四川省资阳市雁江区人民法院
民 事 判 决 书
(2018川20**民初420号
原告：张必芳，女，1968年10月7日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。
委托诉讼代理人：罗涛，系四川壮思律师事务所律师。
被告：资阳北辰妇产医院有限公司，住所地资阳市雁江区，统一社会信用代码：915120003233333441。
法定代表人：廖伟华。
委托诉讼代理人：李旭，系四川品鑫律师事务所律师。
原告张必芳与被告资阳北辰妇产医院有限公司（以下简称北辰医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年1月15日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年2月28日公开开庭进行了审理。庭审中，原告向本院申请鉴定，因案情复杂，本案依法转为普通程序并暂停审理。鉴定后，本院于2018年6月6日再次公开开庭进行了审理，原告张必芳及委托诉讼代理人罗涛，被告北辰医院委托诉讼代理人李旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张必芳向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院判决被告赔偿原告费用共计151，725.91元，包括医疗费66，918.07元、病历复印费20元、鉴定费12，000元、住院伙食补助费1950元、营养费1625元、护理费5200元、误工费34，880元、交通费1000元、残疾赔偿金48，908元、精神损害抚慰金6000元，合计金额178，501.07元，我方按照鉴定结果主张被告承担85%的责任，即151，725.91元；2.诉讼费用由被告承担。
事实及理由：2017年2月12日，原告因子宫不适到被告处住院治疗，诊断为“1、子宫腺肌瘤；2、宫颈息肉。”2017年2月14日被告对原告实施了子宫切除手术。2017年2月21日出院后，因出现下腹胀痛伴有阴道瘙痒等症状，原告又多次到被告处门诊及住院治疗，因久治不愈原告于2017年3月23日，从被告处转入资阳市第一人民医院进一步检查治疗。2017年3月25日，经资阳市第一人民医院医生临床诊断为“输尿管损伤，子宫次全切除术”。原告认为，被告在对原告进行子宫切除手术过程中失误造成原告输尿管断裂，在发现原告输尿管断裂后也未如实告知，导致资阳市第一人民医院在接收原告转院时仍以“子宫肌瘤术、收入泌尿外科”，对原告进行检查治疗，让原告接受了不必要的治疗，给原告精神上造成极大的痛苦，经济上造成了较大的损失。被告的行为构成医疗过错，应当对原告对损害后果承担全部责任，因双方磋商未果，特根据《民法总则》113条、《侵权责任法》第54条规定提出上述请求，请人民法院支持原告之诉求！
被告北辰医院辩称，针对原告提出的赔偿要求，对于医疗费金额没有异议，应该对实际发生的票据计算，而且需要剔出医保报销的医疗费，如果没有报销，就没有异议；对于住院伙食补助费、营养费、护理费、病历复印费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金没有异议；对误工费的计算标准没有异议，但对计算天数有异议，应计算其住院的天数和门诊住院检查的天数，对第二次提交的清单上的误工费应该计算18天；对交通费应按实际产生的合理费用来计算。对被告的参与度系数划分过重，鉴定意见书未考虑患者自身的体质和手术风险，对患者不利后果原因力的影响，且未考虑患者出院时输尿管损伤的症状、体征不典型的因素，对参与度系数，应按65%来计算。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：
1.被告对原告提交的票据中其中4张提出异议，其中两张姓名为张维德，金额分别为168元和7元，另两张为预交收据，金额分别为600元和6000元，4张票据金额共计6775元，被告认为前两张并非原告的票据，后两张票据并非正式票据；原告表示同意该4张票据不作为证据提交，是放错了的。本院对该4张票据与本案的关联性均不予采信。
2.对四川旭日司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，原告表示没有异议，被告认为参与度划分过重，应为65%，对伤残等级鉴定没有异议。本院认为，该鉴定意见书在第六条鉴定意见中载明，（一）北辰医院对张必芳的诊疗过程中导致右侧输尿管断裂，出现输尿管损伤征象时未及时发现并对症处理，被迫行双“J”管置入术之间存在直接因果关系，医方存在过错，拟参与度为65-85%，（二）张必芳右侧输尿管断裂行右侧输尿管狭窄扩张，双“J”管置入术后，符合九级残标准，经本院释明，被告表示不对该鉴定意见书提出重新或补充鉴定的要求，也不申请鉴定人出庭，故本院对该鉴定意见书的真实性、合法性、关联性均予以采信。
另查，本案鉴定费用为12，000元，已由原告张必芳向鉴定机构交纳。鉴定意见书出具时间为2018年5月5日。根据双方无异议的入院、出院记录，张必芳第一次在北辰医院住院的出院时间为2017年2月21日，出院医嘱包括注意休息、禁体力劳动3月等；第二次在北辰医院住院时的入院时间为2017年3月16日，出院时间为2017年3月23日，出院医嘱为转入上级医院进一步检查及治疗；第一次在资阳市第一人民医院住院的入院时间为2017年3月23日，出院时间为2017年4月22日，出院医嘱为注意休息，多饮水，出院后三周拔除尿管，术后三月来院酌情拔除或更换双“J”管2根等；第二次在资阳市第一人民医院住院的入院时间为2017年8月12日，出院时间为2017年8月18日，出院医嘱为注意休息，多饮水，术后3月来院拔除双“J”管等；第三次在资阳市第一人民医院住院的入院时间为2017年12月4日，出院时间为2017年12月11日，出院医嘱为注意休息，多饮水，术后3-6月来院酌情拔除或更换双“J”管等；第四次在资阳市第一人民医院住院的入院时间为2018年4月13日，出院时间为2018年4月28日，出院医嘱为注意休息，多饮水，术后3月来院复查，根据情况决定下一步治疗等。
庭审中，原告表示其为农村户口，没有固定工作，平时打零工，曾经在工地上打扫卫生，130元一天，在出院的过程中，不能弯腰，不能做体力活，因为管子可能要掉。关于交通费，每次都是从老家坐的野的到资阳，没有正规票据，请法院酌定。主张的医疗费也没有经过报销，因为医疗机构发现属于医疗纠纷就不予报销。
本院认为，本案的争议焦点为：1.误工费应否从2017年2月21日持续计算至鉴定意见书出具之日；2.交通费应否得到支持及金额；3.医疗费能否得到全额支持；4.被告北辰医院对损害后果的参与度。
针对争议焦点1，从住院病历内容可知，在张必芳第一次从北辰医院出院后至本案法庭辩论终结时，先后共5次入院接受治疗，并进行多次手术，其体内伴有双“J”管需要拔除或更换，其显然不适宜进行体力劳动，加之其没有固定工作，其误工事实一直存在，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。结合鉴定意见载明的九级残内容，本院认为误工费应从张必芳第一次从北辰医院出院时计算至定残日前一天，原告在两份清单中列明为293天加143天，共计436天，本院不持异议。故误工费总金额为34，880元。
针对争议焦点2，关于交通费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用结算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告虽未提交相关交通费的票据，但根据其住址为资阳市雁江区的事实，结合其病情特征，其到上述位于市区的两所医院就医发生交通费用亦在社会一般人可以预料的情理之中，故本院酌定交通费总金额为300元。
针对争议焦点3，因被告对原告主张的医疗费金额没有异议，仅主张要扣除医保报销部分，但原告主张由于医疗纠纷不能报销，且被告未就已报销的主张提交相关证据，故在扣除本院不予采信的6775元后，医疗费金额为60，143.07元。
针对争议焦点4，鉴定意见拟定被告的参与度为65%至85%，原告主张被告对损害后果承担85%的责任，既在鉴定意见载明的范围之内，亦不违反法律规定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。结合鉴定意见书对医疗行为和因果关系的分析，对原告主张被告承担85%的赔偿责任，本院予以支持。
综上所述，被告应支付原告医疗费51，121.6元、病案复印费17元、住院伙食补助费1657.5元、营养费1381.25元、护理费4420元、误工费29，648元、交通费255元、残疾赔偿金41，571.8元、精神损害抚慰金5100元，合计135，172.15元。原告要求被告承担85%的鉴定费，本院不持异议。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款规定，判决如下：
一、被告资阳北辰妇产医院有限公司于本判决生效后十日内支付原告张必芳医疗费51，121.6元、病历复印费17元、住院伙食补助费1657.5元、营养费1381.25元、护理费4420元、误工费29，648元、交通费255元、残疾赔偿金41，571.8元、精神损害抚慰金5100元，合计135，172.15元；
二、驳回原告张必芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1159元，鉴定费12，000元，合计13，159元，由原告张必芳负担1927元（已交纳），由被告资阳北辰妇产医院有限公司负担11，232元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于资阳市中级人民法院。
审 判 长 凌小薇
人民陪审员 刘德福
人民陪审员 王显明
二〇一八年六月八日
书 记 员 黄思练