湖南省临武县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)湘1025民初480号
原告：陈某某，女，1980年出生，汉族，教师，住临武县。
委托代理人：陈冠标，临武县民安律师事务所律师。
被告：周某某，男，1979年出生，汉族，临武国际大酒店职工，现住临武县舜峰镇喜上喜地段。
委托代理人：陈兴强，临武县舜安法律服务所法律工作者。
原告陈某某与被告周某某变更抚养关系纠纷一案，本院于2016年6月27日立案受理后，依法由代理审判员曾碧丹适用简易程序进行了审理。因涉及隐私，原告陈某某申请不公开开庭审理，本院予以准许。本案当事人和委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈某某向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判决原被告的婚生小孩周某变更由被告抚养，由被告承担小孩的抚养费；2、案件受理费由被告承担。事实和理由：原、被告系夫妻关系，婚姻关系存续期间生育一子周某。2015年3月6日，被告周某某以夫妻感情完全破裂为由向法院起诉离婚。2015年4月7日，经法院主持调解，双方达成调解协议，约定：1、陈某某与周某某自愿离婚；2、婚生小孩周某由陈某某直接抚养，陈某某自愿承担小孩抚养费至小孩成年止。原、被告离婚后，周某一直跟随原告生活。2016年5月9日，原告经中南大学湘雅医院甲状腺穿刺，病理诊断为高疑癌，建议术中快速。2016年5月26日，原告在中南大学湘雅医院进行了右侧甲状腺全切术，2016年5月31日确诊为甲状腺恶性肿瘤，右侧微小乳头癌，（右颈）淋巴结见癌转移，治疗期间花去治疗费数万元，中南大学湘雅医院出院医嘱中嘱咐原告需定期（每月）复查，终身服药。另原告系临武县第四完小的教师，月工资仅为2700余元，原告患病后，已不再担任教学任务，因每月治疗支出为2000余元（含交通费、食宿费等），且全部费用都是自己负担，每月医保报销，现在负债70000余元。原告认为，原告作为周某的监护人，对周某的抚养负有不可推卸的义务，但在抚养周某期间，原告突患重大疾病，且需终身服药，给生活带来重大困难。原告的收入状况已无力再抚养周某，而被告身体健康，收入高于原告，又无其他负担，如周某跟随被告生活，对他今后的成长更为有利。据此，根据《最高人民法院关于审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第16条之规定，请求人民法院依法判决原、被告之子周某变更为由被告抚养，抚养费由被告承担。
被告周某某辩称：1、原告完全有能力、有条件抚养儿子周某。（2015）临民初字第119号民事调解书早已发生法律效力，应按调解书履行。在原、被告离婚时，为了使儿子有一个好的生活和学习环境，所共有的房屋给原告和儿子居住，全部家具都归原告所有，被告系净身出户。原告得到房屋及家具以后再将儿子推给被告抚养，明显是欺骗行为。原告病情并不像所诉那么严重，不但现在正常上班，没有影响其固定收入，而且也没有影响其正常生活和抚养儿子。原告治病的医疗费并不多，扣除医保后，其个人支付的金额只有7895.66元，而且医嘱中终身服用“左旋甲状腺素片”的价格并不贵，每月的药费不到30元，并没有给原告的生活带来重大困难。在原告向法院提交的病理诊断表明，原告在2016年5月29日已怀孕15周，说明原告已结婚或者有男朋友，不再抚养儿子周某的真正原因是为了组建新的家庭和自己未出世的孩子；2、被告居无所定，收入低微，教育能力明显不如当教师的原告，儿子周某如果跟随被告生活，对其健康成长不利。在庭审过程中，被告周某某提出不同意变更小孩周某的抚养权，但愿意每月支付小孩周某抚养费500元直至小孩成年。如原告陈某某坚持要求变更对小孩的周某的抚养关系，则要求将（2015）临民初字第119号民事调解书中载明的位于临武县武水中学院内的房屋归变更为归被告使用居住。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
一、原告陈某某提交的证据。1、被告周某某提出对证据五中南大学湘雅医院病历资料证明方向有异议，认为从该组证据中载明的癌胚抗原中的数据结果来看，原告因治疗及时，已经恢复得跟正常人无异，且原告治疗的医药费除去医保后，个人承担的仅为7895.66元，并非原告在诉状中所称的花费“数万元”。患癌症的病人在手术治疗后，不能仅凭一项指标的降低就认为与常人无异，且被告未能提交充分证据予以反驳，对被告的质证意见本院不予采纳；2、被告周某某对证据六证明一份、证据七工资明细表一份的证明目的有异议，认为2800元的工资在临武算比较高的工资，而被告的工资不到1300元，原告的工资有抚养小孩的能力，对于该质证意见本院不予采纳。原告陈某某作为癌症患者，且出现癌细胞转移的情况，其每次复诊和治疗支出（医疗费、交通费、食宿费）的压力较大，原告在患癌以后凭借现有的收入一个人抚育小孩已出现现实困难；3、被告周某某提出对证据八借条三张的真实性及关联性有异议，认为原告尽管提供了借款凭证，但不代表是真实的，且该三张借条与本案无关。本院对该质证意见予以采纳；4、对证据九被告工资证明的证明目的有异议，认为该证据仅证明被告收入低微。对该组证据的真实性本院予以采纳，因原告没有提供其他收入的证明，无法达到证明被告收入较高的目的；5、对证据十医药费发票、餐饮费发票的合法性及与本案的关联性有异议，经本院核实，结合票据上的时间及所载明的信息，该组证据（除手写两张住宿费的收据外）具有真实性、合法性、关联性，可以作为本案的定案依据。
二、被告周某某提交的证据。1、原告陈某某提出证据11民事调解书的证明目的有异议，认为虽然离婚时房子归原告所有，但原告一次性补偿了被告50500元，且原告不存在得到财产后就把孩子推给被告的情况，对该质证意见本院予以采纳；2、原告陈某某对证据12电脑小票的真实性、合法性及证明目的有异议，认为该证据不能证实原告的药费每月不到30元；且该病的检查费远远高于药品的价格。因该电脑小票上没有盖公章，且结合原告的病情及中南大学湘雅医院出院记录中的出院医嘱的内容，对原告的质证意见本院予以采纳；3、原告陈某某对证据13的证明目的有异议，认为被告的收入除了基本工资以外还有业绩考核及绩效提成。结合在审理过程中被告的当庭陈述，本院对原告的质证意见予以采纳；4、原告陈某某对证据14临武县国际大酒店证明、租房协议及租金收据与本案的关联性有异议，认为没有自己所有的住房不是不抚养小孩的正当理由。结合日常生活中的实际情况，拥有自己所有的住房并非抚育小孩的必要条件，本院对原告质证意见予以采纳；5、原告陈某某对证据15周某三年级成绩单与本案的关联性及证明目的有异议，认为小孩的成绩有起伏，是正常现象。孩子教育的好坏并非一时一刻的学习成绩单可以体现，孩子成绩的起伏是学习过程中的正常现象，对于原告的质证意见，本院予以采纳。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原、被告系夫妻关系，2006年11月29日生育男孩周某。2015年4月7日，经法院主持调解，双方达成调解协议，约定：1、陈某某与周某某自愿离婚；2、婚生小孩周某由陈某某直接抚养，陈某某自愿承担小孩抚养费直至小孩成年，待小孩长大成人后随父随母生活有其自己选择；3、位于临武县武水中学院内的房屋归陈某某使用居住，房屋内的物品（除各自的生活用品外）归陈某某所有；陈某某自愿一次性补偿周某某现金50500元，此款在2015年4月8日前付清。原、被告离婚后，原告按期给付被告现金50500元，小孩周某由原告抚养。2016年5月9日，原告经中南大学湘雅医院甲状腺穿刺，病理诊断为高疑癌，建议术中快速。2016年5月26日，原告在中南大学湘雅医院进行了右侧甲状腺全切术，2016年5月31日确诊为甲状腺恶性肿瘤，右侧微小乳头癌，（右颈）淋巴结见癌转移，治疗期间花去治疗费一万余元。在中南大学湘雅医院出院记录的出院诊断中载明原告“甲状腺恶性肿瘤、右侧微小乳头癌、妊娠合并甲状腺肿、宫内妊娠15周”，在出院医嘱中第三项载明：原告需定期复查，终身服药。自2016年5月原告查出病情开始至今，小孩周某由被告周某某及其父母照顾。
另查明原告系临武县第四完小的教师，月收入为2800元左右；被告周某某系临武国际大酒店营销部副经理，每月基本岗位工资为1250元/月，店龄工资为40元/月，其他收入为业绩考核绩效提成，按年度进行发放。
本院认为，子女抚养问题，应从有利于子女身心健康，保障子女的合法权益出发，结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况妥善处理。本案的争议焦点为，是否应当将小孩周某的抚养关系变更为被告周某某抚养。本案中，原告身患恶性肿瘤，且癌细胞已转移至其他部分，病情比较严重，且根据医院开具的出院医嘱，原告需定期前往中南大学湘雅医院复查，加之原告的收入有限，前期的诊断和手术治疗及后期的复查费用给原告的带来比较沉重的经济压力，上述情况已影响到原告陈某某对小孩周某的抚养权的行使，故对原告陈某某要求小孩周某随被告周某某生活的诉讼请求本院予以支持。考虑到原告陈某某的收入及治疗的实际情况，本院酌定每个月给付小孩抚养费200元为宜。庭审中被告周某某提出，原告经手术治疗后已与常人无异，且每月医药费不足30元，原告要求变更小孩周某的抚养关系的真实目的是为了与别人成家，抚育肚中与别人的小孩。经审理查明，原告身患甲状腺恶性肿瘤，且癌细胞转移，根据医嘱需定期复查、服药，原告每次复诊的费用应包含前往中南大学湘雅医院的交通费、食宿费、各项检查费及药品的费用，而不仅仅是一种药品的费用，且原告在确诊时已宫内妊娠15周，并非患病后才受孕，故对被告的辩驳意见不予采纳。被告在庭审过程中提出，如原告陈某某坚持要求变更对小孩的周某的抚养关系，则要求将（2015）临民初字第119号民事调解书中载明的位于临武县武水中学院内的房屋归变更为归被告使用居住。被告周某某的主张系对离婚前原、被告夫妻财产的重新分配，与本案并非同一法律关系，本案不作处理，被告周某某可寻求其他救济途径。据此，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十五条，《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第十六条第一款之规定，判决如下：
一、小孩周某由被告周某某直接抚养，原告陈某某每月底支付小孩抚养费200元直至小孩成年；小孩长大后，随父随母由其自己选择；
二、驳回原告陈某某其他诉讼请求。
案件受理费100元，减半收取50元，由原告陈某某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。
代理审判员 曾碧丹
二〇一六年八月二十五日
书 记 员 骆美霖
附相关法条：
《中华人民共和国婚姻法》
第二十五条非婚生子女享有与婚生子女同等的权利，任何人不得加以危害和歧视。
不直接抚养非婚生子女的生父或生母，应当负担子女的生活费和教育费，直至子女能独立生活为止。
《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》
16、一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的，应予支持。
（1）与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的；
（2）与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的；
（3）十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的；
（4）有其他正当理由需要变更的。
证据清单
原告陈某某：
1、原告身份证复印件及户口本复印件，拟证明原告的诉讼主体资格；
2、被告身份证及户口本复印件，拟证明被告的诉讼主体资格；
3、周某户口本复印件；
4、（2015）临民初字第119号民事调解书，以上二组证据拟证明原被告婚生小孩周某的基本情况，2015年4月7日，原被告离婚后，周某由原告抚养；
5、中南大学湘雅医院病历资料一套，拟证明原告于2016年5月26日经中南大学湘雅医院确诊为甲状腺恶性肿瘤，右侧微小乳头癌，住院期间共花费数万元且须终身服药治疗；
6、证明一份；
7、工资明细表一份；
以上二组证据拟证明原告系临武县第四完小教师，月收入仅为2800余元，扣除每月的治疗费，已无力抚养小孩；
8、借条三张，拟证明原告治病已借债2万元，加之之前的负债，目前共负债7万余元，仅凭工资收入，已无力抚养小孩；
9、证明一份，拟证明被告系临武国际大酒店员工，月收入较高；
10、医药费发票、餐饮费发票，拟证明原告后期的治疗费用每月需2000元左右，原告已无力抚养小孩，变更抚养关系后，原告也无力再支付抚养费。
被告周某某：
11、民事调解书，拟证明原被告离婚时，婚生儿子周某由原告直接抚养，房屋及屋内财产归原告所有之事实；
12、“左甲状腺素钠片”药的价格及说明书，拟证明被告长期服用该药，一个月的药费不到30元的事实；
13、临武县国际大酒店证明，拟证明被告每月工资不到1300的事实；
14、临武县国际大酒店证明，租房协议及租金收据，拟证明被告没有住房，且居无定所的事实；
15、儿子周某三年级成绩单，拟证明儿子周某三年级第二学期跟随被告生活后，其学习成绩明显倒退的事实。