福建省屏南县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）屏民初字第601号
原告周淑芝，女，汉族，1932年1月3日出生，福建省屏南县人，住屏南县。
委托代理人李文斌，屏南县中心法律服务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司屏南支公司，住所地屏南县城关环城路118号。
法定代表人郭晓宁，总经理。
委托代理人孙翔，福建通享律师事务所律师。
原告周淑芝与被告中国人民财产保险股份有限公司屏南支公司（以下简称人保财险屏南支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告周淑芝的委托代理人李文斌，被告人保财险屏南支公司的委托代理人孙翔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周淑芝诉称，2014年10月16日20时许，谢承辑驾驶闽J×××××小型汽车沿翠屏路行驶至长汾三角坪路段时碰撞行人周淑芝，至周淑芝受伤的交通事故。闽J×××××小型汽车的承保公司为人保财险屏南支公司，事故发生时该保单在承保期限内，并且投有强制险和商业险。经屏南县公安局交通管理大队作出的屏公交认字（2014）第00090号道路交通事故认定书，认定谢承辑负事故全部责任，原告周淑芝不负责任。后经原告与谢承辑协商，在谢承辑作出一定赔偿后由原告直接向保险公司理赔。原告因本起事故在屏南县医院住院治疗97天。2015年3月30日经福建八闽司法鉴定所作出的八闽司法鉴定所（2015）监鉴宁第0373号鉴定意见书，认定原告伤残等级为十级。综上所述，原告认为人保财险屏南支公司作为肇事车辆的保险人，依法应对以上损失在保险范围内承担赔偿责任。为此，请求判令：一、被告人保财险屏南支公司在保险范围内赔偿原告以下损失合计人民币84687.5元（医疗费36000.3元、伤残赔偿金15408.2元、护理费15229元、伙食补助费4850元、交通住宿费2000元、营养费3000元、鉴定费2200元、精神损害抚慰金6000元）；二、案件诉讼费用由被告承担。
被告人保财险屏南支公司辩称，一、医疗费超出基本医疗保险标准外的费用被告不承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第七条、第九条、第十九条、第二十一条、《机动车第三者责任保险条款》第二十六条规定，第三者医疗费用按《基本医疗保险标准》执行，因此原告医疗费中超出基本医疗保险标准外的费用被告不承担赔偿责任。原告第二次住院与本案无关，相应医疗费由原告自负。原告2015年1月2日至23日在屏南县医院住院，并非治疗本案事故造成的伤情，其相应的医疗费被告不承担赔偿责任。二、被告对原告主张的残疾赔偿金没有异议。三、原告主张的护理费、住院伙食补助费、交通住宿费、营养费、鉴定费、精神损害抚慰金存在不合理部分，应予剔除。
经审理查明，2014年10月16日20时许，谢承辑驾驶闽J×××××小型汽车沿翠屏路行驶至长汾三角坪路段时碰撞行人周淑芝，至周淑芝受伤的交通事故。闽J×××××小型汽车的承保公司为人保财险屏南支公司，事故发生时该保单在承保期限内，并且投有强制险和商业险。经屏南县公安局交通管理大队作出屏公交认字（2014）第00090号道路交通事故认定书，认定谢承辑负事故全部责任，原告周淑芝不负责任。后经原告与谢承辑协商，达成如下协议，谢承辑自愿支付原告周淑芝慰问金15000元，原告周淑芝自愿放弃对谢承辑提起诉讼，由原告直接向保险公司索赔，在保险范围内的赔偿款归原告周淑芝所有，超过保险范围的赔偿款原告周淑芝不再要求谢承辑承担赔偿责任。事故车辆闽J×××××小型汽车的交强险和商业险均投保于中国人民财产保险有限公司屏南支公司，投保时间均为2014年8月20日至2015年8月19日止，并投有不计免赔险。
上述事实有原告提供的屏南县公安局交通管理大队出具的道路交通事故责任认定书，机动车保单、屏南县医院出具的入院记录和出院记录单、疾病证明书、门诊费用清单、门诊收费票据、住院费用汇总清单、司法鉴定意见书及发票，原告身份证和被告营业执照等证据证明，本院予以认定。
本案的争议焦点：原告主张的赔偿项目及赔偿金额的认定问题。
1、关于医疗费。
原告主张医疗费36000.3元，为支持其主张，原告提交证据四屏南县医院疾病证明书和出院记录，证明原告的伤情状况及住院天数；证据五住院收费票据及清单，证明原告医药费为36000.3元。
被告人保财险屏南支公司对以上证据的真实性没有异议，对原告的第二次住院医疗费有异议，被告认为原告2015年1月2日至23日在屏南县医院住院，并非治疗本起事故造成的伤情，其相应的医疗费被告不承担赔偿责任。为支持其主张，被告提交福建正信司法鉴定所闽正信（2015）法医鉴字第E29号的鉴定意见一份，证明原告的医疗鉴定费非医保用药费用累计10456.64元，医保部分不合理用药费用累计10365.63元，被告认可的医疗费用为15178.03元。
原告对被告提供的证据的三性均有异议，认为非医保费用应该由被告来承担，本案交通事故的受害者及肇事者的医疗费应由保险公司负责赔偿。被告非医保费用的鉴定也是不能成立的，原告住院是一次性的，虽然说有办理了两次住院手续，但这是因为医院年底结账要求办理，由于原告年龄比较大，受伤比较严重，在医院治疗过程中的用药不是用于治疗伤情的药物也是与本案的受伤情况有因果关系，因此，被告的观点是不能成立的。
本院认为，被告人保财险屏南支公司对原告非医保及合理性用药、合理住院天数进行了鉴定，原告于2015年8月25日针对被告提交的鉴定，向本院提出了重新鉴定的申请，但最终原告放弃了对非医保及合理性用药项目的重新鉴定，仅对合理住院天数进行了重新鉴定。对原告放弃非医保及合理性用药重新鉴定的行为，可以推定原告默认了被告对非医保及合理性用药的鉴定意见。被告提供的闽正信（2015）法医鉴字第E29号的鉴定书是鉴定机构根据原告提交的病历材料做出的鉴定，程序合法，原告没有证据否定被告提供的该项证据，根据民事诉讼证据优势规则，对被告提供的该份鉴定意见，本院予以采信。且根据交强险条款第十九条、机动车第三者责任保险条款二十七条均规定，保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额、保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。因此，原告医疗费36000.3元，扣除医保部分不合理用药10365.63元，非医保用药费用累计10456.64元，实际医疗费为15178.03元，本院予以确认。
2、关于护理费。
原告主张护理费14620元，为支持其主张，原告提供证据四出院记录，证实原告住院97天，提供补充证据闽正方圆司鉴所（2016）临鉴字第44号的鉴定意见，证实原告不合理住院天数为12天，则原告实际住院天数为85天，提供证据一身份证，可以证实原告系城镇居民，其护理费标准按2015年居民服务、修理和其他服务业的护理标准44896元／年，44896元／年÷12个月÷21.75天×85天=14620元
被告人保财险屏南支公司对护理费的标准及天数均有异议，护理费应按农林牧渔业职工平均工资。关于住院天数的认定，从原告住院后病历可以看出，第二次住院治疗的是内科疾病，与本案事故造成的伤情没有任何关系，因此，第二次住院的损失被告不承担赔偿责任。护理费只能按第一次住院天数76天计算，且被告委托的正信司法鉴定所作出的闽正信（2015）法医鉴字第E29号的鉴定意见的合理住院天数为76天。
本院认为，护理费应当根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原、被告对住院天数产生分歧，后原告申请对住院天数进行重新鉴定，经原、被告双方同意，由本院委托的福建正方圆司法鉴定所出具的闽正方圆司鉴所（2016）临鉴字第44号的鉴定意见，原告不合理住院天数为12天。结合屏南县医院的出院记录原告周淑芝的住院天数为97天，扣除不合理住院天数12天，可以确认原告周淑芝的住院天数为85天。关于护理人员护理费的适用标准，根据《最高人民法院》，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告没有提供护理人员收入情况的证据，护理标准应按照福建省上一年度农林牧副渔业在岗职工平均工资32391元／年的标准计算：32391元÷12月／年÷21.75天／月×85天=10540元。
3、关于住院伙食补助费。
原告主张伙食补助费4250元，原告住院85天，每天按50元标准计算。
被告人保财险屏南支公司认为伙食补助费按76天计算，每天50元的标准计算。
本院认为，原、被告对伙食补助标准按每人每天50元计算无异议，原告住院天数为85天，本院已予确认，故原告周淑芝的住院伙食补助费为50元／天×85天=4250元。
4、关于交通费。
原告主张交通费2000元，但没有证据提供，请法庭根据实际情况酌情认定。
被告人保财险屏南支公司认为对于交通费，应根据合法票据认定，没有票据不能认定。
本院认为，事故发后，原告因伤在屏南县医院住院治疗，从原告提供的住址屏南县古峰镇翠屏北路92-3号，可以看出其居住地离治疗医院不产生交通费。但原告为做伤残等级鉴定，辗转于屏南、福州进行伤残等级鉴定，必然产生相应的交通费。原告的交通费酌情确定为300元。
5、关于营养费。
原告主张营养费3000元，为支持其主张原告提交证据六福建八闽司法鉴定意见所八闽司法鉴定所（2015）临鉴字第0373号的鉴定意见，证明营养期为60天，营养费标准按每天50元计算。
被告人保财险屏南支公司对原告提交的证据本身的真实性、客观性、关联性没有异议，对原告十级伤残的鉴定结论没有异议。但对60日的营养期有异议，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案医疗机构屏南县医院没有认为原告需要特别加强营养的意见，因此原告对营养费的主张证据不足，不应予以支挣。
本院认为，营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。虽然医嘱中没有营养支持的说明，但原告确有一处十级伤残并有进行营养期的鉴定，因此，原告主张营养费可酌情确定为2000元。
6、关于鉴定费用。
原告变更主张鉴定费为2700元，为支持其主张原告向法庭提交证据八闽司法鉴定所发票一张，证明鉴定费用为1500元。诉讼中，原告申请对被告住院合理天数进行重新鉴定，后本院委托福建正方圆司法鉴定所鉴定，并出示由原告代付的鉴定发票一张，金额为1200元。
被告提交一份福建正信鉴定所作出的闽正信（2015）法医鉴字第E29号鉴定意见，对该笔鉴定费被告不主张。被告确认原告1500元的鉴定费。
本院认为，被告确认原告1500元的鉴定费，本院予以支持。对于原、被告双方委托的福建正方圆司法鉴定所的闽正方圆司鉴所（2016）临鉴字第44号鉴定意见书的证据效力本院已予采纳，本院对原告告提交的1200元鉴定发票予以确认。该鉴定意见对原告住院天数由原告主张的97天更正为85天，由被告确认的76天变更为85天，该鉴定费1200元，酌情由原告负担700元，被告负担500元。综上，原告应负担鉴定费700元，被告人保财险屏南支公司应负担鉴定费2000元。
7、关于精神损害抚慰金。
原告主张精神损害抚慰金6000元。
被告认为原告主张的精神损害抚慰金6000元相对偏高。
本院认为，本案造成原告周淑芝十级伤残，必定给其今后的生活带来一定的影响，造成一定的精神痛苦，综合考虑侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果以及当地平均生活水平等因素，本案的精神损害抚慰金酌情认定为4000元。
8、关于残疾赔偿金。
原告主张残疾赔偿金15408.2元。
被告对原告的主张没有意见。
本院认为，被告同意原告的主张，本院对原告主张的15408.2元残疾赔偿金予以确认。
综上，原告因本起交通事故造成的各项损失为医疗费15178.03元、护理费10540元、交通费300元、营养费2000元，住院伙食补助费4250元、精神损害抚慰金4000元、残疾赔偿金15408.2元、鉴定费2000元，合计53676.23元。
综上所述，本院认为《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案交通事故发生在闽J×××××小型汽车向被告人保财险屏南支公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险期间，因此原告因交通事故造成的损失，应由被告人保财险屏南支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案交通事故造成原告周淑芝医疗费用赔偿限额项下损失（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费）合计21428.03元，原告周淑芝医疗费用赔偿限额项下损失超过交强险医疗项下10000元限额，被告人保财险屏南支公司应在肇事车辆所投保的机动车交通事故责任强制险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元，交强险赔偿不足部分为11428.03元，强制险赔偿不足部分按照过错的比例分担责任。由于驾驶员谢承辑负事故全部责任，因此，谢承辑对交强险赔偿不足部分承担全部的赔偿责任。由于肇事者谢承辑驾驶的闽J×××××小型汽车同时向被告人保财险屏南支公司投保机动车交通事故商业第三者责任险（保险责任限额为500000元，不计免赔），因此肇事者谢承辑的赔偿部分应由被告人保财险屏南支公司根据商业第三者责任险的保险合同予以赔偿。本案交通事故造成原告交强险伤残赔偿限额项下损失（包括残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金）合计30248.2元，原告该项损失未超过机动车交通事故责任强制保险责任伤残赔偿限额，被告人保财险屏南支公司应在肇事车辆所投保的机动车交通事故责任强制险伤残赔偿限额内赔偿原告30248.2元。被告人保财险屏南支公司还应在肇事者谢承辑投保的机动车交通事故商业第三者责任险范围内赔偿原告伤残鉴定费2000元和交强险医疗项下不足部分11428.03元，合计13428.03元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条、第三十一条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司屏南支公司应在本判决生效之日起十日内在闽J×××××小型汽车所投保的机动车交通事故责任强制险限额内赔偿原告周淑芝40248.2元［其中伤残赔偿限额内赔偿30248.2元，医疗费用赔偿限额内赔偿10000元］。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司屏南支公司应在本判决生效之日起十日内在闽J×××××小型汽车所投保的机动车第三者责任保险限额内赔偿原告周淑芝13428.03元。
三、驳回原告周淑芝其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1171元，由被告中国人民财产保险股份有限公司屏南支公司负担，鉴定费2700元，由原告负担700元，被告负担2000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。
审 判 长 李益民
审 判 员 李巧玲
人民陪审员 陆守滔
二〇一六年七月二十六日
书 记 员 叶常凤
执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
附判决所引用的法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式','2018-10-03
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