大连经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)辽0291民初3848号
原告：吴学东，女，1944年10月4日生，汉族，住辽宁省庄河市。
委托诉讼代理人：何红艳，辽宁竞业律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王琳，辽宁竞业律师事务所律师。
被告：李敬松，女,1970年12月20日生，朝鲜族，住辽宁省大连市沙河口区。
委托诉讼代理人：鞠艺，大连金普新区海青法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司直属第二营业部，住所地辽宁省大连市西岗区黄河路2号。
负责人：李强，经理。
委托诉讼代理人：张玲玮，辽宁锦连律师事务所。
原告吴学东与被告李敬松、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司直属第二营业部（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月2日立案后，依法适用简易程序，由本院审判员韩力群独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人何红艳，被告李敬松委托诉讼代理人鞠艺，被告保险公司委托诉讼代理人张玲玮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告保险公司在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告各项损失10000元；在死亡伤残责任限额内赔偿原告包括精神损害抚慰金在内各项损失共计84580元;2、请求判令被告保险公司在商业第三者责任保险保额内按照100%的责任比例赔偿原告各项损失10149元，不足部分由被告李敬松赔偿；3、本案的诉讼费用由各被告承担。事实和理由：2016年12月21日07时15分，被告李敬松驾驶车牌号为辽B1H1**号的小型客车，沿辽河中路由西向东行驶至辽河中路高城山公交站时，与行人原告沿事故地点由南向北步行刮撞，事故造成原告受伤。此事故经大连市公安局开发区分局交通警察大队认定：被告李敬松负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往中国医科大学附属盛京医院大连医院住院治疗78天，经诊断原告伤情为脑震荡、头皮血肿、右拇指、左大腿软组织挫伤、颈部、腰背部软组织挫伤、颈椎骨折C4、胸椎压缩性骨折、左髋部软组织挫伤、右拇指骨折、左骨盆骨折。原告伤情经大连科华司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：原告车祸伤构成2处10级伤残；伤后60天需陪护，伤后60天需加强营养。辽B1H1**号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内。原告的各项损失包括：医疗费1549元、住院伙食补助费7800元、营养费6000元、护理费2700元、残疾赔偿金60880元、精神损害抚慰金20000元、交通费1000元、鉴定费4800元，合计104729元。原告针对本次事故给其造成的损失诉至人民法院，请求人民法院依法判决各被告承担相应的赔偿责任。
被告李敬松辩称，不同意原告的诉讼请求。本案我方垫付了医疗费47621.01元，垫付了2016年12月21日至2017年3月3日72天的护理费21600元，因此我方要求行使抵销权，不予赔偿原告的护理费、鉴定费、诉讼费。
被告保险公司辩称，同意在保险合同约定范围内予以理赔，鉴定费、非医保费用、诉讼费、复印费不属于保险公司理赔范围。
本院经审理认定事实如下：2016年12月21日07时15分，被告李敬松驾驶车牌号为辽B1H1**的小型客车，沿大连经济技术开发区辽河中路由西向东行驶至辽河中路高城山公交站时，与行人原告吴学东沿事故地点由南向北步行时刮撞，致原告受伤、车辆受损的交通事故。2017年1月9日，大连市公安局经济技术开发区分局交通警察大队作出第2102140201603406号《道路交通事故认定书》，认定被告李敬松的行为违反了《中国人民共和国道路交通安全法》有关“第四十七条第一款机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行。”之规定，负全部责任；原告无责任。原告于受伤当日经中国医科大学附属盛京医院大连医院“120”急救，并于同日经该医院门诊检查治疗后入该医院住院治疗78天，期间产生急救费300元、门诊医疗费1121.79元、住院医疗费46199.22元；原告在治疗期间到庄河市第三人民医院门诊检查治疗产生门诊医疗费349元；上述医疗费合计47970.01元，其中原告支付医疗费1549元，被告支付医疗费46421.01元。原告支付的医疗费1549元经被告保险公司审核其中非医保用药数额为52.35元。2017年7月25日，原告伤情经大连科华司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：原告本次车祸致其头部外伤，头皮血肿，右拇指、左大腿软组织损伤，颈部、腰背部软组织损伤，颈4关节突骨折，胸10压缩性骨折，左耻骨上下支骨折等损伤。伤者①胸10椎体1/3以上压缩性骨折，依据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.10.3c）之规定，已构成10级伤残；依据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.2之规定，已构成10级伤残。②骨盆多发性骨折畸形愈合，依据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.10.7b)之规定，已构成10级伤残；依据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.4之规定，已构成10级伤残。其余损伤不构成伤残等级；2、伤后60天需陪护，伤后60天需加强营养。原告为此次鉴定支付鉴定费4800元。
辽B1H1**号车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）（保额为50万元），事故发生在保险期间内。案涉交强险的责任限额包括：医疗费用赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。医疗费用赔偿项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费；死亡伤残赔偿项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、残疾赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或调解的精神损害抚慰金。商业三者险的保险合同约定：保险责任为保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡和财产损失的直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人根据保险合同的约定，对于超过交强险限额部分给予赔偿；保险人依据保险机动车一方在事故所负责任比例承担相应赔偿责任；保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定，在保单载明的赔偿限额内核定赔偿金额；保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。
原告户籍性质系居民家庭户口，户籍地址系城镇。大连市2016年度城镇常住居民人均可支配收入为38050元/年。大连市国家机关相关工作人员的出差伙食补助标准为每人100元/天。
上述事实，有原告提交的《道路交通事故认定书》、住院病案、出院记录、诊断书、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、居民户口薄、交通费票据、保险单，被告李敬松提交的医疗费票据，被告保险公司提交的医保外费用明细清单以及各方当事人陈述笔录在案为凭，上述证据材料业经开庭质证和本院审查，具有证明效力，可以作为定案依据。
本院认为：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先应由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。本案中，肇事辽B1H1**号车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，原告有权依法向其主张相应权利。结合肇事各方的过错程度，本院确定被告李敬松对原告的合理损失在扣除交强险责任限额后按照100%的责任比例承担赔偿责任，被告保险公司依据商业三者险保险合同的约定按照上述赔偿比例在保额内予以赔偿。
关于本案的赔偿标准，原告系城镇居民，因此有关赔偿标准应当参照城镇居民相关标准进行计算。针对原告的诉讼请求，结合本案证据，原告主张的住院伙食补助费7800元（100元/天×78天）、营养费6000元（100元/天×60天）、鉴定费4800元，于法有据，数额合理，本院予以支持。关于原告主张的医疗费1549元，结合本案证据及实际，数额合理，其中非医保用药部分的52.35元，根据被告保险公司的商业三者险保险合同的约定，该部分医疗费被告保险公司不予赔偿，该损失应由被告李敬松承担；原告主张的护理费2700元，鉴于鉴定意见确定原告伤后60天需陪护，现有证据显示原告主张的护理费系超过鉴定意见确定的60天以外产生的护理费，原告未举证证明该费用发生的必要性和合理性，故本院对原告该项诉请不予支持；原告主张的残疾赔偿金60880元（38050元/年×8年×20%），鉴于原告已经构成2处10级伤残，伤残赔偿系数应按9级伤残的标准确定赔偿数额，故原告该项主张于法有据，数额合理，本院予以支持；原告主张的精神损害抚慰金20000元，考虑到原告因本次事故所造成残疾的实际情况及其给原告的精神上造成的伤害，结合肇事各方的过错程度和当地实际生活水平等因素，本院确定精神损害抚慰金20000元数额合理；原告主张的交通费1000元，结合本案证据和实际，本院确定其中的500元属于合理损失。上述原告合理损失共计101529元，被告保险公司在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告各项损失共计10000元，在死亡伤残责任限额内赔偿原告残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金共计81380元；剩余合理损失10149元，由被告保险公司依据商业三者险保险合同的约定按投保机动车一方所负的100%的赔偿比例在保额500000元内予以赔偿，鉴于非医保用药52.35元、鉴定费4800元不在商业三者险的赔付范围之内，被告保险公司在商业三者险保额内赔偿原告的数额为5296.65元（10149元-非医保用药52.35元-鉴定费4800元）。被告李敬松赔偿原告非医保用药、鉴定费共计4852.35元（非医保用药52.35元＋鉴定费4800元）。原告诉请超出部分于法无据，本院不予支持。关于被告李敬松主张其为原告垫付医疗费及护理费的事实，鉴于本案中被告李敬松负事故的全部责任，且原告的诉请中未包含被告李敬松垫付的医疗费及护理费，故对于被告李敬松垫付的医疗费及护理费本院不予处理，被告李敬松可就其垫付的医疗费及护理费依据商业三者险保险合同另行向被告保险公司依法理赔。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、于本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司直属第二营业部在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告吴学东各项损失合计10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告吴学东各项损失合计81380元；
二、于本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司直属第二营业部在机动车第三者责任保险范围内赔偿原告吴学东各项损失合计5296.65元；
三、于本判决生效之日起十日内，被告李敬松赔偿原告吴学东各项损失合计4852.35元；
四、驳回原告吴学东的其它诉讼请求。
被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1197元，原告吴学东负担37元，被告李敬松负担1160元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。
审判员 韩力群
二〇一七年十月二十五日
书记员 于 鹏
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。