福建省厦门市集美区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0211民初267号
原告：何某，女，2000年10月21日出生，汉族，住贵州省松桃苗族自治县。
法定代理人：邹春红（原告何某母亲），女，1982年3月21日出生，汉族，住贵州省松桃苗族自治县。
委托诉讼代理人：赖镇江，福建厦信律师事务所律师。
被告：殷道伟，男，1962年11月21日出生，汉族，住湖北省随州市曾都区。
被告：周桂林，男，1997年6月6日出生，汉族，住贵州省松桃苗族自治区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地厦门市思明区厦禾路189号银行中心35楼3501-3503,3505-3508单元。
代表人：刘胜，总经理。
委托诉讼代理人：王鹭杰，福建厦宇律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张雅蓉，福建厦宇律师事务所律师。
原告何某与被告殷道伟、周桂林、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称“平安保险厦门分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何某委托诉讼代理人赖镇江、被告殷道伟、被告周桂林及被告平安保险厦门分公司委托诉讼代理人张雅蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：
一、事故发生概况：2016年5月25日13时15分，殷道伟驾驶其所有的小型轿车沿集美区杏林西路北侧路面由东往西方向行驶，行至杏林西路42号（厦门中瑞电气有限公司旁）左转弯变更车道掉头，与同方向在快车道上行驶的由周桂林驾驶其所有的无牌两轮普通摩托车（附载何某）发生碰撞，造成周桂林、何某受伤及车辆损坏的损害后果。
二、交警部门的责任认定结果：当事人殷道伟负事故主要责任；当事人周桂林负事故次要责任；当事人何某不负事故责任。
三、受害人伤后救治概况：何某受伤先由厦门市医疗急救中心救治，后被送往厦门市第二医院住院治疗，共住院治疗47天（2016年5月25日至2016年7月11日）。何某的伤情出院诊断为：1、急性特重型颅脑损伤：⑴左侧额颞顶部硬膜下血肿。⑵急性脑疝。⑶创伤性蛛网膜下腔出血。⑷鼻骨、双侧上颌骨额突骨折。2、胸部闭合性损伤：⑴右肺挫伤。⑵右侧气胸。⑶左侧第一肋骨骨折。3、口唇裂伤。4、牙齿断折。5、急性病毒性上呼吸道感染。何某在厦门市第二医院的出院医嘱为：1、休息壹个月，加强营养。2、壹个月后门诊复查，随诊。3、肺挫伤及肋骨骨折建议胸外科门诊复查。4、牙齿断折建议口腔科预约修复。5、出院带药：天麻钩藤颗粒1袋tid口服，参芪五味子4片tid口服，丁苯肽软胶囊2粒tid口服。何某从厦门市第二医院出院后多次到中国人民解放军第一七四医院、广东省南海区第四人民医院门诊治疗。广东省佛山市南海区第四人民医院诊断原告何某的病情为:脑外伤后继发性癫痫；急性牙龈乳头炎；42-32缺失。11冠折，慢性牙髓炎。慢性牙龈炎。
四、医疗费：90769.28元（含非医保费用金额29340.26元）。
原告何某主张及证据：医疗费共计86749.38元，厦门市第二医院、解放军174医院医疗费用为66334.82元，佛山市南海区第四人民医院医疗费20414.56元。医疗费中非医保费用金额为29340.26元。原告何某提交厦门市第二医院门诊病历、厦门市第二医院出院记录、厦门市第二医院疾病证明书、广东省医疗机构门（急）诊通用病历、佛山市南海区第四人民医院病历信息、医疗费发票、厦门市第二医院住院病人每日清单(汇总）费用汇总清单、佛山市南海区第四人民医院门诊病人费用明细清单证明其医疗费金额。
被告平安保险厦门分公司、殷道伟、周桂林的抗辩及证据：原告何某提供的医疗费发票金额为86749.38元，非医保费用为29340.26元。被告周桂林提供的医疗费发票金额为4020元，该费用有医嘱确认，该费用应为非医保费用。医疗费金额共计为90769.28元，非医保费用共计为33360.26元。被告周桂林提供厦门市第二医院出具的《疾病证明书》、厦门增值税普通发票用于证明原告何某因病情需输注白蛋白，被告周桂林为原告何某购买了价值4020元的白蛋白。被告平安保险厦门分公司提供福建正泰司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书证明原告伤残等级、出院后护理期、护理依赖程度、面部除疤后续治疗费、牙齿修复的后续治疗费、非医保费用的金额。
法院的认定及理由：原告何某提交的厦门市第二医院门诊病历、厦门市第二医院出院记录、厦门市第二医院疾病证明书、广东省医疗机构门（急）诊通用病历、佛山市南海区第四人民医院病历信息、医疗费发票、厦门市第二医院住院病人每日清单(汇总）费用汇总清单、佛山市南海区第四人民医院门诊病人费用明细清单具有真实性、合法性、关联性，本院予以确认。被告周桂林提交厦门市第二医院出具的《疾病证明书》、厦门增值税普通发票具有真实性、合法性、关联性，本院予以确认。被告平安保险厦门分公司申请对原告何某的伤残等级、出院后护理期限（确定护理依赖程度）、非医保费用、后续治疗费（面部除疤费用、牙缺失和牙冠折修复更换费用）重新进行司法鉴定。被告平安保险厦门分公司提交的福建正泰司法鉴定中心司法鉴定意见书具有真实性、合法性、关联性，本院予以确认。被告平安保险厦门分公司、殷道伟、周桂林主张的被告周桂林为原告何某购买了价值4020元的白蛋白属于非医保费用，没有证据证明，本院不予支持。根据上述证据，本院确认原告何某医疗费共花费90769.28元，其中非医保费用金额为29340.26元。
五、后续治疗费（面部除疤费用、牙齿修复费用）：61800元。
原告何某主张：面部除疤费用1800元。牙缺失+牙冠折更换及修复费用66000元。
被告平安保险厦门分公司、殷道伟、周桂林的抗辩：面部除疤后续医疗费为1800元。牙缺失+牙冠折更换及修复费用为54000元。
法院的认定及理由：根据福建正泰司法鉴定中心作出的司法鉴定意见，原告何某面部除疤的后续医疗费约需1800元，牙齿修复的后续医疗费约需54000-66000元。本院确认，原告何某面部除疤的后续治疗费为1800元，牙齿修复的后续治疗费为60000元，合计61800元。
六、住院伙食补助费：4700元。
七、护理费：护理费（含出院后护理费）7490元。
原告主张及证据：护理费共计20900元；住院护理费5700元，住院时间1.5个月，护理费标准按每月3800元计算；出院后护理费15200元，护理时间为4个月，护理费标准按每月3800元计算（何某监护人邹春红月工资3800元）。原告何某提交广东省佛山市南海区西樵亚飞五金制品厂出具的《工作证明》拟证明邹春红每月工资3800元。
被告平安保险厦门分公司、殷道伟、周桂林的抗辩及证据：护理费为5810元。住院期间护理费为3290元（47天×70元）。出院后护理费2520元〔120天×70元/天×30%（部分依赖）〕。对《工作证明》有异议，无负责人签字及联系方式，证据形式不合法，且无劳动合同、医社保记录、银行流水等证明其确有工资收入并因护理造成收入减少。被告没有提交证据。
法院的认定及理由：原告何某提交的《工资证明》没有劳动合同、工资发放记录相印证，且原告何某未提供证据证明护理人员为邹春红及邹春红因护理减少的收入。故，原告何某主张的按邹春红月工资3800元计算护理费，本院不予支持。根据原告何某提交的厦门市第二医院出院记录，本院确认原告何某住院时间为47天。护理人数按1人计算，住院期间护理费标准按照厦门市护工从事同等级别护理的劳务报酬每天70元计算。住院期间护理费为3290元。原告何某出院后的护理费，根据福建正泰司法鉴定中心作出的司法鉴定意见，原告何某出院后护理期为120日，此护理期需要部分护理依赖。根据中华人民共和国公安部发布的《人身损害护理依赖程度评定（GA/T800-2008）》附录B中对于护理依赖赔付比例的规定：“护理依赖赔付比例是指各护理依赖程度等级所需护理费用的比例，分以下三等：a）完全护理依赖100％；b）大部分护理依赖80％；c）部分护理依赖50％。”本院确认，原告何某出院后的护理时间按120天计算，护理费标准按照厦门市护工从事同等级别护理的劳务报酬每天70元计算，护理人数按1人计算，护理依赖赔付比例按照50%计算，原告何某出院后护理费为4200元（120天×50％×70元/天）。故，护理费（含出院后护理费）共计7490元。
八、营养费：9076.93元。
原告主张及证据：营养费9683.38元，按医疗费金额的15%计算。
被告平安保险厦门分公司、殷道伟、周桂林的抗辩：结合原告伤情，酌情认可2500元。
法院认定及理由：原告何某提交的厦门市第二医院出院记录中的出院医嘱载明“加强营养”。根据福建正泰司法鉴定中心作出的司法鉴定意见，原告何某的损伤构成道路交通事故十级附加十级伤残。本院酌情确认营养费按原告何某已发生医疗费90769.28元的10%计算，营养费为9076.93元。
九、交通费：470元。
十、残疾赔偿金：41547元。
原告主张：残疾赔偿金101758.8元。标准按2016年厦门市城镇居民纯收入46254元计算20年，劳动力丧失程度为11%。
被告平安保险厦门分公司、殷道伟、周桂林的抗辩：认可原告何某的伤残等级为十级附加十级，根据原告何某提供的户籍信息显示其为农业家庭户，应当以农村标准计残疾赔偿金，残疾赔偿金为38627.6元（17558元/年×20年×11%）。
法院的认定及理由：根据福建正泰司法鉴定中心作出的司法鉴定意见，原告何某的损伤构成道路交通事故十级附加十级伤残。原告何某为农村居民，其未提供有效证据证明生活居住在城镇，本院确认伤残赔偿金按照2016年度厦门市农村居民人均纯收入每年18885元计算20年，劳动能力丧失程度按11%计算。残疾赔偿金为41547元（18885元/年×20年×11%）。三被告的主张，没有依据，本院不予支持。
十一、精神损害抚慰金：6000元。
原告主张：精神损害抚慰金10000元。
被告平安保险厦门分公司、殷道伟、周桂林的抗辩：精神损害抚慰金酌定认可2000元。
法院的认定及理由：根据本案具体侵权情况、受诉法院所在地平均生活水平以及侵权人承担责任的经济能力等因素，本院酌定精神损害抚慰金为6000元。
十二、鉴定费：3400元。
十三、原告何某的合理损失：225253.21元〔医疗费（含非医保费用金额29340.26元）、后续治疗费（面部除疤费用、牙齿修复费用）、住院伙食补助费、护理费（含出院后护理费）、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费〕。
十四、受害方已获得赔偿情况：被告周桂林支付原告何某款项46800元。被告平安保险厦门分公司支付原告何某款项10000元。
十五、肇事车辆投保情况：被告殷道伟驾驶所有的小型轿车在被告平安保险厦门分公司投保了交强险、商业三者险和不计免赔险。交强险项下医疗费用赔偿限额和死亡伤残赔偿限额分别为10000元、110000元。商业三者险赔偿限额为300000元。保险条款中约定被告平安保险厦门分公司不承担非医保费用、诉讼费及其他相关费用。事故发生在保险期间内。
十六、交强险赔偿顺序：原告何某优先获得赔偿。
十七、原、被告的责任承担：
本院认为，公民享有生命健康权，公民由于过错侵害他人人身的应当承担民事责任，交通事故责任者应当按照其所负事故责任承担相应的损害赔偿责任。殷道伟负事故主要责任，周桂林负事故次要责任，何某不负事故责任。本院确认原告何某的合理经济损失被告殷道伟承担70%的民事赔偿责任，被告周桂林承担30%的民事赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因被告殷道伟所有的小型轿车在被告平安保险厦门分公司投保了交强险、商业三者险和不计免赔险。被告平安保险厦门分公司不承担非医保费用、鉴定费、诉讼费。原告何某在交强险医疗费用项下的损失包括医疗费90769.28元（含非医保费用金额29340.26元）、住院伙食补助费4700元、后续治疗费（面部除疤费用、牙齿修复费用）61800元、营养费9076.93元，共计166346.21元，超过交强险医疗费用赔偿限额10000元。原告何某在交强险死亡伤残赔偿项下的损失包括残疾赔偿金41547元、护理费（含出院后护理费）7490元、交通费470元、精神损害抚慰金6000元，共计55507元，未超过交强险死亡伤残赔偿项下的限额110000元。本院确认被告平安保险厦门分公司应在交强险赔偿限额范围内赔偿原告何某经济损失65507元（包括精神损害抚慰金6000元）。原告何某超过交强险赔偿限额的损失医疗费51429.02元（医疗费总额90769.28元-非医保用药金额29340.26元-交强险医疗费赔偿金额10000元）、住院伙食补助费4700元、后续治疗费（面部除疤费用、牙齿修复费用）61800元、营养费9076.93元，合计127005.95元。被告平安保险厦门分公司应在商业三者险限额内赔偿原告何某经济损失88904.17元（127005.95元×70%）。被告周桂林赔偿原告何某经济损失38101.78元（127005.95元×30%）。原告何某的其它损失32740.26元（非医保用药金额29340.26元+鉴定费3400元）。被告殷道伟赔偿原告何某22918.18元（32740.26元×70%）。被告周桂林赔偿原告何某9822.08元（32740.26元×30%）。综上，被告平安保险厦门分公司应在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告何某经济损失共计154411.17元，扣除被告平安保险厦门分公司已支付的10000元，被告平安保险厦门分公司应再赔偿原告何某经济损失共计144411.17元。被告殷道伟赔偿原告何某经济损失共计22918.18元。被告周桂林赔偿原告何某经济损失共计47923.86元，扣除被告周桂林已支付的46800元，被告周桂林应再赔偿原告何某经济损失共计1123.86元。原告何某因治疗颅脑外伤性癫痫的后续诊疗费用，可待实际发生后另行主张权利。原告何某的其他诉求，没有事实与法律依据，本院不支持。
十七、原告的诉讼请求：1、被告殷道伟、周桂林赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费等各项损失共计人民币253461.56元，被告平安保险厦门分公司在被告殷道伟购买的交强险、商业险范围内承担赔偿责任。2、三被告承担本案的诉讼费。
以上事项中，双方有争议的事项为第四、五、七、八、十、十一项，其他事项双方无争议。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告殷道伟应于本判决生效之日起十日内赔偿原告何某经济损失22918.18元。
二、被告周桂林应于本判决生效之日起十日内再赔偿原告何某经济损失1123.86元。
三、被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险责任限额范围内再赔偿原告何某经济损失144411.17元。
三、驳回原告何某的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1617元，减半收取809元，由被告殷道伟负担534元，由被告周桂林负担4元，由原告何某负担271元。限于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。
审 判 员 牛守启
二〇一七年八月三日
代书记员 胡燕红
附：本案所适用法律法规及相关司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》
第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
执行申请提示:《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文','2018-10-10
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