河南省项城市某某法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1681民初3850号
原告：马某1，男，汉族，1962年6月16日生，住河南省项城市。
委托诉讼代理人：马某2，男，汉族，1987年2月28日生，住河南省项城市。系马某1之子。
委托诉讼代理人：高某某，河南圣凡律师事务所律师。
被告：靳某某，男，汉族，1991年12月4日生，住河南省项城市。
委托诉讼代理人及代理权限：李某，河南平原律师事务所律师。
被告：中国某某财产保险股份有限公司郑州市分公司
负责人俞某某，系该公司经理。
委托诉讼代理人朱某某，河南译达律师事务所律师。
原告马某1与被告靳某某、被告中国某某财产保险股份有限公司郑州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告马某1的委托诉讼代理人马某2、高某某、被告靳某某及其委托诉讼代理人李某、被告中国某某财产保险股份有限公司郑州市分公司的委托诉讼代理人朱某某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马某1向本院提出诉讼请求：1、请依法判令被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、保全费、财产损失等费用40万元（暂定）；在庭审过程中，原告变更赔偿数额为1197892.28元。2、本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2016年4月19日19时许，被告靳某某驾驶豫Ａ×××××号小型普通客车沿项城市郑付路由南向北行驶至官××处，向西左转弯调头时与同方向行驶与原告马某1驾驶的无号牌两轮助力摩托车发生碰撞事故，致使原告马某1受伤及双方车辆损坏。事故发生后，原告马某1被送往项城市第一某某医院治疗。原告马某1被诊断为：一、特重度颅脑损伤：1、双侧颞顶枕部硬膜外血肿并脑疝。2、左侧颞顶枕骨粉碎性骨折。3、右侧颞顶枕骨骨折。4、双侧额颞顶枕部多发脑挫裂伤。5、右侧枕叶外伤性大面积脑梗塞。6、蛛网膜下腔出血。7、颅内积气。8、右侧顶枕部皮下血肿。9、左侧枕部软组织挫伤。二、××：1、肺部感染。2、低血蛋白血症。3、轻度贫血。4、××。住院治疗28天，项城市第一某某医院建议转往上级医院进一步催醒康复治疗，原告马某1即转往郑州大学第五附属医院继续治疗，在郑州大学第五附属医院住院治疗152天。原告马某1经治疗后，被郑州大学第五附属医院出院诊断为：脑外伤意识障碍，至今尚未苏醒。给原告及家人造成了严重的精神损害和思想痛苦。此事故经项城市公安交通警察大队作出的项公交认字【2016】第001161号道路交通事故认定书，认定被告靳某某驾驶机动车在没有禁止掉头或者没有禁止左转弯标志、标线的地点掉头的交通违法行为是造成该起道路交通事故的原因，其行为对该起道路交通事故所发生的作用以及过错的严重程度要大，违反了《中华某某共和国道路交通安全法实施条例》第四十九条第二款之规定，在此次交通事故中负主要责任；原告马某1未取得驾驶资格驾驶机动车且未保持安全车速的交通违法行为也是造成该起道路交通事故的原因，其行为对该起道路交通事故所发生的作用以及过错的严重程度要小，在此次交通事故中负次要责任。该肇事车辆登记所有人为被告靳某某，在中国某某财产保险股份有限公司郑州市分公司投保了机动车交通事故责任强制险和第三者商业责任险，强制险责任限额为12.2万元，第三者商业责任险赔偿限额为50万元。强制险和第三者商业责任险的保险期间均自2015年12月30日零时起至2016年12月29日24时止。此事故发生在有效保险期间内。原告为维护其合法权益，故诉至法院。
被告靳某某辩称，1、我为马某1垫付的医疗费73200元依法应一并处理。2、我的车购买有交强险和50万限额的商业险，依法应由保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。3、马某1无证驾驶没有戴头盔，应在交警责任划分之外对医疗费等费用承担责任。4、法院应依据农村标准来计算马某1的损失。5、马某1的护理费应依据马某1家属农村收入的标准进行计算。对于护理期限，我认为第一次判决的护理期限应不超过5年。
被告中国某某财产保险股份有限公司郑州市分公司辩称，1、被告车辆在我公司购买交强险及商业第三者险共计622000元。对于交通事故认定书所划分的责任，我公司超出交强险的部分承担70%的责任。2、事故发生后我公司已经向原告垫付10000元的医疗费用。3、原告的各项损失应当按照农业居民标准进行计算。4、我公司不承担诉讼费和鉴定费。
原告围绕诉讼请求向本院提交了证据：第一组（4份）1、马某1的身份证复印件1份；2、马某1的户口本复印件1份；3、郑美灵的身份证复印件1份；4、郑美灵的户口本复印件1份。证明目的：1、证明原告马某1具备本案的诉讼主体资格；2、证明原告马某1与郑美灵系夫妻关系；3、证明原告马某1住院期间护理人员郑美灵的身份信息；4、证明马某1出生于1962年6月16日，发生事故时54岁。保险公司对该组证据真实性没有异议。被告靳某某质证意见为第一组证据显示马某1户口户别为农业家庭户口，郑美玲也是农业户口。证明护理费应当按照护理人员以郑美玲的收入计算。第二组（243份）：1、项城市第一某某医院诊断证明书1份；2、××诊断书2份；3、项城市第一某某医院住院病案1份；4、郑州大学第五附属医院住院病案3份；5、郑州大学第五附属医院出院证3份；6、项城市第一某某医院住院收费票据1份；7、郑州大学第五附属医院住院收费票据3份；8、郑州大学第五附属医院门诊收费票据3份；9、项城市开心药房购买人血白蛋白发票85份；10、项城市金色华府药店购买人血白蛋白发票123份；11、项城市中西特药店购买人血白蛋白发票5份；12、河南鸿翔心一堂药业购买人血白蛋白发票6份；13、河南张仲景大药房购买人血白蛋白发票1份；14、北京同仁堂购药发票1份；15、购买胃管的发票1份；16、郑州大学第五附属医院费用结算清单3份。17、项城市第一某某医院神经外科医师高原出具的证明1份；证明目的：1、证明原告受伤住院治疗情况；2、证明原告在项城市第一某某医院住院治疗天数为28天，在郑州大学第五附属医院住院治疗天数为152天，合计在两个医院住院治疗天数为180天；3、证明原告因该交通事故受伤住院治疗花费医疗费共计414426.44元；保险公司质证意见为：对证据第二组扣除10%的非医保用药，对于没有医嘱的用药保险公司不予认可。被告靳某某的质证意见为：请法庭核实。第三组（1份）：项城市公安交通警察大队项公交认字（2016）第001161号道路交通事故认定书。证明目的：1、证明2016年4月19日19时，在项城市官会镇马××村处发生此起道路交通事故；2、证明原告马某1在此起交通事故中受伤和车辆损坏；3、证明原告马某1负次要责任，被告靳某某驾驶豫Ａ×××××号小型普通客车负此事故的主要责任。保险公司的质证意见为：没有异议。被告靳某某的质证意见为：真实性没有异议，但对马某1没有佩戴安全头盔且无证驾驶对其损失应该扣除20%。第四组（5份）：1、该肇事车辆驾驶人靳某某的身份证、驾驶证、行驶证复印件各1份；2、该肇事车辆投保强制险和商业“三者”险保险单复印件各1份。证明目的：证明靳某某是该肇事车辆的驾驶人和所有人；2、证明该肇事车辆在中国某某财产保险股份有限公司郑州市分公司投保了机动车交通事故责任强制险和第三者商业责任险；3、证明此事故发生在该肇事车辆投保期内。保险公司质证意见为：无异议。被告靳某某质证意见为：无异议。第五组（2份）：1、周口杏林法医临床司法鉴定所出具的周杏林司鉴所（2016）临鉴字第214号司法鉴定意见书1份；2、鉴定费票据1份。证明目的：1、证明原告马某1伤残程度鉴定为一级；2、证明原告马某1因伤治疗误工期为225天，营养期为225日；3、证明原告马某1护理依赖程度为完全护理依赖；4、证明原告花费司法鉴定费为1900元。保险公司质证意见为：无异议。被告靳某某质证意见为：无异议。第六组（8份）：1、马某1与常均山的房屋租赁合同1份。2、项城市官会镇时庄村民委员会出具的证明1份；3、项城市官会镇官会村民委员会出具的证明1份；4、马某1在官会镇居住时的电费卡及所缴纳的电费条；5、马某1在官会镇××百货生意时进货单；6、证人证言3份；证明目的：1、证明马某1夫妻二人自1995年起至该交通事故发生前一直在官会镇西大街十字路口西路南居住的事实；2、证明马某1夫妻二人自1995年起至该交通事故发生前一直在官会镇西大街十字路口西路南租房居住从事童装零售等小百货生意的事实；保险公司质证意见为：有异议，该组证明原告的身份并且证明原告的工作性质不真实，其不能够按照城镇居民的标准来计算各项损失。被告靳某某质证意见为：有异议，马某1在农村居住应以农村标准计算赔偿数额，其提供的证人证言属可变证据，效率不高。不能依据原告提交的证据认定其为城镇收入。第六组证据的二、三有一份没有经办人员的签章。形式不合法不予采信。对于第六组第四仅以马培祥交电费的情况不能证明其居住情况。进货单的真实性有异议，全是单方开的证明。第七组（28份）：交通费票据28份；证明目的：证明原告马某1因该交通事故受伤住院后，其家人来往医院护理支出的交通费用共计1310元的事实。保险公司质证意见为：请法庭酌定。被告靳某某质证意见为：无异议。第八组（14份）：购买残疾辅助器具票据14份；证明目的：证明原告马某1因该交通事故受伤被鉴定为一级伤残，购买必须的残疾辅助器具共计4916.5元的事实。保险公司质证意见为：请法庭酌定。被告靳某某质证意见为：结合医嘱。第九组（1份）：保全费票据1份；证明目的：证明原告马某1因该交通事故受伤，申请依法查封被告靳某某所有的豫Ａ×××××号梅赛德斯-
奔驰BJ6447F多用途乘用车支出保全费1819元的事实。保险公司质证意见为：没有异议，但不属于保险公司赔偿范围。被告靳某某质证意见为：无异议。第十组（1份）：2015年河南省城镇非私营单位就业人员分行业年平均工资1份；证明目的：1、河南省城镇居民2015年人均可支配收入25576元/年；2、2015年度河南省农、林、牧、渔业行业年平均工资标准34941元/年；3、2015年度河南省居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准33857元/年。保险公司质证意见为：没有异议。被告靳某某质证意见为：不属于证据，应以农村标准计算其损失。
被告中国某某财产保险股份有限公司郑州市分公司提供证据为：一份转账纪录，证明我公司在交强险范围内向马培祥支付医疗费10000元。原告马某1与被告靳某某均没有异议。
被告靳某某提供证据为：1、靳某某的身份证复印件，证明被告的主体资格。2、靳某某的驾驶证、行驶证。证明被告的手续合法。3、保单。证明靳某某购买交强险和商业险的事实。4、靳某某垫付的医疗费票据及银行转账记录,证明靳某某为原告垫付73200元。原告马某1及被告中国某某财产保险股份有限公司郑州市分公司均无异议。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年4月19日19时许，被告靳某某驾驶豫Ａ×××××号小型普通客车沿项城市郑付路由南向北行驶至官××处，向西左转弯调头时与同方向行驶与原告马某1驾驶的无号牌两轮助力摩托车发生碰撞事故，致使原告马某1受伤及双方车辆损坏。事故发生后，原告马某1被送往项城市第一某某医院治疗。原告马某1被诊断为：一、特重度颅脑损伤：1、双侧颞顶枕部硬膜外血肿并脑疝。2、左侧颞顶枕骨粉碎性骨折。3、右侧颞顶枕骨骨折。4、双侧额颞顶枕部多发脑挫裂伤。5、右侧枕叶外伤性大面积脑梗塞。6、蛛网膜下腔出血。7、颅内积气。8、右侧顶枕部皮下血肿。9、左侧枕部软组织挫伤。二、××：1、肺部感染。2、低血蛋白血症。3、轻度贫血。4、××。住院治疗28天，项城市第一某某医院建议转往上级医院进一步催醒康复治疗，原告马某1即转往郑州大学第五附属医院继续治疗，在郑州大学第五附属医院住院治疗152天。原告马某1经治疗后，被郑州大学第五附属医院出院诊断为：脑外伤意识障碍，至今尚未苏醒。原告的伤情经周口杏林法医临床司法鉴定所周杏林司鉴所【2016】临鉴字第214号司法鉴定意见：马某1的损伤及相关后遗症构成道路交通事故一级伤残；护理依赖程度为完全护理依赖；该次治疗误工期为225日，营养期为225日。此事故经项城市公安交通警察大队作出的项公交认字【2016】第001161号道路交通事故认定书，认定被告靳某某驾驶机动车在没有禁止掉头或者没有禁止左转弯标志、标线的地点掉头的交通违法行为是造成该起道路交通事故的原因，在此次交通事故中负主要责任；原告马某1未取得驾驶资格驾驶机动车且未保持安全车速的交通违法行为也是造成该起道路交通事故的原因，在此次交通事故中负次要责任。豫Ａ×××××号小型普通客车登记所有人为被告靳某某，在中国某某财产保险股份有限公司郑州市分公司投保了机动车交通事故责任强制险和第三者商业责任险。第三者商业责任险赔偿限额为50万元且不计免赔。保险期间均自2015年12月30日零时起至2016年12月29日24时止。此事故发生在有效保险期间内。
另查明，原告马某1在项城市官会镇从事小商品零售，且在官会镇居住一年以上。河南省城镇居民2015年人均可支配收入25576元/年；2015年度河南省农、林、牧、渔业行业年平均工资标准28849元/年；2015年度河南省居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准30482元/年。
本院认为，维护道路交通秩序，预防和减少交通事故的发生，保护自然人人身安全、财产安全及其他合法权益，是我国道路交通安全法的基本精神。车辆在道路上行驶应严格遵守道路交通安全法的相关规定。被告靳某某驾驶豫Ａ×××××号小型普通客车与原告马某1发生交通事故，致原告受伤住院治疗，由原告提交的医院诊断证明书、住院病历、医疗费票据等予以证明。此次交通事故，被告靳某某负事故的主要责任，原告马某1事故的次要责任。有项城市公安交通警察大队作出项公交认字[2016]第001161号道路交通事故认定书为证。被告未确保车辆行驶安全致使原告受伤，对此事故应负赔偿责任。原告马某1在项城市官会镇从事小商品零售，且在官会镇居住一年以上，其赔偿标准应当以城镇标准计算。原告所受损失数目及数额为：（一）医疗费：根据原告提供的医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，原告主张医疗费414426.44元有医疗费票据予以佐证，本院予以支持；（二）住院伙食费5400元（30元／天×180天）、（三）营养费6750元（30元／天×225天），合计426576.44元，被告中国某某财产保险股份有限公司郑州市分公司已经在交通事故强制保险医疗限额内赔偿原告马某110000元，应予扣除。（四）护理费，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，原告的住院期间的护理期限为180天，该护理费应为15032.22元（30482元/年÷365天×180天×1人)；根据《最高某某法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，“护理期限应计算至受害人回复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不得超过二十年”，原告的伤情经鉴定为一级伤残且需长期护理，原告要求出院后护理费按服务行业标准计算，但其出院后在家护理，其出院后的护理费应按城镇人均纯收入标准，按二十年计算，为511520元（25576元/年×20年)，共计526552.22元；（五）误工费：原告马某1的误工期限为225日，其误工费应为17783.63元（28849元/年÷365天×225天）。（六）残疾赔偿金511520元（25576元/年×20年×100%），（七）精神慰抚金80000元过高，本院酌情认定50000元。（八）交通费1310元过高，本院酌情认定为1000元为宜。（九）残疾辅助器具费4916.50元，原告为一级伤残，必要的辅助器具应予认定。（四）-（九）项共计1111772.35元，应当由被告中国某某财产保险股份有限公司郑州市分公司在交通事故强制保险伤残限额内赔偿原告马某1110000元。超出交通事故强制保险医疗限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费416576.44元、超出交通事故强制保险伤残限额的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费等共计1420248.79元（1001772.35元+416576.44元+1900元），因被告靳某某负此事故的主要责任、原告马某1负此事故的次要责任。应按70%赔偿为宜，即1420248.79元的70%即994174.15元，应当由被告中国某某财产保险股份有限公司郑州市分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告马某1超出交通事故强制保险限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费等共计500000元。超出交通事故强制保险和商业第三者责任保险限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费等共计494174.15元。扣除被告靳某某已赔偿原告的73200元，被告靳某某还应赔偿原告马某1420974.15元。被告靳某某的辩称意见，证据不足，理由不从分，本院不予支持。原告的其他诉讼请求本院不应支持。依据《中华某某共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华某某共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、最高某某法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、最高某某法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条之规定，判决如下：
一、被告中国某某财产保险股份有限公司郑州市分公司在交通事故强制保险伤残限额内赔偿原告马某1误工费、护理费、残疾赔偿金、精神慰抚金、交通费、残疾辅助器具费等110000元，于判决生效之日起十日内履行完毕。
二、被告中国某某财产保险股份有限公司郑州市分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告马某1超出交通事故强制保险各项限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费等共计500000元。于判决生效之日起十日内履行完毕。
三、被告靳某某赔偿原告马某1超出交通事故强制保险和商业第三者责任保险限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费等共计420974.15元。
四、驳回原告马某1的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华某某共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7791元，财产保全费1819元，原告马某1承担800元，被告靳某某承担8810元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级某某法院。
审判员 田济民
二〇一七年一月十八日
书记员 谢潇辉