四川省乐山市市中区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川1102民初479号
原告：岑元凤，女，1950年6月24日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。
委托诉讼代理人：张叶（岑元凤之子），男，1976年2月21日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。
被告：王朝宣，男，1964年2月14日出生，汉族，住四川省犍为县。
被告：四川省犍为资产经营有限公司，住所地：乐山市犍为县玉津镇书田街244号。统一社会信用代码：91511123727458514Q。
法定代表人：张献忠，董事长。
委托诉讼代理人：杨凯，四川英华年律师事务所律师。
委托诉讼代理人：蔡德益，四川英华年律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司犍为支公司，住所地：四川省乐山市犍为县玉津镇学府街197号。统一社会信用代码：91511123907350682M。
负责人：郭杰，总经理。
委托诉讼代理人：林敏，四川川乐宁律师事务所律师。
委托诉讼代理人：孙旭，四川川乐宁律师事务所律师。
原告岑元凤诉被告王朝宣、四川省犍为资产经营有限公司（以下简称：犍为资产经营公司）、中国人民财产保险股份有限公司犍为支公司（以下简称人保财险犍为公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月21日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告岑元凤的委托诉讼代理人张叶，被告王朝宣，被告犍为资产经营公司的委托诉讼代理人杨凯，被告人保财险犍为公司的委托诉讼代理人林敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告岑元凤向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告道路交通事故人身损害各项赔偿费用共计250607.35元；2.被告承担本案诉讼费。事实和理由：2017年10月23日，被告王朝宣驾驶川Ｌ×××××号小型客车在乐山市市中区柏杨东路往张公桥红绿灯路口行驶。18时30分，当车行驶至张公桥路口雅戈尔男装店外路段倒车时，与其车辆后方横过人行道的行人岑元凤相撞，造成岑元凤受伤的交通事故。乐山市公安局交通警察直属一大队对本次事故作出事故责任认定，认定被告王朝宣承担此次事故的全部责任，岑元凤无责任。原告经医院诊断为右侧股骨劲骨骨折，经鉴定机构鉴定为九级伤残。为维护原告的合法权益，特提起诉请。原告的各项损失为：医疗费合计58512.35元；住院伙食补助费2600元（26天×100元/天）；营养费12750元（255天×50元/天）；护理费从2017年10月23日入院到2017年11月2日做手术后10天，计20天，因原告只能卧床，每天需3人护理，计60个人工；11月12日至11月17日出院，计6天，每天需2人护理，计6个人工；出院后休息3月计92天，每天需1人护理，计92个人，上述护理合计164个人工，由于伤残严重，加之年老体衰，行动十分困难，应再加2月61天的护理，合计225天，每个人工按每天150元计算，合计33750元；残疾赔偿金91000元（35000元\\\年×113年×20%）；精神抚慰金50000元；交通费500元；伤残鉴定费1000元；助行器、便座、手杖、暖手器、桶、水瓶合计439元；复印费56元。原告当庭增加康复费用1万元。
被告王朝宣辩称：对事故发生的经过，责任的划分无异议。事故是发生在保险期内，川Ｌ×××××号小型客车登记所有人为犍为资产经营公司。被告王朝宣是犍为资产经营公司的工作人员，事发当天公司安排出车发生了此次交通事故。事发后王朝宣垫付了原告的费用合计48022.66元，要求在本案中一并处理。
被告犍为资产经营公司辩称：对事故发生的经过，责任的划分无异议。事故是发生在保险期内，川Ｌ×××××号小型客车登记所有人为犍为资产经营公司，在保险公司购买了交强险和保险限额为150万元的第三者商业险以及不计免赔，原告的损失应该由保险公司承担。在本次交通事故中犍为资产经营公司没有垫付费用。被告王朝宣是犍为资产经营公司的工作人员，事发当天公司安排其工作外出履行职务行为发生了此次交通事故。不认可保险公司提出的扣除20%的自费药，康复费无依据不认可。
被告人保犍为公司辩称：对本次交通事故发生的经过责任划分无异议，事故发生在保险期内，该车在保险公司投保了交强险和限额为150万元的第三责任险及不计免赔，同意在保险范围内承担合理的损失。原告没有在斑马线行走，自身有过错应承担10%的责任。对原告产生的医疗费中应扣除20%的自费药。不认可伤残等级，当庭提出重新鉴定申请。后续医疗费不认可。原告住院期间的护理费认可2500元（25天×100元/天），对原告出院后的护理费不认可。原告的住院伙食补助费认可625元（25天×25元/天）。营养费不认可。助行器、便器等费用不认可。鉴定费不是保险公司赔付范围，不认可。因原告未提供户籍本原件，残疾赔偿金应按农村标准计算。伤残系数应按重新鉴定后的标准计算，认可赔偿年限13年。交通费应提交正式票据。认可精神抚慰金5千元。康复费无依据不认可。复印费不认可。原告出院后的门诊费与本案没有关联性，不予认可。
本院经审理认定事实如下：2017年10月23日，被告王朝宣驾驶川Ｌ×××××号小型客车在乐山市市中区柏杨东路往张公桥红绿灯路口行驶。18时30分，当车行驶至张公桥路口雅戈尔男装店外路段倒车时，与其车辆后方横过人行道的行人岑元凤相撞，造成岑元凤受伤的交通事故。岑元凤于当日送到乐山市市中区人民医院住院治疗，于2017年11月2日行右侧人工全髋关节置换术，于2017年11月17日出院，共计住院25天。出院诊断为：右股骨颈骨折等。出院医嘱：休息三月，加强营养，护理一人；院外继续行髋关节功能锻炼；避免过度屈曲内旋内收髋关节，防关节脱位等。原告用去医疗费57402.66元以及门诊费1109.69元，合计58512.35元（57402.66元+1109.69元）。因原告病情及护理需要，购买了手杖一个，为50元；便凳一张，为35元；环保床一张，为120元；桶一个，为14元，助行器一个，为130元；水瓶一个，为15元；暖手器一个，为75元；以上合计439元。为本案的诉讼需要，原告支付打字复印费用56元。庭审中，当事人双方认可在本次交通事故发生后，被告王朝宣垫付原告的医疗费48022.66元；人保财险犍为公司垫付原告的费用1万元。
2017年11月22日，乐山市公安局交通警察直属一大队对本次交通事故作出了事故责任认定，认定王朝宣承担此事故的全部责任，岑元凤无责任。乐山科信司法鉴定中心于2018年3月21日对原告的伤情作出司法鉴定意见，原告岑元凤的伤残程度评定为九级伤残。岑元凤垫付伤残鉴定费1000元。
川Ｌ×××××号小型普通客车行驶证登记车主系被告犍为资产经营公司，该车在保险公司投保了交强险和保险限额为150万元的商业第三者责任保险，含不计免赔险，事故发生在保险期内。原告岑元凤出生于1950年6月24日，系城镇居民。
上述事实，有身份证明材料、交通事故认定书、出院证、病历材料及相关医疗票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、购物票据以及双方当事人陈述等证据予以证实。
本院认为：被告王朝宣驾驶机动车倒车未确保安全，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条：“机动车倒车时，应当察明车后情况，确认安全后倒车。不得在铁路道口、交叉路口、单行路、桥梁、急弯、陡坡或者隧道中倒车。”之规定，是造成此次事故发生的直接原因，应当承担此次交通事故的全部责任。原告在此次事故中无违法或过错行为，不承担责任。被告人保财险犍为公司辩称原告没有在斑马线行走，自身有过错应承担10%的责任。经查，原告受伤是因被告王朝宣驾驶机动车在倒车时未察明车后情况，也未确认安全后倒车所致，故原告在本案中无过错，对被告人保财险犍为公司该辩称意见不予采纳。
公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担民事赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”规定，本院依法确定被告王朝宣对原告损害后果承担赔偿责任。本案中被告王朝宣驾驶的川Ｌ×××××号小型普通客车在保险公司投保了交强险和保险限额为150万元的商业三者险及不计免赔。川Ｌ×××××号小型普通客车行驶证登记车主系被告犍为资产经营公司，被告王朝宣系该车驾驶员，在履行职务行为时发生此次交通事故，故由被告王朝宣承担的责任转由被告犍为资产经营公司承担。根据法律规定，保险公司应先在交强险限额内承担赔偿责任，超出应由被告犍为资产经营公司承担的部分，按保险合同约定，转由保险公司在商业第三者责任险限额内赔付，之后超出限额部分由被告犍为资产经营公司承担。
关于是否应当扣除原告医疗费中的自费药问题。根据法律法规的相关规定，采用格式条款订立合同应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采用合理方式提请对方注意免除或者限制责任的条款。保险人在保险条款中免赔条文采用不同的颜色印制，视为向投保人履行提醒义务，但除此之外，保险人更需向投保人履行解释说明义务，就免赔条款向投保人进行解释说明。现有证据不能充分证明保险公司已就扣除自费药等相应的免责条款向投保人尽到了说明义务，对保险公司要求扣除治疗原告受伤后产生的自费药费用的意见本院不予支持。
关于是否准予人保财险犍为公司提出对原告伤情重新鉴定问题。本院认为，人保财险犍为公司没有举证证明鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格；鉴定程序严重违法；鉴定结论明显依据不足的情形。对其要求重新鉴定的申请不予采纳。乐山科信司法鉴定中心司法鉴定人员根据送检材料，按照SF\\\ZJD0103003-2011《法医临床检验规范》对被鉴定人岑元凤进行法医临床学检查后，按照《人体损伤致程度分级》作出的伤残等级评定与原告受伤的实际情况相符，对该司法鉴定意见书予以采信。
根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，医疗费是治疗原告损伤实际支出的费用，依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等证据确定。原告的医疗费用确定为58512.35元。原告受伤后住院时间为25天，根据本地生活水平，其诉请住院伙食补助费确定为625元（25元\\\天×25天）。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告住院期间的营养费确定为625元（25元\\\天×25天）。根据原告的受伤情况和受伤时的年龄阶段以及出院后医嘱载明原告休息三月，加强营养。对原告出院后的营养费确定为2275元（25元\\\天×91天），合计2900元（625元+2275元）。护理费根据原告的受伤情况和本地护工的劳务报酬等实际情况，参照受诉法院所在地居民服务业予以确定。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人数。本案中，原告要求其在住院期间的护理人数按多人计算，无医疗机构或者鉴定机构有明确意见，不予支持。原告在医嘱的休息期满后提出需要继续护理2个月，因原告在休息期满后是否需要继续护理人员护理，没有医院的诊断和医嘱，也不予支持。据此，根据原告的住院时间和医嘱意见，原告的护理确定为12933元（37401元/年÷12月×3月+37401元/年÷12月÷21.75天/月×25天）。原告岑元凤出生于1950年6月24日，系城镇居民，于2018年3月21日定残。原告的残疾赔偿金应当按照当地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告诉请的残疾赔偿金确定为79890.2元（30727元/年×13年×20%）。原告受伤后对其损伤后果进行鉴定，并因此而产生伤残鉴定费，该费用与本案有关联性，予以一并处理，本案中的鉴定费1000元予以支持。根据原告的住院天数以及就医地点等实际情况，原告诉请的交通费本院酌情予以支持300元。原告受伤后因病情及护理需要购买了助行器、便座、手杖等物品合计215元，应予以支持，但暖手器、桶、水瓶、行军床等物品系日常生活用品，不予支持。对原告诉请的打字复印费用不是本案赔偿范围，不予支持。原告当庭增加康复费用1万元，无证据证明，不予支持。
据此，本院确定原告的物质性赔偿费用为：医疗费51450.51元、住院伙食补助费625元、营养费2900元、护理费12933元、残疾赔偿金79890.2元、交通费300元、鉴定费1000元、残疾辅助器具费215元。精神抚慰金根据原告的伤残情况和本地的平均生活水平等因素以及过错程度，本院酌情考虑为6000元，以上共计155313.71元。属于医疗费用赔偿限额项下的费用为54975.51元（医疗费51450.51元+住院伙食补助费625元+营养费2900元），属于伤残赔偿限额项下的费用为100338.2元（155313.71元-54975.51元）。按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”规定，交强险适用无过错责任归责原则。原告的医疗费用超出交强险项下的赔偿限额，保险公司在交强险的赔偿限额内赔付原告医疗费用1万元，剩余部分44975.51元（54975.51元-10000元）由被告犍为资产经营公司。因被告犍为资产经营公司在保险公司处投保了机动车第三者责任保险，其限额为150万元，并约定了不计免赔，故由被告犍为资产经营公司承担的费用转由保险公司在第三者责任险的限额内承担。原告的残疾赔偿费用100338.2在交强险的赔偿限额内，保险公司在交强险的赔偿限额内赔付原告。本案发生后保险公司先行垫付了1万元医疗费，被告王朝宣垫付的费用为48022.66元，应予以扣减。保险公司实际应赔付原告的费用共计97291.05元（10000元+44975.51元+100338.2元-10000元-48022.66元）；支付被告王朝宣垫付的费用48022.66元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司犍为支公司于本判决生效后十日内支付原告岑元凤97291.05元；
二、中国人民财产保险股份有限公司犍为支公司于本判决生效后十日内支付被告王朝宣48022.66元；
三、驳回岑元凤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半后收取827元（原告岑元凤已交），由被告四川省犍为资产经营有限公司负担。（七日内缴纳）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 陈向东
二〇一八年八月三日
书记员 郭 颖