上海市浦东新区人民法院
刑 事 判 决 书
（2018）沪0115刑初2444号
公诉机关上海市浦东新区人民检察院。
被告人李某某，男，1986年10月29日出生，汉族，户籍地河南省。
辩护人汤红梅，上海市凌云永然律师事务所律师。
上海市浦东新区人民检察院以沪浦检诉一刑诉[2018]2537号起诉书指控被告人李某某犯非法行医罪，于2018年6月21日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上海市浦东新区人民检察院指派检察员陈某某出庭支持公诉，被告人李某某、辩护人汤红梅到庭参加诉讼。现已审理终结。
上海市浦东新区人民检察院指控，2016年10月起，被告人李某某在未取得医生执业资格的情况下，在上海市浦东新区高桥镇凌桥地区以上门就诊方式从事医疗活动。2018年3月，被告人李某某应梁某1电话要求多次至上海市浦东新区高桥镇凌桥村三官桥西24号，为被害人梁某2上门诊治。期间在未见到被害人梁某2的情况下即为其配药，并于2018年3月21日、22日分别为梁某2配制三瓶盐水(经检验含钠盐、氯化物和维生素B6等)扎针后即离开。2018年3月22日，梁某2在输液过程中出现异样，经先后送至上海市宝山区吴淞中心医院、长海医院进行抢救无效，于当日19时30分死亡。经鉴定，被害人梁某2的死亡原因符合冠状动脉粥样硬化性心脏病致急性循环、呼吸功能衰竭死亡。同日23时许，被告人李某某被公安机关抓获，其到案后如实供述了上述犯罪事实。
针对上述指控，公诉机关当庭宣读了证人梁某1、刘某某的证言、居民死亡证明书、就医记录册、门诊病历、检验报告、鉴定意见书、执法文书、案发经过等。公诉机关认为，被告人李某某的行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款之规定，构成非法行医罪。被告人李某某到案后能如实供述犯罪事实，可依法从轻处罚。建议判处李某某二年以下有期徒刑。
被告人李某某对公诉机关的指控无异议。
辩护人提出，被告人李某某具有一定的从医经验，其犯罪的主观恶性相对较小；被告人李某某系初犯，到案后如实供述犯罪事实，并在家属的帮助下，对被害人亲属进行了赔偿；李某某自身患有XXX疾病；建议法庭对李某某从轻处罚，并宣告缓刑。庭审中，辩护人向法庭出示了谅解书、收条、转账交易记录，以证明被告人亲属向被害人亲属支付赔偿款。
经审理查明，被告人李某某在未取得医生执业资格的情况下，在上海市浦东新区高桥镇凌桥地区从事医疗活动。2018年3月，被害人梁某2身体不适，梁某2亲属梁某1电话联系李某某诊治，李某某根据梁某1描述为梁某2配制药品，后于3月21日、22日至高桥镇凌桥村三官桥西24号梁某2住处，为梁某2输液治疗。3月22日上午，梁某2在输液中出现异样，即被送至医院救治，当日晚7时30分许，梁某2因呼吸循环衰竭而死亡。经鉴定，被害人梁某2系冠状动脉粥样硬化性心脏病急性循环、呼吸功能衰竭死亡。
2018年3月22日晚11时许，被告人李某某因涉嫌非法行医被公安民警抓获，李某某到案后如实供述了上述事实。
事发后，被告人李某某亲属向被害人亲属支付赔偿款人民币157,000元，被害人亲属对被告人李某某表示谅解。
以上事实，有下列经庭审举证、质证的证据证实，本院予以确认：
1．证人梁某1(系被害人梁某2的姐姐)的证言，证实2018年3月18、19日梁某2感冒、拉肚子，私人医生李某某送来了70元的药品；3月21日，梁某2发烧后电话联系李某某医治，李某某配制了3瓶盐水让梁某2输液；3月22日上午，李某某再次给梁某2配制了3瓶盐水输液，梁某2在输液中出现手脚发抖、嘴唇发紫，其即送梁某2至医院救治，当日晚7时30分许，梁某2因呼吸衰竭、心脏梗死。
2．证人刘某某(李某某的妻子)的证言，证实李某某曾在老家医院工作过，李某某没有行医执业执照，2017年10月起，李某某开始上门给别人看病配药，药品都是从老家河南沈丘药房购买的。
3．居民死亡医学证明书、上海市宝山区吴淞中心医院门诊病历、长海医院门急诊就医记录册，证实2018年3月22日，梁某2先后被送至吴淞医院、长海医院救治，当日因呼吸循环衰竭而死亡。
4．接受证据清单，证实案发后公安机关从梁某1处调取了盐水瓶3个，其中1个空瓶、1个半瓶、1个满瓶。
5．司法鉴定意见书，证实梁某2冠状动脉粥样硬化性心脏病致急性循环、呼吸功能衰竭死亡。
6．上海市食品药品检验所检验结果单，证实从梁某2输液的氯化钠注射液剩余液中检出钠盐、氯化物、维生素B6。
7．上海市浦东新区卫生和计划生育委员会出具的情况说明、卫生计生行政执法文书，证实卫计委对李某某的行医行为进行调查，在李某某暂住处查获了相关的药品及医用剪刀、输液器等物品，未查见《医疗机构执行许可证》《医师执行证书》《医师资格证书》或其他医学相关的资质证书。
8．上海市公安局浦东分局外高桥分区指挥部侦查办案队出具的案发经过表格，证实被告人李某某的到案情况。
9．谅解书、收条、交易记录，证实被告人亲属自愿向被害人亲属(被害人姐姐)梁某1支付赔偿款157,000元，梁某1对被告人表示谅解；在庭审前，梁某1收到5万元。
10．被告人的供述。
本院认为，被告人李某某未取得医生执业资格从事医疗活动，延误被害人治疗，被害人最终因疾病死亡，情节严重，其行为构成非法行医罪。被告人李某某到案后能如实供述犯罪事实，依法予以从轻处罚。被告人李某某亲属已对被害人亲属作了赔偿，被害人亲属对被告人表示谅解，对李某某再酌情从轻处罚，同时考虑到李某某系初犯，其居住地所在社区同意将其纳入社区矫正，对李某某可宣告缓刑。辩护人要求对被告人从轻处罚的意见，本院予以采纳。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款、第七十二条第一款、第三款、第七十三条第二款、第三款、第五十二条、第五十三条之规定，判决如下：
被告人李某某犯非法行医罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年，并处罚金人民币三千元。
(缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。罚金于本判决生效后一个月内缴纳。)
被告人李某某回到社区，应当遵守法律、法规，服从监督管理，接受教育，完成公益劳动，做一名有益社会的公民。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向上海市第一中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 苏 琼
审 判 员 凌 鸿
人民陪审员 周国莲
二〇一八年七月二十三日
书 记 员 佘晓民
附：相关法律条文
《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。
有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。如果由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的，可以酌情减少或者免除。