云南省易门县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)云0425民初268号
原告普梅丽，女，彝族，1981年4月5日生。
委托代理人李学春，男，汉族，1974年6月30日生,系普梅丽的丈夫，代理权限：特别授权。
原告李某某。
法定代理人李学春，男，汉族，1974年6月30日生，系李某某父亲。代理权限：特别授权。
法定代理人普梅丽，女，彝族，1981年4月5日生，系李某某母亲。
被告许福琼，女，汉族，1979年10月25日生。
委托代理人李全龙，男，汉族，1974年6月9日生，系许福琼丈夫，代理权限：特别授权。
被告华泰财产保险有限公司玉溪中心支公司，住所地：：玉溪市红塔区北苑路58号（云南电信玉溪分公司3-4楼）。
法定代表人陈婕，经理。
委托代理人朱文平，男，汉族,1982年7月26日生，系华泰财产保险有限公司玉溪中心支公司员工。代理权限：特别授权。
被告杨又红，男，汉族，1964年4月6日生，住易门县浦贝彝族乡浦贝村委会新街村***号。
被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司，住所地：玉溪市东风南路。
负责人姚滨，公司经理。
委托代理人普学喜，云南诚丰律师事务所律师。代理权限：特别授权。
原告普梅丽、李某某诉被告许福琼、华泰财产保险有限公司玉溪中心支公司（以下简称“华泰保险玉溪支公司”）、机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月7日受理。后许福琼向本院申请追加中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司（以下简称“财产保险玉溪分公司”）为被告，本院予以准许。本院依职权追加杨又红为被告参加诉讼。本案依法适用简易程序于2016年5月5日在本院第三法庭公开开庭进行了审理，原告普梅丽、原告李某某的法定代理人李学春；被告许福琼及委托代理人李全龙、被告华泰保险玉溪支公司的委托代理人朱文平、被告财产保险玉溪分公司的委托代理人普学喜到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告普梅丽、李某某诉称，两原告系母子关系，2015年6月13日上午9时30分左右，二原告在浦贝乡阿姑村的公路边行走时，因被告许福琼驾驶的云FMK7**号车操作不当和另一辆云F89Y**号车车身刮擦后撞到二原告。事发后，许福琼驾车将二原告送至易门县人民医院救治后又转院到云南省第一人民医院住院治疗。普梅丽的伤情被诊断为：1、右内踝关节开放性骨折伴脱位；2、左股骨下段骨折；3、右腓骨中下段骨折；4、右耻骨骨折；5、全身多处软组织皮肤挫伤；6、空肠断裂；7、急性腹膜炎。李某某的伤情诊断为：1、右胫骨远端骨折；2、右大腿血肿并感染。二原告在云南省第一人民医院住院治疗37天好转后，回易门县人民医院康复治疗29天。李某某伤情恶化又于2015年8月18日转院至云南省第一人民医院住院治疗51天后回家休养。二原告住院期间的费用多数由许福琼垫付（保险公司垫付10000元）。经易门县公安局交警大队道路交通事故认定书认定，许福琼承担事故的全部责任，二原告无责任。被告许福琼驾驶的云FMK7**号车在华泰保险玉溪支公司投保交强险和商业险。经云南乾盛司法鉴定中心鉴定，普梅丽损伤构成十级伤残二处，九级伤残一处，后期医疗费评估为18000元。李某某的损伤构成九级伤残，后期医疗费评估为13000元。因被告许福琼驾驶操作不当，致使二原告人身遭受重伤，诉讼请求：1、判令被告赔偿原告普梅丽：医药费44782.40元、误工费24000元、护理费24840元、住院伙食补助费600元、营养费3600元、残疾赔偿金35988.80元、后期治疗费18000元、鉴定费1800元、交通费380元、残疾用具费1028元、杂费130元、精神抚慰金20000元，以上合计175149.2元，其中华泰保险玉溪支公司在交强险、商业险限额内承担赔偿，不足部分由许福琼承担赔偿责任。2、赔偿原告李某某：医药费2571.84元、护理费33420元、住院伙食补助费11700元、营养费2700元、残疾赔偿金29824元、后期治疗费13000元、鉴定费1800元、杂费152.50元、精神抚慰金20000元，以上合计107248.34元。其中被告中华泰保险玉溪支公司在交强险、商业险限额内承担赔偿，财产保险玉溪分公司在交强险范围内承担无责赔付责任。不足部分由许福琼承担赔偿责任。3、本案诉讼费由被告许福琼承担。
被告许福琼辩称，从刚开始住院6月13日到出院期间一直都是被告丈夫李全龙在医院陪护，而且住院期间有70%的伙食费都是被告在支付。被告垫付的医疗费大概是有22万左右。在医院住院时候的医药费这些都是被告支付，所以在这里就不应该再计算了，精神抚慰金过于高了，误工损失希望也能够减少一点。被告垫付的费用要求在本案一并解决。
被告华泰财产保险有限公司玉溪中心支公司辩称，被保险人在保险公司购买了交强险和30万元的第三者责任险包含不计免赔。保险公司垫付过交强险内的1万元，要求在本案中一并解决。
被告财产保险玉溪分公司辩称，一、答辩人为云F89Y**号车承保了机动车交通事故责任强制保险，答辩人承担赔偿责任的前提是基于保险合同的约定。因此本案遗漏了被保险车辆的合法驾驶员（被保险人），在不追加被保险人为被告的情况下，直接追加答辩人为被告不符合法律程序。二、根据保险合同约定，保险公司对本车人员、被保险人以外的受害人的人身、财产损失承担赔偿责任。交警的事故认定书确认云F89Y**号车驾驶员无责。本案原告的损失应由华泰保险公司玉溪支公司来承担赔偿责任。如果再追加答辩人承担交强险保险责任，就会出现同一损失获得双重交强险赔偿的不合理情形。答辩人愿意在交强险无责的范围内承担责任。但是所有赔付的费用不要超过交强险的范围。
被告杨又红辩称，对于追加我作为被告如果是合乎法律程序的我没有意见。我的车辆在中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司购买了交强险和30万元的商业险包含不计免赔。对于我投保的保险公司的答辩意见被告没有意见，被告的意见就是按照国家相关的保险条款来执行就可以了。
为证明自己的诉讼主张，原告普梅丽、李某某向本院提交如下证据：
1、身份证复印件2份2页，证明原告的主体身份。
2、交通费发票原件17份4页，证明原告支出的交通费。
3、鉴定费发票原件6份3页，证明原告支出的鉴定费。
4、住院费小票复印件3份5页，证明原告的住院费用。
5、各种小票原件16份3页，证明原告支出的费用。
6、残疾器具费原件2份2页，证明原告的残疾器具费用。
7、病情诊断证明书原件4份4页，证明原告的病情。
8、收入证明原件2份2页，证明原告的误工及护理费计算的依据。
9、交通事故认定书原件1份1页，证明事故发生的事实及责任认定。
10、鉴定意见书原件4份，证明原告的误工期、护理期、营养期、后期治疗费及残疾等级。
11、常住人口登记卡复印件1份1页，证明原告的户口情况。
12、工资表原件3份3页，证明原告的护理费计算依据。
13、收款收据原件1份1页，证明原告支出的护理费。
14、病重通知书原件三份，证明原告的病情。
经质证，被告华泰保险玉溪支公司对于原告提交的身份证复印件、残疾器具费、诊断证明书、事故认定书、常住人口登记卡、司法鉴定意见书、病重通知书没有异议。对于普梅丽的收入证明予以认可，原告主张80元每天误工费予以认可。对于交通费，原告普梅丽和李某某主张的交通费时间地点与本案实际住院的时间不相符，交通费只能是酌情考虑。对于鉴定费不在保险公司应该承担的范围内，保险公司不予认可，由被告方和原告方进行协商。对于医疗费我们需要知道，这些门诊收费收据是否包含在总的住院医疗收费收据里面？对于李学春的收入证明以及工资流水，这个缺乏银行的流水清单，所以对于李学春的收入证明和工资流水被告不认可，由法庭来审查。对于原告提交的这些医院的pos机小票被告认为是只能是计算在后期治疗费里面，不能再重复计算。对于原告护理人员的工资表不认可。护理费的收据上没有公章，缺乏一个事实依据，不予认可，被告只能是按照住院天数，按80元一天来计算。
被告许福琼、杨又红、财产保险玉溪分公司的质证意见均与华泰保险玉溪支公司的质证意见一致。
为证实自己的辩解主张，被告许福琼向本院提交如下证据：
为普梅丽垫付医疗费用的证据：
1、云南省第一人民医院住院收费收据原件1份、门诊收费收据原件3份。
2、易门县人民医院住院收费收据原件1份、门诊收费收据原件4份。
3、易门县人民医院交费单原件2份、处置单原件2份、处方签原件3份。
4、服务队派工单原件1份、收据原件2份，复印件1份。
5、云南省第一人民医院病情诊断证明书原件1份、处方笺原件1份、出院记录原件1份、住院病人费用汇总表1份5页。
6、易门县人民医院诊断证明书原件1份、诊断证明书原件1份、出院记录原件1份、住院费用明细单原件1份2页、病区领药单原件1份。
为李某某垫付医疗费用的证据：
1、易门县人民医院门诊收费收据原件2份、住院收费收据原件1份。
2、云南省第一人民医院住院收费收据原件2份、门诊收费收据原件2份。
3、易门康达医院机打发票原件2份。
4、收据复印件2份。
5、易门县人民医院处置单原件2份、诊断证明书原件1份、诊断证明书原件1份、出院记录原件1份、住院费用明细单原件。
6、云南省第一人民医院病情诊断证明书原件2份、出院记录原件2份、住院病人费用汇总表1份7页。
7、易门县人民医院pos机签购单原件3份、云南省第一人民医院pos机签购单原件10份、住院交款单原件12份
、购物小票原件9份9页。
经质证，二原告对被告许福琼提交的证据全部予以认可。被告华泰保险玉溪支公司对于普梅丽的证据，对于收据号6046334金额为220元的收据不予认可，是购买手术包的费用。对于收据号为155461，金额1200元的收据不予认可，这个是购买血液回收器的费用。对关于普梅丽其余的证据没有意见。关于李某某的证据中有2份107元的收据是购买手术包的复印件，不予认可。对于易门康达医院的这两张发票看不出来是做检查的费用，无法认定为医疗费。即使是认定也只能是作为后期治疗费来认定。对于李某某的总的这些医疗费用里面有一些是乙类药和自费药，对于这部分费用请求法院按照医保政策酌情扣减10%由车主承担。对于李某某的其余证据没有意见。
二原告及被告杨又红、财产保险玉溪分公司的质证意见均与被告华泰保险玉溪支公司的意见一致。
被告华泰保险玉溪支公司提交保单抄件2份，证明云FMK7**号车的投保情况。被告财产保险玉溪分公司提交保单抄件1份，证明云F89Y**号车的投保情况。被告杨又红提交机动车驾驶证、行驶证、保险卡份复印件各1份，证明车辆的所有人及保险投保情况。
各方当事人均对被告华泰保险玉溪支公司、被告财产保险玉溪分公司、被告杨又红提交的证据无异议。
结合双方当事人的质证意见，本院认为，双方当事人提交的上述证据，经原、被告质证无异议的，本院予以采信，作为认定案件事实的依据。双方有异议的证据：原告提交的易门县妇幼保健计划生育服务中心金额为320.10元的3份门诊收费票据、云南省易门县中医医院的金额为214.74元的2份门诊收费票据系“三期”评估鉴定后支出的费用，应认定为后期治疗费的范畴，不予认定。云南省易门县中医医院的金额为205元的门诊收费票据系重复提交，不予认定。原告提交的交通费票据中，其中11份票据金额为200元，没有时间及起止地点，不能证实与本案具有关联性，本院对该11份交通费票据关联性不予认定。鉴定费有鉴定机构出具的增值税普通发票予以证实，本院予以认定。李学春的收入证明与工资表能够相互印证，且有易门县龙泉建筑有限责任公司加盖的公章，本院予以认定。原告提交的14份机打销售单，因上述销售凭证均系二原告住院期间所购买支出，且购买的用品均为与治疗伤情有关的护理及卫生用品，且时间在后期治疗费评估之前，因此本院对该组证据予以认定。被告华泰保险玉溪支公司认为应计算为后期治疗费，不应重复计算的意见本院不予采纳。编号为4734741的护理费收据系孤证，没有护理人员的身份证或其他护理协议予以佐证，本院不予认定。被告许福琼提交的编号为155461、155322、122616的三份收据金额为1514元，易门康达医院的2份机打发票金额为395元，虽然被告华泰保险玉溪支公司对上述5份证据不予认可，因该费用系许福琼为二原告垫付，二原告对证据予以认可，证明该费用确已支出，本院予以认可。
经审理查明：
一、原告普梅丽、李某某系母子关系。2015年6月13日上午9时20分，许福琼驾驶云FMK7**号车，因操作不当，与对向杨又红驾驶的云F89Y**号车相刮擦，后与路边桥面防护栏相挂擦，后与行人普梅丽、李某某相撞。造成云FMK7**号车乘车人李全龙、行人普梅丽、李某某受伤，两车及路边桥面防护栏部分损坏的道路交通事故。经易门县公安局交警大队道路交通事故认定书认定，许福琼承担事故的全部责任，杨又红及普梅丽、李某某无责任。事发后，二原告被送至易门县人民医院救治后又转院到云南省第一人民医院住院治疗。普梅丽的伤情被诊断为：1、右内踝关节开放性骨折伴脱位；2、左股骨下段骨折；3、右腓骨中下段骨折；4、右耻骨骨折；5、全身多处皮肤挫伤；6、空肠断裂；7、急性腹膜炎。李某某的伤情诊断为：1、右股骨远端骨折；2、右大腿血肿并感染。二原告在云南省第一人民医院住院治疗37天，后转回易门县人民医院康复治疗29天。原告李某某因术后伤口感染又于2015年8月18日转院至云南省第一人民医院住院治疗51天后回家休养。二原告住院期间，由原告普梅丽的丈夫李学春及其他亲友护理。经云南乾盛司法鉴定中心鉴定，普梅丽损伤构成十级伤残二处，九级伤残一处，后期医疗费评估为18000元。误工期评定为300日，护理期评定为120，营养期评定为120日。李某某的损伤构成九级伤残，后期医疗费评估为13000元，护理期评定为150日，营养期评定为90日。二原告均系农村居民。
二、被告许福琼驾驶的云FMK7**号车登记车主系许福琼，该车在华泰保险玉溪支公司投保了机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业险（保险金额300000元）并附加不计免赔特约保险。被告杨又红驾驶的云F89Y**号车登记车主系杨又红，该车在财产保险玉溪分公司投保了动车第三者责任强制保险。被告许福琼为二原告垫付医疗费及其他费用208491.62元。被告华泰保险玉溪支公司为二原告垫付医疗费10000元。本次事故的另一伤者李全龙经询问，其表示受伤较轻放弃主张赔偿。
针对原告主张的各项费用的认定及四被告如何承担责任，本院分别评判如下：
一、原告主张的各项费用如何认定。
1、医疗费。根据二原告及被告许福琼提交的云南省第一人民医院及易门县人民医院、易门县中医医院的医疗费票据及销售凭证，认定普梅丽医疗费金额为155099元，李某某医疗费为102772.76元。
2、后期治疗费。二原告主张的后期治疗费，有云南乾盛司法鉴定中心的司法鉴定意见书予以证实，本院认可原告普梅丽的后期治疗费18000元，李某某的后期治疗费为13000元。
3、住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告普梅丽住院66天，原告李某某住院117天，因此原告主张的普梅丽的住院伙食补助费6600元、李某某的住院伙食补助费11700元符合法律规定，本院予以支持。
4、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。因本次事故造成原告普梅丽住院66天，李某某住院117天，四被告均认可原告主张的营养费标准及金额，本院不持异议，认定普梅丽营养费3600元（30元／天×120天），李某某的营养费为2700元（30元／天×90天）。
5、残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。根据二原告的伤残情况，本院确定原告普梅丽的残疾赔偿金35788.80元（7456元∕年×20年×24%），李某某的残疾赔偿金29824元（7456元∕年×20年×20%）。
6、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，被告对原告主张的误工费金额及标准予以认可，本院不持异议。误工费确定为24000元（80元／天×300天）。
7、护理费。因被告均对二原告提交的护理期评定意见无异议，因此本院根据评定意见确认普梅丽护理期为120日，李某某护理期为150日。原告提交的护理人员李学春的3至5月工资表显示李学春的平均工资为94.44元，但只有提交受伤前3个月的工资，未提交在护理伤者期间李学春的工资表，不能证实在此期间李学春的工资收入实际受损情况，因此本院酌情按80元每天予以认定护理费。综上，确定护理费为：普梅丽的护理费9600元（80元／天×120天），李某某的护理费12000元（80元／天×150天）。
9、交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告提交的能与就医地点及时间吻合的普通客车票据为168元，本院予以支持交通费168元。
10、鉴定费。鉴定费有鉴定机构云南乾盛司法鉴定中心出具的增值税发票予以证实，鉴定费3600元予以认定。
11、精神抚慰金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。原告普梅丽在本次事故中造成九级伤残一处，十级伤残二处，李某某造成九级伤残一处，给二原告造成了一定的精神损害，本院酌情支持普梅丽精神抚慰金4000元，李某某精神抚慰金2000元。
12、残疾辅助器具费。原告主张的残疾用具费有昆明市五华区央央医疗器械经营部和购买轮椅的销售订单证实，且被告对该项费用予以认可，本院对残疾器具费1028元予以认可。
13、其他费用。二原告住院期间支出了购买免疫球蛋白及其他生活、护理用品3799.40元，以及被告许福琼支付的购买的手术包、血液回收机耗材等费用3043.50元，合计6842.90元。虽然被告华泰保险玉溪支公司及财产保险玉溪分公司不予认可上述费用，但是被告许福琼予以认可，上述费用本院予以确认，由被告许福琼按责任予以承担。
综上，二原告获得支持的费用分别为：1、普梅丽的费用：医疗费155099元、后期治疗费18000元、住院伙食补助费6600元、营养费3600元、残疾赔偿金35788.80元、误工费24000元、护理费9600元、交通费168元、鉴定费1800元、精神抚慰金4000元、残疾辅助器具费1028元。2、李某某的费用：医疗费102772.76元、后期治疗费13000元、住院伙食补助费11700元、营养费2700元、残疾赔偿金29824元、护理费12000元、鉴定费1800元、精神抚慰金2000元、其他费用（包含普梅丽、李某某）6842.90元，总合计442323.46元。
二、四被告如何承担责任。
本院认为，公民的健康权受法律保护，二原告在此次事故中受伤，有权要求侵权人承担赔偿责任。此次事故经易门县公安局交通警察大队认定，被告许福琼承担事故全部责任，杨又红、李某某不承担责任。双方当事人对事故认定未提异议，本院对事故认定书予以认可。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”因被告许福琼驾驶的云FMK7**号车在被告华泰保险玉溪支公司购买机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险；被告杨又红驾驶的云F89Y**号车在财产保险玉溪分公司购买机动车第三者责任强制保险，根据上述法律规定，二原告的损失先由被告华泰保险玉溪支公司和被告财产保险玉溪分公司在机动车第三者责任强制保险范围内予以赔偿。其中被告财产保险玉溪分公司承担的赔偿责任不超过交强险各分项赔偿限额的10%。超过机动车第三者责任强制保险限额的费用，由被告华泰保险玉溪支公司根据第三者责任商业保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由许福琼予以赔偿。被告华泰保险玉溪支公司提出二原告的住院医疗费要求按照医保政策对医保不予报销的乙类药品及自付药品，要求扣减住院医疗费10%的费用由被保险人许福琼承担，被告许福琼予以认可，本院对此不持异议。被告许福琼、华泰保险玉溪支公司要求之前为二原告垫付的医疗费纳及其他费用纳入本案中一并予以处理，本院予以支持。
综上，为保护当事人的合法民事权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、由被告华泰财产保险有限公司玉溪中心支公司于判决生效之日起十五日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告普梅丽、李某某医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金、残疾辅助器具费120000元；在第三者责任商业保险合同限额内赔偿原告普梅丽、李某某医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、残疾辅助器具费275549.16元。合计赔偿395549.16元。扣减被告华泰财产保险有限公司玉溪中心支公司之前为原告普梅丽、李某某垫付的医疗费10000元，还应赔偿385549.16元。
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司于判决生效之日起十五日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告普梅丽、李某某医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金、残疾辅助器具费12000元。
三、由被告许福琼于判决生效之日起十五日内赔偿原告普梅丽、李某某医疗费24331.40元、鉴定费3600元、住院期间其他费用6842.90元，合计赔偿34774.30元。该费用与许福琼之前为原告普梅丽、李某某垫付的医疗费及其他费用208491.62元相抵扣后，原告普梅丽、李某某还应返还许福琼1737**.32元（该费用从保险公司赔偿给二原告的费用中扣除返还许福琼）。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2867元（已减半收取），由被告许福琼负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省玉溪市中级人民法院。
审判员 马亚伟
二〇一六年六月二十七日
书记员 罗 敏