安徽省合肥市庐阳区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)皖0103民初4857号
原告：李世初，男，1952年5月4日出生，汉族，住安徽省合肥市庐阳区。
法定代理人：李国，男，1977年3月8日出生，汉族，住安徽省合肥市庐阳区，系李世初之子，经法院指定为李世初监护人。
委托诉讼代理人：贺军虹，安徽徽美律师事务所律师。
委托诉讼代理人：苏明浩，安徽徽美律师事务所实习律师。
被告：邢晓东，男，1974年11月14日出生，汉族，住安徽省合肥市庐阳区。
委托诉讼代理人：赵鹏鑫，安徽景森律师事务所律师。
被告：张成妹，女，1971年7月11日出生，汉族，住安徽省合肥市庐阳区。
委托诉讼代理人：王丽，安徽景森律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市政务区怀宁路1639号平安大厦23楼。
负责人：程航，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王艳，该公司员工。
委托诉讼代理人：邓浩，该公司员工。
原告李世初与被告邢晓东、张成妹、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称平安财保安徽分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月12日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李世初及其法定代理人李国、委托诉讼代理人贺军虹，被告邢晓东及其委托诉讼代理人赵鹏鑫，被告张成妹的委托诉讼代理人王丽、被告平安财保安徽分公司的委托诉讼代理人王艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李世初向本院提出的诉讼请求：1、请求被告邢晓东、张成妹赔偿原告医药费178949元、住院伙食补助费2400元、护理费533901元、营养费3600元、误工费26240元、残疾赔偿金295584元、精神损害抚慰金60000元、鉴定费5116元、交通费2000元，计1107790元；2、被告平安财保安徽分公司在保险责任限额内，依法对原告承担直接赔付责任；3、由被告承担全部诉讼费用。
在本案庭审过程中，李世初将其第一项诉讼请求中的定残后的护理费金额变更为371435元，残疾赔偿金金额变更为274747元。
事实与理由：2014年10月6日14时50分左右，邢晓东驾驶车牌号为皖Ａ×××××的小型轿车沿阜阳北路由北向南行驶至与固镇路交叉口遇红灯停车等候，起步行驶时遇李世初驾驶无号牌电动自行车由东向西通过路口，邢晓东疏于观察，致皖Ａ×××××号小型轿车左侧前部撞到无号牌电动自行车右侧前部，造成李世初受伤，二车损坏。此事故经合肥市公安局交警支队庐阳交警大队处理及合肥市公安局交警支队复核，并作出最终责任认定：当事人邢晓东负全部责任，原告无责任。
原告受伤后被紧急送往安徽省第二人民医院救治，原告从2014年10月6日受伤当日立即住院至2014年12月25日出院，住院80天。2015年6月9日处理事故的交警部门委托安徽同德司法鉴定所作伤残及三期鉴定，鉴定意见为：原告的伤残等级为四级，误工期为受伤之日起至评残前一日止，营养期120天，护理期150天。××医院司法鉴定所鉴定诊断：颅脑损伤所致智能障碍（中度偏重），安徽同德司法鉴定所鉴定原告为大部分护理依赖。
邢晓东系肇事车辆皖Ａ×××××号小型轿车的驾驶人，其承担本次事故的全部责任，依法应当对原告的各项损失承担赔偿责任。张成妹系肇事车辆皖Ａ×××××号小型轿车的所有人，其应当对原告的损失和邢晓东承担连带赔偿责任。经调查得知：肇事车辆已由张成妹向平安财保安徽分公司投保了机动车交通事故责任强制险保险和商业第三者责任险（50万），本次事故发生在保险期间内。因此，平安财保安徽分公司应当在保险责任限额内对原告承担直接赔付责任。
综上所述，原告因此次交通事故给其身体造成重大伤害以及各项损失，为维护其合法权益，特依法提起诉讼，请判如所请。
邢晓东辩称,1、对本案事故事实没有异议，对责任认定有异议，邢晓东驾驶车辆遵守交通规则，只是因原告车辆速度过快造成邢晓东处置不及时，造成车辆事故，原告也应当承担次要责任；2、原告是农村户籍，没有提供在城镇工作且工作一年以上的证明，残疾赔偿金应以农村标准计算；3、本案中，邢晓东对原告伤残等级申请的重新鉴定，鉴定结果为原告为部分护理依赖，伤残等级为5级，其鉴定费不应当得到支持，另残疾赔偿金过高，应予以降低。
张成妹辩称，张成妹同意邢晓东的答辩意见；张成妹是实际车主，其并没有过错，不应当承担赔偿责任。
平安财保安徽分公司辩称，事故事实同意邢晓东的答辩意见。事故车辆在我公司投保了交强险和50万的三者险和不计免赔，事故发生在保险期限内，我公司在核实驾驶员的驾驶证、行驶证在合法有效的前提下，根据保险条款的约定，在限额内承担理赔责任。我司前期已垫付4万元医药费，请求在本案中予以扣除，鉴定费和诉讼费不属于保险承保范围，我方不承担此类费用。
本院经审理认定事实如下:对于当事人双方没有争议的该起事故发生经过、李世初的治疗过程、医疗费票据、皖Ａ×××××号小型客车的归属及投保情况、邢晓东支付了77000元医疗费用、平安财保安徽分公司预付了40000元医疗费用等事实和证据，本院予以确认。就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：1、根据交警部门道路事故认定书查明的事实，2014年10月6日14时50分左右，邢晓东驾驶车牌号为皖Ａ×××××的小型轿车沿阜阳北路由北向南行驶至与固镇路交叉口遇红灯停车等候，起步行驶时遇李世初驾驶无号牌电动自行车由东向西通过路口，邢晓东疏于观察，致皖Ａ×××××号小型轿车左侧前部撞到无号牌电动自行车右侧前部，造成李世初受伤，二车损坏。该责任认定经过了合肥市交警支队的复核，且邢晓东未能证实李世初在本起交通事故中有过错，故邢晓东对涉案道路交通事故责任认定提出的异议不能成立；2、合肥市公安局交通警察支队应急联动中心检验鉴定办公室委托安徽同德司法鉴定所对李世初的伤残等级、误工期、护理期、营养期、智能障碍及护理依赖程度进行鉴定，根据鉴定结论，李世初构成颅脑损失所致智能障碍（中度偏重）；属四级伤残；为大部分护理依赖；误工期以受伤之日起至评残前一日止、护理期以150日、营养期为120日为宜。在本案审理过程中，邢晓东对上述李世初的伤残等级、智能障碍及护理依赖程度申请重新鉴定，经本院依法委托，安徽高诚司法鉴定所出具司法鉴定书，对李世初的精神状态鉴定结论为脑外伤所致中度智能损伤；安徽天正司法鉴定中心的鉴定结论为：李世初构成伤残等级五级，为部分护理依赖。本院对上述鉴定结论中，安徽同德司法鉴定所作出的“三期”鉴定意见、安徽高诚司法鉴定所作出的李世初的精神状态为“脑外伤所致中度智能损伤”的鉴定结论、安徽天正司法鉴定中心作出的“李世初构成伤残等级五级，为部分护理依赖”的的鉴定结论予以采信；3、李世初向本院提交了合肥市庐阳区杏林街道北都社区居委会出具的证明，证明其自2013年3月起居住在合肥市庐阳区杏林南村。经本院核实，上述证明内容属实，本院对其证明目的予以采信。4、李世初向本院提交了加盖“合肥荣德商贸有限公司”印章的《证明》，以证明其月收入3200元，自交通事故工资停发至今。本院对上述《证明》的真实性向合肥荣德商贸有限公司进行了核实，合肥荣德商贸有限公司确认了上述证明的内容，并查实自2014年11月起停发了李世初的工资，故本院对李世初提交的误工《证明》的证明目的予以采信。
本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，邢晓东驾驶皖Ａ×××××号小型客车发生交通事故，致李世初人身受到损害，且邢晓东负事故全部责任，应当对李世初的损失承担赔偿责任。平安财保安徽分公司为皖Ａ×××××号小型客车承保了交强险和商业第三者责任险和不计免赔险，且本起交通事故发生在保险期限内，故由平安财保安徽分公司首先在交强险范围内履行赔付义务，不足部分由平安财保安徽分公司在商业第三者责任险中予以赔付。如仍有不足，则由邢晓东承担赔偿责任。张成妹虽然是皖Ａ×××××号小型客车的车主，但没有证据证明张成妹对本次交通事故的发生存在过错，故张成妹对李世初的损失不应当承担赔偿责任。
针对李世初因该起交通事故所受到的损失，本院认定如下：
1、医疗费：根据医疗机构出具的医疗费票据，结合出院记录及门诊病历，本院确定李世初所花费的医疗费为178949元，其中，邢晓东垫付了医疗费77000元，平安财保安徽分公司垫付和预赔了共计40000元；扣减后，李世初的医疗费损失实际为61949元；
2、住院伙食补助费：李世初共住院80天，参照合肥市国家机关工作人员出差伙食费补助标准，按每天30元计算，确定为2400元（30元/天×80天）；
3、营养费：鉴定结论确定的营养期限为120天，参照住院伙食补助费标准，营养费为3600元（30元/天×120天）；
4、护理费：李世初按照114.2元/天的标准主张护理费，不违反法律规定，本院予以支持；鉴定意见确定的护理期限为150天，故本院确定护理费为17130元（114.2元/天×150天）；对于定残后的护理费，鉴定意见认定李世初为部分护理依赖，故其年护理费为20841.5元（114.2元/天×365天×50%）；邢晓东不同意按照17年一次性支付该费用，未违反法律规定，本院支持按5年支付定残后的护理费，即104207.5元（20841.5元/年×5年）；
5、误工费：李世初按照其在交通事故发生前的月收入3200元，计算246天的误工费为26240元，未违反法律规定，本院予以支持；
6、残疾赔偿金：李世初的伤情构成五级伤残，根据李世初的年龄，按照安徽省2015年城镇居民人均可支配收入26936元标准计算17年，确定为274747元（26936元/年×17年×60%）；
7、精神损害抚慰金：结合邢晓东的过错程度、李世初的伤情和受诉法院当地生活水平，酌定精神损害抚慰金为36000元；
8、交通费：根据李世初的治疗及复查情况，本院酌定交通费为600元；
9、鉴定费：因李世初提供的鉴定结论，本院部分采纳，故对于李世初支出的鉴定费5116.93元，本院支持3000元，其余部分由李世初自行承担。邢晓东申请重新鉴定所支出的鉴定费，因不属于李世初的损失，故本案不做处理。
上述损失共计529873.5元。首先由平安财保安徽分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内死亡伤残项下赔偿110000元。超出交强险赔偿限额的损失419873.5元，由平安财保安徽分公司在商业第三者责任险中予以赔偿。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条；《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李世初110000元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的商业第三者责任险限额内赔偿原告李世初419873.5元；
三、驳回原告李世初的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费14850元减半收取为7425元，财产保全费5000元，合计12425元，由原告李世初负担4875元，被告邢晓东负担3000元，被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司负担4550元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审判员 朱 江
二〇一七年一月十七日
书记员 刘晴旸
附：本案适用的法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
2、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
4、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
5、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证明不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。