河南省驻马店市驿城区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)豫1702民初6508号
原告：刘霞，女，1967年12月29日出生，汉族，住河南省汝南县。
委托诉讼代理人：贺蕾，河南伦宸律师事务所律师。
被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司驻马店中心支公司。住所地：驻马店市驿城区解放路中段***号。统一社会信用代码：91411700794269350Q。
负责人：左彬，总经理。
委托诉讼代理人：杨力，男，1982年9月20日出生，汉族，中国太平洋人寿保险股份有限公司驻马店中心支公司工作人员,住河南省西平县。
原告刘霞诉被告中国太平洋人寿保险股份有限公司驻马店中心支公司（以下简称太平洋人寿驻马店支公司）保险合同纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘霞的委托诉讼代理人贺蕾，被告太平洋人寿驻马店支公司的委托诉讼代理人杨力到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称,原告丈夫陶欢迎作为投保人及被保险人于2015年2月在被告处投保有《安行宝两全保险》一份，保险单号:210081500871515,保险期间自2015年2月23日零时起至2045年2月22日二十四时止,保险金额为每份10万元,合同约定的受益人为原告。2016年12月10日18时40分被保险人陶欢迎因发生交通事故受伤,于2016年12月23日身故,因被告未给予理赔,故提起诉讼。请求判令被告向原告赔偿保险金额10万元。
被告辩称,因被保险人陶欢迎的死亡原因无法确定，无法按照意外身故确定保险金额赔付，应驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2015年2月22日，陶欢迎在被告处购买《安行宝两全保险》一份，保险单号210081500871515,投保人及被保险人均为陶欢迎，保险期间2015年2月23日起至2045年2月22日止，缴费方式按年（10次交清），每期保险费为1778元，保险金额为每份10万元，身故受益人为刘霞。陶欢迎死亡时已交付两年保费。2017年2月23日原告收到被告保险理赔款3733.80元。
保险合同载明,中国太平洋人寿保险股份有限公司安行宝两全保险条款中第2.3条：保险责任在本合同保险期间内，且本合同有效的前提下，我们按以下约定承担保险责任。意外身故保险金或意外全残保险金若被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因��致身故或全残，我们按如下约定的金额给付“意外身故保险金”或“意外全残保险金”，本合同终止；
若被保险人身故或确定全残时未满75周岁（不含75周岁），“意外身故保险金”或“意外全残保险金”=本合同的基本保险金额等。在保险投保单健康告知事项中第5项“是否曾有下列症状、曾被告知患有下列疾病或因下列症状或疾病接受治疗”填表中被保险人陶欢迎均显示“否”。
2016年12月10日18时40分左右，陶欢迎驾驶三轮电动车沿着省道S333由东向西行驶到汝南南海寺北门时，与一辆由北向南行驶右拐的轿车发生事故，造成陶欢迎受伤，车辆损坏，肇事车辆逃逸。汝南县公安局交通警察大队作出汝公交认字（2016）第20161210号道路交通事故证明。
2016年12月10日20：02点，陶欢迎发生交通事故受伤后，被送往汝南县第二人民医院住院治疗。2016年12月10日汝南县第二人民医院在陶欢迎的入院记录上记载，主诉：被撞后致头疼，右手出血不止1小时余。现病史：患者于一小时前骑车不慎被汽车撞倒致头疼，头顶部外伤出血，右手食指外伤出血不止，伴心慌、胸闷，无恶心、呕吐，无昏迷及意识障碍，家属发现后急拨打120求救，急诊接入我院，急诊以“颅脑损伤”收住我科。既往史：平素体质好。在辅助检查中记载：（陶欢迎）颅脑CT（本院2016.12.10），印象：1、左侧额叶软化灶2、左侧额颞部皮下血肿。入院诊断：1、颅脑损伤左侧额颞部皮下血肿2、右手食指外伤。2016年12月5日汝南县第二人民医院在陶欢迎的出院记录记载：入院日期2016年12月10日20：02点，出院日期2016年12月15日11:53，住院天数5天。出院诊断:1、颅脑损伤左侧额颞部皮下血肿2、右手食指外伤。出院医嘱：1、院外继续观察治疗2、低脂饮食3、如有��适，及时就诊。陶欢迎出院回家后于2016年12月23日在家中死亡后土葬。
诉讼中，原告提交了一份被告公司的保险业务员刘伟的情况说明，该情况说明内容为陶欢迎系刘伟的邻居，2016年12月10日陶欢迎遭受交通事故受伤后，陶欢迎的家人就给刘伟打电话，刘伟去医院看望，2016年12月23日陶欢迎在家中死亡，刘伟作为邻居帮忙料理后事。事故发生后，刘伟直接给县级理赔报案，当时报案就是报的客户意外死亡，公司接到报案后，县级理赔让刘伟准备理赔材料，刘伟只负责准备申请材料，不负责理赔。2017年9月12日本院对刘伟进行询问，内容与刘伟出具的情况说明相同。对刘伟的情况说明及本院的询问笔录双方当事人经质证，原告无异议，被告质证称因该案距今时间较长，当时刘伟的报案信息在公司系统里已无法查证。
庭审中经释明，原被告双方均未在���定的期限内提出对陶欢迎死因进行鉴定的申请。
上述事实，有当事人陈述及个人人身保险投保单、保险条款、人身保险产品投保提示书、道路交通事故证明、医院病历记录等相关证据经庭审质证，本院据以认定。
本院认为，陶欢迎与太平洋人寿驻马店支公司签订的保险合同,系双方真实意思表示,且未违反国家法律和行政法规强制性规定,为有效合同,双方当事人均应按照合同约定履行义务。投保人陶欢迎因交通事故意外受伤以致死亡,且发生在保险期间内，符合保险合同“若被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因导致身故或全残”的情形，陶欢迎的死亡应属于保险合同约定的意外身故的保险责任范围,太平洋人寿驻马店支公司应予赔偿。
关于太平洋人寿驻马店支公司答辩陶欢迎死亡原因无法��定，无法按照意外身故确定保险金额赔付的理由，本院认为陶欢迎因交通事故造受伤住院后，其家属当即给保险公司业务员刘伟打电话通知，刘伟也去医院看望陶欢迎，陶欢迎出院后在家中死亡，刘伟作为邻居参加陶欢迎的葬礼帮忙料理后事，原告履行了保险事故的通知义务。陶欢迎死亡后，业务员刘伟直接给县级保险理赔以客户意外死亡为由报案，并准备理赔材料上报县级理赔，但被告在接到报案后既未及时到现场勘验，又未要求对死者进行尸体解剖，也没有告知原告相应的法律后果，最终导致被保险人陶欢迎的死亡原因无法查明，被告在履行告知义务时存在过错，应承担相应的责任。被告对业务员刘伟的报案信息质证称因该案距今时间较长，公司系统里已无法查证，属被告内部管理问题，无证据否定报案事实的存在。同时陶欢迎因交通事故受伤后死亡，原告提交有汝南县公安局道路交通事故证明、汝南县第二人民医院病历记录、汝南县古塔街道付楼居委会证明、保险投保单、业务员刘伟的证明等，证明陶欢迎在投保时及平时身体健康,因交通事故造成颅脑损伤，上述证据相互印证，虽不能推断出陶欢迎的死亡是因交通事故导致的必然性，但却具有高度盖然性。原告认为陶欢迎是因交通事故导致的死亡，并提交上述证据予以证明，被告不认可原告请求的理由，却也未提交不属于交通事故导致死亡的证据且也不申请对陶欢迎死因的鉴定，故陶欢迎的死亡应认定为意外死亡，被告的答辩理由不予采纳，原告的请求应予支持。因原告2017年2月23日收到被告保险理赔款3733.80元，该款应在原告请求的赔偿保险金额10万元中减去，原告应得赔偿保险金9.62662万元。保险合同终止。依照《中华人民共和国保险法法》第二十三条之规定，判决���下：
限被告中国太平洋人寿保险股份有限公司驻马店中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告刘霞保险金9.62662万元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1150元，原告刘霞负担50元,被告中国太平洋人寿保险股份有限公司驻马店中心支公司负担1100元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。
审判长 周绍红
审判员 杨明霞
审判员 李秋艳
二〇一七年十一月三十日
书记员 张 洁