安徽省长丰县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)皖0121民初1089号
原告：彭二强，男，1985年8月22日出生，汉族，住安徽省长丰县，
委托代理人：伍凯，安徽王良其律师事务所律师。
被告：王劲宏，男，1977年7月26日出生，汉族��住安徽省长丰县，
委托代理人：黄奎，安徽金的律师事务所律师。
被告:国网安徽省电力公司长丰县供电公司，住所地安徽省长丰县水湖镇杨公路与长寿路交叉口，组织机构代码35521088-3。
负责人：苏寒，经理。
委托代理人：孟晓勇，安徽金的律师事务所律师。
委托代理人：陈季，公司员工。
原告彭二强诉被告王劲宏、国网安徽省电力公司长丰县供电公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月25日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。审理中，被告王劲宏申请对原告彭二强的伤残等级、护理依赖等重新鉴定。后原告彭二强的病情发生变化，原告彭二强向本院申请对其精神、智能障碍及伤残等级、护理依赖等重新鉴定。本院依法委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心予以鉴定。2016年12月21日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具司法鉴定意见书。原告彭二强委托代理人伍凯，被告王劲宏及其委托代理人黄奎、国网安徽省电力公司长丰县供电公司委托代理人孟晓勇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告彭二强向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告二赔偿原告共计1937593.67元，原告保留后期因该起事故所实际发生的医疗费的诉权；2.请求法院依法判令各被告承担本案的一切相关诉讼费用。事实与理由：2014年12月9日10时35分，被告王劲宏驾驶自有的皖Ａ×××××号小型轿车沿长丰县双墩镇蒙城北路东侧辅道由北向南逆向行至龙湖路交口北××路段，遇原告彭二强驾驶的电动自行车在该路段的人行横道上由西向东过马路，因被告王劲宏未能及时发现原告彭二强，致使皖Ａ×××××号小型轿车撞到原告电动自行车的左侧，原告受伤。��长丰县公安局交通管理大队认定，王劲宏负事故全部责任。事故后原告在安徽医科大学第一附属医院住院治疗，截止2015年10月11日共花费医疗费共计493820.02元。该费用已在长丰县人民法院（2015）长民初字第03098号判决确定由各被告承担相应责任。现原告治疗已终结，经安徽中衡司法鉴定中心对伤残、护理依赖程度、残疾辅助器具费用和“三期”进行鉴定。
被告王劲宏辩称：1、对事故的发生和责任认定无异议；2、原告主张赔偿部分过高，部分没有法律依据应予以核减；3、事故发生后第一被告已经垫付203000元，我们要求法庭一并处理。
被告国网安徽省电力公司长丰县供电公司辩称：对事故的发生和责任划分没有异议；司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定结论有异议，不符合证据规则第27条规定的情形，原告诉请部分费用过高，没有法律依据���
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
对有争议的证据，本院认证如下：1.对原告提供的安徽中衡司法鉴定中心司法鉴定意见书、司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定意见书，被告王劲宏提供的安徽惠民司法鉴定中心司法鉴定意见书，双方争议焦点为原告彭二强的精神障碍伤残等级确定。本院认为，安徽中衡司法鉴定中心及安徽惠民司法鉴定中心出具的报告中关于原告颅脑损伤的伤残等级的确定均依据合肥市精神病医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，该意见书鉴定诊断：原告彭二强颅脑损伤所致智能障碍（中度偏重）。该鉴定意见书检验过程中客观标准的缺失是导致伤残等级不一致的主要原因。故本院依法委托司法鉴定科学技术研究所对原��彭二强精神状态予以鉴定，更能准确确认原告彭二强在精神方面的伤残等级、三期及护理依赖程度。同时安徽中衡司法鉴定中心及安徽惠民司法鉴定中心均确认原告彭二强因交通事故致偏瘫为四级伤残，本院予以采信；2.对安徽华安假肢矫形器司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，被告虽提出异议，未提供证据反证，对该鉴定意见书本院予以采信。
经审理，对原告彭二强主张的道路交通事故发生及责任的划分的事实予以确认。
事故发生后，原告彭二强在长丰县双凤工业区医院、安徽省中医院住院治疗。经本院（2015）长民一初字第03098号民事判决书确认，原告彭二强的前期医疗费493820.02元应由中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司在交强险医疗费用限额及商业三者险限额内赔付31万元，因王劲宏在事故发生后已垫付183000元医疗费用，故由长丰供���公司赔付820.02元。2016年12月21日，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，认定彭二强因交通事故受伤，成人智残评定量表测定总分为16分，属于重度致残，患有器质性精神障碍，构成三级伤残；精神科建议其休息期、营养期、护理期均可至评残前一日止（2014年12月9日至鉴定日期2016年12月2日）；精神障碍日常生活能力项目评定总分为35分，评定为完全护理依赖。鉴定费为14400元。安徽中衡司法鉴定中心及安徽惠民司法鉴定中心均认定原告彭二强因交通事故致偏瘫为四级伤残。2016年7月12日，安徽华安假肢矫形器司法鉴定所认定：1.彭二强配置国产普通适用型胸腰椎矫形器一具，需2600元；2.配置国产普通适用型高靠背轮椅一辆，需1800元；配置防褥疮床垫一床，需1800元，防褥疮坐垫一只，需1200元；配置护理床一张，需2800元；胸腰椎矫形器、防褥疮床垫、座垫每二年更换一次，高靠背轮椅车每五年更换一次，护理床每十年更换一次，均无维修费用；赔偿安装年限，由人民法院按照相关的法规确定。一般为从定残之月起，到安徽省人口平均预期寿命（75岁止）。
另查明，王劲宏实际垫付原告彭二强医药费203000元，其中183000元已在（2015）长民一初字第03098号民事判决书中予以处理。庭审中，原告彭二强与中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司达成和解协议，由中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司在交强险伤残限额内赔偿原告彭二强110000元并已履行完毕。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，由保险公司根据保险合同在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，依法由侵权人予以赔偿。原告主张的精神损害抚慰金，根据侵害的场合、侵权行为方式、事故当事人的过错程度及造成的损害后果等因素，本院酌定40000元；原告系失地农民，故原告主张的残疾赔偿金可按安徽城镇居民人均可支配收入计算；原告的出院记录及鉴定报告均未载明原告需二人护理，且原告提供的护理费票据中证人未出庭作证，接受当事人的质询，故本院认定原告彭二强定残后护理费按安徽城镇居民人均可支配收入标准计算为宜；原告的母亲张书芳系失地农民，有生活来源，故对张书芳的抚养费本院不予支持；车辆损失费在保险公司交强险限额内，原告和保险公司达成和解，故本院对车损不予支持。经核定，原告的全部损失如下：1、医药费76687.24元；2、营养费21690元（30元/天×723天）；3、住院伙食补助费11880元（30元/天×396天）；4、护理费665686.6元（114.2元/天×723天＋29156元/年×20���）；5、交通费3000元；6、鉴定费14400元+1400元=15800元；7、残疾赔偿金468686.4元（26936元/年×20年×87%）+被扶养人生活费89961.5元（17234元/年×12年×87%÷2人）=558647.9元；8、精神抚慰金40000元；9、残疾辅助器具费153430元（电动康复机1680元+轮椅1150元+胸腰椎矫形器2600元×22次+防褥疮床垫1800元×22次+防褥疮坐垫1200元×22次+高靠背轮椅1800元×9次+护理床2800元×4次）；9、误工费62394.9元（86.3元/天×723天），以上共计1609216.64元。因中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司已在交强险及商业三者险保险限额内全额赔付原告彭二强，故上述原告的损失扣除保险公司已赔付的部分及王劲宏垫付款20000元，下余1479216.64元应由国网安徽省电力公司长丰县供电公司予以赔付。被告国网安徽省电力公司长丰县供电公司辩称应以定期金的方式给付相关费用，但未提供相应的担保，故本院不予支持。当事人其他诉辩主张无法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十三条之规定，判决如下：
一、被告国网安徽省电力公司长丰县供电公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告彭二强各项损失共计1479216.64元；
二、驳回原告彭二强其他诉讼请求。
（款汇至开户行：安徽长丰农村商业银行营业部户名：长丰县人民法院代管款账户：20000011287110300000018）
如果未按本判决指定的期间履行金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费20730元减半收取10365元，由被告国网安徽省电力公司长丰县供电公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
代理审判员 谈其娟
二〇一七年二月三日
书 记 员 孙娇娇
附1本案证据目录：
原告彭二强提交了证据及证明目的如下：1、原告身份证、户口本复印件，证明原告诉讼主体适格；2、被告驾驶证、行驶证、企业信息单、交强险保单、商业险保单，证明被告主体适格；3、交通事故认定书，证明被告王劲宏全责，原告无责；4、出院小结、医疗费发票、病历处方，证明原告因交通事故受伤住院接受治疗及支出的医疗费用；5、中衡司法鉴定意见书、司法鉴定科学技术研究所鉴定报告、华安矫形器的鉴定意见书及鉴定费发票，证明各项赔偿计算依据；6、失地证明，证明原告在农村土地被政府全部征收的事实，伤残赔偿金应按照城镇标准赔偿；7、身份证、户口本、CT报告单、MRI报告单、出院小结、失地证明；证明被抚养人系原告母亲，常年身患多种疾病，已完全丧失劳动能力，被抚养人在农村土地被政府全部征收的事实，被抚养人生活费应按城镇标准计算；8、户口本、证明，证明被抚养人系原告儿子，被扶养人在城镇上学，被抚养人生活费应按照城镇标准计算；轮椅、康复机发票；9���证明原告因事故所实际支出的残疾器具费用；10、电动车维修发票；证明原告因事故造成的财产损失费用；11、交通费发票，证明原告因受伤治疗支出的交通费用；12、（2015）长民一初字第03098号民事判决书，证明该起事故承担责任主体已经长丰县法院审理确认，原告医药费计算至2015年10月11日的事实；13、村委会证明、身份证复印件、收条，证明原告自受伤后，一直由两人护理的事实，其中一人护理费为每月3600元。
被告王劲宏提交了证据及证据目的如下：安徽惠民鉴定意见书，证明原告的伤残等级为两处四级，三期定残截止时间为2016年2月23日，原告护理依赖是大部分护理依赖
被告国网安徽省电力公司长丰县供电公司未提交证据。
附2法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医��费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产��失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者��定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。