湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)湘0602民初3801号
原告：杨俐芬，女，汉族。
委托诉讼代理人：陈勇，男，汉族。
委托诉讼代理人：黄亮星，湖南微水律师事务所律师。
被告：陈为，男，汉族。
被告:岳阳金鹏建材有限公司。
委托诉讼代理人：黎敏波，湖南金骏律师事务所律师。
被告李四保，男，汉族。
委托诉讼代理人：黎敏波，湖南金骏律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司岳阳中心支公司。
委托诉讼代理人：付伟，中国太平洋财产保险股份有限公司岳阳中心支公司员工。
原告杨俐芬与被告陈为、被告岳阳金鹏建材有限公司、被告李四保、被告中国太平洋财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称太平洋财险岳阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨俐芬委托诉讼代理人陈勇、黄亮星、被告岳阳金鹏建材有限公司、李四保共同委托诉讼代理人黎敏波、被告太平洋财险岳阳支公司委托诉讼代理人付伟到庭参加了诉讼。被告陈为经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告杨俐芬向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告陈为、岳阳金鹏建材有限公司赔偿原告杨俐芬因交通事故造成的各项损失共计1313068.44元（已支付医疗药除外），诉讼过程中，原告变更为1319444元。2、由太平洋财险岳阳支公司对上述赔偿款在保险限额内予以赔付。3、由被告共同承担本案诉讼费。事实与理由：2015年1月2日0时05分，被告陈为驾驶湘F*****号车辆在岳阳楼区冷水铺路段将原告撞伤。2015年2月10日，岳阳市公安局交通警察支队城陵矶大队认定被告陈为负事故全部责任，原告不负事故责任。2015年2月10日，被告李四保出具担保书，保证原告的正常医药费和被告陈为随叫随到。原告受伤后在岳阳市二人民医院两次住院治疗515天，发生医疗费336500元。原告所受损伤经法检鉴定为一处七级伤残、两处九级伤残和两处十级伤残，后段仍需手术，现日常生活和行走无法自理，需大部分护理和终身用药治疗。而被告陈为仅支付250000元（包含保险公司代付的50000元）后，再未支付任何费用。保证人亦未保证医药费到位，原告自行支付了医疗费86500元。湘F*****号车辆所有人为被告岳阳金鹏建材有限公司，驾驶员陈为系该公司员工。被告岳阳金鹏建材有限公司为湘F*****号车辆在被告太平洋财险岳阳支公司投保了交强险和责任限额500000元的商业三者险，并购买了不计免赔特约险。因在赔偿数额上不能和被告达成一致意见，原告为维护自身合法权益，特具此诉状诉至人民法院。
被告陈为未提交答辩意见和证据。
被告岳阳金鹏建材有限公司、李四保辩称：被告陈为不是被告岳阳金鹏建材有限公司员工。陈为私自借用岳阳金鹏建材有限公司的车辆外出发生交通事故，该起交通事故的责任由被告陈为承担。被告李四保只对医疗费进行了担保，对原告的其他损失不承担担保责任。被告对原告的伤残等级及护理依赖程度有异议，申请重新鉴定。被告垫付的医疗费包含保险公司支付的部分已超出原告实际发生医疗费5023元，要求原告予以退还。
被告太平洋财险岳阳支公司辩称：太平洋财险岳阳支公司认可本案交通事故的真实性，太平洋财险岳阳支公司在保险责任限额内依法承担保险责任，但不承担本案诉讼费。太平洋财险岳阳支公司已垫付原告医疗费70000元，要求在本案中一并处理。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、被告岳阳金鹏建材有限公司、李四保、太平洋财险岳阳支公司对原告提交的岳阳市二人医院第二次住院病历资料有异议，认为原告出院后重新入院必须有相应的法医证明，对于精神上的治疗需要三个主治医生签名。本院经审查后认为，原告虽提供了两份岳阳市二人民医院的住院病历资料，但原告实际上自2015年1月2日起至2016年6月12日止连续在岳阳市二人民医院住院治疗527天，其中并未间断。造成两份住院病历资料的原因是岳阳市二人民医院的管理系统更新所致，该医院已出具书面证明予以证实。原告因交通事故遭受损害后在岳阳市二人民医院住院治疗的情况真实，病历资料记载内容客观真实，本院予以采信。2、被告岳阳金鹏建材有限公司、李四保、太平洋财险岳阳支公司对原告提交的湘雅二医院司法鉴定中心作出【2016】精鉴字第***号《司法鉴定意见书》有异议，对原告七级伤残及护理依赖不认可。认为：原告的精神障碍必须有专科医生出具的书面证明；原告鉴定报告中只是主观表现状态不正常，没有客观的实质性改变；精神病必须有康复医院的诊断证明。本院认为，原告因交通事故所遭受的损害存在重型闭合性颅脑外伤、弥漫性轴索损伤、广泛脑挫裂伤，该头脑损伤与原告的精神障碍有关，湘雅司法鉴定中心对原告精神障碍所作鉴定客观公正，鉴定机构及鉴定人员具有相应的鉴定资质，本院予以采信。被告在无相反证据证明原告不存在精神障碍的情况下，申请重新鉴定意见，本院不予采纳。3、被告岳阳金鹏建材有限公司、李四保、太平洋财险岳阳支公司对原告提交误工证明和护理费开支不认可。本院经审查后认为，原告所举误工证明与原告实际工作情况相符，工资收入状况合理，本院予以采信。原告所举护理费开支情况，没有正规护理部门的收据予以佐证，本院不予认定，原告的护理费损失可参照居民服务行业收入标准认定；4、被告岳阳金鹏建材有限公司、李四保、太平洋财险岳阳支公司对原告提交的原告另行支付的医疗费和鉴定时所支付的交通费不认可。本院认为，原告出院后另行支付的医药费应包含在后期治疗费中，原告重复主张，本院不予认定。原告所举交通费725元系连号票据，不能真实的证明原告鉴定过程中的交通费用，本院对该交通费票据不予采纳。对原告受伤治疗期间的交通费用，本院将酌情认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2015年1月2日0时05分，被告陈为驾驶湘F*****号车辆在岳阳楼区冷水铺路段将原告撞伤。2015年1月6日，岳阳市公安局交通警察支队城陵矶大队认定被告陈为负事故全部责任，原告不负事故责任。
原告受伤后，自2015年1月2日起至2016年6月12日止在岳阳市二人民医院住院治疗527天，出院诊断为：1、闭合性胸外伤：左肺挫伤，左侧2-9肋骨骨折，左侧血气胸；2、重型闭合性颅脑外伤：弥漫性轴索损伤，广泛脑挫裂伤，SAH；3、下肢闭合性多发骨折：骨盆骨折，右侧骶骼关节脱位，右股骨中下段骨折，左股骨髁间骨折，左胫骨平台骨折，腰椎横突骨折；4、左肩胛骨骨折；5、左耳廓挫裂伤；6、全身多处软组织挫伤；7、继发性肺部感染；8、左肩胛骨、双股骨、左胫骨平台、左侧肋骨骨折术后；9、右髋关节异位骨化。出院医嘱：1、患者记忆及平衡差，出院后需专人长期护理；2、患者脑外伤后遗症需终身服药治疗；3、患者右髋关节异位骨化有复发可能，必要时需再次手术；4、出院后继续双下肢各关节功能锻炼；5、出院后注意休息，加强营养；6、出院后避免摔跤，预防再骨折。原告住院治疗期间发生医疗费用336500元，其中原告自行支付了81476.09元（已剔除二医院退还的5023.91元）、被告太平洋财险岳阳支公司垫付了70000元、被告陈为支付了185023.91元。2016年8月8日，岳阳市公安局交通警察支队城陵矶大队委托岳阳市平安司法鉴定所对杨俐芬的伤残等级及相关医疗事项进行鉴定。2016年8月24日，岳阳市平安司法鉴定所作出【2016】法临检字第537号《法医学司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人杨俐芬因交通事故致左肺挫伤，左侧2-9肋骨骨折，左侧血气胸，评定为九级伤残；右下肢丧失功能为27%，评定为九级伤残；左下肢丧失功能为11%，评定为十级伤残；因交通事故致骨盆畸形愈合，评定为十级伤残。并附医疗建议：1、前段相关检查及治疗费用凭正规票据按国家有关法律、法规审定；2、被鉴定人杨俐芬自受伤之日，治疗休息时间可计算至评残前一日止。住院期间两人陪护90天，剩余时间一人陪护。后期取内固定物休息30天，陪护一人；3、预计后期医疗含取内固定物及检查费用7000元左右；4、被鉴定人杨俐芬脑外伤后遗症需终身服药治疗，具体费用参考专科医疗建议。被鉴定人杨俐芬需继续行康复锻炼治疗，具体费用参考专科医疗建议；5、被鉴定人杨俐芬头部损伤致精神障碍程度及护理依赖程度，建议另行鉴定。原告支付了鉴定费1300元。针对原告精神损伤情况，岳阳市公安局交通警察支队城陵矶大队于2016年7月19日委托湘雅二医院司法鉴定中心对杨俐芬目前的精神状态、精神损伤的因果关系、伤残程度及护理依赖程度进行鉴定。2016年7月28日，湘雅二医院司法鉴定中心岳作出【2016】精鉴字第***号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为，被鉴定人杨俐芬目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为七级伤残，目前构成大部分护理依赖。原告支付了鉴定费3500元。
被告陈为具有合法的驾驶资格，其驾驶的湘F*****号车辆登记所有人为被告岳阳金鹏建材有限公司，该车辆在被告太平洋财险岳阳支公司投保了交强险和500000元限额的商业三者险，商业三者险加保了不计免赔特约险，本次事故均发生在保险期限内。
另查明：1、原告受伤前在岳阳*****工业有限公司公司工具机修车间工作，2014年全年收入为28139元（已剔除端午、中秋两节的费用200元），原告受伤后工资停发。另原告在岳阳楼区****从事保洁工作，月收入1500元。
2、本案诉讼过程中，原告与被告被告太平洋财险岳阳支公司经协商后，双方同意被告太平洋财险岳阳支公司在保险责任限额承担548000元（已支付的医疗费70000元除外），原告自愿放弃2000元。
3、2015年2月10日，被告李四保为被告陈为提供了担保，保证原告的正常医疗费。
4、原告未提供有效证据证明被告陈为的驾驶行为属履行被告岳阳金鹏建材有限公司的职务行为以及被告岳阳金鹏建材有限公司在本案交通事故中存在过错。
本院认为：侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。被告陈为驾驶湘F*****号车辆将原告杨俐芬撞伤且负交通事故的全部责任，应当对原告所遭受损害后果承担赔偿责任。因被告陈为驾驶湘F*****号车辆在被告太平洋财险岳阳支公司投保了交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期限内，故被告太平洋财险岳阳支公司应当在保险责任限额内依照法律规定和保险合同约定承担保险责任。原告杨俐芬与被告太平洋财险岳阳支公司之间在本案审理过程中所达成的赔偿协议，不违反法律规定，本院予以认定。原告无有效证据证明被告岳阳金鹏建材有限公司在本案交通事故中有过错以及被告陈为的驾驶行为属履行被告岳阳金鹏建材有限公司的职务行为，故本院对原告主张被告岳阳金鹏建材有限公司承担赔偿责任的请求不予支持。被告李四保对原告的医疗费进行了担保，应对原告发生的医疗费损失承担保证责任。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并结合原告的诉讼请求及本案现有证据，原告杨俐芬可获得的赔偿范围和标准为：
1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据认定为336500元，剔除被告陈为、太平洋财险岳阳支公司支付的医疗费后，原告实际医疗费损失为81476.09元，后续医疗费7000元，有鉴定机构建议，且与原告的伤情相符，该费用为必然发生的合理费用，本院予以认定。
2、住院伙食补助费，按每天60元的标准确定，时间为实际住院的527天计算，即31620元（60元/天×527天）。原告主张住院伙食补助费54500元，本院不予支持。
3、营养费，本次事故导致原告多处伤残，且有医疗机构加强营养的建议，本院酌情认定营养费10000元。原告主张营养费15000元，本院不予支持。
4、护理费，根据原告的损伤程度并结合法医建议意见，本院认定原告实际住院527天需人护理，其中两人护理90天，标准则按照辩论终结前原告诉请的居民服务行业年收入标准42494元计算，即护理费为71832.32元（42494元/年÷365天×617天）。原告主张护理费75383元，本院不予支持。
5、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告自2015年1月2日受伤至2016年8月24日定残前一日共计误工600天，误工费的标准根据原告受伤前的收入情况计算，即误工费为75845元【（28139元/年+1500元/月×12个月）÷365天×600天）。
6、交通费，原告住院期间及前往长沙湘雅鉴定确实发生了交通住宿费用，本院酌情认定为5270元。原告主张交通费6175元，本院不予支持。
7、残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入，自定残之日起按二十年计算，原告的经常居住地为城镇，所受损伤构成一处七级伤残、两处九级伤残、两处十级伤残，本院酌情提高0.6的赔偿比例，故原告的残疾赔偿金为287812.80元（31284元/年×20年×46%）。
8、精神损害抚慰金,本次事故导致原告构成多处伤残，其自身在本次事故中没有过错，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，本院酌情认定原告精神损害抚慰金为25000元。
9、鉴定费，依据鉴定机构的票据确认为4800元（平安司法鉴定1300元+湘雅鉴定中心3500元）。
10、定残后护理费，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过20年。本院依据原告的残疾等级及现实生活状况，酌情认定原告定残后护理期限为10年，大部分护理依赖程度为80%，即护理费为339952元（42494元/年×10年×80%）。如原告10年后仍需部分护理依赖，可另行主张权利，现原告主张定残后护理费679904元，本院不予支持。
以上赔偿款共计940608.21元，由太平洋财险岳阳支公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿548000元（已剔除已先行支付的70000元及原告自愿放弃的2000元），由被告陈为赔偿原告损失390608.21元（940608.21元-550000元），被告李四保对原告医疗费损失88476.09元承担连带赔偿责任，被告李四保承担保证责任后，有权向被告陈为追偿。
综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，第六十六条，《中华人民共和国担保法》第十九条、第二十一条、第三十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十二条、第三十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在机动车交通事故强制责任保险和商业第三者责任保险限额范围内支付原告杨俐芬保险金548000元。
二、由被告陈为赔偿原告杨俐芬损失390608.21元。
三、被告李四保对被告陈为应赔偿原告医疗费损失部分的88476.09元承担连带赔偿责任。
上述应支付的款项当事人应在本判决生效后十日内支付至本院执行款账号（开户行：华融湘江银行岳阳巴陵东路支行；单位全称：岳阳市岳阳楼区人民法院；账号80040311000000582），如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
四、驳回原告杨俐芬的其他诉讼请求。
案件受理费16617元，原告原告杨俐芬负担3417元，被告陈为负担13200元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
审 判 长 黄建岳
人民陪审员 羿兰芝
人民陪审员 袁胡英
二〇一七年六月九日
书 记 员 钟 博