浙江省义乌市人民法院
民 事 判 决 书
（2012）金义民初字第662号
原告：周国良。
委托代理人：蔡瑛。
委托代理人：朱小燕。
被告：义乌復元私立医院。
法定代表人：王福元。
委托代理人：楼纯彬。
委托代理人：吴升平。
原告周国良为与被告义乌復元私立医院医疗损害责任纠纷一案，于2012年3月14日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2012年5月3日、2013年8月1日进行证据交换，第一次证据交换原告委托代理人蔡瑛、被告委托代理人楼纯彬、吴升平到庭，第二次证据交换原告委托代理人朱小燕、被告委托代理人楼纯彬到庭，于2012年8月24日、2013年6月5日两次公开开庭进行了审理。原告委托代理人朱小燕、被告委托代理人楼纯彬、吴升平第一次开庭到庭参加了诉讼；原告周国良及其委托代理人朱小燕、被告委托代理人楼纯彬、吴升平第二次开庭到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告周国良起诉称，2008年6月1日，原告因外伤入住被告义乌復元私立医院治疗，并被诊断为“左股骨远端开放性粉碎性骨折”进行了急诊手术治疗。因被告错误的处理方法和不负责任的态度造成了原告在术后出现了严重的感染，治疗至今原告左侧下肢的功能已完全丧失。因被告的错误造成了原告终身残疾的严重后果，给原告一家带来了巨大的痛苦。原告多次和被告协商赔偿事宜但未达成一致的处理意见。请求判令：被告赔偿原告各项损失91040元（残疾赔偿金30000元、误工费10000元、护理费5000元、残疾辅助器具费、住院伙食费800元、交通费1000元、住宿费、营养费5000元、精神损害赔偿金10000元、鉴定费2040元、医疗费20000元，司法鉴定后再确定数额）。审理过程中，原告将诉讼请求变更为：判令被告赔偿原告损失260128.66元。（医药费：43024.07元＋115960.07元=158984.14元，误工费：1522天（2008.6.1-2012.8.1）×55.75元／天=84851.5元，护理费：1552天×100元／天=155200元，营养费：180天×87元／天=15660元，住院伙食补助费：172天（2008.6.1-2008.11.14、2009.5.25-2009.5.30）×30元／天=5160元，伤残赔偿金：14552元／年×20年×40%=116416元，交通费：172天×20元／天=2440元，住宿费：110元，残疾器具费6500元／年×5年=32500元，残疾器具维护费6500元／年×10%×20年=13000元，后续治疗费150000元，共计6000321.64元，次要责任赔偿比例40%，合计应赔：6000321.64元×40%=240128.66元＋精神损害抚慰金20000元=260128.66元。）
被告义乌復元私立医院答辩称，被告的整个操作过程符合医疗要求，不存在过错。原告在被告处住院期间尚欠医药费94160.07元，该笔医药费原告要么向被告交纳，要么在本案中抵销。原告主张的43000元医药费依据不足，费用较笼统，未能证明与本案的关联性，只有左腿的费用才是本案争议的费用。后续治疗费用没有依据，残疾器具费及维护费也未提供相应的医疗机构证明。精神抚慰金应与原告所受精神损害的程度相当，且要严重受损才能请求赔偿，原告未提交相关依据，不应得到支持。原告要求的赔偿比例明显过高，次要责任应按1：9的比例计算。原告的起诉超过了诉讼时效，应予以驳回。
原告周国良补充陈述称，原告因交通事故受伤到被告处住院，当天除左腿外还有锁骨受伤，出院后左腿、锁骨未治好，小便拉不出来，肋骨治好了，额头有没有好不清楚。因交通肇事者已逃逸，原告未主张权利，仅报销救助款10000元。原告诉请的金额按2013年5月1日后公布的农村居民赔偿标准计算。医药费中的43024.07元是第一次庭审时就确定的门诊及其他医院处的住院门诊费用，另115960.07元是被告处住院的费用除去10000元的救助费，医疗费数额以发票实际载明数额为准。后续治疗费是估计的。残疾器具原告未配备，也无医疗机构的证明，费用原告按2010年金华市中级人民法院髋关节以下矫正器为标准6500元／次计算。原告受损的下肢已经完全丧失功能，需要4年换一次，更换5次。辅助器具现在还无法确定。医疗机构建议原告继续手术治疗。医药费合理性问题，颈椎主要靠卧床休息，锁骨没有手术过，主要还是腿部的治疗。被告的侵权行为一直在持续，本案未超过诉讼时效。
原告周国良为证明自己的诉讼主张，向本院提供了如下证据：
证据1，原告的身份证（复印件），证明原告的身份及诉讼主体资格。
证据2，门诊病历9本（含之前提交法庭的8张复印件，原件），证明原告周国良在被告处就医以及因被告的过错治疗至今造成了左下肢功能丧失的后果等事实。
证据3，出院记录两页（已包含在之前提交法庭的病历复印件10张中，一页原件、一页复印件），证明原告在被告处就医并因被告的过错造成损害的事实。
证据4，卫生局出具的证明一份（原件），证明被告单位的基本信息。
证据5，医药费发票7页金额为43024.07元，交通费发票7页金额为1820.50元，住宿费发票一张110元（均为原件），证明因治疗被告给原告造成的损害所花的相关费用。
证据6，浙江省农村合作金融机构分户明细对账单一份（核对件），证明原告已将被告处的住院收费收据原件交于磐安县农村信用合作联社，报取10000元医疗救助费。
被告义乌復元私立医院的质证意见：
证据1，无异议。
证据2，金华市中医院的病历空白，与本案无关。磐安县人民医院、磐安县第二人民医院、缙云田氏伤科医院、浙江省立同德医院、浙大医学院附属第二医院病历的真实性无异议，只能说明原告到上述医院就诊过，不能证明被告的治疗行为存在过错，也不能证明原告所就诊的病情由被告造成。金华市中心医院的门诊病历空白，仅有一张神经机电图报告单，与本案无关。被告医院门诊病历，2008年6月1日的门诊病历无异议，该病历仅记载了原告送入被告医院时的身体情况，不能证明被告的医疗行为存在过错。2008年11月16日的门诊病历是原告出院后到被告医院来看病的，真实性、合法性无异议，关联性有异议，原告起诉的受伤部位左侧股骨头，原告出院的时间是2008年11月14日，病历的时间是11月16日，证明原告在被告处出院后两三天就碰伤了其他地方，不能认定是被告的医疗行为造成的。
证据3，被告医院的出院记录无异议，无法证明被告的医疗行为存在过错。磐安县人民医院的病存记录单是复印件，不予认可。
证据4，无异议。
证据5，医药费总数额请法庭核实，发票真实性无异议，关联性有异议，这些发票许多项目很笼统，没有详细列明，是否用于本案病情原告没有提供证据证明，有一张00282027磐安县尖山连锁店的与本案无关。很多拍片费用，骨头拍片合理，但原告不仅左侧股骨头，手上、颈椎、肋骨都有受伤，不能证明与本案有关联。被告出具的收费收据中94160.07元原告还没支付。交通费、住宿费关联性有异议。
上述证据只能证明原告曾在被告处治疗，不能证明被告的医疗行为导致了原告左侧股骨头目前的状况。治疗后如未完全康复，有以下原因：一是病情严重复杂，现有医疗水平不可能治愈，原告左侧股骨头是粉碎性骨折，不能完全治愈；二是患者本身素质决定的，原告左侧股骨头严重感染，表明身体免疫力低下；三是用药不当造成伤口化脓，病情恶化，原告在多家医院同时治疗，自己也去药店买药吃，不能保证其他治疗及药物对原告没有坏的影响；四是出院后因为护理不当，或因意外而造成原手术部位新的伤害，原告提供的2008年11月16日的病历明确记载是原告自己摔倒的，不能排除原告在生活中摔倒撞伤导致伤口恶化；五是如果手术时有过错，被告就要承担责任。仅凭现有证据不能证明被告有过错，应申请鉴定。
证据6，关联性、证明目的有异议，无法反映医疗救助的项目，只能反映当天该账号获得了10000元的救助款。
被告义乌復元私立医院为支持自己的抗辩，向本院提供了如下证据：
证据1，住院病历（2008年6月1日至2008年11月14日，核对件，原件由双方当事人封存），证明被告的治疗行为不存在过错，与原告的人身损害结果间不存在因果关系。
证据2，胡金良出具借条一份（原件），证明原告到目前为止尚欠被告医疗费用94160.07元。该份借条是由原告所在村的党支部书记胡金良代表原告到被告处借取治疗费发票出具的。虽然当时原告未付清医药费，但原告要用发票报销医疗救助费用，所以委托胡金良先将发票借出去。之前原告也来借过，因钱没付清被告没给。胡金良是村里的书记，被告考虑到只要把欠钱的事情确定下来问题也不大，就把发票复印下来，由胡金良在上面出具借条。发票胡金良拿走的。
原告周国良的质证意见：
证据1，对于封存病历与本次核对件一致部分的真实性没有异议，对证明目的有异议，不能证明被告的治疗不存在过错，也不能证明与原告的损害后果不存在因果关系，从该份病历可以看出造成原告左侧下肢功能完全丧失的最主要原因是手术后出现了严重的感染，造成严重的感染是因为被告错误的处理方法和不负责任的态度。
证据2，收费收据的真实性无异议，对胡金良所书写内容的真实性、关联性有异议。原告的医疗费用已交清，收费收据原件在原告处，提供过来是盖过章的复印件。胡金良是村党支部书记，是被告请来骗原告回去的。收费收据总额是125960.07元，31800元是原告刚住院时现金交的，被告给了临时发票，已经丢掉了。94160.07元是出院时现金交纳，由被告直接向原告开发票。原告并未委托胡金良开具收费收据，后来胡金良说可以报销，原告就将原件交给了胡金良，请他办理医疗救助手续，具体交付的时间、地点、见证人及是否胡金良主动要求帮忙因时间长记不清了。94160.07元是原告借来的，向义乌苏溪的朋友张金香借了80000元整，还有20000多元没有归还，具体张金香哪里人不清楚，其余的钱是向其他亲戚朋友凑的，具体金额记不清了。收费收据复印件是胡金良给原告的，原件原告过手过的，胡金良说帮原告去报10000元，所以发票就给胡金良了，由他拿到民政局报销。办理相关手续后也告知原告发票原件在救助站。胡金良出具借条相应的责任应由胡金良自行承担，具体款项是否交清应以开具的收费收据为准，如果医药费未付清，不可能出具收费收据，这个举证责任在被告。
本院于2013年7月5日对胡金良的调查笔录一份，胡金良陈述原告三次请其到被告医院协调，欠条是其本人出具的，收费收据原件由其持有，现找不到了，领取原件及出具欠条的情况原告不知情。2008年12月24日前原告尚欠被告90000多元。其曾拿被告医院开具的收费收据去磐安县民政局医改办报销，但未果。据其了解，原告获得的10000元不是收费收据报销的，应该是政府救助款。原告也不清楚款项来源，曾到乡财政办询问。
原告周国良的质证意见：真实性有异议，胡金良与被告关系较好，且被告多次宴请胡金良，笔录中的内容不属实。胡金良称收费收据原件由其持有，那应提供法庭核实，原告从未委托胡金良开发票，更未委托他出具借条，对该事实胡金良予以承认，相应的后果应由其自行承担。
被告义乌復元私立医院的质证意见：认可胡金良的陈述，胡金良的证言与开庭时原告的陈述有出入，因为涉及到欠款9万多元到底有无付清，对收费收据原件的真正持有者请求法庭能进一步核实。
经被告申请，本院依法委托，金华市医学会出具《医疗损害技术鉴定书》、《函》各一份，鉴定费4000元由被告预交。
原告周国良的质证意见：《医疗损害技术鉴定书》的真实性、伤残等级没有异议，因果关系及次要责任有异议。原告的伤残完全是被告在治疗过程中存在错误，造成创口感染所致，被告应承担全部责任。《函》无异议。
被告义乌復元私立医院的质证意见：《医疗损害技术鉴定书》的鉴定结论缺乏依据，被告不认可。最后一页分析意见第八条第三小点前的所有内容都是对事实的陈述，鉴定报告都是结论，具体内容未作陈述，没有分析论证过程，不能作为定案依据。该份鉴定报告依法不应当作为本案的定案依据，而且原告也对鉴定报告不认可，被告申请重新鉴定。对《函》，被告认为自己没有责任。
经原告申请，本院依法委托，金华精诚司法鉴定所于2013年4月14日制作《司法鉴定意见书》一份，鉴定费840元由原告预交。
原告周国良的质证意见：无异议，营养时间、护理时间偏少。鉴定费是原告预交的。
被告义乌復元私立医院的质证意见：误工时间、营养时间过长，其他没有意见。鉴定费发票真实性无异议。
本院于2013年7月22日调取的磐安县医疗救助申请表、申请书、收费收据、《证明》、医疗救助发放清册各一份，对胡金良做的调查笔录一份，证明原、被告争议的收费收据原件存于磐安县民政局，系由胡金良办理救助手续时提交给胡宅乡人民政府，10000元系救助款，并非报销费用。胡金良在笔录中对办理救助手续及提交发票原件的事实予以确认。
原告周国良的质证意见：以上证据的真实性无异议，申请表陈述的收费收据原件在磐安县民政局的事实与上次开庭原告的陈述一致，与被告及胡金良上次调查笔录的陈述相互矛盾，证明原告医疗费已全部付清。上次开庭中原告也陈述了救助款是委托胡金良办理的，发票原件交给胡金良，再由胡金良交给医疗救助站。申请书无异议，具体谁写的因系委托胡金良办理，所以不清楚。收费收据没有异议，原告已经全部付清。《证明》的内容与原告在上次庭审中陈述的事实一致，与胡金良的第一次调查笔录中的陈述矛盾。发放清册没有异议。胡金良调查笔录的陈述与第一次调查笔录中的陈述相互矛盾，也证明了胡金良第一次的调查笔录中的陈述虚假，是为了捏造原告尚欠被告医疗费的事实，原告对胡金良办医疗救助的事实是非常明确的，发票原件也是原告交给胡金良的，并没有拖欠医疗费的事实。
被告义乌復元私立医院的质证意见：均无异议。结合借条及前几次开庭的陈述，可以明确收费收据是胡金良借出去，医药费原告还未付清。原告方提出胡金良笔录有矛盾，不能说明胡金良作虚假陈述。首先胡金良对发票的来源讲的很清楚，没有矛盾，仅因时间长对发票具体去向记不清楚，最后通过民政部门以及乡政府的查档，胡金良回忆起了当时的情况。这些证据能够证明原告未足额缴纳医疗费的事实。
根据原、被告的举证、质证意见及证据审核认定的有关规定，本院的认证意见如下：
原告提供的证据1、4，被告无异议，本院确认其证明力；证据2，金华市中心医院、金华市中医院的门诊病历空白，《金华中心医院神经-
肌电图报告单》未经医院盖章确认，对上述证据的证明力本院不予认定，其余病历被告对真实性无异议，本院确认其真实性；证据3，被告对被告医院的出院记录真实性无异议，本院确认其真实性。磐安县人民医院的病程记录单系复印件，但结合金华市医学会的《医疗损害技术鉴定书》及磐安县人民医院的门诊病历，本院对原告于2009年5月25日至2009年5月30日入住磐安县人民医院的事实予以确认；证据5，因原告未提供证据证明金华市中心医院、金华市中医院的就诊与本案的关联性，对上述医院开具的发票与本案的关联性不予认定，东阳市统一药房磐安县尖山连锁店开具的发票，除编号为00282027的发票外，对其余发票的证明力予以确认；证据6，经磐安县胡宅乡人民政府盖章确认，虽未说明该救助款的具体性质，但原告自认收到救助款，被告对原告收到救助款亦无异议，本院确认原告收到救助款10000元的事实。
被告提供的证据1，系复印件加盖核对章，原告对该证据中与封存病历一致部分的真实性无异议，本院确认该部分内容的真实性；证据2，原告对发票的真实性无异议，被告也自认发票已开出，对该发票的真实性本院予以确认，对胡金良出具的欠条，原告不认可，认为费用由原告自行向他人借款交清，发票是原告现金交款后被告直接开具的，原告没有叫胡金良来拿过发票，胡金良是原告所在村的村支书，是受被告所请骗原告回去的，但又陈述原告将票据原件给胡金良，请他拿到民政局报销，由胡金良交给原告复印件，而根据胡金良在本院的调查笔录，胡金良本人陈述发票原件一直由其保管，与原告的陈述矛盾。原告主张款项已交清与胡金良出具借条相矛盾。原告陈述系借款交纳，该款项数额较大，庭审中原告也无法说明借款人的基本情况，也未提供证据证明其借款的事实，与常理不符。原告认为胡金良系受被告所请骗原告回去，后原告又将发票原件交于胡金良报销，却未能说明办理报销手续的具体情况，未提供证据证明，也与常理不符。原告提供的证据无法证明费用已交清，应承担举证不能的责任，对原告提出的费用已交清的陈述，不予采信。
本院依职权对胡金良所做的两份调查笔录，本院确认其真实性，从胡金良的陈述中可以明确胡金良承认其曾数次为原告到被告处与被告协调，争议的收费收据原件系由其从被告处借出，由其本人出具借条，2008年12月24日前原告尚欠被告90000多元。收费收据原件一直由其持有。原告获得的10000元不是收费收据报销的，应该是政府救助款。其余胡金良的陈述内容有矛盾之处，本院不予采信。
本院于2013年7月22日调取的磐安县医疗救助申请表、申请书、收费收据、《证明》、医疗救助发放清册，系本院依职权从相关部门调取，并盖章确认，原、被告亦无异议，本院认定其证明力，确认由原告所在村时任党支部书记胡金良持被告开具的收费收据原件到磐安县胡宅乡人民政府给原告办理的救助手续，收费收据原件现存于磐安县民政局，10000元系救助款，并非医疗费报销款。
金华市医学会的《医疗损害技术鉴定书》（金华医鉴（2012）29号）、《函》、发票，及金华精诚司法鉴定所的《司法鉴定意见书》、发票，其鉴定程序合法，鉴定机构具有鉴定资质，结论客观，对其证明力本院予以确认，对被告提出的重新鉴定申请不予准许。
根据上述本院已确认证明力的证据及当事人的庭审陈述，本院确认本案事实如下：
原告周国良因“外伤致全身疼痛5小时余”于2008年6月1日入住被告义乌復元私立医院，入院诊断为重度复合伤：1、左股骨远端粉碎性骨折；2、颈6胸6压缩性骨折；3、右锁骨骨折；4、右第2、3、4肋及左第1肋骨骨折；5、外伤性蛛网膜下腔出血；6、左眼眶内侧壁及额骨骨折；7、全身多处软组织搓裂伤。2008年11月14日，原告出院，出院诊断：严重多发伤、慢性肝病、切口感染。2008年11月16日，原告回被告处治疗。后又于2009年2月至2011年9月，因左股骨下段粉碎性骨折术后感染、左股骨骨髓炎、左股骨下段延迟愈合，先后到缙云县田氏伤科医院（门诊2天）、浙江大学医学院附属第二医院（门诊1天）、磐安县人民医院（2009年5月25日至2009年5月30日住院治疗、门诊12天）、省立同德医院（2009年10月14日就诊）、磐安县第二人民医院（门诊2天）就诊。期间原告共花去医疗费136539.13元（包括未支付的94160.07元），住宿费110元，交通费1820.50元。
经本院依法委托，金华市医学会于2012年8月2日制作《医疗损害技术鉴定书》，鉴定结论为：原告周国良符合三级乙等（七级）伤残，被告义乌復元私立医院的医疗行为存在医疗过错，医方的过错与患者伤残后果存在因果关系，应承担次要责任。医疗损害鉴定费4000元由被告预交。
经本院依法委托，金华精诚司法鉴定所于2013年4月14日制作《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人周国良的误工时间考虑至金华市医学会鉴定之日前一天；住院期间及门诊就诊时予以护理；营养时间考虑在6个月左右。鉴定费840元由原告预交。
案件审理过程中，本院对胡金良制作笔录两份，笔录中胡金良承认其曾三次受原告请求到被告医院协调，被告医院的收费收据原件是其要求被告开具的，欠条也是其本人出具的，这些情况原告不知道，收费收据的原件一直由其保存，原告获得的10000元应该是救助款，不是报销的款项。庭审过程中，原告自认因本案伤残获得救助费10000元，胡金良原系原告所在村的党支部书记。
另查明，2008年12月24日，胡金良在被告开具的2008年12月5日住院收费收据复印件上出具欠条一份，载明：“今借到义乌復元医院周国良治疗费用发票壹份总费用125960.07元，尚欠医院未付94160.07元。借条人磐安县胡宅乡横路村胡金良。”后胡金良于2008年底持上述收费收据原件到胡宅乡人民政府给原告办理了救助手续，原告亦于2009年1月获得了救助款10000元，收费收据原件存于磐安县民政局。
本院认为，公民、法人由于过错侵害他人身体造成伤害的，应当承担相应的赔偿责任。根据本院已确认证明力的金华医鉴（2012）29号医疗损害鉴定结论，本案被告义乌復元私立医院在对原告周国良的诊疗过程中存在医疗过错，且该医疗过错与原告损害后果之间存在因果关系，医方应承担次要责任。根据原告因外伤致全身疼痛5小时余住院治疗及鉴定结论等，由被告对原告因此造成的合理损失承担20%的赔偿责任为宜。
关于原告的赔偿范围和合理数额认定问题。侵害公民身体造成伤残的，应当赔偿医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费等损失。根据庭审查明，应认定原告方支付的门诊、住院医疗费用为10579.06元＋125960.07元（包括双方争议的94160.07元）=136539.13元，原告诉请中扣除了自认因本案伤残获得的救助费10000元，故本案中原告合理的医疗费用为136539.13元-10000元=126539.13元，原告诉请的其余超过部分与本案缺乏关联，本院不予支持。原告诉请按农村居民标准计算相关损失，其损害后果构成七级伤残，故残疾赔偿金按农村居民人均可支配收入计算为14552元／年×20年×40%=116416元。原告住院天数共计172天，故住院伙食补助费为30元／天×172天=5160元。2009年10月14日的住宿费110元本院予以支持。根据金华精诚司法鉴定所的《司法鉴定意见书》，原告的误工时间考虑至金华市医学会鉴定之日前一天；住院期间及门诊就诊时予以护理；营养时间考虑在6个月左右。原告主张误工损失计算至定残日前一天，1522天（2008.6.1-2012.8.1）×55.75元／天=84851.5元，本院予以支持。原告的护理期限为住院、门诊期间：172天＋19天=191天，故原告合理的的护理费为191天×100元／天=19100元，其余部分不予支持。原告主张交通费2440元，其中1820.50元有相应凭证，其余未提供相应的凭据，本院认定原告的交通费为1820.50元，其余部分不予支持。原告的营养费以6个月取中间值计算：180天×65.25元／天=11745元，其余部分不予支持。残疾器具费、残疾器具维护费、后续治疗费，现未实际发生，也缺乏医院证明或司法鉴定依据，本案中不予支持。综上，原告的各项合理损失为126539.13元＋116416元＋5160元＋110元＋84851.5元＋19100元＋1820.50元＋11745元=365742.13元，由被告赔偿20%计73148.43元。因被告的诊疗过错行为造成原告的伤残后果，给原告带来一定程度的精神伤害，考虑被告的过错程度及原告构成七级伤残等情形，原告主张由被告赔偿精神损害抚慰金20000元符合法律规定，应当予以支持。
关于原告是否交纳了被告收费收据中载明的94160.07元问题，原告的陈述与其所在村党支部书记胡金良的陈述有矛盾，原告提出胡金良与被告有利害关系作虚假陈述，但未提供证据证明，同时原告未对医疗费款项的交付、来源作明确、合理的说明，也未对何时、何地、何人见证及何种情形下将收费收据原件交予胡金良办理报销救助款手续作明确说明，故对被告提出的原告未交纳94160.07元医药费的辩称，本院予以采信。被告在庭审中提出要求将原告尚未向其交纳的医药费94160.07元在本案中予以抵销，符合法律规定的抵销要件，应予采信，该笔费用依法在本案中予以抵销。综上，原告合理的诉讼请求，本院予以支持。被告抗辩认为原告提供的部分医疗费与本案无关，但未提供证据证明，也未申请对其合理性进行鉴定，本院不予采信。被告提出本案已超过诉讼时效，但原告一直在接受治疗，故未超过诉讼时效。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国合同法》第九十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告义乌復元私立医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告周国良医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、住宿费、误工费、护理费、交通费、营养费共计365742.13元的20%计73148.43元。
二、被告义乌復元私立医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告周国良精神损害抚慰金20000元。
上述两项金额共计93148.43元在原告周国良所欠被告义乌復元私立医院的医药费94160.07元中予以抵销。
三、驳回原告周国良的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1800元，由原告周国良负担1440元，由被告义乌復元私立医院负担360元。
医疗损害鉴定费4000元，由被告义乌復元私立医院负担。
鉴定费840元，由原告周国良负担672元，被告义乌復元私立医院负担168元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。（在递交上诉状同时预交上诉费人民币1800.00元，至迟不得超过上诉期限届满后的7日内；上诉费汇入单位：金华市财政局；汇入帐号：19699901040008737，开户银行：中国农业银行金华市分行或直接交金华市中级人民法院收费室。逾期不缴纳，按自动放弃上诉处理。）
审 判 长 骆巧梅
代理审判员 吴新辉
人民陪审员 吴晓华
二〇一三年八月十二日
书 记 员 黄 超