南京市栖霞区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）栖民初字第1213号
原告姜宏喜，男，汉族，1948年9月22日出生。
委托代理人李俊刚，江苏天茂律师事务所律师。
被告句容市国土资源局，组织机构代码01449131－4，住所地江苏省句容市华阳镇华阳北路。
法定代表人朱伟勇，该局局长。
委托代理人康文，江苏高的律师事务所律师。
原告姜宏喜与被告句容市国土资源局（以下简称国土局）健康权纠纷一案，本院于2015年3月30日立案受理后，依法由审判员葛立正适用简易程序，于2015年5月5日、2015年11月5日公开开庭进行了审理。原告姜宏喜的委托代理人经军（系原告姜宏喜女婿，后被撤销代理权）参加了第一次庭审，原告姜宏喜的委托代理人李俊刚参加了第二次庭审；被告国土局的委托代理人康文到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告姜宏喜诉称，原被告双方因健康权纠纷诉至法院，该纠纷经栖霞区人民法院一审，南京市中级人民法院二审，已审结并已履行完毕。上述判决将原告的康复费用和护理费用计算至2013年5月27日，原告的伤情须持续康复和护理，且护工费用持续上涨，每天100元的费用已无法找到护工。为维护自身的合法权益，原告诉至法院，请求判令被告支付原告康复费171272.15元（已计算至2015年2月16日）和护理费202380元（已计算至2015年2月28日），合计人民币373652.15元，本案诉讼费用由被告承担。
被告国土局辩称，我方对原告的诉讼请求不予认可，原告的实际损失应当由法院在查明事实的基础上进行综合认定。本案是后续诉讼，我方对本案的基本事实不持异议，但不能认为本案就是前次诉讼的当然继续，因为人是活体，随着时间发展发生变化，更何况前次诉讼存在瑕疵，加之延续时间过长，完全有必要对前次诉讼中的瑕疵进行弥补和完善。因此,为了充分保障原被告双方的合法权益，本案在目前的情形下应当进行充分的调查。为此，我方申请对原告住院治疗行为的必要性、住院期间的医疗费与其伤情之间的关联性及原告的护理人数进行司法鉴定，具体意见，我方将在庭审中陈述。
经审理查明：2010年4月23日8时30分许，潘某（国土局驾驶员）驾驶苏Ａ×××××轿车送姜宏喜到南京南京总医院看病，由东向西行驶至沪宁高速公路马群收费站出口第14道时，由于车多排队，潘某想驾车转入旁边车道，在倒车过程中，车辆右后轮与收费站收费车道之间用于隔离车道的铁地桩（高度约30厘米）碰擦，导致姜宏喜受伤。2010年7月27日，南京市公安局交通管理局宁沪高速公路大队作出公交证字［2010］第001号《道路交通事故证明》，对上述事实予以确认。事故发生后，潘某驾车将姜宏喜送往南京南京总医院住院治疗。经诊断，姜宏喜为颈椎过伸伤伴不全瘫，颈椎后纵韧带钙化。同年5月21日，姜宏喜因病情平稳出院，出院医嘱建议转至外院继续肢体康复治疗。此后，姜宏喜转至多家医院进行治疗。2012年5月2日至2013年5月27日，姜宏喜在句容市中医院住院进行康复治疗。
因人身受到损害，姜宏喜于2011年8月16日诉至本院，要求赔偿。本院经审理后，于2012年10月17日作出（2011）栖霞民初字第571号民事判决书。国土局不服此判决提起上诉，江苏省南京市中级人民法院于2013年5月30日作出（2013）宁民终字第439号民事裁定书，裁定撤销此判决，发回本院重审。本院于2013年6月25日立案重审后，于2013年12月23日作出了（2013）栖民初字第864号民事判决书，该判决书中认定姜宏喜与潘某分别承担10%和90%的民事责任，并认定潘某在事故中的驾驶行为系履行国土局的职务行为，据此判决国土局于本判决生效之日起十日内赔偿姜宏喜各项损失合计990540.54元。姜宏喜、国土局均不服此判决，提起上诉。2014年9月24日，江苏省南京市中级人民法院审理后，作出了（2014）宁民终字第2532号民事判决书，该判决书中维持了（2013）栖民初字第864号民事判决书中的责任认定，同时认定了姜宏喜住院期间护理费标准为每天80元，并判决国土局于本判决生效之日起十日内赔偿姜宏喜各项损失人民币818190.92元。2013年5月28日至2015年2月16日，姜宏喜在句容市中医院住院进行康复治疗共计18次，用去人民币171272.15元。因协商处理未果，故姜宏喜诉至本院，要求处理。审理中，经国土局申请，本院委托南京两江司法鉴定所对姜宏喜2013年5月28日至2015年2月16日在句容市中医院住院治疗行为的必要性、姜宏喜上述治疗行为与其伤情之间的关联性、姜宏喜2013年5月28日后需要的护理人数进行鉴定。南京两江司法鉴定所于2015年9月1日出具了宁两江所［2015］临鉴字第65号司法鉴定意见书，该司法鉴定意见书作出的鉴定意见为：2013年5月28日至2015年2月16日期间，被鉴定人姜宏喜已无法从住院中继续获益，可门诊定期康复配合家庭康复为主；上述期间，被鉴定人姜宏喜所接受的医疗行为中，针对其四肢瘫和并发症的治疗措施与外伤具有完全相关性，外伤参与度以100%为宜；针对其基础性疾病的治疗措施与外伤具有间接关联性，外伤参与度以25%为宜；被鉴定人姜宏喜2013年5月28日后需要的护理人数以一人为宜。
庭审中，姜宏喜坚持要求国土局支付其2013年5月28日至2015年2月16日发生的康复费用171272.15元、护理费202380元（陈某：591天×160元/天＝94560天、姜某甲:599天×180元/天＝107820元），合计373652.15元，并对南京两江司法鉴定所出具的司法鉴定意见书提出异议，同时申请了句容市中医院医师张某出庭作证，以证实其在医院进行康复治疗的必要性；国土局对姜宏喜2013年5月28日至2015年2月16日发生的康复费用171272.15元与本案的关联性提出异议，对南京两江司法鉴定所出具的司法鉴定意见书表示无异议，主张以该鉴定意见书为基准计算姜宏喜的护理费，护理费应延用生效判决确定的标准。因双方各持己见，以致调解无效。
上述事实，有原被告陈述，姜宏喜举证的句容市中医院出院记录、病人费用流水账、江苏省医疗住院收费票据、句容市医院住院收费收据、姜某甲与陈某护理费收条、南京两江司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、江苏省南京市中级人民法院作出的（2014）宁民终字第2532号民事判决书、本院（2013）栖民初字第864号民事判决书及本案开庭笔录等证据在卷佐证，本院予以认定。
本院认为,本案系姜宏喜因2010年4月23日发生的事故造成其人身损害后延续产生的纠纷。因此，江苏省南京市中级人民法院作出的（2014）宁民终字第2532号民事判决书及本院（2013）栖民初字第864号民事判决书中认定的事实、责任及适用的法律延用本案，故姜宏喜在本案中产生的实际损失应由姜宏喜和国土局按照10%和90%的责任比例分担。对于南京两江司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，姜宏喜在庭审中对该司法鉴定意见书提出异议，同时申请了句容市中医院医师张某出庭作证，以证实其在医院进行康复治疗的必要性；但该司法鉴定意见书系具有鉴定资质的专业鉴定机构所作出的科学结论，且鉴定程序符合法律规定，姜宏喜针对该司法鉴定意见书所提出的异议及句容市中医院医师张某的证词不能否定南京两江司法鉴定所出具的司法鉴定意见书的证据效力，故本院对该司法鉴定意见书予以采信。关于姜宏喜的损失，本院根据相关法律、司法解释规定，结合姜宏喜提交的有效证据，认定如下：
1、关于医疗费。2013年5月28日至2015年2月16日，姜宏喜在句容市中医院住院进行康复治疗共计18次，用去人民币171272.15元。姜宏喜为此提供了句容市中医院的出院记录、病人费用流水账、江苏省医疗住院收费票据、句容市医院住院收费收据予以证实。国土局则对姜宏喜2013年5月28日至2015年2月16日发生的康复费用171272.15元与本案的关联性提出异议。依据南京两江司法鉴定所出具的司法鉴定结论，即2013年5月28日至2015年2月16日期间，被鉴定人姜宏喜已无法从住院中继续获益，可门诊定期康复配合家庭康复为主；上述期间，被鉴定人姜宏喜所接受的医疗行为中，针对其四肢瘫和并发症的治疗措施与外伤具有完全相关性，外伤参与度以100%为宜；针对其基础性疾病的治疗措施与外伤具有间接关联性，外伤参与度以25%为宜；同时，考虑到姜宏喜确系因2010年4月23日发生的事故造成了人身损害，且其进行康复治疗存在必要性，所以，本院对姜宏喜2013年5月28日至2015年2月16日期间，在句容市中医院住院发生的相关医药费用和治疗费用予以认定，对其中的床位费、护理费、其他费用不予认定（此期间的相关护理费另行认定），根据姜宏喜提供的18次住院医疗票据，经审核，本院认定其实际发生的康复费用为110518.15元。
2、关于护理费。针对姜宏喜2013年5月28日后需要的护理人数，南京两江司法鉴定所出具的司法鉴定结论为：被鉴定人姜宏喜2013年5月28日后需要的护理人数以一人为宜。因此，姜宏喜在本案中要求二人护理的主张缺乏法律依据，本院对此不予采纳。关于护理费标准，姜宏喜提供了由姜某甲和陈某出具的收条，以证实其分别支付两人护理费202380元（姜某甲:599天×180元/天＝107820元、陈某：591天×160元/天＝94560天），但没有提供姜某甲和陈某实际工资收入的证据，国土局对此不予认可，主张以南京两江司法鉴定所的鉴定意见书为基准计算姜宏喜的护理费，护理费应延用生效判决确定的标准。江苏省南京市中级人民法院作出的（2014）宁民终字第2532号民事判决书中对姜宏喜住院期间的护理费标准认定为80元/天，由于2013年5月28日至2015年2月16日期间，姜宏喜已无法从住院中继续获益，可门诊定期康复配合家庭康复为主，考虑到生活水平不断提高，故本院采纳国土局的主张，认定姜宏喜2013年5月28日至2015年2月16日期间的护理费为50240元（628天×80元/天）。
综上，姜宏喜在本案中实际产生的损失为160758.15元，国土局应按照90%的责任比例赔偿姜宏喜人民币144682.34元，其余损失由姜宏喜自行承担。本案中的鉴定费用由国土局承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条之规定，判决如下：
被告句容市国土资源局于本判决生效后十日内赔偿原告姜宏喜人民币144682.34元。
如被告句容市国土资源局未按本判决规定的期间履行给付金钱的义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2268元，减半收取1134元，由原告姜宏喜承担722元，被告句容市国土资源局承担412元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。
审判员 葛立正
二〇一五年十二月二日
书记员 杨 萍