河南省驻马店市驿城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1702民初5652号
原告胡金凤，女，汉族，1950年8月15日出生，住驻马店市驿城区。
委托代理人唐明(胡金凤之女)，女，汉族，1976年9月3日出生，住郑州市金水区。
委托代理人李自伟，驻马店市驿城区法律服务所法律工作者。
被告何书阁，女，汉族，1969年2月5日出生，住驻马店市驿城区。
委托代理人刘俊龙，河南伦宸律师事务所律师。
被告驻马店市安达汽车出租有限公司。住所地：驻马店市天中山大道与文化路交叉口蓝天集团家属院。
法定代表人赖鸿志，经理。
被告天安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司。住所地：驻马店市文化路与文明路交叉口金色置地写字楼*楼。
负责人潘建华，经理。
委托代理人王凯，该公司员工。
原告胡金凤诉被告何书阁、驻马店市安达汽车出租有限公司、天安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司（以下简称天安财险驻马店公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告胡金凤的委托代理人唐明及李自伟、被告天安财险驻马店公司委托代理人王凯、被告何书阁及委托代理人刘俊龙到庭参加诉讼，被告驻马店市安达汽车出租有限公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告胡金凤诉称，原告诉被告机动车交通事故责任纠纷一案于（2015）年12月18日经驿城区人民法院调解，作出（2015）驿民初字第2837号民事调解书，调解书中列明原告保留起诉的权利。现原告受伤，手术后病情恶化，导致左侧股骨头坏死，需进行股骨头置换术，且因此已花费一万多元，导致无力承担手术费用。现请求1、请求判令被告赔偿原告因交通事故所造成的经济损失120920.71元；2、诉讼费由被告负担。
被告何书阁辩称，原告本次起诉违反（2015）驿民初字第2837号调解书的约定，在该调解书中被告及其保险公司已经全额支付了原告自2015年9月6日五年内全部后期治疗费且明确约定原告在5年后再次进行起诉，而本初起诉距离起诉生效还有2年多，应驳回原告的诉讼请求。
被告天安财险驻马店公司辩称，1、原告在发生交通事故后已经法院调解，我公司已赔偿原告各项损失238200元，被告在我公司承保，下余交强险及三者险81800元，如法院判决我公司承担责任，我公司同意在剩余的赔款中赔偿原告合理合法的损失。2、本公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。3、同意第一被告代理人答辩意见。
被告驻马店市安达汽车出租有限公司未到庭应诉亦未提交答辩状。
经审理查明,2014年6月8日8时50分许，何书阁驾驶豫Ｑ×××××号轿车沿驻马店市乐山路由南向北行驶时，与行人胡金凤相撞，致胡金凤受伤。经交警部门作出事故责任认定，何书阁负事故全部责任，胡金凤无事故责任。
豫Ｑ×××××号轿车实际车主系何书阁，该车挂靠在驻马店市安达汽车出租有限公司名下进行营运，并在天安财险驻马店公司投保有交强险（限额122000元）及第三者责任险（限额200000元且附加不计免赔率），事故发生在保险期间内。发生事故时，何书阁具有合法有效驾驶资格，豫Ｑ×××××号轿车年审合格。
2014年12月24日，胡金凤委托驻马店申正法医临床司法鉴定所对其伤残等级及后续治疗费评定，该所2015年5月19日作出驻申正司鉴所[2014]临鉴字第881号鉴定意见书认定1、被鉴定人胡金凤的伤残等级为九级。2、被鉴定人胡金凤后期需取出左股骨颈骨折内固定物，约需费用陆仟圆人民币；为预防血栓再次形成，需长期服用达比加群酯胶囊及辅助药物，每月约需费用壹仟肆佰圆人民币；后经本院委托河南司法警院司法鉴定中心对胡金凤伤残等级及后续治疗费进行重新鉴定，该鉴定中心2015年9月6日出具豫司警院司法鉴定中心[2015]医鉴字第649号鉴定意见书，1、被鉴定人胡金凤左下肢功能障碍已构成九级伤残。2、被鉴定人胡金凤左股骨颈内固定物，左下肢血栓存在，还需继续治疗，费用见司法建议书。豫司警院司法鉴定中心[2015]医鉴字第62号司法建议书，胡金凤左股骨颈内固定物存在，待其骨折愈合后还需择期取出内固定物，根据被鉴定人的病情，参照河南省市级三级甲等医院医疗机构收费标准后分析认为胡金凤二次手术费约需人民币6000元整。此次法医检查：被鉴定人胡金凤左下肢血栓存在，左下肢肿胀，还需继续服用达比加群酯胶囊、血塞通等药物治疗血栓。根据被鉴定人的病情，参照河南省市级三级甲等医院医疗机构收费标准后我们分析认为：被鉴定人胡金凤每月药物费用约需人民币一千四百元（1400元）整，因被鉴定人年龄较大，左股骨颈骨折致其左下肢功能障碍，长期卧床，血流缓慢，其治疗期间暂定五年。
2015年12月18日，经本院主持双方当事人达成如下协议：1、被告天安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司愿于2015年12月30日前在保险限额内赔偿原告胡金凤医疗费、误工费﹑护理费﹑营养费﹑住院伙食补助费﹑残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、辅助器具费及自2015年9月6日起5年内的后续治疗费等各项损失共计225000元。2、被告天安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司自愿于2015年12月30日前在保险限额内返还被告何书阁垫付款共计13200元。3、如原告胡金凤五年后病情仍无好转，仍需治疗的情况下，原告胡金凤保留起诉的权利。本院根据当事人达成的协议，出具（2015）驿民初字第2837号民事调解书，双方当事人均履行调解书所确定的给付的内容。
后胡金凤因身体不适，2016年5月5日，胡金凤在北京济仁中医骨病医院门诊治疗，花费4305元，2016年9月12日，在该院花费门诊费用3620元。
2017年11月20日，胡金凤“以左侧股骨颈术后2年、疼痛1年余”为主诉入住河南省人民医院治疗17天，花费医疗费82998.71元，出院诊断为左侧股骨头坏死、左侧股骨颈骨折术后、高血压I级高危组、××、子宫全切术后，治疗结果为治愈。出院医嘱为1：注意休息，定期换药（2-3天/次），术后2周后拆线；2、加强髋关节外展及踝泵功能锻炼，避免内收，外旋，“坐低登”等活动；3、行拔牙等潜在感染手术时，预防性使用抗生素；4、定期复查（出院后1个月、3个月、6个月、1年，以后每年复查1次）；5、如有不适，及时就诊。
后经胡金凤申请，本院委托武汉福田安民司法鉴定中心2017年11月7日作出武福爱[2017]临鉴字第1699号鉴定意见书，分析说明：股骨颈骨折或髋关节脱位后损伤其滋养血管，或因手术所致的血管损伤，都与股骨头、股骨头的预后有非常密切的关系，创伤性因素是股骨头坏死的常见原因、股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位及股骨头骨折均可引起股骨头坏死。鉴定意见为被鉴定人胡金凤左侧股骨头坏死与2014年6月8日交通事故致左股骨颈骨折之间存在因果关系。胡金凤支出鉴定3000元。后何书阁申请对胡金凤股骨头坏死与交通事故因果关系参与度进行鉴定，经本院委托2018年2月7日，武汉福田爱民司法鉴定中心作出武福爱[2018]临鉴字第271号鉴定意见书认为被鉴定人胡金凤左侧股骨头坏死与2014年6月8日的交通事故致左股骨颈骨折之间存在因果关系，其参与度以80%为宜。何书阁支出鉴定费1500元。后经胡金凤申请，本院委托驻马店军卫法医临床司法鉴定所对其护理期、营养期限等评定，该所2018年3月15日作出驻军卫司鉴所[2018]临意字第12号意见书，评定意见为：1、胡金凤更换全髋关节置换术护理期限评定为150日、营养期限评定为180日；2、胡金凤人工关节置换术后不存在护理依赖；3、胡金凤年龄已67岁，按照临床治疗程序70岁以后不存在更换股骨头周期。胡金凤支出鉴定检查费140元、鉴定收费凭证1张600元。
庭审中，胡金凤提供住宿费票据2张共计1434元、交通费票据共计3128元、复印费票据2张共计66元。
上述事实，有原、被告陈述及有关证据经庭审质证，本院据以认定。
本院认为，公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产或侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案中，公安交警部门作出的责任认定合法有效，本院予以采信。被告何书阁作为肇事司机兼实际车主在此事故中负全部责任，故应对原告因交通事故遭受的损失承担赔偿责任。被告驻马店市安达汽车出租有限公司作为挂靠单位，应对何书阁因本次事故给原告造成的损失承担连带赔偿责任。事故车辆投保的天安财险驻马店公司在保险限额内承担相应的赔偿责任。关于赔偿项目及计算方法：2015年原告胡金凤起诉时主张的全部赔偿事项与本院（2015）驿民初字第2837号调解书载明的赔偿事项全部相一致，且保险公司和何书阁均认可保险公司赔偿款中包含本院（2015）驿民初字第2837号调解书所载明的后续治疗费包括取出内固定物的6000元及自2015年9月6日起5年内的后续治疗费，每月1400元，共计84000元（5年×12月×1400元）。且胡金凤2017年11月20日在河南省人民医院治疗时，通过手术治疗，已将内固定物取出且改变原来的保守治疗案，又河南省人民医院病历上并未记载胡金凤左下肢血栓存在，在治疗结果一栏中记载：治愈，在出院医嘱上也未记载有预防血栓并服用相关药物记录，故被告保险公司已支付取出内固定费用6000元和已支付2017年11月20日至2020年9月6日每月1400元的费用也应予以扣除，具体计算为46993.3元（1400元/月÷30天×11天+1400元/月+1400元/月×24个月+1400元×8个月+1400元÷30天×6天）。
关于武汉福田爱民司法鉴定中心武福爱[2018]临鉴字第271号鉴定意见书认为，被鉴定人胡金凤左侧股骨头坏死与2014年6月8日的交通事故致左股骨颈骨折之间存在因果关系，其参与度以80%为宜是否适用，本院认为胡金凤2015年在驻马店市中心医院住院治疗及诊断结果均为左股骨颈骨折，胡金凤亦因此构成九级伤残；而2017年11月胡金凤在河南省人民医院诊断为创伤性股骨头坏死，胡金凤伤情发生变化，根据武汉福田安民司法鉴定中心2017年11月7日作出武福爱[2017]临鉴字第1699号鉴定意见书，创伤性因素是股骨头坏死的常见原因，但其他因素对股骨头坏死亦存在作用及影响，故武汉福田爱民司法鉴定中心武福爱[2018]临鉴字第271号鉴定意见书应予采信。
原告请求的医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、交通费、住宿费、鉴定费的请求符合法律规定，应予支持。原告医疗费按票据计算为90923.71元（4305元+3620元+82998.71元）；营养费计算为3600元（180天×20元）；住院伙食补助费原告主张每天30元计算为510元（17天×30元）；护理费计算为15143.01元[36848元/年÷365天×150天]；交通费酌定2500元；住宿费按票据计算为1434元（536元+898元），以上损失共计114110.72元，根据武汉福田爱民司法鉴定中心武福爱[2018]临鉴字第271号鉴定意见书，由被告何书阁、驻马店市安达汽车出租有限公司承担80%的责任，计款91288.6元，扣除天安财险驻马店公司在保险限额内已支付取出内固定6000元和已支付2017年11月20日至2020年9月6日每月1400元的费用共计46993.2元，下余38295.4元，由被告保险公司在保险限额内承担。鉴定费3740元（3000元+600元+140元），由被告何书阁、驻马店市安达汽车出租有限公司连带负担2992元（3740元×80%），至于何书阁支出鉴定费1500元，由何书阁负担1200元，胡金凤负担300元，两者相抵何书阁还应负担2692元。原告请求复印费没有法律依据，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、限被告天安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在判决生效后十日内给付原告胡金凤赔偿款38295.4元。
二、限被告何书阁、驻马店市安达汽车出租有限公司在判决生效后十日内给付原告胡金凤赔偿款2692元。
三、驳回原告胡金凤其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2718元，由原告胡金凤负担1866元、被告何书阁、驻马店市安达汽车出租有限公司连带负担852元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。
审 判 长 田朝晖
人民陪审员 周培芝
人民陪审员 赵培东
二〇一八年七月十六日
书 记 员 徐 进