天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)津0105民初2436号
原告：李书华，女，1959年10月27日出生，住天津市河北区。
委托诉讼代理人：石华岭，天津致信律师事务所律师。
委托诉讼代理人：陈强（原告之夫），男，住天津市河北区。
被告：天津市公共交通四公司，住所地天津市东丽区张贵庄路四厂道。
法定代表人：刘洪琳，总经理。
委托诉讼代理人：王庆，该公司职员。
委托诉讼代理人：刘勇，该公司职员。
原告李书华与被告天津市公共交通四公司（以下简称：公交四公司）健康权纠纷一案，本院于2018年4月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李书华的委托诉讼代理人石华岭、陈强，被告公交四公司的委托诉讼代理人王庆、刘勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李书华向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告支付医疗费1310元、住院伙食补助费4500元、营养费9000元、残疾赔偿金148440元、精神损害抚慰金10000元、误工费41920元、护理费26629.73元、交通费1000元、鉴定费3500元；2.保留后续治疗及向被告主张后续治疗相关费用的权利；3.诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年10月22日下午，原告在被告经营的30路公交车行驶至建昌道站时上车，上车后因司机在原告尚未坐稳的情况下突然启动车辆，导致原告摔伤，伤情为股骨颈骨折（左侧）。此次事故给原告造成了人身损害和经济损失，故原告为维护自己的合法权益，诉至贵院，请求判如所请。
被告公交四公司辩称，原告确实是在被告公司运营的30路公交车上摔伤了，关于各项赔偿费用要求依法处理。对原告主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费都没有异议，但是对精神损害抚慰金有异议，原、被告是合同关系，不应该适用精神损害抚慰金的法律条款。对原告主张的营养费、误工费、交通费，请求贵院依法判决。对原告主张的护理费，要求原告提交交通运输行业的从业证明和停运备案证明，如无法提供则被告只认可按照居民服务业的标准支付护理费。就原告主张的交通费，被告已经支付了原告复查的交通费，不同意赔偿原告住院期间家属探望的交通费。
本院经审理认定事实如下：2017年10月22日下午4时30分许，原告在河北区建昌道公交车站登上被告经营的30路公交车，因公交车司机在原告尚未坐稳的情况下突然启动车辆，导致原告在车上摔倒。被告开始先将原告送至天津市第四中心医院就诊，后当天乘坐120急救车转院至天津市天津医院。原告在天津市天津医院住院治疗45天（自2017年10月22日至2017年12月6日），伤情被诊断为股骨颈骨折（左侧）。出院后，原告又到天津市天津医院和天津医科大学总医院门诊复查12次，除了2018年6月5日复查产生的医疗费1310.82元之外，原告其余的医疗费均由被告支付。原告转院、出院产生的120急救车费用及2017年12月26日、2018年1月30日、2018年2月27日、2018年3月27日、2018年4月24日共计5次复查产生的120急救车费用均由被告支付，另外被告还为原告报销了交通费228.40元。根据被告提交的证据显示原告住院期间的护理费全部由被告支付，被告还为原告支付了营养费178.70元，原告出院后被告向原告支付了护理费25000元。
庭审中，原告提出申请，要求对其股骨颈骨折（左侧）的伤情进行伤残等级鉴定及误工期、营养期、护理期的司法鉴定。本院委托天津市天意物证司法鉴定所进行鉴定，2018年5月28日，该鉴定所出具了津天意[2018]临床鉴字第266号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李书华左髋关节损伤符合九级伤残；2.被鉴定人李书华应自外伤之日起误工期需365日，护理期需150日，营养期需180日。原告为此花费鉴定费3500元。
另查，原告系非农业户籍，在发生事故时未满60周岁。根据原告提交的证据证实，原告的护理人员（原告爱人陈强）系天津市瀚洋汽车服务有限公司的出租车司机。
上述事实，有当事人陈述及相关证据为凭，本院予以确认。
本院认为，被告作为公共交通设施的经营管理单位，应当对承运人的人身安全尽到安全保障义务，被告司机在启动车辆时应保证车上乘客已经坐稳、扶好。本案中，被告公司的司机在原告尚未坐好的情况下启动车辆，存在过错，且由于司机的行为系职务行为，故应由被告公司承担赔偿责任。就原告主张的医疗费一节，根据其提交2018年6月5日到天津市天津医院复查的医疗费票据记载的金额，原告主张1310元并无不当，且被告对此不持异议，故本院予以支持。就原告主张的住院伙食补助费一节，根据原告住院45天的实际情况，其主张4500元具有合理性，且被告对此不持异议，故本院予以支持。就原告主张的营养费一节，根据鉴定意见书确认的合理营养期180日，本院酌定原告的营养费为7200元，由于被告已经支付了178.70元，故仍应支付营养费7021.30元（7200元-178.70元）。就原告主张的残疾赔偿金一节，根据鉴定意见书确认的原告伤情符合九级伤残，原告合理的残疾赔偿金为148440元（37110元×20年×20%），因此原告主张并无不当，本院予以支持。就原告主张的精神损害抚慰金一节，虽然被告辩称双方系合同关系，但在法律关系竞合的情形下，原告选择以侵权法律关系起诉来院与法有据，故被告的辩称本院不予采信，根据原告的伤残等级，原告主张的精神损害抚慰金10000元具有合理性，本院予以支持。就原告主张的误工费一节，虽然原告已经退休，但被告未能举证证明其丧失了劳动能力，由于原告未能举证证明其实际的误工损失和从事行业，故本院依照本市上一年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资作为计算标准，结合鉴定意见书确认的原告合理误工期365日，原告的误工费为41920元（41920元/年÷365天×365天）。就原告主张的护理费一节，由于原告住院期间的护理费已经由被告支付完毕，结合鉴定意见书确认的原告合理护理期150日，原告仍可以主张的护理期应为105日（150日-45日），由于原告的护理人员从事出租车行业，应按照本市上一年度交通运输、仓储和邮政业在岗职工平均工资作为护理费的计算标准，原告合理的护理费为26629.73元（92570元/年÷365天×105天），由于被告在原告出院后支付过护理费25000元，故被告还应支付1629.73元（26629.73元-25000元）。就原告主张的交通费一节，由于原告提交的交通费票据与其就医时间无法一一对应，且交通费应该以原告就医产生的交通费为准，故根据原告住所地到就医医院的距离和就医次数，本院酌定原告合理的交通费为385元（不包含被告已经支付的120急救车费用），由于被告已经为原告报销了交通费228.40元，故被告还应支付原告交通费156.60元。就原告主张的保留后续治疗权利一节，待实际发生后可另行主张权利。
综上所述，被告应赔偿原告医疗费1310元、住院伙食补助费4500元、营养费7021.30元、残疾赔偿金148440元、精神损害抚慰金10000元、误工费41920元、护理费1629.73元、交通费156.60元，共计214977.63元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第三十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、本判决生效后十日内，被告天津市公共交通四公司赔偿原告李书华医疗费1310元（截止至2018年6月5日）、住院伙食补助费4500元、营养费7021.30元、残疾赔偿金148440元、精神损害抚慰金10000元、误工费41920元、护理费1629.73元、交通费156.60元，共计214977.63元；
二、驳回原告李书华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1331.50元，减半收取计665.75元，鉴定费3500元，共计4165.75元，由被告天津市公共交通四公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 李 倩
二〇一八年六月二十二日
法官 助理 张晓爽
书 记 员 王其丽
附：本裁判文书适用法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。