长春经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）长经开民初字第00948号
原告：李冬玲，住吉林省梅河口市。
原告：王云海，住吉林省梅河口市。
原告：王云艳，住吉林省梅河口市。
委托代理人：徐永平，吉林首华律师事务所律师。
被告：梅河口市新华医院，住所梅河口市银河大街****号。
法定代表人：徐英华，该院院长。
委托代理人：郝春满，吉林惠众律师事务所律师。
被告：吉林大学中日联谊医院，住所长春经济技术开发区仙台大街***号。
法定代表人：赵国庆，该院院长。
委托代理人：赵超，吉林衡丰律师事务所律师。
原告李冬玲、原告王云海、原告王云艳与被告吉林大学中日联谊医院（以下简称中日医院）、被告梅河口市新华医院（以下简称新华医院）医疗损害责任纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告王志龙在诉讼过程中死亡，继承人李冬玲、王云海、王云艳申请参加诉讼。原告李冬玲、原告王云海、原告王云艳的委托代理人徐永平、被告中日医院的委托代理人赵超、被告新华医院的委托代理人郝春满到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
李冬玲、王云海、王云艳诉称：王志龙2013年12月13日至新华医院进行治疗，诊断为胃癌，2013年12月16日行胃癌根治术，新华医院未进行充足的准备，手术过程中存在失误，术后未给予必要的手术护理，术后出现神经系统意识障碍等一系列症状时，没有及时检查、会诊，未给予必要的救治措施，术后没有采取适当的化疗方案。中日医院在将王志龙以胃癌术后收治入院后，未采取必要的术后护理、化疗等措施，基于上述错误医疗行为，导致王志龙出现术后贫血、免疫力低下等一系列严重损害后果，请求判令：新华医院、中日医院赔偿王志龙医疗费88800.81元、住院伙食补助费14325元、护理费（其中一级护理11401.95元、二级护理23618.33元）、精神损害抚慰金40000元、交通费1002元的75%为751.50元、律师代理费15000元、司法鉴定费9000元，共计202897.59元。
新华医院辩称：王志龙变更数额包含医疗费、住院伙食补助费、护理费、医疗依赖、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等费用，没有法律依据及事实依据，我院有充分证据证明，王志龙本次计算是依据2014第199号司法鉴定意见书，因为该鉴定意见已经没有任何法律效力，尽管王志龙主张的是王志龙生前的住院费用，但是由于该鉴定没有证明力，所以王志龙主张没有依据，如果王志龙坚持诉讼请求，必须重新向大众司法鉴定所以外的鉴定机构申请鉴定，鉴于王志龙已经死亡，所以王志龙提出的伤残赔偿金没有任何依据，因为2014年12月14日王志龙死亡，2014年12月31日得出鉴定结论，如果计算伤残赔偿金应至伤残鉴定生效以后，但是伤残鉴定得出时王志龙已经死亡，所以不存在伤残赔偿金，因为王志龙在没有重新鉴定确定王志龙死因的情况下依据该鉴定主张权利，鉴定的效力将是本案的争议焦点，我院认为王志龙司法鉴定结论存在虚假、违规鉴定，鉴定结论认定我院责任，因为没有术前病理报告、没有及时给予输血，根据相关规范，王志龙术后血红蛋白是85-86克，不需要必须输血，所以鉴定人员鉴定结论不准确，违规认定导致鉴定结论错误，根据最高人民法院民事诉讼若干证据的第71条，我院有足以反驳的证据该鉴定结论没有证明力。
中日医院辩称：我院医疗行为不构成侵权，无因果关系，不承担责任，王志龙主张的伤残赔偿与实际不符，应从2014年12月31日以后开始计算，王志龙在评残时已经死亡，不应主张伤残赔偿。
根据李冬玲、王云海、王云艳、新华医院、中日医院的举证和质证，本院查明案件事实如下：王志龙为城市居民，李冬玲、王云海、王云艳为其法定继承人。2013年12月13日王志龙以上腹部隐痛不适伴间断恶心、呕吐15天入新华医院治疗，入院诊断为胃溃疡出血，胃内多发息肉，行胃大部分切除术，术后病理回报为中分化腺癌，于2014年1月2日转入中日医院治疗，诊断为胃癌术后、上消化道出血、脑萎缩、窦性心动过缓，2014年1月21日王志龙又回到新华医院治疗，诊断为胃癌根治术后、继发性贫血、电解质紊乱、低钾血症、低蛋白血症、其后又至梅河口市中心医院、吉林省人民医院等处治疗，共报销后花费医疗107375.80元，2014年7月诉至本院，并申请鉴定，在鉴定过程中2014年11月29日对其进行活体检验后，王志龙于2014年12月13日死亡，2014年12月31日吉林大众司法鉴定所出具意见书，认定新华医院在诊疗过程中存在术前检查有遗漏、准备不足、术前、术中未采取灭杀腹腔游离细胞措施，术后对并发症防治不力，导致病人无法早期接受化疗的过错，该过错与王志龙胃癌术后八个月即发生腹腔、胸腔癌细胞广泛转移存在因果关系，应承担主要责任；对王志龙实施手术过程中存在措施不当及对术后并发症漏诊，与病人手术后发生贫血、低蛋白症存在因果关系应承担主要责任；在对王志龙诊疗过程中存在误诊、误治过程的过错与病人因发生威尔尼脑病导致肢体功能障碍存在临界因果关系，应承担对等责任；中日医院虽存在对病人威尔尼脑病未明确诊断的过错，但由于治疗中采取的相关措施客观上起到防止病情加重的作用，与王志龙威尔尼脑病导致肢体功能障碍无因果关系，不应承担责任。王志龙目前癌细胞广泛转移、免疫功能低下，不能完全独立生活，需要有人护理符合伤残三级；因威尔尼脑病致肢体偏瘫肌力三级，符合伤残三级；王志龙目前生活自理能力部分丧失，存在部分护理依赖；后续需行免疫细胞生物疗法治疗，每年五至六个疗程，每个疗程需30000元。以上事实的证据有：新华医院住院病历、中日医院病历、梅河口市中心医院住院病历、医疗费用支付审批表、居民死亡医学证明书、病理诊断报告书、病理、手术治疗知情同意书、司法鉴定意见书、治疗票据、报销凭证等
本院认为，一、新华医院与中日医院是否应对王志龙损害后果承担责任及参与度。吉林大众司法鉴定所出具的鉴定过程中，王志龙已经活体检查，并调取了病例等相关证据，本次鉴定项目是新华医院在对王志龙治疗过程中的医疗过错，新华医院未提供证据证明王志龙死亡导致鉴定结论不合法，新华医院的主张不能证明鉴定结论违法，故本院对鉴定结论予以采信。经鉴定，新华医院对王志龙癌细胞大面积转移后果为主要责任，并对威尔尼脑病的治疗存在过错，尽管新华医院在庭审中提出新证据称王志龙术前有病理诊断报告，是胃窦腺癌，认为司法鉴定结论存在事实错误，但从病历记载中未发现新华医院在治疗过程中有针对性的措施，且证据本身存疑，故不能证明新华医院的主张，本院不予支持，应认定新华医院对王志龙的损害后果承担责任比例为70%，中日医院不承担责任。
二、关于王志龙的损害赔偿计算。医疗费：王志龙2013年12月13日至2014年1月2日在新华医院就医为治疗自身疾病，该医疗费等费用应自行负担，2014年1月2日之后产生损害后果，新华医院应承担相应的责任，故医疗费计算为107375.80元；伙食补助费：王志龙的住院期间为171天，计算为171天×100元／天=17100元；护理费：王志龙住院171天，计算为124.08元／天×171天=21217.68元。司法鉴定费9000元、律师代理费15000元，本院予以支持。交通费认定1000.20元，以上费用共计170695.48元，新华医院应负担70%合计119486.84元，精神损害抚慰金认定为40000元，合计159486.84元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
被告梅河口市新华医院于本判决生效后立即给付原告李冬玲、原告王云海、原告王云艳医疗费、伙食补助费、护理费、司法鉴定费、律师代理费、交通费、精神损害抚慰金，共计159486.84元。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4343元，由被告梅河口市新华医院负担3490元，原告李冬玲、原告王云海、原告王云艳负担853元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 周其巍
助理审判员 王 瑜
人民陪审员 张 微
二〇一六年一月二十五日
书 记 员 陈 皓