宁夏回族自治区银川市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）宁01民终1888号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司，经营场所宁夏回族自治区银川市兴庆区。
负责人：施增辉，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：付前亮，宁夏综义律师事务所律师
被上诉人（原审原告）：万永丽，女，1936年4月5日出生，汉族，退休职工，住宁夏回族自治区银川市金凤区。
被上诉人（原审原告）：高培源，男，1964年12月28日出生，汉族，宁夏一建公司十三分公司员工，住宁夏回族自治区银川市金凤区。
被上诉人（原审原告）：高培根，男，1967年7月21日出生，汉族，个体，住上海市松江区。
以上三被上诉人共同委托诉讼代理人：朱蕊，北京市泽元（银川）律师事务所律师。
原审被告：符小飞，男，1981年3月21日出生，汉族，中国平安人寿保险股份有限公司宁夏分公司职员，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司因与被上诉人万永丽、高培源、高培根与被告符小飞、机动车交通事故责任纠纷一案，不服宁夏回族自治区银川市金凤区人民法院（2016）宁0106民初1786号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年9月7日立案后，经过阅卷、调查和询问双方当事人，对证据和事实进行了核对，认为本案符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款之规定，决定对本案不开庭审理。本案现已审理终结。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司上诉请求：1.改判上诉人在交强险限额内承担的11万元应按照60%参与度核算，即改判金额为44000元；2.本案二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：原审法院在认定“在宁夏医科大学总医院治疗产生的各项损失及死亡后各项费用除交强险赔偿限额以外的部分按照赔偿比例予以确定”是错误的，本案中受害人死亡还由于其自身疾病共同导致，保险公司在交强险限额内赔偿优先赔偿的损失，必须是由交通事故直接造成的损失。请求支持上诉请求。
被上诉人万永丽、高培源、高培根共同答辩称，请求依法驳回上诉，维持原判。原审被告符小飞无答辩意见。
原告万永丽、高培源、高培根向一审法院起诉请求：1.原审被告支付赔偿金240866.96元（其中死亡赔偿金109165元、丧葬费26092.50元、医疗费17016.46元、住院伙食补助费5100元、营养费5000元、交通食宿费20770.80元、护理费26986.70元、精神损害抚慰金3万元、其他损失735.50元）2.本案诉讼费由原审被告承担。
一审法院认定事实：受害人高某某出生于1937年3月12日。原告万永丽系高某某之妻，原告高培源、高培根系高某某之子，高培根在上海市工作。2013年12月5日15时40分许，被告符小飞驾驶宁ACT8**号小型轿车沿满城街与北京中路交叉口由南向北行驶左转掉头时，与站立于满城北街道路中内黄线处的行人高某某发生碰撞，造成高某某受伤的道路交通事故。经银川市公安局交通警察支队金凤区一大队第0071415号道路交通事故认定书认定，被告符小飞负事故全部责任，高某某不承担事故责任。事故发生后，高某某随即被送至银川市第二人民医院住院治疗，经诊断为右股骨粗隆间骨折、高血压病、Ⅱ型糖尿病、肺部感染、急性左心衰、慢支并肺气肿，被告符小飞垫付医疗费22305.75元，被告平保财险宁夏分公司赔付医疗费1万元。后因病情治疗需要，于2014年12月18日转入宁夏医科大学总医院住院治疗至2014年1月24日，该院主要诊断为冠心病、陈旧性心肌梗死（前间壁）、心律失常、完全性右束支传导阻滞、心功能Ⅲ级（NYHA分级），其他诊断为高血压病（3级）、2型糖尿病、肺栓塞、Ⅰ型呼衰、慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）、肺部感染、口腔真菌感染、右侧股骨颈骨折固定术后、腹主动脉穿通性溃疡、急性结石性胆囊炎、梗阻性黄疸、双肺间质性改变、肺气肿、肝囊肿，被告符小飞垫付医疗费4000元。2014年2月2日，高某某在家中死亡。原告认为，高某某的死亡与交通事故存在因果关系，被告符小飞、平保财险宁夏分公司应承担赔偿责任，故诉至该院请求判如所请。另查明，经被告平保财险宁夏分公司申请，银川市中级人民法院委托宁夏医科大学法医司法鉴定中心鉴定，涉案交通事故致伤因素和自身疾病与高某某死亡之间存在共同因果关系，建议涉案交通事故在高某某死亡后果中参与度为50%－60%。又查明，被告符小飞为其宁ACT8**号小型轿车在被告平保财险宁夏分公司同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险（保险金额30万元）及不计免赔附加险，第三者责任商业保险负责赔偿超过第三者责任强制保险限额以上的部分，且依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例承担相应的赔偿责任。本案事故发生在保险期间内。事故发生后，被告符小飞垫付高某某在宁夏医科大学总医院住院期间医疗费4000元及2013年12月6日至2014年1月24日护理费6750元。
一审法院认为：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案系机动车与行人之间发生的交通事故，鉴于行人高某某已经死亡，其民事权利由法定继承人即原告继受，事故经交通管理部门认定，被告符小飞承担全部责任，而其驾驶车辆在被告平保财险宁夏分公司同时投保交强险及商业三者险，故对原告主张的合理损失被告平保财险宁夏分公司应先在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，因经鉴定涉案交通事故在高某某死亡后果中参与度为50%－60%，综合考虑本案案情及被告的过错程度，该院按照60%确定赔偿比例，故被告平保财险宁夏分公司在商业三者险限额内根据该赔偿比例依保险合同予以赔偿；仍有不足的，被告符小飞应予赔偿。因高某某在银川市第二人民医院治疗产生的各项损失与交通事故存在直接因果关系，对于该部分损失赔偿不区分赔偿比例，而在宁夏医科大学总医院治疗产生的各项损失及死亡后各项费用除交强险赔偿限额以外的部分按照赔偿比例予以确定。一、关于原告的合理损失的确定1.高某某在银川市第二人民医院住院期间的合理损失。住院伙食补助费，高某某自2013年12月5日至2013年12月17日实际住院13天，该院参照2013年全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准的通知中住院伙食补助费标准予以计算为650元（50元/天×13天）符合规定，该院予以支持。营养费，结合原告伤情、身体状况及本地平均生活水平状况，该院酌定为390元（30元/天×13天）。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、期限确定，高某某住院期间，被告符小飞虽已雇佣护工进行护理并支出护理费1620元{135元/天×12天（2013年12月6日至2013年12月17日）}，但综合考虑事故发生时高某某已年近八旬，身体机能已退化且患有多种慢性疾病，其因伤住院致使行动能力及自理能力在很大程度上降低的实际情况，住院期间的护理人数该院酌情考虑二人，原告提交的护理人员证明未能证实护理人员的真实收入状况，该院参照2013年全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准的通知中居民服务和其他服务业在岗职工年平均工资予以计算为1425元{37162元/年÷365天×[13天+1天（2013年12月5日）]}。交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应以正式票据为凭，且应与就医地点、时间、人数、次数相符合，根据原告出示的交通费票据结合高某某及陪护人员就医事实及就医地交通条件，该院酌情予以支持300元。2.高某某在宁夏医科大学总医院住院期间至死亡前的合理损失。医疗费，根据原、被告提供的门诊、住院医药费票据，核定为16920.86元（其中被告符小飞垫付4000元）。住院伙食补助费，高某某自2013年12月18日至2014年1月24日实际住院38天，该院参照2013年全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准的通知中住院伙食补助费标准予以计算为1900元（50元/天×38天）符合规定，该院予以支持。营养费，结合原告伤情、身体状况及本地平均生活水平状况，该院酌定为1140元（30元/天×38天）。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、期限确定，高某某住院期间，被告符小飞虽已雇佣护工进行护理并支出护理费5130元{135元/天×38天（2013年12月17日至2014年1月24日）}，但综合考虑事故发生时高某某已年近八旬，身体机能已退化且患有多种慢性疾病，其因伤住院致使行动能力及自理能力在很大程度上降低的实际情况，住院期间的护理人数该院酌情考虑二人，出院后仍需护理客观实际，护理人数该院酌情考虑一人，原告提交的护理人员证明未能证实护理人员的真实收入状况，该院参照2013年全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准的通知中居民服务和其他服务业在岗职工年平均工资予以计算至死亡前护理费为4683元{37162元/年÷365天×[38天+8天]（2014年1月25日至2014年2月1日）}。交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应以正式票据为凭，且应与就医地点、时间、人数、次数相符合，根据原告出示的交通费票据结合高某某及陪护人员就医事实及就医地交通条件，该院酌情予以支持700元。住院用品费522.1元有票据证实，该院予以支持。3.高某某死亡后的合理损失。高某某死亡时已逾75周岁，原告请求按2014年全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用计算标准的通知中城镇居民人均可支配收入21833/年及在岗职工年平均工资52185元计算死亡赔偿金109165元（21833元/年×5年）、丧葬费26092.5元（52185元÷12个月×6个月）符合规定，该院予以支持。交通费根据原告提交的相应票据，综合考虑其家庭成员状况、工作居住地事实，该院酌情予以支持3000元。精神损害赔偿金，受害人高某某因本次交通事故致伤及自身疾病共同原因导致死亡，原告作为亲属遭受巨大精神痛苦，其赔偿请求符合相应法律规定，同时结合事故发生的具体情节、被告的过错程度及本地平均生活水平，该院酌情予以支持2万元，且由被告平保财险宁夏分公司在交强险范围内优先赔偿。复印费50元有相应票据证实，该院予以支持。食宿费无证据证实，该院不予支持。二、关于各方责任的具体分担。为减少当事人诉累，倡导当事人在交通事故发生后积极救助伤者的善良风俗，对于被告符小飞垫付费用在本案中一并解决，先计入赔偿款项，后从总赔偿额中扣除。故在无任何垫付的情况下，对于高某某受伤至死亡后该院核定的全部合理费用，应先由被告平保财险宁夏分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿精神损害赔偿金2万元、银川市第二人民医院住院期间护理费3045元（被告符小飞垫付1620元+1425元）及交通费300元、部分死亡赔偿金86655元，合计11万元（交强险医疗费用赔偿限额1万元已赔付）；不足部分，即银川市第二人民医院住院期间部分医疗费22305.75元(被告符小飞垫付)、住院伙食补助费650元、营养费390元由被告平保财险宁夏分公司在商业三者险限额内全额赔偿，宁夏医科大学总医院住院期间医疗费16920.86元（12920.86元+被告符小飞垫付4000元）、住院伙食补助费1900元、营养费1140元、护理费9813元（被告符小飞垫付5130元+4683元）、交通费700元及剩余死亡赔偿金22510元（109165元－86655元）、丧葬费26092.5元、原告等亲属办理丧葬事宜交通费3000元共计82076.36元按60%比例予以赔偿49245.82元，以上合计182591.57元（11万元+22305.75元+650元+390元+49245.82元），扣除被告符小飞已垫付的33055.75元（22305.75元+1620元+5130元+4000元），被告平保财险宁夏分公司仍需赔偿149535.82元，被告符小飞垫付的33055.75元由被告平保财险宁夏分公司全额返还。住院用品费522.1元及复印费50元不属保险赔偿限额，被告符小飞同意负担，该院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十八条第一款、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十七条、第二十九条规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司于本判决生效后十五日内向原告万永丽、高培源、高培根赔偿损失149535.82元；二、被告符小飞向于本判决生效后十五日内向原告万永丽、高培源、高培根赔偿损失572.1元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1504元，减半收取752元，由原告万永丽、高培源、高培根负担282元，被告符小飞负担470元。鉴定费2300元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司负担。
本院二审期间，当事人没有提交新证据，对当事人二审争议的事实，本院认定与一审一致，对一审查明的事实予以确认。
本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。上诉人认为保险公司在交强险限额内赔偿优先赔偿的损失，必须是由交通事故直接造成的损失，结合本案的实际情况，受害人虽有自身疾病，但此次交通事故系导致其死亡的直接原因，一审法院认定本案各项损失及死亡后各项费用除交强险赔偿限额以外的部分再按照赔偿比例予以确定并无不当。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费300元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李山山
审 判 员 邢雪梅
代理审判员 任朝霞
二〇一六年十二月七日
书 记 员 宋晓朵
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
……
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。
第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。
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