河南省洛阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫03民终4447号
上诉人（原审被告）：富德财产保险股份有限公司河南分公司，住所地河南自贸试验区郑州片东（郑东）商务外环路24号30层3001-3003号。
负责人：李文勉，该公司总经理。
委托诉讼代理人：孔威风，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：赵红礼，男，1974年4月5日出生，汉族，住河南省洛阳市涧西区。
委托诉讼代理人：张治权，河南仕起律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：陈同林，男，1971年5月6日出生，汉族，住河南省新安县。
上诉人富德财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称富德财险河南公司）因与被上诉人赵红礼、陈同林机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省新安县人民法院(2017)豫0323民初464号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人富德财险河南公司的委托诉讼代理人孔威风、被上诉人赵红礼的委托诉讼代理人张治权、被上诉人陈同林到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
富德财险河南公司上诉请求：1、撤销一审判决中的护理费和医疗费部分的判决，依法改判或发回重审。2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、一审法院关于护理费的认定错误。本案中，赵红礼提交了河南金口碑家政服务公司的营业执照、两个个人的身份证复印件及增值税发票，但是没有提交护理合同，发票均为定额发票，存在较大的随意性，一审法院对于赵红礼主张的护理费19000元予以支持是错误的，应当按照护理行业标准计算护理费为：92×（30×2+40）=9200元。2、富德财险河南公司在前期按照交警部门的要求垫付医疗费1万元，一审法院判决由富德财险河南公司在交强险限额内承担12万元，上述垫付的1万元没有从中予以扣除。
赵红礼辩称，赵红礼提交了家政服务公司出具的增值税发票及相关证明可以证实赵红礼支付护理费的真实情况。一审审理中，富德财险河南公司没有提交证据证明其垫付1万元医疗费的事实，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。
陈同礼辩称，同意一审判决。
赵红礼向一审法院起诉请求：判令富德财险河南公司在交强险限额内赔偿赵红礼因交通事故造成的各项损失共计161543.87元，判令陈同林在保险限额外赔偿赵红礼各项损失，并由陈同林承担本案诉讼费等其他相关费用。
一审法院认定事实：2016年9月8日13时，赵红礼驾驶无号嘉陵牌二轮摩托车沿新安Y001线由南向北行至2KM+800M弯道处，与陈同林驾驶豫Ｃ×××××号小型普通客车由北向南行驶相撞，造成赵红礼受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，赵红礼被送往新安县人民医院住院治疗。经诊断为：1、特急性特重型颅脑损伤；2、胸部闭合性损伤；3、外伤性癫痫；4、全身多发软组织损伤；5、低钾血症。赵红礼于2016年9月10日出院，出院医嘱：继续治疗。赵红礼于2016年9月10日转入河南科技大学第一附属医院新区医院住院治疗，经诊断为：急性重型颅脑损伤：1、原发性脑干损伤；2、弥漫性轴索损伤；3、外伤性蛛网膜下腔出血；4、头皮血肿。合并症：1、肋骨骨折并肺挫伤；2、肺部感染；3、应激性胃溃疡。赵红礼于2016年10月8日出院，出院医嘱：院外继续高压氧等康复治疗，1月后复查。赵红礼共住院30天，期间两人陪护。赵红礼住院治疗期间花去医疗费用共计80625.01元。2017年1月19日，新安公安交警大队出具新公交认字【2017】第010号道路事故认定书，认定赵红礼负事故同等责任，陈同林负事故同等责任。本案审理过程中，赵红礼向一审法院递交书面申请，申请对其因交通事故造成的伤残等级、出院或护理人数及时间、精神损害伤残程度进行鉴定，××司法鉴定所于2017年6月30日出具洛精益司鉴所【2017】精鉴字第64号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人赵红礼目前的精神状态为“器质性精神障碍”，目前为X级精神伤残。洛阳景华法医临床司法鉴定所于2017年9月30日分别出具洛景华司鉴所【2017】临鉴字第229号司法鉴定意见书和洛景华司鉴所【2017】医评字第265号司法鉴定意见书，鉴定意见分别为：赵红礼的伤情不构成伤残，赵红礼出院后需一人护理，护理期限为40天。赵红礼共支付鉴定费3300元。陈同林垫付7553.38元。另查明，陈同林驾驶的豫Ｃ×××××号小型普通客车登记所有人系陈同林本人。该车在富德财险河南公司投保有交强险一份。事故发生在保险有效期间内。同时查明，赵红礼系居民家庭户口，其自2013年起在洛阳市涧西区武汉路秦岭路社区江南路7号3-1幢5-501室居住至今，事故发生前从事沙发家具生产制作。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。新安公安交警大队出具的新公交认字【2017】第010号道路事故认定书，认定赵红礼负事故同等责任，陈同林负事故同等责任，该认定书具有事实根据和法律依据，一审法院依法予以采信。陈同林对本次事故的发生存在一定过错，对其造成的损害，应当由其承担相应的民事赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定，本案赵红礼因本次交通事故造成的损失，首先应由富德财险河南公司在交强险分项限额范围内进行赔偿，不足部分由陈同林根据过错程度承担相应赔偿责任。根据双方提交的有效证据及质证意见，一审法院能够认定赵红礼本案的损失为：1、医疗费80625.01元，根据有效票据予以认定；2、住院伙食补助费1500元，参照河南省上一年度一般公职人员出差伙食补助每人每天50元标准计算，赵红礼共住院30天；3、营养费600元，参照河南省上一年度公职人员出差伙食补助每人每天20元标准计算，赵红礼共住院30天；4、关于护理费，赵红礼共住院30天，期间两人护理，赵红礼提交的证据能够证明其住院期间为河南金口碑家政服务有限公司的职工潘春芝及朱长营二人护理，出院由朱长营一人护理，洛阳景华法医临床司法鉴定所出具的洛景华司鉴所【2017】医评字第265号司法鉴定意见书，该鉴定程序合法，鉴定机构及人员具备相应资质，一审法院依法予以采信，庭审中陈同林及富德财险河南公司虽提出异议，但庭后未提交书面申请，故一审法院依法不予采纳，结合赵红礼伤情，根据有效票据可认定为19000元；5、关于伤残赔偿金，××司法鉴定所于2017年6月30日出具洛精益司鉴所【2017】精鉴字第64号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人赵红礼目前的精神状态为“器质性精神障碍”，目前为X级精神伤残，该鉴定程序合法、鉴定机构及人员具备相关资质，一审法院予以采信，庭审中陈同林及富德财险河南公司虽提出异议，但庭后未提交书面申请，故一审法院依法不予采纳，赵红礼为十级精神伤残，其户口为居民家庭户口，但其提交证据证明其自2013年其在洛阳市涧西区武汉路秦岭路社区居住至今并且收入来源于城镇，故参照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入27232.92元/年标准计算，结合赵红礼年龄，经一审法院核算为54465.84元；6、关于精神损害抚慰金，赵红礼因本次交通事故受伤造成精神伤残，结合本地区生活消费等因素，一审法院酌定为5000元；7、关于误工费，赵红礼提交的证据能够证明其从事的行业，故参照河南省上一年度制造业年均收入41338元/年标准计算赵红礼主张计算294天不超出合理范围，经一审法院核算为33759.37元；8、关于交通费，赵红礼因本次事故受伤住院就医，客观上确有该项费用支出，赵红礼主张500元不超出合理范围，一审法院依法予以认定。以上损失合计195450.22元。首先应由富德财险河南公司在交强险分项限额范围内承担赵红礼各项损失包括医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费等共计120000元，赵红礼的剩余损失数额为75450.22元，应由陈同林根据其过错程度承担50%的赔偿责任为37725.11元，由于陈同林已垫付给赵红礼7553.38元，故扣减该部分费用后陈同林需再赔偿赵红礼30171.73元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、富德财险河南公司应于判决生效后十日内在机动车强制责任保险限额范围内赔偿赵红礼因交通事故造成的损失包括医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费等共计120000元；二、陈同林应于判决生效后十日内再赔偿赵红礼因交通事故造成的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计30171.73元；如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回赵红礼的其它诉讼请求。案件受理费3531元，鉴定费3300元，共计6831元。由赵红礼承担受理费300元，鉴定费1650元，共计1950元，由陈同林承担受理费3231元、鉴定费1650元，共计4881元。
二审审理中，富德财险河南公司提供付款通知一张，拟证明富德财险河南公司已经按照交警部门的要求在起诉前向赵红礼垫付医疗费1万元。赵红礼质证认为，赵红礼已经收到该1万元医疗费。陈同林质证认为，没有意见。本院认为，该证据真实性无异议，和本案存在关联性，本院将上述证据作为本案的有效证据使用。
本院经审理查明：2018年4月18日，富德财险河南公司为赵红礼垫付医疗费1万元。本院对一审查明的其他事实予以确认。
本院认为：关于一审法院认定的护理费数额是否适当的问题。一审审理中，赵红礼提交了河南金口碑家政服务有限公司出具的增值税发票、营业执照复印件、证明、护理人员身份证复印件，拟证明赵红礼支付护理费19000元，虽然富德财险河南公司对上述证据不予认可，但是并未提供证据予以反驳，一审法院对赵红礼支付的护理费予以支持，并无不当。二审审理中，赵红礼认可富德财险河南公司垫付医疗费1万元的事实，故该1万元医疗费应从赵红礼主张的医疗费中予以扣除。
综上，扣除富德财险河南公司垫付的1万元医疗费后，赵红礼的各项损失共计185450.22元，首先应由富德财险河南公司在交强险分项限额范围内承担赵红礼各项损失包括医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费等共计110000元，赵红礼的剩余损失数额为75450.22元，应由陈同林根据其过错程度承担50%的赔偿责任为37725.11元，由于陈同林已垫付给赵红礼7553.38元，故扣减该部分费用后陈同林需再赔偿赵红礼30171.73元。
综上所述，富德财险河南公司关于医疗费的上诉请求能够成立，应予支持；一审判决关于医疗费数额的认定有误，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项规定，判决如下：
一、维持河南省新安县人民法院(2017)豫0323民初464号民事判决第二、三项及诉讼费的负担部分；
二、变更河南省新安县人民法院(2017)豫0323民初464号民事判决第一项为：“富德财产保险股份有限公司河南分公司应于本判决生效后十日内在机动车强制责任保险限额范围内赔偿赵红礼因交通事故造成的损失包括医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费等共计110000元。”。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费295元，由上诉人富德财产保险股份有限公司河南分公司负担195元，由赵红礼负担100元。
本判决为终审判决。
审判长 苏晓明
审判员 周艺军
审判员 邱平平
二〇一八年八月十四日
书记员 李德选