广东省揭阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）揭中法民一终字第161号
上诉人（原审原告）：马自强，男，汉族，1972年出生，住四川省营山县。
委托代理人：王福中，四川宏坤律师事务所律师。
委托代理人：李道华，四川宏坤律师事务所律师助理。
被上诉人（原审被告）：普宁市金翼实业有限公司。住所地：广东省普宁市。
法定代表人：吴悦丰，总经理。
委托代理人：赖丹育，广东南山律师事务所律师。
委托代理人：何松波，广东南山律师事务所律师。
原审被告：普宁市社会保险基金管理局。住所地：广东省普宁市。
法定代表人：李素贤，局长。
上诉人马自强因与被上诉人普宁市金翼实业有限公司（以下简称金翼公司）、原审被告普宁市社会保险基金管理局（以下简称普宁社保局）劳动争议一案，不服广东省普宁市人民法院（2015）揭普法民一初字第59号事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院经审理查明：一、马自强于2011年2月20日入职金翼公司，从事木工工作。工资按实际出勤天数月结，每天280元，无出勤不支付工资，双方未签订劳动合同。2012年7月25日上午10时，马自强在工作时右脚不慎被夹到开料机与轨道之间，致右踝关节受伤。2013年3月20日，普宁市人力资源和社会保障局作出普人社工认字（2013）8号《工伤认定决定书》，认定为工伤。2013年7月18日，揭阳市劳动能力鉴定委员会（以下简称揭阳劳鉴会）作出揭市劳鉴（2013）064号《劳动能力鉴定结论》：未达伤残评定等级。马自强不服该鉴定结论，向广东省劳动能力鉴定委员会（以下简称广东劳鉴会）申请再次鉴定，2013年9月13日至17日，马自强为完成再次鉴定在广州市进行身体检查。2013年10月23日，广东劳鉴会作出粤劳鉴再字（2013）0939号《省级劳动能力鉴定结论》：再次鉴定伤残等级未达级。
二、事故发生后，金翼公司立即派员将马自强送往普宁市下架山卫生院诊治，经诊断为右踝关节挤压伤，没有住院治疗，医嘱不适随诊。2012年7月25日至2013年2月28日期间，马自强不定期到单位上班，有上班时金翼公司按每天280元结算工资，没有上班的天数，金翼公司按每天80元发给马自强生活费。
三、金翼公司有为马自强建立养老保险和工伤保险关系，但金翼公司在马自强工伤发生后未向社保机构申请有关工伤保险待遇。马自强工伤治疗及康复期间，金翼公司为马自强支付部分诊疗费用，马自强自行支付的部分诊疗费用有：2012年12月29日票据262.96元、2013年2月1日门诊挂号单1单8元、2013年2月1日票据154.49元、2013年3月21日票据70.84元、2013年5月24日票据85.29元、2013年9月13日票据1000元，共1581.58元。
2014年12月11日，马自强向原审法院提起诉讼，请求法院判令：一、金翼公司向马自强支付2012年7月25日至2013年2月28日共219天工伤治疗期间的工资45510元（219天×280元／天－15810元）及拖欠工资25%的经济补偿金11377.50元。二、金翼公司向马自强支付门诊费、治疗费、检查费共计2129元。三、金翼公司向马自强支付到广州进行劳动能力鉴定支付的伙食239元、住宿费896元、交通费1478元。
原审法院认为：本案系劳动争议纠纷。马自强、金翼公司、普宁社保局争议的焦点在于：1.马自强请求工伤治疗期间的（停工留薪期）工资；2.马自强请求的门诊费、治疗费、检查费；3.马自强请求的伙食补助费、住宿费、交通费；4.普宁社保局是否为本案民事诉讼的适格主体。
第一个焦点，应根据《广东省工伤保险条例》第二十六条第一款规定：职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期根据医疗终结期确定，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过二十四个月。本案揭阳市和广东省两级劳动能力鉴定委员会对马自强的鉴定结论均为未达到伤残评定等级，没有确定停工留薪期，马自强主张金翼公司支付2012年7月25日至2013年2月28日共219天工伤治疗期间的工资45510元及拖欠工资25%的经济补偿金11377.50元，没有法律依据，应予驳回。
第二个焦点，门诊费、治疗费、检查费属于工伤医疗合理费用，应予支持，但马自强提供的医疗费票据除原审法院前述确认的1581.58元外，其余票据属于临时收据、且注明不作为报销凭证，或为充值凭条，处方笺，不符合规范，原审法院不予确认。
第三个焦点，马自强请求金翼公司支付其到广州进行劳动能力鉴定支付的伙食补助费，因不服鉴定结论在法定期间内向省级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定是法律法规赋予劳动者的救济权利，其再次鉴定进行医疗检查支出的相关费用，用人单位金翼公司应予承担，但马自强提供的伙食补助费、住宿费、交通费票据均不规范。其请求应根据《广东省工伤保险条例》第二十五条第二款规定：职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费由工伤保险基金按照不低于统筹地区因公出差伙食补助标准的百分之七十支付。经批准转统筹地区以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照统筹地区人民政府规定的标准支付。目前揭阳市人民政府对工伤保险基金中交通、住宿费用标准未作具体规定，因此，原审法院根据生活实际需要，参照《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》的规定，伙食补助费计算为50元／天×70%×5天=175元，住宿费酌情支持150元／天×70%×5天=525元，交通费酌定600元。
第四个焦点，根据《中华人民共和国社会保险法》第六十四条规定：社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金……、第八十三条规定：用人单位或者个人认为社会保险费征收机构的行为侵害自己合法权益的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。用人单位或者个人对社会保险经办机构不依法办理社会保险登记、核定社会保险费、支付社会保险待遇、办理社会保险转移接续手续或者侵害其他社会保险权益的行为，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。从上述规定可以确认，用人单位或者个人因工伤保险待遇与社会保险行政部门有争议应通过行政复议或行政诉讼解决，且工伤保险待遇的发放，应严格遵循法定程序予以审核、确定。金翼公司请求普宁社保局对未经其审核的工伤保险待遇，直接诉讼要求支付，缺乏法律依据，原审法院不予支持，予以驳回。
据此，原审法院依照《中华人民共和国社会保险法》第六十四条、第八十三条、《广东省工伤保险条例》第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，于二○一五年六月二十五日作出（2015）揭普法民一初字第59号民事判决：一、普宁市金翼实业有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内付给马自强医疗费1581.58元。二、普宁市金翼实业有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内付给马自强伙食补助费175元、住宿费525元、交通费600元。三、驳回马自强的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由普宁市金翼实业有限公司负担，并应于本判决发生法律效力之日起十日内缴纳。
马自强不服原审判决，向本院提起上诉，请求：一、撤销普宁市人民法院（2015）揭普法民一初字第59号民事判决第一、三项。二、金翼公司向马自强支付2012年7月25日至2013年2月28日共219天工伤治疗期间的工资45510元及拖欠工资25％的经济补偿金11377.5元。三、金翼公司向马自强支付门诊费、治疗费、检查费共计2129元。四、金翼公司承担本案二审诉讼费用。事实和理由：一、原审法院以揭阳市和广东省两级劳动能力鉴定委员会对马自强的鉴定结论中没有确定停工留薪期，从而否定马自强的工伤治疗期（停工留薪期）是错误的。首先，依据《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。”从该规定可以得知：停工留薪期一般不超过12个月，在12个月内的，不需要劳动能力鉴定委员会确认停工留薪期。只有伤情严重或者情况特殊，需要延长停工留薪期限的，才需要经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认延长的停工留薪期限。其次，马自强因工致右踝关节受伤，金翼公司只安排马自强在小诊所治疗，没有让马自强到大医院住院接受正规的手术治疗，才造成马自强的门诊治疗期限长达7个多月。马自强的医疗期没有超过一年，不需要劳动能力鉴定委员会确认停工留薪期，只有伤情严重或者情况特殊，超过12个月需要延长停工留薪期限的，才需要设区的市级劳动能力鉴定委员会确认。再次，原审法院认为没有劳动能力鉴定委员会确定停工留薪期，就无停工留薪期，这明显与事实不符。马自强因工受伤后，需要暂停工作接受工伤医疗，在治疗期内必然无法正常劳动，金翼公司应当依法按照马自强受伤前的月工资8400元标准支付马自强治疗期内的工资。二、关于门诊费、治疗费、检查费2129元，属于工伤医疗合理费用。虽然马自强提供的正式收费发票只有1581.58元，其余票据属于临时收据，但是马自强进行门诊检查、治疗实际支付了2129元，该费用是实实在在产生的工伤医疗费用，金翼公司应当全额承担该工伤医疗费用。原审法院严重偏袒金翼公司，没有依法公平、公正判决，严重损害了马自强的合法权益。请二审法院查清事实，依法支持马自强的上诉请求。
金翼公司答辩称：一、马自强提出金翼公司向马自强支付2012年7月25日至2013年2月28日共219天工伤治疗期的工资45510元及拖欠工资25﹪的经济补偿金11377.5元的请求与事实不符，理由如下：马自强2012年7月25日上午10时在金翼公司车间上班时，因马自强在工作中没有尽到负责心，思想开小差，没有按照规范的操作程序作业，导致右脚被夹到开料机与轨道之间，右踝关节受伤。事故发生后，金翼公司立即派员将马自强送往普宁市下架山镇卫生院进行治疗，经检查诊断为：右踝关节挤压伤。因伤情非常轻微，右踝内侧稍红肿，无活动障碍，不会影响正常的生活和工作，医生处理意见为消炎治疗，不适随诊。2012年7月27日马自强再次到下架山镇卫生院检查时右踝红肿已消退。后马自强经常以右踝关节疼痛为由到各医院寻医问诊，借故旷工，擅自离开工作岗位，骗取金翼公司的工资待遇，造成金翼公司不必要的医疗负担。马自强居然将非常轻微的伤情一直治疗至2013年2月28日长达219天，令人对马自强的动机和心术产生怀疑。广东省劳动和社会保障厅和广东省卫生厅联合文件【粤劳社（2006）155号】《关于印发广东省职工外伤、职业病医疗终结鉴定标准（2006年）的通知》中规定四肢损伤所对应的治疗终结期为1-6周，而马自强居然将本可以在1-6周治疗终结的伤情借故治疗至219天是不符合规定的，理应得不到支持。根据《广东省工伤保险条例》第十七条第三款的规定“医疗终结期的确认由劳动能力鉴定委员会按照国家和省的有关规定执行。医疗终结期需要延长的，由劳动能力鉴定委员会按照国家和省的有关规定批准。”马自强在医疗终结期明确规定的情况下，没有由劳动能力鉴定委员会批准擅自延长医疗期是不成立的。马自强于2013年7月18日经揭阳劳鉴会鉴定为未达到伤残评定级别。马自强为了能从金翼公司处拿到更多的钱，对揭阳劳鉴会的鉴定结论不死心，竟然以正常的天气变化及行走时间较长后出现关节酸痛为由，把正常人的生理机能变化当成是工伤后遗症，向广东劳鉴会申请再次鉴定，2013年10月23日广东劳鉴会再次鉴定马自强伤残等级为未达级。从二次鉴定可以看出马自强的伤情是显著轻微的，未达到伤残并且没有停工留薪期，马自强提出的治疗期219天没有事实和法律依据。马自强所主张的219天工伤治疗期的工资45510元及拖欠工资25﹪的经济补偿金11377.5元更是无稽之谈。依揭阳劳鉴会和广东劳鉴会的二次鉴定，马自强均未达到伤残级别且没有停工留薪期，不能享受到原工资福利待遇。根据《广东省工伤保险条例》第26条第一款之规定，职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期根据医疗终结期确定，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过二十四个月。所以在此情况下，马自强在1－6周的医疗终结期内接受工伤医疗，享受工伤医疗待遇，而实际是马自强在医疗终结期满后病情基本稳定的情况下金翼公司于2012年9月10日通知马自强上班，但马自强总是以“病情未愈需继续治疗”为借口借故旷工，严重的违反了金翼公司的规章制度。马自强在没有上班的情况下既不存在着工资问题，更不存在着拖欠现象，25﹪的经济补偿金更是无从谈起。在马自强受伤后，金翼公司出于人道主义和对人才的爱惜，一直关心马自强，在马自强诉说家庭经济紧缺时，给予马自强以帮助，在马自强向揭阳劳鉴会及广东劳鉴会申请伤残等级鉴定的时段内，因有没有存在着停工留薪期还不明确，金翼公司一直先预付马自强的停工留薪期工资高达20342元，但从2013年10月23日广东劳鉴会最终的鉴定结论来看，马自强没有存在着停工留薪期，所以马自强从金翼公司处多领取到的先预付的停工留薪期工资属于不当得利理应返还金翼公司。马自强不但没有返还多领取的先预付的停工留薪工资，还不知感恩，反而得寸进尺提出过多的不合理要求。马自强的做法，实在令金翼公司不解，也感到心寒，如果后面的用人单位知道马自强如此不合理的做法，谁敢雇用这样的员工。因马自强假借治疗长期性的旷工，已导致金翼公司可预期完成的订单推迟，造成了不可挽回的经济损失达30多万元，也使客户资源大量流失，金翼公司将视情况对马自强另案追回马自强在工伤医疗期间多领取先预付的停工留薪工资费用和提起因旷工造成金翼公司重大经济损失的赔偿诉讼。二、马自强主张的门诊费、治疗费、检查费、伙食费、住宿费、交通费由金翼公司支付没有法律依据。在马自强工伤后，金翼公司积极派员带马自强到普宁、惠来由有名的外伤医生问诊，在马自强要求工伤认定及劳动能力鉴定，金翼公司派员积极配合并预付一些现金给马自强作费用。在2013年3月20日普宁市人力资源和社会保障局对马自强同意给予工伤认定后，根据《广东省工伤保险条例》第二十五条“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准按照国家和省的有关规定执行。职工住院治疗工伤、康复的伙食补助费由工伤保险基金按照不低于统筹地区因公出差伙食补助标准的百分之七十支付。经批准转统筹地区以外门诊治疗、康复及住院治疗、康复的，其在城市间往返一次的交通费用及在转入地所需的市内交通、食宿费用，由工伤保险基金按照统筹地区人民政府规定的标准支付”的规定，马自强在提出工伤认定申请之后的符合条件的治疗工伤所需费用及伙食补助费、交通、食宿费用理应由工伤保险基金支付。三、马自强关于原审法院在审理本案过程中严重偏袒金翼公司、没有依法公平公正裁决的说法没有事实依据。四、根据《广东省工伤保险条例》第26条第一款之规定，停工留薪期根据医疗终结期确定，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过二十四个月。如果工伤职工在没有在劳动能力鉴定委员会确认的情况下不区分病情就一律认定停工留薪期为12个月，那么对用工单位是极为不公平，不仅增加了用工单位的用工成本，不利于企业发展，同时也增加了职工的道德风险，会造成职工在工作中怠于行使职责，马虎应付工作，不论伤情大小（即使是轻微的皮外伤）都可以享受到12个月的工资福利待遇。本案中马自强提出在劳动能力鉴定委员会没有确认停工留薪期的情况下享受十二个月的工资福利待遇是不符合客观事实和法律规定的。综上，马自强提出的三项请求没有法律依据，违背事实，为维护金翼公司的权利，请求二审法院依法驳回马自强的上诉请求。金翼公司保留追究马自强法律责任的权利。
普宁社保局没有陈述意见。
本院经审理查明：原审查明的事实基本属实，本院予以确认。
另查明：马自强认为下列证据材料的相关内容可以证明其受伤后需治疗到2013年2月28日：一、2013年2月1日广东省普宁市中医医院《疾病诊断证明书》记载处理意见为：1.对症治疗。2.建议休息。二、中医院病历记载2012年12月29日就诊时医生建议住院进一步检查治疗。三、中医院病历记载2013年2月1日就诊时医生建议对症治疗。另，马自强提供的张少华个体中医诊所处方笺记载马自强于2012年8月份到该诊所治疗至12月。
马自强提供相关票据证明门诊费、治疗费、检查费共2129元。除原审查明确认的六份票据（记载费用共1581.58元）外，其余票据（记载费用共542.43元）为门诊预交金临时收据（加注“不作为报销凭证”）、门诊诊疗卡充值凭条、检查申请单、处方笺等。
本院认为：本案系劳动争议。根据本案双方当事人在二审中的上诉和答辩，本案争议焦点是：一、金翼公司是否应支付马自强停工留薪期工资及相应经济补偿金。二、金翼公司应支付马自强门诊费、治疗费、检查费的数额认定问题。
关于金翼公司是否应支付马自强停工留薪期工资及相应经济补偿金的问题。《广东省工伤保险条例》系由广东省人民代表大会常务委员会根据《中华人民共和国保险法》、《工伤保险条例》，结合本省实际制定，是处理本案应当适用的法规。该条例第二十六条第一款规定：“职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期根据医疗终结期确定，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过二十四个月。”马自强主张其停工留薪期共219天，没有提供劳动能力鉴定委员会的相关鉴定结论予以证明，其提供的病历及《疾病诊断证明书》均没有明确马自强因工伤需要暂停工作接受医疗，实际上马自强自右踝关节受伤后至2013年2月28日期间也曾不定期到金翼公司上班，所以，马自强提供的证据不足以证明其因右踝关节受伤需要暂停工作接受治疗且停工留薪期应计至2013年2月28日共219天，原审判决对马自强请求金翼公司支付219天停工留薪期工资及相应经济补偿金予以驳回正确，本院予以维持。马自强主张停工留薪期在12个月内的不需要由劳动能力鉴定委员会确认，该主张不符合上述规定，本院不予采纳。综上，马自强要求金翼公司支付219天停工留薪期工资及相应经济补偿金的上诉请求，证据不足，理由不成立，本院予以驳回。
关于金翼公司应支付马自强门诊费、治疗费、检查费的数额认定问题。马自强提供相关票据主张门诊费、治疗费、检查费共计2129元，其中542.43元的相关票据为门诊预交金临时收据（加注“不作为报销凭证”）、门诊诊疗卡充值凭条、检查申请单、处方笺等，不能作为认定已发生医疗费数额的依据，马自强要求金翼公司支付该542.43元的理由不成立，本院予以驳回。原审判决对上述542.43元不予确认并根据医疗机构收款凭证确定本案医疗费为1581.58元正确，本院予以维持。
综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。马自强上诉的理由不成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审受理费10元，由马自强负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 卢树君
审 判 员 黄小贺
代理审判员 郑宋玲
二〇一五年十一月十九日
书 记 员 方敏君
附二审判决适用法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。