湖北省武汉市硚口区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)鄂0104民初2372号
原告蒋雪芬，女，1957年11月28日出生，汉族，武汉市人。
委托诉讼代理人雷明君、鄢忠，均系湖北顺鹏律师事务所律师（特别授权）。
被告刘明，男，1984年5月18日出生，汉族，湖北省广水市人。
被告武汉幸福经济发展有限公司，住所地：武汉市江岸区沿江大道245号。
法定代表人刘全胜，系该公司经理。
委托诉讼代理人孙建平，男，系该公司员工（特别授权）。
被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司，住所地：汉阳区鹦鹉大道136号。
负责人刘方明，系该公司总经理。
委托诉讼代理人江炜珍，系北京盈科（武汉）律师事务所律师。
原告蒋雪芬与被告刘明、被告武汉幸福经济发展有限公司（以下简称：武汉幸福公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司（以下简称：人保武汉市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院立案受理后，依法适用简易程序，由审判员胡爱忠独任审判，于2018年5月24日公开开庭进行了审理。原告蒋雪芬的委托诉讼代理人雷明君，被告刘明，被告武汉幸福公司的委托诉讼代理人孙建平，被告人保武汉市分公司的委托诉讼代理人江炜珍均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告蒋雪芬向本院提出诉讼请求：1、判令被告连带赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计270958.48元；2、判令被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2017年11月9日10时50分，被告刘明驾驶鄂Ａ×××××小型轿车，在硚口区青年路西侧机动车道内由北向南行驶至华美达酒店门前，遇原告蒋雪芬骑自行车在其前方右侧机动车道内同向骑行。被告刘明驾驶机动车在超越原告骑自行车后，靠边临时停车时妨碍其他车辆通行，所驾驶的车尾部与原告所骑的自行车前部接触，致原告蒋雪芬倒地受伤。此事故经武汉市公安局硚口区交通大队认定：被告刘明负主要责任，原告负次要责任。鄂Ａ×××××小型轿车登记在被告武汉幸福公司名下，该车辆在被告人保武汉市分公司处投保了交强险及保险限额为10万元商业险。此次事故发生在保险合同期限内。原告受伤后，在武汉市普爱医院住院治疗20天，主要伤情为右股骨颈骨折，经武汉普爱法医司法鉴定所鉴定，原告致残程度分级评定为九级，伤后误工期为365日，护理期为150日，后续治疗费预计在4000元或据实赔付。原告损失，各被告理应依法赔偿，故原告起诉来院，请求判如所请。
被告刘明辩称，对事故事实及责任划分无异议。原告部分诉请请求过高，请法院依法核减；事故发生后，我向原告垫付医疗费用1160.54元，请求在本案中一并处理。
被告武汉幸福公司辩称，车辆已购买保险，依法由保险公司承担赔偿责任。原告部分请求过高，请依法核减。
被告人保武汉市分公司辩称，对事故事实及责任划分无异议。涉案车辆在我公司投保了交通事故责任强制险及赔付限额10万元商业三者险（含不计免赔），我公司同意在交通事故责任强制险及商业险限额内承担赔付责任；商业险范围内承担70%的赔付责任，原告部分诉请请求过高，请法院依法核减；事故发生后，我公司向原告垫付10000元医疗费用，请求在本案中一并处理；医疗费扣除一定比例的非医保用药；本案的诉讼费和鉴定费我公司不承担。
本院经审理认定事实如下：2017年11月09日10时50分许，刘明驾驶鄂Ａ×××××号小型轿车在硚口区青年路西侧机动车道内由北向南行驶至华美达酒店门前时，遇蒋雪芬骑自行车在前方右侧机动车道内同向骑行。刘明驾驶机动车在超越蒋雪芬进行骑行的自行车后，靠边临时停车时妨碍其他车辆通行，所驾驶的鄂Ａ×××××号小型轿车尾部右侧与蒋雪芬驾驶的自行车前部相接触，致蒋雪芬倒地受伤。交通事故发生后，刘明驾驶肇事车辆送蒋雪芬送往普爱医院进行救治，将事故现场撤离。此事故经武汉市公安局硚口区交通大队认定：刘明负主要责任，蒋雪芬负次要责任。
蒋雪芬受伤后于2017年11月9日—11月29日在武汉市普爱医院住院治疗20天，入院诊断为“右股骨颈骨折”。出院诊断为“右股骨颈骨折”。出院医嘱：1、保持伤口清洁干燥，如伤口出现红肿渗液，请及时到医院就诊；2、术后积极康复医师指导下进行康复功能训练；3、出院后继续预防血栓治疗；4、若患肢出现肿胀，胸闷憋气，请及时前往医院就诊。复诊医嘱：术后定期门诊复查。蒋雪芬受伤当天产生门诊费160.54元、2017年11月15日在疼痛科门诊治疗产生门诊费用469.53元、住院治疗20天共产生住院费73516.8元，其中被告刘明垫付1160.54元，保险公司垫付10000元。出院后，蒋雪芬分别于2017年12月3日、2018年1月16日在武汉市普爱医院门诊治疗2次，产生门诊费用549.27元。2017年11月17日蒋雪芬购买辅助器具（坐厕椅、助行器）共产生费用420.24元。
蒋雪芬住院期间聘请护工护理19天共产生护理费2760元。
2018年4月5日经武汉普爱法医司法鉴定所鉴定：蒋雪芬的损伤构成九级伤残，后期治疗费4000元(或以医院实际支出为准)、误工时间为365日、护理时间为150日、营养时间为150日。蒋雪芬在该案件中支付鉴定费2000元。在本案中，原告请求后续治疗费据实赔付。
鄂Ａ×××××事故车辆系营运车辆，登记车主为武汉幸福公司，司机刘明系该车辆实际使用人。发生事故时，该车辆在人保武汉市分公司投保了交强险及赔付限额为10万元商业三者险（含不计免赔）。原告蒋雪芬系城镇户籍。
上述事实，有双方当事人的陈述、交通事故认定书、住院病历、医疗费票据、法医鉴定意见书、保险单、行驶证、驾驶证等证据予以证实。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成损害的，应当承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，该事故经交警部门认定，被告刘明负事故主要责任，原告蒋雪芬负事故次要责任。且原、被告对此均无异议，故本院对交警部门的责任认定予以采信，并据此确定本案当事人的赔偿责任。事发前，事故车辆已在人保武汉市分公司投保了交强险及商业三者险。故原告蒋雪芬的损失应当首先由人保武汉市分公司在交强险范围内赔付；超出交强险部分由人保武汉市分公司依照保险合同约定在商业三者险范围内赔付70%，不足部分由被告刘明、武汉幸福公司连带赔偿。
关于医疗费赔付是否扣减自费用药的问题。本院认为：首先，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。这一规定并未将医药费的赔偿范围限定在医保用药的范围，如果保险公司主张原告用药不合理或是没有必要，应该承担举证责任；其次，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条第一款规定“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”本案中，被告人保武汉市分公司未能提供证据证明其已告知并履行了明确说明义务，故对医疗费应当扣减自费药的主张，本院不予支持。
结合双方当事人提交的证据及质证意见，关于原告蒋雪芬因交通事故受伤造成的损失范围，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围，结合鉴定结论及《2018年湖北省道路交通事故人身损害赔偿标准》，本院经审核后认定，原告蒋雪芬因此事故所受合理损失为：
1、医疗费，根据当事人提交的有效医疗发票据实核算，确认金额为74696.14元；
2、后期治疗费，原告请求据实赔付；
3、住院伙食费，按15元/天计算20天。本院确认金额为300元；
4、营养费，原告主张1000元，在鉴定意见的合理范围内，应予以认定；
5、护理费，原告的护理期为150天，其中聘请护工护理19天，支付护理费2760元，其余131天按照居民服务业人均收入标准35214/年计算，金额为12638元（35214÷365×131）。原告主张金额为15398元应予以支持；
6、误工费，原告误工期计算到定残前一天为147天，提供的证据不能足以证明其每月工资为3200元的事实，但其并未丧失劳动能力，本院酌定按照居民服务业人均收入标准35214/年计算其误工损失，金额为14182元（35214÷365×147）；
7、残疾赔偿金，根据原告的伤残情况及户籍、按照31889元/年×20×0.2计算，金额为127556元；
8、交通费，结合原告的伤情、住院天数及门诊次数，酌定250元；
8、精神抚慰金，本院酌定4000元；
9、残疾辅助器具费，依据原告提交的有效票据，认定金额为420.24元。
另原告支付鉴定费2000元，原告的其他诉讼请求，本院不予支持。
对上述费用1-9项损失共计237802.38元，应先由被告人保武汉市分公司在交强险限额内赔付120000元，扣减保险公司前期已赔付的10000元后，实际赔付金额为110000元；超出交强险部分117802.38元，由被告人保武汉市分公司在商业三者险限额内赔付70%金额为82462元；鉴定费2000元由被告刘明、武汉幸福分公司连带赔偿70%即1400元，被告前期已赔付1160.54元，抵减后，还应赔付原告239元。原告请求后期治疗费用据实赔付的诉讼请求，本院依法予以准许，实际发生后另行主张权利。
据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司在本判决生效后十日内在交强险赔付限额内赔偿原告蒋雪芬人民币110000元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司在本判决生效后十日内在商业三者险赔付限额内赔偿原告蒋雪芬人民币82462元；
三、被告刘明、武汉幸福经济发展有限公司在本判决生效后十日内连带赔偿原告蒋雪芬人民币239元；
四、驳回原告蒋雪芬的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
减半收取案件受理费800元，由原告蒋雪芬负担240元；被告刘明、武汉幸福经济发展有限公司连带负担560元（此款已由原告预付，被告在本判决生效之日起十日内支付给原告）。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖北省武汉市中级人民法院。
审判员 胡爱忠
二〇一八年六月十三日
书记员 彭 千