溧阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0481民初6715号
原告刘晓虎，男，1962年9月2日生，汉族，江苏省句容市人，住句容市。
委托代理人蒋太巧，江苏永兆律师事务所律师。
被告吴金锋，男，1987年8月10日生，汉族，溧阳市人，住江苏省溧阳市。
被告温智同，男，1989年12月7日生，汉族，溧阳市人，住江苏省溧阳市。
被告中国人民财产保险股份有限公司溧阳支公司，住所地溧阳市溧城镇燕山路73号。
负责人李炜，系公司总经理。
委托代理人许云春、戴骉，江苏方直律师事务所律师。
第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。
负责人黄东峰，系公司总经理。
委托代理人狄安怡，女，1991年11月19日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市，系公司员工。
原告刘晓虎诉被告吴金锋、温智同、中国人民财产保险股份有限公司溧阳支公司（以下简称人民保险）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月14日立案受理后，依法由代理审判员史雪娇适用简易程序于2016年12月14日公开开庭进行了审理。原告刘晓虎及其委托代理人蒋太巧、被告吴金锋、被告温智同、被告人民保险委托代理人戴骉及第三人紫金保险委托代理人狄安怡均到庭参加庭审。本案现已审理终结。
原告刘晓虎诉称，2016年3月24日，被告吴金锋驾驶机动车与行人刘晓虎（原告）发生相撞，造成原告受伤，溧阳市交警大队认定被告吴金锋承担主要责任，原告刘晓虎负次要责任。另，被告吴金锋驾驶车辆的登记车主为被告温智同，该车在被告人民保险投保了交强险及商业三者险。因原告相关损失未得到赔偿，故起诉至法院，请求判令各被告赔偿原告各项损失合计224828元，并承担本案诉讼费。
被告吴金锋辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议。苏Ｄ×××××小型轿车的实际所有人为被告温智同，该车系其从温智同处所借。因该车投保了保险，故原告的相关损失应由被告人民保险承担。事故发生后，其已为原告垫付医药费77480元，要求在本案中一并处理。
被告温智同辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议。其系苏Ｄ×××××小型轿车的实际所有人，与吴金锋系借用关系，其系出借人。
被告人民保险辩称，对事故发生的事实、责任认定及投保情况均无异议。超过交强险部分，认可按照70%承担责任。诉讼费、鉴定费不承担。另事故发生后，其已垫付10000元医疗费，请求在本案中一并处理。
第三人紫金保险辩称，事故发生后，其为原告垫付了医药费39617.95元，请求在本案中一并处理。
经审理查明，苏Ｄ×××××小型轿车，系被告吴金锋从被告温智同处所借，该车实际所有人为被告温智同，且在被告人民保险投保了交强险及商业三者险（限额30万元，投保不计免赔），保险期限均自2015年10月13日至2016年10月12日。
2016年3月24日19时08分左右，被告吴金锋驾驶苏Ｄ×××××小型轿车，沿溪缘路由东向西行驶至事发地点处时，撞到同方向在机动车道内行走的行人即原告刘晓虎，发生交通事故，造成原告受伤，车辆损坏。
2016年4月25日，溧阳市公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定：被告吴金锋承担事故主要责任，原告刘晓虎承担事故次要责任。
原告受伤后被送往溧阳市中医院、中国人民解放军第三五九医院接受治疗，被诊断为：空肠破裂、外伤性蛛血、左手指撕脱伤、左锁骨骨折、左膝关节韧带损伤、肋骨骨折、多发性软组织挫裂伤等，并行空肠破裂修补术+复杂性肠粘连松解术、左膝关节镜探查+前交叉韧带取自体腓骨肌腱重建+内外侧副韧带修复+内外侧半月板修整术。
另查明，事故发生后，被告吴金锋已支付给原告医药费77480元。被告人民保险支付医药费10000元。第三人紫金保险垫付医药费39617.95元。
因原告相关损失未得到赔偿，故起诉至本院，审理中，经原告申请，本院依法委托常州市德安医院司法鉴定所对原告的伤残等级及营养期、护理期、误工期进行了鉴定。2016年11月15日，常州市德安医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认为刘晓虎因本次交通事故脑外伤所致器质性神经症样综合征，神经功能障碍，日常活动能力轻度受限构成十级伤残，左腓神经部分性受损遗留左膝、踝关节活动受限构成十级伤残、空肠破裂修补术构成十级伤残。误工期以180日为宜，护理期以90日为宜，营养期以90日为宜。并产生鉴定费用4630元。
庭审中，原告提出如下诉讼请求：1、医疗费161135.43元（原告自行支付44037.48元）；2、住院伙食补助费44天×50元/天=2200元；3、营养费90天×10元/天=900元；4、护理费90天×91元/天=8190元；5、误工费180天×300元/天=54000元。按300元/天主张误工费的理由是：江苏省建筑业行业标准也有150元/天，而原告从事的是建筑小包工作，从中也会赚取一部分利润，实际年收入超过10万元，故按照300元/天计算；6、残疾赔偿金37173元/年×20年×15%=111519元；7、精神损害抚慰金10000元；8、交通费1000元；9、鉴定费4630元。
对于原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费，被告及第三人均无异议。对于原告主张的医疗费，被告人民保险及吴金锋认为应扣除原告自行购买药物的费用，医疗费总额认可154655.43元。另被告人民保险还提出应扣除10%的医保外用药，对此，被告吴金锋认为，被告人民保险对原告治疗的必要性和合理性有异议，应承担举证责任，而未举证，且保险公司在条款中对于医保外用药不予赔偿的规定，系格式条款，应属无效。因此，不应扣除10%的医保外用药；对于原告主张的误工费，被告人民保险及吴金锋对天数无异议，但只认可按91元/天计算；对于原告主张的残疾赔偿金，被告人民保险及吴金锋对计算年限及方式无异议，但认为应按农村标准计算；对于原告主张的精神损害抚慰金，被告人民保险及吴金锋认可其中的5250元；对于原告主张的交通费，被告人民保险及吴金锋认可500元；对于原告主张的鉴定费，被告人民保险认为其不承担，被告吴金锋认为，根据保险法的相关规定，该费应由被告人民保险承担。被告温智同及第三人紫金保险对原告主张的各项损失，均无异议。︱
对此，原告认为，其按城镇居民标准主张残疾赔偿金，并无不当，原告虽为农村户口，但长年在外从事建筑工程小包工作，收入并非来源于农村，且事故发生在溧阳，当时原告也已在溧阳生活工作一段时日，另原告的土地也承包给了别人种植花木；对于精神损害抚慰金，原告被鉴定为构成三个十级伤残，损害后果较为严重，故其主张10000元精神损害抚慰金适当，应予支持；被告人民保险要求扣除医保外用药，无依据，因为医疗费是病人采取正当医疗措施所产生的合理、必要的费用，是事故的实际损失，按医保标准认定医疗费有失公平，且被告人民保险也未提供证据证明该部分费用系不必要或扩大的损失，也未提供原告用药中医保外药品的范围及医保内替代药品的价格及药品清单予以证明；对于原告自行外购的药物，是医院无该药而建议外购，系必要的合理费用，故也应予支持。
以上事实由原、被告及第三人的陈述及原告提供的道路交通事故认定书、吴金锋驾驶证及苏Ｄ×××××小型轿车行驶证、保险单、溧阳市中医院门诊病历及出院记录，中国人民解放军第三五九医院门诊病历及出院记录、医疗费发票、常州市德安医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及发票、村委出具证明、句容市人民法院出具的民事调解书，被告吴金锋提供的收条，被告人民保险提供的汇款单及第三人紫金保险提供的汇款回单和医疗费发票等证据予以证明。
本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。本案中，各方对事故的事实及责任认定均无异议，对此，本院予以确认，肇事双方均应按照道路交通事故认定书认定的事实及责任分担意见，各自承担相应的民事责任。
被告温智同系车辆出借人，而原告未提供证据证明其在本事故中存在过错，故对于原告的损失其无需承担赔偿责任。被告吴金锋作为侵权人，在本事故中存在过错，依法应对其造成原告的各项损失承担赔偿责任，但由于吴金锋驾驶的车辆在被告人民保险投保了交强险及商业三者险，且投保不计免赔险种，按现行法律规定，应由被告人民保险在交强险分项限额内先予承担原告无过错的赔偿责任，对于超出交强险分项限额部分，依法也应由被告人民保险在商业三者险内承担其中的80%。因被告人民保险在本案中需承担赔偿责任，故依法也应分担诉讼费。
对于原告主张的医疗费，根据原告提供的医疗费票据，总额为161135.43元，对原告自行购买的药物6480元，因其未提供相关医嘱，故应予扣除，因此，原告的医疗费本院认定154655.43元，另还应扣除10%的医保外用药，所扣除部分由原告及被告吴金锋按责承担；对于原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费及误工天数，被告无异议，且原告上述主张未超出相关规定，本院予以支持；对于原告主张的误工费标准，因原告系无固定收入人员，且未提供证据证明其最近三年的平均收入情况，故应参照2015年度江苏省建筑业在岗职工平均工资155元/天计算；对于原告主张的残疾赔偿金，因其系农村户口，且本案中提供的证据不足以证明其应适用城镇居民标准，故只能按照2015年度农村常住居民人均可支配收入16257元/年计算；对于原告主张的精神损害抚慰金，原告构成三个十级伤残，按9.5级计算，7500元，根据双方的责任，本院认定6000元；对于原告主张的交通费、鉴定费，本院予以支持。
综上，原告的各项损失认定如下：医疗费139189.93元（注已扣除10%医保外用药15465.5元，该款由被告吴金锋承担其中的80%即12742.8元）、住院伙食补助费2200元、营养费900元、护理费8190元、误工费27900元、残疾赔偿金48771元、精神损害抚慰金6000元、交通费1000元、鉴定费4630元。合计238780.93元。由被告人民保险在交强险分项限额内承担106491元，扣除已支付的10000元医药费，尚需支付96491元；对于剩余的132289.93元，由被告人民保险在商业三者险内承担其中的80%即105831.9元。
现依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二条、第十九条、第二十条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司溧阳支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘晓虎各项损失中的202322.9元（在交强险分项限额内承担96491元，在商业三者险限额内承担105831.9元），其中支付给原告刘晓虎97597.35元，支付给被告吴金锋65107.6元（已扣除其应承担10%医保外用药中的80%即12372.4元），支付给第三人紫金财产保险股份有限公司39617.95元；
二、驳回原告刘晓虎其他诉讼请求。
如被执行人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2336.5元（已减半收取），由原告刘晓虎负担1284元，由被告吴金锋负担49.5元，由被告中国人民财产保险股份有限公司溧阳支公司负担1003元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。在递交上诉状之日起七日内江苏省常州市中级人民法院立案庭预交上诉案件受理费4673元，上诉费缴纳账号为：江苏省常州市中级人民法院80XXX63江苏银行常州分行营业部，汇款时一律注明原审案号，逾期不交，作自动放弃上诉处理。履行款缴纳账号：户名溧阳市财政局，账号51×××77，开户行：中国银行溧阳支行营业部，汇款时一律注明本案案号。
代理审判员 史雪娇
二〇一六年十二月二十八日
书 记 员 江 玥