汉中市汉台区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)陕0702民初1227号
原告：李某某，男，汉族，生于1984年12月6日，汉中市汉台区人，高中文化。
委托代理人：吕永鹏，陕西恒爱律师事务所律师。
被告：刘某某，男，汉族，生于1987年1月24日，四川省南部县人，大专文化。
被告：中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司。住所地：西安市碑林区东木头市***号。
统一社会信用代码：916101039941332049.
负责人：杨世东，系该公司总经理。
委托代理人：李方威，陕西大秦律师事务所律师。
原告李某某诉被告刘某某、中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年04月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某某及其委托代理人吕永鹏、被告刘某某、中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司委托代理人李方威均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某某向本院提出诉讼请求：１．判令被告赔偿原告各项损失282411.8元；２．由被告承担本案受理费。事实和理由：2016年7月1日0时49分，被告刘某某驾驶陕A××××号机动车沿汉台区北一环路由东向西行驶至博雅花园门前路段时，因车速过快对路面观察不周，与由南向北步行横过道路的原告发生碰撞，导致原告受伤。经公安部门认定，本次交通事故被告刘某某负全责，原告无责。事发当日，原告即送汉中中心医院救治，经诊断为：1、颅脑损伤：蛛网膜下腔出血，双侧海马、左侧额叶深部、双侧基底节区、胼胝体压部后缘及左侧额叶皮挫伤；2、右肱骨开放性粉碎性骨折；3、右胫腓骨粉碎性骨折；4、右肩胛骨骨折；5、右锁骨骨折；6、左内踝骨折；7、右桡神经损伤；8、双肺挫伤，右侧第1、2肋骨，左侧第一肋骨骨折；9、右股骨内外侧踝、胫骨平台外侧及上段、腓骨小骨多发骨髓挫伤；10、右膝关节外侧盘状半月板损伤；11、电解质紊乱；12、颜面部、右侧颞顶部皮肤挫裂伤。住院治疗91天后于2016年9月30日出院。陕西汉中汉航司法鉴定所鉴定：原告右肱骨开放性粉碎性骨折，右肩胛骨骨折，右锁骨骨折，右桡神经损伤为九级伤残；蛛网膜下腔出血，双侧海马、左侧颞叶深部、双侧基底节区、胼胝体压部后缘及左侧额叶皮挫伤为十级伤残；原告右下肢损伤为十级伤残；原告左内踝骨折为十级伤残。后期治疗费22000元；住院时间为四十天；误工期365天，护理期150日，营养期90日。事故发生后被告刘某某垫付了部分治疗费用，对原告的其他损失未予赔付。被告刘某某是事故车辆的所有人和事故直接责任人，中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司是事故车辆的保险承保企业，各自应承担相应的赔偿责任。现提起诉讼，要求被告依法赔偿原告各项损失。
被告刘某某辩称，对交通事故发生的经过和交警部门做出的事故责任认定结论没有意见。在原告受伤住院治疗期间，答辩人垫付医疗费、护理费及向原告家人给付现金共计141995元。答辩人的车辆在保险公司投保了交强险和商业险，依照有关法律应由保险公司先向原告进行理赔，不足部分由答辩人进行赔偿。对答辩人垫付的费用扣除由答辩人承担的部分外，应由原告向答辩人予以返还。
被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司辩称，在原告提供的证据合法有效的前提下，保险公司愿意在保险范围内承担责任。答辩人愿意在交强险的责任范围内分项进行承担，不足部分愿意在商业险范围内按照责任大小承担赔偿责任。
经审理查明，2016年7月1日0时49分，被告刘某某驾驶陕A××××号机动车沿汉台区北一环路由东向西行驶至博雅花园门前路段时，因车速过快对路面动态观察不周与由南向北步行横过道路的原告李某某发生碰撞，致李某某受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，原告李某某即被送往汉中市中心医院救治，经诊断：“1、颅脑损伤：蛛网膜下腔出血，双侧海马、左侧颞叶深部、双侧基底节区、胼胝体压部后缘及左侧额叶皮层挫伤；2、右肱骨开放性粉碎性骨折；3、右胫腓骨粉碎性骨折；4、右肩胛骨骨折；5、右锁骨骨折；6、左内踝骨折；7、右桡神经损伤；8、双肺挫伤，右侧液气胸，右下肺不张，右侧第1、2肋骨、左侧第1肋骨骨折，少量胸腔积液；9、右肱骨下段及内外侧髁、胫骨平台外侧及上段、腓骨小头多发骨髓挫伤；10、右膝关节外侧盘状半月板伴损伤；11、电解质紊乱：高血钾症，低钠血症；12、颜面部、右侧颞顶部皮肤挫裂伤。出院医嘱载明：1、加强营养支持；2、合并右桡神经损伤可能导致永久功能障碍，继续营养神经对症治疗，待后期条件允许动态复查上肢肌电图；合并脑部损伤定期于神经科复查治疗；右上肢外固定架后期复查若骨折不愈合，后期可能需行去除外架更换内固定术；4、术后每隔一个半月门诊拍片复查，据结果指导功能锻炼并取出内固定；5、外固定架针道消毒护理，避免针道感染；6、若出现下肢肿胀，门诊及时复查下肢彩超，警惕深静脉血栓形成；7、合并的右膝关节半月板及韧带损伤，后期据下地情况可能需要后期关节镜手术治疗；8、伤时胸部CT及三维熏建回报肋骨骨折，定期复查胸片及胸部CT及三维熏建，胸外科门诊随诊；9、如有不适创伤骨科（一）复查。共花去医疗费、门诊检查费共计122721.13元（其中被告李某某垫付117832.99元）。同年7月15日，汉中市交警支队一大队作出公交认字【2016】第00134号道路交通事故认定书，认定被告刘某某承担事故全部责任；原告李某某无责任。2017年3月29日，陕西汉中汉航法医司法鉴定所作出陕汉航司所【2017】法临鉴字第299号法医学司法鉴定意见书，鉴定意见是：1、被鉴定人李某某右肱骨开放性粉碎性骨折、右肩胛骨骨折、右锁骨骨折和右桡神经损伤内外固定术（锁骨内固定、肱骨外固定架固定）后，其伤残等级评定为九级伤残。2、被鉴定人李某某颅脑损伤：蛛网膜下腔出血，双侧海马、左侧额叶深部、双侧基底节区、胼胝体压部后缘及左侧额叶皮层挫伤，其伤残等级评定为十级伤残。3、被鉴定人李某某右下肢损伤（右肱骨下段及内外侧髁、胫骨平台外侧及上段、腓骨小头多发骨髓挫伤、右膝关节外侧盘状半月板损伤、前交叉神经韧带及内外侧副韧带损伤及右胫腓骨粉碎性骨折）髓内钉内固定及钢板内固定后术后，其伤残等级评定为十级伤残。4、被鉴定人李某某左内踝骨折内固定术后，其伤残等级评定为十级伤残。5、被鉴定人李某某全身多处损伤术后，其二次手术治疗费用评估为贰万贰仟元；住院时间评估为四十天左右。6、被鉴定人李某某全身多处损伤术后，其误工期评定为365日，护理期评定为150日，营养期评定为90日。后经交警部门调解不成，原告遂诉来本院。
另查明，陕A××××号机动车属被告刘某某所有，该机动车在被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险。保险期限自2016年4月28日0时至2017年4月27日24时止。第三者责任保险金额为500000元。原告李某某系汉中市汉台区老君镇王道池村1组村民，自2012年起至今，租住在汉中市汉台区北关街道办事处王观营社区三组居民代建义家。其受伤前一直在汉中城区从事农村私人住房修建且靠其收入作为主要生活来源。被扶养人李佳程生于2008年11月3日（身份号码：610702200811034337），系原告李某某之子。事发前，李佳程随原告父母在汉中市汉台区老君镇王道池村生活。在原告住院期间，被告李某某向原告垫付医疗费、护理费及给付现金共计135092.99元。审理中，原告在原诉讼请求的基础上增加鉴定费80元、医疗费1769.27元、被扶养人生活费2227.68元、交通费140元、财产损失500元。另原告与被告刘某某在本案审理中达成协议，约定在保险公司的赔付款中，由原告向被告刘某某返还133098元。
上述事实有双方当事人陈述在卷佐证，原告提供的证据有1、原告的身份证、户口本复印件；2、道路交通事故认定书、交通事故损害赔偿调解终结书；3、原告的住院病历及诊断证明；4、司法鉴定意见书及鉴定费票据；5、部分医疗费票据及交通费票据；6、被告李某某的驾驶证、行驶证和机动车的保险单复印件；7、原告的租房合同、误工证明；被告李某某提供了部分医疗费票据、支付护理费的收条及向原告家人支付现金的收条等证据经庭审举证、质证、认证，足以认定。
本院认为，被告刘某某驾驶机动车驶时与行人原告李某某发生碰撞，致原告李某某受伤、车辆受损的交通事故。经交警部门对本次交通事故责任认定为，原告无责任，被告刘某某付本次交通事故的全部责任。审理中，原、被告对事故认定书查明的事实和事故责任认定均无异议，本院对此予以认确认，故被告刘某某应当向原告李某某承担赔偿责任。因陕Ａ××××号机动车在被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司投保了机动车交通事故责任强制险和第三者责任险及第三者责任险不计免赔条款，依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，按照先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍不足的，依照《道路交通安全法》和相关规定由侵权人予以赔偿的顺序向原告进行赔偿。对原告的各项诉讼请求本院认定如下：一、对原告和被告提供的总计122721.13元的医疗费票据的真实性和所载金额各被告不持异议，本院结合原告提供医疗机构的住院病历和诊断证明及出院记录中所载医嘱内容综合考虑，原告在出院后发生的检查、复查及购药费用均是必要的、合理的医疗费用支出，故本院确认原告因交通事故所发生的医疗费用为１２２７２1.１３元。对原告主张的二次手术治疗费用２２０００元，被告方均无异议，据此本院予以确认。二、对原告主张的误工费天数，应按原告从受伤至定残前一日共计２７０日加上因行二次手术需４０天共计３１０天计算较为适宜。对原告主张的误工费每天按１５０元计算，虽然原告在庭审中提供了误工证明及工资表，但不能证实其干活的具体地方和连续误工实际减少收入的情况，本院依照陕西省２０１６年度私营单位职工年均工资确定原告的误工费为：３５６７６元※３６５天Ｘ３１０天＝30300.16元。故对原告的该项诉讼请求予以部分支持。三、对原告主张的营养费和住院伙食补助费的天数，原告按照第一次住院天数91天加上经司法鉴定部门评估的行二次受手术所需住院40天较为合理且不违反法律规定，本院予以确认，对其每天按50元和30元计算较高，应酌情调整为每天30元和20元。故原告住院伙食补助费应为131天X30元/天=3930元；营养费为131天X20元/天=2620元。四、对原告主张的被扶养人李佳程的生活费，其计算标准和数额，被告保险公司无异议，本院对此予以确认。五、对原告主张的护理费的天数，本院根据原告住院期间的病历记载中长期医嘱记载和出院医嘱所载内容及司法鉴定意见中关于护理期评估为150日进行综合认定，原告护理天数为150日加上二次手术住院期间的护理天数40天共计为190天；对原告主张护理费每天按120元计算，该标准未超过当地一般护理人员的日均工资，本院予以确认，综上本院对原告该项诉讼请求予以支持。六、对原告主张的残疾赔偿金，因原告伤情经做司法鉴定，已构成九级伤残一处、十级伤残三处。原告受伤前虽系农村居民，但在汉中市汉台区城区内居住一年以上，且以其打工收入作为主要生活来源，故其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，具体应为：28440元X20年X26%=147888元。七、对原告要求被告支付5000元的精神损害抚慰金之请求，因原告受伤确实给其在精神上和生活中带来痛苦和不便且原告伤情经做司法鉴定，已构成九级伤残一处和十级伤残三处的严重后果，对原告该项诉讼请求，本院予以支持。八、关于原告主张的交通费，原告虽提供了出租车票据和从西安返回汉中的客运车票，但其不能详细说明产生该费用与其就医的时间地点、次数能够完全对应。本院结合原告住院时间以及医院与原告居住地之间的距离、交通状况综合考虑，按1000元计算较为适宜。九、对原告要求被告赔偿其在事故中丢失的金戒指一枚价值1020元及损坏的衣物价值500元之请求，因原告不能提供相应证据予以证实且在交警本门做出的交通事故认定书中无原告有财物损失的记载，同时，事故发生后，被告保险公司也未对原告的财物损失进行损失评估，故本院对原告该项诉讼请求不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、一百一十九条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下
一、限被告中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司于本判决生效之日起三十日内在陕A××××号机动车交通事故责任强制险限额内和第三者责任险范围内赔偿原告李某某医疗费１２２７２1.１３元、二次手术费用22000元、误工费30300.16元、住院伙食补助费3930元、营养费2620元、被抚养人生活费11138.4元、护理费22800元、残疾赔偿金147888元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元，以上合计369397.69元（执行时，原告李某某向被告刘某某返还其前期垫付费用中的133098元）。
二、驳回原告李某某其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1956元，因本案适用简易程序，减半收取978元和鉴定费2280元共计3258元由被告李某某负担负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。
审判员 曹兴录
二〇一七年六月一日
书记员 陈 文