＼n江苏省盱眙县人民法院
＼ n 民 事 判 决 书
＼n（2013）盱商初字第0616号＼n原告种乾宇。＼n被告盱眙县民禾旅行社有限公司，住所地盱眙县金源花苑。＼n法定代表人戚涧，该公司总经理。＼n被告中国太平洋人寿保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安市淮河东路118号。＼n负责人任伟，该公司总经理。＼n原告种乾宇与被告盱眙县民禾旅行社有限公司（以下简称民禾旅行社）、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称太平洋寿险公司）旅游合同纠纷一案，本院于2013年12月14日立案受理后，依法由代理审判员王德宝适用简易程序于2014年1月7日公开开庭进行了审理，原告种乾宇法定代理人田静及其委托代理人张军，被告民禾旅行社委托代理人朱青，被告太平洋寿险公司委托代理人杨荣到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。＼n原告种乾宇诉称，2013年7月8日，原告与其爷爷奶奶参加被告民禾旅行社的云南七日游，双方签订了散客国内旅游合同。被告民禾旅行社为原告种乾宇等人在被告太平洋寿险公司投保了意外伤害险。原告种乾宇在旅游期间摔伤。先后在石林县人民医院、盱眙县人民医院、南京市儿童医院治疗，发生医疗费23425元。原告伤情经鉴定构成十级伤残，现请求法院判令被告民禾旅行社赔偿各项损失98669元、被告太平洋寿险公司在保险责任范围内承担连带清偿责任并由被告承担本案诉讼费用。＼n被告民禾旅行社辩称，原告种乾宇参加被告民禾旅行社组织的旅游活动是事实，但是原告种乾宇的爷爷奶奶也一起参加本次旅游，作为其监护人对原告种乾宇的受伤也存在一定的过错。另外，原告种乾宇受伤后没有及时治疗，也应当承当相应的责任。原告种乾宇支出的部分费用与本案没有关联性不予认可。＼n被告太平洋寿险公司辩称，同意在保险责任范围内承担赔偿责任。但原告种乾宇要求被告太平洋寿险公司与被告民禾旅行社承担连带责任无法律依据。被告太平洋寿险公司不承担诉讼费用。＼n经审理查明，2013年7月1日，原告种乾宇的母亲田静与被告民禾旅行社签订散客国内旅游合同一份，约定由被告民禾旅行社组织包括原告种乾宇在内的七人参加云南线路的旅游活动。其中大人4名，小孩3名。收费标准为大人2300元／人，小孩2600元／人。特别约定：同意拼团，自愿购买旅游意外险。约定责任第一条约定，被告民禾旅行社应保障旅游者人身和财物安全需要、提供旅游标准服务，对可预知危及旅游者人身，财物安全的事项，应当向甲方作出真实说明和明确警示，并采取防止危害发生的必要措施。旅行社应提示旅游者购买相关旅游意外保险。合同还对行程的变更等作了相关约定。＼n2013年7月4日，被告民禾旅行社作为投保人为包括原告种乾宇在内的七人在被告太平洋寿险公司投保了旅游安全人身意外伤害保险，保险期间为2013年7月9日至2013年7月14日，旅游线路为盱眙-
盐城-云南-盐城-
盱眙，意外伤害保额为100000元，意外伤害医疗保额为10000元，意外身故处理费用5000元，注意事项中约定本保险未尽事宜以《中国太平洋人寿保险股份有限公司旅游安全人身意外伤害保险条款》、《中国太平洋人寿保险股份有限公司附加旅游突发急性病定期寿险条款》、《中国太平洋人寿保险股份有限公司附加旅游突发急性病医疗保险条款》（2009年呈报中国保险监督管理委员会备案）为准。保费为每人6元。保险条款中保险责任约定被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致残疾的，本公司按保险单所载意外伤害保险金额及该项身体残疾所对应的给付比例给付意外残疾保险金。如自意外伤害发生之日起第180日时治疗仍未结束，按第180日时的身体情况进行鉴定，并据此给付意外残疾保险金。意外医疗保险金条款约定被保险人在保险期间内遭受意外伤害，在卫生行政部门认定的二级以上医院治疗，本公司对被保险人支出的、符合保单签发地政府基本医疗保险管理规定的、合理且必要的医疗费用，在意外伤害医疗保险金额限额内予以补偿。被保险人因在保险期间内遭受意外伤害而住院医疗，至保险期间届满治疗仍未结束的，本公司继续承担意外医疗保险金给付责任至住院结束，最长可至意外伤害发生之日起第180日止。前文所涉及的的给付比例指中国保险监督管理委员会《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中规定的保险金给付比例。该保险保险费不包括在原告种乾宇等人所交旅游费用中，属于被告民禾旅行社赠送项目。＼n以上合同签订后，被告民禾旅行社在原告种乾宇等人交纳相关费用后，于2013年7月9日组织该旅游活动。2013年7月10日，原告种乾宇在旅游过程中摔伤，当日前往石林县人民医院治疗，共发生医疗费用515.38元。经初步治疗后，原告种乾宇继续随团参加旅游活动至行程结束。2013年7月15日，原告种乾宇入住盱眙县人民医院治疗，至2013年7月25日经原告种乾宇家长要求转往南京市儿童医院继续治疗至2013年8月6日，后因需取内固定，原告种乾宇于2013年9月16日再次入住南京市儿童医院，治疗至2013年9月19日。在此期间原告种乾宇共住院25天，在盱眙县人民医院支出医疗费4320.74元，在南京市儿童医院支出医疗费18544.57元。＼n2013年10月30日，原告种乾宇向本院诉讼要求被告民禾旅行社给付各项损失并要求被告太平洋寿险公司在保险责任范围内给付保险赔偿金，经本院主持调解双方一致同意先行对原告种乾宇伤情进行鉴定。原告种乾宇经南京金陵司法鉴定所鉴定其右肘关节功能丧失25%以上构成十级伤残，护理期限以伤后90日为宜，营养期限以伤后90日为宜。根据《人身保险残疾程度与保险金给付标准》原告种乾宇残疾程度符合第七级。原告种乾宇分别支付鉴定费用2080元、860元。现原告种乾宇诉讼主张要求被告民禾旅行社支付医疗费23425元、营养费900元、护理费6300元、伙食补助费450元、残疾赔偿金59354元、精神抚慰金5000元、鉴定费2940元、交通费3000元。＼n上述事实，有原被告的陈述，原告提交的散客国内旅游合同、医疗费票据、投保书、出院记录、鉴定意见书，被告太平洋寿险公司提交的保险条款等证据，经庭审质证予以证实。对于原告种乾宇提交的医疗费票据，被告民禾旅行社及被告太平洋寿险公司认为有部分票据没有医疗记录、病历，且有一项为耳鼻喉科收费收据与本案没有关联性；原告种乾宇在南京市儿童医院住院期间已经收取了部分伙食费应予扣除。被告太平洋寿险公司认为盱眙县人民医院收取的陪客费和其他费用不属于合同约定范围。被告民禾旅行社对于原告种乾宇提交的鉴定意见书质证认为该鉴定意见书鉴定时间过早，且补充材料未经质证。＼n本院认为，原告种乾宇的法定代理人与被告民禾旅行社签订的散客国内旅游合同系双方当事人真实意思表示，且不违反法律规定，因而合法有效。被告民禾旅行社应当对其团员的人身和财物安全采取防止危害发生的必要措施，特别是原告种乾宇作为未成年人缴纳了高于成人的费用参加被告民禾旅行社组织的旅游活动，被告民禾旅行社应当更加关注其人身和财物的安全。现原告种乾宇在旅游活动过程中摔伤，被告民禾旅行社应当承担相应的损失赔偿责任。本案中原告种乾宇的爷爷奶奶也一起随团旅游，作为原告种乾宇的监护人，在此期间也应负有对原告种乾宇照顾的义务。综上本院酌定被告民禾旅行社对原告种乾宇摔伤承担70%的责任。关于被告民禾旅行社以及太平洋寿险公司辩称原告种乾宇所支付医疗费的问题，本院认为盱眙县人民医院2013年9月21日耳鼻喉科11元的费用与本案没有关联性，被告辩称理由本院予以采纳，此11元费用应从原告种乾宇支付的医疗费中扣除。其余部分医疗费用被告民禾旅行社及太平洋寿险公司虽提出异议但未能提供相应证据证明，且该费用均发生在原告种乾宇住院期间或复诊期间，属于为治疗需要支出的合理的必要费用，本院予以支持。但医疗费用中包含了部分伙食费以及陪护费，与原告种乾宇主张的伙食补助费以及护理费有重复，故该部分费用应予扣除。综上本院认为原告种乾宇为治疗摔伤支付的合理医疗费用为23380.69-11-110-198-54=23007.69元。关于原告种乾宇主张的营养费、伙食补助费两被告未提出异议且未超出合理标准，故本院确认为900元、450元。关于护理费本院根据当地护工劳务报酬标准本院酌定为50元每天，即50元／天×90天=4500元。关于被告民禾旅行社辩称原告种乾宇鉴定时间过早，且补充的石林县人民医院DR影像诊断报告单未经质证，该鉴定意见不能反映原告的伤残情况。对此本院认为，原告种乾宇于两被告一致协商认可对原告种乾宇伤情进行鉴定且经法院民事调解书确认，故被告民禾旅行社对于鉴定时间的辩称理由本院不予认可。另外，从鉴定意见书内容来看原告种乾宇伤情鉴定意见书是根据原告种乾宇伤情治疗及恢复情况确定，而原告种乾宇补充提供的影像资料仅为了证明受伤时的事实，而该事实原被告均未提出异议，故该鉴定意见书可以反映原告种乾宇伤残情况，故对被告民禾旅行社这一辩称理由本院不予采信。因原告种乾宇于2006年移居盱眙县盱城镇，根据城镇居民人均可支配收入本院确认伤残赔偿金为59354元。关于原告种乾宇主张的精神抚慰金5000元，本院酌定为4000元。关于原告种乾宇主张的交通费，原告种乾宇仅提供部分发票，且有连号的情况，故对原告种乾宇主张交通费3000元的数额本院不予认可，结合原告种乾宇的治疗过程以及其治疗需人陪同往返的情况，本院酌定交通费为1500元。对于原告种乾宇主张的鉴定费，对其数额两被告未提出异议本院予以确认。综上，原告种乾宇因摔伤所产生的费用合计为96651.69元。＼n被告民禾旅行社为原告种乾宇等人在被告太平洋寿险公司投保的旅游安全人身意外伤害保险，系当事人真实意思表示，且不违反法律规定，因而合法有效。根据合同条款的约定该保险的受益人为被保险人本人，故被告太平洋寿险公司应当按照合同约定给付原告种乾宇保险赔偿金。本案中被告太平洋寿险公司同意按照《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中确定的比例赔付即最高赔付比例10%，原告种乾宇及被告民禾旅行社均未提出异议，故本院确认按照该标准赔付，故被告太平洋寿险公司应当在保险责任范围内赔偿意外残疾保险金10000元，意外伤害医疗保险金10000元。关于被告太平洋寿险公司辩称不承担鉴定费用，本院认为原告种乾宇为确定保险事故性质等所指出的合理费用应当由保险人在保险金限额内予以赔付，故对被告太平洋寿险公司这一辩称理由本院不予采信。＼n综上，被告太平洋寿险公司应当在保险责任范围内给付原告种乾宇保险赔偿金20000元及鉴定费860元。被告民禾旅行社应当赔偿原告种乾宇费用合计为（96651.69-20860）×70%=53054.18元。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百一十二条，《中华人民共和国消费者权益保护法》第十一条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十四条之规定，判决如下：＼n一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告种乾宇保险赔偿金20860元。＼n二、被告盱眙县民禾旅行社有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告种乾宇各项损失合计53054.18元。＼n三、驳回原告种乾宇其他诉讼请求。＼n案件受理费2267元，减半收取1133元，由被告被告中国太平洋人寿保险股份有限公司淮安中心支公司负担161元，由被告盱眙县民禾旅行社有限公司负担563元，由原告种乾宇负担409元。＼n如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。＼n如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的规定向淮安市中级人民法院预交上诉案件受理费（收款单位名称：淮安市财政局综合处；开户行：江苏省淮安市农行城中支行；帐号：341201040002554）。＼n代理审判员王德宝＼n二〇一四年二月十五日＼n书记员王倩＼n附：相关法律条文＼n《中华人民共和国合同法》＼n第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。＼n第一百一十二条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，在履行义务或者采取补救措施后，对方还有其他损失的，应当赔偿损失。＼n《中华人民共和国消费者权益保护法》＼n第十一条消费者因购买、使用商品或者接受服务受到人身、财产损害的，享有依法获得赔偿的权利。＼n第四十九条经营者提供商品或者服务，造成消费者或者其他受害人人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。＼n《中华人民共和国保险法》＼n第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。＼n第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。