四川省剑阁县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川0823民初888号
原告：高国华，女，1961年6月17日出生，汉族，小学文化，农民，住四川省剑阁县。
委托诉讼代理人：何发雄，剑阁县剑雄法律服务所法律工作者。
被告：任军，男，1967年7月12日出生，汉族，高中文化，自由职业者，住四川省阆中市。
委托诉讼代理人：戴雷，四川纪明律师事务所律师。
被告：中国大地财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地四川省南充市顺庆区丝绸路163号2层。
负责人：蒲小河，系该支公司总经理。
委托诉讼代理人：郑爱民，四川同方正律师事务所律师。
原告高国华与被告任军、中国大地财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称大地保险南充中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月13日立案后，依法适用简易程序，于2018年5月14日公开开庭进行了审理。各方当事人及委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。在庭审过程中，被告大地保险南充中心支公司以诉讼主体不适格为由要求将被告中国大地财产保险股份有限公司阆中支公司变更为中国大地财产保险股份有限公司南充中心支公司，本院经审查后予以准许。本案现已审理终结。
高国华向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告任军赔偿原告医疗费750.00元、住院伙食补助费1620.00元、误工费27646.00元、护理费19400.69元、残疾赔偿金22406.00元、精神抚慰金3000.00元、营养费1800.00元、交通费1495.00元、鉴定费1800.00元等合计82590.35元；精神抚慰金优先在交强险范围内赔偿；被告保险公司在交强险和商业险限额内对原告的损失承担赔偿责任；2、判令任军赔偿原告财产损失780.00元；3、诉讼费由被告任军承担。诉讼过程中，原告增加诉讼请求：要求被告赔偿原告辅助用具费1705.00元。事实和理由：2017年2月25日，原告高国华在M处被被告任军驾驶的马洪喜所有的小型轿车撞伤，造成原告多处受伤和一件价值780.00元羽绒服受损，原告被送至剑阁县人民医院救治后转绵阳市中心医院住院治疗55天后出院，被鉴定为十级伤残。二被告支付了45000.00元的医疗费。经交警部门认定，任军承担本次交通事故的全部责任。为维护原告权益特提起诉讼，请求依法予以支持。
任军辩称，对事故发生及原告治疗经过无异议。我支付了原告38264.58元医疗费。赔偿标准由法院依法认定。任军驾驶的车辆系其妻子胞兄马洪喜的，当时马洪喜驾车疲倦了，就让任军驾驶，任军是持有驾驶证的，我们的车辆是在被告保险公司处投保的，应由其承担赔偿责任。请求法院把我们垫付的医疗费一并处理，判令保险公司直接返还给任军。我们不要求追加马洪喜为被告，如果马洪喜要承担赔偿责任，则他的责任全部由我承担。
大地保险南充中心支公司辩称，1、诉讼主体应是中国大地财产保险股份有限公司南充中心支公司，要求予以变更。医疗费按15%扣除自费药，保险公司对该部分不予赔偿；保险公司垫支了10000.00元的医疗费，应予扣减；2、马洪喜投保了商业三者险，限额50万，不计免赔；3、鉴定费、诉讼费不在保险公司赔偿范围内；精神抚慰金认可2000.00元；交通费请法院依法认定。
高国华围绕诉讼请求依法提交了原、被告身份证复印件、交通事故责任认定书、交强险保险单复印件、住院病历、医疗费发票及结算清单、辅助器具费发票、陪护护理费发票、四川三益法医学司法鉴定所的司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据。任军提交了机动车驾驶证、行驶证、保险单、白龙卫生院及剑阁县人民医院门诊医疗发票、机动车信息查询结果单等证据。大地保险南充中心支公司提交了支付转账记录复印件。本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。任军对原告的上述证据无异议。大地保险南充中心支公司质证认为，对原、被告身份证复印件、交通事故责任认定书、住院病历、医疗费票据、保险单、辅助器具费发票、四川三益法医学司法鉴定所的司法鉴定意见书及鉴定费发票无异议，但鉴定费不应由保险公司承担；2017年9月21日的复查费因鉴定需要产生，不属于医疗费，应由侵权人承担；出院证明中载明出院休息2个月，误工期应为115天；对陪护护理费发票有异议，病历未反映护理人员情况，无聘用护理人员合同，且标准过高。原告高国华、被告大地保险南充中心支公司对任军所提交的证据无异议。原告高国华、被告任军对大地保险南充中心支公司所提交的证据无异议。对各方无异议的证据，本院予以认定。对双方当事人有争议的证据，本院认定如下，原告提交的绵阳玉洁物业服务有限公司出具的陪护护理费发票，具有客观性、合法性、关联性，本院予以采信。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年2月25日19时30分许，被告任军驾驶的小型轿车行驶至M处时,与横过道路的原告高国华相撞，造成高国华受伤的道路交通事故。原告被送至剑阁县白龙卫生院、剑阁县人民医院救治后，随即被转院至绵阳市中心医院住院治疗。任军支付了原告在白龙卫生院的治疗费2301.78元、剑阁县人民医院的治疗费等782.80元。原告经住院治疗53天后于2017年4月20日出院。原告出院时主要被诊断为：创伤性硬膜下血肿（左侧额颞顶部及小脑幕硬膜下血肿）。其他诊断：脑积水、锁骨骨折、顶骨骨折、肋骨骨折、颈椎横突骨折、胸腔积液、骨质增生、腰椎间盘脱出、背部软组织损伤、颅内动脉瘤（术后）。出院医嘱及建议：1、脑外科随访。2、定期复查，骨科门诊随访，休息俩月。3、如有不适及时就诊。4、出院带药。高国华在该院住院及复查共花费医疗费用凭有效票据认定为45265.95元；支付了绵阳玉洁物业服务有限公司陪护护理劳务费7950.00元；在四川山峰医疗器械有限公司购置轮椅车、坐便器、助行器、拐杖花费了1705.00元。该院费用已由大地保险南充中心支公司支付了10000.00元，任军支付了35000.00元。经交警部门认定，任军承担本次交通事故的全部责任，高国华不承担责任。马洪喜为其所有的小型轿车在被告大地保险南充中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险和不计免赔险，保险期间为自2016年2月27日0时起至2017年2月26日24时止。2017年9月21日原告的伤情经四川三益法医学司法鉴定所鉴定，意见为：被鉴定人高国华头部损伤为十级伤残；右锁骨骨折、肋骨骨折、颈椎横突骨折不构成等级伤残。同时，该鉴定所鉴定高国华误工期180日、护理期90日、营养期90日。原告开支鉴定费用1800.00元。
另查明，被告任军驾驶的“东风标致”小型轿车的所有人为其妻兄马洪喜，出厂日期2014年1月6日，初次登记日期2014年3月19日，2016年2月16日、2018年3月12日该车经检测合格。
本院认为，本次事故发生的经过、形成原因分析及责任的承担，已由交警部门依法作出《道路交通事故认定书》予以认定，各方当事人对此认定书均无异议，应当以此作为判定本案相关事实及民事赔偿责任的划分依据。被告任军的妻兄马洪喜为其所有的“东风标致”小型轿车在被告大地保险南充中心支公司投保了交强险和商业三者险，本次交通事故发生在保险期内。依照《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十条及《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，先由被告大地保险南充中心支公司在交强险责任限额内向原告予以赔偿；交强险赔偿不足部分，根据《道路交通事故认定书》确定的责任比例，应由任军承担的民事赔偿责任，由被告大地保险南充中心支公司在商业三者险限额内赔偿；其余不足部分，由任军承担民事赔偿责任。
关于具体的赔偿项目、标准及金额确认如下：1、医疗费，根据原告提供的有效票据确认为48350.53元；2、住院伙食补助费，参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为30元/天×53天=1590.00元；3、护理费，根据原告提交的证据及医院的医嘱，其住院期间已经由专业护工护理，并支付了7950.00元的护理费，医嘱中未说明原告住院期间还需护理人员，故对原告主张住院期间除此护理费开支外还要求赔偿护理费的诉请，本院不予准许；出院后的护理期间，参照鉴定意见，其90日的护理期系其伤后的护理期限，而未说明是出院后需要护理90日，故护理期限为该鉴定意见注明的90日扣减原告住院天数后的37天；护理人员应计算为1人；原告未提供了其护理人员具体的收入金额，故护理费可参照2016年度居民服务业的平均工资计算，应计算为：36218.00元/年÷365天×37天＋7950.00=11621.41元；4、鉴定费，原告的伤残鉴定费1800.00元系其合理开支而形成的损失，故本院予以准许；5、残疾赔偿金，应计算为11203.00元/年×20年×0.1=22406.00元；6、精神抚慰金，综合考虑原告的伤情，精神抚慰金确定为2000.00元；7、残疾器具费，原告诉请的1705.00元残疾辅助器具费于法有据，故本院予以准许；8、误工费，本次事故客观上造成原告的收入减少，其主张误工费并无不当；具体时间以鉴定意见为准；以2016年四川省农林牧渔行业工资为计算标准；故计算为40087.00元/年÷365天×180天=19768.93元；9、营养费，被告未对鉴定意见的营养期提出异议，以鉴定意见为准；综合原告伤情，应计算为20.00元/天×90天=1800.00元。10、交通费，原告未提交证据证实，本院不予准许。11、财产损失，原告未提交证据证实，本院不予准许。综上所述，原告高国华因本次交通事故产生的总损失为111041.87元。被告大地保险南充中心支公司应在交强险医疗费限额内赔偿原告医疗费10000.00元；在伤残限额内赔偿原告护理费11621.41元、残疾赔偿金22406.00元、精神抚慰金2000.00元、误工费19768.93元、残疾器具费1705.00元等共计57501.34元；交强险限额内合计赔偿67501.34元；经交强险赔付不足的部分包括医疗费48350.53×85%－10000.00=31097.95元、住院伙食补助费1590.00元、营养费1800.00元等合计34487.95元，由被告任军承担，此款由被告大地保险南充中心支公司商业第三者责任险限额内赔偿。另外，保险不予赔偿的自费药费7252.58元、鉴定费1800.00元合计9052.58元，由被告任军自行赔偿原告，此款在保险公司应返还任军的医疗费中等额抵减。保险公司已先行支付给原告医药费10000.00元，应在给原告的赔偿总额中等额抵减；任军已先行支付给原告医药费38084.58元，应在保险公司给原告的赔偿总额中等额抵减。上述项目扣减后保险公司还应赔偿原告62957.29元；保险公司应返还任军29032.00元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条的规定，判决如下：
一、限被告大地财产保险股份有限公司南充中心支公司在本判决生效之日起十五日内赔偿原告高国华医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、营养费、残疾器具费等共计62957.29元；
二、限被告大地财产保险股份有限公司南充中心支公司在本判决生效之日起十五日内赔偿被告任军医疗费合计29032.00元；
三、驳回原告高国华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费417.00元，由任军负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。
审判员 吴元勇
二〇一八年五月二十二日
书记员 何 宇