江苏省如皋市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）皋搬民初字第1367号
原告袁兰美。
委托代理人孙国余（特别授权）。
被告卢德华，联系。
被告紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司。
负责人江健，总经理。
委托代理人颜勇（特别授权），公司职员。
本院立案受理原告袁兰美与被告卢德华、紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告袁兰美及其特别授权委托代理人孙国余，被告卢德华，被告保险公司的特别授权委托代理人颜勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告袁兰美诉称，2015年6月7日20时45分左右，卢德华驾驶苏F×××××号小型轿车由北向南进搬经镇育贤路右转弯时，与沿搬经镇育贤路由西向东行驶由袁兰美驾驶的苏F×××××普通二轮摩托车相撞发生交通事故，致袁兰美受伤，两车损坏。事故发生后，经如皋市公安局交巡警大队认定：卢德华承担该事故的全部责任，袁兰美无该事故责任。被告卢德华垫付医疗费9000元，保险公司垫付医疗费10000元。南通三院司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，构成十级伤残。被告卢德华驾驶的苏F×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。现请求判令：被告赔偿原告因此次交通事故造成的损失123159.86元（医疗费28221.06元、住院伙食补助费540元、营养费600元、护理费7200元、误工费10216.8元、残疾赔偿金68692元、精神损害赔偿金5000元、鉴定费1560元、交通费400元、物损380元、停车费350元）；诉讼费由被告承担（此款原告已垫付，由被告履行时一并给付）。
被告卢德华辩称，对于交通事故的事实以及责任的认定没有异议，我所驾驶的肇事车辆苏F×××××号小型轿车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间内。原告袁兰美的损失应该由保险公司在保险限额内进行赔偿。且事故发生后，我垫付了9000元，要求保险公司在原告赔偿款中返还给我。综上，请求法院依法判决。
被告保险公司辩称，对于交通事故的事实以及责任的认定没有异议，肇事车辆苏F×××××号小型轿车在我司投保了交强险和商业三者险（50万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。对于原告袁兰美主张的各项具体损失：1、医疗费我司认可27351.06元，另要扣除10%的非医保用药；2、住院伙食补助费540元、营养费600元无异议；3、护理费标准认可80元／天，期限和人数无异议；4、误工费8000元无异议；4、残疾赔偿金，应当按照农村标准计算；5、精神损害抚慰金认可3000元；6、鉴定费1560元，不予认可；7、交通费150元、财产损失380元无异议；8、停车费350元，不予认可。事故后我司已经垫付医疗费10000元。综上，请求法院依法判决。
经审理查明，2015年6月7日20时45分左右，卢德华驾驶苏F×××××号小型轿车，由北向南进搬经镇育贤路右转弯时，与沿搬经镇育贤路由西向东行驶由袁兰美驾驶的苏F×××××普通二轮摩托车相撞发生交通事故，致袁兰美受伤，两车损坏。卢德华所驾驶的苏F×××××号小型轿车在被告保险公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）以及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）保险限额50万元（不计免赔），保险期间均自2015年4月21日起至2016年4月20日止。如皋市公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序）第0067713号，认定卢德华承担该事故的全部责任，袁兰美无该事故责任。
以上事实，有道路交通事故认定书，卢德华的驾驶证复印件、苏F×××××号小型轿车的行驶证、交强险和商业三者险保险单复印件以及当事人的当庭陈述等证据在卷佐证。
事发后，原告袁兰美于当天至如皋市常青医院抢救治疗，共支付医疗费727元。因常青医院医疗设施有限，至如皋市城西医院进行CT检查，支付医疗费1228元。后转院至如皋市人民医院住院治疗，于2015年7月7日好转出院，共计住院30天，在此期间共支付医疗费24868.8元，出院医嘱为：1、注意休息，定期复查；2、独一味0.9tid；3、定期复诊，门诊随诊。原告于2015年9月25日至如皋市人民医院复查，支付医疗费435元。原告于2015年9月13日至如皋市胜利医院进行CT检查，支付医疗费427元。原告上述共计支付医疗费27685.8元。
以上事实，有如皋市常青医院门诊病历一份、医药费发票四张；如皋市城西医院CT检查报告单一份、医疗费发票一张；如皋市人民医院门诊病历一份、出院记录一份、用药清单一份、CT报告单三份、医疗费发票三张；如皋市胜利医院门诊病历一份、CT报告单一份、医疗费发票两张以及当事人的陈述等证据在卷佐证。
2015年12月11日，如皋市祥和交通事故咨询服务部委托南通三院司法鉴定所对原告袁兰美的伤残等级、误工期限、护理期限及人数、营养期限进行鉴定，该所于2015年12月17日作出鉴定意见书，鉴定结论为：1、袁兰美交通事故致右侧第6、8-12肋骨骨折，肺挫伤，右侧气胸，其肋骨骨折评定为交通事十级伤残。2、袁兰美误工期限为120日，护理期限为60日，其中2人护理20日，1人护理40日；营养期限为60日。原告为此支付鉴定费1560元。原告于2015年12月29日诉至本院，要求判如所请。
以上事实，有南通三院司法鉴定所司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一份以及当事人的陈述等证据在卷佐证。
本院认为，公民的生命健康权受国家法律保护。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，如皋市公安局交通巡逻警察大队对该事故的事实以及责任认定客观合法，本院对该责任认定书予以确认。因被告卢德华所驾驶的车辆已在被告保险公司投保交强险和商业三者险，且该事故发生在保险期间内，故原告的损失应当先由被告保险公司在交强险限额内赔偿。超出的部分，由被告保险公司按照100%的责任在商业险限额内赔偿。
关于该事故给原告袁兰美所造成的损失，本院依法认定如下：
1、医疗费，原告主张28221.06元，有住院病历、出院记录、用药清单、医疗费发票相佐证的为27685.8元，本院予以认可。对于原告提交的未有病历等相佐证的535.26元医药费票据，对此因本院无法审查其与本起交通事故的关联性，故本院不予认定。2、住院伙食补助费，原告主张540元，本院认定540元，即住院30天，按照18元／天计算。3、营养费，原告主张600元，本院认定600元，即营养期间按照鉴定意见确定为60天，标准10元／天。4、护理费，原告主张7200元，本院认定7200元，即标准，按照当地护工标准90元／天；护理期限及人数，根据原告伤情结合司法鉴定意见，本院认定护理期限为60日，其中2人护理20日，1人护理40日，故护理费的计算方式为：90元／天×20天×2人＋90元／天×40天×1人=7200元。5、误工费，原告主张10216.8元，后庭审中变更为2000元／月×4个月=8000元，本院认定8000元，即误工标准，原告主张2000元／月，被告保险公司对此无异议，本院亦予认可；误工期限，根据司法鉴定意见确定为120天，故误工费的计算方式为：2000元／月÷30天×120天=8000元；6、残疾赔偿金，原告主张68692元，本院认定68692元，即按照司法鉴定意见原告构成十级伤残，至定残之日为51周岁，故计算年限应为20年，赔偿系数为10%，对于赔偿标准，原告主张按照2014年度城镇居民人均可支配收入标准34346元计算，符合本地司法实践。故残疾赔偿金计算为34346元／年×20年×10%=68692元。7、精神损害抚慰金，原告主张5000元，结合原告的伤残等级以及被告卢德华负事故的全部责任的事实，本院认定5000元，基于原告选择，在交强险限额内优先赔偿。8、鉴定费，原告主张1560元，原告实际支出且有票据相佐证的为1560元，故本院予以认定，该费用将在诉讼费用中一并考虑负担。9、交通费，原告主张150元，被告保险公司予以认可，本院亦无异议。10、物损，原告主张380元，原告有修理费发票予以佐证且被告保险公司予以认可，本院亦无异议。11、停车费，原告主张350元，原告实际支出且有票据佐证，故本院予以认可。
以上损失，属于被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿的损失为医疗费27685.8元、住院伙食补助费540元、营养费600元，合计28825.8元，该损失超过限额10000元，故应由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元（已垫付）；属于被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿的损失为护理费7200元、误工费8000元、残疾赔偿金68692元、精神损害抚慰金5000元、交通费150元，合计89042元，该损失未超过限额110000元，故应由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告89042元；属于被告保险公司在交强险财产损害赔偿限额内赔偿的损失为物损380元、停车费350元，合计730元，该损失未超过限额2000元，故应由被告保险公司在交强险财产损害赔偿限额内赔偿原告730元。以上超过交强险限额部分的损失18825.8元，应由被告保险公司在商业三者险限额范围内赔偿原告。以上损失，被告保险公司共应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告108597.8元。因被告卢德华事故后垫付了9000元，故被告保险公司实际应赔偿原告99597.8元；其余9000元，由被告保险公司直接返还给被告卢德华。被告保险公司辩称医疗费应该扣除10%的非医保用药，但其未能举证证明其已经就该免责条款履行了明确的告知义务，且未能证明原告医药费中哪些在基本医疗保险范围外，基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准是多少等，故本院不予支持。据此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、原告袁兰美的损失医疗费27685.8元、住院伙食补助费540元、营养费600元、护理费7200元、误工费8000元、残疾赔偿金68692元、精神损害抚慰金5000元、交通费150元、物损380元、停车费350元，合计118597.8元。由被告紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司赔偿原告袁兰美99597.8元（已扣减被告保险公司垫付的10000元）；由被告紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司返还被告卢德华9000元。
二、驳回原告袁兰美的其他诉讼请求。
上述款项均由被告于本判决生效后立即给付（上述款项可直接汇至如皋市人民法院账户，户名：如皋市财政局﹤预算外资金诉讼费专户﹥，开户行：中国农业银行如皋市支行西郊分理处，账户：70×××34）。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取510元、鉴定费1560元，合计2070元，由原告袁兰美负担270元，由被告卢德华负担1800元（此款原告袁兰美已垫付，由被告卢德华履行时一并给付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的规定向该院预交上诉案件受理费1020元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，帐号：47×××82）。
代理审判员 赵容容
二〇一六年二月十八日
见习书记员 魏 群