四川省巴中市巴州区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)川1902民初1305号
原告：潘玥妍，女，生于2015年7月25日，汉族，住巴中市巴州区。
法定代理人：夏某（系原告之母），女，生于1996年10月2日，汉族，初中文化，农民，住巴中市巴州区。
法定代理人：潘某（曾用名潘东，系原告之父），男，生于1993年10月11日，汉族，高中文化，住巴中市巴州区。
委托代理人：彭飞，巴中市恩阳区恩阳法律服务所法律工作者。
被告：巴中市巴州区妇保健院
法定代表人：罗思通，该院院长。
委托代理人：张静，女，生于1969年6月10日，汉族，大专文化，巴中市巴州区副院长，住巴中市巴州区。
委托代理人：刘军，四川雅逸律师事务所律师。
原告潘玥妍与被告巴州区妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告潘玥妍的法定代理人夏某、潘某及其委托代理人彭飞,被告巴州区妇幼保健院的委托代理人张静、刘军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告潘玥妍诉称：2015年7月24日下午5点，原告之母夏某入住被告单位待产，产前，各项产检记录均显示正常，临产时，产妇被告之胎儿头部偏大，因此，产妇要求手术生出，但被告单位拒绝患者家属要求，于2015年7月25日8：05胎儿自然产出，产后原告出现羊水呛肺、大脑缺氧及窒息等现象，随后被告庚即将原告送往巴中市中心医院抢救治疗，时经月余，原告病情仍无好转，出院后先后前往北京、成都、重庆等地辗转治疗，至今，已治疗终结，可原告却留下了终身残疾的命运。在上述治疗过程中，原告父母曾多次找到被告单位交涉，但被告绐终要求必须通过司法途径解决。故请求人民法院判令被告单位赔偿原告医疗费、车旅费、伤残赔偿金及续治费等经济损失13万元。庭审中，原告变更诉讼请求：原告实际产生医疗费138899.96元、6962元（无票据）、车旅费9467元、护理费64800元、精神抚慰金30000元、续治费200000元，共计450128.96元，除去原告自身因素外，要求被告赔250128.96元。
被告巴中市巴州区妇幼保健院辩称：我方认为医院严格按照规范操作并无不当，不应承担赔偿责任；原告诉请无证据支撑，相关费用请法院依法审查。病历是双方都认可的，应将病历作为本案的定案依据。本次鉴定存在严重缺陷，鉴定结论不明确与法院的委托也不相符，要求按百分比进行参与度鉴定但结论是模棱两可的；鉴定机构认定院方两点过失与病历、通行的医疗规范不相符，本次鉴定所依据的事实错误，鉴定结论不客观。若鉴定机构不能进行明确的说明，我方将申请重新鉴定。医院是助产过程的外因，原告及其母亲身体原因是内因，产妇胎膜早破才是事故的内因。我方只能认可有正规票据的费用，另原告诉状中所称治疗已终结，故不应有后续治疗费用，只需维持费用，原告主张的后续治疗费用没有依据。残疾是指现有医疗技术无法治疗痊愈的，残疾赔偿是对其丧失或部分丧失劳动能力的补偿，原告年纪过小，是否得病都应由家长进行护理且本无劳动能力，若原告达到了不须专人护理的年龄还必须由专人护理，原告可以另行主张权利，但在本次案件中护理费用及残疾赔偿是没有依据的。原告所谓我方医疗过错在先我方不同意，病人前往医院治疗是因为疾病在先而不是医院治疗在先。原告所谓我方应当承担百分之七十的责任是没有任何依据的，我方不同意。
经审理查明，2015年2月15日，夏某在巴州区妇幼保健院建立孕产妇保健册。2015年7月24日17:40夏某因“停经39﹢4周，阴道流液2小时，不规律下腹部坠痛30分钟”入住巴州区妇幼保健院，经检查后初步诊断为：“G1P039﹢4周孕L0、宫内单活胎、先兆临产、胎膜早破、轻度贫血”。巴州区妇幼保健院监测夏某待产记录（摘要）如下：2015-7-2422:00胎心120次/分，羊水颜色未见，宫缩30″/5′-6′；2015-7-2423:00胎心142次/分，羊水颜色未见，宫缩30″/5′-6′；2015-7-2500:00胎心128次/分，羊水颜色未见，宫缩30″/5′-6′；2015-7-2501:00胎心144次/分，羊水颜色未见，宫缩30″/5′-6′；2015-7-2503:00胎心130次/分，先露水平-3，宫口3cm，羊水颜色未见，宫缩30″/5′-6′；……2015-7-2506：40胎心140次/分，先露水平+1，宫口10cm，羊水颜色未见，宫缩35″/2′；……2015-7-2508:00胎心128次/分，羊水颜色未见，宫缩40″/2′-3′。夏某于2015年7月25日08:05顺娩一活女婴（即原告潘玥妍），羊水Ⅲ度粪染，新生儿即时Apgar评分4分，立即置于辐射抢救台清理呼吸道、吸氧、正压通气、胸外按压，1分钟后评4分，立即行气管插管，气管内吸引，4分钟后评5分，心率仍低于100次/分，遂给予1/10000肾上腺素0.5ml气管内给药，6分钟后评6分，10分钟后评6分，15分钟后评仍6分，于08:30予以氧气袋持续正压给氧，2015年7月25日09:07护送入巴中市中心医院新生儿科进行治疗。巴中市中心医院入院诊断：“新生儿窒息复苏后、新生儿胎粪吸入综合征、产瘤合并头颅血肿、新生儿惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病？颅内出血？新生儿应激性高血糖”。巴中市中心医院予以呼吸机辅助呼吸，抗感染，祛痰，预防出血，镇静、止惊，减轻脑水肿，保护脏器功能，退黄，维持水盐电解质平衡，高压氧康复等治疗后，原告于2015年8月11日出院，出院诊断为：1、新生儿窒息复苏后；2、新生儿胎粪吸入综合征；3、产瘤合并头颅血肿；4、新生儿惊厥；5、新生儿缺氧缺血性脑病伴颅内出血；6、新生儿应激性高血糖；7、混合性酸中毒；8、新生儿黄疸；9、低钠、低氯血症。此后，原告潘玥妍父母将其带往北京首都医科大学附属北京儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院等地治疗，重庆医科大学儿童医院主要诊断为精神运动发育迟缓，其他诊断：脑性瘫痪？小头畸形？现原、被告因事故归责及相应赔偿问题发生纠纷，原告起诉来院提出前述诉请。
在诉讼过程中原告申请进行司法鉴定，2017年6月10日西南政法大学司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》：1、巴州区妇幼保健院对夏某及夏某之子的诊疗行为存在过错；2、巴州区妇幼保健院的过错与患方因素是导致夏某之子目前损害后果的共同参与因素。2017年8月21日，我院就本次鉴定意见向西南政法大学司法鉴定中心去函请其就鉴定意见作出解释，2017年10月9日西南政法大学司法鉴定中心回复：“1、医方不能提供2015年7月25日06:40后至2015年07月25日07:23前及2015年07月25日07:23后至2015年07月25日08:05前的胎心监护图，是根据法院送检的材料确定的。2、巴州区妇幼保健院的过错与患方因素是导致夏某之子目前损害后果的共同参与因素。这就是参与度的表达方式之一，用数字表示约为50%。”原、被告双方认可本次鉴定用去鉴定费8000元、专家费用2500元均由被告垫支。原告对本次鉴定予以认可，被告在庭审中对本次鉴定结论持有异议，但未书面申请重新进行鉴定。
为进行原告的治疗，原告法定代理人于2016年1月27日、2016年7月18日、2017年2月15日共向被告借款48000元。
上述事实，有原告的诉称，被告的答辩，原告住院病历，医药费、车旅费票据，司法鉴定意见书，借款协议，借条等证据及庭审笔录在卷佐证。本案事实清楚，证据充分。足以认定。
本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员存在过错的，由医疗机构承担赔偿责任。作为一起医疗损害责任纠纷，被告巴州区妇幼保健院的诊疗行为有无过错及其与损害结果是否有因果关系是处理本案的前提，西南政法大学司法鉴定中心已就此作出鉴定意见：巴州区妇幼保健院对原告及夏某的诊疗行为存在过错，其过错与患方因素是导致夏某之子目前损害后果的共同参与因素，用数字表示约为50%。依照最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条：“人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力。”之规定，本院对西南政法大学司法鉴定中心的鉴定意见予以采纳。
关于原告方主张的各项费用：
一、医疗费：原告主张医疗费为145861.96元，其中6962元系原告方自记账，被告不予认可，原告亦未提交相关证据佐证，本院不予确认；另有暖气设备、榨汁机等与本案无关票据及奶粉、儿童益生菌等常规婴幼儿用品票据，本院不予确认；有正规医疗票据86527.59元，本院予以确认。
二、交通费：鉴于原告方辗转多处进行治疗，关于交通费的主张本院予以支持。原告方主张9467元，但仅向本院提交了2150.6元正规车旅票据，本院对有正规票据佐证的2150.6元予以认可。
三、护理费：原告方主张护理费为按90元/天自原告出生之日计算至2017年7月底，因原告年纪幼小，纵不患病亦需专人陪护，本院认为其护理费确定为60元/天为宜，护理费应为43200元
四、后续治疗费：原告方主张后续治疗费200000元，本案鉴定结论中未对后续治疗费作出结论，原告方亦未提交相关证据对该主张进行佐证，故后续治疗费本院不予支持，原告损伤后续治疗费用应待发生后另行主张权利。
五、精神损害抚慰金：原告方主张精神损害抚慰金30000元，鉴于原告家庭因其损害后果遭受严重精神损害，本院对原告本诉请予以支持，金额以20000元为宜。
六、鉴定费：双方均认可本次鉴定共计花费10500元。
根据西南政法大学司法鉴定中心所出具《司法鉴定意见书》被告诊疗行为的过错与患方因素系导致原告目前损害后果的共同参与因素，其参与度为50%，故上述赔偿责任应由原告方自行负担50%，被告负担50%。原告法定代理人向被告借款48000元用于原告治疗，应视为被告方提前垫支费用。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条之规定，判决如下：
一、原告潘玥妍因损伤造成的医疗费86527.59元、交通费2150.6元、护理费43200元，共计131878.19元，此款由被告巴州区妇幼保健院向原告潘玥妍赔偿65939.1元（含被告妇幼保健院已垫支的48000元）。
二、由被告巴州区妇幼保健院向原告潘玥妍赔偿精神损害抚慰金20000元。
三、本案鉴定费用10500元，由原告潘玥妍承担5250元，由被告巴州区妇幼保健院承担5250元。
上述一、二、三项品迭后，限被告巴州区妇幼保健院在本判决生效后十日内向原告潘玥妍赔付32689.1元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2900元，由原告潘玥妍负担1450元，由被告巴州区妇幼保健院负担1450元。
如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本,上诉于四川省巴中市中级人民法院。
审 判 长 肖黎明
人民陪审员 王永林
人民陪审员 张晓蓓
二〇一七年十一月二十一日
书 记 员 肖 潇