四川省苍溪县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)川0824民初1314号
原告：文其丹,女,2003年6月17日出生,汉族，四川省苍溪县人，学生，住四川省苍溪县。
法定代理人：文策，男，1973年5月25日出生，汉族，四川省苍溪县人，住四川省苍溪县，系文其丹父亲。
法定代理人：张文君，女，1973年12月22日出生，汉族，四川省成都市人，住四川省成都市龙泉驿区，系文其丹母亲。
被告：苍溪县陵江小学校。
法定代表人：周和平，校长。
委托诉讼代理人：向和平，四川鉴平律师事务所律师。
被告：苍溪县社会保险医院。
统一社会信用代码：125107247978963844。
法定代表人：童正，董事长。
委托诉讼代理人：黄晓波，四川达权律师事务所律师。
委托诉讼代理人：袁军，男，1975年9月20日出生，汉族，四川省苍溪县人，住四川省苍溪县陵江镇兴贤街**号，系该医院职员。
原告文其丹与被告苍溪县陵江小学校关于生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2016年04月11日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告文其丹及法定代理人文策，被告苍溪县陵江小学校的委托诉讼代理人向和平到庭参加诉讼；2016年5月20日，经被告苍溪县陵江小学校申请，本院追加苍溪县社会保险医院为本案被告,苍溪县社会保险医院的法定代表人童正、委托诉讼代理人黄晓波、袁军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告文其丹的诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金、残疾赔偿金、鉴定费等合计428173.05元；2、案件受理费由被告承担。事实和理由：原告文其丹系四川省苍溪县陵江小学校学生。2015年4月13日下午3：00左右，原告从学校三楼厕所返回三楼教室途中被本校同学伸脚跘倒（原告倒地未看清是谁所跘）不能爬起，由身边同学叫本班老师将其扶起带回教室；因第二节课要考试，在上课铃响时原告便匆忙从三楼厕所返回三楼教室途中，脚下打滑（因厕所连日水管损坏向外喷水）。在文其丹父亲文策（在318国道前往成都的途中）接到文其丹摔倒的电话后，立即告知来电老师和学校校长周和平，叫学校将孩子送到医院检查，遭到学校的拒绝，直到下午5：00多原告还未被送往医院，文策只好打“110”求助。后在警察的协调下，原告的老师阎德军与原告的亲人才将原告送到苍溪县社会保险医院治疗，入院诊断：左手尺桡骨骨折。原告住院治疗18天，恢复良好出院。后原告到成都、重庆等地复查，原告需二次手术继续治疗。原告系未成年人，在学校上学期间摔伤，被告学校未尽到保护义务，未及时将原告送医院治疗，造成原告病情扩大，被告应承担侵权责任。被告苍溪县社会保险医院在治疗过程中存在过错，应承担相应的赔偿责任。现原告诉至法院，请求判如所请。
被告苍溪县陵江小学校辩称：一、关于原告诉称的案件事实是否真实的问题。1、原告诉称的原告与被告的关系、身体跌倒而受伤的时间、地点是真实的，诉称厕所水管破损向外喷水致路滑致原告跌倒不真实，诉称本校同学伸脚绊倒原告的事实不能确定。原告跌倒的原因极有可能是原告行走过快，安全注意不够，自己不慎跌倒摔伤。原告诉称：第二节课要考试，在上课铃响时原告便匆忙从学校三楼厕所往三楼教室跑。如果原告被他人伸脚跘倒，无论他人是故意还是过失，在人来人往笔直而宽度合格的直道上，不可能自己没有看到直接侵权人，其他人也没有看见，侵权人也不可能瞬间跑得无影无踪。2、原告诉称跌倒后不能爬起，由身边同学叫本班老师将其扶回教室，这不真实，不是老师扶回教室，而是一个叫伏苓欣的同学将原告扶回教室的。3、原告受伤后至被送到医院诊治前期间，学校工作人员与原告父母的处理方式的诉称是不真实的，而且隐瞒重大实情，真实情况是：原告的班主任老师闫德军获悉原告跌倒的消息后，立即赶到教室，询问原告摔倒的情况后对原告进行了安慰，接着打电话先后联系上了原告的父母。几分钟后，原告之母张文君来到学校，闫德军老师知道原告父亲不在家，张文君身上没有带钱后，即掏出身上仅有的200元钱交给原告母亲，叫其赶快送原告到医院检查，张文君便带孩子到医院。随后闫德军老师将原告受伤的情况向分管安全的副校长龚黎报告，龚校长又根据周校长的安排找到闫德军老师了解联系原告家长及送医院治疗的落实情况。闫老师上第二节课后不久，原告母亲又带原告返回学校教学楼三楼，边哭边说，原告父亲不准其将原告送到医院，必须由学校安排老师送孩子到医院。原告母亲左右为难，学校副校长王春芳与其他几位老师没有说服原告去医院，这时原告父亲的两名朋友来到学校，要求只能让学校老师送原告到医院治疗，原告之母不能参与。双方正沟通时，陵江派出所两名警察赶到学校，在学校和警方的协调下，原告父亲的两名朋友才同意原告之母及闫老师将原告送至医院治疗。当天下午17时多，在医院对原告进行相关检查和初步治疗后，原告父亲来到医院，闫老师告知其全部情况，近19时闫老师离开医院回家。4、原告之父称从成都回苍溪走318国道，当天下午3时多接到闫老师打的电话，已走到绵阳，因为绵阳至苍溪县国道两小时是远远不够的。5、原告诉称原告之父叫学校将原告送医院，但都遭到学校老师和校长的拒绝，这是谎话。6、原告诉称拖延到下午5时多，原告之父迫于无奈打电话报警，这也是假话，因报警时间是2015年4月13日16时8分。
二、原告确定的人身损害的损失超出法定范围和法定标准，随心所欲，极其混乱。住院伙食补助、营养费住院期间治疗才有，误工费，原告是学生，未满16周岁，不应计算误工费，护理费住院期间才有，出院后需有护理依赖程度的鉴定意见或医嘱，耽误学业推迟就业薪金损失将来可能发生的损失不是目前我国法律支持的人身损害定损项目。
综上所述，被告对原告尽到教育、管理、保护义务，且履行义务符合法律基本要求，主观上无过错，依法不应承担赔偿损失的民事责任，请求人民法院驳回原告的诉讼请求。
被告苍溪县社会保险医院辩称：本被告不是本案必要诉讼当事人，不是适格的当事人，被告苍溪县陵江小学校擅自断定本被告在治疗过程中存在过错，追加社会保险医院参加诉讼是滥用诉权，原告与被告存在医患关系属实，医院诊疗符合诊疗规范，没有任何过错。原告骨折的影像资料不是原始资料，原告外出治疗的照片与本被告无关，对永泰司法鉴定所的鉴定意见不发表质证意见，原告的住院病历与发票无异议。对原告的调查笔录，因其老师在场，老师与本案有利害关系，对其合法性存疑。对华西法医学鉴定中心的鉴定意见部分不认可，对其因果关系的鉴定有异议，参与度的鉴定明显偏高，依据不足，请求法院依法处理。
经审理查明：原告文其丹系四川省苍溪县陵江小学校学生。2015年4月13日下午3：00左右，第二节上课铃响后，原告文其丹与其他同学急忙从教学楼三楼厕所跑步返回教室，在男厕所门外，原告不慎摔倒致左手受伤，被同学伏苓欣扶回教室，随后报告给班主任老师闫德军，闫德军老师立即电话联系了原告父母。原告的母亲张文君随后赶到学校，因原告父亲文策在前往成都的途中，在接到电话后要求学校将原告送到医院治疗，不准张文君送原告到医院。16时8分，原告父亲文策报警，在警察和学校的协调下，17时，老师闫德军与原告之母张文君将原告送至苍溪县社会保险医院。入院诊断：左尺桡骨骨折。原告住院18天，恢复良好出院。出院医嘱：1、出院后继续行石膏托外固定21天，并在医师指导下行功能锻炼，避免再次摔伤；2、出院后定期复查Ｘ线（第14天、1、3、6月），根据骨折愈合情况择期拆除外固定物及内固定物，并在指导患者功能活动；3、出院后定期门诊随访；4、出院后全休1月，不适请及时随访。原告住院期间产生医疗费5095.63元，门诊费96元。原告出院后，先后在苍溪县人民医院、苍溪县第二人民医院、四川大学华西医院、重庆儿童医院门诊复查、治疗，支出门诊费2425.06元，原告两次到苍溪县社会保险医院复印病历支出复印费22元。现原告诉至法院，请求判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金、残疾赔偿金、鉴定费等合计428173.05元；案件受理费由被告承担。
2016年3月25日，经原告委托，广元永泰司法鉴定所参照ＧＢ18667－2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》对原告的伤残等级、后续治疗费、护理时间进行鉴定：1、文其丹左尺桡骨骨折内固定术后，其伤残等级为十级；2、文其丹左侧尺骨骨折不连，畸形愈合，需要第二次手术治疗，约需后续治疗费人民币50000元；3、文其丹的护理时间酌情评定为90日。原告支出鉴定费2100元。
本案在审理中，原告认为被告苍溪县社会保险医院的诊疗行为存在过错。2016年8月11日，原告申请对医方有无过错，若存在过错与原告的损害后果之间有无因果关系及医方过错参与度进行鉴定。2017年1月10日，经苍溪县人民法院委托，四川华西法医学鉴定中心作出法会2016－457号司法鉴定意见书：根据送检材料，苍溪县社会保险医院对文其丹的治疗行为存在过错；医方过错与文其丹目前遗留左侧尺骨不愈合、左侧桡骨畸形愈合伴左前臂活动功能部分受限之间存在一定因果关系；医方过错参与度约为40－50%左右。原告支出鉴定费10000元，片子扫描费100元。被告苍溪县社会保险医院认为其在治疗过程中不存在过错，且参与度明显过高，说理部分依据不足。鉴定意见指向是扩大部分，对原告在学校受到的损失，其不应承担赔偿责任。
原告申请证人李方永出庭作证，证人陈述当时用手机照厕所水箱漏水的照片，在几楼照的不清楚，照相是出于好奇。原告未能提出该照片的原始数据。
原告受伤位置位于苍溪县陵江小学校教学楼三楼，建筑面积约1400平方米，该层有教室六间，每个班的学生人数平均约60人。
上述事实，有原、被告各方提出的证据、司法鉴定意见书、现场勘验笔录和当事人陈述的庭审笔录在卷佐证，本案事实清楚，足以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告苍溪县陵江小学校虽对学生进行了安全知识教育，但未尽到监督管理的职责，课间休息期间，学生大量出入教室和厕所，人员密集，学校未安排相关人员维持秩序和管理是原告受伤的原因之一，被告苍溪县陵江小学校对原告文其丹受伤存在一定过错，对原告的损失应承担相应的赔偿责任；原告文其丹受伤时已年满12周岁，应有一定的认知和预见能力，因疏忽大意，未尽到安全注意义务而导致摔倒受伤的后果，也存在一定过错，应减轻被告的赔偿责任；原告受伤后到被告苍溪县社会保险医院治疗，四川华西法医学鉴定中心出具鉴定报告，被告苍溪县社会保险医院对原告文其丹的治疗行为存在过错，过错参与度约为40－50%左右，因此，被告苍溪县社会保险医院应承担相应民事责任。被告苍溪县社会保险医院对该鉴定的鉴定结论不予认可，认为其在治疗过程中不存在过错，且参与度明显过高，说理部分依据不足。鉴定意见指向是扩大部分，对原告在学校受到的损失，其不应承担赔偿责任。被告苍溪县社会保险医院未能提出证据证明该鉴定结论明显依据不足不能作为证据使用，对被告苍溪县社会保险医院的辩解本院不予采信。被告苍溪县社会保险医院认为原告在学校受到的损失其不应承担赔偿责任，一是被告苍溪县社会保险医院对该主张未能提出证据证实，其次，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，二人以上没有共同故意或者共同过失，但其分别实施的数个行为间接结合发生同一损害后果的，应当根据过失大小或者原因力比例各自承担相应的赔偿责任。本案中，原告未尽安全注意义务，被告苍溪县陵江小学校存在一般失职过错，被告苍溪县社会保险医院的医疗行为也存在过错，结合本案实际，本院酌定原告在本次事故中受伤的损失，被告苍溪县社会保险医院、苍溪县陵江小学校与原告文其丹按5：3：2的比例负担。现对原告的损失认定如下：
1、医疗费：苍溪县社会保险医院5095.63元，门诊费1133元，苍溪县人民医院门诊费129元，四川大学华西医院三次门诊费195元，重庆儿童医院门诊费944.06元，苍溪县第二人民医院门诊费120元，合计7616.69元。
2、住院伙食补助费，原告要求被告赔偿34050元，因住院伙食补助费仅计算住院期间，原告要求计算至正常愈合期间的住院伙食补助费没有法律依据，且鉴定中已对后续治疗费进行鉴定，原告的该项主张，本院不予支持。原告住院18天，据原告的伤情和本地经济实际，本院酌定按30元/天计，即18天×30元/天＝540元。
3、营养费，原告的主张为15820元，原告是否需加强营养，没有医疗机构的意见，根据原告的伤情，对其住院期间的营养费，本院酌定按20元/天计，原告住院18天，营养费为18天×20元/天＝360元。
4、后续治疗费，经鉴定原告需后续治疗费50000元，本院予以确认。
5、护理费，原告要求被告赔偿98728元，因原告未能提出护理人员近三年的工资收入证明，是否还需护理时限846天没有证据证实，对原告该主张，本院不予支持，原告经鉴定护理时限为90天，护理费可按四川省2015年度其它服务业平均工资计算，为（33270元/年÷365天）×90天＝8203.50元。
6、交通费、住宿费、餐费，原告要求被告赔偿8000元，因其提出交通费用6000余元的高速公路收费及油费票据中，仅有事发时从绵阳返回苍溪、到重庆儿童医院、三次到成都华西医院和成都鉴定的票据与本案有关联，因从苍溪到成都或重庆的汽车客运票为110元，根据本地实际，市辖区外伙食费按50元/人/天计，住宿费省会按180元每天计，本院酌定交通费、住宿费、餐费为4000元。
7、残疾赔偿金26205元/年×20年×10%＝52410元。
8、精神损害抚慰金，本院酌定2000元。
9、鉴定费，永泰司法鉴定中心的鉴定费2100元，华西法医学鉴定中心的鉴定费10000元，光片扫描费100元，因鉴定两次社保医院复印病历支22元，合计12222元。
10、原告要求被告赔偿误课误学损失费、开刀取骨补偿费不属人身损害赔偿项目，原告的该主张于法无据，本院不予支持。
上述9项损失合计137352.19元。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。”、第二十六“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”、第三十九条“限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条第二款“二人以上没有共同故意或者共同过失，但其分别实施的数个行为间接结合发生同一损害后果的，应当根据过失大小或者原因力比例各自承担相应的赔偿责任。”和《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负举证证明责任的当事人承担不利后果。”的规定，判决如下：
原告文其丹受伤损失医疗费7616.69元、住院伙食补助费540元、营养费360元、后续治疗费50000元、护理费8203.50元、交通、住宿、餐费4000元、残疾赔偿金52410元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费12222元，合计137352.19元，由被告苍溪县社会保险医院负担50%为68676.10元，被告苍溪县陵江小学校负担30%为41205.66元，其余损失由原告自行承担。上述款项被告在本判决生效后20日内付清。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2541元，由原告文其丹负担1671.59元，被告苍溪县社会保险医院负担543.38元，被告苍溪县陵江小学校负担326.03元，该款原告已向法院预交，被告在执行兑现时一并支付给原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。
审 判 长 李瑞成
人民陪审员 徐培珍
人民陪审员 孙昌菊
二〇一七年三月二十三日
书 记 员 朱培元