天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
(2013)武民一初字第8039号
原告杜更许，男，1970年6月8日生，汉族，司机，住山西省闻喜县。
委托代理人李学民，男，1963年2月18日生，汉族，农民，住山西省闻喜县。
委托代理人曹建波，天津吴兆斌律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司，地址唐山市路北区西山道13号。
代表人张建广，该公司经理。
委托代理人王磊，该公司职员。
原告杜更许与被告王佳波、杨超、吴小海、中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称太平洋财险唐山中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，原告申请撤回对被告王佳波、杨超、吴小海的起诉，本院准予，本案依法由代理审判员赵石独任审判，公开开庭进行了审理。原告杜更许的委托代理人李学民、曹建波，被告太平洋财险唐山中心支公司的委托代理人王磊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年9月17日，原告乘坐案外人李卓红驾驶的晋Ｍ×××××号东风牌重型厢式货车，在荣乌高速公路下行773.3公里处，与被告王佳波驾驶的冀Ｂ×××××、冀Ｂ×××××号重型半挂货车（被告杨超、吴小海分别系牵引车、挂车所有人），发生交通事故，造成原告受伤；要求被告赔偿原告各项损失医疗费160794.70元、住院伙食补助费1950元、营养费1170元、误工费35651.82元、护理费5460元、交通费2000元、残疾赔偿金177756元、精神抚慰金15000元、伤残鉴定费1000元，上述损失要求被告太平洋财险唐山中心支公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元、在交强险死亡伤残限额内赔偿55000元，不足部分，由被告太平洋财险唐山中心支公司在商业三者险范围内按30%的比例承担赔偿责任,保险公司不予赔偿部分自行承担；精神抚慰金在交强险限额内优先赔偿；诉讼费用自行承担。
被告太平洋财险唐山中心支公司辩称：请求法院核实事故车辆与承保车辆是否一致，核实王佳波驾驶证、从业资格证，杨超、吴小海的行驶证真实性，确认此次事故的实际情况；王佳波所驾事故车辆的牵引车冀Ｂ×××××在本被告处投保有交强险一份、50万元的商业三者险，不计免赔，挂车的保险情况本被告未能查清，我方主张挂车应当有其他的商业保险；对于2013年10月11日门诊病历相关的门诊票据认可，其他门诊票据不认可；住院费应当扣除10%的非医保用药；用血互助金票据与本案没有关联性，对此不认可；山西省闻喜县门诊的医疗费票据与本案没有关联性，对此不认可；伤残鉴定费、复印费不属保险公司理赔范围；原告具有交通运输业的从业资格证，并不代表其就从事这个行业，且误工费的请求标准超过了个人所得税纳税标准，应当提供相应的个税票据；原告要求营养费没有医嘱，本被告不予认可；伙食补助费应当按照河北省出差补助每天20元支持；病历中未明确要求1级护理，只认可住院期间1人护理；原告主张的精神抚慰金过高，认可6000元；交通费用，原告未提交票据，本被告不认可。
经审理查明，2013年9月17日3时20分，李卓红驾驶晋Ｍ×××××号东风牌重型厢式货车沿荣乌高速公路由东向西行驶至773.3公里处时，该车前部撞到第二车道内由王佳波驾驶的因前方堵路而停驶的冀Ｂ×××××、冀Ｂ×××××号解放牌重型半挂货车后尾部（该车牵引车登记车主为杨超、挂车登记车主为吴小海），造成李卓红死亡及其乘车人杜更许受伤、车辆损坏的交通事故。原告受伤后先后被送至武清仁和医院和天津市南开医院住院治疗，经诊断为胸部闭合性损伤、双肺重度挫伤、双侧胸腔积液、左侧少量气胸、多发肋骨骨折、急性闭合性颅脑损伤—重型等伤情，共计住院39天，共支出医疗费160728.20元(其中用血互助金880元)。原告伤情治疗终结后，向本院申请进行伤残等级鉴定。本院委托天津市天平司法医学鉴定所对原告交通事故致残程度进行评定。2014年3月2日，该所出具鉴定意见：被鉴定人杜更许胸部损伤致12肋以上骨折，构成八级伤残。原告支出鉴定费1000元（其中复印费20元）。原告称住院期间由亲属李彩霞、杜李宁二人护理，原告按天津市2012年度居民服务业在岗职工日平均工资70元请求赔偿住院期间的2人的护理费计5460元。原告本人系道路货物运输驾驶员，常年从事交通运输业，原告为支持自己的主张向本院提交了驾驶证、道路运输从业资格证，原告按天津市2012年度交通运输业在岗职工日平均工资214.77元请求166天（事故发生日至定残前一日）的误工费计35651.82元。原告系非农业户口，原告按天津市2012年度城市居民人均可支配收入29626元、30%的伤残赔偿指数请求赔偿20年的残疾赔偿金计177756元。原告另请求精神抚慰金15000元、住院伙食补助费1950元（50元/天×39天）、营养费1170元（30元/天×39天）。原告称因就医支出交通费2000元。此事故经天津市公安交通管理局高速支队京沪大队认定，李卓红承担事故的主要责任，王佳波承担事故的次要责任，杜更许无违法行为不承担事故责任。
另查明，王佳波所驾事故车辆的牵引车(冀Ｂ×××××)在被告太平洋财险唐山中心支公司投保有交强险，牵引车另投保50万元的商业三者险且不计免赔。此事故发生在保单有效期内。
上述事实，有原、被告陈述及书证等证据证明属实。
本院认为，公民合法的民事权益受法律保护。
首先，关于本案的责任承担问题。
此事故经天津市公安交通管理局高速支队京沪大队根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度认定，李卓红负事故的主要责任，王佳波负事故的次要责任，事实清楚，证据充分，本院对此予以采信。根据公安交警部门对本案所涉交通事故的责任认定，以王佳波承担30%的民事赔偿责任为宜。被告太平洋财险唐山中心支公司系王佳波所驾事故车投保交强险及商业三者险的保险公司，原告的合理损失，先由被告太平洋财险唐山中心支公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，在交强险死亡伤残限额内赔偿55000元，精神抚慰金在交强险限额内优先赔偿；不足部分，由被告太平洋财险唐山中心支公司在商业三者险范围内承担30%的民事赔偿责任。关于被告太平洋财险唐山中心支公司主张王佳波所驾驶事故车辆的挂车（冀Ｂ×××××）有其他商业保险的问题，因被告太平洋财险唐山中心支公司未提供相关证据，本院不予采信。
再次，关于赔偿项目和相应数额问题。
原告主张的赔偿项目应当有法律依据，损失范围应当合理确定。本院对原告主张的各项损失分析如下。
1、医疗费:被告太平洋财险唐山中心支公司提出用血互助金与本案没有关联性，本院认为，该费用为抢救杜更许所支出，应属必要费用，本院对太平洋财险唐山中心支公司此项抗辩意见不予采信；被告太平洋财险天津分公司要求扣除10%的非医保用药，本院认为，交通事故受害人一方及投保人无法要求医院必须在医保的范围内用药，同时保险条款系被告太平洋财险唐山中心支公司提供的格式条款，对医保用药的约定，无权约束交通事故的受害人，而且被告太平洋财险唐山中心支公司也未提供证据证明受害人使用非医保用药存在不合理情形，如将非医保用药费用的承担风险由受害人承担，显然违背了立法的初衷，故太平洋财险唐山中心支公司要求扣除10%的非医保用药于法无据，本院不予支持；综上，依据原告提供的就医记录以及对应的医疗费单据，本院核实原告在医院支出的医疗费为160728.20元。
2、住院伙食补助费：按原告实际的住院天数，每天按50元支持住院伙食补助费1950元（50元/天×39天）。
3、营养费：根据相关规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告提交的住院病历确诊为胸部闭合性损伤等伤情，确需营养，故本院支持585元（15元/天×39天。
4、误工费：根据相关规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。结合原告伤前的从业状况，原告的误工费参照天津市2012年度交通运输业在岗职工日平均工资214.77元计算；结合原告伤情及本案案情，原告请求的误工期为166天，本院予以支持，本院确认原告的误工费为35651.82元（214.77元/天×166天）。
5、护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。根据住院病历，本院确定护理期为60天，按照天津市2012年度居民服务业在岗职工日平均工资70元，本院依法支持护理费2730元（70元/天×39天）。
6、交通费：原告请求交通费2000元，本院视情维护800元。
7、残疾赔偿金：原告请求的残疾赔偿金177756元（29626元/年×20年×30%），本院依法予以确认。
8、精神抚慰金:原告请求的精神抚慰金15000元的问题，本院视情维护12000元。
9、鉴定费:原告因确定损失范围进行司法鉴定，支出鉴定费1000元，本院认为上述费用系为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，且数额未超出商业三者险的赔偿范围，被告太平洋财险唐山中心支公司依法应予承担。
综上，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告的各项损失医疗费160728.20元、住院伙食补助费1950元、营养费585元，合计163263.20元，由被告太平洋财险唐山中心支公司在交强险医疗费责任限额内赔偿10000元；余款153263.20元，由被告太平洋财险唐山中心支公司在商业三者险范围内赔偿45978.96元（153263.20元×30%）。
二、原告的各项损失误工费35651.82元、护理费2730元、交通费800元、残疾赔偿金177756元、精神抚慰金12000元，合计228937.82元,由被告太平洋财险唐山中心支公司在交强险死亡伤残责任限额内赔偿55000元；余款173937.82元，由被告太平洋财险唐山中心支公司在商业三者险范围内赔偿52181.35元（173937.82元×30%）。
三、原告支出的鉴定费1000元，由被告太平洋财险唐山中心支公司在商业三者险范围内赔偿300元（1000元×30%）。
上述一至三项合计，被告太平洋财险唐山中心支公司赔偿原告163460.31元。
上述赔偿款于判决生效后5日内付清。（赔偿款直接汇入本院账户，汇款时要注明案号及承办人姓名。户名：天津市武清区人民法院；账号：9072701010010000733039；行号：402110015117；开户行：天津农商银行武清支行）
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1753元，由原告担负。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 赵石
二〇一四年五月十二日
书 记 员 王玮
附引用法条
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。