山东省威海市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁10民终25号
上诉人（原审被告）王淑。
委托代理人张辉，山东闻远律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）于进素。
上诉人王淑因健康权、身体权纠纷一案，不服乳山市人民法院（2014）乳经民初字第227号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院查明，2014年5月28日8时，被告王淑与原告于进素在乳山市乳山口镇锅上村大众商店门前因琐事发生争执，后被告将原告殴打致伤。被告认可致伤原告，但主张原告辱骂被告在先，被告并非无故殴打原告，原告对损害发生有过错，要求依法减轻被告责任。被告主张事发后派出所对现场人员的询问笔录可以证实原告辱骂被告在先。原告于进素于2014年5月28日14时在乳山市乳山口镇边防派出所对事发过程陈述如下：2014年5月28日8时左右，我去我家北面的地方卖花生米，我从我家往西走的时候，王淑在我家西面的大众商店门口坐着，当时我们没有说话，我卖完花生米往回的时候，王淑就开始骂我，我也开始骂，我们互相骂了一会儿，王淑就拿着一个马扎朝我的头上打了一下，我当时就很疼，王淑接着朝我的头上又打了一下，具体打了几下，我也记不清楚。我一摸头上出血了。原告对该询问笔录无异议，被告认为原告在该笔录中承认辱骂被告，可以证实原告有过错。被告王淑于2014年6月4日在乳山市乳山口镇边防派出所对事发过程陈述如下：2014年5月28日8点钟左右，我在我村大众商店门口坐着，于进素在我北面卖花生和我有不到10米的距离。当时她脸朝南骂我，我听了以后也骂她，之后我俩就骂起来了，骂着骂着于进素就上来动手打我，我也还手打她，打了一会儿被人拉开了。原告对该询问笔录有异议，认为原告并未辱骂被告，而是被告先向原告动手。被告对该询问笔录无异议。在场人员李X于2014年6月10日10时在乳山市边防派出所陈述如下：2014年5月28日早上，具体时间我也不清楚，我开我的手扶拖拉机去拉东西的时候看见我妻子王淑和我弟妹于进素两人在我村的大众商店门口打起来了，我就过去拉架，把她俩给拉开了。拉开以后王淑就回家了，我也开车走了……我看见她俩都倒在地上抱在一起，当时王淑压在于进素上面。至于她俩抱在一起怎么打的我没看清楚。原、被告对该询问笔录均无异议。在场人员于XX于2014年6月4日9时在乳山市边防派出所陈述如下：我在我开的大众商店里，我当时没出去，什么也没看见，什么也不知道。原、被告对该询问笔录均无异议。被告主张原告对被告辱骂在先，对打架的发生有一定过错，但未提交其他证据予以证实。2014年8月25日，原告向原审法院起诉，要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、误工费、护理费、鉴定费等共计39476.37元。
另查，原告于2014年5月28日10时就诊于乳山市中医院，住院17天，花费医疗费8l39.11元，住院伙食补助费5l0元（17天×30元）。住院期间在乳山市人民医院拍摄CT、核磁共振检查花费2614元，出院后在乳山市康宁医院取药花费306.06元，以上合计1l059.17元。原告在起诉前自行委托山东永鼎司法鉴定中心鉴定，意见为：1、于进素损伤符合十级伤残。2、于进素误工时间为受伤日至定残之日前1天。3、于进素住院期间需1人护理。鉴定花费l300元。原告主张其为农村户口，依据鉴定意见，伤残赔偿金21240元（10620元×20年×l0％），误工费2386元（10620／365天×82天），原告受伤后由其子李洛杰护理，护理人员在乳山合和食品有限公司工作，事发前3个月平均工资2987元【（3529＋3124＋2309）／3】，护理费1693元（2987／30×17）。
原审诉讼中，被告主张原告未提交其在乳山市中医院住院期间的用药详单，故对用药合理性存在异议。乳山市中医院出具的入院记录上明确载明：患者自受伤以来，无头晕，无恶心、呕吐等症状，故对原告出院后在乳山市康宁医院取药（包括安神胶囊等）的合理性存在异议。同时，被告认为，依据乳山市中医院于2014年5月29日出具的CT检查报告显示：骨窗双侧肋骨未见明显骨折征象。原告并不构成伤残。被告对山东永鼎司法鉴定中心出具的鉴定意见中伤残等级有异议，并于2014年9月25日向原审法院提交书面鉴定申请，对原告于进素的用药合理性以及伤残等级进行鉴定。原审法院委托威海威明司法鉴定所鉴定，意见为：1、被鉴定人于进素肋骨骨折构成十级伤残。2、被鉴定人于进素外伤后用药合理。鉴定费1300元，由被告王淑支付。原告对该鉴定意见无异议。被告对该鉴定意见有异议，认为原告损伤不构成伤残，同时此次鉴定只鉴定原告住院期间的用药为合理，对于原告出院后在乳山市康宁医院取药是否合理未作出鉴定。
原审法院认定以上事实，有原、被告当庭陈述，询问笔录、鉴定意见书、病历、收费票据、乳山合和食品有限公司出具的工资证明等证据在案为凭。
原审法院认为，公民健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告认可对原告实施侵权行为。本案争议焦点：一、原告对损害发生是否有过错被告主张此次侵权行为的发生系原告先辱骂被告所致，并主张事发后派出所对现场人员的询问笔录可以证实上述主张，原审法院依职权调取乳山市乳山口镇边防派出所对现场人员的询问笔录，但无法证实存在原告先辱骂被告这一事实，被告亦末提交其他证据证实该主张。故被告主张原告对损害发生存在过错，要求减轻其责任，不予支持。二、原告损失情况。本案中，被告对原告自行委托鉴定意见有异议，认为原告伤情不构成伤残且原告住院期间用药及在乳山市康宁医院取药不合理。原审法院依法委托威海威明司法鉴定中心鉴定，鉴定意见：1、被鉴定人于进素肋骨骨折构成十级伤残。2、被鉴定人于进素外伤后用药合理。该鉴定程序合法，鉴定依据材料充分，鉴定分析说明合理明确。且鉴定报告分析说明项中对原告于进素出院后在乳山市康宁医院取药合理性亦进行了鉴定，不存在被告所讲鉴定事项遗漏。被告对鉴定意见有异议，但不能提供足以反驳的证据。对该鉴定意见予以采信。此鉴定费用l300元由被告王淑垫付，因该鉴定系被告王淑申请，故此费用1300元由被告王淑负担。依据鉴定意见，原告因此次侵权行为导致损失为：医疗费11059.17元、住院伙食补助费510元、伤残赔偿金21240元、误工费2386元、护理费1693元、鉴定费1300元。原告起诉要求被告赔偿上述损失，理由正当，予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条、第十六条之规定，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、被告王淑赔偿原告于进素医疗费11059.17元；二、被告王淑赔偿原告于进素住院伙食补助费5l0元；三、被告王淑赔偿原告于进素伤残赔偿金21240元；四、被告王淑赔偿原告于进素误工费2386元；五、被告王淑赔偿原告于进素护理费1693元；六、被告王淑赔偿原告于进素鉴定费1300元。综上一至六项，被告王淑赔偿原告于进素共计38188.17元，于本判决生效之日起十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费786元，诉讼中支出的司法鉴定费1300元，由被告王淑负担。
宣判后，上诉人王淑不服原审法院判决，向本院提起上诉称，被上诉人于进素于2014年5月28日在医院的CT报告中显示，左侧第一前肋似纵向骨折，建议CT进一步检查。2014年5月29日医院的CT报告显示，骨窗双侧肋骨未见明显骨折征象。该份CT报告可以证实被上诉人不存在肋骨骨折，山东永鼎司法鉴定中心和威明司法鉴定中心的鉴定意见依据有误，应不予采信。请求撤销原判，依法改判。
被上诉人于进素答辩称，当时其确实系肋骨骨折。原审判决正确，请求维持。
经本院二审审理查明，被上诉人于进素于原审提交的证据中，其于2014年5月28日在乳山市中医院放射科所作的DR检查报告中载明，左侧第1前肋似纵行性骨折；影像学诊断意见部分载明，左前第1肋骨骨折建议CT进一步检查。2014年5月29日在该医院的CT检查报告中影像学所见部分载明，骨窗双侧肋骨未见明显骨折现象；影像学诊断意见部分载明，胸部CT扫描未见异常，请结合临床，必要时三维重建进一步检查。被上诉人于进素提交的住院病历首页、住院病历、出院记录中的西医诊断部分均载明，左第一肋骨骨折。威明司法鉴定所的鉴定意见在分析说明中载明，根据医院病历记载及法医临床检查，被上诉人外伤致左第一肋骨骨折，予以认可。
本院二审查明的其他事实与原审法院认定的事实一致。
本院认为，关于被上诉人于进素是否因本次纠纷致左第一肋骨骨折，2014年5月28日其在乳山市中医院放射科所作的DR检查载明其左前第1肋骨骨折并建议CT进一步检查。在其后的CT检查报告中载明其骨窗双侧肋骨未见明显骨折现象，但上述检查均系辅助的诊断措施，并非最终的诊断意见。是否骨折应由主治医生结合临床和检查报告综合认定，而在被上诉人于进素的病历中，诊断意见均明确载明其左第一肋骨骨折。故上诉人王淑仅以CT检查报告的内容否定医生的诊断意见，依据不足，本院对其该主张不予支持。威海威明司法鉴定所的鉴定意见合法有据，原审法院将其作为定案依据正确。综上，上诉人王淑之上诉请求，理由不当，证据不足，本院不予支持。原审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费786元，由上诉人王淑负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 周明强
代理审判员 金永祥
代理审判员 潘 慧
二〇一六年二月二十四日
书 记 员 梁燕妮