安徽省安庆市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宜民一终字第00622号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司，住所地安徽省安庆市怀宁县高河镇稼先路95号。
负责人：贾先南，该公司总经理。
委托代理人：檀小红，安徽文法律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：聂小凤，女，1968年8月29日出生，汉族，个体工商户。
委托代理人：李帮国，安徽枞杨律师事务所律师。
原审被告：倪仁清，女，1989年10月19日出生，汉族，驾驶员。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司（以下简称“人保财险怀宁支公司”）因与被上诉人聂小凤、原审被告倪仁清机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省怀宁县人民法院（2013）怀民一初字第00078号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，经阅卷，询问当事人，听取代理人意见，认为事实清楚，且各方当事人均未提出新的事实、证据，决定不开庭进行审理。本案现已审理终结。
聂小凤在原审诉称：2012年1月4日，倪仁清驾驶其所有的皖H×××××号小型轿车沿怀宁县高河镇独秀大道由西向东行驶至锦江宾馆门前路段时，与由南向北步行横过机动车道的聂小凤发生碰撞，造成聂小凤受伤。本起事故经怀宁县公安局交通警察大队认定，倪仁清负事故主要责任。皖H×××××号小型轿车在人保财险怀宁支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。请求：判令人保财险怀宁支公司、倪仁清赔偿聂小凤各项损失235868.38元（医疗费19555.08元、后续医疗费7000元、误工费32850元、护理费13960.2元、营养费3180元、住院伙食补助费3180元、交通费1590元、残疾赔偿金126144元、鉴定费3360元、精神损害抚慰金24000元、被扶养人生活费26260.2元，合计261079.48元。倪仁清负事故主要责任，即人保财险怀宁支公司、倪仁清应赔偿235868.38元）。
倪仁清在原审辩称：1、对事故事实、责任认定无异议；2、肇事车辆已投保，聂小凤损失应由保险公司赔付；3、倪仁清垫付聂小凤医疗费14624.1元、车费400元，总计15024.1元，请法院判决后予以返还。
人保财险怀宁支公司在原审辩称：1、对事故事实、责任认定无异议；2、聂小凤主张的各项损失均过高；3、保险公司不承担诉讼费及鉴定费。
原审法院经审理查明：2012年1月4日22时20分，倪仁清驾驶其所有的皖H×××××号小型轿车沿怀宁县高河镇独秀大道由西向东行驶至锦江宾馆门前路段时，与由南向北步行横过机动车道的聂小凤发生碰撞，造成聂小凤受受伤。聂小凤受伤后即被送往怀宁县人民医院住院治疗。其伤情经该院诊断为闭合性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、左侧额叶脑挫伤、右侧坐骨支骨折。2012年5月28日办理出院手续，花去医药费13955.20元（此款系倪仁清垫付），出院医嘱为休息壹个月，门诊随访。2012年6月28日，在该院门诊复查，医嘱为对症处理、继续休息壹个月、门诊随访。2012年7月2日，门诊复查并花去医疗费15元。聂小凤于2012年1月31日、4月23日分别在中国人民解放军海军安庆医院进行检查，花去医疗费分别为553.90元、115元，共计668.90元（系倪仁清垫付）。2012年6月28日、7月26日、8月27日，分别在安庆市第六人民医院门诊治疗，分别花去医疗费70.38元、5元、5元，共计80.38元。2012年8月29日，聂小凤因脑外伤所致精神障碍在安庆市第六人民医院住院治疗。其伤情经该院诊断为脑外伤所致精神障碍。2012年9月14日出院，花去医药费4435.7元，出院医嘱为坚持服药、定期复查、门诊随访。经聂小凤申请，安徽同德司法鉴定所受原审法院委托对其伤残等级、后续医疗费用进行了鉴定，2013年4月16日作出了鉴定意见。该所鉴定意见为聂小凤因交通事故致颅脑损伤，遗有脑外伤所致精神障碍，属八级伤残；后续医疗费用约需人民币7000元。花去鉴定检查费用260元、鉴定费3100元，鉴定费用共计3360元。本起事故经怀宁县公安局交通警察大队认定，倪仁清负事故主要责任，聂小凤负事故次要责任。皖H×××××号小型轿车在人保财险怀宁支公司投保了机动车第三者责任强制险和50万限额不计免赔商业三者险，事发在保险期限内。聂小凤自2007年开始至事故发生时止，一直租赁凌国富所有的位于怀宁县广播电视局门面，经营“马庙土菜馆”。聂小凤于1996年11月14日生育一女徐娟，徐娟现已独立生活。于1998年8月30日生育一子徐伟，徐伟现在怀宁县独秀初级中学二年级读书。对各方争议的事实进行如下分析与认定：1、医疗费问题。聂小凤因本起事故受伤，在怀宁县人民医院、安庆市第六人民医院住院事实存在，出院记录虽记载聂小凤病情有陈旧性骨折、子宫肌瘤，但无证据证明聂小凤对其进行了治疗；鉴定意见明确聂小凤因交通事故致颅脑损伤，遗有脑外伤所致精神障碍，对其治疗费用予以认可。故其总医疗费为19155.18元（13955.20元＋15元＋668.90元＋80.38元＋4435.70元）。2、后续医疗费问题。依据安徽同德司法鉴定所鉴定结论，后续医疗费认定为7000元。3、误工费问题。怀宁县人民医院的用药清单记载聂小凤住院床位费实际天数系51天，但聂小凤于2012年5月28日办理出院手续时的出院医嘱为休息壹个月，其在此之前时间也理应属于休息调养时间，故应依据此项事实确定其休息时间即221天（受伤次日至2012年5月28日止期间共145天＋休息60天＋第二次住院时间16天）。因其主张误工时间为219天低于221天，应予准许；误工标准参照上年度安徽省住宿与餐饮业标准72.35元／天确定。故其误工费为15844.65元（72.35元／天×219天）。4、护理费问题。聂小凤两次住院时间为67天（51天＋16天），其主张护理费标准87.80元／天不超过上年度安徽省居民服务业标准97.54元／天，应予支持，故其护理费为5882.60元（87.80元／天×67天）。5、营养费问题。依据其伤情等因素，酌定营养费为2000元。6、住院伙食补助费问题。其两次住院时间67天，按20元／天标准确定此项费用，故此项费用为1340元（20元／天×67天）。7、交通费问题。依据聂小凤就医时间、地点及往返次数，酌定交通费为1000元。8、残疾赔偿金问题。聂小凤自2007年开始即租赁怀宁县广电局旁边门面经营“马庙土菜馆”，在城镇已连续居住、生活满一年，其按上年度城镇居民标准主张残疾赔偿金，符合法律规定。故其残疾赔偿金为126144元（21024元／年×20年×30%）。9、精神损害抚慰金问题。综合考虑聂小凤八级伤残、负事故次要责任等情形，并参照相关规定，酌定其精神损害抚慰金为17000元。10、被扶养人生活费问题。聂小凤虽主张其父母及两位子女的此项费用，但其提供的证明仅能证实其子属于其抚养对象。又因其子徐伟在定残之日满14周岁，且在城镇学校读书，故应按城镇标准确定抚养费标准、抚养年限为4年。徐伟的生活费为9007.20元（15012元／天×4年×30%÷2）。综上，聂小凤主张的合理损失有：医疗费为19155.18元、后续医疗费7000元、误工费15844.65元、护理费5882.60元、营养费2000元、住院伙食补助费1340元、交通费1000元、残疾赔偿金135151.20元（126144元＋徐伟的生活费9007.20元）、精神损害抚慰金17000元、鉴定费3360元，共计207733.63元。
原审法院认定上述事实的证据有：聂小凤身份证复印件、户口簿复印件、交通事故认定书、驾驶证、行驶证复印件，交强险、商业险保单、病历及病案材料、出院记录、疾病诊断书、医药费收据、司法鉴定书、鉴定费票据、证明、营业执照、房屋出租协议及当事人陈述等。
原审法院认为，倪仁清驾驶皖H×××××号小型轿车与聂小凤发生碰撞，致聂小凤受伤事实存在，应予认定。交警部门的责任认定，程序合法、适用法律正确、定责恰当，应予采纳。鉴于皖H×××××号小型轿车在人保财险怀宁支公司投保机动车第三者责任强制险和不计免赔商业三者险，事发在保险期限内，聂小凤的损失应由人保财险怀宁支公司先在机动车第三者责任强制险限额内予以赔偿，超出部分在商业三者险限额内替代赔偿。对倪仁清垫付的费用，由聂小凤予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司于本判决生效后五日内在交强险责任限额内赔偿聂小凤各项损失共计120000元（含精神损害抚慰金17000元、不含鉴定费3360元）；二、中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司于本判决生效后五日内在商业三者险责任限额内赔偿聂小凤各项损失共计67498.90元【（207733.63元-120000元－3360元）×80%】；三、聂小凤在领取上述款项时返还倪仁清垫付的费用14624.10元（13955.20元＋668.90元）；四、驳回聂小凤其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4838元，由聂小凤负担1338元、倪仁清负担1500元、中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司负担2000元；鉴定费用3360元，由倪仁清负担1360元、中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司负担2000元。
宣判后，人保财险怀宁支公司不服，上诉称：1、聂小凤的出院记录明确记载有陈旧性骨折、子宫肌瘤，该病与交通事故无关联性，原审法院判决治疗上述疾病的费用由人保财险怀宁支公司承担是错误的。2、聂小凤住院67天，医嘱休息30天，但原审法院认定聂小凤误工时间为219天，明显过长。3、原审法院认定聂小凤为八级伤残的依据不足，聂小凤未提供其从事餐饮行业的许可证，聂小凤提供的租房协议签名字迹与诉状不一致，原审法院按照城镇居民标准计算聂小凤的残疾赔偿金错误。4、本起事故的发生，聂小凤也存在过错，原审法院确定聂小凤的精神损害抚慰金17000元明显过高。故请求二审法院撤销原判，依法改判。
聂小凤在二审辩称：1、对于医疗费聂小凤已提举了相关证据，人保财险怀宁支公司虽认为与交通事故不具有关联性，但其未举证证实。2、聂小凤住院67天，原审法院根据其病情认定219天是正确的。3、鉴定结论合法有效，能够证明聂小凤构成八级伤残，聂小凤在城镇租房经营饭店，人保财险怀宁支公司在一审开庭后也进行了了解，原审法院按照城镇居民标准确定聂小凤的残疾赔偿金有事实和法律依据。4、原判精神损害抚慰金认定并无不当。故请求二审法院驳回上诉，维持原判。
倪仁清在二审未到庭接受询问，亦未提交书面答辩意见。
各方当事人在二审均未提供新的证据。对原审证据未提出复核意见。二审认证意见与原审一致。二审经审理查明的事实与原判查明的事实一致，故本院对原判查明的事实予以确认。
案经调解未成。
本院认为：综合各方当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审争议焦点是：1、原判医疗费认定是否正确。2、原判认定聂小凤的误工时间有无事实依据。3、原判按照城镇居民标准计算残疾赔偿金有无事实依据。4、原判确定聂小凤精神损害抚慰金17000元是否适当。
（一）关于医疗费问题。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条规定，当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。本案中，聂小凤在原审提举了怀宁县人民医院费用清单，人保财险怀宁支公司虽认为聂小凤存在治疗陈旧性骨折、子宫肌瘤的费用，但其未提供证据对其主张予以证明，原审法院关于医疗费的判决有法律依据，故人保财险怀宁支公司的该项上诉理由不能成立。
（二）关于误工时间问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。本案中，受害人聂小凤于事故发生当天即2012年1月4日入住怀宁县人民医院，于2012年5月28日出院，出院医嘱建休壹个月，2012年6月28日怀宁县人民医院诊断证明书记载，继续休息壹个月。受害人聂小凤于2012年8月29日至2012年9月14日在安庆市第六人民医院住院治疗，根据上述医疗机构的证明聂小凤的误工时间为219天，原审法院关于误工时间的认定有事实和法律依据。故人保财险怀宁支公司的该项上诉理由不能成立。
（三）关于残疾赔偿金计算标准问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算。本案中，聂小凤在原审法院提举了其与凌国富的房屋出租协议（该出租房屋位于怀宁县广电局旁边），马庙土菜馆的证明，上述证据能够证明聂小凤在城镇有固定的工作和稳定的收入，原审法院按照城镇居民人均可支配收入标准计算聂小凤的残疾赔偿金并无不当。故人保财险怀宁支公司的该项上诉理由不能成立。
（四）关于精神损害抚慰金数额问题。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度，侵权行为所造成的后果，侵权人承担责任的经济能力，受诉法院所在地平均生活水平确定。相关指导意见规定“公民身体权、健康权遭受的伤害已经构成伤残等级，精神抚慰金的数额可以结合受害人的伤残等级确定，一般不低于5000元，但不能高于80000元”。本案中，怀宁县公安局交通警察大队作出的交通事故认定书认定，倪仁清负事故的主要责任，聂小凤负事故的次要责任。安徽同德司法鉴定所鉴定聂小凤因交通事故致颅脑损伤，遗有脑外伤所致精神障碍，属八级伤残。原审法院依据上述事实并结合赔偿义务人的经济能力和安庆地区居民的平均生活水平，酌定聂小凤精神损害抚慰金数额为17000元，符合相关规定，并无不妥。故人保财险怀宁支公司的该项上诉理由不能成立。
综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，处理适当，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1050元，由中国人民财产保险股份有限公司怀宁支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 章伏虎
审 判 员 马 骥
代理审判员 马文杨
二〇一四年五月二十三日
书 记 员 章长春
附：相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百六十九条第一款第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷和调查，询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。