河南省信阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)豫15民终3222号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司。住所地：江西省九江市庐山区长虹大道**号。信用代码：913604008593114264。
负责人刘共智，该公司总经理。
被上诉人（原审原告）：雷贺云，男，1956年4月14日生，汉族，信阳市羊山新区。
委托代理人段峰，浉河区民权法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）曾先辉，男，汉族，1987年1月5日生，住湖北省黄冈市黄梅县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司（以下简称人民财保九江公司）因与被上诉人雷贺云、曾先辉机动车交通事故责任纠纷一案，不服信阳市平桥区人民法院（2017）豫1503民初2073号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月15日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
人民财保九江公司上诉请求：请求依法改判。改判数额为：1、核减非医保用药4712．06元；2、上诉人无需承担二次手术费用6000元；3、上诉人无需承担多余的住院伙食补助费960元；4、不承担护理费1113.1元；4、不承担误工费14399.86元；5、伤残赔偿金按农村户口计算，核减赔偿金59037.48元；6、精神抚慰金核减6000元。合计92222.5元。事实与理由：2016年12月1日17时许，被上诉人曾先辉驾驶小型客车，与雷贺云相撞，造成其受伤，入院治疗12天，经交警部门认定曾先辉负事故全部责任，雷贺云不负责任。一审判决由上诉人承担全部医药费用没有法律依据，上诉人与被上诉人曾先辉签订的保险合同约定，上诉人有权核减非医保用药20％，所以医药费应核减4712.06元。(23560.3×20％)；二次手术费用并未实际发生，具有不确定性，所以应当核减；住院伙食补助费按照每天100元计算过高，应当按照每天20元计算，所以核减960元(1200=12×20)；护理费没有事实依据，也没有医生的医嘱说明，所以护理费应当核减1113.1元；上诉人在事故发生时已年满60周岁，且在一审过程中并未提供误工的证明，可以推定其并未工作，也没有因焦勇事故导致其误工的实际损失，所以应当扣除误工费14399.86元；被上诉人雷贺云系农村户口，其提供的证据不能证明其在城市工作及生活，所以伤残赔偿金应当按照农村户口进行计算，依法核定为：59037.48元(103485.09-11696.74元／年×19年×20％)；精神抚慰金10000元过高，应当核减6000元。
雷贺云辩称，一审判决适用法律正确，证据采信合理合法。上诉理由不能成立，请求依法维持原判。
曾先辉辩称，没有什么意见，尊重法院判决。
雷贺云向一审法院起诉请求：被告赔偿各项损失162848.36元。
一审法院认定事实：2016年12月1日17时许，曾先辉驾驶赣Ｇ×××××号小型客车与雷贺云驾驶二轮电动车载乘坐人马原驰发生碰撞，造成车辆损坏，致雷贺云和马原驰受伤的道路交通事故。经信阳市公安交通警察支队平桥勤务大队认定，曾先辉负事故的全部责任，雷贺云和马原驰无责任。事故发生后，原告住院治疗，住院2016年12月1日至2016年12月3日，花去医疗费6391.22元。经诊断：1.左肱骨解剖颈骨折，2.左膝关节半月板损伤，3.多次皮肤软组织挫伤。后又转到中国人民解放军第154医院治疗，住院2016年12月3日至2016年12月12日，花去医疗费17129.08元。其中，曾先辉支付11500元，垫付医疗费40元。经诊断：左肱骨外科颈骨折及肱骨大小结节粉碎性骨折。出院医嘱：全休3个月。行患肢前端愈合后来院取出内固定手术费用约6000元左右。2017年5月15日，经一审法院委托，信阳德正法医临床司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，原告的伤情构成9级伤残，为此，原告支出鉴定费用770元。原告至2015年开始随其子马永富在信阳市××山新区东方经典小区居住生活，平时在周边打临工。另查明，豫赣Ｇ×××××号轿车的车主系曾先辉，该车在人民财保九江公司投有交强险和商业险，其中第三者责任险限额为50万元。
原审认为，曾先辉驾驶车辆致原告受伤的道路交通事故，经认定曾先辉负全部责任，原告无责。对此予以认定。故曾先辉应承担原告的合理经济损失。豫赣Ｇ×××××号轿车的车主系曾先辉，该车在人民财保九江公司投有交强险和商业险，原告的损失首先在交强险内赔偿，不足部分按责任由保险公司在商业险内赔偿。曾先辉垫付的医疗费可在保险公司的理赔款中扣除。被告人民财保九江公司辩称，原告的医疗费应扣除非医保用药，缺乏相关事实和法律依据，对此，本院不予认可。原告的损失：医疗费以医疗机构出具的医疗票据为准，原告提供的住院医疗费票据原2张，共花费23520.3元，曾先辉垫付医疗费票据2张，花去40元，原告的医疗费有票据为证，应予以认定。二次手术费用，原告提供有医院证明，本院予以支持。关于原告诉请住院伙食补助费、营养费两项，参照《信阳市直机关及事业单位差旅费管理办法》第十六条的规定，伙食补助费按照出差自然日历计算，省内每人每天100元包干使用。原告诉请住院伙食补助费100元／天，营养费30元／天，结合当地情况，可酌定住院伙食补助费100元／天，营养费20元／天，故原告的住院伙食补助费1200元(100元／天×12天)，营养费240元（20元／天×12天)。交通费一项，本院酌定300元。关于原告诉请护理费一项，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”，故其护理费为1113.1元（33857元/年÷365天×12天）。误工费一项，原告居住在城市，虽提供务工证明，但未提供相关工资发放证明，结合本案情况，其误工费可按城镇居民人均可支配收入计算。误工费为14399.86元(27232.92元／年÷365天×193定残前一天)。伤残赔偿金一项，原告住在城市，在城市打临工维持生活，故其伤残赔偿金标准可按城镇居民人均可支配收入计算，为：103485.09元(27232.92元／年×19年×20%)。精神抚慰金一项，原告诉请10000元，本院根据原告的伤残等级情况，可给予支持。原告的损失为：1、医疗费23560.3元，二次手术费用6000元，2、住院伙食补助费1200元，3、营养费240元，4、护理费1113.1元，5、交通费300元，4.误工费为14399.86元、5.伤残赔偿金103485.09元，6.精神抚慰金10000元，7.鉴定费用770元。合计161068.35元。依据依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第四十八条、第四十九条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司九江市分公司在本判决生效后三日内在赔偿原告雷贺云的各项经济损失160298.35元。二、被告曾先辉在本判决生效后三日内赔偿原告雷贺云的法医鉴定费用770元。三、原告雷贺云的其他诉讼请求不予支持。本案受理费3556元，减半收取1778元，由被告曾先辉承担。
二审中，当事人没有提交新证据。
本院认为，保险公司应当依法承担理赔责任。本案二审审理的焦点问题是一审确定的各项赔偿项目的标准和数额确定是否正确、恰当。因哪些是非医保用药，具体数额是多少，是否为治疗必须等，上诉人人民财保九江公司并没有提供证据予以证明，其要求扣减非医保用药费用的请求，本院不予支持。二期手续费是必然要发生的费用，在有医院证明的情况下，为减少诉累，在本次诉讼中一并解决并无不当。住院伙食补助费原审确定的标准也是恰当的。护理费的计算也是符合法律规定的。误工费的确定也无不当。关于伤残赔偿金计算标准，原审按城镇居民标准计算也是有依据的。受害人伤残等级为九级，原审确定精神抚慰金1000元也是与当地一般确定标准相符的。综上所述，上诉人人民财保九江公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3556元，由人民财保九江公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 郑鹏飞
审判员 李 虎
审判员 左立新
二〇一七年十一月三日
书记员 汪玉娇