江苏省淮安市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2016)苏08民终2260号
上诉人（原审被告）：安诚财产保险股份有限公司上海分公司。
主要负责人：冉勇，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：孙媛，上海松岚律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：赵正梅。
委托诉讼代理人：宋东海，淮安市淮阴区新海法律服务所法律工作者。
原审被告：张青。
原审被告：上海瑞玉物流有限公司。
法定代表人不详。
上诉人安诚财产保险股份有限公司上海分公司（以下至判决主文前简称保险公司）因与被上诉人赵正梅、原审被告张青、上海瑞玉物流有限公司（以下简称物流公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服淮安市清浦区人民法院（2015）浦民初字第04450号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年7月26日立案后，依法组成合议庭，因当事人未提供新证据，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：1、请求撤销原判，依法改判赵正梅伤残赔偿金按农村居民人均纯收入标准计算，并对其误工费和未实际支付的医疗费不予支持；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、赵正梅未提供居住、收入来源于城镇满一年以上的证据材料，应按农村标准计算伤残赔偿金；2、医疗费中，无相应票据佐证所用费用与涉案交通事故的关联性以及无法确认费用是否实际支出，不应予以支持，且一审判决对于医疗费未扣除10%的非医保用药，应予纠正；3、赵正梅已过50周岁，非适工年龄，且未提供证据证明其因事故导致工资收入减少，误工费不应支持。
被上诉人赵正梅辩称，一审查明事实清楚，适用法律正确，上诉人上诉理由不能成立，请求维持原判。
原审被告张青述称，请求维持原判。
原审被告物流公司未作陈述。
赵正梅向一审法院起诉请求：请求依法判令原审被告赔偿因交通事故造成的各项损失合计193508.84元，本案诉讼费用由原审被告承担。
一审法院认定事实：2014年10月25日凌晨，张青驾驶沪D×××××号重型仓栅式货车由浙江省绍兴市新昌中财管道公司前往淮安市中南世纪城送货，当日05时50分许，其驾车沿宁连一级公路由西向东行驶至四支路交叉路口时，所驾车右前侧与沿四支路由南向北行驶至此的赵正梅驾驶的驰飞牌电动自行车左前侧发生碰撞，造成双方车辆损坏，赵正梅受伤。交警部门分析认为，在本起事故中，张青陈述赵正梅通过路口时是骑行的，但赵正梅陈述自己通过路口时是推行通过的。因事发现场无监控资料和证人证言等相关证据证明哪一方当事人陈述属实，故该事故责任无法认定。事故发生后，赵正梅当即被送到淮安市第四人民医院住院治疗，2015年1月11日出院，出院诊断伤情为：左侧锁骨骨折，左侧桡骨远端骨折，脾挫伤，腰一椎体骨折，左侧第11、12肋骨骨折，腰1、2、3横突骨折，脑震荡，创伤性牙脱落等。2015年11月23日至12月1日，赵正梅入住淮安市淮阴医院行内固定解除术。赵正梅两次住院共计86天。
2016年4月24日，淮安市第一人民医院司法鉴定所对赵正梅伤情出具鉴定意见，记载：1、赵正梅交通事故致L1椎体骨折、L1-L3椎体横突骨骨折，遗留腰部功能丧失10%以上（25%以下）构成十级伤残；余损伤均未构成伤残。2、误工期限180日、护理期限90日、营养期限90日。3、牙齿修复费用约需2100元，更换期限10-15年。
沪D×××××号重型仓栅式货车实际车主是张青，挂靠在物流公司处营运，该车在保险公司处已投保交强险和不计免赔商业三者险100万元。
一审法院认为，因本起事故责任无法认定，根据相关规定，确定张青负全部民事责任。
沪D×××××号重型仓栅式货车实际车主是张青，挂靠在物流公司处营运，该车在保险公司处已投保交强险和不计免赔商业三者险100万元。根据法律规定，对赵正梅损失应先由保险公司在交强险和商业三者险限额内予以赔偿；不足部分，由张青予以赔偿，物流公司负连带赔偿责任。
赵正梅的各项损失一审法院认定如下：
1、医疗费68472.24元（其中，赵正梅支付5138.74元，张青支付13000元，尚欠淮安市第四人民医院住院医疗费50333.50元未付），有欠费单、出院记录、医疗费票据等在卷证实，予以支持。
2、住院伙食补助费1720元（86天*20元/天），经审查，符合法律规定，予以支持。
3、鉴定费2432元，有鉴定费票据为证，予以支持。
4、营养费，根据鉴定意见记载的营养期限及伤情恢复情况，确定为2700元（90天*30元/天）。
5、护理费，根据鉴定意见记载的护理期限及本地护工平均收入水平，确定为8100元（90天*90元/天）。
6、误工费，事故发生前，赵正梅从事建筑劳务，其因交通事故受伤休息不能从事劳动导致收入减少是客观事实，应予赔偿。根据鉴定意见记载的误工期限及上年度城镇人均可支配收入标准，确定误工损失为18331.89元（37173元/年÷365天*180天）
7、残疾赔偿金，赵正梅主要收入来源于城镇打工，应按城镇标准计算赔偿费用。根据伤残等级及上一年度城镇人均可支配标准，赵正梅主张赔偿74346元（37173元/年*20年*10%），符合法律规定，予以支持。赵正梅母亲徐贵芳（1936年5月7日生）无劳动能力，需要子女扶养，徐贵芳共育有六名子女（包括赵正梅），经计算，确定被扶养人生活补助费用为1073.58元（12883元/年*5年÷6人*10%）。
8、精神损害抚慰金，根据赵正梅损伤后果及原审被告过错程度，确定为4000元。
9、牙齿修复费用，根据江苏省人均寿命水平，结合鉴定意见记载的牙齿修理费用，确定该项费用为4200元（2100元/次*2次）。
10、财产损失。赵正梅电动自行车在事故中损坏，为修理车辆，交警部门从张青预交的事故押金中支出修理费用1220元，有修理费票据证明，予以支持。赵正梅主张衣物损失，因未能提供证据证明损失数额，故在本案中不予支持。
11、交通费。根据赵正梅就医情况酌情确定为900元。
赵正梅上述各项损失合计187495.71元，先由保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿1万元，伤残赔偿限额内赔偿11万元，财产损失限额内赔偿1220元，合计121220元。超出交强险限额部分医疗费58472.24元、住院伙食补助费、营养费等共计66275.71元，由保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。张青垫付的14220元应由赵正梅返还，为减少双方当事人讼累，一审法院判令此款直接从保险公司赔偿赵正梅的款项中支出。综上，保险公司应赔偿赵正梅173275.71元，支付给张青142**元。
一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，作出一审判决：一、保险公司于判决生效后十五日内一次性赔偿赵正梅173275.71元，支付给张青142**元；二、驳回赵正梅其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4170元，由赵正梅负担130元，张青负担4040元。
二审中，当事人未提供新的证据。二审经审理，确认一审判决认定的事实。
本院认为，关于赔偿标准的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条规定：“赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。”因此，残疾赔偿金的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人的住所地、经常居住地、主要收入来源地和经常消费地等因素综合确定。本案中，受害人赵正梅的赔偿标准有淮阴区码头镇新河村民委员会出具的证明、证人汪某出庭作证以及一审法院对赵正梅的工友汪新平的谈话笔录为证，可以证明赵正梅受伤前主要收入来源于在城镇打工所得，上诉人保险公司虽有异议，但并未提供充分证据予以反驳，故一审法院按照城镇居民人均可支配收入计算其伤残赔偿金，符合法律规定，依法应予维持。
对于误工费问题，虽然赵正梅已过50周岁，但在事故发生前，其从事建筑劳务，因交通事故受伤不能从事劳动必然导致收入减少，故一审法院依据鉴定意见按城镇居民人均可支配收入计算其误工费并无不当，上诉人该上诉理由不能成立。
对于医疗费问题，经本院核实，赵正梅共花费医疗费68472.24元，其中赵正梅支付5138.74元，张青支付13000元，尚欠淮安市第四人民医院50333.50元，有医疗费票据、欠费通知单、用药清单等证实，故一审法院对医疗费的认定并无不当，保险公司应对医疗费承担赔偿责任。对于保险公司要求扣除10%的非医保用药问题，虽然保险公司和投保人在保险合同中约定扣除非医保用药，但上诉人应就医疗费用中是否存在非医保费用以及费用的具体数额、是否存在可替代用药以及具体的数额等提供证据，上诉人并未就此提供证据，故该上诉理由亦不能成立。
综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3160元，由上诉人安诚财产保险股份有限公司上海分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 蒋其文
审 判 员 李前兵
代理审判员 王 敏
二〇一六年九月二十二日
书 记 员 钟 蓉