安徽省广德县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1822民初2916号
原告：黄丽芳，女，住安徽省广德县。
委托代理人：黎逢成、陈巧，安徽宣广律师事务所律师。
被告：夏舒来，男，住安徽省广德县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司广德支公司，住所地安徽省广德县。
负责人：马毅洲，该公司经理。
委托代理人：骆勤修，该公司员工。
原告黄丽芳诉被告夏舒来、中国人民财产保险股份有限公司广德支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序于2017年12月4日、2018年1月18日公开开庭进行了审理。原告委托代理人、被告夏舒来及保险公司委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
黄丽芳诉称：2016年11月19日06时50分，被告夏舒来驾驶车牌号为皖PXXX**的小型客车，沿太极大道由西往东行驶，当行驶到太极大道西关加油站右转进入山关安置小区门口时，与同向在非机动车道骑电动自行车王远群及电动车的乘坐人原告发生碰撞至原告、王远群受伤及辆车受损的交通事故。经广德县交警大队广公交认字(2016)第00192号交通事故认定书认定，原告无责任，王远群无责任，被告夏舒来承担事故的全部责任，事故发生后，原被告没有达成调解协议。现请求判决：1、被告保险公司在强制责任险和商业三责险范围内赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失人民币230008.22元（医疗费81705.62元、住院伙食补助费30元*60天=1800元、营养费30元*60天=1800元、护理费121.5元*270天=32805元、误工费121.5元*180=21870元、伤残赔偿金29156*6*35%=61227.6元、鉴定费2800元、精神损害抚慰金20000元、交通费3000元、救护车费用3000元，合计230008.22元），不足部分由夏舒来赔偿。2、本案诉讼费全部由被告承担。
为证明自己的主张，黄丽芳向本院提供如下证据：
1、原告身份证，证明原告的基本情况；
2、交通事故认定书，证明被告负事故的全部责任，原告无责任；
3、广德县人民医院及弋矶山门诊病例、出院记录及诊断证明书、CT诊断报告、DR诊断报告、病危通知书等，证明原告交通事故治疗的情况；
4、广德支公司的保险单，证明肇事车辆在保险公司投有交强险及商业险，事故发生在保险期限内；
5、广德县人民医院及芜湖弋矶山医院诊断证明书，证明原告因交通事故需要的休息、护理时间；
6、医疗费发票，证明原告受伤支出的医疗费用；
7、包车费、购买轮椅及拐杖发票，证明原告受伤支出必要的费用；
8、东南司法鉴定中心的鉴定书，证明原告因交通事故受伤的额伤残登记为8级、9级、10级；
9、鉴定费票据，证明原告因鉴定支出的费用。
保险公司辩称：对本案的事实部分以及责任认定均没有异议。对原告的诉请作如下答辩：1、医疗费：81705.62元“三性”无异议，但有效票据数额不对，经核对有效票据为72815.62元，缺少8890元票据，按最高院规定：医疗费只能按有效票据72815.62元计算。根据保险条款的约定保险公司应扣除其中10%非医保用药，非医保用药的赔偿义务人为侵权人。另外，原告在弋矶山医院医疗费票据用中有护理费10221元应该剔除，因为本案有护理费的赔偿，护理费不能重复赔偿，实际有效医疗费为62594.62元。2、住院伙补费1800元和营养费1800元没有异议，该案原告的增加营养期限，参照了《GA/1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第4.7.2条、7.2.2条以及10.2.2条规定，营养期为60日。3、护理费32805元有异议，特别是护理时间270天过高，护理期超过了误工期，这是不可能的；不能讲“误工期”满了仍然需要护理；根据《GA/1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第4.7.2条、7.2.2条以及10.2.2条规定“中型颅脑损伤”、“多根肋骨骨折”、“肩胛骨骨折”护理期均为30日-60日。我司可以按最上限60天计算，根据《GA/1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》A.4条规定，考虑到又是超75岁老年人，所以护理期上浮最高不能突破90天，其标准可以参照居民服务业121.50元/天计算，即10935.00元。4、误工费21870元没有任何依据，虽然安徽省高院有指导意见超60岁的农村居民一直从事农业生产，并以此为主要生活来源的，有村委会证明可以主张误工费，但本案原告已达75岁，而且还是城镇居民，并不是农村居民，没有山、也没有田地，所以不适用该条款，经查实原告为退休教师，交通事故受伤后单位并没有扣其退休金，而是每月3429元退休金照发，所以我公司不再承担原告的误工费赔偿。5、残疾赔偿金标准无异议，但是计算方式错误，根据最高院有关司法解释第二十五条“自定残之日起按二十年计算，60岁以上每加一岁减少一年……”，原告出生时是1942年1月29日，鉴定时间为2017年10月30日、已75周岁应按5年计算，即29156元/年×5年×（30%+2%+1%）=48107.40元(因为原告为一处八级、一处九级、一处十级，所以30%上浮2%加1%，合计按5年的33%计算，而不是35%)。6、鉴定费2800元“三性”没有异议，但该项赔偿义务人为侵权人。7、精神抚慰金20000元过高，按法院判决惯例应按50000元×33%=16500元。8、交通费3000元有异议，结合原告二次住院60天的事实，我公司可以酌情承担1000元交通费。9、救护车费用3000元没有看到任何有效票据，以及往返地点，暂不能承担。另事故发生后，我公司为原告垫付了交强险医疗费10000元，请求本案合并审理。保险公司不承担本案诉讼费用。
为证明自己的主张，保险公司提交如下证据：
1、人身损害护理期、营养期的评定规范，证明原告主张三期过长；
2、黄丽芳的存折一份，证明黄丽芳的退休工资照发，不应主张误工期；
3、弋矶山医院的医疗费票据上有护理费，证明原告重复主张护理费。
夏舒来辩称：对相关事实和证据无异议；事故发生后，在医院垫付3000元，直接给原告有10000元，请求法庭一并处理。
为证明自己的主张，夏舒来向本院提交10000元收条一张及3000元医院预缴金收据二张，证明向原告支付和垫付款项事实。
对黄丽芳提交的证据，保险公司的质证意见是：对证据1、2、3、4、9没有异议；证据5诊断证明书建议休息不具有强制性，护理期太长，超过了误工期，不予认可，增加的诉请其中的护理费应当剔除，其他没有异议。证据6说明一下去弋矶山是两次门诊的发票，没有包车的发票；夏舒来垫付的3000元根据时间看应当包含在8000元的票据当中；证据处方不能作为赔偿依据；证据7事故没有造成下体骨折，不用坐轮椅，该项不作为赔偿依据；高速公路上的收费票据，不一定发生在原告身上；证明没有法律效力，还有个人证明也没有法律依据；证据8应当按照5年的33%计算；鉴定费三性没有异议。夏舒来同意保险公司的意见。
对保险公司提交的证据，黄丽芳的质证意见是：证据1真实性无异议，证明对象有异议，医生是根据伤情合理开具的诊断证明，不是随意开具的；证据2关于原告的退休工资代理人不清楚；证据3没有异议。夏舒来的意见是无异议。
对夏舒来的证据，黄丽芳的质证意见是：10000元收条无异议，对医院垫付的3000元有异议，不认可。保险公司的意见是：无异议，医院垫付的3000元应当包含在广德县医院出院结算票据8000多元之中。
经审理查明：2016年11月19日06时50分，被告夏舒来驾驶车牌号为皖PXXX**的小型客车，沿太极大道由西往东行驶，当行驶到太极大道西关加油站右转进入山关安置小区门口时，与同向在非机动车道骑电动自行车王远群及电动车的乘坐人黄丽芳发生碰撞至黄丽芳、王远群受伤及辆车受损的交通事故。事故经广德县交警大队认定，原告无责任，王远群无责任，被告夏舒来承担事故的全部责任。
黄丽芳受伤后被送往广德县人民医院治疗，后因病情较重转往弋矶山医院治疗，在病情好转（颅脑内出血较前明显吸收，一般情况尚可）后又转回广德县人民医院治疗，其伤情经诊断为：颅脑损伤（右侧额颞叶脑挫裂伤、左侧额颞叶及基底节区脑内血肿、枕骨骨折伴硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅底骨折），胸部损伤（双侧肋骨多发骨折伴胸腔积液、双肺挫伤），右侧肩胛骨骨折、双侧半球硬膜下积液等，住院60日，用去医药费81705.62元。
2017年8月9日，黄丽芳向本院提起诉讼，同时向本院提出申请要求对其伤残等级进行司法鉴定。本院按照对外委托鉴定程序委托南京东南司法鉴定中心进行鉴定；2017年10月30日，该鉴定机构出具鉴定意见书，其内容为：黄丽芳12肋以上骨折构成8级伤残、颅脑损伤遗留轻度精神障碍日常活动能力部分受限构成9级伤残、右上肢丧失功能10%以上构成十级伤残。诉讼过程中，保险公司对黄丽芳诉请的三期提出异议并向本院提出司法鉴定申请；本院再次按照对外委托鉴定程序委托南京东南司法鉴定中心进行鉴定；2017年12月28日，该鉴定机构出具鉴定意见书，其内容为：黄丽芳的误工期限以210日、护理期限以90日、营养期限以90日为宜。黄丽芳在收到三期鉴定意见后，变更诉讼请求为209038.22元（医疗费81705.62元、住院伙食补助费30元*60天=1800元、营养费30元*90天=2700元、护理费121.5元*90天=10925元、误工费121.5元*180=21870元、伤残赔偿金29156*6*35%=61227.6元、鉴定费2800元、精神损害抚慰金20000元、交通费3000元、救护车费用3000元）。
针对夏舒来医院垫付的3000元，庭审后经本院核实，广德县人民医院已结算在黄丽芳提交的2016年11月21日的医疗费（金额7376.21元、编号0000268793出院发票）之中。
另查明：一、皖PXXX**车的所有人是夏舒来，该车在保险公司投保交强险及限额100万元商业三责险（投保不计免赔险）。二、安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入29156元，居民服务、修理和其他服务业年平均工资44353元（121.5元/天）。三、本起事故还造成王远群受伤，经本院调解，双方达成协议，由保险公司赔偿2000元。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。本案系道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，在本起交通事故中，广德县公安局交通管理大队认定，夏舒来负事故全责，相关当事人未提出异议，本院对该责任认定予以支持；夏舒来的行为对造成原告人身损害及财产损失后果存在因果关系，具有过错，已构成侵权；作为侵权人应对侵权行为产生的后果承担相应的赔偿法律责任。依照相关法律规定和责任认定情况，本院确认夏舒来对黄丽芳的损失承担全部赔偿责任。
肇事车辆驾驶人和所有人是夏舒来，该车在保险公司处投有交强险和限额100万元商业第三者责任险，黄丽芳的损失应当由保险公司按照交强险和其他相关法律规定承担赔偿责任。
原告诉请的确定。1、医疗费，经本院审核，实际有效票据金额为81634.62元，其中包含住院期间护理费10890元（弋矶山医院10221元+广德县人民医院669元），轮椅拐杖费用1060元，因此实际医疗费为69684.62元予以确认。2、住院伙食补助费30元*60天=1800元、鉴定费2800元，符合相关法律规定，予以确认。3、护理费，结合鉴定意见，考虑原告已达75岁、伤情比较严重（入院达病危状态），除住院期间医院安排专业护理而产生护理费10890元予以确认外，其住院仍然需要家属陪护及出院后“短期生活不能完全自理，需要他人帮助，并且需加强营养作为辅助治疗措施，以利于损伤恢复和身体康复”状况，其家属护理费确认为护理费121.5元*90天=10935元，该项合计为21825元。4、营养费30元*90天=2700元予以确认。5、原告系退休教师且有退休工资，诉请误工费无事实和法律依据，该项不予支持。6、按照鉴定意见和司法实践，伤残赔偿金确认为29156元/年*5年（1942.1.29
--
2017.10.30满75周岁）*33%=48107.4元、精神损害抚慰金确认为5万元*33%=16500元。7、交通费和救护车费用问题，因原告未能提交真实有效证据证明，考虑原告当时就医伤情和治疗状况，该二项确实发生，本院酌定4000元。8、轮椅拐杖费用1060元，系残疾用具，考虑原告伤残等级及当时治疗状况，予以确认。以上合计为168477.02元。
上述损失属于医疗费赔偿范围的有74184.62元（69684.62元+1800元+2700元），属于伤残赔偿范围的有90432.4元（21825元+48107.4元+16500元+4000元），属于财产损失范围的有3860元（2800元+1060元）。
因本起事故还造成王远群受伤，王远群与原告系家庭成员关系，故交强险和三责险范围内赔偿份额划分没有实际意义，不影响原告权利实现。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条二款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司广德支公司赔偿原告黄丽芳168477.02元（交强险范围内赔偿12万元，三责险范围内赔偿48477.02元），扣除垫付1万元，尚应赔偿158477.02元。此款定于本判决生效后十五日内付清；
二、原告黄丽芳从上述赔偿款中返还被告夏舒来13000元；
三、驳回原告黄丽芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
减半收取案件受理费900元，由夏舒来承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。
审判员 贺平
二〇一八年一月十八日
书记员 张培
附：
1《中华人民共和国民法通则》第一百零六条二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
2《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入......
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
3《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金......
4最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿......
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定......
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定......
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定......
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定......
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定......
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算......