浙江省瑞安市人民法院
民 事 判 决 书
（2009）温瑞民初字第2464号
原告孔甲。
委托代理人（特别授权代理）孔乙。
委托代理人（特别授权代理）陈乙。
被告陈甲。
委托代理人（特别授权代理）程某某、季某某。
被告白某某。
委托代理人（特别授权代理）程某某、季某某。
被告安××财产保险股份有限公司××支公司，住所地
瑞安市南方大厦××室。
诉讼代表人李某某。
委托代理人（特别授权代理）高某某。
委托代理人（特别授权代理）陈丙。
原告孔甲为与被告陈甲、白某某、安××财产保险股份
有限公司××支公司（以下简称“安××支公司”）道路交通
事故人身损害赔偿纠纷一案，于2009年8月20日向本院提出诉
讼，本院于同日受理后，依法由审判员戴大良独任审判，于20
10年2月3月进行了公开开庭审理。原告孔甲的委托代理人孔乙
、陈乙，被告陈甲、白某某的委托代理人程某某，被告及其委
托代理人，被告“安阳汽运公司”的委托代理人，被告“安×
×支公司”的委托代理人陈丙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孔甲诉称：2008年2月6日，被告陈甲驾驶被告白某
某所有且已向被告“安××支公司”投保的浙c×××××号
轿车从瑞安市飞云镇驶往温州市区。20时许，途经瑞安市飞云
镇东风村大桥路段，遇前方同向由原告孔甲驾驶的自行车横过
道路，陈甲在采取机动过程中碰撞自行车，造成原告受伤及两
车不同程度损坏的交通事故。原告受伤后即被送往瑞安市人民
医院救治，经诊断为左脑叶、颞叶裂伤，两侧额颞区颅骨缺损
等伤势，住院52天，好转出院时医嘱门诊治疗两个月休息两个
月。2008年12月13日，原告经瑞安市人民医院司法鉴定所鉴定
，构成八级伤残一个、十级伤残二个，属于部分劳动能力丧失
。事后瑞安市交警部门认定被告陈甲与原告孔甲负事故的同等
责任。医疗费已提供相应的正规票据，误工费按2009年单位在
岗职工年平某某资标准计算至定残前一日；残赔偿金依城镇居
某某准按一个八级二个十级伤残基数34%计算；原告之母生活
费按城镇居某某准15158元／年标准计算四分之一的60%；原告
之妻生活费由原告及五个子女分担后按60%比例计算；后续医
疗费30000元系日后必然支出之费用且有医嘱；营养费亦有医
嘱。现请求判令被告“安××支公司”在交强险赔偿限额内先
行赔偿，超过部分由被告陈甲赔偿、白某某连带赔偿（被告“
安××支公司”另外在商业“三者险”责任限额内直接赔偿）
原告孔甲医疗费115623.10元、后续医疗费30000元、住院伙食
补助费1560元（52天×30元／天）、住院护理费3640元（52天
×70元／天）、误工费28907.16元（309天×34146元／年）、营养费10000元、交通费5000元、残疾赔偿金154543.60元（22
727元／年×20年×34%）、鉴定费4000元、精神损害抚慰金30
000元、母亲生活费9094.80元（15158元／年×5年÷4×60%）
、妻子生活费30316元（15158元／年×20年÷6×60%）并负担
本案诉讼费。
对温州医学院司法鉴定中心在审理中受托作出的司法鉴
定结论以及鉴定人徐某的证词。原告认为：原告经温州医学
院附属眼视光医院、瑞安市人民医院检查，因车祸导致视野偏
盲是客观存在的。但温州医学院司法鉴定中心却不为此作出伤
残评定，到底是技术原因还是其他因素。该司法鉴定中心所作
的司法鉴定，违反司法鉴定程序，鉴定事项须选定两名鉴定人
，而原告提供的证据显示很多事项只有一人签名甚至属于非鉴
定人员鉴名，再者对鉴定过程没有进行记录与签名。瑞安鉴定
机构与温州鉴定机构采用同样标准却适用不同的条款，前者援
引“日常活动能力受限”，后者援引“日常生活有关能力受限
”。《临床记忆检查某某》为neq46，为何不作出缺损结论。
温州市明康医院的《测验结果分析与报告》、《临床记忆检查
某某》、《vep检查报告单》以及数据表是否已作为鉴定的参
考依据。温州鉴定机构既承认原告视野因车祸受损，却又以三
次检查差异较大为由不予评残，原告两只眼睛视力只有0.15，
根据交通事故伤残标准应定为六级。综上所说，原告请求采用
瑞安鉴定机构作出的鉴定结论。
原告孔甲在本院指定的举证期限内向本院递交了陈甲的
《驾驶证》、浙c×××××号轿车的《行驶证》、《小型汽车浙c×××××车辆信息》、《机动车保险证》各1份，欲证
明白某某系已经投保的肇事轿车车主及陈甲享有准驾c类机动
车资格；瑞安市公安局交通巡逻警察大队瑞公交认字（2008）
第3506号《交通事故认定书》、《道路交通事故处理不予调解
某某书》各1份，欲证明事故发生的基本成因及事故责任认定
等情况；瑞安市人民医院第0693448号《门诊病历》、2008年5
月16日《门诊病历》、第389825号《住院病历》、《出院记录
》、2008年3月29日、7月9日、2009年2月10日、6月2日《医疗
诊断证明书》、温州医学院附属第一医院《门诊病历》、温州
医学院附属第二医院《门诊病历》、温州医学院附属眼视光医
院《门诊病历》各1份，欲证明孔甲在车祸中受伤后诊疗过程
及医嘱情况；瑞安市人民医院司法鉴定所瑞医司鉴所（2008）
临鉴字第215号《法医临床鉴定意见书》及鉴定收费《统一发
票》3份，欲证明孔甲经瑞安市人民医院司法鉴定所进行伤残
等级鉴定，构成八级伤残一个十级伤残二个，部分劳动能力丧
失；瑞安市人民医院《住院收费收据》、《住院费某某单》各
1份、《门诊收费收据》34份、温州医学院附属第一医院《门
诊收费收据》7份、温州医学院附属第二医院《门诊收费收据
》1份、温州医学院附属眼视光医院《门诊收费收据》2份、温
州市精神病院《门诊收费收据》8份，欲证明孔甲花去住院医
疗费109299.11元、门诊医疗费6323.99元；孔甲户的《居民户
口簿》、《结婚证》、杨某某的《房屋所有权证》、《土地使
用权证》及瑞安市××村委会2009年7月25日出具的《证明》
各1份，欲证明孔万某某杨某某夫妇虽系农甲家庭户，但十多年来一直居住在自已购买的瑞安市道滨江五组团1幢17单元631
室；瑞安市顺泰乡建新村委会于2009年4月30日出具的《证明
》、瑞安市××村委会2009年5月20日出具的《证明》各1份，
欲证明原告之母王姚某某年80岁，包括原告在内共有三子二女
；孔甲夫妇共生育五个子女，原告之妻由原告和成年五子女抚
养；瑞安市东山祥丰海鲜城于2009年7月16日出具的《证明》1
份，欲证明原告2002年至2007年3月在祥丰海鲜城担任电工，
月工资2600元。庭审中，原告又提供《统一发票》4份，“超
市收据”、《收款收据》各1份，欲证明原告购买药品1205元
、日用品176.40元及支出复印费10元；温州市明康医院2009年
2月17日、6月1日、9月19日的《测验结果分析与报告》、《临
床记忆检查某某》、2009年10月1日《vep检查报告单》各1份
、数据表15页，欲证明温州医学院司法鉴定中心鉴定结论缺乏
客观真实性。此外，原告尚在举证期限内向本院提出通知温州
医学院司法鉴定中心鉴定人出庭作证的申请。
被告陈甲、白某某辩称：白某某、陈甲系浙c×××××
号轿车车主和肇事驾驶员，事故发生在白某某借用期间。我方
对车祸发生致原告损害的事实以及对瑞安市交警部门的事故责
任认定没有意见，双方对超过交强险赔偿部分按四六比例分担
。医疗费依司法鉴定意见确定，如后续治疗费相关医疗资料印
证则予认可；至于后续医疗费30000元，须经司法鉴定确认或
待实际发生后另行主张，仅凭医疗证明难以定断；住院伙食费
应扣除在住院医疗费用中已经负担的部分；住院护理费按50元
／天标准计算，也应扣除在住院医疗费用中已经负担的1067.50元；误工费按上年度农牧渔业职工平某某资标准计算，误工
时间结合相关证据确定，瑞安市东山祥丰海鲜城的《证明》只
能证明原告2002年至2007年的工资，未证明此后职业与收入，
智商鉴定时原告职业并未填写电工；残疾赔偿金按九级、十级
基数确定并按农乙居某某准计算；营养费10000元太高，参照
住院伙食费标准确定；交通费只能酌定；精神抚慰金因原告亦
有过错而应当减少，10000元较为合理；原告之母为农某某民
，赡养费只能按农乙居某某准计算；原告之妻在城镇购房居住
无异议，但立公村委会出具的《证明》又称原告为“本村村民
”，而且原告之妻未满60岁又没有丧失劳动能力，不具有被抚
养条件。
对温州医学院司法鉴定中心在审理中受托作出的司法鉴
定结论以及鉴定人徐某的证词。被告陈甲、白某某认为：尽
管我方对原告比较同情，但我们也认为温州医学院司法鉴定中
心所作的鉴定结论是客观的。原告自行委托的鉴定与审理期间
法院委托的鉴定，凡结论重叠部分应以后者鉴定结论为准。此
外，被告陈甲、白某某于2009年9月10日向本院提出对原告医
药费用进行必要性、合理性审核的申请。
被告“安××支公司”辩称：我公司对瑞安市交警部门
作出的事故责任认定无异议，白某某在事故发生前已向我公司
投保了交强险和保额100000元的商业“三者险”，没有投保不
计免赔特约险。鉴于原、被告负事故同等责任，双方对超过交
强险赔偿限额部分应按各自过错承担责任。其次，医疗费用根
据司法鉴定意见，非医保范围和不合理的费用如2805元床位费，不予赔偿；后续治疗费30000元过高，酌定为宜；住院伙食
费、住院护理费按30元／天、50元／天标准计算比较合理；误
工费按浙江省农牧渔业职工平某某资16157元／年标准计算180
天；伤残赔偿金应依其户籍性质按农乙居某某准9258元／年的
22%计算20年，原告自行委托鉴定作出的结论，我公司有异议
且已申请司法鉴定，房地产证书、职业与收入《证明》与本案
缺乏必要的关联；营养费参照医嘱确定，但原告诉请金额明显
偏高；交通费无票据不应认可；精神抚慰费过高也不应由我公
司承担；原告是否丧失劳动能力须由劳动行政管理部门先行认
定，否则不应支持被抚养人生活费的请求；诉讼费和鉴定费根
据合同约定不属于我公司的理赔范围，我公司支出的？元司法
鉴定费请求一并处理。
对温州医学院司法鉴定中心在审理中受托作出的司法鉴
定结论以及对出庭作证的鉴定人徐某证词。被告“安××支
公司”认为真实性、关联性均无异议。
为证明上述事实，被告“安××支公司”在本院指定的
举证期限内向本院递交了《机动车交通事故责任强制保险单（
代抄单）》、《机动车保险单（代抄单）》各1份，欲证明肇
事轿车已向该保险公司投保了保险期限从2007年3月28日至次
年3月27日止的交强险和商业险，其中商业“三者险”的保险
金额为100000元。此外，“安××支公司”尚向本院提出对原
告进行伤残等级鉴定、医疗费用合理性及是否符合医保范围进
行审核的申请。
庭审中，原、被告对温州医学院司法鉴定中心受本院委托于2009年12月3日作出的温医司鉴中心（2009）精鉴字第119
号《司法鉴定意见书》、温医司鉴中心（2009）临鉴字第1019
号《司法鉴定意见书》以及鉴定人徐某证词进行质证。
司法鉴定结论。伤残鉴定方面：孔甲因交通事故所引发
的脑外伤所致精神障碍乃器质性遗忘（轻度），其损伤后遗症
构成交通事故九级伤残；孔甲双侧额颞颅骨缺损＞6cm2，其损
伤后遗症构成交通事故十级伤残；孔甲颅脑外伤后造成神志异
常、反应迟钝，主观视野检查示视野缺损，眼底检查未见明显
异常，检查提示双侧视路受累。由于视野检查三次结果差异较
大且不能用损伤机理解释视野检查的变异，对目前其视野检查
结果的可信性难以肯定，故无法对其视野缺损程度进行伤残评
估。医疗费用审核方面：住院医疗费109299.11元中，自理部
分为38483.11元（非医保用药扣30344.80元、乙类药品扣1659
.81元、超额部分及空调、伙食费扣4332.50元、进口扣1761元
、高压氧舱费扣385元），送检4932.59元门诊医疗费中，自理
部分为2188.83元。
证人徐某证词：本次鉴定内容有精神方面也有临床方
面，徐乙、陈丁是协助鉴定、检查的而非鉴定人员。视野和视
力是两个概念，瑞安市人民医院司法鉴定所认为孔甲视野偏盲
，我们检查视野时，发现有时管状缺损，有时部分缺损，孔甲
看到不同方向闪光后反应存在误差，三次检查视野受损的类型
不一，无法解释三次检查不同结果的原因。原告视野受损与车
祸存在时间上的连续性且找不到其他受损原因，我们推断两者
之间有因果关系，但视野受损程度不好下结论，因为假阴性已逾25%。
原告孔甲提供的陈甲的《驾驶证》、轿车的《行驶证》
、《小型汽车浙c×××××车辆信息》、《机动车保险证》
、瑞安市公安局交通巡逻警察大队《交通事故认定书》、《道
路交通事故处理不予调解某某书》、瑞安市人民医院《门诊病
历》、《住院病历》、《出院记录》、2008年3月29日、7月9
日、2009年6月2日《医疗诊断证明书》、《住院收费收据》、
《住院费某某单》、《门诊收费收据》、温州医学院附属第一
医院《门诊病历》、《门诊收费收据》、温州医学院附属第二
医院《门诊病历》、《门诊收费收据》、温州医学院附属眼视
光医院《门诊病历》、《门诊收费收据》、温州市精神病院《
门诊收费收据》、瑞安市人民医院司法鉴定所收费《统一发票
》、孔甲户的《居民户口簿》、《结婚证》，被告“安××支
公司”提供的《机动车交通事故责任强制保险单（代抄单）》
、《机动车辆保险单（代抄单）》，经当庭质证，双方对上述
证据与本案具有关联性、真实性无异议，且来源合法，本院确
认其作为认定案件事实的依据；原告提供的瑞安市人民医院20
09年2月10日《医疗诊断证明书》、杨某某的《房屋所有权证
》、《土地使用权证》，经当庭质证，双方对上述证据来源合
法性无异议，三被告对其内容真实性、与本案存在关联性不能
提供足以反驳的证据，本院确认其亦作为认定案件事实的依据
；原告孔甲提供的瑞安市人民医院司法鉴定所瑞医司鉴所［20
08］临鉴字第215号《法医临床鉴定意见书》，经当庭质证，
双方对该证据与本案具有关联性、来源合法性无异议，根据鉴定结论证明力一般大于其他书证，的规定，本院将结合温州医
学院司法鉴定中心司法鉴定意见给予认可；温州医学院司法鉴
定中心作出的温医司鉴中心（2009）精鉴字第119号《司法鉴
定意见书》、温医司鉴中心（2009）临鉴字第1019号《司法鉴
定意见书》以及证人徐某证词，经当庭质证，双方对上述证
据关联性无异议，原告孔甲对其来源合法性、内容客观性不能
提供足以反驳的证据与理由，本院确认其作为认定案件事实的
依据；原告提供的瑞安市××村委会《证明》、瑞安市顺泰乡
建新村委会《证明》、瑞安市东山祥丰海鲜城《证明》，原告
在庭审中提供的《统一发票》、超市“收据”、《收款收据》
，经当庭质证，上述证据缺乏书证的形式要件，本院不能确认
上述证据具有证明力；原告提供的《测验结果分析与报告》、
《临床记忆检查某某》、《vep检查报告单》、数据表，因被
告以举证期限外提供为由不同意质证，本院确认上述材料不作
为证据使用。
综合以上证据及当事人的陈述，本院认定事实如下：200
8年2月6日20时许，被告陈甲驾驶浙c×××××号轿车从瑞安
市飞云镇驶往温州市区途经瑞安市飞云镇东风村大桥路段，遇
前方同向机动车道内由原告孔甲骑行的无牌自行车自右向左横
过道路，陈甲在采取制动并左驾方向避让的过程中，车头右侧
碰撞自行车，造成孔甲受伤的交通事故。原告受伤后即被送往
瑞安市人民医院救治，经诊断为左额叶、颞叶挫裂伤，左额颞
区硬膜下血肿，右颞区硬膜外血肿，右颞叶挫裂伤，右颞叶沟
回疝、抗血素相关腹泻，住院52天，好转出院时医嘱继续门诊治疗两月休息两月；加强营养；建议颅骨修补术，约需费用30
000元。原告花去住院医疗费109299.11元（含护理费1067.50
元、伙食费77.50元）、门诊医疗费6323.99元。2008年12月13
日，原告自行委托瑞安市人民医院司法鉴定所鉴定，该鉴定所
认为其“临床状态稳定，但遗留轻度智力缺损，日常生活有关
的活动能力部分受限”、“双侧额颞骨缺损（手术骨窗）”、
“双眼右侧同侧偏盲（左眼视野直径71°，右眼视野直径60°
）”，分别构成道路交通事故八级、十级、十级伤残，按照《
职工工伤与职业病致残程度鉴定》相关规定，孔甲属部分丧失
劳动能力。事故发生后，瑞安市公安局交通巡逻警察大队认定
陈甲、孔甲负事故的同等责任。原告户籍登记地为瑞安市××
村，农甲家庭户，与其妻杨某某（1950年5月7日出生）自2005
年以年来一直居住、生活在瑞安市道，原告共三兄弟二姐妹，
母亲王某某，1950年10月6日出生，现健在。
审理中尚查明，被告白某某就轿车保险事宜于2007年3月
27日向被告“安××支公司”投保了保险期限从次日起至次年
3月27日止的交强险和商业险各1份，其中约定商业“三者险”
的保额为100000元，保险人在保险车辆驾驶人员负事故全责、
主责、同责、次责的情形下分别享有20%、15%、10%和5%的免
赔率。
本院认为：《交通事故认定书》是具有专门知识的人员
根据一定的专业技能按照一定的原则和方法，通过分析与论证
来确定当事人是否应当承担一定责任的公文书证。既然原、被
告对该事故责任认定无异议，那么双方对超过交强险各项下赔偿限额部分，按40%、60%比例承担民事责任。机动车运行利益
既可是直接利益也可是间接利益及基于心理感情的因素发生的
利益，被告白某某基于信任关系将车辆借给被告陈甲驾驶，亦
系运行利益的归属者，故须承担连带责任。肇事轿车在保险期
限内发生车祸造成第三者损害，被告“安××支公司”应在交
强险赔偿限额内先行赔偿，然后按合同的约定在商业“三者险
”的赔偿限额内履行赔付义务。
原告医疗费按医疗机构出具的收费凭证，结合病历、诊
断证明和鉴定结论等相关证据确定为115623.10元，其中40671
.94元不列入保险赔付范围。
所谓后续医疗费，是指对损伤经治疗后体征固定而遗留
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