江苏省启东市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0681民初4327号
原告孙玉英。
委托代理人黄鹤彪，启东市城东法律服务所法律工作者。
被告永安财产保险股份有限公司启东支公司，住所地启东市汇龙镇江海中路777号。
负责人李平祥，该公司总经理。
委托代理人黄莉淦，该公司职员。
原告孙玉英与被告永安财产保险股份有限公司启东支公司（永安财险启东支公司）意外伤害保险合同纠纷一案,本院于2016年6月24日立案受理后，依法由代理审判员顾佳庆适用简易程序于2016年7月19日公开开庭进行了审理。原告孙玉英委托代理人黄鹤彪，被告永安财险启东支公司委托代理人黄莉淦到庭参加了庭审。本案现已审理终结。
原告孙玉英诉称：2015年4月3日，孙玉英乘坐其丈夫陈永兵驾驶的摩托车在上班途中与他人在336省道启东惠萍镇菜场西侧路段发生交通事故受伤，伤情为右股骨骨折等伤，行多项手术，花费医疗费二十多万元。原告于2015年1月22日参加了被告的团体人身意外伤害保险，故诉至法院，要求：1、被告给付保险赔偿金20000元；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告永安财险启东支公司辩称，对原告陈述的意外伤害认定无异议，孙玉英在其公司投保了团体意外伤害保险，附加意外医疗保险20000元。但原告方认为无论在交通事故中赔偿如何处理都不影响保险公司对原告的赔偿违背已生效判决的宗旨，故请求驳回原告诉请，永安财险启东支公司对本次意外伤害医疗费不承担赔偿责任。
经审理查明，2015年1月20日，启东市福华玻纤隔板有限公司以孙玉英等140名员工为被保险人向永安保险公司投保了团体人身意外伤害保险（2010版）和附加意外伤害医疗保险条款（2010版）。保险合同约定，意外伤害保险每人保险金额为400000元，医疗保险每人保险金额为20000元，保险期间为2015年1月22日零时至2016年1月21日二十四时止。启东市福华玻纤隔板有限公司缴纳了保费，签收了投保单和保险条款，并在永安保险公司保险合同送达签收书上盖章确认保险公司已履行了关于保险合同所有内容的明确说明义务，且投保人已经将保险合同所有内容告知了每一位被保险人。
2015年4月3日15时10分许，倪东美驾驶苏F×××××号小型轿车至336省道启东市惠萍镇菜场西侧路段时，与陈永兵驾驶的苏F×××××号两轮摩托车（后载孙玉英）发生交通事故，致陈永兵、孙玉英受伤，两车受损。事故发生后，孙玉英被送往启东市人民医院、启东市中医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院、中国人民解放军七三一七六部队医院等地治疗。2015年4月10日，启东市公安局交通巡逻警察大队作出事故责任认定书，认定倪东美负全部责任，陈永兵、孙玉英在该起交通事故中不承担责任。2015年11月26日，经南通大学附属医院司法鉴定所鉴定，孙玉英伤情被评定为三级伤残，与交通事故存在主要因果关系。
2015年9月23日，孙玉英因上述交通事故将事故对方倪东美及对方保险公司诉至法院，本院经过审理于2015年12月23日作出（2015）启和民初字第00918号民事判决，判决确认孙玉英因本起事故发生损失费用合计1147513.14元（其中医疗费291242.12元、伙食补助费1800元、营养费1584元、护理费256101.02元、误工费10250元、残疾赔赔偿金549536元、交通费、住宿费2000元、精神抚慰金35000元），保险公司在交强险、商业三者险范围内承担1119500元，孙玉英放弃对事故对方倪东美主张余款28013.14元赔偿的权利。保险公司不服（2015）启和民初字第00918号判决，上诉至南通市中级人民法院，南通市中级人民法院经调解于2016年5月12日作出（2016）苏06民终1423号民事调解书，调解书确认了本院（2015）启和民初字第00918号判决中的损失总额为1147513.14元，其中医药费291242.12元，误工费10250元，经调解孙玉英要求保险公司赔付110万元，其余予以放弃（其中5000元为误工费，其余为医药费）。
另查明，2015年9月23日，孙玉英因上述交通事故曾以意外伤害保险合同纠纷将永安财产保险股份有限公司南通中心支公司诉至本院。该案经审理，于2015年12月18日作出（2015）启商初字第01192号判决，关于医药费部分因孙玉英尚未从他处确定赔偿数额，故要求永安财产保险股份有限公司南通中心支公司理赔医药费的条件尚未成就，对医药费暂未予支持。孙玉英可待医药费理赔条件成就后另行主张。
再查明，附加意外伤害医疗保险条款（2010版）第四条保险责任条款约定:“……（四）若被保险人的损失可从其他途径或其他保险单获得赔偿的，被保险人应先向其他方请求给付或者赔偿，保险人可根据有关单位或保险单承保公司出具的相关单证或给付保险金证明，在本附加条款对应的保险金额限额内仅承担被保险人除前述其他赔偿额之外剩余部分的赔偿责任。”
上述事实由原告提供的事故认定书、（2015）启和民初字第00918号民事判决书、（2015）启商初字第01192号民事判决书、（2016）苏06民终1423号民事调解书及原、被告在庭审中的陈述予以证明。
本院认为，启东市福华玻纤隔板有限公司为孙玉英的利益与永安保险公司订立的保险合同，符合法律规定，合法有效。孙玉英作为被保险人，依法享有保险利益；孙玉英在保险期间遭受人身意外伤害，并构成人身保险三级伤残，属于双方约定的保险责任范围，永安保险公司应按合同约定承担赔偿责任。本案争议焦点为，孙玉英放弃对案外人主张赔偿的权利，永安财险启东支公司是否仍需赔偿附加意外伤害医疗保险下的医疗费用？根据《中华人民共和国保险法》第四十六条规定：“被保险人因第三者的行为而发生死亡、××等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。”即人身保险的被保险人或者受益人对第三者的损害赔偿请求权不受被保险人或者受益人对保险人的保险金给付请求权的影响，不存在请求权行使顺序问题。人身保险的被保险人或者受益人如果放弃要求第三者承担责任，不影响其对保险人请求权的行使。案涉附加意外伤害医疗保险属团体人身意外伤害保险的附加保险，亦以被保险人遭受意外伤害事故为保险前提，故不应适用保险法第六十一条对于财产保险合同的规定。案涉附加意外伤害医疗保险条款总则第三条明确，本保险适用医疗费用损失补偿原则，即被保险人通过任何途径（包括本合同）所获得的医疗费用补偿金额的总和以被保险人实际支出的、符合本保险单签发地社会医疗保险主管部门规定可报销的、直接用于治疗的、合理且必要的医疗费用为限。该补偿型保险实质在于填补被保险人遭受保险事故的医疗费用损失，使其恢复到未出险前的状况，这种医疗费用补偿以被保险人的实际损失为限，旨在被保险人不能因保险赔偿而获得额外的经济利益。现孙玉英遭受保险事故后，对医疗费用部分，孙玉英放弃保险公司应付款为14500元，放弃事故对方倪东美应付款为7109.815元（对倪东美放弃部分按比例计算：28013.14×291242.12/1147513.14），合计仍有21609.815元未予赔偿，（2015）启商初字第01192号民事判决书亦明确待理赔条件成就后可主张，故永安财险启东支公司应按合同约定在保险责任范围内全额予以赔付。对于保险责任第四条第四款约定的“若被保险人的损失可从其他途径或其他保险单获得赔偿的，被保险人应先向其他方请求给付或赔偿”属加重对方责任的格式条款，根据《中华人民共和国合同法》第四十条的规定，该条款无效。据此,依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第二条、第四十六条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(二)》第十九条之规定，判决如下：
被告永安财产保险股份有限公司启东支公司于本判决生效之日起十日内支付原告孙玉英理赔款20000元
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费300元，减半收取150元（孙玉英已预交），由被告永安财险启东支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费300元（该院开户行：中行西被闸支行，帐号：47×××82，户名：南通市财政局）。
代理审判员 顾佳庆
二〇一六年八月二十四日
书 记 员 褚文柳