四川省广元市利州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）广利州民初字第3848号
原告：陈冬燕，女，汉族，生于1976年12月10日，住广元市利州区利州。
委托代理人：吴东梅，四川立韬律师事务所律师。
被告：高尚勇，男，汉族，生于1975年7月16日，住广元市昭化区。
被告：穆仁元，男，汉族，生于1963年1月10日，住广元市利州区。
被告：四川广元市丰顺出租汽车有限公司
法定代表人：张武，系该公司经理。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司四川省分公司
负责人：邹红，该公司副总经理。
委托代理人：刘文平，四川领邦律师事务所律师。
原告陈冬燕与被告高尚勇、四川广元市丰顺出租汽车有限公司（以下简称丰顺出租公司）、中国人寿财产保险股份有限公司四川省分公司（以下简称人寿财险四川分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员罗显胜适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈冬燕及其委托代理人吴冬梅，被告高尚勇、人寿财险四川分公司委托代理人刘文平均到庭参加了诉讼。被告丰顺出租公司经本院合法传唤未到庭应诉。本案在审理过程中，穆仁元以川HT09**小型轿车承包人的身份以及垫付医疗费为由，申请作为本案被告参加诉讼，经本院审查，准许其作为本案被告参加诉讼，各方当事人对此均无异议，并表示放弃举证期、答辩期，无需再次开庭审理，直接将穆仁元列为被告作出判决。本案现已缺席审理终结。
原告陈冬燕诉称：2015年5月1日，被告高尚勇驾驶被告丰顺出租公司所有的川HT09**小型轿车沿利州东路由东向西行驶，01时05分许行驶至广元市利州区利州东路821小区门口路段时与沿人行横道线由南向北横过道路的原告相撞，造成原告受伤住院的道路交通事故。后经广元市公安局交通警察支队直属二大队作出道路交通事故认定书，认定被告高尚勇承担事故的全部责任，原告不承担事故的责任。原告的伤情经鉴定为十级伤残。同时该车在被告人寿财险四川分公司投保了交强险、商业三者险。故诉请法院判令被告承担原告医疗费（已由被告垫付）、后续治疗费7000元、营养费3090元、住院伙食补助费3090元、护理费8930元、误工费37680元、残疾赔偿金48762元、交通费1500元、精神抚慰金2000元、鉴定费1500元等各项损失共计113552元。保险公司在保险范围内承担赔偿责任。
被告高尚勇辩称：对原告诉称的交通事故事实及责任认定没有异议，事故后我向原告垫付了门诊费用860.05元，住院医疗费35725.99元（含保险公司垫付1万元），还支付原告现金5000元，所有费用我只是垫付了3000元，其余费用是被告穆仁元垫付的。请法院将垫付费用在本案中一并处理。
被告穆仁元辩称：本人系川HT09**小型轿车的实际承包人，原告住院治疗的所有费用系自己通过被告高尚勇支付，整个费用中只有3000元是被告高尚勇支付的。出院时，被告高尚勇还收取了医院退款，故请法院将理赔的医疗费支付给本人。对案件中其他事实没有异议，由被告丰顺出租公司承担的责任本人自愿承担。
被告人寿财险四川分公司辩称：对原告陈述的交通事故事实、责任认定及司法鉴定意见书没有异议。对原告其它的费用：一是鉴定费不属保险公司理赔范围；二是医疗费中应扣除30%的自费药部分，后续治疗费应待原告实际产生后再主张；三是我公司已经垫付医疗费1万元，应予扣除；四是交通费无发票，不予认可。五是原告住院102天，出院证中未提及需要护理的问题，护工证明不能作为依据，故护理费不予认可。被告高尚勇支付的5000元也不是护理费，不予认可。对误工费，原告主张的误工费标准由法院酌情确定，误工费的天数应计算至定残日前一天；六是精神抚慰金主张金额过高，住院伙食补助费、营养费按20元／天计算。残疾赔偿金需核对原告的户口原件，否则按农村标准计算。
被告丰顺出租公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，其书面答辩称：穆仁元系川HT09**小型轿车的实际承包人，相关法律责任应由被告穆仁元承担。
经审理查明：2015年5月1日，被告高尚勇驾驶川HT09**小型轿车沿利州东路由东向西行驶，01时05分许，行至事发路段时与沿人行横道由南向北横过道路的原告陈冬燕相撞，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故。原告受伤当日被送往广元市第一人民医院住院治疗，被告高尚勇向医院预交医疗费32721.50元以及向原告支付现金5000元，合计费用37721.50元，其中被告高尚勇垫付3000元，其余款项34721.50元为被告穆仁元垫付；被告人寿财险四川分公司垫付10000元。原告治疗共花去医疗费36947.49元，被告高尚勇从医院处收取退回的医疗费5774.01元。2015年8月11日原告治疗出院，共计住院治疗102天，出院后诊断其伤为：1、右侧胫腓骨上段粉碎性骨折；2、双侧眉弓皮肤挫裂伤；3、全身多处皮肤擦伤及软组织损伤；4、低钾血症。出院医嘱：1、注意休养，避免受凉及感冒，加强营养；2、注意防治切口及全身其他任何部位感染；3、出院后（1、3、6、9、12、18、24……）月定期复查X线；4、患肢近期避免剧烈运动、重体力活、外伤等，逐步加强患肢功能锻炼，具体负重时间及内固定取出时间据X线检查结果决定；5、如有不适，及时就诊，我院门诊随访。备注：约1-2年骨折愈合后，可取出内固定，预计需住院费用约7000元人民币。入院记录诊疗计划：入院予以骨科护理常规，一级护理。2015年5月1日长期医嘱单显示“留陪伴”。2015年5月15日，四川省广元市公安局交通警察支队直属二大队作出广公交直二认定（2015）第00085号道路交通事故认定书，认定原告不承担事故的责任，被告高尚勇承担事故的全部责任。同年8月25日，广元利州司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定原告的伤残等级为拾级，误工期为150日至240日，原告支付鉴定费1500元。
同时查明：原告系城镇居民户口，原告所在单位中核四川环保工程有限责任公司物资供应中心，人力资源处于2015年8月17日出具收入证明，其显示原告工资收入2564元／月，月度考核工资750元／月，月度保健160元／月，防暑降温费12元／天（6-9月份），误餐补助30元／天，保密费100元／月，公积金383元／月。同时证明其系物资供应中心正式员工。
再查明：川HT09**小型轿车所有人为丰顺出租公司，使用性质为出租客运，被告穆仁元系川HT09**小型轿车的实际承包人，被告高尚勇系被告穆仁元聘请的驾驶员，并具有运输从业资格。丰顺出租公司就该小型轿车在被告人寿财险四川分公司投保了交强险和商业第三者保险及不计免赔险，保险期间分别为2014年12月17日至2015年12月16日和2014年12月26日至2015年12月25日。交强险责任限额122000元，商业第三者保险100万元。
审理中，原告为其主张提供了以下证据：1、原告身份证、户口簿复印件；2、被告高尚勇身份证、驾驶证及机动车保险单；3、道路交通事故认定书；4、住院病历；5、司法鉴定意见书及鉴定费发票；6、原告单位收入证明、工作证以及护工证明（护工费11880元）。被告高尚勇提供证据：1、本人驾驶证、轿车行驶证、及出租车运输从业资格证；2、门诊发票及住院发票以及住院费用清单；3、李君堂收条5000元，以此要求一并处理。被告穆仁元提供有被告高尚勇出具的说明一张，证明被告高尚勇只垫付医疗费3000元，除人寿财险四川分公司垫付10000元，其余款项由其本人垫付。被告人寿财险四川分公司提供的证据：1、机动车辆保险报案记录代抄单复印件以及交强险、第三者责任险条款复印件；2、营业执照及组织机构代码证复印件。
庭审后，原告为其主张向本院补充提交了户口簿原件核对以及2015年8月11日广元市第一人民医院诊断证明书、2015年9月10日原告单位人力资源处的证明。医院诊断证明书处理意见为：右侧胫腓骨上段粉碎性骨折切开复位内固定术，注意1-2年骨折愈合后，可取出内固定，经计算需住院费用约7000元人民币，住院期间需陪护1人。原告公司人力资源处证明，证实原告2015年5月至9月病假工资为1365元／月。经质证，被告人寿财险四川分公司认为，两份证明原告没有在规定的举证期限内提供，应视为放弃举证的权利，原告应承担举证不能的责任，并且误工证明证据形式、来源不符合法律规定，工资减少证明应由公司财务部门出具并加盖财务部门专用章或公司印章；诊断证明书与原告庭审提供的出院病情证明书相矛盾，原告并不需要护理人员，因此护理费不应支持；对于户口簿的三性无异议，但应综合认定。
另，被告穆仁元以实际承包人的身份申请作为被告参加诉讼，原告及被告高尚勇、丰顺出租公司、人寿财险四川分公司均无异议，并表示放弃举证期、答辩期，无需再次开庭审理，直接将穆仁元列为被告作出判决。被告穆仁元亦表示放弃举证期和答辩期，并对各方当事人提供的证据均无异议。
本院认为：原告陈冬燕所述交通事故发生的事实以及交通事故的责任认定、住院事实、司法鉴定意见书，被告均无异议，本院予以确认。本次交通事故中，原告不承担事故的责任，被告高尚勇承担事故的全部责任。因此，被告高尚勇应承担损失的全部赔偿责任，但由于被告高尚勇系被告穆仁元聘请的驾驶员，被告穆仁元又系被告丰顺出租公司的内部承包人，而被告丰顺出租公司在本案中对损害的发生没有过错，故被告高尚勇应承担的赔偿责任由被告穆仁元承担。鉴于事故车辆在被告人寿财险四川分公司投保了交强险和商业三者责任险，依照相关法律规定，原告的损失应由被告人寿财险四川分公司先行在交强险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分在商业三者险范围内根据合同予以赔偿，仍有不足的，由被告穆仁元承担。关于原告在庭审后提供的补充证据，为查明案件事实，人民法院根据案件需要，可以组织当事人质证，并且该证据与本案基本事实有关，故本院作为证据予以采纳。
关于原告损失的计算问题：①医疗费36947.49元，因有相关票据佐证，故本院予以采信。庭审中，被告人寿财险四川分公司辩称应当按照30%的标准在医疗费中扣减自付的费用，扣减比例明显太高有失公平，其辩称理由，本院不予采纳，本院确定按15%扣减医疗费中自费药部分，经计算不属保险理赔医疗费为5542.12元（36947.49元×15%），保险理赔医疗费为31405.37元。②后续治疗费，根据医院医嘱证明，原告后期取出内固定需住院费用约7000元，虽然该费用没有实际产生，但客观上原告的内固定未取出，且该费用为必然发生的费用，为减少当事人诉累，方便当事人及时得到赔偿，故原告主张在本案中一并处理的请求，本院予以支持，确认后续治疗费为7000元。③营养费，原告根据医嘱住院期间需加强营养，故营养费本院予以支持，被告人寿财险四川分公司认可营养费按20元／天计算符合相关规定，本院予以确认，经计算营养费为2040元（102天×20元／天）；④住院伙食补助费，原告诉请按30元／天标准计算，符合本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，故本院予以确认，被告人寿财险四川分公司辩称按照20元／天标准计算的理由，本院不予支持。经计算住院伙食补助费为3060元（102天×30元／天）；⑤护理费，虽然庭审中原告提供的医院病历材料中没有明确需要护理的证明，但原告住院当天的医嘱中显示有“留陪伴”，且原告右侧胫腓骨上段粉碎性骨折的客观病情，住院期间不需陪护显然不符合客观现实，结合庭审后原告提供的诊断证明书，可以确认原告住院期间需陪护1人。对于护理费的计算问题，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第二十一条的规定是根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告住院期间雇请护工护理，因此护理费应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，本院参照四川省2014年度居民服务行业职工平均工资标准31642元／年计算护理费为8842.42元（31642元÷365天×102天）。对于原告住院期间雇请当地护工支出的护理费用11880元，系原告的自愿行为，且标准明显过高，对被告人寿财险四川分公司不具有约束力，并且该费用的支出是否经被告高尚勇同意或双方协商一致，原告未提供证据证明，故对原告支出的护理费用保险赔偿后不足的部分3037.58元，由原告自行承担。⑥误工费，根据《解释》第二十条的规定是根据受害人误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。虽然原告依照司法鉴定意见书中鉴定误工期为150日-240日，但该鉴定结论与法律规定相悖，故本院不予采信，原告定残时间为2015年8月25日，本院确定误工天数计算至定残日前一天即2015年8月24日止，共计116天。同时根据原告提供的收入证明，证实原告每月工资为5217元，但其中误餐补助因本案已赔偿住院伙食补助费，因此不应再重复计算，故原告每月工资应当认定为4317元。因原告单位同时证明原告在病假期间每月领取工资1365元，故原告因本次交通事故受伤后实际减少的收入损失为每月2952元。经计算误工费为11414.40元（2952元／月÷30天×116天）。⑦残疾赔偿金，原告为城镇居民家庭户，经广元利州司法鉴定中心鉴定为10级伤残，故残疾赔偿金应按照上一年度城镇居民人均可支配收入24381元／年计算，经计算为48762元（24381元×20年×10%）。⑧交通费，原告主张1500元，虽未提供正式票据证明，但客观上原告住院治疗必然发生交通费用，故本院确定交通费为500元。⑨精神抚慰金，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，因原告在本案中无过错，并已构成残疾，故原告主张精神损害抚慰金符合法律规定，但具体金额要考虑被告的过错程度、支付能力及当地的经济生活水平等因素综合予以确认，本院酌情确定精神损害抚慰金为2000元。⑩鉴定费，因原告提供的误工损失日鉴定结论本院未予采信，故由此产生的鉴定费750元应由原告自行承担；对伤残鉴定结论产生的鉴定费750元，双方当事人均无异议，本院予以采信，故鉴定费为750元。
对于被告穆仁元、高尚勇向原告支付的医疗费26947.49元以及现金5000元的问题，被告请求在本案中一并处理。为减少当事人诉累，及时化解当事人的矛盾，本院予以准许，确认对垫付的费用在原告的赔偿款中一并计算品迭。
对于被告高尚勇在原告出院时，收取退回的医疗费5774.01元，因该费用系原告住院治疗时被告穆仁元多预交的医疗费，且明显超出被告高尚勇垫付的3000元。现因被告高尚勇、穆仁元请求在本案中一并处理，本院予以准许，故相互品迭后被告高尚勇应当返还给被告穆仁元2774.01元（5774.01元－3000元），被告高尚勇垫付的3000元已品迭完毕。
综上所述，原告的损失为医疗费36947.49元（不属保险理赔医疗费为5542.12元，保险理赔医疗费为31405.37元）、后续治疗费7000元、营养费2040元、住院伙食补助费3060元、护理费8842.42元，误工费11414.40元，伤残赔偿金48762元、交通费500元、鉴定费750元、精神损害抚慰金2000元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、原告陈冬燕因本次交通事故的损失为：36947.49元（不属保险理赔医疗费为5542.12元，保险理赔医疗费为31405.37元）、后续治疗费7000元、营养费2040元、住院伙食补助费3060元、护理费8842.42元，误工费11414.40元，伤残赔偿金48762元，交通费500元、鉴定费750元、精神损害抚慰金2000元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司四川省分公司在交强险、商业三者险范围内赔付理赔医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、交通费、精神损害抚慰金，合计115024.19元，扣减已经垫付的10000元外，实际还应赔付105024.19元；
二、由被告穆仁元向原告陈冬燕赔偿不属保险理赔的医疗费5542.12元、鉴定费750元，合计6292.12元；
三、由原告陈冬燕返还被告穆仁元垫付的医疗费26947.49元及支付的现金5000元，合计31947.49元；
上述一、二、三项相互品迭后，由被告中国人寿财产保险股份有限公司四川省分公司直接支付原告陈冬燕79368.82元、直接支付被告穆仁元25655.37元，限自本判决生效后十日内履行完毕。
四、被告高尚勇向被告穆仁元返还超收的医疗费2774.01元；
五、驳回原告陈冬燕的其他诉讼请求。
本案诉讼费1398元，由被告穆仁元负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。
审判员 罗显胜
二〇一五年十二月十八日
书记员 郭 雪