上海市金山区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）金民一（民）初字第3835号
原告陈某，男，1947年生，汉族，住上海市松江区泖港镇。
委托代理人方某，上海某律师事务所律师。
被告刘某，男，1987年生，汉族，住安徽省利辛县望疃镇。
被告某保险公司，住所地安徽省蚌埠市怀远县。
负责人李某，总经理。
委托代理人滕某，某某律师事务所律师。
委托代理人黎某，某某律师事务所律师。
原告陈某诉被告刘某（下称第一被告）及某保险公司（下称第二被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年10月28日受理，依法适用简易程序。诉讼过程中，原告撤回对肇事车辆登记车主群力公司的诉讼请求，本院予以准许，同年11月25日公开开庭进行了审理。原告委托代理人、第一被告、第二被告委托代理人黎某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年10月15日4时10分许，第一被告驾驶某牌号货车，在本区朱泾镇某公路559号处，与驾驶人力三轮车的原告相撞，致原告受伤。事后，某地交警支队（下称某地交警支队）出具交通事故认定书，确认第一被告负事故全部责任、原告无责任。第一被告肇事车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和机动车第三者责任险（下称商业三者险），故诉请二被告赔偿原告损失64，375.30元，其中第二被告在交强险和商业三者险范围内赔偿原告损失。
第一被告在庭审中称，对原告所述事故事实及事故责任认定无异议。事发后支付原告31，800元。
第二被告在审理中称，对原告所述事故事实及事故责任认定无异议。第一被告投保的商业三者险包含不计免赔特约条款。医疗费由法院凭票据原件核定，扣除非医保部分金额；营养费、护理费计算标准过高；交通费认可100元；住院伙食补助费认可960元；精神损害抚慰金认可7000元；残疾赔偿金由法院依法确定；对修理费无异议；鉴定费、律师代理费不属于保险赔偿范围。
经审理查明：原告所述事故事实、某地交警支队事故责任认定意见属实。事发后第一被告已支付原告31，800元。
2013年8月15日，某地交警支队委托某司法鉴定中心对原告的伤残等级及所需三期期限进行法医学鉴定。该机构于同年9月5日出具下述鉴定意见：原告三处损伤均构成十级伤残；酌情给予休息7个月、营养、护理各3个月。
另查明，第一被告肇事车辆在第二被告处投保了交强险和保险金额为200，000元的商业三者险，保险期限均自2012年6月24日零时起至2013年6月23日二十四时止。商业三者险第十三条约定，根据驾驶人在事故中所负事故责任比例，本保险实行相应的事故责任免赔率。在交通事故中，保险车辆驾驶人负全部责任的，事故责任免赔20%；……
以上事实，由原、被告基本信息、交通事故认定书、病史材料、医疗费收据、鉴定意见书、鉴定费及律师代理费发票、保险单、保险条款及当事人当庭陈述等证据证实。
本院认为，根据道路交通安全法的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……。本案中，双方对某地交警支队作出的责任认定意见未持异议，且该认定意见并无明显不妥，本院予以认同。同时，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告的损失，先由第二被告在交强险责任限额内赔付，超过交强险责任限额的部分由第二被告在商业三者险范围内根据约定进行赔付，仍有不足部分，由第一被告承担。
根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：
1、医疗费，第二被告要求扣除非医保部分金额。本院认为，因该费用是原告因伤治疗而产生的合理费用，与本案具有关联性，且在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。如果对于不属于国家基本医疗保险范围和标准的医疗费用，保险人不承担赔偿责任，就其性质而言，属于保险人的责任免除范围，保险人应当在责任免除的保险条款中予以明确并提示被保险人注意。但保险人并未在保险人责任免除条款予以体现，在其他条款中也未明确，只是隐含在保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的条款中，显然是不妥当的。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的由自费负担的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平，故本院对第二被告的上述抗辩，不予采纳，凭据核定医疗费为34，899.20元。2、住院伙食补助费960元，第二被告无异议，本院予以确认。3、营养费，根据原告的伤情，酌定每天30元，根据鉴定意见计算3个月为2700元。前述1-3项合计38，559.20元，属于交强险医疗费用赔偿范围，已超过责任限额，由第二被告在交强险责任限额内直接赔付10，000元，余额28，559.20元由第二被告根据商业三者险约定计算免赔20%后承担80%为22，847.40元，第二被告免赔的20%即5711.80元由第一被告承担。4、护理费，原告请求按每月1898元的标准，根据鉴定意见计算3个月为5694元，因未超过本市居民服务业职工年平均工资标准，故予以支持。5、交通费，原告未提供证据，第二被告认可100元，本院予以照准。6、精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级酌定7000元。7、残疾赔偿金，根据本市农村居民人均可支配收入17，401元，按14%的伤残赔偿系数，根据原告定残时的年龄计算15年为36，542.10元。前述4-7项合计49，336.10元，未超过交强险死亡伤残赔偿限额，由第二被告全额赔付。8、鉴定费，本院凭据确认1800元，不属于交强险赔偿范围，但未列入第二被告商业三者险免赔范围，故由第二被告承担80%为1440元，第二被告免赔的20%即360元由第一被告承担。9、修理费，本院凭据确认580元，未超过交强险财产损失赔偿限额，由第二被告全额赔付。10、律师代理费，根据相关规定可以作为原告损失要求第一被告赔偿，本院根据支持原告诉讼请求的金额多少等因素酌情支持3000元。综上，第一被告共应赔偿原告损失9071.80元，鉴于已支付31，800元，超额支付的22，728.20元由第二被告在赔付原告的金额中扣除后直接支付第一被告；第二被告共应赔偿84，203.50元，扣除支付第一被告的22，728.20元，尚应赔付原告61，475.30元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院关于《审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第二百五十三条之规定，判决如下：
一、被告某保险公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告损失61，475.30元；
二、被告某保险公司应于本判决生效之日起十日内支付被告刘某22，728.20元；
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取704元，由原告负担32元、被告刘某负担672元。被告刘某负所负之款，于本判决生效之日起七日内交纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 周娟红
二〇一四年一月三日
书记员 金梦云
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错……
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
四、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
……