#  安徽省霍山县人民法院
民事判决书
##
##  (2017)皖1525民初924号
原告：陈正岗，男，1964年10月21日出生，汉族，住安徽省霍山县。
原告：陈正荣，女，1962年9月3日出生，汉族，住安徽省霍山县。
原告：陈正华，女，1952年4月7日出生，汉族，住安徽省六安市裕安区。
上述原告的共同委托诉讼代理人：汪丹新，安徽金六州律师事务所律师。
被告：霍山县中医院，住所地安徽省霍山县。
法定代表人：李德祥，院长。
委托诉讼代理人：张金永，职工。
委托诉讼代理人：蒲道敏，安徽自智律师事务所律师。
原告陈正岗、陈正荣、陈正华诉被告霍山县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年6月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭审理了本案。原告陈正岗、陈正荣及三原告的共同委托诉讼代理人汪丹新、被告霍山县中医院的委托诉讼代理人张金永、蒲道敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因医疗过错造成的各项损失69347.12元；2、被告承担诉讼费用。庭审中，原告变更诉讼请求增加丧葬费8100元(27000元×30%)。事实和理由：2017年2月27日，原告母亲汪连如因呕吐、腹胀、腹痛，小肚上有包块入住被告肺病科，当时被告对汪连如的病情诊断为慢性胃炎。同年3月3日，汪连如腹痛、呕吐加剧，3月4日，彩超显示为肠梗阻、腹腔积液、主动脉瓣轻度返流、三尖瓣轻度返流。此时，汪连如的病情恶化明显，但并未引起被告主治医生的重视，仍只是采取常规的保守治疗措施。直至3月8日，汪连如病情严重恶化，被告才组织医生进行会诊，但并未对汪连如进行手术治疗。2017年3月9日，在原告的强烈要求下，汪连如被转入六安市第二人民医院进行急诊手术。由于被告在治疗期间未及时采取疝气切除手术，最终导致汪连如肠梗阻、肠坏死、肠穿孔及急性腹膜炎。虽经六安市第二人民医院急诊手术，但已错过最佳治疗时间和手术期，终因医治无效于2017年3月21日死亡。事发后，原告多次与被告协商未果，为维护原告的合法权益，依法提起诉讼。
为证明自己的主张，原告向法庭提供了以下证据：1、原告身份证、证明，证明原告的主体身份以及原告与受害人汪连如的关系；2、下符桥镇卫生院病历资料，证明汪连如的病情及检查情况；3、霍山县中医院的病历资料，证明汪连如在治疗过程中，被告未及时采取有效治疗措施，存在过错；4、六安市第二人民医院病历资料，证明对汪连如检查、手术、治疗情况；5、医疗费发票，证明汪连如治疗花费情况；6、死亡证明、火化证明，证明汪连如因医治无效死亡；7、鉴定意见书，证明霍山县中医院对汪连如的治疗过失与汪连如近期死亡后果之间存在部分因果关系，参与度约为30%；8、鉴定费发票，证明支出鉴定费的情况；9、村民委员会证明、社区证明，证明汪连如居住于嘉利星城小区，随其儿子陈正岗一起生活。
被告霍山县中医院辩称，患者汪连如户籍地为下符桥镇庙岗集村土门组，入院登记现住地时均为下符桥镇庙岗集村土门组，是医院为了方便联系患者要求患者提供现在长期居住的地方，说明汪连如一直生活在农村，即使汪连如随原告陈正岗生活，也是属于被赡养人由子女供养在家，不符合在城镇工作生活一年以上，死亡赔偿金应按农村标准计算为19606元；住院伙食补助费、营养费、护理费不应包括在霍山县中医院的住院时间11天；对村委会证明、社区证明的真实性、合法性均有异议；鉴定费没有看到发票；交通费无异议；精神抚慰金过高；丧葬费无异议；根据鉴定结论，被告只应承担合理赔偿责任的30%。
本院经审理认定事实如下：2017年2月24日，受害人汪连如因腹痛、纳差、腹胀在下符桥镇卫生院治疗，诊断为右侧腹股沟疝、慢性胃炎，给于解痉、抗炎治疗，建议手术治疗；2017年2月27日入住霍山县中医院治疗，诊断为慢性胃炎、肠梗阻，行予以吸氧、中药熏洗、抗感染、抑酸护胃、补液、灌肠、禁食水、胃肠减压等治疗，因仍腹胀、腹痛于2017年3月9日出院并转入六安市第二人民医院住院治疗，诊断为肠梗阻、右侧绞窄性股疝、感染性休克，行“右侧绞窄性股疝疝内容物还纳+坏死小肠切除+肠穿孔修补+腹腔探查+股环关闭术”治疗，因出现多器官功能衰竭，病情危重，2017年3月16日自动出院，2017年3月21日死亡。2017年6月1日，原告向本院申请对被告在治疗汪连如疾病过程中是否存在过错、过错行为与汪连如死亡后果之间是否存在因果关系、因果关系程度进行鉴定，经原、被告双方共同协商确定、本院委托安徽同德司法鉴定所作出鉴定，被告霍山县中医院对汪连如的医疗行为存在漏诊腹股沟疝、延误诊断嵌顿性疝和未能及时转院手术治疗等过失，与汪连如近期死亡后果之间存在部分因果关系，参与度约为30%。花去鉴定费6200元。
另查:受害人汪连如于1926年7月23日出生，农民身份，生前随儿子陈正岗一起生活、居住于霍山县衡山镇嘉利星城D区1幢408室。
上述事实，由原告提供的证据在卷佐证，足以认定。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。被告霍山县中医院接受患者汪连如治疗，双方即形成医患关系，医院应对患者进行积极妥善地治疗。根据原、被告双方共同协商确定、本院委托的安徽同德司法鉴定所对被告霍山县中医院在治疗汪连如疾病过程中是否存在过错、过错行为与汪连如死亡后果之间是否存在因果关系、因果关系程度进行鉴定，所作出的被告霍山县中医院对汪连如的医疗行为存在漏诊腹股沟疝、延误诊断嵌顿性疝和未能及时转院手术治疗等过失，与汪连如近期死亡后果之间存在部分因果关系，参与度约为30%的司法鉴定意见，客观、合理，本院予以采纳，被告霍山县中医院应对原告的损失承担30%的民事赔偿责任。受害人汪连如虽系农村居民，但有村委会证明、居委会证明证明其一直随儿子陈正岗居住、生活在霍山县衡山镇嘉利星城D区1幢408室，在城镇居住、生活已满一年以上，原告主张汪连如的死亡赔偿金按城镇标准计算，本院予以支持，被告辩称汪连如入院治疗时登记现住址时均为下符桥镇庙岗集村土门组，是医院为了方便与患者联系要求患者提供的现住址，证明汪连如一直居住生活在农村，死亡赔偿金应按农村标准计算，该结论系推断性结论，且被告也未提供反证证明其观点，对此辩解意见，本院不予采纳；原告主张住院天数为18天，计算有误，本院核减为17天，被告辩称受害人汪连如的护理费、营养费、住院伙食补助费的计算天数不应包括在霍山县中医院的住院时间11天，于法无据，本院不予采纳；原告主张精神抚慰金60000元过高，本院酌定为15000元。
综上，原告的损失核定为：1、医疗费15441.47元，2、住院伙食补助费510元(30元/天×17天)，3、营养费510元(30元/天×17天)，4、护理费1941.40元(114.20元/天×17天)，5、死亡赔偿金145780元(29156元/年×5年)，6、鉴定费6200元，7、交通费600元，8、精神抚慰金15000元，丧葬费27000元，合计212982.87元。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、地二十三条、第二十四条，《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>》第一条第一款第(一)项、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告霍山县中医院赔偿原告医疗费15441.47元、住院伙食补助费510元、营养费510元、护理费1941.40元、死亡赔偿金145780元、鉴定费6200元、交通费600元、丧葬费27000元，合计197982.87元的30%，即59394.86元；
二、被告霍山县中医院赔偿原告精神抚慰金15000元；
三、驳回原告其他诉讼请求。
以上款项于本判决生效之日起十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2900元，减半收取1450元，由原告陈正岗、陈正荣、陈正华负担500元，被告霍山县中医院负担950元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。
审判员 许玉东
二〇一七年十月三十日
书记员 刘纯倩
附：
《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《
《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>》第一条第一款第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二款当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
第三款人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。