重庆市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
(2016)渝01民终6554号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司。
负责人：石合群，该公司总经理。
委托诉讼代理人：庞严，重庆潜卫律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：吕继周。
被上诉人（原审被告）：杨小华，无固定职业。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司因与被上诉人吕继周、杨小华机动车交通事故责任纠纷一案，不服重庆市沙坪坝区人民法院于2016年4月5日作出(2015)沙法民初字第11011号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年8月22日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人委托诉讼代理人庞严，被上诉人吕继周、杨小华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司上诉请求：一、请求撤销一审民事判决书，并重新作出公正判决；二、本案上诉费用由被上诉人承担。事实及理由：1、根据吕继周提供的病历显示在2012年就诊断出由左胫骨骨折和静脉曲张的问题，且根据鉴定中心作出的鉴定报告也说明左下肢静脉血栓形成为其自身疾病与车祸后长期卧床共同因素所致。现全部判定上诉人赔付伤残赔偿金及续医费明显不合理；2、吕继周提供误工证明并未举示相关流水证明、实际收入减少证明，且伤者已达到退休年龄，故误工费我司不应承担。
被上诉人吕继周、杨小华辩称，一审判决查明事实清楚，适用法律正确，应予以维持。
吕继周一审诉称，2015年4月2日，杨小华驾驶车牌号为渝Ｇ×××××的小型客车，在沙坪坝区大学城南路与景阳路交叉路口，与吕继周驾驶的凯骑士三轮电动摩托车相撞，造成吕继周受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，吕继周先后被送往重庆市××区陈家桥医院（以下简称陈家桥医院）和重庆医科大学大学城医院（以下简称重医大学城医院）治疗，共计住院81天。2015年4月2日，重庆市公安局沙坪坝区分局交通巡逻警察支队作出交通事故认定，认定杨小华对此次事故承担全部责任，吕继周无责。因本案保险公司及杨小华不支付吕继周继续住院治疗的费用，导致吕继周被迫出院。为维护自身合法权益，吕继周诉至法院，其诉讼请求如下：请求法院依法判令中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司、杨小华赔偿吕继周垫付的医疗费3710元，住院生活补助费3240元，住院护理费8100元，住院误工费8100元，交通费1000元，后续误工费、医疗费、精神伤害等等，暂对保险公司及杨小华提出经济赔偿共计10万元。
一审经审理查明，杨小华所驾驶的车牌号为渝Ｇ×××××的小型客车在中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司投保有机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险，保险金额50万元）。2015年4月2日7时10分，杨小华驾驶该车辆在重庆市××大学××与景阳路交叉路口内，与吕继周驾驶的凯骑士电动三轮车相撞，造成吕继周受伤、两车受损的交通事故。当日，重庆市公安局沙坪坝区分局交通巡逻警察支队作出交通事故认定，认定杨小华对事故负全部责任，吕继周无责。吕继周受伤后，当日即被送往陈家桥医院治疗，入院诊断为：“全身多处软组织伤，左侧胫骨下段、腓骨上段陈旧性骨折”。2015年6月1日，吕继周出院，在该院共计住院60天，出院诊断为：“1、全身多处软组织伤；2、左侧胫骨下段、腓骨上段陈旧性骨折。出院后注意事项为：1、不适随诊；2、影像学资料自带”。吕继周住院期间，保险公司及杨小华未派人进行护理。住院的全部费用均由杨小华支付。2015年6月8日，吕继周被送往重医大学城医院住院治疗。2015年6月28日，吕继周出院，在该院共计住院20天。医院诊断为：左下肢深静脉血栓形成?左胫腓骨骨折术后、左小腿大隐静脉曲张、腰椎退行性变。意见为：“1、适当休息，避免过度下床活动；2、继续予以改善循环、抗凝等对症治疗；3、入院不适，及时就诊，我科愿随访”。吕继周在重医大学城医院住院期间，均未派人进行护理。住院产生费用3648.74元，杨小华支付了1000元，余下部分由吕继周自行垫付。2015年7月30日，重庆圆润物业管理有限公司为吕继周出具误工证明，内容为：“兹有我单位员工吕继周，身份证号5××，该员工自2014年3月1日到我单位工作至今。2015年4月2日该员工因发生交通事故受伤住院，一直未到单位上班，处于请假期间，我单位未给其发放休息、请假期间工资。该员工在职期间每月工资为3000元。2015年10月19日，西南政法大学司法鉴定中心接受吕继周的委托进行司法鉴定，并于2015年12月16日出具西政司法鉴定中心[2015]鉴字第3721号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人伤残等级属X（十）级伤残。吕继周为此支付鉴定费800元。因西南政法大学司法鉴定中心在出具前述司法鉴定意见书后，发现鉴定委托中有后续医疗费用鉴定一项，遂于2016年1月10日补充出具西政司法鉴定中心[2015]鉴字第3721-1号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人吕继周后续医疗费用为20000元。吕继周为此支付鉴定费800元。
一审另查明，本案吕继周户籍地址为四川省邻水县椿木乡新桂村2组14号，户籍类型为省外乡村。现租住于重庆市沙坪坝区土主所八段三圣宫村临106号1单元1-2，房主为丁仁芳，居住事由为其他劳务。
一审审理中，吕继周明确诉讼请求，即：医疗费是指吕继周在重医大学城医院住院21天自行垫付的医疗费2710元；住院生活补助费是指吕继周在陈家桥医院和重医大学城医院住院80天的住院生活补助费3240元；住院护理费是指吕继周在陈家桥医院和重医大学城医院住院80天的住院护理费8100元；住院误工费是指吕继周在陈家桥医院和重医大学城医院住院80天产生的误工费8100元；交通费1000元是指吕继周跑路看病的费用，以及吕继周的子女乘车前来探望花费的交通费；精神伤害是指因为本次交通事故造成的精神损害费用，吕继周主张2000元；后续误工费是指吕继周从2015年6月29日在重医大学城医院出院计算至2015年10月8日庭审期间的误工费，（后续）医疗费是指吕继周出院后需要进行后续治疗可能产生的费用，以鉴定结果为准，主张20000元。吕继周同时增加诉讼请求，要求中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司和杨小华支付残疾赔偿金50000元。因各方对赔偿金额分歧较大，调解未成。
一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车依法投保交通事故责任强制保险，赔偿责任属于交通事故责任强制保险责任范围内的，由保险公司直接承担赔偿责任，超出部分或不属于交通事故责任强制保险责任范围部分由机动车方根据法律规定承担赔偿责任。同时投保交通事故强制保险和第三者商业责任险的机动车发生交通事故造成损害的，首先由承保交通事故强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者商业责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足或不属于保险公司赔偿范围的，由侵权人根据法律规定予以赔偿。杨小华驾驶的汽车在中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司投保有交强险和商业三者险，与吕继周驾驶的三轮摩托车接触后发生交通事故致吕继周受伤，经交通管理部门认定杨小华负事故全部责任。对吕继周因伤产生的经济损失，首先由为肇事车辆的交强险承保公司即中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在交强险责任范围内承担赔偿责任，不足部分，由杨小华承担赔偿责任。对杨小华应赔偿部分，首先由中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司根据保险合同在机动车商业三者险范围内予以赔偿，仍有不足或不属于保险公司赔偿范围的，由杨小华赔偿。
至于赔偿的范围及标准，应根据受诉地法院执行标准和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定计算。本院现根据吕继周的诉讼请求，评述如下：
（1）医疗费。按实际发生的费用，凭票计算。现吕继周起诉主张的医疗费为其垫付的在重医大学城医院住院期间医疗费，票据金额为3648.74元，各方均认可杨小华垫付了其中的1000元，故一审法院对吕继周主张的垫付医疗费2648.74元予以确认。
（2）住院生活补助费。人身损害赔偿项目中无住院生活补助费一项，囿于吕继周的诉讼能力，应为住院伙食补助费，一审法院依法更正。吕继周在陈家桥医院和重医大学城医院住院80天，一审法院参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，按32元/天计算，保险公司及杨小华也认可照此标准计算。因此，吕继周可以主张的住院伙食补助费为：32元/天×80天=2560元。
（3）住院护理费。保险公司及杨小华未安排人员对吕继周住院期间进行护理。吕继周受伤住院属实，可以主张住院期间护理费。吕继周主张按照80天、8100元的标准计算，即8100元÷80天=101.25元/天。对此，吕继周应当举示证据证明护理人员及其收入状况。现囿于吕继周的举证能力，综合案件实际情况，一审法院按照100元/天的标准计算吕继周住院期间的护理费。吕继周在陈家桥医院和重医大学城医院住院80天，因此，吕继周可以享受的住院护理费为：100元/天×80天=8000元。
（4）误工费。根据吕继周明确后的诉讼请求，误工费包括住院期间误工费和后续误工费。误工应以医疗机构出具的误工证明为准。现吕继周举示了疾病证明单、诊××资料和误工证明，可以证明吕继周在住院期间存在误工事实和误工的时间。吕继周主张按照80天、8100元的标准计算，即8100元÷80天=101.25元/天。吕继周举示的误工证明等证据不能证明吕继周的收入标准和从事的行业，结合吕继周的年龄和流动人口居住登记薄等证据，可以参照其受伤上一年度即2014年重庆市城镇私营单位就业人员年平均工资（40139元）计算。综上，吕继周可以主张的住院期间误工费为：40139元÷365天×80天=8797.59元。吕继周只主张8100元，予以支持。关于后续误工费，吕继周要求从2015年6月29日在重医大学城医院出院计算至2015年10月8日第一次庭审，但吕继周自称从重医大学城医院出院后，没有住院治疗，只是在私人药房买了些药，没有票据，未举证证明持续误工的事实，故吕继周主张的后续误工费，不予支持。
（5）交通费。吕继周提交的客运专用发票凭票计算为112元，中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司、杨小华均认可交通费按200元计算，系对己方权利的处分，予以确认。
（6）后续医疗费。西政司法鉴定中心[2015]鉴字第3721-1号司法鉴定意见书的鉴定意见为：被鉴定人吕继周后续医疗费用为20000元。故吕继周可以主张后续医疗费20000元。
（7）精神损害费。应为精神损害抚慰金。因在本次交通事故中，吕继周无责、杨小华全责，故吕继周可以主张精神损害抚慰金。吕继周主张精神损害抚慰金按2000元计算，予以认可。
（8）残疾赔偿金。吕继周虽系农村户口，但其已在城镇居住和工作满一年以上，并非以农业生产作为其收入来源，其残疾赔偿金应当按照法庭辩论终结上一年度即2015年度重庆市城镇居民人均可支配收入结合其伤残等级计算。2015年度标准尚未发布，故一审法院参照2014年度标准（25147元）执行。又因吕继周出生于1951年4月8日，伤残等级为X（十）级，故吕继周可主张的残疾赔偿金的金额为：25147元×（20年-4年）×10%=40235.20元。
（9）鉴定费。该费用共计1600元，系吕继周鉴定时已实际产生的费用，有鉴定意见书以及鉴定费发票予以佐证，故确定已产生的鉴定费金额为1600元。
综上，在不考虑责任比例的情况下，吕继周因此次交通事故的赔偿项目及金额为：医疗费2648.74元，住院伙食补助费2560元，住院护理费8000元，住院期间误工费8100元，交通费200元，后续医疗费20000元，精神损害抚慰金2000元，残疾赔偿金40235.20元，鉴定费1600元。
至于中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司就吕继周自身疾病在本次事故中的参与度和自身疾病的治疗与本次事故的关联性的问题，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定，“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任”。因此，交通事故中计算损害赔偿金额是否应当作相应扣减时，应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案中，虽然吕继周的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，吕继周不应因个人体质状况对交通事故导致的损害存在一定影响而自负相应责任。从交通事故受害人吕继周发生损伤及造成损害后果的因果关系看，本起交通事故的引发系因杨小华驾驶机动车行经没有交通信号灯控制的交叉路口时，未让右边道路的车辆先行所致；本起交通事故造成的损害后果是受害人吕继周被机动车碰撞发生骨折，道路交通事故认定书认定吕继周对本起事故无责任，其对事故的发生及损害后果的造成均无过错。虽然吕继周年事已高、身××但××是事故造成后果的客观因素，二者并无法律上的因果关系。因此，吕继周对于损害的发生或者扩没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形，依法应当由机动车一方即杨小华承担事故引发的全部赔偿责任，中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司基于保险合同关系承担替代责任。中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司要求根据吕继周自身疾病和治疗过程“参与度”确定损害赔偿责任没有法律依据，该公司也未缴纳鉴定费、未进行有关鉴定，同时亦认可现有的鉴定报告能达到己方当初要求鉴定的目的。综上，对于吕继周符合法律规定的赔偿项目和标准的损失，均属交强险的赔偿范围，中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司应当依法赔付。据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司在机动车交通事故责任强制保险金额范围内支付吕继周医疗费2648.74元，住院伙食补助费2560元，住院护理费8000元，住院期间误工费8100元，交通费200元，后续医疗费20000元，精神损害抚慰金2000元，残疾赔偿金40235.20元，以上合83743.94元，此款限于本判决发生法律效力后立即付清。二、杨小华支付吕继周鉴定费1600元，此款限于本判决发生法律效力后立即付清。三、驳回吕继周的其他诉讼请求。
双方在二审期间均未向法庭举示新证据。
二审查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为，交通事故中计算损害赔偿金额是否应当作相应扣减，应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案中，虽然吕继周的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，吕继周不应因个人体质状况对交通事故导致的损害存在一定影响而自负相应责任。虽然吕继周年事已高、身××但××是事故造成后果的客观因素，二者并无法律上的因果关系。因此，吕继周对于损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。故，对上诉人要求扣减伤残赔偿金及续医费的上诉请求不予支持。对于误工费的问题，本案中，吕继周向法庭举示了重庆圆润物业管理有限公司为吕继周出具误工证明，该证据足以证明吕继周虽年满60周岁，但仍在继续工作，应支付相应的误工费。综上，一审认定事实清楚，适用法律正确。本院对上诉人中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司的上诉请求不予支持。为此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费900元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 罗登文
审判员 郝晶晶
审判员 彭松涛
二〇一六年九月九日
书记员 唐 欢