湖南省湘阴县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0624民初1725号
原告任政和，男，汉族，1937年2月5日出生，务农，住湖南省湘阴县。
法定代理人任世径，男，汉族，1977年4月1日出生，住湖南省湘阴县。
委托代理人李海军（特别授权），湖南麓和律师事务所律师。
委托代理人钟银意（一般代理），湖南麓和律师事务所律师。
被告杨小丽，女，汉族，1983年11月18日出生，职员，住湖北省荆州市沙市区。
被告刘智，男，汉族，1980年6月19日出生，职员，住浙江省杭州市滨江区。
被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司。
住所地：北京市西城区金融大街**号**层。
负责人王兵，该公司总经理。
委托代理人周政（一般代理），湖南方顺联合律师事务所律师。
原告任政和诉被告杨小丽、刘智、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月14日受理后，依法组成合议庭，于2016年10月13日公开开庭进行了审理。原告任政和的代理人李海军、被告刘智、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安财险北京分公司）委托代理人周政均到庭参加诉讼，被告杨小丽经本院传票传唤未到庭参诉。本案现已审理终结。
原告任政和诉称，2015年10月2日20时许，被告杨小丽驾驶京NX**96小型汽车在湖南省湘阴县新泉镇团柱村7组路段由东往西倒车时，与在路边行走的行人任政和相撞，造成任政和受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往湘雅急诊中心和长沙市康乃馨老年病医院治疗，共住院161天。2015年10月15日，湘阴县公安局交警大队（以下简称交警大队）作出阴公交（认）字[2015]第20151002号道路交通事故认定书（以下简称事故认定书），认定被告杨小丽负全责，任政和无责任。2016年4月26日，交警大队委托湘雅二医院司法鉴定中心对原告伤情作出鉴定，并作出（2016）临鉴字第582、442号鉴定意见书，原告被评定为五级伤残，后续治疗费2万元，误工时间1年，伤后需二人护理3个月，一人护理9个月，营养期4个月，脑挫裂伤所致精神障碍。
另该事故车辆所有权人为刘智，并向平安财险北京分公司投保了交强险与商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内。原告认为被告杨小丽、刘智应连带承担赔偿责任，被告保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。故原告诉至法院，请求：1、判令被告杨小丽、刘智支付原告住院伙食补助费、护理费、营养费、后续治疗费、伤残赔偿金、鉴定费等各项损失共计247130元，被告保险公司在保险限额内承担保险赔偿责任；2、判令三被告共同承担本案全部诉讼费用。
被告刘智辩称，原告住院期间他一共垫付了152223.71元；其中包括湘雅附三急诊4611.94元，后转至湘雅附三的神经外科95712.23元，长沙康乃馨医院医药费39019.54元。在2015年10月5日替原告支付护理费720元，这笔钱是当面给的现金，10月24日替原告支付护理费2160元，这笔费用有银行转账。2016年3月17日，他垫付了原告生活费，给了原告儿子任四红4000元生活费，2016年8月3日，他给原告儿子任四红6000元生活费，这两笔钱原告儿子都给他打了收条，其他的费用都有票据。
被告保险公司辩称，1、被告刘智购买了交强险及50万元不计免赔的商业三责险，经核实杨小丽和刘智的驾驶证、行驶证在合法有效期内，保险公司同意担责；2、原告的部分诉求过高，缺乏法律和事实依据，具体在辩论阶段发表；3、保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。
被告杨小丽未到庭，本院视为放弃答辩、举证、质证权利。
综合审查原、被告提供的证据及庭审调查情况，本院查明如下事实：
2015年10月2日20时00分，被告杨小丽驾驶京NXL1**小轿车在湖南省湘阴县新泉镇团柱村7组路段由东往西倒车时，与在路边行走的原告任政和相撞，造成任政和受伤，轿车受损的交通事故。原告受伤后，先于2015年10月3日至11月6日在中南大学湘雅三医院住院治疗34天，后转至长沙康乃馨老年病医院住院治疗126天，共计住院160天。
被告刘智与被告杨小丽系夫妻关系，事故发生后刘智垫付了原告医药费139343.71元（其中包含在湘雅三医院的医药费票据100324.17元，在长沙市康乃馨老年病医院住院票据39019.54元）；垫付了原告两笔生活费分别为4000元、6000元，并提供了收条两张；另被告刘智支付原告2880元护理费现金，无证据提供，但原告对该笔费用予以认可。被告刘智共计支付原告任政和152223.71元（139343.71元+1万元+2880元），原告对被告刘智支付的上述费用均予以认可，
湘阴县公安局交警大队对本次交通事故作出的阴公交（认）字[2015]第20151002号事故认定书，认定被告杨小丽负本次事故的全部责任，原告任政和无责任。
2016年4月29日，湘雅二医院司法鉴定中心对原告的伤情出具了两份鉴定意见书，其中（2016）临鉴字第582号鉴定意见为鉴定内容为：“任政和本次损伤评定为五级伤残；预计后续治疗费用为2万元；误工时间评定为1年；伤后需二人护理3个月；一人护理9个月；营养期限评定为4个月”。（2016）精鉴字第442号鉴定意见鉴定内容为：“任政和目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍”。
被告杨小丽所驾驶京NXL1**小车在被告平安财险北京分公司购买了交强险和保险限额为50万元的商业三者险，并购买了不计免赔率，本次交通事故发生在保险期限内，被告杨小丽的驾驶证和京NXL1**车辆的行驶证均在有效期内。
庭审中，原、被告双方一致同意医保外用药费用按照15%的比例扣减。
另查明，原告任政和（1937年2月5日出生）在家务农；原告受伤住院期间及出院后，主要请人护理；被告杨小丽所驾驶的车辆系被告刘智所有。
以上事实，有原告提供的被告驾驶员及车主信息、保单、事故认定书、住院记录、病历资料、鉴定意见书、鉴定费发票、收条，被告刘智提供的���药费票据、收条，与原、被告双方的当庭诉辩陈述记录在卷佐证证实，足以认定。
本案争议的焦点：一、原告任政和因交通事故受伤所造成的损害后果，三被告应如何承担赔偿责任；二、原告任政和主张的赔偿项目及标准是否合理合法。
本院认为，一、根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。据此，��案原告任政和因交通事故受伤所造成的各项损失，应先由被告平安财险北京分公司在交强险限额内赔付原告医疗费1万元、伤残赔偿金11万元。余下的部分，根据事故认定书认定的责任，由被告杨小丽承担全部责任。因被告杨小丽驾驶车辆在被告平安财险北京分公司购买了50万元的商业三者险(不计免赔)，则被告杨小丽应承担的赔偿部分，由被告平安财险北京分公司在50万元的保险限额内赔偿。
事故发生时该车辆的实际使用人系被告杨小丽，被告刘智为事故车辆所有人，被告杨小丽的驾驶证及车辆行驶证均在有效期内，被告刘智在本案中并无过错。但被告刘智与被告杨小丽系夫妻，因该车辆的运行支配和运行利益均归夫妻二人所有，本案被告保险公司依法不负责赔偿的部分，应属于被告刘智与杨小丽夫妻关系存续期间的共同债务，应由被告刘智与杨小丽共同承担赔偿责任。
二、原告任政和主张的赔偿项目及标准有部分不符合法律的规定，本院予以调整后确认如下：
1、住院伙食补助费：原告主张按照80元/天的标准计算，被告保险公司主张按60元/天计算。本院采纳保险公司的意见，对住院伙食补助费认可按60元/天的标准计算，原告共计住院160天，则伙食补助费为60元/天×160天=9600元；
2、后续治疗费：原告主张2万元，本院参照原告司法鉴定意见，对后续治疗费2万元予以认可；
3、营养费：原告主张4000元，被告保险公司认为该项费用过高。本院参照原告提供的鉴定意见营养时限为4个月，并结合原告的伤残等级对原告主张的营养费4000元予以支持；
4、医药费：原告住院期间的费用已全部由被告刘智支付，被告刘智提供了正式医药费票据，根据票据计算，原告医药费为139343.71元，被告保险公司及原告对此均无异议，本院予以认可；
5、残疾赔偿金：原告于1937年出生，事故发生时已满78周岁，原告居住农村，原告主张伤残赔偿金按农业标准10993元/年计算5年符合法律的规定，本院予以支持。原告的伤情经司法鉴定已构成五级伤残，则伤残赔偿金为10993元/年×5年×60%=32979元；
6、精神损害抚慰金：原告主张3万元，被告有异议；根据鉴定意见，原告为五级伤残，确给原告造成精神损害，本院对该项费用予以认可；
7、护理费：原告主张护理费108180元[（23+1+127）天×180元/天+450天×180元/天]，包括住院期间的护理费和出院后的护理费，且原告提供了护理人员吴永兴、吴梦娥、任美兰出具的收条，证明护理费标准为180元/天。被告保险公司提出原告护理天数存在重复计算，且护理费标准过高，应按居民服务业标准计算。根据司法鉴定意见，原告伤后需两人护理3个月、一人护理9个月，对于护理时间本院认定为12个月，原告重复主张了住院期间，本院不予支持。对于护理费的标准，原告仅凭案外人吴永兴、吴梦娥、任美兰出具的收条主张护理费为180元/天证据不足，本院不予认可，护理费应按上年度居民服务业116元/天的标准计算。原告的护理费计算为：两人护理3个月的为116元/天×3个月×2人=20880元；一人护理9个月的为116元/天×9个月×1人=31320元；两项合计护理费为52200元；
8、误工费：原告按农林牧渔业标准主张1年的误工费31191元，被告保险公司认为原告受伤时已经79岁，不存在误工损失。本院认为，原告已年满79周岁,该年龄一般是由其子女扶养,故对被告保险公司的意见本院予以采纳,对原告主张的误工费不予支持;
9、交通费：原告主张2000元，被告认为原告主张过高；考虑原告受伤后从湘阴到长沙住院治疗，且伤情较重，确实产生了交通费，本院对该项费用予以认可；
10、鉴定费：原告提供了正式票据，本院对鉴定费3900元予以认可；
11、其他开支：原告主张2000元，被告有异议；原告未提交任何证据证明，本院对该项费用不予支持。
上述本院支持的1-9项共计290122.7元，先由被告平安财险北京分公司在交强险限额内赔偿医疗费1万元、伤残���偿金11万元，共计12万元。
交强险赔偿不足的部分170122.7元（290122.7元-12万元），由被告杨小丽承担。被告杨小丽的赔偿责任应由被告平安财险北京分公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿，应核减非医保范围内15%的用药22401.6元[（139343.71元+后续治疗费2万元-
交强险1万元）×15%＝22401.6元]，余款147721.1元（170122.7元-22401.6元）由被告平安财险北京分公司承担。
上述两项合计，被告平安财险北京分公司应在交强险和商业三者险中共计赔偿267721.1元（12万元+147721.1元）。
核减非医保范围内的15%药费22401.6元，由被告杨小丽与刘智共同承担。被告刘智已经垫付原告152223.71元，被告杨小丽夫妻多支付的129822.1元待保险公司的赔偿款执行到位后，由原告返还给被告杨小丽夫妻。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、原告任政和因交通事故受伤所造成的损失共计290122.7元，由被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告267721.1元；
二、由被告杨小丽和刘智共同赔偿原告任政和人民币22401.6元（已支付）；
三、驳回原告任政和的其他诉讼请求。
以上应付款项，限赔偿义务人在本判决发生法律效力后五日内一次性付至湘阴县人民法院执行款账号。被告杨小丽夫妻多支付的129822.1元在待保险公司的赔偿款执行到位后由原告任政和予以返还。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费5000元，法医鉴定费3900元,共计人民币8900元,由原告承担1920元，被告杨小丽和刘智共同承担6980元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
审 判 长 钟 玲
人民陪审员 姚长根
人民陪审员 范运香
二〇一六年十月十三日
书 记 员 焦 敏
附：湘阴县人民法院执行款账号：
开户行：中国建设银行湘阴县支行
户名：湘阴县人民法院执行款专户账号：43001690066059123456
附：相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神��害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参���误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
对原告的误工时间依法应计算为受伤日2015年10月2日到定残前一日2016年4月28日共计209天，误工标准参照2015年度农、林、牧、渔业标准31191元/年。原告的误工费为31191元/年÷365天×209天×20%=3573.9元；