河南省驻马店市驿城区人民法院
民 事 判 决 书
(2013)驿民初字第1091号
原告张书勤，女，1975年5月15日出生，汉族，住遂平县。
委托代理人李自伟，驻马店市驿城区法律援助中心律师。
被告张柯，男，1989年2月2日出生，汉族，住西平县。
委托代理人张景春，男，1967年10月17日，汉族，住址同上，系张柯之父。
被告驻马店市驰顺运输服务有限公司。住所地：驻马店市天中山大道与汝河大道交叉口处。
法定代表人王松枝，该公司经理。
委托代理人毛新民，男，1951年6月23日出生，汉族，该公司职工，住驻马店市驿城区。
被告中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司。住所地：驻马店市置地大道西段。
代表人张秋玲，该公司总经理。
委托代理人刘宏威，男，1974年7月14日出生，汉族，该公司职工，住驻马店市驿城区。
委托代理人陈博威，男，1992年8月15日出生，汉族，该公司职工，住驻马店市驿城区。
原告张书勤与被告张柯、驻马店市驰顺运输服务有限公司（以下简称驰顺公司）、中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司（以下简称人寿财险驻马店支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张书勤的委托代理人李自伟，被告张柯的委托代理人张景春，被告驰顺公司的委托代理人毛新民，被告人寿财险驻马店支公司的委托代理人刘宏威、陈博威到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张书勤诉称，2012年11月9日，张柯驾驶豫Ｑ×××××号重型自卸货车沿107国道由北向南行驶至遂上公路交叉口处时，由于右急转弯轧住其所骑的电动自行车，造成其受伤，车辆损坏的交通事故发生。经交警部门进行责任认定，张柯负事故的主要责任。事故发生后，其先后在多家医院进行治疗。驰顺公司是豫Ｑ×××××号重型自卸货车的被挂靠单位，该车在人寿财险驻马店支公司投保有交强险及第三者责任保险。其损失包括医疗费348658.24元、误工费37432.3元、护理费56490.7元、住院伙食补助费6000元、营养费2000元、交通住宿费10299元、残疾赔偿金179184.24元、被扶养人生活费84979元、辅助器具费4365元、外购药品和检查及鉴定4840.49元、后续治疗费5000元、车辆损失3000元及精神抚慰金30000元，共计642199.18元，扣除被告已支付的189000元，要求三被告赔偿损失453199.18元。
被告张柯辩称，对事故发生及责任认定无异议。车辆购买有交强险及第三者责任保险。原告张书勤的合理损失应由保险公司承担。
被告驰顺公司辩称，豫Ｑ×××××号重型自卸货车在保险公司购买有交强险及保险金额为500000元的第三者责任保险，原告张书勤的合理损失应由保险公司承担。原告张书勤的请求数额过高，应当在交警部门认定的责任范围内划分责任进行赔偿。赔偿数额不能超过保险限额。其单位是车辆的被挂靠单位，不应承担赔偿责任。如有超出保险限额部分的损失，应由张柯承担。
被告人寿财险驻马店支公司辩称，本次事故发生在2012年，原告张书勤的起诉已超过诉讼时效。如查明肇事车辆在其公司投保，且事故发生在保险期限内，事故发生时车辆驾驶员具有合法的驾驶资格且车辆年检合格，其公司同意在交强险限额内进行赔偿，不足部分按照责任划分由第三者责任保险承担。事故发生后，其公司已垫支医疗费150000元，垫支费用应予扣除。张书勤的误工费应计算至定残前一天。护理费应按一人计算，精神抚慰金请求数额过高。
经审理查明，2012年11月9日10时8分，张柯驾驶豫Ｑ×××××号重型自卸货车沿107国道由北向南行驶至遂上公路交叉口处时，右转弯轧住骑电动自行车的张书勤，造成张书勤受伤，车辆损坏的交通事故发生。经交警部门进行责任认定，张柯负事故的主要责任，张书勤负事故的次要责任。
事故发生后，张书勤被送至遂平县中医院进行包扎治疗，支出医疗费256.3元。当日中午，张书勤转入解放军第一五九医院住院治疗。医院对其伤情诊断为：左小腿血管神经肌腱损伤；左胫腓骨粉碎性骨折；左小腿皮肤撕脱伤。住院期间，医院为张书勤行“清创、血管神经肌腱修复，骨折内固定+外固定术”。2012年11月24日，张书勤出院，共住院15天，支出医疗费38249.97元。出院医嘱为：因患者伤情严重，建议至上级医院继续治疗。当日，张书勤转入郑州大学第一附属医院治疗。医院对其伤情诊断为：左侧胫腓骨骨折术后、局部皮肤缺损。住院期间，医院为张书勤行“左下肢扩创术”、“左下肢自体皮移植术+慢性溃疡性修复术”、“左小腿外伤交腿皮瓣修复术”和“交腿皮瓣断蒂术+左下肢外固定架固定术”。2013年2月18日，张书勤出院，共住院86天，支出医疗费210707.93元。出院诊断为：左胫腓骨骨折术后感染、软组织缺损、慢性骨髓炎。出院遗嘱为：按时换药；一个月后复查；不适随诊。2013年2月28日，张书勤又到郑州大学第一附属医院住院治疗，医院对其病情诊断为：左胫腓骨骨折术后感染、慢性骨髓炎。住院期间，医院给予张书勤清创及VSD负压吸引、活血化瘀等对症治疗。2013年3月28日，张书勤出院，共住院28天，支出医疗费15833.64元。出院诊断为：左胫腓骨骨折术后感染、慢性骨髓炎。出院遗嘱为：院外正规换药；注意休息，适当锻炼；定期复查，不适随诊。2013年5月24日，张书勤第三次到郑州大学第一附属医院住院治疗，医院对其病情诊断为：左下肢外伤术。住院期间，医院为张书勤行“左下肢内固定物取出术+外固定拆除术”，术后给予对症支持治疗。2013年6月7日，张书勤出院，共住院14天，支出医疗费8457.86元。出院医嘱为：院外常规换药；注意休息，加强营养；恢复功能锻炼，不适随诊。2013年7月11日，张书勤到驻马店骨科医院住院治疗，7月27日出院，共住院共住院16天，支出医疗费3291.3元。2013年7月29日，张书勤转入洛阳正骨医院治疗。医院对其病情诊断为：左胫骨慢性骨髓炎骨不愈合。医院对其病情诊断为：左胫骨慢性骨髓炎不愈合、左腓骨骨折不愈合。住院期间，医院为张书勤行“左胫骨慢性骨髓炎病灶清除术、载药可吸收人工骨植入术、左足创口清创术”。2013年8月25日，张书勤出院，共住院27天，支出医疗费36814.75元。出院医嘱为：一个月来院复诊；条件许可时行骨折复位及植骨、固定术。2013年12月11日，张书勤再次到洛阳正骨医院住院治疗。医院对其病情诊断为：左胫骨骨髓炎术后骨缺损、骨不连；左腓骨陈旧性骨折不愈合。住院期间，医院为张书勤行“左胫骨骨髓炎术后骨不愈合外固定架加压术”。2013年12月25日，张书勤出院，共住院14天，支出医疗费35046.49元。出院遗嘱为：功能锻炼、避免左下肢负重。以上，张书勤8次住院共住院200天，支出医疗费共计为348658.24元。住院及出院后在医院门诊及医药商店检查治疗和，支出费用2780.49元。住院期间购买免负荷支具等辅助器具支出费用4210元。以上费用共计为355648.73元。解放军第一五九医院及郑州大学第一附属医院均为张书勤出具有护理证明，证明张书勤在住院期间需二人护理。
诉讼期间，张书勤向本院提出鉴定申请。申请对其伤残等级、后续治疗费及护理依赖程度进行鉴定。本院依法委托驻马店市申正法医临床司法鉴定所对张书勤申请事项进行鉴定。鉴定机构通过对被鉴定人检查和对相关鉴定材料进行审查后出具司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：被鉴定人张书勤左胫骨未完全愈合。左下肢功能丧失大于75%。参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB/T18667-2002）4.7.9f之规定，其伤残等级为七级；现被鉴定人左小腿外固定架存留，骨折愈合后需行外固定架去除术，约需费用5000元；被鉴定人伤后生活部分不能自理，存在部分护理依赖，自鉴定之日起仍需部分护理一年。定残日为2014年7月12日。张书勤支出鉴定费2100元。
张书勤出生于1975年5月15日，系城镇居民。张书勤有一子一女。儿子薛闯出生于1996年3月11日。女儿薛雨欣出生于2011年11月24日。张书勤的母亲魏道兰出生于1941年8月10日，魏道兰共有四个女儿。
张柯系豫Ｑ×××××号重型自卸货车的经营者，驰顺公司为该车的被挂靠单位。豫Ｑ×××××号重型自卸货车在人寿财险驻马店支公司购买有交强险及第三者责任保险，第三者责任保险金额为500000元，约定有不计免赔。事故发生在保险期间内。事故发生后，张柯为张书勤垫支医疗费49000元。人寿财险驻马店支公司预先支付交强险医疗费10000元及第三者责任保险金140000元。
该起事故造成张书勤新购买的电动自行车损毁报废，电动自行车购买于2012年10月29日，价值3000元。张书勤在郑州大学第一附属医院治疗期间四次租用郑州市急救中心救护车辆共支出租车费4800元。另提供交通费票据100张及住宿费票据10张，以主张发生交通费损失4990元及支出住宿费500元。
上述事实，有当事人陈述及相关证据经庭审质证，本院据以认定。
本院认为，公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权赔偿义务人应依法承担相应的民事责任。被告张柯驾驶机动车与原告张书勤发生交通事故，造成张书勤受伤，张柯负事故主要责任这一事实，原、被告双方不持异议。本院予以采信。被告人寿财险驻马店支公司作为张柯所驾驶的豫Ｑ×××××号机动车交强险的保险人，应依法在交强险赔偿限额内承担赔偿。超出交强险赔偿限额外的损失，由原告张书勤和被告张柯根据事故责任分担。由于豫Ｑ×××××号机动车在人寿财险驻马店支公司购买有第三者责任保险，对张柯所负担的交强险赔偿限额以外的损失，应由张柯和人寿财险驻马店支公司根据第三者责任保险合同的约定处理，并由人寿财险驻马店支公司直接向原告张书勤支付。第三者责任保险限额外如仍有损失，则应由张柯承担。被告驰顺公司作为车辆被挂靠单位，应依法承担连带责任。原告张书勤于2013年4月12日向本院提起诉讼，其起诉并未超过诉讼时效。被告人寿财险驻马店支公司关于张书勤的起诉超过诉讼时效的辩称不符合法律规定，应不予采纳。
原告张书勤要求赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、车辆损失、交通住宿费及精神抚慰金的请求，符合法律规定，依法应予支持。医疗费按实际支出355648.73元认定。后续治疗费可根据鉴定意见按5000元认定。本地住院31天，住院伙食补助费按每天20元支付，计款620元。异地住院169天，住院伙食补助费按每天30元支付，计款5070元，合计为5690元。营养费按住院200天，每天10元计算，计款2000元。误工费可参照城镇居民人均可支配收入22398.03元/年计算，误工期限为受伤之日（2012年11月9日）至定残日前一天（2014年7月11日），共610天，误工费数额为37429.6元（22398.03元/年÷365天×610天）。护理费标准按居民服务行业职工平均工资29041元/年计算。根据解放军第一五九医院及郑州大学第一附属医院的护理证明，在两家医院住院期间护理人员按二人认定，护理期限为住院143天，护理费数额为22754.16元（29041元/年÷365天×143天×2人）。其他医院住院时间为57天，护理人员按一人认定，护理费数额为4534.92元（29041元/年÷365天×57天）。定残前的非住院期间为410天，定残后的护理期间为365天，共计775天，根据鉴定意见，张书勤在此期间仍需护理，部分护理依赖的赔偿标准为40%，护理费为24663.6元（29041元/年÷365×775×40%）。以上护理费合计为51952.68元。残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入22398.03元/年计算，七级伤残赔偿指数为40%，计款179184.24元（22398.03元/年×20年×40%）。定残时被抚养人魏道兰和薛雨欣的年龄分别为72岁和2岁，被扶养人生活费支付年限为8年和16年，被扶养人生活费按城镇居民人均消费性支出14821.98元/年计算。同时还应根据张书勤的伤残等级及所应承担的抚养份额支付。魏道兰和薛雨欣的的被扶养人生活费数额分别为11857.58元（14821.98元/年×8×40%÷4）和47430.34元（14821.98元/年×16×40%÷2）。张书勤之子薛闯在定残时已年满18周岁，不应再支付被扶养人生活费。鉴定费按实际支出2100元认定。张书勤所驾驶车的车辆因事故损毁报废，该车仅购买12天，车辆损失可按购置价3000元认定。张书勤在郑州大学第一附属医院治疗期间的租用救护车辆的费用按其实际支出4800元认定。其他交通及住宿费用可根据住院治疗的实际情况酌定为2000元，共计6800元。精神抚慰金可根据损害后果及过错程度酌定为16000元。以上，医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费及营养费属于交强险医疗费用赔偿范围，四项合计为368338.73元，被告人寿财险驻马店支公司在交强险限额内负担10000元，超出交强险限额部分的358338.73元损失，被告张柯作为机动车一方应负担80%，计款286670.98元，该款由人寿财险驻马店支公司在第三者责任保险限额内负担并直接向原告张书勤支付。误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通住宿费及精神抚慰金属于交强险死亡伤残奋勇赔偿范围，六项合计为350654.44元，被告人寿财险驻马店支公司在交强险限额内负担110000元，超出交强险限额部分的240654.44元损失，被告张柯负担80%，计款192523.55元，该款由人寿财险驻马店支公司在第三者责任保险限额内负担并直接向原告张书勤支付。车辆损失3000元属于交强险财产损失赔偿范围，被告人寿财险驻马店支公司在交强险限额内负担2000元，超出交强险限额部分的1000元损失，被告张柯负担80%，计款800元，该款由人寿财险驻马店支公司在第三者责任保险限额内负担并直接向原告张书勤支付。鉴定费2100元不属于保险赔偿范围，被告张柯负担80%，计款1680元。以上，被告人寿财险驻马店支公司所负赔偿款项合计为601994.53元，由于张柯已垫支医疗费49000元，超出其所应负担的赔偿款项47320元，该款应予扣除并返还给张柯。扣除该款后，被告人寿财险驻马店支公司应负担的赔偿款554674.53元，由于人寿财险驻马店支公司已支付医疗费150000元，尚应向张书勤支付赔偿404674.53元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：
一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司于判决生效后十日内向原告张书勤支付赔偿款404674.53元。
二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司于判决生效后十日内向张柯返还垫支的医疗费47320元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9800元，原告张书勤负担1960元，被告张柯与驻马店市驰顺运输服务有限公司连带负担7840元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。
审 判 长 马 伟
审 判 员 高世一
人民陪审员 高丰立
二〇一四年十一月一日
书 记 员 张文凯
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