四川省安岳县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）安岳民初字第16号
原告杨纪富，男，生于1958年3月15日，汉族，农民，住四川省安岳县。
委托代理人王曦，北京市华泰（成都）律师事务所律师。
被告安岳县中医医院，住所地安岳县岳阳镇正北街**号。
法定代表人张海，院长。
委托代理人刘天文，该院职工。
委托代理人邓受禄，安岳县岳阳镇法律服务所法律工作者。
原告杨纪富诉被告安岳县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年12月11日立案受理后，由审判员唐图松依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨纪富及其委托代理人王曦，被告安岳县中医医院法定代表人张海的委托代理人刘天文、邓受禄到庭参加诉讼。诉讼中，经原告申请本院对原告伤残等级、被告是否存在医疗过错及其过错与原告的损害后果之间是否存在因果关系移送司法鉴定，鉴定完毕后恢复审理。本案在审理过程中，双方当事人申请庭外和解，因和解未成功，后恢复审理。本案现已审理终结。
原告杨纪富诉称：2003年12月1日，原告到被告处就诊，经入院诊断为左股骨下段骨肿瘤。2003年12月3日，被告给原告做了左股骨下段病灶清除、髓腔植骨术，并于当日提取了患者左股骨活检样本一份。2003年12月5日，被告将其提取的碎块状死骨组织及一些纤维结缔组织、炎性渗出物等送往四川省遂宁临床病理诊断中心进行专家会诊。会诊结果为：未发现确切肿瘤。被告在得知会诊结果后，一直隐瞒未告知原告。直到2013年8月16日，原告所在地村委和上级政府通知如果患有肿瘤疾病的可以享受低保待遇，2013年8月21日，原告到被告处收集提取原告当年住院病历肿瘤资料以便用于办理低保手续，此时原告才知道所患疾病并非肿瘤。原告一直误以为自身患有癌症而整日忧心忡忡，荒废工作和事业，对家庭和生活也消极悲观。被告的误诊致使原告遭受巨大的精神压力，原告因此无心经营诊断前成立的工厂，致使工厂倒闭。现原告为维护其合法权益诉至人发民法院，请求依法调解或判决被告赔偿其医疗费50000元、护理费20000元（100元／天×200天）、误工费20000元（100元／天×200天）、住院伙食补助费6000元（30元／天×200天）、营养费6000元（30元／天×200天）、残疾赔偿金81228元（20307元／年×20年×20%）、精神损害抚慰金50000元、交通费10000元和企业间接损失10000元等经济损失共计253228元。
被告安岳县中医医院辩称：第一、2003年12月1日，原告到被告处就诊，经入院诊断为左股骨下段骨肿瘤。安岳县中医医院给予病灶清除、髓腔植骨术治疗，术后予以了病检，确定了肿瘤性质后，原告于2003年12月14日出院，出院时医院也详细告知了其疾病的基本情况；第二、原告在被告医院就诊，至今已达10年，无论是否构成侵权均超过了法定的诉讼时效；第三、原告来被告医院治疗，被告严格遵循了医学原则，原告入院查体及相关辅检证明了左股骨下段肿瘤存在，且在住院期间、出院后均无人说原告所患疾病为“癌症。”因而，被告根本不存在侵权与过错；第四、关于本案的损害后果，原告杨纪富经鉴定未构成残疾且被告的诊疗行为也没有给原告造成具体的精神损害后果，本案没有损害后果。综上，请求人民法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2003年12月1日，原告到被告处就诊，放射科诊断报告单意见为“考虑左股骨下段骨肿瘤。多系良性，请结合临床”；入院诊断为“左股骨下段骨肿瘤”。2003年12月3日，被告给原告做了左股骨下段病灶清除、髓腔植骨术，并于当日提取了切除的原告左股骨病灶组织活检样本一份。
2003年12月5日，被告将其提取的左股骨病灶组织活检样本送往四川省遂宁临床病理诊断中心进行专家会诊。2003年12月8日该中心出具了会诊报告，会诊意见为：“送检组织为碎块状死骨组织及一些纤维结缔组织、炎性渗出物，未发现确切肿瘤”。原告住院病历中2003年12月12日的病程记录显示“病检，碎块状死骨组织及一些纤维结缔组织、炎性渗出物，未发现确切肿瘤”。
原告住院14天于2003年12月14日办理了出院手续，2003年12月14日的出院记录为“左股骨下端骨肿瘤”。
2013年8月16日，原告所在地村民委员会和安岳县岳源乡人民政府通知患有肿瘤疾病的可以享受低保待遇。2013年8月21日，原告到被告处收集提取原告住院治疗肿瘤的病历资料以便于办理低保手续，此时原告才知道所患疾病并非肿瘤。
由此，双方发生纠纷，2013年12月4日，经安岳县医疗纠纷人民调解委员会调解未果。2013年12月11日，原告诉来本院，形成本案诉讼。
2014年8月17日，四川求实司法鉴定所经鉴定认为：1、参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准（GB18667-2002），被鉴定人杨纪富的伤情达不到评残标准；2、安岳县中医医院对被鉴定人杨纪富的医疗行为中存在误诊及未尽告知义务的过错，给患者杨纪富的心理上、精神上造成一定程度的损害后果，两者间存在直接因果关系，其参与度为75%。
针对原告的损失，本院按照《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》确定的赔偿项目和计算标准，并参照四川省2013年度统计数据，结合原告的请求，确认如下：1、医疗费。因原告主张50000元的医疗费，但未提供证据予以证明，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款“没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”之规定，应承担举证不能的法律后果，本院对原告的这一诉讼请求不予支持；2、住院伙食补助费。原告在被告安岳县中医医院住院14天，本院根据地区实际将其住院伙食补助费确认为280元（20元／天×14天）；3、营养费确认为210元（15元／天×14天）；4、护理费。原告自2003年12月1日入住被告医院治疗至2003年12月14日出院，共计住院14天，原告未举证证明护理人员的收入状况和护理人数，本院根据护理人员没有收入或者雇佣护工的规定，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，护理人数按照1人计算，将其住院期间的护理费确认为840元（60元／天×14天）；5、误工费。原告杨纪富未举证证明其收入状况，本院将其视为无固定收入人员，按照本地区无固定收入标准60元／天计算其住院14天及院外酌情休息60天的误工费，确认为4440元（60元／天×74天）；6、交通费。本院根据原告及其必要陪护人员因就医或者转院治疗的地点、次数及鉴定的实际，酌情确定为800元；7、残疾赔偿金。原告主张了残疾赔偿金81228元，但经鉴定原告杨纪富的伤情达不到评残标准，尚未丧失劳动能力，故本院对原告这一主张不予支持；8、原告主张的企业间接损失10000元，因其未向本院提供证据证明，故本院不予支持；9、鉴定费确认为7480元。原告主张了8380元鉴定费，其中伤残评定鉴定费为900元，因原告的伤情达不到评残的标准，故本院对其主张的伤残评定鉴定费不予支持。综上，本案被告的医疗过错侵害原告健康权所产生的各种经济损失应为14050元。
关于本案精神损害抚慰金问题，因被告安岳县中医医院所举证据不足以证明其已将病理检查结果告知原告，致使原告对其病情存在错误认识且长期承受精神压力，故本院根据本案侵权人的过错程度、行为方式、侵权行为的后果、受诉法院的生活水平等多种因素，将本案精神损害抚慰金酌情确定为15000元。
证明上述事实的证据有：原告身份证复印件、病历资料复印件、安岳县医疗纠纷人民调解委员会调解笔录复印件、安岳县岳源乡三眼村村民委员会证明、中华人民共和国医疗机构执业许可证复印件、中华人民共和国组织机构代码证复印件、事业单位法人证书复印件、四川求实司法鉴定所“川求实鉴（2014）临床鉴2440号”《法医学鉴定意见书》、四川求实司法鉴定所出具的鉴定费发票及原、被告的陈述等证据予以证实。上列证据，因其来源及形式要件合法，证明内容客观真实，且与本案相关联，故本院予以采信。
本院认为，公民的健康权受法律保护。本案原告起诉被告安岳县中医医院要求赔偿其因被告的医疗过错行为和侵犯身体健康知情权而受损所产生的相关财产损失和精神损失，符合法律规定。
关于本案的诉讼时效问题。本案被告认为原告主张的诉讼请求超过了法定的诉讼时效，其权利不应当受到法律保护。本院认为，根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条“下列的诉讼时效期间为一年：（一）身体受到伤害要求赔偿的；……”和第一百三十七条“诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。”之规定，本案应当适用一年的诉讼时效，诉讼时效期间应从原告知道或者应当知道权利被侵害时起计算。本案原告举证证明其于2013年8月才知道自己的权利受到侵害，于2013年12月11日向本院提起诉讼，没有超过法定诉讼时效。故本院对被告的这一辩称意见不予支持。
关于本案的法律适用及鉴定类型问题。关于本案的法律适用问题。本案原告在诉讼过程中向本院申请移送医疗过错及因果关系鉴定，同时被告安岳县中医医院向本院申请移送医疗事故鉴定。本院认为，原告在被告医院住院期间，肿瘤活检结果返回后，被告均未举证证明其向原告履行了告知义务，侵犯了原告的知情权，且该侵权行为一直持续到2013年8月，故应当适用2010年7月1日开始实施的《中华人民共和国侵权责任法》的规定。根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》“三、人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗损害鉴定的，按照《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》、《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》及国家有关部门的规定组织鉴定。”之规定，我院移送医疗过错及因果关系鉴定。
关于本案的损害后果问题。被告安岳县中医医院认为原告杨纪富的伤情达不到评残标准且没有造成明显的精神损害后果，故本案没有损害后果。本院认为原告杨纪富的伤情达不到评残标准只是说明其伤情较轻，并不等于杨纪富没有相应经济损失和精神损失，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，在因侵权致人精神损害但未造成严重后果的情况下法院并不绝对不支持受害人的精神损害赔偿请求。基于本案被告侵犯原告知情权的特殊事实，本院对被告的这一辩称意见不予支持。
关于本案的过错责任问题。本院认为被告安岳县中医医院对杨纪富的诊疗行为存有过错，按照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”之规定，结合鉴定意见，被告安岳县中医医院对原告的相关损失应当承担75%的赔偿责任，即10537.50元（14050元×75%）。
关于本案的精神损失问题。本案被告安岳县中医医院未将病理检查结果告知原告，致使原告对其病情存在错误认识长期承受精神压力，侵犯了原告的知情权，故根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。……医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”之规定，被告安岳县中医医院对未履行告知义务存有全部过错，应当赔偿原告杨纪富精神损害抚慰金15000元。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条、第一百三十七条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》第三条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款之规定，判决如下：
一、由被告安岳县中医医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨纪富住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、鉴定费和精神损害抚慰金等经济损失共计人民币25537.50元；
二、驳回原告杨纪富的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2549元，由原告杨纪富负担2300元，由被告安岳县中医医院负担249元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于四川省资阳市中级人民法院。
审判员 唐图松
二〇一五年一月六日
书记员 杨丽玲