北京市顺义区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）京0113民初14500号
原告冯自兵，男，1979年4月24日出生，户籍所在地陕西省旬阳县，现住北京市顺义区，公民身份号码×××。
委托代理人张红霞，广东国晖（北京）律师事务所律师。
被告张齐民，男，1970年11月24日出生，户籍所在地河南省柘城县，现住北京市顺义区，公民身份号码×××。
被告阳光财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市通州区九棵树西路92号2号楼一层，统一社会信用代码×××。
负责人李欣，总经理。
委托代理人葛君，1984年3月21日出生，汉族，阳光财产保险股份有限公司北京分公司职员，现住单位宿舍。
被告富德财产保险股份有限公司河南分公司，营业场所河南省郑州市郑东新区商务内环路29号楼众合环宇国家大厦五层01-09室，统一社会信用代码×××。
负责人李文勉，总经理。
委托代理人梁���，男，1983年2月20日出生，汉族,富德财产保险股份有限公司北京分公司职员，现住单位宿舍。
原告冯自兵与被告张齐民、阳光财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称阳光北京分公司）、富德财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称富德河南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员刘筠独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告冯自兵及其托代理人张红霞，被告张齐民，被告阳光北京分公司之委托代理人葛君，被告富德河南分公司之委托代理人梁超到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告冯自兵诉称：2017年3月6日7点40分，在北京市顺义区顺于路与火寺路交叉处，被告张齐民驾驶车牌号为×××的车辆由东向南行驶，适与由西向东骑行电动自行车的原告冯自兵相撞，造成原告受伤。该事故经北京市公��局顺义分局交通支队处理，认定被告张齐民负事故全部责任。事故发生后，原告被送往北京市顺义区医院救治。经医疗机构诊断，事故造成原告肱骨大结节骨折、膝关节多处损伤等。为治疗其所受的伤害，原告于2017年3月6日至2017年3月17日在北京市顺义区医院住院11天。期间行“肩关节镜下肩袖修复术”。为进一步治疗，原告于2017年5月26日至2017年5月27日住院一天，期间行“膝关节镜下内侧半月板部分切除术”，后期定期门诊复查。经查，阳光北京分公司系×××车辆的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）承保公司，保险期限从2016年11月23日至2017年11月22日。富德河南分公司系该车辆商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）的承保公司，保险期限从2017年2月12日至2018年2月11日。另，2017年7月13日，经北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心鉴定，原告伤残等级为符合×级伤残，赔偿指数为×%。此次交通事故致使冯自兵身体受到严重伤害，精神上遭受极大痛苦，同时造成原告财产损失，为维护其合法权益，向法院提起诉讼，请求法院确认原告损失：1.医疗费58567.56元、住院伙食补助费1100元、营养费4500元、护理费13440元、残疾赔偿金114550元、被扶养人生活费105204元、误工费30000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3266.41元、残疾辅助器具费150元、交通费2000元、财产损失1800元，上述金额中需扣除被告已支付的医疗费10000元；2.诉讼费由被告承担。
被告张齐民辩称：认可事故事实和责任认定。鉴定费同意承担50%。我给原告垫付161.51元，自行找保险公司理赔。对于原告其他诉讼请求的意见同富德河南分公司意见一致。
被告阳光北京分公司辩称：认可事故事实，事故车辆在我公司投保交强险。我公司��在交强险医疗费用限额内为原告垫付医疗费10000元。医疗费，对于第一次的住院费用认可，第二次手术的营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费不认可。我公司认为关节镜疾病是原发，跟交通事故无关。住院伙食补助费，第一次认可，第二次住院不认可。住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、精神损害抚慰金、鉴定费、残疾辅助器具费、交通费的意见同富德河南分公司意见一致。财产损失认可。
被告富德河南分公司辩称：对事故事实和责任认定没有异议。被告张齐民驾驶的车辆×××在我公司投保商业险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内。医疗费，对于第一次的住院费用认可，第二次手术的营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费不认可。住院伙食补助费，第一次认可，第二次住院不认可。营养费，营养期认可，营养费以实际发生的为准，同意赔偿有发票的金额。护理费，护理期认可，540元的发票认可，第二次住院180元护理费不认可，家属护理因未举证证明工资减少情况，不认可。残疾赔偿金，不认可左膝受伤是由于交通事故造成的，残疾赔偿金认可按照农业标准计算。被扶养人生活费，原告父母不同意赔偿，同意孩子的赔偿，另四被扶养人计算年限认可，认可按照农业标准主张。误工费不认可。精神损害抚慰金认可3000元。鉴定费不属于保险范围，不同意赔偿。残疾辅助器具费认可。交通费关联性不认可，具体数额由法院酌定。
经审理查明：
2017年3月6日7时40分，在北京市顺义区顺于路与火寺路交叉口，张齐民驾驶车牌号为×××小型轿车由东向南行驶，适遇冯自兵驾驶电动车由西向东行驶，小型轿车前部与电动车相撞，造成两车损坏，冯自��受伤。本次事故经北京市公安局顺义分局交通支队处理，作出第6656169号《简易程序处理交通事故认定书》，认定张齐民为全部责任，冯自兵无责任。
事故发生后，冯自兵被送往北京市顺义区医院住院治疗，被诊断为：左侧肱骨大结节撕脱骨伤，肩袖损伤，肱二头肌腱部分断裂，左膝关节损伤，撕脱骨折，右手软组织损伤。冯自兵于2017年3月17日出院。2017年5月26日至2017年5月27日，冯自兵在该院住院治疗1天，被诊断为：左膝半月板撕裂，交叉韧带损伤，关节软骨损伤，肩关节镜术后。后，冯自兵在该院、积水潭医院、北京大学第三医院复查数次。张齐民为冯自兵垫付医疗费161.51元，票据原件在张齐民手中，由其自行办理理赔事宜。阳光北京分公司为冯自兵垫付医疗费10000元，包含在冯自兵主张的医疗费58567.56元中。
冯自兵单方委托北京市红十字会��诊抢救中心司法鉴定中心对其伤情进行鉴定。2017年7月13日，北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心作出鉴定意见书，认定：冯自兵伤残等级为×级。冯自兵支付鉴定费3266.41元。
冯自兵系农业居民户口，在北京美驰建筑材料有限责任公司工作，主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金及被扶养人生活费，并提交劳动合同、银行卡明细、个人完税证明、社会保险个人权益记录、居住证明。冯大兴（冯自兵之父，1952年11月7日出生）与宋炽莲（冯自兵之母，1957年3月20日出生）共育有包括冯自兵在内的两名子女。冯自兵与郑惠玲系夫妻关系，二人育有长子冯某1（2001年10月2日出生）、次子冯某2（2014年10月17日出生）。
庭审中，冯自兵表示其工作单位每月以工资形式将款项打入其工资卡中，此款项实为借款，今后需归还，同时冯自兵表示单位已就本次受伤为其办理工伤理赔手续。
张齐民所驾驶的车牌号为×××小型轿车登记在其个人名下，在阳光北京分公司投保了交强险，在富德河南分公司投保了商业三者险100万元（含不计免赔），且事故发生在保险期间。
上述事实，有当事人陈述、事故认定书、保单、住院病案、门诊专用收据、诊断证明书、鉴定意见书、户口本、劳动合同、银行卡明细、个人完税证明、社会保险个人权益记录等在案佐证。
本院认为：
交通管理部门对事故责任的认定适当，本院依法确认。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条的规定，医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、交通费、财产损失属于冯自兵因此次交通事故造成的合理损失范围。对于冯自兵主张的各项费用，本院认定如下：1.医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费，属于冯自兵因此次交通事故造成直接损失，有事实和法律依据，本院依法予以支持；2.护理费，本院结合医嘱、冯自兵之伤情及证据酌情予以支持；3.残疾赔偿金、被扶养人生活费，冯自兵虽然是农业居民户口，但根据其所提交的证据，其主要收入来源于城镇务工收入，故残疾赔偿金应按照北京市上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，被扶养人生活费应按照北京市上一年度城镇居民人均消费支出标准计算，被扶养人生活费依法计入残疾赔偿金项下；4.精神损害抚慰金，本院参照鉴定意见和本次事故侵权人的过错以及本次事故给冯自兵造成的精神损害的情形等因素确认，冯自兵主张的金额偏高，本院适当予以调整；5.交通费，系冯自兵就医产生之必要费用，本院根据冯自兵就医的时间、次数酌情予以支持；6.财产损失，本院根据具体情况予以酌定；7.鉴定费，本院根据票据予以核算；8.误工费，根据冯自兵提交的证据，不足以证明其收入因本次交通事故有所减少，故本院不予支持。冯自兵诉讼请求过高部分，本院不予支持。经过庭审质证，本院审核确认原告冯自兵因此次交通事故造成合理损失的项目及具体数额如下：医疗费58567.56元（含阳光北京分公司已支付的医疗费10000元）、住院伙食补助费1100元、营养费4500元、护理费9140元、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）219754元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3266.41元、残疾辅助器具费150元、交通费1000元、财产损失1800元，以上共计304277.97元。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于冯自兵的合理损失，阳光北京分公司应首先在交强险相应限额内先行赔偿；不足部分，由富德河南分公司在商业三者险限额内根据保险合同承担赔偿责任；仍有不足部分，由张齐民承担赔偿责任。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告冯自兵护理费、精神损害抚慰金等各项损失共计十一万一千八百元，于本判决生效之日起七日内给付；
二、被告富德财产保险股份有限公司河南分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告冯自兵医疗费、残疾赔偿金等各项损失共计十七万九千二百一十一元五角六分，于本判决生效之日起七日内给付；
三、驳回原告冯自兵的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定费三千二百六十六元四角一分（原告冯自兵已交纳），由被告张齐民负担，于本判决生效之日起七日内给付原告冯自兵。
案件受理费三千一百五十九元（原告冯自兵已交纳），由原告冯自兵负担二百八十六元，由被告张齐民负担二千八百七十三元，于本判决生效之日起七日内给付原告冯自兵。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。
审判员 刘 筠
二〇一七年十月三十一日
书记员 周家辉