四川省中江县人民法院
刑 事 判 决 书
(2016)川0623刑初字15号
公诉机关中江县人民检察院。
被告人涂某某。因涉嫌犯非法行医罪，于2015年1月26日被中江县公安局刑事拘留，同年2月5日、2016年1月18日被中江县公安局、本院取保候审。
辩护人廖桓，四川智派律师事务所律师。
中江县人民检察院以江检诉刑诉[2016]9号起诉书指控被告人涂某某犯非法行医罪，于2016年1月12日向本院提起公诉，于同月18日立案，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。中江县人民检察院指派检察员李清胜出庭支持公诉。被告人涂某某及其辩护人廖桓到庭参加诉讼。现已审理终结。
中江县人民检察院起诉指控：
被告人涂某某在中江县龙台镇青竹村3组经营“中江神龙医药连锁有限公司297店”期间，在未取得医生执业资格的情况下，从事行医行为。2015年1月26日9时许，中江县龙台镇青竹村13组的胡某某因病需要治疗，到被告人涂某某开设的药店内，涂某某给胡某某处方开了啊米卡星2支(每支两毫升)、庆大霉素1支(每支两毫升)、地塞米松1支(每支1毫升)、维生素C4支(每支两毫升)、氯化钠液体250毫升，涂某某将以上药品分成两组液体，给胡某某进行输液治疗。在输液一小时左右，胡某某死亡。经四川华大司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定意见：1、根据送检材料，以及本次法医病理学检查，胡某某死亡原因为冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压性心脏病、心脏传导系统脂肪浸润等心血管系统疾病致急性心脏功能衰竭。2、短时间内静脉输入较多量液体，可以诱发急性心功能不全。针对上述事实，公诉机关提供了相应的证据，认为被告人涂某某在未取得医生执业资格，从事行医行为，造成就诊人死亡，妨害了社会管理秩序，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条之规定，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以非法行医罪追究其刑事责任。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百七十二条的规定，提起公诉，请依法判处。
被告人涂某某对公诉机关指控的犯罪事实无异议，自愿认罪。
其辩护人提出，对公诉机关指控罪名无异议，但指控被告人涂某某非法行医造成就诊人死亡证据不足，对该情节应不予认定。被告人涂某某具有投案自首法定从轻或者减轻处罚情节以及悔罪、积极赔偿损失、取得谅解等酌情从轻处罚情节，请求从轻处罚并适用缓刑。
经审理查明：
被告人涂某某在中江县龙台镇青竹村3组经营中江神龙医药连锁有限公司297店期间，未取得医生执业资格而非法从事行医行为。2015年1月26日9时许，中江县龙台镇青竹村13组村民被害人胡某某因患疾病，在其子胡世忠的陪同下到被告人涂某某开设的药店治疗，被告人涂某某给被害人胡某某处方开了啊米卡星2支(每支两毫升)、庆大霉素1支(每支两毫升)、地塞米松1支(每支1毫升)、维生素C4支(每支两毫升)氯化钠液体250毫升，分成两组液体，给被害人胡某某进行输液治疗，在输液一小时左右后，被害人胡某某失去意识，后经120抢救无效死亡。事故发生后，被告人涂某某委托他人报警后在案发现场等待，到案后如实供述自己的犯罪事实。经四川华大司法鉴定所法医病理学鉴定，根据送检材料，以及本次法医病理学检查，分析认为，胡某某冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压性心脏病、心脏传导系统脂肪浸润等心血管系统疾病诊断明确，并出现急性肺淤血、水种、灶性肺出血、多器官淤血等急性心脏功能衰竭全身性病理学征象，且药物过敏诊断依据不足，其死亡原因为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏传导系统脂肪浸润等心血管系统疾病致急性心脏功能衰竭，短时间内静脉输入较多量液体，可以诱发急性心功能不全。鉴定意见为：1、胡某某冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压性心脏病、心脏传导系统脂肪浸润等心血管系统疾病致急性心脏功能衰竭；2、短时间内静脉输入较多量液体，可以诱发急性心功能不全。
另查明，案发后被告人涂某某积极与被害人亲属就民事赔偿事宜达成协议并已履行，取得被害人亲属谅解，被害人亲属请求对被告人涂某某从轻或减轻处罚。
上述事实，有公诉机关提交，并经庭审举证、质证、认证的查证属实的公安机关的受案登记表、立案决定书、被告人到案情况说明、取保候审决定书、四川华大司法鉴定所司法鉴定意见书及通知书、证人证言、被告人供述及谅解书等证据证实，证据之间相互印证，已形成完整的证明体系，足以认定。
本院认为，被告人涂某某未取得医生执业资格而从事非法行医行为，妨害了社会管理秩序，已构成非法行医罪。公诉机关指控被告人涂某某犯非法行医罪，事实清楚，证据确实、充分，指控罪名成立，本院予以支持。根据法医鉴定，被害人胡某某死亡原因为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏传导系统脂肪浸润等心血管系统疾病致急性心脏功能衰竭，短时间内静脉输入较多量液体，可以诱发急性心功能不全。其死亡具有特殊性，系多因一果作用的结果。在事故发生后，被告人涂某某委托他人报警后在案发现场等待，归案后如实供述自己的犯罪事实，属自首，依法可以从轻或者减轻处罚。案发后，被告人涂某某积极与被害人亲属协商民事赔偿事宜，取得了被害人亲属的谅解，被害人亲属请求对被告人涂某某从轻判处，可酌情从轻处罚。根据被告人涂某某的犯罪事实、性质、情节、社会危害性、人身危险性、认罪、悔罪态度等具体情节对其予以量刑。综合考虑本案的具体情节及社会危害性，决定对其予以减轻处罚。对辩护人之相关辩护意见予以采纳。鉴于被告人涂某某认罪悔罪、认罚，积极赔偿损失、取得被害人亲属谅解，没有再犯罪的危险，宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响，本着以人为本、惩教结合的宽严相济刑事政策，给予其改过自新的机会，依法可对其宣告缓刑，不予收监执行。据此，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条、第六十一条、第六十七条第一款、第五十二条、第五十三条、第七十二条第一款、第三款、第七十三条第二款、第三款之规定，判决如下：
被告人涂某某犯非法行医罪，判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处罚金五千元。
（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。罚金限于判决生效之次日起三日内缴纳。已缴纳）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向四川省德阳市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份、副本一份。
审 判 长 涂 忠
人民陪审员 夏时理
人民陪审员 朱家林
二〇一六年二月二十九日
书 记 员 彭 涛
附：相关法律条文
《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。如果由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的，可以酌情减少或者免除。
第六十一条对于犯罪分子决定刑罚的时候，应当根据犯罪的事实、犯罪的性质、情节和对于社会的危害程度，依照本法的有关规定判处。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚;因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
(一)犯罪情节较轻;
(二)有悔罪表现;
(三)没有再犯罪的危险;
(四)宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。
有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。
第七十五条被宣告缓刑的犯罪分子，应当遵守下列规定：
（一）遵守法律、行政法规，服从监督；
（二）按照考察机关的规定报告自己的活动情况；
（三）遵守考察机关关于会客的规定；
（四）离开所居住的市、县或者迁居，应当报经考察机关批准。
第七十六条被宣告缓刑的犯罪分子，在缓刑考验期限内，由公安机关考察，所在单位或者基层组织予以配合，如果没有本法第七十七条规定的情形，缓刑考验期满，原判的刑罚就不再执行，并公开予以宣告。
第七十七条被宣告缓刑的犯罪分子，在缓刑考验期限内犯新罪或者发现判决宣告以前还有其他罪没有判决的，应当撤销缓刑，对新犯的罪或者新发现的罪作出判决，把前罪和后罪所判处的刑罚，依照本法第六十九条的规定，决定执行的刑罚。
被宣告缓刑的犯罪分子，在缓刑考验期限内，违反法律、行政法规或者国务院公安部门有关缓刑的监督管理规定，情节严重的，应当撤销缓刑，执行原判刑罚。