广东省徐闻县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0825民初130号
原告：李荣基，男，1994年3月12日出生，汉族，住徐闻县，
原告：李芝兰，女，1995年10月19日出生，汉族，住徐闻县，
原告：李梅兰，女，1998年10月19日出生，汉族，住徐闻县，
原告：李某1，男，2000年5月21日出生，汉族，在校学生，住徐闻县，
法定代理人：苏某，女，与李某1系母子关系,系本案原告。
原告：苏某，曾用名宋美琴，女，1970年10月2日出生，与上述原告系母子、母女关系,住徐闻县，
上述原告委托诉讼代理人：林朝辉，男，1968年9月10日出生，汉族，徐闻县第三中学教师，住，
被告：徐闻县第二人民医院，住所地徐闻县徐城街道木棉路**号。
法定代表人：冯自觉，院长。
委托诉讼代理人：占朝澎，男，1973年1月9日出生，汉族，系徐闻县第二人民医院副书记，住徐闻县，
委托诉讼代理人：黄茂发，广东金本色律师事务所律师。
原告李荣基、李芝兰、李梅兰、李某1、苏某与被告徐闻县第二人民医院医疗损害责任纠纷一案,本院于2017年1月24日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李荣基及五原告的委托诉讼代理人林朝辉，被告徐闻县第二人民医院法定代表人的委托诉讼代理人占朝澎、黄茂发到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李荣基、李芝兰、李梅兰、李某1、苏某向本院提出诉讼请求：1、被告徐闻县第二人民医院向原告赔偿各项经济损失20万元；2、被告徐闻县第二人民医院向原告李某1、李梅兰赔偿抚养费10万元；3、被告徐闻县第二人民医院赔偿原告精神抚慰金27万元；4、判令第一次医疗鉴定费4500元及第二次司法鉴定费14860元由被告负担；5、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年1月24日，原告的亲属李某3因突发性头痛。被送到徐闻县第二人民医院就诊。入院时，李某3已处于神志不清状态。2016年1月24日至2016年2月3日在医院住院诊疗期间，医方对李某3进行了一系列的病因检查诊断：2016年1月24日诊断为蛛网膜下腔出血；同年1月25日诊断为蛛网膜出血较前增多，双侧脑下角少量积血；同年1月29日诊断为蛛网膜下腔出血，前交通动脉脑瘤等等。同年1月30日，原告李荣基向该院叶忠燕医生询问李某3的病情，当时叶忠燕医生很有信心地说：“请你们放心，病人得的是一般情况的蛛网膜出血病，只需在我医院住院两个星期治疗，这病可以治疗好的！”因此，原告放心地将李某3留在徐闻县第二人民医院继续治疗直到2016年2月3日。叶展佐医生第一次拿来“危重病人通知书”要求李某3家属签字时，李某3家属才如梦初醒，李某3的妻子还不知道该医院不具备治疗李某3的条件，还多次要求医生抢救李某3。当时医方不但对李某3不积极抢救，未给李某3家属指明正确的处理方案，误导李某3家属将李某3留在该院诊疗。叶展佐医生曾多次劝导，称病人李某3无法抢救了，满脑子都是血，快去准备后事，并声称已经尽力了，如果想运病人尸体回去埋葬，就应尽快签字出院回家。当时，李某3的妻子不同意签名出院，要求医方继续抢救李某3。叶展佐医生又去劝导李某3的女儿李梅兰签字，李梅兰为了不再耽误对李某3的抢救时间，就在“危重病人通知书”上签字，同时选择在“继续在本院治疗”项目上押上手指摸。叶展佐医生见李梅兰选择“继续在本院治疗”，就板着脸大声呵斥，李梅兰无知所措，只好无奈自作主张在其指定打勾的“放弃治疗回家”一项上押上手指摸。叶展佐接着称快运病人回去吧，否则就来不及了。在李某3家属的迫切要求下，叶忠燕医生勉强陪送李某3回家。当叶忠燕医生送李某3回到家时，叶忠燕医生还称不用废话了，病人很快就断气了，尽快准备病人的后事好了。叶医生说完就乘车回去了。当时，是李某3的“脑瘤”发作，再次阻塞脑血管而未得到及时有效的抢救，李某3的症状正如死亡之人一样。李某3的家属确信医生所言，就请来处理埋葬事务的工作人员将李某3装棺。当准备盖上棺材板时，李某3的长子伸手去抚摸李某3的脸及胸口时，感觉到李某3的心脏尚在跳动。于是李荣基尽快向徐闻县人民医院打出紧急抢救电话。徐闻县人民医院的救护车及救护人员及时将李某3送到医院入院治疗。徐闻县人民医院潘医师经过对李某3检查初诊，了解实情后，对李某3的病情曾这样分析：李某3患的是前交通动脉瘤，若能在发现的前几天进行有效的抢救，实施手术治疗，治愈该病的成功率是很高的。李某3因病发作抽搐时间过长未得到及时有效的抢救，导致脑缺氧脑细胞死亡过多而成植物人状态。经徐闻县人民医院及时向湛江市附属医院和湛江农垦医院进行对李某3手术治疗求助，两间医院专家的意见是已处于昏迷状态的李某3不宜长途到湛江进行手术治疗，否则将会在途中出现意外或上了手术台后下不来。这样，李某3经徐闻县人民医院抢救后，处在植物人状态之中，经过四个多月的诊疗后，因病情恶化而病故。
综上所述，被告徐闻县第二人民医院在对李某3实施诊疗过程中，于2016年1月29日已确诊李某3患蛛网膜下腔出血，前交通动脉瘤。该医院不具备手术治疗前交通动脉瘤的条件，并且一直对患方隐瞒病情，未能正确指导患方寻找合适的诊疗机构，严重地误导了患方家属将李某3留在该院继续诊疗。李某3病情发作时医方又未能及时进行有效的抢救，致使严重地延误、丧失了有效治疗时机，导致李某3未及时得到手术治疗，产生脑缺血缺氧，脑细胞死亡过多而成植物人状态，无法再实施有效的手术治疗，致李某3产生并发症死亡。医方对李某3的诊疗过程存在严重的过错，未能尽到对患方的知情、告知、同意义务。故李某3的死亡与医方诊疗的行为过错有着关联性的因果关系。医方直接侵害了患方的“知情告知、同意权”，间接侵害了患方的人身权、生命权、健康权。根据《医疗机构管理条例实施细则》、《最高人民法院关于贯彻执行中华人民共和国民法通则若干问题的意见》，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、第五十五条及《消费者权益保护法》之规定，为维护原告的合法权益，请求判如所诉。
原告为其主张的事实和理由，在举证期限内向本院提供如下证据：
证据一、居民身份证，证明五位原告的基本情况；
证据二、常住人口登记卡，证明五位原告的基本情况；
证据三、危重病人通知书（存根），证明李某3在住院期间多次病危；
证据四、在徐闻县第二人民医院签字出院，证明医方的诊疗行为存在诸多瑕疵；
证据五、徐闻县第二人民医院MR影像报告单，证明2016年1月29日医方对李某3诊断为前交通动脉动脉瘤；
证据六、徐闻县第二人民医院长期医嘱单，证明2016年2月2日8时医方对李某3《告病重》停止，未能告知患方；
证据七、临时医嘱单，证明医方给李某3使用止血药物剂量不足，疗程不够，不符合蛛网膜下腔出血治疗常规，这与李某3损害后果有一定的因果关系；
证据八、李某2的证明材料，证明2016年1月30日医方医生告知患方李某3患一般情况的蛛网膜出血病，只要在医方医院医治两个星期就治好李某3病；2016年2月2日，叶展佐医生与患方办理签字出院手续；
证据九、张某的证明材料，证明2016年2月2日，医方与患方办理签字出院手续；2016年2月3日，医方医生误导患方将李某3选择回家埋葬，放弃抢救；
证据十、戴某的证明材料，证明2016年1月30日，医方医生告知患方李某3只患一般情况的蛛网膜出血病，只要在医方医院医治两个星期就治好李某3病；2016年2月2日，医方医生与患方办理签字出院手续；2016年2月3日，医方医生误导患方将李某3选择回家埋葬，放弃抢救；
证据十一、居民身份证，证明证人李某2、张某、戴某的基本情况；
证据十二、徐闻县人民医院住院病人结算发票，证明李某3在徐闻县人民医院就医的部分治疗费；
证据十三、诊断证明书，证明李某3在徐闻县人民医院期间需要陪护人员的情况；
证据十四、医疗事故鉴定费——省级鉴定，证明李某3医疗事故的省级鉴定费情况；
证据十五、医疗司法鉴定费，证明患方向广东中鼎司法鉴定中心交付的费用情况；
证据十六、广东省九年义务教育证书，证明李某1的情况。
以上证据均为复印件。
被告徐闻县第二人民医院答辩称，一、答辩人不同意被答辩人所提出的诉讼请求，被答辩人起诉状所提的事实与理由不符合实际情况，没有事实依据。答辩人在对李某3诊疗过程不存在医疗过错。李某3因搬重物时“突发头痛、头晕伴非喷射状呕吐多次1小时”，于2016年1月24日19时24分拟“蛛网膜下腔出血”收入我院骨二科。李某3大约2年前曾行双鼻息肉摘除术，有××病史约1年。专科检查：李某3神志清楚，精神疲倦，GS评分：15分。查体合作，颈硬，有抵抗，布氏征阳性，心肺及腹部无阳性体征，当日李某3头颅CT示：“1、蛛网膜下腔出血；2、双侧上颌窦、筛窦及额窦炎。入院诊断：“1、蛛网膜下腔出血；2、双侧鼻窦炎；3、××（稳定期）；4、双鼻息肉摘除术后”入院后考虑李某3蛛网膜下腔出血病情严重、可能随时出现生命危险，即告病重，予止血、护脑、脱水、解除血管痉挛及对症、支持等治疗。李某3于2016年1月25日复查CT提示：经治疗后复查，现片与2016年1月24日比较蛛网膜下腔出血较前稍增多，双侧侧脑室下角可见少量积血，其余与前片大致相符。2016年1月29日核磁共振示“1、蛛网膜下腔出血；2、双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦炎；3、MRA：前交通动脉动脉瘤”。入院后考虑李某3脑出血病情较重，病情可能随时出现生命危险，将病情告知李某3及家属（病人妻子及子女、其他家属），李某3及其家属表示理解并签字病重通知书、因经济原因选择继续本院住院治疗，住院期间予护脑、止血、护胃、降低颅内压等对症、支持治疗。多次告知李某3及家属住院期间可能出现脑内血管动脉瘤破裂大出血导致病情加重及危机生命，建议李某3转到上一级医院进一步手术治疗。但李某3家属考虑个人经济等因素，要求暂时在本院保守治疗。于2016-02-03凌晨03:00李某3突然出现呼吸骤停，血氧降至59%，查体：R：0次/分，心率103次/分，血压97/55mmHg，双侧瞳孔直径约3.0mm，对光反射消失，考虑李某3颅内动脉瘤再次破裂出血导致急性呼吸骤停，经过40分钟的气管插管辅助气囊呼吸等抢救治疗后，李某3自主呼吸尚未恢复，心率150-180次/分，并且双侧瞳孔散大，直径约4.5mm，对光反射消失，进入脑死亡状态。即予告病危，由于病情危重建议将李某3转到ICU进一步抢救治疗，李某3家属拒绝转ICU治疗，并要求放弃治疗，要求办理出院。已向李某3家属告知病情及出院后可能出现病情加重、甚至死亡，家属表示明白理解，出院后一切后果自负。经劝说无效，李某3妻子及女儿签字危重通知书并自行选择放弃治疗及出院。李某3出院诊断：1、脑前交通动脉瘤何冰蛛网膜下腔出血；2、双侧鼻窦炎、3、××（稳定期）；4、双鼻息肉摘除术后；5、肺部感染；6、双上肺肺大泡。签字后李某3家属自行联系车辆，于2016年2月3日4时在李某3家属强烈要求下，由叶忠燕医生护送李某3给予气囊辅助呼吸状态下回家；二、答辩人对李某3疾病诊断正确，检查完善，治疗处理措施符合医疗原则，李某3的死亡系自身疾病的自然转归。（一）、对李某3病情诊断正确，进行了对症治疗。院方诊断“蛛网膜下腔出血、前交通动脉瘤破裂出血”正确。李某3症见剧烈头痛、呕吐；头颅CT示：“1、蛛网膜下腔出血。2、双侧上颌窦、筛窦及额窦炎；核磁共振示“1、蛛网膜下腔出血；2、双侧上颌窦、筛窦及额窦及蝶窦炎；3、前交通动脉瘤”。初步诊断：1、脑前交通动脉瘤合并蛛网膜下腔出血；2、双侧鼻窦炎；3、××（稳定期）；4、双鼻息肉摘除术后；5、肺部感染；6、双上肺肺大泡。因此符合蛛网膜下腔出血、前交通动脉瘤破裂出血“疾病诊断标准；（二）、针对李某3病情出现变化后，抢救措施到位，家属由于考虑经济原因，要求暂时在本院保守治疗。院方治疗符合“蛛网膜下腔出血的治疗常规，根据蛛网膜下腔出血的诊疗常规，治疗方案为“止血、脱水、预防血管痉挛”，院方及时给予“氨甲苯酸注射液、甘露醇、尼莫地平”治疗，符合上述治疗方案。李某3脑内血管动脉瘤诊断明确，多次告知李某3及家属住院期间可能出现脑内血管动脉瘤破裂大出血导致病情加重及危机生命，院方没有相应的条件，建议李某3转到上一级医院进一步手术治疗，外科手术的介入治疗能降低死亡率，但家属由于考虑经济原因，要求暂时在本院保守治疗。再是脑血管瘤破裂引起的蛛网膜出血的再出血属于难以避免的不良情形，如果没有进行手术治疗，“再出血”的发生率非常高；（三）、答辩人已履行了知情告知义务。2016年1月24日院方即告知其病重，《危病重通知书》写明病情危重……可以考虑一下处置：1、继续在本院治疗；2、请上级医院专家会诊；3、送上级医院继续治疗……“，病人亲属选择“继续在本院治疗”，护送病人的病人邻居（也是亲戚）签字，当时直系亲属没有第一时间到场。1月31日病程记录：“告知李某3及其家属病情随时变化、可能进一步加重及危及生命，建议李某3急到上一级医院进一步手术治疗，但李某3家属考虑个人经济等因素，要求暂时在本院保守治疗”。2月2日病程记录：“目前多次劝告李某3及其家属到上一级医院行手术治疗，病情随时危及生命，但李某3家属继续考虑个人经济等因素，要求暂时在本院保守治疗。院方履行了知情告知义务；三、综上所述，院方诊断“蛛网膜下腔出血、前交通动脉瘤破裂出血”正确。院方治疗符合“蛛网膜下腔出血”的治疗常规，根据蛛网膜下腔出血的诊疗常规，治疗方案为“止血、脱水、预防血管痉挛”，院方及时给予“氨甲苯酸注射液、甘露醇、尼莫地平”治疗，符合上述治疗方案。李某3脑内血管动脉瘤诊断明确，多次告知李某3及家属住院期间可能出现脑内血管动脉瘤破裂大出血导致病情加重危及生命，院方没有相应的条件，建议李某3转到上一级医院进一步手术治疗，外科手术的介入治疗能降低死亡率，但家属由于考虑经济原因，要求暂时在本院保守治疗。再是脑血管瘤破裂引起的蛛网膜出血的再出血属于难以避免的不良情形，如果没有进行手术治疗，“再出血”的发生率非常高。李某3的死亡是因本身疾病危重，脑血管瘤破裂引起的蛛网膜的再出血及其并发症导致其死亡，李某3的死亡系自身疾病的自然转归。医院方整个诊疗过程正确，用药合理、合规，医院方的诊疗行为完全符合当地医疗水准及医疗水平。
被告徐闻县第二人民医院对其抗辩的事实和理由，向本院提供如下证据：
证据一、病历资料，证明被告在对李某3整个诊疗过程规范正规，诊断正确，治疗合理，整个诊疗过程都无过错；
证据二、《医疗事故技术鉴定书》湛江医鉴（2016）06号，证明本医案经过湛江市及广东省两级鉴定结果均不构成医疗事故，被告对李某3整个诊疗过程规范正规，诊断正确，治疗合理，整个诊疗过程都无过错；
证据三、《医疗事故技术鉴定书》广东医鉴（2016）055号，证明事实同上；
证据四、徐闻县第二人民医院病人住院费用清单4页，证明李某3在医院还欠费用7407.28元，在相关的费用中抵减；
证据五、危重病人通知书（存根），证明整个病历治疗过程。
以上证据均为复印件。
被告对原告提供的证据一、二的三性无异议，证据三、四、六、七的真实性、合法性无异议，但对其关联性有异议，对证据五的三性无异议，证据八到十证明内容有异议，对证据十一无异议；对证据十二的三性有异议，要提供正式发票，对证据十三诊断证明的治疗情况不清楚，对证据十四、十五所交的鉴定费无异议，对证据十六无异议。
原告对被告提供的证据一的第1、2页认可，第3页不认可，第4、5、6、7页系医方自造的证据，第8、9、10、11页无事实依据，病历资料是医院过后才补充的，对证据的合法性、真实性不予认可；对证据二、三不予认可，对其真实性、合法性不予认可，是医方自我操作提供的证明材料；对证据四、五无异议。
经审理查明：2016年1月24日，李某3因突发头部双颞部刺痛，发病后被急送到被告徐闻县第二人民医院就诊，入院诊断为：1、蛛网膜下腔出血；2、双侧鼻窦炎；3、××（稳定期）；4、双鼻息肉摘除术后。因病情危重，被告徐闻县第二人民医院按一级护理，告病危，李某3家属选择留在该院治疗，护送患者的患方邻居签字，当时直系亲属没有第一时间到场。同年1月25日李某3经CT检查为：1、蛛网膜下腔出血并双侧脑室下角少量积血；2、双侧上颌窦、筛窦炎症；3、右上结继发型××；4、右肺中叶、左肺舌叶及双肺下叶炎症；5、双鼻息肉摘除术后。同年1月29日，李某3经MR检查为：1、蛛网膜下腔出血；2、双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦炎；3、MRA：前交通动脉动脉瘤。被告徐闻县第二人民医院针对李某3病情的诊疗常规进行治疗。同年2月3日，由于李某3脑动脉瘤破裂再次出血，出现心脏骤停，神志深度昏迷，被告徐闻县第二人民医院给其家属发了危重病人通知书，告知病情，希望其家属考虑以下处置：1、继续在本院治疗；2、请上级医院专家会诊；3、送上级医院继续治疗；4、放弃治疗回家。李某3家属决定放弃治疗、自动出院回家。李某3的女儿李梅兰在病人家属一栏签名捺印，“伍仔”即李某3的妻子苏某亦在患者授权亲属签名一栏签名捺印。回家后，李某3仍继续抽搐，呈持续性，原告呼102将李某3送到徐闻县人民医院治疗，经检查，李某3神志不清，呈昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0MM，对光反射迟钝，鼻腔及外耳道未见异常分泌物，间中抽搐，双眼上外翻，四肢肌张力增高。经头颅CT检查为：蛛网膜下腔出血。李某3被送到徐闻县人民医院住院一直处于昏迷不醒状态，同年6月8日李某3病情极其危重，随时有生命危险，家属要求出院，李某3离开该医院刚刚回到家庭就死亡。2016年3月28日，受徐闻县卫生和计划生育局委托，湛江市医学会对李某3医疗事故争议作首次技术鉴定，结论为：本医案不构成医疗事故，但医方在对患者的诊疗行为存在过错行为，过错行为与患者损害后果可能有一定的因果关系，该过错行为在患者损害后果因果关系中的原因力建议为轻微因素。医疗护理医学建议为：继续治疗。同年8月19日，受湛江市卫生和计划生育局委托，广东省医学会对李某3医案作再次技术鉴定，结论为：本医案不构成医疗事故。2017年1月24日，原告向本院提起诉讼，请求法院判如所诉。
根据原告的申请，2017年4月18日，本院依法委托广东中鼎司法鉴定中心作以下鉴定：1、徐闻县第二人民医院对李某3的医疗行为是否存在过错；2、徐闻县第二人民医院的医疗行为与李某3的死亡之间是否存在因果关系。2017年7月5日，该司法鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心【2017】临鉴字第807号《司法鉴定意见书》，认为：徐闻县第二人民医院在对李某3的诊疗过程中存在不足，相关医疗不足在其损害后果中的原因力为轻微因素。原、被告对该鉴定结论均无异议。
另查明：李某3在徐闻县人民医院住院治疗医疗费共计240525.63元，医保报销了181950.03元，原告缴费58575.60元，在徐闻县第二人民医院医疗费用为7407.28元。庭审中，原告同意在总赔偿款中抵减李某3在徐闻县第二人民医院医疗费用。
再查明：李某3于1968年2月3日出生，其父母均已去世。李某3与原告苏某系夫妻关系，双方共同生育了四名子女，即原告李荣基、李芝兰、李梅兰、李某1。均系农业家庭人口。
本院认为：本案为医疗损害责任纠纷。根据原告的起诉请求及被告的答辩意见，本案当事人争议以下焦点问题：1、被告徐闻县第二人民医院应承担多少责任；2、原告相关损失的认定及如何计算。
关于被告徐闻县第二人民医院应承担多少责任的问题。李某3因不适到被告徐闻县第二人民医院进行住院治疗，被告徐闻县第二人民医院应提供相适应的医疗服务行为。被告徐闻县第二人民医院在诊疗过程中存在不足，故被告徐闻县第二人民医院应为其诊疗不足行为造成李某3死亡承担相应的民事赔偿责任。广东中鼎司法鉴定中心作出粤中鼎司鉴中心【2017】临鉴字第807号《司法鉴定意见书》，认为：被告徐闻县第二人民医院在对李某3的诊疗过程中存在不足，相关医疗不足在其损害后果中的原因力为轻微因素。广东中鼎司法鉴定中心作出的鉴定书，程序合法，结论规范明确，本院予以采信并作为定案依据。根据鉴定意见的内容，被告徐闻县第二人民医院的诊疗不足行为是导致李某3死亡后果的轻微因素，李某3自身疾病是导致其死亡热后果的主要因素。参照广东省高级人民法院《关于人民法院委托医疗损害鉴定若干问题的意见（试行）》第十七条第（五）款“医疗过错行为通常情况下会导致损害后果的，应认定医疗过错行为与损害后果具有因果关系。医疗过错行为在损害后果中的原因力大小可分为：……（五）轻微因素，指损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过错行为起轻微作用，参与度为1%-20%；…”的规定，结合本案的实际情况，酌情认定被告徐闻县第二人民医院应对李某3的死亡承担10%的民事赔偿责任。原告主张被告徐闻县第二人民医院存在严重过错行为的理由不能成立，本院不予采信。
关于原告相关损失的认定及如何计算的问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”的规定，庭审中原告请求按《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》计算符合法律规定，故李某3死亡造成的损失按最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定核算如下：1、医疗费65982.88元（李某3在徐闻县人民医院共用去医疗费240525.63元，医保报销了181950.03元，原告支付了58575.60元，尚欠徐闻县第二人民医院医疗费用7407.28元），原、被告对此无异议，本院予以确认。2、护理费24000元，原告提供护理证明，需要护理人员2人，原告主张护理费及误工费均按4个月计算符合法律规定，本院予以支持。即护理费为24000元（100元×120天×2人）；3、误工费为8608.43元（26184元/年÷365×120天）；4、住院伙食补助费为12000元（100元×120天）；5、交通费为2000元，鉴于原告为治疗李某3在客观上发生了一定的交通费，应酌情为2000元为宜，其主张交通费6000元过高，本院不予支持；6、丧葬费应为32395元（64790元/年÷12×6），原告主张过高部分，本院不予支持；6、李某3为农业户口，故死亡赔偿金应按照农村标准计算，死亡赔偿金应为244912元（12245.60元/年×20年）；7、被扶养人生活费共计11735.41元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，李某3生前需要抚养李梅兰、李某1。李梅兰出生于1998年10月19日，李某1出生于2000年5月21日，李某3死亡时，李梅兰17岁零六个月，李某116岁。被扶养人生活费按广东省农村居民人均年生活消费性支出10043.20元/年计算，被抚养人李梅兰生活费为10043.20元÷365天×123天÷2人=1692.21元，被抚养人李某1生活费为10043.20元×2年÷2=10043.20元；8、省医学会对李某3医案作技术鉴定的鉴定费4500元及广东中鼎司法鉴定中心对李某3进行法医学鉴定的鉴定费14860元合法有据，本院予以支持。以上合法损失共计420993.72元。因被告徐闻县第二人民医院的诊疗行为存在不足，在其损害后果中的原因力为轻微因素，故被告徐闻县第二人民医院应赔偿上述损失的10%即42099.37元（420993.72元×10%）。此外，患者李某3死亡，致使原告痛失亲人，给原告精神造成极大的伤害，但其主张精神损害抚慰金过高，根据实际情况，应以精神损害抚慰金10000元为宜，故徐闻县第二人民医院应赔偿精神损害抚慰金10000元给原告。综上，被告徐闻县第二人民医院应赔偿原告各项损失共计52099.37元。原告主张被告徐闻县第二人民医院应承担重大过错责任，理据不足，本院不予主持。被告徐闻县第二人民医院抗辩李某3在其医院住院期间的费用为7407.28元，应抵减，原告在庭审期间同意在总赔偿款中抵减李某3在第二人民医院的费用，符合法律规定，故除去被告徐闻县第二人民医院按责任承担10%即款740.73元外，原告应在该赔偿款52099.37元中抵减李某3在被告徐闻县第二人民医院住院期间的应承担的费用6666.55元（7407.28元×90%），被告徐闻县第二人民医院尚应赔偿原告各项经济损失45432.82元。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条及最高人民法院《关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、限被告徐闻县第二人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告李荣基、李芝兰、李梅兰、李某1、苏某各项经济损失合计45432.82元；
二、驳回原告李荣基、李芝兰、李梅兰、李某1、苏某的其他诉讼请求。
如果未按照判决指定期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3350元，由原告负担3000元，被告徐闻县第二人民医院负担350元。（原告负担的部分免交）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。
审判长 江远臣
审判员 邹秀宏
审判员 陈丕芳
二〇一八年一月十六日
书记员 曾杨杨
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
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