广东省东莞市第一人民法院
民 事 判 决 书
(2017)粤1971民初2639号
原告：李锦兰，女，1959年7月15日出生，汉族，住广东省东莞市南城区，
委托诉讼代理人：程园，广东来复律师事务所律师。（到庭）
委托诉讼代理人：谢柏荣，广东来复律师事务所律师。
被告：李军，男，1973年12月8日出生，汉族，住湖南省华容县，
委托诉讼代理人：吴家宝，广东可园律师事务所律师。
委托诉讼代理人：徐耀宗，广东可园律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地：广东省东莞市南城街道三元路2号粤丰大厦办公2001、2101号。
负责人：李军凯，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李泽彦，该公司员工。
委托诉讼代理人：刘椠，该公司员工。
原告李锦兰诉被告李军、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称“平安财险东莞公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月17日受理后，依法由审判员邓宇翔适用简易程序独任审判，于2017年3月14日公开开庭进行了审理。原告李锦兰的委托诉讼代理人谢柏荣，被告李军的委托诉讼代理人吴家宝，被告平安财险东莞公司的委托诉讼代理人刘椠到庭参加诉讼。后本案于2017年12月14日进行了第二次庭审，原告李锦兰的委托诉讼代理人程园，被告李军的委托诉讼代理人吴家宝，被告平安财险东莞公司的委托诉讼代理人李泽彦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令两被告连带赔偿原告因交通事故而产生的各项损失共计84706元（医疗费121612.23元、误工费15200元、护理费12400元、住院期间伙食补助费6200元、营养费3000元、康复费10000元、合计169412.23元，两被告连带承担50%）；2、本案诉讼费用由两被告承担。事实及理由：2016年11月8日7时05分许，被告李军酒后驾驶粤Ｓ×××××号牌小型普通客车在周溪路口路段与原告李锦兰驾驶的粤Ｓ×××××号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成李锦兰受伤的交通事故。2016年12月12日，东莞市公安局交通警察支队南城大队作出交通事故认定书认定，原告与被告李军负事故的同等责任。事故发生后原告先后在东莞康华医院及东莞市人民医院治疗，诊断结果为全身多处受伤，并经多日治疗后出院进行康复治疗。但被告李军在原告住院期间从未去医院探望，并消极应对，拒不向原告进行赔偿，且被告李军驾驶的事故车辆粤Ｓ×××××号牌小型普通客车在被告平安财险东莞公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）与第三者商业责任险，该保险车辆发生事故造成原告受伤，且在保险期内，被告平安财险东莞公司应承担赔付责任。鉴于上述事实和理由，根据相关法律规定，为维护自身的合法权益，向法院提起诉讼。后原告于2017年6月6日向本院提交了变更诉讼请求申请书，诉讼请求中的护理费变更为13400元，增加残疾赔偿金222444.8元、被扶养人生活费11825元、鉴定费及鉴定检查费5708元、精神抚慰金10000元，赔偿项目合计419390.03元，请求在交强险内先承担110000元后按50%责任比例划分，精神抚慰金在交强险内优先赔付，总的诉求变更为264695.02元
被告李军辩称，一、医疗费，我方已经垫付了11000元，其中医疗费中显示的血栓手术参与度为21%-40%，具体由法院依法认定减免的费用。二、误工费没有事实和法律依据，依法驳回。三、护理费计算标准为每天100元，我方住院期间垫付了2015元护理费。四、住院伙食补助费、营养费由法院依法认定。五、康复费没有实际产生。六、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、精神损害抚慰金由法院依法认定。
被告平安财险东莞公司辩称，一、医疗费我方已垫付了10000元，应予以扣减。二、误工费原告出险时已达到退休年龄，没有证据佐证误工损失，不予认可。三、护理费应按照50元每天计算住院天数。四、营养费诉求过高，请法院认定。五、残疾赔偿金原告未提供户口本、身份证等证明其性质，应按农村标准计算。六、被扶养人生活费原告未提供证据证明被扶养人的扶养情况，不予认可。七、本案被告李军酒后驾驶，我方仅在交强险内承担赔偿责任。其他意见和被告李军的意见一致。
本院查明并确认如下事实：
2016年11月8日7时05分许，被告李军酒后（经检验血液中乙醇浓度为64.10mg/100ml）驾驶粤Ｓ×××××号牌小型普通客车沿南城区莞太路从厚街往莞城方向行驶，至南城区周溪路口路段通过路口时，车辆车身左前侧与李锦兰无证驾驶的从周溪村往众利路方向通过路口的粤Ｓ×××××号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告李锦兰受伤及车辆损坏的交通事故。事故经东莞市公安局交通警察支队南城大队处理，认定被告李军和原告李锦兰均负事故的同等责任。粤Ｓ×××××号牌小型普通客车的登记车主是被告李军，该车在被告平安财险东莞公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）、商业第三者责任险及不计免赔。其中交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，商业第三者责任险的保险限额为500000元，事故发生在保险期限内。被告平安财险东莞公司提供的机动车辆保险条款（2009版）中商业第三者责任保险条款第三条规定“发生意外事故时，保险车辆有以下情形之一的，保险人不负赔偿责任：……（五）饮酒或服用国家管制的精神药品或麻醉药品的”。
原告受伤后被送往东莞市人民医院住院治疗，从2016年11月8日至2017年1月9日，共住院62天。原告因案涉事故产生住院医疗费128599.09元、门诊费用5292.36元及购买药品“利伐沙班片G-
拜瑞妥”费用8720.88元，合共142612.33元(其中被告平安财险东莞公司垫付了医疗费10000元，被告李军垫付了医疗费11000元)。其中药品“利伐沙班片G-
拜瑞妥”为治疗静脉血栓的抗凝药物。原告主张住院期间由一人陪护，护理费按照每天200元计算住院天数62天，自行已垫付护理费1000元，并提交广州盛景物业管理服务有限公司东莞分公司出具的服务费发票佐证。被告李军另垫付原告护理费2015元，原告予以确认。东莞市人民医院出具住院诊断证明书及出院记录，对原告的伤情诊断为：1、右锁骨远端骨折；2、双侧肺挫伤、双侧多发肋骨骨折、双侧胸腔积液；3、双下肢静脉血栓（右大隐静脉、左胫后静脉及肌间静脉）；4、右侧大隐静脉曲张；5、颅脑外伤：右侧额颞部脑挫伤、右侧额颞部硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、右侧动眼神经损伤、枕部头皮挫裂伤；6、肝挫裂伤、脾挫伤；7、慢性××、脂肪肝；8、全身多处软组织挫伤；9、急性肾功能不全；10、尿路感染。出院医嘱为：1、出院后按时服药，按目前方案抗凝治疗至少三个月（利伐沙班片口服）。右上肢适当行肩关节功能锻炼，注意防跌倒。注意加强营养；2、每月复查右侧锁骨X光片，定期复查胸部X光片（叁月、半年、壹年），定期复查下肢血管彩超；3、可半月内按预约时间会员复查，如有不适，随时就诊。每贰周返骨科复查了解肩关节功能。神经外科及心胸外科、介入科门诊随诊治疗；4、估计骨科随诊复查费用及待壹年骨性愈合后返院取出内固定术材料费用约人民币壹万元，但以具体病情及住院诊治费用为准。患者住院期间有陪护壹人。被告李军认为原告李锦兰在住院过程中关于“双下肢静脉血栓”的治疗费用为不必要费用，为此向本院申请对原告李锦兰双下肢静脉血栓、右大隐静脉曲张与本次交通事故伤病关系、参与度及“下肢静脉血栓手术”必要性进行法医学鉴定，本院予以准许。经本院摇珠选定委托广东康怡司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2017年11月30日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人李锦兰道路交通事故致全身多处受伤，其右下肢大隐静脉曲张属自身病变；右下肢大隐静脉曲张并血栓形成、左下肢胫后静脉及肌间静脉血栓形成与外伤存在一定的因果关系，建议外伤参与度21-40%；腔静脉滤器植入式预防性治疗措施，对浅表静脉及远心端小静脉安放腔静脉滤器，缺乏必要性，但手术治疗属医疗行为，为防止意外而采取预防性治疗措施，建议外伤参与度为21-40%”。原告李锦兰、被告李军、被告平安财险东莞公司对广东康怡司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书无异议，但是原告认为本案两被告应按照交通事故的责任划分承担医疗费用的赔偿责任。本院依职权到东莞市人民医院调查原告李锦兰治疗静脉血栓的具体医疗费用使用情况，东莞市人民医院于2017年12月26日作出调查复函：“患者李锦兰，于2016年11月8日至2017年1月9日在我院住院治疗，期间涉及静脉血栓的治疗费用由于牵扯到其他病种的住院及药物使用，故无法一一细化，仅能针对常用的项目进行标注及计算，大约费用为36710.26元。”
原告于2015年5月19日经广东康怡司法鉴定中心鉴定为一个八级和一个十级伤残，原告为此支付了鉴定费4340元及鉴定检查费1368元。
原告定残时年满57周岁，属东莞市户口居民，主张残疾赔偿金及被抚养人生活费按照城镇居民户口标准计算。原告提交东莞市绿溪食品有限公司出具的工作证明及该公司的营业执照佐证，其中工作证明内容为原告系东莞市绿溪食品有限公司的正式员工，年薪为36000元。原告依照上述证据请求误工费按照每天100元计算住院天数及出院后休息天数共计152天。事发时原告的母亲陈弟年满91周岁，原告的母亲由包括原告在内3个子女共同扶养。
以上事实，有原告提交的交通事故认定书、保险单、行驶证及驾驶证复印件、病历、住院诊断证明书、出院记录、医疗费发票、住院押金单、购药发票、倍康药房药品清单、东莞市人民医院处方笺、司法鉴定意见书、精神病司法鉴定意见书、鉴定费发票、陈弟身份证复印件、鉴定检查费发票、白马居委会证明复印件、营业执照、工作证明、护理费发票、住院费发票、亲属关系证明、保险条款、陪护费收据、关于李锦兰治疗静脉血栓医疗费用的调查复函及本院开庭笔录等在案佐证。
本院认为，本案是机动车之间发生的机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的交通事故认定书符合法律规定，本院依法予以采纳。
关于本案的民事赔偿责任，事发时，原告相对于粤Ｓ×××××号牌小型普通客车而言，属于该车所投保的交强险及商业第三者责任险中的“第三者”，因被告平安财险东莞公司已在交强险医疗费用赔偿限额内为原告垫付住院医疗费10000元，故被告平安财险东莞公司仅在死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元范围内对原告的损失先予承担赔偿责任。本案是机动车之间发生的交通事故责任纠纷，被告李军与原告李锦兰负事故的同等责任，被告李军应对超出交强险部分损失承担50%的赔偿责任。因经本院委托广东康怡司法鉴定中心鉴定评估，原告李锦兰右下肢大隐静脉曲张并血栓形成、左下肢胫后静脉及肌间静脉血栓形成及其手术治疗与外伤存在一定的因果关系，本院酌定原告李锦兰治疗静脉血栓的医疗费用与本次事故导致外伤的参与度为35%。被告李军在本次事故中属于酒后驾驶，在此种情况下，依据其与被告平安财险东莞公司的商业第三者责任险的保险条款约定，被告平安财险东莞公司无需在商业第三者责任险内承担赔偿责任。
原告诉赔事故损失合法有据，本院予以支持，其诉赔的款项应参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》计算如下：
1、医疗费：原告因案涉事故产生住院医疗费128599.09元、门诊费用5292.36元及购买药品“利伐沙班片G-
拜瑞妥”费用8720.88元，合共142612.33元。根据东莞市人民医院的调查复函，本院确认原告住院医疗费中涉及静脉血栓的治疗费用为36710.26元。因原告自购的药品“利伐沙班片G-
拜瑞妥”亦为治疗静脉血栓所使用的药品，故原告共涉及静脉血栓治疗的费用为45431.14元。
2、后续治疗费：根据原告提交的东莞市人民医院的出院记录，原告出院后取出内固定费用约为10000元。本院认为，此项费用属于必然产生的费用，本院支持后续治疗费10000元。
3、住院伙食补助费：原告住院62天，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天100元计算为6200元。
4、营养费：原告提交的出院记录注明原告需注意加强营养，本院酌情支持营养费1000元。
5、护理费：原告提交的由广州盛景物业管理服务有限公司东莞分公司出具的服务名称为“服务费”的发票佐证，主张其自行垫付了护理费1000元，但该发票上没有注明陪护的人员和陪护时间，原告没有提交证据证明该费用用于护理的关联性，故对原告主张自行垫付的1000元护理费，本院不予采纳。原告主张其住院期间由一人护理，根据医嘱，本院予以确认。因原告没有提供护理人员的工作收入证明，故本院对其请求按照200元/天计算护理费的主张不予支持。原告住院期间1人护理62天，护理费应当参照东莞地区护理行业平均收入每天100元计算为6200元。
6、误工费：原告虽已达退休年龄，但其提交工作证明、营业执照主张其有收入来源，本院予以确认。但原告仅提交上述证据以此主张误工费每天按照100元计算误工费损失，并没有提交劳动合同、工资发放记录等证据佐证，该主张本院不予采纳。原告主张住院62天，休息90天，合计误工152天，根据医嘱及原告的伤情，本院予以支持。故误工费应参照东莞市上一年度职工最低工资的标准计算为：1510元/月÷30天/月×152天＝7650.67元。
7、残疾赔偿金：原告定残时年满57周岁，系东莞市居民户口，其伤情经鉴定为一个八级和一个十级伤残，适用城镇居民人均可支配收入标准计算，原告诉请残疾赔偿金222444.8元，没有超出法定的赔偿标准，本院予以支持。
被扶养人生活费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，事发时，原告母亲陈弟年满91周岁，需扶养5年，原告的母亲由包括原告在内3名子女共同扶养，原告诉请被扶养人生活费11825元未超出法定的赔偿标准，本院予以支持。
综上，残疾赔偿金合计：222444.8元＋11825元＝234269.8元。
8、鉴定费：原告诉请鉴定及进行鉴定产生的检查费共5708元，有相应的发票佐证，本院予以支持。
9、精神损害抚慰金：本次事故造成原告一个八级和一个十级伤残，对其身体已经造成不可回复性的创伤，原告为此遭受较大精神痛苦，被告应给予赔偿。结合原告的伤残结果，被告的赔偿能力及当地平均生活水平，原告诉请10000元合理，本院予以支持。
以上第1至4项费用共计159812.33元，属于医疗费用赔偿限额的计算项目，应由被告平安财险东莞公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元先予承担（该款被告平安财险东莞公司已经垫付）。超出部分即149812.33元中，属于治疗静脉血栓部分的医疗费用为45431.14元，因该部分费用与本次事故造成外伤的参与度为35%，故应由被告李军承担7950.45元（45431.14元×35%×50%=7950.45元）。其余部分即104381.19元（149812.33元-45431.14元=104381.19元），由被告李军承担50%为52190.6元。第5至9项费用共计263828.47元，属于死亡伤残赔偿限额的计算项目，应由被告平安财险东莞公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内先予承担。超出部分即153828.47元，由被告李军承担50%为76914.24元。原告诉请精神损害抚慰金在交强险赔偿限额内优先赔付，本院予以支持。综上，根据实际支付原则，扣减被告李军为原告支付的医疗费11000元和护理费2015元，被告李军共需赔偿原告124040.29元（7950.45元+52190.6元+76914.24元-11000元-2015元=124040.29元），被告平安财险东莞公司共需赔偿原告110000元。对于原告超过上述赔偿标准的请求，本院予以驳回。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款第（一）、（二）、（三）、（五）、（六）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、限被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司自本判决发生法律效力之日起三日内赔偿原告李锦兰110000元。
二、限被告李军自本判决发生法律效力之日起三日内赔偿原告李锦兰124040.29元。
三、驳回原告李锦兰的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中国人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费2635.21元，由原告李锦兰负担305.19元，被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司负担1095.12元，被告李军负担1234.9元。原告立案时已预交诉讼费2635.21元。
服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。
审判员 邓宇翔
二〇一七年十二月二十八日
书记员 黄一聪
附：本案适用的部分法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。
本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
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