北京市门头沟区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)京0109民初3069号
原告：陈淑珍，女，1956年4月20日出生。
委托诉讼代理人：陈慕俊(陈淑珍之女)，女。
被告：唐宝江，男，1956年11月18日出生。
委托诉讼代理人：姚彦昭（唐宝江之妻），女。
委托诉讼代理人：李海亮，北京市亚太律师事务所律师。
原告陈淑珍与被告唐宝江健康权纠纷一案，本院于2016年8月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈淑珍及委托诉讼代理人陈幕俊，被告唐宝江的委托诉讼代理人姚彦昭、李海亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
陈淑珍向本院提出诉讼请求：要求唐宝江赔偿医疗费3595.17元、护理费9000元、雇工费4500元、交通费361元、精神损害抚慰金5000元，以上共计22456.17元。诉讼过程中，陈淑珍变更诉讼请求为：1.要求唐宝江赔偿医疗费4604.37元、交通费479元、营养费6000元、护理费9000元、误工费14400元、家政费400元、精神损害抚慰金5000元，以上共计39883.37元。2.鉴定费和案件受理费由唐宝江承担。事实和理由：我租唐宝江的房屋居住，以放羊为生。2016年7月29日早上5点，我将羊放圈后，唐宝江把我的羊牵入他的羊圈中，我遂进入唐宝江的羊圈中将自己的羊牵出。后唐宝江辱骂并殴打我，当时我手里有棍子，但没拿棍子打唐宝江，唐宝江抢我放羊的棍子，要打我，我就咬了唐宝江一下，抢棍子的时候，唐宝江打了我几下，我就左侧倒地了，造成我眼睛、手受伤。当日我前往北京市门头沟区医院进行治疗，伤情被诊断为左手骨折。此后，我又前往301医院进行治疗，伤情被诊断为右眼骨折。此事给我造成了损失，故我要求唐宝江赔偿。
唐宝江辩称：我没有打陈淑珍，不认可其陈述的事实，亦不同意其诉讼请求。事发当日，陈淑珍在唐宝江的羊圈内，说帮唐宝江放羊，让唐宝江把羊圈出来。后来陈淑珍辱骂并持棍要打唐宝江，唐宝江为了自卫，抢陈淑珍的棍子，陈淑珍咬了唐宝江，唐宝江将陈淑珍推开,因当天地滑，陈淑珍倒地。陈淑珍的受伤是自己引起的，唐宝江不应承担赔偿责任。关于陈淑珍主张的医疗费，与我无关，不同意赔偿。护理费和雇工费，没有医嘱且与其伤情不匹配，不同意赔偿；其主张的精神损害抚慰金、家政费，不符合法律规定，不同意赔偿。本案的鉴定报告不能作为本案定案的依据，与我无关，该鉴定报告即使与我有关，也不能以7月29日的伤情作为依据。
本院经审理认定事实如下：2016年7月29日上午5时许，陈淑珍在唐宝江的羊圈里与唐宝江发生口角产生肢体冲突，陈淑珍手持放羊木棍，唐宝江抢夺木棍，陈淑珍咬唐宝江，唐宝江推陈淑珍，陈淑珍摔倒在地。后陈淑珍因头晕、腰痛、左手胀痛，左颈部发麻等身体不适，于2016年7月29日至2017年1月1日多次到北京市门头沟区医院就诊，被诊断为：左眼眶骨折，左第五近节指骨骨折，胸部损伤，肋骨骨折；腰椎退行性改变，L1椎体陈旧性压缩骨折；L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘膨出。陈淑珍于上述期间内共支付医疗费5161.73元(其中，含2016年8月8日的药费250.05元，药品包括：精氨酸布洛芬颗粒(适用于下列症状：因创伤引起的疼痛等)、治伤胶囊(用于跌打损伤所致之外伤红肿，内伤胁痛等)、辣椒碱乳膏(适用于短期缓解背部疼痛和扭伤、拉伤引起的疼痛等)，其余费用均为检查费和挂号费)。2016年8月2日、8月6日陈淑珍到中国人民解放军总医院对其左手外伤、指骨骨折进行复查，支付医疗费1812.64元(检查费)，被诊断为：左手外伤，指骨骨折复查，病史为左手外伤，指骨骨折，颈痛。
审理中，陈淑珍申请对其左手指骨、左眼眶、左肋骨骨折、颈部、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘突出的伤残等级及护理期、营养期、误工期进行鉴定。本院委托北京天平司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定所于2017年3月13日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人陈淑珍损伤均不构成伤残；被鉴定人陈淑珍伤后误工期120日，护理期60日，营养期60日为宜。陈淑珍预交鉴定费3150元。
关于护理费，陈淑珍主张按照每天150元计算，计算60天，共计9000元。为证实其主张，其向本院提交了其自行记录的账本，其上载明了有路金莲、周大学签字的关于护理费的支出的相关情况，支出标准有100元/天，亦有150/天。
关于营养费、误工费，陈淑珍主张营养费按照每天100元计算，计算60天，共计6000元；误工费按照每天120元计算，计算120天，共计14400元。关于上述主张，陈淑珍未提交证据予以证实。关于陈淑珍的职业，陈淑珍系原北京矿务局大安山矿退休职工，事发前在北京市门头沟区军庄镇军庄村以放羊获取收入。
关于交通费，陈淑珍提供自2016年8月2日至2017年1月13日期间的出租汽车专用发票7张，市政一卡通充值发票3张，公交车车票2张，上述票据载明金额总数分别为634元、40元、4元，其中2017年1月13日交通费单据金额为118元。经质证，唐宝江主张门头沟区医院离陈淑珍家不远，其在门头沟就诊交通费不可能这么多，2017年1月13日的交通费与医疗费单据上的时间不符。经法庭询问，陈淑珍认可2017年1月13日的交通费单据系其拿错。
关于家政费，陈淑珍提供北京阳光福缘家政服务有限公司出具的收据一张，其上载明“今收到信息费400元半年服务”，收款单位处有北京阳光福缘家政服务有限公司的盖章。经询问该款项用途，陈淑珍称其系支付给家政公司的中介费。经质证，唐宝江主张家政费无法律依据。
对有争议的证据和事实，本院认定如下：
陈淑珍主张唐宝江对其进行了辱骂并殴打，造成其左眼眶骨折、左手指骨骨折、左肋骨折、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘膨出、颈部受伤。唐宝江主张，唐宝江与陈淑珍发生冲突的时间是2016年7月29日，当日病历显示陈淑珍左手第五近节指、左眼侧受伤，陈淑珍其他部位的伤情与唐宝江无关。
陈淑珍为证明其主张，其提交门急诊病历手册2本、北京市门头沟区医院MR、CT检查报告各1张、北京市门头沟区医院疾病诊断书1张、中国人民解放军总医院检查申请单1张，医学影像片共25张，同时，陈淑珍申请对其伤残等级进行鉴定(鉴定结论已如前述)。
其中：
1、2016年门急诊病历手册载明：
2016-7-29患者自述12小时前被人打伤□来诊，感头晕、腰痛、左手胀痛，左颈部发麻，上肢发麻。□来诊。□神清，头部无畸形，左眼部疼痛，左颈部发麻，左手背肿胀瘀血，腰部软组织肿瘀血疼痛，活动受限。双下肢活动正常，感觉正常，胸腹部未见异常。头CT：左侧筛板样向内凹陷，眼内直肌似可见增粗。腰椎片：第1腰椎椎体楔形变。左手X光片：左第五近节指骨骨折。嘱□去□外科、眼科及骨科就诊进一步治疗。
16-8-4裸眼右0.6，左0.5。病史同前。双眼运动灵敏，内眼□。CT示左眼眶骨折。Imp:左眼眶骨折。
2016-8-8患者述10天被人打伤，感头晕、腰痛、活动受限，左手□□、查：腰部压痛，活动受限。X-ray:左小指近节骨折。Imp:左第五□指骨折，腰部损伤。
2016-8-9病史同前。自述颈、腰部疼痛10余天，双下肢乏力，胸部（左侧）疼痛，呼吸时疼痛。检查：左手小指向桡侧成角畸形，未予固定，末梢血运尚可。建议行左手小指整复固定或积极手术治疗。
2016-8-26病史同前。患者诉颈部疼痛不适20余天，偶有头晕，饮食、睡眠可。查体：颈部活动受限，颈椎椎体处轻度压痛。颈部外伤。
2016-9-6病史同前。胸部外伤1月余，现□□胸痛。胸部CT:右肺叶小结节灶，双侧部分肋骨形态欠连续，腰1椎体楔形变。Imp：胸部外伤，肋骨骨折。
2016-9-6颈部外伤1月余。颈椎核磁示C3-4、C4-5、C5-6椎间盘突出。□颈痛，活动受限。MRI示：C3-4、C4-5、C5-6椎间盘突出。Imp:C3-4、C4-5、C5-6椎间盘突出。
2、2017年1月1日门急诊病历手册载明：患主诉，腰部疼痛，平时活动受限……腰部退行性改变，楔形变，必要时复查腰部MRI。
3、北京市门头沟区医院MR、CT检查报告单载：
2016-8-24腰椎MRI:腰椎退行性改变。Ll椎体陈旧性压缩骨折。L2-3、L3-4、L4-5、L5-Sl椎间盘膨出。
2017-1-9胸部肋骨三维重建：右肺上叶小结节灶，陈旧灶可能。左肺下叶小片状实变灶，肺炎可能，建议治疗后复查出（除）外其他。左侧第8、9肋骨陈旧性骨折、右侧部分肋骨形态欠规整。腰1椎体楔形变。
4、2016年9月6日门头沟区医院疾病诊断书载明：陈淑珍临床诊断为胸部损伤、肋骨骨折。
5、2016年8月2日中国人民解放军总医院检查申请单载明：临床诊断：左手外伤、指骨骨折复查，简要病史：左手外伤，指骨骨折，颈痛。
6、《法医学鉴定意见书》记载的阅片记录显示：
2016年7月29日陈淑珍00246420腰椎、左手X线片示：腰椎退行性改变，腰1椎体楔形变。左手小指近节指骨骨折。
2016年7月29日CHENSHUZHEN00246420号头部CT示：左眼眶壁骨折。
2016年8月9日陈淑珍00246420号颈椎、胸部X线片示：颈椎退行性改变。左侧部分肋骨形态欠规整。
2016年9月1日ChenShuZhen1019478170IS肋骨CT+-维重建示：左侧第8、9肋骨折。
2016年9月1日ChenShuZhen1019478170IS颈椎MRI示：颈椎退行性改变，C3-4、C4-5、C5-6椎间盘突出。
2017年1月9日ChenShuZhen1019478170IS胸部肋骨CT+三维重建示：腰1椎体楔形变。左侧第8、9肋骨陈1日性骨折征象。
7、《法医学鉴定意见书》分析说明部分认为：被鉴定人陈淑珍C3-4、C4-5、C5-6椎间盘突出、L2-3、L3-4、L4-5、L5-Sl椎间盘膨出系退行性改变，属自身疾病，本次外伤诱发或加重了症状或体征，如：颈部及上肢发麻、颈腰部活动部分受限等。
唐宝江对此不予认可，称其确实推开陈淑珍，但是出于自卫，且羊圈都是土地，不会导致伤害，陈淑珍的受伤是自己引起的。
对于唐宝江与陈淑珍发生冲突导致陈淑珍的受伤部位，因陈淑珍2016年8月9日胸片显示左侧部分肋骨形态欠规整，上述情况发生的时间与双方发生冲突的时间较近，且双方发生冲突时，陈淑珍被推倒在地受伤，唐宝江亦无证据证实其他因素导致陈淑珍肋骨骨折，故本院确认陈淑珍肋骨骨折与双方肢体冲突有关。另外，根据鉴定意见，本院确认陈淑珍颈椎间盘突出、腰椎间盘膨出属陈淑珍自身疾病，双方肢体冲突诱发或加重了症状或体征。
本院认为，公民的身体权及健康权受法律保护。侵权人侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，唐宝江将陈淑珍推倒在地，其应对陈淑珍的合理损失承担相应赔偿责任，但双方发生口角时陈淑珍手持放羊棍，在木棍被抢后咬唐宝江，后唐宝江将陈淑珍推倒，双方对本次肢体冲突的发生均存在过错，陈淑珍应对自己受伤产生的经济损失承担一定的责任。本院结合实际情况，酌定陈淑珍与唐宝江对陈淑珍受伤产生的经济损失各承担50%的责任。关于陈淑珍的各项损失，本院逐项认定如下：关于医疗费，经核算，陈淑珍共发生医疗费6974.37元，因陈淑珍的眼部、手部、肋骨伤情及颈部、腰部不适症状系由双方肢体冲突造成，且陈淑珍发生2016年8月8日的药费250.05元时，当天的门诊病历显示“患者述10天被人打伤，感头晕、腰痛、活动受限，左手□□、查：腰部压痛，活动受限。X-ray:左小指近节骨折。Imp(临床印象):左第五□指骨折，腰部损伤”，上述药费系在陈淑珍颈椎间盘突出、腰椎间盘膨出尚未经影像学资料确认的情况下、主要针对陈淑珍受伤后所发生疼痛症状而产生,并非专门治疗自身疾病而产生,另外,陈淑珍其他医疗费均系检查费、挂号费，确属必要，故本院确认上述全部医疗费系因本次双方肢体冲突引起。关于护理费，结合鉴定结论，本院酌情确定护理费共计7200元(每天120元，护理期60天)，对陈淑珍主张的护理费过高标准，陈淑珍出具的他人手写的记录不足以证实护理费标准，本院对此不予确认。关于误工费，因陈淑珍未提交收入证明、完税证明，本院依据个人所得税起征点予以核算，结合鉴定结论，确定误工费共计14000元(每月3500元，误工期120天)。关于营养费，本院结合其受伤程度、鉴定意见，确定营养费为3000元(每天50元，营养期60天)，对陈淑珍主张的营养费过高标准不予确认。关于交通费，因陈淑珍就诊应乘坐公共交通工具，故陈淑珍关于出租车费用的主张，缺乏法律依据，本院不予支持。考虑到陈淑珍的伤情程度、就医次数、就医距离及其提供的相关票据，本院酌定交通费为200元。关于家政费，缺乏法律依据，本院不予确认。关于精神抚慰金，缺乏法律依据，本院对此不予确认。综上，本院核定陈淑珍因本次肢体冲突受到经济损失共计31374.37元。结合本院确定的损失承担比例，唐宝江应当赔偿陈淑珍因受伤所造成的经济损失共计15687.19元，对陈淑珍主张过高部分，本院不予支持。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条之规定，判决如下：
一、唐宝江于本判决生效之日起七日内赔偿陈淑珍医疗费、护理费、误工费、营养费、交通费共计15687.19元。
二、驳回陈淑珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费七百九十八元，由陈淑珍负担四百八十四元，由唐宝江负担三百一十四元。
鉴定费三千一百五十元，由陈淑珍负担一千九百一十一元，已交纳；由唐宝江负担一千二百三十九元，于本判决生效之日起七日内直接给付陈淑珍。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交一式两份上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。
审 判 长 张 源
人民陪审员 苏丽娟
人民陪审员 李宝合
二〇一七年七月二十八日
书 记 员 商允超
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