陕西省绥德县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)陕0826民初919号
原告：张某甲，男，1964年10月10日生，汉族，陕西省绥德县人。
委托诉讼代理人：王光，陕西名州律师事务所律师。
被告：马某甲，男，1980年6月5日生，汉族，陕西省绥德县人。
被告：马某乙，男，1980年5月29日生，汉族，陕西省绥德县人。
委托诉讼代理人：鲁某某，女，1982年10月11日生，汉族，籍贯、住址同上，系马某乙之妻。
被告：中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司
住所地：绥德县名州镇北门街30号
负责人：张峰，系该公司经理。
委托诉讼代理人：常某，系该公司法务。
委托代理人：李某某，系该公司员工。
被告：太平财产保险有限公司绥德支公司。
住所地：绥德县镇定南街家美大厦。
负责人：李兴慧，系该公司经理。
委托诉讼代理人：陈某，系该公司法务。
原告张某甲与被告马某甲、马某乙、中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司（以下简称人保绥德支公司）、太平财产保险有限公司绥德支公司（以下简称太平保险绥德支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月2日立案后，依法适用简易程序，于2017年5月19日第一次公开开庭进行了审理，原告张某甲及其委托诉讼代理人王光、被告马某甲、被告马某乙、被告人保绥德支公司委托诉讼代理人常某、李某某、被告太平保险绥德支公司委托诉讼代理人陈某到庭参加诉讼，于2017年7月4日第二次公开开庭进行了审理，原告张某甲及其委托诉讼代理人王光、被告马某甲、被告马某乙委托诉讼代理人鲁某某、被告太平保险绥德支公司委托诉讼代理人陈某到庭参加诉讼，被告人保绥德支公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭，依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告诉称，2016年8月7日14时10分许，原告驾驶两轮摩托车回老家途中行至绥德县义合镇黄合峁路段，被对向行驶的由被告马某甲驾驶的陕KA9**7号重型自卸货车所撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。该事故经绥德县公安局交通警察大队作出绥公交认字2016第661号事故认定书认定，被告马某甲承担主要责任，原告承担次要责任。陕KA9**7号重型自卸货车车主为被告马某乙，在被告人保绥德支公司投保一份交强险，在被告太平保险绥德支公司投保限额为500000元的商业三者险且不计免赔，事故发生在保险期内。受伤后的原告当即被送往榆林市第一医院治疗，该院以：1、左胫骨平台开放粉碎性骨折；2、左股骨转子间粉碎骨折；3、左小腿骨筋膜室综合征；4、左膝前皮肤裂伤；5、左股骨颈骨骨折收住入院，于2016年8月25日行左侧胫腓骨开放粉碎骨折，左股骨转子间粉碎骨折切复内固定术，对症治疗54日，花医疗费79551.9元。后在家悉养期间消肿活血治疗9日，花费1540元。2016年11月30日原告因伤情严重再次入住该院治疗，该院以：1、左股骨转子间骨折术后钢板断裂；2、左胫腓骨上段骨折术后收住入院，于2016年12月3日行左股骨转子间骨折二次手术，取出原断裂内固定，植骨，复位，重新内固定，对症治疗30日，花费医疗费34847.56元，出院医嘱：1、定期每1月来门诊复查1次，门诊随诊1年；2、加强营养，加强功能锻炼；3、依复查情况决定负重时间，骨折未愈合前不得完全负重；4、抗骨质疏松治疗；5、长期卧床防止发生并发症。原告伤情被鉴定为九级一处，十级一处。据上，原告的损失总计327854.46元。协商无果，提起诉讼，请求判令四被告赔偿原告因交通事故所造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、财产损失、残疾赔偿金、被抚养人生活费、误工费、护理费、后续治疗费、精神损害抚慰金鉴定费等共计286684元；案件受理费由四被告负担。
原告向本院提交了以下证据：
第一组：事故认定书一份。证明本次事故发生的事实经过及违章责任划分情况。
第二组：原告身份证复印件一份。证明原告的身份情况及主体适格。
第三组：陕KA9**7行驶证、马某甲驾驶证复印件各一份，保单复印件二份。证明肇事车辆情况及适格被告主体地位与车辆投保情况。
第四组：原告住院病历复印件及诊断证明各二份、医疗费票据五支、送血证明一份、张树喜证明一份。证明原告因本次事故受伤及两次住院治疗花费医疗费115059.46元。
第五组：村委会证明二份。证明原告的亲属关系、被抚养人系原告的父母与妻子的事实。
第六组：司法鉴定意见书一份，鉴定费、照相费票据各一支。证明原告的伤情被鉴定为九级、十级伤残各一处，后续治疗费需28000元，误工期为365日，护理期为150日，营养期为180日。确定此次伤残支付必须合理费用3620元。
第七组：交通费票据二十八支、住宿费票据二支。证明原告为治疗伤情、确定损伤程度所支出的交通费及住宿费共计2768元。
第八组：预交款凭证7支。证明住院期间原告交款51500元的事实。
被告马某甲辩称，原告的伤残鉴定花费不负责赔偿。事故发生后在交警队交了50000元，已被原告领取，为原告在门诊挂号、检查、办卡总共交费673.25元，原告住院期间交了27500元医疗费，以上费用为被告马某甲与被告马某乙共同垫付，要求在本案中一并处理。
被告马某甲向本院提交了以下证据：
医疗费票据3支，预交款凭证14支，交警队收款收据1支。证明事故发生后，通过交警队及医院交费为原告垫付了81500元左右。
被告马某乙辩称，为原告垫付的费用是其与被告马某甲共同垫付，如在本案中一并处理，就把这笔钱都返还给马某甲，由二被告自行协商分配。
被告马某乙未向本院提交证据。
被告人保绥德支公司辩称，1、各项赔偿标准应按原告的户籍地农村标准进行赔偿，各项主张应依法重新计算；2、诉讼费、鉴定费不属于我方承担的范围；3、误工费、护理费的赔偿标准计算时间过长；4、原告妻子的被抚养人生活费与摩托车损失没有证据予以支持，不应计算。
被告人保绥德支公司未向本院提交证据。
被告太平保险绥德支公司辩称，1、精神损害抚慰金不属于我公司赔偿的范围，且原告承担事故的次要责任；2、医嘱里没有注明营养治疗、伤残期限，与医生的治疗及实际情况不符，故营养费我公司不予承担；3、我公司对原告第二次住院产生的费用及住院原因有异议，具体以质证意见为准；4、事故划分时，双方都是机动车，所以被告马某甲只应承担70%的责任；5、原告的伤残赔偿金、误工费、护理费都应以农村标准计算，不适用于榆林中院的会议纪要计算误工、护理的计算方式；6、对原告第二次住院的原因是否与本次事故有关，我公司庭后将向法庭提交书面申请，申请车祸参与度鉴定，同时鉴定后续治疗费与营养期的重新鉴定申请书；7、原告庭审中陈述在县医院有住院情况，这次住院与第二次在榆林一院住院有何关联，在法庭询问时，原告自称是翻身感觉疼痛，鉴于该情况，申请车祸参与度鉴定，请求准许。
被告太平保险绥德支公司未提交证据。
经庭审质证，对原告提交的八组证据各被告质证意见如下：
被告马某甲、马某乙对第一至七组证据均无异议，对第八组证据真实性无异议，但认为医疗费的花费数额应以医疗费结算票据为准。
被告人保绥德支公司对第一、二、三、四组证据均无异议；对第五组证据，认为应当依法核实认定。对第六组证据，认为鉴定结论过高，鉴定费我公司不予承担。对第七组证据不予认可，应当依法酌情认定；对第八组证据未发表质证观点。
被告太平保险绥德支公司对第一组证据，真实性无异议，证明目的有异议，虽然该公司承保的车辆负主要责任，但双方都是机动车，故只承担70%的赔偿责任。对第二组、第三组证据无异议。对第四组证据有异议，送血证明系手写白条，不予认可；医疗费只按照保险合同约定医保报销赔偿；原告第二次住院治疗应属于意外损伤或医疗事故所致，不属于交通事故责任赔偿范围，故对这部分费用不予承担。对第五组证据有异议，原告的被抚养人中有其妻子，夫妻之间只有互相扶持的义务，原告代理人称原告妻子有精神疾病、劳动能力丧失，但没有专业的鉴定确定。对第六组证据有异议，鉴定系原告单方委托，委托程序违法，不予认可；保留营养期、后续治疗费的重新鉴定权利或以实际发生为准；鉴定费与照相费不属于保险赔偿范围，我公司不予承担；误工期应计算至评残的前一日。对第七组证据有异议，交通费与住宿费与就医发生的时间和地点均无关联，不予认可。对八组证据真实性无异议，但认为医疗费的花费数额应以医疗费结算票据为准。
对被告马某乙提交的证据，被告马某乙无异议；原告认为第一次住院时，自己垫付了住院费1500元，经计算，被告马某甲实际垫付的钱是78000元左右；被告人保绥德支公司认为应依法核实；被告太平保险绥德支公司认为只认可医疗费发票，预交款凭证不应计算在医疗费中。
本院依法调取了以下证据：
第一组：榆林市第一医院预交款收款清单2份。证明原告张某甲第一次住院期间的详细交费情况。
第二组：本院从绥德县医院调取的原告张某甲住院病历复印件一份、本院与绥德县医院的主治医生郝某的谈话笔录一份。证明：1、原告张某甲第一次从榆林市第一医院出院后于2016年11月21日因急性阑尾炎在绥德县医院入院治疗9天，住院期间钢板断裂，并于2016年11月30日转回榆林市第一医院继续治疗。2、主治医生郝某在谈话笔录中陈述，张某甲在住院期间没有发生跌倒、摔伤等意外。
对本院依法调取的证据，被告马某甲、马某乙无异议；原告对其真实性无异议，认为县医院住院的病历能证明张某甲的钢板断裂属于榆林市第一医院手术前风险告知情形，属于正常的断裂，后续治疗仍是交通事故治疗的延续；被告太平保险绥德支公司对其真实性无异议，但认为应由专业的司法鉴定机构对原告的钢板断裂的原因进行鉴定。
对经质证的证据本院作如下认定：
原告提交的第一、二、三组证据，来源合法，内容真实，与本案具有关联性，且各方当事人均无异议，予以采信。第四组证据中两次住院病历、诊断证明、医疗费票据来源合法，内容真实，与本案具有关联性，予以采信，被告太平保险绥德支公司提出第二次住院属于意外损伤或医疗事故所致，不属于交通事故责任赔偿范围，并申请车祸参与度鉴定，但结合本院调取的县医院病历及主治医生的谈话笔录，可以确认第二次住院并非意外损伤，亦非医疗事故，故对其质证观点不予采纳；送血费与证明为手写，非正规票据，不符合证据形式要件，不予采信；故确认合理医疗费为115058.46元。第五组证据中关于原告之妻的证明，因村委会并非精神疾病专业鉴定机构，不能确认村民是否患有精神疾病并丧失劳动能力，原告亦未提交其他证据予以证明其妻已丧失劳动能力，故不予采信；关于原告被抚养的证明来源合法，内容真实，系相关基层组织出具，予以采信。第六组证据鉴定意见书及鉴定费票据来源合法，内容真实，与本案具有关联性，予以采信。第七组证据交通费票据中的十支票据共计393元，形式合法，且记载的时间、起止地与就医、鉴定的时间及地点相符，予以采信，其余票据均未记载时间及起止地，不予采信；住宿费票据不符合证据形式要件，不予采信。第八组证据来源合法，内容真实，与本案具有关联性，予以采信。
被告马某甲提交的证据，来源合法，内容真实，与本案具有关联性，予以采信。
本院根据双方当事人的陈述，举证、质证及本院认证查明以下事实：
2016年8月7日，被告马某甲驾驶的陕KA9**7号重型自卸货车由东向西行至绥德县义合镇黄合峁路段，因占道行驶，与原告驾驶的对向行驶的晋J62**0号两轮摩托车相撞，发生交通事故，致原告受伤，两车不同程度受损。2016年8月19日，绥德县公安局交通警察大队作出绥公交认字2016第661号事故认定书，认定此次事故由被告马某甲承担主要责任，原告承担次要责任。原告当即被送往榆林市第一医院治疗，诊断为：左侧胫腓骨开放性粉碎性骨折；左股骨转子间粉碎骨折；左小腿骨筋膜室综合征；左膝前皮肤裂伤。2016年8月25日，行左侧胫腓骨开放粉碎骨折，左股骨转子间粉碎骨折切复内固定术，住院治疗54日，花费医疗费79551.9元，出院医嘱：加强营养，门诊随诊6月，定期每月复查一次，依复查决定负重时间。2016年11月21日，因急性阑尾炎在绥德县医院入院治疗9天，住院期间钢板断裂，并于2016年11月30日转入榆林市第一医院继续治疗，诊断为：左股骨转子间骨折术后钢板断裂；左胫腓骨上段骨折术后。2016年12月3日，行左股骨转子间骨折二次手术，取出原断裂内固定，植骨，复位，重新内固定，住院治疗30日，花费医疗费34847.56元，出院医嘱：1、定期每1月来门诊复查1次，门诊随诊1年；2、加强营养，加强功能锻炼；3、依复查情况决定负重时间，骨折未愈合前不得完全负重；4、抗骨质疏松治疗；5、长期卧床防止发生并发症。出院后，原告遵医嘱进行复查花费医疗费660元。被告马某甲、马某乙为原告在门诊挂号、检查、办卡共交费673.25元，未包含在原告诉请的医疗费之中，请求一并处理，故原告的合理医疗费共计115732.71元。被告马某甲、马某乙向交警队交纳了50000元，已由原告实际领取，另外住院期间为原告交纳医疗费27500元，故二人共为原告垫付78173.25元。2017年5月9日，陕西榆林高科法医司法鉴定所作出鉴定陕榆高科【2017】临鉴字第J125号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张某甲因交通事故致左股骨转子间粉碎骨折，左股骨颈骨折，左髋关节活动受限，属九级伤残；左胫腓骨上段骨折，左膝关节活动功能受限，属十级伤残。累计后续治疗费约为28000元，支付鉴定费、鉴定照相费3620元。原告为就医、鉴定支付交通费393元。
另查明，陕KA9**7号重型自卸货车车主为被告马某乙，在被告人保绥德支公司投保一份交强险，在被告太平保险绥德支公司投保限额为500000元的商业三者险且不计免赔，事故发生在保险期内。
再查明，原告之父张某乙，1931年9月5日出生，原告之母马某丙，1931年2月25日出生，共生育四个子女，原告系其三子，二人均居住在绥德县枣林坪镇某村。陕西省2015年度在岗职工年平均工资为56896元，陕西省2016年度农村居民人均可支配收入为9396元，陕西省2016年度农村居民人均生活消费支出为8568元。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本次交通事故中，被告马某甲承担主要责任，原告承担次要责任，故被告马某甲作为陕KA9**7号重型自卸货车的驾驶员，应承担主要的侵权责任和民事赔偿责任。根据我国《道交法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分按各自的过错比例承担责任；我国保险法第六十五条的规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律规定或合同的约定，直接向第三者赔偿保险金。被告人保绥德支公司与被告太平保险绥德支公司作为陕KA9**7号重型自卸货车的保险人，依法应对承保的车辆一方所应负担的责任，依据法律规定或保险合同的约定在保险限额内承担赔偿义务。原告张某甲的损失首先由被告人保绥德支公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告太平保险绥德支公司在商业三者险限额内按照过错比例赔偿。原告的合理损失如下：医疗费为115732.71元；后续治疗费用为28000元；误工费参照陕西省2015年在岗职工平均工资56896元标准予以赔偿，每人每日156元，误工天数计算至定残前一日为275日，误工费为42900元；护理费参照陕西省2015年在岗职工平均工资56896元标准予以赔偿，每人每日156元，共住院84日，为13104元；住院伙食补助费按每日30元予以赔偿，住院84日，为2520元；营养费按每日20元予以赔偿，住院84日，为1680元；残疾赔偿金按陕西省2016年度农村居民人均可支配收入9396元标准予以赔偿，计算20年，伤残等级为九级一处、十级一处，伤残指数为21%，为39463.2元；本次事故致原告身体两处伤残，对其造成严重后果，结合侵权人的过错程度，精神损害抚慰金酌情确定为5000元较为合适；鉴定费、鉴定照相费3620元；交通费393元；被抚养人张某乙、马某丙，事故发生时均已年满80周岁，被抚养人生活费按照陕西省2016年度农村居民人均消费支出8568元标准予以赔偿，共生育四个子女，被抚养人生活费计算5年，伤残系数为21%，负担比例1/4，为4498.2元；综上，原告的合理经济损失共计256911.11元。首先由被告人保绥德支公司在交强险限额医疗项下赔偿原告医疗费、后续治疗费用、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在死亡伤残项下赔偿原告护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、被抚养人生活费共计105358.4元，两项共计115358.4元；超出交强险限额的医疗费、后续治疗费用、住院伙食补助费、营养费及鉴定费、鉴定照相费共计141552.71元，因被告马某甲在事故中承担主要责任，故由被告太平保险绥德支公司在商业三者险限额内按照70%比例计赔，为99086.89元。原告虽诉请摩托车损失，但其未提交证据证明摩托车的损失程度及具体金额，不予支持。因陕KA9**7号重型自卸货车投保的交强险与商业三者险限额能够足额赔偿原告的损失，故被告马某甲、马某乙不再承担赔偿责任，被告马某甲、马某乙为原告垫付的78173.25元在兑现保险理赔款时应予退还，鉴于二被告均请求将款项全部退还于被告马某甲，由二人具体协商分配，本院予以准许。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条；最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司绥德支公司于本判决书生效之日起十日内，在陕KA9**7号重型自卸货车投保的交强险限额内赔偿原告张某甲各项经济损失共计115358.4元。
二、被告太平财产保险有限公司绥德支公司于本判决书生效之日起十日内，在陕KA9**7号重型自卸货车投保的商业三者险限额内赔偿原告张某甲各项经济损失共计99086.89元。
三、被告马某甲、马某乙为原告张某甲垫付的78173.25元，在兑现保险理赔款时由原告张某甲全额退还被告马某甲，由被告马某甲、马某乙自行分配。
四、被告马某甲、马某乙不再承担赔偿责任。
五、驳回原告张某甲其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3100元，由被告马某甲、马某乙负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。
代理审判员 王武文
二〇一七年七月十四日
书 记 员 马汉南