＼n浙江省金华市中级人民法院
＼ n 民 事 判 决 书
＼n（2014）浙金民终字第742号＼n上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司金华中心支公司，住所地金华市八一北街118号汇金国际商务中心11楼。＼n负责人楚军锋，经理。＼n委托代理人（特别授权）孙钰华，浙江泽铭律师事务所律师。＼n委托代理人（特别授权）刘迎建，浙江泽铭律师事务所律师。＼n被上诉人（原审原告）程少华。＼n被上诉人（原审被告）黄正阳。＼n上诉人中国平安财产保险股份有限公司金华中心支公司（以下简称平安保险金华公司）为与被上诉人程少华、黄正阳因机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省金华市金东区人民法院（2013）金东民初字第1643号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。＼n原审原告程少华诉称，2013年3月10日7时15分许，被告黄正阳驾驶浙G×××××号小型普通客车，在金华市金东区仙桥立交桥地段，与原告骑行的电动自行车发生碰撞，造成原告受损及两车受损的交通事故。事故经交警部门认定，被告黄正阳承担事故全部责任，原告无事故责任。原告经伤势医院治疗后，经鉴定构成一处九级伤残和一处十级伤残。被告黄正阳的车辆在被告平安保险金华公司投保。现要求被告黄正阳赔偿原告各项损失210000元，由被告平安保险金华公司在保险限额内承担赔偿责任。＼n原审被告黄正阳辩称，事故发生是事实，我已为原告垫付了3579元。＼n原审被告平安保险金华公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险和商业第三者责任保险50万，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期限内。我公司愿意按照合同的约定进行赔付。我公司对原告的非医保不承担，营养费的标准过高，原告的年龄已超60周岁，误工费没有法律依据，不予支持，鉴定费及诉讼费不由保险公司承担，精神抚慰金过高，请求法庭酌情认定。＼n原判认定，2013年3月10日7时15分许，被告黄正阳驾驶浙G×××××号客车行驶至金华市金东区仙桥立交桥地段时，与前方由原告程少华骑行的无号牌电动自行车发生碰撞，造成原告程少华受伤、两车损坏的交通事故。事故经交警部门认定，被告黄正阳负事故全部责任，原告无事故责任。事故发生后，原告被送往金华广福肿瘤医院进行了二门诊治疗，花去医疗费1004元。后转入金华中医院住院治疗，住院45天，花去住院医疗费20954.98元及门诊医疗费687.10元。期间，被告黄正阳垫付了医疗费3579元。2013年4月24日，原告又在文荣医院住院治疗131天，花去医疗费20086.97元。2013年9月12日，原告就其伤残等级、误工时间、护理时间、营养时间等项目委托金华广福司法鉴定所进行鉴定，经该所鉴定认为，原告因交通事故致左锁骨外侧断骨折、左肩袖损伤、经治疗后遗有关节活动部分受限，构成九级伤残，左侧第2-6肋骨骨折，构成十级伤残；住院期间予以护理；营养时间60天；误工时间截止至本次鉴定前一日止。原告支付了鉴定费2040元。诉讼中，被告平安保险金华公司向法院申请，要求对原告的伤残等级、护理时间、护理依赖程度、住院的合理性进行评定，法院准许其请求，并依法委托金华精诚司法鉴定所进行鉴定。该所经鉴定认为：原告的伤残分别构成九级和十级伤残；建议住院期间予以护理；出院后不存在护理依赖；住院行为及住院时间基本合理。被告平安保险金华公司支付了鉴定费2600元。庭审中查明，原告为城镇居民。浙G×××××号客车为被告黄正阳本人所有，该车辆在被告平安保险金华公司投保了机动车交通事故责任保险及商业第三者责任保险50万元各一份，事故发生在保险期限内。＼n原审法院认为，交警部门在对该事故现场进行查勘后，结合各方当事人对事故发生情况的陈述，根据有关法律、法规所作的责任认定客观真实。该事故责任认定书可以作为本案划分各方当事人责任大小的依据，该事故认定书予以采纳。原告程少华在交通事故致九级伤残，确实给原告程少华在成了一定的精神痛苦，故被告还应赔偿其精神损害抚慰金，原审法院认为，精神损害抚慰金以6000元为宜。原告提交的证据，证明原告所支出的医疗费及伤势情况。原审法院对原告的该项请求予以支持。原告的伤残等级、误工时间、营养时间、护理时间已经鉴定，且被告平安保险金华公司对原告的伤残等级所申请的重新鉴定结论与原鉴定结论一致，原审法院认为，金华广福司法鉴定所出具的金广司（2013）临鉴字第1591号和金广司（2013）临鉴字第1591-1号法医临床司法鉴定意见书可以作为确定原告伤残等级、误工费、护理费、营养费计算的依据。但原告因年满66周岁，其要求被告赔偿其误工损失的请求不符合有关规定，原审法院不予支持。原告因交通事故致伤，为了治疗伤势及处理交通事故客观上有一定的交通费用的支出，原审法院认为，该项费用以2000元为宜。浙G×××××号客车在被告平安保险金华公司投保，故被告平安保险金华公司应当在保险限额内先行赔偿原告的各项损失。综上，原告程少华在本起交通事故中所遭受的损失为：医疗费42733.05元、残疾赔偿金106414元（34550元／年×14年×22%）、交通费2000元、护理费17600元（100元／天×176天）、营养费2610元（43.5元／天×60天）、住院伙食补助费5280元（30元／天×176天）、精神损害抚慰金6000元、司法鉴定费2040元，共计184677.05元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司金华中心支公司在其为浙G×××××号小型普通客车所承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿给原告程少华医疗费10000元、残疾赔偿金104000元、精神损害抚慰金6000元，共计120000元。二、由被告中国平安财产保险股份有限公司金华中心支公司在其为浙G×××××号小型普通客车所承保的商业第三者责任保险限额内赔偿给原告医疗费332733.05元、残疾赔偿金2414元、交通费2000元、护理费17600元、营养费2610元、住院伙食补助费5280元、司法鉴定费2040元，共计64677.05元。上述第一、二项款项合计184677.05元，于判决生效后十日内履行完毕（被告黄正阳已支付给原告程少华3579元，从被告中国平安财产保险股份有限公司金华中心支公司支付给原告的款项中扣除支付给被告黄正阳）。三、驳回原告程少华的其他诉讼请求。被告如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，双倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2225元，重新司法鉴定费2600元，合计4825元。由被告中国平安财产保险股份有限公司金华中心支公司负担。＼n宣判后，原审被告平安保险金华公司不服，向本院提起上诉称，一、程少华的医疗费用应按国家基本医疗保险标准进行审定，扣除非医保部分。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条及《商业第三者责任保险条款》第十七条约定，医疗费应当按照国家基本医疗保险标准计算。而一审法院却无视合同约定，错误认定非医保部分也要由本公司承担。二、鉴定费、诉讼费不在保险公司赔偿数额之内，我公司不应承担赔偿责任。请求二审法院查明事实，依法改判。＼n被上诉人程少华答辩称，本案事故中黄正阳是全责，我要求赔偿我所有损失，至于保险公司与黄正阳之间的问题是他们自己的事情。请求法院维护我的合法权益。＼n被上诉人黄正阳未到庭，亦未作书面答辩。＼n各方当事人在二审中均未提供新证据。＼n二审经审理查明的事实与原判认定的事实一致。＼n本院认为，各方当事人对交通事故的发生，事故责任的认定均无异议。本案争议的焦点系对非医保用药平安保险金华公司应否在保险范围内承担赔偿责任。本案中平安保险金华公司未提供证据证明医疗费用中哪些属于非医保用药。同时，受害人因交通事故受伤，医院为治疗需要如何用药，受害人和投保人都无权决定，而对受害人用药的合理性，保险公司与侵权人在诉讼过程中可以请求鉴定，故非医保用药如需自行承担，有失公平。诉讼费、鉴定费依法由败诉方承担。综上，平安保险金华公司的上诉理由均不能成立。据此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：＼n驳回上诉，维持原判。＼n二审案件受理费4450元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司金华中心负担。＼n本判决为终审判决。＼n审判长金桦＼n审判员陈旻尔＼n审判员杜月婷＼n二〇一四年六月十八日＼n书记员周莉