浙江省湖州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2010）浙湖民终字第33号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司
××司，×号。
代表人：杨某某。
委托代理人：金某某。
被上诉人（原审原告）：闵甲。
委托代理人：沈某某。
被上诉人（原审被告）：湖州××司，
×园区××路。
法定代表人：吴某某。
委托代理人：周甲。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司××司（以下简
称人××公司）与被上诉人闵甲、被上诉人湖州××司（以下
简称百佳××司）道路乙事故人身损害赔偿纠纷一案，湖州市
吴兴区人民法院于2009年12月2日作出（2009）湖吴民初字第1
030号民事判决，人××公司不服该判决，向本院提起上诉。
本院于2010年1月14日立案受理后，依法组成合议庭进行了审
理，经过阅卷和调查，询问当事人，本案现已审理终结。
原审法院经审理认定：2008年5月16日12时05分，百佳×
×司单位驾驶员周乙驾驶该公司所有的浙0e667学轿车，由西
向东行驶，在途经××晟××街××号门前路甲车时车轮陷入窨井，不慎与前方同向行驶的闵甲驾驶的无牌电动自行车相撞
，造成闵甲受伤，浙0e667学轿车、无牌电动自行车及晟舍新
街126号门前停着的两辆摩托车、一辆电动自行车损坏的交通
事故。2008年6月5日，湖州市公安局吴兴区分局交通警察大队
作出吴某交认字（2008）第72800080号交通事故认定书，认定
周乙驾驶机动车遇到紧急情况时措施不当，其行为违反《中华
人民共和国道路乙安某某》第二十二条第一款“机动车驾驶人
应当遵守道路乙安某某律、法规的规定，按照操作规范安全驾
驶、文明驾驶”之规定，负事故的全部责任。闵甲不负事故的
责任。织里镇政府市政公司不负事故的责任。事故发生后，闵
甲即被送往中国人民解放军第九八医院抢救治疗，先后于2008
年5月16日至2008年6月25日、2008年11月21日至2008年12月5
日二次住院共治疗54天。后又因脑伤于2008年12月8日至2008
年12月22日在湖州市第三人民医院住院治疗了14天。花费了住
院医疗费（包括用血互助金）、门诊医疗费、药店购药费共11
9770.52元。闵甲在治疗中还花费护理用品费1850元。2009年4
月24日，中国人民解放军第九八医院出具医疗情况鉴定表，鉴
定意见为：1、颅脑损伤致右侧肢体偏瘫（肌力10级）；2、颅
脑损伤致中度智力缺损，日常生活能力部分受限；3、颅脑损
伤致右耳听力减退；4、伤后全休壹年；5、住院54天，每天陪
护二人。出院后需专人日常生活陪护共贰月，每日一人；6、
脑功能进一步康复需治疗，所需人民币壹万元。2009年5月19
日，嘉兴新联司法鉴定所湖州分所出具湖联司甲分所（2009）
临鉴字358号鉴定意见书，鉴定意见为：闵甲之损伤构成vii（七）、x（十）级伤残。出院后需1人护理二个月。事故发生后
，百佳××司已支付闵甲赔偿款110528.71元。人××公司已
在浙0e667学轿车投保的机动车交强险中支付闵甲抢救治疗费1
0000元。一审庭审中，闵甲主张的赔偿项目及具体数额为医疗
费117930.92元、住院伙食补助费1020元、后续治疗费10000元
、护理费9520元、误工费34146元、伤残补助金190907元、护
理用品费1850元、被抚养人生活费44606元、营养费9125元、
住宿某10200元、财产损失费8236元（其中手机3300元、小提
包680元、电瓶车3880元按50％计算、衣物2316元）、交通费2
000元、伤残鉴定费1500元、精神损害抚慰金20000元。闵甲与
丈夫于2006年起在湖州市织里镇仁舍石路上（原农机厂内），
从事童装的加工及经营（未起字号），并一直与丈夫居住于湖
州市××社区晟××南路××号。夫妻双方生育有儿子闵升华
，出生于1995年11月28日。闵甲母亲闵乙出生于1937年2月20
日，父亲闵丙出生于1935年11月15日，均与闵甲一起共同生活
。闵乙与闵丙共育有二子一女。浙0e667学轿车肇事车辆驾驶
员周乙系培训公司聘用驾驶员。浙0e667学轿车在人××公司
投有机动车交通事故责任某制保险122000元（其中伤残赔偿限
额110000元、医疗费10000元、财产险2000元），第三者责任
险500000元。保险期间自2008年1月18日起至2009年1月17日止
。庭审中，人××公司提出对闵甲主张的医疗费应按保险合同
约定予以赔偿的抗辩，但对该抗辩未能在该院规定的举证时间
内举证证明。
原审法院经审理认为：湖州市公安局吴兴区分局交通警察大队对本案事故责任已作认定，确认百佳××司驾驶员周乙
负事故全部责任，闵甲不负事故责任，织里镇政府市政公司不
负事故责任的结论并无不当，符合法律规定，该院依法予以采
纳。周乙应按所负事故责任，对闵甲的损失承担民事赔偿责任
。因周乙系百佳××司的雇佣驾驶员，百佳××司又系浙0e66
7学轿车的实际所有人，故应对周乙承担的民事赔偿责任向闵
甲承担赔偿责任。
本案肇事车辆在人××公司处投保有机动车强制险及商
业第三者责任险，而责任保险的保险目的是为第三人的利益而
设定，当投保方应负赔偿责任时，受害人可以从保险赔偿中得
到保障。我国保险法已明确规定保险公司可以直接向受害人赔
偿保险金。因此，闵甲请求人××公司承担责任，符合法律规
定，应予以支持。人××公司作为浙0e667学轿车的保险人，
依法应根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，对
百佳××司所负的民事责任在浙0e667学轿车投保的机动车交
通事故责任某制保险及第三者责任险限额范围内直接支付闵甲
赔偿款。百佳××司与人××公司在保险合同中的权某义务可
另行法律途径解决。
现闵甲提出要求百佳××司、人××公司给付因交通事
故造成人身损害的赔偿费的合理请求，该院予以支持，对具体
的赔偿项目及数额审核如下：1、闵甲的住院医疗费、门诊医
疗费及药店购药费共119770.52元，均为其因事故中受伤而产
生的抢救治疗费用，属救治生命恢复健康的合理费用，应予以
认定。2、闵甲请求的护理用品费，是其大脑受伤后因不能自理而购置的成人纸尿片等护理用品，系受伤治疗所必需，该费
用因事故而造成，该请求合情合理，应予支持。3、闵甲诉请
的住院伙食补助费，因百佳××司、人××公司对该1020元均
无异议，应予确认。4、闵甲请求的误工费，是因事故受伤而
造成的误工损失，应予赔偿。闵甲系从事个体加工的经营者，
但其未能提交事故发生前三年的实际收入证据，故应按其实际
误工时间369天（事故发生日至伤残评定日），参照2008年浙
江省批发零售业在岗职工年平均工资20688元（私营）予以计
算，闵甲的误工费应核准为20915元。5、闵甲请求的护理费，
是其两次住院治疗期间及出院后的二个月中因伤情需他人护理
所花费用，但根据相关医院证明及司法鉴定，除在中国人民解
放军第九八医院住院治疗的54天应按2人护理外，其余住院的1
4天及出院后二个月均应按1人护理为宜。并参照2008年浙江省
居某服务和其他服务业年平均工资21816元予以计算。现闵甲
主张的9520元护理费某某出上述计算标准，应予确认。6、闵
甲请求的伤残赔偿金，因其在事故发生前一直在城镇居住生活
并从事经营，故应按照其伤残等级，参照2008年浙江省城镇居
某人均可支配收入22727元予以计算。闵甲告主张伤残赔偿金1
90907元，符合该计算标准，应予以支持。7、闵甲请求的被抚
养人生活费，因闵甲的父母及儿子均系其伤残前与之共同生活
且需要承担扶养义务的直系亲属，故闵甲因伤残主张被抚养人
生活费的请求符合法律规定，应予支持，赔偿数额应按照闵甲
的伤残等级再结合被扶养人的扶养年限和应某担的份额予以计
算，经核定闵甲主张的44606元符合计算标准，应予支持。8、闵甲提出的2000元交通费，是其因受伤治疗所支付的交通费用
，应予赔偿。考虑到闵甲系在本市医院就诊治疗的事实，酌情
确定为1500元。9、对闵甲提出的9125元营养费请求，因数额
偏高，故结合医院证明及当地生活水平，予以支持5000元。10
、对闵甲主张的1500元伤残鉴定费，因该费用是确定伤残等级
所必须支出费用，属事故造成的直接损失，应予赔偿。11、对
闵甲主张的8236元财产损失，因人××公司已对其中的电瓶自
行车进行了定损，故应按定损价1200元确认损失。对其余财物
，考虑到闵甲系驾驶电瓶自行车被碰撞，且受伤较为严重的事
实，造成衣物破损及随身物品遗失应符合常理，但事故发生后
未能对该些财物的损失价值进行定损，故结合湖州市公安局吴
兴区分局交通警察大队证明的现场勘察情况，酌情予以支持40
00元为宜。12、对闵甲主张的后续治疗费10000元请求，考虑
到其提交的医院证明能证实今后尚需继续行颅脑治疗，为伤病
治疗必然发生的医疗费用，该院应予支持。13、对闵甲主张的
要求赔偿精神抚慰金20000元的请求，由于交通事故造成闵甲
受伤后构成了七级、十级复合伤残，给其造成某某痛苦，故该
项请求并无不当，该院予以支持，闵甲要求精神抚慰金由百佳
××司赔偿，是其依法对诉讼权某的自行处分，该项赔偿理应
由百佳××司承担。14、闵甲关于住宿某的主张，因无法律依
据，该院不予支持。据此，原审法院依照《中华人民共和国民
法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条
、第一百三十条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《
机动车交通事故责任某制保险条例》第二十一条、第三十一条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律
若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二
十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、
第二十五条、第二十八条的规定，作出判决：一、闵甲因道路
乙事故造成人身损害的医疗费119770.52元、护理用品费1850
元、误工费20915元、护理费9520元、住院伙食补助费1020元
、后续治疗费10000元、交通费1500元、伤残赔偿金190907元
、被扶养人生活费44606元、营养费5000元、财产损失费5200
元，伤残鉴定费1500元，合计411788.52元，扣除百佳××司
已支付的赔偿款90528.71元及人××公司已支付的10000元，
余款311259.81元，由人××公司在浙0e667学轿车投保的机动
车交通事故责任某制保险及商业第三者责任险限额范围内直接
支付闵甲，限于判决生效之日起十日内付清；二、百佳公司应
赔偿闵甲精神损害抚慰金20000元，该款已清结；三、驳回闵
甲其他诉讼请求。案件受理费6572元，由闵甲负担752元，百
佳××司负担5820元。
上诉人人××公司不服原审法院上述民事判决，向本院
提起上诉称：一、一审判决上诉人在商业第三者险范围内承担
闵甲的诉请金额，缺乏法律依据，是错误的。上诉人并非本起
事故直接侵权人，根据《道路乙安某某》第76条的规定受害人
只能要求保险公司在交强险范围内先行赔偿。二、一审判决上
诉人按照城镇标准赔偿伤者伤残赔偿金及被扶养人生活费，缺
乏足够证据，并且闵甲构成伤残并不意味着丧失劳动能力，判
决给付被扶养人生活费不合理。三、一审判决上诉人承担伤残鉴定费用，判决错误。机动车辆第三者责任保险条款第七条第
七款明确约定：“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用保险人
不负责赔偿。”四、一审认定的119770.52元医疗费用，上诉
人有权按照合同及条款约定按照医保用药范围核定赔偿范围，
即其中医保外费用26808.10元不属上诉人承担范围，上诉人代
理人曾电话告知事故驾驶员并且百佳××司也在投保单上盖了
公某，充分说明其已知晓相关免责条款的约定。并且闵甲在中
国人民解放军第九八医院治疗0737470号收费票据被重复计算
了，即重复计算706.8元医疗费用，应予扣除。五、一审判决
上诉人今后医疗费10000元，不合理。闵甲自医疗鉴定证明开
具之日（2009年4月24日）至一审开庭时（2009年12月2日）的
时间内未能提供任何某某今后医疗费的证据，不符常理，故不
应支持其今后医疗费。六、一审判决上诉人承担手机、小提包
、衣物等财产费用4000元，不合理。该财产损失没有事实依据
且未经过上诉人的核定，不应予以支持。综上，上诉人人××
公司认为原审判决认定事实和适用法律均存在错误，请求二审
撤销原判，依法予以改判，并由被上诉人承担诉讼费用。
被上诉人闵甲答辩称：一、一审判决上诉人承担保险范
围内的责任是正确的。二、一审判决按照城镇标准确定被上诉
人的相关损失，是正确的，被上诉人已就此提供了充分的证据
。三、伤残鉴定费用是为了确定交通事故给被上诉人造成损失
而支付的费用，因此一审判决由上诉人承担是具有法律依据的
。四、关于医疗费，应依据被上诉人在医院实际花费为准，人
××公司没有举证证明其尽到免责条款的说明义务，原审法院据此判决并无不当，同时后续医疗费是必须发生的，根据被上
诉人的病情及为减少当事人诉累，原审判决由10000元的后续
治疗费是合理的。五、对于财产损失4000元，本应由交警队出
具相关证明，且实际损失远远高于4000元，因此一审判决本身
也是基于公平的原则进行判决的。对于上诉人提出的0737470
号收费凭证，数额为706.8元，确实存在重复计算，二审可以
直接扣除。综上，被上诉人闵甲认为原审判决认定事实清楚，
适用法律正确，请求予以维持原判。
被上诉人百佳××司答辩称：同意被上诉人闵甲的答辩
意见。
二审中，上诉人人××公司、被上诉人闵甲、被上诉人
百佳××司均未向本院提交新的证据。
经审理，根据原审期间的证据，结合当事人的陈述，原
审法院对于被上诉人闵甲的医疗费用确定有误，本院确定为11
9063.72元，对原审法院认定的其他事实予以确认。
本院认为：本案争议焦点可以归纳为，一、上诉人人×
×公司是否需在商业第三者险范围内直接赔付被上诉人闵甲；
二、原审判决认定各项费用，包括伤残赔偿金、被扶养人生活
费、伤残鉴定费用、医疗费用、后续治疗费及财产损失费用等
的数额及承担是否正确。
关于争议焦点一，本案中肇事车辆浙0e667学轿车在人×
×公司处投保了商业第三者险，根据《中华人民共和国保险法
》的规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害
，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。因此在交通事故损害赔偿中，受害人直接起诉保险公
司，可以在分清责任的基础上直接确定各方的赔偿数额，减少
诉累，且不会明显加重保险公司诉讼负担，一审据此一并处理
并无不当，本院予以支持。
关于争议焦点二，第一、关于伤残赔偿金和被扶养人生
活费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法
律若干问题的解释》第十七条第二款规定：“受害人因伤致残
的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能
力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶
养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康
复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”
原审判决据此认定闵甲诉请残疾赔偿金和被扶养人生活费应予
支持，符合法律规定，本院予以认定。认定计算标准时，可以
参照《最高人民法院关于经常居住地在城镇的农村居某因交通
事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》“受害人虽然为农村户口
，但在城市经商、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为
城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居某的相关标准计
算”之规定的精神。对此，闵甲提供了织里镇晟舍社区居委会
、湖州市公安局吴兴区分局织里派出所出具的证明及闵新初的
个体工商户营业执照，综合考虑闵新初与闵甲的夫妻关系、个
体经营场所和家庭居住情况等因素，可以证明闵甲在交通事故
发生前一直在城镇居住生活并从事经营，因此一审法院据此认
定按照2008年浙江省城镇居某人均可支配收入予以相关损害赔
偿费用计算，并无明显不当，本院予以认定。交通事故造成闵甲受伤后构成了七级、十级复合伤残，原审法院根据伤残程度
认定闵甲部分丧失劳动能力，并根据被抚养人人数状况，判决
上诉人承担被抚养人生活费，并无不当。第二、关于伤残鉴定
费用，该费用属于确定伤残等级从而确定事故损失所必须支出
的合理费用，根据《中华人民共和国保险法》第四十九条规定
：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和
保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人
承担。”因此人××公司关于伤残鉴定费用不属于保险责任范
围的主张，本院不予采信。一审判决认定并无不当，本院予以
支持。第三、关于医疗费用，人××公司关于医保外费用不属
于保险责任范围的主张，因为医疗费用属于闵甲受伤后治疗必
须支出的费用，应由本事故赔偿义务人予以承担。现百佳××
司已支付赔偿款110528.71元，扣除20000元精神损害抚慰金，
其余部分可以包括医疗费用中的医保外费用，至于依据合同约
定，该费用是否应最终由人××公司承担，可由双方另行处理
。此外，人××公司提出706.8元医疗费用重复计算的主张，
闵甲及百佳××司对此并无异议，经本院审查，对该主张予以
采信，最终核定闵甲的医疗费为119063.72元。第四、关于后
续治疗费用，根据中国人民解放军第九八医院出具的医疗情况
鉴定表，闵甲需继续治疗，约需10000元。因此根据《最高人
民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条第二款规定：“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然
发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”一审
法院据此认定闵甲后续治疗费10000元，并无不当，本院予以认定。第五、关于除电瓶自行车外的财产损失4000元费用，考
虑到事故实际情况，结合湖','2018-10-11
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