新疆生产建设兵团哈密垦区人民法院
民事判决书
(2017)兵1202民初958号
原告：朱晓萍（系死者张军之妻），女，住新疆哈密市青年南路。
原告：张云（系死者张军之子），男,住新疆哈密市青年南路。
原告：张国毕（系死者张军之父），男，住甘肃省陇西县。
原告：卢凤莲（系死者张军之母），女，住甘肃省陇西县。
以上四原告共同委托诉讼代理人：王一江，新疆嘉仁律师事务所律师。代理权限特别授权。
以上四原告共同委托诉讼代理人：范胜利，新疆嘉仁律师事务所律师。代理权限特别授权。
被告：新疆生产建设兵团第十三师红星医院，住所地新疆哈密市融合路。统一社会信用代码证129913004584897252。
法定代表人：王邦龙，院长。
委托诉讼代理人：冯绪贤，女，住新疆哈密市新民六路。代理权限特别授权。
委托诉讼代理人：牛丽，新疆恒生律师事务所律师。代理权限特别授权。
原告朱晓萍、张云、张国毕、卢凤莲与被告新疆生产建设兵团第十三师红星医院(以下简称红星医院)医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年8月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告朱晓萍及原告朱晓萍、张云、张国毕、卢凤莲的共同委托诉讼代理人王一江、范胜利，被告红星医院的委托诉讼代理人冯绪贤、牛丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱晓萍、张云、张国毕、卢凤莲向本院提出诉讼请求：１、判令被告赔偿原告各项损失630000元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年6月28日，原告朱晓萍丈夫张军头晕、恶心，颈部酸困，到红星医院急诊科，经被告急诊科检查头颅CT平扫，颈椎键盘CT平扫，西医诊断为头晕和眩晕，椎动脉型颈椎病。中医诊断为：眩晕症、痰浊中阻症，住院治疗。被告采取的治疗方法：祛痰化湿，健脾和胃。经过被告注射天麻素和甲钴胺注射针后，第二天，张军突发意识不清，神志昏迷，开始出现十分反常的情况。张军四肢抽搐、口角流涎间断呼吸暂停。后来被告又诊断为急性大面积多发性脑梗，经过手术以后，张军自主呼吸未恢复，上瞳孔散大，对光反射消失，于7月2日2:58分呼吸心跳停止死亡。被告红星医院因未尽到当时医疗水平相应的诊疗义务，造成张军身体健康权的损害，最终导致张军死亡。张军的死亡与被告的误诊误判及治疗方法有直接的关系，与被告未尽职责有关系，是被告的错误直接造成了张军的死亡，给四原告及家庭造成巨额损失，因此，被告红星医院应当承担赔偿责任，为维护原告合法权益，现诉至法院，请求判令所请。
被告红星医院辩称，一、原告的陈述与事实不符。被告的诊疗行为没有任何过错。死者张军于2017年6月29日因“突发头晕，自感天旋地转，不能睁眼站立，伴恶心呕吐”等症状来我院急诊科就诊，急诊科查头颅CT平扫未见明显异常，颈椎间盘CT平扫呈退行性改变、多发椎间盘突出给予止晕、活血等对症治疗。头晕症状略有改善，但仍不能睁眼坐立收住中医二科。在整个诊疗过程中，根据患者的病情，红星医院给患者做了相应的检查、进行了对症治疗、履行了各项告知义务，病情恶化时采取各种措施积极抢救。所以原告所述“未尽到当时医疗水平相应的诊疗义务”的说法没有事实依据。二、红星医院在诊疗过程中没有任何过错，患者死亡的后果与医疗行为之间没有因果关系。原告要求赔偿没有事实依据及法律依据，要求法院驳回原告的各项诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2017年6月29日10:04分时，原告的亲属张军因突发头晕，自感天旋地转，不能睁眼站立，伴恶心呕吐等症状，在原告家人的陪同下前往被告红星医院住院急诊科治疗，被告红星医院急诊科医生接诊后对张军实施了查头颅CT平扫、颈椎键盘CT平扫等相关检查，检查结果为：颈椎退行性改变、多发椎间盘突出、头颅CT平扫未见明显异常。2017年6月29日12时57分入院记录中，中医诊断为：眩晕病、痰浊中阻症；西医诊断为：头晕和眩晕，椎动脉型颈椎病；张军入住中医二科，医方对张军进行诊疗，给予静点天麻素注射液0.6g改善头晕，甲钴胺500ug，一日一次，营养神经，口服金天格胶囊1.2g，一日三次活血通络，盐酸氨基葡萄糖胶囊750mg，一日二次以修复关节软骨。入院第二天张军仍感眩晕、不能睁目医方建议对张军进行星状神经节阻滞，取得张军家属同意后，于2017年6月30日上午10点左右，进行星状神经节阻滞，治疗结束观察2小时后，患者头晕、嗜睡症状未见缓解，张军突发意识不清，神志中昏迷，伴有口角流涎，四肢抽搐现象。经头颅核磁提示：双侧小脑半球、左侧枕叶、左侧丘脑新鲜腔梗并新鲜脑梗。通过会诊，建议急诊行去骨瓣减压术，经张军家属同意后，对张军进行去骨瓣减压术，术后入ICU复苏，给予抗炎、抑酸、营养脑神经、降颅压、补液等对症，患者神志一直处于深昏迷状态，双瞳孔散大约5㎜，对光反射消失，自主呼吸仍未恢复，呼吸机24小时辅助呼吸，血压仍需重酒石酸间羟胺、多巴胺联合升压，血压维持在120／70mmhg左右，心率在120-140次／分左右，医方向张军家属交代病情，家属决定放弃治疗并停止使用呼吸机。张军于2017年7月2日2:58分时呼吸心跳停止死亡。另，2017年6月30日，入院记录中确定张军被诊断为：头晕和眩晕、椎动脉型颈椎病、急性大面积脑梗死；2017年6月30日17时00分时入院记录修正诊断为：急性大面积多发性脑梗死（双侧小脑半球、左侧枕叶、左侧丘脑）；2017年7月2日补充诊断为：继发性脑干损伤、心力衰竭。
现原告认为因被告方绝对的医疗过错，对死者张军的脑梗被误诊，其死亡是因被告存在过错导致，被告应对张军死亡的后果承担全部责任。原告为维护其合法权益现诉至法院，请求判令：１、被告赔偿原告各项损失630000元；2、诉讼费由被告承担。
庭审中，原告将其第一项诉讼请求变更为：判令被告赔偿原告各项损失631268.01元。
在本案审理中，原告向本院申请进行司法鉴定：对本次医疗纠纷中被告红星医院是否存在医疗过错（因果关系）及过错参与度进行鉴定。因双方当事人均要求法院指定鉴定机构，由本院指定并委托新疆衡诚司法鉴定中心进行鉴定。2017年11月10日，新疆衡诚司法鉴定中心作出[2017]法医临字第1077号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“红星医院在对张军的诊疗过程中，对其发生脑梗死的认识不足、病情观察记录不仔细、未能及时进行诊治存在医疗过错；其医疗行为与张军的死亡存在间接因果关系，参与度评定为35%为宜”。原告为此支出鉴定费8180元。经质证，原告对该鉴定意见书的真实性无异议，但提出医院存在误治，鉴定意见中，被告方参与度35%是不合理的，被告方应当承担100%的赔偿责任。被告对鉴定意见的真实性予以认可，但认为鉴定意见认定被告有35%的参与度过高，被告愿意承担10%的过错赔偿责任。
另查明，死者张军，男，汉族，1969年1月6日出生，身份证号码622425196901066319，户籍及住所地新疆哈密市青年南路177号院5号楼3单元302室。原告朱晓萍系张军的妻子，张军与朱晓萍共同生育一个儿子即原告张云，原告张国毕系张军的父亲，原告卢凤莲系张军的母亲。
以上查明的事实，有原告提交的被告红星医院出具的结算票据、诊疗证明及病历、死亡证明，户口本、结婚证、家庭关系证明、新疆衡诚司法鉴定中心鉴定意见、鉴定费票据，交通费票据、房产证、营业执照，居住证明及当事人的陈述等证据予以证实，本院予以确认。
本院认为，公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案的争议焦点为：1、被告红星医院在为死者张军提供医疗服务过程中是否存在过错，及被告红星医院的过错参与度大小；2、如何赔偿。
针对第一个争议焦点，原告在庭审中申请进行了医疗过错、因果关系、参与度的司法鉴定。鉴定意见为被告红星医院对张军的诊疗过程中，对其发生脑梗死的认识不足、病情观察记录不仔细、未能及时进行诊治存在医疗过错；其医疗行为与张军的死亡存在间接因果关系，参与度评定为35%为宜。对此鉴定结论，原、被告均不认可，原告认为被告过错参与度应当为100%，被告认为其过错参与度应当为10%。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。庭审中原、被告未提供相应证据证实其不认可鉴定结论的主张。本院委托鉴定程序合法，对鉴定意见，本院予以采信。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。综上，对原告亲属张军因身体不适到被告红星医院住院治疗期间死亡产生的相应损失，被告红星医院应当承担35%的赔偿责任。
针对第二个争议焦点，原告主张的赔偿项目中，1、死亡赔偿金，应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。原告主张按照2016年新疆自治区城镇居民人均可支配收入28463.43元计算为569268.60元（28463.43元×20年），被告认为，张军的户口在哈密红星四场，属于农民，应当按照2016年兵团农牧民人均可支配收入标准计算。根据原告提供的个人房产证及个体工商户营业执照，可以证实张军在哈密市连续居住超过一年以上，且收入来源于城市，因此原告的计算标准低于2016年兵团城镇居民人均可支配收入34089元，符合法律规定，故对原告主张的死亡赔偿金569268.60元，本院予以支持。2、丧葬费，按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。原告主张32315元（64630元×6个月），按照2016年度新疆自治区在岗职工平均工资64630元计算。原告的计算标准超过了2016年受诉法院所在地职工平均工资56345元的标准。因此，丧葬费应为28172.5元（56345÷2=28172.5元），故对原告的该主张，本院部分予以支持。3、误工费1062.41元（177×2人×3天），应以张军的亲属办理丧葬事宜支出的合理必要费用为限，但因原告并未提供误工人员减少收入的证据，应参照受诉法院所在地上一年度职工的平均工资计算，本院确认误工费为926.22元（56345元÷365天×3天×2人）；4、交通费，原告主张442元，有原告提供的火车票为证，系原告的委托诉讼代理人去乌鲁木齐做鉴定实际发生的费用，故本院予以确认。5、鉴定费8180元，经我院委托，新疆衡诚司法鉴定中心对张军的死亡原因进行鉴定，原告支出鉴定费8180元。对于该鉴定费，应当按照原、被告的过错程度，被告应承担35%即2828.35元。6、精神损害抚慰金，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。在本案中，原告的亲属张军死亡，必将给原告造成一定的精神痛苦，经鉴定，被告在对原告亲属张军的诊断过程中存在一定的过错，故原告主张精神损害抚慰金20000元，因被告仅承担次要责任，本院予以支持10000元。
综上所述，对原告朱晓萍、张云、张国毕、卢凤莲要求被告红星医院赔偿其亲属张军的死亡赔偿金、丧葬费、误工费、交通费、鉴定费及精神损害抚慰金等各项损失共计616989.32元的诉讼请求，对符合法律规定的部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十八条第一款,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告新疆生产建设兵团第十三师红星医院赔偿原告朱晓萍、张云、张国毕、卢凤莲因亲属张军死亡产生的死亡赔偿金、丧葬费、误工费、交通费等合计598809.32元的35%，即209583.26
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