江苏省南通市崇川区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏0602民初3590号
原告：王美琴，女，1963年4月19日生，汉族，住南通市崇川区。
委托诉讼代理人：王伟（系原告丈夫），男，1963年12月14日生，汉族，住南通市崇川区。
被告：钟培均，男，1984年9月29日生，汉族，住南通市通州区。
被告：渤海财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市外环北路488号鸿鸣金属交易中心1幢20层2018--2022室。
负责人：谢泓庆，副总经理。
委托诉讼代理人：温元志，该公司员工。
第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人：黄东峰，董事长。
委托诉讼代理人：王向荣，该公司员工。
原告王美琴与被告钟培均、渤海财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称渤海财险南通支公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王美琴及其委托诉讼代理人王伟、被告钟培均、渤海财险南通支公司委托诉讼代理人温元志、第三人紫金财产保险股份有限公司委托诉讼代理人王向荣到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
本案相关情况
双方有争议的事项为第五、六、七、八、九、十、十一、十三、十四项。其他事项双方无争议，本院予以确认。
一、事故发生概况：2016年7月9日，钟培均驾驶苏Ｆ×××××轿车途径南通市崇川区任港街道鸿运城市花园4幢南侧路段，由南向西左转弯行驶时，所驾车碰撞王伟所驾由东向西行驶的电动自行车（后载王美琴），碾压王美琴左腿发生交通事故，王美琴受伤，两车不同程度受损。
二、肇事车辆的投保情况：苏Ｆ×××××轿车在被告渤海财险南通支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、50万商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。
三、原告在事发后的治疗情况：2016年7月10日，原告至南通市第一人民医院治疗，入院诊断为外伤后左小腿皮肤坏死，左跟腱、左侧副韧带损伤。2016年7月11日、2016年7月18日分别行左小腿创面扩创-
VSD覆盖术、左小腿创面扩创-自体皮移植-
VSD覆盖术。2016年8月4日出院。2017年3月23日，南通三院司法鉴定所出具司法鉴定意见，结合王美琴伤后的实际治疗恢复情况综合考虑，误工期限为150日，护理期限为60日（其中2人护理25日，1人护理35日），营养期限为60日。
四、交警部门的责任认定结果：钟培均负事故主要责任，王伟负事故次要责任，王美琴无责任。
五、医疗费：原告主张第一次手术期间医疗费45262.02元（其中含第三人紫金财产保险股份有限公司垫付33027.61元，不含被告渤海财险南通支公司垫付的10000元），后续医疗费10000元。被告认可第一次手术期间医疗费金额，并认为后续治疗费用应待实际发生后再主张，被告渤海财险南通支公司还认为应扣除10%的非医保用药费用，被告钟培均认为不应扣除。
六、住院伙食补助费，原告主张2500元（100元/天×25天），被告认可按20元/天的标准计算25天。
七、营养费：原告主张3000元（50元/天×60天），被告认可按20元/天的标准计算60天。
八、护理费：原告主张18400元（200元/天×92天），被告认可按90元/天的标准计算85天。
九、误工费：原告主张48228.98元,被告认为应扣除相应的绩效和年终奖部分。
十、精神损害抚慰金：原告主张4000元，被告不认可。
十一、交通费：原告主张400元，被告认可200元。
十二、车损费：原告主张200元，被告认可。
十三、鉴定费：原告主张840元，被告不认可。
十四、原告的诉讼请求：判令被告赔偿原告损失122678.6元；诉讼费用由被告承担。
裁决结果
本院认为，一、依据《最高人民法院〈关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》的规定，被告渤海财险南通支公司应先在交强险赔偿限额内对原告的损失承担赔偿责任；对超过交强险赔偿限额的损失，被告渤海财险南通支公司在商业三者险限额内予以赔偿。本起交通事故中，交警部门出具证明，钟培均负事故主要责任，王伟次要责任，王美琴无责任，本院酌定被告钟培均对王美琴的损失承担80%的赔偿责任。
二、根据《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》的相关规定，结合本案证据及诉辩意见，核定原告的损失如下：1、医疗费，根据原告及第三人提供的医疗费票据，本院认定医疗费合计为55262.52元，原告主张的后续治疗费用可待实际发生后再另行主张；2、住院伙食补助费，原告住院合计24天，被告认可按20元/天的标准计算25天，本院予以照准，认定住院伙食补助费为500元（20元/天×25天）；3、营养费，根据鉴定意见，营养期60天，被告认可按20元/天的标准计算60天，本院予以照准，认定营养费为1200元（20元/天×60天）；4、护理费，被告虽提供了护理费收据，但该收据系房屋中介服务部开具，且无相应的正规发票及汇款凭证进行佐证，该收据本院不予采纳，根据鉴定意见，护理期限为60日（其中2人护理25日，1人护理35日），本院酌定按90元/天的标准计算，认定护理费为7650元（90元/天×85天）；5、误工费，原告提供的单位证明、银行流水明细清单等证据能够证明原告在医院从事主管护士工作，交通事故受伤后因休息183天被扣发收入48228.98元，根据司法鉴定意见，误工期限为150日，本院认定误工费为39531.95元（48228.98元÷183天×150天）；6、精神损害抚慰金，原告未提供证据证明其伤情构成伤残，其主张精神损害抚慰金，本院不予支持；7、交通费，本院酌定300元；8、车损费，本院认定200元。至于鉴定费840元，属于诉讼参与人辅助诉讼的费用，应计入诉讼费用一并处理。关于被告渤海财险南通支公司提出的扣除非医保用药费用的意见，其未能举证证明可替代药物，且医院所用药物均是根据患者伤情开具，不在投保人、受害人的可控范围之内，故该意见本院不予采纳。
综上，原告因案涉交通事故造成的各项损失为医疗费55262.52元、住院伙食补助费500元、营养费1200元、护理费7650元、误工费39531.95元、交通费300元、车损费200元，合计104644.47元。该损失，由被告渤海财险南通支公司在交强险限额内赔偿原告57681.95元，超出交强险限额的46962.52元，由被告渤海财险南通支公司在商业三者险限额内赔偿原告37570.02元（46962.52元×80%），故被告渤海财险南通支公司合计需赔偿原告95251.97元（57681.95元＋37570.02元），扣除先行垫付的10000元，被告渤海财险南通支公司还需赔偿原告85251.97元。第三人紫金财产保险股份有限公司先行垫付的救助基金33027.61元，可由被告渤海财险南通支公司在应给付原告的赔偿款中直接予以给付，被告渤海财险南通支公司最终还需赔偿原告52224.36元（85251.97元－33027.61元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院〈关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，判决如下：
一、被告渤海财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告王美琴52224.36元（王美琴中国银行6216666100001514750）。
二、被告渤海财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日起十日内一次性给付第三人紫金财产保险股份有限公司33027.61元（江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室中国银行江苏省分行营业部537858230112）。
三、驳回原告王美琴的其他诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费507元（已减半）、鉴定费840元，合计1347元，由被告钟培均负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时应向江苏省南通市中级人民法院预交上诉案件受理费1014元（诉讼费账户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65，开户行：中国银行南通市濠南路支行）。
审判员 徐阳
二〇一七年七月三十一日
书记员 金冰