四川省富顺县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川0322民初214号
原告：刘利群，女，1946年8月5日出生，汉族，居民，住四川省富顺县。
委托诉讼代理人：刘路生，四川科亿律师事务所律师。
被告：余天露，男，1981年8月15日出生，汉族，驾驶员，住四川省富顺县。
委托诉讼代理人：卢伟，四川蜀西律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司，住所地四川省自贡市。
负责人：宁希，总经理。
委托诉讼代理人：朱锐，男，系被告中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司员工。
原告刘利群诉被告余天露、中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司（简称平安财险自贡中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘利群及其委托诉讼代理人刘路生、被告余天露及其委托诉讼代理人卢伟、被告平安财险自贡中心支公司的委托诉讼代理人朱锐到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘利群向本院提出诉讼请求：要求判令被告余天露向原告支付伤残后的各项赔偿款42881.50元，被告平安财险自贡中心支公司在保险赔付范围内向原告承担赔偿责任。事实和理由：2017年8月26日14时25分左右，被告余天露驾驶川XXXX**小型普通客车从富顺县大转盘方向往富顺县黄金山转盘方向行驶，当车行至富顺县境内北湖南路铜锣湾路口时，该车车头与行人原告刘利群相撞，造成原告刘利群受伤的交通事故。后经交通警察部门认定，被告余天露承担此次交通事故全部责任，原告刘利群不承担责任。原告刘利群伤后先被送至富顺县人民医院住院进行治疗，由于富顺县人民医院在整体搬迁，故当天又转入富顺县中医院进行治疗，原告共住院治疗17天好转出院。被告余天露及被告平安财险自贡中心支公司垫付了原告住院期间的医疗费。本案审理过程中，经原告刘利群申请，人民法院依法委托四川联立司法鉴定中心对原告的伤残程度、护理期限及后续治疗费进行了鉴定。经鉴定，原告的伤残程度构成十级伤残，护理期为90天，无后续治疗费。事故车辆川XXXX**小型普通客车在被告平安财险自贡中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险，此次事故发生在保险期限内。原告伤残后的各项损失为：鉴定费2600元、护理费8100元、营养费340元，住院生活补助费340元、残疾赔偿金25501.50元、精神抚慰金5000元、交通费1000元，合计42881.50元，应由被告余天露负责向原告赔偿。由于事故车辆川XXXX**小型普通客车在被告平安财险自贡中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险，故被告平安财险自贡中心支公司在保险责任赔偿限额范围内承担赔偿责任。
被告余天露辩称：对事故事实及事故认定结论无异议。事故车辆川XXXX**小型普通客车为家庭用车，登记为本人妻子刘某所有。该车在被告平安财险自贡中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险，原告伤残后的相关损失，可以由被告平安财险自贡中心支公司在保险限额内负责赔偿，超出部分本人愿意赔偿。原告伤后，共花费医疗费26332.42元，其中被告平安财险自贡中心支公司垫付了医疗费10000元，其余医疗费16332.42元均为本人垫付。此外本人还垫付了担架费75元，原告住院期间17天的护理费2210元。本人要求对所有垫付费用在本案中一并处理。
被告平安财险自贡中心支公司辩称：对事故的事实及事故认定结论均无异议。事故车辆川XXXX**小型普通客车在本公司投保了交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任险限额为1000000元，并投保了不计免赔险。对原告伤残后的损失费用，可在保险责任赔偿限额范围内赔偿，但诉讼费和医疗费中的自费药不属保险赔付范围，不应赔偿。由于经鉴定原告无后续治疗费，故该部分的鉴定费800元应由原告自行负担。事故发生后，原告已在富顺县人民医院办理了住院手续，当天又强行转入富顺县中医院进行住院治疗，增大了治疗的费用，故对原告在富顺县人民医院的医疗费本公司不予赔付，应由原告自行负担。事故发生后，本公司已垫付原告的医疗费10000元，应从本公司的保险赔付款中扣回。原告主张的损失费中：营养费因无加强营养医嘱，不应赔付；原告住院治疗17天，一级护理1天按90元/天赔付，二级护理16天按80元/天赔付住院医嘱为“留陪伴一人”，故住院期间的护理费应按一人计赔。原告院外需护理73天，护理费认可按40元/天计赔；原告主张的精神抚慰金和交通费均过高，本公司认可精神抚慰金按3000元、交通费按300元计赔。
综合原、被告的当庭陈述及所举证据，本院认定事实如下：
2017年8月26日14时25分左右，被告余天露驾驶川XXXX**小型普通客车从富顺县大转盘方向往富顺县黄金山转盘方向行驶，当车行至富顺县境内北湖南路铜锣湾路口时，该车车头与行人原告刘利群相撞，造成原告刘利群受伤的交通事故。2017年9月1日，自贡市公安局交通警察支队富顺县大队作出《道路交通事故认定书》认定：当事人余天露承担此次交通事故全部责任，当事人刘利群不承担责任。原告刘利群受伤后，当即被送至富顺县人民医院住院治疗，当天下午又自行转入富顺县中医院继续进行住院治疗，共计住院治疗17天后好转出院。被诊断为：腰一椎体压缩骨折。原告刘利群住院治疗期间共花费医疗费26332.42元，其中被告平安财险自贡中心支公司垫付了医疗费10000元，其余医疗费16332.42元均为被告余天露垫付。此外被告余露还垫付了原告刘利群住院期间的护理费2210元和担架费75元。本案审理过程中，经原告刘利群申请，本院依法委托了四川联立司法鉴定中心对原告的伤残程度、护理期限及后续治疗费进行了鉴定。经鉴定，原告的伤残程度构成十级伤残，护理期为90天，无后续治疗费。原告刘利群垫付鉴定费2600元。事故车辆川XXXX**小型普通客车为案外人刘某所有，车辆所有人刘某与被告余天露为夫妻关系，被告余天露对超出保险限额部分自愿承担赔偿责任。
事故车辆川XXXX**小型普通客车向被告平安财险自贡中心支公司投保了交强险和商业第三者责任。交强险中：死亡伤残赔偿限额为110000元，含残疾赔偿金、护理费、交通费、被扶养人生活费、误工费、精神损害抚慰金等；医疗费用赔偿限额为10000元，含医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、营养费等；财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任险的赔偿限额为1000000元，并投保了不计免赔险。在保险合同中均约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，即医疗费中的自费药不在保险责任范围。本次交通事故发生在保险有效期限内。
原告刘利群出生于1946年8月5日，现年71周岁，其户籍地为四川省富顺县，系城镇居民家庭户。
此外，被告余天露与被告平安财险自贡中心支公司经协商一致，均同意自费药按20%进行扣除，即自费药为5266.48元（26332.42元×20%）。
本院认为，由于原、被告对发生本案交通事故的事实及事故认定结论均无异议，且交警部门作出的事故认定程序合法，事实认定和适用法律准确，故本院对其证据效力予以认定，并作为定案依据。因事故车辆川XXXX**小型普通客车在被告平安财险自贡中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险，故对原告的损失可先行由被告平安安财险自贡中心支公司在其保险赔付限额内直接向原告刘利群进行赔偿。但医疗费中的自费药不属保险赔付范围，应由被告余天露进行赔偿。关于原告主张的各项损失费计赔问题：原告刘利群系城镇居民家庭户，故其残疾赔偿金应按城镇标准赔付；由于原告刘利群的伤残等级为十级伤残，且被告余天露对本起交通事故承担全部责任，故其精神损害抚慰金可酌情赔付3000元；原告虽先到富顺县人民医院住院治疗，当天又转入富顺县中医院住院治疗，原告在两个医院的治疗费用均与本次交通事故具有关联性，故应一并纳入原告伤后的损失，即原告的医疗费确定为26332.42元；对于原告主张的护理费，经鉴定护理期为90日，其中住院期间为17天，医嘱为仅“留陪伴一人”，故该期间护理费应按一人护理计算。住院期间一级护理1天酌情按90元/天计赔，其余16天为二级护理酌情按80元/天计赔。院外护理为73天，因无护理等级，可酌情按70元/天赔付；住院生活补助费按20元/天计赔；原告主张的营养费，依法应根据原告伤残情况和参照医疗机构的意见确定，本案原告提交的病历材料中虽无加强营养医嘱，但原告伤残程度已达十级，故对原告营养费可酌情根据其实际住院天数按每天20元赔付；由于原告刘利群经鉴定无后续治疗费用，故该部分的鉴定费800元应由原告刘利群自行承担，原告主张的鉴定费确定为1800元；原告未提交发生交通费的相关凭据，但基于必然发生，交通费可酌情赔付375元（含担架费75元）。综上所述，根据本案证据及相关规定，对原告主张的各项损失费分别确定为：精神损害抚慰金3000元、医疗费26332.42元、护理费6480元（1天×90元/天+16天×80元/天+73天×70元/天）、住院伙食补助费340元（17天×20元/天）、营养费340元（17天×20元/天）、残疾赔偿金25501.50元（28335元/年×9年×10%）、交通费375元、鉴定费1800元，合计64165.92元，扣除自费药5266.48元后的58902.44元，均属被告平安财险自贡中心支公司保险赔付范围，与其垫的医疗费10000品迭后，被告平安财险自贡中心支公司还应负责赔偿48902.44元。自费药5266.48元由被告余天露负责赔偿，与其垫付的医疗费16332.42元、担架费75元、护理费1370元（1天×90元/天+16天×80元/天）品迭后，原告刘利群还应退还被告余天露12510.94元（16332.42元+75元+1370元-5266.48元）。为了避免诉累，可由被告平安财险自贡中心支公司赔偿原告36391.50元(48902.44元-12510.94元)，向被告余天露支付12510.94元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司在本判决生效后10日内向原告刘利群赔偿36391.50元，向被告余天露支付12510.94元；
二、驳回原告刘利群的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取为400元，由被告余天露负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。
审判员 余 华
二〇一八年三月九日
书记员 雷金松
附件—法律条文：
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。