内蒙古自治区突泉县人民法院
p t ; ” > 民 事 判 决 书
**（2018）内2224民初704号**
原告：聂某1，男，2002年2月11日出生，汉族，学生，住内蒙古突泉县。
身份证号码：×××。
法定代理人：聂某2，男，1967年4月4日出生，汉族，个体，住内蒙古突泉县突泉镇。（聂某1父亲）
身份证号码：×××。
委托诉讼代理人：付国军，兴安盟”148”指挥中心法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司突泉支公司，住所地内蒙古突泉县突泉镇育文街。
统一社会信用代码:×××。
负责人：赵永祥，经理。
委托诉讼代理人：侯志群，中国人民财产保险股份有限公司突泉支公司法律顾问。
原告聂某1与被告中国人民财产保险股份有限公司突泉支公司（以下简称人保财险突泉支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2018年3月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告聂某1法定代理人聂某2、委托诉讼代理人付国军，被告人保财险突泉支公司委托诉讼代理人侯志群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告聂某1向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告履行学幼险合同，赔偿原告各项经济损失15,200.00元，其中包括意外伤害医疗险4,000.00元、意外伤害保险15,000.00元，按80%的比例赔偿；2.诉讼费用由被告负担。
事实和理由：2015年11月12日13时许，案外人张军驾驶×××号轻型普通货车沿突泉县突泉镇文明路由北向南行驶至幸福街路口处，与沿幸福街由西向东行驶的原告聂某1驾驶的电动自行车相撞，造成聂某1受伤，两车损坏的道路交通事故，事发后原告被送至突泉县人民医院，因伤势过重不能接诊，当天打车转院到兴安盟人民医院住院21天，因经济条件有限，无奈转回突泉县人民医院再继续治疗47天。在医院诊治期间发现原告症状出现精神异常，医生建议到外地检查确诊，原告听从医生安排到长春和洮南精神病医院就诊及住院治疗21天好转出院。经突泉县人民法院判决张军及保险交强险赔偿部分损失，还有部分损失由自己承担。因原告在学校投保了学幼险，由被告承保，要求被告赔偿。
被告人保财险突泉支公司辩称，不同意原告诉讼请求。医疗费按保险金额减去50元再乘以80%计算。人身意外伤害赔偿按每人保险金额乘以中国保险行业协会和中国法医学会联合发布的人身保险伤残评定标准的伤残等级比例计算。
本院经审理认定事实如下，2015年11月12日13时许，案外人张军驾驶×××号轻型普通货车沿突泉县突泉镇文明路由北向南行驶至幸福街路口处，与沿幸福街由西向东行驶的原告聂某1驾驶的电动自行车相撞，造成聂某1受伤，两车损坏的道路交通事故，突泉县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定张军与聂某1过错相当，应负此事故的同等责任。事发后原告先后在突泉县人民医院、兴安盟人民医院和白城市洮南神经精神病医院住院治疗，共计住院109天，共花医疗费67,603.49元。赤峰市安定医院司法鉴定所于2016年10月26日对原告聂某1进行法医精神病鉴定，评定为十级伤残。2016年3月9日，聂某1将张军、中华联合财产保险股份有限公司兴安盟中心支公司起诉到本院，本院经审理，作出（2016）内2224民初492号民事判决书，聂某1医疗费67,603.49元、护理费12,364.96.元、住院伙食补助费10,900.00元、营养费10,900.00元、交通费4,082.00元、住宿费496.00元、残疾赔偿金61,188.00元、精神损害抚慰金3,000.00元、鉴定费3,498.00、财产损失1,000.00元，合计人民币175,032.45元。中华联合财险兴安盟中心支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费项下、死亡伤残项下及财产损失项下赔偿人民币92,130.96元。余款82,901.49元，由被告张军赔偿50%即人民币41,450.75元。还有41,450.75元由聂某1自行承担。
另查明，事故发生时，原告系突泉县工农小学六年级学生，于2015年3月在被告处投保了学生、幼儿意外伤害保险，交纳保费50.00元，保险期间12个月。保险条款约定：意外医疗费用补偿每次事故免赔额50,00元，给付比例80％,残疾保险责任，在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，按《人身保险伤残评定标准》相对应的伤残等级比例计算。按该评定标准，没有与原告相对应的伤残等级。被告没有提供对保险条款尽到说明义务的证据。
本院认为，原告在通过所在学校在被告处投保学生、幼儿意外伤害保险，保险期限内，原告发生交通事故，被告应在保险限额内予以赔偿。被告抗辩称应按合同条款约定的，条款所附《人身保险伤残评定标准》相对应的伤残等级比例赔偿，根据保险法有关规定，保险人应当向投保人签发保险单或者其他保险凭证，且该保险单或凭证应当载明当事人双方约定的内容。采用保险人提供的格式条款的，保险人应当对格式条款的内容提请投保人仔细阅读，并对格式条款中免除保险人责任的明确说明。本案中，原告称向被告投保时，该公司并未提供保险条款，其也并不知晓其中的《人身保险伤残评定标准》的内容。且被告也没有证据证明原告知道该评定标准，故该评定标准作为保险合同的附件并未生效。被告以该评定标准作为赔付的依据，不能成立。另外，依据保险法对保险合同中免除保险人责任条款的规定，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。针对以上情形，被告亦未能提供相关证据证明向原告履行了明确说明义务，被告的抗辩理由本院不予支持。被告未尽到做够的说明义务，格式条款不发生法律效力，被告应全额按保险金额赔偿，但原告要求按80％比例赔偿，不违反法律规定，本院予以确认。
综上所述，原告的诉讼请求本院予以支持。根据《中华人民共和国合同法》第三十九条第一款、第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司突泉支公司在学生、幼儿意外伤害保险意外医疗费用补偿项下赔偿原告聂某13,200.00元（4,000.00元×80％），在意外身故、残疾项下赔偿原告聂某112,000.00元（15,000.00元×80％），合计15,200.00元。于本判决发生法律效力后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费180.00元，减半收取计90.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司突泉支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于兴安盟中级人民法院。
申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
审判员鲍利民
二〇一八年五月十六日
书记员车兵兵
判决依据的法律条款：
《中华人民共和国保险法》第三十九条第一款采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。
第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。