天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0105民初4342号
原告李德龙,男,1963年5月26日出生,回族,无固定职业,住天津市北辰区。
委托代理人王婧,天津景贤律师事务所律师。
委托代理人张志杰,天津景贤律师事务所律师。
被告冯博,男,1980年11月26日出生,汉族,天津铁路办事处管理员,住天津市河北区。
被告王茜茜,女,1984年1月29日出生,汉族,天津民生银行评审员,住天津市河北区。
委托代理人冯博(王茜茜之夫),男,1980年11月26日出生,汉族,住天津市河北区金钟路金霞里1-201。
被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司,地址天津市南开区白堤路1号。
负责人王然,该分公司副总经理。
委托代理人薛长松,天津天元律师事务所律师。
原告李德龙诉被告冯博、被告王茜茜、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司(以下简称:保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院受理后,依法由代理审判员王盛适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告李德龙及委托代理人王婧,被告冯博,被告王茜茜的委托代理人冯博,被告保险公司的委托代理人薛长松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李德龙诉称,2015年7月6日10时00分,冯博驾驶津G×××××号小型普通客车沿狮子林大街由东向西行驶至河北区金狮立交桥下时,遇李德龙骑电动车沿昆纬路由北向南行驶,冯博所驾车右侧前部与李德龙所驾车前部接触,造成李德龙受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局河北支队光复道大队作出第20150706-01号道路交通事故认定书认定:原告不负事故责任,被告冯博负事故全部责任。被告王茜茜系肇事车辆津G×××××号所有人,其向被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险和商业第三人险,本事故属于该保险理赔范围。事发后,原告李德龙被送往交警指定的天津市人民医院急救治疗,出院诊断为:1.左股骨颈骨折等伤情。现原告来院起诉,请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费55137.81元、住院伙食补助费3200元、营养费9000元、误工费39493元、护理费18847.6元、鉴定费3000元、残疾赔偿金68202元、精神损害抚慰金5000元、交通费1500元,共计203380.41元;诉讼费由被告负担;保留后续治疗费的诉权。
被告冯博辩称,对事故认定书认定的事故经过和责任没有异议。津G×××××号小型轿车登记在我妻子王茜茜名下所有,平时我们夫妻共同驾驶车辆,事故发生时是我驾驶车辆。该车在保险公司投保交强险和责任限额30万元的商业三者险、不计免赔。原告的合理损失先由保险公司赔偿。我为原告垫付医疗费5000元,要求在本案中一并解决。不同意承担鉴定费。不同意承担10%非医保用药。
被告王茜茜辩称,意见同冯博一致。
被告保险公司辩称,对事故认定书认定的事故经过和责任没有异议。津G×××××号小型轿车在我公司投保交强险和责任限额30万元的商业三者险、不计免赔,保险期间为2015年5月31日至2016年5月30日。原告的合理损失我公司同意保险限额内赔偿,不同意承担鉴定费和诉讼费。事故发生后我公司已在交强险限额内为原告垫付医疗费10000元。医疗费超出交强险范围部分要求扣除10%非医保用药。住院伙食补助费同意3200元。营养费同意按照每天25元标准赔偿。认可原告聘请了护工,但是在保险公司到医院查勘时原告表示护工每日170元(含税),有原告签字,因此对护理标准有异议。所以同意根据鉴定报告,按照居民服务业标准赔偿。交通费由法院酌定。对鉴定结论中的误工期限有异议,误工期超过法律规定的评残前一日,同意赔偿到评残前一日353天,按照居民服务业标准。残疾赔偿金同意按照伤残等级赔偿68202元,精神损害抚慰金同意赔偿5000元。交通费同意赔偿200元。
经审理查明,冯博和王茜茜系夫妻关系。津G×××××号“雪佛兰”牌小型轿车所有人系王茜茜,该车在保险公司投保机动车第三者责任强制保险(以下简称:交强险)和保险金额为300000元的第三者责任商业保险(以下简称:商业三者险),保险期间均自2015年5月31日零时起至2016年5月30日二十四时止。2015年7月6日10时00分,冯博驾驶津G×××××号小型普通客车沿狮子林大街由东向西行驶至河北区金狮立交桥下时,遇李德龙骑电动车沿昆纬路由北向南行驶,冯博所驾车右侧前部与李德龙所驾车前部接触,造成李德龙受伤的交通事故。后双方当事人到二五四医院检查后于2015年7月6日12时10分报警。该事故经天津市公安交通管理局河北支队光复道大队出具的道路交通事故认定书认定,冯博负事故全部责任,李德龙不负事故责任。事故发生后,交管部门指定李德龙到天津市人民医院诊治,诊断结果为:左股骨颈骨折。李德龙于2015年7月6日至2015年8月7日住院治疗32天。出院诊断:左股骨颈骨折。李德龙治疗期间,共产生医疗费55137.81元,其中,冯博垫付医疗费5000元,保险公司垫付医疗费10000元。2015年7月6日,李德龙委托李帅虎与天津瑞吉物业管理有限公司签订《委托协议书》,约定李德龙委托周庆山对其进行陪护,收费标准190元/日,陪护期限2015年7月6日至2015年8月7日。李德龙支付护理费6080元。根据李德龙申请,本院委托天津市天宏物证司法鉴定所对李德龙的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。该鉴定所于2016年6月24日出具津天宏[2016]临床鉴字第591号司法鉴定意见书,鉴定意见:1、李德龙左下肢损伤符合X(十)级伤残。2、李德龙自外伤之日起误工期365日、护理期150日、营养期180日。李德龙为此支付鉴定费3000元。该案经本院主持调解,双方未获一致意见。
上述事实,有当事人陈述、书证等证据材料和庭审笔录佐证,本院予以确认。
本院认为,天津市公安交通管理局河北支队光复道大队出具的交通事故认定书认定准确,本院予以确认。事故伤者(原告)相对于津G×××××号“雪佛兰”牌小型轿车而言,属于该车投保的第三者责任强制保险和第三者责任商业保险中的“第三者”。根据查明的事实,津G×××××号“雪佛兰”牌小型轿车在发生事故时,已在被告保险公司处投保交强险和商业三者险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定,并结合当事人事故责任,被告保险公司应在交强险的死亡伤残赔偿限额110000元的范围内,对原告的事故损失承担直接赔偿责任。对超出交强险赔偿限额部分,由被告保险公司在商业三者险300000元限额内承担赔偿责任。仍有不足的,由被告冯博承担赔偿责任。被告保险公司同意赔偿原告住院伙食补助费3200元、残疾赔偿金68202元、精神损害抚慰金5000元,本院予以确认。
对于双方有争议的赔偿项目,本院根据各方的诉辩意见及相关法律、法规的规定,确认如下:1、医疗费,原告因交通事故导致外伤在指定医院治疗,根据本院核实医疗费票据数额及相关证据,原告支付的医疗费为40137.81元,被告冯博垫付的医疗费为5000元。被告保险公司应在商业三者险限额内赔偿原告和被告冯博。就被告保险公司要求扣除10%非医保用药的抗辩理由,因未提交证据证明其主张,故本院不予采信。2、营养费,根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据鉴定结论,考虑到原告伤情,本院酌定5400元。3、误工费,根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。根据鉴定结论,原告的误工期已经超出定残日前一天,根据法律规定,本院应予以调整,即原告的误工期应为352天。故原告的误工费应为38087.36元。4、护理费,根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。现原告主张住院期间由护工护理,出院后由家属护理,有陪护协议、护理费票据和护理人员身份证复印件证明,本院予以确认。故原告的护理费应为18847.6元。5、交通费,应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据原告门诊就诊次数,本院酌定480元。6、鉴定费,该费用系为查明和确定本次事故的事实所支付的必要的、合理的费用,应由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。被告保险公司主张鉴定费不属保险理赔范围,未提供证据证明对被告王茜茜就免责条款进行了提示、说明义务,故就被告该项抗辩,本院不予采信。
综上所述,依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国侵权责任法》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定,判决如下:
一、本判决生效后十五日内,被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司赔偿原告李德龙医疗费40137.81元、住院伙食补助费3200元、营养费5400元、误工费38087.36元、护理费18847.6元、交通费480元、残疾赔偿金68202元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3000元,以上共计人民币182354.77元;
二、本判决生效后十五日内,被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司赔偿被告冯博为原告李德龙垫付的医疗费5000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费1397元,减半收取698.5元,由被告冯博承担,该款于本判决生效后十五日内给付原告。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 王 盛
二〇一六年八月四日
法官 助理 宋晓慧
书 记 员 徐 浩
附:本判决适用法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。