广东省广州市增城区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)粤0183民初1344号
原告:谢玉婵,女，1962年7月16日出生，汉族，住广东省广州市增城区。
委托诉讼代理人：郭秀琴，广东增泰律师事务所律师。
被告：列进忠，男，1985年3月18日出生，汉族，住广东省广州市增城区。
委托诉讼代理人：何官华、邓永乐，广东法穗律师事务所律师。
原告谢玉婵诉被告列进忠机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2017年2月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谢玉婵的委托诉讼代理人郭秀琴,被告列进忠及其委托诉讼代理人邓永乐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告谢玉婵向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费、后续治疗费、人工髋关节置换术、电动车托保费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费及交通费，合计248351.78元;2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年10月5日7时30分许，被告列进忠驾驶电动车，沿广州市增城区石滩镇沙庄土江村村道行使时，与原告驾驶的电动车发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。原告受伤当天被送往广州市增城区人民医院住院治疗至2016年10月26日出院，出院后原告被鉴定为一个九级伤残、一个十级伤残，内固定取出需8000到10000元，人工全髋关节置换术，每15年更换人工关节一次，每次约需40000到50000元。经交警认定被告负事故主要责任，原告负次要责任。为维护原告的合法权益，遂向法院提起诉讼，请求判如所请。
被告列进忠辩称：1、我已为原告垫付医疗费29063.6元，请求在赔偿金额中予以扣减。2、本次事故的发生是因为原告在驾驶车辆时疏忽大意所致。原告在转向时未注意前车的行使路径，向左转向时车头与我驾驶的电动自行车车尾部发生摩擦，致使原告倒地受伤。该事故的发生并非我的过错造成的，对事故认定书中的事故认定不予认可，不应承担主要责任。3、原告要求赔偿住院伙食补助费、护理费、交通费、精神损害抚慰金过高，误工费及营养费无依据应予驳回，原告主张人工全髋关节置换术每次50000元与医疗清单的实际支出10000元相差大，后续治疗费应待实际发生后另行主张，根据原告的入院记录显示原告入院诊断为：1、左肱骨近端骨折；2、左股骨颈骨折。而在出院诊断为：1、左肱骨近端骨折；2、左股骨颈骨折（头下型）；3、心脏起搏器植入手术后。事故并未造成原告心脏受伤，应属于其自身在本案事故发生前已存在的身体问题。认为医疗费总金额存在原告治疗心脏方面的费用，请求法院查明原告因事故造成的受伤情况及治疗情况。
原告围绕其诉讼请求依法提交《道路交通事故认定书》、《诊断证明书》、《出院记录》、户口本、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、拖保费发票、《证明》作为证据予以证明。
被告列进忠围绕其辩称依法提交了住院费用清单、事故现场照片作为证据予以证明。
对原、被告提供的上述证据，本院组织当事人进行了质证并在卷佐证
根据双方的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年10月5日07时30分，被告驾驶电动自行车，沿广州市增城区石滩镇沙庄土江村村道行驶时，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤，车辆损坏的交通事故。广州市公安局交通警察支队增城大队于2016年10月10日作出第4401831201614368号《道路交通事故认定书》，认定被告承担主要责任，原告承担次要责任。
事故发生当日，原告被送往广州市增城区人民医院住院治疗，至2016年10月26日出院，住院21天,原告住院期间行“左肱骨近端骨折切开复位内固定术＋左人工全髋关节置换”术，经医院诊断为：1、左肱骨近端骨折；2、左股骨颈骨折；3、心脏起搏器植入术后。出院医嘱、处理及建议：不适随诊、全休三个月、1.5年-2年后拆除内固定。原告住院期间陪护一人,用去医疗费共79602.46元。
原告住院期间，原告医药费已由被告垫付了29063.6元。
本院于2017年5月25日发函增城区人民医院，咨询原告住院期间是否行“心脏起搏器植入术”，增城区人民医院复函本院，称原告住院期间是未行“心脏起搏器植入术”。
原告出院后自行委托广东康源司法鉴定所对其伤残及后续治疗费进行鉴定，广东康源司法鉴定所于2017年1月10日作出康源[2017]临鉴意字第2号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人谢玉婵外伤致左肱骨近端骨折，左股骨颈骨折行左肱骨近端骨折切开复位内固定术+左人工全髋关节置换术等治疗，分别评定为道路交通事故九级、十级伤残；取出内固定物，约需8000元—10000元；人工全髋关节置换术，每15年更换人工关节一次，每次约需40000—50000元”。原告为此支付鉴定费2020元。
原告是居民户口，事故前原告在雄浩再生资源公司工作，月工资2000元。
本院认为，原告因交通事故受伤的事实清楚且交通事故责任业经交警部门认定，本院予以确认，并据此认定列进忠承担事故主要责任的比例为70%，谢玉婵承担事故次要责任的比例为30%。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》及当事人的主张，本院认定原告的赔偿项目及损失如下：
1、医疗费79602.46元（凭票计得）。
2、住院伙食补助费2100元。原告住院21天，计得住院伙食补助费：100元/天×21天＝2100元。
3、护理费1680元。按从事护理的护工劳务报酬每人每天80元，和护理人数、护理期限确定。原告住院期间一人护理，原告住院治疗21天，由此计得护理费为80元/天×21天×1人＝1680元。
4、营养费2000元。根据原告的伤残情况确定，原告受伤致一个九级、一个十级伤残，确需加强营养，原告要求营养费3000元偏高，本院酌定2000元。
5、鉴定费2020元（有鉴定所发票为凭，本院予以确认）。
6、误工费6400元。根据误工时间和收入状况确定，原告住院21天，误工时间计算至定残前一天，即误工时间为96天。据此计得误工费为：2000元/月÷30天×96天=6400元。
7、残疾赔偿金145979.4元。残疾赔偿金应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告在事故发生时54岁，应计算20年。原告为一个九级、一个十级伤残，赔偿系数为22%，故残疾赔偿金为34757.2元/年×20年×22%=152931.68元。原告主张的残疾赔偿金145979.4元，属其对自身权利的自由处分，本院予以准许
8、交通费500元。原告住院、出院及处理交通事故，必然产生交通费损失,原告要求交通费1000元过高,本院酌定500元。
9、精神损害抚慰金22000元。根据侵权人的过错程度、侵权造成的后果、当地的生活水平等确定，原告主张30000元过高.本院酌定为22000元。
10、后续治疗费（取内固定物）9000元。鉴定意见为取内固定物8000元-10000元，本院酌定为9000元。
11、人工髋关节置换术45000元。根据原告的年龄、伤情等情况，本院对人工髋关节置换术费用暂支持一次，鉴定意见为每次40000元—50000元，本院酌定为45000元，如第二次置换原告可另行主张权利。
12、电动车拖保费50元（凭票计得）。
上述1—12项合计316331.86元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”故原告的损失316331.86元,由被告承担70%的赔偿责任,扣除被告已赔偿给原告的29063.6元,被告尚应赔偿192368.7元(316331.86元×70%-29063.6元)给原告。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告列进忠在本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告谢玉婵各项损失192368.7元。
二、驳回原告谢玉婵的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2513元，由原告谢玉婵负担440元，由被告列进忠负担2073元。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。
当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，按照不服本判决部分的上诉请求之数额计算案件受理费（包括反诉费），向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。
审判员 王宇良
二〇一七年七月二十六日
书记员 单颖霞
附相关法律条文：
1、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
2、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。