山东省德州市德城区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)鲁1402民初2525号
原告：李耐龙，男，1969年3月8日出生，汉族，住山东省德州市德城区。
委托代理人：李德厚，男，1938年11月7日出生，汉族，住山东省德州市德城区。
委托代理人：赵玉军，山东齐鲁律师事务所律师。
被告：刘卫生，男，1964年9月12日出生，汉族，住山东省德州市德城区。
被告：太平财产保险有限公司德州中心支公司
负责人：黄忠升，总经理。
委托代理人：杨儒，男,1988年2月7日出生，汉族，住德州市德城区。
原告李耐龙诉被告刘卫生、被告太平财产保险有限公司德州中心支公司（以下简称被告太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法由审判员王伟力独任审判，公开开庭审理了此案。原告李耐龙委托代理人李德厚、赵玉军，被告刘卫生，被告太平保险公司委托代理人杨儒到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告李耐龙诉称，2017年4月5日3时，被告刘卫生驾驶鲁Ｎ×××××号轻型货车行驶至德州市德城区东风路时，将原告撞伤，造成巨大损失。经德州市公安局交通警察支队事故处理大队认定，被告刘卫生承担事故的主要责任。鲁Ｎ×××××号轻型货车在被告太平保险公司投保交强险和商业险。故原告诉至法院，依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金、鉴定费等共计77392.57元；诉讼费由被告承担。后变更为456155.50元
被告刘卫生辩称，对事故及事故认定书均无异议，事故发生地点不是在十字路口，而是在十字路口东侧有一个机动车可以调头的地方。事故发生后，我为原告垫付在十三局医院垫付5000元费用，花费了2000元，余款3000元我在医院取出。事故车辆在被告太平保险公司投保交强险、商业险50万元及不计免赔险。
被告太平保险公司辩称，原告在事故发生时应走人行道，不应在机动车道行走，原告有重大过错，应承担事故的主要责任。不承担诉讼费、鉴定费、复印费等间接损失。肇事车辆投保了交强险、商业险50万元及不计免赔险。事故发生后，我公司为原告垫付医疗费10000元，在赔款中应予以扣除。
经审理查明，2017年4月5日03时00分，被告刘卫生驾驶鲁Ｎ×××××号轻型普通货车沿东风路中心护栏北侧第一条机动车道由东向西行驶至德州市德城区东风路与东地路交叉口东侧处时，其车前部与由南向北横过东风路的行人原告李耐龙相撞，造成车辆损坏，致使原告李耐龙倒地受伤。德州市公安局交警支队事故处理大队认定，被告刘卫生承担事故的主要责任，原告李耐龙承担事故的次要责任。被告刘卫生、被告太平保险公司对该事故认定书有异议，未提供反驳证据。鲁Ｎ×××××号轻型普通货车在被告太平保险公司投保交强险、商业第三者险50万元及不计免赔险。
原告于2017年4月5日在德州联合医院住院治疗，至2017年7月11日出院，实际住院97天，原告支付医疗费66088.57元，其中被告太平保险公司垫付医疗费10000元。被告太平保险公司质证认为，对诊断证明及住院病历真实性无异议，在病历中载明原告具有癫痫病史，从2014年因癫痫发做导致脑挫裂伤，2016年7月28日因癫痫发作致重度颅脑损伤，于德州联合医院住院治疗，可以看出上述两次病史，原告精神状态受既往病史的影响，而本次事故中原告也有颅脑损伤情形，并进行了精神鉴定，另外，根据法院调取的原告既往病历，确定病史属实，应当进行车祸参与度鉴定，原告的精神残疾并非本次事故完全造成的，因此我公司申请伤残等级车祸参与度鉴定。原告住院期间存在挂床的情形（2017年4月28日至2017年7月11日），对于挂床期间的住院伙食补助费、护理费、床位费等我公司不承担。医疗费应当扣除挂床期间的床位费、非医保用药如“注射用骨肽”、“鼠神经生长因子”、“胞二林胆碱针”等。
原告申请本院委托德州德弘法医司法鉴定中心进行法医鉴定，该中心于2017年9月7日做出鉴定意见书，鉴定意见为，1、被鉴定人李耐龙交通事故致重型颅脑损伤，创伤性硬膜下血肿，创伤性蛛网膜腔出血，广泛脑挫裂伤，胸部外伤，左侧第5、6肋及右侧第4、5、6、8、9肋骨骨折，双肺挫伤，多发软组织挫伤，颅脑损术后，颅骨缺损，右股骨粗隆间骨折，右侧胫骨平台骨折，右腓骨粉碎性骨折，左耻骨骨折，左胫骨平台骨折。1）双侧肋骨骨折，构成人体损伤十级伤残。2）经治疗，遗留骨盆畸形愈合，构成人体损伤十级伤残。2、被鉴定人李耐龙后续需何种治疗，有待进一步临床观察。3、被鉴定人李耐龙以上损伤的误工时间240日，营养期限75日，护理期限150日，住院期间需二人护理，出院后需一人护理。4、被鉴定人李耐龙所受伤及肢体后遗症达不到护理依赖程度。原告支付鉴定费2900元。被告太平保险公司质证认为，误工期限应当计算至评残前一天，护理期限过长，建议住院期间。原告申请对其精神伤残等级进行鉴定，××司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2018年2月27日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为，被鉴定人李耐龙诊断为脑外伤所致精神障碍，被鉴定人目前状态构成七级伤残。原告支出鉴定费3000元。被告太平保险公司质证认为，七级伤残等级过高，并没有考虑原告既往病史的情况，没有进行车祸参与度鉴定，在该鉴定检验过程最后陈述脑CT、颅脑外伤术后、脑内多发软化灶、脑萎缩，该记录在本次事故原告住院治疗中，并没有说明原告手术治疗，根据原告既往病史手术治疗的情况可以看出原告在事故之前就有脑萎缩情形，××人智力减退、记忆力较差、思维迟缓等情形，因此鉴定七级伤残等级过高。山东精神疾病司法鉴定所精神疾病司法鉴定书记载：二、检案摘要，精神状态材料：德州联合医院住院病历（住院号：201704186）记载：入院时间：2017年4月5日，出院时间：2017年7月11日。患者因“车祸致头、胸部外伤10余小时”入院。2017年4月5日十三局医院头颅CT：蛛网膜下腔出血，脑挫裂伤，颅骨骨折等。既往史：癫痫病史，曾于2014年12月因癫痫发作致脑挫裂伤收治我院，酒精性脂肪肝病史。2016年7月28日因癫痫发作致重型颅脑损伤收治我院治疗。诊断：重度颅脑损伤：1、创伤性硬膜下血肿，2、创伤性蛛网膜下腔出血，3、广泛性脑挫裂伤。2017年4月6日联合医院脑CT：1、符合右侧颞部皮下血肿CT表现；2、符合右侧颞顶部术后CT表现；3、符合左侧顶骨骨折、左侧顶部硬膜下血肿CT表现；4、符合左侧额叶及右侧颞枕叶脑挫裂伤CT表现；5、符合蛛网膜下腔出血CT表现；6、符合双侧额颞部硬膜下积液CT表现；7、符合老年性脑改变CT表现。……四、分析说明……鉴定时检查：意识清，存在错觉。思维迟缓，条理性差，未发现妄想性体验。情感反应欠协调，幼稚。记忆力差，智力差，理解力不良。智力测验：IQ=50。记忆测验：记忆商数51以下，等级很差。脑CT：颅脑外伤术后，脑内多发软化灶。脑萎缩（轻）。综上所述，被鉴定人存在脑损伤，根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版，被鉴定人符合“脑外伤所致精神障碍”的诊断标准。被鉴定人患有脑外伤所致精神障碍，目前仍留有轻度智力减退，根据《人体损伤致残程度分级》中5.7.1.1，被鉴定人目前状态构成七级伤残。因被鉴定人既往存脑外伤史，原脑外伤对目前状态有无影响无法进行评定。
原告要求赔偿误工费24240元，主张按2018年山东省城镇居民人均可支配收入计算240天。原告要求赔偿护理费24947元，提交护理人员孙宗昌、田耕泽身份证复印件，主张按2018年山东省城镇居民人均可支配收入计算。
原告还要求赔偿，住院伙食补助费9700元、营养费3750元、残疾赔偿金412036.8元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元、病历复印费32元。
被告刘卫生主张在十三局医院为原告垫付2000元医疗费，但在规定期限内未提交相关门诊发票予以证实，且原告起诉的数额中不包括在十三局医院的费用。
被告太平保险公司向法院申请调取原告2014年11月、2016年7月德州联合医院病历，2017年4月德州市市立医院病历，本院依法向德州联合医院、德州市市立医院调取该三份病历。原告质证认为，对该三份病历真实性无异议。被告太平保险公司对三份病历无异议，在德州市市立医院2017年4月3日中的病历恰恰印证了原告在本次事故之前就有头皮血肿等多处面部外伤的情况，入院情况也可以看出右侧颞顶部术后所见、右侧颞顶软化灶、脑萎缩、多发皮下血肿，可以看出在本次事故之前原告就具有脑萎缩情形，××人陈述自2016年以来进行颅脑手术后经常短暂意识不清、大小便失禁的情况，结合2014年、2016年德州联合医院病历恰恰证明了原告的既往病史对精神影响极大，因此所鉴定的精神等级赔偿不应由我公司完全承担。被告刘卫生质证意见同被告太平保险公司。
上述事实有原告提交的道路交通事故认定书、诊断证明、住院病历、费用清单、医疗费单据、司法鉴定意见书、身份证复印件、调查笔录及开庭笔录予以证实。
本院认为，德州市公安局交通警察支队事故处理大队认定，被告刘卫生承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。被告太平保险公司对该事故认定书虽有异议，未提供反驳证据，故本院对该事故认定书予以采信，因被告刘卫生驾驶的系机动车，原告系行人，原、被告责任比例为2：8，即被告刘卫生承担本次事故80％的责任，原告承担本次事故20%的责任。被告刘卫生驾驶的车辆在被告太平保险公司投保了交强险、商业第三者险50万及不计免赔险，故被告太平保险公司在保险限额内赔偿原告各项损失，不足和超出限额部分由被告刘卫生按比例赔偿。
关于原告主张的赔偿项目及数额问题，被告刘卫生主张在十三局医院为原告垫付2000元医疗费，但在规定期限内未提交相关门诊发票予以证实，且原告起诉的数额中不包括十三局医院的费用，故对该2000元费用本院不予处理。原告医疗费66088.57元，住院伙食补助费9700元（97天×100元/天），营养费2250元（75天×30元/天），以上共计78038.57元。
原告要求赔偿误工费24240元，对原告提交误工费证据予以采信，自事故发生日至评残前一日共计155天，原告误工费应为15622.45元（100.79元/天×155天）。
原告要求赔偿护理费24947元，对原告提交的护理费证据予以采信，原告护理费为24895.13元[100.79元/天×（150天+97天）]。
原告要求赔偿残疾赔偿金412036.8元，被告太平保险公司质证认为，精神鉴定七级伤残等级过高，没有考虑原告既往病史的情况，没有进行车祸参与度鉴定，但被告太平保险公司未提交足以反驳该鉴定意见的证据，故对山东精神疾病司法鉴定所鉴定意见书予以采信，原告残疾赔偿金为323743.2元（36789元×20年×44％）。
原告其他合理损失，精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、鉴定费共计5900元。病历复印费32元。
以上损失，原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计78038.57元，被告太平保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告1万元，余款68038.57元，由被告太平保险公司在商业第三者险限额内按比例赔偿原告54430.86元（68038.57元×80%）。被告太平保险公司在交强险伤残限额内优先赔偿原告精神损害抚慰金5000元。原告误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费共计365260.78元，由被告太平保险公司在交强险伤残限额内赔偿原告105000元，余款260260.78元，由被告太平保险公司在商业第三者险限额内按比例赔偿原告208208.62元（260260.78元×80%）。原告鉴定费、病历复印费共计5932元，由被告刘卫生按比例赔偿4745.6元（5932元×80%）。以上被告太平保险公司赔偿原告各项损失382639.48元，扣除被告太平保险公司垫付的10000元医疗费，被告太平保险公司赔偿原告各项损失共计372639.48元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司德州中心支公司赔偿原告李耐龙医疗费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费等共计372639.48元，限判决生效后十日内付清。
二、被告刘卫生赔偿原告李耐龙鉴定费、病历复印费共计4745.6元，限判决生效后十日内付清。
如未按照本判决指定期间履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4071元，原告负担703元，被告刘卫生负担3368元。
如不服本判决，可在判决收到之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。
审判员 王伟力
二〇一八年七月三日
书记员 董晓艳