山东省威海市环翠区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1002民初2539号
原告宋秀苹，女，1958年1月3日出生，汉族，住威海临港经济技术开发区。
委托代理人杨春燕，女，1968年2月7日出生，汉族，住威海市文登区。系山马埠村委会推荐人员。
被告ＸＸ，女，1988年7月7日出生，汉族，住威海火炬高技术产业开发区。
被告马安阳，男，1983年7月23日出生，汉族，住威海市文登区。
被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司，住所地威海市顺河街4号。
负责人顾恩谭，经理。
委托代理人宋经、李原全，山东中立达律师事务所律师。
原告宋秀苹与被告ＸＸ、被告马安阳、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月29日立案受理，依法由审判员于琳适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋秀苹之委托代理人杨春燕、被告ＸＸ、被告马安阳、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司之委托代理人宋经、李原全到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告宋秀萍诉称，2015年9月11日17时30分许，被告ＸＸ驾驶被告马安阳所有的鲁KZC6**号轿车沿204省道由北向南行驶至204省道与威海临港区迎宾大道交叉路口处，与原告沿204省道由西向东横过道路相撞，造成原告受伤，车辆损坏。事故经交警部门认定，被告ＸＸ承担事故全部责任，原告不承担责任。鲁KZC6**号轿车在被告保险公司处投保交强险及商业三者险。要求三被告赔偿原告医疗费90930.91元、住院伙食补助费5100元、伤残赔偿金201888元、误工费23334.66元、护理费12185.88元、后续治疗费25000元、鉴定费1900元、交通费500元、精神抚慰金4000元，共计364839.44元。
被告ＸＸ、马安阳辩称，应由被告保险公司赔偿原告合理损失。
被告被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司辩称，涉案鲁KZC6**号车辆在被告处投保交强险及商业三者险30万元，对原告合理的经济损失同意在保险范围内予以赔偿，对诉讼费、鉴定费、超医保用药不同意赔偿。
经审理查明，2015年9月11日17时30分许，被告ＸＸ驾驶被告马安阳所有的鲁KZC6**号轿车沿204省道由北向南行驶至204省道与威海临港区迎宾大道交叉路口处，与原告沿204省道由西向东横过道路相撞，造成原告受伤，车辆损坏。事故经交警部门认定，被告ＸＸ承担事故全部责任，原告不承担责任。鲁KZC6**号轿车在被告保险公司处投保交强险及商业三者险。原告受伤后入住山东省文登整骨医院住院治疗51天，经诊断为多发颅面骨骨折、颅底骨折、多发肋骨骨折、脾挫伤、左股骨粗隆间骨折、左胫骨平台骨折等多发性伤害，花费医疗费90930.91元。原告受伤后由两个女儿丛建芬、丛雪凌护理，二人均系城镇居民。
2016年2月2日，原告自行委托威海恒源司法鉴定所对其伤残等级、误工时间、护理人数及时间、后续治疗费进行了鉴定，鉴定意见为：1、肋骨骨折符合十级伤残、左下肢符合八级伤残；2、误工时间270天、住院期间2人护理，出院后需1人护理90日；3、内固定取出术所需费用约需25000元或以实际发生为准。被告保险公司对鉴定意见无异议，但认为后续治疗费应以实际发生为准，因为考虑到原告的年龄比较大，是否再次手术取出内固定尚不清楚，该损失并未实际发生，不同意在本次事故中一并处理。
庭审中，原告提交了某某镇某某村民委员会出具的证明、永昌塑胶制品厂出具的证明、工资表及营业执照以及原告自己书写的记工明细，拟证实原告自2010年2015年8月在永昌塑胶制品厂上班，月平均工资为2700元。被告保险公司对永昌塑胶制品厂出具的证明及工资表的真实性以及证明内容均有异议，认为加盖的不是公章，而是该塑胶制品厂的发票专用章，没有法律效力，且工资表没有体现出事发前一年工资发放情况；对村委会出具的证明内容有异议，该证明可以看出原告不是一直在该塑胶制品厂上班，其收入并非是持续来源于塑胶制品厂，并且该证明上显示当秋收时或者其他农忙时原告是不上班的，并且从该证明上“临时到威高花园工作”可以看出工作不稳定；对原告自己书写的记工明细不认可，而且从该证据上也能看出原告还从事农业生产等活动。被告保险公司同意赔偿原告交通费500元。
另查，被告ＸＸ、马安阳为原告垫付了医疗费18000元，被告保险公司给付了原告医疗费10000元。
上述事实，有事故认定书、住院病历、医疗费单据等书证及当事人陈述等在案为证。
本院认为，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，先由投保交强险的保险公司在责任限额范围内赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司按责任赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案被告保险公司应在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告合理损失，超出部分，由被告ＸＸ和马安阳予以赔偿，因被告ＸＸ承担此次事故的全部责任，故应按100%的比例赔偿。原告主张的医疗费、鉴定费有相关发票证实，本院予以支持。关于残疾赔偿金的计算标准，原告虽然居住在农村，但其收入来源并非完全来自于农业生产，根据其提交的证据可以看出，原告在农闲时主要在永昌塑胶制品厂打零工，收入明显高于农村居民人均可支配收入标准，但因其打零工工作时间及收入并不稳定，其收入标准亦不能按照城镇居民的标准计算，综合考虑，可采取折中原则，按山东省居民人均可支配收入22703元/年计算，残疾赔偿金为145299元（22703×20×32%）。误工费的计算标准亦按上述标准计算为16794元（22703÷365×270）。原告主张的护理费，因护理人员均系城镇居民，应按城镇标准计算为16593.53元（31545÷365×51×2＋31545÷365×90）。原告主张的住院伙食补助费5100元（51天×100元）计算数额及方式均符合法律规定，本院予以支持。交通费500元，被告保险公司同意赔偿，本院予以确认。关于后续治疗费，有鉴定意见为依据，本案中一并处理，原告主张的数额25000元，本院予以支持。关于精神损害抚慰金，原告因本次交通事故遭受到较大的身体伤害，构成伤残，其主张被告赔偿精神损害抚慰金要求合理，本院予以支持。
综上，原告合理损失包括：医疗费90930.91元、住院伙食补助费5100元、残疾赔偿金145299元、误工费16794元、护理费16593.53元、后续治疗费25000元、精神损害抚慰金4000元、交通费500元、鉴定费1900元，共计306117.44元。被告ＸＸ、马安阳为原告垫付的医疗费18000元，原告应予返还。被告保险公司为原告支付的医疗费10000元应从原告主张的赔偿数额中扣除。故原告诉讼请求中的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告精神损害抚慰金4000元、残疾赔偿金106000元，共计110000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司在商业三者险限额范围内赔偿原告医疗费80930.91元、住院伙食补助费5100元、误工费16794元、护理费16593.53元、残疾赔偿金39299元、后续治疗费25000元、交通费500元，共计184217.44元；
三、被告ＸＸ、马安阳赔偿原告鉴定费1900元；
四、原告返还被告ＸＸ、马安阳垫付的医疗费18000元。
第三、四项互相兑除，原告应给付被告ＸＸ、马安阳16100元。
上述付款义务均应于本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3352元，原告负担595元，被告中国人民财产保险股份有限公司威海市分公司负担2737元，被告ＸＸ、马安阳负担20元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。
审判员 于 琳
二〇一六年九月七日
书记员 刘彩萍