陕西省紫阳县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)陕0924民初691号
原告：陈德芳，女，1969年3月20日出生，住陕西省安康市紫阳县。
委托诉讼代理人：贺大高，男，住汉阴县。系原告陈德芳丈夫。
委托诉讼代理人：黄义伟，陕西理衡律师事务所律师。
被告：向祥运，男，1978年12月6日出生，住紫阳县。
委托诉讼代理人：唐辉，陕西腾浩律师事务所律师。
被告：紫阳县顺捷客运有限公司，住所地：陕西省安康市紫阳县城关镇新桃村，社会信用代码：916109246611585262。（以下简称顺捷客运公司）
法定代表人：陈德甫，公司执行董事。
委托诉讼代理人：王华强，陕西自信律师事务所律师。
被告：中华联合财产保险股份有限公司安康中心支公司，住所地：陕西省安康市汉滨区东大街29号，社会信用代码：916109007663445440。（以下简称中华联保险公司）
负责人：梁贵平，公司经理。
委托诉讼代理人：杨丽君，系该公司员工。
陈德芳与被告向祥运、紫阳县顺捷客运有限公司、中华联合财产保险股份有限公司安康中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。
陈德芳向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿原告各项损失1,140,198.60元；2.本案诉讼费用由三被告承担。庭审中陈德芳变更第一项诉讼请求为：判令三被告赔偿原告各项损失3,087,737.02元。事实和理由：2015年9月6日，被告向祥运驾驶挂靠在被告紫阳县顺捷客运有限公司经营的陕GEG8**号小型普通客车，在紫阳县汉王镇二街倒车时将原告撞到，造成原告受伤。此次事故经交通事故责任认定，被告向祥运负全部责任，陕GEG8**号车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司安康中心支公司投保了交强险及商业险。故对于陈德芳的各项损失应先由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由商业险根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告向祥运、顺捷客运公司承担连带赔偿责任。
被告向祥运辩称：对事故发生经过及责任认定无异议，但对原告主张的各项损失的标准过高，且对原告的损失应先由保险公司在交强险、商业险赔偿范围内予以赔偿，超出部分应由顺捷客运公司承担赔偿责任。此外，在原告住院期间，被告向祥运垫付费用175,547.80元，这应在赔偿总额中予以扣减。
被告顺捷客运公司辩称：一、被告向祥运对原告的人身损害应承担全部赔偿责任，向祥运驾驶的车辆虽然挂靠在紫阳县顺捷客运有限公司，但顺捷公司对被告向祥运履行了监管职责，顺捷公司每年只收取被告向祥运微薄的管理费，向祥运是车辆运行的最大受益人。向祥运违反交通法规的行为导致原告受伤，因此被告向祥运对原告的人身损害应承担全部责任。二、关于原告主张的各项损失计算标准过高，请人民法院根据原告的有效票据，结合本地生活水平，按照法律规定等综合考量。原告护理依赖程度评定，应依照《人身损害护理依赖程度评定》（GB/T31147-2014）标准评定。
被告中华联保险公司辩称：对事故发生的经过及责任认定无异议，被告顺捷客运公司在我处投保有交强险和商业第三者责任险300,000元（未承保不计免赔），事故发生在保险期内，我公司愿意依法承担赔偿责任。在原告住院期间，我公司垫付抢救费用20,000元。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对原告提交的陕西中金司法鉴定中心司法鉴定意见书，被告向祥运、顺捷客运公司、中华联保险公司对原告的伤残等级没有异议，对原告护理依赖程度的鉴定依据提出异议，认为护理依赖程度评定，应依照《人身损害护理依赖程度评定》（GB/T31147-2014）标准评定，而陕西中金司法鉴定中心参照《人身损害护理依赖程度评定》（GA/T800
--
2008）标准评定，是引用标准不当。本院依法发函给鉴定中心，要求其对被告提出的异议作出书面说明。鉴定中心复函如下：1.《人身损害护理依赖程度评定》（GB/T31147-2014），是国家标准。而《人身损害护理依赖程度评定》（GA/T800
--
2008）是公安部下发的，作为公安部行业标准依然有效，没有被废止。2.如按照《人身损害护理依赖程度评定》（GB/T31147-2014）的评分标准，结合被鉴定人陈德芳的临床体征、辅助检查以及病历记载情况，被鉴定人仍属于完全护理依赖。综上，陕西中金司法鉴定中心是有资质的鉴定机构，其对陈德芳护理依赖程度所作的鉴定程序合法、鉴定时机合适、鉴定依据充分，被告向祥运、顺捷客运公司、中华联保险公司未能提供充分的证据予以反驳，故其异议理由不能成立，本院对陕西中金司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书予以采信。对原告提交的病历，被告顺捷客运公司对病历中关于治疗糖尿病部分认为与本案无关，应扣除该部分费用。因考虑到人的身体是统一的整体，各器官密不可分，相互联系，综合治疗是循序渐进的过程，事故发生时未检查出来的病情有可能逐步被发现，而且不能排除该病情是因本起事故所诱发，故其异议理由不能成立，本院不予采纳。
根据原、被告的当庭陈述以及本院确认的证据，本院查明以下事实：2015年9月6日，被告向祥运驾驶陕GEG8**号小型普通客车，从紫阳县汉王镇街道驶往汉王镇马家营村方向，行驶至汉王镇二街自西向东倒车时，车辆尾部与横过公路的陈德芳发生碰撞，造成陈德芳受伤的交通事故。本次事故，经紫阳县公安局交通警察大队作出紫公交认字[2015]第133号道路交通事故认定书，被告向祥运负本次事故的全部责任，原告陈德芳无过错，无责任。事故发生后，陈德芳被送往安康市中心医院住院治疗，经诊断，原告为：1.急性颅脑损伤1).左侧颞叶脑挫裂伤2).硬膜下出血3).脑脊液漏4).颅底骨折5).头皮血肿；2.双肺挫伤；3.全身多处软组织损伤。住院72天（2015年9月6日至2015年11月17日），支付医疗费177,685.49元。2015年11月17日，转入第四军医大学西京医院住院治疗，住院308天（2015年11月17日至2016年9月20日），支付医疗费296,490.60元。另，陈德芳按处方在外购买药品花费3475.40元。2016年9月20日转入紫阳县人民医院住院治疗，住院43天（2016年9月20日至2016年11月2日），支付医疗费8830.83元。
2016年11月18日，经陕西中金司法鉴定中心鉴定，原告属一级伤残、护理依赖程度为长期需2人完全护理依赖、外伤后需配备轮椅一辆，费用约需人民币1500元，3-5年适时更换一次。
另查明，在原告住院期间，被告向祥运垫付费用119,957.80元、被告顺捷客运公司垫付费用60,000元，被告中华联保险公司垫付费用20,000元。被告向祥运驾驶的陕GEG8**号小型普通客车挂靠在被告顺捷客运公司经营，向祥运每年向顺捷客运公司缴纳管理费1000元，车辆所有人为顺捷客运公司。该车辆在被告中华联保险公司投保有交强险和保额为300,000元的第三者责任险（不计免赔），保险期自2014年9月18日至2015年9月17日。
另，本案在审理过程中，各方当事人对被告中华联保险公司赔付的部分达成一致的意见，交强险赔付120,000元、第三者责任险承包限额为300,000元，扣减免赔60,000元，赔偿款合计360,000元，扣除在原告住院期间垫付的20,000元，还需向原告赔付340,000元，考虑到原告因康复治疗急需资金，被告中华联保险公司已全部履行赔付义务。
本院认为，本案的争议焦点为：一、原告陈德芳损失的责任承担。1、紫阳县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定，被告向祥运承担事故的全部责任，故对陈德芳因本次事故遭受的人身损害，被告向祥运应承担赔偿责任；2、根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，应由保险公司在机动车交通事故责任强制保险范围内先行赔偿，不足部分在第三者责任险约定的责任限额内进行赔偿，超过责任限额的部分由双方当事人按照责任比例承担。本案中陕GEG8**号车辆在被告中华联保险公司投保有交强险及第三者责任险，故对陈德芳的损失应由被告中华联保险公司先行赔偿；3、被告向祥运与顺捷客运公司为挂靠关系，顺捷客运公司作为被挂靠公司，虽然对挂靠车辆的运营没有支配权，但作为运营车辆的管理方，对陈德芳的各项损失应与挂靠人向祥运承担连带赔偿责任。二、陈德芳损失的认定。1.原告主张医疗费486,483.32元，经核算票据，本院认定为486,482.32元；2.鉴定费2400元、3.营养费12,690元（423天×30元/天）、4.住宿费15,400元，5.交通费1965元、6.复印费91.50元，客观真实，符合规定，本院予以认定；7.原告主张住院伙食补助费[（72+43）×80×3]+(308×100×3)=120,000元，依照《人身损害赔偿司法解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，按《陕财办行[2014]19号通知》的规定，原告主张的在安康、西安住院的标准符合规定，但在紫阳住院期间应按40元/天计算。原告主张三人的住院伙食补助，不符合规定，故住院伙食补助费本院认定38,280元(308×100+72×80+43×40)。8.误工费,根据规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告2015年9月6日受伤，2016年11月18日定残，误工时间为438天,原告主张天数符合规定，予以认定。关于计算标准，本案原告陈德芳在紫阳县汉王镇街道经营五金店，参照2015年陕西省城镇私营单位批发零售业年平均工资计算，误工费本院认定为（31480÷365）×438=37,776元；9.原告主张残疾赔偿金528,400元（26420元×20年×100%），符合规定，予以认定。另，被抚养人生活费同时计入残疾赔偿金，但被抚养人生活费的计算依据是抚养人的劳动能力丧失程度，在抚养人因伤致残的情况下，伤残鉴定是明确受害人丧失部分劳动能力的依据，被抚养人贺浩生于1998年4月16日，在原告陈德芳确定伤残等级时已年满十八周岁，故对原告主张贺浩的被抚养人生活费，本院不予支持。被抚养人贺姿丹，生于2005年1月1日，虽贺姿丹户籍为农村户口，但其长期随陈德芳在城镇上学、生活。故，贺姿丹被抚养人生活费应当按城镇居民人均消费性支出标准计算，即18464×（18-11）×100%÷2=64,626元。被抚养人贺明清，生于1930年3月4日，居住在农村，现有5个子女，故其被抚养人生活费为7901×5×100%÷5=7901元。10.护理费，原告主张在安康、紫阳住院115天，按120元/天计算，在西安住院308天，按150元/天计算。出院后，长期需要2人护理，且陈德芳现心肺功能无异常，各项生命体征正常，其护理期限应计算20年，故护理费合计1,848,000元。本院认为，陈德芳的护理时间分为住院期间护理及出院后护理。对住院期间，结合医嘱及原告的伤情，确定护理人数为2人，护理费标准因原告未提供护理人员的收入状况，本院参照当地护工的劳务报酬标准按100元/天计算，故住院期间护理费认定为84,600元。对出院后的护理费，根据陈德芳的年龄、健康状况，且受社会经济发展的影响，陈德芳因护理所需产生的实际支出可能随时间而不断增加，如果以现行的标准直接计算过长的护理期限亦会对陈德芳本人不利，亦可能由此而加重陈德芳在将来期限内因护理所生的经济负担，因此对其出院后护理期限暂予计算10年，护理费标准本院酌情按80元/天计算，护理人数有医疗机构出院后建议二人陪护，鉴定意见也为二人护理，故护理人数确定为2人，故出院后护理费认定为584,000元。超过10年的护理期限后仍有实际护理需要的，陈德芳可再主张权利。11.残疾辅助器具费。原告住院期间购买残疾辅助器具花费3043元，结合陕西中金司法鉴定意见书，陈德芳此次外伤后需配备轮椅一辆，费用约需人民币1500元，3-5年更换一次。按照本院暂定的10年护理期限，五年更换一次，故后期残疾辅助器具费为[1500×（10÷5）]=3000元，共计6043元。12.原告主张精神抚慰金50,000元，本院根据陈德芳的伤残程度、本案的案情、被告方的实际履行能力及其他各方意见，酌情认定30,000元。
综上所述，原告陈德芳各项损失合计1,900,654.82元，被告中华联保险公司在交强险及第三者责任险赔偿限额内赔偿360,000元，扣除已垫付的20,000元，还应支付原告340,000元（已全部履行）。下余1,540,654.82元，由被告向祥运承担赔偿责任，被告向祥运已垫付119,957.80元、被告顺捷客运公司已垫付60,000元，故被告向祥运还应支付原告陈德芳1,420,697.02元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告向祥运在本判决生效之日起十五日内赔偿原告陈德芳各项损失1,420,697.02元。
二、被告紫阳县顺捷客运有限公司对前款确定的赔偿数额承担连带赔偿责任。
三、驳回原告陈德芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费15,900元，由原告陈德芳负担6200，本院决定予以免收。由被告向祥运、顺捷客运公司负担9700元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安康市中级人民法院。
审 判 长 王 珩
人民陪审员 唐志全
人民陪审员 王发琴
二〇一七年三月二十九日
书 记 员 陈顺苗
附：法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。