重庆市石柱土家族自治县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)渝0240民初2639号
原告：金锡英，女，1952年1月16日出生，汉族，住重庆市石柱土家族自治县。
委托诉讼代理人：陶友成，重庆市西沱法律服务所法律服务工作者。
被告：谭雨玲，女，1974年6月20日出生，土家族，住重庆市石柱土家族自治县。
委托诉讼代理人：何小明，重庆星兴律师事务所律师。
原告金锡英与被告谭雨玲健康权纠纷一案，本院2017年6月6日立案后，依法适用普通程序，于2017年6月29日公开开庭进行了审理。原告金锡英及其委托诉讼代理人陶友成、被告谭雨玲及其委托诉讼代理人何小明均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
金锡英向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告医疗费37592.00元，后续治疗费24000.00元，护理费9400.00元，住院伙食补助费1000.00元，残疾赔偿金156341.00元，交通费560.00元，营养费1000.00元，精神损害抚慰金7000.00元，鉴定费1300.00元，合计238193.00元；2.由被告承担本案诉讼费用。2016年6月8日上午11时许，原告正在石柱土家族自治县（以下简称“石柱县”）×镇×路×处洗菜，被告突然到此乱骂原告，当原告回骂时，被告将原告推倒在约4米高的高坎下摔伤，致全身多处骨折。后原告被儿子用车送往石柱县人民医院住院治疗至6月28日出院，在家请人护理2.5个月才勉强能够自理。本次受伤共计支付医疗费37592.00元，护理费9400.00元，现经司法鉴定为八级、九级、十级伤残，被告至今未支付原告任何费用。综上，原告的人身权利受法律保护，被告故意侵害原告身体并致多处伤残的行为已违反了我国《民法通则》和《侵权责任法》的相关规定，给原告造成了严重的经济损失和精神损失，依法应当承担赔偿责任。为此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二十八条之规定，起诉至本院，请求依法审处。
谭雨玲辩称，一、原告诉状中所称有些事实与客观事实不符，诉状中称被告无故骂原告不属实，客观事实是原告内侄金玉帆（音同）与被告系楼上楼下邻居，金玉帆在从事搬运工作，上下班时间不固定，有时很晚才回家，回家后经常在家放音乐、耍手机，将声音开得很大，被告多次提醒将声音调低，影响娃儿睡觉，为此双方发生口角，闹得不愉快，后经原告儿子调解好了。后被告听到风言风语，说原告认为被告把金玉帆骂狠了，这事儿不能就这么算了。事发当日上午11时许，原告在事发地处洗菜，谭宜俸、刘艮兰夫妻也在那里洗衣服，被告下班后到此处洗手，听到原告还在和谭宜俸夫妻说被告与金玉帆因为噪音发生口角的一事，被告就对原告说，我与你内侄的事经你儿子调解好了，还在说什么，原告听后就开始骂被告，双方发生争吵，双方均用了一些侮辱性的语言，被告认为原告骂自己的女儿，就伸手前去想阻止原告继续骂，原告以为被告要打她，双方发生抓扯，原告去抓被告时，抓住了被告搭在手上的工作服，随即失去平衡（因地上湿滑）坐到地上，滑到坎下摔伤，并非被告推倒。二、被告无伤害原告身体健康权的侵权行为，不应承担侵权责任。根据侵权责任构成要件，被告主观上不存在伤害原告身体的主观故意，如果有主观故意，被告已被判刑。客观上被告无伤害原告身体的具体行为，未用工具和手打伤原告，也未直接将原告推下去，也不是双方在互相抓扯的过程中摔下去的，原告摔下去的原因是原告自己主动来抓扯被告，没抓到被告本人，而是抓到被告手上的衣服，加上地上湿滑，原告失去平衡而摔到坎下。这个损害结果既不是被告主观上追求的结果，也不是被告的行为导致的结果，被告不应承担侵权责任。三、对原告主张的各项费用，医疗费以票据为准，还需要提供住院费用清单；后续治疗费需要重新鉴定；护理费住院期间按100.00元/天计算，出院后护理天数以医嘱或鉴定意见为准，大部分护理依赖按80.00元/天计算，部分护理依赖按50.00元/天计算；残疾赔偿金、住院伙食补助费、精神损害抚慰金无异议；交通费有异议；营养费不予认可。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，本院认定事实如下：2016年6月8日，原、被告因琐事在石柱县×镇×路发生争吵，继而发生抓扯，双方在抓扯过程中，原告摔倒在×路公路旁一堡坎下受伤。原告受伤后被送往石柱县西沱镇中心卫生院治疗，花去门诊和住院医药费1108.68元。因原告病情较重，同日即被送往石柱县人民医院住院治疗至2016年6月28日出院，住院20天，花去门诊和住院医药费35116.46元诊断为：一、1.左桡骨远端粉碎性骨折，左尺骨茎突撕脱性骨折；2.右尺桡骨远端粉碎性骨折；3.双侧腕部神经血管损伤？二、左侧气胸，肺挫伤；三、胸5、胸12椎体压缩性骨折，左肩胛骨骨折；四、右手环指中节基底部粉碎骨折；五、头皮擦伤。出院医嘱：1.观察术口情况；2.卧床6周（伤后），支具保护3月，出院后1月、2月、3月、6月、12月复查；3.门诊随访，不适就诊。2016年6月18日，原告购买胸腰椎固定支具和手臂吊带，花去777.00元。2016年7月11日，原告到石柱县人民医院查询病历，花去查询费16.00元。2016年7月26日，原告到石柱县人民医院复查，花去医药费212.50元。2016年8月10日，原告到石柱县民康医院复查，花去医药费98.00元。2016年10月21日，原告到石柱县人民医院复查，花去医药费263.20元。
2016年12月30日，原告的伤经重庆市忠县司法鉴定所鉴定为：1.金锡英二个胸椎压缩性骨折评定为Ⅷ级（八级）伤残；2.金锡英左上肢骨折目前肩、腕关节活动功能丧失评定为Ⅸ级（九级）伤残；3.金锡英右腕部骨折目前右腕关节活动功能丧失评定为Ⅹ级（十级）伤残；4.金锡英双侧腕部骨折骨性愈合后取出其多处内固定器械的费用需人民币贰万肆仟元（24000元）。本次鉴定原告支付鉴定费1300.00元，其中伤残程度鉴定费700.00元，后期治疗费鉴定费600.00元。2017年7月11日，被告对原告的后续治疗费申请重新鉴定，经本院委托，重庆市正鼎司法鉴定所于2017年9月11日作出重正司鉴所[2017]临鉴字第210号司法鉴定意见书，鉴定意见：金锡英因高坠致全身多处伤，后续治疗费约需人民币16000.00元。本次重新鉴定被告支付鉴定费900.00元。
原告于2010年11月8日因农转非户籍性质变为城镇居民家庭户口，其定残时已年满64周岁。
本院认为，本案争议焦点有：一、被告是否应当承担侵权责任？原告在是否有过错，能否减轻侵权人的侵权责任？二、原告主张的各项费用如何计算？现分别评析如下：
关于焦点一：一般侵权责任构成要件有：侵权行为、损害后果、因果关系、过错。本案被告与原告因琐事发生争吵，继而发生抓扯，在抓扯过程中，原告摔倒堡坎下受伤。原告摔倒受伤的后果系因被告与其发生抓扯导致，被告的抓扯行为即是侵权行为，抓扯双方对造成这种后果主观上均有过错。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”之规定，被告应当承担侵权责任。原告本人也有过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”之规定，可以减轻被告的责任，减轻部分由原告自己承担。根据原、被告双方的过错程度，本院酌定由被告按60%的比例承担责任，原告自行承担40%的责任。
关于焦点二：1.医药费：原告的医药费、病历查询费、辅助器具费等共计37591.84元，有发票佐及病历佐证，本院予以认可。2.后续治疗费：经重新鉴定，原告行内固定物取出术需后续治疗费16000.00元，原、被告双方对重新鉴定的意见无异议，本院予以认可。3.护理费：住院20天，按100.00元/天计算，为2000.00元；出院记录中有伤后卧床休息6周的医嘱，按文解释该6周的时间应包括住院时间在内，应予扣除，扣除后还应计算22天，按100.00元/天计算，为2200.00元，以上两项合计4200.00元。4.住院伙食补助费：原告主张1000.00元，被告无异议，本院予以认可。5.残疾赔偿金：原告的残疾赔偿金为156340.80元，其主张156341.00元，被告无异议，本院予以认可。6.交通费：本院结合原告就医情况，酌定432.00元；7.营养费：原告出院病历中无加强营养的医嘱，本院不予支持；8.精神损害抚慰金：原告主张7000.00元，被告无异议，本院予以认可；9.鉴定费：原告支付鉴定费1300.00元，有鉴定意见和鉴定费发票佐证，本院予以认可；被告要求重新鉴定支付鉴定费900.00元。重新鉴定的意见改变了原告的鉴定意见，故被告支付的900.00元鉴定费应由原告承担，原告支付的鉴定费中后续治疗费的600.00元也应由原告承担，扣抵后原告应支付被告300.00元鉴定费。综上，原告的各项损失合计为222564.84元，抵扣应支付被告的300.00元鉴定费后还剩222264.84元，被告应赔偿原告60%，即133358.90元（222264.84元×60%）。
综上，被告应赔偿原告损失133358.90元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告谭雨玲于本判决生效之日起十五日内赔偿原告金锡英133358.90元；
二、驳回原告金锡英其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
案件受理费1540.00元，由原告金锡英负担678.00元，被告谭雨玲负担862.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。
审 判 长 罗 成
人民陪审员 冉龙华
人民陪审员 任文生
二〇一七年十月三十一日
书 记 员 秦 宇