广东省佛山市顺德区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）粤0606民初3900号
原告：张志权，男，1958年4月5日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区。
委托诉讼代理人：梁斌贤，广东瑶琨律师事务所律师。
被告：邹正军，男，1971年1月22日出生，汉族，住四川省井研县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司，住所地广东省佛山市顺德区。
负责人：刘坚。
委托诉讼代理人：云美昕，系公司员工。
原告张志权诉被告邹正军、中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月22日受理后，依法适用简易程序，分别于2018年4月10日及7月11日两次公开开庭进行审理，第一次庭审中原告的委托诉讼代理人梁斌贤、被告邹正军和被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司的委托诉讼代理人云美昕到庭参加诉讼。第二次庭审中原告的委托诉讼代理人梁斌贤和被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司的委托诉讼代理人云美昕到庭参加诉讼，被告邹正军经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张志权向法院起诉，请求法院判令：一、两被告连带向原告赔偿360116.07元；二、本案诉讼费由两被告承担。事实及理由如下：2017年4月18日13时21分许，原告张志权驾驶粤Ｘ×××××号摩托车行驶至顺德区××××路万科缤纷四季南园对开路段时（由北向南行驶）正遇被告邹正军驾驶粤Ｘ×××××号小轿车行驶至上述路段时（由北向南同向行驶）。因邹正军观察错误把持不定与原告驾驶的车辆发生碰撞，造成原告受伤倒地，两车损坏的道路交通事故。事故发生后，原告立即被送往顺德第一人民医院抢救治疗住院，被确诊为右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折；右锁骨折；右臂胛骨骨折；外伤性额颞部硬膜下积液等。住院51天，留陪人、加强营养、每月复查X线片。期后，因右锁骨中段折术后内固定断裂，被继续送往上级医院（佛山中医院）住院手术治疗7天并留陪人。出院时医嘱要求每两周定期门诊，全休三个月，同时又因右侧额顶部慢性硬膜下血肿，且形成侧基底节区腔隙性脑梗塞等又继续住院10天，在多次住院期间产生大量必要费用，被告保险公司仅除第一次住院时的基本医药费和被告邹正军仅支付车辆维修费（财产损害部分）外，其余的费用再也没有支付。业经广东正华法医临床司法鉴定所对原告张志权的伤残进行依法鉴定并出具司法鉴定意见书。确定原告张志权的伤残，其中因右下肢损伤致右踝关节功能丧失75%以上评定为九级伤残；因右肩部损伤致右肩关节功能功能丧失25%以上被评定为十级伤残；后续费评定为15000元；评残后的误工期为180日；护理期为90日；营养期为90日等。经交警部门认定，被告邹正军负事故的全部责任，原告张志权不承担事故责任。被告邹正军的肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司处购买交强险及商业险。事发后，双方未能就赔偿事宜达成一致意见，原告遂向法院起诉。
被告邹正军答辩称对原告的起诉没有意见。
被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司答辩称，一、被告公司承保了粤Ｘ×××××号车辆的交强险及限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内；二、被告邹正军已经垫付了原告的车辆损失和肇事车辆损失，已经向被告公司索赔，且已经赔付完毕；三、原告合共住院三次，第一次住院为出险后住院，已经安装内固定，住院费用与交通事故基本关联。第二次住院系因右锁骨中段骨折内固定术后，内固定断裂，内固定断裂原因存疑，也无直接证据证明与本次交通事故存在关联，对第二次住院的费用关联性不予确认。第三次住院系治疗自身疾病，与交通无关联，对关联性不认可；四、对原告主张的各项诉讼请求金额存在异议，医疗费应按国家基本医疗标准予以核定且应有病例及相关用药清单予以佐证，且与本次事故有关联，否则应予扣除，2017年7月11日的医疗费发票应扣除社保报销金额7元。日用品、护理垫、日常用品等合共943元无医嘱证明其需购买，应扣减。护理费（陪人费）、营养期、误工期应自受伤后起计算，非从定残后起计算，且三期均应计算至第一次住院期间；护理费已经包含租床费，不应重复计算，且应按照70元每天计算住院期间；住院伙食补助费应只计算第一次住院期间，合计51天；原告内固定断裂原因存疑，也无直接证据证明其与本次交通事故存有关联，后续治疗费应不予计算；误工费请求过高，无证据表明其存在收入减少的情况，应补充出险后相应的银行流水、收入减少的证明；交通费诉请过高，请求酌情计算；评估费、鉴定费不属于保险责任，不承担；被抚养人生活费应补充户口簿或身份证予以核实；五、诉讼费不属于保险责任，不承担；六、对中山大学出具的鉴定意见书三性确认，根据该意见书，原告第二次住院，“内固定断裂与交通事故为主要因果关系”，主要因果关系并非全部因果关系，应按照相应比例计算，不应全部计算由被告承担。根据鉴定意见书，原告第三次住院为治疗自身疾病，经鉴定与交通事故不存在因果关系，故第三次住院费用应由原告自身承担，不应由被告承担；七、中山大学的鉴定意见书在很大程度上推翻了原告的证据，重新鉴定费用应由原告支付。
本院经审理认定事实如下：2017年4月18日13时21分，被告邹正军驾驶粤Ｘ×××××号小型轿车自北向南驶至佛山市顺德区××××路万科缤纷四季南园对开路段时，由于观察错误，与驾驶粤Ｘ×××××号摩托车同向行驶的原告张志权发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。同日，佛山市顺德区公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告邹正军承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。事故发生当日，原告被送往顺德××人民医院附属××村医院住院治疗，2017年6月8日出院，住院天数51天。出院医嘱避免摔倒、过早负重锻炼导致右胫腓骨、右锁骨再次骨折；半年内每月复查X线片，右胫骨骨性愈合后拆除外固定架。加强营养，门诊继续治疗，不适随诊，住院期间留陪护一名，出院后休息4个月，12-18月后返院拆除内固定。2017年7月13日原告到佛山市中医院住院治疗，住院天数7天，出院诊断右锁骨中段骨折术后内固定断裂、右胫腓骨下段骨折术后、右第2、3腋段陈旧骨折。出院医嘱不适随诊、注意休息、出院带药，此次住院共计支付医疗费25920.78元。2017年8月24日原告到顺德××人民医院附属××村医院住院治疗，住院天数10天，入院诊断为四肢震颤查因：甲状腺功能亢进症？。出院诊断为四肢震颤查因：甲状腺功能亢进症？；右侧额颞顶部慢性硬膜下血肿；右侧基底节区腔隙性脑梗塞，双侧筛窦炎；低钾血症。此次住院共计支付医疗费6336.65元。2017年8月2日、2017年8月9日、2017年9月13日、2017年9月25日原告到佛山市中医院门诊治疗。原告因本次交通事故总共产生医疗费37995.83元，门诊费51元，护理垫、日常用品共计376元，绷带、痔纱、棉签共计254元，日用品费169元，租床费10元。2017年12月26日，广东正华法医临床司法鉴定所接受原告委托对其伤情进行鉴定，并作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：因右下肢损伤致右踝关节功能丧失75%以上评定九级伤残；右肩部损伤致右肩关节功能丧失25%以上评定为十级伤残；后续治疗费用评定为15000元；其误工期评定为180日，护理期评定为90日，营养期评为90日。原告为此支付鉴定费4020元。
另查明，肇事车辆粤Ｘ×××××号小型轿车的车主为被告邹正军，该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司处购买了交强险及限额为1000000元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。被告邹正军在事故发生后向原告赔偿了车辆损失并已经由被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司理赔完毕，被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司已经在交强险医疗费限额内向原告支付医疗费10000元，在商业第三者责任险限额内向原告支付医疗费81407.63元，以上费用原告已经在诉讼请求中扣减。
再查明，原告自2012年3月起至事故发生前向西海村股份合作经济社承租土地用于花卉桔果苗圃种植。原告母亲李流，生于1933年9月5日，共生育包含原告在内的三名成年子女，至原告定残前一日为84岁，被抚养年限为五年。
又查明，被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司在答辩期内向本院申请对原告骨折术后内固定断裂、四肢震颤、甲亢、脑梗塞、双侧筛窦炎、低钾血症等疾病与本案交通事故的因果关系进行鉴定，本院经审核后依法予以准许，并依法通过摇珠方式选定中山大学法医鉴定中心进行鉴定，该中心于2018年6月14日作出《鉴定意见书》认定，1.张志权于2017年4月18日发生的交通事故与其右锁骨内固定断裂存在因果关系，交通事故为主要因果关系；2.张志权的脑梗塞与交通事故不存在因果关系；3.无证据支持张志权的四肢震颤、甲亢、双侧筛窦炎、低钾血症与交通事故存在因果关系。该鉴定费用3636元由被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司预付。
经核算，本案中原告的各项合理损失为275296.59元（计算详见附表）。
本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信。被告邹正军承担事故全部责任，故应当由被告邹正军就原告的损失承担全部的赔偿责任。原告于2017年7月13日至2017年7月20日系治疗其右锁骨内固定断裂，经鉴定该损伤与交通事故存在因果关系，且交通事故为主要因果关系，本院酌定原告该次住院费用80%即20736.62元（25920.78元×80%），由被告邹正军负担，该次住院产生的与本次交通事故相关费用按照6天计算；原告于2017年8月24日至2017年9月3日住院治疗的四肢震颤、甲亢、双侧筛窦炎、低钾血症、脑梗塞，经鉴定显示无证据证明与交通事故存在因果关系，对该次住院费用6336.65元不予支持；另扣除医保统筹支付7元。由于肇事车辆粤Ｘ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司处购买了交强险及商业第三者险，应由被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司在保险限额内承担赔偿责任。在交强险医疗赔偿限额内被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司已经赔付原告10000元医疗费，交强险医疗赔偿限额不足赔偿的47219.02元由被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司在商业第三者责任险限额内向原告赔付完毕；原告伤残赔偿项下损失216549.76元，被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司预缴鉴定费用3636元，酌定由原告负担2000元，应在被告赔付款项中予以扣减，由被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司在交强险伤残赔偿限额内向原告赔付110000元，余款104549.76元由被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司在商业第三者责任险限额内向原告赔付完毕。
对于本案原告的诉讼请求中合理部分，本院予以支持，对于超出合理部分的请求，本院依法予以驳回。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内向原告张志权赔偿110000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业险限额内向原告张志权赔偿151768.78元；
三、驳回原告张志权的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费减半收取为3350.87元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司负担3000元，原告张志权负担350.87元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
审判员 王成春
二〇一八年八月十日
书记员 卢致慧
赔偿项目
原告主张
|
被告答辩
|
本院认定及理由
1
|
医疗费38046.83元
|
38931.83元
|
扣除被告垫付部分
|
根据医疗费发票及收据
2
|
营养费3000元
|
23310元
|
过高
|
医嘱证明及鉴定营养期90日，酌情支持
3
|
住院伙食补助费5700元
|
6800元
|
无异议
|
按住院天数57天计算
4
|
后续治疗费12000元
|
15000元
|
内固定断裂原因存疑，无直接证据证明存在关联，不予计算
|
鉴定确定，必然发生费用，结合内固定断裂的原因，按照80%计算
5
|
护理费9030元
|
31600元
|
过高，应当按照70元/天计算第一次住院期间51天
|
按住院天数57天计算，鉴定意见护理期90日，考虑部分治疗由其他原因导致，支持护理期71天，共计128天，按照70元/天计算
6
|
其他费用809元
|
809元
|
无医嘱证明需购买，不予支持；租床费系护理费内容，系重复计算
|
护理垫、绷带、日用品费用等为原告住院产生费用，购买时间与住院时间吻合且未超出必要范围，租床费为看护产生费用
7
|
误工费15888.3元
|
56199.78元
|
过高，无证据证明收入减少
|
根据农业行业收入标准32764元/年计算，住院天数按照57天，结合公安部人身损害受伤误工损失日评定准则，肩胛骨骨折60日，踝部骨折 120日，共计177日
8
|
残疾赔偿金165810.92 元
|
165810.92元
|
无异议
|
原告城镇户口，一个九级伤残、一个十级伤残计算，原告主张按22%系数不违反法律规定，予以支持
9
|
被抚养人生活费10491.54元
|
10491.54元
|
应提供亲属关系证明等证据
|
根据被扶养人年限及抚养人数，按照城镇标准计算，原告主张按22%系数不违反法律规定，予以支持
10
|
交通费500元
|
3500元
|
过高，且没有依据
|
未能提供票据，结合原告就诊确定
11
|
伤残鉴定费4020元
|
4020元
|
不属于保险范围，且收费过高
|
提供了鉴定费发票佐证
12
|
精神抚慰金10000元
|
20000元
|
过高
|
原告构成伤残，根据双方过错程度及垫付费用情况
合计
|
275296.59元
附表