黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）黑2701民初19号
原告：张风銮，女，1948年8月28日出生，汉族。
委托诉讼代理人：张新杰，女，1974年11月20日生。
被告：韩宁，男，1985年12月5日出生。
被告：华安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河西区友谊路5号北方金融大厦13层1301-1308。
负责人：刘希智，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王程，黑龙江正旗律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市郫都区支公司，住所地成都市郫都区文信路532号。
负责人：余强，该公司经理。
原告张风銮与被告韩宁、华安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称华安保险公司）、中国平安财产保险股份有限公司成都市郫都区支公司(原名为中国平安财产保险股份有限公司郫县支公司，以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月15日作出(2017)黑2701民初213号民事判决，华安保险公司和平安保险公司不服判决上诉，二审发回重审。本院依法另行组成合议庭，于2018年2月2日公开开庭进行了审理。原告张风銮的委托诉讼代理人张新杰、华安保险公司委托诉讼代理人王程到庭参加诉讼，被告韩宁、平安保险公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，不影响案件的正常审理，本案现已缺席审理终结。
原告诉称，2016年6月23日8时许，韩宁驾驶辽BH88**号宝马牌小型轿车在加格达奇区西二道街宝记粥铺门前倒车时将车后行走的原告撞伤，交警部门认定韩宁负事故全部责任。原告受伤住院109天，韩宁垫付了医药费21101.07元。韩宁在华安保险公司投保了交强险，在平安保险公司投保了商业险。原告被撞后受到惊吓，以前能做饭、洗衣、买菜、现在却时常哭闹，需要人看护，原告牙齿也被撞脱落。现原告诉讼到法院，请求判令被告给付护理费109天×105.00元×2人=22890.00元，营养费109天×40.00元=4360.00元，住院伙食补助10900.00元，牙修复费用10000.00元，精神抚慰金50000.00元，合计98150.00元。
韩宁辩称，肇事车辆在保险公司投保了保险，应该由保险公司进行理赔，对垫付的费用要求保险公司直接理赔给韩宁。
华安保险公司辩称，事故车辆辽XXXXX**，该车为过户车辆，原车牌号为津X676**，在华安保险公司投保了交强险，保险期间为2015年7月22日00时至2016年7月21日24时，事故发生在2016年6月23日，在保险期内。华安保险公司同意在交强险的限额内承担原告合理合法的损失。本案中原告所主张的护理费护理期限及护理人数，没有医嘱，也没有鉴定机构的鉴定意见，所以原告的主张不应支持。营养费部分，由于原告伤情未构成伤残，且原告伤情不具备加强营养的条件，营养费部分不同意赔偿。住院伙食补助部分，原告诉状中所提住院109天，有挂床的嫌疑，住院伙食补助期限可根据原告因交通事故导致的伤情酌定。牙修复费用可参照黑龙江省当地的赔偿标准，酌情赔偿（公司关于牙修复的赔偿标准上限为1500.00元）。精神损害抚慰金因伤者未构成伤残，不同意赔偿。
平安保险公司辩称：医疗费及住院伙食补助费没有挂床的可以赔偿；护理人员工资，有医嘱或者鉴定可以赔偿；牙修复费用按实际发生，有票据可以赔偿；营养费和精神抚慰金无依据，不予赔偿。
张风銮围绕诉讼请求依法提交了如下证据：
1.道路交通事故认定书，拟证明在本次交通事故中韩宁负全责，原告无责任。经质证，三被告对该证据均无异议；
2.大兴安岭地区医院出院证复印件、住院病案。拟证明原告住院109天，诊断为精神障碍、脑震荡、牙外伤、左侧上唇皮肤裂伤、右侧胸部软组织挫伤，出院后意见为转上级医院治疗精神障碍疾病。经质证，被告韩宁对该证据无异议，被告华安保险公司认为病历显示存在挂床的行为，被告平安保险公司对该证据真实性无异议，其他意见和华安财险的意见一致。
被告韩宁围绕答辩意见依法提交了如下证据：
1.大兴安岭林业集团总医院出院证、大兴安岭林业集团总医院医疗住院费票据、门诊票据、尿垫费用收据。拟证明原告住院花费医疗费用21101.07元、门诊费用582.15元、购买尿垫费用120.00元，这些款项由被告韩宁垫付。经质证，原告无异议，承认是被告韩宁垫付的，被告华安保险公司、被告平安保险公司对该证据无异议；
2.华安财产保险股份有限公司机动车强制保险单复印件、平安财产保险公司机动车商业保险单复印件。拟证明肇事车辆在华安保险公司及平安保险公司分别投保了交强险及商业险，费用应该由二公司承担。经质证，原告、被告华安保险公司、被告平安保险公司均无异议。
被告华安保险公司、被告平安保险公司未向本院提交证据。
本案在重审过程中，原告又向本院提交了如下证据：
1.大兴安岭地区人民医院外三科与口腔科医生会诊单。拟证明原告因本案交通事故导致意识不清、哭喊状态，牙外伤及上唇皮肤裂伤，四颗牙齿松动(治疗拨除两颗)，两颗牙齿脱落。经质证，华安保险公司无异议；
2.证人证言5份(其中证人赵诗浩出庭作证)。拟证明原告在本次交通事故发生前神智清醒，日常生活、做家务、与人交流均正常，事故发生后，原告精神异常，怕人多，怕吵闹，有时候哭。经质证，华安保险公司认为，原告精神障碍与本次交通事故是否有因果关系应以鉴定机构的鉴定为依据。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年6月23日8时许，被告韩宁驾驶辽XXXX**号宝马牌小型轿车在加格达奇区西二道街宝记粥铺门前倒车时将车后行走的张风銮撞倒，导致张风銮受伤住院。加格达奇区公安交通警察大队认定韩宁在本次事故中负全部责任，张风銮在本次事故中无责任。
2016年6月23日9时09分张风銮入大兴安岭地区人民医院（大兴安岭林业集团总医院）检查、住院，病历中入院时情况记载：“该患家人诉于2小时前患者被小汽车倒车时撞倒并摔伤头及颜面部及躯体，家人诉伤时即有昏迷（具体时间不详），醒后无法言语，嘴部有流血并肿胀，牙齿有脱落，右胸部有疼痛，未经任何处置，后给予急拨打“120”急救车速送我院急诊科，为求诊治，急诊以“头外伤”收入院。病程中无抽搐及二便失禁等症。现患者偶有哭闹。查体：一般状态尚可，意识呈嗜睡状态，无法言语。”
张风銮自2016年6月23日至2016年10月10日住院109天，诊断为脑震荡、左侧上唇皮肤裂伤、牙外伤(四颗牙齿松动,两颗牙齿脱落，经治疗拨除两颗松动牙齿)、右侧胸部软组织挫伤、精神障碍，出院后意见为转上级医院进一步诊治精神障碍，但原告未去上级医院治疗。原告在2016年9月11日之后只是按临时医嘱口服药至2016年10月10日出院。在原告急诊检查和住院期间，韩宁垫付了全部医疗费用21803.22元。
肇事车在华安保险公司投保了交强险，在平安保险公司投保了商业险(第三者责任险限额50万元，不计免赔率)。
在本案审理期间，原告于2017年3月31日向本院提交了牙外伤和精神障碍伤残鉴定申请，本院于2017年3月31日、5月22日、6月1日、6月19日组织当事人就有关委托司法鉴定问题进行了举证、质证，明确了鉴定程序，2017年6月20日原告向本院撤销了司法鉴定申请，原告放弃司法鉴定的理由为原告不喜欢医院的环境，看见穿白衣服的医生就联想到出车祸的情节，出现恐惧心理，另外，原告犯了腰间盘病，不能动，很痛苦，原告今年已是70岁了，原告家人不想再让她想起出车祸的情景，受到进一步的精神伤害。
根据原告提供的事故发生时交警部门拍摄的事故现场照片显示，肇事车后有原告事发时拉着装载着蔬菜的手拉车，说明原告是在买菜途中遭遇的车祸。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。在本次交通事故中，韩宁驾驶机动车不当，致使张风銮受到伤害，应当承担相应的赔偿责任。
本案虽然原告未就精神障碍与本次交通事故是否有因果关系、住院期间以及出院后是否需要护理以及护理期限等申请进行司法鉴定，但结合本案道路交通事故认定书中关于“将车后行走的步行人张风銮撞倒”的事实认定和原告住院病历中“入院时偶有哭闹，意识呈嗜睡状态，无法言语，出院时偶有哭闹，意识清，问答切题，语言清晰，诊断为精神障碍，建议转上级医院进一步诊治精神障碍。”的记载，以及原告在买菜途中发生车祸的照片、证人赵诗浩的证言，能够认定原告的精神障碍系因本次交通事故所导致，原告因本次事故受到精神损害，故对于原告主张精神抚慰金的诉请，本院酌情支持10000.00元。
由于原告出院时并未治愈出院，原告也未按医嘱转上级医院治疗精神障碍，因此原告住院时间应以大兴安岭地区人民医院病历记载的109天认定。虽然原告未申请就护理费进行司法鉴定，但根据原告的年龄和伤情，本院酌定原告伤后住院期间的前60天2人护理，后49天1人护理。
对于原告主张的牙修复费用的诉请，虽然尚未实际发生，但鉴于原告因本次交通事故致四颗牙齿松动(经治疗拨除两颗)、两颗牙齿脱落这一事实，况且原告精神障碍尚未治愈因年龄身体原因未转上级医院治疗，也未能进行司法鉴定，在这种情况下不能再苛求原告立即进行牙修复，如果待牙修复后再另行起诉，则加重了双方当事人的诉讼负担，故对于原告主张的牙修复费用，本院酌情支持5000.00元。
原告关于营养费的诉请，根据原告的伤情，并没有骨折或手术输血等需要加强营养的情形，也没有相关医嘱意见，故不予支持。
本院确认原告张风銮的合理损失为：医疗费用21803.22元(韩宁已垫付)，住院期间伙食补助费10900.00元(109天×100.00元/天)，护理费17745.00元（2人×60天×105.00元／天+1人×49天×105.00元／天），牙修复费5000.00元，精神抚慰金10000.00元。
以上款项，应由华安保险公司在交强险限额内赔偿张凤銮住院伙食补助费10000.00元、护理费17745.00元、精神抚慰金10000.00元，计37745.00元；由平安保险公司在商业三者险限额内赔偿张凤銮住院伙食补助费900.00元、牙修复费用5000.00元，计5900.00元。
关于韩宁为张凤銮垫付的医疗费21803.22元，由韩宁在商业三者险限额内向平安保险公司另行主张，本案不予处理。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、华安财产保险股份有限公司天津分公司赔偿张风銮37745.00元；
二、中国平安财产保险股份有限公司成都市郫都区支公司赔偿张风銮5900.00元；
三、驳回张风銮的其他诉讼请求。
以上有给付内容的判项，应在判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2697.00元(张凤銮已预交)，由韩宁负担743.00元，中国平安财产保险股份有限公司成都市郫都区支公司负担50.00元，张风銮负担1904.00元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大兴安岭地区中级人民法院。
审 判 长 郭永钦
人民陪审员 许丽丽
人民陪审员 纪 巍
二〇一八年二月六日
书 记 员 孟 瑶