四川省井研县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)川1124民初486号
原告：李有明，男，1972年4月20日出生，汉族，农民，住四川省井研县。
委托诉讼代理人（特别授权）：李卫东，四川齐天律师事务所律师。
委托诉讼代理人（特别授权）：陈春红，四川齐天律师事务所律师。
被告：万海丰，男，1986年5月16日出生，汉族，农民，住四川省井研县。
委托诉讼代理人（特别授权）：曾丽（系万海丰之妻），住四川省青神县。
被告：曾丽，女，1991年2月4日出生，汉族，农民，住四川省青神县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司青神支公司，住所地四川省青神县青城镇一环路西段102号。
负责人：石美辉，经理。
委托诉讼代理人：王洪，四川维是律师事务所律师。
原告李有明与被告万海丰、曾丽、中国人民财产保险股份有限公司青神支公司（以下简称人民财险青神公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李有明及其委托诉讼代理人李卫东和陈春红、被告曾丽、人民财险青神公司的委托诉讼代理人王洪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李有明向本院提出诉讼请求：1.判令三被告连带赔偿原告因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费共计107821.15元；2.判令被告人民财险青神公司在保险责任限额内先行直接赔偿给原告；3.要求三被告承担本案诉讼费。事实和理由：2016年1月27日18时许，被告万海丰驾驶运输型拖拉机在乐井路土主路段倒车时，与原告驾驶的普通摩托车相撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。原告随即送往医院住院治疗，于2016年2月6日出院。事故发生时，运输型拖拉机在被告人民财险青神公司投保，且交通事故发生在保险期内。2016年1月28日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出事故认定，认定被告万海丰负全部责任，原告无责任。
万海丰、曾丽辩称，1.曾丽为原告垫付了医疗费22849.11元、护理费1275.00元、其他费用1500.00元，共计25624.11元，要求在本案中一并处理；2.曾丽愿意承担原告医疗费（含内固定取出费）中15%的自费药部分和鉴定费700.00元；3.其余意见与被告人民财险青神公司一致。
人民财险青神公司辩称，对交通事故的发生、责任划分、原告在乐山市市中区朱老五木材加工厂上班从事上锯工作、原告的伤残等级、住院伙食补助费、精神损害抚慰金无异议；但认为：1.原告的损失中，内固定取出费认可7000.00元、医疗费（含内固定取出费）中要求扣除15%的自费药部分、护理费认可800.00元、误工费认可8000.00元、交通费认可300.00元、被扶养人生活费认可5828.13元、因原告工作单位住所地位于农村其残疾赔偿金应按照农村标准计算认可24592.80元、鉴定费不属于保险公司的赔偿范围；2.本公司为原告垫付了医疗费10000.00元，要求在本案中一并处理。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
对于以下双方没有争议的事实，本院予以确认。原告李有明系井研县三教乡三教村村民，于2013年3月起在乐山市市中区朱老五木材加工厂上班从事上锯工作，每月工资计算方式为计件。原告李有明的母亲曾淑化出生于1937年12月24日，交通事故发生时年满78岁，系原告李有明的被扶养人，曾淑化有扶养人四人；原告李有明的儿子李某出生于2005年11月22日，交通事故发生时年满10岁，系原告李有明的被扶养人，李某有扶养人二人。2016年1月27日18时07分，被告万海丰驾驶大中型拖拉机在乐井路土主路段倒车时，与原告李有明驾驶的普通摩托车相撞，造成原告李有明受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告李有明被送至乐山驳骨堂中医骨伤专科医院住院治疗，经治疗于2016年1月28日出院，该院诊断为：1.锁骨骨折（左）；2.跖骨骨折（左第一），出院医嘱及建议：继续治疗，为此用去住院医疗费1662.90元，此费用全部由被告曾丽预付。同日，原告李有明转入乐山市人民医院继续住院治疗，经治疗于2016年2月6日出院，该院诊断为：1.左锁骨骨折；2.左足第一跖骨骨折，出院医嘱：1.休息三月，保持伤口干燥，每三天换药一次，术后14天伤口拆线，患肩悬吊固定，加强功能锻炼；2.骨科门诊（每周五龚民副主任医师）随访，每月一次约500.00元；3.术后1年行内固定取出，费用约需8000.00元，为此用去住院医疗费30404.21元（其中被告曾丽预付20404.21元，被告人民财险青神公司预付10000.00元）。医疗期内原告李有明在四川省乐山市人民医院门诊治疗产生门诊医疗费1544.00元，其中被告曾丽垫付782.00元。乐山市公安局交通警察支队直属一大队于2016年1月28日作出第5111021201601309号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告万海丰在此次交通事故中负全部责任，原告李有明在此次交通事故中无责任。乐山科信司法鉴定中心于2016年5月11日作出乐科司法鉴定中心[2016]临鉴字第914号《司法鉴定意见书》，对原告李有明的伤残程度评定为交通事故拾级+2%，为此原告李有明用去鉴定费700.00元。此外，被告曾丽在交通事故发生后预付原告李有明护理费1275.00元和其他费用1500.00元。被告万海丰系川38A45**号大中型拖拉机的驾驶员，被告曾丽系该车的实际车主，被告万海丰与被告曾丽系夫妻关系，该车在被告人民财险青神公司投保交强险和商业第三者责任险。以上保险的保险期限自2016年1月1日00:00:00起至2016年12月31日00:00:00止。交强险死亡伤残赔偿限额110000.00元，医疗费赔偿限额10000.00元，财产损失赔偿限额2000.00元；商业第三者责任险赔偿限额300000.00元。
双方有争议的事实为：原告的损失如何计算的问题。
1.医疗费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，本案原告李有明实际产生的医疗费为（住院医疗费1662.90元+30404.21元）+门诊医疗费1544.00元=33611.11元。此外，乐山市人民医院出院医嘱载明原告术后1年需行内固定取出手术，费用约8000.00元，三被告仅认可内固定取出费用为7000.00元，结合原告的病情和医嘱载明的内容，本院认可原告李有明内固定取出费用为8000.00元。故本院确认原告的医疗费为41611.11元（实际产生医疗费33611.11元+内固定取出费8000.00元）。
2.住院伙食补助费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定，原告李有明住院期间伙食补助费参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告李有明实际住院天数11天，原告仅主张住院伙食补助费计算为10天，未超过实际住院天数，本院对原告计算的住院天数10天予以确认，其住院伙食补助费应计算为10天25.00元/天＝250.00元。
3.护理费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”之规定，原告在实际住院期间11天是需要护理的，因原告仅主张护理天数为10天，故本院对原告住院期间的护理费予以支持，确认护理天数为10天。由于原告未提交证据证明护理人员的收入情况，故本院对护理费的计算参照四川省2015年度居民服务和其他服务业平均工资计算原告的护理费为：（33270.00元/年÷12个月÷21.75天）护理天数10天=1274.71元。
4.误工费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定，原告实际住院治疗时间为11天，出院医嘱休息三月，因此原告的误工时间为住院11天+医嘱休息90天=101天，扣除公休日28天，原告的实际误工时间为73天，至于原告的工资标准问题，原告在乐山市市中区朱老五木材加工厂上班，应视为有固定收入，原告提交的工资表上载明从2016年1月至其发生交通事故受伤前12个月的工资总额为48218.00元，平均每月工资为4018.17元，因原告仅主张其每月工资为4000.00元，原告的误工费计算为（4000.00元÷21.75天）73天＝13425.29元，因原告仅主张该项费用为13333.00元，故本院对原告的误工费确认为13333.00元。
5.残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”之规定，原告因交通事故致残，被评定为交通事故拾级伤残+2%（赔偿指数为12%），应计算残疾赔偿金。原告虽系农村居民，但其从2013年8月起开始在乐山市市中区朱老五木材加工厂上班，主要收入来源于城镇，故其残疾赔偿金应参照2015年度全省城镇居民人均可支配收入计算为：26205.00元/年20年12%＝62892.00元。
6.精神损害抚慰金：根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”之规定，原告因交通事故致残，对其精神上造成一定损害，本院根据其伤残程度和侵权人的过错程度和三被告认可的金额对其精神损害抚慰金认定为3600.00元。
7.被扶养人生活费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额”之规定，原告定残时其母曾淑化已年满78周岁，其子李某已年满10周岁，二人属于原告的被扶养人，均应计算被扶养人生活费，曾淑化的被扶养年限应计算5年，李某的被扶养年限应计算8年。因被扶养人生活费的计算以扶养人的身份情况来确定，本案原告主要收入来源于城镇，其被扶养人生活费应按参照2015年度全省城镇居民人均消费性支出计算。由于曾淑化的扶养人共有4人，李某的扶养人共有2人，原告应承担被扶养人曾淑化生活费的四分之一和李某生活费的二分之一，曾淑化的被扶养人生活费计算为：（19277.00元5年12%）÷4人﹦2891.55元；李某的被扶养人生活费计算为：（19277.00元8年12%）÷2人﹦9252.96元；共计12144.51元。根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国侵权责任法>若干问题的通知》第四条“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金”之规定。应将被扶养人生活费12144.51元计入残疾赔偿金项目。
6.交通费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，原告虽主张交通费500.00元，但仅提供了88.00元的交通费票据，故本院按照三被告认可的交通费300.00元予以确认。
9.鉴定费。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，鉴定费是为了查明本案原告实际损失程度产生的必要费用，因此原告为此支付的伤残鉴定费700.00元本院予以确认。
综上，原告李有明因交通事故产生的损失为：医疗费（含内固定取出费）41611.11元、住院伙食补助费250.00元、护理费1274.71元、误工费13333.00元、残疾赔偿金(含被扶养人生活费)75036.51元、精神损害抚慰金3600.00元、交通费300.00元、鉴定费700.00元，合计136105.33元。
本院认为，一、关于本案三被告如何承担赔偿责任的问题。川38A45**号大中型拖拉机在被告人民财险青神公司投保第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，且交通事故发生在保险期内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”之规定，因被告人民财险青神公司要求医疗费（含内固定取出费）应扣除15%的自费药和不承担鉴定费700.00元，被告曾丽自愿承担此费用，所以该两项费用不计入交强险和商业三者险赔偿范围，本院确定：1、被告人民财险青神公司在交强险责任限额内的赔偿。（1）医疗费用的赔偿。此次交通事故使原告产生住院伙食补助费250.00元、医疗费（含内固定取出费）41611.1185%=35369.44元，共计35619.44元，上述损失总额已超过交强险医疗费用赔偿限额10000.00元，因此被告人民财险青神公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费10000.00元。（2）除医疗费（含内固定取出费）和住院伙食补助费外，原告尚有误工费、护理费、残疾赔偿金(含被扶养人生活费)、精神损害抚慰金、交通费共计93544.22元未获赔偿，以上费用属于交强险死亡伤残赔偿项下赔偿的项目，由于交强险死亡伤残赔偿限额为110000.00元，所以被告人民财险青神公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告误工费、护理费、残疾赔偿金(含被扶养人生活费)、精神损害抚慰金、交通费共计93544.22元。2、超出交强险赔偿限额内的责任承担。原告的各项损失中尚有25619.44元（136105.33元-10000.00元-93544.22元-鉴定费700.00元-自费药41611.11元15%）未获得赔偿。由于被告曾丽为肇事车辆在被告人民财险青神公司投保商业三者险（保险金额为300000.00元），原告超出交强险范围的赔偿金额未超过商业第三者责任险的赔偿限额，且被告万海丰承担本次交通事故的全部责任,所以被告人民财险青神公司对原告超出交强险限额的损失25619.44元应承担全部赔偿责任。因此，被告人民财险青神公司共应赔偿原告各项损失共计129163.66元（交强险医疗费赔偿限额10000.00元+交强险赔偿死亡伤残赔偿限额93544.22元+商业三者险赔偿费用25619.44元）。2、因被告人民财险青神公司要求医疗费（含内固定取出费）扣除15%的自费药部分和不承担鉴定费700.00元，被告曾丽自愿负担该两项费用，因此被告曾丽应赔偿原告医疗费6241.67元（41611.44元15%）+鉴定费700.00元=6941.67元。
二、关于被告曾丽和被告人民财险青神公司垫付费用的处理问题。在交通事故发生后，被告曾丽已预付原告医疗费22849.11元，并支付原告护理费1275.00元和其他费用1500.00元，合计25624.11元，被告人民财险青神公司已预付原告医疗费10000.00元，为减轻当事人诉累，二被告垫付的费用应该在本本案中一并处理。原告应在获得的赔偿款中将二被告已预付的费用予以扣除，经品迭，原告还应获得的赔偿金额为100481.22元（交强险医疗费赔偿限额10000.00元+交强险赔偿死亡伤残赔偿限额93544.22元+商业三者险赔偿费用25619.44元-被告人民财险青神公司预付医疗费10000.00元-被告曾丽垫付费用25624.11元+被告曾丽应赔偿原告的6941.67元）；同时被告人民财险青神公司应向被告曾丽支付18682.44元（被告曾丽预付的25624.11元-被告曾丽应赔偿原告的6941.67元）。
综上所述，被告人民财险青神公司应赔偿原告各项费用共计100481.22元，支付被告曾丽预付费用18682.44元。依照《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司青神支公司在本判决生效后十五日内赔偿原告李有明因交通事故造成的各项损失共计100481.22元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司青神支公司在本判决生效后十五日内支付被告曾丽预付的费用共计18682.44元；
三、驳回原告李有明的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1040.00元，减半收取计520.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青神支公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
代理审判员 吴梦婕
二〇一六年九月九日
书 记 员 雷婷婷