广西壮族自治区兴安县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）桂0325民初1213号
原告:张春香，女，1980年1月4日出生，汉族，住址广西兴安县。
委托诉讼代理人：张育业,广西兴安县法律服务中心法律工作者。
被告：兴安两江医院，住所地广西壮族自治区兴安县双拥路*号(怡兴花苑东)。
法定代表人：唐桂阳，董事长。
委托诉讼代理人:常桂兰，兴安两江医院员工。
委托诉讼代理人:赵越华，广西灵渠律师事务所律师。
原告张春香诉被告兴安两江医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年8月7日受理后,依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告张春香及其委托诉讼代理人张育业，被告兴安两江医院的委托诉讼代理人常桂兰、赵越华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张春香诉称，2015年7月10日,原告张春香因生育小孩到被告兴安两江医院住院治疗。被告兴安两江医院于8:47时为原告张春香检查后，安排原告张春香在产房待产，但直到9:50时才安排原告张春香上产床，亦未安排工作人员监管护理，而是由原告张春香家属陪护。在胎儿露头时，经原告张春香家属三次找医生，原告张春香于10：10时顺产。2015年7月14日，在原告张春香伤情未好的情况下，被告兴安两江医院安排出院。原告张春香出院后不久身感不适，大便从阴道口流出。次年4月15日被告两江医院又将原告张春香收入住院。在原告张春香病情未好转的情况下，被告两江医院又于2016年5月17日安排原告张春香出院。原告张春香出院后仍感身体欠佳，大便仍从阴道口排出。2017年4月15日被告两江医院再次安排原告张春香住院至2017年5月18日。至本案诉讼前，原告张春香阴道口虽暂无粪便排出，但体质较差，精神不振，双腿下蹲困难，无力外出劳动。原告张春香在被告兴安两江医院生小孩前身体健康，并无其他病变。由于在被告兴安两江医院生产小孩时，被告兴安两江医院违反医疗操作规程，致使原告张春香在生产过程中会阴Ш级裂伤以及对肛门括约肌损伤及直肠阴道瘘未及时发现，在医疗过程中有过错。现要求被告两江医院赔偿原告张春香医疗费20412.32元、误工费99880.64元、住院伙食补助费24000元、陪护费9164.58元、交通费600元、精神抚慰金20000元、后续治疗费19926.71元，共计147919.99元。
原告张春香对其陈述的事实在本院审理过程中提供的证据有：
⑴原告张春香的住院病历，用以证明被告在诊疗过程中存在医疗过错；⑵桂林市华源司法鉴定所法医临床学司法鉴定意见书及鉴定费发票复印件,用以证明被告兴安两江医院对原告损害的参与度及失职,以及鉴定费用；⑶新型农村合作医疗住院费用核算单,用以证明原告张春香第二、三次住院的费用为20412.32元；⑷商品房买卖合同复印件,用以证明原告张春香与其配偶李某的住址；⑸出生证明,用以证明李某系原告的配偶,小孩的父亲；⑹李某的再就业证明复印件,用以证明李某系下岗职工；⑺证人李某提供证言称，证人李某与原告张春香系夫妻关系，原告张春香待产三次喊痛，其三次去叫医生，直到小孩露头才把医生叫来，对原告张春香会阴开裂的缝合情况不知情，也没有签字做手术，原告张春香按顺产出院，住院手续由其办理，原告张春香待产及住院期间由其陪护；⑻证人唐某、王某、吕某提供证言称，原告张春香夫妻从事装修行业。
被告兴安两江医院辩称，被告兴安两江医院于2015年7月10日接诊原告张春香，但由于原告张春香缩宫强烈，又不能很好的配合工作人员，导致会阴三度破裂，这属常见并发症，不系医疗过错。原告张春香会阴破裂后，被告工作人员为其成功缝合，但由于原告张春香的家属在未逾合的情况下强行要求出院，出院后发生的直肠肛门瘘与原告张春香过早出院有直接的因果关系。事后，被告兴安两江医院又为原告张春香按排修复，虽然原告张春香一再拖延，但后来进行了两次修复，现已治愈出院。故从原告张春香的诊疗过程可知，原告张春香的损伤没有医疗过错，被告兴安两江医院不应承担过错责任。
被告兴安两江医院对其陈述的事实在在本案审理过程中未提供相应的证据。
经过庭审质证，被告兴安两江医院对原告张春香提供的证据⑵、⑸、⑺无异议，对上述双方无异议的证据，本院予以确认。
对各方有异议的证据归纳表述及认证如下:被告兴安两江医院对原告张春香提供的证据⑴，认为具有真实性、关联性、合法性，但认为达不到原告张春香的证明目的，同时能证明原告张春香不听劝阻强行出院的事实；对证据⑶有异议，认为这是另一个法律关系问题，与本案没有关联性；对证据⑷⑹有异议，认为与本案没有关联性；对证据⑻有异议，表示不认可，不能达到原告张春香的证明目的。本院认为，对于前述各项证据，因与双方诉辩事由有一定关联性，故本院作为定案的参考依据。
综合全案证据，本院确认以下法律事实：原告张春香因怀孕预产期到期,于2015年7月10日8:47时到兴安两江医院住院分娩.经医院诊断为:孕4产1孕40周单胎头位临产。当时10时许，原告张春香分娩出一女婴。娩出后，被告两江医院检查发现原告张春香会阴Ш°裂伤，被告兴安两江医院采取了外阴缝合手术。原告张春香于2015年7月14日出院。原告张春香出院一个月许出现大便从阴道口排出情况，又到被告兴安两江医院检查，诊断为：直肠阴道瘘。被告兴安两江医院建议在分娩后三个月做修复手术。原告张春香于2016年4月15日到被告兴安两江医院住院治疗至2016年5月17日。由于手术后愈合不佳，医嘱建议出院后定期门诊随诊。2017年4月15日，原告张春香再次到被告兴安两江医院住院治疗，经被告兴安两江医院采取直肠阴道瘘修补手术，原告张春香于2017年5月17日治愈出院。原告张春香在损伤修复过程中，共计住院69天,支付医疗费1500元。后原、被告发生医患纠纷起诉至本院，在本案审理过程中，经本院委托，桂林市华源司法鉴定所对原告张春香的损伤进行鉴定认为，被告兴安两江医院在原告张春香生产过程对可能产生的急产缺乏预判及未能及时做好接产准备的医疗过错行为，与原告张春香分娩过程的急产及胎儿自身偏大等因素致原告张春香生产受到损害。鉴定为：1、兴安两江医院对张春香的诊疗过程中存在医疗过失，医方的医疗过失与张春香的会阴Ш°裂伤、直肠阴道瘘的损害后果之间存在因果关系，医方过失对张春香损害后果的参与度建议为55%-65%；2、综合评定张春香会阴Ш°裂伤、直肠阴道瘘而先后三次住院行会阴修补术+直肠瘘修补术等相应治疗的人身损害误工期为240日。
另查明，原告张春香在兴安县城从事装修工作。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。被告兴安两江医院对原告张春香生育医疗的过程中，导致的会阴Ш°裂伤、直肠阴道瘘有一定的过错，原告张春香要求被告兴安两江医院给予赔偿的请求，依法应按照被告兴安两江医院的过错参与度给予支持。故本院参考鉴定意见提出的被告兴安两江医院过错参与度，根据本案实际情况，酌定被告兴安两江医院承担60%的赔偿责任。对于原告张春香提出的各项经济损失依法参照2017年度《广西壮族自治区交通事故损害赔偿项目计算标准》予以计赔。针对原告张春香的诉讼请求，本案原告张春香的经济损失如下：
1、对于原告张春香的医疗费按实际支付计赔，即1500元；
2、对于原告张春香的误工费，根据原告张春香的从事的行业，参照建筑行业，按其误工天数，即为132.8元/天×240天=31872元；
3、对于原告张春香的住院伙食补助费，依据其住院天数，按每天100元计赔，即为100元/天×69天=6900；
4、对于原告张春香的护理费，根据实际情况确认陪护人员一名，依住院天数按服务行业标准计,为130元/天×69天×1=8970元;
5、对于原告张春香的交通费，因原告张春香未提供相应的交通费票据,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费应以票据为凭”的规定，本院不予支持；
6、对于原告张春香的精神抚慰金，因被告兴安两江医院的过失并非致原告张春香损伤的唯一因素，原告张春香又未能提供充分证据证实损伤严重而导致治愈出院后仍有不良后果，故本院不予支持；
7、对于原告张春香提出的后续治疗费，因原告张春香未提供充分证据证实原告张春香需要后续治疗，故本院不予支持。
上述原告张春香的经济损失合计为49242元，由被告兴安两江医院承担60%的赔偿责任,即应赔偿原告张春香损失29545.2元。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款之规定，判决如下：
一、由被告兴安两江医院赔偿原告张春香经济损失29545.2元；
二、驳回原告张春香的其他诉讼请求。
本案收案件受理费3258元，鉴定费8790元，合计12048元，由原告张春香负担4819.2元,被告负担7228.8元。
上述义务，义务人应于本案判决生效之日起十五日内履行完毕，逾期则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起两年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或桂林市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费3258元（收款单位：桂林市中级人民法院，账号：20×××16，开户行：桂林市农行高新支行），上诉于桂林市中级人民法院，递交上诉状后七日内未交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。
审 判 长 赵忠杭
代理审判员 唐美玲
人民陪审员 邹玉群
二〇一八年一月十五日
书 记 员 康 婷