四川省会东县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川3426民初1462号
原告：汪永华，男，1961年4月6日出生，住四川省会东县甘海子乡。
委托代理人：付孝祥，四川福智律师事务所律师（一般代理）。
被告：李兴朝，男，1982年1月21日出生，住四川省会东县岔河乡。
被告：余志会，女，1982年8月18日出生，住四川省会东县岔河乡。
被告：中国人民财产保险股份有限公司会东支公司。
负责人：林维明，经理。
住所地：会东县会东镇金叶街**号。
委托代理人：邓从伟，该公司法律顾问（特别授权）。
原告汪永华诉被告李兴朝、余志会、中国人民财产保险股份有限公司会东支公司（以下简称，人保会东支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月20日立案后，依法适用简易程序，于2017年10月23日公开开庭进行了审理。原告��永华委托诉讼代理人付孝祥，被告李兴朝、余志会，被告人保会东支公司委托诉讼代理人邓从伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告汪永华向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告李兴朝、余志会赔偿原告各项损失309534元（变更诉讼请求后）。2、判令保险公司在交强险与商业三者险内对原告承担保险责任。3、诉讼费由被告承担。原告诉请的事实及理由：被告李兴朝、余志会系夫妻关系，2016年7月20日13时许，李兴朝驾驶川W555**号货车自铅锌镇龙滩村往拉马乡海坝村方向行驶，行驶至大海路时，与对向由原告汪永华驾驶的川WG31**号二轮摩托车（搭乘丁正会）会车时发生碰撞，造成汪永华、丁正会受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，原告汪永华送至会东县人民医院治疗，因该院医疗有限，急转至攀钢总医院住院治疗，原告伤势诊断为：开放性颅脑���伤，左侧额骨粉碎性骨折………。原告住院142天后于12月9日出院，出院医嘱：定期复查颅脑CT，继续预防癫痫用药半年，建议１年后来我院行颅骨缺损修补术，预计费用八万元左右………。原告于2017年1月10日前往医院复查，医院建议暂休息壹月，并应进行颅骨缺损修补术。2016年12月5日，会东县公安局交通警察大队对本次事故作出事故认定书，认定李兴朝承担事故主要责任，汪永华承担事故次要责任。此后，原告委托司法鉴定机构进行伤残等级、后续治疗费、误工、护理的司法鉴定，鉴定意见：伤残等级为七级、颅骨缺失修补术的后续治疗费评定为80000元，出院后护理时间评定为60日，误工损失评定为143天。因此次交通事故造成原告损失：1、医疗费119000元（已产生39000元+后续治疗费80000元）。2、误工费51150元（变更诉讼请求后）。3、护理费30940元。4、住院伙食补助费4260元。5、营养费5160元。6、残疾赔偿金89624元，7、鉴定费2600元。8、交通费1800元。9、精神抚慰金5000元。以上费用共计309534元（变更诉讼请求后）。被告余志会所有的川W555**号车辆在保险公司投保交强险与商业第三者责任险，保险公司应在交强险与第三者责任险限额内对原告上述损失承担理赔责任。对未足额赔偿部分再由被告李兴朝、余志会向原告进行赔偿。请求法院依法裁决。
原告为支持其诉讼请求，向我院提交下列证据：
1、原告汪永华户口本复印件、汪永华机动车驾驶证复印件、机动车行驶证复印件------拟证明原告诉讼主体资格、合法驾驶机动车、原告农村居民等情况。
2、被告李兴朝驾驶证复印件、川W555**号货车行驶证复印件商业保险单（副本）------拟证明李兴朝驾驶资格、川W555**号车辆登记车主为余志会、该车辆向人保��东公司投保三者责任险。
3、道路交通事故认定书------拟证明事故发生及原告受伤、车辆受损的事实，原、被告的责任划分。
4、攀钢集团总医院急诊病历一份、住院病历一本（16页）、出院病情证明书一份、陪护通知书二份、门诊诊断书五份------
拟证明事故发生后在会东县医院急救处理后转攀钢总医院住院治疗、住院天数、陪护情况、出院医嘱、复查休息时间、营养天数及病情诊断等情况。
5、住院费用明细清单16页、住院费用结算票据（复印件）1页、预交费用收据4页（复印件）、证明1份------
拟证明住院医疗总费用支出情况，被告李兴朝垫付医疗费情况、
6、司法鉴定意见书1份、鉴定费票据1张------拟证明原告伤残等级、后续治疗费、出院后的护理及误工时长。以及原告支付鉴定费用情况。
被告李兴朝、余志会辩称���原告受伤后，我垫付了医疗费144000元、保险公司垫付了10000元。原告请求的误工费过高，应以鉴定书中鉴定的143天计算。出院护理费应以医嘱为准，伤残等级过高。后续治疗没有医院医疗票据，不予认可。我负事故主要责任，超出交强险的，我只承担60%责任。营养费、误工费以医嘱为准。
被告李兴朝、余志会为支持其答辩意见，向我院提交下列证据：
1、驾驶证（正副本）复印件、行驶证（正副本）复印件、道路运输证（复印件）、交强险保险单、商业第三者责任险保险单------
拟证明李兴朝具有合法驾驶资格，该车辆投保交强险、商业第三者责任保险等情况。
2、攀钢集团总医院住院结算票据、出院病情证明书、住院病历、费用明细清单、出院诊断书------拟证明汪永华伤势、治疗过程、为原告垫支医疗费用等情况。
被告人保会东支公司辩称：事故车辆在我公司投保交强险与商业第三者责任险（10万元、含不计免赔），同意在交强险内及商业险按保险合同赔偿。为二原告垫付医疗费10000元，应在赔偿费用中扣除。超出交强险的按责任比例承担。误工费与李兴朝的答辩意见一致，诉讼费、鉴定费不属保险赔偿范围，我公司不予承担赔偿。原告诉请的精神抚慰金，因我公司不是侵权人，故我公司不予承担。
被告人保会东支公司为支持其答辩意见，向我院提交下列证据：
1、机动车保险报案记录、计算书列表、机动车交通事故责任强制保险条款、第三者责任保险------
拟证明车辆投保保险情况，为原告垫付医疗费情况、交强险赔偿限额、保险公司负责情况。
原、被告双方当事人围绕诉讼请求、答辩意见提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的��据，本院予以确认并在卷佐证，对异议证据结合案件，并作为焦点进行综合认证。根据庭审查明及无异议证据，本案可以认定如下事实：
川W555**号中型货车登记所有人：余志会。李兴朝驾驶证号：513426198201213913，准驾车型：B2D。川W555**号车辆向人保会东支公司投保《机动车交通事故责任强制保险》、《商业第三者责任保险》（10万元，含不计免赔），保险期间自2015年11月19日0时起至2016年11月18日24时止。
2016年7月20日13时许，李兴朝驾驶川W555**号货车自会东县铅锌镇龙滩村往拉马乡海坝村方向行驶，行驶至大海路时，与对向由原告汪永华驾驶的川WG31**号二轮摩托车（搭乘丁正会、汪永华之妻）会车时发生碰撞，造成汪永华、丁正会受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，原告送至会东县人民医院救治后（医疗费2133.31元，被告李兴朝支付医疗费4000元），转至攀钢集团总医院住院医治，该院诊断：开放性颅脑外伤，左侧额骨粉碎性骨折，左侧颧弓线性骨折，颅内积气，脑挫裂伤……。经该院治疗后，原告于同年12月9日出院，出院医嘱：建议定期复查颅脑CT，继续预防癫痫用药，建议一年后来院行颅骨缺损修补术，预计费用八万元左右，建议休息1月，加强营养及陪护……。此间医疗费174660.22元（被告李兴朝支付125660.22元，被告人保会东支公司支付10000元，原告汪永华支付39000元）。出院后。原告遵从医嘱，分别于2017年1月、2月、3月、4月、5月又至攀钢集团总医院门诊复查治疗，该院出具《门诊诊断书》。2017年7月19日，原告汪永华委托四川华西司法鉴定中心对其伤残程度、后续治疗（颅骨缺损修补术）、护理时间、误工损失日进行评定。同日，四川华西司法鉴定中心作出《临床法医学司法鉴定意见书》（川华【2017】临鉴字第584号），鉴定意见：汪永华伤残程度为七伤残，汪永华颅骨缺损修补术的后续治疗费评定为80000元，汪永华出院后的护理时间评定为60日，汪永华的误工损失日评定为143天。原告支付鉴定费2600元。
2017年9月20日，原告汪永华起诉李兴朝、余志会、人保会东支公司，请求判决被告李兴朝、余志会赔偿原告各项损失309534元（变更诉讼请求后），保险公司在交强险与商业三者险内对原告承担保险责任。
以上事实有原（被）告身份证（复印件）、道路交通事故认定书、保险单、机动车驾驶证（行驶证）复印件、道路运输证、住院病历、出院病情证明书、费用票据、诊断书、司法鉴定意见书、庭审记录等证据在案佐证，足以认定。
本院认为，公民的生命权、健康权等合法民事权益受法律保护，当合法权益受到侵害时，被侵权人有权请��侵权人承担侵权责任。本次道路交通事故经会东县公安局交通警察大队查勘现场后，作出《道路交通事故认定书》并确定了事故责任人的责任比例，原、被告均未在规定期限内，向上级交管部门申请复核，故本院确认会东县公安局交通警察大队对此次事故作出的《道路交通事故认定书》的证明效力。据该事故认定书对此次道路交通事故经过描述、事故形成原因分析及责任认定，原告汪永华的损害后果系被告李兴朝驾驶机动车辆时遇对方来车时未遵守减速靠右行驶，原告汪永华在易发危险的路段行驶时应降低行驶速度及未戴安全头盔的交通违法行为所共同导致，对事故发生双方均有不同程度过错，各自应承担相应过错责任。根据原告汪永华、被告李兴朝的过错程度及交警部门责任划分，本院确定由被告李兴朝对原告汪永华的损害承担70%的赔偿比例，原告汪永华自行承担30%的责任比例。
被告余志会系川W555**号中型货车所有人，其对此次交通事故的发生，没有法定过错行为，故不应对原告的损害后果承担赔偿责任。
根据原、被告双方诉讼请求、答辩理由及辩论意见，本案争议焦点如下：
1、原告汪永华的误工费、护理费、后续治疗费如何确定。
原告汪永华在此次事故发生后，及时治疗出院，为确定其误工时间、护理时间、后续治疗费用、伤残等级，原告委托了司法鉴定机构对上述事项进行鉴定，四川华西司法鉴定中心对原告委托鉴定事项均作出了明确的鉴定意见。原告庭审中出具了该鉴定意见书，以支持其诉讼请求，被告李兴朝、人保会东支公司虽对该鉴定意见书提出部分异议，李兴朝当庭提出重新鉴定，但在庭审结束后，其表示不再申请重新鉴定，故以四川华西司法鉴定中心的��定意见确定原告的误工时间、护理时间、后续治疗费用、伤残等级。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，确定原告各项损失费用。
一、医疗费176793.53元（2133.31+174660.22）。1、会东县人民医院医疗费2133.31元。2、攀钢集团总医院医疗费174660.22元。（注，总计费用176793.53元中，被告李兴朝预交在会东县医院的4000元、攀钢集团总医院垫付的125660.22元，李兴朝共支付了129660.22元。被告人保会东支公司支付了10000元。原告汪永华支付了37133.31元。）
二、误工费15730元。以四川华西司法鉴定中心鉴定意见“汪永华的误工损失日评定为143天”确定其误工时长，其误工费为110元/天×143天。
三、护理费27490元。1、原告汪永华住院期间时长为142天，住院期间护理费为145元/天×142天。2、原告出���后护理时长，以四川华西司法鉴定中心鉴定意见“汪永华出院后的护理时间评定为60天”确定其出院后的护理时长，出院后的护理费为115元/天×60天。
四、住院伙食补助费4260元。住院期间30元/天×142天。
五、营养费5160元。1、原告住院时长为142天，住院期间营养费为30元/×142天。2、原告汪永华出院时，医疗机构（攀钢集团总医院）出具的病情证明书中，明确载明“建议休息1月，加强营养”，故出院后1月应计算营养费，此间营养费为30元/×30天。
六、残疾赔偿金89624元。11203元/年×20年×40%。
七、鉴定费2600元。原告为评定其伤残等级、误工时间、护理时间、后续治疗费用，委托四川华西司法鉴定中心予以评定，鉴定中心收取了鉴定费用，并出具了鉴定费票据，故我院予以确认。
八、交通费1600元。受害人及必要的陪���人员因就医治疗、复查、司法鉴定支出的交通费，属合理损失，应予计算赔偿，受害人应提交其支出该项费用的相应票据予以证明。庭审中原告未出示该项费用的证据，但我院考虑原告出院后又至攀钢医院复查次数、司法鉴定的实际情况，故本院酌定支持原告诉请的交通费1600元较适宜。
九、精神抚慰金5000元。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之相关规定，结合本案中原告伤残等级、过错程度，确定原告诉请的精神抚慰金5000元较适宜。
十、后续治疗费80000元。原告汪永华因此次事故造成颅骨缺损，尚需进行颅骨缺损修补术，四川华西司法鉴定中心鉴定意见明确载明“汪永华颅骨缺损修补术的后续治疗费评定为80000元”。故对原告后续治疗费（颅骨缺损修补术）予以确定。
以上费用共计408257.53元。
因此次事故还造成另一人丁正全（汪永华之妻）受伤，丁正全已诉讼至我院（另案解决）。交强险限额本应按二受害人损失比例确定赔偿数额，但鉴于汪永华伤势严重、二受害人系同一家庭成员，为计算方便，减少理赔繁琐程序，体现司法便民、利民精神。故交强险不再按二受害人损失比例确定，先对汪永华赔偿，如交强险限额尚有剩余，再赔偿给丁正全。
被告余志会所有并由其夫（李兴朝）驾驶的川W555**号车辆，在此次事故发生前，该车辆已向人保会东支公司投保交强险，事故发生在交强险保险期间，驾驶人李兴朝具有相应驾驶资格。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，被告人保会东支公司应首先在交强险责任限额范围内对原告汪永华的损失承担赔偿责任。对超出交强险损失部分，再按被告李兴朝、原告汪永���按责任比例分担。故人保会东支公司在交强险医疗费用赔偿限额（10000元）内赔偿原告汪永华的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，但上述费用已超出限额10000元，故人保会东支公司只应赔偿限额金额10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额（110000元）内赔偿原告误工费15730元、护理费27490元、残疾赔偿金89624元、交通费1600元、精神抚慰金5000元，共计139444元，此费用已超出限额，故人保会东支公司只赔偿限额金额110000元。综上，人保会东支公司在交强险限额内赔偿原告的总金额为120000元。对鉴定费2600元，不属交强险赔偿范围，应由事故责任人按责任比例分担，被告李兴朝承担赔偿70%部分，赔偿金额为1820元，原告汪永华自行承担30%部分，即金额780元。
原告的损失由人保会东支公司在交强险赔偿，鉴定费由责任人赔偿后，尚有不足部���金额285657.53（408257.53-120000-2600）元。根据道路交通安全法第七十六条规定，由本案中有过错的原告汪永华、被告李兴朝按比例分担。由被告李兴朝承担70%的赔偿比例，赔偿金额为199960元（285657.53×70%），原告自行承担30%部分。
因李兴朝驾驶的川W555**号车辆还投保有第三者责任保险（10万元，含不计免赔），此次事故发生在保险期间，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款（二）项“不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定，故人保会东支公司应在商业三者险内对原告赔偿10万元。剩余部分金额99960元，由被告李兴朝个人承担赔偿给原告汪永华，但被告李兴朝在原告汪永华医疗期间，已先行支付了医疗费用共计129660.22元，折抵为其应赔偿费用后，尚有剩余���分金额29700.22元（129660.22-99960），为鼓励当事人先行垫付费用，及时救治伤者，挽救生命，体现司法便民、利民精神，本案中对李兴朝垫付费用一并处理，原告汪永华应予退还被告李兴朝。
综上所述，被告人保会东支公司在交强险、商业三者险内赔偿原告的损失费用共计220000。被告李兴朝赔偿原告的损失费用共计101780元（99960+1820）。
为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六一款（一）、项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款
之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司会东支公司在交强险、商业三者险内，赔偿原告汪永华因此次事故造成的各项损失费用共计220000元，此款限于本判决书生效后十五日内付清。（已支付10000元，尚需支付210000元。）
二、由被告李兴朝赔偿原告汪永华因此次事故造成的各项损失费用共计101780元，此款限于本判决书生效后十五日内付清。
三、由原告汪永华退还原告李兴朝垫付医疗费129660.22元。此款限于本判决书生效后十五日内付清。
四、驳回原告的其他诉讼请求。
五、以上第二、三项相互折抵后，原告汪永华实际应退还被告李兴朝费用27880.22元。
本案案件受理费941元，减半收取470.50元。由原告汪永华交纳141.50元，由被告李兴朝交纳329元（此款原告已垫交，被告李兴朝径直给付原告）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省凉山彝族自治州中级人民法院。
本判决发生法律效力后，被告未在判决确定的期限内履行义务，原告有权在二年内向本院申请执行。
审判员 汤 健
二〇一七年十月三十一日
书记员 周婷婷
附本判决适用的主要法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神迫害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿��
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要���康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。