天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0116民初22721号
原告王连岐,男,1951年5月25日出生,汉族。
委托代理人王志浩(原告之子)。
被告秦颖,女,1977年9月25日出生,汉族。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司,住所地天津市南开区白堤路1号。
负责人王然,总经理。
委托代理人季春燕,天津融耀律师事务所律师。
原告王连岐与被告秦颖、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司(以下简称平安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年4月12日受理后,依法由代理审判员杨羚独任审理,于2016年4月28日公开开庭进行了审理。原告王连岐的委托代理人王志浩、被告秦颖、被告平安保险公司的委托代理人季春燕均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王连岐诉称,2015年7月22日14时,秦颖驾驶津G×××××号车辆沿天津市滨海新区塘沽中心北路由北向南行驶至如家快捷酒店附近时,车辆右侧与沿中心北路由北向南直行王连岐驾驶的自行车前部接触,造成王连岐受伤及两车损坏的交通事故,该事故经公安交通管理部门认定,秦颖负事故的全部责任,王连岐无责任。津G×××××号车辆系被告秦颖所有,该车在被告平安保险公司投保机动车交强险一份及第三者商业保险一份,事故均发生在保险期内。现原告提起诉讼,要求法院判令:1、被告赔偿原告医疗费23825元、住院伙食补助费3400元、营养费3000元、护理费9213元、误工费17500元、残疾辅助器具费1500元、交通费1000元、残疾赔偿金50409元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1820元,要求被告平安保险公司在机动车交强险及第三者商业保险限额内先行赔付,超出部分由被告秦颖赔偿;2、诉讼费用由被告负担。
原告王连岐为证实其诉讼主张,向本院提交如下证据:
1、事故认定书、行驶证、驾驶证、保单,证实事故发生经过、责任比例及原、被告主体资格;
2、诊断证明信、住院病案、医疗费票据、住院用药明细,证实原告的伤情及医疗费损失;
3、鉴定报告结论书、鉴定费发票、户口本,证实原告的伤残等级、三期时间及鉴定费损失;
4、护理费发票、护理协议、护理人员身份证复印件、护理单位营业执照,证实原告的护理费损失;
5、劳动合同、用人单位营业执照复印件、聘书、工资证明、工资单,证实原告的误工损失;
6、矫形器发票,证实原告的辅助器具费损失;
7、交通费票据,证实原告的交通费损失。
被告秦颖辩称,对原告所诉事实及责任认定没有异议。津G×××××号车辆系被告秦颖所有,该车在被告平安保险公司投保机动车交强险一份及第三者商业保险一份(限额500000元,包含不计免赔),事故均发生在保险期内。原告的损失由被告平安保险公司在保险限额内赔付后,超出部分由被告秦颖同意承担原告合理合法的损失。
被告秦颖就其答辩主张,未向本院提交证据材料。
被告平安保险公司辩称,原告所诉事实及责任认定没有异议。津G×××××号车辆在被告平安保险公司投保机动车交强险一份及第三者商业保险一份(限额500000元,包含不计免赔),事故均发生在保险期内。平安保险公司同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失。被告平安保险公司对原告王连岐提供的事故认定书、行驶证、驾驶证、保单、诊断证明信、住院病案、医疗费票据、住院用药明细等均无异议;对鉴定报告不认可,理由为原告提交证据等显示原告压缩骨折未达到三分之一,对鉴定费、户口本的真实性没有异议,但不同意赔偿;对护理费发票、护理协议、护理人员身份证复印件、护理单位营业执照的真实性没有异议,但认为护理期限过长,数额过高;对劳动合同、用人单位营业执照复印件、聘书、工资证明、工资单的真实性不认可,不能证实原告的实际收入以及误工情况,亦没有医院出具的相关建休医嘱,且原告已超过退休年龄,故不同意赔偿误工费;对矫形器发票不认可,理由为没有医嘱;对交通费不认可,理由为数额过高,请求法院依法酌情认定。
被告平安保险公司就其答辩主张,未向本院提交证据材料。
经审理查明,2015年7月22日14时,秦颖驾驶津G×××××号车辆沿天津市滨海新区塘沽中心北路由北向南行驶至如家快捷酒店附近时,车辆右侧与沿中心北路由北向南直行王连岐驾驶的自行车前部接触,造成王连岐受伤及两车损坏的交通事故,该事故经公安交通管理部门认定,秦颖负事故的全部责任,王连岐无责任。
事故发生后,王连岐被送往天津市第五中心医院急救,于2015年7月22日至同年8月25日在天津市第五中心医院住院治疗34天,经诊断伤情为:腰1椎体压缩性骨折、第一尾椎骨这、胸12棘突骨折、颈部外伤、右肘皮擦伤、右髋外伤、头外伤等,共产生医疗费23825元,辅助器具费1500元。被告秦颖向原告支付现金5200元。
2016年1月5日,天津市天通司法鉴定中心出具道路交通事故法医临床鉴定意见,鉴定意见为原告王连岐的腰椎骨折为X级(十级)伤残;王连岐伤后误工期为150日、营养期为60、护理期为60日;并支付鉴定费1820元。
2015年8月21日,由原告王连岐的妻子张月兰与天津市滨海新区塘沽鹏宵家政服务中心签订《陪护协议书》二份,协议主要约定被护理人为原告王连岐,护理期间自2015年7月22日起至8月24日止,共计34日,每日200元,原告提供护理费发票2张,护理费合计6800元。
王连岐退休后在天津市塘沽一建建筑工程有限公司返聘,任职人事劳资科科长,天津市塘沽一建建筑工程有限公司出具书面证明,证实原告2015年7月22日至12月31日因交通事故休假,停发工资5个月,每月工资3500元,共计17500元。
另查,津G×××××号车辆系被告秦颖所有,该车在被告平安保险公司投保机动车交强险一份及第三者商业保险一份(限额500000元,包含不计免赔),事故均发生在保险期内。
上述事实,有原告提交的事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、诊断证明书、住院病案、医疗费票据、陪护协议、护理费发票、鉴定报告、矫形器发票、户口本及双方当事人当庭陈述等证据证实。
本院认为,公安交通管理部门所作的事故认定,双方均无异议,本院予以确认。双方应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定,“同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持”的规定,原告王连岐的损失应当由被告平安保险公司在交强险责任限额内先行赔付,超出部分由被告平安保险公司在商业三者险责任限额内赔付,不足部分由被告秦颖承担。原告主张的住院伙食补助费3400元,有事实和法律的依据,被告平安保险公司未提出异议,本院予以支持。关于医疗费23825元,有医疗费票据证实其金额,应予支持。关于原告主张的营养费,鉴定报告确认营养期为60日,结合原告的伤情本院酌定营养费为每日50元,营养费金额为3000元(50元×60日)。关于误工费,原告王连岐虽已退休,但被原单位返聘为人事劳资科科长,其单位亦出具劳动合同、返聘聘书等证据足以确认原告因本次交通事故造成了工资损失,故本院对该项诉请予以支持,结合鉴定报告确认误工期150日,误工费金额为17500元(3500元÷30日×150日)。关于护理费,被告认为每日200元金额过高,但原告已提交《陪护协议》,并提交了护理费发票,足以证实其损失,本院予以支持;因鉴定报告确认护理期为60日,减除护工护理的34日,剩余26日原告主张按照居民服务业标准计算,并未超过合理范畴,应予支持,护理费为9213元(200元×34日+33882÷365日×26日)。关于矫形器1500元,参考原告腰部的伤情以及原告的年龄,原告使用矫形器护理腰部,并未超出合理范畴,矫形器具费应予支持。关于被告平安保险公司提出超出交强险10000元限额部分,应扣除的10%的非医保用药部分以及鉴定费1820不属于保险范围的主张,对此本院认为,依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力”的规定,被告平安保险公司未能提供证据证实其已履行了明确说明的义务,故本院对被告的该项答辩主张不予采纳,鉴定费1820元本院予以支持。关于原告主张的残疾赔偿金,原告提供的鉴定报告可以确认原告的伤情已构成十级伤残,被告虽不予认可,但未提出相反的证据证实其主张,故本院对残疾赔偿金予以支持,金额为50409元(31506元×16年×10%)。关于精神损害抚慰金,原告的伤情评定为十级伤残,本院酌情支持5000元。关于交通费,被告认为数额过高,根据原告住、出院及就医情况,本院酌情支持交通费500元。由于原告主张的赔偿数额在商业三者险的保险限额内,故被告秦颖在本案中不承担赔偿责任。鉴于原告认可在本案中返还被告秦颖现金5200元,本院予以照准。综上所述,依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、最高人民法院关于《确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款之规定,判决如下:
一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔偿原告王连岐医疗费10000元、残疾赔偿金50409元、精神损害抚慰金5000元、护理费9213元、误工费17500元、残疾辅助器具费1500元、交通费500元,共计94122元;
二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司自本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔偿原告王连岐医疗费13825元、住院伙食补助费3400元、营养费3000元、鉴定费1820元,共计22045元;
三、原告王连岐于本判决生效之日起十日内一次性返还被告秦颖现金5200元;
四、驳回原告王连岐的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼受理费884元,减半收取442元(原告已预交),由被告秦颖负担(被告在本判决生效之日起十日内给付原告)。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第二中级人民法院。
代理审判员 杨 羚
二〇一六年五月十日
书 记 员 王丽津