苏州市姑苏区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏0508民初1282号
原告：马某1，男，回族，户籍所在地青海省化隆县，现住苏州市。
法定代理人：马某2（系原告父亲），男，回族，户籍地青海省化隆县，现住苏州市。
法定代理人：贾某（系原告母亲），女回族，户籍所在地青海省化隆县，现住苏州市。
委托诉讼代理人：成雯婧，江苏旭展律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张晓芳，江苏旭展律师事务所律师。
被告：苏州市某商场,住所地苏州市**号。组织机构代码：
法定代表人：吴某某，董事长。
委托诉讼代理人：李学佐，江苏丰云律师事务所律师。
原告马某1诉被告苏州市某商场公共场所管理人责任纠纷一案，本院于2017年2月28日立案受理后，依法适用简易程序进行审理。后因案情复杂转普通程序，组成合议庭，于2017年11月1日公开开庭进行审理。原告马某1的法定代理人马某2、贾某及其委托诉讼代理人成雯婧、被告苏州市某商场的委托诉讼代理人李学佐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马某1诉称：2008年1月3日12点25分左右，原告与其祖父母在被告商场三楼选购物品时，原告从三楼坠落至一楼，头部着地受伤。事发后，原告祖父母立即将原告送往苏州大学附属儿童医院救治，同年1月14日出院，被告支付了此次治疗的费用，并于2008年1月26日原被告签署人民调解协议，被告当场履行补偿款，并约定经司法鉴定后另行协商。自出院后，被告每年都会发病，并常年服用药物稳定病情，期间被告也报销了医药费。2017年1月17日原告前往北京检查，显示癫痫，需要终身服药，原告请求被告一次性支付赔偿款，被告希望通过法院解决。故诉至法院，望判处所请。诉讼请求：1、判令被告支付医药费、检查费等费用共计986000元；2、判令被告承担鉴定费、诉讼费。审理中变更为：要求被告支付各项费用共计1874716.52元，包括药费648000元、检查生化费54000元、CT费54000元、补课费180000元、精神损失费50000元、营养费6650元、护理费315000元、住院伙食补助费650元、伤残赔偿金562128元、交通费3000元、广济医院鉴定费1288.52元，并承担本案诉讼费用。后再次变更为，要求被告赔偿营养费6650元、护理费230400元（以2012年12月6日起算）、住院伙食补助费650元、伤残赔偿金562128元、精神损失费35000元、鉴定费1288.52元等各项损失共计836116.52元。
被告苏州市某商场辩称：原告在被告商场内玩耍时从三楼坠落至一楼受重伤是事实，我方对此表示慰问和歉意。原告事发时是刚满3周岁的幼儿，活泼好动是天性，事发时原告是一个人在玩耍，作为临时监护人的原告的爷爷奶奶忙于选购裤子，没有监管、看护好原告，造成事故的发生，应承担主要责任。我方作为公共场所管理人没有完全排除商场内的安全隐患致原告坠落受伤，承担次要责任。对原告诉请的损失中，对营养费、住院伙食补助、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费没有异议；护理费标准认可每天100元，护理期从癫痫首次发作时间起算认可从2012年12月6日起；尚未发生的各项损失，原告的计算金额过高，无事实和法律依据，不同意在本案中一并处理。
经审理查明：2008年1月3日12：25左右，原告马某1随其祖父母在被告苏州市某商场三楼，其祖父母在选购裤子，原告马某1在四楼到三楼的自动扶梯边玩耍，从扶梯边栏杆中间向自动扶梯与地面的空隙间坠落直至一楼地面，头部受伤。
事发后，原告当即被其祖父母送至金阊医院，后转至苏州大学附属儿童医院救治，当天住院行“开放颅脑损伤清创+凹陷骨折整复术”，于同年1月14日出院，期间的医疗费用由被告支付。
2008年1月26日，原、被告双方在石路街道办事处人民调解委员会的主持下就后续治疗达成一致意见并签署人民调解协议，明确事件发生、原告治疗等经过，被告支付给原告所花费的全部医疗费13677.8元以及救助款5000元，关于后续治疗的一致意见为：“一、考虑到少数民族特殊困难，某商场同意一次性支付马某1父母（马某2）补偿款人民币45000元，于本协议签字后履行。二、协议签订后，双方协商一致，无其他任何瓜葛。三、若以后经司法鉴定马某1因此事导致损害后果，另行协商。”协议中约定的应支付的款项，被告已履行完毕。
2013年1月29日、30日，原告在家属以及被告单位工作人员陪同下至复旦大学附属儿童医院就诊，自述2011年起癫痫发作，病史记载2012年12月6日服用抗癫痫药物，1-2次/月，仍有发作。2013年2月23日，原告入住复旦大学附属儿童医院，同年2月24日出院，出院诊断为癫痫。其后直至2016年，原告多次复诊。2017年1月17日，原告因癫痫至北京儿童医院特需门诊就诊。上述就诊，部分由原告在家属陪同下自行就诊，部分由被告单位工作人员陪同原告及其家属一同前往，所产生的医疗费、交通费、住宿费等由原告垫付后持票据至被告处报销或由被告直接支付。
审理中，经原告申请，本院委托，苏州市广济医院司法鉴定所经鉴定于2017年8月30日出具苏广司鉴所[2017]精鉴字第0680号精神医学司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人马某1诊断为人格改变；苏州大学司法鉴定中心经鉴定于2017年9月18日出具苏大司鉴中心[2017]审鉴字第52号法医临床学鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人马某1颅脑损伤与癫痫发作之间存在直接因果关系。2、马某1此次外伤所致伤情综合评定为四级伤残。3、本次鉴定建议马某1所有住院期间予以营养支持，并且出院后再予以120日的营养支持；综合考虑建议马某12008年伤后半年予以1人护理，且从首次癫痫发作至本次鉴定之日（2017年9月11日）也给予1人护理较为合适。本次鉴定之日后如有必要，其护理时限视癫痫发作情况再另行评定。苏州市广济医院司法鉴定所鉴定费用1288.52元由原告垫付，苏州大学司法鉴定中心鉴定费由法律援助中心支付。
另查明，事发后公安机关对当天事发经过进行调查时，对途经顾客孙某和营业员涂某做了笔录，孙某笔录反映“当时我们从四楼乘电梯下三楼，我看到一个小孩子在四楼至三楼电梯底部在玩电梯的扶手，我告诉小孩不可以这样，危险的，我看他是一个人在那边玩的，边上没有大人照顾，看到电梯旁的卖裤子摊位有两个年纪大的男女在试裤子，估计那两个人应该是孩子的家长。然后我便拐弯准备再乘三楼至二楼的电梯，刚到拐弯处，我便听到有人喊有小孩掉下去了。我到了三楼到二楼的电梯往下看，看到小孩躺在一楼的地上”、裤子摊位“在边上两米远”、四楼到三楼的电梯底部扶手处“有铁皮板挡住漏空的地方”、铁皮板是“钉在边上的铁管上的，挡住漏空处的”。涂某的笔录反映“有一男一女两个年纪大的来买裤子，他们还带了一个小孩。他们两个一起挑选裤子，那个小孩子就一个人在电梯旁边耍，那两个年纪大的人也没去看管。两个人在挑选裤子的时候，我听到有一声巨响，我看小孩子不见了，然后跑到电梯旁往下看，看到小孩子躺在一楼的地上。”、“他怎么摔下去我没有看到，但是从现场来看应该是四楼下到三楼的电梯底部，从在扶手旁的栅栏处摔下到一楼的。我当时看了一下，原本钉在扶手旁的铁皮板被撞开了。小孩子应该是从那里摔下去的”、“原来铁皮板钉在扶手的铁管上，用铁板把那个大的空隙挡住。不知道什么原因小孩子会把铁皮板撞开掉下去的”、摊位离电梯“大约两米左右”、两个选裤子的老人“离小孩大约3米左右”。
上述事实，有常住人口登记卡、人民调解协议书、公安机关制作的询问笔录、三家医院的病案资料、病历卡、检查单据、影像资料、被告已经报销的医疗、交通等票据复印件、司法鉴定意见书、鉴定费发票以及双方当事人陈述等证据，经庭审质证证实，本院予以确认。
本院认为：从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害的，应当承担相应的赔偿责任。被告作为经营管理人，有责任保证商场全部经营范围内设施的安全可靠，商场自动扶梯与地面之间有空隙、存在坠落可能，被告理应从硬件设施上将此区域与顾客行走区域进行有效、可靠的区分、隔离，以保障经营场所的安全。本案中，从公安机关调查笔录反映事发时情况：一、原告系在商场四楼到三楼的自动扶梯口玩耍，二、原告系从自动扶梯扶手边的金属栏杆之间坠落，三、金属栏杆之间虽安装有铁皮板遮挡部分空间，但在事发后铁皮板已撞开不在原位。可以表明栏杆的整体设置明显不够可靠，不足以有效排除安全隐患，故被告应对原告坠落受伤产生的损失承担主要的赔偿责任。原告在事发时刚满3周岁，系无民事行为能力人，其年龄特点决定其活泼好动但对危险的认识辨别能力和自我保护能力都极弱，需要成年人全方位监护。事发时原告祖父母作为其临时监护人，放任其单独在具有一定危险性的自动扶梯边玩耍，直至其坠落才发现出事，忽视了对原告应尽的监管、看护的责任，对事故的发生亦具有相应责任。综合考虑前述双方当事人的过错程度、各项因素对造成原告损害后果的原因力程度，本院认为，被告应当对原告的损害后果承担70%的赔偿责任。
关于原告马某1的具体损失：
1、关于营养费6650元、住院伙食补助费650元、伤残赔偿金562128元、鉴定费1288.52元、精神损害抚慰金35000元，原被告双方均无异议，本院予以确认。
2、关于护理费。根据原告的伤情、参照司法鉴定结论，本院确认2008年伤后半年予以1人护理，从首次癫痫发作（双方均同意本案自2012年12月6日起算）至本次鉴定之日（2017年9月11日）给予1人护理，护理费标准按照每天120元计算，为230400元。关于原告提出其在2013年至伤害就诊前一年左右已发作癫痫，但目前暂无证据，对于2012年12月5日之前的护理费待有证据后另行主张，以及后续治疗费用等待实际发生后另案主张的观点，不违反法律规定，本院予以采纳。
综上，原告损失包括营养费6650元、住院伙食补助费650元、伤残赔偿金562128元、护理费230400元、精神损害抚慰金35000元、鉴定费1288.52元，共计836116.52元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条第一款、第二十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
被告苏州市某商场赔偿原告马某1营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、护理费、精神损害抚慰金、鉴定费共计585281.57元，于本判决生效之日起十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费12161元，由原告马某1负担3648元，被告苏州市某商场负担8513元，于本判决生效之日起十日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；帐号：10×××76。
审 判 长 姜 宁
审 判 员 皋玉洁
人民陪审员 郁 明
二〇一七年十一月二十四日
书 记 员 沈颖子