浙江省玉环县人民法院
民 事 判 决 书
（2010）台玉民初字第2号
原告邓甲。
法定代理人邓乙。
法定代理人邓丙。
委托代理人（特别授权代理）胡某某。
委托代理人（特别授权代理）徐某某。
被告玉环县××塑料制品厂，住所地玉环县××樟岙村
代表人孔某某。
委托代理人（特别授权代理）陈某。
被告蒋某某。
被告中国人民财产保险股份有限公司××支公司，住所
地台州市××路××号。
代表人项某。
委托代理人（特别授权代理）李某某。
委托代理人（特别授权代理）孙某某。
原告邓甲与被告玉环县××塑料制品厂、蒋某某、中国
人民财产保险股份有限公司台州市黄某支某司（下简称中保黄
某公司）道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院于2009年
12月23日受理后，适用简易程序，依法由助理审判员陈巧峰分
别于2009年1月15日、25日公开开庭进行了审理。原告邓甲的法定代理人邓乙及委托代理人胡某某、徐某某，被告玉环县××塑料制品厂的委托代理人陈某，被告蒋某某，被告中保黄某
公司的委托代理人李某某、孙某某到庭参加诉讼。本案现己审
理终结。
原告邓甲诉称，2009年4月11日，被告蒋某某驾驶被告玉
环县××塑料制品厂所有的浙j×××××号小型普通客车从
清港往清港芳杜方向行驶，于19时00分许，行驶至玉环下小线
清港塘头地段，夜间驾驶机动车未确保安全追尾碰撞同方向原
告邓甲的自行车，致其自行车失控又碰撞同向前方刘迁喜骑的
自行车，造成原告邓甲受伤及车辆损坏的道路交通事故。肇事
后，被告蒋某某用肇事车送伤者邓甲到玉环县第二人民医院住
院抢救治疗。经诊断，原告伤为：特重型颅脑损伤，右额颞部
脑挫裂伤，弥漫性脑肿胀，右额颞部硬膜下血肿，原发性脑干
伤，脑疝晚期，皮肤多处挫伤等。于2009年4月16日转院入住
浙江省绍兴市人民医院绍兴文理学院附属第一医院继续治疗。
住院期间及出院后均需2人陪护。住院期间被告蒋某某已支付
部分医疗费及44000元，被告中保黄某公司已支付206500元。2
009年5月11日经玉环县公某某交通警察大队作出2009第00069
号交通事故认定书，认定被告蒋某某是造成此事故的直接原因
，应负此事故的全部责任。原告邓甲不负事故责任。2009年10
月19日经台州市华鸿司某某定所鉴定：1、原告所受的损伤属
一级伤残（植物状态）；2、其护理依赖程度为完全护理依赖
；3、被鉴定人邓甲消瘦，无法进食，需继续鼻饲流质饮食，
加强营养，继续康复治疗，被鉴定人大小便失禁，需长期留导尿，目前每天的费用平均为1500元左右。原告认为此次意外事故给原告造成了重大的经济损失与终生残疾，还给出其及家人
带来了精神上的创伤，并且由于此事故原告的爷爷邓丁在得知
原告已成植物人后，无法承受而喝药自杀。故起诉要求：1、
判令被告玉环县××塑料制品厂与被告蒋某某共同赔偿给原告
医疗费288939.22元、伙食补助费7200元、误工费13206元、护
理费904800元、残疾赔偿金185160元、鉴定费2800元、交通费
26229元、复印费45元、营养费50000元、精神抚慰金100000元
、后续治疗费135000元（暂算三个月），合计人民币1713379.
22元。扣除被告蒋某某已支付的44000元及被告中国人民财产
保险股份有限公司台州市黄某支某司已支付206500元，尚需赔
偿原告人民币1462879.22元。庭审前原告增加医药费用30759.
13元，故总共为1493638.35元。2、判令被告中国人民财产保
险股份有限公司台州市黄某支某司在其保额范围内承担赔偿责
任。
被告玉环县××塑料制品厂辩称，本案交通事故发生属
实，但是其作为肇事车的车主，在出借给出被告蒋某某驾驶一
事上没有过错，不应当由其承担赔偿责任。
被告蒋某某辩称，本案交通事故发生属实，同意按规定
赔偿原告的损失。其借车发生事故与作为车主的被告玉环县康
耀塑料厂无关。
被告中保黄某公司辩称，本案交通事故发生属实，要求
依法合理承担损害赔偿费用。
本院经审理查明的基本事实与原告所陈述的一致。另查明：
2008年5月23日被告玉环县××塑料制品厂与被告中保黄
某公司签订机动车交通事故责任某制险和机动车商业第三者责
任险合同各一份，约定被保险人为被告玉环县××塑料制品厂
，商业第三者责任限额为500000元，不计免赔；保险期间自20
08年5月23日10时到2009年5月23日10时止。
被告中保黄某公司已支付赔偿款264500元，其中196500
元由被告玉环县××塑料制品厂领取，以被告蒋某某名义交到
玉环县公某某交通警察大队，后由原告领取；其中58000元为
本院裁定先予执行款，已由原告领取；其中10000元直接汇到
绍兴市人民医院支某某告医药费用。被告蒋某某已预缴玉环县
公某某交通警察大队赔偿款61000元，由原告全部领取后其中
支付玉环县第二人民医院的医药费15000元。被告蒋某某另还
直接支付玉环县第二人民医院原告医院药费用38642.14元。
原告邓甲现仍在绍兴市人民医院康复治疗。
上述事实由玉环县公某某交通警察大队作出的玉公交认
字（2009）第00069号交通事故认定书、保险合同二份、台州
市华鸿司某某定所台华某某所（2009）临鉴字第548号法医临
床鉴定意见书一份以及原、被告的庭审陈述等证据予以证实。
对原告主张的各项损害费用，本院作如下认定：
1、医药费。原告主张288939.22元（已扣除伙食补助费1
0941.40元），原告提供了医药费发票若干。庭审中原告另提
供了绍兴市人民医院医疗催欠通知书一份，证明截止2009年12
月21日，原告又拖欠药费17759.13元。以及绍兴市人民医院的押金单两份，证明原告又预缴了医药费用13000元。故变更主张为319698.35元。
对此三被告认为原告提供的第一组证据在数据上有出入
，同意以法院审核为准。原告提供第二组证据只是催款单，没
有具体的药费清单。原告提供的第三组证据也只是预缴单，故
不同意支付。
本院对原告提供第一组的12张医药费发票进行审核，截
止2009年11月20日，原告的医药费额为284870.62元。其中一
张某某大学附属华山医院的收据注明诊查费自费（特需王教授
）151元不属于甲报销范围。其中四张住院收费收据载明的伙
食费与原告计算一致，为10941.40元。故根据原告提供的医药
费发票，本院确定原告的医药费用在医保范围内的为273778.2
2元，医保范围外的为151元。
经进一步审核，发现原告主张的医药费与本院审核的实
际差15010元的主要原因是原告将在玉环县第二人民医院的预
缴款15000元加以统计。就原告在玉环县第二人民医院发生的
医药费用事实，本院向玉环县第二人民医院调取事故发生后原
告在该院就诊发生的医药费用清单，该清单表明共计发生医药
费用53642.14元，其中自费某某15154.16元。经质证，原告及
被告玉环县××塑料制品厂、蒋某某没有异议，被告中保黄某
公司则认为应当剔除其中自费某某15154.16元。本院认为玉环
县第二人民医院所指的自费某某按惯例应理解为医保范围外的
自费某某，故玉环县第二人民医院的医药费用在医保范围内的
为38487.98元，医保范围外的为15154.16元。对原告提供的其他两组证据，因并没有具体的用药清单及发票，三被告有异议，且原告尚在康复治疗之中，可待其治
疗终结以后再行主张。因此，本案医药费用确定为：截止2009
年11月20日止，医保范围内312266.20元，另医保范围外15305
.16元。
2、交通费。原告主张26229元，分四大块组成：一是原
告从玉环县第二人民医院送到绍兴市人民医院救护车费用2000
元；原告并提供了发票一张。二是原告亲人从广州、深圳等地
过来看望原告以及原告亲人往返于玉环与绍兴之间所产生的费
用9000元左右；原告并提供了车票若干张。三是台州华鸿司某
某定所到绍兴为原告作鉴定花费的路费500元；原告并提供了
台州华鸿司某某定所的收款收据一张。四是原告运回湖南邵某
所需的费用15000元；原告并提供了绍兴市大众汽车服务中心
的证明一份。
对此，被告玉环县××塑料制品厂和被告蒋某某质证后
认为：台州华鸿司某某定所所产生的费用500元，系由该所出
具收款收据，不应当予以支付；原告返还湖南的路费没有实际
产生，不同意支付；对原告主张的其他交通费用同意适当予以
赔偿。
被告中保黄某公司在被告玉环县康耀塑料塑料制品厂和
被告蒋某某的质证意见外，补充意见为：原告转院的2000元费
用，发票系由出租车公司出具，真实性上有异议。
本院认为，关于人身损害赔偿产生的交通费是指受害人
及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，不包括受害人家属来看护的交通费用以及鉴定机构因鉴定产生的交通费用。结合本案实际情况，原告转院产生的救护费用2000
元属合理，予以确认；其他的交通费用本院酌情认定为4000元
；原告主张的关于返还湖南的交通费用因三被告不同意支付，
且原告目前尚在治疗之中，无法进行确定。因此本案交通费确
定为6000元。
3、鉴定费。原告主张2800元。三被告没有异议，本院予
以确认。
4、复印费。原告主张45元。三被告没有异议，但被告中
保黄某公司认为不是其承保范围。
5、残疾赔偿金。原告主张185160元，按浙江省上一年度
农村居某人均纯收入标准9258元，并按原告的伤残等级为一级
伤残计算20年所得。原告并提供了台州华鸿司某某定所的鉴定
意见书一份，以证明原告因本次交通事故已致一级伤残的事实
对此，三被告认为，原告的治疗尚未完全终结，其恢复
情况尚不能确定，现在作出的伤残鉴定意见书，其结论为时过
早。
本院认为，台州华鸿司某某定所的该鉴定意见书虽为原
告的法定代理人邓乙单方委托，但纵观整份鉴定意见书，有原
告在玉环县第二人民医院的病情记录，以及转院到绍兴市人民
医院的病情记录，并有司某某定所法医的现场检验过程的记录
，内容比较客观，予以采纳。原告所计算赔偿金额合法合理，
因此本案伤残赔偿金确定为185160元。6、误工费。原告主张13206元。三被告没有异议，本院予以确认。
7、护理费。原告主张904800元，分两块：一是原告住院
期间2009年4月12日到2009年12月11日，共240天，按完全护理
依赖每天60元及2人护理计算，计28800元；二是原告的终身护
理费用，20年＊365天／年＊60元／天＊2人，计876000元。
原告并提供了绍兴市人民医院的医疗证明书一份，证明
根据原告目前的病情，建议：“1、患者住院期间一直需要两
人陪护，出院后仍需两人陪护；2、出院后需长期限康复治疗
。”
对此，三被告认为医疗证明书中所说的陪护不等同于乙
；关于原告的终身护理费用，由于原告的治疗尚未终结，以后
的康复情况难以预料；原告由一个人护理足够，且先确定为一
年或半年的费用较为妥当；对完全护理依赖费用每天60元没有
异议。
本院认为，本案的护理费用，原告定残前后应分别计算
。关于原告定残前的护理费用，由于原告的定残日为2009年10
月19日，因此从原告住院2009年4月12日到10月19日，共187天
。又根据绍兴市人民医院的医疗证明书，原告住院期间需2人
护理，故确定定残前护理费用为22440元。关于原告定残后的
护理费用，根据台州华鸿司某某定所的鉴定结论：“原告人消
瘦，无法进食，需继续鼻饲流质饮食，加强营养，继续康复治
疗；原告大小便失禁，需长期留置导尿，长期卧床，极易发生
肺部感染，必要时需予抗感染治疗。”结合绍兴市人民医院出具的医疗证明书，暂时先确定一年的护理期间，在该一年内由2人护理，护理费用确定为43800元。至于定残一年以后的护理
费用，可以视原告的恢复状况，由原告另行主张。故本案护理
费确定为66240元。
8、后续治疗费。原告主张135000元，按1500元每天的标
准，暂算三个月。原告提供的计算依据是台州华鸿司某某定所
的鉴定意见书，该意见书记载原告每天的费用平均为1500左右
对此三被告认为原告的后续治疗费用没有实际发生，鉴
定机构的鉴定意见也是估计的，不能明确到底是由哪些费用组
成，并且按原告一直来的治疗费用按日平均计算，实际也没有
达到每天1500元。
本院认为，后续治疗费实际属于医疗费用的范围，当事
人对该项费用的争执较大，可待原告实际发生之后再另行主张
。本案的医疗费仅计算至2009年11月20日止，该日后的合理医
疗费用原告方也可主张权利。
9、精神抚慰金。原告主张100000元。原告提供了湖南省
邵某县九公桥镇合意村村民委员会的证明一份，证明原告邓甲
从小随其爷爷邓丁一起生活，邓丁不能接受原告成植物人的事
实，服毒自杀。
对此被告玉环县康耀塑料厂和被告蒋某某认为原告爷爷
死亡是事实，但与本案无关联性。同意赔偿原告精神抚慰金50
000元。被告中保黄某公司认为精神抚慰金不属于其理赔范围
。本院认为，原告的伤情经鉴定机构鉴定为一级伤残，成
植物人状态，原告爷爷并因此而自杀，应该说本次交通事故对
原告家属在精神上造成重大的打击。更何况，他们还要继续面
对成植物人状态的原告，其悲痛程度不言自明。因此本案精神
抚慰金确定为60000元。
10、营养费。原告主张50000元。原告提供了台州华鸿司
某某定所鉴定书及绍兴市人民医院的住院记录各一份，以证明
其中有加强营养的记载。
三被告质证后同意赔偿营养费，但认为50000元过高。
本院认为，结合本案实际，原告的营养费可酌情认定为5
000元。
11、伙食补助费。原告主张7200元。三被告没有异议，
本院予以确认。
上述合计人民币673222.36元（其中医保范围外的费用15
305.16元）。
综上，本院认为，本案发生交通事故，造成原告受伤，
对原告上述的损失依法应首先由被告中保黄某公司在交通事故
强制责任险死亡伤残赔偿限额和医药费赔偿限额内进行赔偿。
又由于机动车交通事故责任某制保险条款规定精神抚慰金属于
死亡伤残赔偿限额下的项目。现原告明确请求精神抚慰金在强
制责任保险限额内先予赔偿，故对被告中保黄某公司关于不同
意支付精神抚慰金的辩解，不予采纳。本案被告中保黄某公司
应当在交通事故强制责任险死亡伤残赔偿限额赔偿原告精神抚
慰金60000元及其他费用50000元；在交通事故强制责任险医药费赔偿限额内赔偿原告医保范围内的医药费10000元。被告蒋某某为本案的直接侵权人，没有证据表明其与被告玉环县康耀
塑料厂为雇佣关系，应对本案原告的损害费用承担赔偿责任。
被告玉环县康耀塑料厂为肇事车车主，仅有其与被告蒋某某的
陈述，不能证明双方之间系车辆借用关系，其对肇事车辆具有
运行利益，应对本案损害费用承担赔偿责任。被告中保黄某公
司作为被告玉环县康耀塑料厂的保险人，依法可以在第三者责
任商业险赔偿限额内对本案原告的损害费用承担直接支付赔偿
金的义务。因此，被告中保黄某公司在第三者责任商业险限额
内赔偿原告交强险限额以外的赔偿款计人民币500000元。其他
的损害费用（包括医保范围以外医药费15305.16元）合计人民
币53222.36元（673222.36元-交强险限额120000元-
第三者责任商业险500000元），由被告蒋某某、玉环县××塑
料制品厂承担。本案被告中保黄某公司已支付赔偿款264500元
，应再支付赔偿款355500元。由于被告蒋某某已支付99642.14
元，超出其应当赔偿部分有46419.78元。故原告取得被告中保
黄某公司的赔偿款后，应返还被告蒋某某46419.78元。据此，
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款和第一
百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条
，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款之规定，判决
如下：
原告邓甲的损害费用为：截止2009年11月20日医保范围
内的医药费312266.20元、医保范围外的医药费15305.16元，
交通费6000元，鉴定费2800元，复印费45元，残疾赔偿金185160元，误工费13206元，护理费66240元，精神抚慰金60000元，营养费5000元，伙食补助费7200元，合计人民币673222.36
元。由被告中国人民财产保险股份有限公司台州市黄某支某司
支某某告邓甲交通事故赔偿金人民币共620000元，扣减其已赔
偿的264500元，尚需赔偿355500元，该款于判决生效后十五日
内付清。被告玉环县××塑料制品厂、被告蒋某某应赔偿原告
邓甲交通事故赔偿款人民币共53222.36元。因被告蒋某某已赔
偿原告邓甲赔偿款99642.14元，由原告邓甲获得被告中国人民
财产保险股份有限公司台州市黄某支某司的赔偿金后五日内，
返还被告蒋某某超出赔偿的部分46419.78元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依
照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加
倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币7714元，减半收取3857元，由被告蒋
某某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本
院递交上诉状及副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。在
上诉期满后七日内，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交
纳上诉案件受理费，逾期不交按自动撤回上诉处理。上诉款汇
台州市财政局；开户银行：中国农业银行台州市经济开发区支
行；账号：90×××35。
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