河北省昌黎县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀0322民初1821号
原告王亚宁，男，1960年11月28日生，汉族，住昌黎县。
委托代理人常安姝，河北律捷律师事务所律师，特别代理。
被告中国人寿保险股份有限公司蚌埠分公司，住所地安徽省蚌埠市朝阳路195号，统一社会信用代码91340300849877637T（1-1）。
负责人章越平（身份证号3407021976********），该公司经理。
委托代理人张广义，该公司职员，特别代理。
委托代理人刘敏，安徽南山松事务所律师，特别代理。
原告王亚宁与被告中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠分公司（以下简称人寿保险蚌埠分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2016年7月4日立案受理，依法由审判员何友山适用简易程序于2016年8月22日公开开庭进行了审理。原告委托代理人常安姝，被告委托代理人张广义、刘敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王亚宁诉称，原告王亚宁同被告保险公司订立华夏国际联名卡一福佑康乐一份，原告按合同约定支付了保费200元。按照合同约定保险责任全国有效，意外身故、残疾、烧伤10万，意外医疗l万，××住院l万，意外住院医疗50元／天。2015年5月1日，原告王亚宁因驾驶二轮摩托车发生交通事故后，到昌黎县人民医院、秦皇岛市第二医院，秦皇岛市第一医院住院检查治疗25天，经诊断为面部挫伤、四肢外伤、左膝内侧半月板损伤。共支付医疗费21423.1元。
依据双方签订的保险合同的约定，原告要求被告赔偿其医疗费10000元，意外住院医疗1250元（50元／天X25天），以上合计11250元。原告向被告保险公司保险，被告拒绝履行赔偿义务，故原告为维护其合法权益诉至贵院，望判如所请。
原告在法定期限内增加诉讼请求，因王亚宁经秦皇岛港城司法鉴定中心鉴定为十级伤残，申请增加诉讼请求至68554元（其中医疗费10000元，意外住院医疗1250元，残疾赔偿金52304元（26152元×20年×10%），精神抚慰金5000元）。由被告承担本案诉讼费用。
被告人寿财险秦分公司辨称，1、原告诉称在被告处支付200元保费，被告从未对社会发售华夏国际联名卡，也未收到原告支付的保费200元。我公司得知此事后深入调查，发现原告所购买的联名卡实际上是由欧瑞联合会员俱乐部发售的，在其公开网站上可以查到相关信息，该信息中可见原告是以200元费用加入欧瑞联合会员俱乐部成为其会员，享受会员权益及免费赠送的保险，在赠送的保险中网页显示有关于保险公司免除保险责任的条款，且用特别字体注明。被告答辩意见第一点想说明的内容：被告所述的卡并非我公司发售，该卡中有一份团体险是赠送的。2、我公司通过系统查询，2014年10月份投保人泉山区爱建家用电器经营处作为投保人向我公司投保团体险，投保人25名，被告为其中之一，保险期间2014年9月21日起至2015年9月20日止，投保时，我公司已就保险条款及免责条款进行了明确说明。3、该份保险为团体险，被告为被保险人之一，但该份保险为商业险，应以合同约定为主，根据保险合同约定，伤残赔偿金应根据保监会颁发的人身保险伤残评定标准进行评定，在达到伤残等级后，保险公司按比例支付。
原告王亚宁为支持其主张提交如下证据：
1、2016年5月16日中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠分公司出具的《不予受理通知书》一份，及《华夏国际联名卡—福佑康乐》（卡号20×××78）一张，其中《不予受理通知书》主要记载因被保险人驾驶未经公安机关交通管理部门登记的机动车，其此次出险不符合保险责任，对王亚宁提交的保险金给付申请不予受理。《华夏国际联名卡—福佑康乐》（卡号20×××78）200元，主要记载1、会员基础服务（AA制收费：自驾游，演出，汽车租赁）；2、VIP会员旅游服务（免费项目：酒店住宿，餐饮，景点门票，大巴车）；3、附赔VIP会员保险（保险责任全国有效，意外身故、残疾、灼伤10万；意外医疗1万；××住院1万，意外住院医疗50元／天，由中国人寿保险股份有限公司承保）。其上签有王亚宁名字，时间为2014年9月18日。
2、2015年5月15日昌黎县公安局交通管理大队出具的《道路交通事故认定书》一份，主要记载2015年5月1日18时30分，李月莹驾驶津Ｒ×××××号小型轿车沿东外环路由北向南行驶至行政审批大厅路段左转弯驶出公路时，与由南向北行驶的王亚宁驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成王亚宁受伤，双方车辆损坏的交通事故。经昌黎县公安局交通管理大队认定李月莹负事故的主要责任，王亚宁负事故的次要责任。
3、2016年1月18日昌黎县人民法院出具的（2015）昌民初字第2524号民事判决书一份，认定事实：原告王亚宁伤后到昌黎县人民医院住院治疗，实际住院12天，花费住院医疗费5975.73元，门诊检查费1936.11元，诊断为：头外伤、头皮挫伤、面部挫伤、四肢外伤、左膝内侧半月板损伤、左髋部挫伤、左膝部挫伤、考虑左胫骨骨挫伤。该院建议其伤后休息3个月，到上级医院治疗。原告王亚宁到秦皇岛市第一医院住院治疗，花费住院医疗费10980.3元，门诊检查费，诊断为：左膝关节损伤、左膝内侧半月板撕裂、左膝关节积液等。该院建议其伤后休息3个月，到上级医院治疗。王亚宁到秦皇岛市第一医院住院治疗13天，花费住院医疗费10980.3元。到秦皇岛市第二医院检查治疗，花费门诊检查费2135.61元，该院建议其休息2.5个月。依王亚宁申请，昌黎县人民法院委托秦皇岛港城司法医学鉴定中心对王亚宁伤情进行等级鉴定，2015年12月3日秦皇岛港城司法医学鉴定中心出具鉴定意见书，认定王亚宁伤残等级为十级。王亚宁支付鉴定费800元，鉴定检查费820元，王亚宁购买膝关节矫形器花费1400元。
4、王亚宁机动车驾驶证复印件一份，
原告用证据1证明原告在被告处投保福佑康乐保险。被告不予受理的原因是被告驾驶未经登记的机动车，但不否认双方存在保险合同关系。用证据2证明原告发生意外险的经过。用证据3证明原告损失已经昌黎县人民法院确认。用证据4证明王亚宁具有合法的驾驶资格。
被告经对原告证据质证，发表如下质证意见：
对证据1不予受理通知书无异议，证明我公司对其作出了拒赔，对华夏联名卡的证据三性均有异议，该卡非我公司发售，因此对其真实性有异议，其内容集旅游、汽车租赁、餐饮等服务为一体，我公司仅经营人寿保险服务。对证据2的证据三性均无异议，该事故认定书中认定王亚宁驾驶无号牌两轮摩托车。对证据3的证据三性无异议，但其证明目的原告损失经过法庭确认，也证明了其损失已得到赔偿。对证据4请法庭核实该份复印件是否与原件一致，若一致，无异议。
被告为支持其抗辩，提交如下证据：
1、欧瑞联合会员俱乐部的网页，显示会员王亚宁享受的服务及赠送的保险，免责条款的规定，该份证据从该网站中截屏获得，证明王亚宁向欧瑞联合会员俱乐部购买了福佑康乐卡，非直接向我公司购买，保险为该卡的赠送部分，且已向王亚宁进行了免责条款的提示。
2、团体保险投保单、声明书、被保险人清单、保险条款各一份，其中团体保险投保单记载：投保人为泉山区爱建家用电器经营处，被保险人总数为25人，其中王亚宁投保险种及限额为：意外伤害保险限额10万元；意外费用补偿医疗保险限额1万元；意外住院医疗保险限额1万元；住院费用补偿医疗保险限额1万元。证明投保人为25名被保险人在公司投保，在第11项声明栏中有投保人盖章，确认了其中的内容，证明我公司在投保人投保时已就免责条款进行了说明。声明书证明被经办人已向投保人进行说明告知，投保人单独向我公司出具声明，其负责向被保险人说明。被保险人清单证明被保险人有王亚宁。保险条款证明原告情况符合责任免除情形，保险公司不予赔偿。
原告经对被告证据质证，发表如下质证意见：
对被告证据1的真实性请法庭予以核实，其证明目的我方不认可，王亚宁只是将钱交给了保险业务员，对于激活等情况其并不知情，投保时也未见到该份证据，被告的该组证据不能证明其已经尽到提示义务。对证据2证明投保人对25名保险人在被告处投保的事实无异议，但对投保单位的声明书有异议，被告对投保人进行说明，不能证明其履行了对王亚宁的说明义务。对保险条款真实性无异议，但原告不知道该份保险条款。
经本院审核，原告证据1-3形式、来源合法，内容客观，与本案相关联，本院予以采纳。原告证据4经核实，客观真实，本院予以采纳。被告证据1、2能够证明原告购买《华夏国际联名卡—福佑康乐》（卡号20×××78）的过程及保险限额，对该内容本院予以采纳。不能证明对免除保险人责任条款保险人尽到提示说明义务，故对该内容本院不予采纳。
综合以上诉讼证据的认证情况和当事人在庭审中的述辩，本院对本案的事实认定如下：
2014年9月18日原告王亚宁购买了《华夏国际联名卡—福佑康乐》（卡号20×××78），其中附赔VIP会员保险，保险责任全国有效，意外身故、残疾、烧伤10万；意外医疗1万；××住院1万，意外住院医疗50元／天，由中国人寿保险股份有限公司承保。
2015年5月1日18时30分，李月莹驾驶津Ｒ×××××号小型轿车沿东外环路由北向南行驶至行政审批大厅路段左转弯驶出公路时，与由南向北行驶的王亚宁驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成王亚宁受伤，双方车辆损坏的交通事故。经昌黎县公安局交通管理大队认定李月莹负事故的主要责任，王亚宁负事故的次要责任。
原告王亚宁伤后到昌黎县人民医院住院治疗，实际住院12天，花费住院医疗费5975.73元，门诊检查费1936.11元，诊断为：头外伤、头皮挫伤、面部挫伤、四肢外伤、左膝内侧半月板损伤、左髋部挫伤、左膝部挫伤、考虑左胫骨骨挫伤。该院建议其伤后休息3个月，到上级医院治疗。原告王亚宁到秦皇岛市第一医院住院治疗13天，花费住院医疗费10980.3元，门诊检查费，诊断为：左膝关节损伤、左膝内侧半月板撕裂、左膝关节积液等。该院建议其伤后休息3个月。到秦皇岛市第二医院检查治疗，花费门诊检查费2135.61元，该院建议其休息2.5个月。依王亚宁申请，昌黎县人民法院委托秦皇岛港城司法医学鉴定中心对王亚宁伤情进行等级鉴定，2015年12月3日秦皇岛港城司法医学鉴定中心出具鉴定意见书，认定王亚宁伤残等级为十级。王亚宁支付鉴定费800元，鉴定检查费820元，王亚宁购买膝关节矫形器花费1400元。
原告王亚宁依据《华夏国际联名卡—福佑康乐》（卡号20×××78）约定，向被告申请理赔。2016年5月16日中国人寿财产保险股份有限公司蚌埠分公司出具《不予受理通知书》，记载：因被保险人驾驶未经公安机关交通管理部门登记的机动车，此次出险不符合保险责任，对王亚宁提交的保险金给付申请不予受理。
本院认为，原告王亚宁持有《华夏国际联名卡—福佑康乐》（卡号20×××78），其中有被告承保的人身保险。原、被间形成了人身保险合同关系，该保险合同系双方当事人真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。原告在保险期间发生道路交通事故造成人身损害的事实清楚，被告应按保险合同的约定合理履行理赔义务。本次事故造成原告王亚宁的合理损失为：
1、王亚宁支付医疗费21423.1元，超出意外医疗保险限额10000元，本院确定为10000元；
2、意外住院医疗1250元（50元／天X25天）；
3、残疾赔偿金52304元（26152元×20年×10%），未超出意外身故、残疾、烧伤保险限额10万，本院确定赔偿数额为52304元；
上述损失共计63554元，符合相关法律规定及当事人的约定，故对原告要求被告给付保险金63554元的诉讼请求，本院予以支持。原告主张被告给付精神抚慰金5000元，于法无据，本院不予支持。
被告抗辩《华夏国际联名卡—福佑康乐》非其公司发售，公司仅经营人寿保险服务，对该卡的真实性有异议，因被告认可原告在其公司投保人身险，其保险限额与《华夏国际联名卡—福佑康乐》相一致，故本院对被告的该项抗辩不予支持。被告抗辩王亚宁驾驶无号牌两轮摩托车属于免除保险人责任条款和内容，保险公司已就保险条款及免责条款进行了明确说明，因被告未提交有效证据证明其主张，故本院对被告该项抗辩不予支持。被告抗辩根据保险合同约定伤残赔偿金应根据保监会颁发的人身保险伤残评定标准进行评定，在达到伤残等级后，保险公司按比例支付，因保险会颁发的人身保险伤残评定标准不具有法律法规的强制性效力，且保险公司要求按比例支付赔偿金，于法无据，本院对被告的该项抗辩不予支持。依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条之规定，判决如下：
被告中国人寿保险股份有限公司蚌埠分公司于本判决生效之日起十日内给付原告王亚宁保险赔偿金63554元。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1514元，减半收取757元，由被告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。
审判员 何友山
二〇一六年八月二十五日
书记员 李鉴秋