湖南省长沙市望城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）望民初字第00666号
原告王辉荣，女，1978年5月23日出生，汉族。
委托代理人熊武华，湖南齐顺律师事务所律师。
委托代理人兰庆霞，女，1955年3月19日出生，汉族，系王辉荣之母。
被告郑彬，女，1964年5月21日出生，汉族。
委托代理人姜舟，湖南万和律师事务所律师。
委托代理人陈晓帆，湖南万和律师事务所律师。
被告周洪，男，1977年8月22日出生，汉族。
委托代理人姜舟，湖南万和律师事务所律师。
委托代理人陈晓帆，湖南万和律师事务所律师。
被告谭志，男，1977年9月28日出生，汉族。
委托代理人姜舟，湖南万和律师事务所律师。
委托代理人陈晓帆，湖南万和律师事务所律师。
第三人湖南省妇幼保健院，住所地长沙市湘春路**号。
法定代表人盛小奇，院长。
委托代理人周宇君，湖南省银联律师事务所律师。
委托代理人刘良，男，1989年8月24日出生，汉族，系湖南省妇幼保健院的员工。
原告王辉荣与被告郑彬、周洪、谭志、第三人湖南省妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年4月21日受理后，依法适用普通程序，于2015年6月23日公开开庭进行了审理。原告王辉荣的委托代理人熊武华、兰庆霞、被告谭志、被告郑彬、周洪、谭志的共同委托代理人姜舟、陈晓帆、第三人湖南省妇幼保健院的委托代理人周宇君、刘良到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王辉荣诉称：2011年11月原告发现自己怀孕，2012年3月原告胃部不适服用胃药，因担心对怀孕出现影响，同年3月20日上午9点与丈夫李晋彪到雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所进行咨询，医生谢永辉接诊后，认为原告头胎是剖腹产没满三年，不能生育，告知原告进行药流引产。下午2时左右，医生谢永辉给原告进行B超检查，但没有告知原告B超检查结果，要求原告签署了一份计划生育门诊手术知情同意书，并在谢永辉带领下，从被告周洪处领取药物。3月23日上午，原告与丈夫李晋彪按医嘱再次来到该诊所，原告按谢永辉的要求服用了药物“米索前列醇片”，两小时后，原告从体内先后排出四个成型的胚胎，事后，谢永辉以长丰门诊部处方单给原告开具了一张处方单，又从被告周洪处拿药进行输液治疗直至3月28日，原告共支付医药费1140元，2013年3月28日在原告要求下被告周洪开具了二张医药费发票。原告流产后一直出血不止，3月29日上午，原告再次来到该诊所，在谢永辉的安排下，做了尿液检查，结果呈阳性，至此，被告拒绝为原告继续治疗。当日下午原告前往湖南省妇幼保健院就诊，经初步检查诊断为人流手术后不全流产、胎盘残留引起宫腔粘连、宫内膜炎、月经失调。2012年4月9日原告在该院进行清宫手术、5月26日进行宫颈粘连分离手术、8月17日进行宫腔镜手术。原告在该院花费治疗费用27165.91元，被诊断为继发性不孕症、盆腔炎性疾病、左侧输卵管堵塞，还需要后续治疗费15000元。
谢永辉无执业医生资质，无证从事妇产科诊疗活动，属于非法行医。雷锋郑彬诊所系从雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所变更而来，属于同一责任主体，均由三被告合伙经营。雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所使用无执业医生资质的谢永辉，不具有妇产科的诊疗资质，属非法行医，且该诊所的非法行医与原告的损害结果存在因果关系，应承担全部赔偿责任。为维护原告的合法权益，请求法院判令：1、确认被告在对原告实施人流手术过程中，存在医疗过错，被告共同赔偿原告医疗费27165.91元、误工费182400元、后续治疗费15000元、交通费877元、精神损害抚慰金10万元，以上合计325442元；2、被告共同赔偿原告残疾赔偿金和被扶养人生活费10万元（伤残等级确认后再据实计算）；3、由被告承担本案的全部诉讼费用。后原告变更第1、2项诉请中的医疗费为47656.61元、残疾赔偿金和被扶养人生活费为180294.55元。
被告郑彬、周洪、谭志共同辩称:1、原告当庭增加了诉讼请求，考虑到本案实际情况，同意今天继续开庭；２、因果关系不充分。被告诊所在诊疗过程中存在的过错包括超范围执业、使用非卫生技术人员从事医疗工作，通过卫生监督局和鉴定已经确认，被告不否认。因被告只是开了药流的药物，该药物使用方法正确，如果换到其他有资质机构就不用赔偿。就算在其他正规妇幼保健院等进行药物流产，药物流产的风险始终存在，包括药流不全等；3、原告要求的赔偿项目超过了我国目前法律架构允许的范围，且原告的很多证据如误工费的证据等不充分。请求依法审查原告的赔偿项目、主张、证据，驳回原告过高诉求；4、原告在诉讼过程中明确放弃了对湖南省妇幼保健院的追索权利，请依法处理。
第三人湖南省妇幼保健院辩称，湖南省妇幼保健院不是适格的第三人，因鉴定结论明确湖南省妇幼保健院在医疗行为过程中没有过错，与被告不存在共同侵权。
原告王辉荣为支持其诉讼请求，向本院提供了以下证据：
1、雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所医疗机构执业许可证、长沙高新开发区雷锋镇郑彬诊所企业注册登记资料、雷锋郑彬诊所医疗机构执业许可证、长沙高新开发区雷锋镇诚信大药房企业注册登记资料、2014年5月29日长沙市望城区卫生局《关于雷锋郑彬诊所有关情况说明》，拟共同证明：雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所获得了卫生行政部门的医疗卫生许可证，诊疗科目为全科医疗科；雷锋郑彬诊所获得了卫生行政部门的医疗卫生许可证，诊疗科目为内科、口腔科、妇科、中医康复科，不具有妇产科的诊疗资质；雷锋郑彬诊所系从雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所变更而来，属于同一责任主体；雷锋郑彬诊所、长沙高新开发区雷锋镇诚信大药房注册地址均为雷锋镇农产品批发市场2栋138号，系同一业主开办；
2、长沙市望城区雷锋镇荷花塘社区出具的《王辉荣在黄花塘社区妇检的说明》、雷锋镇卫生院育龄妇女王辉荣的健康档案、桥头铺医疗门诊病历、门诊日志、长丰门诊部处方笺及“米索前列醇片”说明书、长沙高新开发区雷锋镇诚信大药房发票，拟共同证明：原告于2012年3月18日在雷锋镇荷花塘社区做妇检，确认怀孕11周左右；原告于2012年3月20日、23日、28日在三被告经营的诊所就诊，由医生谢永辉接诊并实行人流手术，并在谢永辉安排下从长沙高新开发区雷锋镇诚信大药房处购买了人流药品，共计1140元；原告与雷锋郑彬诊所、长沙高新开发区雷锋镇诚信大药房形成了医疗服务关系；
3、长沙高新开发区雷锋镇诚信大药房的道歉书、原告与被告周洪的电话录音、VIDE0025录音录像、VIDE00032录音录像、VIDE00024录音录像45秒至5分3秒、6分到最后，拟共同证明三被告郑彬、谭志、周洪通过书面和口头形式承认对原告实施人流手术过程中，给原告造成了人身损害；
4、谢永辉身份信息查询、雷锋镇农贸大市场卫生所就业协议、谢永辉工作证，拟共同证明谢永辉系完全民事行为能力人，系雷锋郑彬诊所聘用的医务人员；
5、望城区卫生局资料核查反馈、望城区卫生局行政处罚决定书及对郑彬的询问笔录，拟共同证明雷锋郑彬诊所聘用的谢永辉未取得执业医师资格证书和执业医师执业证书，谢永辉无证从事妇产科诊疗活动，属于非法行医，雷锋郑彬诊所具有明显的医疗过错；
6、计划生育门诊手术知情同意书，拟证明雷锋郑彬诊所聘用的医务人员谢永辉无证非法行医，在给原告进行人流手术前后，多次给他人做过人流手术，该诊所多次超诊疗范围行医；
7、司法鉴定意见书，拟证明原告在被告郑彬、周洪、谭志合伙经营的诊所就诊过程中，诊所诊疗活动超范围执业，以及使用非卫生技术人员谢永辉从事医疗卫生技术工作，诊所的诊疗行为存在明显过错，在本例医疗行为过程中承担主要作用；原告的伤残等级为九级；原告的误工时间为12个月；
8、湖南省妇幼保健院病历本、门诊处方单、检查报告单、手术报告单、湖南省妇幼保健院疾病诊断证明书、医药费发票、湖南省妇幼保健院住院证，拟共同证明：原告于2012年3月29日进入湖南省妇幼保健院就诊，经临床诊断原告为人流手术后不全流产、胎盘残留，其子宫宫腔粘连、宫内膜炎、月经失调；原告于2012年4月9日进行清宫手术、5月26日进行宫颈粘连分离手术、8月17日进行宫腔镜手术；原告于2014年3月6日经诊断为继发性不孕症、盆腔炎性疾病后遗症、左侧输卵管阻塞；原告因此次人流手术后，花费治疗费用32656.61元；原告因此次人流手术造成了继发性不孕症、盆腔炎性疾病后遗症、左侧输卵管阻塞，仍需后续医疗费15000元；
9、交通费发票，拟证明原告因此次人流手术后因治疗疾病共支出交通费877元；
10、王辉荣工资收入证明，拟证明原告在人流手术前月均工资为7600元；
11、户口本，拟证明原告为城镇户口；原告之父亲王伏生为农村户口，1952年出生，原告之母兰庆霞为城镇户口，1955年出生；原告小孩为6岁。
12、王辉荣的离婚证，拟证明原告于2012年7月12日与丈夫李晋彪离婚的事实。
被告郑彬、周洪、谭志对原告王辉荣提交的证据发表如下质证意见：
1、对证据1、2、4、5、9的三性无异议；
2、对证据3的真实性、合法性、关联性均有异议，道歉书出具的情形是原告情绪较激动，拿着刀架在自己脖子上，但是从目前的情况看，出具道歉书在当时是必要的，避免了原告过激的行为；
3、对证据6的真实性、合法性无异议，关联性有异议，被告在诊疗过程中充分保障了原告的知情权；
4、对证据7的真实性、合法性无异议，关联性有异议，鉴定书给原告评定的误工时间过长，伤残等级过长，主要责任过高，被告认为其最多承担次要责任。虽然被告确实存在过错，但是过错在被告机构没有资质，药物的使用方法都是一样的，原告目前的后果是药物导致的不良反应；
5、对证据8中的湖南省妇幼保健院病历本、门诊处方单、检查报告单、手术报告单、疾病诊断证明书的真实性、合法性均无异议，关联性有异议，因湖南省妇幼保健院的临床诊断原告继发性不孕的诊断不成立，继发性不孕的诊断必须要经过足够长的时间观察，正如鉴定意见中的第三点对继发性不孕的分析；后续医疗费15000元没有任何依据，其来源于住院证的顶上写明预交“15000元”，不能作为后续医疗费的依据。对湖南省妇幼保健院的医药费发票中有原件的发票无异议，对原告在外面的药店买药的发票，因没有相关的病历资料印证，对上述发票不予认定；原告提交的医药费票据总额没有32656.61元，应为29014.61元，最终数额以法院核算的数额为准；
6、对证据10的三性均有异议，本案原告证明涉案手术前月平均工资7600元超过了长沙市的平均工资，原告应当提供开具工资证明的公司的营业执照、组织机构代码证和缴纳个人所得税凭证；
7、对证据11的真实性、合法性无异议，关联性有异议。王伏生的户口本无法证实其与原告系父女关系；原告未丧失劳动能力，被扶养人生活费不应当支持；
8、对证据12的真实性、合法性无异议，关联性有异议，与本案无关。
第三人湖南省妇幼保健院对原告王辉荣提交的证据经质证均无异议。
被告郑彬、周洪、谭志为支持其抗辩意见，向本院提交如下证据：
1、手术知情同意书，拟证明被告在为原告进行药流之前对药流本身的风险进行了充分的告知；
2、鉴定费发票，拟证明被告为本次鉴定花费了鉴定费5706元。
原告王辉荣对被告郑彬、周洪、谭志提交的证据发表如下质证意见：
1、对证据1的真实性无异议，三被告的诊所实施药流手术是违法行为；
2、对证据2无异议。
第三人湖南省妇幼保健院对被告郑彬、周洪、谭志提交的证据经质证均无异议。
第三人湖南省妇幼保健院未向本院提交证据。
本院依原告的申请向长沙市望城区卫生局和长沙市卫生监督所调取如下证据：
1、询问笔录；
2、长沙市望城区卫生局出具的情况证明、关于申请变更名称的报告、医疗机构申请变更登记注册书。
本院依职权于２０１５年６月１１日对李晋彪、熊武华、王辉荣作的调查笔录。
原告王辉荣、被告郑彬、周洪、谭志、第三人湖南省妇幼保健院对本院调取的证据和调查笔录经质证均无异议。
经审查，本院对原、被告提交的证据认证如下：
对原告提交的证据1、2、4、5、9，三被告和第三人均无异议，上述证据形式合法，内容真实，所证明的事实与本案有关联性，且能达到原告的证明目的，故对上述证据均予以采信；对原告提交的证据3，三被告提出了异议，本院认为该证据与涉案事实相符，予以采信；对原告提交的证据6，三被告对其关联性提出了异议，本院认为该证据系三被告为他人实施人工流产时，与他人之间签订的计划生育门诊手术知情同意书，与本案无关联系性，不予采信；对原告提交的证据7，三被告对其关联性提出了异议，本院认为三被告经营的诊所对原告的医疗行为是否有过错，该过错与损害后果之间是否有因果关系及参与度等问题，专业性较强，需要国家认可的专业性机构鉴定方可得出结论，本次鉴定是根据原、被告的申请，本院依法委托湖南省人民医院司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定机构和鉴定人员均具备相应司法鉴定资质，该鉴定程序合法，内容明确，故本院对省人医司法鉴定中心[2014]临鉴字第976号法医临床鉴定意见书予以采信；对原告提交的证据8，三被告对其中的湖南省妇幼保健院病历本、门诊处方单、检查报告单、手术报告单、疾病诊断证明书的关联性提出了异议，本院认为原告是否患有继发性不孕症，是否与三被告经营的诊所的医疗行为有关，应以湖南省人民医院司法鉴定中心出具的鉴定意见书为准，故对该证据与湖南省人民医院司法鉴定中心出具的鉴定意见书相符的部分，予以认定；对后续治疗费15000元的证据，三被告提出了异议，本院认为该证据达不到原告的证明目的，不予采信；对医药费发票，三被告提出了异议，本院认为原告提交的养天和龙怡店、开福区健恒大药房、湖南千金大药房连锁有限公司枫林三路店、养天和龙岱店、雷锋镇百佳康大药房药店医药费发票共计8385.61元，原告未提交病历、处方及医药费明细单予以佐证，三被告对此所提异议理由成立，本院对该部分医药费不予支持，其他医药费20729元，予以认定；对原告提交的证据10，三被告提出了异议，本院认为该证据虽然能证明原告的工作情况，但原告未提交正式劳动合同、其受伤前最近三年领取工资的证据，故不能达到证实原告的月工资收入为7600元的证明目的，故本院对原告就该证据的证明目的不予采信；对原告提交的证据11，三被告提出了异议，本院在判决中进行综合认定；对原告提交的证据12，三被告对该证据的真实性、合法性无异议，对其关联性提出了异议，本院认为原告与其前夫离婚的证据，与涉案纠纷无关联性，故对该证据，不予采信；
对三被告提交的证据1、2，原告和第三人均无异议，本院予以采信；
对本院调取的证据和调查笔录，因原、被告和第三人均无异议，本院予以采信。
根据上述确认的证据及当事人的当庭陈述，本院查明以下事实：
原雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所于2010年7月由被告郑彬申请开办，原主要负责人为被告郑彬，诊疗项目为全科医疗科，经营性质为其他非营利性，执业地点为雷锋镇农产品批发市场2栋138号（原雷锋镇桥头铺村农贸市场）。被告郑彬于2012年5月向长沙市望城区卫生局申请变更原雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所相关事项，同年7月经长沙市望城区卫生局批准同意原雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所变更为雷锋郑彬诊所，变更后的诊所诊疗科目为内科、口腔科、妇科、中医康复科，法定代表人为被告郑彬，执业地点不变，经营性质为营利性。同年8月，被告郑彬将雷锋郑彬诊所在长沙市工商行政管理局高新技术产业开发分局登记为长沙高新开发区雷锋镇郑彬诊所，经营者为郑彬，属个体工商户。长沙高新开发区雷锋镇诚信大药房系个体工商户，经营者为被告周洪，经营地址与原雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所、雷锋郑彬诊所执业地点相同。原雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所、雷锋郑彬诊所和长沙高新开发区雷锋镇诚信大药房均系被告郑彬、周洪、谭志三人合伙经营。
原告王辉荣怀孕后服用了胃药，因担心该药对胎儿有不良影响，于2012年3月20日至原雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所以“王辉”的名字就诊，该诊所工作人员谢永辉接诊了原告，向原告开了药流的处方，要求原告签署了一份计划生育门诊手术知情同意书，原告在该手术知情同意书上签署“王辉”，谢永辉亦签了名。原告依谢永辉的处方于当日在三被告经营的长沙高新开发区雷锋镇诚信大药房处领取“米索前列醇片”等药物。2012年3月23日，原告再次来到该诊所，仍由谢永辉接诊，原告在该诊所里服用了药物“米索前列醇片”等，并从体内排出了胚胎。原告流产后一直出血不止，于同年3月29日前往第三人湖南省妇幼保健院治疗，门诊治疗载明：外院诊所行一引产，有胚胎。彩超：宫腔可见2.2cm宽的不均匀区，为高回声及液暗区。2012年4月9日，原告在第三人处行腹腔镜下清宫术，同年4月11日第三人病理分析诊断报告诊断为：血块、红染坏死物夹变性绒毛及蜕膜组织，符合胎盘残留。同年5月26日原告又在第三人处行宫腔粘连分离手术，同年8月17日再行宫腔镜手术。2014年3月6日，原告被第三人诊断为：继发性不孕症；盆腔炎性疾病后遗症；左侧输卵管阻塞（？）。后原告多次与三被告协商赔偿为果，故诉至本院。
本案在诉讼过程中，原告申请追加谭志为被告，本院予以准许。被告申请追加湖南省妇幼保健院为被告，经本院向原告释明，原告不要求湖南省妇幼保健院承担责任，不同意追加为被告，本院为了查明案件事实依职权追加湖南省妇幼保健院为第三人参加诉讼。
原告向本院提出申请，要求对其伤残等级进行鉴定，三被告亦向本院提出申请，要求对原雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所给原告实施药流及聘用谢永辉这一行为与原告的损害后果之间是否有因果关系及参与度、原告误工时间进行鉴定。本院于2014年7月25目委托湖南省人民医院司法鉴定中心进行鉴定，2015年2月2日湖南省人民医院司法鉴定中心对原告的伤残等级等作出省人医司法鉴定中心[2014]临鉴字第976号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：
三、检验过程……2、被鉴定人神清、合作，问答切题，步行入诊。生命体征稳定。下腹部有一长9cm横行皮肤裂创疤痕（2009年10月剖宫产术后遗症），左下腹部疼痛，自诉月经不规律，量少。余未见异常。
四、分析说明：1.关于医方诊疗行为分析。患者王辉荣（以下称为“患者”）于2012年3月20日在雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所接受人工流产手术，当时接诊医师为谢永辉，系该卫生所聘请的工作人员。从2014年5月29日长沙市望城区卫生局关于雷锋郑彬诊所有关情况说明证实：现“雷锋郑彬诊所”系从“雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所”变更而来，属于同一责任主体。另外，从长望卫医罚字[2014]2号行政处罚决定书证实：雷锋郑彬诊所诊疗活动超范围执业，以及使用非卫生技术人员（谢永辉未取得执业医师证）从事医疗卫生技术工作，违反了《医疗机构管理条例》第二十七条、第二十八条的规定，医方诊疗行为存在明显过错。
2.因果关系分析及因果关系程度。本例由于雷锋郑彬诊所诊疗活动超范围执业，以及使用非卫生技术人员（谢永辉未取得执业医师证）从事医疗卫生技术工作，医方诊疗行为存在明显过错。考虑到药物流产后可能出现恶心、呕吐等不良反应，甚至出现药流失败或药流不全。本例患者属于药流后出现人流不全，需要进行清宫手术，有可能扩大了损害。鉴于以上，建议本例医方医疗行为在本次事件中系主要因素（或作用），仅供法庭审判参考。
3.关于伤残程度。本例患者行人工流产手术后，在湖南省妇幼保健院于2012年4月9日腹腔镜下行清宫手术；2012年5月26日行宫颈粘连分离手术；2012年8月17日行宫腔镜手术等治疗，这一医疗过程与诊所清宫不彻底有关。但就目前提供的材料，患者是否患有“继发性不孕症”，是否与诊所医疗行为有关也难以判断。综上，目前根据人工流产术后腹腔镜下行清宫术以及宫颈粘连分离术予以评定伤残，其参照“GB/T16180—2006.4.4；B.1.i).46)”之规定，综合评定为玖级伤残。
4.关于误工时间。考虑到本例患者人流术后，多次行手术治疗，对其身体造成了一定的影响，其误工时间可适当延长，建议误工时间按拾贰个月调处。
五、鉴定意见
1.被鉴定人王辉荣在郑彬、周洪、谭志经营的诊所就诊过程中，诊所诊疗活动超范围执业，以及使用非卫生技术人员（谢永辉未取得执业医师证）从事医疗卫生技术工作，医方诊疗行为存在明显过错。建议本例医方医疗行为在本次事件中系主要因素（或作用）。
2.伤残程度目前综合评定为玖级伤残。
3.建议误工时间按拾贰个月调处。
本院将该鉴定意见书送达了三方当事人，三方当事人均未提出异议，２０１５年６月１１日本院再次向原告释明，第三人湖南省妇幼保健院对原告行清宫等手术，有可能加重了原告的损伤，是否对第三人的医疗行为申请鉴定，原告不同意鉴定。
原告系非农业户口，与前夫生育一女儿王窠茹（2009年8月30日出生），亦系非农业户口。原告之父王伏生（1952年4月23日出生），系农业户口，母亲兰庆霞（1955年3月19日出生），系非农业户口。兰庆霞自认其系供销社退休职工，与王伏生婚后共同生育一子一女，儿子名王安定，女儿即原告王辉荣。
本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。原告王辉荣在原雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所进行人工流产，原雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所在诊疗过程中存在明显过错，致原告受到损害，根据鉴定意见该过错与原告受到损害之间存在因果关系，且为主要因素，原雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所的医疗行为已构成侵权，理应承担相应的民事赔偿责任。原雷锋镇桥头铺村农贸市场卫生所现已变更为雷锋郑彬诊所，均系个人诊所，均由被告郑彬、周洪、谭志合伙经营，因此应由被告郑彬、周洪、谭志对原告的损伤承担赔偿责任。根据法律规定，医疗机构所承担的责任应与过错相统一，故对原告要求被告郑彬、周洪、谭志应当按照100%的比例承担责任的主张，本院不予支持。考虑被告郑彬、周洪、谭志的过错程度，本院酌情确定被告郑彬、周洪、谭志应承担90%的责任。
本院核定原告因此次医疗事故造成的损失如下：1、医疗费20729元。原告提出的后续治疗费15000元，待实际发生后可另行主张；2、残疾赔偿金。原告系非农业户口，伤残等级为九级，按照2014年度城镇居民人均可支配收入26570元的标准计算，故原告主张的残疾赔偿金为26570元/年×20年×20%=106280元，符合法律规定，本院予以确认；3、误工费。误工时间依据司法鉴定意见为12个月；关于原告误工费的计算标准问题，原告虽举证证明其存在误工损失，但未充分举证证明其受伤前最近三年的平均收入状况，故其误工费的计算标准参照2014年度湖南省制造业职工年平均工资48050元予以计算，即为48050元；4、交通费877元；5、被扶养人生活费。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。2014年度湖南省城镇居民人均消费性支出18335元，农村居民人均消费性支出9025元。原告之母兰庆霞自认其系供销社退休职工，不符合“无其他生活来源”的法定条件，且原告未举证证明其母兰庆霞的养老金数额低于上年度城镇居民人均消费性支出，故原告主张其母兰庆霞的生活费，没有法律依据，本院不予支持；原告之母兰庆霞自认其与王伏生婚后共同生育一子一女，儿子名王安定，女儿即原告王辉荣。故原告主张其父王伏生的生活费为9025元/年×17年×20%÷2=15342.5元，其女王窠茹的生活费18335元/年×12年×20%÷2=22002元，符合法律规定，本院予以确认；6、精神损害抚慰金。因被告的医疗过错行为造成原告九级伤残，给原告造成了较大的精神损害，被告应予赔偿。但原告主张精神损害抚慰金100000元过高，本院根据原告的伤残等级，参照被告郑彬、周洪、谭志的过错程度、所造成的后果等，酌定为20000元；7、鉴定费5706元（三被告已垫付）。以上，原告的各项损失合计238986.5元，根据前述确定的责任比例，被告郑彬、周洪、谭志应赔偿原告损失238986.5元×90%=215087.85元，减去被告郑彬、周洪、谭志已垫付的鉴定费5706元，被告郑彬、周洪、谭志还应赔偿原告209381.85元。原告自愿放弃追究第三人湖南省妇幼保健院的赔偿责任，故第三人湖南省妇幼保健院不承担赔偿责任。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第一项、第八条第二款、第十条之规定，判决如下：
一、被告郑彬、周洪、谭志于本判决生效之日起五日内赔偿原告王辉荣医药费、残疾赔偿金、误工费、交通费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金共计209381.85元；
二、驳回原告王辉荣的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费7682元，由被告郑彬、周洪、谭志负担4526元，原告王辉荣负担3156元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 长 李灵芳
审 判 员 杨剑波
人民陪审员 张曙林
二〇一五年六月二十九日
书 记 员 刘星星
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
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