四川省郫县人民法院
民 事 判 决 书
(2015)成郫民初字第2944号
原告税某某，女，汉族，1926年9月12日出生，住四川省郫县。
原告周某某，女，汉族，1970年1月24日出生，住四川省彭州市。
原告颜某甲，女，汉族，1990年12月12日出生，住四川省郫县。
原告颜某乙。
法定代理人周某某，女，汉族，1970年1月24日出生，，住四川省彭州市。系原告颜某乙母亲。
以上四原告委托代理人李元旦，系四川子归律师事务所律师。
以上四原告委托代理人朱杨静，系四川子归律师事务所律师。
被告中新大东方人寿保险有限公司四川分公司，住所地：四川省成都市武侯区。
负责人李雷，该公司总经理。
委托代理人蔡勇，系四川君合律师事务所律师。
委托代理人张毅，男，汉族，1987年3月23日出生，，住西宁市城中区，系该公司员工。
原告税某某、周某某、颜某甲、颜某乙与被告中新大东方人寿保险有限公司四川分公司（以下简称中新保险公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2015年7月29日受理后,分别于2015年9月21日和10月14日由审判员何红梅适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周某某、颜某甲、税某某、颜某乙委托的特别授代理人李元旦、委托的一般代理人朱杨静，原告周某某、颜某甲，原告颜某乙的法定代理人原告周某某，被告中新保险公司委托的特别授权代理人蔡勇、一般代理人张毅均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告税某某、周某某、颜某甲、颜某乙诉称，2015年4月22日，被保险人颜德党于早晨6点40分左右在出租房的卫生间意外摔倒，经120到场抢救无效后当场死亡。被保险人颜德党于生前购买了被告承保的《和谐人生综合意外保险卡D款》（2014款）人身意外保险。根据保险条款规定，个人意外死亡的，保险赔偿金为10万元。被保险人发生意外事故后，原告周某某多次拨打中新保险公司电话和联系保险销售人员报案，但被告均未到场处理。现原告税某某、周某某、颜某甲、颜某乙向本院起诉请求判令：被告向四原告支付被保险人颜德党意外死亡保险金100,000元；本案诉讼费由被告承担。
被告中新保险公司辩称，死者颜德党的死亡原因不能证明系意外事故所导致，而另有他因，不符合保险合同对意外事故的界定。主张原告方诉讼请求没有事实依据，其证据不足以证明其诉讼请求成立。
经审理查明，颜德党于2014年12月2日在被告中新保险公司购买了“和谐人生综合意外保险卡D款（2014版）”一份，电子保单号为000011888552511。保费为100元，保险责任为个人意外伤害职业类别1-2类保险金额为10万元、3类保险金额为8万元、4类保险金额为5万元、5类保险金额为3万元、6类保险金额为1万元。该保险的保险期限为一年即2014年12月2日零时起至2015年12月1日24时止。该“和谐人生综合意外保险卡D款（2014版）”保险的被保险人投保范围为：0周岁至60周岁。
2015年4月22日早晨6点40分左右颜德党在出租房的卫生间意外摔倒，经郫县第二人民医院120到场抢救无效后当场死亡。而后郫县第二人民医院出具院前急救病历中载明：我科接成都120通知出诊前15分钟，家属诉患者摔倒后出现呼之不应。由他人呼成都120求救，我科于6时53分到达现场。查体：T0.ºCP0次/分R0次/分BP0mmHg，主要阳性发现:神志消失，无自主呼吸，唇绀，瞳孔散大固定约0.5cm，对光反射消失。大动脉搏动消失，未闻及呼吸及心音。初步诊断：心跳呼吸停止；病情诊断为死亡。同日该院出具居民死亡医学证明（推断）书，确定颜德党死亡，死亡原因为心跳呼吸停止。事后原告方多次通知被告。2015年4月24日颜德党的遗体在都江堰市殡仪馆火化。
颜德党因反复咳嗽、咯痰10+年，心累、气紧2+年，加重伴头晕、乏力1+天于2015年3月5日入郫县第二人民医院住院治疗。入院初步诊断：1、慢性阻塞性肺病急性加重期。2、慢性肺源性心脏病，慢性心功能不全，心功能Ⅱ-
Ⅲ级。3、脑梗塞。4、2型糖尿病。5、高血压病。而后经2015年3月7日、3月9日两次修正诊断后为：1、慢性阻塞性肺病急性加重期。2、慢性肺源性心脏病。3、扩张性心肌病，全心衰，心功能Ⅲ级。4、冠状动脉粥样硬化性心脏病。5、急性心肌梗死。6、脑梗塞。7、2型糖尿病。8、高血压病。9、电解质紊乱。2015年3月15日颜德党病情好转后出院。
同时查明，颜德党，男，汉族，1960年12月9日出生，死亡时54周岁。原告税某某系死者颜德党之母，原告周某某系死者颜德党之妻，原告颜某甲、颜某乙系死者颜德党之女。
上述事实，有原、被告一致的陈述，有原告提交的当事人身份信息、户口簿、保险卡、网上查询保单、死亡证明、医院病历、火化证明、亲属关系证明，被告提交的死者住院病历、访谈记录、保险条款等证据予以证实，足以认定。
本院认为，本案中颜德党于2014年12月2日在被告处购买的“和谐人生综合意外保险卡D款（2014版）”保险，被告向其出具了电子保单号为000011888552511的保险卡一份,双方应构成意外伤害保险合同关系。
对于涉案人身保险的保险金额问题。本案“和谐人生综合意外保险卡D款（2014版）”保险的保险卡中明确了个人意外伤害的保险责任应分为6类，保险金额从1万元到10万元不等。双方当事人都未能明确其被保险人颜德党的职业类别，但原告方提交的在中新大东方网站上查询的被保险人颜德党的顺泰个人意外（2014版）的保险金额为10万元。被告向本院提交证据不足于证实被保险人颜德党的职业类别。故此涉案人身保险的保险金额应为10万元。
对于被保险人颜德党的死亡是否构成意外的问题。2015年3月5日颜德党因身体不适住院治疗，经治疗好转后于2015年3月15日出院。2015年4月22日早晨6点40分左右颜德党在出租房的卫生间意外摔倒后死亡，死亡后及时通知被告中新保险公司，且被告对颜德党摔倒后死亡和原告方及时进行通知的真实性也不持异议，该死亡的时间发生在保险期间内。虽被告未提交证据证实被保险人颜德党死亡与2015年3月5日在郫县第二人民医院住院诊断的疾病存在必然联系，但颜德党的该次住院病历所确诊的部分疾病确有可能存在危急生命的事实。因此不能确定被保险人颜德党的死亡原因完全系由本次摔倒行为导致，同时也不能排除摔倒行为对该死亡结果没有参与性。被告方在经原告通知后未及时对被保险人颜德党的死亡原因进行鉴定，原告方也未主动对被保险人颜德党的死亡原因进行鉴定，双方对死亡原因的鉴定均有义务并存在重大过失。现被保险人颜德党的遗体已进行火化无法在对其死亡原因进行确定，故该次死亡原因的确定责任由原被告双方各承担一半。
综上，涉案意外伤害保险合同系双方真实意思的表示，该合同成立并生效,对双方均具有约束力，为显示公平,本院确定由被告向原告方赔偿保险金5万元为宜。据此，依照中华人民共和国保险法》第十一条、第十三条、第十四条、第二十三条、第四十二条、《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
被告中新大东方人寿保险有限公司四川分公司在本判决生效后十日内一次性向原告税某某、周某某、颜某甲、颜某乙支付因其亲属被保险人颜德党死亡的保险金50,000元。
如果未按本判决指定的期间给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案适用简易程序，减半收取案件受理费1,150元，由原告税某某、周某某、颜某甲、颜某乙与被告中新大东方人寿保险有限公司四川分公司各承担575元。
如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 何红梅
二〇一五年十月十四日
书记员 张力文