重庆市潼南区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)渝0152民初4793号
原告：王良友，男，1952年10月26日出生，汉族，农民，住重庆市潼南区。
委托诉讼代理人：刘昌体，重庆市潼南区梓潼法律服务所法律工作者。
被告：丁奎，男，1970年8月16日出生，汉族，潼南文昌医院投资人，住重庆市渝北区。
被告：潼南文昌医院，住所地重庆市潼南区塘坝镇文昌街，组织机构代码：35570648-3。
负责人：丁奎，院长。
被告：中国人民财产保险股份有限公司重庆市高新技术产业开发区营业部，住所地重庆市北部新区金渝大道68号4栋第22层。
负责人：李云久，经理。
委托诉讼代理人：童世斌，重庆兴潼律师事务所律师。
委托诉讼代理人：陈安定，重庆兴潼律师事务所律师。
原告王良友与被告丁奎、潼南文昌医院（以下简称文昌医院）、中国人民财产保险股份有限公司重庆市高新技术产业开发区营业部（以下简称高新区人保营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王良友及其委托诉讼代理人刘昌体，被告丁奎、文昌医院及高新区人保营业部的委托诉讼代理人童世彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王良友向本院提出诉讼请求：请求判令三被告共同向原告赔偿因交通事故受伤所产生的各项经济损失133199.58元；精神损害抚慰金应当在交强险限额内优先赔付。事实和理由：2015年12月1日18时20分许，丁奎驾驶文昌医院所有的、投保于高新区人保营业部车牌号为渝CXXX**的小型普通客车，沿田塘路行驶至田塘路颜氏鱼庄路段时，与原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。重庆市潼南区公安局交通巡逻警察支队认定此事故由丁奎负全部责任，原告无责任。受伤当日，原告即被送往潼南区人民医院住院治疗，后该院建议转上级医院手术治疗。为此，原告又转至重庆医科大学附属第一医院继续治疗。2015年12月24日，原告出院。此后，原告就赔偿事宜与三被告协商无果。
被告丁奎、文昌医院辩称，对本次事故发生的事实经过及责任认定无异议；原告主张的经济损失应当依法予以审查；愿意在法律规定的范围内承担赔偿责任。
被告高新区人保营业部辩称，对本次事故发生的事实经过及责任认定无异议；原告主张的经济损失应当依法予以审查，其产生的医疗费在扣除交强险医疗费赔偿责任限额后的20%应作为非医保用药由投保人文昌医院负担；本案鉴定费、诉讼费不应由高新区人保营业部负担。
本院经审理认定事实如下：2015年12月1日18时20分许，被告丁奎驾驶车牌号为渝CXXX**的小型普通客车，沿潼南区田塘路行驶至该路段“颜氏鱼庄”处时，与原告王良友驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。同日，重庆市潼南区公安局交通巡逻警察支队对本次事故作出认定：丁奎负全部责任；王良友无责任。
事发后，原告于当日被送往潼南区人民医院住院治疗。经该院诊断为：1、全身多处软组织伤2、左侧膝关节皮肤擦伤3、轻型脑伤。同年12月9日，原告经潼南区人民医院同意后到四川省遂宁市中心医院对膝关节进行核磁影像诊断检查。2015年12月11日，原告经该人民医院同意后转往重庆医科大学附属第一医院手术治疗。入院诊断为：1、车祸伤：1）左膝后交叉韧带损伤2）左膝半月板后角撕裂3）左侧髌骨、左侧胫骨内侧平台骨挫伤4）左膝关节积液5）左膝关节内外侧副韧带损伤？6）左膝周围软组织损伤2、双膝关节骨性关节炎3、下肢静脉曲张4、肝大。同年12月24日，原告治疗好转出院。出院诊断：1、车祸伤：1）左膝后交叉韧带损伤；2）左膝内外侧半月板撕裂；3）左侧髌骨、左侧胫骨内侧平台骨挫伤；4）内外侧副韧带损伤；5）左侧腓总神经损伤2、双膝髌股关节骨性关节炎（KLⅣ级）；3、痛风性关节炎4、左下肢静脉曲张。出院医嘱：1、注意休息，院外休息6-8周，2-3天换药一次、术后2周拆线。2、6-8周内左膝关节支具固定于0°，支具固定下行走，循序渐进进行康复锻炼，0-30度开始，每日2次，每次30min。以后按每日5-10度的递增屈膝角度，一周达60度，2周达90度，后改主动屈膝训练并按医嘱扶拐下床行走逐渐负重。休息时支具固定保持膝关节伸直位。直腿抬高练习：伸膝状态下，直腿抬高至屈髋30度位，并保持此位置至力竭为1次，5-10次/组，每天3组。3、加强患肢肌力训练，术后3周、6周，3、4、5、6个月门诊复查，术后随访12个月。4、院外继续口服药物治疗：氨基葡萄糖一次1粒，1日2次；双醋瑞因胶囊1次1粒，1日2次，塞来昔布一次1片，每日3次；甲钴胺一次1片,1天3次。5、门诊随访。6、如有不适，立即来院就诊。
2016年1月2日，原告在万鑫药房潼南县济生堂药房购买了氨基葡萄糖及甲钴胺片各3盒，用去医药费249元。同年3月1日，原告在重庆重康医药有公司以1495元的价格自行购买了可调膝关节矫形固定器（Ⅰ型）1个。同年5月18日，原告又自行在重庆亿昆医疗器械有限公司购买了支撑护膝1个，用去291元。原告出院后，曾多次与被告就赔偿事宜协商无果。遂诉至本院，请求如诉称。
本院在审理过程中，原告向本院提出申请，要求对其因本次交通事故受伤的伤残等级及后续医疗费进行司法鉴定。2016年11月30日，重庆市明正司法鉴定所作出鉴定意见：1、王良友左下肢功能障碍目前属Ⅹ级伤残；2、王良友的后续治疗费需费用约壹万贰仟元。原告为此向该司法鉴定所支付了鉴定费1850元。
另查明，原告的户籍地在重庆市潼南区某某镇某某村，系农村居民。事故发生后，原告为维修其受损的电动自行车产生了维修费670元。
还查明，渝CXXX**的小型普通客车的登记车主为被告文昌医院，该医院系个人独资企业，其投资人为被告丁奎。文昌医院为该车向被告高新区人保营业部投保了交强险和商业险，交强险保险期间自2015年10月1日0时起至2016年9月30日24时止；商业险保险期间自2015年9月23日0时起至2016年9月23日24时止。其中，商业三者险保险责任限额为1000000元，并承保了不计免赔附加险。
再查明，本次事故发生后，被告丁奎向原告王良友垫付了医疗费及其他费用共计100451.85元。
庭审中，丁奎与高新区人保营业部自愿就王良友产生的医疗费中的非医保用药责任承担比例协商确定为20%。
上列事实，有原、被告的陈述、户口页、道路交通事故认定书、重庆市潼南区人民医院住院病历及门诊医药费收据、重庆医科大学附属第一医院住院病历及门诊医药费收据、遂宁市中心医院MR检查报告单及门诊票据、发票、保险单、司法鉴定意见书、收条、借条、庭审笔录等在卷为凭，这些证据经开庭质证和本院审查，足以采信。
根据本院认定的上列事实，结合当事人的诉讼请求，本院对本案评判如下：
公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
本案中，重庆市潼南区公安局交通巡逻警察支队对本次交通事故作出的《道路交通事故认定书》认定丁奎负全部责任、王良友无责任的程序合法，于法有据，且双方当事人对该责任认定均无异议，故本院对该责任认定依法予以采信。
王良友因本次交通事故受伤所产生的各项经济损失具体如下：
1、医疗费91065.85元。被告丁奎、文昌医院对该项费用无异议；但被告高新区人保营业部对原告出院后在万鑫药房购买249元的药品不予认可。因治疗机构在“出院医嘱”中载明原告出院后需要院外继续口服药物治疗包括氨基葡萄糖及甲钴胺片，经本院审查原告所产生的249元医药费系购买氨基葡萄糖及甲钴胺片所产生，且原告对此举示了增值税普通发票，故原告将该笔费用纳入医疗费总损失中一并主张与事实相符，于法有据，本院应予支持。
2、误工费80元/天×（23天+56天）=6320元。被告高新区人保营业部认为原告系已满60周岁的农村居民，不应当计算误工费。经本院核实，原告平日里与其妻在家做农活，农闲时则从事石工工作，均以自己的劳动作为主要生活来源。本次事故发生当日，原告即在田家工业园区务工，且被告丁奎、文昌医院对此事实当庭亦予以认可，故原告要求赔付误工费的主张于法有据，本院应予支持。根据治疗机构出具的医嘱，原告出院后需要休息6-8周，故原告要求计算住院期间及出院后8周时间的误工损失亦应予支持。
3、护理费100元/天×1人×23天=2300元。双方当事人对该项损失均无异议，本院予以确认。
4、残疾赔偿金10505元/年×16年×10%=16808元。双方当事人对计算标准及伤残系数比例均无异议，本院予以确认。2016年11月30日，原告被评定为十级伤残，此时原告已年满64周岁，故残疾赔偿金应计算16年。
5、后续治疗费12000元。原、被告双方对该笔费用均无异议，本院依法予以确认。
6、康复器具费1786元。原告出院后购买了可调膝关节矫形固定器（Ⅰ型）及支撑护膝各1个，此系原告依照治疗机构医嘱所应购买的康复器具，应当纳入解决范畴。
7、住院伙食补助费50元/天×23天=1150元。原、被告双方对该笔费用均无异议，本院依法予以确认。
8、交通费600元。原告主张交通费870元偏高，本院根据原告及其必要的陪护人员因就医和转院治疗的地点、时间等客观情况综合酌定为600元。
9、鉴定费1850元。原、被告对该笔费用均无异议，本院依法予以确认。
10、财物损失870元（含电动自行车维修费670元、衣物损失200元）。庭审中，被告高新区人保营业部对电动自行车维修费无异议，但对衣物损失不同意赔付；被告丁奎及文昌医院自愿表示向原告赔付衣物损失200元，原告对此亦无异议，本院予以确认。
上列损失合计134749.85元。
精神损害抚慰金3000元。本院结合双方当事人在本次事故中的过错程度、所造成的损害后果以及本地的平均生活水平酌定为3000元。
除上列损失外，原告还主张了营养费2000元。因原告在本案中未举示治疗机构的意见，且亦未举示其他证据证明其在治疗过程中需要加强营养，故本院对原告的该项主张不予支持。
依照相关法律规定，同时投保机动车“交强险”和“商业三者险”的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
本案中，丁奎驾驶机动车时违反道路交通安全法的相关规定致原告受伤，负事故全部责任。故原告因此产生的经济损失首先应由丁奎所驾机动车的交强险保险公司即高新区人保营业部在交强险限额内承担赔偿责任，并优先向原告赔付精神损害抚慰金。即高新区人保营业部在交强险限额内应向原告赔付41484元：分别为在医疗费用赔偿限额内向原告赔偿医疗费10000元；在伤残赔偿限额内赔偿30814元（包括精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、康复费）；在财产损失赔偿限额内向原告赔付车辆维修费670元。原告的上列损失在交强险赔偿责任限额范围内赔付后尚余96265.85元未予赔付，应当按照文昌医院与高新区人保营业部之间签订的商业险保险合同的约定予以赔偿。因庭审中双方就原告产生的医疗费中所涉的非医保用药自愿达成协议，即由投保人文昌医院在扣除交强险医疗费用赔偿限额后承担20%，故文昌医院按照该约定应在本案中承担的医疗费为（91065.85元-10000元）×20%=16213.17元。依据保险合同中“免责事由”的约定，文昌医院应当承担本案应负担的诉讼费及鉴定费，故原告因司法鉴定所支付的鉴定费1850元亦应由文昌医院承担赔偿责任。此外，文昌医院在庭审中对原告主张的衣物损失200元自愿表示负责赔偿，故其还应承担该项损失的赔偿责任，即文昌医院在本案中应当负责赔偿的损失为18263.17元（16213.17元+1850元+200元）。在扣除文昌医院应当承担的赔偿责任及交强险赔偿责任限额后，原告的其余损失为78002.68元，因文昌医院就商业三者险投保了不计免赔附加险，且并未超出约定的赔偿责任限额，故此款应当由高新区人保营业部在商业三者险赔偿限额内全部赔付给原告。
文昌医院作为渝CXXX**的小型普通客车的车辆所有人，对本案事故的发生并不具有过错，原告亦未举示其他证据对此加以证明，故本院对原告要求文昌医院承担赔偿责任的主张不予支持。丁奎作为文昌医院允许的驾驶人，因其对本次交通事故的发生负全部责任，系实际侵权人，故对文昌医院应向原告赔付的上列责任承担赔偿义务，其在事发后垫付的费用可在赔偿责任范围内予以冲抵。为避免当事人的讼累，丁奎经冲抵后超出其赔偿责任范围外的垫支款82188.68元可由高新区人保营业部在应付原告的赔偿款中抵扣后直接支付给丁奎。经本院核算，高新区人保营业部在渝CXXX**号车的交强险和商业三者险赔偿责任限额内总共应向原告赔付119486.68元，扣除丁奎超额垫付的82188.68元后，高新区人保营业部实际还应向原告赔付37298元。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第二十五条，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下:
一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市高新技术产业开发区营业部于本判决生效后十五日内在渝CXXX**号车的交强险和商业三者险赔偿限额内一次性赔偿原告王良友因交通事故受伤所产生的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项经济损失37298元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市高新技术产业开发区营业部于本判决生效后十五日内一次性向被告丁奎支付超额部分的垫付款82188.68元。
三、驳回原告王良友对被告潼南文昌医院的诉讼请求。
四、驳回原告王良友的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费1088元，减半收取544元，由被告丁奎负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
审判员 沈德建
二〇一七年二月二十四日
书记员 邓 涛