沈阳市沈河区人民法院
民 事 判 决 书
（20）沈河民一初字第1949号
原告：李桂芹，沈阳市自行车零件七厂员工（已退休）。
原告：李桂荣，无职业。
法定代理人：宛茂良，无职业。
原告：李元陆，无职业。
原告：李元明，浑南热力有限责任公司职员。
四原告共同委托代理人：奚艳齐，辽宁申扬律师事务所律师。
被告：王海涛，无职业。
被告：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地沈阳市沈河区大西路291号。
负责人：朱国平，该公司总经理。
委托代理人：高丹妮，辽宁明格律师事务所律师。
委托代理人：田诗园，辽宁明格律师事务所律师。
原告李桂芹、李桂荣、李元陆、李元明被告王海涛，被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于20年12月29日立案受理后，依法由审判员王云娇独任审判，于2016年1月日公开开庭进行了审理。原告李桂芹、原告李桂荣的法定代理人宛茂良、原告李元陆、原告李元明及四原告的共同委托代理人奚艳齐，被告王海涛，被告保险公司的委托代理人高丹妮、田诗园到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李桂芹、李桂荣、李元陆、李元明诉称，20年6月7日8时58分许，被告王海涛驾驶辽A小型轿车沿风雨坛街由南向北行驶至南乐郊路人行横道线时，由东向西骑行自行车横过道路的李良君（系各原告父亲）发生交通事故，致李良君受伤及车辆损坏。经沈阳市红十字会医院诊断事故导致李良君脑震荡、头皮血肿，左肩软组织挫伤、左手擦伤。医救至6月20日2时，李良君死亡。后经沈阳市公安局交通警察支队沈河大队认定，被告王海涛对此次事故负全部责任。原告父亲李良君身体，为人谦和，是全家人的核心，现老人离世，家也不再是家，使各原告万分悲痛，精神遭受极大打击。事故发生后，原告方多次被告协商要求解决此事，但被告迟迟推拖、回避。综上，原告为了维护自身合法权益，依法提起诉讼，请求判令二被告赔偿原告丧葬费24555元、死亡补偿金145410元、医院医疗救治费用27218.08元、交通费1200元、护理费1820元、误工费3767.4元、伙食补助费650元、营养费1300元；请求依法判令二被告向原告支付精神损害抚慰金50000元；请求依法判令二被告承担本案一切诉讼费用。
被告王海涛辩称，事故经过属实，对责任认定无异议，但对李良君的死亡后果我方不认为是交通事故造成的，需要权威部门进行认定。我方没有为李良君垫付费用。车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司投保交强险及商业三者险50万元含不计免赔。我认为原告的各项费用应由保险公司进行赔偿。
被告保险公司辩称，投保情况属实，事故发生在保险责任期限内，本案各原告的父亲死亡原因是急性脑梗塞诱发呼吸循环衰竭死亡，该结果并非交通事故直接导致的，且无相关尸检报告证明交通事故是急性脑梗塞发生的诱因，既然被告王海涛未承担刑事责任，则我公司不应对李良君的死亡后果承担超过50%的责任。死者的门诊病历中明确记载神智清醒，查体合作，回答问题准确，定向力正常，且头部CT检查未见明显异常，住院治疗费用中含有大量治疗本次事故无关的药物，死者在死亡前抢救时，家属曾两次拒绝将死者转入ICU病房治疗，我公司不应对死亡原因承担责任。护理合同写明护理费每日130元，结合住院天数原告提供的护理费发票过高。交通费请法院结合住院天数进行酌定。诉讼费属间接损失不同意承担，其余见质证意见。
经审理查明，20年6月7日8时58分许，王海涛驾驶辽A号银色长安牌小型轿车沿风雨坛街由南向北行驶至南乐郊路人行横道线时未减速让行，由东向西骑行自行车横过道路的自行车骑行人李良君发生交通事故，致李良君受伤及车辆损坏。6月7日，经沈阳市红十字会医院初查，事故导致李良君脑震荡、头皮血肿，左肩软组织挫伤、左手擦伤。6月20日2时0分，李良君因急性脑梗塞诱发呼吸、循环衰竭死亡（沈阳市红十字会医院出具死亡证明）。经沈阳市公安局交通警察支队沈河大队认定被告王海涛负事故全部责任，李良君无责任。李良君入院记录现病史记载：患者于入院前约3小时车肇事，头部及周身受力，当时患者有一过性意识不清持续约数秒钟，清醒后自觉头迷，头痛，恶心，未吐，有逆行性健忘，左肩部疼痛，无抽搐及二便失禁，被120急救送至我院外急。急诊行头CT及左肩关节DR未见明显病变，以脑震荡为诊断收入院。患者病来无发热，头迷，头痛，恶心未吐，无呼吸困难，无腹痛腹胀，左肩部疼痛，未进食，无二便失禁。既往史记载：否认高血压史、否认糖尿病史、否认冠心病史，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种史不详，头部外伤史约10余年，无手术史。个人史记载：……生活较规律，无吸烟史、无饮酒史。患者入院治疗13天，于20年6月20日因急性脑梗塞诱发呼吸、循环衰竭死亡。病历死亡记录的诊疗经过中记载：入院后完善相关入院检查。予以营养神经、抑酸对症治疗。必要时复查头CT及左肩DR。患者左肩关节疼痛，活动略受限，请骨科会诊后查左肩关节MRI，并再次请骨科会诊，会诊意见建议转入骨科手术治疗。于20年6月日转入骨科择期行手术治疗，于20年6月17日在全麻下行左肩关节镜检、关节清理、肩袖损伤修补术，过程顺利，术后安返病房，给予一级护理、心电监护、吸氧、留置导尿，脱水及活血化瘀等对症治疗，患者病情平稳，声明体征平稳。患者声明体征平稳，无胸闷、气短，给予改为二级护理。患者声明体征平稳，一般状况良好。术后第二天晨起给予切口换药见无红肿、少量液体渗出，声明体征平稳，无特殊不适主诉。患者于20年6月19日下午14时40分在厕所中突然神志不清，摔倒，伴呕吐胃内容物。心率105次／分，血压170／100mmg，神志不清，口唇发绀，双瞳孔等大，正圆，反应略迟钝。给予一级护理，吸氧，心电监护，导尿，禁食水，静滴甘露醇250ml，做心电图提示心肌缺血，完全性右束支传导阻滞。请循环、护理、神经内科及ICU会诊，并查肌钙蛋白、心肌酶、血气分析、D一二聚体及头CT，根据相关检查结果及相关科室会诊意见，目前考虑脑梗塞，给予抗凝、活血化瘀、营养脑细胞等对症处置，给患者家属患者转入ICU病房治疗，患者家属拒绝，签字后继续于我科室对症治疗，20年6月19日21时29分患者神志不清，呼吸困难，伴呕吐，呕吐物为褐色胃内容物，查体：血压：160／90mmHg，心率：100次／分，SPO2：93%，再次下病危通知书，建议患者转入ICU病房治疗，患者家属拒绝转入ICU病房，拒绝有创抢救，签字。20年6月20日2时0分，患者出现呼吸困难，检测血氧35%，p160次／分，BP165／60mmHg，立即给予0.9%氯化钠注射液500ml＋洛贝林注射液9mg静脉滴注，再次向家属交代病情危重，应立即转ICU抢救，同时急请ICU医生会诊并请麻醉科医生准备气管插管，病人呼吸困难继续加重，呈下颌式呼吸，2：10呼吸心跳停止，家属拒绝药物、心肺复苏，气管插管等一切抢救措施，2：病人呼吸心跳停止，颈动脉搏动消失，心音消失，血压为零，双瞳孔散大至边缘，对光反射消失，心电图呈直线，宣布临床死亡。李良君死亡后未进行尸检确定死亡原因即火化遗体，公安机关亦未追究被告王海涛的刑事责任。患者李良君住院期间一级护理2天、二级护理11天，医嘱半流食8天，其余为普食，治疗期间支出医疗费27218.08元。患者住院期间雇佣沈阳市和平区爱心桥家政信息咨询中心的护工宋秀荣提供护理，护理费为每天130元。
另查明，事故车辆辽A号车的所有人为被告王海涛，事故发生时由其驾驶。该车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险50万元含不计免赔。四原告为李良君的子女。原、被告因赔偿问题协商未果诉讼至法院。
上述事实，有双方当事人陈述，交通事故认定书，门诊病历，住院病历，医疗费收据，护理机构营业执照副本复印件、家政劳动服务合同、护理人身份证明、护理费发票，死亡证明书，保险单，李良君身份证复印件、职工履历表、户口本，行车证，驾驶证等证据，经开庭质证，本院予以确认，在卷佐证。
本院认为，公民的生命权受法律保护。受害人因侵害人的过错行为遭受损失的，侵害人应当赔偿损失。被告王海涛驾驶车辆不慎造成李良君受伤，对其受到的损害应承担侵权赔偿责任。由于事故车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，故首先应当由被告保险公司在保险限额范围内直接对原告承担赔偿责任，不足部分由被告王海涛负责赔偿。现受害人已经去世，四原告作为其合法继承人，对其所受损害的赔偿有权提出诉请。
原告主张被告赔偿医疗费27218.08元的问题，根据原、被告提供的门诊病历、住院病历及医疗费收据、费用清单等证据，本院确认原告自行支出的医疗费数额为27218.08元，应由保险公司向原告进行赔付。
原告主张被告赔偿住院伙食补助费650元的问题，原告实际住院13天，其主张的数额合理，本院予以支持。
原告主张被告赔偿营养费1300元的问题，原告实际住院13天，医嘱半流食8天，本院酌定患者的营养费为800元。
原告主张被告赔偿护理费1820元的问题，李良君受伤住院期间医嘱一级护理2天，二级护理11天，本院对其护理情况核定为1人天，原告雇佣护工护理，支出数额合理，本院予以确认。
患者李良君死亡此次事故的因果关系问题，此次事故造成患者头部、肩部、手臂受伤，但无致命伤害。其头部伤害为脑震荡、头皮血肿，住院治疗13天后突发急性脑梗塞导致死亡，其死亡后未进行尸检确定死亡原因，在案件审理过程中亦未申请对死亡原因交通事故因果关系进行鉴定。经过走访医疗机构，因外伤引起脑血管痉挛、血液凝聚或者血管内膜断裂引起血液凝聚可导致脑梗塞，患者受伤后卧床导致血液流动慢、受伤后进食受限导致血液浓缩可能导致血栓，故患者死亡此次交通事故虽无直接因果关系，但不排除间接因果关系。另外，患者突发脑梗塞后，医方三次建议转ICU急救，原告均表示拒绝，并拒绝有创抢救，拒绝药物、心肺复苏，气管插管等一切抢救措施，原告的消极治疗行为患者的死亡有一定的因果关系。据此，本院确定被告对李良君的死亡承担50%的赔偿责任。
原告主张被告赔偿丧葬费24555元的问题，本院确定由被告保险公司按50%比例赔偿12277.5元。
原告主张被告赔偿死亡赔偿金145410元的问题，因患者李良君死亡时年满82周岁，本院确定由被告保险公司按50%比例赔偿原告死亡赔偿金72580元（29032550%）。
原告主张被告赔偿交通费1200元的问题，本院酌定原告为办理丧事支出的交通费为1000元，由被告保险公司按50%比例赔偿原告500元。
原告主张被告赔偿误工费3767.4元的问题，本院酌定家属为办理丧事支出的产生的误工费为3人7天按居民服务业标准计算为2021元（35128÷36537），由被告保险公司按50%比例赔偿原告1011元。
原告主张被告赔偿精神抚慰金50000元的问题，因原告等患者家属消极治疗亦是导致李良君死亡的原因，本院酌定被告保险公司赔偿原告精神抚慰金20000元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起日内一次性赔偿原告李桂芹、李桂荣、李元陆、李元明医疗费27218.08元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起日内一次性赔偿原告李桂芹、李桂荣、李元陆、李元明住院伙食补助费650元；
三、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起日内一次性赔偿原告李桂芹、李桂荣、李元陆、李元明营养费800元；
四、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起日内一次性赔偿原告李桂芹、李桂荣、李元陆、李元明护理费1820元；
五、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起日内一次性赔偿原告李桂芹、李桂荣、李元陆、李元明丧葬费12277.5元；
六、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起日内一次性赔偿原告李桂芹、李桂荣、李元陆、李元明死亡赔偿金72580元；
七、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起日内一次性赔偿原告李桂芹、李桂荣、李元陆、李元明办理丧事的误工费1011元；
八、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起日内一次性赔偿原告李桂芹、李桂荣、李元陆、李元明办理丧事的交通费500元；
九、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决发生法律效力之日起日内一次性赔偿原告李桂芹、李桂荣、李元陆、李元明精神抚慰金20000元；
十、驳回原告李桂芹、李桂荣、李元陆、李元明的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5110元减半收取2555元，由原告李桂芹、李桂荣、李元陆、李元明负担857元，由被告王海涛负担1698元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审判员 王云娇
二〇一六年二月二十九日
书记员 董虹艺