江苏省沛县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏0322民初3766号
原告:张洪贞,男,1956年7月8日出生,汉族，住沛县。
委托诉讼代理人：孟宪群，江苏沛翔律师事务所律师。
被告:王光辉,男,1976年6月18日出生，汉族,住沛县。
被告:中国人寿财产保险股份有限公司沛县支公司,住所地沛县沛城新沛路苗圃北侧。
法定代表人：张建，职务：经理。
委托诉讼代理人：王永好，男，1989年5月4日出生，汉族，该公司法律顾问，住铜山区。
原告张洪贞与被告王光辉、中国人寿财产保险股份有限公司沛县支公司（以下简称沛县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月2日立案受理后，依法先适用简易程序，于2017年7月10日进行公开质证，后依法组成合议庭，于2017年9月21日公开开庭进行了审理，原告张洪贞及其委托诉讼代理人孟宪群，被告王光辉，被告沛县支公司委托诉讼代理人王永好到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张洪贞向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿医疗费54583.21元，误工费18000元，护理费7200元，住院伙食补助费1150元，营养费3060元，伤残赔偿金123242元，精神损害抚慰金40000元，鉴定费1500元。车损2000元，交通费760元，用具费700元，扣除被保险公司已支付的医疗费10000元，合计252195.21元，按责任被告应承担赔偿原告的各项损失154058.56元，诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年3月27日15时许，王光辉驾驶苏Ｃ×××××小型轿车沿沛县徐沛公路由北向南行驶，与张洪贞驾驶农用三轮车由南向北行驶至沛县S253省道40KM处相撞，发生交通事故，双方车辆不同程度受损，经沛县公安局交巡警大队责任认定，王光辉付本次事故的次要责任，张洪贞负本次事故的主要责任。苏Ｃ×××××小型轿车在中国人寿财产保险股份有限公司沛县支公司投保了交强险及商业险。现被告拒不履行赔偿义务，原告无奈为维护其合法权益，特诉请人民法院依法判决。
王光辉辩称，被告对事故的认定书没有异议，对伤残鉴定有异议，对事故的发生没有异议。
沛县支公司辩称，对交通事故的事实没有异议，对原告的诉讼请求答辩如下：1、医疗费，原告增加了800元医疗费诉请，应提供相应的复查医疗材料及发票，医疗费项目应扣除交强险范围内垫付的10000元后，在商业险范围内扣减非医保用药10%的比例；2、住院伙食补助费23天，标准是50元每天；3、营养费认可23天，标准34元每天；4、误工费认可23天，标准48元每天；5、交通费根据原告的伤情认可300元；6、护理费认可90天，标准80元每天；7、伤残赔偿金原告计算有误，因为这次鉴定对伤残系数有所变更，现在是单八级，应按照17606×20年×伤残系数（0.3）=105636元。对精神损失费原告计算数额较高，按照一级5000元的标准，仅为15000元，对残疾用具费不予认可，没有相应的发票。对财产损失没有定损，无维修记录，没有发票和维修清单，对该项请求不应得到法院的支持。对鉴定费属于间接损失，不在保险范围内，被告保险公司不予承担。
本院经审理认定事实如下：一、2017年3月27日15时许，王光辉驾驶苏Ｃ×××××小型轿车沿沛县徐沛公路由北向南行驶，与张洪贞驾驶农用三轮车由南向北行驶致该事故地点时相撞，发生交通事故，致张洪贞受伤，双方车辆不同程度受损。2017年4月10日，沛县公安局交通巡逻警察大队作出沛公交认字[2017]第245号道路交通事故认定书，王光辉负本次事故的次要责任，张洪贞负本次事故的主要责任。
二、肇事车辆苏Ｃ×××××小型轿车在沛县支公司购买机动车交通事故责任强制保险、不计免赔第三者商业责任险300000元，本起事故发生在保险期限内。
三、事故发生后，张洪贞被送至沛县人民医院救治，入院诊断为：复合外伤肺挫伤纵膈血肿头皮撕裂伤头皮血肿创伤性皮下气肿气胸皮肤挫伤裂多发性肋骨骨折胸骨骨折胸椎骨折腰椎滑脱骶骨骨折。2017年4月20日，张洪贞从沛县人民医院出院，出院诊断：复合外伤两肺挫伤纵膈血肿头皮撕裂伤头皮血肿创伤性皮下气肿创伤性气胸创伤性胸腔积液足部皮肤挫裂伤多发性肋骨骨折胸骨骨折胸椎骨折腰椎滑脱骶骨骨折糖尿病住院共计23天，张洪贞住院治疗期间，被告王光辉为其垫付医疗费930.67元，被告沛县支公司为其垫付医疗费10000元。因病情需要，2017年5月5日，沛县公安局交通巡逻警察大队委托徐州市沛县中医院司法鉴定所对张洪贞伤残等级及误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，徐州市沛县中医院司法鉴定所2017年5月22日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人张洪贞因交通事故致肋骨骨折12肋以上构成八级伤残；面部线条状瘢痕10cm以上（未达20cm）构成十级伤残；2、被鉴定人张洪贞的误工期限150日；护理期限90日；营养期限90日。
四、原告张洪贞系农村居民，1956年7月8日出生。
五、庭审中，被告沛县支公司对原告的伤残程度有异议，申请对原告的伤残程度重新鉴定，徐州市中心医院司法鉴定所根据沛县人民法院的委托经鉴定出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人张洪贞肋骨骨折构成八级伤残；面部疤痕、胸骨骨折、腰2椎体压缩性骨折不构成伤残。
上述事实有原告提交的事故认定书、医院病案资料、医疗费发票、司法鉴定意见书，被告王光辉提供的保险单、医疗费发票、急救医疗站收款收据、住院预收款收据，被告沛县支公司提供的司法鉴定意见书，原、被告的庭审陈述等证据证实，本院予以确认。
本院认为，公民的人身权利、财产权利受法律保护。原告张洪贞因交通事故受到的损失，依法有权获得赔偿。针对原告张洪贞各项损失数额，本院确定如下：
1、医疗费：原告主张医疗费54573.21元，并提交相应的医疗费发票为证，本院予以支持。
2、误工费：原告主张误工费15000元，请求过高，结合原告伤残程度、受伤部位、年龄、从事的职业等因素，确定原告的误工时间为150天，原告的误工费为：13370元（32535元/365天×150天），对超出部分，本院不予支持。
3、护理费：原告主张护理费7200元（80元×90天），符合法律规定，本院予以支持。
4、住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费1150元（50元×23天），符合法律规定，本院予以支持。
5、营养费：原告主张营养费3060元（34元×90天），请求过高，本院酌定为：782元（34元×23天），对超出部分，本院不予支持。
6、伤残赔偿金：原告主张伤残赔偿金123242元（17606×7），请求过高，本院酌定为105636元（17606元×20年×0.3）。对超出部分，本院不予支持。
7、精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金40000元，请求过高，本院酌定为15000元。对超出部分，本院不予支持。
8、鉴定费：原告主张鉴定费1510元，并提交相应医疗费发票为证，符合法律规定，本院予以支持。
9、财产损失：原告主张财产损失2000元，但未提供相关证据证明其主张，本院不予支持。
10、交通费：原告主张交通费500元，根据原告的伤情及治疗情况，本院酌定300元。对超出部分，本院不予支持。
11、残疾辅助器具费：原告主张残疾辅助器具费610元，并提供收款收据、定额发票为证，符合法律规定，本院予以支持。
综上，本院确认原告张洪贞的医疗费54573.21元、误工费13370元、护理费7200元、住院伙食补助费1150元、营养费782元、伤残赔偿金105636元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费1510元、交通费300元、残疾辅助器具费610元，合计200131.21元。
二、二被告应承担的责任及赔偿数额的确定。
被告王光辉与张洪贞发生交通事故，致张洪贞受伤，经沛县公安局交通巡逻警察大队认定王光辉承担事故次要责任，张洪贞负本次事故主要责任。本院认为该事故认定书合法有效，可以作为划分民事赔偿责任的依据。原告的损失应先由沛县支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，由被告王光辉承担原告剩余各项损失30%的赔偿责任。
因肇事车辆苏Ｃ×××××小型轿车在沛县支公司购买交强险、商业第三者责任险（保险金额为300000元，不计免赔），事故发生在保险有效期间。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款之规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。”故被告王光辉承担的赔偿责任应由沛县支公司在交强险范围内承担，沛县支公司已垫付原告张洪贞医疗费10000元，故沛县支公司在交强险范围内对原告的医疗费损失不再承担责任；沛县支公司应在交强险范围内承担原告的精神抚慰金15000元及伤残赔偿金95000元，合计110000元；关于沛县支公司主张的商业险应扣除10%的非医保用药的问题，虽然被告沛县支公司主张非医保用药不予赔付，但交通事故发生时，情况紧急，投保人、交通事故受害人均不可能要求医疗机构仅按照医保用药救治伤者。医疗机构在救治伤者过程中只要用药合理，从及时救治保护生命的价值衡量角度出发，保险公司应当予以赔偿。沛县支公司在第三者责任商业保险范围内承担原告的其他损失（200131.21元-10000元-110000元）×30%=24039.36元，被告沛县支公司合计再赔偿原告各项损失134039.36元。事故发生后，被告王光辉已垫付930.67元，该垫付款应在沛县支公司赔偿原告张洪贞的134039.36元内予以扣除。故沛县支公司应赔偿原告张洪贞各项损失133108.69元，返还被告王光辉垫付款930.67元。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司沛县支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张洪贞各项损失共计133108.69元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司沛县支公司于本判决生效之日起十日内返还被告王光辉垫付款930.67元；
三、驳回原告张洪贞的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1153元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司沛县支公司承担；被告沛县支公司缴纳的鉴定费1312元，由原告张洪贞承担500元，被告中国人寿财产保险股份有限公司沛县支公司承担812元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 韩 永
人民陪审员 朱广军
人民陪审员 王传海
二〇一七年九月二十二日
书 记 员 唐 晨
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以以实际发生厚另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第九条精神损害抚慰金包括以下方式：
（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；
（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；
（三）其他损害情形的精神抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。