通化市二道江区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)吉0503民初472号
原告：李明霞，现住通化市，户籍地吉林省通化市。
委托代理人孙延翔，系吉林易金律师事务所律师。
被告：王春玲，鑫利多美食店个体经营户，现住通化市，户籍地吉林省通化市。
委托代理人李存立（王春玲丈夫），住通化市，户籍地吉林省通化市。
委托代理人于允洋，系吉林昱诚律师事务所律师。
被告：武庚林，现住通化县。
原告李明霞与被告王春玲、武庚林机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月12日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。李明霞及其委托代理人孙延翔、王春玲及其委托代理人李存立、于允洋到庭参加诉讼，武庚林经本院依法传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。
李明霞向本院提出诉讼请求：请求法院判决王春玲、武庚林共同给付李明霞各项赔偿费用90144.5元。其中医疗费2905.22元、第一次住院误工费7704元、第二次住院误工费2996元、第一次住院护理费2295.58元、后续治疗护理费1812.3元、第一次住院伙食补助1900元、后续治疗住院伙食补助2000元、营养费6000元、残疾赔偿金49801.72元、后续治疗费8000元、精神抚慰金3000元、鉴定费1500元、鉴定检查费229.68元。庭审中增加诉讼请求，其中鉴定费增加1000元，误工费增加85.6元。事实与理由：2017年6月9日17时，王春玲驾驶×××号小型轿车（登记车辆所有人为武庚林）由二道江意浓家纺胡同方向左转弯向二道江检察院方向行驶，当行驶至二道江七彩城对面路口时由于逆向行驶与直行的姜国海驾驶的×××号两轮摩托相撞，造成两车受损、×××号两轮摩托车上李明霞受伤的交通事故。事故中王春玲负事故全部责任，李明霞无责任。事故发生后，李明霞住院治疗。王春玲仅给付李明霞住院医疗费用16000元而没有赔偿李明霞的其他损失。
王春玲辩称：对本次交通事故的发生、时间、地点、责任划分等无异议。愿意在公平合理的范围内承担应付的责任。1、对于医疗费。王春玲提前支付了医疗费16709.06元（交付押金16000元和垫付709.60元的CT费，CT费未计算在住院费用清单内）。王春玲愿意承担医药费，但具体费用需要出示证据，并证明是治疗的必要费用，认可2561.82元、52.20元和149.60元。2、对于误工费，王春玲愿意承担。但请出示劳动收入证明、误工扣减、扣发工资证明。后续治疗的天数，根据吉中维司鉴所【2017】法临鉴字第51号鉴定事项中，出院后误工时间为90天，当然包括后续治疗时间。3、关于护理费，王春玲愿意承担。但是根据证据规则，谁主张谁举证，对方需出示计算的标准依据。金额120.82元的相关证明以及19天的计算标准来源没有具体规定也没有相关的证明，仅凭李明霞单方计算，我方不能认同。4、对于伙食补助费用，王春玲愿意承担。但是同样对于伙食补助的天数，没有相关证明。5、营养费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。因为在伤残情况的评定上存在争议，同时医疗机构是原告的工作单位，出具的意见不具有客观性，不同意支付。6、残疾赔偿金。关于残疾赔偿金问题。我方认为吉林省中维司法鉴定所于2017年9月5日出具吉林省中维司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书{吉中维司鉴所【2017】法临鉴字第50号}意见书，明显违反了《人体损伤致残程度分级》4.2鉴定时机：应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。《道路交通事故受伤人员伤残评定》3.2评定时机：评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。鉴定意见书第二款中，医疗未终结，内固定物未取出。同时第四款分析说明中也明确说明“由于被鉴定人受伤时间短，骨折愈合差，此时不适合鉴定”，因此该份鉴定依据明显不足，在不适合做鉴定的时间做出鉴定意见，高估了被鉴定人的伤残的评定即第五项鉴定意见中评定李明霞此次损伤构成十级伤残的依据不足，最终会导致李明霞诉讼请求中赔偿数额的认定有失公正。7、关于所有的后续治疗费用，后续费用我方是一定会承担的。但是同时需要说明《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。同时申请法院鉴定时，并未共同申请二次手术费用、二次住院护理时间以及二次住院误工时间，是原告后来自行增加的项目，我方不予认可。我方认为要以实际发生为标准。8、关于精神抚慰金。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。本条的含义是精神抚慰金的形式：残疾赔偿金、死亡赔偿金、其他。既然提出残疾赔偿金就包括精神损害赔偿金，且残疾赔偿金的认定上有争议。因此对精神损害赔偿金方面，我们有保留意见。换句话说两者不能并存。综上所述，精神损害赔偿金不同意支付。9、鉴定费用。我方原则上同意谁举证谁负责谁承担的方式。但是原告李明霞的吉中维司鉴所【2017】法临鉴字第50号里的委托鉴定事项，超出了与被告共同委托法院时的鉴定事项。原被告双方，委托共同鉴定的伤残等级的评定。后面二次手术费用、二次住院护理时间以及二次住院误工时间是原告后来自行增加的项目，我们对委托意见鉴定事项中2、3、4项不认同。10、鉴定检查费用，因为超出了与被告共同委托法院时的鉴定事项。不予支付。
武庚林未出庭亦未提交答辩状。
经审理查明：2017年6月9日17时，王春玲驾驶×××号小型轿车，由二道江意浓家纺胡同方向左转弯向二道江检察院方向行驶，行至七彩城对面路口时，由于逆向行驶与直行的姜国海驾驶的×××号两轮摩托相撞，造成两车受损、摩托车上李明霞受伤的交通事故。经交警部门认定，王春玲负事故全部责任。×××号小型轿车车辆登记所有人为武庚林，该车辆未投保交强险、商业险。事故发生后，李明霞进入通化市第二人民医院住院治疗，自2017年6月9日至2017年6月28日，共计19天。医疗费18561.82元，王春玲垫付16000元，已在诉讼请求中扣除。
经原告李明霞申请，本院委托吉林中维司法鉴定所对原告的伤残等级、二次手术费用、二次住院护理时间、二次住院误工时间进行鉴定，经吉林中维司法鉴定所司法鉴定意见书（吉中维司鉴所【2017】法临鉴字第50号）鉴定，李明霞此次损伤构成十级伤残，肱骨钢板取出手术费用8000元，二次住院误工35天；护理15天。李明霞对鉴定结论无异议，王春玲对鉴定结论有异议。被告王春玲对李明霞出院后误工时间申请鉴定，经吉林中维司法鉴定所司法鉴定意见书（吉中维司鉴所【2017】法临鉴字第51号）鉴定，李明霞此次损伤出院后误工时间为72天，双方对鉴定结论均无异议。
当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据：道路交通事故认定书、通化市第二人民医院住院病历、医疗费票据、2017年7月13日门诊收费票据2张、吉林中维司法鉴定所出具的吉中维司鉴所【2017】法临鉴字第51号司法鉴定意见书。本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
关于出院诊断书，王春玲认为出院诊断结论不客观，但其只对李明霞出院后误工时间申请了鉴定，对出院诊断书中的其他项未能提供证据证明其主张，故对出院诊断书中其他项，即右上臂骨折定期复查（一个月、三个月、半年、一年）；上肢6个月内避免持重；一年后可取内固定物；增加营养摄入；病情变化随诊，予以认可；
关于吉林中维司法鉴定所出具的吉中维司鉴所【2017】法临鉴字第50号司法鉴定意见书，李明霞对鉴定结论无异议，王春玲对鉴定结论有异议。王春玲对该鉴定意见书中“李明霞此次损伤构成十级伤残”的鉴定意见不认可，申请鉴定人出庭答疑，鉴定人在出庭答疑中明确表示李明霞现有情况不适合做伤残等级鉴定，应在内固定物取出六个月后做鉴定，待到内固定物取出后六个月存在两种可能，一种是能恢复到评不上伤残等级，也有可能恢复的不好，会评到伤残等级九级。因李明霞此次伤残等级鉴定是在其体内固定物未取出的情况下进行的，医疗未终结，对鉴定的结果可能产生影响，若以此为据对当事人不公平，故对李明霞此次鉴定意见书中关于伤残等级的鉴定意见不予采纳。对于该鉴定意见书中的其他鉴定项：二次手术费用、二次住院护理时间、二次住院误工时间，王春玲主张申请法院鉴定时并未共同申请，系李明霞后来自行增加的鉴定项目，不予认可。因鉴定申请系当事人自主行使诉讼权利的行为，不需要双方当事人的共同申请，且在2017年8月7日的质证笔录中明确记载了原告李明霞的鉴定申请项，其中包含后续治疗的费用、住院期间、误工期间，王春玲出庭并进行了质证，故对王春玲的该项主张不予支持。综上，对该鉴定结论中李明霞此次损伤构成十级伤残的鉴定意见不予采纳，对该鉴定结论中肱骨钢板取出手术费8000元，二次住院误工35天、护理15天的鉴定意见予以采纳；
关于医疗费，李明霞主张2905.22元，已扣除王春玲垫付的16000元，提供医疗费票据1张、门诊收费票据3张、证明其主张成立。王春玲主张愿意承担医药费，认可2561.82元+52.2元+149.6元=2763.62元。对于2017年8月26日门诊票据，根据出院医嘱，李明霞右上臂骨折需定期复查（一个月、三个月、半年、一年），2017年8月26日门诊票据发生的时间与出院医嘱中定期复查的时间虽有差异但差异不大，符合常理，予以采信，故李明霞医疗费应为2561.82元（18561.82元-16000元）+52.2元+149.6元+141.6=2905.22元；
关于伙食补助费，李明霞主张第一次住院治疗100元×19天=1900元，后续治疗100元×20天=2000元。根据病历记载，李明霞事故发生后在通化市第二人民医院住院19天，故伙食补助费为100元×19天=1900元。关于后续治疗的伙食补助费，因尚未实际发生，后续治疗天数不确定，故对李明霞的该项主张本案不予处理，可待实际发生后再另行主张权利；
关于营养费，李明霞主张6000元，王春玲主张因李明霞在伤残情况的评定上存在争议，同时医疗机构是原告的工作单位，出具的意见不具有客观性，不同意支付。营养费系受害人通过平常饮食的摄入尚不能满足受损害身体的需求，而需要以平常饮食以外的营养品作为对身体补充而支出的费用，是一种辅助治疗，与伤残评定情况并非直接关联，且根据出院诊断书的记载，李明霞需“增加营养摄入”，而王春玲未能提供相反证据，故对王春玲该项主张不予支持，酌定营养费为2000元；
关于后续治疗费，李明霞主张8000元，王春玲不认可，但未提供证据证明其主张成立，故根据吉林中维司法鉴定所出具的吉中维司鉴所【2017】法临鉴字第50号司法鉴定意见书的鉴定结论，认定李明霞的后续治疗费用为8000元；
7、关于误工费，李明霞主张第一次住院85.6元×90天=7704元、后续治疗85.6元×35天=2996元，庭审中变更诉讼请求，误工费增加85.6元，即增加一天。王春玲主张经鉴定李明霞出院后误工时间为90天，包括后续治疗时间。对于误工时间，吉林中维司法鉴定所出具的吉中维司鉴所【2017】法临鉴字第51号司法鉴定意见书中记载李明霞“误工时间为90天，住院第二天手术，住院19天，故出院后误工时间为71+1天，合计72天”，可见出院后误工时间系李明霞第一次住院治疗出院后的误工时间，且吉林中维司法鉴定所出具的吉中维司鉴所【2017】法临鉴字第50号司法鉴定意见书的鉴定意见中明确了李明霞第二次住院误工35天，故对王春玲的该项主张不予支持。根据吉林中维司法鉴定所出具的两份司法鉴定意见书和住院病历记载，李明霞误工时间为19天+72天+35天=126天，即4个月零6天。因李明霞系通化市第二人民医院职工，有固定收入，故李明霞的误工费的计算应由其平均工资减去病假期间的工资。因李明霞提供的误工证明，王春玲不认可，且其书写的误工时间与吉林中维司法鉴定所出具的两份司法鉴定意见书中的鉴定意见不符，故不予采纳。根据李明霞提供的工资证明计算李明霞的月平均收入为3735.25元，即（165元+2133元+1121.25元+127.5元+3341.25元+135元+3254.25元+165元+3545.25元+150元+3351.25元+142.5元+3765.48元+1014.77元÷6个月+845.64元）÷6个月=3735.25元，李明霞7月份、8月份病假期间的月平均工资为（1397.2元+1443.37）÷2=1420.29元，故李明霞病假期间减少的收入为每月3735.25元-1420.29元=2314.96元，每日106.43元（即2314.96元÷21.75天），李明霞主张的每日85.6元低于每日106.43元，以其诉讼请求为准，按照每日85.6元计算。故李明霞误工费应为85.6元×21.75天×4个月+85.6元×6天=7960.8元；
8、关于护理费，李明霞主张第一次住院120.82元×19天=2295.58元、后续治疗120.82元×15天=1812.3元，王春玲对护理级别有异议，认为应该是三级，认为120.82元以及19天的计算标准来源没有具体规定也没有相关的证明，不认同李明霞的单方计算。李明霞提供的护理证明符合证据形式，且其记载的护理期限、护理等级与住院病历长期医嘱单中的记载一致，能够相互印证，故对该护理证明予以采纳。根据住院病历和护理证明记载，李明霞二级护理19天，王春玲主张护理级别应是三级没有依据，对其该项主张不予支持。依据李明霞诉请，按照2015年度居民服务业平均工资每日120.82元计算，李明霞的第一次住院护理费为120.82元×19天=2295.58元，后续治疗护理费120.82元×15天=1812.3元，以上合计4107.88；
9、关于残疾赔偿金，李明霞主张49801.72元。因李明霞此次鉴定的伤残等级未予采纳，故对李明霞主张的残疾赔偿金本案不予处理，可待其完全医疗终结后另行主张权利；
10、关于精神抚慰金，因李明霞的伤残情况尚不确定，故对李明霞主张的精神抚慰金本案不予处理，可待其完全医疗终结后另行主张权利；
11、关于鉴定费，李明霞主张2500元，提供鉴定费票据2张证明其主张成立，由于该费用系李明霞因此次事故产生的必要合理损失且已实际发生，故予以保护，因李明霞的伤残等级鉴定结论未被采纳，根据双方当事人的主张及鉴定结论，酌定李明霞承担2500元×25%=625元，王春玲承担2500元×75%=1875元，因鉴定费2500元由李明霞垫付，故王春玲应将鉴定费1875元返还给李明霞；
12、关于鉴定检查费，李明霞主张229.68元，提供检查票据证明其主张成立，王春玲在答辩状中认为超出了与被告共同委托法院时的鉴定项，不予支付，但在庭审中表示对“检查费认可”。由于该费用系李明霞因此次事故产生的必要合理损失且已实际发生，故予以保护。
本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷。王春玲驾驶×××号小型轿车，由于逆向行驶与直行的姜国海驾驶的×××号两轮摩托相撞，造成两车受损、摩托车上李明霞受伤的交通事故。经交警部门认定，王春玲负事故全部责任。该道路交通事故认定书真实合法，本院予以采纳。肇事车辆×××号小型轿车在未投保交强险的情况下上路行使，违反了《道路交通安全法》等法律规定，车主武庚林作为投保义务人、实际使用人王春玲作为车辆的管理者和侵权人应在交强险责任限额范围内对李明霞的损失承担连带赔偿责任，不足部分由肇事车辆的实际使用人王春玲赔偿。
如上所述，本院认定医疗费2905.22元、住院伙食费1900元、营养费2000元、后续治疗费8000元、护理费4107.88元、误工费7960.8元、鉴定费1875元、鉴定费检查费229.68元，共计28978.58元。其中医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计14805.22元，超过交强险赔偿限额，故应由由王春玲、武庚林在交强险责任限额内向李明霞连带赔偿10000元，不足部分即4805.22元（14805.22元-10000元）由王春玲承担赔偿责任。护理费、误工费共计12068.68元，未超过交强险赔偿限额，故应由王春玲、武庚林在交强险范围内承担连带赔偿责任。因鉴定费、鉴定检查费不在交强险赔偿范围，故应由王春玲承担赔偿责任。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
被告王春玲于本判决生效后立即给付原告李明霞医疗费2905.22元、住院伙食费1900元、营养费2000元、后续治疗费8000元、护理费4107.88元、误工费7960.8元、鉴定费1875元、鉴定费检查费229.68元，共计28978.58元。被告武庚林在交强险赔偿限额内承担连带赔偿责任，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共计10000元，护理费4107.88元、误工费7960.8元，共计12068.68元；
二、驳回原告李明霞的其他诉讼请求。
如当事人未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1027元（已减半）、保全费520元（已减半），由原告李明霞承担1050元、被告王春玲承担497元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。
审判员 阴弥枝
二〇一七年十一月六日
书记员 周 昊