江西省玉山县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)赣1123民初118号
原告：张凤莲，女，1960年1月1日出生，汉族，家务，家住江西省玉山县。
委托诉讼代理人：庄汉猛，江西帝经（玉山）律师事务所律师。
被告：洪道权，男，1968年12月7日出生，汉族，汽车驾驶员，家住江西省玉山县。
委托诉讼代理人：毛坤满，江西淮玉律师事务所律师。
原告张凤莲与被告洪道权机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张凤莲的委托诉讼代理人庄汉猛、被告洪道权及委托诉讼代理人毛坤满到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张凤莲向本院提起诉讼请求：1、要求被告洪道权赔偿原告医疗费102,131.94元、后续治疗费10,000元、住院伙食补助费2,240元（20元/天×112天）、营养费2,240元（20元/天×112天）、护理费14,560元（130元/天×112天）、残疾赔偿金104,386.8元（12,138元/年×20年×43%）、残疾辅助器具费285,360元[假肢费249,660元、第一次装假肢陪护费3,900元（130元/天×30天）、安装假肢住宿费27,000元（150元/天×30天×6次）、交通费1,200元（200元/次×6次）、伙食补助费3,600（20元/天×30天×6次）]、交通费3,000元、精神损害抚慰金15,000元、鉴定费2,800元、踝足矫形器500元、轮椅358元，各项损失共计542,576.74元，减去被告已支付的55,800元，被告还应赔偿486,776.74元；2、本案诉讼费、财产保全费用由被告承担。事实和理由：2016年12月14日20时，被告洪道权驾驶赣Ｆ×××××号自卸低速货车沿苏村—四甲线由东向西行驶至玉山县××××路段，与同向在路边行走的原告发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。后原告被送往上饶市第五人民医院住院治疗112天。2017年1月13日，玉山县公安局交通警察大队作出玉公交认字（2016）第0343号《道路交通事故认定书》，认定洪道权负事故的全部责任。2017年4月25日，原告在江西南昌司法鉴定中心鉴定，其左踝关节以上缺失，为七级伤残；右踝关节活动功能丧失，为八级伤残；后续治疗费10,000元。2017年4月28日，原告在江西中康残疾辅助器具司法鉴定所鉴定，原告的残疾辅助器具费需249,660元。经查，被告洪道权驾驶的车辆所有人为抚州旭日物流有限公司，该车未投保交强险和第三者责任险。故原告诉至法院。
被告洪道权辩称，1、我是肇事车辆的实际车主，该车挂靠在抚州旭日物流有限公司；2、因原告医疗了胆囊结石及急性胆囊炎，故其医疗费102,131.94元应扣除这部分费用（7,000元）；3、住院伙食补助费应按10元/天、营养费应按8元/天的标准计算，因原告医治了胆囊结石，所以天数应扣减15天，即计算97天；4、护理费应按农村标准80元/天计算，天数为90天；5、安装残疾辅助器具（假肢）共6次不合理，应按5次计算；6、交通费过高，应按实际发生的计算；7、精神损害抚慰金过高，应在10,000元之内；8、踝足矫形器、轮椅不合理。综上，原告因事故造成的总损失应为370,000元，减去被告已垫付的55,800元，原告的损失还有314,200元。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
对原告提供江西南昌司法鉴定中心司法鉴定意见书、江西中康残疾辅助器具司法鉴定所司法鉴定意见书，以证明原告损伤构成一处七级和一处八级伤残，后续治疗费需10,000元，误工期自损伤之日起240日，护理期和营养期应以两次实际住院天数为准；残疾辅助器具费需249,660元的事实。被告提出异议并申请重新鉴定，后本院依法委托江西求实司法鉴定中心、江西德林假肢矫形康复器司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：张凤莲损伤构成一处七级、一处九级和一处十级伤残，后续治疗费（含内固定取出术）评定为10,000元，误工期自损伤之日起评定为240日（含内固定取出时间）；残疾辅助器具费用的鉴定意见：1、选配“骨骼式碳纤分趾脚假肢”，价格为15,800元；膝踝足矫形器壹个，价格为3,500元；轮椅一辆，价格为750元。2、初次装配假肢约需15天左右的装配及训练时间以便假肢适配及掌握使用要领，装配训练期间需陪护壹人；初次假肢装配康复康复训练费用为每天200元（按15天计算）。3、假肢使用肆年更换一次，膝踝足矫形器贰年需更换壹次；轮椅使用寿命为肆年，每肆年更换壹辆。4、假肢使用过程中须定期保养、维修，总费用按假肢装配款的20%计算；膝踝足矫形器及轮椅不含维修费。5、世界卫生组织2016年5月19日发布《2016世界卫生统计》报告显示，2016年，中国人均寿命已达76.1岁（装配不足一次的按一次计算）。6、被鉴定人张凤莲，女，1960年1月1日出生，诊断截肢时间2016年12月。配置年龄按照56周岁计算。7、假肢费用合计：张凤莲装配假肢次数（76.1-56）÷4≈5.025（按6次计算）、假肢装配费用（15,800×6）+（15,800×20%×6）＝113,760元、装配膝踝足矫形器次数（76.1-56）÷2＝10.05次（按11次计算）、装配膝踝足矫形器费用（3,500×11）＝38,500元、装配轮椅次数（76.1-56）÷4≈5.025（按6次计算）、装配轮椅费用（750×6）＝4,500元、初期康复训练费用（200×15）＝3,000，合计费用159,760元。对重新鉴定，原告无异议，但被告认为原告装配假肢、轮椅的次数应按5次计算，装配膝踝足矫形器次数应按10次计算。本院认为，对重新鉴定中原告构成一处七级、一处九级和一处十级伤残，后续治疗费（含内固定取出术）需10,000元的结论意见，因原被告均未提出异议，故根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条的规定，予以确认。对江西南昌司法鉴定中心关于营养期、护理期的结论，因被告未申请重新鉴定，亦未提供证据证明该结论存在不当，故予以采纳。但对原告装配假肢、膝踝足矫形器及轮椅次数的结论意见，因事故发生时为2016年12月14日，离原告57周岁不足1个月，且原告初次装配假肢的时间为2017年4月，已年满57周岁，故根据世界卫生组织《2016世界卫生统计》公布的中国人均寿命已达到76.1岁的实际情况，原告张凤莲装配假肢次数按5次[（76.1-57）÷4≈4.78次]、装配膝踝足矫形器次数10次[（76.1-57）÷2＝9.55次]、装配轮椅次数按5次[（76.1-57）÷4≈4.78次]计算更为合理，因此，原告装配假肢的总费用应为：假肢装配费用94,800元（15,800×5）+（15,800×20%×5）、装配膝踝足矫形器费用（3,500×10）＝35,000元、装配轮椅费用3,750元（750×5）、初期康复训练费用（200×15）＝3,000元，合计费用136,550元。
根据原、被告的当庭陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年12月14日20时，被告洪道权驾驶赣Ｆ×××××号自卸低速货车沿玉山县“苏村—四甲线”由东向西行驶至玉山县××××路段，与同向在路边行走的张凤莲发生碰撞，造成原告张凤莲受伤，事故发生后，被告洪道权下车查看，未发现原告（因跌落路外凹地）便驾车驶离现场。后张凤莲家属将其送医，并于2016年12月15日8时向玉山县公安局指挥中心报案。原告受伤后先后在上饶市第五人民医院住院治疗112天，共花去医疗费102,131.94元。其伤情被诊断为：1、创伤性休克，2、左足毁损伤；左足套伤、左足动脉及足底动脉断裂、左足内外踝及多处趾骨骨折，3、右下肢多发伤：右胫腓骨开放性骨折、右跟骨骨折、右足背动脉损伤、右足背伸肌腱断裂、右足背皮瓣广泛性撕脱伤，4、蛛网膜下腔出血，5、局限性脑挫伤，6、左侧肋骨多发性骨折，7、两肺挫伤伴部分不张，8、左耳垂搓裂伤，9、全身多处软组织挫伤。经江西南昌司法鉴定中心2017年4月25日鉴定，原告伤情构成一处七级和一处八级伤残，后续治疗费为10,000元，误工期240日，护理期和营养期应以两次实际住院天数为准，花去鉴定费2,800元。残疾辅助器具费（假肢装配）经江西中康残疾辅助器具司法鉴定所鉴定，总费用为249,660元。对原告的伤残等级、误工期及残疾辅助器具费，被告提出异议并申请重新鉴定，后本院依法委托江西求实司法鉴定中心、江西德林假肢矫形康复器具司法鉴定中心鉴定，鉴定意见：原告伤情构成一处七级、一处九级和一处十级伤残，后续治疗费（含内固定取出术）评定为10,000元，误工期自损伤之日起评定240日。残疾辅助器具费（假肢装配）合计：1、选配“骨骼式碳纤分趾脚假肢”；价格为15,800元，膝踝足矫形器壹个，价格为3,500元，轮椅一辆，价格为750元。2、初次装配假肢约需15天左右的装配及训练时间以便假肢适配及掌握使用要领，装配训练期间需陪护壹人；初次假肢装配康复康复训练费用为每天200元（按15天计算）。3、假肢使用肆年更换一次，膝踝足矫形器贰年需更换壹次；轮椅使用寿命为肆年，每肆年更换壹辆。4、假肢使用过程中须定期保养、维修，总费用按假肢装配款的20%计算；膝踝足矫形器及轮椅不含维修费。5、世界卫生组织2016年5月19日发布《2016世界卫生统计》报告显示，2016年，中国人均寿命已达76.1岁（装配不足一次的按一次计算）。6、被鉴定人张凤莲，女，1960年1月1日出生，诊断截肢时间2016年12月，配置年龄按照56周岁计算。7、假肢费用合计：张凤莲转配假肢次数（76.1-56）÷4≈5.025（按6次计算）、假肢装配费用（15,800×6）+（15,800×20%×6）＝113,760元、装配膝踝足矫形器次数（76.1-56）÷2＝10.05次（按11次计算）、装配膝踝足矫形器费用（3,500×11）＝38,500元、装配轮椅次数（76.1-56）÷4≈5.025（按6次计算）、装配轮椅费用（750×6）＝4500元、初期康复训练费用（200×15）＝3,000元，合计费用159,760元。
2017年1月13日，玉山县公安局交通警察大队对本次事故作出玉公交认字（2016）第0343号《道路交通事故认定书》，认定洪道权负事故的全部责任。赣Ｆ×××××号自卸低速货车的登记车主系抚州旭日物流有限公司，该车未购买保险。事故发生后，被告为原告垫付了55,800元医疗费。
本院认为，江西省玉山县公安局交通警察大队对本案事故作出的事故认定书，原、被告均未提出异议，予以确认。被告洪道权驾驶机动车违反交通安全法规造成交通事故，负事故的全部责任，其应对原告张凤莲在事故中的损失承担全部的民事赔偿责任。原告医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金的诉求于法有据，予以支持；住院伙食补助费和营养费按20元/天计算符合法律规定，亦予以支持。原告及其丈夫为农业家庭户口，因其未向法庭提供护理人员的固定收入和最近三年平均收入证明，故护理费本院参照2016年度江西省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资标准（100.6元／天），并按住院天数计算。残疾辅助器具费（假肢装配）原告虽提供江西中康残疾辅助器具司法鉴定所的鉴定予以证明，但被告提出异议并申请重新鉴定，后本院依法委托江西德林假肢矫形康复器司法鉴定中心重新鉴定，鉴定意见认为，原告装配假肢、膝踝足矫形器、轮椅次数分别为6次、11次和6次，因事故发生时，离原告57周岁不足1个月，且原告初次装配假肢的时间为2017年4月，已年满57周岁，故根据世界卫生组织2016年5月19日发布《2016世界卫生统计》公布的中国人均寿命已达到76.1岁的实际情况，本院认为原告装配假肢、膝踝足矫形器、轮椅次数分别为5次、10次和5次更为合理，经依法审核，原告残疾辅助器具费为136,550元。初次安装假肢陪护费参照2016年度江西省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资标准（100.6元／天）并按15天计算；装配假肢期间的交通费（5次）酌定1,000元。因初次装配假肢约需15天左右的装配及训练时间，之后4次装配所需时间相对缩短，故该期间的住宿费酌定3,100元；伙食补助费酌定620元。原告因本次事故造成伤情一处七级、一处九级和一处十级伤残，给其精神造成严重的损害，考虑本案实际情况，本院酌定精神损害抚慰金为14,000元。鉴定费原告已实际支出，属原告的经济损失，被告理应赔偿。住院期间交通费的损失是客观存在的，本院酌定1,120元。踝足矫形器和轮椅的费用已包含在残疾辅助器具费中，故不予支持。对被告辩称“原告医疗费应扣除治疗胆囊结石及急性胆囊炎的费用”的意见，因被告并未提供证据否定原告治疗用药的合理性和必要性，且原告住院治疗时如何用药由医院决定，故对该辩称意见不予采纳。因此，原告张凤莲在本案中的损失为：医疗费102,131.94元、后续治疗费10,000元、住院伙食补助费2,240元（20元/天×112天）、营养费2,240元（20元/天×112天）、护理费11,200元（100元/天×112天）、残疾赔偿金104,386.8元（12,138元/年×20年×43%）、残疾辅助器具费136,550元[假肢装配费用94,800元（15,800×5）+（15,800×20%×5）、装配膝踝足矫形器费用（3,500×10）＝35,000元、装配轮椅费用3,750元（750×5）、初期康复训练费用（200×15）＝3,000元]、初次安装假肢陪护费1,500元（100元/天×15天）、安装假肢期间的住宿费3,100元、交通费1,000元、伙食补助费620元、精神损害抚慰金14,000元、鉴定费2,800元、交通费（住院期间）1,120元，各项损失共计392,888.74元。
综上所述，原告的诉讼请求过高，不合理部分本院不予支持。原告张凤莲在本案中的损失392,888.74元，因被告洪道权驾驶的赣Ｆ×××××号自卸低速货车未购买保险，故根据相关法律法规的规定，上述损失由被告洪道权赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十九条之规定，判决如下：
一、由被告洪道权于判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告张凤莲各项损失共计392,888.74元（含已垫付的55,800元）；
二、驳回原告张凤莲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6,342元,由原告张凤莲负担2,042元、被告洪道权负担4,300元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上饶市中级人民法院。
审 判 长 徐继永
人民陪审员 吴亚芹
人民陪审员 吴流水
二〇一七年十二月二十七日
书 记 员 占丛卫