天津市蓟县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）蓟民初字第5283号
原告田凤英。
委托代理人宗鹏，天津冠清律师事务所律师。
被告王鹏飞。
被告中国大地财产保险股份有限公司张家口中心支公司，住所地河北省张家口市高新区纬三路林业大厦7层。
负责人杨骏，经理。
委托代理人田雪，天津陈宝堂律师事务所律师。
原告田凤英与被告王鹏飞、中国大地财产保险股份有限公司张家口中心支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月8日受理后，依法由审判员刘继原适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告田凤英的委托代理人宗鹏，被告王鹏飞，被告大地保险公司的委托代理人田雪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告田凤英诉称，2014年1月4日18时许，被告王鹏飞驾驶冀G×××××、冀G×××××挂号重型货车，沿京哈公路由东向西行驶至72公里500米处时，对路面情况观察不周，未安全驾驶，其车前部左侧将前方行人原告田凤英撞倒，造成车辆损坏，原告田凤英受伤。该事故经公安蓟县分局交通警察支队邦均大队认定，被告王鹏飞负事故全部责任，田凤英不负事故责任。请求依法判令被告赔偿原告各项损失共计204652.83元，诉讼费由被告负担。
被告王鹏飞辩称，事故车辆为我所有，在大地保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业保险，同意依法赔偿。为原告支付医疗费10000元予以返还。
被告大地保险公司辩称，事故车辆在我公司投保交强险和第三者责保险，同意依法赔偿。原告的医药费应在商业险限额内剔除15%的非医保用药；天津市天昊法医司法鉴定所的法医学伤残鉴定意见书系原告单方委托，违反司法鉴定程序，不予认可；法院委托天津市安定精神疾病司法鉴定所出具的精神疾病司法鉴定鉴定书，鉴定结论的伤残等级过高；原告已年满60岁，不同意给付误工费；精神抚慰金过高、就医交通费过高；鉴定费不属于保险赔偿范围，不同意赔付。
经审理查明：2014年1月4日18时许，被告王鹏飞驾驶自己所有车牌号为冀G×××××、冀G×××××挂号重型货车，沿京哈公路由东向西行驶至72公里500米处时，对路面情况观察不周，未安全驾驶，其车前部左侧将前方行人原告田凤英撞倒，造成车辆损坏，原告田凤英受伤。该事故经公安蓟县分局交通警察支队邦均大队认定，被告王鹏飞负事故全部责任，原告田凤英不负事故责任。原告田凤英受伤后于2014年1月4日至2月4日在天津市蓟县人民医院住院治疗31天，共开支医疗费57363.98元，其伤被诊断为：中型颅脑损伤，脑挫裂伤，双额、左颞硬膜下积液，右额部皮裂伤，右侧肩胛骨骨折，左侧第4-10肋骨骨折，双侧胸腔积液，腰2左侧横突骨折，左侧髂骨骨折累及髋臼，左侧趾骨骨折、坐骨骨折。2014年12月4日原告委托天津市天昊法医司法鉴定所作出的法医学伤残鉴定意见书为：被鉴定人田凤英损伤致7根肋骨骨折构成（10）级伤残；左髋臼骨折致左侧髋关节功能部分障碍构成（10）级伤残；中型颅脑损伤，误工期为180日，营养期为60日，护理期为60日。经本院委托，天津市安定精神疾病司法鉴定所对原告损伤程度进行鉴定，2015年3月5日出具的精神疾病司法鉴定意见书为：1、鉴定诊断：脑疾病、脑损害和功能紊乱所致精神障碍。2、伤残评定：（八）级伤残，原告开支鉴定费5800元。原告之父田玉林，1936年9月26日出生，由3个子女抚养。
另查，被告王鹏飞为自己所有的冀G×××××、冀G×××××挂号重型货车，在被告大地保险公司投保交强险和商业第三者责任保险，商业第三者责任保险限额为500000元，事故发生在保险期间。被告王鹏飞为原告田凤英支付医疗费10000元。
上述事实，有当事人陈述，道路交通事故认定书，保险单复印件，诊断证明、医疗费票据、户籍证明、天津市安定精神疾病司法鉴定所司法鉴定意见书、天津市安定精神疾病司法鉴定所精神疾病司法鉴定意见书、鉴定费票据，误工证明等证据证实。
本院认为，被告王鹏飞驾驶自己所有的重型货车将原告田凤英撞伤致残，该事故经公安蓟县分局交通警察支队邦均大队认定，被告王鹏飞负事故全部责任，原告田凤英不负事故责任。该认定合法有效，本院予以确认，并以此作为确定当事人赔偿责任的依据，故被告王鹏飞应按事故认定书确定的责任赔偿原告损失。事故车辆在被告大地保险公司投保交强险和第三者责任保险，被告大地保险公司应在交强险责任限额内予以赔偿，对超出交强险限额部分，被告大地保险公司应在第三者责任限额内予以赔偿。被告保险公司辩称原告的医药费应在商业险限额内剔除15%的非医保用药，因被告大地保险公司与被保险人签订合同时保险公司提供的是格式条款，根据《合同法》有关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。虽然原告开支的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的用药范围。除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，原告支出均属合理，故对被告大地保险公司的抗辩本院不予支持；被告大地保险公司认为天津市天昊法医司法鉴定所的法医学伤残鉴定意见书系原告单方委托，违反司法鉴定程序，不予认可，法院委托天津市安定精神疾病司法鉴定所出具的精神疾病司法鉴定鉴定书，鉴定结论的伤残等级过高。因天津市天昊法医司法鉴定所和天津市安定精神疾病司法鉴定所具有鉴定资质，且被告大地保险公司未提供相关证据，本院对两个鉴定机构出具的司法鉴定意见书予以采信，对保险公司的辩解，本院不予支持；被告大地保险公司辩解原告已年满60岁，不同意给付误工费，因原告主张按居民服务业标准给付误工费14083.2元（78.24元／天×180天），但未提交其从事劳动和收入的证明，故对原告要求给付误工费的意见，本院不予支持，对被告大地保险公司的辩解意见，本院予以支持；原告主张的就医交通费属于因事故产生的合理费用，根据原告治疗情况，本院依法确定；原告诉求的鉴定费属于为查明保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要、合理费用，依据保险法第六十四条的规定，应由保险公司予以赔付，对被告保险公司不同意赔付的意见，本院不予支持。综上，本院确认原告损失为：医药费57363.98元，住院伙食补助费1550元（50元／天×31天），营养费3000元（50元／天×60天），护理费4694.4元（78.24元／天×60天）、就医交通费1000元，伤残赔偿金88732.8元（15405元／年×18年×32%），精神抚慰金16000元，被抚养人生活费5416元（10155元／年÷3人×5年×32%），鉴定费5800元，共计183557.18元。原告提交的病历复印费、救护车费、出诊费票据均为收据，不是有效票据，本院不予确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：
一、原告田凤英损失183557.18元，由被告中国大地财产保险股份有限公司张家口中心支公司在交强险限额内赔偿原告田凤英医疗费10000元，伤残赔偿金110000元（包含精神抚慰金16000元），共计120000元；
二、被告中国大地财产保险股份有限公司张家口中心支公司在第三者责任险限额内给付原告田凤英交强险限额外损失63557.18元（183557.18元－120000元）；
上述款项均于判决生效后十日内执行。
三、待保险公司赔付后，由原告田凤英返还被告王鹏飞垫付医疗费10000元；
四、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费662元（已减半），原告已预交，由被告王鹏飞负担并直接给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 刘继原
二〇一五年三月三十一日
书记员 杨 菲
附：（一）本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
2、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：
机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项：
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，
非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明菲机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；
4、第十七、十八、十九、二十一、二十二、二十三、二十四、二十五、二十八条；
……
（二）特别提示：
1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。
2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。
3.保险公司向蓟县人民法院交纳执行款项开户行情况：
开户行：中国农业银行天津文昌街支行。
开户名：蓟县人民法院案件保管费。
账号：02100001040018969
联系电话：022-8285****
汇款时请注明：承办人刘继原、案号、原告名称。