山东省烟台市莱山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0613民初1590号
原告：ＸＸ平，男，1956年7月17日出生，汉族，住烟台市莱山区。
法定代理人：刘爱华（系原告配偶），女，1956年6月11日出生，汉族，住烟台市莱山区。
委托诉讼代理人：万栋（系原告之子），男，1983年2月22日出生，汉族，住烟台市莱山区。
被告：张淑东，男，1981年11月29日出生，汉族，申通快递员，住烟台市高新区。
委托诉讼代理人：刘慧，山东乾元律师事务所律师。
被告：宋淑花，女，1977年3月18日出生，汉族，住烟台市莱山区。
委托诉讼代理人：张成美，烟台莱山初家法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：宫钦爽，烟台莱山初家法律服务所法律工作者。
被告：中国平安财产保险股份有限公司莱山支公司（下称“平安保险公司”）。地址：烟台市莱山区迎宾路*号附*号润利大厦*层。统一社会信用代码：91370613675527353E。
负责人：宿寒青，总经理。
委托诉讼代理人：孙良斌，山东君孚律师事务所律师。
委托诉讼代理人：冯珍珍，山东君孚律师事务所律师。
原告ＸＸ平与被告张淑东、宋淑花、平安保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告之委托诉讼代理人万栋、被告张淑东之委托诉讼代理人刘慧、被告宋淑花及其委托诉讼代理人张成美、被告平安保险公司之委托诉讼代理人孙良斌和冯珍珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告张淑东和宋淑花连带赔偿医疗费452275.25元、精神损害抚慰金30000元、交通费2000元、住院伙食补助费和残疾辅助器具费40000元等合计524275.25元，误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费待司法鉴定后，再予以确认。2、被告平安保险公司在交强险和商业险范围内对上述损失承担赔偿责任。3、本案诉讼费由被告负担。诉讼中，原告增加诉讼请求：要求三被告赔偿其残疾赔偿金646228元、住院期间护理费75600元、长期护理费646228元、鉴定费4000元、营养费37900元等共计1409956元。事实和理由：2016年8月8日10时15分许，被告张淑东驾驶登记在被告宋淑花名下的鲁Ｆ×××××号小型普通客车沿烟台市莱山区大庄村道由西向东行驶至事故路口处右转弯时，与沿长安路由北向南行驶的原告驾驶的电动自行车相撞，致原告受伤，电动自行车受损。经交警部门认定，被告张淑东承担事故的全部责任。事发后，原告被送至烟台市烟台山医院住院治疗，现已出院，但仍处于无意识状态，靠鼻饲流质食物维持，且有大小便失禁、肌肉萎缩、癫痫等后遗症，需长期卧床。因鲁Ｆ×××××号车辆登记在被告宋淑花名下，其应与被告张淑东对原告的损失承担连带赔偿责任，同时，该车辆在被告平安保险公司处投保交强险和商业险，因此保险公司应在保险范围内承担相应的赔偿责任。
被告张淑东辩称，我愿意依法承担相应责任，但医疗费中应当扣除保险公司和我已经垫付的款项及交警部门给付原告的社会救助款。其他部分待原告举证时一并质证。
被告宋淑花辩称，对交通事故发生及责任划分没有异议，但我已将鲁Ｆ×××××号车辆卖给被告张淑东，现车辆的所有人为张淑东，双方已在烟台市莱山区交警大队第四支队办理完车辆过户手续，因此我不应承担责任，请求法院驳回原告对我的诉讼请求。
被告平安保险公司辩称，我方愿意在合理范围内赔偿，但应扣除保险公司垫付的部分以及非医保用药部分，其他部分待原告举证时一并质证。
本院经审理认定事实如下：
一、2016年8月8日10时15分许，被告张淑东驾驶鲁Ｆ×××××号小型普通客车沿烟台市莱山区大庄村道由西向东行驶至大庄村路口处右转弯时，与沿长安路由北向南行驶的原告驾驶电动自行车相撞，致原告受伤，两车受损。经烟台市公安局交通警察支队第四大队认定，被告张淑东承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。
二、事发当日，原告被救护车送至烟台市烟台山医院住院治疗39天；2016年9月16日，原告至烟台海港医院住院治疗122天；2017年2月16日，原告又至烟台海港医院住院治疗60天；2017年4月17日，原告再次至烟台市烟台山医院住院治疗28天。原告共支出医疗费452275.25元。
三、诉讼中，经原告申请，本院委托烟台富运司法鉴定中心就其伤残、护理情况、营养期限、护理依赖进行鉴定，该鉴定中心于2017年10月9日出具鉴定结论：“1、ＸＸ平颅脑损伤遗留四级××构成一级伤残。2、ＸＸ平伤后住院期间需2人护理，出院后需1人长期护理。3、ＸＸ平伤后营养期限至伤残评定前一日。4、ＸＸ平属于完全护理依赖。”原告为此支出鉴定费4000元。
四、原告及其妻刘爱华户籍所在地均系烟台市莱山区庆祥路200号9号楼301号，刘爱华现已退休，二人生育一子万栋，万栋户籍所在地系烟台市芝罘区开元路85号内6号。原告伤后由刘爱华、万栋进行护理。庭审中，原告称，万栋从事体彩销售工作，每半个月体彩部门给付其一次佣金，转入万栋中国建设银行账户，原告住院期间，万栋经营的体彩销售店铺由他人帮忙看管；伤后，家人给我购买了大量的辅助器具。原告为证明其主张，提交了如下证据：1、其子万栋网上购物订单详情打印件一宗，显示：2016年9月18日，购买成人一次性尿垫、成人尿不湿支出280.08元；9月26日，××人气垫支出197元；10月17日购买轮椅车支出378元；11月17日，购买舌肌康复器支出98元；11月19日，购买吸痰器支出290元；2017年2月17日，购买成人一次性尿垫支出152.5元；3月14日，购买成人护理尿垫支出199.2元；5月17日，××人护理床支出1875.88元；5月30日，购买鱼跃制氧机支出999元；7月18日，购买福瑞可鼻饲管支出136.8元；8月11日，购买福瑞可鼻饲管支出248.6元；9月7日，购买老年人隔尿垫支出250.5元。上述共计5105.56元。2、万栋名下中国建设银行交易明细一宗，显示：“2016年5月网银代发13246.73元；2016年6月网银代发8582.97元；7月网银代发11613.8元。”三被告对上述证据真实性均无异议，认为证据1显示原告目前辅助器具费共计5105.56元，且其中轮椅、护理床等价格偏高；证据2无法证明万栋的工资收入情况及代发款项来源。
五、庭审中，原告根据其伤残等级、按2016年山东省城镇居民人均可支配收入的标准、计算19年残疾赔偿金和长期护理费；按150元/人/天的标准、249天计算刘爱华和万栋在原告住院期间的护理费；按100元/天的标准、249天计算住院伙食补助费；按100元/天的标准、379天计算营养费；以护理人员去医院护理为由主张交通费2000元；主张残疾辅助器具费15100元；以此次事故造成原告至今仍无意识，给家人造成精神上的极大创伤为由主张精神损害抚慰金30000元。
三被告对原告主张的残疾赔偿金均无异议；认为应按50元/天的标准计算长期护理费，且五年一给付比较合适；认可万栋按山东省城镇居民人均可支配收入的标准计算原告住院期间护理费，认为刘爱华已退休，不存在误工情况，故不认可其护理费；认可按30元/天的标准计算住院伙食补助费；认为原告主张营养费过高，要求法院依法确认；认为原告应提交交通费单据；认为辅助器具费应按照国产中档价格计算，未经鉴定，不同意支付；不同意赔付精神损害抚慰金。
六、鲁Ｆ×××××号车辆登记在被告宋淑花名下，该车在被告平安保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险和保险金额为500000元的第三者责任保险，保险期间均为自2015年11月4日0时起至2016年11月3日24时止。
庭审中，被告宋淑花称，我和被告张淑东以前是烟台屹林密封垫有限公司的同事，关系不错，他知道我名下鲁Ｆ×××××号车辆车况，跟我说过，如果我要卖车，就卖给他，我打算卖车时，他还在这家公司工作，我已经离职了，卖车前三四天我给张淑东打电话，我们协商好车款是12000元，后我们写了个协议，他提车时说没有钱，就给我写了个欠条，后我急用钱，他给了我3000元，2017年12月2日，张淑东又微信转给我20000元，其中包括我之前借给他11000元的还款。被告宋淑花为证明其主张，提交如下证据：1、二手车转让协议书一份，载明：“卖车方（甲方）：宋淑花买车方（乙方）：张淑东经甲乙双方协商一致，甲方现将牌号为鲁Ｆ×××××，车主：宋淑花，发动机号95E22Z7952，车架号：LS4AAB3D59A203924的银灰色长安牌SC6399B3S车壹辆，转卖给乙方，本着双方自愿的原则，达成以下协议：一、该车2016年8月5日成交。成交价格人民币壹万贰仟元整。……四、2016年8月5日15时前，该车发生的一切民事、法律责任、经济纠纷、债权债务、交通违章事故等一律由甲方负责，2016年8月5日15时后，该车发生的上述责任由乙方负责。五、该车过户费由乙方负责，现双方确定，甲方在2016年8月5日前提供该车一切过户手续，并协助乙方过户。六、甲方现已于2016年8月5日将该车及该车行驶证购置证，保险费单证交给乙方，乙方已付清车款人民币壹万贰仟元整。”被告宋淑花和张淑东均在该协议下方签字。2、被告张淑东于2016年8月5日出具的欠条一张，载明：“今欠车款壹万贰仟元整。”3、手机微信截屏一份，显示2017年12月2日，张淑东向宋淑花转账支付20000元。原告、被告张淑东和被告平安保险公司对上述证据均无异议。
庭审中，原告称，我认为被告宋淑花和张淑东仅是私下签订协议买卖车辆，并未实际过户，故被告宋淑花应就我方损失承担连带赔偿责任。
七、事发后，被告张淑东已赔付原告3000元，被告平安保险公司已赔付原告366360.72元，交警部门向原告支付社会救助金62395元。
对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。
本院认为，被告张淑东驾驶鲁Ｆ×××××号车辆与原告驾驶的电动自行车相撞，致原告受伤；经交警部门认定，被告张淑东负事故全部责任；鲁Ｆ×××××号车辆在被告平安保险公司处投保交强险和第三者责任保险，事故发生在保险期间内；事发时，鲁Ｆ×××××号车辆的登记所有权人系被告宋淑花；被告张淑东已赔偿原告医疗费3000元，被告平安保险公司已赔付原告366360.72元，交警部门已向原告支付社会救助金62395元的事实清楚。根据相关法律规定，原告因此次事故所造成的损失，应由被告平安保险公司在交强险的责任限额内予以赔偿；不足部分由被告平安保险公司根据保险合同的约定在第三者责任保险限额内承担赔偿责任；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。根据被告张淑东、宋淑花提交的证据及庭审陈述可以确认，事发时，鲁Ｆ×××××号车辆的实际所有权人系被告张淑东，且原告未提交证据证明被告宋淑花对本次事故的发生存在过错，故本院对原告要求被告宋淑花对其损失承担连带责任的诉讼请求不予支持。
原、被告对烟台富运司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书均无异议，本院予以采信，该鉴定结论可作为原告要求赔偿损失的依据。
原告的医疗费系为治疗伤情的实际支出，其在接受治疗时不能自主选择用药，且原告提交了医疗费单据、病历等相关证据予以佐证，证据充分，本院予以确认。被告平安保险公司要求扣除非医保用药，于法无据，本院不予支持。依照相关法律规定，救助基金管理机构垫付抢救费用后，依法应向机动车交通事故责任人进行追偿。故，原告不能就交警部门已垫付的62395元抢救费用主张权利。三被告对原告主张的残疾赔偿金均无异议，且不违反相关法律规定，本院予以支持。原告之妻刘爱华虽已退休，但未丧失劳动能力，故本院对三被告关于刘爱华已退休、不存在误工情况的抗辩主张不予支持。原告提交的证据不足以证明护理人员的误工损失，结合护理人员的户籍性质，本院认为，住院期间护理费按2016年山东省城镇居民人均可支配收入的标准计算为宜。原告主张的后续护理费于法有据，本院予以支持。原告主张的住院伙食补助费计算标准过高，结合其住所地的生活消费水平，本院酌定为30元/天。根据鉴定结论，原告在伤残评定前需要补充营养，但原告未提交证据证明其营养费支出情况，结合当地生活水平，本院酌情认定营养费为12810元。结合原告的治疗、护理情况，本院对其主张的交通费予以支持。关于辅助器具费，医院诊断原告因本次事故造成开放性颅脑损伤积液、颅骨骨折、脑挫裂伤、多发肋骨骨折、创伤性胸腔积液、肺部感染等身体损伤，其支出成人尿垫尿不湿882.28元、病人气垫197元、轮椅378元、舌肌康复器98元、吸痰器290元、××人护理床1875.88元、制氧机999元、鼻饲管支出385.4元等辅助器具费系必要、合理的费用，本院予以支持。本次事故确给原告及其家人造成严重后果，本院酌情支持精神损害抚慰金10000元。鉴定费系本次事故给原告造成的实际损失，本院予以支持。
综上，本院对原告主张的合理部分予以支持，过高部分不予支持。本次交通事故给原告造成如下损失：医疗费389880.25元、住院伙食补助费7470元、残疾赔偿金646228元、护理费46405元、长期护理费646228元、精神损害抚慰金10000元、营养费12810元、辅助器具费5105.56元、交通费2000元等共计1766126.81元。根据法律规定，被告平安保险公司在交强险责任限额内应赔偿原告医疗费10000元、残疾赔偿金110000元，合计120000元；在第三者责任险保险范围内应赔偿原告医疗费379880.25元、残疾赔偿金120119.75元，合计500000元。剩余部分由被告张淑东予以赔偿。被告平安保险公司已经赔付的366360.72元、被告张淑东已经赔偿的3000元应在其各自承担的赔偿数额中依法予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》第二十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司莱山支公司赔付原告ＸＸ平医疗费、残疾赔偿金等共计620000元，兑除其已赔付原告ＸＸ平的366360.72元，余款253639.28元于本判决生效之日起十日内付清。
二、被告张淑东赔偿原告ＸＸ平住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费（含长期护理费）、精神损害抚慰金、辅助器具费、营养费、交通费等共计1146126.81元，兑除其已赔偿原告ＸＸ平的3000元，余款1143126.81元于本判决生效之日起十日内付清。
三、驳回原告ＸＸ平对被告宋淑花的诉讼请求。
四、驳回原告ＸＸ平其他诉讼请求。
如果被告中国平安财产保险股份有限公司莱山支公司、张淑东未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11104元，由原告ＸＸ平负担983元、被告张淑东负担6562元、中国平安财产保险股份有限公司莱山支公司负担3559元；鉴定费4000元，由被告张淑东负担2593元、中国平安财产保险股份有限公司莱山支公司负担1407元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。
审判员 于翠红
二〇一八年一月二十二日
书记员 姜 菁