四川省郫县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)川0124民初4146号
原告:张安昌，男，汉族，1949年1月4日出生，住成都市郫都区。
法定代理人：张定元，男，汉族。1974年9月11日，住成都市郫都区。
委托代理人：潘伟，北京盈科（成都）律师事务所律师。
被告：宋兴华，男，汉族,1970年11月17日出生，住四川省彭州市。
被告：华泰财产保险股份有限公司四川省分公司,住所地成都市锦江区滨江东路9号成都香格里拉中心写字楼5楼。
负责人：凌枫，职务总经理。
委托代理人：吴茂均，男，汉族，1987年8月2日出生。
原告张安昌与被告宋兴华、华泰财产保险股份有限公司四川省分公司（以下简称“华泰保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告法定代理人张定元与特别授权代理人潘伟、被告宋兴华（最后一次开庭未到庭）、华泰保险公司特别授权代理人吴茂均（最后一次开庭未到庭）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张安昌向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告医疗费5000元、残疾赔偿金180552.455元、护理费438000元、住院伙食补助费12650元、营养费12650元、交通费1000元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费6700元，以上共计706552.45元。诉讼过程中，原告增加主张医疗费1069元，并要求各项费用按最新公布的统计标准进行计算。事实与理由：2015年8月21日6时10分，被告宋兴华驾驶川AGxx**号小型轿车沿郫彭路由沙西线方向朝317线方向行驶至郫彭路郫县三道堰紫云巷路口时，与车行方向由左至右沿人行横道过公路的行人张安昌相撞，造成车辆受损、原告张安昌受伤的交通事故。后经交警部门认定被人告宋兴华承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被先后送到郫县中医医院和华西医院住院治疗253天。经鉴定，原告构成六级、八级伤残，为完全护理依赖，护理人数为两人。被告宋兴华驾驶车辆在被告华泰保险公司处投保了交强险与商业险种。原告根据《侵权责任法》以及相关司法解释提起诉讼。
被告宋兴华辩称，对本次事故事实与责任认定均无异议；原告主张的金额过高；对原告的伤残等级有异议，对原告护理依赖与伤残参与度有异议；其垫付费用请求在本案中一并处理。
被告华泰保险公司辩称，对本次事故事实与责任认定均无异议；原告主张的金额过高；对原告的伤残等级有异议，对原告护理依赖与伤残参与度有异议。
本院经审理认定事实如下：：2015年8月21日6时10分，被告宋兴华驾驶川Axx**号小型轿车沿郫彭路由沙西线方向朝317线方向行驶至事故地时，与车行方向由左至右沿人行横道过公路的行人张安昌相撞，造成车辆受损、原告张安昌受伤的交通事故。交警部门于2015年8月31日作出郫公交认定【2015】第2015268号伤人事故《道路交通事故认定书》，确认被告宋兴华承担事故全部责任，原告无责任。
事故发生当日，原告被送到郫县中医医院住院治疗至同月26日转成都上锦南府医院，并于当日转四川大学华西医院住院治疗至同月29日，并于当日转到郫县中医医院住院治疗至2016年4月29日。共住院253天。共用去医疗费73076.74元、250天（2015年8月24日至2016年4月29日期间）护理费按每天150元的标准共计37500元、四川大学华西医院住院期间急诊抢救室生活陪护费450元（2015年8月26日至同月28日3天），均由被告宋兴华垫付。被告宋华垫付原告住院期间伙食费4880元。郫县中医医院出院诊断：右胫腓骨骨折、左侧腓骨骨折、脑积水、右侧额顶部硬膜下积液、鼻骨开放性骨折清创缝合术后、右跟骨牵引术后、右侧脑萎缩、左侧肢体偏瘫；出院医嘱及建议：门诊随访、加强营养、住院期间需1人护理费、病情变化及时就诊。出院后，原告门诊用去医疗费1069元。
2016年8月2日，成都蓉城司法鉴定中心作出成蓉司鉴【2016】临鉴字第497号《司法鉴定意见书》，确认张安昌交通事故致右下肢损伤鉴定为六级伤残；张安昌目前的护理依赖程度为完全护理依赖，护理人数为2人。2016年8月11日，成都蓉城司法鉴定中心作出成蓉司鉴【2016】精鉴字第1258号《法医精神病病鉴定意见书》，确认张安昌因车祸患脑外伤所致精神障碍，目前精神伤残等级评定为VIII（八）级；张安昌目前评定为大部分护理依赖。原告自行垫付鉴定费6700元。
被告华泰保险公司不服上述鉴定意见，经其申请，本院确定对张安昌的伤残等级及护理依赖程度及参与度进行重新鉴定。2017年5月23日，四川西南司法鉴定中心作出川西南鉴【2017】精鉴字第0246号《司法鉴定意见书》，确认张安昌右下肢功能障碍伤残等级评定为VI（六级），脑外伤后神经功能障碍伤残等级评定为X级（十级），评定为大部分护理依赖；其伤残等级与交通事故直接相关；其护理依赖程度，此次车祸伤为主要因素，自身所患的小儿麻痹症为次要因素。华泰保险公司垫付此次鉴定费4690元。
事故发生前，张安昌患有小儿麻痹症，左侧肢体萎缩畸形。张安昌居住地居民委员会出具书面证明，表示车祸前，张安昌能独立行走，能外出干活或捡垃圾出卖；本次事故后，张安昌不能独立行走。
川AGxx**号小型轿车车主是被告宋兴华，该车在被告华泰保险公司投保了交强险与不计免赔限额500000元的第三者责任险。本次事故发生在相应保险期内。原告与被告宋兴华均主张精神抚慰金在交强险限额内优先赔付。
另查明，原告张安昌居住在成都市郫都区三道堰镇古堰社区，事故发生前无固定收入；被告宋兴华用去本车修理费1668元；被告宋兴华垫付施救费600元、停车费3900元。
以上事实，有原被告的身份信息、证明两份、拆迁安置协议、行驶证、驾驶证、《道路交通事故认定书》、病历资料、医疗费发票、保险单两份、急诊抢救室生活陪伴费发票、急诊陪伴服务协议、护理费收据、成蓉司鉴【2016】临鉴字第497号《司法鉴定意见书》、成蓉司鉴【2016】精鉴字第1258号《法医精神病病鉴定意见书》、川西南鉴【2017】精鉴字第0246号《司法鉴定意见书》、鉴定费票以及当事人一致陈述等证据证实。
本院认为，事故发生后，交警部门认定被告宋兴华承担事故全部责任，原告无责任，原被告对此认定均无异议，本院予以确认。按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的相关规定，本院确认由被告宋兴华承担全部赔偿责任。基于宋兴华所驾驶车辆在华泰保险公司投保了交强险及第三者责任险，华泰保险公司应在保险限额以予以赔付，超过限额范围的，由被告宋兴华自行赔付。
结合《中华人民共和国侵权责任法》以及《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》的相关规定，本院确定本案费用项目及金额如下：1.医疗费74145.74元，其中基本医疗保险不予报销费用比例本院酌情确定为18%总额为13346.23元（74145.74元×18%）。2.结合司法鉴定情况，本院确认原告构成一个六级、一个十级。残疾赔偿金187861.05元（28335元×13年×51%）。3.住院护理费。原告在四川大学华西医院急诊生活陪护3天用去450元，此期间不会另行产生其他护理费，护理单位出示此期间（3天）的护理费本院不予采纳。因此，住院期间的护理费为37800元（日100元×3天+日150元×250天）。4.生活护理费。结合司法鉴定情况，本院确认原告属大部分护理依赖，不是必需2人护理。同时，尽管原告自身疾病导致左侧肢体萎缩畸形，但并不影响原告独立行走与生活，原告形成大部分护理依赖与本次交通事故相关联，其护理依赖的后果应由侵权人承担。生活护理费144872元（居民服务业年36218元×5年×80%）。5.住院伙食补助费12650元。6.结合原告受伤治疗情况需要加强营养，营养费为5060元。7.结合原告受伤、住院及鉴定的实际情况，本院酌情确定其交通费为1000元。8.结合原告伤残、当事人过度程度以及当地经济水平等因素，本院酌情确定其精神损害抚慰金为21000元。9.鉴定费11390元。以上共计495778.79元。《中华人民共和国行政强制法》第二十六条第三款规定，因查封、扣押发生的保管费用由行政机关承担。因此，原告主张停车费3900元，没有事实依据，本院不作处理。
上述费用由华泰保险公司在交强险限额内承担120000元，在第三者责任险限额内承担351042.56元(495778.79元-120000元-基本医疗保险不予报销费用13346.23元-鉴定费11390元），承担重新鉴定费4690元，被告宋兴华车辆维修费1668元、车辆施救费600元，以上共计478000.56元。被告宋兴华应承担20046.23元（基本医疗保险不予报销费用13346.23+鉴定费6700元）。被告华泰保险公司垫付鉴定费4690元，被告宋兴华垫付医疗费73076.74元、住院护理费37500元、住院伙食补助费4880元（三项共115456.74元）、维修费1668元、施救费600元共计117724.74元，为避免诉累，本案将其垫付费用纳入本案一并处理。相应费用品迭后，应由华泰保险公司支付原告375632.05元（478000.56元-4690元-97678.51元）、返还被告宋兴华97678.51元（117724.74元-20046.23元）。另外，本案案件受理5433元，依法应由原告张安昌负担2333元，由被告宋兴华负担3100元，为避免浪费诉讼资源，且将被告宋兴华垫付款直接抵扣其应付案件受理费，不影响被告宋兴华的权益，本案将被告宋兴华应承担的案件受理费直接在其应返还款中予以抵扣。因此，本案最终应由华泰保险公司支付原告各项费用378732.05元，返还被告宋兴华各项费用94578.51元。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国行政强制法》第二十六条第三款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告华泰财产保险股份有限公司四川省分公司于本判决发生法律效力后十五日内支付原告张安昌各项费用共计378732.05元。
二、被告华泰财产保险股份有限公司四川省分公司于本判决发生法律效力后十五日内返还被告宋兴华垫付款共计94578.51元。
三、驳回原告张安昌的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案适用简易程序减半后收取案件受理费5433元，由原告张安昌负担2333元，由被告宋兴华负担3100元，上述费用已由原告张安昌预缴，且在本判决款中品迭计算，被告宋兴华不再予以缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 徐晓莉
二〇一七年七月十一日
书记员 宋 雪