浙江省富阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2010）杭富民初字第5号
原告：骆甲。
委托代理人：施某某。
被告：都××财产保险股份有限公司××支公司，机构
代码76778453，住所地：富阳市××××楼。
代表人：徐某某。
委托代理人：沈某。
委托代理人：张某。
被告：李某某。
被告：富阳市××医院，机构代码470331277，住所地：
富阳市××××号。
法定代表人：申屠某某。
委托代理人：戴某某。
委托代理人：周某某。
被告：富阳市××骨伤医院，机构代码470332560，住所
地：富阳市富春街道××国××口。
法定代表人：张某某。
委托代理人：孙某。
原告骆甲与被告都××财产保险股份有限公司××支公
司（以下简称都××支公司）、李某某、富阳市××医院生命
权、健康权、身体权纠纷一案，于2009年12月23日向本院提起诉讼，本院于当日立案受理，依法由审判员韩辉适用简易程序，于2010年1月19日公开开庭进行了审理。原告骆甲及委托代
理人施某某、被告都××支公司的委托代理人沈某、被告李某
某、被告富阳市××医院的委托代理人戴某某和周某某到庭参
加诉讼。审理中，本院根据原告骆甲的申请，依法追加富阳市
××骨伤医院为本案被告，并由审判员韩辉担任审判长、与审
判员吴贤祥、人民陪审员韩峰明组成合议庭，于2010年4月12
日再次公开开庭进行审理。原告骆甲及委托代理人施某某、被
告都××支公司的委托代理人张某、被告李某某、被告富阳市
××医院的委托代理人戴某某、被告富阳市××骨伤医院的委
托代理人孙某到庭参加诉讼。根据原告骆甲的申请，就涉案两
家医疗机构在对原告骆甲治疗过程某是否构成医疗事故，本院
依法委托了浙江省医学会作了鉴定。鉴定结论作出后，由审判
员傅红盛担任审判长、与审判员姜文宪、人民陪审员韩峰明组
成合议庭，于2010年11月24日第三次公开开庭进行了审理。原
告骆甲及委托代理人施某某、被告都××支公司的委托代理人
张某、被告李某某、被告富阳市××医院的委托代理人戴某某
、被告富阳市××骨伤医院的委托代理人孙某到庭参加诉讼。
本案现已审理终结。
原告骆甲起诉称：2007年10月18日6时左右，被告李某某
驾驶浙a×××××号微型普通客车从富某城东综合市场驶往
富春涂装厂，由东向某途经横铜线16km高桥镇大畈村地段时，
与原告骆甲驾驶的浙a×××××号两轮摩托车某撞，致原告
骆甲受伤。2007年10月31日，富某市公安局交通警察大队作出富公交认字（2007）第0249号交通事故认定书，被告李某某应负事故全部责任。原告骆甲在治疗过程某，由于被告富阳市×
×医院的过错，导致原告骆甲股骨头坏死。2009年9月18日，
杭州明甲司法鉴定所作出杭州明甲（2009）法医（活检）鉴字
第715号司法鉴定意见书，评定原告骆甲一个8级伤残、一个9
级伤残。原告骆甲在本次事故中共造成损失：医疗费63522.96
元、交通费1105元、误工费56877.48元（19.4个月×2926.80
元／月）、护理费6850元（137天×50元／天）、住院伙食费9
75元（65天×15元）、残疾赔偿金131673.60元（按2007年城
镇居某某准×20年×32%）、精神抚慰金15000元、后续治疗费
150000元、被抚养人生活费99200元（按原告骆甲母亲20年×1
4091元／年×32%÷2人＋原告骆甲父亲19年×14091元／年×3
2%÷2人＋原告骆甲儿子5年×14091元／年×32%÷2人），合
计525204.04元。原告骆甲与被告李某某、富阳市××医院多
次协商，被告李某某及富阳市××医院均推卸责任，经交警大
队调解未果。2009年9月24日，交警大队作出富公交字（2007
）第0249号调解终结书。原告骆甲认为，被告都××支公司是
被告李某某车辆保险单位，应在60000元的交强险责任限额内
承担赔偿责任，被告李某某及富阳市××医院对原告骆甲的人
身伤害存在混合过错，应对超过交强险责任限额部分465204.0
4元某担赔偿责任。故起诉要求判令被告都××支公司在交强
险责任限额内赔偿原告骆甲60000元，由被告李某某、富阳市
××医院共同赔偿465204.04元。并由被告都××支公司、李
某某、富阳市××医院承担诉讼费。审理中，原告骆甲要求对护理费按71元／天、残疾赔偿金按22727元／年、被抚养人生活费按15158元／年分别计算，并增加要求赔偿2320元的财产
损失。在追加富阳市××骨伤医院为本案被告后，原告骆甲认
为如被告富阳市××骨伤医院对股骨头坏死有责任的，应由被
告富阳市××医院、富阳市××骨伤医院就股骨头坏死根据过
错程度承担责任。
为证明其诉讼主张，原告骆甲向本院提交了下列证据材
料：
1.交通事故认定书1份，证明事发经过及责任认定。
2.病历8份（其中富阳市××医院门诊病历2份、住院病
历2份；富阳市××骨伤医院门诊病历3份、住院病历1份），
证明原告骆甲伤情、治疗经过及被告富阳市××医院对原告骆
甲的髋臼关节骨折和脱位漏诊。
3.答复1份，证明原告曾要求对股骨头脱位进行治疗，被
告富阳市××医院承认漏诊的事实。
4.医疗费收据78份、住院费用清单3份，证明原告骆甲的
全部医疗费用。
5.收据、发票、修理清单、定损单各1份，证明原告骆甲
受到的财产损失。
6.富阳市××医院的诊疗证明书3份、富阳市××骨伤医
院的诊疗证明书4份，证明原告骆甲误工事实。
7.富阳市××医院的诊疗证明书（2008年3月10日出具）
、富阳市××骨伤医院的诊疗证明书（2009年9月24日补充出
具）各1份，证明原告骆甲需要护理。8.杭州明甲司法鉴定所司法鉴定意见书、发票各1份，证明原告骆甲的伤残等级及所花去的鉴定费。
9.富某九龙混凝土公司的证明1份、工资表9份、原告骆
甲所在村委会的证明1份，证明原告骆甲曾是驾驶员及工作、
收入情况、事发后原告骆甲休息等情况。
10.交通费发票222份，证明所花去的交通费。
11.户口簿1份，证明原告骆甲家庭成员情况及父母、儿
子需要抚养。
12.租房协议、房产证、社区证明各2份，证明原告骆甲
与父母自2006年5月份起一直居住于富春某某的事实，相关赔
偿标准应按城镇居某某准计算。
13.2009年9月15日的诊疗证明书1份，证明原告骆甲需要
后续治疗费。
14.调解终结书1份，证明事经调解未能达成协议。
被告都××支公司答辩称：原告骆甲的两次诊断存在不
同情况，对因交通事故造成的损失，愿意在交强险限额内承担
赔偿责任，对非因交通事故引起的损失不予承担；相关费用，
医疗费应按医保范围确定；因保险公司非直接的侵权人，不应
承担案件诉讼费。
被告都××支公司未向本院提交证据材料。
被告李某某答辩称：车辆是保险的，保险公司认为能赔
偿的就赔偿，认为不应赔偿的就不予赔偿；超出交强险部分，
同意保险公司的答辩意见。
被告李某某向本院提交了医疗费发票5份、事故款预交单1份、收条3份，证明已经赔付的费用。被告富阳市××医院答辩称：原告骆甲先后三次住院治
疗；2007年10月18日，原告骆甲因外伤到我院治疗，同年11月
15日出院，该次住院的诊断结果为脾破裂、左膝关节前交叉韧
带损伤、股四头肌肌腱损伤；2008年2月14日到2008年3月10日
，原告骆甲第二次到我院住院治疗，2008年2月25日cr诊断为
左侧髋臼骨折钢板、螺钉内固定术后改变，并未见股骨头坏死
报告诊断；2008年4月5日到2008年5月16日，原告骆甲到富阳
市××骨伤医院住院治疗，2008年4月11日cr诊断为左髋臼骨
折内固定术后，左髋关节不全脱位；同年4月17日cr诊断左髋
臼陈旧性骨折伴髋关节脱位固定术后。2008年5月5日ct印象左
侧髋臼陈旧性骨折伴骨头无菌性坏死可能、髋臼创伤性改变可
能。而在2008年4月15日进行了“切开原有内固定取出＋股骨
头复位入臼＋髂骨块植骨、髋臼复建”手术。因此，原告骆甲
在我院住院期间及在富阳市××骨伤医院住院的4月11日和4月
17日cr诊断诊断中均未出现股骨头坏死现象，而却在5月5日的
ct影像中出现，说明与我院没有任何关系，不同意就此承担责
任；但被告富阳市××医院愿意对没有发现髋臼骨折的失误承
担责任。
为证明其诉讼主张，被告富阳市××医院向本院提交了
下列证据材料：
1.2007年10月18日至11月15日住院病历1份，证明原告骆
甲当初确诊的是脾破裂、左膝前交叉韧带损伤、股四头肌损伤
。2.2008年2月14日至3月10日的住院病历1份，证明原告骆
甲再次检查有髋臼粉碎性骨折及股骨头后脱位，进而证明在被
告富阳市××医院就诊时没有股骨头坏死的情况，此与原告骆
甲于2008年4月11日、17日在被告富阳市××骨伤医院拍片的
情况相符。
3.协议、借条、结算单、医疗费发票1组，证明被告富阳
市××医院为原告骆甲垫付的医疗费、用血补助金及借款共计
53156.90元；协议说明2008年2月14日至3月10日的医疗费2275
1.90元是由被告富阳市××医院垫付的，垫付后去卫生局结账
被告富阳市××骨伤医院答辩称：原告骆甲因“左髋臼
陈旧性骨折术后伴股骨头脱位左股骨头坏死”于2008年4月5日
进入我院治疗，入院后术前骨牵引，于4月15日在全麻下行“
切开原有内固定取出、髋关某某位、髂骨块植骨、髋臼重建钢
板内固定”术，术中见股骨头变形，软骨面部光滑，髋臼一侧
骨块浮起，骨块下及髋臼内疤痕组织填塞，髋臼软骨层面不光
滑，破坏及软骨层不光滑，破坏及软骨面缺损明显，将疤痕组
织清除干净，手术顺利。术后继续卧床牵引。术后x线示：髋
关节位置无异常，内固定位置良好，股骨头复位入臼。原告骆
甲入院时医生根据病史、体征及辅助检查诊断情况与术中所见
相符。髋臼骨折、髋关节脱位是导致股骨头缺血性坏死的主要
原因之一，股骨头自髋臼脱位后，圆韧带断裂，同时髋关节囊
撕裂损伤严重，组成股骨颈基底部血管环的旋股内、外血管可
发生扭曲、牵伸、受压，甚至断裂可能。如脱位未能及时复位，上述血管可继发血栓形成而影响股骨头血供，增加了股骨头缺血性坏死的发生率。原告骆甲髋臼陈旧性骨折伴股骨头脱位
5个月后，在其他医院术后一个多月来我院治疗，入院ct检查
股骨头未复位入臼，存在脱位、髋臼骨块位置欠佳，可见在其
他医院的手术是失败的。原告骆甲的股骨头坏死与我院治疗行
为无关。至于影像报告由放射医师出具，仅作为临床医生参考
，根本不作为临床诊断，临床诊断以医生诊断为准。综上，我
院在对原告骆甲的整个治疗过程某，诊断正确、处理得当、手
术成功，不存在过错，无需承担相关责任。
被告富阳市××骨伤医院向本院提交了住院病历1份，证
明原告骆甲在该院治疗，治疗中已向原告骆甲作了相关告知及
说明义务，并经原告骆甲签字确认。
对原告骆甲提交的证据材料，被告都××支公司质证认
为：证据1、14，无异议；证据2，2007年10月18日事发当天的
门诊病历无异议，对其余的病历，对左下肢、左髋关节没有诊
断，与本次事故无关；证据3，与本次事故无关；证据4，对20
08年2月14日之后的发票，不予认可；证据5，对其中的一份收
款收据不属理赔范围，其余票据无异议；证据6、7，对2008年
2月14日及之前的票据无异议，之后的票据，与本案无关；证
据8，真实性无异议，对脾切除引起的费用予以认可，但对左
髋关节产生的伤残，与交通事故无关，不予认可，误工时间不
应超过6个月，鉴定费发票无异议；证据9，九龙公司的证明及
工资表，因没有体现社会保险内容，村委会没有证明资格，故
均提出异议；证据10，应与就诊时间、次数相印证，具体由法院酌情确认；证据11，真实性无异议，但其户口性质为农民，应按照农村居某某准计算，对其中五洲矿泉水公司的证明与原
告骆甲的其他工作矛盾，房产证应提交原件，故对租房协议的
真实性提出异议，如要按城镇居某某准计算，应提交暂住证；
证据12，从2008年5月20日的租房协议的新旧程度看，对其真
实性提出异议；证据13，与交通事故无关。被告李某某同意被
告都××支公司的质证意见。被告富阳市××医院质证认为：
证据1、2、5、8，无异议，但其中证据5中的费用系交通事故
直接产生，与被告富阳市××医院的医疗行为没有关系，证据
8，是对交通事故伤残进行鉴定，与医疗行为也没有关系；证
据3，真实性无异议，但不能证明我院承认漏诊的事实，也不
能证明股骨头坏死与我院之间有因果关系；证据4，医疗费发
票不止78份，原告骆甲在富阳市××骨伤医院的费用由我院支
付，也应予以计算；证据6，同意被告都××支公司的质证意
见；证据7，真实性无异议，但因交通事故需要护理与我院无
关；证据9～12，真实性均无异议，但与我院无关；证据13，
应以实际发生为准，且与股骨头坏死与我院的医疗行为没有因
果关系。被告富阳市××骨伤医院质证认为：证据1、2、11，
无异议；证据3，也无异议，恰恰证明被告富阳市××医院在
本次医疗过程某存在过错；证据4、9、12～14，同意被告都×
×支公司的质证意见；证据5～8，同意被告富阳市××医院的
质证意见。
对被告李某某提交的证据，原告骆甲、被告都××支公
司、富阳市××医院、富阳市××骨伤医院质证认为均无异议。
对被告富阳市××医院提交的证据，原告骆甲质证认为
：证据1、2，真实性无异议，由于延误治疗，导致股骨头供血
不足，其医疗行为与股骨头坏死之间存在一定的关联；证据3
，无异议。被告都××支公司与李某某、富阳市××骨伤医院
质证认为均无异议。
对被告富阳市××骨伤医院提交的证据材料，原告骆甲
质证认为，真实性、合法性均无异议，但关联性需要鉴定才能
确定。被告都××支公司、李某某同意原告骆甲的质证意见。
被告富阳市××医院质证认为，真实性及已履行了告知义务无
异议，但病历中明确记录了三个时间段（2008年4月11日、17
日5月5日），前两次拍片过程某没有股骨头坏死的情况，到5
月5日ct拍片时才出现股骨头坏死，因此，我院有合理理由怀
疑原告骆甲的股骨头坏死是在被告富阳市××骨伤医院治疗过
程某出现的，对两家医院在治疗过程某是否有过错，要求通过
鉴定确定。
就两家医院的医疗行为是否存在医疗过错，本院委托浙
江省医学会进行鉴定，对该鉴定结论，原告骆甲、被告都××
支公司、李某某、富阳市××骨伤医院质证认为无异议，被告
富阳市××医院质证认为，原告骆甲的伤是交通事故所引起的
，人民医院仅仅是漏诊，现要求由人民医院负全部责任不客观
对前述证据材料，本院认证如下：
1.浙江省医学会出具的鉴定结论，被告富阳市××医院虽有异议，但此系法定鉴定部门根据本院委托后依法作出，故予以确认。
2.原告骆甲提交的证据1、8、14，予以确认。
3.原告骆甲提交的证据2，其真实性予以确认，结合省医
学会的鉴定结论，予以确认。
4.原告骆甲提交的证据4～7，能够证明其所受到的各项
损失及需要护理的事实，故予以确认。
5.原告骆甲提交的证据9，相互间能印证，予以确认。
6.原告骆甲提交的证据10，结合其伤势、住院和门诊时
间及次数等，予以确认。
7.原告骆甲提交的证据11，真实性予以确认，结合其提
交的证据9，予以确认。
8.原告骆甲提交的证据12，有所在社区居委会、物业公
司等出具的证明可证，相互间能印证，予以确认。
9.原告骆甲提交的证据13，其本身的真实性予以确认，
鉴于相关费用未发生，且医疗机构对后续治疗费的构成未作进
一步说明，原告骆甲也未提交其他证据印证，故可待实际发生
后另行主张。
10.被告李某某提交的证据，予以确认。
11.被告富阳市××医院提交的证据，予以确认。
12.被告富阳市××骨伤医院提交的证据，予以确认。
经审理，本院认定如下事实：
1.2007年10月18日6时18分许，被告李某某驾驶浙a××
×××号微型普通客车从富某城东综合市场驶往富春涂装厂，由东向某途经横铜线16km高桥镇大畈村地段时，与原告骆甲驾驶的浙a×××××号二轮摩托车某撞，造成原告骆甲受伤及
两车受损。
2.2007年10月31日，富某市公安局交通警察大队作出富
公交认字（2007）第0249号交通事故认定书，认定：被告李某
某驾驶机动车途经事故地段，在打开手机翻盖查看时间时，未
注意对向交会车辆，且未靠道路右侧行驶，是造成事故的直接
原因，应负事故的全部责任；原告骆甲无交通安全违法行为，
无责任。
3.浙a×××××号微型普通客车为被告李某某所有，在
被告都××支公司投保交强险，总责任限额为60000元。
4.原告骆甲受伤后，即被送到被告富阳市××医院治疗
，被诊断为外伤性脾破裂、左下肢外伤，并于2007年11月5日
出院，期间行“剖腹探查＋脾切除术＋左下肢清创缝合术”。
2008年2月14日，原告骆甲再次入住被告富阳市××医院
治疗，期间行“左髋臼切复重建钢板内固定术”，于2008年3
月10日出院。
2008年4月5日，原告骆甲因“左髋臼陈旧性骨折术后，
伴股骨头脱位、股骨头坏死”而到被告富阳市××骨伤医院住
院治疗，x片及ct显示：左髋臼陈旧性骨折术后股骨头脱位、
股骨头变性、术后骨位差。于2008年4月15日行“切开原有内
固定取出＋股骨头复位入臼＋髂骨块植骨、髋臼复建”术。
原告骆甲共花去医疗费63468.46元，其中第二次住院之
前的费用为7493.05元。此外，被告富阳市××医院建议原告骆甲休息5个月8天
，并需1人陪护1个半月；被告富阳市××骨伤医院建议原告骆
甲休息15个','2018-09-27
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第一百三十三条之一第一款第（二）项在道路上驾驶机动车，有下列情形之一的，处拘役，并处罚金： （二）醉酒驾驶机动车的；
第四十二条拘役的期限，为一个月以上六个月以下。
第六十七条第三款犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚;因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
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第六十七条 犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
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第五十二条 判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
\'},{法条名称:\'第五十三条\',法条内容:\' 第五十三条
罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。如果由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的，可以酌情减少或者免除。
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第七十二条
对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
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对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，根据犯罪分子的犯罪情节和悔罪表现，适用缓刑确实不致再危害社会的，可以宣告缓刑。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
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拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。
有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。
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