广东省珠海市香洲区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）珠香法民一初字第2101号
原告：李雪梅。
委托代理人：闫婷，广东友邦方达律师事务所律师。
被告：李汉光。
被告：中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司，住所地：珠海市吉大路中段第1栋。
负责人：陈业雄。
委托代理人：杜梦蕊，系该单位员工。
上述原告李雪梅诉被告李汉光、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序审判，公开开庭进行了审理。原告李雪梅的委托代理人闫婷、被告李汉光和被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司委托代理人杜梦蕊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李雪梅诉称，原告李雪梅诉被告机动车交通事故责任纠纷一案，案号为(2013)珠香法民一初字第2101号。因起诉时原告李雪梅正在住院治疗，诉讼请求项目和数额未能明确。现原告李雪梅病情稳定，2013年7月29曰广东正光法医临床司法鉴定所对原告李雪梅伤情进行了伤残等级评定：原告李雪梅因交通事故致面部皮肤损伤后形成明显色素斑，累计面积超过15平方厘米，其伤残等级评定为十级；腰1、2椎体压缩性骨折，腰部活动度丧失达10％以上，其伤残等级定为十级。被告李汉光违法驾驶车辆，造成原告李雪梅身体严重受伤的后果，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，应承担此事故的全部损害赔偿责任。被告李汉光驾驶的粤CJ82**号轻型普通货车已向被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司应按交通事故强制保险赔偿限额及商业第三者责任保险赔偿限额向原告李雪梅承担赔偿责任。为此，特根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，向法院申请明确诉讼请求。原告诉请如下：一、判令被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司按机动车交通事故责任强制保险赔偿限额120000元向原告李雪梅承担直接赔偿责任(精神抚慰金在交强险赔偿限额内优先赔付)。二、判令被告李汉光赔偿原告李雪梅因交通事故造成的人身损害赔偿共计人民币194384.57元。包括：1、医疗费：17806.01元；2、住院伙食补助费：2900元；3、营养费：3000元；4、护理费：18720元；5、误工费：24400元；6、残疾赔偿金(含被扶养人生活费)：199758.56元；7、伤残鉴定费：1500元；8、交通费：1500元；9、后续治疗费(面部皮肤损伤4800元、压缩性骨折30000元)：34800元；10、精神抚慰金：10000元。以上十项共计314384.57元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司按交通事故强制保险赔偿限额120000元，超过部分由被告李汉光承担，即194384.57元。三、判令被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司对上述损害赔偿按商业第三者责任保险赔偿限额500000元与被告李汉光承担连带赔偿责任。四、判令上述被告承担本案的全部诉讼费用。
原告李雪梅对其诉称提供以下证据：1、道路交通事故事故认定书；2、李汉光身份证、粤CJ83**号机动车行驶证；3、工商登记信息、机代码证；4、疾病证明书（中大五院、第五人民医院）；5、病历（中大五院、第五人民医院、珠海市人民医院）；6、珠海市第五人民医院病历记录及出院小结；7、收费收据及清单、挂号单；8、120出车押金单；9、收据（部分护理费）；10、证明、冯梅英身份证；11、证明、梁观妹身份证；12、司法鉴定检验报告书；13、鉴定费发票；14、证明（珠海康民物业管理有限公司）；15、珠海康民物业管理有限公司劳务合同；16、珠海康民物业管理有限公司企业法人营业执照；17、证明（珠海市平沙镇立新社区居民委员会）；18、接受证、证明（奉节县平安乡咏梧村民委员会）；19、常住人口登记卡（李启平、何先觉）；20、证明（奉节县平安乡咏梧村民委员会）；21、独生子女父母光荣证；22、民事调解书、常驻人口登记卡（李苗青）、奉节县平安乡咏梧村证明（当庭提交）；23、交通费票据；24、证明；25、常住人口登记卡；26、企业法人营业执照；27、广东移动通讯网上查询记录；28、门诊收费收据。
被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司辩称，1、医疗费：应当按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。原告主张医疗费17806.01元，经核对其住院费用清单只有16241,56元，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司经审核不符合交强及商业性三者险规定赔偿的非医保费用691.53元。如在本案中需确定原告的医疗费用，则应剔除691.53元自费药。根据《交强险条例》规定及《交强险条款》的约定，保险公司只按照国家医保标准赔偿医疗费，故需剔除非医保部分；请法院审查车主已垫付的医药费。2、后续治疗费：未实际产生，且根据重新鉴定书意见，无法证明腰椎压缩性骨折与交通事故之间的关联性，因此不予赔付。3、住院伙食补助费：根据原告共住院58天，按照事故发生地的标准为每天50元，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司同意住院伙食补助费计算为50元/天×58天=2900元。4、营养费：根据《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称解释）第二十四条的规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。原告住院期间已有伙食补助费，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司认为酌情800元合理。根据交强险医疗费用赔偿限额1万元，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司只在1万元限额内承担上述费用，且应该按比例确认本案的赔偿比例，超出交强险部分应当按照商业三者险保险合同约定按责来认定有关赔偿标准。5、误工费：《解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天……”首先，同意医嘱休息时间为122天；其次，原告提供劳动合同，但未提供单位误工证明、社保记录、工资存折等证据证明其实际工作和收入减少的情况，根据证人证言，如原告从事护工行业，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司认为误工费可以按珠海市护理标准计算为9760元＝80元/天×122天相对合理。6、护理费：根据医疗机构证明住院期间有陪护1人的明确护理意见，按照事故发生地标准80元/天确定，即住院58天×80元/天＝4640元。7、交通费：根据《解释》第二十二条的规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医时间、地点、人数、次数相符合”。法律规定的交通费的赔偿对象仅限于受害人本人及必要的护理人员。结合本案，考虑到实际需要，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司认为酌情在500元左右较为合理。8、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害赔偿金：根据原告提交病历资料，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司认为原告鉴定为两个十级伤残结果与交通事故之间没有关联性。首先，出院小结记录中显示原告出院的诊断为“1、头部外伤；......9、腰椎退行性变；10、腰L1、2椎体融合畸形。”并没诊断为腰椎压缩性骨折；其次，在出院小结的住院经过第六行显示“腰L1、2椎体融合畸形（发育变异？骨折愈合后？）”也就是说医院无法确认证实“腰L1、2椎体融合畸形”是交通事故导致的，腰椎的部分问题可能是先天形成的，与外在因素无关联性。最后，也没有证据证明原告面部明显色斑达15cm2是先天潜在因素造成还是事故导致的。综上，根据近因原则，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司认为伤残结果与交通事故没有因果关系，请法院委托有资质机构重新鉴定。在鉴定结果未确定之前，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司不予赔付伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害赔偿金。9、伤残鉴定费：原告主张伤残鉴定费1500元，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司对其真实性无异议。但鉴定费不属于保险赔偿项目及范围，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司不予赔偿。请法院按照比例分摊交强险责任赔偿限额，超出交强险部分按照商业性三者险保险合同约定按责来认定有关赔偿标准。10、诉讼费：根据《机动车交通事故责任强制保险条款》《机动车第三者责任保险条款》规定：保险人不负责赔偿因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。据此，原告请求被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司承担诉讼费没有法律依据，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司不予赔偿。鉴于此,请求法院查明事实,正确适用法律,依法给予公正的判决，以维护被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司的合法权益，也维护司法公正的形象。
被告李汉光的答辩意见与被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司的答辩意见一致。
上述两被告对其辩称均未提交证据。
经审理查明，2013年3月28日19时20分，被告李汉光驾驶粤CJ83**号牌轻型普通货车沿平沙九顷六队路段行驶至3公里段时，碰撞由王光国停止在路上且搭载着原告李雪梅的普通二轮摩托车，造成两车损坏、原告李雪梅受伤（该事故未造成王光国人身伤害）的交通事故。该事故经珠海市公安局交通警察支队金湾大队现场勘查于2013年7月29日作出粤公交认字[2013]第1000248号《道路交通事故认定书》，认定被告李汉光驾车上路行驶未确保安全，承担该事故的全部责任，王光国及原告李雪梅不承担该事故责任。
事故发生当日，原告李雪梅被送至珠海市第五人民医院住院治疗，经诊断为：1.头面部外伤；2.左肩胛骨骨折；3.左耻骨长支骨折；4.头面部头皮血肿；5.左膝多处挫裂伤；6.全身多处软组织挫伤；7.双侧胸腔少量积液；8.肝内胆管小结石；9.腰椎退行性；10.腰L1、2椎体融合畸形。原告李雪梅于2013年5月25日出院，住院58天。出院医嘱：如有不适，随时就诊，住院期间有陪护一名，一个月后复诊，建议全休一个月，留陪人照顾一个月，加强营养。2013年6月6日珠海市人民医院出具疾病证明书，建议因面部皮肤车祸中挫伤后出有色斑来诊，予脉冲激光及二氧化碳激光治疗，大约需6至8次，一个半月至2个月治疗一次。2013年6月13日中山大学附属第五医院出具病情证明书，诊断腰椎骨折，建议休息一个月。2013年6月14日中山大学附属第五医院出具病情证明书，内容为：因腰椎压缩性骨折，需要后续手术费用约25000到30000元。2013年7月19日中山大学附属第五医院出具病情证明书，诊断为腰椎压缩性骨折，建议休一个月，需一人护理。原告治疗期间共产生医疗费17799.01元，原告李雪梅支付了9799.01元，被告李汉光垫付了8000元。被告李汉光另为原告李雪梅垫付护理费3000元。
2013年7月19日，原告李雪梅委托了广东正光法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行评定。2013年7月29日，广东正光法医临床司法鉴定所出具鉴定报告书，鉴定意见为：伤者李雪梅因交通事故致：1、面部皮肤损伤后形成明显色素斑，累计面积超过15㎝2，其伤残等级评定为十级；2、腰1、2椎体压缩性骨折，腰部活动度丧失达10%以上，其伤残等级评定为十级。原告李雪梅支付了鉴定费1500元。被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司对原告李雪梅上述两处十级伤残的评定结论有异议，于2013年11月1日向本院申请重新鉴定。本院就此事发函广东正光法医临床司法鉴定所，2013年11月30日广东正光法医临床司法鉴定所复函本院，复函意见认为原告李雪梅面部损伤遗留细小疤痕及色素沉着构成十级伤残，L1、L2椎体融合不为本次交通事故所致，不构成十级伤残。在本案庭审中原告李雪梅与被告李汉光、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司对广东正光法医临床司法鉴定所2013年11月30日的复函意见均表示认可。被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司并当庭撤回重新鉴定申请。
原告李雪梅为农业户口。原告主张应按珠海市城镇居民标准计算其残疾赔偿金，为此原告提交以下证据：1、珠海市平沙镇立新社区居民委员会出具的证明，内容为兹有重庆市万州区居民李雪梅在2012年1月至2013年4月期间居住于我辖区金竹巷2号8房；2、原告李雪梅与珠海康民物业管理有限公司签订的劳务合同、珠海康民物业管理有限公司营业执照复印件；3、原告李雪梅广东移动通讯网上查询记录；4、证人冯梅英证人证言及其身份证复印件、证人梁观妹证人证言及其身份证复印件。
原告李雪梅的父亲李启平（1947年10月10日出生，身份证号码：512226194710102015）与原告李雪梅的母亲何先香（1948年7月27日出生，身份证号码：512226194807272029）二人共育一女即原告李雪梅。原告李雪梅与丈夫陈安峰于2001年收养女儿李苗青（2001年12月15日出生，身份证号码：500236200112152028），2010年重庆市万州区人民法院出具（2010）万民初字第5675号民事调解书，确认原告李雪梅与陈安峰协议离婚，女儿李苗青由原告李雪梅抚养。
粤CJ83**号车的所有人为被告李汉光。粤CJ83**号车在被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）、第三者责任保险50万元（下称“商业三者险”）及不计免赔险。事故发生在上述保险的保险期限内。
以上事实，有以上证据及当事人的陈述在案佐证。
本院认为，一、关于赔偿责任问题，珠海市公安局交通警察支队金湾大队对本次事故作出的责任认定，符合法定程序，本院予以采信并作为本案民事赔偿责任的依据，即被告李汉光承担此事故的全部责任，王光国、原告李雪梅不承担该事故责任。
粤CJ83**号车投保了交强险，事故发生在保险期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司首先应在交强险责任限额范围内向原告承担赔偿责任。对原告超出粤CJ83**号车交强险责任限额部分的损失，由被告李汉光承担全部赔偿责任。因粤CJ83**号车还投保了商业三者险50万元及不计免赔险，事故发生在保险期内，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司在商业三者险范围内对原告超出交强险责任赔偿限额部分的损失承担赔偿责任。
二、关于具体赔偿项目及数额问题。（一）医疗费。原告李雪梅治疗期间共产生医疗费17799.01元，上述医疗费系原告因交通事故产生的治疗费用，本院予以认可。（二）住院伙食补助费。原告住院58天，对其主张的住院伙食补助费2900元（50元/天×58天），本院予以支持。（三）护理费。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中原告李雪梅住院58天，住院期间陪护1人，出院医嘱全休一个月，留陪人照顾一个月。中山大学附属第五医院于2013年7月19日出具的病情证明书，诊断为腰椎压缩性骨折，建议休一个月，需一人护理。因本案原告李雪梅与被告李汉光、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司均认可原告李雪梅腰1、2椎体压缩性骨折不因本次交通事故所致，不构成十级伤残，因此对中山大学附属第五医院2013年7月19日出具的病情证明书所载明的护理意见本院不予采纳。本院确定原告需一人护理，护理期限88天，护理费按照珠海市现阶段护理行业从事同等级别护理的劳动报酬标准120元/天计算，共计10560元。（四）误工费。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告李雪梅住院58天，出院医嘱全休一个月。2013年6月13日中山大学附属第五医院出具病情证明书，诊断腰椎骨折，建议休息一个月。2013年7月19日中山大学附属第五医院出具病情证明书，诊断为腰椎压缩性骨折，建议休一个月，需一人护理。因本案原告李雪梅与被告李汉光、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司均认可原告李雪梅腰1、2椎体压缩性骨折不因本次交通事故所致，不构成十级伤残，因此对中山大学附属第五医院上述两次因诊断为腰椎骨折的休息建议本院不予采纳。在本案审理过程中，被告李汉光、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司认可原告李雪梅的误工时间为122天，故本院确定原告李雪梅的误工时间为122天。参照广东省2013年其他服务业在岗职工年平均工资标准38989元/年，本院计算原告李雪梅的误工费为13031.94元（38989元/年÷365天×122天）。（五）精神损害抚慰金。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。根据原告伤残等级评定为十级的情况、侵权人过错程度以及受诉法院所在地平均生活水平等综合因素，对原告主张的精神损害抚慰金10000元，本院酌情支持5000元。（六）交通费。结合原告李雪梅住院就医及陪护的情况，本院酌情支持交通费1200元。（七）营养费。原告李雪梅出院医嘱建议加强营养，结合原告的伤残情况，本院酌情支持营养费1500元。（八）残疾赔偿金。原告李雪梅提交的证据证明其经常居住地和主要收入地均在珠海市，对原告李雪梅要求按照珠海市城镇居民标准计算残疾赔偿金的请求，本院予以准许，故原告李雪梅的残疾赔偿金计算为65956.42元（32978.21元／年×20年×10%）。（九）鉴定费。原告主张的伤残鉴定费1500元，是原告因本次交通事故导致伤残进行伤残等级评定所发生的合理费用，本院予以确认。（十）被扶养人生活费。原告李雪梅的父亲李启平、母亲何先香截止至原告李雪梅定残之日均为65周岁，故原告李雪梅的父亲李启平和母亲何先香二人的被扶养人生活费为72250.44元（24083.48元/年×15年×10%×2人）。原告李雪梅的女儿李苗青截止至原告李雪梅定残之日为11周岁，其被扶养人生活费计算为8429.22元（24083.48元/年×7年×10%÷2人）。本项合计共80679.66元。（十一）后续治疗费。原告李雪梅提供珠海市人民医院于2013年6月6日出具的疾病证明书，建议因面部皮肤车祸中挫伤后出有色斑来诊，予脉冲激光及二氧化碳激光治疗，大约需6至8次，一个半月至2个月治疗一次，但无明确医嘱载明该项治疗所需费用的具体金额，故对原告关于该项后续治疗费的主张本院不予认可，原告可以待实际发生后另行起诉。原告提供中山大学附属第五医院于2013年6月14日出具的病情证明书，内容为因腰椎压缩性骨折，需要后续手术费用约25000到30000元。因本案原告李雪梅与被告李汉光、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司均认可原告李雪梅腰1、2椎体压缩性骨折不因本次交通事故所致，不构成十级伤残，故对原告关于腰椎压缩性骨折的后续治疗费的主张，本院不予支持。
以上第三项护理费10560元、第四项误工费13031.94元、第五项精神损害抚慰金5000元、第六项交通费1200元、第八项残疾赔偿金65956.42元、第十项被扶养人生活费80679.66元，合计176428.02元，由中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司在粤CJ83**号车交强险的死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿（精神损害抚慰金优先在交强险范围内赔偿），剩余的66428.02元，由被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司在粤CJ83**号车商业三者险50万元限额内赔偿。以上第一项医疗费17799.01元、第二项住院伙食补助费2900元、第七项营养费1500元，合计22199.01元，由被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司先在粤CJ83**号车交强险的医疗费用赔偿限额10000元内赔偿，剩余的12199.01元以及第九项鉴定费1500元合计13699.01元，由被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司在粤CJ83**号车在商业三者险50万元限额内赔偿。因被告李汉光已向原告垫付11000元（8000元+3000元），为方便各方结算，则被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司在商业三者险50万元限额内还需向原告支付69127.03元（66428.02元+13699.01元-11000元），被告李汉光垫付原告李雪梅的11000元由被告李汉光与被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司自行理赔。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险医疗费用限额内向原告李雪梅赔偿医疗费、住院伙食补助费和营养费合计10000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额向原告李雪梅赔偿护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费、残疾赔偿金和被扶养人生活费合计110000元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内向原告李雪梅赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金和被扶养人生活费合计69127.03元；
四、驳回原告李雪梅的其他诉讼请求。
如果未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3007元（原告李雪梅已预交），由被告李汉光负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。
代理审判员 曹阳春
二〇一三年十二月二十日
书 记 员 徐毅成