温州市鹿城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0302民初14385号
原告：孙良超，男，1990年9月21日出生，汉族，住温州市瓯海区。
原告：谢雨柔，女，1994年2月4日出生，汉族，住温州市瓯海区。
以上二原告共同委托诉讼代理人：倪铭，浙江联英律师事务所律师。
被告：温州医学院附属第二医院、育英儿童医院，住所地：温州市鹿城区学院西路***号。
法定代表人：连庆泉，院长。
委托诉讼代理人：王绍础，浙江海昌律师事务所律师。
委托诉讼代理人：朱竟业，浙江海昌律师事务所律师。
原告孙良超、谢雨柔与被告温州医学院附属第二医院、育英儿童医院（以下简称附二医）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月25日收到起诉材料后，依法委托医疗损害鉴定，后本院立案受理，并依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙良超、谢雨柔及其委托诉讼代理人倪铭，被告附二医的委托诉讼代理人王绍础、朱竟业到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙良超、谢雨柔向本院提出诉讼请求：1、判令被告依法向原告赔偿医疗费、护理费、误工损失费、丧葬补助金、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计人民币477310.67元（按30%比例承担赔偿责任）；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告夫妻于2016年1月4日生育一女取名为孙梦琪。2016年6月9日上午9时，因小孩生病被送往被告处治疗，经诊断为心肌炎或心肌病，通过14天住院治疗，被告仍无法确定病因。6月21日、22日，被告医生每天都给小孩注射七瓶药水，其中50ml的六瓶，100ml的一瓶。6月23日，被告医生又给小孩注射了两瓶药水，共计40ml。6月23日早上七点三十分左右，原告发现小孩脸色发白，嘴唇发青，于是急忙抱给医生看，被告医生说没事，叫原告抱回病房，等到九点三十分左右，被告医生来查房，也说没事，等到医生查完所有病房之后再来到病房叫护士给小孩量血压，而此时小孩血压已量不起来，医生马上把小孩转到ICU重症监护室抢救，经过大约五个小时的抢救无效死亡。现原告认为，被告作为温州知名儿童医院，应具有较高的医疗水平，而被告在小孩入院治疗十多天之久仍不能确定病因，也没有建议原告转上级医院治疗；且国务院明文规定要禁止注射点滴，而被告却违规给小孩注射超量药水；另被告处医生早就知道小孩心跳停止，而迟迟不敢告知家属，均因被告的过错行为导致，应当承担相应赔偿责任，故原告诉至法院。经法院依法委托鉴定，浙江省医学会于2017年9月22日出具一份《鉴定意见书》，载明被告对患儿孙梦琪的诊治过程中存在医疗过错，该过错行为与患儿死亡之间存在因果关系，医方承担轻微责任。根据该鉴定意见，原告认为被告应承担30%责任，并提出如诉请。
被告附二医辩称，原告要求被告承担30%责任比例过高。浙江省医学会出具的《医疗损害鉴定意见书》中明确患儿死亡系原发疾病加重致充血性心力衰竭所致，其疾病自身的发展转归是死亡的主要原因，患儿患有的心内膜弹力纤维增生症是病情发展快、死亡率极高的疾病，限于目前医疗水平，无法进行准确预判。同时该意见书中认为被告的临床诊断符合诊疗思路，输液体量在允许范围内，虽在抢救及治疗方面存在一定欠缺，但相关抢救措施符合规范。故我方承担轻微责任以10%责任比例为宜。另原告主张的赔偿金额过高，其中住院伙食费按30元/天×14天=420元，死亡赔偿金按农村标准计算22866元×20年=457320元，交通费、住宿费酌情按500元，家属误工费按51719元/365天×2人×7天=1983.74元，精神损害抚慰金计算标准不应超过50000元，其他项目及金额无异议。
经本院审理查明：原告孙良超、谢雨柔系夫妻关系，双方于2016年1月4日在温州市瓯海区第三人民医院共同生育一女，取名孙梦琪。2016年6月9日，患儿孙梦琪因“体检发现心电图异常2天”前往被告处住院治疗，胸片显示心胸比增大，心电图持续ST-
T改变，经初步诊断，心大待查：心肌炎、心肌病。6月23日上午7时许，患儿孙梦琪出现呼吸急促，面色苍白，肢端凉，并于同日11时转入儿童ICU病区进行抢救，后患儿病情加重，经家属签字办理出院手续后死亡。出院诊断显示，心肌炎，心肌病待排，××，心源性休克，代谢性酸中毒。
另查明：2016年6月27日，温州市卫生局委托温州医科大学司法鉴定中心对孙梦琪进行尸体解剖及死因分析，该中心于同年8月4日出具《鉴定报告书》，载明：孙梦琪患有严重的心内膜增生症（心内膜弥漫性增厚，心脏肥大，心尖顿圆；左、右心室腔明显扩张），此疾病导致孙梦琪发生充血性心力衰竭而死亡，此为主要死因。心内膜增生症是一种较罕见的原因不明的原发性心肌病，通常在婴幼儿期发病，发病率约为0.2%。病因可能与宫内感染、宫内缺氧致心内膜发育不良、遗传及自身免疫等因素有关，其主要病变是心内膜弥漫性增生变厚，使心脏的收缩与舒张发生障碍，往往于生后的2月-1岁死于充血性心力衰竭。后原告以温州医科大学司法鉴定中心与附二医存在利害关系为由主张鉴定程序违法并申请死因重新鉴定，依据不足，本院不予准许。
审理期间，经二原告申请，本院依法委托浙江省医学会对被告附二医对患儿孙梦琪的诊治过程中，其医疗行为是否具有过错；如有过错，则该过错与患儿死亡之间有无因果关系及责任程度进行鉴定。鉴定过程中，原告对被告提供的病历真实性等问题提出异议，但均未提供充分证据予以证明，故本院不予采信。2017年9月22日，浙江省医学会作出浙江医鉴[2017]130号《医疗损害鉴定意见书》，载明：根据患儿病史、查体及辅助检查，医方临床诊断“心肌炎、心肌病”、“毛细支气管炎（6月14日）”符合诊疗思路，先后予营养心肌、利尿及化痰、雾化、抗感染等治疗无不当之处。入院当日、6月22日、23日均有医患双方签字的病情知情同意书。6月21日、22日每日液体输注总量为400ml,结合患儿体重该液体量在允许范围内。6月23日患儿病情恶化，医方抢救及治疗方面存在一定的欠缺，但转PICU并采取气管插管机械通气、抗感染、强心升压、纠酸等抢救措施，符合规范。经尸检本例患儿患有心内膜弹力纤维增生症明确，该疾病进展快，死亡率高。根据鉴定材料及尸检报告，患儿死亡考虑系原发疾病加重致充血性心力衰竭所致，其疾病自身的发展转归是导致死亡的主要原因。医方存在的过错与患儿死亡也有相关性，经综合认定医方承担轻微责任。由此得出鉴定结论“附二医对患儿孙梦琪的诊治过程中存在医疗过错，医疗过错与患儿死亡后果之间存在因果关系，医方承担轻微责任”。
再查明：患儿孙梦琪在住院期间产生医疗费15679.48元，因本次鉴定分别支出鉴定费6000元、6500元，合计12500元。原告孙良超、谢雨柔虽系农业户口，但基本以城镇经济收入为生活来源。
另经本院释明，原告孙良超、谢雨柔确认误工费、丧葬费的计算标准按2016年浙江省在岗职工年平均工资56385元计算，本院依法予以确认。
以上事实有原、被告提供的全部证据、浙江省医学会出具的《医疗损害鉴定意见书》（浙江医鉴[2017]130号）及双方当事人的庭审陈述等在卷佐证。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告附二医作为一家专业医疗机构，负有为患者提供安全医疗服务的基本义务。本案患儿孙梦琪被告处住院治疗，6月23日出现病情恶化，被告抢救及治疗方面存在一定的欠缺，经浙江省医学会出具的《医疗损害鉴定意见书》，载明“附二医对患儿孙梦琪的诊治过程中存在医疗过错，医疗过错与患儿死亡后果之间存在因果关系，医方承担轻微责任”。考虑到本案患儿孙梦琪系婴儿，且住院期间被告未对患儿孙梦琪的病因进行确诊，被告抢救及治疗存在欠缺，其死亡后果对原告家庭产生的巨大打击，故本院酌情认定被告因对其医疗过错行为造成患儿孙梦琪死亡的严重损害后果承担20%侵权责任。针对原告诉请的赔偿项目，原、被告双方对医疗费15679.48元、护理费2100元（150元×14天）、鉴定费12500元无异议，本院依法予以确认，对双方有争议的赔偿项目及金额确定问题，本院认定如下：1.误工费，考虑本案患儿孙梦琪属于婴儿，需一名成年家属全程陪伴，故计算误工费，结合住院14天，按2016年浙江省在岗职工年平均工资56385元计算，共计2163元（56385元/年÷365天×14天）；2.住院伙食补助费，理由同上，故住院伙食补助费应按1人计算为宜，按30元/天标准，住院14天，共计420元（30元/天×14天）；3.丧葬费及处理丧葬事宜合理费用，其中丧葬费按2016年浙江省在岗职工年平均工资56385元计算六个月为28192.5元（56385元/年÷2）、误工费以2人7天为限，共计2163元（56385元/年÷365天×7天×2人），考虑到原告居住在瓯海区，故原告主张处理丧葬事宜产生的住宿费不予支持，交通费酌情按500元计算；4.死亡赔偿金，按2016年城镇居民人均可支配收入计算47237元计算20年，共计944740元，被告主张按30年计算，依据不足，本院不予采信；5.精神损害抚慰金，结合被告的过错程度与其医疗行为造成的损害后果，酌情确定为20000元。除鉴定费、精神损害抚慰金外，以上各项赔偿金额合计995957.98元（15679.48+2100+2163+420+28192.5++2163++500+944740），其中被告按20%比例应承担的赔偿金额为199191.6元，另有鉴定费12500元、精神损害抚慰金20000元，被告需向原告支付医疗损害赔偿款231691.6元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条的规定，判决如下：
一、被告温州医学院附属第二医院、育英儿童医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙良超、谢雨柔各项损失共计231691.6元；
二、驳回原告孙良超、谢雨柔的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8460元，减半收取4230元，由原告孙良超、谢雨柔负担1842元，由被告温州医学院附属第二医院、育英儿童医院负担2388元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。
审判员 孙晓琳
二〇一八年一月二日
书记员 黄乐怡