江苏省南通市通州区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0612民初8601号
原告：邢宏美，女，1955年4月25日生，汉族，住南通市通州区。
委托诉讼代理人：周建华(系原告邢美宏的儿子)，住南通市通州区。
委托诉讼代理人：张锦云，江苏维业律师事务所律师。
被告：凌飞，男，1975年1月13日生，汉族，住南通市通州区。
委托诉讼代理人：蔡振丹，南通市通州区振兴法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司，住所地南通市青年中路29号。
负责人：高峰，总经理。
委托诉讼代理人：祁莉莉，公司员工。
原告邢宏美与被告凌飞、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年12月29日立案，适用简易程序公开审理，后因案情复杂转为普通程序审理。2018年1月10日，本院依原告申请对外委托司法鉴定，2018年3月21日鉴定结束。原告委托诉讼代理人周建华和张锦云、被告凌飞的委托诉讼代理人蔡振丹、被告保险公司委托诉讼代理人祁莉莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邢宏美向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿损失38万元。事实和理由：2016年1月5日6时45分左右，被告凌飞驾驶苏Ｆ×××××小型轿车由南向北行驶到南通高新区新世纪大道南湖西路路口时，与由东向西的原告骑的自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。交警认定双方各负事故同等责任。凌飞驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业第三者责任险。原告的损失有医疗费298980元、二次手术费12000元、住院伙补1206元（18元/天×67天）、营养费1200元（10元/天×120天）、护理费20000元（100元/天）、误工费9000元（1500元/月×6个月）、残疾赔偿金279180元（43622元/年×20年×0.32）、被扶养人周某生活费1330848元（27726元/年×15年×0.32）、精神损害抚慰金15000元、交通费2000元、装假牙费用1500元、自行车损失200元、鉴定费2100元，合计78万元，扣除被告已支付的112000元，要求被告再赔偿38万元。
被告凌飞辩称，对事故事实和责任认定没有异议，愿意赔偿原告合理合法的损失。为原告垫付的钱，要求一并处理。
被告保险公司辩称，对事故事实、责任认定、车辆投保情况没有异议。事发后我公司垫付了1万元，要求在总赔偿款中扣除。原告超出交强险的损失，我公司按同等责任赔偿50%。对原告主张的损失，医疗费中与外伤无关的治病费用应剔除。
伙食费应剔除，新农合报销的费用应剔除，救护车费应纳入交通费；对药房发票的真实性和关联性有异议，不能证明与交通事故有因果关系，不认可；出院记录中未记载牙齿损坏，对假牙费用不认可；二次手术费用未实际发生，不认可；原告超过退休年龄，不存在误工，也没能力扶养周某，周某有残疾补助金和拆迁费，不是没有生活来源；精神损害抚慰金认可6000元；原告未提供证据证明财产损失，不认可财损。
对原告所述事故事实、交警认定的事故责任、苏Ｆ×××××车投保情况，原、被告不持异议，且有事故认定书及投保单予以证实，本院予以确认。本院经审理还查明：（1）事发当日，原告邢宏美经南通市通州区人民医院诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、肋骨骨折、液气胸、肺挫伤、T9胸椎骨折、右侧股骨精隆间骨折、多处软组织伤等，住院治疗，2017年1月18日转到南通大学附属医院住院治疗3天。2017年1月22日，原告到第二军医大学第二附属医院就诊，进行右股骨粗隆间骨折切天复位内固定术和胸椎后路减压复位植骨内固定术，期间也在上海长征医院闸北分院住院治疗了10天，2017年2月27日转到上海天佑医院骨科进行康复治疗，2017年3月11日出院。2017年5月11日，原告因腹痛到通州区中医院住院治疗，2017年5月31日出院。到目前为止，原告的内固定尚未取出。（2）2018年2月8日，南通市如东县人民医院司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，意见为：邢宏美因交通事故致多发伤，共17根肋骨骨折，第9胸椎粉碎性骨折内固定术后，分别构成交通事故八级伤残、九级伤残；误工期限以180天为宜，住院期间2人护理，出院后1人护理60天，住院期间需营养支持。原告支付鉴定费用2920元。（3）事发后，被告凌飞垫付给原告102035元，保险公司为原告垫付10000元。（4）原告邢宏美与其丈夫周某某（已去世）生育了两个子女，即周某与周某华。周某为精神贰级残疾，有残疾证，生活不能自理，监护人为原告邢宏美。邢宏美与周某住在一起并照料周某的日常生活。
本院认为，被告凌飞驾驶机动车与原告邢宏美驾驶的非机动车发生碰撞，双方各负事故同等责任，被告凌飞所驾车辆在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，因此首先由保险公司在交强险限额内赔偿原告的损失，原告超出交强险的损失由保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿60%，还有40%由原告邢宏美自负。被告保险公司垫付的费用，在赔偿款中予以扣除；被告凌飞垫付的费用，扣除其承担的费用后，由保险公司从赔偿款中代原告直接返还。
对原告主张的损失，本院作如下认定：（1）原告提供的上海银州药房有限公司的113.90元发票和上海市第一医药商店76元发票（该票据上无购买人），无相关医嘱，不予支持。经咨询法医,除原告在南通市通州区中医院住院治疗腹痛的医疗费用外,其余医疗费用与外伤有关联性,故原告在通州区中医院就诊的14251.22元医疗费予以剔除。原告提供的上海国太长信药房有限公司的购药发票，附有上海长征医院处方和所购药品明细，用于治疗外伤，予以支持。原告住院费用中的伙食费1013.7元予以剔除。本案中认定医疗费用为278227.97元（不含救护车费）。（2）原告住院治疗，对原告主张67天的住院伙补1206元予以支持。（3）原告主张的取内固定费用，尚未实际发生，且原告主张的金额无相关依据，本案中不作处理。（4）根据司法鉴定意见，认定营养费为660元（10元/天×66天）。原告的护理费按当地一般护工标准99元/天计算，为19008元（99元/天×66天×2人＋99元/天×60天×1人）。诉讼中，原告书面表示本案中暂不主张误工损失，待其工伤纠纷处理结束后另案主张，故本案中不处理误工费。（4）评残时原告年满62周岁，认定残疾赔偿金为251262.72元（43622元/年×18年×32%）。周某患精神疾病，生活不能自理，其每月两三百元的残疾补助不足以维持生活所需，作为其监护人的邢宏美应当承担监护职责，但邢宏美也到了劳动能力逐渐丧失的年龄，虽能在生活起居上照料周某，但也无力负担周某所有的生活费用，这时有负担能力的周某华应当对不能独立生活的哥哥周某尽扶养义务，为此周某考虑由两人进行扶养，而且根据邢宏美的年龄，其对周某的扶养年限酌情考虑8年，认定被扶养人周某的生活费为35489.28元（27726元/年×8年×32%÷2人）。根据原告所受伤害程度及事故责任等因素，精神损害抚慰金酌情支持9500元。（5）根据原告提供的救护车费发票和必要护理人员所需交通费用，交通费酌情支持5500元（其中救护车费3810元）。（6）原告住院治疗期间所购护腰168元及出院后所购助行器185元，符合伤情需要，予以支持。原告提供的103元购买生活用品收据，不予支持。原告提供的病历、出院记录中，未提及牙齿损坏，对原告主张的在某口腔诊所装假牙费用1500元不予支持。（7）虽然原告主张车损200元未提供证据，但其自行车因交通事故损坏，在事故认定书中有记载，本院酌情考虑150元。本案中原告的损失合计认定601356.97元（不含鉴定费）,其中列入交强险限额的为120150元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在交强险限额内赔偿原告邢宏美120150元，在商业第三者责任险范围内赔偿原告邢宏美288724.18元，合计赔偿原告408874.18元（扣除已垫付的1万元，再给付398874.18元）。
二、驳回原告邢宏美的其他诉讼请求。
案件受理费2100元，鉴定费用2920元，合计5020元（其中原告垫付3970元），由原告邢宏美负担1168元，由被告凌飞负担1752元（与其为原告垫付的102035元相抵算后，由原告返还100283元），由被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司负担2100元（直接给付原告1050元，直接向本院交纳1050元）。
履行方式：上述第一项及诉讼费、鉴定费折算后，由被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付原告邢宏美299641.18元、直接给付被告凌飞100283元、直接交本院1050元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费2100元（该院开户行：中国银行南通市濠南路支行，户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65）。
审 判 长 鲍红梅
人民陪审员 周 玲
人民陪审员 曹荣芬
二〇一八年七月三十一日
书 记 员 钮 钰