河南省焦作市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)豫08民终961号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司焦作市解放支公司，住所地，焦作市解放区新园路39号丽景园大红门24号、25号。
负责人：董忠，经理。
委托代理人：邹蔚，河南书平律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：陈小随，男，1954年3月26日出生，汉族，现住修武县。
委托代理人：陈小有，男，1987年8月4日出生，汉族，住址同上。
原审被告:姚红亮，男，1985年10月25日出生，汉族，现住修武县。
原审被告：焦作交运集团城东运输有限公司，住所地，焦作市城乡一体化示范区丰收路东段北侧。
法定代表人：任剑平，董事长。
委托代理人：高保胜，河南剑源律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司焦作市解放支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人陈小随、原审被告姚红亮、焦作交运集团城东运输有限公司（以下简称运输公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服修武县人民法院(2016)豫0821民初1019号民事判决，向本院提出上诉。本院于2017年3月6日受理后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人保险公司的委托代理人邹蔚、被上诉人陈小随的委托代理人陈小有、原审被告姚红亮、运输公司的委托代理人高保胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
保险公司向本院上诉请求：l、撤销修武县人民法院(2016)豫082l民初1019号民事判决书第一项和第二项判决，并改判上诉人在交强险责任限额内赔偿陈小随损失32349.16元，在第三者责任保险限额内赔偿原告损失44846.9l元，合计77196.07元。(比原审判决减少97915.04元)2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：一、陈小随从焦作市第二人民医院出院后未继续进行合理和正规的治疗，导致一般的骨折伤情加重为骨髓炎和神经损伤，因此而产生的扩大损失部分，上诉人不应承担。二、原审期间，因陈小随在焦作市第二人民医院治疗“××、××，上诉人申请进行因果关系鉴定，并支出鉴定费用8000元。经鉴定，大部分治疗与本次事故关系度非常低。鉴定结论支持了上诉人的鉴定观点，鉴定费用应由陈小随承担，但原审判决未对该费用进行判决。三、一审判决未按照交强险分项限额规定，将医疗限额项目的损失计入伤残限额项目，违反有关交强险的法律规定。综上所述，根据相关法律规定，对于陈小随超出合理范围的损失，非上诉人及第三人过错造成，上诉人不应承担。请二审法院支持上诉请求。
陈小随、运输公司、姚红亮答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。
陈小随向一审法院起诉请求：被告赔偿原告医疗费146884.63元、护理费28948.11元、住院伙食补助金8040元、营养费2680元、误工费20002.72元、伤残赔偿金21468.71元、精神损害抚慰5000元、伤残鉴定费700元、车辆损失及鉴定费585元、停车费840元、交通费150元，以上合计235299.17元，扣除被告已支付的40000元，余195299.17元首先由保险公司在交强险和商业三者险限额内赔偿，不足部分由其余被告承担。原告再次手术费及其他花费待发生后再主张。
原审法院审理查明：2015年6月10日14时12分许，被告姚红亮驾驶豫Ｈ×××××重型自卸货车，沿汉华路由西向东行驶至宏达石化加油站路口处右转弯时，与由西向东行驶的原告陈小随驾驶的电动自行车相撞，造成陈小随受伤，两车损坏的道路交通事故。经修武县公安交警大队处理认定：姚红亮通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，转弯的机动车未让直行的车辆先行，承担事故的全部责任，陈小随不承担事故责任。陈小随受伤后，于2015年6月10日至9月11日在焦作市第二人民医疗住院治疗93天，被诊断为右腓骨开放性粉碎性骨折、双下肢多处皮肤擦伤、全身多处软组织伤、××、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻，花费医疗费81632.53元；于2015年10月份到修武县城关镇刘桥村第三卫生所治疗右腿骨折伤口，花费医疗费14900元；于2016年4月1日至8月21日在焦作市第五人民医院住院143天，被诊断为右小腿感染、右胫腓骨骨髓炎伴骨不连、右胫骨骨折术后、右小腿神经损伤、××，花费医疗费50264.82元。经原告申请修武县公安交警大队事故科对外委托鉴定，焦作宁城法医临床司法鉴定所2015年10月8出具司法鉴定意见书，鉴定意见：“原告右下肢功能部分丧失构成十级伤残，所致皮肤瘢痕构成十级伤残”。支出鉴定费700元。经评估陈小随驾驶的电动自行车损失为485元。被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市解放支公司申请对陈小随突发性急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、××与本次事故关联性及参与度进行鉴定、对陈小随治疗上述疾病的医疗费用数额进行鉴定。法院对外委托鉴定，2016年9月6日北京博大司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见：“1、陈小随××与外伤具有一定关联性，其参与度可考虑为10%－20%。2、陈小随2015年8月12日突然发作急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻等与本次事故存在一定关联性，××与本次事故参与度建议为同等责任40%－60%。3、陈小随2015年8月12日之后治疗急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、××医疗费用数额除去大株红景天注射液为不合理用药，××存在关联性。”保险公司申请的具体医疗费数额不属于北京博大司法鉴定所的鉴定范围，未作出相关鉴定意见。2016年10月17日保险公司申请对原告在刘桥村第三卫生所、焦作市第五人民医院治疗与本次事故的因果关系及参与度进行鉴定，因原告治疗的系腿部损伤，故法院不予准许鉴定。另查明，被告姚红亮驾驶的机动车登记车主为被告运输公司，该车辆在被告保险公司投有交强险、第三者责任保险（限额50万元）,未投保不计免陪率险，第三者责任保险条款约定承担事故全部责任的免陪20%。被告姚红亮已支付原告30000万元。被告保险公司已支付原告医疗费10000元。原审法院认为，原告与被告姚红亮之间发生交通事故，交警部门出具的事故认定书，对事故的责任认定符合法律规定，法院予以采信。被告姚红亮承担本次事故的全部责任，原告陈小随不承担事故责任。因被告姚红亮驾驶的车辆投有保险，所以对于原告的相关损失，首先由被告保险公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分由被告保险公司在第三者责任险限额内根据条款约定赔偿80%，被告姚红亮及运输公司承担20%。原告的医疗费，根据票据显示的数额总计为146797.35元，××参与度本院酌定为15%，治疗××的费用1293.12元有医院证明，法院予以采信，与事故有关联的为15%即193.97元，无关的为1099.15元。治疗胰腺炎的费用为1351.94元，法院酌定参与度为50%即与事故有关联的为675.97元，无关的为675.97元。大株红景天注射液40支经鉴定为不合理用药，原告费用明细清单显示共计4839.6元。原告的合理医疗费为146797.35元－1099.15元－675.97元－4839.6元＝140182.63元。住院伙食补助费，原告按每天30元计算不违反法律规定，但原告的证据能够证明的住院天数合计为236天，此项损失应计算为236天×30元＝7080元。营养费应计算为236天×10元＝2360元。护理费，原告请求按河南居民服务业每天78.01元标准计算，不违反法律规定，但病历记载陪护一人，故按一人护理计算护理应为236天×78.01元＝18410.36元。误工费，按河南省农村居民纯收入标准计算应为236天×30元＝7080元。伤残赔偿金，原告请求的标准及年限不违反法律规定，两处十级伤残比例应为11%，故此项损失应计算为9416.1元×19年×11%＝19679.65元。精神损害抚慰金酌定为5000元。车辆损失485元为评估意见，法院予以支持。伤残鉴定费700元、车辆评估费100元有票据证实，法院予以支持。住院停车及交通费990元有票据证实，法院予以支持。原告上述各项损失共计201267.64元，该损失由保险公司在交强险限额内赔偿120485元，扣除已支付的10000元，实际支付110485元，下余80782.64元由保险公司在第三者责任险限额内赔偿80%即64626.11元，由被告姚红亮、运输公司赔偿20%即6156.53元，因姚红亮已支付了原告30000元，故在本案中不再赔偿原告。原告后续治疗费待实际发生后可另行主张。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市解放支公司在交强险责任限额内赔偿原告损失110485元，于判决生效之日起十五日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市解放支公司在第三者责任保险限额内赔偿原告损失64626.11元，于判决生效之日起十五日内付清；三、被告姚红亮、焦作交运集团城东运输有限公司在本案中不再赔偿原告。如果被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市解放支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4206元，由原告承担680元，由被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市解放支公司承担3526元。
二审中双方均未提交新的证据。
本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。交警部门出具的事故认定书，认定姚红亮承担本次事故的全部责任，陈小随不承担事故责任。姚红亮驾驶的车辆投有保险，因此保险公司应在其保险范围内承担赔偿责任。陈小随因车祸受伤后，先后在焦作市第二人民医院、修武县城关镇刘桥村第三卫生所、焦作市第五人民医院住院治疗，保险公司没有证据证明陈小随从焦作市第二人民医院出院后未继续进行合理和正规的治疗，因此其上诉关于陈小随在明知未治愈的情况下出院，也未及时采取合理的治疗方案，导致伤情加重的理由不能成立的理由不能成立，本院不予认定。原判认定事实清楚，但交强险分项计算不当,应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
一、撤销修武县人民法院(2016)豫0821民初1019号民事判决；
二、中国人民财产保险股份有限公司焦作市解放支公司在交强险责任限额内赔偿陈小随损失61085.01元，于判决生效之日起十五日内付清；
三、中国人民财产保险股份有限公司焦作市解放支公司在第三者责任保险限额内赔偿陈小随损失112786.1元，于判决生效之日起十五日内付清；
四、姚红亮、焦作交运集团城东运输有限公司在本案中不再赔偿陈小随；
五、驳回陈小随的其他诉讼请求。
如果中国人民财产保险股份有限公司焦作市解放支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费4206元，由陈小随承担680元，由中国人民财产保险股份有限公司焦作市解放支公司承担3526元；鉴定费8000元，由陈小随承担4000元，中国人民财产保险股份有限公司焦作市解放支公司承担4000元;二审案件受理费2248元，由中国人民财产保险股份有限公司焦作市解放支公司承担。
本判决为终审判决。
审判长 杨 柳
审判员 原小波
审判员 张卫芳
二〇一七年三月二十九日
书记员 王永乐