安徽省芜湖市镜湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0202民初5194号
原告：张超，男，1987年10月2日出生，住江苏省无锡市滨湖区。
委托诉讼代理人：汪兵兵，安徽陵阳律师事务所律师。
被告：芜湖市中医医院，住所地安徽省芜湖市弋江区九华中路430号，组织机构代码48512132-8。
法定代表人：彭俊宇，院长。
委托诉讼代理人：舒广伟，安徽润深律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘云，安徽润深律师事务所律师。
原告张超诉被告芜湖市中医医院（以下简称“芜湖中医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年10月21日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告张超及其委托诉讼代理人汪兵兵，被告芜湖市中医医院委托诉讼代理人舒广伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张超向本院提出诉讼请求：被告芜湖中医院赔偿原告各项经济损失587229元（其中营养费21600元、误工费108000元、护理费144000元、住院伙食补助费510元、残疾赔偿金111519元、精神损害抚慰金100000元、鉴定费1600元、后期手术费及相关补助费用100000元）。事实和理由：2013年8月1日，原告因交通事故入住被告医院。后行右肱骨骨干骨折闭合复位交锁髓内固定固定术。2014年7月，原告到被告处准备做内固定拆除手术，发现骨折不连、且肱骨干锁髓内钉近端固定锁钉断裂。原告不得已入住南京军区总医院治疗，术后恢复良好。原告在被告处治疗期间，造成原告骨不连和内固定钢钉断裂，显然是被告的过错所致，故请求判如所请。
被告芜湖中医院辩称：1、原告的伤害系交通事故所致，其各项损失应由保险公司赔付，原告未提供证据证明其在交通事故中获得的赔偿数额，不能证明其未获充分赔偿；2、原告诉求赔偿数额过高，不符合相关标准，且被告最高赔偿比例也不应超过60%；3、被告垫付医疗费75776.8元，已支出鉴定费6300元，应一并予以处理。
本院经审理认定事实如下：2013年8月1日，原告因交通事故受伤入住被告芜湖市中医医院，后行右肱骨干骨折闭合复位髓内钉内固定术。于2013年8月20日出院。2014年8月25日，原告再次入住被告芜湖市中医医院行内固定取出手术，但X线显示,内固定近端锁定螺钉断裂,右肱骨干骨折术后骨不连。2014年9月3日，原告入住中国人民解放军南京军区总医院，行“右肱骨内固定取出+右肱骨骨不连清创取髂骨植骨内固定术”。2014年9月16日出院，出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、伤口2-3天换药，术后2-3周视伤口愈合情况酌情拆线；3、如伤口红肿、渗液、发热等及时就诊；4、两个月后复查；5、右上肢支具固定两个月，避免剧烈活动；6、建议休息三个月等。2015年9月14日，原告再次入住中国人民解放军南京军区总医院，行内固定取出手术，2015年9月18日出院，出院医嘱：1、加强营养，注意休息，避免患肢负重；2、术后1-2天酌情换药，术后3周酌情拆线；3、伤口出现红肿、渗液、发热等及时就诊；4、建议休息3个月，预防深静脉血栓等。因上述两次到中国人民解放军南京军区总医院就诊，共支出医疗费75776.8元，由被告芜湖中医院支付。
2015年元月，原、被告共同委托安徽阳光司法鉴定所对被告芜湖市中医医院在对原告张超的诊疗过程中是否存在过错，过错与医疗后果之间的因果关系及参与度进行鉴定。该所于2015年2月3日出具鉴定意见，认为：芜湖市中医医院在对张超的诊疗过程中存在过错，其医疗过错与医疗后果之间存在因果关系，参与度在60%左右。
2016年4月，安徽陵阳律师事务所委托安徽广济司法鉴定所对原告张超的伤残及“三期”进行鉴定，2016年4月26日出具鉴定意见：依照《道路交通事故受伤人员伤残评定》，伤残等级评定为十级，三期（误工期、护理期、营养期）均为24个月。
本院认为：原告因交通事故到被告芜湖市中医医院就诊，原、被告之间形成医疗服务合同关系，被告在对原告行“右肱骨干骨折闭合复位髓内钉内固定术”后，出现“内固定近端锁定螺钉断裂,右肱骨干骨折术后骨不连”的后查，经安徽阳光司法鉴定所出具鉴定意见，认为此后查与被告治疗行为有因果关系，被告对此有过错，参与度为60%，本院对该鉴定意见予以采纳，对原告因此次医疗行为造成的损失，被告芜湖中医院承担60%的责任。原告的经济损失，本院认定如下：1、医疗费75776.8元（被告支出），原、被告均予以认可，本院予以认定；2、营养费，原告因此次医疗行为两次到中国人民解放军南京军区总医院住院治疗，共计住院17天，两次医嘱均加强营养，原告主张按安徽广济司法鉴定所鉴定意见营养期两年，每天30元，原告自2014年8月25日行内固定取出手术前的营养费用系交通事故引起，与被告的此次医疗行为无关，自2014年8月25日至2016年4月26鉴定为十级伤残的期间尚不足两年，对鉴定意见确定营养期两年，显然与事实不符，本院对该营养期不予采信，结合其伤情和伤残的情况，本院酌情认定营养费3000元；3、误工费，原告主张两年，每天150元，对于误工期限，原告按鉴定意见主张两年，同上述认定理由，本院不予采信，结合其伤情，按相关司法解释的规定，最长至伤残确定的前一日，即2014年8月25日至2016年4月25日止，合计应认定为20个月零1天。关于误工费标准，原告主张每日150元，但未提供任何证据证明，原告系江苏省居民，按江苏省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，即每年37173元，合计误工费为62056.84元；4、护理费，原告主张两年，每天200元，原告未提供关于护理期限的医嘱，鉴定意见为两年，无任何证据予以印证，也显然与客观情况不符，本院不予采信。原告住院17天，参考相关标准，右肱骨干骨折护理期限最长认定为90日，合计认定为107天，按江苏省上年度居民服务业人员平均年工资54116元，合计护理费应认定为15864.14元；5、住院伙食补助费，原告主张510元，符合相关标准，本院予以支持；6、残疾赔偿金，原告主张111519元（37173元×30×10%）。原告因伤构成十级伤残，按江苏省标准，其残疾赔偿金应为74346元（37173元×20年×10%），原告主张合计赔偿30年，无任何依据，本院不予支持；7、精神损害抚慰金，原告主张100000元，结合其伤残情况，本院酌情认定7000元，对原告的主张，本院不予采信；8、鉴定费，原告预交1600元，被告预交6300元，合计7900元；9、原告主张后期手术费及相关补助费用，未提供任何证据予以证明，本院不予支持。上述本院认定的原告各项经济损失合计为246453.78元，被告承担其中60%，即147872.27元，被告已给付医疗费、鉴定费合计82076.8元,尚应赔付65795.47元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告芜湖市中医医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张超各项经济损失65795.47元；
二、驳回原告张超其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9306元，减半收取4653元，由原告承担3931元，由被告芜湖市中医医院负担722元(因原告张超已预付，被告承担的受理费于判决生效之日起十日支付给原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。
代理审判员 张彬彬
二〇一六年十二月二十六日
书 记 员 石 冉
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害人他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。