鞍山市铁西区人民法院
民 事 判 决 书
(2015)鞍西民二初字第427号
原告：杨秀贤,女,汉族,住址:辽宁省鞍山市铁东区。
委托代理人：张振，辽宁钢城正大律师事务所律师。
原告：董萍，女，汉族，住址：同原告杨秀贤。
委托代理人：张振，辽宁钢城正大律师事务所律师。
原告：周赞，男，汉族，住址：同原告杨秀贤。
委托代理人：张振，辽宁钢城正大律师事务所律师。
被告：鞍山市千山医院，住所地：鞍山市铁西区。
法定代表人：王友琪，系该院院长。
委托代理人：李红，系该院员工。
委托代理人：陈明，辽宁钢城正大律师事务所律师。
原告杨秀贤、董萍、周赞诉被告鞍山市千山医院（以下简称千山医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年3月17日受理后，依法由审判员李玮恒独任审理，并于2015年12月14日公开开庭进行了审理，原告董萍、周赞、原告委托代理人张振、被告千山医院委托代理人李红、陈明到庭参加了诉讼。现本案已审理终结。
原告杨秀贤、董萍、周赞诉称：原告亲属周宝强因患结核病于2015年1月28日到被告处入院治疗，但在住院过程中被告严重不负责任，未尽到医疗救助义务，致使周宝强于2015年2月2日死亡，现诉至法院要求被告赔偿各项损失，并承担本案的诉讼费用。
被告千山医院辩称：我院在为周宝强的诊疗行为没有过错，不同意赔偿原告损失。另1、原告主张的医疗费数额应以医保结算后实际支付为准；2、被告在原、被告争议之初就出具了死亡证明，因为原告拒绝领取导致存放遗体的费用增加，此项费用我院不同意承担；3、原告的精神抚慰金要求过高。
经审理查明：原告亲属周宝强因反复咳嗽伴气短及周身乏力三个月余，于2015年1月28日到被告千山医院住院治疗。入院后被告千山医院为周宝强完善各项检查，诊断为：1、肺内阴影待查，①继发性肺结核可能性大②肺炎不除外③肺占位性病变不除外；2、胸腔积液原因待查；3、腹腔积液原因待查；4、心包积液原因待查；5、心梗待查。给予一次护理、抗结核平喘对症治疗。并于1月28日和1月30日进行了两次胸腔积液抽取。周宝强于2月2日凌晨心梗发作，被告给予吸氧、地塞米松、肾上腺素、多巴胺等急救，后周宝强于2月2日凌晨2时56分抢救无效，确认死亡。
另查，原告诉至法院后，本院委托沈阳医学院法医司法鉴定所对被告千山医院诊疗行为有无过错进行了鉴定，该所出具的司法鉴定意见书认定，被告千山医院在对周宝强的诊疗过程中存在未尽到告知义务，未完善检查，未动态监测心梗病情变化的医疗过错，未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，其医疗过错行为与周宝强死亡的后果存在因果关系，参与度约为40%-50%。
再查，原告杨秀贤系周宝强的母亲，董萍系周宝强的配偶，周赞系周宝强之子。
上述事实，原告提供的证据有：1、起诉状及当庭陈述；2、住院病历及收据；3、户口本复印件；4、死亡证明副本；5、司法鉴定意见书及鉴定费收据；6、丧葬费用明细；被告千山医院未提供证据。以上证据，经过本院审查及当庭质证，所证事实足资认定，本院予以采信。
本院认为，原告家属周宝强到被告千山医院住院治疗，被告的诊疗行为经鉴定机构认定存在过错，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条：“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”的规定，被告千山医院应对原告的合理损失承担赔偿。关于责任比例如何分配一节，经鉴定被告千山医院的过错参与度为40%-50%，本院酌定被告千山医院承担45%的责任。
关于原告要求被告赔偿医疗费10000元一节，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”原告提供了病志及收据，证明其支出2946.89元，故对原告的此项损失本院对2946.89元部分予以确认。
关于原告要求被告赔偿住院伙食补助费500元一节，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。周宝强共计住院5天，每天100元，故对原告的此项损失本院予以确认。
关于原告要求被告赔偿护理费481.20元一节，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定：“护理费根据护理人员的收入和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”原告未提供护理人员的收入证明，故对护理费用参照2015年度辽宁省道路交通事故损害赔偿标准中的居民服务和其他服务业标准计算，原告应得的护理费应为35128元/年÷365天×5天=481.20元，故对原告的此项损失本院予以确认。
关于原告要求被告赔偿死亡赔偿金一节，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条：“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”周宝强系城镇居民，且未满60周岁，其死亡赔偿金为29082元/年×20年=581640元，故对此项损失本院对581640元予以确认。
关于原告要求被告赔偿精神抚慰金一节，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条的规定：“自然人因生命权、健康权、身体权遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理”。此次事故造成了周宝强死亡，给原告带来了精神损害，故对原告要求赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求，本院予以支持。考虑到本地平均生活水平及侵权行为的后果等因素，原告获得赔偿的精神损害抚慰金5万元相对比较合理，故对此项损失本院对5万元部分予以确认。
关于原告要求被告赔偿丧葬费24555元、存尸费及其他杂费29672元一节，原告主张的丧葬费费用24555元符合相关法律规定，本院予以支持。关于原告主张的存尸费用一节，原告诉称被告出具死亡证明存在过错，由此产生了存尸费用26880元，但经查被告并未拒绝出具死亡证明，存尸费用系由于双方争议导致扩大损失，原告的主张没有事实与法律依据，另丧葬费是指侵害自然人的生命权致使受害人死亡的，受害人的亲属对死亡的受害人进行安葬所产生的丧葬费用的支出。一般用于逝者服装、整容、遗体存放、运送、告别仪式、火化、骨灰盒、骨灰存放等。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。”可见，死者丧葬发生的费用和存尸费均应包括在丧葬费之内，现原告另行主张，于法无据，本院不予支持。故对原告的此项请求本院对24555元部分予以确认。
关于原告要求被告赔偿鉴定费6500元一节，原告提供了票据证明其支出，故对原告的此项损失本院予以确认。
综上，原告的损失包括医疗费2946.89元、住院伙食补助费500元、护理费481.20元、死亡赔偿金581640元、精神抚慰金5万元、丧葬费24555元和鉴定费6500元，共计666623.09元，被告千山医院承担45%，即299980.39元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条的规定，判决如下：
一、被告鞍山市千山医院于判决生效之日起10日内赔偿原告杨秀贤、董萍、周赞299980.39元；
二、驳回原告其他的诉讼请求。
如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5800元（原告已预交），由被告承担，此项款项于判决生效之日起15日内给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。
审判员 李玮恒
二〇一六年五月二十三日
书记员 穆广林