湖南省常德市武陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0702民初88号
原告赵晨凯。
法定代理人赵华军，系原告之父。
委托代理人聂景茂，常德市鼎城区蓝天法律服务所法律工作者，代理权限为一般授权。
被告常德市第一人民医院，住所地常德市人民路***号。
法定代表人陈能志，该院院长。
委托代理人蒋彬彦，湖南南天门律师事务所律师，代理权限为特别授权。
委托代理人袁平。
原告赵晨凯与被告常德市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年1月12日受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，现已审理终结。
原告赵晨凯请求法院判令：1、被告赔偿原告医疗费88783.09元，住院伙食补助费1000元，护理费22400元，营养费4500元，残疾赔偿金125750元，鉴定费5760元，交通费4153元，精神损害抚慰金30000元；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告常德市第一人民医院辩称：1、原告部分诉称不属实，原告在被告处复诊时间为2015年9月15日，而非9月16日；原告损害主要是因其眼球损伤较重，存在眼内炎，而非被告治疗方法不正确。2、原告诉请金额偏高，原告主张因其外伤而住院期间的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费没有依据；按25年计算残疾赔偿金有误，且主张的精神损害抚慰金过高；原告未区分过错程度要求被告全额赔偿没有依据。3、被告同意按照20%比例向原告承担相应赔偿。
根据各方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认以下案件事实：
2015年8月29日中午，原告在家玩耍时左眼被刺伤后，原告父亲将其送入常德市第一人民医院进行救治，被告处医务人员对原告进行诊断后于当日23时20分为原告进行了左眼角膜清创缝合等手术，原告2015年9月8日出院后遵循医嘱护理和用药并于2015年9月15日、10月12日到被告处进行复查，复查时被告处医务人员均告知原告法定代理人小孩眼睛恢复良好，2015年11月4日原告再次复查时，被医务人员告知其眼球已发生萎缩，并建议原告前往湘雅医院进行治疗。2015年11月4日、2015年11月9日，原告分别前往湘雅医院和北京地区医院进行检查，两家医院诊断为“前房消失，瞳孔变形，眼球萎缩等”。原告认为被告对其左眼角膜穿通伤治疗方法不正确，复诊时没有及时发现病情变化，导致原告延误了治疗时间，被告诊疗行为存在严重过错。原告于2015年11月19日委托常德市凯信司法鉴定所对原告的伤残程度、医疗过错等相关事项进行鉴定，常德市凯信司法鉴定所于2015年12月28日出具鉴定意见，认为原告在被告处出院后，在门诊进行多次复查，医生未作病案记录和医嘱，未及时发现原告病情变化，导致原告延误了最佳治疗时间，被告医疗行为与原告损害后果存在一定因果关系，对其损害后果应承担一定责任；原告构成六级伤残，医疗终结时间180天，住院期间陪护2人，出院后陪护1人60天，营养日90日。
在原告与被告协商赔偿事宜无果后，原告诉至法院，提出上述请求。在诉讼过程中，被告认为原告单方委托常德市凯信司法鉴定所进行鉴定，被告未参与质证，故向法院申请对伤残等级、因果关系、过错认定进行重新鉴定。在本院主持下，原、被告双方重新选定湖南省芙蓉司法鉴定中心对上述事项进行鉴定。湖南省芙蓉司法鉴定中心于2016年6月27日出具司法鉴定意见书，认为被告在对原告医疗过程中，医疗行为存在过错，与原告左眼球萎缩、失明存在一定的因果关系，但属于次要因素；原告左眼球萎缩、视力丧失，评定为六级伤残；原告住院期间及出院后到多家医院就诊期间（计算至2016年4月11日）需一人护理。
本院根据查明的事实，将双方当事人争议焦点概括为以下两个方面：
一、被告过错程度及责任承担比例。原告在左眼被剪刀刺伤后前往被告处进行住院治疗，被告医务人员经检查后诊断为左眼角膜穿通伤等，并进行了左眼角膜裂伤清创缝合术，术前已明确告知了医疗风险，术中行前方成形+眼内注药术，术前未明确告知，存在不足，但患者存在眼内炎是产生不良后果的主要原因。原告出院后遵医嘱两次前往被告处复诊，被告对原告术后可能出现眼球萎缩等不良后果未引起足够重视，未及时掌握患者病情，给原告后期治疗造成延误。根据湖南省芙蓉司法鉴定中心鉴定意见书，被告医疗行为存在过错，与原告损害存在一定因果关系，但属次要因素。结合本案实际情况，本院酌定被告对原告损失承担40%的责任。
二、原告损失构成及数额计算。
1、医疗费8783.09元，原告在被告处住院期间及出院后复诊所支付的医疗费均与被告不当医疗行为存在因果关系，但原告主张80000元后期治疗费，因该费用暂未发生，且后期治疗费具体数额暂时无法确定，故原告应在该费用实际发生后另行向被告主张。
2、住院伙食补助费1000元（10天×100元/天=1000元）。
3、护理费22400元（224天×100元/天=22400元），根据湖南省芙蓉司法鉴定中心鉴定意见书，原告住院期间及出院后到多家医院就诊期间（计算至2016年4月11日）需一人护理，该护理期间应为连续期间，故共计224天。4、营养费4500元（90天×50元/天=4500元），因被告未对常德市凯信司法鉴定所鉴定意见中原告营养期提出异议并申请对该事项重新鉴定，故营养期应以常德市凯信司法鉴定所鉴定意见书为依据。
5、残疾赔偿金109930元（20年×10993元/年×50%=109930元）。
6、鉴定费5760元，被告对常德市凯信司法鉴定所鉴定意见提出异议并申请重新鉴定，但湖南省芙蓉司法鉴定中心的鉴定意见在整体上并未改变原凯信司法鉴定所的鉴定意见，故重新鉴定所产生的鉴定费、检查费等应由被告自行承担。
7、交通费4153元，该费用系因治疗而产生的合理费用，有相应票据支持且被告对此无异议。
8、精神损害抚慰金25000元，该数额根据原告伤残程度、经济收入等因素予以综合酌定，且单独作为赔偿项目，不进行责任比例划分。
本院认为，原告作为患者前往被告处进行治疗，被告处医务人员对原告术后不良后果未引起足够重视，未及时掌握原告病情，致使原告在诊疗活动中受到损害，被告的医疗行为与原告损害后果之间存在因果关系且被告存在一定医疗过错，故对原告的损害被告应当承担赔偿责任。结合相关司法鉴定意见以及本案实际情况，本院酌定原告对其自身损害后果承担主要责任即60%的责任，被告承担次要责任即40%的责任。故被告应向原告支付各项赔偿款共计87610.44元（156526.09元×40%+25000元=87610.44元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条之规定，判决如下：
被告常德市第一人民医院于本判决生效之日起十日内向原告赵晨凯支付各项赔偿款共计人民币87610.44元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费5170元，由原告赵晨凯负担3409元，被告常德市第一人民医院负担1761元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。
审 判 长 张 黎
代理审判员 刘易高
人民陪审员 彭梅华
二〇一六年七月二十二日
代理书记员 朱梦瑶
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。