江苏省溧阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0481民初3057号
原告：王金仙，女，1979年4月24日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。
委托代理人蒋彩娣、高勋伟，江苏平凌律师事务所律师。
被告：溧阳市戴埠镇中心卫生院，住所地溧阳市戴埠镇长江东路8号，统一社会信用代码：1232048146744924XW。
法定代表人孙为民，该院院长。
委托代理人吕凯，江苏麒凯律师事务所律师。
委托代理人李忠明，男，1970年9月27日生，汉族，溧阳市人，该院医教科长。
原告王金仙与被告溧阳市戴埠镇中心卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月12日立案受理后，依法适用简易程序于2017年4月26日、2017年8月14日公开开庭进行了审理。原告委托代理人蒋彩娣，被告委托代理人吕凯、李忠明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2016年12月30日，原告入溧阳市戴埠中心卫生院拟行子宫肌瘤挖除术，2017年1月4日进行了该手术。手术后医生告知手术成功，二年后可以生育二胎。原告手术后住院观察，期间一直有不良反应，出现重度贫血貌面色苍白等症状。直至2017年1月6日，原告几乎昏迷，被告方才开始查血常规，不得不剖腹探查后行子宫切除术。原告认为被告在行子宫肌瘤挖除术中存在过错，致使原告出血不止，术后未及时作相应检查，致使原告错过治疗机会，最终导致原告子宫被切除而致残。现原告为维护自身合法权益，诉至法院，请求判令被告赔偿原告各项费用合计10000元（其余待鉴定后确定）。
被告辩称，被告对原告的诊断及治疗是符合规范的，不存在过错。
经审理查明：2016年12月30日，原告入溧阳市戴埠镇中心卫生院治疗，入院诊断：子宫肌瘤。2017年1月4日，被告为原告行子宫肌瘤剔除术。1月5日，被告对原告复查血常规，予缩宫素加强宫缩治疗。1月6日，被告为原告行子宫次全切除手术，据手术记录记载“探查子宫增大如孕40+天大小，子宫每个切口表明有血块附着，无活动性出血，两侧附件正常，吸出腹腔内游离积血1200ml”，术后诊断：子宫肌瘤剔除术后，腹腔内出血。后原告于2017年1月19日出院，出院诊断为：子宫平滑肌瘤，腹腔内出血，轻度贫血。
2017年4月12日，原告诉至本院，要求判如所请。
审理中，经原告申请，本院依法委托，由常州市医学会对被告诊疗行为是否存在过错、与原告人身损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小、原告的人身损害后果及伤残等级进行鉴定。该会于2017年7月19日出具《医疗损害鉴定书》，认定：“医方在对患者的诊疗过程中存在一定的过错，过错行为与患者人身损害后果之间存在一定的因果关系，原因力大小为主要因素，患者人身损害构成八级伤残。”此次鉴定产生鉴定费1700元。
后原告明确其诉讼请求为：医疗费13314.75元、住院伙食补助费800元（50元/天×16天）、营养费160元（10元/天×16天）、护理费5700元（95元/天×60天）、误工费15803元（64090元/365×90天）、残疾赔偿金240912元（40152元/年×6年）、精神损害抚慰金15000元、被扶养人生活费154633元（女儿26433元/年×3年/2×30%=11895元；父亲26433元/年×18年/2×30%=71369元；母亲26433元/年×18年/2×30%=71369元）、交通费1000元，合计447323元，要求被告承担70%，即为313126元；鉴定费和诉讼费由被告负担。
对此，被告发表意见如下：对医疗费13314.75元无异议，但原告已通过新农合报销了10934.24元，原告实际支出2371.51元，且原告尚欠我院输血费2880元；对鉴定结论认定医方过错原因力大小为主要因素有异议；对住院伙食补助费、营养费予以认可；护理费标准认可，但天数过高，只认可住院天数；误工费标准过高，只认可95元/天，天数认可90天；残疾赔偿金和被扶养人生活费应按农村标准计算；精神抚慰金15000元认可，但应按60%标准计算；诉讼费和鉴定费不予承担；对承担责任比例认可60%。
对于被告所述，原告称，原告确通过新农合报销了10934.24元，但被告方作为侵权人应当赔偿原告损失；输血费确有其事，但该费用的产生是由于被告方在治疗过程中有过错导致原告大出血，故该部分费用应由被告自行承担，且原告出院时被告已将该部分费用免除；误工费是按照批发零售业标准计算的，原告居住在城镇，受伤前与丈夫经营家禽批发零售，故原告的残疾赔偿金和被扶养人生活费应按城镇标准计算。
另查明，原告父亲王如贤出生于1954年12月17日，母亲陈春妹出生于1954年10月2日，二人共生育包括原告在内2个子女。原告与丈夫杨金华结婚后，育有一女杨逸敏，出生于2002年7月17日。
以上事实，有原、被告提供的书证及双方当庭陈述等附卷佐证。
本院认为，公民的生命健康受法律保护，被告的诊疗过错行为给原告造成了相应的损失，原告依法有权获得赔偿。常州市医学会的鉴定报告能反映被告的诊疗过错程度及原告的伤残等级情况，被告虽称对此有异议，但并未提出合理依据，故本院对该鉴定报告予以采信。根据鉴定结论，被告的过错行为给原告增加了痛苦及诊疗费用，原因力大小为主要因素，结合报告中的描述，被告的过错主要在于“1、多发性子宫肌瘤剔除术常规应术中放置引流管引流，2017年1月4日医方对患者行子宫肌瘤剔除术未留置引流管。2、患者为多发性子宫肌瘤，术中工剔除肌瘤18个，手术创面大、术后并发出血的可能性大，术后患者有下腹坠胀临床表现，化验检查提示Hb进行性下降，医方未予重视，未及时明确诊断并予相应处理。3、1月6日医方对患者行剖腹探查有手术指征，但依据手术记录术中所见情况，医方术中行子宫次全切手术，手术方案选择欠妥，未尽到尽可能保留患者子宫的诊疗义务。4、诊疗期间医方与患者沟通不够。”，本院认定被告对原告的损失承担70%的赔偿责任。
对于原告的损失赔偿标准问题，本院根据原告提供的户口登记信息、个体工商户营业执照、常住人口信息表，认定原告的残疾赔偿金和被扶养人生活费应按照城镇标准计算。对于原告的各项损失，本院认定如下：医疗费13314.75元、住院伙食补助费800元、营养费160元、护理费5700元（原告构成八级伤残，在恢复期间需要人护理，原告主张2个月的护理期合情合理，本院予以支持）、误工费8550元（95元/天×90天，因原告提供的个体工商户营业执照登记经营者为其丈夫，不能证明原告从事该经营活动，也不能证明原告的误工费标准；被告认可按95元/天计算90天，本院予以认可）、残疾赔偿金240912元（40152元/年×20年×0.3）、精神损害抚慰金15000元、被扶养人生活费154633元（女儿26433元/年×3年/2×30%=11895元；父亲26433元/年×18年/2×30%=71369元；母亲26433元/年×18年/2×30%=71369元）、交通费1000元、鉴定费1700元。以上各项合计为441769.75元，被告承担其中的70%，为309239元。
为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告溧阳市戴埠镇中心卫生院于本判决生效之日起十日内向原告王金仙赔偿医疗费等各项损失计309239元。
二、驳回原告王金仙的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5997元，减半收取为2999元，由原告负担37元，被告负担2962元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费交纳办法》规定的标准向该院预交上诉案件受理费5997元。在递交上诉状副本7日内凭判决书可到常州市中级人民法院立案庭预交上诉案件受理费，也可采取银行汇款方式预交。
审判员 龚 雪
二〇一七年九月十一日
书记员 管文静