四川省乐至县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川2022民初270号
原告：宋素蓉，女，1952年1月25日出生，汉族，四川省乐至县人，居民，住四川省资阳市乐至县。
委托诉讼代理人：杨宗果，乐至县童家法律服务所法律工作者。
被告：唐林，女，1985年8月16日出生，汉族，四川省乐至县人，无业，住四川省资阳市乐至县（系驾驶员）。
委托诉讼代理人：何跃，男，1977年3月24日出生，汉族，四川省乐至县人，居民，住四川省资阳市乐至县（系车主）。
被告：何跃，男，1977年3月24日出生，汉族，四川省乐至县人，居民，住资阳市乐至县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地成都市武侯区老马路7号，统一社会信用代码915101009019512765。
法定代表人谢川峰，经理。
委托诉讼代理人：李小慧，四川理创律师事务所律师。
原告宋素蓉诉被告唐林、何跃、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月11日立案受理，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告宋素蓉及委托代理人杨宗果、被告唐林的委托代理人及被告何跃、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司的委托代理人李小慧到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告宋素蓉向本院提出诉讼请求：1、由被告赔偿原告因交通事故受伤的损失：医疗费124129.45元、残疾器具费1180元、营养费1300元（52天×25元/天）、住院伙食补助费1560元（52天×30元/天）、护理费（52天×220元/天+5个月×3000元/月）、误工费31341元（186天×168.5元/天）、残疾赔偿金110506.5元（28335元/年×15年×0.26）、被扶养人生活费13429元（20660元/年×5年×0.5）、精神损害抚慰金7800元、鉴定费2600元、交通费2000元、后续治疗费90000元，合计411845.96元，品迭被告垫付的159000元，要求三被告赔偿252845.95元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年4月21时40分，被告唐林驾驶属被告何跃所有的川M××××号小型普通客车，在乐至县天池镇金三街九香坊外道路倒车时与行人宋素蓉相擦挂，致宋素蓉受伤、该事故经乐至县公安局交通警察大队第5120224201700696号道路交通事故认定书认定：被告唐林负此事故的全部责任，宋素蓉不负事故责任。宋素蓉受伤后共住院51天，原告之伤经鉴定为九级和三个十级伤残。
被告唐林、何跃辩称：对原告诉称的交通事故经过及责任划分无异议。因何跃为其所有的川M××××号小型普通客车在保险公司投保了交强险、商业险，原告的损失应由保险公司在保险限额内予以赔偿，请法院依法判决。对被告何跃的垫付款110000元，要求原告在获得保险赔偿时，由保险公司直接退还。
被告保险公司辩称：对原告诉对原告诉称的交通事故经过及责任划分无异议，但对其主张的医疗费应品迭乙类、自费用药不由保险公司赔偿，误工费不真实，被扶养人生活费应按农村标准计算，残疾赔偿金应按伤残系数0.23计算，护理费、后续治疗费、交通费、残疾用具费过高。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无争议的证据：原、被告的身份证、户口簿，乐至县交通警查大队的交通事故责任认定书、四川省骨科医院、乐至县人民医院的出院证明、住院结算票据、门诊票据、费用清单、病历、用去医疗费124129.45元，本院予以确认并在卷佐证。本案争议焦点：1、原告主张的误工费、被扶养人生活费、护理费、后续治疗费、残疾器具费具体是多少，有无证据支持？是否符合法律规定？2、本案原告医疗费中的乙类、自费用药是多少？3、三被告应承担怎样的赔偿责任？
围绕本案争议的焦点,本院主持原、被告进行了举证、质证。
（一）、原告宋素蓉举证如下：
证据材料1：资阳求真司法鉴定中心【2017】临鉴字219号鉴定意见书、鉴定发票。
原告以此证明原告因交通事故受伤构成的伤残等级为一个九级和三个十级、伤残等级系数为0.26，后续治疗费为43000元、护理时间为180日、鉴定费为2600元。
经被告保险公司质证认为，对其真实性无异议，对三个十级中的一个十级有异议。护理期限过长只认可90天，鉴定费2600元不属保险公司赔偿。
经被告何跃质证认为，对其真实性无异议，对保险公司不予赔偿的鉴定费2600元，同意自行赔偿。
证据材料2：2017年12月6日乐至县童家镇×××村村委会的证明，2017年12月6日乐至县天池镇北街社区居民委员会证明、宋道秀的身份证、户口本，宋素蓉的房产证、土地使用证复印件。
原告以此证明原告的被扶养人母亲宋道秀，生于1931年11月19日，宋道秀有两个子女，宋道秀与原告共同生活在城镇，因此，宋素蓉的被扶养人生活费应当按照城镇标准计算。
经被告保险公司质证认为，原告的母亲实际居住地与房产证不一致，不能达到在城镇居住的证明目的，被扶养人生活费应按农村标准计算。
经被告何跃质证认为，对其真实性无异议。
证据材料3：乐至上好医院三份证明，中国农业银行卡交易明细清单原件。
原告以此证明原告在发生交通事故前在乐至上好医院上班，月工资为4500元左右。以此证实原告的误工损失为每天186元。
经被告保险公司质证认为，对其真实性有异议，原告未提供劳动合同予以佐证。
经被告何跃质证认为，对其真实性无异议。
证据材料4：证人李素英、徐云芳的证言，证人证实原告受伤出院后，由其二人护理，每人每月收护理费1500元，共支付5个月的护理费15000元，住院50天按220元/天计算11000元，以此证实其护理费的主张为26000元。
经被告保险公司质证认为，证人证言相互矛盾，证言不真实。原告的护理费只能按当地标准80元/天计算，共计140天。
经被告何跃质证认为，对其真实性无异议，同意原告的主张，对超出标准范围的部分，被告何跃同意支付。
证据材料5：四川省骨科医院、乐至县人民医院的出院证明、住院结算票据、门诊票据、费用清单、病历。
原告以此证实原告受伤后的医疗费、住院费、营养费、护理费的主张。
经被告保险公司质证认为，对其真实性无异议，因医院在收费栏已收取护理费6165元，应与原告主张的护理费相品迭。医疗费应当品迭乙类药和自费药，该费用不由保险公司赔偿。
经被告何跃质证认为，对其真实性无异议。
证据材料6：成都沪江医疗器械有限公司出据四川增值税发票一张、成都市安宾医疗器械有限公司出据的四川增值税发票一张。
原告以此证实受伤后、购买互帮轮椅一个，价值900元，购买助行器一个，价值280元。
经被告保险公司质证认为，真实性无异议，但残疾器具费偏高。
经被告何跃质证认为，对其真实性无异议。
被告保险公司对本案争议焦点未提供反驳的证据材料。
被告何跃、唐林对本案争议焦点未提供反驳的证据材料。
经合议庭评议，本院对原告所举证据材料认证如下：证据材料1、经被告质证，真实性无异议，被告保险公司对鉴定结论其中的一个十级伤残提出异议，因保险公司未举证证明其主张，应承担举证不能的责任，本院认为该证据材料客观、真实，与本案有关联，符合证据的三性，应予以采信。证据材料2，因该组证据材料，相互印证，形成证据锁链，证实原告之母宋素蓉从1993年起居住在城镇、生活来源于城镇，本院予以采信。证据材料3，乐至县上好医院的证明和银行的打款凭证，相互印证，形成证据锁链，证明原告受伤前在乐至上好医院上班，月工资4428元至4452元不等，本院予以采信。证据材料4，证人证言，证言矛盾，本院不予采信。证据材料5，经被告质证真实性无异议，但保险公司辩称，医院已收取的护理费应与原告主张的护理费相品迭，本院认为，保险公司的辩称意见，于法无据，本院不予采信。证据材料6，系原告受伤后为治疗和康复购买残疾器具所支出的合理费用，来源合法、真实、与本案有关联，符合证据的三性特征，本院予以采信。
综合本院采信的上述证据，结合原、被告的一致陈述，经审理查明，2017年4月10日21时40分，被告唐林驾驶属被告何跃所有的川M××××号小型普通客车，在乐至县天池镇金三街九香坊外道路倒车时与行人原告宋素蓉相擦挂，致宋素蓉受伤，该事故经乐至县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：被告唐林的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条“机动车倒车时，应当察明车后情况，确认安全后倒车。……”之规定，被告唐林负此事故的全部责任；宋素蓉不负事故责任。宋素蓉受伤后当天住入乐至县人民医院治疗，2017年4月12日转入四川省骨科医院治疗，2017年5月31日出院，四川省骨科医院出院证明书出院诊断：“中医诊断1、骨折病，2、消渴。……。西医诊断：1、右股骨颈骨折，2、双侧耻骨上下支骨折，3、左侧耻骨梳骨折，4、右肱骨大结节粉碎性骨折，5、左侧内棵骨折，6、右侧锁骨中段陈旧性骨折……”出院医嘱及建议：“1、左踝禁止支撑及负重，2、休息叁月，……。5、术后第1、2、3、6、12月门诊复查……”。原告用去医疗费、门诊检查费124129.45元。原告为治疗和康复在成都沪江医疗器械有限公司购买轮椅一个，价值900元，在成都市安宾医疗器械有限公司购买助行器一个，价值280元。2017年10月12日，原告委托资阳求真司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，资阳求真司法鉴定中心以资求真司鉴中心（2017）临鉴字219号司法鉴定意见书作出鉴定意见：1、被鉴定人宋素蓉因右股骨颈骨骨折致损伤致残程度为九级伤残；被鉴定人因双侧耻骨上下支骨折，左侧耻骨骨梳骨折致损伤致残程度应为十级伤残；被鉴定人因右肱骨大结节粉碎性骨折、冈上肌腱损伤致损伤致残程度应为十级伤残；被鉴定人因左侧内踝骨折致损伤致残程应为十级伤残。2、被鉴定人后续治疗费共计需43000元人民币左右。3、被鉴定人护理期综合评定为180日。
另查，原告宋素蓉系乐至县妇幼保健所退休职工，2016年2月至2017年4月10日在乐至上好医院上班，乐至县上好医院的出资人及财务主管人毛明屈每月向宋素蓉支付4428元至4452元左右的工资。宋素蓉有被扶养人其母宋道秀，生于1931年11月19日，于1993年起至今居住在乐至县天池镇×街×号，宋道秀生育有两名子女。
被告何跃为其所有的川M××××号小型普通客车小型轿车向保险公司投保了机动车第三者责任强制保险（该保险医疗费用赔偿限额10000元；死亡伤残赔偿限额110000元；财产损失赔偿限额2000元）和机动车第三者责任商业险及不计免赔险，保险限额为1000000元，被告何跃为原告垫付医疗费110000元，保险公司为原告垫付医疗费49000元。
庭审中，原、被告协商确认：1、原告医疗费用124129.45元中的21%作为自费、乙类药计26067.18元，保险公司不予赔偿，由被告何跃赔偿；2、鉴定费2600元，由何跃赔偿，本院予以确认。
本院认为，原、被告对乐至县公安局交通警察大队作出的唐林负此事故全部责任、宋素蓉不负此事故责任的道路交通事故责任认定书无异议，本院予以采信，本次交通事故致原告宋素蓉受伤，侵犯了宋素蓉的身体健康权，被告唐林应当承担全部过错责任，对原告的损失承担全部赔偿责任。因被告何跃为其所有由唐林驾驶的川M××××号车向被告保险公司购买了交强险和商业保险，保险公司应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，在交强险限额内对原告的损失首先予以赔偿，超过交强险责任限额范围的损失，由被告保险公司在商业险中予以赔偿，不足部份由被告唐林赔偿，庭审中，被告何跃对唐林承担的民事赔偿部分愿为其承担赔偿责任，本院予以确认。被告保险公司辩称，原告的伤残等级过高，因保险公司未向本院提供反驳的证据材料，应当承担举证不能的法律后果，对被告保险公司的该项主张，本院不予采纳。被告保险公司辩称，原告主张误工费，未提供劳动合同佐证，不予认可，本院认为，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算……”之规定，原告在发生交通事故前在乐至上好医院连续上班一年，并提交了一年的月工资收入为4420元至4450元，应当认定有固定收入，本院酌情认定每天收入为147元，对保险公司辩称原告主张误工费不成立的请求，本院不予采信。保险公司辩称，后续治疗费90000元过高，庭审中，原告宋素蓉放弃对后续治疗费的主张，待实际发生后另行起诉，本院予以确认。原告因交通事故受伤的损失为：1、医疗费124129.45元,其中自费、乙类药计26067.18元；2、营养费1275元（51天×25元/天），3、住院伙食补助费1530元（51天×30元/天），4、护理费14400元（鉴定护理期180天×80元/天），因原告主张260000元，被告何跃愿意承担超出部分11600元，本院予以确认；5、残疾赔偿金123935.5元[110506.5元（28335元/年×15年×0.26）+被扶养人生活费13429元（20660元/年×5年×0.26÷2人）]；6、精神损害抚慰金，结合本地经济状况和原告的伤残等级，本院认定为7800元（30000元×伤残系数0.26）；7、鉴定费2600元；8、交通费，因原告未提供证据材料，本院酌情认定800元；9、残疾器具费1180元；10、误工费27048元（受伤至评残前一天184天×147元/天），合计原告的损失为316297.95元。其中，由保险公司在交强险的医疗费用限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元；在死亡伤残限额内赔偿原告护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾器具费、误工费110000元；在商业险限额内赔偿原告医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾器具费、误工费156526.77元；合计276030.77元；品迭被告保险公司已经赔偿的49000元后，被告保险公司还应赔偿原告损失227030.77元。由被告何跃赔偿原告的医疗费26067.18元、鉴定费2600元、护理费11600元，合计40267.18元，品迭被告何跃已垫付的110000元，原告在获得保险公司赔偿款后，应退还何跃垫付款69732.82元，该款可以直接从保险公司的赔偿款中扣减，扣减后，由保险公司直接向原告宋素华支付赔款157297.95元，向被告何跃支付垫付款69732.82元。依照《中华人民共和国侵责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定,判决如下:
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在本判决生效后十日内赔偿原告因交通事故受伤的医疗费、住院伙食补助费、营养费，护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾器具费、误工费共计157297.95元。
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在本判决生效后十日内支付被告何跃的垫付款69732.82元。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5093元，由被告何唐林负担4705元，原告宋素蓉负担388元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省资阳市中级人民法院。
审 判 长 鄢雪冰
人民陪审员 杨先菊
人民陪审员 任全祥
二〇一八年三月五日
书 记 员 张意涵