广西壮族自治区博白县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）桂0923民初1995号
原告戴勇武，男，1978年11月13日出生，汉族，农民，住博白县。
委托代理人吴珊红，广西元兴律师事务所律师。
被告中国人寿保险股份有限公司博白支公司，住所地：博白县博白镇人民北路009号。
法定代表人：钟军，经理。
委托代理人张九尚，广西杜坤律师事务所律师。
原告戴永武与被告中国人寿保险股份有限公司博白支公司（以下简称人寿保险博白公司）保险合同纠纷一案，本院于2016年11月1日受理后，依法由代理审判员蒋莉适用简易程序，于2016年12月9日公开开庭进行了审理。书记员管青龙担任法庭记录。原告戴勇武及其委托代理人吴珊红、被告人寿保险博白公司的委托代理人张九尚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年6月17日11时10分，当事人秦海明驾驶桂Ｋ×××××号重型自卸货车与原告驾驶并搭载当事人黄媛的桂Ｋ×××××普通二轮摩托车相撞，造成原告、黄媛受伤及桂Ｋ×××××普通二轮摩托车损坏的交通事故。事故发生后，原告被送到博白县人民医院住院治疗，共花去医疗费49744.38元。2015年3月24日原告伤情经玉林市明正司法所鉴定为五级伤残。该起交通事故造成原告的医疗费、伤残等级等事实经博白县人民法院（2015）博民初字第1054号民事判决书及玉林市中级人民法院（2016）桂09民终681号民事调解书确认。原告在事故发生前的2013年7月18日在被告处投保了人身意外伤害保险《吉祥卡F》，保险期间为一年，造成原告意外伤害的交通事故时间是2016年6月17日11时10分，事故发生在保险期间内，且属于保险合同赔偿范围，被告依法应按照保险合给付原告医疗费10000元，残疾赔偿金30000元，合计40000元。原告向被告申请理赔，但遭到被告拒绝理赔。原告诉至法院，请求法院判令：1、被告人寿保险博白公司按照保险合同给付医疗费10000元、残疾赔偿金30000元，合计40000元给原告；2、本案诉讼费由被告负担。
原告对其陈述的事实在举证期限内提供的证据有：1、道路交通事故认定书复印件1份，证明该起交通事故造成原告受伤，原告无责任；2、《吉祥卡F》原件1份，证明原告在事故发生前，在被告人寿保险博白公司购买了《吉祥卡F》意外伤害保险，交通事故造成原告受伤的时间在保险期间内；3、原告身份证复印件1份，证明原告的身份；4、博白县人民医院住院病历、疾病证明、住院收费收据、用药清单各1份，证明原告受伤后被送到博白县人民医院住院治疗及住院支出的医疗费用；5、玉林市明正司法鉴定所司法鉴定意见书复印件1份，证明交通事故造成原告Ⅴ（五）级伤残；6、博白县人民法院判决书、玉林市中级人民法院调解书各1份，证明原告因交通事故受伤致Ⅴ（5）级伤残及所花费的医疗费已经人民法院确认，且2016年6月6日原告伤残等级才得到认定；7、新型农村合作医疗参合信息卡和缴费信息复印件各1份，证明原告参加了新型农村合作医疗保险。
被告辩称，原告的起诉超过法律规定的时效，应驳回原告诉讼请求；如果法庭认为未超过诉讼时效则，1、医疗费10000元已经在另案交通事故中获得了赔偿，本案中不能重复赔偿，因此应驳回其10000元医疗费的诉讼请求；2、残疾赔偿金也只能按照应赔付的数额的20%进行赔付，即6000元。
被告为其辩解举证期限内提交的证据有：《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》1份，证明原告残疾程度应按照20%比例给付保险金。
经过开庭质证，被告对原告提交的证据1-7的真实性、合法性、关联性均无异议，但认为这些证据刚好证明原告的起诉已超过诉讼时效，证据2中的吉祥卡中保险责任条款第二条“被保险人自该意外伤害……对应的给付比例给付残疾保险金。”的规定，是其提出按照应赔付的数额的20%进行赔付给原告的依据。原告对被告提交的证据有异议，被告提供的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》是分级别和部位的，而本案保险合同应是伤残鉴定几级就是几级，应按意外伤害保险金额的60%计算原告的残疾赔偿金。
本院认为，对当事人无异议的证据，本院予以确认。被告提交的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》是中国人寿保险股份有限公司《吉祥卡F》意外伤害险约定的意外伤害导致身体残疾应适用的赔偿标准，来源合法、内容真实且能证明本案的有关事实，本院予以确认。
综合上述证据和庭审笔录，本院确认本案法律事实如下：2013年7月18日，原告在被告处投保了并激活了《吉祥卡F》意外伤害险，该保险规定：“保险费100元，投保范围：凡年龄在6周岁至60周岁，身体健康，能正常学习、生活工作或劳动者，可作为被保险人。保险金额：意外伤害50000元，意外伤害医疗10000元，意外伤害住院日定额给付金额30元/日，注：每一被保险人限投保两份，多投无效。特别约定：若被保险人参加公费医疗费、社会医疗保险，本卡《国寿综合意外伤害保险利益条款》意外医疗保险金免赔额为0元，给付比例为100%；若被保险人未参加公费医疗、社会医疗保险，本卡《国寿综合意外伤害保险利益条款》意外医疗保险金免赔额为100元，给付比例为80%。保险期间：1、本卡保险期间为一年，保险合同生效日由投保人在投保（激活）时指定，但不能早于投保激活日的次日，且不能晚于投保激活日之后30日。2、本卡最后投保（激活）日期为2013年12月30日，逾期无效。《国寿综合意外伤害保险利益条款》保险责任：在本合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害，本公司依下列约定给付保险金：……二、被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体残疾，本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按本合同约定的意外伤害保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾赔偿金。……三、本公司给付的意外伤害保险金以意外保险金额为限，一次或累计给付的保险金额达到本合同约定的意外伤害保险金额时，本合同的意外伤害保险责任终止。四、被保险人因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地公费医疗、社会医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除当地公费医疗、社会医疗保险和其他用途已经补偿或给付部分以及本合同约定的免赔额后，对其余额按本合同约定给付比例给付意外医疗保险金。意外医疗保险金的免赔额和给付比例，分别按照被保险人是否参加公费医疗、社会医疗保险的情况在保险单上载明。……责任免除：因下列情形之一，导致被保险人身故、残疾或支付医疗费用的，本公司不承担给付保险金的责任……”。
原、被告之间的意外保险合同的保险期间为2013年7月18日至2014年7月17日。2014年6月17日11时10分当事人秦海明驾驶桂Ｋ×××××号重型自卸货车与原告驾驶并搭载当事人黄媛的桂Ｋ×××××普通二轮摩托车相撞，造成原告、黄媛受伤及桂Ｋ×××××普通二轮摩托车损坏的交通事故。该交通事故发生在原、被告签订的意外伤害保险的保险期间内。事故发生后，原告从2014年6月17日至2014年8月13日在到博白县人民医院住院治疗，共花去医疗费50075.05元。2015年3月24日原告伤情经玉林市明正司法所鉴定，鉴定结论：被鉴定人戴永武因本次交通事故致伤左肩部，左肩部以远端缺失的伤残程度构成V（五）级伤残。2015年5月29日原告向本院提起民事诉讼，请求秦海明、秦斌、博白县玉柴物流远华运输有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司博白支公司赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金残疾辅助器具费等损失，本院于2015年8月25日作出（2015）博民初字第1054号民事判决。中国太平洋财产保险股份有限公司博白支公司不服该判决，向玉林市中级人民法院提起上诉，经玉林市中级人民法院主持调解，双方达成调解协议，2016年6月6日玉林市中级人民法院制作（2016）桂09民终字681号民事调解书，调解书中有中国太平洋财产保险股份有限公司博白支公司在交强险、商业第三者责任保险、精神损害抚慰金责任保险赔偿责任范围内赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费精神损害抚慰金合计370000元给原告戴永武等内容。
原告参加了新型农村合作医疗保险。
本院认为，本案属于保险合同纠纷。2013年7月18日，原告在被告处投保了并激活了《吉祥卡F》意外伤害险，原、被告之间保险合同的关系就成立了。（一）关于本案是否已超过诉讼时效的问题。原告因交通事故受伤提起民事诉讼，并于2016年6月6日经二审法院最终确定其身体残疾为五级伤残后得到了民事赔偿，2016年11月1日向本院提起民事诉讼，请求被告人寿保险博白公司给付医疗费和残疾赔偿金，根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条：“下列时效为一年：1、身体受到伤害要求赔偿的；……”的规定，原告的起诉未超过诉讼时效。被告辩称本案已超过诉讼时效无事实和法律依据，本院不予支持。（二）关于被告是否应给付原告的意外伤害医疗保险金10000元的问题。《吉祥卡F》中《国寿综合意外伤害保险利益条款》保险责任第四条规定：“……对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地公费医疗、社会医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除当地公费医疗、社会医疗保险和其他用途已经补偿或给付部分以及本合同约定的免赔额后，对其余额按本合同约定给付比例给付意外医疗保险金。……”，被保险人因意外伤害支出的医疗费须经保险人扣除了所有方式的经济补偿后，才能得到保险人给付的意外伤害医疗保险金，属于被告提供的保险合同中的格式条款。名为保险责任，实为责任免除。免除了保险人赔偿意外伤害医疗保险金的责任，排除了被保险人获得意外伤害医疗保险金的权利。本院认为，根据《中华人民共和国合同法》第四十条：“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”的规定，该规定无效。被告辩称原告的医疗费在机动车交通事故责任纠纷中已经得到赔偿，在本案中就不能重复赔偿；本院认为，该辩解无事实和法律依据，不予支持。原告参加了新型农村合作医疗保险，按照《吉祥卡F》意外伤害险的特别约定：“若被保险人参加公费医疗费、社会医疗保险，本卡《国寿综合意外伤害保险利益条款》意外医疗保险金免赔额为0元，给付比例为100%；……”，被告应给付意外伤害医疗保险金10000元给原告。（三）关于被告应给付多少意外伤害保险金给原告的问题。原告因交通事故造成身体的伤残程度为五级伤残，按照《国寿综合意外伤害保险利益条款》保险责任第二条：“被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体残疾，本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按本合同约定的意外伤害保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾赔偿金。”的规定，被告应给付意外伤害保险金10000元（50000元×20%）给原告。原告诉称其应得到的意外伤害保险金为30000元、被告辩称其应赔偿6000元意外伤害保险金给原告，原、被告的诉辩意见均无事实和法律依据，本院不予支持。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条，《中华人民共和国合同法》第四十条，《中华人民共和国保险法》第十二条及十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人寿保险股份有限公司博白支公司给付意外伤害医疗保险金10000元给原告戴永武；
二、被告中国人寿保险股份有限公司博白支公司给付意外伤害保险金10000元给原告戴永武。
本案案件受理费800元，减半收取400元（原告已预交），由原告戴永武负担200元，被告中国人寿保险股份有限公司博白支公司负担200元。
上述债务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可以在本案生效判决规定的履行期限最后一日起两年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院或玉林市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于玉林市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起七日内预交上诉案件受理费800元（户名：广西壮族自治区玉林市中级人民法院，账号：20×××57，开户银行：中国农业银行股份有限公司玉林城东支行），逾期不交也不提出免交、缓交申请的，则按自动撤回上诉处理。
代理审判员 蒋 莉
二〇一七年一月二十四日
书 记 员 管青龙