黑龙江省伊春市伊春区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黑0702民初66号
原告：张起，男，1953年1月25日出生，汉族，住黑龙江省伊春市伊春区。
委托诉讼代理人：刘丽，黑龙江新飞律师事务所律师。
被告：伊春市第一医院，住所地黑龙江省伊春市伊春区。
法定代表人：黄靖波，职务院长。
委托诉讼代理人：崔玉梅，黑龙江联合律师事务所律师。
原告张起诉被告伊春市第一医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人刘丽、被告的委托诉讼代理人崔玉梅到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、医疗费9244.10元、伙食补助费3160.00元、营养费3600.00元、误工费23613.00元、护理费433147.00元、伤残赔偿金247065.60元��后期医药费4000.00元、残疾辅助器具费4800.00元，合计728629.70元。被告应承担60％的责任即437177.82元。鉴定费11970.00元、鉴定交通费3068.00元、鉴定住宿费356.00元、精神损害抚慰金20000.00元，由被告承担，以上费用共计472571.82元。事实与理由：2016年2月22日，原告因腰痛到被告医院治疗，被诊断为腰椎间盘突出症，2016年2月24日，被告医生为原告行椎间盘摘除术，手术后原告椎间感染，2016年3月4日，被告为原告行清创冲洗引流术，术后，原告无法自行站立，且原告脚部、腿部麻木、无知觉，时常腰疼，被告将原告导尿管摘除后原告坐轮椅出院，原告共计住院治疗79天，出院后意见为患肢功能练习，一个月后复查，病情变化随诊，医生让原告出院回家休养，原告回家休养两个月，病情无任何好转。经过被告治疗现原告已经瘫痪，必须借助轮椅才能出行，还需要专人对原告进行��顾，给原告身心均造成巨大的伤害。就协商事宜，原、被告未能达成一致，故原告诉至贵院，请求贵院查明案件事实，支持原告的诉讼请求，作出公正判决。
被告辩称，对事实没有异议，对诉讼请求提出如下异议，医疗费以实际票据为准，伙食补助、营养费、伤残赔偿金、后续医药费，对这几项无异议，其他有异议的项目在原告举证时再发表质证意见。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
原告向本院提交的证据有：证据1、伊春市伊春区八千里江鱼馆营业执照复印件1份、八千里江鱼馆证明原件1份，证明原告张起在伊春市伊春区八千里江鱼馆从事水台兼更夫工作，月工资为2200.00元。
经庭审质证，被告对原告举示的证据1有异议，张起已经达到退休年龄，享受社保待遇，原告不能提供张起在八千里继续工作的工资表等其他相关证据，因此误工费举证不足。
本院认证意见为，该证据具有真实性，本院予以确认。
证据2、伊春市伊春区鑫海酒水经销部营业执照复印件1份、鑫海酒水经销部证明原件1份、户口复印件2页，证明张慧梅系原告女儿，原告治疗期间由张慧梅护理，张慧梅在伊春市伊春区鑫海酒水经销部从事业务员工作，月工资3000.00元，因护理原告张慧梅未上班，工资未发，原告发生护理费。
经庭审质证，被告对原告举示的证据2有异议，该��据不能证实护理人员工资，而且也没有举证护理人员近3年的平均工资，依据法律规定应当按受诉法院上年度农林牧渔业职工平均工资计算。
本院认证意见为，该证据具有真实性，本院予以确认。
证据3、伊春市伊春区新满源泓筋头巴脑锅馆营业执照复印件1份、新满源泓筋头巴脑锅管证明原件1份、户口复印件2页，证明周玲系原告妻子，原告治疗期间由周玲进行护理，周玲在伊春市伊春区新满源泓筋头巴脑锅馆从事洗碗工工作，月工资2500.00元，周玲护理原告发生护理费。
经庭审质证，被告对原告举示的证据3有异议，该证据不能证实护理人员工资，而且也没有举证护理人员近3年的平均工资，依据法律规定应当按受诉法院上年度农林牧渔职工平均工资计算。
本院认证意见为，该证据具有真实性，本院予以确认。
证据4、住宿费票据原件2张，证明原告到民强司法鉴定中心和哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心进行鉴定，发生住宿费356.00元。
经庭审质证，被告对原告举示的证据4有异议，不是正规票据。
本院认证意见为，该证据不是正规发票，因此本院对该证据不予确认。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:原告于2016年2月22日到被告处就诊，并被诊断为腰椎间盘突疾患，伴有神经根病。2016年2月24日，被告的医生为原告行椎间盘摘除术，手术后原告椎间感染。2016年3月4日，被告为原告行清创冲洗引流术，共计住院治疗79天，发生医疗费25933.00元。2017年1月9日黑龙江民强司法鉴定中心鉴定为伊春市第一医院医疗行为存在过错，手术治疗过程中的过错与张起损害形成因果关系，参与度50
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60%；评定为伍级伤残；住院期间需二人护理，出院后需0.5人保护性长期护理；增加营养90天。发生鉴定费6440.00元、医疗费881.00元、交通费1884.00元。原告不服该鉴定结论，申请重新鉴定。2017年6月9日哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心鉴定伊春市第一医院的诊疗行为存在过错，医方过错的法医学参与度为60%；张起目前遗有排尿障碍的情况，支持自鉴定之日起至满两年日止，服用药物哈乐对症治疗，匡算费用约人民币4000.00元/贰年或按实际合理支出费用计算；支持普通型轮椅壹辆，捌佰元/辆，最低使用年限叁年。发生鉴定5500.00元，发生交通费1184.00元。现原告要求被告赔偿各项费用共计472571.82元。
另查明，2017年黑龙江省城镇居民人均可支配收入25736.00元；2017黑龙江省上一年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资28782.00元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告在被告处接受治疗过程中身体受到损害，并经黑龙江民强司法鉴定中心、哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心鉴定被告在诊疗过程中有过错，并确定被告过错参与度为60%，因此被告应承担民事赔偿责任。原告要求赔偿合理部分，且被告予以认可数额的部分有医疗费9244.00元、伙食补助费3160.00元、营养费3600.00元、伤残赔偿金247065.60元、后期医药费4000.00元；原告要求给付误工费，被告辩称原告已退休不应发生误工费。经查，原告退休后又应聘从事水台和更夫工作，因我���劳动法对退休人员的第二次就业没有禁止性和限制性的规定，因此原告要求给付误工费有理应予支持，但原告未能提供近三年的工资收入，因此误工费应按2017年黑龙江省上一年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计算即28782.00元÷365天X322天＝25391.24元；原告要求给付护理费433147.00元，庭审中原告未提供护理人员的近三年的工资收入，因此原告的住院期间护理费亦应按2017年黑龙江省上一年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计算即28782.00元÷365天X79天X2人＝12459.05元；原告要求给付16年0.5人的护理费，最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释中规定，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理期限，但最长不超过二十年。结合本案原告的年龄及健康状况被告应先行给��十二年的护理费用较为合适，如十二年后再发生护理费用可另行主张权利。因此原告出院后护理费为28782.00元X12年X0.5＝172692.00元；原告要求残疾辅助器具费亦应暂为12年4辆轮椅计算为800.00元X4辆＝3200.00元；以上费用合计为480811.89元。经鉴定被告存在过错的法医学参与度为60%，因此被告应承担60%的赔偿责任即288487.13元。原告要求被告赔偿精神损害抚慰金20000.00元，被告在诊疗过程中有过错，并结合本案原告目前身体实际情况，原告要求精神损害抚慰金20000.00元应予支持。原告要求休职工，住黑鉴定费11970.00元、交通费3068.00元有理应予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条���第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
被告伊春市第一医院自本判决生效之日起10日内一次性给付原告张起各项赔偿款323525.13元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6153.00元，由被告伊春市第一医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省伊春市中级人民法院。
审 判 长 王 晓 宏
人民陪审员 ��高桂兰
人民陪审员 赵 喜 娟
二〇一七年八月一日
书 记 员 朱 曦 月