四川省仪陇县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川1324民初3525号
原告：袁菊英，女，1964年1月29日出生，汉族，住仪陇县。
委托诉讼代理人（特别授权）：陈江，仪陇县新政法律服务所法律工作者。
被告：王建民，男，1981年3月10日出生，汉族，住仪陇县。
被告：中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地：南充市人民北路148号1楼，统一社会信用代码：915113007566059311。
负责人：兰兆林，总经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：赵祥宏，男，1994年1月13日出生，汉族，住四川省苍溪县，系公司员工。
原告袁菊英与被告王建民、中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下或简称联合财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人陈江，被告王建民，被告联合财保公司的委托诉讼代理人赵祥宏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告袁菊英向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告1.伤残赔偿金28335元/年×20年×0.36=204012元；2.误工费300×120元/天=36000元；3.护理费150×140元/天=21000元；4.住院伙食补助费85天×30元/天=2550元；5.营养费3000元；6.医疗费123468.3元；7.精神损害抚慰金25000元；8.续医费14500元；9.鉴定费2500元；10.交通费1000元；11.被扶养人生活费10192元/年×5年÷5人×0.36=3669.12元；二、判令被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司在保险责任范围内向原告承担给付义务（优先支付精神抚慰金）；三、依法判令本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年5月31日17时，被告王建民驾驶川Ｒ×××××号临号车从仪陇县金城镇向复兴镇方向行驶，行至事故路段处时，将行人袁菊英撞到致伤，车辆受损。2017年6月6日经仪陇县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定，认定本次事故由被告王建民承担全部责任，袁菊英无责任。袁菊英治疗出院后，于2017年10月30日委托司法鉴定所评定为一个八级、一个九级、四个十级伤残。经查，被告王建民所驾驶的川Ｒ×××××号临号车已向被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司投保了机动车交强险和商业保险。同时查明，袁菊英户籍所在村社系仪陇县双庆乡街道村社，又属失地农民户。故诉至法院，希望支持如上诉讼请求。
被告联合财保公司辩称，对事实经过没有异议，鉴定费和诉讼费不应由保险公司承担；原告是农村居民，应该按农村标准计赔；我司交强险垫付1万，三者险垫付3万，共计4万元，请求一并处理；自费药品费用建议按20%的比例扣除；对南充鼎正司法鉴定意见书没有异议；原告的被抚养人是六个子女；原告在家务农，误工标准按80元/天标准计算；精神损害抚慰金建议15000元。
被告王建民辩称，同意保险公司答辩意见，另我向原告垫支医药费42500元请求一并处理。
本院经审理认定如下事实：2017年5月31日17时许，被告王建民驾驶川Ｒ×××××临号车从仪陇县金城镇向复兴镇方向行驶，行至事故路段处时，将行人袁菊英撞到致伤，车辆受损。2017年6月6日经仪陇县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定，认定本次事故由被告王建民承担全部责任，袁菊英无责任。
事故发生后，原告被送往仪陇县人民医院住院治疗82天，期间用去医疗费、门诊费122973.2元，2017年10月25日用去门诊费495.1元，12月1日用去门诊费115.1元,12月7日用去门诊费115.1元。2017年11月10日，经南充鼎正司法鉴定所鉴定，结论为：1.伤残等级为一个八级附加一个九级、四个十级；2.后续治疗费14500元；3.评定误工期为300日；4.护理期为1人护理150日；5.营养期为100日（约需人民币3000元）。产生鉴定费2500元。
同时查明：1、被告王建民所驾驶的川Ｒ×××××号临号车已向被告联合财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下或简称交强险）和第三者责任保险1000000元（含不计免赔），本次事故发生在保险期内。2、被告王建民在事发后向原告垫付医疗费42500元，被告联合财保公司向原告垫付医疗费4万元。3、袁菊英户籍所在村社系仪陇县双庆乡街道村社，事故发生前，其居住的土地因场镇用地、公益建设被征收占用，该组所有住户（含原告）均属失地农户，原告在事发前主要在家照顾孙子。4、原告母亲郑高群系农村居民，年满78周岁，其丈夫已去世，现有6个子女。5、庭审中，原、被告协商同意按17%比例扣除自费药品费用。
本院认为，公民的健康权受法律保护。被告王建民驾车造成原告受伤，理应承担相应的民事赔偿责任。仪陇县公安局交通警察大队认定被告王建民承担全部责任的事实清楚、程序合法，且双方当事人均无异议，因此本院予以采纳，即由被告王建民承担全部的民事赔偿责任。庭审中原、被告各方协商同意按17%比例扣除自费药品费用，不违反法律规定，本院予以确认。鉴定意见各方不持异议，本院予以确认。原告的户籍类别为农村，但该村属于农村社区，原告长期居住在城镇，且其原有土地已被征收，丧失了以耕作土地作为生活来源的条件，故应按本地区上一年度城镇居民人均可支配收入作为残疾赔偿金计算标准。关于误工费，根据实际情况，本院酌定为100元/天。关于护理费，综合考虑本地区情况，本院确认以上年度就业人员平均工资为计算基数。关于医疗费，因12月1日、12月7日产生的门诊费共计230.2元在鉴定意见出具之后，故应当纳入后续治疗费计算。因保险合同条款约定被告联合财保公司不承担鉴定费、诉讼费，故鉴定费由被告王建民承担。关于原告主张的交通费，结合实际情况，本院酌定为800元。综上，对原告的合理损失确认如下：
1.医疗费：123468.3元（含自费药品费20990元）；
2.住院伙食补助费：2460元=82天×30元/天；
3.营养费：3000元（参照鉴定意见）；
4.后续治疗费：14500元（参照鉴定意见）；
5.残疾赔偿金：207069.6元=204012元+3057.6元；
（1）204012元=2016年度四川城镇居民人均可支配收入28335元/年×20年×伤残系数0.36；
（2）被扶养人生活费3057.6元=2016年度四川农村居民消费性支出10192元/年×5年÷6人×伤残系数0.36；
6.护理费：21000元=150天×140元/天（主张未超过法定标准）；
7.误工费：30000元=300天×100元/天
8.精神损害抚慰金：18000元（酌定）；
9.交通费：800元（酌定）；
10.鉴定费：2500元。
以上费用合计422797.9元。
川Ｒ×××××临号车在被告联合财保公司投保了交强险和第三者责任保险（含不计免赔），且事故发生在保险期间内，故首先应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，然后在第三者责任保险范围予以赔偿。原告的医疗费用赔偿项目总额为122438.3元（医疗费123468.3元-自费药品费用20990元+住院伙食补助费2460元+营养费3000元+后续治疗费14500元），应先由被告联合财保公司在交强险医疗费用10000元限额内向原告赔偿10000元；原告的伤残费用赔偿项目总额为276869.6元（残疾赔偿金207069.6元+护理费21000元+精神损害抚慰金18000元+交通费800元+误工费30000元），应由被告联合财保公司在交强险死亡伤残费用110000元限额内全额支付；对于超出交强险医疗赔偿限额的部分，根据事故责任划分，由被告联合财保公司在第三者责任保险限额内赔偿给原告279307.9元【（医疗费用赔偿项目总额122438.3元+伤残费用赔偿项目总额276869.6元-交强险已赔付的120000元）×100%】。鉴定费2500元由王建民承担。对于扣除的自费药品费用20990元，应由被告王建民承担。
综上，被告联合财保公司应该向原告赔偿的总额为399307.9元（交强险医疗赔偿项目10000元＋交强险伤残赔偿项目110000元＋第三者责任保险赔偿项目279307.9元），扣除垫支的40000元，还应向原告赔付359307.9元，剩余部分23490元（422797.9元-399307.9元）应当由被告王建民承担，扣除其垫支的42500元，原告还应向王建民返还19010元，为便于履行，此款由被告联合财保公司直接向王建民支付，联合财保公司因此只需向原告给付340297.9元（359307.9元-19010元）。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十七条和《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司向原告袁菊英赔偿340297.9元；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司向被告王建民支付19010元；
三、驳回原告袁菊英的其他诉讼请求。
上述款项在本判决生效后十日内履行完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3714元，由被告王建民负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。
审判员 王光学
二〇一八年一月二十四日
书记员 张扬扬