四川省郫县人民法院
民 事 判 决 书
(2015)成郫民初字第4393号
原告李长辉，男，汉族，1971年12月29日出生，住四川省射洪县。
委托代理人钟光毅，四川舟达律师事务所律师。
被告段小武，男，汉族，1975年6月25日出生，住四川省中江县。
委托代理人周映池、谭斌，四川法锐律师事务所律师。
原告李长辉与被告段小武身体权纠纷一案，本院于2015年12月16日受理后，依法适用简易程序，由审判员徐晓莉独任审判，于2015年1月7日、1月25日公开开庭进行了审理，原告李长辉及其一般授权委托代理人钟光毅，被告段小武���其特别授权委托代理人周映池、一般授权委托代理人谭斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李长辉诉称，2015年7月6日，其因腿部不适到被告处按摩。按摩过程中，因被告操作不当，导致原告左腿受伤。原告于当日被送至郫县中医医院住院治疗，后转至成都第一骨科医院住院治疗。经四川西南司法鉴定中心于2015年11月17日出具司法鉴定意见书，评定原告所受伤害为十级伤残。原告现诉至本院，请求判决：被告支付原告医疗费41562.29元、误工费18904.78元、护理费4900元、交通费2000元、住院伙食补助费1470元、营养费1470元、残疾赔偿金48762元、被抚养人生活费2133元、精神抚慰金5000元，以上共126202.07元，扣除被告段小武已支付的10000元，其还应支付116202.07元。
被告段小武辩称，原告因膝盖处不适到被告处按摩。被告按摩拉伸其左腿，必然先是骨头脱出关节窝，而不会出现股骨与胫骨同时受伤。因此，原告的骨折并非被告所致，实际上是原告到被告处前就已经发生骨折，只是其自己不知道。
经审理查明，2015年7月6日晚，原告李长辉因左腿膝不适，与其家人一起步行到被告经营的“百微理疗堂”进行处理。店主即被告段小武对原告李长辉进行了简短询问与交流，然后用双手对原告李长辉的左腿进行拉伸处理，约10分钟左右，原告李长辉腿部疼痛难忍，被告段小武无法对其进一步处理，遂建议其到医院检查治疗。原告李长辉认为被告段小武处理不当，导致其左腿受伤，遂报了警。警察到现场了解后，在接处警登记表中作如下记载：“经了解……治疗过程中，段小武在拉伸过程中造成李长辉左腿膝盖附近大腿处受伤疼痛……处警人员意见：1、要求段小武带将伤者送医院对其左腿部进行检查、治疗并先行支付费用……”段小武在该登记表中签署了姓名。原告李长辉于事发当晚被送至郫县中医医院住院治疗。入院专科情况记载：左侧大腿下段肿胀，畸形、瘀斑，皮肤无破损，局部压痛，可扪及骨擦感及异常活动，活动功能因疼痛受限，肢端感觉及血供正常。当日检查后的报告单显示：左��骨下段骨折；左侧髌骨外侧见小骨片游离，撕脱性骨折（陈旧性）？请结合临床。
原告李长辉于2015年7月9日在郫县中医医院出院当日到成都第一骨科医院住院治疗。该院检查诊断为：左侧股骨下段骨折，左膝关节积液，左髌骨外侧小骨块，边缘致密，请结合临床。原告李长辉在该院行左股骨下段骨折复位内固定术、同种异体骨植骨术。手术发现：左股骨下段粉碎性骨折，可见长斜型骨折线，多个大小不等的蝶形骨块，并可见多个骨碎块，骨折明显移位，周围肌肉挫伤，断端间大量瘀血，周围软组织肿胀。
经治疗，原告李长辉于2015年8月24日出院，出院时医嘱：继续休息壹月，防外感；继续在骨科医生指导下行功能锻炼，出院后1、2、3、6、2月定期门诊随访治疗，伤肢暂不负重活动；门诊定期内侧术口外科换药，术口2周拆线，定期复查X线等。成都第一骨科医院于分别于2015年9月25日、10月8日、10月22日、11月6日、11月20日医嘱原告李长辉休息两周。
经原告李长辉申请，四川西南司法鉴定中心于2015年11月17日作出川西南鉴【2015】临鉴字第1268号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人李长辉外伤致左股骨骨折，其左下肢功能障碍的伤残等级评定为十级。
原告李长辉第一次住院用去费用2735.82元，由被告段小武垫付；原告李长辉第二次住院用去医疗费36230.61元，其中原告自行垫付15230.61元，被告垫付21000元（已扣除被告向原告所借用于垫付医疗费的借款5000元）；原告自行垫付门诊医疗费635.18元。原告自行垫付24天护理费2400元；被告垫付24天护理费2490元。
另查明，原告之子李文杰于2003年2月25日出生，由其夫妻二人抚养，原告主张其生活费适用农村标准；原告系个体工商户，其收入来源于城镇，且居住在城镇；被告经营的理疗店未办理营业执照；原告陈述自己是步行到被告经营的店里，被告提供的证人亦陈述原���系自己步行到被告经营的店里，只是看起来脚有些问题；检查资料显示原告左股骨下段骨折呈错位状态；被告段小武于2004年10月19日取得按摩师资格证。
上述事实，有原、被告的身份信息、病历资料、证人证言、住院费发票、门诊发票、借条、付款凭证、预交款收据、护理费收条、按摩证书、房屋出租协议、房屋所有权证、社区证明、结婚证明、原告的个体营业执照及税务登记证、常住人口登记卡以及当事人的一致陈述等证据证实。
本院认为，本案的争议焦点在于原告左股骨骨折的原因，��及原、被告各自过错程度。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十四条：“审判人员应当依照法庭程序，全面、客观地审核证据，依据法律的规定，遵循法官职业道德，运用逻辑推理和日常生活经验，对证据有无证明力和证明力大小独立进行判断，并公开判断的理由和结果。”具体到本案，一方面，原告陈述其是自己步行到被告处按摩，且被告提供的证人亦证实原告自己步行到被告经营的店里，只是脚看起来有些问题；事发后经检查，原告左股骨存在严重骨折；股骨支撑人体躯干及骨盆等，是人体最长、负重最重的骨头；在股骨存在错位骨折的情况下，人体能够自己行走的可能性太小，甚至��可能；股骨错位骨折属于很严重的伤害，发生此类事件，受害人常规上会选择到医院治疗，而不是选择到按摩理疗店处理。因此，原告左腿在到店前已经错位骨折的可能性不大。另一方面，因原告到店前未对其左膝进行检查，其左膝不适的原因现已无法查明，从而导致其左股骨在按摩理疗过程中如何错位骨折的原因无法查明；原告左膝不适的情况下，按摩或理疗人员一般会结合病人疼痛情况谨慎处理，或者边询问边根据患者反映情况进行处理，按摩或理疗效人员直接采用重手法进行处理的可能性不大，且常规按摩拉伸处理很难直接导致股骨骨折，原告到店前自身左腿存在一定问题，被告在按摩理疗效过程中加重其伤害的可能性较大。综合原告进店前状态、受伤后检查结果、日常生活经验及原、被告过错等情况，本院确定原、被告对本次事故各承担50%的责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院确定本案费用项目及金额如下：1.医疗费。两次住院费用及门诊医疗费共计39601.61元。2.护理费。两次住院产生护理费共计4890元。3.误工费。金额16625元（2014年度四川城镇全部单位就业人员平均工资45697元÷365天×误工133天）。4.交通费。结合原告住院情况，本院酌情确定为500元。5.住院伙食补助费。原告两次住院共48天，本院对其主张的1470元予以认可。6.营养费。原告未证据其需要加强营养的证据，本院对此费用不予认可。7.残疾赔偿金。金额48762元（2014年度四川城镇居民人均可支��收入24381元×0.1×20年）。8.被抚养人生活费。金额2133元（2014四川农村居民人均年生活消费支出7110元×6年×10%÷2）。9.精神抚慰金。结合原、被告过错责任、当地经济水平等，本院酌情确定为2000元。10.诉讼费。金额1313元。以上各项金额共计117294.61元。上述费用由被告支付原告59647.31元{（117294.61元-2000元）÷2+2000元}，扣除被告已垫付的26225.82元（第一次住院垫付2735.82元+第二次住院垫付26000元-被告为支付第二次住院费用向原告借款5000元+垫付护理费2490元），被告还应支付原告各项费用33421.49元。原告主张超过此金额部分，本院不予支持。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条，《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告段小武于本判决发生法律效力后十五日内支付原告李长辉医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金共计33421.49元。
二、驳回原告李长辉其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案收取案件受理费1313元，由原告李长辉、被告段小武各承担一半，被告段小武应承担部分已在上述判决款中品迭，被告段小武不再支付原告李长辉。
如不服本院判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人或代表人的人数提出副本,上诉于成都市中级人民法院。
审判员 徐晓莉
二○一六年一月二十五日
书记员 张 斐