天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)津0105民初4545号
原告：孙金财，男，1945年4月13日出生，汉族，无职业，住所天津市北辰区（未出庭）。
委托诉讼代理人：李永蕊，广东维强（天津）律师事务所律师。
被告：李美玲，女，1986年7月18日出生，汉族，天津市陆达汽车修理厂员工，住所天津市北辰区。
被告：杨颖，女，1977年11月25日出生，汉族，无职业，住所天津市河东区（未出庭）。
委托诉讼代理人：ＸＸ先，男，1973年1月5日出生，汉族，无职业，住所天津市河东区。
被告：ＸＸ先，情况同上。
被告：中国大地财产保险股份有限公司天津市南开支公司（以下简称大地保险公司），营业场所天津市南开区红旗路与西湖道交口西南侧博雅轩6-1304号。
负责人：魏虹，总经理（未出庭）。
委托诉讼代理人：刘佳，公司员工。
原告孙金财与被告李美玲，被告杨颖，被告ＸＸ先，被告大地保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙金财的委托诉讼代理人李永蕊，被告李美玲，被告杨颖的委托诉讼代理人ＸＸ先，被告大地保险公司的委托诉讼代理人刘佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
孙金财向本院提出诉讼请求：被告连带赔偿原告孙金财医疗费33656.01元（自费部分）、住院伙食补助费3600元（按每日100元，计算住院36日）、营养费6000元（按每日100元，计算60日）、护理费9796.80元（住院期间按雇佣护工每日200元，计算36日计7200元，出院之后按每日108.20元计算24日计2596.80元）、交通费2000元（请法院酌定）、残疾赔偿金27280.80元（按城镇居民可支配收入每年34101元，计算8年，再乘以残疾赔偿指数0.1）、残疾生活辅助器具费898元（轮椅，按发票）、精神损害抚慰金10000元（结合司法实践）、鉴定费3000元（实际支出），共计96231.61元。事实和理由：李美玲与孙金财发生交通事故，负事故全责。因事故受伤，孙金财提出上述诉请。
李美玲辩称，具体见质证意见。
杨颖辩称，同意李美玲意见。
ＸＸ先辩称，同意李美玲意见。
大地保险公司辩称，大地保险承保事故车辆有交强险和商业三者险，具体见质证意见。
本院经审理认定事实如下：
当事人无争议的事实：一、2016年12月14日19时50分许，李美玲驾驶津Ｂ×××××小客车，在河北区胜景花园小区门前附近，与孙金财发生交通事故并致其受伤。经交管部门认定，李美玲负事故全责。经指定，孙金财在中国人民解放军第254医院住院治疗36日，诊断：脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮血肿、肋骨骨折（左6-9），腰椎横突骨折（右第3、4）、多处软组织挫伤，创伤性湿肺，胸腔积液（左）。采取颈托固定等对症综合治疗。二、诉讼期间，经天津市天意物证司法鉴定所出具的津天意[2017]临床鉴字第152号司法鉴定意见书确定：1、孙金财胸部损伤符合X（10）级伤残。2、孙金财自外伤之日起护理期60日、营养期60日。三、津Ｂ×××××小客车系杨颖所有，ＸＸ先负责日常使用管理，该车由大地保险公司承保交强险和商业三者险（保额20万元）。
有争议的事实：经本院核算，孙金财医疗费共计38917.31元，李美玲垫付资金共计5261.30元。围绕孙金财的诉请和其举出的各项费用凭证，大地保险公司意见：医疗费同意赔偿，但按照商业三者险，需扣除10%的非医保用药费用。住院伙食补助费和营养费一律按每日30元计算。护理费，认可住院期间和出院期间均按每日108.20元计算60日。交通费认可500元。认可残疾赔偿金。轮椅费用898元缺乏医嘱意见，不认可。精神损害抚慰金认可5000元。鉴定费不予认可。李美玲意见：大地保险公司承保商业三者险时未作免赔提示和说明，孙金财主张的费用均应由保险公司承担。杨颖和ＸＸ先同意李美玲意见。
本院认为，本案系机动车交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，赔偿义务人和赔偿责任范围应当依法调整、确定。围绕孙金财的诉请，综合庭审举证情况，本院核定如下：医疗费，孙金财自费33656.01元，李美玲垫付5261.30元，共计38917.31元。住院伙食补助费，按每日100元计算住院期间36日，计3600元。营养费，以营养期60日为准，区分住院和出院期间，住院期间按每日50元计算36日，计1800元；出院期间按每日40元计算24日，计960元；营养费共计2760元。护理费，以护理期60日为准，住院期间确定为雇佣护工护理36日，按每日200元计算，计7200元；出院之后，按每日108.20元计算24日，计2596.80元；护理费共计9796.80元。交通费，考虑原告伤情和就医过程，酌定为500元。残疾赔偿金计算合理，确定为27280.80元。残疾生活辅助器具费898元，考虑孙金财年龄因素，该轮椅费用系合理、必要的费用支出，予以支持。精神损害抚慰金，考虑原告伤残等级，酌定为5000元。围绕大地保险公司举出的商业三者险免责事项说明书，本院不能确定大地保险公司业已尽到足以引起投保人注意的提示和明确说明，故不支持其免赔一说。在此基础上，本院确定赔偿方案如下：一、大地保险公司在交强险医疗费用限额（1万元）内赔偿孙金财医疗费38917.31元、住院伙食补助费3600元、营养费2760元，实际应当赔偿10000元，不足赔偿的部分计35277.31元，由大地保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。二、大地保险公司在交强险死亡伤残限额（11万元）内赔偿孙金财护理费9796.80元、交通费500元、残疾赔偿金27280.80元、残疾生活辅助器具费898元、精神损害抚慰金5000元，实际应当赔偿43475.60元。经汇总，扣减李美玲垫付的5261.30元，大地保险公司赔偿孙金财共计83491.61元，另行补偿李美玲5261.30元。此外，经审查过错因素，杨颖和ＸＸ先无过错责任，故本院免除杨颖和ＸＸ先的赔偿责任。鉴定费3000元，系确定原告因事故受伤导致的损失程度所支出的合理、必要费用，本院不免除大地保险公司的赔偿责任，确定由大地保险公司负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，判决如下：
一、判决生效后十五日内，被告大地保险公司一次性赔偿原告孙金财医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾生活辅助器具费、精神损害抚慰金，共计83491.61元.同时，一次性补偿李美玲5261.30元；
二、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取381元，由原告负担50元，被告李美玲负担331元。
鉴定费3000元，由大地保险公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 张学东
二〇一七年六月二十三日
书 记 员 王容丽
附：本裁判文书适用法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。