重庆市万州区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)渝0101民初11614号
原告：黄忠族，男，汉族，1933年1月24日出生，住重庆市万州区。
委托代理人：张泽萍、潘洪兵，均系重庆百安坝律师事务所律师。代理权限为特别授权。
被告：张凤山，男，汉族，1981年1月12日出生，住重庆市万州区。
委托代理人：王家均，重庆市万州区钟鼓楼法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。
被告：重庆巨牛物流集团齐聚运输有限公司，住所地重庆市万州区天城海关路２号，统一社会信用代码91500101568734592H。
法定代表人：范德金，总经理。
委托代理人：王家均，重庆市万州区钟鼓楼法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司，
住所地重庆市万州区新城路２０号，统一社会信用代码91500101736567763Q。
负责人：陈家勇，总经理。
委托代理人：成应平，重庆汉尊律师事务所律师。代理权限为特别授权。
原告黄忠族与被告张凤山、重庆巨牛物流集团齐聚运输有限公司（以下简称巨牛齐聚公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司（以下简称太平洋财保万州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月28日立案后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄忠族的委托代理人张泽萍、潘洪兵，被告张凤山及委托代理人王家均，被告巨牛齐聚公司的委托代理人王家均，被告太平洋财保万州公司的委托代理人成应平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告黄忠族向法院提出诉求：１.依法判决被告赔偿原告医疗费等费用共计416764.65元，由被告太平洋财保万州公司在保险限额范围内承担赔偿责任，不足部分由其余被告承担；2.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2016年8月6日8时0分许，被告张凤山驾驶渝Ａ*****重型货车沿安居路由上海大道往万川大道方向行驶，行至万川大道安居路口红绿灯停车线等待红绿灯左转弯，当左转弯绿灯亮后，张凤山起步行驶时未注意观察道路面动态情况，将横过道路的行人原告挂倒，致原告受伤。交警部门认定被告张凤山负事故的主要责任，原告承担本次事故的次要责任。原告受伤后在重庆三峡中心医院住院治疗，现已出院。原告出院诊断：1.双侧小腿毁损伤伴感染；2.右侧锁骨肩峰端骨折；3.右侧肩胛骨肩峰骨折；4.右侧肩袖损伤；5.右侧颧弓骨折；6.肺部感染；7.双肺气肿伴肺大炮；8.急性中度失血性贫血；9.低钾血糖症。2016年10月10日原告经重庆市渝万司法鉴定所鉴定：1.原告双下肢缺失的伤残等级为二级；右上肢丧失功能的伤残等级为十级；2.原告的康复治疗费用大约需2500元左右，检查费大约需1000元左右；3.原告配置轮椅费用大约需3500元左右；4.原告安装假肢90000元左右，首次安装残肢训练费大约2500元，假肢每年维修费用为总价格4%左右；5.原告需加强营养辅助治疗的时间为出院后2个月左右；6.原告的护理依赖程度为部分护理依赖。原告在住院期间被告张凤山支付医疗费39000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司支付医疗费10000元，其余医疗费由原告垫付。2016年9月20日原告与被告张凤山对该事故赔偿责任比例达成一致意见，由被告张凤山在交强险范围内赔付后，超出限额部分按9：1的比例分摊，张凤山承担90%，原告承担10%。
被告张凤山、巨牛齐聚公司辩称，事故发生的事实属实，巨流向被告太平洋保险公司进行了交强险、商业三者险50万、不计免赔三险，且在保险期间内。张凤山与巨牛齐聚公司为挂靠关系，实际车主为张凤山。张凤山为原告垫付了医药费39000元，超过交强险部分按三七比例划分。原告按城镇标准计算不予认可。原告黄忠族与被告张凤山达成的协议巨牛齐聚公司不予认可。赔偿协议是被告张凤山本人签的字。对该协议不予认可，最终以法院认定为准。
被告太平洋财保万州公司辩称，对事故发生责任认定和投保情况属实，超出交强险部分按百分之七十，超出的非医保用药、鉴定费、诉讼费不承担。我司垫付了医疗费１万元。应按农村居民为标准，对年数和系数无意见，没有后续医疗费，康复治疗费和定期随访检查费应以实际产生的为准，营养费不应重复主张，标准主张过高，营养费酌情认可，精神损害抚慰金主张过高，１万元合适，交通费、住宿费由法院认定。
经审理查明，2016年8月6日8时0分许，被告张凤山驾驶渝Ａ*****重型货车沿安居路由上海大道往万川大道方行驶，行至万川大道安居路口红绿灯停车线等待红绿灯左转弯，当左转弯绿灯亮后，被告张凤山起步行驶时未注意观察道路面动态情况，将横过道路的行人原告挂倒，致原告受伤。交警部门认定被告张凤山负事故的主要责任，原告承担本次事故的次要责任。原告受伤后当日被送入重庆三峡中心医院住院，于2016年9月20日出院，共计住院45天。共用医疗费111872.16元（其中被告张凤山支付医疗费39000元，被告太平洋财保万州公司支付医疗费10000元，其余医疗费由原告垫付）。出院诊断：1.双侧小腿毁损伤伴感染；2.右侧锁骨肩峰端骨折；3.右侧肩胛骨肩峰骨折；4.右侧肩袖损伤；5.右侧颧弓骨折；6.肺部感染；7.双肺气肿伴肺大炮；8.急性中度失血性贫血；9.低钾血糖症。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.院外继续口服药物治疗；3.加强护理、严防摔倒；4.定期复查…。
重庆市渝万司法鉴定所作出鉴定意见书（系原告委托）：1.被鉴定人黄忠族双下肢缺失的伤残等级为二级；右上肢丧失功能（10%以上）的伤残等级为十级；2.被鉴定人黄忠族的康复治疗费用大约需2500元左右。定期随访检查费用大约需1000元左右；3.被鉴定人黄忠族配置轮椅费用大约需3500元左右；4.被鉴定人黄忠族适合安装国产普通适用型假肢（钛合金材料）大腿假肢每具价格大约50000元左右，小腿假肢每具价格大约40000元左右。一般情况下，假肢平均使用寿命大约5年左右。首次安装残肢训练费大约2500左右，假肢每年维修（免费保修期1年后）维修费用为总价格4%左右；5.鉴定人黄忠族需加强营养辅助治疗的时间建议确定为出院后2个月左右为宜；6.被鉴定人黄忠族的护理依赖程度为部分护理依赖。原告支付鉴定费4200元。
被告太平洋财保万州公司对此鉴定意见不服，申请对原告黄忠族的残疾辅助器具费用和配置残疾辅助器具后的护理依赖程度进行重新鉴定。
2017年1月13日，重庆市八益交通事故司法鉴定所作出鉴定意见：黄忠族安装大腿假肢费用为3万元左右，安装小腿假肢费用为2万元左右，每6年更换一次。其安装假肢后不存在护理依赖。
被告张凤山系渝A*****的实际车主，该车挂靠在被告巨牛齐聚公司名下。该车在被告太平洋财保万州公司投保了交强险和商业第三者险50万元并投保了不计免赔。事故发生在保险期间内。
本次交通事故，原告产生肢体殡殓、火化费1020元。
还查明，原告系农村户口，但在本次交通事故了发生前，已在城区居住一年以上。
再查明，2016年9月20日，原告与被告张凤山对该事故赔偿责任比例达成一致意见，由被告张凤山在交强险范围内赔付后，超出限额部分按9：1的比例分摊，张凤山承担90%，原告承担10%。
在庭审中，对原告住院期间产生的医疗费共计111872.16元，被告张凤山、巨牛齐聚公司愿意承担非医保费用16780.82元（111872.16元×15%），被告太平洋财保万州公司也同意。
在庭审中，原告提供一份重庆市万州区假肢康复中心假肢诊断证明（2017年3月10日）：因患者手有骨折及大腿肌力正在恢复，经中心评估，建议3个月后安装假肢。拟证明原告之前不适合安装假肢，应该在3个月后安装假肢。但是原告在2017年6月10日以前还存在护理依赖。三被告质证后认为只是原告单方面的诊断结果，对于评估结果的三性不予认可。
以上事实，有双方当事人陈述，道路交通事故认定书，病历材料、费用清单、医疗费收据，司法鉴定意见书，鉴定费发票等在卷佐证，经原、被告质证，本院依法予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。交警部门对本次交通事故所作出的事故认定书，责任认定恰当，本院予以采信。被告张凤山负事故的主要责任，原告承担本次事故的次要责任。被告张凤山系渝A*****的实际车主，该车挂靠在被告巨牛齐聚公司。因此，被告巨牛齐聚公司与被告张凤山在本案中承担连带责任。
关于原告在本次事故中总的费用损失，本院综合审查后认定为：1.医疗费。本次交通事故共计发生医疗费111872.16元（其中被告张凤山支付医疗费39000元，被告太平洋财保万州公司支付医疗费10000元，其余医疗费由原告垫付），有票据为证，本院予以认可；2.肢体殡殓、肢体火化费1020元。有票据为证，本院予以认可1020元；3.护理费。原告主张符合法律规定，本院予以认可4500元（45天×100元/天）；4.住院伙食补助费。原告主张符合法律规定，本院予以认可2250元（45天×45元/天）；5.残疾赔偿金。原告虽系农村户口，但在本次交通事故发生之前，已在城区居住一年以上，其损害赔偿费用应按城镇居民的相关标准计算。本院支持残疾赔偿金123937.45元（27239元／年×5年×0.91）；6.护理依赖费。第二次鉴定意见（原、被告双方共同选择）已认定安装假肢后不存在护理依赖，但原告现仍未安装假肢，本院结合原告提供的一份重庆市万州区假肢康复中心假肢诊断证明，原告在2017年6月10日以前还存在护理依赖。因此，对原告主张的护理依赖费，本院酌情定认定为12000元；7.康复治疗费、定期随访检查费。有鉴定意见为证，本院予以认可3500元（2500元+1000元）；8.轮椅费。有鉴定意见为证，本院予以认可3500元；9.假肢费用。有鉴定意见为证，本院予以认可50000元；10.安装假肢训练费用。有鉴定意见为证，本院予以认可2500元；11.假肢维修费用。结合鉴定意见，本院予以认定为10000元（5年×50000元／年×4%）；12.营养费。医嘱有加强营养，本院结合原告年龄、住院天数、鉴定意见等因素，本院酌定为2000元；13.精神损害抚慰金。结合鉴定意见、原告伤残等级、原告年龄等因素，本院认可40000元；14.交通费。考虑到原告住院天数、原告年龄、第二次鉴定到从万州到重庆等情况，本院酌定为2500元。以上费用共计为369579.61元。对原告支付鉴定费4200元，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”但考虑到第二次鉴定意见小部分改变第一次鉴定意见。因此，本院综合认定，原告在本案中承担鉴定费200元，被告太平洋财保万州公司承担4000元。被告张凤山、巨牛齐聚公司愿意承担非医保费用16780.82元，是其真实意思表示，且不违反法律禁止性规定，本院予以准许。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。综合本案情况，本案损失首先由被告太平洋财保万州公司在交强险责任限额内承担责任，超出部分按原告承担10%的责任，被告张凤山、巨牛齐聚公司承担90%的责任。本案的所有损失均在交强险及商业第三者险的责任限额范围内。因此，本案损失由被告太平洋财保万州公司承担。为减少诉讼，被告张凤山支付的医疗费39000元，在扣除其自愿承担的非医保费16780.82元后，由被告太平洋财保万州公司支付被告张凤山。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民法通则》第五条，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司在交强险、商业第三者责任限额内赔偿原告黄忠族因本次交通事故所产生的医疗费、精神损害抚慰金等各项损失合计299521.65元（被告中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司已支付的10000元医疗费已在本案中品除，不再支付），余下21057.96元由原告黄忠族承担；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司支付被告张凤山垫付的医疗费22219.18元（39000元—16780.82元）；
三、驳回原告黄忠族的其他诉讼请求。
以上赔偿义务限各被告本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2484元，减半收取1242元，鉴定费4200元，合计5442元，由被告张凤山、重庆巨牛物流集团齐聚运输有限公司承担1242元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司万州中心支公司承担4000元，原告黄忠族承担200元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上述案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 冉孟云
二〇一七年四月十二日
书记员 姚志超
书记员 熊 贤