江苏省南通市港闸区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）港唐民初字第00806号
原告刘国芝。
委托代理人夏金成，如皋市江安法律服务所法律工作者。
被告王正华。
被告安诚财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市外环西路49号外滩大厦5楼。
负责人洪军，该公司总经理。
委托代理人陈龙，该公司职员。
原告刘国芝与被告王正华、安诚财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称安诚南通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月30日受理后，依法由代理审判员成雅枢独任审判，于2015年12月18日公开开庭进行了审理。原告刘国芝的委托代理人夏金成、被告王正华、被告安诚南通公司的委托代理人陈龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
本案相关情况
一、事故发生概况：2015年1月19日11时，被告王正华驾驶苏F×××××小型越野客车途经南通市城××大××店门前路段，由南向东右转弯时，所驾车前部与由西向东行驶的刘国芝所驾电动自行车右侧碰撞，发生交通事故，造成刘国芝受伤，两车不同程度受损。苏F×××××小型越野客车的实际车主为南通顺安贸易有限公司，系王正华借用。
二、交警部门的责任认定结果：王正华承担事故的全部责任，刘国芝无责任。
三、肇事车辆投保情况：苏F×××××小型越野客车在被告安诚南通公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险100万元并附加不计免赔，事故发生在保险期间内。
四、原告在事发后的治疗情况：2015年1月19日，原告刘国芝被送往南通市第二人民医院住院治疗，入院诊断为左胫腓骨开放性骨折，手术治疗后，于2015年2月3日出院，住院天数共计15天。
五、对原告伤情的司法鉴定意见：2015年11月17日，如皋市人民医院司法鉴定所出具关于刘国芝伤残等级等的司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、刘国芝因外力作用致左胫腓骨下段骨折，其左踝关节功能丧失达到一肢功能丧失的10.4%，被评定为道路交通事故十级伤残。2、误工期限为180日；护理期限为1人护理90日；营养期限为60日。3、骨折愈合后1-2年内需行内固定取出手术，预估费用6000元左右。被告安诚南通公司对伤残等级不予认可，辩称三期与伤情不符，较长，但不申请重新鉴定，二次手术费应待实际发生后另行主张。
六、医疗费：原告刘国芝主张10849.24元（包括二次手术费6000元），被告安诚南通公司主张已垫付医疗费10000元，王正华主张已垫付医疗费29000元，均要求在本案中一并处理，原告对上述两被告垫付款金额无异议。被告安诚南通公司辩称二次手术费应待实际发生后另行主张，并主张扣除20%的非医保用药金额及相关无关联用药，扣除后认可医疗费35079.39元。
七、住院伙食补助费：原告刘国芝主张450元（18元/天×25天）。被告安诚南通公司无异议。
八、营养费：原告刘国芝主张600元（10元/天×60天）。被告安诚南通公司无异议。
九、护理费：原告刘国芝主张7650元（85元/天×90天×1人）。被告王正华主张垫付护理费2210元，要求一并处理。被告安诚南通公司辩称对护理费计算标准无异议，期限认可60天，王正华垫付的护理费系原告与王正华之间的协议，应由双方自行结算，不应在护理费之外另行结算。
十、误工费：原告刘国芝主张15300元（85元/天×180天）。被告安诚南通公司对误工费计算标准无异议，期限认可150天。
十一、残疾赔偿金：原告刘国芝主张68692元（34346元/年×20年×10%）。被告安诚南通公司辩称应按照农村标准计算。
十二、精神损害抚慰金：原告刘国芝主张5000元。被告安诚南通公司无异议。
十三、被扶养人生活费：原告刘国芝主张7042.8元（23476元/年×6年×10%÷2人）。被告安诚南通公司对计算标准、年限认可，具体金额请求法庭审核。
十四、交通费：原告刘国芝主张1000元。被告安诚南通公司认可500元。
十五、财产损失：原告刘国芝主张车损1200元、鉴定费2280元，合计3480元。被告安诚南通公司对车损无异议，对鉴定费真实性无异议，但认为不属于保险公司理赔范围。
十六、原告的诉讼请求：要求被告赔偿原告各项损失115440.8元；诉讼费由被告承担。
双方有争议的事项为第五项、第六项、第九至十一项、第十三至十六项。其他事项双方无争议，本院予以确认。
裁决结果
一、关于如皋市人民医院司法鉴定所的鉴定意见是否合理。原告刘国芝因交通事故致左胫腓骨下段骨折，左踝关节功能丧失达到一肢功能丧失10.4%，目前遗留左踝关节活动障碍。依据其伤情、康复等情况，参考《人身损害受伤人员误工损失评定准则》、《人身伤害司法鉴定操作指南》等规定，评定交通事故十级伤残，误工期限为180日；护理期限为1人护理90日；营养期限为60日并不不当，本院对该鉴定意见予以认可。
二、根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》的相关规定，结合本案证据及诉辩意见，核定原告的损失如下：1、医疗费，关于二次手术费，本院认为依据原告的年龄及伤后实际治疗恢复情况，择期手术取出内固定实属必要，为避免当事人讼累，取内固定的费用本院予以支持，依据鉴定意见确定该费用为6000元；被告安诚南通公司主张扣除20%的非医保用药金额，但就该保险免责条款不能证明在订立合同时已对投保人尽到提示和明确说明义务，故根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，对该抗辩意见本院不予支持；安诚南通公司辩称原告治疗用药中存在无关联用药，应予以扣除，但未能提供证明佐证，本院不予采信；根据原、被告提供的医疗费票据，本院确定医疗费为49850.14元，现原告主张49849.24元（其中被告王正华垫付29000元，安诚南通公司垫付10000元），本院照准。2、住院伙食补助费，原告实际住院天数15天，另有二次手术需住院，现主张450元（18元/天×25天），两被告均无异议，本院予以确认。3、营养费，根据鉴定意见确定营养期限为60天，本院按照每天10元的标准计算为600元（10元/天×60天）。4、护理费，根据司法鉴定意见护理期限为1人护理90日。被告王正华主张垫付护理费2210元（170元/天×13天），对该主张仅提供了案外人的收条，未能提供正规护理票据，且护理人员未到庭作证，本院对该金额不予认可，但鉴于确有请护工的事实，酌情参照2014年度江苏省其他服务业行业标准44286元/年，计算为1577.31元（44286元/年÷365天×13天），该款系王正华为原告垫付的护理费。对其他护理人员的护理标准，因原告未提供任何证据予以证明，安诚南通公司对原告主张的护理费计算标准85元/天无异议，本院认可，综上确定其护理费为8122.31元（1577.31元+85元/天×77天×1人），其中1577.31元为王正华垫付。5、误工费，原告主张按照85元/天计算，被告安诚南通公司对该计算标准无异议，本院予以支持，结合司法鉴定意见，确定误工费为15300元（85元/天×180天）。6、残疾赔偿金，原告提供了暂住证，证载其曾于2010年11月1日开始居住于南通港村七组136号；根据其提供的南通市崇川区初等义务教育入学通知书及证人曹某的证言可以证实：原告与其丈夫、儿子于2010年11月开始居住于南通市崇川区任港街道南通港村七组直至2015年2月，其子雷清毅就读于南通市西郊小学，本院认为上述证据能够证明原告于事故前已连续一年以上居住、生活于城镇，故残疾赔偿金应按照城镇居民人均可支配收入计算为68692元（34346元/年×20年×10%）。7、精神损害抚慰金，根据原告的伤情及当事人的过错程度，本院酌定5000元。8、被扶养人生活费，原告主张被扶养人为其子雷清毅（2004年12月15日生），于原告评残之日系10周岁，本院计算其被扶养人生活费为9390.4元（23476元/年×8年×10%÷2人），现原告主张7042.8元，本院照准。9、交通费，本院酌定为500元。10、车损，本院确定为1200元；鉴定费2280元，属于诉讼参与人辅助诉讼的费用，应计入诉讼费用一并处理。综上，原告刘国芝因案涉交通事故造成的各项损失为医疗费49849.24元、住院伙食补助费450元、营养费600元、护理费8122.31元、误工费15300元、残疾赔偿金68692元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费7042.8元、交通费500元、车损1200元，合计156756.35元。
三、根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中王正华负事故的全部责任，刘国芝无责任，故对刘国芝的损失156756.35元，应由安诚南通公司在交强险及商业三者险限额内予以赔偿，扣除已垫付款10000元，安诚南通公司还应赔偿刘国芝146756.35元。被告王正华已垫付30577.31元（29000元+1577.31元）应由原告返还，为便捷处理，本院决定在被告安诚南通公司应给付原告的理赔款中直接扣减，并支付给王正华。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十五条、第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院<关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释>》第十条之规定，判决如下：
一、被告安诚财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘国芝人民币116179.04元。
二、被告安诚财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日起十日内给付被告王正华人民币30577.31元。
三、驳回原告刘国芝的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费471元、鉴定费2280元，合计2751元，由被告安诚财产保险股份有限公司南通中心支公司、王正华各负担1375.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费（户名：南通市财政局账号：47×××82开户行：中国银行南通市西被闸支行）。
代理审判员 成雅枢
二〇一六年一月二十日
书 记 员 孙兴达