湖北省远安县人民法院
刑 事 判 决 书
（2017）鄂0525刑初83号
公诉机关远安县人民检察院。
被告人边世村，男，1956年12月15日出生，汉族，大学文化，中共党员，系远安县仁爱医院院长，住远安县。因涉嫌犯诈骗罪于2017年3月7日被远安县公安局刑事拘留，同年4月1日被���捕，现羁押于远安县看守所。
辩护人刘亚节，湖北沮城律师事务所律师。
被告人刘友法，男，1983年6月15日出生，汉族，大学文化，原系远安县仁爱医院疼痛科医生，住远安县。因涉嫌犯诈骗罪于2017年2月21日被远安县公安局刑事拘留，同年3月2日由远安县公安局决定取保候审；2018年3月21日经本院决定被取保候审。
辩护人喻宏伟，湖北典沣律师事务所律师。
被告人周秀英，女，1973年5月25日出生，汉族，大学文化，系远安县仁爱医院财务部门负责人，远安县安康养老护理中心法定代表人，住远安县。因涉嫌犯帮助毁灭、伪造证据罪于2017年2月27日被远安县公安局刑事拘留，因涉嫌犯诈骗罪于2017年4月1日被逮捕，2018年2月2日经本院决定被取保候审。
辩护人吴克里，湖北沮城律师事务所律师。
被告人望天桂，男，1984年10月8日出生，汉族，大学文化，原系远安县仁爱医院疼痛科医生，住远安县。因涉嫌犯诈骗罪于2017年1月6日由远安县公安局决定取保候审；2018年1月10日经本院决定被取保候审。
辩护人程友桥，湖北力效律师事务所律师。
被告人李远涛，男，1984年7月13日出生，汉族，大学文化，系远安县仁爱医院放射科医生，住远安县。因涉嫌犯诈骗罪于2016年12月2日被远安县公安局刑事拘留，同年12月26日由远安县公安局决定取保候审；2018年1月10日经本院决定被取保候审。
辩护人邓沣，湖北典沣律师事务所律师。
被告人施孝清，男，1980年2月5日出生，汉族，大学文化，系远安县仁爱医院内科医生，住远安县。因涉嫌犯诈骗罪于2016年12月9日由远安县公安局决定取保候审；2018年1月10日经本院决定被取保候审。
辩护人杨玉玲，湖���力效律师事务所律师。
被告人袁传锋，男，1978年2月26日出生，汉族，大学文化，原系远安县仁爱医院内科医生，住远安县。因涉嫌犯诈骗罪于2016年12月9日由远安县公安局决定取保候审；2018年1月10日经本院决定被取保候审。
被告人汪海桥，男，1979年10月14日出生，汉族，大学文化，中共党员，原系远安县仁爱医院五官科医生，住远安县。因涉嫌犯诈骗罪于2016年12月27日被远安县公安局刑事拘留，2017年1月11日由远安县公安局决定取保候审；2018年1月10日经本院决定被取保候审。
辩护人刘华，湖北力效律师事务所律师。
被告人望运斌，男，1985年10月8日出生，汉族，大学文化，系远安县仁爱医院内科医生，住远安县。因涉嫌犯诈骗罪于2017年2月15日由远安县公安局决定取保候审；2018年3月20日经本院决定被取保候审。
被告���周立明，男，1975年2月21日出生，汉族，中专文化，原系远安县仁爱医院市场部工作人员兼司机，住远安县。因涉嫌犯诈骗罪于2017年6月27日由远安县公安局决定取保候审。
辩护人谭波，湖北力效律师事务所律师。
辩护人周世国，湖北典沣律师事务所律师。
被告人高丹，女，1988年12月20日出生，汉族，大学文化，系远安县仁爱医院护士，住远安县。因涉嫌犯诈骗罪于2017年6月28日由远安县公安局决定取保候审。
被告人谷路平，女，1987年7月8日出生，汉族，大学文化，原系远安县仁爱医院内科医生，住远安县。因涉嫌犯诈骗罪于2017年6月30日由远安县公安局决定取保候审。
被告人王巧云，女，1979年7月15日出生，汉族，大学文化，原系远安县仁爱医院内科医生，住远安县。因涉嫌犯诈骗罪于2017年6月28由远安县公安局决定��保候审。
辩护人杜先军，湖北七君律师事务所律师。
远安县人民检察院以鄂远检刑诉[2017]82号起诉书指控被告人边世村、刘友法、周秀英、望天桂、李远涛、施孝清、袁传锋、汪海桥、望运斌、周立明、高丹、谷路平、王巧云犯诈骗罪，于2017年12月15日向本院提起公诉。本院受理后依法组成合议庭，于2018年1月16日至17日公开开庭进行了审理，远安县人民检察院指派检察员习靖丽出庭支持公诉，十三被告人及其辩护人到庭参加诉讼。本案经依法报请宜昌市中级人民法院审批延长审限三个月，现已审理终结。
远安县人民检察院指控：远安县仁爱医院系民营独资医院，被告人边世村为该医院院长、法定代表人。自2012年以来，边世村给该医院职工下达收病人住院的任务（以下简称“收住任务”），实行各种奖惩措施，动员职工使用自己的或借���他人的新型农村合作医疗卡（以下简称“农合卡”）和社会医疗保险卡（以下简称“医保卡”）完成收住任务，指使医护人员办理虚假住院、伪造住院病历，骗取新型农村合作医疗基金（以下简称“农合基金”）和医疗保险金（以下简称“医保基金”）；边世村还指使医院疼痛科及其他科室医生针对腰椎或颈椎间盘突出症虚构射频消融手术，指使医院放射科及其他科室医生出具住院病人虚假Ｘ线检查报告，骗取农合基金和医保基金。2012年至2016年2月，边世村通过上述手段骗取农合基金和医保基金共计879691.09元（后修正为863749.81元）。其中，伪造住院病历45份，骗取农合基金和医保基金144297.12元；虚构射频消融手术189人次，骗取农合基金和医保基金562975.78元（后修正为547034.5元）；编造X线检查报告1465人次，骗取农合基金和医保基金172418.19元。
被告人刘友法在仁爱医院任疼痛科医生期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计514359.2元（后修正为503211.19元）。其中，拿妻子的医保卡完成收住任务，办理虚假住院1次，骗取医保基金5117.58元；帮助其他职工完成收住任务，伪造住院病历13份，骗取农合基金60853.1元；虚构颈椎或腰椎间盘突出症射频消融手术126人次，骗取农合基金和医保基金376448.49元（后修正为365300.48元）；申请放射科医生或自己出具虚假X线检查报告471人次，骗取农合基金和医保基金71940.03元。
被告人周秀英为被告人边世村的妻子，系仁爱医院财务部门负责人。2012年以来，周秀英明知边世村指使医院职工伪造住院病历、出具虚假X线检查报告，仍然亲自或安排他人每月统计职工伪造住院病历和出具虚假X线检查报告的数量，按照边世村所制定的奖惩措施，审核后兑现奖励工���,并负责资金结算等工作，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计316715.31元。
被告人望天桂在仁爱医院任疼痛科医生期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计220643.28元（后修正为216353.62元）。其中，帮助其他职工完成收住任务，伪造住院病历5份，骗取农合基金27473.79元；虚构颈椎或腰椎间盘突出症射频消融手术56人次，骗取农合基金和医保基金165290.11元（后修正为161000.45元）；申请放射科医生出具或自己出具虚假X线检查报告224人次，骗取农合基金和医保基金27879.38元。
被告人李远涛在仁爱医院任放射科医生期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计113645.62元。其中，拿亲友的农合卡完成收住任务，办理虚假住院2人次，骗取农合基金5574.59元；出具虚假X线检查报告1010人次，骗取农合基金和医保基金108071.03元。
被告人施孝清在仁爱医院任医生期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计51442.61元（后修正为51149.87元）。其中，拿亲友的农合卡完成收住任务，办理虚假住院3人次，骗取农合基金7803.69元，为自己或帮助其他职工完成收住任务，伪造住院病历5份，骗取农合基金15078.54元；伪造颈椎或腰椎间盘突出症射频消融手术病历4人次，骗取农合基金和医保基金12384元（后修正为12091.26元）；申请放射科或自己出具虚假X线检查报告183人次，骗取农合基金和医保基金16176.38元。
被告人袁传锋在仁爱医院任兼任放射科医生期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计41746.16元。其中，帮助其他职工完成收住任务，伪造住院病历6份，骗取农合基金12252.51元；申请放射科或自己出具虚假X线检查报告256人次，骗取农合基金和医保基金29493.65元。
被告人汪海桥在仁爱医院任五官科医生期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计32593.62元。其中，帮助其他职工完成收住任务，伪造住院病历6份，骗取农合基金和医保基金14619.34元；伪造颈椎或腰椎间盘突出症射频消融手术病历1人次，骗取农合基金和医保基金3096元；申请放射科或自己出具虚假X线检查报告144人次，骗取农合基金和医保基金14878.28元。
被告人望运斌在仁爱医院任医生期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计28947.77元（后修正为28736.9元）。其中，帮助其他职工完成收住任务，伪造住院病历3份，骗取农合基金1612.54元；伪造颈椎或腰椎间盘突出症射频消融手术病历2人次，骗取农合基金和医保基金5757.18元（后修正为5546.31元）；申请放射科或自己出具虚假X线检查报告215人次，骗取农合基金和医保基金21578.05元。
被告人周立明在仁爱医院工作期间，受被告人边世村的指使，拿亲友的农合卡完成收住任务，办理虚假住院3人次，帮助边世村骗取农合基金17254.38元。
被告人高丹在仁爱医院任护士期间，受被告人边世村的指使，拿亲友的农合卡完成收住任务，办理虚假住院4人次，帮助边世村骗取农合基金13994.62元。
被告人谷路平在仁爱医院任医生期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计13666.1元。其中，拿其丈夫的农合卡完成收住任务，办理虚假住院1人次，骗取农合基金1745.88元，伪造住院病历1份，骗取农合基金1171.57元；申请放射科出具虚假X线检查报告122人次，骗取农合基金和医保基金10748.65元。
被告人王巧云在仁爱���院任医生期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计12387.13元。其中，拿亲友的农合卡完成收住任务，办理虚假住院1人次，骗取农合基金2270元，伪造住院病历2份，骗取农合基金5717.36元；申请放射科出具虚假X线检查报告64人次，骗取农合基金和医保基金4399.77元。
仁爱医院职工李某2在医院工作期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计4412.43元。其中，拿亲友的农合卡办理虚假住院，伪造住院病历1份，骗取农合基金1174.35元；申请放射科或自己出具虚假X线检查报告29人次，骗取农合基金和医保基金3238.08元。
仁爱医院职工张某1在医院工作期间，受被告人边世村的指使，帮助其他职工完成收住任务，伪造虚假病历2份，帮助边世村骗取农合基金3444.02元。
仁爱医院职工何某在医院工��期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计2113.28元。其中，帮助其他职工完成收住任务，伪造虚假病历1份，骗取农合基金900元；申请放射科出具虚假X线检查报告10人次，骗取农合基金和医保基金1213.28元。
公诉机关就其指控当庭宣读并出示了相关证据材料。
公诉机关认为，在本案中被告人边世村、刘友法诈骗数额特别巨大；被告人周秀英、望天桂、李远涛、施孝清诈骗数额巨大；被告人袁传锋、汪海桥、望运斌、周立明、高丹、谷路平、王巧云诈骗数额较大。十三被告人的行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，应当以诈骗罪追究其刑事责任。同时提出：一、在共同犯罪中被告人边世村系主犯，应按照其所参与的全部犯罪处罚；二、被告人刘友法、周秀英、望天桂、李远涛、施孝清、袁传锋、汪海桥��望运斌、周立明、高丹、谷路平、王巧云系从犯，应当从轻或者减轻处罚；三、被告人刘友法、望天桂、袁传锋主动投案且如实供述了主要犯罪事实，具有自首情节，可以从轻或者减轻处罚；四、被告人李远涛、施孝清、汪海桥、望运斌、周立明、高丹、谷路平、王巧云具有坦白情节，可以从轻处罚。建议判处被告人边世村十至十三年有期徒刑并处罚金；判处被告人刘友法三至五年有期徒刑并处罚金；判处被告人周秀英、望天桂、李远涛二至三年有期徒刑并处罚金；判处被告人施孝清、袁传锋、汪海桥、望运斌一至二年有期徒刑并处罚金；判处被告人周立明、高丹、谷路平、王巧云一年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。
被告人边世村对起诉书指控的相关事实称有些不清楚。辩称指控的小部分事实属实，大部分不属实；称从未指使造假，���老年人有“挂床”解决费用的情况。表示认可其辩护人的辩护意见。
辩护人刘亚节辩称：本案套取农合基金及医保基金的基本事实是客观存在的。一、被告人（仁爱医院）的行为不符合诈骗犯罪的构成要件，明显属于一种民事违约行为，应用直接扣减其费用或者通过民事诉讼的方式促使其履行协议，对其行为不需要通过《刑法》来予以规制。二、如确属一种犯罪行为，按控方已认定的事实及提供的材料来分析，也不应定性为诈骗犯罪，而应定性为合同诈骗罪。本案明显属于一种单位犯罪，而不是一种个人犯罪，而单位犯罪是没有主、从犯之分的；仁爱医院是在履行与“农合办”等机构签订的“定点医疗机构服务协议”过程中而实施的诈骗行为，就成立合同诈骗罪；仁爱医院在犯罪客体上，既损害了参保人的财产所有权，同时又扰乱了正常的医疗保险工作秩序，即扰乱了市场秩序。三、被告人边世村未直接实施或参与起诉书所指控的相关诈骗行为。四、起诉书指控被告人边世村“指使”、“动员”作假的证据不确实、充分，不符合“刑诉法”的证据认定规则。五、对本案的处理应考虑：（一）仁爱医院所得款全部用到了公益医院的兴办中去了，而不是用于挥霍及其他高消费；（二）对私营企业应重经济制裁轻刑事处罚；（三）“挂床”、“假住院”等违法行为业内或多或少都存在，不能因是私立医院就予以处罚、加重处罚。望对被告人边世村给予罪责相当的处罚。
被告人刘友法对起诉书指控的相关事实无异议，表示认罪服法，希望从轻处理。
辩护人喻宏伟辩称：一、被告人刘友法具有自首情节；二、系从犯，其作用应当与其他从犯相当；三、别人的犯罪数额中，刘友法仅签了字，也计算在他的名下，起诉书中对刘友法犯罪数额认定有失偏颇；四、刘友法实际获利甚少，主观恶性不大，系初犯、偶犯、无前科；五、被告人还具有“坦白”情节。辩护人认为本案属于单位犯罪，且完全符合合同诈骗罪的特征，希望法庭在三年以内的量刑幅度内对刘友法处以缓刑。
被告人周秀英对起诉书指控的相关事实无异议，认为其行为构成犯罪。
辩护人吴克里辩称：一、对公诉机关指控被告人周秀英的诈骗事实及罪名不持异议。二、被告人具有以下从轻、减轻情节：（一）被告人在共同犯罪中作用较小，其行为不能单独、直接地引起犯罪结果，是次要的辅助的实行行为，情节不严重。（二）被告人周秀英是初犯，主观恶性不大，可以从轻处罚。（三）被告人周秀英当庭认罪并且认罪态度好。（四）被告人周秀英主动要求认缴罚金，可见其深刻的悔罪态度。（五）农合资金和医保资金报销制度存在不合理之处。建议对被告人周秀英适用缓刑。
被告人望天桂对起诉书指控的事实无异议，表示认罪服法。
辩护人程友桥辩称：一、关于本案定罪。若依据相关证据，应当以远安县仁爱医院构成合同诈骗罪追究其刑事责任。二、公诉机关对被告人望天桂的犯罪数额认定存在部分事实认定不清。三、关于本案的量刑情节。如认定被告人望天桂构成诈骗罪：（一）被告人具有自首行为，认罪态度好，能当庭自愿认罪，又有悔罪表现，应依法从轻或减轻处罚。（二）被告人系从犯，并且是胁从犯；（三）被告人是初犯、偶犯，且参与时间不长，对诈骗所获得的财物并不直接获利。综上，建议对被告人望天桂判处一年以下有期徒刑并适用缓刑。
被告人李远涛对起诉书指控的事实无异议，表示认罪服法���
辩护人邓沣辩称：对指控被告人李远涛的行为构成诈骗罪持有异议，李远涛不构成诈骗罪，理由如下：一、本案本质上为单位犯罪，单位员工不构成犯罪；二、李远涛并没有非法占有他人财物；三、即使认为李远涛构成犯罪，在此案中也系胁从犯；四、被告人李远涛主观恶性小。综上，希望对李远涛作出无罪判决，即使认为李远涛构成犯罪也应当适用减轻、免处刑罚的法律规定。
被告人施孝清对起诉书指控的事实无异议，表示认罪服法，希望从轻或免予处罚。
辩护人杨玉玲辩称：一、对起诉书指控认定的有关数额有异议：（一）对起诉书认定被告人施孝清骗取农合基金和医保基金12384元的数额有异议，数额总额应当为10617.20元。（二）起诉书认定施孝清骗取农合基金22882.23元的数额中，含有护士所伪造的虚假护理记录所产生的护理费��其他费用，诈骗数额应当减去护理费用。（三）施孝清采用袁传锋虚假X线（陈某1，病历编号07561），诈骗183.38元，证据不足。（四）施孝清不是共同犯罪的主犯，只能对其参与的犯罪承担责任。对施孝清的诈骗数额计算存在错误，施孝清的诈骗数额应当认定为三万元左右，属于数额较大。二、施孝清的犯罪是在医院的胁迫和指使下所为，应当定性为胁从犯。三、被告人施孝清无犯罪前科，系初犯，具有“坦白”情节和悔罪表现，愿意退出所获赃款。综上，建议对施孝清免除处罚。
被告人袁传锋对起诉书指控的事实无异议，认为其行为构成合同诈骗罪。辩称具有自首情节，系从犯，表示愿意退赔实际获利1000元，希望从轻或免予处罚。
被告人汪海桥对起诉书指控的事实和定性无异议。
辩护人刘华辩称：一、公诉机关对本案犯罪事实的认���存在部分事实认定不清、证据不足。二、本案定性错误，被告人汪海桥的行为属于职务行为，不是诈骗行为。（一）本案属于单位犯罪，公诉机关认定被告人汪海桥行为构成诈骗罪定性错误。（二）被告人汪海桥的行为不构成合同诈骗罪的共犯。三、如认定被告人汪海桥构成犯罪，被告人汪海桥也完全具备了免予刑事处罚的条件。被告人汪海桥犯罪作用较小，相当于共同犯罪中的从犯；具有自首情节；属于胁从犯；有犯罪中止的行为；属于初犯、偶犯，无前科劣迹；在本案中没有分赃，愿意交纳罚金。建议对被告人汪海桥免予刑事处罚。
被告人望运斌对起诉书指控的相关事实无异议，表示认罪。辩称本人属于胁从犯，具有坦白情节，系初犯，愿意退赔，希望从轻或免予处罚。
被告人周立明对起诉书指控的相关事实无异议，表示认罪。希望从轻���理。
辩护人谭波辩称：一、对公诉机关指控被告人犯有诈骗罪的罪名持有异议，应以合同诈骗罪的单位诈骗来判处。二、被告人周立明在共同犯罪中作用很小，系从犯。三、被告人具有以下从轻处罚的酌定情节：（一）周立明是受他人胁迫而犯罪的；（二）如实供述了自己的犯罪行为，当庭自愿认罪，认罪态度较好。综上，恳请法院对被告人周立明免予刑事处罚。
辩护人周世国辩称：一、被告人周立明具有“坦白”情节；二、被告人周立明在共同犯罪中起次要作用，应当认定为胁从犯；三、在共同犯罪中获利较少，愿意退赔违法所得60元。建议对被告人周立明免予刑事处罚。
被告人高丹、谷路平、王巧云对起诉书指控的相关事实及罪名无异议，表示认罪、悔罪。希望从宽处理或免予刑事处罚。
辩护人杜先军辩称：一、被告���王巧云具有从轻、减轻或免除处罚的法定情节。（一）当庭表示认罪；（二）在本案中属于主动中止犯罪；（三）系被胁迫参与诈骗行为，应当认定为胁从犯。二、被告人具有从轻处罚的酌定情节。（一）被告人没有犯罪前科，系初犯、偶犯；（二）能如实供述自己的犯罪事实，认罪态度好；（三）犯罪情节显著轻微，涉案金额在本案中最少，社会危害性相对来说最小，也没有造成比较严重的危害后果；（四）被告人的主观目的是因胁迫帮医院完成收住任务，主观恶性非常小。综上，建议合议庭对被告人免除处罚。
经审理查明：1、远安县仁爱医院系民营独资医院，被告人边世村为该医院院长、法定代表人。自2012年以来，边世村给该医院职工下达收住任务，实行各种奖惩措施，动员职工使用自己的或借用他人的农合卡和医保卡完成收住任务，指使医护人���办理虚假住院、伪造住院病历，骗取农合基金和医保基金；边世村还指使医院疼痛科及其他科室医生针对腰椎或颈椎间盘突出症虚构射频消融手术，指使医院放射科及其他科室医生出具住院病人虚假Ｘ线检查报告，骗取农合基金和医保基金。2012年至2016年2月，边世村通过上述手段骗取农合基金和医保基金共计863749.81元。其中，伪造住院病历45份，骗取农合基金和医保基金144297.12元；虚构射频消融手术189人次，骗取农合基金和医保基金547034.5元；编造X线检查报告1465人次，骗取农合基金和医保基金172418.19元。
2、被告人刘友法在仁爱医院任疼痛科医生期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计503211.19元。其中，拿妻子的医保卡完成收住任务，办理虚假住院1次，骗取医保基金5117.58元；帮助其他职工完成收住任务，伪造住院病历13份���骗取农合基金60853.1元；虚构颈椎或腰椎间盘突出症射频消融手术126人次，骗取农合基金和医保基金365300.48元；申请放射科医生或自己出具虚假X线检查报告471人次，骗取农合基金和医保基金71940.03元。
3、被告人周秀英为被告人边世村的妻子，系仁爱医院财务部门负责人。2012年以来，周秀英明知边世村指使医院职工伪造住院病历、出具虚假X线检查报告，仍然亲自或安排他人每月统计职工伪造住院病历和出具虚假X线检查报告的数量，按照边世村所制定的奖惩措施，审核后兑现奖励工资,并负责资金结算等工作，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计316715.31元。
4、被告人望天桂在仁爱医院任疼痛科医生期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计216353.62元。其中，帮助其他职工完成收住任务，伪造住院病历5份，骗取农合基金27473.79元；虚构颈椎或腰椎间盘突出症射频消融手术56人次，骗取农合基金和医保基金161000.45元；申请放射科医生出具或自己出具虚假X线检查报告224人次，骗取农合基金和医保基金27879.38元。
5、被告人李远涛在仁爱医院任放射科医生期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计113645.62元。其中，拿亲友的农合卡完成收住任务，办理虚假住院2人次，骗取农合基金5574.59元；出具虚假X线检查报告1010人次，骗取农合基金和医保基金108071.03元。
6、被告人施孝清在仁爱医院任医生期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计51149.87元。其中，拿亲友的农合卡完成收住任务，办理虚假住院3人次，骗取农合基金7803.69元，为自己或帮助其他职工完成收住任务，伪造住院病历5份，骗取农合基金15078.54元���伪造颈椎或腰椎间盘突出症射频消融手术病历4人次，骗取农合基金和医保基金12091.26元；申请放射科或自己出具虚假X线检查报告183人次，骗取农合基金和医保基金16176.38元。
7、被告人袁传锋在仁爱医院任兼任放射科医生期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计41746.16元。其中，帮助其他职工完成收住任务，伪造住院病历6份，骗取农合基金12252.51元；申请放射科或自己出具虚假X线检查报告256人次，骗取农合基金和医保基金29493.65元。
8、被告人汪海桥在仁爱医院任五官科医生期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计32593.62元。其中，帮助其他职工完成收住任务，伪造住院病历6份，骗取农合基金和医保基金14619.34元；伪造颈椎或腰椎间盘突出症射频消融手术病历1人次，骗取农合基金和医保基金3096元；申请放射科或自己出具虚假X线检查报告144人次，骗取农合基金和医保基金14878.28元。
9、被告人望运斌在仁爱医院任医生期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计28736.9元。其中，帮助其他职工完成收住任务，伪造住院病历3份，骗取农合基金1612.54元；伪造颈椎或腰椎间盘突出症射频消融手术病历2人次，骗取农合基金和医保基金5546.31元；申请放射科或自己出具虚假X线检查报告215人次，骗取农合基金和医保基金21578.05元。
10、被告人周立明在仁爱医院工作期间，受被告人边世村的指使，拿亲友的农合卡完成收住任务，办理虚假住院3人次，帮助边世村骗取农合基金17254.38元。
11、被告人高丹在仁爱医院任护士期间，受被告人边世村的指使，拿亲友的农合卡完成收住任务，办理虚假住院4人次，帮助���世村骗取农合基金13994.62元。
12、被告人谷路平在仁爱医院任医生期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计13666.1元。其中，拿其丈夫的农合卡完成收住任务，办理虚假住院1人次，骗取农合基金1745.88元，伪造住院病历1份，骗取农合基金1171.57元；申请放射科出具虚假X线检查报告122人次，骗取农合基金和医保基金10748.65元。
13、被告人王巧云在仁爱医院任医生期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计12387.13元。其中，拿亲友的农合卡完成收住任务，办理虚假住院1人次，骗取农合基金2270元，伪造住院病历2份，骗取农合基金5717.36元；申请放射科出具虚假X线检查报告64人次，骗取农合基金和医保基金4399.77元。
同时查明：1、仁爱医院职工李某2在医院工作期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计4412.43元。其中，拿亲友的农合卡办理虚假住院，伪造住院病历1份，骗取农合基金1174.35元；申请放射科或自己出具虚假X线检查报告29人次，骗取农合基金和医保基金3238.08元。
2、仁爱医院职工张某1在医院工作期间，受被告人边世村的指使，帮助其他职工完成收住任务，伪造虚假病历2份，帮助边世村骗取农合基金3444.02元。
3、仁爱医院职工何某在医院工作期间，受被告人边世村的指使，帮助边世村骗取农合基金和医保基金共计2113.28元。其中，帮助其他职工完成收住任务，伪造虚假病历1份，骗取农合基金900元；申请放射科出具虚假X线检查报告10人次，骗取农合基金和医保基金1213.28元。
另查明：一、被告人袁传锋、刘友法、望天桂分别于2016年11月23日、12月15日、12月28日主动到公安机关投案，并如实交代了涉案事实。二、本院在审理中，被告人刘友法自愿退赃1300元；周秀英自愿退赃3万元；望天桂自愿退赃500元；李远涛自愿退赃300元；施孝清自愿退赃270元；袁传锋自愿退赃1000元；汪海桥自愿退赃300元；望运斌自愿退赃90元；周立明自愿退赃60元；高丹自愿退赃80元；谷路平自愿退赃600元；王巧云自愿退赃500元。
上述事实，有经法庭质证核实的下列证据证实：
一、关于本案基本事实的证据：
（一）书证：
1、远审移[2016]2号远安县审计局关于两家民营医院涉嫌骗取新型农村合作医疗基金的审计移送处理书，证实案件来源为审计局移送案件线索。
2、远安县仁爱医院的工商登记信息，证实仁爱医院为个人独资民营医院。
3、《中共远安县委机构编制委员会关于调整县卫生局所属事业单位机构编制的批复》（远编[2012]50号）：新型农村合作医疗管理委员会办公室的职责。
《关于整合城乡居民基本医疗职责等有关事项的批复》（远编[2016]35号2016.11.4）：撤销新型农村合作医疗管理委员会办公室，成立远安县城乡居民医疗保险中心。
4、仁爱医院与县农合办所签订的协议，证实仁爱医院为新农合定点医院的事实。
5、相关病例资料，证实仁爱医院编制的完全虚假病历、虚假X线、虚假射频手术所涉及病历的病人名字、住院时间、病种、产生的费用、主治医生、辅助检查等基本情况。
报销审批表、收费明细等，证实纳入报销范围的费用等情况。
6、从医保中心提取的报销登记表，证实每份病历实际报销出来的费用。
从医保中心提取的资金拨付审批表、拨付单等，证实实际报销的费用均已实际拨付到位的事实。
7、仁爱医院的账户明细、边世村、周秀英个人账户明细，证实县农合办、社保局将实际报销的费用转入仁爱医院账户的事实及仁爱医院账户资金又被转入周秀英、边世村个人账户的事实。
（二）被告人供述和辩解及证人证言（医院的医护人员），证实：
1、边世村给每个工作人员都定了收住院任务，并相应制定了奖惩措施，经常在每周一的例会上或临时的全员会上强调要想办法完成任务，并在会上提到可以“挂床”。每次开会周秀英基本在场。
2、为了完成收住院任务，很多人拿他人的农合卡、医保卡办理虚假住院，在收费室登记，然后自己请医生或者边世村亲自安排医生编写假病历；有些门诊病人或者体检病人实际没有住院，边世村安排开好了住院证，直接安排值班医生编写假病历。
3、医院制定的奖惩措施：完成一次收住任务，医院奖励20元，医生编写一份假病历，有20、30、50、100元不等的奖励。
4、边世村要求辅检科配合主治医生出具假报告完善病历，后辅检医生闹情绪，边世村召集辅检科人员在财务室开会，周秀英在场，后院方同意出具假报告医院给予一定奖励，其中出具一份虚假的X报告给3元奖励。
5、因为编写虚假病历也增加了护士的工作量，护士闹情绪，边世村、周秀英、龚某将护士长杨某1叫到四楼财务室，批评后边世村同意护士站配合写一份假病历奖励30元，护士站护士平分，周秀英对平分的人员名单进行审核后将平分的钱随月发放到账。
6、对于编写虚假病历、虚假报告的情况，每月医院有专人进行统计，统计后上报财务室，由周秀英最后审核后，将奖励随工资发放。
7、周秀英负责仁爱医院的财务工作，工资由其审核后发放；负责与“金算盘”公司的联系。
二、关于本案完全虚假病历的证据
（一）证人证言：付某1、丁某、谭某、陈某2、施某1、刘某、温某、李某6、张某3、施某2、王某1、张某4、朱某、杨某5、梁某、温某2、曾某2、郑某、杨某6、徐某3、饶某、雷某1、汤某、龚某2、向某、杜某、付某2、汪某3、罗某、王某2等人的证言，一部分是相关虚假病人的证言，证实自己在仁爱医院住院的情况（编制的病历所记载的时间段内没有在仁爱医院住过院）；另外有部分为虚假病人的家人、邻居，证实“病人”未住院的情况。
（二）被告人高丹、周立明、李远涛、谷路平、汪海桥、施孝清、刘友法等人的供述及证人李某1、汪某1、刘某、代某、李某2、杨某1等人的陈述（拿卡人），证实自己曾借用或利用他人的农合卡、医保卡请医院的医生办理虚假住院完成收住任务的事实。
（三）被告人刘友法、望天桂、望运斌、袁传锋、汪海桥、施孝清、谷路平、王巧云等人的供述及证人何某、张某1、李某2等人的证言，证实自己拿他人的农合卡、医保卡编写假病历完成任务的事实；或者为帮助医院其他工作人员完成任务或受边世村的安排而编写假病历的情况。
（四）书证：虚假病历，证实编写的虚假病历的情况。
病历后面附有报销审批表、报销登记表，证实所编写的虚假病历报销费用的情况。
（五）鉴定意见：证实诈骗数额。
三、关于本案虚假X线的证据
（一）物证、电子数据：公安机关提取的远安县仁爱医院放射科的电脑主机及从电脑主机提取的日志。
（二）侦查实验笔录，放射科医生袁传锋在放射科电脑上进行各种操作，证实各种操作在电脑日志中的不同��载。
（三）被告人李远涛、袁传锋的供述证实：1、边世村曾要求辅检科要配合医生完成虚假病历,后辅检科医生闹情绪，边世村召集辅检科负责人开会，周秀英、龚某1在场，会议的结果就是宣布辅检科医生出一份假报告医院给予一定的补偿，每份虚假X线报告给三元钱；2、放射科为了配合医生完善病历，出具了一些假的x线报告；3、虚假报告与真实报告的区别就是有无成像，没有成像的是假报告，有成像的是真实的报告。李远涛、袁传锋对照电脑日志，对放射科所出具的真假报告一一进行了甑别；4、袁传锋还证实住院部的电脑上有X线报告模板，医生可以自己出具报告，但是字体与放射科不一样，医生出具的报告有时也请自己签名。袁对自己签名的报告也一一进行了确认。
（四）被告人刘友法、望天桂、施孝清、望运斌、谷路平、王巧云、汪海��的供述，证实因为边世村对病人的费用有要求，医生按照边世村的要求开具了一些X线申请，请放射科出具虚假的X线报告，甚至有时在住院部电脑上自己编制虚假X线报告，请袁传锋签名或者直接自己签名，也有的没有签名，住院部电脑上打印的字体与放射科出具的报告的字体有区别，可以区分。各被告人对自己的病历中的X线一一进行了核实。
（五）书证：1、病历资料、报销审核表等，显示每份病历的主治医生，虚假x线的内容，每份病历所产生的纳入报销范围的费用，发票列示的x线的费用。
2、从农合办调取的报销登记表，证实每份病历实际报销的费用。
（六）鉴定意见：证实通过每份虚假X线所诈骗的数额。
四、关于本案虚假射频消融手术的证据
（一）被告人刘友法、望天桂的供述,证实：1、腰椎、颈椎的手术有臭氧消融术、射频消融术两种手术，可以单独做，也可以一起做。但是射频消融术只有在有CT、核磁共振报告片的情况下才做，病人没有做CT或核磁共振检查就不做射频消融术；仁爱医院没有CT机；2、边世村要求把费用灌满，这种病人都要按照两个手术来写病历，所以有许多只做了一种手术的都按照两个手术来写的病历。没有做CT、核磁共振检查，而病历有射频消融手术的，射频消融手术','2018-10-02
09:32:26',0,'web',NULL),(35226208,'6126fcd0-8e69-4daf-8c8d-f3721834d597','$(function(){$(\"#con_llcs\").html(\"浏览：62次\")});$(function(){var
caseinfo=JSON.stringify({\"法院ID\":\"913\",\"案件基本情况段原文\":\"\",\"附加原文\":null,\"审判程序\":\"一审\",\"案号\":\"（2015）金民三（民）初字第3345号\",\"法院地市\":\"上海市第一中级人民法院\",\"法院省份\":\"上海\",\"文本首部段落原文\":\"\",\"法院区域\":null,\"文书ID\":\"6126fcd0-8e69-4daf-8c8d-f3721834d597\",\"案件名称\":\"原告上海乐居物业管理有限公司诉被告马全林物业服务合同纠纷一案一审民事裁定书\",\"法院名称\":\"上海市金山区人民法院\",\"裁判要旨段原文\":\"\",\"法院区县\":\"金山区\",\"补正文书\":\"否\",\"DocContent\":\"\",\"文书全文类型\":null,\"诉讼记录段原文\":null,\"判决结果段原文\":\"\",\"文本尾部原文\":\"\",\"上传日期\":\"\\\/Date(1447744652000)\\\/\",\"案件类型\":\"2\",\"诉讼参与人信息部分原文\":\"\",\"文书类型\":null,\"裁判日期\":null,\"结案方式\":null,\"效力层级\":null,\"不公开理由\":null});$(document).attr(\"title\",\"原告上海乐居物业管理有限公司诉被告马全林物业服务合同纠纷一案一审民事裁定书\");$(\"#tdSource\").html(\"原告上海乐居物业管理有限公司诉被告马全林物业服务合同纠纷一案一审民事裁定书
（2015）金民三（民）初字第3345号\");$(\"#hidDocID\").val(\"6126fcd0-8e69-4daf-8c8d-f3721834d597\");$(\"#hidCaseName\").val(\"原告上海乐居物业管理有限公司诉被告马全林物业服务合同纠纷一案一审民事裁定书\");$(\"#hidCaseNumber\").val(\"（2015）金民三（民）初字第3345号\");$(\"#hidCaseInfo\").val(caseinfo);$(\"#hidCourt\").val(\"上海市金山区人民法院\");$(\"#hidCaseType\").val(\"2\");$(\"#HidCourtID\").val(\"913\");$(\"#hidRequireLogin\").val(\"0\");});$(function(){var
dirData = {Elements: [\"RelateInfo\", \"LegalBase\"],RelateInfo: [{ name:
\"审理法院\", key: \"court\", value: \"上海市金山区人民法院\" },{ name: \"案件类型\", key:
\"caseType\", value: \"民事案件\" },{ name: \"案由\", key: \"reason\", value: \"\"
},{ name: \"审理程序\", key: \"trialRound\", value: \"一审\" },{ name: \"裁判日期\",
key: \"trialDate\", value: \"2015-10-20\" },],LegalBase: []};if
($(\"#divTool_Summary\").length > 0) {$(\"#divTool_Summary\").ContentSummary({
data: dirData });}});$(function() {\r\n var jsonHtmlData =
\"{\\\\\"Title\\\\\":\\\\\"原告上海乐居物业管理有限公司诉被告马全林物业服务合同纠纷一案一审民事裁定书\\\\\",\\\\\"PubDate\\\\\":\\\\\"2015-11-17\\\\\",\\\\\