天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)津0105民初8321号
原告：方学纯，女，1950年8月19日出生，汉族，天津市自行车二厂退休职工，住所天津市河北区（未出庭）。
委托诉讼代理人：周辉（原告女儿），女，1978年12月14日出生，汉族，无职业，住所同上。
委托诉讼代理人：李三群，男，1961年7月2日出生，汉族，无职业，住所天津市河北区。
被告：李美楠，男，1981年12月8日出生，汉族，无职业，住所天津市河西区。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称人寿保险公司），营业场所天津市河北区进步道37-39号及民生路48-50号一层至三层。
负责人：黄智，总经理（未出庭）。
委托诉讼代理人：赵健，天津津瑞律师事务所律师。
原告方学纯与被告李美楠，被告人寿保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人周辉，李三群，被告李美楠，被告人寿保险公司的委托诉讼代理人赵健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
方学纯诉讼请求：被告依法按各自责任赔偿方学纯医疗费57489.63元（按医疗费用单据）、住院伙食补助费4400（按每日100元×住院44日）、营养费4500元（按每日50元×营养期90日）、误工费14400元（按在天津市红桥区寿永顺德火锅店做勤杂工每月2400元即每日80元×误工期180日）、护理费14963.10元（住院44日护工护理，按每日220元×44日计9680元；女儿护理46日，按每日114.85元×46日计5283.10元）、残疾赔偿金51968元（按每年37110元×14年×残疾赔偿指数0.1）、精神损害抚慰金5000元（按十级伤残）、交通费3520元（按交通费单据）、鉴定费3500元（按鉴定费单据）。事实和理由：2017年5月29日6时许，李美楠驾驶津Ｋ×××××小客车在河北区温州城门前附近发生交通事故，造成骑自行车的方学纯受伤及两车受损。经交管部门认定，李美楠负事故全部责任。
李美楠辩称，应由人寿保险公司承担全部赔偿责任。
人寿保险公司辩称，人寿保险公司承保事故车辆交强险和限额300000元的商业三者险，经审核，意见如下：一、医疗费超出交强险的部分应扣除10%非医保费用。住院伙食补助费按43日计算，营养费则按每日20元计算；二、误工期到定残前一日最多为112日，司法鉴定为180日不予认可。同时方学纯已退休，不认可误工费。护理费只认可每日114.85元居民服务业标准。残疾赔偿金应按13年计算。认可精神损害抚慰金。交通费认可200元。三、拒绝承担鉴定费和诉讼费用。
本院经审理认定事实如下：
当事人无争议的事实：李美楠驾驶津Ｋ×××××小客车（由人寿保险公司承保交强险和限额300000元的商业三者险）在河北区温州城门前附近发生交通事故，造成骑自行车的方学纯受伤及两车受损。经交管部门认定，李美楠负事故全部责任。经交管部门指定，方学纯在中国人民解放军第二五四医院治疗，住院期间亦经手术治疗。该院出院诊断：1.腰椎骨折（腰1椎体）。2.腰部软组织损伤。3.臀部软组织损伤（右侧）。4.多处软组织挫伤（左侧颌面部、双肘、双小腿）。5.腰椎间盘突出（腰4/5）。6.腰椎滑脱（腰4）等。诉讼期间，经2017年9月18日天津市天意物证司法鉴定所出具的津天意[2017]临床鉴字第496号司法鉴定意见书确定：1、方学纯脊柱损伤符合十级伤残。2、自外伤之日起误工期需180日，护理期需90日，营养期需90日。截止到本次诉讼，方学纯产生医疗费共计57489.63元。
有争议的事实：一、围绕人寿保险公司提出的扣除10%非医保费用一节，李美楠表示反对。本院分派人寿保险公司围绕订立商业三者险合同时，已就该项条款向投保人做出足以引起注意的提示和明确说明承担举证责任，该公司举证不能。此外，围绕住院伙食补助费、营养费的标准，方学纯坚持诉请。二、围绕误工费，人寿保险公司对误工期180日有异议，同时认为方学纯已退休，其误工证明材料缺乏合法性和关联性，不予认可。另该公司认为缺乏护工身份等信息，仅凭费用发票无法证实护工护理，只认可按每日114.85元计算护理费。此外，围绕交通费、残疾赔偿金和鉴定费，当事人亦有分歧。
本院认为，本案系机动车交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，赔偿义务人和赔偿责任范围应当依法调整、确定。综合本案情况，本院观点如下：赔偿义务人，确定为人寿保险公司和李美楠。赔偿责任比例，确定李美楠承担100%的赔偿责任比例。赔偿项目确定如下：医疗费为57489.63元。住院伙食补助费，按每日100元计算住院43日为4300元。营养费，考虑方学纯年龄及伤情，按每日50元计算90日为4500元。误工费，考虑误工期的计算原则，本院在司法鉴定180日的基础上下调为112日。在考量误工的真实性时，结合举证质证情况，本院确定方学纯举证达到证明标准即能够确定其存在误工，经核算，按每日80元计算112日为8960元。护理费，在护理期90日的基础上，本院确定护工护理44日，按每日220元计算为9680元。另亲属护理46日，按每日114.85元计算为5283.10元。护理费共计14963.10元。交通费，考虑治疗和亲属必要的陪护因素，酌定为1500元。残疾赔偿金，应按13年计算，即每年37110元×13年×残疾赔偿指数0.1，应为48243元。精神损害抚慰金，按伤残程度确定为5000元。鉴定费，确定为3500元。鉴于人寿保险公司举证不能，本院不支持其扣除10%非医保费用一说。鉴定费，系确定方学纯事故损伤程度的必要、合理支出，本院确定由人寿保险公司在商业三者险范围内承担。
本院确定赔偿方案如下：一、人寿保险公司在交强险医疗费用赔偿限额（10000元）项下赔偿方学纯医疗费57489.63元、住院伙食补助费4300元、营养费4500元（实际赔偿10000元，该项限额用尽，不足的部分计56289.63元；在死亡伤残赔偿限额（110000元）项下赔偿方学纯误工费8960元、护理费14963.10元、交通费1500元、残疾赔偿金48243元、精神损害抚慰金5000元（实际赔偿78666.10元）。二、上述医疗费、住院伙食补助费、营养费赔偿不足的部分56289.63元，连同鉴定费3500元，共计59789.63元，由人寿保险公司在商业三者险（限额300000元）范围内予以赔偿。经汇总，人寿保险公司赔偿方学纯共计148455.73元。考虑目前保险额度充足，本院免除李美楠的赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：
一、判决生效后十五日内，被告人寿保险公司一次性赔偿原告方学纯医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金和鉴定费，共计148455.73元；
二、驳回方学纯其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取588元，由李美楠负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 张学东
二〇一七年十一月十七日
书 记 员 王容丽
附：本裁判文书适用法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。