内蒙古自治区扎兰屯市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）内0783民初3095号
原告：扎兰屯市妇幼保健院，住所地内蒙古自治区扎兰屯市。
法定代表人：翟永生，院长。
委托诉讼代理人：董桂霞，扎兰屯市妇幼保健院法律顾问。
被告：中国人民财产保险股份有限公司扎兰屯支公司，住所地内蒙古自治区扎兰屯市。
负责人：王怀珉，经理。
委托诉讼代理人：国明，中国人民财产保险股份有限公司扎兰屯支公司法律顾问。
原告扎兰屯市妇幼保健院（以下简称妇幼保健院）与被告中国人民财产保险股份有限公司扎兰屯支公司（以下简称中国人民财产保险公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2017年11月7日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告妇幼保健院的委托诉讼代理人董桂霞、中国人民财产保险公司的委托诉讼代理人国明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告妇幼保健院向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗责任保险金207000元、法律费用20000元，合计227000元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年10月11日，原告妇幼保健院与被告签订医疗责任保险合同，保险条款第三条明确约定：在本保险单明细表中列明的保险期限或追溯期及承保区域范围内，被保险人的投保医务人员在诊疗护理活动中，因职业过失造成患者人身损害，在患者或者其近亲属首次向被保险人提出索赔申请。依法应有被保险人承担民事赔偿责任时，保险人根据本保险合同的约定负责赔偿。保险单明细表载明：医疗责任每人赔偿限额300000元。医疗责任每次索赔免赔额1000元或每人免赔金额的10%，两者以高者为准。2.法律费用赔偿限额每次事故20000元，每次事故免赔额1000元。3.医疗责任年度基本保险费为22248元。4.保险期限12个月，自2016年10月12日零时起，至2017年10月11日24时止。
2016年10月8日，王可媛与原告建立孕产期保健及产前检查治疗服务医疗关系。此后整个孕期内王可媛一直在原告处进行产前检查，直至2017年3月9日，王可媛之女刘玉莹出生。刘玉莹被哈医大学第一医院确诊为”21三体综合征”妇幼保健院的医生罗明霞（医疗责任保险医技人员投保清单在册人员）对孕妇王可媛负责进行检查指导。在唐氏筛查高风险结论下来后，因违反产前诊断义务没有以书面形式如实告知孕妇或其家属进行产前诊断等义务，侵犯了患者的知情权和选择权，最终导致严重缺陷儿刘玉莹的出生。2017年9月，患方王可媛以我院在对其产前检查过程中存在过失，要求医院承担缺陷儿出生的赔偿责任。经双方共同委托齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定中心鉴定，并出具司法鉴定意见。认定医方对王可媛的产前检查行为存在过错。过错参与度30%。同时住院期间需二人完全护理。住院间隔时间及出院后，评残后需一人完全护理。评残后康复治疗六个月等鉴定意见。经协商对赔偿额没有达成一致遂诉至法院。庭审中，在法院主持下进行调解，妇幼保健院赔偿患者王可媛各项损失230000元，并承担案件受理费2699.66元。鉴定费9000元，合计11699.66元。原告在与患方医疗纠纷案件中支出聘请律师费10000元。
根据上述事实，妇幼保健院的医疗行为已经构成医疗保险责任，同时医疗损害事故发生在保险期内。原告认为，被告应按照医疗责任保险合同的约定向原告履行赔偿保险金的义务。根据医疗责任保险单特别约定，每次事故免赔额为每人赔偿金额的10%，即23000元（230000元×10%），医疗责任赔偿额应为207000元（300000元-23000元），法律费用赔偿额共计为21699.66元，扣除免赔额1000元后，余20699.66元，超过法律费用赔偿限额20000元，故法律费用应赔偿20000元，以上合计227000元。请求法院维护原告的合法权益。
中国人民财产保险公司辩称，对于案件事实和投保事实需要结合原告的举证予以确认。关于原告及其患者王可媛共同委托齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见我公司不予认可。并且双方共同经过法院调解，没有通知我保险公司参加，各项费用是否合理我公司持有异议。针对原告本次诉讼所主张的各项费用被告是否应予承担，结合原告举证的情况，予以确认。
原告围绕诉讼请求依法提交了以下证据：
一、医疗责任保险单、保险费收据、保险条款、投保雇员清单、医师资格证2份，证明原告已经为医护人员缴纳保费，保险合同成立并生效，原告已经全部履行合同义务，被告应当按照保险条款的约定对原告进行赔偿，医生罗明霞为投保清单的在册人员，具有合法的执业资格。被告中国人民财产保险公司质证认为，对原告提交保单以及雇员清单、保险费收据真实性没有异议。对医师资格证书需要核实原件予以确定。因为保单显示的投保日期是2016年的10月11日，保险期间是自2016年10月12日零时至2017年10月11日24时止。而原告在诉状中所陈述的王可媛与原告建立医疗关系的日期是2016年7月8日至2017年的3月9日，这个时间跨度横跨了投保前后，所以被告保险公司是否有责任，医疗过错行为是否发生在投保有效期间内，需要结合原告的举证进一步确认保险责任。本院认证为，该组证据系原、被告之间形成的关于保险合同的相关手续，具有真实性、关联性、合法性，予以确认。
二、司法鉴定意见书，证明原告医疗行为构成医疗过错，依据鉴定意见计算相应的赔偿项目和数额。被告中国人民财产保险公司质证认为，对该份证据本身的真实性没有异议，但是对其效力不予认可，因为该意见书与患方在未经过我公司知情及参与的情况下单方所作，剥夺了我公司的相应权利，我公司认为该份鉴定意见书不能作为本案的有效依据。本院认证为，该份司法鉴定意见书是具有资质的司法鉴定机构作出的，具有合法性，予以确认。
三、（2017）内0783民初3036号民事调解书，证明赔偿的数额是经过法院依法审查并且是在患者放弃应得的赔偿后达成的调解，调解的数额少于应当赔偿的数额，符合保险条款的约定。被告中国人民财产保险公司质证认为，对该份调解书的真实性没有异议，但是原告应进一步提供证据证明调解书中涉及的相应费用，医疗费、住院伙食补助费、护理费等项费用的明细，另外该次调解没有通知被告保险公司。我保险公司对各项费用的合理性存在质疑。本院认证为，该调解书系本院依法作出且已经生效，予以确认
四、王可媛民事诉状、费用清单、门诊票据、交通费票据，证明王可媛在医疗侵权案件中请求数额及项目按照司法鉴定意见主张，其中264288.35元是所有的损失费用，鉴定费用9000元，案件受理费2699.66元，康复费用在调解时已经放弃。被告中国人民财产保险公司质证认为，由于我保险公司没有参与原告与王可媛、刘文龙之间的案件，所以在没有跟原件予以比对情况下，对起诉状、相应票据的复印件以及诉讼费票据是否本案的票据，无法予以认定。请求法庭与王可媛案件比对予以认定，以法庭核实为准。本院认证为，为查清案件事实，本院调取了（2017）内0783民初3036号民事案件卷宗，经核实，原告提供的证据复印件与原件相符，予以确认。
五、律师费票据1万元，证明发生的法律费用。被告中国人民财产保险公司质证认为，对该票据的真实性没有异议，但是否是原告与ＸＸ媛等人案件的律师代理费，尚需要原告提供委托代理合同方能确认。第二原告与患方进行调解的律师费用不能计入本案的法律费用之中。因为在医院与患方的诉讼中，保险公司并不是当事人，也不知情。本院认证为，该笔费用系原告与王可媛案件实际发生的，予以确认。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年10月11日，原告妇幼保健院与被告签订医疗责任保险合同，保险单明细表载明：医疗责任每人赔偿限额300000元。医疗责任每次索赔免赔额1000元或每人免赔赔偿金额的10%，两者以高者为准。2.法律费用赔偿限额每次事故20000元，每次事故免赔额1000元。3.医疗责任年度基本保险费为22248元。4.保险期限12个月，自2016年10月12日零时起，至2017年10月11日24时止。
2016年10月8日，王可媛与原告建立孕产期保健及产前检查治疗服务医患关系。此后整个孕期内王可媛一直在原告处进行产前检查，直至2017年3月9日，王可媛之女刘玉莹出生。刘玉莹被哈医大学第一医院确诊为”21三体综合征”。妇幼保健院的医生罗明霞（医疗责任保险医技人员投保清单在册人员）对孕妇王可媛负责进行检查指导。在唐氏筛查高风险结论下来后，因违反产前诊断义务没有以书面形式如实告知孕妇或其家属进行产前诊断等义务，侵犯了患者的知情权和选择权，最终导致严重缺陷儿刘玉莹的出生。2017年9月，患方王可媛以妇幼保健院在对其产前检查过程中存在过失，要求医院承担缺陷儿出生的赔偿责任。经双方共同委托齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定中心鉴定，结论为医方对王可媛的产前检查行为存在过错。过错参与度30%。同时住院期间需二人完全护理。住院间隔时间及出院后，评残后需一人完全护理。评残后康复治疗六个月等鉴定意见。经协商对赔偿额没有达成一致遂诉至法院。庭审中，在法院组持下进行调解，妇幼保健院赔偿患者王可媛各项损失230000元，并承担案件受理费2699.66元，鉴定费9000元，合计11699.66元。原告在与患方医疗纠纷案件中支出聘请律师费10000元。关于保险金理赔事宜，原、被告未达成协议，为维护合法权益，原告遂诉至法院，请求判令被告赔偿各项费用合计227000元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到伤害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定中心鉴定结论为医方对王可媛的产前检查行为存在过错，过错参与度30%。王可媛之女刘玉莹评定为三级伤残，同时刘玉莹住院期间需二人完全护理。住院间隔时间及第四次住院出院后，评残后需一人完全护理。评残后康复治疗六个月。王可媛之女刘玉莹实际发生的和后续要发生的合理的费用支出核定如下：医疗费11117.05元，住院伙食补助费1020元（34天×100元×30%）；护理费240841.50元（106.36元×34天×2人+106.36元×180天×1人+106.36元×365天×20年×1人）；交通费568.20元（1894元×30%），住宿费714.60元（2472元×30%）精神抚慰金10000元，合计264288.35元。法律费用部分，诉讼费2699.66元，医疗事故鉴定费9000元，律师费10000元，合计21699.66元。原告在被告处投保了医疗责任保险，被告应当按照保险合同的约定履行赔偿保险金的义务。被告应赔偿给原告医疗等费用230000元，扣除免赔额10%即23000元，被告尚应赔偿原告207000元，在保险合同赔偿限额内，被告应予赔偿。法律费用21699.66元，扣除免赔额1000元，被告应赔偿20699.66元，被告尚应在赔偿限额内赔偿原告20000元。
综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条第一款之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司扎兰屯支公司赔偿原告扎兰屯市妇幼保健院保险金227000元。于本判决生效后七日内给付。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2325.50元，由被告中国人民财产保险股份有限公司扎兰屯支公司负担，于判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。
审 判 长 刘江峰
审 判 员 于国民
人民陪审员 陈 宇
二〇一八年二月二日
书 记 员 李 敏