四川省理塘县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川3334民初77号
原告：益西丁真，男，1986年1月3日出生，藏族，四川省巴塘县中咱乡下雪波村人，学校职工（小公益性岗位），现住巴塘县中咱乡下雪波村。
委托诉讼代理人：吉村，男，1966年6月8日出生，系原告之父，全权代理。
被告：阿丁，男，1986年11月2日出生，藏族，四川省理塘县禾尼乡安久村人，农民，现住理塘县禾尼乡安久村。
委托诉讼代理人：不哈，男，1948年4月6日出生，系被告之父，全权代理。
原告益西丁真诉被告阿丁机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月22日受理后，依法适用简易程序于2016年12月12日公开开庭进行了审理。原告益西丁真委托代理人吉村、被告阿丁委托代理人不哈到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告益西丁真向本院提出诉讼请求：1、被告承担原告住院期间的医疗费122556.58元，营养费6750元（225天×30元），护理费27000元（护理期225天×120元），住院伙食补助费2950元（住院59天×50元），交通费12500元，住宿费11800元（2名护理人员×住院59天×100元），误工费19800元（200×99，事故发生之日至伤残鉴定日期间），残疾赔偿金172953元（26205×20年×0.33），残疾辅助器具费1000元，被扶养人生活费89059.74元【19277×（13+15）×0.33÷2】，精神损害抚慰金10000元，鉴定费1900元，直接财产损失及汽车损失46000元，合计524269.32元；2、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：2016年7月21日9时15分，原告阿丁驾驶车牌号为川V404**的小型客车，行使至318国道3123公里900米时，由于不按规定车道行使与原告驾驶的小型客车相撞，造成两车受损及原告与同车乘客邹成琴、尼玛受伤，理塘县公安交通大队交通事故认定书（简易程序）第513334201600203号认定被告阿丁负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，被告态度恶劣，对原告没有丝毫的关心，连原告主张的基本医疗费都未全部赔偿更不要说其他费用。不仅给原告造成了巨大的人身和财产损失，而且带来了巨大的精神困扰，请求法院依法判决被告支付原告的各项损失。
原告益西丁真为证明自己的主张向本院提交了如下证据：
1、原告身份证复印件1份，主要证明原告诉讼主体适格；
2、交通事故认定书复印件1份，主要证明事故发生的经过及责任的认定；
3、甘孜藏族自治州人民医院住院病人出院病情证明书1份和天全县中医院出院病情证明书复印件2份，主要证明原告就医治疗情况；
4、医疗费发票复印件1份（9张），主要证明原告治疗费用；
5、司法鉴定意见书及鉴定费发票复印件各1份，主要证明原告伤残等级情况及鉴定费用；
6、由巴塘县中咱片区寄宿制学校出的证明原件1份，主要证明原告的职业；
7、户口薄复印件1份（5张），主要证明原告需要扶养其两个儿子的事实；
8、由巴塘县中咱中心校村出具的巴塘创业基地基金工资花名册复印件1份，主要证明原告有固定的收入；
9、由巴塘县中咱镇人民证明出具的证明1份，主要证明原告家庭困难。
被告阿丁辩称：1、答辩人希望对赔偿金额进行一定的减免，因答辩人家中属于贫困户，吃低保人员1人，家中有三名长期生病人员（1名为哑巴、1名患有癫痫，1名双目失明），加之家中无主要经济来源，被答辩人要的赔偿金额答辩人确实无法承担，请法院酌情减免；2、被答辩人所称的答辩人态度恶劣，对被答辩人漠不关心一说法与实际情况完全不符。事故发生后，因家庭条件十分困难，答辩人家属第一时间向老乡借款三万元，及时将被答辩人送至天全就医。将被答辩人送至天全后，答辩人父亲又返回理塘筹钱，先后向亲朋好友借取八万元，全数十一万元已交付于被答辩人。
被告阿丁为支持其主张向本院提交了如下证据：
1、被告阿丁的常住人口登记卡复印件一份，主要证明被告身份信息及主体适格；
2、由理塘县禾尼乡人民政府出具的证明原件1份，主要证明被告家庭困难；
3、借款清单原件1份，主要证明被告借款支付原告医疗费的事实。
经原、被告双方庭审质证，对原告益西丁真向本院提交的1-6项证据，被告阿丁无异议，根据证据的真实性、合法性、关联性的特征分析，该证据来源合法，内容客观真实，且与本案有关联性，本院予以认定。对第7项证据，原告在举证期限届满后，因客观原因原告发现所提交的常住人口登记卡中记载的被扶养人丁真益西与户主邓珠的关系是外孙子登记有误，丁真益西系原告益西丁真的小儿子。故向巴塘县公安局中咱派出所申请办理了常住人口户口变更登记。根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条规定，该证据视为新的证据，原告证明丁真益西、四郎次仁为原告需要被扶养的人。本院予以采信。但原告主张对邓珠（系原告岳父）、拉西（系原告岳母）、多吉（系原告的妻弟）、阿金（系原告的妻子）有扶养义务，本院认为原告对其没有法定的抚养义务，本院不予采信。对第8项证据被告阿丁无异议，本院予以采信，能够证明原告的收入情况。对第9项证据，被告虽未提出异议，但本院认为该证据与本案无关联性，本院不予采信。对被告提交的第1项证据，经原告质证无异议，本院予以采信。对第2项证据，经原告方质证有异议，认为该证据是被告乡上乱出的证明，经本院核实该证据与本案没有关联性，本院不予确认。对第3项证据经原告质证无异议，但本院认为该证据与本案没有关联性，本院不予采信，不能作为本案的定案依据。
综上，根据当庭举证、质证及双方当事人陈述的情况，本院认定案件的事实如下：
2016年7月21日9时15，被告阿丁驾驶猎豹牌CFA6473A3车牌号为川V404**的小型客车，行驶至318国道3123公里900米处，由于被告不按规定车道行驶与原告驾驶的长安牌SC6428H4车牌号为云R632**的小型客车相撞，造成两车受损和原告益西丁真受伤，该事故经理塘县公安局交警大队事故责任认定，被告阿丁负事故全部责任，原告益西丁真无责任。
另查明，事发时双方的车辆都没有购买机动车交强险及商业第三者责任保险。
事故发生后，原告益西丁真于2016年7月21日被送往理塘县人民医院治疗，产生医疗费6721元。后原告于2016年7月21日转院至甘孜藏族自治州人民医院住院治疗至2016年7月22日，产生医疗费3071元。出院证病情诊断为：1、开放性股骨骨折；2、双侧胫腓骨骨折；3、双侧外踝多发骨折；4、多发性肋骨骨折；5、肺挫伤；6、全身多处皮肤裂伤；7、失血性休克；8、右侧第一跖骨骨折。出院医嘱为：1、建议于上级医院继续住院治疗；2、如转运途中病情变化，必要时请就诊医院就诊。原告于2016年7月22日至2016年9月5日在天全县中医院住院治疗，出院诊断为：1、（S72.901）股骨骨折；2、（S22.301）肋骨骨折；3、（S82.203）胫骨骨折。出院医嘱及建议：1、卧床休息3个月，避免负重及外伤6个月。右跟部创口继续外敷金疮膏，如创口情况变化及时到我院复诊；2、出院后2.3.6.9.12个月来院复查，视骨折愈合情况决定患者负重时间及方式；3、如私自提前负重或外伤致内固定物松动、断裂、脱出，后果自负；4、坚持功能锻炼等。2016年10月25日至2016年11月2日再次在天全县中医院住院治疗。出院诊断为：1、左股骨踝上开发骨折内固定及骨水泥置入术后骨缺损；2、右股骨踝间踝上骨折内固定术后；3、右髌骨陈旧骨折；4、右胫骨及外踝陈旧骨折；5、左胫骨骨折外支架术后；6、左腓骨陈旧骨折；7、右侧第一跖骨折陈旧骨折；8、左侧3-8肋骨陈旧骨折；9、脂肪肝。出院医嘱及建议：1、全休半年；2、建议当地医院继续术后康复治疗，出院后每2*3天正规医疗机构换药，术后12-14天视切口愈合情况拆线。出院后继续预防骨质疏松及预防深静脉血栓治疗；3、我院医生随访，如有不适及时到我科就诊；4、渐进性加强患肢肌力和关节功能锻炼；5、术后2周扶双拐左下肢部分负重（不超过30KG）行走，出院后2月来我院复查，根据复查情况绝对左胫骨骨折是否需要再次手术治疗（费用不详），以后每三月来院复查，据复查情况决定下一步扶拐方式、负重强度、时间等。过早下床行走易致内固定物松动、断裂，再次骨折，畸形愈合等。若后期骨折不愈合需再次住院手术治疗（费用不详）。骨折愈合后可以取出内固定物；5、防跌扑外伤，骨折愈合前禁用暴力。在这期间共产生医药费110257.08元。原告益西丁真的伤情于2016年10月28日被甘孜阳光司法鉴定中心司法鉴定为：1、左下肢功能丧失伤残等级评定为VIII（八）级；右下肢功能丧失伤残等级评定为IX（九）级；左侧肋骨骨折伤残等级评定为X（十）级伤残。2、误工期455日，护理期225日，营养期225日。3、内固定器取出治疗费为10600元（此鉴定费用不作为实际治疗费用的依据，仅作为调解及法律诉讼的依据）。原告为此支付了伤残鉴定费1900元。原告益西丁真在住院治疗期间被告阿丁为原告垫付医药费共计11万元。
再查明：原告向本院提交了由巴塘县公安局中咱派出所常住人口登记卡一份，主张其需要抚养的被抚养人，经本院核实其需要抚养的被抚养人为其长子四郎次仁，2011年11月20日出生。次子丁真益西，2013年6月2日出生，由原告夫妻两人共同抚养。原告向本院提交的户籍证明在巴塘县中咱乡下雪波村，属于农业户口居民，现在巴塘县中咱片区寄宿制学校上班（小公益性岗位），并向本院提交相关的工资收入证明月收入为1398.69元∕月。
本院认为，原告益西丁真驾驶车牌号为川V404**的小型客车与被告阿丁驾驶车牌号为云R632**的小型客车发生交通事故，致原告益西丁真受伤的事实清楚。本案事故已由理塘县公安局交警大队作出的事故责任划分，程序合法，本院予以采信。被告阿丁驾驶机动车应当投保交强险而未投保，违反了法律的强制性规定，现发生交通事故，且其在事故中承担全部责任。被告阿丁主张对原告益西丁真因交通事故造成的各项赔偿损失进行一定的减免，于法无据，本院不予支持。据此，根据本院查明的事实及结合原告提交的证据，原告益西丁真的损失计算如下：1、医疗费：原告益西丁真受伤后先在理塘县人民医院治疗出院当天被转至甘孜藏族自治州人民医院住院治疗，后又转至天全县人民医院住院治疗，并有相关医药费发票佐证，故对其诉请受伤住院期间产生的医疗费共计120049.08元，本院予以支持。诉讼中原告提交一份自购人血白蛋白药品6瓶3720元，庭审核实没有医疗机构开具的处方证明，该费用本院不予认可；2、营养费：原告主张6750元（225天×30元∕天），有相应的司法鉴定机构出具的鉴定意见相佐证，原告主张营养费每天按30元计算，根据原告的伤情和住院治疗等情况，本院酌情支持4500元（225天×20元∕天）；3、护理费：原告主张出院后的护理费为27000元（225天×120元∕天），根据甘孜阳光司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，原告出院后的护理期为225日。原告主张护理费按120元∕天计算，但是原告没有提供相应护理人员的收入证明，故护理人员的劳务报酬标准本院参照2015年度四川省居民服务、修理和其他服务业就业人员平均工资33270元计算。原告出院后的护理费为20508.90元（225天×33270元÷365天）；4、住院伙食补助费：原告主张2950元（59天×50元∕天）。经本院核实原告实际住院天数为54天，原告主张伙食费按每天50元标准计算没有超过法律规定的伙食补助标准，故原告的住院伙食补助费为2700元（54天×50元）；5、交通费：原告主张12500元。庭审中，原告并未提交因本案而支付相应交通费的票据。本院考虑到交通事故发生后原告到外地治疗确有交通费用产生，结合原告的住院时间、地点等因素，本院酌情支持交通费3000元；6、住宿费：原告主张11800元（2名护理人员×住院59天×100元）。经庭审核实原告分别于2016年7月22至2016年9月5日、2016年10月25日至2016年11月2日在天全县中医院住院治疗，陪护人员及受害人在途中需要住宿，原告主张的住宿费，虽然其提交的住宿费票据不规范，其途中开支住宿费符合情理，本院结合原告的就医情况等因素酌情支持住宿费。但本院认为原告受伤住院后由其老婆和另一名护理人员轮流照顾，住一个标准间已足够，不需要分别开房间。经核实原告在天全县中医院的住院天数为53天，那么其护理人员的住宿时间也应与原告的住院天数相对应，本院认定住宿时间为53天，故原告的住宿费为5300元（53天×100元）；7、误工费：原告主张19800元（220元×99天，事故发生之日至伤残鉴定日期间）。经庭审核实原告在巴塘县中咱片区寄宿制学校雪波村小公益性岗位工作，并提交在岗的工资花名册予以佐证，月工资为1398.69元。而本案原告主张误工费每天200元，并未提交证据予以佐证，本院不予认定。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，原告的误工时间可以计算至定残日前一天合计为99天，故原告的误工费为4615.68元（1398.69元∕月÷30天∕月×99天）；8、残疾赔偿金：原告主张172953元（26205元×20年×0.33），经庭审核实原告益西丁真属农业户口居民，事发时的年龄为30周岁，原告因本次事故经司法鉴定构成左下肢功能丧失伤残等级VIII（八）级，右下肢功能丧失伤残等级IX（九）级，左侧肋骨骨折伤残等级X（十）级的多等级伤残。参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）的标准，原告的伤残赔偿指数为35%，本案中原告以2015年四川省城镇居民人均可支配收入26205元的标准计算，本院不予认可。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，原告的残疾赔偿金为71729元（10247元×20年×0.35）。9、原告主张被扶养人生活费89059.74元【19277×（13+15）×0.33÷2】，经本院查实与原告存在法定抚养义务的为其长子四郎次仁和次子丁真益西2人，并且其两子户口也在农村，应当按2015年四川省农村居民人均生活消费支出9251元的标准计算，故原告按城镇的标准计算本院不予认可。事发时其子年龄分别为4岁8个月和3岁1个月，被抚养人年限依法应当计算13年4个月和14年11个月，由原告夫妻两人共同抚养，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，被扶养人生活费计算为45864.15元【9251元×（13年十4个月+14年+11个月）÷2×0.35】；9、残疾辅助器具费：原告主张1000元。经庭审核实原告并未提交购买残疾辅助器具费的相关发票，本院不予认可；10、精神损害抚慰金：原告主张10000元。原告益西丁真因事故受伤造成多等级的伤残，对其精神确实造成了一定的伤害，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，原告诉请精神损害抚慰金10000元合理，本院予以支持；11、鉴定费1900元：原告主张该费用提交了相关的鉴定费发票予以佐证，本院予以认可；12、直接财产损失及汽车损失46000元：原告主张的该项费用在庭审中并未提供相关的证据证实损失情况，故本院不予认可。
以上原告益西丁真在住院治疗期间产生医疗费、营养费、住院伙食补助费的损失以及原告因交通事故产生的护理费、交通费、住宿费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费，精神损害抚慰金共计290166.81元应当由被告承担全部赔偿责任。扣除被告阿丁向原告益西丁真住院治疗期间垫付的110000元医药费，现被告阿丁还需向原告支付各项赔偿金额180166.81元。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、第八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条第一款的规定，判决如下：
一、被告阿丁于本判决生效之日起十日内赔偿原告益西丁真各项损失180166.81元；
二、驳回原告益西丁真的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费9043元，依法减半收取4521.5，由原告益西丁真承担1695.5元，被告阿丁承担2826元。此款已由原告益西丁真垫付，被告阿丁应于本判决生效之日起十日内将该款支付给原告益西丁真。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于甘孜藏族自治州中级人民法院。
审判员 胡成强
二〇一六年十二月十二日
书记员 吕 洁
附相关法律条文
1.《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费，因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按下列规定承担赔偿责任；（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……。
3.《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
4.《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予以支持。
5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
6.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。
受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。……。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力为止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力成都程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按','2018-10-08
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