重庆市江北区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）渝0105民初7322号
原告：张某，女，1954年12月13日出生，汉族，住重庆市江北区。
委托诉讼代理人：杨玉兰，重庆立盈律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘蓝路，重庆立盈律师事务所律师。
被告：陈某，男，1979年7月12日出生，汉族，住重庆市江北区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司意外健康险营业部，住所地重庆市渝中区时代天街1号2幢20-2#，统一社会信用代码91500103066168666W。
负责人：杨帆，总经理。
委托诉讼代理人：郑懿，重庆维祯律师事务所律师。
委托诉讼代理人：徐来庆，重庆维祯律师事务所律师。
原告张某与被告陈某、中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司意外健康险营业部（以下简称人保重庆健康险营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月18日立案后，由审判员王慧群依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某及其委托诉讼代理人杨玉兰、刘蓝路，被告陈某，被告人保重庆健康险营业部的委托诉讼代理人郑懿、徐来庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张某向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费5942元（53942元-48000元）、后续医疗费23800元（4400元/次×2次+3000元/次×4次+3000元）、营养费1500元、住院伙食补助费3400元（68天×50元/天）、护理费4800元（（68天-20天）×100元/天）、交通费1000元、鉴定费1730元，以上合计42172元；2.判令被告人保重庆健康险营业部在交强险和商业险限额内先行承担赔偿责任。事实及理由：2017年5月4日，陈某驾驶王某所有的渝A7XXXX小型轿车在江北区鱼嘴镇鱼五路越过道路中心单黄实线与胡某驾驶的无牌三轮摩托车相撞，造成胡某、张某等人受伤的交通事故。重庆市江北区交巡警支队作出事故认定书认定，陈某承担事故的全部责任。事故发生后，张某被送往重庆三博长安医院抢救治疗，2017年7月11日出院。2018年2月8日，重庆市法医学会司法鉴定所出具司法鉴定意见书，张某需要后续医疗费用等。为维护合法权益，遂诉至法院。
被告陈某辩称：我与王某系夫妻关系，本次事故车辆渝A7XXXX登记在王某名下，我持有B2E机动车驾驶证，事故发生时车辆是我在驾驶。该车在人保重庆健康险营业部投保了50万商业三者险，并附加投保有不计免赔。事故发生时，张某乘坐由胡某驾驶的三轮车没有年审，也没有车牌，胡某没有驾驶证，且当时三轮车上乘坐有三位乘客，严重超载导致车辆制动能力不足，这是事故发生的主要原因，胡某在机动车交通事故中应该承担30%的责任。
被告人保重庆健康险营业部辩称：对交通事故发生的事实没有异议，肇事车辆渝A7XXXX车辆在我单位投保了交强险和商业险。事故发生后，我单位预付了4000元医疗费。诉讼费、鉴定费以及非医保用药我单位不予赔偿。另外，本次交通事故的责任虽然交警部门认定陈某负全责，但这个是行政责任的认定，因为胡某系无证驾驶不具有上路资格，对本次交通事故胡某有一定过错，在民事赔偿责任方面，胡某应承担30%的赔偿责任。
本院经审理查明以下事实：陈某与王某系夫妻关系。2017年5月4日，陈某驾驶登记在王某名下的渝A7XXXX小型轿车行驶至江北区鱼嘴镇鱼五路时，该车方向往左越过道路中心单黄实线，车头正前部与胡某在未依法取得有效机动车驾驶证时驾驶的未按规定悬挂机动车号牌的正三轮载客摩托车车头左侧相撞，造成两车受损、胡某受伤及无号牌三轮载客摩托车乘坐人员张某、淦小琴、胡可欣受伤的交通事故。经重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队经现场勘查、检验鉴定、调查访问证实：“此次事故中陈某驾车行驶事发路段违反标志标线、越过道路中心单黄实线的行为是造成此次事故的直接原因。当事人陈某的行为对事故发生起全部作用。当事人胡某在事发时虽未取得有效的机动车驾驶证及驾驶未按规定登记的正三轮载客摩托车，但与事故的发生没有因果关系”。遂认定，陈某承担事故的全部责任，胡某、张某、淦小琴、胡可欣不承担事故责任。
事故发生后，张某被送往重庆三博长安医院抢救治疗，入院诊断为：1.轻型脑伤；2.左额部头皮裂伤；3.左颌面部皮肤软组织挫裂伤；4.上颌部牙槽骨折伴多发牙折；5.上下颌部多发牙齿缺如；6.右胫前区皮肤裂伤；7.全身多处软组织挫擦伤。2017年7月11日张某出院，住院68天，共产生医疗费53851.95元。出院诊断为：1.轻型脑伤；2.左额部头皮裂伤；3.左颌面部皮肤软组织挫裂伤；4.上颌部牙槽骨折伴多发牙折；5.上下颌部多发牙齿缺如；6.右胫前区皮肤裂伤；7.全身多处软组织挫擦伤；8.ⅣⅢⅡⅠ＋Ⅰ牙槽骨骨折。
事故发生后，人保重庆健康险营业部在交强险医疗费用赔偿限额内为张某垫付抢救费4000元，为另一伤者胡某垫付抢救费6000元；被告陈某为张某垫付医疗费5000元，并支付了2017年5月4日至5月23日共计20天的护理费2400元；2017年11月29日重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心（以下简称重庆市交通事故救助中心）为张某垫付抢救费48000元。另外，张某在重庆三博长安医院分别于2017年5月4日支付挂号费1.50元、2017年11月17日支付复印费5元、2018年2月12日支付医疗放射费83.55元。张某出院时，重庆三博长安医院已与张某进行费用结算并将多余费用退还张某。
2018年1月30日，张某委托重庆市法医学司法鉴定所依据《人体损伤致残程度分级》相关规定对其伤残等级、后期医疗费进行鉴定和评定，该所于2018年2月8日出具鉴定意见：1.张某目前未达到伤残等级；2.张某需行21＋123牙烤瓷桥修复，约需人民币肆仟肆佰元（小写人民币4400.00元），8-10年更换一次；张某需行下颌活动假牙修复，约需人民币叁仟元/副（小写人民币3000.00元/副），5-6年更换一次；张某面部疤痕需行抗疤痕对症激光治疗，约需人民币叁仟元（小写3000.00元）。张某为此支付鉴定费1730元。
2018年3月6日，重庆市交通事故救助中心以向本次交通事故的伤者张某垫付了48000元抢救费为由，向本院起诉要求陈某和人保重庆健康险营业部偿还。经本院审理，于2018年4月25日作出（2018）渝0105民初4981号民事判决书，判令陈某偿还重庆市交通事故救助中心垫付的48000元。该判决作出后当事人均未上诉，已发生法律效力。
另查明，渝A7XXXX小型轿车登记所有权人为王某，该车在人保重庆健康险营业部投保有机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险（包括机动车损失保险63788元、盗抢险4万元、第三者责任保险为50万元、车上人员责任险-
司机1万元/座×1座、车上人员责任险-乘客1万元/座×4座、不计免赔率），保险期间为2016年6月6日至2017年6月5日。
庭审中，原、被告双方均同意在商业三者险中按照12%确定张某本次事故中非医保用药的比例，并且均同意交强险死亡伤残赔偿限额项下的费用优先赔付张某的损失。
以上事实，有道路交通事故认定书、住院病案、住院费用清单、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、医疗费预交款收据、护理费发票、机动车交强险和商业险保单、机动车行驶证、陈某驾驶证以及当事人陈述等证据在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，属机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足部的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中陈某驾驶肇事车辆发生交通事故造成张某受伤，陈某负有全部责任，人保重庆健康险营业部为肇事车辆承保了交强险和商业三者险，应该在交强险限额和商业三者险限额内予以赔偿，不足部分由陈某予以赔偿。
纳入本次交通事故中的赔偿项目和金额：住院期间医疗费53851.95元、事故当天的挂号费1.50元、出院后复印费和放射费88.55元，合计医疗费53942元，有重庆三博长安医院出具的票据为评，本院予以支持；后续医疗费根据鉴定意见，张某请求金额合法有据，对后续医疗费为23800元（4400元/次×2次+3000元/次×4次+3000元）本院予以支持；护理费7200元（20天×120元/天+48天×100元/天）；住院伙食补助费3400元（68天×50元/天）；鉴定费1730元；根据医疗机构对张某伤情诊断，本院认为确有必要加强营养，营养费酌情确定为1000元；交通费酌情确定为800元；以上费用合计91872元。其中，属于交强险医疗费用赔偿限额项下的有医疗费53942元、后续医疗费23800元、营养费1000元、住院伙食补助费3400元，合计82142元，扣除人保重庆健康险营业部在交强险范围内垫付的医疗费4000元，其余49942元医疗费由陈某承担12%的非医保用药为5993.04元，由人保重庆健康险营业部承担88%的医保用药为43948.96元，加上超出交强险医疗费用赔偿限额的后续医疗费、营养费、住院伙食补助费，合计72148.96元，由人保重庆健康险营业部在商业三者险范围内予以赔偿。属于交强险死亡伤残赔偿限额项下有护理费7200元（其中2400元已由陈某支付）、交通费800元，合计8000元，由人保重庆健康险营业部在交强险死亡伤残赔偿限额项下予以赔偿。鉴于本院已判决由陈某直接向重庆市交通事故救助中心支付其垫付的医疗费48000元，加上陈某自行垫付的医疗费5000元、护理费2400元，合计55400元，该费用与陈某应承担的5993.04元相互品迭后，人保重庆健康险营业部还应支付陈某49406.96元。根据各方垫付金额，结合张某治疗合计支出医疗费用，实际张某出院时从医院领取退还医疗费3058元，为减少当事人讼累，该笔费用直接用于抵扣张某所应获得其他赔偿项目，相互品迭后，人保重庆健康险营业部应在商业三者险范围内向张某支付25142元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、第二十三条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司意外健康险营业部于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告张某护理费、交通费5600元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市分公司意外健康险营业部于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告张某25142元；
三、驳回原告张某其他诉讼请求。
如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取884.65元、鉴定费1730元，合计2614.65元，由原告张某负担814.65元，由被告陈某负担1800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
审判员 王慧群
二〇一八年八月二十日
法官助理席瑨玮
书记员许茜