南京市秦淮区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)苏0104民初9094号
原告：金某，男，汉族，1962年11月27日生，住南京市鼓楼区。
委托诉讼代理人：张琳，江苏钟山明镜律师事务所律师。
被告：卢成龙，男，汉族，1987年6月27日生，住江苏省新沂市。
被告：南京市秦淮区兄盟汽车服务中心，住所地南京市秦淮区龙翔雅苑****号。
经营者：曹士祥，个体工商户，男，汉族，1989年4月23日生，住江苏省沐阳县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。
负责人：娄伟民，公司经理。
委托诉讼代理人：郭骏贵，江苏高的律师事务所律师。
原告金某与被告卢成龙、南京市秦淮区兄盟汽车服务中心（以下简称秦淮兄盟汽服中心）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保财险南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月22日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告金某的委托诉讼代理人张琳、被告卢成龙、被告秦淮兄盟汽服中心的经营者曹士祥、被告人保财险南京分公司的委托诉讼代理人郭骏贵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告金某向本院提出诉讼请求，要求：1、各被告赔偿原告医疗费30849.36元、住院伙食补助费5440元、营养费8000元、误工费67745元、护理费566360元、必须用品费20897元、交通费2000元、残疾赔偿金676548.6元、残疾辅助器具费665元、精神损害抚慰金45500元、被扶养人生活费74890元、鉴定费2820元、财产损失2000元，合计1503714.96元；2、本案诉讼费用由被告承担。审理中，原告变更第一项诉请，要求放弃对第一项诉请中财产损失2000元的主张，并将护理费增加为566975元。事实和理由：2014年12月12日8时20分许，被告卢成龙驾驶陈龙寄售在被告秦淮兄盟汽服中心的苏Ａ×××××奥迪轿车，遇情况措施不当，将骑电动自行车过街的原告金某撞倒，造成原告金某受伤。事故发生后，被告卢成龙未停车、也未采取任何救助措施，继续行驶离开现场。经南京市公安局交通管理局第三大队认定，被告卢成龙负该起事故全部责任，原告不承担事故责任。事故发生当日，原告被送至南京市第一医院治疗。自事故发生之日起至2016年6月7日期间，原告至南京集庆门医院、东南大学附属中大医院、江苏民政康复医院等医院住院治疗，并于2016年6月7日从南京市第一医院出院。原告于2015年1月16日向法院起诉，法院于2015年7月14日作出（2015）秦民初字第641号民事判决书，判决被告卢成龙于法定期限内赔偿原告前期即2014年12月12日至2015年6月26日所产生的医疗费及住院伙食费共322563.35元；被告秦淮兄盟汽服中心对该项赔偿承担补充责任。另，涉案车辆在被告人保财险南京分公司仅投保了交强险，未投保商业三者险。被告人保财险南京分公司仅在交强险医疗费用项下赔偿原告10000元。2016年5月12日，南京金陵司法鉴定所出具《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、被鉴定人金某左侧偏瘫（肌力2级以下）构成二级伤残；被鉴定人金某颅骨缺损6cm2构成十级伤残；3、被鉴定人金某误工期限以伤后510日为宜；4、被鉴定人金某构成大部分护理依赖，护理期限以长期为宜；5、被鉴定人金某营养期限以共计400日为宜。”为维护原告的合法权益，故诉至法院，要求被告承担相应的赔偿责任。
被告人保财险南京分公司辩称：1、对事故责任没有异议；2、肇事车辆在被告人保财险南京分公司只投保了交强险。保险期间自2014年6月21日起至2015年6月20日止。在之前的诉讼中保险公司已赔付了医疗费1万元，故本案的限额只剩下交强险伤残赔偿项下11万元；3、被告人保财险南京分公司不承担鉴定费和诉讼费。
被告卢成龙辩称：对事故发生没有异议，但是原告主张的各项诉请过高。
被告秦淮兄盟汽服中心辩称：对事故发生没有异议，但是原告主张的各项诉请过高。被告秦淮兄盟汽服中心不承担赔偿责任。
当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，认定无争议事实如下：2014年12月12日8时20分许，被告卢成龙驾驶苏Ａ×××××机动车行驶过程中，遇情况措施不当，将骑电动自行车过街的原告撞倒，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，被告卢成龙驾车驶离现场，后又返回现场承认驾车发生事故。经南京市公安局交通管理局第三大队认定：卢成龙负该起事故全部责任，金某不承担事故责任。
事故发生后当日，原告被送至南京市第一医院治疗，经诊断为：1、外伤性蛛网膜下腔出血；2、左颞骨骨折；3、颅底骨折；4、气颅；5、左枕顶头皮血肿。次日，原告行右侧额颞部开颅血肿清除+去骨瓣减压术+左侧脑室外引流术。2015年2月14日，原告从南京市第一医院出院，出院诊断为：1、外伤性蛛网膜下腔出血；2、双侧额叶脑挫裂伤伴血肿形成；3、左颞骨骨折；4、颅底骨折；5、气颅；6、脑积水；7、左枕顶头皮血肿。出院医嘱：1、继续康复医院康复治疗；2、门诊随诊。2015年2月14日，原告又进入南京集庆门医院治疗，入院诊断为：1、小脑出血，2、原发性高血压3级（极高危）；3、××；4、气管切开状态。4月30日，原告出院，出院诊断为：1、小脑出血；2、原发性高血压3级（极高危）；3、××。出院医嘱：1、加强功能训练；2、病情变化及时治疗；3、监测血糖、血压。2015年5月6日，原告进入东南大学附属中大医院治疗，入院诊断为：1、脑外伤术后、左侧肢体功能障碍；2、××2级（极高危）。6月1日，原告出院，出院诊断为：1、脑外伤术后、左侧肢体功能障碍；2、××2级（极高危）；3、高同型半胱氨酸血症。出院医嘱：1、低盐低脂饮食，多饮水，适当晒太阳，避免情绪激动，保持大小便通畅；2、每日练习偏瘫体操，加强坐站平衡训练，加强生活自理能力训练，注意看护防跌倒；3、监测血压，出院继续服药；4、康复科门诊随诊，若有不适及时就诊。2015年6月1日，原告又继续在东南大学附属中大医院治疗，入院诊断为：1、右侧额颞顶枕颅骨缺损，去骨瓣减压术后，气管切开术后，脑室腹腔分流术后，左侧肢体功能障碍；2、××2级（极高危）。6月11日，原告行右侧额颞顶枕颅骨修补术+硬脑膜成形术。6月26日，原告出院，出院诊断同入院诊断。出院医嘱为：1、注意休息，合理营养；2、继续康复治疗；3、口服德ＸＸ、左乙拉西坦预防癫痫，口服络活喜及傲坦控制血压；4、一个月后神经外科门诊复诊；5、如有不适及时就诊。
2015年6月26日，原告又继续在东南大学附属中大医院住院治疗，入院诊断为：1、脑外伤术后、左侧肢体功能障碍；2、××3级（极高危），出院诊断为：1、脑外伤术后、左侧肢体功能障碍；2、××3级（极高危）；3、上呼吸道感染，住院27天于2015年7月23日出院。2015年7月23日，原告又至江苏民政康复医院住院治疗，入院诊断为：1、脑外伤术后、左侧肢体功能障碍；2、××3级（极高危），出院诊断为：1、脑外伤术后、左侧肢体功能障碍；2、××3级（极高危）；3、脂肪肝；4、右肾囊肿；5、前列腺增生，住院36天于2015年8月28日出院。2015年8月28日，原告又至东南大学附属中大医院住院治疗，入、出院诊断为：1、脑外伤后遗症、左侧肢体功能障碍；2、××3级（极高危），住院26天于2015年9月23日出院。2015年10月16日，原告又至东南大学附属中大医院住院治疗，入、出院诊断为：1、继发性癫痫；2、右侧额颞顶枕颅骨修补术后、脑室腹腔分流术后、左侧肢体功能障碍；3、脑积水；4、××2级（极高危），住院11天于2015年10月27日出院。2015年11月5日，原告又至东南大学附属中大医院住院治疗，入、出院诊断为：1、脑外伤术后、左侧肢体功能障碍、大小便功能障碍；2、××3级（极高危）；3、继发性癫痫，住院25天于2015年11月30日出院。2016年1月12日，原告又至东南大学附属中大医院住院治疗，入、出院诊断为：1、继发性癫痫；2、右侧额颞顶针颅骨修补术后、脑室腹腔分流术后、左侧肢体偏瘫；3、脑积水；4、××2级（极高危），住院58天于2016年3月10日出院。2016年3月10日，原告又至东南大学附属中大医院住院治疗，入、出院诊断为：1、脑积水术后、左侧肢体功能障碍（偏瘫）；2、××3级（极高危）；3、继发性癫痫；4、颅脑外伤术后，住院27天于2016年4月6日出院。2016年4月6日，原告又至南京市第一医院住院治疗，入、出院诊断为：1、脑积水术后；2、左侧偏瘫；3、××3级（极高危）；4、继发性癫痫；5、颅脑外伤术后，住院27天于2016年5月3日出院。2016年5月3日，原告又至南京医科大学附属南京医院住院治疗，入、出院诊断为：脑外伤术后；2、脑室-
腹腔分流术后；3、左侧偏瘫；4、××3级（极高危）；5、继发性癫痫，住院21天于2016年5月24日出院。2016年5月24日，原告又至南京市医科大学附属南京医院住院治疗，入、出院诊断为：1、脑外伤术后；2、脑室腹腔分流术后；3、左侧偏瘫；4、××3级（极高危）；5、继发性癫痫，住院14天于2016年6月7日出院。
原告曾于2015年1月16日向本院起诉，要求被告赔偿原告自事故发生之日起至2015年6月26日止的医疗费及住院伙食补助费，本院于2015年7月14日作出（2015）秦民初字第641号民事生效判决书，判决如下：一、被告卢成龙于本判决生效后十日内赔偿原告金某322563.35元。二、对于被告卢成龙未能足额赔偿上述原告损失的部分，被告秦淮兄盟汽服中心承担补充赔偿责任。三、驳回原告金某对被告福州二七三公司、陈龙、人保财险南京分公司的诉讼请求。该判决已发生法律效力。
在（2015）秦民初字第641号民事判决书审理查明部分载明：“另查明，事故发生时，苏Ａ×××××机动车为陈龙所有，陈龙将该车通过被告兄盟汽车服务中心寄售，该车在人保财险南京分公司仅投保交强险，未投保商业险。寄售委托协议在第六条第3项约定受托方负责委托方寄售委托车辆在寄售期间的安全及代为保管的相关证件的安全。寄售期间，在兄盟汽车服务中心经营地点上班的被告卢成龙于2014年12月11日将该车驶离被告兄盟汽车服务中心。当晚，被告卢成龙未归还车辆至被告兄盟汽车服务中心。次日上午8时20分许，被告卢成龙驾驶该车前往被告兄盟汽车服务中心经营地点上班过程中发生本起交通事故。再查明，2012年9月23日，曹士祥与被告福州二七三公司签订《273特许经营合同书》，约定福州二七三公司许可曹士祥使用273特许经营资源从事二手车经纪业务。2014年5月7日，曹士祥与第三人福州齐聚公司签订《合作方案》，约定合作项目为：从事二手车经纪业务，双方以不同形式入股门店；合作门店为：273大明路服务中心，曹士祥出资金，以曹士祥名义签订273特许经营合同，但合作后不参与门店管理，只行驶股东权利，福州齐聚公司以技术入股的方式进入，直接负责门店的经营和管理。被告兄盟汽车服务中心、福州齐聚公司、福州二七三公司均未与被告卢成龙签订书面劳动合同，也未为被告卢成龙交纳社会保险。”审理中，本案原、被告对上述查明的事实均无异议。
另，事故发生后，被告人保财险南京分公司已在交强险医疗费用项下垫付10000元，卢成龙垫付83000元。上述垫付费用在（2015）秦民初字第641号民事判决书中已经进行了处理。
经原告妻子刘虹委托，南京金陵司法鉴定所于2016年4月26日受理，于2016年5月12日作出宁金司【2016】临鉴字第0813号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、被鉴定人金某左侧偏瘫（肌力2级以下）构成二级伤残；2、被鉴定人金某颅骨缺损6cm2以上构成十级伤残；3、被鉴定人金某误工期限以伤后510日为宜；4、被鉴定人金某构成大部分护理依赖，护理期限以长期为宜；5、被鉴定人金某营养期限以共计400日为宜。”原告为此支出鉴定费2820元。该鉴定意见书分析说明部分还载明：“被鉴定人金某左侧偏瘫（肌力2级以下）构成二级伤残，颅骨缺损6cm2以上构成十级伤残。因委托方放弃司法精神科会诊，故本所对被鉴定人金某颅脑损伤所致精神障碍程度不予评定伤残等级。另外，被鉴定人金某伤后康复过程中出现继发性癫痫，需系统治疗一年以上方可评定，故目前本所不予评定。”审理中，原告陈述其放弃精神障碍及癫痫伤情的伤残等级鉴定，即使该两处伤情构成伤残等级，其亦放弃向三被告主张该两处伤情的伤残赔偿金及对应的三期费用。其只按照鉴定意见书中已鉴定的伤残等级及误工、护理、营养期限主张伤残赔偿金及误工费、护理费及营养费。
再查明，原告金某与刘虹系夫妻关系，两人共生育一女金天，金天出生日期为2002年5月21日。
以上事实有（2015）秦民初字第641号民事判决书、门诊病历、出院记录、医疗费票据、住院费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据等书证以及原、被告当庭陈述等证据予以证明。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案中，肇事车辆在被告人保财险南京分公司投保交强险，故被告人保财险南京分公司应当在交强险限额范围内赔偿原告损失。不足部分，事故全责方被告卢成龙应承担赔偿责任。此外，机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或管理人有过错的，也应承担相应的赔偿责任。被告秦淮兄盟汽服中心作为受车主委托售卖车辆一方，在车主陈龙将涉诉车辆交付至被告秦淮兄盟汽服中心后，被告秦淮兄盟汽服中心事实上对该车具有支配、管理的权限及职责。事故发生前一日，涉诉车辆脱离被告秦淮兄盟汽服中心的控制与管理，由被告卢成龙驾驶离开，且车辆当晚未被归还，对此，被告秦淮兄盟汽服中心在车辆管理方面存在缺失，具有过错，应当对被告卢成龙未能赔偿原告损失部分承担补充赔偿责任。审理中，被告秦淮兄盟汽服中心抗辩其不应当承担赔偿责任。本院认为关于事故责任的承担主体以及责任比例问题已由（2015）秦民初字第641号生效民事判决书予以确认认定本院予以认定。被告秦淮兄盟汽服中心在本案中也未提供证据来推翻该生效判决，故对被告的该抗辩意见，本院予以采信。关于鉴定意见书，三被告对鉴定意见书真实性均无异议，南京金陵司法鉴定所具有鉴定资质，其根据原告伤情作出了相应的鉴定意见，鉴定意见明确，鉴定程序合法，鉴定人员有鉴定执业资格，本院认定该司法鉴定意见书应作为认定本案事实的依据。审理中，被告卢成龙认为原告有高血压史其伤情可能与高血压有关，但未能举证证明，对其抗辩意见本院不予采信。
关于原告的损失，本院综合证据作如下认定：
医疗费。原告主张30849.36元，并提供病历、出院记录、医疗费票据等证据予以证明。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，原告提供的医疗费票据均为2015年6月26日以后发生能够与出院记录、病历相互印证，具有真实性、关联性、合理性，被告应当承担赔偿责任，故本院经审查认定原告的医疗费总额为30611.7元（该数额已经剔除了医保统筹部分的费用）。
2、住院伙食补助费。原告主张5440元（20元/天×272天）。本院认为，原告主张的20元/天的标准未超出法定标准，本院予以支持。结合自2015年6月26日至2016年6月7日止的住院天数，且原告同意扣除医疗费票据中的伙食费3503.1元，故本院认定原告的住院伙食补助费为1936.9元（272天×20元/天-3503.1元）。审理中，被告保险公司抗辩还应当扣除在（2015）秦民初字第641号案件中原告主张的住院伙食补助费1150.5元，因原告在本案中主张的系2015年6月26日以后的住院伙食补助费与上次案件主张的住院伙食补助费（上次主张住院伙食补助费为截止2015年6月26日的）不具有重复性，故对上述已生效判决确定的住院伙食补助费1150.5元不应在本案中扣减，本院对被告保险公司的该抗辩意见不予采信。
3、营养费。原告主张8000元（20元/天*400天）。被告认可15元/天。本院认为，交通事故致原告构成一处二级伤残和一处十级伤残，加强营养确属必要，原告主张标准按20元/天在合理范围内，结合司法鉴定意见书，原告的该项主张并无不当，本院予以支持。
4、误工费。原告主张误工费67745元。审理中，三被告均认可原告主张的误工费数额，结合司法鉴定意见书的鉴定意见，本院对原告的误工费67745元予以确认。
5、护理费。原告主张566975元（60050元+50631元/年*10年+615元）。本院认为，关于护理标准，当事人对自己的主张，有责任提供证据。(1)、原告主张定残日前的护理费60050元，并提供收据证明，三被告对其收据的真实性不予认可。本院认为根据原告提供的收据最早日期为2014年12月12日，最后日期为2016年6月6日，故本院认定原告主张的60050元应是事故发生日至2016年6月6日的护理费而非原告所述的定残日之前（2016年5月12日）的护理费，而自事故发生日至2016年6月6日期间原告大部分时间均是住院治疗，虽原告提供的收据无其他证据予以佐证，但考虑原告的伤情确实人员护理，根据原告主张该期间的护理费数额，经计算平均每天为110元左右，该标准在住院期间为合理范围，故本院对2016年6月6日前的护理费60050元予以支持。(2)、关于原告主张定残日后按照居民服务业工资标准50631元/年计算10年护理期限。本院认为，依上所述，原告主张的该部分护理费应为2016年6月6日以后的护理费，因原告未提供证据证明其护理标准及期限，故本院参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，结合司法鉴定意见书（原告构成大部分护理依赖，护理期限以长期为宜），考虑原告的年龄、康复现状及康复情况等因素，本院酌定2016年6月6日以后的护理期限暂计算5年，标准按70元/天计算，即本院对该期间护理费126000元（70元/天*360天*5年）。对原告在此期限届满后的护理费，如仍需发生，原告可另行主张。（3）、关于原告主张的615元运送费，系其护理必备支出，属于护理费范畴，本院予以确认。综上本院认定原告的护理费总额为186665元（60050元+126000元+615元）。
6、残疾用具费。（1）、原告主张尿不湿费用20897元（2897元+1800元/年*10年）。三被告不予认可。本院认为，事故发生后原告入院治疗并行多次手术，结合其伤情，尿不湿系住院期间原告的实际必备支出，故对其主张的并提供票据的2897元在合理范围，本院予以支持。对于原告主张的此后10年的尿不湿费用，其未能提供证据证实，根据司法鉴定意见书，原告系大部分护理依赖，不能独自完成大小便，需他人帮助，本院已支持其护理费，故对该10年的尿不湿费用本案中本院不予支持。（2）、对原告主张的R型枕费用50元，本院认为对该项费用原告提供了票据，系其实际发生，结合原告伤情，具有合理性，参照当地物价水平，原告的该项主张并无不当，本院予以支持。综上，本院认定本案原告残疾辅助器具费共计2947元。
7、交通费。原告主张2000元。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案原告虽未能提供交通费票据，但该项费用确需发生，本院根据原告的伤情、就诊次数及路途远近，酌定交通费1000元。
8、残疾赔偿金。原告主张676548.6元（37173元/年*20年*91%）。本院认为，根据原告提供的身份证明，结合司法鉴定意见书，原告的该项主张并无不当，本院予以支持。
9、精神损害抚慰金。原告主张45500元。本院认为，交通事故致原告构成一处二级伤残和一处十级伤残，必定给其精神造成严重损害，结合道路交通事故认定书、损害后果、本地平均生活水平，本院酌定原告的精神损害抚慰金为45500元。
10、被扶养人生活费。原告主张74890元（24966元/年*（18-12）年/2）。本院认为，被抚养人生活费系根据扶养人丧失劳动能力程度按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的计算至十八周岁，计算年限应以定残日为基准。本案原告金某之女金天未满18周岁，本院根据原告的伤残等级、金天至原告定残日的年龄及户口登记情况，认定被扶养人生活费为56797.65元。（24966元/年*（18-13）年/2人*91%）
11、鉴定费。原告主张2820元，有票据为证，本院予以确认，该费用不包含在保险赔偿范围内，由侵权人按责直接承担。
以上损失1-10项，医疗项下计40548.6元，伤残项下计1037203.25元，合计1077751.85元。因被告人保财险南京分公司在交强险医疗费用项下已赔付的10000元，卢成龙垫付的83000元，在（2015）秦民初字第641号生效民事判决书已经作相应抵扣处理，故不应在本案中再行抵扣。据此本案中被告人保财险南京分公司还应承担伤残赔偿项下11万元的赔偿责任。超出保险公司承担的部分计967751.85元（1077751.85元-110000元）由被告卢成龙承担赔偿责任。被告秦淮兄盟汽服中心对被告卢成龙未能赔偿原告损失部分承担补充赔偿责任。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第一条第（四）项，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条、第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告金某110000元。
二、被告卢成龙于本判决生效后十日内赔偿原告金某967751.85元。
三、对于被告卢成龙未能足额赔偿上述原告损失的部分，被告南京市秦淮区兄盟汽车服务中心承担补充赔偿责任。
四、驳回原告金某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费18333元，鉴定费2820元，合计21153元，由原告负担5193元，被告卢成龙、南京市秦淮区兄盟汽车服务中心负担15960元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费（江苏省南京市中级人民法院开户行：中国工商银行南京市汉口路支行，账号：43×××18），上诉于江苏省南京市中级人民法院。
审 判 长 周 萍
人民陪审员 刘素贞
人民陪审员 孙丽萍
二〇一六年十二月三十日
见习书记员 姜正姗