河北省无极县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）无民初字第00858号
原告李某。
委托代理人顾某。
委托代理人王某。
被告刘某。
委托代理人魏某。
被告张某。
被告中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司。
负责人李某某，该公司总经理。
委托代理人班某。
原告李某诉被告刘某、张某、中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称平安财险）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月16日立案受理，于2014年9月28日裁定转为普通程序，依法组成合议庭公开进行了审理。原告李某及其委托代理人顾某、被告刘某及其委托代理人魏某、被告张某、被告平安财险的委托代理人班某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某诉称，2013年12月13日17时30分许，被告刘某驾驶冀AAR6**小型普通客车沿西环由北向南行驶至事故地点处时撞向同向行走的行人李某，造成李某受伤住院。经无极县公安交通警察大队认定被告刘某负此次事故的全部责任，原告李某无责任。冀AAR6**小型普通客车在被告平安财险投保了交强险和商业三者险。事故发生后，原告被送往医院住院治疗，经鉴定构成一级伤残，完全护理依赖。原告李某主张的损失有医疗费162560.67元、住院伙食补助费13100元、鉴定费2200元、后续治疗费10000元、交通费11300元、按照山东省统计局2013年度有关统计数字标准计算得出的残疾赔偿金565280元、按照2013年度山东省交通运输业年收入计算得出的误工费30327元、原告的岳父苟某护理原告产生的护理费按每月1800元计算，原告的叔叔李某甲护理原告产生的护理费按照2013年度山东省农林牧渔业年收入计算，院外护理按每天60元计算护理费，住院131天及出院后20年的护理费为454395元、被扶养人生活费133074元、精神损害抚慰金50000元，共计1432236.67元，被告应对此负赔偿责任。但至今被告仅支付部分医疗费，剩余的损失，被告未赔偿。扣除被告刘某已经支付原告的102000元之外，请求法院判令被告赔偿原告各项损失共计1330236.67元，其中让被告平安财险在交强险和商业三者险限额内赔偿32万元，让被告刘某和张某共同赔偿1010236.67元并负连带责任。另外，原告李某支付了鉴定人出庭费用1200元，原告要求让被告刘某、张某承担。
被告刘某辩称，冀AAR6**小型普通客车的登记车主是张某，实际车主是被告刘某，被告刘某在2013年11月28日买了张某的该车。对于原告主张的医疗费、住院伙食补助费没有异议，对鉴定费有异议，原告的鉴定时机不成熟，鉴定材料不真实，因此而产生的费用不应由被告承担。对原告主张的后续治疗费不认可，原告需要继续治疗，应以实际发生数额为准。认可原告从无极转入河北医科大学第二医院的交通费2100元，其他交通费不是正式票据，被告刘某不认可。对原告主张的残疾赔偿金以及按照城镇居民计算残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、出院后的护理不认可，因为对原告的鉴定意见书有异议。对原告的误工时间，被告刘某只认可住院期间，误工费的计算标准应按受诉法院所在地河北省的交通运输业年工资标准计算。对原告住院期间的护理，认可原告在河北医科大学第二医院住院期间的二人护理，认可苟某护理产生的护理费损失按每月1800元计算，李某甲护理产生的护理费损失应按河北省农林牧渔业年收入13664元计算。冀AAR6**小型普通客车在被告平安财险投保了交强险和保险限额为20万元的商业三者险，且投保了不计免赔。对于原告的损失，应由被告平安财险在交强险限额内赔偿，不足部分由商业三者险限额内赔偿。我家里没有钱了，赔偿不起原告。交通事故发生后，被告刘某为原告垫付医疗费4966.2元，这些医疗费收据在被告刘某手中。另外，被告刘某给了原告家人102000元用于原告治疗。如果被告刘某为原告垫付的医疗费和给原告的102000元超过了本次诉讼被告刘某应当承担的赔偿责任数额，对于超额支付部分，要求让原告退还被告刘某。对于原告李某主张支付了鉴定人出庭费用1200元，被告刘某不认可，也不同意承担。
被告平安财险辩称，被告平安财险同意在交强险和商业三者险限额内对原告合理合法的损失承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费等间接损失不承担赔偿责任。对原告主张的住院伙食补助费有异议，应按每天50元计算。对原告主张其他各项损失的答辩意见，同被告刘某的答辩意见。
被告张某辩称，被告张某已经在2013年11月28日将冀AAR6**小型普通客车卖给了被告刘某，对于该车在2013年11月28日之后的交通事故由被告刘某负责。本次交通事故与张某无关，不同意承担赔偿责任和连带责任。对于原告主张各项损失的答辩意见，同被告刘某的答辩意见。对于原告李某主张支付了鉴定人出庭费用1200元，被告张某不认可，也不同意承担。
根据原告的起诉和被告的答辩，双方争议的焦点是：1、原告李某与被告刘某发生交通事故的经过、原因及事故责任；2、原告要求被告赔偿的损失项目、数额及事实依据；3、对于原告的损失，三被告应否承担赔偿责任，如何承担。
围绕争议的焦点，原被告进行了举证，本院组织了质证。
原告李某提供的证据有：
1、无极县公安交通警察大队道路交通事故认定书，用以证明交通事故发生的时间、地点、事故经过、事故原因及事故责任。经质证，被告平安财险、刘某、张某没有异议。
2、无极县医院CT报告单及门诊收费收据，用以证明原告交通事故受伤后在无极县医院门诊治疗花医疗费1509.38元。经质证，被告平安财险、刘某、张某没有异议。
3、河北医科大学第二医院的住院病历档案、住院收费收据、诊断证明、住院费用清单，用以证明原告李某在河北医科大学第二医院住院治疗45天，花医疗费109364.4元。经质证，被告平安财险、刘某、张某没有异议。
4、阳信县中医医院的住院病历档案、住院收费收据、诊断证明、住院费用清单，用以证明原告李某在阳信县中医医院住院治疗32天，花医疗费11786.89元。经质证，被告平安财险、刘某、张某没有异议。
5、济南神经康复医院的住院病历档案、住院收费收据、诊断证明、住院费用清单，用以证明原告李某在济南神经康复医院住院治疗54天，花医疗费39900元。经质证，被告平安财险、刘某、张某没有异议。
6、滨州市第二人民医院司法鉴定所伤残鉴定意见书1份、鉴定费发票1份、照片10张，用以证明原告李某的伤残等级为一级伤残，治疗终结时间是受伤之日起180天，住院期间二人护理，出院后一人护理，护理依赖等级为一级护理，属于完全依赖护理，后续治疗费10000元，鉴定费2200元。经质证，被告平安财险认为原告主张后续治疗费说明实际上并未治疗终结，属于单方委托鉴定，鉴定程序不合法，原告向鉴定机构只提供了事故发生后对原告进行抢救治疗的河北医科大学第二医院的住院病历档案，未提供在阳信县中医医院和济南神经康复医院的住院病历档案，鉴定材料不完整，鉴定意见书载明的截瘫、大小便失禁与原告在济南神经康复医院住院病历档案中记载的大小便控制可、患者目前能借助辅助器具在平衡杆的保护下站立3分钟不一致，济南神经康复医院住院病历档案说明原告下肢是有肌力的，对鉴定过程的真实性和客观性不予认可，对鉴定意见书的合法性不予认可；对照片的关联性不认可；鉴定费属于原告违法鉴定而产生，应由原告自己承担。被告刘某认为鉴定结论所依据的鉴定材料片面、不完整、不充分，只依据河北医科大学第二医院的住院病历档案，未依据阳信县中医医院和济南神经康复医院两份重要的住院病历档案，鉴定程序严重违背了司法部司法鉴定程序通则要求的鉴定材料的完整性、充分性，鉴定结论不具有合法性；鉴定时原告的内固定物尚未取出，内固定物的存在足以影响功能丧失程度，从原告三次住院病历档案来看病情明显好转，症状并未固定，正处于利好发展的状态，根据道路交通事故伤残评定标准及人身损害护理依赖程度评定标准之规定，鉴定时机不成熟；后续治疗费应以实际发生的数额为准；其他质证意见同平安财险的质证意见一致。被告张某的质证意见与刘某的质证意见一致。
7、居民户口本1份、出生医学证明，用以证明原告的被扶养人情况。经质证，被告平安财险、刘某、张某对出生医学证明没有异议，但对户口本有异议，认为户口本是2014年9月1日补办的，没有李某乙的出生医学证明，户口本只能证明李某乙是户主李某之妻苟某甲的女儿，不能证明李某乙是李某的被扶养人。
8、李某的从业资格证、机动车驾驶证、无棣富安运输有限公司证明，用以证明原告李某从事交通运输业。经质证，被告平安财险、刘某、张某对从业资格证、机动车驾驶证的真实性、合法性没有异议，对关联性提出异议，认为没有所服务的单位盖章说明原告没有从事交通运输业；对无棣富安运输有限公司证明有异议，认为单位证明上没有负责人签字，对其真实性、合法性不予认可。
9、房屋租赁合同1份、租房费收条1张、郭某房产证复印件1份、楼房买卖合同书1份、交房通知书1分、商品房买卖合同书1份、阳信荣域阳城小区物业证明，用以证明原告李某自2010年起在阳信县城租房居住，到2013年在阳信荣域阳城购买楼房的事实。经质证，被告刘某认为房屋租赁合同有涂改内容，不具有真实性，没有提供房屋管理部门备案手续，也不具有合法性；对租房费收条的真实性、合法性、关联性不予认可；房产证没有原件，不具有真实性；对楼房买卖合同的真实性有异议，因为没有提供偿还月供的相关证据；对阳信荣域阳城小区物业证明的真实性有异议，证明上写的业主是李某，但与原告庭前提供的物业费收据上的业主不一致；对交房通知书和商品房买卖合同书的真实性、合法性没有异议，但对其与本案的关联性有异议；对原告上述证据的证明目的有异议，认为不能证明原告李某自2010年起至交通事故发生时一直在阳信县城居住。被告平安财险对阳信荣域阳城小区物业证明的真实性、合法性、关联性有异议，认为该证据超过了举证期限；对其他证据的质证意见同被告刘某的质证意见一致。被告张某对原告证据的质证意见同被告刘某的质证意见一致。
10、交通费收条1张，用以证明原告在河北、济南、阳信县住院支出的交通费。经质证，被告平安财险认为租车费是白条，对证据的真实性、合法性有异议。被告刘某、张某认为收条上的时间与原告就医时间不一致，对证据的真实性、合法性有异议。
11、结婚证，用以证明原告李某与苟某甲结婚日期是2006年11月7日。经质证，被告平安财险、刘某、张某没有异议。
12、龙福环能科技股份有限公司的证明、银行卡客户交易查询打印单，用以证明原告的护理人员苟某月工资1800元。经质证，被告平安财险认为原告没有提供该单位的营业执照和组织机构代码证，该证明加盖的是安保部公章，证明不具有合法性；对银行卡客户交易查询打印单的关联性有异议，认为不能证明其工资收入。被告刘某认为证明上没有单位负责人签字，与银行卡客户交易查询打印单上显示的数额不一致，不能证明其工资收入，对其合法性、关联性有异议。被告张某的质证意见同被告刘某的质证意见一致。
13、山东省统计局2013年度有关统计数字标准，用以证明山东省比河北省的统计数字标准高。经质证，被告平安财险、刘某、张某对证据的真实性没有异议，对关联性有异议。
14、济南神经康复医院2014年5月24日的证明1份，用以证明原告是脊髓损伤，入院后大小便不能自我控制，其排出大小便的方式是小便长期佩戴小便器，大便需要用开塞露。经质证，被告平安财险、刘某、张某认为该证明与原告在济南神经康复医院和阳信县中医医院病历记载的内容相矛盾，阳信县中医医院病历记载入院情况显示原告大小便正常，出院情况是大便正常，济南神经康复医院病历中记载原告出院情况是大小便控制可，对证据的真实性提出异议。
15、阳信金羚物业管理有限公司的票据4份，用以证明原告李某以苟某乙名义交纳其居住楼房的物业费。被告平安财险、刘某、张某认为2013年的两份物业费、电费票据上没有原告的名字，2014年的两份物业费、电费票据是交通事故发生后的票据，与本案均没有关联性，认为原告的证据能够证明原告在发生交通事故前并没有在荣域阳城居住。
16、阳信金羚物业公司2014年9月16日出具的证明1份，用以证明原告李某居住楼房的物业费交纳情况。经质证，被告平安财险、刘某、张某对证据的真实性提出异议，认为原告提交的物业费、电费票据显示2014年之后的票据备注栏才显示原告交费，2013年的票据上没有原告的姓名，不能证明2013年原告在此居住。
17、中国建设银行股份有限公司阳信支行与苟某乙签订的特别签订条款3张，用以证明原告李某现在居住的楼房是以苟某乙的名义办理的分期。经质证，被告平安财险、刘某、张某认为这是苟某乙与银行之间的事情，与本案没有关联性。
18、苟某乙的银行卡及银行卡客户交易查询打印单、李某的银行卡及银行卡客户交易查询打印单，用以证明2013年6月份苟某乙将原告现在居住的楼房转让给原告后，银行的分期付款实际上是由原告李某交纳的。经质证，被告平安财险、刘某、张某认为证据与本案没有关联性，不能证明分期付款是原告交纳。
19、原告李某的委托代理人顾某2014年对苟某乙的调查笔录1份，用以证明原告现在居住的楼房是苟某乙转让给原告的，银行的贷款交纳方式是由原告将款打给苟某乙，有苟某乙的银行卡直接划走。经质证，被告平安财险、刘某、张某认为该调查笔录属于证人证言，证人应当出庭，证人没有出庭接受质询的证言不能作为定案依据。
20、无棣富安运输有限公司与原告的落户车辆服务合同，用以证明2011年11月份起原告购买鲁MW05**车从事道路运输行业。经质证，被告平安财险、刘某、张某认为证据有涂改痕迹，对其真实性有异议。
21、滨州福奥汽车销售服务有限公司收款收据5份、个人业务转账回单16份，用以证明当时原告购买的是分期付款的车辆，原告交纳的首付款和分期款。经质证，被告平安财险、刘某、张某认为其中两份有公章的票据上没有税章，这不是正式票据，对其真实性有异议；另外三份票据没有税章，也没有收款单位公章，对其真实性、合法性有异议；个人业务转账回单都是转给个人的，不能证明是转给的汽车销售公司，与本案没有关联性。
22、交警部门的处罚决定书16张，用以证明2011年至2013年期间，原告购买车辆实际用于经营，经营期间违章被处罚的事实。经质证，被告平安财险、刘某、张某对证据的真实性和证明目的没有异议。
23、车辆的保险标志、合格证、环保标志、照片、发动机检查记录卡、保险单，用以证明原告购买车辆从事交通运输业的事实。经质证，被告平安财险、刘某、张某对证据的真实性没有异议，对证明目的有异议，原告的证据不能证明原告从事交通运输业。
24、护理人员苟某、李某甲的身份证，用以证明他们的身份，苟某是原告的岳父，李某甲是原告的亲叔叔。经质证，被告平安财险、刘某、张某对证据的真实性没有异议，认为不能证明二人与原告的关系。
25、济南神经康复医院收取金额分别为600元的交通费收据两张、石家庄市急救中心、石家庄市惠民医院收取金额分别为3000元、2100元的交通费收费收据各一张，用以证明原告李某交通费损失。经质证，被告平安财险、刘某、张某认为济南神经康复医院的收据是白条，不是正式票据，对其真实性有异议；石家庄市急救中心、石家庄市惠民医院的收据没有显示时间，不予认可。
26、滨州无棣县人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定书、博兴县中医医院法医司法鉴定书出具的司法鉴定意见书、济南市中医医院司法鉴定书司法鉴定意见书，用以证明与原告李某同样情况需要做二次手术的交通事故受害人，在治疗终结后未进行二次手术前进行评残，以及有鉴定部门出具鉴定结论，能够证明原告李某的鉴定意见书是符合鉴定程序的。经质证，被告刘某、张某认为人和人的个体不同，表现症状不同，治疗终结的时间也会不同，不能以此类推，原告的证据与本案无关。平安财险认为三份鉴定意见书都是人民法院委托的，原告的鉴定意见书是律师事务所委托的，属于单方委托，且存在鉴定材料严重缺失，原告的证据不能证明原告的司法鉴定意见书具有合法性和客观公正性，其他质证意见同被告刘某的质证意见。
27、济南神经康复医院的诊断证明，用以证明原告李某的伤情是脊髓损伤。经质证，被告平安财险、刘某、张某没有异议。
28、苟某乙的身份证，用以证明苟某乙的身份。经质证，被告平安财险、刘某、张某没有异议。
被告刘某提供的证据有：
1、录音资料、视频资料，用以证明原告李某2013年12月交通事故发生前一直在山东省阳信县唐家村原告的家中居住，如果需要被告赔偿原告残疾赔偿金和被扶养人生活费时应按河北省上一年度农村居民年纯收入和消费性支出计算。经质证，原告的代理人顾某认为录音资料不能确定对方说话的是谁，原告的代理人顾某也是唐家村人，虽然不在唐家村居住十来年了，但也不认识说话的人；视频资料反映的内容不属实，从原告提交的证据来看，原告是2013年6月份买的房子，银行的交易记录不可能造假，原告购买了房子不可能去别的地方居住，被告的证据与原告的证据不相符。原告李某质证时称原告住的楼房所占的就是唐家村的地，平房和瓦房是紧挨着的，荣域阳城小区的门房紧挨着平房，原告和岳父住的很近，原告没有买楼房的时候就是在岳父家居住，原告现在住楼房，原告的妻子经常抱着孩子去岳父家玩和吃饭，在没有买房子之前，原告还在县城里租过房子居住，原告经常去岳父家吃饭，2013年6月份原告就搬到楼房居住，带着孩子去岳父家吃饭，并不能说明原告是在岳父家居住。被告平安财险对被告刘某的证据没有异议，认为原告住的楼房所占的地也是唐家村的，属于农村居民，在楼上住并不代表就是城镇居民。被告张某对刘某的证据没有异议。
2、协议书，用以证明冀AAR6**小型普通客车登记车主是张某，被告刘某于2013年11月28日买了这辆车，实际车辆所有权人是被告刘某。经质证，原告认为车辆转让应该办理转让手续，对证据的真实性不予认可。被告张某没有异议。被告平安财险不发表质证意见。
3、保险单，用以证明冀AAR6**小型普通客车在被告平安财险投保交强险和20万元的商业三者险及不计免赔。经质证，原告李某、被告平安财险、被告张某没有异议。
4、收款条、河北医科大学第二医院门诊收费收据，用以证明被告刘某给了原告李某的岳父苟某102000元用于原告李某的治疗，另外，被告刘某为原告李某垫付了医疗费4966.9元。经质证，原告李某对证据没有异议，但对被告刘某要求让原告退还有异议。
被告张某提交协议书一份，用以证明冀AAR6**小型普通客车登记车主是张某，于2013年11月28日卖给了被告刘某，实际车辆所有权人是被告刘某。经质证，原告认为车辆转让应该办理转让手续，对证据的真实性不予认可。被告刘某没有异议。被告平安财险不发表质证意见。
鉴于被告平安财险、刘某、张某对原告的鉴定意见书提出异议，本院依法通知鉴定人王某某、卢某某出庭作证。鉴定人王某某到庭作证称：“王某某和卢某某于2014年6月25日受理了原告的鉴定申请，鉴定地点是在李某的家中。王某某和卢某某当天一起对李某做了检查，量了他的手术伤口长度，由他的家人让他翻身，搀扶着他坐起三分钟左右。测试结果是李某从脐以下皮肤的疼痛和位置感觉消失，双下肢肌力是零级。第二天，王某某和卢某某又对李某进行了检查，用针刺其肛门括约肌，收缩反射消失，肛门括约肌的收缩力消失，用手摸肛门有成块的大便，小便排完尿后，用导尿管插到膀胱发现残余尿还有100毫升，其大小便失禁，参照李某在河北医科大学第二医院的住院病历进行分析，得出了鉴定结论。鉴定的时候，我们问李某的家人除了河北医科大学第二医院的住院病历之外还有无其他病历材料，他们说没有了。在接到无极县人民法院出庭通知书之后，我们和李某的律师沟通，他们才把另外两套病历让我们阅看，我们才知道当时他们给我们的鉴定材料不全。王某某认为虽然鉴定意见书中记载需手术取出椎体内固定物是治疗行为，但仍然认为在给李某鉴定时他已经治疗终结。治疗终结是依临床医学一般原则所承认的临床效果稳定作为判断标准，椎体内固定物取出这种后续治疗行为与医疗终结不是一个概念，不能说椎体内固定物需要取出就不是医疗终结。李某属于完全截瘫，内固定物取出手术对于李某来说，不会对他的截瘫好转有任何影响，在目前临床医疗来看，不可能完全恢复。李某的肌力是零级，不能独立站立，只能借助辅助器具，但他的下肢是不能负重的，下肢是用不上力的。李某椎体内固定物取出手术在高危手术区，做取出手术时也有可能加重伤情，加重的情况也就是截瘫的程度更重一些，截瘫的位置可能更高一些。无极县人民法院通知我出庭作证后，我看到了李某在阳信县中医医院病历，病历上写着的小便正常指的是颜色正常、尿量正常，不是排尿正常，因为有导尿管，大便正常指的是排便次数和量，不是说自行排便正常。济南神经康复医院属于私立医院，对该医院的信息大部分是可以采纳的，许多信息是仅作参考。阳信县中医医院和济南神经康复医院的病历是否提供，对我们做出的鉴定结论没有影响。李某在阳信县中医医院和济南神经康复医院的后续治疗和病历，对本次鉴定的意义不大，最后以我们的检查结果为准”。经质证，原告对鉴定人的证言没有异议。被告平安财险认为原告李某没有向鉴定人提供关键的两套住院病历，鉴定人在明知的情况下也没有要求原告补充完整，按照规定不应受理其鉴定申请，其鉴定程序违法，对鉴定结论不予认可。被告刘某、张某认为原告的鉴定材料不完整，鉴定时机不成熟，鉴定结论不具有公正性、合法性、客观性，对鉴定结论不予认可。
根据原被告的陈述、举证质证，经审理查明，2013年12月13日17时30分许，被告刘某驾驶冀AAR6**小型普通客车沿无极县西环由北向南行驶至事故地点处时，撞住同向行走的行人原告李某、李某丙，造成李某受伤入院，冀AAR6**小型普通客车受损。交通事故发生后，原告李某被送至无极县医院门诊检查治疗，花1509.38元。当天晚上原告被送到河北医科大学第二医院进行了门诊检查治疗，被告刘某为原告垫付门诊医疗费4966.2元，给付了原告的岳父苟某102000元作为原告的治疗费用。原告于2013年12月14日0时在河北医科大学第二医院住院治疗，住院45天，其伤情被诊断为：胸髓损伤伴截瘫、腰1、2、3、5双侧横突骨折、头皮裂伤、蛛网膜下腔出血、肺挫伤、胸腔积液、双12肋骨骨折、高血压病、右腓骨上段骨折。原告2014年1月27日出院，河北医科大学第二医院的出院记录记载李某出院时病情平稳、双下肢肌力0级等，出院医嘱：加强营养，于床上在家属帮助下行功能锻炼，应用营养神经药物等。2014年1月27日河北医科大学第二医院出具诊断证明，载明李某住院期间需二人陪护，加强营养，出院后可回当地医院继续康复治疗。原告李某在河北医科大学第二医院花住院医疗费109364.4元。2014年2月24日原告到阳信县中医医院住院治疗，住院32天，花住院医疗费11786.89元，其伤情诊断为骨伤、气滞血瘀、胸髓损伤伴截瘫。原告于2014年3月27日出院。阳信县中医医院的出院记录记载李某出院时病情稳定，一般情况可，体温不高，饮食正常，大便正常，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，导尿持续，量正常。出院医嘱：继续康复治疗，营养神经，功能锻炼治疗。2014年4月1日阳信县中医医院出具诊断证明，处理意见栏内容为：建议继续住院治疗，定期复查，功能锻炼，康复治疗。2014年3月31日，原告到济南神经康复医院住院治疗，住院54天，花住院医疗费39900元，其伤情被诊断为：脊髓损伤，高血压病，2级，低危。原告于2014年5月24日出院，济南神经康复医院的出院记录记载李某入院时腹壁反射消失，双下肢肌力0级，肌张力低，双上肢肌力、肌张力正常，双侧腱反射消失，双巴彬斯基征消失，脑膜刺激征阴性，饮食、睡眠可，大小便不能控制，体重无明显增减；出院时的情况是神志清，精神可，对光反射灵敏，额纹对称，伸舌居中，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，腹软，无压痛，上肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出，颈软，双侧克氏征（一），目前能借助辅具在平衡杠的保护下站立3分钟，大小便控制可；出院医嘱继续康复训练，继续口服营养神经及降压药，不适随诊。济南神经康复医院2014年5月24日出具诊断证明，诊断为：脊髓损伤，建议继续康复训练。原告李某在住院治疗期间，其岳父苟某、叔叔李某甲对原告进行了护理。2014年6月25日，滨州市第二人民医院司法鉴定所接受山东王田律师事务所的委托，对李某伤残等级、治疗终结时间、院内外护理人数及期限、护理依赖程度、后续治疗费用进行司法鉴定。滨州市第二人民医院司法鉴定所根据山东王田律师事务所提供的原告李某在河北医科大学第二医院的住院病历和影像资料，以及鉴定人对李某的检查结果，进行分析，于2014年6月30日出具鉴定意见：1、被鉴定人李某，截瘫、大小便失禁，伤残等级一级。2、治疗终结时间自受伤之日起180日。3、住院期间护理两人，院外护理一人至评定之日，护理依赖等级为一级（完全依赖护理）。4、后续治疗费用约为10000元。
交通事故发生后，无极县公安交警大队分析认为，被告刘某驾驶机动车发生交通事故后未保护现场，认定被告刘某负事故的全部责任，原告李某、李某丙不负事故责任。被告刘某驾驶的冀AAR6**小型普通客车登记车主是被告张某，在被告平安财险投保了交强险和保险限额为20万元的商业三者险及不计免赔，交通事故发生在保险期间。交强险医疗费用赔偿限额包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、必要的、合理的后续治疗费为10000元，死亡伤残赔偿限额包括误工费、护理费、康复费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等为110000元。
围绕本案事实和双方争议的焦点问题及相关问题，本院认为，一、交通事故给原告李某造成人身伤害后目前能够认定的损失医疗费有162560.67元、住院伙食补助费13100元、误工费20970.8元、护理费9544.6元、交通费3300元。理由：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费用和残疾赔偿金。…”。被告刘某驾驶冀AAR6**小型普通客车与原告李某发生交通事故，造成原告李某受伤入院，以及被告刘某负事故的全部责任，原告李某不负事故责任的事实，有无极县公安交警大队道路交通事故认定书能够证实，被告平安财险、刘某、张某没有异议，本院予以认定。原告李某主张医疗费损失162560.67元，有无极县医院CT报告单及门诊收费收据、河北医科大学第二医院和阳信县中医医院以及济南神经康复医院的住院病历档案、住院收费收据、诊断证明、住院费用清单能够证实，被告平安财险、刘某、张某没有异议，本院予以认定。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告李某住院共计131天，参照《河北省省级机关差旅费管理办法》规定，伙食补助费补助标准为每人每天100元，原告李某主张住院伙食补助费13100元，并无不当，本院予以认定。被告平安财险认为原告的住院伙食补助费应按每天50元计算，没有法律依据，本院不予采纳。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告李某主张交通费损失11300元，从原告提供的证据来看，交通费收条不是正式票据，不显示与原告就医有无关联及交通费发生的时间，被告平安财险、刘某、张某有异议，本院不予认定；加盖济南神经康复医院现金收讫章的两张交通费收据，能够显示是原告李某在济南神经康复医院住院、出院时产生的费用，虽然两张收据不是正式票据，但属于按照正式票据样式打印的收据，能够证实原告李某交通费损失1200元，本院对此予以认定；石家庄市急救中心和石家庄市惠民医院分别为3000元、2100元的交通费收费收据上没有显示费用产生的时间，不能显示是原告李某及其必要的陪护人员因本次交通事故就医或者转院治疗实际发生的费用，本院不予认定。被告平安财险、刘某、张某认可原告从无极转入河北医科大学第二医院的交通费损失2100元，并无不可，本院予以认定。因此，本院认定原告的交通费损失为3300元。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿，上述费用计算至定残之日。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告李某主张其伤残等级为一级伤残，治疗终结时间是受伤之日起180天，住院期间二人护理，出院后一人护理，护理依赖等级为一级护理，属于完全依赖护理，后续治疗费10000元，鉴定费2200元，提供了山东王田律师事务所委托滨州市第二人民医院司法鉴定所进行鉴定的伤残鉴定意见书。被告平安财险、刘某、张某提出了异议。本院依法通知鉴定人王某某、卢某某出庭作证，王某某对鉴定的检查、分析过程进行了解释，接受了当事人及法庭的质询。国家质量监督检验检疫总局2002年12月1日发布实施的道路交通事故受伤人员伤残评定（GB18667-2002）规定：伤残评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准，即应在治疗终结后进行伤残评定。中华人民共和国公安部2013年10月11日发布2013年12月1日起实施的中华人民共和国公共安全行业标准GA／T1088-2013道路交通事故受伤人员治疗终结时间规定：“治疗终结时间是道路交通事故直接导致的损伤或损伤引发的并发症治疗终结所需要的时间。道路交通事故受伤人员治疗终结时间应按照实际治疗终结时间认定，治疗终结时间难以认定或有争议的，可按照本标准认定。对于多处损伤或不同器官损伤，以损伤部位对应最长的治疗终结时间为治疗终结时间。”根据滨州市第二人民医院司法鉴定所的鉴定分析，原告椎体内固定物需择日取出，属高危术区，鉴定人王某某亦认可取内固定物属于治疗行为，由此可见，原告在进行鉴定时还未实际治疗终结，被告平安财险、刘某、张某认为原告在鉴定时评残时机尚未成熟的意见，本院予以采纳。滨州市第二人民医院司法鉴定所出具的原告李某治疗终结时间是受伤之日起180天的意见，与GA／T1088-2013道路交通事故受伤人员治疗终结时间规定的脊髓损伤治疗终结时间明显不符，且山东王田律师事务所委托滨州市第二人民医院司法鉴定所鉴定时提交的鉴定材料不完整，导致鉴定机构在鉴定时未将原告在阳信县中医医院和济南神经康复医院的住院病历档案作为参考材料进行检查分析，因此，本院对原告李某治疗终结时间是受伤之日起180天的鉴定意见不予采纳。鉴于原告李某的鉴定时机不成熟，本院对原告为一级伤残和院外护理期限、护理依赖等级的鉴定结论不予采纳。滨州市第二人民医院司法鉴定所在未将原告在阳信县中医医院和济南神经康复医院的住院病历档案作为鉴定参考材料的情况下作出住院期间护理两人的鉴定意见，与原告在济南神经康复医院住院病历长期医嘱单中记载的留陪一人的实际情况相矛盾，因此，对于原告三次住院期间护理两人的意见本院不予采纳。对于原告主张的后续治疗费10000元，被告平安财险、刘某、张某有异议，认为原告需要继续治疗，应以实际发生数额为准。滨州市第二人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见为李某后续治疗费用约为10000元，其费用也非准确数额，原告李某可以待实际发生后续治疗费之后另行主张权利。对于原告主张的残疾赔偿金、被扶养人生活费、院外护理费、鉴定费损失，本院不予认定。对于原告主张的精神损害抚慰金损失，可待原告治疗终结评定伤残等级后再行主张权利。原告在本案中主张50000元精神损害抚慰金，没有事实依据。原告提供的滨州无棣县人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定书、博兴县中医医院法医司法鉴定书出具的司法鉴定意见书、济南市中医医院司法鉴定书司法鉴定意见书，与本案没有关联性，不能证明原告李某在尚未手术取出内固定物前属于治疗终结，不能证明对原告李某的鉴定时机成熟，本院对原告的上述证据不予采信。
误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期间确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人数原则上为一人，但医疗机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期间应计算至受害人恢复生活自理能力时止。根据原告的伤情和三次住院治疗的实际情况来看，从发生交通事故之日起至原告最后一次出院之日2014年5月24日共计162天为原告的误工时间。从原告提供的从业资格证、机动车驾驶证、无棣富安运输有限公司证明、无棣富安运输有限公司与原告的落户车辆服务合同、交警部门的处罚决定书来看，能够证实原告李某在发生交通事故时从事的是交通运输业。原告没有举证证明其最近三年平均收入状况，可以参照受诉法院所在地河北省交通运输业上一年度职工的平均工资计算。河北医科大学第二医院出具诊断证明建议原告李某住院期间两人护理，本院予以认定。对于原告在阳信县中医医院和济南神经康复医院住院期间的护理，应按一人护理计算。对原告住院期间的护理费，被告平安财险、刘某、张某认可苟某护理产生的护理费损失按每月1800元计算，李某甲护理产生的护理费损失按河北省农林牧渔业年收入13664元计算，并无不当，本院予以采纳。参照河北省2014年度交通事故人身损害赔偿标准有关参考数据中的交通运输业年工资47249元、农林牧渔业年工资13664元，原告李某的误工费损失为162天×47249元／年÷365天／年=20970.8元，护理费损失为（45天×1800元／月÷30天／月＋45天×13664元／年÷365天／年）＋（32天＋54天）×1800元／月÷30天／月=9544.6元。原告主张按照2013年度山东省交通运输业年收入计算原告的误工费，按照2013年度山东省农林牧渔业年收入计算原告的叔叔李某甲护理原告产生的护理费，没有法律依据，本院不予采纳。原告李某主张原告支付了鉴定人出庭费用1200元，没有提供相关证据，本院不予认定。
综上，交通事故给原告李某造成人身伤害损失医疗费162560.67元、住院伙食补助费13100元、交通费3300元、误工费20970.8元、护理费9544.6元。
二、被告平安财险应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告李某医疗费、住院伙食补助费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李某误工费、护理费、交通费33815.4元，在商业三者险保险限额内赔偿原告李某医疗费、住院伙食补助费165660.67元。理由：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：…”最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，冀AAR6**小型普通客车在被告平安财险投保了交强险和保险限额为20万元的商业三者险及不计免赔，交通事故发生在保险期间。交强险医疗费用赔偿限额包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、必要的、合理的后续治疗费为10000元，死亡伤残赔偿限额包括误工费、护理费、康复费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等为110000元。原告的医疗费、住院伙食补助费为175660.67元，故被告平安财险应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费10000元。原告的误工费、护理费、交通费33815.4元，其数额在交强险死亡伤残赔偿限额110000元之内，故被告平安财险应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李某误工费、护理费、交通费33815.4元。交强险未足以赔偿原告的损失有医疗费、住院伙食补助费175660.67元-10000元=165660.67元，其数额在商业三者险保险限额200000元之内，故被告平安财险应在商业三者险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费165660.67元。被告刘某、张某对原告的上述损失不承担赔偿责任。被告刘某为原告李某在河北医科大学第二医院垫付的门诊医疗费4966.2元，不在原告主张的医疗费损失之内，本案不予处理。对于被告刘某给付原告作为治疗费用的102000元，可待原告治疗终结后再与原告进行解决。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于判决生效后十日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告李某医疗费、住院伙食补助费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李某误工费、护理费','2018-09-22
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《中华人民共和国刑法》 第三百四十七条走私、贩卖、运输、制造毒品，无论数量多少，都应当追究刑事责任，予以刑事处罚。
走私、贩卖、运输、制造毒品，有下列情形之一的，处十五年有期��刑、无期徒刑或者死刑，并处没收财产：
（一）走私、贩卖、运输、制造鸦片一千克以上、海洛因或者甲基苯丙胺五十克以上或者其他毒品数量大的； （二）走私、贩卖、运输、制造毒品集团的首要分子；
（三）武装掩护走私、贩卖、运输、制造毒品的； （四）以暴力抗拒检查、拘留、逮捕，情节严重的； （五）参与有组织的国际贩毒活动的。
走私、贩卖、运输、制造鸦片二百克以上不满一千克、海洛因或者甲基苯丙胺十克以上不满五十克或者其他毒品数量较大的，处七年以上有期徒刑，并处罚金。
走私、贩卖、运输、制造鸦片不满二百克、海洛因或者甲基苯丙胺不满十克或者其他少量毒品的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处罚金；情节严重的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金。
单位���第二款、第三款、第四款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照各该款的规定处罚。
利用、教唆未成年人走私、贩卖、运输、制造毒品，或者向未成年人出售毒品的，从重处罚。 对多次走私、贩卖、运输、制造毒品，未经处理的，毒品数量累计计算。
第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。如果由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的，可以酌情减少或者免除。
第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库���不得挪用和自行处理。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
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利用、教唆未成年人走私、贩卖、运输、制造毒品，或者向未成年人出售毒品的，从重处罚。
对多次走私、贩卖、运输、制造毒品，未经处理的，毒品数量累计计算。
\'},{法条名称:\'第五十三条\',法条内容:\' 第五十三条
罚金在判决指定的���限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。如果由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的，可以酌情减少或者免除。
\'},{法条名称:\'第六十四条\',法条内容:\'
第六十四条
犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。
\'},{法条名称:\'第六十七条第一款\',法条内容:\'
第六十七条 犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
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第六十七条 犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
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\"{\\\\\"Title\\\\\":\\\\\"何某走私、贩卖、运输、制造毒品一审刑事判决书\\\\\",\\\\\"PubDate\\\\\":\\\\\"2016-01-12\\\\\",\\\\\