陕西省城固县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)陕0722民初2115号
原告周某某，男，生于1970年8月25日，汉族，住城固县，系城固县丰泰纺织有限责任公司职工。身份证号XXXXXX。
委托代理人陈辉，系城固县“148”法律服务所法律工作者。特别授权代理。
原告杨某，女，生于1974年7月28日，汉族，住城固县，系城固县丰泰纺织有限责任公司职工。身份证号XXXXXX。
委托代理人陈辉，系城固县“148”法律服务所法律工作者。特别授权代理。
被告秦某某，男，生于1963年6月23日，汉族，住城固县。系陕FXXX**号小型轿车所有人及驾驶员。身份证号XXXXXX。
被告中国人寿财产保险股份有限公司城固支公司。
地址：城固县东环二路中段。
代表人许光华，系该公司经理。
委托代理人苏其俊，系中国人寿财产保险股份有限公司汉中中心支公司员工。特别授权代理。
被告天安财产保险股份有限公司汉中中心支公司。
地��：汉中市汉台区东塔路47号。
代表人上官亚斌，系该公司经理。
委托代理人李刚，系该公司职员。特别授权代理。
原告周某某、杨某与被告秦某某、被告中国人寿财产保险股份有限公司城固支公司、被告天安财产保险股份有限公司汉中中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王敏独任审判，公开开庭进行了审理。原告周某某及其委托代理人和原告杨某的委托代理人与被告秦某某和被告中国人寿财产保险股份有限公司城固支公司的委托代理人及被告天安财产保险股份有限公司汉中中心支公司的委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周某某和原告杨某的诉讼请求:依法判令三被告赔偿因交通事故致二原告受伤的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、后续治疗所产生的费用、两轮摩托车修理费、精神损害抚慰金等共计337111.66元（其中：周某某各项损失为226327.34元；杨某的各项损失为110784.32元）。
被告秦某某的答辩意见：原告陈述的发生交通事故的事实属实，对交警部门的事故责任认定无异议，他是肇事车辆陕FXXX**号小型轿车的所有人及驾驶员，因陕FXXX**号小型轿车分别在被告中国人寿财产保险股份有限公司城固支公司和被告天安财产保险股份有限公司汉中中心支公司购买有机动车交通事故强制保险和商业保险50万元（不计免赔），且事故发生在保险期内，故应由二保险公司首先在交强险和商业险理赔范围内按保险合同约定直接赔偿原告损失。不足��分，由肇事双方按事故责任比例予以承担。事发后，他已垫付原告部分费用，请求一并处理。
被告中国人寿财产保险股份有限公司城固支公司的答辩意见：对本次事故的真实性和交警部门的责任认定无异议。陕FXXX**号小型轿车在他公司购买有交强险，故他公司愿意在交强险理赔范围内赔偿原告的合理费用。事发后，他公司已垫付原告医疗费5000元，请求一并处理。
被告天安财产保险股份有限公司汉中中心支公司的答辩意见：对本次交通事故发生的真实性和交警部门的责任认定无异议。因陕FXXX**号小型轿车分别在被告中国人寿财产保险股份有限公司城固支公司和他公司分别购买有机动车交通事故强制保险和商业保险，故应由被告中国人寿财产保险股份有限公司城固支公司首先在交强险理赔限额范��内直接赔偿二原告损失，不足部分由他公司在商业险理赔限额范围内按合同约定予以赔偿，剩余部分由肇事双方按事故责任比例予以承担，但诉讼费和鉴定费不属于保险理赔范围。
本案经审理查明：
一、原、被告对事实、诉讼请求无争议部分。
2017年11月23日13时20分被告秦某某驾驶自己所有的陕FXXX**号小型轿车由北向南行驶至城固县西环三路丰泰公司门口路段时与同向前方原告周某某驾驶的弯梁普通二轮摩托车发生追尾碰撞，致原告周某某和二轮摩托车乘坐人杨某受伤及两车受损的交通事故。事发后，原告周某某和杨某被分别送往城固县医院抢救治疗，因原告周某某伤情严重，于当日转往汉中市中心医院住院治疗21天，被诊断为：1、腰1椎体爆裂骨折并椎管占��；2、双肺渗出、双侧胸腔积液；3、低氧血症；4、全身多处软组织挫伤。左肘部皮肤擦伤。花医疗费41761.02元（其中:城固县医院医疗费1097.39元；汉中市中心医院门诊费3988.04元、住院医疗费36675.59元）。原告周某某住院治疗期间由其亲属进行护理。被告秦某某共垫付原告周某某医疗费共计23260.98元（其中:城固县医院医疗费1097.39元；汉中市中心医院医疗费22163.59元）。2018年3月17日原告周某某支付鉴定费2280元后，经城固县公安局交通警察大队委托陕西汉中市中心医院法医司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费用及误工期、护理期、营养期等进行了评定，陕西汉中市中心医院法医司法鉴定所作出【2018】临鉴字第（152）号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：周某某腰1椎体爆裂骨折并椎管占位治疗后，为9级伤残；周某某行“腰椎体骨折后路切开减压复位内固定术”后，取出内固定物共需医疗费7000元左右。周某某腰1椎体爆裂骨折并椎管占位、双肺渗出、双侧胸腔积液、全身多处软组织挫伤，综合评定误工180日、护理为90日，营养90日。本次交通事故造成原告两轮摩托车受损经保险公司定损为600元。事发前，原告周某某属城固县丰泰纺织有限责任公司职工，双方签订有劳动合同。原告周某某受伤后至今未能上班，其单位未给其发放工资。原告周某某母亲左秀英，生于1933年11月9日，现年85岁，农民。事发前，由原告周某某兄弟二人实际扶养。原告杨某在城固县医院住院治疗16天，被诊断为：1、右髌骨粉碎性骨折；2、右顶部头皮下血肿；3、右顶部头皮挫裂伤术后；4、多处软组织挫伤。花医疗费5767.86元（其中:住院医疗费4347.22元；门诊费1420.64元）。原告杨某住院治疗期间由其亲属进行护理。被告秦某某共垫付原告杨��费用1236.56元（其中:门诊费236.56元、生活费1000元）；被告中国人寿财产保险股份有限公司城固支公司共垫付原告杨某医疗费5000元。2018年4月26日原告杨某支付鉴定费1560元后，经城固县公安局交通警察大队委托陕西汉中市中心医院法医司法鉴定所对其伤残等级及误工期、护理期、营养期等进行了评定，陕西汉中市中心医院法医司法鉴定所作出【2018】临鉴字第（201）号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：杨某右髌骨粉碎性骨折治疗后，为10级伤残.其余损伤治疗后，不构成伤残。杨某右髌骨粉碎性骨折、右顶部头皮下血肿、右顶部头皮挫裂伤、多处软组织挫伤，综合评定误工150日、护理60日，营养60日。事发前，原告杨某属城固县丰泰纺织有限责任公司职工，双方签订有劳动合同。原告杨某受伤后至今未能上班，其单位未给其发放工资。原告杨某父亲邵新成，生于1945年3月6���，现年73岁，城镇居民；母亲杨秋华，生于1952年4月24日，现年66岁，城镇居民。事发前，由原告杨某兄妹三人实际扶养。此次交通事故交警部门认定被告秦某某负本起事故的全部责任；原告周某某和杨某无事故责任。属被告秦某某所有的陕FXXX**号小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司城固支公司和被告天安财产保险股份有限公司汉中中心支公司分别购买有机动车交通事故强制保险和第三者责任商业保险50万元（不计免赔），且本次事故发生在保险期内。
二、原、被告对事实、诉讼请求争议部分。
争议1：原告杨某的医疗费如何确定？
争议2：二原告的误工费、护理费、营养费如何确定？
争议3：二原告的伤残赔偿金如���计算？
本院认为：公民生命健康权受法律保护。侵害他人人身权利造成损害的，应当承担侵权责任。机动车发生道路交通事故致人损害的，保险公司应在该机动车投保的第三者责任强制保险理赔限额范围内和商业险理赔限额范围内按合同约定直接赔偿原告损失。不足部分应由肇事双方按事故责任分别承担赔偿责任。被告秦某某驾驶陕FXXX**号小型轿车与原告周某某驾驶二轮摩托车发生追尾碰撞，致原告周某某和二轮摩托车乘坐人杨某受伤及两车受损的交通事故。交警部门认定被告秦某某负本起事故的全部责任；原告周某某和杨某无事故责任。对交警部门的责任认定，因原、被告双方均无异议，故本院予以采信。故二原告要求被告赔偿因交通事故受伤所花医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、后续治疗费、二轮摩托车损失费的请求，应在法律规定的范围内予以支持。对争议1：被告中国人寿财产保险股份有限公司城固支公司和被告天安财产保险股份有限公司汉中中心支公司认为城固县博望镇陈梦林诊所不属于法律规定的医疗机构，故对原告杨某出院后在城固县博望镇陈梦林诊所所产生门诊费不予认可。经审查，虽城固县博望镇陈梦林诊所属不符合法律规定和保险合同约定的医疗机构，但根据原告的实际伤情和原告杨某提交的陈梦林诊所的门诊处方和收费存根票据，本院确认原告杨某在城固县博望镇陈梦林诊所所产生的500元门诊费用属治疗本次交通事故受伤所产生的必要的、合理的费用，且被告秦某某无异议，故应由被告秦某某予以承担。其医疗费根据医疗机构出具的有效票据，结合病历和诊断证明确定原告周某某的医疗费为41761.02元（其中:城固县医院医疗费1097.39元；汉中市中心医院门诊费3988.04元、住院医疗费36675.59元）；原告杨某的医疗费为6267.86元（其中:住院医疗费4347.22元、门诊费1420.64元、陈梦林诊所门诊费500元）。对原告产生的复印费32元，因不符合法律规定，本院不予支持。对争议2:被告中国人寿财产保险股份有限公司城固支公司和被告天安财产保险股份有限公司汉中中心支公司对二原告提交的“三期”鉴定意见和实际减少的误工收入证明不予认可。根据二原告的实际伤情，经审查，二原告提交的“三期”鉴定意见，并未超出公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准的相关规定，故本院予以采信。根据原告周某某单位出具的误工工资收入证明和长安银行工资卡交易明细记载确认原告周某某属城固县丰泰纺织公��职工，其月平均工资约为3900元，故其误工费本院依据其实际减少的工资收入以130元/天标准按鉴定意见计算为180天。根据原告杨某单位出具的误工工资收入证明和中国邮政储蓄银行工资卡交易明细记载确认原告杨某属城固县丰泰纺织公司职工，其月平均工资为3180元，故其误工费本院依据其实际减少的工资收入以106元/天标准按鉴定意见计算为150天。因二原告未能提供护理人员近三年的平均收入状况，对原告周某某和杨某的护理费，本院参照当地从事同等级别护工的劳务报酬标准以100元/天按鉴定意见分别计算为90天和60天。对原告周某某和杨某的营养费根据二原告的伤情、诊断证明及病历记载按鉴定意见分别计算为90天和60天。对原告要求被告赔偿住院伙食补助费的请求，本院根据相关法律规定，结合当地客观实际，按30元/天的标准计算。对争议3：因被告中国人寿财产���险股份有限公司城固支公司对二原告要求按城镇居民标准赔偿伤残赔偿金的请求不予认可，提出二原告属集体户口，不能证明其户籍为城镇居民。本院认为城固县公安局的户籍证明足以证明二原告属集体户口，均属城固县丰泰纺织有限责任公司职工，且多年来长期在城固县汉江路纺织家属院居住生活，以其稳定的收入作为主要生活来源，其户籍应为城镇居民的事实。故对二原告要求按城镇居民标准计算伤残赔偿金的主张，本院予以支持。因交通事故致二原告伤残，给其本人及亲属造成了一定的精神损害，故二原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的主张，应在法律规定的范围内适当予以支持。对被告秦某某和被告中国人寿财产保险股份有限公司城固支公司已垫付原告的医疗等费用应当一起计算并赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条��第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条之规定，判决如下：
一、原告周某某的医疗费41761.02元（其中:城固县医院医疗费1097.39元；汉中市中心医院门诊费3988.04元、住院医疗费36675.59元）、误工费23400元（180天×130元/天）、护理费9000元（90天×100元/天）、住院伙食补助费630元（21天×30元/天）、营养费1800元（90天×20元/天）、后续治疗费6000元、伤残赔偿金123240元（30810天×20年×20%）、���扶养人生活费4653元（9306天×5年×20%÷2人）两轮摩托车损失费600元、精神损害抚慰金3000元，共计214084.02元；原告杨某的医疗费5767.86元（其中:住院医疗费4347.22元；门诊费1420.64元）、误工费15900元（150天×106元/天）、护理费6000元（60天×100元/天）、住院伙食补助费480元（16天×30元/天）、营养费1200元（60天×20元/天）、伤残赔偿金61620元（30810天×20年×10%）、被扶养人生活费14271.60元【其中：邵新成4757.20元（20388天×7年×10%÷3人）、杨秋华9514.40元（20388天×14年×10%÷3人）】、精神损害抚慰金1500元，共计106739.46元。以上二原告合计320823.48元。扣除被告中国人寿财产保险股份有限公司城固支公司已垫付原告杨某的医疗费5000元后，再由被告中国人寿财产保险股份有限公司城固支公司在陕FXXX**号小型轿车购买的交强险理赔限额内赔偿原告周某某和杨某115600元（其中：医疗费项下赔偿5000元、伤残项下赔偿110000元、财产损失项下赔偿600元）；由被告天安财产保险股份有限公司汉中中心支公司在陕FXXX**号小型轿车购买的商业险理赔限额内赔偿原告周某某和杨某200223.48元。
二、由被告秦某某赔偿原告杨某在陈梦林诊所的门诊费500元。
三、原告周某某的鉴定费2280元及原告杨某的鉴定费1560元，合计3840元，由被告秦某某承担。
四、由原告周某某和原告杨某返还被告秦某某已垫付的费用共计24497.54元（其中：周某某23260.98元、杨某1236.56元）。
以上一、二、三、四条限判决书生效后二十日内履行完毕。
如被告未在本判决���定的时间内履行上述付款义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2186元，减半收取1093元，由原告周某某和杨某承担193元，被告秦某某承担900元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。
审判员 王 敏
二〇一八年八月九日
书记员 屈美玲
注：判决生效后，请将赔偿款汇至：
户名：城固县人民法院。
开户行：农行城固支行西友分理处。
账号：26616001040001004.
承办人：王敏
电话：0916-721****