广东省广州市越秀区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤0104民初42170号
原告：何雪菡，住湖南省新田县。
法定代理人：胡萍，身份证住址湖南省新田县。
法定代理人：何辉，身份证住址湖南省新田县。
委托代理人：罗东波，广东法制盛邦律师事务所律师。
委托代理人：黄凯群，广东法制盛邦律师事务所律师。
被告：陈家裔，户籍地址广东省广州市越秀区。
被告：广州市海珠区城市管理局机械化作业中心，住所地广东省广州市海珠区。
法定代表人：黄彦，主任。
委托代理人：劳锦荣，该公司员工，联系地址。
被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广东省广州市越秀区。
负责人：叶健明，总经理。
委托代理人：李恋恋，北京市盈科（广州）律师事务所律师。
委托代理人：林育宏，北京市盈科（广州）律师事务所律师助理，身份证地址广东省汕头市金平区。
原告何雪菡诉被告陈家裔、广州市海珠区城市管理局机械化作业中心（以下简称：机械化中心）、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称：人保分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告何雪菡的委托代理人罗东波，被告陈家裔、被告机械化中心的委托代理人劳锦荣，被告人保分公司的委托代理人李恋恋、林育宏均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告何雪菡诉称：2015年3月31日16时38分许，被告陈家裔驾驶粤A×××××号重型厢式货车沿广州市海珠区工业大道中由南向北倒车行驶至工业大道中鹤洞桥东5025G106号路灯对开路面时，遇案外人何某甲手抱原告由北向南方向行至，结果重型厢式货车车尾部位与案外人何某甲身体发生碰撞后，重型厢式货车左后的两个车轮碾压案外人何某甲，造成案外人何某甲与原告受伤。另查明案涉车辆登记在被告机械化中心名下。事后交警部门对此次事故作出道路交通事故认定书：被告陈家裔承担此次事故的主要责任，案外人何某甲承担此次事故的次要责任，原告无责任。2015年6月16日，广州市公安局交通警察支队作出维持广州市公安局交通警察支队海珠大队《交通事故认定书》的交通事故认定复核结论书（穗公交海认字[2015]第440102201500013_01号）。被告机械化中心为案涉车辆在被告人保分公司处投保了交强险和第三者责任险。原告因此次事故受伤，至今共三次进院治疗，共住院131天：1、于2015年3月31日至2015年5月12日进入南方医科大学珠江医院进行第1次住院治疗，经诊断为：车祸致骨盆、双下肢、左上肢骨折、肺挫伤、脑挫伤、全身多处软组织挫裂伤、会阴撕裂伤、失血性休克等，此次住院共计42天，期间共进行2次手术；2、于2015年5月12日至2015年7月17日进入南方医科大学珠江医院进行第2次住院治疗，此次住院共计66天，期间共进行1次手术；3、于2015年8月19日至2015年9月11日进入南方医科大学珠江医院进行第3次住院治疗，此次住院共计23天。另南方医科大学珠江医院在出院小结的出院医嘱中注明：加强营养，加强护理，3-4周返院行下一疗程康复训练，不适随诊等。被告机械化中心为原告垫付医疗费用合计约60万元。原告自案涉交通事故发生后，除上述住院治疗外还多次进行门诊治疗，支出门诊治疗共11710.3元、医药物共17207元，扣除被告机械化中心垫付的费用后实际支出28917.3元。原告为1岁幼儿，生活不能自理，在原告住院期间，由三名亲属轮流对其进行照料、护理。原告及其护理人员在原告住院期间、其后的治疗以及本次诉讼，支出了一定的交通费用。2016年7月1日，广东恒鑫司法鉴定所出具了穗司鉴16010170200151号鉴定意见书（以下简称：恒鑫鉴定所《鉴定意见书》），鉴定原告伤残等级为一个壹级、一个玖级、两个拾级，且构成完全护理依赖，后期医疗费每年为17000元，营养期为19个月，为此支出了鉴定费用3960元。为康复之需，原告于2016年9月26日装配膝踝足矫形器一对，价格为3600元，该矫形器在18周岁前更换周期为2年，18周岁后更换周期为4年。原告于2013年11月22日21时30分在广州市海珠区南方医科大学珠江医院出生，自出生后一直随父母在广州生活，故应按城镇标准支付残疾赔偿金。根据相关法律规定，原告因本次交通事故损失如下：医疗费共628917.3元(未扣除被告机械化中心垫付的60万元），护理费751920元，交通费3000元，营养费22800元，住院伙食补助费13100元，后续治疗费34万元，伤残鉴定费3960元，残疾辅助器具费89600元，残疾赔偿金695140元，精神损害抚慰金10万元，共计2648437.3元。依交警部门就本次事故作出的责任认定，被告陈家裔应承担赔偿比例应为80%,故被告陈家裔、被告机械化中心应连带赔偿原告1530749.84元，被告人保分公司应在交强险限额内及商业险的限额内连带赔偿原告的上述损失。综上，现请求法院判令：1、被告陈家裔、被告机械化中心赔偿连带原告损失1530749.84元，其中医疗费628917.3元、护理费751920元、交通费3000元、营养费22800元、住院伙食补助费13100元、伤残鉴定费3960元、后续治疗费34万元、残疾辅助器具费89600元、残疾赔偿金695140元、精神损害抚慰金10万元；2、被告人保分公司在交强险、第三者责任险限额内赔偿原告的上述损失；3、本案诉讼费用由三被告承担。
被告陈家裔、被告机械化中心、被告人保分公司共同辩称：一、被告机械化中心就粤A×××××号车辆在被告人保分公司处购买机动车强制保险，保险期限从2014年4月1日到2015年3月31日。二、（1)本次交通事故造成了何某甲和本案原告共2个伤者，何某甲与本案原告已协商一致，本次交通事故的交强险和商业三者险份额各占一半；(2)何某甲已经另案起诉，广州市海珠区人民法院己经做出（2016)粤0105民初4005号判决，被告人保分公司已经按照该判决在交强险医疗责任限额赔偿何某甲5000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿何某甲55000元；在商业三者险责任限额内赔偿何某甲50万元，请法院查明并扣减。三、被告对原告的各项诉讼请求有异议：1、医疗费：根据《机动车强制保险条款》第19条规定，保险人在国家基本医疗保险标准范围内赔偿医疗费。原告应提供费用清单待被告人保分公司按照保险合同审核后扣减10%的非医保费用。原告提供的2014年4月18日的医疗费139元、2014年5月27日的医疗费144.5元、2014年8月5日的医疗费91.4元、2014年8月19日的医疗费139元、2014年11月13日的医疗费17.7元和2014年11月21日的医疗费91.4元，共计623元属于非交通事故导致的疾病治疗所产生，被告不予认可。2、护理费：被告认为按照同等级别护工每天80元计算护理费，仅认可住院期间的护理费，对原告提供的护理期限鉴定不予认可。3、交通费：交通费用应为受害人就医或转院所产生的费用，同意按公共交通工具的标准依据就医次数赔偿交通费500元。4、营养费：原告未提供购买营养品而支付费用凭证，结合伤情酌情500元，对原告提供的营养期限鉴定不予认可。5、住院伙食补助费：根据原告的住院天数按照相关标准计算。6、鉴定费：该费用属于原告的诉讼成本，且不属于交强险的赔偿项目，对于该项目被告不予认可。7、后续治疗费：原告提供的鉴定报告所写的后续治疗费为鉴定机构预估的金额，具有不确定性，待实际发生后另行主张。8、残疾辅助器具费：按照相关标准予以计算。9、残疾赔偿金：根据原告的户口性质计算。10、精神损害抚慰金：被告机械化中心在事故发生之后积极垫付原告医疗费等相关费用，被告陈家裔在事故中承担主要责任，原告主张的精神损害抚慰金数额过高，应按6万元确定较为合适。三、被告机械化中心向被告人保分公司投保商业第三者责任保险100万，被告人保分公司按照商业保险合同的约定进行赔偿。其中根据商业险第三者责任条款第27条规定，被告人保分公司在国家基本医疗保险范围内赔偿医疗费用，超出国家基本医疗保险范围的医疗费被告人保分公司不予认可。根据商业险条款第7条第2项，商业险不负责赔偿精神损失抚慰金。综上所述，请求法院依法采纳答辩意见，作出公正判决。
经审理查明：根据广州市公安局交通警察支队海珠大队于2015年5月15日出具的穗公交海认字【2015】第440102201500013_01号《道路交通事故认定书》内容反映：2015年3月31日16时，被告陈家裔驾驶粤A×××××号重型厢式货车（车主是被告机械化中心，由被告人保分公司承保了交强险及商业第三者责任险)沿广州市工业大道中由南向北倒车行驶至工业大道中鹤洞桥东5025G106号路灯对开路面时，遇到行人即案外人何某甲（原告奶奶）手抱原告由北向南方向行至，结果重型厢式货车车尾部份与何某甲身体发生碰撞后，重型厢式货车左后的两个车轮辗压何某甲，造成何某甲与原告受伤。由于被告陈家裔驾驶机动车倒车时未察明车后情况确认安全后倒车，其过错是导致此事故发生的主要原因，何某甲未在人行道内行走，其过错是导致此事故发生的次要原因，原告无导致此事故发生的过错。该《事故认定书》认定拟由被告陈家裔负事故的主要责任，何某甲负次要责任，原告无责任。何某乙（原告父亲）对此不服提出复核，广州市公安局交通警察支队于同年6月16日作出穗公交复字【2015】114号《道路交通事故认定复核结论书》，决定维持原来的交通事故的认定。另查，肇事车辆向被告人保分公司投保了交强险及保险金额在100万元不计免赔的商业第三者责任险，本次交通事故发生在保险期间内。何连周于2016年就本案交通事故向广州市海珠区人民法院提出诉讼【案号：（2016）粤0105民初4005号】，要求本案三被告承担相应的赔偿责任。广州市海珠区人民法院于2016年11月15日作出《民事判决书》，其中认定被告陈家裔负事故的主要责任（承责比例为80%）、何某甲负次要责任（承责比例为20%），何某甲及何雪菡同意被告人保分公司对于两人的损失各在交强险6万元内、第三者责任险50万元的范围内承责；由于被告陈家裔是被告机械化中心员工，事故发生时执行公务，故被告陈家裔的赔偿责任，由被告机械化中心承担。据此，海珠法院判决：一、被告人保分公司于本判决生效之日起5日内在60000元机动车交通事故责任强制保险责任限额的范围内，赔偿医疗费、精神损害抚慰金，合计6万元给原告何某甲。二、被告人保分公司于本判决生效之日起5日在商业第三者责任险50万元内，赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、假肢费、鉴定费，合计50万元给原告何某甲。三、被告机械化中心于本判决生效之日起5日赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、假肢费、鉴定费、精神损害抚慰金，合计56532.09元给原告何某甲。四、驳回原告何某甲的其他诉讼请求。原、被告确认上述判决已生效并执行完毕。经本院释明，原告自愿表示同意放弃对何某甲相应责任的追偿，相关的法律后果由其自行承担；在本案中要求被告陈家裔按照80%的比例承责，同意被告人保分公司在交强险6万元、第三者责任险50万元的范围内承责。
三被告对原告主张的损失其中住院伙食补助费13100元、伤残鉴定费3960元、残疾赔偿金695140元予以确认。对于原告主张的其余损失，本院查明事实如下：
一、医疗费628917.3元。原告表示被告机械化中心已垫付医疗费约60万元，原告自行支付医疗费为31179.2元（事发当日至2017年1月5日止）。三被告对原告自付部分的医疗费无异议，另确认被告机械化中心垫付了2015年3月31日至2017年1月4日止的医疗费356727.4元并要求在本案中一并扣减，原告对此予以认可。
二、护理费751920元。原告提出其住院期间及出院后均需他人护理，故主张上述期间的护理费。（1）、住院期间的护理费。包括原告的父母何某乙、胡某、刘某三人对原告进行护理，护理时间为三次住院共计131天。其中何某乙护理费为10100元（5050元×2个月），胡某护理费为7720元（7720元×1个月），刘某护理费为4100元（100元/天×41天），共计21920元。原告为此出示证据如下：1、广州市汇成洋汽车服务有限公司的证明、劳动合同、个人账户交易明细清单、在职城镇职工社保个人权益记录单、2015年1月1日至同年12月31日期间的《平安银行个人账户交易明细清单》，拟证明何某乙的工资情况。其中反映何某乙为广州市汇成洋汽车服务有限公司员工，月平均收入为5050.35元，因原告受伤于2015年4月1日至同年5月31日请事假照顾，故该司没有为其发放出勤工资，但从人道主义角度两月合计发放补贴2155.11元；其银行交易明细清单显示该账户于2015年4月存入工资4590.13元、5月存入工资625.65元、6月存入工资1529.45元。2、胡某的工作单位南方医科大学珠江医院出具的《证明》两份、中国工商银行《借记卡账户历史明细清单》。上述证据显示胡某因原告受伤而自2015年3月31日至同年5月10日请假，期间没有发放奖金；银行历史明细清单反映该账户于2015年4月存入工资及奖金合计7740.26元、5月存入工资4514.09元、6月存入工资2182.58元、7月存入工资2551.58元。原告表示当月的奖金一般于两个月后再行发放，故其6月、7月应为4月、5月份的工资收入。原告另提出刘某是原告的外婆，没有相关证据可以提交。（2）、出院后的护理费。广东恒鑫司法鉴定所于2016年10月31日作出粤恒【2016】临鉴字第151号《司法鉴定意见书》（以下简称：《司法鉴定意见书》），认定原告伤残等级为壹个壹级、壹个玖级、两个拾级；构成完全护理依赖；后续治疗费每年为壹万柒仟元；营养期（自受伤之日起至鉴定前一日止）为壹拾玖个月（19个月）。原告据此要求按照每天100元计算20年的护理费为73万元。三被告对原告住院时间为131天、每天计算一名护理人员的护理费无异议，但认为胡某的证据证实胡某于请假期间及领取了工资、奖金，且其为原告所住医院的护士，故对其误工费不予以认可；何某乙在请假期间亦领取了部分工资，应予以扣减；刘某应按每天80元的标准计算；出院后的护理费计算20年过长，应该按照5年计算，之后再另行主张。
三、交通费3000元。原告提出其家属在原告住院期间支出一定的交通费用，每人按1000元计算，但未提交证据。三被告同意由法院依法确定。
四、营养费22800元。原告提出医院的医嘱中注明原告需要加强营养，《司法鉴定意见书》中注明原告的营养期自受伤之日起至鉴定前一日共计19个月，故要求按照40元/天计算。三被告同意由法院依法确认。
五、后续治疗费34万元。原告认为《司法鉴定意见书》已确定原告每年的治疗费为17000元，计算20年应为34万元。三被告则表示应待实际产生后另行主张，故不同意原告的诉求。
六、××辅助器具费89600元。原告表示其从2015年4月至2016年8月多次更换××辅助器具，2016年9月26日安装膝踝足矫形器3600元，根据《司法鉴定意见书》确认更换周期为2年，18周岁后更换首期为4年，计算至75周岁则为82800元（3600元×23次）。原告为此提交××器具辅助费用发票、广州市福民假肢矫形康复器材有限公司出具的《证明》、营业执照、广东省民政厅批复文件为证。其中《证明》该司为原告出售膝踝足矫形器一对、价格为3600元，该矩形器十八岁前需两年更换一次、十八岁之后需四年更换一次。三被告对已产生的费用无异议，对但认为之后产生的器具费应该按照鉴定机构出具的标准计算至20周岁时止。
七、精神损害抚慰金10万元。原告表示其受伤严重对其及家属造成了终身的伤害，故要求按10万元确定。三被告认为应该按照责任比例确认。
本院认为，原、被告各方对交警部门出具的《事故认定书》中的责任认定不持异议，现双方均同意本案中按被告陈家裔承担80%、何某甲承担20%的比例承责，本院予以确认。原告自愿放弃对何某甲相关责任的追偿，是当事人对其权利的处分；双方同意被告人保分公司在交强险6万元、第三者责任险50万元的范围内承责，本院予以采纳。鉴于被告陈家裔在事发时属于履行职务行为，故相关的法律责任依法应由其工作单位被告机械化中心承担。被告人保分公司是肇事车辆机动车交通事故责任强制保险的承保单位，参照国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》规定，被告人保分公司应在交强险的责任限额范围内先行赔偿，超出部分由被告陈家裔赔偿。由于被告陈家裔的肇事车辆在被告人保分公司购买了商业第三者责任险，故被告机械化中心赔偿部分由被告人保分公司在商业第三者责任险保险范围内负责赔偿，如仍不足赔偿则由被告机械化中心予以赔付。被告机械化中心垫付的医疗费应在被告机械化中心的赔款中扣减。
三被告对原告主张的损失中住院伙食补助费13100元、伤残鉴定费3960元、××赔偿金695140元不持异议，本院予以确认。对于原告主张的其余损失，本院查明认定事实如下：
一、医疗费387906.6元。原告已自行支付医疗费31179.2元及被告机械化中心垫付的医疗费356727.4元均为原告因本次事故产生的合理损失，本院予以认定。
二、护理费747582.31元。《司法鉴定意见书》已就原告出院后的护理情况出具鉴定意见，考虑现在的生活水平及原告伤情的实际需要，原告要求按每日100元计算20年，本院予以认定，即73万元。至于原告住院期间的护理费用，本院分析如下：一、何某乙的误工损失。根据原告提供的证据可证实何某乙请假时间为两个月且工资收入为每月5050元，但应扣减单位已发放的部分补贴2155.11元，故护理费应为7944.89元（5050元×2个月-2155.11元）。二、胡某的误工损失。从原告提供的证据反映胡某于请假期间仍领取了单位发放的部分工资，故相应款项应予以扣减。因此可计得胡某的2015年4月护理费为5537.42元（7720元×1个月-2182.58元）三、刘某的护理费。根据现在的护理费支出水平，原告要求计算为每日100元并无不当，故可计得应护理费为4100元（100元/天×41天）。综上，原告住院期间的护理费合计17582.31元。
三、交通费1310元。原告的护理人员于原告住院期间进行看护，确需产生一定的交通费用，本院酌定每日按10元的标准计算131天为1310元。
四、营养费22800元。原告事发后需住院并接受手术治疗，确需加强营养以便病情恢复，《司法鉴定意见书》亦对营养期限进行了评定，现原告要求按照40元/天计算为22800元，合情合理，本院予以支持。
五、后续治疗费34万元。《司法鉴定意见书》已确定原告每年的治疗费为17000元，该费用虽尚未产生，但为避免诉累，原告要求计算20年为34万元并无不当，本院予以支持。
六、××辅助器具费32400元。《司法鉴定意见书》对原告的伤残情况进行了评定，原告受伤后需靠辅助器具帮助其行走是不争的事实，其目前更换××辅助器具的费用可作为日后再次更换器具的参考标准。鉴于因现原告仅为2周岁余，原告要求计算至75周岁确实过长，本院酌定可计算至20周岁，故可计算为32400元（3600元×9次）。
七、精神损害抚慰金8万元。原告因本次事故导致最高一级伤残，对其身心带来一定的损害，但被告陈家裔的过错程度有限，本院据此酌定该项损失确定为8万元。
根据《机动车交通事故强制保险条款》及原告与何某甲的意见，属于交强险的死亡伤残赔偿限额11万元中原告的份额为55000元，属于死亡伤残赔偿限额项目有：住院伙食补助费13100元、伤残鉴定费3960元、××赔偿金695140元、护理费747582.31元、交通费1310元、营养费22800元、后续治疗费34万元、××辅助器具费32400元、精神损害抚慰金8万元，合计1936292.31元。其中，精神损害抚慰金8万元应在交强险死亡伤残赔偿限额55000元限额内全额优先赔偿，超出交强险的死亡伤残赔偿限额的精神损害抚慰金25000元（8万元-55000元），由被告机械化中心赔偿；其余项目总额1856292.31元（1936292.31元-8万元）由被告机械化中心赔偿80%即1485033.85元（1856292.31元×80%),该赔款由被告人保分公司在商业第三者责任险内赔偿。交强险医疗费用限额10000元原告的份额为5000元，原告的医疗费387906.6元由被告人保分公司在交强险医疗费用限额5000元内全额赔偿，超出的部份382906.6元（387906.6元-5000元)，由被告机械化中心赔偿80%即306325.28元，该赔款由被告人保分公司在商业第三者责任险内赔偿。被告陈家裔的肇事车辆在被告人保分公司购买的100万元商业第三者责任险原告的份额为50万元，上述由被告人保分公司在商业第三者责任险50万元内赔偿共有1791359.13元（1485033.85元+306325.28元），由被告人保分公司在商业第三者责任险50万元内全额赔偿，超出部分1291359.13元（1791359.13元-50万元），由被告机械化中心赔偿，被告机械化中心已垫付的356727.4元应在赔款中扣除，故被告机械化中心还应赔偿给原告959631.73元(1291359.13元+25000元-356727.4元）。”
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百三十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应于本判决发生法律效力之日起5日内在6万元机动车交通事故责任强制保险责任限额的范围内，赔偿医疗费、精神损害抚慰金合计6万元给原告何雪菡。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应于本判决发生法律效力之日起5日内在商业第三者责任险50万元内，赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、××赔偿金、后续治疗费、伤残鉴定费、××辅助器具费，合计50万元给原告何雪菡。
三、被告广州市海珠区城市管理局机械化作业中心应于本判决发生法律效力之日起5日内赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、××赔偿金、后续治疗费、伤残鉴定费、××辅助器具费、精神损害抚慰金合计959631.73元给原告何雪菡。
二、驳回原告何雪菡其余的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4077元（原告已预付），由原告何雪菡负担500元，被告广州市海珠区城市管理局机械化作业中心负担2259元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担1318元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。
当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按上诉请求的项目及相关交费规定向广州市中级人民法院预交上诉案件诉讼费。逾期不交的按自动撤回上诉处理。
审 判 长 李 琳
人民陪审员 袁柳芳
人民陪审员 顾文娟
二〇一七年二月十五日
书 记 员 骆家妍