浙江省江山市人民法院
民 事 判 决 书
（2012）衢江民初字第870号
原告：林丹凤。
原告：林艳阳。
原告：林向阳。
原告：林丹阳。
四原告委托代理人（特别授权）：林初阳。
原告：林初阳。
委托代理人（一般代理）：郑建国。
被告：郑建军。
被告：阳光财产保险股份有限公司衢州中心支公司。
诉讼代表人：汪金土。
委托代理人（特别授权）：蒋松。
原告王梅秀与被告郑建军、阳光财产保险股份有限公司衢州
中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2012年8月29日
立案受理。原告王梅秀在本案审理过程中死亡，原告方于2012年1
2月25日向本院提出变更原告主体申请，本院依法予以准许，并通
知原告林丹凤、林艳阳、林向阳、林丹阳、林初阳参加本案的诉
讼。本案依法由代理审判员林肖适用简易程序，于2013年9月13日
公开开庭审理本案。原告林丹凤、林艳阳、林向阳、林丹阳的委
托代理人即原告林初阳、原告林初阳委托代理人郑建国、被告郑
建军、被告阳光财产保险股份有限公司江山支公司委托代理人蒋
松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告林丹凤、林艳阳、林向阳、林丹阳、林初阳诉称：被告郑建军系车牌号为浙h×××××号车车主，被告阳光财产保险股
份有限公司江山支公司系该车投保的保险公司。2011年7月24日8
时40分，被告郑建军驾驶车牌号为浙h×××××的轻型货车，沿
江滨路行驶至城建局附近路段左转弯驶上城中路时，与停放在停
车位内的人力三轮车碰撞后导致人力三轮车刮擦到王梅秀，造成
王梅秀受伤的道路交通事故。该事故经江山市公安局交通警察大
队认定，被告郑建军负事故全部责任，王梅秀无责任。事故发生
后，王梅秀被送往江山市人民医院治疗住院231天，住院期间花费
医疗费256088.33元，出院后花费医疗费2365元、共花费医疗费25
8453.41元。住院期间花费陪护费16440元，出院后花费陪护费710
0元。现原告方起诉要求：一、被告郑建军赔偿原告损失：医疗费
258453.41元、住院伙食补助费6930元、住院期间陪护费16440元
、出院后陪护费7100元、交通费2310元、营养费11190元，合计30
2423.41元；二、被告阳光财产保险股份有限公司江山支公司在交
强险及商业险范围内承担直接赔付责任。在本审理过程中，原告
第一次变更诉讼请求为：一、被告郑建军赔偿因交通事故造成王
梅秀的损失：医疗费256088.30元，按司法鉴定意见书损伤参与度
比例为：早期为65138.73元、中期为60250.92元；后期为14441.8
8元，合计139831.53元；出院后就医18此2为2365.08元、住院伙
食补助费6930元、住院期间陪护费16440元、出院后陪护费7100元
、交通费2310元、营养费11190元、死亡赔偿金154855元、丧葬费
17982元、误工费2450元、精神抚慰金50000元，合计271622.08元
，按司法鉴定意见书损伤参与度均值62.5%为169763.80元；共合
计309595.33元；二、被告阳光财产保险股份有限公司江山支公司
在交强险及商业险范围内承担直接赔付责任。原告方第二次变更诉讼请求为：一、被告郑建军赔偿原告损失：医疗费258453.41元
、住院伙食补助费6930元、住院期间陪护费16440元、出院后陪护
费7100元、交通费2310元、营养费11190元、死亡赔偿金154855元
、丧葬费17982元、误工费2450元、精神抚慰金50000元，合计527
710.41元；被告阳光财产保险股份有限公司江山支公司在交强险
及商业险范围内承担直接赔付责任。原告第三次变更诉讼请求为
：将原告死亡赔偿金变更为172750元、丧葬费变更为20043元，总
计要求赔偿数额为547666.41元。
被告郑建军辩称：对本案交通事故发生的事实及事故责任无
异议。
被告阳光财产保险股份有限公司江山支公司辩称：对交通事
故的事实及责任的认定没有异议。肇事车辆在其公司投保了交强
险及20万元限额的商业险，投保了不计免赔，其公司在保险限额
内按照法律规定和合同约定承担责任。对于原告方要求的医疗费
数额无异议，但因王梅秀系老年人，一直有慢性支气管炎的病史
，治疗过程中产生了与交通事故无关的用药。经审核其公司认为
有无关用药及治疗费用为59626.97元，扣除该部分费用后，医疗
费为198826元，其中非医保费用为39765.20元。同时对于原告方
的医疗费用，其公司提出相应的合理性鉴定，根据鉴定意见须按
照相关参与度计算合理费用，计算的参与度值为48.2%。按照参与
度计算后医疗费合理的费用为95834.13元，非医保为19166.83元
。事故发生后其公司垫付了10000元的费用。对于原告方的住院治
疗，认为王梅秀住院合理期限为111天，相应的合理的住院伙食补
助费为3330元、护理费应为5550元，对于原告方出院后的护理费
用，因原告方未提供相应的护理期限鉴定，不予认可。原告方要求的营养费没有经过司法鉴定，不予认可。原告方要求的交通费
考虑其参与度及住院天数，认可1110元。原告方出院后的医疗费
经过司法鉴定后确认为与事故无关的应予扣除。对于原告方要求
的王梅秀死亡后的死亡赔偿金、丧葬费、误工费、精神损害抚慰
金、诉讼费用其公司不予赔付。
为证明原告所陈述的事实和主张，原告提交了下列证据予以
佐证：
一、江山市公安局交通警察大队道路交通事故认定书一份，
证明发生交通事故的事实、事故各方的责任。被告方对此无异议
，本院予以确认。
二、病历一份、出院记录一份、费用清单一组、药品清单八
页、医疗费发票十九份、收款收据复印件五份、收条四份，证明
王梅秀治疗过程中的花费。被告郑建军对此无异议。被告阳光财
产保险股份有限公司江山支公司认为对原告方的医疗费用提出异
议，并在审理过程中向本院提出对王梅秀的用药合理性、交通事
故损失关联性、住院期间的合理性、交通事故对王梅秀损伤的参
与度进行鉴定。经原被告双方协商一致，本院依法委托衢州天恒
司法鉴定所对上述事项进行鉴定。被告阳光财产保险股份有限公
司江山支公司在本案审理过程中向本院提供由衢州天恒司法鉴定
所出具的司法鉴定意见书一份，证明王梅秀交通事故直接造成的
损伤及其自身疾病的鉴定，针对其住院合理期限的鉴定，根据鉴
定意见提供的参与度，确认应为48.2%。被告阳光财产保险股份有
限公司江山支公司认为：1、结合原告方提供的证据及相应的司法
鉴定意见书，原告方的出院后的门诊费用与本案交通事故无关联
性，不予认可；2、对于原告的住院期间护理费用无异议，出院后的护理费用不予认可；3、原告的住院期间过长，其合理的住院期
间应为111天，并按此计算相关的住院伙食补助费；4、根据鉴定
意见，原告方治疗费用中有无关用药及治疗费用为59626.97元，
应予以扣除。扣除该部分费用后，医疗费为198826元，其中非医
保费用为39765.20元；5、同时对于原告方的医疗费用，其公司提
出相应的合理性鉴定，根据鉴定意见须按照相关参与度计算合理
费用，计算的参与度值为48.2%。按照参与度计算后医疗费合理的
费用为95834.13元，非医保为19166.83元。原告方对被告提供的
司法鉴定意见书不予认可。本院认为，根据原告方提供的证据及
被告阳光财产保险股份有限公司江山支公司的质证意见及司法鉴
定意见书，确认原告方治疗过程中产生的住院、医疗费用及证据
确认等如下：1、对于原告方提供的门诊病历、出院记录、医疗费
票据、治疗费用清单、用药清单的真实性，因被告方无异议本院
予以确认。2、在治疗过程中，原告方共住院231天，花费医疗费
用258453.41元。3、被告阳光财产保险股份有限公司江山支公司
向本院提供的司法鉴定意见书，系由原被告双方协商一致，由具
有相应鉴定资质的司法鉴定机构，根据王梅秀治疗过程及相应的
司法鉴定程序作出，具有法律效力。原告方虽对该司法鉴定书不
予认可，但其并未向本院提供证据予以反驳，故本院对其质证意
见不予采纳，对该司法鉴定意见书予以确认。4、对于原告方要求
的住院期间医疗费，根据衢州天恒司法鉴定所出具的司法鉴定意
见书所载明的鉴定意见：“王梅秀伤后在江山市人民医院住院早
期（伤后1个月以内），内容用于外伤的诊治；中期（伤后1-
3个月），内容主要用于外伤及并发症的诊治；后期（伤后3个月
以后至出院之日），内容主要系用于其肺部疾病的治疗。引用参与度概念分析，认为，早期的内容损伤为直接原因，损伤参与度
拟为96%-
100%（参考均值为100%）；中期，仍可以考虑损伤为主要原因，
损伤参与度为56%-
95%（参考均值为75%）；后期，为间接因果关系，即辅因状态，
损伤参与度为5%-
15%（参考均值为12.5%）。”，结合原告方向本院提供的王梅秀
治疗费用清单，可以确认王梅秀在2011年7月24日至2011年8月23
日住院治疗时，花费的医疗费用为63442.75元，根据鉴定意见，
可以确认该费用为早期治疗费用，系全部合理；王梅秀在2011年8
月24日至2011年10月23日住院治疗时，花费的医疗费用为81961.9
0元，根据鉴定意见，该时间段损伤参与度参考均值为75%，即该
部分费用中合理的应为61471.50元；王梅秀在2011年10月24日至
出院时，花费的医疗费用为110683.70元，根据鉴定意见，该时间
段损伤参与度参考均值为12.5%，即该部分费用中合理的应为1383
5.50元。5、对于王梅秀在出院后产生的门诊费用共计2365.08元
，被告阳光财产保险股份有限公司认为，根据衢州天恒司法鉴定
所出具的司法鉴定意见书所载意见：“王梅秀2012年3月28日至7
月13日江山市人民医院门诊收费，从收据中的收费项目明细单的
药物组成内容分析，系用于肺部疾病的治疗。”，故认为该部分
费用与本案交通事故无关联性，其不予认可。本院认为，衢州天
恒司法鉴定意见书中的所载意见，虽提出该部分费用系用于治疗
肺部疾病，但根据该司法鉴定意见载明的：“高龄老人，由于心
肺生理功能减退、胸部外伤后，导致肺部感染的并发症出现并难
以控制概率增大，特别患有肺部疾病的情况下，更加明显。本案即出现上述情形，该阶段的治疗，主要用于其损伤并发症的治疗
及原发性肺部疾病诊治。”即衢州天恒司法鉴定所明确该部分费
用有用于治疗损伤并发症部分，故本院认为，该部分费用参考王
梅秀住院治疗后期的损伤参与度均值12.5%予以计算合理费用，即
为295.70元。6、对于原告方要求住院期间合理性，被告虽提出异
议，认为王梅秀住院合理期间应为111天，但其并未提供相应的证
据予以证明，故本院对该质证意见不予采纳，确认王梅秀住院期
间231天属合理。7、对于原告方要求的护理费用，被告方提出异
议。本院认为，对于王梅秀住院期间的护理费用，根据先关法律
规定，应按照50每天标准进行计算。对于原告要求的王梅秀出院
后的护理费用，本院认为原告方并未提供相应的证据证明王梅秀
出院后需护理，且该护理与本案交通事故具有因果关系，故本院
不予确认。8、被告阳光财产保险股份有限公司江山支公司认为原
告方医疗费中有无关用药及治疗费用为59626.97元，其并未向本
院提供证据予以反驳，故本院不予支持。9、被告阳光财产保险股
份有限公司江山支公司认为本案医疗费中有非医保费用39765.20
元，但其并未向本院提供相应的非医保审核清单或由具有相应资
质机构出具的非医保费用审核意见书予以证明，故本院不予认可
。
三、火化证明复印件一份、死亡证明复印件一份，证明王梅
秀的死亡时间。两被告无异议，本院予以确认。
四、交通费票据一组，证明原告方的交通费损失。被告方认
为，原告提供的交通费票据与本案无关联性，不予认可。本院认
为，根据本案交通事故发生后王梅秀的治疗过程及原告方提供的
证据，酌情认定原告因本案交通事故产生的交通费损失为2500元。
被告郑建军在本案审理过程中向本院提供收条二份、事故暂
存款凭证一份、抬人费票据一份，证明其支付了原告方26500元及
20元的抬人费。原被告对此无异议，本院予以确认。
原、被告对原告方要求的因王梅秀死亡而产生的死亡赔偿金
、丧葬费、误工费、精神损害抚慰金有争议，本院结合原、被告
对事故发生情况的陈述及原、被告向本院提供的证据予以审查认
定。
原告方认为，死者王梅秀尽管有一些慢性病，但是本次事故
造成了其这么多的损伤导致诱发了其慢性病的发作。本次事故造
成的损伤间接诱发了她的慢性病，导致了加重病情，且至死亡之
日起损伤一直未治愈，故事故与王梅秀的死亡有因果关系，其要
求相应的死亡赔偿金、丧葬费、误工费、精神损害抚慰金均属合
理。
被告阳光财产保险股份有限公司江山支公司认为，王梅秀的
死亡与本案交通事故无相应的因果关系，且原告方未向本院提供
证据证明，故对原告方要求的上述费用不予认可。在本案审理过
程中，被告阳光财产保险股份有限公司江山支公司向本院提出对
王梅秀的死亡原因进行鉴定。
本院依据被告方的申请，经原被告双方协商同意，委托相应
的鉴定机构对上述被告方提出的事项进行鉴定，相应鉴定机构向
本院回复“因鉴定机构目前还没开展法医病理方面的鉴定项目，
故不予受理。”
本院认为，死者王梅秀生于1934年4月6日，本案交通事故发
生于2011年7月24日，事故发生时死者王梅秀已满77周岁，系高龄老人。其因本案交通事故入院治疗，共住院231天，出院后继续治
疗相应因本案交通事故损伤引起的并发症等病症至2012年7月20日
。王梅秀于2012年11月24日死亡。王梅秀在入院治疗时被诊断为
：1、双侧气胸，2、慢性支气管炎急性发作、ii型呼吸衰竭、右
侧胸强积液，3双侧肺炎，4、右侧第9肋骨折、腰4右侧横突骨折
、腰椎退行性变。其在住院治疗期间一直诊治交通事故引起的损
伤及相应损伤引起的并发症等。同时根据根据鉴定机构对王梅秀
出院后治疗情况的意见：“由于王梅秀系高龄老人，由于心肺生
理功能减退，胸部外伤后，导致肺部感染的并发症出现并难以控
制概率增大，特别是患有肺部疾病情况下，更加明显。本案即出
现上述情形，原告王梅秀系年近80的高龄老人，伤后即出现胸背
部疼痛、呼吸困难，伤后5小时，出现意识障碍、呼吸苦难的临床
体征，上述体征，系外伤直接导致。行胸腔闭式引流等治疗病情
好转拔引流馆后转入内科，此时，以治疗原发型损伤为主要目的
的治疗基本完成。但此后又反复发作肺部感染等，以抗生素、并
辅以化痰、解痉及营养支持治疗为主要治疗方法，并配合无创呼
吸机治疗；该阶段的治疗，主要用于其损伤并发症及原发型肺部
疾病的诊治。”可以确认本案交通事故损伤对于王梅秀的身体健
康影响较大，并反复发作，未予以根治。上述病症系诱发王梅秀
死亡的原因之一。因此本院认为，原告方要求因王梅秀死亡产生
的死亡赔偿金、丧葬费、误工费、精神损害抚慰金具属合理。对
于上述费用的赔偿责任承担，本院认为，《机动车交通事故责任
强制保险条例》规定：交强险是由保险公司对被保险机动车发生
道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身
伤害、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险，以提高三责险的投保面，在最大程度上为交通事故受害人提供及时
和基本的保障。同时交强险负有更多的社会管理职能。建立机动
车交通事故责任强制保险制度不仅有利于道理交通事故受害人获
得及时有效的经济保障和医疗救治，而且有利于交通肇事方的经
济负担。本案交通事故对于高龄老人王梅秀的身体健康造成较大
影响，且其损伤产生的并发症系王梅秀死亡的原因之一，即本案
交通事故的发生使王梅秀的生命存活时间缩短，对原告方造成较
大的伤害。被告阳光财产保险股份有限公司江山支公司系本案肇
事车辆机动车交通事故责任强制保险的承保公司，根据交强险设
立的目的以及其功能、本案王梅秀受伤、死亡的实际情况，本院
认为其应在机动车交通事故责任强制保险理赔限额范围内对原告
方要求的丧葬费、死亡赔偿金、误工费等损失承担直接赔付责任
。对于原告方上述损失超出机动车交通事故责任强制保险范围的
部分，本院认为，阳光财产保险股份有限公司江山支公司虽承保
了本案肇事车辆的商业第三者责任险，但该险种设立的目的与交
强险设立的目的不同，交强险的设立具有法律强制，其设立是为
了使在交通事故中遭受伤害的人得到相应的救济。而商业第三者
责任保险属于商业保险，保险公司经营该险种的目的是盈利，这
与交强险设立的目的相去甚远，故本院认为，作为商业第三者责
任保险系保险公司商业期待行为，对于原告方因王梅秀死亡造成
的死亡赔偿金、丧葬费、误工费等合理损失合计超出机动交通事
故责任强制保险范围的部分，本院不予支持。
结合原、被告的陈述和本院认定的上述证据，本院认定事实
如下：
原告林丹凤、林艳阳、林向阳、林丹阳、林初阳系死者王梅秀的子、女。被告郑建军系车牌号为浙h×××××号车车主，该
车在被告阳光财产保险股份有限公司江山支公司处投保了机动车
交通事故责任强制保险及限额为20万元并保有不计免赔的商业第
三者责任保险。2011年7月24日8时40分，被告郑建军驾驶车牌号
为浙h×××××的轻型货车，沿江滨路行驶至城建局附近路段左
转弯驶上城中路时，与停放在停车位内的人力三轮车碰撞后导致
人力三轮车刮擦到王梅秀，造成王梅秀受伤的道路交通事故。该
事故经江山市公安局交通警察大队认定，被告郑建军负事故全部
责任，王梅秀无责任。事故发生后，王梅秀被送往江山市人民医
院治疗住院231天，住院期间花费医疗费256088.33元，出院后花
费医疗费2365.08元、共花费医疗费258453.41元。根据衢州天恒
死亡鉴定所出具的司法鉴定意见书，原告方产生的上述医疗费中
与本案交通事故相关的合理费用为139045.45元。王梅秀于2012年
11月24日死亡。事故发生后被告郑建军支付原告26500元赔偿款。
被告阳光财产保险股份有限公司江山支公司在事故发生后垫付王
梅秀医疗费10000元。 0) {$(\"#divTool_Summary\").ContentSummary({ data: dirData
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