四川省内江市东兴区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川1011民初159号
原告：张元华，男，1948年11月25日出生，汉族，内江市东兴区人，住四川省内江市东兴区。
原告：张光才，男，1968年12月22日出生，汉族，内江市东兴区人，住内江市东兴区。
原告：张才秀，女，1971年12月19日出生，���族，内江市东兴区人，住内江市东兴区。
原告：张光菊，女，1975年4月11日出生，汉族，内江市东兴区人，住内江市东兴区。
原告：张长洪，男，1980年1月6日出生，汉族，内江市东兴区人，住内江市东兴区。
五原告委托诉讼代理人：李成文，系内江市东兴区（特别授权）。
被告：王超，男，1980年8月5日出生，汉族，内江市东兴区人，住内江市东兴区。
委托诉讼代理人：王东平，男，1964年1月27日出生，汉族，内江市市中区人，住内江市市中区，特别授权）。
被告：内江市大迁物流有限责任公司，住所地：内江市东兴区西林大道725号。
法定代表人：张道委，系该司经理。
委托诉讼代理人：陈启明，系该司员工（特别授权）。
被告：中国人民财产保险股份有限公司内江市市中区支公司，住所地：内江市市中区交通路80号。
负责人：刘刚，系该公司经理。
委托诉讼代理人：孙仙强、黄伟，系四川管仲律师事务所律师（一般授权）。
原告张元华、张光才、张才秀、张光菊、张长洪诉被告王超、内江市大迁物流有限责任公司（以下简称：内江大迁物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司内江市市中区支公司（以下简称：人保财险内江市中区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法由本院��判员刘华适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张元华、张长洪及五原告委托诉讼代理人李成文、被告王超及委托诉讼代理人王东平、内江大迁物流公司的委托诉讼代理人陈启明、人保财险内江市中区支公司的委托诉讼代理人孙仙强及黄伟到庭参加了诉讼，本庭现已审理终结。
五原告向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告赔偿各项损失费用465546.66元（1、医疗费352072.62元，周某在内江市东兴区人民医院住院医疗费16884.53元，被告已支付；周某在内江市第一人民医院发生住院医疗费324469.44元，被告已支付303500.00元，周某向内江市第一人民医院支付了20696.44元；周某向西南医科大学附属医院支付了门诊费782.36元及住院医疗费8872.29元共计9654.65元；周某向医药公司支付了药品费1064.00元。2、住院伙食补助费8700.00元=290天×30元/天。3、营养费8700.00元=290天×30元/天。4、护理费24150.00元，因2017年3月1日至2017年7月25日期间的147天，周某的1名亲属每天护理周某，2017年8月28日至2017年10月11日期间的45天，医生下达长期医嘱留伴二人；周某的2名亲属共同护理周某，所以五原告应获得护理费为：护理天数147天+45天×2=237天×100元/天=23700.00元。因西南医大附院将重症监护室内的护理服务项目承包给四川华露健康管理公司，所以周某在该院住院治疗期间由该公司的护理人护理，周某向该公司支付护理费450.00元。5、误工费24798.85元，周某伤前24个月的平均工资为2500.00元，2500元/月×9个月=22500.00元，2500元/月÷21.75元/月×20天=2298.85元，22500.00元+2298.85元=24798.85元。6、周某住院期间，周某及其护理人员发生的交通费2000.00元。7、医疗辅助器具费775.00元，共三项：购坐便椅1个支付200.00元、红布软座小轮椅1架���付500.00元、拐杖一副支付75.00元。8、丧葬费27212.50元=54425元/年÷12月/年×6月。9、死亡赔偿金368355.00元=28335元/年×13年。10、精神损害抚慰金30000.00元。11、受害人周某亲属办理丧葬事宜产生的交通费、住宿费及误工费共计20000.00元。以上各项共计866763.97元。依照道路交通安全法的相关规定由被告人保财险内江市市中区支公司在交强险责任限额内赔偿原告120000.00元；余下746763.97元由被告承担716493.97元，周某承担30570.00元。增加诉讼请求被告王超垫付了门诊费437.18元及外购人血蛋白蛋2300.00元。综上，五原告在本案中实际应获得的赔偿费用为465546.66元=120000.00元+716193.97元-被告预付医疗费320384.49元-被告借支款53000.00元+2737.18元。）2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2016年12月30日8时10分，驾驶人王超驾驶内江大迁物流公司所属川Ｋ×××××号货车，由胜利镇方向往蟠龙冲方向行驶，行驶至内江市东兴区境内：蟠龙路往胜利镇政府0KM+30M处，右转弯时，与行人周某相撞，造成行人周某受伤的道路交通事故事故。交警部门对事故作出认定：驾驶人王超承担事故的全部责任，行人周某不承担事故的责任。2016年4月16日，内江大迁物流公司为川Ｋ×××××号货车与人保财险内江市市中区支公司签订了保险期间自2016年4月16日至2017年4月15日止的交强险和不计免赔限额为100万元的商业三者险合同，此次道路交通事故发生在保险合同责任期间。
被告王超辩称：对本次交通事故发生的事实和交警部门的事故责任认定无异议。垫付周某的住院医疗费93121.71元（包含门诊费437.18元、外购人血蛋白蛋2300.00元），不同意扣减自费药。垫付丧葬费50000.00元。2016年12月31日借支原告张元华3000.00元生活费。直���支付原告张元华、张长洪护理费6300.00元，支付时间、天数、金额分别为：2017年1月3日至22日，20天，2800.00元（每天140元）；2017年1月22日至2月1日，10天，1400.00元（每天140元）；2017年2月14日至2月28日，15天，2100.00元（每天140元）。从2017年1月3日至1月22日支付了护工卿君美护理费2800.00元，1月22日至2月14日支付护工卿君美护理费3240.00元。本车购买了交强险、商业三者险100万元含不计免赔，事故发生保险期限内。
被告内江大迁物流公司辩称：对本次交通事故发生的事实和交警部门的事故责任认定无异议。被告王超为川Ｋ×××××号车的实际车主，其与本公司系为挂靠关系，川Ｋ×××××号车的车审及年审都在有限期限内。不同意扣减自费药，医疗费应该由被告人保财险内江市市中区支公司全额承担，本公司与被告王超不承担任何费用。
被告人保财险内江市中区支公司辩称：1、对本次交通事故发生的事实和交警部门的事故认定无异议。2、垫付周某住院医疗费230000.00元，根据四川金沙司法鉴定所出具的鉴定结论，本公司主张周某住院所产生的医疗费按照20%比例扣减。周某住院期间共计有40天在ICU，应当扣减其护理费。营养费无加强营养医嘱，不予认可；医疗费发票无正式发票不予认可。3、川Ｋ×××××号车在本公司投保了交强险、商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期限内；4、根据四川瑾城司法鉴定所出具的鉴定结论，周某的死亡外伤参与度为80%，本公司主张超出交强险部分按80%赔付。5、周某户籍显示为农村，死亡赔偿金应按农村标准予以赔偿，原告已年满67周岁，不应有误工费；且五原告主张的误工费时间过长，与死亡赔偿金存在重复计算。6、本案鉴定费、诉讼费本公司不予承担。
本院认定事实如下：1、2016年12月30日8时10分，被告王超驾驶内江大迁物流公司所属川Ｋ×××××号货车，由胜利镇方向往蟠龙冲方向行驶，行驶至内江市东兴区境内：蟠龙路往胜利镇政府0KM+30M处，右转弯时，与行人周某相撞，造成行人周某受伤的道路交通事故事故。内江市公安局交通警察支队直属二大队对本次道路交通事故作出认定：驾驶人王超承担此次事故的全部责任，行人周某不承担此次事故的责任。
2、川Ｋ×××××号车在被告人保财险内江市中区支公司投保了交强险、商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期限内。被告王超与被告内江大迁物流公司系挂靠关系，王超为实际车主。
3、周某受伤后被��往内江市东兴区人民医院进行住院治疗，住院4天均在ICU（2016年12月30日至2017年1月3日）；后转至内江市第一人民医院住院治疗，住院284天（2017年1月3日至2017年10月14日）。西南医科大学附属医院住院治疗住院2天均在ICU（2017年10月14日至2017年10月16日）救治无效宣布临床死亡；周某在内江市第一人民医院住院期间在ICU治疗32天（ICU时间分别为：2017年7月25日至2017年8月23日、2017年10月11日至2017年10月14日）。三次住院产生总医疗费354809.80元（被告王超垫付93121.71元包含门诊费437.18元、外购人血蛋白蛋2300.00元，被告人保财险内江市市中区支公司垫付230000.00元，原告自行垫付31688.09元包含门诊费728.36元及外购药1064.00元）。周某在住院治疗期间在ICU治疗的总天数为38天（4+32+2）。内江市东兴区人民医院出院病情证明书载明：1、院外继续预防感染、抑酸、营养支持、维持内��境稳定处理；2、择期行骨盆骨折手术治疗；3、待病情平稳后行双下肢、左上肢平片检查、胸腹部CT复查。长期医嘱载明：2017年8月28日至2017年10月11日（45天）留伴两人。内江市第一人民医院出院医嘱载明：上级医院进一步诊治。西南医科大学附属医院出院证明是载明：1、院外继续监护治疗；2、相关科室随访。原告自行购买坐便椅200.00元、红布软座小轮椅1架支付500元、拐杖1副75.00元，合计775.00元。
4、周某的合理治疗费用经四川金沙司法鉴定所于2018年3月28日出具的司法鉴定意见书载明：被鉴定人周某在内江市第一人民医院的合理住院费用为293893.11元人民币。同时分析说明：周某因车祸受伤后由于发生一系列严重的并发症，初始原始损伤系骨盆及下肢多处骨折，由于损伤以及长期卧床，并发下肢血管血栓，因血栓需要进行抗凝治疗���但抗凝治疗又会影响凝血功能，导致出血倾向，发生了颅内出血，两次行开颅手术，术后入住重型监护室，采取呼吸机支持呼吸，外伤以及发生多种严重危及生命的并发症是导致此次住院费用高的主要原因，并发症的治疗均属于外伤合理治疗费用的范畴，院方采取的骨折内固定手术、颅脑出血开颅血肿清除术、抗感染、重症监护、使用呼吸机支持呼吸、气管切开以及药物对症处理措施均合理，费用应予以认可，经查看病历中长期医嘱与临时医嘱中所采取的诊疗项目与住院病人费用清单相符合，但在内固定耗材的选用上，原则上应使用国产普通型，经查看手术记录以及费用清单，左髋骨骨折使用一块钢板，国产普通型价格约人民币9000.00元左右，左外踝骨折使用一块钢板，国产普通型价格约为人民币8000.00元左右，周某在医院采用的骨盆钢板以及左外踝钢板费用共为人民币47570.00元，超出常规价格人民币30570.00元，材料费用明显过高，其余耗材均为常规型，费用予以认可。综上所述，周某在内江市第一人民医院住院期间共产生住院费用324463.11元人民币，其中有30570.00元属于不合理费用，故其合理住院费用为293893.11元人民币。被告人保财险内江市市中区支公司垫付鉴定费1000.00元。周某的尸体解剖、器官肉眼大体检查病理切片、死亡原因鉴定、常规毒物鉴定、交通事故参与度经四川瑾城司法鉴定所于2017年11月30日出具的司法鉴定意见书载明：周某系生前患有慢性肺源性心脏病合并高血压性心脏病，冠状动脉粥样硬化、前降支IV级狭窄，甲状腺肿瘤，遭受外力作用致颅脑损伤、腹部、骨盆及双下肢多发性损伤，导致脑水肿伴感染、肺部感染、气道狭窄、迟发性左侧额外及股静脉血栓形成，呼吸循环衰竭死亡，外伤参与度为80%。
5、2017年12月20日内江市东兴区白合镇西然村村民委员会出具的证明载明：2017年10月16日我村村民周某离世，2017年10月31日周某的遗体土葬，死者周某生前的丈夫是张元华。死者周某生前共育有四个子女，即长子张光才、长女张才秀、次女张光菊及次子张长洪。死者周某的父母亲均已在死者周某生前去世。周某在2016年12月30日遭遇交通事故受伤之前持续多年，一直在内江市东兴区城区务工，就一直未在我村居住生活务农。内江市公安局交通警察支队直属二大队出具的《道路交通事故认定书》中载明的当事人基本情况载明：死者周某的居住地为内江市东兴区蟠龙路环保局。证人陈某（公民身份号码：）、侯某（1957年6月19日出生）、刘某（1950年2月7日出生）、邹某（1951年9月14日出生）的证言均证实，周某生前的二年以前居住生活在内江市环保��家属宿舍二幢二单元402号，并由周某及其丈夫张元华共同护理内江市环保局退休班干部杨续宗。
上述事实，有经过庭审质证的交通事故认定书、住院病历、发票、司法鉴定意见书、证人证言、村委会证明等证据以及庭审笔录予以证实。
本院认为：五原告因周某在本次交通事故死亡导致的损失依法应当受到法律保护。内江市公安局交通警察支队直属二大队认定：驾驶人王超承担此次事故的全部责任，行人周某不承担此次事故的责任，各方均未无异议，本院予以采信。因被告王超与被告内江大迁物流公司系挂靠关系，故本案民事责任由被告王超承担，被告内江大迁物流公司承担连带赔偿责任；被告人保财险内江市市中区支公司依法在保险责任限额内承担赔偿责任。五原告主张住院医疗费354809.80元，扣减不合理医疗费30570.00元后（被告王超垫付93121.71元包含门诊费437.18元、外购人血蛋白蛋2300.00元，被告人保财险内江市市中区支公司垫付230000.00元，原告自行垫付31688.09元包含门诊费728.36元及外购药1064.00元），该费用为周某在本次交通事故受伤治疗中实际产生的费用，故本院予以支持，不合理医疗费30570.00元由原告自愿承担。被告人保财险内江市市中区支公司主张根据保险合同的约定扣减20%医疗费用，并提供了机动车保险/机动车交通事故责任强制保险投保单正本，该文本中在投保栏处盖有被告内江大迁物流公司的印章。根据《中国人民共和国保险法》第十七条第二款的规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式���投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。庭审中，虽然被告人保财险内江市市中区支公司提供了机动车保险/机动车交通事故责任强制保险投保单正本，投保人被告内江大迁物流公司在投保栏中盖有印章，但没有该公司经办人的签字及落款日期；且该文本中也没有载明免责条款的具体内容，故被告人保财险内江市市中区支公司提供的证据不足以证明就争议的免责内容已向投保人作出了符合有关法律规定的提示及明确说明义务，因此该条款不产生效力，故被告人保财险内江市市中区支公司提出扣减医疗费的请求本院不予支持。庭审中查明：周某在住院期间有38天在ICU治疗，长期医嘱载明需双人护理45天（2017年8月28日至2017年10月11日），故原告主张护理的实际天数应为297天（335天-38天）计算,其中被告王超请护工护理57天，140元/天，即为7980.00元；剩余240天由周某亲属护理，即为24000.00元（100元/天），合计31980.00元。死者周某虽已年满60周岁，但其一直在外从事护理工作，并以其务工收入作为其生活来源，因此应予计算误工费；五原告主张的误工费按每月2500.00元（290天）计算，因提供的证据不足；本院酌情支持80元/天，误工费即为23200.00元。五原告主张的医疗辅助用具775.00元，因该费用为周某住院期间实际所需出产生的费用且有相应的票据予以证实，故本院予以支持。五原告主张周某在住院期间及死亡后处理丧葬事宜的交通费、住宿费、误工费为22000.00元过高，但因周某受伤住院时间长，子女多，且大部分在外地务工，故本院酌情支持16000.00元。根据四川金沙司法鉴定所的鉴定意见书载明的事实，原告在住院期间所医治的费用，均没有医治其自身疾病的费用。仅有内固定耗材的选用上超出了���规价格人民币30570.00元。因此，原告在住院期间所产生的各项损失费用及丧葬费、精神损害抚慰金均不应计算参与度。四川瑾城司法鉴定所出据的鉴定意见书载明：周某因本次交通事故致死外伤参与度为80%，因此其死亡赔偿金应当按80%计算。根据庭审查明的事实，周某生前居住生活在城镇，故死亡赔偿金应当按城镇居民标准计算。由于本案中前期的护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金、丧葬费已超出了交强险伤残、死亡项下的110000.00元。因此原告主张的死亡赔偿金应当按总额的80%计算。即为：294684.00元（28335.00元×13年）×80%。原告的其他诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。应纳入本案处理的费用有:1、医疗费354809.80元（其中被告王超垫付93121.71元、被告人保财险内江市市中区支公司垫付230000.00元，原告自行垫付31688.09元，该医疗费中含不合��医疗费30570.00元原告自愿承担）；2、住院伙食补助费8700.00元（290天×30元）；3、营养费8700.00元（290天×30元）；4、护理费31980.00元；5、误工费23200.00元；6、辅助用具费用775.00元；7、丧葬费27212.50元；8、死亡赔偿金294684.00元；9、精神损害抚慰金30000.00元；10、交通费16000.00元。以上1-10合计796061.30元。此款扣除原告自行承担的不合理医疗费30570.00元及被告人保财险内江市市中区支公司垫付的医疗费230000.00元、鉴定费1000.00元后，余款534491.30元由被告人保财险内江市市中区支公司在交强险及商业三者险中予以赔偿。被告人保财险内江市市中区支公司垫付的鉴定费1000.00元由被告王超承担。五原告在本案中实际应当获得的赔偿费用为384462.59元。被告王超尚应获赔150028.71元（93121.71元+3000.00元+50000.00元+7980.00元-3073.00元-1000.00元）。本院在查明事实，分清是非责任的基础���，调解未果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七、第十八条之规定,判决如下:
一、被告中国人民财产保险股份有限公司内江市市中区支公司于本判决书生效之日起十五日内赔偿五原告各项损失费用384462.59元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司内江市市中区支公司于本判决书生效之日起十五日内赔偿被告王超150028.71元；
三、驳回五原告的其他诉讼请求。
如未按上述期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费减半收取3073.00元，由被告王超承担。（已从其获赔款中品迭支付原告）
如不服本院判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省内江市中级人民法院。
审判员 刘华
二〇一八年五月八日
书记员 李梅