江西省宜春市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）赣09民终1689号
上诉人（原审原告）：解传琅，男，1943年9月28日出生，汉族，农民，住江西省宜春市奉新县。
委托代理人：詹名革，奉新县海华法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：汤国勇，男，1986年6月12日出生，汉族，务工人员，户籍地：重庆市长寿区。现住江西省宜春市奉新县。
被上诉人（原审被告）：付千千，女，1996年7月29日出生，汉族，务工人员，户籍地：重庆市溶陵区，现住江西省宜春市奉新县。
被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司奉新支公司，住所地：江西省宜春市奉新县冯川镇应星大道西、冯川东路以南。组织机构代码：××。
负责人：王成，该公司经理。
委托代理人：张海忠，男，1980年10月20日出生，汉族，公司员工，住江西省抚州市乐安县。
上诉人解传琅与被上诉人汤国勇、付千千、中国平安财产保险股份有限公司奉新支公司（简称平安财保奉新支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,不服江西省奉新县人民法院（2017）赣0921民初1212号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审审理查明，2016年11月23日，汤国勇驾驶渝Ｇ×××××号小轿车，在奉新××××与解传琅驾骑的三轮电动车相撞，造成解传琅受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，解传琅先后被送往奉新县人民医院、奉新中医院住院治疗80天，后又在复旦大学附属中山医院门诊治疗，共花费医疗费共计39759.43元。2016年12月3日，奉新县公安局交通警察大队作出奉公交认字[2016]第1123A号交通事故认定书，认定：汤国勇负本次事故全部责任，解传琅不负责任。诉讼中，平安财保奉新支公司申请对解传琅的医疗费关联性、护理期、营养期进行鉴定获本院准许，并提供奉新县人民医院住院用清单4份（金额16672.72元+3573.10元+3965.15元+8870.59元），2018年6月20日，江西神州司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：解传琅自受伤之日起，营养期为60日，护理期为60日，治疗腰部疾患的医疗费用为19914.79元，其他为治疗自身疾病费用。此次鉴定花费鉴定费3000元，由平安财保奉新支公司支付。付千千系渝Ｇ×××××轿车的登记车主，该车在平安财保奉新支公司投保了交强险、第三者责任险50万元且不计免赔，该交通事故发生在保险期间内。事故发生后，平安财保奉新支公司垫付10000元。庭审中，付千千、汤国勇辩称其垫付给解传琅1070元，对此解传琅不予认可。
原审法院审理认为，当事人双方对奉公交认字[2016]第1123A号交通事故认定书无异议，该院予以确认，汤国勇负本次事故全部责任，解传琅不负责任。涉案肇事车辆在平安财保奉新支公司投保交强险和商业三者险，对解传琅造成的损失首先应在交强险中支付，不足部分根据其与付千千签订的保险合同在商业第三者责任险中承担。付千千、汤国勇辩称其垫付给解传琅1070元，但未提供证据予以证实且对此解传琅不予认可，故该辩称意见不予采信。在本案的审理过程中，平安财保奉新支公司提出鉴定申请，在该院司法技术室组织下进行抽签选定具备鉴定资质的鉴定机构后，由鉴定机构根据解传琅的伤情作出鉴定意见书，鉴定程序合法、鉴定方法及标准正确，该院对该鉴定意见书的意见予以采信，解传琅诉请的医疗费金额为16672.72元、3573.10元、3965.15元、8870.59元总计33081.56元中，此次交通事故造成解传琅受伤的医疗费用为19914.79元，治疗解传琅自身疾病的费用为13166.77元，营养期为60天，护理期为60天。对平安财保奉新支公司提出的鉴定费用3000元由解传琅承担的抗辩意见，该院认为，鉴定费乃为查明保险标的损失程度所支付的必要、合理的费用，故该费用应由平安财保奉新支公司承担。解传琅因本次事故的损失核算为：1.医疗费26592.66元。经核算解传琅的医疗费票据为39759.43元，扣减治疗自身疾病费用13166.77元。平安财保奉新支公司主张应当扣除解传琅医疗费中非国家基本医疗保险用药费用，该院认为解传琅产生的医疗用药并非受害人所能决定，是医生根据患者伤情需要选择和决定的，平安财保奉新支公司的抗辩缺乏事实和法律依据，不予采纳；2.住院伙食补助费4000元（50元/天×80天）；3.营养费1800元（30元/天×60天）；4.护理费7738.39元（33662元/年÷12个月÷21.75天×60天），解传琅未提供护理人员的收入情况证明，其护理费应按上一年度城镇私营企业居民服务业标准计算；5.交通费1192元（10元/天×80天+392元），解传琅提供的前往上海治疗的车票392元能与其在复旦大学附属中山医院门诊治疗的票据相印证，故对平安财保奉新支公司提出的该交通费票据与本案无关联的辩称意见不予采信，住院期间交通费系解传琅及其必要的陪护人员必然产生的费用，该院予以酌定；6.财产损失费酌定为800元。解传琅车辆损坏在交通事故认定书中已载明，且该车时间至今尚未定损，为减轻当事人诉累，本费用由法院酌定。综上，解传琅各项损失共计42123.05元（死亡伤残赔偿项8930.39元＋医疗费项32392.66元+车辆损失费800元），此款应由平安财保奉新支公司在交强险责任限额内理赔19730.39元（死亡伤残赔偿项8930.39元＋医疗费项10000元+车辆损失费800元），不足部分22392.66元由平安财保奉新支公司在商业第三者责任险中承担。由于平安财保奉新支公司已先行垫付医疗费10000元，故其还需在交强险限额内向解传琅理赔9730.39元。该院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：1、中国平安财产保险股份有限公司奉新支公司于本判决生效之日起二十日内在交强险限额内向解传琅理赔9730.39元；2、中国平安财产保险股份有限公司奉新支公司于本判决生效之日起二十日内在商业第三者责任保险限额内向解传琅理赔22392.66元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1344元，减半收取后为672元，由解传琅负担322元，汤国勇负担350元。
解传琅向本院提出上诉称：原审扣减上诉人治疗自身疾病费用13166.77元是错误的，上诉人在医院住院期间的用药都是医生决定的，上诉人在原审提供的2011-2017年本案事故发生前的几次住院记录均没有关于上诉人有高血压病史和动脉供血不足的记载，故原审的相关处理错误，请求二审法院予以改判。
平安财保奉新支公司、付千千、汤国勇答辩称:原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审予以维持。
本院二审查明的事实与原审查明的事实一致，二审期间各方当事人均未提供新证据。
本院认为：在原审诉讼中，经原审法院委托，江西神州司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为解传琅在本案事故发生后治疗腰部疾患的医疗费用为19914.79元，其他为治疗心、脑等自身疾病费用，故原审据此扣减其治疗自身疾病费用13166.77元并无不当。解传琅虽对此鉴定持有异议，但其并未申请重新鉴定或提供其他确凿证据证实自身主张，故本院对其异议不予支持。
本院依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费129元，由上诉人解传琅承担。
本判决为终审判决。
审判长 付 剑
审判员 李福星
审判员 赵 东
二〇一八年九月二十九日
书记员 李 弦