西安市碑林区人民法院
民 事 判 决 书
(2015)碑民初字第00295号
原告：李某某。
法定代理人：翟某某。
委托代理人：邹文君，北京大成（西安）律师事务所律师。
被告：魏某某。
被告：太平财产保险股份有限公司陕西分公司。
负责人：何某某，该公司总经理。
委托代理人：孟淑梅，陕西德伦律师事务所律师。
原告李某某与被告魏某某、太平财产保险股份有限公司陕西分公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。本案原告李某某委托代理人邹文君，被告魏某某，被告太平财产保险股份有限公司陕西分公司委托代理人孟淑梅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年5月30日，被告魏某某驾驶陕A678**小型普通客车沿西沣路由南向北行驶至西沣路盛世长安段，将在此由东向西横过公路的原告撞伤。经西安市公安局长安分局交警大队作出交通事故认定书，认定被告魏某某负此次事故主要责任。事故发生后原告被送至兵器工业五二一医院治疗，被诊断为原发性脑干损伤等，住院33天，后因病情加重，于2014年7月2日转院至陕西省人民医院继续治疗，被诊断为：1、闭合性颅脑损伤；2、双额颞顶硬膜下积液钻孔引流术后颅内感染；3、肺部感染；4、气管切开术后等。住院63天，出院医嘱为继续鼻饲营养神经药物；加强呼吸道护理，及时翻身拍背吸痰；1月后复查，不适随诊。原告花费巨大，原告家属已支付了20多万元的费用，但被告仅支付了35000元，后未再支付费用。事故车辆在被告太平财产保险股份有限公司陕西分公司投保有交强险。事故发生后，因被告拒不赔偿，导致原告及家属的精神和财产遭受了巨大的损失。请求：1、判令二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费共计761018.29元。2、本案诉讼费用由二被告承担。
被告魏某某辩称，事故发生的过程属实。事故发生后其将原告送至兵器工厂五二一医院。原告住院期间其雇了护工对原告进行护理。其为原告垫付了35000元医疗费，另外替原告购买外购药、支付护理费、抢救费等，共支出了60035.08元。且其已申请保险公司向原告先行垫付了10000元医疗费。同意给原告赔偿，但支付能力有限，只能每个月分期支付。
被告太平财产保险股份有限公司陕西分公司辩称，事故车辆在其公司投保有交强险，事故发生在保险期间内。事故发生后其已给原告垫付了10000元医疗费。残疾赔偿金按法律规定计算。租床费、担架费、住院伙食补助费应计算在医疗费当中。其只认可住院期间的护理费，营养费包含在残疾赔偿金当中，不应当再主张。精神损害抚慰金与鉴定费不在交强险范围内，不同意赔偿。
经审理查明，2014年5月30日15时许，被告魏某某驾驶陕A678**号小型普通客车沿西沣路由南向北行驶至西沣路盛世长安段，适逢李某某由东向西横过公路时相撞，造成交通事故，致李某某受伤。事故发生当日，被告魏某某将原告送至兵工器五二一医院治疗，自2014年5月30日起至2014年7月2日，共住院33天。诊断为：1、原发性脑干损伤；2、弥漫性轴索损伤；3、广泛脑挫裂伤；4、双侧侧脑室积血；5、右侧颞顶骨骨折；6、双侧额颞顶部硬膜下积液；7、多发软组织擦挫伤；8、双肺挫伤并双侧胸腔积液；9、右侧第6肋骨骨折；10、多发腔隙性脑梗塞；11、高血压病2级（极高危）；12、肺部感染；13、低蛋白血症；14、营养不良；15、低钾血症；16、真菌性口腔炎。原告出院时病情重，医嘱建议继续住院治疗。2014年7月2日，原告转院至陕西省人民医院继续住院治疗，2014年9月3日出院，共住院63天。诊断为：1、闭合性颅脑损伤；2、双额颞顶硬膜下积液钻孔引流术后颅内感染；3、肺部感染；4、气管切开术后；5、高血压病3级（极高危）；6、多发腔梗7、低蛋白血症。8、贫血（轻度）；9、电解质代谢紊乱，低钾、低钠、低氯、低钙血症。出院医嘱：1、继续鼻饲营养神经药物；2、加强呼吸道护理，及时翻身拍背吸痰；3、1月后复查，不适随诊。2014年6月12日，西安市公安局长安分局交通警察大队作出长公交认字（2014）第298号道路交通事故认定书，认定魏某某负事故主要责任，李某某负事故次要责任。陕A678**号小轿车的车辆所有人为被告魏某某。该车辆在太平财产保险股份有限公司陕西分公司投保有交强险。保险期间自2013年9月18日0时起至2014年9月17日24时止。原告在兵工器五二一医院住院期间，花费住院费73115.18元，门诊复查费96.76元。在陕西省人民医院住院期间，花费住院费187584.88元；门诊复查费2804.60元；支出急救费、担架费510元。原告支出外购药及护理品费用共13495.84元。以上共计277607.26元。原告住院期间，被告魏某某替原告垫付医疗费35000元；为原告请护工支付2014年5月30日至2014年9月7日的护理费15100元；为原告购买外购药人血白蛋白支出3778元；支出急救费、门诊费用1155.18元；原告出院后被告魏某某支付原告家属医疗费5000元。对于被告魏某某为原告垫付的费用，原告在本次诉讼中并未主张。原告住院期间，被告太平财产保险股份有限公司陕西分公司已在交强险范围内支付原告医疗费10000元。
在案件受理中原告提出司法鉴定申请，请求对原告的伤残等级、护理依赖程度、营养期限进行鉴定。2015年4月7日，陕西正义司法鉴定中心作出陕正义司鉴（2015）临鉴字第221号鉴定意见书，认定原告颅脑损伤后植物状态属一级伤残，护理依赖度为完全护理依赖，营养期限根据临床治疗情况确定。被告对鉴定意见书没有异议。为进行鉴定，原告支出鉴定费2400元，鉴定出诊费800元，合计3200元。
以上事实有原、被告举证材料，当事人陈述及庭审笔录存卷为据。
本院认为，公民的人身权利受法律保护，侵害民事权益，应当依法承担侵权民事责任。被告魏某某驾车与原告发生交通事故，造成原告受伤的结果，经公安交通管理机关认定负事故的主要责任，依法应就此次事故给原告造成的人身及财产损失向原告承担赔偿责任。因事故车辆在被告太平财产保险股份有限公司陕西分公司投保了交强险，对于原告的损失应由被告太平财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险范围内直接向原告予以赔偿，其余部分按照事故责任比例由被告魏某某赔偿。扣除魏某某为原告垫付的医疗费40000元，原告实际花费医疗费为237607.26元。被告太平财产保险股份有限公司陕西分公司已在交强险范围内支付原告医疗费10000元，原告的医疗费损失为227607.26元。原告共住院96天，住院伙食补助费应确定为2880元。自原告住院之日起至2014年9月7日，由被告魏某某为原告雇佣护工护理并支付了护理费。原告请求此后的护理期间确定为五年，经鉴定原告颅脑损伤后植物状态属一级伤残，护理依赖度为完全护理依赖，考虑到原告的伤情可能会随着治疗情况发生变化，对原告的护理期酌定为三年，此后若产生护理费原告可另行起诉。护理费每天按80元计算，共计87600元。原告因交通事故受伤，共住院96天，出院医嘱为继续鼻饲营养神经药物，鉴定意见确认对原告的营养期限根据临床治疗情况确定，原告住院期间的营养费被告魏某某应当支付，每天按20元计算，共计1920元。结合原告的伤残情况及治疗情况，对原告出院后的营养期酌定为三年，每天按20元计算，共计21900元。此后根据原告的治疗情况及医嘱，若产生营养费原告可另行起诉。以上原告的营养费总计为23820元。原告系城镇居民，对于其伤残赔偿金应比照城镇人口的标准等级予以确定为365490元。原告受伤给其家人带来了严重的精神损害，原告请求被告支付精神抚慰金10000元，本院依法予以支持。原告上述损失共计为717397.26元，应由被告太平财产保险股份有限公司陕西分公司首先在交强险死亡伤残赔偿范围内向原告赔偿医疗费110000元，剩余607397.26元按照事故责任比例，由被告魏某某承担90%的赔偿责任，向原告赔偿546657.53元。鉴定费3200元由被告魏某某按照事故责任比例负担2880元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条之规定，判决如下：
一、本判决书生效后十日内，被告太平财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内支付原告李某某医疗费110000元。
二、本判决生效后三十日内被告魏某某支付原告李某某医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计546657.53元。
如未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费14610元（含案件受理费11410元，鉴定费3200元）由被告魏某某负担12810元，原告李某某负担1800元（此款原告已预交，被告负担部分由被告在本判决书生效后三十日内支付原告。）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审 判 长 朱绍清
代理审判员 王 珍
人民陪审员 张 彤
二〇一五年六月二十五日
书 记 员 毕士钊