四川省乐山市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川11民终1642号
上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司沙湾支公司，住所地：四川省乐山市沙湾区沫若大道中段598、600、602号。
负责人：郭兵，经理。
委托诉讼代理人：程平，男，该公司工作人员。
被上诉人（原审原告）：宋学君女，1975年1月11日出生，汉族，居民，住四川省乐山市沙湾区。
委托诉讼代理人：钟厚贵，四川川乐宁律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王金秀女，1945年6月14日出生，汉族，居民，住四川省乐山市沙湾区。
委托诉讼代理人：钟厚贵，四川川乐宁律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：赵勇男，1977年9月15日出生，汉族，农民，住四川省乐山市市中区。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司沙湾支公司因与被上诉人宋学君、王金秀、赵勇、机动车交通事故责任纠纷案，不服乐山市沙湾区人民法院（2017）川1111民初965号民事判决，向本院提请上诉。本院于2017年10月23日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中华联合财产保险股份有限公司沙湾支公司的委托诉讼代理人程平、被上诉人宋学君、王金秀的委托诉讼代理人钟厚贵、被上诉人赵勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司沙湾支公司请求不承担死者在重症监护室的护理费，二审诉讼费用，由被上诉人负担。理由：1、应扣除重症监护室的护理费、住院费、伙食补助费、营养费。2、自费药应扣除。
被上诉人宋学君、王金秀辩称，原判认定事实清楚，适用法律正确。上诉人所指是医疗护理，重症监护室虽然有护理人员，但离不开家属的护理和沟通。住院伙食费和营养费应予支持。自费药，上诉人应承担举证不能的责任。
被上诉人赵勇辩称，维持原判。
原告宋学君、王金秀向一审法院提出诉讼请求：判令被告赵勇赔偿原告死亡赔偿金28,335.00×5=141,675.00元、精神损害抚慰金40,000.00元、参与处理事故人员误工费3,000.00元、交通费4,332.00元、医疗费55,843.82元、护理费138.76×2×73=20,258.96元、营养费30×73=2,190.00元、住院伙食补助费30×73=2,190.00元、购买气垫圈等日杂品费用1,280.30元，共计270,770.08元，并判令被告中华联合财保沙湾支公司在交强险和第三者责任险限额内直接支付给原告。
一审法院认定事实如下：原告王金秀系死者宋某的妻子，原告宋学君系死者宋某的女儿，死者宋某生于1939年12月20日，事故发生时为77周岁。2017年1月14日，被告赵勇驾驶川Ｌ×××××小型面包车从沙湾谭坝方向沿乐沙大道往太平镇方向行驶。19时10分许，行至沙湾区路段），向右打方向驶入非机动车及行人混合道路时，与同向在前的行人宋某相撞，造成宋某受伤经医治无效死亡及车辆受损的交通事故。2017年5月8日，沙湾区公安分局交警大队认定，赵勇在此事故中承担全部责任，宋某在此事故中不承担责任。2017年1月14日事故发生当天，宋某被送往沙湾区人民医院治疗。2017年1月16日宋某转入武警四川总队医院治疗。2017年3月28日，宋某经医院治疗73天后死亡。同日，武警四川总队医院出具住院病人病情证明书，该证明上载明：患者住院期间两人护理。2017年4月24日，乐山科信司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为宋某死亡原因系交通事故所致重型颅脑损伤后呼吸循环衰竭而死亡。宋某治疗期间在沙湾区人民医院产生医疗费10,291.19元，在武警四川总队医院产生医疗费302,211.82元。同时，宋某在沙湾区人民医院和武警四川总队医院按医嘱购买人血白蛋白及其他少量药物，产生医疗费26,432.00元。以上合计共产生医疗费338,935.01元。其中被告赵勇垫付了医疗费23,091.19元，被告中华联合财保沙湾支公司垫付了医疗费260,000.00元，原告垫付了医疗费55,843.82元。因宋某年老且病情严重在住院期间需卫生护垫，原告为其购买了卫生护垫和气垫圈。原告主张的购买气垫圈等日杂用品1,280.30元，由于原告没有提交全部相应的正式发票，本院依载明为卫生护垫、气垫圈的正式发票确定为830.30元。事故发生后，被告赵勇共垫付了宋某的丧葬费45,000.00元、护理费2,025.00元、医疗费23,091.19元，共计70,116.19元。对于赵勇辩称垫付的日杂费500元，因提交的是餐饮发票，不能证明是赵勇为原告方垫付的费用，本院不予确认。对于赵勇辩称垫付的交通费129元，庭审中被告赵勇陈述该费用是赵勇个人的交通费，不属于本案审理的范围，本院不予确认。对于垫付的丧葬费，庭审中被告赵勇陈述该丧葬费45,000.00元中超过法定数额的部分系自愿支付给原告方。2017年7月24日，被告赵勇因交通肇事罪被乐山市沙湾区人民法院判处有期徒刑一年，缓刑一年六个月。另查明，川Ｌ×××××小型面包车的车主为被告赵勇，该车在被告中华联合财保沙湾支公司投保了交强险和第三者责任险，第三者责任险的保险金额为500,000.00元，为不计免赔险。
一审法院认为，公民因交通事故而使生命、健康、财产遭受侵害的，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿人身财产损失。本起交通事故经公安机关交警部门作出责任认定，各方均无异议，本院对交警部门的责任认定予以采信，认定被告赵勇承担事故全部责任，死者宋某不承担责任。由于被告赵勇就川Ｌ×××××小型面包车在被告中华联合财保沙湾支公司投保了交强险和第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条的规定，由被告中华联合财保沙湾支公司先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，根据双方保险合同予以赔偿。确定原告的损失范围与数额如下：1、死亡赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条的规定，死者宋某系居民，已年满77周岁，其死亡赔偿金按2016年度四川省城镇居民人均可支配收入标准计算五年，确定为28,335.00×5﹦141,675.00元。2、丧葬费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条的规定，按2016年四川城镇全部单位就业人员平均工资确定为54,425.00÷2=27,212.50元。3、精神损害抚慰金，根据本案案情综合判断，本院确定为40,000.00元。4、参与处理交通事故人员的误工费，由于原告在处理死者丧葬事宜时有一定误工，但其没有提交其误工的相关依据，本院参照2016年居民服务业平均工资标准计算，确定误工费为36,218.00÷12÷21.75×3人×3天=1,248.90元。5、交通费，因原告提供的交通费发票大部分系联票，本院根据案情酌情确定原告为处理该交通事故产生交通费1,500.00元。6、护理费，按医嘱宋某在治疗过程中需两人护理，本院参照2016年度其他服务业平均工资收入计算，确定为36,218.00÷12÷21.75×2人×73天=20,259.88元。对于被告中华联合财保沙湾支公司辩称在重症监护室的52天不应计算护理费的说法，本院认为病人在重症监护室的医疗护理，不能完全取代病人家属的生活和日常护理，对该说法不予支持。7、营养费，根据死者当时受伤住院治疗的情况，本院确定为25元×73天=1,825.00元。8、住院伙食补助费，确定为25元×73天=1,825.00元。9、宋某住院期间购买卫生护垫、气垫圈的费用，依票据确定为830.30元。被告中华联合财保沙湾支公司辩称该费用不是保险合同约定的赔偿项目，但并没有提交相应的保险合同等证据予以证明，本院对该辩称不予支持。本院认为该费用是原告方因该起交通事故产生的必要花费和实际损失，应当列入交强险和第三者责任险中予以赔偿。10、医疗费，宋某在沙湾区人民医院和武警四川总队医院共花费医疗费338,935.01元。被告中华联合财保沙湾支公司辩称宋某的所有医疗费应由被告赵勇承担10%的自费药，但没有提交保险合同条款及其他证据证明，因此本院对该辩称不予支持。以上10项共计575,311.59元。该款由被告中华联合财保沙湾支公司在交强险限额内赔偿原告120,000.00元，对于超过交强险赔偿范围的575,311.59-120,000.00=455,311.59元，由被告中华联合财保沙湾支公司在第三者责任险范围内赔偿。被告中华联合财保沙湾支公司已向原告垫付260,000.00元。被告赵勇明确表示对于超过法定金额27,212.50元的部分丧葬费系自愿支付给原告，故，被告赵勇垫付的费用为医疗费23,091.19元+丧葬费27,212.50元+护理费2,025.00元=52,328.69元。据此，被告中华联合财保沙湾支公司应支付被告赵勇垫付的费用52,328.69元，应支付原告各项损失262，982.90元（575，311.59-260，000.00-52，328.69）。判决，一、被告中华联合财产保险股份有限公司沙湾支公司于本判决生效后十日内在交强险限额和第三者责任险范围内支付原告宋学君、王金秀因宋某死亡产生的死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、参加事故处理人员误工费、交通费、医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费等费用共计262,982.90元；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司沙湾支公司于本判决生效后十日内支付被告赵勇垫付的费用52,328.69元；
三、驳回原告宋学君、王金秀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,362.00元，减半收取计2,681.00元，由被告中华联合财产保险股份有限公司沙湾支公司负担。
本院二审期间，对当事人争议的事实，本院认定如下，1、是否扣除重症监护室的护理费、住院费、伙食补助费、营养费。对于中华联合财产保险股份有限公司沙湾支公司上诉称在重症监护室的52天不应计算护理费、住院费、伙食补助费、营养费的上诉意见，缺乏法律依据，该上诉请求不予支持。2、是否扣除本案的自费药。对中华联合财保沙湾支公司上诉称宋某的所有医疗费应由被告赵勇承担10%的自费药，但本案的保险合同中的免责条款，是没有证据证明保险人向投保人赵勇作出过明确的说明。故该上诉请求不予支持。
本院认为，中华联合财产保险股份有限公司沙湾支公司请求应扣除重症监护室的护理费、住院费、伙食补助费、营养费以及自费药扣除的上诉请求缺乏事实证据和法律依据，其上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1616元，由中华联合财产保险股份有限公司沙湾支公司负担。
本判决为终审判决。审判长肖伟勋
审判员 王永红
审判员 伍 健
二〇一七年十一月二十九日
书记员 王振宇