广东省珠海市香洲区人民法院
＼ n 民 事 判 决 书
＼n（2013）珠香法民四初字第79号＼n原告：詹志鑫，男，1988年9月25日出生，澳门特别行政区居民。＼n委托代理人：何国兴，广东大同（珠海）律师事务所律师。＼n被告：华泰财产保险有限公司广州营业部，住所地：广东省广州市越秀区东风中路515号东照大厦801、802、811、812房。＼n负责人：陈军。＼n委托代理人：肖耘，系该单位员工。＼n原告詹志鑫诉被告华泰财产保险有限公司广州营业部（以下简称“华泰保险公司”）财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，适用普通程序、公开开庭进行了审理。原告詹志鑫的委托代理人何国兴、被告华泰保险公司的委托代理人肖耘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。＼n原告诉称：2012年3月13日，原告为粤CL95**号小客车向被告华泰保险公司投保了交通事故责任强制保险，保险期间自2012年3月16日起至2013年3月15曰止。同日，原告还为粤CL95**号小客车向安联财产保险(中国)有限公司投保了责任限额为50万元的商业第三者责任保险(含不计免赔)，保险期间自2012年3月16日起至2013年3月14日止。2012年7月18日15时50分许，在珠海拱北粤华路拱北市场路段，原告驾驶粤CL95**号保险标的车倒车时不慎与行人蔡戊顺发生碰撞，经交警部门认定，原告承担事故的全部责任。事故发生后，蔡戊顺被送往珠海市第二人民医院进行救治，经该院诊断为1、右股骨颈骨折(头下型)；2、高血压；3、痛风性关节炎；4、慢性肾功能不全肾性贫血；双侧胸腔积液。医院为其行右股骨颈骨骨折人工股骨头置换术。住院56天，医嘱加强营养，全休3个月，住院留陪护一人。2012年11月16曰，经广东正光法医临床司法鉴定所鉴定，蔡戊顺因本次事故构成九级伤残。后在交警部门的主持下，双方签订《交通事故赔偿协议书》，由原告一次性赔偿蔡戊顺100000元。基于以上事实，原告认为，原告为粤CL95**号小客车向被告华泰保险公司购买了交强险，本次事故的相关损失应当由被告在交强险限额内优先赔偿，不足部分应由安联财产保险(中国)有限公司在商业第三者责任保险限额内进行赔偿，原告多次向被告进行索赔，但两家保险公司总是相互推诿。原告现诉至法院，请求法院支持诉求：1、判决被告华泰保险公司在其承保的交通事故责任强制保险限额内向原告支付保险赔偿金120000元；2、请求判决被告华泰保险公司承担本案全部诉讼费用。＼n原告为其诉称提交如下证据：1、保险单、保险发票；2、交通事故认定书；3、出院小结、入院记录、手术记录、疾病证明书；4、医疗费发票（59635.5元）；5、护理费收据（5600元）；6、司法鉴定报告书；7、鉴定费发票；8、居住证明；9、工作证明、工商登记、机构代码；10、交通事故赔偿协议书、身份证复印件。＼n被告华泰保险公司辩称：第一，该案开庭前，被告华泰保险公司向法庭申请将伤者追加进本案作为第三人。第二，原告在被告华泰保险公司处购买的是交强险，交强险交通事故发生后的赔付对象是第三人，而不是直接向投保人赔付。第三，根据原告提交的证据，原告是否向伤者蔡戊顺支付了10万元的赔偿款，无法确认。被告华泰保险公司按照交通事故认定书上的地址找过伤者，无法找到伤者，无法确认该笔赔偿款是否已经支付给伤者，因此，被告不能向原告支付交强险限额下的赔偿款。原告的诉讼请求要求被告华泰保险公司赔偿交强险下的12万元限额全部，但原告提交的证据只能证明交强险限额内只要赔付10万元，原告的诉讼请求和事实理由没有法律依据。第四、原告提交的损失计算表是原告提供的，不是伤者提供的。在损失计算表中，原告提出的九项损失明细，交强险是分项处理，即1万元医疗费赔偿限额，11万元死亡伤残赔偿限额，2000元财产损失赔偿限额。在明细表中，医疗费，营养费、住院伙食补助费是医疗费项下的赔偿范围，根据原告提交的明细表医疗费已经远远超过医疗费限额赔偿范围，超出部分应该按照责任比例在商业险范围内赔付。护理费，标准过高。残疾赔偿金，无法确认伤者是按照农村还是按照城镇标准计算，华泰保险公司认为应该按照农村标准计算赔偿金。营养费，标准过高。误工费，原告仅仅提交物业公司开具的工资证明，对于原告主张的第三人工作和工资情况，无法确认。交通费，没有证据可以作证是因本次事故实际发生的交通费。鉴定费，不属于保险公司赔偿范围。＼n被告华泰财产保险公司在法定期限内未提交证据。＼n经审理查明，2012年7月18日15时50分，原告詹志新在拱北粤华路拱北市场路段驾驶粤CL95**号车倒车时与行人蔡戊顺（1944年11月3日出生，身份证号码：440527194411032435）发生碰撞，事故造成粤CL95**号车车尾无损坏，蔡戊顺身体多部位受伤。该事故经珠海市公安局交通警察支队拱北大队现场勘查于2012年9月23日作出粤公交认字[2012]第1009072号《道路交通事故认定书》，认定原告詹志新违反交通法不按规定倒车造成事故承担事故全部责任，伤者蔡戊顺不承担事故责任。＼n事故发生当日，伤者蔡戊顺被送往珠海市第二人民医院住院治疗，经诊断为：1.右股骨颈骨折（头下型）；2.高血压病3级（极高危险组）；3.痛风性关节炎；4.慢性肾功能不全；5.肾型贫血；6.双侧胸腔积液。伤者蔡戊顺于2012年9月12日出院，住院56天。出院医嘱：1.建议全休3个月，注意休息、加强营养；2.住院期间留陪护一人；3.逐渐加强右下肢功能锻炼；4.定期门诊复诊；5.不适随诊。庭审中，原告詹志新陈述伤者蔡戊顺治疗期间共产生医疗费人民币（下同）59635.5元，全部由原告詹志新垫付，原告詹志新另为伤者蔡戊顺垫付住院期间的护理费5600元（100元/天×56天），为此，原告詹志新提交有医疗费发票及护理费发票。＼n2012年11月9日，伤者蔡戊顺委托了广东正光法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行评定。2012年11月16日，广东正光法医临床司法鉴定所出具鉴定报告书，鉴定意见为：伤者蔡戊顺因交通事故致右股骨颈骨折并行人工股骨头置换术，影响行走及负重，其伤残等级评定为九级。庭审中，原告詹志新陈述其垫付了鉴定费1500元，为此，原告詹志新提交有鉴定费发票。＼n原告称伤者蔡戊顺为农业户口，但应按珠海市城镇居民标准计算其残疾赔偿金，为此原告提交以下证据：1.珠海市公安局拱北派出所于2012年12月3日出具的证明，内容为伤者蔡戊顺自2003年至今居住在珠海拱北侨光社区花苑新村；2.珠海世普通讯设备有限公司的证明，内容为蔡戊顺于2003年1月入职该公司任清洁工，月工资1600元。2012年7月18日蔡戊顺发生交通事故入院，因治疗请假6个月，公司停发此期间工资。＼n事故发生后原告詹志新（甲方）与伤者蔡戊顺（乙方）在珠海市公安局交通警察支队拱北大队处自愿签订《交通事故赔偿协议书》，双方就前述交通事故达成损害赔偿协议如下：一、甲方一次性赔偿乙方100000元为日后赔偿金、医药费、护理费及车辆维修，甲方凭票据自行向保险公司理赔。事后其他责任双方互不追究。二、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。原告詹志新与伤者蔡戊顺在落款处签名并按手印，伤者蔡戊顺在签名后注明“本人已收到上述赔款”。珠海市公安局交通警察支队拱北大队在该协议书上盖章确认。＼n粤CL95**号车的所有人为原告詹志新。粤CL95**号车在被告华泰保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）、在安联财产保险（中国）有限公司投保了第三者责任保险50万元（下称“商业三者险”）及不计免赔险。事故发生在上述保险的保险期限内。＼n本院认为，一、关于本案的管辖权和法律适用问题。本案原告詹志新系澳门居民，本案为涉澳财产保险合同纠纷，应参照适用我国有关涉外民事诉讼的特别规定。由于保险标的物所在地为珠海市，且原告诉请的标的金额未超过人民币600万元，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二十四条、第二百五十九条和《广东省高级人民法院关于调整我省第一审知识产权、涉外、涉港澳台民商事纠纷案件区域管辖和级别管辖等事项的通知》第五条的规定，本院对本案有管辖权。各方当事人虽没有明确约定处理本案所适用的法律，但在本案审理过程中一致认为本案应适用中华人民共和国内地法，依据最高人民法院《关于审理涉外民事或商事合同纠纷案件法律适用若干问题的规定》第四条第一款的规定，本案应适用中华人民共和国内地实体法。＼n二、关于原告的起诉请求能否得到支持的问题。＼n（一）原、被告间的保险合同系双方的真实意思表示，应为合法有效，涉案保险车辆粤CL95**号车在保险期内发生了保险合同约定的保险事故，被告华泰保险公司应当根据法律规定和合同约定予以理赔。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人已向该第三者赔偿的，保险人应向被保险人赔偿保险金。本案依据原告提交的加盖珠海市公安局交通警察支队拱北大队公章的《交通事故赔偿协议书》，伤者蔡戊顺在其上签名并注明“本人已收到上述赔款”，可确认原告詹志新已向伤者蔡戊顺赔偿100000元。此外原告詹志新还为伤者蔡戊顺垫付了医疗费59635.5元、护理费5600元和鉴定费1500元，即原告詹志新共赔付伤者蔡戊顺166735.5元。＼n（二）关于具体赔偿项目及数额问题。1.医疗费。伤者蔡戊顺治疗期间共产生医疗费59635.5元，全部由原告詹志新垫付。上述医疗费59635.5元系伤者蔡戊顺因交通事故产生的治疗费用，本院予以认可。2.住院伙食补助费。伤者蔡戊顺住院共56天，本院核定伤者蔡戊顺的住院伙食补助费为2800元（50元/天×56天）。3.营养费。珠海市第二人民医院的出院医嘱载明注意休息、加强营养。根据伤者蔡戊顺的伤残情况，本院酌情支持营养费3000元。4.护理费。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中伤者蔡戊顺住院56天，医嘱载明住院期间陪护1人，本院确定伤者蔡戊顺需一人护理，护理期限56天，护理费按照珠海市现阶段护理行业从事同等级别护理的劳动报酬标准100元/天计算，共计5600元。5.误工费。截至本案交通事故发生之日，伤者蔡戊顺年满67周岁，已达法定退休年龄，非适龄劳动力，故对伤者蔡戊顺的误工费，本院依法不予支持。6.精神损害抚慰金。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。根据伤者蔡戊顺伤残等级评定为九级的情况、侵权人过错程度以及受诉法院所在地平均生活水平等综合因素，本院核定伤者蔡戊顺的精神损害抚慰金为10000元。7.交通费。结合伤者蔡戊顺住院就医及陪护的情况，本院酌情支持交通费900元。8.残疾赔偿金。原告提交的珠海市公安局拱北派出所出具的伤者蔡戊顺的居住证明及珠海世普通讯设备有限公司出具的工作证明能够证明伤者蔡戊顺的经常居住地和主要收入地均在珠海市，对原告要求按照珠海市城镇居民标准计算伤者蔡戊顺残疾赔偿金的请求，本院予以准许，故伤者蔡戊顺的残疾赔偿金计算为85743.35元（32978.21元／年×13年×20%）。9.鉴定费。伤残鉴定费1500元，是伤者蔡戊顺因本次交通事故导致伤残进行伤残等级评定所发生的合理费用，本院予以确认。＼n粤CL95**号车投保了交强险，事故发生在保险期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条和《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，被告华泰保险公司应在交强险责任限额范围内向伤者蔡戊顺赔偿，但因原告詹志新已向伤者蔡戊顺赔付完毕，则被告华泰保险公司应直接在交强险责任限额范围内向原告詹志新理赔。＼n前述第四项护理费5600元、第六项精神损害抚慰金10000元、第七项交通费900元、第八项残疾赔偿金85743.35元，合计102243.35元，由被告华泰保险公司在粤CL95**号车交强险的死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿（精神损害抚慰金优先在交强险范围内赔偿）。前述第一项医疗费59635.5元、第二项住院伙食补助费2800元、第三项营养费3000元，合计65435.5元，由被告华泰保险公司在粤CL95**号车交强险的医疗费用赔偿限额10000元内赔偿。＼n依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第二条、第六十四条、第六十五条之规定，判决如下：＼n一、被告华泰财产保险有限公司广州营业部于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险医疗费用限额内向原告詹志新理赔医疗费、住院伙食补助费和营养费合计人民币10000元；＼n二、被告华泰财产保险有限公司广州营业部于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告詹志新理赔护理费、精神损害抚慰金、交通费和残疾赔偿金合计人民币102243.35元；＼n三、驳回原告詹志新的其他诉讼请求。＼n如果未按本判决所指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。＼n本案受理费人民币2700元，由被告华泰财产保险有限公司广州营业部负担。＼n如不服本判决，原告詹志新可在判决书送达之日起三十日内，被告华泰保险公司可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。＼n＼n审判长石淼＼n代理审判员曹阳春＼n代理审判员余方竹＼n二0一三年十一月二十日＼n书记员封丽＼n＼n＼n＼n＼n＼n＼n＼n＼n＼n＼n＼n