新疆生产建设兵团哈密垦区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)兵1202民初1176号
原告：曹璐璐，女，1987年9月2日出生，住新疆哈密市。
原告：张馨悦，女，2015年4月29日出生，住新疆哈密市。
法定代理人：曹璐璐（系张馨悦之母），女，1987年9月2日出生，住新疆哈密市。
原告：张跟明，男，1965年6月12日出生，住新疆哈密市。
原告：魏碎唤，女，1968年1月17日出生，住新疆哈密市。
上列原告共同委托诉讼代理人：王玉芳，哈密地区众信法律服务所法律服务工作者。代理权限特别授权。
被告：新疆生产建设兵团第十三师红星医院，住所地新疆哈密市融合路。组织机构代码45848972-5。
法定代表人：王邦龙，院长。
委托诉讼代理人：徐旭东，男，1980年5月8日出生，身份证号码6227011980********，汉族，系新疆生产建设兵团第十三师红星医院急诊科医生，住新疆哈密市向阳路84院*栋*单元***室。代理权限特别授权。
委托诉讼代理人：冶桂萍，新疆得胜律师事务所律师。代理权限特别授权。
原告曹璐璐、张馨悦、张跟明、魏碎唤与被告新疆生产建设兵团第十三师红星医院（以下简称红星医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年9月20日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告曹璐璐、张跟明、魏碎唤及原告的共同委托诉讼代理人王玉芳，被告红星医院的委托诉讼代理人徐旭东、冶桂萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曹璐璐、张馨悦、张跟明、魏碎唤向本院提出诉讼请求：１、判令被告赔偿死者张乾的丧葬费27299元、死亡赔偿金301060元、被扶养人生活费516010.16元、精神损害抚慰金10000元，合计854369.16元；2、案件受理的相关费用由被告承担。事实和理由：2016年8月10日凌晨四时许，张乾因右肩前胸部剧烈疼痛难忍，在原告曹璐璐陪同下到被告红星医院急诊诊治，值班医师询问了患者年龄职业基本情况，用听诊器听了右前胸后背和左后背，就开具了CT检查单，患者在做CT时心肌梗死死在检查床上。死者家属在悲痛之际，经咨询相关医疗专家后认为，被告的值班医师在接诊急诊患者时，未认真履行医生接诊病人医疗规程不负责任毫无根据主观判断患者“肩周炎”，其在病人急性心肌梗死危急情况下不先做心电图检查，而让患者上下楼做CT检查，消耗大量体力，造成心肌缺氧，加重心肌梗死范围，最后造成死在CT检查床上的恶果。由于被告的误诊延误了患者最佳治疗时间致使张乾短时间内死亡。为掩盖事实，被告严重违反医疗法规，伪造医疗文书心电图、病危通知书、急诊病历记录，社会影响恶劣，故原告诉至法院，请求判令所请。
被告红星医院辩称，对于原告亲属的不幸遭遇，被告表示惋惜。在诊疗过程中被告没有过错，原告亲属张乾是因为自身突发疾病死亡，死者发病急病程快，这是人力不能控制的。原告在诉状中称张乾是因为心肌梗死死亡，但是原告始终拒绝对尸体进行解剖尸检，无法查明死因，被告书写心肌梗死是因为原告要求为了尽快将死者火化，所以才如此书写，因为殡仪馆有要求，死因不明的必须经过法医解剖，否则尸体不能火化。从张乾入院就诊前的状态来看，其不符合急性心肌梗死的症状，因此接诊医生没有考虑急性心梗，张乾也是自行上下楼做的检查，张乾当时意识清醒，不符合心梗的临床表现，后被告进行了最大程度的抢救，被告不存在过错，不应承担赔偿责任，请法院依法判决。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2016年8月10日凌晨，张乾因身体不适，在原告曹璐璐的陪同下于4时许到达被告红星医院的急诊科就诊。被告红星医院急诊科的当班医生接诊后，对张乾初步诊断为“右肩疼痛待查：1、胸膜炎？2、肩周炎？”，处理意见为：“1、完善影像学检查；2、请相关科室会诊”。随后，被告红星医院的急诊科医生安排张乾进行CT检查。2016年8月10日4时14分许张乾交纳了检查费用后开始在被告处进行CT检查。2016年8月10日4时30分许，张乾在行CT检查中病情出现恶化，被告的医生在CT检查室对张乾进行了心肺复苏、人工呼吸等急救措施，后被告又将张乾移至其抢救室继续抢救。2016年8月10日5时56分，被告红星医院宣布张乾因抢救无效死亡。2016年8月10日10时30分，原告曹璐璐在被告出具的尸检意见书上签名不同意对张乾进行尸检解剖。后在张乾未进行尸检查明具体死亡原因的情况下，被告红星医院的急诊科医生向原告出具了《居民死亡医学证明（推断）书》及《居民死亡殡葬证》，写明张乾的死亡原因为急性心梗。随后原告将张乾的遗体送至殡仪馆办理了火化事宜。后张乾的亲属即本案原告等人咨询他人后，认为张乾是由于被告接诊医生误诊延误了最佳治疗时间致使短时间内死亡。原告为维护其合法权益现诉至法院，请求判令：１、被告赔偿死者张乾的丧葬费27299元、死亡赔偿金301060元、被扶养人生活费516010.16元、精神损害抚慰金10000元，合计854369.16元；2、案件受理的相关费用由被告承担。庭审中，原告认为被告具有主要过错，要求被告按854369.16元的70%进行赔偿。
在本案审理中，原告向本院申请进行司法鉴定：1、确定被告红星医院在为患者张乾提供医疗服务过程中是否存在过失或过错，如果有过错与患者死亡的后果是否有直接因果关系；2、被告红星医院的过错责任的比例。原被告双方均当庭要求法院指定鉴定机构。后本院依法指定并委托新疆新医司法鉴定所进行鉴定。2016年12月20日，新疆新医司法鉴定所作出[2016]新医法鉴字第907号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“哈密红星医院在对张乾的诊疗过程中，病史采集不详细，诊断思维过于局限和狭隘，诊断考虑不全面。处置流程上先行胸部CT检查而未常规先行心电图检查以排除心血管疾病，不符合医疗常规。诊断过程中存在疏忽大意和过于自信，未能谨慎履行应尽的注意义务，其医疗行为存在一定过错，过错与死亡后果之间存在一定因果关系。死亡后果是自身严重疾病自然转归所致，过错只是丧失了可能的治疗时机和可能的救治机会，对死亡后果作用有限，过错参与度大小综合考虑为5-25%（比例大小仅供委托方参考）”。原告为此支出鉴定费8550元。
庭审中，原告认为新疆新医司法鉴定所对本案的鉴定没有全面客观认定事实，做出的鉴定意见明显偏袒被告，难以令其信服，申请鉴定人员出庭说明并接受其质询。本院依法通知鉴定人员出庭作证。原告对鉴定人员的回答不满意，自认为鉴定结论中被告过错比例较低，应当是90%-100%，当庭提出重新鉴定申请。经本院合议庭评议后认为，本案鉴定程序合法，原告的重新鉴定申请无法律依据，本院当庭告知对其重新鉴定申请不予准许。原告申请鉴定人员出庭为此支出出庭费1250元。
另查明，死者张乾，男，汉族，1988年10月24日出生，身份证号码622726198810240790，户籍及住所地新疆哈密市龙泉红星三场团圆西路3巷27号。原告曹璐璐系张乾的妻子，曹璐璐与张乾共同生育一个女儿即原告张馨悦；原告张跟明系张乾的父亲；原告魏碎唤系张乾的母亲。
本院认为，公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案的争议焦点为：1、被告红星医院在为原告的亲属张乾提供医疗服务过程中是否存在过错，如果有过错与张乾死亡的后果是否有因果关系；2、被告红星医院的过错参与度大小。为此，原告在庭审中申请进行了司法鉴定。鉴定意见为被告红星医院在对张乾的诊疗过程中，病史采集不详细，诊断思维过于局限和狭隘，诊断考虑不全面。处置流程上先行胸部CT检查而未常规先行心电图检查以排除心血管疾病，不符合医疗常规。诊断过程中存在疏忽大意和过于自信，未能谨慎履行应尽的注意义务，其医疗行为存在一定过错，过错与死亡后果之间存在一定因果关系。死亡后果是自身严重疾病自然转归所致，过错只是丧失了可能的治疗时机和可能的救治机会，对死亡后果作用有限，过错参与度大小综合考虑为5-25%（比例大小仅供委托方参考）。对此鉴定结论，原告不认可，认为被告过错参与度应当为90%-100%。被告则认为鉴定程序合法，结论正确。法律规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。庭审中原告未提供相应证据证实其不认可鉴定结论的主张。本院委托新疆新医司法鉴定所鉴定程序合法，对鉴定意见，本院予以采信。综上，对原告亲属张乾因身体不适到被告红星医院急诊科就诊，在被告仅仅实施诊断环节查找病因时，张乾就因病情恶化经被告组织抢救无效后死亡。被告尚未涉及到对张乾的具体治疗环节，张乾的最终死亡系其自身疾病自然转归所致。故产生的相应损失，被告红星医院应当承担15%的赔偿责任。
原告主张的赔偿项目中，1、丧葬费，按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。原告主张按照上一年度新疆地方人均年工资54599元计算为27299元，该标准实为受诉法院所在地上一年度兵团在岗职工平均工资标准。原告的计算标准符合法律规定，本院予以支持。2、死亡赔偿金，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。原告主张按照上一年度兵团连队常住居民人均纯收入15053计算为301060元。原告的计算标准符合法律规定，本院予以支持。3、被扶养人生活费，根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。原告主张张馨悦的生活费计算17年为245230.16元；主张张跟明和魏碎唤的生活费按照上一年度兵团连队常住居民人均生活消费支出13539元计算40年为270780元，原告主张的被扶养人生活费共计为516010.16元。因原告张馨悦现年满一周岁，属于未成年人，其父亲张乾户籍及居住地在兵团连队，庭审中原告虽称张乾生前在电脑城工作，但却未提供任何证据予以证实，原告对所主张的张馨悦的生活费还无法明确其计算的依据和标准，故张馨悦的生活费应按照上一年度兵团连队常住居民人均生活消费支出13539元计算17年，张馨悦应由其父母二人抚养，故其生活费本院确认为115081.5元（13539元/年*17年/2人），并计入张乾的死亡赔偿金。对于张跟明和魏碎唤，因庭审中原告未提供任何证据证实二人现已丧失劳动能力又无其他生活来源，故原告主张的张跟明和魏碎唤的生活费，无法律依据，本院不予支持。4、精神损害抚慰金，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。原告主张10000元。在本案中，原告的亲属张乾死亡，必将给原告造成一定的精神痛苦，经鉴定，被告在对原告亲属张乾的诊断过程中存在一定的过错，但毕竟张乾的死亡后果是其自身严重疾病自然转归所致，故本院酌情支持2000元。另外，在本案审理中原告向本院申请进行司法鉴定，原告支出鉴定费8550元，原告又申请鉴定人员出庭支出出庭费1250元。结合本案被告的过错情况，对于鉴定费8550元，应全部由被告承担。鉴定人员出庭费1250元，属于原告自行扩大的损失，应全部由原告自行承担。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
综上所述，对原告曹璐璐、张馨悦、张跟明、魏碎唤要求被告红星医院赔偿其亲属张乾的丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金合计854369.16元的70%的诉讼请求，合法部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十八条第一款、第二十六条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国侵权责任法>若干问题的通知》第四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告新疆生产建设兵团第十三师红星医院赔偿原告曹璐璐、张馨悦、张跟明、魏碎唤因亲属张乾死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金合计443440.5元的15%，即66516.08元，及精神损害抚慰金2000元，共计68516.08元，于本判决生效之日起十日内付清；
二、被告新疆生产建设兵团第十三师红星医院赔偿原告曹璐璐、张馨悦、张跟明、魏碎唤司法鉴定费8550元，于本判决生效之日起十日内付清；
三、驳回原告曹璐璐、张馨悦、张跟明、魏碎唤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费12344元，由原告曹璐璐、张馨悦、张跟明、魏碎唤负担10831元；被告新疆生产建设兵团第十三师红星医院负担1513元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于新疆生产建设兵团第十三师中级人民法院。
当事人对生效法律文书申请执行的期间为两年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从每次履行期间的最后一日起计算；法律文书没有规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
审 判 长 王圣佳
代理审判员 寇 雯
代理审判员 田玉洁
二〇一七年一月十七日
书 记 员 许 娜