湖北省武汉市硚口区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)鄂0104民初1401号
原告喻菊香，女，1946年11月22日出生，汉族，武汉市人。
委托诉讼代理人骆振文、李鑫鑫，均系湖北大诺律师事务所律师（特别授权）。
被告李超群，男，1982年8月28日出生，汉族，武汉市人。
被告武汉邦成汽车出租有限公司，住所地：武汉市硚口区汉西路158号北2楼。
法定代表人方刚，系该公司总经理。
委托诉讼代理人王啟国，系该公司员工（特别授权）。
被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市江岸支公司，住所地：江岸区球场路44-8号。
负责人方旺保，系该公司总经理。
委托诉讼代理人余泽，系北京盈科（武汉）律师事务所律师（特别授权）。
原告喻菊香与被告李超群、被告武汉邦成汽车出租有限公司（以下简称：邦成汽车出租公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市江岸支公司（以下简称：人保江岸支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院立案受理后，依法适用简易程序，由审判员胡爱忠独任审判，于2018年3月20日公开开庭进行了审理。原告喻菊香的委托诉讼代理人骆振文、李鑫鑫，被告李超群，被告邦成汽车出租公司的委托诉讼代理人王啟国，被告人保江岸支公司的委托诉讼代理人余泽均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告喻菊香向本院提出诉讼请求：1、判令被告人保江岸支公司在交强险和商业三者险的保险赔偿限额内赔偿原告的交通事故损失共计96，938.24元；2、判令被告李超群、邦成汽车出租公司对超出保险限额的部分承担赔偿责任；3、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年10月29日，被告李超群驾驶车牌号鄂Ａ×××××8小型汽车，在武胜路武汉市普爱医院前道路上由南向北倒车时将原告喻菊香撞到受伤。2017年11月1日，此事故经武汉市公安局硚口区交通大队认定：被告李超群负此事故全部责任，原告无责任。原告伤后在武汉市普爱医院住院治疗19天。2018年1月24日经武汉普爱法医司法鉴定所鉴定：原告的损伤构成九级，护理期为60天，营养期为60天，后期治疗费3500元或据实赔付鄂Ａ×××××8事故车辆登记在被告邦成汽车出租公司名下，该车辆在被告人保江岸支公司投保了交强险及商业险，此次事故发生在保险合同期限内。原告损失，各被告理应依法赔偿，故原告起诉来院，请求判如所请。
被告李超群辩称：该车已买保险，由保险公司承担赔偿责任；对事故责任认定持有异议，自己不应该承担全部责任；原告诉请过高，请依法核减；前期垫付医疗费9，903.24元，给原告家属现金500元用于购买护腰器具，请求依法返还。
被告邦成出租汽车有限公司辩称：车辆已购买保险，依法由保险公司承担赔偿责任。原告部分请求过高，请依法核减。
被告人保江岸支公司辩称：事故车辆在我公司投保了交强险及商业三者险，同意在保险限额范围内承担赔偿责任。要求扣除自费用药和与本次事故无关的相关费用。原告部分诉讼请求过高，请法院依法核减。我公司不承担诉讼费、鉴定费。
经庭审举证、质证，综合原、被告陈述，本院查明本案事实如下:
2017年10月29日09时24分，李超群驾驶车牌号鄂Ａ×××××号小型轿车在武胜路武汉市普爱医院前道路上由南向北倒车时与行人喻菊香发生道路交通事故，致原告倒地受伤。此事故经武汉市公安局硚口区交通大队认定：被告李超群负此事故全部责任，原告无责任。
喻菊香受伤后，随即被送往武汉市普爱医院住院治疗19天，入院诊断为“1、腰1椎体压缩性骨折；2、骨质疏松”。出院诊断为“1、腰1椎体压缩性骨折；2、腰4椎体压缩性骨折；3、骨质疏松；4、胰头低密度灶性质待查”。出院医嘱：1、院外继续卧床两周，两周后必要时可行康复治疗；2、定期翻身拍背，避免坠积性××、压疮；3、多饮水，避免泌尿系统感染；4、多活动双下肢，避免深静脉血栓形成。喻菊香此次受伤门诊及住院治疗共产生医疗费10，094.94元。其中被告李超群垫付住院费9763.47元、2017年10月29日挂号及门诊费139.77元，合计9903.24元。出院后，喻菊香在武汉市普爱医院门诊治疗1次，产生挂号及门诊费用191.7元。原告住院期间，被告李超群给付原告家属现金500元由于购买护腰器具。
喻菊香住院19天期间，其中16天聘请护工护理共产生护理费2340元；出院后2017年11月17日—12月30日共计天数44天，聘请护工护理共产生护理费6160元；于2018年元月2日—2月14日共计天数44天，聘请护工护理共产生护理费6160元。
2018年1月24日经武汉普爱法医司法鉴定所鉴定：原告的损伤构成九级伤残，后期治疗费3500元或据实赔付；护理时间为60日；营养时间为60日。喻菊香在该案件中支付鉴定费2700元。
李超群驾驶的鄂Ａ×××××事故车辆，登记车主为武汉邦成汽车出租有限公司，发生事故时，该车辆在人保武汉市江岸支公司投保了交强险及100，000.00元商业三者险（含不计免赔）。
原告喻菊香系城镇户籍。发生事故时，年满71周岁。
上述事实，有双方当事人的陈述、交通事故认定书、住院病历、医疗费票据、法医鉴定意见书、保险单、行驶证、驾驶证等证据予以证实。
本院认为：根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。
关于道路交通事故认定书是否应当采信的问题。本院认为：首先，依照《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实和反驳对方请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”本案被告虽对交通事故认定书持有异议，但其没有提交相关证据证明其主张，应承担举证不能的法律后果；其次，交通事故认定书是公安机关交通管理部门根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关检验、鉴定结论，对交通事故作出的基本事实、成因和当事人的责任作出的具体认定，该认定书具有权威性、制作程序具有严格性、救济途径具有法定性，证据的证明力较高。故本院对事故认定书依法予以采信。并据此确定本案当事人的赔偿责任。被告李超群在本案中负事故全部责任，故应承担全部民事赔偿责任。因事故车辆在人保江岸支公司投保了交强险及商业三者险，且在保险期限内，故应由人保江岸支公司在保险责任限额内进行赔偿。
关于医疗费赔付是否扣减自费用药的问题。本院认为：首先，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。这一规定并未将医药费的赔偿范围限定在医保用药的范围，如果保险公司主张原告用药不合理或是没有必要，应该承担举证责任；其次，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条第一款规定“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”本案中，被告人保江岸支公司未能提供证据证明其已告知并履行了明确说明义务，故对医疗费应当扣减自费药的主张，本院不予支持。
结合双方当事人提交的证据及质证意见，关于原告喻菊香因交通事故受伤造成的损失范围，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：
1、医疗费，原告主张10099.44元，提交门诊病历、住院病历、出院记录、医疗费票据、费用清单。经本院审核，认定原告医疗费为10094.94元。
2、后期治疗费，原告主张3500元，有鉴定意见书为证，应予以认可。
3、住院伙食费，原告主张285元，按15元/天计算19天。本院认为原告主张在合理范围内，应予以认定。
4、营养费，原告主张900元，按15元/天计算60天。本院认为，原告的护理期限有鉴定意见书为证，在合理范围内，应予以认定。
5、护理费，原告主张14660元，聘请护工104天所支付的费用。本院认为，原告所提交的法医鉴定书护理时间为60日，应以此为依据确定护理天数。2017年10月29日—11月17日住院19天，其中聘请护工16天，护理费2340元予以认可，其余3天未聘请护工，按照居民服务业标准酌情认定269元（32677÷365×3）；原告院外聘请护工护理88天所产生的护理费12320元，本院认可41天护理费5740元，超出部分由其自行承担。原告的护理费共为8349元（2340＋269＋5740）。
6、残疾赔偿金，原告主张52894.8元。本院认为，根据原告的伤残情况及户籍、年龄情况，按照29386元/年×（20－11）×0.2计算为52894.8元予以认定。
7、交通费，原告主张2000元。本院结合原告的伤情、住院天数及门诊次数，酌定200元。
8、精神抚慰金，原告主张6000元过高，本院酌定4000元。
9、残疾辅助器具费，原告受伤后先后于2017年11月11日购买腰椎固定器438元、11月15日购买胸腰固定支具2000元、11月24日购买助行器319元、2018年1月23日购买轮椅1580元，共计金额为4337元。本院认为，残疾辅助器具费应按照普通适用器具的合理费用标准计算。原告属腰椎体压缩性骨折，虽无需残疾辅助器具的医嘱，但根据“….多活动双下肢等”出院医嘱，本院对原告购买的腰椎固定器438元、助行器319元予以支持，其他费用由其自行承担。
10、鉴定费，原告主张2700元，有鉴定费收据为证，本院予以认定。
综上，本院认定原告喻菊香因此事故所受损失为：医疗费10，094.94元、住院伙食补助费285元、营养费900元、后期治疗费3500元、护理费8349元、残疾赔偿金52，894.8元、交通费200元、精神损害抚慰金4000元、残疾辅助器具费757元、鉴定费2700元，合计83，681元。其中原告喻菊香在交强险医疗项目下的损失有医疗费10，094.94元、住院伙食补助费285元、营养费900元、后期治疗费3500元，共计人民币14，779.94元，首先由被告人保江岸支公司在交强险医疗赔偿限额内承担10，000元；原告喻菊香在交强险伤残赔偿项目下的损失有精神抚慰金4000元、伤残赔偿金52，894.8元、护理费8349元、残疾辅助器具费757元、交通费200元，共计人民币66，200.8元，由人保江岸支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担；超出交强险医疗项下4779.94元，由被告人保江岸支公司在商业三者险限额内承担。鉴定费2700元由被告李超群负担，被告李超群已实际垫付10，403.24元，在扣减其在本案中应向原告喻菊香赔付的2700元后，多余的7703.24元（10403.24－2700），应当由原告喻菊香向被告李超群返还，为减少累诉，前述返还款从被告人保江岸支公司向原告喻菊香的赔偿款中直接扣减向被告李超群返还支付。
据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市江岸支公司在本判决生效后十日内赔偿原告喻菊香人民币73，278元;
二、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市江岸支公司在本判决生效后十日内返还被告李超群人民币7703元;
三、驳回原告喻菊香的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
减半收取案件受理费385元由被告李超群负担（此款已由原告预付，被告李超群在本判决生效之日起十日内支付给原告）。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖北省武汉市中级人民法院。
审判员 胡爱忠
二〇一八年四月十九日
书记员 彭 千