湖北省武汉市江夏区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂江夏民一初字第00274号
原告吴娟，无职业。
原告邱波，自由职业。
以上两原告共同委托代理人肖本仁（系村委会推荐），自由职业。一般代理。
被告武汉市江夏区第一人民医院，住所地湖北省武汉市江夏区纸坊街道兴新街***号。
法定代表人王双庆，系该院院长。
委托代理人游友安，湖北今天律师事务所律师。特别授权。
委托代理人孟琴，系该医院工作人员。特别授权。
原告吴娟、邱波诉被告武汉市江夏区第一人民医院（以下简称江夏区医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年4月9日立案受理，依法由审判员徐育华适用简易程序公开开庭进行了审理。原告吴娟、邱波及其委托代理人肖本仁，被告江夏区医院的委托代理人游友安和孟琴，均到庭参加了诉讼。审理期限到期后，因双方当事人同意继续适用简易程序，本案审理期限延长三个月。鉴定期间及当事人申请庭外和解期间不计入本案审理期限。本案现已审理终结。
原告吴娟、邱波诉称：我们是夫妻。2014年5月至10月间，原告吴娟在被告江夏区医院进行育龄孕妇检查，在唐氏筛查结果显示为高风险的情况下，被告江夏区医院没有告知我们要进行羊水穿刺以进一步确诊，后原告吴娟于2014年11月在省妇幼剖腹产一女婴（取名为邱明旭），而邱明旭被诊断为“唐氏综合症”患儿。原告吴娟是高龄孕妇，产后即做了结扎手术，不再具有生育能力，同时邱明旭未来的生活也将十分困难，我们认为被告江夏区医院没有尽到告知和说明义务，也没有采取相应的方法和措施，严重侵害了我们的优生优育选择权，给我们的精神造成了巨大的伤害。因就赔偿问题与被告江夏区医院多次协商无果，现诉至法院，请求判令被告江夏区医院承担邱明旭的生活费用45.8万元（按照22906元／年的标准计算20年），并赔偿精神损害抚慰金50万元。
被告江夏区医院辩称：1、唐氏筛查技术是统计学概念，不具备诊断价值，筛查结果比例的高低与所生育的孩子是否患有唐氏综合症并不必然对应。我方看到原告吴娟的唐氏筛查结果后口头告知了她应该做羊水穿刺检查，也在病历上记载了建议其去上级医院做排畸B超检查，已经履行了告知义务，且原告吴娟识字，结合唐氏筛查报告上的黑体字和省妇幼的围产手册上的相关说明，她应当自行进一步做羊水穿刺检查。另外，唐氏综合症是先天性有遗传倾向的染色体缺陷改变，小孩是否患有唐氏综合症与医院是否履行了告知义务没有因果关系。2、原告吴娟的劳动能力正常，不存在被扶养人生活费的问题，另外本案原告并非邱明旭，且唐氏综合症是先天性畸形，不是后天造成的残疾，所以不存在残疾赔偿金的问题。即使是对二原告的优生优育选择权造成损害，也只应在精神损害方面进行赔偿，但是患儿本身也有出生的权利。综上，我方认为应该驳回二原告的全部诉请。
经审理查明，原告吴娟与邱波系夫妻关系。2014年5月18日，原告吴娟在被告江夏区医院进行产前检查，该院门诊病历记载有“主诉：停经14周，要求产检。初步诊断：孕4产2孕14周待产疤痕子宫。治疗建议：6月5日来院复诊；孕14-20周来院行唐氏筛查；孕22-28周到上级医院行排畸B超检查”等内容。同年6月5日，原告吴娟在被告江夏区医院进行产前检查的门诊病历记载有“主诉：停经16＋5周，要求产检。初步诊断：孕4产2孕16＋5周待产疤痕子宫。治疗建议：7月5日来院复诊；孕22-28周到上级医院行排畸B超检查。检验：唐氏综合症筛查”等内容。后被告江夏区医院抽取原告吴娟的血液样本送往武汉康圣达医学检验中心进行唐氏综合症筛查检验。次日，该检验中心出具了相关报告，报告载明有“18三体综合征筛查：计算得到的18三体综合征风险结果为1：2188，提示低风险。神经管缺陷（NTD）筛查：经修正的AFPMoM（0.64）位于神经管缺陷的低风险区域。21三体综合征筛查：计算得到的21三体综合征风险结果高于临界值，表示升高的风险。21三体综合征实验结果说明，在83个具有相同数据的妇女中，有一个妇女为21三体综合征妊娠，82个妇女的妊娠未受影响。由PRISCA计算得到的风险评估结果依赖于医生所提供信息的准确性。请注意，风险计算只是统计学近似结果，不具有诊断价值”等内容。2014年7月5日，原告吴娟在被告江夏区医院进行产前检查的门诊病历记载了“主诉：停经20＋6周，要求产检。初步诊断：孕4产2孕20＋6周待产疤痕子宫。治疗建议：1月来院复诊；孕22-28周到上级医院行排畸B超检查”等内容。2014年7月20日，原告吴娟在湖北省妇幼保健院做了排畸B超检查，该院产科超声系统检查报告记载有“胎儿右侧侧脑室三角区内径0.38cm。胎盘下缘距宫颈内口4.0cm。提示：单活胎建议复查”等内容。后原告吴娟继续在被告江夏区医院遵医嘱进行产前检查。2014年10月29日，原告吴娟在湖北省妇幼保健院剖宫产一女婴，取名为邱明旭。同年12月4日，湖北省妇幼保健院出具了邱明旭的染色体核型分析的检验报告单，该报告单载明“检验方法：染色体分析（320条带），G显带。染色体分析：47，XX，＋21”。
诉讼中，根据原告吴娟和邱波的申请，本院委托湖北同济法医学司法鉴定中心就被告江夏区医院对原告吴娟的产前检查是否存在过错以及过错参与度进行鉴定。2015年12月1日，湖北同济法医学司法鉴定中心出具同济司法鉴定（2015）法医临床YL0204号《法医学鉴定意见书》，该意见书分析说明部分载明：“1、被鉴定人（指原告吴娟，下同）之女21三体综合征的临床诊断成立。2、江夏区第一人民院（指被告江夏区医院，下同）对被鉴定人的产前检查存在过错，现分析如下：（1）医方在得知被鉴定人产前筛查21三体综合征高风险后，未详细向其交代该疾病的后果及严重性，存在未充分履行告知义务之过错。（2）被鉴定人本次怀孕时年龄大于35岁，孕16＋4周时产前筛查示‘21三体综合征风险结果高于临界值’，据此认为被鉴定人属出生缺陷的高风险人群。医方虽然建议被鉴定人前往上级医院进行胎儿超声排畸检查的行为正确，但该项检查对于解剖正常的出生缺陷不具有诊断价值，不能确诊21三体综合征。医方应告知被鉴定人进一步行羊膜腔穿刺术、脐带血穿刺及母体外周血检查，获取胎儿细胞和染色体进行染色体核型分析，以明确诊断21三体综合征，因此，医方存在检查方法不当之过错。3、江夏区第一人民医院的上述医疗过错行为造成被鉴定人产前胎儿21三体综合征的漏诊，进而导致被鉴定人之女的错误出生；但被鉴定人未对其21三体综合征筛查高风险的结果给予足够重视，赴上级医院检查时未向医生全面反映病情及检查结果，仅片面、机械地执行‘排畸B超检查’的医嘱，也是造成胎儿21三体综合征漏诊的原因”，其鉴定意见为：江夏区第一人民医院对被鉴定人吴娟的产前检查存在过错，该过错与被鉴定人之女21三体综合征漏诊、错误出生之间存在主要的因果关系，建议其过错参与度为60%左右。原告吴娟和邱波支付了鉴定费用10000元。
本案审理过程中，因双方当事人各持己见，致使调解未能达成协议。
上述事实，有当事人提供的结婚证、出生医学证明、病历材料、法医学鉴定意见书等经庭审质证的证据证实，结合双方当事人的陈述，足以认定。
本院认为，湖北同济法医学司法鉴定中心出具的《法医学鉴定意见书》，合法有据，本院予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；××患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”的规定，本案中，被告江夏区医院未充分履行告知义务且建议的检查方法不当，一定程度上造成原告吴娟产前胎儿21三体综合征的漏诊，进而导致二原告之女邱明旭的错误出生，侵害了二原告的优生优育选择权，故原告吴娟和邱波要求被告江夏区医院承担赔偿责任的诉请，合法有理，本院予以支持，但具体赔偿数额应依法确定。二原告做为邱明旭的父母，对其负有抚养义务，二原告要求被告江夏区医院承担邱明旭的生活费用，于法无据，本院不予支持。关于精神损害抚慰金，21三体综合征患儿的出生，使二原告必然要面对且必须接受缺陷子女的现实，承受一定的精神痛苦，综合考虑被告江夏区医院的过错程度等因素，本院酌定由被告江夏区医院赔偿二原告精神损害抚慰金5万元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十二条和第五十五条之规定，判决如下：
一、由被告武汉市江夏区第一人民医院赔偿原告吴娟和邱波精神损害抚慰金5万元，此款限于本判决生效之日起十五日内付清。
二、驳回原告吴娟和邱波的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费5250元，减半收取为2625元，鉴定费10000元，合计12625元，由原告吴娟和邱波负担5050元，被告武汉市江夏区第一人民医院负担7575元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人在提交上诉状时预交案件受理费，款汇武汉市中级人民法院。户名：湖北省武汉市中级人民法院；账号：17×××67；开户行：农行武汉民航东路支行。上诉人在上诉期满后七日内未预交案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 徐育华
二〇一六年三月二十八日
书记员 李 明