重庆市綦江区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)渝0110民初9070号
原告：彭朝秀，女，1944年2月4日出生，汉族，住重庆市綦江区。
委托诉讼代理人：赵丽，重庆上东律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张传蓉，重庆上东律师事务所律师。
被告：李娟，女，1986年12月15日出生，汉族，住重庆市綦江区。
被告：徐非，男，1989年10月14日出生，汉族，住重庆市綦江区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司綦江支公司，住所地重庆市綦江区沙溪路22号附22号-25号，组织机构代码73984593-3。
负责人：涂强，该支公司经理。
委托诉讼代理人：万廷秀，重庆永登律师事务所律师。
原告彭朝秀与被告李娟、徐非、中国平安财产保险股份有限公司綦江支公司（以下简称平安财险綦江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈仁伟适用简易程序，于2016年12月16日公开开庭进行了审理。原告彭朝秀的委托代理人赵丽，被告李娟、徐非，被告平安财险綦江支公司的委托代理人万廷秀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告彭朝秀向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费19591.36元（含购买轮椅费368元）、住院伙食补助费5300元（50元/天×住院106天）、营养费3000元、后续治疗费17000元、残疾赔偿金74090.08元（27239元/年×8年×34%）、护理费10600元（100元/天×106天）、精神抚慰金15000元、交通费3000元、鉴定费1350元，合计145735.3元；2、判令被告平安财险綦江支公司在保险限额内优先赔偿原告，精神抚慰金在交强险限额内优先赔偿，交强险赔偿后不足部分由李娟、徐非赔偿原告；3、本案诉讼费用由被告承担。起诉事实和理由：2016年5月17日，被告徐非驾驶渝D1XX**号轿车行驶至綦江区电力大道永辉超市后门路口路段时，与步行的原告相撞，造成原告受伤的交通事故，被告徐非负主要责任。原告先后被送到綦江区人民医院、三医大大坪医院治疗106天。2016年10月25日，重庆市法医学会司法鉴定所对原告伤情作出鉴定：原告之伤构成一个八级伤残、两个九级伤残、后续治疗费17000元。被告徐非是渝D1XX**号车驾驶员，被告李娟系该车车主，被告平安财险綦江支公司系该车事故发生时的承保单位，均对原告有赔偿义务，但至今未对原告作出应有的赔偿，原告为维护其合法权益，诉至法院。诉讼中，原告变更医疗费请求为282376.59元。
被告徐非辩称，对本案事故及责任认定无异议，希望法院公平判决。
被告李娟辩称，由法院依法判决。被告李娟、徐非共同垫付原告医疗费17765元，应扣除。
被告平安财险綦江支公司辩称，对本案事故无异议，渝D1XX**号车在平安财险綦江支公司投保了交强险和50万元三者责任险，不计免赔，非医保用药按照20%扣除。事故发生后，平安财险綦江支公司已垫付原告医疗费140000元。对于原告的损失在质证后确认。
经审理查明，2016年5月17日9时38分，被告徐非驾驶渝D1XX**号车沿綦江电力大道公铁立交往五一二方向行驶，行驶至綦江区电力大道永辉超市后门路口路段时，与横过道路的行人即原告彭朝秀相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。经綦江区公安局交巡警支队责任认定，被告徐非驾驶机动车至事故发生路段未注意观察前方行人动态，未确保安全行车，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款的规定，对本次事故发生所起作用较大，承担此次事故主要责任；原告彭朝秀未走过街设施通过路口，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条的规定，对本次事故发生所起作用较小，承担此次事故次要责任。原告彭朝秀受伤后被送到綦江区人民医院治疗（入院检查无恶心、呕吐），住院93天，于2016年8月18日出院，出院时情况；目前诉双下肢乏力，恶心、呕吐，伴上腹部疼痛，肛门未停止排气，无下肢麻木、疼痛等不适，精神、饮食欠佳，睡眠尚可。出院诊断为：1、创伤失血性休克；2、严重多发伤（头皮裂伤；创伤性蛛网膜下腔出血；双侧多发肋骨骨折；肺挫伤；右侧气胸；胸1、腰5椎体右侧横突骨折；骶1椎体骨折；右侧肩胛骨粉碎性骨折；右侧肱骨粉碎性骨折；骨盆骨折；骶骨右侧块、右侧耻骨联合、耻骨下肢骨折；右内踝骨折；左侧胫骨远端骨折；右侧桡神经挫伤）；3、肺炎；4、会阴、肛周湿疹；5、尿路感染。出院医嘱为：1、出院后注意休息，避免劳累、跌倒、坠床、压疮等并发症发生，加强营养；2、到上一级医院进一步明确恶心、呕吐等消化道症状的原因；3、继续正规康复训练；4、出院带药；5、不适门诊随访。2016年9月1日，原告因反复恶心、呕吐到三医大大坪医院治疗，住院治疗13天后于2016年9月14日出院，诊断为：1、慢性胃炎；2、硬膜下积液；3、左肾血管脂肪平滑肌瘤；4、慢性支气管炎；5、电解质紊乱；6、尿路感染。出院医嘱为：1、出院带药；2、加强康复治疗；3、复查注意血色素、蛋白、电解质等指标变化，不适随访。原告彭朝秀已产生医疗费共计为285789.71元（綦江人民医院住院费用262779.23元，门诊费用3807.12元；大坪医院住院费用18154.06元，门诊费用1049.3元），此费由道路交通事故救助基金管理中心垫付121800元，被告徐非、李娟共同支付17777.12元，被告平安财险綦江支公司支付10000元，其余由原告支付。2016年7月20日，原告购买轮椅支付368元。2016年10月25日，重庆市法医学会司法鉴定所对原告伤残等级、后续治疗费作出鉴定意见为：1、彭朝秀胸部损伤致12根肋骨骨折（綦江区人民医院2016年5月17日胸部178859号DR片示）属8伤级；2、彭朝秀左上肢功能丧失25%以上属9级伤残；2、彭朝秀骨盆多处骨折严重畸形愈合属9级伤残；4、彭朝秀后期康复治疗费用约需人民币6000元；5、彭朝秀取右侧肱骨钢板约需人民币11000元。原告彭朝秀为此支付鉴定费用1350元。渝D1XX**号车系被告李娟所有，本案事故时被告徐非帮忙给被告李娟开车，该车在被告平安财险綦江支公司投保了交强险和商业三者责任险，其中商业三者责任险限额500000元，不计免赔率，约定超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。本案事故发生后，被告平安财险綦江支公司已支付原告130000元。诉讼中，被告李娟、徐非不同意扣除非医保用药费用；被告平安财险綦江支公司认为原告在大坪医院治疗产生的损失与本案无关联。原告彭朝秀系城镇居民户籍。原告提供收据一张（日期为2016年9月1日，收款事由为周某某住宿，金额为55元；没有收款单位及印章）、住宿凭证一张（日期为2016年9月8日，金额为98元；没有收款单位及印章）、机打发票一张（日期为2016年9月9日，行业分类为住宿和餐饮业，收款单位为渝中区大久宾馆，金额为120元；加盖了渝中区大久宾馆的发票专用章）、养生堂药店购药收据一张（时间为2016年7月3日，金额为296元，无交款人名称）、病历资料复印费指引单（记载病人姓名为彭朝秀，时间为2016年10月17日，金额为62元），以此证实损失情况。
前述事实，有道路交通事故认定书、病历资料、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费用发票、轮椅费发票、常住人口登记卡、保单抄件、三者险条款及双方当事人陈述等证据证实，并经庭审质证和本院审查，予以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。为他人无偿提供劳务的帮工人，在从事帮工活动中致人损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。帮工人存在故意或重大过失，赔偿权利人请求帮工人和被帮工人承担连带责任的，人民法院应当支持。被侵权人对损失的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，被告徐非在帮忙驾驶机动车过程中违反交通安全规定，未注意观察行人动态、未确保安全行车造成本案事故，并致原告彭朝秀在事故中受伤，对此存在重大过错，被帮工人即被告李娟应当依法承担赔偿责任，被告徐非承担连带赔偿责任。原告彭朝秀横过道路时也违反交通安全规定，未走过街设施通过道路，对本案事故的发生也有过错，应当依法减轻被告李娟、徐非的赔偿责任。本院依据事故双方的过错情况，酌情确定由被告李娟、徐非承担90%的赔偿责任，原告承担10%的责任。由于渝D1XX**号车在被告平安财险綦江支公司投保了交强险，本案损失应先由被告平安财险綦江支公司在交强险限额内赔偿原告，不足部分由按前述责任比例承担。对交强险限额赔偿后不足部分中由被告李娟、徐非的赔偿的部分，由被告平安财险綦江支公司在商业三者责任险限额内赔偿原告。被告平安财险綦江支公司与被告李娟在商业三者险合同中约定“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿”，由于没有证据证明本案医疗费超过《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和基本医疗保险同类医疗费用标准及具体金额，本院对被告平安财险綦江支公司要求按20%扣除非医保用药费用的意见不予支持，但根据原告伤情，认定其医疗费用中存在超过《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和基本医疗保险同类医疗费用标准的费用符合实际，本院对此酌情确定本案已产生医疗费在交强险限额后按13%比例扣除非医保用药。对于原告的损失，本院依法确认。1、对于医疗费，事故发生后，原告在綦江区人民医院入院检查无恶心、呕吐，但在之后治疗过程中产生恶心、呕吐情况，且大坪医院诊断原告硬膜下积液，所以，在没有相反证据的情形下，应当认定原告在大坪医院的治疗与本案事故损伤有因果关联，应当认定原告在大坪医院产生的医疗费用为本案损失，本院确认原告已产生的医疗费共计为285789.71元，扣除道路交通事故救助基金管理中心垫付的121800元后，余额为163989.71元。2、后续治疗费参照鉴定意见为17000元。3、住院生活补助费5300元（住院106天×50元/天）。4、对于营养费，医嘱原告加强营养，本院酌情主张1500元。5、对于护理费，根据原告伤情，原告住院106天对此请求10600元（100元/天×106天）符合实际，本院予以支持。6、对于交通费，原告及陪护人员为原告治疗损失交通费是客观的，结合原告住院期限，本院对此酌情主张1000元。7、残疾赔偿金74090.08元（27239元/年×34%×8年）。8、对于住宿费，原告及陪护人员因原告到重庆治疗产生住宿费是客观的，本院对原告提供的机打发票证明的120予以支持，但原告对此提供的收据、住宿凭证的真实性无法确定，本院对该部分不予支持。9、对于精神抚慰金，原告在本次事故中受伤较重，经鉴定为一处8级伤残、两处9级伤残，其精神遭受重大痛苦是客观的，原告对此请求15000元符合实际，本院予以支持。10、鉴定费1350元。11、轮椅费（残疾辅助器具费）368元。12、对于原告提供的购药收据和病历资料复印费指引单记载的损失，购药收据与本案的关联性无法确定，病历资料复印费指引单没有发票印证，其真实性无法确定，对该部分损失本院不予支持。前述损失共计290317.79元，由被告平安财险綦江支公司在交强险限额内赔偿原告111178.08元（医疗费限额10000元，死亡、残疾赔偿限额101178.08元）；交强险赔偿后不足部分179139.71元，由被告李娟、徐非承担161225.74元（179139.71元×90%），扣除非医保用药费用18016.8元[（已产生医疗费163989.71-交强险限额10000元）×90%×13%]和鉴定费用1215元（1350元×90%）后为141993.94元，此款由平安财险綦江支公司在商业三者责任险限额内赔偿原告；前述扣除的非医保用药和鉴定费共计19231.8元由被告李娟、徐非承担，扣除已付17777.12元后，余额为1454.68元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《重庆市道路交通安全条例》第六十七条，《最高人民法院关于人身害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司綦江支公司在交强险、商业三者责任险限额内赔偿原告彭朝秀损失共计253172.02元，扣除已付140000元，余额为113172.02元，在本判决生效后20日内付清；
二、被告李娟、徐非连带赔偿原告彭朝秀损失1454.68元；
三、驳回原告彭朝秀的其余诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取564元，由原告彭朝秀负担64元（已交），被告李娟、徐非共同负担500元。被告李娟、徐非共同负担部分诉讼费在本判决后5日内向本院交纳。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 陈仁伟
二〇一六年十二月二十七日
书记员 邹胜家