重庆市武隆区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)渝0232民初112号
原告:冉某,男,2000年11月25日出生,住重庆市武隆区。
法定代理人：冉某1（原告父亲），男，1971年6月23日出生，住重庆市武隆区。
法定代理人：吴某（原告母亲），女，1969年9月10日出生，住重庆市武隆区。
委托诉讼代理人：罗继敏，重庆星空律师事务所律师。
被告:王远前,男,1974年8月6日出生,住重庆市武隆区。
被告:中国平安财产保险股份有限公司武隆支公司,住所地重庆市武隆区巷口镇芙蓉中路46号,组织机构代码69658104-1。
负责人：杨宇健，该公司经理。
委托诉讼代理人：王忠平，重庆剑直律师事务所律师。
原告冉某与被告王远前、中国平安财产保险股份有限公司武隆支公司（以下简称平安保险武隆支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月4日受理后，依法决定适用简易程序进行审理。本案在审理过程中，因发现案情复杂，本院遂于2017年6月1日依法裁定转为普通程序进行审理。2017年6月16日，本案依法由审判员陈华担任审判长，与人民陪审员赵兵、王天清组成合议庭，适用普通程序公开开庭进行审理，原告冉某的法定代理人冉某1、吴某，委托诉讼代理人罗继敏，以及被告王远前、平安保险武隆支公司的委托诉讼代理人王忠平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告冉某向本院提出诉讼请求：1.判令被告王远前支付护理费10050元、交通费800元、鉴定费800元、精神损害抚慰金5000元、续医费36000元、住院伙食补助费3350元、营养费1340元、补课费2000元，共计59340元；2.被告平安保险武隆支公司在交强险和商业第三者责任险范围内承担保险责任；3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年8月19日11时，被告王远前驾驶渝XXXXXX号小型客车沿XX路行驶至XX路段时，将原告刮撞倒地，发生致原告受伤的交通事故。后经武隆区交通巡逻警察大队作出事故认定，被告王远前负本次事故的全部责任，原告无责任。被告王远前驾驶的前述事故车辆在被告平安保险武隆支公司投保了交强险和商业第三者责任险。事故发生后，被告被送往武隆区人民医院住院治疗，被诊断为左肩胛骨骨折、左肩关节软组织伤等，原告经住院治疗67天出院。双方因对赔偿事宜未能达成一致，原告因此起诉至人民法院，诉讼请求如前。
被告王远前答辩称，对事故发生经过、交警部门的责任认定等事实无异议；原告主张护理费为150元每天不合理，应确定为100元每天；原告住院期间治疗胃炎发生的治疗费不应当计入本次交通事故的赔偿范围。
被告平安保险武隆支公司答辩称，对事故发生经过、交警部门的责任认定以及被告王远前驾驶的事故车辆投保等事实均无异议；对原告请求的赔偿费用有异议，其计算不合理，补课费不属于本次交通事故的赔偿范围；事故发生后，被告垫付了治疗费用5000元，对治疗中存在的非医保用药（按20%扣除）被告不承担赔偿责任；诉讼费及鉴定费不应由被告承担。
经审理查明，2016年8月19日，被告王远前驾驶车牌号为渝XXXXXX的小型客车，沿武隆区XX路行驶，10时40分，当车辆行驶至武隆区XX镇XX路XX路段时，将原告冉某刮撞倒地，造成车辆部分受损和冉某受伤的交通事故。2016年8月22日，原武隆县交巡警大队对本次事故作出事故认定，认定王远前负本次事故全部责任，冉某无责任。被告王远前驾驶的事故车辆在被告平安保险武隆支公司投保了交强险和商业第三者责任险，其中商业第三责任险保险金额为100万元，不计免赔，该次事故发生于保险期间内。
原告受伤后，于当日被送往武隆县人民医院住院治疗，被诊断为“1.全身多处软组织伤,2.右足跟部皮肤挫裂伤，3.急性上呼吸道感染，4.肠系膜淋巴结炎，5.双眼结膜炎，6.胆汁反流性胃炎;7.11缺失。”2016年10月25日，原告出院，其出院医嘱为：“院外继续抑酸护胃对症治疗，牙齿问题遵从口腔专科医嘱，不适门诊随访。”原告住院治疗67天，共计发生医疗费23272.52元，被告王远前垫付了17053.70元。
2016年11月21日，原告委托重庆市武隆司法鉴定所对后续医疗费费用进行司法鉴定。同年11月25日，重庆市武隆司法鉴定所出具司法鉴定意见“冉某因车祸致11断裂而拔出的后续治疗费用修复一次为人民币6000元，每10年更换一次。”原告委托司法鉴定，发生鉴定费800元。
2017年1月4日，原告起诉至本院，诉讼请求如前。庭审中，原告增加请求医疗费26082.17元、住宿费428元、误工费2100元、交通费1000元。
另查明，原告受伤后被告王远前除垫付了住院治疗期间的部分医疗费之外，还另行垫付了10000元。被告平安保险武隆支公司垫付了医疗费5000元。2016年9月13日，原告到重庆涪陵中心医院作口腔检查，发生医疗费225.15元。
本案审理过程中，被告平安保险武隆支公司对原告受伤后住院时间、治疗用药的合理性，以及后续医疗费申请司法鉴定。本院根据双方共同选择，委托重庆市彭水司法鉴定所重新进行司法鉴定。2017年4月28日，该司法鉴定所作出司法鉴定意见：“1.被鉴定人冉某的合理住院时间为60日。2.被鉴定人冉某本次外伤不合理的医疗费用共计为6308.76元整。3.被鉴定人冉某的后续医疗费费用约需人民币36000元整。”为配合鉴定，原告在其家人陪护下先后2次前往鉴定机构。
以上事实，有原、被告双方的陈述，有原告冉某提供的交通事故认定书、住院病历、医疗费发票、重庆市武隆司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票，有被告王远前提供的收条，有被告平安保险武隆支公司提供的保险单抄件、垫付费用支付回单，以及彭水司法鉴定所司法鉴定意见书等证据在案为凭。以上证据，具有真实性、合法性、关联性，本院予以确认。
本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害他人健康造成损失的，应当依法承担民事赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”本案，武隆县公安局交通巡逻警察大队就本次事故作出的事故认定依据充分，具有证明力，故依法确认被告王远前应负本次事故的全部责任，原告冉某无责任。
本案的争议焦点为：一、赔偿责任应当如何确定；二、损失应当如何确定。对此本院分别作如下评判：
一、赔偿责任应当如何确定。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”本案，被告王远前负本次交通事故的全部责任，其依法应当向原告冉某承担赔偿责任。
事故车辆在被告平安保险武隆支公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生于保险责任期间内，则该被告应当依法承担相应的保险责任。
二、原告主张的损失应当如何确定。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”据此，对原告主张的各项赔偿费用，本院作如下确认：
医疗费，以医疗费发票及司法鉴定意见为准。原告受伤后在武隆县人民医院发生的医疗费23272.52元，根据司法鉴定意见6308.76元属不合理医疗费用，故本院确认为16963.76元（23272.52元-6308.76元）；在涪陵中心医院发生的医疗费225.15元，系检查口腔所发生，具有合理性，予以确认；在西南医院发生的医疗费，不能确认与治疗本次事故造成的伤害有关，故不予确认；后续医疗费，以彭水司法鉴定所司法鉴定意见为准，对其数额36000元，本院予以确认。原告主张的其余医疗费，证据不充分，本院不予确认。以上费用，合计53188.91元。
护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……”本案，根据原告年龄及伤情，其主张住院期间需1人护理具有合理性，本院予以确认。对于护理费标准，原告主张按150元每天计算，证据不充分，本院不予采纳。对此，宜参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准按100元每天计算。根据司法鉴定意见，原告合理住院治疗时间为60天，因此护理费应当计算为6000元（60天×100元/天）。
住院伙食补助费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定:“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”对此，根据司法鉴定意见，结合当地实际，应当计算为3000元（60天×50元/天）。
营养费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案，根据原告的伤情，本院认为其主张住院期间需要适当的营养支持是合理的，但其主张过高，对此本院酌定为800元。
精神损害抚慰金，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。”本案，原告因交通事故牙齿受损，不但对其面部形象造成了一定影响，而且给日常生活也造成了不便，据此本院认为原告主张精神损害证据充分、理由成立，故予以支持，但原告主张的精神损害抚慰金过高，对此本院酌定为2000元。
交通费，根据原告受伤后治疗、检查等实际需要，本院认为原告主张为1800元过高，对此酌定为500元。
鉴定费，原告委托武隆司法鉴定所所作的后续医疗费鉴定与在彭水司法鉴定所重新鉴定的结论一致，为本案所采信，相应的鉴定费800元，本院予以确认。
补课费，被告平安保险武隆支公司的辩称意见成立，该费用不属于本次交通事故的直接损失，本院不予支持。
误工费及住宿费。原告主张的误工费中，其中一部分实际为原告家人陪护其到司法鉴定机构进行重新鉴定所发生的误工损失，该费用符合法律规定，本院予以支持。该费用参照误工费标准，结合实际，本院酌定为按80元每天计算，2次计2天，共计160元。其余住宿费、误工费，原告提供的发票等证据不足以证明与本案有关，故不予确认。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”
原告的以上损失，共计66448.91元：其中医疗费,共计53188.91元，被告平安保险武隆支公司主张扣除百分之二十的非医保用药10637.78元（53188.91元×20%=10637.78元），其余当事人未明确提出异议，本院认为符合实际，予以确认，但交强险医疗费用限额内应当优先赔偿非医保用药。据此，被告平安保险武隆支公司应当在交强险医疗费用限额内赔偿医疗费10000元（非医保用药）。余下的医疗费43188.91元（其中含：非医保用药637.78元、医保用药42551.13元）、住院伙食补助费3000元、营养费800元，合计46988.91元，由被告平安保险武隆支公司在商业第三者责任险保险责任范围内赔偿46351.13元（46988.91元-637.78元），由被告王远前赔偿637.78元；被告平安保险武隆支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内应当赔偿原告护理费6000元、精神损害抚慰金2000元、交通费500元，合计8500元；鉴定费800元，被告平安保险武隆支公司的辩称理由成立，应当由被告王远前承担。因司法鉴定所发生的陪护误工费用160元，宜纳入鉴定费用处理，综合鉴定事项及鉴定结论，宜由被告王远前承担。
综上，被告平安保险武隆支公司在交强险保险责任限额内，应当赔偿原告医疗费、护理费、精神损害抚慰金、交通费，共计18500元，在商业第三者责任险保险责任范围内应当赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计46351.13元；被告王远前应当赔偿原告医疗费、鉴定费（含重新鉴定陪护费用）共计1597.78元（637.78元+800元+160元）。被告平安保险武隆支公司应当赔偿的以上费用，合计64851.13元（18500元+46351.13元），扣除已垫付的5000元，还应当支付59851.13元；被告王远前已垫付27053.70元（22053.70元-5000元+10000元），故对于以上赔偿费用不再承担给付义务，抵扣后所余部分，各方可另行依法处理。
对于原告主张被告王远前所垫付的10000元，属于王远前自愿认可另行支付的医疗费、误工费等费用，不应在本案中进行抵扣，本院认为证据不充分，不予采信。
综上所述，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司武隆支公司于本判决生效之日起五日内，在机动车第三者责任强制保险责任范围内赔偿原告冉某医疗费、护理费、精神损害抚慰金、交通费，共计18500元，在商业第三者责任险保险责任范围内赔偿原告冉某医疗费、住院伙食补助费、营养费共计46351.13元，以上共计64851.13元（已经支付5000元，实际还应当支付59851.13元）；
二、被告王远前于本判决生效之日起五日内赔偿原告冉某医疗费、鉴定费（含陪护误工费用160元）共计1597.78元（在已垫付的27053.70元中抵扣，无需再行支付）；
三、驳回原告冉某的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费2018元（原告已预交625元），由原告冉某负担500元，由被告王远前负担1518元。司法鉴定费用1872元（被告中国平安财产保险股份有限公司武隆支公司已预交），由原告冉某负担200元，由被告中国平安财产保险股份有限公司武隆支公司负担1672元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费，递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交受理费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。
本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行，申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审 判 长 陈 华
人民陪审员 王天清
人民陪审员 赵 兵
二〇一七年八月二十四日
书 记 员 钱 伟