呼和浩特铁路运输中级法院
民 事 判 决 书
（2016）内71民终54号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司，住所地内蒙古自治区呼和浩特市新城区。
主要负责人：刘文英，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张美香，北京市王玉梅律师事务所呼和浩特分所律师。
被上诉人（原审原告）：郭玉梅，女，1962年12月12日出生，汉族，五河县商务局职工，住安徽省蚌埠市五河县。
委托诉讼代理人：查献成，安徽金华安律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：呼伦贝尔市魅力草原旅行社有限责任公司，住所地呼伦贝尔市海拉尔区。
法定代表人：郭汉东，该公司董事长。
委托诉讼代理人：汪虎，内蒙古若辉律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司（以下简称人保财险呼分公司）因与被上诉人郭玉梅、呼伦贝尔市魅力草原旅行社有限责任公司（以下简称旅行社）侵权责任纠纷一案，不服呼和浩特铁路运输法院（2016）内7102民初104号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年12月8日立案后，依法组成合议庭，并于２０１６年12月26日公开开庭审理了本案。上诉人人保财险呼分公司的委托诉讼代理人张美香与被上诉人郭玉梅的委托诉讼代理人查献成、旅行社的委托诉讼代理人汪虎到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
人保财险呼分公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判并由被上诉人承担一、二审诉讼费用。事实和理由：因郭玉梅申请司法鉴定超出法定期限，故对于其提交的司法鉴定意见不予认可。根据道路交通事故受伤人员伤残评定标准的相关规定，郭玉梅只有左侧第一至第六肋骨多发骨折，仅构成十级伤残，故对其九级伤残的鉴定意见不予认可，相应精神抚慰金也应认定为3000元。故一审认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院依法查明事实予以改判。
郭玉梅辩称，一审法院已查明，上诉人引用的道路交通事故受伤人员伤残评定标准已废止。上诉人也未申请重新鉴定，精神抚慰金是根据伤残等级标准计算，是正确的。故一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判，驳回上诉人的上诉请求。
旅行社辩称，上诉人一审中未申请重新鉴定，也没有证据证明郭玉梅的伤残等级为十级，请求法院依法判决。
一审法院认定事实：2012年8月15日，葛伟代表包括原告郭玉梅在内的四名同行游客与被告旅行社签订了国内旅游合同（以下简称旅游合同）。合同约定：被告旅行社组织包括原告在内的五名游客赴海拉尔、满洲里、室韦、额尔古纳进行旅游，日程为8月15日至18日。次日14时55分许，五名游客乘坐的旅游车沿黑山头边防公路由南向北行驶至新左旗辖区277公里加500米处时，车辆翻到右侧路基，造成五名游客受伤、机动车损坏的道路交通事故。经新巴尔虎左旗公安局交通警察大队认定，旅游车驾驶员负该起事故的全部责任，五名游客不负该起事故责任。事故发生后，被告旅行社当即报警、报险，原告被送至满洲里市第一医院救治。经诊断：胸部闭合伤、左肺挫伤、左侧液气胸，左侧第1至第6肋骨多发多处骨折、右侧第2肋骨骨折、左侧胸部皮下气肿，第2、3腰椎左侧横突骨折。同年9月10日，因原告要求回当地医院继续治疗而被准许出院，共计住院25天，花费8849.46元。该费用已由被告旅行社支付。因五名游客自受伤后一直在医院进行治疗，未与被告旅行社达成最终赔偿协议。2014年6月11日，经新巴尔虎左旗公安局交通警察大队委托，安徽信和正司法鉴定所对原告郭玉梅的伤情进行了伤残程度鉴定及三期鉴定。鉴定意见：伤者郭玉梅胸部损伤致肋骨骨折伤残等级为IX级（九级）伤残；伤者郭玉梅外伤误工期为150日、营养期为60日、护理期为60日。另查明，被告旅行社向被告人保财险呼分公司投保了旅行社责任险，包括每次事故每人人身伤亡责任限额40万元、每人精神损害责任限额1万元，保险期间自2012年3月10日至2012年12月31日。被告旅行社向被告人保财险呼分公司申请理赔后，因原告与被告人保财险呼分公司就赔偿事宜协商未果，原告将二被告诉至该院。该院认为，原告郭玉梅系具有完全民事行为能力的自然人，其自愿与葛伟等四人组成集体，并以葛伟为代表与被告旅行社签订旅游合同，系其同意加入并实际参与被告旅行社组织安排的涉案旅游活动的真实意思表示，旅游合同关系合法有效。根据《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》（以下简称《旅游纠纷规定》）第七条之规定，被告旅行社作为旅游经营者，应当保障在其组织安排的旅游活动中游客的人身安全和财产安全。据此，原告因旅游车在旅行途中发生交通事故而遭受的人身伤害，因事故认定书认定原告无责任而应当由被告旅行社承担全部赔偿责任。基于此，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，参照鉴定意见，原告郭玉梅所遭受的合理损失为：1、医疗费8849.46元，因被告旅行社已支付，该院不予支持；2、住院伙食补助费1000元，应予支持；3、护理费5302.73元，应予支持；4、营养费2750元，应予支持；5、针对误工费，原告郭玉梅系五河县商务局正式职工，具有固定收入，误工费应当按照实际减少的收入计算。因原告未提举证据证明因误工减少的收入，故其主张的误工费16000元，该院不予支持；6、针对交通费，因原告未提举正式票据，故其主张的交通费5000元，该院不予支持；7、残疾赔偿金101988元，应予支持；8、精神抚慰金6000元，应予支持。综上所述，原告郭玉梅请求被告旅行社赔偿其在旅行过程中因发生交通事故遭受的损失合计117040.73元的诉讼请求，该院予以支持；超出部分的诉讼请求，该院不予支持。由于被告旅行社在被告人保财险呼分公司处投保了旅行社责任险，且原告在被告旅行社组织的旅游活动中发生交通事故，符合保险条款第三条保险责任范围的约定，属于保险事故。该保险事故发生于保险期内，被告旅行社应当承担的责任范围也未超出每次事故每人人身伤亡40万元和每人精神损害1万元的保险责任限额。故对于原告郭玉梅的合理损失，应当由被告人保财险呼分公司在旅行社责任险的保险责任范围内承担。据此，根据《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）第六十五条之规定，原告郭玉梅请求被告人保财险呼分公司在旅行社责任险范围内支付保险金117040.73元的诉讼请求，该院予以支持；超出部分的诉讼请求，该院不予支持。针对被告人保财险呼分公司提出的原告不具有诉讼主体资格的答辩意见，该院认为，根据《旅游纠纷规定》第二条之规定，以单位、家庭等集体形式与旅游经营者订立的旅游合同发生纠纷，旅游者个人提起诉讼的，人民法院应予受理。据此，原告郭玉梅具有诉讼主体资格，该院对被告提出的答辩意见不予支持。针对被告人保财险呼分公司提出的原告请求赔偿的诉权已超过诉讼时效期间的答辩意见，该院认为，根据《保险法》第二十六条之规定，被保险人或者受益人向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。本案涉案保险系责任保险，根据保监复【1999】256号《关于索赔期限有关问题的批复》，责任保险的保险事故就是第三人请求被保险人承担法律责任。据此，责任保险的保险事故发生之日，应指第三人请求被保险人承担法律责任之日。本案中，五名游客因伤情一直进行治疗，治疗终结后新巴尔虎左旗公安局交通警察大队于2014年6月11日委托了伤残鉴定和三期期限鉴定。由于原告与被告旅行社及被告人保财险呼分公司就赔偿事宜协商未果，方诉至该院。因此，原告的保险金赔偿请求权尚未经过诉讼时效期间，故该院对被告的答辩意见不予支持。针对被告人保财险呼分公司提出的，应由事故车辆承运人首先按车上人员责任险的赔偿范围进行赔付的答辩意见。该院认为，涉案旅游车的承运人是否承担原告因发生交通事故所遭受的损失，与原告郭玉梅要求被告人保财险呼分公司承担旅行社责任险保险责任的诉讼请求不具有关联性，故该院对被告的答辩意见不予支持。针对被告人保财险呼分公司提出的，原告基于旅游意外险已经由泰康人寿保险股份有限公司内蒙古分公司进行了部分赔付，故相关费用应予以核减的答辩意见。该院认为，旅游意外险系人身保险，旅行社责任险系责任保险，该两类保险具有不同的保险利益，互相核减，于法无据，故该院对被告的答辩意见不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第六十五条、《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第七条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、判令被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司于判决生效之日起十日内赔偿原告郭玉梅住院伙食补助费1000元、护理费5302.73元、营养费2750元、残疾赔偿金101988元、精神抚慰金6000元，合计117040.73元；二、驳回原告郭玉梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1843元，由原告郭玉梅承担523元，由被告中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司承担1320元。
二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：二审经审理查明的事实与原审法院认定的事实一致，本院应予确认。
本院认为，本案的争议焦点为人保财险呼分公司赔偿郭玉梅住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金，合计117040.73元是否有事实和法律依据？经查，郭玉梅与旅行社的旅游合同关系合法有效。旅行社在人保财险呼分公司处投保了旅行社责任险，且郭玉梅在旅行社组织的旅游活动中发生交通事故，符合保险条款第三条保险责任范围的约定，属于保险事故。故对于郭玉梅的合理损失，应当由人保财险呼分公司在旅行社责任险的保险责任范围内承担。一审判决郭玉梅的合理损失为：住院伙食补助费1000元、护理费5302.73元、营养费2750元、残疾赔偿金101988元、精神抚慰金6000元，合计117040.73元。人保财险呼分公司庭审中表明对郭玉梅发生的住院伙食补助费1000元、护理费5302.73元、营养费2750元予以认可，认为郭玉梅申请司法鉴定超出法定期限，且根据道路交通事故受伤人员伤残评定标准的相关规定，郭玉梅只有左侧第一至第六肋骨多发骨折，仅构成十级伤残，故对于其提交的评定为九级伤残的司法鉴定意见不予认可。经查，新巴尔虎左旗公安局交通警察大队委托安徽信和正司法鉴定所于2014年8月对郭玉梅的伤情进行了伤残程度鉴定及三期鉴定，该鉴定意见书并不违反《道路交通事故受伤人员伤残评定》中对评定时机的规定。人保财险呼分公司认为郭玉梅申请司法鉴定超出法定期限，故对于其提交的司法鉴定意见不予认可的上诉理由因没有法律依据，不予支持。对于人保财险呼分公司认为郭玉梅只有左侧第一至第六肋骨多发骨折，仅构成十级伤残，故对其九级伤残的鉴定意见不予认可，相应精神抚慰金也应认定为3000元的上诉理由因没有证据支持，故不予采纳。
综上所述，中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3685元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司呼和浩特市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张亚军
审 判 员 魏桂花
代理审判员 凌海涛
二〇一七年一月十六日
书 记 员 赵丽丽
法律链接：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。