四川省简阳市人民法院
民 事 判 决 书
(2015)简阳民初字第3118号
原告：杨廷芳，女，汉族，1962年2月5日出生，住四川省资阳市乐至县。
委托代理人：王萍，四川天则律师事务所律师。
委托代理人：刘得杨，男，1984年12月9日出生，汉族，住四川省资阳市乐至县，系原告之子。
被告：简阳市派安建材有限公司，住所地四川省简阳市。
法定代表人：贺美仙，经理。
委托代理人：郭诗义，该公司员工。
被告：钟贵艮，男，汉族，1979年5月1日出生，住四川省资阳市雁江区临江镇石榴村*组**号，公民身份号码5110261979********。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司资阳中心支公司，住所地四川省资阳市雁江区马鞍山八社A幢。
代表人：钟家思，总经理。
委托代理人：杨维彬、资阳市雁江区东安法律服务所法律工作者。
委托代理人：唐烨，资阳市雁江区东安法律服务所法律工作者。
原告杨廷芳诉被告简阳市派安建材有限公司（以下简称派安公司）、钟贵艮、中国太平洋财产保险股份有限公司资阳中心支公司（以下简称太平洋财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月26日立案受理后，原告杨廷芳申请对原告头部后续治疗费进行鉴定、被告太平洋财保公司申请对原告左下肢深静脉血栓形成的用药和检查费用进行鉴定，该申请符合法律规定，本院予以准许。本院在委托四川华西法医学鉴定所进行鉴定中，该所对两项鉴定均不予受理。本院于2015年11月11日收到退回函件后，依法由审判员刘雪梅适用简易程序于2015年11月19日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人王萍、刘得杨，被告派安公司的委托代理人郭诗义，被告钟贵艮，被告太平洋财保公司的委托代理人唐烨到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨廷芳诉称：2013年1月20日10时40分，被告钟贵艮驾驶被告派安公司所有的川M228**重型货车，由简阳市石钟镇方向沿简阳雄州大道驶往东溪镇方向，行至雄州大道山水年华外变更车道时，与同向行驶的由刘道德驾驶并搭乘原告杨廷芳的川MU95**普通摩托车相撞，造成车辆受损，杨廷芳、刘道德受伤的交通事故。事故发生当日，原告被送往简阳市人民医院住院治疗，于2013年5月14日好转出院。简阳市公安局交通警察大队作出道路交通事故责任认定：被告钟贵艮承担事故的全部责任，刘道德、杨廷芳不承担事故责任。原告杨廷芳的伤情经四川求实司法鉴定中心鉴定伤残等级为一个八级、两个十级，其头部的后续治疗费需24420元，左下肢深静脉血栓形成的后续治疗费难以评估，原告属部分护理依赖，护理期限暂定两年。被告钟贵艮驾驶的川M228**重型货车在被告太平洋财保公司购买了交强险和商业险。原告于2013年12月17日向法院起诉，因原告对左下肢深静脉血栓形成和头部的后续治疗费的诉讼请求予以撤回，现经过一年多的医疗，仍无好转迹象，其中最近三次对左下肢深静脉血栓形成医院检查的意见为需长期抗凝治疗，口服迈之灵，每月至少一次复查凝血功能。据此原告请求被告赔偿左下肢深静脉血栓形成后续治疗费、伙食费、误工费、交通费等共计182664.40元；头部后续治疗费17335.60元也一并予以赔偿；本案诉讼费由被告负担。
被告派安公司辩称：对交通事故发生的事实、责任认定及原告的伤情鉴定无异议；被告钟贵艮系公司的驾驶员，其驾驶的车辆在被告太平洋财保公司购买了交强险和商业第三者责任险（50万元、不计免赔险），应当由太平洋财保公司承担相应的责任；事故发生后，该起交通事故已于2014年3月21日进行了审理，并已判决生效履行。现在原告另行主张后续治疗相关费用，保险公司应在剩余的保险范围内承担责任。
被告钟贵艮辩称：对交通事故发生的事实、责任认定及原告的伤情鉴定无异议；其是被告派安公司的驾驶员，原告主张的后续治疗的费用应当由太平洋财保公司承担。
被告太平洋财保公司辩称：对交通事故发生的事实及事故责任认定无异议；事故车辆在其公司投保了交强险和商业第三者责任险（50万元、不计免赔），本次事故发生在保险期限内，其已在保险范围内承担了部分赔偿责任，现同意在剩余的保险范围内承担相关责任。原告主张后续治疗费应提交医疗费正式票据，并扣除25%的自费药；原告主张的误工费已在（2015）简阳民初字第106号民事判决书中予以赔偿；原告主张的住院伙食补助费和营养费因未住院治疗不应赔偿；本公司同意赔偿原告2年内实际产生的医疗费等相关费用，对没有实际发生和超过2年以上的费用不承担；本案诉讼费、鉴定费、间接损失等不属赔偿范围。
经审理查明:2013年1月20日10时40分，被告钟贵艮驾驶川M228**号重型货车，由简阳市石钟镇方向沿简阳雄州大道驶往东溪镇方向，行至雄州大道山水年华小区外变更车道时，与同向行驶的由刘道德驾驶并搭乘原告杨廷芳的川MU95**普通摩托车相撞，造成车辆受损，杨廷芳、刘道德受伤的交通事故。原告当即被送往简阳市人民医院住院治疗，于2013年5月14日好转出院。2013年1月25日，简阳市公安局交通警察大队作出道路交通事故责任认定：被告钟贵艮承担事故的全部责任，刘道德、杨廷芳不承担事故责任。2013年10月31日，原告的伤情经四川求实司法鉴定中心鉴定伤残等级为一处八级、两处十级，赔付比例为34%，原告杨廷芳属于部分护理依赖，护理期限建议暂定2年。被告派安公司系川M228**号重型货车的登记车主，被告钟贵艮系被告派安公司的驾驶员。该车在被告太平洋财保公司购买了机动车交通事故责任强制保险、第三者商业责任险50万元及不计免赔附加险，事故发生在保险有效期限内。
原告杨廷芳于2013年12月17日向本院起诉，本院于2014年3月21日以（2015）简阳民初字第106号民事判决书判决被告太平洋财保公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、车损费等各项损失277578.83元；其中交强险120600元、商业第三者责任险156978.83元。通过生效判决和保险合同能确定，被告太平洋财保公司现存保险范围为343021.17元。
在该案中确认原告系农村人口，其近几年先后在成都的中海国际社区、佳兆业等建筑工地从事钢筋工工作，长期从事建筑行业工作。
另查明，2013年10月31日原告的伤情经四川求实司法鉴定所鉴定，该所在鉴定意见书中载明杨廷芳因交通事故受伤致脑挫裂伤，为改善其脑功能，需使用促进脑代谢和改善脑部血液微循环及预防外伤性癫痫等药物，建议治疗2年，平均每天约需20元，共计约需14600元；每年需进行一次头部磁共振检查，每次约需800元，2次共需1600元。若2年后病情无明显改善，则继续治疗无特殊意义。以上费用共约需16200元。杨廷芳条状瘢痕形成，其瘢痕影响容貌，应予整容，面部瘢痕整容费用约需8220元。综上杨廷芳头部后续治疗费约需24420元。
杨廷芳左下肢深静脉血栓形成，其后续医疗费难以评估，建议以实际住院治疗发生的费用为准。
杨廷芳由于全身多处损伤后，左下肢深静脉血栓形成，仍需继续治疗，加之颅脑损伤恢复缓慢，仍需继续康复治疗，其属于部分护理依赖，护理期限建议暂定为2年。被告太平洋财保公司在生效判决中已明确赔偿2年的护理费。
审理中原告撤回了对头部、左下肢深静脉血栓的后续治疗费的诉讼请求，故在（2015）简阳民初字第106号民事判决书中未予处理。现原告就头部后续治疗费请求14000元、左下肢深静脉血栓的治疗费和交通费按500元/月计算20年为12万元、误工费按建筑行业工资标准计算一年为38303元、伙食补助费和营养费按64.8元/天计算一年为24361.40元。
本院为案情需要，走访咨询了原告在简阳市人民医院的门诊主治医生刘建。刘建系该院心外科主任，其称杨廷芳系门诊病人，大约2015年起到该院就诊，检查查明杨廷芳因左下肢深静脉血栓在住院治疗期间已在下腔静脉安置了滤网，以防猝死。针对静脉血栓的一般治疗是：在病发初期可以采取溶栓的方式，但杨廷芳已形成静脉血栓就需采取长期服用抗凝药（华法林片）控制病情，病人在服用药物一段时间后至今没有出现血栓机化再通。综合病人情况和已安滤网的情况，该病人需长期或终生服用抗凝药。一般情况下服用抗凝药的同时还需要抗血小板的药物，该药物每月费用约500多元，但该病人未服用该药；每月需进行一次凝血功能检查，以调整药物用量，若长期未调整也可以两个月检查一次，每次检查费用16.43元；每年需进行血常规检查（40.32元/次）、肝肾功能检查（157.93元/次），每年需检查一、二次；迈之灵片是针对病人长期下肢水肿所需用药，若血栓机化再通或消肿后可不再服用该药。其中华法林片15.29元/盒（60片）、迈之灵片42.70元/盒（20片）。
在咨询杨廷芳脑挫伤的治疗是否必要时，该医生提出在发生脑挫伤急性期间用药可以让病情得到改善或缓解。在查看了鉴定机构的鉴定报告后，其认为不能确定该不该用药，具体情况应咨询神经外科的专科医生意见。
上述事实，有原、被告陈述，原、被告的身份证、道路交通事故认定书、出院证明、病历资料、病情证明书、医疗费发票、门诊票据、司法鉴定报告、民事判决书；被告太平洋财保公司提交的机构代码、营业执照、法人证明、商业险条款、病情证明书、鉴定书、民事判决书；法院咨询刘建医生的笔录等证据予以证明，经庭审质证，本院予以采信。
本院认为：公民的健康权受法律保护，原告杨廷芳在本次交通事故中遭受损害，其有权获得赔偿。一、关于责任承担问题。该交通事故经交警部门认定，被告钟贵艮承担事故全部责任，原告杨廷芳不承担事故责任，该认定应作为确定本案民事赔偿责任的基础。被告钟贵艮驾驶的车辆在被告太平洋财保公司购买了机动车交通事故责任强制保险、第三者商业责任险50万元及不计免赔附加险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”的规定，原告的损失应首先由被告太平洋财保公司在保险范围内承担赔偿责任；超过保险赔偿范围的部分由被告钟贵艮承担赔偿责任。因被告钟贵艮系被告派安公司的驾驶员，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”的规定，被告钟贵艮应承担的侵权责任应由被告派安公司承担。由于该次交通事故的大部分损失已在（2015）简阳民初字第106号民事判决书中予以处理，原告另行主张后续治疗费应由被告太平洋财保公司在剩余的保险范围内（即343021.17元）予以赔偿。
二、关于本案的赔偿项目及标准。通过生效判决的确定，原告杨廷芳系农村人口，因长期在城镇从事建筑行业工作，应按城镇人口标准计算相关损失。1、原告主张头部的后续治疗费14000元，本院综合四川求实司法鉴定所针对其头部脑挫裂伤的治疗费用和面部瘢痕整容费的意见，由于原告在出院后未针对脑挫伤和面部瘢痕进行治疗，结合专业人员的意见，“脑挫伤若2年后病情无明显改善，则继续治疗无特殊意义”，对该项主张不予支持；对面部瘢痕整容费用约需8220元予以支持；2、原告主张左下肢深静脉血栓的损失：（1）原告主张治疗费和交通费按500元/月计算20年为12万元，本院根据走访咨询其主治医生刘建的意见和原告目前已产生的医疗费，结合原告需每月用药华法林片15.29元/盒（60片）一盒、迈之灵片42.70元/盒（20片）三盒、凝血功能检查16.43元/次每月一次、血常规检查（40.32元/次）一年一次、肝肾功能检查（157.93元/次）一年二次，酌定每月用药费用、检查费、交通费为400元；（2）原告主张误工费按建筑行业工资标准计算一年为38303元，由于在生效判决中对其误工收入情况未予确定，本院根据原告每月需门诊和检查，酌定为1次，按本地区标准计算为，60元/天×1天=60元/月；（3）原告主张伙食补助费和营养费按64.8元/天计算一年为24361.40元，由于原告系门诊治疗，未住院治疗，对住院伙食补助费和营养费本院不予支持。
综上，确定原告的头部后续治疗费8220元和左下肢深静脉血栓的损失460元/月。本院考虑到原告要求所有后续治疗费一次性予以处理，左下肢深静脉血栓的损失计算20年，为减少讼累，化解纠纷，且原告的伤情确需长期用药，对该主张予以支持。即8220元+460元/月×12月×20年=118620元。以上损失在被告太平洋财保公司的保险范围内应予全部赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条，第三十四条，第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条，第二十条，第二十二条，第二十三条，第二十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司资阳中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告杨廷芳各项损失118620元；
二、驳回原告杨廷芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2150元，由被告简阳市派安建材有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省资阳市中级人民法院。
审判员 刘雪梅
二〇一五年十一月二十四日
书记员 贺建强