河南省郑州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫01民终5647号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司河南分公司。
负责人陶韬，该公司总经理。
委托代理人毛培锋，河南千益律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）姚改枝，女，1963年3月19日生，汉族。
委托代理人田永红，河南大象律师事务所律师。
委托代理人曹向阳，河南大象律师事务所实习律师。
被上诉人（原审被告）蒋艳艳，女，1978年6月4日生，汉族。
被上诉人（原审被告）罗小明，男，1977年10月4日生，汉族。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称平安财险公司）因与被上诉人姚改枝、蒋艳艳、罗小明机动车交通事故责任纠纷一案，不服荥阳市人民法院（2015）荥民初字第1564号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人平安财险公司的委托代理人毛培锋，被上诉人姚改枝的委托代理人田永红到庭参加诉讼。被上诉人蒋艳艳、罗小明经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：蒋艳艳、罗小明系夫妻。蒋艳艳取得的机动车驾驶证准驾车型为C1。罗小明系豫A×××××小型轿车的登记车主。平安财险公司承保了豫A×××××小型轿车的交强险和不计免赔的商业三者险，保险期间均自2014年8月5日零时起至2015年8月4日二十四时止，商业三者险的保险金额为200000元。2015年1月16日13时，蒋艳艳驾驶豫A×××××小型轿车，沿荥泽大道自北向南行驶至康泰路交叉口向东转弯时，与姚改枝驾驶电动车沿康泰路自东向西行驶至该路口向南转弯时相撞。2015年1月20日，荥阳市公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定蒋艳艳负事故全部责任。姚改枝因此次事故支出车辆施救费200元，停车费110元。姚改枝受伤后，被送往郑州瑞龙医院住院治疗，诊断为：1、右股骨颈骨折（头下嵌插型）；2、左腕外伤；3、1断裂；4、1.2.3牙龈挫裂伤。2015年2月15日，姚改枝出院，出院医嘱：1、继续卧床休息3-6个月，免负重行右髋关节功能锻炼；2、口服改善循环及补给药物；3、术后8周、12周及半年后复查；4、如有不适，随时就诊。姚改枝支出医疗费用22299.27元，蒋艳艳已付2550元。2015年3月22日，郑州瑞龙医院普通外科给姚改枝出具陪护证明书，证明姚改枝出院后6个月内仍需1人陪护。2015年7月22日，姚改枝诉至该院，要求赔偿其医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、车损、施救费等60000元，并由蒋艳艳、罗小明、平安财险公司负担本案诉讼费用。诉讼中，经姚改枝申请，该院依法委托河南司法警院司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定、对其误工费和后续治疗费进行评定。2015年12月7日，该司法鉴定中心作出豫司警院司法鉴定中心（2015）医鉴字第907号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人姚改枝右下肢损伤已构成十级伤残；2、被鉴定人姚改枝误工期限评定为伤后300日；3、被鉴定人姚改枝右股骨颈骨折内固定存在，待其骨折愈合后还需择期手术取出内固定物，费用见司法建议书。同日，该司法鉴定中心作出豫司警院司法鉴定中心（2015）司建字第87号司法建议书，认为被鉴定人姚改枝二次手术费约需人民币壹万元（10000元）整。为此，姚改枝支出鉴定费2200元。后，姚改枝变更诉讼请求，要求蒋艳艳、罗小明、平安财险公司赔偿其医疗费（含后续治疗费）32452.07元（22299.27元＋（60元＋32.8元＋60元）＋10000元］、误工费20878.36元［300天×（25402元÷365天）］、护理费16381.15元［210天×（28472元÷365天）］、交通费600元、住院伙食补助费1500元（30天×50元／天）、营养费900元（30天×30元／天）、残疾赔偿金18832.2元（20年×9416.1元／年×10%）、被扶养人生活费1609.54元［（5年×6438.12元／年÷4×10%）×2］、鉴定费2200元、精神抚慰金7000元、车损900元、施救费200元、停车费110元，共计102758.55元。另查明，姚会林（1925年9月29日生）、赵福荣（1931年12月6日生）系姚改枝的父母，无生活来源，二人还有其他扶养人3人。法庭辩论终结时上一统计年度，河南省农林牧渔业职工平均工资为25402元，居民服务业和其他服务业职工平均工资为28472元，农村居民人均纯收入为9416.10元，农村居民人均年生活消费支出为6438.12元。
原审法院认为：公民的人身权和合法财产受法律保护。侵害民事权益，造成他人人身、财产损害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等为治疗和康复支出的合理费用以及财产损失。造成残疾的，还应当残疾赔偿金。造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
蒋艳艳驾驶豫A×××××小型轿车与姚改枝骑电动车相撞，蒋艳艳负事故全部责任，系有权机关依法作出的处理，且当事人无异议，具有证据效力，该院予以认定。平安财险公司承保了豫A×××××小型轿车的交强险和不计免赔的第三者责任保险，蒋艳艳驾驶该车在保险期内发生交通事故造成损害，受害人同时起诉侵权人和保险公司，依法应先由平安财险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由平安财险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由蒋艳艳承担赔偿责任。姚改枝要求罗小明一并承担赔偿责任，无相应事实和法律依据，该院不予支持。
姚改枝已花医疗费用22299.27元，有医疗机构出具的医药费收款凭证为据，且与医疗机构的诊断证明、病历等证据相印证，该院予以认定。姚改枝主张的其他门诊支出费用，除本人陈述外，所交收据均未加盖收款单位印章，且对方不认可，故该院不予认定。姚改枝主张的二次手术费，鉴定结论确定系必然发生的费用，且对该费用的数额10000元已作出相应建议，故可与已经发生的医疗费一并要求赔偿。蒋艳艳、罗小明、平安财险公司有关应待实际发生后另行处理的主张，该院不予采纳。平安财险公司主张保险赔偿范围内应扣除10%的非医保用药，因其主张实际上排除了当事人对非医保范围用药的使用和索赔，而交通事故的受害人以及投保人对于用药并没有选择决定权，故该主张属于减轻保险人的责任，保险公司依法应予以提示和明确说明，而在本案中，平安财险公司并无证据证明其已对此情形予以法律规定形式的提示和明确说明。据此，平安财险公司有关保险赔偿范围内应扣除10%非医保用药的主张，该院不予采纳。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。对于误工时间，姚改枝主张300天，与司法鉴定评估的意见相一致，且未超出法律有关因伤致残持续误工的可计算至定残日前一天的规定，故该院予以确认。对于收入状况，姚改枝未举证有固定收入或最近三年的平均收入，其主张参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资即农林牧渔业职工平均工资标准计算，于法有据，该院予以确认。据此，姚改枝主张的误工费20878.36元，符合法律规定，该院予以认定。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。关于护理人员的收入状况，姚改枝未举证证明有固定收入或最近三年的平均收入，其主张参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，于法有据，该院予以确认。关于护理人数，姚改枝主张1人护理，与其伤情及法律有关护理人员原则上为一人的规定相符，该院予以确认。关于护理期限，姚改枝主张210天，并提交郑州瑞龙医院普通外科出具的陪护证明书予以证明，因该陪护证明书系医疗机构内部科室出具，对外不具有相应效力，故该院不予认定；结合姚改枝伤情，参照GAT1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相关规定，该院确定其护理期限为150天。据此，姚改枝的护理费为11700.82元［1人×150天×（28472元÷365天）／人］，姚改枝主张的超出部分，该院不予认定。交通费应当以正式票据为凭。姚改枝主张交通费600元，未提供相应正式票据予以证明，且平安财险公司、蒋艳艳、罗小明不予认可，故该院不予认定。姚改枝要求按50元／天的标准计赔住院期间的伙食补助费1500元，未超出当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，该院予以认定。姚改枝要求按30元／天的标准计赔住院期间的营养费900元，结合其伤情，该院确定按20元／天的标准计赔，据此，姚改枝的营养费应为600元，其主张的超出部分，该院不予认定。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计入残疾赔偿金，不再单独计算。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。本案中，姚会林、赵福荣系姚改枝的被扶养人。姚改枝及姚会林、赵福荣均系农村居民，结合姚改枝的伤残等级、年龄和姚会林、赵福荣的年龄及其他扶养人的人数等因素，该院确定姚改枝的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为20441.73元［（20年×9416.1元／年×10%）＋（5年×6438.12元／年÷4×10%）×2］姚改枝主张的鉴定费2200元，有鉴定意见书和鉴定费票据为凭，证据确实充分，该院予以认定。精神损害赔偿根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定，结合本案，姚改枝主张7000元，应相应调整为5000元，对超出部分，该院不予认定。姚改枝主张车损900元，未提供车损评估鉴定，没有车辆维修的具体明细清单，且对方不予认可，故该院不予认定。姚改枝主张的施救费200元、停车费110元，均有相应票据为凭，且与本案事故处理相印证，该院予以认定。综上，姚改枝的合理损失包括：医疗费（含后续治疗费）32299.27元、误工费20878.36元、护理费11700.82元、住院伙食补助费1500元、营养费600元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）20441.73元、鉴定费2200元、精神抚慰金5000元、施救费200元、停车费110元，共计94930.18元。平安财险公司应在交强险责任限额内赔偿姚改枝医疗费10000元、误工费20878.36元、护理费11700.82元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）20441.73元、精神抚慰金5000元、施救费200元；在商业三者险范围内赔偿姚改枝医疗费22299.27元（32299.27元－10000元）、住院伙食补助费1500元、营养费600元，以上共计92620.18元。蒋艳艳应赔偿姚改枝停车费110元，蒋艳艳支付超出的2440元，待姚改枝取得保险公司的赔偿后，应返还给蒋艳艳。姚改枝的其他诉讼请求，不符合法律规定，该院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条的规定，该院判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效之日起五日内，赔付姚改枝医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神抚慰金、施救费等共计92620.18元。二、驳回蒋艳艳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2355元，姚改枝负担239元，蒋艳艳负担2116元；鉴定费2200元，由蒋艳艳负担。
上诉人平安财险公司不服原审判决，向本院上诉称：一审法院判决的部分赔偿项目和数额显然过高。1、姚改枝误工时长300天过高，因鉴定机构也为建议参考，根据伤者病历、出院证医嘱继续卧床3-6个月，术后8周、12周、半年复查，也就是误工时长为180天为时宜。2、关于抚养费，根据规定10级伤残应该另有劳动能力丧失的鉴定，不能证明劳动能力丧失，也就不符合给付抚养费。诉讼请求：1、依法撤销荥阳市人民法院（2015）荥民初字第1564号民事判决，依法直接改判；2、由姚改枝、蒋艳艳、罗小明承担二审诉讼费。
被上诉人姚改枝答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，姚改枝上诉理由无事实与法律依据，依法应予以驳回。1.原审判决确定的误工期限300天符合法律规定，姚改枝主张误工期限应以180天计算，缺乏法律依据。河南司法警院司法鉴定中心出具的（2015）医鉴字第907号司法鉴定意见书，符合司法鉴定程序，根据中华人民共和国公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA／T1193-2014）10.2.8条的规定，从而作出误工期限为伤后300日的鉴定结论，鉴定结论正确。因此原审法院以此判决误工期限为300天符合法律规定。2、原审判决确定的被扶养人生活费符合法律规定。一审法院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定确定被扶养人生活费，于理有据。姚改枝认为十级伤残应该另有劳动能力丧失的鉴定，缺少法律依据，不应支持。恳请贵院依法驳回上诉，维持原判。
本院经审理查明的事实与原审查明事实相一致。
本院认为：对于姚改枝的误工时间，司法鉴定评估的意见为300天，且未超出法律有关因伤致残持续误工的可计算至定残日前一天的规定，一审认定姚改枝的误工损失正确。原审法院依据被扶养人生活费的相关规定，认定数额适当。平安财险公司的上诉理由不成立，其上诉请求本院不予支持。原判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，实体处理适当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2355元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司河南分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 石红振
审判员 马常有
审判员 闫天文
二〇一六年六月二十日
书记员 刘海娇