上海市青浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0118民初7958号
原告：唐建忠，男，1947年12月25日出生，汉族，住上海市。
法定代理人：唐惠星，女，1970年10月7日出生，汉族，住上海市青浦区袁家村***号，系原告女儿。
委托诉讼代理人：李蜜，上海东炬律师事务所律师。
被告：王建华(第一被告)，男，1960年1月22日出生，汉族，住上海市。
委托诉讼代理人：郭振伟，上海市申达律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(第二被告)，住所地上海市。
负责人：陈雪松，总经理。
委托诉讼代理人：沈默，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。
原告唐建忠诉被告王建华、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月1日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人李蜜、第一被告委托诉讼代理人郭振伟、第二被告委托诉讼代理人沈默到庭参加诉讼。因案情复杂，本案于2016年10月31日转为普通程序审理，本院依法组成了合议庭。后本案进行了第二次公开开庭审理，原告法定代理人唐惠星及其委托诉讼代理人李蜜、第一被告委托诉讼代理人郭振伟、第二被告委托诉讼代理人沈默到庭参加诉讼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告唐建忠向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费人民币491,999.80元、住院伙食补助费2,460元、护理费41,870元、陪舱费5,350元；2、第二被告在交强险及商业三者险内先行赔付上述损失，剩余部分由第一被告承担。事实和理由：2016年1月4日10时40分左右，第一被告驾驶车牌号为沪CHXX**号的小轿车沿青浦区华青南路由北向南行驶至华青南路出青湖路南约100米处时，适遇原告骑行自行车沿华青南路非机动车道由北向南行驶至此向东横穿机动车道，两方相撞导致原告车损人伤。事后，经上海市公安局青浦分局交通警察支队认定，原告及第一被告负事故的同等责任。第二被告为事故车辆的保险公司。原告的前期医药费已经法院处理，就另行产生的医药费，双方协商无果起诉。
被告王建华辩称，对事故经过及责任认定无异议。医药费过高，不予认可，护工费和陪舱费也不予认可。
被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。第一被告驾驶车辆在第二被告处投保了交强险及商业三者险(1,000,000元，含不计免赔)，事故发生在保险期间内，同意在保险范围内承担合理的赔付责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院另查明以下事实：2016年1月4日10时40分左右，第一被告驾驶车牌号为沪CHXX**号的小轿车沿青浦区华青南路由北向南行驶至华青南路出青湖路南约100米处时，适遇原告骑行自行车沿华青南路西侧非机动车道由北向南行驶至此向东横穿机动车道，两方相撞导致原告车损人伤。事后，经上海市公安局青浦分局交通警察支队认定，第一被告和原告负事故的同等责任。此后原告至复旦大学附属中山医院青浦分院、上海市第十人民医院、复旦大学附属华山医院、上海华佳医院等医疗机构进行治疗，期间住院60.5天，花费了医药费519,267.05元(含自费床位差价费4,332元)。对于前述费用原告已经起诉并经法院判决支持第二被告在交强险范围内赔付原告唐建忠10,000元、在商业第三者责任险范围内赔付原告唐建忠303,657.03元。其后原告又入住医院治疗，原、被告因协商无果诉至法院。
原、被告对原告的医药费、护工费、陪舱费存在争议。原告认为自己治疗期间产生了相应的费用，其提供了医疗费发票(含护理费)、医嘱及外购药发票、临时医嘱单和长期医嘱单、费用汇总表、护工费收据、陪舱费收据、上海华佳医院情况说明予以证明。被告对上述证据的真实性无异议，但是认为护工费和赔舱费应当有发票予以佐证，其余医药费存在治疗方案不合理、过度用药、重复用药、用药方法不科学的现象。因此对上述费用不予认可。就此本院查明，依照其提供的医疗费发票，其医疗费共计费用为491,999.80元，其中含护理费(包括动静脉置管护理1次、气管切开护理124次、特级护理2次、吸痰护理535次、一级护理122次、一般专项护理124次，共计14,131元。)、中医费用(包括眼针241次、中医定向透药疗法4次、头皮针56次、吞咽功能训练6次、偏瘫肢体综合训练229次、普通针刺241次、电子生物反馈疗法410次、耳针203次、关节松动训练3次、超声波治疗92次等)；该费用与其提供的出院小结、医嘱单基本能够相互对应；根据医疗资料其住院123天。
本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失。本案系因道路交通事故而引起的人身损害赔偿纠纷，公安机关就本起事故作出的责任认定所依据的事实清楚、适用法律正确，对此本院予以确认。考虑到第一被告作为机动车一方在行驶过程中的特别注意义务，本院确定本起事故中第一被告应承担60%的赔偿责任。事故车辆在第二被告处投保了交强险和商业三者险，根据相关规定，应由第二被告在交强险限额内按照实际损失承担赔付责任，超出部分先由第二被告根据商业三者险保险合同赔付，不足部分再由第一被告按责承担赔偿责任。原告提供的证据能够证明其医疗费的花费情况，对此本院予以确认。但其主张的陪护费，其未能提供有效依据，且医疗费用中已经包含了护理费，故对该项费用本院不予支持。关于陪舱费原告也仅仅提供了收据和情况说明，未能提供发票，对此本院不予确认。综上，原告的各项损失确定如下：医疗费491,999.80元、住院伙食补助费2,460元。因交强险限额已经用尽，上述费用由第二被告在在商业三者险承保范围内按责赔付。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险范围内赔付原告唐建忠296,675.88元；
二、原告唐建忠的其余诉讼请求不予支持。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费6,129.22元，减半收取计3,064.61元，由原告负担481.13元，第一被告负担5,648.09元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审 判 长 武春华
人民陪审员 顾美华
人民陪审员 程丽美
二〇一七年一月二十六日
书 记 员 林 颖
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
……；
（六）赔偿损失；
……。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
……。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
……。
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。