辽宁省辽阳市宏伟区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)辽1004民初344号
原告：洪利，男，1963年12月31日出生，汉族，辽阳北方消防工程有限公司工人，住辽阳市白塔区。
委托诉讼代理人：ＸＸ、冯庆勇，辽宁文正律师事务所律师。
被告：杨德山，男，1989年11月20日出生，汉族，工人，住辽阳市白塔区。
委托诉讼代理人：宋玉冰，辽宁辽正律师事务所律师。
被告：中华联合财产保险股份有限公司辽阳中心支公司，住所地辽阳市文圣区。
负责人：孙忠诚，公司经理。
委托诉讼代理人：王玉娇、易秀石，北京大成（沈阳）律师事务所律师。
原告洪利诉被告杨德山、中华联合财产保险股份有限公司辽阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月1日立案后。依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人ＸＸ、冯庆勇、被告杨德山及委托诉讼代理人宋玉冰、被告保险公司委托诉讼代理人王玉娇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告洪利向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告人民币共计1221424.85元；2、判令本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实及理由：2015年10月3日11时40分，在宏伟区藏宝大街早饭大街路口，被告杨德山驾驶轿车由北向南行驶，与第三人常纯伟驾驶摩托车载乘原告洪利，由西向南东行驶发生碰撞，造成原告受伤严重的交通事故。事故当日原告到辽阳辽化总医院治疗，后转入辽阳市中心医院，诊断为重度颅脑损伤、脑疝、呼吸衰竭等伤，并治疗。经辽阳市公安交警支队宏伟交警大队以辽公交认字【2015】第06239号交通事故认定书认定被告杨德山负全部责任，原告无责任。赔偿清单如下：医疗费152746.79元；住院伙食补助费9950元；误工费56100元；护理费50633.71元；营养费9950元；交通费1440元；残疾赔偿金398412.80元；二次手术费79389.75元；部分护理依赖费用399350元；精神抚慰金56026.90元；鉴定费7425元。
被告杨德山辩称，车辆所有权人是我，事故当时是我本人驾驶。我给原告垫付过6000元，5000元的票据在原告手中，另外1000无票据。我在保险公司投保交强险及商业险100万元。一、不同意辽公交认字【2015】第06239号交通事故认定书认定，该认定书认定与摩托车发生事故摩托车无责，该认定错误，根据道路交通安全法第三十八条规定、第四十四条规定、第五十一条，杨德山不应负全部责任，应负对等责任或主次责任；二、关于赔偿明细，误工费不同意给付，无原告提供的相关证明材料，不能证明原告误工的真实情况及数额；营养费，原告其在重症室监视时是用导食管进食，应按医嘱实际天数给付；交通费同意按每天2元给付；护理费应在医嘱中由医院收取费用，无论长期医嘱和临时医嘱均无明示需家庭护理，家属护理费用不应支付，关于护工，护工的费用也由医嘱决定，护工开具的收据并非是法律有效证据，而只是收款凭证，所以护理费不同意支付；关于二次手术估算费用不同意给付，虽有鉴定，但鉴定单位已超出鉴定范围内，未发生的费用不应予以判令，待实际发生后按合理费用给予支付；护理费的部分依赖费，对依赖鉴定有异议，若法庭认为依赖确实存在，按照合理部分同意给付，一次性纸尿裤的费用不同意先行支付，根据原告增加诉讼请求中陈述，需要给予二次治疗，如果二次治疗成功，就不需要纸尿裤，所以不应先行一次性给付；精神抚慰金不同意支付，根据被告对此次事故的认定书提出质疑，如果质疑成立，责任重新划分，该精神抚慰金应由车主共同承担；三、关于原告变更诉讼请求第二项，申请对外伤癫痫、脑室扩张增加费用，不同意给付，因为根据对原告的损害程度等级确定，已作出五级、九级的认定。关于已作出伤残等级就视为治疗终结，并根据治疗终结后的伤情给予一次性的伤残赔偿，对后期所要求的所有费用均不承担所有给付责任，如果原告坚持要求后期治疗费用另行主张，被告不同意给付其本次鉴定的五级、九级的伤残赔偿金，待原告所有伤情治愈后，所有伤残评定后，给予赔偿。
被告中华联合财产保险股份有限公司辽阳市中心支公司辩称,同意杨德山的意见。鉴于被告杨德山对事故认定书责任比例划分有异议，我公司同意在确认各方责任比例的情况下，在保险范围内承担赔偿责任。一、事故车辆在我公司投保的交强险、三者险100万元。针对原告的各项诉讼请求，我公司同意在原告提供合法、有效证据的情况下在保险范围内进行赔偿。二、原告主张的医疗费应提供的正规医疗费、住院费收费凭证、医疗费用药明细，结合病例及诊断等相关证据综合予以确定，医保报销范围内的药品我司同意赔偿，医保范围以外的药品我公司不同意赔偿。三、误工费，原告应当提供误工证明，证明其因误工减少的收入，原告主张的工资标准超过3500元，应当提供完税凭证。此外原告还应提供劳动合同、事故前三个月工资卡银行流水、社保缴费记录等证据证明真实的劳动关系及工资标准。误工时间按照原告提供的每七天一个的医院诊断书进行确认，374天误工时间过长。四、营养费应当提供医院医嘱及购买营养品正规发票。五、交通费结合原告提供的正规交通费发票及结合医院诊断进行随诊的次数综合确定。六、住院期间的护理费结合医院的医嘱，护理级别、护理天数及护理人员的收入情况综合予以确认。
当事人围绕各自的诉辩主张分别提交了证据，原告提供了道路交通事故认定书、身份证、户口本（复印件）、机动车保单、驾驶证，门诊费票据及住院病历、检查报告、出院诊断书，司法鉴定意见书、鉴定费发票、劳动合同2份、工薪明细表、误工确认书以及当事人陈述笔录在案为凭，以上的证据材料已经开庭质证和本院审查，予以采信。
经审理查明，2015年10月3日11时40分，在宏伟区藏宝大街早饭大街路口，被告杨德山驾驶轿车由北向南行驶，与第三人常纯伟驾驶摩托车载乘原告洪利，由西向南东行驶发生碰撞，造成常纯伟、原告洪利受伤的交通事故。该交通事故经辽阳市公安交警支队宏伟交警大队以辽公交认字【2015】第06239号交通事故认定书认定被告杨德山全部责任，原告洪利、常纯伟无责任。后被告杨德山提出复核申请，2016年1月19日，辽阳市公安宏伟交警支队作出辽市公交复字[2015]第071号复核结论，认为宏伟公安交警大队在办理此案过程中，事实清楚，适用法律准确、事故责任认定适当。根据《道路交通事故处理程序规定》第五十四条第二款之规定，决定维持宏伟公安交警大队辽公交认字【2015】第06239号交通事故认定书的认定。事故当日原告到辽阳市中心医院住院治疗，诊断为重度颅脑损伤、脑疝、呼吸衰竭等。共住院199天，其中一级护理36天（护理人护工和女儿洪晶晶），二级护理163天（护工护理17天，女儿洪晶晶护理146天）。2016年4月19日出院，出院医嘱：1、继续治疗；2、休息一个月；3、加强饮食营养及护理；4、加强功能锻炼；5、有变化门诊随诊；6、后交叉韧带断裂待头部恢复后建议手术治疗；7、定期复查；8、脑室扩张若加重需手术治疗。2016年5月17日至2016年10月17日，辽阳市中心医院出具连续医嘱，内容为休息两周。原告花费医疗费共计151359.89元，其中，被告杨德山垫付6000元，被告保险公司垫付1万元。2016年10月24日，营口市中医院司法鉴定所出具[2016]临残鉴字第117号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人洪利颅脑外伤导致无计划随地小便，比照尿失禁条款，构成伤残等级五级；2、被鉴定人洪利脑外伤所至精神障碍，构成伤残等级九级。2016年10月24日，营口市中医院司法鉴定所出具[2016]临咨鉴字第068号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人洪利左膝关节后交叉韧带断裂重建术预估手术费用约人民币6万元；2、被鉴定人洪利左膝关节后交叉韧带断裂重建术治疗期间的护理期限为90日、营养期限为60日；3、被鉴定人洪利护理依赖程度为部分护理依赖；4、被鉴定人洪利一次性尿裤费用为人民币117元/月。
原告洪利户别为居民户口，住址为辽阳市太子河区新华路硝堡社区冶建委。事故发生前原告在辽阳北方消防工程有限公司工作，该公司出具工资表及误工信息确认书：“本单位员工洪利月工资4500元，因车祸自2015年10月3日起误工374天，扣发其工资工计56100元。
该车实际车主为被告杨德山本人。肇事车辆辽KK27**在被告保险公司投保交强险及商业三者责任险，事故发生在保险期限内。交强险死亡伤残责任赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2，000元。商业三者责任险赔偿限额100万元（不计免赔）。
本院认为，公民的生命健康权、财产权受到法律保护。被告杨德山驾驶车辆造成原告洪利人身损害，依法应当承担损害赔偿责任。辽阳市公安交警支队宏伟交警大队认定被告杨德山全部责任，原告洪利、常纯伟无责任的交通事故认定，本院予以确认。被告保险公司作为肇事车辆的交强险保险人，应在交强险责任赔偿限额内向原告进行赔付。超出交强险赔偿限额部分，被告保险公司应在商业第三者责任保险限额内进行赔付。关于原告提出的医疗费，经对原告提供的医疗费票据进行逐一核对，扣除原告在辽阳市传染病院发生的费用，应为151359.89元，其中被告保险公司为其垫付1万元，被告杨德山为其垫付6000元。扣除被告杨德山垫付的6000元，被告保险公司应赔偿原告医疗费135359.89元。关于原告提出的护理费，一级护理36天（护理人为护工和女儿洪晶晶），根据原告提供的雇佣护工的费用为每天330元（17490元/53天），即330元×36天=11880元。另一护理人女儿洪晶晶在全通（天津）实业有限公司青岛分公司（从事进出口货物运输的无船承运业务）工作，根据劳动合同显示日收入为127元（月收入3800元/30天），计127元×36天=4572元。原告二级护理163天，护工护理17天，计330元×17天=5610元。原告女儿护理146天，即127元×146天=18542元。原告的住院期间护理费应为40604元。原告提出的误工费，原告月收入4500元，每天为150元，计算至评残前一日，即：150元×374天=56100元。原告提出的住院伙食补助费9950元，按50元每天计算，符合法律规定，本院予以支持。原告提出的营养费9950元，根据医嘱需要加强营养，原告按50元每天计算，符合法律规定，本院予以支持。原告提出的交通费，综合考虑原告住院天数，及鉴定情况，本院酌情支持1200元。原告提出的残疾赔偿金，原告52周岁，其提供的户口本显示住址为辽阳市太子河区新华路硝堡社区冶建委。事故发生前原告在辽阳北方消防工程有限公司工作，参照辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿标准城镇常住居民人均可支配收入31126元计算，被评定为五级伤残一处、九级伤残一处，计：31126元×20年×（60%+3%）=392187.6元。原告提出的今后护理费，因鉴定结论显示依赖程度为部分护理依赖，参照辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿标准居民服务业每年37127元，考虑原告年龄为52周岁，按15年计算，计：37127元×15年×50%=278452.5元。关于原告提出的一次性尿裤费用，该费用应属残疾辅助器具费，根据鉴定结论显示被鉴定人洪利需要使用一次性尿裤，该费用为人民币117元/月。按15年计算，117元×12个月×15年=21060元。关于原告提出的后续治疗费用，根据鉴定结论被鉴定人洪利左膝关节后交叉韧带断裂重建术预估手术费用约人民币6万元；后续治疗护理期限为90日，护理费参照辽宁省2016年度道路交通事故损害赔偿标准居民服务业每天101元计算，即101元×90天=9090元；营养期限为60日，营养费为50元×60天=3000元。后续治疗费用及相关费用合计72090元。关于原告提出的精神损害抚慰金，根据原告伤残等级程度，酌情支持14000元。关于被告杨德山和保险公司提出不同意交通事故认定的责任比例一节，二被告未向本院提供证据证明其诉讼主张，本院不予支持。原告各项费用共计1030953.99元。因本案有另一伤者，应对交强险赔偿部分进行预留50%。被告保险公司在交强险死亡伤残责任赔偿限额赔偿原告5.5万元，医疗费用赔偿限额赔偿原告5000元，共计6万元，被告保险公司应在商业险限额内赔偿原告970953.99元。另外，因被告杨德山为原告垫付6000元，故被告保险公司应给付被告杨德山垫付款6000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司辽阳中心支公司本判决发生法律效力后三日内赔偿原告医疗费135359.89元、住院期间护理费为40604元、误工费56100元、住院伙食补助费9950元、营养费9950元、交通费1200元、残疾赔偿金392187.6元、今后护理费278452.5元、残疾辅助器具费21060元、后续治疗费72090元、精神损害抚慰金14000元，共计1030953.99元；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司辽阳中心支公司本判决发生法律效力后三日给付被告杨德山6000元；
三、驳回原告洪利其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；
案件受理费15568元（原告预交），由被告中华联合财产保险股份有限公司辽阳中心支公司负担13216元，原告洪利负担2352元。鉴定费7428元（原告预交），由中华联合财产保险股份有限公司辽阳中心支公司负担。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省辽阳市中级人民法院。
审 判 长 王宁宁
人民陪审员 熊 丹
人民陪审员 王 英
二〇一七年二月十三日
书 记 员 朱斯萍