江西省上饶市信州区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)赣1102民初3845号
原告祝彩香，女，1956年8月生，汉族，江西省上饶市信州区人，住江西省上饶市信州区，
委托代理人谢炳凌，江西衡旭律师事务所律师，特别授权代理。
被告熊小勤，男，1977年9月生，汉族，江西省南昌市人，住江西省南昌市西湖区，
委托代理人龚超，男1986年9月生，汉族，江西省上饶市信州区人，住江西省上饶市信州区，特别授权代理。
被告江苏三汇融资租赁有限公司南昌分公司，住所地江西省南昌市红谷滩新区凤凰中大道1000南昌万达中心B3写字楼房709室。
负责人赵海林，该公司总经理。
被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司（以下简称人寿财保南京支公司），住所地江苏省南京市兴隆大街170-1。
负责人华繁令，该公司总经理。
委托代理人孙雪花、顾小萍，江苏华庭律师事务所律师，特别授权代理。
原告祝彩香诉被告熊小勤、江苏三汇融资租赁有限公司南昌分公司、人寿财保南京支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月1日立案受理。依法由审判员黎藜适用简易程序公开开庭进行了审理。原告祝彩香的委托代理人谢炳凌、被告熊小勤的委托代理人龚超、人寿财保南京支公司的委托代理人孙雪花、顾小萍到庭参加诉讼，被告江苏三汇融资租赁有限公司南昌分公司经本院传唤未到庭。本案现已审理终结。
原告祝彩香诉称，2016年1月16日6时10分许，熊小勤驾驶的赣Ａ×××××号小型轿车沿320国道由西向东行驶至（××××）531KM+20M处，碰撞到由祝彩香驾驶的沿320国道由东向西行驶的二轮自行车，致使祝彩香受伤及两车受损。本次事故经交警部门认定，熊小勤、祝彩香负事故同等责任。为此原告起诉要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等合计486,937.2元。
被告熊小勤辩称：1、垫付50,000元医疗费；2、伤残不认可；3、熊小勤是公司负责人，事故车辆是公司的。
被告人寿财保南京支公司辩称：1、垫付10,000元医疗费；2、投保了交强险和30万不计免赔商业险；3、对伤残有异议，要求重鉴；4、在证件齐全机动车检验合格的前提下，对原告的合理损失按照事故责任比例进行赔偿；5、扣除20%非医保用药及非事故用药；6、标准过高，或不合理，不予认可。
经审理查明，2016年1月16日6时10分许，熊小勤驾驶的赣Ａ×××××号小型轿车沿320国道由西向东行驶至（××××）531KM+20M处，碰撞到由祝彩香驾驶的沿320国道由东向西行驶的二轮自行车，致使祝彩香受伤及两车受损。祝彩香受伤后被送入上饶市人民医院住院治疗，其伤情为：1、多发性大脑挫裂伤；2、颞骨骨折；3、继发性癫痫；4、精神障碍；5、阿尔茨海默病性痴呆。本次事故经交警部门认定，熊小勤、祝彩香负事故同等责任。2017年4月19日经司法鉴定中心重新鉴定原告祝彩香的伤情为七级伤残。
另查明，肇事车辆赣Ａ×××××号小型轿车所有人为被告江苏三汇融资租赁有限公司南昌分公司，该车在人寿财保南京支公司投保了交强险和30万不计免赔三者商业险。事故发生保险期内，原告祝彩香受伤后送上饶市人民医院先后三次住院治疗共计116天，共花去医疗费合计103,130.64元，其中保险公司垫付10,000元，被告熊小勤垫付50,000元，其余为原告自己垫付。
以上事实，有原告提供的身份证、户口册、事故认定书、工商信息表、购药发票、医疗费发票、疾病证明书、出院小结、鉴定报告及票据等证据证实。
本院认为，侵害公民人身造成伤害的，应当赔偿误工费、护理费、医疗费、伤残赔偿金等费用。本次事故经交警部门认定，熊小勤、祝彩香负事故同等责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
原告第二次庭审中要求变更增加医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金按新标准28,673元/年诉讼等支持其诉讼请求。原告祝彩香虽然户籍为农业户籍，但土地被政府征用，现人均不足0.3亩，有村委会证明为佐证，对此本院予以确认。其相应赔偿依法按城镇标准计算。关于误工费，因原告祝彩香已过女性法定退休年龄，误工费依法不予支持。关于2017年2月23日至3月13日，即鉴定期间住院费问题，医院诊断为脑外伤后综合病症、继发性癫痫。故保险公司以原告为鉴定后的住院治疗为由不予赔偿治疗费理由不成立，本院不予采信。关于外购药问题，根据医院处方且医院缺少治疗脑部损伤的特殊药品，故保险公司辩解外购药不予认可的理由不成立，本院亦不予采信。重新鉴定报告中明确认定原告祝彩香脑损伤七级伤残与阿尔茨海默病性痴呆没有必然联系，故保险公司第二次庭审中认为未对阿尔茨海默病症关联性予以鉴定的辩解理由不成立，本院不予采信。2016年6月5日上饶市人民医院出院记录中“入院至今患者病情较重一直两人看护”的记载，只是一种状态的叙述不属医嘱部分，且七级伤残达不到二人护理要求，故本院对原告的该项诉请依法不予支持。为此，原告祝彩香的各项损失医疗费为103,130元、住院伙食补助费为116天×30元/天=3,480元、营养费116天×30元/天=3,480元、交通费为116天×10元/天=1,160元（原告诉请为1,000元）、护理费（含部分护理依赖）为116天×157.45元/天+（20年×365天-116天）×86.14元/天×50%=377,464.2元、伤残赔偿金为28,673元/年×20年×40%=229,384元、精神损害抚慰为12,000元、鉴定费为2,100元，以上合计732,038.84元，对此本院予以确认。
原告祝彩香医疗费中扣除10%保险赔偿之外非医保医疗费即103,130.64元×10%=10,313元由熊小勤与祝彩香按6：4同等责任分担，即熊小勤应赔偿上述医疗费为10,313×60%=6,188元。为此,保险公司的总赔偿额为（732,038.8-10,313-2,100-120,000）×60%+120,000=478,083.48元，保险限额为120,000+300,000=420,000元，扣除保险公司已垫付的10,000元，保险公司最终赔偿额为410,000元。超出部分由被告熊小勤赔偿，即被告熊小勤赔偿额为478,083.48-420,000+6188+2,100×60%=65,531.48元，扣除被告已垫付的50,000元之后，被告熊小勤最终赔偿额为65,531.48-50,000=15,531.48元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南京市中心支公司在保险限额内赔偿原告祝彩香医疗费、住院伙食补助费、护理费（含护理依赖）、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金合计410,000元（420,000-10,000）;
二、被告熊小勤赔偿原告祝彩香超出保险之外的医疗费、住院伙食补助费、护理费（含护理依赖）、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金鉴定费合计15,531.48元；
三、驳回原告祝彩香的其他诉讼请求。
上述判决所确定的义务限被告于本判决生效后十五日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8,668元，减半收取4,334元，由被告熊小勤负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本,上诉于江西省上饶市中级人民法院。
审 判 员 黎藜
二〇一七年七月十二日
代书记员 何云
判决生效后，请于履行期限届满前将执行款交本院（开户行：上饶银行三江支行，帐号：20×××73）。
如不服本判决，在递交上诉状同时向江西省上饶市中级人民法院预交上诉案件受理费（开户行：农业银行上饶市饶东支行，帐号：36×××14）；上诉期满后七日内仍未预交，则按自动撤回上诉处理。