重庆市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)渝02民终1357号
上诉人（原审被告）：蒋某某，男，汉族，2005年10月25日生，住重庆市万州区。
法定代理人：蒋某1（系蒋某某之父），住重庆市万州区王牌路。
上诉人（原审被告）：蒋某1，男，汉族，1964年2月19日生，住重庆市万州区。
委托诉讼代理人：何仕华，重庆市万州区钟鼓楼法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：李正付，重庆市万州区钟鼓楼法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）：袁某某，男，汉族，2006年2月12日生，住重庆市万州区。
法定代理人：袁宏（系袁某某之父），住重庆市万州区山湾街。
委托诉讼代理人：张晓华，重庆益安律师事务所律师。
委托诉讼代理人：周伯秋，重庆益安律师事务所律师。
上诉人蒋某某、蒋某1因与被上诉人袁某某健康权纠纷一案，不服重庆市万州区人民法院（2017）渝0101民初802号民���判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人蒋某某法定代理人蒋某1的委托诉讼代理人何仕华、李正付，被上诉人袁某某的法定代理人袁宏及其委托诉讼代理人张晓华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
蒋某某、蒋某1上诉请求：1、改判（2017）渝0101民初802号民事判决，一审判决蒋某某、蒋某1赔偿被上诉人医药费、精神抚慰金、护理费等共计22745.09元于法无据，请求驳回袁某某的诉讼请求；2、上诉费由袁某某承担。事实与理由：一、蒋某某逗戏掐了袁某某的脖子是事实，但是袁某某患腮腺炎、急性淋巴结炎、继发性寰枢单脱位与蒋某某掐一下脖子有无因果关系、因果关系有多大无法确定。二、袁某某是在被掐后第四天才到学校说被掐了脖子，第五天才到医院治疗，难以排除有其他行为致伤和自身患疾病所致。
袁某某辩称，上诉人在上诉状中陈述不是事实，并不是蒋所说只有点皮痛，并且在上诉状中隐瞒了袁某某继发性寰枢半脱位。上诉人对急性淋巴结炎的理解上有所偏差，颈椎脓肿会引发急性淋巴结炎。至于上诉人说被袁某某第五天才到医院治疗，中间可能存在其他外在原因，因为该段时间正是发炎脓肿时间段，不存在其他外在原因导致。病历中却有明确记载系上诉人掐一下所致。
袁某某向一审法院起诉请求：请求判决蒋某某、蒋某1赔偿袁某某：1、医药费22700.09元；2、精神损害抚慰金2000元；3、护理费1900元（100元∕天×19天）；4、住院伙食补助费950元（50元∕天×19天）；5、交通费200元；6、补课费1500元；合计29250.09元。诉讼费由蒋某某、蒋某1承担。
一审法院审理查明，袁某某与蒋某某系重庆市万州区红光小学五、一班同学。2016年11月10日（星期四）上午第三节课，该班同学去怡心楼上音乐课，袁某某走在蒋某某前面，蒋某某用手掐了袁某某后脖子一下。2016年11月14日（星期一），袁某某由其法定代理人带着到学校找班主任，班主任将袁某某送去医院治疗。袁某某当日往重庆三峡中心医院检查治疗，2016年11月15日入住该院治疗，至2016年11月18日出院，实际住院3天，诊断为：颈部软组织损伤、颈部包块待查。出院医嘱：门诊随访，休息一月，继续我院儿外科治疗。2016年11月18日袁某某转入该院江南分院住院治疗，至2016年12月4日出院，实际住院16天，诊断为：颈部脓肿、左侧颈部急性淋巴结炎、左颈部软组织挫伤、继发性寰枢椎半脱位。出院医嘱：儿外科门诊随访2周，出院后佩戴颈托固定2周等。袁某某治疗产生医药费22695.09元，其中袁某某法定代理人支付了19695.09元，蒋某1支付了3000元。袁某某对其主张��护理费、补课费、交通费，未提供证据。
上述事实，有袁某某、蒋某某的当庭陈述及袁某某举示的重庆市万州区红光小学《关于袁某某和蒋某某纠纷的情况说明》、病历材料、《医药费收据》等在卷证实，一审法院予以确认。
一审法院认为，袁某某颈部被蒋某某掐伤的事实，有袁某某、蒋某某就读学校出具的情况说明证实，一审法院予以确认。对袁某某因此所受的损失，因蒋某某尚为限制民事行为能力人、不能独立承担民事责任，依法应由蒋某1承担赔偿责任。蒋某某主张其未伤袁某某，与一审法院查明的事实不符，其辩述主张一审法院不予采纳。袁某某对其主张的护理费、补课费、交通费，未提供证据，其中护理费，依据袁某某伤情，一审法院适当予以支持；交通费，一审法院酌情支持；对补课费，一审法院不予支持。对袁某某主张的损失，���审法院依照有关法律规定，结合其所举证据、本地标准以及合理范围予以确认如下：1、医药费19695.09元；2、精神损害抚慰金1000元；3、护理费950元（50元∕天×19天）；4、住院伙食补助费950元（50元∕天×19天）；5、交通费150元；以上费用合计22745.09元，一审法院予以支持。对袁某某主张的其余费用，一审法院不予支持。综上，判决：一、蒋某1在本判决生效后五日内，赔偿袁某某医药费19695.09元、精神损害抚慰金1000元、护理费950元、住院伙食补助费950元、交通费150元，合计22745.09元；二、驳回袁某某的其他诉讼请求。案件受理费400元，减半收取200元，由蒋某1承担。该费已由袁某某预付，限蒋某1在本判决生效后直接补付袁某某，一审法院预收的诉讼费不作清退。
二审中，对蒋某某从后面冲上前去掐袁某某的脖子（后颈）的行为与袁某某的颈部软组织损伤、左颈部软组织挫伤和寰枢椎半脱位及其颈部包块、颈部脓肿、左侧颈部急性淋巴结炎有无因果关系及其参与度进行鉴定。重庆市渝东司法鉴定中心作出的渝东司鉴中心[2017]临鉴字第975号鉴定意见为：被鉴定人袁某某因颈部脓肿、左侧颈部急性淋巴结炎在医院住院行脓肿切开引流术之后果为患者自身原发疾病和本次颈部被他人掐脖子（后颈）软组织损伤共同所致，与二者之间均存在因果关系，二者难以分清其主次，考虑为同等因素。蒋某某对该鉴定不服，要求重新鉴定，不符合证据规则所述重新鉴定的情形，本院不予准许。
另，重庆市万州区红光小学于2017年8月10日出具证明，蒋某1垫付给袁某某的医疗费3000元确是蒋某1交给学校，由学校转交给袁某某的家长。袁某某提交了中国银行转账凭证及个人客户境内人民币汇款申请书拟证明由袁某某支付了蒋某某重新鉴���的鉴定费2000元。对上述两份证据，经双方质证无异议。本院对以上事实及一审法院查明的其他事实予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为：袁某某的颈部软组织损伤、左颈部软组织挫伤和寰枢椎半脱位及其颈部包块、颈部脓肿、左侧颈部急性淋巴结炎与蒋某某掐袁某某的脖子一下是否有因果关系及其原因力的大小。二审委托重庆市渝东司法鉴定中心作出的渝东司鉴中心[2017]临鉴字第975号鉴定意见为：被鉴定人袁某某因颈部脓肿、左侧颈部急性淋巴结炎在医院住院行脓肿切开引流术之后果为患者自身原发疾病和本次颈部被他人掐脖子（后颈）软组织损伤共同所致，与二者之间均存在因果关系，二者难以分清其主次，考虑为同等因素。蒋某某对该鉴定不服，要求重新鉴定，不符合证据规则所述重新鉴定的情形，本院不予准许，故该鉴定结论本院予以采信，并据此认定袁某某产生的损失各负担50%，与此相关的鉴定费，一、二审诉讼费也各负担50%，蒋某1垫付的3000元医疗费在蒋某某、蒋某1应承担的损失中予以品除。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销重庆市万州区人民法院（2017）渝0101民初802号民事判决；
二、袁某某的人身受害损失医疗费22695.09元、精神抚慰金1000元、护理费950元、住院伙食补助费950元、交通费150元，合计25745.09元，由蒋某1在本判决生效后十日内赔付袁某某9872.55元（25745.09元÷2－3000元），其余损失由袁某某自己承担；
三、驳回袁某某的其他诉讼请求。
一审案件受理费400元因独任审判减半收取200元，由蒋某1、袁某某各负担100元；二审案件受理费400元、鉴定费2000元，合计2400元，由蒋某1、袁某某各负担1200元。
本判决为终审判决。
本判决发生效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审 判 员 江善进
审 判 员 盛建华
审 判 员 李遇贵
二〇一七年九月十四日
法官助理 石同全
书 记 员 王 高