江苏省无锡市滨湖区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏0211民初602号
原告：吴锡祥，男，1952年12月14日生，，汉族，住无锡市滨湖区。
委托诉讼代理人：张伟，江苏屹杰律师事务所律师。
被告：王大明，男，1971年12月31日生，，汉族，住无锡市新区。
被告：无锡通裕电机装备制造有限公司，住所地无锡市滨湖区雪浪街道雪浪社区。
法定代表人：朱伟忠，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王大明，该公司员工。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市崇宁路8号。
负责人：鲁强，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张钦杰，该公司员工。
原告吴锡祥与被告王大明、无锡通裕电机装备制造有限公司（以下简称“通裕公司”）、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称“太保无锡分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴锡祥的委托诉讼代理人张伟、被告王大明、被告通裕公司的委托诉讼代理人王大明、被告太保无锡分公司的委托诉讼代理人张钦杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴锡祥向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费85625.5元、住院伙食补助费1540元、营养费6336元、误工费34500元、护理费21120元、后续护理费345600元、残疾赔偿金462551元、精神损害抚慰金36000元、医疗器具费1630元、交通费800元，共计995702.5元。上述费用由太保无锡分公司在交强险限额范围内赔偿，超出交强险部分的70%先由太保无锡分公司在商业三者险限额范围内赔偿，如有不足则由王大明、通裕公司共同赔偿。2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2016年3月16日10时24分许，王大明驾驶苏Ｂ×××××号轻型货车，在南湖大道由南向北行驶至梁南路路口左转弯时，遇其驾驶苏Ｂ×××××号小型轿车由北向南直行，结果发生碰撞，致其受伤。经交警部门认定，王大明负事故主要责任，其负事故次要责任。事故发生后，其在无锡市人民医院进行治疗，后依医嘱至无锡同仁（国际）康复医院进行康复治疗。经查，苏Ｂ×××××号轻型货车系通裕公司所有，并在太保无锡分公司投保了交强险和商业险，本次事故发生在保险期间内。
被告王大明、通裕公司均辩称：对本次交通事故的事实、责任认定无异议，认可王大明对吴锡祥超出交强险部分的损失应负70%的赔偿责任。王大明事发时系驾驶公司车辆履行职务行为。王大明事发后垫付33200元。
被告太保无锡分公司辩称：对本次交通事故的事实、责任认定、投保情况均无异议，认可王大明对吴锡祥超出交强险部分的损失应负70%的赔偿责任。其公司事发后垫付10000元。其公司不承担诉讼费、鉴定费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于证据和事实本院认定如下：2016年3月16日10时24分许，王大明驾驶苏Ｂ×××××号轻型货车沿无锡市南湖大道由南向北行驶至梁南路路口左转弯时，遇吴锡祥驾驶苏Ｂ×××××号小型轿车沿南湖大道由北向南直行，结果两车发生碰撞，致吴锡祥受伤、两车损坏。2016年3月24日，无锡市公安局交通警察支队滨湖大队出具《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定王大明负事故的主要责任、吴锡祥负事故的次要责任。事故发生后，吴锡祥被送至无锡市人民医院救治，并于事发当日至2016年4月1日住院治疗，出院当日又被送至无锡同仁（国际）康复医院继续康复治疗，后于2016年5月31日再次出院。吴锡祥治疗过程中产生救护车费用、门诊费用、住院费用等医疗费共计85625.5元，另依医嘱自行购买了止痛泵、强力袜，由此产生费用520元。王大明、太保无锡分公司事发后分别为吴锡祥垫付33200元、10000元。
苏Ｂ×××××号轻型货车的所有人系通裕公司，王大明系该公司员工且事发时正在履行公司职务。该车在太保无锡分公司投保了交强险、商业三者险1000000元（含不计免赔险），保险期间均为自2015年9月11日起至2016年9月10日止。
本案审理过程中，经吴锡祥申请，本院依法委托无锡市中西医结合医院司法鉴定所对吴锡祥因本次交通事故受伤的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定。该所于2017年3月3日出具司法鉴定意见书，结论为“1.被鉴定人吴锡祥颈部损伤后颈部功能丧失的伤残等级评定为九级；颈部损伤致左侧肢体肌力IV-级，右侧肢体肌力IV+级的伤残等级评定为四级。交通事故参与度80%为宜。2.被鉴定人吴锡祥的误工期评定为自受伤之日起至伤残评定前一日，护理期评定为自受伤之日起至伤残评定前一日，营养期评定为自受伤之日起至伤残评定前一日；护理依赖程度评定为部分护理依赖。”该司法鉴定意见书中“分析说明”部分载明，“根据被鉴定人吴锡祥的MRI显示，其颈髓存在明确外伤性改变，前纵韧带损伤，颈髓异常信号影，损伤后即出现脊髓压迫征象；同时可见椎体退行性改变的征象，颈椎间盘突出，稍凸向椎管内，该退行性改变使其在遭受外力作用时较正常人易造成椎管内脊髓损伤，但被鉴定人外伤前未出现相应的临床症状及体征，外伤使其症状显现。故被鉴定人吴锡祥目前的后遗症系本次外伤在原有的颈椎退变基础上作用所致，外伤与目前后遗症之间存在因果关系，起主要作用，拟交通事故参与度80%为宜。”吴锡祥为此次鉴定支付鉴定费2520元。
庭审中，三被告就吴锡祥主张的医疗费85625.5元、营养费6336元、护理费21120元均无异议，但太保无锡分公司要求扣除医疗费中的自费药部分；同时，原、被告一致确认吴锡祥因本次交通事故产生的住院伙食补助费为1368元、交通费300元。就吴锡祥主张的误工费，王大明、通裕公司均不予认可，太保无锡分公司认可1770元/月的计算标准。就吴锡祥主张的后续护理费，三被告均认为应先行计算4年，且部分护理依赖情况下应按1人/天护理标准所需费用的30%计算，故认可26280元（60元/天×365天/年×4年×30%）。就吴锡祥主张的残疾赔偿金，三被告均认为计算时应考虑交通事故参与度80%，故认可370040.8元（40152元/年×16年×72%×80%）。就吴锡祥主张的精神损害抚慰金，三被告均认为计算时应考虑交通事故参与度80%及事故责任，故认可20160元（50000元×72%×70%×80%）。就吴锡祥主张的医疗器具费，三被告均不予认可。后吴锡祥将其主张的医疗器具费变更为520元，此系原告自行处分相关诉讼权利，本院予以准许。
为支持其关于误工费的诉请，吴锡祥提供如下证据：1.无锡市伟力建筑安装工程有限公司于2016年6月27日出具的《证明》，内容为“兹证明吴锡祥（身份证号：）挂靠本公司承建工程，薪酬3000元/月，若自己承包工程须上交公司工程款的8%，安全、质量由吴锡祥负责”。2.无锡安通轴承锻造有限公司于2017年4月11日出具的《证明》，内容为“兹有吴锡祥承建无锡安通轴承锻造有限公司新建厂房工程，经有关部门及双方验收，工程符合设计要求，质量合格”。3.盖有无锡安通轴承锻造有限公司公章的《建筑业统一发票（代开）记账联》复印件2张，开票时间分别为2015年6月18日、2015年11月9日，显示付款方无锡安通轴承锻造有限公司两次与收款方吴锡祥结算的新建厂房工程款金额分别为3130000元、2756000元。4.《建筑业统一发票（代开）记账联》原件1张，开票时间为2016年1月4日，显示付款方无锡天来工程机械有限公司与收款方吴锡祥结算的新建厂房（辅房）工程款金额为1100000元。5.建设部建筑业司于1995年8月18日核发的《全国施工企业项目经理培训合格证书》，显示持证人吴锡祥曾于1995年7月6日至1995年8月6日参加全国施工企业项目经理培训并通过考核。6.无锡市人事局于1995年6月23日核发的《专业技术资格证》，显示持证人吴锡祥（单位：无锡市扬名建筑站，专业：建筑）经无锡市建设工程技术中级资格评审委员会评审，具备工程师专业技术资格。
对于上述证据1，三被告认为仅为收入证明，无法证明误工费情况，且内容前后矛盾，故不予认可。对于上述证据2，王大明、通裕公司的意见为由法院依法认定；太保无锡分公司未有异议。对于上述证据3、4，王大明、通裕公司的意见为由法院依法认定；太保无锡分公司认为其中有事故发生后产生的记账联，说明吴锡祥在事发后仍从事工程活动，没有实际误工。对于上述证据5、6，三被告均对真实性无异议，但认为该两份证书系在吴锡祥有单位工作的情况下核发，无法用于证明现已退休的吴锡祥的收入情况。
本案审理过程中，本院至无锡市中西医结合医院司法鉴定所，就吴锡祥原有的颈部椎体退行性改变在无本次外伤的情况下会如何发展、部分护理依赖应考虑几人护理等问题进行咨询。该所的咨询意见为，依据吴锡祥的磁共振影像片，本次交通事故致其颈髓遭受严重损伤，其自身的椎体退行性改变仅是导致目前残情的次要因素，如非因交通事故受伤，吴锡祥不会截瘫，不可能构成四级伤残；至于该椎体退行性改变是否会致吴锡祥颈部功能部分丧失而构成九级伤残，则不太好说；部分护理依赖一般考虑1人护理。
上述事实，有《道路交通事故认定书（简易程序）》、驾驶证、行驶证、交强险及商业险保单、门诊病历、出入院记录、用药清单、医疗费发票、止痛泵及强力袜购买发票、疾病证明单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、无锡市伟力建筑安装工程有限公司出具的《证明》、无锡安通轴承锻造有限公司出具的《证明》、《建筑业统一发票（代开）记账联》、《全国施工企业项目经理培训合格证书》、《专业技术资格证》、调查笔录及当事人的陈述等在卷佐证。
本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。吴锡祥因交通事故遭受损害，其有权依法获得赔偿。对于交警部门依法出具的《道路交通事故认定书（简易程序）》中载明的事实、责任认定，以及王大明应就吴锡祥超出交强险部分的损失承担70%的赔偿责任，原、被告双方均无异议，本院予以确认。
原、被告双方在庭审中均认可吴锡祥因本次交通事故产生医疗费85625.5元、住院伙食补助费1368元、营养费6336元、护理费21120元、交通费300元，上述内容未违反法律规定，本院予以确认。
就吴锡祥所主张的因本次交通事故产生的其他损失，本院作如下认定：
关于误工费。吴锡祥提供的证据虽不能有效证明其确切收入状况，但综合《证明》、《建筑业统一发票（代开）记账联》、《专业技术资格证》等证据可以认定其事发前从事建筑行业并有相应收入，且结合吴的病况可知其事发后已不具备继续工作的可能性。故现吴锡祥主张其因本次交通事故导致误工损失，与事实相符，并无不妥；而其主张的3000元/月的误工费标准，未超出江苏省建筑业在岗职工平均工资标准（2015年度，56694元/年），亦属合理。因吴锡祥的误工期经鉴定为自受伤之日起至定残前一日，即约11.5个月，本院据此核定其误工费为34500元。
关于后续护理费。吴锡祥经鉴定为部分护理依赖，据此，并结合就护理人数所作咨询意见、吴的年龄及病况等因素，同时考虑本地区人均寿命、护理费标准，本院认为吴锡祥按21600元/年的标准主张16年的后续护理费345600元在合理范围内，对此予以支持。
关于残疾赔偿金、精神损害抚慰金。虽无锡市中西医结合医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书分析认为吴锡祥目前的后遗症系本次交通事故外伤在原有的颈椎退变基础上作用所致，交通事故参与度为80%为宜，但该司法鉴定意见书同时载明“被鉴定人外伤前未出现相应的临床症状及体征，外伤使其症状显现”；且根据本院向该所咨询所得意见可知，如非本次交通事故所受外伤，吴锡祥不可能构成四级伤残，至于其自身的颈椎退变会否致其颈部功能部分丧失而构成九级伤残是无法确定的。据此，本院认为，吴锡祥在本次交通事故中所受外伤是导致其构成四级伤残、九级伤残的直接原因，在无其他充分证据证明吴锡祥自身的颈椎退变已经或必然独立导致其目前残情的情况下，侵权人应承担相应的侵权责任，对由此产生的残疾赔偿金全额赔偿；而且吴锡祥自身存在的疾病也并非侵权责任法等法律规定的过错，不应以此作为减轻侵权人侵权责任的理由。因吴锡祥系本地常住居民，且在定残之日为64周岁，故本院按本地区2016年度城镇居民人均可支配收入40152元/年的标准核定吴锡祥的残疾赔偿金为462551元（取整）。吴锡祥因交通事故受伤并致残，遭受了精神痛苦，应给予其相应的精神损害抚慰金。本院依据事故发生的具体情节、事故造成吴锡祥残疾的后果等因素，酌定其精神损害抚慰金为25200元，对其主张的超出部分不予支持。
关于医疗器具费。吴锡祥自行购买的止痛泵、强力袜，有相应的购买发票，并有就诊医院出具的医嘱证明确系病况所需，由此产生的费用共计520元，本院予以支持。
综上，吴锡祥因本次交通事故产生损失共计983120.5元。
因苏Ｂ×××××号轻型货车在太保无锡分公司投保了交强险，事发时处于保险期间，上述983120.5元应先由太保无锡分公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元（医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元、死亡伤残赔偿限额项下赔偿110000元），超出部分863120.5元的70%即604184.35元则由王大明承担。因苏Ｂ×××××号轻型货车还在太保无锡分公司投保了商业三者险1000000元（含不计免赔险），事发时亦处于保险期间，故该604184.35元应由太保无锡分公司赔偿。太保无锡分公司虽提出需扣除医疗费中的自费药部分，但并未提供相应证据证实该主张，本院不予支持。据上，太保无锡分公司共应赔付724184.35元。太保无锡分公司事发后已垫付10000元医疗费，实际还应支付赔偿款714184.35元。王大明事发后垫付33200元，吴锡祥应予以返还，该款可在太保无锡分公司的赔偿款中直接支付，故上述714184.35元应向吴锡祥支付680984.35元，向王大明支付33200元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条、第二十五条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付赔偿款714184.35元，其中向原告吴锡祥支付680984.35元，向被告王大明支付33200元；
二、驳回原告吴锡祥的其他诉讼请求。
如果被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3905元减半收取1953元、鉴定费2520元，共计4473元，由原告吴锡祥负担317元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司负担4156元（被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司所应负担部分已由原告吴锡祥垫付，被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告吴锡祥）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
代理审判员 蔡晓琪
二〇一七年六月二日
书 记 员 刘丽君
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》：
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《机动车交通事故责任强制保险条例》：
第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
第二十三条第一款机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》：
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院﹤关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释﹥》：
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》：
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。