江苏省丹阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）丹民初字第1459号
原告高福喜。
原告孙金芬。
两原告委托代理人沈成、赵然，江苏苏南律师事务所律师。
被告丹阳市云阳人民医院，住所地：丹阳市伊甸园路*号。
法定代表人马正卫，该院院长。
委托代理人蔡志鑫、贺贞辉，江苏君合力律师事务所律师。
本院于2015年3月31日立案受理原告高福喜、孙金芬与被告丹阳市云阳人民医院医疗损害责任纠纷一案，依法由代理审判员孙志平适用简易程序独任审判。后因人员变动，本案转由代理审判员贡辉独任审判。审理过程中，因案情疑难复杂，本案转为普通程序进行审理，本院依法组成了合议庭。2015年10月29日，本案适用普通程序公开开庭进行审理，原告及其委托代理人沈成、赵然、被告委托代理人蔡志鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年1月10日，高景因发热、呕吐挂急诊在被告处就诊，2015年1月11日早晨7时10分左右经抢救无效宣告死亡。原告系死者父母。原告认为被告医疗行为存在明显过错，严重侵犯原告的合法权益。为此，原告请求法院判令被告赔偿原告医疗费1000元、死亡赔偿金的686920元、丧葬费28134元、精神抚慰金50000元、办理丧事人员误工费16500元、交通费2000元、住宿费5000元。审理过程中，原告变更丧葬费28992.5元、办理丧事人员误工费16000元，其余诉请金额不变，共计要求赔偿789912.5元。
被告丹阳市云阳人民医院辩称，被告对患者疾病诊断无误、治疗及用药并无过错，相关的药品不存在需要封存的情形，诊疗行为规范合理，患者系因病毒性心肌炎抢救无效死亡，在该起医疗行为中，被告已经尽到与诊疗水平相应的诊疗义务，不存在过错，不需要承担赔偿义务。
经开庭审理查明：2015年1月10日晚，高景因发热、呕吐至被告处急诊，后于当日晚上21时30分左右安排住院治疗。第二天早上5时40分许，病毒性心肌炎病发，经抢救未果，于当天7时11分放弃治疗，宣告死亡。原告认为被告诊疗过程中未进行严格细致的观察、病理综合分析，也没有组织会诊，疏漏检查，更没有向患者家属说明病情及要求家属转院治疗，导致患者死亡，造成原告损害，遂诉至本院。
另查明：死者高景，2007年11月13日出生，原告系死者父母，农业家庭户，现在外从事瓦工职业。
再查明，死者高景的医疗费1796.15元，已支付1000元，尚有医疗费796.15元未向被告支付。高景死后经南京医科大学司法鉴定所鉴定，死亡原因为病毒性心肌炎所致心功能衰竭，尸体解剖、病理费用11000元已由被告先行支付。嗣后，原告向被告借款20000元。
审理过程中，原告要求对丹阳市云阳人民医院的医疗行为是否存在过错，医疗行为与死亡后果之间是否存在因果关系进行司法鉴定，经镇江市医学会作出镇江医损鉴［2015］010号医疗损害鉴定书认定：患的自然转归，与医方的医疗行为之间不存在因果关系。原告对上述鉴定结论不予认可，认为护理记录单存在两份2015年1月10日22点的护理记录，表明了医院篡改病历，因此要求重新鉴定，并对原来质证认定的鉴定依据予以改变，仅对原来认定的鉴定依据中原告高福喜签字确认的丹阳市云阳人民医院住院病人知情告知谈话记录以及云阳人民医院住院病人病情评估表予以认可，其他病历资料均认为系医院篡改和伪造的，不能再作为鉴定依据。
审理过程中，原告陈述：1、院方存在漏诊或者误诊的情况，通过住院病人知情告知谈话记录及云阳人民医院的护理记录看出，院方诊断患儿高景仅为上呼吸道感染，未载明患儿有呕吐的情况，也未对呕吐物进行检查，在患儿多次腹部不适，医生仅是简单的查看后，并未做检查，院方忽视患儿的诊断表现，导致无法及时查清患症，在明知患儿存在心肌损害的情况下，不进行心电图检查，或者B超检查等及时确诊，延误了患情，存在过错。2、在医院抽血检查的时候检查报告注明了标本严重溶血，标本严重溶血对检查数值有重大影响，医务人员具有专业技能应当清楚标本溶血对检查结果的影响但被告并未重新抽血，进行检查，而是直接依据有问题的检查报告得出检查结论，对此医院存在过错。3、患儿在最后一瓶250毫升葡萄糖输液结束时，大概是2015年1月11日凌晨2点不到，此时仍然说腹部不适，值班医生查看后，告知去做心电图和B超检查，但是直至凌晨4时40分才有医生过来检查，中途医生均在睡觉，找不到人。患情变化快，家属不停向医生反映患儿不适，医生不够重视，耽误了最佳的检查时间，有过错。4、依据云阳人民医院住院病人评估表，院方的风险评估在心脑血管呼吸系统、神经系统、其他等项中均填写了：无。而在住院病人告知谈话记录中载明需排除颅内感染、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜。这明显前后不一致，是院方随意书写病历资料，误导原告，不符合医疗规范，耽误了治疗，具有过错。
被告陈述：原告在被告处就诊是事实，但被告的医疗行为不存在过错，被告对疾病的转归及可能出现的并发症履行了告知义务。镇江医学会也认为医疗行为与死亡结果之间不存在因果关系，因此被告不应当承担赔偿责任。
以上事实，由原、被告陈述、原告提供的户口证明、住院病历、临时和长期医嘱单、B超检查报告单、心电图检查报告单、体温单、病程记录、检验报告、南京医科大学司法鉴定意见书、出院记录、陈述书、交通费发票、住宿费发票、餐饮费发票。被告提供资质证书、职业资格证、护理记录单、住院病人知情告知谈话记录、住院病人病情评估表、病程记录、会诊单、门诊病历、病危通知单、检验报告单、血液检验单、医疗费收据、尸体解剖、病例费用发票、借条等证据予以佐证，并经庭审举证、质证，本院予以确认。
根据庭审确认的事实，本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因此原告认为被告作为医疗机构有过错，其有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明的，由其承担不利的后果。
就本案而言，首先，经鉴定患者高景死亡原因为“病毒性心肌炎所致心功能衰竭”，由于患者入院时间至死亡时间相隔较短，虽未能确诊，但从护理记录分析，医生已经尽到与诊疗水平相适应的义务，不存在明显的过错。且经镇江市医学会医疗损害鉴定书认定：患的自然归转，与医方的医疗行为之间不存在因果关系。因此，本院认为被告在救治患者高景的过程中不存在医疗过失行为。至于原告主张被告提供两份22：00同一时间的护理记录单，因此认定该护理记录单是修改后伪造的，并由此推断封存的病历资料是经篡改、伪造的，并要求对医疗损害进行重新鉴定，本院认为，在鉴定前，原被告双方已经对所需鉴定的病历资料进行质证，在鉴定结论后，原告推翻原来的质证意见，是明显的反言，且两份同一时间的护理记录单内容虽不完全一致，但并无矛盾之处，更无法推断医院有篡改、伪造病历资料的情况，故对原告的主张不予认可。原告陈述的被告存在延误治疗，错过最佳治疗时间的行为，被告不予认可，也没有明确的证据可以证明，故本院也不予采信。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条第三款、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第（八）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
驳回原告高福喜、孙金芬的诉讼请求。
本案受理费4348元，鉴定费1700元，合计6048元，由原告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费(帐号：1161；开户行：中国工商银行镇江市永安路分理处)。
审 判 长 刘 绛 昱
代理审判员 贡 辉
人民陪审员 金 杏 云
二〇一五年一月五日
书 记 员 王琳附相关的法律条文
一、《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条
……
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
……
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二条受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。但侵权人因故意或者重大过失致人损害，受害人只有一般过失的，不减轻赔偿义务人的赔偿责任。
适用民法通则第一百零六条第三款规定确定赔偿义务人的赔偿责任时，受害人有重大过失的，可以减轻赔偿义务人的赔偿责任。
第十七条……
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
四、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第四条下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任：
……
（八）因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。
……