四川省绵竹市人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川0683民初2457号
原告：唐清英,女,汉族,住绵竹市玉泉镇永兴村*组。
委托诉讼代理人：刘跃权，四川典章律师事务所律师(特别授权)。
被告：叶迅，男，汉族，住绵竹市剑南镇宿迁街**号**栋*单元***室。
被告：方兴全，男，汉族，住绵竹市土门镇林堰村**组。
被告：中国人民财产保险股份有限公司绵竹支公司（以下简称人民财产保险公司），地址：绵竹市回澜街。
负责人：唐林，职务：经理。
委托诉讼代理人：申小兵，女,汉族,系中国人民财产保险股份有限公司绵竹支公司员工（特别授权）。
原告唐清英与被告叶迅、方兴全、中国人民财产保险股份有限公司绵竹支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月5日立案受理后，被告人民财产保险公司于2017年9月13日申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，现本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐清英的委托诉讼代理人刘跃权，被告叶迅、方兴全、被告人民财产保险公司的委托诉讼代理人申小兵到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告残疾赔偿金、鉴定费、误工费等共计713107.8元，其中当庭新增营养费3040元、残疾器具费600元；交通费变更为2600元，护理费变更为19100元、被扶养人生活费变更为30576.8元，住院伙食补助4560元，评残后院外护理依赖58400元，伤残赔偿金527031元，精神抚慰金46500元，鉴定费2600元；2、判令第二被告承担连带赔偿责任；3、判令第三被告在其承保范围内承担连带赔偿责任,精神抚慰金在交强险范围内优先支付；4、本案诉讼费由被告承担。
事实和理由：2017年1月25日18时35分许，被告叶迅驾驶车牌号为川FX**的小型轿车从西二环经板玉路往玉泉方向行驶，行驶至板玉路曙光村十字路口时，与唐清英所驾驶的无号牌二轮电动车发生碰撞，致使两车受损，唐清英受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往绵竹仁爱医院进行治疗，经治疗病情基本稳定后出院，经成都联合司法鉴定中心鉴定，其伤残等级为二级、九级，大部分护理依赖（暂定两年，自评残前一日起算）。经查，涉案事故车辆系被告方兴全所有，由被告人民财产保险公司承保。为维护自己的合法权益，原告提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。
叶迅辩称，对事故的发生无异议，对原告具体的诉讼请求不清楚。
方兴全辩称：对事故发生事实无异议。其他没有什么意见，肇事车辆是投保了的，由保险公司赔付。
人民财产保险公司辩称，1、对于此次事故的发生及肇事车辆在公司投保交强险、商业险、事故发生在保险期内的事实，对事故责任的划分无异议。2、公司在事故后垫付180000元，请求一并处理，并在总医疗费中扣除20%自费药部分。3、关于伤残等级，申请重新鉴定后，对其三级伤残予以认可，原告的伤残赔偿应当按照农村标准计算。4、护理费应当按照实际住院天数及护理费标准进行计算，其中原告住院期间有30天住在ICU，这期间不应该另行支付护理费；如果能调解，公司认可其先主张2年护理依赖的费用，若不能调解，公司保留申请重新鉴定护理依赖程度的权利；6、对精神抚慰金，公司认可按照责任比例，以30000元为基数进行计算；7、对交通费、误工费予以认可。8、诉讼费公司不予承担。9、被扶养人生活费按照农村标准计算。10、对于营养费，没有医嘱或鉴定意见，第一次鉴定的鉴定费，均不予认可。11、对于残疾器具费，需要出示凭据。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人无争议的原告提交的原、被告的的身份信息、交通事故认定书、仁爱医院出院证明书及病历、护理费收据、鉴定费发票、残疾器具费发票，玉泉镇桂花村村委会关于原告被扶养人情况的证明；被告提交的电子转账回单、原告的住院结算票据、被告叶迅与方兴全的租赁合同以及法院依职权调查的朱国会的询问笔录等证据，本院予以确认并在卷佐证。
对有争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的桂花村村委会出具证明原件一份，该证据的证明内容与被告人民财产保险公司的陈述以及本院依法调查的事实相矛盾，该证据不能达到原告的证明目的。2、原告提交的劳动合同，该份证据只能证实原告的工作地点、工资情况，并不能证实其居住情况。3、被告人民财产保险公司提交的罗显贵询问笔录，本院认为该份证据有被询问人罗显贵的签字和捺印，也能与本院依法调查的证据相互印证，故对该份证据的三性予以认可。4、被告人民财产保险公司提交的原告唐清英工作地点的照片7张，本院认为，该组照片虽然是黑白打印件，但是本院经过实地调查核实，该组照片具有真实性、合法性、关联性，予以采纳。
根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年1月25日18时35分许，被告叶迅驾驶车牌号为川FX**的小型轿车从绵竹市西二环经板玉路往玉泉方向行驶，行驶至板玉路曙光村十字路口时，与原告唐清英驾驶的无号牌二轮电动车发生碰撞，致使两车受损，唐清英受伤。事故发生后，原告被送往绵竹仁爱医院进行治疗，经ICU治疗30天后转入外二科继续护脑、营养神经、祛痰、营养支持、康复理疗等对症治疗，并于2017年6月26日出院，出院医嘱及建议：院外继续康复理疗加强肢体锻炼，原告住院期间共产生费用159519.69元。原告之伤于2017年7月25日经成都联合司法鉴定中心鉴定，其伤残等级为二级、九级，大部分护理依赖（暂定两年，护理期自评残前一日算起，若病情变化以重新评定的结果为准）。被告人民财产保险公司对原告的九级伤残无异议，对原告的二级伤残以及大部分护理依赖有异议并于2017年9月13日申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，要求对原告是否患有精神障碍，及伤残等级评定进行鉴定。2017年11月15日经四川华西法医学鉴定中心鉴定，原告唐清英的伤残等级评为三级。
2017年2月22日绵竹市公安局交通警察大队出具了道路交通事故认定书：该事故中，叶迅驾驶机动车上道路行驶，超过限速标志标明的最高时速，未注意行车安全是造成事故的主要原因；唐清英驾驶非机动车上道路行驶，未注意行车安全，是造成事故的次要原因。叶迅在事故中负主要责任，唐清英在事故中负次要责任。
另查明：1、涉案事故车辆系被告方兴全所有，被告方兴全将车租赁给被告叶迅，事故车辆在被告人民财产保险公司投保了交强险和1000000元商业三者险，约定不计免赔。2、原告唐清英发生事故时在绵竹市剑南镇吴志达腌卤店（类型：个体工商户，经营场所：绵竹市剑南镇大市场内33—34号摊位）工作。原告唐清英的工作地点在绵竹市玉泉镇龙兴村九组，主要担任操作岗位（俗称煮鸭子）的工作，工资3000元每月。3、原告唐清英的母亲赵如翠1944年10月4日出生，包括原告一共四个子女。
再查明，原告受伤后，被告人民财产保险公司向绵竹仁爱医院预交了医疗费180000元、被告叶迅预交了19000元、被告方兴全预交了15000元。原告住院共产生费用为159519.69元，出院时退款54480.31元（该款现由被告方兴全保管）。原告与被告人民财产保险公司当庭均同意按照住院费用总额的18%扣除自费药，并且原告当庭明确表示其与另外两名被告协商一致，原告愿意承担全部的自费药品的费用。
本院依法主持双方当事人进行调解，因双方分歧过大，致调解不成。
本院认为：根据《道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的责任。本案中根据绵竹市交通警察大队出具的事故认定书，被告叶迅负主要责任，原告唐清英负次要责任；但是，被告叶迅驾驶的为机动车、原告唐清英驾驶的为非机动车，因此，本院认为机动车一方承担的赔偿责任以事故的80%为宜，原告负次要责任承担损失的20%。另外，事故车辆又在被告人民财产保险公司投保了交强险和商业三者险，因此，先由人民财产保险公司在交强险内承担赔偿责任，超过部分在商业三者险内按比例承担赔偿责任。被告方兴全虽然是事故车辆所有人，但是发生事故时已经租赁给被告叶迅，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条的规定：“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方的责任，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”事故发生时，车辆的实际使用人为被告叶迅，且没有证据证明方兴全对损害的发生存在过错，故方兴全不承担赔偿责任。
本案中主要的争议焦点：1、原告唐清英是按照城镇标准还是农村标准计算残疾赔偿金；2、原告唐清英评残后的护理费是否支持。
1、根据本院查明的情况来看，原告唐清英系农村户籍，其工作地点、收入来源、消费、经常居住在农村，根据《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的规定，虽系农村户口，但经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算，本案中原告唐清英并不符合上述规定，故应当按照农村标准计算残疾赔偿金。
2、原告唐清英评残后的护理费是否支持。原告于2017年7月25日在成都联合司法鉴定中心进行了鉴定，其中一项鉴定结论为，大部分护理依赖（暂定两年，护理期自评残前一日算起，若病情变化以重新评定的结果为准）。被告人民财产保险公司申请重新鉴定，但是与原告双方重新选的鉴定机构对护理依赖没有作出鉴定。结合原告的伤残等级，出院病情说明书以及鉴定结论，对原告唐清英主张的评残后的两年护理费予以支持。
综上所述，本院对原告的各项损失根据原告的请求结合我国法律法规、《四川省2016年度统计数据》以及本案查明的事实认定如下：
1、医疗费：159519.69元，原、被告均同意按18%扣除自费药，本院予以确认，即自费药部分为28713.54元，原告当庭明确表示愿意承担全部自费药，系其在法律允许的范围内处分自己的权利，予以准许。自费药之外的医疗费130806.15元，保险公司应当承担（130806.15-10000）×80%+10000=106644.92元；自费药外的医疗费130806.15元，原告应当承担（130806.15-10000）×20%=24161.23元。综上，原告唐清英应承担医药费总计为52874.77元，被告人民财产保险公司应承担106644.92元。三被告多预交的医药费，现在被告方兴全处保管，由其自行结算，本案不予处理，人民财产保险公司已经垫付的原告实际产生的医疗费，应当予以扣除。
2、住院伙食补助费：原告住院天数为152天×30元/天=4560元。
3、营养费：原告的出院证明表述有营养支持，另外结合原告的的病情以及伤残等级，其主张的按照住院期间20元每天的标准计算，即152天×20元/天=3040元，予以支持。
4、护理费：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。根据原告的主张，定残前住院期间的护理费，其中有票据的为120天，从2017年2月24日起，金额为15900元；原告唐清英在ICU病房的30天的护理费不予支持，因为ICU病房属于加强护理病房，在治疗期间家属不允许进入病房，一般是由医院安排医务人员全程护理，且该费用已经包含在有关医疗费用里。另外两天的住院家属护理按照99.23元每天计算为198.46元。定残后的护理费为36218元/年×2年×0.8（大部分护理依赖）=57948.8元，护理费共计74047.26元。
5、误工费：原告主张的181天×100元/天=18100元元，被告均无异议，予以支持。
6、残疾赔偿金：原告系农村户口，并没有提供证据证明其居住、生活以及收入来源于城镇，应按照农村标准计算，一处三级伤残，一处九级伤残，20年×11203元/年×0.83=185969.8元。原告被扶养人生活费，（8年×10192元/年×0.83）÷4=16918.72元，以上残疾赔偿金共计202888.52元
7、交通费：原告主张2600元，被告无异议，予以支持。
8、鉴定费：2600元，被告虽然提出并进行了重新鉴定，但是原告自行委托进行的鉴定也是原告为了维护其合法权益产生的必要合理费用，至于鉴定结果，原告自身亦无法左右，故予以支持。
9、精神抚慰金：原告主张46500元，被告认为过高，结合原告的伤残等级、双方责任大小以及当地生活水平等综合考虑，予以支持35000元。
10、残疾器具费600元，被告无异议，予以支持。
综上：原告因交通事故的损失共计502955.47元。
上述费用中第一、二、三项共计167119.69元，由人民财产保险公司在交强险医药费内支付10000元，商业三者险范围内支付102724.92元；唐清英应承担总计54394.77元。
上述费用中第四至第十项共计335835.78元，原告要求优先在交强险内支付精神抚慰金，先由被告人民财产保险公司在交强险的死残赔偿项下扣除赔偿原告35000元精神抚慰金，即剩下的赔偿金额为300835.78元由人民财产保险公司先在剩下的75000元交强险范围内予以赔偿，超过交强险的225835.78元，由被告人民财产保险公司在商业三者险范围内按80%的比例承担赔偿责任，即为180668.62元；超过交强险的225835.78元，由原告唐清英按20%的比例承担责任，即45167.16元。
综上所述，本案原告唐清英因本次交通事故的损失共计502955.47元，其中人民财产保险公司在本案中应当赔偿给原告的金额为403393.54元,扣除其应当支付并已垫付106644.92元医药费，在扣除原告自身应当承担的52874.77医药费（被告人民财产保险公司垫付）实际还应赔偿243873.85元。
据此，为保护双方当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条、第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司绵竹支公司应于本判决生效之日起30日内赔付原告唐清英医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失共计243873.85元；
二、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案依法减半征收的案件受理费5355元，由被告叶迅承担3355元，原告承担2000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。
审判员 沈 黎
二〇一七年十二月十九日
书记员 吴定凤