湖南省郴州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘10民终2043号
上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司蓝山县支公司，住所地湖南省蓝山县塔峰镇湘粤路293号。
负责人：肖志兴，该公司经理。
委托诉讼代理人：曹玮，女，中华联合财产保险股份有限公司郴州中心支公司员工。
被上诉人（原审原告）：王石平，男，1963年6月9日出生，汉族，住湖南省嘉禾县晋屏镇洞心村**组。
委托诉讼代理人：邓毅平，湖南嘉明律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：赵邯，男，1990年3月6日出生，汉族，住湖南省蓝山县塔峰镇城路居委会*组。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司蓝山县支公司（下称中联财保蓝山公司）因与被上诉人王石平、赵邯机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省嘉禾县人民法院（2016）湘1024民初575号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月7日立案后，依法组成合议庭，于2017年1月6日公开开庭进行了审理。上诉人中联财保蓝山公司诉讼代理人曹玮，被上诉人王石平诉讼代理人邓毅平到庭参加诉讼。被上诉人赵邯经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
中联财保蓝山公司上诉请求：改判一审判决第一项，剔除医疗费中非医保及非车祸外伤用药费，鉴定费、一、二审诉讼费由王石平、赵邯负担。事实和理由：本案保险合同合法有效，交强险条款第七条、商业三者险第二十七条均明确约定了保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，故根据合同约定应剔除非医保及非车祸外伤用药，且保险公司不承担鉴定费。
王石平辩称，王石平并无非车祸外伤用药，治疗费用合理合法，保险公司对其主张并无证据证明，请求剔除非医保用药费用无法律依据，请求驳回上诉，维持原判。
王石平向一审法院起诉请求：判令赔偿王石平医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、司法鉴定费及交通费等各项损失合计187244.4元，中联财保蓝山公司在保险责任范围内承担赔偿责任。
一审法院认定事实：2015年12月26日17时50分，赵邯驾驶湘M688**小型客车，沿省道322线行驶，途经省道322线245公里255米车头镇高速交叉路口时，与王石平驾驶的普通摩托车相撞，造成王石平受伤，两车受损的交通事故。事故经嘉禾县公安局交通警察大队现场处理后认定，赵邯承担全部责任。王石平受伤后先后到嘉禾县人民医院、郴州市第一人民医院住院、门诊治疗，花去医疗费46732元，伤情经医院诊断：右髋关节中心脱位、右髋臼骨折、右胫骨结节牵引术后、双肺挫伤、右侧肋骨不完全骨折。王石平损伤在医院治疗后未痊愈，仍需要继续治疗。损伤程度经郴州市嘉民司法鉴定所鉴定为一处九级、一处十级伤残。湘M688**小型客车在中联财保蓝山公司购买了交强险及不计免赔第三者责任险500000元。
一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案焦点为损失如何确定。王石平损失为：1、医疗费，住院发票费用45973.4元、门诊发票费用1136元，但其中嘉禾县国迎大药房费用377.4元，因无医嘱无处方，不予支持，医疗费为46732元。2、误工费，参照受诉法院所在地上一年度农林牧渔业标准计算为13446.4元（25212元/年÷360天×<102+90>天）。3、护理费8160元（80元/天×102天）。4、营养费3060元（30元/天×102天）。5、住院期间伙食补助10200元（100元/天×102天）。6、残疾赔偿金，按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均收入标准计算为46170.6元（10993元/年×20年×21%）。7、精神抚慰金11000元。8、后续治疗费，该费用虽未实际发生，但有医疗机构证明必然发生，中联财保蓝山公司提出异议，但在指定期限内未申请鉴定，视为放弃权利，费用40000元，予以确认。9、交通费，系实际发生的费用，酌定800元。10、摩托车损失，虽未修理定损，但实际已经损坏，根据实际酌定2000元。11、司法鉴定费700元。以上1至11项合计182269元。依照《中华人民共和国民法通则》第五十七条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条规定，判决：“一、由被告中华联合财产保险股份有限公司蓝山县支公司在交强险和商业三者责任险范围内赔偿原告王石平经济损失182269元，此款限本判决生效后十日内付清；二、驳回原告王石平的其他诉讼请求。本案受理费2022元，由被告赵邯负担。上述费用已由原告预交，故执行时直接由被告给付原告。”
二审中，当事人没有提交新证据。本院除对一审法院查明的事实予以确认外，补充查明，王石平入院诊断为：“1.右髋关节中心脱位；2.右髋臼骨折；3.右胫骨结节牵引术后。”出院诊断为：“1.右髋关节中心脱位；2.右髋臼骨折；3.右胫骨结节牵引术后；4.双肺挫伤，右侧肋骨不完全性骨折。”
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。二审争议焦点为医疗费是否应剔除非医保用药费用。首先，《中华人民共和国保险法》第十七条规定，保险人对保险合同中免除保险人责任的条款未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，中联财保蓝山公司上诉主张的保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的保险条款，属免责条款，须作提示和明确说明方能生效。中联财保蓝山公司一、二审中均未向法院提交该所谓的保险条款，更未提交证据证明其向赵邯送达了保险条款并作了提示和明确说明。故中联财保蓝山公司主张应剔除非医保用药所依据的保险条款不产生效力。其次，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。一审认定的医疗费损失系根据医疗机构出具的医疗费发票认定，中联财保蓝山公司并未举证证明其中非医保用药系不必要或不合理的治疗用药，故治疗王石平事故伤害所花费的医疗费用保险公司均应赔偿。另外，用药是医院行为，受害人与肇事者均不是专业人员，根本不可能判断医保用药的具体内容和范围，医院每次用药或使用器具时，也没有征询当事人意见，若在受害人主张医疗费损失时对非医保用药予以剔除，显失公平。因此，中联财保蓝山公司主张医疗费应剔除非医保用药的上诉理由不成立。
此外，王石平因本次车祸住院及出院时，医生诊断其伤情中并无与此次车祸无关的病症，且中联财保蓝山公司亦无证据证明王石平的医疗费中有非车祸外伤用药，故对中联财保蓝山公司提出应剔除非车祸外伤用药的上诉请求不予支持。
综上，中联财保蓝山公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2022元，由中华联合财产保险股份有限公司蓝山县支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 谢末钢
代理审判员 郑芝康
代理审判员 郝 敏
二〇一七年一月六日
书 记 员 曹 婷
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。