广东省广州市番禺区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）穗番法民六初字第715号
原告梁坤好，女，汉族，1958年2月13日出生，住广州市番禺区。
委托代理人张ＸＸ，系广东国晖（佛山）律师事务所律师。
委托代理人姚贤达，系广东国晖（佛山）律师事务所律师。
被告黄民，男，瑶族，1976年12月5日出生，住广西柳州市柳南区。
被告董光龙，男，朝鲜族，1976年8月8日出生，住吉林省珲春市。
被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广州市天河区体育东路160号16、17、27、28楼。
负责人吕成道，总经理。
委托代理人杨亦可，系广东晟典律师事务所律师。
委托代理人王江峰，系广东晟典律师事务所律师。
原告梁坤好诉被告黄民、董光龙、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员李剑宁适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告梁坤好的委托代理人张ＸＸ，被告黄民，被告保险公司的委托代理人杨亦可，均到庭参加了诉讼。被告董光龙经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法作缺席审理。本案现已审理终结。
原告梁坤好诉称，2013年4月17日，被告黄民驾驶粤Ａ×××××号小客车沿兴南大道自东往西方向行驶，当行驶至兴南大道时，因被告黄民忽视路况与行人原告梁坤好发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事发后，交警部门作出事故认定书，认定被告黄民承担本次事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往番禺××××村医院治疗，医生诊断原告：1、脑震荡伴头皮血肿；2、右胫骨平台骨折。后原告转入广州市番禺区中心医院进行住院治疗，经治疗，原告于2013年5月31日出院，共住院44天，出院医嘱：1、门诊随诊；2、住院期间留陪人一名；3、出院后全休三个月。2013年6月20日，原告因感觉不适前往中山大学附属第一医院入院治疗，医生诊断原告：右侧胫骨平台粉碎性骨折术后。原告本次住院15天，出院医嘱：门诊随诊，加强营养，休息3月。鉴于第一次住院医疗费已由被告先行垫付，故原告主张医疗费7703.10元，营养费3000元，护理费6883.33元，住院伙食补助费2950元，交通费1500元。经委托，南方医科大学司法鉴定中心于2013年8月5日受理了对原告伤残等级鉴定和后期医疗费用评估，并于2013年8月5日出具司法鉴定意见书，认定原告右下肢功能部分丧失伤残程度为九级；拆除内固定后期医疗费为6000元。故原告主张鉴定费1570元，后续治疗费6000元，残疾赔偿金120906.84元，精神损坏抚慰金20000元，误工费19716.67元。被告黄民作为此次事故的直接侵权人，被告董光龙作为肇事车车主，应对原告的损失承担连带赔偿责任，被告保险公司作为粤Ａ×××××号小客车承保人，依法应在其保险责任范围内优先承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，现起诉请求法院判决：1、三被告连带赔偿原告医疗费、营养费、后续医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、误工费等共计190229.94元；2、三被告承担本案的诉讼费。
被告黄民辩称，事故发生后，本人为原告垫付了住院22505.2元，门诊医疗费683.8元、125.2元，并垫付了护理费5000元、购买助行器130元。
被告董光龙无作答辩。
被告保险公司辩称，1、确认肇事车辆在我司购买了交强险，本次交通事故发生在保险期内。我司同意先行在交强险限额内承担相应的责任。超出交强险限额的部分我司确认了事故车辆购买了10万元的商业第三者责任保险及不计免赔；2、对原告的诉请部分有异议，具体如下：医疗费部分，第二次住院的关联性我方不予认可；营养费过高，请求法院酌减；住院伙食补助费，原告第一次住院的时间是43天，因此我司认为应按43天的计算住院伙食补助费，我司对原告第二次住院的关联性有异议；护理费，从医嘱记载表明原告是一人护理，而被告黄民已支付了5000元的护理费，原告陈述护工的护理是1天1小时是与事实不符；误工费，原告主张的误工时间过长，原告于2013年8月14日已定残，误工时间应不超过4个月；对原告主张的误工标准不予确认；交通费，原告主张过高，我司酌定300元为宜；精神抚慰金，考虑到被告黄民全额垫付医疗费的情况，予以酌减。
经审理查明，2013年4月17日22时30分，被告黄民驾驶粤Ａ×××××号小客车沿广州市番禺区兴南大道由东往西方向行驶，因忽视路况与行人原告梁坤好发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。其后，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出编号为0286410号的《事故认定书》，认定被告黄民承担此次事故全部责任，原告梁坤好无责任。
事故发生当天，原告被送往广州市番禺区南村医院门诊治疗，同日转至广州市番禺区中心医院门诊，次日转为住院治疗，于2013年5月31日出院，共住院43日。出院时，广州市番禺区中心医院出具《出院记录》、《疾病证明书》，其中《出院记录》证实原告住院期间行右胫骨外髁劈裂骨折切开复位内固定术，出院诊断为：1、右侧胫骨平台粉碎性骨折；2、右膝内外侧半月板损伤；3、右膝前后交叉韧带损伤；4、右膝内外侧副韧带损伤；5、右侧股二头肌腱损伤；6、右髌上囊积液；7、双膝关节退行性变；8、高血压病；9、脑外伤后反应；10、左顶部皮下血肿；出院医嘱为：1、注意休息，3个月内避免体力劳动；2、出院带药等；《诊断证明书》建议：全休三个月，住院期间留陪人一名。出院后，原告于2013年6月12日回院门诊治疗、检查。上述门诊、住院治疗期间，原告共产生医疗费23779.10元，其中原告自付464.90元，被告黄民支付23314.2元。
2013年6月20日，原告因右侧胫骨平台粉碎性骨折术后和尿路感染到中山大学附属第一医院门诊、住院治疗，2013年7月4日出院，共住院14天。出院时，该院出具《出院记录》和《疾病证明书》，其中《出院记录》记载治疗经过为：入院后完善相关检查，血常规、大便常规、尿常规、血生化、肝功能、心电图、右膝关节正侧位片等检查，入院后予补钙、抗骨质疏松、改善循环，营养神经、抗感染等对症治疗；出院诊断为：1、右侧胫骨平台粉碎性骨折术后；2、尿路感染；3、高血压病2级（高危组）；出院医嘱为：1、出院带药；2、遵医嘱服药，出院后1月，3月骨科门诊、康复门诊复诊，不适随诊；3、加强营养，出院后继续行右下肢家庭康复训练，建议右膝免负荷休息3月，佩戴右膝免负荷支具。在中山大学附属第一医院门诊、住院期间期间，原告共产生医疗费6748.70元，均由原告自付。对于此次住院产生的费用，被告保险公司认为90％以上的费用均用于治疗尿路感染，与本次交通事故损害没有关联，但被告并未提出相应的关联性鉴定和医疗费审核评估申请。
此外，原告还花费68元购买了健身沙袋一副，花费249.5元在药房购买伤科接骨片和仙灵骨葆胶囊，花费172元购买护膝一个。另原告还购买助行器一具，费用130元由被告黄民支付。
2013年8月14日，南方医科大学司法鉴定中心出具一份南方医大司法鉴定中心[2013]临鉴字第2269号《司法鉴定意见书》，认为原告梁坤好右侧胫骨平台粉碎性骨折、右膝内外侧半月板损伤、右膝前后交叉韧带损伤、右膝内外侧副韧带损伤、右侧股二头肌腱损伤致右下肢功能部分丧失的伤残程度为九级，建议结案时给予拆除内固定物后期医疗费用6000元。原告因此次评残支出伤残等级鉴定费850元、后期医疗费评估费720元。
原告梁坤好为广州市番禺区石楼镇居民。关于原告在本次事故发生前的工作情况，原告提交一份广州昌利行货运有限公司于2013年7月31日出具的一份《证明》，该证明记载如下：兹证明我公司人员梁坤好，在我公司已工作多年，一直在本单位工作，工资为每月3500元，发生交通事故后请假至今未回单位上班，故单位停发其全部工资。原告表示其在该公司工作期间没有签订劳动合同，工资以现金发放，无法提交社保记录和工资发放记录。
关于原告的住院期间的护理问题，原告确认被告黄民垫付其雇请医院护工的费用5000元，对于该护理费，原告和被告黄民均未提交相应的护理费发票证实。另原告主张其丈夫陈桂水在两次住院期间均脱产陪护产生误工费，为此提交一份广州昌利行货运有限公司于2013年7月31日出具的一份《证明》，该证明记载如下：兹证明我公司人员陈桂水，在我公司工作，工资为每月3500元，其于2013年4月17日至今因家属发生交通事故而请假照顾，故单位停发其全部工资。
另查明，被告董光龙是粤Ａ×××××号小客车的登记车主，被告黄民表示与被告董光龙双方系朋友关系，被告董光龙将上述车辆借予其使用。被告黄民为该辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，事发时在有效保险期限内，其中商业第三者责任险保险金额为10万元，并投保了第三者责任险不计免赔。
本院认为，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出的上述《事故认定书》，事实清楚，定性准确，本院予以采纳，确定被告黄民承担本次事故全部责任，原告梁坤好无责任。
根据原告的请求及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院确定原告因本事故造成的损失如下：
1、医疗费：30777.30元。原告因本次事故受伤共产生门诊、住院医疗费30527.8元，有医院医疗费收费收据、诊断证明书、出院记录、费用明细清单等予以佐证，本院予以确认。对于原告在药房购买伤科接骨片和仙灵骨葆胶囊的249.50元，亦属治疗本次事故受伤所需，应一并列入医疗费损失项目。至于被告保险公司辩称原告第二次住院主要是因尿路感染疾病住院，对原告因治疗尿路感染所需的费用不予确认，但被告保险公司并未在限期内提出关联性鉴定申请，亦无提交相应的医疗费审核报告，故被告保险公司应承担举证不能的责任，且从原告提交的第二次住院的出院记录显示，原告入院诊断包括右侧胫骨平台粉碎性骨折术后,治疗经过包括完善相关检查，血常规、大便常规、尿常规、血生化、肝功能、心电图、右膝关节正侧位片等检查，入院后予补钙、抗骨质疏松、改善循环，营养神经、抗感染等对症治疗，故被告保险公司辩称原告第二次住院治疗与本案无关联性，缺乏事实依据，本院不予采纳。另原告主张的购买健身沙袋、护膝和被告黄民代为购买的助行器产生的损失，可列入残疾辅助器具费中。
2、后续治疗费：6000元。原告因本次事故行右胫骨外髁劈裂骨折切开复位内固定术，对于拆除内固定的费用，经鉴定机构评定为6000元，现原告据此先行主张后续医疗费6000元，合法合理，本院予以支持。
3、误工费：14000元。原告发生事故后两次住院共57天，两次出院时医疗机构均建议原告休息三个月，原告主张误工时间从事故受伤之日起至第二次出院后三个月共169日；而原告从受伤之日至定残前一日（2013年8月13日）共118日，医疗机构建议的病休期超出定残日，而参照公安部发布的《人身损害受伤人员误工损失日评定准则（GA/T521-2004）》第10.2.16条规定，胫腓骨骨折经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间为120日，综上，本院认为原告的误工时间参照上述评定准则确定与原告伤情较为吻合，确认原告误工时间为120日。至于原告的误工费标准，原告提交的其工作单位出具的收入证明证实其月收入为3500元，在无相反证据足以反驳的情况下，本院对其收入情况予以采信，故原告的误工费可案3500元/月的标准计算120日，合共14000元（3500元/月÷30日/月×120日）。
4、住院伙食补助费：2850元（50元/天×57天）。原告受伤期间共住院57天，以一般地区国家机关工作人员的出差伙食补助每人每天50元的标准计算。
5、护理费：1633.33元。原告第一次住院时，医疗机构证明原告住院期间需陪人一名，原告和被告黄民均确认被告黄民代为支付护工护理费5000元，对此，鉴于原告和被告黄民均未提交相应的护理费发票，该款涉及被告保险公司的赔偿责任，故本院对该部分护理费不予处理，被告黄民可另行向被告保险公司主张权利，原告重复主张该段时间其丈夫脱产陪护的误工损失，缺乏事实依据和法律依据，本院不予支持。对于原告第二次住院期间的护理问题，原告称由其丈夫脱产护理，由其丈夫工作单位出具的误工损失证明证实，对此本院予以确认，第二次住院期间的护理费可按3500元/月的标准计算14日，合共1633.33元。
6、残疾赔偿金：120906.84元。原告因本次交通事故受伤被评定为九级伤残，其定残时年龄为55周岁，据此，原告残疾赔偿金赔偿系数可确定为20%，并计算二十年。原告为广州市番禺区居民，其主张按广东省2013年度人身损害赔偿标准之广州地区城镇居民可支配收入标准30226.71元/年计算残疾赔偿金120906.84元，符合法律规定，本院予以支持。
7、营养费：800元。原告因本次事故受伤住院治疗，医疗机构建议加强营养辅助康复，故本院酌情确定原告营养费800元。
8、交通费：600元。结合原告受伤入院和门诊治疗的情况，本院酌情确定原告交通费600元。
9、鉴定费：1570元。原告因残疾等级评定和后续医疗费评定支付鉴定机构1570元，有相应的发票证实，本院予以确认。
10、残疾辅助器具费：370元。原告因事故受伤购买健身沙袋、护膝和被告黄民代为购买的助行器产生的损失共370元，有相应的票据证实，合法合理，本院予以确认。
11、精神损害抚慰金：20000元。原告因交通事故导致九级伤残，对其身心确实造成较大伤害，本院酌情支持原告精神损害抚慰金20000元。
上述第1、2项医疗费损失36777.30元，第3-11项死亡伤残损失共计162730.17元，合计199507.47元。
本案是行人与机动车之间发生的交通事故，原告因本次交通事故造成的损失，依法应先由承保粤Ａ×××××号小客车交强险的被告保险公司在交强险各分项责任限额范围内不计责任比例予以赔偿，超出交强险责任限额的部分，由被告黄民承担全部民事赔偿责任。故被告保险公司应在交强险医疗费限额10000元范围内赔付原告第1、2项医疗费10000元，在交强险死亡伤残限额110000元范围内赔偿原告第3-11项损失110000元（含精神损害抚慰金20000元），合共120000元。对超出交强险限额的79507.47元，应由被告黄民承担赔偿责任，扣除被告黄民已垫付的医疗费23314.20元及助行器费用130元，被告黄民还应赔偿原告56063.27元。对于被告黄民应赔偿的上述56063.27元，由于被告黄民已为粤Ａ×××××号小客车在被告保险公司投保了商业第三者责任险及不计免赔，被告黄民系被保险人且属合法驾驶人，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告保险公司应在商业第三者责任险范围内赔付原告56063.27元。对于被告黄民垫付款项，可依照保险合同约定另行向被告保险公司索赔。被告董光龙经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利。对于原告其他诉讼请求,因无事实与法律依据，本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿120000元给原告梁坤好；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车第三者商业责任险范围内赔偿56063.27元给原告梁坤好；
三、驳回原告梁坤好的其他诉讼请求。
如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2052元，由原告梁坤好负担153元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担1899元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。
发生法律效力的民事判决，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。
审判员 李剑宁
二〇一四年一月十三日
书记员 马 庆