湖南省株洲市石峰区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）株石法民一初字第1081号
原告袁俭英。
委托代理人何娟。代理权限：特别授权。
委托代理人杨纲，湖南法健律师事务所律师，代理权限：一般代理。
被告赵晓干。
委托代理人龙腾，湖南博言律师事务所律师，代理权限：特别授权。
原告袁某诉被告赵晓干健康权纠纷一案，本院于2014年11月27日受理后，依法由代理审判员黄亮适用简易程序公开进行了审理，本院指派代理书记员李瑶峰担任法庭记录，由于被告赵晓干因本案事实被公安机关监视居住，本院于2015年1月21日裁定本案中止审理，后案件中止审理事由消失，本院于2015年9月29日裁定案件恢复审理。由于本案案情复杂且双方争议较大，本院于2015年10月30日将本案转为普通程序审理，依法组成以审判员黄亮担任审判长，由人民陪审员刘定平、成芳参加的合议庭，于2015年11月17日、2016年1月27日二次公开开庭进行了审理，本院指派代理书记员闫婷担任法庭记录，原告袁某的委托代理人何娟、杨纲，被告赵晓干及其委托代理人龙腾均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告袁某诉称：2013年11月30日上午九时许，袁某与丈夫一起在田心东门菜市场买水果时被同在此买菜与袁某素有矛盾的赵晓干撞了一下，袁某遂与赵晓干理论，在争论过程中，赵晓干打了袁某二个耳光，于是二人扭打一团，赵晓干将袁检应摔倒在地上，身体压在袁某身上，用膝盖顶住袁某，造成袁某受伤，经医院诊断为左侧第5至8肋骨骨折，构成轻伤，十级伤残，原告多次与被告协商理赔事宜均未果，为维护自身合法权益，特诉至本院，请求人民法院依法判令：1、赵晓干向原告赔偿各项损失共计51758元；2、被告承担本案诉讼费用；
被告赵晓干辩称：原告的伤情与被告没有因果关系，双方发生争执以后，原告不肯去验伤而且原告是在发生争执后一个月才去住院，这和折断四根肋骨的情况不符，更不符合病理。袁某发生争执后七天才去医院验伤，不排除是其他原因造成的。
原告袁某向本院提交了如下证据：
证据1、原告袁某身份证、常住人口登记薄，被告常住人口登记卡复印件各一份，拟证明原、被告诉讼主体资格；
证据2、门诊病历、入院记录、出院记录、检查报告单、医疗费票据、鉴定费票据复印件各一份，拟证明原告治疗情况及产生的医疗费、鉴定费情况；
证据3、司法鉴定意见书复印件二份，拟证明原告所受伤害为轻伤且构成十级伤残；
证据4、《证明》复印件一份，拟证明原告自1990年开始一直居住在株洲市石峰区学林派出所学林办事处三冲社区轴承厂11栋102号，各项赔偿应按照城镇居民计算；
证据5、公安机关的询问笔录八份及2014年5月30日人民调解协议书复印件一份，拟证明在2013年11月30日原、被告双方发生了争执从而引起了争吵，被告首先动手殴打原告，在打斗过程中，被告将原告摔在地上并压在她身上，用膝盖右腿顶住原告左胸肋部。原告事后曾到派出所报案。赵晓干承认打人经过及身体压在原告身上等事实。
对于原告袁某提交的证据1、4，被告赵晓干无异议。
对于原告袁某提交的证据2，被告赵晓干认为2013年12月27日检验报告单上显示的内容是各肋骨没有明确的受伤情况；××患者自己的描述记录的，不能证明就是由于赵晓干造成的伤害。时间间隔较长，纠纷发生的时间是2013年11月30日，住院时间是2013年12月27日，不能证明原告伤害是由于赵晓干引起的；从医学角度讲原告的情况都不符合常理；对于证据中的发票等票据，没有关联性。
对于原告袁某提交的证据3，被告赵晓干认为司法鉴定时间是2013年12月9日，鉴定本身有问题，原告做了CT检查，但是意见书上没有CT检查，司法鉴定人员没有司法鉴定的资质。
对于原告袁某提交的证据5，被告赵晓干认为，对于上述笔录的真实性、合法性均有异议，不能达到原告主张的证明目的。
被告赵晓干向法庭提交如下证据：
证据6、证人证言复印件三份，联名证明复印件一份，拟证明原告是二个人打一个人，受害人是赵晓干；
对于被告赵晓干提交的证据6，原告袁某认为几个证人和被告关系比较好，且三个证人头脑不是很灵活，不符合作证主体，这三个证人的证言和公安机关所调查的证据相悖，这个证据很明显是一个人执笔，写了五页纸。
本院依职权调取以下证据：
证据7、株洲市公安局石峰分局监视居住决定书复印件一份，株洲市石峰区人民检察院不起诉决定书复印件一份；
对于本院调取的证据7，袁某对监视居住决定书无异议，对于不起诉决定书，这份证据的效力与本案的民事诉讼没有关系。赵晓干认为监视居住决定书不属实，自己也没有签字，而且石峰区检察院已经取消了这份材料。
对于上述证据，本院综合认定如下：
1、对于原告袁某提交的证据1、4，经庭审质证可以反映案件事实，本院予以确认。
2、对于原告袁某提交的证据2，根据该证据中反映的原告伤情，被告方的质证意见不能排除原告伤情与原、被告之间的打斗行为不存在因果关系的事实，且被告亦未提交证据证明原告伤情存在其他介入因素，故而对于被告方的质证意见，本院不予采纳。
3、对于原告袁某提交的证据3，鉴于被告赵晓干未能提交反证支持其质证意见，则对其观点本院不予采纳。
4、对于原告袁某提交的证据5，鉴于被告赵晓干未能提交反证支持其质证意见，则对其观点本院不予采纳。
5、对于被告赵晓干提交的证据6，由于证人未出庭接受质证，则对于该证据本院不予确认。
根据上述采信的证据，并结合当事人陈述，本院确认如下案件事实：
原告袁某系城镇居民，现年66周岁，系株洲市轴承厂退休职工。2013年11月30日，袁某与被告赵晓干因琐事发生口角，继而发生打斗。2014年9月2日，因涉嫌故意伤害，株洲市公安局石峰分局决定对赵晓干监视居住。2015年4月28日，株洲市公安局石峰分局以赵晓干涉嫌故意伤害罪移送株洲市石峰区人民检察院审查起诉。2015年8月10日，株洲市石峰区人民检察院以株石检公诉刑不诉[2015]31号不起诉决定书决定对于赵晓干不予起诉，该文书记载：“株洲市公安局石峰分局移送审查起诉认定，2013年11月30日8时许，赵晓干在株洲市石峰区田心东门菜市场与袁某发生争吵继而双方动手打架，在打斗过程中，赵晓干控制住袁某双手后，又用右腿压住袁某胸腹部……经本院（株洲市石峰区人民检察院）审查并退回补充侦查，本院（株洲市石峰区人民检察院）仍认为……被害人袁某受伤后7天后才到医院检查，其致伤原因不能排除其他合理怀疑，不符合起诉条件。”
袁某与赵晓干发生打斗后至株洲市中医伤科医院进行门诊治疗，花费医疗费等费用1352.62元，至湖南省直中医院住院治疗11天，花费医疗费1980.6元，另在该院门诊治疗花费1330元，诊断结论为左侧第5至8肋骨液段陈旧性骨折。至株洲市中心医院门诊治疗，花费618.38元。2013年12月9日，袁某在株洲市仲天司法鉴定中心进行伤情鉴定（花费700元），该中心以[2013]鉴字第390号司法鉴定意见书认定袁某2013年11月30日被人打伤构成轻伤。2014年1月15日，袁某在湖南省株洲市湘江司法鉴定中心进行司法鉴定（花费700元），该中心以[2014]临鉴字第58号司法鉴定意见书认定袁某左侧第5-8肋骨骨折，伤后休息治疗叁个月，伤后住院期间需陪护壹人，伤情构成拾级伤残。
另查明，至本案法庭辩论终结时为止，赵晓干未就袁某诉请赔付之金额履行给付义务。
本院认为，本案系健康权纠纷。案件争议焦点有二：
第一、原告袁某的伤情与原、被告之间的打斗行为是否存在因果联系？
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第一百零八条第一款之规定，负有举证责任的当事人应当就其主张向法庭举证，其证据经人民法院审查并结合案件事实可以确信待证事实具有高度可能性的，应当依法认定。在本案中，袁某伤情被诊断为陈旧性骨折，结合该症状特定的发病机理与公安机关对原、被告双方进行殴斗过程的调查认定结果，赵晓干应因其与袁某的殴斗行为对该侵权后果承担责任，故对于原告袁某要求被告赵晓干对其伤害予以赔偿的诉讼请求，本院予以支持。
对于被告赵晓干“检察机关已经认定殴斗行为与袁某受伤无关，故而本案不存在因果联系”的观点，根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百零四条第三款，《最高人民法院关于适用的解释》第一百零八条第一款之规定，司法机关在办理刑事、民事案件的过程中，存在不同的定案依据认定标准，刑事案件的定案依据不能存在不可解释的疑问或不可排除的矛盾；在民事案件中，证据经人民法院审查并结合案件事实可以确信待证事实具有高度可能性的，则应当依法认定。在本案中，检察机关做出的不起诉决定意见，是基于法律规定和袁某伤情存在不确定介入因素等事实。其不起诉决定意见做出的法律依据、处理的法律关系均与本案不一致，则被告不可以认定犯罪行为因果联系之标准界定本案的民事侵权责任因果关系。故对于被告的抗辩意见，本院不予采纳。
第二、本案原告损失应当如何承担？
原告袁某的损失赔偿项目、金额本院确认如下：1、医疗费5278.6元；2、住院伙食补助费参照省内伙食补助每人30元/天的标准计算，原告袁某住院11天，则其伙食补助费为330元（11天×30元/天=330元）；3、原告袁某伤残等级为拾级，鉴于其出院医嘱并未要求原告加强营养，故对其营养费的诉讼请求不予支持；4、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，本院酌定护理费为每人100元/天，袁某住院11天，故其的护理费为1087元（11天×100元/天=1100元，根据原告诉讼请求确定为1087元）；5、原告因伤构成拾级伤残，则其残疾赔偿金为37462.4元（2013年度湖南省城镇居民人均可支配收入23414元×16年×10%=37462.4元）；6、原告最高伤残等级为拾级，依法可以向被告主张精神损害抚慰金，则本院酌情认定其精神损害抚慰金为5000元；7、交通费本院酌定标准为10元/天，原告袁某住院11天，则其交通费为110元（10元/天×住院天数11天=110元）；8、司法鉴定费1400元，以上损失共计50668元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条之规定，因过错致人损害的，应当承担侵权责任，被侵权人有过错的，可以减轻侵权人的责任。在本案中，原、被告为株洲市轴承厂退休同事，又系邻里关系，本应和谐妥善处理彼此矛盾，却因琐事在公共场合发生口角继而进行殴斗，则双方对于侵权损害的产生均有过错，根据公安机关侦查确认的事实，赵晓干在殴斗过程中系主要加害行为的实施者，依法应承担主要责任，本院酌定赵晓干承担袁某损失的60%，即30400元。
据此，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第一百零四条第三款，《最高人民法院关于适用的解释》第一百零八条第一款之规定，判决如下：
一、被告赵晓干在本判决生效之日起十五日内一次性向原告袁检英支付各项赔偿共计30400元。
二、驳回原告袁检英其他诉讼请求。
本案受理费1094元，由原告袁检英承担437.6元，由被告赵晓干承担656.4元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。提起上诉的，应在递交上诉状后七日内，按照不服本判决部分的上诉请求数额向株洲市中级人民法院交纳案件受理费。现金交纳的，直接向市农行东区支行交通分理处驻株洲市中级人民法院收费点交纳；汇款或转账的，开户行：中国农业银行株洲市荷塘支行，收款单位：代收法院诉讼费财政专户，账号：16×××86。逾期未交纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。
审 判 员 黄 亮
人民陪审员 刘定平
人民陪审员 成 芳
二〇一六年一月二十七日
代理书记员 闫 婷
附引用的法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十一条第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十一条第三款护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十六条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。