重庆市奉节县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)渝0236民初4794号
原告：刘某1，女，2010年7月6日出生，汉族，学生，住奉节县。
法定代理人：刘某2，男，1987年7月27日出生，汉族，农民，住奉节县，系原告之父。
委托诉讼代理人：毕德忠，重庆市奉节县兴隆法律服务所法律工作者，有特别授权。
被告：夏昌超，男，1979年12月25日出生，汉族，农民，住奉节县。
被告：阳光财产保险股份有限公司重庆市奉节支公司，住所地奉节县永安镇竹枝路183号2楼，统一社会信用代码91500236057799108H。
主要负责人：黄君，经理。
委托诉讼代理人：熊华安，重庆渝万律师事务所律师，有特别授权。
原告刘某1与被告夏昌超、阳光财产保险股份有限公司重庆市奉节支公司（以下简称阳光财险奉节支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月24日立案受理后，依法适用简易程序于2016年11月7日公开开庭进行了审理。后被告阳光财险奉节支公司申请对原告刘某1的伤残等级、康复费、护理期限及营养期限进行重新鉴定，本院依法予以了准许。后本案于2017年1月5日第二次公开开庭进行了审理。原告刘某1的委托诉讼代理人毕德忠、被告夏昌超、被告阳光财险奉节支公司的委托诉讼代理人熊华安到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘某1向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告在本次交通事故中损失103051.6元，并由阳光财保奉节支公司在交强险限额内先行赔付，其余部分由被告夏昌超承担赔偿责任。2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2016年3月18日7时45分，夏昌超驾驶渝FXXXX**小型客车，该车从林业站向兴隆镇方向行驶，到兴隆场镇烟草站门口处，将原告刮撞倒地，夏昌超将原告送至兴隆镇中心卫生院简单包扎，便送至奉节县人民医院清创缝合，石膏外固定，然后转至恩施州中心医院，住院29天，好转出院，后按照医嘱7次到恩施州复查治疗。重庆市公安局交通管理局事故认定书认定，被告夏昌超承担本次事故的全部责任，住院期间医疗费、住院生活补助费、护理费、伤者生活必用品已由被告夏昌超垫付。复查治疗费以及矫正器均由原告负担。2016年8月17日，经奉节司法鉴定所鉴定为两个十级伤残，康复费5000元，营养期、护理期评定为90天。为维护原告的合法权益，根据相关法律规诉至法院。
被告夏昌超辩称，事故属实，认可事故责任认定。渝FXXXX**登记在我妻子冉东兰名下，但她不会开车，车由我开的，她不承担责任。渝FXXXX**投保了交强险和三者责任险50万元，有不计免赔。我为原告垫付住院医疗费、轮椅费以及救护车费用、药费、换药费，以上垫付的费用要求品除。另垫付原告住院期间护理费、生活费等共计6000元，该笔费用我自愿赔偿原告2100元，剩余3900元要求在本案中一并处理。
被告阳光财险奉节支公司辩称：渝FXXXX**在我公司投保了交强险和第三者责任险50万元，有不计免赔。对原告伤残等级、康复费、营养期及护理费申请重新鉴定。原告主张的残疾赔偿金，伤残系数过高，应按农村户口标准计算；医疗费以票据为准，应扣减20%医保外费用；矫形器费用、轮椅费用以发票为准；对住院期间护理费认可，伙食补助费标准过高，其他费用2100元不认可；对出院后的护理费标准以80元/天计算，计算90天，复查护理费不认可；康复费以实际发生的为准；营养费在300至2000元间由法院酌情考虑；认可精神抚慰金2000元；不认可急救费3600元；认可交通费500元；我公司不承担鉴定费。
经审理查明，2016年3月18日7时45分，被告夏昌超驾驶车牌号为渝FXXXX**的小型客车，从兴隆林业站向兴隆场镇方向行驶，当行驶至兴隆场镇烟草站门口时，未避让行人，将原告刘某1刮撞倒地，造成原告刘某1双腿骨折的道路交通事故；本次交通事故，经奉节县公安局交通巡逻警察大队兴隆公路巡逻民警中队作出道路交通事故认定书，认定被告夏昌超负全部责任，原告刘某1无责任。
事故发生后，原告被送至奉节县人民医院住院治疗，当日原告家属要求出院；出院诊断为：1、左侧胫腓骨开放性骨折，2、右侧胫腓骨骨折；3、左小腿皮肤裂伤；出院医嘱：1、院外继续治疗，2、我科随访。原告于2016年3月19日入恩施土家族苗族自治州民族医院住院治疗，于2012年4月17日出院；出院诊断：开放性胫腓骨下段骨折（左、粉碎性）、胫腓骨下端骨折（右、粉碎性）；出院医嘱：1、继续石膏托外固定、加强营养；2、外固定架钉道用碘伏清洁，每日3次；3、双下肢暂勿负重，半月后来我院复查，不适随诊。原告共开支医疗费47914.19元，由被告夏昌超垫付46023.69元；被告夏昌超还垫付原告由奉节县人民医院至恩施土家族苗族自治州民族医院的救护车费3600元，轮椅费448元，以上垫付费用被告要求在本案中一并处理。另被告夏昌超还垫付原告在医院生活费和护理费共计6000元，该笔费用被告夏昌超自愿承担2100元，余款3900元要求在本案中一并处理。
出院后，原告就其伤残程度、康复费、护理期、营养期事项委托重庆市奉节司法鉴定所进行鉴定。2016年8月17日，经该所鉴定：1、被鉴定人刘某1，左侧胫、腓骨下段开放粉碎性骨折术后，构成十级伤残；右侧胫、腓骨下段粉碎性骨折术后，构成十级伤残。2、被鉴定人刘某1，其康复费评估为人民币5000元整。3、被鉴定人刘某1，其护理费评定为90日。4、被鉴定人刘某1，其营养期评定为90日。原告垫付此次鉴定费3200元。后在诉讼过程中，被告阳光财险奉节支公司申请对原告的伤残等级、康复费、护理期限及营养期限进行重新鉴定，2016年12月12日，重庆市渝东司法鉴定中心出具鉴定意见：1、被鉴定人刘某1右下肢的伤残程度系十级伤残。2、被鉴定人刘某1本次交通事故外伤的康复费建议以实际发生为准，其右下肢外旋畸形如后期尚需行手术治疗，其住院手术医疗费用建议以实际发生为准。3、被鉴定人刘某1本次交通事故外伤后的护理期评定为90日。4、被鉴定人刘某1本次交通事故外伤后的营养期评定为90日。被告阳光财险奉节支公司垫付本次鉴定费3400元。
另查明，被告夏昌超驾驶的渝FXXXX**号小型普通客车登记车主为冉东兰，被告夏昌超自述冉东兰系其妻子，冉东兰不会开车，渝FXXXX**号小型普通客车由其驾驶；原告不要求冉东兰承担责任。该车在被告阳光财险奉节支公司投保交强险、第三者责任险50万元，有不计免赔，事故发生时在保险期限内。原告刘某1随其父刘某2居住在刘某2所有的位于奉节县兴隆镇的房屋。
上述事实，有原、被告的当庭陈述以及原告提交的原告常住人口登记卡、原告法定代理人身份证复印件、被告夏昌超户口证明、被告阳光财险奉节支公司基本情况、事故认定书、奉节县人民医院出院诊断证明及病历、恩施土家族苗族自治州民族医院病历及出院记录、门诊通用病历、用药清单、住院医药费专用收据、住院收费票据、轮椅及矫形器发票、门诊收费票据、房屋产权证及房屋买卖协议、营业执照，被告夏昌超提交的保单、驾驶证及行驶证、门诊医药费专用收据、收据，被告阳光财险奉节支公司抄单为证，以上证据的真实性、合法性、关联性已经开庭质证和本院审查，可以作为认定事实的根据，本院予以采信。对原告提交的证明，结合原告提交的房产证、房屋买卖协议及营业执照进行综合认证，可证明原告随其父居住在奉节县兴隆镇三角坝居委会。对原告提交的重庆市奉节司法鉴定所司法鉴定意见书，被告阳光财险奉节支公司申请对原告的伤残等级、康复费、护理期限及营养期限进行重新鉴定，经重新鉴定对原告的伤残等级评定为十级伤残，康复费建议以实际发生为准，重新鉴定的伤残等级及康复费改变了奉节司法鉴定所的鉴定意见，故对该两项鉴定结论不予采信；对护理期的鉴定，重新鉴定评定护理期亦为90日，对该项鉴定结论对予以采信；对营养期的鉴定，重新鉴定评定营养期亦为90日，对营养期评定予以确认。对原告举示的鉴定费票据，真实性予以采信，但伤残等级、康复费的鉴定费计1600元应由原告自行承担。对重庆市渝东司法鉴定中心做出的鉴定意见书及鉴定费发票，真实性予以采信；但关于伤残等级及康复费的鉴定改变了原鉴定结论，故该项鉴定费应列入可赔偿的损失，由本次事故的责任人承担；关于护理期、营养期的鉴定均未改变原鉴定结论，因此关于护理期、营养期的鉴定费计1700元应由被告阳光财险奉节支公司承担。
本院认为，公民的合法民事权益受法律保护。本次交通事故经交通事故认定书认定，被告夏昌超承担本次交通事故的全部责任，原告刘某1无责任，对该事故认定书原、被告均无异议，本院予以采信。被告夏昌超驾驶的渝FXXXX**号小型普通客车登记车主系冉东兰，原告不要求冉东兰承担责任，故应由被告夏昌超承担赔偿责任。渝FXXXX**号小型普通客车在被告阳光财险奉节支公司投保交强险、商业三者险50万，有不计免赔，事故发生在保险期间内，故对于原告刘某1因本次交通事故所遭受的损失，应先由被告阳光财险奉节支公司在交强险的责任限额内对原告刘某1进行赔偿，不足部分由被告阳光财险奉节支公司在商业三者险的保额内承担赔偿责任。仍有不足的部分，由被告夏昌超承担赔偿责任。
根据原告方的诉讼请求及全案证据，对于赔偿项目和赔偿标准认定如下：对于医疗费，以医疗费票据金额为准，计47914.19元，该笔费用已由被告夏昌超垫付46023.69元。对于该笔医疗费中不属于“医保范围用药”的金额，被告夏昌超、阳光财险奉节支公司约定的医疗费中的20%属于医保外用药费用，被告阳光财险奉节支公司对该部分费用不予承担，由被告夏昌超承担，对该约定本院予以认可。对于营养费，结合原告伤残情况参照恩施土家族苗族自治州民族医院出院医嘱“继续石膏托外固定、加强营养”的意见以及原告伤后营养期的评定，酌情确定营养费2000元。对于住院伙食补助费，原告主张按50元/天计付30天，在法律规定的可支持范围内，本院予以支持。对护理费，原告主张住院期间护理费按80元/天计付30天，在法律规定的可支持范围内，本院予以支持；经鉴定，原告护理期计90天，结合原告伤情，对原告主张按100元/天计算90天出院后护理费，在可支持范围内，予以支持；对原告主张计算复查及购买矫形器共计8天的护理费，该期间护理费系重复计算，不予支持。对于残疾赔偿金，原告随其父居住在奉节县兴隆镇三角坝居委会一年以上，故可按重庆市2015年城镇常住居民人均可支配收入27239元/年计算20年。对于矫形器及轮椅费用，有票据为证，予以支持。对于交通费，虽原告未提供发票，但原告提交的门诊通用病历可证明原告多次进行复查，故对复查期间产生交通费酌情支持800元；另，对于被告夏昌超垫付的原告从奉节县人民医院至恩施土家族苗族自治州民族医院的救护车费3600元，原告在入奉节县人民医院住院治疗的后要求出院，无医嘱或其他证据证明原告确需转院治疗，该费用系原告扩大的损失，应由原告自行承担。对于康复费，经重新鉴定，康复费建议以实际发生为准，原告亦表示待实际发生后再主张，故在本案中不予处理。对于精神损害抚慰金，考虑原告刘某1的伤残程度及被告夏昌超的过错，本院酌情确定为4000元。对于原告主张的住院期间的纸尿裤等其他费用2100元，原告未举证证明，不予支持。对于鉴定费，重庆市奉节司法鉴定所对残疾等级、康复费的鉴定项目的鉴定费计1600元应由原告自行承担，其余鉴定费1600元应列入应赔偿的损失；重庆市渝东司法鉴定中心对护理期、营养期鉴定项目的鉴定费1700元，应由被告阳光财险奉节支公司自行承担，其余鉴定费1700元应列入应赔偿的损失。
综上，本案可列入赔偿范围的损失为：1、医疗费47914.19元（其中属于医保外用药费用计47914.19元×20%=9582.84元）；2、营养费2000元；3、住院伙食补助费50元/天×30天=1500元；4、残疾赔偿金27239元/年×20年×10%=54478元；5、护理费80元/天×30天+100元/天×90天=11400元；6、交通费800元；7、轮椅费448元；8、矫形器费2000元；9、精神损害抚慰金4000元；10、鉴定费1600元+1700元=3300元。上述费用共计127840.19元。对于上述赔偿项目中的扣除“医保范围外用药”后的医疗费47914.19元-9582.84元=38331.35元、营养费2000元、住院伙食补助费1500元共计41831.35元，先由被告阳光财险奉节支公司在交强险的医疗费赔偿限额10000元内承担赔偿责任，不足部分31831.35元由被告阳光财险奉节支公司在商业三者险保额内承担赔偿责任。对于上述赔偿项目中的残疾赔偿金、护理费、交通费、轮椅费、矫形器费、精神抚慰金等共计73126元，由被告阳光财险奉节支公司在交强险的伤残赔偿限额内赔偿。对于上述赔偿项目中“医保范围外用药”的医疗费9582.84元，被告夏昌超承担赔偿责任。对于上述赔偿项目中的鉴定费，原告垫付奉节司法鉴定所鉴定费3200元，其中原告自行承担1600元，列入应赔偿损失的鉴定费为1600元，由被告夏昌超承担；被告阳光财险奉节支公司垫付重庆市渝东司法鉴定中心鉴定费3400元，其中被告阳光财险奉节支公司应自行承担1700元，列入应赔偿损失的鉴定费为1700元，由被告夏昌超承担。根据双方当事人的陈述及现有票据，被告夏昌超已垫付医疗费、护理费、住院伙食补助费、急救车费用、轮椅费共计56071.69元，被告夏昌超主张其自愿承担2100元，剩余53971.69元纳入本案一并处理，予以扣除，本院对此予以支持。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市奉节支公司在交强险范围内赔偿原告刘某1医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、交通费、轮椅费、矫形器费、精神抚慰金共计83126元，在商业三者险保额内赔偿原告刘某1医疗费、营养费、住院伙食补助费共计31831.35元，以上共计114957.35元。已垫付的鉴定费1700元在执行时应予以扣除。
二、被告夏昌超赔偿原告刘某1医疗费、鉴定费12882.84元，已垫付的53971.69元在执行时应予以扣除。
三、驳回原告刘某1的其他诉讼请求。
被告阳光财产保险股份有限公司重庆市奉节支公司应赔付的上述款项共计113257.35元（114957.35-1700元）中，赔偿原告刘某172168.5元（113257.35元-41088.85元），支付被告夏昌超41088.85元（已垫付的53971.69元-应赔偿刘某1的12882.84元）。上述款项均定于本判决生效后二十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费882元，减半收取441元（原告刘某1已预交），由被告夏昌超负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。
代理审判员 龙 宇
二〇一七年三月十五日
书 记 员 陈沙沙