福建省莆田市涵江区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）涵民初字第4156号
原告曾莹莹，女，1995年06月22日出生，汉族，莆田市涵江区人，农民，住所地莆田市涵江区。
法定代理人曾剑宝（系原告父亲），男，1969年2月12日出生，汉族，莆田市涵江区人，农民，住所地同上。
法定代理人黄瑞烟（系原告母亲），女，1967年10月8日出生，汉族，莆田市涵江区人，农民，住所地同上。
委托代理人许国秋（特别代理），男，1952年6月7日出生，汉族，莆田市城厢区人，住所地莆田市城厢区凤凰山街道兴龙巷**号。
委托代理人郑长山（特别代理），福建思阳（秀屿）律师事务所律师。
被告莆田市涵江区医院（又名莆田涵江医院），住所地莆田市涵江���。
负责人林秀云，院长。
委托代理人佘云、蔡麟峰（特别代理），福建佘云律师事务所律师。
原告曾莹莹诉被告莆田市涵江区医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告曾莹莹的法定代理人曾剑宝、黄瑞烟、委托代理人许国秋、郑长山及被告莆田市涵江区医院（以下简称涵江医院）的委托代理人佘云、蔡麟峰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曾莹莹诉称，2011年6月28日15时20分许，原告因摔倒致手腕表皮被玻璃划破，后拨打120电话急救。当日15时40分许，被告的救护车将原告送至被告处抢救。但被告的医护人员违反医疗及护理规范，不及时缝合原告的表皮外伤进行救治，不履行监护责任，甚至进行恐吓、胁迫以及非法进行全身检查，导致原告因疼痛、恐惧、羞愧而精神失控从四层的窗洞坠下。被告先提起诉讼向原告主张医疗费。被告诊疗行为造成原告坠楼，被告除应承担原告全部医疗费用外，还应赔偿因本案事故给原告造成的一切经济损失共计人民币1174566元。原告现处于植物人状态，仍需由医院进行有效的治疗及全面监护、护理。为此，原告依据《侵权责任法》及《民事诉讼法》等有关法律规定，请求判令：一、被告赔偿原告因人身损害造成的各项经济损失共计人民币1174566元；二、被告承担原告继续治疗至原告康复的治疗费用。
被告涵江医院辩称，其医护人员的诊疗行为符合诊疗规范，没有存在过错。本案医疗纠纷经医疗事故鉴定不属于医疗事故，其在对患者的诊疗过程中存在的不足之处与患者不幸发生的损害后果之间不构成因果关系，故不应承担赔偿责任。理由如下：1、医方对患者手外伤、左腕屈肌腱不全断裂伤的诊断是正确的；2、医方对患者住院手术探查治���的处置符合诊疗操作规程；3、医方对患者术前告知和要求患者家属履行术前签字，没有违反相关规定；4、根据患者当时的病情和生命特征稳定等情况，由家属陪伴符合有关护理常规。原告主张不符合最高人民法院侵权责任法研究小组编著的《中华人民共和国侵权责任法》条文理解与适用第386页至389页记载的医疗损害须有四个构成要件，医疗机构和医护人员的诊疗行为、患者的损害、诊疗行为与损害结果之间的因果关系、医疗机构及医护人员的过错。根据原告提供的《曾莹莹同学手腕手皮被玻璃碰划伤送涵江医院急诊室包扎的实际经过》第一页倒数第五行记载“当曾莹莹之父和其舅下午17时30分赶至该院四楼40＊时…也仅仅只见我们几位同学在40＊室内”，在原告的监护人即父亲、舅舅及同学均在场的情况下没有积极保护原告，致原告不幸事故发生。原告的损害结果系其自身行为引起，与被告无关。综上所述，请求驳回原告对被告的诉讼请求。
在本院审理过程中，原告曾莹莹在本院指定的举证期限内对其主张提供以下证据：
1、原告及其法定代理人的《居民身份证》各一份，欲证明原告及法定代理人的身份及其诉讼主体适格。
2、《涵江医院门诊病人收、退预缴金收据》二份、《涵江医院住院病人预缴金收据》一份、《涵江医院门诊病历记录单》一份、《涵江医院住院病历》一份、《涵江医院病历记录单》一份、《涵江医院手术记录单》二份、涵江医院费用清单一份、《病情告知书》一份、《涵江医院手术同意书》一份；
3、照片（骨科换药室被患者家属踹坏的门）一张、照片（患者皮外伤缝合照片）一张；
4、证人证言三份；
上述证据2-4欲证明：（1）2011年6月28日15时20分许，原告因摔倒被玻璃划破手腕表皮，拨打120电话请求被告急救中心救护；（2）被告的工作人员违反医疗、护理规范，不及时缝合原告的皮外伤进行救治，不履行监护责任，还对原告进行恐吓、胁迫以及非法全身检查，导致原告因恐惧、羞愧而精神失控从四层的窗洞坠下的悲剧发生；原告现处于植物状态，仍需由医院进行全面监护、护理及有效的治疗；（3）门诊病历、住院病历、手术记录单、手术同意书、病情告知书的诊断不一致，仅住院病历有肌腱不全断裂的诊断，其他均未作上述诊断和处理记录，且费用清单与肌腱断裂的治疗不相吻合，可以证明肌腱不完全断裂是假诊断，探查手术是假手术；诊断记录时间不一致，门诊病历不规范有事后修改、增补的诊断，有伪造病历之嫌；（4）被告不履行监护义务，把患者一个人留置反锁在骨科包扎室，导致事故的发生。
5、福建正中司鉴所（2012）临鉴字第543号《福建正中司法鉴定所司法鉴定意见书》一份，欲证明原告的残疾程度为一级伤残，同时该意见书认为，排除原告左腕部割伤“致左侧腕屈肌腱不全断裂”，“排除莹莹左侧腕屈肌腱完全性断裂”系鉴定结论不明确，已要求继续鉴定。
对原告提供的证据，被告涵江医院质证意见如下：对证据1无异议；对证据2的真实性、合法性无异议，对其关联性有异议，认为原告拨打120是事实，被告亦按照诊疗规范对原告进行救治；被告的探查手术符合规范，诊断正确，原告确实存在肌腱不完全断裂，不存在假诊断问题；认定医疗过错应由专业机构作出，且原告所要证明的内容与医疗事故鉴定意见书的内容不一致；门诊病历、住院记录、诊断记录的时间等不一致是因为门诊和住院是两回事；当日下午17时30分，原告的监护人及同学均在场，原告从里面把门反锁，故该组���据不能证明原告的主张；对证据3、4的真实性提出无法确认；对证据5提出的鉴定结论不明确，不能采信。
被告涵江医院在本院指定的举证期限内对其主张提供以下证据：
1、被告的《医疗机构执业许可证》、《组织机构代码证》及法定代表身份《证明》各一份，欲证明被告诉讼主体适格。
2、《电话受理登记单》一份，欲证明原告拨打120的时间及医院受理的时间及被告及时派车救护的事实。
3、原告的《门诊病历》一份，欲证明原告在被告处就诊的事实。
4、《莆田涵江医院授权委托书》一份、《病情告知书》二份、《涵江医院急诊抢救护理记录单》四页、《涵江医院手术同意书》一份、《涵江医院住院病历》三页、《涵江医院病历记录单》三页、《涵江医院手术记录单》一份，欲证明被告的诊疗行为符合诊疗规范，原告的父亲曾剑宝享有知情权及行使同意权的事实。
5、莆医鉴（2011）007号《医疗事故技术鉴定书》、《关于曾莹莹医疗事故争议抽取专家有关情况的说明》各一份，欲证明：（1）被告的诊疗行为符合医疗规范；（2）被告的诊疗行与患者的跳楼行为之间不存在因果关系，不属于医疗事故。
对被告提供的证据，原告曾莹莹质证意见如下：对证据1的真实性无异议。对证据2的真实性、合法性、关联性均有异议，认为记载的时间与原告拨打120的时间不相符，拨打120电话的时间是2011年6月28日下午15时20分左右，被告的救护车到达的时间是15时40分左右，到达医院时间是16时左右，有医院的收费票据可以证实。对证据3中的门诊病历有异议，认为最后的诊断结论是事后添加、修改的。对证据4中的授权委托书及病情告知书有异议，认为被告要求原告的法定代理人在原告坠楼之后补签，所以没有落款日期，故不能证明医院有��先告知病情；对护理记录单、手术同意书等真实性、合法性、关联性均有异议，认为不能证明被告的诊疗行为符合诊疗规范，可以反证被告违规进行诊疗及作出虚假错误的诊断结论、伪造病历及病案材料的事实。对证据5有异议，认为本事故是属于二级医疗事故以上，应由莆田市卫生局管辖，涵江区卫生局无权管辖，可以证明被告恶意串通鉴定部门作出不符合规范的鉴定；本案纠纷不属于技术鉴定的范畴，且鉴定内容不合法。
本院依职权调取如下证据：（2012）涵民初字第3378号《民事判决书》及（2012）莆民终字第1360号《民事判决书》各一份、莆田市公安局涵东派出所出具的《询问笔录》十九份。
原告曾莹莹质证意见如下：对一、二审判决书的真实性无异议，但认为与本案没有关联。对询问笔录的真实性没有异议，对合法性有异议，认为事故发生已两年多，公安机关对医院人员的笔录和原告同学的笔录内容有冲突，其中医护人员说有一个男子去打同学，但是对同学做的笔录中没有体现有打人；公安机关主要是调查病人怎么受伤、怎么跳楼，但对原告跳楼原因没有明确的结论；笔录中医生对原告的诊断跟同学认为原告的手伤情况不一样，说明医生在欺骗学生；门诊病历没有原告手筋不完全断裂的记录，故认为原告手筋有无不完全断裂的举证责任在被告。
被告涵江医院质证意见如下：对第一组证据的真实性、合法性、关联性均无异议；对第二组证据的合法性、关联性无异议，认为十九份笔录中证人陈述的部分内容不尽一致，请法庭综合本案证据查清原告跳楼的原因和经过。
本院经审查认为，原告提供的证据1真实、合法，予以采信；证据2真实、合法，可以证明原告在被告处门诊及住院的实际情况；证据3、4的真实性无法确认��且证人未出庭作证，不予采信；证据5真实、合法，与本案有关，予以认定并采信。被告提供的证据1真实、合法，予以采信；证据2与原告提供的《涵江医院门诊病人收、退预缴金收据》和《涵江医院住院病人预缴金收据》载明的时间不一致，真实性无法确认，不予采信；证据3与原告提供的《涵江医院门诊病历记录单》一致，予以采信；证据4中原告的法定代理人曾剑宝签名确认的《莆田涵江医院授权委托书》、《病情告知书》和《涵江医院手术同意书》的真实性可予以确认，可以证明原告的法定代理人对原告的病情是知情的且同意被告对原告进行手术的事实；《涵江医院急诊抢救护理记录单》、《涵江医院住院病历》、《涵江医院病历记录单》、《涵江医院手术记录单》系被告单方制作，真实性无法确认，不予采信；证据5的真实性可予以确认，但与本案没有关联，不予采信。本院依职权调取的证据真实、合法，与本案有关，本院予以认定并采信。
根据诉辩双方争议的焦点，本院予以分析认定如下：
一、关于原告的经济损失被告应否承担责任的问题
原告主张，2011年6月28日15时20分许，原告因摔倒致手腕表皮被玻璃划破，后拨打120电话急救。当日15时40分许，被告的救护车将原告送至被告处抢救。被告的医护人员违反医疗及护理规范，不及时缝合原告的表皮外伤，反而作出“肌腱不完全断裂”的假诊断，篡改病历，不履行监护责任，甚至进行恐吓、胁迫以及非法进行全身检查，将原告一个人反锁在四楼包扎室，导致原告因疼痛、恐惧、羞愧而精神失控从四层的窗洞坠下。被告在救护过程中明显存在违反法律和医疗规范的过错，应承担全部的赔偿责任。
被告主张，其医护人员的诊疗行为符合诊疗规范，没有存在过错。本案医疗纠纷经医疗事故鉴定不属于医疗事故，其在对患者的诊疗过程中存在的不足之处与患者不幸发生的损害后果之间不构成因果关系，故不属于医疗事故，不应承担赔偿责任。被告是否存在医疗过错应当通过鉴定确定双方的责任，且原告的父亲及舅舅到医院后，由家属照顾原告符合规范。原告因和家属争执后，从四楼换药室窗口自行跳落。故请求驳回原告对被告的诉讼请求。
本院经审查认为，原告主张“左腕尺侧腕屈肌腱不全断裂”是假诊断，申请对左腕尺侧腕屈肌腱是否断裂进行鉴定，但正中司鉴所（2012）临鉴字第543号《福建正中司法鉴定所司法鉴定意见书》的鉴定意见以及该鉴定机构对原告要求补充鉴定的说明表明，因临床法医学及司法鉴定的局限，司法鉴定人在无创检验及无病理学检查的情况下，临床法医学的检验仅能判断“是否存在肌腱完全性断裂”，故其鉴定意见为“排除曾莹莹左侧腕屈肌腱完全性断裂”。为排除“左腕尺侧腕肌腱不全断裂”的诊断，原告申请采用核磁共振或医学解剖的方式继续司法鉴定。因原告未能缴纳鉴定费用导致退鉴，根据“谁主张谁举证”原则，应由原告承担举证不能的法律责任，故其上述主张缺乏事实和法律依据，不予采信。原告主张被告篡改病历，但从原告提供的病历中仅能证明被告的医护人员病历书写不够规范，故原告该项主张，缺乏事实依据，不予支持。原告主张被告恐吓、胁迫以及进行非法全身检查，但其并未提供相应的证据加以证明，故该主张不予支持。原告并未举证证明被告将其反锁在四楼包扎室，且按照常理门被反锁也只能是原告本人从室内所为，故原告的上述主张，缺乏事实和法律依据，不予支持。原告主张其父曾剑宝是在原告坠楼之后补签的《病情告知书》，故并未落款日期，但曾剑宝作为患者父亲应该明白其在《病情告知书》签名的后果，故原告上述主张缺乏事实和法律依据，不予支持。时原告年满16周岁，有一定的识别能力，应知道其跳楼带来的严重后果。原告的父亲陈述其到医院后并未见到原告本人，但其到医院以后对刚满16周岁心智还不成熟的原告未能给予亲情的安抚和有效的照顾，履行严格的监护义务，导致原告将门反锁并跳楼的悲剧发生，故原告应自行承担主要责任。
被告提供的证据不足以证明其关于“因和家属争执后，从四楼换药室窗口自行跳落”的主张，故本院不予支持。根据原告提供的、被告亦认可的《涵江医院门诊病历记录单》、《涵江医院住院病历》以及被告提供的《涵江医院急诊抢救护理记录单》、《涵江医院住院病历》、《涵江医院病历记录单》、《��江医院手术记录单》，可以认定原告在被告处就诊时的精神状况（神志清楚、情绪激动、言语增多）及身体状况（“外伤致左腕疼痛、出血1小时”）。被告在对原告的检查和诊断过程中，对原告的上述情况是明知的，虽然原告的父亲在《病情告知书》上签字，但鉴于在原告就诊到原告坠楼这段时间处在手腕割伤的疼痛和情绪激动之中，在原告的成年家属到来之后，基于原、被告之间的医疗服务合同及医德也应充分注意到患者的心理健康和情绪波动，引导患者家属给予患者有效抚慰和监护，预防极端情况的发生。被告没有完全尽到与其职业相当的注意义务，应对原告的损害承担一定的赔偿责任。被告主张本案纠纷经鉴定不属医疗事故，不承担赔偿责任缺乏事实和法律依据，不予支持。综上，酌定应由原告自行承担90%的责任，被告承担10%的责任。
二、关于原告���张的赔偿项目问题
原告主张，因本案事故给原告造成的一切经济损失共计人民币1174566元，其中：1、住院伙食补助费按异地出差伙食补助每人每天50元、一人住院一人护理、计算2年，即50元×2人×2年×365天=73000元；2、护理费按照农村居民的标准88.5元／天，按最高人民法院对护理期限最高为20年计算，即88.5元×20年×365天=646050元；3、残疾生活补助费是按照《医疗事故处理条例》主张的，即按农民标准9967.2元×30年=299016元（本案主张按人身损害主张赔偿，则该项目与残疾赔偿金项目一致）；4、交通费按一年1万元酌定事故发生两年来护理产生的交通费用；5、住宿费是家属处理本案纠纷到异地住宿产生的费用，酌定36500元；6、因原告年纪较轻，被评定为一级伤残，给家属造成的精神损害特别严重，持续时间特别长，故精神损害抚慰金10万元。现原告���处于植物人状态，仍需由医院进行有效的治疗及全面监护、护理，故医疗费全部由被告承担。
被告主张，住院伙食补助费应按人身损害赔偿标准中机关工作人员的标准每人每天10元计算。原告处于植物状态，依据最高院人身损害赔偿的司法解释及司法实践，护理费应按照三到四年先行判决。依据人身损害赔偿司法解释，残疾赔偿金的支付年限不能超过二十年，原告主张30年没有依据。原告主张精神抚慰金10万元过高，一般精神抚慰金是4到6万元。原告主张交通费和住宿费没有提供正式发票或证据证明，不能支持。医疗费原告并未提供证据证明，且原告已主张2011年6月28日至2012年5月29日的医疗费，应按生效判决履行。
本院经审查认为，2011年6月28日，原告坠楼，现处于植物人状态，在被告处住院至今治疗2年多。原告因本起事故所造成的经济损失如下：1、住院伙食补助费：按住院1人、国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准15元／天、原告主张的2年计算，故住院伙食补助费确定为15元／天×2年×365天=10950元；2、护理费：因原告未能提供医疗机构或鉴定机构建议多人护理的相关证据，其主张护理人数为两人依据不足，本院确定护理人数为1人；原告主张按88.5元／天计算，系其自愿处分权利，予以照准；鉴于目前对原告何时能够恢复生活自理及生存年限没有预期，酌定先行计算5年的护理费（如原告5年后仍需护理，可继续主张），故护理费确定为88.5元／天×5年×365天=161512.5元；3、残疾赔偿金：原告放弃申请医疗事故重新鉴定，故不能按照《医疗事故处理条例》“自定残之月起最长赔偿30年”计算，应按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》“自定残之日起按二十年计算”，故残疾赔偿金确定为9967.2元×20年=199344元；4、交通费：原告主张计算2年，结合原告的治疗过程，酌定交通费为5000元；5、住宿费：原告没有提供证据证明其为处理医疗事故鉴定需要异地住宿的费用，根据3人1天的标准酌定住宿费为300元；6、精神损害抚慰金：原告坠楼时年仅16周岁，现处于植物人状态，对原告及其家人均造成精神损害，但原告主张10万元偏高，故酌定精神损害抚慰金为人民币7万元。已生效的（2012）涵民初字第3378号《民事判决书》认定原告2011年6月28日至2012年5月29日的医疗费为人民币384595.97元，应根据生效判决认定的数额确定双方承担的数额；本案原告并未提供证据证明2012年5月29日之后产生的医疗费，故该日期之后产生的医疗费，可由原、被告自行协商解决或另行主张权利，本案不予审查。综上，本事故给原告造成的经济损失计人民币447106.5元��
经上述认证，并经审理查明：2011年6月28日16时50分，原告曾莹莹因玻璃割伤左腕部在同学的陪同下就诊于莆田涵江医院。被告的门诊医护人员诊断“查体：神志清楚、情绪激动、言语增多”、“5cm伤口深达肌腱，活动性出血”，给予原告“1、包扎止血2、收住外一区”。当日17时20分，原告在被告处入院接受治疗，住院病历显示“病史：患者诉源于入院前1个小时不慎被玻璃割伤左腕部，即致左腕部剧烈疼痛、出血，具体量不详，伴左腕部活动障碍，急诊我院，给予包扎止血后，门诊'左腕部玻璃割伤'收住院，受伤后患者情绪激动、言语增多……”，初步诊断和住院诊断均是左腕部玻璃割伤：1、左腕尺侧腕屈肌腱不全断裂；2、左腕部皮肤多处裂伤。17时35分，原告的父亲曾剑宝和舅舅黄国铸到医院。原告的父亲曾剑宝在《病情告知书》上签字，但未落款时间。17时50分，原告将四楼包扎室的门反锁，并从该房间的窗户跳楼。后原告在被告处住院至今。2012年，被告诉原告及其法定代理人曾剑宝、黄瑞烟医疗服务合同纠纷一案的生效法律文书认定，自2011年6月28日起至2012年5月29日，原告的医疗费为人民币384595.97元。本次事故给原告造成住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等各项经济损失共计人民币447106.5元。原告主张被告作出的“左腕尺侧腕屈肌腱不全断裂”是假诊断以及被告不履行监护、护理责任，恐吓、胁迫以及非法全身检查，导致原告因疼痛、恐惧、羞愧而精神失控从四层的窗洞坠下，遂于2012年7月26日向本院提起诉讼。
在本案审理过程中，2012年8月10日，原告提交《医疗事故重新鉴定处理申请书》，要求对被告对原告的诊疗行为进行医疗事���鉴定。本院于2012年10月12日作出《通知书》，不予准许医疗事故重新鉴定。后原告申请复议，经研究决定同意原告申请的医疗事故重新鉴定。因原告主张“本案事故不属于医疗事故技术鉴定的范畴”，后放弃申请医疗事故重新鉴定。另原告于2012年8月10日申请对左腕尺侧腕屈肌腱是否断裂及伤残等级进行司法鉴定。2012年11月14日，福建正中司法鉴定所作出正中司鉴所（2012）临鉴字第543号《福建正中司法鉴定所司法鉴定意见书》，结论：1、根据送检书证资料的记载，曾莹莹左腕部割伤致“左侧腕屈肌腱不全断裂”；根据本次临床法医学检验，排除曾莹莹左侧腕屈肌腱完全性断裂。2、被鉴定人曾莹莹的伤残程度为一级伤残。2012年11月29日，原告为明确鉴定是否存在左腕尺侧腕屈肌腱不全断裂，提交《司法补充鉴定申请书》要求鉴定机构补充鉴定，必要时对“手腕部疤痕处尺侧腕屈肌腱进行表皮解剖鉴定”。同年12月5日，福建正中司法鉴定所作出正中司鉴所对上述申请作出说明：1、根据本案提供的病历资料及其他书证资料，无确切依据认定医院对曾莹莹“左腕尺侧腕屈肌腱不完全断裂”的诊断为假诊断；2、在无创检验及无病理学检查的情况下，临床法医学的检验仅能判断“是否存在肌腱完全性断裂”，不能鉴别“无断裂”与“不完全断裂”……此系临床法医学检验的局限；3、“局部解剖鉴别损伤处瘢痕形成情况”是本案鉴别“无断裂”与“不完全断裂”最确切的方式，但司法鉴定人不是临床医生，不具备对活体进行有创性手术或直接从体内提取检材的条件，故从司法鉴定方面，鉴定人不能接受“活体局部解剖”的委托，此系司法鉴定的局限。同年12月13日��原告提交《继续司法鉴定申请书》要求采用核磁共振或医学解剖对是否存在左腕尺侧腕屈肌腱不全断裂进行鉴定。福建正中司法鉴定所作出正中司鉴所没有答复。2013年8月15日，原告提交《继续司法鉴定申请书》一份，认为原鉴定没有达到原告申请鉴定的要求，根据现有的核磁共振技术可以对左腕尺侧腕屈肌腱不全断裂进行鉴定并作出明确结论，故申请继续委托具备资质及技术条件的鉴定机构进行司法鉴定。因原告未交纳鉴定费用，2013年11月15日，莆田市中级人民法院作出《退案通知》终结本次对外委托申请。2013年9月4日，原告变更请求判令被告赔偿住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等各项经济损失人民币1174566元。
综上所述，本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。公民的生命健康权受法律保护。原告曾莹莹在被告莆田涵江医院诊疗过程中遭受的经济损失应由其自行承担主要责任，但被告的医护人员未能完全履行与其职业相应的注意义务，也应对原告遭受的经济损失承担一定的赔偿责任，故被告应赔偿原告住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等各项经济损失人民币447106.5元的10%，即人民币44710.65元。原告主张由被告承担全部赔偿责任，被告主张不承担赔偿责任，双方的主张均缺乏依据，不予采纳。原告放弃医疗事故重新鉴定，根据本案的法律关系和实际情况变更诉求，本院予以照准，可以不受举证期限的限制。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第十二条第一款、第十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款、第十条、第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十五条第一款之规定，判决如下：
一、被告莆田涵江医院应在本判决生效之日起十日内赔偿给原告曾莹莹住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等各项经济损失人民币四万四千七百一十元六角五分。
二、驳回原告曾莹莹的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费人民币六千二百二十二元八角��分，由原告曾莹莹负担人民币五千八百七十二元八角三分，被告莆田涵江医院负担人民币三百五十元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。
审 判 长 黄金伟
代理审判员 林 冬
人民陪审员 邓爱琼
二〇一四年一月十七日
书 记 员 黄淑芳
附：本案适用的法律条文及申请执行提示
本案所引用的法律条文
《中华人民共和国民法通则》
第十二条十周岁以上的未成年人是限制民事行为能力人，可以进行与他的年龄、智力相适应的民事活动；其他民事活动由他的法定代理人代理，或者征得他的法定代理人的同意。
第十八条监护人应当履行监护职责，保护被监护人的人身、财产及其他合法权益，除为被监护人的利益外，不得处理被监护人的财��。
监护人依法履行监护的权利，受法律保护。
监护人不履行监护职责或者侵害被监护人的合法权益的，应当承担责任；给被监护人造成财产损失的，应当赔偿损失。人民法院可以根据有关人员或者有关单位的申请，撤销监护人的资格。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医护人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人��原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人��担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
���二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
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