天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)津0105民初3162号
原告：刘恒凤，女，1952年4月13日出生，汉族，自行车配件批发零售个体摊点（无照），住所天津市河北区（未出庭）。
委托诉讼代理人：石华岭，天津致信律师事务所律师。
被告：耿健，男，1994年1月2日出生，汉族，无职业，住所天津市河东区。
被告：华泰财产保险有限公司北京分公司（以下简称华泰保险北京分公司），营业场所北京市西城区德胜门外大街125号101B,401B-601B。
负责人：关耀勇，总经理（未出庭）。
委托诉讼代理人：孙旭明，华泰财产保险有限公司天津分公司职员。
被告：华泰财产保险有限公司天津分公司（以下简称华泰保险天津分公司），营业场所天津市河西区解放南路中段西侧富裕大厦2-1501A室。
负责人：张强，副总经理（未出庭）。
委托诉讼代理人：孙旭明，情况同上。
原告刘恒凤与被告耿健，被告华泰保险天津分公司，被告华泰保险北京分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人石华岭，被告耿健，被告华泰保险天津分公司和被告华泰保险北京分公司的委托诉讼代理人孙旭明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
刘恒凤向本院提出诉讼请求：因交通事故产生以下损失：医疗费41835.20元（按指定医院及武清区石各庄镇石东村第二卫生室医疗费单据，其中华泰保险天津分公司交强险垫付10000元，耿健垫付31835.20元）、后续治疗取内固定费用9000元（按鉴定）、住院伙食补助费2600元（按照每日100元×26日）、营养费4500元（按每日50元×90日）、交通费1000元（请酌定）、护理费13200元（按每���护工护理220元×60日）、误工费24798.90元（按本市批发零售行业每年75430元，约每日206.66元×120日）、残疾赔偿金55665元（按每年37110元×15年×残疾赔偿指数0.1）、残疾生活辅助器具费1200元（按护腰和护肘购买单据）、精神损害抚慰金5000元（按伤残十级）和鉴定费5000元（按鉴定费单据）。在此基础上，先由华泰保险天津分公司按交强险限额赔偿，赔偿不足的部分由华泰保险北京分公司按限额50000元商业三者险赔偿，仍有不足由耿健赔偿。事实和理由：2017年9月29日18时，耿健驾驶津Ｌ×××××小客车（由华泰保险天津分公司承保交强险，华泰保险北京分公司承保限额50000元商业三者险）在满江道与乌江路交口发生交通事故，造成骑自行车的刘恒凤受伤。经交管部门认定，耿健负事故全部责任。
耿健辩称，津Ｌ×××××小客车系耿健从案外人首汽租赁有限责任公司���津分公司处租赁而来，该车已投保交强险和限额50000元商业三者险，先由两家保险公司依法赔偿，不足部分再由耿健赔偿。耿健垫付的31835.20元，请求在本案中一并解决。
华泰保险天津分公司辩称，华泰保险天津分公司承保津Ｌ×××××小客车交强险，事故发生在保险期内。经审核，赔偿意见如下：医疗费中，交强险医疗费用赔偿限额已垫付10000元，应予扣减。关于武清区石各庄镇石东村第二卫生室的医疗费3320元，既非公安机关指定医院产生，也非正规发票，不予认可。此外，医疗费超过交强险的部分按商业三者险免责条款需要扣除10%非医保费用。关于后续治疗费用，因鉴定前治疗已终结，此次鉴定伤残属于功能性，若取内固定，必然影响左肩关节功能，不予认可。其他营养费，应按每日25元计算。对住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾生活辅助器具费和精神损害抚慰金等项无异议。交通费认可200元。护理费，派出护工的家政部门经营范围并无护理项，只认可每日114.85元护理标准。误工费，刘恒凤仅为个体摊点，具体经营者不好确定，加之目前已65岁，不应考虑误工费。鉴定费亦非保险赔偿范围。
华泰保险北京分公司辩称，意见同华泰保险天津分公司。
本院经审理认定事实如下：
2017年9月29日18时，耿健驾驶津Ｌ×××××小客车（由华泰保险天津分公司承保交强险，华泰保险北京分公司承保限额50000元商业三者险）在满江道与乌江路交口发生交通事故，造成骑自行车的刘恒凤受伤。经交管部门认定，耿健负事故全部责任。
经交管部门指定，刘恒凤在天津中医药大学第二附属医院治疗，自2017年9月29日起至10月25日止，住院26日，期间行左锁骨骨折切开复位+植骨内固定术治疗。该院诊断：中医诊断骨折病，血瘀气滞证。西医诊断：1.左锁骨骨折。2.腰椎横突骨折。3.肋骨骨折。4.肺挫伤。5.腰部软组织挫伤。6.冠心病。截止到2018年4月23日，刘恒凤产生医疗费共计41835.20元（含华泰保险天津分公司交强险垫付10000元，耿健垫付31835.20元）。诉讼期间，2018年1月30日，经津天意[2018]临床鉴字第58号司法鉴定意见书确定：1、刘恒凤左肩关节符合十级伤残；2、自外伤之日起误工期120日，护理期60日，营养期90日；3、后续治疗取内固定费用约9000元。
本次诉讼，围绕原告诉请各项，华泰保险天津分公司和华泰保险北京分公司均提出各自观点。其中，围绕两保险公司提出的医疗费超过交强险的部分应扣除10%非医保费用一节，原告和耿健均表示反对。本院分派两保险公司承担以下事项的举证责任：在订立商业三者险合同时，保险公司已就该项免责条款向投保人作出足以引起注意的提示和明确说明。两公司举证不能。此外，针对上述石东村第二卫生室的医疗费单据3320元，经本院分派举证责任，两公司亦举证不能。
本院认为，本案系交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，赔偿义务人和赔偿责任范围应当依法调整、确定。赔偿义务人，确定为耿健、华泰保险天津分公司和华泰保险北京分公司。赔偿责任比例，耿健承担100%的比例，华泰保险天津分公司和华泰保险北京分公司则对应承担保险赔偿责任。赔偿项目如下：医疗费，因两保险公司举证不能，本院确定均真实有效，按医疗费用单据确定为41835.20元。后续治疗费，亦真实有效，按鉴定意见确定为9000元。住院伙食补助费，按每日100元×26日，确定为2600元。营养费，考虑刘恒凤事故损伤多处，极其需要增强营养，按每日50元×90日，确定为4500元。交通���，考虑整个就医情况，酌定为500元。护理费，按护工护理并无不当，按每日220元×60日计13200元。误工费，考虑刘恒凤长期以来无照经营自行车配件摊点，其误工收入可适当确定，按本市居民服务业每日114.85元×120日，确定为13782元。残疾赔偿金，按本市城镇居民人均可支配收入每年37110元×15年×残疾赔偿指数0.1，确定为55665元。残疾生活辅助器具费，按购买单据，确定为1200元。精神损害抚慰金，按伤残程度，酌定为5000元。鉴定费，系确定刘恒凤事故损伤程度的必要、合理支出，按鉴定费用单据，确定为5000元。围绕两保险公司提出的上述扣除10%非医保费用一节，因其举证不能，本院确认保险公司未能针对该项免责条款，履行在商业三者险合同中作出足以引起投保人注意的提示和明确说明义务，故不支持免赔一说。综合上述意见，结合本案保险情况，本院确定赔偿���案如下：一、华泰保险天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额（10000元）项下赔偿刘恒凤医疗费41835.20元、住院伙食补助费2600元、营养费4500元、后续治疗费9000元（已先行赔偿10000元，予以扣减。该项限额已用尽，赔偿不足计47935.20元）；在死亡伤残赔偿限额（110000元）项下赔偿刘恒凤交通费500元、护理费13200元、误工费13782元、残疾赔偿金55665元、残疾生活辅助器具费1200元、精神损害抚慰金5000元（实际赔偿89347元）。二、鉴定费5000元，本院确定该5000元连同上述交强险赔偿不足的部分，共计52935.20元，按耿健所应承担100%的比例，由华泰保险北京分公司在商业三者险（限额50000元）范围内予以赔偿（经优先赔偿鉴定费5000元，实际赔偿50000元，赔偿不足计2935.20元）。三、上述商业三责险赔偿不足计2935.20元，由耿健予以赔偿。经汇总，华泰保险天津分公司赔偿总额为89347元，华泰保险北京分公司赔偿总额为50000元，耿健赔偿总额为2935.20元。同时，本院确定在上述华泰保险北京分公司赔偿的50000元中，经扣减耿健垫付费用，该公司赔偿刘恒凤实为18164.80元，另支付耿健31835.20元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：
一、判决生效后十五日内，被告华泰保险天津分公司在交强险范围内一次性赔偿原告刘恒凤医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾生活辅助器具费和精神损害抚慰金，共计89347元；
二、判决生效后十五日内，被告华泰保险北京分公司在商业三责险（限额50000元）范围内一次性赔偿原告刘恒凤上述交强险赔偿不足的部分和鉴定费，共计18164.80元，同时支付耿健垫付的费用31835.20元；
三、判决生效后十五日内，被告耿健一次性赔偿原告刘恒凤上述商业三责险赔偿不足的部分计2935.20元；
四、驳回原告刘恒凤其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取559元，由耿健负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 张学东
二〇一八年五月二日
书 记 员 高艳楠
附：本裁判文书适用法��条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。