辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽01民终9319号
上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市皇姑区。
负责人：崔玉凯，该公司总经理。
委托诉讼代理人：陶少艾，男，汉族，该公司员工，住沈阳市皇姑区。
被上诉人（原审原告）：姜长枝，女，汉族，住辽宁省普兰店市。
委托诉讼代理人：刘成（姜长枝长子），男，汉族，住沈阳市皇姑区。
被上诉人（原审被告）:沈阳安运公共交通有限公司，住所地沈阳市经济技术开发区。
法定代表人：何文江，该公司董事长。
委托诉讼代理人：张云凯，辽宁通运律师事务所律师。
上诉人天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人姜长枝、沈阳安运公共交通有限公司（以下简称“安运公司”）生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服沈阳市皇姑区人民法院（2017）辽0105民初4820号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月31日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。
保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审。事实和理由：1、姜长枝向一审法院提交的住院病案中长期医嘱记载，其在住院期间均为三级护理，并且出院诊断中医嘱也未记载需专人护理条件，而一审法院判令保险公司赔偿姜长枝护理费10171.8元，认定事实不清；2、在该份长期医嘱中记载姜长枝住院期间营养状况为普食，并无流食及半流食字样，一审法院判令保险公司赔偿其营养费2000元没有事实依据。
姜长枝辩称，同意一审法院判决。
安运公司未发表答辩意见。
姜长枝向一审法院起诉请求：判令安运公司和保险公司赔偿其医疗费9483.6元、护理费38200元（住院期间17天，加上出院后365天，每天100元）、住院伙食补助费1700元、营养费19100元（住院期间17天，加上出院后365天，每天50元）、后续治疗费用10000元、精神损害抚慰金5000元、交通费200元。
一审法院认定事实：2016年12月13日，姜长枝乘坐訾杰夫驾驶的辽AK86**公交车时在车内摔伤。2016年12月13日至2016年12月30日，姜长枝在沈阳军区总医院附属北方医院住院治疗17天，诊断为右桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折及冠心病，住院期间三级护理，普通饮食，出院医嘱记载：注意饮食及休息，出院10天后调整石膏托位置，全休3个月，患肢近3个月禁止负重；可继续口服促进骨折愈合药物2周；出院4周后门诊复查及拆石膏，以后每隔6周复查1次，连续4次；必要时可行康复治疗。住院及复查期间，姜长枝共支出医疗费9483.6元。另查，辽AK86**号公交车驾驶人訾杰夫系安运公司工作人员，事故发生时，正在执行工作任务。该车在保险公司投保道路客运承运人责任险，每座责任限额5万元，每车每次事故免赔200元，并约定因保险事故导致被保险人被提起诉讼，对应由被保险人支付的诉讼费用，由保险人负赔偿责任。
一审法院认为，公民健康权受法律保护。《中华人民共和国合同法》第二百九十条规定：“承运人应当在约定期间或者合理期间内将旅客、货物安全运输到约定地点。”，安运公司作为承运人违反上述法律规定，构成违约，应依法向姜长枝承担违约责任。第一百二十二条规定：“因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。”，故姜长枝亦有权要求安运公司承担侵权责任。关于本案赔偿义务主体问题。因肇事车辆投保道路客运承运人责任险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，姜长枝有权直接向保险公司主张赔偿。超出保险责任的部分，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条的规定，因事故车辆驾驶人訾杰夫事故发生时正在执行工作任务，故应由所在单位安运公司承担赔偿责任。关于姜长枝主张9483.6元医疗费的问题，姜长枝提交的医疗费票据金额共计9483.6元，与病案、病历记载的伤情及治疗经过相符，予以确认，应由保险公司赔偿。关于姜长枝主张1700元住院伙食补助费的问题，其住院17天，一审法院依法参照本地国家机关一般工作人员出差补助标准认定，共计1700元，予以确认，应由保险公司赔偿。关于姜长枝主张19100元营养费的问题，其住院期间为普通饮食，出院医嘱记载注意营养，可继续口服促进骨折愈合药物2周，一审法院据此认为姜长枝确有加强营养的必要，酌情确定为2000元，应由保险公司赔偿。关于姜长枝主张38200元护理费的问题，其住院治疗17天，均为三级护理，但考虑姜长枝年纪较长，右手腕骨折，极大影响穿衣、进食、洗漱等生活自理，故一审法院将护理期限适情酌定为100天，并参照受诉法院所在地上一年度居民服务业在岗职工年平均工资认定，共计10171.8元（37127元÷365天×100天），应由保险公司赔偿。关于姜长枝主张的后续治疗费用，因尚未实际发生，一审法院未予支持。关于姜长枝主张的精神损害抚慰金，因其尚未评定伤残等级，故对该项请求暂未予支持。关于姜长枝主张200元交通费的问题，一审法院结合其住院天数认为，姜长枝主张数额合理，予以确认，因保险合同约定每车每次事故免赔200元，故应由安运公司赔偿。一审法院依照《中华人民共和国合同法》第一百二十二条、第二百九十条，《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿姜长枝医疗费9483.6元；二、天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿姜长枝护理费10171.8元；三、天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿姜长枝营养费2000元；四、天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司赔偿姜长枝住院伙食补助费1700元；五、沈阳安运公共交通有限公司赔偿姜长枝交通费200元；六、驳回姜长枝其他诉讼请求。上述给付行为于判决发生法律效力后十日内履行。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费407元（适用简易程序，减半收取），由天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司承担，退还姜长枝407元。
二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，关于护理费应否给付的问题。保险公司上诉认为姜长枝住院期间为三级护理，不应给付护理费，对此本院认为，给付护理费的前提条件为受害人是否存在专人护理的必要，而是否需要专人护理应根据受害人的伤情以及治疗恢复情况而定，医生的长期医嘱仅是作为参考，而不是唯一和绝对的标准。本案中，姜长枝因本次事故导致右桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折，其损伤部位导致其生活十分不便，严重影响其生活自理能力，专人护理亦属必要，虽然其住院病历的长期医嘱为三级护理，但相关法律并未明确规定三级护理不予给付护理费，故一审法院支持姜长枝护理费的诉请并不违反相关法律规定，本院予以确认。
关于护理费给付期限的问题。根据相关法律规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。本案中，姜长枝住院治疗17天，出院医嘱载明，全休3个月，患肢近3个月禁止负重，一审法院结合其年龄、伤情以及治疗恢复情况，酌定支持给付其100天护理费并无不当，本院对保险公司的该项上诉主张，不予支持。
关于营养费应否给付的问题。根据相关法律规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，姜长枝的出院医嘱载明，注意饮食及休息，可继续口服促进骨折愈合药物2周，结合其伤情，其营养费支出亦属必要，一审法院酌情支持其营养费2000元，并无不当，故对保险公司的该项上诉主张，本院亦不予支持。
综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费407元，由天安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 那 卓
审判员 范 猛
审判员 郭 净
二〇一七年九月十二日
书记员 银水晶
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉人，第二审人民法院不得再次发回重审。