江苏省徐州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏03民终825号
上诉人（原审被告）某某医院。住所地沛县某某路*号。
法定代表人周某，该院院长。
委托代理人张某某，该院法律顾问。
被上诉人（原审原告）焦某。
法定代理人焦某甲，农民。
法定代理人陈某，农民。
委托代理人郑某，江苏某某律师事务所律师。
某某医院因医疗事故损害赔偿纠纷一案，不服江苏省沛县人民法院（2015）沛少民初字第39号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案。上诉人某某医院委托代理人张某某，被上诉人焦某法定代理人焦某甲及其委托代理人郑某到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原审法院查明：2010年11月16日凌晨2时左右，焦某因腹泻前往某某医院急诊儿科就诊。某某医院的值班医生在询问病情后对焦某进行输液治疗。在输液过程中焦某突然出现抽搐等异常情况，后于2010年11月16日凌晨8时30分左右被转入徐州市儿童医院治疗。经徐州市儿童医院初步诊断为急性肠胃炎、中毒性脑病、水电解质紊乱，后确诊为中毒性脑病综合症。焦某除在徐州市儿童医院治疗外，还分别在徐州市第一人民医院、徐州市第六人民医院、徐州市建筑工人医院等处治疗。
2011年5月6日，焦某、某某医院双方申请沛县卫生局委托徐州市医学会进行医疗事故技术鉴定，在鉴定过程中，由于某某医院未在规定的时限内提交焦某治疗时的处方原件，徐州市医学会于2011年5月25日向沛县卫生局发出关于中止组织焦某医疗事故技术鉴定的函，中止了该医疗事故技术鉴定。2011年6月7日沛县卫生局委托徐州市医学会对焦某直接认定医疗事故等级，徐州市医学会根据该委托，作出关于认定焦某医疗事故等级的函一份：根据专家现场医学查体及儿童智力测度结果，参照《医疗事故分级标准（试行）》，焦某目前状况对应的医疗事故等级为二级乙等。2011年7月11日，沛县卫生局向某某医院下发沛卫医[2011]11号通知一份，内容为：××患者焦某所委托申请的医疗事故技术鉴定，因你单位不如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行，根据《医疗事故处理条例》及《卫生部关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定所应承担的责任的批复》（卫政法发[2005]28号）相关规定，认定你单位承担全部责任。”某某医院认为，徐州市医学会未将医疗事故技术鉴定的函送达给某某医院，因此对某某医院不产生效力。在之前的诉讼期间，某某医院对焦某的损害后果与某某医院的诊疗行为之间有无因果关系申请司法鉴定，但因其仍未提供处方原件，对其鉴定申请未予准许。
2012年3月14日，原审法院就焦某、某某医院之间的纠纷作出（2011）沛少民初字第0022号民事判决书，认定因某某医院未能提交焦某治疗时的处方原件造成鉴定无法进行，进而确定某某医院在为焦某实施治疗行为的过程中存在过错，并应承担全部责任，判决某某医院赔偿焦某医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾生活补助金、残疾用具费用、交通费、精神损害抚慰金，合计264039.6元。某某医院不服提起上诉。2012年5月17日，徐州市中级人民法院作出（2012）徐少民终字第6号民事判决书，驳回上诉，维持原判。
2013年6月6日，原审法院就焦某、某某医院之间的纠纷作出（2013）沛少民初字第020号民事判决书，认定某某医院应承担全部责任。判决某某医院赔偿焦某医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾用具费用、交通费、住宿费等合计88799.69元。某某医院不服提起上诉。2013年8月27日，经徐州市中级人民法院主持调解，双方达成调解协议，某某医院给付焦某上述费用合计76000元。
2014年11月26日，原审法院就焦某、某某医院之间的纠纷作出（2013）沛少民初字第0137号民事判决书，认定某某医院应承担全部责任。判决某某医院赔偿焦某医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾用具费、交通费、住宿费等合计51941.20元。某某医院不服提起上诉。2015年4月27日，徐州市中级人民法院作出（2015）徐少民终字第17号民事判决书，驳回上诉，维持原判。
在本次诉讼中，焦某因脑损伤综合症分别于2013年10月29日至2013年11月26日（住院28天，病案号是00358753）、2013年12月6日至2014年1月3日（住院28天，病案号是00364097）、2014年1月14日至2014年2月12日（住院29天，病案号是00371489）、2014年2月18日至2014年3月17日（住院27天，病案号是00378398）、2014年3月25日至2014年4月22日（住院28天，病案号是00384167）在徐州市儿童医院住院治疗，以上共住院治疗140天，分别支出医疗费3753元、2291.20元、2493元、3072.40元、1618.20元，合计支出13227.80元。
诉讼中，焦某还提交了在徐州市儿童医院门诊发票4张，金额合计1860元；泉山区和平社区卫生服务中心门诊治疗发票2张，金额合计360元；徐州市建筑工人医院门诊治疗费发票1张，金额1400元；另有盖有徐州市儿童医院收费专用章的1380元康复门诊收费收据1张。
2014年9月8日焦某购买矫正鞋一双，支出费用3000元。焦某于2015年8月6日在江苏博冉医疗器械有限公司购买儿童站立架一台，支出费用950元。
焦某的法定代理人焦某甲与案外人兴龙中介于2014年4月9日签订了房屋租赁合同，租用位于徐州市杨家南2号楼的房屋使用，月租金650元，租赁期限从2014年4月9日起至2015年4月8日止，焦某支付一年的租金7800元。焦某的法定代理人陈某与案外人兴龙中介于2015年4月8日签订了房屋租赁合同，租用位于徐州市事业巷的房屋使用，月租金650元，租赁期限从2015年4月8日起至2016年4月7日，焦某方支付一年的租金7800元。
诉讼中，某某医院于2015年10月10日提出申请，就某某医院在该次事故中承担多大的责任比例、焦某康复治疗的必要性及合法性、康复治疗的地点、护理人员人数及时间、治疗用药及康复器具的必要性及合法性进行鉴定，后于2015年11月27日撤回鉴定申请。
原审法院认为：
一、某某医院应对焦某受到的损害承担赔偿责任。
焦某、某某医院之间的医疗纠纷已经人民法院审理，认定某某医院应对焦某受到的损害承担全部赔偿责任，本次诉讼中，某某医院无新的证据证明原判决书认定的事实有误，故焦某要求某某医院承担赔偿责任的意见，符合法律规定，予以支持。焦某本次诉讼系其康复治疗发生新的损失事实，并非以前的诉讼中所存在的损失事实，故某某医院辩称焦某本次诉讼违法了“一事不再理”的原则的意见，不符合法律规定，不予采纳。
二、焦某在本案中的具体损失。
1、焦某主张医疗费18227.80元。某某医院抗辩徐州儿童医院康复门诊1380元，不是正式票据，不予认可;对徐州建筑工人医院发票1400元和泉山区和平社区卫生服务中心门诊治疗发票360元，因无病历支持，不予认可。原审法院认为该1380元收据，因盖有徐州儿童医院收费专用章，对该部分费用予以确认；徐州建筑工人医院发票1400元载明为焦某做单人舱治疗，泉山区和平社区卫生服务中心门诊治疗发票360元载明焦某做康复训练治疗，对该部分费用予以确认。焦某主张的医疗费18227.80元，符合法律规定，予以支持。
2、焦某主张住院期间的营养费2100元（15元/天×140天），住院伙食补助费2800元（20元/天×140天），均符合法律规定，予以支持。
3、焦某主张的护理费43500元［50元/天×730天×1人（从2013年11月1日到2015年11月1日）+50元/天×140天（住院期间2人护理，增加一人护理）］。焦某系婴幼儿，焦某没有证据证明在住院治疗期间需两人护理，故对焦某在住院期间应按照两名护理人员计算护理费的主张，不予支持，对焦某住院期间的护理人员按照一名护理人员确定为宜。在焦某非住院治疗期间，考虑实际情况，也应按一人护理。护理费的计算期间在（2013）沛少民初字第0137号案中，确认焦某计算期间从2013年3月8日起开始计算到2013年11月1日。焦某主张护理费计算期间应从2013年11月1日，计算至2015年11月1日，因上次起诉已计算到2013年11月1日，故焦某的本次起诉应从2013年11月2日开始，计算到2015年11月1日（包括2015年11月1日），计730天。焦某主张按照50元一天计算护理费，符合法律规定，故焦某的护理费损失应为36500元（50元/天×1人×730天），对焦某超过部分的诉讼请求，不予支持。
4、焦某主张交通费2516.20元。根据其提供的交通费发票中，综合考虑焦某就医的地点、时间、人数、次数，酌定焦某的交通费为1000元。
5、焦某主张残疾用具费3950元。结合焦某的病情，焦某患脑瘫进行康复性恢复是必要的，其支出的相关器具费用是合理的，予以支持。
6、焦某主张住宿费16850元（租赁期间从2014年4月9日至2016年4月7日，650元/月×24个月，房屋租金15600元，电费是600元，房屋押金650元）。在（2013）沛少民初字第0137号案件中，确认焦某房屋租赁期间从2013年4月9日起至2014年4月8日止。本案中焦某最后一次住院康复治疗时间为2014年3月25日至2014年4月22日，故根据焦某实际住院的康复的期间，本案中焦某实际产生的租房费用为650元，期间应从2014年4月9日到2014年5月8日止。焦某未提供证据证明从2014年5月9日至2016年4月7日租房与康复治疗有关联性，对焦某超过该部分的租房费用，依据其提供的证据，可另行主张权利。焦某主张电费支出600元，未提供证据，不予支持。焦某主张的650元押金，因该部分费用并非焦某的实际经济损失，焦某要求某某医院赔偿650元租房押金的意见，无法律依据，不予支持。
焦某在本次诉讼中的损失为医疗费18227.80元、营养费2100元，住院伙食补助费2800元、护理费36500元、交通费1000元、残疾用具费3950元、住宿费650元，合计65227.80元。
原审法院遂判决：一、某某医院于本判决生效后十日内赔偿焦某医疗费18227.80元、营养费2100元，住院伙食补助费2800元、护理费36500元、交通费1000元、残疾用具费3950元、住宿费650元，合计65227.80元；二、驳回焦某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
某某医院不服，向本院提起上诉称：1、上诉人的诊疗行为与被上诉人的损害后果之间不存在因果关系。沛县卫生局“人民医院承担全部责任”的错误认定不能作为认定案件事实的依据；2、上诉人已经给付了残疾赔偿金，就不应再给付继续治疗费；3、徐州市儿童医院门诊1380元，不是正规票据；徐州建筑工人医院发票1400元、服务中心发票360元没有病例支持，应当扣除；护理人员的认定不合理，非住院期间，不应给付护理费；残疾用具器具，2013年已经购买了一双鞋，这次的费用不应支持。请求二审法院查明事实，驳回被上诉人不合法的请求。
被上诉人焦某答辩称：原审法院判决正确，请求驳回上诉人的上诉请求。
本院二审经审理查明的事实与一审一致。
本院认为：某某医院对焦某的损害后果承担全部责任，在生效的判决书中已经确认，现某某医院没有提供证据证明本案事实有新的变化，故原审法院认定某某医院承担全部责任，正确。焦某本次诉讼，主张的是继续治疗费，不属于重复诉讼。原审法院对焦某主张的医疗费、护理费、残疾用具费、交通费、住宿费用，进行了审核，最后的认定证据充分，符合法律规定。某某医院的上诉理由不成立，对其上诉主张，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
上诉案件受理费552元，由上诉人某某医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 吴艳丽
审 判 员 李荣信
代理审判员 谢立华
二〇一六年七月二十八日
书 记 员 刘 硕