山东省潍坊市奎文区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）奎民一初字第1083号
原告：张法坤。
原告：张春艳。
原告：张春梅。
原告：张春香。
以上四原告共同委托诉讼代理人：周君，潍坊奎文梨园法律服务所法律工作者。
以上四原告共同委托诉讼代理人：郇长杰，山东豪德律师事务所律师。
被告：潍坊市人民医院，住所地山东省潍坊市奎文区广文街***号。
法定代表人：卢洪凯，院长。
委托诉讼代理人：于文胜，被告单位医师。
委托诉讼代理人：李倩华，山东诚公律师事务所律师。
原告张法坤、张春艳、张春梅、张春香诉被告潍坊市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张法坤、张春艳、张春梅、张春香，以及四原告共同委托诉讼代理人周君、郇长杰，被告潍坊市人民医院委托诉讼代理人于文胜、李倩华均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张法坤、张春艳、张春梅、张春香向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告损失共计678561元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年8月12日，患者田俊英入住被告处进行甲状腺手术，由于被告工作人员手术过程中的重大过失，手术失败导致患者田俊英死亡，原告作为患者田俊英的家属成员，多次与被告协商赔偿未果。原告诉至法院，要求判如所请。
被告潍坊市人民医院辩称,1、患者田俊英因甲状腺右叶肿物20年到被告处治疗，被告按照诊疗常规为患者田俊英进行治疗，无违反法律、法规和诊疗规范的行为。被告在尽到一切注意义务的前提下对患者田俊英实施手术，因患者田俊英自身多种疾病，术后病情持续加重，于2015年8月24日经抢救无效死亡。患者田俊英死亡后，委托潍坊医学院附属医院病理研究所对患者田俊英进行尸体解剖，查明患者田俊英死亡与被告的医疗行为之间不具备因果关系。2、原告尚欠被告住院费用共计129225.98元。综上，请依法驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提供的2015年8月12日患者住院病历、住院押金缴费票据、住院用药明细、购买白蛋白的接收表、潍坊医学院尸体剖检报告、患者家属成员关系证明、户口本索引总页复印件，被告提供的患者住院病历，原、被告双方对其真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和上述确认的证据，本院认定以下事实：
2015年8月12日，患者田俊英因甲状腺肿物到被告处住院治疗。2015年8月14日，被告为田俊英实施手术。患者田俊英于2015年8月15日转入被告ICU科治疗，后于2015年8月24日死亡。四原告已缴纳住院费用6000元，购买白蛋白费用17388元。
另查，原告张法坤、患者田俊英生育原告张春艳、张春梅、张春香及一女杨小翠，杨小翠由他人收养，户籍随收养人登记。
诉讼过程中，经四原告申请，本院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对被告医疗行为与患者田俊英死亡之间的因果关系和关联程度进行司法鉴定。2017年1月20日，该鉴定中心作出鉴定意见：潍坊市人民医院在对被鉴定人田俊英的诊疗过程中存在医疗过错，与被鉴定人死亡结果之间具有一定因果关系；医疗过错与损害后果之间的因果关系程度，从法医学立场分析介于次要~同等因果关系程度之间范围。
对有争议的证据和事实，本院认定如下：
1、医疗费9869.52元。四原告提供2015年7月27日患者田俊英住院病例、住院结算单据，主张2015年7月27日患者田俊英因肝硬化到被告处住院治疗，住院11天，共支出医疗费5542.09元，扣除医保后个人负担3869.52元。四原告提供住院押金缴费票据，主张患者田俊英本次住院支出住院押金6000元。以上共计9869.52元。
被告质证后认为，对2015年7月27日的住院病例、住院结算单据的真实性无异议，但是该次住院是为了治疗田俊英肝硬化而进行的保肝降酶治疗，与本案原告所诉不具备因果关系，该医疗费不能由被告承担赔偿责任。对住院押金缴费票据真实性无异议。
本院认定，四原告提供的2015年7月27日的住院病历和住院结算单据，与2015年8月12日患者田俊英入院手术后死亡结果之间无因果关系，因此被告不应承担该次住院的医疗费3869.52元。四原告提供的2015年8月12日的住院病历、住院押金缴费票据，能够证明四原告已支出住院费用6000元。
2、护理费2050元。原告提供张法坤、张春艳身份证，主张护理费按照2016年山东省城镇居民人均可支配收入34012元计算，为2050元（34012元/365天*11天*2人）。
被告质证后认为，1、身份证不能证明张法坤、张春艳的户籍性质，不能按照城镇标准计算，根据二人身份证登记的住址属于农村。2、患者田俊英8月12号入院，8月15号转入重病监护室，重症监护室为24小时全面护理，不需要家属陪护，其产生的护理费用已经在医疗费用当中收取，不应重复计算。3、四原告主张按照2017年新的人身损害计算标准计算，是错误的，该标准于5月1号正式实施，目前尚不适用。
本院认定，患者田俊英住院后，虽期间转入ICU科，但仍需家属陪护，其产生的护理费用合理。2015年8月12日至8月14日期间以二人护理为宜，8月15日转入ICU科期间以一人护理为宜。根据原告提供的户口本，张法坤户口性质为农业居民户口，张春艳户口性质为城镇居民户口。张法坤的护理费应参照2016年农村居民人均可支配收入13954元计算，为114.7元（13954元/365天*3天）。张春艳的护理费应参照2016年城镇居民人均可支配收入34012元计算，为1025元（34012元/365天*11天），护理费共计1139.7元。
3、住院伙食补助费330元。原告主张按照30元/天*11天计算，为330元。
被告质证后对住院伙食补助费330元无异议。
本院认定，原、被告双方均认可住院伙食补助费330元，且不违反法律规定，本院予以支持。
4、丧葬费29098.5元。原告主张按照潍坊2016年度职工月平均工资4849.75元*6个月计算，为29098.5元。
被告质证后对丧葬费29098.5元无异议。
本院认定，原、被告双方均认可丧葬费29098.5元，且不违反法律规定，本院予以支持。
5、死亡赔偿金612216元。原告提供患者田俊英生前居住证明，证明患者田俊英死亡前一直在潍城区居住生活。故死亡赔偿金应按照2016年度山东省城镇居民人均可支配收入34012元计算，为612216元（34012元*18年）。
被告质证后认为，患者田俊英的户口性质为农村居民户口，应该按照农村标准计算赔偿金。
昌乐县营丘镇人民政府和昌乐县营邱镇前杨家庄村民委员会共同出具的患者田俊英生前居住证明载明：田俊英自2013年11月12日开始在城区居住生活。潍坊祥瑞家园物业和山东潍坊经济开发区张氏街道城市社区管理办公室玄武社区居民委员会共同出具的证明载明：田俊英生前自2013年11月12号至2015年8月，长期与张春香一起共同生活居住于市玄武社区祥瑞家园，帮助照料孩子等。
本院认定，根据原告提供的两份证明可以看出，患者田俊英生前虽居住在城区，但结合患者田俊英生前年龄和居住在城区是为了帮助原告张春香照料孩子等实际情况考量，患者田俊英居住于城区并非以工作或从事其他社会活动为目的的居住，且患者田俊英的户口性质为农村居民户口，故死亡赔偿金应按照2016年度山东省农村居民人均可支配收入13954元计算，为251172元（13954元*18年）。
6、误工费730.53元。原告提供户口本一份，主张误工费按照城镇标准计算。
被告质证后认为患者田俊英为农村居民户口，不应按照城镇标准计算。
本院认定，患者田俊英的户口性质为农村居民户口，故误工费应按照2016年度山东省农村居民人均可支配收入13954元计算，为420.5元（13954元/365天*11天）。
7、交通费2000元。原告无相关证据提交。
被告质证后认为交通费不予认可。
本院认定，交通费应以正式凭据为凭，且应根据受害人及其必要陪护人员就医实际发生的费用计算，原告无相关证据提交，因此本院对原告主张的交通费2000元不予认可。
8、精神损害抚慰金10万元。原告主张精神损害抚慰金10万。
被告质证后认为精神损害抚慰金过高。
本院认定，根据鉴定意见，综合被告的过错程度，患者田俊英的死亡结果对四原告的精神影响，以及被告的偿付能力和当地生活水平等多种因素，本院认定精神损害抚慰金以20000元为宜。
本院认为，原告到被告处住院治疗，经司法鉴定程序认定被告的医疗过错与患者田俊英死亡结果之间具有一定因果关系，被告的医疗过错程度介于次要~同等因果关系程度之间范围，故被告应当对原告的各项损失承担赔偿责任。故本院认定被告的过错程度以45%比例为宜。
本院认定原告的各项损失项目如下：医疗费6000元，购买白蛋白费用17388元，护理费1139.7元，住院伙食补助费330元，丧葬费29098.5元，死亡赔偿金251172元，误工费420.5元，以上共计305548.7元，按照45%的过错程度，被告应当赔偿原告各项损失137496.9元（305548.7元*45%），以及精神损害抚慰金20000元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及有关法律法规之规定，判决如下：
一、被告潍坊市人民法院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张法坤、张春艳、张春梅、张春香丧葬费、死亡赔偿金等各项费用共计137496.9元；
二、被告潍坊市人民法院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张法坤、张春艳、张春梅、张春香精神损害抚慰金20000元；
三、驳回原告张法坤、张春艳、张春梅、张春香的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10585.6元，由原告负担8128.6元，由被告负担2457元，鉴定费用15300元，由原告负担8415元，由被告负担6885元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，预交上诉费，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。
审 判 长 崔心波
审 判 员 马光贞
人民陪审员 高丽华
二〇一七年六月二十六日
书 记 员 王 潘