天津市北辰区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0113民初1964号
原告：邓艳海，男，1977年9月4日出生，汉族，住河北省唐山市丰润区。
委托诉讼代理人：张海兵，唐山市丰润区新军屯法律服务所法律工作者。
被告：张鑫，男，1993年5月7日出生，汉族，住黑龙江省萝北县。
被告：天津市北辰区双联运输劳务服务公司，住所地天津市北辰区沙庄村东。
法定代表人：姜岩，经理。
委托诉讼代理人：王来柱，该公司法律顾问。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河东区十一经路78号万隆太平洋大厦1、19、20层。
负责人：ＸＸ，总经理。
委托诉讼代理人：张奎萍，天津津瑞律师事务所律师。
原告邓艳海与被告张鑫、天津市北辰区双联运输劳务服务公司（以下简称双联运输公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称太平洋保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告邓艳海的委托诉讼代理人张海兵、被告张鑫、被告双联运输公司的委托诉讼代理人王来柱、太平洋保险公司委托诉讼代理人张奎萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邓艳海向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医药费177530元、伤残赔偿金73928元、误工费45180元、精神损害抚慰金1万元、营养费5400元、住院伙食补助5400元、护理费9720元、交通费2000元、鉴定费2340元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2015年4月11日4时20分。王喜庆驾驶津Ａ×××××号“陕汽”牌重型半挂牵引车津Ａ×××××号“鲁岳”牌重型集装箱半挂车，沿防汛堤由南向西左转弯过程中，发现情况晚，未及时避让，其车左侧与沿112国道由西向东行驶的，邓艳海驾驶的鲁Ｈ×××××号“解放”牌重型半挂牵引冀Ｂ×××××号“华骏”牌重型普通半挂车前部相撞，造成邓艳海受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。
被告太平洋保险公司辩称，津Ａ×××××号在我公司投保交强险和商业险，商业三者险保险限额30万元，并投有不计免赔，事故发生在保险期间内。津Ａ×××××车未投保商业险。挂车由主车牵引发生交通事故时，主车、挂车均应承担赔偿，事故认定书未明确责任比例。我公司就原告损失同意在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出交强险责任限额内的商业险部分承担50%的赔偿责任。鉴定费和诉讼费用不承担赔偿责任。
被告双联运输公司辩称，津Ａ×××××号、津Ａ×××××号车辆在保险公司投保了交强险和商业险，就原告合理损失应由保险公司承担赔偿责任。
被告张鑫辩称，我是车辆的实际所有人，事故车辆在保险公司投保了交强险和商业险，在保险限额内，应由保险公司对原告的损失承担赔偿责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2015年4月11日4时20分,王喜庆驾驶津Ａ×××××号“陕汽”牌重型半挂牵引车津Ａ×××××号“鲁岳”牌重型集装箱半挂车，沿防汛堤由南向西左转弯过程中，发现情况晚，未及时避让，其车左侧与沿112国道由西向东行驶的，邓艳海驾驶的鲁Ｈ×××××号“解放”牌重型半挂牵引冀Ｂ×××××号“华骏”牌重型普通半挂车前部相撞，造成邓艳海受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。经天津市公安交通管理局北辰支队西堤头大队认定，王喜庆承担事故全部责任，邓艳海不承担事故责任。
事故发生后，原告2015年4月11日至2015年4月14日在中国人民武装警察部队后勤学院附属医院住院治疗3天。出院诊断：1、失血性休克，2、右胫骨开放性粉碎性骨折，3、右腓骨开放性骨折，4、左腓骨远端骨折，5、左内踝骨折，6、左足第5、跖骨开放性骨折，6、左足第5跖骨开放性骨折，7、左髋臼骨折，8、左髌骨开放性骨折，9、双小腿开放性外伤累及肌肉，右侧胫前肌肉断裂，10、左足开放性外伤累及血管神经肌腱，左足背动脉损伤，11、全身多处皮肤挫伤。出院医嘱：1、继续住院治疗，密切监测生命体征变化，及时对症处理；2、术区持续负压引流，按时换药，根据伤口愈合情况进一步处理；3、根据复查情况决定患肢何时负重锻炼，否则可能造成内外固定松动、断裂，再次骨折；4、定期门诊复查，病情变化，随时就诊。2015年4月14日至2015年5月28日原告在唐山市第二医院住院治疗44天。出院诊断：右胫骨中断开放粉碎骨折外固定术后，左侧内踝闭合骨折，左腓骨中远段闭合骨折，左髋臼闭合骨折，左膝开放外伤缝合术后，头皮软组织损伤，左侧前臂散在皮擦伤，左前臂异物，胸腔积液。出院医嘱：1、伤肢避免负重，适当功能练习。2、出院后一个月后门诊复查。3、病情变化随诊。2016年5月4日至2016年5月11日原告在唐山市第二医院住院治疗7天。出院诊断：左内外踝骨折术后骨性愈合。出院医嘱：1、伤口无菌换药，隔日一次，术后2周拆线。2、佩戴支具保护6周，术后6周门诊复查。3、若伤口出现红肿、渗液、皮肤坏死等情况随诊。
经法院委托，2016年8月30日天津市法医学鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，原告邓艳海因车祸致左髋臼骨折，左踝关节骨折，左髋及踝关节活动受限，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》的标准第4.9.9i条款，评定为九级伤残。原告邓艳海的误工期180天，营养期90天，护理期90天。原告邓艳海1977年9月4日出生，农业户籍性质。
另查，津Ａ×××××、津Ａ×××××车辆登记所有人均为天津市北辰区双联运输劳务服务公司，实际所有人为张鑫，双方系挂靠关系。事故发生时是王喜庆驾驶的车辆，二人系雇佣关系。津Ａ×××××号车辆在被告太平洋保险公司投有交强险和商业险各1份，商业三者险保险限额30万元，并投有不计免赔，事故发生在保险期间内。津Ａ×××××未投保商业险。
本院认为，本案的争议焦点：1、原告请求的各赔偿项目是否合理、合法；2、原告的各项损失应由谁承担赔偿责任。
关于争议焦点1，就原告主张医疗费一节，根据原告提供的医疗费票据，能证实原告因本起交通事故产生医疗费177530元，本院对此予以支持。被告太平洋保险公司主张，原告未提供唐山市第二医院的指定医院就诊证明信，所以对此产生的医药费不予认可。本院认为，根据原告提供的中国人民武装警察部队后勤学院附属医院出院诊断、出院医嘱以及唐山市第二医院的治疗情况，能够证明原告因本起交通事故受伤后，在唐山市第二医院继续治疗，由此产生的医药费应由太平洋保险公司承担赔偿责任，故本院对被告太平洋保险公司的抗辩理由不予采信。关于被告太平洋保险公司主张医疗费中的医保外部分不予赔偿问题，在治疗过程中，受害人无从自主选择用药，且太平洋保险公司也没有举证证明对非医保用药等部分不予赔付的免责条款进行了提示和明确说明，故被告太平洋保险公司要求医疗费中的医保外部分不予赔偿的抗辩，于法无据，本院不予支持。
关于原告主张住院伙食补助费一节，原告2015年4月11日至2015年4月14日在中国人民武装警察部队后勤学院附属医院住院治疗3天；2015年4月14日至2015年5月28日在唐山市第二医院住院治疗44天；2016年5月4日至2016年5月11日在唐山市第二医院住院治疗7天；共计住院54天。住院伙食补助费每天应为100元，故原告主张的住院伙食补助5400元（100元/天×54天），符合法律规定，本院依法予以确认。
关于原告主张营养费一节，考虑原告年龄、伤残及天津市法医学鉴定中心鉴定意见，本院依法支持原告营养期为90天,每日30元，故原告的营养费为2700元（30元/天×90天）。
关于原告主张误工费一节，根据原告提供的相关证据，能够证实原告从事交通运输业，原告主张误工费标准为每天251元，符合法律规定。根据鉴定意见，原告误工期为180天，故原告的误工费为45180元（251元/天×180天）。
关于原告主张护理费一节，原告主张护理费标准按天津市2016年公布的上一年度居民服务业标准108.2元/天计算，符合法律规定，本院予以支持。根据天津市法医学鉴定中心鉴定意见，原告护理期为90天，故原告的护理费为9720元（108元/天×90天）。
关于原告主张残疾赔偿金一节，原告于1977年9月4日出生，系农业户籍。经鉴定，原告因车祸致左髋臼骨折，左踝关节骨折，左髋及踝关节活动受限,评定为九级伤残，故伤残赔偿金系数为0.2。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，残疾赔偿金根据受害人的伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度农村常住居民人均可支配收入标准，自定残之日起按20年计算，故原告主张残疾赔偿金为73928元（18482元/年×20年×20%），符合法律规定，本院予以确认。
关于原告主张的精神损害抚慰金一节，根据原告年龄、伤情、伤残等级及过错程度等情况，本院支持原告精神损害抚慰金1万元。
关于原告主张交通费一节，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”考虑原告出院费用、复查费用、门诊治疗费用等情况，支持原告交通费1000元，对于超出部分不予支持。
关于原告主张鉴定费一节，原告提供了鉴定费发票，且该费用系为查明本起交通事故造成原告损失情况而支付的合理费用，故原告主张鉴定费2340元，符合法律规定，本院依法予以支持。
关于争议焦点2，机动车驾驶员应严格遵守交通安全法律法规，安全驾驶，预防和减少事故发生。本案中，王喜庆驾驶车辆违反停车让行标志，且在转弯过程中，未及时避让直行车辆，发生佳通事故的违法行为，是行成事故的全部原因，承担事故全部责任。天津市公安交通管理局北辰支队西堤头大队出具道路交通事故认定书合法正确，本院依法采信。
根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中被告张鑫自愿承担双联运输公司和王喜庆应承担的赔偿责任，且原告无异议。故原告因交通事故造成的损失由太平洋保险公司在交强险和商业三者险保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告张鑫承担赔偿责任。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《中华人民共和国合同法》第五条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释（二）》第九条，《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、原告邓艳海的经济损失：医疗费177530元、住院伙食补助5400元、营养费2700元，共计185630元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿1万元，不足部分175630元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险保险限额内赔偿；
二、原告邓艳海的经济损失：精神损害抚慰金1万元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿；
三、原告邓艳海的经济损失：误工费45180元、护理费9720元、残疾赔偿金73928元、交通费1000元，共计129828元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在较强险限额内赔偿10万元，不足部分29828元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险保险限额内赔偿；
四、原告邓艳海的经济损失：鉴定费2340元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险保险限额内赔偿；
五、驳回原告邓艳海的其他诉讼请求。
综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司赔偿原告邓艳海327798元。（该款于判决生效之日起15日内给付）
如被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司给付未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1739元，由被告张鑫担负。（于判决生效之日起15日内给付）
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审 判 长 刘 婧
审 判 员 吕丽萍
人民陪审员 果泽强
二〇一六年十二月七日
书 记 员 孙 宁
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条第（六）项（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《中华人民共和国合同法》
第五条当事人应当遵循公平原则确定各方权利和义务。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释（二）》
第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；
被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……