广东省东莞市第一人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东一法排民三初字第99号
原告钱某。
法定代理人钱志文。
法定代理人李福能。
委托代理人戴立春，广东大洲律师事务所律师。
委托代理人肖响华，广东大洲律师事务所律师。
被告任成科。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地：广东省东莞市南城区鸿福路91号鸿基大厦一楼。营业执照注册号：441900000676294。
负责人余兴鹏，该公司总经理。
委托代理人刘金辉，湖南澧滨律师事务所律师。
原告钱某诉被告任成科、中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称“太平洋财险东莞公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月17日立案受理后，依法由代理审判员刘秋霞适用简易程序独任审判，分别于2014年6月10日和2014年10月13日公开开庭进行了审理。两次庭审均有原告钱某的法定代理人钱志文和委托代理人肖响华，被告任成科和被告太平洋财险东莞公司的委托代理人刘金辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告钱某诉称，2013年6月10日21时00分许，被告任成科驾驶粤S×××××号小型轿车由东莞市横沥镇去惠州市，沿石洲路中间车道自南往北行驶至田寮村委会路口时，该车车头与原告钱某驾驶的自行车发生碰撞，造成原告钱某倒地受伤和两车不同程度损坏的交通事故。该案经交警部门调查处理，认定被告任成科和原告钱某负事故的同等责任。本次交通事故致使原告遭受了巨大的经济损失和精神损害，因原告的父亲钱志文在本案交通事故发生时已在城镇居住一年以上且有固定收入，原告钱某随父母在东莞上学生活满一年以上，故本案在计算赔偿数额时应按城镇居民标准对待。因案涉车辆同时投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任险，请法院依法确定各被告的赔偿责任，并要求承保交强险的保险公司优先在交强险赔偿限额范围内赔偿精神损害抚慰金。原告特向法院提起诉讼，请求判令：1、被告赔偿原告损失346446.06元（其中医疗费168263.40元、后续治疗费5000元、住院伙食补助费18800元、营养费5000元、××赔偿金391184.40元、法医鉴定费2724.50元、护理费23642.80元、处理事故人员误工费1965元、交通费用3000元、精神损害抚慰金30000元、住宿费2000元、××辅助器械费830元），一并处理交强险和商业险，其中精神损害抚慰金在交强险范围内赔偿；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告任成科辩称，原告的伤残等级与实际不符，原告的伤情经治疗后渐渐好转。被告任成科垫付医疗费53000元。
被告太平洋财险东莞公司辩称，一、被告太平洋财险东莞公司垫付医疗费40000元。二、原告花费的医疗费中有25353.68元属于自付范围，该费用应予以扣减；原告出院后实际发生医疗费3701元，后续治疗费应以实际发生的金额为准；原告是单方委托，原告病历显示其经治疗后痊愈，与鉴定结论不符，应进行重新鉴定；营养费和交通费由法院酌情认定；××辅助器械费没有合法证据支持；原告治疗期间没有转院治疗，其诉请处理事故人员误工费和住宿费没有依据。请法院对原告不合理的请求予以驳回。
经审理查明，2013年6月10日21时00分许，被告任成科驾驶粤S×××××号小型轿车途经东莞市石排镇石洲路田寮村委会路口时，与原告钱某驾驶的自行车发生碰撞，造成原告钱某受伤和两车不同程度损坏的交通事故。2013年7月11日，东莞市公安局交通警察支队石排大队出具东公交认字（2013）第B00067号道路交通事故认定书，认定被告任成科和原告钱某均承担此起事故的同等责任。
事故发生后，原告钱某进入东莞市石排医院住院治疗，经诊断为：1、重型颅脑损伤：弥漫性轴索损伤、蛛网膜下腔出血、右颞顶骨骨折、颅底骨折并脑脊液耳漏；2、感染性休克；3、右肺挫伤并肺部感染；4、全身多处挫伤；5、电解质紊乱；6、高尿酸血症；7、低蛋白血症；8、轻度贫血；9、外伤性癫痫。原告住院188天后于2013年12月15日出院，共花费医疗费164562.40元。出院医嘱注明：1、全休一年；2、住院期间前两个月陪护两人（钱志文、李福能），余时间陪护一人（钱志文）；3、加强营养；4、继续高压氧、针灸等康复治疗，共约需5000元；5、加强肢体功能锻炼。原告出院后多次进行门诊治疗，共花费医疗费5378元。原告钱某为农业居民户口，事发时16周岁。
粤S×××××号小型轿车是被告任成科所有，该车辆在被告太平洋财险东莞公司投保了交强险和商业第三者责任保险及不计免赔险，保险期限均自2012年12月10日0时起至2013年12月9日24时止。其中交强险的保险限额为122000元（其中医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元），商业第三者责任险保险限额为200000元。事发时在保险期限内。
庭审中，原告确认被告任成科垫付医疗费53000元，被告太平洋财险东莞公司垫付医疗费40000元。原告提供东莞市石排东海学校出具的证明和东莞市东城朝晖学校出具的就读证明，证明其在2011年9月至2012年1月在东莞市东城朝晖学校就读七年级和八年级上学期，在2012年1月转入东莞市石排东海学校就读八年级。原告提供证明、银行流水记录、旭柏彩印职工求职申请表、参保人险种缴费明细表、养老保险个人账户对账单、劳动合同、营业执照复印件，证明原告的父亲钱志文和母亲李福能在广东旭柏彩印工艺制品有限公司工作超过一年以上且居住在该公司宿舍。流水记录显示钱志文2012年7月至2013年6月期间工资为2566元、1291元、2556元、2842元、2792元、2724元、1272元、2714元、1731元、2978元、2755元和2871元。因李福能没有参保人险种缴费明细表、养老保险个人账户对账单，其银行流水未能反映2013年的工资情况，故原告确认李福能的护理费按50元／天计算。被告对上述证据没有异议，但主张原告生活居住在石排，在石排住院治疗，其主张住宿费没有依据。原告称因本次交通事故导致神经受损，走路不稳，医生建议购买足下垂矫正器，并提供东莞市石排康健百货商店出具的两张发票，证明购买足下垂花费辅助器械费830元。被告任成科确认原告钱某的脚不能用力着地，走路一瘸一拐。原告提供交通费发票，证明因本次交通事故花费交通费情况，被告则主张原告诉请交通费金额过高。
被告太平洋财险东莞公司提供广东路通司法鉴定所出具的司法鉴定意见书和保险条款，证明原告钱某在东莞市石排医院花费的168263.40元医疗费中有25353.68元属于自付范围，××中国太平洋财产保险股份有限公司神行车保机动车综合险（2009版）机动车第三者责任保险条款第十四条“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”的约定，被告太平洋财险东莞公司对自付范围医疗费不予承担。原告钱某对司法鉴定意见书真实性确认，但主张自费药应由交强险医疗费用赔偿限额10000元先予赔偿，超出部分由原告和被告任成科按40%和60%的比例分别承担；被告任成科对保险条款没有异议，但对司法鉴定意见书不予确认，主张医生是××病人的病情进行用药，自费药应由保险公司承担。
2014年2月28日，原告钱某经东莞市新涌医院法医××司法鉴定所鉴定为脑外伤所致精神障碍：器质性智能损害（中度），精神方面评定五级伤残，原告为此花费鉴定费2724.50元。被告太平洋财险东莞公司对该司法鉴定意见书不予确认，并提出重新鉴定申请。本院对被告太平洋财险东莞公司的重新鉴定申请予以准许，并依法委托广东南天司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定。广东南天司法鉴定所于2014年9月3日出具司法鉴定意见书，鉴定原告钱某目前患有脑外伤所致精神障碍，构成五级伤残。
以上事实，有道路交通事故认定书、保险单、医疗费发票、××辅助器具费发票、住院费用明细清单、出院证明书、病历本、入院记录、出院记录、证明、就读证明、银行流水、旭柏彩印职工求职申请表、参保人险种缴费明细表、养老保险个人账户对账单、劳动合同、企业法人营业执照复印件、鉴定费发票、东莞市新涌医院法医××司法鉴定所司法鉴定意见书、交通费发票、住宿费收据、广东路通司法鉴定所司法鉴定意见书、中国太平洋财产保险股份有限公司神行车保机动车综合险（2009版）保险条款、广东南天司法鉴定所司法鉴定意见书以及本案庭审笔录等附卷为证。
本院认为，本案是发生在机动车与非机动车之间的机动车交通事故责任纠纷。交警部门依据相关的法律规定作出的交通事故认定书符合法律的规定，本院依法予以认定。
对于本案的民事赔偿责任。原告钱某相对粤S×××××号车辆而言属于该车投保交强险和商业第三者险的“第三者”，被告太平洋财险东莞公司应在交强险的赔偿限额内对原告的损失承担赔偿责任。对原告超过交强险责任限额部分的损失，由当事人按事故责任承担。被告任成科负事故同等责任，应对原告超出交强险的部分损失承担60%的赔偿责任。被告任成科应承担的损失属于被告太平洋财险东莞公司承保的第三者责任险200000元的赔偿范围的，由被告太平洋财险东莞公司承担赔偿责任，不足部分由被告任成科自行承担。
关于自付范围医疗费的承担问题。首先，原告因本次交通事故花费的医疗费中经广东路通司法鉴定所审核有25353.68元属于自付范围，因广东路通司法鉴定所及鉴定人员具有鉴定资质，鉴定结论合理，本院对此予以认定。其次，机动车第三者责任保险条款第十四条约定“保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”，基于合同意思自治原则，该保险条款对合同双方均具有约束力。被告太平洋财险东莞公司依约在第三者责任险的范围内对上述自付医疗费不承担赔偿责任。再次，因交强险属于国家规定的强制保险，故被告太平洋财险东莞公司需在交强险医疗费用赔偿限额内先予承担自付范围医疗费10000元，超出的15353.68元自付医疗费，按事故责任，由被告任成科承担60%即9212.21元，由原告钱某自行承担40%即6141.47元。
原告钱某诉赔的事故损失应参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》计算如下：
1、医疗费：以一审法庭辩论终结前实际发生的费用凭票计算为169940.40元。
2、后续医疗费：已发生实际发生的部分纳入第一项医疗费计算，尚未发生的部分可待实际发生后另行主张。
3、住院伙食补助费：188天×100元／天=18800元。
4、营养费：医嘱注明需加强营养，结合原告的伤情及年龄，本院酌情支持营养费2500元。
5、护理费：出院医嘱注明原告住院期间前两个月由钱志文、李福能陪护，余时间由钱志文陪护，本院对此予以认定。××钱志文的银行代发工资记录可计算平均工资为（2566＋1291＋2556＋2842＋2792＋2724＋1272＋2714＋1731＋2978＋2755＋2871）÷12=2424.33元／月，故钱志文的护理费为2424.33元／月÷30天／月×188天=15192.47元。原告诉请李福能的护理费按50元／天×60天=3000元计算于法有据，本院予以支持。以上护理费合计18192.47元。
6、××赔偿金：原告钱某是未成年人，其事发前跟随父母钱志文、李福能在东莞市居住生活满一年以上，且其父母钱志文、李福能在东莞市居住生活满一年以上，故其诉请按城镇标准计算××赔偿金，于法有据，本院予以支持。原告的伤情经东莞市新涌医院法医××司法鉴定所和广东南天司法鉴定所鉴定为五级伤残，故××赔偿金计算为32598.70元／年×20年×60%=391184.40元。
7、精神损害抚慰金：结合原告钱某的伤残结果，被告的赔偿能力及当地平均生活水平，本院酌情支持30000元。
8、鉴定费：2724.50元，有发票为证。
9、××辅助器具费：原告因本次交通事故神经受损导致走路不稳，购买足下垂矫正器属于必须的××辅助器具，且有发票为证，本院对其诉请的830元予以支持。
10、交通费：××处理交通事故的实际情况，结合原告提供的交通费发票，本院酌情支持交通费2000元。
11、处理事故人员误工费：原告未能举证证明处理事故人员身份及误工损失的情况，本院对此不予支持。
12、住宿费：原告未提供住宿费发票，且不存在到外地治疗及不能住院的情况，本院对此不予支持。
以上第1至4项属于交强险医疗费用赔偿范围，共计191240.40元，由被告太平洋财险东莞公司在交强险医疗费用赔偿限额内先予承担10000元自付范围医疗费，超出的181240.40元由被告任成科承担60%即108744.24元。以上第5至12项属于交强险死亡伤残赔偿范围，共计444931.37元，由被告太平洋财险东莞公司在交强险死亡伤残赔偿限额内先予承担110000元，超出的334931.37元由被告任成科承担60%即200958.82元。被告任成科需承担的309703.06元由被告太平洋财险东莞公司在第三者责任险保险限额内承担200000元，超出的109703.06元由被告任成科自行承担。按照实际支付原则，被告太平洋财险东莞公司和被告任成科已支付的款项应予以扣除，故被告太平洋财险东莞公司还需赔偿原告钱某280000元，被告任成科还需赔偿原告钱某56703.06元。对原告钱某超出上述计算数额的请求，本院予以驳回。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司应在本判决发生法律效力之日起三日内赔偿原告钱某人民币280000元；
二、被告任成科应在本判决发生法律效力之日起三日内赔偿原告钱某人民币56703.06元；
三、驳回原告钱某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费3248元（原告已预缴），由原告钱某负担91元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司负担2625元，被告任成科负担532元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。
代理审判员 刘秋霞
二〇一四年十一月三日
书 记 员 卢月珍
附本案适用的法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，××过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括××赔偿金、××辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当××抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费××医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但××医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费××护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以××其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当××其护理依赖程度并结合配制××辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费××受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费××受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条××赔偿金××受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对××赔偿金作相应调整。
第二十六条××辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
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