辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
[2014]沈中民一终字第2529号
上诉人（原审被告）：杜文礼，男，汉族。
委托代理人：郝忠仁，男，汉族。
被上诉人（原审原告）：李凤梅，女，汉族。
委托代理人：刘旸，系辽宁成功金盟律师事务所律师。
上诉人杜文礼与被上诉人李凤梅机动车交通事故责任纠纷一案，沈阳市东陵区人民法院作出（2014）东陵民一初字第2209号民事判决。宣判后，杜文礼不服原审判决，向本院提起上诉。本院于2014年11月11受理此案，依法由审判员王庆利担任审判长，与审判员邹明宇、代理审判员刘波组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
李凤梅原审诉称，2014年3月18日16时10分许，杜文礼驾驶电动自行车行驶至沈阳市浑南新区飞云路行政执法局附近路段时，与驾驶电动自行车的李凤梅相撞。沈阳市公安局交警支队浑南大队认定，杜文礼负此次事故的全部责任，李凤梅无事故责任。李凤梅受伤后被送至沈阳军区总医院救治，后转入沈阳市骨科医院治疗，诊断为右侧髋臼骨折，左侧4、5、6肋骨骨折，腰背部挫伤，于2014年3月18日至2014年3月27日在该院住院治疗9天。提请法院判令被告赔偿医疗费9,361.45元、住院伙食补助费450元、残疾赔偿金53,394元、误工费12,263.43元、护理费814.22元、交通费500元、鉴定费880元、精神损害抚慰金5,000元、陪护床费100元；由杜文礼承担本案诉讼费用。
杜文礼原审辩称，事故发生后，李凤梅由120急救车送至沈阳军区总医院救治，该院对其进行检查、拍摄X光片后，认定李凤梅伤势不重，可以回家休息，如李凤梅要求住院，应到沈阳军区总医院浑南分院治疗，而李凤梅没有听从医院安排，擅自决定到沈阳市骨科医院住院治疗，故意扩大治疗、检查范围，增加不必要的医疗费用，李凤梅转入沈阳市骨科医院治疗所支付的医疗费用不应由被告杜文礼承担；伤残鉴定机构并非由双方协商选定或由人民法院指定，李凤梅自行选择鉴定机构，隐瞒伤残评定过程，违反法定程序，评定伤残等级过程中没有提供沈阳军区总医院出具的门诊病历，致使鉴定结论不准确，该伤残鉴定结论不能作为认定事实的证据；李凤梅系农村户口，残疾赔偿金不应按城镇居民人均可支配收入计算，要求精神损害抚慰金没有法律依据，误工费数额过高，交通费包含在急救费用内，不同意赔偿。
原审法院经审理查明，2014年3月18日16时10分许，杜文礼驾驶电动自行车，行驶至沈阳市浑南新区飞云路行政执法局附近路段时，与驾驶电动自行车的李凤梅相撞，致使李凤梅受伤。沈阳市公安局交警支队浑南大队认定，杜文礼负此次事故的全部责任，李凤梅无事故责任。李凤梅受伤后被送至沈阳军区总医院救治，随即转入沈阳市骨科医院治疗，诊断为右侧髋臼骨折，左侧第4、5、6肋骨骨折，腰背部挫伤，于2014年3月18日至2014年3月27日在该院住院治疗9天，期间属二级护理，出院后按医嘱休息1个月。李凤梅治疗过程中共计支付医疗费9,361.45元（含120急救费431元），其中由杜文礼先行垫付7,000元。经沈阳佳实司法鉴定所评定，李凤梅右髋臼骨折的损伤程度为十级伤残，其支付鉴定费880元。李凤梅起诉来院，要求赔偿经济损失。
原审法院认为：沈阳市公安局交警支队浑南大队认定，杜文礼负此次事故的全部责任，应对李凤梅因此次事故造成的经济损失承担赔偿责任。李凤梅要求赔偿医疗费9,361.45元，有医疗费专用收据证实，予以确认；其住院治疗9天，可按每天50元的标准确认住院伙食补助费为450元。李凤梅右髋臼骨折的损伤程度为十级伤残，其居住的沈阳市东陵区南塔街道（现为沈阳市浑南区英林街道）大甸子村地区已按城市化管理，应比照城镇户籍，按辽宁省2013年度城镇居民人均可支配收入23,223元的10%计算，赔偿20年，残疾赔偿金应为46,446元。李凤梅住院治疗9天，出院按医嘱全休1个月（30天），确认误工39天，应属合理，因未能提供有效工资收入证明，误工费可按辽宁省2013年度居民服务业在岗职工平均工资33,021元÷365天×39天计算为3,528.27元。李凤梅住院期间属二级护理，因未能提供护理人员有效工资收入证明，护理费可按辽宁省2013年度居民服务业在岗职工平均工资33,021元÷365天×9天×1人计算为814.22元。李凤梅住院治疗9天，要求给付交通费500元，数额略高，对其中100元予以认定。李凤梅要求给付鉴定费880元，理由充分，予以支持。李凤梅右髋臼骨折的损伤程度为十级伤残，其要求赔偿精神损害抚慰金5,000元，数额略高，考虑到李凤梅的损伤程度，对其中2,000元予以确认。李凤梅要求给付陪护床费的诉讼请求，证据不足，不予支持。杜文礼认为李凤梅没有听从医院安排，擅自转院，故意扩大治疗、检查范围，从而增加不必要费用支出的主张，因未能提供证据证明李凤梅治疗过程中存在不合理支出或故意扩大治疗范围，该项主张无事实依据，不予采信。杜文礼提出李凤梅伤残评定程序违法的抗辩意见，因该鉴定结论系由事故处理单位沈阳市公安局交警支队东陵（浑南）大队委托，具有鉴定资质的沈阳佳实司法鉴定所作出，杜文礼未能提供证据证明作出现有鉴定结论的鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格，或鉴定程序严重违法和鉴定结论明显依据不足，故对其抗辩意见不予采纳。
原审法院依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告杜文礼于本判决生效后7日内给付原告李凤梅医疗费9,361.45元（已先行给付7,000.00元）；二、被告杜文礼于本判决生效后7日内给付原告李凤梅住院伙食补助费450.00元；三、被告杜文礼于本判决生效后7日内给付原告李凤梅残疾赔偿金46,446.00元；四、被告杜文礼于本判决生效后7日内给付原告李凤梅误工费3,528.27元；五、被告杜文礼于本判决生效后7日内给付原告李凤梅护理费814.22元；六、被告杜文礼于本判决生效后7日内给付原告李凤梅交通费100.00元；七、被告杜文礼于本判决生效后7日内给付原告李凤梅鉴定费880.00元；八、被告杜文礼于本判决生效后7日内给付原告李凤梅精神损害抚慰金2,000.00元；九、驳回原告李凤梅的其他诉讼请求。案件受理费300.00元，由被告杜文礼承担。
宣判后，杜文礼不服，向本院提起上诉称：一、一审法院认定事实不清，李凤梅存在擅自转院以及故意增加治疗费用的行为，请求二审法院依法对治疗费用合理性进行审查；二、鉴定报告系交警部门委托有利害关系的鉴定机构所做，该鉴定结论不应采纳。
被上诉人李凤梅辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持原判。
本院二审查明的事实与原审法院认定一致。
本院认为：关于杜文礼提出“一审法院认定事实不清，李凤梅存在擅自转院以及故意增加治疗费用的行为，请求二审法院依法对治疗费用合理性进行审查”的上诉主张，经查，该事故发生于2014年3月18日16时10分，事故发生后，李凤梅在沈阳军区总医院初步检查后于当日20时转入沈阳市骨科医院住院治疗，可以认定李凤梅所受伤害系本起交通事故所造成，杜文礼对李凤梅在骨科医院住院治疗是明知的，并且垫付了住院期间的医疗费用7000元。至于医疗费用是否合理问题，因医疗行为系医院根据病人病情所作出，病人并无选择何种治疗方式的权利。结合交通事故上诉人承担全部责任的事实，杜文礼应对李凤梅因本次事故所产生的医疗费用承担全部赔偿责任。故杜文礼的该项上诉主张，本院不予支持。
关于杜文礼提出“鉴定报告系交警部门委托有利害关系的鉴定机构所做，该鉴定结论不应采纳”的上诉主张，经查，该鉴定报告系交警部门依法委托具有相应鉴定资质的鉴定机构所作出，一审法院依法采纳该鉴定结论并无不当，且上诉人并未提供证据证明该鉴定报告违反法定程序或者鉴定结论有误。故对于杜文礼的该项上诉主张，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费300元，由上诉人杜文礼承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王庆利
审 判 员 邹明宇
代理审判员 刘 波
二〇一四年十二月十日
书 记 员 康 赢
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定：原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。
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