江苏省泗洪县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）洪民初字第0264号
原告薛梅，无业。
委托代理人石宇（原告薛梅丈夫），男，1963年2月24日生，汉族。
委托代理人高江山，江苏远大弘正律师事务所律师。
被告石朵朵，无业。
被告泗洪县人民医院，组织机构代码75272850-4，住所地泗洪县青阳镇健康路1号。
法定代表人高开亮，该院院长。
委托代理人张西云。
被告紫金财���保险股份有限公司宿迁中心支公司，组织机构代码55927206-6，住所地宿迁市宿城区洪泽湖路114号。
负责人吴龙，该公司总经理。委托代理人孙伟杰，该公司员工。
原告薛梅诉被告石朵朵、泗洪县人民医院、紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称紫金财保宿迁中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月21日受理后，依法组成合议庭，于2014年8月22日公开开庭进行了审理。原告薛梅委托代理人石宇、高江山，被告石朵朵，被告泗洪县人民医院委托代理人张西云，被告紫金财保宿迁中心支公司委托代理人孙伟杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告薛梅诉称：2011年11月7日21时10分，原告乘坐儿子石帅驾驶的电动自行车沿青城线由南向北行驶至3KM＋500M处，因雨天路滑不慎摔倒，被被告石朵朵驾驶的苏N×××××小轿车刮撞到，造成原告受伤（该车在被告紫金财保宿迁中心支公司投保交强险和商业三者险）。经泗洪县交警大队处理，认定被告石朵朵承担事故主要责任，石帅承担次要责任。原告受伤后被送至泗洪县人民医院治疗，期间行右股骨切开复位内固定术。2013年3月19日，原告在泗洪县人民医院取内固定。2013年5月27日，原告右股骨骨折处再次骨折。后经鉴定，再次骨折与取内固定较早有关。原告取内固定造成的损失为：医疗费10074.39元、误工费32094元（360天×89.10元／天）、护理费12000元（240天×50元／天）、营养费1800元（180天×10元／天）、住院伙食补助费285元（19天×15元／天）、交通费190元，合计56443.39元。要求被告紫金财保宿迁中心支公司在交强险限额内赔偿44284元（误工费32094元＋护理费12000元＋交通费190元），被告石朵朵、紫金财保宿迁中心支公司在商业三者险限额内赔偿9727.51元（（医疗费10074.39元＋营养费1800元＋住院伙食补助费285元）×80%）。原告再次骨折造成的损失为：医疗费21592.39元、误工费26745元（300天×89.10元／天）、护理费6000元（120天×50元／天）、营养费900元（90天×10元／天）、住院伙食补助费270元（18天×15元／天）、交通费180元、鉴定费8240元，合计63927.39元。要求被告泗洪县人民医院赔偿25%即15981.85元（63927.39元×25%），被告紫金财保宿迁中心支公司在交强险限额内赔偿24693.75元（（误工费26745元＋护理费6000元＋交通费180元）×75%），被告石朵朵、紫金财保宿迁中心支公司在商业三者险限额内赔偿18601.43元（（医疗费21592.39元＋营养费900元＋住院伙食补助费270元＋鉴定费8240元）×60%）。
被告石朵朵、泗洪县人民医院对原告的诉讼请求无异议。
被告紫金财保宿迁中心支公司辩称：1、苏N×××××小轿车在紫金财保宿迁中心支公司投保了交强险和��业三者险，其中商业三者险限额为300000元，投保了不计免赔；2、紫金财保宿迁中心支公司已赔偿医疗费10000元、误工费13900元，应从本次赔偿费中扣除；3、对原告误工期、护理期、营养期不予认可，对原告取内固定的损失要求紫金财保宿迁中心支公司承担80%赔偿责任无异议，原告再次骨折后的损失，应由紫金财保宿迁中心支公司在80%责任中承担60%赔偿责任；4、原告的医疗费中应扣除20%非医保费用，餐饮费245元，紫金财保宿迁中心支公司不予承担。
经审理查明：2011年11月7日21时10分，石帅（原告之子）驾驶电动自行车沿青城线由南向北行驶至3KM＋500M处，因雨天路滑，发生自摔，致乘坐电动自行车的原告摔倒在地。事故发生后，被告石朵朵驾驶苏N×××××小轿车行驶过来，因对路面情况观察疏忽，刮撞到躺在路上的原告后，又与相对方向由许凯驾驶的苏N×××××小轿��相撞。经泗洪县交警大队处理，认定被告石朵朵承担事故主要责任，石帅承担事故次要责任，许凯、原告薛梅无责任。原告受伤后，被送至泗洪县人民医院治疗，经诊断为右股骨粉碎性骨折。期间行切开复位内固定术，住院46天，支付医疗费45349.57元。2012年5月8日，原告起诉来院要求处理。同年6月25日，经本院调解，由被告紫金财保宿迁中心支公司赔偿原告医疗费10000元、护理费2300元（46天×50元／天）、误工费11300元（226天×50元／天）、交通费300元，合计23900元，被告石朵朵赔偿营养费404.80元（46天×11元／天×80%）。2013年3月19日，原告在泗洪县人民医院取内固定，住院19天，支付医疗费10074.39元。2013年5月27日，原告右股骨骨折处再次骨折，并在泗洪县人民医院行切开复位＋植骨内固定术，住院18天，支付医疗费21592.39元。2014年5月10日，原告向本院申请，要求对原告二次骨折与交通事故、医疗行为之间是否存在因果关系以及两次手术（首次骨折术后、再次骨折术后）的误工期、护理期、营养期进行鉴定。2014年7月18日，江苏省苏北人民医院司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人薛梅第二次骨折与交通事故之间存在直接因果关系（主因），与医院取内固定时间过早存在间接因果关系（次因）；2、被鉴定人薛梅首次伤后建议误工期360日、营养期180日、护理期240日；再次骨折后建议误工期300日、营养期90日、护理期120日。原告支付鉴定费6880元、检查费310元、交通费544元、住宿费180元、就餐费245元、复印病历资料费81元。审理中，被告石朵朵同意承担10%非医保费用。
另查明：1、被告石朵朵驾驶的苏N×××××小轿车在被告紫金财保宿迁中心支公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险限额为300000元，投保了不计免赔，事故发生在保险期内；2、交强险医疗费限额10000元，已赔付完毕，死亡伤残限额尚余96100元（110000元-2300元-11300元-300元）。
上述事实，有原告提供事故认定书、医疗费票据、病历、司法鉴定意见书、鉴定费收据、检查费收据、交通费票据、住宿费收条、就餐费收条、病历资料复印费收据，被告紫金财保宿迁中心支公司提供保险条款及当事人陈述等证据证实，本院予以认定。
本院认为：投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人按责任赔偿。本案被告石朵朵驾驶的苏N×××××小轿车在被告紫金财保宿迁中心支公司投保了交强险和商业三者险，对原告在泗洪县人民医院取��固定造成的损失，先由被告紫金财保宿迁中心支公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，因被告石朵朵承担事故主要责任，由被告紫金财保宿迁中心支公司在商业三者险限额内承担80%赔偿责任，仍有不足的，由被告石朵朵承担80%赔偿责任。原告第二次骨折，经鉴定与交通事故之间存在直接因果关系（主因），与医院取内固定时间过早存在间接因果关系（次因）。本院酌定次因承担25%赔偿责任，主因承担75%赔偿责任。据此，原告第二次骨折的损失，由被告泗洪县人民医院承担25%赔偿责任，被告紫金财保宿迁中心支公司在交强险限额内赔偿误工费、护理费、交通费、住宿费，不足部分，因被告石朵朵驾驶机动车与原告发生交通事故，并承担事故主要责任，对主因中的责任，由被告紫金财保宿迁中心支公司在商业三者险限额内承担75%赔偿责任，仍有不足的，由被告石朵朵承担75%赔偿责任，石帅承担25%责任。被告石朵朵已赔偿营养期46天，被告紫金财保宿迁中心支公司已赔偿护理期46天、误工期226天，应从中扣减。
本院确认原告因取内固定造成的损失为：医疗费10074.39元、误工费11939.40元（（360天-226天）×89.10元／天）、护理费9700元（（240天-46天）×50元／天）、营养费1340元（（180天-46天）×10元／天）、住院伙食补助费285元（19天×15元／天）、交通费190元，合计33528.79元。上述费用，由被告紫金财保宿迁中心支公司在交强险限额内赔偿21829.40元（误工费11939.40元＋护理费9700元＋交通费190元）、商业三者险限额内赔偿8553.56元（（医疗费10074.39元×80%×90%）＋（营养费1340元＋住院伙食补助费285元）×80%），合计30382.96元，被告石朵朵赔偿医疗费805.95元（医疗费10074.39元×80%×10%）。
本院确认原告因第二次骨折造成的损失为：医疗费21592.39元、误工费26730元（300天×89.10元／天）、护理费6000元（120天×50元／天）、营养费900元（90天×10元／天）、住院伙食补助费270元（18天×15元／天）、鉴定费6880元、检查费310元、交通费724元（住院期间交通费180元、鉴定期间交通费544元）、住宿费180元、就餐费245元、复印病历资料费81元，合计63912.39元。上述费用，由被告泗洪县人民医院赔偿25%即15978.10元（63912.39元×25%），被告紫金财保宿迁中心支公司在交强险限额内赔偿25225.50元（（误工费26730元＋护理费6000元＋交通费724元＋住宿费180元）×75%）、商业三者险限额内赔偿11589.27元（（医疗费21592.39元×75%×75%×90%）＋（营养费900元＋住院伙食补助费270元）×75%×75%），合计36814.77元，被告石朵朵赔偿5442.32元（（医疗费21592.39元×75%×75%×10%）＋（鉴定费6880元＋检查费310元＋就餐费245元＋复印病历资料费81元）×75%×75%）。
综��，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：
一、被告紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司在交强险限额内赔偿原告薛梅各项损失47054.90元（21829.40元＋25225.50元）、商业三者险限额内赔偿原告薛梅各项损失20142.83元（8553.56元＋11589.27元），合计67197.73元；
二、被告泗洪县人民医院赔偿原告薛梅各项损失15978.10元；
三、被告石朵朵赔偿原告薛梅各项损失6248.27元（805.95元＋5442.32元）。
上述一、二、三项，于判决生效后15日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义���，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费966元，由原告薛梅负担72元，被告泗洪县人民医院负担224元，被告石朵朵负担670元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省宿迁市中级人民法院预交上诉案件受理费966元。江苏省宿迁市中级人民法院开户行及账号：中国农业银行宿城支行，460101040004680。
审 判 长 陈 虎
人民陪审员 杨有同
人民陪审员 杨成国
二〇一四年九月一日
书 记 员 解祥凤