上海市浦东新区人民法院
民事��决书
（2017）沪0115民初46661号
原告：马如云，女，1963年9月11日出生，汉族，住江苏省。
委托诉讼代理人：胡嘉沁，上海市百良律师事务所律师。
委托诉讼代理人：梁天羽，上海市百良律师事务所律师。
被告：马国雄，男，1963年7月2日出生，汉族，住上海市浦东新区。
委托诉讼代理人：马琳，上海辉和律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。
负责人：陈雪松，总经理。
委托诉讼代理人：李秀华，上海市尚法律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张金凤，上海市尚法律师事务所律师。
原告马如云与被告马国雄、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称平安保险公司)机动车交通事��责任纠纷一案，本院于2017年6月14日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年7月20日公开开庭进行了审理，原告马如云的委托诉讼代理人胡嘉沁，被告马国雄的委托诉讼代理人马琳，被告平安保险公司的委托诉讼代理人张金凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马如云向本院提出诉讼请求：原告因本次事故产生的损失，包括医疗费人民币89,339.67元(以下币种同)、住院伙食补助费670元、营养费4,800元、护理费5,475元、误工费16,100元、残疾赔偿金415,382.40元、残疾辅助器具费880元、交通费500元、精神损害抚慰金18,000元、折叠床155元、呼叫器门铃43元、血氧饱和度传感器190元、衣物损失费500元、车辆损失费1,500元、鉴定费1,950元、律师费10,000元、住宿费155元、日用品费747元，要求由被告平安保险公司在交强险和商业三者险内予以赔偿，精神损害抚慰金在交强险内���先赔付，超出部分或不属于保险理赔范围的由被告马如云承担。事实与理由：2015年12月30日，被告马国雄驾驶牌号为冀HBXX**车辆行驶至上海市浦东新区杨高北路、草高支路，适遇原告行走至此，双方发生碰撞，导致原告受伤。经交警部门认定，被告马国雄对事故承担全部责任。经司法鉴定，原告因本次交通事故受伤构成XXX伤残；伤后休息210日、营养120日、护理120日。肇事车辆在被告平安保险公司处投保了交强险和商业三者险，因双方就赔偿事宜无法达成一致意见，故起诉至法院，要求判如所请。确认被告马国雄为原告垫付医疗费3万元；亦确认被告平安保险公司为原告垫付医疗费4万元；均包含在原告的诉请当中，均同意在本案中一并处理。
被告马国雄辩称，对事发经过、责任认定和鉴定结论均无异议，但不同意在保险范围外承担赔偿责任，因为事发后原告曾对本被告签署承诺书，确认超出保险赔偿范围的，不追究本被告的责任。对各项费用意见如下：对医疗费金额没有异议，无论医保费用还是非医保费用均是保险理赔范围；对住院伙食补助费、营养费、误工费均予以认可；残疾赔偿金、护理费、折叠床费用、呼叫器费用、传感器费用、住宿费、日用品费均同意被告平安保险公司的意见；残疾辅助器具费、衣物损失费依法判决；鉴定费属于保险理赔范围；律师费由被告平安公司和原告承担。本被告为原告垫付医疗费3万元，要求原告予以返还。
被告平安保险公司辩称，对事发经过、责任认定均没有异议。肇事车辆在本被告处投保了交强险和商业三者险(限额100万元、购买有不计免赔率险)，事发时仍在保险期间内，同意在保险范围内承担赔偿责任。对鉴定结论有异议，上海市第七人民医院出院记录上记载原��因交通事故致左胫腓骨骨折、右侧多发性肋骨骨折、骨盆骨折、腰1锥体压缩性骨折、头部外伤，与鉴定报告中记载原告两节椎体压缩性骨折、右侧多发肋骨骨折、骨盆畸形愈合、左下肢功能障碍这一伤情不符，故不认可原告构成XXX伤残，也不认可三期期限，要求重新鉴定。对各项费用意见如下：对医疗费金额没有异议，但要求扣除非医保费用；对住院伙食补助费没有异议；营养费认可按每天30元的标准计算；护理费认可每天40元的标准计算，对住院期间的护理费不认可，已包含在医疗费中；残疾赔偿金对伤残等级不认可，对适用城镇标准也不认可，要求按农村标准计算20年；残疾辅助器具费予以认可；折叠床、呼叫器、传感器、住宿费、日用品费与本案无关，均不予认可；误工费认可按每月2,300元的标准计算；衣物损失费认可300元；交通费认可200元；鉴定费在商业三者险内赔付；律师费不属于保险理赔范围。本被告为原告垫付医疗费4万元，要求在本案中一并处理。
本院经审理认定事实如下：2015年12月30日，被告马国雄驾驶牌号为冀HBXX**车辆，行驶至上海市浦东新区杨高北路、草高支路，适遇原告行走至此，双方发生碰撞，导致原告受伤。经交警部门认定，被告马国雄对事故承担全部责任。事发当日，原告被送至上海市第七人民医院住院治疗，摄片示：左胫骨骨折、左踝关节脱位、右侧第2-7肋骨骨折、右侧血气胸腰5椎体右侧横突、右侧髂骨、右侧骶翼、右侧耻骨上下支及左侧耻骨上下支骨折、胸3、腰1椎体骨折。原告于当日入院，于2016年1月8日行左胫腓骨远端骨折切开利复位钢板螺钉内固定+踝关节韧带修补术；住院期间胸部CT摄片示：胸3、腰1椎体骨折。原告于2016年1月25日出院，出院诊断为：左胫腓骨骨折、左踝关节脱位、右侧多发性肋骨骨折、右侧外伤性血气胸、骨盆骨折、腰1椎体压缩性骨折、头部外伤；后原告又多次至相关医院复诊；2017年2月13日原告再次入院，于2017年2月15日行左内外踝骨折内固定物取出术，于2017年2月20日出院。为治疗上述病情，原告共花费医疗费89,339.67元。2017年4月20日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，认定：原告因交通事故伤致两节椎体压缩性骨折、右侧多发肋骨骨折(达六根)、骨盆畸形愈合、左下肢功能障碍分别构成XXX伤残、XXX伤残、XXX伤残、XXX伤残；伤后可予以休息210天、营养120天、护理120天。原告支付鉴定费1,950元。因双方就赔偿事宜无法达成一致，故原告起诉至法院，要求判如所请。为本案诉讼，原告聘请律师并支付律师费用。
另查明，牌号为冀HBXX**的肇事车辆在被告平安保险公司处投保机动车第三者��任强制保险(其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元)、机动车第三者责任商业保险(赔偿限额为1,000,000元)，购买不计免赔险，事发时在保险期限内。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中被告马国雄对事故负全部责任，故原告的合理损失由被告平安保险公司在交强险和商业三者险内先行赔偿，超出或不属于保险理赔范围的由被告马国雄负担。被告马国雄辩称原告曾出具承诺书确认超出保险范围外费用已清偿完结，但双方当事人均确认该承诺书中“马如云”签名非本人所签，故本院对被告该辩称不予采纳。被告平安保险公司申请对原告伤残等级及“三期”期限重新鉴定，缺乏依据，本院不予采纳。
原告与被告平安保险公司对原告主张的住院伙食补助费670元、残疾辅助器具费880元、鉴定费1,950元均予以认可，本院予以确认。对于原告诉请的其他各项损害赔偿项目及数额，由本院根据当事人主张、相关的事实及法律规定作如下确认：1、医疗费，原、被告双方对原告主张的医疗费金额89,339.67元均没有异议，本院予以确认；但无论是否为医保费用，均系原告治疗伤情合理支出，均属于保险理赔范围，故被告平安保险公司要求扣除非医保费用的主张，本院不予采纳；2、营养费、护理费，根据原告的伤情及鉴定结论，原告主张营养费4,800元、护理费5,475元，较为合理，本院予以支持；3、残疾赔偿金，根据原告提供的证据，可��明原告系非农业户口，现原告根据鉴定报告确认的伤残等级按城镇标准计算其残疾赔偿金为415,382.40元，实属合理，本院予以支持；4、精神损害抚慰金，原告因事故构成多个伤残，确在精神上受到较大的损害，现原告主张18,000元，实属合理，本院予以支持；5、误工费，原告系有劳动能力人员，事故确给原告产生相应的误工损失，根据鉴定结论，原告主张16,100元，较为合理，本院予以支持；6、交通费，根据原告的伤情和就诊次数，原告主张500元，较为合理，本院予以支持；7、衣物损失费，根据原告的伤情及本案案情，本院酌定300元；8、律师费，该费用系原告为本案诉讼而产生，系合理支出，根据本案案情，本院酌定为7,000元；9、折叠床费、呼叫器门铃费、血氧饱和度传感器费、住宿费、日用品费，根据原告提供的证据，尚不足以证明与本案的关联性，亦非合理必要开支，本院不予支持。原告与两被告就垫付的钱款均同意在本案中一并处理，为减轻当事人的讼累，本院予以照准。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告马如云医疗费10,000元、精神损害抚慰金18,000元、残疾赔偿金92,000元、衣物损失费300元，合计120,300元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告马如云医疗费79,339.67元、住院伙食补助费670元、营养费4,800元、残疾赔偿金323,382.40元、护理费5,475元、误工费16,100元、交通费500元、残疾辅助器具费880元、鉴定费1,950元，合计433,097.07元；
三、被告马国雄应于本判决生效之日起十日内赔偿原告马如云律师费7,000元；
四、原告马如云应于本判决生效之日起十日内返还被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司垫付的医疗费40,000元；
五、原告马如云应于本判决生效之日起十日内返还被告马国雄垫付的医疗费30,000元；
六、驳回原告马如云的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9,471元，减半收取计4,735.50元，由被告马国雄负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 尹志君
二〇一七年九月十一日
书记员 朱佳烨
附：相关法律条文
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方��担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
四、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按裁决、裁定和其他���律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。