江西省芦溪县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)赣0323民初668号
原告:邓日容，女，1975年10月02日出生，汉族，江西省芦溪县人，住江西省萍乡市芦溪县。
委托诉讼代理人：江聪（原告女儿），住江西省萍乡市芦溪县。
委托诉讼代理人：黄绍祥，芦溪县法律援助中心法律援助律师。
被告：陈堂茂，男，1986年01月15日出生，汉族，江西省芦溪县人，住江西省萍乡市芦溪县。
委托诉讼代理人：彭国发，男，住江西省萍乡市芦溪县。系芦溪县银河镇陇田村村民委员会推荐。
被告：刘智，女，1991年02月06日出生，汉族，江西省芦溪县人，住江西省萍乡市芦溪县。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司萍乡中心支公司，住所地：江西省萍乡市建设东路769号办公楼一、二层。统一社会信用代码：91360300767043890J。
负责人：徐恩生，总经理。
委托诉讼代理人：曾丽萍，江西达金律师事务所律师。
原告邓日容与被告陈堂茂、刘智、中国太平洋财产保险股份有限公司萍乡中心支公司（以下简称太平洋保险公司）纠纷一案，本院于2017年8月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告邓日容的委托诉讼代理人江聪、黄绍祥，被告陈堂茂及其委托诉讼代理人彭国发，太平洋保险公司的委托诉讼代理人曾丽萍到庭参加诉讼。被告刘智经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
邓日容向本院提出诉讼请求：1、判令被告陈堂茂、刘智赔偿原告因二次手术产生的医药费等各项损失共计72741元；2、被告太平洋保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任；3、本案全部诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年2月20日13时35分许，被告陈堂茂驾驶赣Ｊ×××××小型轿车，从宣风街出发往宣风镇吐下村方向行驶，行驶至芦溪县宣风镇栗湾村武功实业有限公司路段超车时，与相对方向由江忠连驾驶的无牌两轮电动车（后坐原告邓日容）相撞，造成江忠连和原告邓日容受伤，江忠连经医院抢救无效死亡，两车受损的道路交通事故。芦溪县公安局交通警察大队于2016年2月26曰作出芦公交认字[2016]第037号《交通事故认定书》。经认定被告陈堂茂负此次事故的全部责任，江忠连和原告邓日容在此次事故中都不承担责任；事故发生后，原告诉至芦溪县人民法院，由于当时原告尚未做二次手术，相关费用还未发生，故审理过程中未涉及本次手术的相关费用。根据伤情需要，原告于2016年10月12日在萍乡市人民医院进行了二次手术治疗，并产生了相关的费用。被告陈堂茂所驾驶车辆，由被告刘智（车主）在太平洋保险公司为肇事车辆投保交强险和第三者责任险。因此被告太平洋保险公司应当就原告的损失在保险责任限额范围内承担赔偿责任。综上所述，为维护原告合法权益，特向法院提起诉讼。
陈堂茂辨称:1、原告不能再起诉被告陈堂茂了，早在（2016）赣0323民初473号案件中就已经起诉过了，且陈堂茂已经履行了相应的义务。2、原告之前的鉴定结果后续治疗费是10000元，这次提出的50000多元不合理。3、这次的后续治疗费是医疗事故，应由萍乡市人民医院承担赔偿责任。造成的骨折不愈合、高血压等费用是医院造成的，陈堂茂不承担。4、原告主张的费用过高，伙食费应按30元/天、营养费10元/天、护理费80元/天；交通费不合理，原告骨折受伤不会每天都回家；误工费不应计算，因为原告身体条件有限没有在外打工，且计算时间过长。请依法驳回原告的诉讼请求。
刘智未作答辩，亦未向法庭提交书面答辩意见和证据。
太平洋保险公司辩称：1、二次手术费用已经在原告后续治疗费中处理，不得重复请求。原告在第一次诉讼（2016）赣0323民初473号案件中已经判决后续治疗费10000元，该费用包括取内固定及后续治疗费用，且保险公司已实际支付，本案属重复诉讼。2、第二次住院原因、住院费用损失扩大与交通事故关联性有异议。鉴于第一次诉讼对原告在该次交通事故造成的伤残等级、后续治疗费等均作出司法鉴定并经法院判决，保险公司认为原告因交通事故造成的病情在第一次鉴定前基本稳定，原告再次提出赔偿的请求，应当查明与本次交通事故的关联性。原告本次入院诊断主要为左股骨中下段粉碎性骨折术后“内固定断裂”，保险公司认为导致内固定断裂的原因可能是内固定材料质量问题引起、可能为原告其他意外事故引起。若属实，医院及原告或其他责任人均应对此承担责任。3、一审判决残疾赔偿金包含受伤后因伤残导致的误工收入减少的部分，不得在定残后继续计算误工费。且第一次鉴定已经鉴定误工期180天。同一鉴定机构对同一事故作出两份鉴定结论不一致的意见书，不符合法律规定。4、其他事项依据保险合同约定处理，诉讼费、鉴定费、医保外费用不属于保险公司承担范围，保险公司不承担。综上，请求驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定的事实如下：2016年2月20日，被告陈堂茂驾驶赣Ｊ×××××小型轿车由宣风街往宣风镇吐下村方向行驶，途经芦溪县宣风镇栗湾村武功实业有限公司路段时，在与对面来车有会车可能的情形下超车，与相对方向由江忠连驾驶的电动车（后坐原告邓日容）相撞，造成原告邓日容受伤、江忠连经抢救无效死亡，两车受损的交通事故。此次事故经芦溪县公安局交通警察大队认定，被告陈堂茂在此次事故中承担全部责任。事故发生后，原告于2016年6月24日向本院提起诉讼，本院以(2016)赣0323民初473号民事判决书判令被告太平洋保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告邓日容医药费10000元、精神损害抚慰金3000元、残疾赔偿金20234元、交通费660元、护理费5280元、误工费16200元、被抚养人生活费3774元、电动车损失2000元，共计61148元；在第三者责任险限额内赔偿医药费81527.75元（107679.7元×85%-10000元）、住院伙食补助费2200元、营养费880元、后续治疗费10000元，共计94607.75元，合计155755.75元。另外，事故发生后，被告刘智与死者江忠连家属达成一致意见，刘智一次性赔偿死者江忠连家属310000元。后刘智于2016年7月25日向本院提起诉讼，本院以(2016)赣0323民初564号民事判决书判令被告太平洋保险公司支付被告刘智310000元。2016年10月12日，原告因内固定断裂在萍乡市人民医院住院治疗，住院21天，用去医药费51345.85元。出院后遵医嘱进行复查，用去复查费208.3元。2017年5月3日原告经江西吴楚司法鉴定中心鉴定，原告自车祸发生后误工期评定为360天。
被告陈堂茂、刘智系夫妻关系，肇事车辆赣Ｊ×××××登记在被告刘智名下。该车在被告太平洋保险投保了交强险和不计免赔的限额为50万元的第三者责任险，保险期间均自2015年2月5日至2017年2月4日。此次事故发生在保险期间。
审理过程中，因太平洋保险公司对导致内固定断裂的原因有异议，申请对原告内固定断裂的原因及与本次交通事故的关联性进行鉴定。本院组织双方三次选择鉴定机构进行鉴定，但三个鉴定机构均以无法鉴定为由退回。
本院认为，本次事故经交警部门认定，被告陈堂茂负此次事故的全部责任，肇事车辆实际车主为被告刘智，且陈堂茂与刘智系夫妻关系，故原告邓日容因此次事故造成的损失，依法应由被告陈茂堂、刘智承担赔偿责任。因肇事车辆在太平洋保险公司投保了交强险和第三者责任险，故太平洋保险公司应在保险责任限额范围内承担赔偿责任。对于原告内固定断裂导致的二次手术的各项损失，被告陈堂茂、太平洋保险公司对其与本次交通事故的关联性均有异议，认为内固定断裂的原因可能存在其他原因。原告因本次交通事故导致骨折并安装内固定，也就是说，没有本次交通事故，原告不需要安装内固定，也就更不存在内固定断裂，所以内固定断裂造成的损失也与本次交通事故具有因果关系。对于内固定的断裂，只要不是原告故意为之，被告均应承担赔偿责任。本案中，内固定断裂的原因不明，且被告无证据证明系原告故意所为，故对被告不承担原告因内固定断裂导致的损失的意见，不予采纳。
原告二次住院用去医药费51345.85元、复查费用208.3元，有相应票据为证，予以支持。住院伙食补助费50元/天、营养费20元/天符合法律规定，予以支持。原告未提供护理人员的收入情况，可以参照江西省2016年度城镇私营单位居民服务业平均工资31010元/年的标准计算，超过部分，不予支持。交通费315元属于合理范围，予以支持。根据鉴定意见，原告因此次事故误工期为360天，原告第一次诉讼计算的误工期为180天，故原告再次要求计算误工期180天应予支持。原告未提供其收入情况，可以参照江西省2016年度城镇私营单位农、林、牧、渔业平均工资26620元/年的标准计算误工费。但原告构成十级伤残的残疾赔偿金已经得到赔偿，故误工费仅能计算收入损失的90%。鉴定费650元未提供证据证实，不予支持。
本院认定的原告邓日容损失有：
1、医药费：51554.15元（51345.85元+208.3元）；
2、住院伙食补助费：1050元（21天×50元/天）；
3、营养费：420元（21天×20元/天）；
4、护理费：1784.14元（31010元/年÷365天×21天）；
5、交通费：315元；
6、误工费：11814.90元（26620元/年÷365天×180天×90%）；
以上合计：66938.19元。
被告太平洋保险公司因本次交通事故在交强险和第三者责任险限额范围向原告赔偿155755.75元、向被告刘智赔偿310000元，共计465755.75元，故第三者责任险限额未完全赔付，还有156244.25的余额。被告太平洋保险公司应在第三者责任险限额内赔偿原告66938.19元，扣除太平洋保险公司之前已经赔偿的后续治疗费10000元，太平洋保险公司实际还应赔偿原告56938.19元。根据保险合同约定，太平洋保险公司不承担本案诉讼费、鉴定费、医保外费用，但太平洋保险公司未举证证明医保外费用的具体数额，应承担举证不能的不利后果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件司法解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、中国太平洋财产保险股份有限公司萍乡中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告邓日容56938.19元；
二、驳回邓日容其他诉讼请求。
如果未按照判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1618元，由陈堂茂、刘智负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省萍乡市中级人民法院。
审 判 长 张传增
人民陪审员 彭元华
人民陪审员 阳昌绍
二〇一七年十一月二日
书 记 员 罗玉坤