安徽省界首市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）界民一初字第00013号
原告：王桂芳，女，1972年4月9日出生，汉族，安徽省太和县人，初中文化。
委托代理人：李继峰，男，1972年4月20日出生，汉族，无业，安徽省太和县人，初中文化。系原告王桂芳之夫。
委托代理人：吴永福，安徽法卫律师事务所律师。
被告：李虎，男，1991年9月13日出生，回族，安徽省太和县人，户籍地安徽省太和县城关镇天棚街**号*户。
被告：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司。
负责人：郑亚东，总经理。
委托代理人：李云龙，男，1989年5月6日出生，汉族，安徽省太和县人，公司职员。
原告王桂芳与被告李虎、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司（以下简称“阜阳人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月16日受理后，被告阜阳人保公司于2014年5月15日向本院提出伤残等级重新鉴定申请。2014年6月4日，向本院提出对医疗费用中的非医保费用进行鉴定。2014年10月16日，安徽新莱蒂克司法鉴定中心作出重新鉴定。2014年11月11日，本院依法由审判员张涛、刘颖、人民陪审员姜玉丽组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王桂芳的委托代理人李继峰、吴永福，被告阜阳人保公司的委托代理人李云龙到庭参加诉讼，被告李虎经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王桂芳诉称：2013年4月28日下午15时许，被告李虎驾驶车牌号为皖K×××××的白色马自达轿车（在阜阳人保公司投保了交强险及商业险），沿华鑫大道自东向西行驶至田营工业园区华鑫大道南都华宇电源有限公司门口时，与南都华宇电源有限公司下班的职工王桂芳驾驶的一辆两轮电动自行车相撞，被告李虎将原告王桂芳当场撞伤，原告王桂芳的电动车受损。事后，原告王桂芳在界首市人民医院住院治疗，经鉴定构成两个伤残，一个7级，一个9级。本次交通事故经界首市公安局交通管理大队及田营派出所于2013年5月14日联合作出非道路交通事故成因分析意见书，认定被告李虎应承担此次事故的全部责任，原告不承担责任。本次事故给原告造成了巨大的经济损失。原告多次找被告协商未果，为此，原告提起诉讼，要求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费22200元、误工费25500元、护理费7612.5元、伙食补助费2250元、营养费2250元、交通费375元、残疾赔偿金37250.8元、精神抚慰金20000元、鉴定费2000元、车损436.5元、后续治疗费用35492元，合计155366.8元。2、本案诉讼费用由二被告承担。
原告王桂芳为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：
1、原告身份证复印件一份，以证明原告基本情况。
2、非道路交通事故成因分析意见书复印件一份，以证明本次事故李虎负全责，王桂芳无责的事实。
3、住院病历复印件一组，以证明王桂芳住院75天的事实。
4、费用清单一份及押金收据原件十六张，以证明原告垫付医药费22200元的事实。
5、（皖）天衡司鉴（2013）临鉴字第515号司法鉴定意见书复印件一份，以证明原告伤残等级，三期及后续治疗费用150000元的事实。
6、安徽天衡司法鉴定所鉴定费发票原件一份，以证明原告鉴定花费2000元。
7、合肥市第四人民医院门诊收费票据原件一份，以证明被告申请重新鉴定后原告垫付鉴定费2439.93元。
8、被告李虎的驾驶证、行驶证复印件各一份、保险费发票复印件两份，以证明肇事车辆在阜阳人保公司投保了交强险及商业险。
9、原告王桂芳的厂牌及工资卡复印件各一份，以证明原告在南都华宇上班及每月工资三千元的事实。
被告阜阳人保公司辩称：1、原告及被告李虎应提供合法有效的保险单及事故发生时合法有效的行驶证和驾驶员驾驶证，否则，保险公司不承担赔偿责任；2、原告应提供合法有效的医疗费票据、用药清单、诊断证明、出院记录，以证明其伤情与本次交通事故有关联性，另根据保险合同约定，医药费用应扣除非医保用药及与本次事故无关联的用药；3、住院伙食补助费及营养费的标准应为20元／天，计25天；4、交通费3元／天，25天，计75元；5、对原告的三期鉴定被告不予认可，原告的护理费及误工费应当以其实际住院天数25天，62.6元／天，计3130元；6、对原告的伤残鉴定被告不予认可，申请重新鉴定；7、对原告主张鉴定费，属于间接损失，根据保险合同约定不属于被告赔偿范围；8、后续治疗费无法证明其合理性与必要性，且未实际发生，如确需必要，可待其实际发生后再另行起诉；9、按照保险合同约定，被告不承担诉讼费用及鉴定费用。
被告阜阳人保公司为支持其反驳的理由，向本院提交了如下证据：
1、法定代表人身份证明书、营业执照、组织机构代码码证复印件各一份，以证明保险公司基本情况。
2、保险单二份、特别约定清单复印件一份，以证明肇事车辆在被告保险公司投保，保险公司已将相关免责保险条款告知被告李虎，李虎签字。
3、商业险和交强险条款各一份，以证明被告保险公司已将相关免责保险条款告知投保人，投保人签字确认。被告不应承担非医保用药、鉴定费和诉讼费。
4、皖新莱司鉴（2014）法临鉴字第1680-1号，第1680-2号鉴定意见书原件各一份，以证明经重新鉴定，原告王桂芳仅构成两个九级伤残；对非医保用药鉴定，非医保用药1917.13元，自付用药4884.51元，两项合计6801.64元。该部分用药保险公司不应赔偿。
5、安徽新莱蒂克司法鉴定中心发票原件一份、中国建设银行业务收费凭证复印件一份，合计2605.5元，以证明因重新鉴定，保险公司支付的鉴定费2600元和汇划费用5.5元，该费用应由原告及被告李虎承担。
为查清案件事实，本院依法调取了公安卷宗中的询问笔录三份、被告李虎的信息资料、驾驶证、行驶证等。
经当庭举证、质证，本院对原告所举证据作如下认定：
对于证据1、原告身份证、2、非道路交通事故成因分析意见书、3、住院病历、4、费用清单一份及预交费发票的真实性，被告阜阳人保公司均无异议，本院对该四组证据的真实性予以认定。虽被告提出原告实际住院天数应为61天，但原告住院病历明确原告入院时间为2013年4月28日，出院时间为2013年7月11日，实际住院75天，因此，本院对原告住院75天的事实予以认定。对于原告支付医药费22200元的事实予以认定。
对于证据5、（皖）天衡司鉴（2013）临鉴字第515号司法鉴定意见书，被告异议认为被告阜阳人保公司已经申请重新鉴定，且不认可该鉴定中的三期鉴定，后续治疗费明显偏高且未实际发生，对后续治疗费应在其实际发生后另行起诉。本院认为被告质证意见成立，因此，对该份鉴定意见书的证明效力不予认定。
对于证据6、安徽天衡司法鉴定所鉴定费发票，被告阜阳人保公司虽表示对其真实性无异议，但根据保险条款，保险公司不承担鉴定费用，且保险公司已申请重新鉴定。本院认为（皖）天衡司鉴（2013）临鉴字第515号鉴定意见书结果显示原告王桂芳构成IX（七级）和VII（九级）伤残，而重新鉴定的皖新莱司鉴（2014）法临鉴字第1680-1号鉴定意见书结果显示原告王桂芳构成二个九级伤残，部分改变了第一次的鉴定结果，因此，该次鉴定费用应由原、被告各负担1／2。
对于证据7、合肥市第四人民医院门诊收费票据，被告阜阳人保公司认为因合肥市第四人民医院不具备鉴定资质且无相关鉴定报告佐证，无法证实其关联性和真实性，对该票据不认可。本院认为原告仅提供该份票据，并无该医院的司法鉴定许可证、司法鉴定人执业证及相关的鉴定意见书予以证明该次支出2439.93元确系鉴定所需，因此，对该份票据的证明效力本院不予采信。
对于证据8、被告李虎的驾驶证、行驶证，被告阜阳人保公司无异议，对其证明效力本院予以认定。
对于证据9、原告王桂芳的厂牌及工资卡，被告阜阳人保公司认为没有劳动合同及单位证明，无法证实原告在南都华宇工作的事实，且该工资卡仅为一张银行卡，并无相关工资明细单予以佐证，无法证明确系原告的工资卡及工资情况，无法证明原告因此次交通事故产生的损失。本院认为被告的质证意见成立，因此，本院对该组证据的证明效力不予认定。
经当庭举证、质证，本院对被告所举证据做如下认定：
对于证据1、法定代表人身份证明书、营业执照、组织机构代码证，原告无异议，对其证明效力本院予以认定。
对于证据2、保险单二份，原告无异议，对其证明效力本院予以认定。对于特别约定清单，原告认为没有原件，无法质证，本院认为被告阜阳人保公司当庭未能出示原件，因此，对该特别约定清单的证明效力本院不予采信。
对于证据3、商业险和交强险条款，原告认为不能由此证明被告阜阳人保公司不应承担非医保用药、鉴定费和诉讼费。本院认为鉴定费和诉讼费的承担应由人民法院依法确定，因此，该组证据达不到被告阜阳人保公司的证明目的，故对其证明目的本院不予认定。
对于4、皖新莱司鉴（2014）法临鉴字第1680-1号、第1680-2号鉴定意见书，原告表示对用药鉴定没有异议，但重新鉴定仅部分改变了原告的首次鉴定，因此，对原告首次在安徽天衡司法鉴定所的鉴定费用，应由被告承担。本院认为（皖）天衡司鉴（2013）临鉴字第515号鉴定意见书结果显示原告王桂芳构成IX（七级）和VII（九级）伤残，而重新鉴定的皖新莱司鉴（2014）法临鉴字第1680-1号鉴定意见书结果显示原告王桂芳构成二个九级伤残，部分改变了第一次的鉴定结果，因此，原告鉴定费用应由原告和被告阜阳人保公司各负担1／2。
对于证据5、安徽新莱蒂克司法鉴定中心发票，原告对其真实性无异议，但对于中国人民建设银行业务收费凭证，因系复印件，无法证实其真实性。本院认为原告的质证意见成立，对于该业务收费凭证的证明效力本院不予认定，而对于安徽新莱蒂克司法鉴定中心鉴定费发票的真实性予以认定。
对于本院依法调取的公安卷宗材料，原告与被告阜阳人保公司均无异议，本院予以采信。
综合庭审举证、质证，本院查明如下事实：2013年4月28日下午15时，被告李虎驾驶车牌号为皖K×××××白色马自达轿车，沿华鑫大道自东向西至田营工业园区华鑫大道行驶至南都华宇电源门口时，与原告王桂芳驾驶的两轮车相撞，致原告王桂芳受伤、二车受损。当日原告入住界首市人民院进行治疗，入院诊断：一、内开放性颅脑损伤（中）1、左硬膜下血肿，2、脑挫伤，3、左额枕骨骨折，4、颅底骨折；二、左背部软组织挫裂伤。2013年7月11日，原告出院，出院医嘱：1、注意休息，2、我科随诊。原告住院75天，花费医药费36650元，其中被告李虎垫付医药费14450元。2013年5月14日，界首市公安局交警大队事故中队和界首市公安局田营派出所联合作出非道路交通事故成因分析意见书，确定原告王桂芳无责任，被告李虎承担此事故的全部责任。2013年7月12日，安徽天衡司法鉴定所受原告王桂芳委托，对其伤残等级、三期评定、后续治疗费用进行鉴定。2013年8月6日，安徽天衡司法鉴定所做出（皖）天衡司鉴（2013）临鉴字515号鉴定意见书，鉴定意见：1、王桂芳本次外伤导致脑挫裂伤，其伤致残程度构成IX（九）级伤残；2、王桂芳本次外伤后导致听力下降、N性耳聋，其损伤致残程度构成VII（七）级伤残；3、王桂芳本次外伤至出院后建议休息180天、营养60天、护理60天；4、王桂芳需后续治疗费约人民币150000元。2014年5月15日，被告阜阳人保公司对原告王桂芳的伤残等级申请重新鉴定。2014年6月4日，申请对非医保费用进行鉴定。2014年10月16日，安徽新莱蒂克司法鉴定中心受本院委托做出皖新莱司鉴（2014）法临鉴字第1680-1和第1680-2号鉴定意见书，鉴定意见：1、王桂芳原告因外伤致颅脑损伤遗留轻度智能损害，日常活动能力部分受限的后遗症，评定为相当于道路交通事故九级伤残；2、王桂芳因外伤致颅脑损伤遗留左耳重度听觉障碍的后遗症，评定为相当于道路交通事故九级伤残；3、王桂芳因道路交通事故受伤住院期间医保范围费用计29852.76元，非医保范围费用计1917.13元，医保自付部分费用计4884.51元。
另查明：原告王桂芳为农业家庭户口。被告李虎所驾驶皖K×××××白色马自达小型轿车在被告阜阳人保公司投保有机动车交通事故责任强制保险（责任限额122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）、商业第三者责任保险（责任限额200000元）。保险期限自2012年11月26日起至2013年11月26日止。事故发生后，被告李虎为原告王桂芳垫付医药费14450元。
以上事实，有原告提供的身份证、病历、医药费收据、鉴定意见书、鉴定费发票、交通事故认定书、李虎的驾驶证、行驶证、交强险承保单及被告阜阳人保公司提供的强制险、商业险保险单抄件及当事人在庭审中的陈述在卷佐证，可以认定。
本院认为：公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。
一、关于责任承担问题
界首市公安局交通管理大队和界首市公安局田营派出所作出的非道路交通事故成因分析意见书，已认定“李虎承担此事故的全部责任”。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，肇事车辆已向被告阜阳人保公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，故对于原告的损失，应由被告阜阳人保公司先在“交强险”理赔限额内予以赔偿。不足部分，在商业三者险的理赔限额内按责任比例予以赔偿。仍有不足的，由赔偿义务人根据确定的责任予以赔偿。因被告李虎负此事故的全部责任，因此本院确定被告阜阳人保公司对原告王桂芳在超出交强险范围外的各项损失承担全部赔偿责任。
二、关于赔偿项目和相应数额问题
1、关于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。原告王桂芳住院期间医疗花费共计36650元，经安徽新莱蒂克司法鉴定中心皖新莱司鉴（2014）法临鉴字第1680-2号鉴定意见书鉴定，原告王桂芳医保范围费用计29852.76元，非医保范围费用计1917.13元，医保自付部分费用计4884.51元，因原告王桂芳在本次诉讼中对其医疗费损失仅主张22000元，因此，本院对于被告阜阳人保公司应承担原告王桂芳的医疗费用确认为22000元。
2、关于误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。构成伤残的，连续计算至定残前一天。原告王桂芳构成伤残，其误工时间应连续计算至定残前一天，即从2013年4月28日起计算至2013年8月5日，计100天。至于收入状况，虽原告称其为南都华宇电源有限公司职工，月收入3000元以上，但因其仅提供了工资卡和厂牌，并无相关的劳动合同、单位证明及工资明细单予以佐证，因此，对原告系该公司员工的主张本院不予采信。因原告系农业户口，参照2013年度全省国有经济单位主要行业在岗职工中农、林、牧、渔业平均工资24302元，本院核定原告的误工费应为6658.08元（24302元／365天×100天）。
3、关于护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，计算标准参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”的规定，本院计算原告的护理费为7620元（101.6元／天×75天），因原告对其护理费损失仅主张7612.5元，因此，本院确定原告的护理费为7612.5元。
4、关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。因原告未能提供相应的交通票据，因此，根据原告住院75天及二个九级伤残的实际情况，本院酌定原告的交通费以每天5元计算，交通费损失为375元（5元／天×75天）。
5、关于住院伙食补助费，应参照本市国家机关工作人员出差伙食补助每天30元的标准计算75天，本院核定原告的住院伙食补助费为2250元（30元／天×75天）。
6、关于营养费，应根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告实际住院75天，且界首市人民医院的出院医嘱中并无增加营养的要求，因此，本院仅认定原告住院期间的营养费，对于原告主张的出院后的营养费不予支持。因此，原告的营养期以75天，每天30元的标准计算，计2250元（30元／天×75天）。
7、关于残疾赔偿金，因原告系农业人口，应根据其伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准计算，且原告年仅42周岁，按20年计算，其受伤后构成二个九级伤残，故本院确认原告的残疾赔偿金为35631.2元（8098元／年×20年×22%）。
8、关于精神损害抚慰金，原告因本次交通事故受伤而致颅脑损伤遗留轻度智能损害，日常活动能力部分受限，左耳重度听觉障碍的后遗症，构成二个九级伤残，对原告的身体及精神都造成了一定的痛苦。本院综合考虑侵权行为的具体情节、所造成的后果，对原告的精神损害抚慰金酌定为15000元。
9、关于鉴定费，依据原、被告提供的相关票据，本院认为原告首次鉴定的（皖）天衡司鉴（2013）临鉴字第515号鉴定意见书结果显示原告王桂芳构成IX（七级）和VII（九级）伤残，而重新鉴定的皖新莱司鉴（2014）法临鉴字第1680-1号鉴定意见书结果显示原告王桂芳构成二个九级伤残，部分改变了第一次的鉴定结果，因此，原告首次鉴定费用及重新鉴定的费用应由原告和被告阜阳人保公司各负担1／2，因此原告应承担的鉴定费为2300元（1000元＋1300元），因原告对其鉴定费损失仅主张2000元，因此，本院确定原告的鉴定费损失为2000元。
10、车损费，因原告未能提供证据加以证明其车辆损失，因此，对于原告的车辆损失，本院不予支持。
11、关于后续治疗费，因该项费用尚未实际发生，因此，对于该项费用，原告可待实际发生后另行主张，在本案中，本院不予处理。
三、关于交强险及其他赔偿项目的计算问题
本案原告王桂芳损失为：医疗费22000元、护理费7612.5元、误工费6658.08元、交通费375元、住院伙食补助费2250元、营养费2250元、残疾赔偿金35631.2元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费2000元，共计93776.78元。
本案中肇事车辆在被告阜阳人保公司投保有交强险和商业三者险，且事故发生在保险期内，因此被告阜阳人保公司应在交强险责任限额内首先进行赔付。根据机动车交通事故责任强制保险条款第八条“死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”被告阜阳人保公司在交强险范围内应承担的赔偿范围包括医疗费用10000元、护理费7612.5元、误工费6658.08元、交通费375元、残疾赔偿金35631.2元、精神抚慰金15000元、鉴定费2000元，以上合计77276.78元。
对于超出交强险赔偿限额外的原告王桂芳的损失为医疗费用12000元、住院伙食补助费2250元、营养费2250元，以上合计14500元，由被告阜阳人保公司在商业三者险范围内按被告李虎应承担的全部责任进行赔偿。被告李虎在原告住院治疗期间，为原告垫付医药费14450元，可另行诉讼进行主张。
综上，被告阜阳人保公司应赔偿原告王桂芳各项损失合计91776.78元（不包含被告李虎垫付款14450元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告王桂芳医疗费、护理费、交通费、伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计91776.78元（不包含被告李虎垫付款14450元）。
二、驳回原告王桂芳的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当
按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3407元，由原告王桂芳负担1394元，被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司负担2013元。
如不服本判决，可于接到判决书之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审 判 长 张 涛
审 判 员 刘 颖
人民陪审员 姜玉丽
二〇一四年十一月十七日
书 记 员 李 婧
附：相关法条
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条
机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条
受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。
受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条
护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条
交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条
住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条
营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
<div style=\'LINE-HEIGHT: 25pt;TEXT-ALIGN:justify;TEXT-JUSTI','2018-10-06
13:18:39',0,'web',NULL),(4944497,'a2f27b4b-e4d1-43e3-aa29-70aae5b21a7b','$(function(){$(\"#con_llcs\").html(\"浏览：85次\")});$(function(){var
caseinfo=JSON.stringify({\"法院ID\":\"1147\",\"案件基本情况段原文\":\"\",\"附加原文\":\"\",\"审判程序\":\"一审\",\"案号\":\"（2011）丽缙民初字第56号\",\"不公开理由\":null,\"法院地市\":\"丽水市\",\"法院省份\":\"浙江\",\"文本首部段落原文\":\"\",\"法院区域\":\"\",\"文书ID\":\"a2f27b4b-e4d1-43e3-aa29-70aae5b21a7b\",\"案件名称\":\"朱某甲与吕某离婚纠纷一审民事判决书\",\"法院名称\":\"缙云县人民法院\",\"裁判要旨段原文\":\"\",\"法院区县\":\"缙云县\",\"补正文书\":\"2\",\"DocContent\":\"\",\"文书全文类型\":null,\"诉讼记录段原文\":\"原告朱某甲与被告吕某离婚纠纷一案，本院于2011年3月\",\"判决结果段原文\":\"\",\"文本尾部原文\":\"\",\"上传日期\":\"\\\/Date(1451318004000)\\\/\",\"案件类型\":\"2\",\"诉讼参与人信息部分原文\":\"\",\"文书类型\":null,\"裁判日期\":null,\"结案方式\":null,\"效力层级\":null});$(document).attr(\"title\",\"朱某甲与吕某离婚纠纷一审民事判决书\");$(\"#tdSource\").html(\"朱某甲与吕某离婚纠纷一审民事判决书
（2011）丽缙民初字第56号\");$(\"#hidDocID\").val(\"a2f27b4b-e4d1-43e3-aa29-70aae5b21a7b\");$(\"#hidCaseName\").val(\"朱某甲与吕某离婚纠纷一审民事判决书\");$(\"#hidCaseNumber\").val(\"（2011）丽缙民初字第56号\");$(\"#hidCaseInfo\").val(caseinfo);$(\"#hidCourt\").val(\"缙云县人民法院\");$(\"#hidCaseType\").val(\"2\");$(\"#HidCourtID\").val(\"1147\");$(\"#hidRequireLogin\").val(\"0\");});$(function(){;});$(function()
{\r\n var jsonHtmlData =
\"{\\\\\"Title\\\\\":\\\\\"朱某甲与吕某离婚纠纷一审民事判决书\\\\\",\\\\\"PubDate\\\\\":\\\\\"2015-12-28\\\\\",\\\\\