湖南省湘潭市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘03民终740号
上诉人（原审原告）杨某
法定代理人杨永其。
法定代理人芦四辉。
委托代理人刘阳，湖南潭州律师事务所律师。
委托代理人张明，湖南潭州律师事务所律师。
上诉人（原审被告）湘潭群艺艺术培训学校，住所地湖南省湘潭市雨湖区大湖路2号。
法定代表人李波，校长。
委托代理人王亚林，湖南湘晋律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）湘潭市群众艺术馆，住所地湖南省湘潭市雨湖区大湖路2号。
法定代表人李波，馆长。
委托代理人李丽，湖南湘晋律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）巫素娟。
委托代理人尹福云，湖南湘瑞律师事务所律师。
上诉人杨某与上诉人湘潭群艺艺术培训学校，被上诉人湘潭市群众艺术馆、巫素娟生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服湖南省湘潭市雨湖区人民法院（2015）雨法民一初字第266号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法由审判员朱卫平担任审判长，与审判员肖锋、唐逊组成合议庭，代理书记员谭茜担任记录，于2016年6月15日公开开庭进行了审理。在审理过程中，本院作出（2016）湘03民终740号民事裁定依法采取了先予执行措施。上诉人杨某的法定代理人杨永其、卢四辉及其委托代理人刘阳、张明，上诉人湘潭群艺艺术培训学校（以下简称群艺学校）的委托代理人王亚林，被上诉人湘潭市群众艺术馆（以下简称群艺馆）的委托代理人李丽、巫素娟的委托代理人尹福云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原判查明：2013年1月20日上午，原告杨某在被告群艺学校进行舞蹈培训时，练习下腰动作过程中出现不适。原告出现不适、受伤后，经被告巫素娟电话通知原告母亲芦四辉，原告母亲芦四辉委托其妹妹至被告群艺学校接走原告。之后，原告先后被送至湘潭市中心医院、中南大学湘雅医院、中国人民武装警察部队总医院、湖南中医大学第一附属医院、中南大学湘雅二医院、北京博爱医院、湖南省儿童医院、湖南省马王堆医院进行诊断、治疗。1、其中在中南大学湘雅医院住院治疗1天（2013年1月21日起至2013年1月22日止），出院时诊断为急性脊髓损伤并截瘫。2、其中在中国人民武装警察部队总医院住院治疗11天（2013年1月23日起至2013年2月3日止），出院时诊断为急性脊髓损伤。3、其中在湖南中医大学第一附属医院住院17天（2013年2月4日起至2013年2月21日止），出院时诊断为（1）中医诊断：痿症、气滞血瘀，（2）西医诊断：脊髓损伤伴截瘫。4、其中在中南大学湘雅二医院住院治疗28天（2013年2月22日起至2013年3月20日止），出院时诊断为脊髓损伤（T4A级）、截瘫、神经源性膀胱、神经源性直肠。5、其中在北京博爱医院第一次住院治疗97天（2013年4月10日起至2013年7月16日止），出院时诊断为无骨折脱位型胸髓损伤、胸7完全性脊髓损伤，并发症：右肾盂分离。6、其中在北京博爱医院第二次住院治疗107天（2013年7月16日起至2013年10月31日止），出院时诊断为无骨折脱位型胸髓损伤、胸7完全性脊髓损伤。7、其中在北京博爱医院第三次住院治疗105天（2013年10月31日起至2014年2月13日止），出院时诊断为无骨折脱位型胸髓损伤、胸7完全性脊髓损伤、大小便障碍、双下肢运动感觉障碍。8、其中在北京博爱医院第四次住院治疗112天（2014年2月13日起至2014年6月5日止），出院时诊断为无骨折脱位型胸髓损伤、胸7完全性脊髓损伤、右髋关节半脱位。9、其中在北京博爱医院第五次住院治疗148天（2014年6月5日起至2014年10月31日止），出院时诊断为无骨折脱位型胸髓损伤、胸7完全性脊髓损伤、右髋关节半脱位。10、其中在北京博爱医院第六次住院治疗55天（2014年10月31日起至2014年12月25日止），出院时诊断为无骨折脱位型胸髓损伤、胸7完全性脊髓损伤、右髋关节半脱位。11、其中在湖南省马王堆医院第一次住院治疗11天（2015年2月5日起至2015年2月16日止），出院时诊断为：①脊髓损伤后遗症、截瘫、双下肢运动障碍、双下肢感觉障碍、神经源性膀胱、神经源性直肠；②右髋关节半脱位。12、其中在湖南省马王堆医院第二次住院治疗29天（2015年2月26日起至2015年3月27日止），出院时诊断为：①脊髓损伤后遗症、截瘫、双下肢运动障碍、双下肢感觉障碍、神经源性膀胱、神经源性直肠、日常生活活动能力中度依赖；②右髋关节半脱位。13、其中在湖南省马王堆医院第三次住院治疗28天（2015年3月27日起至2015年4月24日止），出院时诊断为：①脊髓损伤后遗症、截瘫、双下肢运动障碍、双下肢感觉障碍、神经源性膀胱、神经源性直肠、日常生活活动能力中度依赖；②右髋关节半脱位（继发性）。14、其中在湖南省马王堆医院第四次住院治疗25天（2015年4月24日起至2015年5月19日止），出院时诊断为：①脊髓损伤后遗症、截瘫、双下肢运动障碍、双下肢感觉障碍、神经源性膀胱、神经源性直肠、日常生活活动能力中度依赖；②右髋关节半脱位（继发性）。15、其中在湖南省马王堆医院第五次住院治疗29天（2015年5月20日起至2015年6月18日止），出院时诊断为：①败血症？②急性扁桃体炎；③脊髓损伤后遗症、截瘫、双下肢运动障碍、双下肢感觉障碍、神经源性膀胱、神经源性直肠、日常生活中度依赖；④右髋关节半脱位（继发性）；⑤尿路感染？⑥皮肤软组织感染。16、其中在湖南省儿童医院住院治疗7天（2015年6月19日起至2015年6月26日止），出院时诊断为：①败血症、肺炎；②泌尿系统感染；③脊髓损伤后遗症。17、原告之后又在北京博爱医院第七次住院治疗32天（2015年7月17日起至2015年8月18日止），出院时诊断为无骨折脱位型胸髓损伤、胸7完全性脊髓损伤、大小便障碍、双下肢运动感觉障碍。18、其中在湖南省马王堆医院第六次住院治疗5天（2015年10月29日起至2015年11月3日止），出院时诊断为：①急性化脓性扁桃体炎；②肺炎支原体感染；③脊髓损伤后遗症、截瘫、双下肢运动障碍、双下肢感觉障碍、神经源性膀胱、神经源性直肠、日常生活活动能力中度依赖；④右髋关节半脱位（继发性）。自2015年11月3日第六次从湖南省马王堆医院出院后，原告至今在长沙进行门诊治疗。
同时，在原告进行治疗期间，原告与被告群艺学校于2013年6月共同委托北京明正司法鉴定中心对原告的伤残等级进行了司法鉴定。北京明正司法鉴定中心于2013年7月22日作出京正（2013）临伤鉴字第532号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杨某本次外伤所致损伤构成一级伤残，伤残赔偿指数100%。之后，原、被告双方多次进行协商处理，未果。原告于2013年9月10日将三被告诉至法院，之后原告又于2015年1月21日向本院申请撤回对三被告的起诉，法院作出（2013）雨法民一初字第541号民事裁定书，裁定准许原告撤回对三被告的起诉。之后，原告又将三被告诉至法院，遂形成本案。
另查明：1、北京中正司法鉴定所于2015年2月16日作出中正司法鉴定所（2014）临鉴字第1782号司法鉴定意见书中的鉴定意见为：（一）被鉴定人杨某的伤残情况属大部分护理依赖。护理人数可考虑为1人。（二）被鉴定人杨某易发生泌尿系统感染，其治疗费用以实际发生为准。同时，为防止并发症、保全生命，被鉴定人杨某终身需医疗依赖，具体医疗依赖项目建议见以上分析说明表（1）和（2）。（三）被鉴定人杨某需配置必要的残疾器具及用品，具体项目建议见以上分析说明表（3）和表（4）。该司法鉴定意见书中的表（1）、（2）（3）和（4）的具体内容如下：
（表1）
编号
项目名称
|
次数
1
|
肾脏、输尿管、膀胱彩超检查
|
次/半年
2
|
肾功能检查
|
次/半年
3
|
血常规检查
|
次/半年
4
|
尿常规检查
|
次/半年
5
|
骨密度检查
|
次/年
6
|
胸椎正侧位片
|
次/年
7
|
双下肢彩超检查
|
次/年
8
|
骨盆正位片
|
次/年
（表2）
编号
项目名称
|
用量
1
|
开塞露（外用）
|
2支/日
2
|
骨化三醇胶丸
|
2粒/日
3
|
甲钴胺胶囊
|
3粒/日
4
|
麻仁润肠胶囊
|
9粒/日
5
|
热淋清颗粒
|
3袋/日
6
|
盐酸利多卡因凝胶
|
1支/日
7
|
生理盐水250毫升
|
1袋/日
（表3）
1
一次性尿垫
|
2个/日
2
|
一次性尿片
|
3个/日
3
|
一次性尿裤
|
4个/日
4
|
一次性导尿包
|
4个/日
5
|
一次性推助器（冲洗膀胱）+冲洗费
|
1个/日
6
|
一次性医用手套
|
1双/日
（表4）
编号
项目名称
|
使用年限
1
|
轮椅
|
1年（8-18岁）
2
|
轮椅
|
3年（18岁以后）
3
|
坐便轮椅
|
3
4
|
淋浴椅
|
3
5
|
长下肢支具
|
1年（8-18岁）
6
|
髋膝踝足矫形器
|
1年（18岁以后）
7
|
防褥疮床垫
|
3年
8
|
防褥疮坐垫
|
2年
9
|
助行器
|
1年（8-18岁）
10
|
单人站立柜
|
10年（18岁以后）
11
|
腰围
|
1年（8-18岁）
12
|
腰围
|
2年
另外，该司法鉴定意见书还对原告的医学检查、药品、日常卫生用品及残疾辅助器具的单价出具了参考价格，具体如下：
（1）
编号
项目名称
|
价格
1
|
肾脏、输尿管、膀胱彩超检查
|
120元/次
2
|
肾功能检查
|
90元/次
3
|
血常规检查
|
20元/次
4
|
尿常规检查
|
26元/次
5
|
骨密度检查
|
100元/次
6
|
胸椎正侧位片
|
108.49元/次
7
|
双下肢彩超检查
|
170元/次
8
|
骨盆正位片
|
108.49元/次
（2）
编号
项目名称
|
价格
1
|
开塞露（外用）
|
0.74元/支
2
|
骨化三醇胶丸
|
4.9元/粒
3
|
甲钴胺胶囊
|
1.03元/粒
4
|
麻仁润肠胶囊
|
0.72元/粒
5
|
热淋清颗粒
|
4.3元/袋
6
|
盐酸利多卡因凝胶
|
18.19元/粒
7
|
生理盐水250毫升
|
6.57元/袋
（3）
编号
项目名称
|
价格
1
|
一次性尿垫
|
8.58元/片
2
|
一次性尿片
|
3.52元/片
3
|
一次性尿裤
|
5.61元/个
4
|
一次性导尿包
|
7.59元/个
5
|
一次性推助器+冲洗费
|
15元/个
6
|
一次性医用手套
|
1元/双
（4）
编号
项目名称
|
价格
1
|
轮椅（8-18岁）
|
1680
2
|
轮椅（18岁以后）
|
4000
3
|
坐便轮椅
|
1000
4
|
淋浴椅
|
350
5
|
长下肢支具（8-18岁）
|
2800
6
|
髋膝踝足矫形器（18岁以后）
|
8800
7
|
防褥疮床垫
|
3000
8
|
防褥疮坐垫
|
4000
9
|
助行器（8-18岁）
|
290
10
|
单人站立柜（18岁以后）
|
2100
11
|
腰围（8-18岁）
|
360
12
|
腰围
|
380
2、浙江汉博司法鉴定中心于2015年4月23日作出浙江汉博（2015）临鉴字第206号法医临床司法鉴定意见书中的鉴定意见为：被鉴定人杨某于2013年01月20日上午，在学习舞蹈下腰后导致的剑突以下感觉及双下肢运动功能丧失，应系无骨折脱位型脊髓急性损伤所致。此损伤与湘潭群艺艺术培训学校的舞蹈教学之间存在关联性及直接因果关系，其损伤参与度为100%。
3、北京中正司法鉴定所于2015年7月14日作出中正司法鉴定所（2015）临鉴字第1220号司法鉴定补充意见书中的鉴定意见为：被鉴定人杨某的后期需定期进行尿动力学检查，具体检查次数及价格参见上表。该鉴定意见书中的表如下：
编号
项目
|
价格
|
次数
1
|
尿动力学检查
|
1868.43元/次
|
次/年
4、株洲市佳满司法鉴定所于2015年7月21日作出株洲市佳满司法鉴定所（2015）临鉴字第030号司法鉴定意见书中的鉴定意见为：１、被鉴定人杨某因练习舞蹈下腰后致T7SCI-
A型截瘫，根据中国康复器具协会中康协（2009）第19号公布的《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》，适用的残疾辅具和生活辅具种类、价格适用年限如下：（1）髋膝踝足矫形器（用于截瘫病人辅助站立或近距离行走不锈钢件），价格为30000元/具，使用寿命为5年，矫形器的维修保养费用装配总价的30%。（2）助行器（用于肢体残疾人代步工具，助推驱动方式），价格为350元/台，使用寿命5年。（3）用于移动身体的功能性轮椅，价格为2500元/台，使用寿命5年。（4）轮椅防褥疮座垫4000元/个，使用寿命5年。（5）坐便洗澡椅，价格为320元/只。（6）弹性腰围，价格400元/件，使用寿命为3年。
5、湖南省芙蓉司法鉴定中心于2015年12月29日作出湘芙蓉司法鉴定中心（2015）法临鉴字第1242号法医临床鉴定意见书中的鉴定意见为：被鉴定人杨某无骨折脱位型胸髓损伤并截瘫（双下肢肌力0级）伴大小便失禁，评定为Ⅰ（壹）级伤残。
6、被告群艺学校系湘潭市民政局批准成立的民办非企业单位，具有独立法人资质，其主管单位为本案另一被告群艺馆。
7、被告群艺馆属事业法人。
8、自2010年3月1日至今，被告巫素娟系案外人湘潭大众人力资源有限公司派遣到被告群艺馆担任舞蹈专干，工作岗位为艺校；被告巫素娟实际一直在被告群艺学校从事中国民族民间舞蹈教学工作。
9、被告巫素娟于2011年通过了中国艺术职业教育学会“中国民族民间舞蹈等级考试”教师资格培训及考核，并取得了教师资格证书。
10、自2013年1月22日起至2016年2月6日止，被告群艺学校共计已向原告预付了各项费用共计人民币69万元整。
11、根据湘潭市雨湖区韶西逸夫小学出具的证明显示，原告于本次受伤前在该校一年级65班就读小学一年级。
12、根据湘潭市雨湖区广场街道于2013年5月27日出具的证明显示，原告之母芦四辉自2009年7月起租住在该辖区内铁路宿舍1栋4单元401号；根据湘潭市雨湖区响塘乡水井村民委员会于2013年10月5日出具的证明显示，原告之父杨永其系该村村民。
另，根据世界卫生组织发布的2015年版《世界卫生统计》报告指出，中国的人口平均寿命为：男性74岁，女性77岁。
本案审理过程中，原告就其受伤后的费用主张如下：
（一）发生于其受伤之日起至2015年8月20日止期间的费用为：
1、护理费：141300元=150元/天×942天。
2、残疾赔偿金：531400元=26570元/年×100%×20年。
3、医疗费：533874.6元。
4、住院伙食补助费：86200元=100元/天×862天。
5、残疾用品用具费：33940.71元。
6、住宿费：12432元。
7、精神抚慰金：100000元。
8、陪护费：141300元。
9、交通费：41226.75元。
10、PT康复费：33200元（按照100元/次）。
11、教育费：20400元（按照原告住院期间聘请家庭教师一对一补习语文、数学，每门课程的费用为100元/次，另花费1400元购买平板电脑用于学习）。
12、其他经济损失：10444.5元（包括通信费、复印费等）。
13、诉讼费与司法鉴定费：6730元（包括预交诉讼费2480元、株洲市佳满司法鉴定所收取的鉴定费、邮寄费、资料费2250元、北京中正司法鉴定所收取的司法鉴定费2000元）。
（二）2015年8月21日起至2016年2月4日止期间的费用：
原告主张103131.31元，包括医疗费64716.61元，住宿费26700元，卫具费（尿不湿和导尿包）11356.8元，车费153元（注：上述分项金额相加的总金额实际为102926.41元）。
（三）后续费用
1、后续护理费：1095000元=150元/日×365日×20年。
2、（1）PT康复费（肢体功能被动练习）438000元=100元/日×365日×12年。
（2）必要检查费：197851.29元。
①肾脏、输尿管、膀胱彩超检查费用16560元=120元/次×1次/半年×2×（人均寿命75岁－6岁）年。
②肾功能检查费用12420元=90元/次×1次/半年×2×（人均寿命75岁－6岁）年。
③血常规检查费用2760元=90元/次×1次/半年×2×（人均寿命75岁－6岁）年。
④尿常规检查费用3588元=26元/次×1次/半年×2×（人均寿命75岁－6岁）年。
⑤骨密度检查费用6900元=100元/次×1次/半年×（人均寿命75岁－6岁）年。
⑥胸椎正侧位片检查费用7485.81元=108.49元/次×1次/半年×（人均寿命75岁－6岁）年。
⑦双下肢彩超检查11730元=170元/次×1次/半年×（人均寿命75岁－6岁）年。
⑧骨盆正位片费用7485.81元=108.49元/次×1次/半年×（人均寿命75岁－6岁）年。
⑨尿动力学检查费用128921.67元=1868.43元/次×1次/半年×（人均寿命75岁－6岁）年。
（3）必要的常用药品1473574.35元。
①开塞露（外用）37273.8元=0.74元/支×2支/日×365日×（人均寿命75岁－6岁）年。
②骨化三醇胶丸246813元=4.9元/粒×2粒/日×365日×（人均寿命75岁－6岁）年。
③甲钴胺胶囊77821.65元=1.03元/粒×9粒/日×365日×（人均寿命75岁－6岁）年。
④麻仁润肠胶囊163198.8元=0.72元/粒×9粒/日×365日×（人均寿命75岁－6岁）年。
⑤热淋清颗粒324886.5元=4.3元/袋×3袋/日×365日×（人均寿命75岁－6岁）年。
⑥盐酸利多卡因凝胶458115.15元=18.19元/支×1支/日×365日×（人均寿命75岁－6岁）年。
⑦生理盐水（剂量为250毫升）165465.45元=6.57元/袋×1袋/日×365日×（人均寿命75岁－6岁）年。
3、残疾用品用具费4004836.2元。
（1）必要的常用卫生用品费2430856.2元。
①一次性尿垫432174.6元=8.58元/片×2片/日×365日×（人均寿命75岁－6岁）年。
②一次性尿片265953.6元=3.52元/片×3片/日×365日×（人均寿命75岁－6岁）年。
③一次性尿裤565151.4元=5.61元/个×4个/日×365日×（人均寿命75岁－6岁）年。
④一次性导尿包764616.6元=7.59元/片×4个/日×365日×（人均寿命75岁－6岁）年。
⑤一次性助推器（冲洗膀胱）+冲洗费：377775元=15元/个×1个/日×365日×（人均寿命75岁－6岁）年。
⑥一次性医用手套25185元=1元/双×1双/日×365日×（人均寿命75岁－6岁）年。
（2）必要的残疾辅助器具费1573980元。
①轮椅（8-18岁）16800元=1680元×（18－8岁）÷1年。
②轮椅（18岁以后）76000元=4000元×（75岁－18岁）÷3年。
③坐便轮椅23000元=1000元×（75岁－6岁）÷3年。
④淋浴椅8050元=350元×（75岁－6岁）÷3年。
⑤长下肢支具（8-18岁）193200元=2800元×（75岁－6岁）÷1年
⑥髋膝踝足矫形器（18岁以后）607200元=8800元×（75岁－6岁）÷1年。
⑦防褥疮床垫69000元=3000元×（75岁－6岁）','2018-10-08
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