陕西省岐山县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）岐民初字第00854号
原告郝某，男，1971年1月1日出生，汉族，农民。
委托代理人马朝丽，陕西马朝丽律师事务所律师。
被告岐山县城北胶鞋厂
住所地：岐山县凤鸣镇岐青路。
法定代表人张居仓，任厂长。
委托代理人曾宏星，陕西博鼎律师事务所律师。
原告郝某诉被告岐山县城北胶鞋厂工伤保险待遇纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郝某及其委托代理人马朝丽，被告岐山县城北胶鞋厂法定代表人张居仓及其委托代理人曾宏星均到庭参加诉讼。本案经合议庭评议并提交院审判委员会讨论，现已审理终结。
原告郝某诉称，2006年4月6日原告在被告单位上班期间，因工受伤，经当时的岐山县人事和劳动社会保障局认定为工伤，并被宝鸡市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍伍级。后通过相关法律程序就第一次治疗的相关医疗费用及其他工伤保险待遇进行了处理，但因原告家庭经济困难，一直未能进行二次手术，大夫多次建议原告行左手分指术及左手手指再造术。现原告经在医院了解，二次手术约需医疗费20万元。现状诉法院，请求依法判令被告赔偿原告因工伤造成的必须支出的继续医疗费220000元（其中分指术70000元、再造术150000元）、误工费12000元、护理费10000元、住院伙食补助费5000元、营养费3000元，共计25万元整；诉讼费由被告承担。
被告岐山县城北胶鞋厂辩称，劳动仲裁时原告放弃了行分指术和再造术，系原告自己终结了治疗。原告如果再进行分指术和再造术，伤残等级也不会有那么高。原告的工伤已经法院判决，各项费用都已经赔偿完毕，现原告再请求后续治疗费没有法律依据。如果原告系旧伤复发，需要经劳动部门确认，司法鉴定机构无权对工伤后续治疗费做出鉴定。原告主张的后续治疗费没有依据，原告的诉请也没有法律依据，请求依法驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，原告郝某自2006年4月1日起在被告岐山县城北胶鞋厂工作，2006年4月6日原告在工作期间被炼胶机夹伤左手，原告2006年4月6日至2006年4月16日以王玉虎的姓名在中国人民解放军第四军医大学西京医院住院治疗；原告2006年4月18日至2006年5月8日、2006年5月29日至2006年7月12日先后在岐山县医院住院治疗；后又在中国人民解放军第四军医大学西京医院住院治疗，被诊断为左手毁损伤，共住院92天。原告前3次住院医疗费均由被告支付，最后一次在第四军医大学西京医院医疗费未支付。2006年12月28日岐山县人事和劳动社会保障局做出岐工认字（2006）第35号工伤认定决定通知书，认定：郝某所受伤害为工伤。2007年6月8日宝鸡市劳动能力鉴定委员会做出宝市劳鉴字（2007）第165号劳动能力鉴定结论通知书，鉴定：郝某劳动功能障碍伍级。2007年8月20日岐山县劳动争议仲裁委员会做出岐劳仲案字（2007）第8号裁决书，裁决：一、由岐山县城北胶鞋厂支付郝某一次性伤残补助金9348.5元、一次性工伤医疗补助金29952元、一次性伤残就业补助金29952元、停工留薪期工资7011.4元、交通费、医疗费、拍片费、复印费、劳鉴费计796.4元、护理费1722元，以上共计78782.3元；二、驳回郝某的其他请求；三、双方终止劳动关系。原告郝某不服仲裁裁决书状诉法院，2008年4月15日岐山县人民法院做出（2007）岐民一初字第598号民事判决书，判决：一、岐山县城北胶鞋厂支付郝某一次性伤残补助金9600元、一次性工伤医疗补助金29952元、一次性伤残就业补助金29952元、停工留薪期工资8078.4元、护理费1640元，共计79790.1元；二、驳回郝某的其它诉讼请求。原告郝某请求的继续治疗费，无证据支持，可待实际费用发生后另行主张。后被告履行了判决内容。2009年10月27日宝鸡市中级人民法院做出（2009）宝市中法民申字第40号民事裁定书，裁定：驳回郝某的再审申请。对郝某申请的继续治疗费用原审判决保留了诉权，可在实际费用发生后主张权利。2015年6月4日原告郝某再次状诉岐山县人民法院，案件审理中原告郝某于2015年7月23日提出后续治疗费鉴定申请，宝鸡市中级人民法院司法技术鉴定室委托陕西公正司法鉴定中心进行鉴定，2015年9月28日陕西公正司法鉴定中心做出陕公正司鉴（2015）临鉴字第Z944号后续医疗费鉴定意见书，鉴定：郝某左手毁损伤经手术治疗，皮瓣及瘢痕覆盖，左手拇指近节皮瓣包裹，可于皮下活动，需行拇指分指成形术，恢复拇指部分功能。根据第四军医大学西京医院手术治疗方案及费用预计，郝某后续治疗费预计为70000元人民币。
上述事实，有原告郝某提供的陕西省岐山县人民法院民事判决书1份，陕西省宝鸡市中级人民法院民事裁定书1份，中国人民解放军第四军医大学西京医院住院证1张、诊断证明书2张、陕西公正司法鉴定中心后续医疗费鉴定意见书1份、鉴定费票据1张；本院调取的岐山县城北胶鞋厂企业工商登记情况表1份，岐山法院（2007）岐民一初字第598号案卷材料复印件1份（包括庭审笔录复印件1份、岐山县劳动争议仲裁委员裁决书复印件1份、岐山县人事和劳动社会保障局工伤认定决定通知书复印件1份、宝鸡市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论通知书复印件1份、中国人民解放军第四军医大学西京医院住院病历复印件1份、岐山县医院住院病历复印件2份）；及原被告陈述笔录在卷佐证，经质证审核属实，予以认定。
本院认为，原告郝某自2006年4月1日起在被告岐山县城北胶鞋厂工作，双方虽未签定书面劳动合同，但实际已经建立了事实劳动关系。《工伤保险条例》第六十二条规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。《陕西省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第八条规定，工伤保险基金用于下列项目支出：（一）工伤医疗费；（二）一至四级工伤人员伤残津贴；（三）一次性伤残补助金；（四）生活护理费；（五）丧葬补助金；（六）供养亲属抚恤金；（七）一次性工亡补助金；（八）辅助器具配置费；（九）工伤康复费；（十）工伤职工劳动能力鉴定费；（十一）法律、法规规定的其他费用。劳动者是服务企业生产促进社会发展的重要力量，劳动者遭受工伤事故，有获得救济赔偿的权利，治疗工伤是劳动者恢复身体健康和延续劳动能力的必经过程，原告郝某在为被告岐山县城北胶鞋厂工作期间被炼胶机夹伤左手，发生工伤事故，因被告岐山县城北胶鞋厂未按劳动法法律法规规定为原告办理工伤保险，故应由被告向原告支付各项工伤保险费用。且岐山法院、宝鸡中院两级法院的生效民事判决和裁定，均保留了原告继续治疗费用的诉权。《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。第三十六条第二款规定，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。原告郝某发生工伤后，被告支付了前三次住院医疗费用，并按照岐山法院（2007）岐民一初字第598号民事判决书履行了判决内容。原告的继续治疗费已经岐山法院、宝鸡中院两级法院生效法律文书确认，现被告也未提供相反的证据，且原告的继续治疗费已经鉴定机构鉴定，对原告请求的拇指分指成形术继续治疗费，证据充足，理由充分，本院依法予以支持。对原告请求的其余继续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费，证据不充足，理由不充分，本院不予支持。对被告辩称的原告工伤已经法院判决，各项费用已经赔偿完毕，原告自行放弃了治疗，现原告再请求继续治疗费没有法律依据的意见，证据不充足，理由不充分，本院依法不予采纳。《陕西省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第十四条规定，劳动能力鉴定包括以下内容：（一）劳动功能障碍程度等级的鉴定；（二）生活自理障碍程度等级的鉴定；（三）停工留薪期延长的确认；（四）工伤直接导致疾病的确认；（五）配置辅助器具的确认；（六）供养亲属完全丧失劳动能力的鉴定；（七）法律、法规规定的其他事项。对被告辩称的如果原告系旧伤复发，需经劳动部门确认，司法鉴定机构无权对后续治疗费做出鉴定的意见，因原告主张的继续治疗费并不属于工伤旧伤复发，而是旧伤的继续治疗，本院依法不予采纳。对被告辩称的如果原告再行分指术和再造术，伤残等级会发生变化的意见，因原告现未施行分指术和再造术，伤残等级并未发生变化，本院依法不予采纳。综上，依据《工伤保险条例》第三十条、第六十二条，《陕西省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第八条之规定，判决如下：
一、被告岐山县城北胶鞋厂于本判决生效后30日内给付原告郝某拇指分指成形术继续治疗费70000元；
二、驳回原告郝某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费5050元、鉴定费1100元，由被告岐山县城北胶鞋厂承担1600元，其余案件受理费4550元予以减免。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状交纳上诉费，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省宝鸡市中级人民法院。
审 判 长 雒 滢
审 判 员 付亚军
人民陪审员 于龙江
二〇一五年十一月三十日
书 记 员 康应敏