内蒙古自治区根河市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）根民初字第334号
原告王兰英，女，1963年4月14日出生，汉族，无职业，现住内蒙古自治区根河市。
委托代理人陈俊华，根河市司法局148法律服务所法律工作者。
被告杨东君，男，1968年4月13日出生，汉族，某单位职工，现住内蒙古自治区根河市。
委托代理人周华夫，内蒙古环通律师事务所律师。
被告姜文超，男，1990年12月28日出生，蒙古族，个体，现住内蒙古自治区根河市。
被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司，住所地山东省德州市德城区共青团路68号。
负责人陈庆春，经理。
委托代理人刘絮飞，中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司法律顾问。
原告王兰英诉被告杨东君、姜文超机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月31日受理后，原告申请追加中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司（以下简称中财险德州分公司）为被告，本案中止诉讼。本院追加中财险德州分公司为被告后，原告申请对其伤残等级及误工、营养、护理时间进行鉴定，经原、被告协商，本院委托内蒙古林业总医院司法鉴定所进行了鉴定。后中财险德州分公司申请对原告医疗合理性及与交通事故的因果关系进行鉴定，本案继续中止审理。后中财险德州分公司撤回鉴定申请，本院依法组成由审判员徐先银担任审判长，人民陪审员陈晶、夏天佑参加的合议庭，于2016年6月14日公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人陈俊华，被告杨东君的委托代理人周华夫，被告中财险德州分公司的委托代理人刘絮飞到庭参加了诉讼。被告姜文超经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告王兰英诉称，2015年2月10日14时20分许，被告杨东君驾驶鲁N13××7（临时号牌）北京现代轿车，沿根-
满公路由南向北行驶，行至金河镇林业公安局消防队前十字路口处，与金河镇中央路由东向西行驶被告姜文超驾驶的蒙E70××9号奇瑞轿车相撞，造成乘员原告受伤、双方车辆损坏的交通事故。姜文超及其妻子陪同原告在金河镇卫生院进行了检查，因医疗条件有限，转至根河市人民医院救治，被诊断为头部外伤、颈部外伤、胫骨骨折，住院30天。2015年4月2日原告在内蒙古林业总医院被诊断为左下肢静脉血栓形成、左胫骨骨折、双髋关节积液、脂肪肝、胆囊结石伴胆囊炎、甲状腺结节术后，住院27天。后原告经内蒙古林业总医院司法鉴定所综合评定为十级伤残、误工时限300日、营养时限180日、护理时限180日。原告曾于2014年在中国医科大学附属盛京医院确诊为右甲状腺微小癌伴右6区淋巴结转移等症，医嘱一个月后再次手术治疗，因此次交通事故原告不能按时去中国医科大学附属盛京医院作手术，只能定期检查。原告的合法权益受到了侵害，故诉至法院，要求判令被告赔偿医疗费24844.24元、鉴定检查费797元、住院伙食补助费5700元、护理费39270元、误工费35970元、住宿费2955元、复印费100元、交通费7213.5元、餐费4985元、营养费18000元、残疾赔偿金56700元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费3000元、鉴定出差和住宿补助费4160元，合计206694.74元，此款先由中财险德州分公司理赔，不足部分由各责任人按照责任大小承担；保留今后继续治疗的诉权；诉讼费及相关费用由被告承担。
被告杨东君辩称，对根河市公安局交警大队交通事故责任认定认可，请求人民法院根据内蒙古林业总医院司法鉴定所确认的伤残等级、误工时限、护理时限、营养时限和真实有效的医疗票据确定原告的合理损失，作出公正判决。
被告姜文超未作答辩。
被告中财险德州分公司辩称，一、诉讼费、鉴定费、鉴定检查费、住宿费、交通费、复印费都不在保险责任范围内，被告不予承担。二、被告认可原告在根河市人民医院诊治所产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费，原告在内蒙古林业总医院诊治属于扩大损失，被告不认可。三、原告患有乳腺癌、右甲状腺微小癌，且其病历载明无业，如原告不能证明其有劳动能力，被告对其误工费不予认可。四、原告因自身疾病产生的伤残，不应由被告承担残疾赔偿金。五、原告要求的交通费、精神损害抚慰金过高，餐费属于重复费用，营养费没有医嘱，皆应剔除。
经审理查明，2015年2月10日14时20分许，杨东君驾驶鲁N13××7（临时牌照）北京现代轿车，沿根满公路由南向北行驶，行至根河市金河镇林业公安局消防队前十字路口处，与姜文超驾驶的沿着金河镇中央路由东向西行驶的蒙E70××9号奇瑞轿车相撞，造成奇瑞轿车乘员王兰英受伤、双方车辆损坏的交通事故。鲁N13××7（临时牌照）号轿车在中财险德州分公司投有机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险，事故发生在保险期间。根河市公安局交通警察大队认定，杨东君负事故的主要责任、姜文超负事故的次要责任、乘车人王兰英无责任。事故发生当日王兰英被根河市人民医院诊断为头部外伤、颈部外伤、胫骨骨折，住院30天；2015年4月2日在内蒙古林业总医院被诊断为左下肢静脉血栓形成、左胫骨骨折、双髋关节积液、脂肪肝、胆囊结石伴胆囊炎、甲状腺结节术后，住院27天。在审理过程中，王兰英向本院提出申请，要求对其伤残等级、误工时间、营养时间、护理时间进行司法鉴定。经王兰英、杨东君、姜文超、中财险德州分公司协商，本院委托内蒙古林业总医院司法鉴定所进行了鉴定，鉴定结论为X级伤残；误工时限为300日；营养时限为180日；护理时限为180日。
以上事实有当事人陈述及以下本院予以采信的证据认定。
原告为证明其主张，提供以下证据：
1、交通事故认定书1份，证明杨东君负事故的主要责任、姜文超负事故的次要责任、乘车人王兰英无责任。被告杨东君、中财险德州分公司无异议。
2、根河市人民医院诊断书2份、门诊病历卡1份、住院病案1份、费用清单1份；内蒙古林业总医院住院诊断证明2份、住院病志1份、费用清单1份；根河市医疗保险转院审批单1份；原告住院期间医疗票据35张，证明原告受伤在根河市人民医院住院30天、在内蒙古林业总医院住院27天，原告两次住院除医保核销的外共花费医疗费24844.24元，根河市医保局同意原告延期转至中国医科大学盛京医院医治。被告杨东君对证据的真实性认可，对证明的问题有异议，因原告治疗本身疾病的费用应扣除。被告中财险德州分公司认可原告在根河市人民医院诊治的票据，其他均不认可，因与本次事故无关。
3、住宿费票据106张，证明原告住院期间护理人员产生的住宿费2310元。被告杨东君认可住院期间1人产生的合理费用，对超过护理人员和住院天数的费用不认可。被告中财险德州分公司对证据的真实性有异议，因手撕发票没有明细和详单。
4、交通费票据405张、收据3份、司机邓某某身份证复印件1张，证明原告住院、出院及按医嘱到中国医科大学盛京医院检查产生交通费6991.5元（含雇车3次，花费打车费1600元）。被告杨东君对证据的真实性认可，证明的问题不认可。被告中财险德州分公司对过期票据真实性不认可，且只能承担原告在根河市人民医院诊治的往返费用。
5、餐费票据126张，证明原告两次住院及按照医嘱在中国医科大学盛京医院检查产生餐费4805元。被告杨东君认为餐费不属于赔偿项目，该证据与本案无关，对证据的真实性、关联性皆不认可。被告中财险德州分公司认为餐饮费与住院伙食补助费重复，原告主张该费用缺少法律依据。
6、内蒙古林业总医院司法鉴定所鉴定意见书1份、司法鉴定及检查费票据10张、交通费票据9张、餐费票据6张、住宿费6张、邮寄费4张、复印费票据3张，证明原告在内蒙古林业总医院司法鉴定所鉴定花费鉴定及检查费3797.2元、交通费222元、餐费180元、住宿费645元、邮递费23元、复印费100元，合计4967.2元。被告杨东君认为餐费不属于赔偿项目，其他无异议。被告中财险德州分公司对证据的真实性认可，但对鉴定结论不认可，因伤残系由原告自身疾病造成；鉴定及检查费、复印费不在承保范围，中财险德州分公司不同意承担。
7、居委会证明1份、身份证复印件2张，证明护理人员原告的弟弟王某某、弟媳徐某某无固定职业。被告杨东君、中财险德州分公司对证据的真实性认可，但只认可一人护理。
本院对原告证据认定如下：
证据1，对方当事人无异议，予以采信。证据2，原告陈述其于2014年被中国医科大学附属盛京医院确诊为右甲状腺微小癌伴右6区淋巴结转移等症，医嘱一个月后再次手术治疗，结合其在中国医科大学附属盛京医院诊治的的项目，对原告在中国医科大学附属盛京医院的1995.09元医疗费不予采信；外购药420元无药品名称，不能确定为有医嘱的外购药，不予采信；在根河市人民医院、内蒙古林业总医院22428.95元医疗费，予以采信。证据3，原告主张了医疗费及护理费，故对住宿费票据不予采信。证据4，出租车发票没有运输户印章的不予采信；去沈阳就医的火车票及从呼和浩特到海拉尔的火车票不予采信；非正式发票的收据不予采信，其他3653.5元票据予以采信。证据5，与本案无关联性，不予采信。证据6，真实合法并且与本案有关联性，对证据的证明目的予以采信。证据7，真实合法，但不能证明王兰英2、徐某某为护理人员，对证明目的不能采信。
被告姜文超没有提供证据。
被告杨东君为证明其主张，提供保险单2张、代抄单2张、变更单1张，证明杨东君驾驶的车辆投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。原告、被告中财险德州分公司认可，本院予以采信。
被告中财险德州分公司没有提供证据。
本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
对于原告王兰英因本次事故造成的损失，按《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》计算标准，本院认定如下：
其具体损失核定为：
1、医疗费22428.95元、交通费3653.5元、内蒙古林业总医院司法鉴定所鉴定支付鉴定及检查费3797.2元、交通费222元、餐费180元、住宿费645元、邮寄费23元、复印费100元，合计4967.2元予以维护。
2、住院伙食补助费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第二十三条参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认，原告住院57天，每天100元，其主张5700元符合规定，本院予以支持。
3、护理费，原告未提供护理人员收入的证明，根据《解释》第二十一条的规定，应参照“自治区相同或者相近行业上一年度职工平均工资”中的居民服务和其他服务业40251元/年标准计算，故护理费为110元/天x180天=19800元。
4、误工费，原告从事养狐技师工作，根据《解释》第二十条的规定其误工费应参照“自治区相同或者相近行业上一年度职工平均工资”中的居民服务和其他服务业40251元/年标准计算300日，故误工费为110元/天x300天=33000元。
5、营养费，根据《解释》第二十四条的规定，原告营养时限180天，每天100元，营养费应为100元/天x180天=18000元。
6、残疾赔偿金，根据《解释》第二十五条的规定，应按自治区上一年度城镇居民人均可支配收入28350元计算20年，原告被评定为十级伤残，应按10%计算残疾赔偿金，为28350元/年x20年x10%=56700元。
7、精神损害抚慰金，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，原告受伤严重，应予精神抚慰，本院酌定按3000元判给。
原告上述医疗费22428.95元、住院伙食补助费5700元、营养费18000元属于交通事故强制保险医疗费赔偿费用项下，总计为46128.95元，应由中财险德州分公司承担10000元，超出交强险限额部分36128.95元按责任划分赔偿比例。交通费3653.5元、在内蒙古林业总医院司法鉴定所支出鉴定等各项费用4967.2元、护理费19800元、误工费33000元、残疾赔偿金56700元、精神损害抚慰金3000元属于交通事故强制保险伤残赔偿费用下，总计121120.7元，应由中财险德州分公司承担110000元，超出交强险限额部分11120.7元按责任划分赔偿比例。基于交警部门认定杨东君负事故的主要责任，姜文超负次要责任，故杨东君应承担47249.65元的70%，即33074.76元，姜文超承担47249.65元的30%，即14174.89元。
鲁N13××7（临时牌照）号轿车在中财险德州分公司还投有第三者责任保险，事故发生在保险期间，故中财险德州分公司应在限额30万元内对杨东君应承担的民事赔偿履行保险理赔义务。
根据上述事实和理由，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、原告王兰英因交通事故产生的医疗费22428.95元，住院伙食补助费5700元，营养费18000元，交通费3653.5元，在内蒙古林业总医院司法鉴定所鉴定花费的鉴定及检查费3797.2元、交通费222元、餐费180元、住宿费645元、邮递费23元、复印费100元，护理费19800元，误工费33000元，残疾赔偿金56700元，精神损害抚慰金3000元，合计167249.65元，由被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司赔偿153074.76元；不足部分由被告姜文超承担14174.89元。上述费用于本判决生效后给付。
二、驳回原告王兰英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4400元，由被告中国人民财产保险股份有限公司德州市分公司负担3258.57元、被告姜文超负担301.75元，由原告王兰英负担839.68元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提交副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。
审 判 长 徐先银
人民陪审员 陈 晶
人民陪审员 夏天佑
二〇一六年八月二十二日
书 记 员 富志田
附：判决所依据的相关法律
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。