辽宁省辽阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）辽10民终445号
上诉人（原审原告）：邓渤译，男，1994年7月25日出生，满族，沈阳焦煤股份有限公司红阳三矿职工。
委托诉讼代理人：贾晨东，辽阳市辽阳县兴隆法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：辽阳市中心医院。
法定代表人：孙度，该院院长。
委托诉讼代理人：史艳军，辽宁文正律师事务所律师。
上诉人邓渤译因与被上诉人辽阳市中心医院医疗损害责任纠纷一案，不服辽阳市白塔区人民法院（2016）辽1002民初1678号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月16日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人的委托诉讼代理人贾晨东、被上诉人的委托诉讼代理人史艳军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
邓渤译上诉请求：一、请求二审法院依法维持辽阳市白塔区人民法院于2017年10月26日作出的（2016）辽1002民初1678号民事判决书第一项；二、请求二审法院在查清事实的基础上依法加判被上诉人赔偿上诉人的医疗费等费用损失合计137932.35元；三、被上诉人依法承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：一、本案的基本事实。被上诉人的医生承认在给上诉人做手术过程中碰到了上诉人的左腓骨总神经，上诉人又多次到沈阳市的医院检查，说上诉人是在做手术时碰到了此神经造成的。上诉多次找到被上诉人的医生及被上诉人的主管部门沟通相关赔偿事宜，被上诉人表示不予赔偿。二、一审法院只判决被上诉人赔偿上诉人第二次住院时的相关费用是错误的。被上诉人在给上诉人第一次做手术过程中就碰到了上诉人的坐骨神经，被上诉人的侵权行为就已经发生，当时只是上诉人不知情。因此被上诉人对上诉人三次住院的合理费用均应该赔偿，并且还应该赔偿上诉人的伤残赔偿金和精神抚慰金。一审法院只判决被上诉人赔偿上诉人第二次住院的费用是错误的。三、一审法院对上诉人第一次在被上诉人处住院的相关费用不予赔偿是错误的。上诉人因交通事故所获赔的部分医疗费及相关费用，是不应当在随后发生的医疗事故赔偿中扣除的。即使是专业的医疗鉴定机构，对于交通事故和医疗事故对上诉人造成的伤害也难以作出准确的量化。因此，合理划分举证责任将成为决定最终责任承担的关键。上诉人认为，医疗机构应当承担举证不能的法律后果。四、一审法院对上诉人第三次住院的费用不予赔偿是错误的。上诉人在上海治疗是完全由于被上诉人的医疗事故造成的，被上诉人必须赔偿。综上所述，一审法院的判决认定事实错误，适用法律错误。请二审法院在查清事实的基础上，依法加判被上诉人赔偿上诉人的医疗费等费用损失合计137932.35元。
辽阳市中心医院辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。
邓渤译向一审法院起诉请求：请依法判决被告赔偿原告的医疗费114244.03元、误工费63404.04元、护理费64769.87元、伙食补助费14650.00元、交通费6000.00元、复印费147.50元、伤残赔偿金131504.00元、精神抚慰金19725.60元，以上合计的50%加上鉴定费12000.00元、鉴定差旅费4000.00元，共计223222.52元。被告依法承担本案的诉讼费。
一审法院认定的事实：2014年11月21日，原告邓渤译因交通事故受伤到被告辽阳市中心医院处住院治疗，经诊断为左髋关节脱位、左髋臼骨折、坐骨神经损伤、腹部闭合伤、右肾挫裂伤、肺挫伤、头皮血肿。被告的医生于2014年12月11日给原告行左髋臼骨折切开复位，钢板内固定术，原告于2015年4月21日出院。原告于2016年1月11日再次到被告处进行左髋臼钢板取出术及坐骨神经探查松解术，原告于2016年5月25日出院，共计住院135天，二级护理。后原告于2017年6月6日因左腓总神经损伤到上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院治疗，共计住院7天。诉讼中，原告邓渤译申请对诊疗行为是否有过错，以及过错与损害后果之间是否有因果关系进行技术鉴定。2016年12月30日，山东永鼎司法鉴定中心鲁永司鉴中心[2016]医鉴字第2041号关于邓渤译医疗纠纷司法鉴定意见书鉴定意见：被告辽阳市中心医院在对邓渤译的治疗过程中存在过错，其过错与左坐骨神经损伤存在因果关系，参与度为50%。此事故给原告造成的损失有，门诊医疗费45277.42元（90554.83元×50%）、误工费7278.53元（107.83元/天×135天×50%）、护理费14753.48元（218.57元/天×135天×50%）、住院伙食补助费3375.00元（50.00元×135天×50%）、交通费350.00元（700.00元×50%）、复印费61.00元（122.00元×50%）、鉴定费12000.00元、鉴定期间交通费2200.00元。
一审法院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。山东永鼎司法鉴定中心鲁永司鉴中心[2016]医鉴字第2041号关于邓渤译医疗纠纷司法鉴定意见书鉴定意见，被告辽阳市中心医院对邓渤译治疗过程中存在过错，其过错参与度为50%，故被告辽阳市中心医院应对原告的各项损失承担50%的赔偿责任。二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任。本案中，原告的受伤伤残系交通肇事人和本案被告二人分别实施侵权行为造成的同一损害，因被告有50%的过错，能够确定相应责任，故应当按照责任比例予以赔偿。对于原告第一次在被告处住院所花费的费用及伤残赔偿金、精神抚慰金等损失，已经灯塔法院判决的部分，因其实际损失已经得到补偿，故不予支持。对于原告在上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院花费的相关费用，因伤残系治疗终结后予以评定，治疗已经完结，原告受伤伤残的相关损失已经伤残赔偿金赔偿完毕；且原告在上海的治疗无法证明与被告有因果关系，故不予支持。原告所主张的误工费，应按第二次实际住院天数135天及过错参与度计算；护理费，应按第二次实际住院天数135天、护理级别二级护理及过错参与度计算；住院伙食补助费应按第二次实际住院天数135天及过错参与度计算；交通费数额过高，依据住院期间的护理人数及过错参与度酌定住院期间交通费为350.00元为宜，鉴定期间的交通费、住宿费依据票据计算。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决：一、被告辽阳市中心医院赔偿原告邓渤译门诊医疗费45277.42元、误工费7278.53元、护理费14753.48元、住院伙食补助费3375.00元、复印费61.00元、住院交通费350.00元、鉴定期间交通费2200.00元，共计73295.43元；二、驳回原告邓渤译其他诉讼请求。
二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明，一审判决认定的事实基本属实。
本院认为，二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任。上诉人邓渤译的伤残结果系因交通事故和医疗损害共同作用造成的同一损害后果。经医疗纠纷司法鉴定，医疗过错参与度为50%，被上诉人辽阳市中心医院应当按照过错比例承担相应的赔偿责任。上诉人的实际损失已在交通事故案件中得到补偿的，不予重复计算。一审法院对于第一次治疗和第二次治疗所产生的费用及损失在责任比例范围内赔偿的认定符合法律规定，本院予以确认。上诉人在上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院住院是对左腓总神经损伤的治疗，与伤残等级鉴定的损伤并非同一处损伤，与医疗过错行为有关，故被上诉人应当对上诉人第三次治疗所产生的医疗费用及相关损失按照医疗过错参与度鉴定比例承担赔偿责任。被上诉人应当承担的在上海市静安区中心医院复旦大学附属华山医院静安分院治疗产生的医疗费用及损失为：医疗费19327.81元×50%=9663.90元；误工费107.83元/天×37天（住院7天+医嘱休息30天）×50%=1994.86元；护理费39261.00元÷365天×7天×50%=376.48元；伙食补助费50.00元×7天×50%=175.00元；交通费依据上诉人提供的票据以及交通费发生的实际情况，本院酌定为3800.00元×50%=1900.00元。综上所述，上诉人因医疗损害造成的损失为：门诊医疗费45227.42元+9663.9元=54941.32元；误工费7278.53元+1994.86元=9273.39元；护理费14753.48元+376.48元=15129.96元；住院伙食补助费3375.00元+175元=3550.00元；复印费61.00元；住院交通费350.00元+1900.00元=2250.00元；鉴定期间交通费2200.00元；共计87405.67元。
综上所述，邓渤译的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：
一、撤销辽阳市白塔区人民法院（2016）辽1002民初1678号民事判决；
二、辽阳市中心医院赔偿邓渤译门诊医疗费54941.32元、误工费9273.39元、护理费15129.96元、住院伙食补助费3550.00元、复印费61.00元、住院交通费2250.00元、鉴定期间交通费2200.00元，共计87405.67元。
三、驳回邓渤译其他诉讼请求。
上述给付款项于本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务的利息。
一审案件受理费4648.00元，由辽阳市中心医院负担1989.00元，邓渤译负担2659.00元；鉴定费12000.00元，由辽阳市中心医院负担；二审案件受理费3058.00元，由辽阳市中心医院负担153.00元，邓渤译负担2905.00元。
本判决为终审判决。
审 判 长 都 伟
审 判 员 胡 玲
审 判 员 徐莲凤
二〇一八年七月十九日
法官助理 郝丽鑫
书 记 员 孔 莹