四川省雅安市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川18民终75号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司青州支公司，住所地：山东省青州市。
负责人：李志远，系该公司经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：雷兵，四川天责律师事务所律师。
委托诉讼代理人（一般授权）：高义，四川天责律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：阿支尔扎,女,1948年1月5日出生,彝族,住四川省甘洛县。
委托诉讼代理人（特别授权）：高晨曦，四川明炬（雅安）律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：于金朋,男,1987年2月15日出生,汉族,住山东省青州市。
被上诉人（原审被告）：张杰民,男,1972年10月20日出生，汉族,住山东省青州市。
于金朋、张杰民的共同委托诉讼代理人（特别授权）：朱增溪，山东省青州衡信法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司名山支公司，住所地：雅安市名山区。
负责人：郭冰，系该公司经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：罗斌谞，男，1980年9月5
日出生，汉族，住四川省名山区，系该公司员工。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司青州支公司（以下简称人保财险青州支公司）因与被上诉人阿支尔扎、于金朋、张杰民、中国人民财产保险股份有限公司名山支公司（以下简称人保财险名山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省雅安市雨城区人民法院(2017)川1802民初394号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月17日受理后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。
人保财险青州支公司上诉请求：原审法院遗漏当事人，未将其余三辆无责车辆及交强险承保公司作为被告追加为当事人，请求发回重审或改判，阿支尔扎的医疗费应扣减20%通常标准的非社保用药，对残疾赔偿金按城镇居民计算的证据不足，应改判为上诉人向被上诉人阿支尔扎赔付各项损失163262.80元；由被上诉人承担本案二审诉讼费用。事实及理由：一、在本次交通事故中，上诉人所承保的鲁V×××3号车系全责车辆，川A×××2、渝B×××3号车、川×××6号车、湘A×××5号车系无责车辆，原审法院未追加其他三方无责车辆及交强险承保公司作为被告，原审法院遗漏本案当事人，违反法定程序。如不发回重审，应在扣除三无责方应承担的无责赔付责任后承担赔偿责任。二、一审判决确认部分赔偿项目金额不当，证据不足，被上诉人阿支尔扎的医疗费应扣减20%通常标准的非社保用药应确定为93732.88元，残疾赔偿金不应按城镇居民标准计算，应为34429.92元。综上，人保财险青州支公司总共应赔偿的金额为163262.80元。
被上诉人阿支尔扎答辩称：原审判决查明事实清楚，适用法律正确，判决赔偿被上诉人的金额清楚；上诉人主张遗漏的其他机动车辆与本案的交通事故发生没有直接法律上的利害关系，不应当追加，请求驳回上诉人的上诉请求。
被上诉人于金朋、张杰民提交书面答辩状称：原审法院对案件事实认定清楚，被上诉人阿支尔扎和答辩人于金朋、张杰民提供的证据充分，原审法院适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人人保财险名山支公司答辩称：服从法院判决。
阿支尔扎向一审法院起诉请求：１.判令于金朋、张杰民向阿支尔扎支付医疗费131436.41元，护理费34060元，住院伙食补助费4450元，伤残赔偿金88048.8元，误工费22680元，交通、住宿费、陪护人员伙食费17271.7元，营养费2000元，精神损害抚慰金6000元，鉴定费2240元，医疗器具费2279元，共计310465.91元；２.判令人保财险青州支公司、人保财险名山支公司在机动车交通强制保险（以下简称交强险）及商业第三者险（以下简称商业险）保险责任限额内向阿支尔扎直接赔付第一项诉讼请求的赔偿费用；3.诉讼费由于金朋、张杰民承担。事实和理由：2016年3月15日，于金朋驾驶张杰民所有的鲁V×××3号重型半挂牵引车和鲁V×××7挂号重型半挂车，在京昆高速公路1951km+100m处，与阿支尔扎乘坐的川T×××0号车发生接触，推动川T×××0号车与川A×××2号车等6车相继接触，导致阿支尔扎等人受伤的交通事故，受伤后阿支尔扎前往四川华西医院住院治疗。本次交通事故经四川省公安厅交通警察总队高速公路支队成雅高速公路二大队出具的《道路交通事故认定书》认定，于金朋负全部责任。且鲁V×××3号重型半挂牵引车和鲁V×××7挂号重型半挂车在人保财险青州支公司投保了交强险和商业险，川A×××2小轿车在人保财险名山支公司投保了交强险和商业险。
一审判决认为，于金朋、张杰民、人保财险青州支公司、人保财险名山支公司承认阿支尔扎在本案中主张的事实，故对阿支尔扎主张发生交通事故并遭受损失的事实，予以确认。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（一）机动车之间发生交通事故，由有过错一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”。案件事实清楚，责任明确。鲁V×××3号重型半挂牵引车和鲁V×××7挂号重型半挂车在人保财险青州支公司投保了机动车强制险和商业三者险，川A×××2小轿车在人保财险名山支公司投保了交强险和商业三者险。因此，因本次交通事故造成的各项损失首先应由人保财险名山支公司在交强险无责赔付限额内及人保财险青州支公司在交强险范围内和商业三者险范围内予以赔偿，不足部分应由于金朋、张杰民承担赔偿责任。
阿支尔扎已经年满60岁，属于法定被供养人口，且无证据证明原告直接仍从事工作并获取报酬，对于其请求的误工费不予支持。对于阿支尔扎主张的陪护人员伙食费，因没有法律依据，不予支持。阿支尔扎没有提交此次事故中直接财产损失发票及定损情况说明，以及住宿费没有提供发票和确需住宿的证据，该两项请求不予认可。
人保财险青州支公司主张按照农村居民计算残疾赔偿金，阿支尔扎提供了社区居住证明，已在城镇居住一年以上，其残疾赔偿金应按城镇居民标准进行赔付。人保财险青州支公司主张扣除20%自费用药，因其没有提供合法、有效的法律依据，不予支持。人保财险青州支公司虽然对阿支尔扎的司法鉴定书无异议，依照鉴定书，为三个九级、一个十级，赔付比例28%人保财险青州支公司未提交证据足以证明其赔付26%的主张，故对阿支尔扎的伤残登记及赔付比例依照司法鉴定书意见予以确认。
于金朋、张杰民主张其垫付的医疗费14900元应当在本案中一并处理，为节约诉讼资源，减少当事人诉累，可以在本案中一并处理。
人保财险名山支公司请求在无责范围内预留其它伤者的交强险份额，鉴于事故确实造成阿支尔扎以外，尚有四人受伤，酌情按照1/5交强险份额进行赔偿。
对阿支尔扎的具体赔偿项目及数额，一审法院依照相关规定和具体情况认定如下：
1.医疗费，根据医疗费发票确定为117166.11元。其中，张杰民垫付14900元，阿支尔扎自行垫付医疗费102266.11元；
2.住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准确定20元／天，天数应为其住院天数91天。20元/天×91天＝1820元；
3.护理费，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬确定按120元／天计算，护理人数确定为1人，司法鉴定评定的前期护理时限150天（从受伤之日开始计算），加上取出内固物护理时限30天，120元/天×（150+30）天＝21600元；
4.残疾赔偿金，阿支尔扎的伤残等级为三个九级、一个十级伤残，赔付比例为28%，其所在地上一年度城镇居民人均可支配收入为26205元，阿支尔扎现年68岁，故其残疾赔偿金为26205元×12年×28%=88048.8元；
5.营养费，根据鉴定意见及实际情况确认3000元；
6.后续医疗费，根据鉴定意见，确定为14000元；
7.精神损害抚慰金，根据阿支尔扎的伤情认可4000元；
8.残疾辅助器具费，根据阿支尔扎提交的费用发票，确定为1880元；
9.交通费，阿支尔扎提交的证据不充分，但根据本案其就医的实际情况该费用必然发生，酌情确定为2000元；
10.鉴定费2240元。根据国务院《诉讼费用交纳办法》第十二条的规定，该费用属于诉讼费的范畴，确定鉴定费由于金朋、张杰民负担。
以上阿支尔扎总损失共计253514.91元（不含鉴定费）。由人保财险青州支公司在交强险范围内赔偿阿支尔扎，其中伤残赔偿金110000元的五分之一22000元，医疗费10000元的五分之一2000元，共计24000元；由人保财险名山支公司在交强险范围内赔偿阿支尔扎，其中伤残赔偿金11000元的五分之一2200元，在交强险医疗费1000元的五分之一200元，共计2400元。阿支尔扎并未涉及财产损失，交强险财产损失一项不予计算，以上阿支尔扎在交强险范围内共获赔偿金26400元。余227114.91元，由人保财险青州支公司在商业险范围内予以赔付；扣除张杰民垫付的医疗费14900元，阿支尔扎仍应在商业险范围内获得的赔偿额为212214.91元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司名山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故强制保险范围内赔偿阿支尔扎2400元。二、由中国人民财产保险股份有限公司青州支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故强制保险范围内赔偿阿支尔扎24000元，在商业第三者险范围内赔偿原告阿支尔扎212214.91元。三、由中国人民财产保险股份有限公司青州支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付张杰民为阿支尔扎垫付的医疗费14900元。四、驳回阿支尔扎的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2976元，鉴定费2240元，合计5216元，由于金朋、张杰民负担。此款阿支尔扎已预交，在判决执行时由于金朋、张杰民一并支付给阿支尔扎。
二审中，各方当事人均未提交新证据。
二审审理查明的事实与原审法院认定的事实相同，本院依法予以确认。
本院认为，本案争议焦点存在以下三个方面：
第一、是否应当追加其他三辆无责任车辆及其交强险承保公司为被告的问题。本院认为，我国实行机动车第三者责任强制保险制度，对于机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，保险公司应当予以赔偿，超出部分则应按照该法规定的其他方式承担民事责任。根据相关司法解释，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，通过道路交通事故认定为鲁V×××3号车辆驾驶人于金朋承担事故全部责任，其他车辆人员不承担此事故责任，因此，对受害人造成损失的赔偿责任应由鲁V×××3号车辆的承保公司及致害人承担赔偿责任。上诉人要求追加的其他三辆无责任车辆并没有与受害人车辆发生直接擦挂，并非系造成受害人损伤的原因力和作用力，只是事故中存在的一个物，也是本次事故中的受害方，故不应当承担赔偿责任。上诉人的该上诉请求，本院不予支持。
第二、在阿支尔扎的医疗费金额中是否应扣减20%通常标准的非社保用药的问题。本案中，虽然保险合同约定和保险条款规定了保险人承担医疗费用的用药标准，但保险事故发生后，阿支尔扎的用药情况不是其自身决定，而是医院医生根据其实际的损害程度来决定用药，如果将侵权人承担的赔偿费用要让受害人阿支尔扎自行承担由保险人单方核定的部分费用，有失公平原则。同时，交通事故责任纠纷中保险人收取的保险费用高于国家基本医疗保险费用，被保险人的利益期待也高于国家基本医疗保险。如果本案按国家基本医疗保险的标准扣减医疗费用，明显会降低保险人的风险，损害被保险人的利益。故上诉人人保财险青州支公司提出应当扣减20%自费用药的上诉理由不能成立，本院不予支持。
第三、阿支尔扎的残疾赔偿金是否按城镇居民标准计算。经查，阿支尔扎在一审过程中提交了购房协议、甘洛县新市坝镇城北社区居民委员会证明及甘洛县城乡规划建设和住房保障局证明，证实阿支尔扎在交通事故发生前所居住的地点为当地城镇范围，且居住在一年以上，故一审判决计算阿支尔扎的残疾赔偿金按城镇居民标准计算有事实依据，上诉人的该上诉理由不能成立，本院不予支持。
综上，原审判决认定事实清楚，处理结果正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1396元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司青州支公司承担；一审案件受理费按照原判决执行。
本判决为终审判决。
审 判 长 徐中康
审 判 员 李开江
审 判 员 梅 雪
二〇一八年二月二十二日
法官助理 黄 敏
书 记 员 张莞玥