安徽省六安市金安区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)皖1502民初1224号
原告：李永华，住安徽省六安市裕安区，
法定代理人：刘某，住址同上，
委托诉讼代理人（特别授权）：丁白贺，安徽皋陶律师事务所律师。
被告：周兵，住安徽省六安市金安区，
委托诉讼代理人（特别授权）：周纯，住安徽省六安市金安区，
被告:中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司，住所地安徽省。
负责人:李良炳，公司总经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：熊燕飞，安徽寻求律师事务所律师。
原告李永华诉被告周兵、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司（以下简称人保六安分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2017年2月23日受理后，依法适用简易程序，由审判员胡晓琴独任审理，于2017年9月6日公开开庭进行了审理，原告李永华特别授权代理人丁白贺，被告周兵，被告人保六安分公司特别授权代理人熊燕飞到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李永华诉称：2017年1月6日，被告一周兵驾驶其所有的皖Ｎ×××××轻型普通货车（该车在被告二人保六安分公司投保了交强险和商业三者险），沿大别山路由西向东行驶至木兰巷处时，将原告撞伤。经六安市交警二大队认定，周兵负事故全部责任，原告无责。现请求判令：1.被告赔偿原告医疗费等各项损失100000元，后变更为1718140.85元；2.被告承担本案诉讼费。
被告周兵辩称：对事故事实及责任划分无异议；要求对原告的伤残申请重新鉴定；诉讼费、非医保用药应当共同承担；垫付医药费18万元。
被告人保六安分公司辩称：对事故事实及责任划分无异议；事故发生后已经支付10万元医药费；原告部分诉请过高，没有法律依据；医药费部分应当扣除15%非医保用药；鉴定费、诉讼费不承担。
原告向法庭提交以下八组证据：1.原告身份证、户口簿、结婚证；2.事故认定书；3.身份证、驾驶证、行驶证、保险单；4.出院记录、医疗费发票；5.住院期间发生的其他费用；6.鉴定报告、鉴定费发票；7.身份证复印件、护工费；8.劳动合同、工资表、医院信息、误工证明。
被告周兵质证意见：鉴定报告要求重新鉴定，其他同保险公司意见。
被告人保六安分公司质证意见：证据1、2三性无异议；证据3驾驶证、行驶证、保险单应提供原件核实；证据4出院记录三性无异议，但没有2017年5月29日-6月19日记录，应提供该时间段的出院记录，否则该部分医药费不予认可，发票应提供原件核算，并扣除15%非医保用药，2017年3月19日的医药费发票是淮南地区开具的，与本案原告治疗没有实质的关联性，2017年3月24日的收据不是正规发票不能证明与本案的关联性，2017年5月10日充气床垫不是必要支出与本案无关联，陪护费白条子440元已经包含在护理费中，2017年7月12日护理船的费用不是医疗费与本案无关联性，2016年12月的一张800元的生活用品费用与医疗费无关，请求法庭审核其必要性；证据6鉴定报告，应提供相应的片子和完整的就医资料以确定是否申请重新鉴定，该份鉴定使用的是老标准，鉴定费发票真实性无异议，但不在保险赔付范围内；证据8劳动合同真实性有异议，需要核实，工资表希望提交原件核实，另从工资表看不是原告本人签名，均是其配偶代为签名，其务工的真实情况请求法庭核实，误工证明三性无异议。
被告周兵无证据提交。
被告人保六安分公司无证据提交。
经审理查明：2017年1月6日5时46分，被告周兵驾驶皖Ｎ×××××轻型普通货车，沿大别山路由西向东行驶至木兰巷处时，碰撞上在人行横道上由南向北行走的行人原告李永华，致李永华受伤，车辆受损的道路交通事故。2017年1月16日，六安市公安局交通警察支二大出具六公交认字[2017]第XXXXX号《道路交通事故认定》，认定周兵驾驶机动车通过人行横道时未注意观察路面情况发生事故，是造成本起事故全部原因，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，负事故全部责任；李永华无责任。事故发当天，原告入住六安市第二人民医院治疗，诊断为：1.闭合性颅脑损伤（重度）：（1）弥漫性轴索损伤（2）多发脑挫伤（3）外伤性蛛网膜下腔出血（4）头皮血肿2.胸部损伤：（1）双肺挫伤（2）双侧胸腔积液（3）双侧多发肋骨骨折3.糖尿病肤擦伤，2017年3月9日原告出院，出院医嘱：转上级医院进一步治疗、我科随诊；出院当天，原告入住六安市人民医院烧伤整形外科治疗，诊断为：1.骶尾部褥疮IV期2.闭合性颅脑损伤（重度）3.胸部损伤4.糖尿病，2017年5月10日原告出院，出院医嘱：1.保持术区清洁干燥、避免长时间压迫、每日用碘削毒1－2次2.加强营养及护理（需双人护理）、监测血糖水平、勤翻身、避免新发压疮3.建议康复科进一步治疗4.用药等；出院当天，原告入住该院康复医学科治疗，诊断为：脑外伤恢复期、压疮、2.型糖尿病、××，2017年5月29日原告出院，出院医嘱：1.勤翻身、拍背、加强偏瘫肢体被动功能训练、监测血糖2.建议转感染科进一步××治疗3.我科随访；2017年8月12日原告入住六安天成医院治疗，诊断为：脑外伤后遗征、左肩关节脱位、左肩袖损伤、左侧肢体肌无力、2型糖尿病、脂肪肝，2017年8月17日原告出院，出院医嘱：休息三个月、建议进一步治疗左肩损伤、康复理理疗。以上，原告共住院170天支付医疗费和残疾器具、护理用品等费用314120.25元（被告周兵垫付180000元、人保六安分公司垫付100000元）。2017年7月13日，经原告委托安徽高诚司法鉴定所出具[2017]精鉴字第XXX号《司法鉴定意见书》：李永华目前的精神状诚为脑外伤所致轻度智能损害。2017年7月19日，经原告委托安徽高诚司法鉴定所出具[2017]临鉴字第XXXX号《司法鉴定意见书》：1.李永华因交通事故致重度闭合性颅脑损伤，目前遗上肢肌力1级，左下肢肌力2级，肌张力偏低，病理征（+），属偏瘫（肌力2级以下）构成二级伤残；目前遗有轻度智力缺损，日常生活有关的活动能力严重受限构成七级伤残；左侧第3肋骨骨折及右侧第3、4、5肋骨骨折，达4肋以上骨折构成十级伤残；2.李永华误工期评为定残日前一日、护理期评为定残日前一日、营养期评为定残日前一日；3.李永华需完全护理依赖。为此，原告支付伤残鉴定费2600元。
2017年9月6日，人保六安分公司书面申请对原告的伤残等级、三期、非医保用药，护理依赖程度进行重新鉴定，后撤回该鉴定。2017年9月7日，被告周兵申请对李永华的伤残等级、三期、护理依赖程度进行重新鉴定、对李永华医疗费中与治疗交通事故无关的费用进行鉴定。2017年10月27日，经本院委托安徽皖西司法鉴定所出具[2017]临鉴字第XXX号《司法鉴定意见书》：李永华因交通事故致重度闭合性颅脑损伤，遗留左侧偏瘫，左上肢肌力1级，左下肢肌力2级，符合“道标”二级伤残；轻度智力低下，日常生活有关的活动能力严重受限，符合“道标”七级伤残；左侧第3肋骨骨折，右侧第3、4、5肋骨骨折，达4肋以上骨折符合“道标”十级伤残；综合评定误工期到评残前一日、护理期至评残前一日、营养期至评残前一日；3.属大部分护理依赖。2017年11月13日，原告李永华与被告周兵达成一致协议：周兵垫付的18万元作为保险公司赔偿款不足部分、诉讼费、鉴定费周兵不承担；无论李永华病情有仍何变化，原告放弃再向周兵主张任何权利、周兵也不再要求返还任何款项。
另查明：被告周兵驾驶皖Ｎ×××××轻型普通货车登记所有人为其本人，该车辆以周兵为被保险人在人保六安分公司投保有交强险和不计免赔商业三者险100万元，本起交通事故发生在保险期间内。
再查明：原告李永华系非农业户籍，定残之日已满63周岁。2013年1月30日始至2016年1月31日，原告李永华与六安天成医院续签《劳动合同》：李永华在该院从事保洁，月工资2900元，另加班费300元。同时，该医院出具的《2016年10月、11月、12月工资表》显示：李永华每月工资2900元、加班工资300元。
上述事实，有原告提供的证据在卷佐证，足以认定。
本院认为：公民生命健康权依法受到保护，被告周兵驾驶自己所有的机动车辆违反道路交通安全法相关规定，负事故全部责任，致原告李永华受伤所造成的经济损失，周兵应当承担全部赔偿责任。周兵驾驶的车辆投保了交强险和商业三者险，保险人应对第三者的损害结果在赔偿限额内予以直接赔偿。原告系城镇居民，要求按照安徽省城镇居民标准计算残疾赔偿金，本院予以支持，但赔偿年限核减为17年；原告的伤残等级、误工期、营养期、护理期、护理依赖程度采信本院委托的鉴定机构的意见，但定残前一日计194天；原告提出的住院伙食补助费、营养费标准过高，本院核减为每天30元；原告提出的误工费标准在法律规定的范围内，本院予以支持；原告要求住院期间125天按2人计算护理费，医嘱没有明确需要的时间，本院不予支持；精神损害抚慰金、交通费由本院酌定；医疗费、伤残鉴定费有收费单位出具的票据，本院予以采信。综上，本院核定原告的损失为：医药费314120.25元、住院伙食补助费5100元（170天×30元/天）、营养费5820元（194天×30元/天）；误工费20693.33元（194天×3200元/30天）、护理费23571元（194天×121.5元/天）、后期护理依赖费用603126元（121.5元/天×365天×17年×80%）、残疾赔偿金470869.4元{29156元/年×（20年-3年）×（90%+4%+1%）}、精神损害抚慰金50000元、交通费4000元；以上合计1497299.98元，由保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元、在交强险死亡伤残赔偿限额赔偿限额内赔偿110000元，超出交强险限额1377299.98元，由保险公司在第三者责任险限额内替代赔偿1000000元，超出第三者责任限额的377299.98元，由于原告与周兵达成一致意见，此款原告只要周兵赔偿180000元，余款197299.98元原告自愿放弃，该意见不侵害他人利害，本院予以确认。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告李永华医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、后期护理依赖费用、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费110000元，合计120000元（含先予执行支付的100000元）
二、被告中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司在第三者责任险限额内赔偿原告李永华医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、后期护理依赖费用、残疾赔偿金、交通费合计1000000元。
三、被告周兵赔偿原告李永华医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、后期护理依赖费用、残疾赔偿金、交通费合计180000元（已履行）。
四、驳回原告李永华其他诉讼请求。
上述款项于本判决生效之日起十日内一次性付清。
上述款项汇至本院开户行：六安农村商业银行股份有限公司皋城路分理处。账号20000533126310300000155。收款单位：六安市金安区人民法院。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件诉讼费8700元，减半收取4350元，伤残鉴定费2600元，合计6950元，由原告李永华负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。
审判员 胡晓琴
二〇一七年十一月十四日
书记员 杨云龙
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条:侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条:机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条:保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问
题的解释》第八条:因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
第十一条:受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭
的，可以缺席判决。