天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0116民初25985号
原告:ＸＸ,男,1973年6月29日出生,汉族。
委托诉讼代理人:李修磊,天津津滨正通律师事务所律师。
被告:申爱军,男,1968年10月4日出生,汉族。
被告:安阳县永兴物流有限公司,住所地安阳县水冶镇姬家屯西南安水路北侧。
法定代表人:高现法,总经理。
被告:中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司,住所地安阳市殷都区文峰大道中段。
负责人:张利军,总经理。
委托诉讼代理人:杨守智,河南兴邺律师事务所律师。
原告ＸＸ与被告申爱军、安阳县永兴物流有限公司(以下简称永兴物流公司)、中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司(以下简称人保安阳分公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年8月5日立案受理后,依法由代理审判员杨羚独任审理,于2016年9月8日公开开庭进行了审理。原告ＸＸ及其委托诉讼代理人李修磊、被告申爱军、人保安阳分公司的委托诉讼代理人杨守智均到庭参加诉讼;被告永兴物流公司经本院合法传唤,无正当理由,拒不到庭。本案现已缺席审理终结。
原告ＸＸ向本院提出诉讼请求:1.被告赔偿原告医疗费26949元、住院伙食补助费1900元,共计28849元,要求被告保险公司在机动车交强险责任限额内先行赔付,不足部分由被告保险公司在机动车商业三者险限额内按照保险合同赔偿,仍有不足的由被告申爱军、安阳县永兴物流有限公司承担连带赔偿责任;2.诉讼费用由被告负担。事实和理由:2016年5月29日17时许,申爱军驾驶豫E×××××号重型自卸货车沿天津市滨海新区塘沽河南路由北向南行驶至与天津大道交口时,因观察不周,未确保安全行驶,车右前部与沿河南路由北向南行驶至事故地点的ＸＸ驾驶的电动自行车后部相撞,造成两车损坏、ＸＸ受伤的交通事故。天津市公安交通管理局塘沽支队万年桥大队出具事故认定书认定申爱军承担事故全部责任,ＸＸ不承担事故责任。原告因本次交通事故受伤住院治疗。经查,申爱军驾驶的车辆在被告人保安阳分公司投保交强险及商业险,故原告诉至法院。
原告ＸＸ为证实其诉讼主张,向本院提交如下证据:
证据1、事故认定书,证实事故经过及责任比例;
证据2、被告驾驶证、行驶证、保单,证实被告车辆权属及投保情况;
证据3、就诊证明信、住院病案、医疗费票据、费用清单,证实原告伤情、就医情况及医疗费损失。
被告申爱军辩称,对原告所诉事实及责任认定没有异议。豫E×××××号车是被告申爱军实际所有,在被告永兴物流公司挂靠运营,事故时由申爱军本人驾驶;该车在被告人保安阳分公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份(保险限额为1000000元,包含不计免赔),事故均发生在保险期内。要求被告保险公司在保险限额内先行赔付,对不足部分同意承担原告合理合法的损失。被告已给付原告现金15000元,要求在赔偿总额中扣减或返还。
被告申爱军就其答辩主张,未向本院提交证据材料。
被告永兴物流公司未作答辩,亦未向本院提交证据材料。
被告人保安阳分公司辩称,对原告所诉事实及责任认定没有异议。豫E×××××号车在被告公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份(保险限额为1000000元,包含不计免赔),事故均发生在保险期内。保险公司同意在机动车交强险责任限额内先行赔偿,不足部分同意在机动车商业三者险责任限额内按照保险合同赔偿原告合理合法的损失。
被告人保安阳分公司就其答辩主张,向本院提交提供保单、投保人声明、商业保险条款、投保单、免责事项说明书,证实对扣除20%非医保用药已经尽到了提示说明的义务。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据:事故认定书、被告的行驶证、驾驶证、保单、诊断证明信、住院病案、医疗费票据、门诊病历、费用清单,本院予以确认并在卷佐证。
结合本院依法确认的证据以及双方当事人的陈述,本院查明以下事实,2016年5月29日17时许,申爱军驾驶豫E×××××号重型自卸货车沿天津市滨海新区塘沽河南路由北向南行驶至与天津大道交口时,因观察不周,未确保安全行驶,车右前部与沿河南路由北向南行驶至事故地点的ＸＸ驾驶的电动自行车后部相撞,造成两车损坏、ＸＸ受伤的交通事故。天津市公安交通管理局塘沽支队万年桥大队出具事故认定书认定申爱军承担事故全部责任,ＸＸ不承担事故责任。
原告ＸＸ于2016年5月29日至同年6月17日在天津市第五中心医院住院治疗19天,经诊断伤情为:头皮血肿(前额)、眉间及左侧眉弓右侧鼻背部皮肤裂伤、软组织挫伤(左眼睑、鼻部)、皮肤裂伤(右下颌、胸部、腰部、背部、双膝)等,产生医疗费26949元,现原告的伤情尚未治疗终结。被告申爱军已给付原告现金15000元。
另查,豫E×××××号重型自卸货车系被告申爱军实际所有,在被告永兴物流公司挂靠运营,事故时由申爱军本人驾驶;该车在被告人保安阳分公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份(保险限额为1000000元,包含不计免赔),事故均发生在保险期内。
本院认为,公安交通管理部门所作的事故责任认定,双方均无异议,本院予以确认。双方应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定,“同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持”的规定,原告ＸＸ的损失应当由被告人保安阳分公司在交强险责任限额范围内先行赔偿,超出部分由被告人保安阳分公司在第三者责任商业保险责任限额内赔偿,再有不足的部分由被告申爱军赔偿。关于原告主张的医疗费以及住院伙食补助费,均系原告因本次交通事故产生的住院就医的相关费用,有事实和法律的依据,应予支持,医疗费金额为26949元、住院伙食补助费为1900元(100元/天×19天)。关于被告人保安阳分公司提出超出交强险限额部分的医疗费应扣除20%的非医保用药的主张,依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力”的规定,被告人保安阳分公司提供投保单、投保人声明等证据中黑体字提示的均为“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”,不足以显示其已告知投保人需按照20%的标准扣除非医保用药,其提供的证据不足以证实其已履行了明确说明的义务,故本院对被告的该项答辩主张不予采纳。关于被告申爱军给付原告的现金15000元,因原告认可在本案中扣减或返还,本院予以照准。由于原告主张的赔偿数额在商业三者险的保险限额内,故被告申爱军在本案中不承担赔偿责任。综上所述,依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条条之规定,判决如下:
一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司自本判决生效之日起十日内在交强险限额内一次性赔偿原告ＸＸ医疗费10000元;
二、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司自本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔偿原告ＸＸ医疗费16949元、住院伙食补助费1900元,共计18849元;
三、原告ＸＸ自本判决生效之日起十日内一次性返还被告申爱军现金15000元;
四、驳回原告ＸＸ的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼受理费300元,减半收取150元(原告已预交),由被告申爱军负担(自本判决生效之日起十日内一次性给付原告)。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第二中级人民法院。(递交上诉状后,应在上诉期内向天津市第二中级人民法院预交上诉费,上诉期限届满后七日内仍未交纳上诉费,视为放弃上诉权利)。
代理审判员 杨羚
二〇一六年九月十四日
书 记 员 陈荔