广东省东莞市第一人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1971民初3052号
原告杨顺坚，男，汉族，1965年1月22日出生，住广东省东莞市万江区。
委托代理人王解涛，广东百勤律师事务所律师。
委托代理人朱炜杰，广东百勤律师事务所实习律师。
被告吴承军，男，汉族，1972年11月15日出生，住湖南省灃县。
被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地：广东省东莞市南城区莞太路糖酒大厦12层及附楼。
负责人李军凯，该公司总经理。
委托代理人陈钢龙，该公司员工。
委托代理人彭伟东，该公司员工。
第三人东莞市社会保险基金管理中心，住所地：广东省东莞市东城大道社保大楼。
法定代表人林永强。
委托代理人何敏嘉，该管理中心办事员。
原告杨顺坚诉被告吴承军、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称“平安财险东莞公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月27日受理后，依法由代理审判员阳玉佩适用简易程序于2016年4月12日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人王解涛、被告吴承军、被告平安财险东莞公司的委托代理人陈钢龙到庭参加诉讼。后依申请依法追加东莞市社会保险基金管理中心作为第三人参与诉讼，并于2016年4月25日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人王解涛、被告平安财险东莞公司的委托代理人彭伟东、第三人东莞市社会保险基金管理中心的委托代理人何敏嘉到庭参加诉讼。被告吴承军经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告的诉讼请求：一、被告赔偿原告损失341997.9元（其中医疗费84372.64元、后续治疗费53000元、住院伙食补助费3400元、营养费3000元、残疾赔偿金120771.6元、被扶养人生活费13857元、鉴定费2520元、误工费41366.66元、护理费6200元、交通费1000元、住宿费1000元、处理事故人员误工费1510元、精神损害抚慰金10000元），商业险和交强险一并处理，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。二、本案诉讼费由被告承担。
被告平安财险东莞公司辩称，1、医疗费应凭票计算，并应扣除医保报销部分；2、原告进行第二次手术的时候已经将内固定拆除，并进行了全髋关节置换，故主张的后续治疗费依据不足；3、营养费诉请过高，护理费应按50元/天计算住院天数，误工时间应以住院及全休时间为准，被扶养人生活费的起算时间应按定残时间起算。
被告吴承军辩称，垫付原告事发当天的门诊医疗费，另支付原告现金2000元，该2000元是除了保险理赔金额以外额外支付的。
第三人东莞市社会保险基金管理中心述称，我方垫付了医疗费44203.43元，其中应由被告承担的部分应直接赔付给我方，诉讼费应由被告承担。
本院查明并确认如下事实：
2015年1月31日17时30分，在高埗镇高埗大道交警大队路口段，吴承军驾驶粤Ｓ×××××号小型轿车因出路口疏忽大意，与杨顺坚骑驶的二轮电动车发生碰撞，造成杨顺坚受伤的交通事故。此事故经交警部门处理认定，吴承军负事故全部责任。
原告受伤后被送往东莞市人民医院住院治疗，住院时间从2015年2月2日至2015年2月18日，共计16天。出院医嘱：1、避免剧烈运动、适当加强功能锻炼、适当补充营养；2、每月返院复查了解髋关节、膝关节功能情况；后期有股骨头坏死风险，有关节置换可能；3、住院期间留陪人一名；4、待骨折愈合后（约一年）返院拆除内固定，费用约8000元；5、全休90天。原告于2015年9月12日因行右侧股骨颈空心拉力螺钉取出、髋关节松解、生物型全髋关节置换术至东莞市人民医院住院治疗，住院时间从2015年9月12日至2015年9月27日，共15天。出院医嘱：1、注意休息、加强营养；2、定期返院复查，了解假体及患肢功能恢复情况；3、根据目前文献资料，髋关节假体使用年限一般为1015年，届时需行关节翻修手术；4、住院及出院后三个月内留陪人一名；5、全休三十天。原告共计住院31天，原告共花费医疗费84372.64元，其中第三人东莞市社会保险基金管理中心垫付44203.43元，原告自行支付40169.21元。东莞市人民医院2015年6月13日的门（急）诊诊断证明书载明“继续予促骨愈合处理，全休60天”。原告事发时产生的门诊费由被告吴承军支付，原告本案中未诉请。被告吴承军另支付原告现金2000元，原告及吴承军均确认该2000元是除保险公司赔偿部分，吴承军额外支付给原告的。
原告的伤情经广东路通司法鉴定所评定为九级伤残，原告右股骨颈骨折、坏死全髋关节更换的后续治疗费用为45000元。原告为此支付了鉴定费2520元。被告平安财险东莞公司主张根据原告的入院记录显示原告双髋关节继发退行性变，腰骶尾椎、骨盆及双侧股骨上段骨质疏松，认为原告股骨颈骨折是由于案涉事故及其自身骨质疏松共同导致的，故申请就案涉事故与原告伤情进行参与度鉴定，并于2016年4月1日向本院递交参与度鉴定申请书。
原告属东莞户口，事故发生时50周岁，要求按照城镇户口标准计算残疾赔偿金。原告主张其事故发生时是东莞市卓盈纸品有限公司的员工，要求按月平均工资4250元计算误工费，提交收入证明、工资表、完税证明、营业执照佐证。原告主张其住院期间由一人护理，要求按50元/天计算护理费。原告称其就医、护理人员来回医院及家属处理事故发生交通费、住宿费及处理事故人员误工费，提供交通费及住宿费发票佐证，处理事故人员误工费酌情请求1510元。
原告主张其父亲杨旭华、母亲黄旺兴的被扶养人生活费。原告的父亲杨旭华1939年2月10日出生，事故发生时75周岁；原告的母亲黄旺兴1943年6月1日出生，事故发生时71周岁，均由包括原告在内的兄弟姐妹4人共同扶养。
另查明，粤Ｓ×××××号小型轿车的登记车主是被告吴承军。该车在被告平安财险东莞公司处投保了交强险和商业第三者责任险及相应的不计免赔，保险期限均从2014年8月8日0时起至2015年8月7日24时止，事发在上述保险期限内。其中，交强险的医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险的保险限额为20万元。
以上事实，有交通事故认定书、驾驶证及行驶证复印件、保险单、亲属关系证明、病历、诊断证明书、入院记录、出院记录、住院费用清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、收入证明、营业执照、工资表、完税证明、交通费及住宿费发票、协议、医疗保险个人支付清单及本院开庭笔录等在案佐证。
本院认为，本案是机动车与非机动车之间发生的机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的交通事故认定书符合法律规定，本院依法予以采纳。
一、关于杨顺坚发生的医疗费用各方如何承担的问题。本院认为，原告杨顺坚医疗费中医保统筹支付的部分不是由原告实际支付，且根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”的规定，社保机构就垫付的医疗费有向第三人追偿的权利，故在本案中，原告杨顺坚花费的医疗费中由东莞市社会保险基金管理中心支付了44203.43元，东莞市社会保险基金管理中心作为有独立请求权的第三人参加诉讼主张对上述费用中应由被告吴承军承担的部分具有追偿权，于法有据，本院予以支持。
二、关于本案的民事赔偿责任，原告属于粤Ｓ×××××号小型轿车的第三者，由于粤Ｓ×××××号小型轿车已向被告平安财险东莞公司投保了交强险，被告平安财险东莞公司应在交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元的范围内对本次交通事故造成原告的损失承担赔偿责任。因被告吴承军负事故全部责任，故超出交强险限额部分的损失由被告吴承军承担100%的赔偿责任。粤Ｓ×××××号小型轿车在被告平安财险东莞公司处投保了商业第三者责任险，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告吴承军应当承担的赔偿责任在不超出商业第三者责任险保险限额的范围内可由被告平安财险东莞公司直接赔偿给原告，超出商业第三者责任险保险限额及赔偿范围的部分由被告吴承军直接承担。
依据相关的法律规定及原、被告的举证情况，本院对原告因本事故造成的损失计算如下：
1、医疗费：84372.64元，其中第三人东莞市社会保险基金管理中心垫付44203.43元，原告自行支付40169.21元。
2、后续治疗费：原告主张后续全髋关节置换手术费用45000元，有司法鉴定意见书及医嘱佐证，结合原告的年龄，本院予以支持。拆除内固定费用8000元已包含在医疗费中，属重复主张，本院不予支持。
3、住院伙食补助费：原告共计住院31天，住院伙食补助费按100元/天计算为3100元。
4、营养费：医嘱建议需加强营养，结合原告的伤情和年龄，本院酌情支持1000元。
5、护理费：原告共住院31天，医嘱载明出院后三个月内陪护一人，护理期合计121天，护理费按50元/天计算为6050元。
6、残疾赔偿金：被告平安财险东莞公司认为原告的伤情与其自身的骨质疏松有关，但未提交相关证据，本院对此不予采纳。原告的伤情经鉴定为九级伤残，原告是东莞户口，残疾赔偿金按照其伤残等级，适用城镇居民人均可支配收入标准计算为30192.9元/年×20年×20%=120771.6元。
原告的父亲杨旭华1939年2月10日出生，事故发生时75周岁，扶养年限为5年；原告的母亲黄旺兴1943年6月1日出生，事故发生时71周岁，扶养年限为9年，均由包括原告在内的兄弟姐妹4人共同扶养。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算为22171.9元/年×5年×20%(伤残等级)÷4（兄弟姐妹分担）+22171.9元/年×9年×20%(伤残等级)÷4（兄弟姐妹分担），原告诉请被扶养人生活费13857元没有超过法定标准，本院予以支持。
综上残疾赔偿金计算为：120771.6元+13857元=134628.6元。
7、鉴定费：2520元，有鉴定费发票，本院予以支持。
8、误工费：原告于2015年1月31日发生交通事故，最后一次出院时间为2015年9月27日，2015年9月27日的医嘱建议全休30天，结合原告伤情，本院酌定原告误工时间为269天。原告提供的证据足以证明其工作及收入，误工费按其工资4250元/月计算为4250元/月÷30天/月×269天=38108.33元
9、交通费：根据处理交通事故的实际情况，结合原告提交的交通费发票，本院酌情认定1000元。
10、精神损害抚慰金：本次事故造成原告九级伤残，对其身体已经造成不可回复性的创伤，原告为此遭受较大精神痛苦，被告应给予赔偿。结合原告的伤残结果，被告的赔偿能力及当地平均生活水平，原告诉请10000元合理，本院予以支持。该款在交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔付。
11、住宿费：原告的该项诉请没有法律及事实依据，本院不予支持。
12、处理事故人员误工费：根据处理交通事故的实际情况，本院酌情支持750元。
以上第1至4项费用共计133472.64元，由东莞市社会保险基金管理中心支付44203.43元，被告吴承军应按其承担的比例向东莞市社会保险基金管理中心支付该款项，即被告吴承军应支付44203.43元（44203.43元×100%），该款可由被告平安财险东莞公司在商业第三者责任保险限额内承担。其余89269.21元（133472.64元44203.43元），其中10000元属于交强险医疗费用赔偿限额的赔偿项目，应由平安财险东莞公司在交强险医疗费用赔偿限额内先予承担10000元，超出部分79269.21元，由被告吴承军承担100%即79269.21元，该款可由被告平安财险东莞公司在商业第三者责任保险限额内承担。第5至12项费用共计193056.93元，属于交强险死亡伤残赔偿限额的计算项目，应由被告平安财险东莞公司在交强险死亡伤残赔偿限额内先予承担110000元，超出部分83056.93元，由被告吴承军承担100%即83056.93元，该款可由被告平安财险东莞公司在商业第三者责任险限额内承担。综上，被告平安财险东莞公司共应赔偿原告282326.14元；被告吴承军在本案中无需赔偿原告损失，本院依法驳回原告对其诉讼请求。被告平安财险东莞公司应支付第三人东莞市社会保险基金管理中心44203.43元。对于原告超过上述赔偿标准的请求，本院予以驳回。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国侵权责任法>若干问题的通知》第四项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司自本判决发生法律效力之日起三日内赔偿原告杨顺坚282326.14元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司自本判决发生法律效力之日起三日内支付第三人东莞市社会保险基金管理中心44203.43元；
三、驳回原告杨顺坚对被告吴承军的诉讼请求；
四、驳回原告杨顺坚的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案收取诉讼费3667.54元（已由原告杨顺坚预交3215元，由第三人东莞市社会保险基金管理中心预交452.54元），由原告杨顺坚负担165.54元，被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司负担3502元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。
代理审判员 阳玉佩
二○二○一六年四月二十六日
书 记 员 黎慧君
刁小花
（附页）
本案适用的法律条文：
《中华人民共和国民法通则》第一百零六条：公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人很保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关','2018-10-09
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