湖南省长沙市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘01民终7981号
上诉人（原审被告）：浏阳市艺术学校，住所地湖南省浏阳市淮川车站中路34号。
法定代表人：罗传良，校长。
委托诉讼代理人：张湘华，男，1969年12月9日出生，汉族，住湖南省浏阳市。
被上诉人（原审原告）：陈梦玄，女，1997年4月19日出生，汉族，住湖南省浏阳市。
委托诉讼代理人：陈流耀，男，1968年9月15日出生，汉族，住湖南省浏阳市，系陈梦玄之父。
委托诉讼代理人：胡呈慧，女，1985年8月29日出生，汉族，住湖北省武汉市洪山区，系陈梦玄之表姐。
上诉人浏阳市艺术学校因与被上诉人陈梦玄教育机构责任纠纷一案，不服湖南省浏阳市人民法院（2017）湘0181民初2257号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
浏阳市艺术学校上诉请求：请求二审法院撤销一审判决，改判驳回陈梦玄的诉讼请求。事实与理由：一、陈梦玄若需合理的后续治疗费，待后续治疗费实际发生后，可另行主张，这完全与病情不相符，也导致司法资源的大量浪费；二、医疗费与实际需要不相符，且超过诉讼时效。陈梦玄第一次起诉是在2012年4月，2012年11月一审判决出来，所以在2017年起诉的时候，还把2011年的发票作为赔偿依据，显然是错误，这些费用在2012年起诉的时候就应当包含在里面。第一次起诉的二审判决也是2013年3月就已经发生了法律效力，应当从当时开始计算诉讼时效，而人身损害赔偿的诉讼时效只有一年，陈梦玄的起诉超过了时效。另外，陈梦玄并非在2010年受伤后，仍需要每年的每月或者间隔几个月就要跑到医院去做持续性的治疗，更不是一定要到上海、武汉等大城市去治疗。根据医疗常规，在病情稳定后，只需要根据某个特定方面的需要，进行针对性的解决某个后续的问题，如果后续问题有多个，可以一次性解决的就一次性解决，需要分阶段解决的，就在时间段到来的时候解决，而陈梦玄的就诊有时一个月去多次，有时每两个月去一次，有时一年去十多次，这实属乱投医乱开药，并且，陈梦玄所开的费用票据并没有用药清单，并没有说明是做牙齿矫正还是恢复缺牙间隙，是拔除牙齿残根还是永久性修复，所以，不能只要是票据就无条件的认可。因为伤是七年前的事情，只有那些与后续治疗相关的，与实际需要相符的费用才能被认可。综上，请求二审法院依法改判。
陈梦玄辩称，一、陈梦玄主张的门诊医疗费均系为治疗其牙齿损伤，与浏阳市艺术学校侵权行为之间有必然的因果关系，且该费用已经实际发生，依据最高院人损解释第19条的规定，陈梦玄有权向浏阳市艺术学校主张该费用。1、陈梦玄依法有权主张后续治疗费，一审法院（2012）浏未民初第44号民事判决书认定，根据陈梦玄的伤情，陈梦玄仍需要进行后续治疗，其后续治疗费用可待实际发生后另行主张，因此，陈梦玄诉求2011年8月26日至2017年1月18日期间的后续治疗费合理合法。且根据武汉大学口腔医院医嘱“种植牙冠自然使用寿命为5年，种植体的自然使用寿命约为8年”、“患者按照要求定期复查，如有不适及时就诊”等，意味着以后还会进行后续治疗，并产生相应的后续治疗费用，陈梦玄会再行主张。陈梦玄认为严重浪费司法资源的恰恰是浏阳市艺术学校，不断申请二审、再审，既不关心陈梦玄的学习情况和身心健康，浏阳市艺术学校在一审时更是缺席法庭，构成藐视法庭；二、陈梦玄种植牙齿所进行的门诊治疗是持续性的医疗过程，所发生的费用也是持续的，从2011年8月26日开始至2017年1月18日期间，该门诊治疗一直在进行，陈梦玄2017年4月5日所提起的诉讼没有超过诉讼时效；三、陈梦玄一审主张的费用是合理合法，符合治疗实际需要，法院应当予以支持。陈梦玄一直合理就医，并且严格遵从医院治疗安排，主张的费用也是以事实为依据的；四、陈梦玄与浏阳市艺术学校之间的教育机构责任纠纷一案被纳入湖南高院公布的未成年人合法权益司法保护案例中。希望本次诉讼同样秉持这一理念，依法维护陈梦玄的合法权益，驳回浏阳市艺术学校的上诉请求。
陈梦玄向一审法院起诉请求：一、判令浏阳市艺术学校支付陈梦玄2011年8月26日至2017年4月5日期间因后续治疗及案件处理发生的医疗费54645.97元、交通费8942元、住宿费5032元、护理费2400元、营养费10000元，误餐费760元、其他费用21.5元，以上总计81801.47元；二、判令浏阳市艺术学校承担全部诉讼费用；三、遵医嘱陈梦玄牙齿还需后续治疗，待后续治疗费用实际发生后再另行主张。
一审法院认定事实：陈梦玄是浏阳市艺术学校原CZ0904班的住校学生。2010年11月29日下午，浏阳市艺术学校组织学生进行卫生大扫除，陈梦玄所在班的班主任老师在为包括陈梦玄在内的学生安排完分工后离开了教室。当时浏阳市艺术学校将劳动工具放置在教室窗户外的无护栏的遮阳板上，16时20分，陈梦玄去拿劳动工具时，发现只剩一个倒在遮阳板上的拖把，陈梦玄见拿不到遂从窗户跳到遮阳板上去拿，因站立不稳从二楼摔到一楼，导致身体多处受伤。陈梦玄受伤后，被送至浏阳市人民医院住院治疗，2010年12月18日出院，出院诊断为：脑震荡，左桡骨下段骨折，左尺骨茎突撕脱性骨折，左尺骨鹰嘴骨折，右上第1、2颗牙齿外伤性脱落，左上第2颗牙齿外伤性折断，右下第1颗牙齿外伤性脱落，上唇裂伤。出院医嘱为：双上肢石膏托拆除后继续生活护理6个月。2011年6月8日，经湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，评定陈梦玄左肘创伤性关节炎构成八级伤残，并评估后续医疗费用为：牙齿矫正，维持缺牙间隙，恢复右下第1颗牙齿缺牙间隙大小约需8000元；拔除左上第2颗、右上第2颗牙齿残根，约需200元，成年后行左上第2颗、右上第1、2颗、右下第1颗永久性修复（种植牙），约需7000元/颗；口腔拍片约需500元。事故发生后，浏阳市艺术学校为陈梦玄支付了医疗费13203.2元。双方为赔偿问题多次协商未果，陈梦玄遂于2012年4月5日向一审法院提起诉讼。此次诉讼中，陈梦玄对上述鉴定结论中的后续治疗费用提出异议，在该案中撤回了要求浏阳市艺术学校赔偿后续治疗费400748元的诉讼请求，要求待实际发生后再向浏阳市艺术学校主张权利。一审法院经审理查明，陈梦玄因伤受到的损失有：医疗费22623.4元、护理费10000元（200天×50元/天×1人）、交通费1000元、住院伙食补助费240元（12元/天/人×20天×1人）、残疾赔偿金113064元（18844元×20×30%）、营养费10000元、鉴定费1000元，以上共计157927.4元。另查明，浏阳市艺术学校制订有严禁攀爬窗户等相关规定，在班主任老师会议和相关会上进行了传达，在学校安全知识公示栏中规定了“严禁从楼房的窗户或阳台上往下探身，以防万一”。一审法院经审理，于2012年11月19日作出（2012）浏未民初字第44号民事判决书，该判决认定，陈梦玄受伤时未满14周岁，系限制民事行为能力人，浏阳市艺术学校作为教育机构对陈梦玄这一限制民事行为能力人在学校学习、生活期间负有教育、管理的职责。浏阳市艺术学校平时对在校学生进行了一定的安全方面的教育和管理，但浏阳市艺术学校将学生日常使用的劳动工具放置在没有加设护栏的遮阳板上，存在明显的不安全因素；同时，浏阳市艺术学校组织劳动活动，应安排老师予以必要的管理，但本案中浏阳市艺术学校的老师安排活动后即离开教室，致使未及时发现和制止陈梦玄的危险行为，故应认定浏阳市艺术学校未尽到教育、管理职责。陈梦玄是限制民事行为能力人，且其受伤是为了完成老师安排的劳动任务，是善意的行为，陈梦玄自身在本案中不应承担责任。该判决还认定，根据陈梦玄的伤情，陈梦玄仍需要进行后续治疗，其后续治疗费用可待实际发生后另行主张。据此，一审法院判决：1.由浏阳市艺术学校赔偿陈梦玄因伤受到的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、营养费、鉴定费等损失共计157927.4元（含已付13203.2元）；2.由浏阳市艺术学校赔偿陈梦玄精神损害抚慰金15000元；3.驳回陈梦玄的其他诉讼请求。浏阳市艺术学校对一审法院的前述判决不服，上诉于湖南省长沙市中级人民法院，湖南省长沙市中级人民法院经审理于2013年3月25日作出（2013）长中民未终字第00274号民事判决书，该判决认定浏阳市艺术学校未尽法律、法规规定的相应的教育、管理职责，而该未尽职责行为与陈梦玄的损害后果存在因果关系，应当认定其对未成年学生的教育、管理存在过错，应当承担责任，该院遂判决：驳回上诉，维持原判。浏阳市艺术学校对湖南省长沙市中级人民法院的前述判决仍不服，申请再审，湖南省高级人民法院认为浏阳市艺术学校的申请不符合《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条规定的情形，遂作出（2013）湘高法民申字第507号民事裁定书，裁定驳回浏阳市艺术学校的再审申请。陈梦玄伤后需进行种植牙等后续治疗，遂多次去往长沙市口腔医院、武汉大学口腔医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院等医院进行门诊治疗。2011年8月26日至2016年7月17日期间，陈梦玄在长沙市口腔医院进行门诊治疗15次，花去门诊医疗费2432.5元。2015年6月10日，陈梦玄去往上海交通大学医学院附属第九人民医院进行门诊治疗，花去门诊医疗费337.9元。2015年8月10日至2017年1月18日期间，陈梦玄在武汉大学口腔医院进行门诊治疗22次，花去门诊医疗费51875.57元。前述门诊医疗费合计54645.97元。武汉大学口腔医院在陈梦玄2017年1月18日的处理内容中有：据现有的文献报道，种植压冠自然使用寿命为5年，种植体的自然使用寿命约为8年左右；种植牙的使用寿命亦因人而异，影响种植牙寿命的因素也很多；建议患者按照要求维护口腔卫生、定期复查、如有不适及时就诊。该医院的护嘱为：种植牙的使用寿命与其使用方式密切相关，应尽量避免或撕拉过硬或粘性食物、如西瓜子、甘蔗、蚕豆和麦芽糖等，以免咬合力过分集中，导致固定烤瓷崩瓷、松动或种植体折断；定期复查，嘱修复后1月、3月、6月及每年电话预约复查；注意口腔卫生。长沙市口腔医院、武汉大学口腔医院以及上海交通大学医学院附属第九人民医院的医嘱中，均无建议陈梦玄加强营养的内容。陈梦玄提交13张2015年6月10日至6月14日期间，在上海市以及江苏省南京市境内乘坐的士车的票据，合计492元；陈梦玄还提交2015年6月10日陈梦玄及陈梦玄父亲陈流耀自长沙飞往上海的机票，2015年6月12日二人自上海去往南京的高铁票，以及2015年6月14日二人自南京飞往长沙的机票，以上合计2439元，另有乘机保险费40元。此外，陈梦玄还提交2张2015年6月12日上海祥源酒店管理有限公司房费发票，金额合计691元；2015年6月13日南京紫炎宾馆有限公司住宿费发票，金额为269元；2015年6月14日江苏凤凰台饭店有限公司住宿费发票，金额为540元。
一审法院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。陈梦玄在曾系限制民事行为能力人时，作为浏阳市艺术学校的住校学生，因浏阳市艺术学校未尽到法律、法规规定的相应的教育、管理职责，而致使陈梦玄遭受人身损害，浏阳市艺术学校应当对陈梦玄因人身损害遭受的各项损失承担赔偿责任，对此已有湖南省高级人民法院和湖南省长沙市中级人民法院的生效法律文书予以确认。陈梦玄在前次诉讼中撤回要求浏阳市艺术学校赔偿后续治疗费的损失，现陈梦玄因后续治疗已实际产生医疗费等损失，浏阳市艺术学校应当赔偿陈梦玄医疗费、交通费等为治疗行为支出的合理费用。陈梦玄因后续治疗产生的各项损失依照有关法律、法规、司法解释的规定，参照相关人身损害赔偿案件赔偿标准审查认定计算如下：1.陈梦玄的门诊医疗费均系为治疗其牙齿损伤，与2010年11月29日的侵权行为有必然联系，故陈梦玄已产生的门诊医疗费合计54645.97元，一审法院予以支持。2.陈梦玄提交的交通费票据有部分发生于江苏南京，与陈梦玄的诊疗行为并无直接利害关系；陈梦玄提交的交通费票据含高铁票、飞机票、乘坐的士发票等，均系高额消费，在同等情况下陈梦玄完全可选其他较为经济的出行方式，因此陈梦玄提交的交通费票据并非为治疗所必须的合理费用。陈梦玄在行后续治疗时在各医院进行的均系门诊治疗，但陈梦玄开始尚未成年，成年后又仍在求学阶段，陈梦玄本人及其父或母作为必要陪护人员因就医产生的合理交通费仍应支持，一审法院依据陈梦玄治疗情况，酌定交通费为2000元。3.陈梦玄主张的住宿费发生在上海、南京两地，发生该费用的时间为2015年6月10日至6月14日期间，而此期间，陈梦玄仅在2015年6月10日在上海交通大学医学院附属第九人民医院进行过门诊治疗，其他时间的住宿费与陈梦玄的治疗行为无关，不予支持。因此，对此期间的住宿费一审法院仅支持陈梦玄及陈梦玄父亲陈流耀在2015年6月10日所产生，标准按150元/天计算，合计300元。4.陈梦玄并未住院治疗，陈梦玄也没有提交证据证明其进行门诊治疗期间需他人护理，故对陈梦玄主张的护理费2400元缺乏依据，不予支持。5.陈梦玄的医嘱中并无加强营养的有关内容，陈梦玄也没有证据证明其确需营养费，故陈梦玄主张的营养费10000元缺乏依据，不予支持。6.陈梦玄未提交误餐费的证据，陈梦玄也没有发生住院伙食费损失，故陈梦玄主张的误餐费760元，不予支持。7.陈梦玄主张的其他费用未提交证据证明，该费用是否系陈梦玄因治疗花费的合理费用无法认定，故对陈梦玄主张的其他费用21.5元，不予支持。8.陈梦玄若仍需合理的后续治疗，待后续治疗费实际发生后，陈梦玄可另行主张。浏阳市艺术学校经一审法院合法传唤未到庭参加诉讼，应视为放弃了对陈梦玄主张的事实、提供的证据和提出的诉讼请求进行质证、辩驳的权利，由此产生的法律后果，应由浏阳市艺术学校自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、限浏阳市艺术学校于判决发生法律效力之日起10日内支付陈梦玄门诊医疗费54645.97元、交通费2000元、住宿费300元，合计56945.97元；二、驳回陈梦玄的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费618元，减半收取309元，由浏阳市艺术学校负担。
本案二审期间双方当事人均未提交新的证据。
本院查明的事实与一审法院查明的事实一致。
本院认为，本案的争议焦点为：一、陈梦玄的医疗费问题；二、陈梦玄的起诉是否超过诉讼时效。
一、陈梦玄的医疗费问题。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，陈梦玄提交的一系列门诊病历、医药费收据，均可以证实其所主张的门诊医疗费54645.97元，系为治疗其在2010年11月29日侵权所造成的牙齿损伤，该笔费用亦未在一审法院（2012）浏未民初字第44号民事判决书中处理，系实际发生的后续治疗费用，浏阳市艺术学校虽对治疗费用的必要性和合理性提出异议的，但未提供任何证据予以反驳，应承担举证不能的不利后果。综上，一审法院对该笔费用予以认定并无不当。
二、陈梦玄的起诉是否超过诉讼时效。依据《最高人民法院<关于审理民事案件适用诉讼时效制度若干问题的规定>》第四条第一款“当事人在一审期间未提出诉讼时效抗辩，在二审期间提出的，人民法院不予支持，但其基于新的证据能够证明对方当事人的请求权已过诉讼时效期间的情形除外。”之规定，本案一审期间，浏阳市艺术学校经一审法院合法传唤无正当理由拒不到庭，其也未就诉讼时效提出抗辩，现浏阳市艺术学校在二审期间提出，但未提交任何证据证明陈梦玄的请求权已过诉讼时效期间，故，对浏阳市艺术学校上诉主张，本院不予支持。
综上所述，浏阳市艺术学校的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费618元，由浏阳市艺术学校负担。
本判决为终审判决。
审判长 柳ＸＸ
审判员 王晓虹
审判员 张文欢
二〇一八年八月二十八日
书记员 梁俊伟
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。