常州市钟楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）钟民初字第3146号
原告袁XX，女，汉族。
被告谢XX，男，汉族。
被告XX财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地江苏省南京市。
原告袁XX诉被告谢XX、XX财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告委托代理人周XX、徐XX，被告谢XX及被告保险公司委托代理人李X到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年12月9日，原告驾驶自行车沿星港路行使时，被被告谢XX驾驶的苏D**号小型客车撞伤，之后原告先后被送往常州市第二人民医院，中国人民解放军第一〇二医院、江苏省省级机关医院、复旦大学华山医院、南京脑科医院、江苏省人民医院等医院治疗。常州市第二人民医院诊断为腓骨上段骨折，左侧颞顶部头皮血肿，左眼动眼神经损伤，左眼结膜下出血，双侧胸腔积液。中国人民解放军第一〇二医院诊断为特重型颅脑损伤，左侧腓骨骨折，1度褥疮，肺部感染，左肱骨骨折术后，脑外伤后性精神障碍。江苏省省级机关医院诊断为脑外伤，左侧偏瘫，蛛网膜下腔出血，左侧动眼神经损伤，左侧肱骨骨折术后，脑外伤后精神障碍。南京脑科医院诊断为脑外伤后精神症状。2013年1月9日，常州市钟楼区交巡警大队作出事故证明，证明交通事故成因无法查明。经查，肇事车辆登记车主为被告谢XX，该车在被告保险公司投有交强险和商业三责险。原告诉至法院，请求判令1、被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、交通费、误工费、护理费等223381.12元；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。审理中，原告变更、增加诉讼请求，请求判令被告继续支付残疾赔偿金、误工费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费、精神损害抚慰金等合计578670元。
两被告均未作书面答辩。
经审理查明，2012年12月9日18时15分许，被告谢XX驾驶登记车主为其本人的苏D**号小型客车沿星港路由西向东行驶至常州市星港路青枫公馆段，遇原告袁XX驾驶自行车沿星港路由南向北行驶至此，小型客车前部与自行车左侧相撞，致原告倒地受伤，两车受损，发生事故。常州市公安局交通巡逻警察支队钟楼大队出具道路交通事故证明，载明交通事故成因无法查清。事故发生后，原告先后至常州市第二人民医院，中国人民解放军第一〇二医院、江苏省省级机关医院、复旦大学华山医院、南京脑科医院、江苏省人民医院治疗，其间在常州市第二人民医院住院30天，在中国人民解放军第一〇二医院住院137天，2013年8月20日至2013年9月14日及2013年10月9日至2013年11月1日在江苏省省级机关医院住院，共用去医疗费196124.69元，原、被告就原告的住院伙食补助费按3834元计算达成一致，原告称扣除原告购买人血白蛋白的费用，医疗费金额196124.69元是对的，但原告不能就人血白蛋白的费用进行举证。被告保险公司已垫付原告10000元，被告谢XX已垫付原告25000元。原告的伤情经常州市第二人民医院诊断为“弥漫性轴索损伤，右侧颞叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血及脑室内外伤性出血，左侧腓骨上段骨折，左侧颞顶部头皮血肿，左眼动眼神经损伤，左眼结膜下出血，双侧胸腔积液”。苏州同济司法鉴定所受本院委托，对原告的伤残等级、误工期限、护理期限及营养期限作了法医学鉴定，于2014年4月1日认定原告因车祸致颅脑损伤遗留左侧肢体偏瘫构成七级伤残，轻度精神障碍，日常生活有关活动能力受限构成八级伤残，左动眼神经损伤遗留左眼睑重度下垂构成九级伤残，误工期限为自受伤之日起至定残前一日止，护理期限为伤后共计十二个月（第一次住院期间二人护理，其余时间一人护理），补充营养期限为八个月。被告保险公司提出异议称，选定鉴定机构未通知被告保险公司，护理期限需扣除第一次住院期间重症监护的14天，认可199天，护理费认可按每天60元计算，营养费认可住院期间营养费，按12元每天计算，共计2556元，不认可原告的一个八级伤残，伤残赔偿标准认可按照江苏省城镇标准计算，认可195228元，精神损害抚慰金认可5000元。原告称其在重症监护室14天，期间家属能进去个把小时探视，送鼻饲食物。其他时间家属要在重症监护室外全天守候，被告对原告陈述无异议，但认为这与护理费无关联。
另查明，苏D**号小型客车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（保险金额200000元，以下简称三者险，并约定不计免赔），本案事故发生在保险期限内。原告的母亲朱雪英（居民身份证号码320411193201200228，系常州市钟楼区五星街道汤家村民委员会居民）与原告的父亲袁朝英（已去世）共生育三个子女（含原告），现朱雪英年老体弱，已经丧失劳动能力和经济来源，全靠子女赡养。审理中，原告提供误工证明及工作证明各1份、工资清单1张、企业法人营业执照复印件及组织机构代码复印件各1份，结合鉴定得出误工期475天。用以证明其主张的误工费23750元，并表示，本案事故发生时原告已过退休年龄，且已享受养老金。但是原告仍在工作。原告还表示去外地就医没有相应医嘱或转院建议等证据，不申请对本案中自行车及衣服的损失进行评估。
以上事实由道路交通事故认定书、病历卡、医疗费票据、出院记录、车辆保险单、机动车驾驶证、行驶证、司法鉴定意见书、常州市公安局钟楼分局五星派出所和常州市钟楼区五星街道汤家村民委员会出具的证明等证据及当事人陈述予以证实。
审理中，被告保险公司发表如下意见：1、认可本案事故按同等责任的50%进行赔偿；2、医疗费应扣除10%计作医保外费用；2、出院小结上描述原告是退休人员，没有提供原告个人的流水清单；3被扶养人生活费应按照江苏省农村标准计算；4、认可交通费400元；5、认可自行车损失100元，认可服装费300元。
本院认为，被告谢XX驾驶机动车与原告发生交通事故，造成原告人身财产损害，被告保险公司作为机动车交强险承保单位，应依照《中华人民共和国道路交通安全法》之规定，在交强险赔偿限额范围内承担对原告的赔偿责任；因本案交通事故中成因无法查清，被告谢XX系机动车方，应推定被告谢XX负事故的全部责任，故原告的各项损失超出交强险赔偿范围部分应由被告保险公司根据合同约定在三者险限额内予以赔偿，原告超出保险赔偿范围的合理损失由被告谢XX赔偿70%。原告的医疗费196124.69元由相应医疗费票据等证据予以证实，原告未就其所称的人血白蛋白费用进行举证，被告亦未认可，故本院依法认定原告的医疗费为196124.69元。因原、被告均不能就医保外项目及医保内同类医疗费用标准进行举证，本院酌情认定医保外费用为医疗费的10%，即19612.47元，因推定被告谢XX在本案交通事故中负全部责任，故该费用由被告谢XX负担，被告保险公司垫付原告的10000元和被告谢XX垫付原告的25000元，原告予以认可，本院依法予以确定；原、被告就原告的住院伙食补助费按3834元计算达成一致，本院依法予以确认；原告主张的营养费2880元符合法律规定，本院依法予以认定；原告主张的护理费47880元过高，原告第一次住院30天，为二人护理，但期间14天原告在重症监护室，考虑到其家属需全天守候，本院酌定该14天的护理费按一人护理计算，即二人护理期间为16天，其余349天为一人护理，本院按一人每天60元的标准认定护理费为22860元；关于原告主张的误工费23750元，因原告在本案事故发生时已过退休年龄，可视为无劳动能力人，且已享受退休金，但考虑到原告有证据证明仍能以劳动获取收入，原告主张的误工期475天未超过鉴定的误工期限，本院参照2013年常州市市区最低工资标准1480元／月酌定原告的误工费为23112.33元；关于被告保险公司对司法鉴定意见书提出的异议，原告在鉴定前已书面表示不同意协商选择鉴定机构，故协商不成应由法院指定，原告的伤残等级应按最高的七级计算赔偿费用，原告的八级伤残对本案处理结果无影响，故被告保险公司的异议没有事实与法律依据，本院依法不予采信，原告主张的残疾赔偿金292842元过高，本院依法认定原告的残疾赔偿金为260304元；原告主张的精神损害抚慰金20000元符合法律规定，本院依法予以认定，并在交强险中处理；原告主张的交通费4000元中包含到外地就诊的路费，去外地就诊无相关证件证明其必要性，且其他部分票据不能与就诊时间对应，本院酌情认定原告的交通费为1000元；因常州市已实行户籍改革，不再区分城镇与农村户籍，原告的被扶养人生活费应按江苏省城镇标准计算，但原告主张的扶养人生活费15278元过高，本院依法认定原告的被扶养人生活费为13580.67元；原告的自行车损失经被告保险公司定损为100元，但原告未就其主张的衣服损失提供证据，且不申请鉴定评估，被告认可原告的衣服损失为300元，故本院认定原告的财产损失为400元。综上，本院确认原告的损失为医疗费196124.69元、住院伙食补助费3834元、营养费2880元、护理费22860元、误工费23112.33元、残疾赔偿金260304元、被扶养人生活费13580.67元、精神损害抚慰金20000元、交通费1000元、财产损失400元，合计544095.69元。原告主张的鉴定费2900元由相应票据予以证实，本院依法予以认定，并在诉讼费部分一并处理。因调解无效，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第一款、第一百三十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告XX财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告袁XX医疗费用10000元、伤残费用110000元、财产损失400元，在三者险限额内赔偿原告损失200000元，合计320400元（已支付原告10000元）；
二、被告谢XX本判决生效之日起十日内赔偿原告袁XX医疗费用及伤残费用223695.69元（已赔偿原告25000元）；
三、驳回原告袁XX的其他诉讼请求。
如未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费9587元，鉴定费2900元，合计12487元（原告已预交），由原告袁XX负担687元，被告谢XX负担8647元，被告XX财产保险股份有限公司江苏分公司负担3153元，两被告负担部分由两被告于本判决生效之日起十日内直接支付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时按规定向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 王 立
人民陪审员 金仁兴
人民陪审员 李仲成
二〇一四年七月四日
书 记 员 蒋 莉