四川省乐至县人民法院
民 事 判 决 书
（2016川20**民初2581号
原告邓代伯，男，生于1970年1月28日，汉族，四川省乐至县人，医生，住四川省资阳市乐至县。
委托代理人邓仕双,四川达平律师事务所律师。
被告金先勇，男，生于1981年5月21日，汉族，四川省乐至县人，村民，住四川省资阳市乐至县。
被告中国共产主义青年团甘孜藏族自治州委员会。
地址：康定县水井电梯公寓12楼。
统一社会信用代码：13513300008971290T。
地址：康定县水井电梯公寓12楼。
法定代表人钟色，书记。
委托代理人蒲艳，四川发现律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司康定支公司。
统一社会信用代码：9151330075233391。
地址：康定县西大街72号。
代表人叶涛，总经理。
委托代理人彭东，四川阳安律师事务所律师。
原告邓代伯诉被告金先勇、中国共产主义青年团甘孜藏族自治州委员会（以下共青团甘孜州委）、中国人民财产保险股份有限公司康定支公司（以下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年11月15日立案受理。依法由审判员黄汉礼适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邓代伯及委托代理人邓仕双，被告金先勇、共青团甘孜州委的委托代理人蒲艳，保险公司的委托代理人彭东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邓代伯诉称，2016年6月7日17时许，金先勇驾驶属于共青团甘孜州委所有的川X号小型越野车，由乐至县良安镇方向乐至八一行驶，行至良安至八一4Km+500m处时，与相对行驶的邓代伯驾驶的川X号普通二轮摩托车相撞后驶出路外，与路外电杆再次相撞，致邓代伯受伤,两车及电杆受损。交警部门认定金先勇负此事故全部责任，邓代伯不负此事故责任。故请求人民法院判令三被告赔偿原告的损失:医疗费165218.78元、营养费3725元、住院伙食补助费1770元、后续治疗费19000元、护理费16720元、误工费73655.80元、交通费8000元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）136060.98元、精神损害抚慰金6900元、鉴定费4550元,共计436320.56元。
被告金先勇辩称，原告所诉发生交通事故及责任划分属实。共青团甘孜州委所有的川X号小型越野车在保险公司投保了交强险、第三者责任险限额100万元、不计免赔险。原告的损失应由保险公司赔偿。金先勇是购买共青团甘孜州委所有的川X号小型越野车后发生交通事故，除保险公司赔偿外，应由金先勇、共青团甘孜州委赔偿的部分，由金先勇承担。交通事故发生后，金先勇已为原告垫付医疗费15万元，保险公司赔偿原告时，应将垫付款支付给金先勇。故请法院公正判决。
被告共青团甘孜州委辩称，对交通事故的发生经过及责任划分无异议。川X号车共青团甘孜州委已在发生交通事故时卖给康定市康越汽车维修服务有限公司，没有过户。该车在被告保险公司投保了交强险、商业险100万、不计免赔险，2016年9月29日已办理过户手续。原告的损失应由金先勇和保险公司承担。共青团甘孜州委不承担责任。
被告保险公司辩称，原告所诉发生交通事故及责任划分、共青团甘孜州委所有的川X号车在保险公司投保了交强险、第三者责任险限额100万元、不计免赔险属实。医疗费中，购买人造血蛋白费用7200元不予认可，还应迭除自费药、乙类用药费用20﹪；伤残系数应为0.22；交通费过高，保险公司认可2000元；鉴定意见确定误工时间360天不符合最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，误工天数最长算至评残前一天，即139天；住院期间护理费1人80元/天，出院期间按部分依赖护理计算。请法院公正判决。
经审理查明，2016年6月7日17时许，金先勇驾驶属于共青团甘孜州委所有的川X号小型越野车，由乐至县良安镇方向乐至八一行驶，行至良安至八一4Km+500m处时，与相对行驶的邓代伯驾驶的川X号普通二轮摩托车相撞后驶出路外，与路外电杆再次相撞，致邓代伯受伤,两车及电杆受损。该交通事故经乐至县公安局交通警察大队现场勘查、询问当事人于2016年6月24日以乐公交认字【2016】第049号道路交通事故认定书认定：金先勇负此事故全部责任，邓代伯不负此事故责任。原告于受伤的同日被送往乐至县人民医院住院治疗2天，在四川省骨科医院住院43天，原告共住院45天。原告用去医疗费共165218.78元，其中乐至县人民医院24788.51元，门诊费12元；四川省骨科医院125887.93元，门诊费3709.30元，简阳市人民医院门诊费544.49元，原告因病危并经医生处方需购买人血白蛋白，其用费7200元，购买其他药费2635.04元，原告的门诊费共14542.34元。金先勇为原告垫付医疗费15万元。2016年6月9日，乐至县人民医院为原告出具的出院病情证明书出院诊断栏载明：“1、失血性休克。2、左髌骨开放性粉碎性骨折。3、右膝关节开放性损伤。4、右膝外侧副韧带股骨止点撕脱骨折。5、左肱骨近端粉碎性骨折脱位。6、右肱骨颈骨折。7、右股骨干骨折；8、右膝上动脉、膝中动脉断裂。9、右足背皮肤裂伤”出院医嘱及建议栏载明：“院外继续治疗”。四川省骨科医院为原告出具的出院病情证明书出院诊断栏载明：“1、右股骨中下段骨折；2、右股骨颈骨折；3、右股骨外踝开放性骨折；4、右髌骨开放性骨折；5、左肱骨近端粉碎性骨折伴肩关节脱位；6、左臂从神经损伤；7、右膝外侧副韧带损伤术后；8、右足皮肤软组织挫裂伤清创缝合术后；9、全身多处皮肤软组织挫伤”。出院医嘱及建议栏载明：“1、遵医嘱继续行床边主动屈膝、耸肩、钟摆、仰卧健肢帮助主动前屈，外旋肩部、踝泵、终末30°伸膝等，避免暴力牵拉，训练后加强冰敷，避免提拉搬抬重物，患肢避免负重，避免伤髋关节大角度活动（如翘二郎腿、盘腿、深蹲等），防止骨折移位、再骨折；2、建议专人陪护一人，合理膳食，加强营养，避免辛辣、油腻食物；3、门诊定期复诊（出院后第1、2、3、6、9、12月复诊），不适随诊，内固定取出时间视复查结果而定；4、若下肢出现肿胀及疼痛加重等情况，及时就诊，排除深静脉血栓等情况；5、建议休息三个月；6出院带药：郑氏舒活酊*10瓶外用bid、旧伤活络软膏*15支外用bid、芪藻软坚软膏*15支外用bid、益尔力口服液*15盒10mlpotid、双龙接骨丸815盒6gpotid”。备注包括手术名称：“2016.6.16右股骨中下段骨折、右股骨颈骨折、右股骨外髁骨折、右髌骨骨折切开复位内固定术；左肱骨近端骨折伴肩关节脱位切开复位异体骨植骨内固定术”。原告所受之伤残等级、后续治疗费、误工期限、护理时间，经乐至县公安局交通警察大队于2016年10月9日委托四川华西法医学鉴定中心鉴定，该中心于2016年10月24日以法临：2016-3191法医学鉴定意见书作出鉴定意见：“1、邓代伯左肱骨骨折伴脱位复位内固定术后遗留左上肢功能障碍属X级伤残；右股骨多发骨折并右髌骨骨折内固定术后遗留右下肢功能障碍属X级伤残。2、邓代伯后续治疗费（取内固定费用）约需人民币19000元。3、邓代伯误工期限以365日为宜。4、邓代伯护理期限以150日为宜。”原告支付了鉴定费4500元，照相及电子扫描50元。原告于2013年10月8日取得医疗机构执业证、医疗机构执业许可证，并在乐至县良安镇龙形沟村卫生室任主要负责人，从事预防保健科…等医生工作。原告与其妻生育之次女邓某（生于2005年4月29日），多年在乐至县良安镇八一九年义务教育学校读书。原告与其妻、女邓某从2007年11月起在良安镇八一街村其自有房屋居住生活。原告因病危转弯时租用急救中心救护车支付车费2800余元，医治、鉴定、复查支付了交通费。
共青团甘孜州委所有的川X号小型越野车在保险公司投保了交强险、第三者责任险限额100万元、不计免赔险。在发生本次交通事故时，实际车主为共青团甘孜州委。共青团甘孜州委在发生交通事故时已将川X号车卖给康定市康越汽车维修服务有限公司，没有过户，2016年9月29日该车已办理过户手续。
庭审中，金先勇明确表示，金先勇是购买共青团甘孜州委所有的川X号小型越野车后发生交通事故，除保险公司赔偿外，应由金先勇、共青团甘孜州委赔偿的部分，由金先勇承担。原、被告协商认定医疗费中乙类用药、自费药迭除的比例为15﹪，但保险公司不认可原告因病危并经医生处方需购买人血白蛋白的用费7200元。
上述事实有交通事故认定书、户口簿、身份证、保险条款及交强险、第三者责任险的保险合同、医疗费发票、病历、用药清单、住院病人出院证明书及四川华西法医学鉴定中心的鉴定意见书、鉴定费发票,医疗机构执业证、医疗机构执业许可证，乐至县良安镇八一九年义务教育学校的证明、原告的房产证，川X号车的过户凭证和双方当事人的陈述等证据予以证实。
本院认为，原、被告对乐至县公安局交通警察大队针对本次交通事故做出的金先勇负此事故全部责任，邓代伯不负此事故责任的道路交通事故认定书无异议，本院予以采信。本次交通事故致邓代伯受伤，侵犯了邓代伯的身体权,因此，金先勇对交通事故致邓代伯受伤给原告造成的损失承担全部民事赔偿责任。由于金先勇驾驶共青团甘孜州委所有的川X号车，发生交通事故时虽然已出买，但未办理过户手续，实际车主仍为共青团甘孜州委。对于庭审中，金先勇明确表示，金先勇是购买共青团甘孜州委所有的川X号小型越野车后发生交通事故，除保险公司赔偿外，应由金先勇、共青团甘孜州委赔偿的部分，由金先勇承担，本院予以认可，故共青团甘孜州委对本案不承担赔偿责任。因共青团甘孜州委所有的川X号小型越野车在保险公司投保了交强险、第三者责任险限额100万元、不计免赔险，故保险公司应当按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条之规定和保险合同的约定，在交强险限额内分项承担赔偿原告的损失的责任后，剩余损失由保险公司在第三者责任险限额内赔偿责任。关于原告的损失：1、医疗费，根据四川省骨科医院给原告的病危通知书和处方，原告购买人血白蛋白的用费7200元，是抢救原告生命之用，本院予以认可。保险公司辩称该费用不予认可，本院不予采纳。结合原告出示的医疗费发票，本院认定原告的医疗费、门诊费共165218.78元。本院结合庭审认定自费药、乙类用药迭除15﹪，即迭除24782.82元，该费用由金先勇承担；2、营养费1475元【（45天+取内固定物14天）×25元／天）】，本院予以认可；原告请求营养费3725元，本院不予全部支持；3、住院伙食补助费1770元【（45天+取内固定物14天）×30元／天）】，本院予以认可；4、后续治疗费，根据鉴定意见本院认定后续治疗费为19000元；5、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）136060.99元（四川省2015年度城镇居民人均可支配收入26205元×20年×伤残系数0.23+邓某的被扶养人生活费四川省2015年度城镇居民人均消费性支出19277元×7年×伤残系数0.23÷2人），原告请求残疾赔偿金（含被扶养人生活费）136060.98元，本院予以支持；保险公司辩称的伤残系数应为0.22，不符合四川省司法鉴定协会《法医临床司法鉴定若干问题的意见》之规定，本院不予采纳；6、精神损害抚慰金，结合本地经济状况和原告的伤残等级，本院认定精神损害抚慰金为6900元（30000元×伤残系数0.23）；7、误工费，根据原告的伤残实际和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“…误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。…”本案原告的误工时间可以计算至定残日前一天，即139天，加上取内固定物14天，本院认定误工时间153天。鉴定意见确定误工时间365天不符合该条之规定，本院不予采信。故原告请求误工时间365天，本院不予支持。保险公司辩称的鉴定意见确定误工时间365天不符合最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，误工天数最长算至评残前一天，即139天，本院予以采信。因原告是医生，计算标准参照四川省2015年度卫生和社会工作行业收入70935元÷365天＝194.34元／天，故本院认定误工费为29734.02元（153天×194.34元／天)，原告请求误工费为73655.80元，本院不予全部支持；对处理交通事故的误工费720元，本院予以支持，故原告的误工费为30454.02元；8、护理费，护理依赖的费用的计算参照《工伤保险条例》第三十二条：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。”根据鉴定意见，原告有150天需护理，原告住院45天，取内固定物14天，计59天按80元／天计算，鉴于原告多处骨折实际，后期105天按生活大部分不能自理等级计算护理费，本院认定护理费为10607.90元（59天×80元／天+四川省2015年度城镇职工平均工资50466元÷12月÷30天×105天×40﹪），原告请求护理费16720元，本院不予全部支持；9、交通费，本院结合原告因病危转院时租用急救中心救护车支付车费2800余元，到成都医治和到成都鉴定的实际，本院酌情认定4500元；保险公司辩称交通费只认可2000元，本院不予采纳；10、鉴定费4550元（含照相及电子扫描50元），这是为查明原告伤残等级及护理时间所必须支出的费用，本院予以确认,保险公司辩称的不赔偿鉴定费，不符合《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定,本院不予支持。综上，原告的损失共计为380534.68元。其中，应由保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费计10000元，死亡伤残限额内赔偿原告残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、护理费、精神损害抚慰金、误工费、交通费计110000元；第三者责任险限额内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、护理费、误工费、交通费费鉴定费等计235751.86元，合计355751.86元；由金先勇赔偿原告医疗费24782.82元。与金先勇向原告垫付医疗费150000元相品迭后，由保险公司向原告支付赔偿款230534.68元，向金先勇支付垫付款125217.18元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定,判决如下:
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司康定支公司于本判决生效后五日内向原告邓代伯支付赔偿款230534.68元；
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司康定支公司于本判决生效后五日内向被告金先勇支付垫付款125217.18元；
三、驳回原告邓代伯的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7840元,适用简易程序审理减半收取3920元,由原告邓代伯负担420元，被告金先勇负担3500元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起15日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省资阳市中级人民法院。
审判员 黄汉礼
二〇一七年一月四日
书记员 刘小晓