湖南省怀化市鹤城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017)湘1202民初2281号
原告：黄家涵，男，汉族。
法定代理人：杨容，女，汉族。
委托诉讼代理人：刘智林（特别授权），湖南江山律师事务所律师。
被告：怀化市第一人民医院，住所地怀化市锦溪南路***号。
法定代表人：唐斌。
委托诉讼代理人：瞿劲松（特别授权），男，苗族。
委托诉讼代理人：谢阳正，湖南启沃律师事务所律师，。
原告黄家涵诉被告怀化市第一人民医院医疗损害责任纠纷，本院于2017年7月27日立案受理后，依法适用普通程序于2018年4月18日公开开庭进行了审理。原告黄家涵的法定代理人杨容、委托诉讼代理人刘智林，被告怀化市第一人民医院的委托诉讼代理人瞿劲松、谢阳正均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄家涵向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告的医疗费用23886.45元、住院护理费6000元（以30天护理计算）、营养费3000元、交通费3000元、住院伙食补助费1000元、食宿费2000元，以上共计38886.45元；2、判令被告赔偿原告精神抚慰金50000元；3、被告承担本案诉讼费用。本案审理过程中，原告变更诉讼请求为“判令被告赔偿原告医疗费用25560.65元、住院护理费6000元、住院伙食补助费1000元、交通费3000元、营养费3000元、鉴定费8300元、伤残赔偿金81475.2元、精神抚慰金10000元、食宿费2000元，总计140335.85元”。事实和理由：原告于2017年1月21日晚12点钟左右（当时六个月大），突发不适，呕吐不止，大便带血，人处于半昏迷状态，意识模糊，家长于22日凌晨2点送往怀化市第一人民医院急诊科，当班医务人员当时未做任何深入诊断、也未启动相关仪器检查，看一眼就断定说是急性肠胃炎，于是，对原告进行静脉滴注治疗，至22日上午10点左右，原告的病情未见缓解、好转，大便仍然带血，呕吐不止，病情加重，在这种情况下，接班医生仍没有意识到问题的严重性，对家长当场提出的质疑不作出任何反应、考虑，也不做任何检查、诊断，也没有告知家长需要去住院部进一步诊疗，而仅仅只是重复开始来时的静脉滴注，这样一直延续至23日上午11点时，原告病情已经非常严重，各种不良反应明显显现出来，已有生命危险迹象，此时的当班医生才对家长建议说需要转住院部检查治疗。在办理入院手续时，病人从急诊科送往住院部途中，被告未安排任何医护人员陪护，科室当班护士办事速度极慢、态度粗暴，家属提出希望其尽快办理，但原告一人办理住院手续竟然花了近一小时，直到中午下班了才办理完住院手续，这样直接导致原告的全面检查本可以在上午进行，就拖延到了下午上班时间才得以进行。等到全面检查完后，被告告知病人家属病情为：“急性肠套叠、机械性肠梗阻，本院无此技术和设备，病人已生命垂危，建议急送至长沙抢救”。家属得知实情后的第一时间将原告送往长沙，经绿色通道紧急抢救，省儿童医院手术中发现因已经耽搁最佳正确治疗时间30多个小时而导致原告部分肠组织器官坏死，无法保守治疗，只能切除部分坏死肠组织器官35厘米，原告因此受到巨大的身体和精神痛苦，对今后的成长发育也造成了巨大影响。原告从一开始进到医院，被告的急诊科医生没有进行深入诊断、全面检查，便仅凭经验下结论，得出是急性肠胃炎病例，并仅用一般的静脉滴注方式进行治疗。在静脉滴注过程中病人病情有加重迹象，但是没有引起医生的重视，仍然重复静脉滴注治疗，这体现医院医生对病人极不负责，直接延误了最佳治疗时间。被告的医疗过错行为构成侵权，应该赔偿原告因此造成的一切损失，故原告诉至法院请求判如诉请。
被告怀化市第一人民医院辩称：对原告在被告处受到的损害予以认可，被告愿意按照比例赔偿。
原告围绕其诉讼请求向本院提交了相关证据，本院组织双方进行了质证。对双方均无异议的原告及法定代表人身份信息、湖南省卫生和计划生育委员会证明、怀化市第一人民医院病历记录、医疗费发票、湖南省儿童医院疾病诊断证明书、湖南省儿童医院X线检查申请单、湖南省儿童医院B型超声切面显像检查申请单、湖南省儿童医院病危告知书、湖南省儿童医院病历记录及出院记录、湖南省儿童医院住院病人费用明细清单、湖南省儿童医院医疗住院收费票据、鉴定费发票、鉴定意见书、湖南省儿童医院医疗保险结算单、怀化市第一人民医院保险补偿单、购票信息，本院均予以采信并在卷佐证。关于原告提交的曾应美出具的证明及房租费收据二张，拟证明原告及其家人从2013年起一直居住在怀化市内，因证人曾应美未出庭作证并无正当理由，且房租费收据的时间均是2017年5月1日和2017年11月1日，故不能实现原告的证明目的，本院不予采信。对原告庭后提交的怀化市鹤城区盈口乡红星村民委员会出具的证明和鹤城区红星街道惠民社区出具的证明，拟证明原告随家人生活在城区；被告认为该证据不真实，不能实现原告的证明目的；由于该证据符合证据的真实性、合法性和关联性，且二份证明能够相互印证，故对该证据本院予以采信。
经审理查明：2017年1月22日，原告黄家涵因呕吐、腹胀被送往被告怀化市第一人民医院处急诊治疗，原告被初步诊断为急性胃肠炎。2017年1月23日，原告因病情加重住院检查后，被诊断为肠套叠等，之后，原告被紧急送往湖南省儿童医院进行手术治疗，湖南省儿童医院对原告的诊断为：1、急性肠套叠（回回结型）并肠坏死穿孔；2、机械性肠梗阻。原告治疗结束后于2017年2月2日出院。本案审理过程中，经原告方申请，本院委托湘雅二医院司法鉴定中心对被告在诊疗过程中是否存在医疗过错以及原告的伤残等级进行了鉴定，湘雅二医院司法鉴定中心于2018年3月6日出具了[2017]临鉴字第1791号司法鉴定意见书，认定：1、怀化市第一人民医院在对被鉴定人黄家涵的诊疗过程中，存在误诊之过错。该过错与其部分肠切除损害后果存在一定因果关系，过错责任为40-60%。2、被鉴定人肠部分切除术后，评定为九级残。
另查明，原告在被告怀化市第一人民医院治疗时，花费医疗费1946.2（门诊272元、住院费用1674.2元），在湖南省儿童医院治疗时花费医疗费23614.45元，后原告通过医疗保险共报销了医疗费9390.63元。同时，原告花费鉴定费8300元。
再查明，原告出生后随父母一直居住在怀化市鹤城区。
本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”，本案被告在诊治原告的过程中存在过错，造成原告损失，依法应予赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院认定原告的合理损失如下：1、医疗费25560.65元；2护理费1400元（46458元÷365天×11天）；3、住院伙食补助费1100元（100元/天×11天）；4、营养费330元（30/天×11天）；5、交通费，根据原告提交的四条购票信息（长沙
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怀化），本院酌定为600元；6、伤残赔偿金125136元（31284元×20×0.2）；7、鉴定费8300元；8、精神损害抚慰金，本院酌定为6000元。至于原告主张的食宿费，由于原告未提交有效证据证明，本院不予支持。以上费用合计为168426.65元。由于原告通过医疗保险已经报销了医疗费9390.63元（241元+9149.63元），故原告的实际损失为159036.02元。根据湘雅二医院[2017]临鉴字第1791号司法鉴定意见书，结合本案具体情况，本院酌定被告承担40%的责任，故被告应向原告赔偿63614.41元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告怀化市第一人民医院于本判决生效之日起十五日内向原告黄家涵赔偿63614.41元；
二、驳回原告黄家涵的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3107元，由原告黄家涵承担1700元，由被告怀化市第一人民医院承担1407元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。
审 判 长 陈艳君
审 判 员 甘密密
人民陪审员 朱达和
二〇一八年四月二十六日
代理书记员 肖雅方
附法律条文：
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
3、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。