浙江省余姚市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）甬余民初字第1929号
原告：阮国定，无业。
委托代理人：姜小平，浙江之星律师事务所律师。
被告：章贝，临时工。
被告：章以钢，临时工。
被告章贝、章以钢的共同委托代理人：管钱锋。
被告：紫金财产保险股份有限公司宁波分公司。
代表人：童科。
委托代理人：王少峰，浙江亿站律师事务所律师。
原告阮国定为与被告章贝、章以钢、紫金财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称紫金保险宁波分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年5月27日向本院起诉，本院同日受理，并依法由代理审判员洪森适用简易程序独任审判，于2014年7月29日公开开庭进行了审理。原告阮国定的委托代理人姜小平，被告章贝、章以钢及其共同委托代理人管钱锋，被告紫金保险宁波分公司的委托代理人王少峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告阮国定起诉称：2014年9月2日19时40分许，被告章贝驾驶浙B×××××号小型轿车在掌二线由南往北行驶至15KM＋80M（余姚市三七市镇路段）处，车头与相对方向行驶由原告骑行的自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。该起事故经余姚市公安局交通警察大队认定，被告章贝承担本起事故的全部责任，原告不承担本起事故的责任。原告受伤后先是被紧急送往余姚市人民医院抢救，后因伤情危急又紧急送到宁波市第二医院抢救。原告之伤经诊断为T11椎体骨折伴截瘫、左侧颧骨骨折、双肾挫伤伴包膜下血肿形成、全身多处皮肤挫伤、泌尿系统感染等伤情。经过住院抢救及截瘫支具安装治疗，原告现在家静养。经宁波诚和司法鉴定所鉴定，原告之伤为一级伤残。司法鉴定对原告受伤的护理、休养、营养期限等作出了鉴定结论。肇事车辆浙B×××××号小型轿车登记所有人系被告章以钢，被告紫金保险宁波分公司系肇事车辆的交强险、商业险保险人。综上，原告请求判令：一、被告章贝、章以钢赔偿：医疗费、医疗器材费、康复费7703.43元、后续医疗器材费用106800元、住院伙食补助费5370元、营养费4500元、护理费748520元、误工费10800元、假肢（截瘫支具）辅助器具费262558元、鉴定费2800元、被抚养人生活费20285元、交通费611元、残疾赔偿金485660元、财产损失费600元、精神损害抚慰金50000元，合计1706207.43元；二、被告紫金保险宁波分公司承担交强险及商业险赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险中优先赔偿）。
被告章贝、章以钢共同答辩称：原告诉请金额过高。具体在质证意见中提出；本次事故后，被告章贝、章以钢已经支付了医疗费167652.42元、护理费21080元。
被告紫金保险宁波分公司答辩称：涉案车辆投保在被告紫金保险宁波分公司处，事故发生在保险期限内，事故发生后，被告紫金保险宁波分公司垫付了10000的医疗费（后经确认，实际未垫付）；原告的诉请部分费用过高，具体意见在质证中予以发表。
原告阮国定为证明其主张，向本院提供如下证据，经质证，本院作如下认定：
1.道路交通事故认定书一份，拟证明交通事故的发生及事故责任的事实。三被告对该证据无异议。经审查，本院对该证据予以采信。
2.出院记录及病历卡一组，拟证明原告在宁波第二医院住院123天，伤情严重，医嘱建议每周更换导尿管的事实。三被告对该组证据真实性无异议，认为住院时间是123天，病历卡真实性无异议。经审查，本院对该证据予以采信。
3.医疗费发票一组，拟证明原告自行支付的门诊医疗费1463.43元（包括尿不湿、导尿管、开塞露等费用）的事实。三被告对该证据真实性无异议，认为宁波男科医院开具的导尿管费用过高。经审查，本院对该证据予以采信。
4.司法鉴定意见书及鉴定费发票一组，拟证明原告的伤情构成一级伤残，并大小便失禁，护理等级住院期间完全护理，今后长期护理，劳动能力完全丧失；休养时间长期休养，营养期限是五个月，后续治疗费是需要安装截瘫支具，具体费用以假肢机构出具的证明为准；大小便失禁，需要导尿管，尿不湿，开塞露，具体费用以每月实际消耗费用计算；以上是基本费用，如果发生严重情况费用增加以及原告为司法鉴定支出鉴定费用2800元的事实。三被告对该证据均无异议。经审查，本院对该证据予以采信。
5.假肢截瘫支具证明、康复住院证明、安装假肢发票及康复费用发票各一份，拟证明原告造成的伤害程度，原告的安装假肢以及康复费用，今后安装的相关费用，第一次安装假肢住院56天以及需要陪护食宿自理，支付康复住宿费2240元的事实。三被告对假肢截瘫支具证明真实性没有异议，安装假肢是为了让原告从事日常生活，所以原告同时主张安装假肢和护理费不合理。经审查，本院对该证据予以采信。
6.轮椅发票一份，拟证明原告购买轮椅的事实。三被告对该证据均无异议。经审查，本院对该证据予以采信。
7.固定支具及气垫翻身护理床发票各一份，拟证明原告支出的医疗器具费4000元的事实。三被告对固定支具没有异议，对护理床关联性及是否为必需品有异议，原告没有相关证据证明。经审查，结合原告的伤情，本院对该证据予以采信。
8.收条及出具收条人员身份证明各四份，拟证明原告出院后至2015年5月29日期间护工护理支出的护理费以及在假肢安装中心支付的护理费用18520元的事实。被告章贝、章以钢认为该护理费过高，且垫付过21080元的护理费，被告紫金保险宁波分公司对该证据的真实性、关联性有异议，认为根据相关规定，出院后的护理费应按照住院护理的50%计算。经审查，因原告未提供相关护理费发票，且原告及被告紫金保险宁波分公司对该证据均未认可，故本院对该证据不予采信。
9.近亲属情况登记表及证明各一份，拟证明原告的近亲属情况以及原告的被抚养人情况，被抚养人年龄已经超过75岁，主张5年的被抚养人生活费，老人生育四子女的事实。三被告对该证据均无异议。经审查，本院对该证据予以采信。
10.交通费发票一组，证明支出交通费611元。三被告认为交通费请求法庭酌定，按照就诊次数计算。经审查，本院对该证据予以采信。
被告章贝、章以钢为证明其主张，向本院提供如下证据，经质证，本院作如下认定：
1.医疗费发票及用药清单一组，拟证明被告章贝、章以钢垫付的医疗费167652.42元的事实。原告对该组证据无异议，具体金额以法院核实的为准；被告紫金保险宁波分公司认为医疗费金额由法庭核定，保险公司非医保范围之外承担。经核实，本院对该证据予以采信，核定该组医疗费发票金额为167652.42元。
2.护理费发票四份，拟证明被告章贝、章以钢垫付护理费21080元的事实。原告对该证据真实性无异议，住院期间护理费170元／天，与原告康复期间请的护工标准是一样的；被告紫金保险宁波分公司认为收款收据不是正规发票，护理费用明显过高，保险公司愿意住院期间按照100元／天的标准赔偿。经审核，因该收据系被告章贝、章以钢支出的护理费用，并经原告认可，保险公司虽提出异议，但被告章贝、章以钢对护理费超过社平工资部分要求自行负担，故本院对该证据予以采信。
被告紫金保险宁波分公司未向本院提交证据。
综合以上举证、质证、认证情况，结合双方在庭审中的陈述，本院认定的事故经过及责任认定与原告诉称一致，另认定：
原告受伤后先后在余姚市人民医院、宁波市第二医院治疗。后经宁波诚和司法鉴定所鉴定，原告因交通事故致胸11椎体骨折伴相应平面脊髓损伤，经手术治疗，目前遗留双下肢截瘫（双下肢肌力0级）伴大小便失禁等，评定其伤残等级为一级伤残；原告伤后的护理等级属大部分生活自理障碍（长期护理，原告在住院期间属于完全护理），劳动能力为完全劳动能力丧失，休养时间为长期休养，营养期限为5个月，后续治疗费为建议其配备截瘫支具，具体费用以假肢机构出具的证明或以实际发生为准。事故发生后，被告章贝先行支付医疗费167652.42元及护理费21080元。肇事车辆浙B×××××号小型轿车登记所有人系被告章以钢，浙B×××××号小型轿车在被告紫金保险宁波分公司投保交强险及商业三者险1000000元（不计免赔）。
对原告阮国定的各项损失，本院作如下认定：
1.医疗费169115.85元。根据原告及被告章贝、章以钢提供的医疗费发票，本院对医疗费169115.85元予以认定；
2.长期护理用具费（包括尿不湿、引流袋、导尿管等）64080元。原告主张从2015年5月29日起开始计算20年为106800元（20年×5340元／年），结合原告的伤情、年龄、健康状况等因素以及司法鉴定意见书、门诊病历等相关证据，本院酌情认定从2015年5月29日起开始计算12年为64080元（12年×5340元／年）（期满后如仍实际产生该费用，可另行主张）；
3.住院伙食补助费5370元。原告主张5370元（179天×30元／天），本院认为，原告在宁波第二医院住院123天，该期间住院伙食补助费为3690元（123天×30元／天）；另被告在宁波市新博假肢矫形中心康复住院56天，该期间住院伙食补助费1680元（56天×30元／天），上述合计5370元；
4.营养费4500元。原告主张营养费为4500元（5个月×900元／月）合理合法，本院予以认定；
5.护理费285362元。原、被告共同主张的护理费分别为：一是宁波第二医院住院期间护理费21080元（124天×170元／天）；二是在宁波市新博假肢矫形中心康复期间的护理费9520元（56天×170元／天）；三是2015年5月29日前的非住院期间的护理费9000元（90天×100元／天）；四是2015年5月29日起的长期部分护理730000元（20年×365天×100元／天）；本院认为，对宁波第二医院住院期间护理21080元，根据已经采信的证据，本院予以认定；对于原告主张在宁波市新博假肢矫形中心康复期间的护理为住院期间护理（完全护理），经核实，本院不予支持，对于原告在宁波第二医院出院后（2015年1月5日起计算），本院根据鉴定意见书所示为大部分护理，认定其护理费为两部分，一是定残前即2015年1月5日至2015年3月8日为6300元（63天×100元／天），二是定残后即2015年3月9日起为257982元（12年×365天×147.25元／天×40%）（根据其年龄、健康状况等因素暂计算十二年，之后如仍有护理，可另行主张）；
6.误工费10800元。原告主张从2014年9月2日至2015年3月8日的误工费10800元（6个月×1800元／月），被告紫金保险宁波分公司对此表示认可，本院对该主张予以认定；
7.残疾辅助器具费162014元。原告主张首次安装截瘫支具费用为39600元，另安装截瘫支具之前的轮椅、医用胸腰外固定支具、护理床及配套气垫费用共计5198元，后续截瘫支具更换费用158400元（39600元／次×4次，4年更换1次）及维修费用63360元（39600元×8%×20年）。被告章贝、章以钢认为标准过高，被告紫金保险宁波分公司对假肢截瘫支具证明无异议。本院认为，考虑到原告的伤势、年龄、健康状况以及原告所提供的配置残疾辅助器具（支具）的证明，本院对原告更换假肢费用为39600元予以确认，赔偿期限暂计算12年，使用年限为4年，截瘫支具每年的维护保养费用为其费用的8%，故截瘫支具配置费用为118800元（39600元×3次），截瘫支具维修费用为38016元（39600元×12年×8%），合计156816元，另原告购买轮椅、医用胸腰外固定支具、护理床及配套气垫费用合计5198元，故本院认定原告的残疾辅助器具费为162014元；
8.鉴定费2800元；
9.交通费611元。原告主张611元，本院对该主张予以认定；
10.残疾赔偿金（包括被扶养人生活费）505945元。原告要求残疾赔偿金485660元（20年×24283元／年）及被扶养人生活费20285元（16228元×5年×1／4）的主张合理合法，本院对该主张予以认定；
11.财产损失100元。原告主张自行车及衣物损失600元，三被告认为该损失没有经过定损，仅认可100元。本院认为，原告未提供相关证据证明该损失，故本院对该损失认定为100元；
12.精神损害抚慰金50000元。综合原告的伤残等级及交通事故责任比例，本院酌情认定为50000元；
13.康复住宿费2240元。原告主张安装假肢期间康复住宿费2240元（56天×40元／天），其主张有相关康复住院证明及其发票为证，且本院已经采信该证据，故本院对该主张予以认定。
本院认为：本起交通事故中，被告章贝驾驶机动车夜间、雨天行驶车速偏快，遇相对方向来车未靠道路右侧通行，疏忽大意，措施不及，其交通安全违法行为和过错是导致本起交通事故发生的直接原因，无证据证明原告有与本起事故发生有因果关系的交通安全违法行为和过错，故被告章贝理应承担本起事故的全部责任。依照法律规定，同时投保机动车第三者责任强制险和第三者商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告的部分诉请合理合法，本院予以支持。被告章以钢依照法律规定无需承担责任。被告紫金保险宁波分公司要求扣除非医保用药的意见，因其未提供相关证据，本院不予采纳。原告住院期间超过社平工资的部分护理费，被告章贝同意自行负担，本院予以准许。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告紫金财产保险股份有限公司宁波分公司在交强险范围内赔偿原告阮国定医药费10000元、残疾赔偿金60000元、精神损害抚慰金50000元，财产损失费100元，合计120100元；
二、被告紫金财产保险股份有限公司宁波分公司在商业险范围内赔偿原告阮国定医药费159115.85元、长期护理用具费64080元、住院伙食补助费5370元、营养费4500元、护理费145324.15元、误工费10800元、残疾辅助器具费162014元，交通费611元、残疾赔偿金（包括被扶养人生活费）445945元、康复住宿费2240元，合计1000000元；
三、被告章贝赔偿原告阮国定护理费140037.85元及鉴定费2800元，共计142837.85元（款已履行）；
四、驳回原告阮国定的其他诉讼请求。
因原告阮国定同意扣除被告章贝已支付的45894.57元，故原告阮国定实际得款1074205.43元，被告章贝实际得款45894.57元。以上款项限在本判决发生法律效力后十日内付清。（如银行汇款，可将履行款汇至以下账户，开户银行：中国农业银行余姚市支行，户名：余姚市人民法院执行款专户，账号：39×××42，汇款时一律注明本案案号）。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。
本案案件受理费20156元，减半收取10078元，由原告阮国定负担2870元，被告紫金财产保险股份有限公司宁波分公司负担908元，被告章贝负担6300元，限于本判决发生法律效力后七日内交纳，银行汇款请直接汇入我院账号（账号户名：余姚市财政局非税资金专户，账号：39×××90，开户银行：中国农业银行余姚市支行），并注明案号。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费交纳通知书后七日内，凭判决书到宁波市中级人民法院立案大厅收费窗口预交上诉案件受理费，如银行汇款，收款人为宁波市财政局非税资金专户，账号为37×××92，开户银行：宁波市中国银行营业部。如邮政汇款，收款人为宁波市中级人民法院立案室，汇款时一律注明原审案号。逾期不交，作自动撤回上诉处理。
代理审判员 洪 森
二〇一五年八月五日
代书 记员 贺小宁