贵州省遵义市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)黔03民终1234号
上诉人（原审被告）：安邦财产保险股份有限公司贵州分公司遵义中心支公司。住所地：遵义市汇川区长沙路遵义汽车城C区。组织机构代码：78977621-9。
负责人：郑舟涛，系该公司经理。
被上诉人（原审原告）：史晓丽，女，1965年2月26日出生，汉族，贵州省遵义市人，身份证住址：遵义市红花岗区。
被上诉人（原审被告）：项泽，男，1983年9月13日出生，苗族，贵州省遵义市人，身份证住址：遵义市红花岗区。
被上诉人（原审被告）：严文芬，女，1952年5月19日出生，汉族，贵州省遵义市人，身份证住址：遵义市汇川区。
上诉人安邦财产保险股份有限公司贵州分公司遵义中心支公司因与被上诉人史晓丽、项泽、严文芬机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省遵义市红花岗区人民法院（2016）黔0302民初2302号民事判决，向本院提出上诉。本院于2017年3月1日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
上诉人安邦财产保险股份有限公司贵州分公司遵义中心支公司上诉请求：1、撤销原审判决，依法改判或发回重审；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、原告已治愈出院后因其他原因再次住院治疗，与交通事故无因果关系。即使存在关联性，原告自身也应负有责任，因此第二次住院产生的费用上诉人承担不应超过20%的责任。2、本案第一次诉讼上诉人履行法院判决，已进行赔偿，包括三期赔偿。本次诉讼一审再次支持三期费用，属于重复判决。3、住院伙食费应该按50元/天标准计算。
被上诉人史晓丽向一审法院起诉请求：请求法院判决被告项泽、严文芬、安邦保险公司在法律规定范围内，赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费等各项损失共计33829.30元，并由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：被告项泽系本案贵Ｃ×××××号小型客车的驾驶人，被告严文芬系贵Ｃ×××××小型客车所有人，被告安邦保险公司系本案贵Ｃ×××××号牌小型客车的保险责任人。2014年5月11日6时30分许，原告行走在红花岗区外环路十字坳蔬果市场时，被告项泽驾驶贵Ｃ×××××号牌小型客车与人力车相撞，导致人力车将原告撞倒致伤，被告项泽当即驾驶肇事车送原告到遵义医学院附属医院检查，住院治疗。经该医院诊断为：“疑骶3椎体骨折，骶尾关节半脱位。”此次事故经红花岗区交警大队作出的《道路交通事故认定书》，明确被告项泽承担本次事故全部责任。后原告即向红花岗区人民法院起诉。并经红花岗区人民法院作出（2014）红民长初字第692号民事判决：由被告安邦保险公司于本判决生效后十日内在保险限额内支付原告史晓丽医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、康复费、鉴定费等共计32408.05元。因被告安邦保险公司不服而上诉。又经遵义市中级人民法院作出了（2015）遵市法民终字第170号民事判决，并驳回了被告的上诉，维持了原判，现被告安邦保险公司已自动履行赔偿了原告医疗费、误工费、护理费等损失32408.05元。但是原告在诉讼期间，由于骶尾关节半脱位伤，并未痊愈，剧痛难忍，所以原告仍陆续治疗，并导致经营蔬菜歇业。原告于2014年12月17日又在遵义市端方医院住院治疗，经诊断为：“1.骶3椎体陈旧性骨折；2.骶尾关节陈旧性半脱位。”住院治疗60天，花用医疗费共计11641.30元。原告要求被告赔偿的项目为：医疗费11641.30元；误工费（按2015年度贵州省道路交通人身损害赔偿标准批发与零售业年均收入44488÷365×60天）即：7308元；护理费（按2013年度遵义地区在岗职工月平均工资3550.25元/月÷30天×60天）7080元；住院伙食补助费（按照2015年度贵州省道路交通事故人身损害赔偿标准，每100元×60天）即：6000元；营养费（60天×30元/天）1800元，以上共计33829.30元。为此，原告再次向人民法院提起诉讼。
一审法院认定事实：2014年5月11日6时30分，被告项泽驾驶贵Ｃ×××××号小型客车在红花岗区外环路十字坳蔬果市场内行驶时，与停放在路边的人力车相撞，致使人力车将行人史晓丽撞伤，造成史晓丽受伤的交通事故。该事故经遵义市公安交通警察支队红花岗大队认定，项泽负事故全责。被告严文芬系贵Ｃ×××××号小型客车所有人，被告项泽系严文芬雇佣的驾驶员。该车辆在被告安邦保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任险的保险限额为200000元，事故发生时在保险期内。2014年10月8日，原告就该次交通事故相关赔偿问题向本院提起诉讼，请求法院判令本案三被告支付原告医疗费、误工费等各项损失共计45416.07元，其中原告提交的遵义医学院附属医院司法鉴定中心评估意见载明康复费用为3000元，该案经本院审理后于2014年11月25日作出（2014）红民长初字第692号民事判决书，判决由被告安邦保险公司支付原告史晓丽医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、康复费、鉴定费等共计32408.05元。之后，安邦保险公司不服提出上诉，2015年6月23日，遵义市中级人民法院作出（2015）遵市法民终字第170号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。现安邦保险公司已经按照前述生效法律文书履行完毕。2014年12月17日，原告因本次交通事故造成的伤害继续在遵义市端方医院住院治疗并于2015年2月15日出院，住院60天，原告支付治疗费10880元。上述事实有原、被告双方当事人的陈述，事故认定书，（2014）红民长初字第692号民事判决书、（2015）遵市法民终字第170号民事判决书、疾病证明书、出院记录、医疗费票据等在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。一审法院认为，被告项泽驾驶贵Ｃ×××××号小型客车造成原告受损的交通事故，并负事故全部责任，肇事车辆在安邦保险公司投了交强险、商业第三者责任险,其中商业第三者责任险的保险限额为200000元，事故发生时在保险期限内。本案中，原告虽曾向被告主张后续治疗费，但本院（2014）红民长初字第711号民事判决所确认的后续治疗费数额系依据遵义医学院附属医院司法鉴定中心的评估意见，该评估意见并非实际发生的费用，现原告因后续治疗产生了损失。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”的规定，对原告的损失，在安邦保险公司承保的交强险责任赔偿限额内的部分，由其直接对原告进行赔偿；超出交强险责任赔偿限额的部分，其有依商业保险合同在项泽的责任范围内对原告进行赔偿的义务；仍有不足，由项泽在其责任范围内承担赔偿责任。原告因本次交通事故受伤产生的后续费用，结合其诉请、提供的证据及被告的辩解，计算如下：1、医疗费，原告支付10880元，扣减3000元，支持7880元；2、住院伙食补助费，结合本地实际情况，本院酌定伙食补助费每日为60元，住院60天计3600元；3、营养费，住院60天计1800元；4、护理费，原告住院60天，参照贵州省2015年度居民服务及其他服务业收入标准计算为4738元（2369元/月÷30天×60天）；5、误工费，原告从事蔬果经营，应按居民服务及其他服务业2369元/月计算，误工费为4738元（2369元/月÷30天×60天）；原告因本次交通事故造成的前述后续费用共计22756元，原告因本次交通事故造成的所有损失未超出安邦保险公司承保的交强险及商业第三者责任险的赔偿限额总额，故安邦保险公司应向原告赔偿22756元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决：一、由被告安邦财产保险股份有限公司贵州分公司遵义中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告史晓丽22756元；二、驳回原告史晓丽的其他诉讼请求。案件受理费300元，由原告史晓丽承担100元，被告被告严文芬承担200元。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，本案争议焦点为：一、一审认定被上诉人史晓丽本次诉请的医疗费属后续医疗费是否正确；二、一审认定上诉人应赔偿被上诉人史晓丽本次诉请住院期间误工费、营养费、护理费是否正确；三、一审认定住院伙食补助标准是否恰当。
关于第一个焦点，遵义市端方医院2014年12月17日出具的患者史晓丽入院记录和2015年2月16日出院记录均载明史晓丽诊断结果为：1、骶3椎体陈旧性骨折；2、骶尾关节陈旧性半脱位。结合遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心遵医司鉴【2014】临鉴字第2808号《法医临床学鉴定意见书》分析“史晓丽于2014年5月11日受伤，诊断：骶3椎体前半骨折及骶尾关节半脱位”，被上诉人史晓丽2014年12月17日至2015年2月16日住院治疗系因本案交通事故受伤后的后续治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按一审法庭辩论终结前实际发生的数额确认。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或鉴定结论确认必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，此次被上诉人史晓丽住院医疗费用应属于后续治疗费用。上诉人安邦财产保险股份有限公司贵州分公司遵义中心支公司虽上诉称被上诉人史晓丽再次入院系因其自身没有注意休息而导致，但并未提供相关证据予以证明。故上诉人安邦财产保险股份有限公司贵州分公司遵义中心支公司的此项上诉理由不能成立，本院不予支持。
关于第二个焦点，前一次诉讼中，红花岗区人民法院（2014）红民长初字第692号民事判决书认定被上诉人史晓丽误工期“经鉴定为120天”、护理期“为60天，应包含住院45天”、营养期“为60天，应包含住院45天在内”，结合其首次入院时间，本案被上诉人史晓丽诉称本次住院期间2014年12月17日至2015年2月16日并不在前一次诉讼认定的三期之内。故一审认定上诉人赔偿被上诉人史晓丽因后续住院治疗产生的误工费、营养费、护理费并无不当，本院予以确认。
关于第三个焦点，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款关于“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定，一审结合当地消费水平，按照60元/天标准计算被上诉人史晓丽的住院伙食补助费公平合理，本院予以确认。
综上所述，上诉人安邦财产保险股份有限公司贵州分公司遵义中心支公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费300元，由上诉人安邦财产保险股份有限公司贵州分公司遵义中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 彭 莉
审判员 张 睿
审判员 贺灿灿
二〇一七年五月二十三日
书记员 薛 也