安徽省含山县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）含民一初字第00844号
原告:李昌来，男，1954年9月18日出生，汉族，住安徽省含山县。
委托代理人：李军，汉族1986年11月20日，系李昌来之子。
委托代理人：卢本涛，安徽吴楚律师事务所律师。
被告:谷杰，男，1990年4月10日出生，汉族，住安徽省含山县。
委托代理人：谷光宇。系谷杰父亲。
被告：中国人民财产保险股份有限公司马鞍山分公司，住所地安徽省马鞍山市。
负责人：俞能德，该公司总经理。
委托代理人：薛辉，安徽长城律师事务所律师。
原告李昌来与被告谷杰、中国人民财产保险股份有限公司马鞍山分公司（以下简称人保财险马鞍山分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月21日立案受理。依法由审判员平海适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李昌来的委托代理人李军、卢本涛，被告谷杰的委托代理人谷光宇及人保财险马鞍山分公司的委托代理人薛辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
李昌来诉称：2014年9月4日17时40分许，谷杰驾驶皖E×××××车由仙踪镇驶往含山县城方向，于S226线29KM+650M处，与前方迎面驶来的由原告驾驶的电动三轮车正面相撞，发生致使原告受伤及两车损坏的交通事故。含山县公安局交警大队认定：谷杰负事故的全部责任，原告无责任。案发后，原告被送往安徽医科大学附属巢湖医院救治，治疗62天出院。住院共花去医疗费246428.01元，外购药不在内。原告自己支付75360元，余款由谷杰支付。出院后复诊费为1585元。2015年5月7日，由含山县公安局交警大队委托安徽同德司法鉴定所作出鉴定结论：伤残程度1、颅脑损伤，遗有右下肢单瘫，属七级伤残；2、右上肢功能丧失10%以上，属十级伤残；3、左下肢功能丧失10%以上，属十级伤残。后续治疗费约需20000元。误工期为受伤之日起至评残前一日、护理期为伤后120日、营养期为伤后120日。原告为治疗及处理交通事故花去交通费2600元。事故中，花费2300元购置的电动三轮车损坏。原告户籍是农业人口，但多年来以木工为业，并在2007年7月7日在仙踪镇购买房屋居住生活，一直至事故发生前。因上下楼不便，现回农村老屋居住。原告的伤残赔偿，应按城镇居民标准计算。原告伤前就业于含山县乐新建筑装饰工程有限公司，自2013年2月12日至受伤前，月工资5800元。原告现有三个子女，妻子已达法定退休年龄，没有收入来源，由原告及三个子女共同扶养。本案肇事车辆投保了交强险及商业保险，应由保险公司赔偿，不足保险范围内的由谷杰赔偿。现诉至人民法院请求：1、被告谷杰依法赔偿原告伤残、误工、营养、护理、交通等等各项损失计人民币424831元（残疾赔偿金208648元、误工费48960元、护理费12528元、营养费2400元、住院伙食补助费1240元、医疗费及复诊费76945元、后续治疗费20000元、交通费2600元、电瓶车2300元、鉴定费2450元、精神损害抚慰金30000元、被扶养人生活费16760元）；2、被告人保财险马鞍山分公司在保险责任范围内对原告的损失优先赔付，精神抚慰金在交强险中优先赔付；3、被告方依法承担本案诉讼费。
谷杰辩称：在事故发生后，原告总共医疗费为251071.10元，原告自己垫付了75360元，剩余的175711.10元是由我们垫付的，我要求垫付的费用在本案中一并处理。
人保财险马鞍山分公司辩称：1、对事故发生的事实不持异议；2、对原告的伤残鉴定持有异议，主要是对于七级伤残的鉴定，原告治疗尚未终结，这个鉴定是单方委托的结果，根据中院指导意见，单方委托的鉴定，赔偿义务人有异议的应当重新委托鉴定；3、原告方比照城镇标准计算残疾赔偿金，我们认为证据不足；4、原告方的治疗花费了大量的医疗费，其中的非医保用药费用应当依约予以扣除；5、关于侵权方垫付的费用，如果侵权方同意扣除非医保用药20%，我们同意一并处理，否则我们不同意一并处理；6、伙食补助费认可1220元，营养费认可1800元，护理费认可6000元，因为医药费当中已经包含了11500元的护理费，重症监护情况下不需要家人或者请人护理，误工费用结合原告的年龄等，认可20000元，原告提交的相关证明相互矛盾，交通费认可800元，残疾赔偿金采用折中标准计算调解的话庭后再商量，被扶养人生活费不应当支持，精神损害抚慰金认可19000元，财产损失认可1000元，鉴定费应当由侵权人承担。
经审理查明：2014年9月4日，谷杰驾驶皖E×××××车由含山县仙踪镇驶往含山县城，17时40分左右，该车行至S226线29KM+650M处时，与前方迎面驶来的由李昌来驾驶的电动三轮车发生正面相撞，致李昌来、皖E×××××乘车人丁磊受伤及两车损坏，造成交通事故。含山县公安局交警大队认定：谷杰负事故的全部责任，李昌来无责任。事故发生后，李昌来被送往安徽医科大学附属巢湖医院救治，诊断为一、多发性外伤：左侧额叶脑挫伤外伤性蛛网膜下腔出血，枕骨、左侧上颌窦壁、鼻中隔、右侧翼突骨折，右侧髋臼后柱粉碎性骨折，右侧肱骨干开放性粉碎性骨折，双下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折，头皮挫裂伤；二、失血性休克，三、喉癌术后；四、气管切开术后。期间共花费医疗费用252657元。其中谷杰垫付了175711.1元，李昌来自己支付了76945.9元。2015年5月7日，由含山县公安局交警大队委托安徽同德司法鉴定所所作的鉴定意见为：（一）李昌来因交通事故致颅脑损伤，遗有右下肢单瘫（肌力4级），属七级伤残；其右上肢功能丧失10%以上，属十级伤残；其左下肢功能丧失10%以上，属十级伤残。（二）、后续治疗费用约需人民币20000元。（三）误工期为受伤之日起至评残日前一日止、护理期为伤后120日、营养期为伤后120日。李昌来为此支付了2450元鉴定费。
关于谷杰垫付的175711.1元医疗费，人保财险马鞍山分公司与谷杰均同意按12%比例扣除非医保用药。
另，李昌来于2007年7月份在含山县仙踪镇仙踪街道购买了住房（肖光华商住楼5#401室），并居住至事故发生前。其妻子李为连（公民身份号码××）现由其三个子女及李昌来扶养。
另查明，皖E×××××车系谷杰所有，该车在人保财险马鞍山分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险，其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元）及不计免赔保额为500000元第三者责任保险，事故发生在保险期限内。
上述事实，除当事人陈述外，有李昌来提交的身份证、交通事故认定书、保险单、医疗费票据、欠条、出院记录、用药清单、鉴定书、鉴定发票、售房合同及社区证明、证人当庭证明其是建筑工人的证言、户口簿及亲属关系证明在案，经当事人质证，本院依法审核，予以确认。
本院认为：公民的生命健康权依法受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系因道路交通事故引发的损害赔偿案件，交警部门根据涉案交通事故经过认定谷杰负事故全部责任，并无不妥，本院予以确认。故谷杰应对李昌来因交通事故造成的伤害承担全部民事赔偿责任。因事故车辆在人保财险马鞍山分公司投保了交强险及第三者责任险，根据相关保险法律法规，应由保险公司在责任限额内承担先行赔付责任，不足部分由谷杰承担。
本案李昌来的损害赔偿范围如下：
1、医疗费，李昌来自己支付的金额为76945元；
2、后续治疗费，按鉴定意见确定为20000元；
3、营养费，按鉴定期限为120天，该费用为2400元（20元/天×120天）；
4、住院伙食补助费，计1240元（62天×20元/天）；
5、护理费，按鉴定期限为120天，该费用为12528元（120天×104.4元/天）；
6、误工费，李昌来现有证据不能证明其收入状况，其从事建筑业，按上年度安徽省建筑业标准，按鉴定算期限为245天，故该费用为31972.5元（245天×130.5元/天）；
7、交通费，酌情认定为1000元；
8、残疾赔偿金（含被扶养人生活费），李昌来的户籍虽为农业家庭户，但其在城镇有住房并一直居住，应按城镇居民标准予以计算，其构成一处七级，两处拾级伤残，故残疾赔偿金为208647.6元[24839元/年×20年×(40%+1%+1%)],被扶养人李为连生活费为16760元[7981元/年×20年×(40%+1%+1%)÷4人]，共计225407.6元；
9、鉴定费，按发票金额为2450元；
10、电瓶车损失，按保险公司认可的1000元予以支持；
11、精神损害抚慰金，其构成多处伤残，精神上遭受一定的痛苦，酌情支持为24000元。
上述费用合计398943.1元。此款由人保财险马鞍山分公司在交强险的医疗费用赔偿限额中赔偿10000元，在死亡伤残赔偿限额中赔偿110000元（残疾赔偿金83550元+鉴定费2450元+精神损害抚慰金24000元），在财产损失赔偿限额中赔偿1000元，合计交强险赔偿121000元；对超出交强险的277943.1元在第三者责任保险中赔偿，共计为398943.1元。
至于人保财险马鞍山分公司提出的李昌来支付的医疗费应扣除非医保用药的意见，因其未提交证据，本院不予采纳。
对谷杰垫付的175711.1元医疗费，按12%比例予以扣除后为154625.8元[175711.1元×（1－12%）]，由人保财险马鞍山分公司在本案中予以赔付。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司马鞍山分公司于本判决生效后七日内赔偿原告李昌来各项经济损失共计398943.1元；
驳回原告李昌来的其他诉讼请求。
中国人民财产保险股份有限公司马鞍山分公司于本判决生效后七日内赔付谷杰垫付的154625.8元医疗费。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7672元，减半收取为3836元，由李昌来负担230元，由中国人民财产保险股份有限公司马鞍山分公司负担1360元，由谷杰负担2246元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。
审判员 平海
二〇一六年二月一日
书记员 张健
附件：本判决引用的法律和司法解释原文
账户名称：含山县人民法院
账号：17×××24
开户行：中国银行含山支行营业部
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。