江苏省张家港市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）张商初字第01443号
原告张月芬。
原告陆敏燕。
两原告共同委托代理人吴孟，江苏梁丰律师事务所律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司，住所地广东省珠海市吉大情侣中路49号日东广场二楼。
负责人连俊杰，该公司总经理。
委托代理人何国兴，广东大同（珠海）律师事务所律师。
关于原告张月芬、陆敏燕与被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司（以下简称人寿财保公司）保险合同纠纷一案，本院于2015年6月9日立案受理后，依法由审判员施沈东适用简易程序，于2015年7月8日公开开庭进行了审理。嗣后，本院依法组成合议庭，于2015年8月11日公开开庭进行了审理。原告张月芬、陆敏燕的共同委托代理人吴孟二次均到庭参加诉讼，被告人寿财保公司的委托代理人钟敏第一次到庭参加诉讼，第二次开庭未到庭参加诉讼。本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。
原告张月芬、陆敏燕诉称：2014年1月17日，张家港市正达空调设备有限公司与被告人寿财保公司签订《团体人身意外伤害保险合同》1份，约定张家港市正达空调设备有限公司为其员工投保人身意外险，如员工发生事故死亡，被告人寿财保公司需支付100000元，保险期间自2014年1月18日至2015年1月17日。2014年9月5日下午，张家港市正达空调设备有限公司员工陆醒德到沙洲工学院监管安装工具使用情况，下午3点左右在该工地办公楼四楼不幸被侧翻掉坠的小吊机带下摔至一楼，经抢救无效死亡。原告张月芬系陆醒德妻子，原告陆敏燕系陆醒德女儿，原告曾请求被告人寿财保公司赔偿，但被告人寿财保公司拒绝赔付。原告认为其有权向被告人寿财保公司理赔，故请求法院判令被告人寿财保公司：1、支付原告理赔款100000元；2、承担本案的诉讼费用。
被告人寿财保公司辩称：张家港市公安局出具的《情况说明》明确了“陆醒德在该处大学城工地办公楼四楼楼顶安装空调完毕后收取支架时不慎跌落”，陆醒德是在安装空调过程中发生意外事故，而本案所涉保险范围仅限于非空调安装维修人员，故其不属于保险赔偿范围，且陆醒德平时是公司仓库管理员，不负责安装空调，然而本起事故中其从事了安装空调的工作，亦超出了保单保障范围；保单中的“特别约定”条款是根据被保险人的工作岗位和性质，与投保人的协商一致的结果，不属于“格式条款”，即使该条款属于免责条款，我公司已明确向投保人说明和解释了条款内容，投保人盖章确认，合法有效。综上，我公司对本起事故根据约定予以免责。
经审理查明：陆醒德生前系张家港市正达空调设备有限公司员工。原告张月芬系陆醒德妻子，原告陆敏燕系陆醒德女儿，两人系陆醒德第一顺序继承人。2014年1月17日，张家港市正达空调设备有限公司为其员工投保了团体人身意外伤害保险，其中包括意外伤害死亡、伤残险（保险金额100000元），意外伤害医疗费用（保险金额20000元），保险期间自2014年1月18日至2015年1月17日，保单附页特别约定第四条约定：“本保险仅承保非空调安装维修岗位人员，因被保险人本身从事户外高空作业发生意外事故导致被保险人身故、伤残和医疗费用不在本保单保障范围之内”，张家港市正达空调设备有限公司在下方盖章确认。保单及保险条款中对户外高空作业未作定义。另外，保单所附被保险人及受益人名单载有陆醒德，工种为仓库保管员。2014年9月5日15时38分许，陆醒德在新沙洲工学院体育场北面工地四楼摔下后死亡。嗣后，张家港市公安局城南派出所出具《情况说明》，主要内容为：经调查，陆醒德在大学城工地办公楼四楼顶楼安装空调完毕后收取支架时不慎跌落，后经人民医院抢救无效死亡，排除他杀可能。2014年9月9日，被告人寿财保公司向原告张月芬、陆敏燕发出理赔告知函，主要内容为其理赔偿人员经调查证实陆醒德与赵浩宇到四楼楼顶收拾小吊机时，由于小吊机发生侧翻，陆醒德被小吊机一起带摔到一楼，其参与了空调安装工作，从事户外高空作业，根据保单的特别约定，保险责任不成立，不予赔付，为此原告张月芬、陆敏燕向本院提起诉讼。
审理中，原告张月芬、陆敏燕陈述陆醒德是在四楼空调安装完毕后作为仓库保管员去收拾工具时，因吊机脱落，绳子绊着他将其带到一楼将其摔死，并不是陆醒德在安装空调，而是他人安装空调完毕后其收拾工具。原告并认为被告人寿财保公司的特比约定第四条没有进行加粗加黑等足以引起投保人注意的标识，也未告知原告。被告人寿财保公司则认为：该条款字体大小同正本一致，但有加粗加黑，条款字体的大小与投保人是否知道该条款无关；根据接处警工作登记表及情况说明，陆醒德系仓库保管员，不应该出现在事发现场，而其拆装吊机属于高空作业，具有相当的危险性，超出了其本职工作范围，也不具有高空作业资质，因此符合特别约定第四条的约定，其违规从事户外高空作业，保险公司不承担保险责任。因双方分歧较大，本案调解未成。
以上事实，有团体人身意外伤害保险单、张家港市公安局接处警工作登记表、居民死亡医学证明书、火化证明、张家港市公安局户口注销证明、张家港市公安局户表、张家港市公安局户籍登记、张家港经济技术开发区农义村村民委员会证明、理赔告知函、情况说明及庭审笔录等在卷证实。
本院认为：张家港市正达空调设备有限公司与被告人寿财保公司签订的团体人身意外伤害保险单系双方真实意思表示，合法有效，陆醒德是被告张家港市正达空调设备有限公司的员工，其发生意外事故并身故，作为第一顺序继承人的原告张月芬、陆敏燕，有权向被告人寿财保公司理赔。公安部门出具的情况说明“陆醒德在该处大学城工地办公楼四楼顶楼安装空调完毕后收取支架时不慎跌落”，明确了陆醒德系收取支架时发生了事故而不是在安装空调时发生了事故。因此，本案的焦点是陆醒德收取支架的行为是否属于户外高空作业，而双方在保单及保险条款中对户外高空作业均未作明确定义，故不能认定陆醒德收取支架的行为属于户外高空作业。因此，对于被告人寿财保公司关于陆醒德从事高空作业，不属保险责任的抗辩，本院不予支持。原告张月芬、陆敏燕请求被告人寿财保公司支付保险款100000元，未超出保险限额，正当合理，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司于本判决生效后10日内向原告张月芬、陆敏燕支付保险金100000元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2300元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司负担，该款原告张月芬、陆敏燕已预交，限被告中国人寿财产保险股份有限公司珠海中心支公司于本判决生效后10日内给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用缴纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：农行园区支行，帐号：55×××99。
审 判 长 施沈东
人民陪审员 张春华
人民陪审员 陈珊君
二〇一五年八月二十七日
书 记 员 卢铃妍
本篇所引法律
《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求作依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。