本溪市平山区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)辽0502民初441号
原告教桂英，女，1964年11月11日出生，汉族，辽宁省本溪市人，退休职工，现住本溪市溪湖区。
委托代理人李芷缘、赵立南，辽宁新霁律师事务所律师。
被告张德顺，男，1962年9月8日出生，汉族，辽宁省本溪市人，无业，现住本溪市明山区。
被告中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司，住所地：本溪市明山区。
负责人ＸＸ，该公司总经理。
委托代理人王湘宁、王彦宏，辽宁湘辉律师事务所律师。
原告教桂英诉被告张德顺、中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告教桂英及委托代理人李芷缘,被告张德顺及被告中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司的委托代理人王彦宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年10月8日13时40分，张德顺驾驶北京现代牌轿车由永丰向南地方向行驶，行至解放南路凯伦西餐饭店门前路段时，将正在横过道路的行人教桂英撞倒，造成其受伤住院，车辆受损的交通事故。现原告要求：1、被告赔偿医疗费3.909307万元、住院伙食补助费5800元、营养费1500元、误工费3.06万元、交通费600元，护理费1.145256万元、租床费280元、复印费40元、伤残赔偿金11.6328万元、精神损害抚慰金1.8万元、二次手术费9000元、鉴定费1580元、合计23.427363万元；2、诉讼费由被告承担。
被告张德顺辩称：我垫付了医疗费1万元，事故及责任划分情况属实。
被告中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司辩称：肇事车辆在我公司投保了交强险和第三者商业险及不计免赔，医疗费同意按医院出具的医疗费票据进行赔偿，营养费、外购药费、鉴定费、租床费、复印费及诉讼费，不在我公司理赔范围内，不同意赔偿。误工费因原告系退休人中，不同意赔偿。精神损害抚慰金过高，其他无异议。
经审理查明，2015年10月8日13时40分左右，被告张德顺驾驶北京现代牌轿车由永丰向南地方向行驶，行驶至解放南路凯伦西餐饭店门前路段时，将正在由西向东横过道路的行人原告撞倒致其受伤。此事故经交警部门认定，被告张德顺负全部责任，原告无责任。当日，原告被送至本钢总医院进行治疗，被诊断为：左肱骨颈骨折，头、左胸、牙齿、左膝、右手、颈后、背部外伤，右拇指末节指骨，中节指骨基底部骨折，右示、中指擦皮伤，面部擦皮伤，左肩关节冈上肌及肩胛下肌肌健损伤，左胫骨髁及腓骨头骨挫伤，左膝前交叉韧带损伤、心包囊肿，左侧第5、7肋骨骨折，住院治疗116天，其间一级护理3天，二级护理113天，花费医疗费3.905507万元。原告出院后医嘱加强营养，骨折愈合后1-2年，可考虑行内固定物取除术，其持续休养至伤残鉴定前一日，共休养87天。事故发生前，原告从事月嫂工作，其具有母婴护理和催乳师职业能力证书。2015年10月8日，原告在成大方圆药店购买肩部吊带一个，花费38元。原告花费租陪护床费280元，病志复印费40元。原告为非农业家庭户口。被告张德顺系辽E153**号车辆所有人，其为原告垫付医疗费1万元。
根据原告的申请，本院经由本溪市中级人民法院委托沈阳佳实司法鉴定所于2016年4月29日对原告：1、受伤部位进行伤残等级鉴定；2、后续治疗取出内固定费用进行评估。鉴定意见为：1、教桂英左上肢伤残程度为九级；2、后续治疗取出左肱骨内固定物约需9000元。原告支出鉴定费1580元。
被告张德顺为车在被告中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险商业保险，保险限额30万元，保险期间均自2015年9月30日至2016年9月29日。机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额11万元，该项下赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额1万元，该项下赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
上述事实，有道路交通事故认定书、本钢总医院病志、病人帐页、医疗费收据、门诊病例、职工病伤休工建议证明、保单抄件、户口本复印件、专项职业能力证书、收款收据、证人证言及各方当事人陈述笔录在卷为凭，已经庭审质证和本院审查，可以采信。
本院认为，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车与行人之间发生交通事故造成人身伤亡的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足的部分，行人没有过错的，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。本案应适用上述规定予以审理。
原告请求的赔偿项目和数额的认定：⑴医疗费：原告请求的医疗费为3.905507万元，有医疗费收据予以佐证，扣除被告张德顺垫付的1万元，本院支持的医疗费为2.905507万元。⑵住院伙食补助费：原告主张5800元，被告表示认可，本院不持异议。⑶营养费：原告要求赔偿营养费1500元，根据原告伤情及医嘱意见，本院予以支持。⑷护理费：原告要求赔偿1.145256万元，被告无异议，本院予以认可。⑸误工费：原告受伤前从事月嫂工作，持续误工，误工天数共计203天（116天+87天），其未提供证据证明近三年的平均收入状况，故本院按照辽宁省2015年度居民服务业城镇在岗职工平均工资标准计算为1.9536万元（3.5128万元/年÷365天/年×203天）。⑹交通费：考虑原告本人及必要的陪护人员因就医实际发生的交通费，酌定为300元。⑺残疾赔偿金：原告主张11.6328万元（29082元/年×20年×20%），被告认可，本院不持异议。⑻精神损害抚慰金：按照辽宁省2015年度城镇居民年人均可支配收入标准，结合原告伤残等级，酌定为1.7万元。⑼二次手术医疗费：原告主张9000元，被告认可，本院不持异议。⑽鉴定费：有沈阳佳实司法鉴定所出具的鉴定费发票予以佐证，为1580元。⑾其他费用：原告主张的租床费280元、复印费40元、肩部吊带38元，被告予以认可，本院不持异议。上述费用共计21.190963万元。
被告中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司作为承保车机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的保险公司，应首先在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对原告予以赔偿，其在医疗费用赔偿项下赔偿原告1万元，在死亡伤残赔偿项下赔偿原告11万元，交强险赔偿不足部分，在第三者责任商业保险范围内赔偿原告8.997163万元。关于被告中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司要求按照医保用药标准赔偿医疗费的主张，其举证不足以证明其主张，本院不予支持。关于被告中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司因原告已享受退休待遇不同意赔偿其误工费的主张，原告受伤前有充分证据证明其从事母婴护理工作，其因此次事故需进行治疗和长期休养，必然导致收入损失，故被告不同意赔偿原告误工费的主张，本院不予支持。
被告张德顺作为车的所有权人和实际侵权人，应对被告中华联合财产保险股份有限公司本溪中心支公司不予赔偿的部分承担赔偿责任,即鉴定费、租床费、复印费、肩部吊带费，共计1938元，被告张德顺对此表示认可，本院不持异议。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司于本判决生效后10日内在机动车交通事故责任强制保险限额内给付原告教桂英赔偿款，共计12万元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司本溪中心支公司于本判决生效后10日内在机动车第三者责任商业保险限额内给付原告教桂英赔偿款，共计8.997163万元；
三、被告张德顺于本判决生效后10日内给付原告教桂英赔偿款1938元。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4814元（原告已预交），由原告负担336元，被告张德顺负担4478元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。
审 判 长 于丽娜
人民陪审员 任凤云
人民陪审员 周亚娜
二〇一六年六月六日
书 记 员 佟莹莹
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
执行须知：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。
调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。