山东省沂南县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1321民初265号
原告：张明余，男，汉族，居民。
委托代理人：巴全兴，山东同力兴国律师事务所律师。
被告：沂南县人民医院。住所地：沂南县历山路**号。
法定代表人：孙兴华，院长。
委托代理人：朱洪征，该院职工。
委托代理人：王效磊，山东沂河律师事务所律师。
原告张明余诉被告沂南县人民医院医疗损害责任纠纷一案，于2016年1月6日起诉，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张明余及委托代理人巴全兴，被告沂南县人民医院的委托代理人朱洪征、王效磊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张明余诉称：原告因右手麻木于2014年12月17日到被告处住院，诊断为骨质增生卡压。12月18日被告以右肘管综合症名义对原告动手术。手术时被告安排实习医生李军磊给被告做手术，从被告右肘部动刀，把原告的右肘部深筋处割伤，并伤害了原告的右侧尺神经。后医生才发现原告右尺神经鞘瘤。手术自13时30分一直到16时27分手术才完成。住院期间由于被告的过错医疗造成原告的右眼感染病毒性角膜炎。原告出院后发现治疗效果很差，右手指骨间肌萎缩，呈“爪形指”。原告就该病情又先后三次住院治疗。直到2015年5月14日到山东省立医院住院治疗，当时检查为右手尺侧一指半麻木，小指较重，右前臂及小鱼际尺侧部分麻木，右手手指并指乏力，骨间肌略萎缩，小鱼际萎缩明显，各指内收、外展功能较差，右肘部可触及约3*4CM囊性肿物。机电图示右侧神经受损。肘关节MR示右肘关节退行性变，关节积液。
综上所述，被告没有提前对原告做B超等检查确定被告患有右尺神经鞘瘤，并且安排实习医生手术时，造成原告右肘部深筋处割伤，伤害了右侧尺神经，并在治疗过程中造成原告右眼病毒性角膜炎，后引起青光眼综合症，现在原告右眼视力降为0.1。被告的治疗行为存在重大过错，从而造成被告右肘部及手指残疾，右眼青光眼综合症。现原告花费巨额医疗费，家庭非常困难，也不能正常劳动，无法维持正常生活。被告的过错行为，在社会上造成恶劣影响，已经侵害了原告的合法权益。为此原告特提诉讼，请依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、精神抚慰金等50000元（具体赔偿数额以法医鉴定后为准），并且本案诉讼费等由被告承担。
被告沂南县人民医院辩称：张明余在我院诊疗期间，我院对其采取的医疗行为无违法违规之处，诊断治疗措施正确，处理得当，充分履行告知义务，无任何过失，患者张明余现在的病情情况是由自身的病情导致的，其现在的结果与我院的诊疗活动之间，没有因果关系。
原告为支持其诉讼请求，向本院递交的证据有：
1、沂南县人民医院病历一份，原告自2014年12月17日到12月25日在被告处住院8天，花医疗费5677元。证明原告入院体格检查时眼部等正常，出院诊断却还有病毒性青光眼；现行诊断为骨质增生卡压，手术后才发现是神经鞘瘤，先期检查存在失误，诊断不正确；病历手术记录不真实，具体表现为实际手术是李军磊单独所做，签字医生韩树松并没有在场手术；手术时间是13：30至16：27分，而记录是14：05至14：40分；记录有改动，未经原告认可；因诊断错误，尺神经并没有骨质增生，在手术时顺着尺神经慢慢拨动，直到离肘关节8CM才找到神经鞘瘤，在此过程中伤害了神经；病历中没有原告签字的手术风险同意书，也没有麻醉知情同意书，程序违法。
2、沂南县人民医院病历一份，原告自2015年4月9日到4月13日在被告处骨二科住院4天，花医疗费3332.3元。证明因前次手术不成功，存在瑕疵，造成原告右肘部囊肿，从而二次住院。
3、临沂市人民医院病历一份，原告自2015年5月10日到5月11日在临沂市人民医院1天，花医疗费692.4元。证明因被告手术不成功，造成右肘尺神经受损，检查为右手骨间肌萎缩，呈爪形指畸形，诊断为右肘部尺神经卡压综合症术后。
4、山东省立医院病历一份，原告自2015年5月14日到5月25日在省立医院手外一科住院11天，花医疗费15620.76元。证明经检查原告右手尺侧一指半麻木，小指较重，右前臂及小鱼际尺侧部分麻木，右手手指并指乏力，骨间肌略萎缩，小鱼际萎缩明显，各指内收，外展功能较差，右肘部可触及约3*4CM囊性肿物，机电图示右侧神经受损，肘关节MR示右肘关节退行性变，关节积液。2015年7月7日病历复印费5.5元。
5、临沂市人民医院门诊病历一份，原告自2015年1月1日起到眼科治疗情况，证明原告右眼视力为0.1，青光综合症。
6、医疗费单据三张，证明原告住院两次的花费为16933.86元。
7、交通费单据，证明原告花交通费1000元。
被告质证意见：对1号证据真实性无异议，对证明目的有异议，原告方认为眼部的青光眼是手术所致是错误的，因为手部手术与视神经损伤是没有任何关联的，其次被告对患者的诊断是符合临床表现的，在行使手术过程中进一步发现神经瘤，这在医学和医疗规范中均是常态，且在手术过程中对于神经瘤一并进行了处理，再次手术时间没有任何记载，手术的实施者有明确记载，手术者是韩树松，手术助理是李军磊，另外手术同意书是存在的，因原告提供的病历不完整，按照病历复印管理规定，非客观病历患者是不能复印的；对2号证据病历真实性无异议，对证明目的有异议，该病历仅是客观记载了被告方所实施的诊疗行为，该行为没有显示被告方手术不成功的任何信息和记载，这是原告方非专业不科学的主观认识；对3、4、5号证据真实性无异议，对证明目的有异议与本案没有关联性；对6号证据无异议；对7号证据有异议，该车票没有乘车时间及地点，不能证明与本案有关联性。
被告为支持自己的辩解理由，向本院提交如下证据：
1、韩树松的执业医师资格证，执业医师执业证。
2、李军磊的执业医师资格证，执业医师执业证。
原告质证意见：对1号证据无异议；对2号证据核实后发表意见。
审理中原告申请对被告在诊断、治疗过程中是否存在过错及过错参与度、伤残等级等申请鉴定，本院委托山东大舜司法鉴定所进行鉴定，2016年6月30日，山东大舜司法鉴定所作出大舜司鉴所[2016]临鉴字第216号司法鉴定意见书，鉴定意见为：沂南县人民医院对张明余的诊疗过程中存在对其术前检查不充分、未尽充分告知义务、手术操作欠规范等过错，该过错与损害后果之间存在间接因果关系，拟为辅因形式（参与度为16-44%）。对该鉴定意见书，原告的质证意见为：对鉴定意见书无异议。原告支付鉴定费7000元属实。被告的质证意见为：该鉴定报告不准确，我方不存在过错，请求法庭不予采纳；鉴定费7000元属实，但是不应由被告承担。
结合庭审调查及原、被告举证、质证，本院能够确认的事实：
原告因右手麻木，自2014年12月17日到12月25日在被告处住院8天，花医疗费5647元。自2015年4月9日到4月13日在被告住院4天，花医疗费3332.3元。自2015年5月10日到5月11日在临沂市人民医院1天，花医疗费692.4元。自2015年5月14日到5月25日在省立医院手外一科住院11天，花医疗费15620.76元。2015年7月7日病历复印费5.5元。上述原告住院24天，花医疗费合计为25297.96元。
本案在审理过程中，原告申请对被告在诊断、治疗过程中是否存在过错及过错参与度等申请鉴定，本院委托山东大舜司法鉴定所进行鉴定。2016年6月30日，山东大舜司法鉴定所作出大舜司鉴所[2016]临鉴字第216号司法鉴定意见书，鉴定意见为：沂南县人民医院对张明余的诊疗过程中存在对其术前检查不充分、未尽充分告知义务、手术操作欠规范等过错，该过错与损害后果之间存在间接因果关系，拟为辅因形式。原告支付鉴定费7000元。
上述事实，主要根据本院庭审调查及当事人举证的证据认定，有关证明案件事实的材料，均已收录在卷。
本院认为：原告到被告沂南县人民医院住院，双方存在医患关系，本院予以确认。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。山东大舜司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，鉴定意见：沂南县人民医院对张明余的诊疗过程中存在对其术前检查不充分、未尽充分告知义务、手术操作欠规范等过错，该过错与损害后果之间存在间接因果关系，拟为辅因形式。因此，综合考虑本案案情，对于原告的经济损失，被告沂南县人民医院应按40%的比例予以赔偿。
原告支付的医疗费25297.96元、鉴定费7000元，予以确认。原告住院24天，其住院期间的护理费为1304.88元（54.37元/天×24天）、住院生活补助费为720元（30元/天×24天），原告误工时间综合认定为90日，其误工费为4893.3元（54.37元/天×90天）。结合本案客观实际，原告主张的交通费，确认1000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、原告张明余的医疗费25297.96元、护理费1304.88元、住院生活补助费390元、误工费4893.3元、鉴定费7000元、交通费1000元，共计39886.14元，由被告沂南县人民医院按40%的责任赔偿15954.46元；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
上述赔偿数额限本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1050元，由原告张明余负担630元，被告沂南县人民医院负担420元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。
审 判 长 徐家祥
审 判 员 郑树元
人民陪审员 李长印
二〇一六年八月八日
书 记 员 朱晓芳