重庆市涪陵区人民法院
民 事 判 决 书
(2015)涪法民初字第07988号
原告罗子元，男，1941年12月4日出生，住重庆市涪陵区。
委托代理人袁容淑（系原告罗子元之妻），女，1947年11月1日出生，住重庆市涪陵区。
被告李廷明，男，1945年10月3日出生，住重庆市涪陵区。
委托代理人冯琴，重庆市涪陵区李渡法律服务所法律工作者。
原告罗子元与被告李廷明健康权纠纷一案，本院于2015年11月13日受理后，依法由审判员韩世忠独任审判，适用简易程序，于2015年12月24日公开开庭进行了审理。原告罗子元及其委托代理人袁容淑和被告李廷明及其委托代理人冯琴均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告罗子元诉称，2014年11月18日上午，被告李廷明与我因XX小区停车收费问题发生纠纷，被告李廷明对我进行了辱骂。当天晚上，被告李廷明酒后又故意找茬，并对我实施殴打。我为了自卫打了被告李廷明一拳，被告李廷明遂用双手推我，致我与被告李廷明两人摔倒在地，我的后脑着地，被告李廷明的唇部着地。因被告李廷明压在我的身上，致我腰椎间盘突出。事后，我准备回到现场配合公安机关的调查，又遭到被告李廷明妻子邀约的多人围攻殴打。我到派出所后，警察对我的伤情进行了拍照。次日，经涪陵区中医院诊断为腰椎间盘被摔突出。经服药、贴膏药、牵引腰椎等保守治疗4个多月后疗效不明显，医生建议外科手术治疗。因担心产生不利后果，原告就只有采取保守治疗，再次对因该纠纷产生的损害进行了治疗，产生了相应的费用。特诉请人民法院判决：一、被告赔偿原告医疗费10671.13元、住院伙食补助费1600元、营养费1600元、护理费1920元和交通费108元共计15899.13元；二、被告承担原告继续治疗的医疗费。
被告李廷明辩称，原告已对2014年11月18日发生的纠纷提起了诉讼，经重庆市涪陵区人民法院和重庆市第三中级人民法院的审理，并已经作出了生效判决；原告的腰椎间盘突出不是因为这次打架所产生的，腰椎间盘突出是随着年龄的增长会突出，原告方应该有充分的证据证明原告的腰椎间盘突出是因为这次打架所产生的。请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2014年11月18日，原告罗子元与被告李廷明因小区停车是否应当收取费用一事产生争执，进而发生口角。被告李廷明先打了原告罗子元一拳，原告罗子元还打被告李廷明一拳，此后，原告罗子元与被告李廷明扭打在一起并双双摔倒在地，两人各有损伤。2014年11月26日，经重庆市涪陵区中医院诊断：原告罗子元为腰椎间盘突出症。病历载明“被撞向右侧跌倒致右臀部及小腿疼痛8天、加重2天。建议CT检查，口服药物对症治疗，注意休息，门诊随访”。2015年1月8日、3月27日，原告罗子元在重庆市涪陵区中医院继续治疗，共计花费医疗费800.47元。
另查明，2014年12月25日，被告李廷明因本次纠纷将原告罗子元诉至本院，经判决由原告罗子元赔偿被告李廷明医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费共计3296.2元。2015年5月28日，重庆市第三中级人民法院维持了该判决。
2015年3月30日，原告罗子元因本次纠纷将被告李廷明、李敏起诉至本院。2015年7月3日，本院（2015）涪法民初字第01996号判决书作出判决：原告罗子元与被告李廷明因琐事发生纠纷，被告李廷明殴打原告罗子元致其受伤，其行为对原告罗子元的身体健康已构成侵权，存在过错，应当承担赔偿原告罗子元伤后损失的民事责任。原告罗子元与被告李廷明发生口角相互辱骂，并在此后的纠纷过程中与被告李廷明互殴，对自己受到的伤害也有过错，应当减轻被告李廷明的赔偿责任，综合其过错程度，本院酌情减轻被告李廷明40%的赔偿责任。关于被告辩称的原告罗子元的腰椎间盘突出病症与本次打架纠纷并无因果关系，所产生的医疗费并不应当由其承担的意见。本院认为引起腰椎间盘突出有两种原因，一种为腰椎间盘长期承受压力腰部过度负荷造成；一种为因腰部损伤、跌伤、闪腰等情形导致椎间盘髓核向后移动，而致腰椎间盘向后突出。腰椎间盘突出病症可能是内因（腰椎退行性改变）亦可能是外因（有外伤、劳损）导致，两种原因相互作用亦可能导致病症的出现。故在没有相反证据证实的情况下，不能认定原告罗子元的腰椎间盘突出病症与本次打架纠纷无因果关系。且即使原告罗子元的腰椎间盘突出病症产生于纠纷发生之前，打架纠纷的发生亦可能导致其病症进一步加剧需要进行治疗，此时医疗费的产生同样合理。现被告认为原告罗子元医疗费的产生并不合理，但并未出示证据加以证明，故本院对其辩解意见不予认可。对于原告罗子元在重庆市涪陵区中医院治疗所产生的费用800.47元本院予以认可。而原告罗子元网购百脉瘀痛贴所产生的费用490元，因该药品并非医生所建议的治疗花费，系原告罗子元自行购买，对该费用本院不予支持。综上，被告李廷明应赔偿原告罗子元医疗费480.3元（800.47元×60%）。关于原告罗子元请求的后续治疗费，因该费用尚未产生，如后续治疗费用与本次纠纷的发生存在因果关系，原告罗子元可以另案主张。据此判决“一、被告李廷明在本判决生效后十日内赔偿原告罗子元医疗费480.3元。二、驳回原告罗子元的其他诉讼请求”。
被告李廷明不服本院判决，遂向重庆市第三中级人民法院提出上诉，2015年11月2日，重庆市第三中级人民法院作出渝三中法民终字第0178号判决书判决：“李廷明是否应承担罗子元腰间盘突出治疗费480.3元。腰间盘突出存在两种可能，一种为腰椎间盘长期承受压力，腰部过度负荷造成；一种为因腰部损伤、跌伤、闪腰等情形导致椎间盘髓核向后移动，而致腰椎间盘向后突出。当然这两种原因相互作用亦可能导致病症的出现。本案中罗子元与李廷明虽然因扭打而双双倒地，但需要大的、较重力的扭打和摔倒才有可能造成罗子元腰间盘突出，或者双方扭打和摔倒可能加重原有腰间盘突出病症。考虑到罗子元年事已高（1941年出生），体质较弱，即使罗子元腰椎间盘突出病症产生于纠纷发生之前，其打架纠纷的发生亦可能导致其病症加剧需要进行治疗，此时医疗费产生亦合理。故一审法院根据李廷明的过错程度判其承担赔偿责任并无不当。至于罗子元腰间盘突出与发生的纠纷是否存在因果关系问题，如在双方当事人无法达成合意前提下，可进行法医学鉴定以界定其是否存在因果关系。综上，上诉人李廷明的上诉理由不能成立，本院对其上诉请求不予支持。驳回上诉，维持原判”。事后，原告以再次治疗产生了相关费用为由，起诉来院。
本院所确认的上述事实，有原、被告的陈述，（2015）涪法民初字第01996号民事判决书、（2015）渝三中法民终字第01178号民事判决书等在卷佐证，这些证明材料已经本院开庭审理质证和审查，可以采信。
本院认为，被告的侵权行为给原告造成了经济损失，应由被告承担民事赔偿责任。在该纠纷经重庆市涪陵区人民法院和重庆市第三中级人民法院一、二审后均作出了判决，并已发生法律效力，因此，原、被告之间的纠纷已处理完毕。
原告请求再次治疗的相关费用，按（2015）涪法民初字第01996号民事判决书阐述“原告罗子元请求的后续治疗费，因该费用尚未产生，如后续治疗费用与本次纠纷的发生存在因果关系，原告罗子元可以另案主张”和（2015）渝三中法民终字第01178号民事判决书的阐述“至于罗子元腰间盘突出与发生的纠纷是否存在因果关系问题，如在双方当事人无法达成合意前提下，可进行法医学鉴定以界定其是否存在因果关系。”在经过本院和重庆市第三中级人民法院释明后，原告罗子元应当先行证明
此次治疗腰间盘突出与2014年11月18日发生的纠纷存在因果关系，但原告罗子元至今没有提供相应的证据予以证明，故原告的诉讼请求，本院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款之规定，判决如下：
驳回原告罗子元的诉讼请求。
案件受理费200元，减半收取100元，由原告罗子元负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 韩世忠
二〇一五年十二月二十五日
书记员 张冬梅