安徽省颍上县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)皖1226民初1102号
原告：汪瑞忠，男，1928年8月8日出生，汉族，农村居民，住安徽省颍上县。
法定代理人：汪某，男，汉族，1964年9月9日出生，农村居民，住安徽省颍上县，系汪瑞忠的儿子。
委托诉讼代理人：李克成，安徽慎诚律师事务所律师。
被告：江会，男，1982年7月15日出生，汉族，农村居民，住安徽省颍上县。
委托诉讼代理人:张亚辉，安徽慧民律师事务所律师。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司颍上县支公司，住所地安徽省颍上县慎城镇管仲大道西段219号，统一社会信用代码913412266957125139。
负责人：吴竹，该公司经理。
委托诉讼代理人：高恒，安徽众豪律师事务所律师。
原告汪瑞忠与被告江会、中国人寿财产保险股份有限公司颍上县支公司（以下简称人寿财保颍上支公司）为机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2017年2月24日受理后,依法组成合议庭，于2017年6月27日公开开庭进行了审理。原告汪瑞忠的法定代理人汪某及其诉讼代理人李克成，被告江会及其诉讼代理人张亚辉、人寿财保颍上支公司的委托诉讼代理人高恒到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告汪瑞忠向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告汪瑞忠医疗费、护理费、残疾赔偿金、护理依赖、营养费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等合计494384.72元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年6月28日8时许，江会驾驶皖Ｋ×××××号“江淮”牌轻型普通货车沿S224线由东向西行驶至管颍上县王岗镇牌坊村路段时，因观察不明、疏忽大意，与由西向东汪瑞忠所骑的二轮自行车发生相刮，造成汪瑞忠受伤、两车受损的交通事故。事故经颍上县公安局交通管理大队公交认字【2016】449号道路交通事故认定书认定，江会、汪瑞忠承担此起事故的同等责任。汪瑞忠受伤后，被送往颍上县王岗镇周楼社区卫生所治疗、颍上县人民医院住院治疗，支付医疗费85387.72元。经安徽天衡司法鉴定所鉴定，汪瑞忠因交通事故构成一处二级伤残、一处八级伤残、二处十级伤残。因江会驾驶的皖Ｋ×××××牌号车在人寿财保颍上支公司投保了交强险和商业第三者责任险。现要求人寿财保颍上支公司、江会赔偿汪瑞忠的各项损失494384.72元。
被告江会辩称，1、对事故发生的事实和责任认定无异议；2、我所驾驶的皖Ｋ×××××牌号车在人寿财保颍上支公司投保了交强险和限额为500000元商业第三者责任险且不计免赔率。汪瑞忠的合理损失应由人寿财保颍上支公司进行赔偿；3、我在汪瑞忠治疗期间为其垫付了14100元医疗费应在本案中一并处理，垫付的300元租床费用、560元施救费，予以放弃；4汪瑞忠诉请的部分赔偿项目过高，应予核减。
被告人寿财保颍上支公司辩称，1、对事故发生的事实和责任认定无异议；2、因该事故双方负同等责任，我公司同意对超过交强险部分按50%比例承担汪瑞忠合理损失的赔偿责任；3、汪瑞忠主张的残疾赔偿金应按农村标准计算。我公司在汪瑞忠治疗期间先行垫付的10000元应予扣除；4、不承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明，2016年6月28日8时许，江会驾驶皖Ｋ×××××号“江淮”牌轻型普通货车沿S224线由东向西行驶至管颍上县王岗镇牌坊村路段时，因观察不明、疏忽大意，与由西向东汪瑞忠所骑的二轮自行车发生相刮，造成汪瑞忠受伤、两车受损的交通事故。安徽省颍上县公安局交通管理大队于2016年7月11日作出公交认字【2016】449号道路交通事故认定书认定“1、驾车人江会承担此起交通事故的同等责任；2、当事人汪瑞忠承担此起交通事故的同等责任”。汪瑞忠受伤后，被送往颍上县人民医院住院治疗至2016年8月10日共计44天，支付医疗费用38081.63元（35235.11+534+132.52+620+1560）。后在颍上县人民医院复诊，支付医疗费用8776.85元（5+100+5+4500+46.7+827.5+1370.8+20+38+83.4+684.9+928+50+52.55+65）。于2017年8月10日至9月22日在颍上县王岗镇周楼村卫生所治疗，支出医疗费用9218元（1980+1426+285+288+288+3420+285+1246）。于2016年12月6日至12月30日在颍上县人民医院住院治疗24天，支出医疗费用15743.39元，支出护理费用11300元。于2017年1月3日至1月24日在颍上县人民医院住院治疗21天，花费医疗费用9758.89元，个人支付医疗费2831.29元，安徽省新型农村合作医疗补偿6927.6元。安徽天衡司法鉴定所接受汪某的委托于2017年2月8日作出（皖）天衡司鉴【2017】临鉴字第258号法医学鉴定意见书，鉴定意见为“1、被鉴定人汪瑞忠本次道路交通事故损伤致颅底骨折伴脑脊液鼻漏，肋骨骨折4根，腰2-4椎体压缩性骨折，腰2/3-4/5椎间盘突出、相应硬膜囊及神经根受压，脊髓压迫症、双下肢肌力0级。参照《道路交通岗事故受伤人员伤残评定》标准（GB18667-2002）4.2.1e条、4.8.3b条、4.10.5b条之规定，汪瑞忠要2-4椎体压缩性，腰2/3-4/5椎间盘突出，相应硬膜囊及神经根受压，导致脊髓压迫症，双下肢截瘫（肌力0级），构成Ⅱ（二）级伤残；其3个腰椎椎体压缩性骨折，构成Ⅷ（八）级伤残；其颅底骨折伴脑脊液鼻漏，构成Ⅹ（十）级伤残；其肋骨骨折4根，构成Ⅹ（十）级伤残。参照最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部和司法部2016年4月18日联合发布的《人体损伤致残程度分级》5.2.1第4条、5.9.6第2条之规定，汪瑞忠腰2-4椎体压缩性，腰2/3-4/5椎间盘突出，相应硬膜囊及神经根受压，导致脊髓压迫症，双下肢截瘫（肌力0级），构成二级伤残；其3个腰椎椎体压缩性骨折，构成九级伤残。2、被鉴定人汪瑞忠本次道路交通事故损伤，建议休息期限为：自受伤之日起至本次定残前一日止，护理期限为：自受伤之日起至本案定残前一日止（其中住院期间需设2人护理，非住院期间需设1人护理）。增加营养期限为150天。3、被鉴定人汪瑞忠本次道路交通事故损伤至脊髓压迫症，双下肢截瘫（肌力0级）；本次定残后，存在完全护理依赖”。人寿财保颍上支公司对汪瑞忠鉴定意见提出异议，申请对汪瑞忠的伤残等级、伤残等级与交通事故的关联性及参与度、医药费中治疗与交通事故无关联性用药进行鉴定。安徽同德司法鉴定所接受颍上县人民法院的委托，于2017年6月16日作出皖同德【2017】临鉴字第F924号司法鉴定意见书，鉴定意见为“1、被鉴定人汪瑞忠交通事故伤后遗留截瘫（双下肢肌力0级），构成二级伤残；本次交通事故外伤参与度以80%为宜。被鉴定人汪瑞忠因交通事故致脑脊液鼻漏，属十级伤残；本次交通事故外伤参与度为100%。被鉴定人汪瑞忠因交通事故致4肋以上骨折，属十级伤残；本次交通事故外伤参与度为100%。2、被鉴定人汪瑞忠医药费中与交通事故无关联性用药费用为612.33元人民币”。另查明，江会驾驶皖Ｋ×××××号“江淮”牌轻型普通货车在人寿财保颍上支公司投保了交强险和限额为500000元商业第三者责任险且不计免赔率。该事故发生在保险期间内。
以上事实有如下证据证明：汪瑞忠，江会的身份证、驾驶证、行驶证复印件，颍上县公安局交通管理大队公交认字【2016】449号道路交通事故认定书，保险单二份，汪瑞忠在颍上县人民医院住院治疗的病历及用药清单和医疗费用发票、颍上县王岗镇周楼村卫生所治疗支出医疗费用的票据，安徽天衡司法鉴定所作出的（皖）天衡司鉴【2017】临鉴字第258号法医学鉴定意见书、鉴定费发票，安徽同德司法鉴定所作出的皖同德【2017】临鉴字第F924号司法鉴定意见书，交通费发票，当事人庭审陈述在卷证明。
本院认为：公民享有生命健康权。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医药费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，根据过错责任程度和商业保险合同约定承担赔偿责任。本案各方当事人对发生的交通事故事实和道路交通管理部门作出的道路交通事故认定书均不持异议，该道路交通事故认定书可作为认定事故责任的依据。因事故车辆在人寿财保颍上支公司投有交强险和第三者责任险，故原告的损失由人寿财保颍上支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由事故双方按照责任比例承担。承担的赔偿责任，由人寿财保颍上支公司在商业三者险限额内支付。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由承担赔偿责任。对汪瑞忠诉请中合理部分予以支持，不合理部分予以驳回。依据有关法律的规定和汪瑞忠的索赔清单，本院确认汪瑞忠的损失范围和数额为：1、医疗费用62360.76元（38081.63+8776.85+15743.39+9758.89），612.33元无关联性用药费用应予扣除；2、护理费39324元【116元／天×（42天+24天+21天）×2人+116元／天×165天】；3、残疾赔偿金44268元【（11900元/年×5年×93%）×80%】；4、护理依赖费用211700元（116元／天×365天×5年）；5、营养费4500元（30元／天×150天）；6、住院伙食补助费4350元（50元／天×87天）；7、鉴定费2400元；8、精神抚慰金酌定50000元；9、交通费750元；合计419040.43元（419652.76-612.33）。根据有关法律规定，汪瑞忠的上述损失应由人寿财保颍上支公司在交强险责任限额范围内承担120000元的赔偿责任（保险公司先行支付的10000元和江会先行垫付款14100元应予扣除）。余款299040.43元，由汪瑞忠自行负担119616.17元（299040.43×40%），人寿财保颍上支公司应在商业第三者责任险限额内承担179424.26元（299040.43×60%）的赔偿责任。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条的规定,判决如下:
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司颍上县支公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告汪瑞忠264324.26元（120000-10000-14100+179424.26）；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司颍上县支公司于本判决生效之日起七日内支付被告江会垫付款14100元。
三、驳回原告汪瑞忠的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付履行期间的债务利息。
案件受理费6424元，由原告汪瑞忠负担2994元，被告中国人寿财产保险股份有限公司颍上县支公司负担3430元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审 判 长 张 汉
人民陪审员 李先坤
人民陪审员 汤 峰
二〇一七年九月二十日
书 记 员 张若愚
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和各人不得侵犯。
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。