天津市宁河区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)津0117民初4559号
原告：田明，女，1943年11月2日出生，汉族，无业，户籍地贵州省贵阳市白云区，现住址天津市宁河区。
委托诉讼代理人：罗茜晖（系原告之女），女，公司职员，户籍地贵州省贵阳市白云区，现住址天津市宁河区。
委托诉讼代理人：崔慧娟，天津子平律师事务所律师。
被告：于娟，女，1983年10月5日出生，汉族，职工，户籍地天津市宁河区，现住址天津市宁河区。
委托诉讼代理人：沈斌（系被告之夫），男，职工，户籍地天津市宁河区，现住址天津市宁河区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司，住所地天津市河西区新围堤道2号。
负责人：苗青，该公司总经理。
委托诉讼代理人：杨春静，该公司职员。
原告田明与被告于娟、中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年12月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告田明的委托诉讼代理人罗茜晖、崔慧娟，被告于娟及其委托诉讼代理人沈斌，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司的委托诉讼代理人杨春静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
田明向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司在强制险和商业险的承保限额内优先承担原告医疗费60000元、护理费13920元、住院伙食补助费12000元、营养费12000元、交通费10000元、眼镜480元、担保金2000元、救助费200元，共计110600元，不足部分由被告于娟承担赔偿责任；2、请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司在强制险和商业险的承保限额内优先承担原告的残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用，具体数额以伤残鉴定书确定伤残等级为据，不足部分由被告于娟承担赔偿责任；3、本案的诉讼费、保全费由二被告承担。
庭审中，原告增加诉讼请求，要求被告赔偿医疗费58114.26元、护理费63721.7元（44998/360=124.7元/天，124.7元/天×81=10100.7元，124.7元/天×（130+300=430天）=53621元，共计63721.7元）、营养费43000元（100元/天×430天）、住院伙食补助费13000元（100元/天×130天）、残疾赔偿金74917元（40278元/年×6年×31%）、精神损害抚慰金35000元、鉴定费2600元、交通费10000元、保全费2000元、救助费200元、眼镜费458元、复印费75元。
事实与理由：2017年11月6日14时，被告于娟驾驶津Ｈ×××××东风日产小轿车，行至宁河区门前，在向后倒车的过程中将原告撞伤的交通事故，造成原告身体多处骨折，牙齿损坏等伤情。原告遂即住进天津市宁河区医院治疗至今，产生医疗费60000元、护理费13920元、住院伙食补助费12000元、营养费12000元、交通费10000元、眼镜损失480元、救助费200元、担保金2000元，共计110600元。另，天津市公安交通管理局出具道路交通事故认定书，认定被告于娟承担事故的全部责任，原告无责任。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司承保车辆事故车辆的交强险和商业险。综上，原告认为，被告的侵权行为直接给原告造成身体损害和经济损失，为了维护原告的合法权益，故诉至贵院，望支持原告全部诉讼请求。
原告为支持其主张，提交如下证据：
1、事故认定书，旨在证明，2017年11月6日14时，被告于娟驾驶津Ｈ×××××号东风日产牌小客车行驶至，向后倒车过程中，其车辆后部与行人原告田明相撞，造成原告田明受伤，车辆损坏的交通事故。天津市公安局宁河分局交通警察支队芦台大队认定，被告于娟承担事故的全部责任，原告田明无事故责任。
2、被告于娟的驾驶证和所驾驶车辆行驶证、保险单，旨在证明，被告于娟持有C1机动车驾驶证，所驾驶津Ｈ×××××号东风日产牌小客车所有人为被告于娟，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司投有交强险和50万元不计免赔第三者责任保险。
3、诊断证明、检查报告、医疗费票、住院病历、用药明细总清单、门诊病历，旨在证明，原告受伤后在天津市宁河区医院住院治疗130天，诊断为：（1）左膝后交叉韧带撕裂Ⅳ度并胫骨抵止点撕脱；（2）左膝髌内、外侧副韧带及前交叉韧带部分撕裂Ⅱ度；（3）左胫骨平台撕脱骨折；（4）左膝内侧半月板损伤；（5）左膝髌骨软骨软化Ⅱ-
Ⅲ级；（6）左膝关节腔积液；（7）左膝关节疼痛；（8）左膝关节运动功能障碍；（9）左顶枕部急性硬膜下血肿；（10）急性外伤性蛛网膜下腔出血；（11）顶枕部头皮挫伤；（12）上唇多处软组织皮裂伤；（13）不良修复体，牙列缺损；（14）肋骨骨折（右侧第6肋骨）；（15）左耻骨下肢骨折；（16）右侧甲状腺肿物：甲状腺结节合并腺瘤；（17）双下肢肌间静脉血栓形成；（18）右肾囊肿；（19）肝囊肿；（20）多发软组织挫伤（颈部、胸部、背部、右髋部、腰部、左肩部及肢体）；（21）左眼视网膜脱离；（22）双眼屈光不正（右眼高度近视）。在天津市眼科医院和天津医科大学眼科医院治疗眼伤花费情况。在白云华夏中医骨伤医院外购药花费情况。
4、120救护费票，旨在证明，事故发生后，原告使用120救护车花费情况。
5、西南康利眼镜店验配单，旨在证明，2017年8月17日原告验配眼镜一副，花费458元。
6、交通费票，旨在证明，原告花交通费情况。
7、保全费票，旨在证明，事故发生后，原告申请对被告于娟所有的车辆进行查封和扣押，由中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司提供担保，保费金额为2000元。
8、病历复印费票，旨在证明，原告花病历复印费75元。
9、伤残鉴定报告、鉴定费票，旨在证明，原告申请伤残等级等评定，经本院通知，原、被告就鉴定机构、鉴定人员没能协商一致，本院依法指定鉴定机构对原告进行鉴定，2018年4月3日，天津市津实司法鉴定中心鉴定原告田明外伤致左膝后交叉韧带撕裂并胫骨抵止点撕脱，左膝髌内、外侧副韧带及前交叉韧带部分撕裂，左胫骨平台撕脱骨折，左膝内侧半月板损伤，现遗留左膝关节活动受限，左膝关节功能丧失25%以上，为十级伤残。2018年7月11日，该鉴定中心鉴定原告田明外伤致左眼视网膜脱离存在，现遗留左眼视力眼前手动，为八级伤残。花鉴定费2600元。
10、护理人身份证复印件，旨在证明，护理人罗梅蓉和罗梅坤身份情况。
11、原告户口页，旨在证明，原告田明，1943年11月2日出生，非农业家庭户口。
于娟承认原告在本案中所主张的事实，但认为，事故车辆投有保险，原告损失应由保险公司赔偿。
中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司承认原告在本案中所主张的事实，但认为，同意在交强险和商业三者险的赔偿范围内赔偿原告合理合法的损失。医疗费中白云华夏中医骨伤医院的票据不认可，主治的医院没有用药证明也没有转院证明，这个医院也没有诊断证明，治疗的那种病也不清楚。对天津医科大学眼科医院的票据不认可，没有眼科医院的诊断证明，不能证明治疗的是什么病情，也没有原治疗医院的转院证明。对眼镜店的验配单，跟本次事故没有关联性不予认可。对飞机票、飞机旅行服务费、航空的小票、航空行李票都与伤者没有关系，名字也不是伤者的，不予认可，如果作为交通费不认可，因为伤者在本地住院并没有在外地就医，所以不认可。保全费不属于保险赔偿范围，所以对该票据不认可。病历复印费不属保险赔偿范围不予认可。对伤残鉴定书不认可，只认可左膝的十级伤残，眼睛的情况需证明是由本次事故造成的，相应的鉴定费用不予承担。从原告提交的宁河区医院住院病案中可以看出，原告从1月27日开始已经没有治疗，只是服用口服药，明显是挂床，所以对原告诉请的医疗费应剔出非医保用药和外用药。护理费同意从2017年11月6日到2018年1月27日的护理期，也就是80天，赔偿标准按居民服务业标准。住院伙食补助费同意按每天100元计算80天。营养费同意按每天50元计算80天。伤残赔偿金同意按40278元/年计算6年并按10%计算。精神损害抚慰金同意5000元。交通费除了当时的120之外，同意200元。对原告诉请的保全费、救助费、复印费、鉴定费不属于保险赔付范围，不予承担。眼镜费证据不认可，不予赔付。
另查，被告于娟为原告田明垫付医疗费5000元，提交收条一份和绿色通道救援费200元，没有票据。为此，原告对垫付的5000元医疗费没有异议，对绿色通道救援费200元不清楚。
本院认为，于娟、中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司承认原告在本案中所主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。
本事故中，天津市公安局宁河分局交通警察支队芦台大队认定被告于娟承担事故的全部责任，原告田明无事故责任的意见，认定准确，本院予以采纳。被告于娟为其所驾驶车辆所有人，其责任应由本人承担。
被告于娟驾驶的津Ｈ×××××号东风日产牌小客车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司投有交强险和50万元不计免赔第三者责任保险，事故发生在保险责任期间，该公司应在交强险内承担责任，超出部分，在第三者责任险内代被告于娟承担责任，仍不足部分由被告于娟承担。
原告的医疗费58949.04元，有票据佐证,予以确认，120救护实属医疗项目，产生的救护车费应计算在医疗费中，但原告主张医疗费58114.26元，以其主张数额为准。本次事故造成原告急性外伤性蛛网膜下腔出血、左眼视网膜脱离和双眼屈光不正等眼部伤，在天津市眼科医院和天津医科大学眼科医院治疗与本案具有关联性，应予支持。原告在宁河区医院住院期间，在白云华夏中医骨伤医院开具的药物作为偏方，也为治疗交通事故伤的需要，且有相应票据佐证，本院予以支持。被告保险公司提出，因无宁河区医院的转院证明，故对在该三家医院产生的医疗费不予认可，本院认为，原告医治伤情不以有无转院证明为必要条件，故对被告保险公司的意见本院不予支持。另，该保险公司提出从宁河区医院住院病案中可以看出，原告从1月27日开始已经没有治疗，只是服用口服药，明显属于挂床，故对1月27日以后的非医保用药和外用药及住院期间均不认可，本院认为，原告自2017年11月6日至2018年3月16日在宁河区医院住院治疗，2018年1月27日以后的治疗在合理的住院治疗期间内，且治疗时间、治疗项目及如何用药均遵照医嘱，被告保险公司未提交证据证实其说法，故对被告保险公司的意见本院不予支持；病历复印费75元，有票据佐证，予以确认；住院伙食补助费13000元，原告住院130天，要求住院伙食补助费按100元/天计算得当，本院予以确认；结合原告伤情及建议加强营养的医嘱，其主张营养费本院予以支持，但其主张按每天100元计算430天没有依据，本院不予支持，应按每天50元计算原告住院期间和医生建议加强营养两个月，共计190天，原告的营养费为9500元；原告为外伤致左膝后交叉韧带撕裂并胫骨抵止点撕脱，左膝髌内、外侧副韧带及前交叉韧带部分撕裂，左胫骨平台撕脱骨折，左膝内侧半月板损伤，左眼视网膜脱离存在等伤情，结合其年龄已大和医嘱证明，本院确定护理费按住院期间二人护理，并按44898元/年的标准计算，即31982.14元。原告主张护理期限过长且没有法律依据，本院不予支持；原告住院130天，其要求交通费10000元过高，考虑其伤情、使用120救护车、多次入院检查治疗及治疗地距居住地较远等情况，酌定为1500元；原告田明，1943年11月2日出生，非农业户口，八级和十级伤残，要求残疾赔偿金按天津市统计局2018年公布的上一年度天津市城镇常住居民人均可支配收入40278元/年的标准计算6年，并按赔偿指数31%计算得当，予以确认，原告的残疾赔偿金应为74917.08元，但原告主张74917元，以其主张数额为准；原告无事故责任，八级和十级伤残，要求精神损害抚慰金35000元过高，本院酌定16000元；鉴定费2600元，有票据佐证，予以确认。鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司在第三者责任险内应予赔偿；原告主张的保全费2000元，系事故发生后，其申请本院对被告于娟所有的车辆进行查封和扣押，由中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司提供担保，保费金额为2000元，该金额是原告的直接损失，本院予以支持；原告主张眼镜费458元，有事发两个多月前西南康利眼镜店验配单证实，予以支持；原告主张救助费200元，因未提交证据证实，本院不予支持。被告于娟为原告田明垫付医疗费5000元，原告表示认可，应予返还，折抵赔偿款。垫付的绿色通道救援费200元，因原、被告双方说法不一，且无证据证实，本院不予支持。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司于判决生效后三日内，在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿原告田明医疗费10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告田明精神损害抚慰金16000元、残疾赔偿金74917元、交通费1500元、护理费17583元，合计110000元；在财产损失赔偿限额内赔偿原告田明眼镜损失费458元。以上三项共计120458元。上述赔偿款支付被告于娟垫付款5000元，支付原告田明115458元。
被告中国人民财产保险股份有限公司天津市河西支公司于判决生效后三日内，在三者险内赔偿原告田明医疗费48114.26元、住院伙食补助费13000元、营养费9500元、护理费14399.14元、鉴定费2600元，合计87613.40元。
被告于娟于判决生效后三日内赔偿原告田明病历复印费75元。
驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费906元、保全费2000元，被告于娟负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 朱润桐
二〇一八年八月十四日
书记员 王静雨
法律链接：
《中华人民共和国侵权责任法》
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据郑明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。