四川省开江县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川1723民初923号
原告：明安姝，女，汉族，住开江县。
委托诉讼代理人：李孝洋（系明安姝之子），住开江县。
委托诉讼代理人：肖启福，四川蜀江律师事务所律师。
被告：许宗川，男，汉族，住开江县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司开江支公司，营业场所开江县新宁镇新宁路286号。
负责人：赵劲松，系该公司经理。
委托诉讼代理人：李威，四川虹信律师事务所律师。
原告明安姝与被告许宗川、中国人民财产保险股份有限公司开江支公司（以下简称财保开江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月23日立案受理后，依法适用简易程序，于7月4日第一次公开开庭进行了审理，原告明安姝的委托诉讼代理人肖启福、李孝洋及被告许宗川、财保开江支公司的委托诉讼代理人李威到庭参加了诉讼。10月25日本院第二次公开开庭进行了审理，原告明安姝的委托诉讼代理人肖启福、李孝洋及被告许宗川、财保开江支公司的委托诉讼代理人李威到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告明安姝向本院提出诉讼请求：1.判决二被告赔偿原告第一次住院治疗产生的医疗费118439.71元、药品费720元、营养费8100元、误工费49500元、住院伙食补助费630元、护理费23280元、伤残赔偿金119007元、精神损害赔偿金10000元、住宿费954元、交通费10000元、继续治疗费10000元，扣减被告许宗川预付医疗费4万元，保险公司垫付1万元，合计300630.71元；2.判令二被告赔偿原告第二次住院产生的医疗费35639.7元、住宿费7942元、营养费390元、误工费2383元、住院伙食补助费390元、护理费1040元，合计47784.7元；3.本案诉讼费由被告许宗川承担。事实和理由：2016年12月21日21时52分，被告许宗川驾驶川SA35**号小型轿车在开江县新宁镇新转盘路段与行人明安姝发生碰撞，致明安姝受伤。开江县公安局交通警察大队出具的2017000070号交通事故认定书认定被告许宗川负此次事故全部责任，明安姝无责任，该事故认定书已发生效力。事故发生后，原告先后在开江县人民医院、中国人民解放军第三军医大学新桥医院（以下简称“新桥医院”）住院治疗。2017年6月18日经达州正大司法鉴定所鉴定：1.原告盆骨多处骨折严重畸形愈合，评定为九级伤残，右侧下肢损伤致踝关节部分功能丧失评定为十级伤残。2.原告务工、护理和营养期限评定为270天，其中住院治疗期间评定为二人护理，其余为一人护理。3.原告继续治疗费评定为1万元。被告许宗川驾驶的川SA35**号小型轿车投保于被告财保开江支公司，形成了保险法律关系。财保开江支公司应当在保险责任范围内向原告承担直接支付责任。综上，此次交通事故给原告造成了巨大的身体和精神伤害，特起诉请求支持原告诉请。
被告许宗川答辩称其共支付了医疗费52700元。
被告财保开江支公司辩称：1.我公司垫付了10000元医疗费；2.应按照医疗费15%的标准扣除自费药品数额,由被告许宗川负担；3.请求对原告的伤残等级、护理期限、误工期、营养期、后续治疗费进行重新鉴定；4.原告的各项赔偿标准应按照农村居民计算；5.原告主张的各项赔偿标准过高。
原告明安姝围绕其诉讼请求，向本院提交了如下证据：1.原告明安姝身份证复印件，拟证明原告明安姝城镇居民身份；2.被告许宗川身份信息、被告中国人民财产保险股份有限公司登记信息，拟证明二被告身份适格；3.开江县公安局交通警察大队第2017000070号《道路交通事故认定书》，拟证明被告许宗川对此次交通事故的发生负全部责任，原告明安姝无责任；4.川SA35**号小型轿车投保中国人民财产保险股份有限公司交强险、商业险保险单抄件，拟证明川SA35**号小型轿车在财保开江支公司投保了交强险、商业险第三者责任险；5.新桥医院病历资料，拟证明原告于2016年12月22日至2017年1月12日在新桥医院住院治疗21天；6.达州正大司法鉴定意见书，拟证明原告伤残情况及误工、护理、营养期限；7.开江县人民医院、开江县中医院收费票据，拟证明原告在开江治疗及前往新桥医院复诊产生的医疗费等共计15943.14元；8.新桥医院收费票据，拟证明原告于2016年12月22日至2017年1月12日在新桥医院住院治疗期间花费医疗费100522.57元；9.住宿费、药品费、护工费票据，拟证明原告于2016年12月22日至2017年1月12日在新桥医院住院治疗期间产生住宿费954元、药品费720元、护工费300元；10.金源山水城售楼部工资表，拟证明原告因交通事故产生的误工费共计49500元；11.新桥医院出院证、诊断证明，拟证明原告于2017年8月22日2017年9月4日在新桥医院住院进行植骨术，并诊断为骨折术后骨不连；12.新桥医院医疗费结算票据，拟证明原告于2017年8月22日2017年9月4日在新桥医院住院产生医疗费35639.7元；13.住宿费票据，拟证明原告于2017年9月4日从新桥医院出院后等待植骨术后拆线期间产生住宿费7942元。
被告许宗川为支持其主张，向本院提交了如下证据：机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单，拟证明川SA35**号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司的投保情况。
被告财保开江支公司为支持其主张，向本院提交了如下证据：交强险抢救费用支付清单，拟证明其垫付10000元医疗费的事实。
在审理中，本院根据被告财保开江支公司的申请，委托达州金证司法鉴定中心对原告明安姝的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行了鉴定。2017年8月15日，达州金证司法鉴定中心出具了达金司鉴中心[2017]临鉴字373号鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人明安姝右侧耻骨骨疏、右侧耻骨下支、骶尾椎等多处骨盆骨折畸形愈合，伤残等级为拾级；2.右侧胫腓骨中下段粉碎性骨折及右踝关节丧失50%以上，伤残等级为拾级；3.被鉴定人明安姝“骨盆骨折术后，特别是右侧胫腓骨粉碎性骨折迟缓性愈合的误工期、护理期、营养期目前暂评定为270日（其中住院期间为2人护理，出院后为1人护理），如果出现骨不连以治疗终结时间为准。”
本院依法组织各方当事人对对方提交的证据进行了质证。被告许宗川对原告明安姝提交的证据没有意见。被告财保开江支公司对原告明安姝提交的证据发表质证意见如下：对证据1的真实性无异议，能够证明原告是农村居民，应按农村标准计算相关赔偿费用；对证据2、3、4、7无异议；对证据5、6待重新鉴定结论作出后一并质证；对其余证据均有异议。
原告明安姝、被告财保开江支公司对被告许宗川提交的证据无异议。原告明安姝、被告许宗川对被告财保开江支公司提交的证据无异议。原告明安姝、被告许宗川、财保开江支公司均对达州金证司法鉴定中心出具的达金司鉴中心[2017]临鉴字373号鉴定意见书无异议。
对当事人无异议的证据，本院予以确认。对原告明安姝提交的证据中，被告财保开江支公司有异议的证据，本院认证如下：证据1，载明原告明安姝住址为四川省开江县沙坝场乡沙坝街20号，故应认定明安姝为城镇居民；证据5虽系新桥医院住院病历复印件，但加盖有该医院病案室鲜章，予以采信；证据6系原告明安姝个人委托达州正大司法鉴定所作出的鉴定意见书，对于该鉴定意见书中与本院依职权委托达州金证司法鉴定中心作出的鉴定意见书中内容一致的部分，予以采信，不一致的部分，以本院委托鉴定意见为准；证据8中有4张票据姓名栏为李孝洋而非原告明安姝，但综合票据落款时间、药品名称以及李孝洋为明安姝之子的情况，能够确信该4张票据所列药品实际为原告明安姝治疗所用，该证据本院予以采信；证据9中阳光大酒店结账凭证非正式发票，无法确定真实性，不予采信；凤凰时尚酒店入住及押金凭证、收款凭证非正式发票，且所有票据均未写明入住者姓名，无法确定真实性，不予采信；护工费收据上写明护工费预收金，无法确定实际支出金额，不予采信；药品费为正式发票，予以采信；证据10仅为2016年10月、11月金源山水城售楼部工资表，原告明安姝未提供劳动合同、缴纳社保证明等证据予以佐证，无法证实其近三年的平均收入状况，不予采信；证据11虽不能完整证明原告明安姝第二次入住新桥医院进行治疗的情况，但足以反应其于2017年8月22日至9月4日在新桥医院住院进行植骨术，且右侧胫腓骨骨折术后骨不连的事实，对该证据予以采信；证据12系医疗机构医疗费结算票据，予以采信；证据13中阳光大酒店结账凭证非正式发票，无法核实真实性，不予采信；另外两张住宿服务发票金额偏高，由本院酌情认定。
根据当事人陈述及采信的证据，本院确认如下事实：
2016年12月21日21时52分，被告许宗川驾驶川SA35**号小型轿车在开江县新宁镇新转盘路段与行人明安姝、肖永辉（另案处理）发生碰撞，致原告明安姝受伤。开江县公安局交通警察大队于同日作出2017000070号交通事故认定书，认定被告许宗川负此次事故全部责任，原告明安姝无责任。原告明安姝受伤后入住开江县人民医院急诊科，该院予以“头皮挫裂伤清创缝合术+右侧胫腓骨骨折石膏固定术”，产生医疗费5543.14元。次日转入新桥医院进行住院治疗，入院诊断为“1.右侧胫腓骨中下段骨折；2.右耻骨下肢骨折；3.右耻骨梳骨折；4.骶尾骨骨折；5.头皮血肿；6.腰5横突骨折；7.头皮挫裂伤清创缝合术后；8.全身多处软组织挫伤。”住院期间进行了“右侧胫腓骨骨折切开复位内固定术+骨盆外固定架植入术”。2017年1月12日出院，出院医嘱“1.右下肢持续石膏外固定，持续骨盆外固定架固定；2.1月内禁止下床负重，加强床上鼓动肌肉及踝泵运动；3.加强护理及营养，预防下肢血栓形成、褥疮及坠积性肺炎；4.1月后我院门诊复查；5.定期骨盆外固定架针道皮肤术口换药，避免感染；6.不适我院门诊随诊。”住院治疗期间共产生医疗费99871.81元。同年2月、4月、5月原告明安姝因复查病情产生医疗费等共计11050.76元。达州正大司法鉴定所接受原告明安姝的委托，于同年6月18日出具了正大司法鉴定所[2017]临鉴字第51号鉴定意见书。该意见书在分析说明部分详述“伤者误工、护理和营养期限确定九个月，即270天。如果九个月后胫腓骨骨折骨不连，可另行评定……继续治疗费评定为一万元，如果胫腓骨骨不连的继续治疗费用以实际产生的为准。”同年8月15日，达州金证司法鉴定中心接受本院委托，出具了达金司鉴中心[2017]临鉴字373号鉴定意见书。该意见书在司法鉴定意见部分详述“1.被鉴定人明安姝右侧耻骨疏、右侧耻骨下支、骶尾椎等多处骨盆骨折畸形愈合，伤残等级为拾级；2.右侧胫腓骨中下段粉碎性骨折及右踝关节丧失50%以上，伤残等级为拾级；3.被鉴定人明安姝骨盆骨折术后，特别是右侧胫腓骨粉碎性骨折迟缓性愈合的误工期、护理期、营养期目前暂评定为270日（其中住院期间为2人护理，出院后为1人护理），如果出现骨不连以治疗终结时间为准。”同年8月22日至9月4日，原告明安姝因右侧胫腓骨骨折术后骨不连入住新桥医院进行右胫腓骨植骨术，出院诊断为“右侧胫腓骨骨折术后骨不连”，出院医嘱“1.回当地医院继续伤口换药3天一次；2.术后2周拆线；3.术后1月、3月、6月定期复查X片；4.据X片复查情况骨折愈合后行内固定取出治疗；5.如有不适适时门诊就诊。”住院治疗期间产生医疗费35639.7元。
另查明，被告许宗川在本案事故发生后支付给原告明安姝医疗费52700元，被告财保开江支公司在事故发生后垫付抢救费10000元。
同时查明，牌照为川SA35**肇事车辆在被告财保开江支公司分别投保机动车交通事故责任强制保险（保险期间自2016年10月13日16时起至2017年10月13日16时止）和商业第三者责任保险、不计免赔险（保险期间自2016年10月13日16时起至2017年10月13日24时止），其中第三者责任险保险金额/责任限额为500000元。
另，本次事故另一伤者肖永辉于2017年6月6日另案起诉[案号：(2017)川1723民初812号]，其诉请标的为151112.91元，经本院审理后确认其损失数额为98625.82元。
本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案中，原告明安姝因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。被告许宗川驾驶的川SA35**号小型轿车投保于被告财保开江支公司，形成了保险法律关系。财保开江支公司应当在交强险责任限额内按原告明安姝和事故另一伤者肖永辉的损失比例承担赔偿责任，赔付不足部分由被告财保开江支公司按商业第三者责任险的保险额进行比例赔付，若仍有赔付不足的部分，由被告许宗川负责赔付。
被告财保开江支公司认为原告明安姝第二次住院产生的医疗费及病情的加重难以与最初的病情建立关联性，本院认为，正大司法鉴定所[2017]临鉴字第51号鉴定意见书和达金司鉴中心[2017]临鉴字373号鉴定意见书均对被鉴定人可能出现骨折术后骨不连有所表述，且第二次入住新桥医院进行治疗的原因正是“右侧胫腓骨骨折术后骨不连”，故能够确认原告明安姝第二次住院行为与第一次受伤住院有直接关联，被告财保开江支公司的该项辩称不能成立。
被告财保开江支公司辩称医疗费的15%应当认定为自费药品费用，由被告许宗川负担。因其未提交保险合同或其他证据证明保险关系双方对此有约定，应承担举证不能的法律后果，法律对此亦未有相关规定，故对该辩称本院依法不予支持。
关于原告明安姝的各项损失费用，计算如下：1.医疗费以医疗机构出具的结算票据为准，确定为152105.41元；2.药品费以票据为准，确定为720元；3.营养费，以每天20元为标准，营养期限为鉴定意见确定的270天，应为270天×20元/天=5400元；4.误工费，以每天80元为标准，误工期限因原告第二次住院治疗13天发生在鉴定意见出具之后，应另外计算，故以鉴定意见确定的270天+13天，应为283天×80元/天=22640元；5.住院伙食补助费，以每天20元为标准，前后两次住院共34天，应为34天×20元/天=680元；6.护理费，以每天80元为标准，住院期间为2人护理，出院后为1人护理，护理期限为鉴定意见确定的270天，应为34天×80元/天×2人+（270-34）天×80元/天=24320元；7.住宿费参照票据，酌情确定为3900元；8.交通费，原告虽未提供相应正规的交通费票据，但根据原告明安姝异地治疗的实际情况，本院酌情确定为5000元；9.继续治疗费，因确认该笔费用的达州正大司法鉴定所出具鉴定意见的时间为2017年6月18日，而原告明安姝于同年8月22日至9月4日入住新桥医院进行植骨术治疗，产生的医疗费已计算在赔付总额内，故对该项诉请本院不予支持；若后续再产生继续治疗费用，赔偿权利人可待实际发生后另行主张；10.伤残赔偿金，2016年四川省城镇居民人均可支配收入为28335元，伤残等级确定为两个拾级，应为28335×12%×20年=68004元；11.精神损害赔偿金，酌情确定为5000元。以上各项损失费用共计287769.41元。
依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”之规定，因本案事故另一伤者肖永辉经本院审理后确认的各项实际损失数额为：98625.82元，本院以此确定本案原告明安姝在交强险限额内的受偿比例为74.5%。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条第二款之规定，判决如下：
一、原告明安姝的医疗费152105.41元、药品费720元、营养费5400元、误工费22640元、住院伙食补助费680元、护理费24320元、住宿费3900元、交通费5000元、伤残赔偿金68004元、精神损害赔偿金5000元，以上各项损失费用共计287769.41元，由被告中国人民财产保险股份有限公司开江支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿90890元给原告明安姝，在商业第三者责任保险责任限额内赔偿196879.41元给原告明安姝；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司开江支公司在给付上述款项时，扣除62700元（其中10000元由中国人民财产保险股份有限公司开江支公司留存，将52700元直接给付被告许宗川）。
三、驳回原告明安姝的其他诉讼请求。
案件受理费1900元、鉴定费3500元，由被告许宗川负担。
负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。
审判员 简红辉
二〇一七年十一月二日
书记员 王 莹