辽宁省沈阳市沈河区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈河民一初字第1420号
原告：李爽（曾用名李秋实），女，1985年9月3日出生，汉族，中国民生银行沈阳分行员工。
委托代理人：季刚（李爽丈夫）。
被告：沈阳市妇婴医院。
法定代表人：曲文玉，系该院院长。
委托代理人：孙恺，该单位工作人员。
委托代理人：姜曼，该单位工作人员。
原告李爽与被告沈阳市妇婴医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2014年7月1日受理后，依法组成由审判员时鑫担任审判长，审判员刘小兵主审、人民陪审员王新参加评议的合议庭，公开开庭进行了审理，原告李爽的委托代理人季刚，被告沈阳市妇婴医院的委托代理人孙恺、姜曼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李爽诉称，由于被告为原告做人流手术时存在宫腔残留，致原告再次住院进行清宫手术治疗，身体、精神受到了极大伤害。要求被告赔偿医疗费16171.15元，误工费4000元、交通费600元、住院伙食补助费800元、营养费500元、精神抚慰金40000元。
被告沈阳市妇婴医院辩称，本医院对原告的治疗行为不存在过错，当时本医院也提出了进行医疗事故鉴定，原告不配合，因此应由原告承担举证不能的不利后果。因在本医院就医患者姓名为李秋实，并非李爽。在没有任何证据证明本医院诊疗行为与原告自述的后果存在因果关系的情况下，本医院不承担任何赔偿责任。
经审理查明，2012年5月2日，原告在被告处使用姓名李秋实进行人工流产手术，该医院为原告出具的门诊病例未记载上述医疗情况，内容空白，期间原告支付医疗费1489.97元。之后原告经常出现腰痛、腹部偏下处疼痛，于2012年5月30日至被告处复查，被告为原告进行术后二维彩超复查所见：子宫后位，大小约5.9×5.5×4.2㎝，肌层回声不均匀，形态规整，宫腔内见宽约0.6㎝条形稍强回声。宫颈厚度2.3㎝，回声不均匀，血流未见明显异常。宫腔内未见节育器影像。右卵巢大小2.6×1.9×1.2㎝。左卵巢大小2.5×1.7×1.2㎝。盆腔内未见明显积液影像。超声提示结合临床。原告后因腰、腹部疼痛未好转，于2012年8月3日至2012年8月12日在中国医科大学附属盛京医院住院治疗10日，该医院对原告进行彩超子宫附件阴式检查所见：子宫后倾位，大小约5.8×3.9×3.7㎝，宫腔内见宽约0.8.×0.4㎝包块，边界模糊，内呈不均匀中低混合回声，其内可检出较丰富血流信号。左卵巢大小2.3×1.1㎝。右卵巢大小2.4×1.4㎝。双附件区未见明显占位性病变。超声提示：宫腔包块。诊断为：宫腔占位（残留），行全麻下行宫腔镜刮宫术。该医疗期间医嘱一级护理2日、二级护理8日、普食，出院诊断治愈，医嘱出院后注意休息、加强营养。期间原告支出医疗费11225.10元。另原告于2012年5月19日至2012年9月1日在中国医科大学附属第一医院进行心理治疗，诊断意见：焦虑状态？期间支付医药费2262.60元；2012年12月14日赴浙江省杭州市旅游期间在当地胡庆余堂国药有限公司第三中医门诊部发生医药费916.98元。
上述事实，有当事人陈述，原告李爽提供的本人身份证、结婚证、户籍卡片、新闻记者证、香港大公报辽宁记者站情况证明、门诊病历、住院病案、处方笺、用药清单、医药费收据、检验报告单、交通费收据，被告提供的用药清单、手术安全核查表、人工流产手术记录、二维彩超报告单、心电图、麻醉手术同意书、门诊病历复印件等证据经庭审质证，予以确认，在卷为凭。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第五十七条规定“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”第六十一条第一款规定“医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。”《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第八项规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”本案被告记载的人工流产手术患者及空腔占位治疗医院记载的患者姓名均为李秋实，空腔占位治疗医院记载患者李秋实的户籍地及身份证号码与原告李爽的身份证记载的户籍地址及号码一致，以及原告提供的户口证明、单位证明均能证明原告就医期间使用的是曾用名李秋实，故原告身份符合法律规定，被告抗辩原告与患者李秋实并非同一人证据不足，不予采信。被告在为原告进行人工流产手术时未给原告出具诊断书及记载医疗过程内容的门诊病例，被告提供的对原告复查的二维彩超显示原告子宫宫腔内见宽约0.6㎝条形稍强回声，因此根据该检查报告不能排除腔内残留，且根据后期中国医科大学附属盛京医院对原告进行彩超子宫附件阴式检查显示子宫腔内见宽约0.8.×0.4㎝包块，边界模糊，内呈不均匀中低混合回声，其内可检出较丰富血流信号，并诊断为宫腔占位（残留），被告提供的证据不能证明原告宫腔占位（残留）病症与被告为原告提供的人工流产行为之间不存在因果关系，被告也未举证证明被告为原告提供的人工流产行为不存在过错，故被告应依法对原告因人工流产手术造成宫腔占位（残留）损害承担相应的民事赔偿责任，原告在中国医科大学附属盛京医院住院进行宫腔镜刮宫术期间的损失由被告承担赔偿责任。原告未提供充分证据证明原告在中国医科大学附属第一医院原告进行心理治疗的医疗费以及赴浙江省旅游期间在当地支付医药费与上述宫腔占位病症存在因果关系，故对原告的该医疗费损失主张不予支持。被告已经为原告提供了人工流产手术主要服务，本院已就该手术不足形成宫腔占位作出上述赔偿认定，原告请求被告返还人工流产手术医疗费缺乏依据，不予能支持。
原告在中国医科大学附属盛京医院住院进行宫腔镜刮宫术期间支出医疗费11225.10元，经审查系合理支出，予以支持。
原告因进行宫腔镜刮宫术住院10日，出院医嘱注意休息，鉴于原告未提供误工标准证明，因此按2014年度居民服务业职工年人均工资34995元标准，支持原告17日误工损失1630元。
根据原告住院时间，酌定支持交通费150元。
原告住院10日，请求800元住院伙食补助费用合理，予以支持。
住院医嘱为普食，对住院期间不支持营养费，但根据出院后加强营养的医嘱，支持营养费500元。
因被告手术造成原告宫内残留病情，酌定支持精神损害抚慰金2000元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条规定、第六十一条规定及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第（八）项的规定，判决如下：
一、被告沈阳市妇婴医院于本判决生效后10日内，一次性赔偿原告李爽医疗费11225.10元；
二、被告沈阳市妇婴医院于本判决生效后10日内，一次性赔偿原告李爽误工费1630元；
三、被告沈阳市妇婴医院于本判决生效后10日内，一次性赔偿原告李爽交通费150元；
四、被告沈阳市妇婴医院于本判决生效后10日内，一次性赔偿原告李爽住院伙食补助费800元；
五、被告沈阳市妇婴医院于本判决生效后10日内，一次性赔偿原告李爽营养费500元；
六、被告沈阳市妇婴医院于本判决生效后10日内，一次性赔偿原告李爽精神损害抚慰金2000元；
七、驳回原告李爽的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费860元，由原告李爽负担360元，被告沈阳市妇婴医院负担500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审 判 长 时 鑫
审 判 员 刘小兵
人民陪审员 王 新
二〇一四年一月七日
书 记 员 张雅兵
本判决适用的相关法律
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第六十一条医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第四条下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任：
（一）因新产品制造方法发明专利引起的专利侵权诉讼，由制造同样产品的单位或者个人对其产品制造方法不同于专利方法承担举证责任；
（二）高度危险作业致人损害的侵权诉讼，由加害人就受害人故意造成损害的事实承担举证责任；
（三）因环境污染引起的损害赔偿诉讼，由加害人就法律规定的免责事由及其行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任；
（四）建筑物或者其他设施以及建筑物上的搁置物、悬挂物发生倒塌、脱落、坠落致人损害的侵权诉讼，由所有人或者管理人对其无过错承担举证责任；
（五）饲养动物致人损害的侵权诉讼，由动物饲养人或者管理人就受害人有过错或者第三人有过错承担举证责任；
（六）因缺陷产品致人损害的侵权诉讼，由产品的生产者就法律规定的免责事由承担举证责任；
（七）因共同危险行为致人损害的侵权诉讼，由实施危险行为的人就其行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任；
（八）因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。
有关法律对侵权诉讼的举证责任有特殊规定的，从其规定。