四川省峨眉山市人民法院
民 事 判 决 书
(2016)川1181民初2027号
原告：张知明，男，住四川省峨眉山市。
委托诉讼代理人：罗永俊、胡朝阳，四川和冰律师事务所律师。
被告：石汝涛，男，住四川省峨眉山市。
被告:陈永寿，男，住四川省峨眉山市。
以上二被告委托诉讼代理人：陈晓桑（系陈永寿之女），女，住四川省峨眉山市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司，住所：四川省乐山市市中区嘉定北路149号，统一社会信用代码：91511100906985678H。
负责人：帅平，系公司总经理。
委托诉讼代理人：先红，四川金顶律师事务所律师。
本院于2017年8月10日受理原告张知明诉被告石汝涛、陈永寿、中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司（以下简称“人民财保乐山分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案后，依法由审判员郭忠适用简易程序于2017年9月12日公开开庭进行了审理。原告张知明的委托诉讼代理人胡朝阳，被告石汝涛、陈永寿的委托诉讼代理人陈晓桑，被告人民财保乐山分公司的委托诉讼代理人先红到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张知明向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告石汝涛、陈永寿赔偿原告各项人身损害赔偿费用共计152053.69元。其中：医疗费54242.69元、住院伙食补助费1425、护理费12006元、营养费4410元、后续治疗费8000元、误工费10800元、残疾赔偿金56670元、鉴定费1000元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元。2、请求判令被告人民财保乐山分公司在保险责任范围内承担赔偿责任，并在交强险中优先向原告支付精神损害抚慰金；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年10月5日17时，被告石汝涛驾驶被告陈永寿所有的川L509**号专项作业车在峨眉山市大佛禅院木工房作业时，车轮碾压石块打在张知明（木工房工人）脚上，造成张知明受伤的意外事故。此事故经交警部门作出事故责任认定书认定：石汝涛承担此次事故的全部责任；张知明不承担事故责任。2017年8月4日，成都蓉城司法鉴定中心对原告张知明的伤残评定为10级。事故发生后，被告垫付了医疗费、护理费。另，川L509**号车在被告人民财保乐山分公司投保了相应保险。后因双方就赔偿事宜协商未果，诉至本院请求判决支持原告诉讼请求。
被告石汝涛、陈永寿辩称：对交警部门作出的事故认定书均无异议，陈永寿系川L509**号车车主，石汝涛是其聘请的驾驶员，事故发生在履行工作职责期间。川L509**号车在被告人民财保乐山分公司投保了交强险和赔偿限额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期内，应由保险公司承担赔偿责任。事故发生后陈永寿垫付原告医疗费54242.69元、护理费8550元（57天×150元／天），对垫付费用请求在本案中一并处理，不同意保险公司提出扣除20%自费药的意见。
被告人民财保乐山分公司辩称：我方认为本案事故并非纯粹的交通事故，而是在使用过程中发生的意外事件，应该是生命权、健康权、身体权纠纷，应仅在商业险中赔付，不应在交强险内赔付。川L509**号车在我公司投保交强险和商业三者险（限额为100万元），未购买不计免赔险，因石汝涛在本次事故中承担全部责任，根据保险条款，应实行20%的事故责任免赔率；另，购买了限额5万元的附加精神损害金责任险，根据保险条款，每次赔偿应实行20%的绝对免赔率。我方认为，原告在本次事故中也有过错，应承担一定的责任。事故发生后我方未垫付过费用。对原告主张的赔偿项目，我方认为：医疗费无异议，但应扣除20%的自费药；后续治疗费认可6000元或待实际发生后再主张；住院伙食补助费认可57天，按每天20元计算；营养费不认可；残疾赔偿金标准无异议，赔偿年限应为19年，对赔偿系数有异议，我方认为原告的伤残程度够不上10级伤残；精神损害抚慰金不认可；护理费只认可住院期间的57天，按每天90元计算，对院外休息期间的护理费不认可；因原告现已年满60周岁，误工费不认可；鉴定费无异议但不属于保险赔偿范围；交通费酌情认可200元。
本院经审理认定事实如下：2016年10月5日17时，驾驶人石汝涛驾驶川L509**号专项作业车在峨眉山市大佛禅院木工房内作业时，车轮碾压石块打在张知明（木工房工人）的脚上，造成张知明受伤的意外交通事故。2017年4月10日，峨眉山市公安局交通警察大队对本次事故作出第20160211号《道路交通事故认定书》，认定：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十七条“车辆在道路以外通行时发生的事故，公安机关交通管理部门接到报案的，参照本法有关规定办理”，依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条“公安机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任”之规定，认定石汝涛承担此次事故的全部责任；张知明不承担此次事故的责任。2016年10月5日至2016年12月1日，原告张知明在峨眉山市中医医院住院治疗，出院诊断为：左胫骨开放性粉碎性骨折；左腓骨下段粉碎性骨折。住院期间，于2016年10月6日在腰硬联合麻醉下行“左胫骨闭合复位外固定支架固定术、左腓骨闭合复位克氏针内固定术”；2016年10月28日在腰硬联合麻醉下行“左腓骨切开复位内固定术、左胫骨闭合复位固定术”。出院医嘱：1、休息3月，加强营养，住院期间及出院后1月需1人护理，前1月每周来院复诊1次；2、患肢暂不负重；3、1、3、6、9、12月后复查X片；4、专科医生指导下行功能锻炼；5、视X片情况决定患肢负重时间及取内固定时间，二次手术费约需8000元；6、如有不适，及时就诊，骨科门诊随访。住院57天，产生医疗费用54242.69元。成都蓉城司法鉴定中心于2017年8月4日对原告的伤残等级进行评定，作出编号为成蓉司鉴〔2017〕临鉴1038号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张知明因交通事故致左踝关节功能部分丧失，其伤残等级评定为十级。产生鉴定费1000元。
另查明：1、被告陈永寿系川L509**号车车主，石汝涛是其聘请的驾驶员，事故发生在履行工作职责期间。川L509**号车在被告人民财保乐山分公司投保了交强险、商业三者险（限额为100万元）和附加交通事故精神损害赔偿责任保险（限额为5万元），事故发生在保险期内。2、事故发生后被告陈永寿垫付原告医疗费54242.69元、护理费8550元（57天×150元／天）。3、原告张知明，生于1956年5月25日，城镇居民户口，事故发生前在峨眉山市仙景园艺场承包的工地从事打杂工作，月工资为1800元。
庭审中，原、被告双方同意被告人民财保乐山分公司在商业三者险中实行20%的事故责任免赔率。原告自愿放弃对被告陈永寿所承担20%赔偿责任的主张。
上述事实，有经庭审质证的道路交通事故认定书、户口簿、居民身份证、出院证、医疗费票据及病历材料、伤残鉴定意见书及鉴定费票据、峨眉山市仙景园艺场的证明及工资表、驾驶证、行驶证、保单和保险条款、本院根据被告人民财保乐山分公司申请调取的交警部门的卷宗材料及本院庭审笔录予以证实。
本院认为，峨眉山市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，适用法律正确，经审查，可作为确定本案事故责任划分的依据。被告人民财保乐山分公司提出本次事故并非纯粹的交通事故而是在使用过程中发生的意外事件，应该是生命权、健康权、身体权纠纷的辩称意见，本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十七条“车辆在道路以外通行时发生的事故，公安机关交通管理部门接到报案的，参照本法有关规定办理”之规定，本次事故应参照交通事故予以处理，被告人民财保乐山分公司的辩称意见于法无据，不予支持。由于被告石汝涛承担此次交通事故的全部责任，其驾驶的川L509**号车在被告人民财保乐山分公司投保了交强险和商业三者险，交通事故发生在保险期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，对因本次交通事故造成原告张知明受伤所产生的损失，应先由被告人民财保乐山分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；超出交强险的部分，根据庭审中原、被告双方所达成的协议，由被告人民财保乐山分公司承担80%的赔偿责任；因原告自愿放弃对被告陈永寿所承担20%赔偿责任的主张，该意思表示系原告自愿，不违反法律规定，本院予以确认。
对本次交通事故造成原告张知明受伤所产生的赔偿费用，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院综合确定如下：
1、医疗费。根据医疗费票据，本院确认原告治疗共计产生医疗费54242.69元。对被告人民财保乐山分公司提出扣除自费药的主张，根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条第一款之规定“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”庭审中，被告人民财保乐山分公司未提供证据证明就医疗费的免责条款已履行了明确说明义务，故本院对该辩称意见不予支持。
2、后续治疗费。根据医嘱，本院确定原告后续治疗费为8000元。
3、住院伙食补助费。根据原告的实际住院天数，本院依法确定原告的住院伙食补助费为57天×25元/天=1425元。
4、营养费。根据医嘱，本院酌情认定原告营养费为57天×25元/天=1425元。
5、护理费。原告主张每天138元的护理费标准未超出2016年度四川省居民服务行业工资标准，根据原告的住院天数和医嘱，本院确认原告张知明因本次交通事故产生的护理费为57天×1人×138元/天＋30天×1人×138元/天=12006元。对被告人民财保乐山分公司提出护理费按90元/天计算住院时的57天的辩称意见，于法无据，本院不予支持。
6、误工费。根据原告的住院天数和医嘱，本院确定原告的误工天数为4个月零27天，根据原告的月工资收入，本院确定原告的误工费为4个月×1800元/月＋21天×1800元/月÷21.75天（记薪日）＝8937.75元。被告人民财保乐山分公司提出原告已年满60周岁，不应计算误工费的辩称意见，本院认为，根据原告所提交的峨眉山市仙景园艺场证明和工资表，本次交通事故发生造成原告受伤，导致原告收入减少，故被告人民财保乐山分公司的辩称意见于法无据，不予支持。
7、残疾赔偿金。原告系城镇居民，根据原告的伤残等级和伤残评定时间，参照2016年度四川省城镇居人均可支配收入计算原告张知明的残疾赔偿金为28335元／年×19年×10%＝53836.50元。被告人民财保乐山分公司对原告的伤残等级提出异议，认为不够成10级伤残，但并未提交相反证据支持其辩称意见，故本院对该辩称意见不予支持。
8、精神抚慰金。结合本案中原告张知明的伤残等级等情况，本院酌情确认原告张知明的精神抚慰金为3000元。
9、鉴定费。本院认为，该费用系处理本次交通事故的必要费用，根据鉴定费票据，本院确认原告张知明的伤残鉴定费为1000元。
10、交通费。结合原告住院治疗、伤残评定等情况，本院酌情认定交通费用200元。
以上损失共计144072.94元。由被告人民财保乐山分公司在交强险中赔偿原告88980.25元（医疗费10000元＋护理费12006元＋误工费8937.75元＋残疾赔偿金53836.50元＋精神损害抚慰金3000元＋鉴定费1000元＋交通费200元）。对超出交强险的部分由被告人民财保乐山分公司赔偿（医疗费54242.69元＋住院伙食补助费1425元＋营养费1425元＋后续治疗费8000元－10000元）×80%＝44074.15元。因被告陈永寿垫付原告医疗费54242.69元、护理费8550元。品迭后，由被告人民财保乐山分公司赔偿原告70261.71元（88980.25元＋44074.15元-54242.69元-8550元），赔偿被告陈永寿垫付的各项费用共计62792.69元（54242.69元＋8550元）。
据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第七十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司在本判决生效后十日内，赔偿原告张知明因本次交通事故造成的各项损失共计70261.71元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市分公司在本判决生效后十日内，赔偿被告陈永寿垫付的医疗费62792.69元；
三、驳回原告张知明的其他诉讼请求。
案件受理费减半收取为440元，由被告陈永寿承担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，包括迟延履行期间的一般债务利息和加倍部分债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 郭 忠
二〇一七年九月十二日
书记员 邓雅心
附相关法律规定：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
第七十七条车辆在道路以外通行时发生的事故，公安机关交通管理部门接到报案的，参照本法有关规定办理。
《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。