内蒙古自治区通辽市科尔沁区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)内0502民初4237号
原告：彭某某，女，1983年出生，蒙古族，农民，住通辽市科尔沁区。
原告：郭某某，男，2005年出生，蒙古族，现住通辽市科尔沁区。
法定代理人：郭某（系原告郭某某的父亲），男，1982年出生，满族，农民，现住通辽市科尔沁区。
委托代理人许向伟，北京市尚衡律师事务所通辽分所律师。
被告：王某，男，1966年出生，蒙古族，教师，住通辽市科尔沁区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司东城营业部，住所地：通辽市科尔沁区。
负责人：王葆琦，经理。
委托诉讼代理人：ＸＸ新，内蒙古铭真律师事务所律师。
原告彭某某、郭某某诉被告王某、中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司东城营业部（以下简称人保公司通辽东城营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭某某的法定代理人郭某、原告彭某某、郭某某的委托诉讼代理人许向伟、被告王某、被告人保公司通辽东城营业部的委托代理人ＸＸ新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告彭某某、郭某某向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院依法判令被告王某赔偿医疗费182036.28元、护理费46056.64元【113.44元/天×（113天×2人﹢180天）】、误工费30952.57元（98.89元/天×313天）、住院伙食补助费11300.00元（100.00元/天×113天）、营养费11300.00元（100.00元/天×113天）、残疾赔偿金61188.00元（30594.00元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金3000.00元、被抚养人生活费3722.95元（10637.00元/年×7年×10%÷2人）、鉴定费920.00元、交通费468.00元、辅助器具费用888.00元，合计351832.44元；二、要求被告人保公司通辽东城营业部在保险责任限额内承担赔偿责任。事实和理由：2015年05月10日14时20分许，被告王某驾驶蒙GXXX**号小型普通客车沿国道111线由西向东行驶至880公里加950米处时，由于操作不当驶入道下，先后与在道路南侧道下的原告彭某某和管辉所有的树木相撞，致原告彭某某受伤、树木、车辆损坏。原告彭某某受伤后在通辽市医院住院治疗113天，诊断为双侧股骨中下段粉碎性骨折。本起事故经通辽市公安局交通管理支队交警二大队作出通公交二认字[2015]第263号道路交通事故认定书，认定被告王某承担本起事故的全部责任，管辉、原告彭某某无责任。经通辽市医院司法鉴定中心评定，原告彭某某左下肢伤残程度为十级伤残。被告王某驾驶蒙GXXX**号小型普通客车在被告人保公司通辽东城营业部投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，事故发生在保险期间内。原告郭某某与原告彭某某系母子关系。原告彭某某在住院治疗期间，被告王某为其垫付医疗费116523.44元。故二原告诉至法院，如上所请。
原告在举证期限内，向本院提供了如下证据：
1、道路交通事故认定书；
2、诊断书、住院病历、医疗费票据、费用清单；
3、辅助器具票据；
4、司法鉴定意见书、鉴定费票据；
5、交通票据。
6、出生证明、户口本。
被告王某、人保公司通辽东城营业部承认原告彭某某、郭某某主张的发生本起事故的事实及责任划分。王某认为蒙GXXX**号小型普通客车在被告人保公司通辽东城营业部投保了交强险和保险限额为300000.00元的第三者责任保险并不计免赔，事故发生在保险期限内，同意被告人保公司通辽东城营业部赔偿原告合理合法损失，但被告王某为原告彭某某预付医疗费116523.44元，要求被告人保公司通辽东城营业部在赔付原告损失时一并予以返还；人保公司通辽东城营业部认为，蒙GXXX**号小型普通客车在人保公司通辽东城营业部投保了交强险及保险金额为300000.00元的第三者责任保险并不计免赔，事故发生在保险期限内。对原告主张的合理合法损失同意赔偿，但伤残鉴定系原告单方委托不予认可，残疾赔偿金、精神损害抚慰金不同意赔偿；原告彭某某不能提供丧失劳动的证明，不承担被抚养人生活费；对原告无证据且不合理的损失人保公司通辽东城营业部不予承担，诉讼费、鉴定费不予承担。
经本院组织当事人举证、质证，被告王某对原告出示的证据未持异议，被告人保公司通辽东城营业部认为主张的医疗费应扣除非医保用药；原告彭某某同一天产生2份住院病历，对重复主张的床位费和治疗费不予认可，医嘱中无加强营养，主张的营养费不同意赔偿；诊断书真实性无异议，但陪护二人的内容不予认可，从病历中体现原告住院期间多为二级护理，无需陪护2人，不同意赔偿2人护理费；诊断书中陪护1人半年及加强营养医嘱不予认可，医生无权直接建议陪护人员及期限，不同意赔偿住院期间外的护理费及营养费；对原告非在住院期间发生的门诊收据费用有异议，不同意赔偿；对辅助器具票据的真实性、关联性、合法性均有异议；对司法鉴定意见书的真实性无异议，但认为属于原告单方委托，人保公司通辽东城营业部不予认可该鉴定结论，故不予赔偿；对交通费票据的关联性、合法性均有异议，认为原告及陪护人员均在医院，无法产生该费用，同时该票据均未能体现票据产生人员系原告及陪护人员，不能证明与本案有关联，不同意赔偿交通费；对出生证明及户口本的真实性无异议，对证据的所证明的问题有异议，因该证据不能证明原告彭某某丧失劳动能力，被抚养人生活费不同意赔付，对原告出示的其他证据无异议。
本院对双方当事人均无异议的证据予以认定，对原告出示的医疗费用均是正式发票和相关检查报告单、病历记录相互佐证，本院予以认定；辅助器具票据，因原告双侧股骨骨折，其大小便及身体活动需要辅助器具，其出示的票据虽然不是正规票据，但销售票上有出售单位公章，所支付的数额与市场价款基本一致，故对其予以采信；司法鉴定意见书虽然是原告方单方委托，但不违反法定程序，其鉴定结论符合伤残评定标准，被告人保公司通辽东城营业部虽然持有异议，但未提供反驳证据，对其质证意见本院不予采信；交通费票据本院予以酌情确定；出生证明、户口本真实合法有效，与本案相关联，本院予以采信。
本院依据所采信的证据，结合庭审调查，确认如下事实：2015年5月10日14时20分许，被告王某驾驶蒙GXXX**号小型普通客车沿国道111线由西向东行驶至880公里加950米处时，由于操作不当驶入道下，先后与在道路南侧道下的原告彭某某和管辉所有的树木相撞，致原告彭某某受伤、树木、车辆损坏。原告彭某某受伤后在通辽市医院住院治疗113天，诊断为双侧股骨骨折，于2015年8月31日出院，为此支付医疗费180812.42元；出院后原告彭某某于2015年10月18日、2015年11月22日、2016年3月14日在通辽市医院进行了多次门诊检查，支付医疗费1223.86元，其中被告王某为其预付医疗费116523.44元。2015年5月10日通辽市医院出具的诊断证明书，记载住院期间陪护两人；2015年8月31日出具的出院诊断证明书，记载继续促进骨折愈合等对症治疗、术后一年半内避免劳动、避免患肢剧烈活动及负重、陪护一人半年、加强营养，患肢肌功能锻炼、定期门诊复查、拍DR片，决定下一步治疗等。对原告彭某某伤情，通辽市医院司法鉴定中心作出通医司法鉴定中心【2016】临鉴字第15号司法鉴定意见书，评定原告彭某某因交通事故受伤，双股骨及右髁部骨折，经手术治疗，现左下肢功能丧失11.8%，其伤残程度为十级伤残。
另查明，蒙GXXX**号小型普通客车在被告人保公司通辽东城营业部投保了机动车交通事故责任强制保险和保险限额为300000.00元的第三者责任保险并不计免赔，事故发生在保险期限内。
还查明，本起事故经通辽市公安局交通管理支队交警二大队作出通公交二认字[2015]第263号道路交通事故认定书，认定被告王某承担本起事故的全部责任，管辉、原告彭某某无责任。原告彭某某生育有一长子郭某某，于2005年8月30日出生。
依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《2016年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》的相关标准，确定原告彭某某因此次交通事故所产生的损失：医疗费182036.28元、护理费30742.24元【113.44元/天×113天×2人﹢113.44元/天×90天×1人×50%）】、误工费30952.57元（98.89元/天×313天）、住院伙食补助费11300.00元（100.00元/天×113天）、营养费11300.00元（100.00元/天×113天）、残疾赔偿金61188.00元（30594.00元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金3000.00元、被抚养人生活费3722.95元（10637.00元/年×7年×10%÷2人）、鉴定费920.00元、交通费300.00元、辅助器具费888.00元。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。当事人对道路交通事故认定书无异议，据此认定被告王某负此次事故的全部责任。蒙GXXX**号小型普通客车在被告人保公司通辽东城营业部投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险并不计免赔，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，被告人保公司通辽东城营业部应当在保险限额内直接向原告赔付。就原告的主张，其中医疗费，根据票据核定为182036.28元，被告人保公司通辽东城营业部要求扣除非医保用药没有根据，本院不予支持；护理费，医疗机构出具了住院期间二人护理及出院后六个月的护理医嘱，其住院期间的二人护理费本院予以支持。同时，根据《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》第九条的规定，出院后生活不能完全自理仍需护理依赖的，应有医疗机构的医疗建议，但不应超过三个月，超过三个月的应由鉴定机构出具鉴定意见，出院后的护理费按部分护理依赖计算。误工费，诊断书中，医疗机构出具一年半内避免劳动的医疗建议，结合原告务农的职业特点，原告按定残日前一天主张误工费本院予以支持；交通费本院酌情确定300.00元；营养费，有医疗机构出具的证明，本院予以支持。原告主张的其它赔偿项目及适用标准，均符合法律规定，本院予以支持。被告王某为原告彭某某预付的医疗费116523.44元应从原告彭某某获得的上述赔偿款中返还。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题》第八条第二款的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司东城营业部在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险限额内赔偿原告彭某某医疗费182036.28元、护理费30742.24元、误工费30952.57元、住院伙食补助费11300.00元、营养费11300.00元、残疾赔偿金61188.00元、精神损害抚慰金3000.00元、鉴定费920.00元、交通费300.00元、辅助器具费888.00元；赔偿原告郭某某被抚养人生活费3722.95元，合计336350.04元。
二、原告彭某某返还被告王某预付的赔偿款116523.44元。
三、驳回原告彭某某其它的诉讼请求。
根据本判决第一、二项及案件受理费，被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司东城营业部直接支付原告彭某某、郭某某222970.60元，支付被告王某116523.44元，此款于本判决发生法律效力后10日内给付。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍预付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取3289.00元，由原告彭某某负担145.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司东城营业部负担3144.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。
审判员 胡大明
二〇一六年九月十三日
书记员 田赛男