四川省江安县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川1523民初1089号
原告：龙生会，女，1964年4月4日出生，汉族，居民，住四川省江安县，
法定监护人：黄某（原告之女），女，1987年3月2日出生，住四川省江安县，
委托诉讼代理人：胡星朝，江安县底蓬法律服务所法律工作者，执业证号：32312021104041。
被告：唐义勇，男，1963年6月9日出生，汉族，居民，住四川省泸州市江阳区，
被告：徐楷，男，1963年8月4日出生，汉族，居民，住四川省泸州市纳溪区，
二被告的共同委托诉讼代理人：徐玲，重庆伟豪（泸州）律师事务所律师，执业证号：15105200811747161。
二被告的共同委托诉讼代理人：黄茜菲，重庆伟豪（泸州）律师事务所律师，执业证号：15105201711438111。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司泸州市中心支公司，住所地：泸州市江阳区龙透关路102号，统一社会信用代码：915105000689804049。
负责人：刘寅，公司总经理。
委托诉讼代理人：谢伟，四川长松律师事务所律师，执业证号：15105201610311235。
委托代理人：李杰，四川长松律师事务所实习律师。
原告龙生会与被告唐义勇、徐楷、中国人寿财产保险股份有限公司泸州市中心支公司（以下简称人寿财保泸州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告龙生会的法定监护人黄某、委托诉讼代理人胡星朝，被告唐义勇、徐楷的委托诉讼代理人徐玲、黄茜菲，被告人寿财保泸州公司的委托诉讼代理人谢伟、李杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告龙生会向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项经济损失690509.38元，精神抚慰金要求在交强险内优先赔付[医疗费189928.73元、护理费264960元(100天×80元/天+20年×365天×80元/天×44%)、误工费21600元(270天×80元/天)、住院伙食补助费2000元(20元/天×100天)、营养费2000元(20元/天×100天)、精神损害赔偿金13200元、残疾赔偿金249348元(28335元/年×20年×44%)、续医费110000元、鉴定费2100元、交通费3000元，合计858136.73元。扣除原告应承担部分以及唐义勇垫付的20000元，原告应得金额为690509.38元]；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年9月18日，被告唐义勇驾驶川Ｅ×××××号小型普通客车从江安县怡乐镇方向沿省道308县方向行驶，当天20时17分左右行驶到省道308县124KM+900M路段处时，因被告唐义勇的过错，将在路上行走的原告撞倒在地，造成原告受伤，被告的车辆受损的交通事故。原告受伤后在西南医科大学附属医院住院治疗。原告垫付医疗费169928.73元。2017年6月19日原告到四川新兴司法鉴定所进行法医学鉴定为一个七级和九级伤残、续医费110000元，原告支付鉴定费2100元。2016年11月18日，江安县公安局交通管理大队作出公交重认字[2016]第1118号道路交通事故认定书，认定被告唐义勇承担本次事故主要责任，原告龙生会承担本次事故的次要责任。此次事故的发生，唐义勇有过错，应赔偿原告的合理损失。徐楷是川Ｅ×××××号小型普通客车的所有人，依法应当承担连带赔偿责任。川Ｅ×××××号小型普通客车在被告人寿财保泸州公司投了交强险和商业险，事故发生在保险期内，该公司依法应在其承保范围内向原告承担赔付责任。双方因赔偿事宜未达成一致意见，原告诉至法院，并提出前述诉求。
被告唐义勇、徐楷辩称，徐楷系川Ｅ×××××号小型普通客车车主，不是驾驶人，且为该车投保了交强险和商业险，原告的损失不应由徐楷承担；在本案中，唐义勇为龙生会垫付医疗费21094.45元、支付第二次鉴定费用9600元，要求在本案中一并解决；对原告具体诉求项目的意见为：住院伙食补助费认可，营养费无医嘱不认可，残疾赔偿金以重新鉴定结论且参照农村标准计算，出院后的护理费用认可按照2年×365天×80元/天×50%标准计算，精神抚慰金按重新鉴定结论计算，续医费认可20000元，鉴定费用不认可，对原告医疗费中门诊票据不支持，交通费认可800元以内。
被告人寿财保泸州公司辩称，对交通事故的经过和责任认定无异议；本案肇事车辆在公司购买了交强险和商业险，公司在保险限额内承担保险义务，对原告超过交强险的损失公司承担70%的赔付责任。诉讼费和鉴定费不应由公司承担，医疗费应扣除20%的自费药。误工费认可160天，按照50-60元/天标准计算。出院后的护理费认可唐义勇、徐楷的计算公式，但系数认可30%。营养费认可有出院医嘱的。残疾赔偿金以及精神抚慰金按照32%的系数计算，残疾赔偿金参照第二次鉴定结论、农村标准计算。交通费认可800元以内。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，有原告方提交的原告身份证、户籍簿复印件，江安县底蓬镇人民政府证明，自建房买卖协议书复印件，唐义勇驾驶证复印件，道路交通事故认定书，保单复印件，西南医科大学住院病历及医疗票据，江安县川南医院病历及医疗票据，鉴定意见书及发票，证人证言；有被告唐义勇提交的驾驶证复印件，车辆行驶证复印件，住院预交收据，西南医科大学门诊票据，道路交通事故认定书及复合结论，保单，西南医科大学司法鉴定意见书及发票，有被告人寿财保泸州公司提交的商业险示范条款；有原、被告当庭陈述在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年9月18日，被告唐义勇驾驶被告徐楷所有的川Ｅ×××××号小型普通客车从江安县怡乐镇方向沿省道308县往长宁县下长镇方向行驶，当日20时17分左右行驶到省道308县124KM+900M路段处时，因雨天对路线观察不仔细，将在路上行走的原告龙生会撞倒在地，造成原告受伤，川Ｅ×××××号小型普通客车受损的交通事故。原告受伤当日被送往江安川南医院治疗，用去治疗费850元。同日原告又被送往西南医科大学附属医院住院治疗至2016年12月7日（住院80天），产生住院费用160923.56元、门诊费用1094.45元，其中唐义勇垫付21094.45元。该院的出院诊断为:1.中型内开放性颅脑损伤；2.右股骨粗隆间骨折。出院医嘱为：1.院外继续治疗；2.如有不适及时就诊，静休2月，加强护理，门诊眼科检查视力情况；3.出院一个月后复查头颅CT，神经外科、骨关节科、眼科门诊随访。2017年1月11日，原告到西南医科大学附属医院门诊检查，用去门诊费501.5元。2017年1月31日，原告在江安县中医医院门诊检查用去检查费用1248.86元。2017年1月31日，原告被送往西南医科大学附属医院住院治疗至2017年2月11日（住院11天），用去住院费用14243.39元，门诊费用454.8元。本次住院的出院诊断为：1.癫痫待诊：外伤性？2.股骨粗隆间骨折术后。出院医嘱为：1.神经外科门诊随访，1月后返院复查头颅CT、脑电图；2.院外继续口服丙戊酸钠，并根据控制情况调整用量；3.注意休息，注意留伴（防止癫痫突发损伤），加强营养，如有不适，及时就诊。2017年3月20日，原告到西南医科大学附属医院门诊检查，用去治疗费用1028.1元。2017年5月4日、5月7日，原告到江安县川南医院门诊检查，用去费用1437.39元。2017年5月5日，原告到西南医科大学附属医院住院治疗至同年同月15日（住院10天），用去住院费用7832.13元、门诊费用191元。本次出院诊断为：癫痫，出院医嘱为：1.院外继续口服抗癫痫药物治疗；2.如有不适及时就诊；3.神经外科门诊随访。2017年7月7日，原告到江安川南医院住院治疗至2017年7月9日好转出院。综前所述，原告因本次交通事故进行医疗的全部费用合计189805.18元，其中唐义勇垫付21094.45元。原告出院后，自行到宜宾新兴司法鉴定中心对其伤残等级、续医费、护理依赖进行鉴定，其结论为：一个七级和九级伤残，续医费为110000元，部分护理依赖。在审理中，唐义勇向本院申请对原告的伤残等级、续医费、护理依赖进行重新鉴定，对原告突发癫痫与交通事故是否存在因果关系及其因果关系大小、原告拒绝治疗造成的后果与伤残等级是否存在因果关系及其因果关系大小进行鉴定，本院准许后，依法委托西南医科大学司法鉴定中心对其申请事项进行鉴定，该所于2017年10月9日作出西南医大司鉴[2017]临鉴字第654号临床司法鉴定意见书，鉴定意见为:遗留右下肢损伤评定为九级伤残、外伤性癫痫评定为九级伤残，续医费20000元，部分护理依赖、护理时限为2年。该所出具的西南医大司鉴[2017]精鉴字第87号法医精神病司法鉴定意见书，其意见为：1、颅脑损伤遗留精神智能障碍评定为八级伤残。2、伤残等级与交通事故为直接因果关系，参与度为100%。颅脑外伤致明显精神障碍，不能配合治疗。故不存在伤残等级与治疗之间因果关系大小。因双方无法对赔偿金额达成一致意见，故诉至法院，并提出前述诉讼请求。庭审中,原告将其误工费计算时间变更为305天,标准不变。
另查明，川Ｅ×××××号小型普通客车在被告人寿财保泸州公司处投保了交强险和商业三者险，保险期间均为2015年12月3日0时至2016年12月2日24时止，事发时唐义勇具有合法驾驶资质。该车交强险中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。商业三者险限额为300000元，并投不计免赔险。此次交通事故发生在保险期间内。还查明，2015年5月16日，原告龙生会的儿子黄龙与凡小英签订了《自建房买卖协议书》，购买了凡小英自建的位于江安县付子榜拆迁安置点的住房一套，龙生会居住在该房屋内。2015年龙生会在江安县庆江超市务工，后又于2016年4月至事发前在江安县人民医院食堂工作。
本院认为，公民的健康权受法律保护。江安县公安局交通管理大队对本次交通事故作出的被告唐义勇承担本次交通事故主要责任、原告龙生会负次要责任的认定，原告方对该认定有意见，并认为应由唐义勇负全责，但未提供证据证明，故本院对原告的主张不予支持。该认定程序合法、结论客观，本院依法予以采信，并作为本案民事责任划分的依据。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，被告唐义勇应承担本次交通事故80%的民事责任。无证据显示被告徐楷在本次交通事故中有过错，故徐楷不承担本案的民事责任。
本案原告事发前一年已经居住在城镇，其收入来源于城镇，原告主张按照城镇居民标准获赔付残疾赔偿金的请求依法应当予以支持；第二次鉴定中关于原告续医费和护理时限的结论，原告方对该结论不认可，被告人寿财保泸州公司不认可外伤性癫痫伤残等级，均但未提供证据证明，故本院对其主张不予以支持，依法采信第二次鉴定全部结论，并将其作为计算原告相应损失的依据；原告医疗费中有门诊票据，被告方认为无相应的处方笺等佐证，对该部分金额不认可，本院认为原告出院门诊是根据出院继续治疗医嘱进行的，故对被告的主张不予支持。被告人寿财保泸州公司认为对原告超交强险以外的损失，因唐义勇负交通事故的主要责任，按照保险合同约定，保险公司只承担70%的赔付责任。本院认为在保险车辆负主要责任的情况下，保险公司只承担70%的赔付责任，加重了被保险人的10%的责任，免除了自身10%的赔偿责任，应认定为无效条款，故对人寿财保泸州公司的该意见不予支持。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”之规定，本院对原告方的合理经济损失作如下核定：1.医疗费189928.73元，被告人寿财报泸州公司认为医疗费应扣除20%的自费药，但未提供相应证据证明，故对其主张不支持。但经本院审理查明，原告的医疗费用总金额为189805.18元（唐义勇垫付21094.45元），故将原告的该项损失确定为189805.18元；2.护理费264960元(100天×80元/天+20年×365天×80元/天×44%)，唐义勇认为出院后的护理认可按照2年×365天×80元/天×50%标准计算，人寿财保泸州公司认可出院后的护理按照2年×365天×80元/天×30%标准计算，本院认为被告的部分意见符合本地实际应予以支持,故依法将原告的该项目请求调整为27856元(100天×80元/天+2年×365天×80元/天×34%);3.误工费24400元(305天×80元/天)，被告认可按照160天、50元-60元/天计算，本院认为原告请求误工费计算至第二次鉴定前一日的主张符合法律规定，其主张按照305天计算并无不当，故本院对原告的该主张予以确认；4.住院伙食补助费2000元(20元/天×100天)，被告无异议，本院予以确认；5.营养费2000元(20元/天×100天)，被告方认可有医嘱的部分，本院结合原告2017年1月31日-2月11日这段住院医嘱中有加强营养的医嘱，对原告的该项请求调整为220元(20元/天×11天)；6.精神损害赔偿金13200元，本院结合原告的伤残等级调整为10200元；7.残疾赔偿金249348元(28335元/年×20年×44%)，本院结合原告的伤残等级调整为192678元(28335元/年×20年×34%)；8.续医费110000元，本院结合第二次鉴定结论调整为20000元；9.鉴定费2100元，被告方均不认可，本院认为鉴定费系原告为证明本次交通事故损失所必需的支出，应当予以支持，但第二次鉴定结论部分改变了第一鉴定结论，故调整为1050元；10.交通费3000元，被告方认可在800元以内，本院认为虽原告方未提供交通费票据予以证明，但结合原告多次住院实际，本院酌情认定1500元。综上，原告因此次交通事故造成的合理经济损失共计为469709.18元，其中医疗项损失212025.18元、伤残项损失257684元。
川Ｅ×××××号小型普通客车在被告人寿财保泸州公司投保有交强险，且此次交通事故发生在保险期间内。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告的合理损失先由被告人寿财保泸州公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔付110000元；对超出交强险分项赔偿限额的349709.18元[（212025.18元-10000元）+（257684元-110000元）]，由被告唐义勇承担80%的承担民事责任即279767.34元。因唐义勇驾驶的车辆在人寿财保泸州公司处投保了商业三者险，故其应承担的份额由人寿财保泸州公司负担。
因被告唐义勇为原告龙生会垫付21094.45元，要求在本案中一并解决，为减少讼累，本院依法予以准许，品迭后，被告人寿财保泸州公司在交强险赔偿限额内给付原告各项经济损失共计120000元、在商业三者险内赔偿原告各项损失258672.89元，在商业三者险内支付被告唐义勇垫付费用21094.45元。对于唐义勇要求第二次鉴定费9600元按照责任比例分担的要求，本院认为该费用系唐义勇的举证支出，故对其主张不予支持。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条的规定，判决如下：
一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司泸州市中心支公司在本判决生效后十日内，在川Ｅ×××××号小型普通客车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告龙生会因本次交通事故造成的各项损失120000元、第三者责任商业保险限额内赔偿原告龙生会因本次交通事故造成的各项损失258672.89元；
二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司泸州市中心支公司在本判决生效后十日内，在川Ｅ×××××号小型普通客车第三者责任商业保险限额内支付被告唐义勇垫付费用21094.45元；
三、驳回原告龙生会的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11272元，由原告龙生会承担4272元，被告唐义勇负担7000元；此款原告龙生会已预交10705元、被告唐义勇已预交567元。唐义勇应负担的6433元，由中国人寿财产保险股份有限公司泸州市中心支公司于本判决生效后十日内，在被告唐义勇应当的垫付款里直接扣除后支付给原告龙生会。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审 判 长 周元会
人民陪审员 周乾高
人民陪审员 ＸＸ荣
二〇一七年十一月三十日
书 记 员 肖鸿瀚