安徽省定远县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)皖1125民初1199号
原告：谷志凤（系死者谷朝前女儿），女，汉族，1986年5月21日出生，农民，住安徽省定远县。
原告：谷志厂（系死者谷朝前长子），男，汉族，1984年11月1日生，农民，住安徽省定远县。
两原告共同委托诉讼代理人：曹雷、靳舫，安徽天定律师事务所律师。
被告：定远县总医院，住所地定远县定城镇幸福东路，统一社会信用代码12341125688120894H。
法定代表人:王远近，系该院院长。
委托诉讼代理人：穆仁，系定远县总医院员工。
委托诉讼代理人：缪阳，安徽远泰律师事务所律师。
原告谷志凤、谷志厂与被告定远县总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年2月23日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告谷志凤、谷志厂及其共同委托诉讼代理人曹雷，定远县总医院委托诉讼代理人穆仁、缪阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告谷志凤、谷志厂诉称：原告父亲谷朝前因腹部疼痛入住被告处治疗，被告诊疗行为明显有过错，且与谷朝前死亡有直接因果关系，请求依法判令被告赔偿原告损失：1、死亡赔偿金199240元（11720元×17年）；2、丧葬费29551元（59102元/2）；3、处理医患纠纷及丧葬事宜支出的交通费、误工费10000元；4、原告在被告处实际支出医疗费8359.12元（25683.12-17324元），在合肥市第二人民医院实际支出医疗费29059元，交通费1500元，护理费2187.36元（121.52元×18天）计44435.48元。上述损失合计283226.48元，被告应承担90%的赔偿责任即254904元。五、司法鉴定费10000元；六、精神损害抚慰金8万元。共计应赔偿344903元。
被告定远县总医院辩称：对谷朝前与我院医疗关系承认，原告赔偿清单数额过高。另我院为谷朝前鉴定支付鉴定费9000元，要求一并处理。
经审理查明：2016年10月22日，原告谷志凤、谷志厂父亲谷朝前因病到被告定远县总医院住院治疗，共住院8天，医疗费25283.12，新农合支付17324元，原告支付7959.12元。其出院诊断：直肠腺癌。出院医嘱：转上级医院治疗我科随访。2016年10月29日谷朝前到合肥市第二人民医院住院治疗至2016年11月11日，共住院12天，医疗费51354元，新农合支付22295元，原告支付29059元，合肥市第二人民医院说明，谷朝前需外购药，谷朝前外购药支付3330元，合计在合肥支付医疗费32389元。其出院诊断：感染性休克，胸腔积液，空肠破裂，直肠癌术后等。出院医嘱：建议继续治疗至上级医院进一步治疗。为转院原告支付救护车费1500元。2016年11月11日谷朝前再次到定远县总医治疗无效,于2016年11月14日死亡，医疗费7582.09元，新农合支付4857.91元，原告支付2542.09元。安徽同德司法鉴定所同德司法鉴定所【2016】病鉴字第Q012号鉴定意见：谷朝前系直肠癌术后空肠破裂致腹腔感染及肺部感染引起感染性休克合并多脏器功能衰竭死亡。定远县总医院支付鉴定费9000元。原告谷志凤、谷志厂与被告定远县总医院产生纠纷，并向本院提起民事诉讼。本案在审理过程中，经本院委托安徽中衡司法鉴定中心于2017年8月22日作出皖中衡司鉴【2017】法临鉴字第1188号鉴定意见：定远县总医院在谷朝前的诊疗行为中存在术中操作不当导致空肠破裂，其诊疗行为与谷朝前死亡存在直接因果关系，建议其过错参与度为80%-90%。原告方支付鉴定费10000元。另查明，谷朝前，1953年8月9日生，生前从事农业生产，其生前直系亲属为长子谷志厂，长女谷志凤。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。谷朝前因病入住被告定远县总医院就医，定远县总医院应当按照法律规定及医疗常规为谷朝前提供医疗服务。经本院委托鉴定，定远县总医院在谷朝前的诊疗行为中存在术中操作不当导致空肠破裂，其诊疗行为与谷朝前死亡存在直接因果关系，其过错参与度为80%-90%，故定远县总医院对谷朝前死亡所产生的相关损失及费用应承担相应的赔偿责任，本院酌定赔偿比例为85%。因谷朝前死亡所产生的相关损失及费用，本院依法确认如下：
1、死亡赔偿金199240元（11720元×17年）。原告主张按上年度安徽农村居民年可支配收入计算，按谷朝前死亡时年龄计算17年符合有关规定，本院予以支持；
2、丧葬费29551元。丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。原告的该项主张不高于我省上一年度职工年平均工资标准，本院予以支持；
3、处理医患纠纷及丧葬事宜人员支出的交通费、误工费5000元。原告要求过高，本院依据本案案情酌定；
4、原告实际支出医疗费合计42890.21元。其中第一次在定远县总医院原告支付医疗费7959.12元；在合肥市第二人民医院原告支付医疗费32389元；第二次在定远县总医院原告支付医疗费原告支付2542.09元。安徽中衡司法鉴定中心鉴定意见定远县总医院在谷朝前的诊疗行为中存在术中操作不当导致空肠破裂。定远县总医院应承担相应的赔偿责任。
5、谷朝前转院原告支付的救护车费用1500元。根据谷朝前的病情，支付此项费用，本院予以确认。
6、护理费2187.36元（121.52元×18天）。原告主张按安徽省上年度一般护工日平均工资诉算，共按18天计算，本院予以支持。
7、鉴定费19000元。安徽同德司法鉴定所鉴定费9000元，安徽中衡司法鉴定中心鉴定费10000元。
以上合计为299368.57元，应由定远县总医院赔偿（299368.57元×85%）计254463.28元，另定远县总医院应赔偿原告精神损害抚慰金55000，合计309463.28元，扣除定远县总医院已支付的鉴定费9000元，尚应赔偿300463.28元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条，《中华人民共和国民法通则》第一百三十四条第一款第七项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：
一、被告定远县总医院于本判决生效之日起10日内一次性赔偿原告谷志凤、谷志厂各项损失合计300463.28元；
二、驳回原告谷志凤、谷志厂的其他诉讼请求。
如果未按本判决确定的日期履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。
案件受理费5823元，由原告谷志凤、谷志厂负担685元、由被告定远县总医院负担5138元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。
审 判 长 李 松
人民陪审员 王祥俊
人民陪审员 刘 成
二〇一七年十一月十一日
书 记 员 陈文飞
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《中华人民共和国民法通则》
第一百三十四条承担民事责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）修理、重作、更换；
（七）赔偿损失；
（八）支付违约金；
（九）消除影响、恢复名誉；
（十）赔礼道歉。
以上承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
人民法院审理民事案件，除适用上述规定外，还可以予以训诫、责令具结悔过、收缴进行非法活动的财物和非法所得，并可以依照法律规定处以罚款、拘留。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。