重庆市长寿区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）长法民初字第07530号
原告王贵英，女，1961年9月16日出生，汉族，住重庆市长寿区。
委托代理人（特别授权）沈庆聪，重庆鹏腾律师事务所律师。
被告杨帮明，男，1973年1月17日出生，汉族，住重庆市长寿区。
委托代理人（特别授权）张朋，重庆市长寿区公平法律服务所法律工作者。
被告重庆市长寿区众悦客运出租有限公司，住所地重庆市长寿区。
法定代表人范国兴，该公司董事长。
委托代理人（特别授权）佘义平，男，该公司员工。
被告中国大地财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司，住所地重庆市长寿区文苑大道5号42幢第11号，组织机构代码79073124-5。
负责人吴素荣，该支公司总经理。
委托代理人（特别授权）马建兰，泰和泰（重庆）律师事务所律师。
原告王贵英与被告杨帮明、重庆市长寿区众悦客运出租有限公司（以下至判决主文前简称众悦公司）、中国大地财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司（以下至判决主文前简称大地保险长寿支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月9日立案受理后，依法由代理审判员张宇犁适用简易程序分别于2015年12月4日、2016年6月6日公开开庭进行了审理。原告王贵英及其委托代理人沈庆聪，被告杨帮明，被告众悦公司的委托代理人佘义平、被告大地保险长寿支公司的委托代理人马建兰到庭参加诉讼。本案因鉴定扣除审限173天，现已审理终结。
原告王贵英诉称，2015年6月30日，被告杨帮明驾驶渝X**号小型客车行驶至重庆市长寿区关口500米定慧晓月路段时与我相撞，致我受伤。重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队认定被告杨帮明承担此事故主要责任，我承担次要责任。受伤后，我分别在重庆市长寿区人民医院住院治疗29天，在解放军第三军医大学新桥医院住院治疗7天，在解放军第三军医大学西南医院住院治疗33天，在重庆市长寿区中医院住院治疗36天。2015年11月4日重庆法正司法鉴定所对我的伤残等级，护理依赖程度以及残疾辅助器具费作出鉴定意见。被告众悦公司是渝X**号车的所有人，大地保险长寿支公司是该车的保险人。同意残疾赔偿金和出院后护理费由我方承担10%。现请求法院依法判令：1、三被告赔偿我医疗费1240元、营养费5000元、护理费10851元、误工费12127元、交通住宿费4068元、住院伙食补助费5250元、鉴定费4830元、残疾辅助器具费23493元、残疾赔偿金381346元、被扶养人生活费138194元、出院后护理费377210元、精神损害抚慰金50000元，以上金额共计1013609元；2、本案诉讼费由被告承担。
被告杨帮明辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议，我是被告众悦公司的员工，我驾驶的渝X**号车是被告众悦公司所有，交通事故发生在我工作期间，属于职务行为，不应承担赔偿责任，原告鉴定其子陈得东劳动能力的费用由原告承担。我垫付的费用同意作为被告众悦公司向原告垫付的费用在本案中一并处理。
被告众悦公司辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议，渝X**车系我公司所有，被告杨帮明系我公司员工，事故发生在其工作期间。对原告的第二次鉴定的伤残等级、护理依赖程度以及重新鉴定的残疾辅助器具费无异议，对原告的残疾赔偿金和定残后的护理费由被告方承担60%，医疗费扣除不合理部分23147.11元，原告之子陈得东有社会救助为生活来源，我公司不承担被扶养人生活费，交通费认可1000元。
被告大地保险长寿支公司辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议，渝X**车在我公司投保交强险和第三者责任商业保险，投保了不计免赔，并投保了限额为每人20000元的交通事故精神损害赔偿责任险，事故发生在保险期内。原告请求的营养费、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费过高，对住宿费、鉴定费请求不予认可。
经审理查明，2015年6月30日13时55分许，被告杨帮明驾驶渝X**号小型客车，行驶至重庆市长寿区关口500米定慧晓月路段处时，与横过道路的行人即原告王贵英相撞，致原告受伤。重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队于2015年6月30日适用简易程序作出第5001155201504528号《道路交通事故认定书》，认定被告杨帮明负主要责任，原告王贵英负次要责任。
原告王贵英受伤后，于2015年6月30日至2015年7月29日在重庆市长寿区人民医院住院治疗，出院诊断：1、重型颅脑伤：弥漫性轴索损伤，右侧顶叶及左侧颞顶叶脑挫伤，伴小血肿形成，蛛网膜下腔出血，头皮裂伤；2、2型糖尿病；3、肺挫伤；4、右膝内侧半月板及外侧半月板前角变形（Ⅰ-Ⅱ度），左髌上囊及关节腔少许积液；5、双手多处皮肤擦伤，右膝部等处软组织伤。出院医嘱：重庆上级医院进一步治疗。2015年7月29日至2015年8月5日，原告王贵英在解放军第三军医大学新桥医院住院治疗，出院诊断：1、脑挫裂伤恢复期；2、糖尿病；3、动脉瘤（右侧颈内虹吸部）。出院医嘱：1、出院带药……；2、给病人的建议：……3、复诊时间：半月。2015年8月5日至2015年9月7日，原告王贵英在解放军第三军医大学西南医院住院治疗，出院诊断：1、脑外伤后遗左侧偏瘫；2、认知功能障碍；3、腔隙性脑梗塞；4、2型糖尿病；5、动脉瘤（右侧颈内虹吸部）。出院医嘱：1、康复训练指导……；2、饮食及营养指导……；3、药物指导……；4、注意事项……；5、西南医院内分泌科、康复科随访。2015年9月7日至2015年10月13日，原告王贵英在重庆市长寿区中医院住院治疗，出院诊断：中医诊断：中风病、气虚血瘀证。西医诊断：1、脑外伤后遗左侧偏瘫；2、认知功能障碍；3、2型糖尿病；4、腔隙性脑梗塞；5、动脉瘤（右侧颈内虹吸部）。出院医嘱：1、坚持患肢功能锻炼；2、继续认知教育，加强防护，防走失、防跌倒……不适随访。原告王贵英四次住院治疗，共计住院105天，住院产生医疗费122684.59元，该费用均由被告杨帮明支付。此外，被告杨帮明垫付了住院伙食补助费、护理费共计2700元。
经原告王贵英委托，重庆市法正司法鉴定所于2015年11月4日对原告的伤残等级等事项作出司法鉴定意见：1、王贵英目前颅脑损伤后遗症综合评定为Ⅳ（四）级伤残；2、王贵英目前护理依赖程度为部分护理依赖；3、一般情况，踝足矫形器使用年限为二年，踝足矫形器价格（含未修复）为人民币1600（壹仟陆佰圆）/次。原告王贵英为此交纳鉴定费2700元以及在重庆市精神卫生中心进行心理测试交纳门诊费100元。本案在审理中，被告众悦公司申请对原告王贵英的伤残等级、护理依赖程度、残疾辅助器具费进行重新鉴定，并对原告医疗费的合理性、伤病关系进行鉴定，原告王贵英申请对其子陈得东丧失劳动能力程度进行鉴定。重庆市弘正司法鉴定所于2016年4月29日作出渝弘正（2016）医（临）鉴字206号鉴定书，鉴定意见：1、被鉴定人王贵英的伤残程度为Ⅳ（四）级；2、被鉴定人王贵英需要部分护理依赖；3、被鉴定王贵英可配置轮椅和拐杖：轮椅1500元/具，使用年限5年，拐杖150元/付，使用年限5年。同日作出渝弘正（2016）医（临）鉴字第207号鉴定书，其中分析说明中：1、与本次外伤无关联性医疗费合计1429.34元；2、住院期间不符合重庆市基本医疗保险范围的医疗费用金额为21717.77元。鉴定意见：被鉴定人王贵英本次交通事故外伤医疗费中不具有合理性的医疗费金额合计为23147.11元。同日作出渝弘正（2016）医（临）鉴字第499号鉴定书，鉴定意见：1、被鉴定人王贵英的重型颅脑伤……与本次交通事故存在直接因果关系；2、被鉴定人王贵英经医院诊断为：2型糖尿病，肺挫伤，左膝内侧半月板后角及外侧半月板前角变性（Ⅰ-Ⅱ），动脉瘤（右侧颈内虹吸部）、认知功能障碍系自身疾病，与本次交通事故之间不具有因果关系；3、被鉴定人王贵英左侧偏瘫、腔隙性脑梗塞发生等损害后果之间存在因果关系，外伤为损害后果的主要原因，自身疾病为次要因素。被告杨帮明支付鉴定费及专家会诊费6350元。2016年3月9日重庆市法庭科学司法鉴定书作出渝法庭（2016）精鉴字第014号鉴定书，鉴定意见：1、被鉴定人陈得东所患精神疾病为：其他或待分类的精神发育迟缓（中-重度）；2、评定被鉴定人陈得东完全丧失劳动能力，原告王贵英支付鉴定及检查费3240元。
同时查明，原告王贵英系城镇居民，陈得东系其子。渝X**号小型普通客车的登记车主为被告众悦公司，该车在被告大地保险长寿支公司投保机动车交通事故责任强制保险即交强险和限额为50万元的第三者责任商业保险，购买了不计免赔，并购买了保额为20000元/人的交通事故精神损害赔偿责任险，事故发生在保险期间内。被告杨帮明系渝X**车驾驶员，持有中华人民共和国机动车驾驶证，事故发生在被告杨帮明工作期间。
审理中，原告王贵英陈述因其自身疾病对伤残等级有次要影响，同意在被告应承担的残疾赔偿金、出院后护理费中扣除10%由其自行承担。被告杨帮明同意将其向原告支付的费用作为被告众悦公司向原告支付的费用在本案中一并处理。
上述事实，有当事人的陈述，道路交通事故认定书、病案、医药费票据、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口页、行驶证、驾驶证、保险带抄单等证据证实，本院予以确认。
本院认为，公民的健康权受法律保护，公民的健康权在受到侵害时，有要求侵权人给予赔偿的权利。原告王贵英在本次交通事故中受伤，其依法享受获得赔偿的权利。本案中，被告杨帮明驾驶渝X**号车发生交通事故，致原告王贵英受伤致残，且被告杨帮明负主要责任，原告负次要责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对原告王贵英的损失，应首先由承保渝X**号车交强险的被告大地保险长寿支公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分根据双方的过错，由被告杨帮明承担90%的赔偿责任，原告王贵英自行承担10%的赔偿责任。被告杨帮明因提供劳务造成原告王贵英受伤，应由接受劳务一方即被告众悦公司承担侵权责任。渝B6T3**号车在被告大地保险长寿支公司投保了第三者责任商业保险，事故发生在保险期内，被告大地保险长寿支公司应当按照保险合同的约定对被告众悦公司应承担的赔偿责任予以理赔。
原告王贵英受伤后四次住院治疗共计产生医疗费122684.59元，本院予以确认。原告王贵英主张医疗费890元系鉴定检查费用，本院在其请求的鉴定及检查费中予以审查。
营养费根据原告王贵英的伤残情况参照医疗机构的意见确定，本院酌定1600元。
原告王贵英请求住院期间的护理费10851元（37721元/年÷365天×105天），但其未提供护理人员收入情况的依据，本院按照100元/天的标准确定护理费为10500元（105天×100元/天）。
对误工费，原告王贵英请求按照批发、零售业私营单位职工年平均工资标准35411元/年计算125天，即为12127元。本院认为，原告王贵英在事故发生时未达到退休年龄，其未举证证明有固定收入来源或者所从事的职业，本院按照80元/天的标准确定误工费，并计算至定残前一日为10160元（127天×80元/天）。被告辩称原告王贵英已领取养老金，不存在误工损失的辩解理由不成立。
根据原告王贵英受伤及治疗情况，本院酌定交通费1000元。住宿费系指受害人及其陪护人员因受害人到外地治疗，由于客观原因不能住院实际发生的费用。本案原告王贵英两次到重庆治疗，均于当天入住医院，故原告王贵英主张住宿费，不符合法律规定，不予支持。
原告王贵英主张住院伙食补助费5250元（50元/天×105天），符合法律规定，予以支持。
对原告王贵英请求的鉴定费、专家会诊费5150元，以及其在医疗费中主张鉴定相关的检查费890元，共计6040元，符合法律规定，本院予以确认。被告辩称原告第一次鉴定的费用和对原告之子陈得东劳动能力的费用应由原告自行承担，本院认为，重新鉴定的结果未改变原鉴定的伤残等级、护理依赖程度结果，且依然存在残疾器具辅助费该项目，且对陈得东进行劳动能力鉴定是因本次交通事故发生而造成，因此，本院对被告的该辩解意见不予采纳。被告众悦公司申请对原告王贵英的伤残等级、护理依赖程度、残疾辅助器具费进行重新鉴定，并对原告医疗费的合理性、伤病关系进行鉴定，被告杨帮明支付了鉴定费及专家会诊费6350元，本案共计产生鉴定及检查费用共计12390元。
原告王贵英请求残疾辅助器具费23493元，其中提交的护理垫、丁字鞋的收据无单位盖章，被告亦不认可，本院对原告的该请求不予支持。原告请求踝足矫形器应与轮椅、拐杖同时使用，但未提供证据予以证明，且被告不予认可，本院对原告的该请求不予支持。被告杨帮明、众悦公司均认可原告残疾辅助器具费8250元，原告请求购买轮椅产生费用825元应包含在费用中，根据法律规定及司法鉴定意见书，对原告的残疾辅助器具费8250元本院予以支持。
原告王贵英主张残疾赔偿金519540元[27239元/年×20年×70%+被扶养人生活费138194元（19742元/年×20年×70%÷2）]，符合法律规定，本院予以支持。被告辩称陈得东有社会救助为生活来源，但未提供充分证据予以证明，本院对被告的该辩解理由不予支持。
原告王贵英请求按照居民服务业、修理和其他服务业城镇私营标准主张出院后护理费377210元（37721元/年×20年×50%），根据相关规定，本院按照100元/天的标准予以核算其出院后护理费为365000元（100元/天×365天×20年×50%）。
原告王贵英因本次交通事故受伤致残，造成精神损害，本院酌定精神损害抚慰金20000元。
综上所述，原告王贵英的损失为：医疗费122684.59元、营养费1600元、护理费10500元、误工费10160元、交通费1000元、住院伙食补助费5250元、鉴定检查费12390元、残疾辅助器具费8250元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）519540元、出院后护理费365000元、精神损害抚慰金20000元，共计1076374.59元。该损失应首先由被告大地保险长寿支公司在交强险限额内赔偿原告王贵英医疗费10000元、残疾赔偿金110000元，不足部分由被告众悦公司赔偿90%。原告王贵英因其自身疾病对其损害结果有次要作用，同意在残疾赔偿金、出院后护理费中扣除10%由其自行承担，不违反法律规定，本院予以确认；鉴定结论中本次外伤无关联性医疗费合计1429.34元，应依法扣除由原告王贵英自行承担，被告众悦公司要求扣除不符合重庆市基本医疗保险范围的医疗费用21717.77元由原告自行承担，不符合法律规定，不予支持，因此，被告众悦公司应赔偿原告王贵英791742.13元{[医疗费111255.25元（122684.59元-10000元-1429.34元）+营养费1600元+护理费10500元+误工费10160元+交通费1000元+住院伙食补助费5250元+鉴定检查费12390元+残疾辅助器具费8250元+残疾赔偿金（519540元-110000元）×90%+出院后护理费365000元×90%）]×90%+精神损害抚慰金20000元}。该费用由被告大地保险长寿支公司在第三者责任商业保险限额内赔偿原告王贵英500000元，在交通事故精神损害赔偿责任险限额内赔偿原告王贵英精神损害抚慰金20000元，被告众悦公司赔偿原告王贵英271742.13元。被告杨帮明同意将其向原告支付的费用131734.59元作为被告众悦公司向原告支付的费用在本案赔偿款中一并处理，不违反法律规定，本院对此予以准许。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司于本判决生效后三十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告王贵英120000元；
二、被告中国大地财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司于本判决生效后三十日内在第三者责任商业保险范围内赔偿原告王贵英500000元；
三、被告中国大地财产保险股份有限公司重庆市长寿支公司于本判决生效后三十日内在交通事故精神损害赔偿责任险范围内内赔偿原告王贵英20000元；
四、被告重庆市长寿区众悦客运出租有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告王贵英271742.13元（已支付131734.59元，还应支付140007.54元）；
五、驳回原告王贵英的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取2635元（原告王贵英未预交），由被告重庆市长寿区众悦客运出租有限公司负担。被告负担的金额限本判决生效后十日内向本院缴纳。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费，递交上诉状后七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应当自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年。申请执行时效的中止、中断适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
代理审判员 张宇犁
二〇一六年六月三十日
书 记 员 梅 姣
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