江西省抚州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）赣10民终622号
上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司抚州中心支公司，住所地江西省抚州市临川区赣东大道1153号一、二楼。
负责人：刘字勋，该公司经理。
委托诉讼代理人：刘道起，男，1987年10月12日出生，汉族，系该公司员工，代理权限为特别授权。
被上诉人（原审原告）：吴秋女，女，1953年8月5日出生，汉族，住江西省金溪县，
委托诉讼代理人：李坚，男，1982年10月23日出生，汉族，代理权限为特别授权代理。
原审被告：曾力平，男，1960年8月6日出生，汉族，住江西省金溪县，
上诉人中国大地财产保险股份有限公司抚州中心支公司与被上诉人吴秋女、原审被告曾力平机动车交通事故责任纠纷一案，不服金溪县人民法院（2018）赣1027民初651号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年07月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
中国大地财产保险股份有限公司抚州中心支公司向本院提起上诉请求：撤销一审判决第一项，改判中国大地财产保险股份有限公司抚州中心支公司承担吴秋女各项损失共计71158.83元；二审诉讼费及相关费用由吴秋女承担。其事实和理由：一、吴秋女系农村户籍，其提供的证据不能证明其在城镇稳定居住达一年以上，其伤残赔偿金应按照农村居民标准计算。吴秋女提供的居委会、物业公司证明及抚州市实验学校证明，均没有负责人签名，不符合单位出具证明的规定；中国大地财产保险股份有限公司抚州中心支公司对吴秋女做的调查笔录亦能证明吴秋女寒暑假是在金溪琉璃居住，吴秋女在城镇居住不满一年，其伤残赔偿金应按照农村居民标准计算；二、吴秋女自身有颈椎病，损失后果是其自身疾病和交通事故两种因素共存并交互作用造成的，应按照原因力大小划分责任，吴秋女在涉案交通事故造成九级伤残是交通事故和吴秋女自身疾病共同作用造成的，应按照损伤参与度计算吴秋女的伤残赔偿金。
吴秋女围绕中国大地财产保险股份有限公司抚州中心支公司上诉请求答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持一审判决。其主要理由：1、根据江西省高级人民法院相关意见，只要在城镇居住满一年或主要收入来源于城镇，伤残赔偿金就应按照城镇居民标准计算。吴秋女一直在抚州帮带外甥女，前后长达七年，虽然吴秋女偶尔回金溪乡下，但是时间很短，其主要居住时间还是在抚州；另，吴秋女一直在抚州帮带外甥女，这也是工作，也能证明其收入来源于城镇。2、根据《中华人民共和国侵权责任法》相关规定，责任的承担是由于侵权而产生，并不因自身的健康因素承担侵权责任，不能按照损伤参与度计算吴秋女的伤残赔偿金。
吴秋女向一审法院起诉请求：1、判令曾力平、中国大地财产保险股份有限公司抚州中心支公司赔偿吴秋女各项经济损失196570.31元；2、本案诉讼费用由曾力平承担。
一审法院认定事实如下：2016年9月12日下午，曾力平驾驶赣Ｆ×××××号小车从金溪县琉璃乡飞舞花炮厂往琉璃乡农贸市场方向行驶，17时许，当行驶至金溪县××乡农贸市场内路段，因未确保安全及行驶至居民居住区内道路上未避让行人，刮碰到行人吴秋女，造成吴秋女受伤的交通事故。该起事故经金溪县公安局交警大队认定，曾力平负事故全部责任，吴秋女不负责任。吴秋女受伤后，被送至金溪县中医院住院治疗1天，花费医疗费3137.48元；后转至抚州市第一人民医院住院治疗63天，花费医疗费22963.37元；后又转至江西中医药高等专科学校附属医院住院治疗34天，花费医疗费9554.69元；在南昌大学第一附属医院门诊治疗花费1106.65元。赣Ｆ×××××号小车在中国大地财产保险股份有限公司抚州中心支公司投保了“交强险”和50万元不计免赔率的“商业三者险”，事故发生在保险期间。2018年1月30日，经抚州金田法医学司法鉴定所鉴定，吴秋女伤残程度评定为九级伤残，后续治疗费评定为2000元，伤残与本次交通事故外伤存在关联性，外伤参与度为60-80%，超过基本医疗保险同类医疗费用3625.88元，医疗费属于合理的治疗范畴。吴秋女花费鉴定费1300元。吴秋女事故发生前在城镇稳定居住的时间达到一年以上。事故发生后，曾力平向吴秋女垫付5637.48元医疗费，中国大地财产保险股份有限公司抚州中心支公司向吴秋女垫付10000元医疗费。
一审法院认为，吴秋女因曾力平的侵权行为而遭受经济损失，双方形成了机动车交通事故责任纠纷。现吴秋女诉至法院要求曾力平承担机动车交通事故侵权责任，一审法院予以支持。本案诉讼费由曾力平依法承担。关于吴秋女在金溪县中医院的医疗费3137.48元，虽然吴秋女未将该款一并起诉，但该款为曾力平垫付应以抵扣，为了避免诉累，一审法院认为应将该款在本案中一并处理。考虑吴秋女的实际需要，一审法院酌情认定交通费为980元。吴秋女提出的赔偿项目及金额一审法院认定如下：1、医疗费36762.19元（包括在金溪县中医院的医疗费3137.48元）；2、营养费2940元（30元/天×98天）；3、住院伙食补助费2940元（30元/天×98天）；4、护理费14014元（143元/天×98天）；5、后续治疗费2000元；6、交通费980元；7、残疾赔偿金98013.8元（31198元/年×15.5年×20%=96713.8元，鉴定费1300元）；8、精神抚慰金10000元。以上八项合计167649.99元。其中由曾力平承担超出国家基本医疗保险范围的医疗费用3625.88元。因曾力平承担事故的全部责任，余款164024.11元（167649.99元-3625.88元）由中国大地财产保险股份有限公司抚州中心支公司在保险责任范围内赔偿，扣除已垫付的10000元，还应支付154024.11元。曾力平共垫付5637.48元，扣除曾力平应承担的医疗费3625.88元、诉讼费3194元，曾力平还应向吴秋女支付1182.4元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，判决如下：一、中国大地财产保险股份有限公司抚州中心支公司一次性赔偿给吴秋女各项经济损失共计154024.11元。该款由中国大地财产保险股份有限公司抚州中心支公司在本判决生效之日起15日内履行完毕；二、曾力平在本判决生效之日起15日内向吴秋女支付1182.4元；三、驳回吴秋女的其他诉讼请求。案件受理费4231元，由吴秋女自行负担1037元，由曾力平负担3194元。
二审期间，当事人均未提交新证据，对一审法院查明的事实没有异议，本院对一审法院查明的事实予以确认。
本案经调解未能达成调解协议。
根据各方的诉辩意见，本案二审的争议焦点为：1、应按照城镇标准还是农村标准计算吴秋女的残疾赔偿金的问题？2、是否应按照损伤参与度来计算吴秋女的残疾赔偿金的问题？
焦点1，本院认为，根据一审法院查明认定的事实可知，吴秋女于本案事故发生前在抚州稳定居住一年以上，虽然吴秋女在抚州市区××期间偶尔××金溪乡下探亲居住较短时间，但是从吴秋女涉案事故前一年的生活轨迹来看，其主要的生活环境和区域仍然为城镇，应当认定吴秋女在城镇居住满一年即经常居住地为城镇的事实。根据《江西省高级人民法院关于审理人身侵权赔偿案件指导意见》（试行）第十九条“受害人的经常居住地或者主要收入来源地在城镇的，按照城镇标准认定赔偿”之规定，应适用城镇标准计算吴秋女的残疾赔偿金，故一审法院适用城镇标准计算吴秋女的残疾赔偿金并无不当。
焦点2，本院认为，虽然受害人吴秋女的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，仅是事故造成后果的客观因素，虽然吴秋女原有颈椎病史，且原有颈椎病史与损害后果有一定的因果关系，但如果没有本次事故作为诱发因素的存在，不会导致吴秋女的疾病加重，吴秋女原有疾病并不能作为减轻侵权人应承担的侵权责任；另，金溪县公安局交通警察大队道路交通事故认定书亦认定吴秋女不负本次事故责任，故本案不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形，吴秋女不应因原有个人体质状况而对交通事故导致的损失自负责任，一审根据各方当事人的诉辩、提交的证据对本案事实进行了认定，并在此基础上依法做出一审判决，合理合法，理由阐述充分。鉴于此，对于上诉人中国大地财产保险股份有限公司抚州中心支公司主张“按照损伤参与度计算吴秋女的残疾赔偿金”的上诉意见，本院不予采纳。
综上所述，中国大地财产保险股份有限公司抚州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1872元，由中国大地财产保险股份有限公司抚州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 姜益民
审判员 张旭生
审判员 杜小娟
二〇一八年八月七日
书记员 任 佳