江苏省东海县人民法院
刑 事 判 决 书
(2017)苏0722刑初214号
公诉机关江苏省东海县人民检察院。
被告人张庆排，男，1979年5月28日出生，汉族，中专文化，无业，户籍所在地江苏省东海县，住东海县。因本案于2016年7月26日被刑事拘留，同年8月9日被取保候审，2017年2月13日被重新取保候审。
辩护人王德立，江苏连政律师事务所律师。
江苏省东海县人民检察院以东检诉刑诉[2017]153号起诉书指控被告人张庆排犯非法行医罪，于2017年4月1日向本院提起公诉。本院依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。期间，江苏省东海县人民检察院建议延期审理一次。江苏省东海县人民检察院指派检察员俞中平出庭支持公诉，被告人张庆排及辩护人王德立到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
江苏省东海县人民检察院指控，被告人张庆排于2016年7月25日下午，在未取得医生执业资格的情况下，应刘某2要求到东海县黄川镇刘顶村为刘某2的孙女刘某1（女，2012年5月20日生）进行输液治疗，刘某1于当日24时许经东海县黄川镇卫生院抢救无效死亡。经司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定，刘某1系患病毒性脑炎，引起中枢神经系统功能障碍死亡；张庆排对刘某1的非法医疗行为与刘某1死亡之间存在一定的因果关系（属于死因构成中的次要因素），建议张庆排的非法医疗行为在其死亡构成中的参与度为20%－40%。
被告人张庆排到案后如实供述犯罪事实。
为证实上述指控事实，公诉机关随案向本院移送了相关书证、证人证言、被告人的供述和辩解等证据材料。公诉机关认为，被告人张庆排未取得医生执业资格非法行医，情节严重，应当以非法行医罪追究其刑事责任。
被告人张庆排辩称，被害人的爷爷说小孩受凉、呕吐，让其帮忙挂针，其用的是受凉呕吐的消炎药，用药以后被害人的奶奶还喂了孩子苹果和奶，说明药是有用的，其是出于好心。其辩护人提出如下辩护意见：起诉书对于事情经过没有综合评判，在被害人死因不明前提下，不能对被告人的输液行为是否存在过失以及与死者之间是否存在因果关系及参与度予以鉴定，指控被告人构成非法行医罪的证据存疑，不应认定构成犯罪。
经审理查明：2016年7月25日下午，被告人张庆排在未取得医生执业资格的情况下，应刘某2要求到东海县黄川镇刘顶村为刘某2的孙女刘某1（女，殁年4岁）进行输液治疗，当日24时许，刘某1经东海县黄川镇卫生院抢救无效死亡。经司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定，刘某1系患病毒性脑炎，引起中枢神经系统功能障碍死亡。张庆排对刘某1的非法医疗行为与刘某1最终死亡之间存在一定的因果关系（属于死因构成中的次要因素），建议张庆排的非法医疗行为在其死因构成中的参与度为20%－40%。
案发后，被告人张庆排如实供述犯罪事实。
上述事实，有经当庭举证、质证，本院予以确认的下列证据予以证实：
1.被告人张庆排户籍证明，证实被告人张庆排犯罪时已达刑事责任年龄。
2.发破案及到案经过，证实本案案发情况。
3.前科劣迹登记表，证实未发现被告人张庆排有前科劣迹。
4.出生医学证明，证实被害人刘某1的出生日期为2012年5月20日。
5.东海县公安局搜查笔录、调取、接受证据清单及扣押清单，证实对涉案物品进行扣押。
6.东海县卫计委证明，证实被告人张庆排无医师资格、无医疗机构执业许可证。
7.司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心司鉴中心[2016]病鉴字第511号鉴定意见书，证实被害人死因及被告人的非法医疗行为与被害人死亡之间的因果关系、参与度。
8.证人刘某2、孙某的证言，证实被害人治疗过程。
9.证人刘某3的证言，证实被告人出生日期及上学情况。
10.证人荣某、李某1、李某2的证言，证实被害人在东海县黄川镇卫生院抢救情况。
11.证人姜某的证言，证实被害人在东海县黄川镇刘顶村卫生室治疗情况。
12.证人陆某1的证言，证实其曾给孩子奶奶带过一盒消炎药回去。
13.被告人张庆排的供述和辩解，证实其给被害人治疗的过程。
对上述证据，被告人张庆排及辩护人提出如下质证意见：发破案、到案经过没有案发之前的治疗状况，不具有客观整体性；被害人的爷爷奶奶能够证实只要求被告人到场给孩子输液，没有要求被告人诊断；村卫生室姜某能够证实被害人在前一天吃雪糕导致呕吐症状，其诊断按照胃部受凉引起的肠胃不适用药，并嘱托如果没有好转，需要输液治疗。对被告人张庆排及辩护人的质证意见，本院综合分析认证如下：公诉机关所举证据能够证实被害人治疗的完整过程，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心的鉴定意见科学、客观、全面，上述证据相互印证，足以证实被告人张庆排构成非法行医罪。被告人张庆排及辩护人关于不构成犯罪的辩解、辩护意见，缺乏事实及法律依据，本院不予采信。
在本案审理过程中，被告人张庆排与被害人刘某1近亲属达成调解协议并已履行完毕，被害人刘某1近亲属对被告人张庆排表示谅解。
本院认为，被告人张庆排未取得医生执业资格非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控被告人张庆排犯非法行医罪的犯罪事实清楚，证据确实、充分，罪名成立。被告人张庆排案发后如实供述基本犯罪事实，是坦白，依法可以从轻处罚；被告人张庆排与被害人近亲属已达成调解协议并履行完毕，取得了被害人近亲属的谅解，可酌情从轻处罚。综上，根据被告人张庆排的犯罪事实、情节、性质以及对社会的危害程度，没有再犯罪的危险，宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响，本院决定对被告人张庆排从轻处罚并适用缓刑。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款、第七十二条第一、三款、第七十三条第二、三款之规定，判决如下：
被告人张庆排犯非法行医罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年，并处罚金人民币二万元（已缴纳）。
（缓刑考验期限从判决确定之日起计算）
如不服本判决，可在接到本判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向连云港市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 陆大娟
审 判 员 李长江
人民陪审员 马长宜
二〇一七年十一月十五日
书 记 员 方安琪
法律条文附录
法律条文
《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。
有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。