广东省汕头市中级人民法院
刑 事 附 带 民 事 判 决 书
（2014）汕中法刑一初字第46号
公诉机关广东省汕头市人民检察院。
附带民事诉讼原告人伍某甲，女，1938年1月4日出生，户籍地四川省仁寿县。系被害人郭某甲的母亲。
附带民事诉讼原告人罗某甲，男，1961年5月4日出生，户籍地四川省仁寿县。系被害人郭某甲的丈夫。
附带民事诉讼原告人罗某乙，男，1984年12月23日出生，户籍地河北省石家庄市桥西区裕华西路*号。系被害人郭某甲的儿子。
附带民事诉讼原告人罗某丙，女，2002年3月12日出生，户籍地四川省仁寿县促进乡铁炉村*组。系被害人郭某甲的女儿。
上述附带民事诉讼原告人之诉讼代理人王晓东，广东天胜律师事务所律师。
被告人白某甲，女，1966年12月11日出生于四川省仁寿县，汉族，文化程度初中，汕头市汕洁餐具消毒服务有限公司员工，户籍地四川省眉山市仁寿县，暂住广东省汕头市龙湖区。2014年1月24日被羁押，因涉嫌犯故意伤害罪于2014年1月25日被刑事拘留，同年1月30日被逮捕。现羁押于广东省汕头市看守所。
辩护人林叙勇，广东铭扬律师事务所律师。
广东省汕头市人民检察院以汕检刑诉（2014）98号起诉书指控被告人白某甲犯故意伤害罪，于2014年9月30日向本院提起公诉。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人伍某甲、罗某甲、罗某乙、罗某丙以赔偿经济损失为由，向本院提起附带民事诉讼。本院依法组成合议庭，于2014年11月25日公开开庭进行了合并审理。广东省汕头市人民检察院指派检察员黄业山出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人罗某甲及诉讼代理人王晓东，被告人白某甲及辩护人林叙勇到庭参加诉讼。现已审理终结。
公诉机关指控：2013年11月中旬左右，被告人白某甲到汕头市龙湖区的汕头市汕洁餐具消毒服务有限公司打工，被害人郭某甲（女，殁年55周岁）于当月底也进入该厂打工。2014年1月24日下午3时许，被告人白某甲等工人在公司洗碗车间流水线旁工作，其中，工友贾某甲负责倒脏碗到机器里面，被害人郭某甲负责拿装有脏碗的塑料筐递上输送带，被告人白某甲负责清洗筷子。当天下午3时30分许，被害人郭某甲将放有一摞塑料筐的推车推到输送带旁，被告人白某甲认为影响到其干活就将塑料筐推到另一边，后两人发生纠纷争吵，进而互相拉扯扭打，旁边的工友贾某甲进行劝阻后将两人隔开继续劝架，被告人白某甲从地上拿起一根工作时用于拉塑料筐的铁拉钩，而被害人郭某甲则拿了一把扫把在手，贾某甲在中间制止双方遂没有大的动作。过一会，贾某甲认为应该没事了，走到一旁，这时，被告人白某甲挥手打到站在一旁的被害人郭某甲脸部，被害人郭某甲则上前拉扯白某甲的头发，两人又互相拉扯头发扭打，后被害人郭某甲将被告人白某甲按压到双膝跪在地上。贾某甲赶紧过来将被告人白某甲与被害人郭某甲两人拉开后隔开。被告人白某甲因之前被被害人郭某甲辱骂及拉扯头发扭打很生气，对被害人郭某甲扬举起手中的铁拉钩，接着站起身迅速绕过贾某甲上前用铁拉钩去击打被害人郭某甲，打中被害人郭某甲的头部及身体，并将被害人郭某甲头上的工作帽打掉，被害人郭某甲则回身拦挡及挥拳打中被告人白某甲的头颈部处，接着，两人不顾贾某甲的拉架互相拉扯头发扭打在一起，又均弯腰蹲跪在地上，后被贾某甲和其他工友拉开停止打斗。不一会，被害人郭某甲出现头晕、站不稳等症状，被工友扶去厂内司机休息室并在沙发椅上躺下休息，不久厂内人员发现被害人郭某甲情况异常报120，急救医生到场后发现被害人郭某甲已死亡。
经汕头大学司法鉴定中心司法鉴定，被害人郭某甲死因系在左小脑血管畸形基础上，轻度颅脑等损伤及其应激性反应，引发左小脑出血血肿、脑室系统扩散性出凝血致死。
针对指控的上述事实，公诉机关向本院提供了证人证言，法医病理学司法鉴定意见书，现场勘验检查笔录、平面示意图及现场相片，现场闭路监控录像资料及截图，物证作案工具“I”型铁质拉勾一支等以及被告人白某甲的供述和辩解等证据。据此，公诉机关认为，被告人白某甲无视国家法律，因小故以持工具击打等方式伤害他人身体，致人死亡，后果严重，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条的规定，应当以故意伤害罪追究其刑事责任。提请本院依法判处。
附带民事诉讼原告人伍某甲、罗某甲、罗某乙、罗某丙及其诉讼代理人提出：1、起诉书未能全面准确认定被告人白某甲的犯罪事实。2、认同起诉书指控的罪名故意伤害罪，但应对被告人白某甲从重处理。3、被告人白某甲在法庭上的认罪态度极差，要求法庭从重处理。4、法医病理学司法鉴定意见书严重缺乏科学和事实依据，要求重新鉴定。5、判令被告人白某甲赔偿丧葬费24737元，被害人郭某甲遗体存放的相关费用。
针对上述请求，附带民事诉讼原告人伍某甲、罗某甲、罗某乙、罗某丙及其诉讼代理人向本院提交了原告人伍某甲、罗某甲、罗某乙、罗某丙的身份证明，证明上述原告人的身份。
被告人白某甲当庭认罪，提出是被害人郭某甲先辱骂她，还先动手，其心里并不想故意伤害她的。
被告人白某甲的辩护人提出：1、被告人白某甲的故意伤害行为仅是致被害人郭某甲轻度颅脑损伤，白某甲只对郭某甲死亡后果承担间接的过失责任。2、被告人白某甲作案后虽然没有亲自报警，但白某甲从作案现场回家把身上湿衣服换掉回到工厂门口时，在明知他人报案的情况下，有机会逃走而未逃走，留在现场等待，且在抓捕时无拒捕行为，被抓捕后向公安机关如实供述犯罪事实，有自首情节。3、本案中被害人郭某甲存在一定的过错。4、被告人白某甲不存在故意伤害、杀死被害人的预谋，主观上没有剥夺被害人性命的故意，主观恶性相对较小，没有前科，是初犯、偶犯。
经审理查明：
2013年11月中旬左右，被告人白某甲到汕头市龙湖区鸥汀街道新地居委面前街十巷2号的汕头市汕洁餐具消毒服务有限公司打工，被害人郭某甲（女，殁年55周岁）于当月底也进入该厂打工。2014年1月24日下午3时许，被告人白某甲等工人在公司洗碗车间流水线旁工作，其中，工友贾某甲负责倒脏碗到机器里面，被害人郭某甲负责拿装有脏碗的塑料筐递上输送带，被告人白某甲负责清洗筷子。当天下午3时30分许，被害人郭某甲将放有一摞塑料筐的推车推到输送带旁，被告人白某甲认为影响到其干活就将塑料筐推到另一边，后两人发生纠纷争吵，进而互相拉扯扭打，旁边的工友贾某甲进行劝阻将两人隔开，后继续劝架，被告人白某甲从地上拿起一根工作时用于拉塑料筐的铁拉钩，而被害人郭某甲则拿了一把扫把在手，贾某甲在中间制止双方遂没有大的动作，仅是口头上吵架。过一会，贾某甲认为应该没事了，走到一旁，这时，被告人白某甲挥手打到站在一旁的被害人郭某甲脸部，被害人郭某甲则上前拉扯白某甲的头发，两人又互相拉扯头发扭打，后被害人郭某甲将被告人白某甲按压到双膝跪在地上，贾某甲赶紧过来将被告人白某甲与被害人郭某甲两人拉开后隔开。被告人白某甲因之前被被害人郭某甲辱骂及拉扯头发扭打很生气，对被害人郭某甲扬举起手中的铁拉钩，接着站起身迅速绕过贾某甲上前用铁拉钩去击打被害人郭某甲，打中被害人郭某甲的头部及身体，并将被害人郭某甲头上的工作帽打掉，被害人郭某甲则回身拦挡及挥拳打中被告人白某甲的头颈部处，接着，两人不顾贾某甲的拉架互相拉扯头发扭打在一起，又均弯腰蹲跪在地上，后被贾某甲和其他工友拉开停止打斗。不一会，被害人郭某甲出现头晕、站不稳等症状，被工友扶去厂内司机休息室并在沙发椅上躺下休息，不久厂内人员发现被害人郭某甲情况异常报120，急救医生到场后发现被害人郭某甲已死亡。
经汕头大学司法鉴定中心司法鉴定，被害人郭某甲死因系在左小脑血管畸形基础上，轻度颅脑等损伤及其应激性反应，引发左小脑出血血肿、脑室系统扩散性出凝血致死。
认定上述事实的证据有：
1、证人贾某甲（汕洁消毒服务有限公司员工）的证言及辨认。
证人贾某甲的证言：2014年1月24日15时多，我在公司的车间里面干活，车间里面一共有13个工人在干活，我们的工作是流水线操作的，大家相互都有明确的工作分工，我是负责倒脏碗到机器里面的工序，白某甲是负责洗筷子的工作。大概下午3时40分左右，我看到同厂工人白某甲与郭某甲两个人在车间的两根水泥柱子的中间用手互相抓住对方的头发，然后用手互相拉扯对方的头发，她们互相拉扯了1、2分钟后，我就用手把她们双方分开，我认为她们可能会就此罢手就走开了。当时现场还有一个负责洗塑料筐的老女人站在旁边看到这一情况。我刚一走开，白某甲与郭某甲又打了起来，她们再次用手抓住对方的头发互相拉扯起来，白某甲被郭某甲压在地上，我再次用手将她们两个人分开，这时车间带班王某甲走过去，郭某甲从地上拿起一把扫把，这时白某甲用手要过来打郭某甲，郭某甲就扔掉手上的扫把，俩人又再次扯打起来。白某甲被郭某甲按倒在地上，白某甲顺手在地上拿起一根铁制的拉塑料筐的铁拉勾，对郭某甲打了两三下，但不知道有没有打到。我和王某甲就赶紧把她们俩劝开，郭某甲就倒在地上。王某甲将郭某甲从地上扶到隔壁休息车间的沙发上躺着，我就继续回车间干活。
两人打架的起因我不知道。郭某甲被扶去休息室休息，白某甲还在车间干活。王某甲扶郭某甲去休息，郭某甲一直仰卧在沙发上喘气，老板娘就打了120叫救护车来，我们有5、6个工人就去关心郭某甲，我们站在她身边，她喘了20多分钟就不再喘气了。我们怀疑她已经死亡了，再过1、2分钟救护车就到现场了，救护车上的随车医务人员下来看并确认郭某甲死亡。郭某甲与白某甲前两天上午9时多，在工作车间因为工作上的小事吵过一架，她们相互骂了两句就过去了，具体什么事我也不清楚。
证人贾某甲对被告人白某甲、被害人郭某甲的照片进行了辨认，确认无误。
2、证人廖某甲（汕洁消毒服务有限公司员工）的证言及辨认。
证人廖某甲的证言：2014年1月24日15时30分左右，我在洗碗车间上班，看到负责搬塑料筐的阿姐（被害人郭某甲）将塑料筐搬到负责洗筷子的阿姐（被告人白某甲）旁边，挡到她洗筷子，那洗筷子的阿姐说挡到她洗筷子了并将筐子推开，搬塑料筐的阿姐却又把筐子推过去，两人便在那里相互将筐子推来推去，后来就打起架来，我看她们在打架，便跑到隔壁包装车间里告诉厂长，厂长立即过来洗碗车间，而我站在车间门外，没有进去里面。等我进去车间时，她们已经被厂长和洗碗的男同事劝开，没有打架了，她们被劝开后又继续工作，但搬筐子的阿姐走到筐子旁边时好像站不稳，要晕倒一样，车间里的人扶她坐在椅子上，过一会，又扶她到隔壁的房间休息。而我则继续工作，16时许，我听同事说那搬筐子的阿姐在隔壁的房间里死了。
她们开始打架时，用手相互抓对方的头发，这时我跑去告诉厂长，等我回来，她们已经打完了。当时没有持工具，都是用手相互打来打去，没看到她们有明显的伤。搬塑料筐的阿姐来汕洁上班已经有两个月了，她刚来上班后第二天就去住院了，5、6天后她又回来上班，并说她有高血压，但我没有看到她在上班的时候有身体不适的情况。
证人廖某甲对被告人白某甲、被害人郭某甲的照片进行了辨认，确认无误。
3、证人王某甲（汕洁消毒服务有限公司员工）的证言及辨认。
证人王某甲的证言：2014年1月24日15时30分左右，工厂的刘某甲跑到车间跟我说，有两个四川大姐在外面车间打架，我听后就跑到外面车间，看到郭某甲与白某甲用手抓住对方头发按在地上，郭某甲在上，白某甲在下，旁边站着工厂的工人贾某甲，我马上上前并对贾某甲说，把她们两个分开。随后我与贾某甲一起将郭某甲与白某甲两人分开，并把她们扶起来。我看到白某甲的头发很乱，就帮忙将她的头发梳理了一下，郭某甲起来后在旁边骂白某甲“死女人”，随后厂长也来了，当时郭某甲还在旁边跟人说话，但我也没注意听她具体说的内容。过了一会，郭某甲与白某甲也没再打架，白某甲在旁边继续干活，郭某甲则站在柱子旁，随后我听到郭某甲说她头晕，看到她双手按住塑料箱子，那箱子在晃动，我上前去扶住郭某甲，旁边的贾某甲也帮忙扶她，我让旁边的小妹搬张凳子来给她坐，结果郭某甲还坐不稳。厂长就让我们把郭某甲扶去司机房里休息，随后我们就扶她到司机房里的沙发上，并倒了开水给她喝，她喝了两杯开水然后对我们说想睡一下。我看到郭某甲斜跨在沙发上睡觉，我就离开司机房去上班了。大约过了20分钟左右，郭某甲的弟媳妇陈某甲跑过来跟我说，她嫂子好像不行了，叫了她几声都没应，让我去看一下要不要叫医生来，然后我就赶紧跟陈某甲去司机房看郭某甲了。郭某甲当时还在睡觉，打着呼噜，我叫了几声“胖大姐”，她都没有回应。随后老板娘也进来了，还有一些人也陆陆续续进来，我没记清楚是谁，老板娘让我按一下郭某甲的鼻中，可我按了她也没有反应，睡得很沉。有人就让我把她扶起来，随后我用手摸她的喉咙几下，还是没有醒过来，旁边的小妹就听老板娘的话，按了郭某甲的右胸几下，还是没有醒过来。我看到这种情况也很害怕，就跟她们说赶紧叫医生过来，有人就去打电话了。过一会，120救护车的医生来到现场，检查了一下，就对我们说她没救了，死了。
我不知道郭某甲与白某甲因何打架，我和她们不是同个地方的，四川话我听不懂。我去的时候没看见她们有拿东西打架，都是互相揪着头发。没见到她们有流血，白某甲就有说右肩有点酸。
郭某甲这段时间没有请假，但她在第一天来这厂上班后就没有来了，我当时以为她不来了，大约过了一个星期左右，她又来了，对我说她想来这厂里上班，前几天没来是因为生病了在打点滴。郭某甲平时的工作能力还是可以的。白某甲比郭某甲早来几天，人比较老实，干活可以，性格很好。
证人王某甲对被告人白某甲、被害人郭某甲的照片进行了辨认，确认无误。
4、证人张某甲（汕洁消毒服务有限公司厂长）的证言：2014年1月24日下午大概3、4时的时候，我在工厂的包装车间干活，一名湖南籍工人过来告诉我说洗碗车间有人在吵架，我立即走到洗碗车间，看到那名胖的工人（郭某甲）站着，双手扶着塑料包装箱（装脏的餐具）在摇晃，一边还在叫嚷，但我听不懂在讲什么，感觉就是很生气、很激动的样子，王某甲站在她旁边，我叫她不要再吵了，接着我就和王某甲扶她坐到旁边的椅子上。我还批评了一名在场的男工人贾某甲说，你怎么搞的，两个老乡在吵架，你都管不了。另一个跟她吵架的工人（白某甲）也有在说话，但我听不懂在说什么，然后就看到她继续干活了。我还叫王某甲扶那胖的工人（郭某甲）去休息室休息，我也回去继续做我的工作。大概一个小时后，看见一辆救护车来我们厂，医护人员到休息室里面去，不一会出来说那个胖工人没得救死了。
5、证人陈某甲（被害人郭某甲的弟媳）的证言：2014年1月24日下午，我在公司分检盘子的车间（我与嫂子郭某甲不在同一车间）工作，大概下午4时左右，我听到同事跟我说我嫂子郭某甲与老乡白某甲在车间打架，我就赶紧过去看，我到车间的时候发现我嫂子被人扶住站不稳了。我就和组长王某甲、厂长、贾某甲等人一起把她扶到司机休息室的沙发上休息。我就到车间去找白某甲对她说我嫂子躺在沙发上晕过去了。白某甲到了门口不敢进去，就让我用枕头把她的头垫高一点。接着我就赶紧打电话给郭某甲的老公罗某甲，让他快点过来，郭某甲快不行了。罗某甲到了工厂不久后，120救护车就过来了，证实我嫂子郭某甲已经死亡。
我没有对白某甲说过嫂子有高血压等疾病。也没看到她们打架。我没有看到我嫂子有流血，也没看到白某甲有流血。把嫂子扶到休息室内她没有说话，就一直在打呼噜。我嫂子平时身体情况还行，没有生病。她大概11月底到工厂上班，也没有与别人发生什么纠纷。
6、证人罗某甲（被害人郭某甲的丈夫）的证言：2014年1月24日约16时，我接到我弟媳陈某甲的电话，说郭某甲在车间与一妇女打架，现在快不行了，让我赶紧过去。于是我立即到渔州派出所报案，民警也立即带我到现场，这时120救护车也到场了，医务人员告诉我说郭某甲已经死亡。我到现场的时候看见我妻子郭某甲在该厂车间的一间办公室的沙发上，已经没有了呼吸。郭某甲今年6月初来汕与我同住，2013年11月底到汕洁餐具消毒有限公司做杂工。我妻子身体状况较好，平常未发现其他问题，2013年12月初有去珠池医院看过妇科病。郭某甲没有家族遗传病，没犯过什么病，身体一直很好，平时也没有听她说头疼、头晕的，很少到到医院看病。
7、汕头市公安局龙湖公安分局刑侦大队出具的发破案经过、受案登记表、立案决定书，证明2014年1月24日16时许汕头市公安局龙湖公安分局渔州派出所接罗某甲报案称，其妻子郭某甲在龙湖区渔州新地居委面前街新十巷口2号的汕洁餐具消毒服务有限公司上班时与同厂员工白某甲发生纠纷并打架，现生命垂危。接报后，派出所随即受理并报刑侦大队与罗某甲一同赶至汕洁公司，在罗某甲的指认下将仍在厂内工作的白某甲带至公安机关调查。该大队民警及法医技术人员赶赴现场，对现场进行勘查，查实郭某甲在汕洁公司司机休息室已经死亡。该队民警经调取监控录像，询问在场证人，查明了案件的事实。
8、汕头市120急救指挥中心出具的救护资料表，证明2014年1月24日16时37分44秒接到命令，到达现场时间16时50分50秒，到达现场（病人）状态死亡。
9、汕头市公安局龙湖分局刑事侦查大队制作的现场勘查笔录、现场相片及平面示意图，反映作案现场情况。现场勘验检查提取录像25分钟、提取“I”型铁勾一支。
现场照片及物证“I”型铁勾一支经被告人白某甲、证人贾某甲辨认确认。
10、广东省汕头大学司法鉴定中心出具的汕大司鉴（2014）病检字第484号法医病理学司法鉴定意见书，附人体组织和病理相片34幅，内容为：病理检验：被害人郭某甲颜面、颈部淤血，右颞顶部皮下大片挫伤出血，左肩背部、左腰背部挫伤瘀斑、皮下出血。余体表未见明显损伤、畸形。
分析说明：综合尸检所见及现场、案情资料，本例死者的主要伤病情况有：右颞顶部皮下、颞肌大片挫伤出血，左肩背部、左腰背部挫伤瘀斑、皮下出血，蛛网膜、大脑-脑干-
小脑-
颈髓局限性挫伤性出血，心、肺、肝、脾、肾、胰等脏器门区弥散出血，结合现场录像的殴斗情况，符合钝器击打所致，但未发现伤后原发性昏迷，而是经过一段时间争吵后，逐渐站立不稳、昏迷，故认为原发性外伤较轻，特别是颅脑损伤亦未达到脑震荡程度，不能单独致死；左小脑半球实质较大出血血肿，中央区血管畸形、破裂，脑室及颈髓中央管积血，未见血肿区与其他颅脑损伤之间存在直接联系的情况，呈小脑血肿为中心向周边张力性扩散、并通过第四脑室沿脑室管系统上下扩散的形态，符合在原发性小脑血管畸形基础上，较轻的外力及其情绪血压波动引发的血管破裂出血；弥漫性脑、心、肺、肝、肾等全身内脏组织淤血，弥漫性肺水肿，应激性肾上腺出血，符合神经源性反应改变；脑、心、肺、脾、肾等细小动脉壁纤维化玻变增厚，心脏414g，呈左心室向心性肥大，肾皮质散在纤维化玻变肾单位等，符合原发性高血压2-3期改变；慢性咽喉炎、支气管炎、胃肠炎和中度脂肪肝等均为原发性病变；全身体表和内脏未见其他明显致死性损伤和病变。
本例死者符合在左小脑血管畸形基础上，轻度颅脑损伤及其应激性反应，引发左小脑出血血肿、脑室系统扩散致死，应分别属于根本死因、死亡诱因和直接死因。本例死者的原发性高血压、中度脂肪肝等原发性疾病，可一定程度地促进脑出血和降低凝血机制，促进死亡，应属于辅助死因。
鉴定意见：在左小脑血管畸形基础上，轻度颅脑等损伤及其应激性反应，引发左小脑出血血肿、脑室系统扩散性出凝血致死。
11、汕头大学司法鉴定中心2014年5月20日出具的《关于﹤关于鉴定意见依据明显不足，再次要求重新鉴定的申请﹥答复》，内容：
龙湖公安分局刑事侦查大队：
2014年4月30日接到龙湖公安分局刑事侦查大队函及附件，现就有关问题答复如下：
一、关于死者小脑血管畸形的认定依据
（1）在法医和临床医学实践中，几乎人体所有气管系统具有一些疾病缺乏临床表现而突然意外地发病致死，这类情况已定义为猝死。其中，先天性和后天性心脑血管疾病为最常见的原因，这已是医学和法医学的常识。
（2）临床医学和病理学，已有许多诊断脑血管畸形的技术手段，各有优缺点和适应症，尽管，在活体发病前脑血管造影，可较宏观地反映脑血管畸形的整体形态、数量、分布，以及三维定位观察。但是，各种死因不明者、系统解剖病理检验虽难以整体反映脑血管畸形的出血情况，但可确定主要出血部位和病变性质，这已是临床医学、法医学，以及法学界公认的确诊脑血管畸形的最佳诊断标准。
（3）颅脑损伤的迟发性昏迷或者中间清醒期，一般是指脑干之外的部位的颅脑损伤后，经过一段时间清醒状态又继发昏迷的情况。基于脑干是生命中枢、维持清醒状态的网状上行激活系统和颅内外神经通路集中的狭窄部位，对损伤反映最敏感，一旦遭受可直接致死或继发致死的损伤，均会立即出现原发性生命体征、已是障碍和肢体瘫痪等明显的临床表现，并出现原发性昏迷，因此，完全可以根据脑干损伤后未出现最轻微脑损伤的脑震荡性昏迷，判断为遭受致死性脑干损伤，这已是医学和法医学的常识。
二、关于死因分析问题
从现场录像上，本例伤者被致伤物打击头部后，仍继续争吵7、8分钟，如上所述，足以证明未发生原发性脑干损伤。之后的昏迷乃至死亡，只能是以尸检证明的小脑畸形血管继发性破裂出血、大血肿，扩散至第四脑室机械性挤压和化学性刺激脑干生命中枢而死亡。这完全符合现代基本医学原理。
三、关于鉴定意见的质疑
（1）本例死者大脑-脑干-小脑-
颈髓局部挫伤性出血，只能说明其生前遭受过颅脑损伤，只是显微镜下所见微小的、非生命中枢部位的损伤，特别是现场录像未见脑震荡性昏迷，可判断属于亚临床型轻微脑损伤，符合现代基本医学原理。
（2）本例死者脑、心、肺、肝、脾、肾等内脏组织细小动脉肌性和纤维性增厚、左心向心性肥大、散在肾单位纤维化玻变等，符合典型原发性高血压的组合性病理基础，结合排除冠心病、心肌病等常见可致心脏肥大的病理情况，做出高血压的病理诊断符合现代基本医学原理和病理学常识。
（3）脑损伤原发性昏迷是外力在体内传播过程中，直接性损伤意识相关脑组织的瞬间反应，伤后间隔几分钟出现的昏迷，均不属于原发性昏迷，而是其他原因或病理机制引起的继发性昏迷，鉴定本例属于病理性小脑血肿的继发性昏迷，完全符合现代基本医学原理。
（4）委托鉴定事项中，未要求鉴定死亡时间，鉴定人完全可以对死亡时间不予以推断。现场录像、案情调查和120现场记录，可以有效的确定死亡时间。
（5）除非发生了当代医学尚无法救治的所谓绝对性致死伤，如主动脉破裂大出血、脑干广泛损伤、断头等严重而明确的100%死亡率损伤情况，其他致死伤均属于所谓的相对性致死伤，经过及时有效地医疗救治，均存在或高或低的死亡率情况，根本不影响本例死因鉴定意见的判断。
因此，所有死因鉴定，都是根据尽可能全面、真实、确定的客观证据，结合现场案情和临床病历，最主要的是依据法医病理学系统尸检所见的致死性病理形态客观证据，辅以毒物分析等，根据基本医学原理、现代医疗技术水平，进行充分的逻辑推断、判断，综合分析做出的事后推理性意见。这已是生物医学界辩证唯物主义的公理，也是司法审判量刑所倚重的和毋庸置疑的科学证据之一。
（6）委托鉴定事项中，未要求进行凶器及致伤方式和成伤机制鉴定，鉴定人完全可以不对“凶器及其致伤方式和成伤机制”进行鉴定。而且，无论什么样的致伤物，由于使用方式、方向、速度和能量、打击面和受伤部位，以及被害人的防卫躲避等诸多因素的影响，同一致伤物完全可以导致不同程度和类型的损伤，这已是常识和公理。
根据现场录像记录的损伤过程，完全可以真实地反映本例当事双方打斗情况。
综上，我们认为汕大司鉴（2014）病检字484号的原鉴定意见符合法律规定，符合现代生物医学和法医学基本原理和公理常识，不存在任何疏漏和过错之处。
12、视听资料：公安机关向汕头市汕洁餐具消毒服务有限公司调取工厂内的闭路监控录像片段。
视频时间2014年1月24日15时32分23秒一戴白色帽子，穿黑色裤子，深色外上衣的女子（被害人郭某甲）将放一摞塑料筐的推车推过去流水线旁，32分35秒左右，一穿红色衣服的没戴帽子的女子（被告人白某甲）走过去右边处，32分42秒见白某甲将放一摞塑料筐的推车拉出来；15时34分47秒画面出现白某甲站着往后推，接着见到白某甲与郭某甲在互推、扭打（均站立状态，有双手举起与对方推挡拉扯的情况），郭某甲有拉扯住白某甲头发的较大动作，两人拉扯扭移送到一旁，之后有一人（贾某甲）在两人互相拉扯的过程中一直在中间试图隔开双方及劝架，34分56秒时将两人明显隔开，至34分57秒时，白某甲弯腰从地上捡了一个物品（一支铁制拉勾），贾某甲有上去拦挡住白某甲，34分59秒时郭某甲弯腰走到旁边拿了东西（一把扫把）在手中，但两人都被贾某甲拦在中间制止就暂时没有太大的动作。35分03秒，白某甲又有举起手中物体的动作，被贾某甲举手托住，郭某甲与白某甲又隔着贾某甲对话、对峙的情况，贾某甲在中间拦挡，后在35分15秒将两人明显分开到两边，16秒贾某甲从白某甲身边走过离开画面，这时画面中只有郭某甲与白某甲。35分17秒，见白某甲有向郭某甲脸部挥手，但郭某甲有一个停顿动作，马上冲去抓打白某甲，白某甲与郭某甲两人又开始扭打，35分21秒起，贾某甲赶紧出来拉阻两人，白某甲与郭某甲当时都是站立状态，看到白某甲有伸手往郭某甲头面部抓的动作，郭某甲有双手抓着白某甲的头发往下按的情况，后郭某甲有大力往下拉按的动作，白某甲有被迫弯腰的动作，这时又有一个工人走过来。35分33秒时白某甲被郭某甲按到双膝跪在地上，35分34秒，贾某甲将两人明显拉开隔开。35分35秒时白某甲仍跪在地上面对对面被贾某甲隔开的郭某甲有举起手中物体（铁制拉勾），36、37、38秒白某甲站起身绕过贾某甲朝着郭某甲大步走去并一边挥打着手上的长条形物体（铁制拉勾）追打郭某甲，郭某甲有躲避的动作，在38秒左右的画面，白某甲手持着铁勾从上往下在挥打，第一下明显打空，郭某甲有回过身来拦挡的动作，39秒左右画面见白某甲隔着郭某甲伸过来的手打过去，将郭某甲的白帽子打掉，40秒看见郭某甲左拳挥出打到白某甲的头颈部，白某甲的头部有往后缩躲的情况，贾某甲在旁拉架。随后41、42秒画面郭某甲挡住白某甲的手似乎又拉住白某甲的头发致其弯腰，43、44秒双方继续拉扯抓打，可见郭某甲较主动，但白某甲仍挥动手中的物体，有拍打中郭某甲后背中部位置的情况，45秒白某甲有挣扎出一只手打到郭某甲头部的动作，46秒两人站立扭打得紧贴在一起。47、48秒，白某甲渐占回主动，拉扯郭某甲头发，有明显拉住一起弯腰的情况，贾某甲站在一旁背对她们往柱子走过去（49秒）。35分50、51、52、53秒时白某甲、郭某甲相互拉扯弯腰及蹲跪坐在地上，35分54、55秒时贾某甲绕过柱子走到两人身边又再次去分开两人，另外一名女人（王某甲）也跑过来劝架，还一下子没拉开，可见白某甲还躺到地上，贾某甲在大力往上拉抬两人分开，但没分开，似乎两人还互有动作，另一人也在旁边帮忙拉开。36分02-04秒，明显分开两人，郭某甲站立着，白某甲从地上站起来。后两人在那里虽被隔开还有说话的情况。36分17秒，组长有明显隔开郭某甲的动作，组长在中间劝说，接着有过去帮白某甲扎头发的影像。36分43至49秒，有一男子（经查系厂长）过来，有批评贾某甲及挥手打贾某甲的动作（经查，系责怪贾某甲没有及时制止两个老乡打架，影响了工作）。37分41秒郭某甲站在柱子旁时有倚靠在柱子的情况，51秒起站立要去手扶还是搬在旁边的箱子时，有疑似站不稳，之后腿型弯曲，身体重心往下，厂长、组长有过去看，而白某甲继续在工作。39分03秒至19秒，有人拿了一张塑料凳子过去，郭某甲就被扶坐在凳子上，旁边有四个人在帮着她，从画面看似乎郭某甲坐不住往下倒，还把给凳子带倒了，此后一直在凳子上坐不住，晃，后坐着凳子，其他人在旁边照顾。15时42分38秒时有人过来拿了什么（可能是药油）给郭某甲擦，然后几人将郭某甲扶了走出去。在后面过程，白某甲没有上前再去查看询问，只顾在那里洗筷子，后来才起身朝那个方向看。45分30秒左右，组长进来后，白某甲还上前说什么话，然后组长帮其按肩脖的地方。
相应闭路监控录像截图经被告人白某甲、证人贾某甲、王某甲辨认确认。
13、被告人白某甲、被害人郭某甲的户籍材料，证明被告人白某甲、被害人郭某甲的身份。
14、被告人白某甲的供述与辩解：这名和我打架的人我只知道她是四川仁寿县人，我叫她“胖子”（被害人郭某甲），她是2013年11月中旬进厂的，比我晚10多天进厂。“胖子”进厂后平时工作有点懒，大概10多天前，我在工作闲聊时，出于好心告诉“胖子”说，你做事要勤快点，这样别人才看得起你。“胖子”就不高兴地回我说，你勤快你就多做点啊。我发现她不高兴，我就没有说她了，之后也很少和她说话。几天前，“胖子”在厂内摆放筷子时没摆好，我就叫她摆好点，“胖子”就骂我，我也与她对骂了几句，俩人就没有再说话了。2014年1月24日15时许，我和“胖子”都在厂内工作，我在厂内洗筷子，在拉装筷子的箱子时，刚好有一个箱子挡住了我，我就把这个箱子推开，一不小心箱子就碰了一下坐在我旁边的“胖子”坐的椅子，“胖子”就大声骂我，我回她说神经病，不可理喻。厂里的另一个员工“冬瓜”（贾某甲）也在场，我还指责“冬瓜”说，你推箱子时也没注意下，把箱子放在我洗筷子的地方，我连蹲都蹲不下，我才会把箱子推开，碰到“胖子”。和“胖子”吵了几句之后，我就用右手向站在我前面的“胖子”一挥，说我不想和你吵了。在挥手的过程中，我的手有碰到“胖子”，于是她就冲上来抓我的头发，我的头发被她抓住，我也用手去抓她，但没有抓到她的头发。在扭打的过程中，我被她抓住头发按倒在地上，“冬瓜”就过来把“胖子”拉开。我用右手从地上拿了平时洗筷子时拉箱子的铁拉勾，站起来就扬了几下右手的拉勾说，你再打我我就要还手了，这时“胖子”还站在我对面骂我。我被“胖子”按在地上起来后，从地上拿了平时接箱子用的拉勾，“胖子”有拿了一个扫把，但她没有拿扫把打我。当时我很气愤，空手又打不过她，才从地上拿了拉勾打了她几下，但打到哪我也不清楚。当时我头发都被她拉散了很生气就冲过去用拉勾往“胖子”身上打了几下，但具体打到哪里我就没注意。“胖子”就冲过来抓住我的头发，我又被她按在了地上，我倒地后，就有人过来把我们拉开了，我站在旁边，组长“王某甲”就劝我，并为我把头发扎好，厂长还过来批评我们俩人为什么吵架。“胖子”还站在旁边继续骂我，我也不理她了继续洗筷子。不久，“胖子”就被厂里的人劝到隔壁房间去了，几分钟后，“胖子”的弟媳妇“陈某甲”过来跟我说，“胖子”被扶去隔壁后就晕倒了，叫我过去看一下，我到了隔壁的门口看到“胖子”倒在椅子上不敢进去，就叫他们帮忙按下人中穴。我听“陈某甲”说“胖子”有高血压，可能刚才太激动了，让她休息一下应该就没事了。我右肩膀有点酸痛，可能有点扭伤，但没有流血。厂里因为我们打架的事机器都停了，我就跟组长“王某甲”说了一下，我身上的衣服都湿了，回家去换件干衣服再来，我从厂里到家只有几分钟，换好衣服后，我又准备回到厂里，刚出门组长就打电话给我叫我过去，我说马上就到了。到了厂里就看到“120”的车停在办公室门口的空地上，我在车间门口听到车间里面的人说“胖子”死了，我见到公安人员已经到厂里了，但他们并不认识我。我很害怕，没有躲避，在等公安机关传我问话，当时我心里是想自首的。然后，我就被公安民警带到派出所了。拉勾长约六七十公分，用小指粗的钢筋制成，一头是T字型的手柄，一头拉成弯钩状，平时我用来洗筷子时拉箱子用。厂里有多少个这样的拉勾我也不知道，没有固定谁使用。
上述证据经庭审举证、质证，证据确实充分，且能相互印证，本院予以确认，作为本案定案的依据。
另根据审理查明的事实，被告人白某甲的犯罪行为已造成附带民事诉讼原告人伍某甲、罗某甲、罗某乙、罗某丙的经济损失，附带民事诉讼原告人要求赔偿的理由成立，但赔偿范围及具体的赔偿数额均应依法确定。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定计算，上述附带民事诉讼原告人的经济损失为丧葬费49475÷126＝24737元。
认定上述事实的证据有上述四附带民事诉讼原告人向本院提交了原告人的户口簿复印件等证据材料。
上述证据经庭审举证、质证，证据确实、充分，且能互相印证，本院予以确认，作为定案的依据。
本院认为，被告人白某甲与被害人郭某甲因小故发生纠纷进而互相扭打，在此过程中被告人白某甲还持铁拉钩击打被害人郭某甲，致被害人郭某甲死亡，其行为已构成故意伤害罪。公诉机关指控被告人白某甲犯故意伤害罪罪名成立。被告人白某甲明知被害人郭某甲死亡、他人报案而在现场等待，抓捕时无拒捕行为，归案后至庭审如实供述自己的主要犯罪事实，构成自首，依法可从轻、减轻处罚。鉴于本案法医病理学司法鉴定意见为被害人郭某甲系在左小脑血管畸形基础上，轻度颅脑等损伤及其应激性反应，引发左小脑出血血肿、脑室系统扩散性出凝血致死的特殊情况，根据被告人白某甲犯罪的事实、性质、情节和对于社会的危害程度及有自首情节，可对被告人白某甲减轻处罚。附带民事诉讼原告人伍某甲、罗某甲、罗某乙、罗某丙请求判令被告人白某甲赔偿经济损失的理由成立，依法予以支持，但赔偿范围及具体的赔偿数额均应依法确定。
对于被告人白某甲提出其心里并不想故意伤害被害人郭某甲及其辩护人提出被告人白某甲的故意伤害行为仅是致被害人郭某甲轻度颅脑损伤，白某甲只对郭某甲死亡后果承担间接的过失责任的意见，经查，被告人白某甲与被害人郭某甲因小故发生纠纷进而互相扭打，在此过程中被告人白某甲持铁拉钩击打被害人郭某甲，被害人郭某甲则回身拦挡及挥拳打中被告人白某甲的头颈部处，接着，两人不顾贾某甲的拉架互相拉扯头发扭打在一起，在打斗的过程中双方都有伤害对方的故意，双方都有可能构成犯罪，而本案互殴的结果是被害人郭某甲死亡，被告人白某甲应对此承担相应的刑事责任。但鉴于法医病理学司法鉴定意见为被害人郭某甲系在左小脑血管畸形基础上，轻度颅脑等损伤及其应激性反应，引发左小脑出血血肿、脑室系统扩散性出凝血致死的具体情况，本院在对被告人白某甲量刑时综合考虑上述情况。
对于被告人白某甲提出被害人郭某甲先辱骂其的，还先动手及其辩护人提出被害人郭某甲存在一定的过错的意见，经查，现有证据无法具体认定是谁先辱骂对方及谁先动手，只能','2018-10-03
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