浙江省临海市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）台临民初字第2969号
原告：汪恩法。
委托代理人：陈国月，浙江双国律师事务所律师。
被告：泮日梯。
委托代理人：陈宰正，浙江秉铎律师事务所律师。
原告汪恩法为与被告泮日梯机动车交通事故责任纠纷一案。原告于2015年8月14日向本院提起诉讼，诉请判令：一、被告向原告赔偿经济损失260502.27元（其中医疗费133665.55元、护理费90*132.5=11925元、误工费3200元*6个月=19200元、住院伙食补助费37*30=810元、伤残补助金40393*17*12%=82401.72元、精神损失费8000元、鉴定费1800元、交通费1500元、营养费1500元，合计260802.27元，被告已支付了3000元，尚需支付260502.27元；二、本案诉讼费用由被告承担。现变更诉讼请求：护理标准变更为142元/天，即护理费变更为12780元，赔偿损失总金额变更为250708.96元。本院受理后，依法组成合议庭，于2016年7月15日公开开庭进行审理。原告的委托代理人陈国月，被告泮日梯及其委托代理人陈宰正到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
案件相关情况
到庭当事人有争议的事项为第四项；其他事项双方无争议，本院予以认定。
一、事故发生概况：2014年9月30日12时30分，被告驾驶浙10148**号大中型拖拉机，在临海市汇溪镇仙人桥路段时疏于观察，与电线发生刮擦，导致车上花圈倒下压在该车上乘客原告身上，致原告受伤的道路交通事故。
二、交警部门的责任认定结果：2014年10月3日，该事故经临海市公安局交通警察大队作出第3310828201412245号道路交通事故认定书认定，被告泮日梯负事故全部责任，原告汪恩法不负事故责任。
三、受害人概况：原告受伤后被送往台州医院、宁波市医疗中心李惠利医院治疗，诊断为颈部外伤，颈髓损伤，颈腰综合症等。2015年4月17日，原告伤情经台州求是司法鉴定所鉴定，构成两处十级伤残，护理时间为90天，并加强营养。
四、赔偿项目问题：
1、医疗费。原告提供住院发票及清单、门诊发票、挂号费发票证明其花费医疗费用133665.55元。
被告答辩意见：被告要求扣除不合理的医疗费。本院认为，原告的医疗费合理性经浙江汉博司法鉴定中心审核，其医疗费与本次交通事故具有关联性，但认为其合理性应结合参与度比例确定。本院认为，此次交通事故造成的损害后果系被告疏于观察，与电线发生刮擦，导致车上花圈倒下压在原告身上造成。虽然原告自身有××、腰椎间盘突出等，××仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系。故对参与度本院不予认可。
2、住院伙食补助费。原告主张按住院25天、30元/天标准计算即750元，该主张符合法律规定且被告无异议，本院予以确认。
3、护理费。原告主张护理时间90天、按142元/天标准计算即12780元。原告主张按照鉴定意见书载明的护理时间90天，本院予以采纳，但对护理费技术标准则确定为住院25天按142元/天标准计算，出院后65天按71元/天标准计算即8165元。
4、交通费。原告主张1500元，被告抗辩过高，结合原告就医实际情况，本院酌情确定为1000元.
5、营养费。原告主张1500元，被告抗辩过高，原告经鉴定需加强营养，本院确定为600元。
6、残疾赔偿金。原告因交通事故分别构成两处十级伤残，其主张残疾赔偿金按浙江省2014年城镇居民人均可支配收入40393元/年、赔偿系数12%计算17年为82401.72元。被告对伤残等级与本次事故的因果关系及标准、年限均有异议。其认为原告原告从事发时9月30日直到10月3日才住院且自身就有××、××，故伤残与本次事故无因果关系。本院认为，从医疗发票可看出，原告事发时在台州医院门诊，并配用颈托等，与原告的伤情相符，后因病情加重而到宁波住院治疗。且原告的伤残与本次交通事故的因果关系经浙江汉博司法鉴定中心鉴定，原告颈部的伤残为外力直接作用的结果，与事故存在直接因果关系，参与度建议为100%；腰部的伤残与本次交通事故存在共同因果关系，参与度建议为50%。本院认为，原告鉴定之日为2015年4月17日，到鉴定之日年满63周岁，其赔偿年限计算17年本院予以采纳。此次交通事故造成的损害后果系被告疏于观察，与电线发生刮擦，导致车上花圈倒下压在原告身上造成。虽然原告自身有××、腰椎间盘突出等，××仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系。故对参与度本院不予认可。原告提供了宁波市江北区庄桥街道谢家村村委会、宁波市江北区庄桥街道办事处、国土资源局、统一拆迁事务所、社会保障与救助服务站等5个单位联合出具的证明足以证明原告系被征地农民，其要求残疾赔偿金按照城镇居民标准赔偿的主张本院予以支持。故原告主张残疾赔偿金82401.72元本院予以确认。
7、精神损害抚慰金。原告主张8000元。被告抗辩过高。本次事故造成原告两处十级伤残，给原告造成精神损害，结合侵权人过错程度等因素，酌情认定为4000元。
8、鉴定费。原告提供鉴定费发票主张1800元，本院予以认定。
9、误工费。原告主张按照误工时间6个月、3200元/月即19200元。被告抗辩原告已年满60周岁，其误工费不应赔偿。本院认为，原告提供的医疗证明书载明原告需要休息两个月，加上住院时间25天，其误工时间为85天；原告提供了聘用合同及工资清单，证明原告虽然年满60周岁，但仍在从事劳动，本院确定误工标准为100元/天，其合理的误工费为8500元。
五、受害方已获得赔偿情况：审理过程中，原告自认已领取被告支付的预赔款3000元。
六、事故车辆投保情况：事故车辆未投保。
裁判理由与结果
本院认为，公民的健康权应受法律保护。交警部门对本案交通事故所作的责任认定本院予以确认。被告抗辩原告已在社保机构报销了部分医疗费用，要求予以扣除。本院认为，受害人因侵权行为造成人身伤害就医发生的医疗费用，已在其享受的城镇职工（居民）基本医疗保险待遇或者参加的新型农村合作医疗中核销部分或全部医疗费用的，系其与有关社会保险机构之间的关系，赔偿义务人的侵权责任不能据此减轻。对此抗辩，本院不予采纳。审理过程中，被告抗辩其系帮忙送花圈的过程中致原告受伤，受帮工人应承担赔偿责任。本院认为，原告按照机动车交通事故责任纠纷主张被告赔偿，系其对自身权利的处分。被告抗辩其系帮工人，在本院释明的情况下，其未向本院提供证据证明存在帮工关系，也未提供其所主张的被帮工人的主体身份。如果存在帮工关系，被告可另案主张。原告合理的经济损失240882.27元由被告赔偿，其已支付原告3000元，尚需赔偿原告237882.27元。综上，原告合理的诉讼请求部分，本院予以支持，其他部分，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（二）款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告泮日梯于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告汪恩法各项经济损失237882.27元；
二、驳回原告汪恩法其他的诉讼请求。
案件受理费1703元（原告预交），鉴定费1776元（原告预交），合计3479元，由原告汪恩法负担479元，被告泮日梯负担3000元。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院[在递交上诉状后七日内先预交上诉案件受理费1703元（具体金额由台州市中级人民法院确定，多余部分以后退还），逾期不交按自动撤回上诉处理。款汇：台州市财政局，开户银行：台州市农行，账号：19-900001040000225089001，执收单位代码：02001]。
如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行，逾期申请，本院不予受理。本院执行款专户信息：开户名：临海市人民法院；账号199301010400018370000000002；开户行：中国农业银行临海市支行。
审 判 长 蒋 燿
人民陪审员 黄二仁
人民陪审员 蒋月琴
二〇一六年七月二十八日
代书 记员 金凌燕