江苏省射阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）射民初字第0382号
原告陈必贵，男。
原告陈宝东，男。
原告陈娟，女。
三原告共同委托代理人李志刚，江苏三强律师事务所律师。
被告射阳县人民医院。
法定代表人袁翠红，该院院长。
委托代理人张玉英，该院沟通办主任。
委托代理人丁雨尧，江苏公正律师事务所律师。
被告盐城市第一人民医院。
法定代表人李大林，该院院长。
委托代理人周盛，该院医患沟通办公室科员。
委托代理人黄权，江苏兴时代律师事务所律师。
被告盐城市第二人民医院。
法定代表人陈旭东，该院院长。
委托代理人成娟，该院医生。
委托代理人辛亚超，江苏辛亚超律师事务所律师。
原告陈必贵、陈宝东、陈娟与被告射阳县人民医院（以下简称：“县院”）、盐城市第一人民医院（以下简称：“第一医院”）、盐城市第二人民医院（以下简称：“第二医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年4月25日受理后，依法组成合议庭，于2014年2月18日公开开庭进行了审理。原告陈宝东、陈娟及三原告共同委托代理人李志刚，被告县院委托代理人张玉英、丁雨尧，被告第一医院委托代理人周盛、黄权，被告第二医院委托代理人成娟、辛亚超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈必贵、陈宝东、陈娟诉称：2012年12月21上午9时30分，原告陈必贵之妻、陈宝东、陈娟之母马金銮因发热在诊所治疗5天未有好转，入县院住院治疗，入院后县院没有对病人进行有关检查，即进行输液治疗，直到当晚7时后，才对病人做了血常规检验。12月23日下午，县院进行会诊后认为病人肾综合症出血热，并宣告病重，建议转上级医院治疗。病人转至第一医院，第一医院以没有治疗此病的科室为由，不接受病人，告知病人到第二人民医院治疗。病人又转至第二医院治疗，12月24日，病人病症减缓，中午病人突然感到头痛，检查发现颅内出血。第二医院通知病人转第一医院抢救。当天下午，病人又转入第一人民医院抢救治疗至12月27日中午，病人出现休克，病人家属找医生抢救，找了1小时多，才找到医生，医生看后告知病人已经死亡。三被告的医疗行为对马金銮死亡具有过错，请求法院判决三被告连带赔偿原告共计248222元。
原告陈必贵、陈宝东、陈娟提交了以下证据：1、村委会证明，证明三原告与马金銮的关系；2、火化证、死亡证明，证明马金銮死亡；3、县院出院记录、超声报告单、化验报告单、收费收据、出院通知单、费用明细单、农村合作医疗疑难住院病人意见书，证明马金銮在县院的治疗过程，马金銮在诊断出流行性出血热的时候，县院仍然要求其住院治疗，没有采取任何措施。4、第二医院的出院记录、用药清单、收费收据、诊断证明书，证明第二医院明知马金銮是流行性出血热仍然要求其转院至第一医院。5、第一医院的出院记录、用药清单、收费收据，证明第一医院没有对马金銮进行有效的治疗，明知马金銮已经死亡，仍然在出院记录上写明建议进一步治疗。6、参麦注射液说明书、银杏达莫注射液说明书、红花注射液说明书，证明县院对马金銮使用药物不恰当，这些药物都是消炎药，死者并不能用消炎药。
被告县院辩称：我院的医疗行为没有过错，原告要求我院承担责任没有理由。
被告县院提交的证据有：转院病历首页、出院记录、入院记录、常规化验报告单、特殊化验报告单、长期医嘱单、临时医嘱单，证明马金銮在县院的治疗经过。
被告第一医院辩称：我院的医疗行为没有过错，原告要求我院承担责任没有理由。
被告第一医院提交的证据有：住院病历首页、入院通知单、出院记录、入院记录、医患沟通、病危通知书、会诊单、检验粘贴单、神经内科护理记录单、长期医嘱记录单、临时医嘱记录单、体温单，证明马金銮在第一医院的治疗经过。
被告第二医院辩称：我院的医疗行为没有过错，原告要求我院承担责任没有理由。
被告第二医院提交的证据有：病历首页、出院记录、入院记录、医患沟通记录专项、护理记录单、CT检查报告单、化验粘贴单、长期医嘱单、临时医嘱单、体温单、医患道德公约、医德医风反馈卡，证明马金銮在第二医院的治疗过程。
被告县院对原告提交证据的质证意见如下：对证据1、2无异议，证据3中的合作医疗登记表需核实，证据4、5不清楚，证据6与本案无关。被告第一医院对原告提交证据的质证意见如下：无法质证，庭后提交质证意见。被告第二医院对原告提交证据的质证意见如下：对证据4无异议，其余证据不清楚。三原告对被告县院提交证据的质证意见如下：病案第二页中的出院时间和原告持有的不一样，对其它证据无异议。第一医院对被告县院提交证据的质证意见如下：无法质证，庭后提交质证意见。第二医院对被告县院提交证据的质证意见如下：县院的病历和我院没有关系。三原告对被告第一医院提交证据的质证意见如下：无异议，2012年12月23日晚上，第一医院收取了5000元，但没有收治病人，有一张卡。被告县院对第一医院提交证据的质证意见如下：第一医院的证据，与县院无关。第二医院对被告第一医院提交证据的质证意见如下：第一医院的证据，与第二医院无关。三原告对被告第二医院提交证据的质证意见如下：医患沟通记录专项中有马金銮签字，实际上马金銮没有签字，其它无异议。被告县院对第二医院提交证据的质证意见如下：第二医院的证据，与县院无关。第一医院对第二医院提交证据的质证意见如下：第二医院的证据和我院没有关系。
三原告提交的证据1-6、被告县院、第一医院提交的证据，本院认为具有真实性、合法性，与本案具有关联性，本院依法予以认定。被告第二医院提交的医患沟通记录中原告否认马金銮签字，其真实性本院不予认定，其余证据本院认为具有真实性、合法性，与本案具有关联性，本院依法予以认定。
经三原告申请，本院委托盐城医学会对三被告的医疗行为是否存在过错、三被告医疗行为与马金銮死亡间是否具有因果关系、三被告医疗行为对马金銮死亡参与度进行鉴定。盐城医学会于2013年12月10日作出盐医损鉴（2013）35号医疗损害鉴定意见书，三原告对该意见书的质证意见为：无异议。县院对该意见书的质证意见为：无异议。第一医院对该意见书的质证意见为：无异议。第二医院对该意见书的质证意见为：该报告中认定我院存在责任主要是因为不应该转诊，患者转至一院能够更好的医治，我院是在保证患者基本安全后才进行转院的，当时患者的各项体征都是正常的，也与一院联系做好了各项准备工作，我院不存在责任，故不予认可。
经审理，可以确认以下事实：马金銮，女，1949年1月18日生，居民身份证号码320924194901182941，住射阳县海河镇巨星村五组58号，于2012年12月27日死亡。三原告依次为马金銮丈夫、儿子和女儿。马金銮生前因身体不适，在振阳集团门诊予以氨曲南抗感染治疗，未见明显好转，逐渐出现神志淡漠，于2012年12月21日入县院治疗，县院拟以“足拇趾感染”收治，入院后进行相关检查，予以头孢他啶、左氧氟沙星抗感染、维生素支持治疗等。2012年12月23日，马金銮病情加重，县院建议转上级医院治疗，当天马金銮转院去第一医院，第一医院建议去第二医院治疗。马金銮即被送去第二医院并入住治疗，第二医院给予抗病毒、止血、抗炎及维持水、电解质平衡等治疗。2012年12月24日中午，马金銮突然出现神志不清、口吐白沫、大小便失禁，急查头颅CT提示：蛛网膜下腔出血伴右侧额叶出血，第二医院建议到专科医院进一步诊治，予出院。马金銮遂被送去第一医院，第一医院收治后完善相关检查，给予止血、脱水、抗感染、抗病毒等治疗。2012年12月27日下午1时28分左右，马金銮突然出现瞳孔散大、光反射小，心率、呼吸骤停，经积极抢救后自主心率、呼吸未能恢复，第一医院告知家属恢复自主心率、呼吸可能性小，马金銮于当天死亡。
受本院委托，盐城市医学会出具盐医损鉴（2013）35号医疗损害鉴定意见书，专家意见为：三医院的诊疗行为存在过错；过错与马金銮死亡存在一定的因果关系；关系度为次要因素；在次要因素的责任承担方面：射阳县人民医院60%，盐城市第一人民医院、盐城市第二人民医院各20%。
本院认为：
1、公民的生命权受法律保护。马金銮因病就医，三被告的医疗过错行为与马金銮死亡存在一定的因果关系，本案三原告作为死者的近亲属，有权依法获得相应赔偿。
2、盐城市医学会出具的医疗损害鉴定意见书，依据充分，符合法律规定，本院予以采信。被告第二医院对专家意见认定的责任不予认可，但未能提出足以反驳的证据与理由，亦未提出书面重新鉴定申请，故对其提出的异议本院不予采信。
3、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。故对三原告因马金銮死亡造成的损失认定如下：（1）丧葬费：原告主张22990元，未超出法律规定，本院予以支持；（2）死亡赔偿金：195232元，未超出法律规定，本院予以支持；（3）精神损害抚慰金：本院酌定5000元；共计223222元。本院酌定三被告承担次要责任为100449.9元，射阳县人民医院承担60%责任为60269.94元，被告盐城市第一人民医院承担20%责任为20089.98元，被告盐城市第二人民医院承担20%责任为20089.98元。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告射阳县人民医院于本判决生效后10日内赔偿原告陈必贵、陈宝东、陈娟60269.94元；
二、被告盐城市第一人民医院于本判决生效后10日内赔偿原告陈必贵、陈宝东、陈娟20089.98元；
三、被告盐城市第二人民医院于本判决生效后10日内赔偿原告陈必贵、陈宝东、陈娟20089.98元；
四、驳回原告陈必贵、陈宝东、陈娟的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如未按本判决指定的期限履行义务的，权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条之规定，于本判决发生法律效力且指定的履行期届满之日起2年内，向本院申请执行。判决书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；判决书未规定履行期间的，从判决书生效之日起计算。
案件受理费5023元，鉴定费2200元，共计7223元，由原告陈必贵、陈宝东、陈娟负担1223元，被告射阳县人民医院负担4000元，被告盐城市第一人民医院负担1000元，被告盐城市第二人民医院负担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（该院开户行：盐城市农行中汇支行，帐号：400101040227821，收款人：盐城市财政局非税收入汇缴专户）。射阳县人民法院执行款账户为：户名：射阳县人民法院执行款财政专户，开户行：江苏射阳农村商业银行营业部，账户：3209242701201000234218。
审 判 长 路 文
代理审判员 唐文静
代理审判员 杨水芳
二〇一四年三月十九日
书 记 员 沈莹莹
附录法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。