江苏省射阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0924民初96号
原告耿立巧。
委托代理人丁雨尧，江苏公正律师事务所律师。
被告马明。
被告紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地江苏省镇江市长江路9号二楼。
负责人单培春，该公司经理。
委托代理人李学富、顾忠，该公司员工。
原告耿立巧与被告马明、被告紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称“紫金财保镇江支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员董士玲独任审判，于2015年12月28日公开开庭进行了审理。原告耿立巧的委托代理人丁雨尧、被告紫金财保镇江支公司的委托代理人李学富到庭参加诉讼。庭审中，根据原告耿立巧的申请，本院依法委托鉴定机构对原告耿立巧的伤残等级（内固定物在位对伤残评定有无影响），误工、护理、营养期限，医疗费合理性，后续治疗费进行鉴定，鉴定期间依法扣除。鉴定意见出具后，由审判员董士玲独任审判，于2016年3月16日公开开庭进行了审理。原告耿立巧的委托代理人丁雨尧、被告马明、被告紫金财保镇江支公司的委托代理人顾忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告耿立巧诉称：2015年5月14日10时50分，马明驾驶车牌号为苏L×××××的小型客车，沿海堤线由南向北行驶至射黄线交叉路口处时，因观察疏忽与骑电动自行车的耿立巧发生碰撞造成事故，致耿立巧受伤，两车损坏。该事故经交警部门认定，马明负事故的主要责任，耿立巧负事故的次要责任。耿立巧受伤后在射阳县中医院住院治疗1天，又转至射阳县人民医院住院治疗26天，花去医疗费38348.93元。马明垫付医疗费5000元，紫金财保镇江支公司垫付医疗费10000元。马明驾驶的苏L×××××号小型轿车在紫金财保镇江支公司投有交强险和100万元的第三者责任险。事故前，原告一直居住在射阳县黄沙港镇射丰路147号，因该交通事故导致原告构成伤残，产生误工损失等损失，受伤后主要由护工和家人进行护理，要求误工费和护理费均按照城镇居民人均可支配性收入37173元／年的标准计算。因原告的损失未能完全获得赔偿，故起诉至法院请求判令被告赔偿原告医疗费38348.93元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费486元、营养费810元、残疾赔偿金148692元、精神抚慰金4000元、误工费24782元、护理费11915.73元、交通费600元、车辆修理费450元，合计主张215555.67元，本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。
为支持其诉讼请求，原告耿立巧向本院提交以下证据材料：
1.道路交通事故责任认定书，马明的驾驶证、王欢欢的行驶证，紫金财保镇江支公司的交强险和100万元不计免赔的第三者责任险保单，证明发生事故的事实、责任认定及车辆投保等情况。
2.射阳县中医院关于耿立巧的出院记录、医疗费票据五张（计2412.76元）；射阳县人民医院关于耿立巧的门诊病历、住院病案、入院记录、手术记录、DR／CT检查报告单、非医保住院费用明细清单、出院记录、第一人民医院关于耿立巧的门诊病历、出院记录、住院病员费用明细清单、疾病诊疗证明单、医疗费票据四张（计35803.97元）。
3.家庭户的常住人口登记卡首页及耿立巧的常住人口登记卡，证明耿立巧家庭住址位于射阳县黄沙港镇射丰路147号（黄沙河小街），属于集镇范畴；韩乃洪的渔业船员专业训练合格证，证明其丈夫韩乃洪系船员。
4.盐城市第一人民医院司法鉴定所法医学鉴定意见书及鉴定费用发票两张（计1912.2元），证明经鉴定机构评定，耿立巧因交通事故受伤致“腰1椎体粉碎性骨折伴脊髓损伤”等构成九级残疾；误工时限宜为8个月，护理时限宜为3个月（住院期间2人护理，余护理1人）；营养时限宜为3个月；二次手术费约需8000元左右；现有医疗费用基本合理。
被告马明辩称：对原告提交的证据材料由法院审查，为原告垫付了医疗费5000元，请求本案中一并处理。
被告马明未提交证据。
被告紫金财保镇江支公司辩称：1.对交通事故发生及责任认定无异议，车辆投保情况无异议。2.对病案资料及医疗费发票真实性无异议，医疗费用扣除15%的非医保用药，住院伙食补助费及营养费无异议。3.司法鉴定意见书中关于伤残的认定，因原告尚存在内固定物，不予认可；三期的评定，也应待伤残评定后再进行评定，不予认可；后续治疗费应待实际发生后再行处理，不予认可。4.误工、护理及残疾赔偿金的计算标准，因原告提交的证据不能证明其为城镇居民，故均应按照农村居民的标准计算；误工期间不超过6个月，护理期限以住院天数为准；精神抚慰金无异议。5.交通费认可500元。6.车辆修理费，以我公司定损额为准。7.原告的合理损失超过交强险限额的部分，保险公司按照70%承担赔偿责任，且不承担诉讼费用及鉴定费用。
被告紫金财保镇江支公司未提交证据。
经质证，被告马明对原告耿立巧提交的证据，请求法院审核。被告紫金财保镇江支公司对原告耿立巧提交的证据1无异议；证据2中医疗费要求扣除相关费用后再扣除15%的非医保用药；证据3、4不认可。
本院认为，原告耿立巧提交的证据符合证据的真实性、合法性、关联性要件，对本案事实有证明力，本院予以认定。
经审理查明：2015年5月14日10时50分，马明驾驶车牌号为苏L×××××的小型客车，沿海堤线由南向北行驶至射黄线交叉路口处时，因观察疏忽与骑电动自行车的耿立巧发生碰撞造成事故，致耿立巧受伤，两车损坏。该事故经交警部门认定，马明负事故的主要责任，耿立巧负事故的次要责任。耿立巧受伤后在射阳县中医院住院治疗1天，花去医疗费2412.76元，又转至射阳县人民医院住院治疗26天，花去医疗费35803.97元。马明垫付医疗费5000元，紫金财保镇江支公司垫付医疗费10000元。马明驾驶的苏L×××××号小型轿车在紫金财保镇江支公司投有交强险及100万元第三者责任险，事故发生在保险期限内。
2016年1月30日，盐城市第一人民医院司法鉴定所出具法医鉴定意见书，鉴定意见为：1.耿立巧因交通事故致“腰1椎体粉碎性骨折伴脊髓损伤”等经手术治疗目前遗有相应功能障碍已构成九级残疾；耿立巧伤后虽行金属内固定手术治疗，但不影响本次伤残等级评定。2.建议其误工时限宜为8个月；护理时限宜为3个月（住院期间2人；余护理1人）；营养时限宜为3个月；3.建议其二次手术费约需人民币8000元左右。4.耿立巧住院期间的医疗费用基本合理。耿立巧支付鉴定费1912.2元。
另查明，事故前耿立巧长期居住在射阳县黄沙港镇射丰路147号，该处属集镇范围内。因耿立巧的损失未能得到全额赔偿，遂以马明、紫金财保镇江支公司为被告提起诉讼。
本院认为：公民的健康权及财产权受到侵害，有权要求侵害人赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡及财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制险分项限额内予以赔偿。不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由双方当事人按照过错责任进行赔偿。
1.关于赔偿责任主体及责任大小的划分问题。交警部门对事故形成原因进行分析后认为，因当事人双方的过错造成交通事故，且根据双方的过错情况，依法作出马明承担主要责任、耿立巧承担次要责任的认定，该事故责任认定书的作出，符合法律规定，本院予以采信。因马明系机动车一方，本院认定其承担损害后果的80%，耿立巧自行承担20%。因马明驾驶的苏L×××××号小型轿车在紫金财保镇江支公司投保了机动车交通事故责任强制险及100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期限内，马明在此事故中承担主要责任，故耿立巧的合理损失应由紫金财保镇江支公司在交强险规定的赔偿限额内承担赔偿责任，超出交强险的部分，由紫金财保镇江支公司在第三者责任险范围内根据保险合同赔偿80%。
2.关于耿立巧医疗费是否合理的认定。紫金财保镇江支公司要求耿立巧的医疗费用扣除15%的非医保用药。本院认为，耿立巧支付的38216.73元医疗费用有医院的门诊、住院收费票据及有关病历资料相佐证，证实耿立巧为检查治疗伤情所支付的必要费用，紫金财保镇江支公司未对耿立巧用药清单中属于非医保用药的种类和名称进行举证，对其要求扣除非医保用药的辩解意见不予采纳，耿立巧实际支付的医疗费用38216.73元，予以认定。
3.紫金财保镇江支公司对司法鉴定意见书的鉴定意见不认可。本院认为紫金财保镇江支公司未提供相关医学或者事实方面的证据及依据，也无证据证明该鉴定结论存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的鉴定机构或鉴定人员不具备相关的鉴定资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等情形，本院对该司法鉴定意见予以采信，即耿立巧因交通事故导致九级伤残，误工期限认定为8个月，护理期限认定为3个月（其中住院期间2人护理）；营养时限宜为3个月。
4.关于耿立巧的二次手术费问题。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。因交通事故导致耿立巧腰1椎体粉碎性骨折，而行金属内固定术，今后行取内固定物术，必然发生二次手术费费用，司法鉴定部门依法评估后续手术费用为8000元，紫金财保镇江支公司有异议，要求待该费用实际发生后另行处理，但未提交相关证据材料。本院认为，该费用必然发生，为减少当事人诉累，可一并予以处理，对耿立巧主张二次手术费8000元，依法予以认定。
5.关于耿立巧误工费及护理费的认定。紫金财保镇江支公司要求误工费、护理费按照农村居民的标准计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本院认为耿立巧因交通事故受伤住院治疗，其虽无直接证据佐证实际误工损失，但其提交的书面证据，可证实事故前耿立巧长期居住在集镇范围内，紫金财保镇江支公司无相反证据提交，对耿立巧主张误工损失按照城镇居民可支配性收入37173元／年的标准计算的意见并无不当，本院予以认定。关于耿立巧的护理费用问题，本院认为，耿立巧虽未提交护理人员的误工损失证明，但因交通事故导致耿立巧受伤，且住院治疗，确需护工及家人的护理，本院酌情认定90元／天计算其护理费。
6.残疾赔偿金计算标准问题。耿立巧事故前居住在黄沙港镇射丰路147号，属集镇范围，耿立巧主张残疾赔偿金应按照城镇居民的标准计算，有事实及法律依据，本院予以认定。精神抚慰金4000元，被告无异议，本院予以认定。
7.交通费问题，结合耿立巧受伤后在射阳县中医院及射阳县人民医院住院治疗，又在盐城市第一人民医院进行司法鉴定的客观事实，耿立巧主张交通费600元在合理范畴，本院予以认定。
8.耿立巧主张车辆修理费450元。本院认为，根据交警部门事故责任认定书认定的事实，因交通事故确实导致了耿立巧电动自行车损坏，原告主张450元财物损失，符合客观事实，本院予以认定。
9.鉴定费及诉讼费用问题，紫金财保镇江支公司辩解因鉴定费不在保险公司理赔范围内不予承担。本院认为根据《保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”耿立巧支付的鉴定费用属于前述规定费用，故紫金财保镇江支公司关于不承担鉴定费用的意见无法律依据，本院不予采纳。根据国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方承担，胜诉方自愿承担责任的除外。”故紫金财保镇江支公司关于不承担诉讼费用的意见亦无法律依据，本院不子采纳。
对耿立巧的损失认定如下：（1）医疗费38216.73元；后续治疗费8000元；（2）住院伙食补助费18＊27=486元；（3）营养费9＊90=810元；（4）误工费37173／12＊8=24782元；（5）护理费90＊（90＋27）=10530元；（6）残疾赔偿金37173＊20＊20%=148692元；（7）精神抚慰金4000元；（8）交通费600元；（9）车辆修理费450元。
以上原告耿立巧的各项损失合计236566.73元，由紫金财保镇江支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元（已实际赔付），在伤残费用限额内赔偿110000元，在财物损失范围内赔偿450元。超出交强险的部分116116.73元，由紫金财保镇江支公司在第三者责任险范围内赔偿92893.84元（116116.73＊80%），马明在本案中不承担赔偿责任，其垫付的5000元，由紫金财保镇江支公司在其赔偿范围内予以返还。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司于本判决生效后十日内在交强险和第三者责任险范围内赔偿原告耿立巧各项损失合计198343.84元。
二、被告紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司于本判决生效后十日内在返还被告马明垫付款5000元。
三、驳回原告耿立巧的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如未按本判决指定的期限履行义务的，权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条之规定，于本判决发生法律效力且指定的履行期届满之日起2年内，向本院申请执行。判决书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；判决书未规定履行期间的，从判决书生效之日起计算。
案件受理费1578元，减半收取789元，鉴定费1912.2元，合计2701.2元，由原告耿立巧承担201.2元，被告马明负担500元，被告紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司承担2000元。（诉讼费用及鉴定费用均已由原告预交，故被告应负担的费用，由被告直接向原告返还。）
（收款人：耿立巧，开户行：江苏农村商业银行，账号：62×××61）
（收款人：马明，开户行：中信银行，账号：62×××47）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向该法院预交上诉案件受理费。（该院开户行：盐城市农行中汇支行，账号：40×××21；户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户。）
审判员 董士玲
二〇一六年三月二十九日
书记员 王 伟
附录法律条文
1.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡的、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支持的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。