安徽省六安市金安区人民法院
刑 事 判 决 书
（2016）皖1502刑初187号
公诉机关安徽省六安市金安区人民检察院。
被告人汤理，男，1985年1月28日出生于安徽省六安市，务工，住安徽省六安市金安区。被告人汤理因涉嫌犯诈骗罪，于2016年5月16日被六安市公安局金安分局刑事拘留，2016年6月14日经六安市金安区人民检察院批准，由该分局于次日对其执行逮捕。现羁押于六安市看守所。
辩护人胡勇、叶青，六安市金安区法律援助中心律师。
六安市金安区人民检察院以金安检刑诉（2016）188号起诉书指控被告人汤理犯诈骗罪，于2016年8月9日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭并适用简易程序，于2016年8月23日公开开庭审理了本案。金安区人民检察院指派代理检察员张爽出庭支持公诉，被告人汤理及其辩护人胡勇、叶青到庭参加诉讼。现已审理终结。
经审理查明：2013年至2016年间，被告人汤理因其子蒋某某（2012年11月3日出生）患有先天性心脏病，家中经济拮据，遂用伪造住院及治疗票据等证明材料的手段，多次在六安市金安区新型农村合作医疗管理中心骗取医疗保险金，共计251817元。具体犯罪事实如下：
1、2013年9月中旬，蒋某某在上海儿童医学中心住院的实际费用是9215.29元，实际能在六安市金安区新型农村合作医疗管理中心报销3366元，被告人汤理通过伪造证明材料将蒋某某的住院费用修改为58297.33元，后于同年10月14日前往六安市金安区新型农村合作医疗管理中心报销27458元。被告人汤理此次通过伪造证明材料骗取医疗保险金24092元。
2、2014年2月中旬，蒋某某未在上海儿童医学中心住院，被告人汤理通过伪造住院费用为73238.63元的材料，于同年3月12日前往六安市金安区新型农村合作医疗管理中心报销31917元。被告人汤理此次通过伪造证明材料骗取医疗保险金31917元。
3、2014年4月初，蒋某某在上海儿童医学中心住院的实际费用是5927.57元，实际能在六安市金安区新型农村合作医疗管理中心报销2050元，被告人汤理通过伪造证明材料将蒋某某的住院费用修改为65924.6元，后于同年4月25日前往六安市金安区新型农村合作医疗管理中心报销27512元。被告人汤理此次通过伪造证明材料骗取医疗保险金25462元。
4、2014年6月中旬，蒋某某在上海儿童医学中心住院的实际费用是7358.39元，实际能在六安市金安区新型农村合作医疗管理中心报销2623元，被告人汤理通过伪造证明材料将蒋某某的住院费用修改为77358.39元，后于同年6月20日前往六安市金安区新型农村合作医疗管理中心报销33679元。被告人汤理此次通过伪造证明材料骗取医疗保险金31056元。
5、2014年6月底，蒋某某在上海儿童医学中心住院的实际费用是8777.53元，实际能在六安市金安区新型农村合作医疗管理中心报销3191元，被告人汤理通过伪造证明材料将蒋某某的住院费用修改为48777.53元，后于同年7月15日前往六安市金安区新型农村合作医疗管理中心报销19511元。被告人汤理此次通过伪造证明材料骗取医疗保险金16320元。
6、2014年9月初，蒋某某未在上海儿童医学中心住院，被告人汤理通过伪造住院费用为81608.62元的材料，后于同年10月8日前往六安市金安区新型农村合作医疗管理中心报销35354元。被告人汤理此次通过伪造证明材料骗取医疗保险金35354元。
7、2015年6月下旬，蒋某某未在上海儿童医学中心住院，被告人汤理通过伪造住院费用为38203.43元的材料，于同年7月15日前往六安市金安区新型农村合作医疗管理中心报销15281元。被告人汤理此次通过伪造证明材料骗取医疗保险金15281元。
8、2015年8月初，蒋某某在上海儿童医学中心住院的实际费用是5723.52元，实际能在六安市金安区新型农村合作医疗管理中心报销1969元，被告人汤理通过伪造证明材料将蒋某某的住院费用修改为46244.34元，后于同年9月1日前往六安市金安区新型农村合作医疗管理中心报销18178元。被告人汤理此次通过伪造证明材料骗取医疗保险金16209元。
9、2015年9月上旬，蒋某某在上海儿童医学中心住院的实际费用是3322.12元，实际能在六安市金安区新型农村合作医疗管理中心报销1009元，被告人汤理通过伪造证明材料将蒋某某的住院费用修改为30368.63元，后于同年10月15日前往六安市金安区新型农村合作医疗管理中心报销11827元。被告人汤理此次通过伪造证明材料骗取医疗保险金10818元。
10、2015年12月中旬，蒋某某未在上海儿童医学中心住院，被告人汤理通过伪造住院费用为40804.92元的材料，后于2016年2月1日前往六安市金安区新型农村合作医疗管理中心报销16002元。被告人汤理此次通过伪造证明材料骗取医疗保险金16002元。
11、2015年新型农村合作医疗管理中心出台大病保险政策，住院费用达到2万元以上的才能达到大病保险报销的标准。2015年11月20日，被告人汤理在六安市金安区新型农村合作医疗管理中心凭伪造的蒋某某2015年6月24日、2015年8月3日和2015年9月10日三次住院证明材料骗取大病保险17890.86元。
12、2016年2月5日被告人汤理在六安市金安区新型农村合作医疗管理中心凭伪造的蒋某某2015年12月18日的住院证明材料骗取大病保险11416.24元。
13、2016年3月中旬，蒋某某在上海儿童医学中心住院的实际费用是14497.38元，被告人汤理通过伪造证明材料将蒋某某的住院费用修改为42701.41元，后于同年5月16日前往六安市金安区新型农村合作医疗管理中心报销时，被当场抓获，此次诈骗未遂。
被告人到案后，如实供述自己的犯罪事实。
上述事实，被告人汤理在开庭审理过程中亦无异议，并有书证户籍证明、抓获经过、上海儿童医学中心病人费用清单、伪造医疗费用清单、大病保险补偿结算单、医疗管理中心支付汤理补偿款的银行回单及汤理账号款项收入记录、孙岗镇连墩村委会出具的证明，被害单位负责人的陈述，证人王某、黄某的证言等证据证实，足以认定。
本院认为：被告人汤理伪造住院证明材料，骗取医疗保险金，数额巨大，其行为已构成诈骗罪。公诉机关指控被告人犯诈骗罪的事实清楚，证据确实充分，指控的罪名成立，本院予以确认。被告人归案后能自愿认罪，如实供述犯罪事实，属坦白，依法可从轻处罚。鉴于被告人系因无钱为其子治病而实施诈骗行为，主观恶性较小，可酌情从轻处罚。辩护人辩称被告人具有从轻处罚情节的辩护意见成立，本院予以采信。但被告人多次实施诈骗行为，诈骗数额巨大，且案发后未能退还，不宜适用缓刑。据此，依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第五十二条、第五十三条、第六十七条第三款、第六十四条之规定，判决如下：
一、被告人汤理犯诈骗罪，判处有期徒刑三年零六个月，并处罚金一万元；
（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2016年5月16日起至2019年11月15日止。罚金于判决生效次日起三十日内缴纳。）
二、责令被告人退出违法所得251817元，返还被害单位。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向安徽省六安市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 董慧珍
审 判 员 陈 西
人民陪审员 王 莉
二〇一六年八月二十六日
书 记 员 陶玉玲
附《中华人民共和国刑法》相关法律条款内容：
第二百六十六条：诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。
第五十二条：判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条：罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。
由于遭遇不能抗拒的灾祸等原因缴纳确实有困难的，经人民法院裁定，可以延期缴纳、酌情减少或者免除。
第六十七条第三款：犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第六十四条：犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。