陕西省榆林市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)陕08民终3009号
上诉人(原审被告)：永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司，住所地：榆林市高新区永昌国际大酒店公寓楼二楼。
负责人：雷广平，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：杨府帆，女，该公司职员。
被上诉人（原审被告）：陕西省定边县中兴出租车辆有限责任公司。
住所地：陕西省定边县定边镇北关。
法定代表人：赵玉梅，该公司经理。
被上诉人（原审被告）：牛月峰，男，1978年2月7日出生，住陕西省定边县。
被上诉人（原审原告）：蔡永芳，女，1969年5月10日出生，住陕西省定边县。
委托诉讼代理人：高志壮（蔡永芳丈夫），住陕西省定边县。
上诉人永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司（以下简称永安保险公司）因与被上诉人定边县中兴出租车辆有限责任公司（以下简称中兴出租公司）、牛月峰、蔡永芳机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省定边县民法院（2016）陕0825民初6809号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开审理了本案。本案现已审理终结。
永安保险公司上诉请求：1、撤销陕西省定边县民法院（2016）陕0825民初6809号民事判决，改判上诉人不承担赔偿责任；2、一、二审诉讼费用由被上诉人负担。事实和理由：一、经鉴定，被上诉人蔡永芳突发性耳聋与交通事故无直接关系，一审法院判决上诉人承担被上诉人蔡永芳的全额医疗费错误。二、榆林驼城法医司法鉴定所作出的鉴定意见认为被上诉人蔡永芳的伤残等级为十级，与蔡永芳的伤情不符，不应予以支持。况且被上诉人未提交任何证据证明其在城镇居住，一审法院按城镇标准计算残疾赔偿金与法律规定不符。三、被上诉人伤情较轻，不应给付精神抚慰金，一审法院认定精神抚慰金1万元与法律规定不符。
蔡永芳辩称，一审判决正确，应予维持。
中兴出租公司、牛月峰未提交答辩意见。
蔡永芳向一审法院起诉请求：法判决牛月峰、中兴出租公司、永安保险公司赔偿蔡永芳医疗费33359.44元、误工费12000元、护理费23000元、交通费2756元、伙食补助费6000元、营养费6000元、精神损害抚慰金10000元、摩托车损失费300元；2、由牛月峰、中兴出租公司、永安保险公司承担本案诉讼费用。
一审法院认定的事实：2015年11月23日，牛月峰驾驶陕Kx**号出租车由东向西行驶至定边县东正街与长城街十字东侧等待红灯时，乘客紧急下车开启车门时与同向右侧高羽驾驶的摩托车相撞，造成摩托车乘员蔡永芳受伤，摩托车损坏之交通事故。该起事故经定边县公安局交通警察大队认定，牛月峰负此次事故的全部责任，高羽、蔡永芳不负事故责任。蔡永芳受伤后在定边县人民医院住院治疗43天，花费医疗费7645.8元；2016年1月11日蔡永芳转入西安交通大学第一附属医院住院治疗17天，花费医疗费5120.37元。2016年4月9日蔡永芳因突发性耳聋在定边县中医院住院治疗1天，花费医疗费514.6元，2016年4月12日蔡永芳在西安交通大学第一附属医院住院治疗花费12954.36元。2014年4月22日在西安交通大学第一附属医院镶牙，花费医疗费3545.28元，2016年6月8日在第四军医大学西京医院复查，花费医疗费369.2元，在定边县仁和堂大药房购买药物，花费1619.47元。2016年12月31日在定边县人民医院复查，花费医疗费64元。牛月峰向蔡永芳垫付医疗费3250元。2016年1月18日陕西榆林驼城法医司法鉴定所出具鉴定意见，蔡永芳的伤残等级为十级，误工期90天，营养期60天，护理期30天，蔡永芳耳聋与本次交通事故无直接关系，仅起辅助加重作用，花费鉴定费3600元。
另查明，牛月峰驾驶的陕Kx**号出租车所有人为定边县中兴出租车辆有限责任公司，该车在永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额为1000000元，不计免赔）。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命权造成人身、财产损害应承担侵权的赔偿责任。牛月峰在此次事故中负全部责任，陕Kx**号出租车在永安财产保险股份有限公司投保了交强险和商业三者险。对于蔡永芳的损失，依法先由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由永安保险公司在商业第三者责任险承保范围内承担。蔡永芳的损失为：医疗费31833.08元，护理费3000元（30天×100元），住院伙食补助费1830元（61天×30元），营养费1200元（20元×60天），误工费12780元（142元×90天），因蔡永芳居住在定边县xx镇xx街，故伤残赔偿金应按照城镇居民标准计算即52840元，交通费2576元，鉴定费3600元，精神损害抚慰金10000元，共计119659.08元。关于蔡永芳请求牛月峰、中兴出租公司、永安保险公司支付住宿费7200元，摩托损失费300元，因蔡永芳未提交证据证明，该院不予支持；永安保险公司在交强险限额内赔偿原告蔡永芳医疗费10000元，护理费3000元，误工费12780元，伤残赔偿金52840元，交通费2576元，鉴定费3600元，精神损害抚慰金10000元，共计94796元，在商业三者险限额内赔偿原告医疗费21833.08元，住院伙食补助费1830元，营养费1200元，共计24863.08元蔡永芳的各项损失已经由永安保险公司赔偿，因此蔡永芳在收到赔偿款后因退还牛月峰的垫付款3250元。永安保险公司辩称突发性耳聋与本次事故无因果关系，经鉴定虽与本事故无直接关系，但起辅助加重左右，故永安保险公司的辩称该院不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件中适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：
一、永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿蔡永芳因本次交通事故产生的各项损失94796元。二、永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿蔡永芳各项损失24863.08元。三、蔡永芳在获得赔偿后应返还牛月峰垫付的医疗费3250元。四、驳回蔡永芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1100元，鉴定费3600元，共计4700元，由被告牛月峰负担。
二审期间，被上诉人蔡永芳提交照片二张，证明被上诉人蔡永芳在第二次治疗时对耳朵造成了影响。
被上诉人质证称，被上诉人蔡永芳提交的证据不属于新证据，且不能反映被上诉人蔡永芳在第二次治疗时对耳朵造成了影响。
本院对经庭审质证的证据认定如下：被上诉人提交的证据，因无其他证据予以佐证，故不予认定。
本院二审审理查明的事实与一审判决认定的事实一致。
本院认为，双方当事人对保险合同的成立并生效以及上诉人永安保险公司承保的车辆在保险期间发生保险事故致被上诉人蔡永芳受伤的事实均不持异议。经陕西榆林驼城法医司法鉴定所鉴定，蔡永芳的伤残等级为十级，误工期90天，营养期60天，护理期30天，蔡永芳耳聋与本次交通事故无直接关系，仅起辅助加重作用。上诉人对该鉴定意见中蔡永芳的伤残等级持有异议，认为与蔡永芳的伤情不符。因该鉴定意见系由一审法院委托，鉴定机构、鉴定人员均具有相应鉴定资质，且上诉人未提供证据证明上述鉴定意见存在鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等情形，故一审法院根据该鉴定意见认定被上诉人蔡永芳构成十级伤残、酌情认定其精神抚慰金为1万元并无不当。被上诉蔡永芳的身份证显示其住所地为定边县xx镇xx街，一审法院按城镇居民标准计算残疾赔偿金并无不当。根据住院病历、诊断证明及被上诉人蔡永芳的陈述，被上诉人因突发性耳聋于2016年4月9日在定边县中医院住院治疗1天，支出医疗费514.6元；于2016年4月12日在西安交通大学第一附属医院治疗，支出医疗费12954.36元。因事故发生于2015年11月23日，被上诉人蔡永芳于2015年11月23日在定边县人民医院、于2016年1月11日在西安交通大学第一附属医院住院治疗期间均未显示其患有突发性耳聋，其突发耳聋之日距事故发生之日近5月之久，况且经陕西榆林驼城法医司法鉴定所鉴定，蔡永芳耳聋与本次交通事故无直接关系，仅起辅助加重作用。故一审法院对被上诉人治疗突发性耳聋的医疗费全部予以支持欠妥，本院酌情认定该部分医疗费为4040.69元[（514.6+12954.36）ⅹ30%]，其他医疗费均系被上诉人蔡永芳因涉案交通事故致伤进行治疗、复查所支出的费用，现有证据不能证明蔡永芳治疗了与涉案事故所受伤害无关的疾病，故予以全部支持。此外，一审法院在论理部分已将鉴定费计入被上诉人蔡永芳的损失总额，在诉讼费负担部分再次决定由上诉人负担鉴定费属重复计算，二审予以纠正。
综上，永安保险公司的部分上诉请求成立，予以支持；其他上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持陕西省定边县民法院（2016）陕0825民初6809号民事判决第一项、第三项；二、变更陕西省定边县人民法院（2014）榆民初字第00247号民事判决第二项为：由永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿被上诉人蔡永芳各项损失15434.81元。
三、驳回被上诉人蔡永芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费1100元，由上诉人永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司负担1000元，被上诉人蔡永芳负担100元。二审案件受理费2690元，由上诉人永安财产保险股份有限公司榆林中心支公司负担2400元，被上诉人蔡永芳负担290元。
本判决为终审判决。
审 判 长 贺金丽
审 判 员 李文龙
代理审判员 韩连梅
二〇一七年十月二十三日
书 记 员 叶宇帆