贵州省遵义市红花岗区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)黔0302民初183号
原告：蒋发维，女，1973年12月24日出生，汉族，贵州省遵义市红花岗区人，住遵义市新蒲新区。
委托诉讼代理人：殷俊，新蒲新区虾子法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。
被告：程吉强，男，1980年5月11日出生，汉族，贵州省遵义市红花岗区人，住遵义市新蒲新区。
被告：遵义东方运输有限责任公司，住所地贵州省遵义市新蒲新区虾子镇遵湄路。统一社会信用代码：915203906839644739。
法定代表人：杨秀松，总经理。
委托诉讼代理人：杨承智，员工。代理权限为特别授权。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司，住所地遵义市汇川区南京路海天苑A幢二层。统一社会信用代码：915203007366178201。
负责人：黄强，总经理
委托诉讼代理人：李莉娜、申麒源，员工。代理权限为特别授权。
原告蒋发维与被告程吉强、遵义东方运输有限责任公司（以下简称东方公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司（以下简称太保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蒋发维及其委托诉讼代理人殷俊，被告程吉强，被告东方公司的委托诉讼代理人杨承智，被告太保公司的委托诉讼代理人申麒源、李莉娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蒋发维向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费116437.50元、后续治疗费10万元、误工费96154元（2年）、护理费48077元（365天）、住院伙食补助费1000元（10天）、营养费24000元（240天）、鉴定费1200元、交通费2000元、病历复印费41元、换药费20元、陪护费20元等共计388949.50元，并由被告太保公司在商业第三者责任险范围内直接赔偿；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年11月13日，程吉强驾驶东方公司所有的中型客车与案外人陈六光驾驶的普通二轮摩托车相撞，造成原告、陈六光受伤及两车受损的交通事故。交警部门认定，程吉强负事故全部责任，原告、陈六光无责任。原告受伤住院201天后出院。事后，几被告拒绝赔偿，原告向贵院起诉，贵院作出（2016）黔0302民初4320号判决，判决确定该次交通事故造成原告、陈六光的损失共计438853.12元，判决生效后，太保公司进行了理赔。2017年，原告因交通事故造成的损伤病情恶化。2017年8月14日，遵义医学院附属医院诊断为：1、左股骨头缺血性坏死；2、左髋关节僵硬；3、左股骨头颈骨折内固定术后。需左股骨头颈骨折内固定取出+左侧人工全髋关节置换术。2017年8月16日，医院对原告进行手术治疗。2017年8月24日，原告无力负担后期治疗费，被迫出院静养。2017年12月27日，遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心对原告后续治疗费及“三期”进行了鉴定。之后，原告要求几被告对原告病情恶化造成的损失进行赔偿未果。
被告程吉强辩称，请求依法裁决。
被告东方公司辩称，我公司以保险公司的意见为准。
被告太保公司辩称，第二次“三期”司法鉴定的天数应包含第一次“三期”的天数。原告在本案中主张的医疗费应计算在之前的后续治疗费中，现在主张的后续治疗费应待实际发生后再行主张。误工费、护理费的标准应按居民服务行业计算。营养费应按每天30元计算。住院伙食补助费应按每天80元计算。病历复印费的真实性无异议，但关联性有异议。交通费请求法院酌情处理。换药费及陪护费不予认可，因其提供的证据不符合证据的三性。我公司已按（2016）黔0302民初4320号判决进行了理赔，根据一事不再理原则，要求驳回原告的诉讼请求。
经审理查明：2015年11月13日，程吉强驾驶东方公司所有的贵Ｃ×××××号中型客车由虾子往南坪村方向行驶，该车与对向由陈六光驾驶的贵Ｃ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成陈六光及其车上乘员蒋发维受伤、两车损坏的交通事故。本次交通事故经交警部门认定，程吉强负事故全责，陈六光、蒋发维无责任。原告受伤后于2015年11月13日至2016年6月1日在遵义市第一人民医院住院治疗，诊断为：1、左股骨头、颈粉碎性骨折并髋关节脱位；2、坐骨神经挫伤；3、左膝髌骨前皮肤裂伤并髌腱膜部分断裂；4、左膝关节僵直并功能受限。2016年6月13日，遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心作出鉴定意见，蒋发维2015年11月13日所受损伤致左股骨头骨折遗留左下肢活动障碍评定为九级伤残，误工期200-365日，护理期200日，营养期200日，左股骨头骨折内固定取出需后续治疗费用3000-4000元。同时该鉴定意见中分析说明部分明确，原告若今后出现股骨头坏死情况，可另行伤残等级鉴定。2016年7月7日，原告起诉本案被告及陈六光赔偿受伤造成的损失共计257186.11元。2016年9月12日，本院作出（2016）黔0302民初4320号民事判决（该判决书还明确了交强险限额122000元，其中蒋发维63564元、陈六光58346元），判决：1、太保公司赔偿原告199174.21元；2、太保公司支付程吉强79312.91元；3、驳回原告其余诉讼请求。后太保公司按（2016）黔0302民初4320号民事判决履行了给付义务。2017年8月14日至2017年8月24日，原告因“左股骨头坏死1+月”在遵义医学院附属医院住院治疗10天，花医疗费116207.40元，诊断为：1、左股骨头缺血坏死；2、左髋关节僵硬；3、左股骨颈骨折内固定术后；4、双侧胫骨上段骨软骨瘤。2017年8月30日，原告治疗花医疗费60元。2017年10月12日，原告治疗花医疗费170.10元。2017年12月27日，遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心作出鉴定意见，蒋发维2015年11月13日所受损伤评定误工期2年、护理期365日、营养期240日，左股骨头坏死人工髋关节置换术后，使用一定年限后需更换，后续治疗费用约10万元，或按实际发生为准，花鉴定费1200元。
另查明，程吉强系东方公司聘请的驾驶员。贵Ｃ×××××号车在太保公司投保有交强险及商业第三者责任险，最高赔偿限额为100万元，且不计免赔率。本次交通事故发生时，以上险种均在投保有效期内。（2016）黔0302民初4320号民事判决中，认定原告的误工天数为283天、护理天数为201天、营养天数为201天，后续治疗费3500元。
诉讼中，原告要求赔偿换药费20元、陪护费20元，但提供的证据不符合证据的三性。
以上事实，有当事人陈述、（2016）黔0302民初4320号民事判决书、疾病诊断书、出院记录、医疗发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、收据、处方笺等证据在卷佐证，并经庭审质证属实，本院予以确认。
本院认为，本次交通事故中，程吉强负事故全部责任，原告、陈六光无责任，事实清楚，定性准确，对其责任划分予以采信。原告受伤，程吉强存在过错，应承担侵权责任。东方公司系程吉强的用人单位，则程吉强造成原告的损失由东方公司承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告受伤在本案中主张的损失认定如下：1、医疗费116437.50元（116207.40元+60元+170.10元），结合疾病诊断书、出院记录、医疗发票等予以确认，但应扣除之前判决的3500元后为112937.50元；后续治疗费10万元，该费用是经有资质的鉴定机构确定将来治疗必然发生的费用，予以确认；以上费用合计212937.50元。2、误工费，原告受伤经鉴定需误工2年，但应扣除之前判决的283天后为447天，按我省2016年度农林牧渔业职工年平均工资48077元计算误工费为58877.86元（48077元÷365天×447天）。3、护理费，原告受伤经鉴定需护理365天，但应扣除之前判决的201天后为164天，按我省2016年度农林牧渔业职工年平均工资48077元计算护理费为21601.72元（48077元÷365天×164天）。4、住院伙食补助费，原告受伤住院治疗10天，认定住院伙食补助费为1000元（100元/天×10天）。5、营养费，原告受伤必然需加强营养以尽快恢复身体健康，经鉴定原告需营养期240日，但应扣除之前判决的201天后为39天，认定营养费1950元（50元/天×39天）。6、交通费，原告受伤治疗及作鉴定，必然要产生相应交通费用，酌情认定交通费800元。7、鉴定费1200元，这是原告为确定损害赔偿标准进行的，予以确认。8、病历复印费41元，该费用并非原告受伤造成的损失，不予支持。9、换药费20元及陪护费20元，因原告提供的证据不符合证据的三性，不予支持。以上认定的费用共计298367.08元。因程吉强驾驶的车辆在太保公司投保有商业第三者责任险，最高赔偿限额为100万元，且不计免赔率，本次事故中程吉强负事故全部责任，则太保公司应在商业第三者责任险限额内赔偿原告的以上损失。
综上所述，为维护正常的交通秩序，保护公民的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条规定，判决如下：
一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司遵义中心支公司于本判决生效后30日内赔偿原告蒋发维损失298367.08元；
二、驳回原告蒋发维的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费已减半收取计1120元,由原告蒋发维负担260元，被告遵义东方运输有限责任公司负担860元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。逾期，本判决则发生法律效力。
本判决书发生法律效力后，权利人可在判决规定的履行期限届满后二年内向本院或被执行财产所在地的基层人民法院申请强制执行。
审判员 石 海
二〇一八年二月二十四日
书记员 梁真荣