重庆市丰都县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)渝0230民初764号
原告杨某甲，男，2005年4月19日出生，汉族，学生，住重庆市丰都县。
法定代理人杨某某（杨某甲之父亲），1982年11月22日出生，汉族，居民，住重庆市丰都县。
法定代理人余某某（杨某甲之母亲），1985年5月30日出生，汉族，居民，住重庆市丰都县。
委托代理人文涛，重庆森吉律师事务所律师。
被告向世华，男，1994年1月13日出生，汉族，农民，住重庆市丰都县。
被告余先勇，男，1983年5月15日出生，汉族，农民，住重庆市丰都县。
被告安诚财产保险股份有限公司重庆分公司丰都支公司，住所地重庆市丰都县三合街道滨江东路40-10、40-11、40-12号，组织机构代码09600246-4。
法定代表人陈强，总经理。
委托代理人刘发鑫，该公司职工，住重庆市涪陵区。
原告杨某甲与被告向世华、余先勇、安诚财产保险股份有限公司重庆分公司丰都支公司（以下简称安诚财险丰都支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2016年3月1日立案受理后，依法由代理审判员陈芮适用简易程序于同年3月21日公开开庭进行了审理。原告杨某甲的法定代理人杨某某、余某某及其委托代理人文涛，被告向世华，被告余先勇，被告安诚财险丰都支公司的委托代理人刘发鑫到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨某甲诉称：2015年10月29日17时10分，被告余先勇驾驶被告向世华所有的渝X**号小型轿车从丰都县第一小学校经丰都县三合街道东升路往丰都县防疫站方向行驶，当车行驶至丰都县三合街道南天湖东路向阳超市路段时，与行人即原告杨某甲相撞，造成原告杨某甲严重受伤的交通事故。原告杨某甲伤后，经送往丰都县中医院治疗，诊断为：左胫骨中下段粉碎性骨折；左腓骨中下段骨折等。住院82天后基本好转出院，出院医嘱：1、术后半年禁止剧烈运动，术后1、2、3、6个月返院复查；2、在医生指导下功能锻炼；3、不适随访等。经重庆市法医学会司法鉴定所鉴定为XX级伤残，需后续医疗费约16000元，护理时限为评定伤残后30日。后经重庆市丰都县公安局交通巡逻警察大队事故认定：双方（余先勇与杨某甲）为同等责任。渝X**号小型轿车在被告安诚财险丰都支公司投保交强险和商业险。请求法院依法判令被告赔偿医疗费3750元、护理费11280元、住院伙食补助费4920元、残疾赔偿金50294元、后续治疗费16000元、鉴定费1950元、交通费800元、营养费1230元、精神损害抚慰金5000元（在交强险中优先赔付），共计95224元；由被告承担本案的诉讼费用。
被告安诚财险丰都支公司辩称：对本案事实和理由无异议。医疗费应按相关票据确定，请求的护理费过高，住院伙食补助费应按每天32元计算住院期间，鉴定费不属被告安诚财险丰都支公司赔偿范围，不认可精神损害抚慰金赔偿。
被告余先勇辩称：原告杨某甲伤后，被告余先勇已付了1个月的护理费3050元，请求在本案中一并处理。其余同意被告安诚财险丰都支公司的意见。
被告向世华辩称：同意被告安诚财险丰都支公司的意见。
经审理查明：2015年10月29日17时10分，余先勇驾驶渝X**号小型轿车（发动机号XXX）从丰都县第一小学校经丰都县三合街道东升路往丰都县防疫站方向行驶。当车行至丰都县三合街道南天湖东路向阳超市路段时，与横过道路（从道路右侧往左侧方向行走）的行人杨某甲相撞，造成杨某甲受伤，车辆受损的道路交通事故。经重庆市丰都县公安局交通巡逻警察大队事故认定：余先勇、杨某甲在此次事故中为同等过错。
事故发生当日，杨某甲被送往丰都县中医院救治，入（出）院诊断为：1、左胫骨中下段粉碎性骨折；2、左腓骨中下段骨折；3、左内踝皮肤擦伤”，住院治疗82天后于2016年1月19日好转出院，花去医疗费40810.48元，其中：安诚财险丰都支公司支付10000元，余先勇支付27060.48元，其余由杨某某支付。
2016年2月3日，重庆森吉律师事务所委托重庆市法医学会司法鉴定所对其伤残程度、后期医疗费、护理时限进行鉴定。同年2月17日，该鉴定所作出渝法医所[2016]临床B鉴字第262号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：杨某甲属XX级伤残，后续医疗费约需壹万陆仟元，护理时限为评定伤残后30日。杨某甲支付了鉴定费1950元。
2016年4月13日，安诚财险丰都支公司向本院提出重新鉴定申请，要求对杨某甲的伤残程度（等级）、后续医疗费进行鉴定。后本院依法委托重庆法医验伤所鉴定。同年5月3日，该验伤所分别作出重法[2016]临鉴3字第347号、重法[2016]临鉴3字第12065号鉴定意见书。其鉴定意见为：杨某甲目前伤残等级属XX级伤残；杨某甲左胫、腓骨骨折后内固定在位，今后取出内固定需壹万贰仟元左右。
另查明，杨某甲为城镇居民家庭户口。
同时查明，渝X**号小型轿车（发动机号XXX）登记的所有人为向世华，交通事故发生时系余先勇（有驾驶证）借用该车辆。渝X**号小型轿车（发动机号XXX）在安诚财险丰都支公司投保有交强险、商业三者险（不计免赔，保额1000000元），事故发生在保险期间内。
在庭审过程中，余先勇陈述其在杨某甲受伤后已雇请护理人员对其护理1个月，支出3050元。杨某甲对余先勇陈述的护理时间表示认可。
上述事实，有双方当事人的陈述、交通事故认定书、医疗费发票、出院病人费用结算清单、诊疗证明、丰都县中医院病历、司法鉴定意见书、鉴定费发票、常住人口登记卡、保险单等证据在案佐证，并经庭审举证、质证，本院予以确认。
本院认为:公民享有生命健康权，侵害公民身体造成损害的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金等费用。
原告杨某甲伤残后的经济损失，依法可确认为：
1、医疗费。原告杨某甲伤后在丰都县中医院住院治疗，花去医疗费40810.48元，有票据为证，本院予以确认。
2、残疾赔偿金。原告杨某甲主张赔偿残疾赔偿金50294元（25147元∕年×20年×10%）。原告杨某甲系城镇居民，计算年限为20年，残疾比为10%。应确认为50294元（25147元∕年×20年×10%）。
3、护理费。原告杨某甲主张护理费11280元（141天×80元/天）。被告辩解，以住院82天为准，按每天70元计算。根据鉴定意见书，杨某甲的护理时限为评定伤残后30日，虽然被告对该项鉴定提出异议，但未在本院限定期间内申请重新鉴定，故对该项鉴定意见应予以采信。被告余先勇陈述，其在原告杨某甲伤后已雇请人员护理了1个月，原告杨某甲亦认可。但对于被告余先勇雇请护理人员开支的费用，其真实性无法核实，且原告杨某甲及被告向世华、安诚财险丰都支公司均提出异议。故1个月内（30天）的护理费，结合当地水平，本院酌定按每天80元计算。综上，原告杨某甲的护理费应法确认为11280元（141天×80元/天）。
4、住院伙食补助费。原告杨某甲主张住院伙食补助费4920元（82天×60元/天）。被告辩解，应按每天32元计算。本院认为，对住院伙食补助费的计算标准，应酌定按每天50元计算，依法确认为4100元（82天×50元/天）。
5、营养费。原告杨某甲主张1230元（82天×15元/天），被告辩解，住院伙食补助费中已经包含了营养费。本院认为，结合原告杨某甲的住院病历，并无要求加强营养的医嘱（记载）。故对此主张本院不予支持。
6、后续医疗费。根据鉴定意见，并结合原告杨某甲的伤情，确认原告杨某甲的后续治疗费为12000元。
7、交通费。原告杨某甲主张交通费800元。被告辩解，原告杨某甲未举示相关票据，应不予认可。本院认为，考虑原告杨某甲伤后需就医、鉴定的实际情况，本院酌定交通费为500元。
8、鉴定费。原告杨某甲因鉴定的需要，已支付鉴定费1950元，其中对后续医疗费项的鉴定费为600元，该项经重新鉴定后已作出变更，故对该鉴定费不应支持。应确认为1350元。
9、精神损害抚慰金。原告杨某甲主张5000元。被告不予认可。本院认为，结合原告杨某甲的伤残状况，本院酌定为4000元。
上列损失共计124334.48元。渝X**号小型轿车（发动机号XXX）登记的所有人为向世华，该车辆系由被告余先勇在借用的过程中与行人杨某甲相撞，致车辆受损、原告杨某甲受伤的道路交通事故。经事故认定，余先勇和杨某甲在事故中为同等过错，负事故同等责任。故本院酌定由被告余先勇承担70%的赔偿责任，原告杨某甲自行承担30%的赔偿责任；被告向世华在本案无过错，不应承担赔偿责任；被告安诚财险丰都支公司作为渝X**号小型轿车（发动机号XXX）的交强险和商业三者险（不计免赔，保额1000000元）的保险人，应在交强险、商业三者险限额范围内先行承担赔付责任后，不足部分由被告余先勇承担。
原告杨某甲伤后的经济损失，其中被告安诚财险丰都支公司对医疗费中的非医保费用扣除比例提出按20%进行计算，被告余先勇提出异议，但亦未申请对非医保费用进行司法鉴定，本院酌定按20%扣除医疗费中的非医保费用为8162.10元（40810.48元×20%），应由被告安诚财险丰都支公司在交强险医疗费项下先行赔付10000元（8162.10元+1837.90元）。鉴定费1350元，应由被告余先勇承担；被告安诚财险丰都支公司在交强险伤残赔偿金项下赔付原告杨某甲66074元，在商业三者险限额内赔付原告杨某甲32837.34元[（56910.48元-10000元）×70%]。故被告安诚财险丰都支公司应直接赔付原告杨某甲108911.34（10000元+66074元+32837.34元）。被告余先勇应赔付原告杨某甲鉴定费945元（1350×70%）；被告余先勇已垫付的医疗费27060.48元、护理费2400元，应在被告安诚财险丰都支公司赔付给原告杨某甲的款项中扣减后直接支付给被告余先勇；被告安诚财险丰都支公司垫付了医疗费10000元，应在其赔付给原告杨某甲的款项中扣减。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告安诚财产保险股份有限公司重庆分公司丰都支公司在本判决发生法律效力后10日内赔付原告杨某甲医疗费等经济损失共计70395.86元；
二、被告安诚财产保险股份有限公司重庆分公司丰都支公司在本判决发生法律效力后10日内支付被告余先勇（为原告杨某甲垫付的医疗费等）28515.48元；
三、驳回原告杨某甲的其余诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费4360元，减半收取2180元，由被告余先勇负担（原告杨某甲已垫交，被告安诚财产保险股份有限公司重庆分公司丰都支公司在支付给被告余先勇的款项中扣减后直接支付给原告杨某甲）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。
代理审判员 陈 芮
二〇一六年六月二十九日
书 记 员 杨明容