大连高新技术产业园区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)辽0293民初608号
原告：李歆仪，女，1989年7月23日出生，住大连市中山区。
委托诉讼代理人：李福霞，辽宁拓嘉律师事务所律师。
委托诉讼代理人：金梦，辽宁拓嘉律师事务所律师。
被告：王富强，男，1978年11月23日出生，住大连市旅顺口区。
委托诉讼代理人：曾琴，女，1980年1月6日出生，住大连市旅顺口区。
被告：阳光财产保险股份有限公司大连市分公司，住所地大连市沙河口区太原街175-1号新星星海中心A塔五层，统一社会信用代码：91210200661127260C。
负责人：王皓，该公司总经理。
委托诉讼代理人：陈晓丽，辽宁安融律师事务所律师。
原告李歆仪与被告王富强、被告阳光财产保险股份有限公司大连市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李歆仪的委托诉讼代理人李福霞和金梦、被告王富强的委托诉讼代理人曾琴、被告保险公司的委托诉讼代理人陈晓丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李歆仪向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在交强险和商业险范围内赔偿原告医疗费9427.38元、精神抚慰金50000元（在交强险限额内优先支付）、住院伙食补助费1600元（100元/天×16天）、误工费5600元（4000元/月/30天×42天）、护理费4200元（100元/天×42天）、营养费20300元[100元/天×（23周×7天+42天）]、交通费2000元，共计93127.38元。2.超出交强险和商业险赔偿范围部分由被告王富强承担；3.诉讼费、鉴定费由被告王富强承担。事实和理由：2017年12月20日7时45分，被告王富强驾驶辽BXXXXX号小型轿车，沿大连高新技术产业园区旅顺南路由西向东行驶至旅顺南路磨石岭“521”号路灯杆路段时，未按操作规范安全驾驶，致使车辆失控后越道路中心双实线驶入反道，与原告驾驶的辽BXXXXX号轿车沿旅顺南路由东向西行驶至事发地时相撞。事故发生时原告已怀孕23周，此次事故造成原告受伤，于次日入院，入院记录记载“下腹部可见大面积瘀斑”，确诊“死胎、妊娠中期”，于2017年12月22日行利凡诺羊膜腔内注射引产术，于12月23日阴道分娩一死婴，共计住院16天。经大连市公安局交通警察支队高新园区大队认定，被告王富强负此事故的全部责任，原告无责任。辽BXXXXX号车的所有人为被告王富强，该车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）。此事故给原告及其家人的身心均造成了重大伤害，全家人热切期盼的新生命还没有绽放，就被此次事故剥夺了生存的权利。原告为维护其合法权益，故诉至法院。
被告王富强辩称，同意赔偿原告的合理损失。
被告保险公司辩称，原告无证据证明其主张的医疗费等损失与本次事故具有关联性。保险公司不同意赔偿原告主张的精神损害抚慰金、误工费、护理费、营养费、交通费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提交的《道路交通事故认定书》、急诊医疗手册、住院病案、出院记录、住院医疗费收据、门诊医疗费收据、用药明细，被告王富强提交的保险单，上述证据与本案具有关联性，具有证明效力，本院予以采信。
根据当事人陈述和本院审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年12月20日7时45分，被告王富强驾驶辽BXXXXX号小型轿车，沿大连高新技术产业园区旅顺南路由西向东行驶至旅顺南路魔石岭“521号”路灯杆路段时，未按操作规范安全驾驶，致使车辆失控后越道路中心双实线驶入反道，与原告驾驶的辽BXXXXX号小型轿车沿旅顺南路由东向西行驶至事发地时相撞。事故造成原告和王富强受伤，车辆受损。2018年1月18日，大连市公安局交通警察支队高新园区大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告王富强驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，是造成此事故的根本原因，负此事故的全部责任，李歆仪无责任。
事故发生前，原告怀孕23周。事故发生当日，原告到大连医科大学附属第二医院检查，发生检查费140.65元。2017年12月20日，原告到大连市妇幼保健院检查，产生门诊医疗费121.45元。2017年12月21日，原告到大连高新技术产业园区凌水地区医院检查，产生医疗费25元。2017年12月21日，原告因中止妊娠（死胎、妊娠中期）入大连市妇幼保健院行利凡诺羊膜腔内注射引产术，原告因此住院16天，产生住院医疗费5017.94元，门诊医疗费136.2元。大连市妇幼保健院入院记录中记载“腹部：下腹部可见大面积瘀斑，面积约30*5cm，无胃肠型及蠕动波……”。出院记录中记载“出院医嘱：1.注意休息，加强营养……”。2018年2月21日，原告到大连市妇幼保健院检查，产生门诊医疗费204.3元。庭审中，原告主张因怀孕自2017年8月30日至2017年11月14日多次到大连市妇幼保健院检查,产生门诊医疗费1715.87元。2018年3月10日，原告到大连医科大学附属第二医院骨外门诊检查，产生门诊费9.6元。
辽BXXXXX号车辆的所有人系被告王富强。该车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险（保额500000元）。交强险的责任限额包括：医疗费用赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。医疗费用赔偿项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费；死亡伤残赔偿项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、残疾赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或调解的精神损害抚慰金。商业三者险的保险合同约定：保险责任为保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡和财产损失的直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人根据保险合同的约定，对于超过交强险限额部分给予赔偿；保险人依据保险机动车一方在事故所负责任比例承担相应赔偿责任；保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定，在保单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。
大连市国家机关相关工作人员的出差伙食补助标准为每人100元/天。大连市人力资源和社会保障局公布的《关于发布2017年大连市人力资源市场部分职业（工种）工资指导价位的通知》（有效时间2017年8月至2018年7月）中护工（12小时）的日工资为150-200元。
本院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先应由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。本案中，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，原告有权依法向其主张相应权利。根据肇事双方在本次事故中的过错大小和本案实际，本院确定被告王富强对原告的合理损失在扣除交强险责任限额后承担全部的赔偿责任，被告保险公司依据商业三者险保险合同的约定在保额内予以赔偿。被告保险公司关于原告的损失与本案无关联性的抗辩意见，结合原告的入院记录“腹部：下腹部可见大面积瘀斑，面积约30*5cm，无胃肠型及蠕动波……”的情况及在事故发生后第二日即发生死胎的实际，原告的引产行为与本次道路事故具有直接的因果关系，被告保险公司的上述抗辩意见无事实和法律依据，本院不予采纳。
关于本案的赔偿标准和原告的合理损失。针对原告的诉讼请求，结合本案证据，原告主张的住院伙食补助费1600元（100元/天×16天），数额合理，本院予以确认。原告主张的医疗费9427.38元，原告主张的医疗费数额有重复计算的情况，原告主张事故发生前的医疗费1715.87元无法律依据，原告2018年3月10日到大连医科大学附属第二医院骨外门诊检查产生门诊费9.6元，原告无证据证明该费用与本次事故具有关联性，综上，原告合理的医疗费数额为5645.54元。原告主张的护理费4200元（100元/天×42天），原告因本次交通事故致孕儿死胎而引产，引产相当于一次生产，原告的情形确实需要适当的休息和照顾，参照生产通常需要的休息和护理的时间，本院确定原告需要护理的时间为30天，参照本市2017年度护工的工资标准，原告主张护理费按100元/天计算合理，故原告合理的护理费为3000元（100元/天×30天）。原告主张的营养费20300元[100元/天×（23周×7+42天）]，结合本案证据和实际，本院确定原告需要加强营养的时间为30天，故原告合理的营养费为3000元（100元/天×30天）；原告主张的自怀孕至事故发生前的营养费无法律依据，不予支持。原告主张的交通费2000元，结合本案实际，本院确定其中的500元属于合理损失。原告主张的精神损害抚慰金50000元，原告因本次事故失去已怀孕23周的孩子，势必给原告的身心造成巨大的伤害和痛苦，考虑原告因本次事故给其所带来的精神痛苦及肇事方的过错责任和当地实际生活水平等因素，原告主张的精神损害抚慰金数额合理，由被告保险公司在交强险限额内优先支付。原告主张的误工费5600元（4000元/月/30天×42天），鉴于原告未举证证明其因案涉事故造成误工损失，原告的该项主张不予支持。上述合理损失包括医疗费5645.54元、住院伙食补助费1600元、营养费3000元、护理费3000元、交通费500元、精神损害抚慰金50000元，共计63745.54元。被告保险公司在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告医疗费10000元；在死亡伤残责任限额内赔偿原告各项损失53500元。剩余合理损失245.54元，由被告保险公司依据商业三者险保险合同的约定按投保机动车一方所负的100%的赔偿比例在保额500000元内予以赔偿。原告诉请超出部分于法无据，本院不予支持。
综上，原告的诉讼请求部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李歆仪各项损失63500元（包括精神损害抚慰金50000元）；
二、被告阳光财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险保额500000元内赔偿原告李歆仪各项损失245.54元；
三、驳回原告李歆仪的其它诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2128元，减半收取1064元，由原告李歆仪负担336元，由被告王富强负担728元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。
审判员 崔洪梅
二〇一八年四月二十日
书记员 宋晓娜
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。