内蒙古自治区赤峰市中级人民法院
p t ” > 民 事 判 决 书
（2018）内04民终3647号
上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰市宁城支公司，住所地内蒙古自治区宁城县天义镇大宁路丁香园二期。
负责人：李成国，经理。
委托诉讼代理人：陈有为，男，1987年1月30日出生，汉族，系中国太平洋财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰市宁城支公司职员，住内蒙古自治区阿鲁科尔沁旗天山口镇平安地村村民组。
被上诉人（原审原告）：韩永斌，男，1988年11月16日出生，汉族，农民，住内蒙古自治区宁城县。
委托诉讼代理人：冯国辉，内蒙古全兴律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：陆景宇，男，1975年9月12日出生，汉族，农民，住内蒙古自治区宁城县。
委托诉讼代理人：孙文广，内蒙古奥星律师事务所律师。
上诉人太平洋财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰市宁城支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人韩永斌、陆景宇机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区宁城县人民法院作出的（2018）内0429民初1885号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年7月19日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判上诉人不承担赔偿责任或将本案发回重审；本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误。根据《中华人民共和国交通道路安全法》第七十条以及陆景宇与上诉人签订的商业三者险保险合同第二十四条第二款规定，交通事故发生后，驾驶人应当立即停车保护现场。交通肇事后逃逸，以及驾驶人故意破坏现场，伪造现场等行为，保险人不承担保险责任。同时根据投保人声明，上诉人对陆景宇驾车造成他人损伤超出交强险各分项限额部分依法不承担保险赔偿责任。
韩永斌答辩服判。
陆景宇答辩服判。
原审原告韩永斌向一审法院起诉请求：要求被告赔偿原告医疗费11040元、误工费2938元、护理费2978元、住院伙食补助费2800元，合计19956元。
一审法院认定的事实：2018年1月13日14时许，被告陆景宇驾驶×××号轿车沿宁城县天义镇新宁路与大明街“T”型交叉路口路段由南向西转弯驶入大明街时，驶入道路左侧车道，与沿大明街由西向东行驶栗小雪驾驶的×××号小型客车相撞，致栗小雪及乘车人韩永斌受伤，两车不同程度损坏。本次事故经宁城县公安局交通警察大队认定，被告陆景宇负全部责任，栗小雪及韩永斌无责任。被告陆景宇驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险及不计免赔限额为100万元的商业三者险，此事故发生在保险期间。原告受伤后在赤峰市宁城县中心医院治疗28天，诊断为：“面部裂伤、外伤后头痛头晕、腹部软组织伤、右肘软组织伤、C3-7间盘突出”。原告韩永斌自愿将交强险医疗费用项下主张赔偿权利优先让与给另一伤者栗小雪。原告的合理经济损失有：医疗费11039.27元、住院伙食补助费2800元（100元/天×28天）、误工费2938元（104.93元/天×28天=2938.04元，按原告主张的2938元计算）、护理费2978元（106.36元/天×28天=2978.08元，按原告主张的2978元计算）。上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、赤峰市宁城县中心医院诊断书、病案、收费收据、住院费用汇总表、韩永斌让与声明复印件在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。
一审法院认为，本次事故经宁城县公安局交通警察大队认定，被告陆景宇负全部责任，原告韩永斌无责任。被告陆景宇驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及不计免赔限额为100万元的商业三者险，故被告保险公司作为被告陆景宇驾驶的事故车辆的交强险及商业三者险保险人，应首先在交强险理赔项目及限额内对原告的损失承担赔偿责任，超出部分在其承保的商业三者险限额内承担赔偿责任。因原告的损失均在被告保险公司保险理赔范围内，故对原告要求被告陆景宇承担赔偿责任的诉讼主张法院不予支持。关于本案中被告保险公司应否免赔，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。而明确说明，是指投保人与保险人订立保险合同之前或者订立合同之时，对于保险合同所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等以书面形式或者口头形式向投保人或其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。本案中，宁城县公安局交通警察大队虽在道路交通事故认定书“当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因”中记载被告陆景宇发生交通事故后逃逸，但被告保险公司提供的神行车保系列产品投保单、机动车综合商业保险免责事项说明书均不足以证明其已就免责条款尽到明确说明的义务，使其知晓违反这一禁止性规定与保险公司免除保险责任之间的因果关系，故该免责条款对投保人不产生效力，保险公司应承担商业三者险内的赔偿责任。故被告保险公司关于被告陆景宇逃逸，按照保险条款不予赔偿的辩解意见，辩解理由不能成立，法院不予采纳。关于原告是否存在挂床行为，原告提交的住院病历、住院收费收据及医药费用清单均载明，原告于2018年1月13日住院，2018年2月10日出院，住院28天，住院病历体温单虽有部分天数标记不在，但所标记的只是部分时段，并非全天不在，故被告保险公司关于原告住院期间存在挂床行为的辩解意见不能成立，法院不予采纳。原告主张的交通费无证据提交，法院不予支持。被告保险公司关于不负担诉讼费的辩解意见，于法无据，法院不予采纳。综上所述，原告关于由被告保险公司赔偿其医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费的合理主张成立，法院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，一审法院判决：一、原告韩永斌的医疗费11039.27元、住院伙食补助费2800元，合计13839.27元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰市宁城支公司在交强险医疗费用项下赔偿5178元，在商业三者险限额内赔偿8661.27元；二、原告韩永斌的误工费2938元、护理费2978元，合计5916元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰市宁城支公司在交强险死亡伤残项下赔偿；以上款项合计19755.27元，限被告中国太平洋财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰市宁城支公司于本判决发生法律效力后立即付清。三、驳回原告韩永斌对被告陆景宇的诉讼请求。
本院经审理查明的事实与原审认定的事实一致，二审直接予以确认。
另查明，宁城县公安局交通警察大队于2018年2月6日作出的宁公交认字[2018]第180号道路交通事故认定书载明：“造成交通事故后，陆景宇让刘亚军顶替其驾驶员身份向宁城县交警大队报案。2018年2月5日，陆景宇到宁城县交警大队投案自首”。
又查明，案涉《机动车综合商业保险免责事项说明书》机动车第三者责任保险第二十四条约定：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”。
上述事实，有韩永斌一审中提交的宁公交认字[2018]第180号道路交通事故认定书和上诉人保险公司提交的《机动车综合商业保险免责事项说明书》在卷佐证，足以认定。
本院认为，本案的争议焦点是：陆景宇在发生交通事故后找案外人顶替其驾驶员身份的行为，是否属于保险条款中的免责事由？如果属于，上诉人是否对保险条款中的免责事由对被上诉人陆景宇履行了充分的解释和说明义务？上诉人保险公司主张，被上诉人陆景宇存在免责事由中的逃逸行为，故在商业三者险的范围内保险公司不承担赔偿责任。就此本院认为，逃逸行为是指行为人在交通事故发生后逃避应尽义务的不作为行为，根据道路交通事故认定书载明的事故发生经过，2018年2月5日陆景宇到交警队自首情形并不能直接反映出其存在逃逸情形，且宁城县公安局出具的道路交通事故认定书中亦未明确指出陆景宇的行为构成逃逸，故上诉人关于免除赔偿责任的理由不成立。
综上所述，中国太平洋财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰市宁城支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费294元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司内蒙古分公司赤峰市宁城支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长邓宏涛
审判员其其格
审判员张伟波
二○一八年八月二十日
书记员王鹏吉