广东省惠州市惠城区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)粤1302民初8530号
原告：吴洪春，女，汉族，1956年3月8日出生，住址：惠州市惠城区。
委托代理人：童柏青，广东国晖律师事务所律师。
第一被告：叶静仪，女，汉族，1993年1月29日出生，住址：惠州市惠城区。
第二被告：中银保险有限公司惠州中心支公司，住所地：惠州市麦地路22号金融大厦附楼5楼。
负责人：邱远基。
委托代理人：古汉宏，男，汉族，1981年9月11日，住址：惠州市惠城区。
原告吴洪春诉被告叶静仪、中银保险有限公司惠州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法由审判员黄链生适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。
当事人诉辩意见
原告吴洪春诉称：2016年2月21日11时53分许，第一被告驾驶粤Ｌ×××××号小轿车自康宁路往惠阳高级中学方向行驶，因未让行人与吴洪春发生碰撞，碰撞部位甲车右前轮、乙方左脚部位。惠州市公安局交通警察支队江北大队经过现场查勘和调查取证后，认定被告负事故全部责任。事故发生后，原告即被送往惠州第三人民医院治疗。原告住院治疗，于2016年3月2日住院2016年5月13日出院，共住院72天，出院医嘱：1、住院期间留陪人一名，出院后全休3个月；2、注意加强营养支持，定期监测血压、心率变化；3、康复科、心内科、骨科、神经科、消化科、内分泌科、妇科门诊随诊，定期复查。医疗费40192.98元，护理费8640元，误工费18900元，住院伙食补助费7200元，营养费2000元，精神损害抚慰金3000元，交通费1000元。对于上述损失，被告��承担赔偿责任。原告上述损失总额为80932.98元，第一被告负事故的全部责任。第一被告作为肇事车司机和肇事车被保险人，第二被告作为肇事车保险人，依法应对上述损失承担赔偿责任。就赔偿事宜，原告与上述被告多次协商未果，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，恳请依法判决。一、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、精神损害抚慰金交通费等各项损失共计80932.98元。二、以上损失由第二被告在交强险责任限额内优先赔偿精神损害抚慰金后再赔偿其余损失；不足部分由承保商业第三者险的第二被告根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由第一被告承担赔偿责任。三、本案的诉讼费由被告承担。
第一被告叶静仪辩称：一、2016年2月21日11时53分许，答辩人驾驶粤Ｌ×××××号小轿车自康宁路往惠阳高级中学方向行驶，因未让行人与被答辩人发生碰撞。事故发生后，答辩人釆取立即将被答辩人送至惠州第三人民医院进行全身照X光并检查受伤部位，当时医生说检查结果全身没有什么大碍，没有骨折，腿部有轻微拉伤，询问是否应住院时医生声称没有大碍可以开药回家进行涂抹，随后答辩人为被答辩人垫付全部检查费用及医疗费用，并送答辩人回家休养。事后第二天报惠州市公安局交通警察支队江北大队和答辩人所投保的中银保险有限公司。二、答辩人诉求的各项赔偿金应根据《侵权责任法》以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的相关规定确定原告实际损失。1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。被答辩人所提供的惠州第三人民医院住院病人结算费用明细清单中分��合计数额的总数为38532.68元与总计数额40192.98元不符，应核实金额后再进行合理赔偿。2、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。被答辩人只提供了护理人员身份证复印件，未提供其收入状况证明，因此应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准进行计算。3、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。答辩人对被答辩人提供的工作收入证明存在疑虑。据了解当时被答辩人并无工作且声称全职在家照顾子女并要求我方赔付其子女照顾被答辩人的误工费，当时答辩人告诉被答辩人误工费的赔偿依据后才出现的工作证明。4、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。被答辩人所提供的部分票据为2015年发生，与事故发生时间2016年2月不符，且所提供的票据金额与诉求的金额有很大的差距，应按实际提供票据金额进行赔偿。三、事故发生期间答辩人的粤Ｌ×××××号小型轿车在本案第二被告中银保险有限公司惠州中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险，依据《道路交通安全法》第76条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被答辩人所受损失应由第二被告中银保险公司在保险限额内承担赔偿责任。四、事故发生后，答辩人为被答辩人支付医疗费3042.6元，答
辩人垫付的这部分款项应在本案中一并予以处理，由本案第二被告返还答辩人。就赔偿事宜，答辩人与被答辩人多次协商，但未能达成一致，为了维护法律的尊严和公民的合法权益，请求人民法院作出公正合理的裁决。
第二被告中银保险有限公��惠州中心支公司辩称:一、本案涉事车辆粤Ｌ×××××在我方投保了机动车辆交强险以及商业三者险50万，含不计免赔，保险期限为2015年10月20日0时至2016年10月19日24时。二、原告诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，需重新予以认定，具体如下所述：1、医疗费：从医院诊断证明得知：原告诊断为1、脑震荡，2、颈椎病，3、腰椎间盘突出，4、腰4/5椎间隙水平椎管狭窄，5、腰椎退行性变，6、双侧额顶叶白质区、右侧基底节区腔隙性脑梗赛，7、鼻窦炎，8、全身多处软组织挫伤，9、冠心病、缺血型心肌病、偶发性室性早搏、偶发性房性早搏、心功能一级，10、双颈动脉、椎动脉硬化，11、胆囊息肉口，12、子宫肌瘤，13、慢性胃炎，14、幽门螺旋杆菌感染，15、窦性心动过缓，16、高血脂症，17、高尿酸血症。同时查看伤者MRA/CT/X线等检查报告，均已排除外伤性异常，所以以上诊断，仅有脑震荡以及全身多处软组织挫伤为交通事故外伤导致，其余疾病均为原告自身慢××，因此，在医疗费40192.98元里面，应剔除原告治疗自身疾病的相关费用。扣除非事故治疗以及用药项目后，我方承担医疗费为40192.98-29521.81=10671.17元。2.护理费：第一，提供的护理人身份证不能证明护理费的实际产生与护理情况；第二，原告大部分治疗均为非事故治疗，根据粤鉴协（2014）13号关于《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》中，对于脑震荡护理期不超30天，无举证护理费产生以及护理人员误工损失情况，建议按照一般城镇收入95元天认可，即95×30天=2850元；误工费：原告年事已高，提供的证明也不规范，没工资银行流水或者经家政公司出具的劳动合同，我方对原告存在误工不予认可；再退一步而言，根据粤鉴协（2014）13号关于《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》中，对于脑震荡误工期为30天，由于治疗自身疾病而拖延住院时间，因此我方认为误工时长不应超过30天；4.住院伙食补助：参考护理期意见，认可住院天数不超30天，即100元/天×30天=3000元；5.营养费：脑震荡、全身软组织挫伤，因事故导致的伤情不重，并不需进行手术等治疗，营养费不予认可；6.精神抚慰金：伤情不重，也没达到残疾标准，不予认可精损抚慰金；7.交通费：因事故造成的伤情不重，住院时间理应不长，但原告因自身疾病选择住院治疗，所产生的相关交通费，不应由我方承担。综上，根据相关证据材料以及客观事实，原告因事敌造成的损失不大，伤情仅为脑震荡、全身多处软组织挫伤，但因同时治疗自身疾病导致产生高额医疗费、超长住院期，存在以伤养病的情况，我方恳请法院公平公正作出裁决。
查��的案件事实
经审理查明：2016年2月21日，第一被告驾驶粤Ｌ×××××号小轿车自康宁路往惠阳高级中学方向行驶，因未让行人与原告发生碰撞。此事故经惠州市公安局交通警察支队江北大队于作出《道路交通事故认定书》，认定：第一被告负事故全部责任，原告不负事故责任。
事故发生后，第一被告将原告送往惠州第三人民医院门诊治疗。事后，原告感觉身体不适，于2016年3月2日入院治疗，5月13日出院，共住院72天。诊断为1、脑震荡，2、颈椎病，3、腰椎间盘突出，4、腰4/5椎间隙水平椎管狭窄，5、腰椎退行性变，6、双侧额顶叶白质区、右侧基底节区腔隙性脑梗赛，7、鼻窦炎，8、全身多处软组织挫伤，9、冠心病、缺血型心肌病、偶发性室性早搏、偶发性房性早搏、心功能一级，10、双颈动脉、椎动脉硬化，11、胆囊息肉口，12、子宫肌瘤，13、慢��胃炎，14、幽门螺旋杆菌感染，15、窦性心动过缓，16、高血脂症，17、高尿酸血症等。出院医嘱：住院期间留陪一名，出院后全休3个月；加强营养，定期监测血压；康复科、心内科、骨科、神经科、消化科、内分泌科、妇科门诊随诊，定期复查。第一被告已支付原告门诊医疗费3042.6元。原告住院期间花费医疗费40192.98元，自行垫付2000元，尚欠38192.98元。原告称在证人王某家从事保姆工作，但未提供相应的劳务合同和工资收入证明。
经第二被告申请，本院委托，广东铭正法医临床司法鉴定所于2017年4月10日作出粤铭正司鉴[2017]临鉴字第72号《司法鉴定意见书》，鉴定：原告与交通事故相关联的住院治疗时间为50天；原告住院期间治疗费用中27061.09元与交通事故损伤相关联。
事故发生时，第一被告驾驶的车辆粤Ｌ×××××号小轿车登记车主是其本人。粤Ｌ×××××号小轿车在第二被告投保了交通事故责任强制保险及限额50万元为商业第三者责任险（含不计免赔），本次事故发生在保险期限内。
裁决理由和结果
本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，各当事人应按照事故责任大小和法律规定承担相应的民事责任。惠州市公安局交通警察支队江北大队作出《道路交通事故认定书》认定，第一被告负事故全部责任，原告不负事故责任。该责任认定并未违反法律规定，本院予以采信。广东铭正法医临床司法鉴定所系经批准的具有司法鉴定资质的专业机构，其作出的《司法鉴定意见书》，鉴定程序合法、鉴定结论合理，予以采信。关于误工费，原告在发生事故时已将近六十周岁，且仅有证人证言，缺乏相应的劳务合同及工资收入证明，故现有证据不充分，不予支持。本次事故，原告未构成伤残等级，故精神损害抚慰金不予支持。本次交通事故造成原告的损失有：1、医疗费27061.09元；2、住院伙食补助费5000元（100元/天x50天）；3、营养费2000元（酌情）；4、护理费6000元（120元/天×50天）；5、交通费500元（酌情）；以上五项费用合计40561.09元。本次事故，第一被告负事故全部责任，原告不负事故责任。根据机动车交通事故责任强制保险分项限额赔偿的含义，第二被告应在医疗费用赔偿限额10000元内赔付原告10000元；死亡伤残赔偿限额110000元内赔付原告6500元。超出交通事故强制责任保险的赔偿款为24061.09元（40561.09元-10000元-6500元），该款由第二被告在商业第三者责任险限额50万元范围内赔付给原告。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、第二被告中银保险有限公司惠州中心支公司应在本判决生效之日起七日内在医疗费用赔偿限额10000元内赔付原告吴洪春10000元；死亡伤残赔偿限额110000元内赔付原告吴洪春6500元。
二、第二被告中银保险有限公司惠州中心支公司应在本判决生效之日起七日内在商业第三者责任险限额50万元内赔付原告吴洪春24061.09元。
三、驳回原告吴洪春的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费912元（原告吴洪春申请缓交），由原告吴洪春承担450元，第一被告叶静仪承担262元，第二被告中银保险有限公司惠州中心支公司承担200元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。
审判员 黄链生
二〇一七年七月二十一日
书记员 李慧慧