陕西省商南县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)陕1023民初782号
原告：余风云，女，汉族，居民。
委托诉讼代理人：刘晓娥，女，汉族，陕西省商南县人，居民。系余风云的儿媳。特别代理。
委托诉讼代理人：陈族良，陕西秦东律师事务所律师。一般代理。
被告：马才，男，汉族，居民。
被告：商南县鹿城汽车出租旅游有限责任公司，住所地：商南县长新路355号。
法定代表人：许广东，系该公司董事长。
委托诉讼代理人：周本胜，男，汉族，陕西省商南县人，居民。系该公司经理。一般代理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司商南支公司，住所地：商南县城南坪路。
法定代表人：方堃，系该公司经理。
委托诉讼代理人：程迎菊，女，汉族，陕西省商南县人，居民，系该公司职工。特别代理。
委托诉讼代理人：张文涛，陕西弘达律师事务所律师。一般代理。
原告余风云与被告马才、商南县鹿城汽车出租旅游有限责任公司（以下简称“鹿城出租”）、中国人民财产保险股份有限公司商南支公司（以下简称“人财保险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依原告余风云的申请对其伤情委托鉴定，2017年9月5日依法适用简易程序公开开庭进行审理，原告余风云的委托诉讼代理人刘晓娥、陈族良、被告鹿城出租的委托诉讼代理人周本胜、被告人财保险的委托诉讼代理人程迎菊、张文涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告余风云向本院提出诉讼请求：1.要求马才、鹿城出租赔偿医疗费103822.93元、误工费21000元、护理费27600元、住院伙食补助费2550元、营养费1700元、残疾赔偿金102384元、精神抚慰金4000元、鉴定费1720元，共计264756.93元；2.人财保险在保险责任限额内承担赔偿责任。事实与理由：2016年11月30日，马才驾驶的陕HT11**号车辆在商南县城滨河西路行驶时，与我发生刮擦，我当即被送往医院接受治疗，支出医疗费十万余元。后经交警部门认定马才负事故全部责任，我没有责任。该车辆在人财保险投有交强险和商业险，故诉至法院，请求依法处理。
被告马才辩称，事故发生的基本经过属实，我认可原告的起诉，但应由保险公司承担赔偿责任。我垫付的钱也应一并处理。
被告鹿城出租辩称，对事故经过无异议。该车投有交强险和商业性，应由保险公司承担赔偿责任。
被告人财保险辩称，对事实经过及责任比例无异议，我公司愿在交强险和商业险责任限额范围内赔偿，但原告治疗心脏病、骨质疏松等产生的医疗费应予扣除。诉讼费和鉴定费我公司不承担。
当事人围绕诉讼请求提交了证据，分析认定如下：
一、原告余风云提交的证据材料
1.余风云的身份证复印件、马才的行驶证及身份证复印件、事故认定书、保险单（抄件）复印件、鉴定申请书，证明当事人身份情况、事发经过及肇事车辆投保情况。被告马才、鹿城出租、人财保险拒绝对鉴定申请书发表质证意见，本院亦认为该份材料与原告的待证事实无关，无需作为证据提交。对于其他证据，三被告均无异议，依法认定。
2.余风云在商南县中医院的诊断证明书两份、住院病案两份、西京医院诊断证明书及住院病案各一份，商南县中医院和西京医院的医疗费票据、费用清单，证明余风云的伤情、治疗经过、支出的医疗费金额及用药情况。被告马才、鹿城出租、人财保险对上述证据的真实性无异议，但认为通过该组证据能够证明原告有治疗与本次外伤无关的费用，应该剔除10%到20%的医疗费用。
庭审结束后，本院依法向余风云的主治医生盛青强、杨盼进行核实，医生称院方给予患者治疗的是其第一次住院时诊断的右侧股骨颈骨折，但在病人出院时的诊断证明书中必需记载病人患的所有疾病。余风云的用药清单上记载的2017年1月2日盐酸氨溴索片9.60元、小青龙合剂8.44元、1月3日盐酸氨溴索注射液17.62元是治疗高血压，而外科手术及治疗必须要控制病人的血压，其他都是治疗交通事故导致的骨折及并发症。庭审中原、被告均表示对法院依法核实的材料不再质证，综合原告提交的证据材料，结合主治医生的陈述，对三被告辩称需要剔除10%到20%的医疗费用的观点，本院不予采信，对原告提交的上述证据予以认定。
3.商南县中医院护理证明一份，证明护理期限应在住院的基础上增加41天。被告马才、鹿城出租、人财保险对该份证据的真实性有异议，同时认为原告系九级伤残，不需要多人护理，即使需要多人护理，也是原告自身疾病所致。通过法院对余风云主治医生盛青强、杨盼的调查核实，结合其伤情，对前41天需要两人护理的事实予以确认，对该份护理证明予以采信。
4.鉴定意见书一份，证明余风云的伤残等级、误工期限和护理期限。被告马才、鹿城出租、人财保险对鉴定意见书伤残等级的鉴定不持异议，但对于误工期、护理期的鉴定意见有异议，该项鉴定明显偏高，法院应该依据原告的病情及现行法律规定综合认定误工期和护理期。
本院认为，余风云因本次事故右侧股骨颈和右侧第5跖骨骨折，后产生双下肢深静脉血栓和双肺动脉栓塞，同时行右侧股骨头置换术，陆续在商南县中医院和西京医院住院治疗，鉴定机构参照中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.8b“股骨颈骨折手术治疗误工期限180～365日，护理90～150日”之规定，以余风云的损伤后果为依据，综合其年龄、体质等因素，综合确定误工期300日，护理期150日，并无不当。对被告的辩解意见，不予采信。
5.劳动合同、补充协议及朱小萍的证明、广场壹号及城关街道办石垭子村委会出具的证明各一份，证明余风云的收入情况及在城镇生活的基本事实。被告马才、鹿城出租、人财保险认为证明后未附身份证明，证据来源是否合法不能确定，且村委会的证明没有负责人签名，不符合证据的法定要件。即使本组证据是客观真实的，仍未达到农村居民按城镇标准赔偿的法定条件。
庭审结束后，本院依法对出具证明材料的朱小萍、城关街道办石垭子村委会监委会主任钱鹏进行调查核实，对余风云受伤前为朱小萍提供劳务、月收入2000元的事实予以认定，据钱鹏称余风云老家的房子已经倒塌，长子王青峰入赘过风楼镇，余风云随次子王正在城镇居住生活。庭审中原、被告均表示对法院依法核实的材料不再质证，根据最高人民法院民一庭《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的精神，余风云自2015年10月随儿子王正在商南县城居住生活，且主要收入来源为城镇，应该以城镇居民计算赔偿。
6.鉴定费票据一份，证明支出的鉴定费金额。被告马才、鹿城出租、人财保险均表示不承担该笔费用。本院认为，鉴定费系余风云因伤残等级鉴定实际支出的费用，依法应予支持。
二、马才提交的证据材料
1.驾驶证复印件，证明其由合法的驾驶资质。被告马才、鹿城出租、人财保险均无异议，依法认定。
2.马才庭审结束后补充提交交通费票据十六张，证明余风云转院治疗支出的交通费金额。余风云和鹿城出租当庭认可马才支出交通费5200元，对其补充提交的交通费票据放弃质证，人财保险通过对马才补充提交的交通费票据质证后认为票据随意性太大，不予认可。
马才在庭审中称，余风云因转院治疗支出的交通费分为救护车费和出租车费，第一次乘坐救护车从商南前往西安治疗往返3600元，第二次从商南到西京医院门诊检查治疗支出出租车费1600元，共计5200元。救护车票据因保管不善丢失，出租车票据当时未向出租车司机索要，确系庭审结束后补开。余风云和鹿城出租均认可马才支出救护车费和出租车费5200元，人财保险认为马才补交的交通费票据随意性太大，不予认可，若无正式票据则不承担该项费用。对于保险公司的质证意见，本院予以采信，但是，结合余风云的诊疗实际，交通费酌情考虑4000元。
三、鹿城出租提交的出租车承包经营合同，其他当事人均无异议，依法认定。
对余风云的各项损失，分析认定如下：
一、医疗费：余风云在商南县中医院支出医疗费51136.71元，在西京医院支出医疗费52686.22元，共计103822.93元。
二、护理费：余风云在商南县医院和西京医院住院治疗共计85天，经鉴定机构认定其护理期限为150天。护理期是指人体损伤后，在医疗或功能康复期间生活自理困难，全部或部分需要他人帮助的时间。从余风云20**年2月23日出院记录的出院时情况来看，已经可以“自行下床进行日常生活事务”，故对余风云主张在受伤住院的期限之外另加150天护理期的观点，本院不予采信，护理期限应按150天计算。由于入院后41天内伤情尚未稳定，需要两人护理，考虑到余风云的伤情和性别，护理人员酌定为一男一女，护理人员的收入状况各自按照每天100元、80元计算，41天后由其子王正护理。护理费计算方式为：41×（100+80）+109×100=18280元。
三、误工费：余风云受伤前在朱小萍家做保姆，月收入2000元，平均工资为每天67元，参照鉴定机构的误工期300天，金额为20100元。
四、住院伙食补助费：余风云在商南县中医院和西京医院住院治疗85天，按照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天30元计算，金额为2550元。
五、营养费：根据余风云的伤残情况参照医疗机构的意见，对其按照住院85天，每天20元的计算标准予以确认。金额为1700元。
六、残疾赔偿金：余风云生于1955年3月6日，构成九级伤残，按照2016年城镇居民人均可支配收入28440元计算，金额为102384元。
七、精神抚慰金：结合其伤残情况，酌定2000元。
八、鉴定费：根据鉴定费票据确认该项费用为1720元。
九、交通费：根据余风云转院诊疗实际，酌情考虑4000元。
以上共计256556.93元。
本院认定的事实如下：2016年10月30日，马才驾驶的陕HT11**号出租车在商南县城滨河西路行驶过程中，与行人余风云发生刮擦，致余风云受伤。经交警部门认定：马才负事故全部责任，余风云无责任。事发当天，余风云被送往商南县中医院接受治疗，住院期间院方行右侧人工股骨头置换术，并嘱加强护理，注意预防因长期卧床可能引起的褥疮、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓等并发症发生。同年12月21日因治疗所需，余风云转院治疗，出院诊断：1.右侧股骨颈骨折；2.右侧第5跖骨骨折；3.重度骨质疏松症；4.冠心病；5.高血压病2级；6.肺栓塞？出院医嘱：1.至上级医院进一步检查治疗；2.逐步扶助行器行走练习；3.注意休息，加强补钙、抗骨质疏松治疗；4.定期（术后3月、6月）复查，指导功能联系；5.不适随诊。2016年12月22日，余风云转入西京医院接受治疗，同年12月28日出院时被诊断为：1.双下肢深静脉血栓形成（外周型）；2.双肺动脉栓塞；3.右侧股骨头置换术后；4.冠状动脉粥样硬化性心脏病。2016年12月28日，余风云返回商南县中医院继续治疗，2017年2月23日出院，院方建议多休息，适量活动，加强个人营养，定期门诊复查等。余风云在商南县中医院和西京医院各支出医疗费51136.71元、52686.22元。马才垫付医疗费67160.55元，支出交通费4000元，共计71160.55元。
另查明，肇事车辆陕HT11**号车经交警部门准许上路行驶，驾驶员马才有合法的驾驶资质，该车在人财保险投有交强险和商业险三者险，责任限额分别为12.2万元、50万元。事故发生在保险期间。鹿城出租与马才于2012年2月20日签订出租车承包经营合同约定：发生交通事故造成自身或他人损失均由承包方（马才）承担全部责任。
本院认为，马才在驾驶车辆行驶过程中，违反道路交通运输管理法规，致余风云受伤，依法应该承担侵权责任。肇事车辆在人财保险投有交强险、商业险，应由该公司应在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分，由其根据商业三者险合同约定予以赔偿。根据合同约定，鹿城出租不应承担赔偿责任。余风云诉请赔偿的的各项损失，以本院核定为准。马才在事发后支付71160.55元，在执行中一并扣减。
现依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、原告余风云的医疗费103822.93元、住院伙食补助费2550元、营养费1700元，共计108072.93元，由被告中国人民财产保险股份有限公司商南支公司在交强险医疗费用责任限额内赔偿10000元，超出部分98072.93元，由该公司在商业三者险责任限额内赔偿；
二、原告余风云的误工费20100元、护理费18280元、残疾赔偿金102384元、精神抚慰金2000元、交通费4000元，共计146764元，由被告中国人民财产保险股份有限公司商南支公司在交强险死亡伤残责任限额内赔偿110000元，超出部分36764元，由该公司在商业三者险责任限额内赔偿；
三、驳回原告余风云的其他诉讼请求。
综上，被告中国人民财产保险股份有限公司商南支公司共应给付原告余风云2548**.93元。在执行过程中，扣减被告马才垫付的71160.55元，原告余风云实际应得183676.38元。
以上款项，限被告中国人民财产保险股份有限公司商南支公司在本判决书生效后十五日内履行完毕。
如未按本判决指定期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1390元，鉴定费1720元，共计3110元，由被告马才承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省商洛市中级人民法院。
判决生效后，若一方不履行，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，二年内向人民法院申请执行。逾期申请的由申请人自行承担不利法律后果。
审判员 程静
二〇一七年十一月一日
书记员 李璐