山东省郓城县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）郓民初字第2326号
原告杨航，男，1990年10月10日出生，汉族，农民。
法定代理人杨留建，男，1967年4月26日出生，汉族，农民，系原告杨航之父。
委托代理人赵华亮（特别授权代理），山东兴郓律师事务所律师。
委托代理人李军良（特别授权代理），山东兴郓律师事务所律师。
被告丁波，男，1984年8月27日出生，汉族，郭屯煤矿临时工。委托代理人车传社（特别授权代理），山东兴郓律师事务所律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁中心支公司。
负责人王鹏，总经理。
委托代理人朱永生（特别授权代理），山东公明政和律师事务所律师。
原告杨航诉被告丁波、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年11月25日向本院起诉，本院受理后，依法由审判员孟凡惠独任审判，于2014年1月13日公开开庭进行了审理。原告杨航的法定代理人杨留建及委托代理人赵华亮、李军良、被告丁波的委托代理人车传社、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁中心支公司的委托代理人朱永生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨航诉称，2013年9月25日22时20分许，被告丁波驾驶鲁H×××××号轿车沿254线自北向南行驶，行至254线八里河桥处，与摔倒在地上的原告杨航发生碰撞后又撞到侧翻在路上的杨航驾驶的鲁R×××××号二轮摩托车上，致使杨航受伤，两车损坏。该事故经郓城县交警大队处理，出具郓公交认字［2013］第446号交通事故认定书，认定被告丁波承担事故的全部责任，原告杨航不承担事故责任。鲁H×××××号轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁中心支公司参加了机动车辆强制保险、商业第三者责任险、不计免赔险。事故发生后，被告到郓城县诚信医院、菏泽市第二人民医院住院治疗，被告支付人民币76000元，其他损失未赔偿，故向法院提起诉讼，要求被告赔偿医疗费215259.74元，误工费8104.50元，护理费665844.70元，住院伙食补助费2920元，残疾赔偿金188920元，被抚养人生活费40145.5元，鉴定费1600元，精神损害抚慰金10000元，共计1132694.44元，扣除被告已支付的76000元为1056694.44元。
被告丁波辩称，发生交通事故属实，但发生本次交通事故前原告已摔倒在路上，本次事故系第二次事故，要求法院查明原告杨航第一次事故发生的原因、受伤情况及损失。原告诉讼请求过高，过高部分不应支持。我已支付的76000元要求扣除。
被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁中心支公司辩称，本次事故系二次事故，要求法院查明原告杨航第一次事故发生的原因、受伤情况及损失；在核实被告驾驶证、车辆行驶证、保险单真实有效的前提下，我公司同意在保险限额内承担赔偿责任；我公司不承担诉讼费及鉴定费等间接损失。
经审理查明，2013年9月25日22时20分许，被告丁波驾驶鲁H×××××号轿车沿254线自北向南行至254线八里河桥处，与摔倒在地上的原告杨航发生碰撞后又撞到侧翻在路上的杨航驾驶的鲁R×××××号二轮摩托车上，致使杨航受伤，两车损坏。郓城县交警大队处理后出具郓公交认字［2013］第446号交通事故认定书，认定被告丁波承担事故的全部责任，原告杨航不承担事故责任。
原告杨航受伤后，先后到郓城县诚信医院、菏泽市第二人民医院住院治疗，原告杨航提交郓城县诚信医院住院病历1份，用药清单1份，住院结算单1份，诊断证明1份，证明：原告杨航住院治疗22天；伤情为：失血性休克，特重型颅脑损伤，原发性脑干损伤，弥漫性轴索损伤，脑疝，颅骨骨折，肋骨骨折，右侧股骨干骨折，双侧腓骨骨折，髋关节脱位，多处皮肤裂伤；支付医疗费148170.4元。原告杨航提交菏泽市第二人民医院住院病历1份，用药清单1份，住院结算单1份，诊断证明1份，证明：原告杨航住院治疗72天；伤情为：脑外伤术后，右侧髋关节脱位，右侧股骨头骨折，右侧股骨干粉碎性骨折，双侧胫骨粉碎性骨折，多发肋骨骨折，肺部感染，胸腔积液，气管切开术后，双侧胸腔积液引流术后；支付医疗费67089.34元。
原告杨航的伤情经山东德衡司法鉴定所鉴定，该所于2013年12月16日做出德衡司鉴所［2013］临鉴字421号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杨航交通事故致特重型颅脑损伤遗留植物生存状态属一级伤残；伤后住院期间特级和一级护理期间护理人员拟为2人，余时间1人护理；定残后属长期完全护理依赖。原告支付鉴定费1600元。
在原告杨航住院期间，由其家人杨留建、张凤君护理，杨蕊嫣系杨航之女，出生于2013年6月20日，原告提供户口本显示原告杨航、其女杨蕊嫣及护理人员均系农民身份。
被告丁波系鲁H×××××号轿车轿车的所有人，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保了机动车辆强制保险、商业第三者责任险及不计免赔险，商业第三者责任限额200000元。
2012年山东省农村人均纯收入9446元，农、林、牧、渔业在岗职工平均工资为32869元，农民家庭消费性支出6776元，郓城县国家机关工作人员出差补助每人每人每天30元。
以上事实，有当事人陈述、交通事故认定书、住院病例、用药清单、住院结算单、诊断证明、司法鉴定意见书，户籍证明、行驶证、驾驶证、保险单等证据在卷为凭，并经当事人庭审质证，足以认定。
本院认为，郓城县交警大队出具的郓公交认字【2013】第446号道路交通事故认定书经被告质证无异议，应确认为有效证据，可以作为事故双方承担民事责任的依据。被告辩称，原告摔倒后又与被告发生交通事故，本次事故应为第二次事故，被告对此未提供其他有效证据，且郓城县交警大队出具一份交通事故认定书，故对被告的该辩称，不予支持。鲁H×××××号轿车轿车在中国人寿财产保险股份有限公司济宁中心支公司参加了机动车辆强制保险商业第三者责任险及不计免赔险，对原告所诉的合理损失，该保险公司应在强制保险限额内及商业第三者责任限额内承担民事赔偿责任，超出强制保险限额及商业保险限额的部分，由被告丁波承担全部的承担民事赔偿责任。
原告提供的郓城县诚信医院、菏泽市第二人民医院的住院病历、用药清单、诊断证明、住院结算单据、户籍证明经被告质证未提出异议，应确认为有效证据。原告提供的司法鉴定意见书及鉴定费单据经被告质证提出异议，但被告未申请重新鉴定，未提供有效反证，应确认为有效证据。原告及护理人员的职业为农民，其无固定收入，又不能举证证明近三年的平均收入，原告所诉的护理费依照2012年山东省从事农、林、牧、渔业在岗职工平均工资计算，原告定残后长期护理依赖，结合原告实际情况，护理期限应按20年计算。本次事故给原告造成较为严重的损害后果，其所诉的精神损害抚慰金符合法律规定，应予支持，结合本案情况，原告所诉的精神损害抚慰金酌定为5000元。依照上述有效证据，可以确定原告的损失为：医疗费148170.4元+67089.34元=215259.74元，误工费32869元÷365天×90天=8104.5元，护理费32869元÷365天×（72天+22天）32869元／年×20年=665844.7元，住院伙食补助费30／天×（72天+22天）=2820元，残疾赔偿金9446元／年×20年=188920元，被抚养人生活费40145.5元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费1600元，合计1127694.44元。被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁中心支公司在强制保险限额内赔偿原告杨航医疗费、住院伙食补助费10000元，精神损害抚慰金5000元，误工费、护理费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）105000元，合计120000元。在商业第三者责任限额内赔偿原告杨航医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）200000元，被告丁波赔偿原告杨航医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、鉴定费共计1127694.44元-120000元-200000元=807694.44元（含已支付的76000元）。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁中心支公司在强制保险限额内赔偿原告杨航医疗费、住院伙食补助费10000元，精神损害抚慰金5000元，误工费、护理费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）105000元，合计120000元。在商业第三者责任限额内赔偿原告杨航医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金（被抚养人生活费）合计200000元，共计320000元，于判决生效后十日内付清；
二、被告丁波赔偿原告杨航医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金（被抚养人生活费）、鉴定费合计807694.44元（含已支付的76000元），于判决生效后十日内付清；
三、驳回原告杨航的其他诉讼请求；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定支付迟延履行金。
案件受理费7155元，由原告杨航承担25元，由被告丁波承担7130。保全费500元，由被告丁波承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审判员 孟凡惠
二〇一四年一月二十一日
书记员 罗 娜
注：本判决生效后，义务人逾期不履行本判决确定的义务，权利人申请人民法院执行的期限为二年。