甘肃省环县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)甘1022民初501号
原告乔志军，男，1969年3月7日出生，甘肃省环县人。
委托代理人乔永涛，男，1992年7月21日出生，甘肃省环县人。
委托代理人刘廷锋，甘肃环江律师事务所律师。
被告李甲，男，1992年7月23日出生，甘肃省环县人。
委托代理人李德仲，男，1964年12月24日出生，甘肃省环县人。
被告庆阳瑞安汽车运输有限公司。
住所地：甘肃省庆阳市西峰区西环路中段。
法定代表人王冬梅，该公司经理。
被告中华联合财产保险股份有限公司西峰区支公司。
住所地：庆阳市西峰区民族路***号。
负责人张小兰，该公司经理。
委托代理人郑好强，该公司员工。
原告乔志军与被告李甲、庆阳瑞安汽车运输有限公司、中华联合财产保险股份有限公司西峰区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人、被告李甲委托代理人、中华联合财产保险股份有限公司西峰区支公司委托代理人到庭参加了诉讼。被告庆阳瑞安汽车运输有限公司经传唤后未到庭。本案现已审理终结。
原告诉称：2016年10月6日10时许，被告李甲驾驶X号重型自卸货车由西向东行经环县演武乡黄山村路段时，与对向行驶的原告乔志军驾驶的X1号普通摩托车相撞，造成乔志军受伤、车辆受损的道路交通事故，环县公安局交警大队于2016年10月25日作出环公交证字第（2016）第622822201600279号道路交通事故认定书，认定被告李甲承担本起事故的全部责任，原告乔志军无事故责任。原告受伤后，被告李甲打电话叫来环县演武乡卫生院120急救车将原告送到庆阳市人民医院抢救治疗，经诊断伤情为：1、闭合性颅脑损伤（轻型）：（1）脑震荡、（2）颅骨骨折、（3）颅内积气、（4）头皮撕脱伤、（5）头皮血肿；2、眼外伤；3、左足多发骨折；4、胸椎骨折；5、胸髓损伤；6、截瘫；7、多出软组织受损，住院治疗3天后，花费医疗费9995.14元，因伤情严重，庆阳市人民医院建议转上级医院进行治疗，2016年10月9日，原告被家人转入西安市红会医院抢救治疗，经诊断原告伤情为：1、胸5－6椎体骨折脱位并脊髓损伤；2、颈5、6附件骨折；3、寰枢关节半脱位；4、左足第一跖骨远关节骨折；5、右侧第1肋骨骨折；6、头皮撕裂伤缝合术后；7、全身多处软组织擦伤，入住该院脊柱外科颈椎病区住院治疗，住院期间于2016年10月12日行胸4－5椎体骨折脱位后路切开复位、脊髓切开减压、植骨融合内固定术，住院治疗19天，花医疗费71968.30元，于同年10月28日伤情减轻出院，出院医嘱为：1、建议继续康复治疗；2、支具保护下可在床上适当锻炼；3、术后第1、3、6、9、12月门诊复查，不适随诊；4、继续积极促骨愈合、营养神经等治疗；5、预防长期卧床并发症发生。2016年10月28日，原告在医生建议下入院该院中医骨科病区住院治疗62天，期间应医院要求原告共办理住院手续两次，花费医疗费104205.95元，于2016年12月30日伤情减轻出院，出院时医嘱为：1、口服药物以活血通络、强劲壮骨、营养神经，促进骨折愈合；2、继续康复功能锻炼，预防肌肉萎缩，增强肌力；3、定期前往泌尿科就诊，定期门诊复查，不适随诊，4、预防长期卧床并发症。原告治疗期间花费医疗费188247.59元，被告李甲支付16795.14元，被告中华联合财产保险股份有限公司西峰区支公司支付40000元。被告李甲驾驶的X号重型自卸货车挂靠庆阳瑞安汽车运输有限公司经营，该车在中华联合财产保险股份有限公司西峰区支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生时在保险期限内。现请求判令被告赔偿原告的医疗费188247.49元、取除内固定物手术费13970元、误工费21390元、护理费688866元、住院伙食补助费4120元、交通费1557.50元、住宿费11620元、营养费2490元、精神损害抚慰金20000元、残疾赔偿金513860元、打印复印费201元、救护车费3200元、摩托车损失费3800元，共计1473321.90元
被告李甲辩称：原告所述的案件发生的时间、地点、过程属实，对于事故责任认定书无异议，由于我的车辆在保险公司投保保险，对于赔偿部分应该由被告保险公司予以赔偿。
被告庆阳瑞安汽车运输有限公司无答辩意见。
被告中华联合财产保险股份有限公司西峰区支公司辩称：对于事故发生的时间、地点、过程均属实，被告李甲在我公司投保的保险也属实，原告乔志军在住院医嘱中有加强康复锻炼，伤者还有恢复的可能，所以护理费计算过高，且只赔偿伤者一人的护理费用，对原告的医疗费真实性无异议，但因保险公司不是直接侵权人，应该剔除15%。护理依赖属于重复计算，急救中心的救护车的票据形式不合适，对于精神损害抚慰金不予赔偿。
经审理查明：2016年10月6日10时许，被告李甲驾驶X号重型自卸货车由西向东行经环县演武乡黄山村路段时，与对向行驶的原告乔志军驾驶的X1号普通摩托车相撞，造成乔志军受伤、车辆受损的道路交通事故，事故发生后，原告被环县演武乡卫生院120急救车送往庆阳市人民医院进行救治，经诊断伤情为：1、闭合性颅脑损伤（轻型）：（1）脑震荡、（2）颅骨骨折、（3）颅内积气、（4）头皮撕脱伤、（5）头皮血肿；2、眼外伤；3、左足多发骨折；4、胸椎骨折；5、胸髓损伤；6、截瘫；7、多出软组织受损，住院治疗3天，花费医疗费9995.14元，住院治疗3天后，因伤情严重，庆阳市人民医院建议转上级医院进行治疗，2016年10月9日，原告被转入西安市红会医院抢救治疗，经诊断原告伤情为：1、胸5－6椎体骨折脱位并脊髓损伤；2、颈5、6附件骨折；3、寰枢关节半脱位；4、左足第一跖骨远关节骨折；5、右侧第1肋骨骨折；6、头皮撕裂伤缝合术后；7、全身多处软组织擦伤，入住该院脊柱外科颈椎病区住院治疗，住院期间于2016年10月12日行胸4－5椎体骨折脱位后路切开复位、脊髓切开减压、植骨融合内固定术，住院治疗19天，支付门诊医疗费138.90元，住院医疗费71968.30元，于同年10月28日伤情减轻出院，出院当日又入住院该院中医骨科病区住院治疗62天，期间应医院要求原告共办理住院手续两次，花费医疗费104205.95元，于2016年12月30日伤情减轻出院，出院时医嘱为：1、口服药物以活血通络、强劲壮骨、营养神经，促进骨折愈合；2、继续康复功能锻炼，预防肌肉萎缩，增强肌力；3、定期前往泌尿科就诊，定期门诊复查，不适随诊，4、预防长期卧床并发症。原告在住院期间在西安交通大学第一附属医院购买相关药品花费1332.20元，购买护理垫、气垫床等花费607元。2016年12月31日原告出院时支付救护费3200元。原告在治疗过程中被告李甲垫付17795.14元，被告中华联合财产保险股份有限公司西峰区支公司垫付40000元。
经原告乔志军申请，庆阳市中级人民法院委托，庆阳市人民医院司法鉴定所于2017年4月10日以[2017]庆医临鉴（04）H001号《司法鉴定意见书》对原告的伤情进行了鉴定，鉴定意见为：被鉴定人乔志军受伤伤残属一级；取除内固定物手术费用13970元；护理依赖程度评定为大部分护理。鉴定时原告支付鉴定费3600元，复印费201元。
2016年10月25日环县公安局交警大队作出环公交证字第（2016）第622822201600279号道路交通事故认定书，认定李甲承担本起事故的全部责任，乔志军无事故责任。被告李甲驾驶的X号重型自卸货车挂靠于被告庆阳瑞安汽车运输有限公司，该车在被告中华联合财产保险股份有限公司西峰区支公司投保了交强险和商业三者险100万元，事故发生时在保险期限内。
本院所确认的上述事实，有双方当事人的陈述笔录、司法鉴定意见书、诊断证明、出院证明、住院病历、医疗费票据、道路交通事故认定书、户籍证明等证明材料在案为凭，这些证明材料已经开庭对质和本院审查，可以采信。
本院认为：公民的身体权、健康权受法律保护，任何人不得侵犯。被告李甲驾驶机动车上路行驶期间未尽安全义务，发生交通事故，给原告造成了一定的损失，应当承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项之规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，
依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，原告的合理损失，应由被告中华联合财产保险股份有限公司西峰区支公司在交强险及商业三者险范围内予以赔偿，不足部分由被告李甲予以赔偿。环县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，双方当事人均无异议，本院应对该《道路交通事故认定书》予以采信。原告在治疗过程中支付的医疗费，被告无异议，本院应依照原告治疗情况及提交的票据审查确认；原告主张的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残后护理费、后续治疗费等应根据原告住院天数、鉴定意见、病历医嘱以及《甘肃省2017年道路交通事故及人身损害赔偿标准》的规定合理计算；原告主张的住宿费，被告提出异议，本院结合原告住院治疗过程合理确认。由于原告在本次交通事故中受伤严重，给其精神上造成了一定的伤害，其主张的精神损害抚慰金应适当予以支持。原告主张的摩托车损失费因无证据证实，不予支持。被告李甲在庭审中称其在事故发生后还支付了部分急诊费及救护费，但没有向法庭提供其支付该费用的票据，该主张不能成立，不予认可。综上所述，本院确认原告的医疗费188247.49元、住院期间误工费21390元，住院护理费9545元、残后护理费334888元、后续治疗费13970元、住院伙食补助费4120元、营养费2490元、住宿费8000元、交通费1557元，残疾赔偿金513860元、精神损害抚慰金8000元、救护费3200元，共计1109267.49元。本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一、由被告中华联合财产保险股份有限公司西峰区支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告乔志军医疗费10000元、精神损害抚慰金及部分伤残赔偿金110000元，在商业三者险赔偿限额内赔偿原告乔志军的剩余损失989267.49元，共计1109267.49元（已付40000元）；
二、由原告乔志军在得到赔偿后返还被告李甲垫付的17795.14元；
三、驳回原告乔志军的其他诉讼请求。
上述款项于判决书生效后三十日内执行完毕
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7539元，由原告乔志军负担539元，被告李甲负担7000元；鉴定费3600元，复印费201元，由被告李甲负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，上诉于甘肃省庆阳市中级人民法院。
审 判 长 陈生荣
审 判 员 敬雪峰
人民陪审员 周永春
二〇一七年六月十三日
书 记 员 朱 彦