天津市静海区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津0118民初5554号
原告：李凤敏，女，1956年8月2日出生，汉族，住天津市静海区。
委托代理人：刘双双，天津观潮律师事务所律师。
被告：信连洪，男，1970年4月30日出生，汉族，住天津市静海区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，地址河北省沧州市运河区北环中路运河桥西。
负责人：李彦君，公司总经理。
委托代理人：米建军，天津盈冠律师事务所律师。
原告李凤敏诉被告信连洪、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月16日立案受理，依法由审判员闫志勇适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李凤敏的委托代理人刘双双、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司的委托代理人米建军、被告信连洪到庭参加诉讼。庭审前原告申请撤回对信树震的起诉。本案现已审理终结。
原告李凤敏诉称，2017年9月21日19时20分许，信树震驾驶冀Ｊ×××××号小型轿车沿港罗路由西向东行驶至天津市静海区中旺镇港罗路港里村东1公里处驶入对行车道，撞对行张仲贤驾驶的汽油三轮车，致双方车损，张仲贤及其乘车人李凤敏受伤的交通事故。事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队道路交通事故认定书认定，信树震负事故的全部责任，张仲贤不负事故责任，李凤敏不负事故责任。被告信连洪系信树震所驾驶的事故车辆登记所有人，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司投保交强险和商业三者险。诉请赔偿医疗费15463.92元、住院伙食补助费1700元、误工费18450元、护理费8766元、营养费3750元、伤残赔偿金43508元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元、鉴定费2500元。以上损失，首先由被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在交强险责任限额内承担，不足部分在商业三者险限额内承担，仍有不足部分由被告信连洪承担。诉讼费由被告承担。
被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司辩称，对事故事实及责任认定没有异议。事故车辆在我司投保了交强险和500000元的商业三者险并投保不计免赔。事故发生在保险期间内。在被保险车辆行驶证、驾驶员的驾驶证均合法有效的前提下，同意在保险限额内承担相应的赔偿责任，诉讼费不同意承担。医疗费数额请法院依法核实，超出交强险的部分扣除10%的非医保用药。住院伙食补助费没有异议。误工费因原告年满60周岁，已达到退休年龄，我司不同意赔偿误工费。护理费同意按照居民服务业标准赔付。护理费的票据等护理费的相关证据关联性不认可。营养费同意按照每天25元赔付，伤残赔偿金标准无异议，赔偿系数过高，请法院依法核算。精神损害抚慰金过高，请法院依法酌定。鉴定费属于间接损失，不属于保险理赔范围。交通费请法院依法酌定。其它证据真实性没有异议。
被告信连洪辩称，对事故事实及责任认定没有异议。保险公司所述的投保情况正确。事故发生时是我儿子信树震驾驶的车辆，我是该车登记车主，该车实际是我所有，若有赔偿责任我愿意承担。事故发生后，我方没有为原告垫付费用。
经审理查明，2017年9月21日19时20分许，信树震驾驶冀Ｊ×××××号小型轿车沿港罗路由西向东行驶至天津市静海区中旺镇港罗路港里村东1公里处驶入对行车道，撞对行张仲贤驾驶的汽油三轮车，致双方车损，张仲贤及其乘车人李凤敏受伤的交通事故。事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队道路交通事故认定书认定，信树震负事故的全部责任，张仲贤不负事故责任，李凤敏不负事故责任。事故后原告李凤敏入天津市静海区医院住院治疗治疗17天，支付医疗费15463.92元。伤情出院诊断为：左肱骨小结节及外科颈骨折右桡骨远端骨折腰部、右踝、右足软组织挫伤头部外伤脑干、左侧小脑及双侧基底节区软化灶胸部外伤双肺下叶后基底段创伤性肺改变右侧第6肋骨骨折骨痂形成等。经原告申请，天津市静海区人民法院依法委托天津市天衡司法医学鉴定所进行伤残等级、误工期、护理期、营养期评定，该鉴定所于2018年7月5日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：一、被鉴定人李凤敏伤致左肱骨小结节及外科颈骨折并肩关节功能丧失程度已构成X（十）级伤残。二、被鉴定人李凤敏误工期为150日，护理期60日，营养期75日。原告支付鉴定费2500元。原告李凤敏为农村居民。
另查，信树震驾驶的事故车辆登记所有人为信连洪，该事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司投保交强险及500000元的商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。
以上事实，有道路交通事故认定书，被告车辆行驶证、驾驶证、被告车辆交强险及商业三者险保单，诊断证明、住院病案、费用明细、鉴定意见书、家政服务员协议、护理人员身份证、营业执照、票据及当事人陈述等证实。
本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿。因信树震承担事故的全部责任，其驾驶事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司投保交强险及商业三者险并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，故首先由被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险责任限额承担。鉴定意见系本院依法委托有资质的鉴定机构作出，鉴定程序合法，结论依据充分，故本院认可该鉴定结论，对其确定的伤残等级、护理期限、营养期限，本院予以确认。原告已满60周岁，主张误工费，证据不足，本院不予支持。根据原告伤情及本次事故张仲贤也受伤治疗的实际情况，原告聘请护工护理并无不妥，同时原告提交的证据也证实原告支付护理费3600元的事实，且每24小时200元标准也未超出合理范围，故对原告主张18天每天200元护理费的诉讼请求，本院予以支持。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、护理费（剩余42天）、鉴定费，标准计算正确，证据充分，本院均予以支持。原告主张的残疾赔偿金年限计算有误，应按19年计算。根据原告在本次事故中的过错程度及当地生活水平，本院酌情支持精神损害抚慰金5000元。根据原告伤情，营养费酌情支持每天30元。根据原告伤情、住院时间、复查次数，酌情支持交通费300元。因本次交通事故有两名伤者，根据伤情及损失情况，本院酌定李凤敏分配交强险医疗费用限额10000元中的5000元。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内赔偿。原告损失依法认定如下：医疗费15463.92元，住院伙食补助费1700元（100元/天×住院17天），营养费2250元（30元/天×鉴定75天），护理费8766元（200元/天×18天+123元/天×42天），残疾赔偿金41332.60元（21754元/年×19年×10%），精神损害抚慰金5000元，鉴定费2500元，交通费300元，以上共计77312.52元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在交强险责任限额内赔偿原告李凤敏医疗费5000元、护理费8766元、残疾赔偿金41332.60元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元，以上共计60398.60元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告李凤敏医疗费10463.92元、住院伙食补助费1700元、营养费2250元、鉴定费2500元，以上共计16913.92元。
三、驳回原告李凤敏其他诉讼请求。
以上执行事项于本判决生效后十日内执行。
如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费424元，已减半收取，由被告信连洪承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者诉讼代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 闫志勇
二〇一八年八月十三日
书记员 李 茜