四川省广安市广安区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）广安民初字第3226号
原告龚上菊，女，生于1973年2月24日，汉族，住四川省广安市广安区。
委托代理人龚上胲，四川法雨律师事务所律师。
被告广安市人民医院。住所地四川省广安市广安区滨河路4段*号。
法定代表人王光林，院长。
委托代理人杜雪梅，女，生于1964年1月15日，汉族，系该院职工。
委托代理人肖亚军，四川虹永律师事务所律师。
原告龚上菊与被告广安市人民医院医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2013年7月16日立案受理，依法由审判员洪鲜适用简易程序，于2013年8月12日公开开庭进行了审理。原告龚上菊及其委托代理人龚上胲，被告广安市人民医院的委托代理人杜雪梅、肖亚军到庭参加了诉讼。由于案情复杂，由简易程序转为普通程序审理，依法组成合议庭，于2015年12月9日公开开庭进行了审理。原告龚上菊及其委托代理人龚上胲，被告广安市人民医院的委托代理人肖亚军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告龚上菊诉称：原告于2012年8月12日上午8时30分许在广安市人民医院产科病区住院待产，次日10时许行剖宫手术，产下一女活婴。手术记录：子宫收缩满意，术中失血量估计200毫升，输血0毫升，术中探查双附件未见明显异常。同月13日12时30分许，被告对原告误诊为“‘羊水栓塞’引起大出血”，遂行“经腹子宫次全切除术”切除了原告的子宫，之后，仍血流不止，遂又进行了“剖腹探查术”，仍未找到出血点。2013年4月10日，四川西南司法鉴定中心作出了“川西南鉴定（2013）临鉴字第0426号”司法鉴定意见书，其鉴定意见“根据委托方提供的病历资料无法判断龚上菊术后出血来源，但无证据支持羊水栓塞”。龚上菊认为，被告对原告在行剖宫产手术行为中没有按照诊疗常规进行诊疗，缺乏必要、合理的诊疗措施，未能及时诊断出原因并组织有效的抢救，延误了最佳抢救时机，存在误诊误治的重大医疗过错行为，非但如此，还错误诊断“羊水栓塞”并切除了原告的子宫，导致无法换回地将原告的子宫全切除的严重后果，损害了原告的身体健康，使原告失去了一个作为女人的应有尊严。为了保护原告的合法权益，原告在与被告协商未果后，遂起诉来院，要求：1、判决被告赔偿原告的医疗费32000元、住院伙食补助费320元、营养费320元、误工费36000元、护理费2400元、残疾赔偿金203070元、被扶养人生活费116637.50元、精神损害抚慰金16000元、续医费10000元、鉴定费5000元、交通费1000元，共计422747.50元。2、本案诉讼费及相关费用由被告承担。
被告广安市人民医院辩称：1、原告起诉要求被告赔偿这些费用没有事实及法律依据。被告对原告切除子宫的行为是没有过错的。第一，被告术前是告知了原告的，原告在上面签字并进行了认可且是知晓的。第二，对原告切除子宫的临床，可以从病历上体现出来，且鉴定中心的鉴定结论上也说明被告是无过错的，医疗诊断行为是没有过错的。根据我国侵权责任法的规定，原告要求被告赔偿，首先要有证据来支撑被告的行为存在过错，根据一系列的表现可以看出被告没有过错。2、对于羊水栓塞的问题，龚上菊剖宫产术后很快出现弥散性血管内凝血（DIC），抢救小组在排除其它原因后，考虑为羊水栓塞的特殊型可能性很大。鉴定机构的鉴定表述应当是准确的，他可以从另一角度看出来目前的水平与本案原告的切除子宫的结果是没有因果关系的。综上所述，羊水栓塞的证据与被告对原告切除子宫的行为没有直接因果关系。目前的证据只能看出被告对原告的治疗行为是合法的，是没有过错的，因此，请求法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：2012年8月12日，龚上菊到广安市人民医院产科病区住院待产。2012年8月12日，龚上菊及其夫杜清波在签字，《剖宫产知情同意书》上的内容有：术中、术后可能出现大出血，严重者可致休克，子宫切除，危及生命；术中可能损伤神经、血管扩邻近器官；宫内感染，腹部及子宫切口感染、裂开、不愈合，瘘管及窦道形成的风险；脂肪、羊水栓塞；严重者可导致昏迷及呼吸衰竭，危及生命等风险及并发症。2012年8月13日10时05分，广安市人民医院对龚上菊在持硬麻下行剖宫产术，龚上菊产下一女婴并于当日11时手术完毕回病房。龚上菊回病房后不久，出现休克血压，切口广泛渗血，阴道大量不凝血流出。广安市人民医院考虑为：子宫收缩乏力、DIC、失血性休克，失血性贫血，但羊水栓塞的可能性较大。广安市人民医院将龚上菊的病情和手术的风险告诉了龚上菊之夫杜清波。龚上菊之夫在《患者住院期间医患沟通记录单》签名，其主要内容“可能出现的并发症：现孕妇考虑失血性贫血，失血性休克，不能排除羊水栓塞可能，目前我们积极剖腹探查寻找出血原因。患者可能出现DIC，凝血功能障碍，收缩乏力，失血性休克，多脏器功能衰竭，甚至死亡”。广安市人民医院对龚上菊实施了“经腹子宫次全切除术”而切除了龚上菊的子宫。龚上菊于2012年8月26日出院，用去医疗费30041.31元。出院诊断为：1、G5P239周孕宫内单活胎位剖宫产术后，2、羊水栓塞，3、产后大出血，4、继发性子宫收缩乏力，5、弥散内血管内凝血，6、失血性贫血，7、失血性休克，8、子宫次全切除术后，9、一足月新生儿（女），10、瘢痕子宫再孕，11、巨大儿。四川西南司法鉴定中心于2013年4月10日作出了“川西南鉴（2013）临鉴字第0426号”四川西南司法鉴定中心司法鉴定意见书的鉴定意见“1、广安市人民医院对龚上菊行子宫切除术处理无过错。2，根据委托方提供的病历资料无法判决龚上菊术后出血来源，但无证据支持羊水栓塞”，鉴定费5000元。龚上菊向本院申请重新鉴定，西南政法大学司法鉴定中心于2014年11月5日作出了“西政司法鉴定中心（2014）鉴字第2602号”司法鉴定意见书的鉴定意见“1、广安市人民医院对龚上菊的医疗行为无过错。2、被鉴定人龚上菊属于Ⅸ（9）级伤残”，鉴定费6800元和实际开支费2000元。2014年12月12日，龚上菊向本院再次申请，要求西南政法大学司法鉴定中心再次对“过错行为和伤残等级”进行鉴定。西南政法大学司法鉴定中心于2014年12月25日给本院来函，其内容为“2014年12月20日收到贵单位邮寄来的申请，申请事项：广安市人民医院对龚上菊的诊疗行为是否存在过错进行重新鉴定：伤残等级。现回复如下：本案鉴定书已发出，根据《司法鉴定程序通则》第二十九条之规定，本单位未发现有重新鉴定的理由，所以本案本单位不接受重新鉴定申请”。龚上菊在广安市某某街某号经营“广发开发区十字锈手艺店”，并办理了《个体工商户营业执照》。居住在广安市广安区某某号某幢某单元某号房屋，该房屋的所有权人登记的是龚上菊之夫杜清波。龚上菊有长女杜某甲（生于2009年）和次女杜某乙（生于2012年）。龚上菊是农村居民，杜某甲和杜某乙是城市居民。龚上菊在与广安市人民医院协商未果后，遂起诉来院，要求依法裁决。
认定上述事实的依据有：
1、龚上菊在广安市人民医院的住院病历、临床用血发血单、出院证明、住院费用结算票据、费用清单。
2、四川西南司法鉴定中心于2013年4月10日作出的“川西南鉴（2013）临鉴字第0426号”四川西南司法鉴定中心司法鉴定意见书。
3、西南政法大学司法鉴定中心于2014年11月5日作出的“西政司法鉴定中心（2014）鉴字第2602号”司法鉴定意见书和鉴定费发票。
4、西南政法大学司法鉴定中心于2014年12月25日的来函。
5、原告的身份证复印件、个体工商户营业执照复印件、门市租赁合同、结婚证复印件、房产证复印件、户口本复印件。
6、原、被告的陈述等相关证据。
本院认为：被告广安市人民医院对原告龚上菊行“剖宫产术”和“经腹子宫次全切除术”时，都将危险因素和并发症告知了原告龚上菊和原告龚上菊之夫杜清波；且被告广安市人民医院对原告龚上菊在住院期间的医疗行为是否有过错，经四川西南司法鉴定中心的鉴定意见“广安市人民医院对龚上菊行子宫切除术处理无过错，根据委托方提供的病历资料无法判决龚上菊术后出血来源，但无证据支持羊水栓塞”和西南政法大学司法鉴定中心的鉴定意见“广安市人民医院对龚上菊的医疗行为无过错”及结合本案的实际情况来看，被告广安市人民医院对原告龚上菊的医疗行为没有过错，但作为负有举证责任的原告龚上菊未提供足够证据来证明自己的主张，故驳回原告龚上菊的诉讼请求，据此，依照最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实的有责任提供证据加以证明。没的证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”之规定，判决如下：
驳回原告龚上菊要求被告广安市人民医院赔偿损失422747.50元的诉讼请求。
本案受理费7641元，由原告龚上菊负担，向广安市广安区人民法院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或广安市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出上诉状副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。同时上缴上诉案件诉讼费，逾期未预交又不提出缓交申请的，依法按自动撤回上诉处理。
审 判 员 洪 鲜
人民陪审员 蒋有富
人民陪审员 曾昌意
二〇一五年十二月九日
书 记 员 张 娟