成都市双流区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)川0122民初2143号
原告刘知成，男，1954年2月1日出生，汉族，住四川省罗江县。
委托代理人贺中玲，四川重泰律师事务所律师。
委托代理人黄重斌，四川重泰律师事务所律师。
被告张黎，男，1990年1月15日出生，汉族，住四川省绵阳市安县。
被告华安财产保险股份有限公司四川分公司。住所地：成都市青羊区西御街**号国信大厦**楼。
负责人凤奕,公司总经理。
委托代理人李凡，公��员工。
第三人成都市双流区第一人民医院。住所地：成都市双流区东升街道西北街***号。
法定代表人晏启明，医院院长。
委托代理人陈永涛，医院员工。
委托代理人王冰，泰和泰律师事务所律师。
原告刘知成诉被告张黎、华安财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称华安财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，追加成都市双流区第一人民医院（以下简称双流区第一人民医院）作为第三人参加诉讼，并依法由代理审判员周虎独任审判，公开开庭进行了审理。原告刘知成及其委托代理人贺中玲，被告张黎,被告华安财产保险公司委托代理人李凡，第三人双流区第一人民医院委托代理人陈永涛、王冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘知成诉称，2015年11月11日，被告张黎驾驶川A×××MD号车在事故地点与作为行人的原告相撞，致车辆受损、原告受伤。公安交警部门认定张黎承担此次事故全部责任。原告的伤情经治疗后仍构成伤残，川A×××MD号车由华安财产保险公司承保了相关保险。据此，原告请求法院判令被告向其赔偿事故导致的医疗费、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金共计238790.38元，其中向第三人双流区第一人民医院支付所欠医疗费39378.88元；被告中国人民财产保险公司在其保险范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险赔偿限额中优先赔付。
被告张黎辩称,对于发生交通事故的事实及责任划分均无异议，已垫付医疗费、护理费10000余元，请法院依法处理本���。
被告华安财产保险公司辩称，对于发生交通事故的事实及责任划分均无异议，川A×××MD号车在该保险公司投保了交强险及商业第三者责任保险500000元附加不计免赔率，此次事故发生在保险期间内，事故发生后已垫付10000元，请求在本案中一并处理。
第三人双流区第一人民医院述称，对于发生交通事故的事实及责任划分均无异议，原告在该院住院治疗58天、产生医疗费62378.88元，现欠39378.88元，请求由保险公司直接向其支付该欠款。
经审理查明，2015年11月11日18时56分许，张黎驾驶川A×××MD号车沿双流县东升镇航港路由星空路方向往白衣上街方向行驶至“川网国际花园”工地路段时，与其行驶方向从左至右横过道路的行人刘知成相撞，致车辆受损、刘知成受伤。公安交警部门认定张黎承担此次事故全部责任。
事故发生后，刘知成即被送往双流区第一人民医院住院治疗58天至2016年1月8日出院，其中各方认可在ICU病房内天数为8天。出院诊断有：1、腹部闭合性损伤：脾破裂，腹腔积血；2、小肠挫伤；3、腹膜后血肿；4、中型颅脑损伤；5、双侧多发肋骨骨折；6、双肺下叶肺挫伤，双下肺感染；7、双侧胸腔积液；8、舌咬伤；……。其诊治经过有：……于2015年11月13日在全麻下行剖腹探查、脾切除、腹腔引流术。出院医嘱有：加强营养……。为治疗原告伤情产生住院治疗费62378.88元，其中由原告垫付2000元，张黎垫付11000元，保险公司垫付10000元，尚欠双流区第一人民医院住院治疗费39378.88元；张黎还垫付门诊费2004.3元、支付37天护理费5670元、支出收腹带费98元。2016年2月22日，经四川求实司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级评定为八级;原告支���鉴定费930元。
另查明，原告在事故发生前已长期在事故发生地工地上担任门卫工作、月收入3700元左右，其居住地为成都市成华区双桥子街道办事处双桥路北社区双桥路249号7栋2单元23号。川A×××MD号车在华安财产保险公司投保了交强险及商业第三者责任保险500000元附加不计免赔，此次事故发生在保险期间内。本案审理中，各方认可按22%计算自费药金额。
上述事实，有原、被告身份信息，交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保单，双流区第一人民医院病情证明书、出院证及病历、结账清单、预交款收据、门诊票据，法医学鉴定意见书、鉴定费票据，罗江县新盛镇双石村村民委员会出具的证明、成都市成华区双桥子街道办事处双桥路北社区居民委员会出具的证明，护理费、收腹带收据，证人出庭所作证言及各方当��人的当庭陈述等证据在案佐证。
本院认为：（一）各方当事人民事责任的承担。公安交警部门认定张黎承担此事故全部责任，现并无充分证据证明该认定有所不当，故本院对该认定予以采信并确认张黎应对此事故损害后果承担民事赔偿责任；同时，因川A×××MD号车在华安财产保险公司投保了交强险及商业第三者责任保险500000元附加不计免赔，此次事故发生在保险期间内，故首先应由该保险公司在交强险的赔偿限额内对原告的各项损失予以赔付；对超出交强险赔偿限额的损失，则应由该保险公司按保险合同及法律规定在商业第三者责任险赔偿限额内承担相应的赔偿义务。对于超过或不属于保险公司保险赔偿限额或范围的损失，则应由张黎予以承担。
（二）关于原告因此次交通事故导致损失的认定：
1、医疗费：根据票据认定为64383.18元（62378.88元+2004.3元），其中自费药金额为14164.3元（64383.18元×22%），余额为50218.88元。
2、护理费：根据原告住院天数及各方认可在ICU病房天数，本院酌定为4000元[80元/天×（58天-8天）]，其中37天部分2960元（80元/天×37天）由张黎获返，该37天超出部分由张黎承担；其余1040元（4000元-2960元）应由原告获赔。
3、误工费：原告因此次事故导致收入减少属实，应予弥补，考虑其伤情及收入情况，本院酌情认定为10853.33元[3700元÷30天×（58天+30天）]
4、交通费酌定为500元。
5、住院伙食补助费酌定为1740元（30元/天×58天）。
6、营养费酌定为1160元（20元/天×58天）。
7、鉴定费根据票据为930元。
8、残疾赔偿金：根据查明事实，原告在事故前已长期在外务工，且其居住地也已为城镇，故综合原告年龄、鉴定日期及伤残等级，可按城镇居民标准计算其残疾赔偿金为131657.4元（24381元/年×18年×30%）。
9、精神损害抚慰金根据各方过错及损害后果酌定为9000元。
10、收腹带98元，根据原告伤情应予支持。
(三)具体赔偿：
1、被告华安财产保险公司在本案应赔付的金额为209227.61元（50218.88元+4000元+10853.33元+500元+1740元+1160元+131657.4元+9000元+98元），扣除已垫付的10000元，其还应赔付的金额为199227.61元。2、被告张黎个人应承担的金额为15094.3元（14164.3元+930元），其已垫付及应获返的金额为16062.3元（11000元+2004.3元+98元+2960元），其应获返金额为968元（16062.3元-15094.3元）。3、为减少当事人的诉累，被告华安财产保险公司对原告应获得的赔偿及垫付的费用158880.73元（199227.61元-39378.88元-968元）、所欠双流区第一人民医院医疗费39378.88元及被告张黎获返费用可直接进行赔付。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十五日内向原��刘知成支付赔偿款158880.73元。
二、被告华安财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十五日内向被告张黎支付垫付款968元。
三、被告华安财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十五日内向第三人成都市双流区第一人民医院支付医疗费39378.88元。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1934元，由被告张黎负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
代理审判员 周 虎
二〇一六年六月二十一日
书 记 员 吕璐珂