河南省固始县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）固民初字第1392号
原告周远芳，女，1958年12月7日出生，汉族，农民，住固始县。
委托代理人胡锐、李静薇，河南誉坤律师事务所律师。
被告固始县人民医院。
法定代表人刘同安，院长。
委托代理人乔印红，该院工作人员。
委托代理人杨强，河南振蓼律师事务所律师。
原告周远芳诉被告固始县人民医院医疗损害责任纠纷一案，原告于2013年8月14日向本院起诉，本院于同日决定立案审理，并依法组成合议庭，于2015年9月10日公开开庭进行了审理，原告周远芳及其委托代理人胡锐、李静薇，被告固始县人民医院的委托代理人乔印红、杨强均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告周远芳诉称，2013年2月15日，原告因视力模糊到被告固始县人民医院就诊，经诊断为高度近视并发的白内障，被告给原告手术后，原告左眼完全失明，无光感，被告对原告治疗不当，治疗中存在多处违规、失误与过错，最终导致原告失明，事后被告用各种方式掩盖、推卸自己的责任，为此，要求被告赔偿医疗费、护理费等731120.19元。
被告固始县人民医院辩称，一、我院医务人员对原告的病情、病症诊疗正确，手术措施适当，没有过错；二、原告称被告在诊疗中的过错如私收费、伪造病历等是不成立的，原告左眼失明是原告本身病情发展所致，与被告的医疗行为之间没有因果关系；三、请求法院驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，原告周远芳因左眼白内障于2013年2月15日到被告固始县人民医院眼科就诊，经该院诊断，原告病情为：1、高度近视os；2、并发白内障os，原告即在被告处住院治疗。2013年2月18日，被告对原告拟行手术：右眼白内障超声乳化摘除＋人工晶状体植入术，术中更改手术方式为白内障摘除（ECCE）。2013年2月21日，被告医生在查房时发现患者左眼前房积血，左眼视网膜脱离，建议转上级医院治疗。2013年2月26日，被告入住复旦大学附属眼耳鼻喉科医院住院治疗，经该院诊断，原告病症为：左眼脉络膜脱离、左眼晶状体缺如、左眼玻璃体积血、右眼无光感眼。2013年2月27日，该院对原告行左眼玻璃体切除＋放血＋注硅油术。2013年2月28日，原告从复旦大学附属眼耳鼻喉科医院出院，出院医嘱为：1、带药；2、俯卧位，注意保护手术眼，防止感染；3、一周门诊复诊。
本案在审理过程中，还查明以下事实：
一、原告在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院住院期间，支付住院医疗费16615.29元，门诊医疗费677.69元。原告从复旦大学附属眼耳鼻喉科医院出院后，在固始县信合医院检查、治疗，支付医疗费268.7元。2013年8月19日，原告将上述医疗费在固始县新型农村合作医疗管理中心报销5815.35元。
二、本案在审理期间，原告申请本院委托有关机构对“医疗过错及伤残等级、护理等级及护理人数”进行司法鉴定，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定后，该鉴定中心于2014年4月18日给本院出具“退卷函”，认为难以出具明确的鉴定意见，本案不予受理。2014年5月16日，原告再次向本院提出鉴定申请，本院又委托了河南唯实司法鉴定中心进行鉴定，2015年7月28日，该鉴定中心向本院出具豫唯实司鉴定中心（2015）临鉴字第188号、189号鉴定意见书，鉴定意见为：一、医方（固始县人民医院）在对被鉴定人周远芳诊疗过程中存在过错，与被鉴定人周远芳目前的眼部情况存在间接因果关系。医方应负轻微责任，参与度10%；二、周远芳目前双眼视力构成二级伤残，存在部分生活自理障碍，需1人护理。
三、庭审过程中，原告对自己的诉讼请求进行变更，变更后的诉讼请求为382617.25元，具体包括：1、医疗费17366.19元；2、住院伙食补助费2250元；3、护理费569440元；4、营养费1800元；5、交通费4500元；6、误工费23062.99元；7、住宿费1900元；8、伤残赔偿金169489.8元；9、定残后护理费569440元；10、精神损害抚慰金50000元。上述第1、2、3、4、5、6、7、9项合计652509.78元ⅹ25%=163127.45元，连同第8、10项，共计为382617.25元。
四、原告周远芳在向本院起诉时，提交的身份证复印件显示出生时间为1950年12月7日，庭审中，原告提供了其在2013年10月14日办理的常住人口登记卡，该登记卡上显示的原告出生时间为1958年12月7日。原告对此解释为原身份信息错误，在诉讼过程中进行了更改。
上述事实，有下列证据证实：1、原告提交的起诉书、赔偿清单、变更诉讼请求申请书、医疗过错司法鉴定申请书、伤残鉴定申请书；2、被告提交的答辩状；3、固始县人民医院病历；4、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院入院单、病历、出院小结、医疗费单据、费用清单；5、固始信合医院门诊病历、收费票据；6、郝成宣、郝付海、周远芳常住人口登记卡、周远芳身份证复印件；7、录音光盘及整理资料；8、法工委复字（2005）29号文；9、司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心退卷函；10、河南唯实司法鉴定中心（2015）临鉴字第188号、189号鉴定意见书及其向本院出具的回复和说明；11、本院司法技术科工作报告；12、固始县新型农村合作医疗管理中心报销凭证；13、固始县张广庙乡桂桥村村委会的证明；14、调查笔录、质证笔录、庭审笔录等。
本院认为，原告周远芳因左眼白内障到被告固始县人民医院处就诊，被告医生对原告进行手术后，发现原告左眼前房积血，左眼视网膜脱离，遂建议原告转上级医院治疗。经本院委托河南唯实司法鉴定中心鉴定，被告在对原告诊疗过程中存在术前检查项目不全，手术中变更手术方式未及时与原告及其家属沟通、告知义务不充分、不完善，被告在诊疗中存在过错与原告原告目前的眼部情况存在间接因果关系，被告应负轻微责任，参与度10%，原告目前双眼视力构成二级伤残，存在部分生活自理障碍，需1人护理。对于河南唯实司法鉴定中心的上述鉴定意见，本院予以确认。根据原、被告提供的证据及庭审查明的事实，本院对原告的各项损失数额确认如下：1、医疗费16615.29元＋677.69元＋268.7元-5815.35元=11746.33元；2、住院伙食补助费50元×3天=150元；3、护理费28472元／年×20年=569440元；4、营养费20元／天×3天=60元；5、误工费9416.10元／年×881天=22727.6元；6、交通费1000元；7、残疾赔偿金9416.10元／年×20年×90%=169489.8元；8、精神损害抚慰金10000元。上述1至7项合计774613.73元，被告承担10%的赔偿责任，即款77461.37，连同被告应赔偿给原告的精神损害抚慰金10000元，合计原告应得的赔偿款为87461.37元。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条（六）项、第十六条、第五十四条、第五十五条的规定，判决如下：
一、被告固始县人民医院于本判决生效后十日内一次性赔偿原告周远芳医疗费等87461.37元。
二、驳回原告周远芳的其他诉讼请求。
案件受理费11110元，原告负担9120元，被告负担1990元。
被告如未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，同时预交二审诉讼费11110元，上诉于河南省信阳市中级人民法院。
审判长 聂士峰
审判员 张永革
审判员 吕 品
二〇一五年十一月十七日
书记员 万曼曼