南省南涧彝族自治县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)云2926民初312号
原告：李珍妹，南涧县人，住云南省大理州南涧县。
委托代理人：黄红映，云南昂拓律师事务所律师，特别授权代理。
被告：毛跃忠，简阳市人，住四川省简阳市。
委托代理人：范守涛，云南云誉律师事务所律师，一般授权代理。
被告：中国平安财产保险股份有限公司西山支公司，代表人：庆毅。
委托代理人：邵迟愚，云南富达律师事务所律师，特别授权代理。
本院于2016年6月22日立案受理了原告李珍妹诉被告毛跃忠、中国平安财产保险股份有限公司西山支公司（以下简称“平安财保西山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。依法由审判员吴美敏适用简易程序，于同年8月26日公开开庭进行了审理。原告委托代理人黄红映、被告毛跃忠及委托代理人范守涛、被告平安财保西山支公司委托代理人邵迟愚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年7月9日18时04分，被告毛跃忠驾驶X号轻型普通货车，由临沧方向驶往南涧方向，沿西景线行驶至K2463+200M处时，由于未保持安全车速，发现行人横过马路时，采取措施不当，与原告相撞，造成原告重伤。该事故经南涧县公安局交通警察大队认定，原告和被告毛跃忠承担事故同等责任。被告毛跃忠驾驶的车在被告平安财保西山支公司投保有交强险，保险合同期限为2015年3月20日起至2016年3月20日止。原告受伤后先后到南涧县人民医院、大理州人民医院、南涧县中医院，住院治疗40天，由于家庭困难无门赊借医药费无法到上级医院治疗，伤口感染难以有效控制，为保性命不得己截肢出院休养。南涧县医院入院诊断为左下肢皮肤脱套伤，左足多发粉碎骨折；软组织伤。因伤情严重，转大理州医院抢救，但大理州医院不安排住院，建议家属回家准备后事，只好回到南涧，南涧人民医院又拒收，后到南涧县中医院治疗，因伤口感染难以控制，为保住性命再次协调送南涧县医院作截肢手术。出院诊断为左小腿畸形；皮肤广泛缺失并感染；左小腿截肢手术后,2016年1月28日，原告的损伤经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，伤残等级为伍级，后续医疗费为人民币6500元。原告身体受到重大伤害，精神受到摧残，无法恢复生活自理能力，长期需要专人护理，痛苦将伴终身。原告丈夫因妻子受伤除精神上受打击外，还将承担起生产生活的重任，同时还要照管原告的生活起居直至生命的终结。原本普通的家庭，虽然儿子儿媳在外打工，但原告夫妇俩还能维持家庭的一切，过着自食其力的生活，但自原告受伤致残后，不仅自身痛苦，家人需要付出的更是难以想象。现诉请判令二被告赔偿原告医疗费24331.67元;后续治疗费6500元；残疾赔偿金44506.8元〔8242元/年×（20年-11年）×60%〕；营养费2700元（30元/天×90天）；住院伙食补助费4000元（100元/天×40天）；鉴定费1800元；精神损害抚慰金15000元；定残前护理费16880.4元（90天×2人×93.78元/天）；定残后护理费和残疾辅助器具费，根据伤残等级情况和实际情况酌情请求支持30000元；误工费根据原告实际从事劳动的情况按正常标准的50%计算确定为8440元，各项合计151558.87元。原告的损失要求首先由平安财保西山支公司在交强险限额内赔偿120000元，不足部分34558.87元由毛跃忠按60%的事故责任赔偿合计20735.32元。
被告毛跃忠辩称：原告所主张的定残前护理费、后续治疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费无异议，医疗费请依据医疗费单据确认，原告已属于需要赡养的老人，误工费不应该支持，营养费过高，交通费酌情予以支持，精神损害抚慰金过高，残疾辅助器具费未实际产生不予认可。其驾驶的车辆在被告平安财保西山支公司投保有交强险，故原告起诉的费用首先应由被告平安财保西山支公司承担，不足部分再按60%的责任划分承担赔偿责任。事发后其已预付医疗等费用22413.17元（其中10000元系被告平安财保西山支公司预付的医疗费），交事故保证金20000元，据原告自认该事故保证金中15000元已被原告领走，故共计垫付赔偿款是27413.17元。已垫付费用要求在赔偿款中扣减，多付部分在被告平安财保西山支公司支付的赔偿款中扣减返还。
被告平安财保西山支公司辩称：原告的损失只要符合保险合同约定和法律规定的都会理赔。原告所主张的定残前护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费无异议，医疗费请依据医疗费单据确认，原告已属于需要赡养的老人，误工费不应该支持，交通费酌情予以支持，精神损害抚慰金不应该赔偿，残疾辅助器具费未实际产生不予认可。其不是事故制造者，不承担鉴定费和诉讼费。事后垫付医疗费10000元，要求在保险赔偿款中扣减。
综合双方的诉辩主张，本案争议焦点是原告的损失范围如何确定。
原告方就其诉讼主张向本院提供以下证据：第一组，原告身份证复印件1份，用以证明原告的身份情况，在交通事故发生时原告的年龄是71周岁。第二组，南涧县公安局交通警察大队第53292600S201507096号道路交通事故认定书原件1份，用以证明事故发生经过及责任划分。第三组，机动车交通事故责任强制保险单复印件1份，用以证明被告毛跃忠车辆的投保情况及事故发生在保险期间内。第四组，1.南涧县人民医院住出院证明原件1份；2.南涧县人民医院住院病历首页打印件1份；3.南涧县人民医院住院医疗收费收据复印件1份；4.南涧县人民医院门诊收费收据（事发当天救护车费）原件1张；5.南涧县人民医院门诊收费收据（南涧县医院转至大理州医院的救护车费）复印件1份；6.南涧县人民医院外二科出具的陪护证明原件1份。用以证明原告第一次在南涧县人民医院住院治疗情况、医疗费支出情况及陪护情况。第五组，大理州人民医院住院收费收据复印件1份，用以证明原告在大理州人民医院的住院治疗医疗费用支出情况。第六组，1.南涧县中医医院病人出院证明书原件1份；2.南涧县中医医院外科出具的伤情证明原件1份；3.南涧县中医医院住院医疗收费收据原件1份；4.南涧县中医医院住院费用明细清单打印件1份；5.南涧县中医医院外科出具的陪护证明原件1份。用以证明原告在南涧县中医医院住院治疗情况、医疗费支出情况及陪护情况。第七组，1.南涧县人民医院住出院证明原件1份；2.南涧县人民医院手术经过打印件1份；3.南涧县人民医院收费收据复印件1份；4.南涧县人民医院住院费用单打印件1份；5.南涧县人民医院住院医疗收费收据复印件1份；6.南涧县人民医院门诊收费收据（病床费）原件1张；7.新农合医疗保险理赔住院费用报销单原件1份；8.南涧县人民医院出具的陪护证明原件1份。用以证明原告第二次在南涧县人民医院住院治疗情况、医疗费支出情况及陪护情况。第八组，大理州中医医院门诊收费收据原件1张，用以证明原告到大理州中医医院复查支出的费用。第九组，平车轮椅使用协议书复印件1份，证明原告轮椅使用情况。第十组，1.包车费收据原件1张；2.加油站机打发票原件2张。用以证明原告检查、治疗产生的交通费情况。第十一组，1.昆明医科大学司法鉴定中心〔2016〕（临床）鉴字第L44号、L45号、L46号司法鉴定意见书原件3份；2.鉴定费发票原件1份。用以证明原告的伤经鉴定为V（伍）级伤残；误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日；需后续治疗费6500元；鉴定费支出1800元。
经质证，对原告提供的证据，被告毛跃忠认为，第一至九组证据三性（真实性、合法性、关联性，下同）均无异议，其中原告提交复印件的部分相关费用系被告毛跃忠垫付；第六组证据中出院证明上无加强营养的医嘱，因此对这部分营养费不予认可；第七组证据中南涧县医院住院治疗部分费用已经报销，认可尚未报销的2705.79元作为原告的损失。第十组证据中的1号证据费用过高，对其三性不予认可，2号证据无异议，请法庭酌情支持。第十一组证据中三期鉴定及相应的鉴定费用不予认可，作出三期鉴定适用上海标准，不在全国范围内通用，其余的予以认可，鉴定费认可1200元。被告平安财保西山支公司认为，第一至五组证据无异议；第六至九组证据有异议，认为相关费用属于后续治疗费，应当在鉴定出来的后续治疗费中予以扣减；第十组证据三性均有异议，只能作为参考意见；第十一组证据中三期鉴定及相应的鉴定费用不予认可，作出三期鉴定适用上海标准，不在全国范围内通用；对于鉴定费，不属于保险赔偿范围，保险公司不予理赔。
被告毛跃忠就其答辩主张，向本院提供以下证据：第一组，毛跃忠身份证复印件1份，用以证明毛跃忠的身份情况。第二组，南涧县公安局交通警察大队第53292600S201507096号道路交通事故认定书原件1份，用以证明事故经过及责任。第三组，大理州人民医院出具的医疗费单据原件及费用清单各1份,南涧县人民医院住院医疗费单据原件1张，南涧县人民医院门诊收费收据1张，出院证明原件1份及住院费用清单3份，南涧县中医医院住院预交金收费发票原件1张。用以证明毛跃忠为原告垫付的医疗费情况。第四组，南涧县交通警察大队出具的收条复印件1份，用以证明毛跃忠交纳事故保证金20000元，原告领走了15000元，还剩5000元在交警队。第五组，平车轮椅使用协议书原件1份、收据1张，用以证明毛跃忠为原告垫付的平车轮椅及担架费用。第六组，徐星琦出具的借条原件1份，用以证明毛跃忠先行赔付给原告儿子徐星琦2500元。
经质证，被告毛跃忠提供的证据，原告认为其真实性无异议。被告平安财保西山支公司认为，第一、二组证据无异议，第三组证据不全面，缺乏诊疗过程的相应证据，南涧县中医医院预付费用收费票据有异议，预付收据只能说明预交的费用，不能证明实际的费用。其余证据无异议。
被告平安财保西山支公司就其答辩主张向本院提供以下证据：第一组，营业执照复印件、组织机构代码证复印件、负责人身份证明原件各1份，用以证明其主体资格。第二组，保险单抄件打印件1份，用以证明被告毛跃忠所驾驶车辆的投保情况。第三组，垫付支付回单打印件1份，用以证明保险公司垫付10000元费用的事实。
经质证，原告对证据真实性无异议，但声明保险公司垫付的费用原告方没有收到；被告毛跃忠对证据无异议。
本院经综合审查认证：一、原告提供的第一组至第九组及第十一组证据，来源合法、内容真实，与本案有关联，予以确认；第十组证据，被告质证有异议，证据形式要件不合法，无法确认与本案的关联性，不予确认。二、被告毛跃忠提供的证据，来源合法、内容真实、与本案有关联，予以确认。三、被告平安财保西山支公司提供的证据，原告和被告毛跃忠质证无异议，予以确认。
根据以上确认证据和当事人陈述，本院确认以下法律事实：2015年7月9日，被告毛跃忠驾驶云X号轻型普通货车，由临沧方向驶往南涧方向，18时04分许，沿西景线行驶至K2463+200M处时，由于未保持安全车速，发现行人横过马路时，采取措施不当，致使所驾车辆横滑右侧车身尾部与原告相撞，造成原告受伤车辆损坏的道路交通事故。该事故经南涧县公安局交通警察大队认定，原告和被告毛跃忠承担事故的同等责任。原告受伤后到南涧县人民医院住院治疗，入院诊断为左下肢皮肤脱套伤，左足多发粉碎骨折；软组织伤。后到大理州人民医院、南涧县中医医院住院治疗。2015年8月6日，原告再次被送到南涧县人民医院住院治疗，入院诊断为左小腿畸形，皮肤广泛缺失并感染。2015年8月20日出院诊断左小腿畸形，皮肤广泛缺失并感染，左小腿截肢手术后。原告的损伤经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，伤残等级为伍级，后续医疗费为人民币6500元，误工期为180天，护理期为90天，营养期为90天。
被告毛跃忠所驾驶的云X号车在被告平安财保西山支公司投保有交强险，保险期间自2015年3月20日14时0分起至2016年3月20日14时0分，交强险保险金额为122000元。事故发生后，被告毛跃忠垫付医疗等费用合计27413.17元；被告平安财保西山支公司垫付赔偿款10000元。
另，庭审过程中，各方当事人确认原告的医疗费为24971.67元，残疾赔偿金为44506.8元〔8242元/年×（20年-11年）×60%〕，住院伙食补助费4000元（100元/天×40天），定残前护理费16880.4元（93.78元/天×90天×2人）。
本院认为：原告的损伤系被告毛跃忠违章驾驶与原告横过公路不注意观察所致，根据事故责任认定和车辆投保情况，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告所受的损失首先应由被告平安财保西山支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告毛跃忠承担60%的赔偿责任。
关于原告损失范围的确定，根据《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，依照《2016年度云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》（云南省高级人民法院和云南省公安厅“云公交〔2016〕89号”文件），结合原被告各方陈述及在案证据予以确定。原告的损失：1.医疗费24971.67元；2.残疾赔偿金44506.8元〔8242元/年×（20年-11年）×60%〕；3.住院伙食补助费4000元（100元/天×40天）；4.定残前护理费16880.4元（93.78元/天×90天×2人）；5.营养费，根据鉴定结论确定为2700元（30元/天×90天）；6.后续治疗费，根据鉴定结论确定为6500元；7.鉴定费，根据票据确定为1800元；8.交通费，根据原告居住地及治疗情况，确定为500元;9.精神损害抚慰金，根据被告过错程度以及所造成的后果确定为10000元。10.误工费,参照国家工作人员退休年龄，原告年龄已过退休年龄，误工费不予支持。原告关于要求赔偿定残后护理费及残疾辅助器具费，因其未提供合法有效的证据证明其主张，本院不予支持。以上各项合计111858.87元。
原告方的上述损失，首先应由被告平安财保西山支公司在交强险责任限额范围内死亡伤残赔偿限额项下赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金，合计71887.2元；在医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费，合计10000元；交强险限额范围内赔偿不足部分医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费及鉴定费合计人民币29971.67元〔111858.87元-71887.2元-10000元）〕，由被告毛跃忠按60%责任赔偿17983元（29971.67元×60%）。被告毛跃忠已垫付赔偿款27413.17元，但其应承担的赔偿款系17983元，故其多垫付9430.17元应在被告平安财保西山支公司所支付的赔偿款中扣减，由被告平安财保西山支公司支付给被告毛跃忠；被告平安财保西山支公司已垫付的赔偿款10000元，应在赔偿款中扣减。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司西山支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告李珍妹护理费、残疾赔偿金、交通费和精神损害抚慰金合计人民币71887.2元，在医疗费用赔偿限额项下赔偿原告李珍妹医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费和营养费合计人民币10000元，以上各项合计人民币81887.2元，扣除已支付10000元，还应支付71887.2元，其中向原告李珍妹支付62457.03元，向被告毛跃忠支付9430.17元，均限于判决生效后三十日内履行。
二、由被告毛跃忠赔偿原告李珍妹医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、鉴定费合计人民币17983元（已支付）。
三、驳回原告李珍妹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1557元，由原告李珍妹承担320元，被告毛跃忠承担1237元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。
双方当事人逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在判决规定履行期限届满之日起两年内向本院申请强制执行。
审判员 吴美敏
二〇一六年八月三十一日
书记员 李 骋