四川省攀枝花市西区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）攀西民初字第1208号
原告：黄正良。
委托代理人：贺劲喹，攀枝花市西区清香坪法律服务所法律工作者。（特别授权）
委托代理人：黄林。
被告：聂群。
委托代理人：李桥，攀枝花市西区陶家渡法律服务所法律工作者。（特别授权）
被告：中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司，住所地：攀枝花市东区炳草岗人民街185号。
法定代表人：郑旭瀚，该公司总经理。
委托代理人：谢连峰，四川民慷律师事务所律师。（特别授权）
原告黄正良诉被告聂群、被告中国人民财产保险股份有限公司财产保险公司（以下简称财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月8日立案受理。本案依法由代理审判员张林适用简易程序于2015年11月25日公开开庭进行了审理。原告黄正良及其委托代理人贺劲喹、黄林，被告聂群的委托代理人李桥，被告财产保险公司的委托代理人谢连峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄正良诉称：2015年1月18日1时许，被告聂群驾驶川dn6605号小型普通客车，从攀枝花市第七中学驶往攀枝花市西区大水井方向，行至攀枝花市西区攀钢家属区桃源居餐馆路口，将正在道路上正常行走的原告撞倒致伤，原告当即被送往攀枝花市第二人民医院（以下简称二医院）住院治疗，在重证监护室抢救8天无明显好转，经攀枝花市中心医院专家会诊后，原告被转往攀枝花市中心医院（以下简称中心医院）住院105天后，又被转往攀枝花市第三人民医院（以下简称三医院）住院治疗106天后出院，原告的伤情被诊断为：左侧颞部硬膜下血肿，左侧颞叶脑挫伤，双侧额叶脑挫伤伴小血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，双侧额颞顶部硬膜下积液，左侧颞部颅骨骨折，双肺感染，脑外伤后精神障碍，左侧颞骨骨折，原告住院治疗期间，均需加强营养和留陪护二人，24小时专人护理，原告住院期间的医疗费由被告聂群垫付，攀枝花市公安局西区分局交警大队（以下简称西区交警队）在征得原、被告同意后，委托攀枝花市第三人民医院精神医学司法鉴定所对原告黄正良的伤情进行鉴定，结果为：1、原告目前患有脑外伤所致精神障碍（重度智力障碍）；2、原告脑外伤所致精神障碍与交通事故之间有直接因果关系；3、原告致残叁级。2015年2月13日，西区交警队作出的攀公西交认字（2015）第1501号交通事故认定书认定，被告聂群负事故全部责任，原告不负事故责任。为此，特起诉至法院，要求被告聂群赔偿以下费用：医疗费98348.28元、住院伙食补助费17520元、护理费56090元、营养费6570元、残疾赔偿金111945.60元（残疾补偿金97524元、被抚养人生活补助费14421.6元）、精神损害抚慰金30000元、交通费870元、护理依赖费125552.40元、后续治疗费60000元、鉴定及鉴定检查费5200元，以上合计512096.28元。在庭审中，原告增加的诉讼请求为：，要求赔偿厕椅费266元、住院期间租用的轮椅400元、复印费211元、2015年9月25日至2015年11月25日期间增加护理费9000元，总金额合计521973.28元。
被告聂群辩称：被告聂群已经赔偿原告137917元，被告聂群到财产保险公司报销的费用转让给原告黄正良到财产保险公司报销，故该赔的被告聂群已经赔完了，故请求法院驳回原告要求被告聂群承担责任的诉讼请求。
被告财产保险公司辩称：原告出具的西区清香坪派出所的证明与永安镇人民政府的证明互相矛盾，故不应按照城镇人口计算费用，而应当按照户口本记载的农村家庭户标准计算。二医院的病历及出院证明书上并没有记载护理人员情况，认可原告在中心医院住院时要2人护理，在三医院住院时需1人护理，对原告鉴定的伤残等级及计算方式无异议。原告主张的医疗费经过核算后为95168.28元，其中17702.96元不属于被告财产保险公司的赔偿项目。原告主张的陪床费3180元，该笔费用属于护理费范围，原告不应重复主张，该费用也不属于到保险公司报销的范围，对原告的乙型肝炎、眼部及角膜治疗的费用不是交通事故导致，故该两笔医疗费被告财产保险公司不认可。对原告主张的厕椅费266元并没有注明是原告必须的费用，也没有医疗机构的证明，故不认可。复印费、鉴定费不属于被告财产保险公司的赔偿范围。原告提供的护理费收条的真实性无法认可，原告在院外产生的护理费，因不是医疗机构的意见，故在院外产生的护理费不予认可。交通费发票均连号，对真实性不认可。对原告的营养费不认可。原告自身都需要人抚养，对原告主张的抚养费不认可。原告主张的精神损害抚慰金过高，对原告主张的护理依赖费请法庭予以认定，诉讼费被告财产保险公司不承担。
经审理查明：2015年1月18日1时许，被告聂群驾驶川dn6605号小型普通客车，从攀枝花市第七中学驶往攀枝花市西区大水井方向，行至攀枝花市西区攀钢家属区桃源居餐馆路口，将正在道路上正常行走的原告撞到，造成原告黄正良受伤的交通事故。本次事故经西区交警队认定，被告聂群负事故全部责任，原告黄正良不负事故责任。当日，原告被送往二医院住院治疗，被诊断为：左侧颞部硬膜下血肿，左侧枕顶交界区脑挫裂伤并血肿形成，左侧颞叶迟发性多发脑挫裂伤并血肿形成，蛛网膜下腔出血，脑室少量积血，脑干水肿？双侧额部薄层下积液，中颅窝骨折？双肺多叶多段肺挫伤，吸入性肺炎？治疗经过为：患者入院后因病情危重直接转入ICU抢救治疗……原告于2015年1月26日出院，实际住院8天，出院医嘱载明院外继续治疗。2015年1月26日，原告被转往中心医院住院治疗，临床诊断为：车祸伤、左侧颞部硬膜下血肿、左侧颞叶脑挫伤、双侧额叶脑挫伤伴小血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、双侧额颞顶部硬膜下积液、左侧颞部颅骨骨折、双肺感染、脑外伤后精神障碍。icd诊断为：左侧颞部硬膜下血肿、左侧颞叶脑挫伤、左侧额叶脑挫伤伴小血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、双侧额颞顶部硬膜下积液、双肺感染、脑外伤后精神障碍、左侧颞骨骨折，2015年5月11日出院，实际住院105天，出院医嘱载明：“建议攀枝花市第三人民医院进一步治疗，精神科门诊随诊”备注：住院期间留陪护贰人。2015年5月11日，原告被送往三医院住院治疗，被诊断为：颅脑外伤所致精神障碍、颅骨骨折、左侧颞叶部分脑组织坏死、基底动脉供血不足、左肾囊肿、智力缺损（中度）、记忆障碍（中度）、便秘。2015年8月25日出院，实际住院107天，出院后注意事项：1、坚持服药，出院带药……3每月复查血常规、肝功、肾功、心电图等检查；4、我院门诊随访；5、患者智能受损明显，建议专人护理，避免走失、跌倒等意外。原告总共住院219天，原告共产生医疗费95168.28元、陪床费3180元。原告在2015年5月21日、9月9日在中心医院产生的复印费分别为153元、58元。原告到三医院精神医学司法鉴定所产生的鉴定费为5048.54元。2015年9月9日，三医院向原告出具证明一份，该证明载明“证明，患者黄正良，男，81岁，住院号15011，于2015年5月11日入院，诊断为：颅脑外伤所致精神障碍，于2015年8月25日出院，住院期间由一名专护24小时陪护，特此证明。2015年9月9日”。
2015年7月23日，西区交警队委托攀枝花第三人民医院精神医学司法鉴定，要求鉴定的事项为：1、是否患有脑外伤所致精神障碍；2、脑外伤所致精神障碍与交通事故的因果关系；3、伤残评定；4、是否智力障碍作出鉴定。2015年8月5日，攀枝花第三人民医院精神医学司法鉴定所作出鉴定意见，鉴定意见为：1、被鉴定人黄正良目前患有脑外伤所致精神障碍（重度智力障碍）；2、被鉴定人黄正良脑外伤所致精神障碍与交通事故之间有直接因果关系；3、被鉴定人黄正良目前为叁级伤残。”2015年9月25日，被告聂群与原告达成协议，该协议载明“甲方：聂群，乙方：黄正良，内容为：1、甲方共支付乙方黄正良在保险公司应当依照甲方的保险合同约定赔付黄正良的各项损失之外的额外补偿费用为110000元（大写：壹拾壹万元整）人民币，该费用与保险公司依法赔偿给黄正良的所有费用无关；黄正良因此次交通事故责任纠纷诉至人民法院生效法律文书所获得的全部赔偿费用与本次支付费用无关，因该生效法律文书判决由甲方承担的支付给乙方的费用及诉讼费、鉴定费，由乙方自行承担，乙方不得再找甲方索取，签订本协议时，甲方支付乙方人民币现金2万元作为甲乙双方争议的一次性处理。2、甲方在本次交通事故中对乙方住院期间垫付的医疗费、护理费等相关票据（医疗费票据共32张，费用98167.40元，护理费收条4张，费用为14750元）在签订本协议时，由甲方全部交由乙方作为诉讼处理，因甲方以前垫付的上述医疗费、护理费112817.40元等全部归乙方所有，与甲方无关……”被告聂群共支付给原告的费用为137917元，原告放弃对被告聂群主张权利，由被告聂群承担赔偿责任的部分由原告自行承担，但是被告聂群垫付的费用由原告凭相关票据到财产保险公司报销。现原告只要求被告财产保险公司在其保险责任范围内承担相应赔偿责任，原告放弃要求被告财产保险公司支付后续治疗费60000元的诉讼请求。2015年11月17日，攀枝花法正司法鉴定中心对原告黄正良的护理依赖作出鉴定，鉴定意见为伤者黄正良其护理依赖为完全护理依赖。
另查明，川DN66**号小型普通客车车主系被告聂群，被告聂群在被告财产保险公司投保了交强险及第三者责任保险，保险期间从2014年5月14日起至2015年5月13日止。李淑辉系原告的妻子，原告共5个儿女。2015年9月10日，攀枝花公安局西区分局出具证明一份，证明李淑辉（1940年3月1日出生）自2011年5月起至今，居住在攀枝花市西区智学北路2号1栋4单元9号。
上述事实，有原、被告的陈述、道路交通事故认定书、住院病历、住院票据、协议等证据在案佐证。
本院认为：公民享有生命健康权。本次交通事故经西区交警队依法作出的《道路交通事故认定书》认定，本次交通事故被告聂群负事故全部责任，原告黄正良不负事故责任。原、被告在法定期限内并未依法提出复核申请，此认定客观公正，本院予以确认。被告聂群所有的川DN66**号小型普通客车在被告财产保险公司投保了交强险及商业第三者责任险，故被告财产保险公司应在其保险责任范围内承担相应责任。在审理中，原告放弃对被告聂群主张权利，由被告聂群承担赔偿责任的部分由原告自行承担，但是被告聂群垫付的费用由原告凭相关票据到财产保险公司报销。现原告只要求被告财产保险公司在其保险责任范围内承担相应赔偿责任，原告放弃要求被告财产保险公司支付后续治疗费60000元的诉讼请求，本院予以确认。原告要求被告支付医疗费95168.28元的请求，有相关票据予以证明，本院予以支持。原告主张的医疗费中有陪床费3180元，因原告主张了护理费，故针对原告提出陪床费3180元，本院不予支持。对被告财产保险公司提出乙型肝炎、眼部及角膜治疗的费用不是交通事故导致，因费用单上肝炎、眼部及角膜的费用是相关检查及急救费用，且被告财产保险公司无相关证据予以证明该费用是原告治疗乙型肝炎、眼部及角膜治疗的用药费用，故对被告财产保险公司的该辩解理由，本院不予采纳。被告财产保险公司对该医疗费有异议，认为应扣除自费药，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”对此，被告财产保险公司应当承担相应的举证责任。对于医院确定的因治疗交通事故造成的伤害必须使用的自费药品，其费用应予赔偿，对于伤者自己要求使用的与治疗交通事故伤害无关的自费药品，其费用不予赔偿，被告财产保险公司并未举证证明原告在治疗中所用自费药品与本案造成的伤害无关，结合原告提供的住院病历、医疗费票据等证据，对于被告财产保险公司的该辩解理由本院不予采纳。对原告要求被告支付住院伙食补助费17520元的诉讼请求，因其实际住院219日，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，本院认可其住院伙食补助费为17520元。原告要求赔偿护理费65090元，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款的规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”从原告的住院病历、受伤程度看，原告受伤住院治疗219日，二医院、中心医院、三医院根据原告的具体伤情进行治疗，对护理情况出具的意见更符合伤者的情况，因中心医院出院医嘱载明住院期间需贰人陪护，原告在二医院的伤情更为严重，本院认为原告在二医院住院期间需贰人陪护，时间为8天，本院采信中心医院二人护理，时间为105天，三医院住院期间专人护理，本院以一人护理计算，天数为107天，原告自2015年8月25日出院后至2015年11月17日（护理依赖鉴定时间），本院以一人护理计算。因原告未提供证据证明护理人员近三年的平均收入情况，参照2014年四川省居民服务、修理和其它服务业职工平均工资31642元，按月计薪天数21.75天计算，本院认可其护理费为31642元÷12个月÷21.75天×（2人×8天＋2人×105天＋1人×107天＋1人×84天）=50554.5元。原告要求赔偿营养费6570元，因原告年事已高，在治疗过程中确需加强营养，本院酌情认定2000元。原告要求赔偿残疾赔偿金97524元，因被告财产保险公司无异议，本院予以确认。原告要求赔偿被扶养人生活费14421.6元，本院参照2014年四川城镇居民人均消费性支出18027元计算，因原告有5个子女，因被抚养人李淑辉已81岁，故原告妻子的被扶养人生活费为18027元×5年÷6人=15022.5元，原告的要求并未超过该请求，本院予以支持。原告要求赔偿精神损害抚慰金30000元，本院酌情认定15000元。原告要求赔偿交通费870元，本院酌情认定500元。原告要求赔偿护理依赖费125552.40元，因原告经鉴定为完全护理依赖，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”的规定。本院参照按四川省2014年度居民服务、修理和其他服务业的平均工资31642元／年，计算出原告的护理依赖费为31642元／年×5年＝158210元。原告的请求未超出该请求，本院予以支持。原告要求赔偿轮椅费400元、厕椅266元，本院根据原告的病情及相关的票据，对该费用本院予以确认，原告要求的鉴定检查费5200元、复印费211元、诉讼费，因该费用不属于被告财产保险公司的赔偿范围，原告又放弃对被告聂群主张权利，故对原告的该项请求，本院不予支持，应由原告自行承担。综上所述，本院认可原告因此次交通事故产生医疗费95168.28元、住院伙食补助费17520元、护理费50554.5元、残疾赔偿金97524元、被抚养人生活费14421.6元、营养费2000元、精神损害抚慰金15000元、交通费500元、护理依赖费125552.40元、租轮椅费400元、厕椅费266元，以上费用合计418906.78元，故被告财产保险公司应在保险范围内承担上述费用。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司在本判决生效之日起十日内支付原告黄正良赔偿款418906.78元；
二、驳回原告黄正良的其他诉讼请求。
案件受理费8921元，减半收取4460.5元，由原告黄正良承担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。
代理审判员 张 林
二〇一五年十二月二十五日
书 记 员 蒲怡凡