江苏省盐城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏09民终121号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司，住所地南通市青年中路90号。
负责人高峰，该公司总经理。
委托代理人严红涛，江苏苏辰律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）严翠凤。
委托代理人朱云、於灵灵，江苏因果律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）朱风雷。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（以下简称人民财保南通分公司）因与被上诉人严翠凤、朱风雷机动车交通事故责任纠纷一案，不服盐城市亭湖区人民法院（2015）亭东民初字第00227号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。现已审理终结。
一审法院经审理查明：2014年10月24日11时左右，朱风雷驾驶苏F×××××号重型普通货车沿G228线由北向南行驶至2652KM＋500M路段处时，与由北向东左转弯严翠凤驾驶的亭湖046910号电动自行车发生碰撞，致严翠凤受伤，两车局部损坏。事发后，严翠凤即被送往盐城市亭湖区人民医院住院治疗，同年11月23日出院。同年11月7日，盐城市公安局交通巡逻警察支队四大队作出盐公交认字（2014）090412014102401号道路交通事故认定书，认定：朱风雷、严翠凤应负此次事故的同等责任。在一审审理过程中，经严翠凤申请并预交鉴定费用2394.5元，一审法院委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对其伤残等级、护理时限及人数、营养期限、误工期限等进行了鉴定。2015年7月14日，该所作出盐市四院司鉴（2015）法临鉴字第1408号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、严翠凤因交通事故致颅脑损伤构成九级伤残；2、建议误工期限计算至评残之日前，护理期限90日（住院期间2人护理为宜），营养期限90日；4、后续治疗费用，预估为7000元左右。
一审法院另查明：盐城市海澜标准件有限公司向一审法院出具证明一份，内容为：“兹有我单位员工严翠凤，于2010年12月25日到我司任职，现在我单位后勤部门担任卫生工作，每月薪资2800元（不上班没有工资）”。一审法院至该公司进行了调查了解，该公司经理丁海兰证实了上述情况。
一审法院还查明：苏F×××××号重型普通货车登记车主为朱风雷，其具有A2驾驶证、道路运输从业资格证，并为该车向人民财保南通分公司投保了交强险和100万元不计免赔率的商业第三者责任险，交强险保险期限从2014年8月20日到2015年8月19日，商业第三者责任险从2014年8月21日到2015年8月20日。本起交通事故发生在保险期限内。
一审法院认为：公民的身体健康权受法律保护。严翠凤因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。
（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均无异议，故该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即朱风雷、严翠凤应负此次事故的同等责任。
（二）关于人民财保南通分公司对鉴定意见提出异议的问题。经审查，该鉴定意见书的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，且人民财保南通分公司对此异议也未能提供相应证据证明。因此该异议依法不能成立。
（三）关于人民财保南通分公司提出扣除护理费用以及非医保用药的问题。1、严翠凤的医疗费用中含有护理费157元，这是医院在医疗过程中采取必要的医疗护理所收取的费用。××患者自己支付给护工的护理费用更多地是生活上的照料，两者不可等同，故对人民财保南通分公司提出扣减此项的意见不予采信。2、国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求××制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。××道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的××如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗。且人民财保南通分公司未提交证据证明严翠凤的医疗费中含有非医保用药，故对人民财保南通分公司要求对严翠凤支出的医疗费扣除非医保用药的意见，不予采信。
（四）关于严翠凤财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费：（1）医疗费。依据当事人提供的医疗机构出具的医药费用发票，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，确定医疗费为50462.76元；（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的入院、出院记录的记载，严翠凤的住院时间共30天，参照一审法院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元／日计算，确定住院伙食补助费为30天×18元=540元；（3）营养费。根据鉴定意见，营养期限为90天，按照9元／天的标准计算，确定营养费90天×9元=810元。医疗费用合计51812.76元。2、伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见，护理期限为90天，住院期间2人护理，参照每人70元／天的标准，确定护理费用为（90天＋30天）×70元=8400元；（5）交通费。根据严翠凤及其必要陪护人员就医治疗支付交通费用的实际情况，酌情确定为600元；（6）误工费。根据严翠凤提供的相关证据以及调查了解的相关情况，可以认定在事故发生前严翠凤在公司上班，其因交通事故受伤××减少的收入客观存在，故误工费用属于合理损失。结合鉴定意见确定的误工天数，确定误工费为262天×（2800元÷30天，精确至元）=24628元；（7）残疾赔偿金。严翠凤虽居住在农村，但其一直在公司上班，其收入必然高于普通种地的农民，本着就高不就低的原则，并结合严翠凤申请的标准，依法应按照所在地2014年度城镇居民人均可支配收入标准34346元，确定残疾赔偿金为34346元×19年×0.2=130514.8元；（8）精神损害抚慰金。据事故损害后果发生的过程情况，并考虑到本起事故给严翠凤带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，故确定其精神损害抚慰金为5000元；伤残损失合计169142.8元。3、财产损失。根据事故认定书中“两车局部损失”的记载，并考虑到还可能存在衣服等损失，结合保险公司的定损情况，酌定财产损失为900元。上述合计221855.56元。
（五）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由人民财保南通分公司承保了交强险和商业第三者责任险，案涉交通事故又发生在保险期限内，故依法确定人民财保南通分公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任120900元（医疗费10000元、伤残损失110000元、财产损失900元）。因严翠凤、朱凤雷负此次事故的同等责任，同时严翠凤驾驶的电动自行车属于非机动车，故对于超出交强险赔偿额的部分由朱风雷承担65%的赔偿责任。××该部分责任根据商业第三者责任险的约定，应由人民财保南通分公司承担，即65621元［（221855.56元-120900）×65%，精确到元］。其余部分由严翠凤自行承担。对于朱风雷垫付的22000元，严翠凤应予返还。
综上，一审法院遂判决：一、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司应于判决生效后十五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿严翠凤120900元，在商业第三者责任险保险限额内赔偿65621元，合计186521元。二、严翠凤应于判决生效后十五日内返还朱风雷垫付款22000元。案件受理费1330元，鉴定费2394.5元，合计3724.5元，由严翠凤负担1724.5元，朱风雷负担2000元。
上诉人人民财保南通分公司不服一审法院的上述判决，向本院提起上诉称：一审判决责任比例认定错误；医疗费应按保险合同约定，按国家基本医疗保险审核；损失（精神抚慰金）计算错误。请求二审法院撤销一审判决，依法改判，上诉费由被上诉人承担。
被上诉人严翠凤答辩称：一审判决是合法公正的，请求维持原判。
被上诉人朱风雷未作答辩。
本院二审查明的事实与一审法院查明的事实相同，对一审法院查明的事实本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。公民在交通事故中身体受到伤害的，受害人有权依照法律的规定，请求赔偿义务人赔偿损失。被上诉人严翠凤因交通事故造成的损失，依法应得到相应的赔偿。一审判决认定的严翠凤的各项赔偿项目和标准，均符合相关法律规定，且具有事实依据，本院予以支持。
关于上诉人人民财保南通分公司的上诉理由，本院综合评定如下：1.关于赔偿责任比例，根据相关法律规定，机动车与非机动车发生交通事故，双方负事故同等责任，可以减轻机动车一方30%-40%的赔偿责任。盐城市公安局交通巡逻警察支队对涉案交通事故作出责任认定，认定朱风雷、严翠凤负该事故的同等责任，上诉人对该事故责任认定书亦没有异议。故一审法院酌定上诉人在交强险以外承担65%的赔偿责任符合法律规定。2.关于非医保用药，上诉人未能详细提供严翠凤支出的医疗费中存在哪些非医保项目、非医保用药费用具体组成以及与可代替的医保用药之间的差价等证据，故对上诉人要求扣除严翠凤医疗费用中非医保用药的上诉理由不予支持。3.关于精神损害抚慰金，严翠凤因涉案交通事故造成颅脑损伤构成九级伤残，一审法院综合双方当事人的责任，支持精神损害抚慰金5000元并无不当。
综上，上诉人人民财保南通分公司的上诉理由均不能成立。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1330元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 郑 治
代理审判员 刘圣磊
代理审判员 姚海斌
二〇一六年二月十八日
书 记 员 孙 莉