广东省珠海横琴新区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)粤0491民初1135号
原告：卫冯平,女，1955年12月29日出生，
委托诉讼代理人：徐珊珊，广东敬业律师事务所律师。
委托诉讼代理人：高先鹏，广东敬业律师事务所律师。
被告：杜小健，男，1984年10月18日出生，汉族，住珠海市香洲区，
被告：中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司，住所地珠海市吉大景园路39号。
负责人：谢泽伟。
委托诉讼代理人：杜梦蕊，女，1989年1月1日出生，汉族，住广东省珠海市香洲区，系被告员工。
委托诉讼代理人：冉运益，男，1995年10月1日出生，汉族，住重庆市奉节县，系被告员工。
原告卫冯平与被告杜小健、中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司（以下简称珠海人保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人徐珊珊、高先鹏，被告杜小健和被告珠海人保的委托诉讼代理人冉运益到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告卫冯平向本院提出诉讼请求：1.被告珠海人保在保险限额内赔偿原告657733.42元，不足部分由被告杜小健赔偿；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：2017年4月26日8时15分，被告杜小健驾车与原告骑行电动车发生碰撞，造成原告受伤，交警认定被告杜小健承担事故全部责任。原告随后被送往珠海市第二人民医院住院治疗110天，后经鉴定构成七级伤残附加十级伤残。原告赔偿清单如下：1.医疗费，按发票合计144938.92元；2.住院伙食补助费，住院110天，每天100元，为11000元；3.营养费5000元；4.残疾赔偿金339448.45元，按受诉法院地上一年度城镇居民人均可支配收入42537.4元计算19年，伤残赔偿系数42%；5.精神损害抚慰金30000元；6.被扶养人生活费，原告母亲88周岁，只有原告一人赡养，按受诉法院地上一年度城镇居民人均消费性支出32150.5元计算5年，乘以伤残赔偿系数42%，为67516.05元；7.护理费，住院95天护工费用20900元，住院剩余期间加上专人护理三个月，按照每天每人150元计算，为53150元；8.交通费5000元；9.伤残鉴定费1500元；9.其他费用（纸尿裤）180元。
诉讼中，原告变更诉讼请求为：赔偿总金额变更为659076.42元。事实和理由：原告起诉之后新产生医疗费1342.6元。
被告杜小健、珠海人保共同辩称，一、针对原告的各项诉讼请求：1.医疗费，原告医疗费发票合计数额与原告主张不符，且经医疗审核，自费用药为67098.09元，应予扣除；2.住院伙食补助费无异议；3.营养费，建议认定为1300元；4.残疾赔偿金，赔偿系数应按41%计算，且原告应提供香港身份证件，至原告定残之时，其残疾赔偿金年限应计算18年又1个月；5.精神损害抚慰金，建议计算为20000元；6.被扶养人生活费，应按被扶养人户籍性质计算；7.护理费，原告提交的护理费票据并非正式发票，也无转账记录，不予认可。原告没有证据证明其住院期间需要2名护工护理，原告主张的每天150元过高；8.交通费，原告主张过高且无有效票据，可酌情认定300元；9.鉴定费，不属于保险赔偿范围；10.其他费用180元与交通事故无关，不予认可；二、诉讼费不属于保险赔偿范围。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的交通事故认定书、出院小结、入院记录、手术记录、诊断证明书（出院）、伤残鉴定报告、鉴定费发票、诊断证明书（编号12398、12055）、国盈医药有限公司出具的医疗费发票、珠海市第二人民医院医疗费发票（起诉时提交）、医疗费用清单原告母亲黄密芝身份证，对被告珠海人保提交的工商银行转账凭证、机动车综合商业保险条款、交强险保险条款、投保单、粤Ｃ×××××交强险保险单、粤Ｃ×××××商业险保险单、投保人声明，对被告杜小健提交的医疗费收费票据，对本院依法委托广东科登法医物证司法鉴定所出具的粤科登司鉴所[2018]临鉴字第46号司法鉴定意见书，双方均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据，本院认定如下：
1.对原告提交的晴日药房的收据和联大药房手写发票，被告认为是非正式发票，不予认可。本院经审查认为，上述证据可与原告提交的诊断证明书（出院、编号0012398）相印证，足以证明该费用必要且实际发生，故本院对上述证据予以采纳作为认定案件事实的依据；
2.对于原告提交的2017年7月31日收据，被告认为非正式发票，且无转账记录佐证，不予认可。本院经审查认为，该证据属于书证，加盖了收款单位公章，其显示的护理期间、收费金额均可与原告提交的诊断证明书（出院）相印证，未超出合理范围，故本院对该证据予以认定；
3.对原告提交的纸尿裤发票，被告认可其真实性，但不认可关联性。本院经审查认为，根据原告提交的诊断证明书（出院、编号0012398），原告因交通事故导致头部外伤行开颅手术并重症监护治疗，原告购买纸尿裤与其伤情相应，故本院对该证据予以认定；
4.对于原告提交的母亲赡养证明，被告认为并非公安机关出具，不予认可。本院经审查认为，该书证加盖了被赡养人户籍地居民委员会的公章，亦有经办人签名，形式完备，且当地基层群众自治性组织对于居民的居住生活情况是更为了解的，法律并未禁止基层群众性自治组织出具此类证明材料，故本院对该证据予以认定；
5.对于原告提交的交通费票据，被告认为与交通事故无关，不予认可。本院经审查认为，上述票据在时间、地点、人数上确无法与原告就医情况相对应，被告质证意见成立，本院对上述证据不予认定；
6.对于原告当庭提交的医疗费发票、诊金收据，被告对其真实性不持异议，但认为系原告定残之后产生，且无费用清单，无法体现与本案的关联性。本院经审查认为，上述票据亦无相关病历佐证，故被告质证意见成立，本院对此不予认定；
7.对于被告杜小健提交的微信记录，原告予以认可，被告珠海人保认为该证据的真实性无从核实，即使真实，保险销售人员也具有保险条款解释的专业知识，其表述“能开得了发票就可以”也是在相关费用不超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的前提之下的，双方之间的权利义务关系应以保险合同约定为准。本院经审查认为，被告珠海人保的上述质证意见成立，本院对该证据不予认定。鉴于被告杜小健已在投保单上签名确认，其作为完全民事行为能力人，应当知悉其在相关书证签名的法律后果，本院根据保险合同的约定依法确定两被告之间的权利义务关系。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定案件事实如下：
2017年4月26日8时15分，被告杜小健驾驶粤Ｃ×××××号小轿车在前河东路交粤华路路口时，与骑行二轮电动车的原告发生碰撞，造成两车损坏及原告受伤的交通事故，交警认定被告杜小健承担事故全部责任。
事故发生后，原告于2017年4月26日-8月14日在珠海市第二人民医院住院治疗110天。2017年4月27日，原告在澳门晴日药房购买血蛋白3支，支出3540元；在澳门联大药房购买德国人体血清蛋白4支，支出4400元澳门币。2017年4月29日，该医疗机构出具编号为0012398的《诊断证明书》，载明原告因头部外伤入院，行开颅手术，术后重症监护治疗，外购药品：人血白蛋白7支，单唾液酸神经节苷脂20mg100支。2017年8月11日，该医疗机构出具编号为0012055的《诊断证明书》，载明原告因颅脑损伤入院，神志昏迷，病情危重，开颅手术，术后外购进口单唾液四乙糖神经节苷脂钠注射液营养神经治疗共4盒，金额39200元。同年9月21日，广州国盈医药有限公司向原告开具了金额为39200元的发票。2107年8月14日，其出院伤情诊断为脑挫裂伤、脑疝、创伤后应激障碍等十余项，出院医嘱全休一个月，住院期间陪护二人，加强营养，专人陪护三月，住院期间使用外购人血蛋白共7支。同年11月16日，原告经广东科登法医物证司法鉴定所鉴定为一处七级伤残和一处十级伤残，原告支出鉴定费1500元。
原告住院及门诊治疗期间支付的相关费用如下：1.医疗费，141308.92元人民币（根据广东科登法医物证司法鉴定所的医疗审核鉴定报告，原告医疗费票据合计142651.52元人民币，如前所述，原告庭审中增加诉讼请求的部分医疗费本院不予认定，故扣减1342.6元）及4400元澳门币，经本院依法委托广东科登法医物证司法鉴定所进行医疗审核，该鉴定机构于2018年2月12日出具粤科登司鉴所[2018]临鉴字第46号《法医临床司法鉴定意见书》，评定原告医疗费用中需自付61687.58元人民币及440元澳门币（原告增加诉讼请求部分医疗费因无费用清单无法审核）；2.2017年5月21日，原告支出纸尿裤180元；3.2017年7月31日，原告支付2017年4月26日-7月29日期间的护理费20900元。
原告系香港居民，其母亲为黄密芝，1929年5月24日出生，其父亲于2001年去世，原告父母只生育了原告一名子女，黄密芝一直由原告履行赡养义务。
肇事车辆粤Ｃ×××××号小轿车由被告杜小健向被告珠海人保投保了交强险和限额100万元的商业三者险，事故发生在保险期间之内。商业三者险保险条款第二十六条约定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分……”事故发生之后，被告杜小健为原告垫付医疗费26052.14元，被告珠海人保垫付医疗费50000元，上述费用均不包含在原告的诉讼请求之中。
本院认为，本案原告为香港特别行政区居民，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国涉外民事关系法律适用法〉若干问题的解释（一）》第一条、第十九条的规定，应参照涉外民事诉讼的相关规定进行审理。本案是机动车交通事故责任纠纷，侵权行为在内地，依照《中华人民共和国涉外民事关系法律适用法》第四十四条之规定，本案适用中华人民共和国内地法律。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持”之规定，因肇事车辆粤Ｃ×××××号小轿车在被告珠海人保投保了交强险和商业三者险，故首先应由被告珠海人保在交强险限额内承担赔偿责任，对于超出部分，则由被告珠海人保在商业三者险限额内按照保险合同约定承担赔偿责任，仍有不足的，由直接侵权人即被告杜小健根据事故责任比例予以赔偿。至于诉讼费和司法鉴定费，根据保险合同约定和本地司法实践，不属于保险赔偿范围，应由直接侵权人即被告杜小健按比例承担。
本案法庭辩论终结之前，广东省高级人民法院公布了《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》，本院据此核算如下：1.医疗费，根据有效票据核算为142651.52元人民币及4400元澳门币，经医疗审核，其中需自付61687.58元人民币及440元澳门币；2.住院伙食补助费，双方确认为11000元；3.营养费，原告提交了加强营养的医嘱，结合原告的伤情，本院酌定为2000元；4.残疾赔偿金，原告是香港居民，其赔偿标准按照受诉法院所在地镇居民人均可支配收入标准计算，为42537.4元/年。原告定残时年满六十一周岁未满六十二周岁，其赔偿年限应计算19年护理费。原告经评定为一处七级伤残和一处十级伤残，七级伤残赔偿系数为40%，十级伤残附加赔偿系数根据本地司法实践确定为十级伤残赔偿系数的百分之十，即计算1%，原告的综合伤残赔偿系数计为41%。据此，原告的残疾赔偿金为42537.4×41%×19=331366.35元；5.被扶养人生活费，原告残疾赔偿金适用城镇标准，故被扶养人生活费按受诉法院所在地城镇居民人均消费性支出32150.5元/计算，原告母亲至原告定残之日已年满八十八周岁，扶养年限依法计算五年，结合原告伤残赔偿系数，为32150.5×41%×5=65908.53元；6.精神损害抚慰金，结合侵权人过错程度、经济能力、原告伤残等级、当地经济发展水平等因素考虑，本院酌定为24000元；7.护理费，如前所述，本院确认原告2017年4月26日-7月29日期间的护理费为20900元，原告2017年7月30日-8月14日剩余住院16天，医嘱陪护二人，参照本地护理人员收入标准，本院确定按照每天150元计算，为150×2×16=4800元。医嘱原告出院后专人陪护三个月，参照本地护理人员收入标准，本院确定按照每天120元计算，为120×30×3=10800元，以上护理费合计36500元；8交通费，如前所述，原告并未提交有效交通费票据，考虑到原告受伤住院、门诊治疗以及进行伤残评定确实存在交通费支出，本院根据原告住院天数110天、每天30元酌定为3300元；9.其他费用（纸尿裤），属于原告因伤致残生活上增加的必要费用，本院根据有效票据认定为180元；10.鉴定费，本院依有效票据核算为1500元。
保监会依据授权制定的《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。上述1、2、3项合计155651.52元人民币及4400元澳门币，已经超出了交强险医疗费用赔偿限额。《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”本案中，被告珠海人保的商业三者险条款约定“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”其不予赔偿，故应适用上述司法解释的规定。经本院委托司法鉴定，鉴定机构经医疗审核认定原告治疗费用中超出基本医疗保险同类医疗费用标准的部分为61687.58元人民币及440元澳门币，鉴于法律、司法解释赋予交通事故受害人向保险公司在交强险责任限额内的直接求偿权，故交强险保险条款对于受害人不具有约束力，为充分发挥交强险的社会公益性，本院确定原告治疗费用中超出基本医疗保险同类医疗费用标准的部分应先由被告珠海人保在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，余款51687.58元人民币（61687.58-10000）及440元澳门币被告珠海人保无需赔偿，应由被告杜小健赔偿。其余部分93963.94元（155651.52-61687.58），应由被告珠海人保在商业三者险限额内赔偿。以上合计，被告珠海人保应赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费103963.94元。上述4-9项合计461254.88元，已超出交强险死亡伤残赔偿限额，故应由被告珠海人保在交强险死亡伤残责任限额内赔偿110000元（为充分发挥交强险的社会公益性，精神损害抚慰金优先赔付），余款351254.88元未超出商业三者险责任限额，应由被告珠海人保在商业三者险责任限额内予以赔偿。鉴定费1500元根据保险合同约定及本地司法实践，不属于保险赔偿范围，应由直接侵权人即被告杜小健赔偿。以上合计被告珠海人保应赔偿原告565218.82元，被告杜小健应赔偿原告53187.58元人民币及440元澳门币。
综上，原告的诉讼请求部分合法有据，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告卫冯平交通事故损失565218.82元；
二、被告杜小健于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告卫冯平交通事故损失53187.58元人民币及440元澳门币；
三、驳回原告卫冯平的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费5188元，由被告杜小健负担4994元，由原告负担194元；鉴定费3732元，由被告杜小健负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。
审判员 郑 恒
二〇一八年四月十二日
书记员 李智武