内蒙古自治区阿巴嘎旗人民法院
p t ; ” > 民 事 判 决 书
(2016)内2522民初392号
原告：田宝，男，蒙古族。
委托代理人：宝音乌力吉陶格陶，内蒙古醒悟律师事务所律师。
委托代理人：额莫呼，内蒙古醒悟律师事务所实习律师。
被告：中华联合财产保险股份有限公司锡林郭勒中心支公司，统一社会信用代码：×××。
负责人：李志军，职务总经理。
委托代理人：杨晓波，中华联合财产保险股份有限公司阿巴嘎旗支公司负责人。
被告：孙万泽，男，汉族，教师。
委托代理人：孙继珠，男，汉族,系被告孙万泽的父亲。
委托代理人：敖尔其楞，内蒙古新宝律师事务所律师。
原告田宝与被告中华联合财产保险股份有限公司锡林郭勒中心支公司（以下简称：中华财保公司锡林郭勒支公司）、孙万泽机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告田宝及其委托代理人宝音乌力吉陶格陶、被告中华联合财产保险股份有限公司锡林郭勒中心支公司的委托代理人杨晓波，被告孙万泽的委托代理人孙继珠、敖尔其楞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告田宝的委托代理人诉称：2015年7月13日10时10分许，第二被告驾驶×××号小型轿车（在第一被告处缴纳交强险）在阿巴嘎旗别力古台镇第一小学北门前油路西侧停车场倒车时采取违反《道路交通安全法》第50条之规定，造成原告受伤的交通事故，阿巴嘎旗交通警察大队出具阿公交认字（2015）第X号道路交通事故认定书认定被告孙万泽承担本次事故的全部责任，田宝不负该起事故责任。故为了维护原告的合法权益，特提起本诉，要求被告依法承担赔偿责任。诉讼请求：1、请求判令原告应得到的赔偿款154745.94元中要求第一被告在保险范围内承担赔偿责任后，剩余部分要求由第二被告进行赔偿。2、要求被告承担本案的诉讼费用。医疗费已经由第二被告进行赔偿后原告本人自行支付了医疗费27373.94元，残疾辅助器具费用865元，营养费104天*100元=10400元，住院伙食补助104天*100元=10400元，交通费（呼市、通辽，锡林浩特、阿旗六次治疗过程中的原告及陪护人员交通费）14392元，伙食费245元，住宿费1810元，护理费104天*110元=11440元，伤残赔偿金567000*11%=62370元（交强险范围内承担），精神损失赔偿30000*11%=3300元，继续治疗费（针对原告取钢板费）10000元，鉴定费2150元,合计154745.94元。
被告中华联财保险公司锡林郭勒中心支公司委托代理人辩称：孙万泽与答辩人签订的交强险保险合同有效，本案我公司承保车辆承担全责，按照交强险限额按照以下标准分项赔偿。在交强险限额医药费限额内包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费按照交强险1万元限额赔偿，超出以上交强险1万元限额外按照以下标准赔偿。医药费依据医疗机构提供的正规发票给予核定，对于收据且没有医疗机构公章、另外原告提供的治疗花费与本案交通事故无关的治疗费用，我公司不予认可。本案伤者分别在多家医院治疗期间必须提供转院证明，没有转院证明其治疗没有关联性，我公司不予认可，在各家医院治疗花费必须提供各家医院的用药清单以利于核实其用药治疗的合理性。医疗费10000元没有异议，辅助器具费用强险那儿没有这一项，住院伙食补助费按照内蒙古地区2015年住院伙食费标准100元按照住院天数给予核定赔偿。营养费必须有医嘱，参照住院天数给予确定。伤残赔偿金原告是66岁开始算，正常是到80岁，那就是14年的43659元，精神损失赔偿3300元没问题，护理费正规的是每天113元，继续治疗费还是属于医疗费跟2万多重复了，医疗费就包括在10000元里了。鉴定费及诉讼费我们保险公司是不承担的。交通费我们在商量，住宿费如果病人在转院住院以前确实在外面住的我们可以报，但陪护人在外面住宿，因承担护理费，住宿费全包括了。从第一次从附二医院出院再住进阿旗医院，如果没治好病只能比这医院的上一层医院去治疗，而且在锡盟蒙医医院治疗后已经从医疗部门报销医药费，这已经证明原告的病不是交通事故造成的问题，所以以后的医药费等费用我们不予承担，因交通事故的赔偿只能走保险公司这儿赔偿的。
被告孙万泽的委托代理人辩称：答辩人认为只应当对被答辩人必要的治疗以及基于此产生的费用进行赔偿，即在内蒙古第二附属医院治疗及相关项目的赔偿，其余治疗属于不必要治疗。基于此产生的赔偿费用依法不应由答辩人承担。一、答辩人对本案侵权事实予以认可，当时对病人积极的进行了陪护治疗，为了找条件好的医院，我们直接去了内蒙古第二附属医院，住院时间为2015年7月13日-8月6日，实际住院天数为24天，出院时除应当进行静脉滤器取出术外，其余治疗均已经完毕，以上情况均有内蒙古第二附属医院出院证明佐证，医疗费80733.04元，其中的79733.04元是答辩人支付，根据出院证明原告是自行出院，在其治疗完毕出院后，在仅间隔一天就住进治疗水平明显低于内蒙古第二附属医院的阿旗医院，该行为明显不合理，缺乏必要性。二、原告在未通知第二被告的情况下从呼市返回后就住进阿旗医院，而从该次病历上看，原告并无新的病情，且其状况良好，仅仅是在医院进行恢复，从治疗过程到用药皆缺乏必要性。原告自此之后的住院均是如此。由此可见被答辩人不免有滥用其赔偿请求权的嫌疑。清单上看到了主要受伤部位以外的药物及治疗，有扩大损失的嫌疑，锡盟医院和通辽医院的住院我们认为有重复治疗的情况。病历上也看到对原告的关节炎进行了治疗，这个跟本案没有关系。原告没有按照内蒙古第二附属医院的医嘱来进行康复和复查，而且锡盟医院和通辽医院的期间正处于内蒙附二医院的术后观察阶段，由此产生的后果不应当由被告承担。依照内蒙古第二附属医院的医嘱原告应当按照这个医院的医嘱来调理和养伤。对住院天数不认可。应该是26天。原告肩胛骨肩峰骨折已在鉴定书里已经作了评残，伤残赔偿金计算的年数不对，应以定残日为准。三、基于上述理由，被答辩人对缺乏必要性的所谓的住院治疗以及基于此产生的一系列费用均不认可，除此之外，在内蒙古第二附属医院治疗过程中，答辩人对被答辩人尽心陪护15天，并在此期间包揽被答辩人伙食以及需要补充的营养，因此，被答辩人认为该15天的住院伙食费、营养费、陪护费应当予以扣除，被答辩人去呼市就医时由答辩人送去的，其交通费仅为其与家属返回阿旗的费用。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款之规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿，基于此规定，答辩人本不应承担被答辩人及其家属的伙食费和住宿费，但答辩人却也承担了其家属的部分伙食费和全部的住宿费，因而被答辩人所主张的伙食费和住宿费于理于法都不合理；残疾辅助器具费用由答辩人承担的部分应予扣除；至于残疾赔偿金以及后续治疗费，答辩人虽认可，但这两项费用应由本案第一被告予以支付。被答辩人部分住院治疗缺乏必要性，其主张的损害赔偿数额缺乏合理性。因此请求法院合情、合理、合法确认答辩人的侵权责任，予以赔偿。
原告向法庭提供的证据有：第一组证据：阿旗交警大队出具的交通事故认定书（阿公交认字（2015）第X号）证明：1、本次事故的全部责任由孙万泽自行承担，田宝没有过错，不负事故的责任；2、孙万泽所驾驶的×××号小型轿车在中华保险公司已交强险；3、因此本案的责任主体为两个被告，第一被告在保险范围内承担，剩余的第二被告承担。第二组证据：六份住院病历，1、内蒙古医科大学第二附属医院住院病历，出院诊断书，2015年7月13日-8月6日住院时间为24天。诊断书上说明了病情。2、内蒙古医科大学附属医院住院病历，出院诊断书，2015年8月6-8月8日住院时间为2天。3、阿旗医院住院病历，诊断处理意见书，2015年8月8-8月25日住院天数17天；阿巴嘎旗医院住院病历，诊断处理意见书，2015年10月14-11月6日住院天数23天，诊断处理意见为住院治疗，出院证上记载着定期复查。4、锡林郭勒盟蒙医医院的住院病历以及出院诊断证明，2015年11月27日-12月9日实际住院天数为12天，出院诊断上记载继续康复治疗及定期复查；5、内蒙古民族大学附属医院住院病历以及出院诊断书，2016年4月5日-4月14日住院天数为9天，出院诊断书记载如病情有变化继续复诊以及继续康复功能锻炼治疗。6、锡林郭勒盟蒙医医院第二次住院病历以及出院诊断证明，2016年8月5日-2016年8月22日住院天数为17天，出院诊断书上记载如病情有变化继续复诊以及继续康复治疗，综上六份住院病历、出院证、诊断证明书、出院诊断证明书一并证明原告田宝总共住院期间是104天，在每一份病历及出院诊断书上的医生意见上写着一旦病情发生变化就随时就诊。两份检查报告（2015年9月28日的内蒙古医科大学第二附属医院的报告单和2016年3月22日锡林郭勒盟医院的报告单）以及两份X光片。证明原告病情以及治疗情况。两份鉴定书，一份田宝交通事故伤残进行了鉴定，鉴定意见为十级伤残，赔偿指数是11%。还有一份续医费的鉴定。鉴定是10000元。139张票据，其中医疗费31张，共计27369.54元，残疾辅助器具费5张，合计865元，交通费86张，合计14117元，伙食费5张，合计336.5元，住宿费10张，合计1810元，鉴定费2张，合计2150元。
中华财保公司锡林郭勒中心支公司的委托代理人对原告上述证据发表如下质证意见：对医院的病历没有异议，认可，但诊断意见上第一次住院后出院的医院建议上面写着3个月内可以复查，随时诊查。3个月之后康复治疗。但第一次住院的内蒙古第二附属医院没有建议回来住院治疗。这是关键的一项。只是写着复查。觉得以后的住院治疗是没有必要的。住院的天数为第一次住院的天数24天为准。对两个鉴定没有异议。建议对肩部损伤重新鉴定。对票据也没有异议，我们只赔偿医疗费10000元。
孙万泽的委托代理人对原告上述证据发表如下质证意见：对内蒙古第二附属医院的住院时间、住院病历的真实性、关联性、合法性均予以认可。出院记录中显示（13页）切口愈合加以拆线，从医嘱可以看出原告已经治疗完毕，无需要其他的住院治疗。结合常识一般在住院出院后都是在家康复。诊断证明书证明仅需要取出二次手术，内置物的取出就可，除此之外不需要别的治疗。阿旗医院的病历上显示住院时间是8月8日，是仅从内蒙附属医院出院后就住进的，这明显不合理，阿旗医院病历第2页（内容在病历内）显示，原告并没有新的情况，也显示不出来是有诊断的必要性。这份证据说明不了这次住院的必要性。费用清单上看治疗的一些项目跟骨折没有关联。第二次去阿旗医院的病历来看加强功能锻炼，诊断也是恢复性的建议，这份证据与病症没有太大的关系。住院诊断书也是住院治疗，没有其他内容。锡盟蒙医医院，他的出院诊断上也是写着恢复，没有写着新的情况。内蒙古民族大学附属医院的诊断书也是康复性的建议。他的治疗方式是护理性的治疗。锡盟蒙医医院2016年8月5日的住院治疗17天的病历上写的治疗关节炎，跟交通事故没有关联。内蒙附二医院2016年4月份对胸部的片子跟本案没有关系。对第一次住院的X光片认可。2016年3月22日的锡林郭勒盟医院的片子是对左膝关节。综上所述，第一份呼市医院的病历是真实有效的，我方予以认可，其余的所有的治疗过程地点不一致，而且是恢复性的治疗，依照《最高院人身损害司法解释》第19条第二款有关规定对器官功能性的治疗是予以保护，外伤性的治疗是不予保护的。对剩下的五份住院治疗是不认可的。对鉴定书没有异议。
第一被告中华联合财产保险股份有限公司锡林郭勒中心支公司未向法庭提供证据。
第二被告孙万泽的委托代理人向法庭提供的证据有：第一组证据：转院证明书，阿旗医院治疗的费用378元。证明我方持积极的态度去给原告治疗。第二组证据：附二医院第一次住院的病历，住院24天的医疗费用是80733元，病历证明原告属于治疗完毕后进行出院的，该次治疗已全部治疗完毕。所以除原告垫付的1000元和24天的医疗费以外我方当事人不应该再承担以后的治疗费及其他费用。第三组证据：残疾用具票据，合计290元，证明在当事人住院期间我方承担的伙食费营养费我们已经承担了，由此可见原告所主张的伙食费营养费都是不合理的。第四组证据：住宿费的押金条和收款单，押金条2015年7月13-8月2日的房间号为8427、7月20日-7月22日房间号为8205、7月26日-28日房间号为8203、8月1日-8月7日房间号8618，押金是我们交的，发票由原告开走了。押金条上宾馆证明发票是原告开走的，有盖章。原告所主张的住宿费都是不合理的。
原告对第二被告上述证据发表如下质证意见：被告提交的住宿费的票据与原告所提交的住宿费票据是不重复的。对此的关联性，真实性均不认可。而且这个住宿费用在本案诉讼标的中不包括的。被告提供的医疗票据也不包括在诉讼标的里。
第一被告对第二被告上述证据发表如下质证意见：认可，没有异议。
经审理查明，2015年7月13日10时10分许，被告孙万泽驾驶×××号小型轿车在阿巴嘎旗别力古台镇第一小学北门前油路西侧停车场倒车时与原告田宝驾驶×××红色二轮摩托车由西向东行驶发生相撞，发生交通事故，导致原告受伤。经阿巴嘎旗公安局交通警察大队出具的阿公交认字（2015）第X号道路交通事故认定书，认定被告孙万泽承担此次事故的全部责任，田宝不负该起事故责任。原告受伤以后，被告方将原告送至阿巴嘎旗医院救治，花费378.44元，由被告孙万泽支付。原告当日由阿巴嘎旗医院转院至内蒙古医科大学第二附属医院住院治疗24天出院（2015年7月13日
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8月6日），共花医疗费80733.04元，其中孙万泽支付79733.04元，原告支付1000元，双方对此款支付情况均无异议。被告在原告第二附属医院住院时陪床15天期间所支付的医疗费、住宿费及原告医疗期间所用物品均不包括在原告起诉的诉讼标的之内。内蒙古第二附属医院对原告的病情诊断为：左胫骨平台粉碎性骨折、左膝前交叉韧带、外侧副韧带撕裂、外侧支持带损伤、左膝内外侧半月板损伤、左膝腓肠肌外侧头损伤、左肩胛骨肩峰骨折、左侧第3、4、7肋骨骨折、左下肢肌间静脉血栓形成。出院时医院建议：1.术后1个月、2个月、3个月复查患肢X线片，有情况随时诊查；2.按医师指导进行术后康复性功能训练；3.术后3个月内，患肢避免负重活动；4.需二次手术取出内置物；5.择期至综合性医院（内医附属医院）就左下肢肌间静脉栓及下腔静脉植入滤器进行进一步相应治疗；6.定期复查，门诊随诊。2015年8月6日-8月8日在内蒙古医科大学附属医院住院2天，做了取下腔静脉滤器手术，共花医疗费8932.04元，由原告支付。2015年8月8日原告从呼市回阿旗的租车费6000元，由原告支付。原告在呼市住院期间其女儿陪护时，住宿费1008元。2015年9月28日原告去内蒙第二附属医院复查，支出燃料费及过路费共计1112元、住宿费512元。原告第二附属医院出院回阿巴嘎旗直接住进阿巴嘎旗医院，住院17天，主要诊断为：左胫骨平台骨折术后，共花医疗费3062.78元；原告于2015年9月28日去内蒙古第二附属医院复查做彩色多普勒超声检查，报告单结果为：左侧下肢股总、股浅、腘、胫前及足背动脉未见异常；左侧下肢大隐静脉、股总、股浅、腘、胫后静脉上段未见明显血栓形成。2015年10月14日-2015年11月6日原告在阿巴嘎旗医院住院23天，主要诊断为：胫骨平台骨折术后，共花费4050.49元。2015年11月27日-12月9日在锡林郭勒盟蒙医医院住院，进行传统疗法进行治疗12天，主要诊断为：骨折术后，共花费3198.18元；2016年4月5日-2016年4月14日在内蒙古民族大学附属医院（通辽市）住院进行蒙医传统疗法治疗9天，主要诊断：胫骨平台骨折术后，共花医疗费3516.81元；2016年8月5日-8月22在锡林郭勒盟蒙医医院住院进行传统疗法治疗17天，主要诊断为：双侧膝关节骨性关节炎，共花医疗费8341.02元，其中报销6756.61元，个人支出了1584.41元。原告的伤残经锡林郭勒盟蒙医医院司法鉴定所做了交通事故伤残等级鉴定，鉴定意见为：左下肢损伤评定为X级伤残，左上肢损伤评定为X级伤残，伤残综合赔偿指数为11%，左下肢续医费1万元。鉴定费2150元。原告购买器具费共计665元。
另查明：被告孙万泽驾驶的×××号轿车在中华联合财产保险股份有限公司锡林郭勒中心支公司交强制保险。
上述事实，由原告的陈述、二被告的答辩及原被告提供的病历、诊断书、医疗费收据、燃料费、租车费发票、住宿费发票、饭费发票、交警大队责任认定书、两份司法鉴定书等证据证实。
本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
根据阿巴嘎旗公安局交警大队作出的阿公交认字（2015）第X号道路交通事故责任认定书中认定，由被告孙万泽负此次事故的全部责任。因此，被告孙万泽应当赔偿原告田宝的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、住宿费、交通费、伤残赔偿金及精神损失费各项合理部分。但被告孙万泽驾驶的×××号轿车在被告中华财保公司锡林郭勒支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，因此，被告中华财保公司锡林郭勒支公司在其强制保险限额内先予以赔偿后，不足部分由被告孙万泽进行赔偿。根据原告提供的医疗机构作出的医疗费收据、结合病历和诊断书等相关证据，对原告做手术时支付的1000元、原告在附属医院下腔静脉滤器手术费8932.04元、所需残疾辅助器具费865元、出院后回阿旗的租车费6000元、住院期间住宿费1008元中，保护2015年8月8日住宿费240元为宜。以上几项共计：17037.04元予以保护。原告于2015年9月28日去内蒙古第二附属医院复查时所支出的交通费1112元、住宿费512元、所支付的检查费250元、诊查费15元、其他费40元、共计1929元本院予以保护。原告于2015年8月8日出院后，先后在阿巴嘎旗医院、锡盟蒙医医院及内蒙古民族大学附属医院等医院住院进行了康复及其他方面的治疗，其住院治疗均没有内蒙古第二附属医院的医嘱及相关的转院证明。根据原告于2015年7月23日在内蒙古第二附属医院对其左胫骨平台粉碎性骨折进行内固定术及左膝外侧半月板全切术中手术记录、7月22日在第二附属医院介入科进行取下腔静脉滤器手术记录及诊断书证明认为原告的手术比较成功，但原告出院后有必要进行一定康复性治疗。故根据医疗机构的医疗条件，对原告于2015年11月27日在锡盟蒙医院住院12天进行康复治疗予以保护，对所花去的支付医疗费3198.18元、交通费160元予以保护。综上，对原告的医疗费13435.22元、继续治疗费10000元、伤残辅助器具费865元、交通费7272元、住宿费752元、营养费3800元（38天*100元）、住院伙食补助费3800元（38天*100元）、护理费4180元、伤残赔偿金62370元、精神损失费3300元、鉴定费2150元，共计111,924.22元中，被告中华联合财产保险股份有限公司锡林郭勒中心支公司保险限额内赔偿，不足部分由被告孙万泽承担。对原告在阿旗医院两次住院、2016年8月5日在锡盟蒙医院住院对双膝关节骨性关节炎治疗及内蒙古民族大学附属医院的康复治疗等治疗所花去的所有费用本院均不予支持。对原告要求被告赔偿伤残补偿金及今后治疗费根据伤残鉴定结论予以保护。对原告要求被告赔偿住院伙食补助费、营养费、护理费、精神损失费，根据《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》相关规定，并参照2015年《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》予以保护。原告提出在住院期间伙食费（饭费），因本院已保护了住院伙食补助费，此项请求不予支持。被告孙万泽提出原告受伤后在阿旗医院治疗费及内蒙古第二附属医院住院期间所支付医疗费、住宿费、饭费等费用的事实存在，原告方也无异议，本院予以认可，但原告所提出的各项费用是被告支付以外的费用。被告孙万泽在诉讼中提出合理部分费用，先由中华财保公司锡林郭勒支公司在保险限额内支付后，剩余合理部分被告予以承担的意见予以采纳。故根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、原告田宝的医疗费、继续治疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、伤残辅助器具费、交通费、住宿费、鉴定费共计111,924.22元中，被告中华联合财产保险股份有限公司锡林郭勒中心支公司保险限额内赔偿原告田宝各项费用共计87874元，剩余的24050.22元由被告孙万泽承担。二被告于本判决生效之日起十五日内一次付清。
二、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1548元，由原告承担429元，由被告孙万泽承担1119元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于锡林郭勒盟中级人民法院。
审判长苏布达
审判员塔娜
人民陪审员许恒业
二○一七年四月七日
书记员南丁