天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0116民初24039号
原告甄海飞,男,1984年10月28日出生,汉族,户籍地。
委托代理人王昕,北京(盈科)天津律师事务所律师。
委托代理人杨玉娟,北京(盈科)天津律师事务所律师。
被告ＸＸ,男,1991年11月13日出生,汉族。
被告中国人民财产保险股份有限公司民权支公司,住所地河南省民权县迎宾路,组织机构代码17517013-2。
负责人李远海,经理。
委托代理人王金德,河南浩君律师事务所律师。
被告李可明,男,1976年2月28日出生,汉族,住天津市。
委托代理人李晓,天津政联律师事务所律师。
原告甄海飞与被告ＸＸ、中国人民财产保险股份有限公司民权支公司(以下简称人保公司)、李可明机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年5月30日受理后,依法由代理审判员宋扬独任审判,公开开庭进行了审理。原、被告的委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告甄海飞诉称,2015年6月20日23时36分,张宁波驾驶津A×××××号车以每小时54公里的时速,沿塘黄路由西向东行驶至西中环交口时,遇右方道路张佑文驾驶豫N×××××号车以每小时70公里的时速,沿西中环由南向北行驶,张佑文因观察不周,其车辆前部与张宁波驾驶车辆右侧相撞,造成双方车辆损坏、张宁波、甄海飞、李廷文、曹青青受伤的交通事故。该事故经公安交通管理部门认定,张宁波承担事故同等责任,张佑文承担事故同等责任,甄海飞、李廷文、曹青青无责任。现原告要求被告赔偿医疗费272256元、住院伙食补助费8200元、营养费4500元、护理费9738元、误工费24000元、交通费2000元、伤残赔偿金252347元、精神损害抚慰金35000元、被扶养人生活费63623元、鉴定费3000元;要求被告人保公司在机动车交强险责任限额内予以赔偿,不足部分由被告人保公司在第三者商业保险限额内根据保险合同按责任比例50%赔偿,仍有不足部分由被告李可明、ＸＸ按责任比例50%赔偿;本案诉讼费由被告承担。
原告甄海飞提交如下证据:
1、事故认定书,证明事故的经过及责任比例;
2、行驶证、驾驶证、车辆信息、保单,证明原、被告的主体资格;
3、就诊证明信、住院病案、医疗费票据、出院证、用药清单,证明原告伤情和医疗费损失;
4、误工证明,证明原告的误工费的损失;
5、交通费票据,证明原告的交通费损失;
6、鉴定意见书、鉴定费发票,证明原告的三期情况、鉴定费损失;
7、原告户口本,河华里居委会证明、租房协议、房主身份证复印件、证明原告2013年至今一直居住在天津市滨海新区城镇,符合残疾赔偿金按照城镇标准计算;
8、被扶养人户口本、出生证、小学证明、村委会证明。证明被扶养人生活费人数、年龄等基本情况;
被告ＸＸ辩称,对原告所述事实及责任认定没有异议,豫N×××××号车是系本人所有,张佑文是本人雇佣司机,是在履行职务时发生交通事故,该车在被告人保司公投保机动车交强险和第三者商业保险一份(限额30万元,包含不计免赔),事故发生在保险期内,原告损失的应该由被告保险公司赔偿,保险赔偿不足部分,本人同意按照比例50%进行赔偿。其他意见同被告李可明一致。
被告ＸＸ未提交证据。
被告人保公司辩称,对原告所述事实及责任认定没有异议,豫N×××××号号车在被告人保司公投保机动车交强险和第三者商业保险一份(限额30万元,包含不计免赔),事故发生在保险期内。本公司同意在交强险限额内赔偿原告合理合法的损失,超过部分按照比例50%在第三者商业保险限额内进行赔偿。本公司已为原告垫付医疗费2500元,要求在赔偿总额中予以扣除。原告的伤残等级过高,要求申请重新鉴定,其他保险公司应该承担的责任,本保险公司不予承担。法院在审理过程中对于交强险应该考虑其他伤者应该分担的份额,具体份额由法庭酌定。诉讼费、鉴定费等间接损失,本公司于不予赔偿。对原告主张的医疗费,认可原告在住院期间的医疗费,应该扣除10%的非医保用药,对于不在住院产生没有医嘱或病历作为佐证产生的费用,本公司不同意赔偿;住院伙食补助费,无异议;营养费有异议,认为数额过高;误工费,应该按照天津市居民服务业标准进行赔偿,认可原告住院期间误工期;护理费,认可住院期间,按照天津市居民服务业标准进行赔偿;交通费,认可900元;残疾赔偿金,应该农村居民标准进行赔偿,年限无异议,赔偿系数不认可;精神损害抚慰金,我公司认可15000元;被扶养人生活费,由于其母亲没有超过60周岁,我公司不予赔偿,对于原告之子,除对赔偿系数有异议,其他均无异议;鉴定费,不同意赔偿。
被告人保公司提交证据如下:
保险条款,证明应扣除非医保用药,鉴定费不属于保险赔偿范围。
被告李可明辩称,对原告所述事实及责任认定没有异议,津A×××××号车系被告李可明所有,张宁波系本人雇佣司机,是在履行职务行为时发生交通事故,侵权责任由被告李可明承担,根据原告提交的证据和实际发生的损失同意赔偿原告合理损失。被告给付原告现金267033元,要求在赔偿总额中折抵,折抵不足要求返还。对原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费均无异议;护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费,均不认可;交通费,认可住期间的票据;精神损害抚慰金,待重新鉴定后发表意见。
被告李可明未提交证据。
经审理查明,2015年6月20日23时36分,张宁波驾驶津A×××××号车以每小时54公里的时速沿滨海新区塘沽塘黄路由西向东行驶至西中环交口时,遇右方道路张佑文驾驶豫N×××××号车以每小时70公里的时速沿西中环由的南向北行驶,张佑文因观察不周,其车辆前部与张宁波车辆右侧相撞,造成双方车辆损坏及张宁波、张宁波车上乘车人甄海飞、李廷文、曹青青受伤的交通事故,该事故经公安交通管理部门认定,张宁波负事故的同等责任,张佑文负事故同等责任,甄海飞、李廷文、曹青青无责任。事故发生后,原告于2015年6月21日至同年9月11日在天津市第五中心医院住院治疗,共82日。原告伤情为右胫腓骨远端开放骨折、右锁骨骨折、双侧肩胛骨骨折、左肱骨骨头骨折、T6、7、12椎体骨折、L1左侧横突及L2双侧横突骨折、右上臂及右前臂外伤、双膝部、双髋部、左小腿软组织肿胀伴皮擦伤、胸部闭合性损伤、双侧多发性肋骨骨折、连枷胸、左侧创伤性血气胸、双肺挫伤、左肺裂伤、颌面部多发软组织损伤、牙外伤、头皮裂伤、胸背部多发皮肤软组织挫伤。原告支付医疗费272256元。被告李可明给付原告267033元,要求在赔偿总额中折抵,折抵不足要求返还。被告人保公司为原告支付医疗费2500元。原告系天津市滨海新区朋运农家院饭庄员工,月收入4000元。2016年5月17日,受天津市公安交通管理局塘沽支队杭州道大队委托,天津明正司法鉴定中心出具司法鉴定意见书:甄海飞双侧多发肋骨骨折共计15棵为Ⅷ(八)级伤残;T12椎体粉碎性骨折为Ⅸ(九)级伤残;左肱骨骨头骨折、左肩胛骨骨折致左肩活动功能障碍为Ⅹ(十)级伤残;右锁骨骨折、右侧肩胛骨骨折致右肩活动功能障碍为Ⅹ(十)级伤残;左肺裂伤行修补术为Ⅹ(十)级伤残;腰椎多发横突骨折致腰部活动功能障碍为Ⅹ(十)级伤残;右胫腓骨远端开放骨折行内固定术为Ⅹ(十)级伤残;其误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日。原告支付鉴定费3000元。原告系农业户籍,按城镇居民标准主张残疾赔偿金。被扶养人原告之母姚凤珍,1957年2月25日出生,共有3个子女。被扶养人甄晨博,2008年1月19日出生,由原告夫妻共同扶养。被扶养人均系农业户籍。本次事故伤者张宁波、曹青青放弃向被告主张权利,交强险赔偿限额由甄海飞、李廷文按比例8:3分配。
津A×××××号车系被告李可明所有,张宁波系其雇佣司机,是在履行职务行为时发生交通事故。豫N×××××号车系被告ＸＸ所有,张佑文系其雇佣司机,在履行职务时发生事故,该车在被告人保公司投保机动车交强险一份、第三者商业保险一份(限额30万元,包含不计免赔),事故发生在保险期内。人保公司商业三者险保险条款第七条第(一)项约定:“下列损失和费用,保险人不负责赔偿:被保险机动车发生意外事故,致使第三者停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及其他各种间接损失。”第二十七条第二款约定:“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用赔偿金额。”
上述事实,有原告提交事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、医疗费票据、住院病案、误工证明、鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、村委会证明、被告人保公司提交的保险条款及当事人一致陈述等证据证实。
本院认为,公安交通管理部门作出的事故认定,双方均无异议,本院予以确认。双方应根据事故责任承担相应的法律责任。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的解释》第十六条,“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定,原告的损失应当由被告人保公司在机动车强制保险限额范围内予以赔偿,不足部分由被告人保公司在商业三者险限额内根据保险合同按比例50%赔偿,由被告李可明按比例50%赔偿,仍有不足的由被告ＸＸ、李可明按比例50%赔偿。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的解释》第二十二条规定:“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的,人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”本院综合分析本次事故中伤者甄海飞、李廷文的伤情、治疗等实际情况,将交强险赔偿限额按比例8:3分配,即交强险医疗费项下限额:甄海飞7273元,扣除被告人保公司已支付的医疗费2500元,剩余4773元,李廷文2727元;交强险伤残赔偿金项下限额:甄海飞80000元,李廷文30000元。
原告主张的医疗费272256元,被告ＸＸ、李可明对此无异议,被告人保公司认可原告在住院期间的医疗费,应该扣除10%的非医保用药,对于不在住院产生没有医嘱或病历作为佐证产生的费用,其不同意赔偿。本院认为,原告就其伤情和治疗情况提交了就诊证明信、住院病案、医疗费票据,根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。”被告人保公司对原告部分医疗费之合理性提出异议,并未提供相应证据,关于扣除非医保用药的约定亦不明确,故其意见本院不予采纳,对原告的主张予以支持,被告人保公司为原告支付的医疗费2500元,原告亦主张在其诉讼请求中,应予扣除,原告医疗费应为269756元。住院伙食补助费8200元,被告均无异议,本院予以支持。营养费4500元,原告主张营养期90日,按50元/日计算,被告ＸＸ、李可明无异议,被告人保公司认为过高。本院认为,原告根据鉴定意见主张营养期,其按50元/日计算亦无不当,被告人保公司未能提供证据对鉴定意见予以反驳,本院对原告的主张予以支持。误工费24000元,原告主张误工期180日,按4000元/月计算。被告ＸＸ、李可明对此无异议,被告人保公司认可原告误工期为住院期间,按本市居民服务标准计算。本院认为,关于误工期,原告根据鉴定意见主张误工期,被告人保公司未能提供证据对鉴定意见予以反驳,本院对原告予以支持;关于计算标准,原告提交了误工证明,亦经其单位相关负责人所证实,本院予以支持。护理费9738元,原告主张护理期90日,按本市居民服务业标准计算。被告ＸＸ、李可明均不认可,被告人保公司认可住院期间,按本市居民服务业标准计算。本院认为,关于护理期,原告根据鉴定意见主张护理期,被告人保公司未能提供证据对鉴定意见予以反驳,本院对原告予以支持;关于计算标准,被告人保公司认可按本市居民服务业标准计算,本院照准。交通费2000元,被告ＸＸ、李可明不认可,被告人保公司同意赔偿900元,本院综合考虑原告伤情等实际情况,酌情支持1000元,超出部分不予支持。残疾赔偿金252347元,原告按本市城镇居民标准计算20年,赔偿系数为37%。被告ＸＸ、李可明不认可,被告人保公司对赔偿年限无异议,认为应按农村居民标准计算,对赔偿系数不认可。本院认为,关于赔偿系数,天津明正司法鉴定中心受天津市公安交通管理局塘沽支队杭州道大队委托,对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期情况作出了司法鉴定意见书,鉴定机构及鉴定人均由相应资质,鉴定程序合法。原告经鉴定为一处八级、一处九级、五处十级伤残,原告据此主张赔偿系数为37%并无不当。三被告对此均不予认可,并提出重新鉴定,但均未提交证据该鉴定意见予以反驳,故其依据不足,本院不予采纳,对原告予以支持。关于计算标准,原告提交了河华里居委会证明、租房协议、房主身份证复印件,亦经本院核实,能够证实原告经常居住地为城镇,故原告主张按本市城镇居民标准计算残疾赔偿金,本院予以支持。被扶养人生活费63623元,原告主张其母姚凤珍的扶养费,计算20年,共有3个扶养人;其子甄晨博,计算10年,共有2个扶养人,均按农村居民标准计算。被告ＸＸ、李可明不认可;被告人保公司认为原告之母未超过60周岁,不同意赔偿,对原告之子的赔偿系数有异议,其他无异议。本院认为,原告提交了村委会证明,能够证实其母无劳动能力及其他生活来源,三被告不认可,未能提交相反证据予以反驳,且其意见亦缺乏法律依据,本院不予采纳。原告就其母、其子被扶养人生活费的赔偿年限和系数计算亦无不当之处,本院对原告的主张予以支持。被扶养人生活费依法计入残疾赔偿金,残疾赔偿金共计315970元。精神损害抚慰金35000元,被告ＸＸ、李可明不认可,被告人保公司认可15000元。本院综合考虑原告的伤情等实际情况,酌情支持18000元,超出部分不予支持。鉴定费3000元,三被告均不同意赔偿。本院认为,该费用系查明和确定原告伤残等级、误工期、护理期、营养期所支付的必要、合理费用,原告亦提交了鉴定费发票,能够证实该费用实际发生,本院予以支持。被告人保公司提交的保险条款约定并不明确,其意见本院不予采纳。被告李可明给付原告的267033元,要求在其赔偿总额中折抵,原告同意,本院照准。
依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条;最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的解释》第十六条、第二十二条;最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条;最高人民法院《关于审理精神损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十条;《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定,判决如下:
一、被告中国人民财产保险股份有限公司民权支公司自本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告甄海飞医疗费4773元、误工费24000元、护理费9738元、交通费1000元、残疾赔偿金27262元、精神损害抚慰金18000元,共计84773元;
二、被告中国人民财产保险股份有限公司民权支公司自本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告甄海飞医疗费264983元、住院伙食补助费8200元、营养费4500元、残疾赔偿金288708元、鉴定费3000元,共计569391元的50%,实际赔偿284695.5元;
三、被告李可明自本判决生效之日起十日内赔偿原告甄海飞医疗费264983元、住院伙食补助费8200元、营养费4500元、残疾赔偿金288708元、鉴定费3000元,共计569391元的50%,即284695.5元,扣除已给付原告的267033元,实际赔偿17662.5元;
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼受理费2180元,减半收取1090元,由被告ＸＸ负担545元,被告李可明负担545元(原告已预交,被告于本判决生效之日起十日内给付原告)。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第二中级人民法院(递交上诉状后,应在上诉期内向天津市第二中级人民法院预交上诉案件受理费,上诉期限届满后七日内仍未交纳的,按自动撤回上诉处理)。
代理审判员 宋扬
二〇一六年八月二十六日
书 记 员 马倩