吉林省白山市浑江区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)吉0602民初1465号
原告：谭滨，住白山市。
委托诉讼代理人：王海斌，吉林靖吉律师事务所律师。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司白山中心支公司。
营业场所：吉林省白山市浑江大街298号（广厦安居2号楼108门市一二层）。
负责人：左柏新，总经理。
委托诉讼代理人：张洪娟，该公司职员。
被告：中国人民财产保险股份有限公司白山市浑江支公司。
统一社会信用代码：×××。
营业场所：白山市浑江大街91号。
负责人：王彦博，经理。
委托诉讼代理人：王相涛，吉林审航律师事务所律师。
被告：程亚杰，住白山市。
被告：程建升，吉F-181**号重型自卸货车车主，住白山市。
原告谭滨诉被告中国人寿财产保险股份有限公司白山中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司白山市浑江支公司、程亚杰、程建升机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员马恩鹏独任审判，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人孙铭琴、被告中国人寿财产保险股份有限公司白山中心支公司（以下简称人寿财险公司）、中国人民财产保险股份有限公司白山市浑江支公司（以下简称人保财险公司）的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。被告程亚杰、程建升经合法传唤未出庭，本案现已审理终结。
原告诉称：2015年8月31日12时30分许，被告程亚杰驾驶×××号重型自卸货车沿鹤大线公路由湾沟镇驶往石人镇，当行驶至鹤大线975KM+50M（桥上）道路处时，被告程亚杰未确保安全行驶，与驾驶人陶永平驾驶的×××号车辆的尾部相撞，造成两车损坏，×××号车内的原告及封喜刚、封喜燕受伤的交通事故。经江源区交警大队认定“程亚杰负事故全部责任，封喜刚、封喜燕及谭滨无责任”。事故发生后，原告身份多处损伤，被立即送往医院抢救治疗，在白山市中心医院住院治疗57天，在湾沟镇医院住院158天后好转。因上述被告一直未能支付封喜刚、封喜燕的各项赔偿费用，其二人诉至江源区人民法院，该院于2015年12月1日作出（2015）江民一初字第939号民事判决书，判决上述被告赔偿封喜刚、封喜燕的各项费用，该判决已经生效。现因原告无法与各被告针对赔偿一事达成一致诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费159907.43元、护理费29282.88元、误工费21095.80元、住院伙食费21500元、交通费1000元、营养费1000元、精神损害抚慰金5000元，共计238786.11元；对原告受伤部位进行评残鉴定，并依据鉴定结论计算原告应获赔偿的具体数额。后请求变更为：医疗费156729.43元、护理费28513.52元、住院伙食补助费21500元、交通费2000元、精神抚慰金10000元、营养费1000元，放弃主张误工费，增加主张外用药花费3178元，合计222920.95元。
被告人寿财险公司辩称：×××号车辆只在被告公司投保交强险，根据江源法院判决被告公司已赔足医疗费限额1万元，被告公司不再承担原告所发生的医药费及伙食补助费。原告在白山市中心医院病历陈述中明确写到8月30日在湾沟林业局医院诊断为脑干出血，救护车送往白山市中心医院救助，途中发生交通事故，证明原告发生交通事故前已患有脑出血，要求对原告的护理费、伤残程度因本次事故所受伤害的参与度进行鉴定，精神赔偿金按吉林省标准赔偿。
被告人保财险公司辩称：应当根据原告得到的交强险赔偿后超出交强险部分，根据第三者责任险限额20万元予以赔偿。其中，医疗费应当按照国家基本医疗保险标准予以核定，鉴于第一被告提出的情况，对原告医疗费、住院天数因本次事故所受伤害的参与度进行鉴定，对交通费应当结合就医治疗实际发生的费用予以确定，营养费应当参照医疗机构或者相关司法鉴定机构意见予以确定，精神抚慰金没有法律、事实依据，外购药不符合国家基本医疗保险的范围，不予赔偿，诉讼费和鉴定费不承担赔偿责任，属于间接损失。
被告程亚杰、程建升未答辩。
经审理查明：2015年8月31日12时30分许，程亚杰驾驶×××号重型自卸货车沿鹤大线公路由湾沟镇驶往石人镇，当行驶至鹤大线975KM+50M（桥上）道路处时，程亚杰未确保安全行驶，与陶永平驾驶的×××号车辆的尾部相撞，造成两车损坏，×××号车内的谭滨、封喜燕、封喜刚受伤的交通事故。经江源区公安局交通警察大队作出吉公交认字（2015）第08002号《道路交通事故认定书》，认定“程亚杰负事故的全部责任，陶永平、封喜刚、封喜燕及谭滨不负该事故的责任”。
事故发生后，谭滨即至白山市中心医院住院治疗，10月27日出院。诊断为“脑出血、脑室内出血、颅内感染、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、心功能Ⅱ级、闭合性颅脑损伤、头皮挫伤、胸背部、腰背部外伤、左膝部外伤、左膝关节融合处骨折、双足部外伤”。一级护理21天、二级护理36天。支出医疗费用127340.60元。
10月27日又转至吉林省湾沟林区医院住院治疗，2016年4月2日出院，诊断为“脑出血、慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、心功能1级、闭合性颅脑损伤、头皮挫伤、胸背部、腰背部外伤、左膝部外伤、双足部外伤、脑梗死、左膝关节融合处骨折”。二级护理158天。支出医疗费29388.83元。2015年9月3日从长春国医堂医院购买6瓶人血白蛋白花费2400元，2015年11月16日从白山市厚德堂医药连锁有限公司购买稳心颗粒花费778元。在吉林省湾沟林区医院因复印支出费用10元。
经查，谭滨2015年8月30日因脑出血至吉林省湾沟林区医院住院治疗，8月31日往白山市中心医院转院途中发生交通事故。
应谭滨和人寿财险公司、人保财险公司申请，本院依法委托吉林佳昌司法鉴定中心就“1、原告谭滨因交通事故所致伤残等级进行鉴定；2、就原告谭滨在本次交通事故中支出的护理费、所致伤残等级与本次交通事故的参与度进行鉴定；3、就原告谭滨因本次事故支出的合理医疗费用进行鉴定”，该中心出具吉佳司鉴中心（2016）法临鉴字第367号司法鉴定意见书，意见为“被鉴定人谭滨左下肢损伤达九级伤残，此次外伤起次要作用。被鉴定人谭滨医疗费用、护理期限中此次外伤起次要作用”。因此次鉴定谭滨支出鉴定费1580元、交通费1200元、餐饮费300元、邮寄费21元，人寿财险公司支出鉴定费2480元，人保财险公司支出鉴定费1480元。
另封喜刚、封喜燕将本案四被告诉至江源区人民法院，该院作出（2015）江民一初字第939号民事判决书，判决“一、被告中国人寿财产保险股份有限公司白山中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告封喜刚12107.48元，赔偿原告封喜燕8738.28元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司白山市浑江支公司于本判决生效后三日内赔偿原告封喜燕5274.10元。三、驳回原告封喜刚、封喜燕的其他诉讼请求”。该判决书“审理查明”部分“另查明，被告程建升是×××号重型自卸货车的车主，被告程亚杰是程建升雇佣的司机，该肇事车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司白山中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，在被告中国人民财产保险股份有限公司白山市浑江支公司处投保了第三者责任商业险（20万），并投保了不计免赔险。在此次事故受伤的谭滨同意二原告在保险公司全额受偿”。在“本院认为”部分确认“被告程亚杰与程建升对原告的损失承担连带赔偿责任。因程建升所有的肇事车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司白山中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，在被告中国人民财产保险股份有限公司白山市浑江支公司处投保了第三者责任商业险（20万），并投保了不计免赔险，故应由被告人保公司（指中国人寿财产保险股份有限公司白山中心支公司，下同）和财保公司（指中国人民财产保险股份有限公司白山市浑江支公司，下同）在保险责任范围内进行赔付，不足部分由被告程亚杰、程建升连带赔付”。“原告封喜刚医疗费、住院伙食补助费5654.20元+1700元=7354.20元，护理费、误工费、交通费2109.36+2443.92+200=4753.28元由被告人保公司承担，分别在医疗费限额项承担7354.20元，在伤残责任限额项下承担4753.78元，两项合计为12107.48元；原告封喜燕医疗费、住院伙食补助费5719.90元+2200元=7919.90元，护理费、误工费、交通费2729.76+3162.72+200=6092.48元，由被告人保公司承担在医疗费限额项承担2645.80元，在伤残责任限额项承担6092.48元，两项合计为8738.28元。医疗费项下不足部分7919.90元-2645.80元=5274.10元由被告财保公司承担”。该判决已经生效。
交强险条款约定被保险人在事故中承担责任时死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用交强险不负责赔偿和垫付。
上述案件事实，有经过庭审质证的《道路交通事故认定书》、住院病案、医疗费票据、护理证明、外购药票据、出院诊断书、费用清单、收据、民事判决书、代抄单、鉴定意见书、鉴定费票据、交通费票据、餐饮费票据、邮寄费票据，以及当事人陈述等证据在卷为凭，经本院审核，足资认定。
综上所述，本院认为，根据交警部门作出的责任认定，原告无过错，被告程亚杰对事故的发生承担责任。依法律和司法解释规定，原告的合理损失应先由保险公司在交强险、商业三者险责任范围内予以理赔，超出部分由程亚杰和程建升连带赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《吉林省高级人民法院关于二〇一六年度人身损害赔偿赔偿执行标准的通知》的相关规定，结合鉴定意见，此次外伤的责任比例为30%，则原告的各项损失数额如下：医疗费47018.83元（156729.43×30%）、护理费8554.06元(按2015年度居民服务、修理和其他服务业日工资标准120.82元计算，一级护理21天、二级护理194天，28513.52×30%)、交通费酌定为1000元、营养费酌定300元、住院伙食补助费6450元（21500×30%）、残疾赔偿金12965.32元（24009.86×9×20%×30%）、精神损害抚慰金为1800元，合计78088.21元。其中护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计24319.38元由人寿财险公司在死亡伤残赔偿限额下赔付。因交强险医疗费用赔偿限额已满，故医疗费、住院伙食补助费、营养费合计53768.83元由人保财险公司在商业三者险限额内赔付。外购用药与交通肇事所致外伤无关，由原告自行承担。复印费10元、因鉴定支出的鉴定、交通、餐饮、邮寄费合计3101元，共计3111元，由被告程亚杰和程建升连带赔偿。人寿财险公司支出的鉴定费2480元、人保财险公司支出的鉴定费1480元，系二公司为维护其自身利益而支出，由二公司各自承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”、《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款“雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿”、第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”、第二十一条第一、二款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”、第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”、第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”、第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”、第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司白山中心支公司于本判决发生法律效力后立即赔付给原告谭滨护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计24319.38元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司白山市浑江支公司于本判决发生法律效力后立即赔付给原告谭滨医疗费、住院伙食补助费、营养费合计53768.83元；
三、被告程亚杰和程建升于本判决发生法律效力后连带赔偿给原告谭滨复印费、因鉴定支出的鉴定、交通、餐饮、邮寄费合计3111元；
四、驳回原告谭滨的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4882元减半收取，由原告负担承担830元，由被告程亚杰、程建升共同负担1611元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白山市中级人民法院。
审判员 马恩鹏
二〇一六年十二月十三日
书记员 张婷婷