陕西省西安市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)陕01民终9344号
上诉人（原审被告）陕西交运运输集团有限公司，住所地：陕西省西安市新城区解放路356号（西安市万寿北路76号）。
法定代表人张虎，该公司董事长。
委托诉讼代理人段银奎，男，1952年2月16日出生，汉族，住西安市新城区。
上诉人（原审被告）永安财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地陕西省西安市雁塔区南二环396号秦电国际大厦8楼。法定代表人武红，该公司总经理。
委托诉讼代理人曹育飞，男，1983年8月4日出生，汉族，员工，住。
被上诉人（原审原告）谢娥，女，1950年8月24日出生，汉族，住河南省孟津县。
委托诉讼代理人卫晓明，河南惠人律师事务所律师。上诉人陕西交运运输集团有限公司（以下简称陕西交运公司）、永安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称永安财险陕西分公司）因与被上诉人谢娥机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市临潼区人民法院（2017）陕0102民初947号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
永安保险陕西分公司上诉请求：撤销西安市新城区人民法院（2017）陕0102民初947号民事判决第一项，改判赔偿医疗费120000元，伙食补助费、营养费6300元，护理费10000元，残疾赔偿金14469.84；撤销精神抚慰金的认定。一、二审诉讼费由谢娥负担。事实与理由：谢娥主张的医疗费中包含有膳食费11575.5元，应从其主张的伙食费和营养费中扣减；谢娥自2016年8月1日至2016年12月1日长达四个月的住院只有四次开药记录，除此外再无任何治疗记录，应认定住院时间是虚假的、恶意拖延住院时间。根据谢娥的伤情最长误工期限为150天，本案谢娥住院时间长达355天，即便考虑谢娥年龄大的因素住院时间也远远超出正常范围。伙食费和营养费的时间都远远超过三期规范；谢娥1950年生，发生交通事故时已满65岁，农村户籍，未提供营动合同，工资的银行流水，认定误工费41500元，明显错误。谢娥系农村户籍，残疾赔偿金应按农村标准计算；谢娥主张的精神抚慰金不应支持。
谢娥辩称，膳食是医院治疗措施系医疗费部分与伙食费、营养费无关，不应扣减；谢娥在事故发生前系从事公司的勤杂保洁工作，提供有所在单位的证明，误工费的请示应予支持；关于医疗费的问题，医疗机构按照的病情伤情的需要安排谢娥住院治疗，开药多少是根据伤情由医院确定的，不存在恶意拖延的事实。关于残疾赔偿金，谢娥长期居住在城镇，以城镇为主要生活来源，应按城镇标准计算；精神抚慰金的请求应予支持。
陕西交运公司辩称，同意永安保险陕西分公司的上诉请求。
陕西交运公司上诉请求：改判鉴定费1600元、诉讼费2766元由永安保险陕西分公司负担。事实与理由：依据保险法第六十六条之规定，责任保险的被保险人因给第三人造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其它必要的合理费用，除合同另有约定外，由保险承担。
谢娥辩称，认可由保险公司负担。永安保险陕西分公司辩称，由败诉方负担。
谢娥向原审西安市新城区人民法院起诉请求：永安保险陕西分公司、陕西交运公司赔偿医疗费159338.5元、住院伙食补助费35500元、营养费1700元、后续治疗费12000元、误工费46500元、护理费81848元、交通费住宿费3691.5元（治疗期间）、交通住宿费4679.4元（诉讼期间）、残疾赔偿金47779.2元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费580元、鉴定费1600元，合计410616.6元，扣除被告垫付的112871.4元，共计297745.2元。
一审认定的事实：原审西安市新城区人民法院经审理查明，2015年12月16日，陕西交运公司司机王晓波驾驶陕Ａ×××××大型客车由北向南行驶至徐州淮徐高速178公里处与吕东飞驾驶的苏Ｃ×××××、苏Ｃ×××××重型半挂牵引车尾部相撞后向左侧侧翻发生交通事故。事故造成陕Ａ×××××大型客车谢娥、王晓波、刘凯帆、胡卫军等人受伤。事发后，2015年12月16日谢娥被送往徐州市中心医院治疗，诊断为：左排骨下段骨折、左足部分跖趾骨及跗骨多发性骨折，谢娥住院治疗189天，花费医疗费148748.46元（含膳食费11575.50元）。后谢娥于2016年6月28日在孟津公疗医院继续治疗，诊断为：1、左排骨远端骨折内固定术后、2、左足部克氏针内固定、3、废用性骨质疏松症、4、支气管哮喘（缓解期），住院166天，花费医疗费10590.04元。2015年12月22日，徐州市公安局交通警察支队作出《道路交通事故认定书》，认定王晓波负事故全部责任，谢娥、刘凯帆、胡卫军等人不负事故责任。后谢娥申请对其伤情进行鉴定,经陕西西安中恒法医司法鉴定所出具鉴定意见书认定:1、谢娥此次交通事故损伤致左排骨下段骨折，左踝关节活动受限强直在功能为，达丧失一肢功能的10%以上属十级伤残；左足跖趾骨跗骨多发性骨折伴骨缺损，左足弓破坏属十级伤残；2、谢娥后续治疗费约需人民币壹万贰仟元（12000元）。谢娥主张的医疗费用提供相应医疗费发票，其中谢娥主张膳食费11575.05元在住院费票据中有记载；主张住院伙食补助费，未提供相应证据；主张营养费出院记录中记载加强营养；主张误工费，提供误工证明及工资表；主张护理费，提供家政服务部协议书、护理人员身份证复印件及医院出具的陪护证明；主张伤残赔偿金按照2016年人身损害赔偿标准计算,谢娥发生事故时65周岁;主张交通住宿费依据交通住宿费票据并结合谢娥治疗情况，应给谢娥住院期间的交通住宿费；主张残疾辅助器具费谢娥提供相应的发票。另，事故车辆在永安财险陕西分公司处投保了道路客运承运人责任保险，保险期间累计赔偿限额：18000000.00元，每车每次事故人身伤亡最高赔偿限额：18000000.00元，每次事故每座人身伤亡最高赔偿限额：500000.00元（含医疗费用），事故发生在保险期间内。该起事故造成多人受伤，永安财险陕西分公司已向陕西交运公司预支20万元用于伤者的治疗费用，双方对此事实均予以认可。原西安市新城区人民法院认为，承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任。谢娥与陕西交运公司订立客运合同，陕西交运公司即负有将谢娥在合理期限内安全运输到目的地的义务，谢娥乘坐陕西交运公司的陕Ａ×××××大型客车受伤的事实，有道路交通事故认定书、住院病案为证。陕西交运公司在永安财险陕西分公司投保了道路客运承运人责任险，依据《中华人民共和国道路运输条例》第三十五条“客运经营者、危险货物运输经营者应当分别为旅客或者危险货物投保承运人责任险”的规定，承运人责任险应是一种强制保险，因此永安财险陕西分公司应在保险范围内承担谢娥由此产生的各项损失，不足部分由陕西交运公司承担赔偿责任。谢娥要求的医疗费用、膳食费提供相应的票据，予以认可，要求住院伙食补助费，根据谢娥住院治疗355天按每日80元计付应为28400元；要求营养费、后续治疗费，予以认可；谢娥虽未向法庭提供有效的误工证明，但谢娥因事故受伤无法工作的客观属实，因此本院根据谢娥受伤情况结合医嘱，认定谢娥误工期限415日，误工费为41500元；要求护理费,提供陪护证明明确记载需一人陪护，应根据谢娥住院治疗355天为宜，另，谢娥提供金管家家政服务协议书及发票两张，共153天即28305元，剩余202天应以每天90元为宜，即18180元，故护理费应以46485元为宜；要求伤残赔偿金按照2016年人身损害赔偿标准计算,谢娥发生事故时65周岁,故应计算为43797.5元;要求交通住宿费依据交通住宿费票据并结合谢娥治疗情况，应以住院期间的交通住宿费3691.5元为准；要求残疾辅助器具费谢娥提供相应的发票,予以认可。据此，原审法院依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第三百零二条、《中华人民共和国道路运输条例》第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告永安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效后三十日内支付原告谢娥医疗费159338.5元、住院伙食补助费28400元、营养费7100元、后续治疗费12000元、误工费41500元、护理费46485元、交通费住宿费3691.5元、残疾赔偿金43797.6元、精神损害抚慰金1100元、残疾辅助器具费580元，合计343992.6元，扣除被告垫付的112871.4元，实际支付原告谢娥231121.2元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5766元，鉴定费1600元,合计7366元,由原告谢娥承担3000元，被告陕西交运运输集团有限公司承担4366元。
本院二审经审理查明，原审查明事实属实。双方当事人均无异议。
本院认为，本案中，谢娥以陕西交运公司与其公路旅客运输合同为由，诉请陕西交运公司赔偿因乘运期间发生事故产生的损失。双方形成公路客运运输合同法律关系，且原审法院系按公路客运运输合同法律关系组织诉辩双方法庭辩论，原审在本案判决中对案由表述为“机动车交通事故责任纠纷”笔误，纠正为“旅客客运合同纠纷”。公路客运运输合同纠纷案件的当事人为乘运双方，原审法院对永安保险陕西分公司的理赔责任一并进行处理，永安保险陕西分公司辩称其并非本案适格被告。但本案二审审理过程中，本院征求永安保险陕西分公司意见，永安保险陕西分公司表示同意谢娥的损失依法核定的同时对理赔责任一并处理，故本院对谢娥在本案中主张要求由永安保险陕西分公司对其损失承担理赔偿责任的请求予以支持。本案诉辩双方对谢娥与陕西交运公司形成公路客运运输合同的事实和因交通事故致谢娥产生损失、永安保险陕西分公司对谢娥的合理损失予以理赔，并无争议。双方争议的焦点是谢娥因本起事故产生的医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神抚慰金等损失的数额认定问题。关于医疗费，原审依据谢娥提供的医疗费票据及鉴定结论认定医疗费159338.5元，有谢娥提供的医疗费票据在卷佐证，永安保险陕西分公司上诉提出异议，理由不能成立。关于营养费和住院伙食补助费的认定问题。谢娥的上述医疗费票据中包括膳食费11575.05，永安保险陕西分公司上诉主张该费用应与住院伙食费和营养费相抵扣减，对此谢娥称膳食是医疗机构根据其身体状况给予的调养，该费用与营养费和住院伙食补助费无关，谢娥提供有医疗机构的正规发票，能够证明该费用确系谢娥的实际支出，要求与住院伙食补助费和营养费扣减没有依据。关于护理费、住院伙食补助费和营养费的期限问题。永安保险陕西分公司上诉称，谢娥在2015年8月3日至2015年12月30日期间的住院系恶意拖延住院时间，该期间内的护理费、住院伙食补助费、营养费及误工费均不应支持。谢娥提供的住院病历、医疗费票据、护理费支出票据等，能证明谢娥因本起事故在该期间内住院治疗的事实，且该期间内产生的医疗费用系谢娥向医院的实际支出，陕西交运公司和永安保险陕西分公司应予赔偿；至于永安保险陕西分公司上诉称，谢娥在该期间内的治疗明显为过度医疗、休养拖延住院时间，相应的住院伙食费、营养费、护理费不应支持一节，陕西交运公司和永安保险陕西公司并未提供证据对谢娥主张的事实加以反驳，故对永安保险陕西分公司的该上诉请求不予支持。关于误工费的认定问题。谢娥仅提供有洛阳圯陆商贸有限公司出具误工证明，系孤证。谢娥并未提供其他证据（如单位发工资的银行流水、劳动合同、工作单位的工作记录等）佐证，明显不足以证明其产生误工损失的事实，原审认定误工费41500元，证据不足。鉴于谢娥虽年龄已超法定退休年龄，但事故发生前健康状况尚好，确从事有力所能及劳动的事实，本院酌情支持其日误工费50元，为20750元。关于残疾赔偿金的认定问题。谢娥虽系农村户籍，但其长期居住生活于城镇，以城镇为主要生活来源，原审对其请求的残疾赔偿金按城镇标准计算符合法律规定，永安保险陕西分公司上诉要求按农村标准计算，理由不能成立。关于精神抚慰金的认定问题。本案系合同纠纷，谢娥的损失以直接损失为限，故原审对谢娥主张精神抚慰金予以支持不当，本院予以纠正。关于陕西交运公司上诉请求对鉴定和诉讼费由永安保险陕西分公司理赔一节，与本案系不同的法律关系，陕西交运公司如认为该费用应由永安保险陕西分公司理赔可以另案主张，本案不予涉及。综上，原审判决应予变更。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：
一、变更西安市新城区人民法院（2017）陕0102民初947号民事判决第一项为：永安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效后三十日内支付谢娥医疗费159338.5元、住院伙食补助费28400元、营养费7100元、后续治疗费12000元、误工费20750元、护理费46485元、交通费住宿费3691.5元、残疾赔偿金43797.6元、残疾辅助器具费580元，合计343992.6元，扣除被告垫付的112871.4元，实际支付原告谢娥209271.2元；
二、驳回谢娥的其余诉讼请求。
一审案件受理费按原审判决执行；二审案件受理费，陕西交运运输集团有限公司预交50元，由陕西交运运输集团有限公司负担；永安财产保险股份有限公司陕西分公司预交3837元，由谢娥负担287元，永安财产保险股份有限公司陕西分公司负担3600元。
本判决为终审判决。
审判长 焦海林
审判员 朱利安
审判员 李美红
二〇一七年九月二十二日
书记员 陈雅贤