重庆市彭水苗族土家族自治县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)渝0243民初1021号
原告:孙传阳,男,1952年8月29日出生，汉族,重庆市彭水苗族土家族自治县人，农民，住本县靛水街道。
委托代理人：徐敏，重庆渝东律师事务所律师。
被告:王元生,男,1978年12月10日出生，汉族,重庆市彭水苗族土家族自治县人，居民，住本县绍庆街道。
被告:邓生林，男，1994年8月16日出生，汉族，重庆市彭水苗族土家族自治县人，居民，住本县汉葭街道。
被告：谢刚奎，男，1969年2月14日出生，重庆市彭水苗族土家族自治县人，居民，住本县绍庆街道。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司,营业场所：重庆市渝中区。
负责人：周炯，该公司总经理。
委托代理人：刘寅，重庆康实律师事务所律师。
原告孙传阳与被告王元生、邓生林、谢刚奎、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司彭水支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。2017年3月29日第一次开庭，原告当庭追加谢刚奎为被告，并将中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司彭水支公司变更为中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，原告孙传阳的委托代理人徐敏、被告王元生、谢刚奎、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司的委托代理人刘寅均到庭参加诉讼，被告邓生林经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。因被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司申请重新鉴定，本院于2017年6月26日第二次开庭，原告孙传阳的委托代理人徐敏、被告王元生、邓生林、谢刚奎、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司的委托代理人刘寅均到庭参加诉讼。因案情复杂，本院于2017年8月1日第三次开庭，原告孙传阳的委托代理人徐敏、被告邓生林、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司的委托代理人刘寅均到庭参加诉讼，被告王元生、谢刚奎经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告孙传阳向本院提出如下诉讼请求：被告赔偿原告医疗费17057.49元(彭水县医院1487.6元，重庆医科大学附属第二医院15569.89元)、住院伙食补助费900元（18天×50元/天）、护理费9000元（90天×100元/天）、残疾赔偿金43582.4元（27239×0.1×16）、后续医疗费5460元、鉴定费1900元、营养费3000元、辅助器具费3200元、交通费1680元、精神抚慰金2000元，共计87779.89元，并承担案件受理费。事实和理由：2016年9月22日15时20分，被告邓生林驾驶的小型客车，行驶至重庆市彭水县合江广场——党校300米（廉租房小区）时，与行人孙传阳发生刮撞，致行人孙传阳受伤的交通事故。事故发生后，原告被送到彭水苗族土家族自治县人民医院治疗，经过9天的住院治疗，因伤势较重转至重庆医科大学附属第二医院治疗9天后好转出院，原告之伤经彭水县司法鉴定所鉴定属十级伤残，后续医疗费5460元，营养60日，护理90日。2016年9月30日彭水县公安局交通巡警大队作出道路交通事故认定书，认定被告邓生林负全部责任，原告无责任。被告邓生林驾驶的小型客车车辆登记人系王元生，该车投保于中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司彭水支公司。原告曾多次找被告赔偿原告损失，被告均拒绝赔偿。被告的行为已构成侵权，根据《侵权责任法》、《民法通则》等法律规定，应对原告的损失承担赔偿责任。第二次开庭，原告根据新的鉴定结论，变更后续医疗费为6700元，增加因重新鉴定产生的交通费800元、住宿费492.28元，并按照重庆市2016年城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金为47376元（29610×0.1×16），共计94105.87元。第三次开庭，原告对于被告谢刚奎出示的说明书无异议。
被告邓生林第一次开庭未作答辩，第二次开庭对重新鉴定及请求变更也无意见。第三次开庭对于被告谢刚奎出示的说明没得异议。
被告王元生、谢刚奎辨称，对事故的发生和责任的认定没有异议。肇事车辆已经购买保险，应该由保险公司承担，医疗费、鉴定费、诉讼费也应该由保险公司承担，还应该扣除我们已经支付的医疗费8927.95元。被告邓生林是我们请的员工，渝HL03**小客车是我们共同所有的车辆。第二次开庭，对于原告增加的诉讼请求及重新鉴定结论也无异议。第三次开庭，谢刚奎虽未出庭，但出示了说明书，证明原告在彭水县医院的医疗费由被告全部支付的，及5000元收条是原告转院被告谢刚奎预垫付的医疗费5000元。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称“太平洋保险公司”）对事故的发生和责任的认定没有异议。另，被告太平洋保险公司自认事故车辆保单是由中国太平洋财产保险股份有限公司酉阳支公司出具，但具体理赔事宜是由被告负责。第一次开庭时辩称：第一、事故车辆在我公司投险100万，并购买不计免赔险。第二、对事故事实的责任没得意见。第三、对于超出交强险范围的医疗费我公司主张扣除20%作为超出国家基本医疗保险费用，由车方承担。第四，我公司对于原告的伤残等级以及后续治疗费申请重新鉴定，应当按照最新的人体损伤致残程度分级的标准进行鉴定。我司不承担鉴定费、诉讼费。第二次开庭时辨称：一、残疾赔偿金主张按照事发时的标准，后续医疗费按实际发生后再支持。二、无证据证明原告居住在城镇且收入来源于城镇，故其残疾赔偿金之标准，应当按照农村标准计算。三、司法鉴定意见书所适用的标准已失效，重庆市法医学会鉴定所出具的司法鉴定书所依据的标准依然是《道路交通事故受伤人员伤残评定》（失效），故代理人对上述鉴定报告关联性、合法性均有异议。四、原告医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，保险公司不承担。第三次开庭，对于被告谢刚奎出具的说明书，无异议。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。被告太平洋保险公司认为重新鉴定司法鉴定意见书所适用的标准已失效，但本案交通事故发生在2016年适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》并无不当。
根据当事人陈述和审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2016年9月22日15时20分，被告邓生林驾驶的小型客车，行驶至重庆市彭水苗族土家族自治县（以下简称“彭水县”）合江广场——党校300米（廉租房小区）时，与行人孙传阳发生刮撞，致行人孙传阳受伤的交通事故。彭水县交巡警大队立交桥平台做出的道路交通事故认定书，认定当事人邓生林的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》“第二十二条第一款机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定负全部责任，当事人孙传阳无责任。
原告孙传阳受伤后，于2016年9月22日16时41分在彭水县人民医院住院，入院诊断：1.全身多处皮肤软组织损伤，2.右上中切牙、右上侧切牙及左上中切牙牙体缺损，3.脂肪肝。经过9天治疗，原告孙传阳较入院时好转，但仍感右膝关节疼痛，以活动时较明显，要求转上级医院专科继续治疗，2016年10月1日9时00分出院，出院医嘱：1.转上级医院继续治疗，2.注意休息、避免剧烈运动，3.不适外一科一病区、急诊科随诊。2016年10月1日17时56分，原告入住重庆医科大学附属第二医院，入院诊断：1.右膝外侧半月板III度损伤，2.右膝内侧半月板后角变性，3.全身多处软组织损伤，4.脂肪肝，5.鼻窦炎。2016年10月10日9时00分出院，出院诊断：1.右膝外侧半月板III度损伤，2.右膝内侧半月板后角变性，3.后交叉韧带部分损伤，4.内侧副韧带部分损伤，5.骨质疏松症，6.全身多处软组织损伤，7.脂肪肝，8.鼻窦炎。住院9天。在重庆医科大学附属第二医院的医疗费共计15569.89元。
原告于2016年12月27日向重庆市彭水司法鉴定所申请鉴定，鉴定意见：1、被鉴定人孙传阳受伤的伤残等级评定为X（10）级；2、被鉴定人孙传阳的后续医疗费共约需人民币5460元；3、被鉴定人孙传阳的护理期90日、营养期60日适宜；4、被鉴定人孙传阳因年龄较大，故不予计算误工损失日。被告太平洋保险公司申请重新鉴定，重庆市法医学会司法鉴定所作出司法鉴定意见：1、孙传阳属X级伤残；2、孙传阳后期医疗费约需人民币肆仟元；牙体部分缺失需烤瓷修复三个单元，每个单元约需人民币玖佰元；烤瓷使用年限8-10年。
事故车辆在中国太平洋保险股份有限公司酉阳支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车损失保险、第三者责任保险（1000000元）、车上人员责任险、不计免赔特约条款。交强险及商业保险期间均自2016年3月18日起至2017年3月17日止。
另查明，事故车辆登记在被告王元生名下，被告谢刚奎在庭审中自认，其与王元生系小型客车的实际车主，邓生林是他们雇请的司机。
还查明，被告王元生、谢刚奎支付原告孙传阳在彭水县人民医院住院期间的医疗费3927.95元。另外，因原告孙传阳转院到重庆医科大学附属第二医院，被告谢刚奎预支付5000元现金给孙传阳之子孙仙林。
本院认为，本案争议的焦点为：一、原告是按城镇标准还是农村标准计算残疾赔偿金。二、伤残等级问题。三、责任承担主体。四、赔偿范围。现分别评析如下：
一、关于原告是按城镇标准还是农村标准计算残疾赔偿金。原告孙传阳出示家庭户口簿复印件及孙仙林的房产证复印件，证明原告随其儿子孙仙林居住在城镇已满一年以上孙传阳的残疾赔偿金应该按照城镇居民标准进行。被告太平洋保险公司认为只能证明原告与孙仙林的亲属关系及孙仙林在彭水县城拥有房屋的事实，不能证明孙传阳居住在城镇且其收入来源于城镇,并出示笔录、照片，但其笔录签名被原告否认。本院认为，根据原告提供的户口本仅能证明原告孙传阳是农村户口，房产证仅能证明原告的儿子孙仙林在城镇购买有房产，无法证明原告孙传阳虽是农村户口但在城镇居住满一年以上。因此，本案的原告孙传阳应该按照农村居民认定相应的标准。
二、关于伤残等级问题。原告起诉前在彭水县司法鉴定所自行鉴定伤残等级为X（10）级，后续医疗费约需5460元。被告太平洋保险公司对伤残等级及后续医疗费申请了重新鉴定。新的鉴定结论为原告属于X级伤残，后续医疗费约需人民币肆仟元；牙体部分缺失需烤瓷修复三个单元，每个单元约需人民币玖佰元；烤瓷使用年限8-10年。因此，本案原告孙传阳的伤残等级为X级。
三、关于责任主体的问题。本案交通事故责任认定书认定由驾驶司机邓生林负全部责任，原告孙传阳无责任。而事故车辆实际是由王元生和谢刚奎实际所有。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项“……(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任……”的规定，本案原告的损害赔偿，应该由被告王元生、邓生林、谢刚奎承担赔偿责任。但被告邓生林系被告王元生、谢刚奎雇请的驾驶员，其责任应由被告王元生、谢刚奎承担，邓生林不承担赔偿责任。而事故车辆小型客车在太平洋保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业保险（100万）及不计免赔险。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条之规定，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”被告太平洋保险公司应该在交强险、商业三者险限额内承担责任，不足部分再由被告王元生、谢刚奎承担赔偿责任。
四、关于赔偿范围问题。
1、医疗费。原告开庭时主张医疗费为17057.49元，仅有重庆医科大学附属第二医院的发票15569.89元，另外彭水县人民医院的1487.6元无发票佐证。被告太平洋保险公司认为，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》（以下简称“临床诊疗指南”）和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用保险公司不承担。本院认为临床诊疗指南是2007年中国法制出版社出版的图书，其目的是为了规范道路交通事故受伤人员医疗救治诊疗行为，其内容也是一些基本治疗原则及提示，且太平洋保险公司对于超出费用为多少并没有提出明确的数额，本院不予认可；对于国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，太平洋保险公司也未提出明确的扣除项目及数额，因此，本院不予认可。被告王元生、谢刚奎在彭水县人民医院为原告垫付医疗费3927.95元。原告孙传阳在重庆医科大学附属第二医院支出的医疗费为15569.89元。
2、残疾赔偿金。原告在第一次开庭时主张27239×0.1×16=43582.4元，第二次开庭主张29610×0.1×16=47376元。被告太平洋保险公司认为应该按照农村标准计算，并且是事发时的标准进行计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按照二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”及第三十五条第二款规定“‘上一年度’是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”，因此，残疾赔偿金的收入标准应该按照重庆市2016年度农村居民人均纯收入标准进行计算，残疾赔偿金为18478.4（11549×0.1×16）元。
3、护理费。原告主张按照鉴定结论，护理时限为90天，100元/天，护理费共计9000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……护理期限应当计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年……”的规定，原告主张的护理期不予认可，本院认可原告住院期间的护理，原告住院18天，100元/天，即护理费为1800元。
4、住院伙食补助费。原告主张按照50元/天，计算18天，共计900元。符合法律规定，本院予以认可。
5、营养费。原告主张按照50元/天，计算60天，共计3000元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，原告无医嘱及病历佐证，本院不予支持。
6、辅助器具费。原告主张3200元并有发票为据，本院予以支持。
7、交通费。原告第一次开庭主张1680元，第二次开庭主张因重新鉴定产生的交通费800元，均无正式票据仅有私人收条。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，鉴于原告孙传阳2016年10月1日因为转院必须产生交通费，本院认可原告包车从彭水到重庆产生的交通费600元，但是在重庆出院回彭水确无包车必要，本院酌情认定有陪同人员一位，交通费按乘坐普通交通工具标准计算：75元/人×2人=150元。因重新鉴定产生的交通费本院酌情考虑原告年事已高并受伤行动不便需陪护一位，往返两次75元/人×2人×2次=300元，本案交通费共计1050元。
8、后续治疗费。原告按照新的鉴定结论主张后续医疗费为6700元，被告认为需要实际产生后另行起诉，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二项的规定“……器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”因此，原告主张的后续医疗费6700元，本院予以支持。
9、鉴定费。原告因自行鉴定产生的费用为1900元，本院认为应该扣除关于护理期、营养期的鉴定费600元，故鉴定费为1300元。太平洋保险公司重新鉴定产生的费用2150元由其自行承担。
10、住宿费。原告主张因重新鉴定产生的住宿费490.28元，本院认为住宿费过高，按照重庆市公务出差标准，本院认可240元。
11、精神抚慰金。原告主张2000元，原告受伤经鉴定为伤残X级，综合考虑本案，本院支持原告的诉讼请求。
以上各项赔偿（除鉴定费1300元及被告王元生、谢刚奎垫付8927.95元）共计49938.29元（医疗费15569.89元+残疾赔偿金18478.4元+护理费1800元+住院伙食补助费900元+辅助器具费3200元+交通费1050元+后续医疗费6700元+住宿费240元+精神抚慰金2000元）。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司限于本判决生效之日起十五日内，在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内赔偿原告孙传阳医疗费10000元、残疾赔偿金18478.4元、护理费1800元、辅助器具费3200元、交通费750元、精神抚慰金2000元，共计36228.4元。由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司限于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故第三者商业险赔偿限额范围内赔偿原告孙传阳医疗费5569.89元、住院伙食补助费900元、后续医疗费6700元，共计13169.89元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司限于本判决生效之日起十五日内支付原告孙传阳因重新鉴定产生的交通费300元、住宿费240元，共计540元。
三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司限于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故第三者商业险赔偿限额范围内，支付被告王元生、谢刚奎垫付的医疗费3927.95元。
四、由被告王元生、谢刚奎限于本判决生效之日起十五日内支付原告孙传阳鉴定费1300元；由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司负担重新鉴定费2150元。
五、被告王元生、谢刚奎为原告孙传阳垫付的5000元，由原告孙传阳于本判决生效之日起十五日内返还被告王元生、谢刚奎。
六、驳回原告孙传阳的其余诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费841元（已由原告孙传阳预交420.50元），减半收取420.50元，由原告孙传阳自行负担200元，由被告王元生、谢刚奎负担220.50元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。
审判员 彭然
二〇一七年八月八日
书记员 陈萌