湖南省临湘市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0682民初1355号
原告：王红，女，1986年3月3日出生，汉族，住湖南省华容县。
原告王红的委托诉讼代理人：胡昌全，系王红之夫。
原告：胡昌全，男，1982年4月8日出生，汉族，住湖南省华容县。
二原告的委托诉讼代理人：戚应龙，华容县法律援助中心法律援助律师。
被告：临湘市第二人民医院，住所地：湖南省临湘市城中北路**号。
法定代表人：李观波，该院院长。
委托诉讼代理人：李小刚，男，该院副院长。
委托诉讼代理人：李平波，湖南省临湘市天成法律服务所法律工作者。
被告：临湘市ＸＸ梁诊所（又名临湘市ＸＸ梁中西医内科诊所），住所地：湖南省临湘市永昌西路。
经营者：ＸＸ梁，男，1972年11月25日出生，住湖南省临湘市。
委托诉讼代理人：徐玉麟，湖南雄剑律师事务所律师。
原告胡某某、原告胡昌全、原告王红与被告临湘市第二人民医院（以下简称“二医院”）、被告临湘市ＸＸ梁诊所（以下简称“ＸＸ梁诊所”）医疗损害责任纠纷一案，于2016年8月23日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。庭审后，原告胡某某于2017年7月17日因病死亡，不再具备民事诉讼主体资格，由其继承人即原告胡昌全、原告王红继续诉讼。原告胡昌全及原告王红、二原告的委托诉讼代理人戚应龙、被告二医院的委托诉讼代理人李小刚及李平波、被告ＸＸ梁诊所及其委托诉讼代理人徐玉麟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.二被告共同赔偿三原告各项损失共计1101246.92元（后增加至1424858.53元）；2.被告共同承担全部诉讼费用。事实和理由：2015年10月，王红正在孕育胡某某，先后多次在二医院、ＸＸ梁诊所等医疗机构检查，以确认胎儿健康，防止出现不正常胎儿出生的现象。王红先后四次在二医院进行彩超或B超检查，检查报告结果显示心脏等器官均正常；在ＸＸ梁诊所做了两次四维彩超，报告结果显示胎儿的心脏等器官一切正常。2016年6月13日，王红在二医院产下胡某某。2016年6月30日，胡某某在临湘市人民医院住院期间，医生怀疑胡某某有三尖瓣闭锁、房间隔连续性中断等先天性心脏病。2016年7月5日，胡某某被父母抱至湖南省儿童医院，经检查确认胡某某为先天性心脏病，且需多次手术、长期用药，生命不过数年。二被告多次检查均没有发现胡某某患有先天性心脏病，属于具有重大医疗过错的误诊行为。ＸＸ梁诊所及医生均不具备产科诊疗资格，系违法医疗行为，具有重大医疗过错。综上，二被告违反法律、法规和医疗技术规范，侵犯原告的合法权利，造成缺陷胎儿的出生，应当依法承担全部民事责任，故原告具状起诉。
被告二医院辩称，一、产前B超检查不能导致胡某某患有先天性心脏病，胡某某的先天性心脏病的病因是其在胎儿时期心脏发育受到了影响，导致心脏发育障碍，是胡某某自身所患，与二医院的诊疗行为无关。其一，王红在二医院做过四次产前超声检查，一次彩超检查是宫内早孕，其他三次是黑白B超。其中，一次黑白B超是在畸形筛查时间段内，但胡某某所患三尖瓣闭锁等先天性心脏病不是产前常规超声检查内容，且黑白B超无法探及血流，根本检查不出胡某某的先天性心脏病。此外，二医院于2016年2月3日向王红采血送岳阳市妇幼保健院进行胎儿唐氏综合征筛查时，已建议王红定期产检，孕6月时做四维彩超检查。岳阳市妇幼保健院的产前筛查报告单中也作出了同样的建议。二医院的其他两次黑白B超检查既不是在畸形筛查的时间内，也不是在超声检查胎儿心脏的时间内。王红未要求对其胎儿心脏进行专项检查，二医院对王红所做的四次超声检查均是常规检查，符合《超声产前诊断技术规范》的要求，故二医院的超声检查不存在诊疗过错。其二，二医院没有侵害王红和胡昌全生育选择权的故意。超声检查具有一定的局限性，受胎儿体位、活动及羊水等多种因素影响，部分器官和部位可能显示不出来，胎儿出生后才发现某些器官出现病理和畸形的概率是客观存在的。本案中，二医院的超声检查结果显示胡某某的发育是正常的，未出现或怀疑心脏异常，并非二医院诊断出心脏病而故意隐瞒。二、胡某某所患心脏病是自身发育导致，非二医院的B超检查行为造成的后果，二者之间没有因果关系，故本案不构成医疗事故。三、王红没有在二医院建立孕产妇保健手册或孕产保健卡，其与二医院之间是一种门诊医疗关系。在门诊医疗服务过程中，二医院适时向王红提出了行四维彩超的建议，尽到了必要的注意义务。但王红无视二医院的建议，选择了三维彩超，致使胡某某的心脏病未被检查出来，由此造成的损害应由王红自行承担。综上，胎儿的心脏检查并非产前常规超声检查的内容，胡某某所患心脏病亦不属于卫生部规定的胎儿畸形，且二医院的诊疗行为没有过错，请求法院驳回原告对二医院的诉讼请求。
被告ＸＸ梁诊所辩称，一、ＸＸ梁诊所及其从业医务人员均具备相应的医疗资质，可以从事产科超声检查。ＸＸ梁诊所是依法经批准成立的私营诊所，诊疗科目为中西医内科和医学影像科，医疗机构执业许可证有效期至2016年12月31日，诊所的从业人员ＸＸ梁已取得医师执业证书、中西医结合内科中级专业技术资格证书及超声波医学中级专业技术资格证书，具备从业资质。原告所述不属实，其混淆了“产前检查”与“产前诊断”，ＸＸ梁诊所从事的是产科常规超声检查，非产前诊断。二、ＸＸ梁诊所在为王红做产科超声检查时已尽到了充分的说明和告知义务。王红要求做的是普通彩超检查，也只交了普通彩超的费用，而未要求做四维彩超。ＸＸ梁诊所在做产科超声检查时已就诊所的医疗水平、超声检查范围、不能检查出的畸形病种、存在的医疗风险向王红进行了充分告知，并对王红作出了合理的医疗建议。《产前超声检查知情同意书》第5条中明确告知王红，诊所仅开展Ⅰ、Ⅱ级层次的产科超声检查，检查胎儿大小及按照卫生部《产前诊断技术管理办法》的规定初步筛查六大类畸形；在《产前超声检查知情同意书》第2条、第3条中明确告知王红，对室间隔缺损等形态结构较小的诸多畸形诊断非常困难，甚至无法诊断；在《产前超声检查知情同意书》第4条建议王红在孕18-24周选择Ⅲ级的系统胎儿超声检查。王红充分了解上述告知内容，并先后两次在知情同意书上签名认可。王红在充分了解的基础上，自愿选择ＸＸ梁诊所的Ⅰ、Ⅱ级常规彩超检查。ＸＸ梁诊所的报告单上也明确写明“超声检查结果仅供参考，建议去上级医院复查”。因此，ＸＸ梁诊所保障了王红的知情权和选择权。三、ＸＸ梁诊所在诊疗活动中无任何过错，不应承担赔偿责任。ＸＸ梁诊所在超声检查过程中操作规范，符合诊疗常规，检查范围和结果符合Ⅰ、Ⅱ级产科超声检查应有的诊疗义务，未发现应诊断出的六大畸形。胡某某所患的先天性心脏病不是ＸＸ梁诊所Ⅰ、Ⅱ级产科常规超声检查范围内的病种，超出了诊所的诊疗能力范围和专业技术水平。要想做Ⅲ、Ⅳ级产科超声检查，诊断更细微的先天性畸形病种，应当去具备产前诊断资格的医院检查。而岳阳市目前仅有岳阳市妇幼保健院具备产前诊断资质，ＸＸ梁诊所没有此种资质和专业技术水平。综上，胎儿畸形是一个动态形成的过程，而超声检查仅为辅助检查，不能检查出所有的胎儿畸形。王红只在ＸＸ梁诊所做了两次常规彩超检查，孕早期、孕晚期及产前检查均是在其他医院做的。胡某某所患的先天性心脏病不属于Ⅰ、Ⅱ级产科常规超声检查必须检查出的畸形病种，其患病与ＸＸ梁诊所的诊疗活动无因果关系，且ＸＸ梁诊所的诊疗行为无任何医疗过错，不承担赔偿责任。因此，请求法院驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：
ＸＸ梁诊所的营业执照、照片。该证据客观真实，可以证明ＸＸ梁诊所的基本信息，本院予以采信。
二医院的超声报告单四份、岳阳市妇幼保健院产前筛查报告单一份。原、被告对四份超声报告单的真实性无异议，且该证据未显示胎儿异常，本院予以采信。产前筛查报告单系经二医院将王红的标本送检作出，报告单中的建议可等同于二医院的建议，故本院予以采信。
ＸＸ梁诊所的彩超报告单二份。原告及ＸＸ梁诊所对证据的真实性无异议，故本院予以采信。但是，产前检查不等同于产前诊断，原告未提供产前检查需两名有资质的医生进行的依据，故本院对原告的部分证明目的，不予采信。检查报告结果未显示异常，故ＸＸ梁诊所关于王红未按其建议去上级医院检查的证明目的，本院不予采信。
临湘市人民医院的彩超报告单、出院记录、疾病证明单、省儿童医院的诊断书。出院记录、疾病证明单、省儿童医院的诊断书均系医院出具，上述证据记载的胡某某的病情互相印证，能够证明胡某某患有心脏病，本院予以采信。但是，彩超报告单显示宫内早孕，不能证明胡某某是否有心脏病，不能实现原告的证明目的。
王红的二医院产科出院记录、医疗费票据、用药清单、新型农村合作医疗住院补偿表。该证据来源合法、客观真实，本院予以采信。
原告提交的《卫生部关于印发<产前诊断技术管理办法>相关配套文件的通知》卫基妇发[2002]307号、中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南2012》、解读中国医师协会《产前超声检查指南（2012）》，ＸＸ梁诊所提交的《产科超声检查》教材。上述证据是规范性文件或学者观点，不能作为本案的证据使用，故本院不予认定。
二被告的医疗机构执业许可证、临湘市卫生和计划生育局关于延长辖区内医疗机构执业许可证有效期的通知。该证据来源合法、内容真实，与本案有关联，本院予以采信。相关部门对延长许可证期限的事项已作出了通知，二被告没有超期和超范围执业，故本院对原告的质证意见，不予采信。
赵伟利的医师执业证书及超声波医学资格证书。上述证书系第三方机构颁发，且赵伟利参加了庭审旁听，经现场核对，赵伟利与报告单上的“赵娓莉”系同一人，故本院予以采信。
余淑云的毕业证书二份、结业证书一份。该证据来源合法、客观真实，但是该证据仅能证明余淑云的学习经历，不能证明其具有医生资质，故本院对二医院的证明目的不予采信。
ＸＸ梁的居民身份证、医师执业证书、中西医结合内科中级专业技术资格证书、超声波医学中级专业技术资格证书。该证据系证件或证书，客观真实，与本案有关联，本院予以采信。原告无证据证明对胎儿的常规超声检查需要专门的胎儿影像诊断资质和产前诊断资质，故本院对原告的质证意见不予采信。
ＸＸ梁诊所的产前超声检查知情同意书二份。该同意书经王红签字确认，本院予以采信。但是，签署知情同意书不等同于ＸＸ梁诊所可以对其检查行为免责。
胡某某的医药费票据、CT扫描报告单、彩色多普勒超声心动图报告、岳阳市一人民医院病历资料及用药清单。上述证据均系医院出具，客观真实，本院予以采信。二被告质证称胡某某治疗的费用不一定是治疗心脏病，但二被告均未提交证据证明胡某某治疗的哪些费用与心脏病无关，故本院对二被告的质证意见不予采信。
卫生部《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》。二被告已提交赵伟利、ＸＸ梁的执业证书及资质证书予以证明其资格，故本院对原告的证明目的，不予采信。
中南大学湘雅二医院住院医药费票据一张、预交金凭证二张，阜外心血管病医院门诊自助预存凭条三张、门诊交费凭条二张，药房的购药发票一张。住院医药费票据系医院出具，加盖了医院公章，本院予以采信。预交金凭证二张及自助预存凭条三张，客观真实，但只能证明原告预交费的数额，无法证明原告实际花费的门诊费数额，故本院不予采信。门诊交费凭条二张，该证据客观真实，能够证明胡某某所做的检查项目及费用，本院予以采信。购药发票，该证据系药房出具，胡昌全解释称系手术后医院要求购买，且发票出具时间确系在胡某某住院期间，故本院予以采信。
代办火化费、太平间存放费收据一张。该收据系明阳山殡仪馆湘雅二医院服务站出具，与胡某某在湘雅二医院治疗无效死亡的事实互相印证，本院予以采信。
交通费票据十七张。该票据客观真实，且与胡某某在阜外心血管医院就医的交费凭证互相印证，能够证明胡某某去北京就医的事实，本院予以采信。但是，原告无证据证明必须要四人陪同就医，故本院对该证据予以部分采信。
餐饮费发票二张。2017年6月25日的餐饮费发票与胡某某去北京治病的时间和地点相吻合，本院予以采信。临湘市明园大酒店的餐饮费，无法律依据，本院不予采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
二被告系经核准登记的医疗机构，均获得了医疗机构执业许可，执业许可证记载的有效期限为2013年4月1日至2016年3月31日。2016年3月28日，临湘市卫生和计划生育局作出《关于延长辖区内医疗机构执业许可证有效期的通知》，将辖区内原医疗机构执业许可证有效期延至2016年12月31日。
原告王红的孕前末次月经为2015年9月20日，王红在孕育胡某某期间，在二医院做了四次超声检查。其中，2015年11月14日做了彩超检查，发现宫内早孕，检查医师为赵伟利。2016年2月2日、2016年5月20日、2016年6月12日，王红在二医院做了三次黑白超声检查，超声描述均记载了胎儿四腔心可见，超声提示均为宫内单活胎，报告单上的医师均为赵娓莉、余淑云。2016年2月3日，二医院为王红采血后将标本送至岳阳市妇幼保健院做产前筛查，结果显示21-三体综合征低风险、18-三体综合征低风险、NTD低风险，并建议定期产检，孕6月行四维彩超。此外，王红分别于2016年3月21日、2016年4月13日在ＸＸ梁诊所做了彩色超声检查，对于心脏的描述均为胎儿四腔心，大动脉环绕可见，左右心室基本对称，左右房室瓣启闭运动均可见。ＸＸ梁诊所两次向王红出具了《产前超声检查知情同意书》，并由王红签名。该知情同意书载明该诊所仅开展Ⅰ、Ⅱ级产前超声检查，检查胎儿大小及按照卫生部《产前诊断技术管理办法》的规定，初步筛查六大类畸形：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。同时，该知情同意书载明了产前超声难以诊断甚至无法诊断的部分胎儿畸形等事项。
2016年6月13日，王红在二医院产下一子，取名胡某某，花费医药费2004.5元（农合医保已报销700元）。胡某某出生后，于2016年6月30日至2016年7月4日在临湘市人民医院住院治疗4天，花费医药费4774.92元；临湘市人民医院诊断胡某某的病情为新生儿重度高胆红素血症，三尖瓣闭锁、房间隔及室间隔缺损。2016年7月5日，胡某某在湖南省儿童医院做了超声检查，超声所见：左心室内径增大，右心室发育不良，内径狭小约7.3㎜，房间隔未见明显分隔，呈单心房；房室间仅见一组房室瓣开口于左心室，右侧房室瓣呈强回声光带；室间隔上部见回声中断7mm，彩色下见过隔血流。超声提示：胡某某患有复杂性先天性心脏病即单心房、三尖瓣闭锁、右室发育不良、右室流出道狭窄、室间隔缺损。2016年12月8日，胡某某在中南大学湘雅二医院进行CT扫描，CT表现为：左侧房室连接正常，右房室连接闭锁，未见三尖瓣结构显示；两侧心房无明显分隔、呈单房心改变；右室明显缩小，室间隔缺损约9mm大小。CT诊断意见为：CHD复杂畸形即三尖瓣闭锁、单心房、室间隔缺损、右室发育不良、右室流出道狭窄、永存左上腔。2016年12月9日，胡某某进行了彩色多普勒超声心动图检查，检查显示：房间隔可见连续性回声中断约15mm；一组房室瓣为二尖瓣朝向左心室开放，三尖瓣结构呈肌性强回声改变，长约15mm、厚约4mm，右房和右室间无交通口；右室发育小，血流经过明显加速，呈五彩镶嵌；室间隔回声中断约8mm。报告结果提示：复杂紫绀先心病即三尖瓣闭锁，房间隔缺损（继发孔、大、右向左分流），室间隔缺损（嵴下），右室发育不良，右室流出道狭窄（中）、永存左上腔。胡某某此次在中南大学湘雅二医院花费门诊费1914.1元。2017年3月2日，胡某某在临湘市人民医院就医，花费门诊费137.5元。2017年3月10日至2017年3月13日，胡某某在岳阳市一人民医院住院治疗3天，花费医药费8525.12元（农合医保已报销3357.36元）。2017年6月26日，胡某某在中国医学科学院阜外医院就医，花费门诊费1316.63元。2017年7月6日至2017年7月17日，胡某某在中南大学湘雅二医院住院治疗11天，花费住院医药费57545.9元（农合医保已报销23801.75元），购药费用900元。此次住院期间，胡某某再一次做了CT扫描检查和彩色多普勒超声心动图检查，检查结果与湘雅二医院于2016年12月作出的检查报告基本一致。2017年7月17日，胡某某死亡，产生火化费及太平间存放费2800元，其死亡诊断为先天性心脏病：三尖瓣闭锁、右室发育不良、房间隔缺损、室间隔缺损、右室流出道狭窄、永存左上腔。
另查明，二医院的赵伟利获得了内科专业的医师执业证及超声波医学的专业技术资格证，ＸＸ梁诊所的ＸＸ梁获得了中医内科专业的医师执业证及超声波医学的专业技术资格证。二医院的余淑云曾就读医学类专业，也曾在二医院超声科进修学习，但余淑云不是执业医师，也没有获得超声检查的专业技术资质。在庭审时，赵伟利参加了庭审旁听，王红当庭确认赵伟利是为其做超声检查的人。
在本案审理过程中，为确定二被告的超声检查行为是否存在医疗过错，经二被告申请，本院委托湖北同济法医学司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2017年2月27日书面回复称，因案情复杂，本院委托的鉴定项目超出其技术条件及鉴定能力，故不能受理此次鉴定。同时，原告亦申请对胡某某所患先天性心脏病的严重程度（伤残或生命年限）及胡某某治疗所患先天性心脏病所需的费用进行鉴定，而鉴定机构不予受理。后来，经本院询问，二被告同意继续申请鉴定，但限定先在湖南省范围内进行鉴定，不同意将国家级的鉴定机构纳入待选范围，否则，二被告放弃申请鉴定。同时，原告不申请对二被告的行为是否存在医疗过错进行鉴定，同意继续对胡某某的伤残等级和所患心脏病的治疗费用进行鉴定，后来，原告又撤回了上述鉴定申请。
本院认为，本案的争议焦点在于：一是，二被告的超声检查人员是否具有相应的资质？二是，二被告对王红所做的超声检查是否具有过错？三是，胡昌全、王红的损失应如何承担？
（一）对于超声检查人员的资质的认定。
产前检查是指对孕期妇女定期进行常规健康检查，为孕期妇女提供一系列的医疗和护理建议、措施，目的在于通过对孕妇和胎儿的监护及早预防和发现异常情况。而产前诊断是指在胎儿出生前，对胎儿的发育状态、是否患有某种疾病或先天畸形等方面进行检测诊断，其诊断的对象是胎儿。因此，产前诊断不等同于产前检查。卫生部《产前诊断技术管理办法》第二十二条规定：“开展产前诊断技术的医疗保健机构出具的产前诊断报告，应当由2名以上经资格认定的执业医师签发”，该规定适用于产前诊断，而非产前常规检查。中国医师协会超声医师分会的《产前超声指南》中载明：“Ⅰ级产前超声检查是指一般产前超声检查，Ⅱ级产前超声检查是指常规产前超声检查……从事Ⅱ级以下产前超声检查的医师，必须取得执业医师资格”，即指Ⅱ级以下的产前超声检查要求检查人员必须取得执业医师资格。
本案中，二被告经批准设立，均获得了医疗机构执业许可证，诊疗科目均包含了医学影像科，故二被告系合法执业。二医院陈述王红的超声检查系赵伟利所做、余淑云系辅助人员，检查报告单上有“赵娓莉”、余淑云二人签名，且经王红核对，“赵娓莉”与赵伟利系同一人。同时，赵伟利具有医师执业证及超声波医学资质证书，故本院认为二医院的检查人员赵伟利具备产前常规超声检查的资质。ＸＸ梁具备执业医师证书和超声波医学资质证书，故本院认为ＸＸ梁也具备产前常规超声检查的资质。王红称余淑云单独为其做过一次超声检查，但二医院对此不予认可，且原告没有证据证明，故本院不予采纳。
对二被告超声检查行为的过错认定。
人类心脏的心腔结构由左心房、右心房、左心室及右心室组成，左右心房之间、左右心室之间均由间隔隔开，即房间隔、室间隔。心房和心室之间有瓣膜，即房室瓣。左心房与左心室之间的房室瓣称为二尖瓣，右心房与右心室之间的房室瓣称为三尖瓣，血液可从心房单向流入心室。房间隔、室间隔、二尖瓣、三尖瓣在房室之间形成一个“十”字形结构，将心脏分为四个心腔。
单心房是指胚胎发育期房间隔未发育，是房间隔缺损所致。湖南省儿童医院和湘雅二医院的检查结果均显示胡某某的房间隔未见明显分隔、呈单心房，湘雅二医院对胡某某所做的彩色多普勒超声心动图报告进一步确认了胡某某的房间隔可见连续性回声中断约15mm，且胡某某的死亡诊断疾病中也有房间隔缺损。同时，二被告均无证据证明胡某某的疾病仅是房间隔缺损，不构成单心房，故本院认定胡某某患单心房疾病。因胡某某患有单心房，其左、右心房未被隔开，故心脏结构为“三腔心”，而二医院和ＸＸ梁诊所作出的检查报告均显示胎儿四腔心可见，与胡某某心脏的客观结构相矛盾。
本院认为，在王红接受检查时，二被告如果不能检查或者检查不清晰、不准确，应当明确告知王红，以便其有权选择更好的医院和更好的检查方法，而不能凭习惯或经验进行推断，作出与客观事实不相符的检查报告。只有二被告如实记载检查结果，客观描述不能检查或检查不清晰的部位，原告才会选择去其他医院做进一步检查。只有在知晓胎儿存在异常的前提下，二原告才有是否终止妊娠的选择权。但是，王红于孕4月+12天、孕8月、孕8月+22天在二医院做了三次黑白超声检查，超声描述均为胎儿四腔心可见，与胡某某所患单心房心脏病不符，故二医院未进行如实描述，存在一定的过错。王红于孕6月+1天、孕6月+23天在ＸＸ梁诊所做了二次彩色超声检查，超声描述不仅显示胎儿四腔心可见，且显示胡某某左右心室基本对称，左右房室瓣启闭运动均可见，而湖南省儿童医院及中南大学湘雅二医院诊断胡某某的房室间仅见一组房室瓣（左侧），且右心室狭小，右房与右室间无交通口，室间隔上部见回声中断，彩色下见过隔血流。ＸＸ梁诊所对王红所做的彩色超声检查未查出血流异常情况，且对心腔、心室大小、房室瓣等作出了错误的描述。此外，原告王红在二医院做了黑白超声检查、在ＸＸ梁诊所做了彩色超声检查，两种超声检查的费用有较大差距，故彩色超声应当能够做出更全面、更准确的检查。但事实上，ＸＸ梁诊所的彩色超声检查有多处与客观事实相矛盾，故ＸＸ梁诊所具有更为明显的过错。综上，二被告的检查报告均未提示胎儿异常或者检查不清晰，导致原告相信胡某某是一名健康的胎儿，进而产下患病的胡某某，给二原告及胡某某的生活造成了严重的影响。因此，二被告未尽到充分检查及如实检查义务，检查报告描述与客观事实相悖，故二被告均具有一定的过错，应当承担与其过错相适应的赔偿责任。二被告的超声检查均系独立的行为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十二条的规定：“二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任”，结合上文认定的二被告的过错程度，本院酌定二医院承担30%的赔偿责任、ＸＸ梁诊所承担70%的赔偿责任。
湖北同济法医学司法鉴定中心不予受理二被告申请的鉴定事项后，二被告对再次申请医疗过错鉴定附加了“先在湖南省内鉴定”的条件，否则二被告放弃申请鉴定的权利。本院认为，当事人向法院申请司法鉴定时，应在法院的组织下，按照程序进行鉴定，而不能按照自己的意愿限定待选鉴定机构的地域范围，故本案视为二被告放弃申请鉴定的权利。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第八项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”，在本案中，原告提交的证据能够证明二被告的超声检查行为具有过错，而二被告无证据证明其检查行为不具有医疗过错，且与原告的损失无因果关联，或者存在其他免责事由，故二被告应当承担举证不能的法律后果，因此，本院对二被告以其检查行为无过错为由主张免责的辩称意见，不予支持。二被告的过错导致患有疾病的胡某某不当出生，进而产生与疾病相关的损失，故二被告的过错行为与胡某某因病所产生的损害后果，具有因果关系，本案二被告应当对二原告因胡某某疾病所产生的损失，依法承担赔偿责任。但是，胡某某因病死亡，其所患疾病是先天性心脏病，非二被告的医疗行为所致；王红怀孕后，不管是选择生产还是流产，都会产生医疗费用，不受二被告检查行为的影响。因此，二被告的超声检查行为与胡某某死亡、王红生产的后果无因果关系，二被告不应对此承担赔偿责任。
（三）对损失的认定及承担。
因胡某某在本案审理过程中因病死亡，丧失了民事诉讼主体资格，其继承人为胡昌全和王红，故本案的权利主体应为胡昌全和王红。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院对二原告的损失认定如下：
医药费47955.06元。胡某某在临湘市人民医院花费住院医药费4774.92元、门诊费137.5元，在岳阳市一人民医院花费住院医药费8525.12元（农合医保已报销3357.36元），在阜外心血管病医院花费门诊费1316.63元，在湘雅二医院花费住院费57545.9元（农合医保已报销23801.75元）、门诊费1914.1元，在药店购药花费900元，合计75114.17元（其中医保共报销27159.11元）。农村合作医疗保险系具有政策性质的保险，非个人商业保险，且人身损害赔偿是赔偿受害人的损失，而胡某某的部分医药费通过农合医保报销，已不属于原告实际负担的损失，故应予以扣除。
护理费50912.88元（46458元÷365×400天）。胡某某于2016年6月13日出生，于2017年7月17日死亡，共生存1年+35天，即400天。胡某某系婴儿，虽本就需要家人看护，但胡某某患有疾病且四处求医，其家人陪护成本较一般正常看护确会有所增加，且原告称其主张的误工费为陪护胡某某所产生的费用即护理费，故本院予以支持，酌定按上一年度即2016年度居民服务业行业收入46458元/年的标准计算。原告未提交证据证明医疗机构或者鉴定机构建议多人护理，故对原告计算护理人员2人的请求，不予支持。
住院伙食补助费1080元。胡某某住院18天，本院酌定按60元/天计算。
住宿费及伙食费5000元。胡某某在治疗期间，确有在北京、长沙就医却未住院的情形，外地就医路途遥远，无法当天往返，且胡某某年幼患病，必须有人陪同和照顾，故胡某某及陪护人员的伙食费及住宿费系客观必要开支，本院酌情予以支持。
交通费4000元。胡某某因病在临湘、岳阳、长沙、北京等多地治疗，交通费确系必要支出。原告虽提交了四人去北京的交通费票据，但无证据证明胡某某必须要四人同时陪护就医，故本院对原告主张的交通费，仅部分予以支持。
火化费2800元。胡某某因病死亡，且该费用有加盖殡仪馆公章的收据予以佐证，本院予以支持。
后事处理费1600元。原告提交的发票为餐饮费发票，本院不予采纳。但是，原告处理胡某某死亡后的事宜，确需客观支出，故本院予以支持。
精神损害抚慰金30000元。二被告未如实检查，导致胡某某的不当出生，且需四处就医，给二原告的生活和精神带来较大的影响，造成了一定的精神损害，故本院酌情予以支持。
胡某某的死亡原因是先天性心脏病，并非二被告的医疗行为所导致，故本院对原告请求的死亡赔偿金，不予支持。胡某某系婴儿，不具备扶养他人的能力，故本院对原告请求的被扶养人生活费，不予支持。王红怀孕后，不管其是选择自然生产还是人工流产，都会产生医疗费，与二被告的检查行为无关联，故本院对原告请求的因王红生产所发生的医药费，不予支持。此外，原告提交的门诊预交费凭证，无发票佐证，且凭证没有显示原告实际花费的医药费金额，本院无法认定，故不予支持。原告请求的胡某某的生存费用，无法律依据，本院不予支持。综上，二原告的上述损失总计143347.94元，由二医院负担43004.38元（143347.94元×30%），ＸＸ梁诊所负担100343.56元（143347.94元×70%）。
综上所述，二被告在超声检查过程中未尽充分检查及如实检查义务，对二原告造成了损失，故本院对二原告请求的合法损失，予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第二款、第二十二条、第二十三条第二款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第八项之规定，判决如下：
被告临湘市第二人民医院于本判决生效之日起五日内支付原告胡昌全、原告王红赔偿款43004.38元；
被告临湘市ＸＸ梁诊所于本判决生效之日起五日内支付原告胡昌全、原告王红赔偿款100343.56元；
驳回原告胡昌全、原告王红的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费17623元（原告已预交5000元），由原告胡昌全、原告王红共同负担14457元，本院依法免收；由被告临湘市第二人民医院负担950元，由被告临湘市ＸＸ梁诊所负担2216元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
审 判 长 彭林保
审 判 员 龚飞凤
人民陪审员 陈小垂
二〇一七年八月九日
书 记 员 李 咪
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十二条二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然','2018-10-11
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