新疆维吾尔自治区拜城县人民法院
行 政 判 决 书
（2016）新2926行初3号
原告：林火生，男，汉族，1973年出生，现住拜城县。
被告：拜城县社会保险管理局。
法定代表人：徐静，该局局长。
住所地拜城县胜利路**号。
委托诉讼代理人：曹多刚，男，汉族，该局科长（特别授权代理）。
委托诉讼代理人：徐威，男，汉族，该局副局长。（特别授权代理）未出庭。
第三人：新疆天然物产贸易有限公司
法定代表人：陈彪，该公司经理
住所地拜城县黑英山乡。
委托诉讼代理人：詹林，新疆越岭律师事务所律师（特别授权代理）。
原告林火生诉被告拜城县社会保险管理局（以下简称拜城社保局）、第三人新疆天然物产贸易有限公司（以下简称天然物产公司）不服被告拜城社保局社会保障行政给付一案，本院于2016年7月7日受理后，向被告拜城社保局、第三人送达了起诉状副本应诉通知书及举证通知书，并依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告林火生、被告拜城县社会保险管理局委托诉讼代理人曹多刚、第三人天然物产公司委托诉讼代理人詹林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
被告社保局收到原告要求支付工伤保险待遇的申请后，经审查认为原告所在单位在原告未进行劳动能力鉴定之前退出工伤保险、从2013年11月至2014年12月欠缴工伤保险费，于2014年12月5日作出《》的工伤待遇不能纳入工伤保险基金支付范围，应由用人单位支付。
被告拜城社保局在收到起诉状副本之日起十日内未向本院提交答辩状及作出被诉具体行政行为的证据、依据。
原告王井孝诉称：我系第三人拜城铁热克公司职工，第三人拜城铁热克公司为我缴纳了工伤保险。2013年11月9日，我在工作中不慎受伤，造成我右股骨下段骨折，后被认定为工伤，评定为四级伤残，部分护理依赖。2015年4月2日，经拜城县劳动争议仲裁委员会主持调解，我与第三人达成协议，由第三人承担的费用第三人支付，其余的工伤待遇由被告承担。之后被告根据审核程序及法律规定，将我的工伤待遇一部分支付给我，但到了2015年12月份被告突然停止了对我的工伤保险待遇的支付。我多次找被告要求支付工伤保险待遇，被告至今不予支付。我认为被告停止支付我的工伤保险无事实和法律依据，故提起行政诉讼，请求判令被告继续支付我的工伤保险待遇。
被告拜城社保局辩称：我局根据地区的要求，对全县人员社保缴费情况进行核查，原告存在两个身份证号码，其在拜城铁热克公司工作期间，社保缴费情况不符合法律规定，第三人拜城铁热克公司仅为其缴纳了2013年11月、12月的工伤保险，且在原告因工伤尚未出院的情况下就已中断了社保缴费，我局也多次督促第三人拜城铁热克公司按照法律规定缴纳社保，要求提供相关资料证明原告工作时间和工资情况，但至今第三人拜城铁热克公司未向我局提供。故我局根据法律规定对第三人拜城铁热克公司及原告下达了不予支付社保金的通知书，原告的工伤保险待遇应当由第三人拜城铁热克公司支付，且我局已经支付的11万余元社保金要求第三人拜城铁热克公司退还。
第三人拜城铁热克公司辩称：根据行政诉讼法规定，被告应当在收到起诉状副本之日起十日内，提供据以作出被诉具体行政行为的全部证据和所依据的规范性文件，因被告在此期间未向法院提交。被告停止向原告支付社保金应该向原告王井孝作出停止支付的书面通知，但被告并未向原告出具书面通知，故被告作出向原告王井孝停止支付社保金的具体行政行为没有法律依据。
第三人拜城铁热克公司为证明其主张向法庭提交《人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二）》一份、劳动合同书原件一份证明原告王井孝的工伤保险用人单位已补缴，属于新发生费用范畴的由被告在社保基金中支付，原告在工伤之前陆续缴纳多年社保。
根据采信的证据，结合庭审中原、被告及第三人的陈述和辩论意见，本院查明如下案件事实：
原告王井孝系拜城铁热克公司员工，先后使用两个身份证号，在拜城县社保局有两个工伤保险编号。第三人拜城铁热克公司在2006年3月至2011年12月期间为原告王井孝缴纳了工伤保险费，身份证号：×××，工伤保险个人编号38300195。2013年11月、12月两个月的工伤保险费第三人拜城铁热克公司为原告王井孝进行补缴，身份证号：×××，工伤保险个人编号38376557。被告拜城社保局2013年11月、12月的工伤保险费缴费情况表（个人编号38376557）缴费类型显示为正常缴费。2013年11月9日，原告在第三人井下工作时被矿车撞伤，在中国人民解放军69220部队医院住院治疗（住院号：108041），诊断治疗结论为:1、右股骨髁上开放性粉碎性骨折；2、右胫骨平台及胫腓骨上端开放性粉碎性骨折。2014年2月10日第三人拜城铁热克公司向拜城县人力资源和社会保障局提出申请，2014年3月7日阿克苏地区人力资源和社会保障局作出（阿地）人社工伤认字[2014]83号工伤认定决定书，认定原告受到的事故伤害符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项的规定，予以认定为工伤。原告受伤后，第三人为其支付停工留薪期间工资29164元、住院期间护理费10564元。2014年5月12日，原告经阿克苏地区劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤四级和部分护理依赖。2015年3月，原告到拜城县劳动和人事争议仲裁委员会，要求仲裁解决原告与第三人的工伤保险待遇纠纷。2015年4月2日，在拜城县劳动和人事争议仲裁委员会主持调解下，原告与第三人达成拜劳人仲字调解协议，即第三人在2015年5月30日前一次性支付王井孝停工留薪和护理费10000元，工伤保险机构核发的一次性伤残补助金、伤残津贴及生活护理费由王井孝到工伤保险机构办理，第三人予以积极配合，双方再无其他任何争议，王井孝不得再向第三人提出任何要求。协议达成后，第三人支付了原告10000元。
经拜城社保局对原告王井孝的工伤保险待遇审核，在2015年7月至10月期间已支付王井孝工伤保险待遇113537.78元（其中：劳动能力鉴定费852元、伙食补助1100元、一次性伤残补助金62643元、4个月伤残津贴8949元（2237.25元／月×4个月）、4个月生活护理费4232.72元（1058.18元／月×4个月）、辅助器具21000元、医疗费14761.06元）。2015年11月被告拜城社保局停止原告王井孝工伤保险待遇的支付，原告王井孝于2015年12月底得知被告拜城社保局停止其工伤保险待遇的支付，并找被告拜城社保局进行询问。
2016年1月18日被告拜城社保局向第三人拜城铁热克公司出具《关于王井孝工伤待遇有关情况的通知》，该通知提出：“在对王井孝工伤待遇进行专项审核中，发现王井孝在发生工伤之前第三人未为其进行工伤保险登记，而在2014年2月（工伤发生3个月后）为其补缴工伤保险费，同时在补缴工伤时未如实告知经办人员王井孝已发生工伤情况，违反了《社会保险法》等相关法律法规。根据《社会保险法》等法律法规以及工伤保险专项审核时发现的问题，王井孝工伤所发生费用以及工伤保险待遇应由你单位承担。之前已经社保基金已支付的工伤保险待遇你单位应及时退还社会保险基金账户，具体退还时间及金额将根据专项稽核情况通知。”被告拜城社保局停止支付原告王井孝的工伤保险待遇后未向原告王井孝出具书面告知，2016年4月18日，原告以被告拒不履行行政给付法定职责为由向本院提起行政诉讼。
本院认为，本案是一起不服社会保障行政给付的行政诉讼案件。案件争议的主要问题是：1、被告拜城社保局在收到起诉状副本之日起十日内未提交答辩状及提供作出具体行政行为时的证据、依据，是否应认定被告拜城社保局作出的《关于王井孝工伤待遇有关情况的通知》的具体行政行为没有证据、依据。2、第三人在2014年2月为原告补缴2013年11月、12月的工伤保险费，而原告王井孝在2013年11月9日发生的工伤而产生的工伤保险待遇是否可以适用《工伤保险条例》第六十二条关于“新发生的费用”的法律规定。
关于被告拜城社保局在收到起诉状副本之日起十日内未提交答辩状及提供作出具体行政行为时的证据、依据的问题。本院认为，对被告拜城社保局在庭审中提交王井孝的工伤保险参保人员历年缴费情况表两份（2006年3月至2011年12月期间；2013年11月、12月期间）、职工工伤保险伤残待遇审核表3份、工伤不定期待遇审核表3份、工伤住院伙食补助交通费食宿费待遇审核表1份、王井孝已享受工伤待遇明细表一份、认定工伤决定书、鉴定结论书、工伤职工配置辅助器具确认书、拜城县劳动人事争议仲裁委员会仲裁调解书，以上证据是客观反映工伤保险缴纳、工伤确认鉴定结论、工伤保险待遇金额发放、配置辅助器具、工伤保险待遇争议仲裁调解的基本事实，以上证据原告及第三人无法提供，系查明案情的必须证据，不应将以上证据笼统归纳到被告作出具体行政行为时的证据当中，且原告及第三人对以上证据的真实性均认可，综合本案的实际情况，对以上证据的真实性应予以确认。
关于“新发生的费用”的问题。《工伤保险条例》第六十二条第三款规定“用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。”该条款提出“新发生费用”的概念适用，但没有具体如何适用。人力资源和社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（人社部发〔2013〕34号）第十二条规定：“《工伤保险条例》第六十二条第三款规定的“新发生的费用”，是指用人单位职工参加工伤保险前发生工伤的，在参加工伤保险后新发生的费用。”该条对“新发生的费用”进一步进行了明确，但没有具体到包括具体项目。人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二）（人社部发〔2016〕29号）（2016年3月28日实施）第三条《工伤保险条例》第六十二条规定的“新发生的费用”，是指用人单位参加工伤保险前发生工伤的职工，在参加工伤保险后新发生的费用。其中由工伤保险基金支付的费用，按不同情况予以处理：“（一）因公受伤的，支付参保后新发生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，以及参保后解除劳动合同时的一次性工伤医疗补助金。”该条款对“新发生的费用”进行了具体的明确及细化，并对工伤保险基金支付费用项目有了具体的规定。本案第三人拜城铁热克公司在2006年3月至2011年12月期间为原告缴纳了工伤保险费。2013年11月、12月的工伤保险费第三人拜城铁热克公司已为原告王井孝向被告拜城社保局进行补缴，故原告王井孝在2013年11月9日发生工伤后，因公受伤而产生的工伤医疗费、工伤康复费、住院伙食补助费、统筹地区以外就医交通食宿费、辅助器具配置费、生活护理费、一级至四级伤残职工伤残津贴，应属于《工伤保险条例》第六十二条规定的“新发生的费用”范畴，故被告拜城社保局应在工伤保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条关于因工伤发生的费用中列明的“一次性伤残补助金”，在人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二）第三条关于“新发生的费用”由工伤保险基金支付的费用中没有关于“一次性伤残补助金”费用项目，故“一次性伤残补助金”应由用人单位第三人拜城铁热克公司支付。
综上，被告拜城社保局应当遵循公平、合理原则，依法支付原告的工伤保险待遇。被告拜城社保局作出的《关于王井孝工伤待遇有关情况的通知》的具体行政行为依法应予撤销，并由其重新审核。因一次性伤残补助金不属于“新发生的费用”的范围，不在工伤保险基金中支付，且上述属于“新发生的费用”的审核、发放属被告社保局的行政职责范围，应由其重新审核时确定。依照《工伤保险条例》第六十二条第三款，人力资源和社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见第十二条、人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二）第三条，《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条之规定，判决如下：
一、撤销被告拜城县社会保险管理局作出的《关于王井孝工伤待遇有关情况的通知》的具体行政行为。
二、被告拜城县社会保险管理局于本判决生效之日起六十日内审核并发放原告王井孝的工伤保险待遇。
案件受理费50元，由被告拜城县社会保险管理局负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于阿克苏地区中级人民法院。
审 判 长 ： 黄 松
助理审判员 ：贺中胜
人民陪审员 : 杨 旭
二〇一六年八月二十九日
书 记 员 ： 鲁 婷