江苏省盐城市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏09民终4715号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地在无锡市崇林路8号。
负责人：范帆，该公司总经理。
委托诉讼代理人：杨立成，江苏择善律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：树志兰。
被上诉人（原审原告）：曹大华。
上述两被上诉人共同委托诉讼代理人：顾鲲，江苏瑞信律师事务所律师。
原审被告：李建昌。
原审第三人：建湖县中医院，住所地在建湖县新建路与秀夫路交叉路口。
法定代表人：周晴华，该院院长。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司（下称太平洋财保公司）与被上诉人树志兰、曹大华、原审被告李建昌、原审第三人建湖县中医院机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省建湖县人民法院（2017）苏0925民初1957号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月24日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
太平洋财保公司上诉请求：1.请求撤销原审判决并依法改判或发回重审；2.本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1.树志兰的医疗费中有部分与本起交通事故没有关联，但原审法院却全部支持树志兰的医疗费用。2.鉴定机构从活动度的角度认定树志兰构成十级伤残，一审中，上诉人提出未见树志兰腕部粉碎性骨折影像资料而要求树志兰提供，但树志兰未能提供相应资料供上诉人审核。对其构成十级伤残的结论不予认可，上诉人要求重新鉴定，程序不合法。3.原审认定曹大华的护理费标准为2100元明显偏高，根据其伤情较轻的情况，上诉人仅认可其住院期间的护理损失490元。
树志兰、曹大华辩称：1.关于树志兰医疗费的问题。一审法院已对相关票据进行了审核。且上诉人在一审中对树志兰的医疗费中部分费用是否合理并未提出异议，应视为上诉人对该权利放弃。2.关于树志兰的伤残问题。树志兰伤残鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员具有相应鉴定资质，在上诉人没有证据证明鉴定结论存在瑕疵的情况下，司法鉴定书应作为定案依据，上诉人提出重新鉴定，一审法院未同意，符合法律规定。3.关于曹大华的护理费问题。医疗机构在出院医嘱中载明建议休息一个月，结合受害人受伤情况，一审法院支持2100元护理费较为适当。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
李建昌、建湖县中医院均未作陈述。
树志兰、曹大华向一审法院起诉请求：1.判令李建昌、太平洋财保公司赔偿树志兰因交通事故造成的各项经济损失合计148626.44元（医疗费32468.44元、住院伙食补助费684元、营养费810元、护理费9000元、误工费18000元、残疾赔偿金80304元、精神抚慰金5000元、鉴定费1360元、交通费1000元）；赔偿曹大华各项经济损失25922.1元（医疗费3376.10元、住院伙食补助费126元、营养费270元、护理费3000元、误工费4500元、财产损失费14150元，交通费500元，合计25922.1元，其中的财产损失包括车损12850元、货物损失1300元），保险公司在其承保的交强险、商业三者险限额内承担赔偿责任；2.诉讼费、鉴定费由李建昌、太平洋财保公司承担。
一审法院认定事实：2016年5月2日18时46分，李建昌驾驶车牌号为苏Ｂ×××××的小型客车，行驶至阜扬线××××省道）45公里600米时，与曹大华驾驶三轮车发生事故，致曹大华、树志兰受伤，双方车辆受损。建湖县公安局交通警察大队作出第32092500S516050246号道路交通事故认定书，李建昌负全部责任，树志兰、曹大华无责任。事发后，树志兰在建湖县中医院住院治疗38天及门诊治疗，共计用去医疗费31044.44元；曹大华在建湖县中医院住院治疗7天，用去医疗费3376.10元（树志兰主张的医疗费中，李建昌支付2万元，树志兰尚欠建湖县中医院医疗费8555.88元，曹大华尚欠建湖县中医院医疗费3276.10元）。建湖县人民医院于2017年2月9日作出建湖县院司鉴所[2017]临鉴字第017号司法鉴定意见书，认定：1.树志兰外伤致左腕部损伤已构成十级伤残；2.树志兰误工期限以四个月为宜，护理期限以三个月为宜，人数一人，营养期限以三个月为宜。另查明，李建昌驾驶的苏Ｂ×××××号小型轿车在太平洋财保公司处投保了交强险及商业三者险（100万元不计免赔），事故发生在保险期间内。又查明，事故发生前，曹大华、树志兰为个体工商户，从事皮具、皮带、箱包、眼镜零售等经营业务，经营地点为建湖县城明星城3-8#101门面。
一审法院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。李建昌驾驶苏Ｂ×××××号小型客车与曹大华驾驶三轮车发生交通事故，致曹大华、树志兰受伤，双方车辆受损。建湖县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定李建昌负全部责任，树志兰、曹大华无责任。据此，一审法院认定树志兰、曹大华因本起事故造成的经济损失，应先由李建昌投保的交强险、商业第三者险保险公司承担相应的赔偿责任，超出交强险、商业第三者险限额部分，由李建昌承担全部赔偿责任。本案中，太平洋财保公司辩称树志兰的司法鉴定意见书不符合规范，请求重新鉴定。经查，该鉴定程序合法，鉴定机构具有相应的鉴定资质，鉴定意见同本案其他证据相互印证，可以作为认定本案事实的依据，太平洋财保公司要求重新鉴定的申请，无事实与法律依据，不予准许。太平洋财保公司辩称树志兰违规乘坐三轮车，应承担30%的责任，但其未能提供证据佐证，故对该辩称，不予采信。太平洋财保公司辩称树志兰主张的医疗费应扣除15%的非医保用药费用，因举证期限届满后，太平洋财保公司未能举证证明应扣除的非医保用药的具体名称、价格及可替换药品的种类，故对其上述辩称，不予采信。太平洋财保公司辩称树志兰主张的医疗费中应扣除与伤情无关的检查费用，上述辩称无事实与法律依据，不予采信。树志兰主张的医疗费用，根据其提供的有效票据，依法核定为31044.44元；树志兰主张的住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金于法有据，予以支持；树志兰主张的交通费、护理费、误工费、精神损害抚慰金过高，依法分别酌定为500元、6300元、13200元、3000元。曹大华主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费于法有据，予以支持；曹大华主张的交通费、护理费、误工费、车辆损失过高，依法分别酌定为200元、2100元、3300元、1500元；曹大华主张的货物损失部分，因其未能提供有效证据佐证，故不予支持。综上，树志兰因该事故造成的各项经济损失如下：医疗费31044.44元、住院伙食补助费684元、营养费810元、交通费500元、残疾赔偿金80304元、护理费6300元、误工费13200元、精神抚慰金3000元，合计135842元。曹大华因该事故造成的各项经济损失如下：医疗费3376.1元、住院伙食补助费126元、营养费270元、交通费200元、护理费2100元、误工费3300元、车辆损失1500元，合计10872元。为减轻当事人的讼累，对李建昌垫付的2万元费用，及建湖县中医院的主张，在本案中一并予以处理。判决：一、树志兰、曹大华因交通事故造成的各项经济损失135842元、10872元，合计146714元，由中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司在交强险、商业三者险限额内赔偿146714元（与李建昌垫付费用、应负担诉讼费、鉴定费相抵冲后），由太平洋财保公司支付树志兰、曹大华117703元、李建昌17179元、建湖县中医院11832元。上述给付内容限于判决生效后三十日内付清。二、驳回树志兰、曹大华的其余诉讼请求。案件受理费3721元，减半收取1861元，鉴定费1360元，合计3221元，由树志兰、曹大华负担400元，李建昌负担2821元（由保险公司直接扣划给树志兰、曹大华）。
本院二审期间，经双方核对并确认树志兰的医疗费中的有1538.08元与本起交通事故无关，并同意在医药费中予以扣减。对一审查明其他事实，有相关证据印证，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，曹大华、树志兰因交通事故所造成的损失，依法应得到相应的赔偿。关于树志兰医疗费用的问题，上诉人主张树志兰医疗费中有1538.08元与本次交通事故无关，树志兰在二审中认可并同意扣减，树志兰的认可，并不违反相关法律规定，本院予以照准。故本院认定树志兰医疗费为29506.36元（31044.44元-1538.08元）。关于树志兰的伤残鉴定问题。经查，案涉司法鉴定意见书的鉴定机构建湖县人民医院司法鉴定所系建湖县公安局交通警察大队通过摇号程序确定，该鉴定机构及鉴定人员具备鉴定资质，鉴定人依据树志兰的病历资料的审阅，结合法医学检验，认定其“左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨骨折”，左上肢丧失功能10%以上，对照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定其左腕部损伤已构成十级伤残。上诉人虽对该鉴定意见提出异议，主张树志兰的伤情不构成十级伤残，但并未提供足以推翻该司法鉴定意见的证据且未举证证明上述司法鉴定意见存在须重新鉴定的法定情形，一审法院认定其异议不成立，并无不当。关于曹大华的护理费的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。本案中，曹大华出院记录记载，出院诊断：“左肘部皮肤多处裂伤、左小腿皮肤擦伤，胸部软组织伤。”出院情况：“患者目前神志清，精神一般，能自如下床活动，活动后胸部无疼痛不适症状，肘部可屈伸运动，感觉正常，伤口缝合未拆除，局部未见感染，其他受伤部位疼痛轻，饮食正常。”根据上述事实，曹大华出院后生活能够自理，一审判决曹大华护理费2100元明显过高，本院予以纠正。
综上，树志兰因该事故造成的各项经济损失如下：医疗费29506.36元、住院伙食补助费684元、营养费810元、交通费500元、残疾赔偿金80304元、护理费6300元、误工费13200元、精神抚慰金3000元，合计134304元（以整数计，下同）。曹大华因该事故造成的各项经济损失如下：医疗费3376.1元、住院伙食补助费126元、营养费270元、交通费200元、护理费490元（70×7）、误工费3300元、车辆损失1500元，合计9262元。为减轻当事人的讼累，对李建昌垫付的20000元费用及建湖县中医院的主张，在本案中一并予以处理。树志兰、曹大华因交通事故造成的各项经济损失分别为134304元、9262元，合计143566元，由太平洋财保公司在交强险、商业三者险限额内赔偿树志兰、曹大华114555元（143566-20000-11832+2821），由太平洋财保公司返还李建昌17179元（20000-2821）、返还建湖县中医院11832元。
综上，太平洋财保公司的部分上诉请求成立，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第（二）项规定，判决如下：
一、撤销江苏省建湖县人民法院（2017）苏0925民初1957号民事判决；
二、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司在交强险、商业三者险限额内赔偿树志兰、曹大华114555元。
三、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司返还李建昌17179元、返还建湖县中医院11832元。
上述给付内容限于判决生效后三十日内付清。
四、驳回树志兰、曹大华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费3721元，减半收取1861元，鉴定费1360元，合计3221元，由树志兰、曹大华负担400元，李建昌负担2821元（该费用已计入树志兰、曹大华赔偿费用中）；二审案件受理费3721元，由树志兰、曹大华负担70元，由中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司负担3651元。
本判决为终审判决。
审判长 许建兵
审判员 荀玉先
审判员 张海静
二〇一七年十二月八日
书记员 谢 超