江苏省射阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0924民初2970号
原告：徐瑞良，男，1960年12月21日出生，汉族，住江苏省射阳县。
委托诉讼代理人：张学祥，射阳县合德法律服务所法律工作者。
被告：李玉涛，男，1976年7月28日出生，汉族，住山东省苍山县。
委托诉讼代理人：王庆华，苍山城乡法律服务所法律工作者。
被告：陈九州，男，1985年2月21日出生，汉族，住江苏省射阳县。
被告：阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地山东省临沂市兰山区蒙山大道107号地勘四队院内。
负责人：邓凤龙，该公司总经理。
委托诉讼代理人：陶春梅，江苏一正律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司太仓中心支公司，住所地江苏省苏州市县府街28号。
负责人：姚铿，该公司总经理。
委托诉讼代理人：刘玉鹏，该公司员工。
委托诉讼代理人：陆欣，江苏同舟行律师事务所律师。
原告徐瑞良与被告李玉涛、陈九州、阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称：“阳光财保临沂支公司”）、中国人民财产保险股份有限公司太仓中心支公司（以下简称：“人保太仓支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月25日立案后，依法适用简易程序，分别于2017年5月9日、2017年7月11日公开开庭进行了审理，原告徐瑞良的委托诉讼代理人张学祥，被告李玉涛的委托诉讼代理人王庆华，被告阳光财保临沂支公司的委托诉讼代理人陶春梅，被告人保太仓支公司的委托诉讼代理人陆欣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
徐瑞良向本院提出诉讼请求：1.徐瑞良因交通事故造成的医疗费38137.71元、营养费810元、住院伙食补助费432元、误工费43019.3元、护理费14190元、残疾赔偿金160608元、精神损害抚慰金6000元、交通费1000元、财物损失2000元，以上各项费用要求人保太仓支公司在交强险范围内赔偿11100元，剩余部分由阳光财保临沂支公司在交强险范围内先行赔偿，超出交强险赔偿范围的部分在商业三者险范围内承担70%的赔偿责任，同时要求精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿；徐瑞良实际主张226267.9元。2.本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。
事实和理由：2016年9月20日20时55分许，李玉涛驾驶鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车（牵引鲁Q9U23挂号重型仓栅式半挂车），沿国道228线由北向南行驶至国道228线与射阳县洋洋线交叉路口时，撞上陈九州驾驶的苏Ｊ×××××号重型普通货车及徐瑞良驾驶的三轮摩托车后，又撞上路边树木侧翻造成交通事故，致徐瑞良受伤，三车损坏，道路中央护栏、树木等设施损坏。该事故经射阳县公安局交通警察大队认定：李玉涛承担主要责任，徐瑞良承担次要责任，陈九州无责任。李玉涛驾驶的鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车车辆在阳光财保临沂支公司投保了交强险和保额为50万元不计免赔的商业三者险，陈九州驾驶的苏Ｊ×××××号重型普通货车在人保太仓支公司投保了交强险和保额为100万元不计免赔的商业三者险，事故均发生在两车的保险期限内。徐瑞良受伤后分别在射阳县黄沙港镇卫生院、射阳县中医院、盐城市第一人民医院治疗，合计支付医疗费用为34137.77元，其伤情经射阳县人民医院司法鉴定所鉴定，得出鉴定意见为：1.被鉴定人徐瑞良因道路交通事故致左胫骨平台骨折、左膝后交叉韧带创伤性撕脱性骨折，遗留左下肢丧失功能在25%以上构成九级伤残；2.误工期限210日；护理期限90日，其中住院期间护理每天按2人计算；营养期限75日；二次手术取内固定材料，误工期限35日，护理、营养期限各为15日；3.除复方氨酚烷胺、二甲双胍、小儿氨加黄敏颗粒外，其余医疗费在合理范围；4.需后续医疗费4000元。徐瑞良为本次鉴定支付鉴定费用1528.2元。
陈九州未作答辩，亦未提交证据。
李玉涛辩称：对徐瑞良主张的各项赔偿项目无异议，但应当由保险公司赔偿。
人保太仓支公司辩称：对徐瑞良主张的各项赔偿项目由法院依法审核判决，人保太仓支公司同意在交强险无责限额内承担赔偿责任。
阳光财保临沂支公司辩称：1.对事故的发生、责任划分无异议。2.李玉涛驾驶的鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车车辆在阳光财保临沂支公司投保了交强险和保额为50万元不计免赔的商业三者险属实。3.徐瑞良在进行伤残等级评定时有内固定在位，未达到做伤残评定的时机，其应当在内固定取出后三个月后做伤残鉴定，既然徐瑞良已经做了伤残等级鉴定即意味着其治疗已经终结，不存在后续治疗费的问题；另对鉴定意见中误工、护理、营养期限也认为过长，要求重新鉴定。4.对徐瑞良提交的营业执照及黄沙港镇洋河居委会出具的证明的真实性无异议，但对关联性有异议，其未能提交因本起交通事故导致收入减少的证据，徐瑞良经营小店，应当提交其在事故发生后小店停业的证明。5.对徐瑞良主张的医疗费要求扣除与本起交通事故无关的费用及新农合已经报销的费用，同时应扣除10%的非医保用药；对残疾赔偿金和精神损害抚慰金要待重新鉴定确定其具体伤残等级后才可确定；误工费，徐瑞良未能提交因交通事故误工致收入减少的证明；护理费认可按照70元/天计算；对营养费、住院伙食补助费无异议，交通费由法庭酌情认定，财物损失已由保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿了31260元给陈九州，且徐瑞良在本案中未提供任何财物损失的证据。6.对鉴定费发票的真实性无异议，但是不在保险公司赔偿范围。
本院经审理认定事实如下：双方对本次事故的发生的事实及责任划分（李玉涛主责、徐瑞良次责、陈九州无责）；投保情况（李玉涛驾驶的鲁Ｑ×××××号重型半挂牵引车车辆在阳光财保临沂支公司投保了交强险和保额为50万元不计免赔的商业三者险，陈九州驾驶的苏Ｊ×××××号重型普通货车在人保太仓支公司投保了交强险和保额为100万元不计免赔的商业三者险）；徐瑞良因交通事故造成营养费810元、住院伙食补助费432元的事实没有争议，本院予以确认。
双方争议的事实为：1.徐瑞良的伤情是否构成九级伤残、其误工210天、护理期限90+24天是否合理；3.徐瑞良的医疗费应否扣除10%的非医保用药，及其主张的误工费、护理费标准，精神损害抚慰金，交通费，财物损失、后续治疗费及后续治疗期间的误工、护理费是否合理。
本院结合庭审的举证、质证，对上述争议的事实确定为：
1.关于徐瑞良构成九级伤残、误工210天、护理期限90+24天是否合理的问题。阳光财保临沂支公司对徐瑞良构成九级伤残鉴定意见不认可，认为徐瑞良在做伤残等级鉴定时有内固定在位，不适时机，同时认为误工、护理期限过长，并申请待其内固定取出三个月后重新鉴定，本院对此问题向出具该司法鉴定意见的射阳县人民医院司法鉴定所鉴定人调查，其答复称徐瑞良的内固定是从胫骨平台外侧打进的2枚螺钉，不是骑跨在关节上的，因此对关节活动度没有影响。内固定取出后鉴定仅为一般情况，如内固定在位不影响受伤部位评残，则可以进行伤残评定，阳光财保临沂支公司仅以时机不适，不符合盐城中院的相关规定为由对伤残鉴定不认可，而未能提交其他医学或者事实方面的证据及依据证实徐瑞良的内固定在位影响评残，也无证据证明该鉴定结论存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的鉴定机构或鉴定人员不具备相关的鉴定资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等情形，故本院对阳光财保临沂支公司要求重新鉴定的申请不予准许，对射阳县人民医院司法鉴定所的关于徐瑞良伤残等级及误工、护理期限的鉴定意见予以采信，认定徐瑞良构成九级伤残，误工期限为210日，护理期限为90+24日。
2.关于后续治疗费及后续治疗期间的误工、护理费问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，其他后续治疗费用除医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿外，原则上待实际发生时另行主张。本案中，司法鉴定意见书虽然对徐瑞良的后续治疗费及后续治疗期间的误工、护理、营养期限一并作出了鉴定意见，但本院在向鉴定人调查询问徐瑞良的内固定是否需要取出时，其陈述为“可以取出，因为不是钛钉，会对人体有损害”，说明从目前情况看，徐瑞良的该内固定并非必然需要取出，实际是否需要取出，可根据其本人身体状况及需要作出，故后续治疗费及后续治疗期间的误工、护理费由其待实际发生后另行主张，本案中暂不予支持。另后续治疗期间的营养费，因保险公司无异议，本院予以支持。
3.对徐瑞良主张的各项赔偿项目数额认定如下：(单位：元)
项目名称
主张数额
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认定数额
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认定依据和理由
医疗费
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38137.71
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32526.43
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实际发生金额，剔除司法鉴定意见认为不合理用药，扣除新农合报销部分；保险公司未能举证证明非医保用药部分
住院伙补
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432
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432
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双方无异议
营养费
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810
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810
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双方无异议
按责
结算
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26937.90
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三项合计33768.43元，人保太仓支公司交强险医疗费限额无责赔偿1000元，阳光财保临沂支公司交强险医疗费限额赔偿1万元，超出部分在商业三者险承担70%赔偿责任
误工费
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43019.3
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23101.15
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徐瑞良提供的营业执照，证实其从事个体经营，主张按照批发零售业计算误工损失，但未能提交收入减少证明，本院根据其从事非农职业的事实，认定其误工按照城镇标准居民可支配收入40152元/年计算，期限为210天。
护理费
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14190
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10260
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无证据证明，本院考虑其构成九级伤残，确需护工或家人护理及家庭从事个体经营的情况，酌定认定按照90元/天计算114天
残疾赔偿金
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160608
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160608
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徐瑞良提供的其身份证复印件，营业执照，可以证实其居住在洋河集镇，从事个体经营，本院认定按照城镇标准计算九级伤残
精神损害抚慰金
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6000
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5000
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根据徐瑞良的伤情及其与李玉涛的事故责任认定
交通费
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1000
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700
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仅提交部分证据，酌情认定
按责
结算
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176068.41
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五项合计199669.15元，由人保太仓支公司在交强险伤残限额内无责赔偿1.1万元，由阳光财保临沂支公司在交强险伤残限额赔偿11万元，超出部分在商业三者险范围承担70%的赔偿责任
财物损失
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2000
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800
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未提交证据，根据事故认定书载明的三车损坏的事实及徐瑞良所驾驶的三轮摩托车的类型，酌情认定车损为800元
按责
结算
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590
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由人保太仓支公司在交强险财损限额内无责赔偿100元，由阳光财保临沂支公司在商业三者险范围承担70%的赔偿责任（交强险财损限额已全部用于赔偿陈九州车损）
本院认为：公民的健康权及财产权受到侵害，有权要求侵害人赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡及财产损失的，由保险公司在交强险分项限额内予以赔偿，超出交强险限额的部分由当事人按责承担。本案中，徐瑞良因本起交通事故造成的各项损失合计203596.31元，因该事故系三辆机动车连环相撞，故其损失应由人保太仓支公司在交强险范围内无责赔偿12100元，由阳光财保临沂支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿191496.31元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定,判决如下:
一、被告中国人民财产保险股份有限公司太仓中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告徐瑞良各项损失合计12100元（开户银行：中国农业银行射阳盐场支行；开户名称：徐瑞良；银行账号：62×××79）；
二、被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告徐瑞良各项损失合计191496.31元（开户银行：中国农业银行射阳盐场支行；开户名称：徐瑞良；银行账号：62×××79）；
三、驳回原告徐瑞良的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4694元，减半收取2347元，鉴定费1528.2元，合计3875.2元，由原告徐瑞良承担875.2元，被告李玉涛1800元；被告阳光财产保险股份有限公司临沂中心支公司承担1200元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。
代理审判员 顾明旺
二〇一七年七月二十一日
书 记 员 倪士洋
附录法律条文
1.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡的、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
2.《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支持的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：
（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；
（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；
（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；
（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
5.《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。