江苏省常熟市人民法院
民 事 判 决 书
(2016)苏0581民初9068号
原告：王建琴。
法定代理人：郑惠增，系原告王建琴的丈夫。
委托诉讼代理人：邵宏，江苏有言律师事务所律师。
被告：钱建书。
被告：永安财产保险股份有限公司常熟支公司，住所地常熟市泰山北路88号4楼，统一社会信用代码913205817715260000。
负责人：徐莉，总经理。
委托诉讼代理人：刘岳，该公司工作人员。
第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号，统一社会信用代码913200006891849616。
法定代表人：黄东峰，董事长。
委托诉讼代理人:戴国强，该公司工作人员。
第三人：常熟市中医院（常熟市新区医院），住所地常熟市黄河路东端。
法定代表人：唐键，院长。
委托诉讼代理人：戚威，江苏俞晓华律师事务所律师。
委托诉讼代理人：施菲儿，江苏俞晓华律师事务所律师。
原告王建琴与被告钱建书、永安财产保险股份有限公司常熟支公司（以下简称永安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月19日立案后,紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）、常熟市中医院申请以第三人身份参加诉讼，本院经审查予以准许，本案由代理审判员张兆锋依法适用简易程序于2016年10月10日公开开庭进行了审理，原告王建琴的委托诉讼代理人邵宏，被告永安保险公司的委托诉讼代理人刘岳，第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人戴国强，第三人常熟市中医院的委托诉讼代理人戚威、施菲儿到庭参加诉讼，被告钱建书经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王建琴向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失人民币493294.85元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年1月3日14时50分，被告钱建书驾驶苏E×××××轻型普通货车在海虞镇府东村村道由北向南行驶至常熟市天晟纺织厂旁路口，车头部与由西向东行经路口的原告王建琴驾驶的无号牌电动车左侧车身相撞，造成王建琴受伤，两车不同程度损伤。经常熟市公安局交通巡逻警察大队认定，被告钱建书负该事故主要责任，原告负该事故次要责任。2016年2月18日，原告经苏州市广济医院司法鉴定所鉴定为轻度精神障碍。2016年3月2日，原告经苏州同济司法鉴定所鉴定为车祸致脾破裂切除构成八级伤残，颅脑损伤遗留轻度精神障碍，日常活动能力部分受限构成九级伤残，左侧多发肋骨骨折构成十级伤残。涉事车辆在永安保险公司处投保有交强险和商业险，对于原告的损失应该由被告永安保险公司在保险责任范围内优先予以赔偿，余下部分由被告钱建书在法定范围内赔偿，由于原被告双方未就赔偿事宜达成协议，故向法院起诉，请求查明事实，依法判决。
被告钱建书辩称，对于事故事实和责任认定没有异议。因在被告永安保险公司处投有交强险以及商业三者险50万以及不计免赔，请求法院一并处理交强险和商业险，原告的损失应该全部由保险公司承担，事故后已经垫付25611元，请求法院在此案中一并处理返还。医药费损失中开票日期为2015年4月1日、2015年12月8日、2016年1月12日、2016年3月15日、2016年3月28日、2016年4月5日的医药费票据因为没有病历记载相印证不予认可，对于其它的医药费票据没有异议。对住院伙食补助费没有异议，营养费因住院期间已经通过住院伙食补助的形式给付，故营养费认可16天50元每天共计800元，误工费根据原告目前提供的证据不予认可，护理费认可80元每天，对于护理期限没有异议，残疾赔偿金没有异议，交通费认可500元，精神抚慰金认可11500元。鉴定费没有异议，但是应该由保险公司承担。车损按照保险公司的定损进行赔偿。保险公司扣除非医保用药是没有依据的。
被告永安保险公司辩称，愿意在交强险和商业三者险范围内进行赔偿，原告的误工期限天数和标准过高。已经预付赔偿款10000元，请求在应付款项中扣除。
第三人紫金保险公司述称，事故后为原告垫付医药费48442.11元，请求一并处理，由被告永安保险公司直接返还。
第三人常熟市中医院述称，现原告欠其医疗费合计211078.13元，请求被告永安保险公司在对原告的赔偿时直接支付。
原告围绕其诉讼请求提交了如下证据：1、原告的身份证、原告丈夫郑惠增的身份证、户口本、结婚证、常住人口登记卡；2、被告钱建书的户籍信息、被告永安财产保险公司的工商登记信息、被告钱建书的驾驶证、行驶证复印件；3、交强险保单及商业险保单复印件各一份、交通事故认定书一份；4、病历三份、出院记录一份、医疗费票据十五张，外购药票据十三张，人血白蛋白购买发票七张、挂号收据一张，会诊费4000元的证明一份、用药明细一份、临时医嘱单二十五张、长期医嘱单一张；5、电动车维修发票一张；6、常熟市海虞镇府东村村民委员会出具的证明一份；7、鉴定意见书二份、鉴定费发票二份、门诊收据一张。
被告钱建书提交了如下证据：道路交通事故损害赔偿费用预付委托书三张，合计金额22000元，医疗费票据一张，金额为11元，住院病人预交款收据一份，金额为3600元。
被告永安保险公司提供了如下证据：一份转账凭证，金额为10000元。
第三人紫金保险公司提交了如下证据：一张医疗费发票，金额为48442.31元，常熟市中医院病人住院费用清单一份。
第三人常熟市中医院提供了如下证据：常熟市中医院住院病人结算单一份。显示原告仍结欠其211078.13元。
经各方对以上证据予以质证，被告对原告提交的会诊费4000元证明、常熟市海虞镇府东村村民委员会出具的证明等证据真实性有异议，认为会诊费证明仅有一个医师的个人签章，没有提供足够证据，故不予认可会诊费，对于常熟市海虞镇府东村村民委员会出具的证明真实性不予认可。对其他证据无异议。被告对其他各方提供的证据无异议。原告对其他各方提供的证据均无异议。第三人紫金保险公司对各方证据无异议，第三人常熟市中医院对会诊费发票有异议，认为应该提供发票。本院经审查对除会诊费证明和常熟市海虞镇府东村村民委员会证明之外的证据的真实性予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年1月3日14时50分，被告钱建书驾驶车牌号为苏E×××××的轻型普通货车在常熟市海虞镇府东村村道由北向南行驶至常熟市天晟纺织厂旁路口，车头部与由西向东行至该路口的的原告王建琴所驾驶的无号牌电动车左侧车身相撞，造成原告受伤，二车不同程度损坏。经常熟市公安局交通巡逻警察大队认定被告钱建书负该事故主要责任，原告负该事故次要责任。
另查明：原告王建琴受伤后即至常熟市中医院住院治疗，被诊断为：Ⅰ多发伤：一、颅脑外伤：1、左侧颞部、两侧顶枕部硬膜下出血，2、右侧颞叶、两侧额叶脑挫伤，3、外伤性蛛网膜下腔出血，4、枕骨骨折，5、颅底骨折；二、闭合性胸部外伤：1、左侧多发肋骨骨折，2、左侧气胸，3、左侧胸腔积液，4、双侧肺挫伤，三、闭合性腹部外伤：1、脾破裂，2、腹腔积液，四、左侧肩胛骨骨折，Ⅱ真菌性肠炎，Ⅲ胆囊结石，胆囊炎，Ⅳ腹腔感染，Ⅴ胃肠道功能障碍，Ⅵ肺部感染，Ⅶ电解质紊乱，Ⅷ低蛋白血症，Ⅸ高血压病，Ⅹ鼻息肉，Ⅺ左外展神经麻痹，2015年3月18日出院，后于2015年4月1日、2015年5月26日、27日、7月28日、2015年12月8日到常熟市中医院复查，于2016年1月12日到常熟市海虞卫生院复查，于2016年3月15日、3月28日、4月5日、4月15日、4月29日到常熟市第一人民医院复查，共花费医疗费288529.48元。
2016年2月18日苏州市广济医院司法鉴定所对原告的精神状态出具鉴定意见书，鉴定意见为：轻度精神障碍。原告为此支付鉴定费合计1040.52元。
2016年3月2日，苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王建琴因车祸致脾破裂切除构成Ⅷ（八）级伤残；颅脑损伤遗留轻度精神障碍，日常活动能力部分受限构成Ⅸ（九）级伤残；左侧多发肋骨骨折构成X（十级）伤残；余损伤不足凭残。2、被鉴定人王建琴的误工期为自受伤之日起至伤残评定前一日止。护理期为一人护理三个月，营养期为三个月。原告为此支出鉴定费人民币2520元。
再查明：苏E×××××轻型普通货车登记所有人为被告钱建书。该车辆在被告永安保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任险（以下简称商业三者险），保险期间均自2014年12月27日起至2015年12月26日止，事故发生在保险期间内。商业三者险投有不计免赔特约险，保险金额为50万元。商业三者险保险条款第七条约定：“下列损失和费用，保险人不负责赔偿……（七）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”被告钱建书已经向原告垫付了25611元。
第三人紫金保险公司作为江苏省道路救助基金管理单位，已经为原告垫付医药费48442.11元。
原告王建琴到治疗结束尚欠第三人常熟市中医院医药费211078.13元。
原告主张的各项损失，应当按照《中华人民共和国侵权责任法》所规定的赔偿范围、项目和标准进行计算。
一、医药费
根据当事人提供的病历、出院记录、医疗费票据、挂号收据，用药明细、临时医嘱单，常熟市中医院住院病人结算单,本院认定如下：关于会诊费的4000元，因为原告没有提供发票，对此本院不予认可，对于外购药的人血白蛋白部分，因为是根据病情的需要遵医嘱购买的，本院予以认定，对于其余外购药因为没有相关医嘱，本院不予认定。本院依法认定王建琴医疗费为288529.48元。
二、营养费
原告主张营养费4500元（50元/天×90天），该主张符合法律规定，本院予以认定。
三、住院伙食补助费
原告主张住院伙食补助费3700元（50元/天×74天），本院予以认定。
四、护理费
原告主张护理费9000元（100元/天×90天），但未提供证据证明参与护理人员因此减少的收入情况，本院认可7200元（80元/天×90天）。
五、误工费
原告主张误工费56259元（423天×133元/天），由于原告仅提供了常熟市海虞镇府东村村民委员会出具的一份原告从事摇毛裤工作的证明，未能提供误工减少收入的证据，故本院确定按当地最低工资标准计算误工损失为25662元（1820元／30天*423天）。
六、残疾赔偿金
原告主张残疾赔偿金245341.8元（37173*20年*33%），该主张符合法律规定，本院予以认定。
七、精神损害抚慰金
原告主张精神损害抚慰金16500元，该主张符合法律规定，本院予以认定。
八、鉴定费
原告主张鉴定费3560.52元，并提供了相应的票据为证，该主张符合法律规定，本院予以确认。
九、交通费
原告主张交通费1000元，但未提供相应票据，根据原告的就诊情况，本院酌定200元。
十、财产损失
原告主张900元，保险公司定损800元，本院认定800元。
综上，原告因交通事故产生的损失为：医疗费288529.48元、营养费4500元、住院伙食补助费3700元、护理费7200元、误工费25662元，残疾赔偿金245341.8元、鉴定费3560.52元、精神损害抚慰金16500元、交通费200元，财产损失800元，合计人民币595993.80元。
本院认为：同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在交强险范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同在商业险范围内予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按照事故责任比例予以赔偿。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，交警部门对事故现场进行调查后，认定被告钱建书负该事故主要责任，原告王建琴负该事故次要责任并无不当，本院予以认定。
根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，交强险责任限额范围内的分项限额标准为死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元。原告损失中的医疗费、住院伙食补助费、营养费三项合计296729.48元,护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费五项合计294903.8元，财产损失800元，则被告永安保险公司应在交强险范围内赔偿原告120800元（含精神抚慰金16500元）。至于原告损失中超出交强险赔偿范围的475193.80元，根据事故中双方当事人的过错情况，被告钱建书应按70%的比例进行赔偿，根据被告钱建书与被告永安保险公司签订的《机动车第三者责任保险条款》的第七条第（七）项，鉴定费应该由被告钱建书负担，钱建书应该承担的鉴定费数额为2492.36元（3560.52*0.7），故被告永安保险公司根据保险合同在商业三者险范围内赔偿原告330143.30元(475193.8*0.7-2492.36)，故被告永安保险公司应该赔偿给原告的总数额为450943.30元。诉前被告钱建书已经给付原告25611元，扣除其中应该由被告钱建书应赔偿金额2492.36元，其余23118.64元可视为替永安保险公司垫付的款项，并应由该公司返还。
综上，原告诉讼请求中的合理部分，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司常熟支公司在交强险、商业三者险范围内赔偿原告王建琴因交通事故造成的各项损失共计450943.30元，扣除诉前已付的1万元，尚应给付440943.30元，履行方式：
1、被告永安财产保险股份有限公司常熟支公司给付原告王建琴158304.42元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告王建琴指定账号；或汇入常熟市人民法院，开户行：常熟农村商业银行金龙支行，账号10×××79）。
2、被告永安财产保险股份有限公司常熟支公司给付被告钱建书23118.64元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入被告钱建书指定账号；或汇入常熟市人民法院，开户行：常熟农村商业银行金龙支行，账号10×××79）。
3、被告永安财产保险股份有限公司常熟支公司给付第三人常熟市中医院211078.13元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入第三人常熟市中医院指定账号；或汇入常熟市人民法院，开户行：常熟农村商业银行金龙支行，账号10×××79）。
4、被告永安财产保险股份有限公司常熟支公司给付第三人紫金财产保险股份有限公司48442.11元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入第三人紫金财产保险股份有限公司指定账号；或汇入常熟市人民法院，开户行：常熟农村商业银行金龙支行，账号10×××79）。
二、驳回原告王建琴的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1433元，由原告王建琴承担433元，被告钱建书负担1000元（原告同意其预交的案件受理费由被告钱建书向其直接支付，本院不再退还，由被告钱建书在本判决生效之日起10日内向原告支付）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时向该院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院，账号：10×××76，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行）。
代理审判员 张兆锋
二〇一六年十一月十六日
书 记 员 周文洁