＼n山东省龙口市人民法院
＼ n 民 事 判 决 书
＼n（2013）龙民速初字第933号＼n原告：邱尔德，男，1968年9月5日出生，汉族，城镇居民，住山东省龙口市。＼n委托代理人：王涛，龙口正威法律服务所法律工作者＼n被告：曲少奎，女，1976年7月15日出生，汉族，城镇居民，住山东省龙口市.＼n被告：天平汽车保险股份有限公司烟台中心支公司＼n负责人：王军龙，任总经理。＼n委托代理人：赵吉鹏，公司职工。＼n原告邱尔德与被告曲少奎、天平汽车保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称天平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告邱尔德的委托代理人王涛、被告曲少奎、被告天平保险公司的委托代理人赵吉鹏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。＼n原告邱尔德诉称，2013年4月6日16时30分，原告驾驶鲁FLSX**号二轮摩托车由北向南行至龙口开发区电厂东路电厂家属院门前，与由南向北逆行调头的被告曲少奎驾驶的鲁YMXX**号轿车相撞，造成两车损坏，原告右肩关节受伤。事故发生后被告曲少奎向龙口市公安局交警大队报警，同时向其投保交强险和商业三者险的被告天平保险公司报告并出险。被告天平保险公司工作人员先行到达现场，经勘验被告曲少奎应负事故的全部责任，遂要求原、被告撤回报警。在民警到达现场前被告曲少奎撤回了报警。随后，被告曲少奎及其丈夫陪同原告到北皂医院治疗，诊断为右肩关节脱位，在该院行右肩关节手法复位。在该院的医疗费用由被告曲少奎支付。术后原告悬吊右上肢在家休养3周后疼痛不减，遂于2013年5月7日到烟台龙矿中心医院继续治疗。诊断为：右肩袖损伤、右肱骨及肩胛盂关节软骨4度剥脱、右肩胛下肌部分撕裂等，住院10天，花医疗费9713.68元。原告为赔偿诉来本院，请求判令被告天平保险公司在交强险限额内赔偿医疗费、护理费、误工费等经济损失20000元。审理中，原告变更并明确诉讼请求：门诊医疗费975元、护理费500元（50元×10天）、误工费8610元（70元×123天）、住院伙食补助费300元（30元×10天）、车损210元、残疾赔偿金51510元（25755元×20年×10%），交通费68元，以上合计62173元。被告天平保险公司在交强险限额内赔偿62173元。另外，原告的住院费单据9713.68元交给了被告的保险代理人李娟，但李娟没有给原告出具收据。对该医疗费原告待找回后另案起诉。在本院规定的时间内，原告补交了增加诉讼请求部分的诉讼费。＼n被告曲少奎辩称：事故属实。我所驾驶的车辆在被告天平保险公司投保交强险和商业险，原告的损失应由保险公司在交强险限额内赔偿。＼n被告天平保险公司辩称：被告曲少奎驾驶的鲁YMXX**号轿车在我公司投保交强险，但本案并无事故认定书，仅凭交警部门事后开具证明不足以证实事故真实发生，请求法院予以核实。＼n审理查明，2013年4月6日下午4点30分许，被告曲少奎驾驶事故车辆鲁YMXX**在龙口市龙港街道电厂东路电厂家属院门口处与原告驾驶的鲁FLSX**号两轮摩托车碰撞，致原告受伤。事故发生后被告曲少奎分别向龙口市公安局交警大队和被告天平保险公司报案。被告天平保险公司龙口地区查勘员去现场并拍照，因交警一直未到，同时感觉原告伤的不重，双方协商后由被告曲少奎向交警大队撤案。后被告曲少奎将原告送到北皂矿医院检查、拍片，诊断为：右肩部外伤、右肩关节脱位，并做手法复位，当日又到烟台龙矿中心医院作DR检查，确认原告无恙后被告曲少奎将原告送回家休养。原告因右肩部疼痛于2013年5月7日前往龙矿中心医院住院治疗，诊断为：1、右肩袖损伤；2、右肱骨头及肩胛盂关节软骨4°剥脱；3、右肩胛下肌部分撕裂；4、右肩关节脱位术后、高血压病。入院后行右肩关节镜检查＋肩袖缝合术。住院10天，医疗费花费9713.68元，由原告缴纳。2013年7月25日原告到山东省文登整骨医院检查，花医疗费975元。并提交通费单据68元。根据原告的申请，本院委托烟台信恒翔司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见：1、邱尔德的右上肢损伤构成十级伤残。2、建议休治时间至定残之日止。住院期间1人护理。3、邱尔德的用药符合外伤治疗原则。鉴定费2100元，已由原告预交。审理中，被告天平保险公司对该鉴定意见提出异议，认为原告的伤情不构成伤残，并申请重新鉴定，但未提交证据加以证实。＼n2013年7月18日龙口市公安局交通警察大队出具了情况说明一份，载明：2013年4月6日17时15分曲少奎电话报称：其驾驶鲁YMXX**号小型轿车在龙口市龙港街道电厂东路电厂家属院门口与邱尔德驾驶的鲁FLSX**号二轮摩托车发生交通事故，造成两车损坏，致邱尔德受伤。民警到达现场前曲少奎电话又报称此案双方了解。＼n事故发生时，被告曲少奎驶的鲁YMXX**号轿车在被告天平保险投保交强险及商业三者险30万元.（不计免赔）＼n事故发生后，被告天平保险公司对原告的摩托车修复价值进行了定损，认定修复价值为210元。＼n原告邱尔德为城镇居民，事故发生前居住于龙矿集团金海湾社区3号楼201室，其住院期间由其妻护理。＼n上述事实有原、被告当庭陈述、龙口市公安局交通警察大队出具的情况说明、北皂医院门诊病历、龙矿中心医院住院病历、用药明细，山东省文登整骨医院门诊病历及门诊医疗费单据、交通费单据、原告在被告天平保险公司网站下载打印的对本次事故的出险记录、原告的户籍证明和房产证、烟台信恒翔司法鉴定所鉴定意见书等证据在卷佐证。＼n本院认为，原告邱尔德驾驶的两轮摩托车与被告曲少奎驾驶的轿车相撞，致原告受伤车辆损坏，该事实本院予以认定。事故发生后，在龙口市公安局交通警察大队民警未到现场之前，被告曲少奎又电话报称此案双方私了，致使事故发生的原因无法查清，本院推定原告邱尔德与被告曲少奎负事故的同等责任。原告要求被告赔偿合理的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、车辆维修费、等经济损失，本院予以支持。原告因未能提供在烟台龙矿中心医院住院的医疗费单据，原告主张待找到后另案主张，符合法律规定，本院予以准许。原告主张的误工时间及误工标准未超出司法鉴定规定的时间和标准，本院予以支持。鲁YM04**号轿车在被告天平保险公司投保交强险和商业三者险，故被告天平保险公司应首先在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分由被告天平保险公司继续在商业三者险限额内承担50%的赔偿责任。被告天平保险公司辩称：原告的医疗费应当扣除非医保用药。对此，本院认为，《中华人民共和国合同法》第四十条规定：“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”本案被告曲少奎与被告天平保险公司签订的保险合同中的保险条款系格式条款，在其中已经明确约定了免责条款的情况下，有约定保险人根据国家基本医疗保险标准核定人身损害赔偿金额，实际上加重了被保险人的责任。因为第三者原告邱尔德在接受治疗过程中，医院是根据有利于病人治疗的原则选择用药，第三者原告邱尔德并无用药选择权，在第三者原告邱尔德用药并无不合理的情况下，被告天平保险公司对于第三者原告邱尔德所花费的包括非医保用药在内的医疗费用均应如数赔偿。被告天平保险公司辩称：被告曲少奎驾驶的鲁YMXX**号轿车在我公司投保交强险，但本案并无事故认定书，仅凭交警部门事后开具证明不足以证实事故真实发生。根据原告提供被告天平保险公司网站下载打印的出险记录，证实了被告天平保险公司已到达事故现场，并对原告的摩托车定损为210元，且被告天平保险公司对其真实性无异议，因此被告天平保险公司的抗辩理由，本院不予采信。被告天平保险公司对本院委托烟台信恒翔司法鉴定所鉴定意见提出异议，认为原告的伤情构不成伤残，申请重新鉴定，但未提供证据证实该鉴定的不合法性，故其申请本院不予准许。＼n综上，原告邱尔德的损失为：门诊医疗费975元、护理费500元（50元／天×10天）、误工费8610元（70元／天×123天）、残疾赔偿金51510元（25755元×20年×10%）住院伙食补助费300元（30元／天×10天）、车损210元、交通费68元，以上合计62173元。由被告天平保险公司在交强险限额内予以全部赔偿。＼n综上，根据本案事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国合同法》第四十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：＼n被告天平汽车保险股份有限公司烟台中心支公司在交强险限额内赔偿原告邱尔德门诊医疗费、护理费、误工、残疾赔偿金、住院伙食补助费、车损、交通费共计62173元，于本判决生效后十日内付给原告邱尔德。＼n如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。＼n案件受理费1354元，由被告天平汽车保险股份有限公司烟台中心支公司承担。＼n如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。＼n审判长李大川＼n人民陪审员刘家树＼n人民陪审员王连来＼n二〇一三年十二月二十三日＼n书记员高琨