新疆生产建设兵团北屯垦区人民法院
民事判决书
（2016）兵1001民初188号
原告：李某某，女，汉族。
指定诉讼代理人厉永刚，新疆生产建设兵团第十师司法局法律援助中心律师（天津观典���师事务所律师）。
被告：新疆生产建设兵团第十师北屯医院，组织机构代码45848431-8，住所地北屯市博望东街979号。
法定代表人聂信胜，院长。
委托诉讼代理人王江，新疆北屯律师事务所律师。
原告李某某与被告新疆生产建设兵团第十师北屯医院（以下简称北屯医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年3月23日立案后，依法适用普通程序，于2016年5月18日、2016年12月20日、2017年3月16日公开开庭进行了审理。原告李某某参加第一、三次庭审，原告李某某的指定诉讼代理人厉永刚、被告北屯医院的委托诉讼代理人王江到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某某向本院提出诉讼请求：1、请求法院
判决被告北屯医院赔偿李某某医疗费、误工费、精神抚���金等合计355708.49元。事实与理由：2012年5月21日，原告因患功能失调性子宫出血、慢性宫颈炎在被告妇产科治疗（主治医生为刘珍）。经诊断，被告认为原告需要行子宫切除手术，并于2012年5月25日对原告进行了手术。术后原告身体状态始终未好转，出院后，原告出现腹胀、头晕、全身酸痛等症状，为此原告多次到被告处治疗和咨询，被告医生均告知出现上述症状是术后正常情况，三年后可恢复正常。原告先后在乌鲁木齐各大医院治疗，各院专家医生在看阅原告病历材料后，均表示原告当时的病情只需要进行抗炎止血等非手术治疗，无需行子宫切除术。2015年，原告被诊断患有脊髓空洞症，治疗医生告知原告，该病症与原告行子宫切除术有直接关系。被告未告知原告替代医疗方案、手术风险，侵犯原告的知情权，为原告行子宫切除术存在过错，造成原告身体状况差，并患有脊髓空洞症等多种疾病，造成的原告损失如下：1、医疗费32713.49元；2、误工费272995元（2012年5月至2017年5月期间）；3、精神抚慰金50000元，合计355708.49元。
被告北屯医院辩称，对原告患有功能失调性子宫出血于2012年5月21日入院治疗及5月25日行全子宫切除术的事实予以认可。但提出对原告行全子宫切除术手术前进行医患沟通谈话，将手术治疗方案及手术可能发生的意外及并发症告知原告，原告签字确认后才行手术。经鉴定，被告为原告行全子宫切除术的诊疗行为没有过错；原告术后所患脊髓空洞症等疾病与行全子宫切除术均不存在因果关系，因此原告要求被告承担损害赔偿责任没有事实及法律依据，请求法院驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对有争议的证据，本院认定如下：
原告李某某提供第一组证据由新疆医科大学第一附属医院（以下简称医科大一附院）宫腔镜检查单、超声诊断报告单、全血细胞计数+五分类检验报告单、梅毒血清学检测报告单、乙肝六项+丙型肝炎抗体测定等五份报告单组成，用于证明2012年5月11日至14日原告李某某在医科大一附院行各项检查，经诊断，原告的病情只需要抗炎止血治疗。被告对第一组证据中宫腔镜检查单、超声诊断报告单的真实性予以认可；对另三份报告单，因原告未提供原件，对真实性不予认可；对该组证据关联性均不认可。
原告提供的第二组证据由证据2-1福海县中医医院疾病证明书（2014年3月19日出具）、证据2-2原告于2014年5月15日至21日在医科大一附院就诊治疗材料12页、证据2-3原告于2015年2月10日至15日在新疆维吾尔自治区中医医院住院病历材料19页、证据2-4原告于2015年12月10日至17日在新疆维吾尔自治区中医医院住院病历材料9页、证据2-5原告于2016年3月21日至4月1日在福海县中医医院就诊治疗的住院治疗材料6页等组成，用于证明原告行子宫切除手术后产生后遗症，多年来在各地治疗。被告因原告提供证据2-1无其他证据印证，对该证据真实性、关联性均不认可；证据2-2中均未加盖印章，对该证据真实性不认认；对证据2-3、证据2-4真实性认可，对关联性不认可；证据2-5均未加盖印章，对真实性不认可。
原告提供的第三组证据由证据3-1北屯医院病理检查报告单、证据3-2《妇产科学（第8版）》第344页至349页（人民卫生出版社）组成，用于证明原告手术时仅为子宫内膜简单型增生，该病症无需���子宫切除手术，可用其他治疗措施，鉴定意见认定原告当时的病情为子宫内膜复杂性增生过长缺乏依据。被告对证据3-1、3-2真实��认可，证据3-2能够证明功能失调性子宫出血在药物治疗疗效不佳等情况应考虑手术治疗。
原告提供的第四组证据由六份证据组成，证据4-1北屯医院术前告知书及医患沟通谈话记录，用于证明被告行全子宫切除术前并未告知原告替代医疗方案，也未告知子宫切除后可能给身体健康造成的不良影响和相关并发症；证据4-2湖北省荆州市妇幼保健院妇产科周厚菊等发表在《中国实用医药》2011年3月第6卷第9期的《110例全子宫切除术后近远期并发症分析》，用于证明临床研究表明，全子宫切除术会给患者带来一系列的并发症，影响患者的卵巢功能等；证据4-3江苏省兴化市第二人民医院顾玉华发表《妇幼保健》2013年11月第7卷第11期下旬刊的《40例子宫切除术后患者绝经综合征发病情况的分析》，用于证明临床研究表明，实施子宫切除术后的女性会提前出现卵巢功能减退和绝经综合征，进而影响女性患者身心；证据4-4山东省青岛市胶南市中医医院妇产科丁树习等发表在《中国实用医药》2011年5月第6卷第13期的《子宫切除术后并发症的探讨》，用于证明临床研究表明，子宫切除术后并发症有近期的、远期的，有的可以预防，有的还不能完全避免；证据4-5广东省高州市中医院妇产科邱伟等发表在《中国妇幼保健》2013年第28卷的《子宫切除术后围绝经综合征发生情况的临床分析》，用于证明临床研究表明，子宫切除术后会使患者围绝经综合征的发生率明显升高；证据4-6百度百科检索词条“子宫切除术”网页截图，用于证明子宫切除术后后遗症存在精神抑郁症状、泌尿系统症状、卵巢功能减退等。被告对原告提供的证据4-1的真实性认可，对其他五份证据真实性均不认可。
原告提供的第五组证据由证据5-1福海县中医医院2012年11月22日至28日住院费用结算统一票据复印件1张、证据5-2福海县中医医院2012年12月25日至2013年1月7日住院费用结算统一票据复印件1张、证据5-3福海县中医医院2013年3月6日至14日住院费用结算统一票据复印件1张、证据5-4福海县中医医院2013年3月14日至19日住院费用结算统一票据复印件1张、证据5-5福海县中医医院2013年4月23日至29日住院费用结算统一票据复印件1张、证据5-6医科大一附院2014年5月15日至21日住院费用结算统一票据��印件1张、证据5-7福海县中医医院2014年6月10日至25日住院费用结算统一票据复印件1张、证据5-8福海县中医医院2014年6月10日至25日住院费用结算统一票据复印件1张、证据5-9福海县中医医院2015年1月27日至2月5日住院费用结算统一票据复印件1张、证据5-10新疆维吾尔自治区中医医院2015年2月10日至14日住院费用结算统一票据复印件1张、证据5-11新疆维吾尔自治区中医医院2015年12月10日至17日住院费用结算统一票据复印件1张、证据5-12福海县中医医院2016年3月21日至4月1日住院费用结算统一票据复印件1张、门诊票据复印件40张，用于证明原告在被告处行子宫切除术后产生后遗症在福海中医院、医科大一附院、新疆维吾尔自治区中医医院治疗，支出治疗费用共计32713.49元。被告因原告提供的第五组证据均为复印件，不予质证。
对原告提供的第一组至第四组证据，被告虽对部分证据的真实性不予认可，但未提供证据予以反驳，对原告提供的上述四组证据的真实性本院予以确��。原告提供的第五组因均系复印件，且原告未提供其他证据印证，对该组证据的真实性、关联性本院不予确认。
被告提供证据一病案号为235822住院病历（原告2012年5月21日至6月1日住院病历），用于证明被告在诊疗过程中诊断准确，治疗措施得当，且对原告在治疗过程中进行医患沟通谈话，原告在住院患者告知声明书患者声明部分签字确认，同时在手术审批报告上书面告知手术可能发生的意外及并发症，原告及其亲属书面表示对医生谈话理解，要求全子宫切除术并签名确认，被告已尽到告知义务。原告对被告提供证据的真实性、合法性、关联性无异议，不认可被告的证明目的，病历中北屯医院病理检查报告单证明原告患子宫内膜简单型增生，根据诊疗规范和治疗原则，应当先进行抗炎止血药物治疗，手术治疗不是最佳、唯一的治疗方案，被告未告知原告全部的治疗方案，原告同意手术治疗系因被告的错误引导。本院对被告提供的证据一真实性、合法性、关联性予以确认。
被告提供证据二新疆维吾尔自治区司法鉴定科学技术研究所新卫司法鉴定中心（以下简称新卫鉴定中心）新司鉴所新卫法临鉴字（2016）第0138号鉴定意见书及复函，用于证明被告在2012年5月25日为原告李某某行全子宫切除术的诊疗过程不存在过错，原告主张在术后所患疾病与被告行全子宫切除术之间不存在因果关系。
原告对该鉴定意见及复函不予认可，提出鉴定意见不具有客观性、科学性和真实性，鉴定意见认定的事实错误，鉴定意见第7页确认原告的病情为子宫内膜复杂性增生过长，但是被告的病理报告单显示原告的病情为子宫内膜简单性增生，鉴定意见中认定病情错误进而做出原告病情符合手术指征的错误意见。子宫作为女性重要身体器官，除了生育作用外，还有调节内分泌和维持卵巢功能等作用，临床研究表明，子宫切除术会导致近期和远期的并发症，其中近期并发症有下肢深静脉血���、阴道出血和肠粘连等；远期并发症有便秘、卵巢早衰、盆底功能障碍等，子宫切除术会使患者的围绝经综合症的发生率明显升高，鉴定意见认定各种疾病均与手术无关系缺乏依据，违反了医学常识。鉴定机构复函所述“我们对可能造成的影响因素无法评估”，既然如此，鉴定意见关于“患者行子全子宫切除术与其术后所患疾病不存在因果关系”的认定完全是鉴定机构的主观臆断，且复函未对被告是否履行告知义务进行分析，被告的告知行为应当是诊疗行为之一，确认被告诊疗行为是否存在过错必须对是否履行告知义务进行分析。
新卫司法鉴定中心经本院委托出具司法鉴定意见，原告提出书面异议，该鉴定中心根据本院要求复函，符合法律规定，但该鉴定意见第5至7页关于“医方为患方行全子宫切除术的诊疗行为是否存在过错”的分析，仅从医疗技术方面分析原告李某某是否符合全子宫切除术的手术指征，忽略了被告术前告知是否充分。本院调取的原告李某某第一次住院病历中北屯医院术前告知书及医患沟通谈话记录，原告在庭审亦作为证据出示，证实被告在术前告知中并不充分，有关功能失调性子宫出血可以实施药物治疗、刮宫术或子宫内膜切除术等替代治疗方法，在病历中没有与原告沟通交流和文字记载，不排除使得原告失去了相关知情选择权，被告在诊疗过程中存在术前告知不充分的医疗伦理方面过错，对该鉴定意见关于被告为原告行全子宫切除术的诊疗过程中未见医疗过错行为的认定本院均不予确认。关于原告行全子宫切除术与其术后所患疾病是否存在因果关系的问题，因该问题属于医学专业领域的问题，而且每个人个体的身体状况存在差异，故应当由具备医学专业知识的鉴定机构人员结合原告的病情进行判断，该鉴定意见依据病理资料审查分析，作出原告行全子宫切除术与其术后所患疾病不存在因果关系的认定，程序合法、依据充分，本院予以确认。
为查明本案事实，本院依法调取了原告李某某 0) {$(\"#divTool_Summary\").ContentSummary({ data:
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