广东省廉江市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）湛廉法民一初字第554号
原告：叶彩芳，女，汉族，住廉江市，公民身份号码：×××4440。
委托代理人：李树艺，男，汉族，××年××月××日出生，广东省廉江市人，住廉江市。
被告：肖如明，男，汉族，住廉江市，公民身份号码：×××2939。
被告：天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司。
住所地：湛江市。
负责人：苏建铭，该公司总经理。
委托代理人：郑明军，该公司职员。
委托代理人：甘思樟，该公司职员。
原告叶彩芳诉被告肖如明、天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2015年11月23日受理后，依法由审判员潘玉霞独任审判，分别于2016年2月25日、2016年4月21日公开开庭进行了审理。第一次庭审时，原告叶彩芳的委托代理人李树艺、被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司的委托代理人郑明军、甘思樟到庭参加了诉讼，被告肖如明经本院传票传唤，不到庭参加诉讼；第二次庭审时，原告叶彩芳的委托代理人李树艺、被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司的委托代理人甘思樟到庭参加了诉讼，被告肖如明经本院传票传唤，不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年12月22日，肖如明驾驶粤G×××××号轻型普通货车沿迎新街从东往西方向行驶，15时10分，行至廉江市迎新街70号门前十字路口路段时，与左侧叶彩芳驾驶从南往北方向通过路口的无号牌电动自行车相撞，造成叶彩芳受伤，两车损坏的交通事故。廉江市交警大队作出廉公交认字（2014）第1000号道路交通事故认定书，认定肖如明承担事故的主要责任，叶彩芳承担次要责任。粤G×××××号轻型普通货车在保险公司购买了交强险和第三者险。事故发生后，原告从当天被送到廉江市人民医院抢救治疗，住院治疗至2015年11月26日花去医疗费97293.61元。医嘱前四个月二人陪护，后一人陪护。经法院委托鉴定，原告构成十级伤残，合理治疗期限到2015年11月25日，误工期、护理期、营养期338天。鉴定费4500元。原告损失有：一、医疗费：97293.61元；二、住院伙食补助费：100元／天×338天＝33800元；三、营养费：30元／天×338天＝10140元；四、护理费：80元／天×120天×2人＋80元／天×218天×1人＝36640元；五、误工费：27766元／年÷365天×338天＝25712.07元；六、残疾赔偿金：12245.6元／年×20年×10%＝24491.2元；七、精神抚慰金：4000元；八、交通费：500元；九、司法鉴定费：4500元。上述一至三项由被告在交强险范围内赔偿10000元，余款由被告在第三者范围内赔偿80%即104986.88元，四至八项在交强险内赔偿91343.27元，司法鉴定费4500元由被告赔偿，被告共应赔偿210830.15元。请求法院判决：判令被告赔偿210830.15元。诉讼费由被告承担。
原告向本院提供的证据有（除证据2无原件核对外，其余证据均有原件核对）：
1、交通事故认定书，证明事故经过及责任。
2、身份证，证明身份。
3、住院病历，证明治疗经过。
4、证明、清单，证明住院欠费用。
5、诊断证明书，证明伤情、营养、护理。
6、出院小结，证明治疗情况。
7、清单，证明治疗费用。
8、鉴定发票，证明原告方支出的费用。
9、长期及临时医嘱单、护理记录单（复印件加盖医院公章），证明原告一直在医院住院，没有挂床现象。
被告肖如明没有进行答辩。
被告肖如明庭审前向本院提供的证据有（均有原件核对）：
结算票据票据2页、收费票据4页。
被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司辩称：第一，1、原告叶彩芳合理的住院时间是2014年12月22日至2015年3月22日止（3个月内），2015年3月22日之后的住院时间为不合理的；2、原告叶彩芳2014年12月22日至2015年3月22日期间产生的医疗费均为合理，2015年3月22日之后产生的医疗费为不合理的；3、原告叶彩芳的误工期为120天，护理器为90天，营养期为60天；第二，原告叶彩芳右肩断裂（部分性），全身多处软组织挫伤，外伤性头晕，根据《道标》标准及《行标》各条款内容之规定，不构成伤残等级，请求法院对原告伤残等级重新鉴定；第三，我司不承担诉讼费。第四，粤G×××××号轻型普通货车在我投保了交强险和商业第三者险（保险限额50万，不计免赔）。
被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司向本院提供的证据有（均有原件核对）：
1、中博司法鉴定意见书，证明⑴被鉴定人叶彩芳合理的住院时间是2014年12月22日至2015年3月22日止（3个月内），2015年3月22日之后的住院时间为不合理的；⑵被鉴定人叶彩芳2014年12月22日至2015年3月22日期间产生的医疗费均为合理，2015年3月22日之后产生的医疗费为不合理的；⑶被鉴定人叶彩芳的误工期为120天，护理期为90天，营养期为60天。
2、华泰司法鉴定意见书，证明被鉴定人叶彩芳右肩袖断裂（部分性），全身多处软组织挫伤，外伤性头晕，根据《道标》标准及《行标》各条款之规定，不构成伤残等级。
本院依照原告的申请，依法委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告的损伤进行伤残程度、合理治疗期限、合理费用及误工期、营养期、护理期进行司法鉴定，并在庭审时出示《司法鉴定意见书》给原、被告进行了质证、认证。
本院依法对廉江市人民医院骨科三区的科主任况光荣作了《调查笔录》、依法到廉江市人民医院调取了病历等材料（住院病历两张、体温单49张）、依法调取了（2015）湛廉法民一初字第261号《民事裁定书》，并在庭审时将《调查笔录》及调取的材料给原、被告进行了质证、认证。
经庭审质证、认证，被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司对原告提供的证据的意见为：对证据1、2、3无异议；对证据4中的证明有异议，对其住院时间有异议；对证据5有异议，对住院期间天数及护理人员、护理期有异议，××情较轻，护理人员不需要2人；对证据6的住院天数有异议；对证据7中的费用有异议，仅应支持3个月的医疗费；对证据8的意见为：我司不应负担该笔费用；对证据9有异议，可以证明原告有挂床现象。
原告对被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司提供的证据的意见为：对证据1有异议，当时鉴定时原告未治疗终结，该鉴定不应得到支持，法院已经重新鉴定，应采纳最后的鉴定意见书；对证据2有异议，与本案无关，不应采纳。
原告及被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司对被告肖如明提供的证据均无异议。
原告对《司法鉴定意见书》无异议；被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司对《司法鉴定意见书》的意见为：有异议，申请对伤残等级重新鉴定，对其余事项以我方提交的证据1中的证据证明内容为准。
原告对《调查笔录》及本院调取的材料均无异议；被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司对《调查笔录》及本院调取的材料的意见为：临时医嘱单记载3月19日开始以中药费用为主以及空调费、零星的西药，根本不需要住院，属于挂床，应剔除该部分的相关费用；长期医嘱单注明留陪人一人，因此调查笔录中所说的关于治疗费用合理以及护理人员二人是不正确的，护理人数我方只支持一人；其他无异议。
经审理查明：2014年12月22日，被告肖如明驾驶粤G×××××号轻型普通货车沿迎新街从东往西方向行驶，15时10分，行至廉江市迎新街70号门前十字路口路段时，与左侧原告驾驶从南往北方向通过路口的无号牌电动自行车相撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故。2015年1月6日，廉江市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》（公交认字（2014）第1000号），认定被告肖如明承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。
事故发生后，原告被送到廉江市人民医院门诊及住院治疗，住院时间从2014年12月22日至2015年11月25日止，住院339天，用去门诊费用889.30元（被告肖如明垫付）、住院费用97293.61元（被告肖如明垫付6000元）。
××诊断证明书》上载明：“……诊断1、右肩袖断裂2、全身多处软组织挫伤3、外伤性头晕4、××性肉芽肿：外伤性？5、双肾囊肿6、左鼻出血7、××8、××携带者处理意见2014.12.22
--2015.11.26住院治疗。2、住院期间共肆个月需贰人陪护，其余时间需壹人陪护。3、住院期间及出院后加强营养。4、出院后随诊治疗。”
本院依法对廉江市人民医院骨科三区的科XXXXX作了《调查笔录》，其对原告住院期间的护理人员的情况明确为：原告住院期间的前四个月的护理人员为二人，其余时间为一人护理。
廉江市人民医院出具的《出院小结》上载明：“……入院日期：2014年12月22日出院日期：2015年11月25日……出院时情况：1、患者右肩部活动时仍有少许疼痛，偶有头晕。查体：神志清，心肺部检查未发现明显异常，右肩关节局部压痛，活动轻微受限。2、治疗结果：好转。出院医嘱：1、注意休息和饮食。2、加强右肩关节功能锻炼。3、如有不适，随时就诊。……”
本院依照原告的申请，依法委托广东申正法医临床司法鉴定所对其损伤的伤残程度、合理治疗期限、合理费用及误工期、营养期、护理期进行司法鉴定，该鉴定所于2016年1月19日作出的《司法鉴定意见书》上载明：“……五、鉴定意见1、被鉴定人叶彩芳的损伤伤情稳定，评定其右肩部损伤构成X（十）级伤残。2、评定被鉴定人叶彩芳伤后的合理治疗期限为2014年12月22日至2015年11月25日。3、被鉴定人叶彩芳住院期间的医疗费均与治疗交通事故损伤及并发症存在关联，符合对症、适时、必要的原则，未见明显不合理。4、评定被鉴定人叶彩芳伤后的误工期为338天、护理期为338天、营养期为338天。”司法鉴定费4500元。
原告在住院期间曾向本院提起诉讼，在上次诉讼期间，本院依法委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告的合理治疗费用、合理住院时长、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定，并作出《司法鉴定意见书》，后原告申请撤诉，本院依法裁定准许其撤诉。
原告撤诉后继续住院治疗，其出院后再次向本院提起本案诉讼。在本案诉讼期间，本院依照原告的申请，依法委托广东申正法医临床司法鉴定所对其损伤的伤残程度、合理治疗期限、合理费用及误工期、营养期、护理期进行司法鉴定。在此过程中，被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司没有提出异议，也没有向本院提交上一次诉讼所作出的《司法鉴定意见书》，直至庭前才申请对原告的伤残等级进行重新鉴定并在庭审中提交上一次诉讼所作出的《司法鉴定意见书》且对鉴定结论中原告的合理治疗期限、合理费用及误工期、营养期、护理期有异议。本院依法通知驳回了被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司重新鉴定的申请，并依法通知鉴定人出庭作证，接受被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司的质询。
原告是农业户口，其于1970年10月29日出生，事故发生时（2014.12.22）年满四十四周岁，定残时（2016.1.19）年满四十五周岁。
被告肖如明是粤G×××××号轻型普通货车的车主，该车在被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司处投保了交强险和商业第三者险（保险限额为50万元，不计免赔），事故发生均在保险期限内。
事故发生后，被告肖如明垫付了889.30元的门诊费用、6000元的住院费用给原告，共垫付6889.30元给原告。
被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司依照本院的裁定，先予执行了30000元给原告。
本院认为：廉江市公安局交通警察大队所作《道路交通事故认定书》（公交认字（2014）第1000号）认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认，被告肖如明承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条的规定，原告的损失如下：
1、医疗费98182.91元。依照《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定……”的规定，医疗费为889.30（元）＋97293.61（元）=98182.91元。
2、住院伙食补助费33800元。依照《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”的规定，原告的住院天数为339天，但原告仅请求计算338天，因此住院伙食补助费为100（元／天）×338（天）=33800元。
3、营养费10140元。依照《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，经鉴定，原告的营养期为338天，因此营养费为30（元／天）×338（天）=10140元。
4、护理费36640元。依照《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，经鉴定，原告的护理期为338天，且原告住院期间的前四个月（120天）的护理人员为二人，其余时间（218天）为一人护理，因此护理费为80（元／天）×120（天）×2（人）＋80（元／天）×218（天）×1（人）=36640元。
5、误工费25712.07元。依照《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。……”的规定，按照2015年农村标准27766（元／年）计算误工费，经鉴定，原告的误工期为338天，因此误工费为：27766（元／年）÷365（天）×338（天）=25712.08元，本院支持原告请求的25712.07元。
6、残疾赔偿金24491.20元。依照《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”的规定，原告属一项十级伤残，伤残指数为10%，按照2015年农村标准12245.60（元／年）计算残疾赔偿金，残疾赔偿金为12245.60（元／年）×20（年）×10%=24491.20元。
7、交通费500元。依照《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第二十二条的规定，本院酌情支持500元。
8、司法鉴定费4500元。
上述8项损失合计为233966.18元。
关于精神损害抚慰金。依照《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……”的规定，本院支持3500元。因此原告的总损失为233966.18（元）＋3500（元）=237466.18元。
依照《广东省道路交通安全条例》第四十六条的规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，由机动车一方承担百分之八十的赔偿责任；……”
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。依照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元（被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元，无责任财产损失赔偿限额100元）。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、被害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
本案中属于交强险医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括：医疗费98182.91元（被告肖如明共垫付6889.30元）、住院伙食补助费33800元、营养费10140元，合计142122.91元，先由被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在限额10000元的范围内负责赔偿给原告，原告余下的损失132122.91元由被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在商业第三者险50万元的限额内负责赔偿80%，即132122.91（元）×80%=105698.33元。
本案中属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括：残疾赔偿金24491.20元、护理费36640元、交通费500元、误工费25712.07元、精神损害抚慰金3500元，合计90843.27元，由被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在限额110000元范围内负责赔偿给原告。
综上，被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司应赔偿给原告10000（元）＋105698.33（元）＋90843.27（元）=206541.60元。
另司法鉴定费4500元，由被告肖如明负责赔偿，该款与其垫付的6889.30元进行冲减，尚余2389.30元，该2389.30元与被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司共应赔偿的206541.60元进行扣减，尚欠204152.30元。上述扣减的2389.30元，由被告肖如明与被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司另行处理。
又依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，被告肖如明经传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法有权对本案作出缺席判决。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《广东省道路交通安全条例》第四十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条以及《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、限被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十天内赔付人民币204152.30元给原告叶彩芳（已先予执行30000元）。
二、驳回原告叶彩芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2231元，由原告叶彩芳负担50元，被告肖如明负担2181元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。
审判员 潘玉霞
二〇一六年五月十二日
书记员 甄 芳
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，','2018-09-20
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