安徽省合肥市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖01民终8806号
上诉人（原审原告）：何正国，男，汉族，1967年2月10日出生，住湖南省醴陵市。
委托诉讼代理人：胡春燕，北京市中银（南京）律师事务所律师。
被上诉人(原审被告)：太平养老保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市蜀山区长江西路200号置地投资广场12楼1207-1211室，统一社会信用代码91340100588890939L。
负责人：雷旭，助理总经理。
被上诉人(原审被告)：太平养老保险股份有限公司，住所地中国（上海）自由贸易试验区银城中路488号25-26层，统一社会信用代码91310000710933163N。
法定代表人：王廷科，董事长。
上述两被上诉人的共同委托诉讼代理人：刘正颖，太平养老保险股份有限公司安徽分公司职员。
上述两被上诉人的共同委托诉讼代理人：张光利，太平养老保险股份有限公司安徽分公司职员。
上诉人何正国因与被上诉人太平养老保险股份有限公司安徽分公司（以下简称太平安徽分公司）、被上诉人太平养老保险股份有限公司（以下简称太平公司）人身保险合同纠纷一案，不服安徽省合肥市蜀山区人民法院（2018）皖0104民初4230号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年10月23日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。
何正国上诉请求：1、撤销一审判决，改判被上诉人给付意外伤害保险金10万元以及自2017年11月30日起银行同期贷款利率的利息；2、本案的一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：保险公司根据《人身保险伤残评定标准》给付意外伤害残疾保险金的相关规定是无效的，而应按照等级保益清单上关于“团体意外伤害的保额10万元来进行赔付”。原因如下：1、上述内容属于保险责任条款范畴。2、对方对该保险责任条款没有尽到法定的提示或明确说明义务。投保单上的签章不合法，该投保单不能作为认定对方尽到提示或明确说明义务的证据使用。对于按照《人身保险伤残评定标准》进行比例赔付的内容，对方同样没有尽到说明义务，对何正国不产生效力。对方故意拉长保险责任的表述过程，将伤残赔付的比例并非一次性集中表述，而是隐藏在段落间，极不易引起投保人的注意，明显存在保险陷阱。
太平安徽分公司、太平公司辩称，投保人中安建设安装集团有限公司安徽分公司在投保单位声明中和团体保险合同签收回执中均盖章确认，我方也用加粗字体予以提醒，充分说明我方对投保人尽到了告知义务。根据保险法司法解释二第十二条的规定，签字、盖章或者其他形式，符合其中一项就可以证明我方尽到了告知义务。何正国进行伤残鉴定时当场翻阅了《太平盛世团体意外伤害保险（201308）条款》，并当场确认了《人身保险伤残评定标准》约定的伤残等级及赔付比例细则。各方无异议后，鉴定中心对何正国进行了伤残鉴定，鉴定结果为9级。鉴定报告出来后，由中安建设安装集团有限公司安徽分公司工作人员拿取，随后将鉴定报告与其他理赔材料一并提交至我方申请伤残赔付。由此可见，何正国及投保人是知道并认可伤残鉴定标准以及相关伤残等级对应赔付比例的。人身伤残评定标准中说明项的内容不属于责任免除项目，不需要用特殊的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示。综上，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
何正国向一审法院起诉请求：1、判令太平安徽分公司、太平公司立即向何正国支付意外伤害保险金10万元；2、判令太平安徽分公司、太平公司自2017年11月30日起按银行同期贷款利率向何正国支付利息，利息暂计算至2018年5月9日为2175元；3、本案诉讼费用由太平安徽分公司、太平公司承担。
一审法院认定事实：2016年11月9日，中安建设安装集团有限公司安徽分公司以其员工为被保险人向太平养老保险股份有限公司安徽分公司投保团体意外医疗保险（保险金额为2万元/人）、团体意外伤害保险（保险金额为10万元/人）、团体意外住院津贴医疗保险（保险金额为1.8万元/人），保险期间均自2016年11月10日零时起至2017年11月9日24时止。何正国为上述团体保险名册载明的被保险人。由中安建设安装集团有限公司安徽分公司签章确认的投保单投保人声明栏载明：本单位已详细阅知本保险的相关格式条款，特别是保险责任、责任免除、特别约定和合同解除等事宜。本单位了解并完全明白本保险合同规定的权利和义务，愿意遵守保险公司的保险条款及特别约定。太平养老保险股份有限公司太平盛世团体意外伤害保险（201308）条款载明：本公司根据本合同所述第四条承担相应的保险责任；被保险人遭受意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起180天内，因该意外事故导致身体残疾，本公司根据《人身保险伤残评定标准》的规定给付意外残疾保险金（第四条）；《人身保险伤残评定标准》说明：本标准根据中国保险行业协会、中国法医学会于2013年6月8日联合发布，对功能和残疾进行了分类和分级。与人身保险伤残程度等级对应的保险金给付比例分为10档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%等内容。
2017年5月16日，何正国在位于南京市玄武区龙蟠中路158号的熊猫科技园工地操作电动压槽机时，左手被带入机器，手指被压断。事故发生以后，何正国被送入南京军区总医院救治。2017年6月，经中安建设安装集团有限公司安徽分公司申请保险理赔，太平养老保险股份有限公司安徽分公司于同年6月12日，向何正国支付了团体意外医疗和团体意外住院津贴保险项下保险赔偿金。2017年11月30日，安徽爱民司法鉴定所受太平安徽分公司委托对何正国在本起事故中的伤残等级出具皖爱民司鉴[2017]法临鉴字第938号司法鉴定意见书，鉴定意见载明：被鉴定人何正国因意外受伤致左手开放性外伤、左手中、环指远节指骨骨折，目前遗留有双手缺失及丧失功能达10%以上，评定构成人身保险伤残九（IX）级。
2018年4月18日，太平安徽分公司发出个人理赔结案通知书称：尊敬的何正国先生，我们于2018年4月13日收到你通过中安建设安装集团有限公司安徽分公司递交的理赔申请材料，经审慎核定后认为根据爱民司法鉴定所鉴定报告第五条分析说明你双手功能丧失不足10%，未达到保险条款规定的残疾标准，故拒绝理赔团体意外伤害险项下保险赔偿金。
一审法院认为，双方当事人对于双方之间存在团体意外伤害保险合同关系以及保险期间内发生了何正国主张的保险事故的事实均不持异议，依法应予确认。依据保险人在保险审核过程中委托司法鉴定机构出具的鉴定意见书，何正国在案涉保险事故中已经构成九级伤残，太平安徽分公司理应依据保险合同约定支付2万元（九级伤残配合比例即20%×保险金额10万元）意外伤害保险赔偿金。本案诉讼中，太平安徽分公司、太平公司关于其委托鉴定机构作出的鉴定结论确有错误，但其未提交充分的反证予以反驳，不予采信。2017年11月30日，何正国在本起保险事故中构成九级伤残的事实已由太平安徽分公司委托的鉴定报告予以确定，太平安徽分公司仍未依约支付保险合同项下保险赔偿金，其行为构成违约。何正国关于太平安徽分公司应自次日起赔偿保险金按银行同期同类贷款利率计算的利息损失的主张，依法能够成立。双方保险合同书团体意外伤害保险责任章节已就意外伤害保险根据合同载明的《人身保险伤残评定标准》的规定（即九级伤残按20%赔付）计算保险赔偿金作出明确约定。保险人在意外伤害条款“阅读提示”部分已经以粗体加黑的方式提示投保人注意“合同第四条保险责任”内容，并明确说明保险人根据该条款承担保险责任。投保人在其投保人声明栏及保险合同签收回执中也已经签章确认其对保险责任的内容已经充分理解。何正国关于太平安徽分公司未就该格式条款作出提示及说明，故应按10万元的数额支付本案项下保险赔偿金的主张，依法不能成立。太平安徽分公司系太平公司依法设立的不具有法人资格的分支机构，太平公司理应对太平安徽分公司不能清偿的债务承担民事责任。据此，一审法院依据《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条，《中华人民共和国公司法》第十四条第一款，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、太平安徽分公司于判决生效之日起十日内支付何正国团体意外伤害保险赔偿金2万元及该款自2017年12月1日起至款清日止按中国人民银行同期同类贷款利率计算的利息；二、太平安徽分公司的财产不足以清偿判决第一项确定的债务的，由太平公司以其他财产予以清偿；三、驳回何正国的其他诉讼请求。本案案件受理费2344元，减半收取1172元由太平养老保险股份有限公司安徽分公司、太平养老保险股份有限公司负担254元，由何正国负担918元。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。太平安徽分公司、太平公司向本院提交以下证据：1、情况说明，证明，何正国、投保人均知晓保险条款内容，知晓伤残等级内容及对应赔付比例；2、电话录音光盘，证明：投保单上盖章是经办人办理，其知晓投保单上的内容，同时证明是在投保前盖章，盖章后提交我公司的。何正国对上述证据质证认为，不属于新证据，且是证人证言，证人未出庭作证，真实性无法核实。何正国未向本院提交新证据。对太平安徽分公司、太平公司提交的证据，本院经审查认为，情况说明系单位向法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，并加盖单位印章，该情况说明的证据形式不符合规定，本院不予确认；电话录音属于证人证言，证人未出庭接受质询，对该证据亦不予确认。
对一审法院查明的事实，本院予以认定。
本院认为，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释（二）》第九条规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。案涉太平盛世团体意外伤害保险（201308）条款中保险责任部分约定，被保险人遭受意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起180天内，因该意外事故导致身体残疾，保险人根据《人身保险伤残评定标准》的规定给付意外残疾保险金。同时，《人身保险伤残评定标准》说明：本标准根据中国保险行业协会、中国法医学会于2013年6月8日联合发布，对功能和残疾进行了分类和分级。与人身保险伤残程度等级对应的保险金给付比例分为10档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%等内容。结合上述司法解释的规定和保险条款的约定，上述保险条款的内容涉及比例赔付，应认定为免除保险人责任的条款。对于该条款，保险人太平安徽分公司应当按照保险法第十七条第二款的规定履行提示和明确说明义务。太平安徽分公司在意外伤害条款“阅读提示”部分以粗体加黑的方式提示投保人注意“合同第四条保险责任”内容，并明确说明保险人根据该条款承担保险责任。投保人中安建设安装集团有限公司安徽分公司在投保单的投保人声明栏签章确认其对保险责任、责任免除等内容已经充分理解。因此，何正国关于保险人对案涉保险条款没有尽到法定的提示或明确说明义务的上诉理由，缺乏事实和法律依据，本院不予采信。
综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2344元，由上诉人何正国负担。
本判决为终审判决。
审判长 王 苗
审判员 程亚娟
审判员 温占敏
二〇一八年十一月十二日
书记员 朱斌斌
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。