山东省昌邑市人民法院
民 事 判 决 书
(2017)鲁0786民初3384号
原告：高华，群众。
委托诉讼代理人：侯兰强，潍坊奎文三维法律服务所法律工作者。
被告：陈振宇，群众。
委托诉讼代理人：丁修中，昌邑法源法律服务所法律工作者。
被告：中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。
负责人：邱强，总经理。
委托诉讼代理人：刘臣中，该单位职工。
原告高华与被告陈振宇、中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人侯兰强，被告陈振宇委托诉讼代理人丁修中，被告大地保险公司委托诉讼代理人刘臣中到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费等经济损失共计465820.57元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年11月21日，被告驾驶鲁Vxxx**号小型轿车沿天水路由北向南行驶至事故地点与行人高华发生碰撞，致高华受伤，车辆损坏，造成交通事故。交通事故认定书认定被告陈振宇承担事故的全部责任，高华无责任。为此诉至法院，请求依法判决。
陈振宇辩称，事故发生属实，在被告大地保险公司投保交强险和商业三者险，同意依法赔偿原告损失。另外，我方为原告垫付了15000元医疗费，要求依法抵顶返还。
大地保险公司辩称，事故发生属实，事故车辆在保险公司投保交强险和商业险100万和不计免赔，保险公司同意按照保险合同约定以依法赔偿原告的合理损失。诉讼费、鉴定费不属于保险公司承担范围。
本院经审理认定事实如下：2016年11月21日17时52分，被告陈振宇驾驶鲁Vxxx**号车辆沿天水路由北向南行驶至昌邑市天水路鑫源金店门前处，与行人高华发生碰撞，致高华受伤、车辆损坏。该事故经昌邑市公安局交通警察大队认定，被告陈振宇承担事故的全部责任，原告高华不承担事故这责任。
陈振宇驾驶的鲁Vxxx**号事故车辆在被告大地保险公司投保机动车交通事故责任强制保险，保险合同期间自2015年12月29日0时起至2016年12月28日24时止，机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额为122000元，其中人身损害的赔偿限额为120000元，财产损失的赔偿限额为2000元；同时该车在被告大地保险公司投保第三者责任保险，保险合同期间自2015年12月29日0时起至2016年12月28日24时止，赔偿限额为500000元，并投保不计免赔险。
原告高华受伤后，于受伤当日到昌邑市人民医院门诊治疗，花费门诊费3452.31元；于2016年11月21日至2017年1月20日，到阳光融合医院住院治疗60天，经诊断为多发性骨折、髌韧带损伤、膝关节多处韧带损伤，花费住院费129678.63元，并在该医院门诊治疗，花费门诊费390元；2017年2月13日至2017年3月15日到潍坊市中医院住院治疗30天，花费住院费11102.05元，并花费门诊费6元；2017年3月15日至2017年4月14日到潍坊市中医院住院治疗30天，花费住院费10566.92元；2017年4月14日至2017年4月19日到潍坊市中医院住院治疗5天，花费住院费2580.1元；2017年6月27日至2017年7月12日到潍坊市中医院住院治疗15天，花费住院费4719.33元。原告还曾于2017年9月26日到潍坊市中医院门诊治疗，花费门诊费6元；主张于2017年9月17日到山东金通大药店股份有限公司购买药品，花费1700元，以上医疗费共计164201.34元。原告出院后申请本院委托潍坊医学院附属医院司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费、护理时间、护理人数、营养期、误工时间进行鉴定，该鉴定所于2017年12月25日作出潍医附院司法鉴定中心[2017]临鉴字第836号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人高华左肱骨外科颈粉碎性骨折、左肩胛骨关节撕脱骨折后遗留左上肢功能部分丧失的伤残等级为九级伤残；右胫骨平台骨折、右膝内外侧半月板撕裂；右膝前、后交叉韧带及内外侧副韧带撕裂后遗留右下肢功能部分丧失的伤残等级为十级伤残；左胫骨外侧髁骨折、左膝外侧半月板撕裂、半月板半脱位、左膝前、后交叉韧带及内外侧副韧带撕裂后遗留左下肢功能部分丧失的伤残等级为十级伤残。2.被鉴定人高华的后续治疗费用约为人民币叁万圆或按照实际合理支出审查认定。3.被鉴定人高华首次住院期间需2人护理，其余住院期间需1人护理，出院后不需护理；后期取内固定物需住院30天左右，住院期间需1人护理，出院后不需护理。3.被鉴定人高华的营养期为90日。5.被鉴定人高华的误工时间建议自车祸发生之日始至此次鉴定之日止。原告为此支出鉴定费2200元，复印费98.5元。
由此，原告主张因本次交通事故造成如下损失：医疗费164201.34元，残疾赔偿金163257.6元（原告系非农业户口，按城镇居民标准计算为34012元/年×20年×24%），鉴定费2200元，复印费98.5元，营养费2700元（30元/天×90天），住院伙食补助费5100元[30元/天×(60+30+30+5+15+30)天],护理费45319.8元[原告由其丈夫王永亮和儿子王晶护理，王永亮的护理费按照城镇居民标准计算为93.18元/天×60天=5590.8元，王晶经营潍坊晶允文化有限公司，王晶的护理费主张按照文化传媒业标准计算为233.7元/天×（60+30+30+5+15+30）天=39729元，护理费共计45319.8元]，误工费44243.33元[原告伤前在曲阳县启航商贸有限公司工作，主张误工费为(3430+3400+3380)元/月÷3个月÷30天×390天=44243.33元]，交通费3000元，精神损害抚慰金4000元，后续治疗费30000元，以上共计464120.57元。
对于以上事实及损失，被告对交通事故发生的经过、事故责任的认定、事故车辆的登记投保情况无异议；对原告主张的住院伙食补助费标准无异议，对后续治疗期间的住院伙食补助费因尚未实际发生，不认可；原告主张的交通费、精神损害抚慰金过高；对营养费不认可；认为后续治疗费过高；对医疗费中阳光融合医院的住院费有异议，认为其中床位费2600元不合理，存在重复收费；对门诊费390元无门诊病历，不认可；对2017年9月26日、2017年9月17日的花费有异议，无相关医嘱，不认可，对其他的医疗费和住院天数无异议；对潍坊医学院附属医院司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书有异议，认为体格检查与住院病历记载不一致，认为伤残等级过高、后续治疗费过高，误工时间过长，对护理时间无异议；对误工费有异议，原告系退休人员，且原告提交的营业执照载明的公司地址是在曲阳县，原告居住在潍坊奎文区，事故发生地点在昌邑，不符合常理，对误工费不认可；对护理费有异议，认为护理人员王晶虽然提供了营业执照，但未提供护理期间公司受到损失的证据，王晶的护理费应按护工标准计算，对护理时间，保险公司认可王永亮在住院期间全程陪护。
以上事实，有原告提交的昌邑市人民医院门诊费单据、阳光融合医院住院病历、住院费单据、费用明细、潍坊市中医院住院病历、费用明细、住院费单据、阳光融合医院门诊病历、门诊费单据、潍坊医学院附属医院司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、山东金通大药店股份有限公司发票、复印费发票、曲阳县启航商贸有限公司营业执照、劳动合同、工资停发证明、工资表、结婚证、潍坊晶允文化传媒有限公司营业执照、交强险和商业险保险单复印件等证据及双方当事人陈述在案为证。
本院认为，原告高华与陈振宇发生交通事故并致使原告受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定被告陈振宇承担事故的全部责任，原告高华无事故责任，本院对此予以确认。原告主张的各项损失中，被告对原告主张的住院伙食补助费标准无异议，本院予以确认。关于潍坊医学院附属医院司法鉴定中心司法鉴定意见书，系本院委托鉴定，被告虽提出异议，但未提交证据证明该司法鉴定意见书存在鉴定程序违法、鉴定结论依据不足等情形，且被告亦未申请鉴定人员出庭接受质询，故本院对该司法鉴定意见书予以采信，对原告主张的残疾赔偿金予以支持。关于医疗费，原告在阳光融合医院住院费用明细显示，原告住院期间额外产生了2600元包床费用，应从医疗费中予以扣除；2017年12月18日在该医院门诊产生的检查费390元，原告未提交门诊病历及医嘱，不能证明与本案事故有关，本院不予支持；2017年9月26日在潍坊市中医院门诊产生的费用6元、2017年9月17日购买药品花费的1700元，原告均未提交相应的门诊病历，且所购买药品的种类是否与本案相关原告未提交证据，故本院对以上门诊花费均不予支持，经本院审核原告合理的医疗费应为159504.34元。原告受伤后多处骨折，后期须行手术取出多处内固定物，参照司法鉴定意见书，本院对后续治疗费予以支持。原告主张的营养费在法定范围内，本院予以支持。关于误工费，原告提交的所在单位的营业执照、劳动合同、停发工资证明、工资表等证据能够形成证据链条证明原告伤前在该单位工作，且劳动合同载明的工作地点在昌邑，与事故发生地点相符，被告虽提出异议，但提交相反证据，故本院对原告主张的误工费予以支持。关于护理费，原告住院期间由其丈夫王永亮护理符合常理，原告儿子王晶系从事文化策划行业，其护理费按文化行业标准计算的主张本院予以支持，故护理费应为93.18元/天×（60+30+30+5+15+30）天+233.7元/天×60天=29862.6元。原告主张的交通费数额过高，且未提交证据，本院酌情交通费为1000元。原告因事故受伤构成伤残，且在本案中无事故责任，但其主张的数额过高，本院酌定为3000元。综上，本院确认原告因本次交通事故造成的合理损失为：医疗费159504.34元，残疾赔偿金163257.6元，鉴定费2200元，复印费98.5元，营养费2700元，住院伙食补助费5100元,护理费29862.6元，误工费44243.33元，交通费1000元，精神损害抚慰金3000元，后续治疗费30000元，以上共计440966.37元。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。陈振宇驾驶的事故车辆在被告大地保险公司投保交强险和商业险，且被告陈振宇在本案事故中承担全部责任，因此，应由被告大地保险公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围和商业三者险限额赔偿范围内赔偿原告合理损失440966.37元。被告陈振宇事故发生后已为原告垫付医疗费15000元，要求原告返还，原告对此无异议，被告的该主张不违反法律规定且原告予以认可，本院依法予以确认。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告高华事故损失440966.37元，于本判决生效后十日内付清；
二、原告高华返还被告陈振宇垫付款15000元；
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8287元，减半收取计4144元，由被告陈振宇负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审判员 姜泽平
二〇一八年四月二日
书记员 付晓菲