山东省济宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）济民终字第2229号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司济宁市任城支公司。
负责人刘涛，经理。
委托代理人左战。
被上诉人（原审原告）徐仲阳，医生。
原审被告顾兴亮，无业。
原审被告袁计帅，司机。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市任城支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服济宁市任城区人民法院作出（2014）济任（中）民初字第243号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院认定，2013年9月11日13时50分许，被告袁计帅驾驶鲁H×××××小型轿车沿济宁市健康路土门子街路口处由西向东行驶时，与由南向北行驶的原告驾驶的自行车相撞，致使原告受伤，两车损坏，造成交通事故。济宁市交警支队市中区勤务大队出具了事故认定书，认定被告袁计帅承担事故的全部责任，原告无责任。另查明，鲁H×××××小型轿车登记车主为被告顾兴亮。该车在被告人民财险济宁市任城支公司投保交强险和商业第三者责任险（限额50万元，不计免赔），保险期限均自2013年6月1日0时起至2014年5月31日24时止。事故发生后，原告在济宁市第一人民医院入院治疗。入院诊断为右肱骨近端粉碎性骨折、右肩创伤性关节炎、腰部外伤、右肘部外伤。原告自2013年9月11日至2013年12月23日，住院104天，住院花费19380元，其中被告袁计帅垫付医疗费100元。门诊检查证明书证明住院期间需陪人2人。经原告申请，法院委托济宁永正司法鉴定所，于2014年3月28日出具的司法鉴定意见书认定：“被鉴定人徐仲阳因交通事故致右肱骨近端骨折，骨折累及关节面，治疗后遗留右上肢功能部分丧失，评定为X（十）级伤残”。原告为此支出鉴定费1500元。三被告对伤残等级有异议，但未提交足以推翻该鉴定意见的证据。对该鉴定意见结论予以采信。原告身份证地址为济宁市市中区健康路13号，系城镇居民，伤残赔偿金参照山东省2013年度城镇居民人均可支配收入计算。另查明，原告发生交通事故后支付停车费205元。原告提起诉讼，请求被告赔偿各项损失共计147851.54元。关于医疗费的花费数额。原告提交的住院病案一宗中，临时医嘱单注明：2013年10月21日上午9时29分请理疗科会诊，同日长期医嘱单注明：综合物理治疗。原告的右肱骨近端骨折经过一段时间药物治疗后，经医护人员会诊，决定予以物理治疗，依然属于医院采取的一种治疗方法，被告未提交证据证明该治疗方法不当，对2013年10月21日之后的医疗方法予以认可。对于被告主张的原告治疗中用了补充维生素、治疗咽喉病的药物，原告2013年12月1日分别开具了维D钙咀嚼片0.1g、复方草珊瑚含片48片、三九感冒灵10g、多维元素片1片；12月11日分别开具了维D钙咀嚼片0.1g、维生素E胶丸0.1g，不是治疗右肱骨近端骨折的相关药物，应当予以扣除，鉴于被告未提交该药物价值金额，酌情扣除医疗费50元。原告提交的住院发票，证据确实充分，能够证明原告住院花费19380元，扣除治疗补充维生素、治疗咽喉病的药物50元，认定原告医疗费19330元。关于误工费的认定。原告提交的误工证明，加盖了济宁市第一人民医院的财务专业章，对该证据予以采信，认定原告误工费18100元。关于护理费数额的认定。济宁市第一人民医院出具的诊断证明述明：“于2013年9月11日至2013年12月23日在我院住院期间需陪人两名”，对该证据予以采信，认定住院期间需2人护理。因原告未提交护理人员工资减少的证明，护理标准参照山东省护工标准每天50元计算。认定护理费10400元（50元／天＊104天＊2人）。
原审法院认为，被告袁计帅驾驶鲁H×××××小型轿车与原告驾驶的自行车相撞，致使原告受伤，两车损坏，造成交通事故。济宁市交警支队市中区勤务大队出具了事故认定书，认定被告袁计帅承担事故的全部责任，原告无责任。因被告袁计帅承包的车主顾兴亮的车辆，被告袁计帅亦认可，但该车登记车主为被告顾兴亮，依据法律规定，被告顾兴亮对该交通事故被告袁计帅应承担的部分承担连带赔偿责任。该车在被告人民财险济宁市任城支公司投保交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期内，因此，被告人民财险济宁市任城支公司在交强险和商业第三者责任险赔偿限额内承担赔偿责任，超出上述责任范围的部分由被告袁计帅承担赔偿责任。原告主张的医疗费，扣除治疗补充维生素、治疗咽喉病的药物50元，支持医疗费19330元，其中被告袁计帅垫付医疗费100元，应予扣减。被告袁计帅与被告人民财险济宁市任城支公司协商一致，被告袁计帅按照18%的比例承担非基本医保用药费用3479.40元，扣除被告袁计帅垫付的医疗费100元，再直接赔付原告医疗费3379.40元。剩余医疗费15850.60元（19330元-3479.40元），由被告人民财险济宁市任城支公司在交强险医疗费赔偿限额10000元内赔付原告，剩余在商业第三者责任险限额内赔偿原告医疗费5850.60元。原告主张的伙食补助费3090元（30元／天＊103天），事实清楚，予以支持，由被告人民财险济宁市任城支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告。其主张的残疾赔偿金56528元（2013年度山东省城镇居民人均可支配收入28264元／年＊20年＊伤残系数0.1），证据确实充分，予以认定。其主张的误工费18100元，证据确实充分，予以认定。其主张的护理费，数额过高部分不予支持，认定护理费10400元。原告主张的营养费，未出具医疗机构相关证明，不予支持。原告主张的交通费888.50元，数额过高，酌情认定交通费500元。上述伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费，由被告人民财险济宁市任城支公司在交强险伤残赔偿限额内赔付原告。其主张的鉴定费1500元、停车费205元，证据确实充分，由被告袁计帅赔偿原告。其主张的精神抚慰金5000元、被抚养人生活费，不符合法律规定，不予支持。原告主张的后续治疗费未实际发生，待实际发生时可另行主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市任城支公司于判决生效后十日内在交强险限额内赔付原告徐仲阳医疗费10000元、残疾赔偿金56528元、误工费18100元、护理费10400元、交通费500元，共计人民币95528元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市任城支公司于判决生效后十日内在商业第三者责任险限额内赔付原告徐仲阳医疗费5850.60元、伙食补助费3090元，共计人民币8940.60元。三、被告袁计帅于判决生效后十日内支付原告徐仲阳的医疗费人民币3379.40元（已扣除被告袁计帅支付原告的100元）。四、被告袁计帅于判决生效后十日内支付原告徐仲阳停车费205元、鉴定费1500元，共计人民币1705元。五、被告顾兴亮对第三、四项承担连带赔偿责任。六、驳回原告徐仲阳的其他诉讼请求。案件受理费3257元，原告徐仲阳负担766元，被告袁计帅负担2491元。
宣判后，上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市任城支公司不服，向本院提起上诉称：一、被上诉人的误工费不应支持。被上诉人单位提供的证明不能证实四个月的绩效工资没有发放，被上诉人应当补充提供其工资实际发放及扣发情况的证据，并且四个月没有上班，就不应当再有绩效工资。二、护理费判决明显过高。被上诉人提供的病历证明2013年10月21日后没有再进行药物治疗，而继续挂床65天，这期间应不存在两人护理，上诉人仅同意支付其用药期间40天的护理费用。三、一审法院剔除被上诉人与本次事故无关用药太少，上诉人无法提供被上诉人用药的具体金额，被上诉人应当提供用药费用清单予以证明。综上，请求二审法院查明事实，撤销原判，依法改判。
被上诉人徐仲阳答辩称：一、被上诉人因伤误工，单位从人道主义出发，发放了基本工资，但扣发了四个月的绩效工资、13个月的工资及年终奖，证据充分，应当予以支持。二、被上诉人后期虽未用药物，但按医院要求进行物理治疗，两人护理有医院出具的证明为证，应当予以支持。三、被上诉人受伤骨折，导致身体抵抗力及免疫力下降，所用药物均与本次事故受伤有关，应当得到支持。综上，请求二审法院查明事实，驳回上诉人的上诉请求。
原审被告顾兴亮述称：同意上诉人的上诉意见。
原审被告袁计帅述称：同意上诉人的上诉意见。
二审查明的事实与一审查明的事实基本一致。另，被上诉人徐仲阳提供交通银行绩效工资发放记录两份，欲证明存在实际误工损失。
本院认为，关于误工费，被上诉人徐仲阳提供的济宁市第一人民医院财务部出具的证明，结合盖有交通银行济宁运河路支行业务章的绩效工资发放明细可以证明其存在误工损失，应认定被上诉人误工费18100元。上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市任城支公司虽对绩效工资是否发放持有疑义，但没有提供足以反驳的相反证据，对上诉人的该项主张本院不予采信。关于护理费，被上诉人徐仲阳提供的医嘱单显示，在徐仲阳的右肱骨近端骨折经过一段时间药物治疗后，经医护人员会诊决定进行物理治疗，这属于医院采取的一种治疗方法，并且济宁市第一人民医院出具了徐仲阳住院期间需两名护理人员陪护的证明，原审法院参照山东省护工标准认定被上诉人住院期间护理费10400元并无不当。上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市任城支公司主张被上诉人存在挂床，此期间不应支付护理费，没有证据支持，对该项主张本院不予采信。关于医疗费中与本次事故无关的用药问题，原审法院对于被上诉人主张的不是治疗右肱骨近端骨折的相关药物，在医疗费中已经予以扣除，上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市任城支公司主张扣除的无关用药太少，但没有提供证据证明医疗费中仍存在与本次事故无关的用药及相应金额，对上诉人的该项主张本院不予采信。综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市任城支公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。原审判决并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费468元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市任城支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 朱壮男
审 判 员 张 杰
代理审判员 马 斌
二〇一四年十二月十日
书 记 员 楚亭亭