湖北省大悟县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)鄂0922民初231号
原告左水莲，女，1967年9月7日出生，汉族，湖北省大悟县人，农民，住大悟县。系死者陈某之妻。
原告陈攀，女，1988年9月11日出生，汉族，湖北省大悟县人，农民，住大悟县。系死者陈某之女。
原告陈申权，男，1992年4月26日出生，汉族，湖北省大悟县人，工人，住大悟县。系死者陈某之子。
原告陈申扬，男，1994年4月13日出生，汉族，湖北省大悟县人，工人，住大悟县。系死者陈某之子。
四原告委托代理人胡国金，男，1952年2月23日出生，汉族，湖北省武汉市人，居民，住武汉市江汉区。系原告陈攀之夫。代理权限：特别授权，代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为调解、和解；代为起诉、上诉；代收法律文书等。
委托代理人李章学，上海邦信阳中建中汇（武汉）律师事务所律师。代理权限：特别授权，代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为调解、和解；代为起诉、上诉；代收法律文书等。
被告大悟县人民医院。
统一社会信用代码：124209224211475377
住所地：大悟县城关镇。
法定代表人邓海波，该院院长。
委托代理人石银意，该院医教科副主任。代理权限：一般代理。
委托代理人姜华，湖北勤才律师事务所律师。代理权限：一般代理。
原告左水莲、陈攀、陈申权、陈申扬与被告大悟县人民医院健康权纠纷一案，本院受理后，依法组成由审判员廖世长担任审判长，审判员高帮增、人民陪审员余奎元参加评议的合议庭，于2017年4月14日公开开庭审理了此案。原告左水莲、陈攀、陈申权、陈申扬的委托代理人胡国金、李章学，被告大悟县人民医院委托代理人石银意、姜华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告左水莲、陈攀、陈申权、陈申扬诉称，原告左水莲系陈某妻子，原告陈攀、陈申权、陈申扬系陈某子女。2017年2月8日，陈某因误服农药，入被告医院救治。经过当天的治疗后，陈某脱离危险，神志正常，情绪稳定，要求出院，但仍根据被告的要求住在重症监护室。2月10日凌晨，被告告知原告，陈某情绪不稳、精神恍惚，清晨六点多，陈某突然意外坠楼身亡。原告认为，陈某入住被告重症监护室，被告即负有24小时监管护理和救治的义务，但在陈某已因被告的治疗行为导致情绪不稳、精神恍惚的情况下，被告仍无医护人员履行监护管理职责，致使陈某意外坠楼身亡。被告过错导致陈某死亡的人身损害后果，给原告造成巨大的精神损害，应依法承担死亡赔偿金、丧葬费、精神损害赔偿金等全部民事赔偿责任。请求判令被告立即向原告支付陈某人身损害死亡赔偿金587720元、丧葬费25103元、精神损害赔偿金50000元，共计662823元；诉讼费用由被告承担。
为支持其诉讼主张，原告陈道明向法庭提交如下证据：
证据一、四原告的身份证、常住人口登记卡复印件各一份。证明原告的身份情况及与死者陈某的关系。
证据二、大悟县人民医院的住院病历复印件一套。来源于被告。
证据三、陈某坠楼地点的照片2张。来源于原告自己拍摄。
证据四、盐酸戊乙奎醚、甲氯芬脂、碘解磷定、地西泮药品说明书。来源于网上新编药物学下载。
证据五、被告重症监护室厕所窗台高度的照片2张。来源于原告自己拍摄。
证据二、三、四、五证明1、大悟县人民医院在陈某住院期间对其使用了盐酸戊乙奎醚、甲氯芬脂、碘解磷定、地西泮注射液药品；2、医院对陈某服用农药“地卫士”进行治疗的，但是“地卫士”不含有机磷成分；3、从陈某坠楼的照片来看，陈某不是跳楼，是坠落下去的；4、被告对陈某使用的药物具有精神副作用，导致患者产生幻觉、幻听；5、陈某从2017年2月8日移送至重症监护病房，2017年2月10日早7点死亡。
证据六、周海洲、陈爱红书面证言、出庭证言及证人和左水莲的手机通话、短信记录。证据来源于周海洲、陈爱红的手机。
证据七、被告重症监护室关于陈某病房的监控录像及法院调取的人民医院病历一份。证据来源于申请法院调取。
证据六、七证明陈某在2017年2月8日清醒后，于2017年2月9日精神不清醒，随后坠亡，被告方没有做好重症监护室的监护管理职责。
证据八、陈某的拖拉机两辆、自卸车一辆的驾驶证和行驶证、车辆照片各一份。证据来源于原告。
证据九、陈某、左水莲的邮储银行的银行存款交易流水。证据来源于原告。
证据十、大悟县夏店镇关溪村委会证明。证据来源于关溪村委会。
证据十一、大悟振兴石业有限责任公司出具的证明。证据来源于该公司。
证据八、九、十、十一证明陈某生前是个体运输经营者，主要收入来源于运输经营，不属于农民，年收入达到15万元以上。
被告大悟县人民医院辩称，一、原告诉称下列内容不是事实。原告诉称：“······要求出院，但仍根据被告的要求住在重症监护室······”不是事实。2017年2月8日13：40，患者陈某因服农药“地卫士”入住大悟县人民医院，患者入院时出现“心悸、胸痛、头晕、恶心呕吐、语言障碍及意识障碍”等症状，因患者病情危重，转入大悟县人民医院ICU治疗，ICU医护人员将患者治疗和患者病情如实告诉患者家属，患者在重症监护室治疗是患者病情治疗的需要，并不是原告所称：“被告要求患者在重症监护室”。原告诉称：“······2月10日凌晨，被告告知原告，陈某情绪不稳、精神恍惚，清晨六点多，陈某突然意外坠楼身亡。”不是事实。2017年2月10日凌晨1时左右，患者在ICU病房出现情绪异常，情绪不稳且言词偏激，态度消极，医护人员对患者进行心理安慰，效果不佳，医护人员及时通知患者家属进入病房陪同看护患者，凌晨6:10患者在其家属陪同看护期间从病房进入医护人员使用的卫生间，从安装防护窗户间隙跳楼死亡。后经大悟县公安机关调查确认患者系自杀身亡。所以患者陈某系自杀身亡，并不是意外坠楼身亡。二、患者陈某死亡是在其家属陪同看护期间发生跳楼身亡，被告没有监管护理的义务不应承担赔偿责任。2017年2月10日1时左右，由于患者心里发生巨大变化，值班医护人员及时通知患者家属进入病房，并由于其家属对患者进行陪同和看护，其监管护理的义务已由其家属承担。患者在其家属陪同看护期间跳楼身亡，其责任应由患者和家属自己承担，被告不应承担责任。三、患者陈某在被告处诊疗中，没有侵害患者陈某健康权行为，陈某死亡的根本原因是其家属陪同看护期间自杀造成，现原告起诉被告请求赔偿没有事实依据，也不符合我国法律规定，请人民法院依法驳回原告的诉讼请求。
为支持其答辩意见，被告大悟县人民医院向法庭提交如下证据：
证据一、企业法人登记资料。证明被告的法人身份及登记情况。
证据二、法院调取的病历和监控录像。证明死者陈某在被告处治疗的过程中，原告没有过错，在死者亲属监护期间发生了事故，被告没有责任。
证据三、大悟县公安局双河派出所出警登记表。证明死者陈某是自杀行为。
证据四、照片5张。证明监护室出事的窗户只有26.7公分宽，正常人是无法坠落下去的，只有故意跳下去。
庭审质证中，被告对原告提交的证据一没有异议，陈某属于农业户口；对证据二、三没有异议；对证据四有异议，这是网上下载的，只是著作，不能作为临床药品的使用说明；对证据五的真实性没有异议，对证明目的2、3、4、5项有异议，1、药品的使用情况原告没有依据；2、照片不能反映死者是跳楼还是坠楼；3、药品的副作用导致跳楼没有依据；对证据六有异议，认为证人是陈某是亲戚，证人可能有偏袒。证人证言有主观臆断，比如神志不清、意识模糊，是证人自己判断的。
对证据七的真实性没有异议，对证明目的有异议，不能达到原告的证明目的，只能客观反映原告在医院的就诊情况；对证据八的真实性没有异议，对证明目的有异议，不能证明死者是农业户口还是城镇户口来计算死亡赔偿金；对证据九、十、十一有异议，与本案无关，也不能达到原告的证明目的。原告对被告提交的证据一无异议；对证据二有异议，病历的部分内容不真实，护理记录是一个人书写，两个人的名字是同一人签名，地卫士是农药的品牌不是品种，实际上喝的是吡虫林，该农药是不含磷的，护理记录和医嘱用药有矛盾，病历和录像证明了被告用药不当、护理不当。对证据三不能作为是否自杀的依据。对证据四有异议，对于意识不清楚的人可能会掉下去。
本院根据证据的真实性、关联性、合法性特征，认证意见如下：原告提交的证据一、二、三、五和被告提交证据的证据一，相对方没有异议，本院予以采信，对其证明目的以该证据客观反应的事实为准。原告提交的证据七和被告提交的证据二相同，均是本院根据原告的申请调取的证据，本院予以采信。原告提交的证据四系网上下载的资料，属药品的学术说明，应以实际使用药品的说明为准，故本院不予采信。原告提交的证据八、九、十、十一，欲以陈某生前收入为依据计算经济损失，与法律规定相悖，其证明目的本院不予考虑。被告提交的证据三，能够证实公安机关的出警情况，但对陈某的死因未经法定程序作出，故对其证明目的不予采信。被告提交的证据四系现场照片，应以该证据反映的客观事实为准。
通过对上述有效证据的认定及庭审调查情况，本案的基本事实是：陈某因服农药，于2017年2月8日13时，入被告医院重症监护室救治。2月10日凌晨，被告以陈某情绪不稳、言词偏激、举止异常通知原告派人到医院重症监护室陪护，清晨六点十分许，陈某从重症监护室厕所窗户坠落，经抢救无效，于当日七时三十分死亡。原告因此向被告索赔未果，诉至本院，请求判令被告立即向原告支付陈某人身损害死亡赔偿金587720元、丧葬费25103元、精神损害赔偿金50000元，共计662823元；诉讼费用由被告承担。
另查明，原告左水莲系陈某妻子，原告陈攀、陈申权、陈申扬系陈某子女。
本院认为：陈某因服农药在被告医院重症监护室进行治疗，被告理应及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治，由于被告没有采取有效的监管和救护措施，且重症监护室的窗户未安装防护网，安全防护措施缺失，是造成陈某在被告医院重症监护室救治期间坠落身亡的主要原因，应当承担主要民事赔偿责任，本院酌情确定80%。陈某作为成年人没有尽到自身安全注意义务，且其亲属在陪护时未尽到全责，因而应当减轻被告的赔偿责任，本院酌情确定20%。四原告以陈某生前收入为依据要求按城镇居民计算死亡赔偿金，缺乏法律依据，本院确定以农村居民人均纯收入计算。据此，陈某死亡所造成的经济损失为：死亡赔偿金236880元（以2016年度湖北省农村居民人均纯收入11844元/年×20年计算）；丧葬费14152.5元（以2016年度湖北省农村居民人均工资28305元/年÷12个月×6个月计算），精神抚慰金结合本地实际确定5万元，合计301032.5元，被告应赔偿240826元（301032.5×80%）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告大悟县人民医院于本判决生效后十日内向原告左水莲、陈攀、陈申权、陈申扬赔偿因陈德均死亡所造成的经济损失240826元；
二、驳回原告左水莲、陈攀、陈申权、陈申扬的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3814元，四原告承担1900元，由被告大悟县人民医院1914承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。上诉人在提交上诉状时，应预交上诉案件的上诉费用，上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费的，按自动撤诉处理。
审 判 长 廖世长
审 判 员 高帮增
人民陪审员 余奎元
二〇一七年四月二十一日
书 记 员 董 睿
附：相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
(一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外;
(二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;
(三)侵权行为所造成的后果;(四)侵权人的获利情况;
(五)侵权人承担责任的经济能力;(六)受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。