云南省祥云县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）云2923民初1166号
原告：彭学珍，女，1936年3月15日生，汉族，云南省祥云县人,文盲，农民，住云南省大理州祥云县。
委托诉讼代理人：杨新明，男，1967年8月15日生，汉族，云南省祥云县人，初中文化，农民，住址，系彭学珍儿子，代理权限为特别授权代理。
委托诉讼代理人：秦武，云南正圣律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。
被告：中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司。
营业场所：云南省大理州大理市宾川路119号昭元酒店1-3层。
负责人：邓嘉寿，系该公司总经理。
委托诉讼代理人：李雄峰，系该公司职工，代理权限为特别授权代理。
被告：中国人民财产保险股份有限公司大理州凤仪支公司。
营业场所：云南省大理州大理市凤仪镇。
负责人：陈磊，系该公司经理。
委托诉讼代理人：苏润梅、闻颖，云南展腾律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。
被告：邹胜排，男，1986年1月20日生，汉族，云南省宣威市人，高中文化，农民，原住云南省宣威市，现住云南省大理州宾川县。
原告彭学珍与被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司（以下简称平安财保大理中心支公司）、中国人民财产保险股份有限公司大理州凤仪支公司（以下简称中财保凤仪支公司）、邹胜排机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告彭学珍及其委托诉讼代理人杨新明、秦武，被告平安财保大理中心支公司的委托诉讼代理人李雄峰，被告中财保凤仪支公司的委托诉讼代理人苏润梅、闻颖，被告邹胜排到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告彭学珍向本院提出诉讼请求:请求判令三被告赔偿原告如下损失:l、医疗费22173.50元;2、假肢安装费16000元;3、后续治疗费1500元;4、住院伙食补助费1900元（100元/天×19天）;5、营养费950元(50元/天×19天);6、护理费l4954.4元[120.6元/天×(19天+105天)];7、鉴定费1900元;8、康复辅助器具费376元；9、轮椅费830元;10、交通费1000元；ll、残疾赔偿金9020元(9020元/年×5年×20%);12、足假肢更换费用l4000元；13、精神损害抚慰金10000元,合计人民币94603.9元，扣除已支付的24000元,尚应赔偿70603.9元。上述损失由被告平安财保大理中心支公司在交强险限额内、被告中财保凤仪支公司在商业三者险限额内优先赔偿，保险责任范围外由被告邹胜排赔偿。事实和理由：2016年11月11日8时l分许，被告邹胜排驾驶云Ｌ×××××号小型普通客车，由宾川往祥云方向行驶，行驶至香南线（××路××村路口)处时,疏于观察致使其所驾车与行人彭学珍发生碰撞，造成彭学珍受伤的交通事故。经交警认定,邹胜排负事故全部责任，彭学珍不负事故责任。彭学珍经送医院救治,伤情为:1、左前中足毁损伤;2、胸椎多发骨折;3、左肘、胸腰背部软组织挫伤。经鉴定为九级伤残，需后续治疗费1500元，足假肢更换费用14000元，原告支付鉴定费1900元。云Ｌ×××××号肇事车辆在平安财保大理中心支公司投保了交强险，在中财保凤仪支公司投保了商业三者险，现提起诉讼。
被告平安财保大理中心支公司辩称，被告邹胜排的肇事车辆在被告平安财保大理中心支公司投保了交强险，被告平安财保大理中心支公司已在交强险医疗费用赔偿限额内承担了10000元医疗费，超出医疗费用赔偿限额的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费不予承担。针对原告诉请的其他费用，假肢安装费偏高，没有相关医嘱不予认可；护理费没有相关护理期的鉴定意见，天数过高；残疾器具费用在合理范围内进行承担；交通费认可500元，其余要有票据为准；残疾赔偿金没有异议；假肢更换费用，没有相关的鉴定意见，不予认可；精神抚慰金，保险公司已赔偿了残疾赔偿金，就不再赔偿；鉴定费不属于保险公司赔偿范围。
被告中财保凤仪支公司辩称，被告中财保凤仪支公司在本案中承担的是合同责任,应以保险合同为依据来认定保险公司的赔偿责任。云Ｌ×××××肇事车辆向中财保凤仪支公司投保了50万元的商业三者险,事故发生在保险期间内。故原告诉请中符合法律规定和合同约定范围内的损失，先由承保交强险的平安财保大理中心支公司在交强险责任限额内赔付,不足部分被告中财保凤仪支公司在商业三者险责任限额内承担。针对原告诉请的赔偿项目：1、医疗费要求原告提交医疗发票、用药清单,对CT、彩超、核磁共振等特殊检查费赔90%，内置钢板赔80%，乙类药赔90%，自费药不在赔偿范围之内，与事故无关的治疗费不在赔偿范围之内；2、假肢安装费、康复辅助器具费、足假肢更换费用、轮椅费用等四项,应属于残疾辅助器具费项目,根据必要的、实际产生的费用核算,或者以鉴定意见为准，按照普通适用器具的合理费用标准计算，更换周期和赔偿期限参照具有相应资质的配置机构的意见确定,但赔偿期限最长为五年；3、后续治疗费应当以具有鉴定资质,且经双方共同选定或者司法机关指定的鉴定机构做出的合法、合理的鉴定意见作为依据；4、住院伙食补助费以100元/天、以实际住院天数计算；5、营养费遵循医嘱,以15元/天计,实际住院天数为准，若无相关加强营养医嘱,则不予认可；6、护理费遵循医嘱,以一人为限,以实际住院天数为准,护理费根据护理人员的收入状况和护理期限确定；7、交通费请法庭酌情考量；8、残疾赔偿金以原告提供的合法、有效的户籍状况作为赔付依据,结合司法鉴定有关伤残等级进行综合认定。保险公司承担的是合同责任，鉴定费、诉讼费、精神损害抚慰金不是保险公司的赔偿范围，且原告已主张了残疾赔偿金，再行提出精神损失费属于重复计赔。
被告邹胜排辩称，被告邹胜排的肇事车辆在被告平安财保大理中心支公司投保了交强险，在被告中财保凤仪支公司投保了50万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。原告诉请的损失由保险公司赔偿外的剩余部分被告邹胜排愿意承担。
为证明其主张，原告彭学珍向法庭提交下列证据：A1、原告的身份证复印件一份，证明原告的身份情况及诉讼主体资格；A2、道路交通事故认定书一份，证明此次交通事故被告邹胜排负事故全部责任；A3、出院证明一份，证明原告的伤情；A4、病情证明书一份，证明原告伤情，出院后需专人陪护15周；A5、住院收费票据一份，证明原告支出住院医疗费22173.5元；A6、辅助器具费发票二份、销货凭证一份，证明原告支出轮椅、拐杖、助行器费用1206元；A7、足假肢安装发票一份，证明原告支出足假肢安装费16000元；A8、鉴定费发票二份，证明原告支出鉴定费1900元；A9、交强险、三者险保险单复印件二份，证明被告驾驶的肇事车辆投保交强险、三者险的情况；A10、驾驶证、行驶证复印件各一份，证明邹胜排人、车适格；A11、鉴定意见书一份，证明彭学珍为九级伤残，需后期治疗费1500元；A12、鉴定意见书一份，证明彭学珍安装足假肢之后，尚需8000元-14000元后期安装足假肢的医疗费用；A13、大理市第一人民医院病人费用清单一份，证明原告的用药情况；A14、司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份，证明原告彭学珍的足假肢单价为12000元/具，每叁年更换一次，原告支出鉴定费800元。被告平安财保大理中心支公司向法庭提交下列证据：B、垫付支付回单、保单抄件各一份，证明被告平安财保大理中心支公司为原告垫付了1万元的医疗费用，以及被告邹胜排在被告公司投保交强险的情况。被告中财保凤仪支公司向法庭提交下列证据：C1、营业执照复印件、负责人身份证明书、负责人身份证复印件各一份，证明被告主体适格；C2、机动车保险报案记录（代抄单）一份，证明云Ｌ×××××号车投保险种及出险报案情况；C3、中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款一份，证明被告公司对超过交强险限额部分依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的责任比例承担赔偿责任，对精神损害抚慰金、诉讼费及其他相关费用，保险人不负赔偿责任。被告邹胜排向法庭提交下列证据：D1、祥云县人民医院门诊收费票据五份，担架轮椅服务收费卡一份，证明原告受伤当天被告邹胜排为原告垫付了医疗费、担架轮椅费；D2、大理市第一人民医院预缴医药费收据、中国建设银行持卡人存根各一份，证明被告邹胜排为原告垫付了住院医疗费14000元。
经质证，被告平安财保大理中心支公司对原告提交的证据A4病情证明书有异议，医生建议原告出院后需专人陪护12-15周时间过长，陪护天数加住院天数在3个月内比较合理；对A8鉴定费发票本身无异议，但认为该费用不属于保险公司的赔偿范围；对证据A7足假肢安装费发票、A11、A12鉴定意见书有异议，后期治疗费1500元没有相应的鉴定书，假肢安装费用准确的应该是8000-14000元，与原告诉请不相符，请法院酌情给予合理的判决；对A14有异议，认为假肢费属后续治疗费，不属于交强险赔偿范围；对原告提交的其余证据、被告中财保凤仪支公司提交的证据C1、C2、C3、被告邹胜排提交的D1中的门诊费发票无异议；认为D1中的担架轮椅服务收费卡不是正规发票，不予认可；对D2不清楚，不发表质证意见。
被告中财保凤仪支公司对证据A1-A5、A9、A10、B无异议；对A6辅助器具费发票三性不予认可，该费用应包含在后续治疗费中；对A7足假肢安装发票三性不予认可，该费用应包含在A12组证据后期安装足假肢的医疗费用中；对A8鉴定费发票有异议，认为伤者做了重复的两次鉴定，而且鉴定费用不属于保险的赔付范围；认为A11、A12两份鉴定意见，其鉴定依据的材料是完全一致的，存在重复交叉的内容，最后鉴定书中的结论是安装假肢费，不是更换假肢费用，包含了A7组证据中安装假肢16000元的费用；对A13住院费用清单三性无异议，请法庭根据合同进行计算确认；对A14鉴定意见书及鉴定费发票无异议，但鉴定意见上的费用是否必然发生无法确定，只有等实际发生后再主张，鉴定费不属于保险公司赔偿范围；对证据D1、D2的质证意见同平安财保大理中心支公司。
被告邹胜排对原告提交的证据A1-A13质证意见同被告平安财保大理中心支公司、中财保凤仪支公司的质证意见；对A14、B、C1、C2、C3无异议。
原告对证据B、C1、C2、D1、D2无异议，认为C3第三者责任保险条款系格式条款，是排除保险公司应承担的法定义务，没有对被告邹胜排进行说明，不能约束原告。
法庭审查认为，证据A1-A7、A8中2017年2月15日关于伤残程度评定和后期医疗费评定的鉴定费发票、A9-A11、A13、B、C1-C3、D1-D2具有证据的真实性，合法性及关联性特征，本院予以确认；证据A12鉴定意见书，此次鉴定根据原告的委托，鉴定事项是原告做假肢后续更换治疗费评定，但该鉴定意见却是原告的后期医疗费及安装假肢费用，与委托不符，本院对该鉴定不予确认；相应的证据A8中2017年4月12日后期医疗费评定的鉴定费发票，本院不予确认；证据A14司法鉴定意见书及鉴定费发票，本院予以确认，但原告在做此鉴定前已安装了足假肢，根据该鉴定足假肢在常使用情况下，每叁年更换一次，本案由于原告已超过人均寿命75岁，不便确定更换足假肢的次数，考虑到原告现已安装了一具，三年后如需更换，可另行主张。
经审理查明：2016年11月11日8时01分，被告邹胜排驾驶云Ｌ×××××号小型普通客车，由宾川方向往祥云方向行驶，行驶至香南线（××路上显子路口）处时，疏于观察致使所驾车与行人彭学珍发生碰撞，造成彭学珍受伤，云Ｌ×××××号车受损的道路交通事故。经交警认定，被告邹胜排负本次事故全部责任，原告彭学珍无责任。原告彭学珍受伤当天被送到祥云县人民医院门诊治疗，因伤情严重当天转至大理市第一人民医院住院治疗，经诊断其伤情为：1、左前中足毁损伤；2、胸椎多发骨折；3、左肘、胸腰背部软组织挫伤。住院治疗19天后好转出院，出院医嘱为：根据患者病情，建议出院后需专人陪护12-15周。原告门诊及住院的医疗费为人民币22720.66元、担架轮椅服务费40元、购买轮椅、拐杖、助行器合计1206元。原告的伤情经云南祥龙司法鉴定所鉴定伤残程度为九级，加强左足功能康复锻炼及对症支持治疗需后期医疗费1500元，原告支出鉴定费1300元。后原告安装了一副足假肢，支出安装费16000元。被告邹胜排的肇事车辆在被告平安财保大理中心支公司投保了交强险，在被告中财保凤仪支公司投保了50万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。被告平安财保大理中心支公司为原告彭学珍支付了10000元医疗费，被告邹胜排为原告彭学珍支付受伤当天的门诊医疗费547.16元及担架轮椅服务费40元，还为原告支出了14000元住院医疗费。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人人身和财产权益的，应当承担侵权赔偿责任。驾驶机动车发生交通事故造成他人人身和财产损失的，应当根据过错责任承担赔偿责任。本案原告彭学珍与被告邹胜排发生交通事故，被告邹胜排负事故全部责任，原告彭学珍不负事故责任，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案被告邹胜排的肇事车辆在被告平安财保大理中心支公司投保了交强险，在被告中财保凤仪支公司投保了50万元的商业三者险及不计免赔，故被告平安财保大理中心支公司应先在交强险责任限额内赔偿原告相应的损失，超出交强险限额的部分则由被告中财保凤仪支公司按照保险合同的约定进行赔偿，仍有不足的，由侵权人邹胜排赔偿。
关于原告主张的营养费，其虽构成伤残，但医疗机构未出具意见建议其需加强营养，故本院不予支持。
关于被告方抗辩精神损害抚慰金与残疾赔偿金属于重复计赔，本院认为，残疾赔偿金是物质损害赔偿，与精神损害抚慰金不重复，故该抗辩本院不予采纳。关于被告方抗辩鉴定费不属于保险公司赔偿范围，本院认为，鉴定费属于为了查明和确定保险标的的损失程度而支出的必要的、合理的费用，故该费用应由保险公司承担。
根据在案证据及查明的案件事实，原告彭学珍的损失确定如下：1、医疗费22760.66元（含轮椅担架服务费40元）；2、后续治疗费1500元;3、住院伙食补助费1900元（100元/天×19天）；4、护理费l4954.4元[120.6元/天×(19天+105天)]；5、鉴定费1300元;6、残疾辅助器具费17206元（包括轮椅、助行器、拐杖、足假肢安装费）；7、交通费酌情确定为500元；8、残疾赔偿金9020元(9020元/年×5年×20%)；9、精神损害抚慰金6000元；上述1-9项合计人民币75141.06元。被告平安财保大理中心支公司应先在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、残疾辅助器具费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计47680.4元，超出交强险赔偿限额部分为17460.66元，由被告中财保凤仪支公司赔偿。被告平安财保大理中心支公司垫付的10000元应予以扣除，被告邹胜排垫付的14587.16元由原告在被告平安财保大理中心支公司的赔偿款中予以返还。据此，案经合议庭评议，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告彭学珍医疗费、护理费、残疾辅助器具费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计人民币47680.4元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司大理州凤仪支公司于本判决生效后五日内赔偿原告彭学珍医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、鉴定费合计人民币17460.66元。
三、被告邹胜排垫付的费用人民币14587.16元，由原告彭学珍在被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司的赔偿款中予以返还。
四、驳回原告彭学珍的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币700元，由被告邹胜排负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。
审 判 长 杨文静
人民陪审员 王艳琼
人民陪审员 罗丽华
二〇一八年二月一日
书 记 员 段莎莎