成都市金牛区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川0106民初2566号
原告：刘辉菊，女，汉族，1956年4月13日出生，住四川省达县。
委托诉讼代理人：彭波，四川印诺律师事务所律师。
被告：沙国建，男，回族，1970年7月14日出生，住四川省阿坝县。
被告：阿坝县水利服务中心，住所地：阿坝县阿坝镇。
法定代表人：金黎明。
委托诉讼代理人：王锦绣，四川亚峰律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司阿坝藏族羌族自治州分公司，住所地：马尔康镇。
负责人：雷云，总经理。
委托诉讼代理人：冯维俊，男，汉族，1973年5月7日出生，住四川省理县，系公司员工。
原告刘辉菊与被告沙国建、阿坝县水利服务中心、中国人民财产保险股份有限公司阿坝藏族羌族自治州分公司（以下简称财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后适用简易程序，由审判员梅诗雪独任审判，于2018年4月10日公开开庭审理了本案。原告刘辉菊的委托诉讼代理人彭波，被告沙国建、被告阿坝县水利服务中心的委托诉讼代理人王锦绣、被告财保公司的委托诉讼代理人冯维俊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告刘辉菊向本院提出诉讼请求：1、请求判令沙国建、阿坝县水利服务中心向刘辉菊支付医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、后续治疗费、鉴定费等共计104937.17元，财保公司在保险责任范围内承担赔偿责任；2、诉讼费由沙国建、阿坝县水利服务中心、财保公司负担。事实和理由：2017年9月30日9时41分，沙国建驾驶在财保公司投保的川Ｕ×××××号小型客车沿金牛区科兴北路行驶至科兴北路1051公交车站台前时，与行人刘辉菊发生刮撞，致刘辉菊受伤的交通事故。2017年10月19日，成都市公安局交通管理局第二分局出具《道路交通事故认定书》，认定沙国建、刘辉菊承担事故同等责任。刘辉菊于2017年9月30日被送往成都市金牛区人民医院进行手术治疗，于2017年10月27日治疗结束而出院。2018年1月9日，刘辉菊经四川基因格司法鉴定所进行伤残鉴定，其被鉴定为十级伤残。
被告沙国建辩称，没有什么说的。
被告阿坝县水利服务中心辩称，对本次交通事故的发生及责任的划分没有异议，阿坝县水利服务中心为刘辉菊垫付金额共计17366元。
被告财保公司辩称，对本次交通事故的发生及责任的划分没有异议，川Ｕ×××××号小型客车在财保公司投保了第三者责任强制保险（以下简称交强险）、第三者责任商业险（以下简称商业险）50万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。财保公司垫付1万元，请求在赔偿总额内予以扣除。鉴定费、诉讼费不属于保险公司的理赔范围。主张刘辉菊与沙国建各自承担50%的责任比例。《出院病情证明书》并不能反映将来会产生的后续治疗费的金额，同时作为医院的建议，时间偏长，金额偏高，后续治疗费可以待实际发生后另行起诉或者协商处理。对于出院后的护理期限可以通过司法鉴定机构予以鉴定。不认可刘辉菊收入来源于城镇，同时作为家庭作坊的经营单位，刘辉菊系经营业主的母亲，其提供的收入证明有悖于日常生活的风俗习惯。刘辉菊在本次交通事故中存在责任，精神损害抚慰金应当按照责任比例共同承担。
本院经审理认定事实如下：对本次交通事故的发生及责任划分，刘辉菊与沙国建承担事故同等责任；沙国建系阿坝县水利服务中心工作人员，事故发生在沙国建工作期间；阿坝县水利服务中心系川Ｕ×××××号小型客车的所有人，并在财保公司处投保了交强险、商业险500000元，含不计免赔险，事故发生在保险期限内；刘辉菊因本次交通事故于2018年1月9日定残为10级伤残，赔偿系数为10%；刘辉菊因本次交通事故在成都市金牛区人民医院住院治疗27日，产生住院和门诊医疗费共计25374.1元（自费药5074.82元），其中刘辉菊垫付8元、阿坝县水利服务中心垫付15366.09元、财保公司垫付10000元；住院伙食补助费810元、营养费540元、住院期间护理费3240元（刘辉菊垫付1240元、阿坝县水利服务中心垫付2000元）、交通费300元；刘辉菊在定残时已年满61周岁，残疾赔付年限为19年；鉴定费1000元，等当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。
对当事人双方有争议的事实本院作如下认定：
对刘辉菊后续治疗费的认定。刘辉菊所举《出院证明书》证明刘辉菊因本次交通事故致右足第5跖骨基底部粉碎性骨折，右足背皮肤软组织擦挫伤，右足背挤压伤，右足第1、2、3、5趾远节趾骨骨折，于2017年9月30日至成都市金牛区人民医院住院治疗，住院期间行右足第5跖骨基底部骨折切开复位空心钉内固定术，后于2017年10月27日出院，出院医嘱建议“……5、骨折愈合后，根据复查情况来我院取出内固定。6、后续复查费用及取内固定费用约一万元。”
对刘辉菊院外护理时长的认定。刘辉菊所举《出院证明书》证明刘辉菊因本次交通事故在成都市金牛区人民医院住院治疗，于2017年10月27日出院，出院医嘱建议“建议休养4月，加强营养及专人护理3月”。
对刘辉菊居住情况的认定。刘辉菊所举《居住证明》、李某身份证复印件、房产证及庭审中刘辉菊的陈述等证据，证实刘辉菊与李某系母子关系，李某与陈某某系夫妻关系。2015年8月20日至事故发生时，刘辉菊一直居住于的房屋内。
对刘辉菊务工情况的认定。刘辉菊所举《外出务工证明》、《劳动合同》、《工作证明》、工资发放表、营业执照、陈某某身份证复印件、税务登记证、组织机构代码证等证据，证实刘辉菊于2015年5月13日至事故发生时，一直在陈某某经营的郫县七七坊工艺品经营部工作，工作岗位为勤杂工，每月工资为2000元，即66.67元/天。刘辉菊因本次交通事故受伤后未上班，陈某某停发其工资。
对刘辉菊误工时长的认定。刘辉菊所举《出院证明书》证实刘辉菊因本次交通事故从2017年9月30日至2017年10月27日在成都市金牛区人民医院住院治疗，出院医嘱建议“建议休养4月，加强营养及专人护理3月”。2018年1月9日，四川基因格司法鉴定所出具《法医临床学司法鉴定意见书》，鉴定意见为“被鉴定人刘辉菊因交通事故致右足损伤，其致残程度为十级”。
本院认为，公民的生命权、健康权应受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权利、财产权利的，应当承担相应的民事赔偿责任。沙国建驾驶川Ｕ×××××号小型客车与行人刘辉菊发生刮撞，造成刘辉菊受伤。本次事故刘辉菊与沙国建承担事故同等责任。沙国建系阿坝县水利服务中心员工，事故发生在工作期间，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条规定“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”之规定，阿坝县水利服务中心应就沙国建在本次交通事故中对刘辉菊造成的损失承担60%的民事赔偿责任，沙国建不承担民事赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿。”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”之规定，阿坝县水利服务中心系川Ｕ×××××号小型客车的所有人，为川Ｕ×××××号小型客车在财保公司投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期间，财保公司应当在其保险责任限额范围内承担相应保险理赔责任，并直接将理赔款支付给刘辉菊，赔偿不足部分由阿坝县水利服务中心承担。对于财保公司主张在商业险内承担50%的民事赔偿责任的答辩意见，本院不予采纳。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条第一款”受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”和第十七条第二款”受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”的规定，对刘辉菊的损失应当根据相关法律和有效证据予以认定。对双方当事人就刘辉菊诉讼请求达成一致意见的部分，不违反法律规定，本院予以支持。因双方当事人未能就刘辉菊主张的后续治疗费、院外护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金达成一致意见，故本院对以上费用认定如下：
一、后续治疗费。刘辉菊主张后续治疗费10000元。经查，刘辉菊致右足第5跖骨基底部粉碎性骨折，住院期间行右足第5跖骨基底部骨折切开复位空心钉内固定术，根据《解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，结合出院医嘱建议“后续复查费用及取内固定费用约一万元”，本院认为刘辉菊主张的后续取出内固定的医疗费用系必然产生的合理费用，故本院对刘辉菊的该项诉讼请求予以支持；
二、院外护理费。刘辉菊主张院外护理费7200元。根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”之规定，结合出院医嘱建议“专人护理3月”，本院确定刘辉菊的院外护理时长为90天。考虑刘辉菊的治疗及恢复情况，本院认可该项费用具有必要性，故本院对刘辉菊的院外护理费酌情支持90天×80元/天=7200元。结合刘辉菊的院内护理费各方均认可3240元，则刘辉菊因本次交通事故所致的护理费共计10440元；
三、误工费。刘辉菊主张误工费6666.67元。根据《解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，结合刘辉菊住院时长、医嘱休息时长及定残前一日为2018年1月8日，本院确定刘辉菊的误工时长计算至定残前一日，即100天。结合刘辉菊工资为66.67元/天，则刘辉菊的误工费为66.67元/天×100天=6667元，因刘辉菊主张误工费为6666.67元，本院尊重当事人的意愿，故本院确定刘辉菊的误工费为6666.67元；
四、残疾赔偿金。刘辉菊主张残疾赔偿金53836.5元。根据《解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”之规定，考虑刘辉菊居住地及收入来源地均为城镇，本院确定刘辉菊的残疾赔偿金应按照2016年四川城镇居民人均可支配收入28335元/年计算，结合刘辉菊赔偿系数为10%、赔偿年限为19年，故刘辉菊的残疾赔偿金为28335元/年×19年×10%=53836.5元；
五、精神损害抚慰金。刘辉菊主张精神损害抚慰金3000元。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金”之规定，结合沙国建的过错程度和刘辉菊的伤残等级等因素，本院对刘辉菊的精神损害抚慰金酌情支持3000元。
综上所述，刘辉菊因本次交通事故产生医疗费25374.1元(含自费药5074.82元)、后续治疗费10000元、营养费540元、住院伙食补助费810元、护理费10440元、误工费6666.67元、交通费300元、残疾赔偿金53836.5元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费1000元，共计111967.27元。上述费用首先由财保公司在保险范围内承担相应理赔责任，并将理赔款直接支付给各方当事人。刘辉菊在医疗项下产生的费用扣除自费药后的总额为31649.28元，先由财保公司在交强险内承担10000元，剩余21649.28元由财保公司在商业险内承担60%即12989.57元；在死亡伤残项下产生的总额为74243.17元，由财保公司在交强险内承担，故财保公司应承担的赔偿额为97232.74元，扣除其为刘辉菊已垫付的医疗费10000元后，财保公司在本案中还应承担的理赔款总额为87232.74元。自费药5074.82元和鉴定费1000元不属于保险理赔范围，由阿坝县水利服务中心承担60%即3644.89元，与其已垫付的医疗费15366.09元和护理费2000元相品迭后，财保公司应向阿坝县水利服务中心支付理赔款13721.2元，财保公司应向刘辉菊支付理赔款73511.54元。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条第二款、第二十条、第二十一条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司阿坝藏族羌族自治州分公司于本判决生效之日起十日内向刘辉菊支付理赔款73511.54元；
二、中国人民财产保险股份有限公司阿坝藏族羌族自治州分公司于本判决生效之日起十日内向阿坝县水利服务中心支付理赔款13721.2元；
三、驳回刘辉菊的其他诉讼请求。
如果中国人民财产保险股份有限公司阿坝藏族羌族自治州分公司未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2399元，因本案适用简易程序，减半收取1199.5元，由刘辉菊负担40%即479.8元，由沙国建、阿坝县水利服务中心负担60%即719.7元。（此款已由刘辉菊先行垫付，沙国建、阿坝县水利服务中心于本判决生效之日起十日内支付给刘辉菊）
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 梅诗雪
二〇一八年五月七日
书记员 王明浩