温州市鹿城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0302民初15398号
原告：金星纯，男，1942年9月29日出生，汉族，住浙江省永嘉县。
原告：胡一杏，女，1948年3月17日出生，汉族，住浙江省永嘉县。
原告：金某1，女，2004年3月25日出生，汉族，住浙江省永嘉县。
原告：金某2，男，2011年7月11日出生，汉族，住浙江省永嘉县。
原告金某1、金某2的共同法定代理人：金小琴（系二原告母亲），女，1978年7月20日出生，住浙江省永嘉县。
以上四原告共同委托诉讼代理人：周若男，浙江安瑞律师事务所律师。
被告：温州医科大学附属第二医院，住所地：温州市鹿城区学院西路***号。
法定代表人：连庆泉，院长。
委托诉讼代理人：袁权，男，系被告员工。
委托诉讼代理人：夏海玲，浙江诚鼎律师事务所律师。
原告金星纯、胡一杏、金某1、金某2与被告温州医学院附属第二医院（以下简称附二医）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年7月20日收到起诉材料后，依法委托医疗损害鉴定，后本院立案受理，并依法适用简易程序公开开庭进行了审理。四原告的共同委托诉讼代理人周若男，被告附二医的委托诉讼代理人袁权、夏海玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告金星纯、胡一杏、金某1、金某2向本院提出诉讼请求：1.判令被告附二医赔偿原告经济损失共计556503.5元（详见赔偿清单）；2.本案诉讼费由被告负担。事实与理由：原告金星纯、胡一杏系患者金可力父母，原告金某1、金某2系患者金可力与前妻金小琴子女。2015年11月19日，金可力与金小琴经永嘉县人民法院判决离婚。2016年6月23日上午，患者金可力因腰痛被家属送往被告附二医输液治疗，后导致患者金可力右足拇趾破溃被转移至感染内科。患者入院诊断：重症脓毒败血症、右部拇趾软组织感染？尿路感染？肺部感染？慢性丙型病毒性××肝硬化、血液系统疾病待排。患者家属曾询问医生患者是否有生命危险，医生告知家属患者没有生命危险，只需住院治疗两个星期左右即可。2016年6月25日凌晨，患者金可力打完针后在护工陪同下如厕，后被发现瘫坐在马桶上丧失反应，经抢救无效死亡。现原告认为，被告与患者家属沟通不足，告知不详，存在过错。入院治疗期间，患者出现心率过快，血压低，精神疲软，大汗淋漓，疼痛难以描述，双下肢不自觉抖动等症状，但均未引起被告重视，且被告未请专科专家会诊，导致疾病预估不足，存在过错。抢救期间，被告由实习医生给予患者脑外按摩，且心脏复苏时未即可给予面部球囊辅助加压呼吸，直至10分钟后才给予球囊辅助加压呼吸，延误抢救时机，存在过错。事后，被告篡改住院病历等治疗资料，存在过错。故原告诉至法院。
被告附二医辩称，患者存在多年的吸毒史，肝硬化，低蛋白等，其基础疾病复杂，且患者在入院时存在严重感染，其自身病情变化以致死亡，与被告的诊疗无关。关于原告提出的赔偿项目与金额问题，医疗费、护理费均系患者本身基础疾病住院，不是被告的诊疗行为额外增加的。死亡赔偿金的计算应按农村标准，金某1并非患者直接抚养，故不应当计算子女抚养费。精神损害抚慰金、交通费、住院伙食补助费、误工费等计算没有依据。鉴定费亦不应当由被告承担。综上，请求法院驳回原告的诉讼请求。
经本院审理查明：原告金星纯、胡一杏系患者金可力父母，原告金某1、金某2系患者金可力与前妻金小琴子女。2016年6月23日，患者金可力因“腰痛1周，右足拇趾破溃3天”在被告附二医住院治疗，初步诊断：重症脓毒败血症、右部拇趾软组织感染？尿路感染？肺部感染？慢性丙型病毒性××肝硬化、血液系统疾病待排。6月24日凌晨，患者金可力自行进入厕所，十余分钟后被发现患者瘫坐在马桶上，呼之不应，后经抢救无效死亡。现双方就医疗损害赔偿责任产生纠纷，并诉至本院。
另查明：金小琴与金可力离婚纠纷一案，经永嘉县人民法院于2015年11月19日作出（2015）温永民初字第636号民事判决书，准予双方离婚，女儿金妙品由金小琴抚养，金某2由金可力抚养，子女抚养费由各自承担。该判决查明，金可力曾于2002年3月因吸毒被温州市劳动教养委员会劳教戒毒一年，于2004年1月因吸毒被温州市劳动教养委员会劳教戒毒二年六个月，于2015年3月4日因吸毒成瘾被永嘉县公安局处行政拘留十五日，于2015年3月5日因患有严重疾病被温州市三垟强制隔离戒毒所不予收押后由永嘉县公安局处以社区戒毒。
审理期间，经四原告申请，本院依法委托浙江省医学会对对被告附二医对患者金可力的诊治过程中，其医疗行为是否具有过错；如有过错，则该过错与患者死亡之间有无因果关系及责任程度进行鉴定。鉴定过程中，原告对被告抢救不及时提出异议，但未提供充分证据予以证明，故本院不予采信。2017年10月20日，浙江省医学会作出浙江医鉴[2017]147号《医疗损害鉴定意见书》，载明：因本例未行尸检，确切死因难以明确。根据现有鉴定材料，患者死因考虑为心肺骤停。导致心肺骤停的原因，分析考虑有以下可能：1.毒品戒断综合征引起；2.患者有心跳加快、重症脓毒血症，不排除严重感染引起的心肌患者入院诊断正确，对严重感染采取的治疗措施合理，考虑戒断综合征依据充分，且在患者出现心肺骤停后。医院抢救及时，抢救过程符合规范。患者入院时存在严重感染，同时患者基础疾病复杂、严重，存在多年吸毒史、××肝硬化、肝功能不全、低蛋白血症等，心肺骤停本身难以预料，一旦发生，抢救难度大，死亡率高。医院在发现戒断综合征时，对这一诊断、患者病情及可能出现的严重后果告知不充分，病历未及时补充诊断，存在过错，但与患者心肺骤停抢救无效死亡之间无因果关系，故无医疗责任。由此得出鉴定结论“附二医对患者金可力的诊治过程中存在医疗过错，医疗过错与患者死亡后果之间不存在因果关系，医方无医疗损害责任”。
以上事实有原、被告提供的全部证据、浙江省医学会出具的《医疗损害鉴定意见书》（浙江医鉴[2017]147号）及双方当事人的庭审陈述等在卷佐证。
本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。经浙江省医学会出具的《医疗损害鉴定意见书》，载明“附二医对患者金可力的诊治过程中存在医疗过错，该医疗过错与患者死亡后果之间不存在因果关系，医方无医疗损害责任”，该鉴定程序合法，鉴定结论成立，本院依法予以采信。又考虑到被告附二医对患者金可力进行诊疗过程中发现戒断综合征时，对这一诊断、患者病情及可能出现的严重后果告知不充分，病历未及时补充诊断，存在医疗过错，仍构成侵权，应承担损害赔偿责任，但该侵权责任的承担应以精神损害抚慰金为限，综合本案案情，本院酌情确定被告附二医应支付四原告精神损害抚慰金20000元。原告主张的其他损害赔偿款项，依据不足，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条的规定，判决如下：
一、被告温州医科大学附属第二医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告金星纯、胡一杏、金某1、金某2精神损害抚慰金20000元；
二、驳回原告金星纯、胡一杏、金某1、金某2的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9365元，减半收取4682.5元，由原告金星纯、胡一杏、金某1、金某2负担4532.5元，被告温州医科大学附属第二医院负担150元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。
审判员 孙晓琳
二〇一八年二月一日
书记员 黄乐怡