安康铁路运输法院
民 事 判 决 书
(2016)陕7101民初61号
原告袁志友，男，1968年3月10日出生。
委托代理人刘天良。
被告唐信，男，1973年10月21日出生。
被告汉滨区恒口镇恒新幼儿园。
代表人赵正丽，该园园长。
委托代理人王强。
委托代理人何荣波。
被告中华联合财产保险股份有限公司安康中心支公司。
代表人梁贵平，该公司经理。
委托代理人杨杰。
原告袁志友诉被告唐信、汉滨区恒口镇恒新幼儿园（以下简称幼儿园）、中华联合财产保险股份有限公司安康中心支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月19日立案受理后，于3月17日依法公开开庭进行了审理。原告袁志友及其委托代理人刘天良，被告唐信,幼儿园委托代理人王强、何荣波，保险公司委托代理人杨杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称:2015年5月7日，被告唐信驾驶号牌陕G185**中型专用校车行至安康市汉滨区三合村委员会门前处，与原告驾驶的号牌陕GB82**二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损。原告住院治疗189天，经陕西金州司法鉴定中心鉴定为Ⅷ级伤残，后续治疗费约需18000元，抗凝药物费每年约需34000元；安康市公安局恒口分局交巡警大队认定唐信负事故全部责任；号牌陕G185**中型专用校车在保险公司已投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任险（以下简称商业三责险）。故请求法院判令诸被告赔偿原告医疗费46970.15元、误工费28800元、护理费24570元、营养费3780元、住院伙食补助费5670元、伤残赔偿金146196元、精神抚慰金20000元、鉴定费1560元、交通费7027.8元、二次手术费18000元、被抚养人生活费5263.8元、残疾器具费170元、终身医药依赖服用抗凝药物费680000元等共计
988007.75元，修理费以保险公司定损为准。
被告幼儿园辩称，事故发生后其已垫付医疗费91853.07元、护理费5070元，请求法院一并处理，原告主张的赔偿项目明显过高，应由保险公司承担保险责任。
被告保险公司辩称，原告按城镇居民标准请求伤残赔偿金证据不足，主张的误工费、精神抚慰金过高，鉴定费不在保险责任范围，终身医药依赖服用抗凝药物费的标准及年限均不予认可，且事故发生时，号牌陕G185**中型专用校车未按时年检，故不承担保险责任。
被告唐信未发表辩论意见。
根据诉辩双方的诉辩意见，本院确定案件的争议焦点为：原告的伤残赔偿金、误工费、终身医药依赖服用抗凝药物费、精神抚慰金的核算数额，保险公司是否承担保险责任。
原告为支持自己的诉讼请求，向本院提交了下列几组证据：
一、户口本，证明原告的身份；
二、道路交通事故责任认定书，证明事故经过及责任认定；
三、医院诊断证明、住院病历，证实原告受伤及治疗情况；
四、医疗费、交通费、修车费、鉴定费票据，证明实际产生的费用；
五、陕西金州司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明原告的伤残等级、后续治疗费及抗凝药物费用；
六、租房合同、居委会证明、营业执照，证明原告在城镇长期居住；
七、劳动合同、营业执照、组织机构代码证、工资表、公司证明、特种作业操作证，证明原告在城镇有稳定收入及产生的误工费；
八、村委会证明，证明原告的被抚养人生活费；
九、保险单，证明保险公司应负的保险责任。
对以上证据，被告幼儿园质证认为对司法鉴定意见书的抗凝药物费用有异议，对租房合同、居委会证明、劳动合同、公司证明的真实性均有异议，医疗费中含有被告垫付的费用。其他证据没有异议。
被告保险公司质证认为，交通费票据未说明用途，2张药房票据没有医嘱证明，医疗费中用于治疗自身疾病的费用应予剔除，鉴定费不在保险责任范围，对司法鉴定意见书的伤残等级有异议，均不予认可，工资收入证明缺乏纳税凭证佐证，其他同意幼儿园的质证意见。
被告唐信未发表质证意见。
被告幼儿园为支持自己的诉讼请求，向本院提交了以下证据：
1、办学许可证证明被告的主体资格；
2、医疗费、复印费发票、收条、情况说明，证明被告垫付的费用；
3、行驶证，证明被告合法驾驶，车辆经过年检。
被告保险公司质证认为，对护理费收据有异议，复印费不予赔偿，对行驶证认为不能证明事故发生时车辆已年检。
原告、被告唐信对以上证据没有异议。
被告保险公司为支持自己的诉讼请求，向本院提交了肇事车辆和行驶证的影像采集、保险合同、询问笔录，证明幼儿园发生事故时车辆未年检，保险公司不承担赔偿责任。
被告幼儿园质证认为，保险公司对行驶证影像采集不全，没有拍照背面，被告行驶证经过年检，保险公司应当赔偿。其他证据的真实性没有异议。
原告质证认为，对行驶证信息采集有异议，幼儿园的行驶证合法真实，年检连续完整，保险公司应当承担保险责任。
被告唐信未发表质证意见。
被告唐信未向本院提交证据。
针对当事人的质证意见，本院认为：原告提交的1张医疗费为非正式发票，工资证明没有纳税证明等予以佐证，本院不予认可。对医疗费票据和鉴定意见书，保险公司有异议，认为原告有治疗自身疾病的费用，伤残等级过高，抗凝药物费过多，但均未申请重新鉴定，对该两组证据本院予以采信。原告提交的居住证明、工作证明两组证据能够相互印证，本院均予以采信。被告幼儿园提交的复印费票据为非正式发票，本院不予采信。对当事人没有异议的其他证据本院予以确认。
本院根据当事人的陈述、诉辩意见及经质证后确认的证据，对本案事实确认如下：2015年5月7日，被告幼儿园雇佣司机被告唐信驾驶号牌陕G185**中型专用校车行至安康市汉滨区三合村委员会门前处，与原告袁志友驾驶的号牌陕GB82**二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损，产生修车费1170元。原告先后在安康市中心医院、西安交通大学第一附属医院、汉滨区第二医院住院治疗共187天，诊断为右髋臼后柱骨折并脱位、右骼骨骨折、右耻骨下支骨折、右内外踝骨折、右足舟状骨骨折、右坐骨神经损伤、双侧额骨及右侧颞部少量硬膜下积液、右下肢静脉血栓形成，长期医嘱载明“流质饮食”、“留陪人”，出院医嘱载明“继续长期服用抗凝药物”“不适及时去上级医院复查治疗”，共花费医疗费115328.02元（其中原告自付23474.95元，幼儿园垫付91853.07元），使用轮椅花费170元，住院期间幼儿园护理原告39天。原告经陕西安康金州司法鉴定中心鉴定为Ⅷ级伤残，后续治疗费约需18000元，抗凝药物每年需34000元，产生鉴定费1560元；安康市公安局恒口分局交巡警大队认定唐信负事故全部责任；号牌陕G185**中型专用校车在保险公司已投保交强险、30万元的商业三责险及不计免赔，该事故发生在保险期限内。
另查明，2014年8月13日，幼儿园在投保保险公司商业三责险时，双方签订免赔条款“除另有约定，发生保险事故时被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌，或未按规定检验或检验不合格”。就此免责赔偿事项幼儿园盖章确认。
原告育有1女，年满17周岁，原告为农村居民户籍，但事故发生前长期在城镇居住、务工，具有建筑架子工资格证。2014年度陕西省城镇人均纯收入为24366元，农村居民人均消费支出为7252元，非私营单位建筑业年平均工资为43454元，居民服务和其他服务业年平均工资为32890元。
本院认为:公民的合法权益受法律保护，侵害公民身体、损害公民财产都应当进行赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定确定原告袁志友的经济损失为：1、医疗费115328.02元（含幼儿园垫付91853.07元）；2、住院期间的伙食补助费5670元，不高于相关标准，本院予以认可；3、营养费3740元（187天20元）；4、伤残赔偿金，原告事故发生前在城镇居住并有稳定收入，按照陕西省2014年度陕西省城镇居民人均可支配收入标准和伤残等级30%的赔偿系数及原告年龄计算为146196元(24366元20年30%)；5、护理费，按2014年度陕西省非私营单位居民服务和其他服务业年平均工资标准计算1名护理人员护理费为23564.87元（32890元÷12÷21.75天187天）；6、误工费，原告因伤持续误工，误工费可计算至定残前一天为5个月零20天(扣除双休日)，为21435.64元［(43454元÷125)+(43454元÷12÷21.75天20天)］；7、精神抚慰金，本次侵权行为给原告造成一定的精神损害，精神损害抚慰金应予支持，本院酌情确定为6000元；8、交通费，本院酌定1500元；9、轮椅使用费170元；10、被抚养人生活费1087.8元［7252元（18-17）年30%÷2］；11、后期医疗费18000元；12、抗凝药物费34000元；13、修车费1170元；14、鉴定费1560元。原告诉请的抗凝药物费计算20年，无合法有效的证据证明，本院暂按1年计算，待实际发生时可另行起诉。关于保险公司辩称幼儿园车辆出险时未年检，不承担保险责任的意见，本院认为，幼儿园提交的行驶证检验连续合格，保险公司无充分证据证明幼儿园未按规定检验车辆，故该免赔条款未生效，应予赔偿。上述费用除鉴定费，均在保险责任范围，合计为377862.33元，由保险公司在交强险限额内、商业三责险下赔偿。以上款项含有幼儿园垫付医疗费91853.07元，垫付护理费4914.6元（32890元÷12÷21.75天39天）。鉴定费1560元由幼儿园赔偿。综上，保险公司给付幼儿园95207.67元（91853.07元+4914.6元-1560元），保险公司赔偿原告282654.66元（377862.33-95207.67元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条至第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司安康中心支公司赔偿原告袁志友282654.66元，于本判决生效后十日内付清。
二、被告中华联合财产保险股份有限公司安康中心支公司给付被告汉滨区恒口镇恒新幼儿园95207.67元，于本判决生效后十日内付清。
三、驳回原告袁志友的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费13680元，减半收取6840元，由被告恒口镇恒新幼儿园负担2750元，由原告袁志友负担4090元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安康市中级人民法院。
审判员 刘聪
二〇一六年五月三十一日
书记员 饶玲
附相关法律法规条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；
……。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；
不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
……
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
……。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条
……。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。