成都市新都区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川0114民初2624号
原告：何仕光，男，1951年9月16日出生，汉族，住四川省冕宁县。
委托诉讼代理人：程永强，四川毫达律师事务所律师，一般授权代理。
被告：谢永根，男，1980年4月15日出生，汉族，住成都市新都区。
被告：成都市与时俱进物流有限公司，住所地：成都市成华区福康街9号。
法定代表人：赖志刚，总经理。
委托诉讼代理人：王彬（系公司员工），男，1980年7月12日出生，回族，住成都市金牛区，特别授权代理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，营业场所：成都市武侯区老马路7号。
负责人：谢川峰，经理。
委托诉讼代理人：钟怡雯，四川达民律师事务所律师，特别授权代理。
原告何仕光与被告谢永根、被告成都市与时俱进物流有限公司（以下均简称“与时俱进公司”）、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下均简称“人保成都分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月26日立案受理后，依法适用简易程序于2018年4月12日在本院泰兴法庭公开开庭进行了审理。原告何仕光及其委托诉讼代理人程永强、被告谢永根、被告与时俱进公司的委托诉讼代理人王彬、被告人保成都分公司的委托诉讼代理人钟怡雯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
何仕光向本院提出诉讼请求，请求依法判令：1.谢永根、与时俱进公司赔偿何仕光138342.5元（具体包括：医疗费44943.72元、人血白蛋白9240元、后续治疗费20000元、住院伙食补助费1800元、营养费1800元、护理费7200元、残疾赔偿金43635.9元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费2000元、电动车损失费800元、残疾辅助器具费922.88元），其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先支付；2.人保成都分公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.谢永根、与时俱进公司承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2017年6月30日6时38分，谢永根驾驶车牌号为川Ａ×××××号重型货车，沿新都区往黄土方向行驶至新都区石板滩回龙湾路口时，与同向由何仕光骑行的电动车发生碰撞，事故致使何仕光受伤，电动车受损。随即何仕光被送往成都市新都区中医医院进行救治，被诊断为左锁骨中段粉碎性骨折，右髌骨粉碎性骨折，重型颅脑损伤，右胸多发性肋骨骨折伴血胸等，经手术治疗后于2017年8月14日出院。2017年6月30日，成都市公安局新都区分局交通警察大队作出了《道路交通事故认定书》认定，谢永根负事故的全部责任，何仕光无责任。2017年11月22日，四川科博司法鉴定所出具了川科博鉴【2017】临鉴1627号《司法鉴定意见书》，何仕光因交通事故受伤的伤残等级评定为十级、十级，护理期为90日，营养期为60日。综上所述，谢永根的侵权行为给何仕光的身体及精神造成了极大的痛苦。为维护何仕光的合法权益，诉至人民法院。
人保成都分公司辩称，鉴定机构未对何仕光髌骨骨折作出实际检查，仅给出一个结论，因此对此处的十级伤残不予认可，仅认可肋骨骨折评定的十级伤残，残疾赔偿金应按10%计算。按照人身损害的评定规则，鉴定报告中关于护理期及营养期的结论均为最高期限，因此该项鉴定结论不合理，营养费仅认可住院期间的，院外护理费的标准应低于院内护理费的标准。关于后续治疗费，何仕光的出院医嘱仅说明大约需2万元，结合何仕光的伤情，预估费用过高，该项费用应在实际产生后凭发票进行报销。关于自费药，用药清单中有很多属于自费药品，请求法院予以酌定。根据谢永根垫付费用的情况和何仕光一处十级伤残的损害后果，精神损害抚慰金应以3000元予以赔付。何仕光前几次复查均在成都市新都区中医医院进行，何仕光在成都新都西桥医院复查，难以确保复查的项目与本次交通事故存在关联性，因此不认可该笔费用。
谢永根、与时俱进公司均辩称，自费药应按15%予以扣除。谢永根是川Ａ×××××号车辆的实际车主及驾驶员，其与与时俱进公司是挂靠关系。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，如下事实能够予以确认：1.2017年6月30日6时38分，谢永根驾驶车牌号为川Ａ×××××的重型货车，沿新都区往黄土方向行驶，车行至新都区石板滩回龙湾路口时，与同向行驶的何仕光，骑牌照为川AE227**电动自行车发生碰撞，事故导致电动车受损，何仕光受伤。该起事故经成都市公安局新都区分局交通警察大队作出第5101141201711145号《道路交通事故认定书》，认定：“谢永根负全部责任；当事人何仕光无责任。”2.事故发生当日，何仕光被送往成都市新都区中医医院住院治疗，后于2017年8月14日出院，实际住院天数45天，出院医嘱载明：“1、门诊随访，每周一次；定期复查X片，每月一次。2、继续服用活血化瘀，促进骨折愈合药物治疗。3、建议休息3月，加强营养、需一人护理。后期骨折愈合后取内固定费用大约在20000元左右……”3.2017年11月22日，四川科博司法鉴定所出具川科博鉴【2017】临鉴1627号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、被鉴定人何仕光的致残程度为十级、十级；2、被鉴定人何仕光护理期为90日、营养期为60日。”4.川Ａ×××××号重型仓栅式货车登记所有人系与时俱进公司、实际所有人及驾驶员系谢永根，该车在人保成都分公司处投保了交强险及商业第三者责任险，其中商业第三者责任险保额为100万元，含不计免赔条款。谢永根与与时俱进公司系挂靠关系。5.本案经庭前证据交换，双方当事人对道路交通事故认定书记载的事发经过及责任划分均无异议，并共同确认本次交通事故致何仕光的损失：何仕光在成都市新都区中医医院产生的医疗费159887.72元（其中谢永根垫付105000元、人保成都分公司垫付10000元）、人血白蛋白9240元、住院天数45天、住院伙食补助费1350元、营养费标准20元/天、院内护理费标准80元/天、残疾赔偿金年限14年、交通费400元、鉴定费2000元、残疾辅助器具费922.88元。何仕光暂不主张电动车损失费，待实际产生后再向保险公司理赔。双方当事人一致确认争议焦点为：残疾赔偿金标准及系数、后续治疗费、营养费、护理费、精神损害抚慰金、成都新都西桥医院的医疗费435元及自费药扣除比例。6.双方当事人在庭审中对何仕光户口本的真实性予以确认。何仕光的户口本明确载明其属于城镇居民。7.针对人保成都分公司对何仕光于2017年11月3日在成都新都西桥医院产生的CT检查费票据的关联性问题，何仕光庭后提交了成都新都西桥医院的X线电子计算机断层扫描（CT）诊断报告单，该报告单显示检查部位为胸部，诊断意见有“1.右侧第4-8肋骨骨折内固定术后改变，请结合临床；2、右侧锁骨及第2、3肋骨陈旧性骨折；3、双肺多发小类圆形影，多系泡性气肿，部分小肺大泡。”
本院认为，对于本次交通事故的事发经过、责任划分、及交通事故致何仕光受伤的损害后果，双方当事人均无异议，本院予以确认。对于双方当事人共同确认的损失项目，本院亦予以确认。针对本案争议焦点分述如下：
关于残疾赔偿金系数的问题。人保成都分公司对川科博鉴【2017】临鉴1627号《司法鉴定意见书》的鉴定结论提出了异议，但本院认为何仕光的出院诊断就有右髌骨粉碎性骨折，鉴定报告也显示鉴定人对何仕光的右膝关节活动功能进行了法医临床学检查，关于何仕光的护理期、营养期的检查也是在鉴定范围内，而且成都市新都区中医医院的出院医嘱中就有“建议休息3月，加强营养、需一人护理”，二者结合，本院认为人保成都分公司提出的理由不足以反驳该鉴定结论，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十二条“一方当事人提出的证据，另一方当事人认可或者提出的相反证据不足以反驳的，人民法院可以确认其证明力。”之规定，本院对鉴定意见的证明力予以确认，并据此确定何仕光的残疾赔偿金系数为11%，核定残疾赔偿金为43635.9元（28335元/年×14年×11%）、护理费为7200元（90天×80元/天）、营养费为1200元（60天×20元/天）。
关于后续治疗费的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，何仕光两处十级伤残，其右胸内骨骨折、右髌骨骨折均已行内固定术，其取两处内固定必然产生相关费用，医嘱已预估治疗所需的大致费用20000元左右，为减轻当事人诉累，本院认为何仕光要求一并处理并无不当，故对何仕光主张的后续治疗费20000元依法予以支持。
关于精神损害抚慰金的问题。根据谢永根承担事故全部责任，何仕光无责的过错情况及此次交通事故导致何仕光两处十级伤残的损害后果，本院酌定为5000元。
关于成都新都西桥医院的435元医疗费票据问题，结合CT检查报告单及成都市新都区中医医院在何仕光出院时“定期复查X片，每月一次”的医嘱，可以确定何仕光的此项费用与交通事故存在关联，对于此部分费用本院予以支持。
关于自费药扣除比例的问题，对于成都市新都区中医医院和成都新都西桥医院所产生的医疗费，本院酌情按17%扣除自费药，即27254.86元（160322.72元×17%）。对于人血白蛋白费用，此为自费药费用，且数额明确，本院直接认定属自费药组成部分。
关于谢永根与与时俱进公司是否承担连带责任的问题。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持”之规定，本院认定谢永根与与时俱进公司对本次交通事故承担连带赔偿责任。
综上所述，本院核定本次交通事故致何仕光的损失合计251271.5元（医疗费160322.72元+人血白蛋白9240元+后续治疗费20000元+住院伙食补助费1350元+营养费1200元+护理费7200元+残疾赔偿金43635.9元+精神损害抚慰金5000元+交通费400元+鉴定费2000元+残疾辅助器具费922.88元）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；”之规定和商业第三者责任险保险合同之约定，对于上述损失，人保成都分公司应负责赔偿212776.64元（251271.5元-自费药27254.86元-人血白蛋白9240元-鉴定费2000元），谢永根、与时俱进公司应负责赔偿38494.86元（自费药27254.86元+人血白蛋白9240元+鉴定费2000元）。鉴于人保成都分公司已垫付医疗费10000元，谢永根垫付已105000元，人保成都分公司还应给付的202776.64元（212776.64元-10000元）分配如下：给付何仕光136271.5元（202776.64元-105000元+38494.86元）；给付谢永根66505.14元（105000元-38494.86元）。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决发生法律效力之日起15日内给付原告何仕光136271.5元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决发生法律效力之日起15日内给付被告谢永根66505.14元。
三、驳回原告何仕光的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1533元，由被告谢永根、被告成都市与时俱进物流有限公司连带负担（此款由原告何仕光全额预交，被告谢永根、被告成都市与时俱进物流有限公司应在本判决生效之日起15日内向原告何仕光直接支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 唐韵
二〇一八年四月二十六日
书记员 唐倩