陕西省汉中市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2015)汉中民一终字第00149号
上诉人（原审原告）刘金全，男，汉族。
被上诉人（原审被告）刘镇瑜（曾用名：刘振宇），男，汉族。
委托代理人杨迪，陕西嘉盟律师事务所律师。
原审被告中华联合财产保险股份有限公司汉中中心支公司。
代表人郑永杰，公司经理。
委托代理人李彩霞，公司职员。
上诉人刘金全因机动车交通事故责任纠纷一案，不服略阳县人民法院（2013）略民初字第00016号民事判决书，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人刘金全，被上诉人刘镇瑜的委托代理人杨迪，原审被告中华联合财产保险股份有限公司汉中中心支公司的委托代理人李彩霞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审判决认定，2006年11月25日，刘振宇雇佣的司机曾罗金驾驶陕FF77**号货车，在略阳县后沟头重梁通村水泥路料场倒车时，由于向后观察不够，将指挥倒车的原告刘金全撞到致伤。原告当即被送至略阳县人民医院住院治疗，2007年6月19日出院，共计住院204天。2007年3月5日行硬外麻下尿道修补术，被诊断为：尿道断裂；膀胱挫伤；左耻骨上、下支骨折；双髋臼前缘骨折；右耻骨上支骨折，左髋臼中段骨折。此后，原告因尿道会师术后排尿困难，于2007年7月5日至17日、2008年7月26日至9月8日、2009年4月16日至29日、2009年10月14日至23日四次在西京医院住院治疗，共计80天，被诊断为：尿道外伤；真性尿失禁。医师意见：长期使用尿失禁辅助器。本起交通事故经略阳县公安局交警大队认定，司机曾罗金负事故全部责任，原告刘金全无责任。2009年1月9日，经汉中汉航法医司法鉴定所鉴定，原告刘金全骨盆骨折及尿道断裂，致小便失禁，难以恢复，其伤残程度评定为五级伤残。2009年2月26日，在略阳县公安局交警大队支持下，原告刘金全与被告刘振宇达成书面赔偿调解协议，刘振宇赔偿刘金全医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金共计240020.29元。由于双方在2012年具体结算费用时发生争议，刘振宇仅向原告刘金全支付16000元，其余款项至今未再履行。被告刘振宇作为被保险人，为肇事车辆陕FF77**号货车在中华联合财产保险股份有限公司汉中中心支公司（以下简称：中华联合保险公司）投保了赔偿限额为20万元的商业第三者责任险。依据被保险人刘振宇提供的理赔资料，中华联合保险公司于2009年11月12日向刘振宇支付了赔款176770.25元。本案审理过程中，经原告刘金全申请，汉中市中级人民法院委托陕西汉中汉辉法医司法鉴定所，对原告经西京医院终结治疗后的伤残等级进行鉴定，原告刘金全的伤残等级评定为四级伤残。
原审法院认为，原告在交通事故中身体受到伤害，被告刘振宇作为肇事车辆司机雇主，应当对雇佣司机造成原告的损害承担赔偿责任。被告刘振宇在交警部门作出事故责任认定后，没有提出复议，因此，被告要求重新对双方在交通事故中的责任作出认定的观点，不予采信。中华联合保险公司在刘振宇提交理赔资料后，在保险合同的赔偿限额内已经向刘振宇支付了保险赔偿金176770.25元，履行了其合同义务，因此，中华联合保险公司提出不应再承担其他任何赔付费用的观点，予以采信。虽然原被告曾经就交通事故赔偿问题，在交警部门主持下达成了调解协议，但被告刘振宇仅履行16000元，造成该协议没有完全履行，其责任由被告承担。现被告主张该交通事故已解决，按原调解协议金额履行的观点，不符合事实也没有法律依据，不予采信。因原告主张的“尿不湿”不属于法律规定的残疾辅助器具，鉴定机构也作出原告不构成护理依赖程度评定的鉴定结论，因此，原告该项诉讼请求不予采信.原告刘金全合理的损失如下：1、误工费72800元（2800元×26个月）；2、住院伙食补助费8520元（30元×284天）；3、护理费34080元（60元×284天×2人）；4、营养费5680元(20元×284天)；5、残疾赔偿金264381元：(1)残疾赔偿金255430元（18245元×20年×70%）；(2)被扶养人生活费8951元(5115元／年×5年×70%÷2人)；6、精神抚慰金5000元；合计390461元。根据双方在本起交通事故中各自应应担的责任，上述费用由被告刘振宇承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决：一、被告刘振宇赔偿原告刘金全误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计390461元。扣除刘振宇前期已支付给刘金全16000元，被告刘振宇实际支付给原告刘金全赔偿款共计374461元（限判决生效后一个月内履行）；二、驳回原告刘金全的其他诉讼请求。
上诉人刘金全不服一审判决，上诉称：一、一审判决认定事实错误。上诉人经西京医院终结治疗诊断为尿道外伤、真性尿失禁，需要长期使用尿失禁辅助器。现在上诉人每天必须使用1.2包尿不湿解决卫生问题，每月费用为2034元（56.5元/包×1.2包×30天），按照中国人口预期寿命74.5岁计算，今后25年实际需要尿不湿费用为610200元。另外根据西京医院的诊断证明及司法鉴定意见，上诉人定期需行尿路扩张治疗，后续治疗费用评估每年250元，加上检查费230元、交通费350元、住宿费160元，共需后续治疗费24750元。一审判决对上述费用未作认定错误。二、一审判决适用法律错误。侵权责任法及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并没有规定尿不湿不属于残疾辅助器具，更没有排除上诉人因人体器官残疾依法获得尿不湿辅助器具费的赔偿。一审判决否定上诉人的主张没有法律依据错误。请求二审法院依法纠正一审判决，切实维护受害人的合法权益。
被上诉人刘镇瑜答辩称：事故发生后，上诉人和被上诉人在公安交警部门达成调解协议，被上诉人已经支付部分费用。因剩余部分没有支付，上诉人才起诉的。上诉人在前期治疗中，由于医院的责任，造成上诉人伤势加重，因此，上诉人前期的医疗费、交通费医院已经承担了。上诉人请求的辅助器费用和后期治疗费没有提交相关证据证明，而且超出一审诉讼请求范围。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
原审被告陈述，已经向上诉人赔付了费用，原审被告不再承担任何责任。
二审经开庭审理查明的事实，与一审判决认定事实一致。另查明，目前市场上销售的尿失禁人员卫生用品有纸尿片、纸尿裤，价格在30-40余元。
本院认为，本案争议焦点是：上诉人要求被上诉人赔偿因尿失禁必须使用的卫生用品费用及定期行尿道扩张术费用是否应当支持问题。上诉人刘金全因交通事故致尿道断裂、膀胱挫伤等损伤治疗终结后，被诊断为真性尿失禁，有医院诊断证明、鉴定意见等证据证明。现在上诉人在日常生产、生活中，需要使用尿失禁辅助器，另外需要定期做尿道扩张术，以防止尿道粘连、感染，是客观事实。
上诉人因身体功能的损伤，给日常生活和参与社会活动带来了不便和障碍，而使用诸如纸尿裤等卫生用品是减弱或消除尿失禁带来的生产、生活障碍，补偿或改善自身活动能力的必需用品。根据国际和我国对残疾人辅助器具定义，能预防、代偿、监护、减轻或降低损伤，活动受限和参与限制的任何产品（包括器具、设备、工具、技术和软件），可以是特殊生产或通用产品。辅助器具具有广泛性，其功能特性为预防、代偿、监护、减轻或降低。因此，上诉人要求被上诉人赔偿尿失禁卫生用品费符合法律规定，一审判决以“尿不湿”不属于法律规定的残疾辅助器具，以及上诉人不构成护理依赖，不予支持上诉人的该项请求，认定事实、适用法律不当，本院依法予以纠正。
关于费用的确定问题，本院参考我国人口平均寿命，市场销售的尿失禁人员卫生用品种类、价格及征求的医生、使用人员的意见，酌情确定由被上诉人刘镇瑜赔偿上诉人卫生用品费用144000元，后续治疗费6000元。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持略阳县人民法院（2013）略民初字第00016号民事判决书主文第二项；
二、变更略阳县人民法院（2013）略民初字第00016号民事判决书主文第一项为：刘镇瑜赔偿刘金全误工费72800元、住院伙食补助费8520元、护理费34080元、营养费5680元、残疾赔偿金264381元、精神抚慰金5000元、卫生用品费144000元，后续治疗费6000元，合计540461元。除刘镇瑜已支付的16000元外，剩余524461元，限刘镇瑜于判决书送达后30日内履行300000元，剩余224461元，限刘镇瑜于2016年3月30日前履行完毕。
如果未按本判决确定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
上诉案件受理费4598元，由上诉人刘金全负担3000元，被上诉人刘镇瑜负担1598元。
义务人逾期不履行义务，权利人可在本判决确定的履行期限届满之日起二年内，向人民法院申请执行。
本判决为终审判决。
审 判 长 陆 波
代理审判员 刘际勇
代理审判员 岳 媛
二〇一五年七月三十日
书 记 员 王雅泽