福建省宁德市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2018)闽09民终30号
上诉人（原审被告）：宁德市医院，住所地福建省宁德市蕉城区蕉城北路7号，组织机构代码49034827-9。
法定代表人：陈子春，院长。
委托诉讼代理人：陈承协，福建宁仁律师事务所律师。
委托诉讼代理人：曾笑梅，系该院妇产科主任医师。
被上诉人（原审原告）：林明，女，1985年9月4日生，汉族，住福建省屏南县。
被上诉人（原审原告）：吴荣夏，男，1985年6月1日生，汉族，住福建省屏南县。
委托诉讼代理人：吕ＸＸ，福建宽达律师事务所律师。
上诉人宁德市医院因与被上诉人林明、吴荣夏医疗损害责任纠纷一案，不服福建省宁德市蕉城区人民法院（2017）闽0902民初717号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月2日立案受理后，依法组成合议庭开庭审理了本案。上诉人宁德市医院的委托诉讼代理人陈承协、曾笑梅，被上诉人林明、吴荣夏的委托诉讼代理人吕ＸＸ到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
宁德市医院上诉请求：撤销福建省宁德市蕉城区人民法院（2017）闽0902民初717号民事判决书，依法改判驳回林明、吴荣夏的全部诉讼请求。本案的诉讼费用由林明、吴荣夏承担。事实和理由：
一、林明属屏南县人，孕26周（分娩前三个月）屏南县医院已诊断妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会致使胎儿肺成熟延迟，肺表面活性物质产生及分泌减少，易产生肺出血，呼吸窘迫窒息死亡。林明2017年3月10日入住宁德市医院分娩待产，针对林明妊娠期糖尿病情况，宁德市医院医务人员做了充分的评估和预案，并告知林明、吴荣夏可能存在的风险和后果。林明3月11日10:09顺利分娩，但因为妊娠期糖尿病诱发婴儿先天不足。虽经宁德市医院医务人员精心抢救，新生儿于当日12:10死亡。宁德市医院医务人员在林明产前、产中、产后和新生儿抢救方面都已尽到了责任和义务，不存在任何过错或过失，新生儿死亡是由于林明及新生儿自身原因造成，宁德市医院不应为此而承担任何责任。
二、福建正扬司法鉴定所（闽正扬司鉴[2017]病鉴方第038号）司法鉴定书无效，不具有法律约束力。司法鉴定书的鉴定人员不具备妇产科学，新生儿科学等相应临床医学专业高级以上技术职称，也未在鉴定过程中咨询两名以上具有相应临床医学专业高级以上技术职称的临床医学专家并由提供咨询的专家出具书面意见，违反了福建高级人民法院《关于委托医疗损害鉴定若干问题的意见（试行）》（闽高法[2013]340号）第7点的规定及2017年12月13日最高人民法院《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第九条第三款（鉴定人应当从具备相应鉴定能力、符合鉴定要求的专家中确定）。福建正扬司法鉴定所的鉴定人员不具备相应资质，也没有两位专家相应的书面意见，该司法鉴定书无效，不具有法律约束力，不能成为一审法院判案（决）的依据。
林明、吴荣夏辩称，一审判决认定事实清楚，证据充分，宁德市医院的上诉请求没有事实和法律依据，请求维持原判、驳回上诉。主要理由：
一、没有具有相应专业高级以上技术职称的临床医学专家出具的书面意见，并不影响鉴定意见的效力，其仍然具有证明力。《司法鉴定意见书》是证据的一种，而不是法律行为，不存在有效无效的问题，而是证据是否具有三性即合法性、客观性和关联性，即证明力大小的问题。实践中，由于担心行政干预、得罪人、遭受打击报复等问题，省内医疗专家多不愿对司法鉴定出具书面意见。这也是导致当前司法鉴定所在医疗损害责任鉴定过程中普遍无法取得专家书面咨询意见的症结所在。如鉴定机构未按此（“闽高法〔2013〕349号”《福建省高级人民法院关于委托医疗损害鉴定若干问题的意见（试行）》第7项）执行，一方当事人对鉴定意见提出异议时，应加大对鉴定意见证据客观性的审查力度”（引自《闽东民一审判参考》第33期《医疗损害鉴定的鉴定机构问题》篇）。可见，没有具有相应专业高级以上技术职称的临床医学专家出具的书面意见，并不影响鉴定意见的效力，而应当是从客观性角度加大审查即可，并不能否定鉴定意见的证明力。
二、宁德市医院应当对重新鉴定承担举证不能的法律后果。一审中，宁德市医院已经提出了重新鉴定，林明、吴荣夏也同意进行重新鉴定，双方选定并同意仍由福建正扬司法鉴定所鉴定。但是，宁德市医院经过一审法院通知，拒绝预缴鉴定费，导致鉴定无法进行。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条第二款规定，对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民法院指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的，应当对该事实承担举证不能的法律后果。
三、宁德市医院在医疗过程中对可能导致结果的发生存在预后评估不足、注意不够，与林明所生男婴的死亡存在因果关系，依法应当承担相应的民事赔偿责任，建议法庭驳回上诉人请求。
林明、吴荣夏向一审法院起诉请求：判令宁德市医院支付林明、吴荣夏所涉及婴儿死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、护理费、误工费、鉴定费、交通费共计343391.26元。
一审法院对当事人无异议的证据予以确认。
一审法院认为，公民享有生命健康权。本案宁德市医院在对林明住院期间诊疗过程中存在过失行为，造成林明、吴荣夏具体经济损失791651.03元的损害后果，其过失行为与林明、吴荣夏的损害结果之间存在因果关系，确认参与度为26%，故应赔偿林明、吴荣夏损失205829.27元。林明、吴荣夏要求宁德市医院赔偿损失，理由正当，予以支持。但林明、吴荣夏要求宁德市医院按40%承担赔偿责任依据不足，不予支持。一审法院依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、被告宁德市医院赔偿原告林明、吴荣夏经济损失人民币205829.27元，款定于判决生效之日起十日付清；二、驳回原告林明、吴荣夏的其他诉讼请求。
本院二审期间，本院对双方当事人没有异议的以下查明事实予以确认。即：2017年3月10日，林明因怀孕待产，入住宁德市医院。2017年3月11日10:09分，林明顺产一男婴。但该男婴顺产后出现病症，经抢救无效于当日12:10分死亡。2017年4月20日，福建正扬司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》。宁德市医院林明在宁德市医院诊疗期间产生的费用以宁德市医院的发票为准。2017年9月25日，宁德市医院向福建省宁德市蕉城区法院发函申请协调增加鉴定专家。2017年9月28日，宁德市医院向福建省宁德市蕉城区人民法院有关缴费的通知复函。2017年10月20日，福建正扬司法鉴定所书面通知福建省宁德市蕉城区人民法院退回司法鉴定委托书及相关材料。2017年10月23日福建省宁德市蕉城区人民法院司法行政装备科通知民一庭撤回鉴定。
本案的争议焦点为：宁德市医院主张其不存在过失，不应承担本案的赔偿责任能否成立？
本院认为，林明、吴荣夏一审已提供了诊疗医院宁德市医院的诊疗记录、疾病证明书以及相关的住院费用清单等，同时提供了福建正扬司法鉴定所的司法鉴定报告，已完成了举证责任。宁德市医院一审中申请增加鉴定专家，同意仍由福建正扬司法鉴定所鉴定，但在一审法院书面通知其预缴鉴定费用后，拒绝预缴鉴定费，导致鉴定无法进行。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条第二款规定，应当对该事实承担举证不能的法律后果。一审法院对本案赔偿责任的认定，依据充分，并无不当。宁德市医院上诉主张，依据不足，本院不予支持。
综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。宁德市医院上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4387.44元，由上诉人宁德市医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 彭祖斌
审判员 林 斌
审判员 吴惠玲
二〇一八年三月二十三日
书记员 林建玉
附主要法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。