陕西省西安市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)陕01民终2000号
上诉人（原审原告）：黄洁，女，1958年1月13日出生，汉族，陕西古典地产开发有限公司综合部经理，住西安市莲湖区。
委托代理人：梁小军，陕西迎旭律师事务所律师。
委托代理人：张泽芳，陕西迎旭律师事务所实习律师。
被上诉人（原审被告）赵普（曾用名赵谱），男，1982年5月28日出生，汉族，西安凯达通讯工程有限公司副总经理，住西安市雁塔区。
委托代理人：许付强，陕西仁和万国律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司。
住所地：西安市高新区科创路***号西电科技园***层。
负责人：原廷会，系该公司经理。
委托代理人：刘耀秀，陕西仁和万国律师事务所律师。
委托代理人：刘黎明，陕西仁和万国律师事务所律师。
上诉人黄洁因与被上诉人中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省西安市碑林区人民法院（2016）陕0103民初2054号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人黄洁委托代理人梁小军、张泽芳，被上诉人赵普委托代理人许付强，被上诉人中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司委托代理人刘黎明到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
黄洁上诉请求：1、请求二审法院撤销（2016）陕0103民初2054号民事判决。2、被上诉人承担本案诉讼费。事实与理由：原审法院作出的判决对医疗费，营养费，伙食补助费，护理费，误工费等各项费用赔偿责任承担比例认定错误。原审法院对上诉人的误工费数额及其计算标准错误。对上诉人发生的护理费不认可于法无据。同时对被上诉人申请鉴定退回的不利后果应当由被上诉人承担。
中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司答辩称：上诉请求不能成立，原审判决事实认定清楚，适用法律正确。上诉人主观恶意挂床较明显，残疾赔偿金已经支付于上诉人，一审判决中明确阐明关于误工补偿的标准，被上诉人认为原审判决合理合法。且一审时保险公司对关联性表示异议，要求进行鉴定，上诉人治疗病历中载明是自身原因不慎，对后续治疗有严重过错，基于一事不再理以及诉讼时效已过，我方认为一审法院判决我方60%的责任已属加重我方责任。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
赵普答辩称：上诉请求不能成立，原审判决事实认定清楚，适用法律正确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
黄洁向一审法院起诉请求：1、判令被上诉人给付上诉人康复治疗期间手术治疗费，其中：医疗费45920.87元，住院伙食补助费5820元、营养费3880元、误工费41449元，陪护费32716.94元、交通费1164元、其他费用87.3元。2、由被上诉人承担一审诉讼费。
一审法院经审理查明，2011年12月26日22时许，赵普驾驶陕Ａ×××××号思铂睿轿车沿长安路由南向北行驶至“电子大楼”门前时，适逢黄洁沿人行横道由东向西横过道路，赵普观察不周、措施不当，其车辆右前部与黄洁身体相撞，致黄洁倒地受伤，车辆受损，造成交通事故。事故发生后，经西安市公安局交通警察支队碑林大队处理认定，赵普对该起交通事故负全部责任。经西安市字会医院诊断治疗，黄洁全身多处骨折。黄洁于2012年7月2日出院后，将赵普及平安财险陕西分公司诉至该院。经鉴定，黄洁因交通事故至左股骨外踝骨挫伤、左膝关节半月板损伤、左内、外踝骨骨折，评定为九级伤残；左侧第2、7、9、11肋骨骨折，评定为十级伤残。一审法院经审理后于2012年11月21日作出（2012）碑民三初字第00413号民事判决，判决平安财险陕西分公司支付黄洁医疗费10000元、残疾赔偿金76629元、护理费30617.12元、误工费2753.88元、病历打印费80元、手机维修费271.76元，共计120351.76元；判决赵普支付黄洁医疗费34831.32元、住院伙食补助费5220元、误工费26046.12元、营养费5000元、精神抚慰金3000元、交通费1166元，共计75263.44元（未含赵普已经垫付的89087.70元）。2012年8月6日，黄洁因行走时不慎撞伤左上臂，在西安市字会医院住院治疗，诊断为：1、左肱骨干骨折术后；2、右锁骨骨折术后；3、左踝关节骨折术后；4、左侧第2肋骨骨折术后；5、左腓骨小头粉碎性骨折；6、双膝关节半月板损伤。住院后的治疗及检查情况为：入院后完善相关检查，给予药物活血化瘀、促进骨折愈合治疗，给予口服保护关节软骨及促进骨折愈合药物治疗，给予左肩关节、左膝关节及腰部手法松解以改善关节活动度，住院期间不慎扭伤左足，给予冷疗等对症处理，住院治疗期间指导患者进行康复锻炼，以促进身体协调性及感觉系统恢复，增加患者对运动控制的能力，经治疗患者症状及体征明显改善，因家中有事要求出院。长期医嘱单记载：Ⅱ级护理，留陪人。2013年2月5日，黄洁出院，出院医嘱为：1、继续口服活血化瘀、促进骨折愈合药物治疗；2、继续加强左肩关节及左下肢各关节协调性功能锻炼；3、定期复查拍片，据此制定康复计划；4、2周后门诊复查，不适随诊。2014年6月15日，黄洁在西安市字会医院住院，于2014年6月17日进行多发骨折术后内固定取出术，2014年6月24日出院。黄洁2012年8月6日至2014年6月24日陆续住院共计194天，住院及门诊医疗费共计45920.87元。黄洁系陕西古典房地产开发有限公司职员，2014年5月8日，陕西古典房地产开发有限公司出具《工资收入证明》一份，证明黄洁月工资4983.25元，但未提交相应的银行流水。黄洁2012年8月6日至2013年2月5日住院期间由其丈夫苗小军护理，苗小军系陕西原点环保建筑材料有限责任公司职员，该公司出具证明一份，证明苗小军每月工资为4500元，但未提交相应的银行流水。黄洁称2014年6月15日至2014年6月24日住院期间由其女儿高可珂及护工鲁新娥护理，支付护工护理费1200元，但未提交护理合同。高可珂系中国联合网络通信有限公司陕西省分公司职员，每月实发工资为5972.46元，2014年6月实发工资为1564.30元，但未提交相应的银行流水。另查，2016年4月27日，赵普申请对黄洁2012年8月6日至2014年8月29日期间在西安市字会医院八次住院的必要性进行鉴定；对八次住院的用药、治疗于本案机动车交通事故的相关性、合理性进行鉴定，对合理的医疗费用给出鉴定结论；对于黄洁八次住院期间进行陪护的必要性及需要陪护的人数进行鉴定。西安市中级人民法院司法技术室委托西北政法大学司法鉴定中心进行鉴定，经该鉴定中心法医学鉴定人对案卷材料阅读分析，称由于案情复杂，将相关材料退回。再查，赵普驾驶的陕Ａ×××××号思铂睿轿车在平安财险陕西分公司投有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，其中交强险限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元，第三者责任险限额为200000元。（2012）碑民三初字第00413号民事判决作出后，平安财险陕西分公司于2013年2月6日向黄洁支付保险赔偿金195615.20元，向赵普支付其垫付的医疗费用89153.18元。保险限额剩余35231.62元。
一审法院认为，赵普驾驶陕Ａ×××××号思铂睿轿车发生交通事故，致黄洁受伤，西安市公安局交通警察支队碑林大队就本次事故作出交通事故责任认定，赵普负事故全部责任，应做为本案的处理依据。该院作出的（2012）碑民三初字第00413号民事判决，已对2012年1月28日至2012年7月2日的医疗费、住院伙食补助费、误工费等相关费用作出处理。现双方就2012年7月2日之后的相关费用产生争议。关于黄洁在本案所涉医疗行为与本次交通事故是否存在关联，该院认为，黄洁因交通事故造成全身多处骨折，入院诊断与黄洁的伤情相符，住院病案中对黄洁损伤的外部原因明确记载为“汽车撞伤”，黄洁入院后的治疗为给予药物活血化瘀、保护关节软骨、促进骨折愈合治疗等，并进行内固定取出手术。结合病历和诊断证明，可以认定黄洁所接受的医疗行为具有合理性及必要性。因此，赵普仍应就2012年7月2日之后黄洁因本次事故产生的相关费用承担赔偿责任。考虑到黄洁因自身原因不慎撞伤左上臂、扭伤左足，对后续治疗的发生亦存在一定的过错，可减轻赵普的赔偿责任，酌情由赵普承担60%的赔偿责任。陕Ａ×××××号思铂睿轿车在平安财险陕西分公司购买了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，扣除平安财险陕西分公司已赔付部分，应当先行从剩余限额35231.62元内予以赔偿，赔偿后不足部分由赵普予以赔偿。具体的赔偿项目为：1、医疗费27552.52元（45920.87元×60%）。2、住院伙食补助费3492元（30元/天×194天×60%）。3、营养费2328元（20元/天×194天×60%）。4、误工费7065.60元（3200元÷30天×138天×80%×60%），赵普，中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司辩称已向黄洁赔偿过残疾赔偿金，误工费不应再支付。该院认为，黄洁因本次交通事故构成伤残，赵普，中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司已支付的残疾赔偿金系对黄洁客观上部分丧失劳动能力的赔偿，而黄洁现主张的误工损失是黄洁在具有部分劳动能力的情况下，因住院治疗而实际减少的收入。故黄洁因住院治疗而无法取得的可预期收入中未经残疾赔偿金补偿的部分，应作为黄洁合理的损失，由赵普，中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司予以赔偿。具体数额依据黄洁的工资收入水平、误工天数及伤残指数（九级伤残即80%）予以确定。黄洁主张其每月收入为4983.25元，但未提交工资流水，本院酌情按（2012）碑民三初字第00413号民事判决书中认定的每月3200元予以计算。因赵普，中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司已支付黄洁2012年1月至9月的误工费，故之后黄洁实际误工天数应为138天。5、护理费11640元（100元/天×194天×60%），黄洁未能提交苗小军及高可珂的银行流水，故护理费酌情按每日100元计算，黄洁主张另有护工鲁新娥对其进行护理，但鲁新娥并未到庭，黄洁也未提交护理合同，故该院对该部分护理费不予认定。6、交通费600元，结合黄洁就医情况，本院酌情认定600元。7、病历复印费52.38元（87.30元×60%）。关于被告主张黄洁的诉请已超过诉讼时效，根据黄洁提供的门诊病历，最后一次就诊时间为2015年5月28日。黄洁因伤持续接受治疗，在治疗终结前其实际损失暂无法确定，黄洁在治疗终结后一年内提起诉讼，并无不当，故赵普，中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司的辩解理由，该院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、《中华人民共和国交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效后十五日内支付原告黄洁医疗费27552.52元、住院伙食补助费3492元、营养费2328元、误工费1859.10元，以上共计35231.62元。二、被告赵普于本判决生效后十五日内支付原告黄洁误工费5206.50元、护理费11640元、交通费600元、病历复印费52.38元，以上共计17498.88元。三、驳回原告黄洁的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2921元，由原告负担1721元，被告赵普负担1200元（此款原告已预付，被告赵普在付上述款时，直付原告）。
二审中，双方当事人未提交新证据。经审理查明，一审法院查明事实属实。
本院认为，赵普驾驶车辆与黄洁发生交通事故造成黄洁受伤，经生效判决对黄洁2012年7月2日之前的医疗费、住院伙食补助费、误工费作出处理。黄洁于2012年7月2日之后又进行了相应治疗并起诉要求赵普赔偿相关损失，依法有据，理应得到支持。黄洁在治疗交通事故损伤时又因自身原因不慎撞伤左上臂、扭伤左足，亦进行了相关部位的治疗，其无法区分清楚各部分的治疗费用，一审判决结合黄洁的治疗情况对黄洁的各项费用按比例划分让赵普予以赔偿并无不妥，黄洁称应由赵普承担全部费用的请求不能成立。关于误工费一项，黄洁未能提供证据证明其收入标准及因误工减少的收入，一审判决参照已生效的西安市碑林区人民法院（2012）碑民三初字第00413号民事判决书中认定的每月3200元计算其误工费并无不妥，一审判决认定的误工天数亦无不妥。关于其护理费，黄洁并未提供证据证明其需要2人护理，且黄洁未能提供证据证明实际护理人员的收入情况，故一审对其护理费认定并无不妥。综上所述，黄洁的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2921元（黄洁已预交），黄洁承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 邹守鸣
审 判 员 杨晓昱
代理审判员 张 楠
二〇一七年四月二十日
书 记 员 崔诚浩