濮阳市华龙区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0902民初5161号
原告张运姣，女，1952年11月23日出生，汉族，住濮阳市华龙区。
委托代理人李冠军，男，1963年2月6日出生，汉族，住濮阳市华龙区。
被告濮阳市华龙区中原路中玉社区卫生服务中心（濮阳市华龙区人民医院）。住所地濮阳市玉门路*号。组织机构代码41754757-0。
法定代表人栗兰海，该单位主任（院长）。
委托代理人张清林，该单位法律顾问。
委托代理人李玲，女，1982年9月10日出生，汉族，该单位员工，住濮阳市华龙区。
原告张运姣与被告濮阳市华龙区中原路中玉社区卫生服务中心（濮阳市华龙区人民医院）（以下简称华龙区医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人李冠军，被告委托代理人张清林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告因无明显诱因出现右下肢反射性疼痛，行走后为重，卧床休息后缓解，经濮阳市中医院诊断为腰椎间盘突出并椎管狭窄。2014年9月3日，原告持濮阳市中医院检查到被告处就诊，被告让住院手术治疗。2014年9月5日，被告为原告实施手术，术后原告在被告住院治疗55天，出院时会阴部仍然麻木，双下肢肌张力4级。现原告认为被告实施的手术治疗存在过错，给原告造成各项损失：医疗费32181.9元、交通费2653元、误工费40550元、护理费9520.4元、住院伙食补助费2850元、营养费1710元、精神抚慰金40000元、伤残赔偿金460368元、鉴定费16400元，共计606212.3元。根据医疗过错鉴定结果，原告要求被告承担40%的赔偿责任即242484.92元。
被告辩称，1、根据鉴定报告显示，被告为过错责任，应按30%的比例承担赔偿责任。2、医疗费没有发票原件，不能认定实际花费，且应扣除医保报销部分；交通费应为住院期间发生的交通费用，原告主张因鉴定产生的交通费没有法律依据；原告已经年满60周岁，在华龙区环卫局做临时工作，原告应提交单位工资证明及扣发工资证明，其误工损失应为华龙区环卫局工作时的收入损失，不应按服务业的工资标准计算；原告主张两人护理没有证据支持，住院伙食补助费应按当地补助标准予以酌定；营养费没有医疗机构意见，应不予支持；精神抚慰金因被告过错参与度较低，且伤残程度不重，原告主张过高；原告已经年满64周岁，其伤残赔偿金应按16年计算；对鉴定费无异议。
经审理查明，2014年9月3日，原告张运姣因间断性右侧下肢放射性疼痛、麻木1月到被告处就诊，经诊断为腰椎间盘突出并椎管狭窄，于2014年9月5日进行了“腰椎管扩大，腰3/44/5髓核摘除，神经根松解，腰3/44/5椎体融合固定术”，于2014年10月29日出院，出院情况：患者神志清楚，精神好，测生命体征平稳，伤口愈合良好，双下肢及会阴部仍然麻木，双下肢肌力4级，可以站立20分钟，无法自主行走。以上原告实际住院57天，支付医疗费29181.9元，其中医保报销21847.39，个人负担7334.51元。原告住院期间，主要由其儿子周彦省、女儿周彦会共同护理。
另查明，原告于1952年11月23日出生，为非农业家庭户口，育有二子一女，均已成年。
案件审理过程中，根据原告申请，本院依法委托鉴定机构进行鉴定，北京华夏物证鉴定中心于2016年6月22日作出华夏物鉴中心[2016]医鉴字第390号鉴定意见书，鉴定意见为：濮阳市华龙区中原路中玉社区卫生服务中心对被鉴定人张运姣的诊疗行为中存在一定过错，该过错与张运姣术后双下肢及会阴部麻木、无法自主行走等损害后果之间存在一定的因果关系，过错参与度以次要责任为宜。原告为此支付鉴定费12000元。北京华夏物证鉴定中心于2016年11月23日作出华夏物鉴中心[2016]医鉴字第884号鉴定意见书，鉴定意见为：张运姣双下肢肌力Ⅳ级构成七级伤残，目前情况不构成护理依赖。原告为此支付鉴定费4400元。以上两笔鉴定费合计16400元。
本院认为，本案系医疗损害赔偿纠纷。根据侵权责任法的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案经北京华夏物证鉴定中心鉴定，被告在对原告的诊疗过程中存在过错，与原告术后双下肢及会阴部麻木、无法自主行走等损害后果之间存在一定的因果关系。该鉴定机构具备鉴定资格，鉴定程序合法，该鉴定结论本院予以采信。综合考虑该鉴定意见和原告的损害后果，本院酌定被告的过错参与度为35%。根据相关法律规定及原告诉讼请求，对本案医疗纠纷给原告造成的损失项目和数额，本院确认如下：1、关于医疗费，结合原告提交的住院费单据、病历及原、被告陈述等相关证据，证实原告个人负担住院医疗费7334.51元，本院对此予以确认。2、关于误工费。原告主张为他人代班做环卫工作，有村委会证明及证人证言为证，被告虽然对原告提交的证据及证明目的持有异议，但未提供相反证据否定原告的主张，本院对原告主张予以确认。现原告按照每月收入1500元的标准主张自2014年9月3日至2016年11月22日期间共811天的误工费，符合本地环卫工作收入标准，且不违反法律禁止性规定，故原告的误工费应为40550元。3、关于护理费。原告主张两人护理，结合原告入院即实施手术，住院期间由两人护理符合常理和病情需要，应当予以准许，护理人员周彦省、周彦会均系非农业户口，其护理费应当按照河南省2016年度居民服务业平均收入标准30482元/年计算，原告住院57天，护理费应为9520.4元（30482元/年÷365×57天×2人）。4、关于住院伙食补助费。参照司法实践按照50元/天计算，住院治疗57天，应为2850元。5、关于营养费。参照司法实践按照30元/天计算，住院治疗57天，应为1710元。6、关于交通费。原告住院期间的交通费，参照司法实践按照20元/天计算，住院治疗57天，共计1140元。原告两次去北京做医疗过错司法鉴定及伤残鉴定，所产生的交通费，系因本案所遭受的合理损失，合理部分应当予以支持，结合原告提交的票据原件确定两次鉴定产生的交通费为1492元。7、关于残疾赔偿金。原告系非农业户口，其残疾赔偿金应参照城镇居民标准计算。原告为七级伤残，定残时已经年满64周岁，按照河南省2016年度城镇居民人均可支配收入标准25576元/年计算16年，应为163686.4元（25576元/年×16年×40%）。8、关于鉴定费16400元，系因诉讼所支出的必要费用，本院予以确认。以上原告各项损失共计244683.31元。结合被告35%的过错程度，被告应当赔偿85639.16元。9、关于精神抚慰金，原告主张30000元，被告辩称原告主张的精神抚慰金过高，综合考虑被告的过错程度及给原告造成的损害后果，本院酌定为8000元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告濮阳市华龙区中原路中玉社区卫生服务中心（濮阳市华龙区人民医院）赔偿原告张运姣因医疗损害产生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费以及精神抚慰金等各项损失共计93639.16元（85639.16元+8000元），于本判决生效后十日内付清。
二、驳回原告张运姣的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决确定的数额履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4946元，由原告负担2805元，被告负担2141元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并提交副本九份，上诉于濮阳市中级人民法院。
审 判 长 陈富申
审 判 员 刘 敏
人民陪审员 朱福娜
二〇一六年十二月二十二日
书 记 员 赵 芮