上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0115民初6801号
原告洪修平，女，2005年4月26日生，汉族，住上海市浦东新区。法定代理人洪某(系原告洪修平父亲)，住同原告洪修平。委托代理人邱国开，大沧海律师事务所上海分所律师。被告徐国华，男，1970年10月23日生，汉族，住上海市浦东新区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人吴军，总经理。委托代理人陈燕燕，北京盈科(上海)律师事务所律师。委托代理人滕昭君，北京盈科(上海)律师事务所律师。原告洪修平与被告徐国华、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称平安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月13日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年2月29日公开开庭进行了审理。原告洪修平的委托代理人邱国开，被告徐国华，被告平安保险公司的委托代理人陈燕燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告洪修平诉称，2015年4月23日8时许，被告徐国华驾驶牌号沪F7XX**小客车行驶至上海市浦东新区东建路XXX弄XXX号门口时，与行人原告发生碰撞，致使原告受伤。经交警部门认定，被告徐国华承担事故全部责任，原告不承担事故责任。另肇事车辆在被告平安保险公司处投保了交强险及商业三者险，事发时在保险期间内。现原告起诉，要求判令：1、被告赔偿医疗费人民币(以下币种同)25,433.80元、住院伙食补助费200元、营养费3,600元、护理费137,974.98元、残疾赔偿金95,420元、精神损害抚慰金5,000元、残疾辅助器具费830元(购买轮椅)、交通费500元、衣物损失费500元、鉴定费1,800元、律师费5,000元，上述费用由被告平安保险公司在交强险内先行赔付，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，超出及不属于交强险部分由被告平安保险公司在商业三者险范围内承担，超出或不属于保险范围部分由被告徐国华承担。被告徐国华辩称，对事发经过及责任认定均无异议，原告的合理损失应由被告平安保险公司赔付，不属于保险赔偿范围的损失由法院依法判决。事发后被告支付原告现金15,000元、垫付医疗费688元，共计15,688元，要求在本案中一并处理。被告平安保险公司辩称，对事发经过及责任认定均无异议，肇事车辆沪F7XX**小客车的交强险及商业三者险投保在本公司，事故发生在保险期间内，同意在保险限额内承担赔偿责任。对原告发生的医疗费26,121.80元金额无异议，但要求扣除非医保部分，对原告主张的住院伙食补助费200元、残疾辅助器具费830元无异议，营养费认可30元/天，交通费认可300元，如果法院认可原告是由其母亲护理则护理费要求按税后应发工资扣除已发放的部分计算，否则按40元/天计算，对原告的伤残等级和三期期限均有异议，申请重新鉴定，对残疾赔偿金、精神损害抚慰金、衣物损失费均不予认可，律师费不属于保险赔偿范围。经审理查明，2015年4月23日8时许，被告徐国华驾驶牌号沪F7XX**小客车行驶至上海市浦东新区东建路XXX弄XXX号门口时，与行人原告发生碰撞，致使原告受伤。经交警部门认定，被告徐国华承担事故全部责任，原告不承担事故责任。事发后，原告为疗伤共支出医疗费26,121.80元(已扣伙食费117.50元)，其中原告自付25,433.80元，被告徐国华垫付688元。原告购买轮椅支出830元，为本次诉讼聘请律师支出律师费5,000元。此外，事发后被告徐国华支付原告现金15,000元。经上海市公安局浦东分局(花木派出所)委托，上海市浦东新区公利医院司法鉴定所对原告的伤残等级和三期期限作鉴定，鉴定意见为：原告因交通事故受伤，致右足第1-5近节趾骨基底段及骰骨、楔骨骨折，右足软组织挫裂伤，上述损伤后遗症构成XXX伤残，其损失后给予休息期120天，营养期60天，护理期90天。原告因鉴定支付了鉴定费1,900元。另查明，1、事发时，肇事车辆沪F7XX**小客车在被告平安保险公司投保了机动车交强险及商业三者险(责任限额1,000,000元，含不计免赔险)。2、原告系上海市非农业户籍，其母亲肖芳在百士吉泵业(上海)有限公司工作，事发后，肖芳为护理原告向单位累计请假35天，该单位在2015年5月、6月、7月分别向肖芳发放税后月工资7,421.28元、26,442.80元、49,995.03元。审理中，原告与被告平安保险公司一致确认原告之母肖芳事发前一年的月平均工资为税后59,000元。以上事实，有道路交通事故认定书(简易程序)、驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、门急诊病历、出院记录、医疗费票据、住院费用清单、轮椅发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票、户籍信息摘抄、劳动合同、误工证明、银行交易明细、纳税凭证及当事人的庭审陈述等为证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告徐国华驾驶的肇事车辆与行人原告相撞，致使原告受伤，经交警部门认定，被告徐国华承担事故全部责任，原告不承担事故责任。因被告平安保险公司是肇事车辆的交强险及商业三者险的投保人，故被告平安保险公司应在交强险责任限额内对原告的合理损失承担赔偿责任，不足部分的损失由被告平安保险公司根据商业三者险的合同约定承担赔偿责任，仍不足的或不属于保险范围的损失，由被告徐国华承担赔偿责任。被告平安保险公司虽对司法鉴定部门对原告所作的伤残等级有异议，但未提供充分的证据推翻该鉴定结论的证明力，故本院对被告平安保险公司上述主张不予采纳。对于赔偿项目及金额，本院认为，1、被告平安保险公司对原告主张的住院伙食补助费200元、残疾辅助器具费830元无异议，经审查，无不当，本院据此确认。2、医疗费。原告共发生医疗费26,121.80元，有门急诊病历、出院记录、医疗费票据、住院费用清单等为凭，为原告实际损失，本院予以确认。至于被告平安保险公司要求扣除非医保部分的金额，对此，本院认为，虽然被告平安保险公司在商业三者险合同中列明保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但合同中未以明示方式具体列明医疗费中非医保部分不属于理赔范围，故本院对被告平安保险公司的上述主张不予采纳。3、营养费。经鉴定，原告伤后给予营养期60天，结合原告伤情本院酌定营养费2,400元。4、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。本案原告经鉴定，伤后给予护理期90天，现原告提供的证据可以证明其受伤后由母亲肖芳护理35天而导致肖芳收入减少的事实，故本院结合肖芳事发前一年的税后月平均工资以及请假期间实际发放的工资，按肖芳的误工损失酌定该35天的护理费为93,140.89元，其余55天的护理费本院结合原告的伤情酌定为2,200元。由此，本院确定护理费合计为95,340.89元。5、残疾赔偿金、精神损害抚慰金。原告系上海市非农业户籍，伤残XXX，现原告主张残疾赔偿金95,420元、精神损害抚慰金5,000元，符合法律规定，本院予以确认。6、交通费。原告因交通事故受伤治疗、鉴定等确实发生了一定的交通费，本院酌定交通费300元。7、衣物损失费。考虑到事发时原告倒地受伤，衣服确有污损，本院酌定为衣物损失费200元。8、鉴定费。原告为鉴定支付鉴定费1,900元，有发票为凭，现原告只主张鉴定费1,800元，本院自可准许。9、律师费。原告在本起人身损害案件中聘请律师弥补自己诉讼能力的不足，亦属原告为诉讼发生的合理费用，结合案件的难易程度以及案件标的等因素，本院酌定律师费4,000元。综上，根据被告方车辆在本起事故中交强险责任限额及本案的赔偿范围，本院确认被告平安保险公司应承担的交强险赔偿款为120,200元(其中医疗费用赔偿款10,000元、死亡伤残赔偿款110,000元、财产损失赔偿款200元，精神损害抚慰金5,000元在交强险内优先偿付)；根据法律规定及保险合同约定，确认属于商业三者险责任范围内损失为107,412.69元，由被告平安保险公司全额承担，故被告平安保险公司共计应赔偿原告227,612.69元；不属于保险责任范围的损失即律师费4,000元，由被告徐国华承担，鉴于被告徐国华已支付原告15,688元，故原告应返还被告徐国华11,688元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告洪修平227,612.69元；二、被告徐国华应赔偿原告洪修平4,000元，此款与被告徐国华已支付的15,688元相抵扣，原告洪修平应于本判决生效之日起十日内返还被告徐国华11,688元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,446元，减半收取计2,723元，由原告洪修平负担454元，被告徐国华负担2,269元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 卢贤凤
二〇一六年四月十日
书记员 蒋 蓉
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。……。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。