浙江省永嘉县人民法院
民 事 判 决 书
（2010）温永城民初字第115号
原告：叶某某。
原告：陈甲。
两原告的共同委托代理人（特别授权）：谷某某。
两原告的共同委托代理人（特别授权）：李甲。
被告：永嘉县×××卫生院。住所地：永嘉县××××
乡××号。
负责人：周某某。
委托代理人（特别授权）：李乙。
委托代理人（特别授权）：戴甲。
被告：永嘉县×××医院。住所地：永嘉县××××镇
××号。
法定代表人：徐某某。
委托代理人（特别授权）：张甲、朱某某。
委托代理人（特别授权）：刘某。
原告叶某某、陈甲为与被告永嘉县×××卫生院、永嘉
县×××医院医疗损害赔偿纠纷一案，于2010年3月25日向本
院起诉，本院于同日受理后，依法适用简易程序，于2010年5
月19日进行了庭前证据交换，并分别于同年10月25日、11月16
日两次公开开庭进行了审理。两原告的委托代理人谷某某、被
告永嘉县×××卫生院的委托代理人李乙、戴甲两次均到庭参加诉讼，两原告的委托代理人李甲、被告永嘉县×××医院的
委托代理人张甲、刘某参加了第一次庭审，原告叶某某、被告
永嘉县×××卫生院的负责人周某某、被告永嘉县×××医院
的委托代理人朱某某参加了第二次庭审。本案现已审理终结。
原告叶某某、陈甲共同诉称：2010年1月31日8时许，两
原告的女儿陈乙身体发热前往张某某某某就诊，接诊大夫听诊
后，仅给原告女儿测试体温，既没有给患者详细的病史记录，
又没有给患者确诊病情，随便给患者开处方，叫原告家属到药
房付费，被告张某某某某的大夫马上给陈丙行了静脉注射。十
余分钟后，陈丁出现寒颤等异常现象，被告张某某某某仍然过
于自信，给患者继续静脉注射，并告知原告父亲系正常现象，
称患者病情已稳定，身体没有发热，约定第二天来医院再做检
查。原告的父母及原告在第二天一起将陈丁再送往被告张某某
某某就诊，接诊的李大夫听诊后告知原告患者没有什么大问题
，原告不放心，叫李大夫详细检查治疗，但李大夫又继续给患
者静脉注射，输液过程中，再次发生寒颤等异常现象，李大夫
称系正常现象，打好点滴就没事的。输液完成后，患者回家便
出现精神不振，不想吃东西，身体感觉不对，原告立即将女儿
陈戊往永嘉县×××医院抢救治疗，但永嘉县×××医院没有
尽到及时、正确医治服务的义务，连患者的病历、姓名、地址
都写错了，草率给患者诊断治疗，导致患者陈己抢救无效死亡
。被告张某某某某诊断不明，用药不当，给患者加重了病情，
延误了患者的抢救时机，被告永嘉县×××医院没有及时正确
施救，两被告均严重违反了诊疗、护理、医治规范及常规，是导致患者死亡的直接原因，应承担全部的民事赔偿责任。现诉
至法院，请求判令两被告连带赔偿原告死亡赔偿金185160元、
丧葬费17073元、交通费2000元、误工费2000元、医疗费1156.
5元、精神损失费30000元、抬尸费等665元，共计238054.5元
；判令被告公开向原告赔礼道歉；本案诉讼费由被告承担。
为证明诉称的事实，两原告向本院提供了下列证据：
1、两原告身份证复印件各一份，以证明原告的身份情况
；
2、两原告结婚证复印件一份，以证明两原告系夫妻关系
的事实；
3、永嘉县卫生局出具的证明一份，以证明两被告的身份
情况；
4、出生医学证明复印件一份，以证明两原告生育女儿陈
丁的事实；
5、戴某的书面证明一份，以证明患者陈丁到张某某某某
就医的事实；
6、门诊收费收据复印件两张，以证明患者陈庚张某某某
某支出的医疗费用；
7、张某某某某处方笺复印件两张，以证明患者在张某某
某某的用药情况；
8、温州市通用门诊病历复印件一份，以证明患者到永嘉
县×××医院治疗的事实；
9、死亡医学证明书及居某死亡殡葬证复印件各一份，以
证明患者经抢救无效死亡的事实；10、张乙福山村委会证明一份，以证明患者的身份情况
；
11、交通费票据若干，以证明原告支出的交通费；
12、火化登记表一份及收费票据四张，以证明火化时支
出的费用665元。
被告张某某某某辩称：1、我院的医疗行为符合有关诊疗
规范，不存在医疗过错行为。2010年1月31日上午9时左右，患
者“陈座座”在其家属陪同下前来我院门诊就医，接诊医生为
戴甲，家属代诉患者发热咳嗽已两天，在家自行服用过感冒退
烧药（药名不详）。经查，患者神清、体温39.1度（肛体）、
呼吸音增粗、心律齐、咽部充血、苔厚腻、脉弦，告知患者及
其家属需要采取输液加药服治疗措施，并开具了处方（详见1
月31日处方）。次日上午8时左右，患者在其家属陪同下来我
院门诊就诊，接诊医生为李乙，家属代诉患者昨天来我院经门
诊戴甲医生诊疗用药后，病情有所好转。经查，患者神清、体
温正常、心律齐、咽部充血，告知患者及其家属还需要采取输
液加药服治疗措施，并开具了处方（详见2月1日处方）。根据
《执业医师法》的规定，在本次治疗过程中我院的医疗人员可
以独立从事医疗行为。2、我院依规定转诊，符合诊疗规程。2
010年2月2日下午4时40分左右，患者“卓某”在其家属的陪同
下再次来我院门诊就诊，值班医生李乙听诊后，见其气促明显
、病情危急，便立即告知其家属需马上送往上级医院就诊，李
乙医生立即叫车到院，下午4时50分左右患者便坐车离开我院
前往上级医院。3、患者的死亡与我院的医疗行为没有任何某某。患者死亡当天并没有在我院就医，患者来我院后，李乙医
生见病情危急，已经及时有效将患者转诊。患者先到永嘉县岩
头医院，被拒后转至永嘉县×××医院。由此可知，患者家属
的耽误，以致患者未能获得最佳抢救时间而死亡。综上，请求
驳回原告对被告张某某某某的诉讼请求。
为证明辩称的事实，被告张某某某某向本院提供了下列
证据：
1、张某某某某营业许可证复印件一份，以证明张某某某
某的资格及医疗科目；
2、李乙执业助理医师执业证书、戴甲执业医师资格证书
和执业医师执业证书复印件各一份，以证明李乙、戴甲的执业
资格及执业范围；
3、张某某某某2010年元月31日的门诊病历复印件一份、
2010年2月1日的门诊病历复印件一份，以证明病历上患者名字
为“陈座座”和“卓某”；
4、开方某某为2010年元月31日和2010年2月1日的处方笺
复印件各一份，以证明患者到张某某某某就诊时名字为“陈座
座”和“卓某”；
5、戴某的书面证明一份，以证明被告张某某某某已经将
患者转诊的事实。
被告永嘉县×××医院辩称：1、原告诉称部分内容不属
实。原告称其立即将女儿陈戊往永嘉县×××医院，不属实。
2010年2月2日，永嘉县120医疗急救中心接到永嘉县第二人民
医院要求接送病人的请求，于当日18时21分出发前往永嘉县第二人民医院。患者陈乙“咯血半小时”，家属要求转送温州医
学院附属第二医院诊治。运送途中，患者在永嘉县×××××
附近山洞处出现发绀、呼吸困难，生命垂危，120医生本着救
死扶伤的精神，建议患者家属就近到永嘉县×××医院抢救。
经患者家属同意，患者陈辛19时40分左右到达我院，我院医生
立即对患者进行积极抢救。患者并非原告送到我院的。2、原
告诉请的部分赔偿项目不合理。医疗损害赔偿纠纷并无死亡赔
偿金这一赔偿项目，丧葬费、交通费、误工费、精神损害抚慰
金均过高，停尸费、抬尸费、火化费665元与丧葬费系重复计
算，且停尸体费系原告扩大的经济损失，应由其自行承担。医
疗费与我院的诊疗行为无关联性，我院不应承担。3、我院在
抢救患者过程中不存在医疗过失行为。患者到我院急诊时，已
濒临死亡，一分钟后即心脏骤停，我院医生就地给予心肺复苏
、胸外按压、面罩加压给氧、开通静脉通路、除颤等抢救措施
，完全符合儿科急救的诊疗规范，并没有违反诊疗、护理、医
治规范及常规。同时，患者病历上的姓名、地址均系患者家属
提供，因抢救情况紧急，我院医护人员根本不可能仔细核对患
者姓名、地址等情况，且该些信息正确与否，与患者死亡之间
无任何因果关系。综上，请求驳回原告对被告永嘉县×××医
院的诉讼请求。
为证明辩称的事实，被告永嘉县×××医院向本院提供
了下列证据：
1、永嘉县×××医院医疗机构证复印件一份，以证明永
嘉县×××医院的主体资格及诊疗科目；2、刘某执业医师资格证书复印件、执业医师执业证书复
印件各一份，以证明刘某的执业资格及执业范围；
3、永嘉县第二人民医院门诊病历复印件一份，该病历系
患者家属带到永嘉县×××医院的，以证明“陈壬”因咯血半
小时到第二人民医院治疗的事实；
4、温州市通用门诊病历复印件一份、急诊抢救护理评估
表复印件一份、心电图复印件三张，以证明患者到永嘉县××
×医院后不久，心跳突然停止，人民医院医生进行抢救，后经
抢救无效死亡的事实；
5、光盘一张，以证明永嘉县×××医院对患者进行及时
抢救的事实；
6、医疗事故技术鉴定书一份，以证明被告永嘉县×××
医院不存在医疗过错行为，医院的诊疗行为正确，患者的死亡
与医院不存在因果关系。
原告提供的证据经当庭质证，两被告对证据1-3、8-
10均无异议；对证据4的关联性有异议，认为无法证明“陈丁
”与患者是同一人，需进一步核实；对证据5-
7，被告张某某某某无异议，但被告永嘉县×××医院认为与
其不具有关联性；对证据11真实性有异议，认为票据存在连号
；对证据12真实性无异议，但认为该些费用属于丧葬费范围。
被告张某某某某提供的证据经当庭质证，原告对证据1没
有异议；对证据2的真实性认为应以原件为准，同时认为李乙
是执业助理医师，没有资格开处方；对证据3真实性有异议，
认为病历存在伪造的情形，且两份病历对患者做出两种不同的诊断，对患者的伤势治疗造成误诊；对证据4真实性无异议，
但认为两份处方开具的病毒灵、育芝清、再林、利某韦某等药
物均过量，健胃消食片、午食茶、止血贴等不对症，因而导致
患者错过抢救时间而死亡，且李乙没有执业资格，其开具的处
方无效；对证据5真实性有异议，认为证人应当出庭作证。被
告永嘉县×××医院对该些证据不予质证，认为张某某某某的
医疗行为与其不具有关联性。
被告永嘉县×××医院提供的证据经当庭质证，原告对
证据1、2无异议；对证据3真实性有异议，认为系伪造的；对
证据4中的病历、心电图真实性无异议，但认为永嘉县×××
医院的用药不合理、不对症，抢救不及时，患者死亡后未将用
药残液进行封存，也未进行尸检，违反了处理医疗事故相关规
定，从心电图的连接看，永嘉县×××医院有停电及更改的事
实，如果医院及时抢救，患者完全是可以医治的；对护理表有
异议，认为抢救经过属实，但护理表上没有抢救医生签名；对
证据5真实性没有异议，但对制作的时间有异议，从内容看只
能证明患者到达医院时的情况，不能证明抢救的全过程及待证
事实；对证据6真实性无异议，但认为鉴定结论是根据被告永
嘉县×××医院事后书写的病历所作出，内容是不客观的，不
能作为定案依据。被告张某某某某认为永嘉县×××医院提供
的证据1-5与其无关；对证据6无异议。
结合双方当事人的质证意见，经审核，本院对双方当事
人提供的证据作如下认证：
1、原告提供的证据1-3、5-10、12，被告张某某某某提供的证据1、2、4，被告永嘉县×
××医院提供的证据1、2、证据4中的病历、心电图、证据6均
不存在瑕疵和疑点，符合证据的真实性、关联性和合法性的要
求，且各当事人对其真实性均无异议，本院予以认定。
2、原告提供的证据4并不存在瑕疵，且有证据10相印证
，被告张某某某某提供的证据3、4亦能佐证，故予以认定。
3、原告提供的证据11存在较多的连号票据，且原告未能
说明具体的支出情况，本院不予认定。
4、被告张某某某某提供的证据3，其内容能够与证据4处
方的内容相互印证，且原告提供的证据10亦为证明“陈座座”
、“卓某”与陈丁系同一人，也能与病历相印证，原告现无证
据证明该两份病历系伪造，而证据本身并不存在瑕疵和疑点，
故本院予以认定。
5、被告张某某某某提供的证据5，证人戴某虽未出庭作
证，但根据双方在庭审中的陈述，2月2日，患者是由原告叶某
某的父母带去张某某某某就诊的，且是下午4点多，该证人向
原告出具的证明（即原告提供的证据5）也证明了这一点，此
后患者确曾坐车到永嘉县第二人民医院就医，故证言与事实基
本吻合，且证人与双方无利害关系，故本院对该证据予以认定
。
6、被告永嘉县×××医院提供的证据3，其称系患者带
到永嘉县×××医院，原告对此予以否认，认为该病历系伪造
。由于被告永嘉县×××医院无其他证据证明该证据本身的真
实性，以及系由患者家属带至医院的事实，本院对该证据不予认定。但是，根据被告永嘉县×××医院提供的证据4中的病
历记载，以及双方当事人的陈述，可以认定患者在离开张某某
某某之后，到永嘉县×××医院之前，曾到永嘉县第二人民医
院就诊的事实。
7、被告永嘉县×××医院提供的证据4中的急诊抢救护
理评估表并不存在瑕疵和疑点，且原告对抢救的经过并无异议
，本院予以认定。
8、被告永嘉县×××医院提供的证据5，虽原告对光盘
制作的时间有异议，但无证据证明其主张，且原告对光盘的真
实性并无异议，故本院对其真实性予以认定；从其内容可知，
患者乘坐120急救车到达永嘉县×××医院的时间为当晚7时44
分左右，但录像内容不能看到抢救患者的具体情况，故无法用
于证明待证事实。
根据上述认定的证据，结合当事人陈述，经审理本院认
定以下事实：死者陈丁与本案涉及的“陈座座”、“卓某”、
“容某”系同一人。原告陈甲系死者陈丁的父亲，原告叶某某
系死者陈丁的母亲。2010年1月31日上午，陈乙发热、咳嗽前
往张某某某某就诊，接诊医生为戴甲，其对陈丙行检查后开具
了处方，处方为：5%葡萄糖氯化钠注射液250毫升＋地塞米松
针5毫克＋克林霉素针0.3克和0.9%氯化钠注射液100毫升＋利
某韦某针0.3克静脉注射；瑞芝清颗粒0.05×4支、再林颗粒6
包、健胃消食片36粒×1盒，按医嘱口服。随即陈庚该院进行
了静脉注射。次日上午，陈丁再次来到张某某某某就诊，接诊
医生为李乙，其对陈丙行检查后开具了处方，处方为：0.9%葡萄糖氯化钠注射液250毫升＋克林霉素针0.3克＋地塞米松针2
毫克静脉注射；0.9%氯化钠注射液100毫升＋利某韦某针0.3克
静脉注射；午时茶、小儿速效伤风糖浆儿童咳液口服；宝宝一
贴灵、止血贴等。陈丁再次在该院进行了静脉注射。2月2日下
午4时许，原告叶某某的父母带陈丁第三次来到张某某某某就
诊，医生李乙检查后，发现病情危急，口头告知其家属转上级
医院治疗，但未对病情等作记载。同日下午4时50分许，陈丁
及其家属离开张某某某某，后至永嘉县岩头镇的永嘉县第二人
民医院就诊。后120救护车从上塘开往永嘉县第二人民医院运
送陈丁，并于当晚7时44分许到达永嘉县×××医院。永嘉县
×××医院当即在急诊室对陈丙行抢救治疗，后因抢救无效，
陈辛当晚8时45分死亡。两原告认为，两被告违反诊疗、护理
、医治规范及常规，导致陈丁死亡，故于2010年3月25日向法
院起诉，要求两被告承担民事赔偿责任。2010年9月16日，温
州市医学会作出温州医鉴（2010）052号医疗事故技术鉴定书
，认为被告张某某某某的诊疗行为基本符合儿科诊疗规范，但
同时指出其在诊疗上存在不足，部分药物用量过大，病历书写
不规范；认为被告永嘉县×××医院的诊疗行为符合儿科急救
的诊疗规范，不存在医疗过失行为。故最终认定陈丁死亡系因
急性肺出血的严重疾病所导致，与两被告的诊疗行为之间不存
在因果关系，不属于医疗事故。
本院认为：根据两被告提供的相关证据，能够证明被告
张某某某某的诊疗行为基本符合儿科诊疗规范；被告永嘉县×
××医院的诊疗行为符合儿科急救的诊疗规范，不存在医疗过失行为。故患者陈丁的死亡不构成医疗事故，两被告无须承担
医疗事故范围内的赔偿责任。但是，被告张某某某某在提供医
疗服务的过程中，使用药物剂量不当（过量），且在诊治病人
时病历书写不规范，其医疗行为存在一定程度的过失，故应对
原告的合理损失承担部分的民事赔偿责任。综合考虑本案被告
张某某某某的过错程度，酌情由其承担30%的责任。被告永嘉
县×××医院的诊疗行为并无不当，原告要求其承担赔偿责任
，理由不足，本院不予支持。
根据规定，因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿
纠纷，适用民法通则的规定，故原告的合理损失应按照《最高
人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
》来确定，现原告主张死亡赔偿金按185160元计算、医疗费11
56.50元，并无不妥，予以认定；丧葬费按照受诉法院所在地
上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，为13740
元；交通费、误工费，虽无相应证据证实，但考虑到死者家属
该些损失的客观存在，结合本案实际情况，均酌情予以支持10
00元；精神损害抚慰金，结合过错程度，酌情予以认定9000元
（不按比例分担）；抬尸费等','2018-09-29
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