＼n广东省中山市第一人民法院
＼ n 民 事 判 决 书
＼n（2013）中一法民二初字第2315号＼n原告：吴丁来，男，1977年2月20日出生，汉族，住广东省乐昌市五山小镇。＼n委托代理人：郑新佳、谢德润，广东千里行律师事务所律师。＼n被告：中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市。＼n负责人：陈立中，总经理。＼n委托代理人：韦文菲、盛阳州，该公司法务。＼n原告吴丁来诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称太平洋财产保险公司中山支公司）财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员贺铁斌独任审判，于2014年1月27日公开开庭进行了审理。原告委托代理人谢德润及被告委托代理人韦文菲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。＼n原告吴丁来诉称：吴丁来是车牌号码为粤XAT＊**号车的小车车主，该车在太平洋财产保险公司中山支公司处购买了第三者交强险及车辆商业险，车辆商业险保险单号为AGUZTCIZH913B0000471号，保险期间为2013年1月22日至2014年1月22日。2013年6月13日，该车辆发生交通事故，经鉴定，该次事故导致车辆损失64782元。另导致粤T83＊**号车车辆损失1000元及人员受伤849元。吴丁来向太平洋财产保险公司中山支公司进行理赔，被太平洋财产保险公司中山支公司以各种理由搪塞。吴丁来为维护自身合法权益，特诉至法院，请求判令：1.太平洋财产保险公司中山支公司支付吴丁来粤XAT＊**号车车辆维修费64782元，交通事故车物损失价格鉴定费3290元，粤T83＊**号车车辆维修费1000元，医疗费849元，共计69921元；2.太平洋财产保险公司中山支公司承担本案诉讼费用。＼n原告吴丁来对其陈述在举证期限内提供如下证据：1.身份证复印件、企业机读档案登记资料；2.机动车行驶证；3.交强险及商业险保险单（附条款）、保单缴费发票；4.道路交通事故认定书；5.中山市道路交通事故车物损失价格鉴定结论书、明细表、发票、光盘；6.维修发票；7.门诊病历、疾病证明书、CT检查报告、医疗费收费票据；8.行驶证、发票。＼n被告太平洋财产保险公司中山支公司辩称：1.本案事故发生后，吴丁来已经向我司报案，我方也根据报案情况查勘了事故现场，并且已经定损。根据我方核实的情况，标的车我方定损金额为35763元，三者车定损金额为800元，本案的损失应当按照我方定损的金额予以确认。吴丁来未经过我方同意而自行委托物价部门定损，我方对鉴定报告不予确认，对鉴定报告确定的车辆损失亦不予确认。另，三者车维修费发票1000元没有对应的鉴定报告，也不能确定系该车的维修费，三者车的车辆损失应当按照我司定损的800元予以赔付。2.因我司已经定损，吴丁来未经我司同意自行委托鉴定而产生的鉴定费用我司不予赔付。3.对医疗费，吴丁来应当提供用药清单以证明费用与治疗的关联性，否则我司不予确认。另，我方按社保标准赔偿医疗费。＼n被告太平洋财产保险公司中山支公司对其辩解提供的证据有：车辆定损单2份。＼n经审理查明：2013年1月8日，吴丁来在太平洋财产保险公司中山支公司处为粤XAT＊**号车投保交强险（医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）、车辆损失险（赔偿限额550000元）、第三者商业责任险（赔偿限额1000000元）及不计免赔条款等险种，保险期限自2013年1月22日起至2014年1月21日止。太平洋财产保险公司中山支公司予以承保并签发了保险单。保险单所附《机动车交通事故责任强制保险条款》保险责任第八条约定：“在中华人民共和国境内，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：……（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；……。”《机动车损失保险条款》第五条约定：“保险期间内，保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中，因下列原因造成保险机动车的全部损失或部分损失，保险人依照保险合同约定负责赔偿：1、碰撞……。”第十三条约定：“保险机动车因保险事故受损，应以修复为原则，尽量修复。修理前不论是否经公安交通管理部门或其他国家机关指定进行检验或损失评估，被保险人均应会同保险人检验，确定修理项目、方式和费用，否则，保险人有权重新核定；……。”《机动车第三者责任保险条款》第六条约定：“保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分给予赔偿。”第十四条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。”＼n2013年6月13日，吴新秀驾驶粤XAT＊**号车沿东阜线路由东凤往阜沙方向行驶，驶至肇事路段时，与从东凤往阜沙方向行驶由张佳奇驾驶的粤T83＊**号车发生碰撞，事故造成两车受损及张佳奇受轻伤的后果。中山市公安局交通警察支队东凤大队作出道路交通事故认定书，认定吴新秀承担事故全部责任。事故发生后，中山市志成价格事务有限公司对粤XAT＊**号车的车辆损失作出价格鉴定结论书，认定粤XAT＊**号车的车辆损失为64181元。吴丁来为此支付评估费3290元。后粤XAT＊**号车被交付维修，吴丁来支付粤XAT＊**号车车辆维修费64782元。吴丁来还因本次事故支付粤T83＊**号车维修费1000元。另，因张佳奇受伤，张佳奇于2013年6月13入东凤人民医院治疗，医院诊断头胸部挫伤。吴丁来支付医疗费849元。吴丁来就其所受损失向太平洋财产保险公司中山支公司理赔，与太平洋财产保险公司中山支公司发生纠纷，遂于2013年12月19日诉至本院，主张前述实体权利。＼n本院认为：本案系财产保险合同纠纷。吴丁来向太平洋财产保险公司中山支公司投保，太平洋财产保险公司中山支公司予以承保，吴丁来与太平洋财产保险公司中山支公司之间成立保险合同。涉案交通事故属于保险事故，太平洋财产保险公司中山支公司应按保险条款约定和法律规定履行赔偿吴丁来损失的义务。对双方争议的赔偿项目，本院认定如下：＼n一、粤XAT＊**号车的车辆损失。粤XAT＊**号车的车辆损失64782元有具有价格鉴定资质的中山市志成价格事务有限公司作出的价格鉴定结论书及车辆维修费发票予以证实，本院予以确认。对粤XAT＊**号车的车辆损失64782元，太平洋财产保险公司中山支公司应予以赔偿。太平洋财产保险公司中山支公司对粤XAT＊**号车的车辆损失64782元不予确认，认为粤XAT＊**号车的车辆损失为35763元，但仅凭太平洋财产保险公司中山支公司单方自行制作的车辆定损单不足以反驳中山市志成价格事务有限公司作出的价格鉴定结论书，亦不足以证明粤XAT＊**号车的车辆损失为35763元，本院对太平洋财产保险公司中山支公司的辩解主张不予采信。＼n二、粤XAT＊**号车的评估费。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”粤XAT＊**号车的评估费3290元，属于前述的必要、合理费用，太平洋财产保险公司中山支公司依法应赔偿吴丁来。＼n三、粤T83＊**号车的车辆维修费。吴丁来主张粤T83＊**号车的维修费为1000元，有车辆维修费发票予以证实，本院予以确认。对粤T83＊**号车的车辆损失1000元，太平洋财产保险公司中山支公司应予赔偿。太平洋财产保险公司中山支公司认为粤T83＊**号车的车辆损失为800元，但仅凭太平洋财产保险公司中山支公司单方自行制作的车辆定损单不足证明其主张，本院对太平洋财产保险公司中山支公司的该辩解主张不予采信。＼n四、吴丁来支付张伟奇的医疗费。医疗费849元有东凤人民医院的病历、疾病证明书、CT检查报告及医疗费收据予以证实，本院予以确认。张伟奇就医的时间、医院诊断的结论与涉案交通事故的情况基本吻合，本院认定医疗费849元系因涉案交通事故支出。太平洋财产保险公司中山支公司应向吴丁来赔偿医疗费损失849元。太平洋财产保险公司中山支公司主张按社保标准赔偿医疗费，但未提供证据证明非社保医疗费为非治疗必要费用，故对其该主张本院不予采信。＼n综上，太平洋财产保险公司中山支公司应支付吴丁来保险赔偿金69921（64782＋3290＋1000＋849=69921）元。吴丁来的诉讼请求，理据充分，本院予以支持。依据《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条、第六十四条，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：＼n被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起七日内支付原告吴丁来保险赔偿金69921元。＼n如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。＼n案件受理费1548元，减半收取774元（该款原告吴丁来已预交），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司负担（该款被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起七日内迳付原告吴丁来）。＼n如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。＼n审判员贺铁斌＼n二〇一四年二月八日＼n书记员罗倩婷