江苏省灌云县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）灌民初字第01307号
原告秦宝树。
委托代理人唐浩、唐博，江苏苍梧律师事务所律师。
被告王永怀。
委托代理人李广余，灌云县南岗法源法律服务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司。住所地，连云港市海州区苍梧路*号。
负责人杨光，该公司总经理。
委托代理人张春雨、丁建华，该公司职员。
原告秦宝树诉被告王永怀、中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司（以下简称人民财保连云港分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月17日立案受理。依法由代理审判员梁承君适用简易程序，于2014年12月9日公开开庭进行了审理。原告秦宝树及其委托代理人唐浩，被告王永怀及其委托代理人李广余，被告人民财保连云港分公司的委托代理人张春雨、丁建华到庭参加诉讼。后因案情复杂，依法组成合议庭于2015年4月24日第二次公开开庭进行了审理。原告秦宝树及其委托代理人唐博，被告王永怀及其委托代理人李广余，被告人民财保连云港分公司的委托代理人丁建华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告秦宝树诉称：2013年10月21日13时40分许，被告王永怀驾驶苏G×××××号重型自卸货车沿燕板公路由西向东行驶至事故地点，由于被告王永怀野蛮驾驶，在施工路段违法高速行车，其驾驶的车辆轮胎挤压路面石块后，石块弹起砸伤停在路边的变型拖拉机拖车上的原告，致原告身受重伤，导致原告脾破裂被切除。经司法鉴定，原告构成八级伤残。被告王永怀的车辆在被告人民财保连云港分公司投保了交强险和商业第三者责任险。本起交通事故造成原告身体××，丧失了部分劳动能力，给原告的身心健康造成极大的伤害、经济上遭受巨大损失，也给原告的家庭造成了极大的痛苦。本起交通事故造成原告医疗费45539.87元，住院伙食补助费1800元，营养费1300元，误工费11700元，护理费5340元，××赔偿金195228元，后续康复治疗费2000元，精神损害抚慰金15000元，交通费2000元，鉴定费1900元，上述各项经济损失共计281807元。为维护原告的合法权益特诉至法院，请求判令二被告赔偿原告各项经济损失251807元（扣除被告王永怀已垫付的30000元），本案诉讼费用由二被告承担。
被告王永怀辩称：1、本起事故事实清楚，事故认定被告王永怀无责任，被告王永怀不承担赔偿责任。2、被告王永怀驾驶的车辆在被告人民财保连云港分公司投保了交强险和商业第三者责任险，此次事故由保险公司承担。事故发生后被告王永怀在交警队预交3万元已被原告领取，请求法院判决原告返还3万元，被告王永怀不承担任何费用。
被告人民财保连云港分公司辩称：1、对事故责任认定书认定无异议，对事故真实性有异议，上面记录了根据原告陈述来证明事故情况，没有其他相关证明，对事故真实性有异议，请求人民法院调取相关的交通卷宗以确定事故真实性。2、即使事故是真实性的，交警已经认定交通事故各方均无责任，根据交强险以及交强险条例、侵权责任法，我公司在交强险无责限额内进行赔偿。3、我公司不承担本案的诉讼费用和鉴定费及其他间接损失。4、本案有主体遗失，原告乘坐的无号牌变型拖拉机驾驶人范守国并未到庭参加诉讼，不利于查明事故的真实性，请求法院追加范守国为共同被告。5、原告诉求过高，缺少相应的法律和事实依据。
经审理查明：
一、2013年10月21日13时40分许，被告王永怀驾驶苏G×××××号重型自卸货车沿燕板公路由西向东行驶至灌云县燕板公路燕尾港镇新区路段，超越停在路边案外人范守国驾驶的无号牌变型拖拉机时，苏G×××××号货车轮胎挤压路面石块弹起砸伤停在路边的变型拖拉机挂小平车上的原告秦宝树，致原告秦宝树受伤，造成事故。该事故经灌云县公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定本起事故属于交通意外事故，各方均无责任。
二、原告秦宝树伤后被送至灌云县中医院住院治疗25天，入院进行剖腹探查术、脾切除术治疗等，于2013年11月15日出院，出院诊断为脾破裂，出院医嘱转上一级医院继续治疗。后原告秦宝树转入中国人民解放军第一四九医院治疗33天，于2013年12月21日出院。
原告为此花费医疗费共计44489.66元，其中在灌云县中医院花费33482.26元（含手术输血的血费1421元），在中国人民解放军第一四九医院花费11007.40元。
三、连云港正达司法鉴定所对原告秦宝树伤残等级，后续医疗费，误工期限、营养期限、护理期限进行鉴定，于2013年12月25日作出鉴定意见：“1.被鉴定人秦宝树因交通事故致脾破裂，行切除术，构成交通事故Ⅷ（八）级伤残。2.被鉴定人秦宝树需补给后续康复治疗费用贰仟元。3.被鉴定人秦宝树的误工期限为自受伤之日起至评残前一日，营养期限为自受伤之日至评残前一日，护理期限为自受伤之日起60日。”原告花费鉴定费1900元。
四、被告王永怀具备驾驶资格（准驾车型A2E），系苏G×××××号重型自卸货车的所有权人。该车在被告人民财保连云港分公司投保了交强险和第三者责任险（责任限额为100万元，且投保了不计免赔），本起事故发生在保险期间内。
本起事故发生后，被告王永怀向灌云县公安局交巡警大队缴纳30000元事故预交款，原告秦宝树已领取。
五、原告秦宝树住所地是连云港市开发区五羊路2-2号，户口性质属于城镇居民。
以上事实有原告秦宝树提供的道路交通事故认定书，灌云县中医院病案、病历、手术记录、检查报告单、出院记录、医药费收费收据及费用汇总表，中国人民解放军第一四九医院诊断证明书、病历（入院及出院记录）、医嘱记录、住院结算收据及费用清单，司法鉴定意见书及发票，交通费票据；被告王永怀提供的事故预交款单及情况说明，驾驶证、行驶证，保险单；被告人民财保连云港分公司提供的保险条款；及本院从交警部门调取的交通事故卷宗材料；及双方当事人部分庭审陈述在卷佐证，本院予以认定。
原告秦宝树举证的医疗费收据，被告人民财保连云港分公司主张按照15%的比例扣除非医保和医保自费用药。本院认为，被告人民财保连云港分公司在举证期限内没有提供非医保费用明细，没有提供证据证明该非医保用药的替代医保用药的数量及金额，也没有提供证据证明该非医保用药与受害人的救治无必要性与合理性，故对该主张本院不予支持。
被告人民财保连云港分公司认为原告在中国人民解放军第一四九医院治疗胆汁返流性胃炎、食管炎与交通事故无关的疾病，对该治疗期间的医疗费不认可。根据灌云县中医院出院医嘱转上一级医院继续治疗，原告治疗并未结束，转至中国人民解放军第一四九医院继续治疗，中国人民解放军第一四九医院对原告入院诊断脾外伤切除术后，故原告在中国人民解放军第一四九医院的治疗与本起交通事故中受伤具有关联性，本院予以认定。且被告人民财保连云港分公司对其质辩意见未提供证据证实，本院不予采信。
被告人民财保连云港分公司认为原告在中国人民解放军第一四九医院治疗期间医疗费用已经报销，在本案中不应赔偿。本院认为社会保险机构对于医疗保险的支付与被告应承担的侵权损害赔偿金的支付是基于不同的法律关系产生，侵权人的赔偿责任并未因此而加重，不能抵消侵权人的赔偿责任，原告如因此而获益的部分，由职工医疗保险机构依法追偿。且被告人民财保连云港分公司对其质辩意见未提供证据证实，本院亦不予采信。
原告秦宝树举证中国人民解放军第一四九医院2014年1月22日门诊结算收据、2014年3月3日门诊结算收据，连云港华联商厦有限责任公司华联大药房2014年3月4日开具购买达喜发票（金额135元），连云港市中医院2014年4月10日收费票据三张、2014年4月24日收费票据两张。原告提供以上医疗费用票据，未提供相应的病历、医嘱，无法证明以上费用与本案的关联性，对以上证据本院不予确认。
公民的生命健康权受国家法律保护。本案的争议焦点为：一、本案是否属于交通事故及责任如何划分;二、本案肇事车辆所投保的交强险和第三者责任险保险赔偿范围;三、本起事故对原告秦宝树造成损害赔偿计算及金额。
关于本案是否属于交通事故及事故责任如何划分的问题。本院认为，按照《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条第一款第(五)项之规定：“交通事故”是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。本案是驾驶员被告王永怀在行车过程中驾驶的车辆碾压路面上的石头飞起将原告击伤，根据交通警察部门的意见，属于交通意外事故，符合“交通事故”的含义，应当认定为交通事故。关于事故责任划分问题。本院认为，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书认定结论的依据是相应行政法规，运用的归责原则具有特殊性，与民事诉讼中关于侵权行为认定的法律依据、归责原则有所区别。交通事故认定书认定涉案事故属于交通意外事故，交通意外事故并不等同于民法上的意外事件，交通事故责任并不等同于民事法律赔偿责任。故赔偿责任分配不应当仅以交通事故责任认定书认定的交通事故责任划分来确定，而应当从损害行为、损害后果、行为与后果之间的因果关系及主观方面的过错程度等方面综合考虑。驾驶员被告王永怀违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”的规定，在施工道路超越同向车辆时，未注意观察路况、减速慢性、避让障碍物，对于车辆挤压飞出的石块砸伤原告导致本起交通事故存在过错，应承担本起事故的全部责任；受害者原告秦宝树乘坐案外人范守国驾驶的变型拖拉机，原告秦宝树、范守国在本起交通事故中均无过错责任。
关于本案肇事车辆所投保的交强险和第三者责任险保险赔偿范围。本院认为，按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第二款规定交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者强制保险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先有承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定有侵权人予以赔偿。本案中机动车驾驶员被告王永怀的侵权行为导致损害结果发生，故被告王永怀应承担全部赔偿责任。对于被告人民财保连云港分公司认为本起事故系交通意外事故，主张应当在交强险无责任赔偿限额内赔偿的辩称。本院认为，交强险系强制性的责任险，其宗旨在于保护交通事故中受害的第三人，避免第三人在肇事方无力赔偿时得不到救助，被告人民财保连云港分公司这一辩称背离交强险及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定的宗旨，且投保人投保交强险，为的是发生事故后保险公司可以代赔以减免自己的损失，保险公司不应减轻保险责任而加重投保人的责任。驾驶员被告王永怀的行为与损害事实的发生存在因果关系，在本起事故中应承担全部责任。故对该辩称本院不予采信，被告人民财保连云港分公司应承担其承保交强险及商业第三责任险保险责任，赔偿受害者的经济损失。
关于本起事故对原告秦宝树造成损害赔偿计算及金额。原告户口性质为城镇居民，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目及标准，及参照司法鉴定意见，因本起交通事故造成原告的损失认定：原告秦宝树花费医疗费44489.66元，鉴定费1900元，住院伙食补助费1160元（20元/天×58天），营养费1785.95元（20371元/年÷365天/年×64天×50%），××赔偿金195228元（32538元/年×20年×30%），护理费5348.71元（32538元/年÷365天/年×60天），本院予以确认。原告主张精神损害抚慰金15000元，结合原告在本起事故中遭受的痛苦程度以及伤残等级，本院予以支持；原告主张后续治疗费2000元，本院结合原告伤情、治疗等实际情况，该费用系根据鉴定结论确定且必然发生的费用，为减轻当事人的讼累，本院予以支持。原告主张误工费每日按照180元计算，仅提供证人张某的证人证言，未提供其他证据予以佐证，本院不予采信，原告受伤及定残均在2013年，且原告主张相关损失亦以2013年度标准计算，故本院参照江苏省2013年度城镇居民人均可支配收入32538元/年计算至定残日前一天，原告误工费计5705.29元（32538元/年÷365天/年×64天,2013年10月21日至2013年12月24日即64天）；原告主张交通费2000元，结合原告及必要陪护人员因就医实际发生用于交通的情况，本院酌情支持1500元。综上，原告秦宝树因本起交通事故遭受各项经济损失共计人民币274117.61元。
首先由被告人民财保连云港分公司在交强险医疗费用限额赔偿原告秦宝树10000元，死亡伤残限额赔偿原告110000元。原告超出交强险部分的损失154117.61元（274117.61元-10000元-110000元），由被告王永怀承担赔偿责任，因其驾驶的肇事车辆在被告人民财保连云港分公司投保了100万元商业第三者责任保险及不计免赔，被告人民财保连云港分公司应按照保险合同约定代被告王永怀予以赔偿。原告在交警部门领取被告王永怀缴纳的30000元，从被告人民财保连云港分公司应支付给原告的赔偿款中返还给被告王永怀。综上，被告人民财保连云港分公司应赔偿原告秦宝树经济损失244117.61元(10000元+110000元+154117.61元-30000元)，返还被告王永怀30000元。
依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第七十六条、第一百一十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告秦宝树人民币244117.61元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司于本判决生效之日起十日内返还被告王永怀人民币30000元；
三、驳回原告秦宝树的其他诉讼请求。
如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费5080元，由被告王永怀负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按双方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
审 判 长 刘玉新
代理审判员 梁承君
人民陪审员 程永梅
二〇一五年五月十二日
书 记 员 周岚岚
法律条文及上诉须知附录
一、法律条文
（一）《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
（二）《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
（三）《中华人民共和国道路交通安全法》
第二十二条机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
第一百一十九条本法中下列用语的含义：
（一）“道路”，是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。
（二）“车辆”，是指机动车和非机动车。
（三）“机动车”，是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。
（四）“非机动车”，是指以人力或者畜力驱动，上道路行驶的交通工具，以及虽有动力装置驱动但设计最高时速、空车质量、外形尺寸符合有关国家标准的××人机动轮椅车、电动自行车等交通工具。
（五）“交通事故”，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。
（四）《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
（五）《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
（六）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括××赔偿金、××辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制××辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
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