四川省江油市人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川0781民初116号
原告：张润全，男，汉族，生于1962年6月11日，四川省江油市人，初中文化，住四川省江油市。
法定代理人：杜某，女，汉族，生于1963年1月1日，住四川省江油市，系原告妻子。
委托代理人：杨睿宜，四川众城律师事务所律师。
委托代理人：贾小玉，四川众城律师事务所律师。
被告：梁财荣，男，汉族，生于1992年8月2日，江油市人，中专文化，住四川省江油市。
被告：梁安俊，男，汉族，生于1967年8月24日，住四川省江油市。
委托代理人：刘显树，江油市三合法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司江油支公司，营业场所：江油市北大街24号。
负责人：左兴周。
委托代理人：张果，系该公司员工。
原告张润全与被告梁财荣、梁安俊、中国人民财产保险股份有限公司江油支公司（以下简称人保江油公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月3日立案后，依法适用简易程序于2018年6月28日公开开庭进行了审理。原告张润全法定代理人杜某及其委托诉讼代理人杨睿宜、被告梁财荣、被告梁安俊及其委托诉讼代理人刘显树、被告人保江油公司委托代理人张果到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张润全向本院提出诉讼请求：1.被告中国人民财产保险股份有限公司江油市支公司在交强险和商业三者险限额范围内立即赔偿原告人身损害各项费用共计1596238.81元人民币（医疗费307739.12元、一年后续医疗费73000元、乳清蛋白2948元、人血白蛋白5720元、住院伙食补助费、营养费8840元、住院期间护理费38900元、护理依赖876000元、误工费39465.2元、交通费4000元、残疾赔偿金566700元、破壁机798元、轮椅688元、病历复印费316元、鉴定费3800元、精神损害抚慰金30000元）；2.被告梁财荣、梁安俊对中国人民财产保险股份有限公司江油支公司在交强险和商业三者险限额中没有向原告赔偿的费用承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告增加、变更诉讼请求项目及金额为：康复治疗医疗费31843.77元、后续医疗费7000元、左乙拉西坦片1286.85元、住院伙食补助费、营养费17600元、误工费43330元、交通费8000元、残疾赔偿金553086元），扣除被告已支付费用后，总计请求赔偿金额为1789451.66元。
事实和理由：2017年4月1日19时45分左右，原告行经江油市诗城路硕丰园路口人行道时被梁财荣驾驶川Ｂ×××××小型面包车撞伤，后江油市公安局交通警察大队作出江公交认字（2017）第0755号道路交通事故认定书，认定梁财荣承担事故的全部责任、张润全无责任。事故发生后，原告被送往江油市人民医院救治，后于2017年4月25日转入绵阳市中心医疗继续治疗，在该院住院期间，因原告病情严重，按照该院规定，分别于2017年5月19日、2017年8月7日、2017年10月11日在该院办理连续出入院手续，医院分别出具了出院医嘱和证明，直至2017年11月8日原告病情有所缓解后办理出院手续，转回江油接受康复治疗。2017年10月23日，人保绵阳公司指派工作人员谢某见证参与了四川民生法医学司法鉴定所鉴定人对原告的法医学临床检验鉴定，该鉴定所后出具川民司[2017]临鉴字第1481号司法鉴定意见书，鉴定意见为“1、评定张润全因交通事故致残程度为一级伤残；2、张润全目前完全护理依赖；3、张润全目前的后续医疗费每日约需贰佰元，时间暂定壹年；4、自身疾病与伤残参与度为10%--20%”。事故发生后，原告曾向江油市人民法院申请预先支付医疗费，该院作出（2017）川0781民初2352号民事判决书，人保江油公司提出上诉后绵阳市中级人民法院主持原、被告达成了调解协议，该公司同意先行垫付保险赔偿126178.54元。原告认为，原告全部损失应当由被告梁财荣承担，梁安俊作为车辆所有人，应当与被告梁财荣承担赔偿责任。人保江油公司系涉事车辆保险人，应依法承担保险责任。综上，为维护原告权益，特向人民法院提起诉讼。
被告梁财荣辩称，同意保险公司和梁安俊代理人意见。
被告梁安俊辩称，四川高院有明文规定，本案重新鉴定应该在2018年4月19日完成，原告参照新标准无依据，且新标准没有在5月1日前公布，鉴定时间未按规定时间完成造成了被告方损失，不予认可。对重新鉴定结论第四项有异议，应该按照民生司法鉴定意见书中的参与度按照20%来计算。医疗费按正规报销联正式发票为准；购买药品以出院证明为准，不能以病历为准；住院期间护理费，原告出具的是收条，对真实性有异议，应根据江油标准的护理费裁定；出院后护理费根据法律规定，标准在80-100元较为适宜，年限暂定为5年，如后期还需要护理，还需要鉴定机构重新鉴定；误工费按照80-120元计算；交通费请求法庭酌定500-800元；残疾赔偿金按28335元计算不能按照30727元计算；破壁机、轮椅费用如有医嘱予以认可，否则请求驳回；病历复印费属于原告举证范围不认可；精神抚慰金认可1.8万元。
被告保险公司辩称，我公司已向原告赔付了13万多元，同意按照合同约定在保险责任范围赔偿；原告后期依赖的赔付，按照绵中院的司法实践，可以计算至20年，但考虑道德风险，应按照5年为一次赔偿；四川求实司法鉴定所的重新鉴定不符合法定程序，参与度因果关系模棱两可，请求法庭结合相关证据，充分考虑，依法认定。住院期间的伙食费和必要营养以原告实际住院天数为准。对住院期间护理费计算天数、标准持有异议，存在重复计算。对原告的医疗费应按照规定扣除自费比例。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交接和质证。对绵阳市中级人民法院作出(2017)川07民终2413号民事调解书中所查明的涉案事实，依法确认，不再赘述，本院根据原、被告的举证、质证，当事人的陈述等，认定事实如下：
一、2017年4月1日19时45分许，被告梁财荣驾驶川Ｂ×××××小型车从江油职中方向往涪江二桥方向行驶，行至事发地点江油市顺丰园路口路段时，未减速行驶、停车让行，遇险措施不力，与人行横道上行人张润全相碰撞，造成车辆受损，张润全受伤的交通事故。经交警认定，梁财荣承担事故全部责任，张润全无责任。
二、张润全受伤后即被送往江油市人民医院ICU救治，实际住院24天（2017年4月1日--
2017年4月25日），住院费48605.54元，出院后转入绵阳市中心医院继续医治，江油市人民医院出具《出院证明书》，载明“出院诊断：1.蛛网膜下腔出血：左侧颈内动脉眼段动脉瘤破裂出血2.脑室积血3.双侧额颞叶、脑干水肿4.左侧筛板、眼眶下壁骨折5.颜面部皮肤擦伤6.吸入性××7.左眼外伤性瞳孔散大8.左眼钝挫伤9.动脉瘤再破裂出血”。2017年5月19日，原告在绵阳市中心医院办理出院手续后继续在该院治疗，实际住院24天（2017年4月25日
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2017年5月19日），住院费118178.54元，出院医嘱：建议继续康复治疗；住院期间留陪护贰名。2017年8月7日，原告在绵阳市中心医院办理出院手续后继续在该院治疗，实际住院80天（2017年5月19日
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2017年8月7日），住院费50641.88元，出院医嘱：本次住院期间壹月半，需陪护两人，之后需陪护1人，适当加强营养。2017年10月11日，原告在绵阳市中心医院办理出院手续后继续在该院治疗，实际住院65天（2017年8月7日
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2017年10月11日），住院费21517.24元，出院医嘱：本次住院需陪护1人，适当加强营养；建议脑外科继续治疗。2017年11月8日，原告在绵阳市中心医院办理出院手续，实际住院28天（2017年10月11日
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2017年11月8日），住院费67846.66元，出院诊断：1、脑积水；2、左侧后交通动脉瘤夹闭术后恢复期；3、左手陈旧性骨折；4、左下颌陈旧性骨折；5、右小腿肌间静脉、右侧腓静脉血栓；6、高脂血症；7、癫痫。出院医嘱：加强营养及肢体功能锻炼，定期复查；继续服用抗癫痫药物，定期门诊复查调整药物用量。
三、张润全在江油市人民医院住院费用48605.54元，由被告梁财荣、梁安俊支付38605.54元，由保险公司支付10000元；在绵阳市中心医院住院费用合计258184.32元，期间原告就医疗费支付向本院起诉，后经绵阳市中级人民法院调解，被告人保江油公司向原告方预先垫付医疗费用126178.54元。
四、张润全在绵阳市中心医院出院后，即转入江油市骨科医院江油市康复中心继续进行住院康复治疗（2017年11月8日--
2017年12月9日），住院结算费用5836.81元；后又转入江油市第二人民医院进行住院康复治疗（2017年12月9日--
2018年3月5日），住院结算费用17394.44元。出院后，原告继续在江油市第二人民医院进行门诊康复治疗，并在江油市第二人民医院、绵阳市中心医院、成都锦江南府医院购买抗癫痫（含左乙拉西坦片）等西药，费用合计10639.27元。原告住院医疗期间购买人血白蛋白费用5720元；购买轮椅一部，费用688元。
五、2017年10月23日，原告方委托四川民生法医学司法鉴定所对张润全作伤残等级、护理依赖、后续医疗费以及损伤与自身颅内交通动脉瘤的致残参与度鉴定，该鉴定机构于2017年11月17日作出鉴定意见：1、评定张润全因交通事故致残程度为一级伤残；2、张润全目前完全护理依赖；3、张润全目前的后续医疗费每日约需贰佰元，时间暂定壹年；4、自身疾病与伤残参与度为10%--20%”。原告自行支付鉴定费3800元。诉讼过程中，被告人保江油公司以伤者伤情需要一年以上恢复期才能作鉴定等事由提出重新鉴定申请，后本院委托四川求实司法鉴定所对张润全前述鉴定项目作重新鉴定，2018年5月28日，该所对张润全伤残程度等作出川求实鉴[2018]临鉴1072号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人张润全的致残程度为二级；2、被鉴定人张润全属于完全护理依赖程度范围；3、交通事故损伤与被鉴定人张润全之伤残存在因果关系；被鉴定人存在自身疾病与伤残之间存在因果关系、参与度的依据不足；4、被鉴定人张润全的后续医疗费共计约需人民币7000元；若后续病情发生变化，且与交通事故损伤有关，费用高于该金额，建议以实际发生的为准。人保江油公司支付鉴定费7330元。
六、肇事川Ｂ×××××号车辆登记所有人系被告梁安俊，梁安俊与梁财荣系父子关系。车牌号川Ｂ×××××号小型普通客车在被告保险公司处分别投保交强险和商业三者险1,000,000.00元,不计免赔，事故发生于保险期内。原告张润全系非农业家庭户。
本院认为，侵害民事权益，赔偿义务人应当依照法律规定承担责任，赔偿受害人的损失。被告梁财荣承担交通事故全部责任，系经公安机关交通管理部门依法认定，有事实和法律依据，本院予以采信。因事故车辆在被告保险公司处购买交强险及商业第三者险，且出险在保险有效期内，故被告人保江油公司应当根据保险合同约定先予赔付原告损失，赔偿不足部分或不应由保险公司承担保险责任部分，依法由被告梁财荣承担赔偿。被告梁安俊虽与梁财荣系父子关系，并系涉事车辆所有人和被保险人，但原告未举证证明梁安俊对损害的发生有过错，或者其他应当承担责任的情形，故就诉请梁安俊承担赔偿，本院不予支持。
对张润全伤残程度等事项的重新鉴定，系由被告人保江油公司以被鉴定人伤情需一年以上恢复期等理由提出，且梁财荣、梁安俊对重新鉴定未提出反对，四川求实司法鉴定所在接受本院委托重新鉴定后，待到原告受伤后满一年进行重新鉴定并作出鉴定意见，并无不妥，符合鉴定程序，有利于尽快解决当事人纠纷，减少诉累，故被告方应当自行对鉴定期间相应标准费用的提高承担不利后果。对重新鉴定意见，被告虽对鉴定意见第三项有无参与度存有异议，但未提出足以反驳的证据和理由，故依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条“人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力”之规定，本院依法采信四川求实司法鉴定所的鉴定结论，在计算原告伤残赔偿等项目时不考虑参与度因素。对于鉴定费用3800元，因原鉴定结论不予采信，原鉴定费用由原告自行承担。对重新鉴定费用7330元，属于被告的举证负担，由人保江油公司自行承担。
原告因交通事故造成损失及赔偿范围，本院依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关条款规定，结合原告住院病历以及其他相关证据认定，分别确认和支持如下：
㈠、医疗费费用合计353380.38元，包括住院医疗费、门诊康复医疗费（医药费）、人血白蛋白药费和一年后续医疗费（7000元）。一年后续医疗费，按照鉴定意见，给予一次性支持7000元。2017年11月8日、2017年12月11日两张门诊病房票据，与已住院产生费用不符，原告未予合理解释，不予认定。上述医疗费总额依据保险条款中关于超出基本医疗保险免责约定，本院酌情按照10%比例扣除自费部分即35338.03元，不由保险公司承担，由梁财荣自行承担；
㈡、住院伙食补助费6240元，自转入绵阳市中心医院后起算，支持至原告最后一次出院时止，计算实际住院天数312天（2017年4月26日--
2018年3月5日），按照20元/天予以支持，江油市人民医院ICU住院期间不予支持住院伙食补助费；
㈢、营养费6720元，支持至原告最后一次出院时止，计算实际住院天数336天（2017年4月1日--
2018年3月5日），按照20元/天予以支持。原告主张购买乳清蛋白费用，提交证据均系收据，费用发生真实性无法核实，不予认定和支持，该项费用实际在所支持营养费中体现；
㈣、住院期间护理费及构成护理依赖后的护理费总计232725元。原告提交计算住院护理费用的收据、收条等，系非正式票据，不予认定；提交的陪护护理费劳务发票，金额换算为日均费用后，已明显超过特级护理和司法实践标准，不予认定。住院期间护理费用，根据医嘱以及原告致残程度按照120元/人/天支持，其中在江油市人民医院住院期间系在ICU接受重症治疗，不予支持护理费用。转入绵阳市中心医院后根据医嘱前69天支持每天2人护理费用，后期给予支持1人护理费用，总计按照前述住院天数312天（2017年4月26日
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2018年3月5日），合计支持住院期间护理费45720元。出院后，按照重新鉴定意见暂给予原告5年的护理依赖费用，该费用标准以上一年度四川省居民服务、修理和其它服务业工资标准37401元/年进行计算，支持构成护理依赖后的护理费用187005元；
㈤、误工费35357.1元，原告仅提交拖拉机驾驶证、行驶证，未有其他证据佐证原告收入，其证明目的，不予支持。该项诉请依据上一年度四川省城镇居民人均可支配收入30727元/年标准计算，误工时间支持至重新鉴定定残前一日计420日；
㈥、残疾赔偿金553086元，支持按照伤残等级二级系数0.9以及上一年度四川省城镇居民人均可支配收入30727元计算残疾赔偿金20年，自定残之日起算；
㈦、交通费1000元，依据交通费性质，以及原告伤残情况和多次住院转院的事实，酌情认定；
㈧、精神损害抚慰金18000元，按照伤残等级支持；
㈨、轮椅688元，属于残疾辅助器具，有税务发票证明，依法予以支持；破壁机费用不属于原告治疗必然发生的费用，不予支持；病历复印费用，属于原告举证负担，不予支持；
综上所述，原告诉请赔偿各项损失确认1,207,196.5元。在品迭人保江油公司已预先向原告支付医疗费136178.54元后，人保江油公司还应在交强险及商业三者险保险限额内向原告张润全支付保险赔偿983821.46元（1,120,000元-136,178.54元),保险赔偿不足部分87196.5元，扣除梁财荣已向原告支付医疗费38605.54元后，由梁财荣承担48590.96元（1,207,196.5元-1,120,000元-38,605.54元）。
案经调解无果，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”、第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”之规定，判决如下：
一、原告张润全因交通事故造成损失包括医疗费（含康复治疗费、门诊费）346,380.38元、后续医疗费7000元、住院伙食补助费6240元、营养费6720元、护理费232725元（含护理依赖187005元）、误工费35357.1元、残疾赔偿金553086元、交通费1000元、精神损害抚慰金18000元、轮椅费688元等，费用合计1207196.5元；
前述损失总额扣除被告已向原告支付174,784.08元后，由被告中国人民财产保险股份有限公司江油支公司在交强险及商业险保险限额内向原告张润全承担赔偿983,821.46元；由被告梁财荣向原告张润全承担赔偿48590.96元；
上述赔偿费用，二被告均应于本判决生效后十五日内向原告张润全履行支付。
二、驳回原告张润全的其他诉讼请求；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费23330元，减半收取11665元，由被告梁财荣负担7060元，由原告张润全自行负担4605元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于绵阳市中级人民法院。
审判员 储明
二〇一八年七月五日
书记员 韩玲