宁夏回族自治区银川市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）银民终字第1202号
上诉人（原审被告）安邦财产保险股份有限公司宁夏分公司，住所地宁夏回族自治区银川市兴庆区北京东路荣恒大厦一、二、三、十层。
法定代表人海世伟，该公司总经理。
委托代理人潘永梅，女，1982年1月3日出生，汉族，该公司职员，住宁夏回族自治区银川市。
被上诉人（原审原告）谭建军，男，1973年9月2日出生，汉族，农民，住宁夏回族自治区灵武市。
被上诉人（原审原告）高帅，男，1974年6月15日出生，汉族，农民，住宁夏回族自治区灵武市。
二被上诉人共同委托代理人刘旭红，宁夏灵州律师事务所律师。
上诉人安邦财产保险股份有限公司宁夏分公司（以下简称安邦财保宁夏分公司）因财产保险合同纠纷一案，不服宁夏回族自治区灵武市人民法院（2015）灵民初字第1246号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，经过阅卷和询问双方当事人，对证据和事实进行了核对，认为本案符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款之规定，决定对本案不开庭审理。上诉人安邦财保宁夏分公司的委托代理人潘永梅、被上诉人谭建军、高帅的委托代理人刘旭红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，原告高帅是宁ACT2**号长城牌轻型普通货车所有权人。2013年11月7日，原告高帅在被告安邦财保宁夏分公司灵武营销服务部为其所有的宁ACT2**号长城牌轻型普通货车购买了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），保险期间自2013年11月19日至2014年11月18日，保险费为840元。其中交强险死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元。同日，原告还在被告安邦财保宁夏分公司灵武营销服务部为该车购买了机动车商业保险，承保险种有车上人员责任险驾驶人座位、车上人员责任险乘客座位、第三者责任险。其中，第三者责任险保险限额为50万元。保险期间自2014年1月29日至2015年1月28日，保险费为1780.66元。2014年6月17日，师登云驾驶永久牌电动自行车，沿灵武市西昌街由北向南行驶至与宣德巷交叉路口处左转弯时，遇原告谭建军驾驶宁ACT2**号长城牌轻型普通货车随后驶来，师登云、原告谭建军未按操作规范行驶使两车相撞，造成师登云受伤，师登云在灵武市医院住院治疗两天，后转到宁夏医科大学总医院住院治疗一天，支出住院医疗费10134.98元，门诊费用7662.9元。2015年6月23日，师登云经医院抢救无效死亡。灵武市公安局物证鉴定室对师登云死亡原因鉴定后，作出师登云因交通事故多处软组织损伤，肺挫伤引发肺部慢性病变加重致呼吸衰竭死亡的鉴定意见。灵武市公安局交通警察大队作出灵公交认字（2014）第000120号道路交通事故认定书，认定原告谭建军承担此事故的同等责任，师登云承担此事故的同等责任。后原告谭建军一次性赔偿师登云家属168000元。原告认为，被告作为事故车辆的承保机构，应该主动承担理赔义务，但被告却拒绝理赔，为此，原告诉至法院，请求：一、被告承担保险责任理赔168000元；二、本案诉讼费由被告承担。
原审法院另查明，师登云出生于1940年4月19日，配偶已去世，没有需要抚养的父母和子女。
原审法院认为，依法成立的合同，受法律保护。原告高帅作为投保人和被告安邦财保宁夏分公司灵武营销服务部签订的保险合同是双方真实、自愿的意思表示，不违反法律规定，属有效合同。原告谭建军驾驶原告高帅投保的宁ACT2**号长城牌轻型普通货车与师登云发生交通事故，原告谭建军向受害人师登云家属赔偿后，被告应当按照合同约定赔偿原告的损失。原告的损失应当先由被告在机动车第三者责任强制保险限额内予以赔偿，不足部分按照责任分配由被告在商业第三者责任保险限额内进行赔偿。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》及宁夏回族自治区2014年《国民经济和社会发展统计公报》的规定，原告应赔偿师登云家属的各项经济损失计算如下：医疗费用17797.88元（含门诊费）；住院伙食补助费为300元（100元／天×3天）；护理费参照居民服务业职工年平均工资标准36798元计算，护理期为7天，为705.7元（36798元／年÷365天／年×7天）；复印费18.5元；死亡赔偿金参照城镇居民人均可支配收入每年21833元标准计算6年，为130998元（21833元／年×6年=130998元）；丧葬费参照在岗职工月平均工资标准计算6个月，为26092.5元（52185元／年÷12个月／年），上述各项费用共计175912.58元。原告谭建军与师登云均对此次事故的发生承担同等责任，故被告应在交强险限额内赔偿原告12万元，剩余55912.58元，被告在商业第三者责任保险赔偿范围内赔偿原告50%即27956.29元。故对原告的诉讼请求，法院支持147956.29元。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十七条、第二十九条、第三十五条之规定，判决：一、被告安邦财产保险股份有限公司宁夏分公司于本判决生效后三日内赔偿原告谭建军、高帅147956.29元；二、驳回原告谭建军、高帅的其他诉讼请求。案件受理费3660元，减半收取1830元，由原告谭建军、高帅负担218元，由被告安邦财产保险股份有限公司宁夏分公司负担1612元。
宣判后，安邦财产保宁夏分公司不服，提起上诉称：一、一审法院程序违法。上诉人在开庭前已请求一审法院委托法定鉴定机构对师登云死亡原因与交通事故的因果关系及其参与度鉴定后进行确定。开庭法官电话答复不能鉴定没有依据，应当下达正式的法律文书。在庭审中，上诉人也提出申请，但判决书中没有任何说明，故一审法院违反证据规则，应当进行鉴定；二、一审法院认定事实不清，适用法律错误。死亡赔偿金、丧葬费认定错误，被上诉人提交所有证据不能证明师登云死亡与交通事故有直接因果关系，一审法院没有查清死亡的因果关系，应当在鉴定参与度后进行计算；一审法院认定医疗费没有按照合同约定，违反意思自治原则；诉讼费不应由安邦财产保宁夏分公司承担。综上，请求二审法院依法判令：撤销宁夏回族自治区灵武市人民法院（2015）灵民初字第1246号民事判决书，依法改判；一审、二审诉讼费由被上诉人承担。
被上诉人谭建军、高帅辩称，一审判决认定事实清楚，审判程序合法，判决结果符合法律规定。上诉人称在庭审笔录中提出鉴定申请，但其并未按法律相关规定向法院递交鉴定申请；被上诉人向一审法院提交的灵武市公安局法医鉴定可以清楚证明受害人因交通肇事造成呼吸衰竭死亡，并非没有证据；上诉人辩称先期调解没有通知保险公司参与，对此被上诉人不予认同，事故发生后被上诉人就立即通知了保险公司，上诉人工作人员答复协调处理交通事故而后依法理赔，上诉人在上诉状中提到被上诉人与死者达成赔偿协议不能约束上诉人，但一审判决的金额是140000元而不是赔偿协议确定的168000元。另，上诉人是收取被上诉人保费的盈利性机构，即便合同约定，应按照国家基本医疗保险的标准要求剔除非医保药品，但如果这样的话等同于变相免除保险公司的责任；上诉人应当承担理赔责任而拒绝理赔，造成被上诉人启动司法程序，根据法律规定，本案诉讼费应由败诉方承但。
二审审理中，上诉人和被上诉人均未提交新证据。
二审查明，受害人的医疗费中包含2871.4元的非医保费用。二审查明的其他的事实与一审查明的一致，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点有两个，一是原审法院未委托司法鉴定机构对师登云死亡原因与交通事故的因果关系及参与度进行鉴定是否程序违法；二是上诉人向被上诉人理赔的数额该如何确定。具体分述如下：
一、关于原审法院未委托司法鉴定机构对师登云死亡原因与交通事故的因果关系及参与度进行鉴定是否程序违法的问题。上诉人称其在一审中申请原审法院对师登云死亡原因与交通事故的因果关系及参与度进行鉴定，原审法院口头告知不予准许。经本院核实，上诉人其后再未提交的书面鉴定申请，即便上诉人提交了鉴定申请，因受害人已进行了土葬，客观上也已经不具备鉴定条件，一审法院未准许司法鉴定没有违反法定审判程序，故对上诉人此项上诉理由，本院不予采纳。
二、关于上诉人向被上诉人理赔的数额该如何确定的问题。上诉人认为原审法院在未查清师登云死亡原因与交通事故的因果关系以及参与度的情况下，即认定上诉人的理赔数额是错误的，且根据双方的合同约定，上诉人不应向被上诉人理赔非医保部分的费用。但《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条明确规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”根据该规定，只有受害人对损害结果存在主观过错的情况下，才可以根据过错程度适当减轻侵权人责任。本次事故中，根据灵武市公安局物证鉴定所法医鉴定可以确定，受害人师登云有肺部慢性病，但个人体质并非师登云自身过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。另外，我国交强险立法也并未规定在确定交强险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，故原审法院未对师登云死亡原因与交通事故的因果关系及参与度进行鉴定，并不影响上诉人在交强险范围内承担责任。对于第三者责任保险，原审法院结合本案实际情况按照交通事故认定书中确定的事故责任判决上诉人承担50%的赔偿金额并无不妥。关于医疗费问题，上诉人与被上诉人签订的《机动车第三者责任保险条款》、《机动车交通事故责任强制保险条款》中都有关于保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用赔偿的条款，该条款是当事人的真实意思表示，双方应按合同严格履行。故对非医保范围内的医疗费用2871.4元，上诉人不应理赔。对于复印费18.5元，亦不是上诉人的理赔范围，上诉人不应理赔。综上，上诉人的各项损失合计为173022.68元（175912.58元-2871.4元-18.5元），上诉人在交强险限额内赔偿12万元，剩余53022.68元，由上诉人在商业第三者责任保险赔偿范围内赔偿被上诉人50%即26511.34元，共计146511.34元。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十四条、第一百七十五条之规定，判决如下：
一、维持宁夏回族自治区灵武市人民法院（2015）灵民初字第1246号民事判决第二项，即“驳回原告谭建军、高帅的其他诉讼请求”；
二、将宁夏回族自治区灵武市人民法院（2015）灵民初字第1246号民事判决第一项，即“被告安邦财产保险股份有限公司宁夏分公司于本判决生效后三日内赔偿原告谭建军、高帅147956.29元”，变更为上诉人安邦财产保险股份有限公司宁夏分公司于本判决生效后三日内赔偿被上诉人谭建军、高帅经济损失146511.34元。
如未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务的，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案一审案件受理费3660元，减半收取1830元，由安邦财产保险股份有限公司宁夏分公司负担1596元，谭建军、高帅负担234元。二审案件受理费3259元，由安邦财产保险股份有限公司宁夏分公司负担3227元，谭建军、高帅负担32元。
本判决为终审判决。
审 判 长 周景远
代理审判员 任朝霞
代理审判员 徐玉芳
二〇一六年一月二十九日
书 记 员 张 楠
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。
依法成立的合同，受法律保护。
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照下列规定承担赔偿责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条?受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条?医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条??本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。
第一百六十九条第一款第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。
第一百七十条第一款第（二）项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
……
第一百七十四条第二审人民法院审理上诉案件，除依照本章规定外，适用第一审普通程序。
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。