山东省泰安市泰山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泰山民初字第2168号
原告赵兴保，男，汉族，1966年出生，住泰安市岱岳区。
原告张继兰，女，汉族，1968年出生，地址同上。
两原告委托代理人何敬平，泰安泰前法律服务所法律工作者。
被告王付斌，男，汉族，1965年出生，住济南市商河县。
被告姬万民，男，汉族，1967年出生，住济南市商河县。
两被告委托代理人高德东，山东撼岳律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司，住所地济南市黑虎泉北路149号
负责人胡伟，职务总经理。
委托代理人张凤英，山东天俊律师事务所律师。
原告赵兴保、张继兰与被告王付斌、姬万民、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告赵兴保、张继兰及其委托代理人何敬平，被告王付斌及姬万民的委托代理人高德东，被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司的委托代理人张凤英到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告赵兴保、张继兰诉称，2014年6月10日1时20分许，被告驾驶鲁A×××××号厢式货车在泰安市泮河大街泰良路口西侧将两原告撞伤，将原告的鲁J×××××号三轮车撞坏，事故发生后，经泰安市公安局交通警察支队直属一大队认定书认定，被告负事故全部责任，两原告无事故责任。原告受伤后当即住院治疗，现已治疗终结。被告的车辆在被告保险公司投保交强险及商业险，根据相关法律规定，被告保险公司应在保险限额内先行支付两原告的损失。为此请求法院依法判令被告赔偿原告赵兴保医疗费34820.39元、误工费15494.88元、护理费5834元、交通费600元、残疾赔偿金23764元、伙食补助费720元、车辆损失10377元、救援费708元、拖车费300元、后续治疗费5000元。张继兰的医疗费49059.43元、误工费16310.4元、交通费600元、残疾赔偿金23764元、伙食补助费900元、护理费5477元，两原告鉴定费5420元，共计199149.1元，本案诉讼费由被告承担。
被告王付斌、姬万民辩称，对事故发生无异议，对原告的诉请被告同意在法律规定范围内承担赔偿责任。被告王付斌为原告垫付医疗费、评估费、停车费，要求一并处理。
被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司辩称，对有合法有效证据证实在我公司投保交强险及商业三者险并提交保险车辆的行驶证、营运证及驾驶员的驾驶证、上岗证情况下，对有合法有效证据证实且符合法律规定的诉讼请求先在交强险分项限额内承担责任，对超交强险限额部分的损失按商业三者险合同约定，按照事故责任认定书的责任认定比例，在排除合同约定的责任免除情形后，在保险责任范围内在保险单的责任限额内依法依约赔偿，对不属于交强险、商业险赔偿范围的诉讼费、保全费、鉴定费、停车费、评估费等原告间接损失不承担赔偿责任。
经审理查明，2014年6月10日1时20分许，被告姬万民驾驶鲁A×××××号厢式货车沿泰安市泮河大街由西向北左转弯行驶至泰良路口西侧时，与沿泮河大街由东向西原告赵兴保驾驶的鲁J×××××号三轮汽车碰撞，造成赵兴保及三轮汽车乘坐人原告张继兰受伤，两车受损的道路交通事故。泰安市公安局交通警察支队直属一大队对该事故作出事故认定书，确定被告姬万民承担事故全部责任，原告赵兴保、张继兰无事故责任。原告赵兴保和张继兰系夫妻关系。
原告赵兴保受伤后被送往中国人民解放军第八十八医院治疗，当日入住该院，住院治疗24天，花费住院费33320.53元、门诊费1499.86元，医疗费共计34820.39元。出院时该院出具诊断证明，处理意见载明：患者因右髌骨开放性骨折，出院后禁止患肢负重活动3个月，期间定期门诊复查，住院期间需陪护贰人。审理期间原告赵兴保申请对其伤残等级、后续治疗费用进行司法鉴定，经双方共同选定鉴定机构，本院依法委托，泰安泽宇司法鉴定所于2015年5月5日做出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人赵兴保因交通事故致右下肢丧失功能10%以上，评定为十级伤残；后续治疗费约需人民币伍仟元。为此鉴定原告赵兴保花费鉴定费2210元。为此原告赵兴保主张残疾赔偿金23764元（11882元×20年×10%）、后续治疗费5000元。2015年11月30日原告赵兴保因骨折术后又入住中国人民解放军第八十八医院住院治疗5天，花费医疗费8003.2元。为此原告赵兴保主张医疗费8003.2元。被告保险公司申请对原告赵兴保的非医保用药、用药合理性进行司法鉴定。经原被告共同选定鉴定机构，本院依法委托，山东银丰司法鉴定所做出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人赵兴保住院期间用药除注射用还原型谷胱甘肽钠、注射用硫辛酸、丹参川芎嗪、与原发损伤治疗无关，其余用药均是对原发损伤的治疗及其并发症的预防，属于合理范围。依照《国家基本药物目录》（2012年版）对非医保用药进行审查，未在目录中可查到的用药物项目有：双骨三子胶囊、独一味滴丸、骨瓜提取物注射液、钠钾镁钙葡萄糖注射液、注射用盐酸托烷司琼、注射用还原型谷胱甘肽钠、去痛片、二丁酰环磷腺苷钙粉针、注射用硫辛酸、盐酸右美托咪定注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。××病人费用清单计算，与原发损伤治疗无关的药物共计4998.14元，非医保用药共计3843.96元。原告赵兴保按照农村居民的标准主张误工费15494.88元。原告赵兴保主张其住院期间由郑某某、张某某护理，并提交贰人的工作单位泰安市某某灌桨有限公司、泰安市泰山区某某某太阳能热水器制造厂的营业执照、组织机构代码证书、工资表及扣发工资证明，证实郑某某和张某某的月工资3500元，为此主张护理费5834元（3500元÷30天×25天×2人）。事故发生后原告赵兴保驾驶的车辆经泰安市公安局交通警察支队直属一大队委托评估，需更换配件人民币为8077元，修理工时费人民币为2800元，扣除残值人民币500元，三项合计10377元。为此原告主张车损10377元。原告赵兴保因发生交通事故支付救援费708元、拖车费300元。为此原告赵兴保主张救援费708元、拖车费300元。原告赵兴保提交交通费一宗，主张两原告交通费1200元。审理期间被告保险公司申请对原告赵兴保的车辆维修费用数额、残值、实际价值进行司法鉴定，经双方共同选定鉴定机构，山东众信价格评估拍卖有限公司对实际价值做出价格评估结论书，鲁J×××××号三轮汽车于价格评估基准日2014年6月10日的评估价格为3495元。山东众信价格评估拍卖有限公司鲁J×××××号三轮汽车维修费用及残值做出价格评估结论书，委托评估标的于价格评估基准日2014年6月10日的评估价格分别为：维修费用9742元、残值500元。
原告张继兰受伤后被送往中国人民解放军第八十八医院治疗，当日入住该院，住院治疗22天，花费住院费40069.31元、门诊费2067.83元，共计42137.14元，出院时该院出具诊断证明，处理意见载明：3个月内禁止负重，住院期间需贰人陪护。2014年10月13日原告张继兰因下肢静脉血栓形成入住泰安市中心医院，住院治疗8天，花费医疗费6922.29元。出院时该院出具诊断证明，处理意见载明：建议休息两周，住院期间陪护2人。以上原告张继兰花费医疗费共计49059.43元。审理期间原告张继兰申请对其伤残等级、受伤后护理依赖程度及护理费用、继续治疗费用、下肢静脉血栓是否与交通事故有关联性进行司法鉴定。经双方共同选定鉴定机构，本院依法委托，泰安泽宇司法鉴定所于2015年5月5日对伤残等级、受伤后护理依赖程度及护理费用做出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张继兰因交通事故致左下肢丧失功能10%以上，评定为十级伤残；被鉴定人张继兰不构成护理依赖；护理费用无法确定。为此鉴定原告张继兰花费鉴定费3210元。为此原告张继兰主张残疾赔偿金23764元（11882元×20年×10%）。山东银丰司法鉴定所对继续治疗费用、下肢静脉血栓是否与交通事故有关联性作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张继兰下肢静脉血栓形成及继续治疗费用与交通事故之间因果关系不能排除；被鉴定人张继兰左膝关节镜下自体肌腱后交叉韧带重建术后，遗有内固定物存在，需择期行手术取出，参考相关医疗机构收费标准，届时约需费用8000-10000元。为此原告张继兰花费鉴定费2000元。被告保险公司申请对原告张继兰的非医保用药、用药合理性进行司法鉴定。经原被告共同选定鉴定机构，本院依法委托，山东银丰司法鉴定所做出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张继兰因左膝外伤于解放军第八十八医院住院手术治疗，其住院期间的用药除注射用磷酸肌酸钠与外伤治疗无直接因果关系外，其余用药均是对原发损伤的治疗及其并发症的预防。被鉴定人张继兰因继发左下肢静脉血栓于泰安市中心医院住院行抗性溶栓治疗，其住院期间的应用奥扎格雷钠、硝苯地平控释片、血塞通与治疗无直接因果关系，属于不合理范围。依照《国家基本药物目录》（2012年版）对非医保用药进行审查，未在目录中可查到的用药物项目有：注射用盐酸托烷司琼、注射用磷酸肌酸钠、曲马多注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、塞来昔布胶囊、奥扎格雷钠、马粟种子提取物。××病人费用清单计算，原告张继兰与原发损伤治疗无关的药物共计1842.1元，非医保用药共计586.51元。原告张继兰按照农村居民的收入每天33元主张120天的误工费3960元。原告张继兰主张其住院期间由张继英及赵婷婷护理，张继英月工资3200元，赵婷婷月工资1800元，为此原告张继兰主张护理费5000元（3200元÷30天×30天＋1800元÷30天×30天）。
另查明，被告姬万民系被告王付斌的雇佣司机，系在从事雇佣活动中发生道路交通事故。被告王付斌系鲁A×××××号厢式货车的实际车主。事故发生后被告王付斌垫支两原告医疗费共计33669元。鲁A×××××号厢式货车的交强险及保险金额为30万元不计免赔的第三者责任保险均系在被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司投保，涉案交通事故发生在保险期间内。
上述事实由交通事故认定书、住院病历、住院结算单、用药明细表、诊断证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、泰安市某某灌桨有限公司、泰安市泰山区某某某太阳能热水器制造厂的营业执照、组织机构代码证书、工资表及扣发工资证明、泰安市岱岳区下港镇某某小学的证明、价值评估报告及鉴定费发票、出租车票、交强险保单、商业险保单、保险条款及当事人陈述等证据经庭审质证在卷予以证实。
案经调解，因原被告意见分歧较大，使调解未能成立。
本院认为，被告姬万民驾驶机动车与原告赵兴保驾驶的三轮汽车发生道路交通事故，造成原告赵兴保、三轮汽车乘坐人原告张继兰受伤，两车受损，事实清楚。泰安市交警部门根据交通事故当事人的违章行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，对该事故作出交通事故认定书，确定被告姬万民承担事故全部责任，原告赵兴保、张继兰无事故责任。事故认定书系交警部门根据现场勘验、当事人陈述、调查证实依照道路交通安全法及实施条例的规定作出，本院予以采信。因被告姬万民系被告王付斌的雇佣司机，系在从事雇佣活动中发生该交通事故。故被告王付斌应对两原告因本次交通事故造成的经济损失承担全部赔偿责任，被告姬万民对事故发生具有重大过错责任，应负连带责任。又根据道路交通安全法的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。因被告姬万民驾驶车辆的交强险系在被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司投保，涉案交通事故发生在保险期间内，因此被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司首先应当在机动车交强险有责限额范围内对原告的损失先行赔付。超出交强险限额的损失因被告姬万民驾驶车辆的商业第三者责任保险系在被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司投保，双方签订的合同系自愿签订、真实意思的表示，商业第三者责任保险合同为有效合同，被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司应按照合同约定履行赔偿义务，交强险及商业第三者保险不予赔付或超出部分损失由被告王付斌、姬万民连带赔偿。
关于原告的损失：（1）医疗费，原告赵兴保在八十八医院住院治疗花费医疗费34820.39元，提交了医疗费凭证、病历予以证实，该费用应计入赔偿范围内。对于原告赵兴保主张的后续治疗费，因该费用原告又实际住院治疗，花费住院费8003.2元，原告赵兴保主张该费用，符合相关的规定，本院予以支持，原告赵兴保花费医疗费共计42823.59元（34820.39元＋8003.2元）。经司法鉴定，原告赵兴保与原发损伤治疗无关的药物共计4998.14元，非医保用药共计3843.96元。与原发损伤治疗无关的药物应予扣除，由原告赵兴保自行承担，商业第三者保险合同约定被告保险公司不承担非医保用药，该医疗费由被告王付斌、姬万民赔偿。故被告应赔偿原告赵兴保的医疗费为37825.45元（42823.59元-4998.14元）。原告张继兰花费医疗费49059.43元，经司法鉴定，原告张继兰与原发损伤治疗无关的药物共计1842.1元，非医保用药共计586.51元。与原发损伤治疗无关的药物应予扣除，由原告张继兰自行承担，商业第三者保险合同约定被告保险公司不承担非医保用药，该医疗费由被告王付斌、姬万民赔偿。故被告应赔偿原告张继兰的医疗费为47217.33元（49059.43元-1842.1元）。（2）住院伙食补助费，原告赵兴保主张住院伙食补助费720元，原告张继兰主张住院伙食补助费900元，符合相关规定，本院予以支持。（3）误工费，因原告未提交证据证明至伤残评定的前一天持续误工，关于误工时间，根据两原告提交的诊断证明，结合住院时间，本院酌情确定两原告的误工时间按照120天计算为宜。两原告按照农村居民的标准主张误工费，本院予以支持。误工费为3906.4元（11882元÷365天×120天）。（4）护理费，两原告提交的护理人员因陪护原告导致收入减少的证据不充分，本院不予采信。护理费本院确定参照护工每天80元计算为宜，故原告赵兴保的护理费为3840元（80元×24天×2人），原告张继兰的护理费为4800元（80元×30天×2人）。（5）残疾赔偿金，两原告伤残等级均被鉴定为十级，主张残疾赔偿金23764元（11882元×20年×10%）本院予以支持。（6）鉴定费，原告赵兴保因伤残鉴定花费2210元，原告张继兰因伤残鉴定花费3210元，因鉴定后续治疗费花费2000元，该费用系两原告因发生交通事故产生的实际损失，应计入赔偿范围。（7）交通费，根据两原告入院、出院及护理人员的人数等实际情况，本院酌定原告赵兴保的交通费为400元，原告张继兰交通费为600元。（8）后续治疗费，经司法鉴定原告张继兰后续治疗费约需8000-10000元，虽该费用尚未实际发生，但系必然要发生的费用，为减少诉累，节约诉讼成本，对原告的该请求，本院一并处理，原告张继兰后续治疗费酌定为9000元。（9）救援费、拖车费，原告赵兴保因发生交通事故支付救援费708元、拖车费300元，该费用应计入赔偿范围内。（10）车损。原告赵兴保驾驶的车辆损失经交警部门委托评定为10377元，审理期间被告保险公司申请对原告赵兴保的车辆维修费用数额、残值、实际价值进行司法鉴定，经山东众信价格评估拍卖有限公司评估，鲁J×××××号三轮汽车于价格评估基准日2014年6月10日的评估价格为3495元、维修费用9742元、残值500元。本院认为，原告赵兴保的车辆损失应按照维修费用9742元、扣除残值500元后的9242元计算为宜。为此依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内、在鲁A×××××号厢式货车的交强险限额内赔付原告赵兴保医疗费5000元、误工费3906.4元、护理费3840元、残疾赔偿金23764元、交通费400元，车损2000元，共计38910.4元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内、在鲁A×××××号厢式货车的交强险限额内赔付原告张继兰医疗费5000元、误工费3906.4元、护理费4800元、残疾赔偿金23764元、交通费600元，共计38070.4元。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内、在鲁A×××××号厢式货车的第三者责任保险限额内赔付原告赵兴保医疗费28981.49元（37825.45元-5000元-3843.96元）、救援费708元、拖车费300元、住院伙食补助费870元、车损7242元（9242元-2000元），共计38101.49元。
四、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内、在鲁A×××××号厢式货车的第三者责任保险限额内赔付原告张继兰医疗费41630.82元（47217.33元-5000元-586.51元）、住院伙食补助费900元、后续治疗费9000元，共计51530.82元。
五、被告王付斌于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵兴保医疗费3843.96元、鉴定费2210元，共计6053.96元。赔偿张继兰医疗费586.51元、鉴定费5210元，共计5796.51元。
六、被告姬万民对被告王付斌赔偿负连带责任。
七、原告赵兴保及张继兰于本判决生效之日起十日内返还被告王付斌垫支医疗费33669元。
八、驳回原告赵兴保及张继兰的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4283元由被告姬万民、王付斌承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。
审 判 长 林玉兰
人民陪审员 冯正运
人民陪审员 张灿国
二〇一六年二月二十八日
书 记 员 王 红