沈阳市辽中区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0122民初3455号
原告贾春涛，女，1973年2月11日出生，汉族，户籍辽宁省辽中区，现住辽中区。
指定监护人张红标，男，1979年2月16日出生，汉族，现住辽中区。
委托代理人陈冬，男，系辽宁英伟律师事务所律师。
被告杨春来，男，1970年11月14日出生，汉族，现住新民市1，系辽A*****号重型半挂牵引车牵引辽A****挂号重型仓栅式半挂车驾驶人。
被告陈维山，男，1979年11月10日出生，汉族，现住新民市，系辽A*****号重型半挂牵引车牵引辽A****挂号重型仓栅式半挂车实际车主。
委托代理人何晶波，系辽宁申扬律师事务所律师。
被告沈阳伟华货物运输有限公司，住所地新民市光明路15号。
负责人陈伟华，系该公司经理。
委托代理人何晶波，系辽宁申扬律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，住所地新民市。
负责人郭明东，系该公司经理。
委托代理人刘禹，系北京大成（沈阳）律师事务所律师。
委托代理人张博，系辽宁维权律师事务所律师。
原告贾春涛诉被告杨春来、陈维山、沈阳伟华货物运输有限公司（“以下称运输公司”）、中国人民财产保险股份有限公司新民支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月11日受理后，依法由审判员董志坤适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的指定监护人张红标及委托代理人陈冬、被告杨春来、被告陈维山、运输公司的委托代理人何晶波、被告保险公司的委托代理人张博到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称，2015年11月11日17时0分，被告杨春来驾驶辽A*****号重型半挂牵引车牵引辽A****挂车仓栅式半挂车由北向南行驶，遇原告由西向东横过道路发生碰撞，致使原告受伤的交通事故。原告伤势严重处于昏迷状态，于11月13日送至中国医科大学盛京医院急诊ICU进行治疗，期间曾下达病危通知书。原告共住院治疗84天，花医疗费64408.59元（不含被告陈维山已付医疗费票据4273.47元），一级护理31天，二级护理53天。本起事故经辽中区公安局交通警察大队出具事故责任认定书，认定被告杨春来负此事故的全部责任，原告贾春涛无事故责任。被告陈维山雇佣被告杨春来从事驾驶运输业，该事故车辆挂靠在被告运输公司；事故车辆在被告保险公司投保了交强险、第三者责任险50万元及含不计免赔特别约定。现原告要求被告方赔偿医疗费64408.59元（医大一院门诊7832.32元，辽中医院门诊2913.15元，辽中住院51263.12元，用血互助金1100元，120急救费1300元）、伙食补助费8400元（住院84天，每天要求100元）、住院期间护理费4140元（一级护理31天*2+二级护理53天=115天，每天要求按农村标准每天36元计算）、误工费8100元（从事故发生之日计算至定残前一日，即2015年11月11日至2016年6月22日共计225天，每天按农村标准36计算）、交通费3000元（原告及护理人员往返辽中至沈阳的交通费用、鉴定所需到医院复查的交通费用）、护理床1960元（有票据）、纸尿裤、床垫、卫生纸、尿垫1694元、肠溶粉14271.6元（原告食用）、鉴定费1760元（伤残及护理依赖鉴定）、伤残赔偿金208152.6元（原告为农业户口，现年43岁，一处二级伤残，一处十级伤残，11191*20年*93%=208152.6元）、精神损害抚慰金5万元、残疾护理费700800元（经鉴定原告为完全护理依赖，每天按居民服务业96元*365天*20年=700800元），要求被告运输公司承担连带责任。
被告杨春来辩称，我受雇于被告陈维山，驾驶辽A*****号重型半挂牵引车牵引辽A****挂车仓栅式半挂车是被告陈维山所有，对原告所述的事故发生肇事地点、时间、责任比例等情况均属实。据原告村民所述，原告系脑血栓刚出院。对于原告的诉讼请求我不同意赔偿，应由被告保险公司承担。对原告提供的证据均没有异议。
被告陈维山辩称，被告杨春来驾驶辽A*****号重型半挂牵引车牵引辽A****挂车仓栅式半挂车是我个人所有，我雇佣被告杨春来从事运输业，每天约300元左右，该事故车辆没有挂靠在被告运输公司，没有缴纳任何费用，只是使用了被告运输公司的名称，该事故车辆在被告保险公司投保了交强险、第三者责任险50万元及含不计免赔特别约定；对事故责任认定有异议，原告是患脑血栓刚出院，应由家属陪同过马路，对事故责任应有一定的过错；我为原告垫付医疗费9273.47元（其中5000元已通过交警给付），还有一项急救费大约500元左右，因情况紧急急救中心没有出具相应的票据；并且我支出了托运费1300元，要求被告保险公司承担；对原告的户口性质、户籍、现居住地没有异议；对保险单、驾驶证、行车证没有异议；对病例没有异议，在医大一院住ICU病房，不会产生护理费，并且住院期间禁食水，不应支持营养费及住院期间伙食补助费；护理人员均是农村户口，因此护理费应按照农村标准计算；对原告主张的肠溶粉费用没有提供相应的医嘱，该项费用与其主张的营养费是重复的费用，并且也不是法律规定的赔偿项目；对伤残等级及护理依赖程度的鉴定没有异议，应该结合原告的身体情况以及监护人的护理条件等综合考虑，护理年限不易过长，应在5-8年为宜；对指定监护人证明书上盖的是辽中县大黑镇茨于村的公章，与现居住地不一致，所以该证明书的村委会没有权利指定监护人。
被告运输公司辩称，被告杨春来驾驶的辽A*****号重型半挂牵引车牵引辽A****挂车仓栅式半挂车实际车主被告陈维山，他们之间是雇佣关系该事故车辆只是使用了我公司的名称，没有向我公司缴纳任何费用，该事故车辆在被告保险公司投保交强险、第三者责任险50万元含不计免赔，故对原告的请求我公司不同意赔偿。质证意见同被告陈维山的质证意见。
被告保险公司辩称，事故车辆辽A*****号重型半挂牵引车牵引辽A****挂车仓栅式半挂车在我公司投保交强险、第三者责任险50万元及不计免赔等险种，事故发生在保险期限内；对原告提供的户口、身份证、事故责任认定书、保险单、住院笔录、药费票据、伤残等级、护理依赖程度的鉴定意见书的真实性没有异议；对床垫、尿垫、纸尿裤、护理床的票据的真实性无法确定。
根据法律规定和保险合同的约定，本案被保险人车辆驾驶人员应具有合法的驾驶资质即驾驶证、行车证，否则我公司不应当承担赔偿责任；诉讼费等间接费用不属于保险公司的赔偿范围；原告的诉请的医疗费应当按照基本医疗保险范围承担；误工费部分应当提供充分证据证实误工损失，误工时间应当严格按照合法有效的医嘱计算。原告为农村户口，误工费标准应当按照农业行业标准计算；伙食补助费每天同意给付50元；营养费不同意给付，禁食水期间属于不应当支持伙食补助费及营养费；护理费部分原告主张金额过高，应当提供护理人员的工作证明、医疗机构出具的护理级别证明，原告为农村户口，护理费标准也应当按照农业行业标准确定，另重症监护ICU治疗期间属于不允许任何人员进入，不应当有护理人，故该期间的护理费不应当支持；交通费原告诉求金额过高；辅助器具应当有医嘱及正规发票；伤残赔偿金应当按照农村标准计算；精神抚慰金主张数额过高；伤残鉴定为治疗的终结，不应当支持后续治疗费；后续护理费的主张没有法律依据，且主张标准不当、时间过长，即使支持应当按照鉴定结论的系数及依赖程度，结合农业行业标准计算；对被告陈维山要求我公司给付拖车费属于另一法律关系，我公司不同意在本案中解决。
经审理查明，2015年11月11日17时0分，被告杨春来驾驶辽A*****号重型半挂牵引车牵引辽A****挂车仓栅式半挂车由北向南行驶，遇原告贾春涛由西向东横过道路发生碰撞，致使原告受伤住院治疗84天，花医疗费67383.04元（含被告陈维山已付医疗费票据4273.47元），一级护理30天，二级护理54天，禁食水14天，不能自主饮食。本事故经沈阳市公安局交通警察大队辽中大队作出的辽公交认字【2015】第00092号道路交通事故认定书认定被告杨春来负此事故的全部责任，原告贾春涛无事故责任；事故车辆辽A*****号重型半挂牵引车牵引辽A****挂车仓栅式半挂车在被告保险公司投保了交强险、第三者责任险50万元及含不计免赔特别约定，现原告要求被告方赔偿医疗费等费用共计1066686.79元。
另查，原告贾春涛与1973年2月11日出生，户籍为辽中区大黑乡茨于村3组56号，现住辽中区老大房乡未家村3组1号-1；经沈阳佳实司法鉴定所沈佳【2016】法临鉴字第1132号法医临床司法鉴定意见书鉴定原告贾春涛为颅脑损伤后右侧肢体瘫评为二级伤残一处；双侧肋骨多发骨折评为十级伤残一处；护理依赖程度为完全护理依赖，损伤参与度为100％；原告户籍辽中区大黑岗子镇茨榆岗子村民委员会在2016年3月23日出具的指定监护人证明书，证明原告父母双亡，无子女、无其他近亲属，现伤势严重，无法说话、行走、表达意识，因原告于2013年11月18日与张红标已举行婚礼，现亦由张红标照顾，故指定张红标作为原告的监护人；保险单中体现本案事故车辆的被保险人是陈维山，在特别约定中体现本车车主为被告运输公司。行车证体现所有人为被告运输公司；被告陈维山已付原告共计9273.47元。
上述事实，原告的事故责任认定书、身份证、户口本、监护人的身份信息、强制保险单、商业险保险单、驾驶证、行驶证，证明事故车辆及驾驶人员证照齐全、辽中县人民医院住院病历、医大一院门诊EICU病历、辽中县人民医院门诊病历、医大一院门诊票据37张、辽中县人民医院门诊票据8张、辽中县人民医院住院票据1张、用血互助金2张、120急救费收据1张、用药费用明细表、出院通知书、住院期间需独居证明、护理证明，护理人身份证明、床垫、尿垫、纸尿裤等收据8张、护理床收据一张、肠内营养粉收据10张、伤残鉴定意见书、鉴定费收据3张、老大房人民政府、老大房未家村证明、大黑镇茨于村指定监护人证明书、本院对未家村会计胡晶文、原告老姑贾桂芳、茨于村书记徐景德的询问笔录、交通卷及当事人陈述，证据经当庭质证，本院予以确认，在卷佐证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本事故经沈阳市公安局交通警察大队辽中大队作出的辽公交认字【2015】第00092号道路交通事故认定书认定被告杨春来负此事故的全部责任，原告贾春涛无事故责任，该责任认定较为客观公正，本院予以采信。原告与指定监护人张红标虽有证实已举办结婚仪式，但没有登记结婚，并不符合法定事实婚姻的要件，原告的户籍地辽中区大黑岗子镇茨榆岗子村民委员会在2016年3月23日出具的指定监护人为张红标的证明书，符合有关法律规定。经查实，原告的损失有医疗费67383.04元、伙食补助费7000元（住院84天其中有14天禁食水，14天不支持住院期间的伙食费，另70天，按每天100元计算）、住院期间护理费4104元（一级护理30天乘以2加上二级护理54天=114天，护理人为农村户口，在农村务农，原告要求按农村标准每天36元计算予以支持）、误工费8100元（从事故发生之日计算至定残前一日，即2015年11月11日至2016年6月22日共计225天，原告在农村居住及务农，原告要求每天按农村标准36计算应予以支持）、交通费2000元、护理床1960元（护理床是原告病情所需，本院应予以支持，且有票据）、纸尿裤、床垫、卫生纸、尿垫500元（是原告病情所需，本院酌情支持500元）、肠溶粉4220元（是原告病情营养所需之一，但不是必须，本院酌情参照营养费标准，从此事故发生之日至定残前一日扣除禁食14天，每天应予以支持20元，225天-14天=211天乘以20元）、鉴定费1760元（伤残及护理依赖鉴定）、伤残赔偿金208152.6元（原告为农业户口，在农村居住，于1973年2月11日出生，一处二级伤残，一处十级伤残，11191*20年*93%=208152.6元）、精神损害抚慰金4万元为宜、残疾护理费280320元（经鉴定原告为完全护理依赖，每天按居民服务业标准计算，根据原告现状及病情预先支持8年，八年后，如原告应存在生命体征，可继续主张权利；96元*365天*8年=280320元），以上共计625499.64元；因事故车辆在被告保险公司处投保强制险、第三者责任险50万元等险种及不计免赔；被告陈维山投保的保险单中已证明该事故车辆的车主的被告运输公司，虽然被告陈维山、被告运输公司否认其是挂靠关系，但行车证所有人也是被告运输公司，可证明被告陈维山所有的辽A*****号重型半挂牵引车牵引辽A****挂车仓栅式半挂车挂靠于被告运输公司；原告的上述损失由被告保险公司在保险限额内予以赔偿，余额5499.64元由被告陈维山进行赔偿（被告杨春来与被告陈维山的雇佣关系），被告运输公司承担连带赔偿责任，因被告陈维山已垫付费用9273.47元，被告杨春来、陈维山应承担本案的诉讼费2900元，被告陈维山还有873.83元原告应予以返回，但本案原告在八年后存在生命体征后仍有权主张权利，故暂不予返还；被告陈维山要求被告保险公司给付托运费1300元一节，属于另一法律关系，本案不予处理；综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条一款（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司在交强险的医疗费赔偿限额内赔偿原告贾春涛的部分医疗费1万元元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司在交强险的伤残赔偿金限额内赔偿原告贾春涛的精神抚慰金4万元、部分伤残赔偿金7万元；
三、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司在第三者责任险限额内赔偿原告贾春涛的部分医疗费、伙食费、部分伤残赔偿金、残疾护理依赖费用等共计50万元（是部分57383.04元、伙食费7000元、部分伤残赔偿金138152.6元、住院期间护理费4104元、误工费8100元、交通费2000元、护理床1960元；肠溶粉4220、纸尿裤、床垫、卫生纸、尿垫500元、鉴定费1760元、残疾护理费280320元中的50万元）；
四、被告杨春来、陈维山、沈阳伟华货物运输有限公司在本次起诉的本案中不承担赔偿责任；
五、驳回原告、被告其他诉讼请求。
以上款项限本判决生效后10日内履行。如逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5800元，减半收取，由被告杨春来、陈维山承担2900元（已付）,因原告已缴纳984元，原告应补交1916元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审判员 董志坤
二〇一六年七月二十二日
书记员 展 净
本判决所依据的法律
《中华人民共和国侵权责任法》
第2条：侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
第15条：承担侵权责任的方式有：（六）赔偿损失；
第16条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第48条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第76条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第65条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。