四川省筠连县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川1527民初1075号
原告：徐祖尧，男，1957年10月8日出生，汉族，住四川省筠连县，
委托诉讼代理人：平泽清，筠连县景阳法律服务所法律工作者，特别授权代理。
被告：熊泽洪，男，1987年7月23日出生，苗族，住四川省珙县，
被告：中国大地财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地四川省宜宾市翠屏区民乐居小区1幢1层3-6号门面，统一社会信用代码91511500759720361W。
负责人：吴俊，总经理。
委托诉讼代理人：曾春(该单位工作人员)，男，住四川省宜宾市翠屏区，特别授权代理。
委托诉讼代理人：何旭(该单位工作人员)，男，住四川省兴文县，一般授��代理。
原告徐祖尧与被告熊泽洪、中国大地财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称大地财产保险宜宾支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月5日立案。2017年7月12日，被告大地财产保险宜宾支公司申请对原告自行委托鉴定机构作出的鉴定意见进行重新鉴定。原告、被告大地财产保险宜宾支公司选定四川中证法医学司法鉴定所进行重新鉴定。2017年10月9日，四川中证法医学司法鉴定所作出川中证鉴[2017]临鉴字第365号法医学鉴定意见书。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐祖尧及其委托诉讼代理人平泽清、被告熊泽洪、被告大地财产保险宜宾支公司的委托诉讼代理人曾春、何旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐祖尧向本院提出诉讼请求：1.由被告��偿原告各项损失共计376594.09元；2.案件受理费，由被告熊泽洪负担。事实和理由：2017年2月14日17时30分，被告熊泽洪驾驶川20111**大中型拖拉机在蒿坝镇高桥村村道0KM+500M处倒车撞到原告，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后，随即被送往筠连县人民医院住院治疗。次日，原告因病情严重转入宜宾市第一人民医院住院治疗，住院33天后出院。2017年2月16日，筠连县公安局交通管理大队作出第5115271201700187号道路交通事故认定书，认定被告熊泽洪承担本次事故的全部责任。2017年6月13日，原告的伤情经四川鑫正司法鉴定所评定为一处八级伤残，一处九级伤残，后期医疗费约需35500元，护理时限180日。事发前，原告主要收入来源于城镇，故应按城镇居民标准计算残疾赔偿金。由于川20111**大中型拖拉机在被告大地财产保险宜宾支公司投保了交强险、商业第三者责任保险，本次交通事故发生在保险责任期间内，故应由被告大地财产保险宜宾支公司在交强险赔偿限额内、商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿，被告大地财产保险宜宾支公司赔偿后尚存的原告赔偿费用由被告熊泽洪赔偿。本次交通事故造成原告以下各项损失：医疗费162622.09元（含后续医疗费35500元、住院伙食补助费20元／天×34天＝680元），护理费80元／天×34天＝2720元，后期护理费80元／天×180天×0.32＝4608元，残疾赔偿金28335元／年×20年×0.32＝181344元，交通费1000元，鉴定费1900元，精神损害抚慰金10600元，误工费135元／天×80天＝10800元，共计376594.09元。诉讼过程中，原告增加重新鉴定产生的医疗费1127元，误工时间计算至第一次伤残等级作出前一日共计119日，误工费为135元／天×119天＝16065元，故原告各项损失共计393786.09元。
被告熊泽洪辩称，1.按农村居民标准计算原告残疾赔偿金；2.被告熊泽洪为川20111**大中型拖拉机向被告大地财产保险宜宾支公司投保交强险、商业第三者责任保险时，川20111**大中型拖拉机道路运输证未经年检一年左右。被告大地财产保险宜宾支公司未审核道路运输证是否年检，未告知被告熊泽洪道路运输证未经年检发生道路机动车交通事故，被告大地财产保险宜宾支公司免责，也未向被告熊泽洪送达免责事项的保险条款，故被告大地财产保险宜宾支公司应在交强险赔偿限额内、商业第三者责任保险赔偿限额内承担赔偿责任；3.事发后，被告熊泽洪垫付原告70014.12元（其中医疗费66014.12元，其他费用4000元），此款在本案中一并处理；被告熊泽洪依法办理道路运输经营许可证、川20111**大中型拖拉机道路运输证后，将此车卖与他人。
被告大地财产保险宜宾���公司辩称，1.按农村居民标准计算原告残疾赔偿金，原告主张的其他各项费用较高；2.被告大地财产保险宜宾支公司不负担案件受理费；3.事发后，被告大地财产保险宜宾支公司垫付原告医疗费10000元，应在原告的赔偿款中扣除此款；4.川20111**大中型拖拉机道路运输证年检有效期限至2015年12月31日止，事发时川20111**大中型拖拉机道路运输证未经年检，根据机动车综合商业保险免责事项说明书第二十四条第（二）项第六点规定，被告大地财产保险宜宾支公司不承担商业第三者责任保险赔偿；5.原告在治疗过程中产生了自费药费用，应扣除15%自费药费用；6.原告受伤后，其工作单位已赔偿医疗费40000元，应在其赔偿款中扣除此款。
原告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织被告熊泽洪、大地财产保险宜宾支公司进行了证据交换和质���。对原告提交的证据，被告熊泽洪、大地财产保险宜宾支公司质证如下：
1.原告身份证复印件，拟证明原告诉讼主体。被告熊泽洪、大地财产保险宜宾支公司质证无异议。
2.川20111**大中型拖拉机行驶证复印件、被告熊泽洪驾驶证复印件，拟证明被告熊泽洪合法驾驶川20111**大中型拖拉机。被告熊泽洪、大地财产保险宜宾支公司质证无异议。
3.道路交通事故认定书，拟证明交通事故事实和公安交警部门划分责任。被告熊泽洪、大地财产保险宜宾支公司质证无异议。
4.机动车交通事故责任强制保险单（正本）复印件、机动车综合商业保险单（正本）复印件，拟证明被告熊泽洪为川20111**大中型拖拉机向被告大地财产保险宜宾支公司投保机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险。被告熊泽洪、大地财产保险宜宾支公司质证无异议。
5.病历及医疗费票据，拟证明原告住院治疗和产生医疗费。被告熊泽洪、大地财产保险宜宾支公司质证无异议。
6.四川鑫正司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费票据，拟证明原告在诉前的伤残等级和支付鉴定费。被告熊泽洪质证无异议。被告大地财产保险宜宾支公司质证认为已申请重新鉴定，该组证据不应作为本案定案依据。
7.筠连劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书及送达回证、筠连沐爱镇金塘村村民委员会证明、筠连宏高建筑工程有限公司营业执照及证明、工资表、赔偿协议，拟证明原告受伤前在筠连宏高建筑工程有限公司工作多年，应按城镇居���标准计算原告残疾赔偿金。被告熊泽洪质证认为原告工作单位和工资应实际考察，被告熊泽洪向原告的工作单位支付了原告医疗费40000元，后该单位将此款又垫付原告医疗费。被告大地财产保险宜宾支公司质证认为真实性无异议，但筠连劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书并非终局裁决，原告应提交该裁决书的生效证明，否则该裁决书未生效。
被告熊泽洪围绕辩称意见依法提交了如下证据，本院组织原告、被告大地财产保险宜宾支公司进行了证据交换和质证。对被告熊泽洪提交的证据，原告、被告大地财产保险宜宾支公司质证如下：
机动车交通事故责任强制保险单（正本）、机动车综合商业保险单（正本）、机动车商业保险卡，拟证明被告大地财产保险宜宾支公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内、商业第三者责任保险赔偿限额内承担赔偿责任。原告质证无异议。被告大地财产保险宜宾支公司质证认为真实性无异议，但对于证明目的持异议。
被告大地财产保险宜宾支公司围绕辩称意见依法提交了如下证据，本院组织原告、被告熊泽洪进行了证据交换和质证。对被告大地财产保险宜宾支公司提交的证据，原告、被告熊泽洪质证如下：
机动车交通事故责任强制保险条款、机动车综合商业保险免责事项说明书，拟证明事发时川20111**大中型拖拉机道路运输证未经年检，被告大地财产保险宜宾支公司在商业第三者责任保险赔偿限额内不承担赔偿责任。原告、被告熊泽洪质证认为被告大地财产保险宜宾支公司未举证证明免责事项说明书已向被告熊泽洪送达，故免责条款不发生法律效力。
本院出示四川中证法医学司法鉴定所司法鉴定意见书，原、被告质证如下：
原告质证无异议。
被告熊泽洪质证认为由法院依法认定。
被告大地财产保险宜宾支公司质证认为对该所作出的鉴定意见的第二项、第三项无异议，对第一项持异议，其理由是原告提交的2017年9月29日在宜宾市第二人民医院肺功能报告单载明为轻度呼吸困难，而该所认为原告呼吸中度困难作出了伤残等级。
经庭审举证、质证，对当事人无异议的证据，本院予以采信。对当事人争议的证据，本院认定如下：
1.原告提交的四川鑫正司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费票据，是原告诉前必备行为，客观、真实、合法，本院予以采信。
2.被告大地财产保险宜宾支公司提交的机动车交通事故责任强制保险条款、机动车综合商业保险免责事项说明书，来源合法、内容真实，与本案具有关联性，本院予以采信。
3.原告提交的筠连劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书，被告大地财产保险宜宾支公司未提交证据证明该裁决书未生效，本院予以采信。筠连沐爱镇金塘村村民委员会证明、筠连宏高建筑工程有限公司营业执照及证明、工资表、赔偿协议与该裁决书，形成证据锁链，本院予以采信。
4.本院委托四川中证法医学司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，四川中证法医学司法鉴定所是经原告、被告大地财产保险宜宾支公司选定，并经本院依法委托进行重���鉴定的机构，鉴定程序合法。原告提交的2017年9月29日在宜宾市第二人民医院肺功能报告单载明原告存在轻度阻塞性通气功能障碍，大气道气流稍受限，小气道气流中-
重度受限，轻度肺气肿，通气储备功能轻度下降，肺功能轻度受损。该报告单并未载明原告轻度呼吸困难。四川中证法医学司法鉴定所检查原告双侧胸部及左侧胸背部瘢痕遗留，左侧胸廓稍塌陷，左侧肩关节活动受限，稍快步走和上下楼梯感气急明显，依照《人体损伤致残程度分级》5*8*310）项认定呼吸困难（中度）。四川中证法医学司法鉴定所是经四川省司法厅批准成立的专业鉴定机构，鉴定人员也是具有专业的鉴定资质，故对四川中证法医学司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，本院予以采信。
庭审中，经本院询问原、被告，本院在庭���结束后依法调取本案事发后被告熊泽洪办理道路运输经营许可证、川20111**大中型拖拉机道路运输证后是否再开庭质证，原、被告均陈述不再开庭质证。故对本院在庭审结束后依法调取本案事发后被告熊泽洪办理道路运输经营许可证、川20111**大中型拖拉机道路运输证，本院予以采信。
本院经审理认定事实如下：
2011年5月11日，四川省资阳市农业机械管理局向何邦忠颁发川20111**大中型拖拉机行驶证，检验合格至2018年2月，该机道路运输证有效期限至2015年12月。2013年9月30日，四川省珙县农业局向被告熊泽洪颁发驾驶证，准驾机型G，有效期限6年。2016年2月25日，被告熊泽洪为川20111**大中型拖拉机向被告大地财产保险宜宾支公司投保机动车交通事故责任强制保险（死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）、商业第三者责任保险（赔偿限额200000元）、不计免赔特约险，保险期间均自2016年2月26日0时起至2017年2月25日24时止。商业第三者责任保险单载明被保险车辆情况使用性质营业性货运、机动车种类货车；重要提示本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成；收到本保险单、承保险种对应的保险条款后，请立即核对，如有不符或疏漏，请及时通知保险人并办理变更或补充手续；请仔细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理；被保险机动车因改装、加装、改变使用性质等导致危险程度增加显著增加以及转卖、转让、赠送他人的，应通知保险人；被保险人应当在保险事故发生后及时通知保险人。2017年2月14日17时，原告徐祖尧在筠连宏高建筑工程有限公司位于筠连县××坝镇××村村××+500M处���作时，被告熊泽洪驾驶川20111**大中型拖拉机倒车将原告撞伤，造成原告受伤的交通事故。2017年2月14日21时，原告被送到筠连县人民医院住院治疗，入院诊断：1.C6、7椎体横突及棘突骨折；2.左侧气胸；3.左侧颧骨骨折；4.纵膈内、颈部软组织内、胸部皮下积气；5.双侧多发肋骨骨折；6.多个胸椎棘突骨折；7.左侧肩胛骨粉碎性骨折；8.右手软组织挫裂伤伴重度污染；9.额面部软组织挫擦伤。2017年2月14日23时，原告在筠连县人民医院出院，出院诊断同入院诊断，出院医嘱转上级医院进一步治疗，产生医疗费1972.12元。2017年2月15日1时，原告转入四川省宜宾市第一人民医院住院治疗，入院诊断：1.左肩胛骨粉碎性骨折；2.左胸第1-7肋骨骨折，右胸第1-3肋骨骨折；3.左面部、右手撕裂伤；4.颈6、7椎骨折，胸1、6椎骨折；5.双肺挫伤；6.双侧血气胸；7.肺部感染。2017年2月16日，筠连县公安局交通管理大队作出第5115271201700187号道路交通事故认定（简易程序）：被告熊泽洪承担本次事故的全部责任。2017年3月20日，原告在四川省宜宾市第一人民医院出院，出院诊断同入院诊断，出院医嘱：1.休息4个月，1年内每两月行左肩胛骨、肋骨X片复查；2.骨性愈合后行左肩胛骨、左胸肋骨内固定取出术；3.骨科、胸外科门诊随访治疗；4.住院期间前两周需陪护2名护理，后期由1名陪护护理，产生医疗费124469.97元。2017年4月21日，筠连劳动人事争议仲裁委员会立案受理原告与筠连宏高建筑工程有限公司劳动人事争议一案。2017年6月6日，筠连劳动人事争议仲裁委员会作出筠劳人仲案[2017]26号仲裁裁决：徐祖尧与筠连宏高建筑工程有限公司自2015年9月22日起劳动关系确立。筠连劳动人事争议仲裁委员会于2017年6月6日向原告、筠连宏高建筑工程有限公司送达筠劳人仲案[2017]26���仲裁裁决书。2017年6月7日，原告委托四川鑫正司法鉴定所评定伤残等级、后期医疗费、治疗时限、护理时限。2017年6月13日，四川鑫正司法鉴定所作出鑫正司鉴[2017]临鉴字第0308号司法鉴定意见：1.徐祖尧本次交通事故受伤致双侧共计13根肋骨骨折，骨折断端错位，畸形愈合，评定为八级伤残；左肩关节活动功能部分丧失，评定为九级伤残；2.徐祖尧本次交通事故伤出院后应继续进行门诊康复治疗和左肩胛骨骨折、双侧肋骨多发骨折内固定物取除术，需住院治疗30天，后期医疗费共计约需35500元；3.徐祖尧本次交通事故伤出院后，护理时限以6个月为宜（自2017年3月20日起）。原告支付鉴定费3200元（伤残等级鉴定费1000元，后期医疗费、治疗时限鉴定费1400元，护理时限鉴定费800元）。2017年6月15日，原告与筠连宏高建筑工程有限公司达成赔偿协议，约定筠连宏高建筑工程有限公司将其垫付原告医疗费40000元作为工伤保险待遇赔偿给原告。2017年7月12日，被告大地财产保险宜宾支公司申请对原告伤残等级、后续医疗费、护理时限进行重新鉴定。2017年9月19日，原告、被告大地财产保险宜宾支公司选定四川中证法医学司法鉴定所进行重新鉴定。本院于2017年9月19日委托四川中证法医学司法鉴定所进行重新鉴定。2017年9月29日，原告因重新鉴定在宜宾市第二人民医院进行胸部肋骨、左肩胛骨检查和肺功能检查，原告支付医疗费1127元。原告共计产生医疗费127569.09元（被告熊泽洪垫付66014.12元，被告大地财产保险宜宾支公司垫付10000元，筠连宏高建筑工程有限公司支付40000元，原告支付11554.97元）。被告熊泽洪除支付原告医疗费66014.12元外，还支付原告其他费用4000元，共计支付70014.12元。2017年10月9日，四川中证法医学司法鉴定所作出川中证鉴[2017]临鉴字第365号法医学鉴定意见：1.被鉴定人徐祖尧因交通事故致双侧多发肋骨骨折，左侧肩胛骨粉碎性骨折，双肺挫伤伴感染，双侧气胸，现遗留中度呼吸困难，评定为八级伤残；颈6、7椎，胸1、6椎附件骨折，评定为十级伤残；2.后续医疗费约需26000元；3.出院后6个月的护理时限属合理范畴。2017年3月2日，四川省宜宾市高县道路运输管理部门向被告熊泽洪颁发道路运输经营许可证、川20111**大中型拖拉机道路运输证。庭审中，经本院询问，原告提出误工时间计算至第一次鉴定意见作出前一日。
另查明，1.自2015年9月22日起至事发时，原告在筠连宏高建筑工程有限公司工作。
2.原告受伤前12个月工资为2016年2月3200元，3月3600元、4月3500元、5月3400元、6月3600元、7月3300元、8月3200元、9月3500元、10月3400元、11月3600��、12月3200元，2017年1月3400元，日平均工资为40900元／年÷12个月÷30天＝113元；
3.中国大地财产保险股份有限公司机动车综合商业保险免责事项说明书机动车第三者责任保险第二十四条在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：******（二）项第六点：驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门合法的许可证书或其他必备证书******。
4.2016年四川省城镇居民人均可支配收入28335元／年。
认定上述事实的证据有原、被告身份信息，驾驶证复印件，行驶证复印件，道路交通事故认定书，病历及医疗费票据，筠连劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书及送达回证、筠连沐爱镇金塘村村民委员会证明、筠连宏高建筑工程有限公司营业执照、工资证明及工资表、赔偿协议、四川鑫正司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费票据，机动车交通事故责任强制保险单（正本），机动车综合商业保险单（正本），机动车商业保险卡，中国大地财产保险股份有限公司机动车综合商业保险免责事项说明书，重新鉴定申请书，本院机构选择笔录，四川中证法医学司法鉴定所司法鉴定意见书，原、被告在庭审中的陈述。
本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告熊泽洪侵害原告健康权，根据公安交警部门作出的道路交通事故认定书，本院确定原告的合理损失由被告熊泽洪承担全部赔偿责任。由于被告熊泽洪为川20111**大中型拖拉机向被告大地财产保险宜宾支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险和不计免赔特约险，且本次事故发生在保险责任期限内。故被告大地财产保险宜宾支公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内承担赔偿责任。被告熊泽洪、大地财产保险宜宾支公司辩称川20111**大中型拖拉机道路运输证在事发时年检有效期限互相作证，故对被告大地财产保险宜宾支公司辩称川20111**大中型拖拉机道路运输证年检有效期限至2015年12月的意见，本院予以支持。原告入院治疗，由医院医生根据原告伤情用药，原告不能左右医生用基本医疗药、自费药，自费药是治疗原告伤情的必须药品，对原告在治疗过程中产生的自费药���用不应扣除，故对被告大地财产保险宜宾支公司辩称应扣除原告医疗费15%自费药费用的意见，本院不予支持。四川中证法医学司法鉴定所是原告、被告大地财产保险宜宾支公司共同选定、并经本院委托作出的鉴定意见，作为计算本案原告相关费用的依据。四川鑫正司法鉴定所作出的鉴定意见，不作为本案计算原告合理损失的依据。伤者遭受事故伤害主张工作单位支付工伤保险待遇和侵权人赔偿人身损害相关费用，对于在工伤保险待遇纠纷中已支付的医疗费在人身损害赔偿纠纷中应于扣除，对于在人身损害赔偿纠纷中已赔偿的医疗费在工伤保险待遇纠纷中应于扣除。故本案原告在筠连宏高建筑工程有限公司领取的医疗费40000元，应在本案原告医疗费中扣除，故对被告大地财产保险宜宾支公司辩称扣除原告在筠连宏高建筑工程有限公司领取医疗费40000元的意见，本��予以支持。本案争议的焦点是原告残疾赔偿金是否按城镇居民标准计算，被告大地财产保险宜宾支公司是否应当在商业第三者责任保险赔偿限额内承担赔偿责任。
关于原告残疾赔偿金是否按城镇居民标准计算的焦点。本院认为，原告受伤前连续在筠连宏高建筑工程有限公司工作一年以上，其主要收入来源于城镇，故原告残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。故对被告熊泽洪、大地财产保险宜宾支公司辩称应按原告残疾赔偿金应按农村居民标准计算的意见，本院不予支持。
关于被告大地财产保险宜宾支公司是否应当在商业第三者责任保险赔偿限额内承担赔偿责任的焦点。本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。被告熊泽洪、大地财产保险宜宾支公司虽未提交保险合同，但被告熊泽洪提交了保险单、保险卡，保险单详细记载了被保险人、保险车辆详细情况、承保险种、责任限额、保险期间，故被告熊泽洪、大地财产保险宜宾支公司之间保险合同成立。道路运输证未经年检免责条款，不是法定免责条款，是提示免责条款，该免责条款应向投保人明确说明，未经明确说明，不发生法律效力。川20111**大中型拖拉机行驶证无使用性质，仅被告熊泽洪在投保商业第三者责任保险时约定使用性质营业性货运，被告熊泽洪在向被告大地财产保险宜宾支公司投保商业第三者责任保险时，被告大地财产保险宜宾支公司应明确告知被告熊泽洪道路运输证未经年检不赔偿免责条款，若未明确告知，该免责条款不发生法律效力。本案被告熊泽洪提交的商业第三者责任保险单重要提示载明本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成，请仔细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理，被告大地财产保险宜宾支公司也提交了机动车综合商业保险免责事项说明书证明事发时被告熊泽洪驾驶的川20111**大中型拖拉机道路运输证未经年检在商业第三者责任保险限额内免责，但被告熊泽洪陈述被告大地财产保险宜宾支公司未明确告知其道路运输证未经年检发生机动车交通事故免责，也未向其送达机动车综合商业保险免责事项说明书，被告大地财产保险宜宾支公司也未提交证据证明其已明确告知被告熊泽洪道路运输证未经年检发生机动车交通事故免责，故被告大地财产保险宜宾支公司提交的免责条款不发生法律效力，且被告熊泽洪在事发前道路运输证未年检，在事发后半个月补办了道路运输经营许可证、道路运输证，证明被告熊泽洪具有交通运输管理部门合法的许可证书和必备证书，被告大地财产保险宜宾支公司应在商业第三者责任保险赔偿限额内承担赔偿责任。故对被告大地财产保险宜宾支公司辩称在商业第三者责任保险赔偿限额内不承担赔偿责任的意见，本院不予支持。对被告熊泽洪辩称被告大地财产保险宜宾支公司应在商业第三者责任保险赔偿限额内承担赔偿责任的意见，本院予以支持。
原告的合理损失，被告大地财产保险宜宾支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内承担赔偿责任后，尚存的原告赔偿费用先由被告大地财产保险宜宾支公司在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿，再由被告熊泽洪赔偿。
本院确定因本次交通事故造成原告下列各项损失：
1.残疾赔偿金28335元／年×20年×32%＝181344元；
2.住院伙食补助费20元／天×34天＝680元；
3.医疗费共计127569.09元；
4.后续治疗费26000元；
5.原告误工时间为住院治疗时间以及四川省宜宾市第一人民医院出院医嘱确定的休息时间共计134天，原告提出误工时间计算至第一次鉴定意见作出前一日共计118天，不违反法律规定，本院予以支持。误工费为113元／天×118天＝13334元；
6.原告未提交交通费票据，但鉴于原告就医和两次鉴定的客观事实，本院支持交通费500元；
7.四川中证法医学司法鉴定所鉴定意见改变了四川鑫正司法鉴定所鉴��意见一处九级伤残、后续治疗费，本院支持伤残等级鉴定费500元、护理时限鉴定费800元，共计1300元；
8.四川省宜宾市第一人民医院出院医嘱载明原告在住院期间前两周需陪护两名护理，原告按照一名护理人员计算护理费，不违反法律规定，本院予以支持。护理费按80元／天标准计算，护理费为80元／天×34天＝2720元，护理依赖费为80元／天×180天×30%＝4320元，共计7040元；
9.精神损害抚慰金9000元。
前述各项费用共计366767.09元。根据机动车交通事故责任强制保险条款第八条规定，后续治疗费、住院伙食补助费属于医疗费范围，故原告医疗费为127569.09元＋680元＋26000元＝154249.09元，扣除筠连宏高建筑工程有限公司已支付原告医疗费40000元后为114249.09元，由被告大地���产保险宜宾支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额内赔偿10000元。原告残疾赔偿金、护理费（含护理依赖费）、误工费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金共计212518元，由被告大地财产保险宜宾支公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元。被告大地财产保险宜宾支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额赔偿后，尚存的原告赔偿费用（114249.09元－10000元）＋（212518元－110000元）＝206767.09元，由被告大地财产保险宜宾支公司在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿200000元，由被告熊泽洪赔偿6767.09元。被告大地财产保险宜宾支公司应赔偿原告10000元＋110000元＋200000元＝320000元，扣减被告大地财产保险宜宾支公司已支付原告医疗费10000元后赔偿310000元。被告熊泽洪垫付款品迭其应承担赔偿费用后，实际垫付70014.12元－6767.09元＝63247.03元。扣减被告熊泽洪实际垫付款后，最后由被告大地财产保险宜宾支公司赔偿原告246752.97元、支付被告熊泽洪63247.03元。
综上，对原告提出由被告赔偿原告各项损失共计393786.09元的诉讼请求，本院支持由被告大地财产保险宜宾支公司赔偿原告各项损失共计246752.97元，支付被告熊泽洪63247.03元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起15日内赔偿原告徐祖尧因交通事故造成的各项损失共计246752.97元；
二、被告中国大地财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起15日内支付被告熊泽洪63247.03元；
三、驳回原告徐祖尧的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3474元，由被告熊泽洪负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审判员 李顺军
二〇一七年十一月二十一日
书记员 黄 雄