吉林省磐石市人民法院
民 事 判 决 书
(2017)吉0284民初3633号
原告：张丽杰，女，1986年9月26日出生，汉族，农民，住磐石市烟筒山镇。
原告：孙晓亮，男，1983年1月29日出生，汉族，农民，住磐石市烟筒山镇。
共同委托诉讼代理人：汤世英，磐石市东宁街法律服务所法律工作者。
被告：磐石市医院，住所地：磐石市康复路*号。
法定代表人：杨威，院长。
委托诉讼代理人：张峰，男，1972年8月22日出生，汉族，磐石市医院投诉办主任，住磐石市。
委托诉讼代理人：吕红，吉林雪柳律师事务所律师。
原告张丽杰、孙晓亮与被告磐石市医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张丽杰、孙晓亮及其共同委托诉讼代理人汤世英、被告磐石市医院的委托诉讼代理人张峰、吕红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张丽杰、孙晓亮向本院提出如下诉讼请求：要求磐石市医院赔偿孙晓亮、张丽杰死亡赔偿金397,956.30元（20年×26,530.42元×75%）；精神抚慰金86,998.70元（6年×19,166.38元×75%）；误工费27,181.05元（125.66元×165天×2人×75%）；鉴定费7,500.00元；丧葬费26,661.75元（28,049.00元+7,500.00元）×75%；伙食补助费、交通费2,976.00元（3968×75%）。事实与理由：张丽杰与孙晓亮系夫妻关系。张丽杰于2016年2月29日9时36分到磐石市医院就诊待产。22时25分分娩一足月男婴，脐带绕颈，新生儿出生后生命力极差，持续抢救40分钟后抢救无效临床死亡。张丽杰、孙晓亮认为导致新生儿死亡的原因是院方违反医疗操作规范、常规，人为造成的。依据相关法律规定，要求院方承担赔偿责任。
磐石市医院辩称：张丽杰、孙晓亮所诉没有事实和法律依据。孕妇来我院进行生产时，我院按照规定进行了胎心检测等一系列医疗行为，当发现胎心异常、宫缩乏力等情况时采取了必要的措施，包括缩宫素的适用、会阴助产侧切等措施。胎儿分娩时，脐带绕颈，我院采取了积极的抢救措施。导致新生儿死亡原因系脐带绕颈导致呼吸窘迫，而胎儿脐带绕颈并非院方造成。院方在整个助产过程中没有任何过错，故不应承担任何责任。张丽杰、孙晓亮请求按照75%的比例承担赔偿责任是没有事实和法律依据的，根据原审符合法律的司法鉴定参与程度为55%，故张丽杰、孙晓亮的申请依法不应得到支持。并且张丽杰、孙晓亮诉请的精神抚慰金过高，张丽杰、孙晓亮的诉请的鉴定费由于是张丽杰、孙晓亮单方面委托发生的费用依法不应当由我方承担，关于丧葬费我院已经承担未此项费用，张丽杰、孙晓亮不应重复索取，张丽杰、孙晓亮诉请的死亡赔偿金按照城镇户口请求是没有法律依据的，根据张丽杰、孙晓亮自认原告应属于农村户口。误工费请求不应向我院主张。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。张丽杰、孙晓亮提交了证据如下：1、住院病例，证明张丽杰住院的经过以及胎儿死亡的事实；2、吉林博信司法鉴定书一份，证明新生儿死亡的原因是由于张丽杰试产过程中，产程受阻，会阴侧切助产，造成新生儿头皮下大面积血肿及蛛网膜下腔出血。新生儿出生后无自主呼吸，心率微弱，给予面罩正压吸氧，导致肺大泡形成，双眼睑结膜可见散在出血点，口唇、双手十指及双足十趾甲床发绀明显，左肺下叶被膜下见出血点，心被膜下见散在出血点，系窒息改变。病例诊断：左、右肺泡间隔断裂、肺泡融合，肺泡腔内见鳞状上皮、角化物及少量血细胞，间质血管扩张淤血。致窒息死亡；3、吉林常春司法鉴定所司法鉴定意见书，证明磐石市医院在原告的分娩过程中存在过错，医方过错与婴儿死亡有因果关系，医方存在主要过错，存在主要责任；4、鉴定费票据两张，证明共花费鉴定费7,500.00元；5、交通费票据，证明花费交通费12,700.00元，6、打字复印费票据，证明花费打字复印费400.00元，7、磐石市烟筒山镇城南村村民委员会的证明，磐石市吉昌镇八棵村村民委员会的证明，证明张丽杰、孙晓亮虽然户口在农村，但在烟筒山镇从事个体经营，误工费应按照城镇标准计算；8、营业执照、卫生许可证、租房期间的水电费票据，房屋租赁合同复印件、身份证复印件、房产证书复印件、卫生费票据、供热费票据证明张丽杰、孙晓亮在磐石市烟筒山镇从事发廊工作、张丽杰、孙晓亮在此生活居住，主要经济来源是经营发廊；9、医疗鉴定事故鉴定文书，证明当时事故发生后经过卫生行政部门委托鉴定，结果本病例不属于医疗事故，张丽杰、孙晓亮才提起医疗损害事故赔偿；10、常春司法鉴定所说明，证明主要责任的参与度为75%。
经质证，磐石市医院对张丽杰、孙晓亮提交的证据除证据5、7、8外真实性均无异议，经本院审查，本院对除证据5、7、8外的证据真实性予以确认。对证据5，该份证据与实际发生的交通费用部分不符，本院将结合实际酌定支持原告交通费用。对证据7、8，该部分证据能够相互印证，能够证明张丽杰、孙晓亮经常居住在城镇并且主要收入来源为城镇。本院予以采信。
磐石市医院提交了2016年江城司法鉴定意见第161号司法鉴定意见书一份，证明磐石市医院对张丽杰的医疗行为存在违规操作；婴儿的死亡与医疗行为之间存在因果关系；参与程度为55%。经质证，张丽杰、孙晓亮对该证据真实性无异议，本院对该份证据真实性予以确认。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年2月29日9时36分，张丽杰入住磐石市医院待产，22时25分分娩一足月男婴，因胎儿脐带绕颈，导致急性胎儿窘迫，重度新生儿窒息死亡。经张丽杰个人委托，吉林常春司法鉴定中心作出吉常司鉴所（2016）法临鉴字第800号鉴定，鉴定结论为：1、依据送鉴资料分析磐石市医院在张丽杰分娩过程中存在过错；2、医方过错与张丽杰娩出婴儿死亡存在因果关系；3、医方过错在张丽杰娩出婴儿死亡的后果中承担主要责任。经磐石市医院申请，经磐石市人民法院委托吉林江城司法鉴定所进行司法鉴定，该鉴定中心的鉴定意见为：综上所述：分娩是妊娠的胎儿及附属物从临产发动到母体排除的过程，分娩又是一个自然进展的生理过程，那么在这个过程中，即使产前检查决定分娩的因素无异常，但是在生产过程中，也有很多不确定因素出现，导致孕妇或新生儿，出现医生无法预知的危险因素。所以医方与患方承担同等责任。2、婴儿死亡与磐石市医院的医疗行为之间存在因果关系；3、参与度55%；鉴定意见：1、磐石市医院为张丽杰的医疗行为存在违规操作；2、婴儿的死亡与医疗行为之间存在因果关系；3、参与度为55%。在（2016）吉0284民初2386号案件庭审中，张丽杰申请吉林江城司法鉴定所鉴定人员出庭接受质询。出庭鉴定人员对于做出55%责任比例的医学标准没有提供。本案发回重审后，张丽杰、孙晓亮向本院重新申请婴儿死亡与磐石市医院的医疗行为因果关系参与度鉴定，但不对磐石市医院是否存在医疗过错及磐石市医院医疗行为与婴儿死亡是否存在因果关系重新申请鉴定。2018年1月15日，吉林正达司法鉴定中心认为其中心不能采用此前已过的鉴定意见作为依据，需要重新分析医疗过错及因果关系，张丽杰、孙晓亮不申请此项鉴定，其中心在没有医疗过错及因果关系鉴定事项的情况下，无法出具参与度多少鉴定，退回了张丽杰、孙晓亮申请的因果关系参与度鉴定。
本院认为，医疗损害赔偿责任是指赔偿权利人基于医疗机构的过错医疗行为造成患者人身损害而要求医疗机构承担的民事赔偿责任。本案中，磐石市医院对于张丽杰、孙晓亮之子的死亡存在医疗过错，应当赔偿张丽杰、孙晓亮要求的合理损失。关于磐石市医院的责任比例问题，吉林常春司法鉴定中心作出的鉴定为张丽杰个人委托，其证明力低于磐石市人民法院重新委托的吉林江城司法鉴定所的鉴定。对于吉林江城司法鉴定所鉴定，出庭鉴定人员在原审庭审中并未提交依据证明因果关系为同等责任，参与度可以为55%。故本院对吉林江城司法鉴定所关于婴儿的死亡与医疗行为之间因果参与度为55%的鉴定结论，不予采信。又鉴于张丽杰、孙晓亮坚持不对磐石市医院是否存在医疗过错及磐石市医院医疗行为与婴儿死亡是否存在因果关系重新鉴定，本院对吉林江城司法鉴定所关于医方与患方承担同等责任、婴儿死亡与磐石市医院的医疗行为之间存在因果关系的鉴定意见予以采信。综合鉴定结论，本院确定磐石市医院对于张丽杰婴儿死亡的责任比例为50%。关于误工费、住院伙食补助费、打字复印费问题，医方过错是导致新生儿死亡，新生儿在出生40分钟后就因抢救无效死亡，张丽杰要求其本人的误工费、住院伙食补助费没有依据。张丽杰提交的打字复印费票据本院无法核实支付的合理性，本院不予支持。关于新生儿死亡赔偿金的赔偿标准，张丽杰主张依据城镇标准赔偿，提交经营者姓名为张丽杰的磐石市烟筒山镇古贝发艺染烫沙龙营业执照和磐石市烟筒山镇城南村村民委员会、磐石市吉昌镇八颗树村村民委员会证明以及相关水电费缴费票据，证明张丽杰、孙晓亮夫妻虽是农村户籍，但一直在烟筒山镇中和街经营染烫沙龙并在此居住的事实，本院认为该组证据相互印证，能够证明张丽杰、孙晓亮经常居住在城镇，主要收入来源亦在城镇。新生儿的死亡赔偿标准应当依据父母的收入标准确定。因此本院依照城镇标准支持原告的死亡赔偿金请求。关于丧葬费问题，磐石市医院主张丧葬费用已经由其单位支付，但没有提交证据证明。故张丽杰夫妻要求的丧葬费应予支持。关于交通费问题，张丽杰、孙晓亮提交的交通费票据有些与实际支出不符，但考虑到原告确有实际交通费的支出，酌情支持500.00元。关于精神损害赔偿金问题，根据法律规定，精神抚慰金数额应当根据侵权人的过错程度，手段，造成的后果等因素予以确定。本案中，张丽杰之子死亡，磐石市医院承担同等责任，本院综合考虑酌情支持3万元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条规定，判决如下：
一、磐石市医院于本判决发生法律效力之日一次性赔偿张丽杰、孙晓亮279,828.70元[新生儿死亡赔偿金530,608.40元（26,530.42元×20年）×50%+丧葬费28,049.00元）×50%+交通费500.00元]；
二、磐石市医院于本判决发生法律效力之日一次性赔偿张丽杰、孙晓亮精神损害赔偿金30,000.00元；
三、驳回张丽杰、孙晓亮其他诉讼请求。
鉴定费7,500.00元，由磐石市医院负担3,750.00元，由张丽杰、孙晓亮负担3,750.00元。案件受理费9,370.00元，由磐石市医院负担4,685.00元，由张丽杰、孙晓亮负担4,685.00元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。
审 判 长 廉守臣
代理审判员 韩泽洁
人民陪审员 褚世威
二〇一八年四月十九日
代理书记员 田野成