陕西省咸阳市杨陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）陕0403民初500号
原告：林英英，女，1947年2月11日出生，汉族，住陕西省咸阳市杨陵区。
委托诉讼代理人：史远航，咸阳市渭阳法律服务所法律工作者。
被告：甄健，男，1981年1月2日出生，汉族，住杨陵区。
委托诉讼代理人：薛亚栋，陕西松意律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司咸阳市杨凌支公司，住所地：杨凌示范区康乐路25号。
负责人：段晨昱，该公司总经理。
委托诉讼代理人：卢勇，陕西固伦律师事务所律师。
原告林英英诉被告甄健、中国人民财产保险股份有限公司咸阳市杨凌支公司（以下简称人民保险杨凌支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月19日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告林英英及委托诉讼代理人史远航、被告甄健的委托诉讼代理人薛亚栋、人民保险杨凌支公司的委托诉讼代理人卢勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告林英英向本院提出诉讼请求：1.被告甄健支付原告医疗费78789.96（不含被告垫付费用）、交通费1533.20元，电动车维修费760元、残疾辅助器具费30900元、鉴定费3720元、车辆施救费100元、复印病历费9元、伤残赔偿金123240元、陪护费21000元、住院伙食补助费5250元、营养费2700元、后期手术费16000元、残疾器具费25948.2元、后期护理依赖费109500元、精神损害抚慰金5000元；2.被告人民保险杨凌支公司在保险范围内对上述款项承担相应赔偿责任；3.本案诉讼费、鉴定费由两被告共同承担。事实和理由：2017年7月10日8时许，被告甄健驾驶陕Ｖ×××××号小型轿车由杨陵区书香名邸小区左转弯驶入常青路时，与徐经英驾驶的二轮电动车（车上乘坐人林英英）沿常青路由南向北行驶发生相撞，造成人员受伤、车辆受损的交通事故。原告先后在第四军医大学西京医院和杨凌朝阳医院进行治疗，共计62天。经第四军医大学西京医院诊断为：1、右股骨踝部粉碎性骨折；2、右胫骨平台粉碎性骨折；3、右踝部不全离断伤；4、胸11椎体骨折；5、双肺挫伤伴渗出；6、双侧硬膜下积液。杨凌朝阳医院诊断为：1、右下肢截肢术后；2、右股骨踝部粉碎性骨折；3、右胫骨平台粉碎性骨折；4、胸11椎体骨折；5、双肺挫伤伴渗出；6、双侧硬膜下积液。原告受伤治疗先后在上述医院花去治疗费151143.36元，其中被告甄健垫付72353.70元。2017年7月21日，杨凌示范区公安局交巡警支队二大队做出杨公交认字[2017]第00068号事故认定书，认定：被告甄健负本次事故的全部责任，徐经英、林英英无事故责任。经查，被告甄健驾驶的陕Ｖ×××××号小型轿车事故发生时在被告人民保险杨凌支公司投保了交通事故责任强制险和商业险。被告甄健的侵权行为给原告造成了严重的经济损失和巨大的精神伤害。现原告提起诉讼，希望依法裁判，维护原告的合法权益。
被告甄健辩称，对事故事实无异议，第一被告肇事车辆在第二被告人民保险杨凌支公司投保了交强险和50万保险限额的第三者商业责任险，不计免赔，本案所涉费用由保险公司进行承担。第一被告在原告门诊住院期间垫付医疗费72353.70元在本案一并处理由保险公司承担。
被告人民保险杨凌支公司辩称，肇事车辆陕Ｖ×××××号车辆在第二被告处投保了交强险和50万保险限额的第三者商业责任险，不计免赔。对原告各项损失人保公司愿意在交强险保险合同范围内承担，不足部分在第三者责任险限额内承担责任。商业险不承担精神损害抚慰金。原告的医疗费以实际花费的医疗票据计算；交通费认可800元；电动车维修没有进行定损，无法确定；残疾辅助器具费认可轮椅、拐杖费1100元，假肢、手杖费22500元；依据保险合同约定鉴定费、诉讼费第二被告不予承担；车辆施救费100元予以认可；复印病历费不认可；伤残赔偿金应当按农村居民标准计算；陪护费按120天×80元/天计算为9600元；住院伙食补助费按62天×30元/计算为1860；营养费按90天×20元/天计算为1800元；后期手术费认可14000元、残疾器具维护费认可：假肢维护费用22500元×5%×3年=3375元、硅胶套更换费用5000元/年×3年=15000元；原告伤情未构成护理依赖，后期护理依赖费不予承担。
原告围绕诉讼请求依法提交以下证据：证据1.西京医院诊断证明、住院病案，证明原告因事故在西京医院治疗及伤情；证据2.杨凌朝阳医院诊断证明、住院病案，证明原告因事故在朝阳医院治疗及伤情；证据3.医疗费票据26张、杨凌朝阳医院输血诊断证明、徐孟刚献血证，证明原告因受伤花费医疗费情况；证据4.交通费票据17张，证明原告因受伤花费交通费1182.2元；证据5轮椅、假肢等发票共2张，证明原告因手术购买残疾辅助器具费30900元；证据6修理费760元，证明原告因事故花费760元；证据7.车辆拖车施救费收据、复印费票据各1张，证明车辆施救费100元，复印费9元；证据8鉴定费票据2张，证明原告两次共花费鉴定费4440元；证据9.安装证明1组，证明原告安装假肢，维护费，硅胶套每年需更换；证据10.杨陵区李台街道办证明，证明原告属于失地农民，残疾赔偿金应按城镇居民标准计算；证据11.陪护证明，证明陪护131天；证据12.陕西咸阳核工业二一五医院鉴定意见书，证明伤残等鉴定情况。被告甄健提供以下证据：证据1.驾驶证、行驶证、保险单，证明被告车辆保险合法，保险公司应承担责任；证据2.收条、押金凭证，证明被告支付原告50000元，垫付住院费用12000元；证据3.杨凌示范区医院票据22张，西京医院7张，证明被告在医院垫付10353.70元（不在原告医疗票中计算）；证据4.事故认定书，证明原告负主要责任。被告人民保险杨凌支公司提供鉴定费票据一张，证明被告支付鉴定费1440元。诉讼过程中，原告申请对护理人数进行鉴定，被告人民保险杨凌支公司申请对原告是否存在护理依赖重新鉴定，陕西佰美法医司法鉴定所做出陕美法司[2018]临鉴字第716号司法鉴定意见书、异议答复函。对原、被告无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有异议的证据，本院认定如下：结合原告伤情，对原告提供的证据3中杨凌朝阳医院输血诊断证明、徐孟刚献血证真实性予以认定，但该证据不能证明原告花费输血费300元，证据3中的西安中医脑病医院票据系原告实际花费，予以认定；原告提供的证据4交通费票据酌情认定1000元；证据5、6、8、9、10予以认定；证据7中复印费系间接费用，不予认定；证据11中的护理期限不予认定，经鉴定护理期限为120天，应以鉴定结论为准；证据12.陕西咸阳核工业二一五医院鉴定意见书中第1、2、3、5项鉴定意见予以认定，对第4项林英英存在部分护理依赖的鉴定意见与咸阳市中院依法委托的陕西佰美法医司法鉴定所鉴定意见不一致，不予认定；被告人民保险杨凌支公司提供的鉴定费票据的真实性予以认定；陕西佰美法医司法鉴定所做出陕美法司[2018]临鉴字第716号司法鉴定意见书、异议答复函，程序合法，本院予以认定。
经审理查明，2017年7月10日8时许，被告甄健驾驶陕Ｖ×××××号小型轿车由杨陵区书香名邸小区左转弯驶入常青路时，与徐经英驾驶的二轮电动车（车上乘坐人林英英）沿常青路由南向北行驶发生相撞，造成原告林英英受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，杨凌示范区公安局交巡警支队二大队做出杨公交认字[2017]第00068号事故认定书认定，被告甄健负本次事故的全部责任，徐经英、林英英无事故责任。原告先后在第四军医大学西京医院和杨凌朝阳医院等进行治疗，共计住院62天。经第四军医大学西京医院诊断为：1、右股骨踝部粉碎性骨折；2、右胫骨平台粉碎性骨折；3、右踝部不全离断伤；4、胸11椎体骨折；5、双肺挫伤伴渗出；6、双侧硬膜下积液。杨凌朝阳医院诊断为：1、右下肢截肢术后；2、右股骨踝部粉碎性骨折；3、右胫骨平台粉碎性骨折；4、胸11椎体骨折；5、双肺挫伤伴渗出；6、双侧硬膜下积液。西京医院对原告进行了右股骨髁部骨折、右胫骨平台骨折闭合复位外固定架固定术后；右小腿中下段截肢术。原告医疗费用共计150843.66元，其中原告林英英支付78489.96元，被告甄健垫付72353.70元；原告电动车维修费用760元；原告轮椅、拐杖费用1100元，假肢费用24741元，硅胶套费用5000元、手杖费用59元，合计30900元。假肢器材公司建议假肢每3-4年更换一次，假肢至少每年保养和维护一次，保养和维护费用约为假肢款的5%，硅胶套每年更换一次。2018年2月8日陕西咸阳核工业二一五医院法医司法鉴定所在原告的委托下，做出陕2**司鉴所[2018]临鉴字第11号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、原告伤残等级七级；2、后续治疗费用约12000元至16000元；3、护理期限120天、营养期90天；4、原告林英英存在部分护理依赖；5、残疾器具费用约15000元至30000元。案件审理过程中，原告申请对护理人数进行鉴定，被告人民保险杨凌支公司对原告护理依赖提出异议，申请重新鉴定。经咸阳市中级人民法院委托，陕西佰美法医司法鉴定所做出陕美法司[2018]临鉴字第716号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、原告护理人数为1
--2人；2、原告无护理依赖。两次鉴定中，原告支付鉴定费4440元，被告人民保险杨凌支公司支付鉴定费1440元。
另查明，肇事车辆陕Ｖ×××××号小型轿车车主为被告甄健，事故发生时该车辆在被告人民保险杨凌支公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业第三者责任险，不计免赔。
本院认为，公民的人身权利依法受法律保护。被告甄健驾驶其所有的车辆造成原告林英英受伤，对原告的损失，被告甄健应当承担赔偿责任。但因肇事车辆投保有交强险和第三者责任险，故被告人民保险杨凌支公司在保险限额内应先予赔偿原告的损失。经审查，原告各项费用如下：医疗费150843.66元；后期治疗费参照鉴定意见按15000元认定；交通费酌情认定1000元；车辆施救费100元；电动车维修费第二被告虽提出异议但未进行车辆定损，以原告实际花费760元认定；残疾辅助器具费原告实际花费30900元，费用在鉴定评估范围之内，予以认定；原告系失地农民，生活和收入来源已不在农村，应当按城镇居民标准计算伤残赔偿金为：30810元×10年×0.4=123240元；根据鉴定意见原告的护理期限为120天，考虑原告的伤情较重，住院期间护理人数按2人计算为：62天×100元/天×2人=12400元、出院后护理人数按1人计算为：58天×100元/天=5800元，合计18200元；住院伙食补助费为62天×30元/天=1860元；营养费为90天×30元/天=2700元；残疾器具维护费按被告人民保险杨凌支公司认可的3年维护费先行计算，假肢维护费用24741元×5%×3年=3711.15元、硅胶套更换费用5000元×3年=15000元，合计18711.15元，后期产生的假肢更换及维护费用待实际发生后原告可另行主张，；原告伤情构成七级伤残，精神损害抚慰金按原告主张的5000元予以认定；鉴定费共计5880元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司咸阳市杨凌支公司在保险范围内赔偿原告林英英医疗费78489.96元、后续治疗费15000元、交通费1000元、车辆施救费100元、电动车维修费760元、残疾辅助器具费30900元、残疾赔偿金123240元、护理费18200元、住院伙食补助费1860元；营养费2700元、残疾器具维护费18711.15元、精神损害抚慰金5000元，合计295961.11元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司咸阳市杨凌支公司在保险范围内支付被告甄健垫付医疗费72353.70元。
三、被告甄健支付原告林英英鉴定费4440元、支付被告中国人民财产保险股份有限公司咸阳市杨凌支公司鉴定费1440元。
以上款项在判决生效后十五日内支付。
四、驳回原告林英英的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3080元（被告已预交），由被告甄健负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省咸阳市中级人民法院。
审 判 长 刘雨蓉
代理审判员 王 琼
人民陪审员 梁 征
二〇一八年八月八日
书 记 员 马青娟
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民浡关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承，但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金额赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证件确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别的护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。执行申请提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。