河北省邢台市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀05民终1202号
上诉人（原审被告）：沙河市人民医院，住所地沙河市迎新大街***号。
法定代表人：赵映炜，该院院长。
委托诉讼代理人：王建欣，该医院法律顾问。
被上诉人（原审原告）：窦庆红，男，汉族，司机，住沙河市。
委托诉讼代理人：赵雅男，河北君合欣律师事务所律师。
上诉人沙河市人民医院与被上诉人窦庆红医疗损害责任纠纷一案，前由沙河市人民法院作出（2015）沙民一初字第1118号民事判决，窦庆红不服，向本院提起上诉，本院于2016年7月26日作出（2016）冀05民终1483号民事裁定，发回沙河市人民法院重审。沙河市人民法院于2016年12月5日作出（2016）冀0582民初2041号民事判决，沙河市人民医院不服，向本院提起上诉。本院于2017年3月28日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人沙河市人民医院的委托诉讼代理人王建欣、被上诉人窦庆红及其委托诉讼代理人赵雅男到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
沙河市人民医院上诉请求：依法撤销一审错判给予公正改判；被上诉人承担一、二审诉讼费用。事实和理由：被上诉人因交通事故致胸12椎体压缩性骨折等多处复合性损伤，北京明正司法鉴定中心的鉴定本身是错误的（上诉人申请二审法院委托公正的鉴定机构重新进行鉴定，以确定上诉人是否有责任）。退一步讲，即使上诉人对其有漏诊导致韧带重建有过错（即鉴定的次要因果关系），也不能将其所有交通事故发生的损失都强加于上诉人头上，况且被上诉人提供的部分证据不实，一审法院计算的各项损失都明显过高且不合理，按40%比例让上诉人承担责任也严重不合理，鉴定费15800元全部判决上诉人承担错误，判决被上诉人承担1000元精神损害抚慰金错误。
窦庆红辩称，一审判决认定事实清楚，被上诉人的损失是由交通事故及上诉人的诊疗过错综合造成的，北京明正司法鉴定中心的鉴定结论明确指出该鉴定结论是综合了被上诉人的原始损伤医疗风险以及医方过错等众多因素之后得出的结论，该鉴定结果客观公正，鉴定程序符合法律规定，且在鉴定结论作出后，上诉人并未提出重新鉴定。其现在提出的重新鉴定理由不符合法律规定，原审判决依据该鉴定结论判决上诉人承担赔偿义务符合法律规定，但一审法院在计算被上诉人各项损失数额时漏算了被扶养人生活费一项，按照40%的赔偿比例判决上诉人承担损失有事实及证据依据。鉴定费用是为了确定上诉人在该次诊疗行为中是否存在过错而产生的必要损失，应由上诉人全部承担。原审判决在计算上诉人应承担的损失时计算方法错误，应是按照被上诉人的全部损失乘以40%，只要被上诉人得到的赔偿数额不超过其损失就符合法律规定，而原审判决的计算方式是以总损失减去已得到的赔偿数额再乘以40%，该计算方式明显错误。
窦庆红向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告医疗费10000元及后续治疗费。2、待医疗过错（或医疗事故）司法鉴定作出后，另行追加伤残赔偿金、误工费、护理费、精神损害赔偿金等损失。3、被告承担诉讼费用。后窦庆红变更诉讼请求为：依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、交通费、鉴定费等各项经济损失共计100000元。
一审法院认定事实：2014年11月23日，窦庆红因交通事故入住沙河市人民医院住院治疗。诊断为：头面部及腰部外伤后肿痛出血伴活动受限18小时。2014年12月25日，补充诊断为右膝关节附属结构损伤，31日行“右膝关节后交叉韧带重建（人工韧带）＋外侧半月板修整术”。窦庆红于2015年2月5日出院，实际住院74天，住院期间陪护两人，产生医疗费80880.7元，后窦庆红到冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院治疗产生医疗费2640元。窦庆红住院由其妻子任红巧、弟弟窦庆磊护理，任红巧所在单位沙河市冀鑫工贸有限公司出具证明，证明任红巧2014年8月份工资为3400元、9月份工资为3150元、10月份工资为3200元；窦庆磊所在单位邢台金丰球铁科技有限公司出具证明，证明窦庆磊2014年8月份工资3340元、9月份工资3754元、10月份工资3059元。
窦庆红曾因交通事故委托沙河司法医学鉴定中心对其伤残程度进行评定。2015年5月26日，该中心出具鉴定意见：窦庆红右下肢损伤为伤残九级，伤残程度评定费800元。窦庆红因交通事故责任纠纷向本院起诉窦利民和中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司，后双方当事人就赔偿问题达成协议，中华联合财产保险股份有限公司邢台中心支公司赔偿窦庆红医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金等共计100000元。
窦庆红就本案诉至一审法院后，一审法院委托北京明正司法鉴定中心，对沙河市人民医院在治疗窦庆红过程中是否存在医疗过错及因果关系进行鉴定。2015年11月23日，该中心作出鉴定意见：沙河市人民医院对窦庆红的治疗行为存在医疗过错，该过错与被鉴定人右膝关节人工韧带重建术及相应的伤残之间存在次要因果关系。鉴定费15000元由窦庆红垫付。
一审法院认为，本案所涉的患者窦庆红目前的损伤是因交通事故和医疗损害共同侵权所致，北京明正司法鉴定中心鉴定结论为：沙河市人民医院对窦庆红的治疗行为存在医疗过错，该过错与被鉴定人右膝关节人工韧带重建术及相应的伤残之间存在次要因果关系，故沙河市人民医院应当对窦庆红的损害后果承担相应的赔偿责任，根据医方的过错程度，酌情确定由沙河市人民医院对窦庆红所致的损失承担40%的赔偿责任为宜。窦庆红的损失为：医疗费用83520.7元,误工费29127元（158.3元×184天），护理费16361.4（108.3元×74天+112.8元×74天），住院伙食补助费3700元（50元×74），伤残赔偿金44204元（11051元×20×20%），交通费确实已经发生，酌定为500元，共计177413.1元。窦庆红因交通事故已得到的赔偿数额为100000元，剩余损失为77413.1元，沙河市人民医院应承担40%的责任即77413.1×40%＝30965.24元，本案产生的鉴定费15800元、精神抚慰金酌定为1000元应由沙河市人民医院承担。营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，窦庆红所住医疗机构未对其出具营养意见，其要求沙河市人民医院给付营养费的请求不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条之规定，判决：被告沙河市人民医院应当在判决生效后十日内赔偿原告窦庆红医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金等费用47765.2元。如果未按本判决规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费800元，由被告承担320元，原告承担480元。
二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的其他事实与一审法院认定的事实一致，本院对一审认定的事实予以确认。
本院认为，北京明正司法鉴定中心系由原审法院依法委托的鉴定机构，该中心在本案中作出的司法鉴定意见具备法律规定的要件，沙河市人民法院并未提交有效证据证明该鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的法定情形，原审以该鉴定意见认定沙河市人民法院对窦庆红的诊疗行为存在医疗过错和因果关系符合法律和司法解释的规定，本院对上诉人申请重新鉴定的上诉主张不予支持。
关于原审确定的赔偿数额。上诉人虽称窦庆红提交的部分证据不真实，但其并未提交任何反证证实自己的主张，原审据此确定的赔偿数额并无不当。上诉人对窦庆红的诊疗行为存在医疗过错，且该过错与窦庆红的损伤之间存在次要因果关系，故原审确定的40%的赔偿比例亦无不当。上诉人关于原审确定的赔偿数额和赔偿比例错误的上诉主张均无法律依据，本院不予支持。
综上所述，沙河市人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费800元，由上诉人沙河市人民医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 解宝成
审 判 员 尚好勇
代理审判员 闫海燕
二〇一七年六月二十三日
书 记 员 张 浩