安徽省和县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0523民初898号
原告：秦献华，男，1953年6月17日出生，汉族，户籍地安徽省马鞍山市和县。
委托诉讼代理人：韩笑笑,安徽汪维斌律师事务所律师。
被告：黄伟，男，1989年12月5日出生，汉族，户籍地安徽省马鞍山市和县。
委托诉讼代理人：黄如双，系黄伟父亲，1966年3月3日出生，汉族，户籍地安徽省马鞍山市和县。
被告：天安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司，住所地安徽省马鞍山市花山区花山路152号六楼，统一社会信用代码91340500746769721D（1-1）。
代表人：张小莉，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王大宝，男，1964年7月17日出生，汉族，系该公司员工，户籍地安徽省马鞍山市金家庄区。
委托诉讼代理人：王萍，女，1971年9月16日出生，汉族，系该公司员工，户籍地安徽省马鞍山市雨山区。
原告秦献华诉被告黄伟、天安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2017年3月3日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告秦献华委托诉讼代理人韩笑笑与被告黄伟委托诉讼代理人黄如双、被告天安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司委托诉讼代理人王大宝、王萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告秦献华诉称:2016年5月19日下午，被告黄伟驾驶牌照为吉07515**号变型拖拉机从善厚往石杨行驶，17时30分左右，行驶至县道032线陶店窑厂附近路段时，与原告驾驶的手扶拖拉机发生碰撞，致使原告受伤，两车受损。后和县公安局交通警察大队认定被告黄伟负本起事故主要责任，原告秦献华负本起事故次要责任。被告黄伟系肇事车辆驾驶人，该车在被告天安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司投保了交强险和商业三者险。现要求依法判令被告天安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司赔偿原告医疗费111982.91元、住院伙食补助费980元（20元/天，计49天）、营养费1800元（20元/天，计90天）、护理费13706.4元（114.2元/天，计120天）、误工费20440.8元（85.17元/天，计240天）、交通费4000元、鉴定费1900元、伤残赔偿金38630.97元（赔偿标准10821元/年，计17年，赔偿系数为0.21）、精神抚慰金15000元、后续治疗费17000元，共计225441.08元。以上损失被告天安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司未予赔偿的部分判令被告黄伟赔偿。
被告黄伟在庭审中辩称：在原告受伤治疗期间，已经先行垫付了43000元。
被告天安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司在庭审中辩称：保险公司对事故责任认定持有异议，原告于事发当时是横穿马路的，但是交警部门最后认定原告负次要责任。被告黄伟在保险公司投保了交通事故责任强制险和商业第三者责任险，但是没有投保不计免赔商业第三者责任险。本起事故保险公司不承担鉴定费和诉讼费，医药费部分保险公司要求按照15%比例扣除非医保用药费用。并且保险公司在事故发生后已经在交强险范围内垫付了10000元用于给原告治疗。
原告为证明其主张，举出了下列证据：
证据一、原告身份证复印件，证明原告的诉讼主体资格适格。
证据二、道路交通事故认定书，证明本起交通事故中被告黄伟负主要责任，原告秦献华负次要责任。
证据三、被告黄伟驾驶证及拖拉机行驶证，证明被告黄伟驾驶车辆情况。
证据四、保单，证明被告黄伟在被告天安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司为涉案车辆投保。
证据五、和县人民医院入出院记录、医疗费发票、住院清单；南京邦德骨科医院门诊病历、诊断证明、入出院记录、医疗费发票、住院费用清单，证明原告因本起事故分别在上述两个医院治疗，共花去医疗费111982.91元。
证据六、安徽和州司法鉴定所司法鉴定意见书，证明原告因本起事故受伤，伤残等级为一处九级、一处十级，“三期”时间、后续治疗费。
证据七、鉴定费发票，证明原告进行伤残鉴定，鉴定费1900元。
证据八、证明一份、农村土地承包合同一份、农村土地承包经营权证，证明原告事发前一直从事农业生产。
被告天安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司质证表示:
对于证据一无异议。对于证据二真实性无异议，但是不认可责任划分结果。对于证据三、四均无异议。对于证据五真实性无异议，但从中扣除非医保用药。对于证据六、七真实性无异议，对伤残鉴定结果持有异议，保险公司要求提供X光片核实，对于司法鉴定意见书建议的休息期、护理期、营养期持有异议，“三期”时间过长，且后续医疗费用过高。对证据七鉴定费发票真实性无异议，保险公司不承担鉴定费。对于证据八真实性无异议，保险公司通过事故发生后的调查发现原告并没有从事农业生产。
被告黄伟对以上证据均无异议。
综合原告举证、被告质证意见及双方诉、辩意见，对原告证据认定如下：
证据一、原告身份证复印件，与原件身份证核实一致，予以采信，证明原告的诉讼主体资格适格。
证据二、道路交通事故认定书，是和县公安局交通警察大队对本起事故的发生情况及事故形成原因和事故责任划分的认定，原告负事故次要责任，被告黄伟负主要责任。被告保险公司虽对责任划分结果持有异议，但是并没有提供相关证据进行佐证。道路交通事故认定书是由交警部门在事故发生后第一时间赴事故发生现场仔细勘察现场、询问当事人事发经过后所作出的，真实客观，予以采信。
证据三、被告黄伟驾驶证及拖拉机行驶证，证明被告驾驶车辆情况。对此两被告均无异议，予以确认。
证据四、保单，两被告均无异议，予以确认。证明被告黄伟在被告天安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司为涉案车辆投保交通事故责任强制险和商业第三者责任险100000元，但未投保不计免赔险。
证据五、和县人民医院入出院记录、医疗费发票、住院清单；南京邦德骨科医院门诊病历、诊断证明、入出院记录、医疗费发票、住院费用清单。保险公司对该组证据无异议，但是要求从中扣除非医保用药部分费用。由于保险公司并未提出书面鉴定申请，且鉴于原告提供的医疗费发票真实客观，能够证明原告因本起事故分别在上述两个医院治疗，共住院49天，原告主张医疗费用为111982.91元，但经核算，原告实际花去医疗费111146.91元，予以确认。
证据六、安徽和州司法鉴定所司法鉴定意见书，鉴定结论为原告因本起交通事故致左肱骨外侧髁粉碎性骨折、左锁骨及肩峰骨折，构成九级伤残；胸12椎体压缩性骨折，构成十级伤残。建议伤后休息240日，护理120日，营养90日，后续治疗费17000元。被告保险公司对于该证据真实性无异议，认为“三期”时间过长，后续医疗费过高，但并未提供证据佐证，未提出重新鉴定书面申请。该鉴定意见程序合法，结论适当，予以采信。
证据七、鉴定费发票，鉴定费票据为鉴定机构对原告“三期”做出鉴定的发票，予以采信。证明原告进行伤残鉴定，鉴定费1900元。
证据八、村委会证明一份、农村土地承包合同一份、农村土地承包经营权证，保险公司对该组证据真实性无异议，只是称其事发后调查发现原告并没有从事农业生产，保险公司庭后并未向法庭提供相应证据予以反驳。该组证据真实客观，予以采信。
经原告举证、被告质证及本院认证，查明事实如下：
2016年5月19日下午，被告黄伟驾驶吉07515**号变型拖拉机从善厚往石杨行驶，17时30分左右，行驶至县道032线陶店窑厂附近路段时，与原告秦献华驾驶的手扶拖拉机发生碰撞，致使拖拉机驾驶人秦献华受伤以及两车辆受损。后原告分别在南京邦德骨科医院与和县人民医院住院治疗，住院49天，花去医疗费111146.91元。2017年2月6日，和县公安局交通警察大队委托安徽和州司法鉴定所对原告的伤残等级、“三期”及后期医疗费予以鉴定、评估，原告因本起交通事故致左肱骨外侧髁粉碎性骨折、左锁骨及肩峰骨折，构成九级伤残，胸12椎体压缩性骨折，构成十级伤残。建议伤后休息240日，护理120日，营养90日，后续治疗费17000元。本起交通事故，经和县公安局交警部门认定，原告秦献华负事故次要责任，被告黄伟负主要责任。被告黄伟所驾驶的吉07515**号变型拖拉机在被告天安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司投保了交通事故责任强制险和无不计免赔商业第三者责任险。另查明，被告黄伟与被告天安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司分别垫付了43000元和10000元。
对原告的赔偿请求确认如下：
1、医疗费，经医疗费票据核算为111146.91元。
2、住院期间伙食补助费，原告主张20元/天，结合我市通常标准按照20元/天计算为宜，住院49天，为980元，予以采纳。
3、护理费，原告主张参照我省2015年度居民服务、修理和其他服务行业标准计算114.22元/天，按120日计算，护理期限参照司法鉴定意见书120日，护理费为13706.4元，予以采纳。
4、营养费，原告主张20元/天，结合我市通常标准按照20元/天计算为宜，原告主张90日，鉴定意见书的营养期为90日，营养费为1800元，予以采纳。
5、伤残赔偿金，因原告秦献华为和县善厚镇陶店村委会农民，残疾赔偿金按照农村居民的标准赔偿，原告主张按照我省2015年度农民人均纯收入10821元计算，原告构成一处九级伤残、一处十级伤残，赔偿17年，为38630.97元，予以采纳。
6、精神损害抚慰金，原告因本起交通事故构成一处九级伤残、一处十级伤残，负事故次要责任，原告主张精神抚慰金15000元，参照《安徽省高级人民法院审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》，精神抚慰金酌定为10000元。
7、交通费，原告主张4000元，但并未提供任何票据证明交通费用的实际支出情况，综合考虑伤者治疗期间的实际情况，交通费部分酌定为1000元。
8、鉴定费是原告对其伤残、“三期”所支付的实际费用，该费用因原告受伤致残、并据以达到获得赔偿目的而产生的费用，原告为此支付鉴定费1900元，并要求赔偿，因此该项费用应当在交强险内予以赔偿，故对被告辩解保险公司不予承担鉴定费用的观点不予采纳。
9、误工费，原告系善厚镇陶店村委会村民，长期从事农业生产，现原告主张误工费86.17元/天，计240天。参照我省2015年度农、林、牧、渔业标准计算85.16元/天，误工期限参照司法鉴定意见书240日，经核算误工费为20438.4元。
10、后续治疗费，司法鉴定意见书结论为原告秦献华左锁骨内固定物及脊柱内固定物需择期取出，后期手术费用约17000元。原告主张按照鉴定意见书意见要求赔偿后续治疗费17000元，予以采纳。
以上合计216602.68元。
本院认为：公民享有生命健康权。被告黄伟因交通事故致使原告秦献华受伤，本起交通事故，被告黄伟负事故主要责任，故应对原告的各项损失承担相应的赔偿责任。该肇事车辆在被告天安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司投保了交通事故责任强制险和无不计免赔商业第三者责任险，被告天安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司应当在保险合同范围内承担赔偿责任。原告秦献华的医疗费111146.91元、住院伙食补助费980元、护理费13706.4元、营养费1800元、伤残赔偿金38630.97元、精神抚慰金10000元、交通费1000元、鉴定费1900元、误工费20438.4元、后续治疗费17000元，合计216602.68元，其中交通事故强制保险理赔限额为95675.77元（10000元+13706.4元+38630.97元+10000元+1000元+1900元+20438.4元），商业险理赔限额为120926.91元。因被告黄伟在本起事故中负主要责任，肇事车辆吉07515**号变型拖拉机在被告天安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司投保了交通事故责任强制险和无不计免赔商业第三者责任险100000元，因此，被告天安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿95675.77元，在商业第三者责任险范围内予以赔偿55000元（100000元×70%-100000元×15%），被告天安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司共计赔偿150675.77元。商业险赔偿部分120926.91元由原告秦献华自行负担36278.07元（120926.91元×30%），被告黄伟赔偿29648.84元（216602.68元-150675.77元-36278.07元）。另原、被告同意将垫付的费用在本案一并进行处理，本院予以采纳。据此，为保障公民的合法民事权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、参照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，判决如下：
一、原告秦献华的医疗费111146.91元、住院伙食补助费980元、护理费13706.4元、营养费1800元、伤残赔偿金38630.97元、精神抚慰金10000元、交通费1000元、鉴定费1900元、误工费20438.4元、后续治疗费17000元，合计216602.68元，由被告天安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司赔偿140675.77元（已扣除保险公司10000元先行垫付款），被告黄伟赔偿29648.84元，于本判决发生法律效力后十日内付清；
二、原告秦献华在获得上述赔偿款后，返还被告黄伟垫付款43000元；
三、驳回原告秦献华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4549元，减半收取2275元，由原告秦献华负担682元，被告黄伟负担1593元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。
审判员 谢庆升
二〇一七年四月十九日
书记员 张 研
附：本判决适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
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