天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)津0105民初3064号
原告：单春爽，女，1994年10月25日出生，汉族，天津海河悦榕庄酒店员工，住所天津市宝坻区。
委托诉讼代理人：李浩，天津天本律师事务所律师。
被告：曾庆双，男，1962年9月6日出生，汉族，天津市南开区广开四马路菜市场商贩，住所天津市东丽区。
被告：太平财产保险有限公司天津分公司滨海新区支公司（以下简称太平保险公司），营业场所天津开发区第三大街8号A座801、802。
负责人：ＸＸ，总经理（未出庭）。
委托诉讼代理人：刘强，公司职员。
原告单春爽与被告曾庆双，被告太平保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告单春爽及其委托诉讼代理人李浩，被告曾庆双，被告太平保险公司的委托诉讼代理人刘强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
单春爽向本院提出诉讼请求：被告赔偿原告医疗费36144.86元（按医疗费单据）、住院伙食补助费1200元（按每日100元×12日）、营养费3350元（按每日50元×67日）、交通费4800元（按门诊复查16次，每次从宝坻区到天津医院往返需300元计算）、护理费3120元（按护工护理每日240元×13日）、误工费26415元（按本市居民服务业每日114.85元×230日）、残疾赔偿金74220元（按本市城镇常住居民人均可支配收入每年37110元×20年×残疾赔偿指数0.1）、精神损害抚慰金10000元（按伤残十级并结合受伤部位对未来生育的影响）和鉴定费2100元（按鉴定费单据），共计161349.86元。上述费用，先由太平保险公司在上次诉讼剩余的交强险和商业三者险限额内赔偿，不足的部分由曾庆双予以赔偿。事实和理由：2016年12月6日6时25分，曾庆双驾驶津Ｂ×××××小客车（由太平保险公司承保交强险和限额300000元商业三者险）在狮子林大街与海河东路交口附近发生交通事���，导致单春爽受伤。经交管部门认定，曾庆双负事故全部责任。此前，单春爽曾起诉并获赔部分费用，本次诉请解决上述损失。
曾庆双辩称，应由太平保险公司负责赔偿。
太平保险公司辩称，认可医疗费用，但是超出交强险的部分需扣除10%的非医保费用。认可住院伙食补助费。营养期，上次诉讼已达上限标准，目前认可7日，按每日30元计算。护理期和误工期上次诉讼均超限，本次认可护理期和误工期均为12日，每日按114.85元计算。交通费，因门诊复查无具体治疗结果，往返就医过于频繁，选择交通工具亦非合理。残疾赔偿金，考虑户籍性质，应按农村常住居民标准对待。精神损害抚慰金由贵院酌情确定。不同意承担其他费用。
本院经审理认定事实如下：
2016年12月6日6时25分，曾庆双驾驶津Ｂ×××××小客车（由太平保险公司承保交强险和限额300000元商业三者险）在狮子林大街与海河东路交口附近发生交通事故，导致单春爽受伤。经交管部门认定，曾庆双负事故全部责任。
经交管部门指定，单春爽先后在中国人民解放军第二五四医院和天津市天津医院就医。中国人民解放军第二五四医院诊断结果：骨盆骨折（右侧耻骨下支，左侧耻骨上下支），膝关节损伤（左）。其后，天津市天津医院则诊断：骨盆骨折，骶骨骨折，左耻骨上下支、右耻骨下支骨折。2017年间，单春爽曾诉请赔偿，2017年7月28日，经本院（2017）津0105民初4844号民事判决书确定：营养期为53日，护理期为120日，误工期为185日。同时，针对太平保险公司提出的医疗费超过交强险的部分需扣除10%非医保费用的抗辩观点，本院未予支持。该判决确定：太平保险公司赔偿总额计170310.49元，其中医疗费126291.69元、住院��食补助费2300元、营养费2650元、误工费20017元、护理费15751.80元、交通费1200元和住宿费2100元。经核对，目前交强险医疗费用赔偿限额已用尽，死亡伤残赔偿限额剩余70931.20元。商业三者险限额剩余178758.31元。
上次诉讼之后，自2017年10月25日起至11月6日止，单春爽在天津市天津医院住院12日，期间行骨盆骨折术后内固定取出术。出院诊断：骨盆骨折术后。出院记录术后顺利。医嘱：术后两周拆线，三周门诊复查。住院前后，单春爽产生门诊复查、内固定取出术等医疗费用，经核对，共计36144.86元。本次诉讼，除医疗费外，单春爽还主张相应的住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、误工费。诉讼期间，2018年2月11日，经津天盾[2018]临床鉴字第110号司法鉴定意见书确定，单春爽骨盆损伤评定为X（10）级伤残。据此，单春爽亦增加残疾赔偿金、精神损害抚慰金��鉴定费等项诉请。
本院认为，本案系机动车交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，相应的赔偿义务人和赔偿责任范围，本院（2017）津0105民初4844号民事判决书业已依法确定。在此基础上，本案对于单春爽营养期、护理期和误工期的确定，应当基于住院行内固定取出术这一事实进行考量。经参照本市津司鉴协发[2013]3号《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》中“10.1.3皮肤裂伤长度＞20cm：误工30日，营养15～30日，护理1～15日”的规定，结合具体治疗情况，本院酌情确定单春爽营养期为15日，护理期为13日，误工期为30日。赔偿项目：医疗费，按医疗费单据，确定为36144.86元。太平保险公司虽提出扣除非医保费用一节，因前次诉讼该项抗辩未获本院支持，本次诉讼系重复抗辩，本院不予支持。住院伙食补助费，按每日100元×12日，确定为1200元。营养费，考虑其伤情仍需增强营养，按每日50元×15日，确定为750元。交通费，考虑其伤情术后恢复较好，本院不再特殊照顾，按长途汽车和出租车交替乘坐计算，酌情确定为2400元。护理费，按护工护理每日240元×13日，确定为3120元。误工费，按每日114.85元×30日，确定为3445.50元。残疾赔偿金，本院考虑单春爽户籍性质虽为农业，但其大学就读和毕业后就业的情形应当说符合本市城镇常住居民的标准，按每年37110元×20年×残疾赔偿指数0.1，确定为74220元。精神损害抚慰金，按伤残十级，酌情确定为5000元。鉴定费，按鉴定费单据，确定为2100元。在此基础上，考虑本案保险的具体情况，本院确定赔偿方案如下：一、太平保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额（70931.20元）内赔偿单春爽交通费2400元、护理费3120元、误工费3445.50元、残疾赔偿金74220元和精神损害抚慰金5000元。经优先赔偿精神损害抚慰金，实际赔偿计70931.20元，赔偿不足计17254.30元。二、太平保险公司在商业三者险（限额178758.31元）内赔偿单春爽上述交强险死亡伤残项下赔偿不足的费用17254.30元、医疗费36144.86元、住院伙食补助费1200元、营养费750元和鉴定费2100元，计57449.16元。经汇总，太平保险公司赔偿总额计128380.36元。考虑保险额度充足，本院免除曾庆双的赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：
一、判决生效后十五日内，被告太平保险公司一次性赔偿原告单春爽医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金和鉴��费，共计128380.36元；
二、驳回原告单春爽其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取554元，由曾庆双负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 张学东
二〇一八年四月二十五日
书 记 员 高艳楠
附：本裁判文书适用法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还���当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费���，由保险人承担。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。