沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
［2014］沈和民三初字第00301号
原告：沈阳瑞科节能工程有限公司一分公司，组织机构代码67196358-8。
法定代表人：刘晓东，系该公司总经理。
委托代理人：马静。
委托代理人：张君娜。
被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市和平支公司，组织机构代码94334343-9。
负责人：马刚，系该公司经理。
委托代理人：徐婷婷。
原告沈阳瑞科节能工程有限公司一分公司与被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市和平支公司保险合同纠纷一案，本院于2014年2月17日立案受理后，适用简易程序，依法由审判员严冬云独任审判，于2014年2月28日公开开庭进行了审理，原告委托代理人马静及被告委托代理人徐婷婷均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年5月6日，原告与被告签订了产品责任保险合同，为本公司生产的手摇式高空作业吊篮、电动式高空作业吊篮投保了产品责任保险，并按期足额交纳了保险费。2012年7月26日操作人员周某某、袁某在使用原告公司生产的吊篮时发生坠落，造成周某某、袁某受伤。事发后原告及时向被告报险，并多次与被告就该事故协商理赔事宜，但被告均以各种理由一直拖延理赔。原告认为，双方签订的保险合同合法有效，原告按时足额交纳了保险费，被告应当按照约定承担保险责任。该事故发生在保险期间内，且不属于保险条款中责任免除的范围，被告理应依照保险合同的约定进行赔付。现原告为维护自己的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》以及《中华人民共和国保险法》的相关规定，特诉至贵院，望贵院依法公正审理，支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。
诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告损失100,000元；2、诉讼费由被告承担。
被告辩称，原告针对手摇式高空作业吊篮、电动式高空作业吊篮投保了产品责任保险，如果原告有证据证明是因上述两种机型存在缺陷造成的人员伤亡而产生的合理合法费用，被告可以在保险限额内扣除相应免赔率，承担赔偿责任。否则被告不承担赔偿责任。另，对于医疗费，保险公司按照城镇医保标准承担赔偿责任，乙类药免赔8%，丙类药不予赔偿。
经审理查明，2012年5月6日，原告就其生产的手摇式高空作业吊篮、电动式高空作业吊篮在被告处投保产品责任保险，保险单载明：被保险人为原告；保险产品或商品名称为手摇式高空作业吊篮、电动式高空作业吊篮，每次事故赔偿限额20万元，每次事故每人人身伤亡责任限额10万元，每次事故免赔500元或损失金额5%（二者以高者为准），保险期限自2012年5月7日零时起至2013年5月6日二十四时止。
2012年7月26日上午9时许，上海某工程有限公司沈阳某项目部在施工过程中，其所租用的原告生产的前述吊篮钢丝绳断裂，造成正在作业的两名施工人员周某某、袁某受从五层楼坠落受伤。
事故发生后，伤者周某某于当日被送至沈阳急救中心救治，发生120费用（689元＋210元=）899元、住院医药费6,500.93元及门诊医药费1,612.01元。2012年7月29日，周某某转入中国医科大学附属盛京医院骨科病房住院治疗（住院19天，住院期间二级护理），发生住院医疗费72,060.36元、门诊医药费2,062.50元（没有门诊病志，被告对门诊费用有异议）。2012年8月16日，周某某在中国医科大学附属盛京医院康复科住院治疗155天，发生住院医药费27,856.03元及门诊医药费1,160.30元。原告已向伤者周某某理赔完毕。
原告要求被告在责任限额内理赔未果，故诉至法院。
另查，涉案事故发生后，原告及时向保险公司报险，但被告未派人到现场勘察。
上述事实，有产品责任保险保险单及保险条款、监理工程师通知单、事故现场照片、住院病志、门诊病历、医药费收据及收条等证据，以及原、被告的当庭陈述，已经庭审质证，本院予以确认。
本院认为，原告就生产的手摇式高空作业吊篮、电动式高空作业吊篮与被告签订的产品责任保险合同系双方真实意思表示，合法有效，本院予以确认。事故发生后，对属于保险责任的，保险人应按照被保险人投保险种及保险条款的约定履行赔偿或给付保险金的义务。
《产品责任保险条款》第二条约定：“在保险期间或保险合同载明的追溯期内，由于本保险单及明细表中所列被保险人的产品存在缺陷，造成使用、消费该产品的人或第三者的人身伤害、疾病、死亡或财产损失，由受害人在保险期限内首次向被保险人提出损害赔偿请求，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人根据本保险合同的约定负责任赔偿。”本案中，根据监理工程师通知单，由于原告的产品（高空作业吊）存在缺陷，造成使用人周某某受伤，原告向被告主张因救治伤者周某某而发生的医药费，符合合同约定及法律规定，本院予以支持。
被告在答辩中称投保产品为手摇式高空作业吊篮、电动式高空作业吊篮，并称原告应举证证明本次事故是因上述型号高空作业吊篮存在缺陷而导致的保险事故。《产品责任保险条款》第十九条约定：“保险人收到被保险人的赔偿请求后，应当及时就是否属于保险责任作出核定，并将核定结果通知被保险人。……”根据该条约定，被告作为保险人负有对保险事故进行核定的义务。本案中，被告在接到原告的报险电话后，未派人对现场进行勘察，怠于履行保险人的义务，应承担由此带来的不利后果。现被告未有证据证明涉案保险事故非因手摇式高空作业吊篮、电动式高空作业吊篮存在缺陷所致，故对被告该项抗辩理由，本院不予采信。
关于原告的合理损失，伤者周某某因伤发生医药费共计（899元＋6,500.93元＋1,612.01元＋72,060.36元＋27,856.03元＋1,160.30元＝）110,088.63元（不包含被告有异议的没有门诊病志的医药费2,062.50元），尚未计算住院伙食补助费、护理费及误工费等，鉴于该款项已超出责任限额10万元，应以责任限额10万元为限。又因保险合同约定每次事故免赔500元或损失金额5%（二者以高者为准），故被告给付原告保险赔偿金95,000元。
被告于诉讼中称伤者周某某在康复科住院所发生的医药费属于扩大损失，因证据不足，本院不予采信。被告提出乙类药免赔8%、丙类药不予赔偿，因被告未有证据证明伤者周某某所发生的医药费非治疗所必需，或存在不合理、不实之处，故对被告该项抗辩理由，本院亦不予采信。
综上，依据《中华人民共和国合同法》第八条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市和平支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈阳瑞科节能工程有限公司一分公司产品责任保险赔偿金95,000元；
若被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市和平支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告其他诉讼请求。
诉讼费2,300元，减半收取1,150元，由被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市和平支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审判员 严冬云
二〇一四年三月五日
书记员 石 慧
本判决所依据的相关法律
《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。
依法成立的合同，受法律保护。
《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。