贵州省遵义市红花岗区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黔0302民初1124号
原告：钟成昭，女，1940年7月6日出生，汉族，重庆市人，住贵州省遵义市红花岗区。
委托诉讼代理人：范华勇，贵州山一律师事务所律师。
被告：杜德碧，女，1971年2月23日出生，汉族，贵州省绥阳县人，住贵州省遵义市红花岗区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司，住所地贵州省遵义市汇川区香港路乌江大厦一楼。组织机构代码：74113804-X。
主要负责人：张家骐，总经理。
委托诉讼代理人：李雄刚，贵州港丰律师事务所律师。
原告钟成昭与被告杜德碧、中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告钟成昭及其委托诉讼代理人范华勇、被告杜德碧、被告平安保险公司的委托诉讼代理人李雄刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告钟成昭向本院提出诉讼请求：1、由被告杜德碧赔偿原告钟成昭医疗费、后续治疗费、护理费、误工费、伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费，共计175867.34元；2、由被告平安保险公司在保险合同承保范围内对原告承担给付责任；3、诉讼费由二被告承担。事实和理由：2015年4月18日9时许，原告钟成昭在遵义市任家坳路段行驶时，被被告杜德碧驾驶的贵Ｃ×××××号小型客车撞伤，致身体多处骨折，经交警部门现场勘查，认定被告杜德碧负事故全部责任。原告钟成昭因此住院治疗224天，自行垫付医疗费57804.22元。原告出院后与被告杜德碧协商赔偿费用，但遭其拒绝。被告杜德碧违章驾驶机动车将原告撞伤，依法应当承担侵权赔偿责任，而肇事车辆交强险和商业险承保人为被告平安保险公司，该公司依法应承担保险给付责任。
被告杜德碧辩称，确实是被告杜德碧撞了原告钟成昭，但是被告杜德碧所开的车辆在被告平安保险公司投了保险，因此被告平安保险公司认可的赔偿部分被告杜德碧就认可。在原告钟成昭出事后，被告杜德碧已垫付了6万余元，也应当由被告平安保险公司一并赔付。
被告平安保险公司辩称，被告杜德碧确实在被告平安保险公司投保了交强险以及第三者责任险，责任以交通事故认定书为准，被告平安保险公司已经支付了30000.00元，在理赔的时候应予扣除；原告钟成昭在2015年6月3日至2015年11月27日期间住院因治疗“老年性子宫内膜炎”、“甲状腺结节”疾病的相关检查治疗费与交通事故无关联性，该费用应当予以扣除，诉讼费由侵权人承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据原告、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年4月18日09时45分许，被告杜德碧持C1类机动车驾驶证驾驶贵Ｃ×××××号小型普通客车由松桃路往环城路方向行驶，当车行驶至任家坳路段时，该车左前部车体与道路上的行人原告钟成昭碰撞，致使原告钟成昭摔倒后被其车辆左前轮碾压，造成原告钟成昭受伤的交通事故。贵州省遵义市公安局交通警察支队红花岗大队作出遵公交认字［2015］第00013号《道路交通事故认定书》，认定被告杜德碧承担本次事故全部责任，原告钟成昭不承担本次事故责任。事故发生后，原告钟成昭被送往遵义医学院附属医院××科病区治疗，住院时间为2015年4月18日至2015年4月28日，共10天。其病情被诊断为：1、右锁骨骨折；2、闭合性胸外伤，2.1肺挫伤、2.2双侧胸腔少量积液；3、面颅骨多发骨折；4、原发性高血压（2级、极高危组）；5、冠心病；6、结肠癌术后。出院医嘱为：1.患者拟转入口腔医院行颌面骨骨折处理；2.我科术区2周后视情况拆线；3.患者前三月每月返我院门诊复查，前臂吊带固定中；4.出院后，予以行渐进性的肩关节功能锻炼；5.不适随诊。其后，原告钟成昭转入遵义医学院附属医院口腔医院治疗，住院时间为2015年4月28日至2015年6月4日，共37天。其病情被诊断为：1、颌面骨多发骨折（下颌骨颏部及左侧髁突、左眼眶多壁、左颚弓、双上颌骨、左窦壁、双侧翼板骨折；右颞颌关节脱位？）；2、14、15不良修复体；3、闭合性胸外伤，3.1肺挫伤、3.2双侧胸腔少量积液；4、原发性高血压（2级、极高危组）；5、冠心病；6、宫腔分离；外阴炎；7、腔隙性脑梗死。出院医嘱为：1、软质饮食，保持口腔卫生；2、妇科进一步诊治，建议甲乳外科、神经内科就诊；3、术后半年复诊；4、我科随诊。其后，原告钟成昭又转入遵义医学院附属医院康复医院病房病区治疗，住院时间为2015年6月3日至2015年11月27日，共177天。其病情被诊断为：1、右侧锁骨骨折内固定术后；2、左侧颜面部多发陈旧性骨折；3、双侧肋骨多发陈旧性骨折；4、双侧基底节区少量腔隙性梗死；5、老年性子宫内膜炎；6、高血压病；7、甲状腺结节；8、结肠癌术后。遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心于2015年12月18日作出遵医司鉴［2015］临鉴字第5618号《法医临床学鉴定意见书》，鉴定意见为：1、钟成昭2015年4月18日所受损伤致颌骨多发骨折遗留张口轻度受限评定为伤残十级（拾级）；2、钟成昭2015年4月18日所受损伤致多发肋骨及锁骨骨折评定为伤残十级（拾级）。同日，该中心又作出遵医司鉴［2015］医鉴字第1919号《医疗评估意见书》，评估意见为：1、钟成昭右锁骨骨折内固定术后需后续治疗费用5000.00元
----6000.00元；2、钟成昭下颌骨骨折内固定术后需后续治疗费用9000.00元----
11000.00元。两次委托鉴定，原告钟成昭共花费鉴定费1200.00元。
贵Ｃ×××××号小型普通客车的车主系被告杜德碧，该车在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险以及机动车商业第三者责任保险（不计免赔），机动车商业第三者责任保险的保险赔偿限额为500000.00元，保险期间自2014年6月10日至2015年6月9日止，机动车交通事故责任强制保险的保险期间自2014年6月9日至2015年6月9日止。原告钟成昭于2015年4月18日至2015年4月28日期间住院的医疗费共计30244.60元，其中被告平安保险公司支付5000.00元，剩余部分由被告杜德碧支付。2015年4月28日至2015年6月4日期间，原告钟成昭住院治疗的费用由被告杜德碧支付，共计26149.80元。原告钟成昭自行承担了2015年6月3日至2015年11月27日期间的住院治疗费用57392.60元，并自行承担了因车祸导致的疾病的门诊开药及检查费用共计277.40元。被告杜德碧还为原告钟成昭垫付了因车祸导致的疾病的门诊开药及检查费用共计3208.40元。2015年5月29日，被告平安保险公司向被告杜德碧预赔付25000.00元。2015年4月18日至2015年6月1日期间（44日），被告杜德碧为原告钟成昭聘请了护理人员进行护理，发票载明的护理费为8800.00元。
在审理过程中，依被告平安保险公司的申请，经本院委托鉴定，遵义医药高等专科学校法医司法鉴定所出具遵医专法［2016］临鉴字第357号《法医司法鉴定意见书》，鉴定意见为：钟成昭于2015年6月3日至2015年11月27日在遵义医学院附属医院住院治疗所产生的医疗费可分为两部分，一部分为车祸受伤后的康复治疗费用；另一部分为“老年性子宫内膜炎”、“甲状腺结节”疾病进行相关检查治疗费（此部分费用与2015年4月18日9时45分的交通事故无明显关联性）。经询问，被告平安保险公司明确表示不需要对原告钟成昭检查治疗“老年性子宫内膜炎”、“甲状腺结节”疾病的具体费用金额进行评估。
本院认为，被告杜德碧驾驶贵Ｃ×××××号小型普通客车撞伤原告钟成昭，经交警部门认定由被告杜德碧负事故全部责任，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”之规定，对于本次交通事故给原告钟成昭造成的损失，在交强险责任赔偿限额内的部分，应由被告平安保险公司直接对原告进行赔偿；原告钟成昭的损失超过交强险赔偿限额的部分，本应由被告杜德碧向原告钟成昭进行赔偿，由于被告杜德碧驾驶的车辆还向被告平安保险公司投保了机动车商业第三者责任保险（不计免赔），就投保车辆给原告钟成昭造成的损失，被告平安保险公司有依商业保险合同进行理赔的义务，故被告平安保险公司应在其承保的商业保险限额内，承担给付义务。
原告钟成昭因交通事故产生的相关损失，参照贵州省于2016年公布的2015年相关国民经济数据计算如下：
1、医疗费：2015年4月18日至2015年4月28日期间住院的医疗费30244.60元、2015年4月28日至2015年6月4日期间住院治疗费用26149.80元、2015年6月3日至2015年11月27日期间住院治疗费用57392.60元、门诊开药及检查费用3485.80元（277.40元+3208.40元），上述费用共计117272.80元；
2、护理费：原告钟成昭共计住院224日，其中2015年4月18日至2015年6月1日期间（共44日）被告杜德碧为原告钟成昭聘请了护工，花费护理费8800.00元，对此本院予以确认。对其余住院期间的护理，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，参照居民服务业标准计算，护理费为17520.66元(35528.00元÷365日×180日)，故原告钟成昭住院期间的护理费共计26320.66元（8800.00元+17520.66元）；
3、住院伙食补助费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定，根据本地的标准，原告住院224天，住院伙食补助费为17920.00元（80.00元/日×224日）；
4、营养费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，原告住院224日，故营养费为17920.00元（80.00元/日×224日）；
5、伤残赔偿金：经鉴定原告的身体损伤构成两个十级伤残，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“伤残赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，因贵州省的户籍制度已不区分城镇居民及农村居民，故伤残赔偿金参照城镇居民人均可支配收入标准计算，为13518.80元［24579.64元/年×5年×(10%+1%)］；
6、精神抚慰金：根据原告的伤情，本院酌情认定为3000.00元；
7、后续治疗费：经医疗机构鉴定，原告钟成昭右锁骨骨折内固定术后需后续治疗费用5000.00----
6000.00元，下颌骨骨折内固定术后需后续治疗费用9000.00----11000.00元，故本院支持后续治疗费用15500.00元；
8、鉴定费：1200.00元。
综上，前述本院认定的原告钟成昭因本次交通事故产生的损失共计为212652.26元，未超过被告平安保险公司在交强险以及第三者责任险合并的赔偿限额，故上述损失应当由被告平安保险公司进行赔偿。因被告杜德碧垫付了医疗费54602.8元（30244.60元－5000.00+26149.8元+3208.40元）以及8800.00元护理费，共计垫付63402.80元，该费用应当由被告平安保险公司直接赔偿给被告杜德碧，而被告平安保险公司已预赔付给被告杜德碧25000.00元，故还应当赔付38402.80元给被告杜德碧；再除去被告平安保险公司垫付的5000.00元，剩余的144249.46元（212652.26元-63402.80元-5000.00元）应由被告平安保险公司对原告直接予以赔偿。对原告钟成昭主张被告赔偿其误工费的问题，因原告钟成昭在事故发生时已75周岁，其未提供证据证明其仍具有劳动能力，且因遭受人身损害而不能从事原有的工作或劳动，其确因误工而遭受了收入的丧失或减少，故对原告钟成昭要求被告赔偿其误工费的主张，本院不予支持。对被告平安保险公司辩称原告钟成昭在2015年6月3日至2015年11月27日期间住院因治疗“老年性子宫内膜炎”、“甲状腺结节”疾病的相关检查治疗费与交通事故无关联性，该费用应当予以扣除的问题，因该费用的金额需进行专业区分，而被告平安保险公司未充分举证证明该费用的具体金额，故本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告钟成昭144249.46元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司在本判决生效后十日内赔付被告杜德碧38402.80元；
三、驳回原告钟成昭的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费590.00元，由被告中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司负担485.00元，原告钟成昭负担105.00元；鉴定费1000.00元，由被告中国平安财产保险股份有限公司遵义中心支公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。
审判员 罗文渊
二〇一七年三月二十日
书记员 唐鸿娅