山东省成武县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）成民初字第1561号
原告：刘庆义。
委托代理人：鲍静静，山东省成���兴成法律服务所法律工作者。
被告：尚亚东。
被告：宁陵县万通运输有限公司。
住所地：河南省商丘市宁陵县工业集聚区。
法定代表人：朱学勤，总经理。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司（简称中国人寿财险商丘支公司）。
住所地：商丘市睢阳区南京路归德路东联通商丘分公司通信生产综合楼1-2层。
负责人：刘国常，总经理。
委托代理人：秦新威，公司员工。
原告刘庆义诉被告尚亚东、中国人寿财险商丘支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2015年9月14日受理后，依法组成合议庭，于2016年5月24日公开开庭进行了审理，原告刘庆义的代理人鲍静静，被告尚亚东、被告中国人寿财险商丘支公司的代理人秦新威到庭参加诉讼，被告宁陵县万通运输有限公司经合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告刘庆义诉称：2015年8月11日10时许，被告尚亚东驾驶豫N×××××(豫N×××××）号重型半挂牵引车，沿东丰公路由东向西行驶至成武县大田集镇西环路口处时，与由北向西右转弯的原告刘庆义驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成原告刘庆义受伤、电动三轮车损坏，因此给原告造成了经济损失。经菏泽市公安局交通警察支队处理，确定被告尚亚东承担此事故的同等责任。被告尚亚东驾驶的豫N×××××(豫N×××××）号重型半挂牵引车的登记车主为被告宁陵县万通运输有限公司，在被告中国人寿财险商丘支公司投保了“交强险”和第三者责任商业险，被告中国人寿财险商丘支公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。事故发生后协商赔偿事宜未果，为维护原告的合法权益，特���法具状起诉，赔偿范围：医疗费69940.5元（其中后续医疗费17000元）、误工费28128元、护理费54849.6元、住院伙食补助费19800元、营养费8100元、交通费4000元、鉴定费4500元、××辅助器具费950元、××赔偿金49651.2元、精神损害赔偿6000元、财产损失1500元，合计247419.3元。请判令被告赔偿原告各项损失219432.15元，先由被告中国人寿财险商丘支公司在保险责任限额内赔偿，“交强险”不足部分由其他被告按70％的比例分担；本案的诉讼费由被告承担。
被告尚亚东辩称，对交通事故发生事实及其责任认定无异议，涉案豫N×××××(豫N×××××）号重型半挂牵引车在被告中国人寿财险商丘支公司投保了“交强险”和商业三者险，此次交通事故发生在保险期内，原告合法有据的损失应由被告中国人寿财险商丘支公司在保险限额内进行赔偿。事故发生后，我方给原告垫��医疗费15000元，请判决时予以扣减，超额部分由原告返还。
被告中国人寿财险商丘支公司辩称：1、对交通事故发生事实及事故责任认定无异议，在依法核实涉案豫N×××××(豫N×××××）号重型半挂牵引车小型轿车的行驶证、保险单、驾驶员尚亚东的驾驶证真实有效，查清事故发生的时间、原因、损失程度后，如属于保险责任、在保险期限内，我公司同意在“交强险”分项责任限额内对原告合理合法损失予以赔偿。“交强险”不足部分，应依事故责任按比例分担，因事故责任人均承担同等责任，故被告承担的责任比例应不超过50%；我公司依合同约定在第三者责任险限额内承担赔付责任。2、事故发生时，原告年过60周岁，不应赔偿误工费；护理期限及2人护理的时间过长；交通费偏高，请法庭酌定；营养费应按每天10元计算；医疗费中有××的费用，应予剔��；后续治疗费应在实际发生后另行主张。3、根据保险合同约定，我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
审理查明，2015年8月11日10时许，被告尚亚东驾驶豫N×××××(豫N×××××）号重型半挂牵引车，沿东丰公路由东向西行驶至成武县大田集镇西环路口处时，与由北向西右转弯的原告刘庆义驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成原告刘庆义受伤，电动三轮车损坏。
事故发生后，菏泽市公安局交通警察支队成武大队到场进行勘查、调查取证，并依法做出成公交认字[2015]第00257号道路交通事故认定书，确定：被告尚亚东驾驶机动车未保持安全车速，对前方道路交通情况观察不周、临危采取避险措施不当与原告刘庆义驾驶非机动车转弯未让直行车辆先行，均是此次交通事故形成的原因，其交通违法行为在事故形成中所起作用相当，过错基本相同，均应承担事故的同等责任。
原告刘庆义受伤后被送往济宁医学院附属医院，经诊断：右足碾压开发伤、右胫腓骨开放粉碎骨折、右内踝开发骨折，右小腿胫前、胫后动脉挫伤，右小腿、足软组织脱套伤，右足多发开发骨折，右小腿大隐静脉、胫后肌腱挫灭伤，下额部软组织挫裂伤。住院治疗35天，做了“右胫腓骨开放粉碎骨折内外固定术”，支付住院医疗费42349.3元、门诊医疗费1396.3元。后转入成武县第二人民医院（大田集镇中心卫生院）继续治疗，住院治疗163天，支付医疗费住院医疗费8596.12元、门诊医疗费72.76元。上述医疗费共计52414.48元。
原告刘庆义因伤治疗、康复期间，其侄子刘俊朋（公民身份号码××、刘义周（公民身份号码××）进行护理。原告及其护理人员均为农业劳动者。2015年山东省农民人均纯收入为12930元、国有经济单位农、林、牧、��业职工日平均工资为147.3元。
根据原告刘庆义的申请，本院依法委托济宁祥诚司法鉴定所对原告刘庆义的伤残等级、护理人数与理期、营养期、后续治疗费进行法医学鉴定。于2016年4月8日出具济祥司鉴所[2016]临鉴字第253号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人刘庆义右下肢功能障碍、右足弓结构破坏、右足趾功能丧失，均构成Ⅸ级伤残；护理期限为270天，其中住院期间需2人护理，出院后需1人护理；营养期为270天；后续治疗费（内固定物取出、足跟溃疡）约需人民币17000元。原告刘庆义支付司法鉴定费4300元。
根据原告刘庆义的申请，本院依法委托菏泽国瑞资产评估事务所对涉案电动三轮车的损失进行评估。2016年3月2日出具菏国瑞评鉴字[2016]第026号评估报告，评估结论：涉案电动三轮车的损失为人民币1500元。原告刘庆义支付评估费200元。
被告中国人寿财险商丘支公司对司法鉴定意见提出异议，以伤残等级与原告的伤情不符为由申请重新鉴定。
另查明，涉案豫N×××××(豫N×××××）号重型半挂牵引车的车主为被告宁陵县万通运输有限公司，被告尚亚东为其驾驶员，在被告中国人寿财险商丘支公司投保了“交强险”、第三者责任商业险（责任限额主车为100万元、挂车为5万，特约不计免赔），保险期间自2015年3月10日0时起至2016年3月9日24时止。事故发生后，被告宁陵县万通运输有限公司的驾驶员尚亚东为原告垫付医疗费用15000元。
上述事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、资产评估报告、住院病案、医疗费单据、户籍证明、行政村证明，驾驶证、行驶证、保险单等在卷证实，经当庭质证，足以认定。
本院认为，被告尚亚东驾驶的豫N×××××(豫N×××××）号重型半挂牵引车，与原告刘庆义驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成原告刘庆义伤残、电动三轮车损坏，因此给原告造成了经济损失和精神损害；被告尚亚东与原告刘庆义均承担事故的同等责任，被告中国人寿财险商丘支公司对豫N×××××(豫N×××××）号重型半挂牵引车小型轿车承保了“交强险”和第三者责任商业险，此次交通事故发生在保险期限内，事实清楚，证据清楚，依法应予认定。
被告中国人寿财险商丘支公司虽对司法鉴定意见提出异议，并以伤残等级与原告的伤情不符为由申请重新鉴定，但未提供相应的证据，经审查不符合重新鉴定的条件，本院依法不予准许。
被告中国人寿财险商丘支公司以原告治疗过程使用胰岛素等药品为由，对医疗费的合理性提出异议并申请鉴定，本院依法不予支持。因为：1、医疗用药是医院的职业行为，根据患者的具体情况而定，是救死扶伤所必需的，并非伤者（受害人）所能选择、控制。2、被告中国人寿财险商丘支公司虽对原告医疗费的必要性与合理性提出异议，但未提供相应的反驳证据。3、经审核其中526元医疗费与原告伤情关联性不足，可直接予以剔除。
被告中国人寿财险商丘支公司对原告的后续治疗费提出异议，经审查其中9000元为右胫腓骨骨折内固定物取出必然发生的、经鉴定机构确定的医疗费用，依照相关法律规定可与实际发生的医疗费一并予以赔偿。另8000元为原告右足跟皮肤损伤的后续治疗费用，该部分费用系将来可能发生但数额不确定，依照相关法律规定不可与实际发生的医疗费一并予以赔偿。
公民的合法权益受法律保护，原告刘庆义因此次交通事故造成的合理损失依法应获得赔偿。依照相关法律规定，原告刘庆义的合理��失应先由被告中国人寿财险商丘支公司在“交强险”责任限额内进行赔偿；不足部分应由被告尚亚东依事故责任按比例分担，被告中国人寿财险商丘支公司根据保险合同约定在“商业三者险”责任限额内赔付。因事故责任人尚亚东为被告宁陵县万通运输有限公司的驾驶员，此次交通事故发生在从事职务活动期间，其民事赔偿责任（保险赔付不足部分）依法应由车主被告宁陵县万通运输有限公司承担。
关于原告刘庆义的赔偿范围、计算标准与赔偿依据：
原告刘庆义的医疗费应为其住院医疗费、门诊医疗费与司法鉴定确定的后续治疗费（取内固定物）之和，即61414.48元（52414.48元+9000元）。原告刘庆义为农村居民，虽然事故发生时已超过法定退休年龄，但有证据证明仍有劳动能力、受伤造成收入减少，其误工费可按2015年山东省农民纯收入（每天35.4元）计算，故原告主张按每天117.2元计算误工费，本院不予支持。护理人员从事农业生产劳动，未提供最近三年的平均收入状况或收入减少证明，其护理费可参照2015年山东省农、林、牧、渔业职工日平均工资147.3元计算，原告主张按每天117.2计算护理费，本院予以支持。原告刘庆义为年长者、伤情较重，综合其伤情、当地生活水平，原告主张按每天30元计算营养费，本院予以支持。根据原告的伤情，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（GA/T1193-2014）》A9、司法鉴定意见，本院综合确定：误工期230天；护理期限为220天，其中60天为2人护理，另160天为1人护理；营养期120天。综上，原告刘庆义的误工费为8142元（35.4元/天×230天）；护理费应为32816元（117.2元/天×60天×2人+117.2元/天×160天×1人）；营养费应为3600元（30元/天×120天）。住院伙食补助费可参照成武县直机关工作人员差旅费标准（每人每天县内为40元，县外为80元），原告主张按每天100元计算住院伙食补助费，本院不予支持。其住院伙食补助费应为9320元（80元/天×35天+40元/天×163天）。原告刘庆义为农村居民，其××赔偿金应参照2015年度山东省农民人均纯收入为12930元，结合赔偿年限及司法鉴定确定的伤残等级赔偿系数等因素计算，即49651.2元（12930元/年×16年×24%）。因此次交通事故造成原告刘庆义三处九级伤残的后果，故原告主张精神损害赔偿6000元，本院予以支持。原告主张的交通费4000元，所提供的部分单据与本案关联性不足，被告保险公司不予认可，请法庭酌定。综合本案原告住所地与医疗机构所在地的距离、护理人数等因素，其交通费以2600元为宜。原告支付950元购买轮椅车一辆、拐杖一付，属于康复治疗、辅助日常生活的合理费用，依法应���被告承担。司法鉴定及财产评估费4500元系原告实际支出的合理费用，属于被告赔偿范畴。事故中受损的电动三轮车应以菏泽国瑞资产评估事务所的评估结论1500元为据。综上，原告刘庆义的诉讼请求，本院不予全部支持。
本院依法确定的原告刘庆义的赔偿范围：医疗费61414.48元、误工费8142元、护理费32816元、住院伙食补助费9320元、营养费3600元、交通费2600元、鉴定费4500元、××辅助器具费950元，××赔偿金49651.2元、精神损害赔偿6000元、财产损失1500元，共计180493.68元。
被告中国人寿财险商丘支公司在“交强险”分项责任限额内应赔偿原告刘庆义医疗费（包括住院伙食补助费、营养费）10000元，误工费、护理费、交通费、××辅助器具、××赔偿金、精神损害赔偿100159.2元，财产损失1500元，共计111659.2元。
不足部分68834.48元（180493.68元-111659.2��），被告尚亚东承担事故的同等责任，综合本案当事人的过错情况，参照《山东省实施办法》第六十六条及有关法律规定，以被告尚亚东承担65%、原告刘庆义自负35%为宜。被告中国人寿财险商丘支公司在第三者责任商业险责任限额内应赔付原告刘庆义医疗费41817.4元[（68834.48元-4500元）×65%]；被告宁陵县万通运输有限公司应赔偿原告刘庆义鉴定费2925元（4500元×65%），已支付15000元，超额部分12075元由原告返还。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及有关法律规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司商丘市中心支公司在“交强险”责任限额内赔偿原告刘庆义医疗费、误工费、护理费、交通费、××辅助器具费、××赔偿金、精神损害赔偿、财产损失等共计111659.2元；在“商业三者险”责任限额内赔偿原告刘庆义医疗费等损失41817.4元。
二、被告宁陵县万通运输有限公司赔偿原告刘庆义鉴定费2925元（已支付15000元，超额部分12075元由原告返还）。
三、驳回原告刘庆义的其他诉讼请求。
上述判决一、二项，于判决生效后五日内履行。
如未按本判决规定的期限履行，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费4590元，财产保全费120元，共计4710由原告刘庆义承担1020元，被告宁陵县万通运输有限公司承担3690元。
如不服本判决，应于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 长 贾彦龙
人民陪审员 朱啟春
人民陪审员 宋广明
二〇一六年七月六日
书 记 员 赵 洁