重庆市綦江区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)渝0110民初1号
原告：杜咸永，男，1967年6月2日出生，汉族，住重庆市綦江区。
委托诉讼代理人：康文隽，重庆伟豪（两江新区）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：黄琰，重庆伟豪（两江新区）律师事务所律师。
被告：夏祥梅，女，1981年11月30日出生，汉族，住重庆市綦江区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区江北城西大街25号平安财富中心电梯楼层20-21，统一社会信用代码9150000075624841XK。
负责人：曹阳，系该分公司总经理。
委托诉讼代理人：万廷秀，重庆永登律师事务所律师。
原告杜咸永与被告夏祥梅、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员陈仁伟独任审判，于2018年1月31日、4月11日两次公开开庭进行了审理。原告杜咸永及其委托诉讼代理人康文隽，被告夏祥梅，被告保险公司之委托诉讼代理人万廷秀均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杜咸永向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失共计203366.48元[医疗费1228.91元、后续治疗费14000元、住院伙食补助费2850元（50元/天×57天）、营养费2000元、误工费9900元（3000元/月÷30×99天）、护理费9000元（100元/天×90天）、交通费1000元、残疾赔偿金124362元（29610元/年×20年×0.21）、被抚养人生活费30915.57元(21031元/年×6年×0.21÷2+21031元/年×8年×0.21÷2)、残疾辅助器具费110元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2000元]；2、判令被告保险公司在保险范围内承担保险责任并在交强险范围内优先赔偿精神抚慰金；3、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2017年4月30日14时20分左右，被告夏祥梅驾驶渝XXX**号小型客车，行驶至其他道路綦江区文龙街道水月村路段追尾，与原告驾驶的电动三轮车碰撞，后致电动三轮车的碎片将对向车道行使的罗江元驾驶的小型客车受损，造成原告受伤。后原告被送往重庆市綦江区人民医院治疗，共住院57天。重庆市綦江区公安局交通巡逻警察支队于2017年4月30日出具道路交通事故认定书，认定被告夏祥梅负全部责任，原告无责任。渝XXX**号小型客车所有人系夏祥梅，该车在中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司购买了交强险及商业险，且事故发生在保险合同期限内。依法被告应对原告所受损失予以赔偿。为维护原告的合法权益，现特向贵院提起诉讼，望判如所请。
被告夏祥梅辩称，对交通事故及责任认定没有意见。事故发生后，被告夏祥梅垫付了医疗费、护工费共计15000多元，要求从应承担的责任中抵扣。对原告的损失在质证后予以确认。
被告保险公司辩称，对事故真实性及责任划分无异议。事故车辆渝XXX**号车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者险，商业险限额50万元，购买了不计免赔。本次事故发生在保险期内。事故发生后，保险公司向原告预赔了100300元，其中包含了交强险医疗费限额10000元，要求在原告的损失中予以抵扣。原告系农村居民，未在城镇连续居住满一年，其残疾赔偿金应当按照农村标准予以计算。原告主要经济来源于务农，故被抚养人生活费亦应按农村标准计算。对具体赔偿项目有异议的部分如下：1、原告主张的营养费过高，应酌情主张为500元；2、原告没有证据证明自己收入为3000元/月，应依据相关规定按80元/天计算误工损失；3、对于护理费，原告经鉴定伤后护理时限为90日，住院期间按照100元/天计算，出院后按50元/天计算；4、残疾辅助器具费，虽然原告实际使用了拐杖，但没有举示购买该拐杖的票据，该费用请法院酌情主张；5、鉴定费、鉴定检查费票据上的金额为1900元而非2000元，该费用不应当由保险公司负担，原告称有100元麻醉保险，应该有保险单、票据予以证实。
经审理查明，2017年4月30日14时20分，被告夏祥梅驾驶车牌号为渝XXX**号小型客车，沿綦江区文龙街道秋实行使至綦江区文龙街道水月村路段追尾，与原告杜咸永驾驶的正三轮载货电动车碰撞，致电动三轮车的碎片与对向车道行驶的罗江元驾驶的渝XXX**小型客车碰撞，造成电动三轮车、渝XXX**号车、渝XXX**号车受损，电动三轮车驾驶人杜咸永、乘车人邹兴旺受伤，电动三轮车财物受损的交通事故。经重庆市綦江区公安局交巡警支队责任认定，夏祥梅违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条第一款（四）项的规定，负事故全部责任；杜咸永、邹兴旺、罗江元无责任。事故当日，原告杜咸永被送往重庆市綦江区人民医院治疗，诊断为：1、右胫腓骨开放性粉碎性骨折；2、头顶右侧皮肤软组织挫裂伤清创缝合术后伴异物残留；3、右肩皮肤软组织擦挫伤；4、全身多处软组织挫伤；5、慢性乙型肝炎（小三阳）；6、轻度贫血；7、右下肢过敏性皮炎。原告住院治疗57天，于2017年6月26日出院，医嘱为：1、院外继以“骨康胶囊1.6g/次3次/日”活血、“迈之灵0.3g/次2次/日”消肿治疗；2、加强患肢功能锻炼，积极预防患肢各关节活动受限、各肌废用性萎缩，必要时于我院康复科康复治疗；3、术后3月患肢不负重；4、院外继以保肝治疗，定期复查肝功能并于我院消化内科门诊随访；5、定期来院复查（术后2月、3月、6月、9月、12月），视复查情况决定患肢负重及取出内固定物时间；6、休息壹月，由一人护理，加强营养；7、预防跌倒摔伤致内固定失效、骨折断端移位；8、定期复查血常规、C-反应蛋白、血沉、降钙素原，了解感染情况；9、密切观察切口愈合情况，如出现红肿热痛渗出，及时来院；10、如有不适，门诊随访。原告住院医疗费用为72，086.29元。住院期间，原告于2017年5月28日在古南街道沱湾药店购买药品盐酸莫西沙星片支付237元；原告支付1天护理费100元；原告购买手术麻醉保险支付保险费100元、购买拐杖支付110元。原告出院后分别于2017年7月11日、7月26日到人民医院门诊检查，医疗费共计792.41元由原告支付。被告夏祥梅支付原告住院医疗费2000元及原告住院期间的大部分护理费（住院期间由原告自付1天护理费100元，其余护理费均由被告夏祥梅支付），另外，被告夏祥梅还支付了原告门诊费用（夏祥梅陈述其支付的原告门诊医疗费为2704.69元）。2017年8月8日，重庆市南岸区司法鉴定所对原告之伤作出鉴定意见为：1、杜咸永右膝关节活动功能部分障碍属九级伤残，右踝关节活动功能部分障碍属十级伤残；2、杜咸永后续医疗（取内固定）费用约人民币壹万肆仟元；3、杜咸永护理时限以伤后玖拾日评定。原告为此支付鉴定费用2000元（含阅片费100元）。诉讼中，被告保险公司对原告的伤残等级不服，申请重新鉴定。2018年3月2日，重庆市科证司法鉴定所对此重新作出鉴定意见为：杜咸永右膝关节功能丧失50%以上的伤残等级目前评定为九级，右踝关节功能丧失50%以上的伤残等级目前评定为十级。
渝XXX**号车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任限额500,000.00元，不计免赔率。诉讼中，被告保险公司陈述超出交强险限额部分医疗费中的非医保用药费用不由其承担。被告保险公司与被告夏祥梅均同意原告超出交强险限额部分医疗费按20%比例扣除非医保用药费用。在本案事故发生后，被告保险公司已预赔付原告损失100,300.00元（支付到原告帐户；其中2017年5月2日支付10,000.00元、5月6日支付30,000.00元、5月12日支付20,000.00元、6月6日支付10,000.00元、6月23日支付20,000.00元、7月4日支付10,300.00元）。原告认可被告保险公司已预赔付100,300.00元，但认为其中10,300.00元是赔付的财产损失，故原告在本案中未起诉财产损失。
原告杜咸永系农村居民户籍，被扶养人为杜国池（原告父亲，1942年11月19日出生，扶养人为2人，每月有105元政府养老生活补助费）、李开珍（原告母亲，1944年4月17日出生，扶养人为2人，每月享有105元政府养老生活补助费）。诉讼中，原告提供了綦江区文龙街道石佛岗社区居委会出具的证明（内容为：原告自2016年3月20日至今租住在石佛岗113号2幢2单元5-1，并在该社区河东市场从事蔬菜临摊经营。该证明中仅有居委会印章，没有经办人或居委会负责人签名）、房屋租赁合同（主要内容为：杜咸永于2016年3月20日起租赁黄德海位于文龙街道石佛岗113号2幢2单元5-1房屋，月租金800元）、房权证207字第0451**号房屋产权证复印件（记载产权人为黄德海，房屋位于綦江河东市场东二栋），证实本案残疾赔偿金、被扶养人生活费应按城镇居民标准计算。被告保险公司、夏祥梅对此质证认为，居委会证明无单位负责人或经办人签字，不符合证据规则，对该证明的真实性、关联性、合法性均有异议；对租房合同的三性均有异议，原告未提供交纳房租、水电气费票据予以佐证，不能证明原告在该房屋居住，且经被告保险公司调查，原告实际在农村居住；房产证系复印件，其真实性无法确认，与本案没有关联。被告保险公司提供了人伤住院查勘表（记载主要内容为：被告保险公司工作人员罗伟于2017年5月3日向原告杜咸永调查时，杜咸永陈述其为农村户口，户籍地在綦江区文龙街道桥坝村9组8号，一直居住在户籍地，没有在外面买房子、租房子居住，父母系农村户口，居住地农村，只有100元/月的农村养老保险）、现场查勘询问笔录（记载主要内容为：被告保险公司工作人员罗伟于2017年6月27日向文龙街道桥坝村9组村民邹明全调查时，邹明全陈述其与杜咸永系同村村民，杜咸永与其父母一直都在农村居住，主要靠务农为主，但也在种菜到街上去卖，还做兼职代理保险），以此证实本案残疾赔偿金、被扶养人生活费应按农村居民标准计算。原告对此质证认为，对原告本人调查的真实性无异议，是原告本人签的字，但原告签字时对勘查表中记载的内容并未仔细阅读，原告头部在事故中受伤的，且当时原告才住院，签字时神志不清；对邹明全的调查笔录中邹明全的签字不是其本人签的，邹明全没有文化不识字，且邹明全已于2017年7月去世了，无法核实。庭审中，原告杜咸永自述其有时候（有时候天天来，有时候不来）在河东市场卖菜，没有固定摊位，也没有办理营业执照，租房子来放菜，住还是回桥坝村住，回去照顾父母。第二次庭审中，原告要求误工时限计算至第二次鉴定结论作出之日，并以重庆市统计局已公布了2017年度全市人均可支配收入和消费性支出金额为由，要求按新的统计标准计算残疾赔偿金和被抚养人生活费。被告保险公司认为，新的统计标准是从每年的5月1日适用，现在还不能适用新的统计标准，且原告增加、变更请求应在第一次庭审辩论终结前提出，不同意按新的标准计算；伤残重新鉴定并未改变第一次鉴定意见，误工时限不应主张至重新鉴定评残前一日。
前述事实，有交通事故责任认定书、病历资料、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费用票据、亲属关系证明、常住人口登记卡、居住证明、房屋租赁合同、房权证、保单抄件、支付信息查询表、人伤住院查勘表、现场查勘询问笔录及当事人陈述等证据证实，并经庭审质证和本院审查，予以认定。
本院认为，自然人的生命权、健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告夏祥梅在驾驶渝XXX**号车过程中违反交通安全规定，造成本次事故，并致原告在事故中受损，对此有重大过错，依法应当承担赔偿责任。由于渝XXX**号车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》的规定，本案损失应先由被告保险公司在交强险和商业第三者责任险限额和范围内赔偿原告，不足部分由被告夏祥梅赔偿。被告保险公司未提供证据证实鉴定费用在商业第三者责任险中属免赔情形，本院对被告保险公司不承担鉴定费用的意见不予支持。对于原告杜咸永的损失，本院根据证据依法确认。1、对于医疗费，被告夏祥梅垫付部分医疗费（住院医疗费2000元及其陈述的门诊医疗费2704.69元）未在原告起诉金额中，由其自行向被告保险公司理赔；被告夏祥梅支付外的其余医疗费为71,115.70元（住院医疗费72,086.29元扣除夏祥梅垫付2000元后为70,086.29元；院外购药237元；出院后门诊费用792.41元）；对于100元手术麻醉保险费用，该费用系原告购买保险而与保险公司建立保险法律关系产生的损失，不是本案事故必然发生的损失，对该费用本院不予支持；对于后续治疗（取除内固定）费用，参照鉴定意见，原告请求14,000.00元符合实际，本院予以支持。2、对于住院生活补助费，原告住院57天，对此请求2850元（住院57天×50元/天）未超过依法计算金额，本院予以支持。3、对于营养费，原告在本案事故中受伤较重，医嘱加强营养，本院对酌情主张1500元。4、对于误工费，重新鉴定并未改变原告伤残等级，且出院时医嘱休息1月，误工时限计算至第一次评残前一日（共计99天）符合实际，本院对原告要求计算至重新评定伤残前一日的意见不予支持；对于误工费标准，经审理查明，事故前原告主要在从事农业劳动，参照本地区农业行业私营单位职工社平工资标准，原告对此请求100元/天符合实际，本院予以支持。误工费具体为9900元（误工99天×100元/天）。5、对于护理费，被告夏祥梅支付部分自行向被告保险公司理赔；原告按100元/天标准已付1天住院护理费符合实际，另外，根据原告伤情逐渐恢复的情况，本院酌情确定出院后护理按80元/天计算，本院确认现赔偿原告的护理费为2740元[住院1天×100元/天+出院后护理33天（共计90天-住院57天）×80元/天]。6、对于交通费，原告及其陪护人员为治疗原告之伤及两次鉴定损失交通费是客观的，原告对此请求1000元符合实际，本院予以支持。7、对于残疾赔偿金，原告系农村居民户籍，且其居住在农村，残疾赔偿金应当按农村居民标准计算。在本案法庭辩论终结前，本地区2017年度相关统计数据已公布，原告在庭审中提出按2017年度统计标准计算本案相关损失符合法律规定，本院予以支持，具体为53,079.60元（12,638.00元/年×20年×21%）元。8、对于被扶养人生活费，该费用亦应按2017年度统计的农村居民标准计算，其中杜国池为6年，李开珍为7年，合计13年，具体为13,207.74元[（10,936.00元/年-养老生活补助1260元/年×13年×21%÷2）]，此费列入残疾赔偿金。8、残疾辅助器具（拐杖）费用110元。9、对于精神抚慰金，原告在本案事故中受伤致一处9级、一处10级伤残，其精神遭受重大痛苦是客观的，其请求6000元精神抚慰金符合实际，本院予以支持。10、鉴定费用2000元。前述损失共计177,503.04元，由交强险限额赔偿96,037.34元（医疗费限额10,000.00元，死亡、残疾限额86,037.34元）。交强险赔偿后不足部分81,465.70元（含医疗费75,115.7元、住院生活补助费2850元、营养费1500元、鉴定费用2000元），由被告夏祥梅赔偿非医保用药费用15,023.14元（75,115.7元×20%），其余部分66,442.56元（81,465.70元-15,023.14元）由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告。对于被告保险公司已预赔付原告100,300.00元问题，原告对此认为其中10,300.00元系赔偿的财产损失。从审理查明看，原告三轮车及装载财物在本案事故中受损是事实，而该10,300.00元系在原告已治疗出院后支付，且被告保险公司未举证证明预赔付该10,300.00元的具体理赔项目，在此情形下，认定该10,300.00元为赔偿原告的财物损失符合实际，故在本案中抵扣预赔付金额为90,000.00元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在交强险、商业第三者责任险限额内赔偿原告杜咸永损失共计162,479.9元，扣除已付90,000.00元，余额为72,479.90元，在本判决生效后20日内付清；
二、被告夏祥梅赔偿原告杜咸永医疗费15,023.14元，在本判决生效后10日内付清；
三、驳回原告杜咸永的其余诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取2175元，由被告夏祥梅负担，此费已由原告预交，被告夏祥梅在履行本判决第二项义务时一并支付原告杜咸永。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审 判 员 陈仁伟
二〇一八年四月二十日
法官助理 留微微
书 记 员 李 喆