河北省辛集市人民法院
民 事 判 决 书
(2017)冀0181民初91号
原告：魏云，女，1979年12月9日出生，汉族，住辛集市。
委托代理人：魏英策，男，1990年7月29日出生，汉族，住辛集市，系原告弟弟。
委托代理人：王旭亮，河北新雨律师事务所律师。
被告：路换银，男，1960年9月30日出生，汉族，住辛集市。
被告：杨洪坡，男，1959年6月17日出生，汉族，住辛集市。
二被告委托代理人：路懋乐，河北海洲律师事务所律师。
被告：信达财产保险股份有限公司河北分公司。
地址：石家庄市裕华区青园街215号亚太大酒店贵宾楼9楼。
统一社会信用代码：91130100579550959J。
负责人：韩风海，该公司总经理。
委托代理人：耿腾飞，该公司职员。
原告魏云与被告路换银、信达财产保险股份有限公司河北分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告魏云的委托代理人魏英策、王旭亮，被告路换银、二被告的委托代理人路懋乐、被告保险公司的委托代理人耿腾飞到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告魏云向本院提出诉讼请求，1、要求被告赔偿原告医疗费等损失共计60万元。2、要求被告负担本案的诉讼费及其他费用。事实和理由：2016年1月12日，路换银驾驶冀Ａ×××××小型轿车，沿307国道由西向东行驶至通和保温厂门口时，与沿307国道同向行驶魏云驾驶的电动自行车相撞，造成魏云受伤、双方车辆损坏的交通事故。该事故经辛集市交通警察大队认定：路换银负此事故的全部责任，魏云无责任。冀Ａ×××××小型轿车在被告保险公司入有保险，且事故发生在保险期间。就原告的损失，被告应依法承担赔偿责任，故诉至法院，请求法院依法判决。
被告保险公司辩称，杨洪坡在我公司投保交强险和30万元商业三者险，有不计免赔，在保险限额内公平合理的损失我司承担。
二被告辩称，杨洪坡系事故车辆的实际车主，该车在保险公司投保交强险和30万元商业三者险，有不计免赔，杨洪坡在事故发生过程中没有过错，其将车借给被告路换银发生交通事故，应由保险公司承担责任，路换银系事故车辆的合法驾驶人。事故发生后路换银给原告垫付了医疗费81500元。
本院经审理认定事实如下：2016年1月12日20时30分许，路换银驾驶冀Ａ×××××小型轿车，沿307国道由西向东行驶至通和保温厂门口时，与沿307国道同向行驶魏云驾驶的电动自行车相撞，造成魏云受伤、双方车辆损坏的交通事故。该事故经辛集市交通警察大队认定：路换银负此事故的全部责任，魏云无责任。原告之伤经辛集司法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定为一个七级伤残、一个九级伤残、一个十级伤残。路换银驾驶的事故车辆冀Ａ×××××小型轿车在被告保险公司投保交强险、30万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。杨洪坡系事故车的实际车主，路换银系借用杨洪坡的车辆，事故发生后被告路换银给原告垫付了81500元。
原告要求被告赔偿：1、医疗费390149元。2、住院伙食补助费，100元/天×75天=7500元。3、营养费，50元/天×75天=3750元。4、误工费，3300元/月÷30天×224天=25387元。5、护理费，护理人原告妹妹王令哲，3400元/月×3个月=10200元，护理人原告前夫马光辉，4000元/月×3个月=12000元，原告住院期间聘请护工一名，50元/天×33天=1650元。6、交通费3000元，包括救护车费700元。7、伤残赔偿金，11051元/年×20年×45%=99459元。8、伤残鉴定费800元。9、精神损害抚慰金20000元。10、车损1500元。11、拖车费380元。以上共计575775元，原告的伤还需要二次手术，故本次起诉主张60万元。
原告提交了如下证据：被告驾驶证、行驶证；保单；事故认定书；医疗费票据25张、病历2份、用药明细2份、诊断证明3份；原告所在单位事故前三个月工资表、营业执照、2016年1月1日原告不在原单位工作，所以单位没有出具误工证明；护理人马光辉所在单位出具的护理证明、事故前三个月工资表、营业执照；护理人王令哲所在单位护理证明、工资表、营业执照；石家庄市桥西区晟瑞家政服务中心发票33张；交通费票据6张；辛集市司法医学鉴定结论书、伤残鉴定费票据；车损公估报告。
被告保险公司对原告证据的质证意见，对医疗费票据的真实性没有异议，但是需核实是否与本次事故具有关联性。住院伙食补助费认可50元/天计算住院期间。营养费，医嘱中注明需加强营养，认可30元/天计算住院期间。误工费，没有误工证明，没有银行流水，无法核实工资实际扣发情况，对其真实性不认可。护理费，没有银行流水，无法核实工资实际扣发情况，没有护理人身份证，需依法核实实际护理人是谁，医嘱中需注明多人护理，否则只认可一人。交通费最高认可500元，法院酌定。伤残赔偿金，对伤残鉴定书保留重新鉴定的权利。精神损失费，根据石家庄市中级人民法院会议纪要，由法院酌情判决。车损认可我司定损，不认可公估报告。拖车费不认可。二次手术费不认可。外购药品的发票不认可。
二被告对原告证据的质证意见，误工费，原告出具的误工证明没有出具单位的法定代表人签字以及出具证明材料的人签字，不予认可，魏云在事故发生前在圣帝凯莱工作，如有需要，我方保留申请调查取证的意见。护理人数没有医嘱，且护理人数过多。交通费中的出租车费用不予认可。精神损失费过高。伤残等级过高，我方保留申请重新鉴定的权利。其他同保险公司质证意见。
本院认为，关于医疗费，原告魏云的医疗费应按其提交的有效票据记载的数额387508.8元计算。关于住院伙食补助费，原告共计住院75天，住院伙食补助费为100元/天×75天=7500元；营养费，医嘱需加强营养，营养费为30元/天×75天=2250元；关于误工费，从事故发生之日至评残前一日为224天，工资标准可参照居民服务业计算，误工费为33543元/年÷365天×224天=20585元；护理费，没有二人护理的医嘱，支持一人护理，护理人的工资标准可参照居民服务业计算，护理天数以90天为宜，33543元/年÷365天×90天=8270元；关于残疾赔偿金，二被告对司法鉴定意见书有异议，但未在指定的期限内提交书面申请，视为其放弃重新鉴定的请求，原告的伤残等级应以原鉴定意见为准。原告之伤经鉴定为一个七级伤残、一个九级伤残、一个十级伤残，原告是农村户口，残疾赔偿金应为11051元/年×20年×45%=99459元；精神损害抚慰金根据原告伤情和责任划分以10000元为宜；交通费以1000元为宜；车损1500元、伤残鉴定费800元、拖车费380元原告提交了相应的票据，本院予以支持；二次手术费可待实际发生后另行解决。综上原告魏云的损失为：1、医疗费387508.8元；2、住院伙食补助费7500元；3、营养费2250元；4、误工费20585元；5、护理费8270元；6、残疾赔偿金99459元；7、精神损害抚慰金10000元；8、交通费1000元；9、车损1500元；10、伤残鉴定费800元；11、拖车费380元；以上共计539253元。
路换银驾驶的事故车辆冀Ａ×××××小型轿车在被告保险公司投保交强险、30万元商业三者险及不计免赔，在此事故中，路换银负全部责任，魏云无责任，故被告保险公司应在交强险和商业三者险内赔偿原告魏云上述损失中的421500元。
超出保险的部分，应由被告路换银负担，事故发生后被告路换银给原告垫付了81500元，故路换银应再赔偿原告魏云5392**元-421500元-81500元=36253元。
综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条之规定，判决如下：
一、被告信达财产保险股份有限公司河北分公司在判决生效后十日内赔偿原告魏云因交通事故造成的各项损失共计421500元（此款由被告保险公司直接赔付给原告魏云，银行卡号附后）。
二、被告路换银在判决生效后十日内赔偿原告魏云362**元。三、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9800元，减半收取计4900元，由被告路换银负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。
审判员 何彦林
二〇一七年三月二十四日
书记员 谢 洋