重庆市江北区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）江法民初字第00349号
原告向华英，女，1955年2月11日出生，汉族，住重庆市江北区。
被告重庆西部公共交通有限公司，住所地重庆市渝中区大坪支路40号，组织机构代码20280274-9。
法定代表人王雨亮，总经理。
委托代理人丁刘，重庆盛世文辉律师事务所律师。
委托代理人欧阳伟，男，1971年11月1日出生，汉族，重庆西部公共交通有限公司员工。
原告向华英与被告重庆西部公共交通有限公司（以下简称重庆西部交通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员陈峰适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告向华英，被告重庆西部交通公司的委托代理人欧阳伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向华英诉称，2011年11月22日12时20分，杨阳驾驶车牌号为渝A2XX**的大型客车，沿鲤鱼池往黄泥磅方向行驶，当车行驶至同创国际停车踩刹车时，该车车上乘客向华英在车上摔倒，造成向华英左股骨骨折。2012年7月6日，重庆西部交通公司做出部分赔偿，因我出院后病情加剧，于2014年4月在重庆医科大学附属第一医院住院治疗，诊断为左股骨头缺血坏死。请求法院判决被告重庆西部交通公司赔偿我医疗费86438.70元、护理费9000元、交通费500元、住院伙食补助费3300元、营养费5000元、残疾赔偿金50294元、续医费60000元、鉴定费2850元、精神损害抚慰金10000元。
被告重庆西部交通公司辩称，对本次交通事故发生的事实及责任划分无异议，杨阳是我司的驾驶员，渝A2XX**车系我司所有。事故发生后，我司已一次性赔偿了向华英所有损失。
经审理查明，向华英系城镇居民。2011年11月22日12是20分，杨阳驾驶车牌号为渝A2XX**的大型客车，沿鲤鱼池往黄泥磅方向行驶，当车行驶至同创国际停车踩刹车时，该车车上乘客向华英在车上摔倒，致向华英受伤的交通事故。经重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队认定，该事故属意外事故，杨阳、向华英在本次交通事故中均无责任，渝A2XX**大客车车主承担该事故经济赔偿责任。事发当日，向华英被送往重庆市江北区中医院住院治疗，共住院171天，出院诊断为：左股骨胫骨骨折术后、高血压病、甲状腺功能减退症。出院医嘱：扶单拐下地，左下肢部分负重，加强功能锻炼，防跌倒；6月后复片；不适随访。2012年6月7日，重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队委托重庆法医验伤所对向华英的伤残等级、续医费进行鉴定，该所于2012年6月18日出具2份鉴定意见书，结论为：向华英目前伤残等级属10级伤残；向华英左股骨胫骨折内固定术后，内固定在位，今后取内固定物需壹万元左右。2012年7月6日，本院委托重庆市江北区道路交通事故人民调解委员会对该事故进行了调解，并于2012年7月17日出具了（2012）江法民初字第05675号民事调解书，由案外人杨阳于2012年7月6日前赔偿向华英医疗费42828.12元、护理费12720元、住院伙食补助费5824元、误工费18601元、残疾赔偿金35064元、交通费200元、续医费10000元、鉴定费1300元、营养费800元、精神损害抚慰金3000元。上述民事调解书中确认的赔偿费用已由重庆西部交通公司赔偿给向华英。2013年3月3日，向华英在重庆市江北区中医院行取内固定手术，花费医疗费4837.31元。
2014年4月21日，向华英到重庆医科大学附属第一医院住院治疗，共住院33天，出院诊断为：左股骨头缺血坏死；左股骨胫骨折内固定术后；重度骨质疏松症；原发性高血压1级，极高危；甲状腺功能减退；抑郁症。出院医嘱：出院后继续服药；定期复查髋关节平片、骨密度，复查血钙，骨科门诊随访；继续院外功能训练，避免髋关节过度屈曲、内收、内旋动作，康复科门诊随访；患者日常生活不能完全自理，加强营养，休息壹月，需陪护壹人。向华英花费医疗费86438.70元。
2015年1月29日，在本院主持下，双方委托重庆法医验伤所对向华英的左股骨头坏死与2011年11月22日交通事故的因果关系进行鉴定，该所于2015年3月5日出具司法鉴定意见书，结论为：向华英左股骨头缺血性坏死系2011年11月22日外伤致左股骨胫骨折导致的并发症。2015年5月27日，在本院主持下，双方委托重庆法医验伤所对向华英的伤残登记进行鉴定，该所于2015年6月18日出具司法鉴定意见书，结论为：向华英目前伤残等级属10级伤残。2015年10月9日，在本院主持下，双方委托重庆法医验伤所对向华英的续医费进行鉴定，该所于2015年10月28日出具司法鉴定意见书，结论为：向华英左髋关节置换术后，人工髋关节在位，人工髋关节使用年限为10-15年；更换人工髋关节需陆万元左右。向华英共支付鉴定费2850元。
2014年5月24日，ＸＸ会出具一张收条，主要内容为：今收到向华英的护理费，从2014年4月25日至5月24日止共30天，每一天150元，共计4500元。2014年6月23日，ＸＸ会出具另一张收条，主要内容为：今收到向华英的护理费，从2014年5月25日至6月23日止共30天，每一天150元，共计4500元。重庆西部交通公司辩称向华英主张的护理费过高，请法院依法审查。
以上事实，有道路交通事故认定书、病历、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、人民调解协议书、（2012）江法民初字第05675号民事调解书、领条、收据以及当事人陈述等证据在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。
本院认为，机动车发生道路交通事故致人损害的，对该机动车具有运行支配力的主体应当承担相应赔偿责任。重庆西部交通公司系渝A2XX**车的所有人，应对向华英的损失承担赔偿责任。虽重庆西部交通公司已在本院（2012）江法民初字第05675号一案中赔偿了向华英的相应损失，但向华英左股骨头缺血性坏死系2011年11月22日外伤致左股骨胫骨折导致的并发症，故重庆西部交通公司对向华英的后续损失仍应承担赔偿责任。重庆西部交通公司在本院（2012）江法民初字第05675号民事调解书中赔偿向华英续医费10000元，向华英在重庆市江北区中医院行取内固定手术，实际花费医疗费4837.31元，向华英与重庆西部交通公司均同意剩余费用5162.69元（10000元-4837.31元）在向华英请求的费用中抵扣，本院予以确认。
双方对向华英请求的医疗费86438.70元、交通费500元、续医费60000元均无异议，本院予以确认；关于护理费，向华英并未举示充分的证据证明其请护工进行了护理，根据住院天数及医嘱护理天数，向华英主张60天的护理费符合实际需要，本院按照80元／天的标准主张护理费4800元（80元／天×60天）；向华英住院33天，本院主张住院伙食补助费1056元（32元／天×33天）；根据医嘱，向华英需加强营养，本院主张营养费800元；重庆西部交通公司已在本院（2012）江法民初字第05675号民事调解书中赔偿了向华英残疾赔偿金、精神损害抚慰金，故对向华英在本案中主张的残疾赔偿金50294元、精神损害抚慰金10000元，本院不予支持。综上，纳入本案赔偿范围的项目及费用为：医疗费86438.70元、护理费4800元、交通费500元、住院伙食补助费1056元、营养费800元、续医费60000元。上述费用共计153594.70元，由重庆西部交通公司承担，扣除重庆西部交通公司已支付的5162.69元，尚应赔偿148432.01元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告重庆西部公共交通有限公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告向华英148432.01元。
二、驳回原告向华英的其他诉讼请求。
义务人未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取1150元，鉴定费2850元，共计4000元，由原告向华英负担1050元，被告重庆西部公共交通有限公司负担2950元。诉讼费4000元已由原告向华英交纳，被告重庆西部公共交通有限公司于本判决生效之日起十五日内将应负担的诉讼费2950元直接支付给原告向华英。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
代理审判员 陈 峰
二〇一六年四月八日
书 记 员 向芸瑶