四川省成都市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川01民终5896号
上诉人（原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司，营业场所广安市城南开发区金源一街。
负责人：曾继强，总经理。
委托诉讼代理人：包家源，四川路石律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：朱六梅，女，1963年9月18日出生，汉族，住云南省曲靖市陆良县。
委托诉讼代理人：刘香莲，四川重泰律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：李正伟，男，1996年5月5日出生，汉族，住四川省广安市广安区。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司（以下简称人保财险广安分公司）因与被上诉人朱六梅、李正伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服成都市锦江区人民法院（2016）川0104民初5092号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年4月17日立案受理后，依法组成合议庭，因没有新的证据和事实,不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人人保财险广安分公司上诉请求：撤销原审判决，并对朱六梅的伤情进行重新鉴定，依法改判或发回重审，二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一审法院对上诉人所提的重新鉴定请求已经准许，并经各方协商四川华西法医学司法鉴定中心对朱六梅的伤残进行重新鉴定，本案之所以不能鉴定，根本原因在于被鉴定人朱六梅不予配合导致鉴定无法进行，鉴定机构不得不进行退案处理。一审法院错误采纳朱六梅提供的鉴定结论，并判决相关费用，实属错误。
被上诉人李正伟：辩称一审判决正确。
被上诉人朱六梅辩称：鉴定机构以鉴定要求超出鉴定机构能力为由未受理，并非上诉人所称朱六梅不配合，一审中朱六梅出具的鉴定意见并无瑕疵，鉴定程序符合法律规定，本案无其他证据推翻朱六梅提交的鉴定意见，一审认定正确。
朱六梅向一审法院起诉请求：1.判令李正伟赔偿朱六梅各项损失共计142715.55元；2.判令人保财险广安分公司在保险责任限额内对朱六梅承担赔偿责任；3.判令李正伟承担本案全部诉讼费。
一审法院认定事实：2015年11月2日，李正伟驾驶川Ｘ×××××小型客车，与行人朱六梅相撞，导致朱六梅受伤。2015年11月4日，成都市公安交通管理局第三分局作出事故认定书，认定李正伟承担此次事故的全部责任、朱六梅无责任。
朱六梅于事故当日被送至四川友谊医院住院治疗，2015年11月4日出院。2015年11月5日，朱六梅进入成都市天府新区人民医院住院治疗，并于2016年3月8日出院。出院医嘱：门诊休息随访治疗3个月必要时复查，后期休息时间根据当时门诊情况决定；注意休息和加强营养及护理。以上，共计住院126天，医疗费共计34859.86元，其中，李正伟垫付29859.86元，人保财险广安分公司垫付5000元。住院期间，李正伟向朱六梅支付了现金5400元。
2016年3月8日，李述祥出具收条一份，载明：“今收到车方李正伟后期医疗费1000元，由于双方平等协商，1000元用于私了，朱六梅以后出现任何问题，均不找车方李正伟承担责任。”庭审中，朱六梅陈述，确实收到了1000元，但并未与李正伟达成该协议，其夫李述祥签字的原因是李正伟承诺人保财险广安分公司会赔付其后续治疗费；朱六梅因交通事故受伤，其是否治疗是根据病情及医生的建议，朱六梅若作出收条上载明的承诺是违背其真实意愿的。
2016年6月1日，朱六梅委托四川旭日司法鉴定所对交通事故伤残等级进行鉴定。该所于2016年6月7日出具鉴定意见书，认定朱六梅因交通事故致头部损伤，其伤残等级评定为十级。朱六梅支付了鉴定费1000元。本案审理过程中，人保财险广安分公司申请对朱六梅的伤残等级进行重新鉴定，并向四川华西法医学鉴定中心预交了1000元鉴定费。一审法院向四川华西法医学鉴定中心出具了鉴定委托，四川华西法医学鉴定中心以“鉴定要求超出本机构技术条件或者鉴定能力”为由，未受理一审法院的委托。
另查明，李正伟为川Ｘ×××××小型客车的车主及驾驶员，李正伟为川Ｘ×××××小型客车在人保财险广安分公司购买了交强险、赔偿限额为50万元的商业第三者责任险和不计免赔率保险，事故发生时尚在保险期间内。
再查明，朱六梅的户口簿显示，其与户主李述祥系夫妻关系，二人共同抚育未成年女儿李思艳，李思艳出生于2000年1月10日。
朱六梅为证明其工作情况，向一审法院共提交了两份证明。立案时提交的证明系“朱永梅”于2016年6月17日出具，其上载明“兹证明朱六梅，女，汉族，身份证号：于2014年10月至今在我处（锦江区x路宜宾然面馆）从事洗碗工作，月平均工资标准为2800元（大写：贰仟捌佰圆整）。朱六梅于2015年11月2日发生交通事故后，未上班，未发放工资。”庭审中，朱六梅提交的证明系“吴永梅”于2016年6月17日出具，其上载明：“兹证明朱六梅，女，汉族，身份证：，于2014年10月至今在我处（x路宜宾燃面）从事洗碗工作，月平均工资标准为2000元（大写：贰仟圆整），朱六梅于2015年11月2日发生交通事故后，未上班，未发工资。”庭审中，朱六梅陈述，两份证明均是吴永梅所出具，同时陈述，朱六梅此前在崇州打工，在三色路宜宾燃面馆工作半个多月后即发生了交通事故，工作的半个多月期间由面馆老板提供住宿。
一审法院认定上述事实，主要采信了朱六梅提交的朱六梅身份证、李正伟身份证复印件、行驶证复印件、驾驶证复印件、交强险保单复印件、商业险保单复印件、道路交通事故认定书、四川友谊医院出院证明、住院病历、成都市天府新区人民医院出院证明书、住院病历、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、证明、户口簿，李正伟提交的医疗费发票、收条，人保财险广安分公司提交的转账凭证，以及各方当事人的庭审陈述等证据。
朱六梅提交了四川省威远县越溪中心医院出具的发票两张，拟证明其自成都市天府新区人民医院出院后，因病情加重，于2016年3月12日至2016年4月12日期间及2016年4月15日至2016年5月17日期间两次住院治疗，共花费治疗费30357.9元。因无相关病历资料予以印证，无法证实该两次住院治疗的真实性以及该治疗与本次交通事故的关联性，一审法院要求朱六梅于庭审后7日内补交相关证据，但朱六梅未提交相关证据，故一审法院对两张四川省威远县医疗住院统一收费发票不予采纳。
一审法院认为，成都市公安局交通管理局第三分局出具的事故认定书，认定李正伟承担此次事故的全部责任、朱六梅无责任，该认定书合法有效，一审法院予以确认。李正伟为川Ｘ×××××小型客车在人保财险广安分公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任险及不计免赔率保险，本次交通事故发生在保险期间内，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，对于本次交通事故造成朱六梅的损失应由人保财险广安分公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险限额的部分在商业第三者责任险中予以赔偿，保险公司赔付范围以外的部分由李正伟承担。
关于赔偿项目及数额。朱六梅因交通事故受伤，根据《侵权责任法》第十六条之规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。对于具体的赔偿项目及数额，一审法院认定如下：
一、医疗费。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条第一款的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，朱六梅在四川友谊医院和成都市天府新区人民医院住院治疗共花费34859.86元，有发票、病历等为证，且该笔费用由李正伟和人保财险广安分公司垫付，故一审法院对该笔费用予以确认。关于朱六梅主张的在四川省威远县越溪中心医院两次住院产生的医疗费30357.9元，因其未在一审法院指定期限内提供相关病历资料对治疗的真实性及治疗与交通事故的关联性予以证明，一审法院无法认定该事实，故本案中对该笔医疗费不予处理。庭审中，李正伟与人保财险广安分公司未就医疗费中自费药比例达成一致意见，故一审法院酌定按18%的比例扣除自费药。34859.86元医疗费按18%的比例扣除自费药6274.77元后的医疗费金额为28585.09元。
二、住院伙食补助费。依据《解释》第二十三条第一款的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。朱六梅在四川友谊医院和成都市天府新区人民医院共计住院126天，一审法院对此予以确认。关于朱六梅在四川省威远县越溪中心医院住院的天数，因一审法院未对该事实进行认定，故对相应的住院天数不予认定。因此，一审法院确定住院伙食补助费为30元/天×126天=3780元。
三、营养费。依据《解释》第二十四条的规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。一审法院酌定营养费为2520元。
四、护理费。依据《解释》第二十一条的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。庭审中，朱六梅主张其住院期间一直由其丈夫李述祥护理，其与李正伟协商，以李述祥的实际工资标准计算护理费，李正伟对此不予认可。因此，一审法院仍参照本地护工劳务报酬标准确定住院期间护理费为126天×80元/天=10080元。
五、误工费。关于误工天数，2016年3月8日的出院医嘱载明“门诊休息随访治疗3个月必要时复查”，2016年6月7日，朱六梅的伤残等级得到确定，故一审法院认定误工天数为216天（计算至定残前一日）。本案中，朱六梅所提交的证明其在成都市锦江区的面馆工作的两份证明自相矛盾，且朱六梅当庭陈述其仅在该面馆工作了半个月，故一审法院对朱六梅在城镇工作的事实不予认定。朱六梅系农村居民，一审法院参照2015年四川省农村居民可支配收入计算朱六梅的误工费为10247元/年÷365天×216天=6063.98元。
六、残疾赔偿金。本案中，人保财险广安分公司申请对朱六梅进行重新鉴定，但四川华西法医学鉴定中心以“鉴定要求超出本机构技术条件或者鉴定能力”为由，未受理一审法院的鉴定委托，因此，本案现无证据推翻朱六梅此前评定的伤残等级，故一审法院认定朱六梅的伤残等级为十级。朱六梅生于1963年，为农村居民，残疾赔偿金应为10247元（四川省2015年度农村居民人均可支配收入）×20×10%=20494元。
朱六梅起诉请求被扶养人生活费。本案中，朱六梅定残时与其夫李述祥有未成年子女李思艳需要抚养，李思艳系农村户口，且朱六梅未提交证据证明李思艳在城镇居住，故李思艳的被扶养人生活费为9251元/年×2年×10%÷2人=925.1元。
七、本案中，朱六梅主张交通费800元，但没有提交证据予以证明，一审法院根据朱六梅的就医情况，认定交通费为500元。
八、精神损害抚慰金。本案中，朱六梅请求赔偿4000元。一审法院认为，朱六梅在交通事故中受伤，在精神上遭受了损害，本院综合考虑朱六梅的伤残等级、交通事故原因和后果、当事人的过错程度及本地的生活水平等因素，酌情确定为3000元。
以上第一至三项赔偿金共计34885.09元（扣除自费药），由人保财险广安分公司在交强险医疗项下赔偿10000元，在商业第三者责任险项下赔偿24885.09元。以上第四至八项赔偿金共计41063.08元，由人保财险广安分公司在交强险伤残项下全额赔偿。对于不属于保险范畴的自费药6274.77元及鉴定费1000元合计7274.77元，由李正伟承担。
因李正伟垫付29859.86元医药费且向朱六梅支付了现金5400元，人保财险广安分公司垫付5000元医药费，以上费用经品迭后，人保财险广安分公司应向朱六梅支付赔偿金42963.08元，向李正伟支付其垫付费用27985.09元。另外，关于2016年3月8日朱六梅从成都市天府新区人民医院出院时，李正伟向朱六梅支付的1000元后续治疗费用，因本案未处理朱六梅自成都市天府新区人民医院出院后的医疗费用，故对该笔费用本案不予处理。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，一审法院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司应于判决发生法律效力之日起十日内向原告朱六梅支付赔偿金42963.08元；二、中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司应于判决发生法律效力之日起十日内向李正伟支付其垫付费用27985.09元；三、驳回朱六梅的其他诉讼请求。案件受理费1214元，减半收取计607元，由李正伟负担。
二审中，各方当事人均未向本院提交新的证据且对一审法院经审理查明的事实均无异议，本院对一审法院查明的事实予以确认。
本院认为，根据上诉人的上诉以及被上诉人的答辩，本案争议的焦点问题为：一审法院采信四川旭日司法鉴定所出具的鉴定意见书认定的鉴定意见是否正确。对此，本院评判如下：
根据四川华西法医学鉴定中心于2016年12月5日向一审法院出具的《案件不予受理说明书》载明的内容，其不予受理的原因为鉴定要求超出本机构技术条件或鉴定能力。上诉人主张四川华西法医学鉴定中心未能进行鉴定的原因为被鉴定人朱六梅不予配合，但其未提交相应证据予以证实，本院对其主张不予支持。四川旭日司法鉴定所出具的鉴定意见书，虽系朱六梅一方单方委托鉴定所作出的，但该鉴定机构及鉴定人员均具备鉴定资格，鉴定程序合法，上诉人亦无证据证明鉴定依据明显不充分，故一审法院在无相关证据推翻的前提下，采信该鉴定意见认定相应损失并无不当，本院予以支持。上诉人人保财险广安分公司要求进行重新鉴定的上诉请求不能成立，本院予以驳回。
综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1214元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 牛玉洲
审判员 苟 峰
审判员 胡 瑜
二〇一七年六月二十八日
书记员 杨春容