安徽省合肥市包河区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0111民初5232号
原告：曹德强，男，1955年12月6日出生，汉族，住安徽省霍邱县。
委托诉讼代理人：唐勇，安徽金亚太律师事务所律师。
委托诉讼代理人：肖建国，安徽金亚太律师事务所实习律师。
被告：吴广兵，男，1984年6月17日出生，汉族，住安徽省合肥市肥东县。
被告：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市政务文化新区怀宁路1639号平安大厦10楼，统一社会信用代码证91340000849023631G（1-1）。
负责人：程航，总经理。
委托诉讼代理人：黄沁，系公司员工。
原告曹德强诉被告吴广兵、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员曹春适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曹德强的委托诉讼代理人唐勇、被告吴广兵、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司的委托诉讼代理人黄沁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曹德强诉称：1、判令被告吴广兵赔偿原告各项损失共计280263.87元（医药费101612.67元、护理费10440元、住院伙食补助费1620元、营养费2700元、误工费24160元、交通费3000元、伤残赔偿金113131.2元、精神抚慰金20000元、车辆维修费1600元、鉴定费2000元）；2、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司在投保限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由：2015年10月4日11时许，被告吴广兵驾皖Ａ×××××K轻型普通货车，沿环圩西路由北向南行驶至磨滩村附近，未能观察右方来车，遇原告驾驶的电动三轮车由西向东行驶至此，两车发生碰撞，致原告倒地受伤、财物受损。经合肥市公安局交通警察支队包河大队现场勘查，出具的道路交通事故认定书认定被告吴广兵负事故的全部责任，原告无过错。被告吴广兵皖Ａ×××××K轻型普通货车在被告中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司投保了交强险及第三者责任险，且事故发生在保险期内。原告去医院诊断治疗期间发生的各项费用均由原告个人垫付。故诉至法院，请判如所请。
被告吴广兵辩称：没意见，但对保险单上特别约定有异议，投保人没有告知我有特别约定。
被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司辩称：1、对本次事故的发生经过、责任认定无异议；2、肇事车辆在我司投保交强险以及30万元的商业三者险并有不计免赔，我司在行驶证、驾驶证核实有效的前提下，在保险责任范围内依据保险合同的约定承担相应的赔偿责任；3、我司已垫付10000元医药费；4、非医保费用鉴定为23833.45元，应当由实际侵权人即被告吴广兵承担；5、原告系农村户籍并一直从事农业生产，居住在农村，伤残赔偿金应当按照农村标准计算；6、根据侵权责任法的规定，因果关系是侵权责任的认定基础。本案中经重新鉴定原告的伤情鉴定为九级伤残，该伤情在一般情况下仅能评定为十级伤残，因为原告患有比较严重的糖尿病，造成了下肢血栓，影响了下肢的活动度，从而伤残鉴定为九级，我们认为侵权的损害结果应当充分考虑因果关系，故而原告的损失我方认为应当参照鉴定报告的参与度进行相关的判定，才能体现公平公正的原则，即伤残赔偿金的计算应当考虑参与度；7、鉴定费及诉讼费保险公司不予承担。
经审理查明：原告陈述的交通事故经过、责任承担、车辆保险情况属实。事故造成原告受伤、原告的手表一块及两车受损。原告住院治疗，支付相关医疗费100487.8元，其中被告吴广兵垫付20209.94元，中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司支付10000元。原告申请，安徽同德司法鉴定所认为：原告的误工期自受伤之日起至评残前一日止、护理期90日、营养期90日，原告构成伤残为一个九级、一个十级。诉讼中，因被告中国平安财产保险股份有限公司合肥中心支公司申请：1、对于原告的伤残等级重新鉴定；2、对于原告医药费中的非医保用药进行鉴定；3、对于原告的下肢静脉血栓形成与外伤的（交通事故）的参与度进行鉴定，安徽新莱蒂克司法鉴定中心认为：交通事故致原告左膝关节韧带、半月板损伤，遗留左下肢丧失功能25%以上的后遗症，构成九级伤残（2016年11月1日）；非医保费用为23833.45元；原告左下肢深静脉血栓形成是本次道路交通事故与自身病理基础共同作用导致，其中本次道路交通事故占主要作用，参与度拟为60%-80%。原告自2011年起租赁合肥爱民生态农业有限公司钢管大棚从事现代农业生产。
诉讼中，原告明确表示：因年纪较大做手术有风险，不再向各被告主张后续治疗费，在本案中主张残疾赔偿金。
上述事实，有原告提供的身份证、驾驶证、保险单、道路交通事故认定书、病历、医疗费用发票、维修发票、出租协议、原告之子的暂住证，被告吴广兵提供的住院发票复印件，中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司提供的投保单、机动车强制性及商业险保险条款、垫支付回单、鉴定意见及原告、被告陈述的内容等予以证实。
本院认为：公民享有生命健康权，公民的生命健康权受法律保护。公民由于过错侵害他人财产和人身的，造成损害应当承担民事赔偿责任。被告吴广兵未遵守交通规则，造成原告受伤、车辆受损，道路交通事故认定书认定原告无责任，吴广兵负全责。该事故认定书认定的事实清楚，符合法律规定，本院对此予以确认。法律规定肇事车辆购买了交强险、商业三者险及不计免赔，属于该机动车一方责任的，应由保险公司在机动车保险限额内予以赔偿，超过交强险的部分，应按照责任比例进行赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司要求免除非医保费用23833.45元，因在交强险内有10000元的医疗费赔偿限额，故应由侵权人吴广兵负担13833.45元（23833.45元-10000元）。
交通事故中计算残疾赔偿金是否应当扣减，应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错予以确定。本案中，虽然原告的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，原告不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。从交通事故受害人发生损伤及造成损害后果的因果关系看，本起交通事故的引发系肇事者驾驶机动车违章所致；本起交通事故造成的损害后果系受害人被机动车碰撞发生骨折所致，事故责任认定原告对本起事故不负责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错。虽然原告下肢静脉血栓是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系。因此，受害人对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。依法应当由机动车一方承担事故引发的全部赔偿责任。参照“损伤参与度”确定损害赔偿责任没有法律依据。
本案中原告的损失计算如下：
1、医疗费：101467.8元（医疗费是指因侵权行为造成被侵害人人身损害，就医治病支出的费用。医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定，其中包含原告伤情需要的轮椅费980元，原告申请的床位费应包含在护理费中，不能重复计算）；
2、营养费：2700元（30元/天×90天，营养期限参照鉴定意见确定）；
3、住院伙食补助费：1620元（30元/天×54天，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，期限参照住院天数确定）；
4、护理费：10280元（41690元/年÷365天×90天，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准41690元/年计算，期限参照鉴定意见确定）；
5、误工费：13626元（31084元/年÷365天/年×160天，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。本案原告未能提供相应的工资减少的依据，不能证明“最近三年平均收入”，也不能证明从事工作“相同或者相近行业职工平均工资的”，原告从事生态农业，误工费参照上一年度安徽省农、林、牧、渔业标准31084/年的标准计算）；
6、精神损害抚慰金：12000元（被告的侵权行为导致原告受伤，给原告带来了精神痛苦，对于原告要求被告支付精神抚慰金的请求，综合考虑到事故中侵权行为造成的后果、本地人均生活水平等因素，充分体现精神损害兼具补偿、抚慰和惩罚的功能）；
7、残疾赔偿金：107744元（26936元/年×20年×20%，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，原告在合肥市从事现代生态农业生产，可以适用城镇标准计算赔偿数额，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入26936元/年，自定残之日起计算20年，按照中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司申请的重新鉴定意见确定原告的等级为九级）；
8、交通费：1000元（交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算）；
9、鉴定费：1200元（原告因交通事故致残发生的三期鉴定的费用，原告自行鉴定的伤残等级鉴定费800元由原告自行负担）；
10、车辆维修费：800元（道路交通事故认定书中有关于车辆受损的记载，原告未能提供修理明细，本院对此损失酌情认定为800元）；
以上各项损失合计为252437.8元，超过交强险医疗费中的非医保部分由吴广兵负担13833.45元。被告吴广兵垫付的20209.94元、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司支付10000元应相应予以扣减，即由平安财产保险股份有限公司安徽分公司给付被告吴广兵垫付款6376.49元（20209.94元-13833.45元），赔付原告222227.86元（252437.8元-10000元-13833.45元-6376.49元）。
据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司应于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔付原告曹德强222227.86元；给付吴广兵垫付款6376.49元；
二、驳回原告曹德强的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5504元减半收取2752元，由原告曹德强负担552元，由被告吴广兵负担1400元，由被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司负担800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审判员 曹 春
二〇一七年一月二十日
书记员 莫警花
附相关法律规定：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。