黑龙江省双鸭山市尖山区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）黑0502民初63号
原告:吴殿华，女，1972年5月8日出生，汉族，双鸭山市染织厂退休职工，住黑龙江省双鸭山市尖山区。
委托诉讼代理人：马庆平，黑龙江明阳律师事务所律师。
被告：双鸭山市妇幼保健院，住所地黑龙江省双鸭山市尖山区三马路***号。
法定代表人：周国强，该院院长。
委托诉讼代理人：朱洪斌，该院纠纷办主任。
委托诉讼代理人：郝雅枫，该院法律顾问。
被告：双鸭山市人民医院，住所地黑龙江省双鸭山市尖山区滨水东路与民安东大街交叉口。
法定代表人：李玉奇，该院院长。
委托诉讼代理人：张春财，该院医患关系调解办公室副主任。
委托诉讼代理人：李红伟，该院法律顾问。
原告吴殿华与被告双鸭山市妇幼保健院（以下简称妇幼保健院）、双鸭山市人民医院（以下简称人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年1月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告吴殿华及其委托诉讼代理人马庆平、被告妇幼保健院的委托诉讼代理人郝雅枫、人民医院的委托诉讼代理人张春财到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴殿华向本院提出诉讼请求：1、判令二被告承担因医疗侵权给原告造成的各项损失共229,707.86元（其中残疾赔偿金109,784.00元、住院医疗费10,660.36元、伙食补助费1,000.00元、护理费6,789.50元、营养费4,000.00元、误工费10,000.00元、后续治疗费600.00元、鉴定费13,150.00元、被扶养人生活费23,124.00元、交通费600.00元、精神损害抚慰金50,000.00元）；2、判令二被告承担本案的诉讼费、鉴定专家出庭费等一切费用。事实和理由：原告于2017年7月24日在被告人民医院做阴式彩超，诊断为子宫多发肌瘤。2017年7月31日，原告入住被告妇幼保健院，该院术前未对原告进行针对性必要检查，只是进行心电、血液等常规检查，并于次日为原告做了子宫肌瘤开腹手术，原告右侧输卵管仅有1.5立方厘米的囊泡，主刀医生手术时擅自将原告右侧输卵管切除。
被告妇幼保健院辩称，我院对患者行手术治疗并有手术适应证，手术方式正确，原告强烈要求保留子宫，行平滑肌瘤及腺肌瘤病灶切除术，其疾病真实存在，没有漏诊、误诊。被告方自认无过错，鉴于原告申请经法院委托做出司法鉴定意见,认定被告方存在未履行书面知情同意书签字及未进行告知，参照医学理论，由被告方承担30%的责任，被告方对此认同。但对其诉讼请求的数额过高不予认可。
被告人民医院辩称，不同意原告的诉讼请求，我方无责。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告吴殿华提供的证据3无医嘱，无法证明其与本案有关联，不予采信；证据4能够证明吴殿华从事餐饮服务行业，但不能证明其误工损失情况，故部分采信；证据5不符合法律规定，不予采信；证据6无法确定真实性，不予采信。审理查明的事实：原告吴殿华于2017年7月24日到被告人民医院就诊，经超声诊断为双侧乳腺增生、子宫多发肌瘤、宫颈那囊。吴殿华于2017年7月31日入住被告妇幼保健院治疗，该院对原告进行心电、血液等常规检查并以人民医院彩超作为辅助检查后，次日为原告进行剖腹探查术，行子宫切除术，但因原告要求保留子宫，未予切除。术中，在没有告知原告或其近亲属并取得同意的情况下，医生擅自将原告右侧输卵管切除。后经病理诊断为：（子宫前壁）平滑肌瘤，腺肌病；（子宫后壁）腺肌病；（右侧）输卵管慢性炎，副中肾管囊肿。原告共住院治疗10天。诉讼过程中，中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心于2018年5月30日对原告吴殿华作出司法鉴定意见：1、被告妇幼保健院与患方损害后果存在因果关系，参与度为30%，被告人民医院无过错；2、住院期间二人护理，之后一人护理一个月；3、九级伤残；4、病后一个月内支持营养。原告吴殿华对除因果参与度之外的鉴定意见予以认可，其认为因果参与度应为100%。原告吴殿华支付鉴定费13,150.00元。庭审中，经对鉴定人员进行询问，该鉴定意见确定的参与度系因妇幼保健院诊疗中未行使告知义务，对原告输卵管病症的治疗可以进行切除术。
另查，原告吴殿华系非农业户口，其主张的被扶养人系其父母，二人均有退休养老金收入。
本院认为，自然人享有生命权、身体权、健康权等民事权益，侵害民事权益，应当依法承担侵权责任。本案系一起医疗损害责任纠纷案件，《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条明确规定，“医务人员在诊疗过程中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”被告妇幼保健院在对原告吴殿华进行子宫切除术的过程中，在未告知吴殿华或其近亲属并取得同意的情况下，擅自将吴殿华右侧输卵管切除，对吴殿华的民事权益造成侵害，妇幼保健院存在过错，应承担赔偿责任。中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心作出的鉴定意见以及鉴定人员在庭审中的答复意见，能够说明三个问题：一是原告吴殿华遭受的损害与被告妇幼保健院存在因果关系，与被告人民医院无因果关系；二是被告妇幼保健院30%因果参与度系因该院未行使告知义务，因此承担次要责任；三是对原告输卵管病症的治疗可以进行切除术，但并不是必须切除。综合本案事实，被告妇幼保健院在对原告吴殿华进行子宫肌瘤治疗的过程中，转而对其输卵管实施手术，并且是在可进行其他替代治疗方案的情况下，既未告知原告或其近亲属，也未取得原告或其近亲属同意，直接采取切除术，对原告的身体器官造成无法弥补的损害，妇幼保健院应承担全部侵权责任，鉴定机构仅是基于妇幼保健院未行使告知义务而承担次要责任的鉴定意见，不符合客观事实，故对30%参与度不予采信；其他鉴定意见，符合法律规定，予以采信。本案被告妇幼保健院应对原告吴殿华的全部损失承担赔偿责任，被告人民医院不承担赔偿责任。原告吴殿华主张的残疾赔偿金109,784.00元（2017年黑龙江省城镇居民人均可支配收入27,446.00元/年×20年×九级伤残0.2=109,784.00元）、住院医疗费10,660.36元、鉴定费13,150.00元符合法律规定，予以支持；伙食补助费符合法律规定，但数额应为600.00元（机关事业单位人员出差标准60元/天×10天=600元）；营养费依据鉴定意见，支持病后一个月营养费用，数额为1,800.00元（机关事业单位人员出差标准60元/天×30天=1,800.00元）；交通费符合法律规定，但数额应为30元（3元/天×10天=30元）；原告主张的护理费，护理人员误工损失证据不足，应依照2017年黑龙江省居民服务、修理和其他服务业平均工资计算，数额为8,023.00元（160.46元/天×10天×2人+162.69元/天×30天×1人=8,023.00元），现原告主张6,789.50元，予以准许；原告主张的误工费，其提供的证据仅能证明其从事餐饮业，不能证明误工时间及误工损失，因原告非固定工作，可依照2017年黑龙江省住宿和餐饮业平均工资计算，误工时间酌定为住院期间，数额为1,336.4元（133.64元/天×10天=1,336.4元）；原告主张的后续治疗费，无医嘱证明或其他证据佐证，不予支持；原告主张的被扶养人生活费，不符合法律规定，不予支持；因被告妇幼保健院的侵权行为给原告造成一定的精神损害，原告主张赔偿精神损害抚慰金，予以支持，但原告主张的数额过高，本院酌定支持6,000.00元。以上费用合计150,150.26元，由被告妇幼保健院赔偿。
综上所述，原告吴殿华主张的残疾赔偿金、住院医疗费、伙食补助费、护理费、营养费、误工费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金符合法律规定，本院予以支持；后续治疗费、被扶养人生活费不符合法律规定，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十四条、第五十五条、《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于适用<中国人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告双鸭山市妇幼保健院于判决生效之日起十日内赔偿原告吴殿华残疾赔偿金109,784.00元、住院医疗费10,660.36元、伙食补助费600.00元、护理费6,789.50元、营养费1,800.00元、误工费1,336.4元、鉴定费13,150.00元、交通费30.00元、精神损害抚慰金6,000.00元，合计150,150.26元。
二、被告双鸭山市人民医院不承担赔偿责任。
三、驳回原告吴殿华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定人员出庭费用2,000.00元由被告双鸭山市妇幼保健院负担。
案件受理费4,745.62元，由被告双鸭山市妇幼保健院负担3,303.00元，由原告吴殿华负担1,442.62元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于黑龙江省双鸭山市中级人民法院。
审 判 长 赵 妍
人民陪审员 孙新立
人民陪审员 程国辉
二〇一八年七月十六日
书 记 员 石 洁