山东省沂水县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)鲁1323民初4360号
原告田相荣，女，汉族，居民，住沂水县。
委托代理人付长义,山东成全律师事务所律师，特别代理。
被告吴爱强，男，汉族，居民，住沂水县。
被告中国平安财产险股份有限公司临沂中心支公司，地址临沂市兰山区北城新区茶山路与武汉路交汇处美佳商业街。
法定代表人王磊，该公司经理。
委托代理人付尊敬，山东宸诚律师事务所律师
原告田相荣诉被告吴爱强、中国平安财产险股份有限公司临沂中心支公司机动车交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院受理后依法由审判员杜正波适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人付长义，被告中国平安财产险股份有限公司临沂中心支公司委托代理人付尊敬、被告吴爱强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2017年5月8日19时20分许，被告吴爱强驾驶鲁Q81N61轻型普通货车，沿省道335线由东向西行驶至120公里+600米处（艺术先黄山铺镇广场）路段时，与由北向南横过马路的行人原告刮撞，造成原告受伤的道路交通事故。经沂水县交警大队调查，认定被告吴爱强负事故的主要责任。为维护原告的合法权益，特向法院提起民事诉讼，请求法院判令或者调解被告赔偿原告各项损20万元，诉讼费由被告承担。庭审中原告将诉讼请求由20万元变更为217221.33元，并补缴258元诉讼费。
被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险、商业三者险50万，并投保不计免赔，在被告出示合法驾驶资质，营运资质，以及该车的行驶证正常年检且无醉酒和商业险免责的前提下，同意在交强险和商业三者险范围内承担责任。对医疗费应该扣除非医保用药费用，及涉及到非因本次交通事故病情的治疗费用（支气管哮喘）；对于司法鉴定意见书，该鉴定系原告单方委托，鉴定的伤残等级过高，护理期、营养期限过长，我公司保留重新鉴定的权利；护理人员营业执照系复印件，真实性无法核实，其护理计算标准应根据其户籍信息认定，对赔偿明细没有什么要说的，其他无异议。保险公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
被告吴爱强辩称，事故发生属实，我陪着伤者一起去了医院，当时我给伤者垫付了5000元。
经审理查明，2017年5月8日19时20分许，被告吴爱强驾驶鲁Q81N61轻型普通货车，沿省道335线由东向西行驶至120公里+600米处（艺术先黄山铺镇广场）路段时，与由北向南横过马路的行人原告刮撞，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经沂水县交警大队认定，被告吴爱强负事故的主要责任，原告田相荣负次要责任。
另查明，原告田相荣户籍系沂水县黄山铺镇中朱冬村221号。原告受伤后到沂水县中心医院治疗共计27天，共花费医疗费179159.88元，原告住院期间由其女儿冯玉领护理，护理人员冯玉领户籍沂水县黄山铺镇中朱冬村，但是其自2015年1月起在沂水县黄山铺镇政府驻地经营沂水县玉领百货超市，系个体工商户，其相应护理费标准应该按照批发和零售业行业标准即每天131元计算。原告田相荣的伤情经临沂沂水法医司法鉴定所鉴定，被鉴定人田相荣的损伤构成九级、十级伤残，护理期评定为60日，营养期评定为60日。为此原告花费鉴定费1400元，被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司对于上述鉴定结果不认可，但是在法定期限内并未提交重新鉴定申请，视为放弃重新鉴定。
综上田相荣因交通事故造成受伤产生如下费用：伤残赔偿金39908.44元（13年*13954元*22%），医疗费179159.88元，护理费7860元（131元*60天），伙食补助费810元（30元*27天），交通费540元（27天*20元），营养费1800元（30元*60天），精神损害赔偿金2200元，鉴定费1400元，上述损失共计233678.32元。
另，被告吴爱强驾驶的鲁Q81N61号轻型普通货车登记车主王绍凯，该车在中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司投保交强险和商业险，并投保不计免赔。
上述事实有原被告陈述，原告提交的交通事故认定书、住院病历一份、用药明细一份、医疗费单据一宗、诊断证明、法医鉴定一份、鉴定费单据一张，护理人员身份证明、村委会证明、营业执照一份及庭审笔录等证据予以证实。
本院认为，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；投保机动车交通事故责任强制保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由侵权人按照事故责任比例予以赔偿。
本案被告吴爱强驾驶鲁Q81N61号轻型普通货车，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司投保交强险，被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司应在交强险责任限额内先行对原告的损失承担赔偿责任，超出交强险限额部分，由中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业险范围内按照事故责任比例承担，仍有不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人吴爱强承担相应的责任。
关于被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司辩称其不应当赔偿原告医药费中“非医保用药”的问题，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第一款、第十八条的规定，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人就责任免除条款作明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。据此，保险人在订立保险合同时必须向投保人就责任免除条款作明确说明，前述义务是法定义务，也是特别告知义务，这种义务不仅是指经过专业培训而具有从事保险资格的保险人在保险单上提示投保人特别注意，更重要的是要对有关免责条款内容作出明确解释，如合同当事人对保险人就保险合同的免责条款是否明确说明发生争议，保险人应当负有证明责任，即保险人必须提供其对有关免责条款内容作出明确解释的相关证据，否则该免责条款不产生效力。本案中，虽然投保人在被告出具的保险投保单中投保人声明中签名，但该声明内容中并没有对争议的保险条款之具体内容作出明确的说明和解释，不能证明上诉人对该条款中包含的部分免除保险人责任的“医保外用药不予理赔”之涵义履行了明确告知义务。该条款不能发生免除被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司相应责任的法律效力。此外，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿。而争议的保险合同性质是商业保险合同，被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司依据该合同收取的保费远高于国家基本医疗保险的范围，投保人对加入该保险的利益期待也远高于国家基本医疗保险。如果“非医保用药不予理赔”，将导致被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司收取高额商业保险费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，违反了权利义务相一致原则，亦有悖诚信，也限制了投保人的权利。故被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司主张商业保险中的非医保用药不应赔偿，理由不当，本院不予采纳。原告起诉数额过高部分，本院不予支持，依法应予驳回。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十五条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内一次性赔偿原告田相荣发生交通事故受伤引起的经济损失60508.44元【伤残赔偿金39908.44元（13年*13954元*22%），医疗费10000元，护理费7860元（131元*60天），交通费540元（27天*20元），精神损害赔偿金2200元，上述损失共计60508.44元】
二、被告中国平安财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内在商业险限额内一次性赔偿原告田相荣发生交通事故受伤引起的经济损失154592.89元【医疗费169159.88元，伙食补助费810元（30元*27天），营养费1800元（30元*60天），上述损失共计171769.88元*90%=154592.89元】
三、被告吴爱强于本判决生效后十日内一次性赔偿原告田相荣损失1260元（鉴定费1400元*90%）。
四、驳回原被告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4558元，减半收取2279元，由被告吴爱强承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。
审判员 杜正波
二〇一七年十一月二十八日
书记员 李腾飞