河北省承德市双桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）双桥民初字第629号
原告王怡然。
法定代理人杨玲会（系王怡然之母），。
委托代理人姜广平，河北山庄律师事务所隆化分所律师。
被告韩瑞合。
委托代理人冯翠莲，河北德律律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市平庄支公司。
负责人姜虹，职务经理。
委托代理人王中强，内蒙古奥星律师事务所律师。
原告王怡然与被告韩瑞合、中国人民财产保险股份有限公司赤峰市平庄支公司（以下简称人保平庄支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王怡然的法定代理人杨玲会及委托代理人姜广平，被告韩瑞合及委托代理人冯翠莲，被告人保平庄支公司的委托代理人王中强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年4月1日14时30分许，被告韩瑞合雇佣的司机李强驾驶被告所有的蒙D670**号重型半挂牵引车（挂车号蒙DC8**挂）由西向东行驶至承德市双桥区双峰寺254省道17KM＋587.5M处路段超车时，遇对向杨玲会、原告王怡然乘坐王文学驾驶冀F083**号轻型货车由东向西行驶至该处，重型半挂牵引车左前部与轻型货车右前部相撞后至轻型货车滑至道路南侧边沟下，造成上述两车损坏，王文学、杨玲会、原告王怡然不同程度受伤的交通事故。此次道路交通事故发生后，经公安机关交通管理部门认定，李强负此次事故的全部责任。原告王怡然受伤后先后在承德二六六医院、承德附属医院、北京儿童医院检查治疗。原告伤情鉴定为七级伤残。蒙D670**号重型半挂车在被告人保平庄支公司投保有交强险、商业三者险。经过前次诉讼，二被告依判决给付了原告前期已经发生的费用。此后，原告在住所地保定市唐县人民医院住院治疗取出骨折内固定物，到北京儿童医院配置了残疾器具，右耳配置了助听器，助听器每5-7年需要更换一次，左耳进行人工耳蜗植入术。现依法起诉，请求被告赔偿原告后续治疗和配置残疾器具发生的各项费用：医疗费18089元、非医疗费用154.9元、护理费6900元、住院伙食补助费1600元、北京治疗伙食补助费3300元、残疾器具费596480元、住宿费7920元、交通费819元，合计635263元。其中商业三者险范围内由保险公司赔偿，诉讼费、鉴定费由韩瑞合承担。。
原告提供如下证据：1、承德市双桥区人民法院（2013）2356号民事判决书，拟证明被告韩瑞合承担全部责任，且确认了原告需要进一步诊治。也确定了原告受伤后在发生第一次受伤后需要取出骨折内固定物。2、二六六医院诊断证明书1份，拟证明原告受伤后双耳耳聋应进一步进行专科诊治。3、唐县人民医院住院病历，拟证明原告取骨折内固定物治疗情况。4、唐县患者检查汇总单。5、唐县医院用药汇总单。6、唐县医院药费单据治疗金额。4-6号证据拟证明原告在唐县医院支出的费用。7、北京儿童医院门诊病历，拟证明原告在北京儿童医院检查情况，记载原告需要佩戴助听器。5-7年更换一次，建议进行人工耳蜗植入。8、北京儿童医院住院病历，拟证明在北京儿童医院植入耳蜗情况。9、北京儿童医院费用明细单。10、北京儿童医院医疗费单据。11、人工耳蜗植入发票。12、助听器发票。9-12号证据拟证明原告在北京治疗支出的费用。13、北京环贸同远商贸公司单据，拟证明原告相关费用标准。14、住宿费发票，拟证明原告支出的住宿费损失。15、交通费发票，拟证明原告支出的交通费损失。16、幼儿园证明，拟证明原告发生交通事故前正常入园。17、电池发票，拟证明原告购买电池支出的费用。18、复印于（2013）双桥民初字第2356号民事卷宗的河北省门诊病历1份，拟证明原告受伤后需要佩戴助听器和人工耳蜗。
被告韩瑞合辩称，责任认定上监护人及肇事司机有过错，应该承担一定的责任。对原告残疾辅助器具费不认可。坚持要求做原告耳聋是否是先天性的鉴定。
被告人保平庄支公司辩称，被告韩瑞合的车辆在保险公司投保两份保险，事故发生在保险期限内，本次事故已经人民法院判决，对伤者保险公司支付了一定的赔偿款。根据保险公司在第一次判决后了解的情况，对本案原告王怡然耳朵的损伤申请鉴定。待鉴定后再定是否赔付。
二被告未提供证据。
原告提供的证据，经庭审质证，被告韩瑞合对原告1号证据真实性没有异议，但对此份鉴定资格等提出过异议；对2号证据存在重复计算，有一部分发生在判决之前；对3-5、8、9号证据真实性不存在异议；对6号是复印件不予认可；对7号真实性不予认可；对10号需要核实，对非医疗单据不认可；对证据11-14、16、17不认可；15号过高；对18号认为无法说明安装辅助器具的原因是否和交通事故有关，原告达不到证明目的。被告人保平庄支公司对原告1号证据真实性没有异议，但当时的答辩也是不同意赔偿；对2号证据原告伤情没有异议，对听力损伤有异议；对3-6号没有异议；对7-9号证据需要鉴定确定治疗耳朵的损伤是否和交通事故有关；10号需要核实，对非医疗单据不认可，不属于保险公司承担范围；对11号需要依据鉴定意见明确；对12号需要鉴定确定治疗耳朵的损伤是否和交通事故有关，是否需要佩戴助听器也应以鉴定意见为准；对13号需要鉴定确定治疗耳朵的损伤是否和交通事故有关，以鉴定意见为准；对14号金额过高，不同意赔偿；对15号需要鉴定确定治疗耳朵的损伤是否和交通事故有关；对16号不能证明原告在幼儿园时是否有听力；对17号需要鉴定确定治疗耳朵的损伤是否和交通事故有关；对18号损失是否和交通事故有关需要鉴定来确定。本院确认原告提供的证据具有真实性、合法性、关联性，具有证据效力。
根据上述有效证据及双方当事人陈述，本院查明：2013年4月1日14时30分许，李强驾驶蒙D670**号重型半挂牵引车（挂车号蒙DC8**挂）由西向东行驶至承德市双桥区双峰寺254省道17KM＋587.5M处路段超车时，遇对向杨玲会、原告王怡然乘坐王文学驾驶冀F083**号轻型货车由东向西行驶至该处，重型半挂牵引车左前部与轻型货车右前部相撞后至轻型货车滑至道路南侧边沟下，造成上述两车损坏，王文学、杨玲会、原告王怡然不同程度受伤的交通事故。承德市公安交通警察支队事故处理大队于2013年5月6日作出道路交通事故认定书，认定李强负此次事故的全部责任，王怡然、杨玲会、王文学三人在此次事故中无责任。原告受伤后，当天被送到二六六医院治疗，被诊断为颅底骨折、头皮裂伤、右股骨干骨折。原告于2013年4月1日至2013年6月3日在二六六医院住院治疗63天，出院医嘱为适当功能锻炼；避免过早站立负重行走；针对患儿语言受限，问话不语，呼唤不能追随声音，建议专科进一步诊治；定期复查（4-6周一次）。原告出院后，曾于2013年6月、8月在承德附属医院就诊；于2013年6月24日至7月8日在北京儿童医院治疗。2013年9月4日，二六六医院为原告出具一份诊断证明书，诊断：右股骨干骨折内固定术后，待患者骨折骨性愈合后行内固定取出。2013年10月26日-2013年11月5日期间在唐县人民医院住院治疗10天，被诊断为右股骨骨折术后，于2013年10月28日全麻下行内固定物取出术。原告支出医疗费2800元。原告于2014年2月21日、2014年2月22日、2014年2月24日、2014年2月28日到北京儿童医院门诊治疗，选配右耳助听器一台，建议左耳咨询人工耳蜗植入术。医生提示：助听器正常使用寿命约5-7年，请注意近年限更换；三个月左右复诊，有条件建议听觉康复训练。原告于2014年3月24日-2014年3月31日在北京儿童医院住院治疗7天，被诊断为重度感音神经性耳聋、周围性面瘫，于2014年3月25日全麻下行人工耳蜗植入术。出院注意事项：避免头部磕碰、助听器门诊预约开机时间、助听器门诊预约语音训练。原告在此次住院期间支付医院一次性看护垫费用22.50元，膳费132.40元。2014年5月13日、2014年6月11日、2014年6月12日、2014年7月15日、2014年8月26日、2014年12月2日、2015年6月16日，原告多次到北京的医院进行复诊。原告在此期间支出医疗费153315.93元，其中包括原告购买耳蜗植入系统138000元。另外原告2014年2月26日、2014年6月9日购买助听器及电池支出21760元。原告因外地就医，支出了住宿费7920元，交通费819元。
另查明，李强驾驶的蒙D670**（蒙DC8**挂）号重型半挂牵引车系被告韩瑞合从被告万顺公司处购买，李强受雇于被告韩瑞合驾驶车辆。该车在被告人保平庄支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险。蒙D670**第三者责任保险责任限额50万元，投保了不计免赔险。本次事故发生在保险期间内。被告人保平庄支公司在保险责任限额内已经赔偿原告王怡然230506.50元，王文学9152.30元，杨玲会151948.26元。
原告向本院起诉本案后，被告韩瑞合在举证期限内提出对原告双耳听觉障碍与交通事故的因果关系进行鉴定，我院委托北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2015年6月4日作出不予受理说明函：经鉴定人审查送检材料，本案涉及听觉相关专业知识，疑难复杂，已超出我中心技术条件和鉴定能力。后被告韩瑞合仍要求鉴定，我院技术室对外委托未果。
本院认为，李强驾驶蒙D670**（蒙DC8**挂）号重型半挂牵引车与王文学驾驶的冀F083**号轻型货车发生交通事故，造成原告王怡然、冀F083**号轻型货车的驾驶人王文学及乘车人杨玲会受伤，李强负事故的全部责任。李强驾驶的车辆已投保了机动车交通事故责任强制保险，由被告人保平庄支公司在机动车交强险责任限额内予以赔偿，超过交强险责任限额部分，由被告人保平庄支公司在第三者责任限额内予以赔偿，不足部分由肇事车辆所有人韩瑞合赔偿。二被告认为交通事故的发生与原告耳朵疾病是否存在因果关系，应进行鉴定，本院对外委托未果。据原告在发生交通事故之后的病历记载，原告在发生交通事故后出现了耳朵听力疾病，本院认定原告耳朵疾病与本次交通事故存在因果关系。
原告本次诉讼的损失如下：医疗费177875.93元；住宿费7920元；交通费819元；原告在唐县及北京共住院17天，住院伙食补助费按每天100元计算，为1700元；原告在住院期间需要护理，每天按100元计算，护理费为1700元；原告要求的看护垫费用22.50元，属于治疗辅助支出必须费用，本院予以支持。原告要求的北京儿童医院住院期间的膳费，已经在住院期间的伙食补助费中支持，该膳费请求不予支持。原告要求的外地就医非住院期间的伙食补助费、护理费，没有依据，本院不予支持。原告要求的后续耳蜗植入系统的维护费、配件更换费用、助听器更换费用，尚未发生，可待实际发生后，另行解决。综上，原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、看护垫费用共计190037.43元，由被告人保平庄支公司在保险责任限额内赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司赤峰市平庄支公司赔偿原告王怡然医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费、看护垫费用共计190037.43元，于本判决生效之日起10日内付清。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。加倍部分债务利息的计算方法依照《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条计算。
案件受理费4100.00元，由被告韩瑞合负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。
审 判 长 刘建贞
人民陪审员 王晓梅
人民陪审员 赵艳超
二〇一五年十一月十三日
书 记 员 李 静
附页
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国道路交通安全法》第76条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条根据民事诉讼法第二百五十三条规定加倍计算之后的迟延履行期间的债务利息，包括迟延履行期间的一般债务利息和加倍部分债务利息。迟延履行期间的一般债务利息，根据生效法律文书确定的方法计算，生效法律文书未确定给付该利息的，不予计算。加倍部分债务利息的计算方法为：加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间。