云南省祥云县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)云2923民初470号
原告王某某。
法定代理人王存宝，系原告王某某的爷爷。
法定代理人杨菊花，系原告王某某的奶奶。
被告杨友才。
委托代理人王汝存，祥云县司法局祥城法律服务所法律工作者，一般授权代理。
被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司，住所：大理市经济开发区金贝商业城27幢9--14号。
负责人董茂才，经理。
委托代理人陆珩，公司员工。特别授权代理。
原告王某某诉被告杨友才、天安财产保险股份有限公司大理中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月19日受理后，依法组成合议庭，于2016年5月25日公开开庭进行了审理。原告王某某及其法定代理人王存宝、杨菊花，被告杨友才及其委托代理人王汝存，被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司（以下简称天安财保大理中心支公司）的委托代理人陆珩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王某某诉称，2015年8月16日14时40分，被告杨友才驾驶云L369**号大中型货车由祥城往清华洞方向行驶，行至清红路K0+150米处时，遇原告王某某由右向左横过道路时，被告杨友才所驾车辆右前轮碾压原告右脚，造成原告受伤的伤人交通事故。原告受伤后被送往祥云县人民医院救治，后被转至中国人民解放军昆明总医院治疗。经诊断，原告的伤情为：1、右小腿毁损伤；2、右小腿、右足多发开放性粉碎性骨折；3、右足1-5趾旋转撕脱伤；4、创伤性失血休克；5、全身多处皮肤软组织挫擦伤。原告住院治疗23天后，于2015年9月8日出院，回到祥云后于2015年9月9日到祥云县人民医院住院治疗，诊断为：1、右小腿截肢术后；2、全身多处皮肤软组织挫擦伤。治疗14天后出院。后于2015年11月到昆明安的好假肢有限公司住院27天安装假肢。原告住院治疗期间支出了医疗费、护理费、交通费等各项费用。该事故经祥云县公安局交通警察大队祥公交认字【2015】第5329239201500052号道路交通事故认定书认定被告杨友才负事故主要责任，原告王某某负事故次要责任。被告杨友才所驾车辆云L369**号大中型货车在被告天安财保大理中心支公司投保了交强险和商业三者险。2015年12月15日经云南正大法医司法鉴定中心鉴定，原告伤残等级为六级，后期医疗费用为3000元，营养期120天，护理期120天。经云南安的好残疾用具评估司法鉴定，原告辅助器具配置的种类名称为组件式小腿假肢、小腿假肢硅胶套，并对使用年限及费用进行评估。为维护自身合法权益，现起诉请求判令二被告赔偿原告各项损失1095689.93元。就原告的损失，先由被告天安财保大理中心支公司在交强险责任限额予以赔偿，不足部分由该公司根据商业第三者险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告杨友才承担90%的赔偿责任。具体赔偿项目如下：1、医疗费35937.93元；2、误工费23136元；3、护理费120天×192.8元/天=23136元；4、住院伙食补助费（23+14+27）天×100元/天=6400元；5、营养费120天×30元/天=3600元；6、交通费3000元；7、住宿费890元；8、残疾赔偿金242990元；9、残疾辅助器具费：82000+619000=701000元；10、后续治疗费3000元；11、鉴定费2600元；12、精神抚慰金50000元；以上1-12项合计1095689.93元。
庭审过程中，原告对其所诉赔偿项目计算标准变更为按2016年道路交通事故人身损害赔偿标准计算。
被告杨友才辩称，对责任划分没有意见，我愿意在责任范围内承担60%的责任。原告的诉请部分不符合事实，医疗费以正式发票为准；误工费原告属于学龄前儿童，不应支持误工费；护理费标准过高，按照79.02元/天计算；住院伙食补助费按照50元/天计算；营养费被告愿意承担2000元；交通费根据有效票据计算，原告就医过程被告基本都是陪同，已经由被告付了，原告的票据合法性请核实；住宿费以正式票据为准；残疾赔偿金没有意见；原告诉请的残疾辅助器具费计算期限过长，我方只认可20年；后续治疗费没有意见，鉴定费请法庭依法处理；被告经济困难，被告只愿意承担5000元的精神抚慰金，其他请法庭依法判处。
被告天安财保大理中心支公司辩称，我公司愿意在保险限额内承担责任。医疗费按照实际票据计算；误工费、护理费与被告杨友才的意见一致；护理标准按照城镇居民全年可支配收入计算；住院伙食补助费按50元/天计算；营养费按照15元/天计算；交通费以实际票据为准；住宿费的意见与被告杨友才的意见一致；残疾赔偿金按照户口性质计算，标准按照2015年的标准计算；残疾辅助器具费计算时限最长为20年；鉴定机构的意见只能作为参考；后续治疗费没有意见；鉴定费不在保险责任内，我公司不予承担；精神抚慰金，我方不予认可；我方按照责任划分标准承担70%的责任；诉讼费我公司也不承担。
为支持其诉讼请求，原告向本院提交以下证据：A1、原告及二法定代理人户口本复印件各1份、从业资格证复印件1份，证明原告的诉讼主体资格及原告身份情况；A2、证明1份，证明王存宝、杨菊花二人是原告的法定代理人；A3、事故认定书1份，证明交通事故发生的事实及责任划分情况；A4、解放军总医院的入院记录、诊断证明、住院志、手术记录、出院记录、出院证、祥云县医院出院证明各1份，证明原告的治疗情况；A5、医疗费票据8份，证明原告支出的医疗费情况；A6、鉴定书1份，证明原告的伤残、后续治疗费、护理期、营养期情况；A7、鉴定书1份，证明原告需要残疾辅助器具及费用的情况；A8、鉴定费发票1份，证明原告支出的鉴定费情况；A9、收据3份，证明监护人在照顾原告期间支出的住宿费用；A10、发票1份，证明原告安装假肢支出费用82000元。
被告杨友才向法庭提交了以下证据材料：B1、身份证、户口本复印件6页，证明被告及家庭成员的身份情况；B2、残疾人证复印件1份，证明被告二哥属残疾人；B3、华严社区证明1份，证明被告家庭负担沉重，是低保户；B4、低保存折复印件9页，证明被告享受低保的情况；B5、收款收据复印件1页，证明被告支付的医疗费情况；B6、收条复印件3页，证明被告支付的费用情况；B7、车旅费原件2页，证明被告支付的车旅费情况；B8、保单原件2份，证明被告的投保情况；B9、结算单1份，证明被告的车子损失情况；B10、轮椅服务卡1份，证明被告支付轮椅费60元。
被告天安财保大理中心支公司未向法庭提交证据。
经质证，被告天安财保大理中心支公司对A1除从业资格证外、A2、A3、A4、A5除救护车发票、轮椅收款收据发票外、A6除护理期、营养期的鉴定结论、A7的三性无异议。A1从业资格证与本案没有关联性，不予认可；对A5中救护车费用及轮椅发票的三性不予认可；对A6中关于营养期、护理期的鉴定意见不予认可;A8、A9的形式要件不合法且不应由我公司承担；A10不清楚具体情况，不予认可。被告杨友才对A1的质证意见与被告保险公司的意见一致；对A2因与本案没有关联，不予认可；对A3、A4、A10的三性予以认可；A5中43医院与县医院的治疗费用及救护车费用是我方支付的，轮椅费用请法庭予以核实；A6中三性予以认可，但对鉴定结论中涉及护理期、营养期的鉴定意见我方不予认可；A7对鉴定意见的三性没有意见，但只能作为参考；A8、A9的形式要件不合法，不予认可。
原告对被告杨友才提交的B1、B5、B6、B7、B8、B10的三性予以认可；B2、B3、B4、B9与本案没有关联，不予认可。被告天安财保大理中心支公司对被告杨友才提交的B1、B5、B6、B8的三性予以认可；B2、B3、B4、B9与本案没有关联性，不予认可；对B7除12月14日由祥云到昆明的火车票两张外均不属于原告就医支出的费用，不予认可；对B10形式要件不合法，不予认可。
本院审查认为，原告、被告杨友才分别所举的A1、A2、A3、A4、A5、A6、A7、A8、A9、A10、B1、B5、B6、B7中12月14日祥云到昆明的火车票两张、B8、B10组证据，内容客观真实，来源合法，与本案相关联，能相互印证，本院予以确认。证据B2、B3、B4与本案没有关联，本院不予认可，证据B9虽与本案有关联，但不属于原告因事故造成的损失，本院不予认可。
根据当事人的陈述及本院认定的证据，本院确认以下案件事实：2015年8月16日14时40分，被告杨友才驾驶云L369**号大中型货车由祥城往清华洞方向行驶，行至清红路K0+150米处时，遇原告王某某由右向左横过道路时，被告杨友才所驾车辆右前轮碾压原告右脚，造成原告受伤的伤人交通事故。原告受伤后被送往中国人民解放军昆明总医院治疗。经诊断，原告的伤情为：1、右小腿毁损伤；2、右小腿、右足多发开放性粉碎性骨折；3、右足1-5趾旋转撕脱伤；4、创伤性失血休克；5、全身多处皮肤软组织挫擦伤。原告住院治疗23天后，于2015年9月8日出院，回到祥云后又于2015年9月9日到祥云县人民医院住院治疗，诊断为：1、右小腿截肢术后；2、全身多处皮肤软组织挫擦伤。治疗14天后出院。于2015年11月到昆明安的好假肢有限公司住院27天安装假肢，并支付假肢费用82000元。该事故经祥云县公安局交通警察大队祥公交认字【2015】第5329239201500052号道路交通事故认定书认定被告杨友才负事故主要责任，原告王某某负事故次要责任。被告杨友才所驾车辆云L369**号大中型货车在被告天安财保大理中心支公司投保了交强险和商业三者险。2015年12月15日经云南正大法医司法鉴定中心鉴定，原告伤残等级为六级，后期医疗费用为3000元，营养期120天，护理期120天。经云南安的好残疾用具评估司法鉴定，原告辅助器具配置的种类名称为组件式小腿假肢、小腿假肢硅胶套。（一）生长发育期（未满18周岁以前）假肢单价：(人民币)9800元/具，本产品在正常适用情况下，每贰年更换一次；硅胶套单价为:(人民币)4000元/只，本产品在正常使用情况下，每壹年更换一次。（二）生长发育定型后（年龄满18周岁以后）假肢单价：(人民币)13000元/具，本产品在正常适用情况下，每叁年更换一次；硅胶套单价为:(人民币)4000元/只，本产品在正常使用情况下，每壹年更换一次。两次鉴定支出鉴定费用2600元。事故发生后，被告杨友才为原告支付医疗费34940.66元，现金垫付63000元及支出交通费106元。现为维护自身合法权益，原告起诉请求判令二被告赔偿原告各项损失1095689.93元。就原告的损失，先由被告天安财保大理中心支公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由该公司根据商业第三者险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告杨友才承担赔偿责任。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人人身和财产权益的，应当承担侵权赔偿责任。驾驶机动车发生交通事故造成他人人身和财产损失的，应当根据过错责任承担赔偿责任。本案中，被告杨友才与原告发生交通事故，致原告受伤，相关责任人应当承担相应的责任。
关于赔偿责任如何分担的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险及商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人根据过错责任承担责任。本案中，被告杨友才负事故主要责任，原告负事故次要责任。被告天安财保大理中心支公司是事故车辆云L369**号车的交强险及商业险的承保公司，所以，各方当事人应按照上述法律规定分担民事赔偿责任。综上所述，原告的损失应由被告天安财保大理中心支公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，根据法律规定及事故责任，由被告杨友才承担70%的责任，原告承担30%的责任。又因被告杨友才所驾事故车辆在天安财保大理中心支公司投保了商业三者险，根据上述法律规定和合同约定，被告杨友才应当承担的赔偿责任，由被告天安财保大理中心支公司在商业险限额内承担赔偿责任，仍有不足的部分，由被告杨友才承担。
关于原告所诉误工费是否支持的问题，因受害人为学龄前儿童，本院不予支持。
关于护理费、营养费计算标准问题。考虑到原告年龄较小，伤情较为严重，本院结合案情实际，云南正大法医司法鉴定中心所做护理期120日、营养期120日的鉴定结论与实际相符，本院予以支持。
关于残疾辅助器具费计算问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算，伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准”“辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定”。本案中，安的好残疾用具评估司法鉴定对生长发育期与生长发育定型后两阶段的假肢配置的种类、费用及更换年限进行评估。鉴于原告假肢已安装至18周岁且已实际支出该笔费用，对该笔费用本院予以认可。就原告18周岁后残疾辅助器具费用本院依照配置机构的意见予以确定。
关于原告诉请的精神抚慰金是否支持的问题。原告在事故中受到伤害，经鉴定达到六级伤残，给原告造成了精神痛苦，且在此次事故中，原告负次要责任，无重大过错，所以原告要求赔偿精神抚慰金的诉请，本院酌情予以支持。
原告所诉请的其他赔偿项目，根据法律规定及在案有效证据，本院依法审核。
根据在案证据及查明的案件事实，原告王某某的损失确定如下：1、医疗费35477.93元；2、护理费120天×93.78元/天=11253.6元；3、住院伙食补助费（23+27）天×100元/天+14天×50元/天=5700元；4、营养费120天×20元/天=2400元；5、交通费3000元；6、住宿费890元；7、残疾赔偿金263730元；8、残疾辅助器具费：①轮椅费520元，②十八岁前费用82000元，③十八岁后费用：假肢（75-18）÷3×13000=247000元，硅胶套（75-18）×4000=228000元，合计557520元；9、后续治疗费3000元；10、鉴定费2600元；11、精神抚慰金20000元；以上1-11项合计905571.53元。就原告王某某的损失，由被告天安财保大理中心支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费等费用10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费、交通费等合计110000元。原告在交强险赔偿后，其损失部分为医疗费、残疾赔偿金等合计785571.53元。本案中，被告杨友才负事故主要责任，该部分损失由被告杨友才承担70%的赔偿责任，即549900.07元。又由于被告杨友才所驾事故车辆投保了商业三者险（限额30万元）及不计免赔险，所以，根据法律的规定和保险合同约定，被告杨友才承担的赔偿责任由被告天安财保大理中心支公司在商业第三者险赔偿限额内承担赔偿责任。在被告天安财保大理中心支公司赔偿后不足部分249900.07元由被告杨友才承担。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于<中华人民共和国保险法>若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司大理中心支公司于本判决生效后十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告王某某精神抚慰金、残疾赔偿金、医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费等各项损失合计120000元，在商业三者险赔偿限额内赔偿原告王某某医疗费等损失300000元，两项合计人民币420000元。
二、被告杨友才在本判决生效后十日内赔偿原告王某某各项损失合计249900.07元。扣减被告杨友才先期垫付的医药费、交通费等费用98046.66元，还需赔偿原告王某某合计人民币151853.41元。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币5480元，由被告杨友才承担3836元，原告王某某承担1644元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。
审 判 长 杨 哲
人民陪审员 杨佳萍
人民陪审员 张慧丽
二〇一六年六月二十二日
书 记 员 刘文军