广东省遂溪县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）湛遂法城民初字第330号
原告戴春娣，女，汉族，现住湛江市麻章区。身份证：×××5384
委托代理人程和成，男，汉族，××年××月××日出生，住遂溪县。
被告张耀华，男，汉族，广西贵港市人，住广西贵港市平南县。身份证：
被告张族柱，男，汉族，汉族，家住广西贵港市平南县。
被告南宁市瑞福运输有限公司，地址：南宁市。
法定代表人张基泉，经理。
委托代理人黄建宙，广西志明律师事务所律师。
委托代理人黄建政，男，××年××月××日出生。
被告太平财产保险有限公司广西分公司。地址：南宁市青秀区。
负责人王渺，总经理。
委托代理人蒙侠，男，汉族，××年××月××日出生，公司员工，住。
原告戴春娣诉被告张耀华、张族柱、南宁市瑞福运输有限公司、太平财产保险有限公司广西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月15日立案受理后，依法由审判员李哲杰适用简易程序，于2015年11月2日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人程和成，被告南宁市瑞福运输有限公司的委托代理人黄建宙，被告太平财产保险有限公司广西分公司的委托代理人蒙侠、被告张耀华、张族柱不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年12月15日，被告张耀华驾驶桂A×××××号重型厢式货车由城月往遂溪方向行驶。16时30分行驶至G207线3536KM处时随尾碰撞冯华君（原告的丈夫）驾驶的两轮摩托车（搭载原告及儿子冯建伟）、造成原告和丈夫冯华君、儿子冯建伟三人受伤以及两车不同程度损坏的交通事故。事后经遂溪县交通警察大队处理，以遂公交认字（2013）第0442号道路交通事故认定书认定被告张耀华承担事故全部责任，冯华君、冯建伟和原告戴春娣不承担事故责任。
原告受伤后被送往医院抢救治疗。就事故发生后计算至2014年2月16日的部分医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食费误工费等损失，原告已于2014年3月12日向法院起诉，遂溪县人民法院以（2014）湛遂法城民初字第121号，判决被告太平财产保险有限公司广西分公司支付赔偿金202069.6元给原告。就该赔偿费用被告太平财产保险有限公司广西分公司已支付完毕。
原告因伤情严重，继续住院治疗，分别于2014年2月27日至3月25日期间在湛江中心人民医院、2014年3月25日至2014年8月14日期间在广东医学院附属医院、2014年8月14日至8月27日期间在南方医科大学南方医院、2014年8月28日至10月6日期间在广东医学院附属医院、2014年10月7日至10月29日期间在南方医科大学南方医院接受医疗、2015年1月26日至2月13日在广州医科大学附属第一医院医治。
原告虽经医院继续治疗，但伤情仍然极为严重，自2014年2月17日起计算至2015年2月13日已又用去医疗费用人民币467983.55元。
2015年7月10日，经广东正和法医临床司法鉴定所鉴定，戴春娣的左侧肌体肌力下降构成三级伤残，外癫痫构成五级伤残，颅脑损伤构成九级伤残，开颅致开骨构成十级伤残，后期癫痫发作需予以药物控制及治疗，费用五仟元／年。
由于被告张耀华的交通违法行为又已造成原告目前各项经济损失计算如下：1、医疗费：467983.55元（医疗总费用724393.15元，已扣除第一次起诉的费用256409.60元。详见附表）；2、住院伙食费：23100元（231×100元／天，总住院295天，已扣除第一次起诉住院的天数64天，为231天）；3、营养费：6930元（30元／天×231天）；4、护理费：69300元（100元／天×231天×3人）；5、误工费：45370.25元（32598.7元／年÷365天×508天，至评残前日止，已扣除第一次起诉64天，为508天）；6、残疾赔偿金：580256.86（32598.7元／年×89%×20年）；7、依赖护理费：586776.6元（32598.7元／年×20年×90%，按一人护理标准计算）；8、后期医疗费：225000元（5000元／年×45年，自2015年起计算至70周岁）；9、精神抚慰金：45000元；10、法医鉴定费：2400元；11、交通费：8000元；12、抚养费：176579.48元（其中儿子冯建伟24105.6元／年×13年÷2×89%=139450.9元，母亲张凤8343.5元／年×20年÷4×89%=37128.58元）。
以上损失合计人民币：2236696.74元，被告应依法向原告赔偿，但被告至今未及时赔付。被告太平财产保险有限公司广西分公司为桂A×××××号重型厢式货车承保了交强险和商业险，且事故发生于有效保险期间内，应在保险限额范围内承担直接赔偿责任。超出保险公司保险限额范围的部分，应由被告张耀华、被告张族柱、被告南宁市瑞福运输有限公司承担连带赔偿责任。
为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关规定，特向人民法院提起诉讼，请法院依法支持原告的诉讼请求。
原告向本院提供的证据如下：1、原告身份证；2、被告张耀华身份证、驾驶证、行驶证；3、遂溪县公安局交警大队遂公交认字（2013）第0442号《道路交通事故认定书》；4、保险单；5、民事判决书；6、病历、诊断证明书、收费票据、费用清单等有关单据；7、鉴定意见书、发票；8、结婚证、证明；9、司法鉴定（护理依赖）及鉴定费发票。
被告保险公司书面答辩认为，1、本次事故有冯华君、戴春娣、冯建伟受伤，保险理赔应在三名受伤人员之间合理分摊。2、原告在事故中有过错，应承担相应的民事责任（减轻被告的赔偿责任）。冯华君无证驾驶，冯华君、戴春娣、冯建伟未佩戴安全头盔，分别违反《道路交通安全法》第十九条、第五十一条的强制性规定，本身具有过错。原告的受伤部位主要是头部，故其过错与损害结果具有因果联系，原告应对其损失程度承担30%以上的民事责任。3、原告的各项损失应当依法核定：⑴医疗费：应提交医疗费发票原件、诊断证明书、出院记录、住院费用清单原件佐证，无发票原件则不能成立。医疗费应当按照国家基本医疗保险标准核定（经我司核定，戴春娣医疗费中有108367.9元不属于医保范围），非医保用药不属于保险赔付范围。湛江中心人民医院323333.7元无发票，不能证明原告实际支出了医疗费。“7500元销售清单”、“2800元送货单”、“630元杂费收据”不属于合法发票，不能作为损失依据。⑵住院伙食补助按照实际住院天数计算。⑶营养费，并非每次住院均需支出营养费，住院无营养建议的，营养费主张不能成立。建议赔付90天，按20元／天计算。⑷护理费，未举证护理人员身份、收入情况，住院费用清单已包含护理费，原告主张护理费属于重复主张。有的医嘱建议赔付人2人，有的医嘱未出具陪护建议，原告直接按照3人陪护计算，没有依据。⑸误工费，计算标准有误、天数有误。原告为农村居民，无劳动合同、社保证明和完税凭证、工资单等材料证明其收入，应按农村居民收入标准计算误工费；原告伤情依照《人参损害受伤人员误工损失日评定准则》不应超过180天。⑹残疾赔偿金按照农村标准计算，原告为农村居民，虽然提供了“社区证明”，但该证明仅仅能说明原告与其配偶的关系，不能证明居住在城镇且收入来源于城镇，不能证明居住城镇的起始时间。⑺依赖护理费没有依据，残疾赔偿金已经赔付了残疾损失，原告并未举证护理依赖的必要性，护理依赖的时间及护理的标准。⑻后期医疗费不能成立。虽然伤残鉴定同时做出了“后续的癫痫发作需以药物控制及治疗，费用为每年五千元”的意见，但是该意见并不明确，后续治疗的时间是多少年？无从确认。后续治疗费也未实际发生。⑼精神抚慰金45000元过高，我们认为不超过22000元，商业险不承担精神抚慰金的赔付。⑽鉴定费、诉讼费不属于保险承保范围。⑾交通费，无正式发票为凭，其主张不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定。⑿抚养费不能成立，原告并未提交近亲属关系、血缘关系证明，且其主张按城镇标准计算抚养费也不符合法律规定。4、我公司已经赔付242069.6元（其中交强险26540元=1万元医疗费项目＋16540元伤残项目；商业险215529.6元）。详见2014湛遂法城民初字第121号民事判决书。
保险公司未向法庭对其答辩意见为提供相关的证据。
被告南宁市瑞福运输有限公司的委托人答辩认为我司的意见与保险公司的一致。
被告南宁市瑞福运输有限公司没有提供相应的证据。
被告张耀华、张族柱经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，也没有向法庭提供证据。
经审理查明，2013年12月15日，被告张耀华驾驶桂A×××××号重型厢式货车由城月往遂溪方向行驶。16时30分行驶至G207线3536KM处时随尾碰撞冯华君（原告的丈夫）驾驶的两轮摩托车（搭载原告及儿子冯建伟）、造成原告和丈夫冯华君、儿子冯建伟三人受伤以及两车不同程度损坏的交通事故。事后经遂溪县交通警察大队处理，以遂公交认字（2013）第0442号道路交通事故认定书认定被告张耀华承担事故全部责任，冯华君、冯建伟和原告戴春娣不承担事故责任。
原告事故受伤后被送往医院抢救治疗，并已就事故发生后至2014年2月16日的部分医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食费误工费等损失，于2014年3月12日向本院起诉，本院（2014）湛遂法城民初字第121号民事判决书，判令被告太平财产保险有限公司广西分公司支付赔偿金202069.6元给原告（保险公司此前已经先予履行40000元），实际保险公司已经赔付242069.6元给原告。被告太平财产保险有限公司广西分公司已履行完毕该判决。该判决认定了原告2014年2月16日前的医疗费为256409.60元。原告本次起诉请求2014年2月17日后的损失。原告因伤情严重，一直住院治疗，分别于：
2014年2月27日至3月25日共计27天，在湛江中心人民医院住院治疗，用去医疗费66924.1元（323333.7元-256409.60元）。
2014年3月25日至2014年8月14日共计142天在广东医学院附属医院，用去医疗费128551.11元（128347.51元＋40元＋106.4元＋57.2元）。
2014年8月14日至8月27日共计13天在南方医科大学南方医院，期间因原告胸廓入口水平气管狭窄、癫痫、颅脑外伤等，医嘱继续雾化，原告为此需要购买雾化器，用去2800元，有发票佐证；原告住院期间三人陪护，共用去住院费18007元（13851元＋4156元）。
2014年8月28日至10月6日共计40天在广东医学院附属医院，用去住院医疗费50040.74元和因对原告施行气管支架植入手术，需要外出购买喉咙器官支架，价钱7500元，有诊断证明书和发票佐证。
2014年10月7日至10月29日共计22天在南方医科大学南方医院接受医疗，用去住院医疗费105197元（43986元＋13241元＋44136元＋3834元）。
原告于2014年11月16日至11月21日5天在广东医学院附属医院住院治疗，用去住院医疗费9391.74元。
原告于2014年12月16日在广东医学院附属医院门诊检查治疗，用去医疗费1686.3元（163.2元＋1495.4元＋22.6元＋5.1元）。
原告于2014年12月22日在广东医学院附属医院门诊检查治疗，用去医疗费1991.5元（273元＋191.2元＋99.1元＋844.3元＋29.2元＋273元＋273元）。
原告于2015年1月5日在广东医学院附属医院门诊检查治疗，用去医疗费22.6元。
原告于2015年1月6日在广东医学院附属医院门诊检查治疗，用去医疗费948.4元（250.1元＋21.9元＋672.7元＋3.7元）。
原告于2015年1月14日在广东医学院附属医院门诊检查治疗，用去医疗费464.1元（273元＋134.3元＋56.8元）。
原告于2015年1月15日在广东医学院附属医院门诊检查治疗，用去医疗费1241.8元（672.7元＋37元＋5.1元＋22.6元＋187.4元＋187.4元＋129.6元）。
原告于2015年1月21日在广东医学院附属医院门诊检查治疗，用去医疗费673.7元（672.7元＋1元）。
2015年1月26日至2月13日共计18天在广州医科大学附属第一医院治疗，用去医疗费63707.46元。另，原告本次住院期间，外出购买蛋白蛋，用去4620元，但没有提供发票和医嘱或诊断证明书佐证。
原告于2015年2月27日在广东医学院附属医院门诊检查治疗，用去医疗费750元（27.7元＋234.2元＋30.5元＋457.6元）。
原告于2015年3月17日在广东医学院附属医院门诊检查治疗，用去医疗费515.1元（27.7元＋21.3元＋386.7元＋5.2元＋74.2元）。
原告于2015年4月20日在广东医学院附属医院门诊检查治疗，用去医疗费2294.7元（7.3元＋844.3元＋273元＋1.9元＋27.7元＋195.4元＋273元＋273元＋74.2元＋250.1元＋74.8元）。
综上，原告自2014年2月17日起计算至2015年2月13日共计住院295天，门诊治疗10天，共用去医疗费总额为462707.35元，其中住院医疗费用人民币452119.15元，门诊医疗费10588.2元。
事故造成原告多级伤残，2015年7月10日，经广东正和法医临床司法鉴定所鉴定：原告戴春娣的左侧肌体肌力下降构成三级伤残；外伤性癫痫构成五级伤残（广东医学院附属医院诊证字：0123204号示：癫痫发作为大发作，每月发作次数不等，最多时达4至5次，服药治疗暂时控制，但治疗周期长，至有终生服药可能）；颅脑损伤构成九级伤残；开颅致开骨窗构成十级伤残；并评估原告后期癫痫发作需予以药物控制及治疗，费用五仟元／年。因原告多级伤残，长期需要护理人护理，经遂溪县公安交警大队委托，2015年9月15日，经广东正和法医临床司法鉴定所鉴定：原告戴春娣颅脑损伤后遗留功能障碍，日常生活活动能力受限，护理依赖程度属于部分护理依赖。
另查明，原告是农村居民户口，其于2011年6月与在湛江市麻章人冯华君在麻章民政局登记结婚，并在麻章工作生活。原告与冯华君生育一子冯建伟（2010年6月2日出生）。原告父亲戴达（1959年5月23日出生）、母亲张凤（1959年7月20日出生，56周岁）。原告戴春娣共有五兄弟姐妹（戴景清，1989年10月12日出生；戴春蓉，1987年3月10日出生；戴春娣，1990年9月5日出生，戴美益，1995年7月21日出生；戴景福，2001年8月27日出生，未成年）。
再查明，被告张族柱是桂A×××××号重型厢式货车的实际所有人，被告张耀华是该车事故发生时的司机（没有证据证明与车主是雇佣关系）。被告南宁市瑞福运输有限公司是桂A×××××号重型厢式货车的登记所有人（××），其为该车向被告太平财产保险有限公司广西分公司购买了交强险和第三者商业险。保险单号（交强险）：保险单号：63501080120130062208，保险限额122000元；不计免赔第三者商业险保险单号：63501080220130008024，限额50万元。保险期限为：自2013年6月28日0时起至2014年6月27日24时止。保险公司在事故发生后，已经支付了242069.6元给原告戴春娣（其中交强险：26540元、商业险215529.6元）；支付给冯华君82538.38元（其中交强险38440.38元＋商业险44098元）。故交强险限额余额55019.62元（不含财产损失限额2000元），商业险限额余额240372.4元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，遭受侵害的，责任人应当赔偿。本案道路交通事故经公安机关交警部门处理并作出事故认定书，原告对交通事故的责任认定无异议，本院予以确认。根据交通事故认定，被告张耀华承担事故全部责任，原告不承担事故责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，原告受伤损失，应得到相应的赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，本案事故发生于2013年12月15日，庭审结束于2015年11月2日，原告的损失应按照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《标准》”）计算。结合本案案情以及相关的证据和参照《标准》，本院认定原告各项损失如下：
1、医疗费：462707.35元。原告提供了相关的入院记录、手术记录、报告单、病情简介、住院押金单、费用清单等，本院予以认定。
2、住院护理费23100元。医嘱，原告入院至2014年2月16日由二人陪护，本院予以认定。原告主张护理费100元／天，本院认为较为合理，予以支持。即护理费23100元（100元／天×231天）。本院认为原告的伤情按照二人护理较为合理。原告请求69300元，本院对超出的部分不予支持。
3、营养费6930元。医嘱加强营养，结合本案的实际和原告的伤情，本院认为原告的营养费按照30元／天计算较为合理，即6930元（30元／天×231天）。原告请求6930元，本院予以支持。
4、住院伙食费23100元。《解释》第二十三条的规定，原告住院295天，第一次诉讼中，已经请求了64天的伙食费，本次诉讼请求住院231天的伙食费，即23100元（100元／天×231天）。原告请求23100元，本院予以支持。
5、误工费42021.9元。原告是农村居民户口，其于2011年6月与在湛江市麻章人冯华君在麻章民政局登记结婚，并在麻章工作生活。本院认为按照2015年全省城镇居民人均可支配收入（元／年）标准计算原告的误工费较为合理。原告住院295天，本次诉讼请求至评残日前一天的误工费，本院予以支持。原告的误工费应为42021.9元（30192.9元／年÷365天×508天，至评残前日止，已扣除第一次起诉64天，为508天）。原告请求误工费45370.25元，本院对超出的部分不予支持。
6、残疾赔偿金537433.62元。事故造成原告多级伤残，原告依法得到残疾赔偿金为537433.62元（30192.9元／年×92%×20年），原告请求残疾赔偿金580256.86元过高，本院对超出的部分不予支持。
7、依赖护理费241543.2元。事故造成原告多级伤残，经鉴定部门鉴定，认定原告戴春娣颅脑损伤后遗留功能障碍，日常生活活动能力受限，护理依赖程度属于部分护理依赖，本院予以认定。根据《解释》第二十一条的规定，原告请求按照一人护理20年的标准计算，本院予以支持，但赔偿比例上酌情按照40%计算较为合理。即241543.2元（30192.9元／年×20年×40%）。原告请求586776.6元，本院对超出的部分不予支持。
8、后期医疗费50000元。原告戴春娣因交通事故导致颅脑损伤、外伤性癫痫，并时常发作，广东医学院附属医院诊证字：0123204号示：癫痫发作为大发作，每月发作次数不等，最多时达4至5次，服药治疗暂时控制，但治疗周期长，至有终生服药可能。经司法鉴定机构鉴定，认为戴春娣的癫痫发作需予以药物控制及治疗，费用为每年5000元。本院认为原告未来病情不可预知，服药年限尚不确定，故对原告主张的继续治疗费用，本院认为先予支持10年计50000元较为合理。若原告十年后需终生规则服药，今后为治疗癫痫的后续治疗费用已是必然发生的费用，被告应予赔偿，原告可以另行索赔。但是，原告本次以预期寿命计算今后治疗费用的年限，请求后续治疗费225000元（5000元／年×45年，自2015年起计算至70周岁），缺乏法律依据，本院不予支持。
9、精神抚慰金40000元。事故造成原告多级伤残，有鉴定部门的鉴定为准，原告请求精神抚慰金45000元，本院结合原告的年纪、事故责任等因素，酌情认定原告的精神抚慰金为40000元。
10、法医鉴定费2400元。事故造成原告伤残，原告需要做司法鉴定，所支出的鉴定费2400元，属于事故造成的损失，有发票等为证，本院予以支持。
11、交通费5000元。原告请求交通费8000元，本院结合原告多次往返湛江与广州等地治疗，酌情认定其交通费损失为5000元。
12、抚养费176579.48元。事故造成原告多级伤残，其之前需要抚养的人，应依法获得抚养费。原告的儿子冯建伟（现年5周岁）和母亲（现年56周岁）需要原告的抚养。根据原告提供的证据证明原告的母亲张凤生育五个孩子（一人未成年），有抚养能力的有四人，张凤的赡养费应由四个孩子分担。原告母亲虽然为农村居民，但抚养人戴春娣结婚、生活在城镇多年，支付抚养费可以按照城镇居民的标准计算。故原告可以得到的抚养费为：234578.7元（22171.9元／年×92%（1／2＋1／4）×13年＋1／4×7年］。原告请求176579.48元，本院予以支持。
原告以上各项损失合计为1610815.55元。其中属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括（护理费23100元＋交通费5000元＋抚养费176579.48元＋残疾赔偿金537433.62元＋鉴定费2400元＋精神抚慰金40000元＋误工费42021.9元＋依赖护理费241543.2元，合计1068078.2元）。该项赔偿数额超过交强险限额余额55019.62元，先由被告太平财产保险有限公司广西分公司在交强险分项限额余额内赔偿给原告。不足部分1013058.58元（1068078.2元-55019.62元）由被告太平财产保险有限公司广西分公司在商业险限额余额240372.4元内赔付给原告。仍有不足772686.18元（1013058.58元-240372.4元）由被告张族柱、张耀华承担赔偿责任，被告南宁市瑞福运输有限公司承担垫付责任。原告损失中属于医疗费赔偿限额项下的项目包括（医疗费462707.35元＋住院伙食补助费23100元＋营养费6930元＋后续治疗费50000元，合计542737.35元）。因保险公司交强险限额和商业险限额均已经支付完毕，原告的该项损失由被告张族柱、张耀华承担赔偿责任，被告南宁市瑞福运输有限公司承担垫付责任。
被告张耀华、张族柱经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，也没有向法庭提供证据。本院视其对抗辩权和质证权的放弃。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
限被告太平财产保险有限公司广西分公司自本判决发生法律效力之日起五日内支付赔偿金295392.02元给原告戴春娣。
限被告张耀华、张族柱自本判决发生法律效力之日起五日内支付赔偿金1315423.53元给原告戴春娣。被告南宁市瑞福运输有限公司对此赔偿数额承担垫付责任。
三、驳回原告戴春娣的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费24693.57元，减半收取12346.78元，由原告戴春娣2683.05元，被告张族柱、张耀华承担9663.73元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。
审判员 李哲杰
二〇一五年十二月十日
书记员 王 鑫
附：相关法律条文和司法解释
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
广东省遂溪县人民法院
民事判决书
（2015）湛遂法城民初字第330号
原告戴春娣，女，1990年9月5日出生，汉族，现住湛江市麻章区麻章镇民乐西街17号。身份证：440823199009055384
委托代理人程和成，男，汉族，1961年11月12日出生，住遂溪县遂城镇遂海路50号。遂溪县司法局干部。
被告张耀华，男，1987年9月5日出生，汉族，广西贵港市人，住广西贵港市平南县大坡镇安林村幸二屯22号。身份证：
被告张族柱，男，汉族，1989年9月5日出生，汉族，家住广西贵港市平南县大坡镇安林村幸二屯22号。
被告南宁市瑞福运输有限公司，地址：南宁市安吉大道48号五楼北面。
法定代表人张基泉，经理。
委托代理人黄建宙，广西志明律师事务所律师。
委托代理人黄建政，男，1967年4月3日出生，住关系南宁市江南法律服务所法律工作者。
被告太平财产保险有限公司广西分公司。地址：南宁市青秀区民族大道157号财富国际广场1号楼11层。
负责人王渺，总经理。
委托代理人蒙侠，男，汉族，1988年9月13日出生，公司员工，住公司宿舍。
原告戴春娣诉被告张耀华、张族柱、南宁市瑞福运输有限公司、太平财产保险有限公司广西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月15日立案受理后，依法由审判员李哲杰适用简易程序，于2015年11月2日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人程和成，被告南宁市瑞福运输有限公司的委托代理人黄建宙，被告太平财产保险有限公司广西分公司的委托代理人蒙侠、被告张耀华、张族柱不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年12月15日，被告张耀华驾驶桂A×××××号重型厢式货车由城月往遂溪方向行驶。16时30分行驶至G207线3536KM处时随尾碰撞冯华君（原告的丈夫）驾驶的两轮摩托车（搭载原告及儿子冯建伟）、造成原告和丈夫冯华君、儿子冯建伟三人受伤以及两车不同程度损坏的交通事故。事后经遂溪县交通警察大队处理，以遂公交认字（2013）第0442号道路交通事故认定书认定被告张耀华承担事故全部责任，冯华君、冯建伟和原告戴春娣不承担事故责任。
原告受伤后被送往医院抢救治疗。就事故发生后计算至2014年2月16日的部分医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食费误工费等损失，原告已于2014年3月12日向法院起诉，遂溪县人民法院以（2014）湛遂法城民初字第121号，判决被告太平财产保险有限公司广西分公司支付赔偿金202069.6元给原告。就该赔偿费用被告太平财产保险有限公司广西分公司已支付完毕。
原告因伤情严重，继续住院治疗，分别于2014年2月27日至3月25日期间在湛江中心人民医院、2014年3月25日至2014年8月14日期间在广东医学院附属医院、2014年8月14日至8月27日期间在南方医科大学南方医院、2014年8月28日至10月6日期间在广东医学院附属医院、2014年10月7日至10月29日期间在南方医科大学南方医院接受医疗、2015年1月26日至2月13日在广州医科大学附属第一医院医治。
原告虽经医院继续治疗，但伤情仍然极为严重，自2014年2月17日起计算至2015年2月13日已又用去医疗费用人民币467983.55元。
2015年7月10日，经广东正和法医临床司法鉴定所鉴定，戴春娣的左侧肌体肌力下降构成三级伤残，外癫痫构成五级伤残，颅脑损伤构成九级伤残，开颅致开骨构成十级伤残，后期癫痫发作需予以药物控制及治疗，费用五仟元／年。
由于被告张耀华的交通违法行为又已造成原告目前各项经济损失计算如下：1、医疗费：467983.55元（医疗总费用724393.15元，已扣除第一次起诉的费用256409.60元。详见附表）；2、住院伙食费：23100元（231×100元／天，总住院295天，已扣除第一次起诉住院的天数64天，为231天）；3、营养费：6930元（30元／天×231天）；4、护理费：69300元（100元／天×231天×3人）；5、误工费：45370.25元（32598.7元／年÷365天×508天，至评残前日止，已扣除第一次起诉64天，为508天）；6、残疾赔偿金：580256.86（32598.7元／年×89%×20年）；7、依赖护理费：586776.6元（32598.7元／年×20年×90%，按一人护理标准计算）；8、后期医疗费：225000元（5000元／年×45年，自2015年起计算至70周岁）；9、精神抚慰金：45000元；10、法医鉴定费：2400元；11、交通费：8000元；12、抚养费：176579.48元（其中儿子冯建伟24105.6元／年×13年÷2×89%=139450.9元，母亲张凤8343.5元／年×20年÷4×89%=37128.58元）。
以上损失合计人民币：2236696.74元，被告应依法向原告赔偿，但被告至今未及时赔付。被告太平财产保险有限公司广西分公司为桂A×××××号重型厢式货车承保了交强险和商业险，且事故发生于有效保险期间内，应在保险限额范围内承担直接赔偿责任。超出保险公司保险限额范围的部分，应由被告张耀华、被告张族柱、被告南宁市瑞福运输有限公司承担连带赔偿责任。
为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关规定，特向人民法院提起诉讼，请法院依法支持原告的诉讼请求。
原告向本院提供的证据如下：1、原告身份证；2、被告张耀华身份证、驾驶证、行驶证；3、遂溪县公安局交警大队遂公交认字（2013）第0442号《道路交通事故认定书》；4、保险单；5、民事判决书；6、病历、诊断证明书、收费票据、费用清单等有关单据；7、鉴定意见书、发票；8、结婚证、证明；9、司法鉴定（护理依赖）及鉴定费发票。
被告保险公司书面答辩认为，1、本次事故有冯华君、戴春娣、冯建伟受伤，保险理赔应在三名受伤人员之间合理分摊。2、原告在事故中有过错，应承担相应的民事责任（减轻被告的赔偿责任）。冯华君无证驾驶，冯华君、戴春娣、冯建伟未佩戴安全头盔，分别违反《道路交通安全法》第十九条、第五十一条的强制性规定，本身具有过错。原告的受伤部位主要是头部，故其过错与损害结果具有因果联系，原告应对其损失程度30%以上的民事责任。3、原告的各项损失应当依法核定：⑴医疗费：应提交医疗费发票原件、诊断证明书、出院记录、住院费用清单原件佐证，无发票原件则不能成立。医疗费应当按照国家基本医疗保险标准核定（经我司核定，戴春娣医疗费中有108367.9元不属于医保范围），非医保用药不属于保险赔付范围。湛江中心人民医院323333.7元无发票，不能证明原告实际支出了医疗费。“7500元销售清单”、“2800元送货单”、“630元杂费收据”不属于合法发票，不能作为损失依据。⑵住院伙食补助按照实际住院天数计算。⑶营养费，并非每次住院均需支出营养费，住院无营养建议的，营养费主张不能成立。建议赔付90天，按20元／天计算。⑷护理费，未举证护理人员身份、收入情况，住院费用清单已包含护理费，原告主张护理费属于重复主张。有的医嘱建议赔付人2人，有的医嘱未出具陪护建议，原告直接按照3人陪护计算，没有依据。⑸误工费，计算标准有误、天数有误。原告为农村居民，无劳动合同、社保证明和完税凭证、工资单等材料证明其收入，应按农村居民收入标准计算误工费；原告伤情依照《人参损害受伤人员误工损失日评定准则》不应超过180天。⑹残疾赔偿金按照农村标准计算，原告为农村居民，虽然提供了“社区证明”，但该证明仅仅能说明原告与其配偶的关系，不能证明居住在城镇且收入来源于城镇，不能证明居住城镇的起始时间。⑺依赖护理费没有依据，残疾赔偿金已经赔付了残疾损失，原告并未举证护理依赖的必要性，护理依赖的时间及护理的标准。⑻后期医疗费不能成立。虽然伤残鉴定同时做出了“后续的癫痫发作需以药物控制及治疗，费用为每年五千元”的意见，但是该意见并不明确，后续治疗的时间是多少年？无从确认。后续治疗费也未实际发生。⑼精神抚慰金45000元过高，我们认为不超过2200','2019-01-03
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