天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)津0105民初887号
原告：常宗惠，女，1946年8月14日出生，汉族，无职业，住所天津市河东区��未出庭）。
委托诉讼代理人：李斌新，天津景贤律师事务所律师。
被告：靳建坡，男，1972年3月30日出生，汉族，无职业，住所河北省保定市（未出庭）。
被告：亚太财产保险有限公司保定中心支公司（以下简称亚太保险公司），营业场所河北省保定市朝阳北大街152号3幢实验楼1-2层。
负责人：薛曼，总经理（未出庭）。
委托诉讼代理人：李字强，河北金房律师事务所律师。
原告常宗惠与被告靳建坡，被告亚太保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。常宗惠的委托诉讼代理人李斌新，亚太保险公司的委托诉讼代理人李字强到庭参加诉讼，靳建坡经本院合法传唤无正当理由缺席庭审。本案现已审理终结。
常宗惠向本院提出诉讼��求：常宗惠因交通事故产生以下损失：医疗费60407.68元（按指定的中国人民解放军第二五四医院和非指定的天津市南开区鼓楼街社区卫生服务中心医疗费单据，该费用含靳建坡垫付的3000元和二次手术取内固定物费用12000元）、住院伙食补助费3000元（按每日100元×住院30日）、营养费4500元（按每日50元×营养期90日）、交通费1500元（仅部分乘车单据，请求贵院酌定）、护理费21665元（一是在上述二五四医院住院期间，护工护理23日，按每日210元，计4830元；二是在出院后，护工护理91日，每日185元，计16835元。共计21665元）、残疾赔偿金33399元（按十级伤残，本市城镇常住居民人均可支配收入每年37110元×9年×残疾赔偿指数0.1）、残疾生活辅助器具费135元（按拐杖椅费用单据）、精神损害抚慰金5000元（按十级伤残）、鉴定费2739.80元（按鉴定费用单据）。上述费用总额，先由��太保险公司按交强险限额赔偿予以赔偿，赔偿不足则由靳建坡予以赔偿。事实和理由：2017年4月27日10时，靳建坡驾驶冀Ｆ×××××小客车（由亚太保险公司承保交强险）沿河北区日纬路由南向北行驶至与中山路交口右转时发生交通事故，导致行人常宗惠受伤。经交管部门认定，靳建坡负事故全部责任。
靳建坡虽未到庭，但表示己方曾为常宗惠垫付医疗费3160元，护理费1400元，充饭费300元，购买护理用品116元，共计垫付4976元，请求一并审核并依法裁决。
亚太保险公司辩称，亚太保险公司承保冀Ｆ×××××小客车交强险，事故发生在保险期内。经审核，赔偿意见如下：对包含二次手术费用和靳建坡垫付费用在内的医疗费真实性无异议，但超过交强险医疗费用限额10000元的部分不予赔偿。住院伙食补助费和营养费亦超过上述限额，不予赔偿。交通费过高���请求法院酌定。护理费的发生与事故伤情之间缺乏关联性，不予认可。靳建坡垫付的护理费1400元，因提交的单据非正规发票，不予认可。充饭费300元和购买护理用品116元，需要在常宗惠与靳建坡之间解决，与保险理赔无关。鉴定费不属交强险赔偿范围，不予赔偿。其他赔偿项目均请求法院依法核定。
本院经审理认定事实如下：
2017年4月27日10时，靳建坡驾驶冀Ｆ×××××小客车（由亚太保险公司承保交强险）沿河北区日纬路由南向北行驶至与中山路交口右转时发生交通事故，导致行人常宗惠受伤。经交管部门认定，靳建坡负事故全部责任。经交管部门指定，常宗惠在中国人民解放军第二五四医院治疗，自2017年4月27日起至5月27日止，住院30日，期间行硬膜外麻醉下右胫骨平台骨折切开复位内固定+外侧半月板探查术等手术治疗。该院出院诊断：1.胫骨上端骨折（右侧，粉碎性）。2.膝关节半月板撕裂伤（右侧外侧）。3.膝骨关节炎（右侧）。4.骨质疏松。5.高血压二级高危组。6.冠状动脉粥样硬化性心脏病。医嘱：1.继续支具制动休息右膝关节。2.右下肢不负重，满术后6周、12周门诊复诊，视骨折愈合情况决定拆除支具或负重时间。3.逐步行足踝及下肢功能锻炼，注意下肢血栓形成的预防。4.加强营养，合理饮食。5.检测血压，对症治疗，必要时专科诊治。6.骨折骨性愈合来院取出内固定。7.病情变化及不适时随诊。诉讼期间，2017年12月14日，经天津市河西医院法医司法鉴定所津河西[2017]临床鉴字第0722号司法鉴定意见书确定：1.常宗惠右下肢损伤符合十级伤残。2.给予营养期90日。3.二次手术取内固定物费用给予12000元。
本次诉讼，截止到2017年8月29日，常宗惠产生医疗费共计48567.68元（含靳建坡垫付的3160元），二次手术费经鉴定为12000元。此外，除产生一定交通费外，常宗惠经由天津市南开区福顺康家政服务中心雇佣护工护理114日，其中住院23日按每日210元，出院后91日按每日185元，护理费共计21665元。住院前期，靳建坡经由天津助康后勤服务有限公司为常宗惠雇佣护工护理7日按每日200元，垫付护理费1400元，还为常宗惠充饭费300元，购买护理用品116元。另常宗惠购买多功能老人拐杖椅计135元，支付鉴定费2739.80元。
本院认为，本案系交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，赔偿义务人和赔偿责任范围应当依法调整、确定。赔偿义务人，确定为靳建坡和亚太保险公司。赔偿责任比例，靳建坡承担100%的比例，亚太保险公司则按该100%的比例承担相应的保险赔偿责任。赔偿项目如下：医疗费，除已产生的48567.68元外，应将二次手术费12000元予以纳入，确定医疗费为60567.68元。住院伙食补助费，按每日100元×住院30日，确定为3000元。营养费，考虑常宗惠年龄和伤情，极其需要增强营养，按每日50元×营养期90日，确定为4500元。交通费，考虑就医情况，酌定为1200元。护理费，结合常宗惠伤情和临床治疗情况，经参照本市津司鉴协发[2013]3号《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》有关“胫骨骨折，膝关节脱位、韧带损伤”的规定内容，酌定护理期为121日。在此基础上，常宗惠雇佣护工护理共计114日的费用共21665元，其举证达到证明标准，本院确定该费用与事故伤情具有关联性及合理性。另靳建坡雇佣护工护理7日的费用1400元，相关单据虽存在一定形式上的欠缺，但综合本案全过程，本院仍可确定达到证明标准即该费用与事故伤情具有关联性及合理性。经汇总，本院确定护理费共计23065元。残疾赔偿金，按每年37110元×9年×残疾赔偿指数0.1，确定为33399元。残疾生活辅助器具费，考虑为必要、合理费用，确定为135元。精神损害抚慰金，考虑侵权过错程度即上述赔偿责任比例，酌定为5000元。鉴定费，系确定常宗惠事故损伤程度的必要、合理支出，按鉴定费用单据，确定为2739.80元。关于靳建坡垫付费用一节，考虑上述购买护理用品116元，属于赠送性质，不应列入保险赔偿范围内，由靳建坡自行承担。因此，本院确定靳建坡垫付费用共计4860元。综合上述意见，结合本案仅存在交强险的情况，本院确定赔偿方案如下：一、亚太保险公司在交强险医疗费用赔偿限额（10000元）项下赔偿常宗惠医疗费60567.68元、住院伙食补助费3000元、营养费4500元（实际赔偿10000元，该项限额已用尽，赔偿不足计58067.68元）；在死亡伤残赔偿限额（110000元）项下赔偿常宗惠交通费1200元、护理费23065元、残疾赔偿金33399元、残疾生活辅助器具费135元、精神损害抚慰金5000元（实际赔偿62799元）。二、鉴定费2739.80元，本院确定该费用连同上述交强险赔偿不足，共计60807.48元，由靳建坡予以赔偿。经汇总，亚太保险公司赔偿常宗惠共计72799元。经扣减靳建坡垫付的4860元，靳建坡赔偿常宗惠共计55947.48元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：
一、判决生效后十五日内，被告亚太保险公司一次性赔偿原告常宗惠医疗费（含二次手术费）、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理费、残疾赔偿金、残疾生活辅助器具费和精神损害抚慰金，共计72799元；
二、判决生效后十五日内，被告靳建坡一次性赔偿原告常宗惠鉴定费连同上述交强险赔偿不足的费用55947.48元；
三、驳回原告常宗惠其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取481元，由靳建坡负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 张学东
二〇一八年二月十二日
书 记 员 高艳楠
附：本裁判文书适用法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责���法的相关规定由侵权人予以赔偿。