重庆市江北区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)渝0105民初1484号
原告陈某，女，1932年9月24日出生，汉族，住重庆市江北区。
委托代理人陈强，重庆豪泰律师事务所律师。
被告费兴禄，男，1954年9月7日出生，汉族，住重庆市巴南区。
委托代理人费旭（费兴禄之子），男，1983年11月7日，住重庆市江北区。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区邹容路153号，统一社会信用代码91500000902834995C。
负责人周炯，总经理。
委托代理人侯凤、金欣，重庆融益律师事务所律师。
原告陈某与被告费兴禄、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太保重庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由代理审判员冉文佳适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈某的委托代理人陈强，被告费兴禄的委托代理人费旭，被告太保重庆分公司的委托代理人金欣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈某诉称，2015年7月21日，费兴禄驾驶渝ADXX**小型客车行驶至江北区盘溪路时，因操作不当，将横过马路的我撞伤，经重庆市中医院确诊为头部外伤、鼻骨骨折、下唇裂伤、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、颈椎病、截瘫、右侧肱骨骨折、左侧闭合性胫骨平台骨折。在重庆市中医院住院治疗83天，产生医疗费等费用。2015年7月25日，重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队认定，费兴禄负全部责任，陈某无责任。我与二被告在后续治疗及护理费等方面无法达成一致，故诉至法院要求判令保险公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任：医疗费187347.81元、住院伙食补助费4150元、营养费4500元、住院期间护理费13500元、交通费2000元、残疾辅助器具费3198元、残疾赔偿金54066.05元、精神损害抚慰金20000元、出院后护理费182500元、鉴定费3500元，不足部分由费兴禄承担赔偿责任。
被告太保重庆分公司辩称，对事故的发生及责任划分无异议。渝ADXX**车辆的所有人系费兴禄，费兴禄为该车在我公司投有交强险和商业三者责任险属实（限额50万元，购有不计免赔），事故发生在保险期内，我公司在医疗费项下垫付1万元。诉讼费、鉴定费不承担，医疗费项下要求与投保人扣除10%的非医保用药的费用。
被告费兴禄辩称，对事故发生和责任划分无异议，我是渝ADXX**车辆的所有人，发生事故时是我驾驶的该车，我为该车在太保重庆分公司投有交强险和商业三者责任险属实（限额50万元，购有不计免赔），事故发生在保险期内。我方垫付了95553.71元，该费用要求在本案中一并处理。同意医疗费项下扣除10%的非医保用药的费用。
经审理查明，2015年7月21日15时46分，费兴禄驾驶渝ADXX**小型客车，行驶至盘溪路时，与横过道路的陈某相撞，致陈某受伤，车辆受损。该事故经重庆市公安局江北区分局交通巡逻警察支队认定，费兴禄负全部责任，陈某无责任。2015年7月21日至2015年10月12日，陈某在重庆市中医院住院治疗83天。出院诊断为：中医诊断：损伤疼痛，气滞血瘀症；西医诊断：头部外伤、鼻骨骨折、下唇裂伤、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、颈椎病、截瘫、右侧肱骨骨折、左侧闭合性胫骨平台骨折、左侧腓骨骨折、全身多发软组织挫伤、高血压病、心功能不全、瓣膜性心脏病。出院医嘱包括注意休息、加强营养等内容。陈某产生的住院医疗费为183794.1元，门诊医疗费为3553.71元，合计187347.81元。
庭审中，经陈某申请，本院委托西南政法大学司法鉴定中心对陈某的伤残等级、续医费、护理时限、营养时限及护理依赖程度进行鉴定，该所于2016年4月28日作出司法鉴定意见书，鉴定结论为：陈某右肱骨骨折属九级伤残，颅脑损伤属七级伤残，肋骨骨折属十级伤残；陈某目前无续医费；陈某的护理时限综合评定为90日，营养时限综合评定为90日；陈某为完全护理依赖。陈某支付鉴定费3500元。太保重庆分公司对鉴定意见书的真实性无异议，但对鉴定结论有异议，并申请了鉴定人彭邦万出庭作证。彭邦万在庭审中陈述，如果单纯从陈某的伤情看不止7级伤残，考虑到陈某自身疾病，综合评定为7级伤残；陈某的完全护理依赖是指终生护理依赖。太保重庆分公司对7级伤残等级和终生护理依赖有异议，但对伤残等级、续医费、护理时限、营养时限及护理依赖程度不申请重新鉴定。
另查明，费兴禄是渝ADXX**车的车主，费兴禄就该车在太保重庆分公司投保有交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任险的限额为50万，购买有不计免赔险，事故发生时在保险责任期内。费兴禄与太保重庆分公司在庭审中达成了扣除10%的非医保费用的协议。
再查明，陈某系城镇户口居民。费兴禄为陈某垫付了医疗费95553.71元。太保重庆分公司在交强险医疗费用赔偿限额项下支付了10000元。双方均同意将垫付的费用纳入本案一并处理。
以上事实有《道路交通事故认定书》、病历、医疗费发票、护理费收条、鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、残疾辅助器具发票、保单及损失计算书以及当事人的陈述等证据在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，渝ADXX**车在太保重庆分公司投保有交强险和商业三者险，因此对于原告产生的损失，先由保险公司在交强险范围内承担赔偿责任；不足部分，按照事故认定以及保险合同的约定，由保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任；仍有不足部分，应由侵权人承担赔偿责任。费兴禄是渝ADXX**车的车主，故保险公司在交强险范围内和商业三者险范围内承担赔偿责任后仍有不足部分，应由费兴禄承担赔偿责任。关于太保重庆分公司与费兴禄在庭审中达成的扣除10%的非医保费用的协议，不违反法律的相关规定，本院予以确认。
本院委托西南政法大学司法鉴定中心对陈某的伤残等级、续医费、护理时限、营养时限及护理依赖程度进行鉴定，西南政法大学司法鉴定中心具备鉴定资质，鉴定程序合法，其出具的《鉴定意见书》客观真实，应予采信。被告太保重庆分公司对《鉴定意见书》有异议，但并未举示证据予以证明，且对伤残等级、续医费、护理时限、营养时限及护理依赖程度不申请重新鉴定，故本院对《鉴定意见书》的鉴定结论予以采纳。
对原告的各项损失，本院分述如下：（一）关于医疗费187347.81元、住院伙食补助费4150元、残疾辅助器具费（护理床）1698元、鉴定费3500元，双方均无异议，本院予以确认；（二）关于营养费，因出院医嘱有加强营养的内容，且鉴定结论为营养时限综合评定为90日，故本院酌情认定营养费为2000元；（三）关于护理费，因有护理费收条为凭且被告费兴禄认可该收条，故本院认定按照每天150元的标准，计算79天，为11850元（150元/天×79天）；因陈某为完全护理依赖（终生），结合其年龄和伤情，本院酌情认定按照每天100元的标准，从原告受伤之日（即2015年7月21日）起第80天开始计算2年，为73000元（100元/天×365天×2年）；（四）关于交通费，根据原告伤后就诊情况，本院酌情认定500元；（五）关于残疾辅助器具费（轮椅）1500元，因为原告未举示相应的证据予以证明，故本院不予主张；（六）关于残疾赔偿金，因原告主张按照25147元每年的标准计算5年，本院认定系数为43%，故本院认定残疾赔偿金为54066.05元（25147元/年×5年×43%）；（七）关于精神损害抚慰金，根据原告所受精神伤害，本院酌情认定为12000元。
综上所述，应纳入本案赔偿范围的项目和金额为：医疗费187347.81元（包括费兴禄垫付的95553.71元和太保重庆分公司垫付的10000元）、住院伙食补助费4150元、残疾辅助器具费1698元、鉴定费3500元、营养费2000元、护理费84850元、交通费500元、残疾赔偿金54066.05元、精神损害抚慰金12000元，合计350111.86元。前述费用属于交强险医疗费用赔偿范围内的损失有医疗费187347.81元、住院伙食补助费4150元、营养费2000元，合计193497.81元；属于交强险死亡伤残赔偿范围内的损失有残疾辅助器具费1698元、护理费84850元、交通费500元、残疾赔偿金54066.05元、精神损害抚慰金12000元，合计153114.05元。其中，太保重庆分公司应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告10000元（已支付），在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告110000元。因太保重庆分公司和费兴禄达成的扣除10%的非医保费用的协议，故费兴禄应承担医疗费17734.78元[（187347.81元-10000元）×0.1]，扣除太保重庆分公司已支付的医疗费10000元，故太保重庆分公司应在交强险和商业三者险赔偿范围内赔偿原告318877.08元，故原告应当得到的赔偿为336611.86元（318877.08元+17734.78元）。因费兴禄垫付了原告医疗费95553.71元，由太保重庆分公司在赔偿原告时予以扣除，费兴禄垫付的77818.93元（95553.71元-17734.78元）由费兴禄根据保险合同自行向太保重庆分公司理赔。因此，太保重庆分公司在交强险和商业三者险赔偿限额内应赔偿原告241058.15元。关于鉴定费3500元，本院作为诉讼费用予以处理。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起十五日内支付原告陈某241058.15元。
二、驳回原告陈某的其他诉讼请求。
义务人未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取3419元，鉴定费3500元，共计6919元，由被告费兴禄负担。该费用已由原告陈某缴纳，被告费兴禄于本判决生效之日起十五日内将应负担的6919元直接支付给原告陈某。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
代理审判员 冉文佳
二〇一六年八月四日
书 记 员 韩莎莎