云南省元谋县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)云2328民初272号
原告：杨会声，女，1959年7月22日出生，汉族，小学文化，农民，住元谋县。
原告：周光红，男，1978年8月2日出生，汉族，初中文化，农民，住元谋县。
原告：周光辉，男，1981年5月12日出生，汉族，大专文化，元谋县平田完小教师，住元谋县黄瓜园镇苴林完小教师宿舍楼*幢*单元*室。
原告：李国秀，女，1936年1月7日出生，汉族，小学文化，农民，住元谋县。
四原告共同委托诉讼代理人：安永明，云南楚安律师事务所律师。特别授权代理。
被告：元谋县中医院，住所：元谋县元马镇1号街，统一社会信用代码125323284319571468。
法定代表人：杞文才，院长。
原告杨会声、周光红、周光辉、李国秀与被告元谋县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年4月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨会声、周光红及其杨会声、周光红、周光辉、李国秀的共同委托诉讼代理人安永明，被告元谋县中医院的法定代表人杞文才到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
杨会声、周光红、周光辉、李国秀向本院提出诉讼请求：请求人民法院判令被告赔偿下列损失：1、丧葬费39452元；2、死亡赔偿金：28611元×19年=543609元：3、被扶养人生活费：142769元（李国秀18622元×5年÷5人=18622元、杨会声：18622元×20年÷3人=124147）；4、鉴定费5000元；5、精神抚慰金：10000元。以上费用合计740830元，被告已经支付5万元，还应当赔偿690830元。事实与理由：2017年5月27日上午9时许，周绍元从元谋县元马镇乐甫村委会下乐甫村家中骑电动车到被告处看病，周绍元的病情经医生诊断为：颈椎病，开具的处方为：1、5%葡萄糖注射液250ML+注射用甲钴胺0.5MG，静脉点滴，60滴/分；2、0.9%氯化钠注射液250ML+注射用奥美拉唑钠40MG，静脉点滴，60滴/分；3、5%葡萄糖注射液250ML+灯盏细辛注射液20ML，静脉点滴，60滴/分;4、甲钴胺片0.5MG×20粒，口服，每天三次。中午15时许,原告周光红接到亲戚电话，被告知周绍元在元谋县中医院输液过程中因为药物过敏正在抢救，当周光红赶到医院时，周绍元已经死亡。5月28日,由昆明医科大学司法鉴定中心为死者周绍元做了尸检，其死亡原因为冠心病发作（心肌梗死、心脏破裂、心包出血、心包填塞）致急性心力衰竭死亡。经楚雄州医学会及云南省医学会对本次医疗事故进行技术鉴定，认定周绍元病例属于一级甲等医疗事故，被告承担次要责任,被告元谋县中医院对死者周绍元症状、体征认识不足，未及时完善心电图、心肌标志物等相关检查,在治疗过程中对其病情观察不到位等原因，致使周绍元在接受治疗的过程中死亡,被告的行为侵犯了周绍元的生命权，同时也给原告造成了巨大的精神伤害，原告杨会声系残疾人，原告李国秀系周绍元的养母，均系周绍元生前尽扶养义务的人。为了维护原告的合法权益，依据我国《侵权责任法》及相关司法解释的规定，依法提起诉讼。
元谋县中医院辩称：请求法院以事实为依据，按照法律规定予以判决，并且以相关的鉴定机构的鉴定为标准，我方承担次要责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对于双方提交的证据，本院认定如下：原告提交的证据：1、周光辉、周光红身份证复印件及周绍元、李国秀常住人口登记卡，证实原告的基本情况及周绍元生前的基本情况；2、元谋县元马镇乐甫村委会、乐甫村民小组出具的证明二份，其中2018年3月26日出具的证明能证实周绍元与杨会声共生育两个儿子：周光辉及周光红，另一份证明（2018年3月21日出具）与原告杨会声的陈述相矛盾，不能证实周绍元系李国秀养子，不予采信；3、结婚证复印件、残疾人证复印件，证实原告杨会声系死者周绍元妻子，其为四级肢体残疾人；4、楚雄医鉴【2017】12号医疗事故技术鉴定书、云医会医鉴字【2018】17号医疗事故技术鉴定书复印件，证实死者周绍元病例属于一级甲等医疗事故，被告元谋县中医院承担次要责任；5、鉴定费发票二份及楚雄州医学会情况说明，证实原告支付州医学会鉴定费2000元，支付省医学会鉴定费3000元；6、证人吴某、何某的证言，证实2017年5月27日1点多钟，元谋县中医院打电话通知，周绍元在医院抢救。
被告提交的证据：事业单位法人证书、医疗机构执业许可证，法定代表人身份证，证实被告的基本情况。
根据当事人的陈述及经审理确认的证据，本院认定事实如下：2017年5月27日上午10左右，周绍元因“颈部疼痛，双上肢麻木及上腹部不适2天”到元谋县中医院就诊，医院给予行颈部CT检查后诊断为：颈椎病，并予以甲钴胺、奥美拉唑钠、灯盏细辛等药物静滴，在灯盏细辛输液组输注约一半时，周绍元突感胸闷不适，随之出现呼之不应、小便失禁，经医院抢救后于当日15时40分死亡。经楚雄州医学会及云南省医学会对本次医疗事故进行技术鉴定，认为：周绍元的死亡原因为冠心病发作（心肌梗死、心脏破裂、心包出血、心包填塞）致急性心力衰竭死亡。元谋县中医院对于周绍元不典型心梗症状、体征认识不足认定，未及时完善心电图、心肌标志物等相关检查以明确患者的急性心肌梗死诊断，在治疗过程中对患者的病情观察也不到位，医院工作存在一定过失，但周绍元的死亡主要是自身病情危重、进展迅速所致。周绍元病例属于一级甲等医疗事故，元谋县中医院承担次要责任。对于原告的经济损失，本院认定为：1、丧葬费39452.00元；2、死亡赔偿金：28611元×19年=543609.00元：3、杨会声被扶养人生活费：7331元×20年÷3人=48873.00元；4、鉴定费5000.00元；5、精神抚慰金：10000.00元。以上费用合计646934.00元。事故发生后，被告向原告支付了50000.00元。
另查明，原告杨会声与死者周绍元共生育二个儿子：周光红、周光辉，杨会声系残疾人，为肢体四级残。
本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”，本案中，周绍元“颈部疼痛，双上肢麻木及上腹部不适2天”到原告处就诊，在治疗过程中，周绍元突感胸闷不适，经医院抢救无效后死亡，该事故经楚雄州医学会及云南省医学会鉴定，周绍元病例属于一级甲等医疗事故，元谋县中医院承担次要责任，综合本案的案情，由被告承担40%的赔偿责任。原告杨会声系残疾人，周绍元生前为其主要扶养人，对其要求赔偿被扶养人生活费（由三人承担）的诉讼请求本院予以支持，因杨会声系农村户口，本院按照农村人口的标准计算；原告李国秀要求支付被扶养人生活费的诉讼请求，因不能提交有效的证据证实周绍元系其养子，本院不予支持，原告的其他诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条规定，判决如下：
一、由被告元谋县中医院于本判决生效后10日内赔偿原告杨会声、周光红、周光辉丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、鉴定费598061.00元的40%即239224.40元，扣除已支付的50000.00元，还应支付189224.40元；
二、由被告元谋县中医院于本判决生效后10日内赔偿原告杨会声被扶养人生活费19549.20元；
三、驳回原告杨会声、周光红、周光辉、李国秀的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3804.00元，由被告元谋县中医院负担（与上述执行款同时履行）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于楚雄彝族自治州中级人民法院。
双方当事人均服判的，本判决书即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为二年。
审 判 长 杨 凡
人民陪审员 王学萍
人民陪审员 孟加云
二〇一八年七月二十六日
书 记 员 花学纬