福建省厦门市集美区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0211民初216号
原告黄友兴，男，1976年11月23日出生，汉族，住江西省抚州市。
法定代理人钟象英，女，1982年6月23日，汉族，住福建省武平县，系原告黄友兴的妻子。
委托代理人卜祥伟、康淑芸，福建方定律师事务所律师。
被告柯美高，男，1978年11月12日出生，汉族，住江西省瑞昌市。
委托代理人宋文强、周丽慧，福建天翼律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地厦门市思明区厦禾路189号银行中心35楼3501、3503、3505-3508单元，组织机构代码X1211746-8。
代表人裴斌，总经理。
委托代理人陈秀焜，系公司员工。
原告黄友兴与被告柯美高、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称“平安保险厦门分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人卜祥伟、康淑芸、被告委托代理人宋文强到庭参加诉讼。被告平安保险厦门分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告黄友兴诉称：2015年4月5日，原告黄友兴驾驶无牌电动自行车沿侨英路由西往东方向行驶，直行通过集美区桥英路与天安路交叉路口时与沿天安路由南往北方向直行通过该交叉路口与被告柯美高驾驶的小型普通客车发生碰撞，造成车损及黄友兴受伤的损害后果。该事故经厦门市公安局交通警察支队集美大队作出事故认定，认定原告黄友兴负事故同等责任，被告柯美高负事故同等责任。事故发生后，原告被送往厦门市第二医院治疗，期间住院治疗212天。2015年10月18日福建正泰司法鉴定中心出具鉴定意见：1、鉴定原告伤残等级为一级伤残；2、鉴定原告存在终身完全护理依赖，护理人数二人；3、预估生存期后续医疗费1500元／月，每年18000元；4、配备残疾辅助器具电动四轮轮椅、护理床（手摇三折）床护栏杆、床用桌更换周期为5年，每次总费用14200元；移乘板、防褥疮气垫床垫、可调靠架、防褥疮轮椅坐垫更换周期2年，每次总费用3850元；辅助站立训练助行器更换周期3年，每次费用300元。手动站立台更换周期10年，每次费用8600元。以上辅助器具每年的维修费用约占原价格的10%。5、长期佩戴一次性纸尿裤每日3片，每片4元，每年4380元；6、一次性胃管，192.45元／条；每月更换一次胃管；一次性注射器50ml，1.15元／支／次；每日三只累计3.45元，医用流质饮食制作设备及配件约300元／年，费用每年累计：3868元。原告认为，被告柯美高驾车超速行驶，直行通过事发交叉路口时未注意观察路面情况，该行为与事故的发生有直接因果关系，对事故的发生起一定作用，其行为严重侵害了原告的权利，依法应当承担侵权损害赔偿责任。另外，根据交强险条例及相关司法解释规定，被告二平安保险厦门分公司作为肇事车辆的交强险及商业三者险承保单位，依法应在交强险及商业三者险责任限额内直接对原告进行赔偿。为维护原告的合法权利，原告起诉至法院，请求判令：1、被告柯美高赔偿原告因交通事故造成的经济损失人民币2274671.4元；2、被告平安保险厦门分公司在交强险及商业三者险范围内承担对原告的赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险限额范围内优先赔偿）；3、由被告承担本案诉讼费用。本案在审理过程中，原告将诉讼请求变更为：1、被告柯美高赔偿原告因交通事故造成的经济损失人民币2280281元；2、被告平安保险厦门分公司在交强险及商业三者险范围内承担对原告的赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险限额范围内优先赔偿）；3、由被告承担本案诉讼费用。
被告柯美高辩称：一、本案中，答辩人驾驶的车辆有投保交强险及商业险，且有投不计免赔，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条第1款规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿…”因此，原告因本事故产生的损失应先由保险公司全额赔偿，不足部分再由答辩人赔偿。且若存在非医保、营养费、精神损害抚慰金赔偿项目，答辩人要求非医保、营养费、精神损害抚慰金赔偿项目在交强险范围内优先赔偿。同时，本案事故发生后，答辩人向原告先行垫付了122296.37元费用。原告应将答辩人人垫付的款项直接从保险公司获得的理赔款中返还给答辩人。同时，答辩人因本次交通事故，导致了车辆损失为39387元，原告在本次交通事故中亦存在过错，其应赔偿答辩人因本次交通事故造成的车辆损失及车辆维修期间的租车费用。二、原告在本次事故中具有重大过错，应对本次事故承担全部或主要责任。《道路交通事故认定书》记载“原告驾车直行通过事发交叉路口时未让右方道路的来车先行，致发生碰撞，该行为与事故发生有直接因果关系”。根据《道路交通安全法》第六十九条第一款第二项“没有交通标志、标线控制的，在路口外慢行或者停车瞭望，让右方道路的来车先行”的规定。而答辩人驾驶的车辆处于正常行驶。退一步而言，即便答辩人事故发生时超速，仅仅超速9公里，该行为不足以导致事故发生，该超速行为仅涉及到行政处罚。因此本次交通事故应由原告自行承担全部责任或主要责任。三、原告主张后续治疗费、护理费、残疾辅助器具等按20年计算无事实和法律依据，理由如下：其一、原告本人已经没有自主意识，无法自主表达及签字，需要通过法定代理人履行签字的职责。目前，答辩人并未收到原告提交的经法院特别程序指定法定代理人的裁定书。若未指定，则本案原告的代理人不具有代理资格。其二、2016年5月5日，福建义成司法鉴定所出具的鉴定意见书，载明原告现已脱离医疗环境，但仍处于持续昏迷状态，无自主意思……仅能从维持生命的角度改善其生存状态或防止其生存现状进一步恶化。答辩人认为，鉴于原告目前的身体及健康状况，其主张残疾辅助器具费、后续医疗费、护理费、纸尿裤费用、一次性胃管、注射器、流质饮食制作设备及配件费用的计算年限为20年，明显不合理。合理的期限应为五年。超出五年的部分，原告可待实际发生后另行据实主张。四、关于原告主张的赔偿的项目。原告主张的大部分赔偿项目金额明显偏高，且部分赔偿项目没有事实和法律依据。
被告平安保险厦门分公司未到庭参加诉讼，提交了书面答辩意见，辩称：一、本案肇事车辆在我公司承保交强险以及商业三者险（限额为50万元），合计62万元整。本案原告的实际损失已经远超62万元的赔偿限额，因此我公司愿意在此范围内承担赔偿责任。但需扣除我公司先于垫付的126103.65元，余下493896.35元愿意直接支付给原告，但需原告提供正式材料确认领款账号。二、我公司不承担本次诉讼的诉讼费用具体有以下原因：1、我公司并非直接的侵权人，仅因保险关系进入诉讼中，与事故的发生以及诉讼不具有任何因果关系，也无任何掌控能力。2、交强险条例以及商业险中明确载明，保险公司作为保险人不承担被保险人诉讼引发的诉讼费。
经审理查明：2015年4月5日14时40分，原告黄友兴驾驶无牌电动自行车沿侨英路由西往东方向行驶，直行通过集美区侨英路与天安路交叉路口时与沿天安路由南往北方向直行通过该交叉路口由被告柯美高驾驶的小型普通客车发生碰撞，造成车损及黄友兴受伤的损害后果。该事故经厦门市公安局交通警察支队集美大队作出厦公交认字（2015）第00053号事故认定书，认定黄友兴负事故同等责任，柯美高负事故同等责任。
原告黄友兴受伤后被送往厦门市第二医院住院治疗，共住院治疗212天（2015年4月5日至2015年11月3日）。原告黄友兴的伤情出院诊断为：多发伤：1、急性特重型颅脑损伤：左侧额颞顶硬膜下血肿。急性脑疝。创伤性蛛网膜下腔出血。左颅底骨折并颅内积气。左侧颞顶骨骨折。左侧顶部头皮血肿并挫伤。左额极桥静脉断裂。原发性并继发性脑干损伤。右侧额颞部脑挫伤并硬膜下出血。左侧继发性脑梗死。2、休克。3、凝血功能障碍。4、胸部闭合性损伤：双肺挫伤、胸腔积液、肺部感染。右第12肋骨骨折。5、脓毒症。6、左锁骨骨折。7、腹部闭合性损伤：腹膜后血肿、右肾挫伤并包膜下出血。8、左颧骨骨折。9、腰右2、3横突骨折。10、全身多处软组织擦伤。11、酸碱失衡电解质紊乱。12、低蛋白血症。13、急性肝损伤。14、急性心肌损伤。15、肺部感染。16、创伤性脑积水。17、左侧颅骨缺损。出院医嘱为：1、患者为迁延性昏迷，无自主生存能力，需他人照顾，建议出院后继续卧床，加强营养支持，加强护理，定期翻身、拍避免褥疮、深静脉血栓等并发症。复查头颅CT（2-3个月1次），当地医疗机构随诊。2、出院时留置胃管、气切管，建议当地医疗机构定期更换胃管（1个月），每日消毒气切套管，如病情好转，可酌情拔管。3、我神经外科门诊随诊。
2015年10月10日黄友兴、黄双辉自行委托福建正泰司法鉴定中心对黄友兴的伤残等级、护理依赖程度，护理期限，护理人数，对黄友兴目前所需必要后续医疗依赖检查治疗项目、费用，所需配备残疾用具项目、费用、维修费用、更换周期评定，必要的卫生用品种类、费用进行评估。2015年10月18日，福建正泰司法鉴定中心出具鉴定书，鉴定意见为：1、被鉴定人黄友兴2015年4月5日因车祸致急性特重型颅脑损伤，脑疝形成等多处损伤，后遗植物状态、四肢瘫，构成交通事故一级伤残。2、被鉴定人黄友兴，后遗植物状态、四肢瘫，ADL完全依赖，存在终身完全护理依赖，护理人数二人。3、预估生存期后续医疗费1500元／月，每年壹万捌千元。4、配备残疾辅助器具电动四轮轮椅、护理床（手摇三折）床护栏杆、床用桌更换周期5年，每次总费用壹万肆仟贰佰元；移乘板、防褥疮气垫床垫、可调靠架、防褥疮陆毅坐垫更换周期2年，每次总费用叁仟捌佰五十元；辅助站立训练助行器更换周期3年，每次费用三百元。手动站立台更换周期10年，每次费用陆千陆百元。以上辅助器具每年的维系费用约占原价格的10%。5、长期佩戴一次性纸尿裤每日3片，每片4元，每年肆仟叁佰捌拾元。6、一次性胃管（复尔凯鼻胃管），192.45元／条；每月更换一次胃管；一次性注射器50ml，1.15元／支／次；每日三只累计3.45元，医用流质饮食制作设备及配件约300元／年，费用每年累计：叁仟捌佰陆拾捌元。2016年3月8日，根据被告柯美高的申请，本院委托福建义成司法鉴定所对黄友兴的伤残等级、护理依赖程度、护理期限、护理人数、后续治疗费、辅助器具、护理用品进行重新鉴定。2016年5月5日福建义成司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人黄友兴于2015年4月5日受伤致做额颞顶硬膜下血肿，右额颞叶脑挫裂伤并硬膜下出血，创伤性蛛网膜下腔出血，左颞骨骨折伴颅内积气，急性脑疝，颅底颌面骨多发骨折，右侧12肋骨骨折，腰2、3、4椎体右侧横突骨折等，伤后继发左侧大脑半球大面积脑梗死，并后遗创伤性脑积水，经治疗与恢复，其后遗现状构成道路交通事故一级伤残。2、被鉴定人黄友兴出院后仍需长期护理，生存期内需要完全护理依赖，护理人数2人。3、被鉴定人黄友兴后续仍需长期康复治疗，生存期内后续费用以1500元／月计算。4、被鉴定人黄友兴现已脱离医疗环境，考虑到本例高残现状及配置辅助器具的可行性，建议被鉴定人所需的残疾辅助器具包括：手摇护理床：1500元／张，使用年限5年；防褥疮气垫床垫：2500元／张，使用年限2年。被鉴定人黄友兴生存期内尚需鼻饲进食、及时吸痰、处理排泄物等，为维持生存所需的基本护理用品：1）医用流质饮食制作设备及配件，约300元／年；2）成人纸尿裤：3片／日，约4元／片；3）一次性注射器（50ml）：3支／日，约1.15元／支；4）胃管：200元／次，约30日更换一次。
2013年11月至2015年8月黄友兴在厦门巨隆祥工贸有限公司上班，并参保缴交养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。
2015年9月1日，黎川县公安局熊村派出所出具《证明》载明：黄双辉，男，汉族，1949年6月16日出生，江西省黎川县；杨仙珠，女，汉族，1953年11月29日出生，江西省黎川县；经查，该二人为夫妻关系。黄友兴，男，汉族，1976年11月23日生，江西省黎川县；黄友红，女，汉族，1974年12月18日生，，经查该二人为黄双辉与杨仙珠的子女。
黄友兴与钟象英系夫妻关系，二人育有一子一女，女儿黄某1于2006年10月25日出生，儿子黄某2于2015年7月22日出生。
2015年12月30日江西省黎川县人民法院作出（2015）黎民特字第1号民事判决书，判决：一、宣告黄友兴为无民事行为能力人；二、指定钟象英为黄友兴的监护人。
原告黄友兴确认被告柯美高向其支付了122296.37元，平安保险厦门分公司向其支付了126103.65元。
被告柯美高驾驶的型普通客车在平安保险厦门分公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔险。交强险赔偿限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）。商业三者险赔偿限额为500000元。讼争的事故发生时均在上述保险合同保险期间内。
上述事实有原告黄友兴提交的道路交通事故证明、门诊病历、出院记录、疾病诊断证明书、病情简介、医疗费发票、门诊费用清单、住院费用清单、福建正泰司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书、福建义成司法鉴定所鉴定意见书鉴定费发票、黎川县公安局熊村派出所出具的《证明》、户口本、厦门市社会保险管理中心社会保险参保缴费情况证明、民事判决书以及原告委托代理人、被告柯美高委托代理人庭审中的陈述予以佐证，本院予以确认。
本案争议焦点为：一、本次交通事故给原告造成的合理损失有哪些？二、原、被告各方应该如何承担本次交通事故的民事责任？
关于争议焦点一、本次交通事故给原告造成的合理损失有哪些？
1、医疗费。原告黄友兴主张医疗费406522.92元，并提交门诊病历、出院记录、医疗费票据及费用清单予以印证。被告柯美高认为，原告的医药费总额应为403294.03元。
本院认为：医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告黄友兴医疗费共花费406522.92元，有黄友兴提交的门诊病历、出院记录、疾病证明书以及医疗费发票予以佐证，本院予以确认。
2、住院伙食补助费。原告黄友兴主张住院伙食补助费21200元，住院时间为212天，住院伙食补助费标准按每天100元计算。被告柯美高认为原告事故后为迁延性昏迷，故无需住院伙食补助费及营养费，而是通过输营养液等维持生命，而原告输营养液等产生的相关费用已包含在医药费中，本案不存在住院伙食补助费、营养费。
本院认为：根据原告黄友兴提供的出院记录载明的住院时间，本院确认原告黄友兴的住院时间为212天。住院伙食费应参照2014年厦门市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元计算，本院确认住院伙食补助费为21200元（212天×100元／天）。
3、营养费。原告黄友兴主张营养费20000元。被告柯美高认为原告事故后为迁延性昏迷，故无需住院伙食补助费及营养费，而是通过输营养液等维持生命，而原告输营养液等产生的相关费用已包含在医药费中，本案不存在住院伙食补助费、营养费。
本院认为：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据原告黄友兴的伤情及福建义成司法鉴定所法医临床司法鉴定意见评定的黄友兴构成一级伤残，本院酌情确认营养费按黄友兴医疗费的10%计算为40652元，黄友兴主张20000元，视为对自己权利的处分，本院予以确认。
4、后续治疗费。原告黄友兴主张后续治疗费360000元（按20年计算，18000元／年×20年）。被告柯美高认为原告主张后续治疗费20年明显不合理，合理期限应为5年，超过5年的部分，原告可待实际发生后另行主张。
本院认为：根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的后续治疗费，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。福建义成司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书评估原告黄友兴的后续治疗费为每月1500元，本院予以确认。原告黄友兴1976年11月23日出生，截至福建义成司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书做出日期2016年5月5日，原告黄友兴39.38岁，按照厦门市2015年男性平均寿命77.54岁计算，原告黄友兴后续治疗时间为38.16年。原告主张后续治疗费计算20年，视为对自己权利的处分，本院予以确认。本院确认后续治疗费共计360000元（1500元／月×12月×20年）。
5、残疾赔偿金。原告黄友兴主张残疾赔偿金852140元，依据2015年度厦门市城镇居民可支配收入标准，每年42607元，计算20年。被告柯美高认为原告为农业家庭户籍，其主张按厦门城镇标准计算没有依据。
本院认为：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。根据福建义成司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书，原告黄友兴的伤残等级为一级伤残，本院认定其劳动能力丧失程度为100%。原告黄友兴于2013年11月至2015年8月在厦门巨隆祥工贸有限公司上班，本院对黄友兴在事故发生前长期在厦门居住生活的事实予以确认。故本院确认，原告黄友兴的残疾赔偿金标准按照2015年厦门市城镇居民人均可支配收入标准42607元计算，计算20年。残疾赔偿金为852140元（42607元／年×20年×100%）。
被扶养人生活费。原告黄友兴主张被扶养人生活费520722元。根据2015年度厦门市城镇居民人均消费性支出标准每年28929元计算，共计520722元。被扶养人即原告的母亲杨仙珠（1953年11月29日出生）、父亲黄双辉（1949年6月16日出生）、黄友兴与钟象英系夫妻关系，二人育有一子一女，女儿黄某1（2006年10月25日出生）、儿子黄某2（2015年7月22日出生）。被告柯美高认为原告主张其父母的被扶养人生活费没有事实与法律依据。原告主张的扶养年限应计至定残前一日，原告主张的扶养年限错误。原告主张的标准亦应按农村标准计算，且赔偿总额累计不能超过上一年度农村居民人均年生活消费支出。
本院认为，被扶养人生活费根据受诉法院所在地上一年度城镇居民人居消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人未成年的，计算至十八周岁。被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。因原告黄友兴长期在城镇居住生活，故，被扶养人生活费按照厦门市2015年度城镇居民人均年生活消费支出28929元／年计算。原告黄友兴的母亲杨仙珠1953年11月29日出生，2016年5月5日原告黄友兴的损伤评定为一级伤残时，杨仙珠62.42岁，已经超过55周岁，根据劳动法律法规的规定，江秀容已超过退休年龄，应视为没有劳动能力。杨仙珠还需扶养17.58年，抚养人为黄某1和黄某2共2人。黄友兴的父亲黄双辉1949年6月16日出生，2016年5月5日原告黄友兴的损伤评定为一级伤残时，黄双辉66.87岁，已经超过60周岁，根据劳动法律法规的规定，江秀容已超过退休年龄，应视为没有劳动能力。黄双辉还需扶养13.13年，抚养人为黄友兴和黄友红2人。黄友兴的女儿黄某1于2006年10月25日出生，2016年5月5日原告黄友兴的损伤评定为一级伤残时，黄某1才9.03岁，还需抚养8.97年，抚养人为黄友兴和钟象英2人。黄友兴的儿子黄某2于2015年7月22日出生，2016年5月5日原告黄友兴的损伤评定为一级伤残时，黄某2才0.63岁，还需抚养17.37年，抚养人为黄友兴和钟象英2人。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款的规定：被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。因黄友兴被抚养人共计4人，在其儿子黄某2满18周岁前黄友兴所需的年赔偿总额已超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，在黄某2满18周岁后黄友兴的被扶养人只有其母亲杨仙珠1人，黄友兴所需的年赔偿总额并未超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故黄友兴被扶养人生活费共计为505534.28元（28929元／年×17.37年＋（17.58年-17.37年）×28929元／年÷2人）。根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》，人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被扶养人的，应依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第28条的规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。故，原告黄友兴的残疾赔偿金为1357674.28元（852140元＋505534.28元）。
6、误工费。原告黄友兴主张误工费23320元。按照110元／天计算212天。被告柯美高认为原告社保缴纳情况显示其为有单位的人员，且原告提交的社会保险缴费情况证明显示，其社会保险在事故后仍连续缴纳，并未停止缴纳。原告未提供任何证据证明其收入状况及事故后收入减少，因此，原告主张误工费无事实和法律依据。另原告主张的110元／天的误工费标准，明显与原告提供的缴费基数存在矛盾。原告应提供工资银行流水予以证明，如果有应以实际发放情况予以计算。
本院认为：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。根据原告黄友兴2013年11月至2015年8月黄友兴在厦门巨隆祥工贸有限公司上班，并参保缴交养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险的事实，本院确认黄友兴系有固定收入，但黄友兴并未提交任何证据证明其收入减少，故对黄友兴的误工费本院不予支持。
7、护理费。原告黄友兴主张住院期间护理费14840元，按照70元／天，计算212天。出院后护理费1214640元（20年×12个月×5061元／月×2人×50%）。被告柯美高认为原告事故后入住ICU病房，原告住ICU病房期间再无需其他护理，原告主张住院期间的护理费应扣除原告住ICU病房期间的护理费。原告护理费的计算年限应为五年更为合理，五年后如果实际发生护理费应当另行主张。原告提供的证据14页中390155.7元的住院发票中已经包含6474元的护理费，该费用应在原告的护理费中予以扣除。
本院认为：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。关于住院期间的护理费：原告黄友兴提供的厦门市第二医院的出院记录载明的住院212天的事实，本院确认原告黄友兴住院期间的护理时间为212天。在厦门住院期间护理费标准按照厦门市护工从事同等级别护理的劳务报酬每天70元计算，护理人数按1人计算，本院确认原告黄友兴在厦门住院期间护理费为14840元（212天×70元／天）。关于出院后护理费。福建义成司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书载明：原告黄友兴出院后仍需长期护理，生存期内需要完全护理依赖，护理人数2人，本院予以确认。黄友兴主张出院后护理费标准按照2014年度厦门职工平均工资5061元／月的50%计算，没有任何依据，本院不予确认。护理费标准按照厦门市护工从事同等级别护理的劳务报酬每天70元计算，计算20年。黄友兴出院后的护理费计算为1022000元（70元／天×20年×365天×2人）。综上，原告黄友兴的护理费共计1036840元（14840元＋1022000元）。
8、交通费。原告黄友兴主张交通费5000元。被告柯美高主张原告未提供任何交通费票据，其主张交通费5000元无依据，该项诉求应予驳回。
本院认为：交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭。原告黄友兴并未提供交通票据，但考虑到原告黄友兴受伤住院治疗必然产生相应交通费用，本院酌定黄友兴交通费4240元。
9、残疾辅助器具费。原告黄友兴主张残疾辅助器具费31000元。纸尿裤费用87600元，按照4380元／年计算20年。一次性胃管、注射器、流质饮食制作设备及配件费用79185元。被告柯美高认为黄友兴所需的残疾辅助器具包括手摇护理床1500元／张、防褥疮气垫床垫2500元／张”。原告主张的残疾辅助器具，即电动四轮轮椅、护理床（手摇三折）、床护栏杆、床用桌、移乘板、可靠调架、防褥疮轮椅坐垫、辅助站立训练助行器、手动站立台没有事实依据。且与原告目前的伤情及状态相矛盾。残疾辅助器具费的计算年限应按五年为宜，五年后如果实际发生应当另行主张。
本院认为：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第二十六条之规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿年限参照配置机构的的意见确定。关于黄友兴的残疾辅助器具。根据福建义成司法鉴定所法医临床司法鉴定意见载明：被鉴定人黄友兴现已脱离医疗环境，考虑到本例高残现状及配置辅助器具的可行性，建议被鉴定人所需的残疾辅助器具包括：手摇护理床：1500元／张，使用年限5年；防褥疮气垫床垫：2500元／张，使用年限2年，本院予以确认。原告黄友兴1976年11月23日出生，截至福建义成司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书做出日期2016年5月5日，原告黄友兴39.38岁，按照厦门市2015年男性平均寿命77.54岁计算，原告黄友兴需要残疾辅助器具的时间为38.16年。原告主张残疾辅助器具时间为20年，视为对自己权利的充分，本院予以确认。黄友兴辅助器具费用为31000元（20年÷5年×1500元＋20年÷2年×2500元）。关于基本护理用品。原告黄友兴1976年11月23日出生，截至福建义成司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书做出日期2016年5月5日，原告黄友兴39.38岁，按照厦门市2015年男性平均寿命77.54岁计算，原告黄友兴需要纸尿裤的时间为38.16年。原告主张纸尿裤时间为20年，视为对自己权利的处分，本院予以确认。黄友兴纸尿裤费用为87600元（3片×4元／片×365天×20年）。原告黄友兴1976年11月23日出生，截至福建义成司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书做出日期2016年5月5日，原告黄友兴39.38岁，按照厦门市2015年男性平均寿命77.54岁计算，原告黄友兴需要胃管、注射器、流质饮食制作设备及配件费用的时间为38.16年。原告主张需要胃管、注射器、流质饮食制作设备及配件费用时间为20年，视为对自己权利的处分，本院予以确认。黄友兴主张其所需的胃管、注射器、流质饮食制作设备及配件费用为79852元（300元／年×20年＋1.15元／支×3支／天×365天×20年＋200元／次×365天×20年÷30天）。黄友兴主张所需的胃管、注射器、流质饮食制作设备及配件费用79185元，视为对自己权利的处分，本院予以确认。综上，残疾辅助器具费共计197785元（31000元＋87600元＋79185元）。
10、鉴定费。原告黄友兴主张鉴定费4300元，并提供鉴定费发票予以印证。被告柯美高认为应由原告自行承担。
本院认为：原告黄友兴鉴定费花费4300元，有发票为据，本院予以确认。
11、精神损害抚慰金。原告黄友兴主张精神损害抚慰金80000元。被告柯美高认为精神损害抚慰金至多5000元。
本院认为：根据《侵权责任法》第二十二条，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。原告黄友兴的伤情构成一级伤残。根据本案事故双方的过错程度、受诉法院所在地平均生活水平及侵权人承担责任的经济能力等因素，本院酌定精神损害抚慰金为35000元。
综上，因本次交通事故给原告黄友兴造成的合理损失有：医疗费406522.92元、住院伙食补助费21200元、营养','2018-10-08
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