重庆市江北区人民法院
民 事 判 决 书
(2015)江法民初字第03473号
原告李某，女，1962年2月1日出生，汉族，住重庆市渝北区。
委托代理人肖宏，重庆祥博律师事务所律师。
委托代理人蔡超，重庆市渝北区双凤桥法律服务所法律工作者。
被告汪旭东，女，1968年9月19日出生，汉族，住重庆市江北区。
被告邓聪，男，1968年4月15日出生，汉族，住重庆市江北区。
上列二被告共同委托代理人陈洪，重庆川立律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司江津支公司，住所地重庆市江津区几江南干道紫荆花商务大厦，组织机构代码90359726-6。
代表人田维智，总经理。
委托代理人蔡艺、秦霞，重庆智渝律师事务所律师。
原告李某与被告汪旭东、邓聪、中国人民财产保险股份有限公司江津支公司（以下简称人保江津支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李某及其委托代理人肖宏、蔡超，被告汪旭东、邓聪及其委托代理人陈洪，被告人保江津支公司的委托代理人蔡艺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李某诉称，2012年12月2日13时45分许，被告汪旭东驾驶渝B5XX**小型普通客车，由重庆市江北区大石坝菜市口往长安公司一区厂门方向行驶，行驶至重庆市江北区大石坝元佳广场隧道出口处，与由车辆行驶方向由右往左准备横过道路、站立于道路边避让来车的行人李某相撞，造成李某受伤、车辆受损的道路交通事故。经重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队认定被告汪旭东承担事故的主要责任，李德会承担事故的次要责任。经查，该车辆的所有人为邓聪，该车在人保江津支公司购买了交强险。经多次与被告协商未果，特诉至法院要求赔偿医疗费104292.44元、住院伙食补助费5100元、营养费10000元、续医费72000元、护理费10200元、残疾赔偿金54478元、误工费10200元、补血费600元、精神抚慰金10000元、残疾辅助器具费2300元、交通费1000元、鉴定费1400元。
被告汪旭东、邓聪辩称，汪旭东与邓聪系夫妻关系，肇事车辆渝B5XX**登记在邓聪名下，事故发生时由汪旭东驾驶。肇事车辆在人保江津支公司购买了交强险，事故发生在保险责任期内。我方认为原告应当承担全部责任，因为汪旭东没有任何违章行为，事故是由于原告横穿马路造成的。事故发生后，原告存在延长治疗和扩大治疗的情况，且在治疗过程中，原告也因为自身原因摔倒，造成了髋关节受损，这部分费用应当予以扣除。原告在第三次住院时，已经置换了髋关节，无医嘱说需要更换，也无鉴定报告说明髋关节需要更换以及使用年限；营养费无医嘱，不予认可；精神抚慰金认可2000元；残疾辅助器具费我方已经支付了2200元。
被告人保江津支公司辩称，对交通事故的事实及责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保了交强险，事故发生在保险责任期内。我司认为原告的起诉超过了诉讼时效，请求驳回原告的全部诉讼请求。请求法院依法核实肇事驾驶员的相应驾驶资质。我公司不承担鉴定费和诉讼费。
经审理查明，2012年12月2日13时45分许，汪旭东驾驶渝B5XX**小型普通客车，由重庆市江北区大石坝菜市口往长安公司一区厂门口方向行驶，行驶至江北区大石坝元佳广场隧道出口处，与由车辆行驶方向由右往左准备横过道路、站立于道路边避让来车的行人李某相撞，造成李某受伤、车辆受损的道路交通事故。经重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队现场勘查、调查访问、检验鉴定证实：此事故中驾驶人汪旭东驾驶渝B5XX**小型普通客车至事发地时，观察不够，判断失误、操作不当的行为和行人李某在有人行横道的路段横过道路时未从人行横道通过，而是在道路上准备直接从车行道内横穿的行为均是造成此事故的原因。据此，确定汪旭东的行为对事故发生所起的作用较大和过错程度较重，承担事故主要责任；李某的行为对事故发生所起的作用较小和过错程度较轻，承担事故次要责任。
李某受伤后，被送往重庆市中医院住院治疗，住院23天后，于2012年12月25日出院，产生了医疗费35224.70元，由汪旭东和邓聪支付。出院时西医诊断为左股骨颈粉碎性骨折（基底部），高血压病（2极）高危。出院时医嘱为继续卧床休息，勿下地负重行走，适当患肢功能锻炼；术后前三月每月来院复查一次，3个月后复查根据情况决定下地负重行走时间，术后1年半左右返院取出内固定；术后出现左股骨颈部骨折断端延迟愈合，畸形愈合，甚至不愈合、骨不连致股骨头缺血性坏死需行髋关节置换术的可能性较大；术后骨折断端正常愈合，后期出现股骨头缺血坏死需行髋关节置换可能性仍较大。
2013年6月14日，李某因左股骨颈基底部粉碎性骨折内固定术后感染再次进入重庆市中医院治疗，住院50天后，于2013年8月3日出院，产生了医疗费25472.91元、用血补偿金600元，其中李某支付了16000元，汪旭东和邓聪支付了10072.91元。出院时西医诊断为左股骨颈基底部粉碎性骨折内固定术后感染，高血压病（2级）高危，左股骨颈骨折延迟愈合伴股骨头缺血性坏死可能。出院时医嘱为院外绝对卧床休息，出院后每月返院复查一次，根据复查结果决定进一步治疗方案；告知患者目前左股骨颈骨折未愈合，且该患者骨折进一步愈合可能性极低，左髋部感染可能复发甚至骨髓炎形成可能，一旦慢性骨髓炎形成处理困难，该患者如左股骨颈骨折感染彻底控制半年后可考虑行左髋关节置换手术治疗；抬高患肢，患肢勿下地负重行走。
2014年7月24日，李德会因左股骨颈骨折术后骨不连第三次进入重庆市中医院治疗，住院29天后，于2014年8月22日出院，产生了医疗费88819.63元，其中李某支付了50000元，尚欠38819.63元。在住院期间，李某于2014年7月26日进行了左人工全髋关节置换术+左股骨中下段骨折切开复位内固定术。出院时西医诊断为左股骨颈骨折术后骨不连，左股骨颈骨折术后感染；高血压病（2型）高危。出院时医嘱为住院多卧床休息，可扶双拐逐渐下地行走，加强护理加强营养摄入。
另查明，李某系农村居民，但与其丈夫刘少贵居住在重庆市渝北区回兴街道双湖路X号春天花园X幢X-
X-X，且有正当生活来源。渝B5XX**小型普通客车的所有人为邓聪，事故发生时的驾驶员为汪旭东，邓聪与汪旭东二人系夫妻。该肇事车辆在人保江津支公司购买了交强险，事故发生在保险责任期内。
庭审中，经本院委托，重庆法医验伤所对李某的伤残等级、续医费进行了鉴定。该鉴定所于2016年7月14日出具司法鉴定意见：李某2012年12月2日车祸伤致左股骨颈基底部粉碎性骨折，行人工全髋置换术后，左髋关节活动功能丧失达19.3%，目前属十级伤残；李某2016年3月2日在家中行走跌伤致左股骨远端骨折，行内固定术后，左膝关节活动功能丧失达20.4%，目前属十级伤残；李某择期手术取除左下肢内固定，约需人民币壹万元至壹万贰仟元左右；李某如需再次髋关节翻造术，约需人民币伍万伍仟元至陆万元左右。为此，李某支付了鉴定费1400元。
庭审中，李某举示了由周华贵出具的收条五张（其中一张的时间从2012年12月4日至2012年12月13日，费用为100元/天，共计1000元；一张的时间从2012年12月2日至2012年12月24日，费用为100元/天，共计2300元；其中两张的护理时间为50天，100元/天，共计5000元；一张护理的时间为29天，120元/天，共计3480元），拟证明李某在住院期间，产生了护理费11780元。各被告对此不予认可。
庭审中，李某举示了发票一张，拟证明李某因交通事故产生了残疾辅助器具费2300元。汪旭东、邓聪、人保江津支公司对此无异议，认可产生的残疾辅助器具费用。
庭审中，汪旭东、邓聪举示了收条七张，拟证明事故发生后，汪旭东、邓聪为李某垫付了费用22000元（其中1万元为第二次住院垫付的费用）。李某、人保江津支公司对此无异议，认可垫付的费用。
庭审中，汪旭东、邓聪主张为李某垫付了4400元（包含了输血费600元、残疾辅助器具费用2200元、护理费1300元、救护车费300元），李某认可汪旭东、邓聪垫付了相关费用。
庭审中，汪旭东、邓聪对李某产生的医疗费的合理性有异议，并陈述在庭后一周内决定是否对原告医疗费的合理性和三次住院与交通事故的关联性进行鉴定，如庭后一周内未提交鉴定申请，则请求法院依照现有的证据依法判决。庭审结束后，汪旭东、邓聪未上述事项提出鉴定申请。
上述事实，有交通事故认定书、住院病案资料、医疗费票据、收条、转账凭证、情况说明、户口簿、房产证复印件、居委会证明、司法鉴定意见书、现场调查笔录及双方当事人的陈述等证据在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。
本院认为，本案争议的焦点为：第一，本案的民事责任如何承担。第二、本次交通事故造成李某受伤产生的各项费用是否合理。关于本案的争议焦点，本院分别评析如下：
关于本案的民事责任如何承担的问题。汪旭东驾驶的机动车渝B5XX**小型普通客车与行人李某发生交通事故。通过对交通事故的成因分析得知，此事故中驾驶人汪旭东驾驶渝B5XX**小型普通客车至事发地时，观察不够，判断失误、操作不当的行为和行人李某在有人行横道的路段横过道路时未从人行横道通过，而是在道路上准备直接从车行道内横穿的行为均是造成此事故的原因，故交警确认由汪旭东承担事故的主要责任，李某承担事故的次要责任。庭审中，汪旭东、邓聪辩称其不应当承担交通事故的责任。本院认为，交通事故认定书属于公文书证,当事人提出交通事故认定书的原件或者经制作机关确认的副本，人民法院就应当推定该书证的内容为真实；如对方当事人认为交通事故认定书的内容不真实，应当对其主张承担相应的证明责任，即对交通事故认定书有异议的，其所提供的证据应当达到能够证明交通事故认定书内容不真实的状态，如果只是使交通事故认定书的内容处于真假难辨、真伪不明的状态，其并没有完成证明义务，人民法院仍然应当依据交通事故认定书认定案件事实。故本院对重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队作出的事故认定书认定的责任应予采纳。据此，本院认定对于因交通事故造成李某的各项损失，由汪旭东承担85%的民事赔偿责任，由李某自行承担15%的民事赔偿责任。庭审中，李某要求汪旭东与邓聪共同承担赔偿责任，汪旭东与邓聪同意共同承担赔偿责任，本院对此予以确认。因肇事车辆渝B5XX**在人保江津支公司购买了交强险，且事故发生在保险责任期内，故对于李某的各项损失，先由人保江津支公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由汪旭东与邓聪共同承担85%的民事赔偿责任。虽然汪旭东、邓聪对李某产生的医疗费的合理性及与交通事故的关联性有异议，但在规定时间内，其没有提出鉴定申请，也没有提供证据支持其观点，故本院对此意见不予采纳，即认可李某医疗费用的合理性，其三次住院均与交通事故有关。关于汪旭东、邓聪垫付的费用问题：李某两次住院，第一次住院垫付了医疗费35224.70元，第二次住院垫付了10072.91元，共计垫付了医疗费45297.61元，李某对此予以认可，本院予以确认；关于汪旭东、邓聪预付的护理费12000元及没有票据的护理费1300元的问题，李某对此认可，本院予以确认。关于汪旭东、邓聪垫付的残疾辅助器具费2200元、救护车费300元，虽然没有举示相应的凭据，但李某对此认可，本院予以确认。综上，汪旭东、邓聪共计垫付了费用61097.61元，该费用从其应承担的赔偿金额中予以抵扣。
关于本次交通事故造成李某受伤产生的各项费用是否合理的问题。医疗费，李某虽然只主张了医疗费104292.44元（包含第二次住院垫付的费用和第三次住院实际产生的费用88819.63元），本院认为，因为李某对交通事故也应当承担一定的责任，故应当将汪旭东垫付的医疗费用纳入一并处理，而对于李某主张的未实际支付的医疗费用，在本案中不处理，待上述费用由当事人实际支付后另案处理。综上，纳入本案处理的医疗费用为111297.61元（含汪旭东、邓聪支付的用血补偿金600元），其中李某支付了66000元，汪旭东、邓聪支付了45297.61元。住院伙食补助费，李某三次住院了102天，本院酌情按照50元/天的标准计算，即住院伙食补助费为5100元。营养费，李某因交通事故住院了三次，根据其受到多处伤残的客观情况，结合加强营养的医嘱，本院酌情支持其营养费为500元。后续治疗费，根据鉴定意见，李某择期手术取除左下肢内固定，约需人民币壹万元至壹万贰仟元左右；李某如需再次髋关节翻造术，约需人民币伍万伍仟元至陆万元左右；关于取除左下肢内固定的费用，因其左下肢的受伤与交通事故无关，故对此费用不予支持；关于髋关节翻造术的费用，因目前李某已经对髋关节进行了置换，是否需要再次置换髋关节并无医疗机构的意见，故本院对此费用亦不予支持；如在今后的生活中，李某确需再次置换髋关节，则其可以在实际产生相应的费用后依照法律的规定向侵权人主张权利。综上，本院对于李某主张的后续治疗费不予支持。护理费，李某主张了护理费10200元，本院对此予以确认。误工费，李某主张了误工费10200元，但李某没有提供任何证据证明其存在误工损失，故本院对此不予支持。残疾赔偿金，李某虽系农村居民，但其在城镇已经连续居住满一年以上，并有正当生活来源，故本院按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，残疾赔偿金为54478元（27239元/年×20年×0.10）。精神抚慰金，李某主张了10000元，结合其受到的伤残等级及过错程度，本院酌情支持精神抚慰金为2000元。残疾辅助器具费，李某主张了2300元，当事人对此予以认可，本院予以确认。交通费，李某主张了交通费1000元，虽然未提供发票，但结合其多次住院的事实，以及产生的救护车费300元事实，本院对此予以认可。鉴定费1400元，有鉴定费票据为据，本院予以支持，但该费用系在诉讼过程中产生的费用，本院将其纳入诉讼费的范畴。
综上，纳入本案处理的各项费用为医疗费111297.61元、住院伙食补助费5100元、营养费500元、护理费10200元、残疾赔偿金为54478元、精神抚慰金2000元、残疾辅助器具费2300元、交通费1000元。上述费用合计186875.61元，其中属于交强险医疗限额范围内的费用为医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计116897.61元，属于交强险死亡伤残限额范围内的费用为护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、交通费等共计69978元。上述费用先由人保江津支公司在交强险医疗限额范围内赔偿1万元，在交强险死亡伤残限额范围内赔偿69978元，不足赔偿的106897.61元，由汪旭东、邓聪共同赔偿90862.96元，由李某自行承担16034.65元。与汪旭东、邓聪垫付的费用品迭后，李某应当获得的赔偿金额为109743.35元，汪旭东、邓聪应当赔偿的金额为29765.35元，人保江津支公司应当赔偿的金额为79978元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告汪旭东、邓聪于本判决生效之日起十五日内共同赔偿原告李某29765.35元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司江津支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告李某79978元。
三、驳回原告李某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
本案案件受理费减半收取1100元、鉴定费1400元，共计2500元，由被告汪旭东、邓聪负担。该费用已由原告李某缴纳，被告汪旭东、邓聪于本判决生效之日起十五日内将其负担的诉讼费2500元直接支付给原告李某。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
审 判 长 凌文英
代理审判员 黄庆华
人民陪审员 张鼎渝
二〇一六年十月十四日
书 记 员 喻沿恺