福建省厦门市翔安区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）翔民初字第809、879号
原告（反诉被告）厦门市翔安区陈清响石材制品经营部，经营场所福建省厦门市翔安区马巷镇内官社区村口。
业主陈清响，男，1971年9月21日出生，汉族。
委托代理人陈敬招、陈琴，福建明嘉律师事务所律师。
被告（反诉原告）谢洪，男，1974年10月10日出生，汉族。
委托代理人陈鸿图，福建重宇合众律师事务所律师。
原告厦门市翔安区陈清响石材制品经营部与被告谢洪劳动争议一案，本院于2013年3月29日立案受理。原告谢洪与被告厦门市翔安区陈清响石材制品经营部劳动争议一案，本院于2013年4月8日立案受理。二案立案后合并审理。依法由审判员蔡嘉昌适用简易程序公开开庭进行了审理，原告（反诉被告，以下简称为原告。）厦门市翔安区陈清响石材制品经营部（以下简称为陈清响经营部）业主陈清响及其委托代理人陈敬招和被告（反诉原告，以下简称为被告）谢洪及其委托代理人陈鸿图到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈清响经营部诉称，2012年1月3日被告谢洪在工作中发生事故，经鉴定构成伤残四级，谢洪于2012年8月申请仲裁，厦门市翔安区劳动争议仲裁委员会（以下简称为翔安仲裁委）于2013年3月11日作出的仲裁裁决未查明谢洪对事故具有过错和因厦门市翔安区同民医院（以下简称为同民医院）原因才导致谢洪截肢伤残。仲裁确认谢洪的月工资是2000元（人民币，下同。）。其与谢洪于2013年5月31日签订协议书，确认结果都应扣除陈清响已付给谢洪的20000元、保险公司付给谢洪的赔偿金及同民医院应承担的责任比例。陈清响已支付谢洪20000元，谢洪已收到保险公司的赔偿金80000元，该100000元应予扣除，另外还应扣除同民医院依法应承担的20%的责任。要求法院判决其无需支付谢洪一次性伤残补助金48409.20元、一次性伤残津贴311202元、一次性医疗补助费16597.44元、一次性生活护理费207468元。
被告谢洪辩称，其于2011年11月15日进入原告陈清响经营部从事切石工作，约定月工资3500元，陈清响经营部未付其2011年12月16日至2012年1月3日的工资，应付其受伤后家人从老家到厦门的交通费。要求驳回陈清响经营部的诉讼请求。
被告谢洪反诉称，其于2011年11月15日到原告陈清响经营部从事切石工作，月工资3500元，包吃住。2012年1月3日14时左右，其在作业时因切片不够高，石头没有垫牢固导致石头倾倒被压伤，受伤后被送至同民医院住院治疗，2012年1月4日出院并转至厦门市第一医院住院治疗115天。入院诊断为右外动脉损伤、右下肢急性缺血、创伤性休克、骨盆多发骨折、右锁骨骨折、左大腿皮肤软组织剥脱伤伴内收肌群断裂、阴囊皮肤裂伤、腹部闭合性损伤、腹壁挫伤、右股神经损伤，2012年5月8日被确认为工伤，2012年6月18日被鉴定为伤残四级。其因本起工伤事故造成的损失有：住院伙食补助费5800元（50元／天×116天）、住院护理费8120元（70元／天×116天）、停工留薪期间工资19250元（3500元／月×5.5个月）、停工留薪期间护理费15093.57元（3842元÷21天×30×5.5个月）、一次性伤残补助金73500元（3500元／月×21个月）、一次性伤残津贴472500元（3500元×75%×12个月×15年）、一次性医疗补助金25200元（其工资的4%×12个月×15年）、一次性生活护理费276624元（3842元×40%×12个月×15年）、鉴定费320元、交通费2000元、假肢辅助器具费用467000元（按上年度可预期寿命76.09岁计算，其需更换假肢10次，每次46700元。）、假肢维修保养费172790元（每年为假肢费的10%计算37年，即46700元×10%×37年。）、初次安装假肢食宿费2100元（每人35元，陪护一人共35天。），合计1540297.57元。陈清响经营部因未给其投保工伤保险，应对其损失承担赔偿责任。要求陈清响经营部付其赔偿款1540297.57元并承担全部诉讼费。
原告陈清响经营部对被告谢洪反诉辩称，据其与被告谢洪的协议，其最多只承担80%的责任。谢洪已得到的100000元赔偿应予扣除。谢洪的月工资应是2000元，一次性伤残津贴应按月支付1500元／月，一次性医疗补助金不应支持，一次性生活护理费应按1007元／月标准按月支付，谢洪主张的交通费没有依据不应支持，其对谢洪单方鉴定的假肢辅助器械费不予认可，且应在每次实际发生后支付，假肢维修保养费应等实际发生后再支付，初次安装假肢食宿费没有依据不应支持。请求法院依法判决。
经审理查明，被告谢洪于2011年11月15日起在原告陈清响经营部担任切石工作，陈清响经营部未与谢洪签订书面的劳动合同，未为谢洪投保工伤保险。2012年1月3日，谢洪在工作中被巨石块压伤，受伤后被送往同民医院住院治疗1天，医生诊断为创伤性休克、骨盆多发性骨折（开书型骨折）、右锁骨中外段粉碎性骨折、左大腿根部皮肤软组织剥脱伤并内收肌群断裂、右侧骼外动脉栓塞、右侧股神经损伤？腹部脏器闭合性损伤？
2012年1月4日，谢洪自同民医院出院，并转入厦门大学附属第一医院住院治疗115天，医生诊断为：1、多发伤：①右骼动脉损伤、右骼动脉血栓形成、右下肢急性缺血坏死；②横纹肌溶解综合症、高钾血症、代谢性酸中毒；③腹部闭合性损伤：回肠破裂、回肠系膜破裂、弥漫性腹膜炎、腹膜后血肿；④全身多发骨折：骨盆多发骨折、右锁骨骨折、右第8肋骨折；⑤左大腿皮肤软组织剥脱伤伴内收肌群断裂；⑥阴囊皮肤裂伤；⑦失血性贫血（中度）；⑧左侧骼外、股、月国、静脉血栓形成；2、右大腿截肢；3、肠粘连。2012年1月4日至2012年2月2日为一级护理，2012年2月3日至出院的2012年4月28日为二级护理。2012年4月28日，谢洪从厦门大学附属第一医院出院，出院时医嘱：建议骨科会诊行康复治疗及安装假肢、注意腹部情况，如有不适及时就诊，肝胆胰血管外科随诊。
谢洪在同民医院、厦门大学附属第一医院住院治疗的全部医疗费共计170869元（包括购买白蛋白费用）均由陈清响经营部支付。
2012年5月8日，厦门市人力资源和社会保障局作出编号为2012070161厦门市职工工伤与职业病认定书，认定谢洪是陈清响经营部员工，2012年1月3日事故致谢洪受伤为工伤。2012年6月18日，厦门市劳动能力鉴定委员会作出鉴定编号为2012052910厦门市劳动能力鉴定书、（2012）NO0000066号辅助器具配置确认书和（2012）NO0000012号生活护理等级确认书，认定谢洪伤残等级为4级，确认给予谢洪部分护理依赖和谢洪需配置义肢（右髋关节离断假肢）。陈清响经营部业主陈清响不服厦门市人力资源和社会保障局认定而申请行政复议，2012年7月30日，厦门市人民政府作出厦府行复（2012）33号行政复议决定书，维持了编号为2012070161厦门市职工工伤与职业病认定书的认定，陈清响不服行政复议决定，向厦门市思明区人民法院提起行政诉讼，要求撤销厦门市人力资源和社会保障局作出的编号为2012070161厦门市职工工伤与职业病认定书的认定，2012年10月30日厦门市思明区人民法院作出（2012）思行初字第145号行政判决书，判决维持厦门市人力资源和社会保障局编号为2012070161厦门市职工工伤与职业病认定书的认定，陈清响对厦门市思明区人民法院的判决不服，向厦门市中级人民法院提起上诉，要求撤销厦门市思明区人民法院（2012）思行初字第145号行政判决，依法改判或发回重审，厦门市中级人民法院于2013年1月15日作出（2013）厦行终字第4号行政判决书，判决驳回陈清响上诉，维持原判。
谢洪于2012年8月21日向翔安仲裁委申请工伤待遇争议仲裁，要求解除其与陈清响经营部的劳动关系，陈清响经营部付其住院伙食补助费5800元、住院期间护理费8120元、停工留薪期间工资19250元、停工留薪期间护理费15093.57元、一次性伤残补助金73500元、一次性伤残津贴472500元、一次性工伤医疗补助金25200元、一次性生活护理费276624元、劳动能力鉴定费320元、交通费2000元、辅助器具安装费467000元、假肢维修保养费172790元、初次安装假肢食宿费2100元。翔安仲裁委于2013年3月11日作出厦翔劳仲案（2012）174号裁决书，裁决：一、谢洪与陈清响经营部的劳动关系自2012年8月21日起终止；二、陈清响经营部应自裁决书生效之日起三日内支付谢洪停工留薪期间工资12678.60元、伙食补助费2320元、一次性伤残补助金48409.20元、一次性伤残津贴311202元、一次性医疗补助费16597.44元、一次性生活护理费207468元、住院期间及停工留薪期间护理费15368元、鉴定费320元，合计614363.24元；三、驳回谢洪的其他仲裁请求。
陈清响经营部和谢洪均不服翔安仲裁委厦翔劳仲案（2012）174号裁决，遂分别于2013年3月29日和2013年4月8日向本院提起诉讼。陈清响经营部要求法院判决其无需支付谢洪一次性伤残补助金48409.20元、一次性伤残津贴311202元、一次性医疗补助费16597.44元、一次性生活护理费207468元。谢洪反诉要求陈清响经营部付其赔偿款1540297.57元并承担全部诉讼费。本院受理后，陈清响经营部与谢洪于2013年5月31日签订一份《协议书》，约定陈清响经营部与谢洪共同确认陈清响已付给谢洪医疗费（包括白蛋白）170869元，陈清响在本协议签订之日再付给谢洪20000元，谢洪在签订本协议后10日内，按照陈清响或保险公司的指示，前往鉴定机构进行伤残鉴定并将鉴定报告提供给陈清响或保险公司，保险公司理赔后将保险赔偿金全额直接支付到谢洪的个人账户。谢洪在签订本协议后15日内，配合陈清响为其委托的律师，就其在医院的治疗向同民医院、厦门大学附属第一医院提起医疗过错诉讼，按照法律规定索赔医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器械等各项损失。双方同意并确认，在劳动争议诉讼案件中，不论调解结案或法院判决结案，对于陈清响经营部最终所应承担的工伤赔偿责任，陈清响经营部在扣除以下费用或项目后承担责任：陈清响垫付的20000元、保险公司支付给谢洪的保险赔偿金、同民医院、厦门大学附属第一医院应承担的责任比例（比例不明确的按应赔偿给谢洪的赔偿款）。
谢洪于2013年6月18日向本院另案提起医疗损害赔偿诉讼［即（2013）翔民初字第1334号原告谢洪与被告厦门市翔安区同民医院、厦门大学附属第一医院医疗损害（责任）纠纷一案］，要求该案被告同民医院、厦门大学附属第一医院赔偿其因医疗损害造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等经济损失共计294785.32元，本院受理该案后，厦门市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室于2013年10月10日作出厦门医鉴（损害）（2013）30号《医疗损害技术鉴定意见书》，认定谢洪原发损伤严重，是导致右侧髂、股动脉损伤，血栓形成、右下肢缺血坏死、截肢的主要原因。同民医院在患者谢洪右侧髂、股动脉损伤后血栓形成过程中，观察不够细致，检查、诊断不够及时，该过失可能影响右髂、股动脉血栓形成的治疗时机及预后。参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者谢洪右下肢截肢的功能障碍伤残等级为五级；医方的诊疗过错行为的原因力大小为轻微因素（20%）。厦门大学附属第一医院对患者谢洪的诊疗行为符合诊疗常规，不存在医疗过错。2013年11月16日，谢洪向英中耐（厦门）假肢矫形器有限公司购买假肢一付，支付了假肢款46700元。本院在审理（2013）翔民初字第1334号原告谢洪与被告厦门市翔安区同民医院、厦门大学附属第一医院医疗损害（责任）纠纷一案过程中，经本院主持调解，谢洪与该案被告同民医院、厦门大学附属第一医院自愿达成如下协议：一、同民医院同意在2013年12月20日前支付给谢洪医疗损害赔偿款195000元，并将赔偿款转入谢洪的账户。二、谢洪同意放弃该案的其它诉讼请求。对上述协议，本院于2013年12月3日作出（2013）翔民初字第1334号民事调解书予以确认。
2014年4月2日，福建正大司法鉴定所作出闽正大司鉴（2014）临鉴字第70号福建正大司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书，认为谢洪于2012年1月3日在工作中受伤，致右髋部截肢等，其适合配置辅助器具为碳纤髋关节碳纤欧柏膝，配置（费用）价格为人民币34550元，保修期（3年）后每年的维修保养费为配置费的10%，其使用年限（更换周期）为8年。在本案审理中，陈清响经营部和谢洪均确认其双方的劳动关系在翔安仲裁委仲裁时于2012年8月21日解除。陈清响经营部要求法院判决其无需支付谢洪一次性伤残补助金48409.20元、一次性伤残津贴311202元、一次性医疗补助费16597.44元、一次性生活护理费207468元。谢洪要求驳回陈清响经营部的诉讼请求，陈清响经营部付其赔偿款1540297.57元并承担全部诉讼费。
上述事实，有原告陈清响经营部和被告谢洪分别举证的内容相同的厦门市翔安区劳动争议仲裁委员会厦翔劳仲案（2012）174号裁决书、送达回证，谢洪举证的厦门市思明区人民法院思行初字第145号行政判决书、厦门市中级人民法院（2013）厦行终字第4号行政判决书、厦门市翔安区同民医院入院记录、出院记录单、病历、厦门市第一医院入院记录、长期医嘱、临床护理记录单、出院记录、厦门市政府非税收入专用票据、厦门市国家税务局通用机打发票、厦门市人力资源和社会保障局编号为2012070161厦门市职工工伤与职业病认定书、厦门市劳动能力鉴定委员会鉴定编号为2012052910厦门市劳动能力鉴定书、厦门市劳动能力鉴定委员会（2012）NO0000066号辅助器具配置确认书、（2012）NO0000012号生活护理等级确认书、陈清响经营部与谢洪签订的协议书、厦门市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室厦门医鉴（损害）（2013）30号医疗损害技术鉴定意见书、（2013）翔民初字第1334号民事调解书，福建正大司法鉴定所闽正大司鉴（2014）临鉴字第70号福建正大司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书，庭审笔录等证据在案为证，这些证据已经开庭质证，并经本院审核，可以采信。谢洪出示的假肢矫形器评估鉴定，因缺乏鉴定人鉴定资质的相关证据材料，本院不予认定。
本案双方当事人争议的焦点是：一、原告陈清响经营部应否按工伤保险待遇项目和标准付给谢洪各项费用；二、被告谢洪在原告陈清响经营部的月工资是多少；三、原告陈清响经营部应支付给被告谢洪工伤的费用有哪些。
关于原告陈清响经营部应否按工伤保险待遇项目和标准付给谢洪各项费用的问题。本院认为，谢洪是陈清响经营部员工，2012年1月3日事故致谢洪受伤为工伤的结论，经由厦门市人力资源和社会保障局认定后，并已得到厦门市中级人民法院终审判决的维持，且由于陈清响经营部在工伤发生前并未为谢洪投工伤保险，陈清响经营部应按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准付给谢洪各项费用。厦门市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室作出的厦门医鉴（损害）（2013）30号《医疗损害技术鉴定意见书》认为，谢洪原发损伤严重，是导致右侧髂、股动脉损伤，血栓形成、右下肢缺血坏死、截肢的主要原因。同民医院在患者谢洪右侧髂、股动脉损伤后血栓形成过程中，观察不够细致，检查、诊断不够及时，该过失可能影响右髂、股动脉血栓形成的治疗时机及预后。参照《医疗事故分级标准（试行）》，患者谢洪右下肢截肢的功能障碍伤残等级为五级；医方的诊疗过错行为的原因力大小为轻微因素（20%）。厦门大学附属第一医院对患者谢洪的诊疗行为符合诊疗常规，不存在医疗过错。据此，本院认为，谢洪的损失费用既有工伤事故原因所造成，也有之后治疗中的医疗事故原因所造成，谢洪总的损失费用扣除医疗事故所造成的损失（即总的损失费用的20%）后，剩下的部分（即总的损失费用的80%）再扣除保险赔偿款80000元后，应由陈清响经营部支付给谢洪。
二、关于被告谢洪在原告陈清响经营部的月工资是多少的问题。本院认为，谢洪的月工资是计算谢洪工伤损失费用的基础，必须依法正确予以认定。陈清响经营部主张谢洪月工资为2000元，谢洪主张其月工资为3500元，由于陈清响经营部和谢洪均未能对其主张的谢洪月工资额加以举证证明，无法确定谢洪受伤前的原工资额度，依照规定谢洪受伤前的原工资额度可按不低于本市职工上年度社会月平均工资的60%计算，本案谢洪月工资按2011年社会月平均工资3842元的60%计算。
三、关于原告陈清响经营部应支付给被告谢洪工伤的费用有哪些的问题。本院认为，根据谢洪受伤后先后在同民医院住院治疗1天，在厦门大学附属第一医院住院治疗115天，谢洪在同民医院、厦门大学附属第一医院住院治疗的全部医疗费共计170869元（包括购买白蛋白费用）均由陈清响经营部支付，谢洪在2012年1月4日至2012年2月2日期间为一级护理，2012年2月3日至2012年4月28日期间为二级护理，陈清响经营部与谢洪均确认其双方的劳动关系已于2012年8月21日解除，2012年6月18日厦门市劳动能力鉴定委员会作出的鉴定编号为2012052910厦门市劳动能力鉴定书、（2012）NO0000066号辅助器具配置确认书和（2012）NO0000012号生活护理等级确认书，认定谢洪伤残等级为4级，确认给予谢洪部分护理依赖和谢洪需配置义肢（右髋关节离断假肢）。福建正大司法鉴定所作出的闽正大司鉴（2014）临鉴字第70号福建正大司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书，认为谢洪于2012年1月3日在工作中受伤，致右髋部截肢等，其适合配置辅助器具为碳纤髋关节碳纤欧柏膝，配置（费用）价格为人民币34550元，保修期（3年）后每年的维修保养费为配置费的10%，其使用年限（更换周期）为8年和谢洪的损失费用既有工伤事故原因所造成，也有之后治疗中的医疗事故原因所造成，谢洪在本案诉讼期间，收到了陈清响（陈清响经营部）垫付的20000元，得到了保险赔偿款80000元，陈清响经营部与谢洪双方签订协议约定了对于陈清响经营部最终所应承担的工伤赔偿责任，陈清响经营部在扣除以下费用或项目后承担责任：陈清响（陈清响经营部）垫付的20000元、保险公司支付给谢洪的保险赔偿金、同民医院、厦门大学附属第一医院应承担的责任比例（比例不明确的按应赔偿给谢洪的赔偿款），即谢洪总的损失费用扣除医疗事故所造成的损失（即总的损失费用的20%）后，剩下的部分（即总的损失费用的80%）再扣除陈清响（陈清响经营部）垫付的20000元、保险赔偿款80000元后，由陈清响经营部予以赔偿等事实，以及厦门市实施《工伤保险条例》规定和厦门市劳动和社会保障局《关于工伤保险待遇若干问题的处理意见》的相关规定，对谢洪的以下损失费用：医疗费170869元、住院伙食补助费2320元（20元／天×116天）、住院治疗中的2012年1月4日至2012年2月2日一级护理期间的护理费2744.29元（3842元／月÷21天×30天）、交通费1160元（本院酌定）、停工留薪期间工资12678.60元（3842元／月×60%×5.5个月）、鉴定费320元、一次性伤残补助金48409.20元（3842元／月×60%×21个月）、一次性伤残津贴311202元（3842元／月×60%×75%×12个月×15年）、一次性医疗补助金16597.44元（3842元／月×60%×4%×12个月×15年）、一次性生活护理费207468元（3842元×30%×12个月×15年）、辅助器具费172750元［自2012年6月18日厦门市劳动能力鉴定委员会作出（2012）NO0000066号辅助器具配置确认书至76.09岁（2011年度平均寿命76.09岁）期间需配置辅助器具38.4年（76.09岁-37.69岁），需配置辅助器具5具，每具碳纤髋关节碳纤欧柏膝34550元］、维修保养辅助器具费80847元（34550元×10%×（20＋3.4）（其中前4具共维修保养20年，最后一具维修保养3.4年）］，合计1027365.53元并按80%计算得出的谢洪按工伤保险待遇项目和标准计算得出的各项费用共计821892.42元，扣除保险赔偿款80000元后剩余的741892.42元，陈清响经营部应支付给谢洪，再扣除陈清响经营部已支付的190869元［其中包括陈清响经营部已支付的医疗费170869元和陈清响（陈清响经营部）垫付的20000元］后，陈清响经营部尚应支付给谢洪551023.42元。
综上，被告谢洪于2011年11月15日起在原告陈清响经营部担任切石工作，用人单位陈清响经营部未与谢洪签订书面的劳动合同，未为谢洪投保工伤保险，依法应当对谢洪发生于2012年1月3日的工伤事故按工伤保险待遇项目和标准付给谢洪各项费用。谢洪的损失费用由先后发生的工伤事故和医疗事故造成，因工伤事故和医疗事故所造成的各项损失费用共计1027365.53元，扣除医疗事故造成的损失（即总损失费用的20%）后，剩下的工伤事故按工伤保险待遇项目和标准计算得出的各项费用（即总损失费用的80%）821892.42元，扣除保险赔偿款80000元后，余下的741892.42元应由陈清响经营部支付给谢洪，再扣除陈清响经营部在工伤事故发生后已支付的190869元［其中包括陈清响经营部已支付的医疗费170869元和陈清响（陈清响经营部）垫付的20000元］后，陈清响经营部尚应支付给谢洪551023.42元。陈清响经营部的本诉诉讼请求和谢洪反诉的其他诉讼请求，均因缺乏依据本院均不予支持。依照《工伤保险条例》第十四条第（一）项、第三十条第一款、第二款、第三款、第四款、第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十五条第一款第（一）项、第（二）项、第四十条、第六十二条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、按工伤保险待遇项目和标准计算得出的被告谢洪因工伤产生的各项费用共计人民币821892.42元（1027365.53元×80%），扣除保险赔偿款人民币80000元后，余下的人民币741892.42元应由陈清响经营部支付给谢洪，再扣除陈清响经营部在工伤事故发生后已支付的人民币190869元［其中包括陈清响经营部已支付的医疗费人民币170869元和陈清响（陈清响经营部）垫付的人民币20000元］后，陈清响经营部尚应支付给谢洪人民币551023.42元，款限于本判决生效之日起十五日内付清。
二、驳回原告厦门市翔安区陈清响石材制品经营部的本诉诉讼请求。
三、驳回被告谢洪的其他反诉请求。
本案本诉案件受理费和反诉案件受理费各人民币5元，由原告厦门市翔安区陈清响石材制品经营部负担人民币6.79元，由被告谢洪负担人民币3.21元，款均限于本判决生效之日交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。
审判员 蔡嘉昌
二〇一四年五月十九日
书记员 陈菲菲
附本案所适用的法律条文
工伤保险条例
第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。
生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；
（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；
（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
第四十条伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。
第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
中华人民共和国民事诉讼法
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。