陕西省渭南市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2018)陕05民终798号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司渭南中心支公司。
负责人吴迪,系该公司经理。
委托诉讼代理人陈飞、李立，陕西迈盛律师事务所。
被上诉人（原审原告）邢苏敏，女，汉族，1958年11月29日出生，农民。
委托诉讼代理人贺会民，富平县城关法律服务所法律工作者。
原审被告党亚军，男，汉族，1985年1月19日，农民。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司渭南中心支公司（下称平安渭南公司）因与被上诉人邢苏敏、原审被告党亚军机动车交通事故责任纠纷一案，不服富平县人民法院（2018）陕0528民初300号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人平安渭南公司负责人及其委托代理人陈飞未到庭，其另一委托代理人李立到庭参加诉讼；被上诉人邢苏敏未到庭，其委托代理人贺会民到庭参加诉讼；原审被告党亚军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
平安渭南公司提出上诉，请求：撤销一审判决书要求上诉人承担伤残赔偿金及精神抚慰金20792元，由被上诉人承担诉讼费。其理由为：邢苏敏的病案记载其右侧5、6肋骨、左侧5、7肋骨骨折，但鉴定时重新拍片邢苏敏右侧4、5、6肋骨，左侧4、5、6、7肋骨骨折，明显受到二次伤害，与交通事故无关，故上诉人不承担伤残赔偿金及精神抚慰金。
被上诉人邢苏敏辩称，1、一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法应予维持。2、上诉人上诉理由不能成立。
原审被告党亚军无意见。
邢苏敏向一审法院提出的起诉请求为：1、依法判令保险公司等赔偿医疗费7058.01元、住院伙食补助费1040元、营养费650元、护理费7300元、误工费13300元、伤残赔偿金18792元、精神抚慰金3000元、交通费1000元、电动车修理费1000元、鉴定费2010元，共计55150.01元。
一审法院认定，党亚军对交通事故的发生及划分无异议，事故发生后，党亚军向邢苏敏垫付费用共计3000元。党亚军为肇事车辆的实际车主和驾驶人员。平安渭南公司对事故的发生及责任划分无异议，肇事车辆在平安渭南公司投的交强险及30万元的商业险，且投有不计免赔，按照保险合同约定，平安渭南公司不承担鉴定费及诉讼费。平安渭南公司对邢苏敏医疗费认可6714.01元，住院期间的伙食补助费认可每天30元，营养费无医嘱不予认可，误工期期限为120日，认可每天50元，护理期限为60日，认可每天80元；交通费由法院酌情认定，电动车修理费认可500元。因邢苏敏提供的病历记载的伤情与其鉴定资料中记载的伤情不符，故对鉴定结论中的关于邢苏敏的伤残等级不予认可，对邢苏敏的伤残赔偿金及精神抚慰金不予赔偿。邢苏敏的伤残经法院委托，2017年12月5日，陕西中金司法鉴定中心作出陕中金司鉴(2017)临鉴字第1632号司法鉴定意见书，经鉴定1、邢苏敏此次外伤致右侧第4、5、6及左侧4、5、6、7肋骨骨折，评定为十级伤残；2、邢苏敏的误工期限为120日，护理期限为60日。鉴定费2010元。
一审法院认为，党亚军、平安渭南公司承认邢苏敏在本案中主张的交通事故及责任划分之事实，对邢苏敏主张的交通事故的发生及责任划分之事实予以确认。肇事车辆在平安渭南公司投有交强险及商业险，且投有不计免赔，故邢苏敏的损失由平安渭南公司在交强险限额范围内赔付后，不足部分按照事故责任比例在商业险范围内赔偿。平安渭南公司不认可邢苏敏的伤残等级，但未提供相反证据予以佐证，对其辩称意见不予采信。因邢苏敏未提供其因本起交通事故产生的误工损失及护理损失的证据，根据查明的事实及邢苏敏的伤情并参照当地的生活标准，酌情认定邢苏敏误工费每天80元、护理费每天100元，其请求伙食补助费较高，每天按30元计算，营养费无医嘱，不予认可，车辆维修费未提供证据，酌情认定为800元。综上，确定邢苏敏的损失为1．医疗费
6714.01元，2．住院伙食补助费390元，3．护理费6000元，4．误工费9600元，6．伤残赔偿金18792元，7．精
神抚慰金2000元，8．交通费500元，9．电动车修理费800元，10.鉴定费2010元，共计46806.01元。邢苏敏的医疗费、伙食补助费，共计7104.01元，由平安渭南公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿；护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等共计36892元，由平安渭南公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿邢苏敏。车辆维修费800由平安渭南公司在交强险财产损失限额范围内赔。鉴定2010元由党亚军赔偿804元（2010元×40%）。邢苏敏返还党亚
军垫付款3000元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款之规定判决：
一、平安渭南公司在交强险限额内赔偿邢苏敏各项损失共计44796.01元；二、党亚军赔偿邢苏敏鉴定费804元；三、邢苏敏返还党亚军垫付款3000元。上述款项在本判决书生效之曰起十日内付清。案件受理费1079元减半收取539.5元由党亚军承担。
二审审理期间，本院就邢苏敏住院诊断的肋骨骨折情况与鉴定时认定的骨折情况不一致，函告鉴定机构陕西中金司法鉴定中心，要求其作出解释，陕西中金司法鉴定中心答复为：2017年11月5日，蒲城县创伤医院CT报告邢苏敏右侧第4、5、6肋骨及左侧4、5、6、7肋骨陈旧性骨折，复阅送检的相关病历资料，未见邢苏敏此次损伤后再存在二次损伤的相关记载，且从2017年11月5日复查CT片右侧第4、5、6肋骨及左侧4、5、6、7肋骨骨折形态及愈合情况与2017年8月31日的蒲城县医院CT片的检查一致。因断端未明显移位或者不完全性的肋骨骨折在伤后初期不易被发现，在骨折经过一段时间的修复，出现骨痂生长、骨折愈合、塑性改变等演变过程后，原骨折部位出现局部骨质膨大，反而易于观察到；此外，未明显移位的肋骨骨折在伤后早期日常生活中可因胸廓的呼吸运动等因素造成骨折处发生部分移位，也可使骨折更易显现，故认定邢苏敏后期复查的右侧第4、5、6肋骨及左侧4、5、6、7肋骨骨折与其交通事故有关，评定为十级伤残。本院查明其余案件事实与一审判决认定事实一致，本院对一审判决认定的案件事实予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为邢苏敏的鉴定意见能否作为定案依据，上诉人平安渭南公司是否应赔偿邢苏敏伤残赔偿金及精神抚慰金？因肇事车辆在平安渭南公司投保交强险及第三者险，应由保险公司在保险险限额内予以赔偿。上诉人平安渭南公司认为鉴定意见不应采纳。经本院就邢苏敏住院诊断的肋骨骨折情况与鉴定时认定的骨折情况不一致，函告鉴定机构陕西中金司法鉴定中心，要求其作出解释，陕西中金司法鉴定中心答复为：复阅送检的相关病历资料，未见邢苏敏此次损伤后再存在二次损伤的相关记载，且从2017年11月5日复查CT片右侧第4、5、6肋骨及左侧4、5、6、7肋骨骨折形态及愈合情况与2017年8月31日的蒲城县医院CT片的检查一致。并从医学角度对两次拍片不一致情况作了说明，仍认定邢苏敏后期复查的右侧第4、5、6肋骨及左侧4、5、6、7肋骨骨折与其交通事故有关，评定为十级伤残。故对陕西中金司法鉴定中心的鉴定意见依法应予采纳，上诉人平安渭南公司应赔偿邢苏敏伤残赔偿金及精神抚慰金。综上所述，上诉人平安渭南公司的上诉理由均不能成立，对其上诉请求依法不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律得当，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费319元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司渭南中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 郝 翎
审 判 员 邢维利
代理审判员 左继刚
二〇一八年五月二十四日
书 记 员 侯晶晶