＼n辽宁省海城市人民法院
＼ n 民 事 判 决 书
＼n（2014）海民三初字第00363号＼n原告：海城市锦驰运输有限公司，住所地，海城市接文镇接文村。＼n法定代表人：刘坤，职务，经理。＼n诉讼代理人：于佰霜，该单位工作人员。＼n被告：永安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，营业场所，鞍山市铁东区五一路1-21-63。＼n负责人：周玉民，职务，总经理。＼n诉讼代理人：罗文东，该单位员工。＼n原告海城市锦驰运输有限公司诉被告永安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司保险纠纷一案，本院于2014年5月13日受理后，依法组成合议庭，于2014年6月23日公开开庭进行审理，原告海城市锦驰运输有限公司的诉讼代理人于佰霜，被告永安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司的诉讼代理人罗文东到庭参加诉讼，本案现已审理终结。＼n原告海城市锦驰运输有限公司诉称：2013年5月11日0时，原告在被告处为辽C568**／辽C68**挂大型货车投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业险等险种，保险期限为1年，其中车辆损失保险金额为主车：253980元，挂车：83070元；车上人员险（驾驶员）50000元。原告履行了交纳保险费的义务。2013年9月26日22时分许，原告司机郭维海驾驶辽C568**／辽C68**挂货车，在京昆高速公路昆明方向277KM＋481M处发生了车辆侧翻的交通事故中，事故造成司机郭维海受伤，车辆损坏。事故经河北省公安厅高速公路交通警察总队石家庄支队正定大队认定，原告司机负本次事故的全部责任。出险后我们及时向永安保险报了案，原告在事故中总体损失为，其中：车损67655元，施救费25000元，对受伤司机的赔偿52334元。由于保险公司对损失的确认不合理，原告始终未得到赔偿，故诉至人民法院，请求法院判令被告支付原告保险理赔款144989元，并承担本案诉讼费。＼n被告永安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司辩称：车辆损失部分应当扣除残值，经我公司核定为53000元。医疗费部分应当按照国家基本医疗保险标准赔付，经我公司核定为40048.33元。施救费数额过高，经我公司核定为11400元。＼n经审理查明：原告海城市锦驰运输有限公司系辽C568**／辽C68**挂大型货车的登记车主。2013年5月10日，原告海城市锦驰运输有限公司为辽C568**／辽C68**挂车在被告永安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司处投保机动车商业保险，保险期限为自2013年5月11日0时起至2014年5月10日24时止，其中辽C568**号货车第三者责任保险限额为50万元，车辆损失保险限额为253980元，车上人员责任保险（驾驶员）限额为50000元，辽C68**挂货车第三者责任保险限额为50000元，车辆损失保险限额为83070元，均不计免赔。2013年9月26日22时20分，原告司机郭维海驾驶辽C568**／辽C68**挂中型半挂货车，行驶至京昆高速公路昆明方向277KM＋481M时，遇情况采取措施不当，导致车辆侧翻，造成郭维海受伤、车辆及所载货物受损的交通事故。经河北省公安厅高速公路交通警察总队石家庄支队正定大队做出的道路交通事故认定书认定，郭维海负此事故的全部责任。郭维海受伤后在中国人民武装警察部队河北省总队医院住院治疗12天，经诊断为：1、左锁骨骨折；2、胸背部软组织损伤，发生医疗费17323.06元，2013年10月17日，郭维海转回海城市正骨医院住院治疗63天，经诊断为：1、左锁骨中外1／3骨折钢板内固定术后；2、左肩锁关节Ⅰ°脱位；3、左肩关节周围炎；4、左锁骨上神经损伤，发生医疗费8443.24元，上述合计25766.3元。2014年1月29日，海城市正骨医院出具介绍信证明伤者郭维海需要进行二次手术，取钢板内固定，二次手术费用预计5000元。住院期间一级护理1天，二级护理74天，护理人员为吴锐。2014年5月9日，海城市锦驰运输有限公司与伤者郭维海达成和解协议书，海城市锦驰运输有限公司一次性赔付郭维海各项经济损失52334.3元（其中：医疗费25766.3元、护理费90元／天×75天=6750元、住院伙食补助费50元／天×75天=3750元、误工费按照辽宁省2013年度道路交通事故损害赔偿中交通运输、仓储及邮政业标准计算140.91元／天×75天=10568元、二次手术费5000元、交通费500元）。辽C568**／辽C68**挂大型货车因此次事故发生修理费67655元，发生施救费25000元。2013年10月9日，石家庄市庆强汽车服务有限公司出具证明，证实施救时包含货物施救费，共计3.8万元，雇主称货物施救保险公司不给报销，不用开货物施救的发票了，并且免除开具货物施救费发票的税钱，只开具施救车辆费用的发票2.5万元。＼n原告方为支持其诉讼请求提供的证据有：＼n1、辽C568**／辽C68**挂大型货车机动车商业保险单两份，证明原告海城市锦驰运输有限公司与被告永安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司之间的保险合同关系存在；＼n2、道路交通事故认定书、委托书、车辆行驶证、道路运输证、驾驶证、从业资格证，证明事故发生在保险期间，郭维海负此事故的全部责任，郭维海委托王双飞代为处理此次交通事故中相关事宜，驾驶人员资质合法，车辆营运手续合法；＼n3、和解协议书一份，证明原告海城市锦驰运输有限公司与伤者郭维海达成赔偿和解协议，原告海城市锦驰运输有限公司一次性给付郭维海各项经济损失52334.3元；＼n4、中国人民武装警察部队河北省总队医院医疗费收据七张、门诊病历一份、住院病志一份、用药明细单一份、诊断证明书一份，证明伤者郭维海在中国人民武装警察部队河北省总队医院住院治疗12天，发生医疗费17323.06元，其中一级护理1天，二级护理11天；＼n5、海城市正骨医院医疗费收据四张、门诊病历一份、住院病志一份、用药明细单一份、诊断书一份、介绍信一份、护理人员身份证复印件，证明伤者郭维海在海城市正骨医院住院治疗63天，发生医疗费8443.24元，住院期间二级护理63天，护理人员为吴锐，二次手术费用预计5000元；＼n6、交通费收据，证明此次事故发生交通费1000元；＼n7、修理费发票两张、修理明细单，证明辽C568**／辽C68**挂大型货车因此次事故发生修理费67655元；＼n8、施救费发票一张、证明，证明2013年10月9日，石家庄市庆强汽车服务有限公司出具证明，证实施救时包含货物施救费，共计3.8万元，雇主称货物施救保险公司不给报销，不用开货物施救的发票了，并且免除开具货物施救费发票的税钱，只开具施救车辆费用的发票2.5万元。＼n被告方对原告方提供的证据1-2没有异议。被告方对原告方提供的证据3有异议，被告方认为和解协议书系原告与伤者郭维海达成的，并未通知被告，被告对该份和解协议书不予认可。被告方对原告方提供的证据4-5的真实性没有异议，但被告方认为医疗费部分应当按照国家基本医疗保险标准赔付。被告方对原告方提供的证据6有异议，被告方认为交通费数额过高。被告方对原告方提供的证据7有异议，修理费部分未扣除车辆修理残值，被告方核定车辆损失为53000元。被告方对原告方提供的证据8有异议，施救费数额过高，被告方核定车辆损失为11400元。原告方提供的证据1-7，经庭审质证及本院审查，所证事实足资认定，本院予以采信。原告方提供的证据8，经庭审质证及本院审查，因正式发票载明施救费数额为25000元，故本院认定施救费总额为25000元。＼n本院认为：原告海城市锦驰运输有限公司与被告永安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司之间签订的机动车商业保险合同，是双方当事人真实意思的表示，合法有效。现投保车辆在保险期限内发生交通事故，造成人身损害及财产损失，被告永安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司理应承担赔偿责任，故本院对原告海城市锦驰运输有限公司的诉讼请求之合理部分予以支持。＼n关于被告提出施救费数额过高，经我公司核定为11400元，按照此数额赔偿的主张，根据《中华人民共和国保险法》第五十七条第二款“保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，因施救费系原告为减少保险标的损失所支付的合理的费用，故该费用理应由被告承担，而施救费发票载明数额为25000元，原告虽提供证明，证实货物施救部分未开具发票，但因税务机关出具的正式发票载明施救费数额为25000元，故应当以正式发票上载明的数额为准，施救费数额应认定为25000元，又因原告提供的证明载明保险车辆在发生事故时载有物品，故应在施救费中扣除货物施救部分，施救费认定为17000元为宜，故本院对被告的该项辩解不予支持。＼n关于被告提出车辆损失部分应当扣除残值，经我公司核定为53000元的主张，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条“当事人对自己提出的主张应当及时提供证据”之规定，因被告未在法庭指定的合理期间内向法庭提交对车辆实际损失进行鉴定的申请，亦未提供原告车辆存在残值的合理数额，应当视为对其提出的主张未及时提供证据，故本院对被告的该项辩解不予支持。而因车辆在更换配件过程中必然会产生残值，故对于保险车辆因本次事故而产生的修理费的残值部分由被告处理并取得相应价值。＼n关于被告提出医疗费部分应当按照国家基本医疗保险标准赔付，经我公司核定为40048.33元的主张，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”之规定，因被告未能在法定期限内提供证据证明其在向原告出示保险条款时尽到了明确说明和告知义务，该条款对原告不产生效力，故本院对被告的该项辩解不予支持。而因原告在被告处投保的车上人员责任保险（驾驶员）限额为50000元，故驾驶员郭维海实际损失虽为52334.3元，被告仅就车上人员责任保险（驾驶员）的限额承担赔偿责任，故被告应当就车上人员责任保险（驾驶员）的限额50000元承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、第五十七条之规定，判决如下：＼n一、被告永安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后五日内在机动车商业保险限额内赔付原告海城市锦驰运输有限公司保险理赔款134655元；＼n二、驳回原告海城市锦驰运输有限公司的其他诉讼请求。＼n案件受理费3200元，由被告永安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担3000元，由原告海城市锦驰运输有限公司承担200元。此款已由原告垫付，被告在履行本判决确定给付义务时加付3000元＼n如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。＼n如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。提交上诉状及副本时应一并预交上诉案件受理费。＼n审判长陈雪飞＼n代理审判员刘晓旭＼n代理审判员赵爽＼n二〇一四年七月八日＼n书记员王莹莹