四川省宜宾县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川1521民初622号
原告：彭顶清，男，1944年2月15日出生，汉族，住四川省宜宾县。
委托诉讼代理人：戴家彬，四川博胜律师事务所律师，执业证号15103201010837759。
被告：梁宗贵，男，1976年11月17日出生，汉族，住四川省宜宾县。
被告：锦泰财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地四川省宜宾市翠屏区文轩街3号附4号第3层，统一社会信用代码91511500078859659Y。
负责人：王涛，总经理。
委托诉讼代理人：李速，四川义言律师事务所律师，执业证号15115201410992206。
原告彭顶清与被告梁宗贵、锦泰财产保险股份有限公司宜宾中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭顶清的诉讼代理人戴家彬、被告梁宗贵、被告锦泰财产保险股份有限公司宜宾中心支公司的诉讼代理人李速到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告彭顶清向本院提出诉讼请求：判令⒈被告梁宗贵赔偿原告医疗费40168.19元(住院期间医疗费69119.26元、检查费272元，合计69391.26元，被告梁宗贵支付3950元、保险公司支付10000元、交通事故社会救助基金支付15273.07元，原告支付40168.19元)、住院伙食补助费30元/天×（住院43天+后续取内固定需住院15天）=1740元、住院期间护理费80元/天×（住院43天+后续取内固定需住院15天）=4640元、残疾赔偿金11203元/年×7年×34%=26663元、交通费1000元、鉴定费2850元、后期医疗费11000元、后期护理费80元/天×（自2017年10月19日至重新评残前一日即2018年1月29日计100天+后期取除内固定手术住院15天，共115天）=9200元、精神损害赔偿金9000元、合计106019.19元；⒉被告锦泰财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在川Ｑ×××××号车的交强险及商业险限额范围内直接赔偿原告（其中精神损害抚慰金在交强险内优先支赔付）；⒊本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告彭顶清是交通事故受害人，被告梁宗贵是肇事车川Ｑ×××××号车的驾驶员，方世良是肇事车川Ｑ×××××号车的车主。被告锦泰财产保险股份有限公司是该车的交强险及商业险的保险人。2017年9月6日5时40分，被告梁宗贵驾驶川Ｑ×××××号二轮摩托车，沿307省道由柏溪镇方向行驶至163Km+200m（小地名五一桥）处，撞上行人彭顶清，造成彭顶清受伤及车辆受损的交通事故。原告受伤后，被当即送往宜宾县人民医院抢救治疗，诊断为：1、空腔脏器穿孔；2、全腹膜炎；3、右股骨下端粉碎性骨折；4、右胫骨平台骨折;5、L2椎体压缩性骨折；6、L1椎体横穿骨折？7、右侧鼻骨及上頜骨额突骨折；8、双肺部感染；9、左侧基底节区腔隙性脑梗死；10、全身多处软组织挫裂伤；11、多根肋骨骨折。经住院43天后好转出院。宜宾县公安局交通管理大队对该交通事故认定后作出公交认字【2017】第00157号道路交通事故认定书认定：梁宗贵承担事故全部责任，彭顶清不承担事故责任。原告为明确伤残等级及后期医疗费用委托宜宾新兴司法鉴定中心宜新司鉴中心【2017】临鉴字第1100号法医学鉴定意见书认定：⒈彭顶清因交通事故致右股骨远端粉碎性骨折，髂骨骨折评定为八级伤残；4根肋骨骨折后遗畸形愈合评定为十级伤残；空肠穿孔、降结肠穿孔经行肠修补后评定为十级伤残。⒉彭顶清后期医疗费共需人民币壹万壹仟圆。⒊彭顶清存在大部分护理依赖，护理期限定为2年。原告在交通事故中受伤，依法应获得的相关赔偿有医疗费39322元(住院期间医疗费68623.07元、检查费272元，被告支付4300元、保险公司支付10000元、交通事故救助基金支付15273.07元，原告支付39322元)、住院伙食补助费30元/天×（住院43天+后续取内固定需住院15天）=1740元、住院期间护理费80元/天×（住院43天+后续取内固定需住院15天）=4640元、残疾赔偿金11203元/年×7年×34%=26663元、交通费1000元、鉴定费2850元、后期医疗费11000元、后期护理费80元/天×240天（院外护理2年）×70%（大部分护理依赖）=13440元、精神损害赔偿金9000元，合计109685元。诉讼中将医疗费变更为40168.19元、后期护理费变更为9200元。
被告梁宗贵辩称，交通事故属实，责任在被告梁宗贵，当时是因为对面有一辆车的车灯晃了被告梁宗贵眼睛，而且还有一骑电三轮的人喊原告过去坐车，然后才发生了交通事故。被告所驾驶的车辆在锦泰保险公司投保了交强险，事故发生在保险期内，应当由保险公司赔偿；事故发生后，被告梁宗贵垫付了原告医疗费4350元，要求在本案中一并处理。
被告锦泰财产保险股份有限公司宜宾中心支公司辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议。事故车辆川Ｑ×××××号摩托车只投保了交强险，未投保商业险，故保险公司只在交强险的限额范围承担保险责任。在本次事故发生后，锦泰财产保险股份有限公司宜宾中心支公司已向原告支付了10000元医疗费用，恳请法院在本案中一并处理。医疗费保险公司只承担10000元,不应该承担原告产生的门诊检查费用272元。护理费认可50元/天,时间为住院43天。交通费认可100元。残疾赔偿金的赔偿系数应当为32%,年限为6年3个月。原告单方委托鉴定机构所作的鉴定意见已被重新鉴定意见更改，故原告单方委托的鉴定费不应由保险公司承担。司法解释只规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿”，无原告主张的后期护理费项目；本案中原告主张了护理费，故后期护理费没有法律依据；而原告的住院病情证明书载明“4周后可扶双拐患肢不负重下地活动，以后视复查情况决定弃拐及患肢负重时间”，并没有后期护理一说。原告主张80元/天的护理费过高，根据原告所处的地区经济实际情况，50元/天的护理费才合情合理。原告主张的后期护理115天，不予认可。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的身份证、户口簿、工商登记信息、道路交通事故认定书、住院发票一张、民事裁定书、保险单、行驶证复印件、四川求实司法鉴定所法医学鉴定意见书等证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：⒈2018年1月12日原告产生的门诊检查费用272元，原告已提交相关票据并说明是重新鉴定时按鉴定人意见拍片支付的放射费和材料费，而重新鉴定机构四川求实司法鉴定所的法医鉴定意见书又载明有2018年1月13日的X片，应当认定为重新鉴定时支付的检查费用，予以采信；⒉因各方当事人对宜宾新兴司法鉴定中心作出的鉴定意见中的后期医疗费没有异议，而各方当事人均对四川求实司法鉴定所法医学鉴定意见书的鉴定意见没有异议，应当以四川求衬司法鉴定所的法医了鉴定意见作为认定原告伤残程度、护理期、护理依赖的依据，故采信宜宾新兴司法鉴定中心作出的后期医疗费意见，采信四川求实司法鉴定所法医学鉴定意见书的伤残程度、护理期、护理依赖等鉴定意见；⒊宜宾新兴司法鉴定中心的鉴定费发票、收款收据，有原件，是原告为确定受损程度而实际支付的费用，应当计算为损失。
根据以上举证、质证和认证，本院经审理认定事实如下：2017年9月6日5时40分，梁宗贵驾驶川Ｑ×××××号普通二轮摩托车，沿307省道由柏溪镇方向行驶至163Km+200m（小地名五一桥）处，撞上行人彭顶清，造成彭顶清受伤及车辆受损的交通事故。此次事故经宜宾县公安局交通管理大队作出公交认字[2017]第00157号道路交通事故认定书，认定梁宗贵承担事故全部责任、彭顶清不承担事故责任。彭顶清受伤后被送到宜宾县人民医院治疗，诊断为空腔脏器穿孔、全腹膜炎、右股骨下端粉碎性骨折、右胫骨平台骨折？L2椎体压缩性骨折、L1椎体横穿骨折？右侧鼻骨及上頜骨额突骨折、双肺部感染、左侧基底节区腔隙性脑梗死、全身多处软组织挫裂伤、多根肋骨骨折，经住院治疗43天后2017年10月19日好转出院。出院时医嘱：⒈出院后继续卧床休息，循序渐进行患肢功能锻炼；⒉4周后可扶拐患肢不负重下地活动，以后视复查情况决定弃拐及患肢负重时间；⒊门诊随访，1、3、6月复查摄片以了解骨折愈合情况；⒋防止再次损伤；⒌以后视情况予以内固定取除术；⒍不明事宜咨询门诊或本科室；⒎在医师指导下行功能锻炼，如功能锻炼不当，过早负重，意外受伤等，可能导致骨折移位、迟延愈合、不愈合，甚至再折及内固定器断裂，如功能锻炼差可能导致关节功能障碍；⒏腹部情况门诊随方普外科。彭顶清在宜宾县人民医院住院产生医疗费69119.26元。此69119.26元医疗费，梁宗贵支付3950元、中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司支付10000元、宜宾县道路交通事故社会救助基金管理中心垫付15273.07元，彭顶清支付39896.19元。经彭顶清女儿彭代琼委托，宜宾新兴司法鉴定中心于2017年11月4日对彭顶清伤残等级、后续医疗费、护理期限进行鉴定。宜宾新兴司法鉴定中心于2017年11月8日作出宜新司鉴中心【2017】临鉴字第1100号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：⒈彭顶清因交通事故致右股骨远端粉碎性骨折，髌骨骨折评定为八级伤残，4根肋骨骨折后遗畸形愈合评定为十级伤残，空肠穿孔、降结肠穿孔经行肠修补术后评定为十级伤残；⒉彭顶清后期医疗费11000元；⒊彭顶清存在大部分护理依赖，护理期限为2年。彭顶清用去鉴定费2800元、照相费50元。锦泰财产保险股份有限公司宜宾中心支公司承保了川Ｑ×××××号车的交强险，本次交通事故发生在保险期间内。锦泰财产保险股份有限公司宜宾中心支公司对以上鉴定意见有异议并向本院申请对原告的伤残等级、护理期限、护理依赖程度进行重新鉴定。四川求实司法鉴定所受本院委托于2018年1月12日对彭顶清的伤残程度、护理依赖程度及护理时限进行鉴定。在重新鉴定期间，彭顶清按四川求实司法鉴定所鉴定人意见到宜宾县人民医院做放射检查，支付检查费272元。彭顶清于次日将检查报告交与四川求实司法鉴定所。四川求实司法鉴定所于2018年1月30日作出川求实鉴[2018]临鉴188号法医学鉴定书，鉴定意见为：彭顶清伤残程度为八级、十级，目前无护理依赖，护理期计算至本次评残前一日。梁宗贵向他人购买了川Ｑ×××××号普通二轮摩托车，尚未过户即发生本案交通事故。
本院认为，本案系机动车与行人之间发生的交通事故，而参与诉讼的各方当事人对宜宾县公安局交通管理大队作出的事故认定均无异议，故以此事故认定确认交通事故各方的民事责任即被告梁宗贵负事故全部责任。本次事故交通事故造成原告彭顶清受伤的损失，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，应首先由承保川Ｑ×××××号车交强险的被告锦泰财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由川Ｑ×××××号车方承担。因被告梁宗贵系川Ｑ×××××号车买受人和实际使用人,故车方责任由被告梁宗贵承担。原告主张的2018年1月12日在宜宾县人民医院产生的门诊检查费用272元,系重新鉴定时按鉴定人意见所进行的放射检查，是为重新鉴定所支付的费用，故对被告锦泰财产保险股份有限公司宜宾中心支公司提出不应该承担原告门诊检查费用272元的抗辩意见不予采纳；鉴定费系原告为查明和确定损失程度所支付的必要的费用，虽鉴定意见部分被重新鉴定意见所更改，但该鉴定意见系鉴定机构所作，不是原告主观故意造成，应当计算为原告的损失；照相费50元，系鉴定机构宜宾新兴司法鉴定中心在鉴定时照相收取，是原告为确定其受损害程度必需支付的费用，应当与鉴定费一并计算；原告主张的精神损害抚慰金9000元，不违反法律规定，本院予以支持；鉴定意见确定原告彭顶清的后期医疗费为11000元，伤残等级为一个八级、一个十级，护理期限为自受伤之日即2017年9月6日起至重新鉴定评残前一日即2018年1月29日止计146天，各方均无异议，故以此计算原告的后续医疗费、残疾赔偿金、护理费；虽鉴定意见中载明取除内固定需住院十五天，但司法解释只在医疗费项目内规定了“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”，并未规定必然发生的住院伙食补助费、护理费与已经实际发生的住院伙食补助费、护理费一并处理，故原告主张的取除内固定住院十五天的住院伙食补助费、护理费，于法无据，不予支持；原告彭顶清主张交通费1000元，没有提供票据予以佐证，但原告住在柏溪镇中和村，伤后在宜宾县人民医院住院，以及到鉴定所鉴定，需要支付交通费，酌情支持300元。原告彭顶清因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费69119.26元、住院伙食补助费30元/天×43天=1290元、护理费80元/天×146天=11680元、残疾赔偿金11203元/年×7年×32%=25094.72元、后期医疗费11000元、鉴定费3122元（鉴定费2800元+照相费50元+检查费272元）、交通费酌情确定300元、精神损害抚慰金9000元，合计130605.98元。以上损失中的医疗费、住院伙食补助费后期医疗费三项合计81409.26元，已超出了交强险的医疗费用赔偿限额，在交强险内赔偿10000元，超出的部分，由被告梁宗贵承担；护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通这费、精神损害抚慰金五项合计49196.72元，未超出交强险的死亡伤残赔偿限额，在交强险内赔偿。被告梁宗贵支付的3950元医疗费应予抵扣。原告彭顶清医疗费中有15273.07元医疗费是宜宾县道路交通事故社会救助基金管理中心支付的，不是原告彭顶清支付，原告彭顶清也未向被告梁宗贵主张此15273.07元医疗费，可由实际支付此15273.07元医疗费的机构主张权利。被告锦泰财产保险股份有限公司宜宾中心支公司支付的10000元医疗费应予以抵扣。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条、第五十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，判决如下：
一、被告锦泰财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在交强险内赔偿原告彭顶清损失59196.26元，扣除已支付的10000元医疗费，还应赔偿49196.26元，限于本判决生效之日起十日内付清；
二、被告梁宗贵赔偿原告彭顶清损失56136.65元，扣除已支付的3950元医疗费，还应赔偿52186.65元，限于本判决生效之日起十日内付清；
三、驳回原告彭顶清的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2494元，简易程序减半收取计1247元，由原告彭顶清负担83元、被告梁宗贵负担1164元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审 判 员 尹 洪
二〇一八年三月二十一日
法官助理 彭乃松
书 记 员 张 洁