重庆市綦江区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)渝0110民初7112号
原告：张家芬，女，1968年3月29日出生，汉族，住重庆市綦江区。
委托代理人：李丰，重庆睿通律师事务所律师。
被告：罗义松，男，1994年6月5日出生，汉族，住重庆市綦江区。
被告：罗德国，男，1955年1月15日出生，汉族，住重庆市綦江区。
委托代理人：罗义松，身份同前。
被告：华安财产保险股份有限公司重庆分公司綦江支公司，住所地重庆市綦江区古南街道中山路39号，组织机构代码30502816-X
负责人：张天勇，该支公司经理。
委托代理人：王光永，男，该支公司员工。
原告张家芬与被告罗义松、罗德国、华安财产保险股份有限公司重庆分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，审理中依法变更被告华安财产保险股份有限公司重庆分公司为被告华安财产保险股份有限公司重庆分公司綦江支公司（以下简称华安财险綦江支公司）。本案由审判员陈仁伟适用简易程序，于2016年11月3日公开开庭进行了审理。原告张家芬及其委托代理人李丰，被告罗德国的委托代理人即被告罗义松，被告华安财险綦江支公司的委托代理人王光永到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张家芬向本院提出诉讼请求：1、判令被告罗义松、罗德国、华安财险綦江支公司支付原告医疗费47623.17元、住院伙食补助费4950元（50元/天×住院99天）、营养费1000元、后续治疗费11000元、残疾赔偿金119851.6元（27239元/年×20年×22%）、误工费13356.89元（38088元/年÷365天×128天）、护理费10160元（130元/天×2天+150元/天×66天）、精神抚慰金8000元、交通费1000元、鉴定费1900元，共计218842元；2、前述费用由被告华安财险綦江支公司在交强险和商业险范围内赔偿，不足部分由被告罗义松、罗德国承担连带责任；3、本案诉讼费用由被告承担。起诉事实和理由：2016年3月19日，被告罗义松驾驶渝D2XX**号车从古南桥河沿国道210线往綦江城区方向行驶，行至国道210线1913KM+500M古南黄木湾路段，其车跨越公路中央虚黄线超车时，与相向由喻某某驾驶渝BGXX**号二轮摩托车正面碰撞，造成喻某某和渝BGXX**号二轮摩托车搭乘人即原告张家芬受伤、两车受损的交通事故。事故责任认定被告罗义松承担此次事故全部责任。原告受伤当日被送到綦江区人民医院住院治疗，于2016年6月27日出院。2016年7月25日，重庆市法庭科学司法鉴定所对原告之伤作出鉴定意见为：张家芬左上肢功能障碍属9级伤残，左侧肋骨多发性骨折属10级伤残，神经功能障碍属10级伤残；张家芬的后续治疗费需人民币11000元。被告罗义松系渝D2XX**号车驾驶员，被告罗德国系该车车主，被告华安财险綦江支公司属该车交强险及商业险保险人，均对原告有赔偿义务。原告起诉请求法院支持原告的诉讼请求。诉讼中，原告变更医疗费请求为48101.08元。
被告罗义松辩称，对本案事故及责任认定无异议，对于原告起诉的损失，保险公司认可的，被告罗义松就认可。
被告罗德国的辩称意见与被告罗义松一致。
被告华安财险綦江支公司辩称，对本案事故及责任认定无异议。渝D2XX**号车在华安财险綦江支公司投保了交强险和商业三者责任险，商业三者责任险限额100万元。原告医疗费以发票为准，误工损失应有工资表、劳动合同、完税证明证实。误工期限若无医嘱，仅认可住院天数。护理费认可住院天数，同意80元/天。对原告的伤残等级、续医费评定有异议，重新评定后确定残疾赔偿金、精神抚慰金和续医费。认可交通费300元，认可营养费500元。诉讼费、鉴定费不由保险公司承担。事故发生后，保险公司已在交强险医疗费限额已垫付喻某某和原告各5000元医疗费；商业三者险已垫付医疗费30000元，具体垫付喻某某和原告各是多少核实后确定。医疗费应扣除20%的非医保用药费用。
经审理查明，2016年3月19日23时30分，被告罗义松驾驶渝D2XX**号小型轿车从古南桥河沿国道210线往綦江城区方向行驶，行至古南黄木湾路段，其车跨越公路中央虚黄线超车时，与相向由喻某某驾驶的渝BGXX**号二轮摩托车正面碰撞，造成喻某某和渝BGXX**号二轮摩托车搭乘人即原告张家芬受伤、两车受损的交通事故。经綦江区公安局交巡警支队责任认定，被告罗义松的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条的规定，其过错行为是造成此次事故的原因，承担此次事故全部责任；未发现喻某某和张家芬与事故发生有因果关系的违法行为，均不承担此次交通事故的责任。原告张家芬受伤后被送到綦江区人民医院住院治疗，入院诊断为：1、脑挫伤；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、右侧额骨内板下薄层血肿；4、头皮血肿；5、左侧第2、3肋骨骨折（2016年3月20日的CT检查为左侧第2、3肋骨后段骨折）；6、肺挫伤。2016年3月24日，原告张家芬CT复查胸部：左侧第2、3肋骨后肋及第2、4、5、6、7、8前肋骨折，其中第2、3后肋骨折断端错位明显。原告住院治疗99天，于2016年6月27日出院，出院诊断为多发伤：1、左侧肩锁关节脱位术后，左肩功能障碍；2、左侧多发性肋骨骨折；3、肺挫伤；4、左侧肺不张伴胸腔积液（少量）；5、左侧肩胛骨上缘骨折；6、重型颅脑损伤（右侧额颞叶多发脑挫裂伤伴脑内血肿形成、右额部硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧颞骨骨折、左侧顶部头皮血肿、头皮挫裂伤）；7、外伤性耳聋；8、右胫骨、髌骨骨挫伤；9、右膝骨性关节炎。出院医嘱为：出院带药、加强营养、注意休息、加强左肩关节功能锻炼、门诊随访。2016年3月20日，原告在重庆佑安医药有限公司购买人血白蛋白支付2320元。原告出院后多次到綦江区人民医院门诊检查、治疗。原告医疗费用85101.08元（其中住院费用80718.47元，购买人血白蛋白费用2320元，门诊费用4382.61元），此费由原告支付48101.08元，被告罗义松支付12000，被告永安财险綦江支公司支付25000元（交强险限额5000元，商业三者责任险限额20000元）。另外，被告罗义松还支付了原告的相关门诊费用（该费用未含在原告的起诉金额中）及原告2016年3月22日至4月21日期间的护理费3900元（该费用未含在原告的起诉金额中），并向原告承诺护理费从2016年4月22日起按150元/天计算。2016年7月6日，原告张家芬委托重庆市法庭科学司法鉴定所对其伤残等级、后续医疗费作鉴定。2016年7月25日，重庆市法庭科学司法鉴定所对原告之伤作出鉴定意见为：张家芬左上肢功能障碍属9级伤残，左侧肋骨多发性骨折属10级伤残，神经功能障碍属10级伤残；张家芬的后续治疗费需人民币11000元（再次手术取出内固定，参照重庆三甲医院标准为人民币8000元左右；双耳轻度听力障碍康复治疗费用约为人民币3000元左右）。原告为此支付鉴定费用1900元。诉讼中，被告华安财险綦江支公司认为，原告病例记录左侧第2、3肋骨骨折，重庆市法庭科学司法鉴定所鉴定分析为左侧第2、3、5、6、7、8肋骨骨折，评定为10级伤残，与事实不符，并申请对原告伤残等级重新鉴定；庭审中，被告华安财险綦江支公司对原告出示的病历材料无异议，但认为原告张家芬左上肢功能障碍达不到9级伤残，要求对该伤残等级重新评定。原告对此认为，对原告伤残作鉴定的鉴定机构、鉴定人员均具有相应资质，被告保险公司对原告出示的病历无异议，且也没有证据证明原告提供的鉴定意见存有不应采用的情形，故不同意重新鉴定。
被告罗义松系被告罗德国侄儿。渝D2XX**号车系被告罗义松出资购买，登记在被告罗德国名下，实际由被告罗义松占有使用，该车在被告华安财险綦江支公司投保了交强险和商业三者责任险，其中商业第三者责任险限额100万元。诉讼中，被告罗义松、华安财险綦江支公司均认可医疗费在交强险限额赔偿后按20%比例扣除非医保用药费用。本案事故发生后，被告华安财险綦江支公司在交强险医疗费限额内垫付喻某某医疗费5000元。原告张家芬为城镇居民，系从事零售预包装食品、散装食品、乳制品、烟的个体工商户。
前述事实，有道路交通事故认定书、住院及门诊病历资料、医疗费发票（含购药发票）、鉴定意见书、鉴定费用发票、收条、常住人口登记卡、营业执照及双方当事人陈述等证据证实，并经庭审质证和本院审查，予以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案中，被告罗义松在驾驶渝D2XX**号车过程中违反交通安全规定，造成本案事故，并致原告张家芬在事故中受伤，对此存在重大过错，应当依法承担赔偿责任。虽然渝D2XX**号车登记在被告罗德国名下，但该车实际所有权人为被告罗义松，且也是被告罗义松在实际占有使用该车，在没有证据证明被告罗德国对该车享有运行利益及对原告损失有过错的情形下，本院对原告要求被告罗德国承担责任的请求不予支持。由于渝D2XX**号车在被告华安财险綦江支公司投保了交强险和商业三者责任险，本案损失应先由被告华安财险綦江支公司在交强险和商业三者责任险限额内赔偿原告，但应兼顾本案事故另一伤者损失予以赔偿，不足部分由被告罗义松赔偿原告。对于原告的损失，本院依法确认，具体为：1、医疗费85101.08元（未含被告罗义松支付的门诊医疗费）；2、对于续医费，参照鉴定意见为11000元；3、住院生活补助费4950元（住院99天×50元/天）；4、对于营养费，出院医嘱原告加强营养，本院酌情主张500元；5、对于护理费，被告罗义松对此已支付的护理费及承诺的护理费标准未经被告华安财险綦江支公司同意，该护理费标准不能约束被告华安财险綦江支公司，本院结合原告伤情所需护理强度及本地护工工资情况，酌情确定被告华安财险綦江支公司承担的护理费为8910元（住院99天×90元/天）；被告罗义松承担的护理费为5070元{13980元[已付3900元（3月22日至4月21日，共31天）+90元/天×2天（3月20日、21日）+150元/天×66天）]-保险公司承担8910元}；6、对于误工费，原告系从事零售业的个休工商户，误工费标准参照上年度零售业私营单位社平工资予以主张；原告出院时医嘱原告注意休息，并未医嘱原告全休，结合原告从事零售业的工作性质，误工期限按住院期限认定为99天，误工费具体为10330.72元（38088元/年÷365天×99天）；7、对于交通费，原告及陪护人员为原告治疗损失交通费是客观的，本院对此酌情主张500元；8、对于残疾赔偿金，没有证据证明原告提供的伤残等级鉴定意见存有不应当采用的情形，本院对被告华安财险綦江支公司要求重新鉴定的意见不予支持，原告请求残疾赔偿金119851.6元（27239元/年×20年×22%）未超过依法计算金额，本院予以支持；9、鉴定费用1900元；10、对于精神抚慰金，原告在本次事故中受伤较重，其精神遭受痛苦是客观的，本院对此酌情主张4000元。前述损失中，被告华安财险綦江支公司在交强险限额内赔偿医疗费5000元、精神抚慰金4000元、残疾赔偿金96000元，在商业三者责任险限额内赔偿医疗费64080.86元（交强险医疗费限额赔偿后医疗费为80101.08元-80101.08元×扣除非医保费用比例20%）、续医费11000元、营养费500元、住院生活补助费4950元、护理费8910元、误工费10330.72元、交通费500元、残疾赔偿金23851.6元，前述共计赔偿229123.18元，扣除已付25000元，余额为204123.18元；被告罗义松赔偿非医保部分医疗费用16020.22元[（85101.08元-交强险限额5000元）×扣除非医保费用比例20%]、护理费5070元、鉴定费1900元，共计22990.22元，扣除已付15900元，余额为7090.22元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司重庆分公司綦江支公司在交强险、商业三者责任险限额内赔偿原告张家芬损失共计204123.18元，在本判决生效后20日内付清；
二、被告罗义松赔偿原告张家芬损失共计7090.22元，在本判决生效后5日内付清；
三、驳回原告张家芬的其余诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取745元，由被告罗义松负担，此费已由原告张家芬预交，被告罗义松在履行前述义务时一并支付原告张家芬。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审判员 陈仁伟
二〇一六年十一月十八日
书记员 邹胜家