新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)新0102民初2号
原告：杨秀虎，男，汉族，住乌鲁木齐市沙依巴克区。
被告：乌鲁木齐市口腔专科医院，住所地：乌鲁木齐市天山区。
法定代表人：聂彬，该院院长。
委托诉讼代理人：范茹君黛，新疆恒瑞律师事务所律师。
原告杨秀虎与被告乌鲁木齐市口腔专科医院（以下简称口腔医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年3月2日立案后，由审判员吕晨独任审判，公开开庭进行了审理。原告杨秀虎、被告口腔医院的委托诉讼代理人范茹君黛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨秀虎向本院提出诉讼请求：1要求被告赔偿因医疗过失给原告造成的牙齿修复费28204.5元、医药费2230.2元、交通费和通讯费1640元、后期牙齿检查维护费16000元，精神损害抚慰金10000元，共计58074.7元。2、被告返还原告的牙齿前期根管治疗的全部费用，约1000元。3、案件受理费、二次鉴定费3500元等由被告负担,合计应赔偿原告62574.7元。事实和理由：2011年10月10日，原告左下颌恒牙（左下）因遇冷热疼痛，到口腔医院就诊，初诊结果为牙齿隐裂，治疗计划为根管治疗+冠修复，当天对疼痛牙齿作了备洞等处理。2011年10月16日，原告复诊时，专家大夫宋冀辉先后对牙齿进行杀神经和根管治疗，12月22日完成该牙齿的根管治疗，医嘱为勿食沾硬食物，。从初诊开始至根管治疗结束，前后近2个月的时间内，治疗大夫从未向原告提及该牙齿存在隐裂，根管治疗后需要冠修复等关键事项，在亲手书写的病历中，也找不到半句相关信息和建议。2013年9月3日，治疗过的牙齿（左下）从中间发生纵劈，从牙冠顶部到根部一分为二，无法修复。2013年10月9日，在医方的诊断建议下，在该医院将牙拔掉。
牙齿发生折裂的当日，原告立即来到专家处就诊，治疗大夫宋冀辉检查后，告诉原告在做治疗前牙齿外观很好，做完根管治疗的牙齿发生折裂是是不可预见的。从治疗原告的牙齿开始，到最终发生折裂后的再次就诊，宋冀辉始终没有查看原告的初诊记录，也没有提及原告的牙齿存在隐裂和治疗计划需要冠修复等关键事项，这是对隐裂牙齿做完根管治疗后的后续必备冠修复存在严重技术失误。
2013年9月5日，原告来到医方的医务科投诉，并多次找到院方反映情况，均未得到满意答复。
2015年5月28日，被告申请乌鲁木齐市医学会进行医疗事故技术鉴定，2015年6月24日，医疗事故技术鉴定书（乌鲁木齐医鉴[2015]30号），结论为本病例属于四级医疗事故，医方承担轻微责任。2016年12月27日，原告申请新疆医学会进行二次医疗事故技术鉴定。2017年1月18日，新疆医学会签发了医疗事故技术鉴定书（新医会鉴2016
--53号），结论为本病例属于四级医疗事故，医方承担次要责任。
被告口腔医院辩称：一、我院在诊疗过程中无违法行为。诊断明确，治疗方案选择正确，在整个诊疗过程中我院的医护人员按照护理常规操作进行，该意见经两级医学会予以确认。二、原告的病患牙齿经我院根管治疗后牙痛症状缓解，治疗措施得当，经过治疗该牙正常使用近两年；三、原告牙折裂的主要原因：1隐裂2牙髓诊疗后咬粘硬食物；造成折裂，与我院诊疗行为无关;四、我院已履行告知义务，接诊医师治疗过程中有每次治疗的文字记录（病历为证），因患者就诊两位医师，后接诊医师认可首诊医师的检查治疗意见，在接诊过程中按照复诊病历进行记录，且宋医师在根管治疗结束后，根据自身的工作经验及当时患牙的情况认为可暂不行冠修复也可，故我院履行了告知义务。综上，请求驳回原告的诉求。
经审理查明：2011年10月10日，原告左下颌恒牙（左下）因遇冷热疼痛，到被告处就诊，初诊结果为牙齿隐裂，治疗计划为根管治疗+冠修复。同年10月16日，原告复诊时，被告单位大夫宋冀辉对牙齿进行杀神经和根管治疗，同12月22日完成该牙齿的根管治疗，医嘱为勿食沾硬食物。2013年9月3日，原告治疗过的牙齿（左下）从中间发生纵劈。同年10月9日，在被告医院将牙拔掉。2013年9月5日，原告到被告的医务科投诉。2015年5月28日，被告申请乌鲁木齐市医学会进行医疗事故技术鉴定，2015年6月24日，出具医疗事故技术鉴定书（乌鲁木齐医鉴[2015]30号），结论为本病例属于四级医疗事故，医方承担轻微责任。2016年12月27日，原告申请新疆医学会进行二次医疗事故技术鉴定。2017年1月18日，出具医疗事故技术鉴定书（新医会鉴2016
--53号），结论为本病例属于四级医疗事故，医方承担次要责任。
审理中查明，
本院认为，患者在诊疗活动过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据新疆恒正司法鉴定中心于2017年1月16日作出恒正司鉴[2016]法临鉴字第335号鉴定意见书，鉴定意见为，区人民医院在为患者金淑玲的诊疗过程中进行饮水实验时存在病历护理记录不规范，漏记已实施的护理措施，不排除进行饮水实验时操作不规范的医疗过错，其过错可诱发患者自身潜在（冠脉综合症）急性发作，发生呼吸、心跳骤停的后果。其自身的疾病是造成功能障碍的主要因素，医疗过错是诱发因素。故，对于原告所受损失，被告应当依法承担赔偿责任。结合被告所承担事故责任比例，本院酌定由被告就原告各项损失承担20%的赔偿责任。
医疗费131098.79元有病历资料及住院费用结算统一票据为证，本院予以确认，被告应赔付26219.76元（131098.79元×20%）。原告住院治疗75天，被告应赔付原告住院伙食费1800元（120元/天ⅹ75天×20%）。原告要求被告赔偿住院期间陪护费及营养费，出院后陪护费，并未就此提供证据，本院不予支持；对于原告要求被告赔偿伤残赔偿金20366.40元，根据新疆恒正司法鉴定中心作出的恒正中心函[2017]第79号答复函，本例患者自身疾病是造成目前后果的主要因素，医方医疗过错造成了机体损害的后果是心跳、呼吸骤停，因缺血缺氧可加重原告疾病临床症状。本院认为被告过错与原告伤残之间不存在因果关系，故原告要求被告赔偿伤残赔偿金20366.40元，本院不予支持；原告要求被告赔偿后续治疗费5000元，因该费用未实际发生，本院不予支持，原告可待该费用实际发生后另行主张；鉴定费12920元，本院对其中有正规发票的6120元予以确认，被告应赔偿原告鉴定费1224元（6120元×20%）；交通费原告无证据证明，本院不予支持；精神损害抚慰金本院酌定为1000元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告新疆维吾尔自治区人民医院赔偿原告金淑玲医疗费26219.76元；
二、被告新疆维吾尔自治区人民医院赔偿原告金淑玲住院伙食费1800元；
三、被告新疆维吾尔自治区人民医院赔偿原告金淑玲鉴定费1224元；
四、被告新疆维吾尔自治区人民医院赔偿原告金淑玲精神损害抚慰金1000元；
五、驳回原告金淑玲其它的诉讼请求。
上述款项合计后，被告应于本判决生效后十日内向原告付清，逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案请求标的230509.34元，核定给付金额30243.76元，占请求标的的13.12%，应收案件受理费4757.64元（原告已预交，由原告负担4133.44元，由被告负担624.20元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。
审 判 长 吕 晨
人民陪审员 马 杰
人民陪审员 史建新
二〇一七年四月十日
书 记 员 曾 开
(2017)新0102民初2054号
原告杨秀虎，男，1974年8月1日，汉族，住乌鲁木齐市沙依巴克区桃园路90号，大学本科，。
委托代理人
原告乌鲁木齐市口腔专科医院，，年月日出生，，住乌鲁木齐市中山路196号，，。
委托代理人
原告杨秀虎与被告乌鲁木齐市口腔专科医院医疗损害责任纠纷纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨秀虎、被告乌鲁木齐市口腔专科医院到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨秀虎诉称，
被告乌鲁木齐市口腔专科医院辩称，
经审理查明，
本院认为，
依照的规定，判决如下：
案件受理费1364.37元（原告已预交）,邮寄送达费元，由负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。
审判长吕晨
书记员曾开
陪审员张亚丽
陪审员马杰
二Ｏ一七年四月十一日
书记员曾开