四川省峨眉山市人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川1181民初2602号
原告：尧泽蓉，女，住四川省峨眉山市。
委托诉讼代理人：赵群尧，四川省峨眉山市。
被告：漆强，男，住四川省峨眉山市。
委托诉讼代理人：刘秀英，住四川省峨眉山市。
被告：中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司，地址：乐山市市中区柏阳西路780号、768号2楼，统一社会信用代码：91511100754734529X。
负责人：赵相金，系公司总经理。
委托诉讼代理人：卫旭东，系公司员工。
原告尧泽蓉诉被告漆强、中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司(以下简称“中华联合财保乐山公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月11日立案受理后，依法由审判员郭忠适用简易程序于2017年11月14日公开开庭进行了审理。原告尧泽蓉及委托诉讼代理人赵群尧、被告漆强的委托诉讼代理人刘秀英、被告中华联合财保乐山公司的委托诉讼代理人卫旭东到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告尧泽蓉向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计83805.72元（扣除垫付费用），其中：医疗费42745.55元（被告垫付41745.55元）、住院伙食补助费3520元、护理费24564元、误工费23010元、残疾赔偿金22854.12元、父亲税俊德的被扶养人生活费1528.80元、母亲杨淑容的被扶养人生活费1528.80元、鉴定费1000元、精神抚慰金4000元、交通费800元；该赔偿费用由被告中华联合财保乐山公司支付；其中精神损害抚慰金在交强险中优先支付。2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2016年12月09日，被告漆强驾驶川LRM3**号小型轿车由峨眉山市往桂花桥方向行驶，19时15分，当车行驶至桂花桥镇燕岗路时，与同向路边陈丽推行的川LB007**号电动车及站立的行人尧泽蓉相撞，造成陈丽、尧泽蓉受伤，两车受损的交通事故。此事故经峨眉山市公安局交通警察大队第20160191号《道路交通事故认定书》认定：漆强承担此次事故的全部责任，陈丽、尧泽蓉不承担此次事故责任。事故发生后，原告尧泽蓉被送往峨眉山市人民医院住院治疗，诊断为原告左侧4、5、6、7肋骨骨折并错位，右膝关节半月板及内侧副韧带损伤，于2017年2月20日进行了全麻下行右膝关节镜检查、镜下关节腔清理、外侧半月板修整术，后于2017年3月07日出院。被告漆强垫付了部分医疗费。2017年6月15日成都蓉城司法鉴定中心对尧泽蓉肋骨骨折评定为十级伤残；膝关节韧带损伤评定为十级伤残。另，被告漆强驾驶的川LRM3**号车在被告中华联合财保乐山公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。后因双方就赔偿事宜协商未果，诉至本院请求判决支持原告诉讼请求。庭审中原告对残疾赔偿金的年限变更为20年，放弃对母亲杨淑容被扶养人生活费的主张，变更后的诉讼请求为86310元。
被告漆强辩称：对交通事故发生的经过和责任认定均无异议。我系川LRM3**号车车主，该车在被告中华联合财保乐山公司投保了交强险和赔偿限额为100万元（含不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期内，应由保险公司承担赔偿责任。事故发生后我垫付原告医疗费31745.55元、生活费1000元、护理费2860元，对垫付费用请求在本案中一并处理，不同意保险公司提出医疗费应扣除15%自费药的意见。
被告中华联合财保乐山公司辩称：对交通事故发生的经过和责任认定均无异议。川LRM3**号车在我公司投保了交强险和赔偿限额为100万元（含不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期内，我公司在保险责任限额范围内予以赔偿。事故发生后我公司垫付原告医疗费10000元，请求在本案中一并处理，对原告伤残等级鉴定提出异议，并申请重新鉴定。对原告诉请的赔偿项目我公司认为：医疗费以正式票据为准，但应扣除15%的自费药；住院伙食补助费如无挂床情况，我公司认可88天，按25元每天计算；护理费如无挂床情况，只认可住院期间的护理费，按100元每天计算88天，对院外休息期间的护理费不认可；误工费认可88天，按100元每天计算；残疾赔偿金赔偿标准和赔偿年限无异议，只认可一个十级伤残；对其父亲税俊德的被扶养人生活费不认可；鉴定费不属于保险赔付的范围；精神损害抚慰金认可2000元；交通费酌情认可200元。
本院经审理认定事实如下：2016年12月09日，驾驶人漆强驾驶川LRM3**号小型轿车由峨眉往桂花桥方向行驶，19时15分，当车行驶至桂花桥镇燕岗路时，与同向路边陈丽推行的川LB007**号电动二轮车及站立的行人尧泽蓉相撞，造成陈丽、尧泽蓉受伤，两车受损的道路交通事故。2017年1月5日，峨眉山市公安局交通警察大队对此事故作出编号为第20160191号的《道路交通事故认定书》，认定：漆强承担此次事故的全部责任；陈丽、尧泽蓉不承担此次事故的责任。事故发生后尧泽蓉被送至峨眉山市人民医院住院治疗，诊断为：1、右膝外侧半月板损伤；2、右膝内侧半月板退变；3、右膝创伤性滑膜炎；4、右侧股骨内髁骨折；5、右侧股骨外髁骨折；6、右腓骨小头骨折；7、右膝内侧副韧带损伤；8、右膝骨关节炎；9、右膝外侧副韧带损伤；10、左侧外伤性血气胸；11、双肺挫伤；12、左侧多肋骨骨折，右侧第二肋骨骨折；13、右膝多处骨髓挫伤；14、多处软组织挫伤；15、高钾血症；16、右侧蝶窦积血。于2017年3月7日出院，出院医嘱：1、带药、自动出院；2、休息3月，扶双拐下床活动，避免患肢负重，出院后1月复查右膝X片，根据X片结果决定患肢负重时间；3、专科医生指导下行患肢功能锻炼；4，骨科、胸外科门诊随访，如有不适，及时就诊。（出院休息期间一人护理）原告尧泽蓉住院88天，共计产生医疗费42745.55元。2017年6月15日，成都蓉城司法鉴定中心对尧泽蓉的伤残等级进行鉴定，作出成蓉司鉴[2017]临鉴1005号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人尧泽蓉因交通事故致肋骨骨折，评定为十级伤残；致膝关节韧带损伤，评定为十级伤残。产生鉴定费1000元。
另查明：1、被告漆强系川LRM3**号车车主，该车在被告中华联合财保乐山公司投保了交强险和赔偿限额为100万元（含不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期内。2、事故发生后被告漆强垫付原告医疗费31745.55元、生活费1000元、护理费2860元，被告中华联合财保乐山公司垫付原告医疗费10000元。3、原告住院期间的护理费为130元／天。
又查明：原告尧泽蓉，生于1963年11月11日，农村居民户口，其法定被抚养人：父亲税俊德，生于1939年4月8日，农村居民户口，有成年子女4人。
上述事实，有经庭审质证的道路交通事故认定书、户口簿、居民身份证、出院证及病历材料、医疗费票据、伤残鉴定意见书及鉴定费票据、峨眉山市罗目镇雷村村村民委员会出具的证明及本院庭审笔录予以证实。
本院认为，原、被告双方对交警部门作出的《道路交通事故认定书》均无异议，经本院审查可以作为确定本案事故赔偿责任的依据。由于被告漆强承担事故的全部责任，所驾驶的川LRM3**号车在被告中华联合财保乐山公司投保了交强险和第三者责任险及不计免赔险，交通事故发生在保险期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对原告尧泽蓉因本次交通事故造成的损失，由被告中华联合财保乐山公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。
对本次交通事故造成尧泽蓉受伤的损失，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院确定如下：
1、医疗费。对被告中华联合财保乐山公司提出原告所产生的医疗费用中应扣除15%自费药的辩称意见，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九第一款规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中原告尧泽蓉受伤后在峨眉山市人民院住院治疗，医生根据其病情治疗用药，并不因是否属于医保范畴的自费药品而有所区别，其治疗用药所产生医疗费均属于必然产生的费用，被告中华联合财保乐山公司并未提供证明证明该医疗费不必要、不合理，故对该辩称意见不予支持。根据医疗费票据，本院确定因本次交通事故原告产生的医疗费为42745.55元。
2、住院伙食补助费。原告主张符合法律规定，根据原告住院天数，本院确定原告的住院伙食补助费为88天×25元/天=2200元。
3、护理费。根据原告住院天数和医嘱，本院确定原告护理天数为178天，原告主张的护理费未超出四川省2016年度服务行业日工资标准，本院确定原告护理费为88天×1人×130元/天＋90天×1人×130元/天＝23140元。
4、误工费。本院认为，原告因交通事故致残对其务工的影响是必然的，根据原告的住院天数和医嘱，本院确定原告的误工天数为178天，即5个月零28天，参照四川省2016年度农、林、牧、渔业行业工资标准，本院依法确认原告的误工费为5个月×40087元/年＋20天×40087元/年÷12个月÷21.75天（记薪日）＝19774.50元。
5、残疾赔偿金。本院认为，被告中华联合财保乐山公司虽对原告伤残等级鉴定提出异议，并申请重新鉴定，但并未提供任何足以反驳的证据，不符合重新鉴定的条件，故本院对该重新鉴定的申请不予准许。原告提交的司法鉴定意见书，鉴定依据充分，鉴定人员具备相应资质，本院对该鉴定结论予以采信。原告系农村居民，根据原告伤残等级，本院确认原告的残疾赔偿金为11203元/年×20年×12%＝26887.20元。父亲税俊德的被扶养人生活费为10192元／年×5年×12%÷4=1528.80元。根据《＜最高人民法院关于适用中华人民共和国侵权责任法＞若干问题的通知》规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金项目中，本院确认原告尧泽蓉的残疾赔偿金共计为26887.20元+1528.80元（税俊德的被扶养人生活费）=28416元。
6、精神损害抚慰金。结合原告的伤残等级，本院酌情确定原告的精神损害抚慰金为3600元。
7、鉴定费。因该费用系本次交通事故导致原告受伤而必然支出的必要和合理费用，根据鉴定费发票，本院确认伤残鉴定费为1000元。
8、交通费。本院酌情确定交通费为300元。
以上费用共计121176.05元，由被告中华联合财保乐山公司在保险限额范围内赔偿原告。因被告中华联合财保乐山公司垫付原告医疗费10000元，被告漆强垫付原告各项费用共计35605.55元（医疗费31745.55元＋生活费1000元＋护理费2860元）。品迭后，由被告中华联合财保乐山公司赔偿原告因本次交通事故受伤产生的各项损失共计75570.50元(121176.05元-10000元-35605.55元)，赔偿被告漆强垫付的各项费用35605.55元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告尧泽蓉因本次交通事故受伤造成的各项损失共计75570.50元；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内赔偿被告漆强垫付的各项费用35605.55元；
三、驳回原告尧泽蓉的其他诉讼请求。
案件受理费减半收取为369元，由被告漆强承担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，包括迟延履行期间的一般债务利息和加倍部分债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 郭 忠
二〇一七年十一月十四日
书记员 邓雅心
附相关法条：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定