江苏省溧阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0481民初6129号
原告：吴炳荣，男，1960年11月26日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。
委托诉讼代理人：管光绪，溧阳市埭头法律服务所法律工作者。
被告：沈金华，男，1986年12月12日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。
被告：中国大地财产保险股份有限公司常州中心支公司，统一社会信用代码91320400661300983P，住所地常州市钟楼区大庙弄3号。
法定代表人：卢保东，该公司总经理。
委托诉讼代理人：肖振宇，该公司员工。
原告吴炳荣与被告沈金华、中国大地财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月23日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年12月29日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人管光绪、被告沈金华、保险公司委托诉讼代理人肖振宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费、护理费等损失暂定10000元（其余待伤残鉴定后确定），并由被告承担本案诉讼费用。诉讼过程中，原告向本院申请司法鉴定，并在鉴定机构出具鉴定结论后，变更诉讼请求为：要求被告赔偿原告各项损失合计352400.5元，具体清单为：医疗费124494.54元（只包含被告沈金华垫付的部分医疗费5500元，尚有部分医疗费995.73元未包含）、住院伙食补助费8000元（160天×50元/天）、护理费14560元（160天×91元/天）、营养费900元（90天×10元/天）元、误工费34728元（52823÷365×240天）、残疾赔偿金148692元（37173元/年×20年×20%）、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费：4161元（24966元/年×5年×20%÷6人）、交通费1500元、鉴定费4365元、车损费1000元。
事实和理由：2015年10月17日18时19分，被告沈金华驾驶车牌号为苏Ｄ×××××的小型轿车，在溧阳市育才南路燕阳嘉苑西门处，与原告驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故。该事故经溧阳市公安局交通警察大队认定，原告无责任，被告沈金华负事故全部责任，原告受伤后，分别在溧阳市人民医院、中国人民解放军第一零二医院进行了住院治疗，经诊断为左额颞叶脑挫裂伤、脑内血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、头皮挫伤，共计住院160天，现已基本好转。另查明，被告沈金华驾驶的苏Ｄ×××××小轿车在被告保险公司投保了交强险、1000000元的商业三者险以及不计免赔。综上，原告为维护自身的合法权益，具状法院，请求依法判处。
被告保险公司辩称，对事故事实以及责任认定没有异议，对沈金华的车辆投保情况也没有异议，针对具体的诉讼请求，保险公司发表如下意见：医疗费要求扣除10%的医保外用药；营养费认可；住院伙食补助费标准认可，但住院天数经核实医疗费票据应为159天；护理天数也认可是159天，护理费标准无异议；伤残等级只认可十级，伤残赔偿金按照标准计算认可为74346元；误工费，根据原告提供的村委会证明，证明其从事务农职业，对村委会另外证明的原告系从事泥水匠职业不予认可，误工标准认可91元/天，误工期认可240天；对精神抚慰金认可5000元；被扶养人情况原告未提供户口簿等其他材料进行核实；交通费认可1000元；车损费认可；鉴定费保险公司不承担。
被告沈金华辩称，其答辩意见以及针对诉讼请求的意见同保险公司一致，另外，其为原告垫付了医疗费6495.73元以及护理费4500元，合计10995.73元，要求在本案中一并处理，垫付的医疗费6495.73元中，有5500元已包含在原告主张的124494.54元医疗费中，其余995.73元医疗费票据在其处，并作为其证据提供。
原告对被告沈金华的垫付情况作如下陈述：对沈金华垫付的医疗费6495.73元予以认可，对于护理费用，原告认可被告沈金华请了护理人员为其护理了30天，但不清楚具体护理费用是多少，且该护理系沈金华本人自愿支出，应视为其对原告的护理费补贴，不作为垫付费用。
另在诉讼过程中，经原告申请，本院依法委托常州市德安医院司法鉴定所对原告的伤残等级、营养期、护理期、误工期作法医学评定，该鉴定机构作出如下鉴定结论：原告因交通事故致脑外伤所致器质性精神障碍，日常活动能力部分受限构成九级伤残，受伤后需设置的误工期以240日为宜，护理期等同于住院期间，营养期以90日为宜。
根据当事人提供的证据以及庭审陈述，本院经审理查明如下事实：对于当事人没有争议的事实，本院予以确认。当事人争议的事实为：一、原告因交通事故造成的各项损失的金额，二、被告沈金华支出的护理费是否属于垫付费用。
本院作如下认定：一、原告的各项损失中：1、医疗费，根据原告提供的门诊病历、出院记录以及医疗费票据、被告沈金华提供的医疗费票据，医疗费金额合计125490.27元，予以认定。2、住院伙食补助费，根据出院记录以及医疗费票据记载，原告的实际住院天数为159天，标准以50元/天计算，认定为7950元。3、护理费，护理天数采纳鉴定意见，以住院天数159天为准，护理费标准按照91元/天，认定护理费为14469元。4、营养费900元，被告无异议，予以认定。5、误工费，原告提供的溧城镇长阳村委会的证明中载明：原告从事建筑行业泥工，工资250元/天，并且种植白芹一亩，亩收入45000元，原告另提供证人潘某以及从事职业的工具照片佐证，据此，本院采信原告受伤前从事建筑行业泥工，但对该收入证明不予采信，本院按照建筑行业标准认定，原告所主张的52823元/年，符合江苏省标准，误工期按鉴定意见确认的240天，认定误工费为34728元。6、残疾赔偿金，采纳鉴定意见的九级伤残计算，原告的计算方式正确，本院认定残疾赔偿金为148692元。7、被扶养人生活费，原告提供的戴埠镇赵家桥村委会以及戴埠派出所出具的证明，显示原告的母亲蒋同华（1931年12月11日生）共生育六个子女，原告应承担被扶养人生活费4161元（24966元/年×5年×20%÷6人）。8、精神抚慰金，考虑原告受伤造成的伤残等级，认定为10000元。9、交通费，考虑原告的治疗场所与住所地的距离、治疗天数以及伤情，酌定为1500元。10、鉴定费4365元，系原告为确定自己的损失所必要的花费，予以认定。11、车损费1000元，被告没有异议，本院予以认定。
二、被告沈金华为原告雇请护理人员的事实，原告予以认可，原告认为支出该护理费系沈金华自愿补贴，不属于垫付，但未得到沈金华本人的认可，在原告无法提供证明其主张的依据下，本院认定被告沈金华支出的护理费应属于垫付费用，关于垫付的护理费的具体金额，沈金华称护理人员按150元/天，共护理30天，但未提供护理标准的依据，故本院按本地标准91元/天，护理天数为30天，认定沈金华垫付了护理费为2730元。
以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、行驶证及驾驶证复印件、交强险和商业险保单复印件、门诊病历两份、出院记录两份、出院小结、医疗费票据九张、医疗证明书、修理费收据、溧城镇长阳村委会出具的收入证明、工具照片、戴埠赵家村委会以及戴埠派出所出具的证明、户口簿复印件、鉴定意见书及鉴定费发票、证人潘某的证言，被告沈金华提供的医疗费票据四张、缴款记录、护理费收条，以及各方当事人的庭审陈述附卷佐证。
本院认为，公民的健康权和财产权依法应予保护。被告沈金华驾驶机动车与原告驾驶电动三轮车相撞，造成原告受伤、原告的电动三轮车损坏，经交警部门认定，被告沈金华负事故全部责任，原告不负责任，鉴于沈金华驾驶的苏Ｄ×××××小轿车在被告保险公司投保了交强险和限额1000000元的商业三者险及不计免赔，故原告的损失应由保险公司在交强险范围内先予赔偿，超过部分在商业三者险限额内按保险合同约定进行赔偿，如仍有不足由被告沈金华承担。
经本院认定，原告的具体损失为：医疗费125490.27元、住院伙食补助费7950元、护理费14469元、营养费900元、误工费34728元、残疾赔偿金148692元、被扶养人生活费4161元、精神抚慰金10000元、交通费1500元、鉴定费4365元、车损费1000元，其中医疗费的10%即12549元为医保外用药费，该费用由被告沈金华根据事故责任全部承担，扣除医保外用药费的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计121791.27元，由保险公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，超过部分111791.27元在商业三者险范围内赔偿；护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、鉴定费合计217915元，由保险公司在交强险伤残限额内赔偿110000元，超过部分107915元由保险公司在商业三者险内赔偿；车损费1000元由保险公司在交强险财产损失限额内赔偿。综上，保险公司应赔偿原告各项损失合计340706.27元，被告沈金华应承担医保外用药费12549元，扣除其垫付的医疗费、护理费合计9225.73元，仍需赔偿原告3323.27元。为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司常州中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴炳荣各项损失合计340706.27元。
二、被告沈金华应于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴炳荣损失3323.27元。
三、驳回原告的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3286元（已减半收取），由原告负担86元，被告沈金华负担2072元，被告保险公司负担1128元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。另，本院履行款账户（户名：溧阳市财政局，账号：51×××77，开户行：中国银行溧阳支行营业部）
代理审判员 袁群超
二〇一七年一月九日
书 记 员 卜 琦