长春市双阳区人民法院
刑 事 判 决 书
（2016）吉0112刑初212号
公诉机关长春市双阳区人民检察院。
被告人刘思佳，男，1984年3月3日出生，居民身份证号码2201121984********，汉族，初中文化，长春市双阳区中医院科员，户籍所在地吉林省长春市公安局双阳区分局通阳路派出所，住长春市双阳区宝迪克公馆3楼316室。曾因吸毒，于2014年10月15日被双阳区公安分局处以行政罚款500元。现因涉嫌犯贪污罪，于2015年11月7日被长春市公安局双阳分局刑事拘留，于2015年11月18日被长春市公安局双阳区分局执行逮捕。现羁押于长春市第三看守所。
辩护人于占波，系吉林北振律师事务所律师。
被告人刘思佳贪污一案，由长春市双阳区人民检察院以长双检刑检刑诉（2016）196号起诉书，于2016年6月12日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2016年7月25日公开开庭进行了审理。长春市双阳区人民检察院指派代理检察员张哂彤出庭支持公诉，被告人刘思佳及其辩护人于占波到庭参加诉讼。现已审理终结。
长春市双阳区人民检察院指控：2012年5月份、2012年10月份至2015年11月份期间，被告人刘思佳在任职长春市双阳区中医院医保科科员期间，利用负责办理低保救助人员报请救助审核工作和操控民政救助微机系统工作以及救助人员资金发放报账的职务之便，虚假录入历史救助对象未发生的救助申请，获取发放凭单后，骗取医疗救助款项，累计获取发放凭单347笔，骗取公款4,324,789.00元，所得款项被其个人用于吸毒、网络游戏、吃喝等挥霍使用。
公诉机关认定上述事实有如下证据：被告人刘思佳的供述与辩解；证人证言；鉴定意见；书证等证据。
公诉机关认为：被告人刘思佳，利用职务上的便利，虚构未发生的救助申请骗取双阳区中医院公款，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百八十二条之规定，犯罪事实清楚，证据确实充分，应以贪污罪追究其刑事责任。
被告人刘思佳对公诉机关指控的罪名和事实无异议。
被告人刘思佳的辩护人对公诉机关指控被告人的犯罪事实无异议,但认为：1、刘思佳所涉罪名应认定为职务侵占罪，不是贪污罪。原因如下：（1）、双阳区中医院属于国家差额拨款事业单位，其所有的营业收入均用于职工开支和年底奖金、福利，不向国家财政上缴一分钱，也不承担国有资产保值、增值的任务。（2）、刘思佳虽然管理医保，但是其并未利用职权从国家的社保账户中套取过一分钱，而是利用职权从中医院的营业收入中套取了钱款，该笔款与贪污罪项下规定的公款无任何关联，因此不应认定是贪污行为。（3）、需要说明的是，刑法上要求罪刑法定，这里所说的“罪”，不仅仅是指罪名，还包括“罪”的构成要件。刘思佳所犯之罪从主观上他是有占有的故意，客观上也占有了财物，主体上他确实是真正占有了该笔资金，但是问题就出在客体上，该笔资金的性质恰恰就不是我国刑法所规定的贪污罪中的“公共财物”。
2、刘思佳具有自首情节。
刘思佳单位查账时发现账目有问题，当时并不知道问题出在何处，于是便对工作人员询问。刘思佳被问到时主动向单位的负责同志讲述了全部犯罪过程，并主动要求单位领导报案，主动等在单位，直到民警赶来将其带走。刘思佳的行为完全符合国家立法机关和司法机关设立自首情节，应当认定刘思佳为自首。
3、刘思佳有坦白和悔罪、认罪的表现。
在会见中刘思佳多次表示愧对单位领导的信任，愧对社会和家庭，因此主动交代了全部案情。刘思佳曾经是转业军人，受过党和国家良好的教育，因此本人还是有相当的政治素养和道德素养的，所以在庭上也表示了认罪和悔罪。
4、刘思佳无前科劣迹。
综上所述，对刘思佳应当认定为职务侵占罪，有自首情节、当庭认罪、悔罪、无前科劣迹等情节，综合考虑我国教育为主，惩处为辅的形势政策，应当对刘思佳从轻或减轻处罚。
经审理查明：2012年5月份、2012年10月份至2015年11月份期间，被告人刘思佳在任职长春市双阳区中医院医保科科员期间，利用负责办理低保救助人员报请救助审核工作和操控民政救助微机系统工作以及救助人员资金发放报账的职务之便，虚假录入城乡特困居民医疗救助对象未发生的救助申请，获取发放凭单后，骗取医疗救助款，累计获取发放凭单347笔，骗取公款4,324,789.00元，所得款项被其个人用于吸毒、网络游戏、吃喝等挥霍使用。
上述事实，有下列经庭审举证、质证的证据证实：
（一）书证
1、关于本案犯罪数额的情况说明，证实了长春市双阳区人民检察院经过对长春市双阳区中医院提供的“城乡特困居民医疗救助金发放凭证”及长春市双阳区民政救助中心提供的2012年10月至2015年11月双阳区城乡低保对象救助人员名单进行核对，以及经过长春现代会计师事务所鉴定，以及被告人刘思佳本人的确认，最终认定刘思佳累计获取发放凭单347笔，犯罪数额共计为4324789元。
2、双阳区中医院提供的2012年5月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2012年5月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证一张，证实了经过核对，其中有一人系被告人刘思佳虚构的救助人员，虚构的人员姓名是董万吉（1404元），资金来源是预收医疗款。
3、双阳区中医院提供的2012年10月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2012年10月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证二张，证实了经过核对，其中有两人系被告人刘思佳虚构的救助人员，虚构人员的姓名是姚玉凤（3924元）、沙连福（3324元），资金来源是预收医疗款。
4、双阳区中医院提供的2012年11月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2012年11月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是陈洪伟（3924元）、孟庆军（2035元）、韩乃霞（4283元）、沙连福（3324元）,资金来源是预收医疗款。
5、双阳区中医院提供的2012年12月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2012年12月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是马丽辉（5124元）、王维国（2315元）、刘继政（4222元）、吉文良（5363元）、许风云（3324元）、张艳莲（3178元），资金来源是预收医疗款。
6、双阳区中医院提供的2013年1月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2013年1月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是高维春（2818元）、石殿臣（9594元）、贾云海（5640元）、刘福林（6481元）、杨金升（8941元）、李建民（4755元）、徐素芹（7547元）、杨博凯（7039元），资金来源是预收医疗款。
7、双阳区中医院提供的2013年2月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2013年2月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是赵玉峰（10162元）、李英（3472元）、李会芝（8319元）、郑志贤（9812元）、屠显（3942元）、张文武（6943元）、崔玉娟（6219元），资金来源是预收医疗款。
8、双阳区中医院提供的2013年3月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2013年3月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是贾鹏森（7824元）、徐素芹（12000元）、赵玉容（7280元）、汪淑香（6199元）、刘玉莲（9850元）、李陆氏（6928元）、佟玉萍（12000元）、王玉珍（7677元），资金来源是预收医疗款。
9、双阳区中医院提供的2013年4月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2013年4月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是任凤芹（10580元）、王思睿（8523元）、赵阳（4644元）、张艳（8378元）、高淑芳（9825元）、李艳华（12000元）、王卫东（8133元）、孟祥云（8606元）、唐印桥（9397元）、崔玉娟（7670元），资金来源是预收医疗款。
10、双阳区中医院提供的2013年5月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2013年5月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是贾玉范（10014元）、佟玉萍（9941元）、李淑莲（6305元）、安洪飞（7179元）、李为才（8391元）、曹丽艳（8909元）、康海燕（7638元）、谢淑清（7337元）、谭晓东（10792元）、邹连营（12000元）、田海清（6231元）、贾军（9239元）、李淑莲（9263元），资金来源是预收医疗款。
11、双阳区中医院提供的2013年6月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2013年6月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是陈永顺（7115元）、王卫东（12000元）、艾红艳（6669元），资金来源是预收医疗款。
12、双阳区中医院提供的2013年7月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2013年7月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是李清宾（12000元）、肖淑兰（11000元）、李财（10543元）、徐连志（18404）、杨士田（7241元）、李财（8140元）、陈闯（9188元）、李淑莲（958元），资金来源是预收医疗款。
13、双阳区中医院提供的2013年8月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2013年8月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是武子林（12000元）、汪淑香（4512元）、刘福林（9481元）、祖桂芹（4213）、李海燕（1978元）、祖桂芹（362元），资金来源是预收医疗款。
14、双阳区中医院提供的2013年9月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2013年9月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是王思睿（10023元）、张丽君（12000元）、任凤芹（7485元）、张文武（8070），资金来源是预收医疗款。
15、双阳区中医院提供的2013年10月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2013年10月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是刘淑范（8741元）、董秀芝（4995元）、郭玉兰（11092元）、胡万昌（10455元）、赵小晶（8207元）、李清连（11266元）、祖克伟（12000元）、刘金印（12000元）、刘杰（7614元），资金来源是预收医疗款。
16、双阳区中医院提供的2013年11月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2013年11月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是宋锦娟（12000元）、王凤华（9046元）、刘玉国（6168元）、刘傲（12000元）、刘亚范（8173元）、赵世璞（12000元）、赵子春（6875元）、杜凤娥（10396元）、郑淑莲（12000元）、沈元祥（4459元）、李树清（6677元）、宋晓君（6475元）、李素华（12000元）、ＸＸ（12000元）、武子林（6845元），资金来源是预收医疗款。
17、双阳区中医院提供的2013年12月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2013年12月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是张继坤（8886元）、贾丽新（8165元）、王兴叶（11245元）、王秀云（12000元）、何建英（8189元）、金建华（12000元），资金来源是预收医疗款。
18、双阳区中医院提供的2014年1月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2014年1月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是金宝全（9948元）、王鑫宇（11387元）、王春文（6073元）、祖克伟（12000元）、建淑兰（11492元）、杨学范（6147元），资金来源是预收医疗款。
19、双阳区中医院提供的2014年2月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2014年2月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是王卫东（12000元）、冯家志（7270元）、李清连（11266元）、董秀芝（9244元）、王春文（6123元）、宋大伟（8992元）、王兴余（1910元），资金来源是预收医疗款。
20、双阳区中医院提供的2014年3月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2014年3月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是岳洪杰（9135元）、刘桂艳（11559元）、张桂珍（11440元），资金来源是预收医疗款。
21、双阳区中医院提供的2014年5月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2014年5月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是陈德清（12000元）、王冬梅（10215元）、沈元祥（10700元）、王凤华（7769元）、刘艳霞（9267元）、冯玉武（12537元）、资金来源是预收医疗款。
22、双阳区中医院提供的2014年6月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2014年6月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是徐明（8688元）、马井华（6796元）、郭有贵（7502元）、王兵（15264元）、刘淑琴（6608元）、柴春阳（12000元）、冯淑文（4930元），资金来源是预收医疗款。
23、双阳区中医院提供的2014年7月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2014年7月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是冯玉武（12537元）、宋锦娟（11257元）、陈永顺（11172元）、康亮（7853元）、韩玉坤（12000元）、李景堂（11388元）、郑林风（6387元）、刘永久（15861元）、冯贺（8907元）、袁丽艳（7491元）、李清宾（9000元）、马清秀（13667元）、王兵（19427元）、徐明（11702元）、袁丽艳（8635元）、李为才（14425元）、马清秀（8257元）、刘东山（19079元）、周方春（8999元）、周振兴（12000元）、朱参茸（6100元），资金来源是预收医疗款。
24、双阳区中医院提供的2014年8月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2014年8月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是姚玉凤（7113元）、张艳莲（8129元）、李陆氏（20326元）、马清秀（13193元）、刘玉春（7247元）、冯淑文（17452元）、刘永久（16917元）、王福洋（14593元）、侯立君（9085元）、郑林风（11269元），资金来源是预收医疗款。
25、双阳区中医院提供的2014年9月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2014年9月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是郭香云（12000元）、张继坤（11381元）、李玉文（10937元）、宋桂珍（12000元）、周方春（20889元）、李锐（13565元）、刘会民（10548元）、孙凤（8690元）、冯玉武（12537元）、刘彪（13602元）、冯淑文（13011元）、李陆氏（13982元）、高忠生（12045元）、朱宝金（11258元）、赵德财（20598元）、郑林风（12943元）、刘永久（14751元）、刘东山（16990元）、马清秀（13787元）、赵士军（8993元）、周凤坤（14660元）、刘淑琴（5066元）、马清秀（19865元），资金来源是预收医疗款。
26、双阳区中医院提供的2014年10月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2014年10月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是李有志（17362元）、宋有信（11733元）、王艳芹（12000元）、刘学（20736元）、张文（13722元）、卢凤芹（14920元）、李淑华（8242元）、李有志（12421元）、李俭峰（12000元）、刘淑芬（19117元）、王云青（15278元）、徐长华（6044元）、何建英（12000元），资金来源是预收医疗款。
27、双阳区中医院提供的2014年11月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2014年11月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是刘兴军（7297元）、邵长平（7757元）、殷国莲（11642元）、从海连（16213元）、李玉清（13017元）、孙璇（10388元）、李淑莲（6398元），资金来源是预收医疗款。
28、双阳区中医院提供的2014年12月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2014年12月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是杨立（12000元）、曹伟（9118元）、李俭峰（12000元）、曹淑莲（6493元）、柳铁（25959元）、王治安（3517元），资金来源是预收医疗款。
29、双阳区中医院提供的2015年1月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2015年1月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是满海燕（10815元）、姜丽新（8213元）、闫秋香（10094元）、刘淑芬（11485元）、张爽（10731元），资金来源是预收医疗款。
30、双阳区中医院提供的2015年2月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2015年2月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是夏清艳（10952元）、贾子莹（8465元）、张丰（14983元）、陈德清（11287）、陈克义（12954元）、徐忠（13206元）、柴永山（12018元），资金来源是预收医疗款。
31、双阳区中医院提供的2015年3月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2015年3月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是刘长仁（18567元）、王雅清（8116元）、管恩波（10915元）、杨明（14792元）、雷小丽（16132元）、于德勇（19063元）、王亚国（18259元）、徐连志（18018元），资金来源是预收医疗款。
32、双阳区中医院提供的2015年4月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2015年4月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是周长德（22330元）、杜中有（23234元）、刘淑芬（15494元）、曹洪山（25600元）、梁秀山（20216元）、李玉清（16536元），资金来源是预收医疗款。
33、双阳区中医院提供的2015年5月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2015年5月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是杨明（18841元）、徐连志（14566元）、李亚琴（18283元）、杨建军（20566元）、李为才（21842元）、王兵（17665元）、王云青（5644元）、王桂芬（8701元）、刘淑芬（14563元）、王中民（9723元）、杨建军（18282元）、苏春玲（7146元）、张凤芹（4802元），资金来源是预收医疗款。
34、双阳区中医院提供的2015年6月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2015年6月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是杨国学（20864元）、王桂芬（11368元）、王金龙（14744元）、兰为平（23262元）、王中民（7070元）、沈淑芹（15132元）、李玉清（15292元）、王云青（12018元）、ＸＸ（22675元）、吕桂霞（18600元）、李金荣（15130元）、吕桂霞（15596元）、孙学芹（20366元），资金来源是预收医疗款。
35、双阳区中医院提供的2015年7月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2015年7月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是金松甲（19320元）、吕桂霞（30225元）、李为才（14235）、王金龙（18588元）、王云青（12581元）、王柏城（20618元）、曲淑珍（23116元）、于德勇（20411元）、周殿文（14855元）、王艳波（14357元）、郑林风（22800元），资金来源是预收医疗款。
36、双阳区中医院提供的2015年8月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2015年8月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是刘淑琴（20142元）、苏春玲（9241元）、冯永霞（12000元）、李长吉（24409元）、罗振兴（18946元）、郭丽香（19442元）、冯玉武（18183元）、徐连志（22068元）、刘学（17338元）、李春（20118元）、杜宝江（22021元）、李长友（16009元）、刘金海（19500元）、李春（21785元）、郑海春（15786元）、贾铁英（19499元）、李金荣（20163元）、丁海波（26158元）、张桂珍（19687元）、王兵（15506元）、杨国学（12233元），资金来源是预收医疗款。
37、双阳区中医院提供的2015年9月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2015年9月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是刘淑琴（21342元）、郑林风（21662元）、韩占青（18646元）、李长友（17740元）、杜宝江（18158元）、王金龙（19969元）、李金荣（11449元）、赵晶有（17875元）、赵景学（21363元）、王培吉（11952元）、ＸＸ（21885元）、高福（18747元）、兰为平（23700元）、郑通福（17905元）、于德勇（19833元）、李为才（22123元）、王兵（14354元）、李春（22358元）、王云青（17476元）、张瑞石（18000元），资金来源是预收医疗款。
38、双阳区中医院提供的2015年10月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2015年10月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是徐忠（24628元）、张凤云（20523元）、张桂芹（21634元）、王金龙（14016元）、刘会民（21361元）、闫占玲（19162元）、赵ＸＸ（15591元）、徐冬梅（6720元）、刘淑琴（21349元）、李德山（18180元）、杨运海（21650元）、陈淑兰（10960元）、沙秀林（18796元）、刘淑琴（14141元）、王中民（6970元）、阮文贵（21466元）、郑国秋（19489元）、索福生（20323元），资金来源是预收医疗款。
39、双阳区中医院提供的2015年11月份城乡特困居民医疗救助明细表、双阳区民政救助中心提供的2015年11月份双阳区中医院办理城乡低保对象医疗救助人员名单、记账凭证、城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证五张，证实了经过核对，被告人刘思佳虚构的救助人员姓名是冯玉武（20290元）、李为才（20236元）、王兵（20238元）、张淑杰（21949元）、周凤坤（21804元）、李淑芹（23763元），资金来源是预收医疗款。
40、公民户籍信息证明，证实了被告人刘思佳的自然情况及刘思佳于2014年10月15日因吸毒被双阳区公安分局处以行政罚款500元。
41、情况说明、刘思佳履历情况，证实了被告人刘思佳于2000年12月入伍；2003年11月分配到中医院在收款室工作；2010年调到医保科；自2011年9月具体工作职责为负责医保类、民政救助类报送材料初审工作及网络系统录入操作，并负责向民政救助中心发放救助款项的相关凭证工作及刘思佳的履历。
42、中华人民共和国组织机构代码证、中华人民共和国医疗机构执业许可证、事业单位法人证书，证实了双阳区中医院的性质是差额补贴的事业单位法人。
43、长春市人民政府办公厅文件长府办发【2009】40号、长春市双阳区城乡医疗救助定点医疗机构服务协议书，证实了长春市人民政府于2009年7月29日印发的文件，对长春市城乡的低保户实施医疗救助的具体规定。
44、长春市双阳区民政局出具的科目明细账、电汇凭证，证实了双阳区民政局于2012年1月向双阳区中医院转款169104.90元；双阳区民政局于2012年2月向双阳区中医院转款89390.52元；双阳区民政局于2012年3月向双阳区中医院转款37728.68元；双阳区民政局于2012年4月向双阳区中医院转款123438.88元；双阳区民政局于2012年5月向双阳区中医院转款136093.00元；双阳区民政局于2012年6月向双阳区中医院转款163821.00元；双阳区民政局于2012年7月向双阳区中医院转款182226.00元；双阳区民政局于2012年8月向双阳区中医院转款119078.00元；双阳区民政局于2012年9月向双阳区中医院转款119966.00元；双阳区民政局于2012年10月向双阳区中医院转款165989.00元；双阳区民政局于2012年12月向双阳区中医院转款307764.00元；双阳区民政局于2013年2月向双阳区中医院转款159651.00元；双阳区民政局于2013年3月向双阳区中医院转款87862.00元；双阳区民政局于2013年4月向双阳区中医院转款356505.00元；双阳区民政局于2013年5月向双阳区中医院转款587290.00元；双阳区民政局于2013年7月向双阳区中医院转款264334.00元；双阳区民政局于2013年8月向双阳区中医院转款163900.00元；双阳区民政局于2013年9月向双阳区中医院转款324509.00元；双阳区民政局于2013年10月向双阳区中医院转款83885.00元；双阳区民政局于2013年11月向双阳区中医院转款82152.00元；双阳区民政局于2013年12月向双阳区中医院转款302269.00元；双阳区民政局于2014年2月向双阳区中医院转款309108.00元；双阳区民政局于2014年3月向双阳区中医院转款260994.00元；双阳区民政局于2014年4月向双阳区中医院转款188908.00元；双阳区民政局于2014年5月向双阳区中医院转款580600.00元；双阳区民政局于2014年7月向双阳区中医院转款243826.00元；双阳区民政局于2014年8月向双阳区中医院转款234955.00元；双阳区民政局于2014年9月向双阳区中医院转款299075.00元；双阳区民政局于2014年10月向双阳区中医院转款249594.00元；双阳区民政局于2014年11月向双阳区中医院转款182731.00元；双阳区民政局于2014年12月向双阳区中医院转款192353.00元；双阳区民政局于2015年1月向双阳区中医院转款226956.00元；双阳区民政局于2015年2月向双阳区中医院转款270682.00元；双阳区民政局于2015年3月向双阳区中医院转款255242.00元；双阳区民政局于2015年4月向双阳区中医院转款235149.00元；双阳区民政局于2015年5月向双阳区中医院转款317529.00元；双阳区民政局于2015年6月向双阳区中医院转款296866.00元；双阳区民政局于2015年7月向双阳区中医院转款398751.00元；双阳区民政局于2015年8月向双阳区中医院转款452547.00元；双阳区民政局于2015年9月向双阳区中医院转款260779.00元；双阳区民政局于2015年11月向双阳区中医院转款218350.00元。
45、发破案情况说明，证实了本案系双阳区中医院在对账过程中发现问题，报案至公安机关，公安机关调查后移送双阳区人民检察院职务犯罪检察部进行调查。被告人刘思佳于2015年11月7日被刑事拘留。
46、刘思佳银行卡账户明细，证实了刘思佳名下银行账户的交易情况，据刘思佳供述，卡内的交易情况系刘思佳玩游戏进行买卖游戏币的交易。
47、双阳县革命委员会文件，证实了双阳区中医院于1979年1月9日成立。
48、机构编制管理证，证实了被告人刘思佳系双阳区中医院的在编人员。
49、情况说明，证实了经过公安机关调查，刘思佳提供的关于网络游戏的线索，该网络游戏不构成赌博罪。
（二）证人证言
1、证人张默晗证言，证实了双阳区中医院是事业单位，我分管医保办公室、新农合办公室、医疗技术科室、信息科、设备科。2011年的时候双阳区民政局把低保户和五保户的医疗救助款发放的工作委托给了双阳区中医院和双阳区区医院，委托中医院无偿为民政局做这项工作，每月民政局把救助款打到中医院账户，如果不够中医院垫付，实际上就是我们在垫付，民政局后拨款。刘思佳是医保办公室的，他负责出入院结算及低保户和五保户的医疗救助款的报销工作。城乡特困居民的医疗救助金发放程序是：首先必须住过院，有报销的票据，领款人拿着身份证、低保证、住院票据在本院住院报销后的余额60%给补助款，在其他医院住院报销后的余额50%给补助款，通过管这项业务的人员把提供资料的信息输入电脑的模板，打印出发放凭证，凭证会有四个人的盖章，科长聂海洪、我、还有具体办业务人员盖章后交给出纳，被救助对象在出纳那领款签字。因为刘思佳假造发票贪污公款的事，我被找到双阳区人民检察院，具体他是怎么造假的我不知道。刘思佳和于双交叉管医疗救助款报销这件事的，造假医疗救助款报销这件事大概是从2012年开始的。
2、证人聂海洪证言，证实了我是双阳区中医院医保办公室主任，医保办公室大概是2003年成立的，我们主管领导是张默晗，工作人员有曹伟宇、于双、刘思佳。我们受民政局委托负责低保户和五保户的医疗救助款的报销，主要由于双和刘思佳负责这项工作。这项工作的发放程序主要是曹伟宇到我们单位财物把这笔钱先借出来，被救助对象提供身份证、低保证、住院票据等材料给于双或者刘思佳，于双或者刘思佳把提供材料的信息输入电脑中，之后打出发放凭证，这个凭证上应该有出纳员曹伟宇的章，但是曹伟宇没有名章就一直用于双或者刘思佳的章，科长审批一栏有我的章，院长审批有张默晗的章，这些章都在我们办公桌下面一个抽屉里放着，由具体办业务的人在发放凭证上盖章之后交给出纳，被救助对象在出纳那里签字之后由出纳发钱给救助对象。今天早上财务科长陈颖和孙伟拿着发放凭证来找刘思佳对账，刘思佳从电脑系统里打印出医疗救助凭证进行对账，发现有的报到单位财务科，有的报到民政局，报到单位财务科的没有全部报到民政局。刘思佳是2012年开始负责这项工作的。
3、证人曹伟宇证言，证实了我是2012年8月份开始在双阳区中医院医保科任科员，主要负责医保住院、医保报销、民政救助报销付款。刘思佳和于双负责救助金报销单据审核，负责制作和审核凭证，如符合条件，由主任聂海洪签字确认，之后刘思佳或者于双把数据录入电脑打印出四联单据。我按照单据记载的金额给申领者发放补助金，补助金由我们单位垫付，凭单上需要盖四个章，有刘思佳、于双的章，主任聂海洪和分管副院长张默晗的章。主任和院长的章就在刘思佳和于双的办公桌上放着，随时可以用，平时办理的时候也没有去找主任和院长确认，直接就盖章了。领取补助金一般是患者或者家属来领取，但是一般只要拿着患者本人的身份证和医保证就可以领取了。刘思佳曾经领取过。今天上午财务科科长陈颖和孙伟来找刘思佳对票子，在对账的过程中就发现问题了，刘思佳承认钱是他拿走了。
4、证人于双证言，证实了我是2011年开始在双阳区中医院医保中心工作的。我院在医保中心工作的一共有四个人：主任聂海洪，科员刘思佳、曹伟宇和我。我负责民政救助金的报销等工作，刘思佳负责救助金结账，去民政局救助中心对账。我们救助金的发放凭证是双阳区辖区内的低保户、五保户持有效材料到我们这儿申领，中医院由我和刘思佳负责审核和制作发放凭证，然后录入电脑，在凭单上盖章，盖章需要有主任、院长的章，主任聂海洪和院长张默晗的章就在我办公桌上放着，我们随用随取。我们发放的补助金是由曹伟宇每天去财物预支，当天结算，有时曹伟宇不在我们也回去领钱。被救助人来领取补助金的时候不一定非要本人来领取，只要手续齐全就可以办理。我知道刘思佳给一个安宁精神病院的人办理过补助金，大概从2011年开始，具体多少次我不知道。我和刘思佳都可以代替曹伟宇发放救助金，我只替我亲戚郑亚坤、我姑爷、周卫国代领过救助金，其他的就没有了。今天上午九点多，中医院财务科科长陈颖和科员孙伟来我们科对账，说是从民政救助中心打回来的钱和财务科付出的钱对不上，把刘思佳叫回来之后跟刘思佳对账，刘思佳说钱都让他拿走了。
5、证人王月证言，证实了我是刘思佳的妻子，我和刘思佳有一处房产，在双阳区宝迪克公馆，是我婆婆购买的，家里没有车辆和存款。我们家庭收入的来源是我俩的工资。刘思佳没有把钱交给过我，也没有给过我其他钱。2015年11月5日上午刘思佳跟我说他们单位现在在查账，他可能要出事，是动用单位钱的事，他没有说具体数额是多少。刘思佳平时吸毒和玩吉祥游戏的具体费用我不知道怎么来的。
6、证人陈颖证言，证实了我是2008年开始在双阳区中医院财务科工作。双阳区中医院的性质是差额拨款的事业单位，一部分是财政拨款，一部分是医疗收入。我们主要负责记账、管理银行账户和转账业务办理，对单位账户进行监管。双阳区中医院是从2011年9月份开始替双阳区民政局垫付城乡特困居民医疗救助金，这个救助金是我们中医院先垫付，之后医保办公室将垫付救助名单上报给民政局救助科，民政局再将这笔钱还给我们。垫付的救助金是我们拨付给医保办公室，是现金拨付，依据的是城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证，之后医保科曹伟宇从我们这儿领钱，对账是由医保办公事负责的。2015年10月29日，在理顺中医院垫付款项的时候，发现额度异常，我问了刘思佳他也说不清楚，到11月3日我和院长郭大民去民政局对账，民政局给我发的是8月21日到9月19日的，跟发放凭证一对差了30万元左右，11月6日上午我和孙伟去医保办公室对账，刘思佳说钱在他手里。郭院长问他钱干什么了，刘思佳说赌博输了。我们大概统计了一下，从2011年9月至今大约擦差400万元左右。如果要是财务科自己去与民政局对账，我们就能及时发现问题了。
7、证人孙海燕证言，证实了我在双阳区社会救助事业中心医疗科救助科工作，负责双阳区区医院、虹桥医院、中医院的医疗救助金的结算。中医院医保办公室的刘思佳每个月25日左右向我报送城乡特困居民医疗救助金发放凭证及相关原始凭证，我在长春市社会救助信息管理系统中下载医院明细账与刘思佳报送的纸质凭证进行比对之后进行汇总，报到民政局财务科，财务科每个月根据我核对的数额给中医院进行拨款，一个月拨一次款。民政局是从2011年8月份开始委托中医院代办这项业务的，是从2011年8月份开始的，中医院是由刘思佳负责向我报账。我们的发放形式是中医院先行垫付，之后民政局按照刘思佳上报的名单进行核对，之后再将刘思佳垫付的款项拨付到中医院的账户上。中医院是由医保办公室负责发放救助金，刘思佳向我们报账的都是真实发生的，救助金是民政医疗救助专项资金，绝对不允许个人动用。
8、证人曲涛证言，证实了我是双阳区中医院财务科的出纳员，我每天负责向医保办公室的曹伟宇预付医疗救助金，曹伟宇当天或者第二天拿着城乡特困居民（低保对象）医疗救助金发放凭证来跟我结算。有时候曹伟宇不在，刘思佳和于双都可以来我这儿领钱，在曹伟宇休产假的时候刘思佳往我这儿送过凭证，我负责审核发放凭证，主要就是看四个章是否齐全，还有领款人签字，对于符合要求的我就会按照发放凭证上的金额记现金账，到每月二十号我把我收取的记账凭证传给记账员入账。2015年11月份左右，我们发现账目有问题，我们就整体进行了核查，对于有些盖章不清楚的我找于双进行重新盖章，还有一些领款人没有签字的，于双进行后补代签的。
9、证人孙伟证言，证实了我是2010年7月份开始在双阳区中医院财务科任记账员的。2015年我们发现账目有些不对，我们就对账目进行了审查，审查的是2012年到2015年的，我们把民政救助中心给我们的返款数额和我们自己的账目进行核对后发现有问题，发现数额差距太大。在报案之前，我们审核时发现有的地方章盖的不清楚，有的领款人没有签字，然后找的医保科的人来补盖的章补签的字。
（三）被告人的供述与辩解
被告人刘思佳的供述与辩解，其供述证实：我从2003年开始在双阳区中医院工作，后来到医保办公室工作至今，负责低保对象医疗救助金发放和跟民政局报账。城乡特困居民医疗救助金发放程序是首先制作一个凭证，一般都是我来制作，然后由曹伟宇将此凭证送到本院财务科，从财务科领出钱，然后发放给救助户。发放凭证上需要主管院长张默晗、主任聂海洪、会计、我、出纳于双盖章。他们四个人的章都我在办公室的办公桌里没人保管，领款人要在发放凭证上签字。我利用自己的职务之便，虚列公诉机关指控我的救助对象，从2012年5月、2012年10月份至2015年11月期间累计获取发放凭单347笔，将救助金领取之后据为己有，通过财务科的报销凭证和区民政局的报账单进行对比，差额部分就是我领取的救助金。我在系统中虚列的这些救助对象在做完之后直接点作废，在系统里显示的就是作废了。我虚列的这一部分只报到本院财务科，不报给民政局，我都是拿着虚列的发放凭单到曹伟宇那里领钱，我说我是替精神病院的工作人员或者替我朋友领取的。领取的钱我主要用来玩吉祥游戏输掉了，有梭哈、二人麻将等，还有一些我个人吃喝用了，还有就是吸食冰毒购买毒品了。这张工商银行卡号为6215584200000212793的牡丹灵通卡，户名是我的，起始日期是2014年3月13日至2015年11月6日，这里的交易记录都是我玩吉祥游戏用来支付购买游戏币的钱。对于我虚报得到的这些钱，刚开始也想过还，后来数额太大了，我没有能力返还，也就不想还了，也还不上了。如果我不在医保办公室工作并负责医疗救助发放凭证的制作、审核及向民政局报账等工作，我也不能骗取到救助金。侦查机关对我对伪造的这些凭证，进行了核对，确认无误，我以检察机关核实的数额为准。
（四）鉴定意见
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\"{\\\\\"Title\\\\\":\\\\\"王桂强与李瑞奎、中国平安财产保险股份有限公司烟台中心支公司机动车交通事故责任纠纷民事一审判决书\\\\\",\\\\\"PubDate\\\\\":\\\\\"2017-02-01\\\\\",\\\\\