兴城市人民法院
民 事 判 决 书
(2017)辽1481民初1874号
原告：李成山，男，1952年6月1日生，汉族，农民，住兴城市刘台子乡。
委托诉讼代理人：杨敏杰，兴城市中心法律服务所法律工作者。
委托诉讼代理人：李彦，女，汉族，1981年6月12日生，住辽宁省兴城市东辛庄镇，系李成山次女。
被告：柏子龙，男，1967年10月20日生，住辽宁省绥中县。
委托诉讼代理人：马明达，男，汉族，1988年9月8日生，住辽宁省绥中县，中国核工业二三建设有限公司工程师，系柏子龙同事。
被告：中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司
住所地：浙江省海盐县武原镇枣园西路***号。
负责人：孙连群，该公司总经理。
统一社会信用代码：91330424704421233J。
委托诉讼代理人：黄艳秋，辽宁凯阳律师事务所律师。
原告李成山与被告柏子龙、中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司（以下简称“人保财险海盐支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李成山及其委托诉讼代理人杨敏杰、李彦，被告柏子龙及其委托诉讼代理人马明达，被告人保财险海盐支公司委托诉讼代理人黄艳秋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
李成山向本院提出诉讼请求：1.请求二被告赔偿原告因交通事故致其身体损害产生的各项费用总计516299.86元；2.二被告依法补偿原告精神损害抚慰金50000.00元；3.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年4月17日9时30分许，原告驾驶的两轮电动车外出办事，沿滨海公路正常行驶。第一被告驾驶浙F81X**号小型普通客车由东行驶至1252公里加200米路段时，因未按照操作规范驾驶与原告相撞，致原告重伤，原告被紧急就近送至兴城市人民医院抢救治疗。紧急处理后，因伤势过重，原告于下午被急转至锦州市中心医院。经医院全力救治五十九天，原告生命得以保全，但已重残。经锦州市中心医院诊断：原告左小腿开放性损伤，胫骨干、腓骨小头开放性粉碎性骨折，腘动、踝前皮肤挫裂、脱套伤，左小腿开放性损伤术后左小腿、左足坏死，左大腿截肢残端感染、软组织坏死。左侧第7、8、9、10肋骨骨折。经葫芦岛古城法医司法鉴定所司法鉴定：原告左下肢损伤致左下肢在膝关节以上缺失，其伤残程度为5级，另原告胸部损伤致多发肋骨骨折，其伤残程度为10级。因原告左腿截肢，经《沈阳佳奥假肢矫形康复中心》对原告所做假肢装配资格做出认定，并出具了假肢装配诊断证明书。经兴城市公安局交通管理大队依法出具的兴公交认字[2017]第00459号道路交通事故认定书认定：“柏子龙承担此事故的全部责任，李成山无事故责任”。因被告柏子龙的车辆在中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司投保。故，二被告对该起交通事故应依法承担对原告的全部赔偿责任。赔偿费用包括：住院期间医疗费：兴城市人民医院2867.29元（票据8张）、锦州市中心医院86774.37元（票据2张）、输血、破伤风、人血白蛋白、住院必备用品、救护车费用总计8310.00元（票据5张），以上合计106261.66元；护理费：住院期间1级护理6天，2级护理53天，按照护理人用工单位出具的工资取中计算，李彦为5000元，李青为4800元。1级护理费1600.00元，2级护理费为8798.00元，共计10398.00元；住院伙食补助费5900元（100元×59天）；营养费5900.00元（100元×59天）；误工费8080.00元（80元×101天）；交通费3000.00元；财产损失费2000.00元（电动车已碎）；法医鉴定费1000.00元；复印费310.20元；伤残赔偿金135250.5元；假肢装配费用：按中国男性公民平均寿命74岁计算，依据沈阳佳奥假肢矫形康复中心出具的假肢装配诊断证明第二款“该假肢正常使用年限为三年更换一次”，原告按三次计算，总费用为238200.00元。综上，被告应赔偿原告各项费用共计566299.86元，请法院依法支持我的诉讼请求。后原告变更诉讼请求，将诉请的护理费中的一级护理费由原来的1600元变更为1956元，并增加诉请，要求精神损失费在交强险中优先赔付。故，李成山诉请的护理费由原来的10398元变更为10754元，各项费用总计由原来的566299.86元变更为566655.86元。
柏子龙辩称，对事故的发生认可，该事故我是全责，对原告的伤情表示同情和抱歉。该车有保险，交强险和三者险，原告的合理损失由保险公司理赔，不属于保险理赔范围的我同意赔偿。关于下一步的质证，我同意保险公司的质证意见。
人保财险海盐支公司辩称，浙F81X**号车辆在我公司投保了交强险、商业三者险100万，不计免赔。对原告主张的因本次交通事故产生的合理的经济损失，我公司将根据责任比例按照保险合同的约定在保险限额内予以赔付。原告主张的假肢安装费用因没有实际发生，因此不属于本案的赔付范围，原告应在实际发生时另诉。本案的诉讼费、鉴定费、复印费等间接损失不属于保险公司的赔付范围，保险公司不同意赔付。
本院经审理，认定事实如下：2017年4月17日9时30分许，李成山驾驶的两轮电动车外出办事，沿滨海公路正常行驶。柏子龙驾驶浙F81X**号小型普通客车由东行驶至1252公里加200米路段时，因未按照操作规范驾驶与李成山相撞，致李成山重伤。兴城市公安局交通管理大队作出兴公交认字[2017]第00459号道路交通事故认定书，认定：“柏子龙承担此事故的全部责任，李成山无事故责任”。当日，李成山被紧急就近送至兴城市人民医院抢救治疗。紧急处理后，因伤势过重，李成山于下午被急转至锦州市中心医院，2017年4月17日至2017年6月15日期间住院手术治疗。住院治疗共59天，住院期间一级护理6天，二级护理53天，护理人为李成山女儿李青、李彦。经锦州市中心医院诊断：李成山左小腿开放性损伤，胫骨干、腓骨小头开放性粉碎性骨折，腘动、踝前皮肤挫裂、脱套伤，左小腿开放性损伤术后左小腿、左足坏死，左大腿截肢残端感染、软组织坏死。左侧第7、8、9、10肋骨骨折。2017年4月27日，李成山左大腿截肢。受李成山委托，沈阳佳奥假肢矫形康复中心于2017年7月5日作出佳沈鉴字【2017】第12001号假肢装配诊断证明书，对李成山所做假肢装配资格做出认定。认定说明：1.根据患者的年龄、性别、生活环境、残肢条件，经本中心假肢装配师诊断，适用装配代偿功能性强，重量轻的普及型假肢。装配价格为49800元（包含安装费用）。2.该假肢正常使用年限为3年更换一次。3.患者为初次安装假肢需在本中心进行康复训练约30天，康复训练费80元/天，住宿费100元/天，期间需陪护一人，陪护费80元/天，伙食费100元/天。4.该假肢每年维修保养费用约占假肢价格的15%。2017年7月27日，因李成山主张，兴城市公安局交通警察大队委托葫芦岛古城法医司法鉴定所对李成山的伤残等级进行鉴定。当日，葫芦岛古城法医司法鉴定所作出葫古司鉴所[2017]临鉴字第78号司法鉴定意见书，鉴定意见为：李成山左下肢损伤致左下肢在膝关节以上缺失，其伤残程度为五级，另李成山胸部损伤致多发肋骨骨折，其伤残程度为十级。李成山于2017年8月17日诉至本院，请求柏子龙、人保财险海盐支公司赔偿李成山因交通事故致其身体损害产生的各项费用总计566655.86元，诉讼费用由柏子龙、人保财险海盐支公司承担。2017年10月8日，人保财险海盐支公司向我院提出司法鉴定申请，要求对李成山伤残等级进行重新鉴定，对安装假肢费用重新询价。2017年10月17日，李成山向我院提出司法鉴定申请，要求对其安装更换假肢费用予以鉴定。2017年10月23日，葫芦岛市中级人民法院委托辽宁正大司法鉴定中心对李成山进行伤残等级、安装假肢费用及使用年限进行评定。2017年12月5日，辽宁正大司法鉴定中心作出辽正（法临）鉴字[2017]0721号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李成山左胫腓骨开放性粉碎骨折伴血管神经损伤致左大腿截肢的伤残程度应为人体损伤Ⅵ级（六级）伤残；2.被鉴定人李成山左大腿假肢价格为人民币四万五千元，使用年限4年，假肢每年维修费用为假肢价格的5%。
经查，柏子龙的车辆在中国人民财产保险股份有限公司海盐支公司投保交强险、商业三者险，保额100万及不计免赔险。事故发生在保险期限内。
另查明，李成山为兴城市刘台子乡前刘村村民，1952年6月1日生，系农村户口，无固定工作，但具有劳动能力。李成山大女儿李青、次女李彦为兴城市东辛庄镇永盛服装加工厂职工。
以上事实有原告提供的交通事故认定书一份、伤残鉴定书一份、假肢装配证明材料一份、兴城市人民医院住院病案、锦州市中心医院住院病志、护理记录、诊断书、用药明细、医疗费收据（共21张）、兴城市刘台子乡前刘村民委员会出具证明、户籍证明一份、护理人员工资证明两张、法医鉴定费收据一张、复印费收据两张、交通费收据予以佐证。被告人保财险海盐支公司提供保险代抄单两份予以佐证。经过原、被告庭审质证、认证，各方对于事故发生、责任认定及原告因该事故住院治疗均无异议。
本院认为，自然人的生命健康权受法律保护，行为人由于过错侵害他人人身权利的，应当承担侵权损害赔偿的民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿，其次由商业险进行赔偿，不足部分由当事人按照过错责任承担民事责任。本案中，交通事故发生后，兴城市公安局交通管理大队依法出具的兴公交认字[2017]第00459号道路交通事故认定书认定：“柏子龙承担此事故的全部责任，李成山无事故责任”。对该认定书，当事人均无异议，故本院对该认定书作为证据适用，然后根据交强险、商业险的理赔原则及当事人的过错程度、责任主体并结合当事人的诉讼请求进行裁决。
关于原告主张的医疗费106261.66元，原告在兴城市人民医院住院期间花费2867.29元，在锦州市中心医院住院期间花费86774.37元，输血、打破伤风针、人血白蛋白、住院必备品、救护车共花费8310元。因经诊断，原告左小腿开放性损伤，胫骨干、腓骨小头开放性粉碎性骨折，腘动、踝前皮肤挫裂、脱套伤，左小腿开放性损伤术后左小腿、左足坏死，左大腿截肢残端感染、软组织坏死，左侧第7、8、9、10肋骨骨折。二被告对于锦州市中心医院出具510元收款收据及兴城市白塔满族乡卫生院出具的1500元白条收据有异议。据原告所述，因其伤势严重，需转院治疗，由于医院当时没有闲置救护车，所以医院联系了白塔乡卫生院出了一辆救护车，将其送至锦州市中心医院，该1500元是救护车花费。因主张的交通费用中不包含该救护车费用，因此在医疗费中一并主张。原告于锦州北湖医院打破伤风针花费的510元，已经锦州市中心医院认可，且有主治医生签字盖章。本院认为，原告住院期间产生的费用为必须、合理性费用，且有相应的医疗费收据予以佐证，予以认可。关于原告治疗过程中使用人血白蛋白，属原告因伤治疗过程中所需，有医院的医嘱单予以佐证。虽是外购药物，但购买价格没有超出医院人血白蛋白的价格，本院予以认可。关于原告于锦州市中心医院打破伤风针花费的510元及白塔乡卫生院救护车的1500元花费均有收款收据，收据上分别盖有锦州北湖医院发票专用章、兴城市白塔满族乡卫生院印章。因原告在交通费中未主张该笔救护车费用，是与医疗费一并主张，但该两笔花费系其因救助需要及救助过程中产生，所以，原告主张的医疗费106261.66元，本院予以支持。
关于原告主张的护理费10754元，因其住院期间一级护理6天，二级护理53天，护理人为其二个女儿，一级护理为李彦和李青，二级护理为李彦。二人均为兴城市东辛庄镇永盛服装加工厂职工。李成山于庭审中变更诉讼请求，将诉请的护理费中的一级护理费由原来的1600元变更为1956元。根据其提供的2017年1-4月份二人工资明细，李彦分别为4500元、3740元、5270元、5100元。李青分别为4350元、3540元、5070元、4900元。二被告认为护理人员的工资已超过3500元个税起征点，且未提供完税证明及误工损失证明，同意按照居民服务业标准支付护理费。本院认为，根据兴城市东辛庄镇永盛服装加工厂出具的二人工资明细表并加盖该厂印章，可确定二人确为该服装加工厂职工。但除了工资明细外，原告并未提供二人误工证明，无法充分有效证明二人因护理而误工的具体情况。本院认为应按照2017年辽宁省居民服务业标准计算护理费，一级护理为李彦和李青共6天，二级护理为李彦53天，对护理费6987.5元（一级护理费39261元/年÷365天×6天×2人=1290元，二级护理费39261元/年÷365天×53天×1人=5697.5元）应予支持。
关于原告主张的误工费8080元，自受伤之日起至评残前一日止共计101天。原告李成山于事故发生前虽无固定工作，但仍有劳动能力，是承担着家庭收入的主要劳动力。事故发生后，其已完全丧失劳动能力。二被告不同意支付误工费，认为原告已65岁，达到法定退休年龄。本院认为，原告具有农村户口，具有劳动能力，且在农村，与其同龄的劳动力仍不在少数。现农村居民仍靠劳动力维持基本生活，属普遍现象。因原告无固定工作，无退休工资，虽已65岁，若按照法定退休年龄来衡量其是否具有劳动能力是不合理的。原告已因此次交通事故完全丧失了劳动能力，对于他自身及其家庭来说，断绝了主要生活来源。原告虽具有劳动能力，但未提供相关误工证明，对其主张的误工费8080元，本院不予全部支持。原告为农村人口，本院参照2017年辽宁省农林牧渔业平均工资标准15440元/年，予以支持的误工费为15440元/年÷365天×101天=4274.4元。
关于原告主张的交通费3000元，有其提供的交通费票据予以佐证，但该票据无法充分有效证明全部系其治疗期间所花费。因此，本院酌情予以支持2000元。
关于原告主张的财产损失费2000元，原告的澳柯玛两轮轻便脚踏电动车因事故撞碎，该电动车为原告于2015年购买，价值2700元。但事故发生时，该车已使用两年多，有一定的价值毁损，且原告并未提供购买该车的发票。故，根据该电动车使用情况，本院酌情认定财产损失费为1500元，由被告人保财险海盐支公司在交强险财产损失限额内予以赔付。
关于原告主张的营养费5900元，二被告认为因无医嘱，不同意支付。本院认为，原告因此次事故导致左大腿截肢，住院期间出现多次大量出血现象。虽无医嘱明确，但在治疗过程中，原告需要补充营养来加快身体恢复，原告对于营养费的主张合情合理。本院予以支持。
关于原告主张的伙食补助费5900元，按照每日100元计算。该主张符合伙食补助标准，本院予以支持。
关于原告主张的法医鉴定费1000元。2017年7月27日，因原告李成山主张，兴城市公安局交通警察大队委托葫芦岛古城法医司法鉴定所对李成山的伤残等级进行了鉴定。系鉴定原告伤残等级所花费，且有原告提供的发票予以佐证，本院予以支持，由被告柏子龙予以赔付。
关于原告主张的伤残赔偿金135250.5元，原告因此次交通事故造成左胫腓骨开放性粉碎骨折伴血管神经损伤致左大腿截肢的伤残程度为人体损伤六级，另原告胸部损伤致多发肋骨骨折，其伤残程度为十级。原告为1952年6月1日生，按照2017年度辽宁省农村人均可支配收入12881元/年计算，伤残赔偿金合计12881元/年×（20-5）×51%=98539.65元。
关于原告主张的残疾辅助器具费（假肢装配费用）238200元，因原告李成山及被告人保财险海盐支公司均提出重新鉴定申请，辽宁正大司法鉴定中心于2017年12月5日作出辽正（法临）鉴字[2017]0721号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李成山左胫腓骨开放性粉碎骨折伴血管神经损伤致左大腿截肢的伤残程度应为人体损伤Ⅵ级（六级）伤残；2.被鉴定人李成山左大腿假肢价格为人民币四万五千元，使用年限4年，假肢每年维修费用为假肢价格的5%。各方当事人对鉴定意见均无异议，故，对李成山的假肢价格按照鉴定意见的45000元予以认定，使用年限为4年，假肢每年维修费用为假肢价格的5%。李成山现已满65周岁，按照中国男性公民平均寿命74岁计算，假肢更换次数为三次，假肢费用为45000元×3＋45000元×5%×（74－65）=155250元。原告主张的该项费用中包括初次安装时的其他费用，被告人保财险海盐支公司认为其主张的假肢安装费用没有实际发生，不属于本案的赔付范围，原告应在实际发生时另诉。根据原告提供的沈阳佳奥假肢矫形康复中心出具的假肢装配诊断证明书中说明：患者为初次安装需在本中心进行康复训练约30天，康复训练费80元/天，住宿费100元/天，期间需陪护一人，陪护费80元/天，伙食费100元/天，二被告对此未提出异议。本院认为，原告的假肢安装费用虽未实际产生，但其因此次事故造成左大腿截肢，且已经过鉴定，鉴定结果为原告李成山六级伤残，双方均认可。该笔假肢安装费用是必然发生的合理性费用，本院予以支持。初次安装产生的其他费用为30天×（80元/天+100元/天+80元/天+100元/天）=10800元。故，残疾辅助器具费（假肢装配费用），本院予以支持166050元（155250元+10800元=166050元）。
关于原告主张的精神损害抚慰金50000元，原告主张在交强险限额内予以优先赔付，被告人保财险海盐支公司认为主张费用过高。本院认为，此次事故导致原告左大腿截肢，伤残程度为人体损伤六级，该事故给原告造成了巨大的心理伤害，也给整个家庭造成了影响。原告不仅承受身体和心理上的伤痛，也因此让整个家庭失去了主要生活来源。原告的该项主张合情合理，但主张过高，本院酌情予以支持30000元，由被告人保财险海盐支公司在交强险限额内优先赔付。
关于原告主张的复印费310.2元，即原告治疗期间复印病志产生的费用，有原告提供的复印费收款收据予以佐证。费用合理，本院予以支持，由被告柏子龙赔付。
原告主张的各项赔偿费用本院认定如下：医疗费106261.66元、护理费6987.5元、精神损害抚慰金30000元、伙食补助费5900元、伤残赔偿金98539.65元、残疾辅助器具费166050元、营养费5900元、财产损失费1500元、误工费4272.4元、交通费2000元、复印费310.2元、法医鉴定费1000元。因本案被告柏子龙负此次交通事故的全部责任，且其在人保财险海盐支公司投保交强险及商业三者险100万元不计免赔。故，由被告人保财险海盐支公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元，在伤残赔偿金限额内赔偿原告110000元，包括精神损害抚慰金30000元、伤残赔偿金80000元。在财产损失限额内赔偿原告1500元。以上在交强险限额内，人保财险海盐支公司共赔付原告121500元。交强险限额内赔付不足部分，在商业三者险部分予以赔付。被告人保财险海盐支公司在商业三者险赔偿限额内赔付原告李成山共305861.21元，包括医疗费96211.66元、营养费5900元、包括误工费4272.4元、护理费6987.5元、交通费2000元、伤残赔偿金18539.65元、假肢装配费166050元、伙食补助费5900元。鉴定费1000元、复印费310.2元由被告柏子龙赔付。
综上所述，为保护当事人的合法权益，依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：
一、被告人民财产保险股份有限公司海盐支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告李成山共121500元；在商业三者险范围内赔偿原告李成山305861.21元；
二、被告柏子龙于本判决生效之日起十日内赔偿原告李成山医疗鉴定费1000元，复印费310.2元；
三、驳回原告李成山的其他诉讼请求。
案件受理费1665元（已减半收取），由被告柏子龙承担。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，应当支付迟延履行金。
如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。
审判员 薄丽荣
二〇一八年一月二十六日
书记员 梁 园