江苏省无锡市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏02民终487号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司,统一社会信用代码91320200836003041D，住所地无锡市滨湖区太湖新城金融一街11号19楼。
负责人：许威，该公司总经理。
委托诉讼代理人：戴汉川，江苏沁园春律师事务所律师。
委托诉讼代理人：吴伟洪，江苏沁园春律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：张玉兰，女，1948年8月3日出生，汉族，住江阴市。
委托诉讼代理人：杭莉新，江阴市霞客法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：郑道双，男，1992年7月7日出生，汉族，户籍地江西省上饶市广丰县，现住无锡市惠山区。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称平保无锡公司）因与被上诉人张玉兰、郑道双机动车交通事故责任纠纷一案，不服江阴市人民法院(2016)苏0281民初7959号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年2月14日立案后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。
平保无锡公司上诉请求：扣除非医保用药即医疗费用总额的20%。事实和理由：根据商业三者险保险合同的约定，非医保用药不应由保险公司赔偿，所以，赔偿的医疗费用中的非医保用药即医疗费用总额20%，应予扣除。
被上诉人张玉兰辩称，原审认定事实清楚，证据确实充分，判决适当，且非医保用药与张玉兰无关，不应该扣除。
被上诉人郑道双辩称，同意一审判决。
张玉兰向一审法院起诉请求：因交通事故造成的损失为医疗费90614.31元、伙食补助费380元、营养费1800元、护理费7085元、误工费22233元、残疾赔偿金89215.2元、精神损害抚慰金10000元、交通费2101元、住宿费530元、鉴定费4365元。平保无锡公司在交强险范围内赔偿；不足部分，由郑道双承担全部赔偿责任，并由平保无锡公司在商业险范围内予以赔偿。
一审法院认定事实：
2015年10月31日，郑道双驾驶苏Ｂ×××××轿车撞到行人张玉兰造成事故，郑道双负事故的全部责任；事故发生后，张玉兰被送至相关医疗机构治疗，花去医疗费90614.31元。
法院根据张玉兰申请依法委托常州市德安医院司法鉴定所对其伤残等级与误工、护理、营养期限进行鉴定；2016年8月16日，该所认定张玉兰因交通事故致脑外伤所致轻度器质性精神障碍、日常活动能力部分受限构成九级伤残，误工期以受伤至评残前一日为宜、护理期限90天、营养期90天；张玉兰支付鉴定费用4365元。
一审另查明，苏Ｂ×××××轿车车主为郑道双，该车向平保无锡公司投保了交强险、商业险（100万）及不计免赔，保险公司已先行垫付医疗费用10000元；事故发生后，郑道双已先行垫付30000元（张玉兰自认）。
一审审理中，张玉兰为证明每月2300元误工费用损失，提供了江阴市博友纺织有限公司出具的证明（从事做饭）及工资发放表，平保无锡公司对该组证据不予认可，但未提供相反证据予以反驳，同时认为根据张玉兰的年龄，不应再计算误工费。平保无锡公司未提供应扣除非医保用药的证据。到庭当事人同意计算住院伙食补助费342元、营养费1620元。
上述事实，有交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、鉴定意见书、各类票据、证明、调查笔录及庭审笔录等证据在卷予以佐证。
一审法院认为：同时投保交强险和商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本次事故，苏Ｂ×××××轿车向平保无锡公司投保了交强险，故平保无锡公司应在交强险限额内先行赔偿，不足部分，根据责任认定，应由郑道双全部承担，该部分赔偿由平保无锡公司在商业险中予以赔偿；平保无锡公司对于伤残等级不予认可，但未提供相反证据予以反驳，应承担不利的诉讼后果，法院按鉴定结论认定相关损失。平保无锡公司未提供应扣除非医保用药的相应证据，其抗辩意见法院不予采纳。
关于具体损失，法院认定如下：
1、护理费。根据本地区的生活水平、收入状况及相关标准，法院计算为5400元（60元/天*90天）。
2、误工费。平保无锡公司对张玉兰的误工证据未提供相反证据予以反驳，应承担不利的后果，根据本地区相同年龄段人群的生活状态，法院对其在江阴市博友纺织有限公司工作的事实应予认定，误工费应计算为20163.33元（263天*2300元/30天）。
3、残疾赔偿金。张玉兰主张的89215.2元（37173元*12*0.2），其计算标准符合规定，法院予以支持。
4、精神损害抚慰金。根据交通事故双方的责任，法院酌情考虑10000元予以抚慰。
5、交通费、住宿费。根据张玉兰病情，法院酌情考虑交通费500元，住宿费530元予以支持。
综上，张玉兰因本次交通事故造成的损失为医疗费用90614.31元、住院伙食补助费342元、营养费1620元、残疾赔偿金89215.2元、护理费5400元、误工费20163.33元、精神损害抚慰金10000元、交通费500元、住宿费530元合计218384.84元，平保无锡公司在交强险范围内赔偿110000元（已扣除支付的10000元）；不足部分，由郑道双承担98384.84元，该部分损失应由平保无锡公司在商业险范围内全部承担。张玉兰应退还郑道双30000元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，一审法院判决如下：一、平保无锡公司于判决发生法律效力之日起10日内赔偿208384.84元，该款直接支付给张玉兰178384.84元，直接支付给郑道双30000元。二、驳回张玉兰的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取820元、鉴定费用4365元合计5185元（张玉兰已预交），由张玉兰承担85元，由郑道双承担5100元，于本判决发生法律效力之日起10日内给付。
二审中，当事人没有提交新证据。二审查明事实与一审查明事实相同，本院对一审认定的事实予以确认。
本案的争议焦点是，上诉人平保无锡公司所承担的医疗费中是否应扣除非医保用药即医疗费用总额的20%。
本院认为：《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。本案中，平保无锡公司未能提供证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故对上诉人平保无锡公司要求在医药费中扣除20%的非医保用药费用的请求，本院不予支持。
综上所述，平保无锡公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费400元，由上诉人平保无锡公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 谢 伟
审判员 潘晓峰
审判员 李 飒
二○二○一七年四月十二日
书记员 蒋 懿