海南省三亚市中级人民法院
p t ; ” > 民 事 判 决 书
（2017）琼02民终1703号
上诉人（原审被告）：李传海，男，1976年6月22日出生，汉族，住海南省三亚市。
委托诉讼代理人：陈正伟，海南唐海律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：麦四梅，女，1964年9月19日出生，汉族，住海南省三亚市。
委托诉讼代理人：梁向东，河北咏远律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司，住所地海南省海口市国贸大道一横路2号。
负责人：徐青，该公司副总经理。
委托诉讼代理人：李文建，海南威盾律师事务所律师。
上诉人李传海因与被上诉人麦四梅、中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司（以下简称财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服三亚市城郊人民法院（2017）琼0271民初5664号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年12月1日立案后，依法组成合议庭进行了公开开庭审理。上诉人李传海的委托诉讼代理人陈正伟、被上诉人麦四梅的委托诉讼代理人梁向东及被上诉人财保公司的委托诉讼代理人李文健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李传海上诉请求：1.判决变更一审判决第二项，将赔偿数额减少至113350.85元；2.改判由财保公司在第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的限额内对李传海的赔偿责任承担保险赔偿责任；3.本案一、二审诉讼费由麦四梅和财保公司承担。事实和理由：一审判决认定事实与适用法律错误，处理结果不当，主要体现在以下几点：一、认定麦四梅的后续治疗费没有事实根据。后续治疗费是根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的医疗费用。鉴定机构不是受害人就医的医院，无权对后续治疗费进行鉴定。一审判决采信该鉴定意见，认定麦四梅必然发生后续治疗费25000元，既违背常理又没有事实根据。二、对误工时间的认定不当。一审判决根据《司法鉴定意见书》的鉴定意见，确定误工期为300天不当。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。可见，确定误工时间的依据是受害人接受治疗的医疗机构出具的证明，而不是《司法鉴定意见书》的鉴定意见。此外，应当查明麦四梅是否因伤持续误工，以便正确认定误工时间；三、对残疾赔偿金数额的确定不当。伤残等级的划分，通常根据受伤人员伤残程度划分为十级，从一级（100%）到第十级，每级相差10%。一人受几处不同伤残等级的，一般以较高的伤残等级赔偿指数为基准，附加上其他伤残等级的伤残赔偿附加指数。伤残赔偿附加指数为相应伤残等级赔偿指数的十分之一。受害人有多处伤残等级的，其较高的伤残等级赔偿指数加上其他伤残等级的赔偿附加指数，结果不能超过或者等于更高级别的伤残等级赔偿指数。麦四梅三处受伤，一处构成九级伤残，赔偿指数为20%。两处构成十级伤残，十级伤残的赔偿指数10%。根据多处伤残等级赔偿指数的确定原则，十级伤残的伤残赔偿附加指数为1%。麦四梅的伤残赔偿指数即为20%+1%+1%=22%。因此，麦四梅的残疾赔偿金应为：28453元/年×20年×22%=125193.2元。一个九级伤残加上两个十级伤残，不能等于一个八级伤残。八级伤残等级赔偿指数为30%。一审判决确定麦四梅的伤残等级赔偿指数为30%，其实质等于认定麦四梅的伤残等级为八级，显然不当，请予纠正。四、对精神损害抚慰金的确定不当。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。一审判决李传海承担25000元精神损害抚慰金，显属过重。一审判决虽以酌情为由，但并未参照本案的实际情形，实为不当。本案应当参照的具体情形是：1.《道路交通事故认定书》确认李传海承担事故的全部责任，但《道路交通事故认定书》只是确定承担民事赔偿责任的证据之一。根据一审查明，麦四梅驾驶无号牌二轮摩托车上路，麦四梅具有一定过错。此外，请求二审查明麦四梅是否具有驾驶资格。如果其无证驾驶资格，则其过错程度更甚。受害人麦四梅有过错的，应当减轻李传海的赔偿责任。2.交通事故中，侵权人主观上一般表现为过失，而并无故意的过错。李传海对麦四梅的侵害，其主观上亦为过失。3.在李传海已承担了残疾赔偿金的情况下，判决李传海承担数额过高的精神损害抚慰金，而不考虑其经济承受能力是不妥当的。4.李传海在涉案交通事故中不存在任何获利情形。5.涉案交通事故只是在普通的场合以通常的方式驾驶，因疏于注意而导致的交通事故，并不存在特别的手段，或者特别行为方式侵害麦四梅的具体情节。因此，请求二审法院驳回该项诉讼请求。五、对交通费数额的确认不当。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，交通费根据受害人就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。首先，本案中，麦四梅没有提供任何交通票据，一审法院以酌情为由，判决李传海承担4000元，违背上述有关法律的规定。请二审法院驳回该项诉讼请求参酌常情予以合理变更为2000元。综上所述，一审判决认定事实与适用法律错误，判决结果不公，损害了李传海的合法权益。为了维护李传海的合法权益。特提起上诉，请求二审法院依法判决。
麦四梅辩称，麦四梅的后续治疗费已有司法鉴定意见来确认，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，应予以赔偿。一审判决支持后续治疗费有明确的法律依据。误工费的时间也有司法鉴定意见书确认，并无不当。最高院关于人身损害赔偿的司法解释关于误工费和误工期是可以计算到定残日的前一天，并不是必须计算到定残日的前一天，因此误工时间确认300天是合情合理的。关于伤残等级系数，根据海南省交警总队的意见有多处伤残的，伤残等级的指数应该最高级别以上不能超过百分之十，一审判决在麦四梅有多处伤残的情况下增加了百分之十，并没有超过百分之十的规定。因此，残疾赔偿金的指数也是合情合理的。另外，麦四梅受到的伤残有多处，并且住院时间持续较长，一审判决认定精神损害赔偿25000元和交通费4000元均合情合理。
财保公司辩称，一、李传海请求二审法院改判财保公司在商业三者险承担保险责任的主张没有事实和法律依据，应当予以驳回。三亚市公安局交通警察支队出具的《道路交通事故认定书》中载明，李传海交通肇事后逃逸（2016年10月19日），直到2016年10月21日才投案自首。根据《机动车第三者责任保险》第24条第2项第1目的约定，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人不负责赔偿，故李传海的行为已构成保险合同约定的免责事由。
二、财保公司已对《机动车第三者责任保险》免责条款尽到了法律所要求的提示和明确说明义务，免责条款具有法律效力。作为机动车驾驶人员，在发生交通事故后，直接负有保护现场、救助伤员、协助交通管理部门调查的法定义务，交通肇事后逃逸是严重违反道路安全交通法规，且是受到行政和刑事双重处罚的法律禁止性的行为。其次，保险条款排版清晰、布局合理，免责条款均以黑色加粗字体印刷，达到了法律所规定的”足以引起投保人注意”的要求。再次，一审过程中，李传海表示其已收到保险单、保险条款，并承认在投保单上”投保人声明”处的签名是其本人签署。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条第二款规定：”投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。”依据以上事实以及法律规定，财保公司已尽到了免责条款的提示以及明确说明义务。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，保险条款中与本案相对应的免责条款具有法律效力。综上，一审法院判决财保公司在机动车交通事故强制责任险（以下简称交强险）限额内承担保险赔付责任是正确的，请求二审法院予以维持。
麦四梅向一审法院起诉请求：1.判令李传海赔偿麦四梅因交通事故造成的下列各项损失：医疗费及后续治疗费、住院伙食费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、摩托车维修费，共计353502.24元；2.判令财保公司在×××号车交强险和商业三者险的责任限额内对李传海的赔偿责任承担保险赔偿责任；3.鉴定费2900元、本案诉讼费用由李传海及财保公司承担。
一审法院审理查明：2016年10月19日，李传海驾驶×××号”雪佛兰”牌小型轿车在海榆西线三亚市××区段时与麦四梅驾驶乘坐麦保妹的无牌号”豪爵”牌二轮摩托车相撞。三亚市交通警察支队出具三亚公交认字[2016]第00039号《道路交通事故认定书》，该《道路交通事故认定书》查明李传海驾驶×××号”雪佛兰”牌小型轿车在海榆西线三亚市××区段与案外人肖某驾驶的摩托车相撞后，李传海继续驾驶该车逃离现场至三亚市崖州区水南二村369M路段时偏左与相对方向由麦四梅驾驶乘坐麦保妹的无牌号”豪爵”牌二轮摩托车相撞。李传海继续驾驶该车往三亚市崖城镇长山村方向逃逸，造成麦四梅及麦保妹受伤及两车部分损坏的交通事故。2016年10月21日，李传海到三亚市公安局交警支队投案自首，该《道路交通事故认定书》认定李传海负全部责任，麦四梅及麦保妹无责任。财保公司承保了涉案×××号车的交强险和商业三者险。商业三者险合同约定：保险限额为30万元，含不计免赔率特约险。事故发生后，驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场的，保险人不负责赔偿等。合同条款对免责的内容进行了字体上的加粗。李传海在投保单上注明”经保险人明确说明，本人已了解免除保险人责任的条款”并签名。事故发生后，麦四梅从2016年10月20日至2017年1月1日住院治疗，已实际发生的医疗费为374707.65元。麦四梅已支付2900元鉴定费。李传海已支付30万元给麦四梅。麦四梅是三亚市非农业户口的居民。本案麦保妹与李传海及财保公司机动车交通事故责任纠纷一案合并审理，麦保妹在该案中的损失为47574.21元。麦保妹与麦四梅均同意财保公司按照各自的损失比例赔付。
双方当事人主要争议的证据是：1.海南省人民医院法医鉴定中心作出的琼省医鉴[2017]临鉴字第100号《司法鉴定意见书》；2.购车发票。对于证据1，麦四梅认为该《司法鉴定意见书》合法有效，应予采信。李传海和财保公司认为该《司法鉴定意见书》适用的鉴定标准已经被废止，不予认可该《司法鉴定意见书》。一审法院认为，2017年5月12日，海南省司法鉴定协会作出《关于道路交通事故受伤人员致残程度鉴定适用标准问题的意见》[简称《意见》]，该《意见》内容为：一、2017年3月23日以后发生的交通事故，受伤人员致残程度鉴定应适用《人体损伤致残程度分级》；二、2017年3月23日以前（含3月23日）发生的交通事故，受伤人员致残程度鉴定应适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB/18667-2002），但如果委托方指定或者当事人约定适用《人体损伤致残程度分级》的，则须在司法鉴定委托书上予以注明。上述《司法鉴定意见书》适用标准是《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB/18667-2002），符合《意见》的规定，因此，上述《司法鉴定意见书》的内容和形式符合法律规定，一审法院予以采信。李传海和财保公司认为该《司法鉴定意见书》适用的鉴定标准已经被废止的主张没有法律依据，一审法院不予采信。对于证据2，麦四梅主张该发票是其维修费用的凭证。李传海和财保公司认为没有车辆维修清单，不认可该发票。一审法院认为该发票是购车发票，发票登记的购车人是陈有华，并非麦四梅，且该发票的开具时间是2017年1月15日，是在事故发生后才开具的，因此，该发票用途是购车，不是修车，麦四梅又未能提供维修清单，故一审法院不予采信该发票。双方当事人主要争议的事实是麦四梅是否构成伤残及涉案摩托车的维修费的问题。上述《司法鉴定意见书》的鉴定意见为：1.麦四梅因交通事故致胸部损伤构成九级伤残；致骨盆畸形愈合构成十级伤残；致右桡骨远端骨折构成十级伤残；致右股骨粗隆下骨折也构成十级伤残；2.麦四梅后续治疗费约25000元；3.麦四梅”三期”综合评定为：休息300日，护理120日，营养90日。因此，麦四梅已构成伤残。麦四梅以上述发票来证明涉案摩托车维修的费用的主张，缺乏事实根据，一审法院不予采信。因此，麦四梅没有充分的证据证明涉案摩托车实际发生维修费用。
一审法院认为，本案争议的焦点主要有：1.关于涉案道路交通事故责任的归责问题；2.关于商业险合同中免责条款是否适用的问题。
对于争议焦点1，李传海偏左驾驶车辆与相对方向由麦四梅驾驶的摩托车相撞后，李传海逃逸，违反了有关法律规定，是发生交通事故的全部原因。李传海和财保公司没有证据证明麦四梅对涉案事故的发生有直接因果关系的过错。因此，三亚市公安局交通警察支队作出该《道路交通事故认定书》程序及该《道路交通事故认定书》认定的内容均合法，一审法院予以釆信。故李传海应负事故全部责任，麦四梅无责任。因此，李传海应当承担全部民事赔偿责任。对于争议焦点2，李传海在发生事故后，驾车逃逸。商业三者险合同条款约定事故发生后，驾驶人在未依法釆取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场的，保险人不负责赔偿等。李传海在投保单上注明”经保险人明确说明，本人已了解免除保险人责任的条款”并签名，说明李传海知晓合同条款内容，应受保险免责条款约束。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案中，根据财保公司提交的机动车第三者责任保险条款，该条款中对肇事逃逸免责的内容进行了字体上的加粗，对投保人进行了提示，并且肇事逃逸作为法律、行政法规禁止的行为，保险人无需另行向投保人进行解释说明。因此，李传海主张保险公司未尽到解释说明义务因而免责条款无效的主张不成立，一审法院不予支持。该免责条款具有法律效力，应当作为确立投保人与保险人权利义务的依据。因此，财保公司主张在商业三者险范围内不承担理赔责任的理由成立。依有关法律规定，机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险及商业保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任。因财保公司在商业三者险范围内免责。对麦四梅的损失，应先由财保公司在交强险范围内予以赔偿，剩余部分由李传海进行赔偿。对于麦四梅的各项损失，根据各方的诉辩意见及相关法律法规的规定，确认如下：1.医疗费，事故发生后，麦四梅已实际发生的医疗费为374707.65元。《司法鉴定意见书》的鉴定意见为麦四梅后续治疗费约25000元。因此，一审法院认定麦四梅本次的医疗费为399707.65元；2.住院伙食补助费，按三亚市国家机关一般工作人员伙食出差的100元/天标准计算，住院伙食费为73天×100元/天=7300元；3.营养费，《司法鉴定意见书》的鉴定意见为营养期为90天，按50元/天的标准计算，营养费为90天×50元/天=4500元；4.误工费，麦四梅是非农业户口，《司法鉴定意见书》的鉴定意见为误工期300天，2016年海南省私营单位的居民服务、维修和其他服务业年平均工资为31480元/年，麦四梅按29537元/年标准主张误工费，一审法院予以准许。因此，麦四梅的误工费为29537元/年÷365天/年×300天=24277元；5.护理费，《司法鉴定意见书》的鉴定意见为护理120日。因麦四梅没有提供护理人员的收入情况，参照2016年海南省私营单位的居民服务、维修和其他服务业年平均工资为31480元/年标准，麦四梅的护理费为31480元/年÷365天/年×120天=10350元，故麦四梅要求护理费15600元的诉讼请求，一审法院予以支持10350元，超出部分的诉讼请求，一审法院不予支持；6.残疾赔偿金，麦四梅是非农业户口，构成一处九级伤残及三处十级伤残，参照海南省上一年度城镇居民家庭人均可支配收入28453元/年标准计算，故残疾赔偿金为28453元/年×20年×30%=170718元；7.交通费，虽然麦四梅未能提供相关交通费用的票据，但结合交通费用应当发生实际情况，一审法院酌情予以支持交通费4000元；8.精神损害抚慰金，因麦四梅已构成一处九级伤残及三处十级伤残，致其精神损害，造成严重后果，一审法院酌情支持精神损害抚慰金25000元；9.摩托车维修费，麦四梅未能提供其维修涉案摩托车的相关证据，因此麦四梅要求赔偿摩托车维修费2340元，无事实根据，一审法院不予支持；10.鉴定费2900元是麦四梅实际支出的费用，属于本案应当发生的费用，一审法院应予支持。综上，本案中的损失金额合计648752.65元。本案与麦保妹与李传海及财保公司机动车交通事故责任纠纷一案合并审理，麦保妹在该案中的损失为47574.21元。麦保妹与麦四梅的损失比例为47574.21元：648752.65元，即麦保妹为7%，麦四梅为93%。财保公司应当在交强险的责任限额内先行赔偿111600元（120000元×93%)给麦四梅，不足部分由李传海赔偿537152.65元（648752.65元－111600元），扣除李传海已支付的30万元，李传海还需要赔偿237152.65元给麦四梅。综上所述，麦四梅诉求医疗费及后续治疗费、住院伙食费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、摩托车维修费、鉴定费等各项损失合计356402.24元，一审法院支持348752.65元，不支持麦四梅的超出部分的诉求。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：一、财保公司应在判决生效之日起十日内在交强险的责任限额范围内赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计111600元给麦四梅；二、李传海应在判决生效之日起十日内赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费及鉴定费合计237152.65元（已扣除李传海已支付的30万元）给麦四梅。三、驳回麦四梅的其他诉讼请求。一审案件受理费3871元（麦四梅已预交），由李传海承担3788元，麦四梅承担83元。
本院二审期间，当事人未提交新的证据。
一审法院依据《司法鉴定意见书》认定误工时间为300天，无法律依据，本院不予确认。一审认定的其他事实属实，本院予以确认。
二审另查明，麦四梅驾驶无牌号”豪爵”牌二轮摩托车并无驾驶证。
本院认为，对医疗费、住院伙食费、营养费、残疾赔偿金、摩托车维修费、鉴定费，各方当事人均未提起上诉，对一审法院认定的数额，本院予以确认。财保公司对在交强险范围内承担的赔偿数额没有争议，本院予以确认。本案的争议焦点为：一、关于一审判决后续治疗费、误工费、残疾赔偿金、交通费及精神损害抚慰金的数额是否合理的问题。二、关于财保公司是否应在商业三者险的限额内对李传海的赔偿责任承担保险赔偿责任的问题。
一、关于一审判决后续治疗费、误工费、残疾赔偿金、交通费及精神损害抚慰金的数额是否合理的问题。1.关于后续治疗费。海南省人民医院法医鉴定中心作出的琼省医鉴[2017]临鉴字第100号《司法鉴定意见书》，符合法律规定，一审法院予以采信，本院予以确认。该《司法鉴定意见书》的鉴定意见为麦四梅后续治疗费约25000元，一审法院判决并无不当，本院予以确认。李传海上诉主张后续治疗费没有事实和法律依据，本院不予支持。2.关于误工费。《司法鉴定意见书》的鉴定意见为误工期300天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，李传海主张应从事故发生日2016年10月29日至定残日前一天2017年6月7日，误工时间为228天，有事实和法律依据，本院予以支持。一审法院支持误工费24277元不当，本院予以纠正。麦四梅按29537元/年标准主张误工费，麦四梅的误工费应为29537元/年÷365天/年×228天=18450.5元。3.残疾赔偿金。麦四梅是非农业户口，构成一处九级伤残和三处十级伤残。根据多处伤残等级赔偿指数的确定原则，十级伤残的伤残赔偿附加指数为1%，麦四梅的伤残赔偿指数即为20%＋1%＋1%＋1%=23%。参照海南省上一年度城镇居民家庭人均可支配收入28453元/年标准计算，故残疾赔偿金为28453元/年×20年×23%=130883.8元。一审法院计算残疾赔偿金有误，本院予以纠正。4.关于交通费。麦四梅未能提供相关交通费用的票据，应承担相应的不利后果。一审法院结合交通费用应当发生实际情况，酌情支持交通费4000元，本院认为过高，酌情调整为2000元。5.关于精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。麦四梅的伤残等级为九级，且其为无证驾驶，其对事故的发生存在一定的过错。一审法院酌情支持精神抚慰金25000元过高，本院酌情调整为15000元。综上，麦四梅的损失金额合计591091.95（374707.65元＋25000元＋7300元＋4500元＋18450.5元＋10350元＋130883.8元＋2000元＋15000元＋2900元）元。麦保妹与麦四梅的损失比例为47574.21元：591091.95元，即麦保妹为7.45%，麦四梅为92.55%。财保公司应当在交强险的责任限额内先行赔偿111060元（120000元×92.55%)给麦四梅，不足部分由李传海赔偿480031.95元（591091.95元－111060元），扣除李传海已支付的300000元，李传海还需要赔偿180031.95元给麦四梅。
二、关于财保公司是否应在商业三者险的限额内对李传海的赔偿责任承担保险赔偿责任的问题。李传海在发生事故后，驾车逃逸。商业三者险合同条款约定事故发生后，驾驶人在未依法釆取措施的情况下驾驶被保险机动车离开事故现场的，保险人不负责赔偿等。根据财保公司提交的机动车第三者责任保险条款，该条款中对肇事逃逸免责的内容进行了字体上的加粗，对投保人进行了提示。李传海在投保单上注明”经保险人明确说明，本人已了解免除保险人责任的条款”并签名，说明李传海知晓合同条款内容，应受保险免责条款约束。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定，李传海主张财保公司在商业三者险的限额内对李传海的赔偿责任承担保险赔偿责任，无事实和法律依据，一审法院不予支持，本院予以确认。
综上所述，李传海的上诉请求部分成立,本院予以支持。一审判决除误工天数外，其他事实基本清楚，适用法律正确，但判决结果部分不当，本院予以改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持三亚市城郊人民法院（2017）琼0271民初5664号民事判决第三项；
二、变更三亚市城郊人民法院（2017）琼0271民初5664号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司海南省分公司应在本判决生效之日起十日内在交强险的责任限额范围内赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计111060元给麦四梅。
三、变更三亚市城郊人民法院（2017）琼0271民初5664号民事判决第二项为：李传海应在本判决生效之日起十日内赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费及鉴定费合计180031.95元（已扣除李传海已支付的300000元）给麦四梅。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3871元（麦四梅已预交），由李传海承担3231元，麦四梅承担640元。二审案件受理费2567.02元（李传海已预交），由李传海负担2142.6元，麦四梅承担424.42元。
本判决为终审判决。
审判长梁泽
审判员陈德雄
审判员黄学文
二○一七年十二月二十五日
法官助理纪诗媛
书记员徐涛
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定;
(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更;
(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判;
(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
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