重庆市万州区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)渝0101民初10132号
原告：周大祥，男，汉族，1952年12月10日出生，住重庆市万州区。
委托诉讼代理人：段林敏，重庆市万州区百安法律服务所法律工作者，特别授权。
被告：吴纯元，男，汉族，1969年1月1日出生，住重庆市万州区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司万州分公司营业部，住所地重庆市万州区国本路224号三层及一层营业大厅，统一社会信用代码91500101907905713P。
负责人：佟明，男，汉族，1957年7月29日出生，住重庆市万州区，公司经理。
委托诉讼代理人：严萍，女，汉族，1987年4月25日出生，住重庆市万州区，公司员工，一般授权。
委托诉讼代理人：刘霞，女，汉族，1979年9月14日生，住重庆市云阳县，公司员工，一般授权。
原告周大祥与被告吴纯元、中国人民财产保险股份有限公司万州分公司营业部（以下简称人保财险万州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告周大祥及委托诉讼代理人段林敏，被告吴纯元，被告人保财险万州分公司的委托诉讼代理人严萍、刘霞均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周大祥向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿原告因交通事故产生的医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院期间的伙食补助费、护理费、鉴定费、交通费、后续治疗费、财物损失、精神抚慰金、营养费等各项损失共计430133.68元；2.诉讼费及其他有关损失由被告承担。事实和理由：2015年10月29日20时05分，被告吴纯元驾驶渝FKTX**小型客车，沿重庆市万州区北滨大道行驶至北滨大道体育场段80米时，与原告刮撞，致原告受伤、车辆受损的交通事故，经重庆市万州区公安局交通巡逻警察支队作出道路交通事故责任认定书，认定被告吴纯元负全部责任，原告周大祥无责任。事故发生后，原告被送往重庆三峡中心医院、万州区中医院住院治疗198天出院，现仍未治愈。花去医疗费184443.72元、护理费23760元、车辆维修费5153.90元，合计213357.62元（原告支付护理费3200元，其余均由被告吴纯元垫付），原告的伤经重庆市万州司法鉴定所鉴定为一个八级、一个九级、二个十级，后续治疗费需18000元，每次术后治疗及恢复时限约四周，营养期为60日等结论。因原告与被告未能协商一致，原告起诉，请求依法判决。
被告吴纯元辩称：对交通事故事实和责任划分无异议。事故发生后，被告吴纯元垫付了原告的医疗费184443.72元（含保险公司垫付的10000元）、并垫付原告护理费20560元，被告垫付的护理费请求在本案一并处理，被告垫付的医疗费自行与保险公司协商处理。
被告人保财险万州分公司辩称：事故车辆在保险公司投保机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）、第三者责任保险（以下简称三者险，限额50万元），并投保不计免赔，事故发生在保险期内。原告主张的残疾赔偿金按重新鉴定意见计算；住院伙食补助费认可50元/天，按照实际住院天数计算；护理费按照当前行业标准认可100元/天，按照实际住院天数计算；关于误工费，事故发生时原告已年满60周岁，且原告没有提供完整的误工损失证明，误工费不予认可；营养费遵照医嘱，酌情支持；后续医疗费无异议；交通费法院酌情认定；精神抚慰金明显偏高，不予认可；财物损失费不予认可；鉴定费和诉讼费不由保险公司承担。保险公司在交强险范围内垫付的10000元医疗费不要求在本案中一并处理。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的交通事故基本事实、渝FKTX**小型轿车保险情况、二被告垫付情况本院予以确认。对双方当事人争议的事实，本院认定如下：1、2015年11月3日，交警部门作出道路交通事故认定书，吴纯元负全部责任，周大祥无责任。2、事故发生后，原告被送往重庆三峡中心医院住院治疗，于2015年12月4日转院至重庆市万州区中医院继续治疗，并于2016年3月15日出院转院至重庆三峡中心医院继续治疗，于2016年5月13日出院，共计住院197天，被告吴纯元垫付了全部的住院医疗费184443.72元，出院诊断：右侧股骨颈骨折内固定术后，左侧桡骨远端、尺骨茎突骨折内固定术后、右侧锁骨骨峰端骨折内固定术后……，出院医嘱：卧床休息4月，生活不能自理，需陪护壹人，出院后每月复查X线片，根据复查结果决定内固定取出时间，加强营养……。3、原告委托了司法鉴定，重庆市万州司法鉴定所于2016年6月30日出具鉴定意见：周大祥的伤残程度分别为：颅脑损伤的伤残程度属十级，肋骨骨折的伤残程度属九级，右上肢损伤的伤残程度属十级，右下肢损伤的伤残程度属八级；周大祥的后续医疗费约需人民币壹万捌仟元左右，每次术后治疗及恢复时限约4周；周大祥出院（2016年5月13日）后的营养期评定为60日；原告为此支付鉴定费2100元。4、被告人保财险万州分公司对原告的伤残等级申请重新鉴定，重庆市渝东司法鉴定中心于2017年2月21日出具鉴定意见：周大祥因右锁骨骨折遗留右肩关节运动功能受限的伤残程度系九级伤残，右股骨颈骨折遗留右髋关节运动功能受限的伤残程度系九级伤残，颅脑损伤愈后遗留神经功能障碍后遗症的伤残程度系十级伤残，左侧第1、3-6肋骨骨折及右侧第4-5肋骨骨折的伤残程度系十级伤残，左侧桡骨远端骨折及左侧尺骨茎突骨折愈后遗留左腕关节运动功能受限的伤残程度系十级伤残；被告人保财险万州分公司为此支付鉴定费1200元。
上述事实，有原、被告提交的交通事故认定书、原告住院病历、司法鉴定意见书、保险单、护理费收据及双方当事人的当庭陈述等证据予以佐证，本院予以确认。
本院认为，本案发生的交通事故事实清楚、证据充分，原告因本次交通事故产生的各项费用，应由侵权人承担相应的赔偿责任。交警部门认定吴纯元对本次事故承担全部责任、周大祥无责任，本院予以确认。肇事车辆渝FKTX**小型轿车投保交强险和三者险，本次事故发生在保险期内，被告人保财险万州分公司在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告吴纯元承担。
对原告的损害赔偿范围和数额，本院确认如下：1、住院伙食补助费，原告住院治疗197天，关于后续治疗期间的住院伙食补助费，结合鉴定意见，原告的后续治疗需分两次行手术取出内固定物，每次术后治疗及恢复时限约4周，住院伙食补助费确认为12650元（50元/天×197天+50元/天×4周×7天/周×2次）；2、护理费，原告住院期间聘请护工护理198天，护理费120元/天，支出护理费23760元（其中原告支付护理费3200元，被告吴纯元支付护理费20560元），但原告实际住院197天，支出护理费23640元，本院予以确认，多支出的一天护理费120元由被告吴纯元承担，后续治疗期间的护理费参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬确定为100元/天，原告护理费确认为29240元（23640元+100元/天×4周×7天/周×2次）；3、残疾赔偿金，原告系城镇居民，应按城镇标准自定残之日起按二十年计算，但原告已60周岁以上，年龄每增加一岁减少一年，原告委托的第一次鉴定确定伤残之日，原告已年满63周岁，虽然重新鉴定意见改变了原告的伤残等级，但原告的伤残情况在第一次鉴定时可以确定，应将第一次鉴定的伤残确定日作为定残日，原告主张残疾赔偿金计算17年符合相关法律规定，本院予以支持，残疾赔偿金确认为115765.75元（27239元/年×17年×25%）；4、误工费，虽然事故发生时原告已年满60周岁以上，达到了国家法定退休年龄，但其尚有通过提供劳务等途径获取其他经济来源，原告因伤导致收入减少的事实本院予以确认，但原告举示的重庆市万州区凉风建筑工程有限公司提供的原告从2013年1月至2015年10月每月工资12000元的证明，没有相应的工资单及缴纳个人所得税的完税证明等予以佐证，不能达到原告的证明目的，对该份证明本院不予采信，且原告举证证明最近三年的平均收入，本院参照上一年度重庆市城镇私营单位建筑业年平均工资45987元作为标准计算，误工天数计算至第一次鉴定的定残前一日（即2016年6月29日）共计245天，误工费确认为30867.99元(45987元/年÷365天×245天）；5、鉴定费，重新鉴定意见改变了原告关于伤残等级的鉴定意见，且原告关于营养时限的鉴定意见本院未予采纳，相应的鉴定费1400元由原告自行承担，剩余700元纳入本案处理，被告人保财险万州分公司支付的鉴定费1200元由其自行承担；6、营养费，结合原告的伤情和出院医嘱，本院酌情支持500元；7、后续医疗费18000元，有鉴定意见佐证，本院予以支持；8、交通费，本院酌情支持800元；9、精神抚慰金，结合原告的伤残等级，本院酌情支持7000元；10、财物损失，原告举示的苏宁电器重庆市万州新城路旗舰店出具的原告于2015年1月1日购置手机价格为4411元的证明，本院予以采信，但该份证据只能证明原告曾购置手机的事实，关于原告主张的衣物、轮椅、拐杖、座便器、学步器的损失9000元，但原告未举证证明该项损失，综合考虑到原告手机损坏的实际和原告因伤购买辅助器具的需要，对于原告主张的财物损失本院酌情支持5000元；以上十项损失共计220523.74元，由被告人保财险万州分公司在交强险和三者险范围内承担。被告吴纯元已垫付护理费20440元（已垫付护理费20560元-多支出的护理费120元），品除已垫付的费用，被告人保财险万州分公司实际应赔偿原告周大祥200083.74元，支付被告吴纯元垫付的护理费20440元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司营业部于本判决生效后二十日内在交强险和三者险范围内支付原告周大祥住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、误工费、鉴定费、营养费、后续医疗费、交通费、精神抚慰金、财物损失共计200083.74元，支付被告吴纯元垫付的护理费20440元。
二、驳回原告周大祥的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1202元，因适用简易程序减半收取601元，由被告吴纯元负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。
审判员 王 静
二〇一七年四月十七日
书记员 熊 媛
书记员 谭晓洪