江西省玉山县人民法院
民 事 判 决 书
(2018)赣1123民初512号
原告：陈念，男，2011年10月26日出生，汉族，学生，家住江西省玉山县。
法定代理人：陈某（原告陈念父亲），男，1987年7月28日出生，务工，家住江西省玉山县。
委托诉讼代理人：王剑，江西淮玉律师事务所律师。
被告：黄真贤，男，1981年4月14日出生，汉族，汽车驾驶员，家住江西省玉山县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司，住所地江西省玉山县冰溪镇三清大道129号。
负责人：宋克华，系该公司经理。
委托诉讼代理人：何济权，男，成年，系该公司员工，家住。
原告陈念与被告黄真贤、中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司（以下简称“人民财保”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈念的法定代理人陈某及委托诉讼代理人王剑，被告黄真贤、人民财保的委托诉讼代理人何济权到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈念向本院提起诉讼请求：1、要求对原告的医疗费196,578.19元、后续治疗费47,200元、住院伙食补助费2,310元（30元/天×77天）、营养费3,600元（30元/天×120天）、护理费28,440元（158元/天×180天）、残疾赔偿金24,276元（12,138元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5,000元（在交强险内优先赔偿）、鉴定费2,100元、交通食宿费13,617.86元（6,677元+6,456.86元+484元）,共计323,122.05元，扣除两被告已付的医疗费85,000元和被告黄真贤支付的院后护送服务费用6,000元，两被告应共同赔偿232,122.05元；2、本案诉讼费由两被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求：残疾赔偿金26,484元（13,242元/年×20年×10%），其他赔偿项目不变，赔偿总额变更为234,330.05元（已扣除两被告垫付的费用）。事实和理由：2017年7月11日9时15分许，被告黄真贤驾驶赣Ｅ×××××号自卸低速货车沿新营-
东阳由西向东行驶至玉山县横街镇桥头路段时,未注意避让行人，刮碰到自北向南横过道路的行人即原告陈念，造成原告受伤的道路交通事故。2017年7月18日，玉山县公安局交通警察大队作出第3611236201701593号《道路交通事故认定书》，认定被告黄真贤负事故的全部责任。原告受伤后被送往玉山县人民医院住院治疗1天，用去医疗费9,183.1元；2017年7月12日-9月4日在浙江大学医学院附属第二医院住院治疗54天，用去医疗费150,330.83元，期间用去门诊费11元，并支付了院后护送服务费用6,000元；2017年9月14日、10月12日及12月14日原告分别在该院门诊治疗，用去医疗费179元、593.61元和844.1元；另原告根据治疗需要在杭州环龙贸易公司、杭州九洲大药房连锁有限公司、杭州环龙药店有限公司等外购药品共计人民币2,365.65元（含轮椅800元）。2017年9月至11月原告分别在玉山县中医院、玉山县横街镇卫生院门诊检查治疗，用去医疗费218元和172.7元；2017年12月21日-2018年1月12日又在北京丰台右安门医院住院治疗22天，用去医疗费26,680.2元。治疗期间，原告及其护理人员为此支付了交通费6,677元、伙食费6,456.86元、住宿费484元。2018年2月5日，原告的伤情经江西铭志司法鉴定中心鉴定为伤残十级，后续治疗费用为47,200元，护理期180日，营养期120日。用去鉴定费2,100元。本案交通事故系因被告黄真贤驾车不慎造成，且其负事故的全部责任，其应赔偿原告的全部损失。其所驾驶的赣Ｅ×××××号自卸低速货车在被告人民财保投保了交强险和保额为50万元的商业三者险，且投保不计免赔，故保险公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。现因原、被告就事故的赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院，请求依法处理。
被告黄真贤辩称，对原告起诉的事实和理由无异议。我驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和50万元的商业险，且不计免赔。另外，我为原告垫付了95,000元，要求一并处理。
被告人民财保辩称，对原告的医疗费金额无异议，但其中的非医保以及自购药品要予以扣减；后续治疗费建议在35,000元以内计算。住院伙食补助费天数无异议，但应按10-15元/天计算；营养费认可90天，标准为10-15元/天。护理费建议按100元/天×150天计算，残疾赔偿金应按原诉求计算，精神损害抚慰金认可3,000元，交通食宿费以合法的票据为准，鉴定费、诉讼费我公司不承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
对原告提供的杭州环龙药店有限公司（6张），海王星辰健康药房（1张），杭州环龙贸易公司（2017年10月12日出具，金额为12元）的购药小票，本院认为，上述小票均无购买人名称，且原告未提供发票等证据予以印证，不足以证明上述开支与本次事故存在关联，故对原告提交上述证据所证明的事实不予采信。
根据原、被告的当庭陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年7月11日9时15分,被告黄真贤驾驶赣Ｅ×××××号自卸低速货车沿新营-
东阳由西向东行驶至玉山县横街镇桥头路段时,因未注意避让行人，致使车辆剐碰到自北向南横过道路的行人即原告陈念，造成原告受伤。事故发生后，原告被送往玉山县人民医院住院治疗1天，花去医疗费9,183.1元；后因治疗需要分别在浙江大学附属第二医院、北京丰台右安门医院住院治疗54天和22天，花去医疗费157,958.54元[含门诊费1,627.71元和院后护送服务费（救护车费）6,000元]和26,680.2元；并在杭州九洲大药房连锁有限公司、杭州环龙药店有限公司购买住院材料（尿布、口罩、灭菌纱布块等）、手动轮椅花去1,280元（其中轮椅800元）。另原告在玉山县中医院、玉山县横街镇卫生院门诊治疗，分别花去门诊费218元和172.7元。其伤情被诊断为：1、休克，2、足部撕脱伤（右侧），3、胫骨骨折（右侧），4、腓骨骨折（右侧），5、多处挫伤，6、急性失血性贫血；经江西铭志司法鉴定中心2018年2月5日鉴定，原告损伤构成十级伤残，后续治疗费为47,200元，护理期180日，营养期120日。花去鉴定费2,100元。
2017年7月18日，玉山县公安局交通警察大队对本次事故作出第3611236201701593号《道路交通事故认定书》，认定被告黄真贤负事故的全部责任。被告黄真贤驾驶的赣Ｅ×××××号自卸低速货车在被告人民财保投保了交强险和保险金额为50万元的第三者责任险，且投不计免赔。事故发生后，被告黄真贤为原告垫付了医疗费及院后护送服务费（救护车费）共计91,000元；被告人民财保为原告垫付了医疗费10,000元。
本院认为，江西省玉山县公安局交通警察大队对本案事故作出的事故认定书，原、被告均未提出异议，予以确认。被告黄真贤驾驶机动车违反交通安全法规造成交通事故，负事故的全部责任，其应对原告陈念在事故中的损失承担全部的民事赔偿责任；被告人民财保作为肇事车辆的承保人，依法应在保险责任限额内承担保险责任。原告的医疗费经审核为195,492.54元（含购买住院材料、手动轮椅花费的1,280元）；后续治疗费其已提供鉴定予以证明，予以支持。住院伙食补助费、营养费的诉求合理合法，亦予以支持。残疾赔偿金原告按一审法庭辩论终结时的上一年度，即江西省2017年度农村居民人均纯收入的标准主张，于法有据，予以支持；即对被告人民财保辩称“残疾赔偿金应按原诉求计算”的意见不予采纳。原告因本次事故造成一处十级伤残，给其精神造成较为严重的损害，综合本案实际情况，酌定精神损害抚慰金为3,000元。护理费参照被护理人当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准（143.2元／天），并按鉴定的护理期计算。交通食宿费原告虽提供了证据材料证明，但确有不合理之处，本院根据实际情况分别酌定交通费3,600元、伙食费2,600元、住宿费484元。被告人民财保辩称“原告医疗费应扣除非医保”的意见，因其未提供证据否定原告治疗用药的合理性和必要性，故不予采纳；因原告提供的证据不足以证明自购药品的支出与本案事故存在关联，故对被告人民财保辩称“原告自购药品的费用应予以扣除”的意见予以采纳。因此，原告陈念在本案中的损失为：医疗费195,492.54元（含购买住院材料费、手动轮椅车共计1,280元）、后续治疗费47,200元、住院伙食补助费2,310元（30元/天×77天）、营养费3,600元（30元/天×120天）、护理费25,776元（143.2元／天×180天）、残疾赔偿金26,484元（13,242元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金3,000元、交通费3,600元、伙食费2,600元、住宿费484元，共计309,946.54元。
综上所述，原告的诉讼请求要求过高，不合理部分本院不予支持。原告陈念在本案中的损失为309,946.54元，因赣Ｅ×××××号自卸低速货车被告人民财保投保了交强险和保险金额为50万元的第三者责任险，故上述损失由被告人民财保赔偿。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司玉山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告陈念各项损失共计309,946.54元（含已垫付的10,000元）；该款支付给原告陈念208,946.54元，支付给被告黄真贤91,000元；
二、驳回原告陈念的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4,782元，减半收取计2,391元，鉴定费2,100元，合计4,491元，由原告陈念负担491元、被告黄真贤负担4,000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上饶市中级人民法院。
审判员 徐继永
二〇一八年四月二十七日
书记员 占丛卫