福建省三明市三元区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)闽0403民初199号
原告：袁兵，男，汉族，1971年8月17日出生，住重庆市石柱县。
委托诉讼代理人：高超央，福建信海律师事务所律师。
被告：郭显医，男，汉族，1965年2月2日出生，住福建省大田县。
委托诉讼代理人：朱建林，男，汉族，1969年12月20日出生，住福建省三明市梅列区。
被告：朱建林，男，汉族，1969年12月20日出生，住福建省三明市梅列区。
被告：天安财产保险股份有限公司三明中心支公司，住所地三明市工业中路146号附楼二层。
负责人：胡师荣，总经理。
委托诉讼代理人：陈玉珍，女，该公司职员。
原告袁兵与被告郭显医、朱建林、天安财产保险股份有限公司三明中心支公司（以下简称天安保险支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月12日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人高超央、被告郭显医的委托诉讼代理人朱建林、被告朱建林、被告天安保险支公司的委托诉讼代理人陈玉珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
袁兵向本院提出诉讼请求：1、判令郭显医赔偿袁兵营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神损失费等损失共计167881.27元；2、判令朱建林对上述诉讼请求第一项承担连带责任；3、判令天安保险支公司承担在交强险限额范围内直接赔付责任和在第三者商业险限额范围内根据双方的责任承担直接赔付责任；4、判令郭显医、朱建林、天安保险支公司承担本案的诉讼费等一切费用。事实和理由：2017年5月28日15时45分，郭显医驾驶闽Ｇ×××××号大型货车沿下洋二路于菜市场左拐弯时，与安寿把直行的临时11089助力车发生碰撞，致双方车辆损坏，乘坐助力车的袁兵受伤的后果。2017年5月28日，经三明市公安局交通警察支队三元大队依法作出第0063091号道路交通事故认定书（简易程序）：郭显医负本次事故全部责任，安寿把与袁兵不负本次事故的责任。袁兵受伤后被送至三明中西医结合医院治疗，住院期间为2017年5月18日至2017年6月26日合计29天，医疗费合计29682.17元。经查，郭显医驾驶的大货车系朱建林所有，应归事故赔偿承担连带责任，事故车辆在天安保险支公司处投保，因此天安保险支公司应在保险范围内承担连带责任
郭显医辩称，肇事车辆闽Ｇ×××××号大型货车车主系朱建林，答辩人是朱建林雇的驾驶员，本次事故赔偿责任应由车主承担，其他意见和保险公司一致。
朱建林辩称，1、对事故认定无异议，答辩人系肇事车辆闽Ｇ×××××号大型货车车主，郭显医是答辩人雇来的驾驶员，赔偿责任应由答辩人承担，郭显医只是为答辩人做事；2、肇事车辆投保了交强险以及商业险，应由保险公司承担责任；3、答辩人在事故发生后，已经先支付给了袁兵1900元。
天安保险支公司辩称，1、对案件基本事实无异议，对后续治疗费、车辆维修费、残疾辅助器具无异议。2、袁兵部分诉求不合理：答辩人已经垫付10000元，非医保用药4177.47元应剔除，医疗费赔付金额为12502.7元；住院伙食补助费以每天30元按住院29天计算870元；营养费因袁兵未提供证据且医疗机构未给出需加强营养意见，答辩人不予赔偿；残疾赔偿金，对十级伤残鉴定结果有异议；护理费以居民服务业标准计算，即29天×48784元/365天＝3876元；误工费，同意鉴定所90天误工期意见，按居民服务业标准计算12029元；被扶养人生活费，袁兵未丧失劳动能力，伤情在后期也可以慢慢恢复，答辩人不同意赔偿该项目；交通费，酌情以住院天数按每天6元计算174元；鉴定费、诉讼费不属保险承担范畴。
本院经审理认定事实如下：
1、2017年5月28日15时45分，郭显医驾驶闽Ｇ×××××号大型货车沿下洋二路与菜市场左拐弯时，与安寿把直行的临时11089助力车发生碰撞，致双方车辆损坏，乘坐助力车的袁兵受伤的后果。2017年5月28日，经三明市公安局交通警察支队三元大队依法作出第0063091号道路交通事故认定书（简易程序）：郭显医负本次事故全部责任，安寿把与袁兵不负本次事故的责任。袁兵受伤后被送至三明中西医结合医院治疗，住院期间为2017年5月18日至2017年6月26日合计29天，并产生相关医疗费用。2017年6月17日，袁兵购买拐杖花费100元。
2、闽Ｇ×××××号大型货车登记车主为朱建林，郭显医系朱建林所雇驾驶员，朱建林向天安保险支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。
3、事故发生后，朱建林向袁兵支付了1900元，天安保险支公司向袁兵垫付了10000元。
上述事实，有朱建林提交的身份证复印件、道路交通事故认定书、门诊病历、出院记录、医药费票据、疾病诊断证明书、福建增值税普通发票、收款收据、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据予以证实，与当事人双方在庭审中的陈述能够相互印证，本院依法予以确认。
在审理过程中，袁兵向本院提出申请要求对其伤情伤残等级、护理期、误工期、营养期、后续治疗费进行鉴定。各方当事人一致同意由福建新时代司法鉴定所进行鉴定。经本院委托，福建新时代司法鉴定所于2018年2月23日作出闽新时代〔2018〕临法鉴字第101号司法鉴定意见书认定，袁兵伤残程度评定为一处伤残十级、误工期评定为90天、护理期评定为60天、营养期评定为60天、二期手续费用为7000元，袁兵为此支出鉴定费2600元。
本案争议的焦点：关于袁兵主张的各项赔偿费用的认定问题。
1、对袁兵诉请的残疾辅助器具费100元、后续治疗费7000元、车辆维修费205元，因各方当事人均无异议，本院予以确认。
2、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。该规定未将医疗费的赔偿范围限定在医保用药范围，天安保险支公司也未提供证据证明非医保用药与事故造成的损害所需用药没有关联，医院用药是根据伤者的具体情况而定，并非投保人和伤者所能控制；用药是医院的行为，受害人以及肇事者、被保险人均不是专业人员，不可能判断哪些是医保用药，哪些是非医保用药，只有专门医务人员才可能控制用药的范围；即使将医疗费的赔偿范围限定在医保用药范围，超过医保用药范围过错不在于受害人以及肇事者、被保险人；在保险合同中保险公司所承担的责任限额与被保险人(投保人)所交纳的保费有关联，保险公司并未就非医保用药不予赔偿而减少投保人所交纳的保费，此举违背投保人的投保目的，对投保人亦显失公平，故对于天安保险支公司提出应在医疗费中剔除非医保用药的主张不予支持。依票据，医疗费确定为26680.17元。
3、住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，为1450元（50元/天×29天）。
4、营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，袁兵因交通事故造成十级伤残，在伤情的恢复上确需增加一定的营养，故本院根据其住院情况确定营养费为870元（30元/天×29天）。
5、残疾赔偿金，本院根据袁兵的伤残等级及年龄确定残疾赔偿金为72028.6元（36014.3元/年×20年×10%）。
6、护理费，结合袁兵的伤情、恢复情况等因素考虑，其确应得到相应护理，根据实际情况其住院期间护理应按福建省居民服务业在岗职工平均工资48784元/年计算，即3876元（48784元/年÷365天×29天）；出院后参照医院出院医嘱术后3个月避免负重、行走，袁兵应需继续护理，但护理程度应予以减半，结合司法鉴定机构60天护理期意见，本院确认袁兵出院后护理费用为2072元（48784元/年÷365天×31天÷2），护理费合计5948元。
7、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。袁兵认为，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，故本次损伤其误工265天，以平均工资63138元/年计算，为45845元。天安保险支公司认为应根据福建新时代司法鉴定所司法鉴定意见书认定的误工期90天，以居民服务业48784元/年标准计算，为12029元。本院认为，误工费是赔偿受害人因无法从事正常工作而实际减少的收入，袁兵对其伤情申请鉴定时同时要求对误工期进行鉴定，故本院根据袁兵的实际损害程度、恢复状况并参照治疗医院出具的证明及福建新时代司法鉴定所司法鉴定意见书等，确定误工时间为90天。因袁兵未提供其收入证明，应参照受诉法院所在地上一年度城镇职工的平均工资计算，为15281元（61973元/年÷365天×90天）。
8、被扶养人生活费，因袁兵未提交证据证明其被扶养人情况，故此项诉讼请求本院不予支持。
9、精神抚慰金，交通事故造成袁兵十级伤残，必然使其和其家人在精神上遭受一定的伤害，这是客观存在的事实，本院综合考虑本地生活水平，酌情确定精神损害抚慰金为4000元。
10、交通费，因袁兵未提交交通票据，天安保险支公司认为以住院天数按每日6元计算，天安保险支公司的该主张予以支持，本院确定交通费确定，为174元（6元/天×29天）。
11、鉴定费，根据鉴定费发票确定鉴定费2600元。该费用是袁兵为确定自己因交通事故受伤造成的伤情登记而支出的必要费用，属于合理的费用支出，本院予以确认。
综上所述，本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。超过保险赔偿范围的部分，由过错方根据过错程度按比例承担赔偿责任。本起交通事故郭显医承担事故的全部责任，肇事车辆闽Ｇ×××××号大型货车登记车主为朱建林，郭显医系朱建林所雇驾驶员，郭显医系在从事雇佣活动中造成他人损害，其损害结果应由雇主朱建林承担。肇事车辆闽Ｇ×××××号大型货车在天安保险支公司投保了交强险，交通事故发生在保险期间，故天安保险支公司应在交强险责任限额范围内赔偿袁兵的相应损失。朱建林代垫款1900元，可由天安保险支公司从其赔偿总额直接予以返还。依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、确认袁兵因本起交通事故产生的损失如下：医疗费26680.17元、住院伙食补助费1450元、营养费870元、后续治疗费7000元、残疾赔偿金72028.6元、护理费5948元、误工费15281元、精神损害抚慰金4000元、车辆维修费205元、残疾辅助器具费100元、交通费174元、鉴定费2600元，合计人民币136336.77元。
二、天安财产保险股份有限公司三明中心支公司应在交强险、商业三者险责任限额范围内支付给袁兵赔偿款124436.77元（136336.77元-天安财产保险股份有限公司三明中心支公司垫付款10000元-袁兵代垫款1900元）。
三、天安财产保险股份有限公司三明中心支公司应在保险责任限额范围内返还给朱建林代垫款人民币1900元。
上述款项应于本判决生效之日起十五日内付清。
四、驳回袁兵其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3658元，减半收取1829元，由袁兵负担470元，由朱建林负担1359元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。
审判员 杨方圆
二〇一八年四月十三日
书记员 陈玢瑶
附本判决书所依据的法律条文：
1、《中华人民共和国民法总则》
第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。
2、《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
3、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
4、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。
前款所称从事雇佣活动，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现行为是履行职务或者与履行职务由内在联系的，应当认定为从事雇员活动。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
6.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任第十六条和第第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
7.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰。
8、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条，申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。