沈阳市沈北新区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）北新民初字第01776号
原告刘玉清。
委托代理人徐立明，系辽宁高优律师事务所律师。
被告沈阳煤业集团总医院。
法定代表人师海利，系该医院院长。
委托代理人尚金凯。
原告刘玉清与被告沈阳煤业集团总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年3月21日立案受理，依法由审判员朱晓光担任审判长、代理审判员于晓鸿、人民陪审员李爱军组成合议庭，于2015年8月4日公开开庭进行了审理。原告刘玉清的委托代理人徐立明、被告沈阳煤业集团总医院委托代理人尚金凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘玉清诉称，2012年3月21日，原告由于下肢动脉硬化到被告处入院治疗，住院20天。治疗期间，由于被告错误用药治疗，导致原告病情愈加严重，出院后又先后四次到辽宁中医院大学附属医院手术治疗，花费大量医疗费、护理费，并给原告及家属的身心造成巨大伤害，原告脚趾现溃烂不堪。现请求法院判令被告赔偿医药费50873.82元，护理费11300元，住院伙食补助费5650元，交通费2000元，精神抚慰金20000元，合计89823.82元。
被告沈阳煤业集团总医院辩称，被告为原告实施的医疗行为符合医疗技术操作常规，没有过错。原告所患疾病是原发性动脉硬化闭塞症，该疾病正常转归就可以出现肢端末梢感染坏死，被告为其实施了相应治疗，缓解了改善了部分病情，其衍发疾病的治疗费用与被告的医疗行为无关，被告尊重辽宁省医学会所做的鉴定结论，对原告诉求中没有事实和法律依据的部分应予以驳回，本案经过两次鉴定为四级医疗事故，请法院考虑被告的行为过程，酌定被告承担60%责任。
经审理查明，2012年3月21日，原告刘玉清因“左足1、2趾肿胀伴疼痛2周”入住被告沈阳煤业集团总医院，入院诊断为左足1、2趾软组织感染、双下肢动脉硬化。3月22日，原告在局麻下行左足1、2趾拔甲清创术，术后给予抗炎、换药处理。期间住院23天，二级护理23天，支出医疗费4440.74元（包括账户及医保支付部分）。4月10日，原告出院。2012年4月24日，原告因“双下肢麻凉、伴间歇性跛行2年，加重伴左足破溃1个月”入住辽宁中医药大学附属医院，入院诊断双下肢动脉硬化闭塞症伴左足坏疽。期间住院24天，二级护理24天，支出医疗费6390.46元（包括自付金额2039.46元）。2012年5月29日，原告出院。
经原告申请，本院依法委托沈阳医学会对本次医疗争议进行了鉴定，结论为：本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。并提出医疗护理医学建议为：继续进行双下肢动脉硬化闭塞症治疗。原告为此支付鉴定费3500元。被告对前述鉴定结论不服，并申请由辽宁省医学会组织再次鉴定。经本院委托，辽宁省医学会出具《医疗事故技术鉴定书》（辽医会医鉴字（2015）048号），结论为：本例构成四级医疗事故，医方承担主要责任。并提出医疗护理学建议：无特殊医疗建议。被告为此支付鉴定费3500元。
上述事实，有住院病历、医疗费收据、医疗事故鉴定意见书、当事人陈述等证据，经庭审质证予以确认，在卷为证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。经鉴定，本病例属于四级医疗损害，医方承担主要责任，故被告应对原告的损失承担赔偿责任。原告主张其四次入住辽宁中医院大学附属医院相关费用均应由被告承担，本院认为，原告2012年6月4日、2013年1月3日、2013年7月3日三次治疗均系治疗原发性疾病产生的费用，不应由被告赔偿。故被告应赔偿原告于2012年3月21日、2012年4月24日两次入院治疗产生的相关费用。关于医疗费，原告于2012年3月21日、2012年4月24日两次入院治疗共支付医疗费自费部分2946.69元，本院予以确认。关于住院伙食补助费，原告共住院47天，住院伙食补助费为2350元（50元／天×47天=2350元）。关于护理费，因原告未提供证据证明护理人员的收入情况，参照《辽宁省2014年度道路交通事故损害赔偿标准》中居民服务业平均工资标准，二级护理按照1人计算，被告应支付原告护理费4506.36元。关于交通费，结合原告住院及交通情况，本院酌定为500元。关于精神损害抚慰金，本次事故虽未造成原告伤残，但为原告造成一定的精神创伤，故本院认定被告应赔偿原告精神抚慰金800元。关于鉴定费7000元，均应由被告承担，扣除被告已支付3500元，被告应支付原告鉴定费3500元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决如下：
一、被告沈阳煤业集团总医院赔偿原告刘玉清医疗费2946.69元；
二、被告沈阳煤业集团总医院赔偿原告刘玉清伙食补助费2350元；
三、被告沈阳煤业集团总医院赔偿原告刘玉清护理费4506.36元；
四、被告沈阳煤业集团总医院赔偿原告刘玉清交通费500元；
五、被告沈阳煤业集团总医院赔偿原告刘玉清精神抚慰金800元；
六、被告沈阳煤业集团总医院赔偿原告刘玉清鉴定费3500元；
上述款项，共计14603.05元，被告自本判决发生法律效力后十日内付清；如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
七、驳回原告刘玉清其他诉讼请求。
案件受理费450元，由被告沈阳煤业集团总医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审 判 长 朱晓光
代理审判员 于晓鸿
人民陪审员 李爱军
二〇一五年八月十一日
书 记 员 梁议今
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、、、、住宿费、、必要的，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因导致的收入损失，包括、、，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
本判决中权利人申请执行的期限
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。