山东省汶上县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)鲁0830民初2145号
原告：陈玉学,男,1978年1月4日出生,汉族，农民，住济宁市任城区。
委托诉讼代理人：高红凤（系陈玉学妻子，特别授权），女，1979年11月12日出生,汉族，农民，住济宁市任城区。
委托诉讼代理人：万祖军（一般授权），山东康桥（济宁）律师事务所律师。
被告：李凤生，男，1996年10月20日出生，汉族，农民，住汶上县。
委托诉讼代理人：崔玉平（系李凤生母亲，特别授权），女，1964年9月26日出生，汉族，农民，住汶上县。
原告陈玉学与被告李凤生机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告委托代理人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告陈玉学向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告医疗费暂定99691.2元；2.诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：1.要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费（包含残后护理10年）、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、营养费、被抚养人生活费共计755473.2元；2.诉讼费和保全申请费由被告承担。事实和理由：2017年4月8日21时许，被告李凤生驾驶鲁Ｈ×××××小轿车沿汶上县中都大街由北向南行驶至金成公司门口处与步行由西向东过公路的原告相撞，致使原告受伤，鲁Ｈ×××××小轿车损坏，造成交通事故。鲁Ｈ×××××小型客车在中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保交强险。为维护原告的合法权益特诉至贵院，望判如所请。
被告李凤生辩称，对事故发生无异议。事发车辆鲁Ｈ×××××小型轿车登记车主是李凤生，事发时是李凤生驾驶，事故车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保交强险。对保险外合理合法的损失，请求法院依法判决。为原告垫付10000元，没有证据。
本院经审理认定事实如下：2017年4月8日21时许，李凤生驾驶鲁Ｈ×××××小型轿车沿汶上县中都大街由北向南行驶至金成公司门口处，与步行由西向东过公路的陈玉学发生交通事故，造成原告陈玉学受伤，鲁Ｈ×××××小型轿车损坏。该事故经汶上县公安局交通警察大队调查认定，被告李凤生的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第三十八条、第四十二条之规定，是造成该事故的主要原因，承担事故的主要责任；原告陈玉学的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十五条之规定，是造成事故的次要原因，承担事故的次要责任。
原告陈玉学受伤后入汶上县人民医院住院治疗1天，后转入济宁医学院附属医院住院治疗64天，后又到济宁市任城区南张街道卫生院进行门诊康复治疗，经诊断为多急性开放性特重颅脑损伤、四肢运动功能障碍等伤情，花费医疗费183245.4元。济宁医学院附属医院诊断证明：住院期间需陪护人员二名。济宁医学院附属医院出院医嘱：加强营养。原告住院期间由其亲属陈玉宁、高红凤护理。经本院委托山东金盾司法鉴定所鉴定，原告陈玉学之伤构成一处四级伤残；护理依赖程度属部分护理依赖，出院后护理人员为1人。原告支付司法鉴定费2900元。陈浩南，男，2003年11月28日出生，汉族，农民，系陈玉学之子，抚养义务人为二人。陈恩屋，男，1951年4月14日出生，汉族，农民，系陈玉学之父；赵广荣，女，1955年1月26人出生，汉族，农民，系陈玉学之母。陈恩屋和赵广荣生有一子，抚养义务人均为一人。
另查明，事故车辆鲁Ｈ×××××小型轿车登记车主是李凤生，事故发生时是李凤生驾驶，事故车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保交强险。事故发生后，中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司与陈玉学达成协议，中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强责任限额内赔偿陈玉学各项损失共计120000元，并已履行完毕。2016年度，山东省农村居民人均纯收入为13954元，山东省农村居民人均消费支出为9519元。
本院认为，被告李凤生驾驶机动车辆与原告陈玉学步行发生交通事故，造成原告陈玉学受伤。经汶上县公安局交通警察大队调查认定，被告李凤生承担事故主要责任，原告陈玉学承担事故次要责任，本院予以采信。事故车辆鲁Ｈ×××××小型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保交强险，对于原告的损失，应先由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，保险赔偿不足部分由被告李凤生赔偿80%。原告的医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定为183245.4元。原告的伙食补助费参照济宁市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准即每天100元计算65天。因济宁医学院附属医院出院医嘱需加强营养，关于营养费本院酌定按照每天30元计算65天。因山东金盾司法鉴定所出具的司法鉴定意见书系本院依照法定程序委托具有相应资质的鉴定机构做出，本院予以采信。原告陈玉学在本次交通事故中构成一处四级伤残；护理依赖程度属部分护理依赖，出院后护理人员为1人。原告未提交充分证据证实护理人员的工作及收入状况，关于住院期间护理费本院酌定参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准即每天60元计算2人65天；关于出院后的护理费本院酌定按照每人每月1000元计算1人，结合原告的年龄及伤情，残后护理期限支持10年，对于原告要求部分护理依赖程度按照30%计算的诉讼请求本院予以支持。原告陈玉学在本次交通事故中构成一处四级伤残、因原告陈玉学系农村居民，其残疾赔偿金应根据山东省2016年度农村居民人均纯收入标准计算20年乘以70%即195356元。原告因伤致残持续误工，误工期限计算至定残日前一天即212天。原告未提交充分证据证实其工作及收入状况，对其误工费本院酌定按照每天70元计算。交通费根据原告及必要陪护人员就医的情况本院酌情认定为1000元。本次事故造成原告一处四级伤残，给其造成严重精神损害，对于精神损害抚慰金本院酌定支持7000元。司法鉴定费系因事故造成的间接损失应由被告李凤生赔偿。关于被抚养人生活费，被抚养人有陈浩南计算4年，抚养人2人；陈恩屋计算14年，抚养人1人；赵广荣计算18年，抚养人1人，前4年为9519×4＝38076元,5-14年为9519×10＝95190元，15-18年为9519×4＝38076元，共计171342元，原告陈玉学仅主张被抚养人生活费159919.2元，系对自身权利的处分，本院予以支持，被扶养人生活费确定为159919.2元。原告提交的日用品票据，非正规发票，无法认定其效力，本院不予采信。被告李凤生虽辩称为原告陈玉学垫付医疗费10000元，但未提交证据予以证实，故对其辩解，本院不予采信。原告陈玉学与中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司达成协议，系自身意思表达且不违反法律规定，本院予以采信。
因该事故给原告造成的损失有：医疗费183245.4元、住院伙食补助费100×65＝6500元、营养费30×65＝1950元、误工费70×212＝14840元、护理费43800（住院期间60×2×65＝7800元+出院后护理费1000元/月×12×10年×30%＝36000）、残疾赔偿金139××××0×70%＝195356元、被抚养人生活费159919.2元、交通费1000元、精神损害抚慰金7000元、司法鉴定费2900元，共计616510.6元。中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司已在交强险责任限额内赔偿原告陈玉学医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计120000元，剩余损失496510.6应由被告李凤生赔偿80%即397208.48元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条之规定，判决如下：
一、被告李凤生于本判决生效后十日内赔偿原告陈玉学医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、司法鉴定费共计397208.48元。
二、驳回原告陈玉学的其它诉讼请求。
如果未按本判决限定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11356元，减半收取5678元，保全申请费220元，由原告陈玉学承担1791元，被告李凤生承担4107元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审判员 李 强
二〇一七年十二月十二日
书记员 刘晓飞