河南省濮阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2018)豫09民终1662号
上诉人（原审原告）：高葵花，女，1972年年11月15日出生，汉族，住河南省清丰县。
委托诉讼代理人：刘拥军，河南金谋律师事务所律师。
被上诉人(原审被告）：王海彬，男，1974年2月13日出生，汉族，住河北省邯郸市成安县。
委托诉讼代理人：王玉山，男，汉族，1963年11月25日出生，住河北省邯郸市成安县。
被上诉人(原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司，住所地河北省邯郸市丛台区滏西大街33号。
负责人：张沄辰，该公司经理。
上诉人高葵花因与被上诉人王海彬、中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司（以下简称人民财险邯郸分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省清丰县人民法院作出的(2018)豫0922民初1459号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年7月4日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人高葵花委托诉讼代理人刘拥军、被上诉人王海彬及其委托诉讼代理人王玉山到庭参加诉讼，被上诉人人民财险邯郸分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
高葵花上诉请求：请求撤销原判，依法改判支持高葵花的院外护理费、至定残日前一天的误工费及30年的后续残疾器具费。事实与理由：1、一审未支持高葵花的院外护理费是错误的。高葵花出院后至今无法下床，需要人长期护理，且在一审鉴定申请时一并提出了对护理依赖等级的申请，鉴定机构未对此予以鉴定，故不能认定高葵花无证据证明其形成护理依赖。2、一审法院参照公安部人身损害误工期评定规范酌定高葵花院外误工期为180天错误，应参照适用《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定来计算高葵花的误工时间。3、一审判决对高葵花的后续残疾器具费暂支持20年是错误的。高葵花今年45周岁，按照我国人口平均寿命76岁计算，应保护高葵花后续残疾器具费为30年。
王海彬辩称，同一审中人民财险邯郸分公司的答辩意见。同意一审判决。
人民财险邯郸分公司未到庭答辩，也未提交书面答辩意见。
高葵花向一审法院起诉请求：1.判令王海彬赔偿高葵花误工费、护理费、残疾赔偿金等费用共计893072.15元，人民财险邯郸分公司在交强险和商业三者险保险限额内承担责任；2.由王海彬、人民财险邯郸分公司承担本案有关诉讼费用。
一审法院认定事实：2016年10月12日8时许，在清丰县××路段106国道与302省道交汇处，王海彬驾驶冀Ｅ×××××豪泺牌挂重型半挂牵引车牵引冀Ｅ×××××重型厢式半挂车，沿302省道交自东向西行驶路口右转弯时与同向行驶由高葵花驾驶的吉缘牌两轮电动自行车相撞，致高葵花受伤，吉缘牌两轮电动自行车损坏，造成伤人道路交通事故。该事故经清丰县交通警察大队认定，王海彬负事故的全部责任，高葵花不负事故责任。高葵花受伤后在濮阳市油田总医院住院治疗242天，诊断为创伤性右小腿离断伤等。
2017年10月26日，高葵花就住院期间的医疗费196800元向原审法院提起诉讼，经原审法院主持调解各方于2017年11月17日达成调解协议，人民财险邯郸分公司赔偿高葵花医疗费121244元，并返还王海彬垫付款75500元。原审法院于同日出具（2017）豫0922民初3736号民事调解书予以确认。经本次调解，人民财险邯郸分公司承保本次事故车辆的交强险医疗限额部分已使用完毕，商业险使用了186744元，王海彬为高葵花垫付款尚有100000元高葵花未予返还。
高葵花电动车经濮阳市忠托咨询有限公司评估财产损失为1670元，花费评估费200元。高葵花伤情经邯郸市律正司法医学鉴定中心鉴定为一处七级、两处十级。高葵花所需辅助器具配置价格及使用年限维修保养费用经邯郸假肢辅助器具司法鉴定中心鉴定后出具鉴定意见为：1、高葵花适合装配骨骼式钛合金碳纤储能脚小腿假肢（用于小腿截肢、钛合金链接件，普通树脂或PP全面接触式PTK接受腔）；2、该假肢价格每件壹万捌仟伍佰元整；3、该假肢正常情况下使用四十八个月；4、该假肢在使用期限内维修保养费用为叁仟柒佰元整；5、小腿带锁硅胶套每件伍仟元整。正常情况下使用二十四个月，在使用年限内无维修保养费用。高葵花支付鉴定费2600元。
另查明，王海彬驾驶的冀Ｅ×××××豪泺牌重型半挂牵引车、冀Ｅ×××××挂重型厢式半挂车登记车主均为隆尧县宏鑫运输有限公司。冀Ｅ×××××豪泺牌重型半挂牵引车在人民财险邯郸分公司投保有交强险和限额100万元的第三者商业险且不计免赔。冀Ｅ×××××挂重型厢式半挂车在人民财险邯郸分公司投保有限额5万元的商业三者险且不计免赔。
上述事实，有高葵花身份证、道路事故认定书、王海彬驾驶证、冀Ｅ×××××豪泺牌重型半挂牵引车和冀Ｅ×××××挂重型厢式半挂车二车的行驶证、出院证、诊断证明、（2017）豫0922民初3736号民事调解书、邯郸市律正司法医学鉴定中心鉴定意见书、邯郸假肢辅助器具司法鉴定中心鉴定意见书、濮阳市忠托咨询有限公司评估报告书及庭审笔录等在卷予以证实，并已经庭审质证，可以作为本案定案的依据。
原审法院认为，公民因交通事故受到人身伤害的，应当依法获得赔偿。本案事故经清丰县公安机关做出道路交通事故认定书，认定王海彬负事故的全部责任，高葵花无责任。对此事故责任认定，双方未提出异议，原审法院予以确认。因肇事车辆在人民财险邯郸分公司投有交强险和商业三者险，且肇事车辆主车、挂车交强险、商业三者险均投保于人民财险邯郸分公司，故对高葵花的合理损失首先应由人民财险邯郸分公司在交强险各分项剩余限额内对高葵花的损失直接承担赔偿责任；不足部分，由人民财险邯郸分公司在两个商业三者险合计105万元的限额内承担本次事故赔偿责任。人民财险邯郸分公司辩称不承担诉讼费用缺乏法律依据，原审法院不予采信。
对高葵花请求的具体赔偿项目：
一、医疗费用部分。
1、关于住院伙食补助费24200元，高葵花以每天100元数额过高，原审法院以每天50元计算，高葵花住院242天，应为12100元，超出部分不予支持。
2、关于营养费7260元，高葵花计算标准适当，计算天数正确，原审法院予以支持。
以上能够认定的高葵花在该部分的合理费用共计19360元，因人民财险邯郸分公司在交强险医疗费用限额已经使用完毕，故由人民财险邯郸分公司在商业三者险限额内承担。
二、伤残赔偿部分。
1、关于护理费319214.73元，高葵花参照上年度河南省居民服务业工资标准请求，请求标准适当。高葵花住院242天，其护理费应为24430.73元。因暂无证据证明高葵花形成护理依赖，原审法院对高葵花请求的院外护理费部分无法支持。
2、关于误工费65197.06元，高葵花提交南乐县兴华制衣有限公司证明用于证明高葵花月平均工资4000元以上且因本次事故扣发的工资51000元，但未提交备案的劳动合同、纳税凭证等相关证据，且高葵花提交的工资表与河南省信用社工资发放记录不符，原审法院认为，高葵花上述证据仅能证明其从事的工作为制衣，不能证明其实际收入减少的具体数额，原审法院参照上年度河南省制造业行业平均工资43783元的标准计算，高葵花住院242天，其误工费为29027.9元。因高葵花出院医嘱显示其需要继续康复治疗等，且高葵花伤情经鉴定形成多处伤残且右小腿截肢需要安装假肢，原审法院参照公安部人身损害误工期评定规范，酌定高葵花院外误工期为180日，相应院外误工费为21591元。高葵花误工费合计为50618.9元，超出部分不予支持。
3、关于残疾辅助器具费289766元，就高葵花已产生的残疾辅助器具费用部分，高葵花提交了购买假肢等相应票据，其中671元三张票据系购买生活用品、卫生纸等的费用，不能证明与本案事故的关联性，原审法院不予支持。同时，因购买时间为2017年5、6月间，已使用一年左右，原审法院参照鉴定意见书中相应维修费四年3700元、硅胶套两年5000元的记载，酌定已支出的维修费为925元，硅胶套费用为2500元，合计为26220元；后续部分，若高葵花假肢每四十八个月更换一次，需假肢购置费18500元、维修费3700元、硅胶套10000元，共计32200元，参考高葵花现年年龄和本案实际情况，原审法院对后续残疾器具费用暂支持20年，计为161000元。以上残疾辅助器具费合计为187220元。
4、关于伤残赔偿金111928.78元，高葵花按照河南省上年度农村居民人均纯收入12719.18元每年的标准计算，计算标准适当，高葵花伤残鉴定为一处七级、两处十级，高葵花计算系数适当，计算年限正确，原审法院予以支持。
关于被扶养人生活费33775.58元，高葵花被扶养人情况为：高葵花父亲高保佑，现年68周岁，扶养年限为12年，扶养人3人；高葵花母亲贾焕九，现年67周岁，扶养年限为13年，扶养人3人。高葵花按照河南省上年度人均年度生活消费支出计算，计算标准适当，计算年限和系数正确，原审法院予以支持。
5、关于精神抚慰金30000元，根据事故事实、高葵花的伤残程度及当地经济状况等，原审法院酌定为25000元。
6、关于交通费7260元，结合高葵花住院地点和住院时间等情况，原审法院认为高葵花请求适当，原审法院予以支持。
以上能够认定的高葵花在该部分的合理费用共计440233.99元（24430.73元+50618.9元+187220元+111928.78元+33775.58元+25000元+7260元），由人民财险邯郸分公司在交强险伤残限额范围内承担110000元，超出部分330233.99元，由人民财险邯郸分公司在商业三者险限额范围内承担。
三、财产损失部分
关于财产损失1670元，有濮阳市忠托咨询有限公司评估报告证明，原审法院予以支持。该部分损失由人民财险邯郸分公司在交强险财产限额内承担。
关于评估费、鉴定费2800元，有相关票据予以证明，原审法院予以支持。因该部分损失不属于保险公司赔偿的范围，由王海彬承担。
综上，人民财险邯郸分公司应赔偿高葵花461263.99元（19360元+440233.99元+1670元）；王海彬应赔偿高葵花2800元，在已赔偿的100000元扣除2800元后尚有97200元，由人民财险邯郸分公司在赔偿高葵花的461263.99元中扣除后直接返还给王海彬。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十三条、第四十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，原审法院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司赔偿高葵花各项损失共计364063.99元；二、中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司返还王海彬垫付款97200元；三、驳回高葵花的其他诉讼请求。上述有履行义务的款项，限本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12730元，减半收取计6365元，由高葵花负担3000元，中国人民财产保险股份有限公司邯郸市分公司负担3365元。
二审中，当事人未提交新证据。本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实相一致。
本院认为，公民享有生命健康权，其人身因交通事故受到侵害的依法应当获得赔偿。关于高葵花的院外护理费应否支持的问题，高葵花因此次交通事故导致创伤性右小腿离断伤，伤情严重，故在未进行护理依赖程度鉴定，等级不明的情况下，原审法院暂不予支持院外护理费并无不当，本院依法予以维持，高葵花可待鉴定后另行主张。关于高葵花误工时间的计算问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。故误工时间计算至定残日前一天并不属于法律强制性规则。本案中，原审法院根据高葵花的出院医嘱、实际损害程度及恢复状况，并参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相关规定，酌定高葵花院外误工期为180日并无不当，本院依法予以维持。关于后续残疾辅助器具费用计算年限的问题，原审法院根据高葵花的年龄，并结合邯郸假肢辅助器具司法鉴定中心关于残疾器具更换周期的意见，暂计算20年的残疾辅助器具费符合法律规定及一般常理，本院依法予以维持。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3900元，由高葵花负担。
本判决为终审判决。
审判长 李瑞玲
审判员 王瑞峰
审判员 张志启
二〇一八年七月二十三日
书记员 张利花