四川省达州市达川区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川1703民初2229号
原告：龚得军，男，生于1981年12月5日，汉族，住四川省达州市达川区，
委托诉讼代理人：王洋，四川省达州市正大法律事务所法律工作者。
被告：向可全，男，生于1963年10月27日，汉族，住四川省达州市达川区，
被告：杨华琼，女，生于1965年10月15日，汉族，住四川省达州市达川区，系向可全之妻。
被告：锦泰财产保险股份有限公司达州中心支公司。住所地：四川省达州市通川区西外镇龙泉社区一组（南北干道北侧）海星园*号楼*楼*号。
统一社会信用代码：91511700060301200G。
负责人：梁勇，系公司总经理。
委托诉讼代理人：周可，男，生于1974年1月22日，汉族，住四川省达州市通川区，系公司员工。
第三人：达州骨科医院。住所地：四川省达州市达川区南外镇泰宁路*号。
统一社会信用代码：91511721756612963E。
法定代表人：杨明礼，系该院院长。
委托诉讼代理人（特别授权）：文敏，女，生于1994年9月14日，汉族，户籍所在地四川省宜宾县，系医院员工。
委托诉讼代理人：陈兰，四川奥飞律师事务所律师。
原告龚得军与被告向可全、杨华琼、锦泰财产保险股份有限公司达州中心支公司（以下简称锦泰财险达州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月1日受理后，达州骨科医院向本院申请作为第三人参加诉讼，经审查其申请符合法律的规定，本院准予参加诉讼。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告龚得军及其委托诉讼代理人王洋，被告向可全，被告杨华琼，被告锦泰财险达州支公司委托诉讼代理人周可，第三人达州骨科医院委托诉讼代理人文敏、陈兰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告龚得军向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费147698.10元；2.案件受理费由被告负担。事实和理由：2016年11月18日，原告驾驶摩托车从达州市经开区物流港向达州市经开区斌郎乡木瓜村2组方向行驶，即日19时35分许，该车行驶至达州市经开区（源金汽车城）门口路段，撞于公路右侧由向可全驾驶的川Ｈ×××××号小型轿车致原告受伤，本次交通事故经认定龚得军、向可全负同等责任。
被告向可全、杨华琼辨称，没有意见。
锦泰财险达州支公司辨称，对本次事故的发生及责任认定无异议，医疗费应剔除自费药品费用，其医疗费在交强险赔付10000元后，其余医疗费在商业第三者责任险限额内承担50%。残疾赔偿金额按户口性质计算，精神损害抚慰金额5000元无异议，其他的在质证中发表意见。
第三人达州骨科医院述称，原告龚得军因交通事故受伤在我院治疗，现下欠医疗费75189.19元，该费用应由锦泰财险达州支公司在保险理赔限额内直接将费用支付给达州骨科医院，同时我院交纳的案件受理费应由原、被告负担。
本院经审理认定事实如下：2016年11月18日19时33分许，龚得军驾驶无号牌普通二轮车行驶至达州市经开区（源金汽车城）门口路段，在夜间行驶未降低行驶速度，撞至停于公路右侧由向可全驾驶的川Ｈ×××××号小型普通客车尾部，造成龚得军受伤及两车受损的交通事故。受伤后，龚得军入住达州骨科医院住院治疗24天，诊断为：右股骨髁上开放性粉碎性骨折；右胫骨中下段开放性骨折；右胫平台粉碎性骨折；右大腿及小腿皮肤挫裂伤；蛛网膜下腔出血；肺挫伤；右髌骨下份线骨折；右手第3远节指甲粗隆骨折伴皮肤挫裂伤。出院医嘱：休息1月，门诊随访。2016年12月2日，达州市公安局交通警察支队直属三大队就本次事故作出达公交认字2016第B027号交通事故认定书，认定龚得军、向可全承担本次事故的同等责任。2017年1月12日、2月13日，达州骨科医院根据龚得军的伤情分别出具了各休息1月的诊断证明书。同年8月25日，达州金证司法鉴定中心对龚得军的伤势作出达金司鉴中心[2017]临鉴字第1279号司法鉴定意见书：被鉴定人龚得军因车祸致右股骨髁上粉碎性骨折、右胫骨平台粉碎性骨折、右胫骨中下段骨折、右髌骨骨折等致右下肢功能丧失10.7%，鉴定为拾级伤残；被鉴定人龚得军因右股骨下段骨折及右胫骨中下段骨折术后，目前固定器固定在位，待骨折完全骨性愈合后需行内因器取出，预后续治疗费需23000左右。
另查明，一、龚得军因本次交通事故受伤后在达州骨科医院住院期间开支医疗费105189.19元（该费用由龚得军垫付20000元、锦泰财险达州支公司垫付10000元、下欠医疗费75189.19元），出院后开支检查费1497元，伤残鉴定时开支鉴定费1800元，另在住院期间杨华琼给龚得军借支500元。经原、被告自行协商，对本案所涉医疗费双方均同意按15%的比例剔除自费药品费用。庭审中，龚得军同意将下欠医疗费由锦泰财险达州支公司在理赔限额内直接支付给达州骨科医院。
二、龚得军持有B2E型机动车驾驶证，初次领证日期2008年10月31日，档案编号XXXXXXX，发证机关达州市公安局交通警察支队；2011年7月8日，龚得军取得了道路货物运输驾驶员资格证，从业资格证号XXXXXXXX，有效期至2017年7月8日。向可全持有B2型机动车驾驶证，初次领证日期2007年11月12日，档案编号XXXXXX，发证机关达州市公安局交通警察支队。川Ｈ×××××号车法定登记车主杨华琼（系向可全之妻），车辆检验有效期至2018年2月，该车在锦泰财险达州支公司投保了交强险122000元、商业第三者责任险1000000元且不计免赔。
三、庭审中原、被告对原告的各项损失确定为：1、达州骨科医院医疗费105189.19元、院外检查费1497元、后续治疗费23000元，共计129686.19元；2、残疾赔偿金56670元；3、精神损害抚慰金5000元；4、误工费19380元（114天×170元／天）；5、护理费1920元；6、住院伙食补助费480元；7、营养费480元；8、交通费200元；9、鉴定费1800元，共计215616.19元。因被告向可全、杨华琼不愿承担本案医疗费自费药品费用及鉴定费、诉讼费，致使本案无法调解。
本院认为，此次交通事故发生后，达州市公安局交通警察支队直属三大队作出事故认定，由肇事各方当事人承担同等责任，事故责任人及锦泰财险达州支公司对该事故责任认定未提出异议，因此达公交认字2016第B027号交通事故认定书应作为本案定案依据，故本次交通事故给受害人造成的合理经济损失，本院确定由龚得军、向可全各承担50%的同等责任。向可全与川Ｈ×××××号车所有人杨华琼系夫妻关系，故驾驶人向可全、车辆所有人杨华琼应共同承担本次交通事故之责。川Ｈ×××××号车在锦泰财险达州支公司投保了交强险、商业第三者责任险等险种，基于保险合同关系的成立，锦泰财险达州支公司应当依据保险合同的约定，首先在该车的交强险限额内对龚得军进行赔付后，对超出交强险限额部分应在该车商业第三者责任险限额内按责承担。对本案所涉医疗费，原、被告均同意按15%的比例剔除自费药品费用，是其真实意思表示，本院予以确认。龚得军因本次交通事故受伤后在达州骨科医院住院治疗，故双方构成医患关系，对下欠的医疗费75189.19元，其承担责任义务人应系龚得军，现第三人达州骨科医院请求由锦泰财险达州支公司在理赔限额内将下欠的医疗费直接支付给达州骨科医院，且龚得军对此无异议，故对第三人达州骨科医院的诉讼请求，本院应予支持;同时，因龚得军在治疗终结后未及时结清医疗费，导致第三人达州骨科医院向本院主张权利，故达州骨科医院所交纳的诉讼费用840元应由龚得军负担。此事故发生后，锦泰财险达州支公司先行支付的医疗费及杨华琼给龚得军的借支款，应纳入本案损失中一并扣减。原告龚得军因本次事故受伤所产生的损失为：1、达州骨科医院医疗费105189.19元、院外检查费1497元、后续治疗费23000元，共计129686.19元；2、残疾赔偿金56670元；3、精神损害抚慰金5000元；4、误工费19380元（114天×170元／天）；5、护理费1920元；6、住院伙食补助费480元；7、营养费480元；8、交通费200元；9、鉴定费1800元，共计215616.19元，原、被告对此无异议，本院予以确认。该损失中医疗费自费药品费用及鉴定费21252.93元（129686.19元×15%+1800元），由原告龚得军，被告向可全、杨华琼各承担10626.46元（21252.93元×50%）；其余损失194363.26元（215616.19元-21252.93元），由被告锦泰财险达州支公司在川Ｈ×××××号车交强险限额内承担93170元（医疗费10000元、残疾赔偿金56670元、精神损害抚慰金5000元、误工费19380元、护理费1920元、交通费200元）、在商业第三者责任险限额内承担50596.63元[（194363.26元-93170元）×50%]；原告龚得军自行承担50596.63元[（194363.26元-93170元）×50%]。扣减已支付费用后，由被告锦泰财险达州支公司支付达州骨科医院医疗费75189.19元、支付原告龚得军理赔款58577.44元（93170元+50596.63元-75189.19元-10000元）；由被告向可全、杨华琼赔偿原告龚得军10126.46元（10626.46元-500元）。
综上，原告龚得军因交通事故受伤，应依法获得赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
告锦泰财产保险股份有限公司达州中心支公司支付原告龚得军58577.44元。二、由
告锦泰财产保险股份有限公司达州中心支公司支付第三人达州骨科医院医疗费75189.19元。三、由
告向可全、杨华琼赔偿原告龚得军10126.46元。四、驳
四、驳回原告龚得军的其他诉讼请求。
案件受理费2240元（龚得军交纳1400元、达州骨科医院交纳840元），由原告龚得军负担1540元，被告向可全、杨华琼负担700元。
上述判决主文第一、二、三项及案件受理费品迭后，限在本判决生效后15日内由被告锦泰财产保险股份有限公司达州中心支公司支付原告龚得军57737.44元（58577.44元-840元）、支付达州骨科医院76029.19元（75189.19元+840元），由被告向可全、杨华琼支付龚得军10826.46元（10126.46元+700元）。支付账户62×××79（户名：龚得军；开户行：中国农业银行股份有限公司达州市达川支行）；2317576609020103716（收款单位：达州骨科医院；开户行：中国工商银行四川省工行达州分行凤翔关支行）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。
审判员 李英姿
二〇一七年九月十九日
书记员 黎 晓