福建省福州市晋安区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)闽0111民初281号
原告：房依珠，女，1963年2月10日出生，汉族，住福州市马尾区。
委托诉讼代理人：夏兴旺，福建宽达律师事务所律师。
委托诉讼代理人：吴若兰，福建宽达律师事务所律师。
被告：林娴君，女，1963年2月12日出生，汉族，住福州市鼓楼区，现住福州市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市湖滨支公司，住所地福州市鼓楼区湖滨路60号二、三楼。统一社会信用代码：913501006740176776。
负责人：魏瑶芳，经理。
委托诉讼代理人：吴腾芸，女，中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司工作人员。
原告房依珠与被告林娴君、中国人民财产保险股份有限公司福州市湖滨支公司(以下简称人保福州湖滨公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告房依珠的委托诉讼代理人吴若兰，被告林娴君，被告人保福州湖滨公司的委托诉讼代理人吴腾芸到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告房依珠向本院提出诉讼请求：1.被告人保福州湖滨公司在交强险及商业险的保险责任限额范围赔偿原告医疗费42773.32元、后续治疗费12000元；住院伙食补助费2000元、营养费3600元、误工费17473元、护理费16938元、残疾赔偿金72028.6元、鉴定费2600元、交通费1000元、财产损失2000元、精神损害抚慰金6000元，共计178412.92元；其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付，不足部分由被告林娴君赔偿；2.本案诉讼费由各被告承担。事实和理由：2017年9月26日，林娴君驾驶闽Ａ×××××号轿车在晋安区郭前路停车打开车门时将驾驶电动车的原告房依珠撞倒，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经福州市公安局交通警察支队晋安大队认定，被告林娴君承担本次事故全部责任，原告不承担事故责任。原告受伤后被送往福建省立医院住院治疗，原告住院20日后出院，出院诊断为右侧胫骨平台骨折，出院医嘱主要有：卧床休息，加强营养，待取内固定物等。福建晟蓝司法鉴定所于2018年1月4日作出鉴定意见书，鉴定意见为：原告伤情评定为十级，误工120天、护理90天、营养60天，后续取内固定治疗费需12000元。被告林娴君系本起事故的直接侵权责任人，应对原告的损伤承担赔偿责任，被告人保福州湖滨公司为肇事车辆的保险人，应在交强险及商业险责任限额内承担赔偿责任。请求判如所请。
被告林娴君辩称，对事故的发生及责任认定无异议，事故发生后，其已先后垫付原告医疗费及护工费共计28932.32元。闽Ａ×××××号在被告人保福州湖滨公司投保了交强险和商业三者险，赔偿责任应由人保福州湖滨公司承担，同意按医疗费用的10%承担非医保费用4277.3元。
被告人保福州湖滨公司辩称：闽Ａ×××××轿车在其公司投保交强险及责任限额为100万元的商业三者险(含不计免赔)，其已在交强险限额内垫付医疗费1万元，该款应予抵扣。根据保险合同约定，医疗费中非医保费用4277.3元应由被保险人承担；住院伙食补助费按住院天数的30元／日计算，为600元；护理费按住院天数的140元／日，为2800元，出院后护理费无医嘱佐证，不予赔偿；原告已达退休年龄，且无相关的误工证明佐证，对误工费不予支持；营养费同意赔偿800元；交通费，原告未提供正式发票，根据住院情况赔偿100元；残疾赔偿金无异议；原告主张的精神损害抚慰金过高，同意按4000元赔偿；车辆损失，原告未提供证据，其亦未作定损，该损失不予认可；鉴定费、诉讼费不属保险责任范围，不予赔偿。
本院经审理认定事实如下：
2017年9月26日，被告林娴君驾驶其本人的闽Ａ×××××号轿车在晋安区郭前路停车打开车门时不慎将驾驶电动车经过的原告房依珠撞倒，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经福州市公安局交通警察支队晋安大队认定，被告林娴君承担本次事故全部责任，原告不承担事故责任。原告受伤后被送往福建省立医院住院治疗，住院期间于10月9日行右侧胫骨骨折切开复位钢板内固定术+胫骨植骨术。原告住院20日后于2017年10月16日出院，共支出门诊医疗费341元、住院医疗费42432.32元。出院诊断为右侧胫骨平台骨折，出院医嘱为“1.骨科门诊随诊；2.卧床休息，术后六周负重下地；3.术后1个月、3个月、6个月、1年定期复查X线，了解骨折愈合情况，决定是否取出内固定物；4.加强营养治疗；5.出院带药：……”。2018年1月4日，福建晟蓝司法鉴定所作出鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人房依珠因交通事故致右胫骨平台骨折，现遗留右膝关节功能丧失35%，评定为十级伤残。2.被鉴定人房依珠右胫骨内固定取出需12000元。3.被鉴定人房依珠误工120天、护理90天、营养60天。原告为此支出鉴定费2600元。
原告治疗期间，被告林娴君垫付了医疗费、护工费合计28932.32元，被告人保福州湖滨公司亦在闽Ａ×××××号车的交强险医疗费用赔偿限额内预付了医疗费10000元。
号牌号码为闽Ａ×××××的轿车在被告人保福州湖滨公司投保了机动车交通事故责任保险(以下简称交强险)、责任限额为100万元的商业第三者责任险（以下简称商业三者险）及不计免赔附加险，本起事故发生在上述保险合同的期限内。
双方当事人对各项赔偿项目及金额有争议，本院查明认定如下：
1.医疗费，原告主张其因本起交通事故支出门诊医疗费341元、住院医疗费42432.32元，合计42773.32元(非医保费用按医疗费用总额的10%认定为4277.3元)，有医疗机构的疾病证明书、出院记录、门诊收费票据、住院收费票据及住院费用汇总清单为证，本院予以认定。
2.后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告主张其右胫骨内固定取出所需的后续治疗费12000元，虽有鉴定机构的鉴定意见为证，但根据医疗机构的诊疗记录及出院医嘱，原告的后续治疗需“术后1个月、3个月、6个月、1年定期复查X线，了解骨折愈合情况，决定是否取出内固定物”，而鉴定机构的鉴定意见是在原告术后不足3个月内作出的，由于评定时间过早，未充分考虑原告身体的恢复情况，对后续治疗费是否必然发生，缺乏客观真实的评定。故本院对原告的该项诉请不予采纳。原告可以在术后1年定期复查X线后，由医疗机构根据原告的骨折愈合情况确定是否需取出内固定，若需取出内固定，待实际发生后另行起诉。
3.住院伙食补助费,参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告请求按100元／日计算，未超出上述标准，可予采纳。原告住院20日，其住院伙食补助费认定为2000元（100元／日×20日）。
4.根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告的出院医嘱中有“加强营养治疗”的内容，且鉴定机构对原告的营养期评定为60日，故本院支持原告关于营养费的主张。原告请求按60元／日计算营养费，依据不足，本院根据其伤残等级及治疗情况，认定营养费为1200元。
5.误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。现原告未提供证据证明其因伤致残持续误工，其请求误工期限计算至定残前一日，依据不足，不能采纳。其误工时间以住院天数为限，认定为20日。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告未提供证据证明其有固定收入，又未提供其最近三年的平均收入状况，其误工费可以参加我省上年度职工平均工资63138元／年计算，认定为3460元(63138元／年÷365日×20日))。
6.护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告提供护理人员手书收条一份，主张住院期间支出护理费5520元，由于护理人员未出庭作证，该证据的真实性无法确认，故本院不予采纳。原告住院期间的护理费参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准即福建省上一年度城镇单位在岗职工平均劳动报酬63138元／年计算，认定为3460元(63138元／年÷365日×20日)。
原告提供鉴定机构的鉴定意见书主张护理期90日，本院予以采纳，但出院后的护理费应当根据治疗终结后原告的身体情况确定，原告未提供证据证明出院后其自理能力尚未恢复，出院后的护理费可以参照住院期间护理费标准的20%计算，认定为2422元﹝63138元／年÷365日×20%×(90日-20日)﹞。综上，护理费合计5882元。
7.残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。事故发生时原告已年满54周岁，其主张残疾赔偿金为72028.6元(36014.3元／年×20年×10%)，符合法律及司法解释的相关规定，被告亦无异议，本院予以认定。
8.属于因交通事故造成的损失，赔偿义务人应当赔偿。原告提供的司法鉴定意见书及鉴定费发票可以证明原告因本起交通事故支出伤残鉴定费、后续治疗费及三期(误工期、护理期、营养期)评定费合计2600元，被告应当赔偿。
9.交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，并且应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告虽未提供交通费票据，考虑到原告确因本起事故住院治疗，本院酌情认定交通费200元。
10.财产损失，原告主张财产损失2000元，但未提供相关的维修费票据，故其该项请求依据不足。
11.精神损害抚慰金，被告的侵权行为致原告十级伤残，给原告造成了精神损害，原告请求赔偿精神损害抚慰金，符合法律及司法解释的相关规定，可予采纳。但原告主张的精神损害抚慰金过高，本院酌情认定5000元。
综上，本起事故给原告造成的损失有医疗费42773.32元、住院伙食补助费2000元、营养费1200元、误工费3460元、护理费5882元、残疾赔偿金72028.6元、鉴定费2600元、交通费200元、精神损害抚慰金5000元，共计135143.92元。其中医疗费42773.32元、住院伙食补助费2000元、营养费1200元，合计45973.32元属于交强险项下的“医疗费用赔偿限额”范围；误工费3460元、护理费5882元、残疾赔偿金72028.6元、交通费200元、精神损害抚慰金5000元，合计86570.6元属于交强险项下的“死亡伤残赔偿限额”范围；鉴定费2600元不属于交强险赔偿范围。
上述事实，有当事人陈述、原告提供的福州市公安局交通警察支队晋安大队《快速处理道路交通事故认定书》、福建省立医院的疾病证明书、出院记录、门诊收费票据、住院收费票据及住院费用汇总清单、福建晟蓝司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费票据为证，本院予以认定。
综上事实，本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿,不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告人保福州湖滨公司系闽Ａ×××××车交强险及商业三者险的承保人，应先在交强险的“医疗费用赔偿限额”内赔偿原告10000元、在“死亡伤残赔偿限额”内赔偿原告86570.6元，合计96570.6元。超出交强险“医疗费用赔偿限额”的35973.32元(45973.32元-10000元)，扣除非医保费用4277.3元后，剩余31696.02元(35973.32元-4277.3元)由被告人保福州湖滨公司在商业三者险的责任范围内承担赔偿责任。非医保费用4277.3元及鉴定费2600元，合计6877.3元由被告林娴君承担赔偿责任。鉴于被告林娴君已先行赔付原告28932.32元，超过其应承担的赔偿款，超出的22055.02元(28932.32元-6877.3元)由被告人保福州湖滨公司在其应支付给原告的赔偿款中扣除后直接返还被告林娴君。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项,最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定,判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司福州市湖滨支公司应于本判决生效之日起十日内在交强险范围内支付原告房依珠赔偿金96570.6元；扣除已支付的10000元后,仍需支付86570.6元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司福州市湖滨支公司应于本判决生效之日起十日内在商业三者险的范围内支付原告房依珠赔偿金31696.02元；扣除被告林娴君已支付的22055.02元后，仍需支付9641元。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司福州市湖滨支公司应于本判决生效之日起十日内返还被告林娴君22055.02元。
四、驳回原告房依珠的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3868元,减半收取计1934元,由原告房依珠负担831元，由被告林娴君负担1103元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。
审判员 吴仕红
二〇一八年三月九日
书记员 孙碧莲
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
……
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。