福建省龙岩市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）岩民终字第150号
上诉人（原审原告、被告）钟伟红，男，1969年5月23日生，汉族，农民，住武平县。
委托代理人钟梅雄，武平县中信法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告、原告）武平县宁洋煤炭开发有限公司，住所地武平县。
法定代表人钟连华，经理。
委托代理人熊俐华，福建义恒律师事务所律师。
上诉人钟伟红因与被上诉人武平县宁洋煤炭开发有限公司劳动争议一案，不服武平县人民法院（2013）武民初字第1468号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人钟伟红及其委托代理人钟梅雄，被上诉人武平县宁洋煤炭开发有限公司的委托代理人熊俐华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审判决查明，钟伟红自2005年8月起在武平县宁洋煤炭开发有限公司400矿区从事井下采煤工作，双方签订过劳动合同，工资实行按吨煤产量计算，按月发放。2011年1月，武平县宁洋煤炭开发有限公司通知钟伟红停止工作，此后未向钟伟红发放工资。2011年4月12日，钟伟红经龙岩市疾病预防控制中心诊断为尘肺病观察对象。2012年4月26日，钟伟红经龙岩市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺贰期。2012年7月17日，龙岩市人力资源和社会保障局认定钟伟红患煤工尘肺职业病为工伤。2012年10月9日，龙岩市劳动能力鉴定委员会鉴定钟伟红因工伤残四级，完全丧失劳动能力。2011年3月25日，钟伟红在龙岩市疾病预防控制中心支付职业病诊断费95元、体检费170.60元。2012年8月，钟伟红支出劳动能力鉴定费320元。2012年9月20日，钟伟红支出检查费224.60元。2012年12月17日，钟伟红在福建省福州肺科医院进行洗肺治疗，共住院18天，支出医疗费20456.03元，交通费619.1元。2012年12月17日，钟伟红在武平县宁洋煤炭开发有限公司施工队钟招顺处领取20000元治疗费用，并出具了收条。2013年4月22日，钟伟红在武平县新农合医疗管理中心领取医疗补偿10063.7元。2013年3月26日，武平县社会劳动保险管理中心核定钟伟红的工伤保险待遇为：1、因工伤残四级，一次性伤残补助金34786.50元；2、因工伤残四级，从2012年11月起按月发给伤残津贴1242.38元，2012年11月至2013年3月共1242.38×5=6211.9元，从2013年4月起按月由银行代付。以上共计由工伤保险基金支付40998.40元。一次性伤残补助金34786.50元及2012年11月至2013年3月的伤残津贴6211.90元由武平县社会劳动保险管理中心支付到武平县宁洋煤炭开发有限公司账户，但武平县宁洋煤炭开发有限公司尚未将上述款项支付给钟伟红。2013年4月起，武平县社会劳动保险管理中心将每月的伤残津贴1242.38元存入钟伟红的账户。
2013年4月23日，钟伟红向武平县劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求判令宁武平县宁洋煤炭开发有限公司向其支付职业病医疗费、误工费（停工留薪期）、交通费、劳动能力鉴定费、一次性伤残补助金等共计122535.03元，扣除已支付的20000元，还应支付102535.03元；武平县宁洋煤炭开发有限公司按月支付其伤残津贴2222.25元，此项津贴随工伤保险基金支付对象调整作同步调整；武平县宁洋煤炭开发有限公司以伤残津贴2222.25元为基数，按规定比例缴纳基本养老保险、基本医疗保险。2013年5月23日，武平县劳动争议仲裁委员会作出武劳仲案（2013）9号《仲裁裁决书》，裁决：一、宁洋公司支付钟伟红一次性伤残补助金62223元（含社保支付的34786.50元），医疗费10882.53元，伙食补助费360元、陪护费1224元、交通费728元，劳动能力鉴定费320元，社保支付的2012年11月至2013年3月伤残津贴6211.9元，合计81949.43元，扣除钟伟红已领取的20000元，应支付61949.43元；二、武平县宁洋煤炭开发有限公司自2012年11月起支付钟伟红伤残津贴979.87元／月；三、武平县宁洋煤炭开发有限公司和钟伟红以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费；四、驳回钟伟红的提出的其他仲裁请求。裁决书送达给双方当事人后，钟伟红和武平县宁洋煤炭开发有限公司均不服该仲裁裁决，向法院提起诉讼。遂向法院起诉，原告钟伟红请求法院判令：1、被告向原告支付职业病医疗费20456.03元、停工留薪期生活费53334元、住院期间护理费1440元、住院期间伙食费540元、交通费728元、劳动能力鉴定费320元、一次性伤残补助金62223元，合计139041.03元，扣除被告已支付的20000元，还应当支付119041.03元；2、被告支付原告自2012年11月至2013年3月的伤残津贴6211.90元，并自2012年11月起按月支付原告伤残津贴979.87元，此项津贴随工伤保险基金支付对象调整作同步调整；3、被告以原告的伤残津贴2222.25元为基数，按规定比例缴纳基本养老保险、基本医疗保险。
原审判决认为，用人单位应当保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。钟伟红在武平县宁洋煤炭开发有限公司工作时患尘肺贰期职业病，已被认定为工伤，且被认定为因工伤残四级，完全丧失劳动能力，应享受《工伤保险条例》规定的各项待遇。依照《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》的规定，钟伟红的工伤保险待遇包括：1、治疗工伤的医疗费20946.23元及后续治疗职业病的诊疗费等，但钟伟红在武平县新农合医疗管理中心领取的医疗补偿10063.7元应予以扣除，扣除后为10882.53元；2、住院期间伙食补助费18天×20元／天=360元，住院护理费18天×88.59元／天=1594.62元，钟伟红主张住院护理费1440元，系其在法律规定的范围内处分自己的民事权利，本院予以照准；3、交通费619.1元；4、劳动能力鉴定费320元；5、一次性伤残补助金，四级伤残为21个月的本人工资，以社会保险经办机构核查确定的其患职业病前12个月平均月缴费工资1656.5元进行计算，一次性伤残补助金为1656.5元×21=34786.50元；6、因工伤残四级，以社会保险经办机构核查确定的其患职业病前12个月平均月缴费工资1656.5元进行计算，从2012年11月起按月发给的伤残津贴1656.5元×75%＝1242.38元。武平县社会劳动保险管理中心已将钟伟红的一次性伤残补助金34786.50元及2012年11月至2013年3月的伤残津贴6211.9元存入武平县宁洋煤炭开发有限公司的账户，但武平县宁洋煤炭开发有限公司未将此款发放给钟伟红，故钟伟红要求武平县宁洋煤炭开发有限公司支付上述两项款项的诉讼请求，应予支持，但钟伟红在武平县宁洋煤炭开发有限公司施工负责人处领取的20000元应予以扣减。
根据《工伤保险条例》第三十三条及《福建省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》第二条的规定，停工留薪期是指职工遭受事故伤害或者患职业病后，暂停工作接受工伤医疗，继续享受原工资福利待遇的期限。钟伟红于2012年10月9日已被评定伤残等级，自2012年11月起钟伟红应当按照《工伤保险条例》第五章的有关规定享受伤残待遇，其在伤残等级评定后前往福建省福州肺科医院进行工伤医疗，主张应继续享受原工资福利待遇，要求武平县宁洋煤炭开发有限公司支付停工留薪期生活费53334元，于法无据，本院不予支持。由于缴费基数的核定属于工伤保险经办机构的职能，宁洋公司按工伤保险经办机构核定的缴费基数为钟伟红缴纳工伤保险费并无不当，因此钟伟红主张武平县宁洋煤炭开发有限公司没有足额为其缴纳工伤保险费，导致其工伤保险待遇降低，要求武平县宁洋煤炭开发有限公司按照2011年度龙岩市在岗职工月平均工资2963元的标准补足一次性伤残补助金及伤残津贴的请求，本院不予支持。《工伤保险条例》第三十五条第二款规定：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费”。但社会保险费的征缴属于相关行政部门的职权，钟伟红要求武平县宁洋煤炭开发有限公司为其缴纳基本医疗保险、养老保险的请求，应向有关部门申请解决。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款、第三十八条、第六十三条第一款，《工伤保险条例》第十条第一、二款、第三十条、第三十三条、第三十五条、第四十六条、第六十四条，《社会保险费征缴暂行条例》第十三条、第二十六条，《福建省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》第二条，最高人民法院对劳动部《关于人民法院审理劳动争议案件几个问题的函》的答复第二条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、被告（原告）武平县宁洋煤炭开发有限公司应于本判决生效之日起三十日内支付原告（被告）钟伟红一次性伤残补助金34786.50元、2012年11月至2013年3月的伤残津贴6211.9元、职业病诊疗费10882.53元、住院期间伙食补助费360元、住院护理费1440元、交通费619.1元、劳动能力鉴定费320元，合计54620.03元，扣除被告（原告）武平县宁洋煤炭开发有限公司已经支付的20000元，仍需支付原告（被告）钟伟红34620.03元。二、驳回原告（被告）钟伟红的其他诉讼请求。三、驳回被告（原告）武平县宁洋煤炭开发有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费10元，由武平县宁洋煤炭开发有限公司负担。
宣判后，原审原告钟伟红不服，向本院提起上诉。
上诉人钟伟红上诉称，1、一审法院以工伤保险经办机构核定的缴费工资1656.5元当作上诉人月本人工资核定其工伤保险待遇显然有失公正。上诉人2012年4月26日诊断为职业病，根据《工伤保险条例》第六十四条规定，《中华人民共和国社会保险法》第三十五条规定，被上诉人为上诉人缴纳工伤保险费的缴费工资1656.5元应为上诉人的实际本人工资，上诉人为每天都有生命危险的井下采煤工，其患职业病前12个月（2011年度）的月平均工资仅有1656.5元，这显然不符合实际。2、被上诉人武平县宁洋煤炭开发有限公司为上诉人缴纳工伤保险的缴费工资为1656.5元，此工资标准明显低于煤炭行业的工资水平。被上诉人武平县宁洋煤炭开发有限公司在劳动争议仲裁中，没有提供工资表来证明上诉人的月工资为1656.5元的真实性，违反了劳部发（1994）489号《工资支付暂行规定》第六条第三款“用人单位必须书面记录支付劳动者工资的数额、时间、领取者的姓名以及签字，并保存两年以上备查”的规定。武平县仲裁委认定被上诉人没有为上诉人足额缴纳工伤保险费，武平县仲裁委适用《龙岩市人民政府办公室关于贯彻﹤福建省实施工伤保险条例办法﹥的实施意见》龙政办（2012）85号文件第13条规定裁定被上诉人补足上诉人应享受的工伤保险待遇于法有据，一审法院推翻武平县劳动争议仲裁委员会裁决被上诉人补足上诉人应享受的工伤保险待遇的判决是没有法律依据的判决。3、《龙岩市人民政府办公室关于贯彻（福建省实施工伤保险条例办法﹥的实施意见》龙政办（2012）85号文件，系根据国务院新修订的《工伤保险条例》和福建省人民政府关于印发《福建省实施﹤工伤保险条例）办法》的通知（闽政（2011）80号），结合龙岩市实际提出的具体贯彻意见，该办法在龙岩市范围内有效，由龙岩市人力资源和社会保障局、财政局负责解释，从2011年1月1日起执行。武平县仲裁委适用该意见，有法律依据，在仲裁中可以直接适用。这个具体规定，一审法院也应该在具体的案件中适用。4、武平县社会劳动保险管理中心以上诉人缴费工资1656.5元计算其一次性伤残补助金和伤残津贴，上诉人没有异议，上诉人要求被上诉人补足其应享受的工伤保险待遇，符含龙政办（2012）85号文件规定。武平县仲裁委2012年上年度（即2011年度）武平县在岗职工平均工资2333元／月计算上诉人的工伤保险待遇有误，应以2012年度龙岩市在岗职工平均工资2963元／月计算工伤保险待遇，一审法院以1656.5元的缴费基数当作上诉人的月本人工资计算确定上诉人应享受的一次性伤残补助金和伤残津贴，是没有法律依据的。5、上诉人在2011年1月被上诉人通知停止工作后，就没有领取工资，此后，诊断为职业病，根据《职业病防治法》的有关规定，职业病患病及诊断期间，不得解除劳动关系，原工资待遇不变。2011年2月至2012年11月期间没有发给停工留薪期工资（生活费），一审法院判决不予支持诉请依法无据。综上，请求二审法院依法撤销武平县人民法院（2013）武民初字第1468号民事判决书第一、二项的判决，查明事实后依法改判。
被上诉人武平县宁洋煤炭开发有限公司答辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉的上诉，维持原判。
经审理查明，上诉人对原审判决查明认定的事实无异议，但其认为，原审判决遗漏查明2011年2月至2012年11月停工留薪期被上诉人没有支付上诉人工资的事实。被上诉人对原审判决查明认定的事实无异议。本院对原审判决查明认定的事实予以确认。
另查明，武平县2011年2月法定最低工资标准为600元，武平县2011年3月至2012年7月法定最低工资标准为750元，武平县2012年8月至9月法定最低工资标准为830元。
二审诉讼中，上诉人、被上诉人均未向本院提供新的证据。
本院认为，上诉人与被上诉人形成劳动关系，被上诉人已为上诉人缴纳工伤保险费。上诉人患职业病，经鉴定为因工伤残四级，依法可享受工伤保险待遇。因工伤保险费缴费基数的核定属于工伤保险经办机构的职能，被上诉人按工伤保险经办机构核定的缴费工资1656.5元／月为上诉人缴纳工伤保险费用并无不当。上诉人上诉提出被上诉人未按规定足额缴纳工伤保险费的理由不能成立，其要求被上诉人应按2012年度龙岩市在岗职工平均工资2963元／月标准补足其工伤保险待遇的上诉主张，本院不予支持。针对上诉人上诉提出的要求被上诉人支付2011年2月至2012年11月期间停工留薪期间工资（生活费）的主张，本院认为，虽然2011年1月，被上诉人通知上诉人停止工作，但无证据证明被上诉人与上诉人已依法解除了劳动关系，且上诉人是在被上诉人处工作期间而患得煤工尘肺职业病，在被上诉人通知上诉人停工三个月后，即2011年4月12日上诉人就已被龙岩市疾病预防控制中心诊断为尘肺病观察对象，并需进行相应治疗，2012年7月17日，经龙岩市人力资源和社会保障局认定上钟伟红患煤工尘肺职业病为工伤。2012年10月9日，龙岩市劳动能力鉴定委员会鉴定钟伟红因工伤残四级，完全丧失劳动能力。我国《工伤保险条例》第三十五条第一款规定：职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系……。因此，在上诉人未主动与被上诉人解除劳动关系前，应认定自2011年1月起至今，上诉人与被上诉人之间仍保留劳动关系。我国《工伤保险条例》第三十三条第二款规定：停工留薪期一般不超过12个月。……工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的规定享受伤残待遇。根据上诉人自2011年2月起至今即已停工未再为被上诉人提供劳动的事实、上诉人所患职业病的期间情况及其工伤伤残等级认定的时间，综合本案实际情况，被上诉人应按按工伤保险经办机构核定的缴费工资1656.5元／月工资标准支付上诉人2011年2月至2012年9月保留劳动关系期间的停工留薪期12个月工资（生活费）19878元（1656.5元／月×12个月）。原审判决全部驳回上诉人在原审的该项停工留薪期间工资53334元（生活费）诉讼请求不当，本院予以更正。本院对上诉人上诉提出的要求被上诉人支付2011年2月以前至2012年11月期间停工留薪期间工资（生活费）的主张，本院予以部分支持。综上，上诉人的上诉主张，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款、第三十八条、《工伤保险条例》第三十三条第二款、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第（二）项之规定，判决如下：
一、维持武平县人民法院（2013）武民初字第1468号民事判决第（三）项；
二、撤销武平县人民法院（2013）武民初字第1468号民事判决率（一）项、第（二）项；
三、被上诉人武平县宁洋煤炭开发有限公司应于本判决生效之日起三十日内支付被上诉人钟伟红一次性伤残补助金34786.50元、2012年11月至2013年3月的伤残津贴6211.9元、职业病诊疗费10882.53元、住院期间伙食补助费360元、住院护理费1440元、交通费619.1元、劳动能力鉴定费320元、停工留薪期间工资（生活费）19878元，合计74498.03元，扣除被告（原告）武平县宁洋煤炭开发有限公司已经支付的20000元，仍需支付原告（被告）钟伟红54498.03元；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
四、驳回上诉人钟伟红的其他诉讼请求。
二审案件受理费10元，由上诉人钟伟红负担8元，被上诉人武平县宁洋煤炭开发有限公司负担2元；一审案件受理费10元的负担不变，按一审判决计收；被上诉人武平县宁洋煤炭开发有限公司负担的二审案件受理费，应在收到本判决书之日起七日内，向本院缴纳。
本判决为终审判决。
审 判 长 吕 敏
审 判 员 庄 小 鹏
代理审判员 陈 小 曼
二〇一四年四月二十九日
书 记 员 廖敏斌（代）
附注：
主要法律条文
《中华人民共和国社会保险法》
第三十六条第一款规定：职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。
第三十八条规定：因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。
《工伤保险条例》
第三十三条第二款规定：停工留新期一般不超过12个月。……工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
第三十五条规定：职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；
（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；
（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第（二）项规定：原判决、裁定认定事实错误或适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更。