江西省永丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣0825民初519号
原告：曾希贤，男，1948年6月7日生，汉族，永丰县人，住永丰县。
委托诉讼代理人：陈英生、曾勇，江西阳丰律师事务所律师，特别授权。
被告：彭致伟，男，1985年3月15日生，汉族，永丰县人，住永丰县。
被告：永诚财产保险股份有限公司吉安中心支公司，住所地吉安市吉州区吉州大道A24-2#东北角，统一社会信用代码91360800563845541W。
负责人：钟新义，该公司总经理。
委托诉讼代理人：钟外春，胡海滨，该公司员工，特别授权。
原告曾希贤与被告彭致伟、永诚财产保险股份有限公司吉安中心支公司（以下简称永诚财保吉安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月20日立案受理后，依法组成合议庭，于2017年5月24日公开开庭进行了审理。原告曾希贤委托诉讼代理人陈英生、曾勇，被告彭致伟、永诚财保吉安公司委托诉讼代理人钟外春、胡海滨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曾希贤向本院提出诉讼请求：1、被告永诚财产保险公司在交强险和商业险限额内赔偿原告220000元；2、被告彭致伟赔偿原告损失144419.73元；3、诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年10月5日，原告驾驶二轮摩托车，由永丰县上固乡汉下村前往上固街方向行驶至省道S215暗坑村路段时，与被告彭致伟驾驶的赣Ｄ×××××小型普通客车会车时发生碰撞，造成原告受伤住院治疗，经永丰县交警大队认定被告负事故次要责任，事故发生后，原告送往永丰县人民医院及赣南医学院治疗，用去医疗费共20余万元，被告彭致伟只预付了22000元，被告保险公司预付了10000元。赣Ｄ×××××小型普通客车在被告永诚财保吉安公司投保了保险。2017年4月18日由原告申请本院委托江西求实司法鉴定中心出具鉴定意见后，原告申请变更赔偿金额为：医疗费199675.93元、残疾赔偿金131090.4元、后续治疗费6000元、护理费16095元、营养费6300元、完全依赖护理费302130元、精神抚慰金45000元、鉴定费8049元、住院伙食补助费2250元、交通住宿费8000元、陪护费4280元、门诊费196元、医药费1983元，共计731049.33元，被告永诚财保吉安公司在交强险范围内承担120000元，剩余611049.33元，被告彭致伟承担40%的责任，由被告永诚财保吉安公司在商业险限额内承担100000元，不足部分由被告彭致伟承担。
被告彭致伟辩称，1、对永丰县交警大队交通事故认定书认定的事实及结论存在异议，原告是交通事故发生的根本原因；2、答辩人垫付的费用为34014元；3、答辩人在被告永诚财保吉安公司投保了保险；4、答辩人在事故发生后积极参与救援，精神抚慰金不予计算；5、赔偿项目中医疗费、残疾赔偿金、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通住宿费、精神抚慰金均存在异议，适用标准错误及计算过高，且答辩人承担比例也有异议。
被告永诚财保吉安公司辩称，1、诉讼费、鉴定费答辩人不承担；2、医疗费应扣除非医保用药；3、此次交通事故有两名受伤者，应在保险限额内分摊。
原告曾希贤为支持其诉讼请求提供了以下证据：
1、原告身份证及户口簿复印件一份，拟证明原告诉讼主体资格。
2、道路交通事故认定书及复核结论各一份，拟证明此次交通事故的发生经过及事故的责任划分，被告彭致伟负事故的次要责任。
3、被告车辆技术检验报告一份，拟证明被告彭致伟的肇事车辆赣Ｄ×××××小型普通客车经检验后认定整车技术不合格。
4、驾驶证、行驶证各一份、保单二份，拟证明肇事车辆赣Ｄ×××××小型普通客车在被告永诚财保吉安公司投保了交强险及商业第三者责任险，其中交强险赔偿限额122000元，商业三者险赔偿限额100000元并投保了不计免赔。
5、永丰县人民医院出院记录一份、检验报告单两份、住院收费票据复印件一份，拟证明此次交通事故发生后，原告被送往永丰县人民医院住院治疗，并用去医疗费61922.47元，其中原告垫付了18284元，尚欠43638.47元。
6、赣南医学院第一附属医院疾病证明书两份、CT检查报告单、出院记录、住院收费票据、门诊收费票据、住院病人费用清单各一份，拟证明原告转院赣南医学院第一附属医院住院后治疗及花费医疗费等情况。
7、江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份，拟证明经鉴定原告因此次交通事故构成伤残等级为二级，后续治疗费6000元，护理期及营养期均为定残前一天，护理依赖为完全护理依赖，花去鉴定费8049元。
8、陪护费发票两张，拟证明原告在赣南医学院第一附属医院住院治疗期间除自己亲人陪护外，另外聘请了一位陪护人员，花去陪护费4280元。
9、赣州市医疗急救中心出诊、救护票据两份，拟证明原告转院赣南医学院第一附属医院治疗，花去救护、出诊等费用2435元。
10、护理用品费用收据17张，拟证明在赣南医学院第一附属医院陪护期间花去的费用。
11、交通费用发票及收据18张，拟证明原告治疗及复查期间花去交通费用情况。
12、门诊费票据一份，拟证明2017年3月23日原告在永丰县人民医院复查花去门诊费196元。
13、收据两份，拟证明原告出院后，在乡村卫生室购买药品花去费用1983元。
被告彭致伟、被告永诚财保吉安公司质证后对上述证据均无异议，本院经核对上述证据与原件一致，本院确认上述证据。
被告彭致伟为支持其辩称提供了以下证据：
1、收条两份，拟证明被告向原告垫付了医疗费20000元。
2、永丰县人民医院住院患者预缴金凭证三份、银行转账凭证两份，拟证明被告为原告受伤治疗向永丰县人民医院垫付了费用12284元。
3、门诊费票据一份，拟证明被告垫付了门诊费14元。
4、保险单复印件两份，拟证明肇事车辆的保险情况。
原告曾希贤、被告永诚财保吉安公司质证后对上述证据均无异议，本院经核对上述证据与原件一致，本院确认上述证据。
被告永诚财保吉安未向本院提交证据。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年10月5日，原告曾希贤驾驶无牌二轮轻便摩托车后座附载其妻宁来平，由永丰县上固乡汉下村前往上固街方向行驶，行驶至省道S215暗坑路段时，与被告彭致伟驾驶赣Ｄ×××××小型普通客车与摩托车相向而行，两车相会时发生碰撞，造成原告曾希贤、宁来平受伤住院治疗，双方车辆不同程度受损的道路交通事故。该事故经永丰县公安局交通警察大队以公交认字（2016）第164号道路交通事故认定书认定被告彭致伟在此次事故中负次要责任，原告曾希贤在此次事故中负主要责任。
后被告彭致伟对永丰县公安局交通警察大队的公交认字（2016）第164号道路交通事故认定书不服，向吉安市公安局交通警察支队申请复核，该支队以吉公交警复字（2016）第102号道路交通事故认定复核决定：维持永丰县公安局交通警察大队的公交认字（2016）第164号道路交通事故认定。
原告受伤后被送往永丰县人民医院住院治疗，经诊断为：1、局灶性大脑挫伤伴出血（左颞叶）；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、肺挫伤；4、颅骨骨折；5、右侧肋骨骨折；6、右侧锁骨骨折。在该院住院8天，花去医疗费61922.47元，门诊费14元，2016年10月12日出院医嘱转赣南医学院第一附属医院治疗。
2016年10月12日原告转赣南医学院第一附属医院住院治疗，花去医疗费137753.46元，门诊费5.5元，在该院住院36天，2016年11月17日办理出院。
因原告办理转院，花去救护车、治疗、出诊、差旅等费用2435元。
在赣南医学院第一附属医院住院期间，原告请护工护理，支付护理人员劳务费4280元，购买护理用品等花去费用641.28元。
原告出院后，在永丰县人民医院复查，花去门诊费196元，在永丰县上固乡汉下畲族村卫生室购买药品花去费用1983元。
本院立案受理后，原告向本院申请对原告因此次交通事故所受损伤是否构成伤残及伤残等级、营养期、护理期、后续治疗费、护理依赖程度等事项进行鉴定，本院委托江西求实司法鉴定中心对原告的申请事项进行鉴定，该中心出具鉴定意见：1、伤残等级评定为二级；2、后续治疗费评定为6000元；3、护理期及营养期均评定为自损伤之日起至评残前一日止；4、护理依赖程度评定为完全护理依赖。原告因此花去鉴定费8049元。
原告为农业家庭户口，在永丰县人民医院住院期间由其近亲属护理，无固定收入。2017年5月24日，此次交通事故的另一伤者即原告之妻宁来平承诺自愿放弃被告永诚财保吉安公司对其的赔付。
另查明，被告彭致伟为其车辆赣Ｄ×××××小型普通客车在被告永诚财保吉安公司投保了交强险和商业第三者责任险，保险期限自2016年7月9日至2017年7月9日，强制保险责任限额中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元。商业第三者责任险赔偿限额为100000元，且投保了不计免赔险。
根据相关法律及司法解释规定，本案原告的损失确定如下：
1、医疗费：207874.43元（含门诊费、住院医疗费、购买药品费、后续治疗费）。
2、残疾赔偿金：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告为农业家庭户口，事故发生时为68岁，本案残疾赔偿年限为12年，2016年江西省农村居民人均可支配收入12138元，原告伤残等级伤残二级，故本案伤残赔偿系数为90%，本案残疾赔偿金为131090.4元=12138元×12年×90%。
3、护理费：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。①原告在永丰县人民医院住院期间由其近亲属护理，但无固定收入，参照江西省2016年度服务业就业人员年平均工资31010元计算，无医疗机构或者鉴定机构的明确意见，本院确认护理人员为1人，护理费为679.67元=31010元/年÷365天×8天；②原告在赣南医学院住院期间由护工护理，由赣州市民兴人力资源有限公司代收护理费4280元；③出院后至定残前护理费，参考鉴定意见，护理期限从赣南医学院出院第二日2016年11月18日起计算至定残前一日2017年4月17日止，计151天，该期间由原告近亲属护理，无固定收入，参照江西省2016年度服务业就业人员年平均工资31010元计算，无医疗机构或者鉴定机构的明确意见，本院确认护理人员为1人，护理费为12828.79元=31010元/年÷365天×151天；④定残后护理费，司法鉴定意见为完全护理依赖，确认护理依赖赔付比例为100%，本院根据原告的年龄及原告的受损程度鉴定，确认原告定残后的护理期限为12年，因原告出院后由近亲属护理，未提交证据证明其职业和固定收入，根据江西省2016年度服务业就业人员年平均工资31010元计算，护理人员一人，定残后护理费为334908元=31010元/年×12年×100%×90%，原告诉请主张302130元，本院予以支持。故本案护理费合计319918.46元=679.67元+4280元+12828.79元+302130元。
4、住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天30元，住院伙食补助费为1290元=30元×43天。
5、营养费：江西求实司法鉴定中心出具的鉴定意见营养期自损伤之日起至评残前一日止，计194天，按每天20元计算，营养费为3880元=20元/天×194元。
6、交通住宿费：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院检查治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。因原告提供的交通费及住宿费票据仅提供了部分证据证明到赣州、永丰县等治疗，且部分票据没有乘坐人姓名无法确认，因此本院从原告在永丰县人民医院、赣南医学院第一附属医院住院治疗等综合考虑，本院酌情确定交通住宿费为2000元。
7、购买护理用品等费用641.28元。
8、原告因转院花去的救护、门诊等费用2435元。
以上费用合计669129.57元。
9、精神损害抚慰金：原告因交通事故造成二级伤残的损害后果，造成了精神损害应当予以赔偿，本院根据原告的受伤程度、本地生活水平等因素综合考虑，本案精神损害抚慰金40000元。
经法庭调查核实，被告彭致伟先行支付了医疗费为32298元。
本院认为，被告彭致伟驾驶机动车辆违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，与原告发生碰撞，造成原告受伤住院治疗，该事故经永丰县公安局交警大队认定被告彭致伟对事故的发生次要责任，原告在事故中负主要责任，被告彭致伟对该事故认定提出异议，并经吉安市公安局交警支队复核决定维持该道路交通事故的认定，本院认为，根据原、被告提供的证据，被告彭致伟驾驶安全设施不全或者机动车不符合技术标准等具有安全隐患的机动车，且在行驶中未确保安全车速，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，故永丰县公安局交警大队对此次道路交通事故的认定，符合事实及法律的规定，本院予以确认，被告彭致伟对交通事故认定的答辩意见，本院不予采信。
《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿…，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款规定，人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。根据上述规定，对于原告的损失，首先由被告永诚财保吉安公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分根据原、被告的过错程度依据保险合同由保险公司在商业第三者责任保险范围内赔偿，再不足部分由被告彭致伟赔偿。本案中，被告彭致伟在本次交通事故中应负次要责任，原告在此事故中负主要责任，结合原告的受损程度及双方的过错程度，本院认为被告永诚财保吉安公司在强制保险限额内赔偿后不足部分由被告彭致伟应承担30%的赔偿责任，原告应自行承担70%的责任。经计算，本案保险项下负责赔偿费用远远超过强制保险和商业第三者责任险赔偿限额的总计220000元，故被告永诚财险吉安公司应赔偿原告损失220000元，被告彭致伟应赔偿原告损失76738.87元=[（669129.57元+40000元）-120000元]×30%-100000元。被告彭致伟先行支付的赔偿款32298元应予以冲减，故被告彭致伟还应向原告赔偿损失44440.87元。另外关于本案的鉴定费用8049元，根据原、被告的过错程度，原告应承担鉴定费用5634.3元，被告彭致伟应承担鉴定费用2414.7元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条、第四十二条、第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：
第16被告永诚财产保险股份有限公司吉安中心支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告曾希贤医疗费、残疾赔偿金等各项损失费用合计220000元；
第16被告彭致伟于本判决生效后十五日内赔偿原告曾希贤残疾赔偿金、护理费等各项损失费用合计44440.87元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6766元，鉴定费用8049元，合计14815元（原告已预付），被告彭致伟负担7680.7元，原告曾希贤负担7134.3元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。
审 判 长 李 斌
人民陪审员 邓高升
人民陪审员 袁举保
二〇一七年六月十九日
书 记 员 张志财
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的的生活费用。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第二十一条驾驶人驾驶机动车上道路行驶前，应当对机动车的安全技术性能进行认真检查；不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车。
第四十二条机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。
夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶，以及遇有沙尘、冰雹、雨、雪、雾、结冰等气象条件时，应当降低行驶速度。
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
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