沈阳市沈河区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽0103民初10491号
原告：辽宁省人民医院，住所地沈阳市沈河区文艺路**号。
法定代表人：白希壮，该院院长。
委托诉讼代理人：王金荣，该院员工。
委托诉讼代理人：黄丹宇，辽宁同格律师事务所律师。
被告：姜佩荣，女，1950年1月28日出生，汉族，已退休，住辽宁省调兵山市。
委托诉讼代理人：苗嵬，辽宁众义律师事务所律师。
委托诉讼代理人：赵大勇（被告儿子），男，住辽宁省调兵山市。
原告辽宁省人民医院与被告姜佩荣医疗服务合同纠纷一案，本院于2018年6月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告辽宁省人民医院的委托诉讼代理人王金荣、黄丹宇，被告姜佩荣的委托诉讼代理人苗嵬、赵大勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告辽宁省人民医院向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告支付病床占用费427047元（自2017年8月26日至2018年7月29日）；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：被告于2017年2月10日，因“双侧下肢肌力减退20天”为主诉入原告骨外四科住院治疗，入院诊断为脊柱继发恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、存在不全截瘫的症状。2017年2月15日原告对其实施了手术治疗，术后经过长期治疗，被告病情平稳后，原告于2017年8月25日通知被告出院，但被告在没有任何治疗的情况下，仍然滞留医院，拒绝离开。被告从2017年8月26日起开始占用病床，其中有5天，原告收治了其他患者，其余时间，被告一人独占一间病房，三张病床，以各种方式阻挠原告在其病房安排其他病患。原告骨肿瘤科室2017年平均每病床每日费用为1352.6元，2018年上半年平均每病床每日费用为1210.7元。现被告的行为，已经严重影响了原告正常的医疗秩序，给原告收治其他病患造成了阻碍，影响恶劣，极大浪费医疗资源。故原告诉至贵院，请求贵院依法判决。
被告姜佩荣辩称，被答辩人歪曲了事实，所述答辩人“以各种方式阻挠原告在其病房安排其他病患”实属诬陷，没有任何证据。答辩人至今没有出院，原因是被答辩人手术错误，造成答辩人术后立刻发生瘫痪，经法医司法鉴定为一级伤残，二便失禁，生活完全不能自理。术后被答辩人不承认手术有错误，并采取隐匿病志材料等手段掩盖手术有错的事实。答辩人术前行动自如，可正常生活和劳动，因突然遭受瘫痪，心理蒙受巨大创伤和痛苦，身体也伴发许多并发症，如同雪上加霜，但答辩人及亲属未采取任何不理智的行为同医院交涉，在双方协商无果的情况下，答辩人依法向法院起诉，请求做司法鉴定，用法律武器维护自身利益。在此期间，被答辩人丧失职业道德，对答辩人出现的并发症不予采取医疗措施，并催促答辩人出院，是违反医疗法律法规、规章的行为，也是医疗服务合同违约行为。因答辩人在此之前已向法院提起侵权之诉，本案不再提起反诉。一、手术出现错误，造成答辩人严重瘫痪，一级残疾。2017年2月10日，答辩人因双下肢肌力减退住进被答辩人骨四科丙方，诊断为脊柱继发恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、高血压，于2017年2月15日行脊柱肿瘤刮除术。术前经治医生对亲属表示乐观，称术后2-3天可下地行走。但术后次日，答辩人醒来时发现双下肢无知觉，不能动，后确诊胸第八椎平面以下完全性瘫痪。当日，医院内进行了大会诊，但医生不向本人及亲属告知会诊的情况，也不采取进一步的抢救措施，任凭抢救时机一天天丧失，造成瘫痪不可逆转的永久性状态。2月22日，全院进行了第二次大会诊，医生仍不予告知，后来在诉讼中，答辩人的代理人在病志临时医嘱中发现两次院内会诊的医嘱记载，但在全部病志中却找不到两次大会诊的任何相关材料，实属隐匿病志材料。被答辩人承认该事实。对于手术后发生的瘫痪，被答辩人坚定认为是手术不可避免的风险，医疗行为无任何过错。答辩人认为手术结果和医生术前介绍差距巨大，术前交待是2-3天便可下地行走，但实际上造成了瘫痪。为了弄清为何会有如此大的差距，答辩人亲属多次携带CT片请专家咨询，均大幅存在手术螺钉在脊柱上打偏的嫌疑。2017年3月26日，亲属向沈河区人民法院起诉，请求进行法医司法鉴定。2018年1月16日，经北京明正司法鉴定中心鉴定，认定医疗行为有错，伤残等级为一级，两者间存在因果关系。造成截瘫的原因其中之一就是“手术因素，螺钉位置不佳，对脊髓产生负面影响”。至此，造成答辩人术后瘫痪的原因已经清楚，正是因被答辩人错误的违约行为，使答辩人正面的医疗合同目的未能得以实现，却造成反面的伤害，更加加重了答辩人的病情。二、本案中作为病人的答辩人没有任何违约行为，若判决其承担违约责任无法律依据。1、答辩人延迟出院，原因是医疗服务合同履行中医院方发生了违法、违约行为，造成对方发生重大伤害，完全性截瘫，一级残疾，造成答辩人高血压病家中，因二便失禁，经常发生感染，心脏不适，常出现护膝困难，这些病症都是与突然发生的瘫痪有直接关联，是必须需要采取治疗措施的。因此，本案答辩人在2017年2月16日手术致截瘫发生之后，医疗服务合同并未解除和终止，因情势变更双方都应继续履行合同。被答辩人单方停止一切治疗措施，是违约行为，也是违反了医疗机构的服务宗旨，有悖于医生的职业道德，是错上加错的行为，再次对答辩人造成了人身侵权。因被答辩人的侵权和违约行为造成的损失理应依法由被答辩人承担。被答辩人反其道而行之，反倒主张受害人来承担床位费损失依法无据。2、被答辩人主张的数额标准是自己做的统计数据，无法定机构的认定，不具有法律效力。答辩人住院期间除占有使用一张病床外，其余治疗的费用等均是本人自付。被答辩人主张被骨肿瘤科室2017年全年和2018年上半年每日每床平均费用计算388637.4元床位使用费由答辩人支付既不合情理又无法律依据。综上，被答辩人因违法医疗行为造成答辩人重大人身损害，勾陈给医疗侵权，同时，也勾陈给医疗服务合同违约，对答辩人造成的损害必须依法予以赔偿，对自身的收益损失依法应由自己承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年2月10日，被告因脊柱恶性肿瘤、高血压、急性弛缓性截瘫、肺恶性肿瘤、肺继发恶性肿瘤入原告骨四科住院治疗。2017年2月15日，原告为被告行胸椎后路胸8椎体转移瘤椎板切除减压，微波消融，肿瘤刮除，骨水泥填充钉棒系统内固定术。术后，被告出现截瘫症状。2017年3月，被告向本院提起医疗损害责任纠纷诉讼。2017年8月25日，原告通知被告出院。被告接到通知后未办理出院手续，亦未离院，至2018年7月29日，被告离院。现因被告未支付占用病床费用，原告起诉至法院。
本院认为，当事人的合法权益受法律保护。原告作为专业医疗机构，可以根据患者病情及治疗情况决定患者应否出院。本案中，被告在接到原告要求出院的通知后，在未能与医院就其能否继续住院治疗进行沟通并征得医院同意的情况下，以等待医疗损害纠纷案件结果为由继续占用病床，其行为已对其他患者接受治疗造成妨碍，其应对此承担责任。且虽经本院一审判决认定原告的诊疗行为与被告术后截瘫症状加重之间存在因果关系，原告在对被告的治疗过程中存在过错，但对该过错应承担的后果已经另案处理，并不构成被告拒绝出院并拒绝支付占用病床费用的合理、合法事由，故对原告主张被告支付占用病床费用的诉讼请求，本院予以支持。关于费用标准的问题，原告主张的标准没有事实及法律依据，本院不予认可。庭审中，原、被告双方均认可住院期间病床费为38.5元/日，本院酌定被告按照该标准支付原告其占用期间病床费。
综上，依据《中华人民共和国劳动法》第七十二条，《中华人民共和国劳动合同法》第三条之规定，判决如下：
一、被告姜佩荣于本判决发生法律效力之日起15日内给付原告辽宁省人民医院床位占用费13013元（38.5元/天×338天）；
二、驳回原告辽宁省人民医院的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费7129元，减半收取3564.5元，由被告姜佩荣负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审判员 陈 明
二〇一八年八月十七日
书记员 夏靖宇