宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）宁0104民初702号
原告韩某甲，2011年8月26日出生。
法定代理人韩某乙（原告之父）。
委托代理人叶波，宁夏德声律师事务所律师。
被告银川市妇幼保健院，住所地宁夏回族自治区银川市。
法定代表人谢振华，该院院长。
委托代理人曹晓宁，宁夏宁竞达律师事务所律师。
原告韩某甲诉被告银川市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年1月18日立案受理。诉讼中，经原告申请，本院通过银川市中级人民法院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对被告为原告实施的诊疗行为是否存在医疗过错及过错参与度、原告伤残等级进行司法鉴定。鉴定意见出具后，本院依法组成合议庭于2016年6月27日公开开庭进行了审理，原告韩某甲及其委托代理人叶波，被告银川市妇幼保健院的委托代理人曹晓宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年11月30日晚，原告出现左下腹和睾丸疼痛症状，由其法定代理人韩某乙带原告前往被告急诊科就诊，被告的儿科主治医生在未做任何的检查的情况下，仅凭原告症状和其治疔经验，草率诊断原告的病情为急性睾丸炎。原告在被告急诊科就诊后，被告儿科主治医生在做了B超检查、验血和肺部拍片后认定原告病情为肺炎，于是给原告使用了开塞露后便让原告回家休息。同年12月2日上午，原告病情不但无好转迹象反而日趋加重，出现了睾丸肿大、疼痛难忍的症状，其法定代理人韩某乙立刻带原告前往被告处找到原儿童外科主治医生询问病情。该医生并未做任何检查，只根据原告的描述即左下腹和睾丸疼痛立即自信认定原告患有急性睾丸炎，并嘱托该病只需输液3日，无需住院、无需做其他治疗睾丸肿疼症状会消除，待肿疼症状消除后再输液数周即可痊愈。于是，该医生开具诊断证明：原告患有急性睾丸炎，处理方式为：1、高锰酸钾若干，回家在浴盆泡洗，2次一天；2、输阿莫西林液体三天，上下午各一次。原告依照该医生嘱托在被告处输液三天，直到12月4日输完液。但此时，原告病情并没有如该医生所说会好转，反而疼痛难忍。原告法定代理人韩某乙便询问该医生病情无好转的原因，该医生让原告在被告处住院治疗，因被告住院处的药物疗效更好。原告办理了住院证，后住院部医生说：原告的症状可能是睾丸扭转，需做手术治疗，被告医院暂时无治疗能力。原告即刻赶往宁夏医科大学总医院进行诊疗，无奈只能进行手术切除了左侧睾丸，花费医药费8923.94元。针对以上事实及医学常识具体分析如下：首先，被告的医务人员在给原告诊断病情时存在两次重大过错。第一次是该医生在没有做详细检查的情况下直接认定原告患有肺炎，给原告使用开塞露，直接导致原告延误了最佳诊断治疗时机。第二次是该医生草率盲目、自大自满在没有做任何检查的情况下根据自己的经验和病情认定原告患有急性睾丸炎，并使原告输液3天，从而耽误病情诊断给原告造成了极大的损害。其次，睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变引起的，可以治疗痊愈；而睾丸扭转是睾丸扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍，临床并不多见。作为一个专业的医务人员，被告的医生罔顾医学常识和诊疗规范，不尽谨慎注意义务做常规检查，直接根据其医疗经验妄下定论，导致原告耽误3天的最佳诊疗时间，被告负有不可推卸的责任。争分夺秒进行睾丸手术复位是治疗的关键。一般睾丸扭转发生后在4-6小时以内手术复位者，大约70%的睾丸可以存活，无严重不良后果；超过10小时可导致睾丸间质细胞功能永久性损害，大约25%-55%的病人会丧失睾丸；超过24小时多不可避免发生睾丸坏死和萎缩，只能作睾丸切除。最后，被告医务人员由于自己两次重大过错，导致原告耽误了整整4天时间，在这段时间里原告没有得到及时的诊断和治疗，以致后来只能将睾丸切除，影响未来生育和身体健康。被告医疗过错行为严重侵害原告的合法权益，致使原告遭受重大经济损失、身体伤害和精神痛苦，其应当承担相应的法律责任。故原告诉至法院，请求依法判令：一、被告赔偿原告医疗费8923.94元（包括银川市妇幼保健院医疗费302.6元、宁夏医科大学总医院医疗费8621.34元）；二、本案诉讼费由被告承担。诉讼中，原告申请增加诉讼请求，要求被告赔偿原告护理费13000元（5000元÷30天×64天+10000元÷30天×7天）、交通费2417元、住宿费219元、住院伙食补助费400元（100元/天×4天）、营养费3200元（50元/天×64天）、误工费2333元（10000÷30天×7天）、残疾赔偿金50372元、鉴定费13950元及精神损害抚慰金100000元，按照被告承担次要责任49%的比例，要求被告再向原告赔偿148057.92元。
原告围绕其诉讼请求向本院提交以下证据：
证据一、结婚证一份，证明韩某乙与王某之间为夫妻关系，原告韩某甲系该二人婚生子，韩某乙系原告法定代理人。被告对该份证据的客观性无异议。
证据二、门诊病历、住院病历、疾病诊断证明、情况说明、医疗费票据各一份，影像学资料两份，证明被告严重不负责任将原告睾丸扭转误诊为睾丸炎，采用了错误的治疗方法并延误了原告最佳的治疗时间，导致原告左侧睾丸附睾坏死。后原告在转院至宁夏医科大学总医院后进行了切除左侧睾丸的治疗方法。以上所产生的各项医疗费用均应由被告承担。被告对该组证据的客观性无异议，但认为被告诊疗行为是否存在过错需经过司法鉴定程序予以评定。
证据三、医疗费票据六份，原告共计花费医疗费9022元。被告对该组证据无异议。
证据四、交通费票据三张，证明原告为治疗疾病及参加鉴定支付交通费2417元。被告对该组证据真实性无异议。
证据五、住宿费票据一张，证明原告因参加鉴定支付住宿费219元。被告对该份证据无异议。
证据六、介绍信两份、行驶证、运输证各一份（行驶证、运输证原件核对后退回），证明原告之父韩某乙系某公司职工，月收入10000元，应按韩某乙误工收入计算原告护理费。原告之母王某系银川市兴庆区某茶社职工，月收入5000元，应按王某误工收入计算原告护理费。被告对行驶证、运输证真实性无异议，但对证明原告之父韩某乙月收入10000元的介绍信真实性有异议，且原告应为一人护理，不应是两人护理。
证据七、司法鉴定意见书、鉴定费票据各一份，证明北京法源司法科学证据鉴定中心于2016年6月2日作出（京）法源司鉴[2016]医鉴字第112号司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：1.银川市妇幼保健院在对韩某甲的诊疗过程中存在医疗过错，与韩某甲的损害后果存在一定因果关系；其因果关系程度，从法医学立场分析为次要因果关系程度范围，是否妥当供法庭审理裁定参考；2.被鉴定人韩某甲目前评定为X（+）级伤残；3、韩某甲的护理期为45至60日，营养期为45日至60日。原告因本次鉴定支付鉴定费13950元。被告对该组证据无异议。
被告银川市妇幼保健院辩称，原告于2015年11月30日3点27分因“咳嗽1周，腹痛半天”来被告急诊儿科就诊，接诊医师查体：双侧扁桃体肿大，双肺可闻及粗湿罗音及喘鸣音，胸片示双肺纹理增粗、增多；查血白细胞9.78×10（9）/L、N43.24%、L49.14%，诊断：1.肺炎；2.扁桃体炎，给予雾化治疗并口服药物治疗；查左下腹有压痛，行腹部B超检查，示肠气过多，给予开塞露通便，并注明随诊。2015年12月2日因“左阴囊红肿痛3天”就诊外科门诊，诊断：急性睾丸炎，给予抗炎治疗。后因治疗效果不佳收住院，再次检查怀疑睾丸扭转，建议外院就诊。被告认为，接诊医师根据原告临床症状及查体情况给予相应的检查与处置，符合诊疗常规。呼吸系统痪病常可引起腹痛，排便不畅、肠气过多都可引起腹痛，腹部B超检查可以排除常见外科性腹痛，如肠套叠、肠梗阻、阑尾炎等等。以上医疗行为在夜间儿科急诊处置均合乎诊疗规范；临床上睾丸扭转与睾丸炎鉴别非常困难，现有医疗条件下国内早期误诊率非常高；彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断上有一定的提示，但不是绝对能定性，即使早期做了B超血流探测，同样存在无法准确诊断的可能；成人出现睾丸扭转、睾丸坏死约10小时左右，儿童尤其是幼儿出现睾丸扭转约4小时即可坏死，即4小时内尚有保留存活的希望，但也只是有希望，不是一定。超过4小时就很难保留，这也是为什么幼儿出现睾丸扭转无论就诊的早与晚，几乎睾丸最终都无法保留的原因。从该原告到外科就诊的过程看，门诊医生虽然未诊断，但时间己过3天，即使诊断正确也都无法保留睾丸，结果可能是一样的。由于疾病的发生发展有很多不可预见性，在疾病早期症状会很不典型，在诊治的同时必须边治疗边观察，不适随诊是医师常常叮嘱患者的话语，尤其是门急诊患者，家长担负着护理与观察者的责任。综上所述，被告在韩某甲的诊治过程中遵守诊疗常规，按诊疗规范操作的，符合医疗原则。基于医学水平的局限性，疾病的发生发展有很多不可预见性，出现这样的结局被告也感到很遗憾，也非常理解家属的心情。被告建议按正规程序处理。
被告围绕其抗辩理由向本院提交报告单两份、血常规单一份，证明原告在被告处就医时，被告对原告采取了及时、科学的诊疗手段。原告对该组证据真实性不认可，其未见过该组证据，且彩超单、B超单均未对睾丸部分进行检查，仅对胸部和肛肠进行了检查。
本院在庭审过程中向原、被告出示本院通过银川市中级人民法院委托北京法源司法科学证据鉴定中心出具的（京）法源司鉴[2016]医鉴字第112号司法鉴定意见书一份。原告对该份鉴定意见书的客观性、合法性、关联性均无异议，该份鉴定意见书认定被告对原告诊疗行为存在过错，该过错与原告损害后果之间存在因果关系，诊疗过错行为在原告死亡后果中承担次要责任，结合本案原告所遭受的实际损害情况以及原告和家人所承受的巨大精神压力和痛苦，应当综合认定被告赔偿责任比例以49%为宜。被告银川市妇幼保健院对北京法源司法科学证据鉴定中心出具的司法鉴定意见书的客观性无异议，同意按照原告十级伤残、被告承担次要责任标准给予原告一定的赔偿，但对被告承担次要责任的比例，希望法庭考虑到鉴定意见中明确指出的原告第一次就诊后再次到被告处就诊已过三天的具体情况，原告在第二次就诊时已完全丧失治疗的最佳机会，即便第二次诊断时，被告医生检查出来病灶，该损害后果也必然发生，因此，原告损害后果与被告诊疗行为之间没有直接因果关系。请求法庭酌情降低被告承担的次要责任比例，被告认为以30%责任比例计付各项赔偿费用较宜。
经审理查明，原告韩某甲出生于2011年8月26日，城镇户口。韩某乙系原告之父，现为银川市冰达出租有限责任公司职工，并已取得《银川市城市客运出租汽车服务资格证》，证书有效期为2015年10月21日至2016年10月21日。2015年11月30日3时27分，原告因“咳嗽1周，伴腹痛半天，无发热”由其父韩某乙带至被告急诊科就诊，查体见双侧扁桃体1°肿大，双肺呼吸音粗，闻及粗湿罗音及喘鸣音，腹软，肠鸣音正常，左下腹有压痛，行腹部B超检查，示肠气过多，给予开塞露通便，并注明随诊。2015年12月2日，原告因“左阴囊红肿痛3天”再次到被告处就诊，查体见左阴囊红肿，皮温高，疼痛明显。被告遂给予抗炎治疗3天。2015年12月4日，原告到宁夏医科大学总医院就诊，入院当天即行左侧睾丸附睾切除+鞘膜囊活检术，术中见左侧睾丸阴囊内逆时针扭转1080°，睾丸及附睾发黑，切开左侧睾丸被膜，可见左侧睾丸实质发黑，无血液流出。最终诊断为左侧睾丸附睾扭转并坏死。原告于2015年12月8日出院。原告为治疗疾病支付医疗费9022元。现原告以被告诊疗行为存在过错为由向本院提起诉讼，请求依法判如所请。
另查明，2015年11月30日起至法庭辩论终结前，原告为治疗疾病、进行诉讼及参加鉴定，支付交通费2417元、住宿费219元。
本案在审理过程中，经原告申请，本院通过银川市中级人民法院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对被告为原告实施的诊疗行为是否存在医疗过错及过错参与度、原告伤残等级进行司法鉴定。北京法源司法科学证据鉴定中心于2016年6月2日作出（京）法源司鉴[2016]医鉴字第112号司法鉴定意见书一份，分析说明摘录如下：1.送检材料记载，2015年11月30日3时27分，原告因“咳嗽1周，伴腹痛半天，无发热”由其父韩某乙带至被告急诊科就诊，查体见双侧扁桃体1°肿大，双肺呼吸音粗，闻及粗湿罗音及喘鸣音，腹软，肠鸣音正常，左下腹有压痛。就该日就诊的症状、体征，原告以呼吸道感染为特点，并未有典型睾丸病变的临床表现，故医院给予血常规、胸片及腹部B超检查符合原告病情所需；结合辅助检查结果作出肺炎、扁桃体炎的临床诊断具有依据，给予相应药物并告知随诊的临床处置符合临床诊疗常规。2．送检病历材料反映，2015年12月2日，原告因“左阴囊红肿痛3天”再次到被告处就诊，查体见左阴囊红肿，皮温高，疼痛明显。此时原告已出现明显的睾丸病变，结合前次就诊的内容，提示原告在2015年11月30日至2015年12月2日期间病变具有逐渐发展加重的情形；且原告病情在加重过程中未有及时随诊。本次就医时医院对原告睾丸病情诊断为急性睾丸炎，但依据医学规范，原告临床表现符合阴囊急症，应与睾丸扭转相鉴别，如行核素阴囊扫描、超声检查等。本次原告阴囊病情明显，但医院未能根据医学规范要求对原告病情进行鉴别诊断及相应检查，对患者睾丸病情的及时正确诊治具有一定不利影响。3．审查送检病历材料，2015年12月4日，原告到宁夏医科大学总医院就诊，入院当天即行左侧睾丸附睾切除+鞘膜囊活检术，术中见左侧睾丸阴囊内逆时针扭转1080°，睾丸及附睾发黑，切开左侧睾丸被膜，可见左侧睾丸实质发黑，无血液流出。最终诊断为左侧睾丸附睾扭转并坏死。以上所见表明原告在2015年12月2日出现明显睾丸病变后，病情进一步加重且未在此之前得到恰当诊治。睾丸扭转系精索扭转导致睾丸缺血，需要紧急处理的急症。其预后与睾丸扭转的发病时间和扭转程度有关，2小时内的睾丸几乎全部能保留，24小时后的睾丸几乎全部坏死。扭转90°，持续7天睾丸才坏死，扭转720°，2小时即发生睾丸梗死。一般在2至24小时即可发生睾丸、附睾坏死。如缺血时间超过8小时，睾丸萎缩几率极高。就本案而言，原告第一次在被告医院就诊时（即2015年11月30日）未见生殖器疼痛、不适主诉，2015年12月2日再次就诊时主诉左阴囊红肿痛3天，提示原告2015年11月30日至2015年12月2日期间生殖器病情逐渐明显化。此时就诊若能明确睾丸扭转诊断，则对于病情严重性判断（扭转度数）及治疗效果评价均更为有利。从2015年12月4日手术所见睾丸扭转1080°的程度也反映，医院在2015年12月2日的接诊工作规范，对原告的睾丸病情诊治具有一定挽救睾丸的可能性，不过该可能性也无法予以过高的期望。综上所述，银川市妇幼保健院在对原告韩某甲的医疗行为中，在对原告第一次就诊时的诊治符合临床诊疗常规，在第二次就诊时未能就原告阴囊病情进行鉴别诊断及相应检查，提示医院的医疗行为存在过错。原告最终行左侧睾丸附睾切除与睾丸扭转病情本身的严重性、紧急性，以及就诊的及时性有关，但医院过错行为对于原告病情结果具有不利影响，故医院过错行为与原告的损害后果存在一定因果关系。损害后果中因果关系程度的评定，实际上属于目前法医临床学领域中最具有争议的工作，不同诉讼参与人或不同鉴定机构鉴定人可具有各自的评价观点；本次鉴定认为该因果关系程度评定本质是建立在鉴定人内心判断基础上的一种学理性观点，不能与审判确定民事赔偿程度完全相同，是供法官审判确定民事赔偿的参考依据之一。本案鉴定人认为该案件因果关系程度评定需要考虑因素有：(1)睾丸扭转预后与睾丸扭转的发病时间和扭转程度有关，2小时内的睾丸几乎全部能保留，24小时后的睾丸几乎全部坏死；(2)患者第一次就诊时缺乏生殖器病情主诉，再次就诊时主诉病史3天，结合术中扭转程度所见，原告就诊的及时性以及病情程度均对其预后具有不利影响；(3)医院的过错因素，虽然原告第二次就诊主诉病史已有3天，但医院未能鉴别诊断对于本次鉴定评价原告当时病情程度以及睾丸扭转程度具有不利影响，无法完全排除原告当时已完全丧失睾丸挽救几率。基于以上因素的分析，本次鉴定认为：医院医疗过错与损害后果的因果关系程度，从法医学立场分析为次要因果关系程度范围，是否妥当供法庭审理裁定参考。关于原告的伤残等级、护理期、营养期的评定，送检病历记载反映，原告最终行左侧睾丸附睾切除。本次鉴定查体左侧睾丸未触及。参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.10.8d）之规定，目前情况评定为X（十）级伤残。依据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》9.8.3之规定，的护理期为45～60日，营养期为45～60日。基于以上分析，北京法源司法科学证据鉴定中心作出如下鉴定意见：1．银川市妇幼保健院在对韩某甲的诊疗过程中存在医疗过错，与韩某甲的损害后果存在一定因果关系；其因果关系程度，从法医学立场分析为次要因果关系程度范围，是否妥当供法庭审理裁定参考。2．韩某甲目前情况评定为X（十）级伤残。3．韩某甲的护理期为45至60日，营养期为45至60日。原告因本次鉴定向北京法源司法科学证据鉴定中心交纳鉴定费13950元。
又查明，2016年6月公布的2016年度全区交通事故伤亡人员人身损害的相关费用赔偿标准为：城镇居民可支配收入为25186元/年，居民服务和其他服务业在岗职工年平均工资为40802元。
上述事实有原、被告当庭陈述及其提交的前述所列证据在案为凭，经开庭质证和本院审查核实，具备证据的客观性、合法性、关联性，本院予以采信。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担损害赔偿责任。可见，医疗机构承担赔偿责任，须以其实施了侵权行为、造成了损害后果、侵权行为与损害结果之间存在因果关系、其对此负有过错为前提要件。根据“谁主张、谁举证”的举证责任一般分配标准，因医疗行为引起的医疗损害责任纠纷诉讼，由原告就上述四个方面承担举证责任。其完成证明医疗机构过错参与度证明责任的过程，即为进行医疗过错司法鉴定的过程。由专门鉴定机构作出的医疗机构在诊疗过程中是否存在过错及其诊疗行为与损害后果之间是否具有因果关系的鉴定意见，作为证据形式之一，在医疗损害赔偿纠纷案件中具有极为重要的证明价值。
本案中，北京法源司法科学证据鉴定中心对作为医疗机构的被告对患者韩某甲实施的诊疗行为是否存在有过错、是否具有因果关系以及原告伤残程度作出评价。通过该鉴定机构的分析说明，经本院审查核实可以确认以下事实：2015年11月30日3时27分，原告因“咳嗽1周，伴腹痛半天，无发热”由其父韩某乙带至被告急诊科就诊，查体见双侧扁桃体1°肿大，双肺呼吸音粗，闻及粗湿罗音及喘鸣音，腹软，肠鸣音正常，左下腹有压痛，行腹部B超检查，示肠气过多，给予开塞露通便，并注明随诊。2015年12月2日，原告因“左阴囊红肿痛3天”再次到被告处就诊，查体见左阴囊红肿，皮温高，疼痛明显，给予抗炎治疗。2015年12月4日，原告到宁夏医科大学总医院就诊，入院当天即行左侧睾丸附睾切除+鞘膜囊活检术，术中见左侧睾丸阴囊内逆时针扭转1080°，睾丸及附睾发黑，切开左侧睾丸被膜，可见左侧睾丸实质发黑，无血液流出。最终诊断为左侧睾丸附睾扭转并坏死。原告第一次就诊时，被告结合辅助检查结果作出肺炎、扁桃体炎的临床诊断具有依据，给予相应药物并告知随诊的临床处置符合临床诊疗常规。原告第二次就诊时，被告通过查体见左阴囊红肿，皮温高，疼痛明显，此时原告已出现明显的睾丸病变，结合前次就诊的内容，提示原告在2015年11月30日至2015年12月2日期间病变具有逐渐发展加重的情形，且原告病情在加重过程中未有及时随诊。此时原告阴囊病情明显，但被告未能根据医学规范要求对原告病情进行鉴别诊断及相应检查，对患者睾丸病情的及时正确诊治具有一定不利影响。虽然原告第二次就诊主诉病史已有3天，但医院未能鉴别诊断对于本次鉴定评价原告当时病情程度以及睾丸扭转程度具有不利影响，无法完全排除原告当时已完全丧失睾丸挽救几率。基于以上因素的分析，被告医疗过错与损害后果的因果关系程度，从法医学立场分析为次要因果关系程度范围。综上，被告在对原告的诊疗过程中存在医疗过错，与原告损害后果存在一定因果关系，其因果关系程度，从法医学立场分析为次要因果关系程度范围。原告伤残程度为X（十）级伤残，护理期为45至60日，营养期为45至60日。经审查，北京法源司法科学证据鉴定中心作出（京）法源司鉴[2016]医鉴字第112号司法鉴定意见书程序合法，依据充分，对鉴定过程说明完整，鉴定意见较为客观，故该鉴定意见书可以作为本案定案的关键证据予以采信。结合以上事实，参照鉴定机构出具的鉴定意见，综合考虑原告病情及病程发展、就诊及时性、原告生长发育阶段及伤残程度，被告诊疗过程等因素，本院酌定被告的过错参与度为40%、护理期及营养期均为60日较宜。
关于原告诉请的医疗费问题，原告前后就诊于被告处及宁夏医科大学总医院进行治疗，支付医疗费9022元，本院予以确认。
关于原告诉请的护理费问题，因医嘱为一级护理、陪护一人，庭审中，原告提交了其母亲王某月收入为5000元，被告对此无异议，本院参照司法鉴定意见（护理期限为60日），确认原告的护理费为10000元（5000元/月÷30天×60天）。
关于原告诉请的交通费及住宿费问题，2015年11月30日起至法庭辩论终结前，原告为治疗疾病、进行诉讼及参加鉴定，支付交通费2417元、住宿费219元，被告对此无异议，本院予以认定。
关于原告诉请的营养费问题，参照鉴定机构给出的鉴定意见，结合原告受损程度及治疗情况，本院酌定原告营养费为1800元较宜。
关于原告主张的住院伙食补助费问题，原告住院治疗4天，故对原告主张住院伙食补助费400元的诉讼请求，本院予以支持。
关于原告诉请的残疾赔偿金的问题，原告为城镇户口，故对原告主张的残疾赔偿金应当按照城镇居民的相关标准进行处理。根据原告的伤残等级，按照宁夏回族自治区公布的2015年度城镇居民人均可支配收入为23285元/年标准计算，本院确认原告的伤残赔偿金为50370元（25185元/年×20年×10%）。
关于原告诉请的误工费问题，因误工费是针对受害人因遭受人身损害而导致误工损失的赔偿，需根据受害人误工时间和收入状况加以确定。原告年龄尚幼，不具备劳动能力，不会因此遭受医疗损害而导致误工损失，故对原告的该项诉请，本院不予支持。
综上，按照被告医疗行为的过错参与度（参与度为40%），确认被告应当赔偿原告各项损失共计为29691.20元[（医疗费9022元+护理费10000元+交通费2417元+住宿费219元+营养费1800元+住院伙食补助费400元+伤残赔偿金50370元）×40%]。
关于原告主张精神损害抚慰金100000元的诉讼请求，根据被告医疗过错责任比例和原告的损害后果、伤残程度及其身体生长发育阶段，本院酌定被告赔偿原告精神损害抚慰金为10000元较宜，超出部分本院不予支持。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、被告银川市妇幼保健院于本判决生效之日起七日内赔偿原告韩某甲医疗费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金等各项经济损失合计29691.20元；
二、被告银川市妇幼保健院于本判决生效之日起七日内赔偿原告韩某甲精神损害抚慰金10000元；
三、驳回原告韩某甲的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费378元，由原告韩某甲负担282元，被告银川市妇幼保健院负担96元；鉴定费13950元，原告韩某甲负担8370元，被告银川市妇幼保健院负担5580元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。
审 判 长 张志华
人民陪审员 张 敏
人民陪审员 何裕隆
二〇一六年六月二十八日
书 记 员 刘益辰
附：本案适用的相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者患者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
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