＼n重庆市第一中级人民法院
＼ n 民 事 判 决 书
＼n（2014）渝一中法民终字第02464号＼n上诉人（原审被告）：重庆万泰建设（集团）有限公司，住所地重庆市渝北区回兴街道宝桐路1号附31号，圣湖天域4幢顶-1，组织机构代码78421954-4。＼n法定代表人高宗才，董事长。＼n委托代理人：谭小东，男，汉族，1986年12月16日出生。＼n被上诉人（原审原告）：重庆光禄建筑劳务有限公司，住所地：重庆市江北区建新南路11号17-12，组织机构代码78421142-X。＼n法定代表人辜建波，总经理。＼n委托代理人：刘世友，男，汉族，1966年2月8日出生。＼n上诉人重庆万泰建设（集团）有限公司（以下简称万泰公司）与被上诉人重庆光禄建筑劳务有限公司（以下简称光禄公司）建设工程合同纠纷一案，重庆市渝北区人民法院于2013年11月4日作出（2013）渝北法民初字第07743号民事判决，万泰公司对该判决不服，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭于2014年5月19日对本案进行了审理，万泰公司的委托代理人谭小东，光禄公司委托代理人刘世友到庭参加诉讼。本案现已审理终结。＼n一审法院审理查明：2011年6月15日，以万泰公司为甲方，以光禄公司为乙方签订《建筑装修工程分包合同》，约定甲方将位于重庆市渝北区宝圣大道西南政法大学对面万科·别墅二期项目C24-C27，C34-C38工程中的建筑装修工程的劳务部分分包给乙方。合同第三部分工程管理条例载明：“……4.工伤安全事故处理及保险理赔规定4.1乙方发生工伤安全事故时，需第一时间及时准确报告甲方项目经理，以利甲方做好备案登记，乙方未及时准确报告工伤事故造成的损失由乙方自行负责。4.2乙方发生工伤安全事故时，需先自行积极筹集资金，予以救治、护理等处理，搞好伤者家属的接待和安抚工作，不得依赖甲方，甲方应予以积极协助。4.3乙方发生工伤安全事故时，应积极配合”工伤保险理赔“调查工作，同时严格按照工伤保险理赔要求进行救治，保管好有效的救治病例及医疗票据，因乙方原因导致医疗费用不能在保险公司报销，则损失由乙方承担。4.4因乙方未及时上报，导致未能在保险公司备案，则所有医疗费用由乙方承担。5.安全事故费用承担原则：5.1.单次安全事故总费用在2万元内的，由乙方全额承担。5.2.单次安全事故医疗费用超出2万元的（不含本身），甲方自愿承担超出部分医疗费用的70%。5.3.乙方承担费用以合同总产值的15%作为封顶金额，但若事故损失金额超过国家规定的赔偿金额时，超出部分双方各承担一半，无论此部分金额多少，均不得计入封顶金额内。备注：保险公司的工伤保险理赔金应由投保人受益，即：谁投保谁受益原则……”2011年7月19日光禄公司员工刘正喜在工地施工过程中受伤。2011年11月3日，光禄公司支付刘正喜生活费7300元、护理费8560元。刘正喜的受伤性质于2011年12月19日由重庆市江北区人力资源和社会保障局认定为工伤。2012年3月12日重庆市江北区劳动鉴定委员会鉴定刘正喜为九级伤残。在刘正喜受伤治疗过程中，在渝北区人民医院治疗的医疗费用共计52186.30元，此款已由光禄公司支付。2012年3月28日，刘正喜以光禄公司为被申请人向重庆市渝北区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决解除劳动关系支付工伤保险待遇。2012年6月8日，该委作出渝北劳仲案字（2012）第750号仲裁裁决书，认为刘正喜应依法享受工伤待遇，裁定由光禄公司支付刘正喜一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、停工留薪期工资、生活津贴、鉴定费、住院伙食补助费、交通费等共计85949元，扣除光禄公司已支付的5300元，光禄公司还应支付80649元。2012年9月19日，因上述工伤案件向重庆市江北区人民法院交付执行案款81758元。＼n庭审中，双方均认可签订合同时，合同总产值为120万元，在光禄公司完成10多万金额的部分工程后结算离场。关于结算的具体金额光禄公司陈述为170100元，万泰公司对该金额有异议，双方均未提供证据证明具体结算金额。关于对双方合同5.3.条中“国家规定的赔偿金额”，光禄公司认为即法院案款专用收据上载明的81758元（仲裁裁决书裁决的金额加法院执行费），万泰公司认为应理解为按照法律规定应当赔偿给工伤职工的金额。＼n另，万泰公司举示了团体短期人身保险保险单及建筑工程施工许可证，拟证明万泰公司就涉案工程在中国太平洋人寿保险股份有限公司参加了团体险以及保险金的给付需以保险事故发生后24小时内通知保险公司为前提。保险合同中载明的施工项目名称为“友城.生态名苑三期C5-C13／C15-C33／C33-C37／C53-C56号楼及其地下车库工程”。合同3.2条“保险事故通知”中载明：“投保人、被保险人或受益人知道保险事故后应当在24小时内通知本公司。如果投保人、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。”建筑工程施工许可证中载明的工程名称为“友城.生态名苑三期C5-C13／C15-C33／C33-C37／C53-C56号楼及其地下车库工程”。光禄公司对万泰公司举示的保险单及建筑工程施工许可证的真实性无异议，但对其关联性有异议，认为与涉案工程无关。＼n光禄公司一审诉称：2011年6月15日，光禄公司向万泰公司分包万科别墅二期项目C24-C27／C34-C38工程的建筑装修后，积极组织人员进场施工。在施工过程中的2011年7月19日上午8时许，光禄公司的杂工刘正喜从高处坠落低处，造成九级伤残的人身伤害。治疗过程中，光禄公司为其垫付医疗费52086元，护理费8560元，生活费7300元，各项赔款经法院执行81758元，共计149704元。根据双方《劳务分包协议》5.2和5.3款的约定，万泰公司应当承担本次事故医疗费扣除20000元后的70%，即22460.02元；其他赔偿款的50%，即48809元，共计71269.02元。在光禄公司依法承担赔偿后，万泰公司一直不愿按协议约定分担，故光禄公司向该院提起诉讼，请求判决：万泰公司支付光禄公司代为赔偿刘正喜的安全事故费用71269.02元。诉讼费由万泰公司承担。＼n万泰公司一审辩称：光禄公司所称员工受伤不属实，万泰公司一直到2013年1月25日后才知晓，根据合同约定，万泰公司不承担任何费用。＼n一审法院认为，根据《中华人民共和国合同法》第六十条规定：“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。”光禄公司、万泰公司于2011年6月15日签订的《建筑装修工程分包合同》是在协商一致的情况下签订的，是双方的真实意思表示，合法有效，在工伤安全事故发生后，双方均应按合同条款履行各自的义务。本案的焦点在于对合同中工伤安全事故处理、保险理赔规定及安全事故费用承担原则的适用问题。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”本案中，万泰公司虽然举示了保险单及建筑工程施工许可证，但这两份证据并不能有效证明万泰公司已经就涉案工程参加了团体保险，对万泰公司已经参加团体险的主张，该院不予认定。双方虽在合同中约定“乙方（光禄公司）在发生工伤安全事故时，需在第一时间及时准确报告甲方（万泰公司）项目经理”，但万泰公司并未举示证据证明因光禄公司未及时报告事故而给光禄公司造成损失，也未举示证据证明因光禄公司原因导致医疗费不能在保险公司报销，甚至不能证明已经就涉案工程参加了团体险。即使认定万泰公司举示的团体短期人身保险保险单是就涉案工程参加的，但由于工伤事故未及时通知并不影响保险公司确定保险事故的性质、原因和损失程度等，因此万泰公司有关光禄公司未及时报告工伤事故给其造成损失的理由不能成立，该院不予支持，万泰公司应当依照双方合同中“安全事故费用承担原则”，承担事故费用。＼n关于安全事故费用分担问题。虽然光禄公司主张实际结算的金额为170100元，并要求以该金额作为合同总产值的计算标准，但光禄公司未举证证明实际结算金额，对其按实际结算金额170100元作为合同总产值的主张，本院不予支持。由于双方均认可签订合同时的合同总产值为120万元，因此，按合同约定光禄公司应承担的封顶金额为180000元（120万×15%）。关于“事故损失金额超过国家规定的赔偿金额”的部分的确定。该院认为，“国家规定的赔偿金额”应为按照国家法律规定对工伤职工进行赔偿的金额，包括仲裁裁决书裁决的金额85949元、医疗费52186.30元及护理费8560元，不应包括生活费7300元，因此“事故损失金额超过国家规定的赔偿金额”应为7300元。光禄公司主张医疗费按52086元计算，视为其放弃部分权利，该院予以支持。＼n综上，依合同约定，万泰公司应赔偿光禄公司的安全事故费用为26110.2元【（52086元-20000元）×70%＋7300元×50%】。＼n一审法院依据《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：“重庆万泰建设（集团）有限公司于本判决生效之日起十日内支付重庆光禄建筑劳务有限公司安全事故费用26110.2元。案件受理费1580元，由重庆光禄建筑劳务有限公司负担980元，由重庆万泰建设（集团）有限公司负担600元”。＼n万泰公司不服一审判决，向本院提起上诉，请求：1、撤销一审判决，驳回光禄公司的诉讼请求；2、二审案件受理费由光禄公司负担。主要事实和理由：光禄公司在2011年7月发生员工工伤事故后，未按双方约定及时通知万泰公司，造成万泰公司不能获得团体意外保险的赔付，万泰公司不应再承担双方约定的分担工伤保险待遇损失。＼n本院二审查明的事实与一审查明的事实相同。＼n本院认为，本案争议的焦点为：万泰公司是否应按其与光禄公司的约定，分担光禄公司员工工伤保险待遇损失。＼n根据《中华人民共和国合同法》第六十条规定：“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。”光禄公司与万泰公司于2011年6月15日签订的《建筑装修工程分包合同》是在协商一致的情况下签订的，是双方的真实意思表示，合法有效。在工伤安全事故发生后，双方均应按合同条款履行各自的义务。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”本案中，万泰公司虽然举示了保险单及建筑工程施工许可证，但这两份证据并不能证明万泰公司已经就涉案工程参加了团体保险，对万泰公司已经参加团体险的主张，本院不予认定。＼n双方虽在合同中约定“乙方（光禄公司）在发生工伤安全事故时，需在第一时间及时准确报告甲方（万泰公司）项目经理”，但万泰公司并未举示证据证明因光禄公司未及时报告事故而给光禄公司造成损失，也未举示证据证明因光禄公司原因导致医疗费不能在保险公司报销，甚至不能证明已经就涉案工程参加了团体险。由于工伤事故未及时通知并不必然影响保险公司确定保险事故的性质、原因和损失程度等，因此万泰公司有关光禄公司未及时报告工伤事故给其造成损失的理由缺乏损失依据，本院不予支持，万泰公司应当依照双方合同中“安全事故费用承担原则”，承担事故费用。＼n综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。上诉人万泰公司的上诉理由不能成立，对其上诉请求，本院依法不予主张。依照《依照中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：＼n驳回上诉，维持原判。＼n二审案件受理费1580元，由重庆万泰建设（集团）有限公司负担。＼n本判决为终审判决。＼n审判长陈瑜＼n审判员李盛刚＼n代理审判员康炜＼n二〇一四年六月十一日＼n书记员杨柳