四川省梓潼县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川0725民初1382号
原告：冷小玲，女，生于1976年10月28日，汉族，初中文化，四川省中江县人，住中江县。
委托诉讼代理人：杜荣峰，四川宁隆律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李斌，四川宁隆律师事务所律师。
被告：梓潼县妇幼保健计划生育服务中心，住四川省梓潼县文昌镇顺河路***号。统一社会信用代码：12510622451244004L。
法定代表人：李俊。
委托诉讼代理人：王春霞，副院长。
委托诉讼代理人：李强，四川经义律师事务所律师。
原告冷小玲诉被告梓潼县妇幼保健计划生育服务中心（以下简称：“梓潼妇幼保健中心”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月26日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告冷小玲的委托诉讼代理人杜荣峰、李斌、被告梓潼妇幼保健中心的委托诉讼代理人王春霞、李强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告冷小玲向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、精神损害赔偿金等各种损失27万元，2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年12月12日原告在被告处办理了孕产保健手册，一直按照被告的要求进行有关检查，2017年4月17日被告对原告的血液进行了检查，知道原告的血型为特殊的O型RH阴性血液。2017年4月30日，原告因下腹隐痛，即至被告处检查，后住院作进一步观察治疗。2017年5月1日3时23分，经被告检查，原告为晚孕、头位，宫内单死胎；脐带绕颈一周；羊水过少。因被告未准备O型RH阴性血液，在等待O型RH阴性血液的长达11+小时过程中，也没有通知原告的家属作血型配对实验，错过了最佳的手术时间，因不能够及时手术，导致原告的胎儿在腹中死亡。原告认为，因被告在此次救治原告的过程中的过错，导致原告的合法权益受到损害。
被告梓潼妇幼保健中心辩称：1、原告诉请是不清楚的。2、我单位是严格按照程序实施医疗行为，诊疗过程无过错，在医疗过程中也通知原告转院，术前风险是告知了的。
经审理查明的事实：2016年12月12日原告冷小玲因怀孕到被告梓潼妇幼保健中心做孕期检查，被告为原告办理了孕产妇保健手册，并进行初诊，手册记载：冷小玲2017年5月17日预产期。自诉有异位妊娠史（输血史），血型O型，RH阴性血。梓潼妇幼保健中心告知RH血系稀有血型，胎儿发生溶血几率较大。2017年4月30日上午，原告因下腹隐痛1天多时间，到被告梓潼妇幼保健中心做检查，经初步诊断：原告怀孕37+4周宫内单活胎待产，当天下午16:34原告入住被告梓潼妇幼保健中心产科检查后，被告梓潼妇幼保健中心于当天17:52向梓潼县人民医院申请用血，梓潼县人民医院于当天18:30做血型鉴定报告，用血为O型RH阴性血型，因本县城内无此血型储备，梓潼县人民医院当天向绵阳中心血站预约输血，并通知患者交费，原告家属当晚交纳用血费用。当晚19时11分，被告梓潼妇幼保健中心与原告进行了医患沟通并做书面记录，记载：患者日前诊断：1、单活胎待产，2、轻度贫血。告知目前情况RH阴性血型，属稀有血型，血源少，分娩或剖宫产术中术后输血困难需产前备血2U。目前处理：1、转绵阳市级三甲医院待产；2、……试产中出现胎儿死亡。必要时改为剖宫产可能。经医患沟通后，原告冷小玲及其丈夫在沟通记录上签名签字：知情，不同意转上级医院，要求在你院剖腹产。医患沟通后，被告严密观察原告胎心音。5月1日凌晨，经待产观察，2时原告腹部未闻及胎心音，复查B超显示：晚孕、头位、宫内死单胎；脐带绕颈壹周；羊水过少。因原告系O型RH阴性血，血源紧，经被告与患者沟通后，凌晨4时50分原告被送到绵阳四0四医院住院，诊断：1、顺产一死男婴，2、妊娠合并贫血，3、绒毛膜羊膜炎。原告在绵阳四0四医院住院9天，开支医疗费用5010.79元。庭审中，原告认可经社会渠道报销1000元，原告在4月30日于被告处门诊检查，住院费用开支704.02元。原告出示此次怀孕期间检查费正式发票共计1052元，成都达安医学检验中心收据一份，费用2200元。原告在梓潼县人民医院交纳的输血费用已自行退费。原告在绵阳四0四医院所生死单胎，未做死因鉴定。本案审理过程中，经原、被告商议共同选定四川华西医学鉴定中心对梓潼妇幼保健中心在本次医疗过程中是否存在医疗过错及参与度进行评定，经鉴定，报告意见为：梓潼妇幼保健中心存在告知不足、未及时转诊、病情风险考虑不足等过错。如经核实，该过错对于医疗机构从血库获取RH阴性血造成影响，则医疗机构过错的建议参与度为60%-70%，否则，参与度在15%-30%。
另查明，原告曾于2002年生育一女，2016年在梓潼县以个人形式经营食品经营部，为个体工商户。
以上事实，有原告身份信息、被告营业执照、司法鉴定意见书、绵阳四0四医院住院病历、出院证，输血申请单、梓潼妇幼保健中心住院病历、出院证等证据，在卷佐证。
本院认为：公民的生命、健康权受法律保护。本案医疗损害责任纠纷，原、被告争议的焦点是：一、被告的医疗行为是否存在过错；二、如果存在过错，应承担责任大小；三、原告因侵权所受损失范畴。结合本案查明的事实及司法鉴定意见，原告曾妊娠7次，2016年在被告梓潼妇幼保健中心也做过几次检查，对于原告是RH阴性稀有血型，在入住梓潼妇幼保健中心时原、被告均是知晓的。原告在2017年4月30日16点37分入住被告梓潼妇幼保健中心后，被告虽向原告进行医患沟通，建议转上级医院，对于待产中可能出现的风险告知原告，原告签字坚持在被告处待产，但被告作为医疗机构，应当知晓原告作为高龄产妇，且是稀有血型者，在血源未到情况下，对待产过程出现的病情风险应有充分考虑，由于其局限于血源未到，对患者病情风险考虑不足，对于原告发生死单胎的后果，被告医疗行为存在过错。对于被告作为医疗机构存在过错情况下应承担的责任大小，综合本案事实及司法鉴定报告，原告曾妊娠7次，有一个子女，其对自身系稀有血型和生理状态是应有知晓、了解，2016年12月12日，原告到被告处就医时，被告也告知原告RH血系稀有血型，胎儿发生溶血几率较大，原告知晓自身系高风险孕妇。2017年4月30日，原告入住被告医院时，被告曾和原告及家属做医患沟通，告知转院及产中风险，原告签字坚持在被告处待产，原告是知晓待产过程风险的，对其出现的损害后果，原告自身应承担主要即70%的责任。被告梓潼妇幼保健中心在原告入院后，在联系申请用血、时间程序上均符合用血流程，无延误和过失现象，及时告知原告风险、转院，原告坚持在被告处待产，被告由于对风险考虑不足，对于原告此次损失也应承担次要即30%的责任。对于原告此次妊娠所产生的损失认定为：1、医疗、检查费：1052+704.02+4010.79=5766.81元，对在成都达安检验中心收据2200元，无正式发票，本院不予采信；2、误工费：结合一般妇女怀孕在产前两个月其劳动强度降低，休息时间增多，认定产前误工60天，住院9天，产后误工天数按照《女职工劳动保护特别规定》可休98天计算，结合原告经营个体食品按150元每天计算：（60+9+98）天×150元/天=25050元；3、住院营养补助：30元/天×9天=270元；4、护理费：9天×100元/天=900元；5、交通费酌定1000元。原告直接损失计32986.80元，被告梓潼妇幼保健中心承担30%赔偿责任计32986.80元×30%=9896元。对于原告诉求精神损害赔偿金，考虑原告从怀孕到生产均要承受心理压力，此次生产没有得到希望的结果，结合原告对自身血型、生产风险也应有接受程度，本院认定，精神抚慰金10000元，由被告直接赔付原告。被告梓潼妇幼保健中心应赔偿原告款项共计19896元。对于被告支付的鉴定费6500元，也是用于举证需要，由被告梓潼妇幼保健中心承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条之规定，判决如下：
被告梓潼县妇幼保健计划生育服务中心于本判决生效后十日内赔付原告冷小玲医疗费、误工费、精神抚慰金等共计19896元。
如果被告梓潼县妇幼保健计划生育服务中心未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2675元，原告冷小玲承担2000元（已交纳），被告梓潼县妇幼保健计划生育服务中心承担675元（判决生效后同赔偿款一并支付原告）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。
审 判 长 庞元东
审 判 员 赵加锋
人民陪审员 杨 攀
二〇一八年五月十八日
书 记 员 胡 斌
附：适用法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。