四川省西昌市人民法院
行 政 判 决 书
（2017）川3401行初27号
原告黄平，男，汉族，1978年6月23日出生。
委托诉讼代理人孔丽，女，彝族，1979年1月16日出生，系黄平妻子，代理权限为特别授权。
原告黄琼，女，汉族，1975年6月25日出生。
被告凉山彝族自治州卫生和计划生育委员会。住所地：西昌市健康路二环路*号。统一社会信用代码：115134000090504340。
法定代表人石一鲁实，主任。
委托诉讼代理人谢继江，四川鼎仁律师事务所律师，代理权限为一般代理。
委托诉讼代理人卫雅莉，女，汉族，1974年12月24日出生，凉山彝族自治州卫生和计划生育委员会医管科科长，代理权限为特别授权。
被告凉山彝族自治州人民政府。住所地：西昌市三岔口南路**号。
法定代表人苏嘎尔布，州长。
委托诉讼代理人李幸昀，女，汉族，1966年9月15日出生，凉山彝族自治州人民政府法制办公室行政复议应诉科科长，代理权限为特别授权。
委托诉讼代理人刘镇江，男，汉族，1976年12月4日出生，凉山彝族自治州人民政府法制办公室行政复议应诉科副科长，代理权限为一般代理。
第三人普格县人民医院。住所地：普格县普基镇青年路**号。统一社会信用代码：12513428452823710H。
法定代表人罗成辉，该院院长。
第三人张德斌，男，汉族，1982年9月1日出生。
第三人钟祥琳，女，汉族，1977年4月21日出生。
原告黄平、黄琼不服被告凉山彝族自治州卫生和计划生育委员会（以下简称凉山州卫计委）、凉山彝族自治州人民政府（以下简称凉山州政府）卫生行政处罚及行政复议一案，于2017年7月3日向本院提起行政诉讼���本院于当日受理后，依法组成合议庭，于2017年7月11日、7月12日分别向被告凉山州卫计委、凉山州政府送达了起诉状副本及应诉通知书。于2017年9月30日、11月7日公开开庭审理了本案。原告黄平及其委托诉讼代理人孔丽、原告黄琼，被告凉山州卫计委的委托诉讼代理人谢继江、卫雅莉，被告凉山州政府的委托诉讼代理人李幸昀、刘镇江到庭参加诉讼。被告凉山州卫计委及被告凉山州政府的负责人未到庭。第三人普格县人民医院、张德斌、钟祥琳经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
被告凉山州卫计委于2017年3月2日对第三人普格县人民医院作出凉卫计医罚字〔2017〕02号《行政处罚决定书》，内容如下：“本机关依法查明你单位内科医师张德斌、钟祥琳伪造病历……你（单位）���反了《医疗事故处理条例》第九条的规定。现依据《医疗事故处理条例》第五十八条第一款第二项的规定，决定予以你（单位）警告的行政处罚……如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向四川省卫生和计划生育委员会或凉山州人民政府申请行政复议，或者6个月内向西昌市人民法院起诉。”原告黄平不服，向被告凉山州政府申请行政复议，被告凉山州政府于2017年6月5日作出凉府复决字〔2017〕4号行政复议决定书，维持被告凉山州卫计委作出的凉卫计医罚字〔2017〕02号《行政处罚决定书》。
原告黄平、黄琼诉称：一、凉卫计医罚〔2017〕02号行政处罚决定认定事实不清，没有全面认定普格县医院伪造、篡改病历的违法事实。
普格县医院伪造���病历记录》《普格县人民医院转院签字书》《小便检查报告单》《大便检查报告单》《血常规检查报告单》《普格县人民医院病员拒绝治疗（手术/抢救/用药）签名书》《普格县人民医院病员自动出院签名书》《入院记录》《病程记录-
医患沟通记录》《病人健康教育记录单》10份病历，篡改《病案首页》《长期医嘱单》《临时医嘱单》《病程记录》等重要病历资料，掩盖黄顺伦的真实诊疗情况，病历内容不能相互印证，已不能客观、真实、全面反映黄顺伦在该院的诊疗情况。
而凉卫计医罚〔2017〕02号行政处罚决定仅认定了其中《普格县人民医院病员拒绝治疗（手术/抢救/用药）签名书》《普格县人民医院病员自动出院签名书》存在张德斌代签名，《普格县人民医院转院签字书》存在钟祥琳在黄琼签字后擅自补充内容。处罚决定一���没有直接对张德斌代签名、钟祥琳擅自补充内容的行为是否是伪造病历作出认定。二是没有认定普格县医院伪造另7份病历和篡改《病案首页》《长期医嘱单》《临时医嘱单》《病程记录》等重要病历内容的违法行为。
二、凉卫计医罚〔2017〕02号处罚决定认定事实不清，没有对普格县医院无执业医师资格的曾莉冒用钟祥琳名义诊治患者并书写病历和钟祥琳作为曾莉带班医生纵容冒用其名行医、书写病历的违法行为进行认定。
曾莉不具备在普格县医院执业的医师资格。其冒用医生钟祥琳名字接诊并记录了《病历记录》。黄顺伦转院当天，是曾莉向黄琼建议将黄顺伦转院到条件更好的州一医院治疗。曾莉还拿出《普格县人民医院转院签字书》，要求黄琼签名确认，黄琼签字时，曾莉还没有书写钟祥���姓名。黄琼当时并不知道曾莉没有取得执业医师资格，如果当时知道曾莉身份，就不会接受普格县医院违法安排其为黄顺伦检查、治疗、要求转院等医疗行为。
州卫计委没有依法认定曾莉非法行医，也没有依法认定其冒用钟祥琳名义伪造病历，属于认定事实不清。如果钟祥琳称其在场，那么钟祥琳作为曾莉的指导医生不仅没有按规范指导，反而纵容曾莉书写病历伪造其签名，那么曾莉、钟祥琳就共同违反了《病历书写规范》第三条、第八条、第十四条以及《执业医师法》二十三条规定，州卫计委应当依照《执业医师法》第三十七条第（一）项、第（三）项、第（五）项等规定实施相应的行政处罚。州卫计委还应当依照《执业医师法》第三十九条规定，将曾莉非法行医的线索，移交司法机关依法追究其刑事责任。
三、州卫计委对普格县医院转院过程中日比日呷、何霜严重不负责任违反医疗卫生规范的行为，没有依法履职进行调查和实施行政处罚。
普格县医院安排的救护车没有处于功能状态。随行医务人员日比日呷、何霜严重不负责任，没有在出行前检查相应出行设备、器械、药物，车载氧气装置无氧，又未随车携带急救药物、器械，导致黄顺伦在急救车上得不到相应急救。氧气仅准备2袋均爆裂。车载氧气装置无氧，二人不会操作。州卫计委没有对普格县医院上述违法事实进行调查、处罚，也没有以涉嫌医疗事故罪移送司法机关追究刑事责任。西昌市人民法院作出（2015）西昌民初字第1173号民事判决印证普格县医院存在违反医疗卫生规范的过错行为。依照《中华人民共和国执业医师法》第三十七条第（一）项、第（二）项、第（三）项和《医疗事故处理条例》第五十五条规定，州卫计委应当对普格县医院和日比日呷、何霜的上述违法行为依法给予相应行政处罚。
四、州卫计委没有依法全面调查，没有查明普格县医院全部违法事实，避重就轻，选择性执法，违反公正处罚原则。
普格县医院曾莉冒用他人名字书写病历，不具备医师执业资格为黄顺伦诊疗并建议转院的违法行为；日比日呷、何霜严重不负责任，在转院中准备氧气不够，车载氧气装置不装氧也不会操作，没有准备随车急救药物、器械，不书写转院过程的急救病历等违法行为，依照执业医师法第37条以及医疗事故处理条例相关规定，州卫计委应当对曾莉、何霜、日比日呷及相关负责人违法行为给予严厉行政处罚。
但��州卫计委违反《行政处罚法》第四条规定的公正处罚原则，不全面认定普格县医院的严重违法事实，明显执法不公，选择性执法。普格县医院张德斌、钟祥琳、曾莉、日比日呷、何霜都有违反执业医师法和医疗事故处理条例及其他医疗卫生规范的行为，卫计委选择性的只对该院伪造病历的行为处罚，不对该院曾莉、日比日呷、何霜的违法事实认定。
五、州卫计委行政复议答复书所称：“由于本案至今未做医疗事故鉴定或司法鉴定，现有证据无法证明医疗机构的违规行为与患者死亡具有直接因果关系，需要通过法定鉴定予以明确，所以我们先对其进行警告处分和责令改正，符合法律规定，并无不当之处。待医患双方通过医疗事故鉴定或法院提起司法鉴定后，一旦鉴定属于医疗机构的违法违规行为造成了患者死亡，我们���依据相关法律法规继续追究医疗机构的行政法律责任”于法无据，印证州卫计委没有查明普格县医院违法事实，仓促作出处罚决定。
第一，没有任何法律法规规定卫生执法部门对医疗机构及其医务人员违反医疗卫生规范的行为实施行政处罚前，必须要医患双方通过医疗事故鉴定或法院提起司法鉴定。第二，对普格县医院的违法行为进行查处，是否需要进行相应鉴定，应当由卫计委依职权视案件情况决定。州卫计委能够认定医疗机构的违法事实属于医疗事故就没必要鉴定，反之为查明事实，可以借助第三方机构认定违法事实及违法严重程度。从州卫计委立案以来，至今都没有要求原告进行医疗事故鉴定。卫计委认为有必要进行鉴定就应当依法启动鉴定程序，而不是把没有鉴定的责任推给医患双方。
州卫计委答复书所称先对医院进行警告，仅是其对县医院曾莉、日比日呷、何霜不予行政处罚找的借口，没有法律依据，而且其在给黄琼的书面答复中根本没有就救护车上医护人员处罚问题进行答复。
州政府复议决定称原告复议请求责令对曾莉、日比日呷、何霜处罚等不属于本案审查范围，明显认定错误。该三人均为普格县医院医护人员，要查明县医院违法事实，必然要调查三人的诊疗行为。
六、州卫计委作出02号处罚决定适用《医疗事故处理条例》，应当视为其已认定普格县医院诊疗行为致黄顺伦死亡属于医疗事故。
《医疗事故处理条例》是为处理医疗事故制定的。州卫计委只有认定为医疗事故才会适用该条例处罚。
州政府行政复议决定称“《医疗事故处理条例》第九条属于第二章'医疗事故的预防与处置'的内容，是为了预防医疗事故发生而设立的条款”，原告认为结合本案案情，该认定错误。本案中，普格县医院存在过错行为并已致黄顺伦死亡，事故已经发生，州卫计委是就个案适用第9条，明显是因医疗事故处置适用条款。
七、州卫计委没有提交当初作出凉卫计医罚〔2017〕02号行政处罚决定的全部证据，意在隐瞒对其不利证据。
州卫计委向州政府提交证据中未见《案件调查终结报告》载明的安子立询问笔录、西南政法大学司法鉴定中心司法鉴定意见书和安子立身份证复印件。其中司法鉴定意见书，认定了县医院的病历多处篡改和伪造。州政府在行政复议中对州卫计委隐瞒证据的事实没有认定。也没有黄琼书面反映情况的材料。
诉讼请求：1.撤销凉山州政府作出的凉府复决字〔2017〕4号行政复议决定。2.撤销凉山州卫计委作出的凉卫计医罚字〔2017〕02号行政处罚决定，责令凉山州卫计委依法履职，全面调查、处罚普格县人民医院的违法行为。3.本案的诉讼费由被告承担。
原告黄平、黄琼向本院提交了以下证据、依据：
第一组证据：
1.凉卫医告字[2017]02号行政处罚事先告知书；
2.凉卫计医罚字[2017]02号行政处罚决定书。
证明：卫计委调查普格县医院违反医疗卫生规范导致黄顺伦死亡一案，选择性执法，没有全面认定普格县医院违反医疗卫生规范的行为。仅认定了张德斌在《普格县人民医院病员拒绝治疗签名书》《普格县人民医院病员自动出院签名书》伪造黄蓉签名和钟祥琳在《普格县人民医院转院签字书》伪造三点内容的违法行为。
第二组证据：
3.《普格县人民医院病历记录》
证明：张德斌在2015年1月10日晚没有上班，伪造了落款时间为2015年1月10日23时书写的《病历记录》。
4.《病程记录》
证明：（1）张德斌伪造了落款时间是2015年1月10日的《病程记录》中的“医患沟通记录”。（2）张德斌意图掩盖其对黄顺伦的诊疗过错和没有向患者及亲属交待患者���实病情，侵犯患者及亲属知情权的过错。（3）钟祥琳书写的病程记录和张德斌书写的医患沟通记录中2015年1月10日日期篡改。
5.《小便检查报告单》《大便检查报告单》《血常规检查报告单》
证明：张德斌在2015年1月10日晚没有上班，伪造了落款时间是2015年1月10日的三大常规检查单，并自行备注“黄蓉拒查”。
6.《病员自动出院签名书》《病员拒绝治疗（手术/抢救/用药）签名书》
证明：（1）这两份病历上黄蓉签名都不是本人签的，系张德斌伪造。（2）张德斌意图掩盖没有向黄顺伦及亲属交待患者病情，剥夺患者其亲属知情权。（3）张德斌企图把没有要求黄顺伦做大小便和血常规检查的诊疗过错转嫁给黄顺伦亲属承担。（4）印证张德斌在大小便和血常规检查单上注明的“黄蓉拒查”与事实不符，系伪造。
7.《普格县人民医院转院签字书》《普格县人民医院病历记录》
证明：（1）除钟祥琳在黄琼签名捺印后伪造的3点内容外，《普格县人民医院转院签字书》其他内容和《普格县人民医院病历记录》全部内容是普格县医院没有执业医师资格的曾莉冒用钟祥琳名义书写的。（2）曾莉书写的病历内容未经其上级医生钟祥琳签字认可。证明曾莉冒名非法行医。（3）钟祥琳作为曾莉的上级医生，也是指导医生，严重不负责任放纵曾莉冒用其名义对黄顺伦诊治和建议转院治疗。
8.《住院病案首页》
证明：《住院病案首页》出院情况、入院情况两栏中5处把黄顺伦的出院情况由治愈、好转篡改为未愈。
9.《长期医嘱单》和《临时医嘱单》
证明：钟祥琳书写的长期医嘱单、临时医嘱单重要内容“日期”共7处篡改，均是由1月11日篡改成1月10日；“时间”共2处篡改，由11：00篡改成10：30。
10.《普格县人民医院体温表》
证明：（1）该病历时间篡改；（2）护士没有按照护理要求记录患者的大便次数、尿量、输入液量、血压等重要内容。
11.《西南政法大学司法鉴定中心司法鉴定意见书》部分内容。
证明：（1）经司���鉴定，《住院病案首页》中“出院情况”栏第一行至第三行三个“3”是由“1”字篡改形成，第四行“3”是由“2”篡改形成；“入院情况”栏第五行“2”字是由“1”篡改形成。印证张德斌在《住院病案首页》篡改黄顺伦入院、出院情况，意图掩盖黄顺伦出院入院的真实情况。（2）《病程记录》中2处日期篡改。（3）《普格县医院转院签字书》《普格县人民医院病历记录》不是钟祥琳书写，系伪造。（4）印证被告凉山州政府作出凉府复决字〔2017〕4号行政复议决定认定事实不清，选择性认定普格县医院的违法事实，没有查明普格县医院违反医疗卫生规范的全部违法行为，枉法作出行政复议决定维持凉山州卫计委的处罚行为。
12.对张德斌《询问笔录》
证明：（1）张德斌承认其在2010年1月10没有上班。（2）张德斌承认《病历记录》是其在2015年1月11日早上补写的。印证《病历记录》是张德斌伪造的。（3）印证《病程记录》中的“医患沟通记录”系伪造。（4）张德斌承认其在《病员自动出院签名书》《病员拒绝治疗（手术/抢救/用药）签名书》伪造黄蓉签名。
13.对钟祥琳、曾莉、拉马伍日《询问笔录》
证明：（1）曾莉和钟祥琳均承认《普格县人民医院转院签字书》《普格县人民医院病历记录》是曾莉冒用钟祥琳名义书写，即曾莉伪造了《普格县人民医院转院签字书》《普格县人民医院病历记录》，钟祥琳作为上级医生，没有按照《病历书写规范》要求签字确认。（2）普格县医院副院长拉马伍日承认曾莉的“执业行为必须在钟祥琳的签字认可下生效”。印证曾莉书写的《普格县人民医院转院签字书》《普格县人民医院病历记录》均没有钟祥琳签字，该2份病历，县医院也承认是无效病历。
14.西昌市人民法院（2015）西昌民初字第1173号民事判决书。
证明：（1）西昌市法院判决认定普格县医院及其医护人员转院过程中急救设备配置不到位致黄顺伦转院过程中缺氧，病情加重，延误了救治，普格县医院的过错与黄顺伦死亡有因果关系。（2）普格县医院转院过程中过错负有责任的医生日比日呷、护士，存在违法事实，应当依照《执业医师法》《护士管理法》的规定给予行政处罚。
15.普格县医院民事上诉状。
证明：普格县医院不服西昌市的民事判决提起上诉，其上诉状没有对一审判决作出的上述事实和过错认定提出异议。据此说明，普格县医院对其用急救车转送黄顺伦过程中的过错事实是认可的。证明普格县医院日比日呷、何霜严重不负责任，转院中存在违反医疗卫生规范的行为。
以上证据同时证明：（1）卫计委没有全面认定普格县医院违反医疗卫生规范的行为，作出行政处罚决定，认定事实不清，滥用职权，执法不公正，选择性执法，选择性认定违法事实，选择性认定违法行为人，选择性适用法律。（2）被告凉山州政府作为行政复议机关作出凉府复决字〔2017〕4号行政复议决定认定事实不清，选择性认定普格县医院的违法事实，没有全面认定普格县医院违反医疗卫生规范的全部违法行为，枉法作出行政复议决定，依法应当撤销。（3）普格县医院伪造病历9份，分别是张德斌伪造的《病历记录》、《病程记录》中的“医患沟通记录”、《小便检查报告单》《大便检查报告单》《血常规检查报告单》《病员自动出院签名书》《病员拒绝治疗（手术/抢救/用药）签名书》，曾莉伪造的《普格县人民医院病历记录》，钟祥琳与曾莉共同伪造的《普格县人民医院转院签字书》。（4）普格县医院篡改病历重要内容多达18处。分别是《住院病案首页》出院情况、入院情况两栏中5处把黄顺伦的出院情况由治愈、好转篡改为未愈。长期医嘱单、临时医嘱单、病程记录、体温表重要内容“日期”共13处篡改。（5）普格县医院相关医务人员无职业道德和职业操守，意图掩盖黄顺伦的真实病情和黄顺伦在该院真实诊疗情况；没有向患者及亲属交待患者病情，侵犯患者及亲属知情权，县医院及医生行为社会危害严重，严重侵害黄顺伦及亲属的合法权益。（6）普格县医院曾莉伪造病历、非法行医；日比日呷、何霜严重不负责任致使黄顺伦转院中在急救上缺氧而病情加重死亡。
第三组证据：
16.原告提交的行政复议申请及行政复议补充意见。
证明：（1）原告黄平不服州卫计委作出的凉卫计医罚字[2017]02号行政处罚决定向州政府申请行政复议，原告向州政府递交了书面补充意见。（2）行政复议程序中，原告详细列明了普格县医院过错：医生张德斌、钟祥琳、曾莉、何霜、日比日呷等人违反医疗卫生规范伪造、篡改病历掩盖黄顺伦在普格县医院的真实诊疗情况，严重不负责任对黄顺伦的诊治存在过错，严重不负责任缺少急救药物、器械致使黄顺伦转院过程中缺氧从而病情加重死亡。（3）复议机关对原告在行政复议提出的意见视而不见，没有调查核实原告在行政复议中提出的普格县医院违反医疗卫生规范的上述行为。
17.凉山州卫计委行政复议答复书。
证明：（1）凉山州卫计委没有阐明其行政处罚认定的违法事实是否清楚，证据是否确凿，程序是否合法，适用依据是否正确，处罚是否适当。（2）印证凉山州政府作出维持的复议决定，认定事实不清，证据不足。
18.凉府复决字[2017]4号行政复议决定书。
证明：（1）原告不服凉山州卫计委对普格县医院的行政处罚决定，经州政府行政复议予以维持。（2）凉山州政府维持凉山州卫计委对普格县医院的行政处罚决定，认定事实不清，选择性认定违法事实，没有全面认定普格县医院伪造、篡改病历的违法事实和严重不负责任对黄顺伦的诊疗、转院存在过错的行为。（3）行政复议决定认定凉山州卫计委对普格县医院的警告处罚，内容适当，没有事实依据和法律依据。复议决定没有证据证明普格县医院具备《行政处罚法》第27条规定的从轻或减轻行政处罚的情形。
提供的依据为：《病历书写基本规范》《医疗机构基本标准》《卫生行业标准----
救护车》、凉卫办发〔2011〕92号文、凉卫办发〔2014〕228号文、凉卫办发〔2010〕18号文、《慢性阻塞性肺疾病诊断标准》《临床常用急救操作技术第3部分：氧疗及人工气道建立》《医院急诊科规范化流程》、国卫办医发〔2013〕32号文、《院前医疗急救管理办法》《四川省院前急救管理办法》及附件、《卫生行政处罚程序》第九条、《中华人民共和国行政处罚法》第四条、第二十二条、第二十七条、第三十条，《四川省规范卫生和计划生育行政处罚行政强制裁量权实施规则》第一条至第六条，《四川省卫生和计划生育行政处罚行政强制裁量实施标准》第六十六条至第六十八条、第八十四条，《四川省行政执法证管理办法》第十六条，卫生部令第32号《医疗事故分级标准》，《四川省规范行政执法裁量权规定》第二条、第三条、第六条、第九条。
被告凉山州卫计委辩称：一、我委对普格县人民医院作出的（2017)02号行政处罚决定书，程序合法，认定事实正确，处罚符合法律规定。不存在未查明全部违法事实的情况。具体理由如下：
1、原告认为我委在行政处罚认定书中没有罗列普格县医院多处伪造病历的情况，就认定我委未能查明伪造病历的事实。对病历存在的情况，我委已经根据病历、当事人的询问笔录、西南司法鉴定所的鉴定作出了全面的调查，并作出了伪造病历的认定。该认定与证据所反映的事实是吻合的。针对原告的举报所做的处理，我们除了出具行政处罚决定书外，还作出了卫生监督意见书、行政执法建议书、医疗机构不良行为计分通知书、还有案件调查终结报告，对举报人的回复。
2、原告认为我委没有对曾莉、日比日呷、何霜的违法行为进行认定，故认定事实不清。原告的主张是错误的。
事实上��曾莉是否存在违法的行为，我委调查了涉案的全部当事人，并调取了病历。根据以上证据反映对患者黄顺伦的医疗行为均是由钟祥琳、张德斌作出，曾莉只是参与了该医疗行为。故不存在曾莉无证行医的行为；而且曾莉在医生签名处签了“钟祥琳”的名字，是在钟祥琳在场知道签字的内容，且经过钟祥琳的同意情况下形成的。故也不存在冒签的行为。
3、对原告声称的“医务人员日比日呷、何霜存在转院过程中未检查相应的出行设备，未准备足够氧气、车载氧气瓶无氧气、急救车上无任何急救器械、设备、药品等违规行为，导致患者在急救车上得不到相应急救”问题，经我委调查：当时急救车上准备有三个氧气袋、一个急救箱（箱内有肾上腺素、阿托品、纳洛酮、西地兰、地米、尼可刹米等急救药品，并配有开口器、氧气管、吸痰管、空针、输液器等急救药品）。在转运途中，因患者病情变化对病人进行了静脉推注肾上腺素、纳洛酮、清理病人呼吸道及人工呼吸等急救措施。另查明：在转运途中因为意外，氧气袋发生爆裂，再加车辆被堵塞，导致在途中出现断氧情况。基于以上事实，我委认为该举报不属实
二、我委对本案医疗行为是否导致患者死亡，是否属于医疗事故，并无行政认定的权利。且本案因没有对尸体进行解剖，无法进行司法鉴定及医疗事故鉴定。故我委不能直接认定普格县医院存在的违法事实与患者的死亡之间存在因果关系，更不能认定过错程度的大小。因此，我委针对已经查明的违法事实作出的行政处罚是符合法律规定的。
另我委并不存在故意隐瞒证���的行为。原告认为我们处罚过程中适用了《医疗事故处理条例》就推定我们认定了医疗事故，在逻辑上是不成立的，被告在整个处理中，是针对原告的举报，并进行了相应的调查，依据相关法律作出的。
三、凉府复决字（2017)4号行政复议决定书，程序合法、认定事实、适用法律正确，应当予以维持。
综上所述，我委在接到举报后，对普格县医院的违法行为进行了全面的调查，并依法作出了处罚决定。原告在诉状中所提出的主张，与事实不符合，且违背法律的规定，故请求法院查明事实，依法驳回原告的诉讼请求。并依法维持我委作出的行政处罚决定。
被告凉山州卫计委在举证期限内向本院提交了作出被诉行政行为的证据、依据。
第一组：
1.《关于对普格县医院伪造、篡改病历的违法行为依法进行行政处罚的请求》。
证明：凉山州卫计委根据原告的举报内容进行了调查，根据调查的情况进行了处理，在原告的举报中并没有要求进行医疗事故的认定也没有要求进行医疗事故的处理。
第二组：
2.调取证据清单；
3.普格县人民医院《医疗机构执业许可证》正本复印件；
4.普格县人民医院《医疗机构执业许可证》副本复印件；
5.拉马伍日身份证复印件；
6.钟祥琳身份证复印件；
7.钟祥琳执业医师资格证复印件；
8.钟祥琳医师执业证复印件；
9.张德斌身份证复印件；
10.张德斌执业医师资格证复印件；
11.张德斌医师执业证复印件；
12.曾莉身份证复印件；
13.曾莉普通高等学校毕业证书复印件；
14.曾莉执业助理医师资格证复印件；
15.曾莉医师执业证复印件；
16.日比日呷身份证复印件；
17.日比日呷执业医师资格证复印件；
18.日比日呷医师执业证复印件；
19.何霜身份证复印件；
20.何霜普通高等学校毕业证书复印件；
21.何霜护士执业证书复印件
22.普格县人力资源和社会保障局《关于同意聘用谌伦坤等33位同志为事业单位工作人员的通知》；
23.钟祥琳的《询问笔录》（2016年12月8日）；
24.张德斌的《询问笔录》（2016年12月8日）；
25.何霜的《询问笔录》（2016年12月8日）；
26.日比日呷的《询问笔录》（2016年12月8日）；
27.曾莉的《询问笔录》（2016年12月8日）；
28.张德斌的���询问笔录》（2017年1月13日）；
29.钟祥琳的《询问笔录》（2017年1月16日）；
30.曾莉的《询问笔录》（2017年1月16日）；
31.拉马伍日的《询问笔录》（2016年12月20日）；
32.卫生监督意见书；
33.调取证据清单；
34.罗成辉居民身份证复印件；
35.患者黄顺伦病历
证明：针对原告的举报进行了相关调查、审查，审查了黄顺伦的病历。
第三组：
36.案件受理记录；
37.立案报告；
38.案件调查终结报告；
39.卫生行政执法事项审批表；
40.行政处罚事先告知书（3份）；
41.行政处罚决定书（3份）；
42.送达回执（3份）；
43.结案报告（3份）；
44.医疗机构不良执业行为记分通知书；
45.行政执法建议书；
46.对黄琼的答复。
证明：针对原告的举报被告作出了立案的决定，并作出了相应处理。
提供的依据为：卫办医发〔2002〕58号文，卫政法发〔2005〕357号文；《医疗事故处理条例��第九条、第五十八条；《中华人民共和国执业医师法》第二十三条、第三十七条；《四川省医疗机构不良执业行为记分管理办法》。
被告凉山州政府辩称：一、凉山州政府作出的凉府复决字〔2017〕4号《行政复议决定书》，认定事实清楚，证据确凿。凉山州卫计委接到原告的举报信后，立即开展调查，在县医院提供的患者“黄顺伦”的病历中发现县医院医务工作人员存在伪造、篡改病历的情况，并对相关医务人员进行了询问，查明县医院医师存在多处伪造、篡改病历的事实，且相关医务人员对违法行为予以认可。根据《医疗事故处理条例》第五条和第六条的规定，县医院作为医疗机构承担了对本机构医务人员进行医疗服务职业道德教育的责任。《医疗事故处理条例》第九条属于第二章“医疗���故的预防与处置”的内容，是为了预防医疗事故发生而设立的条款，凉山州卫计委根据《医疗事故处理条例》第九条、第五十八条第一款第（二）项的规定对普格县医院进行行政处罚符合法律、法规规定。
根据《医疗事故处理条例》第二十条的规定，凉山州卫计委并没有接到符合进行医疗事故鉴定情形的报告或申请，对行政机关而言“法无授权即禁止”。本案没有证据证明患者“黄顺伦”的死亡属于医疗事故，不能认定普格县医院的违法行为属于《四川省规范卫生和计划生育行政处罚行政强制裁量权实施规则》第七条第（四）项中“违法情节恶劣，造成危害后果的”，应从重裁量的情形。
原告认为凉山州卫计委未向行政复议机构提供办案人员的行政执法证件以及询问笔录中出现了相同的执法证件号码，应当认定执法人员无证执法和随意执法。本机关认为，出示行政执法证件属于行政执法调查取证阶段的行为。在行政执法和行政复议过程中，被处罚人以及相关执业医师并未对行政执法人员的身份提出异议且询问笔录中已载明行政执法证件的相关信息。行政复议听证过程中，第三人县医院的执业医师张德斌、钟祥琳确认对他们进行询问时执法人员均出示了行政执法证件。询问笔录中出现相同的执法证件号码的书写，是因记录人员疏忽大意造成，州卫计委对此进行了说明。经本机关核实，执法人员的身份真实有效。
原告请求责令凉山州卫计委对曾莉、日比日呷、何霜依法进行查处以及责令凉山州卫计委按照刑行衔接的相关规定将曾莉���日比日呷、何霜移送司法机关的请求不属于本案审查范围。
综上所述，凉山州卫计委接到黄琼的举报后，派出执法人员调查取证，根据调查的事实，对被处罚对象履行了告知义务，普格县医院及相关医师对处罚事实的证据予以认可，凉山州卫计委依据《医疗事故处理条例》第九条、第五十八条第一款第（二）项的规定对普格县医院作出《行政处罚决定书》，认定事实清楚，证据确凿，适用依据正确，程序合法，内容适当。
根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第（一）项之规定，凉山州政府作出了维持的行政复议决定。
二、凉山州政府作出维持的行政复议决定，适用法律、法规正确，符合法定程序。
2017年3月6日，凉山州政府收到黄平的行政复议申请书后，当月10日予以受理，并向其送达了行政复议受理通知书。2017年3月10日凉山州政府作出行政复议答复通知书，2017年3月13日向凉山州卫计委发送了行政复议申请书副本、行政复议答复通知书。凉山州卫计委2017年3月21日提交了当初作出具体行政行为的证据、依据和其他有关材料。行政复议期间，凉山州政府根据《中华人民共和国行政复议法实施条例》第九条第一款之规定，通知普格县医院、张德斌、钟祥琳、张德玉、黄蓉、黄琼等人为第三人参加行政复议。张德玉、黄蓉未向本机关提供身份证明，并通过黄琼向行政复议机构表达不参加行政复议。2017年3月15日，黄平向行政复议机构提出听证申请。因黄琼属于行政复议机构工作人员，行政复议机构向上级部门请示回避事宜，2017年3月30日，本机关中止本案审理。2017年5月2日��本机关恢复本案审理。2017年5月31日，行政复议机构举行了听证会。
凉山州政府在法定期限内作出行政复议决定并送达。
综上所述，凉山州政府作出复议决定证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序，请法院依法驳回原告的诉讼请求,本案诉讼费依法由原告承担。
被告凉山州政府在举证期限内向本院提交了作出被诉具体行政行为的证据、','2018-10-08
21:03:20',0,'web',NULL),(15804140,'be2b1edd-826c-4d65-b337-a94c012d902e','$(function(){$(\"#con_llcs\").html(\"浏览：148次\")});$(function(){var
caseinfo=JSON.stringify({\"法院ID\":\"3042\",\"案件基本情况段原文\":\"\",\"附加原文\":\"\",\"审判程序\":\"一审\",\"案号\":\"（2018）陕0116民初964号\",\"不公开理由\":\"\",\"法院地市\":\"西安市\",\"法院省份\":\"陕西\",\"文本首部段落原文\":\"\",\"法院区域\":\"\",\"文书ID\":\"be2b1edd-826c-4d65-b337-a94c012d902e\",\"案件名称\":\"顾浩与米金玉、西安顺邦房地产信息咨询有限公司文苑北路分公司房屋买卖合同纠纷一审民事判决书\",\"法院名称\":\"西安市长安区人民法院\",\"裁判要旨段原文\":\"\",\"法院区县\":\"长安区\",\"补正文书\":\"2\",\"DocContent\":\"\",\"文书全文类型\":\"1\",\"诉讼记录段原文\":\"原告（反诉被告）顾浩诉被告（反诉原告）米金玉、被告西安顺邦房地产信息咨询有限公司文苑北路分公司﹙以下简称顺邦公司﹚房屋买卖合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，顾浩及其委托诉讼代理人、米金玉及其委托诉讼代理人、顺邦公司的委托诉讼代理人到庭参加诉讼，本案现已审理终结\",\"判决结果段原文\":\"\",\"文本尾部原文\":\"\",\"上传日期\":\"\\\/Date(1535644800000)\\\/\",\"案件类型\":\"2\",\"诉讼参与人信息部分原文\":\"\",\"文书类型\":null,\"裁判日期\":null,\"结案方式\":null,\"效力层级\":null});$(document).attr(\"title\",\"顾浩与米金玉、西安顺邦房地产信息咨询有限公司文苑北路分公司房屋买卖合同纠纷一审民事判决书\");$(\"#tdSource\").html(\"顾浩与米金玉、西安顺邦房地产信息咨询有限公司文苑北路分公司房屋买卖合同纠纷一审民事判决书
（2018）陕0116民初964号\");$(\"#hidDocID\").val(\"be2b1edd-826c-4d65-b337-a94c012d902e\");$(\"#hidCaseName\").val(\"顾浩与米金玉、西安顺邦房地产信息咨询有限公司文苑北路分公司房屋买卖合同纠纷一审民事判决书\");$(\"#hidCaseNumber\").val(\"（2018）陕0116民初964号\");$(\"#hidCaseInfo\").val(caseinfo);$(\"#hidCourt\").val(\"西安市长安区人民法院\");$(\"#hidCaseType\").val(\"2\");$(\"#HidCourtID\").val(\"3042\");$(\"#hidRequireLogin\").val(\"0\");});$(function(){var
dirData = {Elements: [\"RelateInfo\", \"LegalBase\"],RelateInfo: [{ name:
\"审理法院\", key: \"court\", value: \"西安市长安区人民法院\" },{ name: \"案件类型\", key:
\"caseType\", value: \"民事案件\" },{ name: \"案由\", key: \"reason\", value:
\"房屋买卖合同纠纷\" },{ name: \"审理程序\", key: \"trialRound\", value: \"一审\" },{ name:
\"裁判日期\", key: \"trialDate\", value: \"2018-08-22\" },{ name: \"当事人\", key:
\"appellor\", value: \"顾浩,米金玉,西安顺邦房地产信息咨询有限公司文苑北路分公司\" }],LegalBase:
[{法规名称:\'《中华人民共和国合同法》\',Items:[{法条名称:\'第九十三条第一款\',法条内容:\' 第九十三条
当事人协商一致，可以解除合同。
当事人可以约定一方解除合同的条件。解除合同的条件成就时，解除权人可以解除合同。
\'},{法条名称:\'第九十七条\',法条内容:\' 第九十七条
合同解除后，尚未履行的，终止履行；已经履行的，根据履行情况和合同性质，当事人可以要求恢复原状、采取其他补救措施、并有权要求赔偿损失。
\'},{法条名称:\'第一百零七条\',法条内容:\'
第一百零七条 当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
\'}]}]};if
($(\"#divTool_Summary\").length > 0) {$(\"#divTool_Summary\").ContentSummary({
data: dirData });}});$(function() {\r\n var jsonHtmlData =
\"{\\\\\"Title\\\\\":\\\\\"顾浩与米金玉、西安顺邦房地产信息咨询有限公司文苑北路分公司房屋买卖合同纠纷一审民事判决书\\\\\",\\\\\"PubDate\\\\\":\\\\\"2018-08-31\\\\\",\\\\\