新疆生产建设兵团额敏垦区人民法院
民 事 判 决 书
（2017)兵0901民初525号
原告：刘敏敏，女，汉族，1987年8月6日出生，身份证号码：6542211987********，个体，住第九师团结农场盛和家园*号楼*单元***室。
原告：薛富军（系原告刘敏敏丈夫），男，汉族，1981年2月20日出生，身份证号码：6542211981********，额敏县林业局职工，住址同上。
委托诉讼代理人：熊燕，新疆德之厚律师事务所律师。
被告：新疆生产建设兵团第九师医院，住所地：新疆额敏县朝阳区阿格勒克西路**号。
法定代表人：吴卫东，院长。
委托诉讼代理人：蔡云霞，女，该医院妇产科主任。
委托诉讼代理人：陈彦，新疆同泽律师事务所律师。
原告刘敏敏、薛富军与被告新疆生产建设兵团第九师医院（以下简称第九师医院）医疗损害责任纠纷一案，经第九师中级人民法院以漏列薛富军作为本案当事人为由发回重审。本院于2017年11月2日受理后，依法适用普通程序，并追加薛富军作为原告参加诉讼，于2017年12月7日进行了公开开庭审理。原告刘敏敏、薛富军及其委托诉讼代理人熊燕、被告第九师医院的委托诉讼代理人蔡云霞、陈彦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘敏敏、薛富军向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、精神损害赔偿金及死亡赔偿金等共计630194元；2.由被告承担本案的诉讼费用。事实理由：2015年9月25日，刘敏敏因分娩入住第九师医院妇产科，在分娩过程中因医院医疗措施不当造成产程延长，胎儿窘迫体内，新生儿出生不久后死亡。原告方认为医院有重大医疗（分娩）过错行为，作为妇产科具有高水平的专科医生，应即时采取剖腹产术措施。因此，该医院有不作为的医疗过错行为，新生儿的死亡与其有直接的因果关系。
庭审中，原告方将诉讼请求标的额变更为554982.45元，其中包括：死亡赔偿金471480元、精神抚慰金50000元、丧葬费20475元、医疗费4027.45元、鉴定费9000元，以上损失均按75%计算而得。一、原告方认为孩子没有打真结。理由是：1.医院病历部分真实，对产程和新生儿病历等关键的部分都是伪造，孩子诊断为脐带打结也不真实，目的是掩盖其过错；2.病历证明：2015年9月25日刘敏敏在医院生产一活男婴，体重3公斤，证明出生是活的；3.脐打结和宫内窘迫是不同的概念。因为脐带是孩子的唯一营养来源，如果孩子打结早发生死亡，但从孩子成长过程以及手工剥膜的时候一直很正常，孩子死亡与脐打结没有关系；4.第九师医院B超查出孩子存在脐带绕颈，对生产过程影响很大，但是产前B超显示没有了脐带绕颈，一切正常。以刘敏敏的自身条件，医生则会选择自然分娩；5.病历记载院方在诊疗中存在七大过错。除了祥云司法鉴定所说的五大过错，鉴定书中孩子是否有脐带打结埋下伏笔，并没有详细写明。孩子明显没有脐带打结，如果鉴定写明确，院方就存在伪造病历之嫌。通过鉴定刘敏敏签字都可以伪造，还有什么不能伪造？6.孩子死亡的最主要原因是B超误诊：①孩子一直存在脐带绕颈，脐带绕颈不会随着妊娠时间的推移而消失，只会加重，医生却采取顺产。②B超羊水显示是90毫升，如羊水大于等于50毫升正常，病历中反映在手工剥膜后只有5毫升，而不是B超显示的50毫升。二、阿氏评判法由没有医师资格的护士付玉作出，阿氏评分是0分，实际是1分，说明病历不真实；病历中张晓记载2处生产一活男婴，说明孩子出生是活体，她对孩子的评判才真实。三、事故对刘敏敏伤害很大，甚至想自杀。夫妻双方都30多岁，可能导致再也没有孩子，精神抚慰金应当是5万元。综上认为，因为刘敏敏孩子出生是活婴，死亡原因也不是脐带打结，院方伪造病历存在重大过错。刘敏敏孩子的死亡与院方存在过错有直接因果关系，应负75%赔偿责任。
被告第九师医院辩称，请求驳回原告方的全部诉讼请求。理由如下：
一、刘敏敏脐带打结致死胎儿的事实客观存在，不容质疑。1.《妇产科学》第8版教科书141页“四、脐带打结…若脐带真结未拉紧则无症状，拉紧后胎儿血循环受阻可致胎死宫内，多数在分娩后确诊。”2.根据病历记载：患者入院直到9月25日9时15分临产，之前11次胎心监测均正常，而9时15分胎心骤然下降，此时，正是宫缩后胎儿下降产道的分娩过程。9时25分彩超结果也同时证明：未见胎心搏动，诊断为：宫内妊娠，死胎？说明：此时因宫缩时胎儿下降至阴道内的分娩过程使胎儿脐带拉紧，导致供血供氧的生命通道被切断后（若脐带的血循环阻断超过7-8钟，可胎死宫内，详情可见《妇产科学》第8版第十二章中脐带异常中140页第5行）胎儿窘迫，最终胎儿娩出后经抢救复苏无效死亡，无法避免。显然，病历记载的分娩事实完全符合教科书关于脐带打结致胎儿娩出前已窒息死亡的相关临床表述；3.病历中9月25日《谈话记录》已明确告知患者家属：新生儿存在“脐带打结”“出生后无心跳、无呼吸、无喉反射、无肌张力，皮肤颜色苍白。经胸外按压、人工呼吸、气管插管等抢救后，微弱心跳40次/分，但仍无呼吸、喉反射、肌张力，皮肤颜色苍白。院方向患者家属交待目前抢救结果未知，如经抢救新生儿存活，则不排除日后出现脑瘫等危险。”对病历中9月25日《谈话记录》，产妇丈夫薛富军签字认可：“以上情况理解，放弃抢救孩子。”由此签字完全证明病历记载的以上内容，患方签字时并无争议，即薛富军当时完全认可存在脐带打结事实的存在。
二、法院委托祥云司法鉴定所作出的［2017］临鉴字第335号《法医临床学司法鉴定意见书》完全违反了医学科学的基本原理，不足以作为证明医院存在过错，且过错与新生儿死亡有因果关系的证据，鉴定意见不应采信。从内容上讲：1.祥云鉴定所的司法鉴定意见书在其“分析说明”部分，首先引用了大量的文献，论述了脐带打结，该鉴定没有否定本案存在脐带打结事实的存在。但该鉴定在“分析说明”的随后部分中，完全不谈本案死胎后果与脐带打结的是否具备因果关系，以及医院对孕期胎儿存在的脐带打结有否提前诊断义务？并应否或可能在分娩过程中尽量避免？相反，脐带打结事实与本案无关。该鉴定人的“补充说明”明确否定了医院记载的脐带打结事实和与之相关的胎心监测，B超检查结果“死胎？”患方签字有“脐带打结”告知的阴道分娩同意书……，完全否定了这些客观病历的真实性，这与此鉴定意见完全相反；2.①导致胎儿宫内窘迫死亡的元凶是脐带打结，一般到分娩后才能确诊。②依据《剖宫产手术专家共识》（2014版），患者的临床表现不具备剖宫产指征，九师医院实施阴道试产诊疗方案符合医学规范。医院履行了充分的风险告知义务，告知书有患者配偶签名为证。③九师医院不存在使用缩宫素不规范的问题。医院当庭已经向法庭阐述：病历记载的缩宫素使用完全符合规范。鉴定人当庭也无法回答：应当怎样使用缩宫素才为正确？如何判定何时采取剖宫产术是最佳时机？④患者分娩过程中医院一直密切观察高度注意，9时15分出现胎心骤降，9时35分死胎娩出，20分钟胎儿娩出，完全没有任何迟延。即使9时15分立即采取剖宫产手术，由于手术需要时间，待手术娩出胎儿，也至少是20分钟以后，岂不更加迟延？3.意见书中列举的过错行为也完全不是导致胎儿死亡的原因。院方即使存在所列过错行为，与胎儿娩出时死亡的后果之间也无因果关系；4.鉴定人当庭接受质询时，出具《补充说明》认为：医方脐带打结的诊断不成立。理由之一:胎儿脐带长度如果为60厘米难以脐带打结；理由之二:认定脐带打结存在，医院应有影像固定确认测量脐带长度和脐带打真结的记载依据…。鉴定人这些理由违背医学常识和法律规定。首先，医学常识认为:脐带打结多发生于孕期12周至14周左右。此时胎儿长度仅有5-8cm，在充满羊水的子宫里可以随意翻转，脐带缠绕后在穿出脐带环即可完成打结。由于胎体相对较小，打结未拉紧，并不影响胎儿发育，也难以发现异常打结，更无法纠正打结，只能待其娩出后方能确诊。其次，娩出后发现脐带打结必须影像固定，并测量打结脐带长度，规定在哪里？临床诊疗规范及相关法律均对医疗机构根本没有这样的要求，所以法律才赋予病历推定客观真实的地位。在没有相反的证据证明的情况下，必须认可病历记载的客观真实性。最后，脐带打结事实已在病历中患方放弃抢救的知情同意书里加以表述，已得到患方认可。当时，患方对脐带打结事实及全部病历真实性并未质疑。从形式上讲：1.作出该鉴定结论的鉴定人李疆当庭陈述自己是普外科专业，但两位鉴定人未从事过妇产科专业，没有妇产科临床经验，不具备对专业的妇产科病例做出评判的能力；2.鉴定人专门咨询一位退休的妇产科专家，而“补充说明”也没有鉴定人签字。该专家也没有接受法庭质询，也没有在意见书上签字，鉴定人也没有出示该专家咨询和专家签名的相关记录文件。显然，鉴定人违反了《司法鉴定程序通则》的相关规定；3.2017年12月14日实施的《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》完全适用本案。关于鉴定人的委托，最高人民法院研究室负责人就该解释答记者问中明确“涉及临床医学方面专门性问题的鉴定，应当具备临床医学鉴定方面的资质要求；涉及法医学方面专门性问题的，应当具备法医学方面的资质要求。”祥云司法鉴定所的两位鉴定人显然不符合该解释中对于鉴定人的要求，因此，作出的鉴定意见书不应被采纳；4.本案根据新疆维吾尔自治区高级人民法院2011年《关于审理医疗损害赔偿案件若干问题的指导意见》（试行）的规定，应先行委托医学会进行首次医疗事故技术鉴定。
三、新疆鼎卓（双语）司法鉴定所新卓［2016］文鉴字087号笔迹鉴定意见“非产妇本人签字”的意见不能作为认定病历不真实的依据。1.所有笔迹鉴定都具有极大的主观性，产妇在住院期间随手完成的签字，与其他时间书写习惯、笔顺、用力大小加以比对，说明刘敏敏在不同环境下（产妇临产前阵发性腹痛等因素）书写习惯有所改变。鉴定意见是：非刘敏敏书写，不能推定就是医院伪造和代签，该签字下方是其丈夫薛富军签字，为何薛富军不提出质疑？2.在同一张阴道分娩风险告知书上，原告刘敏敏的丈夫薛富军认可自己签字的真实性，应当认定医院对患者履行了充分告知风险义务；3.即使签字有瑕疵，无论告知与否，都不影响双方选择正确的阴道分娩，也无法避免脐带打结直接导致胎儿死亡的后果，与损害结果的出现根本没有因果关系；4.不能因对刘敏敏签字的存疑而否定全部病历的真实性，就等于否定了医疗损害鉴定的真实性。
四、胎儿娩出后，系死产（死胎的一种）而非活婴。一审所查明的病历中书写分娩了一个活男婴，这仅仅是医院大夫从医学角度的个人认识，她认为经过抢救5分钟后出现了心跳有了生命的迹象，但这不是对法律意义上自然人的承认。（一）原告胎儿娩出时（出生时）系死产，即死体而非活产（活婴）的事实和法律依据。1.根据九师医院病历记载：9月25日9时15分胎心骤降；9时25分彩超结果：未见胎心搏动，诊断为：宫内妊娠，死胎？；9时35分，娩出；娩出1分钟阿普加评分（五项）：新生儿心跳、呼吸、喉反射、肌张力、皮肤五项评分均为0分；抢救至第5分钟时，仅心跳40次/分，无自主呼吸，其他项也均为0分；抢救至80分钟后，心跳提至90次/分（正常胎儿110次/分），但新生儿仍自始至终没有自主呼吸、无喉反射、无肌张力，皮肤苍白；2.作为诊疗规范的最新第8版《妇产科学》教科书第183页明确：“1分钟评分是出生当时的情况”，第120页：“胎儿在分娩过程中死亡，成为死产，也是死胎的一种”；3.《民法学》第5版教科书（王利民主编）第47页明确：“我国实际上采取独立呼吸说，即每一个初生婴儿，从其第一次呼吸开始，就成为自然人，享有民事权利能力”；4.由（2015）浙杭民终字第3815号民事判决书、（2015）韶中法民一终字第450号等民事判决书（附后）可见：司法实践中，均以阿普加即阿氏评分以及新生儿是否存在“独立呼吸”作为认定胎儿出生时是否为活产的标准；5.《中国新生儿复苏指南》“三、复苏步骤（一）快速评估4项指标：①足月吗？②羊水清吗？③有哭声或呼吸吗？④肌张力好吗？如4项中有1项为否，则需复苏…”。综上5点：新生儿娩出时的一分钟阿氏评分五项指标均为0分，可以认定死产；被告对于该评分为0分的死产儿，具有依据《中国新生儿复苏指南》“三、复苏步骤”迅速给予无条件复苏抢救的法定义务，而复苏抢救只是为了患儿迅速恢复心跳并尽可能建立脱离母体后的自主呼吸等生命体征，医方履行法定义务并不反证新生儿娩出后一定是活体；抢救至5分钟直至80分钟期间，新生儿一直没有独立自主的呼吸是没有争议的客观事实（见医院病历及祥云司法鉴定的相关记载）。因此，客观及法律的评价是：新生儿出生时是死体而非活婴。（二）既然娩出为死体，则该死体自始即没有民事权利能力，为其主张死亡赔偿金、丧葬费等损害赔偿请求没有法律依据。《中华人民共和国民法总则》第十三条：“自然人从出生时起到死亡时止，具有民事权利能力，依法享有民事权利，承担民事义务。”《中国人民共和国民法总则》第十六条：“涉及遗产继承、接受赠与等胎儿利益保护的，胎儿视为具有民事权利能力。但是胎儿娩出时为死体的，其民事权利能力自始不存在。”显然，原告刘敏敏娩出胎儿为死体，其民事权利能力自始不存在。因此，不论九师医院是否存在过错，应否承担赔偿责任，均不存在对此该死体本身承担所谓的死亡赔偿金和丧葬费的赔偿项目。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
对有争议的证据和事实，本院认定如下：
一、关于本案涉及三份鉴定证明力的问题。1.新疆卓鼎（双语）司法鉴定所新卓［2016］文鉴字087号鉴定意见书，该鉴定意见确认《阴道分娩知情同意书》中“刘敏敏”的签名与样本相同字迹不是同一人所书写，故原告已经完成了举证责任。被告虽辩解刘敏敏在产妇临产前阵发性腹痛等因素的情况下书写习惯有所改变，但并未能举出反证证明系刘敏敏书写，故对被告该项辩解不予采信；2.新疆衡诚司法鉴定中心［2016］法医临字第636号鉴定意见书，该鉴定意见是在原告未经法院同意私自向鉴定机构提供证据材料作出，违反了鉴定程序，难以保证鉴定意见客观公正性；另外，根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第五条第二款规定，“实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医疗机构应当承担说明义务并取得患者或者患者近亲属书面同意，但属于侵权责任法第五十六条规定情形的除外。医疗机构提交患者或者患者近亲属书面同意证据的，人民法院可以认定医疗机构尽到说明义务，但患者有相反证据足以反驳的除外。”本案中，医院在《阴道分娩知情同意书》上虽然没有取得患者刘敏敏的同意，但其丈夫薛富军放弃鉴定自己的签名，可以推定经过患者家属（薛富军）同意，医院履行了部分告知义务。由于该鉴定意见援引新疆卓鼎司法鉴定意见中以医院存在伪造刘敏敏签名，认定医院存在违反医疗制度的过错。因此，该鉴定存在程序瑕疵，并影响了认定过错责任的正确定性，故不予采信；3.新疆祥云司法鉴定所［2017］临鉴字第335号《法医临床学司法鉴定意见书》经过双方当事人质证以及鉴定人答疑和出庭作证，并经本院审核该鉴定人具备法医临床鉴定、法医病理鉴定资格，符合鉴定机构名册注明的业务范围内可以从事本案司法鉴定业务的人员。根据《司法鉴定程序通则》第三十三条规定，“鉴定过程中，涉及复杂、疑难、特殊技术问题的，可以向本机构以外的相关专业领域的专家进行咨询，但最终的鉴定意见应当由本机构的司法鉴定人出具。”故对被告提出鉴定人员不具有鉴定资格，且需要专家在鉴定意见书上签名的辩解意见不予采信。因此，该鉴定意见可以作为本案证据使用，具有证明力。被告申请医学会鉴定，违反了《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第三条的规定，医疗损害鉴定应当委托司法鉴定机构，故不予准许。
二、关于刘敏敏的新生儿死亡结果的原因问题。根据新疆祥云司法鉴定所［2017］临鉴字第335号《法医临床学司法鉴定意见书》及补充意见，证实胎儿死亡主要是医方在为患方的诊疗过程中，医方存在询问病史不详细，书写病历及体格检查不规范，病情评估不到位，使用缩宫素注射液不规范，未尽详细知情告知义务所致，并且医方诊断脐带打真结不存在病理基础。故对被告认为胎儿是脐带打真结所致，且无法避免新生儿死亡的辩解意见不予采信。
三、关于刘敏敏的新生儿是活产还是死产的问题。第九师医院出院小结及对薛富军签名的2015年9月25日10点50分谈话记录中均记载顺产一活男婴，证实刘敏敏在2015年9月25日顺产活男婴，与被告记载娩出1分钟阿普加评分0分，推定死产的结果之间存在自相矛盾。由于被告在病历中书写对自己不利的后果，本院采信对原告方有利的事实。另外，标志生命活动存在的生命体征主要有心率、呼吸、体温、脉搏、血压、瞳孔和意识等；目前我国医学和法律上，也尚以呼吸、心跳停止作为判定死亡的标准；无自主呼吸仅指生物个体在自然状态下不能由自己调节和控制的呼吸过程，并非就意味死亡。刘敏敏的新生儿经抢救心跳提至90次/分，故本院认为刘敏敏所生的为活产，对被告辩解是死产的意见不予采信。
本院认为，本案争议焦点确定为：一、第九师医院对刘敏敏的新生儿死亡是否应承担责任的问题。
第一，关于第九师医院的诊疗行为是否存在过错，其与刘敏敏、薛富军的新生儿死亡之间是否存在因果关系的问题。
本院经原告同意、被告申请重新鉴定，委托新疆祥云司法鉴定所进行司法鉴定，其鉴定意见为：“医方（新疆生产建设兵团第九师医院）在为患方的诊疗过程中，医方存在询问病史不详细，书写病历及体格检查不规范，病情评估不到位，使用缩宫素注射液不规范，未尽详细知情告知义务，未尽危险注意义务的医疗行为过错。”该鉴定意见，可以认定医方的诊疗行为存在过错，该过错行为与刘敏敏、薛富军的新生儿死亡之间存在因果关系。
第二，关于第九师医院在本案中过错参与度的问题。本案中，新疆祥云司法鉴定所的司法鉴定意见列举了第九师医院存在以下过错：“1.医方在病历的现病史和月经及婚育史中均未详细询问患方月经史，患方月经史对过期妊娠孕妇尤为重要，过期妊娠每超期一周，胎儿死亡率增加三倍，因此，医方对过期妊娠应高度重视，并对病情充分评估，制定具体化的治疗方案，故医方存在询问病史不详细，病情评估不到位的医疗行为过错；2.当孕妇选择阴道分娩试产时，院方未尽到详细的告知义务，患方产前检查共进行8次，但在9月1日后产检均无记录，亦未告知患方住院观察治疗。告知、说明义务指的是医方为患方提供有关疾病诊断、诊疗措施、疾病发展、治疗措施及所面临的风险等医疗信息的义务。院方在对孕妇阴道分娩谈话时，未能将其个人的详细病情（相关谈话内容无记录）进行详尽告知，未能将可能出现风险（相关谈话内容无记录）进行详尽告知，医方存在未尽详细全面知情告知义务的医疗行为过错；3.医方在为患方的诊疗过程中没有静脉滴注调整记录及监测记录，存在缩宫素注射液使用不规范，错过剖宫产手术最佳时机的医疗行为过错；4.2015年9月25日7时30分人工破膜后见羊水量少，量约5ml。羊水过少、粘稠，常伴有严重胎粪污染，同时出现胎儿窘迫；B超的检查对分娩方式的选择带来一定影响，孕前B超检查结果与实际不符。在孕妇分娩过程中，胎儿表现为宫内窘迫时院方未尽到相应的医疗注意义务，院方医疗行为存在过错；5.通过对院方病历审查，未发现院方在人工破膜前进行宫颈成熟度评分，未了解宫颈成熟度，即孕妇选择引产后，院方未对孕妇进行宫颈成熟度评分。综上，患方入院时机体各项指标均正常，但为过期妊娠，而分娩过程是一个复杂过程，分娩过程中随时可能出现无法预料情况。因此，医方医疗行为过错是造成患方之子目前后果的主要因素，即医方医疗过错与患方（刘敏敏）之子目前后果间存在直接因果关系，医疗行为过错参与度为65%。”本院认为，第九师医院以上多种过错因素结合在一起造成患者刘敏敏新生儿死亡的损害后果。祥云司法鉴定所作出的具有法律证据效力的司法鉴定意见，也考虑患者的自身原因对损害结果发生形成一定的作用和不良影响，或者患者个体差异等固有因素的介入是客观的。但是医疗过错参与度是医学专家从疾病与损害后果之间的关系来确定的一个度。在确定过错参与度时往往存在重原因力比较而不重过错比较的情况，因此，过错参与度并不是承担民事赔偿责任比例的当然标准。故本院从事实和法律两方面进行严格审查，并在充分尊重其专业性的同时综合考虑医院存在病历书写及其不规范和未尽充分说明义务，导致患者未能选择正确的分娩方式，以医方承担主要责任认定责任程度75%是恰当的。
焦点：二、关于刘敏敏、薛富军各项损失的范围和数额的问题。本案刘敏敏、薛富军的损失范围及数额按照第九师医院承担责任的系数（75%）核实如下：1.原告主张的住院医疗费为4027.45元，被告认可无异议，本院确定为3021元；2.原告主张的新疆衡诚司法鉴定中心鉴定费7000元、新疆卓鼎双语司法鉴定所鉴定费5000元，合计12000元，被告认可无异议，本院确定为9000元；3.死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入34089元×20年×75%=511335元，原告按471480元主张未超过法律规定的范围，本院予以支持；4.丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准56345元÷2×75%=21129元，原告按20475元主张未超过法律规定的范围，本院予以支持；5.原告主张精神抚慰金50000元，由于第九师医院因医疗过错与刘敏敏、薛富军之子死亡存在直接因果关系，给其家庭带来巨大伤害，理应在精神上给予抚慰。根据本地区经济发展、侵权后果、侵权人经济能力等因素，本院酌定为30000元为宜。
综上，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。刘敏敏在医院就医诊治过程中发生新生儿致死，第九师医院因过错侵害了刘敏敏、薛富军的民事权益，应当承担侵权责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告新疆生产建设兵团第九师医院赔偿原告刘敏敏、薛富军医疗费3021元；
二、被告赔偿原告鉴定费9000元；
三、被告赔偿原告死亡赔偿金471480元；
四、被告赔偿原告丧葬费20475元；
五、被告赔偿原告精神损害抚慰金30000元；
以上款项合计533976元，被告于判决生效后十日内给付原告。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9349元，由原告刘敏敏、薛富军负担354元，被告第九师医院负担8995元（此款已由原告垫付，待本判决生效之日起十日内一并给付原告）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆生产建设兵团第九师中级人民法院。
审判长 陆磊勇
审判员 樊向锋
审判员 格日勒
二〇一八年一月二十二日
书记员 石义新
新疆生产建设兵团额敏垦区人民法院
民事判决书附页
本案判决的法律依据：
一、《中华人民共和国侵权责任法》
1.第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金
2.第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
3.第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
4.第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。