成都市金牛区人民法院
民 事 判 决 书
（2017)川0106民初8973号
原告：张刚，男，汉族，1973年12月5日出生，住四川省中江县。
委托诉讼代理人：宦中强，北京市惠诚（成都）律师事务所律师。
被告：黄三勇，男，汉族，1981年11月23日出生，住四川省隆昌县。
被告：占燕，女，汉族，1983年3月23日出生，住四川省资阳市雁江区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地：四川省成都市老马路。
负责人：姜晓香，系公司经理。
委托诉讼代理人：包家源，四川路石律师事务所律师。
原告张刚与被告黄三勇、占燕、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后适用简易程序，由审判员梅诗雪独任审判，于2017年12月19日公开开庭审理了本案。原告张刚及其委托诉讼代理人宦中强、被告黄三勇、被告占燕、被告财保公司的委托诉讼代理人包家源到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张刚向本院提出诉讼请求：判令黄三勇、占燕、财保公司支付医疗、误工、护理、残疾赔偿金、残疾器具、精神抚慰金、交通、住院伙食补助费、营养、抚养、取内固定等费用暂计116889.86元。事实和理由：2017年7月13日14时5分，黄三勇驾驶川A8×××S小型客车行驶至金牛区赛云台西一路83号门前处将张刚撞伤，并致车辆受损的交通事故。成都市公安交警二分局作出事故认定，黄三勇承担此次事故全部责任，张刚无责任。黄三勇应当承担事故的赔偿责任，占燕作为车主应当承担连带赔偿责任。川A8×××S小型客车在财保公司购买了第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业险（以下简称商业险），财保公司应当在保险责任范围内承担相应的赔偿责任。在庭审过程中，张刚撤回对电动自行车维修费的主张。
被告黄三勇辩称，承认是黄三勇的全责，希望保险公司进行赔偿；垫付医疗费36048.28元、张刚住院护理费由黄三勇垫付总计5780元、现金支付张刚生活费500元，请求在本案中一并处理。
被告占燕辩称，没有意见，认可黄三勇垫付情况。
被告包家源辩称，本次交通事故的发生没有异议，车辆在我司投保商业险50万元，交强险，有不计免赔。财保公司垫付10000元医疗费，请求在本案中一并处理；申请对张刚的伤残等级重新鉴定。取内固定费用应当以实际产生费用为准，后续治疗费只认可6000元，护理费认可80元/天×33天，误工费认可80元/天×33天，残疾赔偿金不认可，即使原告达到10级伤残，也应当按照农村标准计算，精神损害抚慰金认可3000元，被扶养人生活费应当按照农村标准计算。
本院经审理认定事实如下；本次交通事故的发生与责任划分，黄三勇承担事故全部责任；占燕系案涉川A8×××S号车辆的所有人和投保人，并在财保公司处投保了交强险和商业险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期间；张刚在庭审中出示的医疗费票据合计金额为46787.95元，其中张刚垫付739.67元，黄三勇垫付36048.28元，人保公司垫付10000元；住院伙食补助费990元、营养费660元、鉴定费1100元、交通费300元；张刚住院期间护理费用由黄三勇予以垫付；张刚的被扶养人为其母亲胡世秀，抚养年限为5年；张刚住院期间黄三勇向其支付生活费500元等当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。
对当事人双方有争议的事实本院作如下认定：
对于张刚的残疾等级、后续治疗费、误工时长等相关事实的认定。张刚所举出院证明书、司法鉴定意见书证实张刚因本次交通事故致右股骨中下段骨折，于2017年7月13日至2017年8月15日在四川省中西医结合医院住院治疗33日，住院期间行右股骨下段骨折切开复位钢板螺丝钉内固定+异体骨植骨术，出院医嘱嘱“……出院后第1、2、3、6、9、12个月，回我院骨科门诊复诊治疗，根据骨痂生长及骨折愈合情况，决定患肢具体下定负重时间及内固定物取出时间……休息3个月……骨折愈合后（1-2年），需再次住院行内固定物取出治疗……”。2017年11月8日，张刚在四川省中西医结合医院进行复诊，治疗建议“骨折愈合后，需要再次住院行骨折内固定取出治疗，二次住院约需费用贰万元（20000.00），具体以实际花费为准”。2017年11月13日，受张刚委托，四川鼎诚司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人张刚的伤残等级评定为十级。
对于胡世秀抚养义务人人数相关事实的认定。张刚所举抚养关系证明、常住人口登记卡、四川省人口信息（户籍）证明等证据证实，胡世秀生育有子女二人分别为张德兵和张刚，无其他抚养人。
对于张刚居住和务工及误工情况相关事实的认定。张刚所举房屋租赁合同、用工协议、企业信息、误工证明等证据，证实张刚自2014年3月至本次事故发生前租住于成都市新都区龙桥镇瑞云小区久龙街30号的房屋，张刚自2016年5月至本次事故发生前在金牛区利康厨具经营部从事送货工作，金牛区利康厨具经营部的经营范围为批发、零售厨具，事故发生后金牛区利康厨具经营部未向张刚发放工资。
对于张刚住院期间护理费相关事实的认定。黄三勇所举护理费收条四张和庭审中黄三勇与张刚的一致陈述证实，张刚住院期间聘请护理人员进行护理，产生护理费5780元，均由黄三勇垫付。
本院认为，公民的生命权、健康权应受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权利、财产权利的，应当承担相应的民事赔偿责任。黄三勇驾驶川A8×××S小型客车与张刚发生碰撞，造成张刚受伤。本次事故黄三勇承担事故全部责任，故黄三勇应对本次事故给张刚造成的损失承担全部的民事赔偿责任。占燕作为川A8×××S小型客车的所有人，对事故的发生没有过错，不承担赔偿责任。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款”机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿。”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款”保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”之规定，占燕在财保公司为川A8×××S小型客车投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期间，被告财保公司应当在其保险责任限额范围内承担相应保险理赔责任，并直接将理赔款支付给张刚，赔偿不足部分由黄三勇承担。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条第一款”受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”和第十七条第二款”受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”的规定，对张刚的损失应当根据相关法律和有效证据予以认定。对双方当事人就张刚诉讼请求达成一致意见的部分，不违反法律规定，本院予以支持。因双方当事人未能就医疗费的自费药比例以及张刚因本次交通事故产生的后续治疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金达成一致意见，故本院对以上费用认定如下：
一、自费药金额。因各方未能就医疗费的自费药比例达成一致，本院综合考虑张刚住院期间的治疗和用药情况，确定自费药比例为16%即7486.07元。
二、后续治疗费：张刚主张后续治疗费为20000元。经查，张刚因本次交通事故进行了内固定手术，医嘱建议骨折愈合后需行内固定取出手术，预计金额为20000元，根据《解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，本院认为，张刚的后续治疗费为必然发生的费用，且根据医疗费证明能够确定具体金额，故本院对张刚的该项诉讼请求予以支持。
三、护理费：黄三勇主张为张刚垫付住院期间护理费5780元。根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”之规定，张刚因本次事故受伤住院期间产生的护理费系本案合理支出，结合黄三勇所提证据和张刚的当庭陈述，本院确认黄三勇为张刚垫付护理费5780元。
四、误工费：张刚主张误工费20910元。根据《解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定。结合张刚的住院时长和医嘱休息时间，本院确定，张刚的误工时长计算至定残前一日，则其实际误工时间为122天；对于误工费的计算，因张刚提供了金牛区利康厨具经营部企业信息、用工协议、误工证明，证实其在事故发生前在金牛区利康厨具经营部工作，但所提证据不足以证明其工资收入状况，本院结合金牛区利康厨具经营部的经营范围，确定张刚的工资收入按照2016年度四川省批发和零售业就业人员平均工资43622元/年标准计算，则张刚的误工费为119.51元/天x122天=14580.22元。
五、残疾赔偿金：张刚主张残疾赔偿金为56670元。《解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”之规定，结合本院审理查明张刚的务工和居住情况，其收入来源地和事发前经常居住地为城镇，则张刚的残疾赔偿金应按照四川省2016年度全省城镇居民人均可支配收入之标准计算，本院确认残疾赔偿金为28335元/年×20年×伤残系数10%=56670元。
六、被扶养人生活费：张刚主张其母胡世秀的被扶养人生活费5165元。根据《解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”之规定，结合张刚的收入来源地和事发前经常居住地为城镇、胡世秀的抚养年限为5年，抚养义务人为2人的事实，本院确认被扶养人胡世秀的生活费为20660元/年×5年×伤残系数10%÷承担扶养义务的人数2人=5165元。
七、张刚主张精神抚慰金4000元。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”之规定，结合案件的实际情况和张刚的伤残等级等因素，本院确认精神损害抚慰金4000元。
综上所述，张刚本次交通事故产生医疗费46787.95元(含自费药7486.07元)、后续治疗费20000元、营养费660元、住院伙食补助990元、护理费5780元、误工费14580.22元、交通费300元、残疾赔偿金56670元、被扶养人生活费5165元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费1100元，合计156033.17元，上述费用首先由财保公司在交强险范围内承担相应理赔责任，并将理赔款直接支付给各方当事人，扣除自费药和鉴定费后，财保公司应当承担的理赔款总额为147447.1元，扣除财保公司在交强险项下先行垫支的医疗费10000元，则财保公司在本案中还应支付理赔款137447.1元。自费药7486.07元和鉴定费1100元不属于保险理赔范围，由黄三勇承担，与黄三勇已经垫付的医疗费、张刚住院期间生活费、护理费合计42328.28元进行品叠后，由财保公司向黄三勇支付理赔款33742.21元，向张刚支付理赔款103704.89元。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十五条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条第二款、第二十一条、第二十条、第二十五条、第二十八条，《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十日内支付张刚理赔款103704.89元。
二、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十日内支付黄三勇理赔款33742.21元。
三、驳回张刚的其他诉讼请求。
如果中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费936元，因本案适用简易程序，减半收取468元，由黄三勇负担。（此款已由张刚先行垫付，黄三勇于本判决生效之日起5日内支付给张刚）。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 梅诗雪
二〇一八年二月十三日
书记员 王明浩