上海市宝山区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）宝民一（民）初字第6634号
原告王世浩。
委托代理人任荣德。
委托代理人徐惠兴。
被告上海交通大学医学院附属第三人民医院。
法定代表人方勇。
委托代理人王毅。
原告王世浩与被告上海交通大学医学院附属第三人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王世浩的委托代理人任荣德、徐惠兴、被告上海交通大学医学院附属第三人民医院的委托代理人王毅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王世浩诉称，原告因患颈椎间盘突出症，于2010年5月6日至5月26日在被告处入院治疗，并行后路减压手术。手术后原告病情加重，后原告至上海长海医院治疗。由于被告手术不当，致使原告受到损害，已构成医疗事故。诉讼要求赔偿：1、2010年5月6日至2014年5月5日止的医疗费人民币（币种下同）323，194.19元、交通费12，960元、营养费13，050元（50元／天×261天）、误工费50，000元、伤残鉴定费1，000元（含交通费200元）、住院伙食补助费3，260元（20元／天×163天）、护理费9，960元（166元×60天）；2、2014年5月6日到2026年5月5日止的后续医疗费。
被告上海交通大学医学院附属第三人民医院辩称，根据病历及鉴定结果，愿意承担70%的赔偿责任。原告本身有颈椎疾病，被告手术不当已在后一次手术中得到纠正。对于原告的诉请意见如下：医疗费认可2010年5月6日至2012年1月9日原告在长海医院出院之前期间的费用，应剔除医保部分；交通费，认可与诊疗记录、时间相对应的费用，期限自2010年5月6日至2012年1月9日；营养费认可住院期间营养费和鉴定期限60日的营养费；误工费不认可；伤残鉴定费及鉴定发生的交通费认可；2010年5月6日至2012年1月9日原告在各医院的住院伙食补助费无异议；护理费过高；2014年5月6日至2026年5月5日止的后续医疗费不予认可。
经审理查明，原告因患XXX疾病，于2010年5月6日入住被告处治疗，同年5月11日行颈椎后路减压植骨融合内固定手术，同年5月26日原告出院。2010年10月31日，原告至上海长海医院入院治疗，同年11月4日行颈椎前路颈4、6椎体次全切异体骨植骨钢板内固定术，同年11月10日出院。2011年6月2日原告又入住上海长海医院，后行颈椎后路减压椎管探查后路内固定取出翻修颈3、4、5小关节植骨融合术，同年6月18日出院。2012年1月2日原告再次入住上海长海医院，后行颈椎后路内固定取出术，同年1月9日出院。现原告认为因被告的手术不当，致使原告受到损害，为此诉讼。
审理中，经原、被告双方当事人一致同意，本院委托上海市医学会进行医疗事故鉴定。经鉴定，上海市医学会出具的《医疗事故技术鉴定书》分析意见为：“1、患者为脊髓型XXX疾病，诊断明确，根据送鉴的病史治疗，患者临床表现逐渐加重，有行颈椎手术减压的指证。2、根据送鉴的影像学资料，患者病变部位主要在颈4-5节段，颈3-4、5-6病变轻微，应行颈椎前路手术更为适合。医方行后路手术方式不妥，术后未有效改善症状，没有达到手术治疗的目的，与患者不得不在其他医院接受再次手术存在因果关系。3、虽然患者存在的甲状腺囊肿瘘管不是颈椎前路手术的禁忌症，但医方从可能加大术后感染的风险考虑而采取后路手术也有其一定的理由。4、根据送鉴的材料，所谓术后颈2-3狭窄只是术后难以避免的相对狭窄，并未造成脊髓压迫；颈6-7椎间隙狭窄术前已存在。鉴定意见为：“本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任”。为此被告支付鉴定费3，500元。
另经上海市医学会鉴定，原告的休息期为180日、护理期为60日、营养期为60日。为此原告支付鉴定费800元。
庭审中，原告自述已于2004年退休。
上述事实，有病历、医疗费票据、医疗事故技术鉴定书、医疗损害三期鉴定意见书、鉴定费发票、当事人陈述等予以证明，经庭审质证，本院予以认定。
本院认为，医疗机构的医疗行为有过错，并造成患者损害的应承担赔偿责任。根据医疗事故技术鉴定书的意见，本病例属于四级医疗事故，被告承担主要责任，故本院酌情确定被告对原告的损害承担80%的赔偿责任。
关于原告主张的各项赔偿数额：
1、2010年5月6日至2014年5月5日止的医疗费：根据原、被告双方的意见及治疗情况，被告因手术不当导致原告受到损害，后经上海长海医院治疗得到了纠正，鉴于原告自身原有的颈椎疾病因素，同时考虑到原告术后需要一定的调理恢复期，故本院酌情确定合理医疗费的计算期间为2010年5月6日至2012年6月18日止。在该期间内，根据原告提供的票据，本院支持医疗费118，074.55元（已扣除统筹支付、附加支付、伙食费）。对于2012年6月18日以后发生的医疗费，因与本起医疗事故不具有因果关系，故本院不予支持。
2、交通费：根据原告就医治疗、鉴定等因素，本院酌情支持6，000元。
3、误工费、营养费、护理费：根据鉴定意见，本院酌情支持护理费7，200元。关于误工费，因原告已退休，其主张误工费于法无据，本院难以支持。关于营养费，庭审中被告认可住院期间营养费和鉴定期限60日的营养费，故本院酌情支持3，450元。
4、鉴定费：原告因鉴定支付800元，对此本院予以认定。
5、住院伙食补助费：截止2012年6月18日，原告住院共计55天，本院支持1，100元。
6、2014年5月6日到2026年5月5日止的后续医疗费：原告的主张于法无据，本院难以支持。
上述1-6项原告合理损失计136，624.55元，由被告赔偿80%计109，299.64元。据此，依照《医疗事故处理条例》第四条、第五十条的规定，判决如下：
一、被告上海交通大学医学院附属第三人民医院赔偿原告王世浩医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、鉴定费，合计109，299.64元，此款于本判决生效之日起十日内付清。
二、原告王世浩其余诉讼请求不予支持。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7，500元，由原告王世浩负担4，300元，由被告上海交通大学医学院附属第三人民医院负担3，200元。鉴定费3，500元（已由被告上海交通大学医学院附属第三人民医院垫付），由被告上海交通大学医学院附属第三人民医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审 判 长 陆士忠
代理审判员 张萍萍
人民陪审员 王玉兰
二〇一四年七月七日
书 记 员 冯学梅
附：相关法律条文
一、《医疗事故处理条例》
第四条根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。
第五十条医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：
（一）医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。
（二）误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
（三）住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
（四）陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
（五）残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。
（六）残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。
（七）丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
（八）被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。
（九）交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。
（十）住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。
（十一）精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。
二、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。