重庆市綦江区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)渝0110民初8898号
原告：吴思容，女，1966年5月19日出生，汉族，住重庆市綦江区。
委托诉讼代理人：王怡，重庆上东律师事务所律师。
被告：许昌明，男，1970年9月12日出生，汉族，住重庆市綦江区。
被告：蔡春惠，女，1972年4月4日出生，汉族，住重庆市綦江区。
被告：天安财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司，住所地重庆市渝北区双龙湖街道双龙大道218号奥蓝酒店1幢2-1，统一社会信用代码91500000778476528P。
负责人：陈剑平，该支公司经理。
委托诉讼代理人：陈榜，男，该公司员工。
原告吴思容与被告许昌明、蔡春惠、天安财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司（以下简称天安财险渝北支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈仁伟适用简易程序，于2016年11月25日公开开庭进行了审理。原告吴思容的委托代理人王怡，被告许昌明、蔡春惠，被告天安财险渝北支公司的委托代理人陈榜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告吴思容向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费64686.73元、住院伙食补助费3400元（50元/天×住院68天）、营养费3000元、残疾赔偿金58426.4元（含被扶养人生活费3948.4元）、误工费22678.5元（私营建筑业社平工资45987元/年÷365天×180天）、护理费18000元（100元/天×180天）、精神抚慰金5000元、交通费1500元、鉴定费2000元，合计178691.63元；2、判令被告天安财险渝北支公司在交强险和商业险范围内优先赔偿原告，精神抚慰金在交强险限额内优先赔偿，交强险赔偿后不足部分由许昌明、蔡春惠赔偿原告；3、本案诉讼费用由被告承担。起诉事实和理由：2016年1月8日，被告许昌明驾驶渝B9XX**号客车行驶至綦江区国道210通力修理厂路段时，与原告乘坐的渝BNXX**号摩托车相撞，造成原告受伤的结果。经交警部门责任认定，被告许昌明承担事故全部责任。2016年6月20日，重庆市弘正司法鉴定所对原告伤残等级作出鉴定：吴思容伤残为10级。被告许昌明是渝B9XX**号客车驾驶员，被告蔡春惠系该车车主，被告天安财险渝北支公司系该车事故发生时的保险承保人，均对原告有赔偿义务，但至今未对原告作出赔偿，原告为维护其合法权益，诉至法院。诉讼中，原告变更医疗费请求为69293.72元，并陈述续医费在实际产生后另行主张。
被告天安财险渝北支公司辩称，渝B9XX**号车在天安财险渝北支公司投保交强险和500000元限额商业三者责任险，不计免赔率，事故发生在保险期内。对本案事故及责任认定无异议。事故发生后，天安财险渝北支公司已垫付原告医疗费20000元。诉讼费、鉴定费不由保险公司承担。对于原告的损失在质证后确认。
被告许昌明辩称，对本案事故及责任认定无异议。事故发生后，其已垫付原告医疗费27501.62元。其他与保险公司意见一致。
被告蔡春惠辩称，同保险公司意见一致。
经审理查明，2016年1月8日18时00分，被告许昌明驾驶渝B9XX**号车沿国道210行驶至綦江区通力修理厂路段开车门时，与张纯波驾驶的渝BNXX**号摩托车刮撞，造成张纯波及渝BNXX**号摩托车乘坐人即原告受伤、两车受损的交通事故。经綦江区公安局交巡警支队东城勤务大队责任认定，被告许昌明的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十七条第一款第三项的规定，承担此次事故全部责任；张纯波及原告吴思容无责任。原告吴思容受伤后被送到綦江区人民医院治疗，住院55天，于2016年3月3日出院，出院诊断为：1、右胫骨下段开放性粉碎性骨折；2、右侧腓骨上段骨折。出院医嘱为：维持患肢石膏托及外固定支架固定，禁止患肢下地负重，加强功能训练；定期复查，根据复查情况决定拆除石膏、外固定支架及患肢下地负重时间；云南白药气雾剂局部喷雾活血；加强营养、休息1月、需1人护理；门诊随访。原告吴思容出院后多次到医院门诊检查、诊疗，綦江区人民医院分别于2016年4月8日、5月2日、6月6日以门诊诊断证明书建议原告吴思容休息一月、需一人护理。2016年8月17日，原告吴思容因右胫骨骨折术后骨不连到解放军第三军医大学大坪医院治疗，住院13天后出院，诊断为右胫骨骨折术后骨不连。出院医嘱为：出院后继续口服促进骨折愈合药物继续治疗；出院后3-5天换药一次，下肢静脉血栓预防，逐步加强功能康复锻炼；休息治疗三月，加强营养，陪护一人；定期返院门诊复诊。后原告多次到解放军第三军医大学大坪医院门诊检查治疗。原告吴思容在綦江区人民医院住院期间的医疗费为47501.62元，此费由被告许昌明支付27501.62元，被告天安财险渝北支公司支付20000元；原告吴思容支付医疗费用为68901.71元（其中大坪医院住院费用61162.15元，门诊费用共计7739.56元），另外原告提供了在太极大药房民心佳园店的购药发票三份，金额分别是54元、146元、192元（其中有两份发票项目为药品，发票金额为192元的项目为接骨七厘片）以此证实损失392元药费。2016年5月25日，綦江公安局交巡警支队东城勤务大队委托重庆市弘正司法鉴定所对原告伤残等级、后期医疗费、误工、护理、营养时限作鉴定。2016年6月20日，重庆市弘正司法鉴定所对此作出鉴定意见为：吴思容的伤残程度为10级；吴思容的后期医费约为人民币6000元；吴思容的误工时限为180日，护理时限为90日、营养时限为60日。原告吴思容为此支付鉴定费用2000元（含专家会诊费100元）。
被告许昌明、蔡春惠系夫妻关系，渝B9XX**号车登记在被告蔡春惠名下，系其夫妻共同财产。渝B9XX**号车在被告天安财险渝北支公司投保了交强险和商业三者责任险，其中商业第三者责任险限额500000元，不计免赔率。诉讼中，被告天安财险渝北支公司、许昌明、蔡春惠均同意原告医疗费在扣除交强险限额后按18%比例扣除非医保用药费用。
原告吴思容系农村居民户籍，被扶养人为张某（原告之子，2001年2月11日出生，农村居民户籍）。诉讼中，原告提供綦江区古南镇德信渝南商住楼业委会、核桃湾社区居委会、文龙派出所出具的证明（证实原告与其儿子张某从2014年5月15日起至今居住在核桃湾社区XX街8号X单元X-X）、古南街道花坝村委会证明（证实原告从2014年起一直在綦江城区务工和居住，未在老家从事农业劳动和居住）、福建路港（集团）有限公司恒都.世纪花城二期项目经理部证明（证实原告于2015年8月至2016年1月7日在恒都.世纪花城二期工程4、5号楼从事砂浆搅拌及杂工工作，月工资3450元）、綦江北渡中学证明（证实张某系该校20XX年X班住校学生）、綦江职业教育中心证明（证实张某于20XX年X月进入该校电子专业X班学习，属在校学生），以此证实原告残疾赔偿金、被扶养人生活费应按城镇居民标准计算。被告天安财险渝北支公司、许昌明、蔡春惠对此质证认为，对外出务工证明和居住证明无异议；对工作证明有异议，不能证明原告在城镇有稳定的收入来源，残疾赔偿金、被扶养人生活费应按农村居民标准计算；认可误工费按80元/天计算到评残前一日。
前述事实，有道路交通事故认定书、住院及门诊病历资料、医疗费发票、购药发票、鉴定意见书、鉴定费用发票、常住人口登记卡、居住证明、务工证明、学校证明及双方当事人陈述等证据证实，并经庭审质证和本院审查，予以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案中，被告许昌明在驾驶渝B9XX**号车过程中违反交通安全规定，造成本案事故，并致原告吴思容在事故中受伤，对此存在重大过错，依法应当承担赔偿责任。虽然渝B9XX**号车登记在被告蔡春惠名下，且系被告许昌明、蔡春惠夫妻共同财产，但本案系侵权之诉，没有证据证明被告蔡春惠对该车在本案事故时运行享有利益，也没有证据证明其对本案事故及损失存在过错，所以，本院对原告要求被告蔡春惠承担赔偿责任的请求不予支持。由于渝B9XX**号车在被告天安财险渝北支公司投保了交强险和商业三者责任险，本案损失应先由被告天安财险渝北支公司在交强险和商业三者责任险限额内赔偿原告，不足部分由被告许昌明赔偿原告。对于原告的损失，本院依据原告请求依法确认，具体为：1、对于医疗费，原告提供的医疗费发票证明该费用为68901.71元，本院对此予以支持；对于原告请求的购药损失392元，发票中未注明药品名称的不能确认该药品与本案损伤有无关联，本院对该部分购药费用不予支持，对购买接骨七厘片的192元与原告损伤有关联，本院予以支持；2、住院生活补助费3400元（住院68天×50元/天）；3、对于营养费，医嘱原告加强营养，本院酌情主张1000元；4、对于护理费，根据原告伤情，原告伤后需人护理是客观的，虽然鉴定机构鉴定原告的护理时限为90日，但该鉴定是在2016年6月20日作出，未考虑原告在2016年8月第二次住院治疗的护理情况，以该鉴定意见确定护理期限不符合实际，结合原告第一次出院时的情况（维持患肢石膏托及外固定支架固定，禁止患肢下地负重）及需护理的医嘱和原告在大坪医院出院医嘱（休息治疗三月，加强营养，陪护一人），原告请求180日的护理期限符合实际；对护理费标准，本院酌情主张住院期间按100元/天计算，住院外按80元/天计算，具体为15760元（住院共计68天×100元/天+院外112天×80元/天）；5、对于误工费，原告提供的村委会证明、项目部证明能够证实原告的务工情况，在没有相反证据的情形下，本院对此予以确认，误工费具体为20700元（3450元/月×6个月）；6、对于交通费，原告及陪护人员为原告治疗损失交通费是客观的，本院对此酌情主张1000元；8、对于残疾赔偿金，原告提供的居住证明、务工证明能够证实原告在本案事故前已连续在城镇居住一年以上，并有正当生活来源，在没有相反证据的情形下，本案残疾赔偿金应当按城镇居民标准计算，具体为54478元（27239元/年×20年×10%）；8、对于被扶养人生活费，期限从原告误工费计算终止日起计算为3年，按城镇居民标准计算，具体为2961.3元（19742元/年×3年×10%÷2人），此费纳入残疾赔偿金；9、鉴定费用2000元；10、对于精神抚慰金，原告在本次事故中受伤较重，其精神遭受痛苦是客观的，本院对此酌情主张3000元。前述损失共计173393.01元，由被告天安财险渝北支公司在交强险限额内赔偿护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神抚慰金合计97899.3元，在商业三者责任险限额内赔偿医疗费56656.84元（69093.71元-非医保费用69093.71元×扣除比例18%）、营养费1000元、住院生活补助费3400元，前述共计赔偿158956.14元；由被告许昌明赔偿非医保部分医疗费用12436.87元（69093.71元×扣除比例18%）、鉴定费2000元，共计14436.87元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司重庆市渝北支公司在交强险、商业三者责任险限额内赔偿原告吴思容损失共计158956.14元，在本判决生效后20日内付清；
二、被告许昌明赔偿原告吴思容易损失共计14436.87元，在本判决生效后5日内付清；
三、驳回原告吴思容的其余诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取646元，由被告许昌明负担，此费已由原告预交，被告许昌明在履行前述义务时一并支付原告吴思容。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 陈仁伟
二〇一六年十二月六日
书记员 邹胜家