重庆市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)渝02民终2105号
上诉人(原审被告)：安诚财产保险股份有限公司重庆分公司巫山支公司，营业场所：重庆市巫山县高唐街道翠屏街557号2楼，统一社会信用代码91500000327747560W。
负责人：刘伟，经理。
委托诉讼代理人：谢章伟（系特别授权），男，1985年11月23日出生，汉族，该公司工作人员，住重庆市万州区。
被上诉人（原审原告）：向忠香，女，1962年10月9日出生，汉族，无固定职业，住重庆市巫山县。
委托诉讼代理人：骆明太，重庆市巫山县维正法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：杨发蓉，女，1979年10月1日出生，汉族，无固定职业，住重庆市巫山县。
被上诉人（原审被告）：卢长江，男，1975年2月24日出生，汉族，无固定职业，住址同杨发蓉。
上诉人安诚财产保险股份有限公司重庆分公司巫山支公司（以下简称“安诚财保巫山公司”）因与向忠香、杨发蓉、卢长江机动车交通事故责任纠纷一案，不服重庆市巫山县人民法院（2016）渝0237民初3717号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月29日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
安诚财产保险股份有限公司重庆分公司巫山支公司的上诉理由：1、上诉人不应承担向忠香第二次住院所产生的医疗费用。因其大部分为康复费用，且治疗时间超出鉴定的合理期限。2、向忠香未举示合理收入来源，亦无收入减少及误工时限的依据，故上诉人不应承担误工费。3、请求查实向忠香是否存在挂床现象。4、二审诉讼费及鉴定费由对方承担。请求：撤销原判，依法改判。
向忠香二审辩称：1、我第二次住院属于正常需要的治疗，后续治疗费待实际发生后另行主张。2、我在家从事家务，按相关规定理应赔偿误工费。
卢长江、杨发蓉二审辩称：对向忠香的医疗费、误工费应当赔偿。我垫付的相关费用（医疗费、护理费、住院伙食补助费）上诉人应该全额返还。
向忠香一审诉称，1.判令杨发蓉、卢长江赔偿向忠香残疾赔偿金54478元、护理费18900元、误工费29760元、住院伙食补助费9450元、鉴定费1850元、后续治疗费5000元、交通费1368元、精神损害抚慰金4000元，共计124806元；2.判令安诚财保巫山公司在交强险和商业三者险保险责任限额内承担责任；3.本案诉讼费由原审三被告承担。事实及理由：2016年4月8日9时30分，杨发蓉驾驶渝FXX**小型客车沿巫山县高唐街道祥云路行驶，当车行驶至祥云路东路口时，与向忠香发生刮撞，致使向忠香受伤。2016年10月25日，巫山县公安局交通警察巡逻大队作出道路交通事故认定书，认定杨发蓉负此次交通事故的主要责任，向忠香负次要责任。向忠香伤后被送往巫山县人民医院住院治疗189天，现已治愈出院。2016年10月20日，经巫山司法鉴定所鉴定，向忠香的右上肢损伤的伤残等级为十级伤残，需后续治疗费5000元。渝FXX**小型客车在安诚财保巫山公司处投保了交强险和商业三者险，且在保险期限内。后双方多次协商未果，现诉至贵院，请求支持向忠香的诉讼请求。
一审法院认定事实:2016年4月8日9时30分，杨发蓉驾驶渝FXX**小型客车沿巫山县高唐街道祥云路行驶，当车行驶至祥云路东路口10米处时，与向忠香发生刮撞，造成向忠香受伤、车辆受损的交通事故。2016年10月25日，重庆市巫山县公安局交通警察巡逻大队作出道路交通事故认定书，认定杨发蓉负此次事故的主要责任，向忠香负次要责任。事故发生后，向忠香立即被送往巫山县人民医院住院治疗至2016年6月21日，住院时间74天，产生医疗费16056.40元，其伤情诊断为：右手皮肤剥脱伤、全身多处软组织伤。在巫山县人民医院出院当日，向忠香继续到巫山县中医院住院治疗了118天，产生医疗费16026.47元，经诊断为右手肌腱挛缩，右手皮肤剥脱伤术后。2016年5月11日，向忠香到重庆市巫山司法鉴定所验伤，开支验伤费100元。同年10月20日，重庆市巫山司法鉴定所作出[2016]临鉴字第166号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.向忠香右上肢损伤的伤残等级为十级伤残；2.向忠香的后期医疗费评估为伍仟元整。向忠香为支付了鉴定费1750元。在案件审理过程中，安诚财保巫山公司向本院提出申请，要求对向忠香的伤残等级、后续治疗费进行重新鉴定，对向忠香的住院治疗时间及治疗费的合理性进行审查。一审法院依法委托西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定，其鉴定意见为：1.向忠香的伤残等级属于十级伤残；2.向忠香目前无后续治疗费；3.向忠香的合理住院治疗时间为2个月;4.向忠香的不合理医疗费为294.97元。安诚财保巫山公司支付了重新鉴定的鉴定费，但未提交鉴定费票据。渝FXX**小型客车的所有权人为卢长江，该车在安诚财保巫山公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险（赔偿限额1000000元），并投保了不计免赔险，保险期间自2016年3月26日零时起至2017年3月25日二十四时止。现向忠香及卢长江、杨发蓉均要求将第三者责任商业保险纳入本案一并处理。庭审中，就合理的医疗费部分，双方均同意由保险公司按80%的比例赔付。另杨发蓉、卢长江垫付了医疗费32082.87元以及向忠香在巫山县人民医院住院治疗期间的护理人员工资和向忠香的生活费，另向向忠香支付了1000元。向忠香的户籍性质为城镇居民。杨发蓉持有C1机动车驾驶证。
一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定进行赔偿，仍有不足部分的由侵权人按照过错比例承担相应的赔偿责任。重庆市巫山县公安局交通巡逻警察大队作出的道路交通事故认定书，一审法院予以确认。向忠香所受损害应予赔偿的范围和数额，应参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿标准进行计算。向忠香主张的残疾赔偿金54478元（27239元/年×20年×10%）、误工费29760元，符合法律规定，予以支持。结合西南政法大学司法鉴定中心的鉴定意见，向忠香的合理住院时间为2个月，故其护理费应为6000元（100元/天×60天）、住院伙食补助费应为3000元（50元/天×60天）。向忠香为治疗、鉴定需产生一定的交通费，结合实际，酌情支持交通费600元。杨发蓉、卢长江垫付的医疗费应纳入本案一并处理，结合西南政法大学司法鉴定中心的鉴定意见，向忠香的不合理医疗费为294.97元，剔除不合理的医疗费用后，医疗费数额为31787.90元应列入赔偿范围。向忠香在此次道路交通事故中受伤致残，其遭受的精神痛苦，符合常人的共同感受，对以后的生活带来诸多不便，对其主张的精神损害抚慰金，酌情支持3000元。向忠香主张的后续治疗费5000元，不符合法律规定，不予支持。以上共计128625.90元可列入赔偿范围。向忠香应列入赔偿范围的部分，由安诚财保巫山公司在交强险责任限额范围内进行赔偿，其中在医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿93838元(含精神损害抚慰金)，合计103838元。超过强制保险责任赔偿范围的费用共计24787.90元，结合道路交通事故认定书的责任划分，杨发蓉承担主要责任，酌定由其承担70%的赔偿责任，即17351.53元(24787.90×70%=17351.53)。对于超出交强险医疗费用赔偿限额外的医疗费21787.90元（31787.90元-10000元），双方均认可保险公司免赔20%的比例，故安诚财保巫山公司免赔的医疗费数额为3050.31元(21787.90元×70%×20%)。综上，安诚财保巫山公司应支付的赔偿款总额为118139.22元(103838元+17351.53元-3050.31元)。杨发蓉支付了向忠香在巫山县人民医院住院治疗期间的护理人员工资和向忠香的生活费，上述费用应在赔偿款中摒除，其中护理费应为6000元、住院伙食补助费3000元，另外垫付了医疗费32082.87元，向向忠香支付赔偿款1000元，共计42082.87元，扣除应由杨发蓉承担的医疗费3050.31元后，由安诚财保巫山公司直接支付杨发蓉保险赔款39032.56元。卢长江作为渝FXX**小型客车的所有权人，其将该车交给具有驾驶资质的人驾驶，其行为不存在过错，故在本案中不应承担责任。向忠香为验伤、鉴定伤残等级、康复理疗评估开支了验伤费、鉴定费共计1850元，由于重新鉴定的意见书中载明向忠香无后续治疗费，故该项目的鉴定费应由向忠香自行承担，结合向忠香和杨发蓉过错责任程度，酌定由向忠香承担1095元，杨发蓉承担755元。安诚财保巫山公司申请重新鉴定，因新的鉴定意见未改变原来的伤残等级，安诚财保巫山公司既未提供证据证明开支的鉴定费数额，也未提出分担，故由其自行承担该笔费用。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决：一、由安诚财产保险股份有限公司重庆分公司巫山支公司在机动车交通事故责任强制保险以及第三者责任商业保险赔偿限额范围内赔偿向忠香79106.66元。二、由安诚财产保险股份有限公司重庆分公司巫山支公司在机动车交通事故责任强制保险以及第三者责任商业保险赔偿限额赔偿杨发蓉保险赔偿款39032.56元。三、鉴定费共计1850元，由向忠香承担1095元，由杨发蓉承担755元。四、驳回向忠香的其他诉讼请求。如果未按该判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费946元，减半收取473元，由杨发蓉负担。
二审中，本院围绕安诚财产保险股份有限公司重庆分公司巫山支公司的上诉理由进行了审理。除上诉人的上诉理由外，二审查明的其他案件事实与一审查明的一致，本院对此予以确认。
本院认为，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。…器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”二审中，安诚财产保险股份有限公司重庆分公司巫山支公司对向忠香在巫山县人民医院出院后，继续在巫山县中医院住院治疗的费用提出质疑，认为该次治疗已超过其合理治疗期间。经审查，向忠香在巫山县中医院系以：（中医诊断）痹病、气血血瘀症-（西医诊断）右手肌腱挛缩、右手皮肤剥脱伤术后入院针灸科治疗118天，提供有长期医嘱单佐证其治疗及用药情况，进行的是器官功能恢复训练及康复治疗。安诚财产保险股份有限公司重庆分公司巫山支公司对此虽存异议，但既未举证证明向忠香该次治疗缺乏必要性，亦未证明向忠香在治疗过程中存在“挂床”等现象，且一审已品除向忠香在整个治疗过程中的不合理费用，故安诚财产保险股份有限公司重庆分公司巫山支公司作为赔偿义务人，依法应对向忠香在巫山县中医院治疗的合理费用予以赔偿。另查明，向忠香事发前身体健康，一直在家从事家务，原判参照家政服务标准酌情认定其误工费并无不当。综上，上诉人的理由均不能成立，原判正确，应予维持。据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费946元，由安诚财产保险股份有限公司重庆分公司巫山支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 江善进
审判员 盛建华
审判员 李迪云
二〇一七年十一月一日
书记员 王 高