苏州市吴江区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏0509民初14298号
原告岳树莲，女，1961年4月15日生，汉族，住云南省曲靖市罗平县。
委托代理人严雨飞，江苏震宇震律师事务所律师。
委托代理人杨依帆，江苏震宇震律师事务所律师。
被告苏州马里奈商贸有限公司，统一社会信用代码320509562901206R，住所地江苏省苏州市吴江区汾湖高新技术产业开发区莘周公路东侧。
法定代表人中泽有二郎，该公司董事长。
委托代理人徐志洪，江苏吴越律师事务所律师。
委托代理人谢会芳，江苏天辩律师事务所律师。
原告岳树莲与被告苏州马里奈商贸有限公司（以下简称马里奈公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2017年11月29日立案受理，依法由审判员王坚适用简易程序于2018年4月17日公开开庭进行了审理。原告岳树莲及其委托代理人严雨飞杨依帆，被告马里奈公司的委托代理人谢会芳均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告岳树莲诉称：2016年7月27日，原告受雇于被告马里奈公司从事开箱等工作。2016年10月22日，原告在被告马里奈公司处工作，正从高处拿箱子时，原告从高处摔下，造成头部、颈部外伤，上下肢麻木。原告遂由被告马里奈公司送往苏州市××区第一人民医院门诊救治，当天就被诊断为右上肢肌力0级，感觉障碍。后经专家会诊，被诊断为“多发性神经根损伤、多颅神经损伤。”等，并造成瘫痪。后经苏州大学附属第二医院、苏州工业园区星海医院、复旦大学附属医院等地治疗均未好转。现经苏州同济司法鉴定所鉴定，原告四肢瘫，构成二级伤残。原告及其家人多次找被告马里奈公司协商赔偿事宜未果。现原告诉至法院，要求：1、判令被告马里奈公司赔偿原告误工费35515.97元、护理费753360元、营养费6000元、车旅费2000元、住院伙食补助费5900元、残疾赔偿金722736元、精神损害抚慰金45000元、鉴定费3780，合计1574291.97元；2、本案诉讼费由被告负担。
被告马里奈公司答辩称：1、从事发当时工作现场的监控视频可以看出，原告岳树莲并非从高处摔下，而是因原告身体自身失去平衡而倒下。原告岳树莲在倒下时，也并非滑倒导致身体腾空而后落地，或者替代性的腾空落地；2、原告岳树莲未提供证据证实原告当时的受伤情况与2016年10月22日向被告提供劳务的行为之间存在因果关系。综上，请求法院驳回原告岳树莲的诉讼请求。
经审理查明：
1、2016年7月27日，岳树莲开始向马里奈公司提供劳务，从事开箱等工作。2016年10月22日，岳树莲在马里奈公司车间从高处拿箱子时，因身体失去平衡而倒地。岳树莲当即被送往苏州市××区第一人民医院急诊救治，急诊病历记载：“头颈部外伤半小时，患者半小时前头颈部摔伤伴疼痛、颈部疼痛，双上肢麻木，伴有恶心呕吐，伴多处疼痛。”当日，岳树莲转至苏州大学附属第二医院急诊治疗，急诊病历记载：“跌倒致右侧颜面部、右上肢及左下肢麻木8小时，右上肢感觉麻木，活动不能，左下肢麻木，活动不能。PE：神舌右偏，右侧颜面感觉障碍，右上肢肌力0级，感觉障碍，右下肢肌力IV-
V级，左下肢肌力0-I级，感觉障碍，左上肢肌力V级，感觉正常。”2016年10月23日、24日，岳树莲继续至苏州大学附属第二医院门诊治疗，病史同前，无明显变化。2016年10月24日，岳树莲至苏州大学附属第二医院神经内科住院治疗，住院21天，好转出院，出院诊断：“1、多发性神经根损伤；2、多颅神经损伤。”出院情况：“右上肢肩部肌力0级，曲肘2级，伸肘1级，腕关节0级，指力2级，左下肢股四头肌肌力2级，余肌力0级，肌张力减低，深浅感觉较对测肢体减弱，左上肢肌力4-，右下肢肌力3级，双侧腱反射对称存在，双侧病理征阴性。”2016年11月14日，岳树莲至苏州工业园区星海医院住院治疗，住院57天，好转出院，出院诊断：“1、多发性神经根损伤；2、多颅神经损伤。”出院情况：“右上肢、左下肢感觉较前改善，左上肢、右下肢力量较前提高，整体功能改善不明显。”2016年11月14日，苏州大学附属第二医院诱发电位/肌电图检查报告单记载：“右侧正中神经损害。”2017年1月10日，岳树莲至苏州工业园区星海医院住院治疗，住院39天，好转出院，出院诊断为：“1、多发性神经根损伤；2、多颅神经损伤。”出院情况：“四肢感觉较前改善，肢体功能无明显提高。”2017年2月20日，岳树莲至复旦大学附属华山医院门诊检查治疗，肌电图报告单记载：EMG：右上肢及左下肢所检肌未见自发电活动。
2017年8月2日，岳树莲委托江苏震宇震律师事务所申请苏州同济司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定，对其误工期限、营养期限、护理期限及人数、护理依赖程度进行鉴定。2017年9月8日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，参照苏高法《人体损伤致残程度鉴定标准（试行）》第2.2.1条，以及参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第4.9条、附录.5条、《人体损伤致残程度鉴定标准（试行）》第3.1.1.1条、第3.1.1.2条之规定，认为：“1、岳树莲因多发性神经根损伤、多颅神经损伤，目前遗留四肢瘫（右上肢、左下肢肌力0级）构成二级残疾；2、岳树莲的误工期为自受伤之日起至定残前一日止，护理期为伤后前三次住院期间二人护理，之后仍需一人护理至今，目前存在大部分护理依赖（二级），需长期设置护理，营养期为四个月。”岳树莲为此支出鉴定费3780元。
审理中，马里奈公司对苏州同济司法鉴定所出具的该份鉴定意见书提出异议，申请本院委托有鉴定资质的鉴定机构对岳树莲伤残程度进行重新鉴定，并对岳树莲的误工期限、营养期限、护理期限及人数、护理依赖程度进行重新鉴定，理由有：1、该鉴定系岳树莲一方单方委托的，马里奈公司并未参与鉴定机构的选择，也未参与鉴定过程，故该鉴定违反法定程序；2、该份鉴定所适用的法律依据错误，其适用的苏高法《人体损伤致残程度鉴定标准（试行）》已经失效，应当适用最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部联合发布的自2017年1月1日起开始实施的《人体损伤致残程度分级》；3、岳树莲“左上肢、右下肢肌力5级，右上肢、左下肢感觉存在”，与该鉴定意见中的结论“四肢瘫（右上肢、左下肢肌力0级）”相互矛盾，故该鉴定结论依据不足。
审理中，马里奈公司同时申请本院委托具有相关资质的鉴定机构对岳树莲的人身损害后果与侵权行为之间是否具有因果关系进行司法鉴定。
对于重新鉴定申请和因果关系的鉴定申请，马里奈公司向本院提交以下证据：1、复旦大学附属上海华山医院录音光盘及其文字稿二份，证实上海华山医院教授对岳树莲诊断认为岳树莲经过医学检查，没有问题；2、岳树莲参加朋友婚礼宴会的视频光盘，证实岳树莲的四肢没有问题；3、岳树莲于2016年10月22日在公司车间倒地时的监控视频光盘一份，证实岳树莲当时系拿了箱子后身体向后倾倒，并非从高处坠落；4、复旦大学附属上海华山医院肌电图二份，证实岳树莲肌力正常。
经本院审查，马里奈公司提交了以上证据材料，足以反驳岳树莲委托江苏震宇震律师事务所申请苏州同济司法鉴定所出具的该份司法鉴定意见书的鉴定结论，且该份鉴定结论所适用的法律依据确有错误，故本院于2018年2月5日委托苏州市立医院司法鉴定所对岳树莲伤残程度进行重新鉴定，并对岳树莲的误工期限、营养期限、护理期限及人数、护理依赖程度进行重新鉴定；同时委托苏州市立医院司法鉴定所对岳树莲的人身损害后果与其行为之间是否具有因果关系进行司法鉴定。
2018年3月19日，苏州市立医院司法鉴定所向本院出具《退卷说明》，载明：经查阅卷宗材料、影像学资料，并于2018年3月14日10:30将被鉴定人岳树莲约至鉴定所，对其进行体格检查，被鉴定人岳树莲表现为右上肢肌力I级-
II级，左下肢肌力I级-
II级，肌张力无明显异常，右上肢、左下肢腱反射无亢进、无减弱，病理征阴性；现有症状、体征结合影像学资料无法用中枢神经损失、神经根损伤后遗症状体征进行解释。不排除精神疾患因素，建议精神科进一步诊治。依照人体损伤致残程度司法鉴定原则的规定，鉴定应当结合受伤当时的伤情，分析残疾同损伤之间的关系，依据人体损伤的后果或结局，实事求是进行；且苏州市立医院司法鉴定所无精神状态鉴定的资质，故予以退卷处理。
对于苏州市立医院司法鉴定所向本院出具的《退卷说明》，马里奈公司认为，岳树莲目前的症状与其在诉状中陈述的于2016年10月22日受伤的行为，无法用因果关系解释，即二者之间并无因果关系。对此，岳树莲应当承担举证证明责任。
对于苏州市立医院司法鉴定所向本院出具的《退卷说明》，岳树莲认为，该退卷说明并非鉴定机构作出的无因果关系的鉴定意见。根据马里奈公司提供的岳树莲于2016年10月22日在公司车间倒地时的监控视频，可以看出岳树莲在摔下之前是正常的。在无相反证据足以推翻的情况下，应当认定岳树莲的摔伤与其伤残后果具有因果关系。
2、案发后，马里奈公司垫付岳树莲医疗费、生活费、住宿费等共计人民币77711.65元。
3、岳树莲与夫朱国荣户籍地云南省曲靖市罗平县大水井乡革来村289号，自2000年起，岳树莲与夫朱国荣共同居住于云南省曲靖市罗平县城镇腊山街道观音阁街208号。
以上事实，由原告提交的当事人的身份证复印件、户口簿复印件、罗平县房地产管理所档案摘抄表、腊山街道新村居委会证明、房屋所有权证复印件、国有土地使用证证复印件、当事人陈述、门诊病历、入院记录、出院小结、医疗费发票、苏州同济司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、苏州市立医院司法鉴定所退卷说明、复旦大学附属上海华山医院录音光盘及其文字稿、岳树莲参加朋友婚礼宴会的视频光盘、岳树莲于2016年10月22日在公司车间倒地时的监控视频光盘、复旦大学附属上海华山医院肌电图、质证笔录等证据材料及本案庭审笔录、质证笔录予以证实，足以认定。
本院认为：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。在此情况下，提供劳务一方有义务对侵权人的侵权行为、自己的损害后果，侵权行为与损害后果之间的因果关系、侵权人的过错四个侵权责任构成要件提交证据予以证明，缺一不可。本案原告岳树莲与被告马里奈公司之间形成了劳务关系，原告岳树莲为被告马里奈公司提供劳务，2016年10月22日，原告岳树莲在被告马里奈公司车间倒地，并被送往医院救治，身体存在损害，其之后多次至多家医疗机构治疗，被诊断为“1、多发性神经根损伤；2、多颅神经损伤。”对此，原告岳树莲委托江苏震宇震律师事务所申请苏州同济司法鉴定所对其伤残程度进行了鉴定，苏州同济司法鉴定所出具的司法鉴定意见书认为“岳树莲因多发性神经根损伤、多颅神经损伤，目前遗留四肢瘫（右上肢、左下肢肌力0级）构成二级残疾。”但被告马里奈公司对该鉴定结论提出异议，并提交了足以反驳其的证据，本院决定委托苏州市立医院司法鉴定所对原告岳树莲的伤残等级进行重新鉴定，并根据被告马里奈公司的申请，对原告岳树莲的人身损害后果与侵权行为之间是否具有因果关系进行司法鉴定。苏州市立医院司法鉴定所认为，原告岳树莲“现有症状、体征结合影像学资料无法用中枢神经损失、神经根损伤后遗症状体征进行解释”，即无法确定原告岳树莲的损伤与其残疾之间的因果关系，也无法确定原告岳树莲的损害后果与侵权行为之间是否具有因果关系，从而苏州市立医院司法鉴定所对本院的鉴定委托做了退卷处理。对此举证风险，原告岳树莲因不能提交合法有效的证据证实其损害后果与侵权行为之间的因果关系，应当承担不利的举证证明责任。故本院对于原告岳树莲的诉讼请求，不予支持。对于被告马里奈公司相关的答辩意见，本院予以采纳。综上，依据《中华人民共和民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
驳回原告岳树莲的诉讼请求。
案件受理费减半收取4136元，由原告岳树莲负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预缴上诉案件受理费，并将已预缴上诉费的凭证提交本院。
审判员 王 坚
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书记员 顾颖颖