福建省泉州市洛江区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）洛民初字第1371号
原告苏银辉，现住福建省福州市马尾区。
委托代理人苏庆跃、刘艳华，福建华达律师事务所律师。
被告邝润标，住广东省广州市白云区。
被告ＸＸ，住广东省广州市海珠区。
上述两被告的共同委托代理人陈昌仪，广东普罗米修（广州）律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区体育东路160号16、17、27、28楼。
代表人吕成道，总经理。
委托代理人张其水、许燕云，福建致一律师事务所律师。
原告苏银辉诉被告邝润标、ＸＸ、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称广东保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，由简易程序转为普通程序公开开庭进行了审理。原告苏银辉的委托代理人苏庆跃，被告邝润标、ＸＸ的共同委托代理人陈昌仪，被告广东保险公司的委托代理人张其水到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告苏银辉诉称，2012年10月28日17时许，被告邝润标驾驶被告ＸＸ所有的粤ABBB**号小型轿车在途经沈海高速公路福州往泉州方向2200km＋700m处，与原告发生碰撞，造成原告受伤及车辆损毁的交通事故。事故发生时，粤ABBB**号小型轿车在被告广东保险公司处投保交强险和商业险。事故发生后，原告被送至中国人民解放军第一八〇医院治疗，被诊断为：1、右内踝骨折；2、右腓骨下段骨折；3、右外踝半脱位；4、中型颅脑损伤；5、左耳廓裂伤。住院治疗36天，原告为此支付医疗费52079元。出院医嘱：1、建议休息3个月，适当加强营养；2、待骨折愈合完全后择期取出内固定物等。本事故给原告造成各项损失计人民币324139元，其中医疗费52079元、伤残赔偿金179552元、住院护理费3189元、后期护理费8505元、误工费43283元、住院期间伙食补助费720元、营养费5207元、交通费1000元、后期治疗费8000元、精神损害抚慰金20000元。本事故经泉州高速公路支队一大队认定，原告负主要责任，被告邝润标负事故次要责任。泉州东南医院协和司法鉴定所鉴定原告伤残程度分别为八级、附加一个十级伤残，护理期限为出院后四个月，护理依赖为二级即大部分护理依赖，取固定物医疗费用8000元。原告在事故发生路段因被告邝润标驾驶粤ABBB**号小型轿车碰撞原告，致使原告受伤，且被告邝润标在本次事故中负次要责任，应承担40%的赔偿责任。被告ＸＸ系事故车辆的所有人，对被告邝润标的赔偿责任承担连带赔偿责任。被告广东保险公司作为事故车辆的保险人，应在交强险责任限额内直接赔偿原告因本起交通事故造成的各项损失（12万元），超出交强险赔偿限额部分的40%由被告广东保险公司在商业险范围内直接支付原告即81655元，合计201655元。请求判令：1、被告邝润标、ＸＸ连带赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、后期治疗费、精神损害抚慰金计201655元；2、上述款项由被告广东保险公司在强制责任保险款和商业保险款责任限额内直接支付给原告（精神损害抚慰金在交强险限额内优先受偿）；3、本案诉讼费及鉴定费2853元由被告共同承担。
被告邝润标、ＸＸ辩称，1、医疗费以医院正式票据为准；残疾赔偿金，原告如果按照城镇居民计算应当提交户口簿等证据；护理费，出院还要有护理人员应当有医嘱；后续护理费用不应当支持，原告出院后不需要护理了；住院伙食补助费由法院依法认定；营养费缺乏相关依据，应当酌定减少，营养费与住院伙食补助费会存在重复；误工费，原告提交的证据不足以证明原告的工资，应当用社保、银行工资单来证明，如果无法证明应当参照上一年度行业标准；交通费应当凭票据计算，原告请求缺乏依据；后续治疗费应当在实际发生后另行主张；精神损害抚慰金偏高，由法院依法认定。2、被告邝润标、ＸＸ仅应承担不超过20%的赔偿责任。3、被告ＸＸ、邝润标在事故发生后已经支付原告2万元。4、被告ＸＸ、邝润标向被告广东保险公司投保了交强险和商业险。上述赔偿款实际应由被告广东保险公司承担，且精神损害抚慰金应当在交强险内优先赔偿。
被告广东保险公司辩称，1、被告邝润标在诉争事故中正常行驶，不存在过错，不应对诉争事故承担责任。即使依交警认定，被告邝润标在诉争事故中负次要责任，原告苏银辉及案外人许长期负主要责任，被告邝润标仅应承担不超过20%的赔偿责任。2、被告邝润标或原告应提被告供邝润标的驾驶证、诉争保险车辆的行驶证及相关年检、审验资料等，否则，被告广东保险公司依法依约不需对诉争事故承担保险赔偿责任。3、被告广东保险公司若应承担保险赔偿责任（包括原告及许长期）：仅应在交强险医疗费用赔偿限额10000元及死亡伤残赔偿限额110000元确定被告广东保险公司交强险赔偿责任。交强险赔偿部分及精神损害抚慰金部分不属于商业险责任范围，确定被告广东保险公司商业险责任时应予扣除。仅应在被告邝润标所负的事故责任种类，根据保险合同约定确定的责任比例（次要责任，不应超过20%范围内）确定被告保险公司的商业险赔偿责任。4、非医保医疗费不属保险责任范围，被告广东保险公司不予承担。被告广东保险公司不承担本案诉讼费、鉴定费及其他相关费用。5、原告苏银辉诉求的部分费用缺乏依据或不合理，不应得到支持。医疗费应以合法有效关联发票，并有相应的病历资料及费用清单等计算。残疾赔偿金仅能以原告的实际伤残等级按相关标准计算。护理费太高，仅应以原告住院期间36天按88.6元／天计算，原告出院后无需护理，如需护理，至多按部分护理依赖程度30%计算。营养费至多按医疗费的5%计算。误工费太高，结合原告伤情及《人身损害受伤人员误工损失日评定标准》的相关规定，其误工时间至多按120日按相关标准计算。交通费应以合法有效关联正式交通费票据为证，且原告主张太高。后续治疗费太高，且尚未发生，应待实际发生后另行主张，且原告诉求明显太高不合理。原告自身负主要责任，精神损害抚慰金依法无据，不应支持。6、闽CTTT**号车驾驶员许长期、闽AXXX**号车驾驶员苏银辉在其二车碰撞事故发生后没有及时设置相关的安全警示标志，存在重大过错，应对粤ABBB**撞伤许长期和原告苏银辉的事故承担相应的事故责任及民事赔偿责任。
经审理查明，2012年10月28日17时55分，原告苏银辉驾驶闽AXXX**号小型轿车沿沈海高速公路由福州往泉州方向行驶至沈海高速公路（上行）2200KM＋700M路段时，车辆碰撞左侧护栏后失控碰撞由许长期驾驶的闽CTTT**号小型轿车，致闽AXXX**号小型轿车乘员邓燕甩出车外，造成邓燕受伤和车辆、路产损坏的交通事故。后原告苏银辉下车要求许长期帮忙寻找邓燕时被由被告邝润标驾驶的粤ABBB**号小型轿车碰撞，造成原告苏银辉与许长期受伤及车辆损坏的交通事故。本事故经交警部门认定，原告苏银辉与许长期负本事故的主要责任，被告邝润标负本事故的次要责任。原告受伤后到中国人民解放军第一八○医院住院治疗，住院36天，支付医疗费52079.53元。出院诊断：1、右内踝骨折；2、右腓骨下段骨折；3、右外踝半脱位；4、中型颅脑损伤；5、左耳廓裂伤。出院医嘱：1、未经医生允许出院3个月内严禁患肢负重；2、逐步加强患肢功能锻炼；3、建议休息三个月，适当加强营养；4、定期拍片复查；5、待骨折愈合完全后择期取出内固定物；6、不适我院门诊随诊。原告自行委托泉州东南医院协和司法鉴定所对其伤情、护理期限、取内固定物进行鉴定。2013年7月23日泉州东南医院协和司法鉴定所出具司法鉴定意见：被鉴定人苏银辉若外伤前右耳无听力障碍，右耳极重度神经性听力障碍，右下肢丧失功能10%以上，比照《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》4.8.2d、4.10.10i之规定，构成为Ⅷ级，附加一个X级伤残；被鉴定人苏银辉护理依赖为二级即大部分护理依赖；被鉴定人苏银辉护理期限为出院后四个月；被鉴定人苏银辉取内固定物医疗费约8000元。许长期与原告苏银辉均同意强制险医疗费用每人按5000元分配。原告苏银辉同意许长期的伤残赔偿金在本强制责任险内优先赔付，并愿意将其在强制险分得的赔偿款的5%给许长期先赔。
另查明，原告苏银辉系销售人员，虽然其户籍在农村，但其自2006年至今生活、工作均在福州马尾区，该住所地属城镇。被告邝润标于2009年领取驾驶证，准驾为C1，有效期限为6年，其与苏银辉、许长期发生碰撞后，被案外车粤ZDD**澳车碰撞，未与原告苏银辉驾驶的车辆发生碰撞。其驾驶的粤ABBB**号小型轿车登记所有人为被告ＸＸ，该车检验有效期至2014年7月，强制险及商业第三者责任保险30万元均投保于被告广东保险公司，保险期限自2012年6月28日0时起至2013年6月27日23时59分59秒止。被告邝润标已支付2万元给原告苏银辉。
本院认为，1、本起交通事故经交警部门认定，许长期、原告苏银辉在高速公路上行走，该行为与事故的发生有直接因果关系，是造成本事故的主要原因，应负事故的主要责任。被告邝润标驾驶车辆在高速公路上行驶遇前方事故时未按照操作规范安全驾驶，该行为与事故的发生有直接因果关系，是造成本事故的次要原因，应负事故的次要责任，故许长期、原告苏银辉、被告邝润标均是责任主体，均应承担相应的民事责任。因此，被告邝润标应承担40%的责任，许长期与原告苏银辉共同承担60%的责任。被告ＸＸ作为粤ABBB**号车的所有人，将车辆借给有驾驶资质的被告邝润标并无过错，故对本事故不承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，被告广东保险公司作为被告邝润标驾驶的粤ABBB**号车的承保人，应在交强险及商业三者险内承担赔偿责任。本案交警部门在认定书写明邝润标驾驶的车辆粤ABBB**号车前部与人体发生碰撞，左侧与闽AXXX**号车发生碰撞，但从交警部门对当事人的询问笔录及现场图来看，被告邝润标驾驶粤ABBB**车辆实际是与粤ZDD**澳车发生碰撞，并没有与原告苏银辉驾驶的车辆发生碰撞。许长期与原告苏银辉两人都是驾驶员，虽然在两人之间发生交通事故后没有及时设置警示标志，但两人驾驶的车辆并没有再与其他车辆或人发生碰撞，故对被告广东保险公司主张应追加许长期及原告苏银辉的车主及其承保的保险公司参加诉讼并承担责任，本院不予采纳。2、原告的损失应根据法律规定及原、被告提供的证据予以确认。原告苏银辉虽然其户籍在农村，但其自2006年至今生活、工作均在福州马尾区罗星路，该住所地属城镇，故原告的损失应按城镇居民标准计算确认。⑴医疗费，有合法票据的为52079.53元，现原告只请求52079元，本院予以照准。⑵住院伙食补助费，可参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天30元计算确认。原告住院36天，住院伙食补助费为30元／天×36天=1080元，现原告只请求720元，本院予以照准。⑶营养费，可参照原告的伤情及支付医疗费用的总额适当按5000元认定。⑷后续治疗费，有鉴定机构的鉴定，可认定8000元。⑸护理费，原告自愿按照福建省统计部门公布的上一年度农、林、牧、渔业32335元／年计算护理费，本院予以准许，但其计算每天按88.6元有误，应统一按每天88.5元计算，住院护理费为88.5元／天×36天=3186元；原告出院后的护理费，由于原告出院有医嘱建议休息3个月，本院结合原告的伤情及出院后医生的建议，酌定护理期限为3个月。护理依赖参照鉴定机构大部分护理的意见，酌情按一人70%护理为宜，原告出院后的护理费为88.5元／天×90天×70%=5575.5元，护理费合计8761.5元。⑹误工费，应根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定计算至定残前一天即计算至2013年7月22日为267天，原告从事销售行业工作，故其误工费可按批发和零售业44947元／年计算误工费，其误工费为44947元／年÷365天／年×267天=32879.04元。⑺交通费，原告住院36天，其居住生活又在福州，故对其请求交通费1000元，本院予以采纳。⑻残疾赔偿金，原告伤情构成八级伤残，附加一个十级伤残，八级伤残按30%、附加一个十级伤残按1%系数计算损失，残疾赔偿金为28055元／年×20年×31%=173941元。⑼精神损害抚慰金，根据原告的伤情，本院酌定精神损害抚慰金为15500元。⑽原告因本交通事故鉴定伤残等级、护理期限、护理依赖、取内固定物四项支付鉴定费2400元及检查费用453.1元，鉴定费平均计算每项收费为600元，护理期限不是必须鉴定事项，应予以扣除600元，故对鉴定费1800元及鉴定检查费用453.1元，本院予以认定。上述可认定的数额合计为300133.64元（其中死亡伤残赔偿项目232081.54元），超过上述可认定数额的部分，本院不予支持。3、本起交通事故有两名伤者即许长期及原告，许长期可认定的医疗费用项目损失为84921.43元、伤残赔偿项目损失为68067.92元、鉴定费为2500元。许长期与原告苏银辉双方一致同意强制险医疗费用赔偿限额10000元，由两人各分配5000元，本院予以采纳；因苏银辉同意许长期残疾赔偿金35881.92元在强制险先予赔偿，故强制险限额11万元应先扣除35881.92元，余74118.08元由原告苏银辉与许长期按损失比例分配。许长期余下死亡伤残赔偿项目损失为68067.92元-35881.92元=32186元。比例为（110000元-35881.92元）÷（32186元＋232081.54元）×100%=74118.08元÷264267.54元×100%=28.05%，许长期可分得9027.08元，原告苏银辉可分得65091元。则原告苏银辉在强制险可分得的赔偿款为医疗费项目5000元，伤残赔偿项目65091元。由于原告苏银辉自愿在强制险可获得的赔偿款的5%给许长期优先赔偿，故原告苏银辉在强制险实际可分得赔偿款为（5000元＋65091元）×95%=66586.45元（医疗费用赔偿项目4750元，伤残赔偿项目61836.45元），原告苏银辉请求精神损害抚慰金优先在强制责任险获得赔偿，本院予以准许；许长期在强制险实际可分得赔偿款为医疗费5000元＋5000元×5%=5250元、伤残赔偿项目（35881.92元＋9027.08元＋65091元×5%）=48163.55元。因此，被告广东保险公司应在强制责任保险限额范围内赔偿原告苏银辉66586.45元，赔偿许长期53413.55元。4、原告苏银辉尚有医疗费赔偿项目损失61049元及鉴定所支付的费用2253.1元、伤残赔偿项目损失170245.09元，合计233547.19元，由被告邝润标承担40%的赔偿责任，但应扣除其已付的2万元。基于被告邝润标驾驶的粤ABBB**号车辆与被告广东保险公司之间还有商业第三者责任保险合同关系，对被告邝润标应承担的责任部分，由被告广东保险公司在商业第三者责任保险限额范围内直接支付给原告233547.19元的40%即93418.88元，扣除被告邝润标已付的2万元，实际应付73418.88元。《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”，本案被告ＸＸ与被告广东保险公司签的保险合同没有就诉讼费用及其他必要的费用进行约定，因此，对被告广东保险公司主张其不承担鉴定费及诉讼费，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告苏银辉66586.45元。
二、被告邝润标应赔偿原告苏银辉因交通事故造成的其余损失73418.88元，该款由被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故第三者责任商业保险限额范围内直接支付给原告苏银辉。
三、驳回原告苏银辉的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费4367元，原告苏银辉负担1267元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担3100元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。
审 判 长 庄玉燕
代理审判员 陈婷凤
人民陪审员 丁雅婷
二〇一四年一月××日
书 记 员 赖昕晟
附注：
一、本案引用的主要法律条文
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
4、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
5、《中华人民共和国民事诉讼法》
第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。
当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
……
6、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条
同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
7、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确','2018-10-06
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