江苏省盐城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）盐民终字第1693号
上诉人（原审原告）颜兰春，居民。
委托代理人王加龙，江苏新苑律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）苏杰，居民。
被上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司。
负责人沃军，该公司总经理。
委托代理人张凯，江苏法岭律师事务所律师。
上诉人颜兰春因与被上诉人苏杰、中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（下称平安财保盐城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服盐城市盐都区人民法院（2013）都民初字第1166号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年6月24日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。
一审法院经审理查明，苏杰为沪H×××××轿车的所有人。2012年2月14日11时，苏杰驾驶沪H×××××轿车，沿盐城市西环路由北向南行驶至青年路段交叉口左转弯向东过程中与颜兰春同向行驶的电动自行车发生碰撞，致颜兰春倒地受伤，两车损坏。颜兰春于2012年2月15日至2012年2月22日在盐城市第一人民医院（该次用去医疗费7783.44元，含苏杰垫付的1460.8元）、2012年8月23日至2012年9月1日在盐城市第三人民医院住院治疗，后相继在盐城市第三人民医院、盐城市盐都区郭猛卫生院、盐城市中医院、复旦大学附属中山医院、上海市嘉定区中心医院门诊治疗，共用去医疗费23013.22元（含苏杰垫付的1460.8元）。对该交通事故的责任，经公安交警部门认定，苏杰负事故的主要责任，颜兰春负事故的次要责任。根据颜兰春的申请，对其误工、护理、营养期限事项，原审法院依法委托了盐城市第四人民医院司法鉴定所进行鉴定，该所作出的（2013）法临鉴字第575号法医学鉴定书的鉴定意见为：颜兰春因交通事故致左枕部头皮血肿诊断明确，在伤后恢复时因出现焦虑状态再次住院治疗，根据伤情及参照相关规定，建议误工期限90日为宜；护理期限30日（住院期间2人护理，出院后1人护理）；营养时限30日。后双方为赔偿事项协调处理未果，颜兰春诉至法院。在本案审理中，平安财保盐城支公司申请要求对颜兰春因交通事故发生的医疗费合理性及交通事故关联性进行鉴定，原审法院再次依法委托盐城市第四人民医院司法鉴定所进行补充鉴定，该所作出的（2013）法临鉴字第575-1号补充鉴定意见书的补充鉴定意见为：1、颜兰春因交通事故致左枕部头皮血肿诊断明确，在伤后恢复时因出现焦虑状态再次住院治疗，经审阅卷宗提供的被鉴定人颜兰春住盐城市第一人民医院医药费用清单（NO：12007577），其住院期间所支头孢米诺钠、注射用脑蛋白水解物、甲氯芬酯针等药物符合颅脑外伤治疗用药常规，无明显不当。经审阅卷宗提供的被鉴定人颜兰春住盐城市第三人民医院医药费用清单（NO：10064304），其住院期间所支药物脑水解蛋白、奥美拉唑、氟哌噻吨等药物符合颅脑外伤及伤后焦虑状态（神经功能障碍）治疗用药常规，无明显不当。卷宗提供的被鉴定人颜兰春外购、自购药品因无相关的病历、处方、医疗证明等，无法进行合理性审核。2、关于交通事故关联性：被鉴定人颜兰春因交通事故致左枕部头皮血肿诊断明确，其头皮血肿与交通事故之间存在直接因果关系。被鉴定人颜兰春在伤后恢复时因出现焦虑状态，根据医学资料，社会心理因素、个体精神素质、精神刺激等多种因素均可导致焦虑症状，交通事故是导致焦虑状态的诱发因素之一。
另查明，沪H×××××轿车于2011年8月23日至2012年8月22日在平安财保盐城支公司投保了限额为122000元的交强险与限额为300000元的第三者责任险（不计免赔），保险期限均为一年。事故发生前，颜兰春居住生活在城镇，并在盐城市第二停车场天龙酒店做工。事故发生后，苏杰向颜兰春支付现金6000元、垫付医疗费1460.8元。
一审法院经审理认为，公民的身体健康权受法律保护。本案中交通事故的事实及责任已经公安交警部门进行依法认定，对此，原审法院对公安交警部门所作出的事故责任认定书依法作有效证据采用，即苏杰负事故的主要责任，颜兰春负事故的次要责任。因沪H×××××轿车在平安财保盐城支公司投保了交强险，且事故发生在保险期限内，故对颜兰春因交通事故造成的损失，平安财保盐城支公司应在交强险中依法向颜兰春进行赔偿。对超出交强险的部分，原审法院结合事故责任的事实，由苏杰向颜兰春承担80%的民事赔偿责任，颜兰春自身承担20%的民事责任。对沪H×××××轿车在平安财保盐城支公司投保的第三者责任险，原审法院在本案中一并处理。因该院所支持的赔偿费用未超出交强险与第三者责任险的限额，故苏杰在本案中不承担赔偿责任。平安财保盐城支公司对颜兰春评定的误工、护理、营养期限持有异议，因未能提供证据予以证实，同时，经原审法院审查，盐城市第四人民医院司法鉴定所针对颜兰春作出的法医学鉴定书具有证据的真实性、合法性、关联性，该院作为证据采用，故对平安财保盐城支公司的上述辩称意见，不予支持。对平安财保盐城支公司辩称的要求扣除非医保用药，因不符合法律规定，亦不予支持。因导致颜兰春出现焦虑状态有多种因素，交通事故只是导致焦虑状态的诱发因素之一，结合本案的实际情况，对颜兰春在2012年2月22日后发生的医疗费酌情支持15%。在事故发生前，颜兰春居住生活在城镇，并在盐城市第二停车场天龙酒店做工，故对颜兰春按城镇居民的标准主张赔偿费用，予以支持。对颜兰春主张的各项费用，经该院审核确认如下：医疗费10067.91元{（23013.22元－7783.44元）×15%＋7783.44元}（其中含苏杰垫付的医疗费1460.8元）、营养费330元（30天×11元）、住院伙食补助费270元（15天×18元）、护理费2760元（16天×60元×2人＋14天×60元×1人）、误工费4800元（2000元×3个月×80%）、交通费300元、财物损失费100元。对颜兰春主张的其它费用，因未提供有效票据，亦不符合法律规定，故不予支持。对苏杰向颜兰春垫付的医疗费1460.8元，支付现金6000元，原审法院在本案中予以一并处理。对沪H×××××轿车修理费350元，因不属同一法律关系，故在本案中不作处理。据此，原审法院遂判决，一、颜兰春因交通事故发生的医疗费10067.91元、营养费330元、住院伙食补助费270元、护理费2760元、误工费4800元、交通费300元、财物损失费100元，合计人民币18627.91元，由平安财保盐城支公司在交强险中赔偿17960元，在第三者责任险中赔偿534.33元{（18627.91元－17960元）×80%}，合计赔偿人民币18494.33元，于判决生效后十日内履行完毕。其中由平安财保盐城支公司向颜兰春支付12953.53元（18494.33元－7460.8元＋1920元），（颜兰春开户行：中国人民银行盐城中汇支行。帐号：62×××78），向苏杰支付5540.8元（7460.8元－1920元），（苏杰开户行：中国工商银行盐城前进支行。帐号：62×××63）。二、驳回颜兰春的其它诉讼请求。案件受理费400元，减半收取200元，鉴定费2200元，合计人民币2400元，由苏杰负担1920元，颜兰春负担480元。
上诉人颜兰春不服一审法院的上述判决，向本院提起上诉称：上诉人因案涉交通事故受伤后，在恢复时出现焦虑状态，根据司法鉴定意见书“交通事故是导致焦虑状态的诱发因素之一”，据此，上诉人的焦虑症与交通事故存在直接因果关系，因此产生的医疗费用，应由被上诉人全额赔偿。综上，请求二审法院发回重审或依法改判被上诉人赔偿上诉人医疗费用26858.5元；本案上诉费由被上诉人承担。
被上诉人苏杰答辩称：上诉人的焦虑症与案涉交通事故没有直接因果关系。
被上诉人平安财保盐城支公司答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
本院经审理查明，原审查明的事实属实，本院予以确认。
二审另查明，在原审庭审中，上诉人对盐市四院司鉴（2013）法临鉴字第575-1号补充鉴定意见书明确表示无异议。
本院认为，本案双方当事人争议的主要问题是颜兰春在伤后恢复时出现的焦虑状态是否是案涉交通事故直接所致。盐市四院司鉴（2013）法临鉴字第575-1号补充鉴定意见书载明“根据医学资料，社会心理因素、个体精神素质、精神刺激等多种因素均可导致焦虑症状，交通事故是导致焦虑状态的诱发因素之一。”据此，导致颜兰春出现焦虑状态的因素有多种，交通事故只是诱发因素之一，并非唯一因素。上诉人要求全额支持其因此产生的医疗费，依据不足。原审判决根据司法鉴定意见书及本案实际情况，对颜兰春在2012年2月22日后发生的医疗费酌情支持15%，并无不当。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费400元，由上诉人颜兰春负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李卫国
代理审判员 唐艳玲
代理审判员 张海静
二〇一四年八月十二日
书 记 员 黄银君