宁夏回族自治区银川市金凤区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）金民初字第1292号
原告刘长宁，男，1979年2月9日出生，汉族，宁夏西吉县人，大学文化，勘查院职工，住宁夏回族自治区银川市西夏区。
原告银有栋，男，1945年2月15日出生，汉族，内蒙古包头市人，初中文化，住内蒙古自治区包头市。
原告郭小云，女，1956年3月28日出生，汉族，内蒙古土默特右旗人，小学文化，住内蒙古自治区包头市。
三原告共同委托代理人刘金祥，银川市兴庆区玉皇阁北街法律服务所法律工作者。
被告宁夏回族自治区人民医院，住所地：宁夏回族自治区银川市金凤区。
法定代表人王炜，该医院院长。
委托代理人金鑫，宁夏方和圆律师事务所律师。
委托代人何裕隆，男，1975年7月19日出生，汉族，宁夏平罗县人，大学文化，人民医院职工，住宁夏回族自治区人民医院。
原告刘长宁与被告宁夏回族自治区人民医院（以下简称区人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年6月21日受理后，依法组成合议庭，于2014年11月18日公开开庭进行了审理。原告刘长宁及委托代理人刘金祥，被告区人民医院的委托代理人金鑫、何裕隆到庭参加诉讼。本案审理过程中，本院依据原告的申请，依法追加银有栋、郭小云为本案共同原告参加诉讼，依法组成合议庭，于2015年1月16日公开开庭进行了审理，三原告的共同委托代理人刘金祥，被告区人民医院的委托代理人金鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘长宁、银有栋、郭小云诉称，2013年1月5日，原告刘长宁妻子银彩燕因孕G2P0孕39＋4周入住被告区人民医院接受分娩。2013年1月7日9时12分，银彩燕娩出一女婴，女婴出生后无心跳、呼吸。银彩燕因产后大出血，急诊行子宫切除术，术后遂送ICU抢救，共抢救86天后无效死亡。原告认为，银彩燕母婴的死亡与被告的诊疗行为有直接的因果关系。孕妇银彩燕产前检查提示：胎儿脐绕颈二周，同时，产妇系高龄，此次分娩应采取剖宫产，而不是经阴产，其结果导致母子死亡的结果。脐绕颈可致相对性脐带过短，孕期可致胎儿死亡，临产后可引起脐带过短的征象，如胎儿窘迫、新生儿窒息死亡。脐带绕颈，在孕期可使胎头高扬，可引起胎儿窘迫，在分娩期阵缩时特别是当产程进展时表现明显，因为胎头越往下，缠绕的脐带拉的越紧。脐带缠绕还可引起第二产程延长，胎头迟迟不衔接。脐带绕颈周数越多，对胎儿的影响越严重。对脐绕颈最安全的方法就是尽快结束分娩，防止胎儿宫内窒息死亡和产妇的严重并发症的发生。正是因为被告对产妇实施的分娩方式不当，导致胎儿死亡以及产妇胎儿娩出后子宫收缩乏力、产后大出血的恶性结果。被告不恰当使用缩宫素也是导致产后子宫收缩乏力以致大出血的结果，正确掌握缩宫素的使用以及严格控制剂量是保证产妇及胎儿安全的重要措施，如使用不当可致羊水栓塞及产后大出血，直接威胁产妇的生命。缩宫素是促进子宫收缩的重要手段，但是错误地使用缩宫素可造成恶劣后果，如胎儿宫内窘迫以致死亡、子宫破裂或羊水栓塞。羊水及其内容物是在子宫未收缩时已进入子宫静脉血窦，当子宫收缩时将羊水及其内容物送进孕妇血循环，临床上有不少患者的AFE是发生在使用宫缩素之后；因此，首先是严格掌握指征，无指征者不用，使用时，其剂量如经静脉点滴者从2-10mLU／min开始，观察10-15分钟逐步增加剂量，一般在2-10mLU／min，最大剂量不超过20mLU／min，使用时有专人观察守候，宫缩转入正常后及时停用。对米索前列醇的应用亦应谨慎，阴道用药单次剂量以25μg为宜，间隔时间4-6小时或以上。关于羊水栓塞的诊断，原告不能认同。羊水栓塞的诊断是一个十分复杂的学科问题，被告为了逃责诊断羊水栓塞尚缺乏证据支持。从另一角度讲任何产妇在分娩中都可能出现羊水栓塞，也就是说医生早已预料到该事件的发生，但亦未能防范，存在未能尽到高度注意义务和防范措施，就是过错所在。综上，被告在为银彩燕生前实施的诊疗行为存在明显过错，母子死亡与医疗行为有直接的因果关系。故原告向法院提起诉讼，请求判令被告赔偿原告各项经济损失共计778536元（银彩燕死亡赔偿金436660元、银彩燕丧葬费26092.5元、婴儿丧葬费26092.5元、医疗费55000元、住院伙食补助费8600元、住院陪护费10320元、参加丧葬人员的误工费、交通费12000元、鉴定费12000元、被扶养人生活费198905元，共计785670元，按照80%责任主张，为628536元，另主张精神损害抚慰金15万元，共计778536元）。
为支持其主张，原告向法庭提交如下证据：
证据一、宁夏人民医院预交金收据三张。据以证明原告向被告预交住院押金53000元。
经质证，被告对该证据无异议。
证据二、鉴定费票据一份。据以证明因鉴定产生鉴定费12000元。
经质证，被告对该证据的真实性无异议，鉴定费票据中10000元是鉴定费，2000元是鉴定产生的差旅费，同时被告也支付鉴定人员差旅费2000元。
证据三、原告刘长宁、银有栋、郭小云的身份证复印件各一份、户口簿复印件一份。据以证明原告是本案适格主体，原告刘长宁与银彩燕系配偶关系，银有栋、郭小云系银彩燕父母，是本案被抚养人。
经质证，被告对该证据的真实性及证明目的均没有异议。
被告区人民医院辩称，本案经过医疗过错的鉴定，我院对患者诊疗过程中存在的过失给原告家庭带来的损害后果表示歉意，愿意在法律规定的范围内承担相应的责任。原告主张的部分诉请赔偿数额过高，请求法庭依法予以认定。
为支持其主张，被告向法庭提交如下证据：
证据一、医疗费收据、收费明细各一份。据以证明银彩燕在被告处住院治疗，共计花费医疗费832364.08元，其中原告支付53000元，欠付医疗费779364.08元。
经质证，原告对医疗费收据的真实性认可，对其中银彩燕住院接受分娩及分娩产生的费用认可，对抢救产生的费用779364.08元不予认可，银彩燕分娩后由于大出血，已经出现植物人状态，之后的抢救只是额外增加了医疗费用，这部分应由被告承担。
证据二、回复函一份。据以证明本案患者银彩燕出现羊水栓塞后，原告及其家属要求医院尽力抢救患者，医院向原告作出回复，出具回复函。在抢救患者时，被告邀请了知名专家进行会诊，原告也参加了专家讨论会，原告多次明确要求不管采用什么办法，要全力救治。
经质证，原告认为回复函不属于证据的范畴，主要是针对银彩燕当时抢救的情况向原告作出书面答复，因为银彩燕当时已成为植物人，医院没有将银彩燕的具体情况向原告及其家属告知，因此产生高额的抢救费用，责任在被告。
证据三、委托书、说明、收据各一份。据以证明原告及其代理人授权被告对婴儿的尸体进行处理，授权日期是2013年5月16日。被告给原告垫付胎儿停尸费用6450元，时间自2013年1月7日至2013年5月16日，共计129天，每天50元，被告为原告垫付银彩燕殡仪馆遗体存放押金费用1万元，该押金后已退回被告。
经质证，原告对婴儿停尸费用6450元事实认可，对授权医院对婴儿尸体进行处理的授权书认可，对医院垫付银彩燕尸体停尸费押金1万元认可，1万元的停尸费是押金，不是实际费用。
证据四、住院病案一份。据以证明患者银彩燕在被告处诊疗的经过。
经质证，原告对该证据的真实性及证明目的均无异议。
本院经银川市中级人民法院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对被告的诊疗行为是否存在医疗过错、若存在过错，与银彩燕母女死亡之间是否存在因果关系、以及过错参与度进行法医学鉴定，该中心作出法源司鉴（2013）临鉴字第767号鉴定意见书，经质证，原告对该鉴定意见书的真实性、合法性、关联性及证明目的均无异议。被告区人民医院对鉴定意见书的真实性、合法性、关联性无异议，对鉴定结论中参与度的认定有异议，认为参与度认定过高。
经审查，本院对原告提交的证据一、证据二、证据三的真实性及证明目的予以认定；对被告提交的证据一、证据二、证据三的真实性及证明目的予以认定；对北京法源司法科学证据鉴定中心作出的法源司鉴（2013）临鉴字第767号鉴定意见书的真实性及内容予以认定。
经审理查明，2013年1月5日，银彩燕因第一胎孕足月入住被告区人民医院待产。入院诊断为：孕G2P0孕39＋4周，待产；胎位LOA；脐绕颈两周。对胎儿检查后诊断：单胎、头位、存活、晚孕；羊水量正常、羊水浑浊；胎盘成熟度Ⅲ级；脐动脉血流参数正常；脐绕颈二周。鉴于银彩燕身高状况、盆骨测量无异常等，被告建议阴道试产，经与银彩燕家属沟通后，银彩燕及家属同意缩宫素引产，阴道试产。根据病例记载，1月6日10：35分，给予静脉推注安定，654-2各10mg。1月6日12：20，静脉滴注0.5%缩宫素引产，催产素点滴引产。分娩记录产程进展记载为：1月7日04：00，阵缩开始；1月7日06：00，胎膜破裂。1月7日07：10，宫缩20～30〞／4ˊ～5ˊ，强度（＋），胎心率146次／分，宫口2cmS0。孕妇自诉全身疲乏，报告大夫。1月7日07：25，孕妇现宫缩规律，阴道流血及流水。产检见宫颈管消退90%，质韧，宫口开2＋cm，S0。因孕妇夜间休息差，给予地西泮及山莨菪碱以助睡眠及恢复体力，软化宫颈，促进产程进程，严密监测胎心胎动、产程情况。1月7日08：20，宫缩35～40〞／2ˊ，强度（＋），胎位LOA，胎心率150次／分，宫口全开，头先露S＋3。1月7日09：07，宫缩35～40〞／1ˊ～2ˊ，强度（＋），胎心80次／分。1月7日09：10，孕妇现疲乏，配合欠佳，若规定时间不能结束分娩，可有胎儿窒息、死亡等，故建议立即行胎吸助娩。孕妇家属刘长宁签字，同意胎头吸引。1月7日09：12，侧切胎吸引助娩一女婴，出生时无呼吸、无心跳；体重3800g，身长56cm，脐绕颈二周（松）。羊水颜色：清亮；羊水量：300ml，手术名称：会阴侧切缝合术＋胎吸助娩术。1月7日09：23，胎盘娩出，胎盘完整，边缘处胎膜破裂，脐带长54cm，脐带无异常。胎盘娩出后，银彩燕突然阴道有较多出血，约600ml，子宫收缩正常，2分钟后（09：25）表现宫缩欠佳，并伴有持续少量阴道流血，被告给予按摩子宫并舌下含服米索前列醇片0.2mg，静滴宫缩素10单位后仍宫缩欠佳，又给予卡列索氨丁三醉250ug肌注加强宫缩，同时开放三路外周静脉通道，加深静脉置管，但银彩燕仍持续出血，子宫收缩差、软。根据银彩燕病情迅速恶化、发展，被告考虑银彩燕羊水栓塞所致产后出血，DIC。银彩燕阴道持续出血不凝血，在产房抢救至11：05，共计失血约5000ml，经向银彩燕家属交待病情需急诊切除子宫抢救获同意后，急诊送入手术室继续抢救，并行子宫全切术。手术后，银彩燕于1月7日16：35转入ICU继续抢救观察，转入诊断：1.G2P1孕39＋6死产；2.LOA；3.脐绕颈二周（松）；4.羊水栓塞；5.产后出血；6.失血性休克；7.DIC；8.子宫全切术后；9.多器官功能障碍综合症；10.急性呼吸窘迫综合症。根据病程记载，1月7日17：54，银彩燕仍未苏醒，瞳孔较前无明显变化，对光反应消失，自主呼吸存在，目前微循环障碍、凝血功能障碍严重。1月8日13：35至15：35，银彩燕腹部较膨隆，腹腔引流出较多血性液体，B超检查提示腹腔积液较前仍增加，血压下降至83／49mmHg，考虑腹腔活动性出血可能性大，急诊行剖腹探查术，术中清理出盆腹腔积血约3500ml，未发现明显出血点，但有少量渗血，行相应缝合。因术前术中阴道有较多量出血，故关腹后探查阴道，见阴道壁有较多渗血，阴道残端无明显渗血。术后银彩燕仍呈深昏迷状态，对光反应消失，自主呼吸极其微弱。2013年1月8日，经对银彩燕子宫进行病理检验，结论为：送检子宫符合产后羊水栓塞。2013年1月9日，经对女婴尸检，结果为：1.脑水肿，神经元变性，脑血管扩张充血；2.肺扩张不全，部分肺泡内可见少量角化物及棕黄色颗粒状胎粪；器官、喉室充血；3.心肌间质血管扩张充血；胸腺充血；4.肝脏充血，肝细胞高度血肿；5.食管充血；脾脏充血；6.肾脏充血；肾脏近曲小管上皮细胞水样变性；肾上腺充血；7.脐带边缘附着（球拍状胎盘）8.头皮下血肿，面积10×7cm，最大厚度1cm。银彩燕于ICU抢救过程中，病情仍未好转，2013年4月3日9：25分死亡，死亡原因为：羊水栓塞，失血性休克，DIC，多脏器功能衰竭。死亡诊断：1.G2P1孕39＋6死产；2.LOA；3.脐绕颈二周（松）；4.羊水栓塞；5；产后出血；6.失血性休克；7.DIC；8.子宫全切术后；9.多器官功能衰竭。后原告认为，被告在对银彩燕的诊疗过程中存在医疗过错，导致银彩燕母女死亡，故诉至本院，提出前述诉讼请求。
另查明，死者银彩燕与原告刘长宁、银有栋、郭小云分别系配偶、子女关系。银有栋、郭小云育有银彩燕等三个子女，银有栋、郭小云居住于内蒙古自治区包头市。被告区人民医院为原告垫付婴儿停尸费6450元。银彩燕在住院期间支付被告医疗费53000元，尚欠付779364.08元。对于该欠付费用，被告申请不在本案中合并处理。
本案在审理过程中，本院经银川市中级人民法院委托北京法院司法科学证据鉴定中心对被告的诊疗行为是否存在过错、若存在过错，与银彩燕母女死亡之间是否存在因果关系及过错参与度进行法医学鉴定。该鉴定中心出具的司法鉴定意见为：由于被鉴定人银彩燕死亡后，未进行尸体解剖检验，本案鉴定不能从病理学层面确诊死因，只能根据现有送检材料进行分析说明。本案临床行子宫切除术后子宫病理检验所示情形，病理诊断送检子宫符合产后羊水栓塞。被鉴定人在住院期间，医院对其病情邀请院内外专家进行多次会诊和讨论，临床专家根据其发病情况、临床表现，凝血功能等实验室检查，综合考虑为羊水栓塞。因此本次鉴定不排除被鉴定人羊水栓塞的发生。但审查送检病理材料也显示，被鉴定人在产程进程中多次记载疲乏、休息差等情形。因此，本次鉴定认为，被鉴定人在分娩过程中首先表现为因未能良好休息、全身疲乏所产出现原发性协调性宫缩乏力的情形，并在多次使用缩宫素促进产程进程的基础上，第三产程出现羊水成分进入子宫组织血管内所致羊水栓塞症状。被鉴定人在原发性协调性宫缩乏力和羊水栓塞的共同作用下，导致产后持续出血、DIC、多功能脏器损害，最终多器官功能衰竭而死亡。根据产程记录材料记载分娩经过及女婴尸体剖验主要病理学所见表明，该女婴出生前已经出现宫内窘迫现象，其出生死亡具有快速突然、无组织病理学明显病变异常特点。结合女婴出生前医院紧急实施的胎吸引术，本次鉴定认为需要考虑女婴脐带绕颈二周与胎头吸引术助娩的关联性。不能排除胎头吸引被牵拉引出，以致脐带血运受阻及颈部受压的综合性作用所致窒息死亡的可能性，且女婴头皮下巨大血肿符合胎头吸引术所致特点。对于区人民医院的诊疗行为，送检病历反映，2013年1月5日被鉴定人银彩燕入住医院待产，医院对其进行临产专科查体、超声检查和有关辅助化验检查，并作出入院诊断，以上医方对孕妇实施的入院诊疗行为符合规范要求。自2013年1月7日至2013年4月3日的病历材料，历时三个月，医方对被鉴定人进行各项临床化验检查、抢救治疗、各级会诊的过程，向患者家属告知病情等诊疗行为，符合医院工作制度，也表明在治疗过程中医院对于本病例的相当重视。对于医方医疗过错的说明，医方对孕妇银彩燕的诊疗过程中，在针对孕妇个体化特点前提下进行不同分娩方式利弊告知和尊重患者选择、决策方面，注意帮助孕妇保护和恢复体力、改善宫缩乏力方面、催产素运用的适应症和实际方面以及针对产后出血按照指南要求及早采取以及应急处理措施方面具有不同的不足及缺陷，表明医院的诊疗工作存在过错，与被鉴定人银彩燕母和其女婴的死亡结果具有因果关系。关于因果关系程度的评定，本案鉴定需考虑的因素有：1、孕妇自身的个体特征及孕期出现的脐带、羊水异常；2、孕妇脐带异常和羊水异常并非绝对剖宫产术指征，也可实施经阴试产的特点；3、医院方的过错作用，主要在于分娩方式的告知方面，但剖宫产术也具有相当的风险性；4、孕妇体力保护和恢复也与患者方自身注意与应对措施有关；5、本案产后出血具有的复杂性和抢救难度、预后不良的特点。基于以上因素的分析，从法医学立场分析介于共同作用与主要因果关系之间范围。故区人民医院对被鉴定人银彩燕的诊疗行为存在医疗过错，该过错与银彩燕及其女婴死亡结果之间具有因果关系，因果关系程度，从法医学立场分析介于共同作用与主要因果关系之间范围。
本院认为，银彩燕入住被告区人民医院处妇产科待产，被告应综合银彩燕孕产史经历、个体化特点及产科检查结论有针地采取必要、全面的观察及治疗。银彩燕在待产过程中，经产科超声检查显示羊水浑浊、脐带绕颈二周，且银彩燕入院时34岁，分娩方式上被告建议经阴试产，因超声检查无法确定脐带长度，绕颈二周将导致脐带过短，在经阴分娩过程中可能出现问题被告未全面分析及告知银彩燕家属，其在告知方面存在缺陷，致使银彩燕及家属在产程存在的问题及选择权利方面未能全面了解。在分娩过程中，银彩燕身体出现疲乏状况，被告未能采取全面、完善的措施改善银彩燕产程中出现的疲乏状况。当银彩燕胎儿出现胎心率突降至80次／分时，行会阴侧切＋胎头吸引术娩出一女婴，女婴出生时无生命体征现象。根据鉴定机构作出的鉴定意见，胎心率下降与缩宫素运用、脐带绕颈压迫因素有关，女婴的死亡还与胎头吸引术的技术操作过快因素存在一定关联性。银彩燕产后发生出血，被告未能及时启动相应应急处理措施，说明被告与银彩燕及女婴的死亡结果存在因果关系。依据司法鉴定意见书并结合本案的实际情况，本院确定被告对银彩燕的损害后果承担65%的责任。对于原告的经济损失，经核算如下：医疗费，原告预交医疗费53000元，予以确认；住院伙食补助费，银彩燕于2013年1月5日住院待产，4月3日死亡，共住院90天，按照每天50元标准，为4500元（90天×50元／天）；死亡赔偿金，按照2014年宁夏城镇居民人均收入标准计算20年，为436660元（21833元／年×20年）；银彩燕丧葬费，按照2014年宁夏在岗职工年平均工资标准计算6个月，为26092.5元（521851元／年÷12月×6月）；住院陪护费，原告未向法庭提交陪护人员误工损失，考虑银彩燕住院期间需要陪护人员，以2014年宁夏护理行业收入标准计算住院期间陪护费用，为9073.48元（36798元／年÷365天×90天）；参加丧葬人员误工、交通费，原告未向法庭提交参加丧葬人员的误工证明及交通费票据，考虑该费用实际发生，本院酌情支持5000元；鉴定人员差旅费，支持2000元；被扶养人生活费，银彩燕死亡时其父亲银有栋68岁、母亲郭小云57岁，居住在内蒙古包头市，原告主张按照2014内蒙古自治区城镇居民人均消费性支出标准分别计算11年、20年，本院予以确认，为198905元（19249元／年×11年÷3人＋19249元／年×20年÷3人）；婴儿丧葬费，因婴儿出生时无生命体征，原告主张的婴儿丧葬费无法律依据，不予支持。以上合计735230.98元，按照65%支持，为477900.14元。被告支付鉴定机构的交通费2000元，垫付婴儿停尸费6450元，合计8450元，原告承担35%，为2957.5元，被告自行承担65%，为5492.5元，以上原告应承担的费用在被告应支付的赔偿款中扣除后，被告还应支付原告474942.64元。原告主张的精神抚慰金，根据被告的过错、原告受损害程度、本地居民平均生活水平等因素，酌情支持6万元，以上合计534942.64元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第二十二条、第五十四条、第五十五条、第五十七条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第八条第二款之规定，判决如下：
一、被告宁夏回族自治区人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘长宁、银有栋、郭小云各项损失共计534942.64元；
二、驳回原告刘长宁、银有栋、郭小云的其他诉讼请求。
如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4219.30元，鉴定费10000元，合计14219.30元，原告刘长宁、银有栋、郭小云负担2850元，被告宁夏回族自治区人民医院负担11369.30元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。
审 判 长 郭 娟
人民陪审员 杨生明
人民陪审员 金惠侠
二〇一五年二月二十六日
书 记 员 张若楠
相关法律法规解释条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十四条人民检察院有权对民事审判活动实行法律监督。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
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