湖北省宜昌市猇亭区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂0505民初322号
原告胡远芬。
委托代理人向利民，宜昌市猇亭区诚成法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。
被告中国平安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司，住所地宜昌市西陵区西陵一路墨池苑3号楼一楼。
负责人王国全，该公司经理。
委托代理人张青，该公司员工，代理权限为特别授权。
被告杨健。
原告胡远芬与被告中国平安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司（以下简称平安财保宜昌支公司）、杨健机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月3日立案受理后，依法由审判员张斌适用简易程序，于2016年4月11日公开开庭进行了审理。原告胡远芬及其委托代理人向利民，被告平安财保宜昌支公司的委托代理人张青、被告杨健到庭参加诉讼。诉讼中，双方当事人申请庭外和解一个半月。本案现已审理终结。
原告胡远芬诉称：2015年8月3日20时47分，被告杨健驾驶鄂E×××××号轿车在猇亭区中央街交通银行前路段停车打开驾驶门时，遇原告丈夫张芝明驾驶摩托车载原告经过，两车碰撞，致原告受伤。交警部门认定杨健负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后，在宜昌市第五人民医院住院治疗43天，出院医嘱全休7周，需陪护1人，增加营养，不适随诊。2015年11月2日，原告在宜昌市第五人民医院复查后医嘱为全休一月。2015年12月2日，原告再次在宜昌市第五人民医院复查后医嘱为全休一月。2016年1月7日经鉴定，原告为X级伤残，后期治疗费为2000元。原告因本次交通事故造成的经济损失为102284元［医疗费19222元、后期治疗费2000元、住院伙食补助费2150元（50元／天×43天）、营养费2760元（30元／天×92天）、护理费9000元、误工费13448元（2500元／月÷29×156天）、伤残赔偿金49704元（24852元／年×20年×0.1）、精神抚慰金2000元、鉴定费1500元、交通费500元］。请求判令原告经济损失先由被告平安财保宜昌支公司先在交强险和商业三者险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告杨健承担赔偿责任。
被告平安财保宜昌支公司辩称：1、原告的医药费中应当扣除该公司垫付的10000元医疗费。2、因原告已评定了伤残，不应给予减轻伤残等级的康复治疗费用，对原告的后期治疗费不认可。3、原告的出院记录未载明需加强营养的时间且营养费计算标准过高，应按20元每天标准酌情计算60天。4、原告的护理协议是与个人所签，包含了住院期间和出院后的护理，护理人员到病人家中护理不符合常理；原告提供的护理费发票其内容的真实性无法确认；因此原告住院期间的护理费应按100元／天计算，出院后的护理费应按2015年度居民服务行业平均收入水平78.7元／天计算。5、事故发生时原告已年满61岁，已超过法定退休年龄，不应存在误工费，且原告提供的误工损失的证据的证明力不强，对原告误工费请求应不予支持。6、对原告交通费酌情认可200元。7、平安财保宜昌支公司不承担鉴定费、案件受理费。
被告杨健辩称：事故发生后，杨健为原告垫付了医疗费9222元，应由平安财保宜昌支公司返还。
经审理查明：2015年8月3日20时47分，被告杨健驾驶鄂E×××××号轿车在宜昌市猇亭区中央街交通银行前路段停车打开驾驶门时，遇原告丈夫张芝明驾驶摩托车载原告经过，两车碰撞，造成原告受伤、鄂E×××××号轿车受损的交通事故。2015年8月5日，宜昌市公安局交通警察支队猇亭大队作出事故责任认定：杨健承担事故的全部责任，原告、张芝明均不承担事故责任。原告受伤后，经宜昌市第五人民医院诊断，原告的伤情为：1、右膝关节内外侧半月板损伤、撕裂；2、右股骨内侧踝及胫骨及内侧平台骨挫伤并右膝关节内积液；3、右关节软组织挫伤；4、右膝关节骨性关节炎。同年8月3日至9月15日，原告在宜昌市第五人民医院住院治疗43天，共花费住院医疗费19222.12元，其中平安财保宜昌支公司预付10000元，杨健预付9222.12元。原告出院医嘱为：1、出院全休7周、需陪护一人；2、适当增加营养，加强右膝关节功能锻炼；3、扶单拐行走1月，不适随诊。2015年11月2日，宜昌市第五人民医院出具门诊诊断证明书，诊断意见为：1、右膝关节内外侧半月板损伤；2、右股骨内侧平台骨挫伤并右膝关节内积液；3、右膝关节软组织挫伤；4、××。处理及建议为：1、全休1月；2、加强右膝关节功能锻炼；3、不适随诊。2015年12月2日，宜昌市第五人民医院再次出具门诊诊断证明书，诊断意见为：1、右膝关节内外侧半月板损伤；2、右股骨内侧平台骨挫伤并右膝关节内积液；3、右膝关节骨性关节炎。处理及建议为：1、全休1月；2、加强右膝关节功能锻炼；3、不适随诊。原告住院期间及出院后，由原告聘请护理人员护理，护理合同由原告丈夫张芝明代为签订，护理时间为2015年8月3日至2015年11月2日，原告支付护理费9000元。经原告委托，2016年1月10日，宜昌市三峡司法鉴定中心作出宜昌三峡司鉴中心（2106）临鉴字第506号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：原告的右下肢伤残等级评定为X级伤残；原告后期需进行右膝关节康复治疗，后期治疗费为2000元。原告因本次鉴定支付鉴定费1500元。
同时查明：杨健为鄂E×××××号轿车的车主，鄂E×××××号轿车在平安财保宜昌支公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），保险期限均为2014年12月15日至2015年12月14日。其中商业三者险的保险金额为500000元，并附加有不计免赔险。
另查明，原告生于1954年11月12日。本次事故发生前原告为法尔莎服装店的员工，月工资2500元。
上述事实，有已经质证的道路交通事故认定书、交强险保险单及商业险保险单、宜昌市第五人民医院出院记录、诊断证明、门诊诊断证明、医疗费发票，司法鉴定意见书及鉴定费发票、劳务合同、工资表、个体工商户营业执照及双方当事人的陈述在卷佐证，本院予以认定。
本院认为：一、关于赔偿责任。本次交通事故发生在被告杨健投保的机动车交强险和商业三者险的保险期间之内，原告因本次交通事故所造成的损失首先应由平安财保宜昌支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由该公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿，剩余损失则由被告杨健承担赔偿责任。但根据保险合同的约定，鉴定费、案件受理费不属于保险责任范围之内的损失，应由被告杨健承担。二、关于原告的损失问题。1、关于误工费。原告在受伤时虽已年满60岁，但仍享有从事其力所能及劳动的权利。原告在受伤前为法尔莎服装店的员工，具有工资收入，本次事故导致原告的收入减少，原告存在误工损失，该损失属于被告的赔偿范围。故对平安财保宜昌支公司提出的不应支持原告的误工费的抗辩意见，本院不予采纳。原告所主张的误工费标准低于居民服务和其他行业的平均收入水平，本院予以采纳。但原告的误工时间应按照其出院医嘱所载全休时间加住院时间计算，即为92天。2、关于营养费。原告的出院医嘱未载明加强营养的时间，被告平安财保宜昌支公司提出的原告的营养费按20元／天标准计算60天的意见较为合理，本院予以采纳。3、关于护理费。原告主张护理费其计算时间未超过住院时间和出院医嘱所载全休时间之和，其计算标准也在合理范围之内，故本院予以支持。4、对原告交通费本院酌定300元。5、因原告被评定伤残时已年满61岁，故原告的伤残赔偿金应按19年计算。6、湖北省司法鉴定协会《关于法医临床伤残程度鉴定若干问题的指导意见》第7.4.2条规定：已评定伤残等级者，原则上不给予可能减轻伤残等级的后续治疗费用。因原告的右膝关节的伤情已被评定为X级伤残，该伤残等级已计算了伤残赔偿金，故对原告要求被告赔偿其进行右膝关节康复治疗的后期治疗费2000元的请求，本院不予支持。7、住院伙食补助费应按40元／天标准计算。据此，本院认定原告的损失为89827.59元［医疗费19222.12元、住院伙食补助费1720元（40元／天×43天）、营养费1200元（20元／天×60天）、护理费9000元、误工费7666.67元（2500元／月÷30×92天）、伤残补助金47218.80元（24852元／年×19年×0.1）、精神抚慰金2000元、鉴定费1500元、交通费300元］。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告胡远芬因本次事故造成的损失共计89827.59元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿76185.47元，在商业三者险责任限额范围内赔偿12142.12元，合计88327.59元（含该公司已预付的医疗费10000元）；由被告杨健赔偿1500元。
二、被告杨健预付的医疗费9222.12元，扣除被告杨健应付原告胡远芬的赔偿款1500元和案件受理费406元后，剩余部分7316.12元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司在应赔偿给原告胡远芬的款项中返还给被告杨健。
三、驳回原告胡远芬的其他诉讼请求。
本判决的执行方式为，被告中国平安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司支付给原告胡远芬71011.47元，支付给被告杨健7316.12元。限于本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费812元，减半收取406元由被告杨健承担。原告胡远芬预交案件受理费406元本院不予退还，由原告胡远芬在由被告中国平安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司应支付的执行款中收取。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。
审判员 张斌
二〇一六年七月十八日
书记员 钟雪