山东省莱州市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0683民初4319号
原告（反诉被告）：宋培淑，女，1935年11月24日出生，汉族，农民，住烟台市牟平区。
原告（反诉被告）：毛爱萍，女，1963年4月8日出生，汉族，城镇居民，住莱州市。
原告（反诉被告）：张雅宁，女，1990年12月24日出生，汉族，城镇居民，住北京市朝阳区。
委托诉讼代理人：曲斌，山东高创律师事务所律师，受以上三原告共同委托。
被告（反诉原告）：莱州市人民医院，住所地：莱州市五里街****号。
法定代表人：胡永平，院长。
委托诉讼代理人：黄金海，该院法律顾问。
委托诉讼代理人：孙立峰，该院重症医学科主任。
原告（反诉被告）宋培淑、毛爱萍、张雅宁与被告（反诉原告）莱州市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告宋培淑、毛爱萍、张雅宁的共同委托诉讼代理人曲斌、被告莱州市人民医院的委托诉讼代理人黄金海、孙立峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告宋培淑、毛爱萍、张雅宁向本院提出以下诉讼请求：判令被告赔偿三原告死亡赔偿金340120元、丧葬费31781元、医疗费324.97元、鉴定费8000元、被扶养人生活补助费11898.75元、精神损害抚慰金5万元，合计442124.72元，诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告宋培淑、毛爱萍、张雅宁与张元坤分别系母子、夫妻、父女关系。2015年10月1日凌晨2时许，张元坤因病到被告处就诊，因被告医生的严重失职，抢救不力，导致张元坤死亡，给三原告带来巨大的精神痛苦。经山东大舜司法鉴定所鉴定确认，被告对张元坤的诊疗行为存在过错，应负主要责任，后被告不服，又申请至司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心重新鉴定，该鉴定中心确认被告对张元坤死亡存在一定过错，参与度为45%-55%，而被告拒不承认该鉴定结果。请依法公断。
被告莱州市人民医院辩称，一、患者张元坤于2015年10月1日因病死亡后，三原告已申请了工伤保险待遇。原告在本案中主张的医疗费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费四项费用应予驳回。1、因公死亡的工伤保险待遇包括：1、医疗费，即住院期间所花费的费用。2、丧葬补助金，其标准为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。3、供养亲属抚恤金，其标准为：按职工本人工资的一定比例发给由工亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属，配偶每月40%，其他亲属每人每月30%。4、一次性工亡补助金，其标准为：上年度城镇居民人均可支配收入的20倍。2、原告在本案中主张的医疗费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费四项费用，在工伤保险待遇里已经给付原告。根据山东省高级人民法院关于印发全省民事审判工作座谈会纪要的通知（鲁高法【2005】201号）第一条第（六）项的规定，根据山东省济南中院《关于印发<全市法院劳动争议案件法律适用座谈会会议纪要>的通知》（2005年9月8日）第二十条的规定，基于劳动关系主张的工伤与第三人侵权系两种不同的法律关系，故劳动者可以同时向用人单位和侵权人主张权利，并同时得到用人单位和侵权人给予劳动者的工伤待遇和赔偿。但是对于已经获得赔偿的项目再重复要求的，如已经获得的医疗费等，不予支持。二、精神抚慰金原告主张过高，应根据法律规定适当降低。综上所述，原告在本案中主张的医疗费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费四项费用应予驳回，精神抚慰金主张过高。因被告为到司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心重新鉴定，支出重新鉴定费12900元，要求原告给付该鉴定费的一半即6450元，反诉费由三原告负担。
三原告针对被告的反诉共同辩称，不认可被告方的反诉请求。因死者张元坤在本案中不存在任何的过错和责任，张元坤的死亡是由两部分造成的，第一部分是由被告的医疗措施欠妥当等过错造成的，第二部分是因张元坤的病情具有一定凶险和发展快的特点，所以在鉴定过程中，鉴定人员适当减轻了被告的责任。三原告不同意支付被告所诉的这笔费用。
经审理查明，2015年9月30日、10月1日，张元坤（系原告宋培淑之子、原告毛爱萍之丈夫、原告张雅宁之父）因病先后三次到被告处就诊，2015年10月1日凌晨2时许，被告对张元坤进行了抢救治疗，张元坤终因救治无效而亡故。
事发后，就被告对张元坤的诊疗行为是否存在过错、被告的诊疗行为与张元坤死亡是否存在因果关系及对应责任程度，先由原告支付鉴定费8000元，到山东大舜司法鉴定所进行鉴定，后因被告对山东大舜司法鉴定所鉴定意见不服，又由被告支付鉴定费12900元到司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行鉴定。
2017年5月18日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心作出司鉴中心【2017】病鉴字第56号司法鉴定意见书，该中心抄录的张元坤病史资料为：患者张元坤，因“发烧”于2015年9月30日下午2时许到莱州市人民医院（中医科）就诊，测体温39.6℃，血常规检验示：白细胞及中性粒细胞偏高，医方给予头孢克肟胶囊、退热药物（吲哚美辛栓）及柴胡等中药服用。患者回家服用后未见好转，于当晚8时又至该院急诊就诊，仍有发热，遂开具“去痛片”后患者回家，但服药后疼痛未缓解，且继续加重，并出现胸闷、憋气伴全身皮肤发红，于10月1日2时许再次至该院就诊，查血红蛋白显著下降，收入重症医学科，院方诊断为：“急性溶血性贫血、急性上呼吸道感染、急性肾衰竭、高血压病1级（高危）、2型糖尿病、低钠血症、代谢性酸中毒”。患者经抢救无效于2015年10月1日7时01分死亡。该中心认为：被告对张元坤的医疗行为存在以下不足：（1）初次诊治时措施欠妥当，（2）第二次诊治时观察欠严密，处理偏草率，（3）第三次诊治时措施欠积极。鉴定意见为：张元坤符合在自身感染基础上服用药物后引起溶血性贫血，终因弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭死亡，莱州市人民医院对张元坤的医疗行为存在一定过错，与张元坤死亡之间存在一定的因果关系，建议参与度为45%-55%。
庭审中，原告提供了上述鉴定意见书，经质证，被告表示无异议。
原告还提供了以下证据：1、莱州市财政局出具的关于三原告与张元坤的关系“证明”1份、烟台市牟平区王格庄镇张家河村村民委员会出具的关于原告宋培淑家庭成员情况的“证明”1份。2、盖有山东大舜司法鉴定所发票专用章的山东省增值税普通发票1份，该发票载明收取张元坤鉴定费、专家费8000元。3、盖有被告医院门诊收费专章的山东省医疗门诊收费票据4份，合计款324.97元，原告称系本案张元坤在被告处就诊时所花费。
原告主张的经济损失中，医疗费为324.97元，山东大舜司法鉴定所鉴定费8000元，按山东省统计部门统计的2016年城镇居民家庭人均可支配收入标准计算死亡赔偿金，认为被告应赔偿死亡赔偿金680240元（34012元/年×20年）的50%即340120元，按山东省2016年全省非私人单位在岗职工平均工资标准计算丧葬费，丧葬费为31781元（63562元/年÷2），按2016年农民家庭人均生活费支出额标准计算被扶养人生活补助费，被扶养人生活补助费为11898.75元（9519元/年×5年÷4人），按山东省高院《关于审理人身损害赔偿若干问题的意见》的85条第2款的规定要求被告赔偿精神损害抚慰金5万元，原告主张的经济损失共计442124.72元，要求被告予以赔偿。
经质证，被告对原告上述证据真实性表示无异议。
被告主张，原告在本案中主张的医疗费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费，在工伤保险待遇里已经给付原告。根据山东省高级人民法院关于印发全省民事审判工作座谈会纪要的通知（鲁高法【2005】201号）第一条第（六）项的规定和山东省济南中院《关于印发<全市法院劳动争议案件法律适用座谈会会议纪要>的通知》（2005年9月8日）第二十条的规定，基于劳动关系主张的工伤与第三人侵权系两种不同的法律关系，故劳动者可以同时向用人单位和侵权人主张权利，并同时得到用人单位和侵权人给予劳动者的工伤待遇和赔偿。但是对于已经获得赔偿的项目再重复要求的，如已经获得的医疗费等，不予支持，原告主张的该四项费用应予驳回，另外，原告主张的精神抚慰金数额过高，应根据法律规定适当降低。
针对自己的反诉请求，被告提供了盖有司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心发票专用章、收费数额为12900元的的上海增值税普通发票1份。经质证，原告对真实性表示无异议。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
本案张元坤在被告处就诊后死亡，就被告对张元坤的诊疗行为是否存在过错、被告的诊疗行为与张元坤死亡是否存在因果关系及对应的责任程度，原告提供了司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书予以证实，被告对该鉴定意见表示无异议，本院依法予以认定。依据该鉴定意见，被告对张元坤的医疗行为存在一定过错，与张元坤死亡之间存在一定的因果关系，鉴定机构建议的过错参与度为45%-55%，故本院认定被告承担的过错责任以50%为适宜。
原告所主张经济损失中的医疗费324.97元，对此提供了相应医疗费单据予以证实，被告对真实性无异议，本院予以认定；原告主张的死亡赔偿金340120元、丧葬费31781元、被扶养人生活补助费为11898.75元，主张的计算依据、数额，不违背相关法律规定，本院予以认定。
被告辩称本案原告主张的丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费，已在工伤保险待遇里得到支付，不应在本案中再行要求被告予以赔偿。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定：依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。
本院认为，工伤保险待遇支付的主体是社会保险机构，工伤保险设立的最终目的是追求公平正义，是通过社会保险的方式在一定程度上起到将单个雇主或用人单位的损失在多个雇主或用人单位之间分散的作用，以保障因工作遭受事故伤害的权利人获得医疗救治和经济补偿，维持的是社会稳定，减轻的雇主或用人单位的风险，是不可能也不应该用于减轻侵权责任人的侵权责任，侵权责任人不得以权利人已取得工伤保险待遇为由，主张或减轻其所应承担的侵权损害赔偿责任。
基于以上分析，被告该辩解理由不当，本院依法不予采纳。
综上，原告主张的经济损失：医疗费324.97元、死亡赔偿金680240元、丧葬费31781元、被扶养人生活补助费为11898.75元、山东大舜司法鉴定所鉴定费8000元，合计732244.72元，被告应赔偿50%即366122.36元。原告要求被告赔偿精神损害抚慰金5万元，被告认为数额过高，考虑被告的过错程度及造成的损害后果等因素，本院酌定为1万元。基于司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具的司法鉴定意见，被告反诉要求原告给付鉴定费12900元的50%即6450元，理由正当，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款（六）项、第十六条、第十八条、第五十四条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：
一、被告（反诉原告）莱州市人民医院赔偿原告（反诉被告）宋培淑、毛爱萍、张雅宁经济损失732244.72元的50%即366122.36元。
二、被告（反诉原告）莱州市人民医院给付原告（反诉被告）宋培淑、毛爱萍、张雅宁精神损害抚慰金1万元。
三、原告（反诉被告）宋培淑、毛爱萍、张雅宁给付被告（反诉原告）莱州市人民医院鉴定费6450元。
以上一、二、三项，兑除后，由被告（反诉原告）莱州市人民医院给付原告（反诉被告）宋培淑、毛爱萍、张雅宁款369672.36元，均限判决生效后十日内付清
如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费本诉费7932元，由原告宋培淑、毛爱萍、张雅宁负担1140元（已交纳），被告莱州市人民医院负担6792元（限本判决生效后七日内交纳本院）；反诉费150元，由原告宋培淑、毛爱萍、张雅宁负担（限本判决生效后七日内交纳本院）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。
审 判 长 国树强
人民陪审员 冯 妮
人民陪审员 傅洪霞
二〇一七年十月十六日
书 记 员 赵文君