四川省高级人民法院
刑 事 裁 定 书
（2016）川刑终447号
原公诉机关四川省宜宾市人民检察院。
上诉人（原审被告人）陈刚，男，1967年11月7日出生于四川省长宁县，汉族，小学文化，农民，户籍地长宁县，住长宁县。1996年6月12日因犯拐卖妇女罪被判处有期徒刑五年，并处罚金2000元。2015年3月6日因涉嫌犯故意伤害罪被刑事拘留，同月18日被逮捕。现羁押于江安县看守所。
辩护人徐海川，四川高鼎律师事务所律师。
四川省宜宾市中级人民法院审理四川省宜宾市人民检察院指控原审被告人陈刚犯故意伤害罪一案，于2016年3月17日作出（2015）宜刑初字第67号刑事判决。原审被告人陈刚对判决不服，提出上诉。本院于2016年9月21日受理后，依法组成合议庭审理本案。经合议庭评议并作出决定。本案现已审理终结。
四川省宜宾市中级人民法院判决认定，2015年3月5日15时许，被告人陈刚在长宁县下长镇界牌处罗某所开茶馆内参与赌博过程中，与参赌人员倪某发生口角，继而又与倪某、田某1（男，本案死者，死亡时23岁）等人扭打。其间，陈刚挡开田某1砍向其的菜刀并用所持匕首向田某1右胸部刺了一刀后即开车逃离现场。田某1因右胸部穿通性刺切创致右侧开放性气胸、胸腔大量积血致急性呼吸循环衰竭，经抢救无效于当日22时39分死亡。次日凌晨，陈刚向公安机关投案。经鉴定，被害人田某12015年3月5日右胸部刀刺伤后在江安县川南医院住院诊治期间，医方存在医疗过错，其过错与田某1死亡有一定因果关系，参与度拟为35%-45%。案发后，被告人陈刚的亲属代其向被害人田某1的亲属赔偿了因田某1死亡造成的经济损失12万元，被害人的亲属表示谅解陈刚。原判以经过庭审质证的书证、物证、证人证言、鉴定意见、被告人供述等证据证明上述事实。原判认为，被告人陈刚因赌博纠纷故意伤害他人身体健康致一人死亡的行为构成故意伤害罪。被告人陈刚作案后自动投案，并如实供述犯罪事实，系自首，依法可以从轻处罚。案发后，被告人陈刚当庭认罪、悔罪，其亲属代其赔偿了被害人田某1的亲属的经济损失，并取得被害人亲属的谅解，可以酌情从轻处罚。原判认定被告人陈刚犯故意伤害罪，判处有期徒刑十三年，剥夺政治权利四年。
上诉人陈刚上诉提出：被害人田某1等人围殴陈刚致陈刚受伤，且田某1手持菜刀首先攻击陈刚，陈刚在慌乱中用匕首刺中田某1，田某1在本案中具有重大过错；田某1受到的伤害在正确、谨慎的治疗下不会导致死亡结果的发生，陈刚的伤害行为是诱因，江安川南医院的医疗过错才是田某1死亡的根本原因；陈刚具有自首情节，认罪悔罪态度好，亲属代其赔偿了被害人亲属经济损失并取得谅解，原判量刑过重，请求改判。其辩护人提出：被害人田某1等人殴打陈刚并首先用刀砍向陈刚，田某1对本案的发生存在重大过错；医院抢救措施不当是田某1死亡的最重要最直接原因，被害人家属放弃治疗也是田某1死亡的一个原因，陈刚对田某1的死亡后果不应承担责任，仅应在伤害程度内承担责任；陈刚有自首情节，当庭认罪并取得谅解，原判量刑过重。
经审理查明，2015年3月5日15时许，上诉人（原审被告人）陈刚在长宁县下长镇界牌处罗某所开茶馆内参与赌博过程中，与参赌人员倪某发生口角，继而又与倪某、田某1等人扭打。陈刚被打后跑到其车上拿出匕首追赶田某1等人，田某1等人见状四处逃离。陈刚驾车追至江安县地界后，见田某1等人手持菜刀、洋铲向其追来，即下车持匕首迎向手持菜刀冲在前面的田某1。二人一碰面，田某1即持刀砍向陈刚，陈刚挡开并用所持匕首向田某1右胸部刺了一刀后即开车逃离现场。田某1被刺后即被送到江安县川南医院救治，经抢救无效于当日22时39分死亡。次日凌晨，陈刚向公安机关投案。经鉴定，田某1系右胸部穿通性刺切创致右侧开放性气胸、胸腔大量积血致急性呼吸循环衰竭死亡；被害人田某12015年3月5日右胸部刀刺伤后在江安县川南医院住院诊治期间，医方存在医疗过错，其过错与田某1死亡有一定因果关系，参与度拟为35%-45%。案发后，陈刚的亲属代其向被害人田某1的亲属赔偿了因田某1死亡造成的经济损失12万元，被害人的亲属表示谅解陈刚。
上述事实，有经原审庭审质证的下列证据证实：
1．江安县公安局受案登记表、立案决定书，证实2015年3月5日15时36分，田某2电话报案称其弟弟田某1在长宁县下长镇界牌处一家茶馆内与人打牌赌博，随后与参赌人员陈刚发生口角、打架，被陈刚用匕首捅了右胸部一刀后昏迷。当日，江安县公安局对本案立案侦查。
2．江安县公安局刑事侦查大队江公（刑）勘【2015】K5115230000002015030011号现场勘验检查笔录、提取痕迹、物证登记表、现场平面示意图、现场照片、情况说明，证实案发现场位于四川省江安县江安镇与长宁县下长镇交界的界牌街道处。该街道大致呈东西走向，向东通向江安县城，向西通向长宁县下长镇，街道中段有一界牌。界牌街道长宁段最西北端公路边系王某3（罗某）开的茶馆，南侧临街道。茶馆东面有一条南北走向的小路，小路东侧为邱永兵住宅。在邱永兵住宅南面北侧公路边有一处较集中的滴落状疑似血迹，该疑似血迹距邱永兵宅6.88m，该疑似血迹西北侧石头路边有一个黄色皮质刀鞘。界牌街道江安段的界牌东北面是邓安桥住宅，界牌东南面是张发江茶馆瓦房。在邓安桥住宅底楼由西向东第一间门市南面5.94m处的公路北侧路面上有一小团疑似血迹，该疑似血迹距南面张某2茶馆8.5m。该疑似血迹东南面公路南侧路面上有一大摊滴落状疑似血迹，该疑似血迹距西南面张某2茶馆7.4m。在邓安桥住宅底楼由西向东第四间门市南面公路北侧路面上发现几滴滴落状疑似血迹，该处血迹距邓安桥住宅5.73m。该处血迹东面公路中间距界牌28.68m处有一条成趟的滴落状血迹，血迹面积5.3m×0.46m，从西面向东面延伸。现场勘查中，将现场刀鞘及5处血迹予以提取。
3．提取笔录及照片，证实公安机关在被告人陈刚于案发当日所驾驶的川Ｑ×××××汽车左前门把手上、左前门把手附近、左后门上、驾驶室左排气窗上、驾驶员座位靠背左下侧均提取到血迹，驾驶员座位下提取到一纸巾，上有血迹。
4.江安县公安局扣押决定书、扣押清单，证实公安机关依法扣押了被告人陈刚作案时所穿的黑色呢子大衣、灰色方格长袖圆领毛衣、黑色短袖T恤各1件和蓝色牛仔裤1条、黑色皮鞋1双。
5.江安县公安局物证鉴定室川公（江）鉴（法病）字【2015】04号法医学尸体检验意见书及照片，证实经尸检验明，死者田某1右胸第三、四肋间锁骨中线外侧有一横行长5.2cm创口，已缝合；右胸第七肋间隙有一横行长3.6cm胸腔闭式引流创口，已缝合；右锁骨下方、左下腹外侧、右腹外侧、左膝内侧上部、左小腿下段前内侧有表皮剥脱伴皮下出血；阴囊左侧、右侧有皮下出血。解剖检验见右胸第三、四肋间有5cm×1.2cm裂口，裂口右锐左钝，裂口周围肌肉出血明显，深及右侧胸腔。右侧胸腔积血积液0.84千克。双肺苍白，右肺萎陷，右肺上叶前下缘有一横行贯通刺切创口，前侧长1.3cm，后侧长0.5cm，创口边缘整齐，创周肺组织淤血。右侧支气管口见血性液体。尸检中，提取死者尸血备检。鉴定意见为：死者田某1系右胸部穿通性刺切创致右侧开放性气胸、胸腔大量积血致急性呼吸循环衰竭死亡。
6．宜宾市公安局物证鉴定所川公（宜）鉴（DNA）字【2015】138号法医物证鉴定意见书，证实经鉴定，①在排除同卵双胞胎和其他外源性干扰的前提下，所送检的1号（现场距界牌28.68m路中间用棉签转移提取的可疑血迹）、4号（现场距西南面张某2茶馆7.4m处提取可疑血迹）检材中均检出人血，其DNA-
STR分型与死者田某1分型一致，似然比率为7.32×1019；②在排除同卵双胞胎和其他外源性干扰的前提下，所送检的2号（现场距北面邓安桥住宅5.73处用棉签转移提取的可疑血迹）、3号（距南面张某2茶馆8.5m处提取可疑血迹）、5-11号（现场距北侧邱永兵宅6.88m处提取可疑血迹及川Ｑ×××××汽车上提取多处可疑血迹）、13-24号（被告人陈刚作案时所穿鞋子、大衣、毛衣、裤子上提取的可疑血迹）检材中均检出人血，其DNA-
STR分型与被告人陈刚分型一致，似然比率为1.46×1018。
7.四川临港司法鉴定所川临司鉴所【2015】临鉴字第214号法医学鉴定意见书，证实田某1右胸部刀刺伤后住院诊治期间，医方存在未行开胸探查术、未行肋间创口检查、止血、缝合处理、由于未行开胸探查致未发现右上肺穿通伤而未行右上肺穿通伤缝合修补、输血不及时、输血量不足等医疗过错。鉴定意见为：被害人田某12015年3月5日右胸部刀刺伤后在江安川南医院住院诊治期间，医方存在医疗过错，其过错与田某1死亡有一定因果关系，参与度拟为35%-45%。
8.证人田某2的证言，证实2015年3月5日15时30分许，田某2接到梁某的电话，说其弟弟田某1在长宁下长与江安的边界，小地名界牌处被人用刀捅了，正在江安县川南医院抢救。田某2赶到川南医院看见田某1正在抢救室抢救，就报了“110”。田某2听梁某说田某1是因为打牌与一个长宁人发生纠纷被那个长宁人用匕首捅伤的。
9.证人梁某的证言及辨认笔录，证实案发当天15时许，梁某到罗六茶馆与倪某、陈某1、李某、田某1、田某3赌牌九。陈刚进来参与打牌，输了后因钱不够赔喊“老板”借钱，赌钱的人说这里没有“老板”，陈刚就说没有场子老板，这个钱就不赔了，还喊先前赢钱的人把钱退给他。当时没有人理陈刚，陈刚就动手抢桌上剩下还没赔注的钱。陈刚去抢倪某手里的钱时，因没有抢到，就顺手用牌九掷倪某，倪某随即站起来把桌子推向陈刚，场面就混乱了。倪某和陈刚扭打在一起，陈刚还用嘴咬了倪某的右手。这时田某1、李某和陈某1等四五个人就围着陈刚打，用手和脚来打陈刚的背和头。打了一分钟的样子，陈刚吃了亏就跑到外面一辆白色越野车上拿了一把带刀鞘的匕首出来，把刀鞘丢在地上，拿着匕首跑到茶馆的檐坎上。倪某、田某1看见陈刚提了刀来，就开始往江安地界跑，陈刚见追不上就上车开着车子追。追了200米左右后，陈刚把车停在往江安方向的路左侧，拿着匕首下车堵住田某1，田某1和陈刚接触了一下就倒下了，嘴里喊“遭了”。陈刚随后就开车往江安方向走了。当时梁某隔田某1有50米远，看到田某1用手捂着右边胸口，右胸一直在流血。随后梁某、倪某等人将田某1送到了川南医院。
10.证人倪某的证言及辨认笔录，证实案发当天14时30分，倪某和田某1、梁某、田某3、陈某1、李某等人在江安县江安镇洋码头界牌推“牌九”。后陈刚来参与，因输了身上的钱不够赔，就抓桌子上的钱，还喊倪某等人退钱，并拿牌九来掷倪某等人。之后陈刚就与参与赌博的倪某、田某1等人发生扭打，倪某被陈刚咬了右手的中指。陈刚在打斗中吃了亏，就从他的车上拿了一把长约20厘米、约两指宽的尖刀出来，倪某等人见状就跑了。陈刚开车追了约200米追到田某1后，就下车去捅了田某1一刀，随后又上车跑了。倪某等人随后将田某1送到江安县川南医院去抢救。
11．证人田某3的证言及辨认笔录，证实的情况与梁某基本一致。同时证实田某1看到倪某与陈刚争吵起来以后问陈刚什么事，陈刚以为田某1和吵架的人是一伙的，就动手推了田某1，田某1也去推陈刚，倪某看到田某1和陈刚扭打在一起，就也去打陈刚。后田某1用旁边的长条板凳打了陈刚。
12.证人陈某1、李某的证言及李某辨认笔录，证实案发当天，陈某1、李某在长宁下长罗六的茶馆内赌牌九，陈刚酒后参与赌博，输了钱不够赔与倪某等人发生争执，不仅骂人还抢钱，倪某就与陈刚在茶馆内发生打斗，田某1在旁边也打了陈刚。陈刚吃了亏，上车拿了匕首出来追倪某和田某1，陈某1看见陈刚拿了刀，也拿了把洋铲在手上，准备去帮田某1时被其母亲拉住了。田某1和陈刚碰面时是站在邓四的场坝上，田某1站在公路上，位置比陈刚矮。随后就见田某1的右手挥舞了一下，陈刚闪了一下用手去推田某1的下半身，田某1就倒下去了，陈刚则开车往江安方向走了。陈某1看到田某1倒下去后胸口在流血，就喊梁某一起把田某1送到川南医院去了。田某1做了手术被推出来时，喊他都还可以答应，但18时许就听说不行了，到22时许就死了。李某还证实，其看到陈刚和田某1一碰面，田某1就用手中的菜刀向陈刚砍去，结果没砍到，陈刚一闪身，就用手中的匕首刺到田某1的胸口，然后又用脚蹬向田某1的肚子，田某1后退了几步就倒下去了，陈刚则上车跑了。
13.证人吴某1的证言，证实案发当天下午，吴某1与陈刚、宋某、张某1一起开车到长宁界牌区耍，看见路边一茶馆内有人在推牌九，陈刚就把车停下到茶馆里参与赌钱。陈刚第一把就输了，在赔钱时因身上的钱不够就喊“老板”借钱，但没有人答应。随后陈刚就去抓桌子上的钱，和正对面的男子发生口角。这时旁边跑出一个年轻男子（田某1）从后面抓着陈刚的衣服问他要干什么，一瞬间双方就打起来了。对方四五个人提着板凳打陈刚，张某1去劝架时还被板凳打了一下。打了两三分钟后，对方的人就往江安方向跑，并进路边的屋子去提了菜刀朝陈刚走来。陈刚和对方其中一个男子（田某1）碰面后，对方那男子就拿刀向陈刚砍去，陈刚用手一挡，右手有个向对方刺的动作，那个男子就倒在地上了。接着陈刚就开着车子跑了。吴某1见对方那个男子站起来时用手捂着右胸，胸口在流血，便喊其他人快点将那男子送到医院。
14.证人张某1、宋某的证言，证实案发当天下午，张某1、宋某、吴某1与陈刚一起到了长宁下长街上一家茶馆后，陈刚就去赌钱。后来陈刚因为打牌输了钱不够赔，与对方发生口角，对方其中一个20多岁的男子先拿牌九掷陈刚，随后又有五六个二十多岁的男子提起木凳打陈刚，陈刚被打趴在地上。张某1上前劝了几句，结果被对方用凳子打了一下。陈刚从地上爬起来后就跑到自己的车上拿了一个东西在手上去追打他的人，因没有追上又开着车子去追。后来对方有四个人分别拿锄头、洋铲、菜刀从公路上向陈刚走来。陈刚下车后，死者右手拿菜刀冲在最前面往陈刚左手大臂砍去，陈刚用左手往外挡，右手拿一把长10多厘米的匕首向死者面前捅了一下。陈刚扯出刀后，死者就往后倒下去了。陈刚离开现场后给宋某打了一个电话，一是问人死没有，二是喊宋某帮忙照顾家里，怕死者的家属到长宁陈刚的饭店闹事。
15.证人柴某1的证言及辨认笔录，证实案发当天，陈刚与倪某等人因打“牌九”输了钱不赔，在抓桌子上的钱时双方打了起来。陈刚吃了亏，就从自己的车上拿了一把深色刀鞘的猎刀出来去追赶田某1这边的人。后来陈刚开车追上田某1后，田某1就拿菜刀与陈刚对舞，陈刚右手拿刀捅了田某1的肚子右边一下后就开着车子往江安方向跑了。
16.证人吴某2的证言，证实案发当天下午，吴某2在罗六的茶馆内推牌九时，陈家有个男子输了后没那么多钱来赔就喊“老板”借钱，不知怎么就和几个打牌的人发生了争执。当时吴某2因肠炎犯了去了厕所，出来时看到双方打起来了，都在朝江安方向跑，有的跑有的追。后听说那个姓陈的男子杀到人了。
17.证人蔡某、柴某2的证言，证实案发当天15时许，蔡某、柴某2在张某2的茶馆内看见倪某和田某1从长宁罗六的茶馆往江安方向跑，有一辆白色轿车冲到田某1面前，从车上下来一个人，手里拿着一把刀向田某1走去，田某1不知从哪里拿了一把菜刀也向那男子走去。两个人在那里僵持了一会，田某1就用菜刀向那男子砍去，那男子也用刀向田某1捅去，一下就捅进田某1的右边胸部。田某1被捅后就用手捂着伤口侧倒在公路上，接着又站起来，把衣服卷起来。蔡某、柴某2看见田某1的右边胸口上有刀痕，还在流血。随后有人把田某1送到医院去了。
18.证人王某1、罗某的证言及王某1辨认笔录，证实两人系夫妻关系，在长宁界牌开了一家茶馆，2015年3月5日15时许，罗某在楼上睡觉，倪某等人在茶馆里打牌。王某1找人修机麻时听见闹哄哄的，下去看时人都走了，现场木头板凳烂了，倪某、陈刚、田某1在往江安方向跑。罗某听说自己的茶馆内出事了下楼来看时，看到有一条烂了的木头长凳。听说有人在其茶馆内打牌九赌钱发生口角、打斗，后来陈刚把田某1杀到了。王某1辨认出被告人陈刚是案发当天在茶馆内与田某1发生纠纷的人。
19.证人陈某2的证言，证实案发当日，陈某2听朋友说哥哥陈刚用刀把人杀了，但被杀到的那个人伤势不重。陈某2到长宁派出所问了燕所长后带了3000元钱去川南医院，见田某1是清醒的就把钱给田某1，但田某1的父亲嫌钱少了没有要。晚上，陈某2听燕所长说田某1又被送到抢救室了，就托人喊陈刚回来自首。后来是燕所长带人和陈某2一起去临港开发区高速公路收费站接陈刚回来自首的。案发后，陈刚把车停在长宁梅白乡到翠屏区中间的一个岔路口，陈某2第二天去把车开回来交到江安县公安局。案发前，陈某2在陈刚的车上看到过一把长约10厘米的刀，刀把是深色塑料的，刀鞘好像是黄色的。
20.辨认笔录及照片，证实被告人陈刚辨认出在案发现场提取的刀鞘是其案发当天所用刀具的刀鞘。
21.指认笔录及照片，证实被告人陈刚指认出长宁县下长镇王某3茶馆是案发当日其与被害人田某1等人打牌及被田某1等人打到的地方。陈刚还指认了其驾车追至江安县境内将被害人田某1刺伤的地方。
22．检查笔录及照片、江安县人民医院门诊病历，证实被告人陈刚在2015年3月6日接受公安人员检查时，右脸部挂擦伤，下门牙松动出血，背部有挫擦伤。经江安县人民医院于2015年3月6日诊断，陈刚为全身多处挫裂伤、牙龈裂伤。
23.长宁县公安局下长镇派出所关于被告人陈刚到案说明、情况说明、江安县公安局关于被告人陈刚到案经过，证实被告人陈刚得知被害人田某1死亡后，于2015年3月5日晚通过其弟陈某2联系长宁县下长镇派出所要求投案。后下长镇派出所民警与陈某2于3月6日0时在宜宾市临港区高速路收费亭处将陈刚带回下长镇派出所。因本案陈刚将田某1刺伤地在江安县境内，应为江安县公安局管辖，下长镇派出所于3月6日将陈刚移交江安县公安局。
24．被告人陈刚的供述，供称2015年3月5日15时许，陈刚与朋友驾驶自己的川Ｑ×××××轿车行驶至老江长路界牌的时候，看见公路左边第一家茶馆有人围起赌牌九，就将车停在茶馆往江安方向20米左右的地方，和车上的吴某1、宋某、张某1下车朝茶馆走去。到茶馆以后，陈刚看到推牌九的庄上只有600-700元钱，就把自己身上约3000元钱押到闲家，并喊打了，其他人就往庄上押钱。因当时喝了酒，陈刚没有清点走注和庄上的钱有多少，也不知道自己身上的钱够不够赔。结果陈刚输了，自己身上的钱赔完以后还差1000多元没赔，就想喊“老板”借1000元钱。因当时没有“老板”，陈刚就说“没有老板，那么庄上的钱就不忙赔，先把后面的赔了”，说完就去抓庄上的钱。因为当时庄上的钱是放在桌上的，陈刚刚把钱抓到手，就和对面一个男子争吵起来。随后那个男子就拿牌九来砸陈刚，陈刚也用牌九砸对方。那个男子左手边的一个年轻男子用拳头打在陈刚的右边脸上，陈刚往左边倒，脚就绊到板凳倒在地上。因对方在他倒地后还在继续打，陈刚用嘴咬住一个男子的手指，其他人随即就用板凳在背后打，其中一个还用板凳打了陈刚右边脸，陈刚的牙被打松了，被咬住手指那男子的手就被松开了。那几名男子打了陈刚后就跑出茶馆往江安方向跑了，陈刚随即从茶馆追出去。因追了30余米都没有追上对方，陈刚就开车去追。追了二三十米远，陈刚看见前面有二三个男子提起菜刀向车子跑来，就把车停下，拿出匕首朝对方走过去。对方有个男子右手拿把菜刀向陈刚砍过来，没有砍到，陈刚就右手拿匕首往那男子身上捅了一下。不知捅到那男子什么地方，当时陈刚就看见那个男子倒下去了。随后陈刚就上车往江安方向开。过了下长镇后，陈刚听宋某说人伤得很严重，就掉头往长宁方向走，并在至上把刀从右车窗丢出去了。后来陈刚把自己的车子停在路边的一个场坝里，拦了一辆面包车往宜宾临港去。当晚，陈刚给兄弟陈某2打电话得知被杀的人死了，就让陈某2联系下长镇派出所的警官来宜宾临港高速公路口接自己。之后，陈刚跟陈某2和派出所的警官就到了下长镇派出所，后来被江安公安局的警官接走了。
25.江安县川南医院病历，证实被害人田某1入院诊断为：失血性休克、右侧血气胸、右胸穿通伤。3月5日16时40分至17时20分行胸壁穿通伤清创缝合术、胸腔闭式引流术，18时35分突发呼之不应、面色苍白、呼吸困难、手足抽搐等症状，立即行心肺复苏，持续胸外心脏按压等抢救措施，22时38分宣布临床死亡。
26.收条、谅解书，证实2015年3月7日、3月8日，被害人的亲属王某4收到被告人陈刚的亲属支付的安葬费各1万元。一审审理期间，被告人陈刚的亲属赔偿了被害人田某1的亲属10万元，取得了被害人亲属的谅解。
27.长宁县人民法院（1996）长刑初字第32号刑事判决书，证实被告人陈刚因犯拐卖妇女罪，于1996年6月12日被长宁县人民法院判处有期徒刑五年，并处罚金2000元。
28．户籍信息，证实被告人陈刚和被害人田某1的基本身份情况。
本案事实清楚，证据确实、充分。
本院认为，上诉人（原审被告人）陈刚因赌博纠纷故意伤害他人身体健康致一人死亡的行为已构成故意伤害罪。陈刚作案后自动投案并如实供述犯罪事实，系自首，依法可以从轻处罚。本案系因陈刚与被害人田某1等人参与违法的赌博活动引发，不存在单方的过错引发本案的问题，陈刚及其辩护人提出被害人田某1先动手，对本案的发生存在重大过错的上诉理由和辩护意见不能成立。江安县川南医院在救治田某1的过程中确有过错，且该过错与田某1的死亡后果之间存在一定的因果关系，但陈刚用刀捅刺田某1的行为才是田某1死亡的直接原因和根本原因，陈刚及其辩护人提出江安县川南医院的医疗过错是被害人田某1死亡的根本原因，陈刚不应对田某1的死亡后果承担责任的上诉理由和辩护意见不能成立。陈刚及其辩护人提出陈刚有自首情节，当庭认罪、悔罪，其亲属代其赔偿了被害人亲属的经济损失并取得被害人亲属谅解的上诉理由和辩护意见属实，但原判量刑时已予考虑。对陈刚及其辩护人提出原判量刑过重的上诉理由和辩护意见不予采纳。原判决认定事实和适用法律正确，量刑适当，审判程序合法。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十五条第一款第（一）项之规定，裁定如下：
驳回上诉，维持原判。
本裁定为终审裁定。
本裁定自宣告之日起发生法律效力。
审判长 舒 虹
审判员 黄天昆
审判员 刘睿丹
二〇一六年十二月二十八日
书记员 骆 证
附相关法律条文：
《中华人民共和国刑事诉讼法》
第二百二十五条第一款第（一）项第二审人民法院对不服第一审判决的上诉、抗诉案件，经过审理后，应当按照下列情形分别处理：
（一）原判决认定事实和适用法律正确、量刑适当的，应当裁定驳回上诉或者抗诉，维持原判；