安徽省合肥市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）合民一终字第00862号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司。
负责人：王兵，总经理。
委托代理人：王陈晨，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：陆丽英，女，1937年11月12日出生，汉族。
委托代理人：贺安仁，男，1936年3月21日出生，汉族，系陆丽英丈夫。
原审被告：张顺，男，1985年3月4日出生，汉族。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称平保安徽分公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服合肥市瑶海区人民法院（2013）瑶民一初字第04312号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
陆丽英原审诉称：2013年2月24日11时10分，陆丽英步行到和平路公交公司门口人行通道处被张顺驾驶私家车（皖AJ12**）撞倒，经过路群众将车头抬起将陆丽英从车底救出。当时陆丽英有头晕呕吐、不能行走、神智不清现象。张顺虽未逃离，但未积极正确施救及报警，等陆丽英家人到场后才报警及拨打120急救。经交警现场勘查后，由120车将人送往合肥市第二人民医院就诊。经诊断，陆丽英身体多处软组织挫伤，左膝内侧半月板后角损伤，左右双膝青肿并有积液。急诊时发生数次呕吐。医生建议手术治疗，保守治疗很难恢复，而且今后行走会受影响。考虑陆丽英年纪大，原发病严重（高血压三期、老血栓及高危、冠心病等），风险高，未做手术，陆丽英及家人决定采取保守治疗，若后期对行走影响较大，再进行手术治疗。治疗期间张顺不能及时提供治疗费，医院数次因欠费停药治疗，经陆丽英借款交费后得以继续治疗。由于陆丽英系空巢老人家庭，生活一直比较困难，交通事故给陆丽英在精神上和身体上造成了重大痛苦，在生活上带来极大影响，原发病也无法正常治疗，病情控制欠佳。出院后医生要求卧床休息三个月，不能下地行走。至今软组织挫伤未痊愈，行走关节疼痛。医生建议康复治疗（费用大约5000元）有利于恢复，但因费用原因未能按医生建议积极配合进行治疗。经合肥市公安局交通警察支队瑶海大队下达的交通事故认定书，认定当事人张顺对事故承担全部责任，陆丽英无责任。经查车辆皖AJ12**车已向平保安徽分公司投保了交强险，保险期间为2012年10月25日至2013年10月25日止，事故发生时在有效期内，平保安徽分公司依法应对事故承担赔偿责任。事故发生时，张顺不及时报警，拖延救治，治疗期间不及时交纳医疗费用，致使医院多次停药，治疗一再延误。事故处理过程又中断与交警和陆丽英方电话联系，不配合交警处理和调解，拒不履行赔偿义务。陆丽英在多次与张顺联系不上的情况下，提起诉讼，请求法院判令：一、张顺承担因交通事故给陆丽英造成的各项费用共计26982元（包括复查医疗费、子女陪护误工费、护理费、交通费、营养费、伙食补助费、后续治疗费、精神损失等）；二、平保安徽分公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任；三、本案诉讼费用由张顺、平保安徽分公司承担。
张顺原审庭审中辩称：陆丽英称张顺“不及时报警，拖延救治，治疗期间不及时交纳医疗费用，致使医院多次停药，治疗一再延误”不是事实。陆丽英称张顺不接电话，并不是张顺不接电话，而是陆丽英提出的要求张顺不能接受。对陆丽英起诉的数额有异议，数额较大。
平保安徽分公司原审庭审中辩称：一、对事故的真实性及责任认定没有异议，肇事车辆在本公司投保了交强险及商业险（30万元且不计免赔），保险公司根据合同承担赔偿责任。二、陆丽英的请求过高，其中精神损害抚慰金及后续治疗费没有法律依据。三、本公司不承担本案诉讼费用。
原审法院经审理查明：2013年2月24日11时10分，张顺驾驶皖AJ12**小型客车，行驶至和平路公交公司门口时，与行人陆丽英发生碰撞，致其受伤。经合肥市公安局交通警察支队瑶海大队认定：张顺负全部责任，陆丽英无责任。陆丽英于2013年2月24日在合肥市第二人民医院住院治疗，于2013年3月11日出院，诊断：左上臂、左膝、左小腿软组织挫伤，高血压，冠心病，脑梗塞，左膝关节半月板损伤。出院医嘱：建休三个月，需陪护；加强营养；注意患肢局部制动及适当功能锻炼；两周后门诊复查等。继续卧床4-6周，保护下功能锻炼；4周门诊复查等。支付医药费7126.15元，住院期间陪床费用140元。张顺除支付了住院费用5890.57元外，还支付了1000元。张顺系AJ122Y小型客车的车主，在平保安徽分公司投保了交通事故强制保险以及第三者责任险（保险限额30万元，投保不计免赔特约险）。事故发生在保险期限内。
原审法院审理后认为：公民的生命健康权受法律保护。受害人遭受人身损害的，其因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等，赔偿义务人应当予以赔偿。关于陆丽英的实际损失，结合法律规定及本案的实际情况确定陆丽英的经济损失为：1、医药费7266.15元，医药费有病历以及票据支持的部分，无票据的部分不予支持；2、住院伙食补助费450元（30元／天×15天），陆丽英住院天数为15天；3、营养费2700元（30元／天×90天），出院医嘱建议休息三个月，加强营养，应予支持；4、护理费10241.7元（97.54元／天×105天），住院期间及医嘱建议护理期间的护理费应予支持，因无医嘱证明需要两人护理，因此护理人数为一人，护理标准参照上一年度服务业平均工资计算；5、交通费200元；6、精神损害抚慰金4000元，考虑到陆丽英年事已高，事故给其造成了较为严重的精神损害，故酌情支持。陆丽英主张的后期治疗费因无证据证明为必然发生的实际费用，故不予支持，可待治疗后再行主张。上述费用共计24857.85元，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10416.15元，其他伤残费用14441.7元。医疗费10000元，伤残费用14441.7元，计24441.7元，在交通事故强制保险内予以赔偿，超过医疗保险限额部分416.15元，由张顺赔偿，平保安徽分公司应当在第三者责任险范围内承担赔偿责任，计416.15元。张顺垫付的6890.57元，由平保安徽分公司直接支付给张顺。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司在机动车强制保险限额内赔偿陆丽英24441.7元；二、张顺赔偿陆丽英416.15元；三、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司对判决第二项的给付内容承担赔偿责任，计416.15元；四、履行方式：以上判决给付内容均于判决生效之日起十日内履行完毕，上述一、二、三项合并计算后，中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司给付陆丽英17967.28元，给付张顺垫付款6890.57元；五、驳回陆丽英其他诉讼请求。案件受理费430元，减半收取215元，其他诉讼费100元，合计315元，由张顺负担。
上诉人平保安徽分公司上诉称：一、本起交通事故仅造成陆丽英左上臂、左膝、右小腿软组织损伤，尚未构成轻微伤，而且本案仅为一般侵权案件，张顺在事故发生后也积极抢救伤者，并垫付医药费，结合相关法律规定，原审判决认定精神损害抚慰金4000元，违背相关法律的规定，也背离了精神损害抚慰金的本质意义，不应判决精神损害抚慰金4000元。二、陆丽英诉请护理费标准为87元／天，但原审判决最终认定为97.54元／天，违反法律规定。同时，原审判决认定护理期限错误，出院小结中记载休息三个月，需陪护，但是否需要护理三个月，出院小结中并未明确。在出院小结中可以看出，陆丽英具有多种原发疾病例如高血压冠心病脑埂塞等都需要人看护，特别是陆丽英已经76岁高龄，本来就需要人员看护，因此，出院后的护理应为其原发疾病造成，和事故无关，合理的护理费为住院期间16天的护理费，标准不应超过其诉请的87元／天，故护理费应为1392元。综上，请求二审法院依法改判平保安徽分公司不承担精神损害抚慰金4000元，并改判护理费为1392元。
被上诉人陆丽英二审辩称：一、陆丽英伤势较重，张顺抢救不及时，医院曾停药两次，张顺在伤者住院期间没有露过面，原审判决认定的精神损害抚慰金合理。二、护理费标准合理，护理期限有医院证明，因为交通事故才会造成如此伤害，陆丽英之前虽有老年病，但不影响其活动。陆丽英主张护理人员为两人，伤者儿子15天的护理时间有单位证明，剩余的护理时间是其辞职来护理的。三、张顺曾付1000元医药费，交到医院了，但原审法院将其认定为给陆丽英现金1000元。
原审被告张顺二审述称：1000元是张顺在陆丽英急诊的时候垫付的，陆丽英一直未给张顺发票。对平保安徽分公司的上诉意见，张顺予以认可。
各方当事人二审期间所举证据同一审，相对方的质证意见也同一审。
二审经审理查明：张顺除支付了住院费用5890.57元外，还另外向医院支付了1000元，该1000元不在医药费7126.15元的范围之内。对于原判所认定的其他事实，本院予以确认。
本院认为：精神损害抚慰金根据侵权人的过错程度、受害人的损害后果以及本地生活水平等因素加以确定。陆丽英因本起交通事故受伤住院15天，且出院后医嘱建休三个月并需陪护，故陆丽英的伤情并非显著轻微，根据陆丽英所遭受的伤害、侵权人张顺承担事故全部责任以及本地的生活水平等因素考虑，原审判决确定陆丽英精神损害抚慰金为4000元，较为合理，平保安徽分公司认为不应当支持精神损害抚慰金的上诉理由不能成立。原审判决认定陆丽英出院后的护理期间为90天，有陆丽英出院后医嘱建休三个月并需陪护的医嘱为证，且陆丽英为76岁的老人，身体状况远不及普通人，故陆丽英出院后需陪护三个月符合其病情和身体状况，原审判决认定陆丽英护理期限为105天（住院15天＋出院后3个月），有事实和法律依据，应予维持。陆丽英主张护理费总额为11622元（2400元＋1392元＋7830元），原审判决认定的护理费为10241.7元，未超出陆丽英的诉请的范围，且原审开庭时前一年度为2012年度，原审判决按照2012年度居民服务行业平均工资标准计算护理费，并无不当。综上，平保安徽分公司的上诉理由均不能成立。陆丽英与张顺均认可1000元是张顺支付给医院的，该1000元并不在医药费7126.15元的范围之内，故张顺支付的该1000元，不应在陆丽英主张的损失中予以扣除。原审判决认定部分事实错误，判决结果部分不当，本院依法予以纠正。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持合肥市瑶海区人民法院（2013）瑶民一初字第04312号民事判决第一、二、三项；
二、撤销合肥市瑶海区人民法院（2013）瑶民一初字第04312号民事判决第四、五项；
三、履行方式：以上判决给付内容均于本判决生效之日起十日内履行完毕，上述各项合并计算后，中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司给付陆丽英18967.28元，给付张顺垫付款5890.57元；
四、驳回陆丽英其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案一审案件受理费、其他诉讼费，按一审判决执行；二审案件受理费121.24元，由中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 王 丽
审判员 张文超
审判员 王养俊
二〇一四年三月三日
书记员 刘 欢
附：本案所适用的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；