宁某市鄞州区人民法院
民 事 判 决 书
（2009）甬鄞民初字第1380号
原告：朱某某。
委托代理人：胡某某。
被告：沈某某。
委托代理人：杨某某。
被告：中国人民财产保险股份有限公司××江北支公司
（组织机构代码××××），住所地宁波市××槐树路××楼
。
代表人：卓某某。
委托代理人：周某某。
原告朱某某为与被告沈某某、中国人民财产保险股份有
限公司宁某市分公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本
院于2009年4月14日立案受理后，依法由审判员王贵玉适用简
易程序审理，审理中，原告对中国人民财产保险股份有限公司
宁某市分公司撤回起诉。本院根据原告申请追加中国人民财产
保险股份有限公司××江北支公司（以下简称江北××）为共
同被告参加诉讼。还根据原告的申请对被告沈某某银行存款88
90元和位于宁某市江东区王隘二村84号602室房屋进行了冻结
和查封。同年7月20日，本院根据被告沈某某的申请对原告朱
某某伤残等级等委托司某某定机构进行鉴定。故因本案案情需
要，于同年7月10日转入普通程序，依法组成合议庭。于2010年2月13日公开开庭进行了审理。原告朱某某的委托代理人胡
某某、被告沈某某及其委托代理人杨某某、江北××的委托代
理人周某某等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱某某起诉称：2007年11月5日17时50分许，被告沈
某某醉酒（其血液酒精浓度为0.94g／l）驾驶浙b×××××
号客车在鄞州区××往西××至××号路某时，与在道路××
由××南横过道路的行人即原告（怀孕7个月余的孕妇）相撞
，造成原告受重伤的交通事故。原告被急送至李某某医院，查
头颅ct片示“左侧硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，右枕
骨骨折”，后转至鄞州人民医院急诊，进行脑部手续。经宁某
市公安局鄞州分局交警大队认定，被告沈某某醉酒驾车承担该
事故的主要责任，原告承担次要责任。2008年3月25日至同年5
月6日期间，原告在鄞州人民医院进行颅骨修补手续。自交通
事故发生后，原告经常癫痫大发作，属继发性癫痫。原告遭遇
该车祸时，正好有七个月余的身孕，这次事故导致原告婴儿早
产且严重影响了婴儿的健康（原告将保留儿子肖奕明遭车祸损
害的索赔权）。经法医鉴定，结论为：原告因车祸致颅脑损伤
后遗继发性癫痫，平均每三个月一次以上的伤残等级为五级伤
残，原告因车祸致颅脑损伤，颅骨缺损6平方厘米以上的伤残
等级为十级伤残等。事故发生后，在原告家属的多次催讨下，
被告沈某某仅支付了部分医疗费计182093元，对于其他损失，
被告沈某某未作任何赔偿。该起车祸，不仅给原告带来了巨大
的经济损失，而且给原告及其家人带来了常人无法忍受的精神
痛苦，现在原告生活不能自理，小孩也因车祸残疾不能正常生活和培养。另经原告查明，事故车辆在被告江北××投保，该
保险公司应在机动车交通事故责任强制保险限额范围内承担赔
偿责任。现原告为维护自己的合法权益，依法起诉，请求人民
法院公正判决。故请求判令原告因交通事故造成损失：医疗费
216823元、误工费25200元、护理费24000元、交通费667元、
住院伙食补偿费3050元、营养费3000元、残疾赔偿金276607元
、鉴定费1600元、被抚养人生活费144569元、后续治疗费5280
元，审理中，经鉴定，原告还有因车祸造成精神障碍、中度智
力缺损五级伤残，故变更残疾赔偿金为285530元、后续医疗费
7200元，以上各项之和的90%即640475元。被告江北××在机
动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告60000元；余
款580445元由被告沈某某赔偿，扣除已支付的182093元，尚应
赔偿398382元。2、判令被告沈某某赔偿原告精神损害抚慰金6
0000元。
为证明上述主张，原告提供了以下证据：
1.道路交通事故责任认定书一份，用以证明事故经过及
被告醉酒驾车承担事故主要责任；
2．门诊病历两份、入院记录、出院记录、病情诊断书等
，用以证明原告伤情、两次住院治疗经过及住院天数122天的
事实；
3.沈某某说明、住院及门诊收费收据九份，用以证明共
花去医疗费216823元，被告沈某某支付182093元，其余由原告
支付；
4.宁某市鄞州区人民医院请假证明书十份及宁某市鄞州钟公庙孤鸿网吧证明一份，用以证明误工时间14月及每月工资
1800元的事实；
5.陪人证两份、收款收据两份、鉴定意见书，用以证明
护理时间10个月，每日80元，护理费为24000元；
6.宁某三益某某鉴定所鉴定意见书及鉴定发票，用以证
明原告因车祸致颅脑损伤后遗继发性癫痫为五级伤残、颅骨缺
损为十级、出院后护理期限为4个月、营养费3000元、每年所
需的后续医疗费2640元支持2年的事实并支付鉴定费1600元；
7.宁某市精神病医院司某某定所司某某定意见书，用以
证明原告车祸致脑外伤精神障碍、中度智力缺损五级伤残；
8.宁某市公安局鄞州分局中河派出所证明一份、暂住证
两本、孤鸿网吧证明一份等，用以证明原告在宁某工作和生活
多年，应按照城镇居民人均可支配收入、人均消费性支出计算
残疾赔偿金和被抚养人生活费；
9.交通票据若干份，用以证明交通费667元；
10.结婚证、户口本、出生医学证明书等，用以证明原告
和肖兰钦系夫妻关系，婚后于2005年5月7日生育长女肖奕晴，
2007年11月6日生育次子肖奕明。
被告沈某某答辩称：第一被告醉酒驾车某实不应该，造
成原告的伤害应该要承担相应的赔偿责任。第一被告依法受到
刑事处罚，就不再承担原告精神抚慰金。第一被告已积极履行
赔偿义务，已支付给原告20万元，并不是原告提到的182093元
；我们投保了交强险58000元，该费用依法应当由保险公司承
担；残疾赔偿金的计算应当以重新鉴定的伤残等级为准，原告有两个小孩需抚养，不应该按照城镇居民人均收入标准来计算
，而应该按照农村居民人均收入标准进行；事故责任虽然是主
次责，但原告强行横穿马路没有过斑马线，应承担同等责任。
为证明上述主张，被告沈某某提供以下证据：
1.收条一份，用以证明还支付小孩护理费3个月6000元；
2.机动车交通事故责任强制保险单一份，用以证明投保
事实。
3.鉴定费发票，用以证明支付鉴定费2000元；
4.刑事判决书，用以证明被告沈荣乙交通肇事罪被判处
有期徒刑一年，缓刑一年六个月。
被告江北××答辩称：本案的交通事故是因第一被告醉
酒驾车引起的，根据交强险的有关规定，驾驶人醉酒驾车的，
保险人只是对在医疗费用赔偿限额的范围内垫付抢救费用，并
且垫付的抢救费用也应由第一被告来支付。对于其他的费用保
险公司不应支付。
上述证据，经庭审质证，原、被告质证及本院认证意见
如下：
对原告提交的证据1，被告沈某某认为当时认定时有异议
，现在责任已经认定好了也无异议。被告江北××无异议。本
院认为该证据现本案有关联性，予以确认。对原告提供的证据
2，两被告均无异议。本院予以确认。对原告提供的证据3，两
被告对真实性均无异议，但认为无论车祸发生与否都会产生小
孩生产费用，故小孩生产费用1230.69元和营养脑神经类总费
用56207.40元，请法院根据鉴定对不合理费用及与本案无关的费用予以扣减。本院认为，关于小孩生产费用1230.69元，被
告异议成立，予以扣除，其余与本案有关联性，予以确认。本
院根据对原告提供的证据4，被告沈某某认为事故发生后次日
原告即生小孩，应当扣除法定的产假时间。被告江北××认为
单位的证明不能足以证明原告在该单位连续工作满一年，也未
提供其它相应的佐证，误工费应按道路交通事故规定的年平均
工资计算，产假必然要产生的，应予扣除。本院认为，误工时
间证明根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，请假
证明书证明的事实予以确认，但酌情扣除1个月的产假。原告
主张每月工资1800元的证明，未超过全省全社会单位在岗职工
年平均工资，也予以确认。对原告提供的证据5，两被告对每
日80元护理费无异议，但应扣除相应的生产护理费用。本院认
为，原告的证据只能证明原告住院护理122天和经鉴定出院后
护理时间为4个月，共242天，予以确认。对原告提供的证据6
，两被告均认为对该鉴定鉴定的颅骨缺损十级伤残、出院后护
理期限、营养费无异议，对原告颅脑损伤后遗继发性癫痫五级
伤残重新申请了鉴定，以法院委托鉴定为准，鉴定费由原告自
行承担。本院对两被告无异议的部分及鉴定费某以确认。对原
告提供的证据7，被告沈某某认为其要求重新鉴定的项目并没
有包括精神病方面的鉴定，诚和司某某定所委托和其没有利害
关系，该鉴定报告只是作为一个参考依据，与本案没有关联，
不能作为法院定案的依据。被告江北××认为该鉴定是法院委
托诚和司某某定所作出重新鉴定结论时有必要委托精神病医院
司某某定所对原告有无精神方面障碍及智力缺损程度作一鉴定，根据这份意见，诚和司某某定所作出是否构成癫痫伤残鉴定
的依据，只是一个参考，但该精神病医院也没有做伤残等级的
资质，该意见书已超出受托范围，没有法律效力。本院认为，
原告将该鉴定书作为证据证明原告脑外伤所致精神障碍、中度
智力缺损等级为五级，该司某某定意见书系宁某市诚和司某某
定所因对原告颅脑损伤遗留继发性癫痫等级鉴定所需另行委托
有鉴定资质的宁某市精神病医院司某某定所对原告脑外伤所致
精神障碍、中度智力缺损及车祸因果关系进行了鉴定而所作出
的鉴定结论，客观、真实，与本案有关联性，为避免重复鉴定
，减少讼累和诉讼成本，本院不再另行委托鉴定，予以确认。
对原告提供的证据8，两被告对证据真实性无异议。本院对该
项证据证明的原告及两小孩暂住在宁某市鄞州区的事实予以确
认。对原告提供的证据9，两被告均异议，本院予以确认。对
原告提供的证据10，两被告对证据真实性无异议，认为原告是
否丧失劳动能力？即使要赔，也要考虑伤残等级的系数，由法
院综合考虑。原告生育两个小孩不能参照城镇居民的规定计算
抚养费。本院认为，该项证据与本案有关联性，予以确认。对
被告沈某某提供的证据，被告江北××无异议，原告认为小孩
护理费6000元，与本案原告的护理费没有关系，不应扣除，其
余无异议。本院认为，收条上明确载明为小孩护理费三个月60
00元，与本案无关，不予认定，其余予以确认。
审理中，本院根据被告沈某某的申请于2009年7月20日委
托宁某市诚和司某某定所对原告癫痫等级、后续医疗费、医疗
费合理性、小孩生产费用与交通事故的因果关系进行了鉴定。2010年1月4日，该司某某定所作出甬诚司某（2009）临鉴字第
3015号鉴定意见书。鉴定意见为：1、朱某某因交通事故致颅
脑损伤，目前遗留继发性癫痫，药物不能完全控制的伤残等级
为七级伤残（道标）。2、建议朱某某治疗外伤性癫痫的后续
费用每月约需200元治疗费（即2400元／年），服药时间暂考
虑为3年。3、朱某某医药费中的单唾液酸四已糖神经节苷脂钠
注射液（总费用56207.4元）的使用存在一定的不合理性，建
议法庭结合本案实际情况，予以适当扣除；另外，主要用于小
孩生产的费用为1230.69元。4、无论车祸发生与否、也无论是
足月生产还是早产都会发生小孩的生产费用，考虑到朱某某的
孩子出生在车祸以后，故建议此方面费用交通事故责任方也需
承担一部分。原告对该鉴定意见书第1项某某结论有异议，认
为其鉴定结论明显依据不足，结论是错误的，不能作为定案证
据，并请求对结论重新鉴定。理由为：（1）根据原告的证据
材料及该司某某定意见书的病史摘要和分析说明中均可以认定
如下事实：原告住院期间，在癫痫药物控制下，仍多次癫痫大
发作，出院后又多次发生癫痫。2008年12月23日及2009年6月1
8日癫痫大发作各一次，据此，在本次鉴定之前，原告的癫痫
病情已达到“大发作平均每三月一次”的事实。另据门诊病历
记载在服抗癫痫药物期间还发生了6次癫痫，使其日常生活有
关的活动能力严重受限。（2）针对上述事实，依照我国gb186
2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准附录第4.5.1的
规定即“外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每三月一次……”，原告的遗留继发性癫痫的伤残等级应为五级伤残
，而该鉴定意见书的伤残等级为七级没有任何事实依据。两被
告认为该鉴定书系法院同意重新鉴定情况下委托诚和司某某定
所鉴定，其公信力及公正性强于原告单方委托，相关伤残等级
鉴定可以作为本案定案的依据。被告江北××还认为关于原告
称六次癫痫发作，诚和鉴定所在该鉴定报告中第5页已作了解
释，其所作出癫痫等级为七级是有依据的。本院认为，该鉴定
意见书系法院委托，程序合法，对第1项某某结论根据病史资
料、mri片ct片及检查所见进行了详细的客观分析，该鉴定有
证明力，予以确认。
根据上述确认的证据及原、被告陈述，本院查明的事实
如下：
2007年11月05日17时50分许，被告沈某某醉酒后驾驶浙b
×××××号客车在鄞州区××往西××至××号路某时，与
在道路××由××南横过道路的原告朱某某（怀孕7个月余的
孕妇）相撞，造成原告受重伤及车辆损坏的交通事故。原告即
被宁某市急救中心急救至附近的李某某医院查头颅ct片示“左
侧硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，右枕骨骨折”，当日
又转至宁某市鄞州人民医院急诊入院行开颅血肿清除及去骨瓣
减压术，术后次日顺产一名男婴。2008年1月25日出院诊断：
左侧硬膜下血肿，左额颞脑挫伤，外伤性蛛网膜下腔出血，右
枕骨骨折，头皮血肿等。第一次住院期间共用去医疗费156902
.33元。其中用于原告小孩生产费用为1230.69元。2008年3月2
5日至同年5月6日，原告在宁某市鄞州人民医院进行颅骨修补手续。出院诊断为：左额颞顶颅骨缺损、继发性癫痫。第二次
住院期间共用去医疗费为58793.46元。出院后，原告自行门诊
用去医疗费1127元。2008年12月30日原告自行委托宁某市三益
某某鉴定所鉴定，结论为：（1）朱某某因车祸致颅脑损伤后
遗继发性癫痫，平均每三个月一次以上的伤残等级为五级伤残
，（2）朱某某因车祸致颅脑损伤，颅骨缺损6平方厘米以上的
伤残等级为十级伤残；（3）朱某某的护理期限为出院后4个月
，营养费3000元等。（4）朱某某颅脑损伤后遗外伤性癫痫的
后续治疗费，每年医疗费共约需2640元左右，建议后续治疗费
再支持2年左右。原告支付鉴定费1600元。原告和肖兰钦系夫
妻关系，婚后于2005年5月7日生育长女肖奕晴，2007年11月6
日生育次子肖奕明。
审理中，因被告沈某某对原告自行委托鉴定的（1）、（
4）项有异议申请重新鉴定。本院于2009年7月20日委托宁某市
诚和司某某定所对原告癫痫等级、后续医疗费、医疗费合理性
、小孩生产费用与交通事故的因果关系进行了鉴定。宁某市诚
和司某某定所为鉴定所需于2009年11月15日委托宁某市精神病
医院司某某定所对原告有无精神障碍、智力缺损程度情况进行
鉴定。同年12月2日，宁某市精神病医院司某某定所出具甬精
院司某所（2009）医鉴字52号精神医学司某某定意见书，其鉴
定意见为：1.脑外伤所致精神障碍；2.中度智力缺损；3.被鉴
定人脑外伤所致精神障碍、中度智力缺损与车祸有直接因果关
系；4.v级伤残。2010年1月4日，宁某市诚和司某某定所作出
甬诚司某（2009）临鉴字第3015号鉴定意见书。该鉴定结论为：1、朱某某因交通事故致颅脑损伤，目前遗留继发性癫痫，
药物不能完全控制的伤残等级为七级伤残（道标）。2、建议
朱某某治疗外伤性癫痫的后续费用每月约需200元治疗费（即2
400元／年），服药时间暂考虑为3年。3、朱某某医药费中的
单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液（总费用56207.4元）的
使用存在一定的不合理性，建议法庭结合本案实际情况，予以
适当扣除；另外，主要用于小孩生产的费用为1230.69元。4、
无论车祸发生与否、也无论是足月生产还是早产都会发生小孩
的生产费用，考虑到朱某某的孩子出生在车祸以后，故建议此
方面费用交通事故责任方也需承担一部分。被告沈某某支付鉴
定费2000元。
本起交通事故经宁某市公安局鄞州分局交通警察大队现
场勘查后于2007年11月16日作出第2007b01038号交通事故认定
书认定为：被告沈荣甲担事故的主要责任，原告朱某某承担此
事故的次要责任。2007年08月12日零时至2008年08月11日二十
四时止，被告沈某某驾驶浙b×××××号客车在被告江北×
×投保了机动车交通事故责任强制保险，死亡伤残赔偿限额50
000元，医疗费用赔偿限额8000元。
事故发生后，被告沈某某支付了192093元。被告沈荣乙
犯交通肇事罪于2007年12月26日被本院判决有期徒刑一年，缓
刑一年六个月。
本院认为，被告沈某某违反道路交通安全法的规定，醉
酒后驾驶机动车辆发生原告重伤的重大交通事故，对原告遭受
人身损害，应当依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若
干问题的解释》第十七条的规定承担主要赔偿责任。但原告横
过马路时未确保安全，对于损害的发生也有过错，依照《中华
人民共和国民法通则》第一百三十一条规定，可以减轻侵害人
的民事责任。本案中原告的损失为：关于医疗费216823元的合
理性，经鉴定，住院期间用于小孩生产费用为1230.69元，本
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