江苏省盐城市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏09民终5178号
上诉人（原审被告）：黄永国，男，1965年3月27日出生，汉族，住盐城市大丰区。
委托诉讼代理人：张桂江，江苏涤非律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）:宋美娟，女，1957年1月20日出生，汉族，住盐城市大丰区。
法定代理人：顾某（系宋美娟丈夫），1956年7月3日出生，汉族，住盐城市大丰区。
委托诉讼代理人:黄学连，盐城市大丰区新团法律服务所法律工作者。
上诉人黄永国因与被上诉人宋美娟机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省盐城市大丰区人民法院（2017）苏0982民初3262号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人黄永国及其委托诉讼代理人张桂江、被上诉人宋美娟的法定代理人顾某及委托诉讼代理人黄学连到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
黄永国上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审；2.一审诉讼费由上诉人与被上诉人重新分担；二审诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：1.宋美娟应承担部分事故责任。事故发生前，上诉人车后尚有一辆车身较大的车辆，宋美娟从该车后身骑行电动车应当预见该车前方仍可能有车辆在停车位，在该车影响其视线的情况下，其未能谨慎驾驶、观察路面、减速慢行、确保安全。上诉人打开车门后已经站在道路上，宋美娟的电动车右侧制动把手与上诉人左侧前门的边框发生碰撞导致事故发生。事故处理时双方及承办交警均意识到该起事故是混合责任所致，但未意识到宋美娟损伤的严重程度，考虑到上诉人车辆的保额为112.2万元，损失应在保险限额之内，故与上诉人协商由上诉人负全责，有利于宋美娟向保险公司主张赔偿，上诉人在此情况下勉强同意负全部责任。鉴于此，请求二审法院重新查明本案事实，认定事故责任；2.宋美娟的伤残等级之所以这么高，是由于医疗机构在诊疗过程中发生的医疗事故造成，经上诉人了解，宋美娟已与医疗机构达成赔偿意向，请求法院调查该节事实，并对伤残等级与交通事故及医疗事故的原因力参与度进行鉴定，合理的确定上诉人的赔偿责任。
宋美娟辩称：1.案涉交通事故认定书是由盐城市大丰区公安局交通警察大队依法作出的，黄永国当时并未提出复核，且在宋美娟先起诉要求赔偿医疗费的案件中，生效判决以该事故认定书作为划分责任的依据，黄永国亦未提出异议。据此，一审判决认定由黄永国承担全部责任依据充分；2.宋美娟在治疗过程中并未发生医疗事故，黄永国认为有医疗事故是其拖延赔偿的借口。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
宋美娟向一审法院起诉请求：1.判令黄永国赔偿宋美娟因交通事故造成的各项损失615925.2元（护理依赖暂按5年计算，5年后另案主张）；2.本案诉讼费用由黄永国承担。
一审法院认定事实：2016年11月17日14时许，黄永国驾驶苏Ｊ×××××号轿车停驶在盐城市大丰区幸福东路人民公园南门西侧路南非机动车道停车泊位内，在开门下车时，碰撞到由西向东宋美娟驾驶的无号牌电动自行车，致宋美娟受伤。事故发生后，宋美娟被送至盐城市大丰人民医院住院治疗，后于2017年6月1日转入上海交通大学医学院附属仁济医院，又于同月23日转回盐城市大丰人民医院，后于2017年8月28日出院。经盐城市第四人民医院司法鉴定所鉴定，宋美娟因交通事故致颅脑损伤（急性硬膜下血肿，脑疝，创伤性蛛血，气颅，枕骨骨折，右侧额叶、左侧额颞叶挫裂伤，脑室积血等），构成下列伤残：①目前后遗植物状态为I（一）级伤残，②后遗局部颅骨缺损（6cm2以上，已修补）为X（十）级伤残；建议误工期限计算至评残之日前，护理期限计算至评残之日前（住院期间2人护理为宜），住院期间请考虑营养补助，评残后存在完全护理依赖。为此，宋美娟支出鉴定费2952元、救护车费1180元。2016年12月23日，盐城市大丰区公安局交通警察大队对该起事故作出责任认定，认定黄永国负事故全部责任，宋美娟不负事故责任。
本次诉讼中宋美娟提交了盐城市大丰人民医院、上海交通大学医学院附属仁济医院住院费发票，合计374005.04元，予以认定。宋美娟提交的护理人员租房费用发票系护理人员为了照顾宋美娟而产生的合理费用，对此予以支持。宋美娟提交的南京弘煊物业管理有限公司的营业执照、证明及该公司2015年11月至2016年10月的工资发放表，可以证实宋美娟系该公司的职工，其工资收入包括基本工资和加班费，事发前六个月其实发工资平均为36.72元/天，故认定宋美娟的误工费为8482.32元（36.72元/天×231天）。
一审法院另查明：就本起交通事故，宋美娟于2017年1月18日向一审法院提起诉讼[案号为（2017）苏0982民初627号]，请求判令黄永国、泰山财产保险股份有限公司盐城中心支公司（下称盐城泰山财保公司）赔偿医疗费263623.5元，一审法院在该案中认定，截止2017年3月10日宋美娟共发生医疗费合计263623.5元，黄永国驾驶的苏Ｊ×××××号轿车在盐城泰山财保公司投保了交强险及限额为100万元的不计免赔第三者责任险，事故发生于保险期间内，盐城泰山财保公司已经先行赔偿10000元，遂判令盐城泰山财保公司赔偿宋美娟医疗费253623.5元，案件受理费减半收取859元，由宋美娟负担59元，黄永国负担800元。该案同时对交警部门出具的交通事故责任认定书的真实性、关联性、合法性予以认定，但未对黄永国垫付的费用予以处理。事故发生后，黄永国垫付宋美娟医药费101267.9元及（2017）苏0982民初627号案件的诉讼费1718元等事实，予以确认。
此外，宋美娟与盐城泰山财保公司在本案中另行达成调解协议，盐城泰山财保公司在交强险和商业第三者责任险范围内赔偿宋美娟各项损失合计83万元（不包含已经赔偿的263623.5元），宋美娟与盐城泰山财保公司就本起交通事故余无纠葛。
一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和第三者责任险的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
关于宋美娟的损失，一审法院根据其受伤后治疗情况以及司法鉴定意见认定如下：医药费637628.54元（374005.04元+627号案件确定的医药费263623.5元），住院伙食补助费5112元（18元/天×284天）,营养费2556元（9元/天×284天）,护理费56061.52元（89.14元/天×284天×2人+护理器具、护理床1290元+护理人员租房费用4140元）,5年护理依赖费用162680.5元（89.14元/天×365天×5年），误工费8482.32元,残疾赔偿金803040元（40152元/年×20年），精神损害抚慰金50000元，残疾人器具费945元，交通费8430元（1000元+转院及鉴定产生的救护车费用7430元），合计1734935.88元。
因黄永国驾驶的车辆在盐城泰山财保公司投保交强险及限额为100万元的不计免赔第三者责任险，盐城泰山财保公司在交强险和商业第三者责任险范围内应当赔偿1120000元；对于超出部分的614935.88元，因黄永国负此事故的全部责任，故应由黄永国赔偿。扣减黄永国已垫付的医疗费101267.9元及宋美娟应返还给黄永国的（2017）苏0982民初627号案件诉讼费918元（黄永国已预交1718元，本院确定黄永国负担800元），仍应赔偿512749.98元。对于宋美娟超出上述范围的其他诉讼请求，不予支持。据此，一审法院判决：一、黄永国赔偿宋美娟因交通事故造成的各项损失合计512749.98元（不含已垫付的102185.9元），于判决生效后30日内履行完毕；二、驳回宋美娟的其他诉讼请求。案件受理费17813元，减半收取8907元，鉴定费2952元，合计11859元，由宋美娟负担1000元，黄永国负担10859元。
二审中，当事人未提交新证据。本院二审查明的事实与一审相同，对一审查明的事实本院予以确认。
本案二审争议焦点为：1.一审判决认定的责任比例是否恰当；2.宋美娟的伤残等级有无其他参与因素。
（一）关于一审判决认定的责任比例是否恰当的问题
本院认为，盐城市大丰区公安局交通警察大队已对本起交通事故作出责任认定，认定黄永国负事故全部责任，宋美娟不负事故责任。生效的江苏省盐城市大丰区人民法院（2017）苏0982民初627号民事判决亦以该事故认定书作为划分民事责任的依据，认定由黄永国承担本起事故的全部责任。现黄永国上诉认为，一审判决划分责任比例不当，宋美娟在本起事故中存在过错，应承担相应责任。对此，黄永国未提供充分证据推翻事故认定书及生效判决作出的责任认定，故一审判决认定的责任比例并无不当。
（二）关于宋美娟的伤残等级有无其他参与因素的问题
黄永国认为，宋美娟在诊疗过程中遭受医疗事故，故造成其较高的伤残等级。对此，黄永国未提供证据证明。故本院无法认定宋美娟的伤残等级存在其他参与因素，黄永国应承担举证不能的法律后果。
综上，黄永国的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费8927元，由上诉人黄永国负担。
本判决为终审判决。
审判长 俞静云
审判员 荀玉先
审判员 张海静
二〇一八年二月十一日
书记员 万雅雯