天津市北辰区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0113民初8559号
原告：卢凤英，女，1946年2月5日出生，汉族，现住天津市北辰区。
委托诉讼代理人：刘明昌，天津市离退休法律工作者协会法律工作者。
被告：段玉来，男，1965年8月24日出生，汉族，天津北辰区信诚永固建材销售中心职员，现住天津市北辰区。
委托诉讼代理人：张博刚，男，1980年6月25日出生，汉族，天津北辰区信诚永固建材销售中心职员，现住天津市北辰区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地沧州市运河区御河路16号。
主要负责人：黄玉章，总经理。
委托诉讼代理人：耿晓东，天津理铭律师事务所律师。
委托诉讼代理人：赵立君，天津理铭律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所地沧州市运河北区北环中路运河桥西。
主要负责人：李彦君，总经理。
委托诉讼代理人：米建军，天津盈冠律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘媛媛，天津盈冠律师事务所律师。
原告卢凤英与被告段玉来、中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称平安保险沧州中心支公司）、中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称人保沧州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告卢凤英的委托诉讼代理人刘明昌、被告段玉来的委托诉讼代理人张博刚、平安保险沧州中心支公司委托诉讼代理人赵立君、人保沧州市分公司委托诉讼代理人刘媛媛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告卢凤英向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付医疗费41286.4元、营养费3000元、住院伙食补助费2300元、残疾赔偿金18482元、精神损害抚慰金5000元、护理费13500元、交通费2000元、伤残鉴定费2340元，各项损失合计87908.4元；2.判令被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任，超出保险限额部分由其他被告承担；3.本案诉讼费由被告承担。事实理由：2016年3月27日7时40分，段玉来驾驶冀Ｊ×××××号“东风”牌小型普通客车沿青光小学北路由西向东行驶至昌盛胡同交口左转，遇卢凤英骑人力三轮车沿青光小学北路由东向西直行至该路口，段玉来未提前发现情况，其车前部撞到卢凤英左侧前部，造成双方车辆不同程度损坏，卢凤英受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局北辰支队双口大队事故认定书认定，段玉来负事故全部责任；卢凤英不负事故责任。事故发生后，原告被送往天津市辰医院住院治疗，后在天津北辰天穆骨科医院治疗，住院23天，诊断为，右胫骨平台粉碎骨折；膝关节多处韧带损伤；膝关节损伤；下肢深静脉血栓形成。
段玉来辩称，冀Ｊ×××××号“东风”牌小型普通客车登记所有人及实际所有人均系邢学静，本人借用邢学静车使用。该车在被告平安保险沧州中心支公司投有交强险1份；在人保沧州市分公司投保商业三者险50万元，及不计免陪险，事故发生在保险期间。原告所有损失均应由保险公司承担。本人为原告垫付医疗费41146.39元
平安保险沧州中心支公司辩称，事故车辆在本公司投有交强险，事故发生在保险期间内，同意在交强险限额内赔偿原告合理合法的损失。医疗费扣除非指定医院天津北辰天穆骨科医院及在天津市天拖医院鉴定复查的费用；护理费发票不予认可，开具的时间是10月份，住院时间是3月份，没有具体的护理人员与护理单位，原告的护理费是否产生有异议，故不予认可；交通票据，交通费过高，不予认可；鉴定报告真实性没有异议，够伤残等级情况下，年限应按照9年计算。营养期、护理期过高不认可。鉴定费不属于保险赔偿的范围，不予赔偿；原告户籍农业法庭核实。
人保沧州市分公司辩称，事故车辆在本公司投有商业三者险限额50万元，事故发生在保险期间内，在被保险车辆行驶证、驾驶证等均合法有效的情况下，同意在保险限额内承担相应赔偿责任。医疗费扣除非指定医院天津北辰天穆骨科医院及在天津市天拖鉴定复查的用费，扣除10%的非医保用药；护理费发票不予认可，开具的时间是10月份，住院时间是3月份，没有具体的护理人员与护理单位，原告的护理费是否产生有异议，故不予认可；交通票据，交通费过高，不予认可；鉴定报告真实性没有异议，够伤残等级情况下，年限应按照9年计算，营养期、护理期过高不认可。鉴定费不属于保险赔偿的范围，不予赔偿；原告户籍农业法庭核实。
本院经审理认定事实如下：原、被告对于事故发生的事实经过、责任认定、事故车辆投保情况、住院23天，对医疗费票据真实性无异议，被告段玉来为原告垫付医疗费41146.39元，本院予以确认。2017年2月3日经天津市天盾法医司法鉴定所鉴定原告右下肢损伤，评定10级伤残；护理期90天，营养期60天。原告户籍属性为农业。
本院认为，本案的争议焦点：1、原告的各项请求是否合理；2、原告的经济损失应由谁承担赔偿责任。
关于争议焦点1，关于医疗费问题，原告提交的住院及门诊医疗费票据，证实原告因本起交通事故花费医疗费41286.39元，故本院依法支持原告医疗费的诉请。对于被告平安保险沧州中心支公司抗辩扣除非指定医院天津北辰天穆骨科医院及鉴定复查的治疗费及人保沧州市分公司人保沧州市分公司抗辩非医保用药10%一节，于法无据，本院不予采信。
关于住院伙食补助费，原告住院23天，依法支持住院伙食补助费2300元。
关于营养费一节，鉴定营养期60天，结合原告伤情，本院酌情支持原告营养费1800元，对于二被告保险公司认为鉴定期限过高，不予认可一节，于法无据，本院不予采信。
关于护理费一节，原告住院期间由护工护理，鉴定护理期90天，标准150元计算，故原告护理费为13500元（150元/天×90天）。对于各被告不认可护理费发票一节，未向本院提交证据予以证明，本院不予采信。
关于原告主张残疾赔偿金一节，原告系农业户籍，1946年2月5日出生，2017年2月3日伤情评定为10级伤残，故原告残疾赔偿金应为18482元（18482元/年×10年×10%）。对于二被告保险公司按9年计算，于法无据，本院不予采信。
关于精神损害抚慰金一节，因本次事故原告遭受精神损害，结合原告伤情、事故责任，确定精神损害抚慰金5000元。
关于交通费一节，结合原告伤情、就医次数、就医距离，支持原告交通费500元。
关于鉴定费一节，系原告合法鉴定伤情产生鉴定费2340元，鉴定费属于为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院依法支持。
关于争议焦点2，依据法律规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案原告卢凤英主张的合理合法的损失应当先由被告平安保险沧州中心支公司在机动车强制保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分，由被告人保沧州市分公司在商业三者险限额内按保险合同及事故责任比例承担赔偿责任，鉴定费由被告人保沧州市分公司在商业三者险限额内赔偿。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定判决如下：
一、原告卢凤英的经济损失：医疗费41286.39元，住院伙食补助费2300元，营养费1800元，合计45386.39元，由被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗赔偿限额内赔偿原告10000元，不足部分35386.39元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在商业三者险保险限额内赔偿。
二、原告卢凤英的经济损失：护理费13500元，残疾赔偿金18482元，精神损害抚慰金5000元，交通费500元，合计37482元，由被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险伤残限额内赔偿。
三、原告卢凤英的经济损失：鉴定费2340元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在商业三者险保险限额内赔偿。
四、驳回原告的其他诉讼请求。
综上，被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司赔偿原告卢凤英47482元，被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司赔偿原告卢凤英37726.39元，由于被告段玉来为原告垫付医疗费41146.39元，待原告得到赔偿款后，返还被告段玉来41146.39元。（上述款项于本判决生效后十日内给付）
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照民事诉讼法第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费326元，由被告段玉来负担。（此款于本判决生效后十日内给付）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交
上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 刘晓霞
二〇一七年二月二十三日
书记员 陈宁宁
本裁判文书所依据法律规定的具体条文:
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。