吉林省延吉市人民法院
民 事 判 决 书
(2017)吉2401民初6852号
原告：南昌范，男，朝鲜族，退休职工，住所吉林省延吉市。
法定代理人：崔英子（系南昌范的妻子），女，朝鲜族，退休职工，住所吉林省延吉市。
被告：延边大学附属医院，住所吉林省延吉市局子街****号。
法定代表人：金哲虎，系该院院长。
委托诉讼代理人：姜永杰，系延边大学附属医院医务处副处长。
委托诉讼代理人：王军有，吉林敖联律师事务所律师。
原告南昌范诉被告延边大学附属医院（以下简称延边医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年11月28日立案受理后，于2017年12月27日、2018年1月5日依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告南昌范的法定代理人崔英子、被告延边医院的委托诉讼代理人姜永杰、王军有到庭参加诉讼。于2018年3月29日依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告南昌范的法定代理人崔英子，被告延边医院的委托诉讼代理人姜永杰、王军有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
南昌范向本院提出诉讼请求：要求赔偿南昌范的医疗费34425.93元、人工耳蜗费用13291.10元、交通费18825.46元、住宿费12016.62元、公证认证翻译费4096.50元、邮药费1827.90元、一次性护理用品费1700元、住院伙食补助费400元，共计：86583.51元×80%=69266.80元。事实与理由：延边医院于2008年5月15日对南昌范进行了切除鼻息肉手术，由于医务人员操作不当造成颅底穿孔，脑膜突出，颅内严重感染，产生脑疝，导致化脓性脑膜炎，继发性癫痫，极重度双侧耳聋，重度智力缺损。2016年2月24日经北京华夏鉴定中心司法鉴定“延边大学附属医院对被鉴定人南昌范鼻内镜手术后并发症的发生和及时治疗未尽到相应的诊疗义务，存在过错，该过错与被鉴定人目前癫痫、智力缺损、双侧耳聋的损害后果之间存在因果关系，过错行为的参与度为主要责任。重度智力缺损评定为二级，双侧极重度听觉障碍评定为四级伤残。被鉴定人日后需要长期系统抗癫痫药物治疗和语言康复训练等，后期治疗的具体费用建议以实际发生为准双方协商解决”。为此，主张延边医院赔偿后期治疗费用，即自2016年6月4日至2017年目前为止实际发生的医疗费、住宿费、交通费等各种相关费用合计：86583.51×80%=69266.80元。为维护合法权益免受损害，据此诉至人民法院请求依法判决。
延边医院辩称，1.南昌范因本案诉争诊疗行为于2015年曾经提起过诉讼，延吉市人民法院作出（2015）延民初字第699号民事判决书，确认南昌范的十二项赔偿费用总额2211938.93元，延边医院赔偿其中80%，共计1659551元，该赔偿金已支付完毕，在该案中人民法院委托北京华夏物证鉴定中心作出（2015）医鉴字第998号鉴定意见书，该鉴定书第五项鉴定意见第五款认定被鉴定人南昌范日后需长期系统抗癫痫药物治疗和言语康复训练，后续治疗的费用建议以实际发生为准或双方协商解决，该项鉴定意见系对南昌范当时提出的后续治疗费鉴定申请作出的，根据上述鉴定意见南昌范提出的后续治疗费，应限于长期系统抗癫痫药物治疗和言语康复训练所发生的费用，但本案中提出的各项费用均不属于上述后续治疗费的范畴，不应当由延边医院承担赔偿责任；2.南昌范在赔偿项目中主张人工耳蜗费，但南昌范于2014年1月已在韩国三星首尔医院进行过人工耳蜗植入术，该项手术费用原审判决予以支持，华夏鉴定中心意见也未认定南昌范需要再次鉴定人工耳蜗手术，因此，此项主张不应支持；3.即使南昌范需要相关治疗也应当根据延边医院或相应医疗机构的明确意见予以治疗，自行到韩国进行治疗，支出了不必要的高额医疗费用，同时产生了不必要的交通费、住宿费、公证费，南昌范应当对到韩国治疗的必要性承担举证责任，否则应该自行承担所产生的费用；4.南昌范本次主张是经过四天住院治疗，延边医院认为应该向法院提交住院病志、诊断，以确认南昌范的治疗目的以及上述治疗费用与该医疗机构是否存在相应的医疗关系；5.根据华夏鉴定中心的鉴定意见并没有对南昌范在后续护理中需要支出护理用品费用的数额和必要性作出鉴定，其要求支付护理垫费用没有相关的依据。
经审理查明：2008年5月13日，南昌范因“鼻塞、头痛1年，加重1个月”到延边医院就诊，临床诊断为“双侧上颌窦、筛窦、左侧蝶窦、右侧额窦炎，双侧鼻息肉”，5月15日行“鼻内镜下鼻息肉切除术、鼻窦开放术”，5月23日出院；2009年5月25日，南昌范因阵发性头晕入住延边脑科医院，7月1日出院，出院诊断为脑梗死、颈椎病。同年9月8日，因发生全身抽搐，到延边脑科医院疑诊为癫痫。2011年9月30日，因癫痫大发作到延边医院就医，门诊诊断为癫痫病。2013年4月18日，南昌范因“脑炎（继发癫痫）”入住延边脑科医院。4月19日出院后，南昌范因“发作性头晕2个月情绪低落，加重2天”第二次入住延边医院，5月10日出院，出院诊断为化脓性脑膜炎、脑梗死、肺炎、血脂异常、双耳全聋。该段时间，延边脑科医院对南昌范进行3次心理测验，其报告如下：2013年6月18日，属于中度智力缺损；2015年3月27日，属于重度智力缺损；同年12月29日，属于重度智力缺损。自2008年，南昌范先后到延边医院、延边脑科医院、延边眼耳鼻喉科医院、中国人民解放军总医院进行门诊治疗。2013年12月，因需转院的北京3**医院挂不上号，南昌范征得延边医院同意后，到韩国进行治疗。12月4日，南昌范为检查感音神经性听力障碍而入住三星首尔医院，12月7日出院；2014年1月2日再次入住三星首尔医院，行左侧人工耳蜗手术，1月6日出院。同年3月16日，南昌范在首尔大学医院住院治疗，行脑脑膜突出切除及修补术，4月24日出院。2015年1月27日，南昌范向本院提起诉讼，要求延边医院向其赔偿上述治疗期间的各项费用（该部分费用经本院一审，由吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院二审审理后已作出判决，并由延边医院履行完毕）。在该案的审理过程中，经本院委托，北京华夏物证鉴定中心鉴定认为：延边医院对南昌范的2008年5月13日临床诊断无误，具备进行手术治疗的临床指征。但在行鼻内镜手术时操作不当，导致术后16个月南昌范“小脑组织疝入筛窦”，出现癫痫发作。对于南昌范可能发生术后并发症的问题，延边医院仅在出院注意事项中提示“注意休息”、“定期复查”，对于术后可能出现的需及时就医的症状和病情未提醒注意，出院后定期复查时间不明确，未能对南昌范的术后并发症采取积极有效的治疗，故提出如下司法鉴定意见：一、延边医院对南昌范鼻内镜手术颅内并发症的发生和及时治疗均未尽到相应的诊疗义务，存在医疗过错；该过错与南昌范目前癫痫、智力缺损、双侧耳聋的损害后果之间存在因果关系，医疗过错行为的参与度为主要责任；二、南昌范目前重度智力缺损构成二级伤残，双耳极度听觉障碍构成四级伤残；三、南昌范目前构成完全护理依赖，需要他人长期护理，护理人数1～2人；四、南昌范已丧失劳动能力，长期无法工作，营养期酌定为2年；五、南昌范日后需长期系统抗癫痫药物治疗和言语康复训练等，后续治疗的具体费用建议以实际发生为准或双方协商解决。
2016年7月14日，南昌范因脑积水到韩国首尔大学医院进行住院治疗，并于同年7月18日出院（共住院4天）；根据韩国三星首尔医院对南昌范实施左侧人工耳蜗手术后的建议，2017年7月1日南昌范到韩国三星首尔医院进行复查。上述两次治疗期间，南昌范支出医疗费7811550韩元、交通费（1777800韩元、8036元人民币）、住宿费1980000韩元、公证及文印费（500000韩元、1062元人民币）、邮寄费301200韩元、护理用品费1700元人民币。南昌范分别于2017年8月29日、2017年9月27日，在延边医院对癫痫进行复查治疗，并支付医疗费308.73元。审理中，双方均认可人民币与韩元以1：171.64的比例计算赔偿数额。上述费用折合人民币共计：83179.38元，其中医疗费45819.97元（7811550韩元÷171.64＋308.73元人民币）、交通费18393.73元（1777800韩元÷171.64＋8036元人民币）、住宿费11535.77元（1980000韩元÷171.64）、公证及文印费3975.07元（500000韩元÷171.64＋1062元人民币）、邮寄费1754.84元（301200韩元÷171.64）、护理用品费1700元人民币。
上述事实有，当事人的陈述、吉林省延吉市人民法院（2015）延民初字第699号民事判决书、吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院（2016）吉24民终1259号民事判决书、诊断书、诊疗记录证明、公证书、治疗费、交通费、邮寄费、住宿费、公证及翻译费、护理用品票据、北京华夏物证鉴定中心华夏物鉴中心［2015］医鉴字第998号司法鉴定意见书等证据证明，本院予以确认。
延边医院对北京华夏物证鉴定中心的鉴定意见提出异议称，一、鉴定机构未经过延边医院擅自到延边脑科医院进行心理测验，故司法鉴定程序不合法。二、鉴定证据认定有误，鉴定结论不符合医学科学。1.延边脑科医院2009年5月25日影像报告单显示南昌范颅骨完整，没有“脑组织疝入筛窦”；2.2009年9月8日颅脑CT片并非延边医院拍摄。三、人身损害伤残标准使用不当，本案系医疗损害责任部分，非道路交通事故损害赔偿纠纷，鉴定机构适用的伤残标准不当。对此，延边医院未能举证证明其主张，故本院对北京华夏物证鉴定中心作出的华夏物鉴中心［2015］医鉴字第998号司法鉴定意见书予以采信，对延边医院的上述主张不予支持。
本院认为，南昌范在本案中主张的各项费用系因2008年5月15日延边医院对南昌范行鼻内镜手术后产生一系列并发症及根据三星首尔医院对南昌范实施左侧人工耳蜗手术后的建议而进行诊疗产生的合理费用，延边医院应负相应的赔偿责任。北京华夏物证鉴定中心的司法鉴定结论已明确延边医院对南昌范行鼻内镜手术颅内并发症的发生和及时治疗均未尽到相应的诊疗义务，存在医疗过错，并应承担主要责任。综合考虑本案的情况，认定延边医院承担80%的责任。
南昌范主张的医疗费45819.97元、住院伙食补助费400元（100元／日×4日）、交通费18393.73元、住宿费11535.77元、公证及文印费3975.07元、邮寄费1754.84元、护理用品费1700元人民币，符合法律规定，本院予以确认。上记费用共计83579.38元，延边医院应赔偿其80﹪，即66863.50元。对南昌范要求延边医院支付赔偿金69266.80元的诉讼请求，本院予以支持66863.50元，其余部分不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条的规定，判决如下：
一．被告延边大学附属医院于本判决发生法律效力后立即向原告南昌范支付赔偿金66863.50元；
二．驳回原告南昌范的其他诉讼请求。
如延边大学附属医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条规定，以日万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1532元（原告已预交），由原告南昌范负担60.41元，被告延边大学附属医院负担1471.59元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。
审 判 长 金龙浩
人民陪审员 金明善
人民陪审员 车钟中
二〇一八年五月三日
书 记 员 徐 冰