黑龙江省鸡西市鸡冠区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鸡冠民初字第887号
原告姜医丹，女。
委托代理人冯会杰，女。
委托代理人史庆东，男，法律工作者。
被告鸡西市妇幼保健院。
法定代表人侯晓霞，女。
委托代理人李斌，男。
委托代理人韩丽娟，女，律师。
原告姜医丹与被告鸡西市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年6月24日立案受理后，依法组成合议庭于2014年7月25日、2014年9月3日、2014年11月25日、2014年12月22日、2015年1月4日公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告姜医丹的委托代理人徐鹏、冯会杰、被告鸡西市妇幼保健院的委托代理人李斌、韩丽娟到庭参加诉讼。第二次庭审，原告姜医丹的委托代理人冯会杰、被告鸡西市妇幼保健院的委托代理人李斌、韩丽娟到庭参加诉讼。第三次庭审前，原告申请撤回对委托代理人徐鹏的委托，并委托史庆东为其委托代理人参加诉讼。第三次庭审，原告姜医丹的委托代理人冯会杰、史庆东、被告鸡西市妇幼保健院的委托代理人李斌、韩丽娟到庭参加诉讼。第四次、第五次庭审，原告姜医丹的委托代理人冯会杰、被告鸡西市妇幼保健院的委托代理人李斌、韩丽娟到庭参加诉讼。2014年7月31日到2014年10月31日为司法鉴定期间。本案现已审理终结。
原告姜医丹诉称，2014年1月5日11时许，原告因产前检查入住到被告处。2014年1月6日进行剖腹产手术，生产顺利。术后10时许，被告将原告送入产后监护室，当天下午17时许，护士告知原告家属，原告产后抽搐，家属立即进入监护室，发现原告脸部红肿，头部异常增大，四肢伸展僵直，伴有昏迷，生命垂危。1月7日13时许，被告将原告转入鸡西矿业集团总医院住院治疗18天，经诊断为：低血糖昏迷、脑水肿、脑损害等病症。1月25日，原告转入哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗115天，最终诊断为代谢性脑病。原告在被告处住院治疗期间，因被告监护室护理观察失职导致原告受伤，被告应当承担全部赔偿责任。现原、被告无法就赔偿数额达成一致意见，故原告诉至法院，要求被告赔偿原告医疗费227591元，其它费用待鉴定后另行增加诉讼请求，并由被告承担本案的诉讼费用。
被告鸡西市妇幼保健院辩称，1、该事故的发生与原告的身体差异有因果关系，被告的医疗行为无过错。原告于2014年1月5日到被告处住院，1月6日行剖宫产。术后，被告将原告送至术后观察室。术后原告突然出现抽搐、牙关紧闭等，血压148／98mmHg，立即给予解痉、镇静，会诊诊断为：原告产后子痫、妊娠期糖尿病、低血糖反应。该病导致原告头部缺血缺氧。故原告的治疗过程和治疗后果与原告的身体差异有一定的因果关系。2、被告按照医疗操作规程积极抢救原告，操作规程无不当。原告术后7小时突然出现抽搐等症状，被告立即请鸡西市人民医院重症医学科及血内肾科主任会诊，对原告给予上呼吸机、补糖、解痉对症治疗。被告于2014年1月7日10：30给原告撤除了呼吸机，原告意识浅昏迷，有发作性颈部角弓反张。鸡西市人民医院专家建议转入综合医院高压氧仓治疗，故被告协助原告转入鸡西矿业集团总医院进一步治疗。被告一直积极抢救原告，该操作规程符合医疗操作规范，操作规程无瑕疵。3、被告出于人道主义，治病救人，给予原告积极治疗，原告身体恢复良好，效果明显。被告先后将原告转入鸡西矿业集团总医院、哈尔滨医科大学附属第一医院治疗，原告已垫付医疗费等费用数十万元，原告要求被告承担50万元到60万元的医疗费，没有事实依据。综上所述，请求法院驳回原告的诉讼请求。
本案争议的焦点问题是：被告在治疗过程中是否存在过错，被告对原告的损失应否承担赔偿责任及赔偿数额。围绕争议焦点问题，原、被告双方在开庭审理时进行了举证、质证。
原告姜医丹向本院提交的证据有：
证据一、原告在鸡西市妇幼保健院住院病历1份，证实原告试管婴儿成功后到被告处做产检，原告的身体情况正常。
证据二、原告在鸡西矿业集团总医院住院病历1份，证实原告发病不是产后子痫，是被告医疗事故导致原告低血糖中度昏迷、脑水肿。
证据三、原告在哈尔滨医科大学附属第一医院住院病历1份，证实哈尔滨医科大学附属第一医院诊断原告是低血糖导致脑乏氧，最后确诊为代谢性脑病。
证据四、哈尔滨医科大学附属第一医院出具的医疗门诊费票据复印件2张，证实原告需要用药盯着，不能停止吃药。
证据五、哈尔滨医科大学附属第一医院医疗门诊费票据19张及哈尔滨医科大学附属第一医院医疗门诊挂号票据8张，证实原告经被告同意，到哈尔滨医科大学附属第一医院治疗支出的门诊费用和病历复印费，共计8749.69元。
证据六、黑龙江省医疗门诊费票据7张，证实原告到黑龙江省医院治疗支出医疗费200.07元。
证据七、辽宁省医疗门诊收费票据19张及沈阳市基本医疗保险门诊票据1张，证实原告到中国医科大学附属盛京医院和沈阳市沈河区中医院治疗支出医疗费3433元。
证据八、中央医疗门诊收费票据1张，证实原告到北京协和医院治疗支出门诊治疗费用107.58元。
证据九、2014年2月21日、3月11日、3月22日北京某药店有限责任公司出具的外购药发票3张、2014年5月20日哈尔滨某医药连锁有限公司出具的外购药发票4张、2014年1月28日和1月29日哈尔滨市某大药房有限公司邮政店银联签购单2张、某连锁宝康店（付货单）1张，证实原告治疗过程中外购药支出的费用。
证据十、哈尔滨市某快捷宾馆出具的发票10张（共计28986元）、哈尔滨市南岗区某旅馆出具的发票2张（计582元）、上海某国际旅馆投资有限公司某分公司出具的发票1张（129元）、汉庭星空某酒店管理有限公司某分公司出具的发票1张（532元）、北京某企业管理有限公司出具的发票1张（1791元）、北京某宾馆有限公司复兴路分公司出具的发票1张（238元）、沈阳某酒店管理有限公司某店出具的发票2张（2868元），证实原告住院期间支出的护理人员住宿费共计35126元。
证据十一、客车车票22张、火车车票26张、黑龙江省长途汽车补充客票4张、国寿交通意外伤害保险凭证9张、黑龙江省地方税务局通用定额发票4张，证实原告住院期间护理人员支出的交通费及原告出院后到外地门诊治疗支出的交通费。
证据十二、被告出具的住院结算收据1张，证实原告在被告处分娩支出住院费6523.23元，要求被告承担5000元。
证据十三、鸡西市鸡冠区某百货商店出具的发票1张、鸡冠区广益城某家具商店出具的发票1张、哈尔滨市南岗区某仓买出具的票据1张、哈尔滨某医药经销公司出具的收据1张、哈尔滨医科大学附属第一医院营养部出具的收据1张，证实原告在鸡西矿业集团总医院入重症监护室时及到哈尔滨医科大学附属第一医院入重症监护室时购买重症监护室所需用品支出的费用及在哈尔滨医科大学附属第一医院营养部购买营养药支出的费用。
证据十四、原告的误工证明1份，证实原告伤前系乘务员，月工资2400元，原告在被告处受损伤后存在误工损失。
证据十五、鸡西市某孕婴用品商店出具的证明1份，证实原告的女儿徐某某出生后，因原告患病不能对孩子进行哺乳支出的奶粉费用。
证据十六、鸡西到哈尔滨、哈尔滨到鸡西的客车票各1张（共计279元），证实原告到黑龙江新讼司法鉴定中心取原告的CT片时支付的交通费。
证据十七、护理人员徐某和姜某某的身份证复印件各1张，证实原告住院期间由徐某和姜某某护理，出院期间由徐某护理。
证据十八、原告女儿徐某某的户口复印件1张及原告的户口复印件1张，证实原告系城镇居民，原告的女儿不到一岁，正处在哺乳期，需要人员护理及奶粉喂养。
证据十九、病案打印收费单2张（共计89元），证实到鸡西矿业集团总医院复印病历支出的费用。
证据二十、中央医疗门诊收费票据1张、北京协和医院导诊单1张及预约挂号凭证1张（共计1154.43元），证实原告去北京协和医院进行检查所支出的费用。
证据二十一、原告护理人员徐某的从业资格证及驾驶证复印件各1份，证实徐某系出租车驾驶员。
证据二十二、火车票4张、汽车票2张、北京市地方税务局通用定额发票3张、国寿交通意外伤害保险凭证1张、北京市出租汽车专用发票4张，共计1591元，证实原告去北京进行康复治疗期间支出的交通费。
证据二十三、原告及其护理人员徐某的鸡西到牡丹江火车票2张、牡丹江到北京火车票2张、北京到牡丹江火车票2张，共计2233元，证实护理人员徐某陪同原告去北京康复治疗时发生的交通费。
被告对原告提交的证据一的真实性无异议，对证实的问题有异议，提出原告提交的病历只能证实原告在被告处住院治疗的过程。对证据二的真实性无异议，对证实的问题有异议，提出该病历中的诊断与被告的诊断不矛盾，原告低血糖昏迷，被告已作出诊断，原告其它病症是产后引发的并发症，被告治疗行为无不当。对证据三的真实性无异议，对证实的问题有异议，提出低血糖的诊断与原告提交证据一、二的诊断是一致的，证实被告的诊断没有错误。因低血糖反应导致脑病，从该病历中无法证实。低血糖的反应与原告的身体状况有因果关系，不能证明被告治疗行为不当。对证据四的真实性有异议，提出该份证据是复印件，且该份证据不能证实是原告的用药，原告的用药应以原告的病历以及医嘱单为准。即使是原告的用药，也不能证实是其病情所需的用药，且不能证实此药能使原告保持身体、思维、行走以及语言表达能力和正常人一样。对证据五、六、七、八、九、十、十一、十二、十三、十四、十六、十七、十九、二十、二十一、二十二、二十三的真实性及证实的问题均无异议。对证据十五，被告有异议，提出该证明不是购买奶粉的正规发票，且该费用不是原告的损失，与本案无关，被告不同意赔偿该费用。对证据十八的真实性无异议，对证实原告是城镇居民的证实问题无异议，对其它证实的问题有异议，提出该证据只能证实孩子的身份情况，不能证实孩子需要护理及需要婴儿奶粉，并且该费用不是法定的赔偿项目。
被告鸡西市妇幼保健院向本院提交证据有：
证据一、光盘1张，证实原告语言表达能力正常，思维正常，行走自如，身体健康，是正常人。
证据二、原告向被告借款12次的借据复印件18张，证实原告家属向被告借款共计18.5万元。
证据三、航空运输电子客票行程单复印件1张，证实被告为原告支付从哈尔滨请专家给原告会诊的飞机票1420元，此费用已由被告承担。
证据四、原告向被告借款的借据复印件3张，证实被告为原告垫付的药品费、专家会诊费共计14698元，此费用已由被告承担。
证据五、哈尔滨医科大学附属第一医院医疗住院费票据复印件1张（137319.94元）、鸡西市人民医院医疗门诊费票据复印件4张（计532元）、鸡西矿业集团总医院医疗住院费票据复印件1张（计83071.11元）、鸡西市中医医院门诊医疗费票据复印件4张及医疗门诊挂号费票据复印件1张（计1057元）、鸡东县精神病院门诊挂号票据复印件1张及门诊医疗费票据复印件2张（计231元）、哈尔滨某药房有限公司出具的发票复印件2张（计1763.70元）、鸡西市铁路地区中心医院医疗门诊费票据复印件1张（317.45元）、哈药集团医药有限公司某分公司出具的发票复印件1张（710元）、黑龙江某购物中心有限公司出具的发票复印件1张（302元）、北京某药品有限责任公司出具的发票复印件5张（计7207元），以上票据共计232511.20元，证实被告为原告支付医药费232511.20元，此费用已由被告承担。
原告对被告提交证据一的真实性无异议，对证实的问题有异议，提出该证据不能证实原告是正常人，身体健康。对证据二、三、四、五的真实性及证实的问题无异议。
经原告申请，本院依法委托黑龙江新讼司法鉴定中心对原告的伤情进行司法鉴定，该鉴定中心于2014年10月9日作出黑新讼司鉴中心（2014）临鉴字第5－299号定意见书，鉴定意见为1、医疗终结时间为12个月；2、姜医丹的损伤评定为七级残；3、住院期间支持2人护理，余支持1人护理至医疗终结；4、姜医丹应适当补充营养，其费用为每天50元，共3个月；5、后续治疗费用：医疗终结期后支持康复性治疗，一个疗程为三个月，其费用每月约需2－3万元人民币。
原告对该鉴定意见书有异议，提出1、该鉴定机构和鉴定人员没有出具脑神经鉴定资质证书，法院应综合原告的实际病情来判决。2、鉴定意见书中对原告的鉴定伤残级别评定过低。3、因原告在住院期间躁动严重，需四人护理，故该鉴定意见书中对护理人数鉴定过少。4、该鉴定意见书在后续治疗费用处只写了一个疗程为三个月，未写明需几个疗程。5、该鉴定意见书中写明原告的医疗终结期为12个月，但原告到医疗终结期满时，其病情不能康复。原告的病情与鉴定意见书给出的鉴定意见不符。被告对该鉴定意见书无异议。
因原告对黑龙江新讼司法鉴定中心出具的鉴定意见书存在异议，该鉴定中心于2014年12月12日针对原告的异议出具答复函，内容为：1、医疗终结期的确定是根据黑龙江省司法鉴定人协会规定的统一使用黑卫鉴（81）2号文件的规定作出的结论，该文件中脑部损伤（疾病）的医疗终结时间最长时间不超过12个月，鉴定时考虑到姜医丹损害的实际情况，因此确定为12个月。2、根据姜医丹病情的恢复情况，结合鉴定的全部送检材料进行综合分析，鉴于伤残《标准》中没有与之相适应的规定，所以采用了参照或比照相近似的伤残条款，作出了7级残的结论。3、根据姜医丹的临床表现和现存后果，只支持一个疗程的康复治疗即三个月。针对康复治疗费用的问题，考虑就诊医疗单位不同，收费标准也会不同，所以设定了2万元至3万元的区间，但最高不超过鉴定书中规定的限额。
原告对黑龙江新讼司法鉴定中心出具的答复函有异议，提出该鉴定中心定残依据不足。被告对答复函无异议。
本院对原、被告提交的证据进行审查核实，认证如下：对原告提交证据一，被告对真实性无异议，对证实的问题有异议，因该病历中门诊收治诊断中写明原告存在妊娠期糖尿病、妊娠高血压、可疑羊水过少、妊娠期合并子宫肌瘤、妊娠合并上感，故对证据一的证明目的不予确认。对证据二，被告对真实性无异议，对证实的问题有异议，因该份病历未体现因被告的医疗事故导致原告低血糖昏迷、脑水肿，故对证据二的证明目的不予确认。对证据三，被告对真实性无异议，对证实的问题有异议，因该份病历中对原告的门诊诊断为：代谢性脑病、肺炎，在出院时对原告的确定诊断为：代谢性脑病、双肺炎、尿路感染、剖宫产术后，故对原告证实其被最后确认为代谢性脑病的证明目的予以确认。因该病历中并未诊断原告因低血糖导致脑乏氧，故对原告证实其被诊断为低血糖导致脑乏氧的证明目的不予确认。对证据四，被告有异议，因该证据的原件在证据五中原告已向法庭提交，故对证据四本身予以确认。但该证据系费用票据，并非医生出具的诊断书，不能达到原告的证明目的，故对证据四的证明目的不予确认。对证据五、六、七、八、九、十一、十二、十三、十四、十六、十七、十九、二十、二十一、二十二、二十三，被告对真实性及证实的问题均无异议，本院予以确认。对证据十，被告对真实性及证实的问题均无异议，但从被告提交证据一的光盘中可以看出，哈尔滨某快捷宾馆的住宿票据中1月、2月、8月份出具的票据存在数额虚开的情况，故本院对哈尔滨某快捷宾馆1月、2月、8月出具的住宿票据不予确认，对其它住宿票据予以确认。对证据十五，被告有异议，因该份证明不是正规票据，本院不予确认。对证据十八，被告对真实性无异议，对证实原告系城镇居民的证明目的无异议，被告对其它证明目的虽有异议，但从该证据中可以看出原告女儿徐某某的出生日期，可以证实其不到一岁，故对证据十八予以确认。
对黑龙江新讼司法鉴定中心出具的鉴定意见书及答复函，被告无异议，原告虽有异议，但在鉴定意见书及答复函中已写明对原告作出鉴定意见的依据，原告不申请重新鉴定，故本院对黑龙江新讼司法鉴定中心出具的鉴定意见书及答复函予以确认。
根据以上所确认的证据及当事人的当庭陈述，本院认定案件事实如下：原告于2014年1月5日11时27分因妊娠末期到被告处住院治疗，经被告临床初步诊断为：宫内妊娠35＋4周、G2P1LOA、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、可疑羊水过少、妊娠合并子宫肌瘤、珍贵儿、妊娠合并上感。2014年1月6日，被告为原告行子宫下段剖宫产术和子宫肌瘤切除术，手术顺利，原告产下一女婴。术后，原告被送入术后观察室。术后8小时，原告出现抽搐，呼吸困难，被告给原告上呼吸机，经鸡西市人民医院心内科、糖尿病科、急诊科会诊建议继续呼吸机辅助呼吸。经诊断为：低血糖反应，代谢性酸中毒。2014年1月7日，被告撤除给原告使用的呼吸机，原告意识昏迷，鸡西市人民医院专家建议将原告转入上级医院高压氧仓协助治疗。原告在被告处治疗支付住院费6523.23元，原告要求被告赔偿其中的5000元，被告认可。被告为原告支付鸡西市人民医院检验费用532元。原告于2014年1月7日转入鸡西矿业集团总医院住院治疗18天，经诊断为：低血糖昏迷、脑损害、低蛋白血症、脑水肿、肺水肿、双肺感染、贫血、产后精神障碍。鸡西矿业集团总医院建议原告转院。被告为原告支付在鸡西矿业集团总医院住院费用83071.11元及从哈尔滨聘请专家来鸡西为原告会诊的飞机票1420元。2014年1月25日，原告转入哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗115天，经诊断为：代谢性脑病、双肺炎、尿路感染、剖宫产术后。被告为原告支付在哈尔滨医科大学附属第一医院住院费用137319.94元。原告出院后，到鸡西市中医医院、鸡东县精神病院、鸡西市铁路地区中心医院进行门诊治疗，被告为原告支付门诊医疗费共计1605.45元。经被告同意，原告到哈尔滨医科大学附属第一医院（医疗费共计8682.69元）、黑龙江省医院（医疗费共计200.07元）、沈阳市沈河区中医院（医疗费共计1050元）、中国医科大学附属盛京医院（医疗费共计2383元）、北京协和医院（医疗费共计1262.01元）进行门诊治疗，原告支付门诊医疗费共计13577.77元，病历复印费172元。原告住院期间购买重症监护室所需转椅、护垫、插排、床上用品、暖瓶、盆、手套、毛巾、床垫、尿不湿、纸尿裤、营养液等，共支付8010元。原告住院期间及出院后共花费外购药费用15040.30元，其中被告支付9982.70元，原告自行垫付5057.60元。原告要求被告赔偿其住院期间护理人员住宿及原告出院后在护理人员的陪同下到外地进行门诊治疗支出住宿费35126元，被告同意按原告要求的住宿费数额进行赔偿。原告住院期间及出院后在护理人员的陪同下到外地进行门诊治疗共支出交通费12195元。原告到黑龙江新讼司法鉴定中心进行司法鉴定及到鉴定中心取送检CT片共支出交通费571元，合计支出交通费12766元。经原告姜医丹申请，本院依法委托黑龙江新讼司法鉴定中心对原告的损伤进行司法鉴定，被告支付鉴定费8000元，该鉴定中心于2014年10月9日作出黑新讼司鉴中心（2014）临鉴字第5－299号定意见书，鉴定意见为1、医疗终结时间为12个月；2、姜医丹的损伤评定为七级残；3、住院期间支持2人护理，余支持1人护理至医疗终结；4、姜医丹应适当补充营养，其费用为每天50元，共3个月；5、后续治疗费用：医疗终结期后支持康复性治疗，一个疗程为三个月，其费用每月约需2－3万元人民币。因原告对该鉴定意见书有异议，针对原告的异议，该鉴定中心于2014年12月22日出具答复函，内容为：1、医疗终结期的确定是根据黑龙江省司法鉴定人协会规定的统一使用黑卫鉴（81）2号文件的规定作出的结论，该文件中脑部损伤（疾病）的医疗终结时间最长时间不超过12个月，鉴定时考虑到姜医丹损害的实际情况，因此确定为12个月。2、根据姜医丹病情的恢复情况，结合鉴定的全部送检材料进行综合分析，鉴于伤残《标准》中没有与之相适应的规定，所以采用了参照或比照相近似的伤残条款，作出了7级残的结论。3、根据姜医丹的临床表现和现存后果，只支持一个疗程的康复治疗即三个月。针对康复治疗费用的问题，考虑就诊医疗单位不同，收费标准也会不同，所以设定了2万元至3万元的区间，但最高不超过鉴定书中规定的限额。原告对鉴定意见书及答复函虽有异议，但不申请重新鉴定。鉴定后，原告增加诉讼请求，要求被告赔偿原告医药费23451.60元、误工费57600元（2400元／月×12个月×2年）、护理费95970元、营养费4500元（50元／天×90天）、住院伙食补助费3750元（在鸡西市住院20天×15元／天，在哈尔滨市住院115天×30元／天）、住宿费35126元、交通费12766元、康复费用180000元（30000元／月×6个月）、2014年8月14日至12月末原告的康复费用100000元、婴儿哺乳奶粉费及婴儿哺乳期需护工费用57600元（1600元／月×18个月＝28800元奶粉，1600元／月×18个月＝28800元护工费）、精神损害赔偿金10000元、其它费用8188元（重症室床上用品费用8099元＋复印费89元）、伤残赔偿金156776元（黑龙江省2013年城镇居民可支配收入19597元／年×20年×40%），以上共计745727.60元。
另查，原告系城镇居民，是黑G508**号客车乘务员，月工资2400元。原告女儿徐某某，于2014年1月6日出生。原告要求被告赔偿其女儿徐某某哺乳奶粉费及哺乳期需护工费用57600元，但未提交充足的证据证实。原告住院期间由其丈夫徐某和其妹妹姜某某护理，出院后由其丈夫徐某护理。原告称护理人员姜某某从事售楼工作，但未提交相关证据证实，被告同意按每日100元的标准给付其护理费。原告称护理人员徐某系出租车驾驶员，但未提交证据证实其收入情况，庭审中，被告认可徐某的工作情况，并认可按黑龙江省交通行业标准赔偿其护理费。经原、被告协商一致，被告按28000元／月的标准赔偿原告后续治疗费。原告丈夫徐某及其婆母冯某某先后从被告处借款185000元，并给被告出具了借条。被告称该笔款项系被告先行支付给原告的赔偿款，原告认可，原、被告均同意将该笔款项在本案中一并处理。
本院认为，原告在被告处治疗过程中受到损害，被告在庭审过程中虽未认可其医疗行为存在过错，但提出原告可以不鉴定被告是否存在医疗过错，同意对原告的损失全额赔偿。原告在被告处治疗共支付住院费6523.23元，原告要求被告承担其中的5000元，原告自行承担1523.23元，被告在庭审中表示同意，本院予以认可。原告在被告处、鸡西矿业集团总医院、哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗及出院后到相关医院进行门诊治疗期间共花费医药费257669.80元，其中被告支付232511.20元，原告自行垫付25158.60元（包括原告自愿承担的1523.23元）。原告要求被告赔偿医药费23451.60元，本院予以支持。原告在鸡西矿业集团总医院住院期间，被告支付从哈尔滨请专家为原告会诊的飞机票1420元。原告住院期间购买重症监护室所需物品（包括转椅、护垫、插排、床上用品、暖瓶、盆、手套、毛巾、床垫、尿不湿、纸尿裤、营养液等），共支付8010元，被告认可，本院予以支持。原告系城镇居民，其残疾赔偿金可按2013年城镇居民人均可支配性收入19597元的标准进行计算。因被告认可原告护理人员徐某的职业为出租车驾驶员，原告住院期间及出院后均由其丈夫徐某护理，但原告未提交证据证实徐某的工资情况及误工损失情况，原告护理人员徐某的护理费可依照2013年黑龙江省交通运输、仓储及邮政业在岗职工平均工资38346元计算至原告医疗终结期满，故原告护理人员徐某的护理费为38346元（38346元／年÷12个月×12个月）。因原告住院日期中2014年1月7日为在两家医院住院的重合时间，故原告的实际住院天数为134天（鸡西市19天＋哈尔滨市115天）。庭审中原告称其另一名护理人员姜某某从事售楼工作，但未向提交相关证据证实，被告同意按每天100元的标准给付其护理费，本院予以支持，故原告护理人员姜某某的护理费为13400元（100元／天×134天）。原告要求被告赔偿其6个月的康复费，但未提交证据证实，本院不予支持。原、被告在庭审中就一个月的康复费用协商为28000元，结合鉴定意见，原告的康复费用为84000元（28000元／月×3个月）。原告要求被告赔偿2014年8月14日至2014年12月末原告的康复费用，但未提交相关证据证实，本院不予支持。原告要求被告赔偿其女儿徐某某的奶粉费，被告不同意赔偿，原告未提交充分证据证实其支出奶粉费用的具体数额，但结合原告的情况，原告分娩8小时后即出现病情，不能对其女进行哺乳，被告应当承担赔偿责任。因原告及其女儿系城镇居民，结合原告的医疗终结期及婴儿的实际哺乳情况，本院酌定被告对原告的该项损失比照2013年城镇居民人均消费性支出14162元进行赔偿即为14162元（14162元／年÷12个月×12个月）。因原告在被告处治疗的过程中受到损害，给原告的生活及精神带来了一定的伤害，结合原告的伤残等级，对原告要求的精神损害抚慰金，本院酌定为8000元。原告要求被告赔偿2年的误工费，但未提交相关证据证实，结合鉴定意见的医疗终结期时间，原告的误工费应为28800元（2400元／月×12个月）。原告要求被告赔偿其女儿徐某某的护工费28800元，但未提交相关证据证实，因原告分娩当日即出现病情，原告的丈夫徐某一直护理原告，致使原告及其丈夫均不能对其女儿进行看护，故对原告要求被告赔偿其女儿徐某某护工费的诉讼请求，本院予以支持。结合原告的医疗终结期、原告的护理情况及鸡西地区婴儿保姆的费用情况，对原告要求被告按每月1600元标准赔偿其女儿的护工费，本院予以支持，故原告女儿徐某某的护工费应为19200元（1600元／月×12个月）。原告要求被告按15元／天的标准给付其在鸡西住院期间的住院伙食补助费和30元／天的标准给付其在哈尔滨医科大学附属第一医院住院期间的住院伙食补助费，结合原告在重症监护室住院治疗的实际情况，本院予以支持，故原告的住院伙食补助费应为3735元（15元／天×19天＋30元／天×115天）。原告要求被告赔偿其住宿费35126元，被告同意按原告要求的住宿费数额进行赔偿，本院予以认可。原告的丈夫徐某及婆母冯某某先后从被告处借款185000元，原、被告在庭审中均认可该款系被告先期给付原告的赔偿款，同意在本案中一并处理，本院予以认可。原告的合理损失为：残疾赔偿金156776元（19597／年×20年×40%）、医药费23451.60元、误工费28800元、护理费51746元（徐某的护理费38346元＋姜某某的护理费13400元）、营养费4500元（50元／天×90天）、住院伙食补助费3735元、住宿费35126元、交通费12766元、康复费84000元、原告女儿徐某某的奶粉费和护工费33362元（14162元＋19200元）、精神损害抚慰金8000元、重症监护室所需物品和营养液8010元、病历复印费172元，以上共计450444.60元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：
被告鸡西市妇幼保健院于本判决生效后七日内赔偿原告姜医丹残疾赔偿金156776元、医药费23451.60元、误工费28800元、护理费51746元、营养费4500元、住院伙食补助费3735元、住宿费35126元、交通费12766元、康复费84000元、原告女儿徐某某的奶粉费和护工费33362元、精神损害抚慰金8000元、病历复印费172元、重症监护室所需物品和营养液8010元，以上共计450444.60元，扣除被告鸡西市妇幼保健院已给付原告姜医丹的185000元，被告鸡西市妇幼保健院还应赔偿原告姜医丹265444.60元。
如果被告鸡西市妇幼保健院未按本判决指定的上述期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11257元，由原告姜医丹负担5975元，被告鸡西市妇幼保健院负担5282元，此款原告姜医丹已预付，被告鸡西市妇幼保健院于判决生效后七日内将应承担的款项一并给付原告姜医丹。鉴定费8000元，由被告鸡西市妇幼保健院承担，此款被告已预付。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省鸡西市中级人民法院。
审 判 长 荆恒祥
代理审判员 张 媛
人民陪审员 孙建凤
二〇一五年一月五日
书 记 员 明 亮