南京市栖霞区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)苏0113民初3765号
原告杜光来，男，1966年3月8日出生，汉族。
委托代理人顾璇，江苏高旗律师事务所律师。
委托代理人徐宏全，江苏高旗律师事务所律师。
被告叶乃岭，男，1970年12月18日出生，汉族。
被告南京润欧建设工程有限公司，住所地江苏省南京市鼓楼区金陵新九村15号3-101室。
法定代表人陈军，该公司总经理。
委托代理人闫兴永。
被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，统一社会信用代码9132010083490580XN，营业场所江苏省南京市玄武区龙蟠中路69、37号。
负责人娄伟民，该公司总经理。
委托代理人戴云涛，江苏宏邺律师事务所律师。
原告杜光来与被告叶乃岭、南京润欧建设工程有限公司（以下简称润欧公司）、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年7月4日立案受理后,依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杜光来的委托人徐宏全、被告叶乃岭、被告润欧公司的委托代理人闫兴永、被告财产保险公司的委托代理人戴云涛到庭诉讼。本案现已审理终结。
原告杜光来向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿医疗费332062.5元、住院伙食补助费2280元（20元/天×114天）、营养费10950元（30元/天×365天）、后续治疗费20000元、护理费29200元（80元/天×365天）、误工费88549.7元（56406元/年÷365天×573天）、交通费800元、残疾赔偿金230472.6元、精神损害抚慰金15500元、鉴定费2360元，合计728524.8元。超出交强险部分，被告按30%责任比例承担赔偿责任，共计赔偿303652.4元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2014年11月16日22时25分许，原告驾驶苏A×××××号重型货车沿312国道行驶时与被告叶乃岭驾驶的苏A×××××号重型货车发生碰撞，两车均存在未确保安全驾驶的行为，本起事故造成原告受伤及两车受损。该事故经南京市公安局交通管理局第七大队（以下简称七大队）处理，认定杜光来承担事故的主要责任，叶乃岭承担事故的次要责任。经查，事故车辆苏A×××××号车登记车主为被告润欧公司，该车在被告财产保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和限额为100万元含不计免赔的商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。事故发生后，原告即被告送往南京邦德骨科医院救治，于2015年1月14日出院。原告治疗终结后，委托南京医科大学司法鉴定所对其伤残等级及三期进行鉴定，该所于2016年6月13日出具司法鉴定意见：杜光来车祸致下肢多发骨折，遗留左下肢功能丧失50%以上构成八级伤残；左肩胛骨粉碎性骨折，遗留左上肢功能丧失10%以上构成十级伤残；误工期限至定残前一日，护理期限为12个月、营养期限为12个月。为维护原告的合法权益，故起诉至法院，要求处理。
被告叶乃岭辩称，对本起事故发生的事实和责任认定无异议；被告叶乃岭是被告润欧公司的驾驶员，本起事故发生在叶乃岭履行公司职务行为期间；事故发生后，未向原告垫付款项；不同意扣除被告财产保险公司要求扣除的非医保费用。
被告润欧公司的辩称意见与被告叶乃岭一致。
被告财产保险公司辩称，对本起事故发生的事实和责任认定无异议；事故发生后，我公司未垫付款项；苏A×××××号车在我公司投保了交强险和限额为100万元含不计免赔的商业三者险；医疗费要求按责任比例扣除10%的非医保用药费用；不承担本案诉讼费和鉴定费。
各被告对原告主张的事实无异议的，本院确认如下：1.2014年11月16日22时25分许，叶乃岭驾驶苏A×××××号重型货车在312国道因变道未确保安全与未确保安全驾驶苏A×××××号重型货车的杜光来发生碰撞，造成杜光来受伤两车受损的道路交通事故。本起事故经七大队处理，认定杜光来承担本起事故的主要责任，叶乃岭承担次要责任；2.苏A×××××号车的实际车主为原告杜光来，杜光来将车辆挂靠并登记在守城土石方工程有限公司从事营运。事故发生前，原告从事渣土运输工作；3.苏A×××××号车的实际车主为被告叶乃岭，叶乃岭将该车挂靠并登记在被告润欧公司从事营运；4.苏A×××××号车在被告财产保险公司投保了交强险和限额为100万元含不计免赔的商业三者险，事故发生于保险期限内；5.原告杜光来因本起事故受伤，于事故当日被送往南京邦德骨科医院救治，诊断为失血性休克（代偿期）、全身多发性骨折伴血管、神经、肌肉损伤。杜光来分别于2014年11月17日、12月3日、12月12日、2015年1月1日行双下肢创面清仓+骨折复位外固定+血管、神经、肌腱、肌肉探查修复术，左下肢股动静脉探查修复术；左下肢创面清创+左股骨及右胫骨外固定支架拆除+左股骨、左胫骨平台及右胫骨骨折切开复位内固定术，左小腿创面扩创+坏死组织清除+VSD治疗减张创面闭合术，左下肢创面清创缝合术，原告于2015年1月14日出院。2015年3月10日原告再次入住南京邦德骨科医院治疗，诊断为：左股骨干骨折术后内固定松动、左胫骨平台骨折内固定术后、右胫骨骨折内固定术后、全身多发性陈旧性骨折伴神经损伤，分别于2015年3月16日、4月1日、4月23日行左股骨干骨折术后内固定取出+骨折复位髓内钉内固定+人工骨植骨术，左大腿积液切开引流+切口创面二期处理术，左大腿扩创闭合术，同年5月5日出院。原告两次住院共114天，产生医疗费332062.5元；6.2016年4月8日，杜光来委托南京医科大学司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限进行鉴定，该所于同年6月30日出具司法鉴定意见书。鉴定意见为：杜光来车祸致左下肢多发骨折，遗留左下肢功能丧失50%以上构成八级伤残；左肩胛骨粉碎性骨折，遗留左上肢功能丧失10%以上构成十级伤残；杜光来伤后误工期限自受伤之日起至本次定残前一日止，护理期限为12个月、营养期限为12个月。原告为此支付鉴定费2360元。
本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告杜光来因交通事故人身受伤、财产受损，依法应当根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》以及损害赔偿方面的相关法律规定予以处理。交警七大队对本起交通事故作出的责任认定符合事实和法律规定，对此事故责任认定，本院予以确认。本院根据事故认定书中认定的责任，结合肇事当事人在本起事故中的过错程度，确认原告杜光来承担70%的责任，被告叶乃岭承担30%的责任。
机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同按责任比例予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害的，属于该机动车一方责任的，由挂靠人与被挂靠人承担连带赔偿责任。本起事故于保险期间发生，被告财产保险公司作为苏A×××××号机动车交通事故责任强制保险人，其首先负有按强制保险合同约定限额对原告的相关损失作出赔偿的义务。又因苏A×××××号车在被告财产保险公司投保了商业三者险，故超出交强险责任限额的，由被告财产保险公司根据保险合同约定在商业三者险限额内按照责任比例代为赔付。被告叶乃岭系苏A×××××号车实际车主，其将车辆挂靠在被告润欧公司从事营运，故超出保险范围的部分，依法由被告叶乃岭和被告润欧公司连带承担30%的赔偿责任。
对原告杜光来的各项费用，本院认定如下：
1.医疗费。本院根据医疗机构出具的费用清单、医疗费票据等收款凭证，结合出院记录、病历等相关证据，支持原告主张的医疗费损失332062.5元。
杜光来受伤后，医院根据其伤情及治疗所需开具医嘱，作为患者对于医院所用药品是否属于医保范围无从选择和控制，其支出的医疗费用属于实际损失，赔偿义务人应当予以赔偿。被告财产保险公司亦未能提供在医保范围内有相同疗效的替代性用药及费用明细单，对其要求扣除非医保用药费用的抗辩，本院不予采信。
2.住院伙食补助费。本院按20元/天的标准，根据原告的住院天数114天，支持2280元（20元/天×114天）。
3.营养费。本院按30元/天的标准，结合鉴定意见12个月的期限，支持10950元（30元/天×365天）。
4.护理费。本院参照本地护工住院期间80元/天，出院后70元/天的标准，结合鉴定意见12个月的期限，支持26690元（80元/天×114天+70元/天×251天）。
5.交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本院根据原告就医次数，酌情支持300元。
6.误工费。事故发生前，原告将苏A×××××号车挂靠在南京守城土石方工程有限公司从事营运，其因本起事故受伤存在误工损失，本院根据江苏省2014年度道路运输业在岗职工平均工资56406元/年的标准，结合鉴定意见确定的误工期限和原告诉请，酌情支持88549.7元。
7.残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。本院结合杜光来的伤残等级，按照受诉法院所在地城镇居民人均可支配收入标准，支持230472.6元（37173元/年×20年×31%）。
8.精神损害抚慰金。本起事故致杜光来八级和十级伤残，其要求相应的精神损害抚慰金有事实和法律依据。但受害人对损害事实和损害结果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。本院结合叶乃岭的过错程度，酌情支持4650元。
9.后续治疗费。原告主张右腿取钢板的后续治疗费20000元，因该费用尚未实际发生，本院暂不予支持，原告可待实际发生后另行主张。
本院支持的各项费用共计695954.8元，被告财产保险公司首先在交强险责任限额内赔偿原告杜光来120000元（含精神损害抚慰金4650元），超出交强险限额的575954.8元，由被告财产保险公司在商业三者险限额内承担30%即172786.44元。综上，被告财产保险公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告各项损失共计292786元。鉴于原告的各项损失均由被告财产保险公司在保险范围内代为赔偿，本院免除被告叶乃岭、润欧公司在本案中的民事赔偿责任。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起三十日内赔偿原告杜光来各项损失292786元。
二、驳回原告杜光来的其他诉讼请求及对被告叶乃岭、南京润欧建设工程有限公司的诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1918元，减半收取959元，鉴定费2360元，合计3319元，由原告杜光来承担2323元，被告叶乃岭和被告南京润欧建设工程有限公司连带承担996元（此款原告杜光来已预交，被告叶乃岭和南京润欧建设工程有限公司应承担的部分于本判决生效之日起三十日内直接支付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。
审判员 陈 平
二〇一六年九月二十二日
书记员 陈竹竹