江苏省常熟市人民法院
民 事 判 决 书
(2016)苏0581民初6662号
原告：朱梅梅。
法定代理人：朱宗俊。
法定代理人：吴桂芹。
委托诉讼代理人：张正娟，江苏福地律师事务所律师。
被告：周福俊。
委托诉讼代理人：邵建平，江苏圣益律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司，住所地常熟市海虞北路23-1号。
负责人：李晓敏，总经理。
委托诉讼代理人：邹叶锋，江苏少平律师事务所律师。
委托诉讼代理人：崔承倩，江苏少平律师事务所律师。
第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人：黄东峰，董事长。
委托诉讼代理人：戴国强，紫金财产保险股份有限公司常熟支公司员工。
第三人：常熟市中医院（常熟市新区医院），住所地常熟市黄河路东端。
法定代表人：唐键，院长。
委托诉讼代理人：戚威，江苏俞晓华律师事务所律师。
委托诉讼代理人：施菲儿，江苏俞晓华律师事务所律师。
原告朱梅梅诉被告周福俊、中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月20日立案受理。根据案外人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）的申请，依法通知紫金保险公司作为本案的第三人参加诉讼，并由审判员潘建平适用简易程序独任审理。本案于2016年7月19日公开开庭进行了审理，原告朱梅梅的委托诉讼代理人张正娟、被告周福俊的委托诉讼代理人邵建平、太平洋保险公司的委托诉讼代理人崔承倩、第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人戴国强到庭参加诉讼。庭后，案外人常熟市中医院（常熟市新区医院）（以下简称常熟市中医院）以原告朱梅梅结欠医疗费为由申请作为第三人参加诉讼，本院依法通知其作为本案的第三人参加诉讼，并于2016年9月5日再次公开开庭进行了审理，原告朱梅梅的委托诉讼代理人张正娟、被告周福俊的委托诉讼代理人邵建平、太平洋保险公司的委托诉讼代理人崔承倩、第三人常熟市中医院的委托诉讼代理人戚威、施菲儿到庭参加诉讼,第三人紫金保险公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱梅梅诉称，要求被告方赔偿原告因交通事故造成的损失共计443824.38元，诉讼费用由被告承担。
被告周福俊辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议，事故车辆在被告太平洋保险公司购买了交强险和责任限额为50万元的商业第三者责任险及不计免赔率，应当由被告太平洋保险公司承担赔偿责任。事故当天支付的急救费用和门诊费用91元作为原告的医疗费用，权利归原告。其余已经垫付的12万元，要求在本案中一并处理。
被告太平洋保险公司辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保了交强险和商业第三者责任险，我公司愿意在保险责任限额范围内承担责任。事故发生后，我公司已经在交强险限额内支付原告1万元医疗费，向被告周福俊预先理赔3万元，要求在本案一并处理。原告诉请过高，诉讼费、鉴定费我方不承担。
第三人紫金保险公司述称，对事故发生的事实和责任认定无异议，事故后我公司垫付了医疗费51681.29元，要求由被告太平洋保险公司在赔偿款中直接返还。
第三人常熟市中医院述称，对事故发生的事实和责任认定无异议，事故后原告在我院治疗期间结欠医疗费79603.25元，要求原告支付上述费用并由被告太平洋保险公司在赔偿款中直接支付。
经审理查明：2014年5月19日22时06分许，被告周福俊驾驶苏E×××××“五菱”牌小型普通客车在常熟市虞山镇长江路由东往西行驶至太阳雨浴场门口处，客车车头正面右侧与由南往北步行横过机动车道的原告朱梅梅发生相撞，造成车辆损坏、原告朱梅梅受伤的后果。常熟市公安局交通巡逻警察大队在对事故调查后，于2014年7月10日作出道路交通事故认定书，认定被告周福俊与原告朱梅梅负事故的同等责任。事故发生后，原告朱梅梅即被送往常熟市中医院抢救治疗，入院诊断为：Ⅰ、多发伤：一、重型颅脑外伤1.原发性脑干伤，2.右侧颞部硬膜下出血，3.右侧颞叶脑挫伤，4.左侧颞部硬膜外血肿，5.蛛网膜下腔出血，6.脑积水；二、骨盆骨折1.右侧耻骨上、下支骨折，左侧耻骨上支骨折，2.骶骨左侧骶髂关节面处骨折；三、L2-5左侧横突骨折。Ⅱ、水电酸碱失衡。Ⅲ、低蛋白血症。Ⅳ、凝血功能障碍。Ⅴ、继发性癫痫。Ⅵ、继发性脑梗塞。Ⅶ、中枢性高热。Ⅷ肺部感染。原告于2014年5月20日进行了左颞部硬膜下血肿开颅血肿清除术，2014年5月23日进行了右侧开颅血肿清除+去骨瓣减压术，2014年8月1日出院，出院医嘱：建议加强康复，继续神经营养，促醒，抗癫痫治疗。动态复查头颅CT监视颅内情况变化，必要时行脑室分流术，治疗脑积水。择期行颅骨修补术。原告朱梅梅在常熟市中医院住院治疗期间共发生住院医疗费用226284.54元，已支付146681.29元，尚结欠79603.25元；聘请护工护理4天，支付护理费480元。此后，原告朱梅梅于2014年8月10日至2015年2月7日期间，五次入住徐州医学院附属医院进行颅骨修补手术、脑积水和其他相关治疗，花费住院医疗费用143475.89元。此外，事故当天被告周福俊支付了急救费和门诊费91元，原告根据医嘱外购人血白蛋白针计6980元，自行外购药品计478.9元。2015年11月3日苏州大学司法鉴定中心出具苏大司鉴中心[2015]临鉴字第3304号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人朱梅梅交通事故致颅脑外伤，遗留轻度器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限评为八级伤残；致外伤性癫痫评为十级伤残；致开颅术后颅骨缺损评为十级伤残；致骨盆轻度畸形愈合评为十级伤残；余伤情不足评残。2、本次鉴定建议朱梅梅伤后住院期间予以营养支持及一人护理，出院后再予以60日营养支持及一人护理；误工时限掌握在伤后至鉴定前一日。为此原告朱梅梅支付了鉴定费5570元。
另查明：被告周福俊具有准驾车型B2的机动车驾驶证，其所驾驶的苏E×××××“五菱”牌小型普通客车登记所有人为其本人,该车辆在被告太平洋保险公司投保有交强险和责任限额为50万元的商业第三者责任保险，并投保了三责险不计免赔条款，本案交通事故发生在保险期间内。
再查明：原告朱梅梅于2012年6月8日办理了在常熟市的江苏省居住证，该居住证载明的居住地址为常熟市虞山镇颜港新村××，事故前原告朱梅梅在常熟市虞山镇红枫浴室担任收银员工作，月薪3500元。
又查明：原告朱梅梅在常熟市中医院治疗期间，被告太平洋保险公司在交强险中已垫付医疗费10000元，第三人紫金保险公司垫付医疗费51681.29元。被告太平洋保险公司在商业三者险中向被告周福俊先行赔付医药费30000元，被告周福俊除事故当天支付的急救费和门诊费91元外，又先后支付了120000元。
以上事实有原告提供的身份证、居住证、户籍登记簿、交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、交强险和商业险保险单复印件、门诊病历、出院记录、住院费用清单、医疗费票据、护理费收据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、常熟市虞山镇红枫浴室出具的工作收入证明、徐健出具的居住证明、交通费票据等，被告周福俊提供的医疗费、急救费票据、交通事故押金收据、转账凭证、住院押金收据等，被告太平洋保险公司提供的医疗费发票、先行赔付证明，第三人紫金保险公司提供的医疗费发票、付款回单、承诺书，第三人常熟市中医院提供的医疗费结算发票打印件3份、住院费用清单，本院调查笔录以及当事人陈述等在卷佐证。
本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。对于民事责任的划分问题，按照法律规定机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起事故发生后，交警部门作出的原告朱梅梅与被告周福俊负事故同等责任的认定并无不当，各方当事人亦均无异议，本院予以采信，并作为划分当事人之间承担民事责任的依据，本院酌定对超出交强险责任限额部分的损失，由被告周福俊承担60%的赔偿责任，原告朱梅梅自负40%。被告周福俊所驾驶的苏E×××××“五菱”牌小型普通客车在被告太平洋保险公司投保有交强险和责任限额为50万元的商业第三者责任保险，并投保了三责险不计免赔条款，故被告太平洋保险公司应先在交强险限额范围内予以赔偿；对超过交强险限额的，由被告太平洋保险公司在商业第三者责任险限额内根据保险合同的约定对被告周福俊应承担的赔偿部分承担保险责任。被告周福俊自愿将事故当天支付的急救费用和门诊费用91元作为原告朱梅梅的医疗费用，权利归原告朱梅梅，原告朱梅梅表示同意，本院予以采纳。
原告主张的各项损失，应按照《中华人民共和国侵权责任法》规定的赔偿项目、范围和标准计算，并结合原、被告的意见进行综合认定。
1、关于医疗费，原告累计发生医疗费用377310.33元，其中478.9元外购药物无相应病历或医嘱，本院不予认定；其余376831.43元医疗费用系急救费、门诊费和住院医疗费用以及遵医嘱的外购药物，本院予以认定。
2、关于住院伙食补助费，原告主张按50元/天×216天计算为10800元，被告太平洋保险公司则认为按30元/天标准计算，本院认为，根据原告提供的住院医疗费发票及出院记录，原告累计住院216天，住院伙食补助费参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准50元/天确定，对原告的主张予以采纳。
3、关于营养费，原告主张按50元/天×276天计算为13800元，被告太平洋保险公司则认为按30元/天标准计算，本院认为，考虑到营养费与住院伙食补助费两者在性质上具有相同之处，在计算住院伙食补助费之后，营养费参照鉴定意见再计算60天为宜，计3000元（50元/天×60天）。
4、关于护理费，原告主张按120元/天×276天计算为33120元，被告太平洋保险公司则认为按60元/天标准计算，根据原告伤情及鉴定意见，本院酌定按100元/天计算为27600元（100元/天×276天×1人）。
5、关于误工费，原告主张按3500元/月的标准计算，而被告太平洋保险公司则认为按2016年度最低工资标准1820元/月计算。本院结合原告伤前工作单位出具的证明和调查笔录，以及上一年度同行业（居民服务业）在岗职工平均工资，对原告主张的误工费计算标准予以认定，误工时间计算至定残前一天共计529天，原告的误工费计算为61716.67元（3500元/月÷30×529天）。
6、关于残疾赔偿金，原告主张245341.8元（37173元/年×20年×33%），被告太平洋保险公司则认为应按照农村常住居民人均可支配收入计算。鉴于原告于2012年6月8日办理了在常熟市的江苏省居住证以及在常熟市城镇居住工作的事实，对被告太平洋保险公司的抗辩意见，本院不予采纳。
7、关于关于精神损害抚慰金，原告主张16500元（50000元×33%），参考原告的伤残情况和事故责任认定书，本院予以认定。
8、关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者住院治疗实际发生的费用计算，结合本案的具体情况，本院酌定为1000元。
9、关于鉴定费，该费用系交通事故而产生的合理损失，应列入本案赔偿范围，故对于鉴定费5570元本院予以认定。
综上，原告朱梅梅因本起交通事故产生的损失为：医疗费376831.43元、住院伙食补助费10800元、营养费3000元、护理费27600元、误工费61716.67元、残疾赔偿金245341.8元、精神损害抚慰金16500元、交通费1000元、鉴定费5570元，合计人民币748359.9元。上述项目，属于医疗费用赔偿限额项下的有医疗费376831.43元、住院伙食补助费10800元、营养费3000元，合计390631.43元，交强险责任限额为10000元，超过交强险责任限额380631.43元；属于死亡伤残赔偿限额项下的有护理费27600元、误工费61716.67元、残疾赔偿金245341.8元、精神损害抚慰金16500元、交通费1000元，合计352158.47元，交强险责任限额为110000元，超过交强险责任限额242158.47元。故被告太平洋保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告各项损失120000元。对超过交强险责任限额的622789.9及鉴定费5570元，合计628359.9元，由被告周福俊按照60%的比例赔偿377015.94元。又因被告周福俊向被告太平洋保险公司投保了限额为50万元的商业第三者责任险并附加投保了不计免赔率，故被告周福俊承担的377015.94元，应由被告太平洋保险公司赔偿。被告太平洋保险公司诉前在交强险中垫付的医疗费1万元和在商业第三者责任险中先行理赔的3万元，应在被告太平洋保险公司的理赔总额中扣除。被告周福俊虽然诉前已经支付原告12万元，但其诉前已经先行从被告太平洋保险公司获得理赔款3万元，实际垫付款为9万元，故被告太平洋保险公司应在赔偿款中直接返还被告周福俊垫付款9万元。第三人紫金保险公司垫付的51681.29元，根据当事人的约定由被告太平洋保险公司在赔偿款中直接返还。第三人常熟市中医院要求原告朱梅梅支付结欠的医疗费79603.25元并由被告太平洋保险公司在赔偿款中直接给付，依法有据，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司在交强险和商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿原告朱梅梅因交通事故造成的各项损失共计497015.94元，扣除诉前已经垫付的10000元和先行理赔的30000元，实际还应支付457015.94元。支付方式：
1、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司支付原告朱梅梅235731.4元。
2、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司支付第三人常熟市中医院（常熟市新区医院）原告朱梅梅结欠的医疗费79603.25元。
3、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司返还被告周福俊垫付款90000元；返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款51681.29元。
上述款项于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入常熟市人民法院，开户行：常熟农村商业银行金龙支行，帐号：10×××79，请注明案号）。
二、驳回原告朱梅梅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取人民币1310元，由被告周福俊负担（原告同意被告负担的案件受理费由被告在本判决生效之日起十日内直接支付给原告，本院不再退还）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。
审判员 潘建平
二〇一六年九月十二日
书记员 卢丽亚