四川省攀枝花市西区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川0403民初16号
原告：王德辉，男，1970年1月16日出生，现住四川省攀枝花市仁和区。
法定代理人：任某（原告王德辉的妻子），女，1971年1月5日出生，住四川省攀枝花市仁和区。
委托诉讼代理人：成陆胜（原告王德辉的表哥），男，1959年6月4日出生，住四川省攀枝花市西区。
被告：谭学想，男，1963年1月25日出生，现住四川省攀枝花市西区。
被告：攀枝花攀煤联合焦化有限责任公司，住所地四川省攀枝花市西区龙洞，统一社会信用代码91510400669590006B。
法定代表人：郑守全，该公司总经理。
委托诉讼代理人：谢康，攀枝花市东区攀西法律服务所法律工作者，执业证号32303021100144。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司，住所地四川省攀枝花市东区机场路10号学府广场3号楼A-2，统一社会信用代码91510400904401464P。
主要负责人：李世如，该公司总经理。
委托诉讼代理人：宋旭，男，该公司工作人员。
原告王德辉与被告谭学想、攀枝花攀煤联合焦化有限责任公司（以下简称联合公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司（以下简称太平洋公司）机动车交通事故责任纠纷一案，攀枝花市东区人民法院于2017年8月21立案。2017年10月25日被告联合公司对管辖权提出异议。2017年10月27日攀枝花市东区人民法院作出（2017）川0402民初3484号民事裁定书，裁定被告联合公司对管辖权提出异议成立，本案移送本院处理。本院于2018年1月3日立案后，依法适用简易程序于2018年1月24日公开开庭进行了审理。依据王德辉提交的攀枝花法正司法鉴定中心（以下简称法正鉴定中心）出具的司法鉴定意见书记载，王德辉的智力属于缺损中度，记忆商数重度。因需确定原告王德辉有无民事行为能力，2018年2月6日裁定中止诉讼。2018年2月11日本院立案受理联合公司与王德辉申请认定无民事行为能力一案。2018年3月21日本院作出（2018）川0403民特4号民事判决书，判决王德辉为无民事行为能力人。2018年3月28日公开开庭进行了审理。原告王德辉的法定代理人任某及其委托诉讼代理人成陆胜、被告谭学想、被告联合公司的委托诉讼代理人谢康、被告太平洋公司的委托诉讼代理人宋旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王德辉向本院提出诉讼请求：1.要求三被告赔偿门诊医疗费8810.49元、住院期及出院后护理费50,384.4元、后续康复护理费724,360元、住院伙食补助费6480元、住院营养费5400元、残疾赔偿金510,030元、后续治疗费63,000元、交通费2000元、误工费25,159元、残疾辅助器具费10,678元（轮椅1580元×5次=7900元，关节支架1个400元，拐杖2支128元，护理垫和湿巾纸2250元）、陪护租床费1215元、食宿费及停车费2564元、精神损害抚慰金10万元、鉴定费5450元，合计1,515,530.89元；2.诉讼费由三被告承担。诉讼过程中，原告王德辉增加诉讼请求：要求赔偿医疗费13,539.91元、误工费57,199元、住院期间及出院后护理费100,352.4元、鉴定费6650元、食宿费及停车费2648元，赔偿项目合计1,603,552.31元，扣除太平洋公司预付的10万元，还应赔偿1,503,553.31元。事实和理由：2017年2月27日7时9分，谭学想驾驶川Ｄ×××××号小型轿车由西区往仁和区方向行驶，该车系联合公司单位用车，当车行驶至迤沙拉大道四海汽车装饰路段遇行人王德辉由其行车方向右侧往左侧横过道路时，将上早班的王德辉撞伤，造成车辆受损、王德辉受损的交通事故。2017年3月20日经攀枝花市公安局交通警察支队一大队（以下简称一大队）认定，谭学想负事故全部责任，王德辉不负事故责任。王德辉当时被送到攀枝花市中心医院（以下简称中心医院）抢救，诊断为车祸伤、左侧顶叶、颅内血肿、创伤性牙齿脱落等多处伤，住院治疗81日。王德辉先后在攀枝花市中西医结合医院（以下简称中西医院）、攀枝花市第三人民医院（以下简称市三医院）治疗。王德辉的智商属于缺损中度，记忆商数重度。经法正鉴定中心鉴定，王德辉的伤残等级为贰级伤残，后续治疗费需63,000元，误工期、护理期为受伤之日至结案为止，营养180日，住院期间每日2至3人护理，出院后每日24小时不能离开护理人员，护理程度为完全护理依赖。现在王德辉长年累月瘫痪在床，生不如死，生活完全不能自理，全靠妻子、儿女轮流照料护理。被告的过错行为造成王德辉终生残疾，经济上和精神上造成了极大的损失。
被告谭学想辩称，发生该交通事故是事实。谭学想当时在联合公司开车。该车已投保，保险金额比较高，想到保险公司赔偿就可以了，没有想到后果这么严重。对于交通事故的责任认定，有异议。与联合公司的答辩意见一致。
被告联合公司辩称，川Ｄ×××××号小型轿车是联合公司所有。谭学想的行为是职务行为，对于原告受到的伤害依法承担责任。当时，原告在未确保安全的情况下横穿公路，并站在公路中间，存在过错，是导致该事故的原因之一，应承担次要责任。对于交通事故认定书不予认可。被告已支付门诊费4121.84元、住院费62,606.96元。原告有过错，应分摊该费用。被告已支付原告现金13,600元，太平洋公司已先行赔付10万元，应予以扣减。该车已购买机动车交通事故强制责任保险（以下简称交强险）和商业三者险，太平洋公司应在保险范围内赔偿，不足部分由联合公司承担赔偿责任。原告的诉讼请求部分不成立。医疗费由法院依法确认。不认可原告主张的护理费、后续康复护理费。出院证明书记载住院期间需要护理人员2人，出院后医疗机构没有明确护理人数的，应该为1人。鉴定机构对于护理人数的意见不明确，并非24小时不能离开人。不认可关于护理的鉴定意见。康复护理期限，不认可按20年计算。原告实际住院80日，应按80日计算住院伙食补助费。营养费和住院伙食补助费不得重复主张。认可残疾赔偿金510,030元、后续治疗费63,000元、鉴定费6650元。误工的时间只能计算至定残前一日。误工时间只有135日。不认可原告对误工费的计算方式。不认可精神抚慰金、食宿停车费、交通费。轮椅五年换一次，依据不充分。不认可租床费1215元，其收据的开具时间是2017年7月30日，不在住院期间。
被告太平洋公司辩称，发生该交通事故是事实。涉案车辆已投保了交强险和商业三者险，商业三者险的限额为50万元。太平洋公司对于本案的赔偿限额是62万元，已支付医疗费3万元、支付原告10万元，太平洋公司还应承担49万元。其他意见与联合公司的一致。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年2月27日7时9分，谭学想驾驶川Ｄ×××××号小轿车，由西区往仁和区方向行驶，当车行驶至迤沙拉大道四海汽车装饰路段，遇行人王德辉由其行车方向右侧往左侧横过道路，车人相撞，造成车辆受损及王德辉受伤的交通事故。之后，王德辉被送到中心医院住院治疗，诊断为左侧顶叶、颅内血肿、脑外伤后遗症？斜坡线性颅骨骨折、头皮挫裂伤、C7棘突骨折、左侧气胸、左食指指骨骨折、左胫腓骨骨折（近端）、L5腰椎峡部裂，创伤性牙齿脱落、耻骨骨折、左膝关节韧带损伤、双下肢浅静脉血栓、右第4肋骨骨折、全身多处皮肤软组织挫裂伤、头皮异物。谭学想支付中心医院王德辉的医疗费4121.84元。中心医院向王德辉发出病危通知书、重症医学科患者入室宣教材料，要求准备毛巾、脸盆、卫生纸、湿纸巾、尿垫等。2017年2月27日，一大队向太平洋公司发出交通事故抢救费支付（垫付）通知书，要求太平洋公司在接到通知后为受伤人员王德辉垫付医院抢救治疗费用。2017年3月20日，一大队作出攀公交认字[2017]第00022号道路交通事故认定书，认定谭学想负事故全部责任，王德辉不负事故责任。2017年3月24日，王德辉支付中心医院医疗费15元。2017年3月30日，王德辉支付中心医院医疗费15元。2017年4月13日，王德辉支付中心医院医疗费15元。2017年4月25日，王德辉支付中心医院医疗费21元。2017年5月14日，王德辉购买轮椅车一辆，支付攀枝花市爱康多商贸有限公司1580元。2017年5月18日，王德辉支付中心医院医疗费10元。同日，王德辉从中心医院出院，实际住院80日，出院医嘱：1.休息一月；2.出院后注意伤口情况，若出现伤口红肿、压痛、留脓等情况及时来院处理；3.出院后加强患肢功能锻炼，避免卧床并发症；出院带药；4.门诊随访（2、4、6、8周），如有不适，及时就诊；于院外继续检查、随诊；可于神经科或三医院随诊；5.症状加重时及时来院治疗；患者牙齿脱落，出院后于口腔科随诊，择期行手术修补治疗；住院期间及休养期间需陪护（住院期间需2人
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白天1人，夜间1人）。王德辉住院产生住院医疗费62,606.96元（其中太平洋公司支付中心医院医疗费3万元）。2017年5月25日，王德辉到市三医院治疗，诊断为抑郁状态，支付医疗费588.87元。2017年5月31日，王德辉到中心医院治疗，支付医疗费932.36元。2017年6月1日，王德辉到攀枝花学院附属医院（以下简称攀大附院）治疗。王德辉支付中西医院医疗费2262元。2017年6月2日，王德辉到攀大附院治疗。王德辉支付中西医院医疗费9元。2017年6月5日，中心医院医务部出具关于骨科住院患者王德辉情况说明，因出院记录模板默认为治愈，未予以更改，故而在出院情况处认定为治愈；患者实际情况为：患者出院时病情未愈，需院外继续治疗，骨科随访。同日，任某委托法正鉴定中心对王德辉进行致残程度鉴定、续医费鉴定、误工期、护理期、营养期鉴定。王德辉支付法正鉴定中心伤残等级、续医费、三期鉴定费5400元、病历复印费50元。2017年6月9日，王德辉到中西医院治疗，支付医疗费1547元。2017年6月10日，王德辉到中西医院治疗。2017年6月13日，王德辉到市三医院治疗，支付医疗费423.2元。2017年6月15日，王德辉到中心医院治疗，医生建议休息一月，休息期间需陪护一人。王德辉支付医疗费20元。同日，中心医院出具诊断书，记载王德辉左胫腓骨折、耻骨骨折，休息一月，休息期间需陪护一人。中心医院医务部出具关于骨科住院患者王德辉情况说明，王德辉因车祸入院，伴创伤性牙齿脱落伴松动，查体见5枚牙齿脱落，1枚牙齿松动，需院外继续治疗。2017年6月26日，王德辉到中心医院治疗，支付医疗费707.38元。同日，王德辉到市三医院治疗，支付医疗费146.6元。2017年7月12日，王德辉支付中心医院医疗费19元。2017年7月13日，王德辉到中心医院治疗，支付医疗费700.4元。同日，法正鉴定中心作出攀法正[2017]临鉴字第626-1、626-2、626-3号司法鉴定意见书，鉴定意见：王德辉的致残程度为贰级伤残，其后续治疗费需63,000元，其误工、护理为受伤之日起至结案为止，营养180日，住院期间每日贰人至叁人护理，出院后每日24小时不能离开护理人员。2017年7月17日，王德辉到中心医院治疗，支付医疗费10元。同日，中心医院出具诊断书，记载王德辉全身多处骨折术后、左膝韧带损伤，休息一月，需陪护一人一月。2017年8月6日，王德辉到中西医院门诊治疗。2017年8月7日，王德辉支付中西医院医疗费1084.04元。2017年8月30日，王德辉到中心医院治疗，医生建议休息一月，门诊随访，休息期间陪护一人。王德辉支付医疗费9元。同日，中心医院出具诊断书，记载王德辉全身多处骨折，休息一月，休息期间陪护一人。2017年9月7日，王德辉支付市三医院医疗费113.45元。2017年10月10日，王德辉到中心医院治疗，医生建议休息一月，需护理，门诊随访，神经科会诊处理。2017年10月11日，王德辉到中心医院治疗，支付医疗费507.3元。同日，中心医院出具诊断书，记载王德辉左胫腓骨骨折、左膝韧带伤等，休息一月，休息期间需护理。同日，王德辉到市三医院治疗，支付医疗费110.45元。2017年10月19日，王德辉支付攀煤总医院医疗费679元。同日，王德辉到中心医院治疗，支付医疗费450.64元。同日，王德辉到市三医院治疗，支付医疗费315.42元。2017年10月20日，王德辉支付中心医院医疗费149.24元。2017年11月8日，王德辉到中心医院治疗，医生建议休息一月，休息期间陪护一人，门诊随访。王德辉支付医疗费310.66元。同日，中心医院出具诊断书，记载王德辉全身多处骨折、脑梗，休息一月，休息期间陪护一人。2017年11月15日，王德辉到中心医院治疗，支付医疗费97.88元。2017年12月7日，王德辉到中心医院治疗，医生建议休息一月，休息期间陪护一人，门诊随访。王德辉支付医疗费335.84元。同日，中心医院出具诊断书，记载王德辉全身多处骨折，休息一月，休息期间陪护一人。2017年12月11日，王德辉到市三医院治疗，支付医疗费468.36元。2018年1月8日，王德辉到中心医院治疗，医生建议休息一月，休息期间陪护一人，门诊随访。王德辉支付医疗费363.47元。同日，中心医院出具诊断书，记载王德辉全身多处骨折，休息一月，休息期间陪护一人。2018年1月25日，任某委托法正鉴定中心对王德辉进行护理依赖鉴定。王德辉支付法正鉴定中心护理依赖鉴定费1200元。2018年1月29日，法正鉴定中心作出攀法正[2018]临鉴字第83号司法鉴定意见书，鉴定意见：王德辉的护理依赖程度为完全护理。2018年2月6日，王德辉到市三医院治疗，支付医疗费281.83元。2018年2月7日，王德辉到中心医院治疗，医生建议休息一月，休息期间护理一人，门诊随访。王德辉支付医疗费163.88元。同日，中心医院出具诊断书，记载王德辉全身多处伤，休息一月，休息期间陪护一人。2018年3月7日，中心医院出具诊断书，记载王德辉多处骨折，休息一月，休息期间需陪护。王德辉支付医疗费163.88元。2018年3月16日，王德辉到市三医院治疗，支付医疗费210.24元。2018年3月18日，王德辉到市三医院治疗。
另查明：联合公司是川Ｄ×××××号小型轿车的所有人。联合公司为川Ｄ×××××号小型轿车在太平洋公司投保了交强险、第三者责任保险等保险，保险期间自2017年1月1日零时起至2017年12月31日24时止，死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元，第三者责任保险的保险金额为50万元。2017年3月1日，谭学想预付任某赔偿款6600元。2017年7月28日，谭学想预付任某赔偿款5000元。2017年9月12日，谭学想预付任某赔偿款2000元。2017年10月11日，联合公司、谭学想、太平洋公司、王德辉（任某作为委托代理人）达成先行赔偿协议书，由太平洋公司在2017年10月21日前先行支付王德辉10万元，该款后期从法院判决金额里面扣款。之后，太平洋公司转账支付王德辉10万元。本院受理联合公司申请认定王德辉无民事行为能力一案后，依法委托攀枝花市第三人民医院精神医学司法鉴定所（以下简称精神鉴定所）对王德辉的精神状态及是否具有民事行为能力进行鉴定。2018年3月7日，联合公司支付精神鉴定所鉴定费2300元。2018年3月19日，精神鉴定所作出攀精司[2018]精鉴字第55号司法鉴定意见书，鉴定意见为王德辉患有器质性精神障碍，王德辉目前无民事行为能力。
另查明：1992年6月25日，王德辉与任某登记结婚。2010年9月9日，任某取得了位于攀枝花市仁和区前进镇迤沙拉大道466-476号1单元2-01号住房的房屋所有权证。王德辉与任某在该房屋居住。2015年1月1日，王德辉与攀枝花市联顺装卸服务有限公司（以下简称联顺公司）签订了混凝土搅拌车驾驶员聘用协议书。王德辉提交的联顺公司工资明细记载：2016年1月王德辉工资5374元，2016年2月王德辉工资3344元，2016年3月王德辉工资5382元，2016年4月王德辉工资6357元，2016年5月王德辉工资6012元，2016年6月王德辉工资5342元，2016年7月王德辉工资5114元，2016年8月王德辉工资4528元，2016年9月王德辉工资5417元，2016年10月王德辉工资5134元，2016年11月王德辉工资5910元，2016年12月王德辉工资6100元。王德辉提交的中国银行账户交易明细记载：2016年4月29日田云芳转账存入王德辉账户2071元，联顺公司转账存入王德辉账户3311元；2016年5月30日田云芳转账存入3006元，联顺公司转账存入3351元；2016年6月24日田云芳转账存入2768元，联顺公司转账存入3044元；2016年7月27日联顺公司转账存入3171元，2016年7月30日田云芳转账存入2171元；2016年8月24日联顺公司转账存入3171元，2016年8月25日田云芳转账存入1943元；2016年9月27日田云芳转账存入718元，2016年9月29日联顺公司转账存入3310元；2016年11月10日田云芳转账存入2290元，联顺公司转账存入3127元；2016年12月1日田云芳转账存入1663元，2016年12月2日联顺公司转账存入3471元；2016年12月26日田云芳转账存入2685元，联顺公司转账存入3225元；2017年1月21日田云芳转账存入2464元，2017年1月24日联顺公司转账存入3136元；2017年2月20日田云芳转账存入1746元，2017年2月28日联顺公司转账存入3412元。2017年9月4日，联顺公司向攀枝花市人力资源和社会保障局（以下简称市人社局）提出工伤认定申请。2017年9月13日，市人社局作出攀人社认字（2017）B105号攀枝花市工伤认定决定书，同意认定王德辉受到的事故伤害为工伤。
本院认为，侵害民事权益，应当依法承担侵权责任。
关于责任问题。一大队作出道路交通事故认定书，认定谭学想负事故全部责任，王德辉不负事故责任。谭学想、联合公司对该认定有异议，认为王德辉应负次要责任。事发路段没有人行横道或过街设施。依据调取的监控视频，王德辉到事发路段时，根据车辆来往情况，在路边有停顿，观察后才走向道路对面。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第二款的规定：“机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让。”谭学想驾驶川Ｄ×××××号小型轿车行经该路段时，遇行人横过道路，应当避让。2017年2月27日谭学想在接受一大队询问时，陈述其驾车行经事发路段时，迎面车道有车行驶，灯光很亮，其还是照常行驶，突然发现一名男子站在快车道内距离中心双黄线约一米左右的位置，还没来得及踩刹车，就把行人给撞飞出去了，车人接触后，才踩刹车把车停住。结合监控视频等证据，谭学想驾车对道路交通状况、行人动态疏于观察，未减速行驶，发现行人过迟，未避让，以致造成该事故。谭学想在收到该道路交通事故认定书后并未申请复核。结合本案的道路交通事故现场图、勘查笔录等相关证据，该认定书应当作为认定案件事实和事故责任的依据，本院对于该认定书予以采信，认可谭学想负事故全部责任，王德辉不负事故责任。审理中，联合公司认可谭学想的该驾车行为是职务行为，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款的规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”故由联合公司承担侵权责任。联合公司为该车在太平洋公司投保交强险、第三者责任保险，该交通事故发生在保险期限内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”王德辉的损失首先由太平洋公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分，由太平洋公司在第三者责任保险范围内予以赔偿，仍有不足的部分，由联合公司承担赔偿责任。
关于赔偿数额问题。对于谭学想已支付中心医院王德辉的医疗费4121.84元、王德辉、太平洋公司已支付住院医疗费62,606.96元、联合公司已支付的鉴定费2300元，本院予以确认。在第一次庭审中，联合公司对于王德辉提供的致残程度等鉴定意见有异议，经本院释明后，其在指定的举证期限内并未提出重新鉴定申请，应承担举证不利的法律后果。在第二次庭审中，原、被告认可王德辉主张的残疾赔偿金510,030元、后续治疗费63,000元、鉴定费6650元、支架、拐杖、护理垫费用2778元，本院予以确认。王德辉要求赔偿医疗费13,539.91元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”王德辉提供了落款时间为2017年4月26日的支付购药费77元的发票，因该时间正处于王德辉在中心医院住院期间，该发票未记载姓名，无相应的病历记载需到医院之外购买，对于该费用本院不予支持。王德辉提供了2017年7月11日、7月17日攀枝花市东区长城门诊部收据，记载支付西药费60元，因王德辉未提供与之相应的病历，不能确定是否用于治疗与交通事故有关的伤，对于该费用本院不予支持。结合中心医院、中西医院、市三医院等医院的病历、医疗费票据的记载，本院认可王德辉支付医疗费13,256.39元。王德辉提供了2017年6月2日中心医院出具的发票，记载王德辉支付病历复印费156元，对于该费用本院予以支持。王德辉要求赔偿误工321日的误工费57,199元，依据中心医院出院证明书、诊断书的记载，王德辉出院后需持续休息。2017年6月5日任某委托法正鉴定中心对王德辉进行致残程度鉴定，2017年7月13日法正鉴定中心作出致残程度为贰级伤残的鉴定意见，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”故本院认可王德辉的误工时间从2017年2月27日至2017年7月12日，即136日。依据王德辉提供的混凝土搅拌车驾驶员聘用协议书、联顺公司工资明细、中国银行账户交易明细、工伤认定决定书，王德辉在事故发生前在联顺公司上班。工资明细记载的金额与中国银行账户交易明细转账支付的金额部分不一致，依据该工资明细、账户交易明细，本院认可王德辉在事发前一年的月平均工资为5227.92元。按月计薪天数21.75天计算，本院认可王德辉的误工费为32,689.5元，定残后的误工损失属于残疾赔偿金范畴，已认可残疾赔偿金，不应再重复主张。王德辉要求赔偿住院期间每日3人护理的护理费33,728.4元、出院后每日2人护理的护理费66,624元、后续康复护理费724,360元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”依据住院病历、出院证明书的记载，王德辉住院期间需陪护2人，休养期间需陪护。2017年7月13日法正鉴定中心作出鉴定意见，王德辉的误工、护理为受伤之日起至结案为止，住院期间每日2至3人护理，出院后每日24小时不能离开护理人员。2017年6月15日、7月17日、8月30日、11月8日、12月7日、2018年1月8日中心医院出具的诊断书均记载休息一月，休息期间陪护一人；2017年10月11日中心医院出具的诊断书记载休息一月，休息期间需陪护。医疗机构出具的意见与鉴定机构的意见不一致，有医疗机构意见的，应以医疗机构的意见为准，没有医疗机构意见的，参照鉴定机构的意见，故本院认可王德辉住院期间需2人护理，出院后需1人护理。2017年7月13日法正鉴定中心作出王德辉贰级伤残的鉴定意见，2018年1月29日作出王德辉的护理依赖程度为完全护理的鉴定意见，2018年3月19日精神鉴定所作出王德辉患有器质性精神障碍，目前无民事行为能力的鉴定意见，联合公司并未提供足以反驳的相反证据，中心医院出具的多份诊断书记载休息期间需护理，王德辉于1970年出生，结合人的平均寿命等情况，本院认可从2017年7月13日起计算定残后的护理费，参照2016年四川省居民服务、修理和其它服务业就业人员平均工资36,218元，按20年计算，认可定残后的护理费为724,360元。王德辉未提供证据证明护理人员近三年的平均收入情况，参照2016年四川省居民服务、修理和其它服务业就业人员平均工资36,218元，按月计薪天数21.75天计算，本院认可2017年2月27日至2017年7月12日其护理费为29,973.5元。王德辉依据2017年7月31日攀枝花福斯特物业管理有限公司出具的收据，要求赔偿护理租床费1215元，因本院已支持其住院期间的护理费，对于该费用本院不予支持。王德辉要求赔偿住院伙食补助费6480元，依据住院病历、出院证明书的记载，王德辉实际住院80日，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，其住院伙食补助费为6400元。王德辉要求赔偿营养费5400元，依据法正鉴定中心鉴定意见的记载，其营养期为180日，结合其伤情，对于该请求本院予以支持。王德辉要求赔偿5台轮椅费7900元，依据其提供的轮椅车发票的记载，其购买一台轮椅车，实际支付1580元，其并未提供相关医疗机构或者辅助器具配制机构出具的明确的更换周期的意见，故本院依据现有证据认可轮椅车费1580元。王德辉要求赔偿交通费2000元，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”王德辉受伤后在中心医院住院治疗，先后多次到中心医院、中西医院、市三医院治疗，结合其住所与就医地点之间的距离等情况，本院对该请求予以支持。王德辉依据攀枝花市东区煕记老妈兔头餐馆、攀枝花市东区满好记饭店、攀枝花市东区方大明餐馆、攀枝花市东区食天乐饭店、攀枝花市钰文智能停车服务有限公司、攀枝花市展元物业服务有限公司、攀枝花衍绿物业管理有限公司出具的定额发票，要求赔偿食宿费及停车费2648元，因本院已支持其住院伙食补助费、护理费、交通费，对于该费用本院不予支持。王德辉要求赔偿精神损害抚慰金10万元，因其致残程度为贰级伤残，结合谭学想已支付部分医疗费等费用、当地平均生活水平等因素，本院酌情确定精神损害抚慰金为45,000元。
综上所述，扣除被告已支付的门诊医疗费4121.84元、住院医疗费62,606.96元、鉴定费2300元，本院认可王德辉能获得以下赔偿金额：残疾赔偿金510,030元、后续治疗费63,000元、鉴定费6650元、支架、拐杖、护理垫费用2778元、医疗费13,256.39元、病历复印费156元、误工费32,689.5元、定残前护理费29,973.5元、定残后护理费724,360元、住院伙食补助费6400元、营养费5400元、轮椅车费1580元、交通费2000元、精神损害抚慰金45,000元，合计1,443,273.39元。扣除谭学想已支付的13,600元、太平洋公司先行支付的10万元，王德辉还应获得赔偿款1,329,673.39元。因交强险的医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元，第三者责任保险的保险金额50万元，该次事故的损失金额已超过保险赔偿限额，太平洋公司在62万元的保险赔偿限额内进行赔偿。太平洋公司已支付医疗费3万元，先行支付王德辉10万元，太平洋公司还应赔偿王德辉49万元。不足的部分，即839,673.39元，由联合公司予以赔偿。对于王德辉的其他诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十七条第二款、第六十二条、第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条第一款、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十一条规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司在本判决生效之日起十日内支付原告王德辉赔偿款49万元；
二、被告攀枝花攀煤联合焦化有限责任公司在本判决生效之日起十日内支付原告王德辉赔偿款839,673.39元；
三、驳回原告王德辉的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费18,332元，减半收取计9166元，由被告攀枝花攀煤联合焦化有限责任公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。
审判员 杨发彬
二〇一八年四月二十四日
书记员 蒋春霞
附本案相关法律条文如下：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让。
第六十二条行人通过路口或者横过道路，应当走人行横道或者过街设施；通过有交通信号灯的人行横道，应当按照交通信号灯指示通行；通过没有交通信号灯、人行横道的路口，或者在没有过街设施的路段横过道路，应当在确认安全后通过。
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第八条法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任。上述人员实施与职务无关的行为致人损害的，应当由行为人承担赔偿责任。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。','2018-10-06
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[{法规名称:\'《中华人民共和国民事诉讼法（2013年）》\',Items:[{法条名称:\'第一百一十八条第一款\',法条内容:\'
第一百一十八条当事人进行民事诉讼，应当按照规定交纳案件受理费。财产案件除交纳案件受理费外，并按照规定交纳其他诉讼费用。[ly]
当事人交纳诉讼费用确有困难的，可以按照规定向人民法院申请缓交、减交或者免交。[ly]
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第二十二条 原告自接到人民法院交纳诉讼费用通知次日起7日内交纳案件受理费；反诉案件由提起反诉的当事人自提起反诉次日起7日内交纳案件受理费。[ly]
上诉案件的案件受理费由上诉人向人民法院提交上诉状时预交。双方当事人都提起上诉的，分别预交。上诉人在上诉期内未预交诉讼费用的，人民法院应当通知其在7日内预交。[ly]
申请费由申请人在提出申请时或者在人民法院指定的期限内预交。[ly]
当事人逾期不交纳诉讼费用又未提出司法救助申请，或者申请司法救助未获批准，在人民法院指定期限内仍未交纳诉讼费用的，由人民法院依照有关规定处理。[ly]\'}]},{法规名称:\'最高人民法院关于适用《诉讼费用交纳办法》的通知\',Items:[{法条名称:\'第二条\',法条内容:\'
二、关于当事人未按照规定交纳案件受理费或者申请费的后果[ly]
当事人逾期不按照《办法》第二十条规定交纳案件受理费或者申请费并且没有提出司法救助申请，或者申请司法救助未获批准，在人民法院指定期限内仍未交纳案件受理费或者申请费的，由人民法院依法按照当事人自动撤诉或者撤回申请处理。[ly]\'}]}]};if
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