四川省攀枝花市西区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川0403民初1773号
原告：徐廷英，女，1948年12月10日出生，汉族，四川省攀枝花市人，住四川省攀枝花市仁和区.
委托诉讼代理人：肖淮文，四川智达律师事务所律师，执业证号15104201610697838。
委托诉讼代理人：严明春，四川智达律师事务所律师，执业证号15104201310161743。
被告：张远国，男，1976年4月8日出生，汉族，云南省华坪县人，无固定职业，住云南省丽江市华坪县.
被告：诚泰财产保险股份有限公司华坪支公司，住所地云南省丽江市华坪县中心镇华兴社区七组，统一社会信用代码91530723325245428Y。
主要负责人：李光彬，该公司经理。
委托诉讼代理人：王铭辉，男，该公司工作人员。
原告徐廷英与被告张远国、诚泰财产保险股份有限公司华坪支公司（以下简称诚泰保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月1日立案。依法适用简易程序于2017年11月27日公开开庭进行了审理。原告徐廷英及其委托诉讼代理人肖淮文、被告张远国、被告诚泰保险公司的委托诉讼代理人王铭辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐廷英向本院提出诉讼请求：1.要求被告张远国赔偿残疾赔偿金26,887.2元、医疗费7199.31元、护理费16,652.4元、住院伙食补助费3040元、误工费29,141.7元、营养费3600元、交通费500元、后续治疗费9500元、精神抚慰金3000元、鉴定费3000元，合计102,520.61元；2.被告诚泰保险公司在保险范围内承担相应的赔偿责任；3.诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告徐廷英变更诉讼请求：要求赔偿误工费38,300.52元，各项合计111,679.43元。事实和理由：2016年12月15日9时，张远国驾驶云Ｐ×××××号摩托车，从云南省华坪县驶往攀枝花市，行驶至西区大水井电信局前，将走向攀枝花市西区迎君来火锅店（以下简称迎君来火锅店）上班途中，正在过公路人行横道的徐廷英撞倒。事故发生后，徐廷英被立即送往攀枝花市第二人民医院（以下简称市二医院）治疗，经诊断为右胫腓骨下段粉碎性骨折、左距骨粉碎骨折、左腓骨下段骨折。攀枝花市公安局西区分局交通警察大队（以下简称西区交警队）对现场进行查勘，作出交通事故责任认定书，认定张远国负事故全部责任，徐廷英无责任。2017年1月19日徐廷英出院。2017年8月14日由于康复过程中患处产生静脉血栓，后被立即送往攀枝花市中心医院（以下简称中心医院）住院治疗，于2017年8月16日出院。中心医院医嘱需要每周复查凝血功能一次，终生服用华法林片。经攀枝花法正司法鉴定中心（以下简称法正鉴定中心）鉴定，徐廷英的伤残等级为二个拾级伤残，后续治疗费需9500元，误工210日，护理120日，营养120日。双方对赔偿问题未达成协议，故依法起诉。
被告张远国辩称，徐廷英住院期间，张远国请护理人员王会芬护理24日，每日100元，并安排徐廷英的伙食，已支付王会芬护理费2400元、伙食费570元。张远国的妻子李建美护理11日，李建美支付生活费320元。徐廷英住院期间的医疗费、购买轮椅等费用都是张远国支付的，其中诚泰保险公司垫付了医疗费10,000元，西区交警队救济了20,000元。市二医院退回的医疗费4657.32元已由徐廷英领取。徐廷英出院后，张远国支付徐廷英亲属5000元。张远国还为徐廷英购买了毛巾、垫单、便盆等用品，支付徐廷英复查的医疗费400多元。徐廷英在第一次出院后，七八个月才检查出血栓，对于第二次住院的费用，不予认可。徐廷英本身就有糖尿病，对于医治与交通事故无关的病产生的费用，不予认可。只认可伤残赔偿金。对于后续治疗费、鉴定费，不予认可。徐廷英已满68岁，已丧失劳动能力，不认可误工费。
被告诚泰保险公司辩称，发生该交通事故是事实。张远国投保了机动车交通事故强制责任保险（以下简称交强险）。对于徐廷英第一次住院治疗的医疗费无异议。诚泰保险公司已支付市二医院医疗费10,000元。认可第一次住院期间的护理费。徐廷英第二次住院治疗血栓与本案交通事故无关。徐廷英已68岁，一般没有劳动能力，不存在误工费，不认可工资证明。交通费应提供相关票据。鉴定费不属于理赔范围。残疾赔偿金只按一个拾级伤残计算。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的行驶证、驾驶证、道路交通事故认定书、住院病历、出院证明书、鉴定意见书、保险单等证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年12月15日9时53分，张远国驾驶云Ｐ×××××号二轮摩托车，从云南省华坪县大兴驶往攀枝花市渡口方向，行驶至310省道西区大水井电信局前，该车前部与车行方向左侧往右侧从人行横道通过道路的行人徐廷英相撞，造成徐廷英、张远国二人受伤、车辆损坏的交通事故。之后，徐廷英被送到市二医院住院治疗，诊断为右胫腓骨下段粉碎性骨折、左距骨粉碎骨折、左腓骨下端骨折、右腓骨头骨折、高血压病3级高危组、2型糖尿病、左侧根距关节脱位、左距骨软骨骨折。同日，西区交警队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定张远国负事故全部责任。2016年12月27日在全麻下行右胫骨下段粉碎骨折切开复位内固定术、右腓骨多段骨折切开复位髓内钉内固定、左距骨粉碎骨折切开复位内固定术、左外髁闭合穿针空心钉内固定术。诚泰保险公司预付市二医院徐廷英的医疗费10,000元。2017年1月19日徐廷英从市二医院出院，实际住院35日，出院医嘱注意休息，休假一月，加强患肢活动、功能锻炼，双下肢禁忌负重暂2-3月，出院后1、2、3、6月复查X片了解情况，继续治疗基础疾病，骨折愈后1年半
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2年，根据情况取出内固定物，不适及时骨科门诊随访，住院期间陪伴一人。徐廷英该次住院产生住院医疗费39,052.64元。同日，张远国支付徐廷英（朱家祥代收）3000元。徐廷英住院期间，由张远国安排人员进行护理，并安排伙食。张远国已支付市二医院除救助费用、诚泰保险公司预付的医疗费以外的住院医疗费，并支付了徐廷英之后复查的部分医疗费。2017年1月31日，徐廷英到市二医院复查，医嘱注意休息。徐廷英支付医疗费262.08元。2017年2月21日，徐廷英到市二医院复查。徐廷英支付医疗费10元。市二医院出具病假证明书，建议休息一个月。2017年3月3日，张远国支付徐廷英（朱家华代收）1000元。2017年3月22日，徐廷英到市二医院复查。徐廷英支付医疗费9元。市二医院出具病假证明书，建议休息一个月。2017年4月6日，张远国支付徐廷英（朱家华代收）1000元。2017年4月21日，市二医院出具病假证明书，建议休息二个月。2017年4月24日，徐廷英的亲属朱家华出具收条一份，该收条记载：“今收到由交警支队打到二医院的救助费用剩余余款4657.32元，由伤者方收到。”2017年5月16日，朱家华委托法正鉴定中心对徐廷英进行致残程度、续医费、误工期、护理期、营养期鉴定。徐廷英支付法正鉴定中心鉴定费3000元，支付攀枝花市中西医结合医院（以下简称中西结合医院）检查费390元。2017年6月12日，徐廷英到市二医院复查。徐廷英支付医疗费435.22元。市二医院出具病假证明书，建议休息30日。2017年6月20日，法正鉴定中心作出攀法正[2017]临鉴字第544-1、544-2、544-3号司法鉴定意见书，鉴定意见：徐廷英的致残程度为贰个拾级伤残，其后续治疗费需9500元，误工210日、护理120日、营养120日。2017年7月12日，徐廷英到市二医院复查。徐廷英支付医疗费12元。市二医院出具病假证明书，建议休息一月。2017年8月10日徐廷英支付医疗费12元。2017年8月13日，徐廷英到市二医院复查，诊断为右下肢深静脉血栓形成等，建议转中心医院治疗。徐廷英支付医疗费576.3元。市二医院出具病假证明书，建议休息一月。2017年8月14日，徐廷英到中心医院急诊治疗。急诊病历记载：“主诉：右下肢肿痛1+月。现病史：1+月前患者无明显诱因出现右下肢肿痛，无外伤病史，患者于当地医院就诊，行彩超提示：右下肢静脉血栓形成，未予特殊处理，建议转上级医院就诊。现患者为进一步诊治来我院。急诊诊断：右下肢静脉血栓形成。处理意见：收骨一科住院。”徐廷英支付医疗费194.5元。之后，徐廷英在中心医院住院治疗，诊断为右下肢静脉血栓形成、2型糖尿病、左距骨、外踝及右胫腓骨骨折术后。2017年8月16日，徐廷英从中心医院出院，出院医嘱每周复查凝血功能1次，长期双下肢穿弹力袜保护。徐廷英在该次住院产生医疗费4127.21元。2017年8月25日，徐廷英到市二医院复查，支付医疗费162元。2017年9月12日，徐廷英到市二医院复查，支付医疗费12元。市二医院出具病假证明书，建议休息一月。2017年9月19日，因徐廷英与张远国未达成赔偿协议，西区交警队建议提起民事诉讼。
另查明：张远国是云Ｐ×××××号普通二轮摩托车的所有人。2016年11月30日，张远国为云Ｐ×××××号二轮摩托车在诚泰保险公司投保了机动车交通事故强制责任保险（以下简称交强险），保险期间自2016年12月1日零时起至2017年11月30日24时止，死亡伤残赔偿限额110,000元，医疗费用赔偿限额10,000元。
本院认为，侵害民事权益，应当依法承担侵权责任。道路交通事故认定书是西区交警队依法作出的，原、被告予以认可，本院予以采信，认可张远国负事故全部责任，徐廷英不负事故责任。张远国为云Ｐ×××××号二轮摩托车在诚泰保险公司投保交强险，该交通事故发生在保险期限内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”徐廷英的损失首先由诚泰保险公司在交强险范围内予以赔偿，不足的部分，由张远国承担赔偿责任。徐廷英受伤后产生的医疗费已超过10,000元，诚泰保险公司在交强险的医疗费用赔偿限额内已支付医疗费10,000元，对于已支付的该医疗费10,000元本院予以确认。除此以外的其余医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费已超过医疗费用赔偿限额，超过部分应由张远国承担赔偿责任。对于张远国已支付徐廷英第一次住院的医疗费、复查的部分医疗费，本院予以确认。徐廷英要求赔偿医疗费7199.31元，张远国对于徐廷英第二次住院治疗产生的费用不予认可，认为治疗与本案交通事故无关，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”张远国对于该治疗的必要性和合理性有异议，应承担相应的举证责任，张远国并未提供足以反驳的相反证据，应承担举证不利的法律后果。结合市二医院门诊病历、中心医院急诊病历的记载，徐廷英在中心医院住院治疗的费用应作为本案交通事故产生的损失。徐廷英提供了落款时间为8月16日的明生堂医药连锁有限公司零售门市销货提货单，注明购买药品，支付195元，因该单据未加盖印章，无相应的病历记载需到医院之外购买，对于该费用本院不予支持。徐廷英提供了2017年2月27日中国十九冶集团有限公司职工医院的门诊票据二份，这二份票据记载的姓名均为徐庭英，费用项目分别为内分泌科、西药，支付562.3元，因徐廷英未提供与之相应的病历，不能确定是否用于治疗与交通事故有关的伤，对于该费用本院不予支持。结合徐廷英提供的门诊票据、住院费用结算票据、门诊病历、住院病历等证据，本院认可徐廷英因该交通事故支付医疗费6202.31元。徐廷英要求赔偿误工费38,300.52元，其提供了迎君来火锅店于2017年1月28日出具的证明，该证明记载徐廷英在该店上班，从事保洁工作，月工资2000元。该证明所加盖的印章为发票专用章，没有相关负责人签名，没有注明工作期间，并且徐廷英也未提供与之相应的劳务合同、工资发放明细等依据，徐廷英事发当日已年满68周岁，其提供的证据不足以支持其主张，对于该请求本院不予支持。徐廷英要求赔偿住院伙食补助费3040元，依据住院病历、出院证明书的记载，徐廷英先后实际住院37日，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，其住院伙食补助费为2960元。因徐廷英在市二医院住院治疗期间，张远国安排人员护理和伙食，审理中张远国陈述支付了生活费890元，该费用应予以扣除，故本院认可徐廷英的住院伙食补助费为2070元。徐廷英要求赔偿法正鉴定中心的鉴定费3000元，市二医院已诊断徐廷英多处骨折，为确定是否构成伤残等级、后续治疗费的数额、护理等期限的长短，委托有鉴定资格的鉴定人进行鉴定符合常理，依据鉴定费发票，徐廷英支付法正鉴定中心鉴定费3000元，属于受伤后支出的合理费用，对于该鉴定费3000元本院予以支持。对于法正鉴定中心作出的三份鉴定意见，张远国、诚泰保险公司未提供足以反驳的相反证据，本院予以采信。徐廷英要求赔偿后续治疗费9500元，结合市二医院的病历记载，徐廷英多处内固定，今后需进行取出内固定物的手术，依据鉴定意见，本院予以支持。徐廷英要求赔偿护理费16,652.4元，其护理时间为120日，在市二医院住院的35日已由张远国安排人员护理，参照张远国已支付的护理费标准，认可张远国支付住院期间护理费3500元。对于市二医院出院后剩余85日的护理，徐廷英的委托诉讼代理人在审理中陈述聘请人员进行护理，其未提供证据证明护理人员近三年的平均收入情况，参照2016年四川省居民服务、修理和其它服务业就业人员平均工资36,218元，按月计薪天数21.75天计算，本院认可其出院后护理费为11,795.45元。徐廷英要求赔偿营养费3600元，其营养期为120日，结合其伤情，对于该请求本院予以支持。徐廷英要求赔偿残疾赔偿金26,887.2元，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款的规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”徐廷英系农村居民，生于1948年12月10日，2017年6月20日法正鉴定中心作出贰个拾级伤残的鉴定意见时，徐廷英已年满68周岁，应按12年计算，参照2016年四川农村居民人均可支配收入11,203元计算，本院认可其残疾赔偿金为14,787.96元。徐廷英要求赔偿交通费500元，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”徐廷英受伤后先后在市二医院、中心医院住院治疗，8次到市二医院复查，结合其住所与就医地点之间的距离等情况，本院对该请求予以支持。徐廷英要求在交强险中赔偿精神损害抚慰金3000元，因其致残程度为贰个拾级伤残，结合张远国已支付部分医疗费等费用、当地平均生活水平等因素，本院酌情确定精神损害抚慰金为2750元。
综上所述，诚泰保险公司在交强险的死亡伤残赔偿限额范围内应支付住院期间护理费3500元、出院后护理费11,795.45元、交通费500元、残疾赔偿金14,787.96元、精神损害抚慰金2750元。因张远国已支付住院期间护理费，诚泰保险公司应支付张远国垫付的护理费3500元，应支付徐廷英出院后护理费11,795.45元、交通费500元、残疾赔偿金14,787.96元、精神损害抚慰金2750元，合计29,833.41元。张远国应支付徐廷英医疗费6202.31元、后续治疗费9500元、住院伙食补助费2070元、营养费3600元、鉴定费3000元，合计24,372.31元。扣除徐廷英已收到的9657.32元，张远国还应当支付徐廷英赔偿款14,714.99元。对于徐廷英的其他诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十一条规定，判决如下：
内支付原告徐廷英赔偿款29833.41元。二、被告张远国在本判决生效之日起十日内支付原告徐廷英赔偿款147
4.99元。三、被告诚泰财产保险股份有限公司华坪支公司在本判决生效之日起十日内
付被告张远国垫付的护理费3500元。四、驳回原告徐廷英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给
四、驳回原告徐廷英的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2533元，减半收取计1266.5元，由被告张远国负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。
审判员 杨发彬
二〇一七年十二月八日
书记员 蒋春霞
附本案相关法律条文如下：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（四）侵权人的获利情况；（六）受诉法院所在地平均生活水平。（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十七条公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
第九十一条人民法院应当依照下列原则确定举证证明责任的承担，但法律另有规定的除外：
（一）主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任；
（二）主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任。