新疆维吾尔自治区博乐市人民法院
民 事 判 决 书
(2015)博民一初字第547号
原告吴家庆，男，满族，1964年1月27日出生，住博乐市。
委托代理人王巍（特别授权），博乐市宏维法律服务所法律工作者。
被告博尔塔拉蒙古自治州人民医院。
法定代表人刘曙光，该院院长。
委托代理人高社林（特别授权），新疆爱博律师事务所律师。
原告吴家庆与被告博尔塔拉蒙古自治州人民医院（以下简称博州人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，由审判员孟明任审判长并主审本案，与审判员道.朱力加尼丁、人民陪审员徐强成组成合议庭，由书记员苏日娜担任法庭记录，于2015年12月9日公开开庭审理了本案。原告吴家庆及其委托代理人王巍，被告博州人民医院的委托代理人高社林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴家庆诉称,2013年8月19日原告因被动物咬伤到被告处住院治疗，手术后，原告于2013年9月6日办理出院手续。但原告出院后伤口一直未能痊愈，2014年2月25日原告吴家庆到被告博州人民医院复查，拍彩超时发现在做过手术的右腿肌腱8㎜处有一截异物塑料管残留，原告进行了二次手术进行治疗。2014年7月17日博尔塔拉蒙古自治州医学会作出博州医鉴（2014）06号《医疗事故技术鉴定书》，认定本病例属于四级医疗事故，医方博州人民医院承担完全责任。现原告吴家庆要求被告赔偿医疗费8077.86元、住院伙食补助费450元、营养费450元、误工费36379.4元、陪护人员误工费36199元、交通费2000元、伤残赔偿金30194元、精神损害抚慰金20000元及鉴定费2660元，共计为135409.56元。
庭审过程中，原告将诉讼请求变更为要求被告赔偿医疗费8077.86元、住院伙食补助费1075元、营养费1075��、误工费46357.66元、陪护人员误工费40991.5元、交通费2000元、精神损害抚慰金20000元及鉴定费3800元，共计为121377.02元。
被告博州人民医院辩称，原告吴家庆被动物咬伤后在被告处就医，被告仅是对其伤情进行治疗，产生的医疗费为必然应当自行支付，不应由被告承担，对原告第二次治疗的费用，被告已经垫付。原告主张误工费、护理费及交通费，但未能提供证据证实。被告不存在侵权行为，且原告的伤情不构成伤残，对其要求的精神损害抚慰金不同意进行支付。对原告主张的司法鉴定费1750元不予认可，对医疗费事故鉴定费2000元没有异议，对原告主张的合理费用同意进行赔偿。
原告吴家庆为支持其诉讼请求，向本院提交以下证据：
1、博尔塔拉蒙古自治州医学会作出的《医疗事故鉴定书》，拟证实被告博州人民医院此次诊疗行为属于医��事故。
被告博州人民医院对该证据无异议。
2、博州人民医院住院病案，拟证实2013年8月19日至2013年9月6日原告吴家庆因不慎被猪咬伤右膝外侧在博州人民医院住院治疗18天，2014年3月17日至2014年3月31日原告吴家庆因右膝猪咬伤清创术后伤口反复，在博州人民医院住院治疗14天，两次住院共计32天，住院伙食补助费为800元（25元/天×32天），营养费为800元（25元/天×32天），原告第二次住院时医院并未出具医嘱，原告主张误工费从原告第一次住院2013年8月19日计算至第二次出院前2014年3月27日，共计311天计算为46357.66元（311天×149.06元/天），护理费为275天计算为40991.5元。
被告博州人民医院对以上证据的真实性没有异议，但认为原告第一次住院与本案的赔偿无关，第二次医疗费用被告并未向原告收取，均由被告垫付，对第二次住院期间14天误工费��异议，但在住院期间并无护理费。
3、博州人民医院统一结算票据及门诊费票据、博州疾病预防控制中心门诊票据及挂号单，拟证实2013年8月9日至2013年9月6日，原告被猪咬伤，在博州人民医院住院治疗18天，花费医疗费7140.42元及门诊费共计8077.86元。
被告博州人民医院对以上证据的真实性没有异议，但认为原告系被猪咬伤后住院治疗，与被告无关。
4、鉴定意见书及鉴定费票据，拟证实原告在鉴定过程中产生交通费160元，住宿费160元、医疗事故鉴定费2000元及新疆新医司法鉴定所鉴定费1750元。
被告博州人民医院对医疗事故鉴定费没有异议，但对第二次鉴定费用不予认可，认为和被告无关，原告伤情并未构成伤残。
5、博州人民医院答复信，拟证实被告对医疗事故的事实没有异议，也同意通过诉讼程序解决。
被告博州人民医院对该证据的真实性没有异议，对医疗事故的处理意见已经表述清楚，只同意赔偿符合法律规定的合理费用。
经审理查明，2013年8月19日原告吴家庆因被猪咬伤后右膝肿痛、出血伴活动受限在被告博州人民医院住院进行治疗，经诊断为1、右膝部猪咬伤；2、右膝皮肤软组织撕脱伤，原告从2013年8月19日至2013年9月6日共计住院18天，花费医疗费7140.42元及门诊费937.44元，共计为8077.86元，出院时被告博州人民医院出具医嘱，原告住院期间陪护一人，全休一月并陪护一人。2014年3月17日原告吴家庆因右膝猪咬伤清创术后伤口反复渗出6月余在被告博州人民医院住院治疗，经诊断为右膝关节皮下异物，原告于2014年3月17日至2014年3月31日共计住院14天，医疗费由被告博州人民医院垫付。2014年7月17日博尔塔拉蒙古自治州医学会作出博州医鉴（2014）06号《医疗事故��术鉴定书》，分析意见为1、原告住院治疗期间，医方对原告的治疗方案的选择符合诊疗常规；2、VDS负压吸引术后拔管时未仔细观察，导致引流管残端留存在原告体内，医方存在医疗过失行为，属于四级医疗事故，医方博州人民医院承担完全责任，对原告吴家庆医疗护理建议为加强患肢功能锻炼，医疗事故鉴定费为2000元。
本案在审理过程中，原告于2015年5月5日向本院提交鉴定申请，要求对原告的伤情是否构成伤残及伤残等级进行鉴定，本院依法委托新疆新医司法鉴定所进行鉴定，2015年10月30日新疆新医司法鉴定所作出（2015）新医临鉴字第540号《鉴定意见书》，鉴定意见为原告吴家庆目前遗留右膝关节活动受限，致右下肢功能丧失1%（不足10%），与医院医疗事故行为之间存在一定的间接因果关系，不构成伤残等级。鉴定费为1750元，因鉴定产生交通费160元及住宿费160元。
以上事实由原告吴家庆提供的医疗事故鉴定书、博州人民医院住院病案、博州人民医院统一结算票据及门诊费票据、博州疾病预防控制中心门诊票据及挂号单、鉴定意见书、鉴定费票据及原、被告庭审陈述予以证实。
本院认为，被告博州人民医院在医疗活动中，未能尽到仔细观察义务，导致引流管残端留存在原告吴家庆体内，存在医疗过失行为，经鉴定为四级医疗事故，被告博州人民医院承担完全责任，应当承担相应的赔偿责任。原告吴家庆主张医疗费8077.86元，以上费用为原告治疗原发病的费用，不属于医疗事故赔偿范围，本院不予支持。原告吴家庆主张住院伙食补助费1075元，原告吴家庆共计住院32天，按照每天25元计算为800元，对原告主张住院伙食补助费1075元的诉讼请求，本院对800元予以支持。原告吴家庆主张营养费1075���，未能提供加强营养清单，本院不予支持。原告吴家庆主张误工费46357.66元及护理费40991.5元，提供的医嘱为全休一个月，住院及全休期间需一人陪护，对其他误工及护理期间未能提供证据证实，原告住院32天，共计误工及护理62天，按照每天149.06元计算误工费为9241.72元，护理费为9242.72元，对原告要求被告赔偿误工费46357.66元及护理费40991.5元的诉讼请求，本院对误工费9241.72元及护理费9241.72元予以支持。原告吴家庆主张交通费2000元，未能提供交通费详单，本院酌情认定500元。原告吴家庆主张精神损害抚慰金20000元，不属于实际产生费用，亦不属于四级医疗事故赔偿范围，本院不予支持。原告主张司法鉴定费1750元，因经鉴定原告并未构成伤残，故鉴定费应由原告自行承担。原告吴家庆主张医疗事故鉴定费2000元，被告博州人民医院亦无异议，本院予以支持。依照《中华���民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条、《医疗事故处理条例》第五十条之规定，判决如下：
一、博尔塔拉蒙古自治州人民医院于本判决书生效后十日内向原告吴家庆赔偿住院伙食补助费800元；
二、博尔塔拉蒙古自治州人民医院于本判决书生效后十日内向原告吴家庆赔偿误工费9241.72元；
三、博尔塔拉蒙古自治州人民医院于本判决书生效后十日内向原告吴家庆赔偿护理费9241.72元；
四、博尔塔拉蒙古自治州人民医院于本判决书生效后十日内向原告吴家庆赔偿交通费500元；
五、博尔塔拉蒙古自治州人民医院于本判决书生效后十日内向原告吴家庆赔偿医疗事故鉴定费2000元；
六、驳回原告吴家庆的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3185元，由原告吴家庆负担2675元，由被告博尔塔拉蒙古自治州人民医院负担510元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于博尔塔拉蒙古自治州中级人民法院。
审 判 长 孟 明
审 判 员 道.朱力加尼丁
人民陪审员 徐 强 成
二〇一六年一月十三日
书 记 员 苏 日 娜
注：申请执行的期限为本判决书生效后履行期间届满之日起两年内。