吉林省松原市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2017)吉07民终1586号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司松原市吉林油田支公司，住所地：松原市宁江区松江大街342号。
负责人：陈鑫，经理。
委托诉讼代理人：张利锋，吉林东镇律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李文华，现住扶余市。
委托诉讼代理人：郭华东，现住松原市。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司松原市吉林油田支公司（以下简��人保油田公司）因与被上诉人李文华保险合同纠纷一案，不服宁江区人民法院(2017)吉0702民初3000号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案，上诉人人保油田公司的委托诉讼代理人张利锋，被上诉人李文华的委托诉讼代理人郭华东到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
人保油田公司上诉请求：撤销宁江区人民法院(2017)吉0702民初3000号民事判决，依法改判上诉人不承担赔偿保险金。事实和理由：一、原审法院不准许上诉人申请对被上诉人的伤情进行重新鉴定是错误的。伤残鉴定结论对于人身损害赔偿是重要的依据，无论谁承担责任，原审法院不准许上诉人对被上诉人的伤残等级进行重新鉴定的理由都是不成立的。上诉人原审重新鉴定申请的理由不仅仅认为鉴定程序违法，更重要的事认为伤残等级明显过高。结合被上诉人的伤情，上诉人认为其伤情不构成残级，且评残标准错误，因此，恳请二审法院准许对被上诉人的伤情进行重新鉴定。二、被上诉人采用的评残标准是错误的。1.被上诉人是依据《劳动能力鉴定、职工工伤与职业病致残等级》作出构成八级伤残的鉴定结论。依据上诉人与被上诉人签订的保险合同约定，被上诉人的评残标准应是《人身保险伤残评定标准》（中保协发(2013)88号），被上诉人适用的评残标准违反合同约定，是错误的，请求二审法院予以纠正。2.《人身保险伤残评定标准》（中保协发(2013)88号）是上诉人与投保人松原市安得建设工程有限责任公司保险合同约定的条款，该条款在《投保单》中“投保人声明”初作了加黑处理。投保人在投保单上投保人签字处盖有公章，这足以证明上诉人对上述条款对投保人进行了解释说明，故依据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释（二）》的规定，该保险条款对被上诉人生效，故被上诉人评残应使用《人身保险伤残评定标准》，适用《劳动能力鉴定、职工工伤与职业病致残等级》是明显错误。综上，请求二审法院调卷重查，在查清事实的基础上依法判允上诉人的全部上诉请求，以维护上诉人的合法权益。
李文华辩称，一、被上诉人进行伤残评定的程序合法，鉴定结论依据充分，客观真实，上诉人不具备《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的几种情形，故不具备重新鉴定的法定理由。二、司法鉴定中心在评残时采用的标准时国家标准，况且，评残时上诉人并没有提出异议。1.《劳动能力鉴定、职工工伤与职业病致残等级》属于国家标准，而《人身保险伤残评定标准》属于行业标准，其下发的目的是要求保险行业内部逐级按照此标准执行，国家标准的效力高于行业标准，当存在上级标准时，下级标准无效。2.上诉人提供的保险合同属于格式条款，《人身保险伤残评定标准》规定的伤残情形过于狭窄，明显将很多同等级的伤残情形排除在外，保险合同约定的赔偿附表只列举了几种伤残等级符号的情形，但未明确排除未在列范围内的伤残情况，属于约定不明，应作出对被保险人有利的解释，保险公司应当按照通常合理的伤残鉴定标准理赔。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，敬请二审法院驳回上诉，维持原判。
李文华向原审法院起诉请求：原告李文华与松原市安得建筑工程有限责任公司系雇佣关系。2016年6月28日，原告李文华为安得建筑有限公司工地施工过程中受伤，被诊断为多处骨折及粉碎性骨折，并实施了相应手术，治疗29天，原告花费医疗费等10万余元。原告好转出院。原告李文华受伤时，其所在的松原市安得建筑工程有限公司已在被告人保财险处为原告等投保了团体意外伤害险，事故发生后被告人保财险要求原告进行伤残鉴定，原告经吉林佳昌司法鉴定中心鉴定，得出鉴定结论为原告构成八级伤残，但被告以伤残等级过高拒绝理赔，双方就赔偿问题无法达成一致，故诉至人民法院请求依法判令被告赔偿医疗费50000元及伤残赔偿金按保险条款计算15万元。
原审法院经审理查明：2015年9月2日，松原市安得建设工程有限责任公司作为投保人为公司内的员工向中国人民财产保险股份有限公司松原市吉林油田支公司投保了“建筑施工人员团体意外伤害保险”。保险合同规定：意外身故、残疾给付，每人保险金额500000元；意外医疗费用补偿，每人保险金额为50000元，每次事故、急诊限额500元，每次事故免赔额100元，给付比例：80%。保险期限为12个月，自2015年9月3日零时起至2016年9月2日二十四时止。松原市安得建设工程有限责任公司一次交清保险费7674元。2016年6月28日，李文华在松原市安得建设工程有限责任公司工地施工过程中受伤，经松原市中心医院诊断为多处骨折及粉碎性骨折，入院治疗29天，花费医疗费84325.82元。李文华经吉林佳昌司法鉴定中心鉴定为八级伤残。另外，李文华在保险事故发生后积极配合保险公司理赔，并与被告单位职工张芙英联系，经张芙英请示主管人伤理赔部门的负责人协商鉴定一事，后经被告单位同意李文华到有资质的鉴定机构评残。上述事实，有团体险保险单、保险条款保险单附页、鉴定意见书、医疗费票据、病历、张芙英的书面情况说明，以及原、被告在庭审中的陈述等证据证实。
原审法院认为，松原市安得建设工程有限责任公司作为投保人为李文华等职工在被告处投保了团体意外伤害保险，被告进行了承保并收取保费，根据《中华人民共和国保险法》第十二条第一款、第三十一条第一款第（四）项的规定，投保人松原市安得建设工程有限责任公司对被保险人李文华具有保险利益，该保险合同依法成立并有效。原、被告双方对保险合同的成立、保险期限、以及原告的伤情属于保险事故均无异议，本院予以确认。原告于保险期间发生保险事故，致本人身体受到损害，属于保险合同约定的保险责任范围，被告应按合同约定承担赔偿责任。因原告花费的医疗费84325.82元已经超过保险限额50000元，故被告按保险限额赔偿原告医疗费50000元。对于原告是否构成伤残等级以及被告是否应支付保险金的问题。本院认为，原告在保险事故发生后为了保险理赔，与被告协商后委托的鉴定，并且吉���佳昌司法鉴定中心具有鉴定资质的鉴定机构，并属在册登记的具有鉴定资质的鉴定机构，其鉴定程序并不违法，故被告要求重新鉴定的请求本院不予支持。原告的伤情按照GB／T16180-2014《劳动能力鉴定·职工工伤与职业病致残等级》标准评定为八级伤残，被告应当按约承担相应的保险责任。按《人身保险伤残程度与保险金给付比例表》中计算应当为保险金额的30%赔付为150000元（500000×30%）。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十二条第一款、第二十三条、第三十一条第一款第（四）项之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司松原市吉林油田支公司于本判决生效之日立即给付原告李文华保险金200000元。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间��债务利息。案件受理费4350元，由被告负担。
本院二审查明事实与原审认定事实一致。
本院认为，上诉人虽然提出原审适用的鉴定结论评残等级过高并要求重新鉴定的上诉意见，但其并未提供证据证明原审鉴定中存在程序违法或结论错误，故其重新鉴定的上诉意见,本院不予支持。关于评残标准问题，原审鉴定适用的《劳动能力鉴定、职工工伤与职业病致残等级》属于国家标准，而上诉人主张的《人身保险伤残评定标准》属于行业标准，原审鉴定适用的评残标准效力明显高于上诉人认可的评定标准，故原审鉴定评残等级并无不当，本院予以采信。上诉人的此项上诉意见，本院不予采纳，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持���判。
二审案件受理费4350元，由上诉人负担。
本判决为终审判决。
审判长 孙世雁
审判员 徐 芳
审判员 于 航
二〇一七年十一月十六日
书记员 孙丽新