重庆市丰都县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)渝0230民初4669号
原告：何某，女，2007年6月3日出生，汉族，学生，户籍地：重庆市丰都县。
法定代理人：何仕华(何某之父)，男，1975年7月17日出生，汉族，农民，户籍地：重庆市丰都县。
委托诉讼代理人：梁贤会，重庆臻福律师事务所律师。
被告：丰都县人民医院，住所地：重庆市丰都县三合街道平都大道西段214号，统一社会信用代码12500230452027052L。
法定代表人：向爱国，院长。
委托诉讼代理人：周紫微，丰都县人民医院医务科副主任，住该医院职工宿舍。
委托诉讼代理人：秦峰，重庆森吉律师事务所律师。
原告何某诉被告丰都县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年10月30日立案受理后，依法由审判员李晓林适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何某的法定代理人何仕华、委托诉讼代理人梁贤会、被告丰都县人民医院的委托诉讼代理人周紫微、秦峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告何某向本院提出诉讼请求：请求依法判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、残疾器具费、鉴定费、交通费、营养费、精神抚慰金等共计776895.80元(按鉴定结论次要责任40%计算)，诉讼过程中变更为：赔偿医疗费121818.11元、残疾赔偿金296100元、护理费84800元、住院伙食补助费5900元、残疾器具费1365360元、后续治疗费30000元、营养费9000元、精神抚慰金30000元、交通费3000元、鉴定费2800元共计1948778.11元，丰都县人民医院承担1948778.11元×40%=779511.24元。事实和理由：原告何某因摔伤导致左股骨下段骨折而入住被告丰都县人民医院治疗，被告对原告进行了左股骨下段骨折切开复位钢板螺钉内固定术，并住院15天后出院。然而在术后5个月，发现肿胀1个月，遂前往重庆医科大学附属儿童医院检查治疗，诊断为左股骨肉瘤，并在该医院进行了化疗，20天后进行了左大腿截肢手术。经重庆市法医学会司法鉴定所鉴定，丰都县人民医院在对何某的医疗行为中存在过错，其过错行为是致患儿损害后果的次要责任。2017年9月29日重庆明正司法鉴定所作出鉴定结论：1、何某左下肢缺失（膝关节以上）属六级伤残；2、何某截肢术后需护理时限综合评定约为24个月；3、何某截肢术后需营养时限综合评定约为15个月；4、何某18周岁之前适合配置安装国产AK合金小孩气压膝莱邦弹性脚+硅胶套，价格37700元（每2年更换一次）+硅胶套8000元（每一年更换一次）；18岁之后适合配置安装国产碳纤维欧柏膝全地形分趾储能脚+硅胶套+硅胶套并终身佩戴，价格49800元（每5年更换一次），每年维修费为假肢价格的5%，硅胶套8000元（每年更换一次）。综上，被告的医疗过错行为给原告身体和精神上带来极大的伤害，请求人民法院支持原告的诉讼请求。
被告丰都县人民医院辩称，原告何某因摔伤到丰都县人民医院治疗属实，经手术治疗有好转，后发现有骨肉瘤的临床表现，转入上一级医院治疗，骨肉瘤是导致骨折的原因，并不是是丰都县人民医院治疗不当造成的，经鉴定，丰都县人民医院只是少摄了一张片，承担次要责任，原告提出按40%承担责任过高，按20%计算为宜，且治疗费中用于进行化疗及骨肉瘤的费用不应由丰都县人民医院赔偿，器具费应以实际发生后按比例承担。
本院经审理认定事实如下：2016年9月8日，原告何某因摔伤到被告丰都县人民医院治疗，诊断为：左股骨下段骨折，被告对原告进行了左股骨下段骨折切开复位钢板螺钉内固定术，住院治疗15天后出院。术后5月，发生左大腿肿胀1月，2017年2月21日原告何某重庆医科大学附属儿童医院住院治疗，主要诊断为左股骨肉瘤Ⅱb期，其他诊断：左股骨病理性骨折，并在该医院进行了治疗，住院16天，花去医疗费13626.82元。同年3月2日到第三军医大学检查，花去医疗费6050元，同年3月23日再次到重庆医科大学附属儿童医院住院治疗，进行了左大腿截肢手术，住院21天，花去医疗费31888.65元。同年4月26日到该院住院治疗7天，花去医疗费5529.93元，同年5月16日到该院住院治疗7天，花去医疗费7798.80元，同年6月15日到该院住院治疗6天，花去医疗费5775.34元，同年7月13日到该院治疗6天，花去医疗费5499.17元，同年8月3日到该院治疗7天，花去医疗费7896.13元，同年9月1日到该院治疗6天，花去医疗费5204.27元，同年9月30日到该院治疗7天，花去医疗费6870.40元，同年10月20日到该院治疗7天，花去医疗费6293.35元，同年11月10日到该院治疗7天，花去医疗费7864.54元，同年12月11日到该院治疗6天，花去医疗费3858.18元，2018年1月11日到该院治疗9天，花去医疗费7662.53元。以上共计121818.11元。
2017年6月19日重庆市法医学会司法鉴定所作出鉴定结论：1、丰都县人民医院在对何某的医疗行为中存在过错。2、其过错行为是致患儿损害后果的次要因素。
2017年9月29日重庆明正司法鉴定所作出鉴定结论：1、何某左下肢缺失(膝关节以上)属六级伤残；2、何某截肢术后需护理时限综合评定约为24个月；3、何某截肢术后需营养时限综合评定约为15个月；4、何某18周岁之前适合配置安装国产AK合金小孩气压膝莱邦弹性脚+硅胶套，价格37700元（每2年更换一次）+硅胶套8000元（每一年更换一次）；18岁之后适合配置安装国产碳纤维欧柏膝全地形分趾储能脚+硅胶套+硅胶套并终身佩戴，价格49800元（每5年更换一次），每年维修费为假肢价格的5%，硅胶套8000元（每年更换一次）。诉讼过程中，丰都县人民医院提出重新鉴定，2017年12月28日，重庆市科证司法鉴定所作出鉴定结论：1、何某左下肢缺失（膝关节以上）属六级伤残；2、何某的护理时限评定为24个月，需营养时限评定为15个月；3、何某18周岁之前建议配置气压膝碳纤维踝脚+硅胶套，配置价格约需人民币34800元，每2年更换一次、每年维修费约为配置费用的5%，硅胶套约需人民币7000元/只，每一年更换一次，无维修费用。18周岁之后建议配置国产菲尼克斯飞乐脚+硅胶套，配置价格约需人民币47600元，每5年更换一次、每年维修费约为配置费用的5%，硅胶套约需人民币7000元/只，每一年更换一次，无维修费用。
上述事实，有双方当事人的陈述、住院病历、医疗费发票、司法鉴定意见书等证据在案佐证，并经庭审举证、质证，予以确认。
本院认为，原告何某因摔伤到被告丰都县人民医院治疗，经鉴定丰都县人民医院的医疗行为存在过错，其过错行为是致患儿损害后果的次要因素，因此丰都县人民医院应承担相应的赔偿责任。
根据原告的诉讼请求，经审查何某的损失依法可确认为：
1、医疗费：121818.11元(原告主张的重庆医科大学附属儿童医院及第三军医大学的检查治疗费)。
2、残疾赔偿金：296100元。何某跟随其父母在城镇居住生活多年，按城镇居民标准计算。
3、护理费：720天×100元/天=72000元。
4、住院伙食补助费：112天×50元/天=5600元。
5、营养费：2000元。
6、交通费：根据何某的往返治疗情况及人数，本院酌定2000元。
7、鉴定费：2800元。
8、精神抚慰金可考虑15000元。
9、残疾辅助器具费：残疾辅助器具费的计算以双方选定的鉴定机构出具的意见为参考，根据本案的具体情况赔偿期限可考虑20年(与残疾赔偿金赔偿年限一致)，以何某11岁开始配置器具计算，18周岁前费用为：34800元×4次(气压膝碳纤维踝脚)+34800×5%×8次（维修费用）+7000元×8次（硅胶套）=209120元；18周岁以后的费用为：47600元×3次（国产菲尼克斯飞乐脚）+47600元×5%×12次（维修费用）+7000元×12次（硅胶套）=255360元。共计464480元。因何某尚年幼，考虑物价上涨等因素，超过20年后发生的残疾辅助器具费权利人何某可另行主张。
原告主张后续医疗费30000元没有提供相应的证据证明，本院不予支持。
以上费用共计981798.11元，根据医院的过错程度，何某的自身疾病等因素，由丰都县人民医院赔偿294539元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，判决如下：
被告丰都县人民医院在本判决发生法律效力后10日内赔偿原告何某的医疗费、残疾赔偿金等共计294539元。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5700元，减半收取2850元，由被告丰都县人民医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。
审判员 李晓林
二〇一八年四月八日
书记员 廖秋林