＼n徐州经济技术开发区人民法院
＼ n 民 事 判 决 书
＼n（2013）开民初字第1048号＼n原告金浩龙＼n委托代理人伊涛、胡朝晖＼n被告徐州中天汽车出租有限公司＼n法定代表人李杰＼n委托代理人邵明前＼n被告靳怀山＼n被告大众保险股份有限公司徐州中心支公司＼n负责人顾爱治＼n委托代理人周锐＼n原告金浩龙诉被告徐州中天汽车出租有限公司（以下简称中天出租公司）、靳怀山、大众保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称大众保险公司）道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院2013年5月23日受理后，依法由审判员王顶海独任审判，于2013年5月23日公开开庭进行了审理。原告金浩龙及委托代理人伊涛、胡朝晖，被告中天出租公司的委托代理人邵明前，被告靳怀山，被告大众保险公司的委托代理人周锐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。＼n原告金浩龙诉称：2011年4月29日15时许，金浩龙乘坐由被告靳怀山驾驶的被告中天出租公司所有的苏C-E80**出租车，在徐州经济技术开发区沿杨山路由西向东行驶至蟠桃一期小区北门附近，与一辆黑色轿车发生交通事故，致使金浩龙磕掉两颗牙齿。先在徐州九七医院住院8天治疗。因金浩龙在上海工作居住，所以在上海的医院做了种牙手术，产生医疗费用23017.5元。该出租车在被告大众保险公司投保了商业险。请求判令被告大众保险公司赔偿原告金浩龙在上海医院种植牙的医疗费23017.5元，在徐州九七医院住院8天产生的误工费2800元、营养费120元、住院伙食补助费144元，保险公司不能赔偿部分由被告靳怀山和中天出租公司共同承担，并承担本案诉讼费。＼n被告靳怀山辩称，发生事故时原告金浩龙乘坐在出租车的副驾驶位置，没有系安全带，如果系安全带，就不会被磕掉两颗牙，金浩龙也有过错。原告金浩龙擅自到上海医院种植牙，扩大损失数额，且种牙费用过高，请求法院依法判决。＼n被告中天出租公司辩称：中天出租公司已在被告大众保险公司投保了机动车乘客商业险，应由保险公司予以赔偿，请求法院依法判决。＼n被告大众保险公司辩称：1、原告金浩龙在徐州出车祸，擅自到上海种牙，所花医疗费用过高；2、保险公司只能在医保范围内承担80%的医疗费用；3、原告金浩龙乘坐在出租车的副驾驶位置，没有系安全带，对于损害结果的发生也有过错，请求法院依法判决。＼n经审理查明：＼n被告靳怀山系苏C-E80**出租车的驾驶员，该出租车登记证所有人为被告中天出租公司，中天出租公司为该车在被告大众保险公司投保了“道路客运承运人责任保险”，保险期间为2010年7月6日至2011年7月5日。“出租车乘客意外伤害保险协议”约定：乘客意外伤害每座保险金额为5万元，在保险有效期内，被保险人在驾乘甲方（中天出租公司）出租车时，由于遭受外来、剧烈、明显的意外伤害事故，以致身故、残疾或受伤治疗时，乙方（大众保险公司）按照下列规定给付保险金：一、被保险人所支出的必要且合理的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，在保险金额范围内，按80%的比例给付医疗保险金。＼n2011年4月29日15时许，原告金浩龙乘坐被告靳怀山驾驶的该出租车，在徐州经济技术开发区沿杨山路由西向东行驶至蟠桃一期小区北门附近，与一辆黑色轿车发生交通事故，后又撞到道路中间花坛致使该出租车损坏。发生交通事故时，金浩龙坐在副驾驶位置，由于没有系安全带，金浩龙面部猛烈撞到副驾驶前面平台而被磕掉两颗牙齿。事发后，黑色轿车逃逸。金浩龙随即被送到中国人民解放军第九七医院（以下简称九七医院）治疗，入院诊断：1、上下唇部挫伤，2、右上中切牙、右下中切牙外伤性脱落，3、右下侧切牙、右上侧切牙、左上前牙外伤性松动。经过8天住院治疗，准许出院。出院医嘱：近期注意伤口部卫生，继续松牙固定3周。1个月后门诊复诊行右上中切牙、右下中切牙缺损种植修复。＼n2011年6月14日，原告金浩龙到上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面种植科（以下简称上海交大第九医院）门诊就医，行种植牙手术，产生医疗费用23017.5元。＼n以上事实，有原告金浩龙提供的道路交通事故证明、病历、出院记录、医疗费票据，被告大众保险公司提交的保险单、保险协议及双方当事人陈述等证据为证，本院予以采信。对于金浩龙提交的“误工证明”，不符合证据形式，本院不予采信。＼n本院认为，被告靳怀山作为出租车的驾驶员，对乘客负有安全送达义务，对于原告金浩龙在乘车时发生的人身损害，负有赔偿义务。我国《侵权责任法》规定，侵害他人身体造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。因靳怀山系挂靠在被告中天公司，故应由靳怀山与中天公司向原告金浩龙连带承担赔偿责任。＼n关于三被告均辩称原告金浩龙在乘车时未系安全带也有过错的观点，经查，我国《道路交通安全法》规定，机动车行驶时，驾驶人、乘坐人员应当按规定使用安全带。这是一般安全常识，作为乘客的金浩龙应当遵守，在乘坐出租车副驾驶位置时应当自觉系好安全带，以确保乘车安全。由于金浩龙未系安全带，对损害的发生也有一定过错。我国《侵权责任法》规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任，故靳怀山与中天公司应负70%的主要责任，金浩龙应负30%的次要责任。＼n关于原告金浩龙诉请的在徐州九七医院住院8天产生的误工费2800元，营养费120元、住院伙食补助费144元等费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，结合江苏省2012年度城镇居民人均可支配收入29677元，计算误工费为650元，营养费为120元，住院伙食补助费为144元，共计914元。根据责任承担比例，原告金浩龙应负担275元，被告靳怀山和中天出租公司应负担639元。鉴于该车在被告大众保险公司投保了“道路客运承运人责任保险”，根据保险协议约定，被告大众保险公司应在639元的范围内承担80%的责任即512元，剩余的127元由被告靳怀山和中天出租公司共同负担。＼n关于三被告辩称原告金浩龙擅自在上海的医院行种植牙手术，人为扩大损失数额的观点，经查，金浩龙非徐州本地人，其到徐州出差而发生交通事故，后在上海交大第九医院行种植牙手术符合日常生活常理，不属于人为扩大损失数额。种植牙手术所产生的医疗费用23017.5元，根据责任承担比例，金浩龙应负担6905.5元，靳怀山和中天出租公司应共同负担16112元。＼n关于被告大众保险公司辩称只能在医保范围内承担80%的医疗费用的观点，经查，《出租车乘客意外伤害保险协议》约定，保险金额范围为“符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用”，为了控制医疗保险药品费用的支出，兼顾广大投保人的利益，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。目前已经纳入医保范围的牙科主要是补牙（用基本的材料）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用，种植牙没有纳入基本医疗项目。保险业是经营风险的特殊行业，涉及广大投保人的利益，具有广泛的社会性，理赔的项目、范围、金额的大小与广大投保人的利益息息相关。确保保险公司具有足够的赔偿和给付能力，才能有效地保护被保险人利益，保证被保险人群体风险发生时能获得保险合同承诺的经济赔付，从而实现保险公司乃至整个保险业的稳健发展，维护社会秩序的正常与稳定，提高社会效益。被告大众保险公司在保险协议中做出此规定，是其开展保险业务所需并经保监会备案后所为，并不违反法律的强制性规定，符合公众利益需要。但被告大众保险公司对于基本医疗保险范围外的医疗项目支出，应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付。种植牙虽然没有纳入基本医疗项目，但因侵权事故而导致牙齿缺失，确有矫正、美容之必要，不能因未列入医疗保险范围而不予理赔。本院酌定被告靳怀山和中天出租公司应负担医疗费用16112元的90%即14500元，根据保险协议约定，被告大众保险公司应按80%予以赔偿11600元，不能赔偿的2900元医疗费用，再由被告靳怀山和中天出租公司共同负担。＼n综上所述，对于原告金浩龙的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第五十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：＼n一、本判决生效之日起十日内，被告大众保险股份有限公司徐州中心支公司赔偿原告金浩龙医疗费11600元，误工费、营养费、住院伙食补助费三项计512元，合计12112元。＼n二、本判决生效之日起十日内，被告徐州中天汽车出租有限公司与被告靳怀山连带赔偿原告金浩龙医疗费2900元，误工费、营养费、住院伙食补助费三项计127元，合计3027元。＼n三、驳回原告金浩龙其他诉讼请求。＼n案件受理费400元，减半收取200元，由被告徐州中天汽车出租有限公司与被告靳怀山连带负担。＼n义务人如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。＼n如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。＼n审判员王顶海＼n二〇一三年八月九日＼n见习书记员程灏