福建省莆田市荔城区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)闽0304民初3421号
原告：柯丽敏，女，1994年8月14日出生，汉族，居民，住所福建省莆田市涵江区。
委托诉讼代理人：陈海光，北京中银（福州）律师事务所执业律师，委托权限特别代理。
被告：莆田学院附属医院，住所地福建省莆田市荔城区。组织机构代码证代码48870578-3。
法定代表人：林海滨，院长。
委托诉讼代理人林青、凌晓颖，福建众益律师事务所执业律师，委托权限一般代理。
原告柯丽敏因与被告莆田学院附属医院（以下简称附属医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月2日立案后，依法适用普通程序，于2017年10月25日公开开庭进行了审理，原告柯丽敏及其委托诉讼代理人陈海光，被告附属医院的委托诉讼代理人林青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
柯丽敏向本院提出诉讼请求：1.附属医院赔偿给柯丽敏各项经济损失共计574105.49元；2.附属医院承担本案鉴定费、诉讼费。诉讼过程中柯丽敏变更第一项诉讼请求为附属医院赔偿各项经济损失共计294032.74元（医疗费：1578.89元+24256.02元，护理费：169.7元/天×60天=10182元，住院伙食补助费50元/天×32天=1600元，营养费60元/天×60天=3600元，交通费酌定3000元，误工费169.7元/天×150天=25455元，残疾赔偿金36014.3元/年×20年×20%×90%=129651.48元，被抚养人生活费：25005.5元/年×17年÷2×20%=42509.35元，精神损害抚慰金50000元，鉴定费2200元）。事实与理由：2015年11月11日9时许，柯丽敏以停经39+5周，下腹痛5小时为主诉至附属医院处住院临产。根据《入院记录》记载，柯丽敏分娩前产科检查：腹围99CM，宫高35CM，可扪及规则宫缩，20秒/6-7分，先露头，半定，胎位ROA，胎心140次/分，预计胎儿体重3.175kg，胎儿评分2分，骨盆外测量大致正常，骨盆评分5分。外阴：发育正常，无水肿，无静脉曲张。肛查：宫口开1指，先露-3，胎膜未破。其他各项体格检查正常。10点30分许，柯丽敏待产，在顺产过程中，附属医院告知柯丽敏需进行人工破膜操作，便于产程进展及病情观察，遂于17点30分进行人工破膜。19点45分许，附属医院告知柯丽敏因胎儿头盆不称等原因需进行剖宫产手术，柯丽敏于19时56分分娩一男婴。柯丽敏产后出血，附属医院采用注射宫缩剂及按摩子宫后予以关腹。后行宫颈阴道会阴裂伤修补术，在此过程中由于柯丽敏出血量增多，附属医院于21点40分行B超引导下宫腔填塞术仍不见效，于22点30分再行腹式全子宫切除术+左侧输尿管探查术方才止血，遂转入ICU进一步治疗，2015年11月23日柯丽敏办理出院手续。为此柯丽敏共住院13天，花费医疗费31160.58元。后柯丽敏因腰部隐痛于2015年12月17日又至附属医院处治疗，B超检查结果为肾积水，住院3天，住院期间附属医院一直未能确定手术方案，柯丽敏疼痛难忍于2015年12月20日出院，共花费医疗费1578.89元。翌日，柯丽敏转至福建医科大学附属协和医院，入院诊断为左肾及左输尿管积水，于2015年12月24日行腹腔镜下左输尿管膀胱再植术+盆腔粘连松解术，2016年1月6日出院，住院16天，花费医疗费24256.02元。附属医院在手术过程中存在严重疏忽，以及未尽高度谨慎义务，导致严重后果的产生，具体过错如下：1.柯丽敏分娩时，虽然诊断为头盆不正，但在宫口几近全开时可以上产钳，手转胎位而顺产，但附属医院却建议剖宫产，导致柯丽敏因剖宫产后大出血而全子宫摘除；2.柯丽敏剖宫产时因子宫收缩乏力引起产后出血，附属医院未能根据其出血量、出血的速度以及生命体征的情况下对其进行合理处理；3.附属医院在未确定宫缩乏力引起的产后出血已控制好便关腹，以致柯丽敏关腹后再次出现产后出血，附属医院行宫腔填塞术不仅未能止血反而引起更大出血，产后两小时出血量达1600ml，致使柯丽敏继发出现弥散性血管内凝血、失血性休克、重度贫血，产后6小时出血量达到3900ml，以致行全子宫切除术以保命，其摘除的子宫经病理检查碎烂，子宫本身并无明显异常，足见系附属医院的过错导致了大出血；4.附属医院在行左侧输尿管探查术中损伤输尿管，导致柯丽敏术后左肾及左输尿管积水。综上，附属医院须对柯丽敏的所有损害后果承担完全责任。2016年5月16日，柯丽敏经司法鉴定机构鉴定构成六级伤残、大部分丧失劳动能力，误工期为90日，护理期为60日，营养期为60日。
附属医院辩称，1.柯丽敏的诊疗经过是：2015年11月11日。柯丽敏以“停经39+5周，下腹痛5小时余”为主诉入院。当天考虑“头盆不称”，阴道试产失败后，经柯丽敏同意，在腰硬联合麻醉+气管内麻醉行剖宫产+宫颈裂伤修补术+腹式全子宫切除术。柯丽敏生产时宫口开全，先露-1，有产瘤，属于中高位产钳，不合适行产钳助产，有剖宫产手术指征。2015年11月11日20点剖宫产术中发现宫底软，子宫出血500ml，考虑宫缩乏力即予欣母沛、米索、缩宫素药物促宫缩，子宫收缩好转。2015年11月11日21点30分，柯丽敏阴道出血500ml,考虑再次继发宫缩乏力。宫腔填塞属于抢救产后出血常规操作流程，当产后出血未危及生命时，原则上保留患者子宫的操作如宫腔填塞优先选择，后续出血属于病情发展所致。2015年11月11日22点10分柯丽敏出血量大，生命征不平稳，出现出血性休克，弥漫性血管内凝血，病情凶险，危及生命，经多学科会诊及科室同时讨论，柯丽敏生命征不平稳，处于休克状态，无法将其搬动抬送至新区行介入子宫动脉栓塞，切除子宫是抢救柯丽敏生命唯一的选择。在行子宫切除术前已请示三线、四线、院部，经三线、四线现场参与抢救及指导，家属谈话、签字同意后进行手术，符合手术流程及相关制度，没有违反诊疗规范，附属医院没有过错。切除子宫术程常规操作，术中见左侧后腹膜组织水肿，可能存在泌尿系统先天异常或意外损伤，遂请泌尿外科主任上台，打开后腹膜探查左输尿管，未见左侧输尿管损伤。术后继发肾积水可能为继发炎症，系水肿导致输尿管狭窄引起，属于手术并发症，术前医院已经告知柯丽敏存在该并发症，柯丽敏同意进行该手术。柯丽敏于2015年11月11日至11月23日，在附属医院住院12天，生产一男婴，住院费用为31160.58元，其中自费19618.58元。柯丽敏于2015年12月18日到2015年12月20日第二次在附属医院住院两天，治疗肾积水，住院费用为1578.89元，其中自费1447.89元。2.针对各项赔偿诉求：（1）医疗费：针对治疗肾积水的1578.89元及24256.02元，柯丽敏自费部分是1447.89元及16904.02元，柯丽敏诉求的医疗费应当只有自费部分；（2）护理费：柯丽敏第二次住院2天，第三次住院16天，住院天数共计18天，且适用城镇标准无据；（3）住院伙食补助费：应按住院天数18天进行认定；（4）营养费：实践中营养费应按10元/天认定；（5）交通费：没有据实凭票认定，其酌情天数应当为18天；（6）误工费：柯丽敏生产应当享受产假，不能计算误工费；（7）残疾赔偿金：适用城镇标准无据；（8）被抚养人生活费：该项缺乏事实和法律依据；（9）精神损害抚慰金：柯丽敏主张的精神损害抚慰金超出实践和伤残标准；（10）鉴定费：柯丽敏自行委托鉴定，该费用是举证费用，且被双方共同委托的鉴定机构的鉴定意见推翻，没有被采信；（11）本案鉴定费及诉讼费应当由双方按比例分担。
双方当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对双方当事人质证真实性无异议的柯丽敏提供的莆田学院附属医院病理检查报告单、胎心监护申请报告单、多层螺旋CT检查报告、数字化摄影报告、福建医科大学附属协和医院心电图报告各一份、，超声检查报告单六份。
附属医院提供的住院病案首页、产前检查记录单、孕产妇系统保健卡、产科住院记录、待产、产程观察记录、产程进展图、阴道检查记录、人工破膜知情同意书、产科手术知情同意书、麻醉前家属谈话记录、手术风险评估表、手术患者交接记录单、患者手术确认记录、手术清点记录单、麻醉记录、剖宫产手术记录单、分娩记录、产后记录、疑难危重病例讨论记录、抢救记录、大量用血、备血及特殊血液需求申请单、病危病重通知书、病重、病危通知单、入住重症监护室（ICU）告知书、同意单、胎盘处理协议书、血清学产前筛查结果报告单、病理检查报告单、护理记录单首页、妇产科护理记录单、婴儿产时及产后记录、新生儿预防接种知情同意书、新生儿疾病筛查知情同意书、新生儿听力筛查报告单、婴儿体温单、新生儿交接核对记录单、婴儿护理记录单、病情告知书、××项目检测知情同意书、拒绝或放弃医学治疗告知书、自动出院或转院告知书告知书、入院评估单、健康教育记录单各一份，出院记录、入院记录、病程记录、手术知情同意书、术前访视与麻醉后访视单、住院患者自理能力评估表、输注血液、血液制品知情同意书、医患行风共建协议书、医患双方不收和不送“红包”协议书、常规医疗知情书、患者授权委托书、劝阻住院患者外出告知书、发血单、住院证、体温单、微量血糖监测记录单、转科患者交接记录单、住院病历质量评定记录表、住院病历质量评定记录表（护理部分）两份，入院须知、医嘱单、临时医嘱单三份，病情告知书、超声检查报告单四份、输血记录单五份、胎心监护申请报告单、重症医学科护理记录单七份、检验报告单五十九份等证据，本院予以确认并在卷佐证。
对有争议的证据和事实，本院认定如下：
1.柯丽敏提供的莆田学院附属医院住院病案、莆田学院附属医院入院记录、剖宫产手术记录单、费用汇总清单各一份，住院收费票据两份，该组证据内容真实，来源合法，可以证实柯丽敏于莆田学院附属医院行剖宫产手术并住院两次的事实，故予以认定。
2.柯丽敏提供的莆田市第一医院超声检查报告单一份，该证据内容真实，来源合法，可以证实柯丽敏分娩前肾、输尿管的情况，故予以认定。
3.柯丽敏提供的福建医科大学附属协和医院入院记录、出院小结、手术记录、住院收费票据、费用汇总清单各一份，该组证据来源合法，内容客观真实，可以证实柯丽敏以主诉“全子宫切除后出现左腰部隐痛1月余”入院就诊，住院16天，在全麻下行“腹腔镜下左输尿管膀胱再植术+盆腔粘连松解术”，共计花费20256.02元，其中自费部分为16904.02元的事实，故予以认定。
4.柯丽敏提供的派出所证明、房东证明各一份、房屋租用合同、收条各三份，其中，派出所证明加盖有派出所及居委会的公章，来源合法，可以证实柯丽敏自2014年6月26日起至出具证明之日（2016年6月27日）一直居住在莆田市城厢区套房，故予以认定，房东证明、房屋租用合同及收条缺乏更强有力证据支持，真实性无法确认，故不予认定。
5.柯丽敏提供的福建正方圆司法鉴定所《司法鉴定意见书》及鉴定费发票各一份，该鉴定意见系柯丽敏自行委托鉴定，现已被新的双方共同委托的鉴定机构的鉴定意见推翻，故对该组证据不予认定。
6.柯丽敏提供的出生医学证明及常住人口登记卡各一份，该组证据内容客观真实，来源合法，可以证实柯丽敏所育儿子的基本信息，故予以认定。
7.柯丽敏提供的2015年12月18日住院费用日清单一份，该证据无法全面客观反映柯丽敏住院自费的情况，故不予认定。
7.附属医院提供的住院病案首页一份，该证据内容客观真实，来源合法，可以基本反映柯丽敏的病情及住院手术相关情况，故予以认定。
8.经附属医院申请本院对外委托的福建南方司法鉴定中心《司法鉴定意见书》及鉴定费发票各一份，该组证据内容客观真实，来源合法，可以证实附属医院在给柯丽敏行剖宫产或子宫切除术时损伤了左侧输尿管，造成其狭窄并行手术治疗的后果，明显存在过错，具有因果关系，参与度约为90%，柯丽敏一侧输尿管狭窄成形术后达九级伤残，其误工期为150日，护理期为60日，营养期为60日；不能发现柯丽敏因相对头盆不称试产失败后行剖宫产术、剖宫产术后并发宫缩乏力产后大出血、经保守治疗后行子宫切除术（术中误伤输尿管除外）这一过程医方存在违反诊疗规范的过错，花费鉴定费12860元的事实，故予以认定。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2015年3月28日，柯丽敏在莆田市第一医院进行超声检查，检查报告显示：双肾大小、形态尚正常，包膜光整，肾实质回声较均匀，锥体结构尚清，肾窦无扩张，肾内未见明显肿物回声；双侧输尿管受肠气干扰显示不清，未见明显积液扩张。
2015年11月11日，柯丽敏以“停经39+5周，下腹痛5小时余”为主诉至附属医院处住院临产，在腰麻+气管下全麻行子宫下段剖宫产术+宫颈阴道会阴裂伤修补术+B超引导下宫腔填塞术+全子宫切除术+左输尿管探查术，于当日生育男婴邱昊齐。柯丽敏于2015年11月23日出院。
2015年12月18日，柯丽敏以主诉“左腰部酸痛不适2天”再度于附属医院入院，入院诊断：1.左肾积水；2.子宫切除术后状态。2015年12月20日，柯丽敏办理出院手续，实际住院2天，住院费用总计1578.89元，其中自费部分为1447.89元，出院诊断：1.左肾积水；2.左肾周筋膜炎；3.子宫切除术后状态；4.高胆固醇血症。
2015年12月21日，柯丽敏以主诉“全子宫切除后出现左腰部隐痛1月余”于福建医院大学附属协和医院入院，入院诊断：1.左肾及左输尿管积水；2.剖宫产术后；3.全子宫切除术后；4，妊娠期糖尿病史。柯丽敏于2015年12月24日在全麻下行“腹腔镜下左输尿管膀胱再植术+盆腔粘连松解术”，于2016年1月6日出院，住院16天，住院费用总计24256.02元，其中自费部分为16904.02元，出院诊断：1.左输尿管下段狭窄并左肾积水；2.剖宫产术后；3.全子宫切除术后；4，妊娠期糖尿病史；5.尿路感染。
经附属医院申请，本院委托福建南方司法鉴定中心对以下事项进行鉴定：附属医院对柯丽敏的诊疗是否存在过错、过错与损害后果之间的因果关系、参与度及伤残等级、误工期、护理期、营养期。该中心于2017年9月12日作出《司法鉴定意见书》，认定附属医院在给柯丽敏行剖宫产或子宫切除术时损伤了左侧输尿管，造成其狭窄并行手术治疗的后果，明显存在过错，具有因果关系，参与度约为90%，柯丽敏一侧输尿管狭窄成形术后达九级伤残，其误工期为150日，护理期为60日，营养期为60日；不能发现柯丽敏因相对头盆不称试产失败后行剖宫产术、剖宫产术后并发宫缩乏力产后大出血、经保守治疗后行子宫切除术（术中误伤输尿管除外）这一过程医方存在违反诊疗规范的过错，共花费鉴定费12860元。
经莆田市公安局**派出所及莆田市城厢区***社区居民委员会证明，柯丽敏自2014年6月26日起至出具证明之日（2016年6月27日）一直居住在莆田市城厢区套房。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。经福建南方司法鉴定所鉴定，附属医院在给柯丽敏行剖宫产或子宫切除术时损伤了左侧输尿管，造成其狭窄并行手术治疗的后果，明显存在过错，具有因果关系，参与度约为90%，附属医院应当承担赔偿责任。因柯丽敏长期居住在城镇，故应按照城镇居民标准认定赔偿金额。对本案的损失本院做如下分析：1.医疗费：1578.89元+24256.02元=25834.91元，对自费部分1447.89+16904.02=18351.91元予以认定；2.护理费140.06元/天×60天=8403.6元；3.住院伙食补助费30元/天×18天=540元；4.营养费25834.91×10%=2583.49元；5.交通费20元/天×18天=360元；6.误工费169.7元/天×150天=25455元；7.残疾赔偿金36014.3元/年×20年×20%=144057.2元；8.被扶养人生活费25005.5元/年×17年÷2×20%=42509.35元;9.精神损害抚慰金12000元，上述共计254260.55元。因附属医院的过错参与度为90%，故应赔偿254260.55元×90%=228834.5元。对于附属医院预交的鉴定费用12860元，因鉴定意见仅认定附属医院的部分诊疗行为存在过错，具有因果关系，参与度约为90%，故本院酌情认定附属医院应承担的鉴定费用为12860元÷2×90%=5787元，附属医院预交的12860元-5787元=7037元应当予以扣除，仍应赔偿228834.5元-7037元=221797.5元。
综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条规定，判决如下：
一、莆田学院附属医院应在本判决生效之日起十日内赔偿给柯丽敏医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等经济损失共计221797.5元；
二、驳回柯丽敏的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1820元，由柯丽敏负担361元，莆田学院附属医院负担1459元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。
审 判 长 刘 珊
人民陪审员 刘金水
人民陪审员 郑绍平
二〇一七年十一月二十日
书 记 员 吴 倩
附注法律条文
《中华人民共和国民法总则》
第一百一十条自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。
法人、非法人组织享有名称权、名誉权、荣誉权等权利。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的食宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。