江苏省盐城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏09民终1598号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地:上海市静安区常熟路8号12楼。
负责人：陈雪松，该公司总经理。
委托诉讼代理人：潘浩，江苏元封律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王翠玉，女，汉族，1965年9月27日出生，住盐城市大丰区。
法定代理人：朱成悦（系原告之子），汉族，1987年9月29日出生，住盐城市大丰区。
委托诉讼代理人：王源方，盐城市大丰区刘庄法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：王元佩，男，1967年12月30日出生，汉族，住江苏省兴化市。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财保上海分公司）因与被上诉人王翠玉、王元佩机动车交通事故责任纠纷一案，不服盐城市大丰区人民法院（2016）苏0982民初4760号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月27日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
平安财保上海分公司上诉请求：1.请求撤销一审判决，依法改判。2.上诉费由二被上诉人承担。
事实和理由：一、一审法院采纳的鉴定意见书在鉴定程序上和结论的准确性上均有错误，不应成为认定案件事实的依据，应当按照上诉人在原审中的要求，进行重新鉴定。该案中，进行精神疾病鉴定的南通市精神卫生中心司法鉴定所不是一审法院委托的鉴定机构，也未与我方进行协商，不具有合法性。鉴定结论认定被上诉人王翠玉构成四级伤残与伤者伤情不符，该司法鉴定书的鉴定结论不符合实际情况。二、被上诉人王翠玉提供的部分门诊发票、购药发票没有相关的门诊病历和医嘱相对应，不应支持。三、应酌情扣除10%的非医保用药由被上诉人王元佩予以承担。四、一审判决以城镇标准支持王翠玉的损失，按65元/天计算误工费，没有证据支持。五、被上诉人王翠玉主张被抚养人生活费未能提供充足证据。
王翠玉辩称，一、关于鉴定，是由一审法院委托鉴定，鉴定程序合法，鉴定人员有相关资质，上诉人在选择鉴定机构时未到场，属于对于权利放弃，其重新鉴定申请不符合相关法律规定。王翠玉的伤残等级符合实际伤情，关于去南通市精神卫生中心进行鉴定，是由东台医院按照程序依法进行。二、关于非医保用药，根据相关法律规定及合同约定，保险公司应当赔偿相关医疗费用，且目前上诉人也并未提供用药中包含的非医保用药清单，或与非医保用药的价差，故上诉人该上诉主张不应予以支持。三、一审中，我方已经向法庭提供了相关证据证明自己的主张，一审事实认定清楚，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
王翠玉向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告各项损失684304.64元（不含被告垫付15000元）。2.诉讼费用由被告承担。
一审法院认定事实：当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，一审法院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，一审法院予以确认并在卷佐证。
对于当事人各方没有争议的事故经过、交警部门对事故责任认定、事故车辆登记车主为太仓市城厢镇多利办公设备商行，在平安财保上海分公司盐城中心支公司投保的交强险和100万元商业三者险（不计免赔）等事实，一审法院予以确认。
就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，一审法院认定如下：事故发生后，原告被送至盐城市大丰人民医院住院治疗，行左侧额颞顶开颅颅内血肿清除+去骨瓣减压术等，共住院24天（2015年12月15日至2016年1月8日）。2016年1月8日至2016年1月27日（住院19天），原告继续盐城市大丰人民医院住院治疗。2016年3月15日至2016年3月23日（住院8天），原告再次在盐城市大丰人民医院住院治疗，行颅骨缺损修补术。住院及康复期间，原告王翠玉共支付医疗费93353.6元。应原告申请，并经一审法院委托，东台市人民医院司法鉴定所于2016年10月30日出具司法鉴定意见书，意见为：1.被鉴定人王翠玉颅脑外伤致智能损害（中-重度）（日常活动能力严重受限，间或需要帮助），构成四级伤残；颅脑外伤所致右侧偏瘫构成四级伤残；颅脑外伤所致颅骨缺损构成十级伤残。2.被鉴定人确定误工期限从受伤之日至今。建议：护理期限从受伤之日至今（住院期间2人护理，其余时间1人护理），营养期限八个月。原告为此支付鉴定费2610元。
一审另查明，事故发生前，原告王翠玉租住在大丰城区。原告父亲王龙山（1940年10月29日生）、母亲王存凤（1940年12月5日生）共育有含原告在内三个子女，两位老人现无收入来源。
案件审理期间，原告王翠玉与被告王元佩达成调解协议，由被告王元佩赔偿原告王翠玉1000元，由于被告王元佩已垫付5000元，余款由保险理赔中返还。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民在交通事故中身体受到伤害的，受害人有权依照法律的规定，请求赔偿义务人赔偿损失，肇事车辆投保了机动车交通事故责任强制保险，故保险公司应首先在机动车交通事故责任强制保险责任限额内对原告的损失进行赔偿，超出交强险限额外，由保险公司按商业三责险的合同约定赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告王元佩驾驶的苏Ｅ×××××号微型普通客车碰撞原告王翠玉，致原告受伤。王元佩、王翠玉分别负事故主次责任。被告平安财保上海分公司承保苏Ｅ×××××号微型普通客车的交强险和商业三者险，应在保险范围内予以赔偿。原告租住在城镇，原告主张按城镇居民标准计算损失的请求，一审法院予以支持。被告平安财保上海分公司辩称对原告的伤残等级有异议，申请重新鉴定，一审法院认为其申请重新鉴定理由不属于《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形，且未提供证据加以佐证，故其申请一审法院不予准许。原告主张的误工费标准37173元/年，考虑到其存在实际误工损失酌定误工费标准65元/天。原告主张的误工期限、护理期限，不违法相关法律规定，一审法院予以支持。一审法院酌情确认原告因交通事故造成的损失：医疗费93353.6元、住院伙食补助费918元（18元/天×51天）、营养费2160元（9元/天×240天）、护理费29884.14元（85.14元/天×351天）、误工费19500元（65元/天×300天）、残疾赔偿金579898.8元（37173元/年×0.78×20年）、精神抚慰金23400元、被抚养人生活费58254元（24966元/年×5×70%×2/3）、交通费1600元、财产损失300元，合计809268.54元。此损失由被告平安财保上海分公司在交强险赔偿120300元，在商业三者险限额内赔偿551174.83元[（809268.54元-120300元）×0.8]，合计赔偿671474.83元，由于该公司已支付10000元，故还须支付661474.83元。综上，判决：被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿原告王翠玉661474.83元，其中支付原告王翠玉657474.83元（此款直接汇入开户行中国农业银行大丰支行刘庄分理处，账号为62×××71，户名为王翠玉的账户中），返还被告王元佩4000元。于本判决生效后15日内履行完毕。案件受理费3822元，减半收取计1911元，鉴定费2610元，合计4521元，由原告王翠玉负担。
二审中，当事人没有提交新证据。关于上诉人主张的有部分票据的时间不在被上诉人住院期间，没有病历或医嘱的问题。被上诉人方的解释为：“是因为部分发票是复查费用，被上诉人受伤很重，现在是植物人状态，是两个四级伤残。”关于鉴定程序问题，上诉人二审陈述为：“我们当时是接到通知，没有到庭选择鉴定机构，而是由法院依照法定程序进行选择。但是一审法院选择的鉴定机构不具有××进行鉴定的资质，其不论是通过介绍、委托还是分包的形式，向南通市精神卫生中心司法鉴定所要求对被上诉人进行鉴定，均不符合法定程序，且就此也没有征询上诉人意见，所以我方认为由此而产生的精神伤残鉴定，是不能认可的。”
本院认为，一、关于鉴定程序及鉴定结论问题。一审法院依法确定东台市人民医院司法鉴定所为鉴定机构后，东台市人民医院司法鉴定所就部分其不具备鉴定资质的鉴定事项交由有资质的鉴定部门进行鉴定，并不违反法律及行政法规的相关规定，案涉鉴定结论的鉴定程序并无不当。上诉人认为伤者的伤残等级与伤情不符，但未提供有效证据证明其主张，本院不予支持。二、上诉人主张王翠玉提供的部分药费发票没有相关医嘱，其在一审中第一次开庭未到庭参加诉讼，第二次开庭后申请重新鉴定时未对医药费的合理性提出申请；二审中未提供该部分治疗费用与治疗无关的有效证据。对此，王翠玉的代理人对该部分医疗费用的发生情况进行的说明符合常理，本院予以采信。上诉人要求酌情扣除10%的非医保用药，但未能提供王翠玉治疗费用中的非医保用药明细及替代性药品的价差以佐证其主张，本院不予支持。三、关于赔偿标准及被抚养人生活费问题。一审中王翠玉方提供的身份证、常住人口登记卡、村委会证明、租房协议等证据足以证明其经常居住在城镇、有被抚养人等事项，一审对其相关诉请予以支持，有事实依据。
综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3822元，由中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 郑 治
审 判 员 刘圣磊
代理审判员 裴葭嘏
二〇一七年五月二十六日
书 记 员 周亚东