天津市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）一中民四终字第771号
上诉人（原审被告）中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司，住所地天津市河东区。
负责人杨耀武，总经理。
委托代理人姚培，该公司职员。
被上诉人（原审原告）李殿臣，男，1957年出生，汉族，住黑龙江省北安市。
被上诉人（原审被告）王建邦，男，1979年出生，汉族，住天津市静海县。
被上诉人（原审被告）李茜，女，1982年出生，汉族，住天津市静海县。
上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，不服天津市静海县人民法院（2013）静民初字第165号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审人民法院审理查明，2012年8月17日6时许，被告王建邦驾驶津GM08**号小客车沿静海县静海镇地纬路由东向西行驶至地纬路东安道交口处，撞沿东安道由北向南行驶的原告李殿臣驾驶的二轮摩托车，致双方车损，原告李殿臣受伤的交通事故。该事故经公安静海分局交警支队城区大队，公交静城2012（1912080256）号道路交通事故认定书，认定被告王建邦负事故主要责任，原告李殿臣负事故次要责任。原告李殿臣受伤后，于2012年8月17日到静海县医院治疗至2012年10月19日出院，住院63天，经诊断：左股骨粗隆间粉碎性骨折、左尺骨鹰嘴粉碎性骨折、左锁骨骨折、左肩、左膝软组织损伤，原告就以上伤情申请伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限的司法鉴定，原审法院委托津实司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2013年2月19日出具鉴定意见为：1.被鉴定人李殿臣左锁骨骨折、左尺骨鹰嘴粉碎性骨折致上肢活动功能受限，丧失功能达一上肢的10%以上，构成X（十）级伤残。2.被鉴定人李殿臣左下肢损伤构成IX（九）级伤残。3.被鉴定人李殿臣伤后，建议误工期限为270日、营养期限180日、护理期限150日。4.李殿臣左锁骨骨折金属板内固定的二次手术治疗费用建议为8000元至10000元（人民币）；左尺骨鹰嘴粉碎性骨折三孔钩板内固定的二次手术治疗费用建议为8000元至10000元（人民币）；左股骨粗隆间粉碎性骨折金属板内固定的二次手术治疗费用建议为10000元至12000元（人民币）。
原告因本次事故造成的损失有：医药费91408.56元、住院伙食补助费3150元（50元／天×63天）、护理费10756.50元（按照居民服务业标准71.71元／天×150天）、误工费19361.70元（按照居民服务业标准71.71元／天×270天），营养费7200元（180天×40元／天），伤残赔偿金49942.20元（李殿臣1957年8月15日出生，11891元／年×21%×20年），二次手术费用（3次）计24000元、鉴定费2600元、精神损害抚慰金酌情10000元，交通费酌情1000元，以上损失共计219418.96元。
另查，被告王建邦驾驶的津GM08**号小客车的车辆登记人为被告李茜。该车在被告中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司投保交强险和保险责任限额为300000元的商业三者险，事故发生在保险期间内。被告王建邦为原告垫付医疗费91408.56元，给付现金99600元。
原审人民法院认为，公民的人身健康权受法律保护，身体受到损害应予赔偿。被告王建邦驾驶机动车路口未让行，路口超速且未确保安全，是导致事故发生的主要原因，应负事故主要责任，承担事故损失的70%，原告李殿臣无证驾驶无号牌的二轮摩托车违反了驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证的规定，也是造成事故的原因之一，应负事故的次要责任，承担事故损失的30%。另，被告王建邦驾驶的事故车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司投保了交强险及保险责任限额为300000元的商业三者险，事故发生在保险期间内，故被告中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司，首先应在机动车交强险限额内予以赔偿，不足部分按商业三者险合同约定，在保险责任限额300000元内赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人被告王建邦予以赔偿。另被告王建邦驾驶的事故车辆登记所有人为被告李茜，被告李茜在本案中并无过错，不承担赔偿责任。对原告的二次手术费用依据鉴定意见，原、被告经协商同意将3次的二次手术费用确定为24000元，本院予以确认。对原告主张的精神损害抚慰金依据原告的伤残等级和过错程度，酌情支持10000元，交通费酌情支持1000元。被告王建邦为原告垫付医疗费91408.56元及现金99600元应从赔偿款中扣除。
原审人民法院判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告李殿臣医疗费10000元、护理费10756.50元、误工费19361.70元、伤残赔偿金49942.20元、精神抚慰金10000元、交通费1000元，计101060.40元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司在商业三者险赔偿责任限额内赔偿原告李殿臣医药费81408.56元、住院伙食补助费3150元、营养费7200元、二次手术费用（3次）计24000元、鉴定费2600元，合计118358.56元的70%即82850.99元。三、原告李殿臣返还被告王建邦垫付的医药费91408.56元及现金计99600元。以上一、二、三项于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1202元，由被告中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司承担。
一审判决后，上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司不服，以被上诉人李殿臣的医药费应依照社会基金医疗保险规定的标准剔除不属医保赔偿范围的费用，根据保险合同第七条第七项约定，“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，保险人不负责赔偿”因此，鉴定费及诉讼费应由侵权人即被上诉人王建邦承担等为由，上诉来院。要求撤销原判第二项，改判上诉人赔偿被上诉人李殿臣医疗费45588.79元、住院伙食补助费2205元、营养费5040元、二次手术费16800元，共计69633.79元，撤销原判关于上诉人承担鉴定费及案件受理费的内容，诉讼费由被上诉人承担。被上诉人均同意原审人民法院判决。
经审理查明，原审人民法院查明认定的事实无误，本院予以确认。
本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。因上诉人未能提供被上诉人李殿臣的医疗费中超出医保范围的具体相关数额，因此，上诉人所提剔除不属医保赔偿范围费用的理由，依据不足，要求改判上诉人赔偿被上诉人李殿臣医疗费45588.79元、住院伙食补助费2205元、营养费5040元、二次手术费16800元，共计69633.79元上诉请求，没有事实根据，本院不予支持。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。因此，被上诉人李殿臣支付的伤残鉴定费属于必要的、合理的费用，原审人民法院判决上诉人承担被上诉人李殿臣的伤残鉴定费符合法律规定。《中华人民共和国保险法》第六十六条规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。因此，上诉人不同意承担李殿臣支付的伤残鉴定费及诉讼费的上诉请求，依据不足，本院不予支持。原审人民法院判决并无不当，本院应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
上诉案件受理费1048元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津市津东支公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 高良栋
审 判 员 赵铁梁
代理审判员 张玉明
二０一三年九月十日
书 记 员 尹春海
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
1、《中华人民共和国民事诉讼法》一百六十九条第一款：
第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷和调查，询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。
2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……
3、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十五条：
第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。