重庆市彭水苗族土家族自治县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)渝0243民初2542号
原告：朱万洪，男，1952年2月7日出生，苗族，重庆市彭水苗族土家族自治县人，居民，住本县。
委托诉讼代理人：袁伟，重庆渝欣律师事务所律师。特别授权代理。
委托诉讼代理人：蔡力，重庆渝欣律师事务所律师。一般授权代理。
被告：彭水苗族土家族自治县中医院，住所地：彭水县。
法定代表人：周兴福，该院院长。
委托诉讼代理人：贾均，重庆绿荫律师事务所律师。特别授权代理。
原告朱万洪与被告彭水苗族土家族自治县中医院（以下简称彭水中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月3日立案后，依法适用简易程序，于2017年7月25日第一次公开开庭进行了审理。原告朱万洪的委托诉讼代理人袁伟，被告彭水中医院的委托诉讼代理人贾军，到庭参加诉讼。在第一次开庭时，原告朱万洪申请本院委托鉴定机构对被告彭水中医院对患者朱万洪的医疗行为是否存在过错以及一路歌唱与损害结果的关系和程度进行司法鉴定，被告彭水中医院申请对原告朱万洪的伤残等级进行重新鉴定，本院审查后依法予以准许。2017年10月25日第二次公开开庭进行审理。原告朱万洪及其委托诉讼代理人袁伟，被告彭水中医院的委托诉讼代理人贾军，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱万洪向本院提出如下诉讼请求：1、被告彭水中医院赔偿原告残疾赔偿金、护理费、住院生活补助费、鉴定费等共计179910元；2、本案诉讼费由被告承担。在第二次开庭时，原告将诉讼请求增加为残疾赔偿金177660元、护理费1000元、住院生活补助费500元、医疗费20224.75元、精神赔偿金10000元、第一次鉴定费1300元、第二次鉴定费8500元等共计219184.75元。事实和理由：2017年1月12日原告因身体不适到被告处检查，1月15日住院治疗。被告诊断原告尿结石、右肾占位：肾癌？急性胆囊炎；原发性高血压？高血压心脏病。2017年1月18日被告将原告右肾切除后送重庆金域医学检验所病理检测为右侧肾脏平滑肌脂肪瘤，局部细胞生长活跃。原告于1月25日伤口好转出院。原告出院后经司法鉴定所鉴定，右肾切除后属于7级伤残疾。原告因肾脏切除花费医疗费、检查费、住院费、材料费共计20220.75元。原告认为，被告作为二等甲级医院，在未经过穿刺活检就轻易下结论原告患肾癌并予切除。切除之后送病理检验原告肾上却是长的脂肪瘤，不是癌症。给原告造成终生缺肾的残疾，不论是精神上还是身体上都造成了很大的痛苦，经济上造成较大的损失。原告为了维护自己的合法权利，诉至法院。
被告彭水中医院辩称，增加的医疗费不明确；精神损害赔偿金10000元过高；鉴定费按照过错责任比例分担。
本院经审理认定事实如下：对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。2017年1月12日原告因身体不适到被告处检查，1月15日住院治疗。入院诊断为：中医诊断：尿湿症（湿热蓄积症）。西医诊断：1、右肾占位：肾癌？；2、急性胆囊炎；3、原发性高血压？高血压心脏病。2017年1月18日，被告彭水中医院对原告朱万洪施行右肾切除术。原告于2017年1月25日出院。出院诊断为：中医诊断：肉瘤（气郁痰凝型）。西医诊断：1、右肾血管平滑肌脂肪瘤；2、急性胆囊炎；3、原发性高血压：高血压心脏病？。出院医嘱：1、院外注意休息；出院后3-4日拆线；出院后1-2周复查肾功能等；4、内科随访高血压；5、不适随诊。原告朱万洪于2017年1月12日在彭水中医院花去检查费、治疗费、材料费、药费等共计1922.4元；原告朱万洪在彭水中医院住院期间花去住院药费等共计16330.05元、材料费325元；出院后在彭水县中医院、彭水县人民医院花去检查费等762.3元。以上各项医疗费共计19339.75元。
2017年6月15日，原告朱万洪申请重庆市彭水司法鉴定所进行伤残等级鉴定，该所于当日作出渝彭司鉴所【2017】临鉴字第xx5号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为:被鉴定人朱万洪右肾切除术后评定为VII（7）级残。原告为此花去鉴定费700元。
在本案审理过程中，被告彭水中医院对原告的伤残等级鉴定意见不服，申请本院重新委托鉴定机构进行重新鉴定。同时，原告朱万洪申请本院委托鉴定机构对彭水县中医院对患者朱万洪的医疗行为是否存在过错以及医疗过错与损害结果的关系和程度进行司法鉴定。本院审查后，对原、被告的申请委托重庆市科证司法鉴定所进行司法鉴定。该所于2017年9月7日作出重庆科证【2017】法临鉴字第xx6号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人朱万洪右肾切除术后的伤残等级评定为7级。该所同日作出重庆科证【2017】法临鉴字第xx5号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：彭水苗族土家族自治县中医院对朱万洪的医疗行为存在诊断缺陷、处理方式不当以及履行告知义务欠完善过错或不足，与朱万洪右肾切除的损害后果有重要因果关系，考虑为主要因素。为此，原告朱万洪花去鉴定费8500元；被告彭水县中医院花去鉴定费1050元。
另查明，原告朱万洪之子朱再银夫妇在彭水县汉葭街道xx社区xx街xxx号xxxxx栋购有商品房一套。原告朱万洪夫妇自2007年开始随其子朱再银一起到彭水县城居住生活至今。
本院认为，本案是一起医疗损害责任纠纷。本案争议焦点有二：一是本案的赔偿范围，二是责任如何划分。现分别阐述与后。
一、关于本案的赔偿范围。
1、残疾赔偿金。原告朱万洪生于1952年2月7日，现年65岁。自2007年开始，原告朱万洪便随其子在彭水县城居住生活，故原告主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金的理由，本院予以支持；被告辩称应当按照农村居民标准计算残疾赔偿金的辩解意见，本院不予采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，29610×15×40%=177660元。
2、护理费。原告请求1000元，符合法律的规定，被告在庭审中也予以认可，本院予以支持。
3、住院生活补助费。原告主张500元，符合法律的规定，被告在庭审中也予以认可，本院予以支持。
4、医疗费。原告主张20224.75元。但原告提供的医疗费票据显示，原告朱万洪于2017年1月12日在彭水中医院花去检查费、治疗费、材料费、药费等共计1922.4元；原告朱万洪在彭水中医院住院期间花去住院药费等共计16330.05元、材料费325元；出院后在彭水县中医院、彭水县人民医院花去检查费等762.3元。以上各项医疗费共计19339.75元。被告辩称，医疗费是综合性费用，是治疗花费的，而不是侵权再次治疗的，不属于侵权之列。本院认为，原告因自身疾病入院治疗，理当承担相应的治疗费。但因被告对原告的医疗行为存在过错，由此产生的费用全部由原告承担，对原告显然不公平，由原、被告按责任比例进行分担更为合理。
5、精神损害赔偿金。原告主张10000元，被告在答辩时承该项费用过高，但在法庭辩论阶段予以认可，本院支持原告请求的10000元。
6、鉴定费。原告在重庆市彭水司法鉴定所进行伤残等级鉴定，花去鉴定费700元。同时，原告在庭审中申请医疗过错鉴定，花去鉴定费8500元。被告在法庭辩论阶段对该鉴定费无异议，本院予以认可。另外，被告申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，花去鉴定费1050元。因重新鉴定确定的伤残等级与原来的鉴定意见一致，故该笔鉴定费由被告自行承担。
以上各项赔偿金共计217699.75元。
二、关于本案的赔偿责任划分。
重庆科证【2017】法临鉴字第xx5号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：彭水苗族土家族自治县中医院对朱万洪的医疗行为存在诊断缺陷、处理方式不当以及履行告知义务欠完善过错或不足，与朱万洪右肾切除的损害后果有重要因果关系，考虑为主要因素。被告在法庭辩论时自认愿意承担70%的责任。结合本案实际情况，本院认定被告彭水县中医院承担70%的责任，原告朱万洪自行承担30%的责任比较合理，即被告承担217699.75元×70%=152389.83元，原告自行承担217699.75元×30%=65309.92元
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、由被告彭水苗族土家族自治县中医院于本判决生效后十日内赔偿原告朱万洪残疾赔偿金、护理费、住院生活补助费、医疗费元、精神损害赔偿金、鉴定费等共计217699.75元的70%，即被告承担217699.75元×70%=152389.83元
二、驳回原告朱万洪其余诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1490元（原告朱万洪已预交745元），减半收取745元，由被告彭水苗族土家族自治县中医院负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。
审 判 员 彭 然
二〇一七年十一月九日
法官助理 陈 萌
书 记 员 朱亚玲