江西省吉安市青原区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣0803民初788号
原告：彭玉峰，男。
委托诉讼代理人：郭文弘，江西赣中律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李秋霞，江西赣中律师事务所律师。
被告：阮起栋，男。
被告：都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司。
法定代表人：李慧惠，经理。
委托诉讼代理人：宋文文，女。
原告彭玉峰与被告阮起栋、都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月23日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告彭玉峰及其委托诉讼代理人郭文弘、李秋霞，被告阮起栋、都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司的委托诉讼代理人宋文文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告彭玉峰向本院提出诉讼请求：1、判令被告阮起栋赔偿原告彭玉峰医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、被扶养人生活费、精神损失抚慰金等共计276335.98元；2、判令被告都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任；3、案件受理费由被告承担。诉讼中，原告变更第1项诉讼请求的金额为300947.98元。事实和理由：2016年11月30日17时30分许，被告阮起栋驾驶赣Ｄ×××××号皮卡车沿青原区XXX省道从富滩往值夏方向行驶至值夏液化气站路段超车时，恰遇行人原告彭玉峰在道路右侧边缘迎面走过来，因被告阮起栋驾驶不慎，导致车辆失控，与原告发生碰撞。后夏侯名华驾驶的赣Ｄ×××××号重型自卸货车撞到赣Ｄ×××××号皮卡车右侧尾部保险杠，造成原告彭玉峰受伤、两车受损的交通事故。该事故经吉安市公安局交通警察支队青原大队作出交通事故认定：此次事故被告阮起栋负全部责任，原告彭玉峰不承担事故责任。原告受伤后被送往吉安中医院住院治疗81天，共花费医疗费66170.43元。现原告起诉要求两被告赔偿其损失，赔偿的项目及金额为：医疗费66170.43元+358.3元+4312元=70840.73元，后续治疗费12000元+20000元=32000元，营养费30元/天×90天=2700元，住院伙食补助费20元/天×81天=1620元，残疾赔偿金28673元×20年×23%+17696元/年×（14+8）年×23%÷2=176666.38元，护理费123元/天×120天=14760元，误工费5000元/月×10个月=50000元，交通费1300元，精神损害抚慰金10000元，财产损失（手机1190元+手表1600元+衣服1000元）=3790元，鉴定费3441元，上述费用合计367118.41元，品除被告阮起栋已付的56170.43元和被告都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司支付的10000元，两被告还应赔偿300947.98元。
被告阮起栋辩称，已垫付医疗费56170.43元，该赔偿的愿意赔。
被告都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司辩称，医疗费应扣除非医保用药差额，该部分已经做了鉴定。后续治疗费以第一次鉴定120000元为准，原告单方主张的后续治疗颈椎费20000元不予认可。营养费、住院伙食补助没有异议。抚养费按农村标准计算。护理费根据城镇私营服务业标准每天86元。误工费根据第一次鉴定时间计算。交通费由法院按每天10元左右标准酌定。精神损害抚慰金由法院酌定。财产损失未提供证据，不予支持。保险公司已经垫付医疗费10000元。
原告围绕诉讼请求提交了：交通事故事故认定书，吉安中医院入院记录、出院记录、疾病证明书、费用清单，江西吉安司法鉴定中心法医临床鉴定意见书、鉴定费发票，原告与吉安永安交通设施有限公司劳动合同，工资发放表、吉安农村商业银行账户交易明细、中国农业银行账户交易明细，原告及子女户户口簿，青原区医疗保险事业管理局，吉安青原区新时代门诊部处方笺、收据。被告阮起栋围绕其辩解依法提交了：驾驶证、行驶证，交强险、商业险保单，医疗费发票；被告都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司提交了江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票。上述证据，本院依法组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人没有异议的证据，本院予以确认。被告都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司对原告提交的居住证明有异议，认为不能认定在城镇居住满一年，劳动合同的用人单位与工资发放单位不一致，新时代门诊部处方笺、收据属于外购药物，不予认定。本院认为，结合原告所举劳动合同、租赁证明及工资单、银行明细等，可以认定其在城镇务工、居住满一年的事实，原告的工资单与银行交易明细能对应，依法对上述证据予以认定。原告所举吉安青原区新时代门诊部处方笺、收据均系鉴定之后实际发生的医疗费用，但上述费用系鉴定之后发生，应计入后续治疗费中。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年11月30日17时30分许，被告阮起栋驾驶赣Ｄ×××××号皮卡车沿青原区S319省道从富滩往值夏方向行驶至值夏液化气站路段超车时，恰遇行人原告彭玉峰在道路右侧边缘迎面走过来，因被告阮起栋驾驶不慎，导致车辆失控，与原告发生碰撞。后夏侯名华驾驶的赣Ｄ×××××号重型自卸货车撞到赣Ｄ×××××号皮卡车右侧尾部保险杠，造成原告彭玉峰受伤、两车受损的交通事故。当日，原告被送往吉安中医院住院治疗81天，于2017年2月18日出院，共花费医疗费66170.43元。出院后，原告在安福县严田中心卫生院进行门诊治疗花费医疗费358.3元。该事故经吉安市公安局交通警察支队青原大队作出交通事故认定：此次事故被告阮起栋负全部责任，原告彭玉峰不承担事故责任。该大队委托江西吉安司法鉴定中心对原告伤情等进行鉴定。该中心的鉴定意见为：评定被鉴定人彭玉峰腰部损伤为九级伤残，左下肢损伤九级伤残，张口受限为十级伤残，受伤之日起误工期为陆个月、护理期为肆个月、营养期为叁个月，后续治疗费为人民币壹万贰仟元整（含拆除内固定物费用及面部疤痕修复费用，不含鉴定费）。该鉴定费为2800元，另因鉴定需要，另在井冈山大学附属医院花费门诊检查费641元，合计3441元由原告垫付。赣Ｄ×××××号皮卡车的登记所有人为被告阮起栋，该车都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司投保了交强险及机动车第三者责任险（限额300000元）及不计免赔，本案事故发生时处于保险期间。诉讼中，被告都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司于2017年7月11日申请对原告伤残等级重新鉴定、非医保用药差额鉴定。本院委托江西求实司法鉴定中心对该些事项进行鉴定，该鉴定中心的鉴定意见为：（一）被鉴定人彭玉峰腰椎损伤伤残等级评定为九级，（二）被鉴定人彭玉峰头面部损伤伤残等级评定为十级，（三）被鉴定人彭玉峰胸部损伤伤残等级评定为十级，（四）被鉴定人彭玉峰左下肢损伤伤残等级评定为十级，（五）被鉴定人彭玉峰住院期间超出国家基本医疗保险标准的医疗费应核减的金额为9822.15元。该次鉴定费4990元（被告都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司已垫付）。
本院认为，本次事故发生时，被告阮起栋驾驶机动车在没有交通信号的道路上，未确保在安全、畅通原则下通行，是造成此次事故的全部原因，其应承担事故全部责任。原告彭玉峰事发时没有违法行为，不承担事故责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失应先由被告都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司在交通事故责任强制险限额范围内承担赔偿责任，不足部分由该公司按本案被告阮起栋责任在第三者责任险限额范围赔偿，保险责任范围之外应由被告阮起栋承担。原告虽为农业户口，但其已在城镇务工、居住连续满一年以上，本案的有关赔偿可按照城镇标准计算。误工费原告提交了劳动合同及工资发放明细等证据，其要求按5000元/月计算误工损失本院予以支持，误工期限司法鉴定机构已经作出评定，现其要求增加4个月误工期没有法律和事实依据，本院不予支持。护理费因原告未提供护理人员收入情况等证据，本院酌定按居民服务行业标准计算，现其主张按123元/天计算符合法律规定，本院予以支持。交通费原告虽未提交票据，考虑该费用已实际发生，本院酌情核定900元。精神损害抚慰金过高，结合原告伤情，酌定8000元。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条规定，人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。原告已主张了残疾赔偿金，现其再主张被扶养人生活费系重复主张，本院不予支持。因鉴定部门已对原告后续治疗费用作出评定，故原告在鉴定之后吉安青原区新时代门诊部的门诊治疗费用应计入后续治疗费，其要求主张20000元治疗脊椎后续治疗费没有法律依据，本院不予支持。原告主张住院伙食补助费按20元/天计算、营养费按30元/天计算，两被告均无异议，本院照准。原告主张手机、手表、衣服等财产损失未提交证据证明，本院不予确认。被告都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司对原告伤残级申请重新鉴定及非医保范围用药差额进行鉴定，重新鉴定机构对原鉴定意见中原告左下肢损伤九级伤残重新评定为十级伤残，另增评原告胸部损伤伤残为十级伤残，结合重新鉴定结论情况，该次鉴定费用4990元，由被告都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司承担3500元，剩余1490元由被告阮起栋负担。经核算，原告的损失为：医疗费66170.43元+358.3元+641元=67169.73元（其中非医保用药差额9822.15元），后续治疗费12000元，营养费30元/天×90天=2700元，住院伙食补助费20元/天×81天=1620元，残疾赔偿金28673元×20年×23%=131895.8元，护理费123元/天×120天=14760元，误工费5000元/月×6个月=30000元，交通费900元，精神损害抚慰金8000元，鉴定费2800元，上述费用合计271845.53元。被告都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元，精神损害赔偿8000元，残疾赔偿金102000元，合计120000元。该公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告交强险范围外的医疗费47347.58元，后续治疗费12000元，营养费2700元，住院伙食补助费1620元，残疾赔偿金29895.8元，护理费14760元，误工费30000元，交通费900元，合计139223.38元。保险范围之外的非医保用药差额9822.15元，第一次鉴定费2800元，合计12622.15元由被告阮起栋承担。被告都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司垫付的医疗费10000元在赔偿款中直接品除，被告阮起栋垫付的医疗费56170.43元，品除其应赔偿给原告的12622.15元后，剩余垫付款项由保险公司直接支付给被告阮起栋。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：
一、被告都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司在交通事故责任强制险保险范围内赔偿原告彭玉峰医疗等费用110000元（已品除该保险公司垫付的医疗费10000元）；
二、被告都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司在第三者责任险范围内赔偿原告彭玉峰医疗等费用139223.38元，该款向原告彭玉峰支付83052.95元，向被告阮起栋支付为其垫付的医疗等费用56170.43元；
三、被告阮起栋赔偿原告彭玉峰医疗、鉴定费用12622.15元；
四、驳回原告彭玉峰的其他诉讼请求。
综合上述四项，被告都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司向原告彭玉峰支付205675.1元，向被告阮起栋支付43548.28元。
以上款项限在本判决生效之日起十日内支付。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5450元，重新鉴定费4990元，原告彭玉峰负担2500元，被告阮起栋负担4440元，被告都邦财产保险股份有限公司九江中心支公司负担3500元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。
审 判 长 邓正信
人民陪审员 左宁安
人民陪审员 蒋克诚
二〇一七年十一月八日
书 记 员 ＸＸ生
附：本判决生效后，权利人可以申请执行，申请执行的期限为两年。