江苏省淮安经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）淮开民初字第1785号
原告杨康坚。
委托代理人高德勇，淮安经济技术开发区南马厂法律服务所法律工作者。
被告李宝华。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司。
负责人钱小倩，该公司总经理。
委托代理人陆碧清，该公司员工。
被告中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司。
负责人吕春波，该公司总经理。
委托代理人赵宗宝，该公司员工。
原告杨康坚与被告李宝华、中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称太平洋财险）、中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司（以下简称人寿财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月29日立案受理后，适用普通程序，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨康坚的委托代理人高德勇、被告李宝华、被告太平洋财险的委托代理人陆碧清、被告人寿财险的委托代理人赵宗宝到庭参加诉讼。现已审理终结。
原告杨康坚诉称，2014年1月1日14时30分许，李宝华驾驶苏H×××××号小型轿车沿宏盛路由北向南行驶至达方路口处，因观察疏忽，轿车前部撞到沿达方路由西向东行驶至该处的杨康坚驾驶的苏H×××××号普通二轮摩托车左侧，造成杨康坚受伤及车辆损坏。事故发生后，原告被送至南京军区第八二医院住院治疗。经交警部门认定，李宝华负事故的全部责任。肇事车辆在两保险公司分别投保了交强险和商业险，现要求被告赔偿医疗费57397.4元、误工费40500元、护理费7200元、营养费1800元、交通费392元、住院伙食补助费342元、××赔偿金68692元、精神抚慰金5000元、××器具费120元、鉴定费用1560元，合计142096.4元，并由被告承担本案的诉讼费用。
被告李宝华没有提出辩解意见。
被告太平洋财险辩称：1、对责任认定无异议，愿意在交强险范围内承担赔偿责任；2、已垫付了医疗费用1万元；3、我公司不承担本案诉讼与鉴定费用；4、对医疗费、住院伙食补助费、营养费无异议，误工费标准认可94元每天，误工期限认可200天，护理费认可120天×50元，交通费认可200元，伤残赔偿金没有异议，精神抚慰金认可3000元，××用具没有异议，鉴定费不在我公司赔偿范围。
被告人寿财险辩称：1、医疗费用要求扣除10%非医保用药，营养认可10元×90天，住院伙食补助费认可18元每天；2、其余同太平洋财险的意见；3、不承担本案诉讼与鉴定费用。
经审理查明，2014年1月1日14时30分许，李宝华驾驶苏H×××××号小型轿车沿本市宏盛路由北向南行驶至达方路口处，因观察疏忽，轿车前部撞到沿达方路由西向东行驶至该处的杨康坚驾驶的苏H×××××号普通二轮摩托车左侧，造成杨康坚受伤及双方车辆损坏。经淮安市公安局交通警察支队三大队作出的道路交通事故认定书认定，李宝华未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，且通过没有交通信号灯控制的交叉路口，在进入路口前未停车瞭望，未让右方道路的来车先行，是造成该事故的直接原因，负事故的全部责任，杨康坚无责任。
事故发生后，原告先后于2014年1月1日至2014年1月13日、2015年1月12日至2015年1月19日至南京军区第八二医院治疗19天，共产生医疗费56216.22元（其中第一次住院医疗费40907.02元，由太平洋财险垫付1万元，由被告李宝华垫付30907.02元；第二次住院医疗费15309.2元，由原告杨康坚支付）。原告因伤支付门诊费用共计1181.3元，另花费120元购买拐杖一根。
车牌号为苏H×××××号小型轿车为被告李宝华所有，该车在被告太平洋财险投保了交强险，在被告人寿财险投保了限额为30万的商业第三者责任险，且投保了不计免赔率险，事故发生在保险期间内。
经本院委托，淮安市第一人民医院司法鉴定所就原告杨康坚伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限进行鉴定，于2015年7月20日出具司法鉴定意见书，意见为：1、杨康坚交通事故致右股骨下端粉碎性骨折、骨折线累及髁间凹，遗留右下肢活动功能丧失10%以上（25%以下）构成十级伤残；2、杨康坚误工期限270日，营养期限90日，护理期限120日。原告杨康坚支付鉴定费1560元。
另查，事故发生前，原告杨康坚在江苏金阳光建设有限公司从事塔吊司机工作，且家中土地已经被全部征用完毕，其工资因事故受伤停发。
以上事实，有道路交通事故认定书，驾驶证复印件、行驶证复印件，机动车交通事故责任强制保险单、商业第三者责任保险单，司法鉴定意见书及鉴定费用收据，出院记录、医疗费发票、用药清单、门诊收费收据，用人单位及徐杨乡征地拆迁办公室出具的证明等证据证实，足以认定。
根据原告举证、被告质证，结合相关法律规定，原告杨康坚因本次事故所致合理损失为：
1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据原告提供的出院记录、医疗费发票、门诊收费收据等证据，原告杨康坚医疗费用共计40907.02元＋15309.2元＋1181.2元=57397.4元。被告人寿财险辩称要求扣除非医保用药，但未就原告主张的医疗费中是否具有非医保用药、非医保用药多少以及替代用药举证证明，对其辩称本院不予采纳。
2、住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告杨康坚2次住院19天，其住院伙食补助费为19天×18元／天（参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准）=342元。
3、营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告杨康坚营养期限经过鉴定为90天，根据其伤残情况，原告杨康坚营养费为90天×20元／天=1800元。
4、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告杨康坚误工期限经过鉴定为270日，原告杨康坚事故发生前从事塔吊司机，虽然其提供公司出具的证明，但未提交工资明细，本院酌情按照2014年度江苏省建筑行业平均工资标准计算其误工损失，其误工费为52823元／365天×270天=39074元。原告杨康坚主张超出部分不予支持。
5、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告杨康坚护理期限经过鉴定，护理期限为120天；参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，原告杨康坚护理费为60元／天（参照当地护工劳务报酬标准）×120天=7200元。
6、交通费，原告杨康坚因伤住院，受害人本人及陪护人员客观上发生交通费损失，本院结合原告杨康坚伤情、治疗经过、居住地，酌情认定原告交通费损失为300元。原告杨康坚主张超出部分不予支持。
7、××赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。根据司法鉴定意见书，原告杨康坚构成十级伤残；原告杨康坚在城镇误工，又系失地农民，应当按照城镇居民人均纯收入标准计算××赔偿金。故原告××赔偿金为34346元／年（2014年度江苏省城镇居民人均可支配收入）×20年×0.1（一处十级伤残）=68692元。
8、精神抚慰金，本院根据原告杨康坚过错程度、受伤情况，结合受诉法院所在地平均生活水平，酌情认定精神抚慰金为5000元。
9、××辅助器具费按照普通使用器具的合理费用标准计算。原告因伤购买拐杖，且提供了相应的票据，对其主张××辅助器具费120元，本院予以确认。
以上损失中，属于交强险医疗项下损失为医疗费57397.4元＋住院伙食补助费342元＋营养费1800元=59539.4元；属于交强险伤残项下损失为误工费39074元＋护理费7200元＋××赔偿金68692元＋交通费300元＋精神抚慰金5000元＋××辅助器具费120元=120386元。
本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任。根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司先在交强险范围内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案系机动车之间发生的交通事故，经淮安市公安局交通警察支队三大队作出事故认定书，认定被告李宝华负事故全部责任，对此责任认定本院予以采纳。因本案事故车辆在被告太平洋财险投保了交强险，且其已经垫付医疗费1万元，故被告太平洋财险在交强险伤残项下赔偿原告杨康坚11万元。因事故车辆还在被告人寿财险处投保了责任限额为30万元的商业第三者责任险，且投保了不计免赔率险，被告保险公司无证据证明其有法定或者约定的免赔事由，故原告杨康坚超出交强险部分损失应当由被告保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿。
综上，被告太平洋财险应给付被告李宝华30907.02元，赔偿原告杨康坚110000元-30907.02元=79092.98元；被告人寿保险应赔偿原告杨康坚59539.4元＋120386元-120000元=59925.4元。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第九条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决生效后之日起十日内赔偿原告杨康坚79092.98元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决生效后之日起十日内给付被告李宝华30907.02元
三、被告中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司于本判决生效后之日起十日内赔偿原告杨康坚59925.4元。
四、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费收取3142元，鉴定费用1560元，由被告李宝华负担。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人：淮安市财政局综合处，开户行：淮安市农行城中支行，账号：34×××54）。
审 判 长 郭振强
人民陪审员 田晓英
人民陪审员 巴秀平
二〇一五年十一月五日
书 记 员 桑亚娟
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、××者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、××权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、××状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制××辅助器具的情况确定护理级别。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十五条××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对××赔偿金作相应调整。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十六条××辅助器具费按照普通使用器具的合理费用标准计算。伤情由特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。
《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》第九条人民法院审理民事案件，应当根据自愿和合法的原则进行调解；调解不成的，应当及时判决。