湖南省龙山县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘3130民初1732号
原告：唐忠兴，男。
委托诉讼代理人：唐露平（原告唐忠兴之女），女。一般代理。
委托诉讼代理人：彭再明，湘西自治州武陵法律服务所法律服务工作者。特别授权。
被告：秦德海，汉族，龙山县人。
委托诉讼代理人：秦明政（被告秦德海之父），男，汉族，龙山县人。特别授权。
委托诉讼代理人：李远政，湖南湘龙律师事务所律师。一般代理。
原告唐忠兴诉被告秦德海机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月17日立案后，依法适用普通程序，于2018年1月10日、1月22日两次公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人唐露平、彭再明，被告秦德海及其委托诉讼代理人秦明政、李远政到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告唐忠兴向本院提出诉讼请求：1.被告秦德海赔偿经济损失68万元；2.被告承担诉讼费。庭审中原告变更经济损失为1516909.43元（唐忠兴医疗费267921.43元，护理费745680元，住院伙食补助费20500元，营养费15000元，误工费60000元，鉴定费2400元，交通费5000元，伤残赔偿金375408元，精神损害赔偿金25000元）。事实与理由：2016年12月24日7时20分许，被告秦德海驾驶湘U806**中型自卸货车由龙山县里耶镇街上向新双村方向行驶，途经新双村路段时，由于对路况估计不足，操作不当，致使车辆翻下道路外坎，造成驾驶人秦德海、乘车人唐忠兴受伤，车辆受损的道路交通事故。龙山县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告秦德海负本次事故的全部责任，唐忠兴无责任。原告唐忠兴伤后被送往龙山县人民医院抢救治疗1天后转入湖南省第二人民医院住院治疗72天至2017年3月7日，后转入湘西州人民医院住院治疗122天至2017年7月7日出院。唐忠兴的损伤经鉴定机构评定，四肢肌力4级以下构成五级伤残、多肋骨骨折构成十级伤残，营养期300日、护理期300日、误工期300日，完全护理依赖。
被告秦德海辩称，一、发生交通事故是事实，原告诉讼请求过高。二、给原告垫付139035.53元（含保险公司支付的38600元，不含2000元现金）。三、原告存在过度医疗部分应自行负担。四、赔偿标准只能按农村居民计算。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，经庭审质证，对当事人无异议的证据：原告唐忠兴提交的龙山县公安局交通警察大队（龙）公交认字[2016]第1224002号《道路交通事故认定书》，龙山县人民医院的唐忠兴病历复印件1份，湘西州天顺司法鉴定所湘州天顺鉴[2017]临鉴字第185号司法鉴定意见书、鉴定费发票（2400元）各1份，龙山县里耶镇中孚社区居民委员会、龙山县公安局里耶派出所加盖公章的房主彭碧玉出具的唐忠兴2009年1月6日起在其里耶镇河街44号房屋租住至今的证明1份；被告秦德海提交的唐忠兴在龙山县人民医院的住院收费票据1份（3722.43元）、门诊收费票据2份（910元、转院救护车费等5006元），湖南省第二人民医院门诊收费票据3份（160.10元、272.60元、364.50元）、预交款收据1份（2万元），原告唐忠兴亲属王志成的银行卡存款回单5份（存现金6万元），银行卡卡存款回单1份（存现金1万元），本院予以确认并在卷佐证。
对有争议的证据，本院认定如下：
原告唐忠兴提交的湖南省第二人民医院医药费发票152310.52元、病历及用药清单，湘西州人民医院医药费发票115610.91元、病历及用药清单（医药费共计267921.43元，其中保险公司赔付了38600元）。拟证明唐忠兴伤后在湖南省第二人民医院、湘西州人民医院住院治疗及费用情况。被告方质证认为，康复没有起到相应的效果，康复费用不认可；转院医疗费用存在过度医疗可能，只认可同类情况下龙山的价格。
被告秦德海提交的唐忠兴2016年12月24日11时36分至2016年12月25日12时00分在龙山县人民医院的住院病历1份。主要内容，上有唐忠兴兄弟唐忠国签名备注：“要求转院，路途风险自负”。拟证明唐忠兴伤后本应及时抢救，但其亲属与医生争执，要求转院，耽误最佳治疗时间，后果应自行承担。
合议庭评议认为，原告唐忠兴提交的上述证据所证明的事实均确已发生，康复治疗有无效果不是侵权是否赔偿的依据；被告秦德海提交的上述证据能证明原告唐忠兴亲属要求转院、龙山县人民医院同意转院和唐忠兴亲属承诺转院途中风险自负与医院无关的事实，但被告不申请司法鉴定，其价格差、过度医疗、延误治疗等主张均无证据支持。原告唐忠兴提交的上述证据来源合法，与本案有关联性，予以采信；被告秦德海提交的上述证据证明力不足，达不到其证明目的。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年12月24日7时20分许，被告秦德海驾驶湘U806**中型自卸货车（载唐忠兴）由龙山县里耶镇街上向新双村方向行驶，途经新双村路段时，由于对路况估计不足，操作不当，致使车辆翻下道路外坎，造成驾驶人秦德海、乘车人唐忠兴受伤，车辆受损的道路交通事故。龙山县公安局交通警察大队经现场勘查，于2017年1月2日作出（龙）公交认字[2016]第1224002号《道路交通事故认定书》，认定被告秦德海负本次事故的全部责任，唐忠兴无责任。原告唐忠兴伤后被送往龙山县人民医院抢救治疗1天（秦德海垫付住院费3722.43元、门诊费910元），后经唐忠兴亲属强烈要求，唐忠国书面承诺自负转院途中风险，龙山县人民医院同意患者转上级医院进一步治疗。2016年12月25日唐忠兴转入湖南省第二人民医院住院治疗72天（秦德海垫付转院救护车费等5006元），花住院医疗费152310.52元（2016年12月26日在湖南省第二人民医院秦德海给唐忠兴预交治疗费2万元，秦德海给原告唐忠兴亲属王志成的银行卡存现金三次：2016年12月28日存3万元；2017年1月2日存1万元；2017年2月7日存2万元），2016年12月25日秦德海垫付门诊检查费用797.20元。2017年3月7日唐忠兴转入湘西州人民医院住院治疗122天至2017年7月7日出院，花住院医疗费115610.91元（2017年5月4日秦德海给原告唐忠兴亲属银行卡存现金1万元，原告唐忠兴治疗过程中，秦德海给唐忠兴亲属现金2000元）。2017年10月16日，湘西州天顺司法鉴定所作出湘州天顺鉴[2017]临鉴字第185号司法鉴定意见书，评定唐忠兴的损伤四肢肌力4级以下构成五级伤残、多肋骨骨折构成十级伤残，完全运动性失语残疾等级需满一年后再予鉴定，营养期300日、护理期300日、误工期300日，完全护理依赖。
本院认为，被告秦德海驾驶机动车辆上道路行驶时，对路况估计不足，操作不当，造成驾驶人秦德海、乘车人唐忠兴受伤，车辆受损的道路交通事故。被告秦德海的过错行为是造成此次事故的直接原因，应负事故的全部责任，对原告唐忠兴受伤造成的经济损失应承担赔偿责任。被告秦德海对原告长期租住龙山县里耶镇、在里耶打临时工的事实并无异议，其辩称的原告的赔偿标准只能按农村居民标准计算的观点不予支持，但综合考虑原告未提供收入证明等案件实际情况，可按农村标准和城镇标准折中计算。
原告唐忠兴共造成经济损失783361.06元：1.残疾赔偿金259284元。按照湖南省上年度城镇居民人均可支配收入31284元/年和农村居民人均可支配收入11930元/年的标准折中，五级伤残计算20年；2.误工费38400元。原告诉请误工期300日，按照湖南省上年度建筑业平均工资标准46712元/年计算；3.护理费156420元。按照原告诉请的护理工资标准31284元/年计算5年，5年期满后可根据实际情况另行起诉；4.住院伙食补助费19500元。100元/天/人计算195天；5.视唐忠兴的伤情和本地的生活水平，营养费酌情支持6000元；6.基于交通事故的过失性和本案的实际情况，精神损害抚慰金支持20000元；7.门诊费、转院及住院医疗费用278357.06元；8.酌情支持交通费3000元；9.鉴定费2400元。
被告秦德海垫付治疗费用102435.63元、保险公司支付费用38600元予以抵减，原告唐忠兴的经济损失为642325.43元。
综上所述，对原告唐忠兴提出的请求被告赔偿经济损失1516909.43元支持642325.43元，案件受理费支持由被告秦德海负担。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告秦德海赔偿原告唐忠兴的各项经济损失共计642325.43元。
上述款项限判决生效之日起二十日内付清。
二、原告唐忠兴的其他诉讼请求不予支持。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10600元，由被告秦德海负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。
审 判 长 叶 林
审 判 员 黄 锋
人民陪审员 裴宏开
二０一八年一月二十二日
书 记 员 刘瑾玉