陕西省丹凤县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)陕1022民初15号
原告王某，女。
委托代理人王某某。
委托代理人巩某某，陕西商邑律师事务所律师。
被告李某某，男。
委托代理人李某，北京市康达（西安）律师事务所律师。
被告周某某，男，生于1971年7月4日，回族，住宁夏回族自治区同心县预海镇城二村二社***号,农民。系宁C123**号重型半挂货车驾驶员。公民身份号码64212719710704001X
委托代理人李某，北京市康达（西安）律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司.
住所地:宁夏回族自治区中宁县城北街负责人陈某某，该公司经理。
原告王某诉被告李某某、周某某、中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王某及其委托代理人王某某、巩文荣，被告李某某、周某某委托代理人李晓军到庭参加了诉讼，被告李某某、周某某、中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司经本院传票传唤未到庭。本案经合议庭评议并作出决定，现已审理终结。
原告王某诉称：2007年9月23日10时许，被告李某某驾驶宁C123**号重型半挂货车沿312国道由西向东行至133KM+900M处，因避让其他车辆与宁C123**车右侧袁某某驾驶的由西向东正常行驶的无号牌二轮摩托车擦挂，致摩托车受损，原告王某及袁某某受伤。原告被送往丹凤县医院治疗，住院治疗20天,被诊断为：1、上唇贯通伤；2、上牙2颗松动；3、上牙4根折；4、下牙牙床骨外伤性缺失；5、多处软组织挫伤。丹凤县公安局交警大队作出事故责任认定书，李某某负事故全部责任，王某和袁某某无责任。事故发生后,被告周某某、李某某交来6万元事故赔偿款,被告周某某所有的宁C123**半挂货车在被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司购买有交强险和第三者商业险,交警队一直通知车辆所有人来丹凤调解，但被告李某某、周某某更换联系方式导致无法进行调解。2015年12月23日丹凤县公安局交警大队下发调解终结通知书。原告为维护自身合法权益，于2016年1月13日向丹凤县人民法院申请诉前财产保全,要求对被告存放在交警队的医疗费预付款予以冻结,丹凤县人民法院作出(2016)陕1022财保2号民事裁定书，对李某某、周某某存放于陕西省丹凤县公安局交通警察大队铁峪铺公路巡警中队的医疗预付款4万元予以冻结，停止支取。现原告起诉要求：1、三被告赔偿原告住院医疗费19774.40元，误工费2000元，护理费2000元，住院伙食补助费600元，交通费100元，营养费200元，以上共计24674.40元；2、三被告赔偿原告后续更换义齿费用173392.50元（参照2010年4月16日修复牙齿时所花费13871.40元的标准计算，以平均寿命75岁为限，四年更换一次，共需花费173392.50元）及残疾赔偿金；3、三被告赔偿原告鉴定费1100元。
原告王某为证明自己的主张，向本院提交的证据有:原告身份证及户口本复印件、李某某驾驶证复印件、宁C123**号重型半挂货车行驶证复印件、丹凤县公安局交警大队交通事故责任认定书、道路交通事故处理通知书、交通事故损害赔偿调解终结书、丹凤县医院诊断证明书4份、丹凤县医院住院病历、丹凤县医院门诊病历、医疗费结算单据6张、鉴定费收据及陕西正义司法鉴定中心司法鉴定意见书。
被告李某某、周某某未到庭，未提交书面答辩意见。二被告委托代理人李晓军律师辩称：对交通事故发生的经过以及交通事故责任认定书没有任何异议，对该起交通事故给原告造成的伤害表示歉意，理应赔偿原告有关合理的经济损失。而且车主周某某已经在第三被告人保中宁支公司处投保有交强险和第三者责任保险，应由被告保险公司赔偿原告的各项费用。原告应将在铁峪铺交警中队领取的13500元医疗预付款返还给被告李某某、周某某。
被告李某某、周某某委托代理人李晓军当庭提交的证据有：1、李某某、周某某身份证复印件；2、周某某投保交强险和第三者责任保险保险单复印件；3、李某某驾驶证复印件；4、铁峪铺交警中队收款收据复印件。
被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司辩称：王某主张的部分损失不符合法律规定，不应予以支持。1、本案交通事故发生于2007年9月23日，而陕西省公安厅交警总队《关于印发2007年度道路交通事故人身损害赔偿标准的通知》的执行时间为2007年4月20日，故应根据陕西省公安厅交警总队2007年4月20日印发的陕公交[2007]64号文件中规定的标准来计算王某的各项损失。2、王某主张的2000元误工费应当按照陕西省2007年交通事故赔偿标准计算，误工期间为其住院天数。3、王某主张的2000元护理费期限过长，应当以住院天数计算，标准应当按照陕西省2007年交通事故赔偿标准计算。4、王某主张的600元住院伙食补助费不正确，王某实际住院天数为20天，其住院伙食补助费按照2007年标准不足1000元。5、王某依据陕西正义司法鉴定中心的司法鉴定意见书主张的义齿更换费用不予赔偿，因为医疗费没有实际发生。根据《最高人民法院人身损害赔偿司法解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。6、王某主张的鉴定费依据双方所签订的保险合同不属于答辩人承担范围，应由李某某、周某某承担。7、王某主张的交通费损失100元，根据王某向法庭出示的交通费票据反映的就医时间、地点人数、次数的交通费票据进行确定。8、王某主张的残疾赔偿金因其所受伤情不构成伤残，答辩人不予赔偿。
被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司提交证据有：周某某投保交强险和第三者责任保险保险单复印件、陈生杰身份证复印件、中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司营业执照副本复印件、法定代表人身份证明。
经审理查明，2007年9月23日上午10时10分，被告李某某驾驶宁C123**号重型半挂牵引车，宁E09**挂重型普通半挂车沿312国道由西向东行至1303KM+900M处，因避让其他车辆，与宁C123**车右侧袁某某驾驶的由西向东正常行驶的无号牌二轮摩托车擦挂，导致二轮摩托车受损，袁某某与二轮摩托车乘车人王某受伤。事故发生后，原告王某被送往丹凤县医院住院治疗20天，经诊断为：1、下唇贯通伤；2、1┼1Ⅱº松动；3、2┼根折；4、1┼2外伤性缺失；5、面部多处软组织损伤。本起事故责任经丹凤县公安局交通警察大队[2007]92号交通事故认定书认定被告李某某负事故全部责任，原告王某及袁某某无责任。事故处理过程中，被告李某某于2007年9月29日向丹凤县公安局交通警察大队铁峪铺巡警中队交纳袁某某、原告王某医疗费预付款6万元。原告王某及其父亲王某某以治疗所需分别于2007年9月30日、2007年10月9日、2010年4月15日共领取13500元，2007年11月29日，李某某与袁某某达成赔偿调解书，李某某一次性支付袁某某医疗费等经济损失2402.57元。2010年4月原告王某在丹凤县医院治疗受损牙齿，安装了烤瓷牙义齿，现已花去医疗费共计19774.40元。被告周某某于2007年6月4日在被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司为肇事车辆投保有交强险和第三者责任险，保险期间自2007年6月5日至2008年6月4日，事故发生在保险期间内，其中交强险医疗费用赔偿限额为8000元，第三者责任保险责任限额为15万元。事故发生后，交警部门曾进行调解，因双方分歧较大未达成调解协议，2015年12月23日丹凤县公安局交警大队下发调解终结通知书，2016年1月13日原告向本院申请诉前财产保全，本院作出(2016)陕1022财保2号民事裁定书，对李某某、周某某存放于陕西省丹凤县公安局交通警察大队铁峪铺公路巡警中队的医疗预付款4万元予以冻结，停止支取。原告现起诉要求三被告赔偿其医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、营养费、交通费及后续更换牙齿治疗费、鉴定费等经济损失共计199166.90元。
上述事实，有原、被告双方当庭陈述，原告提交的身份证及户口本复印件、李某某驾驶证复印件、宁C123**号重型半挂货车行驶证复印件、丹凤县公安局交警大队交通事故责任认定书、道路交通事故处理通知书、交通事故损害赔偿调解终结书、丹凤县医院诊断证明书4份、丹凤县医院住院病历、丹凤县医院门诊病历、医疗费结算单据6张、鉴定费收据及陕西正义司法鉴定中心司法鉴定意见书和被告李某某、周某某委托代理人提交的李某某、周某某身份证复印件、周某某投保交强险和第三者责任保险保险单复印件、李某某驾驶证复印件、铁峪铺交警中队收款收据复印件以及被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司提供的周某某投保交强险和第三者责任保险保险单复印件等证据在卷佐证，以上证据经过庭审质证认证，符合证据的合法性、客观性、关联性，其证明效力予以认定。
本院认为，健康权是公民人身权的重要组成部分，依法受法律保护。本案被告李某某驾驶机动车在交通事故中致原告王某受伤,其行为已构成民事侵权行为,应由车辆所有人承担侵权赔偿责任。丹凤县公安局交警大队事故责任认定书经庭审质证,当事人均无异议，且经本院审查，该证据客观公正，应予采信，并依此作为确定本案侵权赔偿的依据。由于事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，按照各自的过错的比例分担责任”规定和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:（一）、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，因被告李某某在本起事故中负全部责任，原告在本起事故中造成的损失在被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司承保的赔偿限额范围内，应当由被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司按照上述法律规定在交强险责任范围内和第三者责任保险约定的赔偿限额内承担赔偿责任，故原告要求被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司承担其各项经济损失的请求依法应予支持。被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司辩称的“依据中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司与周某某签订的保险合同，鉴定费不属于答辩人承担范围，应由李某某、周某某承担”理由成立，应予支持。对于被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司辩称的原告王某主张的误工费、护理费标准应当按照陕西省2007年交通事故赔偿标准计算，误工期间、护理期间为其住院天数，本院认为原告从交通事故受伤到治疗终结长达3年之久，在连续治疗过程中应考虑到物价上涨等因素，如果机械按照2007年交通事故赔偿标准来计算原告的误工费,护理费等既不符合实际情况也显失公平，而应依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定即按照受诉法院所在地上一年度国民经济有关数据来计算，况且法律、司法解释的效力应该高于陕西省公安厅交警总队的部门规定，故对被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司上述辩解意见不予采纳。被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司认为原告王某主张的后续更换义齿费用不予赔偿，因为该项费用并未实际发生。陕西正义司法鉴定中心鉴定意见书认为原告王某义齿安装后需定期更换义齿，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条二款之规定，该义齿更换费用属于确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，故对被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司上述辩解不予支持。原告王某主张交通费损失100元，虽然其未提供正式的票据，但原告及必要的陪护人员因就医治疗确需乘车，根据病历记载其就医治疗地点、次数、人数等综合分析考虑，原告要求100元交通费符合实际需要，应予支持。原告王某认为其牙齿受损构成伤残，鉴定意见书中所认定原告更换义齿的费用过于偏低，只能达到实际花费的三分之一，达到目前医疗市场治疗花费的五分之一，2010年原告安装义齿实际花费13811.40元，按照四年更换一次计算到我国男女平均寿命75周岁止，义齿更换费用应为173392.50元。本院委托陕西正义司法鉴定中心对原告牙齿受损是否构成伤残及更换义齿的后续治疗费进行司法鉴定，该鉴定书并无原告牙齿构成伤残的鉴定结论，并且认为王某义齿安装后需定期更换，参照省市县级医院住院、手术、治疗等收费标准，更换义齿的费用一次约需5400元，更换期限为4年。该鉴定结论是法医在查看病历并对原告进行检查后作出的，该鉴定意见较为客观真实，而原告在2010年治疗安装义齿时，病历记载有树脂修复，结扎固定，填充、烤瓷修复等治疗内容，不能以此花费作为后续更换义齿的费用，原告虽然对鉴定意见书义齿更换费用有异议，但未申请重新鉴定，其提供的丹凤县医院出具更换义齿费用的诊断证明无法推翻鉴定意见书的结论，该鉴定意见书是法医就义齿更换这一专业问题所做结论，证明效力高，该鉴定结论客观公正，应予采信。因此原告要求被告赔偿其牙齿受损的残疾赔偿金及按照2010年安装义齿的费用计算更换义齿费用的请求，理由不能成立，依法不予支持。原告王某的各项合理损失为：1、医疗费19774.40元，2、误工费100元/天20天=2000元，3、护理费100元/天20天=2000元，4、住院伙食补助费30元/天20天=600元，营养费10元/天20天=200元5、交通费100元，6、后续更换义齿费用，2010年原告安装义齿时24岁，按照平均寿命75周岁为限尚有51年，以四年更换一次，应更换12.75次约等于为13次，减去第一次后按照12次计算更换义齿费用。5400元（75-24）÷4=70200元
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5400元=64800元，7、鉴定费1100元，以上共计人民币90574.40元（除鉴定费外的损失为89474.40元）。被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司在交强险8000元限额内赔偿袁某某医疗费等2402.57元，赔偿原告王某5597.43元，原告其他损失83876.97元在第三者责任保险限额内赔偿。案件受理费及鉴定费由被告李某某、周某某承担。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款loz一loz项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、第四十九条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、限被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司在判决生效后三十日内在交强险和第三者责任险限额内赔偿原告王某医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费以及义齿更换费用等各项经济损失共计人民币89474.40元。
二、限原告王某在取得被告中国人民财产保险股份有限公司中宁支公司的89474.40元赔偿款后返还被告李某某、周某某预付的医疗费13500元。
三、驳回原告王某其他诉讼请求。
案件受理费2000元，鉴定费1100元，共计3100元由被告李某某、周某某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省商洛市中级人民法院。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
审 判 长 冯瑞民
人民陪审员 赵关康
人民陪审员 韩书芳
二〇一六年六月三十日
书 记 员 刘 洋