四川省金堂县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）金堂民初字第2523号
原告陈国文。
委托代理人万鹿勇，四川中豪律师事务所律师。
被告ＸＸ荣。
被告中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司，住所地：德阳市市区岷江西路2段1号。
负责人：骆晓鹏，经理。
委托代理人苟小竹，四川仁竞律师事务所律师。
委托代理人曾爽，四川仁竞律师事务所律师。
原告陈国文与被告ＸＸ荣、中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司（下称人保德阳分公司）机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院于2013年10月11日受理。依法审判员俸云明适用简易程序，于2013年10月30日、11月28日、12月17日公开开庭进行了审理，原告陈国文及其委托代理人万鹿勇、被告ＸＸ荣、人保德阳分公司委托代理人苟小竹、曾爽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈国文诉称，2013年5月12日早上，被告ＸＸ荣驾驶川X**号五菱牌小型普通客车由中江县兴隆镇方向沿S101成南路向金堂县赵镇方向行驶，5时20分许，被告ＸＸ荣驾驶该车行至S101成南路34KM＋600M急弯处，越过中心实线，车前部与相对行驶由原告陈国文驾驶的川X**号轻骑牌普通二轮摩托车相碰，造成原告陈国文受伤、车辆损坏的交通事故。原告陈国文被送至成都军区总医院治疗。经鉴定为9级、10级、10级伤残。经金堂县公安局交警部门认定被告ＸＸ荣负事故全部责任。被告ＸＸ荣向被告人保德阳分公司投保交强险及商业第三者险。现要求二被告赔偿医疗费113014.75元、残疾赔偿金97473.60元、误工费10440.00元、护理费5600.00元、交通费2137.5元、住院伙食补助费3500.00元、营养费5000.00元、后续治疗费14341.27元、精神损害抚慰金15000.00元、鉴定费860.00元、其他费用117.00元，合计267484.12元。
被告ＸＸ荣辩称，对交通事故发生、责任认定无异议，被告ＸＸ荣垫付的医疗费20000.00元，应予扣减，由被告人保德阳分公司给付被告ＸＸ荣。其余意见同意被告人保德阳分公司意见。
被告人保德阳分公司辩称，事故发生致原告陈国文受伤、车辆损坏及交通事故责任认定无异议。被告ＸＸ荣所驾车辆向被告人保德阳分公司购买了交强险及商业三者险，被告人保德阳分公司在交强险范围内分项赔付。左足第四趾的后续治疗费，已在第二次住院产生，以实际支出费用计赔。原告陈国文在本次事故治疗中有治疗乙肝治疗的费用为32169.00元，特别是输血的相关费用，扣除相关费用后，我公司只承担治疗乙肝相关治疗费用中的13522.20元。其余医疗费中20%由被告ＸＸ荣与原告陈国文依照交通事故责任承担。原告陈国文主张的护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金过高，伤残赔偿金应以农村居民标准计算。被告人保德阳分公司垫付医疗费10000.00元，应予扣减。
经审理查明：2013年5月12日早上，被告ＸＸ荣驾驶川X**号五菱牌小型普通客车由中江县兴隆镇方向沿S101成南路向金堂县赵镇方向行驶，5时20分许，被告ＸＸ荣驾驶该车行至S101成南路34KM＋600M急弯处，越过中心实线，车前部与相对行驶由原告陈国文驾驶的川X**号轻骑牌普通二轮摩托车相碰，造成原告陈国文受伤、车辆损坏的交通事故。原告陈国文被送至成都军区空军医院住院治疗至2013年7月10日出院（住院59天），入院诊断①左胫骨远端粉碎性骨折，折线似已累及关节面，断端稍显错位；②左腓骨远段骨折，断端略错位；③左距骨形态不规则，多有骨折，左跟距关节脱位考虑；④左足舟骨骨折可疑；⑤左足第一跖骨近端粉碎性骨折，折线似已达关节面，断端稍错位、成角；⑥左足第三跖骨体部分粉碎性骨折，断端对位尚可；⑦左足第四跖骨体部粉碎性骨折，断端分离、移位、成角，左第四跖趾关节脱位，左足第四跖近节远端形态不规则，骨折可疑，左足第四趾近趾间关节脱位；⑧左足第五跖骨基底部骨折、折线累及关节面，断端分离、移位、左足第五跖趾关节部位。病历载明，切除左足第五跖骨近端以远骨质及第五趾指体；创面电刀仔细止血，VSD覆盖左足背创面，缝合周围予以固定。出院医嘱①加强营养，建议休息1年；②隔2-3日换药1次，观左足底缺损愈合情况；③禁烟、酒，远离吸烟区；④注意患肢保护，卧床休息3个月，避免负重；⑤在专科医生指导下进行功能锻炼；⑥出院1、3、5个月后来院复查X片，了解骨折端情况，1年后考虑取出钢板（住院医疗费约10000.00元）；⑦如后期左足第四趾不能痂下愈合，左足底缺损处不能自行愈合，择行相关手术（住院医疗费约10000.00元）；⑧适当进行咳嗽训练、活动双下肢、勤翻身等；⑨建议到专科医院诊治“乙型病毒性肝炎（小三阳）”；⑩如有不适，及时就诊，用去医疗费107185.19元（含购VSD费用7000.00元）。出院后，在当地卫生院治疗用去25.00元。因病情变化，原告陈国文又于2013年8月19日再次到该院住院治疗至2013年8月28日出院（9天），入院诊断左足外伤术后：①左足第一跖骨粉碎性骨折，现折线清晰，断端对位、对线尚可，断端最大间隙0.5CM，局部骨质密度明显不均匀；②左第三跖骨远端粉碎性骨折，现折结存在稍模糊，断端对位尚可、对线欠佳，局部见碎骨片分离；③左足第四跖骨体部粉碎性骨折，现折线可见，断端错位；④左足第五跖骨基底部骨折，折线累用关节面，现折线稍模糊，断端对位尚可，左足第五跖骨体部骨折，远折端及以远骨质与软组织缺损；⑤左足诸骨明显骨质稀疏；⑥左胫腓骨远端见内固定影，必要时进行相关检查。诊疗经过，于入院当天在腰麻下行：左足背、第四趾清创、残端修整术。出院医嘱：①加强营养，建议休息1个月；②隔2-3日换药1次，术后2周根据伤口愈合情况拆除缝合线，观左足背缺损处恢复情况，如不能痂下愈合，后期行相关手术治疗；③禁烟、酒，远离吸烟区；④注意患肢保护，避免负重；⑤在专科医生指导下进行功能锻练；⑥如有不适，及时来诊，用去医疗费5658.73元，出院后，到医院门诊治疗用去医疗费329.00元，共计医疗费113197.92元、治疗期间用去生活用具费10.00元、复印费107.00元。两次住院治疗期间，成都军区空军医院医生未对原告陈国文的肝病用药。2013年9月5日四川求实司法鉴定所作出川求实鉴（2013）临鉴4296号法医学鉴定意见书，鉴定原告陈国文因交通事故受伤的伤残等级为9级伤残、10级、10级伤残，用去鉴定费860.00元。期间，被告ＸＸ荣垫付医疗费20000.00元、被告人保德阳分公司垫付医疗费10000.00元。2013年5月23日金堂县公安局警察大队作出金公交认字（2013）第B0045号道路交通事故认定书，认定被告ＸＸ荣负事故的全部责任，原告陈国文不负事责任。被告ＸＸ荣为其所有的川X**号五菱牌小型普通客车向被告人保德阳分公司购买了交强险并签订《机动车保险》合同，强制保险载明：死亡伤残赔偿限额110000.00元，包含丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用包括医药费、诊疗费、住院伙食补助费、必要的后续治疗费、整容费、营养费赔偿限额10000.00元。《机动车保险》合同约定：第三者责任赔偿限额300000.00元、不计免赔率。
另，原告陈国文从2011年12月至事故发生时在北京同仁堂（四川）健康药业有限公司务工。审理中，到庭当事人一致同意，原告陈国文所用医疗费用的自费药比例为20%。
上述事实有原告提供的原、被告身份信息，交通事故责任认定书，医院病历、病情证明、医疗发票，鉴定结论、收据，北京同仁堂（四川）健康药业有限公司劳动合同书、证明，工资卡号、事故发生前6个工资转帐明细清单；保险合同，本院调取的成都军区空军机关医院情况说明及当事人一致陈述在案佐证。
本院认为，被告ＸＸ荣驾驶车辆致伤原告陈国文，应对原告陈国文的损失予以赔偿。原告陈国文的损失应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神赔偿责任若干问题的解释》等法律、法规、司法解释规定的标准、范围、时间计算。原告陈国文长期在外务工，应按城镇居民标准计算。原告陈国文受伤时52周岁、两次住院治疗68天（59天＋9天），第一次出院卧床休息3个月（90天）、加强营养，因本次交通事故受9级、10级、10级伤残。第二次住院治疗是针对左足背、第四趾清创，该项后续治疗费以实际发生的医疗费进行计算，若出现“如后期左足第四趾不能痂下愈合，左足底缺损处不能自行愈合，择行相关手术”，可另行处理。其各项损失为：医疗费113197.92元、鉴定费860.00元，再医费（取出钢板）10000.00元是医疗机构、鉴定机构出具的医疗发票、收据，本院予确认。残疾赔偿金，以四川省年2012年度城镇居民人均可支配收入20307.00元为标准，乘以20年、再乘以22%为89350.80元。误工费，以2012年度四川省就业人员平均工资35873.00元为标准、除以365天、116天（计算至评残前一天）为11400.74元，原告陈国文主张10440.00元，本院予以支持。护理费以每天80.00元为标准、乘以68天为5440.00元。交通费，原告陈国文两次住院治疗，以及对纠纷的处理，必然会发生一定费用，以600.00元计算为宜。住院伙食补助费，以每天20.00元为标准、乘以68天为1360.00元。营养费以每天20.00元为标准、乘以68天为1360.00元。精神损害抚慰金，原告陈国文受9级、10级、10级伤残、必然会给以后的生活带来影响，以10000.00元计算为宜。复印费107.00元、生活用具费10.00元，二被告未提出证据予反驳，本院予以确认，以上损失合计242725.72元。本次事故由被告ＸＸ荣负全责，应完全赔偿上述损失。原告陈国文针对被告ＸＸ荣驾驶的车辆属第三者，故，被告人保德阳分公司应依照保险合同予以赔偿。到庭当事人一致同意陈国文所用医疗费用的自费药比例为20%，原告陈国文已发生的医疗费113197.92元中20%，即22639.59元，不属保险合同赔付范畴。被告人保德阳分公司在交强险范围内赔偿：医疗费用包括医药费90558.33元（113197.92元-22639.59元）、住院伙食补助费1360.00元、后续治疗费10000.00元、营养费1360.00元，合计103278.33元，实际赔偿10000.00元。死亡伤残赔偿范围内赔偿：残疾赔偿金89350.80元、护理费5440.00元、交通费600.00元、误工费10440.00元、精神损害抚慰金10000.00元，合计115830.80元，实际赔偿110000.00元。被告人保德阳分公司在交强险范围内赔偿原告陈国文损失120000.00元（10000.00元＋110000.00元）。根据二被告签订的《机动车保险》合同，三者赔偿限额300000.00元、不计免赔率，故，由被告人保德阳分公司在商业三者险范围内赔偿原告陈国文损失99109.13元（103278.33元＋115830.80元-120000.00元）。被告人保德阳分公司合计赔偿原告陈国文损失219109.13元（120000.00元＋99109.13元）。其余损失，自费药22639.59元、鉴定费860.00元、复印费107.00元、生活用具费10.00元，合计23616.59元，根据交通事故责任，由被告ＸＸ荣赔偿23616.59元。被告ＸＸ荣垫付医疗费20000.00元、被告人保德阳分公司垫付医疗费10000.00元，应予扣减，品迭后，由被告人保德阳分公司赔偿原告陈国文损失209109.13元（219109.13元-10000.00元），由被告ＸＸ荣赔偿原告陈国文损失3616.59元（23616.59元-20000.00元）。被告人保德阳分公司主张原告陈国文有治疗肝病的费用与本院查明的事实不符，该主张本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司德阳市分公司于本判决生效后10日内赔偿原告陈国文损失209109.13元。
二、被告ＸＸ荣于本判决生效后10日内赔偿原告陈国文损失3616.59元。
三、驳回原告陈国文其他诉讼请求。
如果未按本判决规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2656.00元。由原告陈国文负担206.00元，被告ＸＸ荣负担2450.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 俸云明
二〇一三年十二月二十日
书记员 黄 静