江苏省沭阳县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)苏1322民初19306号
原告徐守杭，男，1966年3月28日生，汉族，沭阳县人，居民，住沭阳县。
原告徐淑萍（徐淑平），女，1968年10月27日生，汉族，沭阳县人，居民，住常州市钟楼区。
原告徐淑芹，女，1972年2月9日生，汉族，沭阳县人，居民，住沭阳县。
委托诉讼代理人王树林，江苏梦溪律师事务所律师。
被告陆干，男，1983年1月5日生，汉族，沭阳县人，居民，住沭阳县。
被告中国电信股份有限公司沭阳分公司，住所地沭阳县沭城街道南京东路39号。
负责人姜波，总经理。
委托诉讼代理人顾卫国，江苏德沛律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司，住所地宿迁市宿城区黄河路。
负责人王卓，总经理。
委托诉讼代理人朱振国，该公司职工。
原告徐守杭、徐淑萍、徐淑芹诉被告陆干、被告中国电信股份有限公司沭阳分公司（以下简称电信公司沭阳分公司）、中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司（以下简称人民财保宿迁分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月29日立案受理后，依法适用简易程序由审判员卢晴独任审判，于2017年3月9日公开开庭进行了审理。庭审前三原告自愿撤回了对被告陆干的起诉。原告委托代理人王树林、被告电信公司沭阳分公司委托代理人顾卫国、被告人民财保宿迁分公司委托代理人朱振国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
三原告向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告因交通事故产生的相关损失共计200250元，其中医疗费61794.84元、住院伙食补助费1026元、营养费2210元、护理费13260元、护理材料费1324.53元、丧葬费33600元、死亡赔偿金88030元，抚慰金40000元、交通费3000元、处理事故人员误工费、交通费2000元、鉴定费7500元；被告承担本案诉讼费。事实和理由：2015年12月17日9时50分，陆干驾驶苏Ｎ×××××小型普通客车，沿沭阳县沭李线由西向东行驶至23KM+860M处，与对向行驶至此处左转弯驶出道路汤成华驾驶的电动三轮车相撞（附载华玉梅），致车辆损坏，汤成华受伤。原告受伤后至沭阳县中医院住院治疗，后因伤势过重，于2016年7月25日死亡。该起事故经沭阳县公安局交通巡逻警察大队处理，陆干和汤成华承担事故的同等责任，华玉梅不承担事故责任。经核实，苏Ｎ×××××小型普通客车登记车主是被告电信公司沭阳分公司，在被告保险公司投保了交强险和50万元商业险不计免赔。为保护自己的合法利益，请求判令被告赔偿原告相关损失。
被告电信公司沭阳分公司辩称：对事故发生的事实无异议，在事故发生后被告向汤成华垫付了28409元医疗费用，被告电信公司垫付的款项要求退还。对原告所出示的证据中江苏省医疗住院收费票据，从该票据内容上看已经通过其他渠道进行了报销，原告的损失通过第三方得到了支付，治疗是肝病科，对原告出示的鉴定意见书真实性无异议，合法性及关联性与保险公司意见相同，鉴定费应当由保险公司承担。
被告人民财保宿迁分公司辩称：对事故发生的事实及责任认定无异议，涉案车辆在我公司投保交强险和商业三者险50万不计免赔。2015年12月17日-2016年1月27日住院医疗费发票缺少相应的用药清单予以佐证，对3月27日出院时开具的5633.9元医疗费票据其中记载为合作医疗，该票据发生是原告治疗非交通事故疾病所产生的，不属于此次交通事故的赔偿范围，对原告自行购买的21.6元、98、9元药品，缺少相应的医嘱予以证明该药物使用的合理性及关联性，第二次门诊后面的费用不是用于交通事故治疗的。保险公司垫付了10000元医疗费应当扣除。连云港司法鉴定中心鉴定报告，选取鉴定机构及鉴定时均未通知保险公司及被告，原告出院时已经进行伤残鉴定申请，说明原告病情稳定，对原告主张的系交通事故死亡被告不认可。原告住院期间是45天。护理费、营养费只同意住院期间的。原告主张护理材料费不认可，没有相关法律依据，并没有真实合法的证据材料。死亡赔偿金年限没有异议，但是我们认可30%按参与度计算。精神抚慰金应当考虑事故责任。
经审理查明：2015年12月17日9时50分，陆干驾驶苏Ｎ×××××小型普通客车，沿沭阳县沭李线由西向东行驶至23KM+860M处，与对向行驶至此处左转弯驶出道路汤成华驾驶的电动三轮车相撞（附载华玉梅），致车辆损坏，汤成华、华玉梅受伤。沭阳县公安局交通警察大队认定：陆干和汤成华承担事故的同等责任，华玉梅不承担事故责任。涉案车辆苏Ｎ×××××小型普通客车登记车主为被告电信公司沭阳分公司，在被告人民财保宿迁分公司处投保了交强险和50万元商业险不计免赔。
汤成华受伤后于2015年12月17日-2016年1月27日在沭阳县中医院住院治疗，入院诊断：脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血、左侧硬膜下血肿、头皮血肿、两侧腔隙性脑梗塞、××。原告住院41天，支出医疗费59430.69元。出院诊断：脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血、左侧硬膜下血肿、头皮血肿、两侧腔隙性脑梗塞、××、双侧硬膜下积液、两肺感染、两侧胸腔积液、××、IO.脑萎缩、右肾囊肿、低钾血症、继发性癫痫、骨化纤维瘤、药物性肝损害。出院情况：偶有大小便失禁，出院医嘱：建议休息两周，定期复查头颅CT及胸片CT，定期复查血常规及血生化、定期随诊，不适随诊等。2016年3月22日，汤成华至沭阳县中医院住院治疗，于3月27日出院，住院5天，支出医疗费5633.90元，其中医保统筹支付3377.64元，原告支付医疗费1188.14元，检查费1047.41元、出院诊断：肺部感染、肺气肿、脑梗塞后遗症期、脑积水、褥疮、冠状动脉钙化、××、××、肝损害、右肾囊肿、骨化纤维瘤。治疗结果：未愈。原告于2016年3月20日、3月23日、3月24日至沭阳万康药品连锁有限公司支出医药费共计128.6元。事故发生后，被告人民财保宿迁分公司已赔偿汤成华医疗费10000元，被告电信公司沭阳分公司已垫付汤成华医疗费28409元。
2016年7月25日，原告亲属汤成华在家中死亡。沭阳县公安局交通巡逻警察大队事故处理中队委托连云港正达司法鉴定中心对汤成华死亡原因进行法医学鉴定。连云港正达司法鉴定中心于2016年9月5日作出连正达司鉴中心[2016]病鉴字第094号法医病理鉴定意见书，鉴定意见为：依据现有材料，被鉴定人××，继发全身多器官严重感染、营养不良等，终致多脏器功能障碍死亡；交通事故所致的损伤为死亡的辅助因素，其损伤参与度为20%-40%。原告支出鉴定费7500元。
另查明，汤成华出生于1937年8月28日，系农村居民，其生前与徐增球（已病故）共生育四名子女，长子徐守伟（已病故）、次子徐守杭、长女徐淑平、次女徐淑芹。2015年江苏省农村常住居民人均可支配收入为16257元。
上述事实，有原、被告陈述、道路交通事故认定书、沭阳县中医院出院记录、出院证、医疗费收费收据、连云港正达司法鉴定中心法医病理鉴定意见书、沭阳县李恒镇徐庙村村委会证明、沭阳县公安局李恒派出所证明等证据予以证明，本院予以认定。
本案的争议焦点为：被告人民财保宿迁分公司主张应当按照交通事故所致的损伤与其死亡的参与度为30%来计算原告的相关损失是否应予支持。
本院认为，被告陆干驾驶机动车与原告亲属汤成华驾驶非机动车发生交通事故，造成原告亲属汤成华受伤，并承担事故的同等责任，原告要求被告陆干对其损失承担赔偿责任于法有据，本院依法予以支持。根据事故双方在事故中过错程度，以及损害后果与事故双方行为之间原因力大小，本院确定被告陆干对汤成华因本次事故产生的损失承担60%的赔偿责任。事故车辆在被告人民财保宿迁分公司投保交强险和商业三者险50万元不计免赔。原告的损失应先由被告人民财保宿迁分公司在交强险责任限额内赔偿，超过部分由被告人民财保宿迁分公司按照第三者责任险合同约定承担赔偿责任。
关于争议焦点被告人民财保宿迁分公司主张应当按照交通事故所致的损伤与其死亡的参与度为30%来计算原告的相关损失是否应予支持问题。本案中，交通事故致汤成华脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血等伤情，其经治疗出院后于2016年7月25日在家中死亡。经连云港正达司法鉴定中心鉴定：××，继发全身多器官严重感染、营养不良等，终致多脏器功能障碍死亡；交通事故所致的损伤为死亡的辅助因素，其损伤参与度为20%-40%。本院认为：汤成华因交通事故所致损伤合并自身疾病等因素导致其死亡，××的治疗并无过错，不构成过失相抵，故不能因其在事故发生前自身疾病而减轻侵权人的赔偿责任。被告人民财保宿迁分公司主张应当按照参照损伤参与度30%来计算原告的相关损失无法律依据，本院不予支持。
关于原告亲属因交通事故产生的相关费用确定问题。
1、医疗费、住院伙食补助费。原告主张医疗费61666.24元，有医疗机构出具的出院记录、出院证、医疗费收费收据等证据证明，本院予以支持，原告主张沭阳万康药品连锁有限公司支出医药费128.6元，根据原告庭审中自认该药品系其自行购买，本院不予支持。原告亲属住院共46天，本院确定其住院伙食补助费828元。
2、护理费、营养费、纸尿片、死亡赔偿金、精神抚慰金、交通费、处理丧葬事宜费用等。汤成华住院共46天，根据公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》及医嘱，结合原告年龄、伤情等情况，本院确定其护理期限为221天，营养期限为90天，原告主张护理费60元/天，故其护理费为13260元，营养费为900元、酌定其交通费为460元。原告亲属汤成华出生于1937年8月28日，本院确定其死亡赔偿金为81285元、丧葬费33600元，酌定处理丧葬事宜费用2000元。根据原告亲属在事故中的过错程度，本院酌定其精神损害抚慰金为24000元。原告提供的中医院住院病案记载其“偶有大小便失禁”、“褥疮”等伤情，原告主张纸尿片费用系其客观需要，具有关联性及合理性，本院酌定该项费用为900元。
综上所述，原告亲属因交通事故产生损失共计218899.24元，原告的损失应先由被告人民财保宿迁分公司在交强险责任限额内赔120000元（优先赔偿精神损害抚慰金），余款98899.24元，由被告人民财保宿迁分公司按照第三者责任险合同约定赔偿60%即59339.54元。被告人民财保宿迁分公司已赔偿10000元，该费用应当扣除，被告电信公司沭阳分公司已垫付原告28409元，该款应从被告人民财保宿迁分公司承担的赔偿款中扣除，并直接支付给被告电信公司沭阳分公司。三原告自愿撤回对被告陆干的起诉，系对其自身权利的自由处分，且不违反法律及行政法规的强制性规定，本院依法予以准许。调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐守杭、徐淑萍、徐淑芹因交通事故产生的损失140930.54元（该款汇至原告指定账户,开户行:中国工商银行沭阳南京路支行，户名：杨来，账号：62×××13）、退还被告中国电信股份有限公司沭阳分公司垫付款28409元（该款汇至被告中国电信股份有限公司沭阳分公司指定账户，开户行：中国工商银行沭阳支行营业部，户名：中国电信股份有限公司沭阳分公司，账：1116060009000054546）。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1203元，减半收取602元，鉴定费7500元，总计8102元，由被告中国电信股份有限公司沭阳分公司、中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司各负担4051元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，并同时向该院预交上诉案件受理费1203元（该院开户行：中国农业银行宿城支行，户名：宿迁市财政局国库处，账号：46×××80）。
审判员 卢 晴
二〇一七年三月三十一日
书记员 王敏艳
附相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国保险法》
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当作出判决。判决前能够调解的，还可以调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。