char;vertical-align:bottom\'> **
宋体\'>新疆维吾尔自治区博乐市人民法院**
char;vertical-align:bottom\'> **
宋体\'>民事判决书** **
宋体\'>**
text-indent:32.05pt;line-height:24.0pt;layout-grid-mode:char;vertical-align:
bottom\'>
text-indent:32.05pt;line-height:25.0pt;layout-grid-mode:char;vertical-align:
bottom\'>（2016）新
lang=EN-US>2701民初2174号
text-indent:32.05pt;line-height:25.0pt;layout-grid-mode:char;vertical-align:
bottom\'>
char\'>原告徐海利，男，
1971年7月28日出生，汉族，无固定职业，住博乐市。
char\'>委托诉讼代理人王来江，新疆渭疆律师事务所律师。
char\'>被告博尔塔拉蒙古自治州博爱医院。住所地，博乐市青得里大街
lang=EN-US>181号。
char\'>法定代表人林一潮，该院院长。
char\'>委托代理人吴仲勇，新疆国通律师事务所律师。
char\'>委托代理人邓雪梅，女，该医院职员。
char;vertical-
align:baseline\'>原告徐海利与被告博尔塔拉蒙古自治州博爱医院（以下简称博州博爱医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，
style=\'color:black\'>依法适用简易程序于2016年
lang=EN-
US>9月19日公开开庭进行了审理。原告徐海利及其委托代理人王来江，被告博州博爱医院的委托代理人吴仲勇、邓雪梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
char;vertical-align:baseline\'>原告徐海利向本院提出诉讼请求
lang=EN-US>,1.判令被告赔偿原告医疗费5082.75元（
lang=EN-US>6777元×75%）、陪护费782元（
lang=EN-US>54407元/年÷365天
lang=EN-US>/年×7天×75%）、误工费
lang=EN-US>11733.75元（54407元/年÷
lang=EN-US>365天/年×105天×
lang=EN-US>75%）、住院伙食补助费1350元（120元
lang=EN-US>/天×15天×75%）、营养费
lang=EN-US>4725元（60元/天×
lang=EN-US>105天×75%）、交通费900元（
lang=EN-US>1200元×75%）、住宿费780元（
lang=EN-US>1040元×75%）、伤残赔偿金39411.99元（
lang=EN-US>26274.66元/年×20年×
lang=EN-US>10%×75%）、鉴定费6710元、后期治疗费包括用药费
lang=EN-US>50000元，精神损害抚慰金60000元,原告因单身离婚，有一女判给女方，被告应当赔偿
lang=EN-US>200000元，以上合计为381475.49元；
lang=EN-US>2.本案诉讼费、鉴定费、邮寄费由被告承担。事实与理由：2014年
lang=EN-
US>12月16日原告因尿道痒前往被告医院就诊，被告在治疗过程中未按要求完善前列腺液等相关检查，诊断依据不足，未书写门诊病历，用棉球棒采样化验时损害和感染了尿道，导致原告阴囊疼痛。
lang=EN-
US>2014年12月25日住院治疗，在进行侵入性治疗操作前未向原告履行知情告知义务，给原告用三腔输尿管前列腺内推送了打胎药和麻药，院方给原告无指诊中药灌肠造成肠道感染目的是为了迷惑原告，想不起打胎药的事情，却给原告加重了前列腺炎，引发了前列腺略大胼囊性占位，双侧睾丸有肿块，双侧睾丸积液，大小便不通畅，被自治区医学会鉴定为四级医疗事故，医院承担次要责任，被司法鉴定所鉴定为十级伤残，被自治区司法鉴定所医疗事故因果关系过错鉴定被告承担主要责任。被告在对原告治疗过程中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，存在过错，造成原告身体受到损害，院方聘请医生胡永成没有医师资格证，部分病例弄虚作假，应当承担赔偿责任。
char;vertical-
align:baseline\'>被告博州博爱医院辩称，被告博州博爱医院对原告主张的合理部分同意赔偿，合理的项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、鉴定费，
lang=EN-
US>2014年12月16日原告在被告处就诊，因双方产生医患纠纷，经原告申请，由原被告参加作出了医学会鉴定意见，被告对结论没有异议，同意按照医疗事故鉴定结论和原告进行协商。但原告提出伤残鉴定结论及过错比例鉴定被告不予认可，认为鉴定时被告未能参与，被告不应当进行赔偿。
char;vertical-align:baseline\'>本院经审理认定事实如下：
lang=EN-US>2014年12月16日原告徐海利因霉菌性龟头包皮炎在被告博州博爱医院就诊，在检查报告单中
lang=EN-US>NG、CT、UU均为阴性，原告花费医疗费
lang=EN-US>69.71元。2014年12月
lang=EN-US>18日原告徐海利因尿道感染在被告处就诊，花费医疗费150.07元。
lang=EN-US>2014年12月21日原告以前列腺炎在被告处就诊，花费医疗费
lang=EN-US>111.67元。2014年12月
lang=EN-
US>25日原告徐海利以“尿频、尿急伴小腹疼痛三月余，加重7天”为主诉理由在被告博州博爱医院住院进行治疗，入院诊断为慢性前列腺炎。入院后给予物理治疗，阿奇霉素
lang=EN-US>0.5g静点一日一次，帕珠沙星注射液100ml静点一日一次，丹参注射液
lang=EN-US>250ml静点一日一次。原告于2014年12月
lang=EN-US>31日出院，出院诊断为慢性前列腺炎，出院时情况为尿频、尿急等症状明显改善。原告徐海利系城镇居民，居住在博乐市和平路同乐巷
lang=EN-US>9号。对当事人无异议的事实，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
char;vertical-align:baseline\'>
font-family:仿宋\'>1.原告提供自治区人民医院门诊病历、精液动态分析报告单及超声检查报告单，拟证实
lang=EN-US>2015年6月3日及
lang=EN-
US>6月10日，原告在新疆维吾尔自治区人民医院门诊治疗，初步检查为男性不育症、慢性前列腺炎、肾肿物，均为被告给原告造成伤害；被告再给原告进行治疗的过程中，使用三腔输尿管给原告推送药物，给原告造成伤害。但被告对该证据不予认可，认为无法直接证实检查内容的真实性以及原告的伤害由被告诊疗行为造成。本院认为以上证据来源真实，对真实性本院予以认可，但该证据无法证实原告的病情与被告诊疗行为具有关联性，本院对关联性不予认可。
char;vertical-align:baseline\'>
font-
family:仿宋\'>2.原告徐海利提供博州人民医院、新疆维吾尔自治区人民医院、乌鲁木齐百姓医院及药店检查及购买药品票据，住宿费票据，拟证实因被告诊疗行为存在过错，原告花费诊疗费用共计
lang=EN-
US>6777元及住宿费1040元。被告对以上证据不予认可，认为无法证实原告花费费用由被告诊疗行为造成，原告也未能出具转院证明证实转院诊疗的必要性。本院认为原告提供的证据无法证实原告诊治疾病的相关情况，亦无法证实与被告的诊疗行为相关。
char;vertical-align:baseline\'>
font-family:仿宋\'>3.原告徐海利提供新疆众力司法鉴定所于
lang=EN-US>2016年4月5日作出鉴定意见书及鉴定费票据，鉴定意见为原告徐海利因慢性前列腺炎，造成尿道轻度狭窄，伤构成十级伤残，误工期为
lang=EN-US>105日，鉴定费为1300元，其中伤残评定费用为
lang=EN-
US>700元，误工期评定费用为600元。被告对该证据不予认可，认为医学会已经做出四级医疗事故鉴定结论，没有必要再做伤残鉴定。本院对以上证据的真实性予以认可。
char;vertical-align:baseline\'>
font-family:仿宋\'>4.原告徐海利提供
lang=EN-
US>2016年7月21日新疆祥云司法鉴定所作出鉴定意见书及鉴定费票据，鉴定意见为“医方在对患方的诊疗过程中，医方存在无门诊病历记载患方疾病发生、发展、治疗过程，诊断依据不足，未尽知情告知义务，未尽危险注意义务的医疗行为过错。医方医疗行为过错与患方目前后果（伤残）间存在直接因果关系，医疗行为过错参与度为
lang=EN-
US>75%”，鉴定费为5380元。被告对以上证据不予认可，认为该鉴定系原告单方委托，被告并未参与，且该病例已经做出医疗事故鉴定结论，根据法律规定无需再行做其他鉴定。本院对鉴定结论的真实性予以认可。
char;vertical-align:baseline\'>
font-
family:仿宋\'>5.原告徐海利提供新疆生产建设兵团第五师医院疾病诊断证明书，拟证实原告经检查为前列腺炎，该病症由被告诊疗行为造成。被告对该证据不予认可，认为无法证实原告疾病由被告诊疗行为造成。本院对该证据的真实性予以认可。
char;vertical-align:baseline\'>
font-family:仿宋\'>6.原告徐海利提供交通费票据，拟证实原告因治疗花费交通费
lang=EN-US>900元。被告对以上证据不予认可，仅对在本地治疗的交通费予以认可，交通费认可500元。因原告无法提供交通费清单，被告认可
lang=EN-US>500元，本院予以确认。
char;vertical-align:baseline\'>
font-
family:仿宋\'>7、原告徐海利提供解除劳动合同关系证明书，拟证实因被告诊疗行为造成原告身体受到伤害，导致原告原就职单位与原告解除劳动合同。被告对该证据不予认可，认为依据解除劳动合同书中明确确认因原告考核不及格被解除劳动合同，无法证实为被告诊疗行为造成。本院对该证据的真实性予以认可。
char;vertical-align:baseline\'>
font-
family:仿宋\'>8.原告徐海利提供空白调查笔录，拟证实博州医学会在进行医疗事故鉴定时，被告博州博爱医院医务人员胡永成为职业助理医师，在病历中与指导医生签字签反，胡永成没有资质。被告博州博爱医院对该证据不予认可，认为经审查医学会并未认定为原告徐海利提供诊疗的医生不具备职业资质。因该调查笔录没有签字，无法证实来源真实性，本院不予认可。
char;vertical-align:baseline\'>被告博州博爱医院提供
lang=EN-US>2015年7月2日博州医学会作出博州医鉴（
lang=EN-US>2015）03号《医疗事故技术鉴定书》，鉴定书中分析意见为“
lang=EN-
US>1、博尔塔拉博爱医院在本病例诊治过程中存在以下医疗过失行为：⑴入院未行直肠指诊，未行前列腺液检查，前列腺炎诊断依据不足；⑵侵入性操作欠合理，炎性期易造成医源性感染；⑶阿奇霉素局部用药超范围使用；⑷病历书写不规范。
lang=EN-
US>2、患者首诊龟头炎，治疗略好转，后出现尿频、尿急、下腹部不适入院，目前陈述症状略好转，但自述双肾区发冷不适，会阴部胀痛不适。经前列腺液检查支持慢性前列腺炎。
lang=EN-
US>3、医方违反医疗规范，与慢性前列腺炎有间接关系，综上分析，根据《医疗事故处理条例》第二条、第三十三条（等）本病例属于四级医疗事故。医方博尔塔拉博爱医院承担次要责任。对患者徐海利医疗护理建议为继续治疗慢性前列腺炎，定期复查、门诊随访；建议包皮环切”。因对该鉴定结论不服，新疆医学会于
lang=EN-US>2016年2月29日作出新医会鉴
lang=EN-US>2016-3号《医疗事故技术鉴定书》，分析意见为“一、医方在对患者的诊治过程中无违法；二、医方对在对患者的诊疗过程中存在以下违规行为：
lang=EN-
US>1.医方对患者的治疗过程中，未按要求完善相关检查（如前列腺液常规），诊断依据不充分；2.医方病历书写不规范，患者于该院门诊治疗时医方未书写门诊病历，医方在进行侵入性操作时与患者沟通不到位，告知义务履行不全面；三、患者首诊以‘尿频、尿急伴小腹疼痛’为主要症状，经抗感染治疗后尿频、尿急等症状明显改善。医方抗感染、中药灌肠、直肠微波资治疗未违反治疗原则。综上所述，医方的违规行为与患者慢性前列腺炎未能及时正规治疗存在间接的因果关系。结论为根据《医疗事故处理条例》第二、四条规定，《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于四级医疗事故，医方承担次要责任。对患者医疗护理建议为建议正规专科随访，加强心理护理”，被告博州博爱医院交纳鉴定费
lang=EN-
US>3500元。原告对以上证据的真实性没有异议，但对四级医疗事故的结论不予认可，原告的伤害均由被告诊疗行为造成，并非间接原因，鉴定级别过低，鉴定依据不足。本院对以上证据的真实性予以认可。
char;vertical-
align:baseline\'>本院认为，医疗活动是一项专业性较强的行为，为确保医方行为正确适当，国家颁布一系列医疗卫生管理法律行政法规、部门规章及诊疗护理规范予以规制。医疗机构及其医务人员在诊疗过程中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的，应当承担民事赔偿责任。原告徐海利在被告博州博爱医院治疗，经博州医学会及新疆医学会鉴定构成四级医疗事故（被告承担次要责任），被告对鉴定结论不予认可，但未能提供证据证实鉴定结论存在瑕疵，本院对鉴定结论予以认可，被告博州博爱医院应对其医疗过错行为所引起的损害后果承担相应的赔偿责任。依据相关规定，因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法鉴定的，应当组织司法鉴定，但本案中经鉴定被告对原告诊疗行为已经构成医疗事故，原告又自行委托进行司法鉴定，属于重复鉴定，不符法律规定，对原告提供的司法鉴定结论及鉴定费本院不予认可。被告应当按照四级医疗事故向原告进行赔偿。原告徐海利主张医疗费
lang=EN-
US>5082.75元，医疗费应当按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用，原告徐海利但未能提供证据证实医疗费是否为治疗原发病花费，故对原告的该项诉讼请求，本院不予支持。原告主张陪护费
lang=EN-
US>782元，但未能提供医疗机构的证明，本院不予支持。原告徐海利主张误工费11733.75元，但未能提供医疗机构证明，本院不予支持。原告徐海利主张住院伙食补助费
lang=EN-US>1350元，但未能提供证据证实住院为治疗因医疗事故引发的疾病，且未能提供计算方式，本院不予支持。原告主张营养费
lang=EN-US>4725元，原告未能提供证据证实，本院不予支持。原告徐海利主张交通费900元，但未能提供交通费清单，被告认可
lang=EN-
US>500元，本院予以支持。原告徐海利主张住宿费780元，但其提供的医疗费票据与住宿费票据时间不符合，本院不予支持。原告徐海利主张伤残赔偿金
lang=EN-
US>39411.99元，因被告诊疗行为构成医疗事故，经鉴定原告构成十级伤残，被告未能提供证据证实鉴定结论及鉴定程序存在瑕疵，本院对原告伤残等级鉴定予以确认，原告计算方式正确，本院予以支持。原告主张鉴定费
lang=EN-US>6710元，因本院对伤残等级鉴定结论予以认可，对其相应的鉴定费700元予以认可，对其他鉴定费用本院不予认可。原告徐海利主张后期治疗费
lang=EN-US>50000元，没有提供证据证实，本院不予支持。原告徐海利主张精神损害抚慰金60000元及因原告生理原因离婚要求赔偿
lang=EN-
US>200000元，没有法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第第五十四条、《医疗事故处理条例》第四十九条、第五十条、《最高人民法院关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》第二条之规定，判决如下：
char;vertical-align:baseline\'>一、被告博尔塔拉蒙古自治州博爱医院于本判决生效后十日内向原告徐海利赔偿残疾赔偿金
lang=EN-US>39411.99元；
char;vertical-align:baseline\'>二、被告博尔塔拉蒙古自治州博爱医院于本判决生效后十日内向原告徐海利赔偿鉴定费
lang=EN-US>700元；
char\'>三、被告博尔塔拉蒙古自治州博爱医院于本判决生效后十日内向原告徐海利赔偿交通费
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\"{\\\\\"Title\\\\\":\\\\\"丹阳市天宇五金磨具有限公司与丹阳市人力资源和社会保障局行政确认一审行政裁定书\\\\\",\\\\\"PubDate\\\\\":\\\\\"2017-09-14\\\\\",\\\\\