内蒙古自治区乌拉特前旗人民法院
民 事 判 决 书
(2015)乌前民初字第4332号
原告李荷花，女，60岁，汉族，农民，现住内蒙古自治区乌拉特前旗。
委托代理人张艳飞，男，35岁，汉族，现住内蒙古自治区呼和浩特市呼伦贝尔南路新希望家园东B一区*楼*单元****号，系原告李荷花儿子。
委托代理人冯建国，男，65岁，汉族，现住内蒙古自治区乌拉特前旗，系原告李荷花姐夫。
被告斯琴图，男，45岁，蒙古族，大学，公务员，现住内蒙古自治区乌拉特前旗。
委托代理人，冯婕，内蒙古律源律师事务所律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司乌拉特前旗支公司（以下简称保险公司）。住所地内蒙古自治区乌拉特前旗乌拉山镇振兴大街振兴花苑小区C—7。
负责人肖琴，公司经理。
委托代理人：葛泰，公司职员。
上列当事人因机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告诉请：要求就原告的损失：医疗费238535.398元，误工费40646.83元，护理费644016元，残疾赔偿金283500元，精神损害抚慰金15000元，交通费1482.3元，住宿费1680元，餐饮费500元，鉴定费4940元，共计1230300.528元。要求上述被告赔偿赔偿50%计615150.26元，并保留后续医疗费的诉权；本案诉讼费由上诉被告承担。
本案查明的事实及相关情况
一、损害事实的发生经过及责任认定情况：2014年11月8日16时35分许，张四拉驾驶电动三轮车沿五四公路由南向北行驶至X721道交叉路口时，与沿X721道由东向西被告斯琴图驾驶的蒙LXXX**号小型越野客车发生碰撞，造成电动三轮车乘车人原告李荷花受伤，两车损坏的道路交通事故。该事故经交警部门认定，张四拉与被告斯琴图各负本起事故的同等责任。原告李荷花无责任。对上述事实及责任认定，原告、被告均认可，无异议，本院予以采信。
二、受害人的伤情、治疗情况、支出的医疗费及伤残情况：原告李荷花受伤后于2014年11月8日至2015年4月10日在乌拉特前旗人民医院住院治疗152天，诊断为：脑挫伤伴硬脑膜外血肿，脑挫伤伴蛛网膜下腔出血，脑挫伤伴膜内血肿，颅底骨折伴颅内损伤，第二颈椎骨折，肺挫伤，肋骨骨折。支出住院医疗费238327.4元。原告的伤情经人民法院组织双方当事人协商鉴定机构后，委托天津市津实司法鉴定中心鉴定：津津实（2016）精神病鉴定第193条司法鉴定意见书的鉴定意见为：1、鉴定诊断：颅脑所致痴呆。2、伤残认定VI（七）级伤残。3、李荷花需要大部分护理依赖。4、建议李荷花外伤后护理人数为1人。津津实（2016）临床鉴定第450条司法鉴定意见书的鉴定意见为李荷花外伤致急性重型开放性颅脑损伤、并行开颅血肿清除区骨瓣压术及颅骨修补术、脑室腹腔分流术为X（十）级伤残，鉴定时支出鉴定检查费208元，支出鉴定费4940元。上述原告的伤情、治疗情况、支出的医疗费及鉴定情况有乌拉特前旗人民医院的诊断书、病历、住院费票据及天津市津实司法鉴定中心的司法鉴定意见书等予以证实，且被告均认可，无异议，本院予以采信。
三、误工费：对原告请求误工费按内蒙古自治区2015年上一年度农、林、牧、渔业的日平均工资90.12元计算误工费，被告均认可，无异议。但认为请求的误工时间过长，但均不提出对误工期限的鉴定。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》。受害人因伤致残持续误工的误工时间可以计算至定残前一日共计578天，故误工费为52089元（90.12元×578天），核减本院（2015）乌前民初字第3160号判决书中已判决给原告的误工费16132.6元，本院在本案中应支持原告的误工费为35956.4元。
四、护理费：被告均对原告要求按内蒙古自治区2015年上一年度居民服务、修理和其它服务业的日平均工资计算误工费均无异议，但认为原告请求二十年的时间过长。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》的规定护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。因原告已年满60周岁，故本院酌定护理期限为15年。根据司法鉴定意见。原告需大部分护理依赖。故护理费为483012元（40251元×15年×80%）。
五、伤残赔偿金：因原告构成两个伤残等级，即精神伤残等级为七级和颅脑损伤十级。依据我国《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）评定总则3.6条，附录B及内蒙古交警总队2003-44有关文件的规定，其伤残综合赔偿指数应为45%。故伤残赔偿金为255150元（28350元×20年×45%）
六、精神损害抚慰金：根据原告的伤残赔偿指数，本院酌定为13500元。
七、交通费：结合原告到天津津实司法鉴定中心鉴定的实际情况，本院酌定交通费1383元。
八、住宿费：1680元，未超出《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》的相关规定，故本院予以采信。
九、餐饮费：不属道路交通事故的赔偿项目范围，本院不予采信。
十、鉴定费：4940元，有鉴定费票据，本院予以采信。
十一、车辆保险情况：被告斯琴图发生事故时驾驶的蒙LXXX**号车辆在被告保险公司投保交强险一份及500000元不计免赔商业第三者责任保险一份，因事故发生在保险期限内，其中上述保险本院在（2015）乌前民初字第3160号判决书中已判决被告保险公司在交强险的责任限额内已赔偿46872.6元，在商业第三者责任责任限额已赔偿75356.12元。
十二、赔偿情况：庭审中，就原告在乌拉特前旗人民医院住院治疗期间外购人血白蛋白的费用，因有相关医疗机构证明，并有乌拉特前旗乌拉山前旗大药房的收据予以证实，原告共用28支，每支480元，合计13440元。虽原告只认可用了22支，合款10560元，但该辩驳不能抗辩医疗机构的证明，本院对原告的该抗辩意见不予采纳，应认定原告在治疗期间共用人血白蛋白28支，计款13440元。
判决结果
本院认为，本案的道路交通事故交警部门已作出明确的责任认定，且经本院的生效法律文书确认，原、被告也均认可，无异议，故本院予以采信。因此被告斯琴图应按该认定承担相应的过错责任及民事赔偿责任。被告保险公司因承保了被告斯琴图发生事故时驾驶的蒙LXXX**号车辆的交强险和商业第三者责任保险，且事故发生在保险期限内，同时上述两份保险已在本院（2015）乌前民初字第3160号民事判决书中履行了部分赔偿义务。故被告保险公司应在交强险的下剩部分的责任限额按项先行赔偿原告的损失。不足部分在商业第三者责任保险的下剩部分中按责任认定比例赔偿。仍不足由被告斯琴图按责任认定比例赔偿。对原告保留后续医疗费的诉权，因符合法律规定，本院予以准许。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十三条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条的规定，判决如下：
一、原告的各项损失为：医疗费251975.4元（含人血白蛋白费用），误工费35956.4元，护理费483012元，残疾赔偿金255150元，精神损害抚慰金13500元，交通费1383元，住宿费1680元，鉴定费4940元，共计1047596.8元。由被告保险公司在交强险的责任限额内赔偿73127.4元（含精神损害抚慰金），下剩974469.4元，由被告被告斯琴图赔偿50%计487234.7元。斯琴图的该项赔偿款由被告保险公司在承担车辆的商业第三者责任保险的责任限额内赔偿424643.88元。由斯琴图赔偿62590.82元。核减被告斯琴图已支付的人血白蛋白费用13440元，被告斯琴图应再赔偿原告49150.82元。上述赔偿款于本判决生效后十日内履行完毕。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决确定的期限履行金钱给付义务的，按照《中华人民共和国民事诉讼》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务的利息。
案件受理费9952元，减半收取4976元，由被告保险公司负担4383元，由被告斯琴图负担261元，超标的诉讼费332元由原告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴彦淖尔市中级人民法院。
审判员 张永恒
二〇一六年八月二十六日
书记员 杨 萱
注：本法律文书生效后，当事人申请执行的期限为二年，逾期未申请的，视为自动放弃执行。
附相关法律条文：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任；
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十三条因防止、制止他人民事权益被侵害而使自己受到损害的，由侵权人承担责任。侵权人逃逸或者无力承担责任，被侵权人请求补偿的，受益人应当给予适当补偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。