江苏省射阳县人民法院
民 事 判 决 书
(2015)射民初字第01288号
原告陆从方（陆从芳）。
委托代理人谢寿海(原告陆从方之夫)。
被告射阳县人民医院，。
法定代表人袁翠红，该院院长。
委托代理人丁雨尧，江苏公正律师事务所律师。
原告陆从方与被告射阳县人民医院(以下简称：“县院”)医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年7月27日受理后，由代理审判员杨水芳独任审判，于2015年8月13日公开开庭进行了审理，原告陆从方的委托代理人谢寿海、被告县院的委托代理人丁雨尧到庭参加诉讼。后转为普通程序，本院依法组成合议庭，于2016年1月26日公开开庭进行了审理，原告陆从方的委托代理人谢寿海、被告县院的委托代理人丁雨尧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陆从方诉称：2006年1月21日，原告因交通事故致左胫骨骨折，在被告处治疗。因被告在治疗过程中违反了有关医疗法规、常规的规定，导致原告左胫骨术后患慢性骨髓炎，经医学会鉴定，被告的医疗行为构成四级医疗事故，应承担主要责任，请求法院依法判令被告赔偿原告从2014年9月9日至2015年12月20日的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、车旅费216586.1元（费用合计270732.66元，主张80%）。
被告县院辩称：医疗费的合理性由法院审查；营养费、住院伙食补助费认可；误工费不认可，因为原告已经超过法定退休年龄；护理费仅认可住院期间的，标准为城镇居民人均可支配收入标准，否则要求原告对护理期限进行司法鉴定，交通费由法院审查。
经审理查明：2006年1月21日10时50分许，周某驾驶后载陆从方的摩托车，与朱某某驾驶的拖拉机发生碰撞，致陆从方受伤，陆从方伤后在被告县院住院治疗，产生慢性骨髓炎。
2009年1月22日，原、被告共同委托盐城市医学会进行医疗事故技术鉴定。同年3月3日，盐城市医学会作出盐城医鉴［2009］002号医疗事故技术鉴定书，认定被告对原告左胫腓骨骨折的诊疗过程中存在如下过错：1、手术时机选择欠妥当；2、对闭合稳定性骨折选择同种异体骨植骨不妥；3、术后患者长时间的患肢疼痛无科内会诊、讨论及处理意见而延误了最佳治疗时机；上述过错违反了有关诊疗常规；被告的医疗过错行为与原告慢性骨髓炎的发生有一定的因果关系，对原告的人身损害后果承担主要责任；本起事故属于四级医疗事故。
2011年7月22日，原告陆从方就其2010年8月至2011年6月20日期间的医疗费等损失向本院提起诉讼（案号为(2011)射民初字第1142号），在该案审理过程中，原告申请权威部门进行医疗事故技术鉴定。经本院委托，江苏省医学会进行鉴定后于2012年2月23日作出江苏医鉴[2011]249号医疗事故技术鉴定书，结论为：陆从方病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。本院对该案审理后作出一审判决，对原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾用具费、交通费及2008年3月31日至2012年2月22日期间的误工费、护理费等损失进行了处理。被告县院上诉，盐城市中级人民法院终审驳回了上诉，维持原判。
2013年1月15日，原告陆从方就其2012年2月23日至2013年8月2日期间的医疗费等损失向本院提起诉讼（案号为(2013)射民初字第0088号），本院判决县院赔偿原告损失128418.97元。2014年1月2日，原告陆从方就其2013年8月2日至2014年9月9日期间的医疗费等损失向本院提起诉讼（案号为(2014)射民初字第0080号），本院判决县院赔偿原告损失93580.23元。
现原告起诉来院，主张2014年9月9日至2015年12月20日期间的损失。此期间，原告于2014年11月7日入住射阳县中医院继续治疗骨髓炎，于2015年4月14日出院，入院记录载有：目前患者左小腿时有沉重酸胀及轻度发热感，左小腿皮肤时有红色丘疹出现，伴瘙痒，行走不利。出院记录载有：住院经过：患者入院后遵原手术医院意见予相关康复治疗，同时积极控制相关内科疾患，患者目前症情尚平稳，要求出院。
本案审理中，经被告申请，本院委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对被告申请鉴定事项（医疗费合理性、护理期限）进行鉴定，该鉴定所经审查后，作出一份“退卷说明”，主要内容有：依据卷宗提供的资料，被鉴定人住射阳县中医院住院治疗，其医药费用清单中基本药物均为中药及中成药，我所鉴定人无法对其合理性进行鉴定，故本案作退卷处理。对鉴定机构作退卷处理。被告的质证意见为：医疗费合理性由法院审查。
以上事实，有当事人陈述、提交的书面证据在卷予以证实。
本院认为：
1、原告陆从方因交通事故受伤后到县院就医，被告在诊疗过程中存有过错，已经江苏医鉴［2011］249号医疗事故技术鉴定结论认定，故其应当承担相应的赔偿责任。
2、关于原告主张的医疗费的合理性问题。被告县院申请对医疗费合理性进行鉴定，但鉴定机构退鉴，被告质证表示由法院审核。经审查，原告在此期间住院、用药均用于治疗骨髓炎，无明显不合理用药情况，故本院对此期间的医疗费合理性予以认定。
3、关于原告主张的误工费、护理费的问题。原告已超出法定退休年龄，故主张误工费，本院不予支持。关于护理期限，原告辩解称：没有治疗终结，无法鉴定护理期限，不能独立走路，正常需要一个人护理。原告的伤情仍在治疗当中，且就医病例中也载明原告“行走不利”的事实，故原告主张的护理费，本院予以支持，但护理期限应从2014年9月10日至2015年12月20日（共计466天）。由于原告未对护理期限、护理人数申请鉴定，且原告主要进行的是骨髓炎康复治疗，本院酌情住院期间1人护理。截止到2014年6月24日，护理人员谢寿海已超出了60周岁，故护理费应按照城镇居民人均可支配收入标准计算。
4、综上，对原告主张的从2014年9月9日至2015年12月20日各项损失，认定如下：①医疗费：41507.43元；②住院伙食补助费：2844元；③营养费：1422元；④护理费：466天34346元/年÷365天=43849.96元；⑤交通费、住宿费：在此治疗期间，原告主要在射阳县中医院住院治疗，期间去了盐城市第三人民医院、盐城市第四人民医院、盐城市第一人民医院、北京昌平圣济骨伤医院复查、抓药，故本院酌情交通费、住宿费2000元。上述费用合计91623.39元，原告主张80%应为73298.71元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告射阳县人民医院于本判决生效后10日内赔偿原告陆从方2014年9月9日至2015年12月20日期间产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费共计73298.71元；
二、驳回原告陆从方的其他诉讼请求。
案件受理费1583元，缓缴1583元，缓缴至执行阶段，由原告陆从方负担1047元，由被告射阳县人民医院负担元536元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（该院开户行：中国农业银行盐城市中汇支行，帐号：400101040227821，收款人：盐城市财政局非税收入汇缴专户）。
审 判 长 路 文
代理审判员 杨水芳
代理审判员 唐文静
二〇一六年二月十七日
书 记 员 徐 静
附录法律条文
1.《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。