常州市金坛区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏0482民初2094号
原告：郜九萍，女，1968年9月17日生，住常州市金坛区。
法定代理人：孙某（系原告的丈夫），住常州市金坛区。
委托诉讼代理人：姚国贤，江苏金天虹律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王鑫，江苏金天虹律师事务所律师。
被告：潘豹，男，1991年10月27日生，户籍地灌南县，现住南京市溧水县。
被告：潘利超，男，1971年7月15日生，住南京市浦口区。
被告：天安财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地连云港市海州区朝阳中路168号祥源国际大厦11楼。
主要负责人：曲学全，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：秦玥，该支公司工��人员。
委托诉讼代理人：章之豪，该支公司工作人员。
第三人（追加）：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人：李明耀，该公司总经理。
委托诉讼代理人：包晨，该公司工作人员。
委托诉讼代理人：张立强，该公司工作人员。
原告郜九萍与被告潘豹、潘利超、天安财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称天安公司），第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郜九萍的法定代理人孙某及原告的委托诉讼代理人王鑫，被告潘豹，被告天安公司的委托诉讼代理人章之豪，第三人紫金公司的委托诉讼代理人张立强到庭参加诉讼，被告潘利超经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郜九萍向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告交通事故损失632241.58元，当庭增加医疗费48825.4元（含紫金公司垫付）。2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年8月30日15时28分许，原告驾驶电动自行车沿金坛东环二路由南向北行驶至南环二路路口左转弯向西，遇被告潘豹驾驶登记在被告潘利超名下的苏Ａ×××××号小型轿车沿南环二路由东向西通过事发路口，小轿车左侧与电动车右侧相撞，致原告受伤、两车损坏，造成交通事故。原告受伤后入医院住院治疗。事故发生后，交警部门对该起事故作出认定：被告潘豹承担事故次要责任，原告承担事故主要责任。苏Ａ×××××号小型轿车在被告天安公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告潘豹为原告垫付了40000元；被告天安公司为原告垫付了10000元。为维护原告合法权益，特向法院起诉。
被告潘豹辩称：事故发生后，我为原告垫付了医疗费40000元。我和被告潘利超是亲戚关系，当时他让我开车去保养的，本案应负的赔偿责任由我来承担。其他同意保险公司的意见。
被告潘利超未作答辩。
被告天安公司辩称：我司对事故的事实及责任认定没有异议。肇事车辆在我司投保了交强险和100万元商业三责险，含不计免赔，事故发生在保险期限内。我司已在交强险限额内为原告垫付了10000元。对原告的各项诉请：1.医疗费，医疗费我司认可384323.15元，另外5张“天解”增值税普通发票，所涉及的金额29108元不予认可；手工发票203.4元“德ＸＸ”也不予认可。医疗费要求扣除10%非医保用药费用。2.住院伙食补助费，没有异议。3.营养费，没有异议。4.��理费，我司认可60元/天。5.误工费，误工天数无异议，标准根据原告提供的工资清单的实发金额认可90元/天。6.残疾赔偿金，没有异议。7.精神损害抚慰金，由于原告承担主要责任，我司不认可。8.被扶养人生活费，没有异议。9.交通费，酌情认可800元。10.财产损失，修理费我司定损200元。我司不承担诉讼费及鉴定费。
第三人紫金公司向本院提出诉讼请求：判令原被告优先偿还第三人垫付款36176.4元。事实和理由：本案交通事故发生后，原告伤势较重，经原告亲属申请，我司为原告垫付了抢救费用36176.4元。
原被告双方对第三人诉称的事实和理由均无异议。原告方另陈述：同意在保险理赔款中优先返还给第三人。被告潘利超未作答辩。
庭审中，原告主张超出交强险赔偿责任限额部分的损失，要求被告按照40%赔偿，被告潘豹和天安公司均���同意。
当事人围绕原告诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据和事实，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
1.医疗费。原告提供的5份常州市安贞药店有限公司开具的增值税普通发票，其中2016年11月3日开具的货物名称为“天解”和“冬泽力”，其余4份开具日期分别为同年11月9日、12月5日、12月9日、12月13日的发票显示货物名称均是“天解”。原告另提供了长期医嘱单一组，其中2016年11月3日、11月12日、11月9日、12月5日均有“注射用替加环素（自备）”等内容，而根据医学常识，“天解”系药物“注射用替加环素”的一个品牌名称。故可以确认原告所购买“天解”的费用均系因事故受伤所致合理医疗费。至于2016年11月3日发票中的“冬泽力”（1188元），经本院查询，该品牌为食品品牌，应为增加营养所用，计算在营养费中为宜。原告另提供的恒泰人民（江苏）大药房连锁有限公司2017年7月9日开具的手工发票，其内容为“德ＸＸ”，金额为203.4元。原告提供的长期医嘱单和临时医嘱单中均记载有使用“德ＸＸ”的记录，原告提供发票的日期虽与住院日期不相符合，但也足以证明原告该项费用系因交通事故所致合理医疗费。
2.原告伤残情况。经本院委托，常州市德安医院司法鉴定所对原告的伤残程度，误工、营养、护理期限进行了法医学评定，并于2017年6月16日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人郜九萍因交通事故致脑外伤所致器质性精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助构成Ⅳ（四）级伤残；偏瘫构成Ⅲ（三）级伤残；严重混合性失语构成Ⅳ（四）级伤残；颅骨缺损构成Ⅹ（十）级伤残。2.被鉴定��郜九萍受伤后需设置的误工期为从受伤至评残前一日为止，护理期从受伤至评残前一日为止，此后长期设置完全护理依赖，营养期以180日为宜。原告为该次鉴定支付了鉴定费4365元。
3.护理费。原告提供了常州市第一人民医院开具的陪护费收据两份，分别载明陪护费2940元和2800元（140元/天），该票据系为原告实施救治的医疗机构出具，本院予以采信。原告提供了常州市金坛劳务开发有限公司出具的证明一份，载明:孙某是我单位派遣至江苏大唐国际金坛热电有限公司从事驾驶员工作，于2016年9月1日起因个人原因，未到单位上班，并提供了2016年6月份至8月份江苏大唐国际金坛热电有限公司劳务派遣工资明细表一份，载明原告的丈夫孙某该三个月实发工资分别为3177.25元、2817.25元、3597.25元。
4.误工费。原告提供了由常州金坛港华燃气有限公司出具的证��一份，载明原告自2006年10月1日在该公司工作；原告另提供了常州金坛港华燃气有限公司出具的工资单一份，载明原告2016年5月份至7月份应发工资分别为4007元、3788元、3401.15元；扣除养老金、公积金等费用后实发工资分别为3021.18元、2803.28元、2327.36元。
5.被扶养人。原告提供常住人口登记卡一份，载明原告的父亲为郜锁坤（1942年5月5日生）、母亲为宋来凤（1944年12月20日生）。原告另提供了常州市金坛区金城镇南瑶村村民委员会出具的证明一份，载明郜锁坤和宋来凤共生育包括原告在内的三个子女。
6.残疾辅助器具费。原告提供了购买拐杖的发票2份，金额分别为92元和149元，原告受伤导致偏瘫，配置拐杖等残疾辅助器具与病情相符，属合理支出，本院予以采信。
另查明，第三人紫金公司系江苏省道路交通事故社会救助基金管理人，救助��金已为原告垫付了抢救费用36176.4元。
本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告郜九萍因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。苏Ａ×××××号小型轿车在天安公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期限内，故天安公司应首先在交强险责任限额内对原告的合法损失承担赔偿责任。对于原告超过交强险赔偿责任限额部分的损失，本案事故发生在机动车和非机动车之间，原告负主要责任、被告潘豹负次要责任，根据规定，可减轻机动车方的赔偿责任。现原告与被告潘豹和天安公司均同意机动车方按照40%赔偿，符合法律规定，本院予以确认，应首先由被告天安公司在第三者责任险限额内承担赔偿责任，仍有不足部分由被告潘豹赔偿。关于本案的几个焦点：一、医疗费。天安公司主张原告的医疗费应扣除10%非医保用药费用，符���相关规定，本院予以支持，该费用应由被告潘豹承担40%，原告自行承担60%。二、护理费。原告主张护理期间内41天的护理费按照140元/天计算，有医疗机构的陪护费收据佐证，本院予以支持。原告主张至定残之日的其他期间的护理费按照100元/天计算，与原告长期住院治疗、伤情较重，护理难度较大的情况相符合，本院亦予支持。关于自定残之日起的长期护理期间，结合原告伤情、年龄等因素，原告定残后护理费一次性判决五年、80元/天为宜。原告之后仍需护理的，可另行主张。至于原告提供的其丈夫孙某的误工材料，因未能提供足够证据证明原告事故发生后孙某因对原告护理而致实际收入减少的情况，故不宜以其误工损失作为计算原告护理费的依据。三、误工费。原被告双方对原告所提交的工资单没有异议，但对是按照“应发工资”还是“实发工资”计算误工费的问题有争议，本院认为，原告工资单中显示每月所扣除的“养老金”“医保费”“公积金”“工会费”等应属于社会保险法和劳动法管理范畴，且现无证据证明事故发生后原告的工作单位停发了其自行承担部分的养老金及医保费等，故应按照“实发工资”计算其误工费损失为宜，为2717.27元/月（﹝3021.18+2803.28+2327.36﹞/3）。四、精神损害抚慰金。原告在本案交通事故中承担主要责任，对事故的发生具有较大过错，依法可免除侵权人的精神损害赔偿责任。故本院对原告该项诉请不予支持。五、财产损失，原告主张2000元。没有提供相应证据佐证，本院按照被告保险公司定损金额200元确定该项损失。
关于第三人紫金公司要求原被告返还垫付医疗费36176.4元的诉请，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十四条规定，国家设立道路交通事故社��救助基金，救助基金先行垫付的抢救费用，救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿。因此，紫金公司作为江苏省道路交通事故社会救助基金的管理人，有权要求事故责任人返还垫付款。本案中，原告同意在保险理赔款中优先返还给第三人，符合法律规定且方便履行，本院予以支持。
本起事故造成原告的损失如下：医疗费412446.55元、住院伙食补助费7000元、营养费2160元、护理费173240元、误工费25814.07元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）734066.4元、残疾辅助器具费241元、交通费1000元、车辆损失200元、鉴定费4365元，上述损失合计1360533.02元（赔偿项目计算清单见附件），其中，扣除10%的医保外用药费用41244.66元、鉴定费4365元，合计45609.66元，由潘豹承担40%为18243.86元（取整为18244元）。其他1314923.36元由天安公司在交强险责任限额内赔偿120200元��含医疗分项10000元、伤残分项110000元、财产损失分项200元），尚余1194723.36元由天安公司在第三者责任险限额内赔偿40%为477889.34元。因此，被告潘豹应赔偿原告18243.86元，已经垫付40000元，故原告应返还被告潘豹21756.14元；被告天安公司共需赔偿原告598089.34元，已经垫付10000元，尚需赔偿588089.34元；紫金公司为原告垫付了抢救费用36176.4元，原告应予返还。为方便履行，经相互抵扣，由被告天安公司在上述其应赔偿款项中，直接支付给原告530156.8元、支付给被告潘豹21756.14元、支付给第三人紫金公司36176.4元。
综上，原告的诉讼请求部分符合法律规定，应予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律��干问题的解释>》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>》第十条、第十一条，《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司连云港中心支公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告郜九萍交通事故损失共计598089.34元，已给付10000元，尚需给付588089.34元，该款支付给原告郜九萍530156.8元、支付给被告���豹21756.14元、支付给第三人紫金财产保险股份有限公司36176.4元。上述款项于本判决生效之日起十五日内履行完毕。
二、驳回原告郜九萍其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取5061元，由原告郜九萍承担3061元、被告潘豹承担2000元（此款原告已预交，被告潘豹应负担的部分费用由被告天安财产保险股份有限公司连云港中心支公司在上述应支付给被告潘豹的21756.14元中扣除2000元并迳付给原告郜九萍，于本判决生效之日起十五日内给付完毕）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。
代理审判员 王磊
二〇一七年九月二十一日
书 记 员 徐荔
项目标准期限金额（元）备注
医
疗
分
项医疗费371201.89医疗费412446.55元，扣除10%的非医保用药费用41244.66元住院伙食补助费50(元/天)140天7000原告住院天数140天，标准根据本地一般标准营养费12(元/天)180天2160期限根据鉴定意见，标准根据本地一般标准
死
亡
伤
残
分
项护理费173240期限根据鉴定意见和原告主张，标准和计算方式见备注1误工费2717.27(元/月)9.5月25814.07期限根据鉴定意见，标准根据原告事发生前工资。备注2残疾赔偿金
合计376709.31元40152(元/年)20年
642432残疾赔偿金，备注326433(元/年)91634.4被扶养人生活费，备注4残疾辅助器具费241根据原告提��票据交通费1000结合原告的伤情、治疗情况确定财产损失车辆损失200保险公司定损鉴定费损失4365根据原告提供票据合计该费用由各当事人按法律规定负担总计1360533.02元附录：赔偿项目计算明细
备注1.原告受伤之日2016年8月30日至定残前一日2017年6月15日，自然天数为289天，原告计算41天+215天，系其对自身民事权益自由处分，本院予以尊重，且不加调整。根据本院认定的护理费标准原告的护理费计算为140元/天×41天+100元/天×215天+80元/天×1825天（五年，每年365天）=173240元。
备注2.原告受伤之日2016年8月30日至定残前一日2017年6月15日，自然月份为九个月零15天，即9.5个月。
备注3.原告定残时48周岁，期限按20年计算。根据2016年江苏省城镇居民人均可支配收入计算其残疾赔偿金为40152元/年*20年*0.8（系数）=642432元。
备注4.原告��残时父亲郜锁坤75周岁，故期限按照5年计算。郜锁坤现有扶养人3人，根据2016年江苏省城镇居民人均消费支出计算其被扶养人生活费为26433元/年*5年*0.8（系数）/3人=35244元；
原告定残时母亲宋来凤72周岁，故期限按8年计算。宋来凤现有扶养人3人，根据2016年江苏省城镇居民人均消费支出计算其被扶养人生活费为26433元/年*8年*0.8（系数）/3人=56390.4元。