江苏省扬州市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2015)扬民终字第1167号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司仪征支公司，住所地仪征市大庆南路251号。
负责人吴健，经理。
委托代理人俞群磊，该公司法律顾问。
被上诉人（原审原告）张九琴，居民。
委托代理人朱全国，仪征市天力法律服务所法律工作者。（到庭，特别授权）
被上诉人（原审被告）王亚慧，居民。
被上诉人（原审被告）唐伟兵，居民。
上诉人中国人民保险股份有限公司仪征支公司（以下简称人保仪征支公司）因与被上诉人张九琴、王亚慧、唐伟兵机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省仪征市人民法院(2015)仪马民初字第00058号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。”）
原审法院查明：2013年7月25日17时36分左右，王亚慧驾驶苏K×××××号小型轿车沿仪征市308县道，由西向东行驶至仪征市东园路与308县道交叉路口，在向北左转弯过程中，与相对方向通过路口的唐伟兵驾驶的苏K×××××号正三轮摩托车发生碰撞，事故致正三轮摩托车后乘坐人张久琴受伤。2013年7月26日，仪征市交警大队作出事故认定书，认定：王亚慧负事故的主要责任，唐伟兵负事故的次要责任，张九琴不负事故责任。2014年12月15日，江苏省苏北人民医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书，结论为被鉴定人张九琴构成十级伤残。王亚慧驾驶的苏K×××××号小型轿车系案外人任康所有，王亚慧系借用，该车在人保仪征支公司处投保了交强险和限额为50万商业三者险且不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，人保仪征支公司垫付费用1万元。苏K×××××号小型轿车的交强险已经全部处理赔偿完毕。
原告张九琴诉讼至原审法院要求判令人保仪征支公司在交强险、商业三者险限额内赔偿原告各项损失110362元，超出保险限额的部分，我方放弃要求被告王亚慧与唐伟兵赔偿，诉讼费要求用由人保仪征支公司承担。
原告提供的证据有：仪征市公安局交通巡逻警察大队作出的道路交通事故认定书、人保仪征支公司出具的《机动车交通事故责任强制保险单》（复印件）、《机动车保险单》（复印件）、医疗费票据、病历、住院证明、诊疗证明书、费用清单、仪征市敬友机械配件有限公司出具的证明、仪征市人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见书等。
被告王亚慧、唐伟兵共同辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，请求依法判决。
被告王亚慧、唐伟兵未提供证据。
被告人保仪征支公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，苏K×××××号小型轿车在我公司投保交强险、限额为50万的商业三者险且不记免赔，本起事故中的其他三名乘坐人，已经法院调解，并制作调解书，该车的交强险已经全部赔偿完毕，商业险已经赔偿31889元。事故发生后，我公司垫付1万元，该垫付费用计算在交强险限额内。我公司不承担本案诉讼费、伤残等级的鉴定费。鉴定报告中，并没有对仪征市人民医院的医疗过错进行说明，我方认为原告在江苏省人民医院的医疗费用，应由仪征市人民医院承担。
人保仪征支公司未提供证据。
上述事实，有原、被告当庭陈述及双方提供的书面证据予以证实。
原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中，被告王慧驾驶机动车上路行驶，转弯时未让直行的车辆优先通行，未确保安全，其行为违反法律规定，应承担事故主要责任；唐伟兵驾驶货运机动车违规载客，遇情采取措施不当，未确保安全，应承担事故次要责任。根据相关规定，同时投保交强险与商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。故人保仪征支公司应当在交通事故强制责任险的责任限额122000元范围内（其中死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元、财产损害赔偿限额2000元）对原告承担赔偿责任。事故发生后，仪征人保在交强险医疗限额内对原告进行了赔偿，交强险其他限额已在对事故其他伤者进行了赔偿时用完。因苏K×××××号小型轿车在人保仪征支公司处投有限额为50万的商业三者险，且不计免赔，故超出交强险限额的部分，应由人保仪征支公司在商业险限额内予以承担。就原告因该起交通事故造成的各项应赔偿项目及具体数额问题：1、原告要求赔偿医疗费55736.72元，并提供了相应医疗费票据，仪征人保质证认为对票据真实性无异议，但其中在江苏省人民医院数额为33808.75元的医疗费用是由仪征市人民医院医疗过错产生的，故该笔费用应由仪征市人民医院承担，并应当扣除20%的非医保用药费用，原审认为，仪征人保对其主张，因其未提供相应证据，无事实依据，原审不予采纳，故对医疗费用认定为55736.72元；2、住院伙食补助费522元，人保仪征支公司予以认可，原审予以认定；3、营养费1200元，原告提供的相关医嘱证明未标注营养期间，原审依据原告伤情酌情认定为300元；4、护理费2020元，原告主张系家人进行护理，未提供票据，依据原告伤情及出院小结，认定住院29天，标准50元/天，故对护理费用认定为1450元；5、误工费20951元，结合原告提供的诊疗证明与结婚证、个体工商户营业执照等证据，可以认定原告从事金属制品加工相关行业，其主张的误工标准符合法律规定，误工期间依照医嘱认定为149天，故认定原告的误工损失为17440元；6、鉴定费840元，原告提供相应票据，原审予以认定，人保仪征支公司申请鉴定的费用2160元，并非原告在本次事故中遭受的损失，故应当依法另行处理；7、伤残赔偿金65076元，结合江苏省苏北人民医院司法鉴定所鉴定意见书，认定原告伤情构成十级伤残，依据原告提供的误工证据，其主要收入来源并非源于农业生产，对原告的伤残赔偿金认定为65076元（32538元/年*20年*10%）；8、精神抚慰金5000元，原审根据事故双方责任比例认定为3000元；9、交通费原审酌定为200元。综上，原告的损失共计144564.72元。人保仪征支公司在交强险范围内赔付1万元（已兑付），在商业三者险范围内赔付94195元[（144564.72元-1万元）*0.7]。由于原告放弃要求在保险赔付范围外，对被告王亚慧、唐伟兵的赔偿请求，故被告王亚慧、唐伟兵不予承担赔偿责任，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释>》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司仪征支公司于本判决生效之日起10日内给付原告张九琴赔偿款94195元。[赔偿款汇入仪征市人民法院账号，收款人：仪征市非税收入管理处，账号：11×××36，开户行：中国工商银行仪征营业部]如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费952元，依法减半收取476元，由原告负担70元，被告王亚慧负担284元，由被告唐伟兵负担122元，应由被告王亚慧、唐伟兵负担的部分，原告已垫付，被告王亚慧、唐伟兵于本判决生效之日起10日内给付原告。
上诉人人保仪征支公司不服原审判决，向本院提起上诉认为：一、被上诉人提交的误工材料真实性不能确认，原审据此判决误工费依据不足，且认定误工费标准过高。二、被上诉人张九琴在仪征市人民医院治疗过程中存在内固定断裂的事实，仪征市人民医院应就其医疗过错承担责任。原审法院在鉴定机构未对上诉人提起的参与度鉴定给出结论的情况下，直接认定上诉人承担被上诉人在江苏省人民医院的全部医疗费，有失公平。三、被上诉人内固定断裂原因不明，因此不能排除医疗过错的参与度，因此是否构成10级伤残存疑，且即使构成10级伤残，也应考虑二次手术的参与度并据此按照比例计算上诉人应当承担的数额。
被上诉人张九琴答辩认为：上诉人人保仪征支公司的理由不能成立，医疗事故应该提供医疗事故的事实证据，请求二审法院依法判决，驳回上诉人的上诉，维持原判。
被上诉人王亚慧答辩认为，原审法院认定事实清楚，请求二审法院依法判决，驳回上诉，维持原判。
被上诉人唐伟兵经本院合法传唤未到庭发表答辩意见。
本院二审查明：江苏省苏北人民医院司法鉴定所接受原审法院委托对张九琴的伤残等事项进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人张九琴在江苏省人民医院就诊产生的住院医疗费用绝大多数费用与交通事故间存在关联性，仅有复方甘草口服溶液与交通事故外伤无直接关联性。2、其右侧尺骨鹰嘴骨折目前遗有右上肢功能丧失10.4%，属十级伤残。
本院二审查明的其他事实与原审法院查明的事实相同。
本案二审的争议焦点为：1、被上诉人张九琴的伤残赔偿金以及误工费是否应当按照城镇居民标准计算。2、上诉人人保仪征支公司主张被上诉人张九琴因案外人医疗过错应当按照参与度扣除相关的医疗费用有无事实和法律依据。
关于争议焦点一、被上诉人张九琴的伤残赔偿金以及误工费是否应当按照城镇居民标准计算。
本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案中，被上诉人张九琴提供了其丈夫的个体工商户营业执照、房屋所有权证书等证据，证明被上诉人张九琴工作和生活的场所均在城镇，被上诉人王亚慧也认可该事实。由于上诉人人保仪征支公司就否认上述事实未能提供证据予以证明其反驳主张成立，故其应当承担举证不利的法律后果，本院对上诉人的该主张不予采信。
关于争议焦点二、上诉人人保仪征支公司主张被上诉人张九琴因案外人医疗过错应当按照参与度扣除相关的医疗费用有无事实和法律依据。
被上诉人张九琴因交通事故人身受到损害，治疗终结后，经原审法院委托，江苏省苏北人民医院司法鉴定所经过阅片、体检并对照《法医临床检验规范》对张九琴进行了鉴定，结论为：1、被鉴定人张九琴在江苏省人民医院就诊产生的住院医疗费用绝大多数费用与交通事故间存在关联性，仅有复方甘草口服溶液与交通事故外伤无直接关联性。2、其右侧尺骨鹰嘴骨折目前遗有右上肢功能丧失10.4%，属十级伤残。该鉴定分析意见与张九琴伤情和治疗情况吻合，鉴定机构具备相应资质，鉴定程序合法，依法应予采信。上诉人人保仪征支公司认为存在案外人治疗过错的事实，但其未能举出任何反证予以证明，故对其异议本院不予采信。
综上，上诉人人保仪征支公司的上诉理由和请求并无事实和法律依据，本院予以驳回；原审法院认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件诉讼费952元由上诉人中国人民财产保险股份有限公司仪征支公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王 勇
审 判 员 刘文辉
代理审判员 苏岐华
二〇一五年八月三十一日
书 记 员 张金梅