天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)津0116民初60195号
原告:郭春红，女，1962年10月6日出生，汉族，天津市滨海新区海滨街炼盛居委会退休职工，住天津市滨海新区，公民身份码120110196210061526。
被告:天津市泳利国际旅行社有限公司大港油田营业部，住所地天津市大港油田幸福路社区007-B号,统一社会信用代码91120116MA06H847XM。
负责人：宋向丽，职务店长。
被告：天津市泳利国际旅行社有限公司，住所地天津市和平区河北路50号写字楼906-1号,统一社会信用代码911201015929034130。
法定代表人：王树来，职务总经理。
委托诉讼代理人：宁克，天津津天平律师事务所律师。
原告:郭春红与被告天津市泳利国际旅行社有限公司大港油田营业部、被告天津市泳利国际旅行社有限公司旅游服务合同纠纷一案，本院立案受理，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告郭春红，被告天津市泳利国际旅行社有限公司大港油田营业部（下称泳利国旅油田营业部）的负责人宋向丽、被告天津市泳利国际旅行社有限公司（下称泳利国旅）的委托代理人宁可到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郭春红向本院提出的诉讼请求：1、请判令二被告支付原告医疗费35867.52元、住院伙食补助费7000元、交通费2000元、误工费19476元、护理费12984元、营养费2700元、残疾辅助器具费552元、共计80579.57元；2、伤残赔偿金、精神损害抚慰金根据鉴定结论增加；3、本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2016年3月原告一行14人与被告泳利国旅油田营业部口头签订组团旅游协议（有被告提供的旅游行程单），约定原告一行的14人每人以1688元的团费价格参加该营业部提供的西藏双卧十二日游旅团。原告按期交付了团费1688元及旅游押金5000元。2016年7月7日，原告一行14人在准备返程之际，被告擅自更改行程，将合同约定的拉萨到北京西的直达车次更改为经当雄转乘车次，对此原告等人表示拒绝，最终被告同意将车程更改为7月8日由拉萨直达北京的车次。当晚被告安排大巴车将原告等人送回宾馆休息的过程中，原告在下车过程中将膝盖关节扭伤，经诊断，右膝半月板撕裂，右膝关节前十字韧带损伤，并于8月25日在天津人民医院进行右膝盖关节镜下探查半月板成形、游离体取出、髌骨外侧支持带松解术，并于11月3日出院。因被告擅自更改行程，未能尽到安全提示和保障义务之过错，造成原告伤害，被告泳利国旅作为被告泳利国旅油田营业部的法人应对其的违约承担赔偿责任。
原告向法庭提交了原告治疗的病案材料、治疗的医疗费单据、辅助器具发票、诊断证明以及证人证言材料等证据。
被告泳利国旅油田营业部、泳利国旅共同辩称，被告对于原告发生在西藏的事情是不知情的，发生滞留事情后被告也在尽力安抚和协调。后续被告也用其他交通工具分期将游客带回了天津。回来后，经被告泳利国旅的协调，由泳利国旅向每位滞留的旅客给付了800元的补偿，就此纠纷才逐渐平息。后被告方得知原告进行手术的消息，被告为原告协调了医疗费保险报销事宜，后因为原告认为保险公司赔偿金额过少，原告向人民法院起诉。被告方认为，原告在下车过程中不慎摔伤，与被告旅行社的滞留旅客之间不存在因果关系，原告已经向保险公司投了意外伤害保险，就应该由保险公司向原告赔偿，请求驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2016年3月原告等多人与被告泳利国旅油田营业部口头签订组团旅游协议（后由旅行社出具旅游行程单），约定原告一行人每人以1688元的团费价格参加该营业部提供的西藏双卧十二日游旅团。2016年7月7日，原告一行14人在准备返程之际，因被告提供给原告的车票系拉萨站至当雄站，为此原告等人表示拒绝上车，后被告再次为原告提供了7月8日由拉萨直达北京车次的车票。7号当日原告在前往被告提供的宾馆休息途中下车时，原告将膝盖关节扭伤，经天津市人民医院诊断，右膝半月板撕裂，右膝关节前十字韧带损伤，后该院为原告进行右膝盖关节镜下探查半月板成形、游离体取出、髌骨外侧支持带松解术等治疗。原告于2016年8月22日住院，于11月3日出院，共计住院73天。2016年7月10日，被告向原告等11人每人补偿800元损失。
另查，原告系天津市城镇居民，现为退休人员，退休后从事药店相关工作。
审理中，原告从中国大地财产保险股份有限公司天津分公司（被告为原告投保的欢乐游意外伤害险）获得意外伤害保险金10000元。原告从天津市基本医疗保险机构（原告自行缴纳意外险）获得意外伤害保险金18674.27元。
原告向法庭提交了医疗费单据合计金额35952.67元，购买轮椅450元，购买老人四脚助步器59元，购买加强护膝压条43元。
本院认为，原告参加被告泳利国旅油田营业部组织的旅行团，已经形成了旅游服务合同关系。原告在旅行过程中因泳利国旅未能向原告等多名游客提供直达目的地（北京西）车次的车票，导致原告等多名游客拒绝上车，对此被告存在违约。原告在前往被告提供的宾馆休息途中下车时，原告将膝盖关节扭伤，对此被告不能举证系因原告自身等原因而导致的伤害结果，故被告应对此承担相应的民事（违约）责任。现原告主张被告泳利国旅承担责任，于法有据，本院予以支持。被告泳利国旅油田营业部是被告泳利国旅的分支机构，故原告可以要求二被告共同赔偿原告的医疗费等经济损失。
就原告主张的损失是否合理问题，原告所主张的医疗费35867.52元，为原告实际支出，本院予以确认；关于住院伙食补助7000元、营养费2700元，因原告住院共计73天，符合法律规定的标准，本院予以确认；关于残疾辅助器具费，虽原告未能予以定残，但其行动明显不便，就原告购买辅助器具花费552元，为其实际支出，且未能超过合理需要的限度，本院酌情予以支持；关于交通费，应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告主张的交通费2000元过高，本院根据其就医复查情况，酌情支持1000元；关于护理费，因原告未提供护理人员的信息，本院酌情以天津市城镇居民服务业平均工资标准确定护理费为8384元（41920元÷365×73天），原告主张12984元过高，本院予以调整；关于误工费，原告系本市退休职工，但其退休后从事外聘工作，现因事故造成原告的外聘收入减少，被告应予以赔偿，本院按照其提供的外聘工作工资1800元标准，确定原告误工费为4380元（1800元÷30×73天）。就原告主张的伤残赔偿金、精神损害抚慰金，因原告未能提供证据加以证明，另本案系合同案件性质，故本院对此不予支持。
综上，原告向被告主张权利，要求赔偿原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、误工费、残疾器具辅助费，有事实和法律依据，本院予以支持，被告应赔偿原告医疗费35867.52元、交通费1000元、住院伙食补助7000元、营养费2700元、护理费8384元、误工费4380元，残疾辅助器具费552元，共计59340.52元。原告的其他诉讼请求，证据不足，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第三条、第七条的规定，判决如下：
一、被告天津市泳利国际旅行社有限公司大港油田营业部、被告天津市泳利国际旅行社有限公司共同赔偿原告郭春红医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾辅助器具费共计59340.52元，于判决生效后十日内付清；
二、驳回原告郭春红其他诉讼请求。
如果二被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费812元，由原告郭春红负担212元，被告共同负担600元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审 判 长 李 兵
人民陪审员 韩俊凤
人民陪审员 房四利
二〇一七年九月二十八日
书 记 员 李 辰
附，法律释明：
1.《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。（第二款）
2.《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。（第一款）
3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
4.《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》
第三条因旅游经营者方面的同一原因造成旅游者人身损害、财产损失，旅游者选择要求旅游经营者承担违约责任或者侵权责任的，人民法院应当根据当事人选择的案由进行审理。
第七条旅游经营者、旅游辅助服务者未尽到安全保障义务，造成旅游者人身损害、财产损失，旅游者请求旅游经营者、旅游辅助服务者承担责任的，人民法院应予支持。（第一款）