湖北省大冶市人民法院
民 事 判 决 书
(2016)鄂0281民初3529号
原告：田绍明，男，1948年2月26日出生，汉族，退休干部，住大冶市。
被告：大冶市人民医院，住所地：大冶市城北开发区东风路**号。
法定代表人：许清，院长。
委托诉讼代理人：张伟华，湖北湛月律师事务所律师。
原告田绍明与被告大冶市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年9月20日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告田绍明、被告大冶市人民医院的诉讼代理人张伟华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告返还原告住院治疗费并赔偿住院期间误工费、生活补助费、护理人员工资等合计19800元；2.��令被告赔偿原告继续治疗费、误工费、生活补助费、护理人员工资、住宿费和交通费等30000元；3.判令被告在媒体上向原告赔礼道歉并赔偿精神抚慰金50000元。事实与理由：2016年3月初，原告到被告处看医生，该院肛肠科医生经检查后建议原告住院将包块切除。原告于当年3月16日住院.3月21日上午手术前，原告问主治陈医生能否待查清包块性质后再做手术，陈医生说必须切除。原告遂听从医生的建议，在《手术同意书》上签了名。手术三天以后，原告发现医生不但切除了肛周上方的包块，还将原告的肛门也切割了。原告便问陈医生，陈医生说将痔疮一次性割了还好些，原告只有默认。但由于此次手术中肛门切开后缝合时预留过于狭窄，使得原告无法正常大便，一解大便创口就裂开流血，经住院23天，伤口才勉强愈合。出院后，原告又经数次复诊，才知道有手术并发症肛���湿疹，给原告造成痛苦。被告在未告知原告的情况下，将原告的肛门割了，侵害了原告的健康权和知情权，且被告为了逃避责任，将出院记录和住院病案篡改，通过弄虚作假遮掩事实，故诉至法院，请求法院依法裁判。
被告辩称，一、原告所诉不实。被告只对原告进行肛旁包块切除手术，并未切除原告的痔疮。二、原告没有证据证实其痔疮被切除并导致肛周湿疹的客观事实，不能证实与被告诊疗行为之间存在因果关系以及被告的诊疗行为存在过错。即使原告患有肛周湿疹，这也是手术并发症，原告于术前对此可能出现的后果知情并签字确认，被告在为原告手术过程中并无违反医疗卫生管理法律法规、技术操作规程等规定的行为，手术措施符合当时的医疗水准，已尽到应有的注意义务，没有过错。三、原告的诉求于法无据。原告��求被告返还住院治疗费、误工费、护理费、生活补助费等各项费用合计19800元，上述费用均系其到被告就诊所花费的合理费用，而不是治疗被告对其造成损害后果而花费的费用，不应返还。被告无证据证实其痔疮被切除并导致肛周湿疹的客观事实，也没有证据证实其与被告的行为之间存在因果关系，被告不应承担赔偿责任。另被告实施合理的医疗行为并未对原告造成严重后果，被告不需承担精神抚慰金。原告诉请被告向其赔礼道歉并承担赔偿责任于法无据。综上，请求法院依法查明事实，驳回原告的诉讼请求。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年2月29日，原告田绍明因肛门痛疼到被告大冶市人民医院就诊，经该医院门诊PE检查为：肛门后方包块1.5×2.0㎝触痛，外痔1.5×2.0㎝，肛门后方肛裂，触痛（+）。初步诊断为肛周包块：脓肿可能。2016年3月16日，原告又到被告处治疗，经检查诊断为肛旁肿物，遂住院治疗。2016年3月21日,被告为原告实施肛旁肿物切除术。术前，原告书面表示同意进行手术治疗，被告书面告知其手术不良后果及医疗风险的内容，其中告知原告有术后并发肛周湿疹等不良后果及医疗风险。但被告在原告住院治疗期间，未对原告此前在该医院检查发现的外痔进行记载，也没有在术前对原告予以特别告知，且在诊断中未对此前检查原告有肛门后方肛裂情况予以明确诊断。2016年4月8日，原告治愈出院。出院诊断为:肛旁肿物并感染。出院医嘱：1.每7天回院复诊；2.卧床休息；3.如有不适，及时随诊。原告此次住院的医疗费用计7670.95元，其中医保支付6292.58元，原告自费1378.37元。出院后，原告于2016年8月7日到黄石市中医医院门诊检查，初步诊断为：混合痔��除术后，肛周湿疹。现原告认为被告存在医疗过错，故而成讼。
诉讼中，经原告申请，本院依法委托武汉普爱法医司法鉴定所于2018年2月23日作出司法鉴定意见书，该司法鉴定意见书中分析说明项中载明：大冶市人民医院在对被鉴定人田绍明提供诊疗的过程中，对田绍明肛旁肿物并感染的诊断明确、实施肛旁包块切除术有手术适应症、手术方式选择适当，预防上述诊疗行为符合医疗常规，但在诊疗过程中院方告知义务不详尽，对田绍明的外痔是否切除未能明确告知田绍明，使田绍明未能及时了解病情，依据现有病历材料考虑不排除院方在实施肛旁包块切除术的同时进行了痔疮切除手术；院方诊断欠仔细，在诊断中均未对田绍明肛裂情况予以明确诊断等内容。其鉴定意见为：大冶市人民医院对被鉴定人田绍明的诊疗存在过失，该过失与被鉴定人田绍明的损害后果之间存在一定因果关系，院方过失参与度系数值为C级（20%-40%），建议院方医疗过失参与度理论系数值为30%；被鉴定人田绍明后期医疗费用以医院实际支出为准，误工时间为120日，护理时间为60日（从2016年3月16日起计算）。原告因此次司法鉴定支出鉴定费用共计15000元、交通费75.50元。
另查明，2017年11月1日，原告到华中科技大学同济医学院附属协和医院门诊检查，检查未见外痔，可见湿疹样，经初步诊断为肛周湿疹。原告因此次治疗支出医疗费用86元、交通费73.50元、住宿费148元。2016年11月16日，原告到黄石市中医医院行电子大肠镜检查。2017年12月29日，原告因肛门瘙痒疼痛复发加重住入中医医院，该医院以肛周湿疹收治。原告于2018年1月6日出院，出院诊断为：1.肛门瘙痒症；2.冠心病：左前分支传导阻滞；3.胆囊结石。原告此次住院医疗费用计2923.49元，其中统筹医疗支付2028.85元，公务补助302.45元，原告自费592.19元。
还查明，原告系大冶市司法局退休干部，其妻黄友翠系大冶市特殊教育学校退休教师。原告田绍明住院、休息期间，由其妻黄友翠护理，二人均领取了退休工资。
本院认为，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。未尽到该义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，被告大冶市人民医院在为原告田绍明提供诊疗过程中，对原告实施肛旁包块切除术的诊疗行为符合医疗常规，未对原告造成损害。但由于原告此前在被告处已检查出还患有肛门后方肛裂、外痔等疾病，被告在原告入院体格检查、手术记录中均未对外痔情况进行记载，也没有在手术前特别告知原告，在诊疗期间也未对原告肛门后方肛裂情况进行明确诊断，存在告知义务不详尽、诊断欠仔细的过失，且该过失经鉴定意见认为与原告的损害后果存在一定因果关系，可见被告对原告术后并发症肛周湿疹负有一定过错。故被告应根据其过错程度，承担原告治疗术后并发症肛周湿疹的相应经济损失。原告请求被告返还其在被告处住院治疗的医疗费用，并赔偿该次住院产生的护理费、误工费、住院伙食补助费等经济损失，于法无据，不予支持。
经本院核算，原告的各项经济损失为：一、医疗费用678.19元，已实际发生，并有相关病历资料印证，予以支持。原告主张的其余后续治疗费用尚未实际发生，可待实际发生���另行主张权利。原告在大冶市中医医院住院治疗的其余医疗费用系由医保支付，原告请求被告赔偿，于法无据，不予支持。其余医疗费用，原告未提供相关病历印证，不予支持。二、住院伙食补助费400元。三、精神损害抚慰金酌定1000元。四、鉴定费用15000元。五、交通费149元。六、住宿费148元。上述项目超出部分的损失，不予支持。原告主张误工费、护理费，因原告及其护理人员均系退休人员，每月均发放了退休工资，故其诉求没有事实依据，不予支持。
综上，原告的各项经济损失共计17375.19元，由被告承担30%损失即5212.56元，其余损失由原告自行负担。原告请求被告在媒体上向其赔礼道歉，于法无据，不予支持。原告请求被告给予当事医生行政处罚，不属民事诉讼管辖范围，原告可另行主张权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第五十五条之规定，判决如下：
一、被告大冶市人民医院自本判决生效之日起十日内赔偿原告田绍明医疗费、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、鉴定费用、交通费、住宿费等各项经济损失5212.56元；
二、驳回原告田绍明的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条所规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2295元，由原告田绍明负担1606.50元，被告大冶市人民医院负担688.50元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五���内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院。
审 判 长 罗景昊
人民陪审员 罗 焱
人民陪审员 刘 军
二〇一八年五月十日
书 记 员 陈双双