河南省济源市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）济民一初字第5805号
原告苗绵中，男，1939年12月4日出生，汉族，住济源市，系卫同富丈夫。
原告苗松林，男，1969年7月27日出生，汉族，住济源市，系卫同富儿子。
原告苗红霞，女，1962年8月18日出生，汉族，住济源市高新产业集聚区，系卫同富长女。
原告苗素芬，女，1964年8月29日出生，汉族，住济源市，系卫同富次女。
原告苗红荣，女，1966年11月2日出生，汉族，住济源市，系卫同富三女。
原告苗素井，女，1972年8月18日出生，汉族，住济源市，系卫同富四女。
原告苗彩霞，女，1973年1月19日出生，汉族，住济源市，系卫同富五女。
原告苗绵中、苗红霞、苗素芬、苗红荣、苗素井、苗彩霞的委托代理人苗松林，系原告亲属。
七原告的委托代理人王小军，河南艳阳天律师事务所律师。
被告济源市人民医院，住所：济源市健康街**号。
法定代表人李社会，该院院长。
委托代理人欧胜宏、张艳艳，河南剑光律师事务所律师。
原告苗绵中、苗松林、苗红霞、苗素芬、苗红荣、苗素井、苗彩霞与被告济源市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年12月25日立案受理，后依法向被告送达了起诉状副本、应诉通知书、举证须知、诉讼风险提醒书以及开庭传票。后依法组成合议庭，公开开庭进行审理。原告苗红林、苗红霞及七原告的委托代理人王小军、被告的委托代理人欧胜宏、张艳艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
七原告诉称，2015年夏天，原告的亲属卫同富感觉身体不适，后到被告处检查，经确诊卫同富为贲门癌，同年8月26日到被告处住院治疗，经检查确定卫同富其他各项指标正常，符合做胃癌根治手术，同年8月31日，被告为卫同富进行手术，术后，卫同富出现腿脚等部位肿胀，腹胀、疼痛、呼吸困难，身体严重不适，××症。同年9月10日，在没有明确诊断的情况下，被告再次给卫同富进行了二次手术，二次手术后，卫同富的病情并未缓解，病情仍在不断加重，9月13日，被告才告知其没有能力治疗，让卫同富转院至郑州大学第二附属医院。郑州大学第二附属医院9月23日介入操作记录记载，食管吻合口以下肠腔内造影见：可见门静脉显影及造影剂向腹腔内漏出，吻合口瘘，虽经49天精心救治，终未将被告的医疗过错给卫同富造成的伤害弥补挽救，也未保住卫同富的生命。2015年8月26日，卫同富入住济源市人民医院，同年9月13日转至郑州大学第二附属医院，同年11月1日，郑州大学第二附属医院通知卫同富没有再救治的必要，于是办理出院手续，同年11月2日2时卫同富死亡，住院68天，花去医疗费429856.73元。其认为被告存在医疗过错，在被告为卫同富进行第一次手术后，卫同富身体多项指标出现异常，被告未重视，××因，在无明确诊断的情况下，给卫同富进行二次手术，加重卫同富的病情，终致卫同富死亡。请求判令被告赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、复印费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通住宿费、精神损害抚慰金、处理事故的交通误工费等费用共计153709.75元。
被告辩称，1、其手术操作过程符合操作规范，用药适当，抢救及时，没有过错；2、原告诉状中所述的吻合口瘘是在郑州住院期间发现的，××一旦出现当天即可发现，不可能在转院后10天才发现，因此该病的出现与其治疗无关；3、卫同富是在家死亡，死亡原因不清楚；4、卫同富在转院前体征正常。
原告向本院提供的证据及主张的损失：
1、①济源市人民医院的住院费票据1张，花费50190.6元，报销后为24152.9元；②郑州大学第二附属医院住院费票据2张，1张为4837.8元、1张为292892.63元，报销后为118930.33元，合计123768.13元；③济源医药连锁有限公司西大街药店收据2张，系2015年9月4日、9月18日卫同富在人民医院住院期间在外面购买白蛋白17瓶，每瓶500元，共计8500元；④人民医院往郑州出诊收取出诊费单据1张，计300元、救护车费单据1张，计1000元；⑤郑州大学第二附属医院出诊收据2张，时间分别是2015年9月13日、11月2日，费用合计5000元，系患者在济源市人民医院住院，郑州大学第二附属医院来济源接送患者；⑥济源中心血站收据1张，计92元；⑦在郑州大学第二附属医院住院期间用白蛋白84瓶，每瓶384元，计32256元，用营养液45包，每包387.4元，计17415元，这两项为了节省钱，没有要发票，故没有票据，因如要发票单价500元；⑧在济源市人民医院手术用具费640元，交给人民医院的护士站的护士，具体人名不清楚，8月30日下午交的钱，也没有要单据。以上医疗费共计213124.03元。
2、济源市人民医院病历和郑州大学第二附属医院的病历和出院证、诊断证明，证明卫同富住院74天，其中被告处住院20天，郑州大学第二附属医院住院54天，均需要2人护理。按照河南省统计局公布的2015年居民服务、修理和其他服务业收入标准为30482元/年，每天计83.51元，护理费应为12359.48元（83.51元/人×74天×2人）。
3、住院伙补费2220元（30元×74天），营养费计算标准同住院伙食补助费为2220元。
4、丧葬费：按照2015年河南省城镇非私营单位在岗职工年平均工资42670元，计算6个月为21335元。
5、死亡赔偿金：按照2015年河南省农村人均年纯收入10853元，卫同富死亡时是72岁（1944年5月29日出生），应赔偿8年，为86824元（10853元×8年）。
4、郑州大学第二附属医院复印费票据1张，计115元，其中，仅郑州大学第二附属医院一套病历复印费为115元，鉴定时需复印4份，同时又需复印济源市人民医院的病历，估算为510元。
5、郑州住院期间往返取钱和亲人看望交通费2500元，系估算，没有票据。
6、郑州市郑东新区东升快捷宾馆收据1张，计2940元，系卫同富在郑州住院期间，为节约住宿费，苗松林在郑州护理期间包了一间房，每天60元，共住宿49天。
7、处理事故交通误工费5000元，没有票据，用于去人民医院、到卫生局协调、处理尸体转运费用。
以上费用共计349032.51元，按30%计算为104709.75元。
8、精神损失费40000元。
9、鉴定费票据1张，计9000元。
被告质证后，认为：对证据1中医疗费中的第①②④⑤⑥项没有异议，第③项不是正规票据，且价格和原告自述的第⑦项相差过多，因此对没有票据和不是正规票据不予认可，对第⑧项不清楚，因为没有正规票据，需要回去核实，另外，卫同富在济源市人民医院转院前的第一次治疗属原发病，按照相关规定，原发病应当扣除；对证据2无异议，对护理费的计算标准无异议，但认为卫同富治疗期间应为68天；对住院伙食补助费、营养费的计算标准无异议，认为应按68天计算；对丧葬费、死亡赔偿金无异议；对证据4，认为复印费以票据为准；对郑州住院期间往返取钱和亲人看望交通费2500元和处理事故的误工费5000元，因无票据，不予认可；对证据6，认为住宿费应归到护理人员的护理费当中，因原告主张了护理人员的全部护理费用，不应该再单独支出其他费用；认为精神损失费过高，应当在鉴定结论确定的轻微范围内酌定；对鉴定费无异议。
诉讼中，根据原告的申请，本院委托杭州华硕司法鉴定中心对被告的诊疗行为是否存在医疗过错及过错参与度进行鉴定，该鉴定机构作出杭州华硕[2016]临鉴字第1015号鉴定意见书，鉴定意见为：××及术后并发症，是××其死亡的主要原因，××与其死亡应负主要责任；济源市人民医院在患者术后并发症出现10天，未予有效、及时的处理，是××其生命的历程缩短的原因之一，故院方的医疗行为不足或过失与其死亡应负轻微责任。
原、被告质证后，对鉴定意见书均无异议，原告认为××患者承担主要责任，后面院方承担患者死亡的轻微责任，其认为应理解为次要责任，即被告应承担30%的责任，被告认为杭州华硕司法鉴定中心针对济源的医患纠纷有过多次鉴定，其相关结论的表述存在主要责任、次要责任、轻微责任，轻微责任明显区别于次要责任，应根据上述区别确定被告应承担的责任。
经庭审举证、质证，本院认为，原、被告对鉴定意见书本身无异议，本院予以采信。原告的证据1，被告对第①②④⑤⑥项无异议，本院予以采信，被告对第③项有异议，认为不是正规票据，但被告未能举证反驳，本院予以认定，第⑧项在济源市人民医院手术用具费640元，被告认为需要核实，但后未予答复，本院予以认定，第⑦项白蛋白及营养液的用药，被告有异议，原告也未能举证证明，本院不予认定，故医疗费应为162813.03元；原告的证据2，被告无异议，被告对护理费计算标准无异议，本院予以认定，根据卫同富的住院病历，卫同富住院应为68天，护理费应为11357.36元；被告对住院伙食补助费、营养费的计算标准以及丧葬费、死亡赔偿金无异议，本院予以认定；原告的证据4，被告对真实性未提异议，本院予以认定，结合原告向本院提供的病历复印件，原告主张复印费510元，系合理请求，本院予以认定；原告主张的郑州住院期间往返取钱和亲人看望交通费2500元和处理事故的误工费包括处理尸体转运的费用5000元，本院认为，卫同富住院期间，由于系异地治疗，护理人员存在一定的往来交通费用，同时，卫同富死亡后运转尸体费用也是客观存在的，本院酌定该两部分支出为2500元，其余交通费用，于法无据，本院不予认定；原告的证据6，被告认为应归入护理费，不应单列，未对住宿费单据真实性提出异议，本院予以采信，且护理费系护理人员误工费，与护理人员的住宿费并非同一概念，对被告的抗辩，本院不予采纳，原告的该项主张系合理请求，本院予以认定；原告的证据9即鉴定费，被告无异议，本院予以采信。
根据原、被告诉辩意见及有效证据，本院确认案件事实如下：2015年夏天，原告的亲属卫同富到被告处检查，经确认为贲门癌。同年8月26日，卫同富到被告住院治疗，8月31日，被告为卫同富进行近端胃癌根治术，术后，卫同富出现腹部腹痛不适、心率快等不良反应，9月10日，被告为卫同富进行剖腹探查术、小肠吻合术以及小肠造瘘术，术后，卫同富出现病情反复等危重情况，同年9月13日，卫同富转入郑州大学第二附属医院住院治疗，9月23日，院方为卫同富行“引流管造影、营养管置入及胆道引流置入术”，同年11月1日，卫同富病情危重，办理出院手续，次日2时，卫同富死亡。原告认为被告的诊疗行为存在过错，诉讼中，本院委托杭州华硕司法鉴定中心对被告的诊疗行为是否存在医疗过错及过错参与度进行鉴定，该鉴定机构作出杭州华硕[2016]临鉴字第1015号鉴定意见书，鉴定意见为：××及术后并发症，是××其死亡的主要原因，××与其死亡应负主要责任；济源市人民医院在患者术后并发症出现10天，未予有效、及时的处理，是××其生命的历程缩短的原因之一，故院方的医疗行为不足或过失与其死亡应负轻微责任。原告支出鉴定费9000元。
本院认为：卫同富因贲门癌到被告处就诊，由于被告在治疗过程中存在一定的医疗行为不足或过失，即被告在患者术后并发症出现10天，未予有效、及时的处理，是××患者生命的历程缩短的原因之一，经杭州华硕司法鉴定中心鉴定，被告的医疗行为不足或过失与患者的死亡应负轻微责任，故被告应对原告的损失承担一定的赔偿责任，本院认定，被告对原告的相应损失承担20%的赔偿责任。原告的损失:1、医疗费162813.03元；2、护理费：卫同富住院68天，二人护理，根据2015年河南省居民服务、修理和其他服务业收入标准为30482元/年，每天83.51元，护理费应为11357.36元；3、住院伙食补助费2040元（68天×30元/天）；4、营养费2040元；5、丧葬费21335元；6、死亡赔偿金86824元；7、复印费510元；8、护理人员住宿费2940元；9、交通费2500元；10、鉴定费9000元；以上损失共计301359.39元。被告承担20%的责任，应赔偿原告损失60272元。原告主张的精神损害抚慰金40000元，结合考虑原告的身体状况、被告的过错程度、造成的后果以及当地平均生活水平，本院酌定10000元。综上，被告应赔偿原告损失70272元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十五条之规定，判决如下：
被告济源市人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告苗绵中、苗松林、苗红霞、苗素芬、苗红荣、苗素井、苗彩霞70272元。
如未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3374元，原告负担1831元，被告负担1543元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出上诉状副本，上诉于河南省济源中级人民法院。
审 判 长 王翔宇
人民陪审员 牛玉兵
人民陪审员 闫志红
二〇一七年一月十三日
书 记 员 李志鹏