四川省内江市东兴区人民法院
民 事 判 决 书
(2018)川1011民初1700号
原告：庹云霞，女，1940年1月23日出生，汉族，内江市市中区人，住内江市市中区。
委托诉讼代理人：李荣忠，系四川言鼎律师事务所律师（一般授权）。
被告：王岗，男，1963年6月11日出生，汉族，内江市市中区人，住内江市市中区。
委托诉讼代理人：周勇，系四川金援律师事务所律师（一般授权）。
被告：中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司，住所地内江市中区双苏路123号。
负责人：廖汝华，系该司负责人。
委托诉讼代理人：张馨予，系该四川地齐律师事务所律师（特别授权）。
委托诉讼代理人：董红星，系四川汉安律师事务所律师（一般授权）。
原告庹云霞诉被告王岗、中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司（以下简称：人保财险内江市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法由本院审判员刘华适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及委托诉讼代理人李荣忠，被告王岗及委托诉讼代理人周勇、人保财险内江市分公司的委托诉讼代理人张馨予到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告庹云霞向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告赔偿各项损失费用117279.22元（包括：1、伙食补助费12450.00元=415天×30元/天；2、营养费12450.00元=415天×30元/天；3、残疾赔偿金18436.20元=30727元×5年×0.12；4、精神抚慰金3600.00元；5、护理费53950.00元=415天×130元/天；6、鉴定费3050.00元；7、交通费3000.00元；8、手杖费55元；9、后续治疗费9800.00元；10、诉讼费488元）。2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2016年12月21日14时30分，被告王岗驾驶川Ｋ×××××风神牌小型普通客车，由大千路方向往五星路方向经汉安大道左转往大千路方向行驶，行至，将正在人行横道内行走的原告撞伤，被送至内江市中医院治疗。内江市公安局交通警察支队直属二大队对本次交通事故作出认定：被告王岗担事故的全部责任，原告庹云霞不承担事故的责任。
被告王岗辩称：对本次交通事故发生的事实和交警部门的事故责任认定无异议，购买了交强险、商业三者险50万元含不计免赔，事故发生在保险期限内；垫付医疗费51781.20元、护理费43140.00元（327天）、营养费和伙食补助费14497.00元，共计109418.20元；请求法庭一并处理。不承担本案鉴定费及诉讼费。不同意扣减自费药。原告的住院时长及护理费应该按照实际发生的为准予以计算。
被告人保财险内江市分公司辩称：1、对本次交通事故发生的事实和交警部门的事故责任认定无异议。2、本公司垫付原告住院医疗费90000.00元，主张按照15%的比例扣减医疗费；对原告的住院时长主张按180天予以计算。原告住院病历中未载明需加强营养，对其主张的营养费不予支持。3、川Ｋ×××××号车在本公司投保了交强险、商业三者险50万元含不计免赔，事故发生在保险期限内。4、本案鉴定费、诉讼费本公司不予承担。
本院认定事实如下：1、2016年12月21日14时30分，被告王岗驾驶川Ｋ×××××风神牌小型普通客车，由大千路方向往五星路方向经汉安大道左转往大千路方向行驶，行至，与正在人行横道内行走的原告相撞，造成原告庹云霞受伤，车辆受损的道路交通事故。内江市公安局交通警察支队直属二大队对本次交通事故作出认定：驾驶人王岗担事故的全部责任，行人庹云霞不承担事故的责任。
2、川Ｋ×××××号车在被告人保财险内江市分公司投保了交强险、商业三者险50万元含不计免赔，事故发生在保险期限内。
3、原告庹云霞受伤后被送往内江市中医医院进行住院治疗415天好转出院；住院期间请护工邬良秀（公民身份号码）护理。产生医疗费141781.20（其中被告人保财险内江市分公司垫付90000.00元，被告王岗51781.20元）。原告住院期间被告王岗垫付医疗费51781.20元、护理费43140.00元（327天）、营养费和伙食补助费14497.00元，共计109418.20元。出院病情证明书载明门诊随访，如有异常，及时复诊；避免暴力外伤，每贰月来院复查DR片，示复查情况决定来院行内固定物取出时间；遵医嘱行患肢肌肉收缩功能康复锻炼；休息一月，根据复查情况决定后期休息时间。
4、原告庹云霞的伤残等级、后续治疗费、合理的护理时长经本院委托四川金沙司法鉴定所于2018年6月21日出具司法鉴定意见书载明：被鉴定人庹云霞右踝关节功能障碍评定为十级伤残；左下侧多根肋骨骨折评定为十级伤残。被鉴定人庹云霞后期医疗费约需人民币玖仟捌佰圆（小写：9800.00元）。被鉴定人庹云霞此次损伤的护理期为180日（从受伤之日起）。2018年7月20日，四川金沙司法鉴定所对原告庹云霞合理护理时长予以补充说明：四川金沙司法鉴定所是以GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》为标准，对庹云霞的护理时长做出的评定，但事后在案件质量自查中发现，本案在评定中，对庹云霞个体的年龄、自身恢复情况等因素考虑欠全面，在评定过程中应结合“附录A.2D的规定，具体案件中，因遵循个性化为主、循证化为辅的原则，考虑不同个体的自身情况、临床治疗、恢复等因素具体分析、综合评定”，建议贵院在对庹云霞机动车交通事故责任纠纷一案的审判过程中结合本司法鉴定所的报告、伤者的实际情况，综合考虑延长护理时长。原告自行垫付鉴定费3050.00元。2017年11月20日，被告人保财险内江市分公司自行委托四川谨城司法鉴定所出具司法鉴定意见书载明：庹云霞2016年12月21日交通事故外伤合理住院时间为180日。
上述事实，有经过庭审质证的交通事故认定书、住院病历、发票、司法鉴定意见书等证据以及庭审笔录予以证实。
本院认为：原告庹云霞因本次交通事故导致损失,其民事权益依法应当受到法律保护。内江市公安局交通警察支队直属二大队认定：驾驶人王岗承担此次事故的全部责任，行人庹云霞不承担此次事故的责任，各方均未无异议，本院予以采信。本案民事责任由被告王岗承担，被告人保财险内江市分公司依法在保险责任限额内承担赔偿责任。原告主张医疗费141781.20元，其中被告人保财险内江市分公司垫付90000.00元，被告王岗51781.20元，该费用为原告在本次交通事故受伤治疗中实际产生的费用，故本院予以支持；被告人保财险内江市分公司主张提出扣减15%的医疗费，由于此保险条款系免除被告人保财险内江市分公司的责任条款，投保人在投保时被告人保财险内江市分公司应尽到提示说明义务，庭审中，被告人保财险内江市分公司未向法庭提供证据予以证明已尽到提示说明义务，故此条款对双方不产生约束力，故被告人保财险内江市分公司提出扣减15%的医疗费本院不予支持。被告人保财险内江市分公司主张原告的合理住院时长按自行委托四川瑾城司法鉴定所出具的鉴定结果180日予以计算，因该鉴定是被告人保财险内江市分公司单方鉴定，原告不予认可，故本院不予采信。另外，根据原告的住院病历以及治疗情况、司法鉴定的评定原则、四川金沙司法鉴定所出据的鉴定意见书、补充说明综合分析：对于伤者的合理护理时间。国家鉴定标准及行业鉴定技术规范中并未有明确的规定，而损伤或疾病的发生、发展、转归是一个连续渐进的过程，在此过程中，要人为的划定或者规定一个精确数字化的时间是不合逻辑的。此项鉴定旨在协助法院在办理此类案件时提供鉴定人的审查意见。目前鉴定机构都是参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）标准出据相关审查意见。人身损害误工期、护理期和营养期的确定应以原发性损伤及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后的并发症和后遗症等，并结合治疗方法和效果，全面分析个体的年龄、体质等因数，进行综合评定。其中附录A.2条“本标准中的误工期、护理期、营养期为各类损伤/事故的一般性期限，在具体案件的评定中，应遵循个性化为主，循证化为辅的原则，考虑不同个体的自身情况、损伤情况、临床治疗、恢复等因数具体分析，综合评定，不可机械照搬”。综上，四川谨城司法鉴定所及四川金沙司法鉴定所出据的原告的合理住院时间为180天不符合本案原告的客观情况。本院不予采信。从原告住院病历载明，原告入院已年满76岁，入院诊断为八处伤情，其中有六处为骨折，系复合性伤情。原告住院415天，前期为主要为手术及用药治疗，后期主要为康复治疗。原告住院期间，每天都有体温表的测量，没有挂床的现象。且已实际支付了415天的护理费用，这是实际产生的损失。被告人保财险内江市分公司也未提供证据证明原告有过度治疗的情况。因此原告的护理时间应按415天予以计算，即为54580.00元（前327天由被告王岗支付护工43140.00元，后88天由原告支付护工11440.00元）；即伙食补助费为12450.00元。原告主张的营养费因住院病历中未载明需加强营养，故本院不予支持。原告的其他诉请项符合法律规定，本院予以支持。应纳入本案处理的费用有：1、医疗费141781.20元；2、伙食补助费12450.00元=415天×30元/天；3、残疾赔偿金18436.20元=30727.00元×5年×12%；4、精神抚慰金3600.00元；5、护理费54580.00元（前327天由被告王岗支付护工43140.00元，后88天由原告支付护工11440.00元）；6、鉴定费3050.00元；7、交通费3000.00元；8、辅助器具费（手杖）55.00元；9、后续治疗费9800.00元；以上1-9合计246752.40元，此款由人保财险内江市分公司在交强商业三者险中赔偿156752.40元（已品迭垫付的医疗费90000.00元）。本案鉴定费3050.00元及诉讼费1323.00元由被告王岗承担。被告王岗垫付医疗费、护理费、伙食补助费共计109418.20元，品迭应当承担的鉴定费及诉讼费后，尚应当获赔105045.20元。原告在本案中实际应当获得的赔偿费用为51707.20元。本院在查明事实，分清是非责任的基础上，调解未果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七、第十八条之规定,判决如下:
一、被告中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司于本判决书生效之日起十五日内赔偿原告庹云霞各项损失费51707.20元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司于本判决书生效之日起十五日内赔偿被告王岗105045.20元；
三、驳回原告庹云霞的其他诉讼请求。
如未按上述期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费减半收取1323.00元，由被告王岗承担。（已在上述赔偿款中品支付原告）。
如不服本院判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省内江市中级人民法院。
审判员 刘华
二〇一八年八月六日
书记员 李梅