黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区人民法院
民 事 判 决 书
(2015)富民初字第879号
原告柏曼华,女,1951年9月6日出生,汉族,富拉尔基二电厂退休工人,住黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区新电三委。
委托代理人范影,黑龙江天扩律师事务所律师。
被告孙宇,男,1991年8月28日出生,汉族,出租车司机,住黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区沿江街道。
被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市富拉尔基支公司,住所地黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区和平路。
负责人杜波,该公司总经理。
委托代理人李柏涛,黑龙江宇恒律师事务所律师。
原告柏曼华与被告孙宇、中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市富拉尔基支公司(以下简称人财保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2015年10月20日立案受理后,依法由代理审判员王英凯担任审判长,与代理审判员佟丰、刘玉华组成合议庭。于2016年6月13日公开开庭进行了审理,柏曼华委托代理人范影、人财保险公司委托代理人李柏涛到庭参加诉讼,孙宇经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告柏曼华诉称,2015年3月2日18时许,被告孙宇驾驶黑BT73**号小型轿车沿春阳街由北向南行驶至春阳食杂店前,与前方同方向骑自行车上班的柏曼华相遇,由于孙宇疲劳驾驶机动车,对道路上车辆动态观察瞭望不周,行车未确保安全、致使轿车与同方向行驶的自行车追尾相撞,造成柏曼华受伤及两车不同程度损坏后果。柏曼华受伤后立即被送到齐齐哈尔医学院第一附属医院救治,诊断为第三腰椎椎体压缩性骨折,住院32天后出院休息。经富拉尔基区交警大队查处,认定孙宇负事故的全部责任,柏曼华不负事故责任。肇事车辆黑BT73**号小型轿车在人财保险公司投保了机动车责任保险。柏曼华的各项费用为:医疗费9145.98元、住院伙食补助费3200.00元、误工费5000.00元、护理费13156.00元、营养费6000.00元、交通费96.00元、伤残赔偿金38435.30元、鉴定及检查费4300.00元,合计79333.28元,其中孙宇垫付医疗费2000.00元。经双方协商未果,故柏曼华诉至法院,请求判令:1、人财保险公司在保险范围内进行赔付;2、不足部分由孙宇承担。
原告柏曼华为支持其诉讼请求,向法庭提交的证据有:道路交通事故认定书1份、住院通知书1份、诊断书1份、住院费票据复印件1份(盖有医院财务章)、住院费用清单1份、住院病案1份、误工工资证明1份、营业执照复印件1份、司法鉴定意见书1份、鉴定费票据38张、护理人员身份证复印件2份。
被告孙宇未到庭、未答辩,向法庭提交证据有:商业保险单复印件1份。
被告人财保险公司辩称,对案件事实部分无异议,同意在保险范围内承担赔偿责任。本案发生的鉴定费及检查费、诉讼费不在理赔范围内,不同意由人财保险公司给付。原告柏曼华伤残等级评定不合理,人财保险公司申请重新鉴定,不同意按十级伤残给付残疾赔偿金。住院费用提供的是复印件,希望法院核实真伪。柏曼华已经达到了退休年龄,不存在误工损失;并且未提供劳动合同、工资流水等证据,无法证实其误工损失的真实性,故不同意赔偿其误工费。对于司法鉴定意见书,除要求重新进行司法鉴定外,该鉴定意见书中护理情况,大部分护理应该是80%护理依赖,部分护理应该是50%护理依赖,柏曼华主张的护理费计算有误。并且没有提供护理人员的工资收入情况,故不同意赔付护理费。营养费偏高,并且仅同意给付住院期间的营养费。对交通费和住院期间伙食补助费无异议。
被告人财保险公司未提交相关证据。
经审理查明:2015年3月2日18时许,被告孙宇驾驶黑BT73**号小型轿车沿齐齐哈尔市富拉尔基区春阳街由北向南行驶至春阳食杂店前,与前方同方向骑自行车的原告柏曼华相遇,由于孙宇疲劳驾驶机动车,对道理上车辆动态观察瞭望不周,行车未确保安全,致使轿车与同方向行驶的自行车追尾相撞,造成柏曼华受伤及两车不同程度损坏之后果。经齐齐哈尔市公安交警支队富拉尔基交警大队,于2015年3月11日作出齐公交认字[2015]第011号道路交通事故认定书,孙宇负交通事故全部责任,柏曼华不负交通事故责任。柏曼华受伤后,经齐齐哈尔医学院附属第一医院救治住院32天,被诊断为腰椎骨折L3。医疗费用9145.98元,其中孙宇垫付2000.00元。富拉尔基交警大队委托,经齐齐哈尔医学院附属第三医院法医鉴定中心,于2015年6月15日作出齐医三院法鉴中心[2015]临鉴字第414号司法鉴定意见书,鉴定意见:1、被鉴定人柏曼华因交通事故受伤致第3腰椎压缩前缘达1/3以上,评定为伤残十级;2、参照护理评定标准及相关规定,住院期间需大部分护理,需2人护理,出院后4周需1人部分护理;3、参照加强营养期限相关规定,伤后60天需加强营养;4、参照黑卫[81](2)号文件相关规定,现在可以医疗终结;5、误工损失日为150天。肇事车辆黑BT73**号小型轿车在人财保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)和商业第三者责任保险(责任限额为300000.00元)、不计免赔率。
上述事实,有原告柏曼华提供的道路交通事故认定书、住院病案、司法鉴定意见书,被告孙宇提供的保险单,原、被告陈述及庭审笔录在卷证实。
本院认为,交警部门认定本案交通事故中,被告孙宇负交通事故全部责任,原告柏曼华不负交通事故责任,双方对该责任认定书均无异议,本院予以采信。因肇事车辆在人财保险公司投保了交强险,因此人财保险公司应在交强险范围内先行赔付,不足部分由孙宇100%负担。因肇事车辆在人财保险公司投保了商业第三者责任保险,故由孙宇应负担部分,由人财保险公司依据商业第三者责任保险合同的约定负担。
关于被告人财保险公司对齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定中心所做的鉴定结论有异议,认为原告柏曼华腰椎压缩性骨折,经测量达不到压缩1/3,不符合评残标准,并于2016年1月18日向本院申请重新鉴定。经审查,齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定中心所做出的鉴定结论有相关依据及标准,可详见司法鉴定意见书,人财保险公司的申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定,本院不予准许。
被告人财保险公司主张,鉴定费和诉讼费用不应由该公司承担的意见。对于该主张,本院认为,虽人财保险公司与投保人约定保险人不负责赔偿事项,但鉴于该条款是保险公司自行订立的格式合同,违背《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条“当事人进行民事诉讼,应当按照规定交纳案件受理费”的规定。此外,《中华人民共和国保险法》第五十一条规定:“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用,除合同另有约定外,由保险人(保险公司)承担。”因此,对人财保险公司的抗辩意见不予采信,本案应由孙宇承担的诉讼费及鉴定费由人财保险公司在商业第三者责任保险范围内负担。
原告柏曼华医疗费有票据金额为9145.98元(被告孙宇垫付2000.00元),本院予以采信。住院伙食补助费标准为每天100.00元,住院32天,共计3200.00元。交通费标准为每天3.00元,住院32天,共计96.00元。关于柏曼华的误工费,人财保险公司辩称柏曼华已经退休,不存在误工损失,并且仅提供了误工证明和营业执照复印件的意见。本院认为,误工费的核心依据是实际减少的收入,虽然柏曼华已经退休,但退休后老年人参加劳动的合法收入应受到法律保护;并且有证据证实柏曼华退休后打工及工资情况,误工损失每月1000.00元属于合理范围。故人财保险公司关于误工费的答辩意见,本院不予采信。柏曼华的误工损失日为150天,误工费为5000.00元。关于柏曼华的护理费,其并没有提供护理人员的误工损失证明,仅提供护理人员的身份证复印件,其主张按黑龙江省2014年度居民服务业平均工资143.00元/天计算符合法律规定,本院予以采信。护理时间及人数按司法鉴定意见,住院期间需2人大部分护理,出院后4周内需1人部分护理,柏曼华住院32天,其护理费应为143.00元/天×32天×2人×80%+143.00元/天×7天×4周×1人×50%=9323.60元。关于柏曼华残疾赔偿金年限时间应该从自定残之日起计算,司法鉴定定残之日为2015年6月16日,故柏曼华定残时年龄为63周岁,其伤残十级。残疾赔偿金为22609.00元/年×17年×10%=38435.30元。司法鉴定费为3800.00元。柏曼华未提交检查费票据,故对检查费不予支持。司法鉴定意见中,伤后60天需加强营养,故柏曼华的营养费应予支持,营养费标准每天100.00元,共计6000.00元。综上,柏曼华的合理费用为:医疗费9145.98元、住院伙食补助费3200.00元、交通费96.00元、误工费5000.00元、护理费9323.60元、残疾赔偿金38435.30元、鉴定费3800.00元、营养费6000.00元,合计75000.88元,其中孙宇垫付2000.00元。
综上,依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第五十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条之规定、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定,判决如下:
一、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市富拉尔基支公司在交强险范围内赔偿原告柏曼华医疗费9145.98元、住院伙食补助费854.02元、交通费96.00元、误工费5000.00元、护理费9323.60元、残疾赔偿金38435.30元,共计62854.90元,扣除孙宇垫付的医疗费2000.00元,合计60854.90元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市富拉尔基支公司在商业第三者责任保险范围内赔偿原告柏曼华住院期间伙食补助费2345.98元、营养费6000.00元、鉴定费3800.00元,合计12145.98元。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市富拉尔基支公司在交强险范围内给付孙宇垫付的医疗费2000.00元。
执行办法:待本判决生效后执行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1895.00元,由被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市富拉尔基支公司负担1675.00元,原告柏曼华负担220.00元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本,上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。
审 判 长 王英凯
代理审判员 刘玉华
代理审判员 佟 丰
二〇一六年九月三十日
书 记 员 吴忠慧