山东省莘县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）莘民一初字第1754号
原告王玉花，女，汉族，农民。
委托代理人曹国锐，山东莘莘律师事务所律师。
被告马宏伟，男，汉族，农民。
被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司，住所地：聊城市兴华东路军分区招待所临街楼。
负责人侯朝红，该公司总经理。
委托代理人籍文涛、金德宁，该公司职工。
原告王玉花诉被告马宏伟、弓家涛、中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李贵春独任审判，公开开庭进行了审理，原告王玉花的委托代理人曹国锐，被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司的委托代理人籍文涛、金德宁到庭参加了诉讼，被告马宏伟经本院传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告王玉花诉称：2014年11月20日8时30分，被告马宏伟驾驶鲁P号小型客车沿蒙馆路自西向东行驶至蒙馆路289KM＋900M时，与原告发生碰撞，致使原告受伤、车辆损坏，随后原告入院治疗。事故发生后，莘县交警大队依法出具了第3715223201400873号事故认定书，认定马宏伟负承担本次事故的全部责任，原告无责任。原告住院期间被告马宏伟为原告垫付医疗费15000元，双方对剩余赔偿数额没有达成一致意见，为维护原告的合法利益，要求被告赔偿医疗费68350.6元，住院生活补助费2190元，营养费2190元、误工费36341.3元，护理费35040元，赔偿金61786.4元、交通费5102元，精神损害抚慰金4000元合计215000.3元，减去被告马宏伟垫付的医疗费15000元，被告还应赔偿200000.3元。
被告马宏伟辩称：交通事故发生属实，对事故责任划分无异议，肇事车辆的登记车主是弓家涛，我是借用我姐夫弓家涛的车辆时发生的交通事故。该车在被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司投保有交强险和30万元商业第三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险期间，对于原告的损失首先应有保险公司承担赔偿责任，其不承担的部分由我承担，我已为原告垫付医疗费15000元，要求原告返还，并要求与本案一并处理。
被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司辩称：交通事故发生属实，涉案车辆在我公司投保有交强险和30万元商业第三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险期间，对于原告合理有据的损失我公司同意在交强险限各分项限额内及商业三者险合同的约定承担赔偿责任，对于鉴定费、诉讼费等间接费用，不属于保险公司赔偿范围，我公司不予承担。
经审理查明，2014年11月20日8时30分，被告马宏伟驾驶鲁P号小型客车，沿蒙馆路自西向东行驶至蒙馆路289KM＋900M时，与步行横过道路的原告王玉花发生碰撞，致王玉花受伤、车辆损坏。2014年12月8日，聊城市公安局交通巡逻警察支队莘县大队作出第3715223201400873号道路交通事故认定书（简易程序），认定当事人马宏伟不按规定让行、未确保安全车速负事故全部责任；当事人王玉花无责任。
事故发生后，原告王玉花被送到莘县人民医院治疗6天，花去医疗费20527.68元（20343.68元＋184元）。经诊断为1、颅内损伤，2、脑挫伤，3、蛛网膜下腔出血，4、枕骨骨折，5、脑脊液耳漏，6、脑脊液鼻漏，7、头皮血肿，8、胸膜腔积液，9、趾骨骨折。出院医嘱：转上级医院继续治疗，注意转运途中患者意识及生命体征变化。因病情严重，原告于2014年11月26日转入聊城市人民医院住院治疗24天，用去医疗费26130.92元，主要诊断为：多发性大脑挫裂伤，其他诊断为1、脑内血肿，2、创伤性硬膜下血肿，3、创伤性蛛网膜下腔出血，4、颅骨骨折，5、颅底骨折，6、脑脊液耳漏，7、脑脊液鼻漏，8、头皮血肿。出院医嘱：1、注意休息及营养。2、出院带药（弥可保）。3、1个月后门诊复查，病情变化，随时复诊。
原告住院期间由其丈夫王新贞和女儿王喜娟二人护理，二人分别在莘县魏庄镇魏庄村和莘县魏庄镇甘寨村从事农业劳动。
2015年1月15日原告到北京中国人民解放军海军总医院检查治疗花费1736.55元，2015年7月31日又去该医院检查治疗花费341.8元。2015年5月4日到聊城市第四人民医院住院治疗33天，现病史记载：患者于5个月前出院返回家中后逐渐出现情绪不稳，少语，凡事不顺心意就跟家人着急、发脾气、不愿意出门，在家多卧床：忧愁，整日郁郁寡欢、愁眉苦脸，反复考虑以前发生的不顺心的事情，阵发性心烦心乱，晚上睡眠尚可，吃饭没食欲，面食进食量少，1个月前患者病情逐渐加重，经常跟家人发脾气，烦乱较前加重，常诉头晕、头痛右侧脚疼等不适感，自诉自己右腿比左腿粗，诉说不顺心的事情，阵发性哭泣，故为进一步系统治疗送入我院，门诊以“抑郁症（重度）”收入我科病房。既往史：患者于半年前因车祸致脑出血，当时伴有脑脊液耳漏、鼻漏、枕骨骨折、右足骨折、肋骨骨折，当时在莘县医院、聊城市脑科医院住院治疗。经诊断为：不伴有性症状的重度抑郁发作。好转出院，自行支付医疗费516.31元。出院医嘱：1、按时服药，家属妥善保管药物，2、定期复查调药，3、避免不良精神刺激。原告出院后又先后到莘县人民医院、聊城市耳、鼻喉医院，聊城市人民医院检查治疗，花去检查、医疗费2250.76元。因病情未完全治愈，原告还先后到聊城利民大药店、聊城漱玉平大药房购买药品花费1766.2元，以上共计花去医疗费53270.22元。
原告住院期间被告马宏伟为其垫付医疗费15000元。
经原告申请本院委托聊城法衡司法鉴定所于2015年9月30日作出聊衡司法鉴定所（2015）临鉴字第690号关于王玉花伤残等级及相关事项的司法鉴定意见书，鉴定意见：伤者王玉花因交通事故致重型颅脑损伤，脑脊液耳漏，脑脊液鼻漏，右耳重度听觉障碍属于九级伤残。重度抑郁发作，日常生活能力轻度受限，属于十级伤残。“左胫骨平台粉碎性骨折”等遗留左膝关节功能受限属十级伤残；脑脊液耳漏和鼻漏分别属于十级伤残。误工时间和护理时间至伤残评定前一日。伤后60天属于大部分护理依赖程度，2人护理，其余时间属于大部分护理依赖程度，1人护理。原告为此支付鉴定费1600元。
另查明：肇事车辆鲁P号小型客车实际车主为被告弓家涛，被告马宏伟在借用该车过程中发生了交通事故，该车在被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司投保有交强险和30万元商业第三者险，事故发生在保险期间。原告起诉弓家涛后，又撤回了对弓家涛的起诉。
上述事实，有交通事故认定书、原告的诊断证明、病历（莘县医院、聊城市医院、聊城市第四医院、解放军海军医院门诊病历）、用药清单，结算单据，门诊票据，购买药品票据，身份证、护理人员的身份证明，户口本，交通费单据，聊城法衡司法鉴定所的鉴定书，鉴定费单据，被告的交强险保单和商业险保单，被告的驾驶证和行驶证等证据在卷佐证。
本院认为：公民依法享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费，因误工减少的收入，者生活补助费等。本案原、被告对交通事故认定书无异议，故依法确认其法律效力。
本案属于机动车与行人之间发生的道路交通事故，应依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项之规定处理，即机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。该肇事车辆鲁P号小型客车投保了强制保险和商业第三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”该肇事车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司投保有交强险和30万元商业第三者险，事故发生在保险期间。应先由被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司在肇事车辆交强险各分项限额内承担赔偿责任。超出交强险的部分由被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司在商业第三者险赔偿限额范围进行赔偿。再不足部分由被告马宏伟承担。因该肇事车辆是在被告马宏伟借用过程中发生的交通事故，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条，因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；故被告马宏伟就原告交强险和商业第三者险之外的部分损失应承担赔偿责任。
被告对原告的病历、诊断证明、医疗费结算单据、医药费明细无异议，故予以确认。
被告对原告的门诊票据及大药房票据有异议，认为原告不能证明与本次交通事故有关联性，我公司不予认可。
因原告出院后，聊城市人民医院及聊城市第四人民医院（原医院）医嘱中均有出院带药，按时服药等记载，原告病情没有完全治愈，其又到其他医院检查、诊治，从其他药房购买药品亦符合实际病情需要，故应予支持。但原告从聊城市开发区康恒大药店及其他药店还购买药品计款610元，没有提供诊断证明及病历相佐证，且购买药品票据上没有原告姓名，故本院不予支持。
被告对原告的司法鉴定意见书中，原告右耳听觉障碍属九级伤残，其精神状态构成十级伤残有异议，不予认可，但未在规定时间内申请重新鉴定，且未提供足以推翻该鉴定书的证据，故对该司法鉴定书的法律效力予以确认。
被告对原告的护理费计算方式有异议，认为原告在住院期间属于大部分护理依赖程度，2人护理，出院后属于大部分护理依赖程度，1人护理，应乘以相应的护理系数60%，原告对此不予认可。因原告鉴定意见书鉴定其住院期间和出院后均为大部分护理依赖程度，伤后60天属于大部分护理依赖程度，2人护理，其余时间属于大部分护理依赖程度，1人护理。原告伤后60天大部分时间是在住院期间，故护理系数应为80%为宜；出院后属于大部分护理依赖程度，原告主张护理系数为70%，未超出法律规定的范围，本院予以支持。
被告对原告的住院伙食补助费计算天数及营养费有异议，认为住院天数应为63天而非73天，且营养费过高。原告在莘县人民医院住院6天，在聊城市人民医院住院24天，在聊城市第四人民医院住院33天合计63天，故应按住院时间天数计算住院伙食补助费及营养费，营养费应按20元／天计算为宜。
原告主张被告赔偿交通费5102元，被告对此有异议，认为交通费过高。因原告提供车票多为连号，有的车票没有起、止时间、地点，加油票据过多且不能证明为本次交通事故所用，但原告多次住院、转院、出院，交通费确已实际发生，根据原告住院时间、距家的远近等情况，酌定原告的交通费为3000元。
原告要求被告赔偿精神损害抚慰金4000元，因原告在本次事故中受伤致残，且在本次事故中无责任，在身体受到伤害的同时，势必给其精神上造成难以弥补的痛苦，故其精神精神损害抚慰金的请求应予支持，但原告经鉴定为九级伤残，其要求精神损害抚慰金4000元过高，依法应赔偿2000元为宜。
被告马宏伟为原告垫付的医疗费15000元，要求在本案中一并处理。本院认为被告的主张符合有关法律规定，其请求返还垫付的医疗费的请求予以支持，并在本案中一并处理。
原告主张鉴定费1600元，因鉴定费属间接损失，不属于保险公司的赔偿范围，应有被告马宏伟承担。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定及有关统计数字标准，认定原告王玉花的具体损失及数额为：医疗费53270.22元，住院伙食补助费1890元（30元／天63天），营养费1260元（20元63天），合计56420.22元。误工费36341.3元（117.23元310天），护理费31769.33元{（117.23元／天60天2人80%）＋【117.23元／天（310天-60天）1人70%】}，赔偿金61786.4元（11882元／年20年26%），精神损害抚慰金2000元，交通费3000元，鉴定费1600元，共计192917.25元。
故应由被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元。在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告误工费、护理费、赔偿金、精神损害抚慰金、交通费110000元。超出交强险之外的原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、赔偿金、交通费71317.25，由被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司在商业第三者险范围内予以赔偿。原告的鉴定费1600元，因鉴定费属间接损失，不属于保险公司的赔偿范围，应有侵权人被告马宏伟予以赔偿。因被告马宏伟已赔付原告15000元，超出部分待保险公司赔付后由原告予以返还。
综上，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第四十四条及上述法律的规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司在交强险医疗费用限额10000元范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元；在死亡伤残限额110000元范围内赔偿原告误工费、护理费、赔偿金、精神损害抚慰金、交通费110000元合计120000元。
二、被告中华联合财产保险股份有限公司聊城中心支公司在商业第三者险范围内赔偿原告超出交强险之外的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、赔偿金、交通费71317.25元。
三、被告马宏伟赔偿原告鉴定费1600元。因被告马宏伟已赔付原告15000元，超出部分待保险公司赔付后由原告予以返还。
四、驳回原告的其他诉讼请求。
上述第一、第二、第三项待判决书生效后20日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2263元，由被告马宏伟承担2079元，原告承担184元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。
审判员 李贵春
二〇一五年十二月十一日
书记员 李新浩