四川省井研县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1124民初455号
原告：王大益，男，1952年3月17日出生，汉族，农民，住四川省井研县。
法定代理人：王文彬（原告之子），男，1980年5月2日出生，汉族，农民，住四川省井研县。
委托诉讼代理人：杨红涛，四川追求律师事务所律师。
被告：李瑞波，男，1988年4月18日出生，汉族，农民，住四川省荣县。
委托诉讼代理人：陈勇，荣县荣州法律服务所法律工作者。
被告：程秋，男，1983年3月15日出生，汉族，居民，住四川省自贡市自流井区。
委托诉讼代理人：陈勇，荣县荣州法律服务所法律工作者。
被告：自贡天顺货物运输有限公司。住所地：四川省自贡市荣县长山镇筒车村七组。统一社会信用代码：91510321782277257N
法定代表人：朱有才，经理。
委托诉讼代理人：陈勇，荣县荣州法律服务所法律工作者。
被告:中华联合财产保险股份有限公司荣县支公司。住所地：荣县旭阳镇星河路星河湾145号。注册证号：510321000022824
法定代表人：龚伯林，总经理。
委托代理人：罗俊，该公司员工。
原告王大益诉被告李瑞波、程秋、自贡天顺货物运输有限公司（以下简称天顺公司）、中华联合财产保险股份有限公司荣县支公司（以下简称中联财险荣县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王大益的法定代理人王文彬以及委托诉讼代理人杨红涛，被告李瑞波、程秋、天顺公司的委托诉讼代理人陈勇，被告中联财险荣县支公司的委托诉讼代理人罗俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王大益向本院提出诉讼请求：一、被告立即赔偿原告各项损失450964.62元；二、被告中联财险荣县支公司在保险限额内直接将赔偿款支付给原告；三、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年12月21日，李瑞波驾驶x号重型仓栅式货车从井研县三江镇往竹园镇方向行驶，11时05分，当车行驶至省305线1761KM+350M处，该车与王大益驾驶的x号普通二轮摩托车相撞，造成原告王大益受伤，两车受损的交通事故。该次事故经井研交警大队认定：李瑞波承担主要责任，王大益承担次要责任。原告受伤后，当日被送至武警四川总队医院住院治疗，2016年3月7日出院，住院77天。出院医嘱：休息3月，休息期间需陪伴一人，每月来医院复查一次，适时行颅内修补手术（备注：住院期间留有二人护理），修补颅骨手术大约需花费30000.00元。2016年12月30日，经乐山科信司法鉴定中心鉴定，被鉴定人王大益被诊断为脑外伤所致精神障碍，目前其伤残程度评定为交通事故6级，目前其民事行为能力被评定为限制民事行为能力，目前其护理依赖程度被评定为部分护理依赖。李瑞波的x号重型仓栅式货车登记车主为天顺公司，实际车主为程秋。该车在中联财险荣县支公司投保交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期间。因双方就赔偿问题达不成协议，特诉至人民法院，请求判如所请。
被告李瑞波、程秋、天顺公司辩称，对事故的经过及责任无异议；天顺公司在中联财险荣县支公司投保了交强险和商业险，商业险100万元，事故发生在保险期内；本案事故发生后实际车主程秋共计垫付原告医药费119427.25元，要求在本案中一并处理。
被告中联财险荣县支公司辩称，对交通事故事实、责任划分无异议；事故发生时事故车辆在我公司投保了交强险和商业三者险100万元，不计免赔，事故发生在保险期内；本案的诉讼费用和鉴定费用不应当由保险公司承担；保险公司除交强险外应当由商业险支付的费用，按照事故责任，保险公司承担70%的主要责任；医疗费中应当扣除自费药，标准请法院组织，共同协商确定。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告提交的鉴定费发票，被告中联财险荣县支公司有异议，该费用系为查清原告伤情产生的必要费用，本院予以采信。被告对原告提交的竹园镇中心卫生院门诊费发票6张、乐山市精神病医院门诊发票2张有异议，该发票票面金额共计491.81元，无相关病历或处方佐证，本院不予以采信。对本案事实，本院认定如下：2015年12月21日，李瑞波驾驶x号重型仓栅式货车从井研县三江镇往竹园镇方向行驶，11时05分，当车行驶至省305线1761KM+350M处，该车与王大益驾驶的x号普通二轮摩托车相撞，造成原告王大益受伤，两车受损的交通事故。本次事故经井研交警大队于2016年1月15日出具乐公交认字（2015）第00167号《道路交通事故认定书》，认定：李瑞波承担主要责任，王大益承担次要责任。王大益受伤后被送往井研县人民医院抢救，当日被转送至武警四川总队医院住院治疗，2016年3月7日出院，住院77天。诊断为：创伤性重型颅脑损伤，电解质紊乱，肺部感染等。出院医嘱：休息3月，休息期间需陪伴一人，每月来医院复查一次，适时行颅内修补手术。病情证明书载明：修补颅骨手术大约需花费30000.00元。2016年12月30日，经乐山科信司法鉴定中心鉴定，被鉴定人王大益被诊断为脑外伤所致精神障碍，目前其伤残程度评定为交通事故6级、民事行为能力被评定为限制民事行为能力、护理依赖程度被评定为部分护理依赖。李瑞波驾驶的x号重型仓栅式货车登记车主为天顺公司，实际车主为程秋，李瑞波系程秋的雇员，该车在中联财险荣县支公司投保交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期间。因双方就赔偿问题达不成协议，原告于2017年4月7日诉至人民法院，请求判令如前所述。
另查明，原告王大益为农村居民户口，于2013年7月起与其子王文彬在井研县竹园镇世纪街居住生活至今；四川省2015年度全省城镇居民人均可支配收入为26205.00元，居民服务、修理和其它服务业33270.00元；原告受伤后，车主程秋为原告垫付医疗费等费用100270.00元。
本院认为：一、关于原告因交通事故造成的各项损失如何计算的问题。
1.医疗费147416.54元（医疗115491.54元+后续医疗30000.00元+住院伙食补助费1925.00元）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称司法解释）第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。……。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告住院、门诊费用共计115491.54元，另外根据“修补颅骨手术大约需花费30000.00元”的病情证明，本院确定原告的后续治疗费为30000.00元。因此，原告的医疗费应确定为145491.54元（115491.54元＋30000.00元）。原告的住院伙食补助费：根据上述司法解释第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，原告的住院伙食补助费为25元/天×原告住院天数77天＝1925.00元。
2.护理费287447.7元。司法解释第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”本案中，原告的护理天数为住院天77天和医嘱休息天数90天共计167天，依据前述司法解释的规定，本院确认护理人员为1人。参照2015年度四川省居民服务业、修理和其他服务业平均工资33270.00元的标准，原告护理费应为：167天×（33270元/年÷12月÷21.75天/月）＝21287.7元。原告的护理依赖为部分护理依赖，自定残之日计算16年，即33270元/年×16年×50%=266160.00元。原告护理费总合为287447.7元（21287.7元+266160.00元）。原告请求中超出的部分，本院不予支持；
3.残疾赔偿金209640.00元。司法解释第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案中，原告定残之日为64周岁，其残疾赔偿金的计算年限为16年。原告因本次交通事故造成的伤残等级为六级，原告的伤残赔偿系数为50%。原告的残疾赔偿金应为：2015年度全省城镇居民人均可支配收入26205元×16年×50%＝209640.00元。
5.鉴定费4800.00元。伤残鉴定费是确定原告伤残程度及损失金额必须产生的费用，应当在交强险伤残死亡赔偿金限额内予以赔偿。本案原告产生的鉴定费为4800.00元，本院予以确认。
6.精神抚慰金15000.00元。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”本案中，因交通事故致受害人伤残，造成受害人精神损害，依前述法律规定，受害人可以请求精神损害赔偿。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”的规定，本院确定精神抚慰金为15000.00元。
7.交通费500.00元。司法解释第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本案中，原告未提供交通费票据，赔偿义务人认可500.00元，本院予以确认。
综上，原告的总损失为664804.24元。
二、关于原告的损失应该如何分担的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，被告中联财险荣县支公司首先应在交强险限额内赔偿原告精神抚慰金、残疾赔偿金110000.00元、在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000.00元，合计人民币120000.00元。《道路交通事故认定书》对事故发生的原因、经过及事故双方的主次责任划分符合客观实际，本院据此确定被告程秋承担70%的责任，王大益自行承担30%的责任。原告的总损失664804.24元中，扣除被告中联财险荣县支公司在交强险责任限额内赔偿的120000.00元后，被告程秋对余下的544804.24元损失承担70%的责任，即381362.97元。该费用应由中联财险荣县支公司在商业三者险中予以赔付。综上，中联财险荣县支公司应向原告王大益赔付的总额为501362.97（120000.00元+381362.97元）。扣除被告程秋向原告垫付的医疗费等费用共计100270.00元后，原告王大益还应得到的赔偿款为401092.97元。程秋向原告垫付的100270.00元，由中联财险荣县支公司直接给付程秋。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：
一、由被告中华联合财产保险股份有限公司荣县支公司在本判决生效之日起十日内向原告王大益赔偿医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费等共计人民币401092.97元；
二、由被告中华联合财产保险股份有限公司荣县支公司在本判决生效之日起十日内给付被告程秋垫付款100270.00元；
三、驳回原告王大益的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依法按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费为人民币1378元，由原告承担152.00元，被告中华联合财产保险股份有限公司荣县支公司承担1226.00元，被告承担的部分限被告在本判决生效之日起十日内向本院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 曹艳斌
二〇一七年六月十三日
书记员 龙 建