四川省青神县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川1425民初725号
原告：兰银香，女，1946年4月3日出生，汉族，居民，住青神县。
委托诉讼代理人：刘培林（系原告兰银香之子），男，1970年11月30日出生，汉族，居民，住青神县。
被告：夹江县建鑫商品混凝土有限责任公司，住所地夹江县界牌镇鸣凤村7社。
法定代表人：温力明，该公司董事长。
委托诉讼代理人：温小红，女，该公司工作人员。
委托诉讼代理人：汪贵元，男，该公司工作人员。
被告：中国人民财产保险股份有限公司夹江支公司，住所地夹江县漹城镇和平路54号。
负责人：刘豫，该公司经理。
委托诉讼代理人：ＸＸ，男，该公司工作人员。
委托诉讼代理人：杨虹，四川和冰律师事务所律师。
原告兰银香与被告夹江县建鑫商品混凝土有限责任公司（以下简称建鑫公司）、中国人民财产保险股份有限公司夹江支公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告兰银香的委托诉讼代理人刘培林、被告建鑫公司的委托诉讼代理人温小红、汪贵元、被告人民财保公司的委托诉讼代理人ＸＸ到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告兰银香向本院提出诉讼请求：1.要求赔偿因交通肇事造成的各项损失共计241791.65元。具体损失为：住院医疗费用89551.65元（含脊柱支架3000元），住院护理费用10500元（70天×150元/天）、住院伙食补助费2100元（70天×30元/天）、营养费1000元、后续治疗费10400元、残疾赔偿金113340元（28335元/年×10年×40%）、精神抚慰金12000元、交通费900元、伤残鉴定费1800元、财物损失200元。上述费用先由被告人民财保公司在交强险责任限额内赔偿120200元（优先赔偿精神抚慰金和残疾鉴定费用），在商业险责任限额范围内赔偿121591.65元，超出商业险责任限额部分由被告建鑫公司赔偿。2.诉讼费由被告负担。在诉讼过程中，原告兰银香变更第1项诉讼请求：被告人民财保公司在保险责任限额内承担赔偿责任（在交强险责任限额内优先赔偿精神抚慰金和残疾鉴定费用），其余损失由建鑫公司赔偿；因建鑫公司垫付了住院医疗费89551.65元、护理费10500元，原告同意被告人民财保公司在其赔偿范围内将被告建鑫公司垫付的费用直接支付给被告建鑫公司，二被告应实际支付给原告的赔偿款为141740元。事实和理由：2017年1月18日，被告建鑫公司的司机刘斌驾驶车辆，与推自行车的原告兰银香相接触，致使原告兰银香受伤，自行车受损。经认定，案外人刘斌负交通事故的全部责任。原告受伤后，被送往医院住院治疗。原告因交通事故受伤，并评定了伤残等级。被告建鑫公司为案外人刘斌驾驶的车辆在被告人民财保公司投保了商业险和交强险，事故发生时尚处保险期间。综上，原告与二被告协商未果，现起诉要求二被告承担赔偿责任。
被告建鑫公司辩称，交通事故的发生是事实，交通事故责任划分无异议。对于原告主张的医疗费用，应按10%的比例扣除自费药费用，该自费药费用由被告建鑫公司负担；住院护理费用请法院依法认定；因被告建鑫公司已向原告支付了10500元的护理费，经人民法院认定除被告人民财保公司应承担的护理费外，其余部分护理费用被告建鑫公司自行负担；住院伙食补助费、营养费、伤残鉴定费、财物损失无异议；后续治疗费不予认可；残疾赔偿金、精神抚慰金按法律规定确定；交通费认可400元。此外，被告建鑫公司垫付了原告兰银香的住院医疗费和支架费3000元，共计89551.65元，护理费10500元，要求在本案中一并处理。被告建鑫公司应自行负担自费药部分费用及保险公司承担护理费外的护理费用，其余损失均由保险公司赔付。
被告人民财保公司辩称，对于交通事故的发生和责任认定无异议。被告建鑫公司在其处投保交强险和商业险（责任限额50万元）亦是事实。本案中，原告的住院医疗费和护理费由被告建鑫公司垫付，被告人民财保公司应将上述费用直接支付给被告建鑫公司。原告的住院医疗费用仅为86551.65元，而支架属于残疾器具，其购置费用不应计算在医疗费用中。被告人民财保公司对支架费3000元不予认可。对于住院医疗费应当扣除15%的自费药费用，即被告人民财保公司仅承担住院医疗费73568.9元。对护理费认可7000元，住院伙食补助费认可1750元（70天×25元/天），营养费认可800元。后续治疗费未实际发生，且该费用不必然发生，故对后续治疗费不予认可。原告可在后续治疗费产生后另行主张。残疾赔偿金应按28335元/年计算9年，对于残疾赔偿金计算系数无异议。精神抚慰金请法院依法认定。对交通费认可400元。鉴定费仅认可原告因伤残等级鉴定产生的鉴定费用，因后续治疗费鉴定产生的费用不予认可，且鉴定费被告人民财保公司不应承担。对财物损失200元无异议。综上，请法院依法判处。
本院经审理认定事实如下：2017年1月18日，案外人刘斌驾驶车牌号为川Ｌ×××××号的重型货车从青神成艺雅居工地驶入青神县竹艺大道转弯时，与推自行车的原告相接触，造成了自行车受损，原告兰银香受伤的交通事故。原告受伤当天即被送往了青神县人民医院住院治疗，并于当天转入眉山市人民医院住院治疗。2017年2月6日，原告购买了脊柱支架一具，购置费用为3000元。原告经治疗后于2017年3月28日出院，出院病情证明书中载有出院诊断：1.多发脊柱及附件骨折伴双下肢不全瘫；2.右跟骨骨折；3.脊髓圆锥损伤；4.多根肋骨骨折伴双侧胸腔积液；5.全身多处软组织损伤等内容。出院医嘱及建议：1.骨科随诊；康复科随诊；胸外科随诊；稍有不适即医。2.术后第1、2、3、6、9、12、15、18个月复查胸腰椎、右跟骨DR片及胸部CT，视骨折愈合情况可取除内固定物。3.建议休息2月，加强营养。4.半年内患肢禁负重，骨折愈合前禁止弯腰负重。5.继续佩戴支具3月，医师指导下行腰背部及下肢功能锻炼。6.骨折延迟愈合，畸形愈合，不愈合可能。7.防跌倒坠床，防二次骨折。8.继续口服药物治疗，必要时继续治疗。原告在青神县人民医院住院治疗花去医疗费6077.25元，在眉山市人民医院住院治疗花去医疗费80474.4元。2017年1月23日，青神县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定案外人刘斌负事故的全部责任，原告兰银香无责任。2017年6月30日，原告委托了四川福森特司法鉴定所对其的伤残等级及续医费进行评定。2017年7月27日，该鉴定所根据《人体损伤致残程度分级》的规定，对原告兰银香因交通事故受伤，其双下肢肌力4级鉴定为七级伤残；T12、L1、L4、L5椎体骨折，内固定术后鉴定为八级伤残；T10—L4椎棘突骨折、L1—L4椎双侧横突骨折鉴定为十级伤残。原告兰银香的内固定取出的续医费经鉴定约为10400元。原告兰银香因伤残等级鉴定花去鉴定费1000元，因续医费鉴定花去鉴定费800元。原告与二被告协商赔偿事宜未果，遂起诉来院。
另查明，1．原告兰银香住院治疗期间花去的医疗费86551.65元，及脊柱支架购置费3000元均由被告建鑫公司垫付，被告建鑫公司已支付给原告护理费10500元。
2．案外人刘斌系被告建鑫公司的员工，交通事故发生时，案外人刘斌正在执行公司职务。
3．被告建鑫公司为川Ｌ×××××号重型货车在被告人民财保公司投保了交强险和商业三者险（责任限额为50万元），事故发生时尚处保险期间。
4．2016年四川城镇居民人均可支配收入为28335元。原告定残时已年满71周岁。
上述事实，有道路交通事故认定书、住院费用结算票据、住院病历、出院病情证明书、脊柱支架发票、四川福森特司法鉴定所法医临床学鉴定意见书、机动车交通事故责任强制保险单、收条及原、被告的陈述等证据证明。
本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。案外人刘斌作为被告建鑫公司的员工，在执行工作任务时违反交通管理法规驾驶机动车，造成原告兰银香受伤，被告建鑫公司应当承担赔偿责任。被告人民财保公司作为承保交强险及商业三者险的保险机构，应当在其保险责任限额内承担赔偿责任。原告主张的住院医疗费86551.65元，有医疗费票据等证据证明，本院予以确认。被告人民财保公司主张住院医疗费应扣除15%的自费药费用由被告建鑫公司承担，被告建鑫公司主张应按10%扣除自费药费用。本院酌定按15%的扣除比例扣除住院医疗费用中的自费药费用。自费药费用为12982.75元，该自费药应由被告建鑫公司负担，其余住院医疗费73568.9元由被告人民财保公司负担。原告在住院期间购置了脊柱支架，花费3000元。原告提交的出院病情证明书中载有继续佩戴支具3月，医师指导下行腰背部及下肢功能锻炼的内容，可以认定该脊柱支架购置费用系原告因受伤支出的合理费用；被告亦认可脊柱支架系残疾辅助器具，故该脊柱支架费用应由被告人民财保公司负担。原告主张住院护理费用按150元/天计算70天，被告人民财保公司仅认可按100元/天计算，原告未提供充分证据证明护理人员的收入情况，故本院酌定护理费按100元/天计算70天。原告主张住院伙食补助费2100元，被告建鑫公司无异议，被告人民财保公司仅认可1750元。本院酌定按30元/天计算70天。本院参照医疗机构的意见及原告伤情，确定营养费为1000元。原告主张后续治疗费10400元，提供了鉴定意见书等证据。但原告提供的出院病情证明书中载明了视骨折愈合情况可取除内固定物；骨折延迟愈合，畸形愈合，不愈合可能等内容，而鉴定意见书中仅对内固定取出的费用进行了鉴定。原告未提供充分证据证明后续治疗费确定必然发生。故原告可待后续治疗费实际发生后另行主张权利。原告于2017年7月27日被评定为七级、八级、十级伤残。定残时原告已年满71周岁，其残疾赔偿金的计算年限应为9年，故原告的残疾赔偿金为102006元（28335元/年×9年×40%）。原告主张财物损失200元，本院予以支持。原告主张精神抚慰金12000元；根据本案案情及原告伤情，本院酌定精神抚慰金为12000元。原告主张交通费900元，二被告仅认可400元，本院酌定交通费为400元。原告的伤残等级鉴定费为1000元，后续治疗费鉴定费为800元，本院予以确认。但本案中原告未提供充分证据证明后续治疗费必然发生，后续治疗费损失并未纳入本案赔偿范围，故本案中原告应自行负担后续治疗费的鉴定费用800元。综上，纳入本案赔偿范围的原告兰银香的损失为：住院期间医疗费86551.65元、脊柱支架购置费3000元、住院期间护理费用7000元、住院伙食补助费2100元、营养费1000元、残疾赔偿金102006元、精神抚慰金12000元、交通费400元、伤残鉴定费1000元、财物损失200元，共计215257.65元。
被告人民财保公司应当在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，在商业三者险保险限额内予以赔偿；仍有不足部分，由被告建鑫公司赔偿。原告请求在交强险责任限额内优先赔偿精神抚慰金12000元、伤残鉴定费1000元，符合法律规定，本院予以支持。综上，被告人民财保公司应当赔偿原告兰银香住院期间医疗费73568.9元、脊柱支架购置费3000元、住院期间护理费用7000元、住院伙食补助费2100元、营养费1000元、残疾赔偿金102006元、精神抚慰金12000元、交通费400元、伤残鉴定费1000元、财物损失200元，共计202274.9元。因被告建鑫公司已垫付了住院医疗费86551.65元，脊柱支架购置费3000元，护理费7000元，故被告人民财保公司实际应支付给原告118706元。
被告建鑫公司应当赔偿原告兰银香住院期间医疗费中自费药费用12982.75元。被告建鑫公司已垫付了住院期间医疗费86551.65元，脊柱支架购置费3000元，住院期间护理费7000元（实际给付了10500元，超过认定损失部分，被告建鑫公司自愿负担），且请求在本案中一并处理垫付费用，故被告人民财保公司应在给原告兰银香的赔偿款中直接支付83568.9元给被告建鑫公司。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、在本判决生效之日起十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司夹江支公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告兰银香住院期间医疗费、脊柱支架购置费、住院期间护理费用、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、伤残鉴定费、财物损失等费用，共计202274.9元（该202274.9元由被告中国人民财产保险股份有限公司夹江支公司实际向原告兰银香支付118706元，并直接向被告夹江县建鑫商品混凝土有限责任公司支付83568.9元）；
二、在本判决生效之日起十五日内，被告夹江县建鑫商品混凝土有限责任公司赔偿原告兰银香住院期间医疗费12982.75元（被告夹江县建鑫商品混凝土有限责任公司已履行）；
三、驳回原告兰银香的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4926元，减半收取计2463元（原告已预交2463元），由原告兰银香负担399元，被告夹江县建鑫商品混凝土有限责任公司负担2064元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。
审判员 罗琪
二〇一七年九月十五日
书记员 刘旭