重庆市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝01民终3095号
上诉人（原审被告）陈国华，无固定职业。
委托代理人邴建敏，重庆中西律师事务所律师。
上诉人（原审被告）张玲丽，无固定职业。
委托代理人邴建敏，重庆中西律师事务所律师。
上诉人（原审被告）陈何梅，无固定职业。
委托代理人邴建敏，重庆中西律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）彭亮，重庆电子工程职业学院学生。
委托代理人李峻峰，重庆华问律师事务所律师。
上诉人陈国华、张玲丽、陈何梅与被上诉人彭亮健康权纠纷一案，重庆市沙坪坝区人民法院于2016年2月15日作出（2015）沙法民初字第13060号民事判决，陈国华、张玲丽、陈何梅对该判决不服，向本院提出上诉。本院受理后，于2016年5月26日进行了询问。陈国华、张玲丽、陈何梅共同的委托代理人邴建敏到庭参加询问。本案现已审理终结。
经一审法院审理查明：2015年5月19日下午18时31分20秒左右，原告彭亮陪同李荣龙进入位于重庆市×××区三峡广场地下商场的“华龙纹身”店，进店后该店店员陈何梅坐在进门对面的左边，李荣龙背对门坐在中间，彭亮坐在右边，陈何梅与彭亮都对着李荣龙坐着，呈直线位置，距离1米左右。18时32分52秒左右陈何梅一边和李荣龙说话，一边开始操作由北京丽景实业发展有限公司生产的激光洗纹身机，手持1064nm治疗头。18时32分53秒左右陈何梅在李荣龙左手上臂的纹身处附近第一次试机，18时32分55秒左右第二次试机，18时32分57秒左右第三次试机，18时32分59秒左右第四次试机，18时33分7秒左右开始持续操作。彭亮从18时32分38秒左右开始坐着低头在看手机，18时32分53秒左右彭亮抬头看了一下，用左手在眼睛前面撩了一下，然后在原位置上向左转身仍然低头看手机。18时33分3秒左右彭亮站起来用右手捂着右眼，之后对着陈何梅说其眼睛被机器打伤了，眼睛里有一团黑色的东西，看不到了，并称其左眼之前检查有问题，但是右眼是完好的。18时40分48秒左右彭亮走出该店。期间，该店店员陈何梅一直在为李荣龙去纹身，二人均未带任何防护设备。18时44分12秒左右陈何梅操作结束。19时07分，警察来到该店了解情况，并通过监控视频观察了整个过程。
当天晚上20时、21时左右，彭亮去第三军医大学新桥医院急诊科就诊，医生诊断为右眼黄斑激光损伤、右眼玻璃体积血，建议住院，因个人原因，彭亮未住院。2015年5月20日13时，彭亮再次去第三军医大学新桥医院住院治疗8天，经检查，视力左眼0.25，右眼0.02，诊断为：1、右眼黄斑激光损伤，2、左眼并发性白内障，3、××。入院后给予改善循环、××等对症治疗，局部麻醉下行左眼白内障超声乳化吸出术+人工晶体植入术。2015年5月28日出院时，视力左眼0.5，右眼0.02。出院医嘱：1、出院带药：妥布霉素地塞米松眼液点左眼，妥布霉素地塞米松眼膏点左眼，普拉洛芬眼液点左眼。2、注意用眼卫生，勿剧烈运动，勿碰伤术眼，定期眼科白内障门诊复诊，不适随诊。3、复诊时间：术后一周、半月、一月、三月我院专家门诊复诊。本次治疗共花费9717.66元。
本次起诉前，原告彭亮曾起诉被告陈国华、张玲丽、陈何梅健康权纠纷一案，该案中，经本院委托，2015年9月15日，重庆市明正司法鉴定所针对彭亮右眼的伤残等级作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：彭亮目前右眼视力损害属X（10）级伤残。鉴定费1250元由原告彭亮垫付。
另查明，“华龙纹身”店的店主及经营者为陈国华和张玲丽，陈何梅系雇员，该店没有办理去纹身的相关资质。涉案激光洗纹身机使用的治疗头的产品合格证载明的焦距为10厘米。被告提供的激光洗纹身机的操作说明载明：激光对眼球造成的损伤是不可逆的。现原告起诉认为其右眼受伤是陈何梅调试激光洗纹身机时操作不当引起，审理中申请对“华龙纹身”店的激光洗纹身机（治疗头1064nm）对人眼造成伤害的范围进行鉴定，但之后又自愿撤销该鉴定申请。
彭亮系城镇居民，2014年3月20日体检报告表上显示其左眼视力4.7（即0.5），右眼视力4.6（即0.4）。2015年3月10日体检报告表复印件上显示其左眼视力4.8（即0.6），右眼视力5.0（即1.0）。
还查明，《卫生部办公厅关于印发<医疗美容项目分级管理目录>的通知》（卫办医政发【2009】220号）第三条美容皮肤科项目中包括去纹身。《医疗美容服务管理办法》第二条第四款规定，医疗美容科为一级诊疗科目，美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中医科为二级诊疗科目。第三条规定，凡开展医疗美容服务的机构和个人必须遵守本办法。第八条规定，美容医疗机构必须经卫生行政部门登记注册并获得《医疗机构执业许可证》后方可开展执业活动。第十五条规定，未经卫生行政部门核定并办理执业注册手续的人员不得从事医疗美容诊疗服务。
审理中，原告自愿放弃医疗费、护理费、住院伙食补助费的诉讼请求。
原告彭亮诉称，2015年5月19日，原告陪同亲戚李荣龙去被告陈国华、张玲丽共同经营的位于重庆市×××××广场购物中心Ｇ-19的“华龙纹身”店洗纹身，该店的店员陈何梅在调试激光仪器时操作不当，将坐在一旁的原告右眼灼伤。事发后原告在新桥医院住院治疗，共计花费医疗费用10613元。后经重庆市沙坪坝区人民法院委托的重庆市明正司法鉴定所鉴定为十级伤残。事发后，被告一直拒付原告任何费用，且事发时原告系重庆发电厂子弟中学校高三学生，面临升学备考的紧张压力，给原告身体和心灵造成极大的创伤。原告无奈之下，为维护自身合法权益，起诉至法院，要求被告陈国华、张玲丽向原告赔偿各项损失共计72795元（其中医疗费9717元，住院期间护理费640元，住院期间伙食补助费256元，残疾赔偿金50432元，鉴定费1250元，交通费500元，精神抚慰金10000元）；被告陈何梅对上述诉讼请求承担连带赔偿责任。
被告陈国华、张玲丽、陈何梅辩称，原告是否是高三学生被告不清楚，被告陈国华、张玲丽系华龙纹身店的经营者，陈何梅系雇员。原告所述的原告及其亲戚一起到华龙纹身店洗纹身属实。但原告所称的在华龙纹身店眼睛受伤不属实，因为被告不知道原告在进店之前的情况，需要原告对该情况进行核实。从原告提供的病历上看，原告请求的9717元的治疗费都是用于治疗白内障的，被告当时使用的仪器激光的有效射程只有10厘米而本案原告当时所坐的位置有1米远，且被告陈何梅在操作过程中没有带任何保护措施，且操作规范上也没有要求带防护措施，被告陈何梅及原告的亲戚都没有带防护设备且离激光的距离都比原告近，但操作人员及原告的亲戚都没有受伤。因此原告的右眼受伤与被告陈何梅的操作行为是没有因果关系的，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。
一审法院认为，本案的争议焦点是被告陈何梅操作激光洗纹身机有无过错以及原告右眼受伤与被告陈何梅操作的激光洗纹身机产生的激光是否有因果关系。根据《卫生部办公厅关于印发<医疗美容项目分级管理目录>的通知》（卫办医政发【2009】220号）的规定，去纹身属于医疗美容项目。被告陈国华、张玲丽经营的“华龙纹身”店在未办理相应的《医疗机构执业许可证》的情况下开展执业活动，其雇员陈何梅在未办理执业注册手续的情况下从事医疗美容诊疗服务，违反了《医疗美容服务管理办法》相关规定。且激光对眼睛是有损害的，被告陈何梅在操作激光洗纹身机过程中未采取任何防护措施，应为不当，存在过错。原告提供的体检表载明在事发前两个月其右眼的视力是较好的。事发后2、3个小时左右医院诊断其右眼是激光损伤。根据视频载明的事发时原告与被告陈何梅的位置及距离、其眼睛与激光洗纹身机治疗头的位置及距离，结合事发前的体检表和事发当天及第二天医院的诊断，综合认定原告右眼黄斑激光损伤与被告陈何梅操作的激光洗纹身机产生的激光是有因果关系的。因此，被告陈何梅应当承担侵权责任。因其是陈国华和张玲丽的雇员，因此其侵权责任应由陈国华和张玲丽来承担。
至于赔偿的范围及标准，应根据受诉地法院执行标准和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定计算。
原告在审理中自愿放弃医疗费、护理费、住院伙食补助费的诉讼请求，不违反法律的强制性规定，予以准许。关于残疾赔偿金，原告系城镇，其残疾赔偿金可按照上一年度城镇居民人均可支配收入结合伤残等级，计算为50294元（25147元/年×20年×10%）。关于交通费，系就医实际发生的费用，本院根据实际就医情况酌情确定为300元。关于精神损害抚慰金，结合侵权人的过错程度和受害人的伤残等级，确定为3000元。关于鉴定费，原告在起诉前委托伤残鉴定所产生的鉴定费可以作为损失主张，凭据载明为1250元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第三十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十二条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：1、被告陈国华、张玲丽于本判决发生法律效力后立即赔偿原告彭亮残疾赔偿金50294元、交通费300元、鉴定费1250元、精神损害抚慰金3000元，共计54844元。2、驳回原告彭亮的其他诉讼请求。案件受理费500元，减半交纳250元（原告已预交），由被告陈国华、张玲丽负担，此款限于本判决发生法律效力后立即迳付原告彭亮。
陈国华、张玲丽、陈何梅不服一审判决，向本院提起上诉，请求：1、撤销原判，依法改判；2、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。主要事实和理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误。陈何梅操作激光机的行为不存在过错，故与彭亮的右眼损伤没有因果关系，请求二审法院予以改判。
彭亮提交的答辩状称：原判事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。
二审审理查明的案件事实与一审相同。
本院认为，在二审中，上诉人申请对彭亮受伤的原因和时间以及对北京丽景实业发展有限公司生产的激光纹身机1064nm治疗头在一米之外是否对人的眼睛产生损害进行司法鉴定，一审法院根据视频载明的事发时彭亮与陈何梅的位置及距离、其眼睛与激光洗纹身机治疗头的位置及距离，结合事发前的体检表和事发当天及第二天医院的诊断，证据之间已形成锁链，综合认定彭亮右眼黄斑激光损伤与陈何梅操作的激光洗纹身机产生的激光存在因果关系，加之，陈何梅在操作激光洗纹身机过程中未采取任何防护措施，存在过错。陈何梅应当承担侵权责任。由于陈何梅系陈国华和张玲丽的雇员，因此其侵权责任应由陈国华和张玲丽来承担。故对上诉人该鉴定的申请不予准许。上诉人陈国华、张玲丽、陈何梅的上诉理由不能成立，本院不予支持。
综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费500元，由上诉人陈国华、张玲丽、陈何梅负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 郑 泽
代理审判员 陈义熙
代理审判员 陈 娟
二〇一六年六月二十一日
书 记 员 杨红平