重庆市江北区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)渝0105民初10545号
原告：雷某，男，1965年1月23日出生，汉族，住重庆市长寿区。
法定代理人：黄广平,女,1966年2月4日出生,汉族,住重庆市长寿区。
委托诉讼代理人：李德鹏，重庆伟好（北部新区）律师事务所律师。
被告：朱永伦，男，1976年1月12日出生，汉族，住重庆市南川区。
委托诉讼代理人：陈宜文，重庆峰岸律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘美云，重庆峰岸律师事务所实习律师。
被告：陈思，女，1986年9月9日出生，汉族，住重庆市大渡口区。
委托诉讼代理人：陈宜文，重庆峰岸律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘美云，重庆峰岸律师事务所实习律师。
被告：谭佳林，男，1988年6月25日出生，汉族，住重庆市九龙坡区。
被告：重庆市龙园汽车服务有限公司万盛货运运输分公司，住所地重庆市万盛区勤俭路21号，统一社会信用代码91500110747487873M。
代表人：张其美。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南川支公司，住所地重庆市南川区东城办事处南大街75号，统一社会信用代码91500119908702117G。
代表人：肖仕奇，总经理。
委托诉讼代理人：李建宁，系中国人民财产保险股份有限公司南川支公司员工。
被告：中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区江北城西大街25号平安财富中心电梯楼层20-21层，组织机构代码75624841-X。
代表人：石合群，总经理。
委托诉讼代理人：徐永毅，重庆钜沃律师事务所律师。
原告雷某与被告朱永伦、陈思、谭佳林、重庆市龙园汽车服务有限公司万盛货运运输分公司（以下简称龙园汽车服务万盛分公司）、中国人民财产保险股份有限公司南川支公司（以下简称人保财险南川支公司）、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称平安财险江北分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告雷某的法定代理人黄广平及委托诉讼代理人李德鹏，被告朱永伦、陈思共同的委托诉讼代理人陈宜文、刘美云，被告谭佳林，被告人保财险南川支公司的委托诉讼代理人李建宁，被告平安财险重庆分公司的委托代理人徐永毅到庭参加诉讼，龙园汽车服务万盛分公司经传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告雷某向本院提出诉讼请求：1、判令被告共同赔偿原告医疗费274749.8元、后续颅骨修补医疗费70000元、住院伙食补助费36550元、营养费36000元、误工费49670.6元、护理费69200元、后续护理费1460000元、交通费2000元、残疾赔偿金544780元、被抚养人生活费22345元（同意扣除享有的养老保险待遇）、精神损害抚慰金50000元、鉴定费3200元，共计2618495.4元，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿；2、判令被告朱永伦、陈思、龙园汽车服务万盛分公司在保险公司的赔偿范围外承担连带赔偿责任。3、判令被告共同承担本案诉讼费。事实和理由：2014年8月21日，朱永伦驾驶渝BQXX**号大货车由石马河往盘溪转盘方向行驶，当车辆行驶至松石大道盘溪水果市场路段时，该车车头与停车机动车车道内的渝ATXX**小轿车尾部相撞，相撞后渝BQXX**大货车往盘溪方向滑行20米后该车车头与右侧沿着隔离花台在机动车道内行走的雷某相撞，造成两车受损、路灯受损、原告受伤的道路交通事故。该事故经重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队认定，朱永伦承担主要责任，谭佳林承担次要责任，雷某不承担责任。雷某后被送往西南医院急救，住院37天，后转入解放军第三二四医院继续住院治疗至今。2015年12月11日，原告经重庆法正司法鉴定所鉴定为一级伤残，完全护理依赖、其护理人数为2人认定为宜，并经鉴定原告属无民事行为能力人。2016年8月22日后产生的医疗费除颅骨修补费用700000元外，其他后续医疗费待实际产生后再行主张。由于原告没钱垫付医疗费，重庆市江北区人民法院于2015年4月13日作出判决，判令六被告先行赔付164518.96元。经查，渝BQXX**大货车挂靠在龙园汽车服务万盛分公司，实际车主为陈思、朱永伦，并在被告人保财险南川支公司购买交强险和商业三者险。渝ATXX**小轿车在被告平安财险重庆分公司购买交强险和商业三者险。被告朱永伦、谭佳林的违法驾驶行为，侵犯了原告的身体健康权，为维护原告合法权益，故诉讼至法院。
被告朱永伦、陈思共同辩称，对交通事故发生的事实和责任划分无异议，对本案损失的分担比例同意（2015）江法民初字第01928号、（2015）渝一中法民终字第05274号民事判决书中的划分比例。渝BQXX**号车辆为朱永伦、陈思共同所有，在人保南川支公司投保交强险和100万元商业三者险，购有不计免赔，事故发生在保险期间内。人保财险南川支公司没有充分证据证明就免除保险人责任的条款向我方尽到明确说明义务，格式条款对投保人无效，商业险不能拒赔。渝BQXX**号车辆系挂靠在龙园汽车服务万盛分公司，该公司与我方共同承担连带责任。关于原告主张的赔偿项目及金额，营养费以实际产生为准，最高不超过2000元；认可后续护理人数为1人，计算5年，5年后满还有护理需要再主张；精神损害抚慰金认可20000元；其他项目同意平安财险重庆分公司意见。
被告谭佳林辩称，同意平安财险重庆分公司的意见。同意超过交强险的医疗费扣除20%作为非医保用药，保险公司不予理赔，由我自行承担。渝ATXX**车辆登记在我名下，车辆在平安保险公司投保交强险和商业三者险，商业三者险责任限额是50万元，并购有不计免赔，事故发生在保险期间内。
被告龙园汽车服务万盛分公司未到庭应诉，但向本院提交答辩状称，肇事车辆渝BQXX**实际车主陈思与我司是挂靠关系，以陈思个人名义从事经营，运营收入100%归陈思所有。（2015）江法民初字第01928号民事判决书已经认定朱永伦为合伙购买该车的实际所有人。根据《货运汽车经营服务合同》约定，我司不应承担该车赔偿责任。该车实际所有人朱永伦饮酒驾车已属违法行为，造成的交通事故赔偿应由朱永伦、陈思承担，我司在此次事故中无过错，没有连带赔偿的责任。该车在人保财险南川支公司购买了交强险和100万元商业三者险，应由保险公司在保险范围内赔付，不足部分由朱永伦、陈思承担。
被告人保财险南川支公司辩称，肇事车辆渝BQXX**在我司投保交强险和100万元商业三者险，购有不计免赔，事故发生在保险期间内。对交通事故发生的事实和责任划分无异议。根据商业险第六条之规定，朱永伦系酒驾，我司不承担商业险的赔偿责任，我司尽到提示和明确说明义务，故我司只在交强险限额内承担赔偿责任，已支付1万元的医疗费。诉讼费和鉴定费不属于保险公司的赔偿范围。具体赔偿项目及金额同意平安财险重庆分公司意见。
被告平安财险重庆分公司辩称，对交通事故发生的事实和责任划分无异议。肇事车辆渝ATXX**在我司投保交强险和50万元商业三者险，购有不计免赔，事故发生在保险期间内。根据事故发生的具体情况，对于本案损失，我方要求渝BQXX**的赔偿义务人承担80%的责任，我方承担20%的责任。事故发生后，我司在交强险范围内赔付原告医疗费1万元，在商业险范围内赔付原告医疗费121190.07元，本案中我司仅在交强险和商业险剩余限额内承担责任。关于原告主张的赔偿项目及金额，医疗费以票据为准，超出交强险的医疗费扣除20%的非医保用药；认可颅骨修补费、住院伙食补助费；营养费认可600元；误工费标准认可80元/天，误工天数无异议；住院期间护理费无异议，后续护理费认可5年，5年满后可再主张；交通费认可500元；残疾赔偿金证据不足，应按照农村标准计算；我司承保车辆系次责，我司不承担精神损害抚慰金；鉴定费我司不承担。
经审理查明，朱永伦、陈思系渝BQXX**车的实际所有人，其将该车挂靠在龙园汽车服务万盛分公司运输经营，该车在在人保财险南川支公司投保有交强险和商业三者险，未购买不计免赔，商业三者险的保险金额为100万元。谭佳林系渝ATXX**车的所有人，该车在平安财险重庆分公司投保有交强险和商业三者险，并购有不计免赔，商业三者险的保险金额为50万元。2014年8月21日23时35分许，朱永伦驾驶渝BQXX**大货车由石马河往盘溪转盘方向行驶，当车辆行驶证松石大道盘溪水果市场路段时，该车车头与停在机动车道内的渝ATXX**小轿车尾部相撞，相撞后渝BQXX**大货车往盘溪方向滑行20米后该车车头与右侧沿着隔离花台在机动车道内行走的雷某相幢，造成两车受损、路灯受损、雷某受损的道路交通事故。经重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队认定，朱永伦承担该事故主要责任，谭佳林承担该事故次要责任，雷某在该事故中不承担责任。事故发生时，朱永伦静脉血乙醇含量为48.8mg/100ml，系酒后驾驶。
雷某受伤后，被送往重庆江陵医院急诊治疗；2014年8月22日，被送往第三军医大学西南医院治疗37天；2014年9月28日被送往中国人民解放军第三二四医院急诊住院治疗81天；共计产生医疗费398718.96元，其中朱永伦支付214200元，人保财险南川支公司支付1万元，平安财险重庆分公司支付1万元，剩余费用由雷某支付。雷某向本院提起（2015）江法民初字第01928号诉讼，本院于2015年4月13日作出判决，确定朱永伦、陈思承担60%赔偿责任，其余损失由谭佳林承担。平安财险重庆分公司不服判决，上诉至重庆市第一中级人民法院，即（2015）渝一中法民终字第05274号案件。2015年10月20日，重庆市第一中级人民法院作出终审判决，驳回了平安财险重庆分公司的上诉，维持原判。庭审中，雷某陈述上述费用已经赔付完毕。
另查明，雷某于2015年1月5日被送往中国人民解放军第三二四医院住院治疗358天后出院，产生医疗费226062.8元；于2015年12月29日被送往中国人民解放军第三二四医院住院治疗105天后出院，产生医疗费20892.4元；于2016年4月12日被送往中国人民解放军第三二四医院住院治疗132天，2016年8月22日出院，产生住院医疗费27794.6元，出院诊断为重型颅脑损伤术后、脑室腹腔分流术后、气管切开术后、左额颞顶颅骨缺损，出院医嘱为：1、保持气管固定、畅通，加强营养；2、定时翻身、拍背预防褥疮，行肢体功能锻炼；3、我科随访。雷某三次住院治疗实际住院共计731天，产生医疗费274749.8元。谭佳林同意超出交强险的医疗费平安财险重庆分公司按照20%的比例扣除非医保金额，保险公司不予理赔。
雷某为农村居民，自2010年6月22日起租住在的重庆市江北区山水丽都56号1单元2-3，与双福国际农贸城蔬菜市场分公司合作整理大葱。雷某的父亲雷现钰出生于1934年5月10日，每月领取养老金110元。雷某的母亲蔡素英出生于1935年8月23日，每人每月领取养老金110元。雷某的父母均为农村居民，生育了雷国昌、雷某、雷国全、雷国富四个子女。
经雷正洁（雷某之子）委托，重庆法正司法鉴定所于2015年12月11日出具鉴定意见，1、雷某颅脑损伤目前的后遗症综合评定构成Ⅰ（一）级伤残；2、雷某续医费包括：1）需定期协助通便、预防和控制合并症等费用600元/月，2）颅骨修补费用70000元；3、雷某定残后的护理依赖程度为完全护理依赖，其护理人数以2人认定为宜，雷某支付鉴定费2600元。重庆法正司法鉴定所于2016年2月21日出具鉴定意见，雷某营养时限综合评定以伤后24个月认定为宜，雷某支付鉴定费600元。庭审中，雷某陈述除颅骨修补费70000元外，2016年8月22日后的医疗费待实际产生后再行主张。
再查明，《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第四条约定保险人依照保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制性各分项限额以上的部分负责赔偿。第六条第（五）项以加黑、加粗的字体约定驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车，不论何种原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿。龙园汽车服务万盛分公司在投保提示事项确认书上签章确认。
上述事实，有道路交通事故认定书、住院病历资料及医疗费发票、司法鉴定意见书及发票、户口簿、居住证明、流动人口基本信息表、房屋产权证复印件、父母和子女关系证明、投保事项提示确认书、中国人民财险保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款、保险合同相关资料签收单、（2015）江法民初字第01928号民事判决书、（2015）渝一中法民终字第05274号民事判决书等书面证据及当事人的陈述在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。
本院认为，人保财险南川支公司承保的渝BQXX**车、平安财险重庆分公司承保的渝ATXX**车发生交通事故致使第三者雷某受伤，应在交强险赔偿限额内承担赔偿责任。朱永伦、陈思系渝BQXX**车的所有人，谭佳林系渝ATXX**车的所有人，应对交强险不足赔偿或不予赔偿的部分按责任比例分担赔偿责任。本院确定由朱永伦、陈思承担60%的赔偿责任，其余损失由谭佳林承担。朱永伦、陈思将渝BQXX**车挂靠在龙园汽车服务万盛分公司运输经营，龙园汽车服务万盛分公司对朱永伦、陈思应履行的义务分承担连带清偿责任。因谭佳林已就渝ATXX**车在平安财险重庆分公司投保有商业三者险，平安财险重庆分公司应按照商业三者险保险合同的约定承担赔偿责任。谭佳林与平安财险重庆分公司均同意对超出交强险赔偿限额的医疗费由平安财险重庆分公司承担80%，谭佳林自行承担20%，雷某对此无异议，予以确认。虽龙园汽车服务公司已就渝BQXX**车在人保财险南川支公司投保有商业三者险，但事发时，朱永伦系酒后驾驶，属于保险公司的免赔范围，且保险公司就该免责事项进行了特别提示，故人保财险南川支公司在商业三者险范围内不承担责任。
关于雷某在本案中主张的各项损失，本院评析如下：1、医疗费274749.8元，有票为据，本院予以确认。2、后续医疗费，关于行颅骨修补术的后续医疗费，本院根据鉴定意见认可70000元；关于需定期协助通便、预防和控制合并症等费用600元/月的后续医疗费，雷某提出不在本案中处理，本院予以确认。3、住院伙食补助费，雷某实际住院731天，本院按照50元/天的标准计算，即住院伙食补助费为50元/天×731天=36550元。4、营养费，结合雷某需加强营养的医嘱、营养期限24个月及受到伤害的程度，本院酌情按照900元/月的标准计算营养费，故本院支持营养费为900元/月×24月=21600元。5、误工费，雷某事故前为大葱客商，因交通事故必然会产生误工损失，但未举证证明其因误工收入减少的情况，故本院参照2015年度重庆市批发和零售业城镇私营单位就业人员年平均工资标准38088元/年作为雷某的误工费计算标准；雷某主张误工期间计算至定残前一日即476天，符合客观情况，本院确认误工费为38088元/年÷365天×476天=49670.93元。6、护理费，住院期间的护理费，雷某住院731天，扣除ICU病房天数39天，本院酌情按照100元/天的标准计算，即住院期间的护理费为100元/天×692天=69200元。关于后续护理费，因雷某护理期根据实际治疗情况而定，其护理期限的长短无法确定，故根据本案实际，本院确定出院后护理期暂计算5年即自2015年8月23日（出院后第一天）起至2020年8月22日止。如5年后仍需护理，可另行主张。参照鉴定意见，雷某的护理依赖程度为完全护理依赖，护理人数以2人为宜，本院酌情按照100元/天的标准计算院外护理费即院外的护理费为365400元（100元/天×1827天×2），故雷某总的护理费为434600元。7、交通费，考虑雷某受伤就医情况，本院酌情主张1000元。8、残疾赔偿金，雷某为农村居民，但其在事故发生前已经在城镇连续居住满一年以上，可以按照重庆市城镇居民标准计算残疾赔偿金，结合伤残等级，本院按照上一年度重庆市城镇常住居民人均可支配收入27239元/年计算，故残疾赔偿金为544780元（27239元/年×20年）。9、雷某的父亲雷现钰出生于1934年5月10日，其被抚养人生活费为9522.5元[（8938元/年-110元/月×12月）×5年÷4]；雷某的母亲蔡素英出生于1935年8月23日，其被扶养人生活费9522.5元[（8938元/年-110元/月×12月）×5年÷4]，即总的被扶养人生活费19045元。10、精神损害抚慰金，雷某系一级伤残，在本次事故中无责，本院支持精神损害抚慰金50000元。11、鉴定费3200元，根据鉴定费票据，本院予以支持。
综上所述，应纳入本案处理的相关费用有医疗费274749.8元、后续医疗费70000元、住院伙食补助费36550元、营养费21600元、误工费49670.93元、护理费434600元、交通费1000元、残疾赔偿金563825元（含被扶养人生活费19045元）、精神损害抚慰金50000元、鉴定费3200元，共计1505195.73元。上述费用属于交强险医疗项下限额赔偿范围内的费用为402899.8元，属于交强险死亡赔偿伤残限额范围内的费用为1099095.93元，另有鉴定费3200元。因在（2015）江法民初字第01928号案中，人保财险南川支公司、平安财险重庆分公司在交强险医疗项下已经分别赔付1万元、平安财险重庆分公司已在商业三者险限额内赔付121190.07元，故上述费用由人保财险南川支公司、平安财险重庆分公司在交强险死亡伤残项下各自支付11万元。剩余费用由朱永伦、陈思承担771117.44元[（1505195.73元-220000元）×60%]，龙园汽车服务万盛分公司对朱永伦、陈思的赔偿义务承担连带责任；由谭佳林承担514078.29元[（1505195.73元-220000元）×40%]。谭佳林承担的514078.29元，由平安财险重庆分公司在承保的商业三者险中赔偿378809.93元（500000-121190.07），因雷某的损失已经超过商业三者险剩余的限额，本院对非医保金额不再进行计算，故平安财险重庆分公司在本案中应赔偿雷某488809.93元；仍有不足的部分135268.36元，由谭佳林负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于<中华人民共和国保险法>若干问题的解释》（二）第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司南川支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告雷某110000元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告雷某488809.93元。
三、被告谭佳林于本判决生效之日起十日内赔偿原告雷某135268.36元。
四、被告朱永伦、陈思于本判决生效之日起十日内共同赔偿原告雷某771117.44元。
五、被告重庆市龙园汽车服务有限公司万盛货运运输分公司对被告朱永伦、陈思的上述义务承担连带责任。
六、驳回原告雷某的其他诉讼请求。
义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取13639元，由被告朱永伦、陈思负担8183元，由被告谭佳林负担5456元。此款已由原告雷某向法院缴纳，被告朱永伦、陈思、谭佳林于本判决生效之日起十日内将应负担的受理费直接付给原告雷某。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
代理审判员 饶 毅
二〇一六年十月三十一日
书 记 员 向芸瑶