云南省昆明市西山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）云0112民初1359号
原告杨淋云，女，白族，1955年5月27日生，云南省大理市人，现已退休，住昆明市西山区。
委托代理人马季，男，汉族，1954年1月8日生，云南省弥勒县人，现已退休，住昆明市西山区。系原告杨淋云的丈夫。特别授权代理。
被告罗永，男，汉族，1989年10月18日生，云南省祥云县人，住云南省大理白族自治州祥云县。
委托代理人邬仕月，云南群信律师事务所律师。特别授权代理。
被告马勋，男，汉族，1990年3月28日生，回族，云南省弥渡县人，住昆明市官渡区。
被告中国人民财产保险股份有限公司弥渡支公司。
营业场所：云南省大理白族自治州弥渡县弥城镇建宁路138号。
负责人余建荣，该公司经理。
统一社会信用代码：91532925709844657L。
委托代理人陈加光，云南群星律师事务所律师。特别授权代理。
原告杨淋云与被告罗永、马勋、中国人民财产保险股份有限公司弥渡支公司（以下简称：人保财险弥渡公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法组成合议庭，于2016年6月20日、2016年9月30日、2017年3月14日公开开庭进行了审理。原告杨淋云的委托代理人马季，被告罗永的委托代理人邬仕月，被告马勋，被告人保财险弥渡公司的委托代理人陈加光到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨淋云向本院提出诉讼请求：1、判令被告罗永、马勋连带赔偿原告医疗费215380.44元、护理费35850元、后期医疗费5000元、营养费5800元、住院伙食补助费11600元、交通费9280元、误工费100042元、残疾赔偿金866814.2元(包含终身部分护理依赖费460670元)、精神损害抚慰金80000元、鉴定费4900元、财产损失16428元、残疾辅助器具费860元、印刷费575元，合计1352523.6元；2、被告人保财险弥渡公司在保险限额内承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费由三被告承担。事实及理由：2015年1月28日15时54分，罗永驾驶云XXXX**号“玛莎GTS跑车”牌小轿车（该车肇事时未悬挂机动车号牌），沿昆明市滇池路以约七十四公里时速由北向南行驶，行驶至昆明市青少年活动中心门前路段时，恰遇杨淋云步行由其所驾车前右向左横过机动车道，罗永所驾车车头前部右侧与杨淋云相碰撞，致杨淋云摔跌倒地受重伤二级，造成人员受伤的交通事故。经昆明市公安局交通警察支队七大队以昆公交认字[2015]第00031号《道路交通事故认定书》认定罗永承担此事故的主要责任，杨淋云承担事故的次要责任。因本次交通事故给原告身体造成严重伤害和经济损失，但由于经济损失较大，就有关赔偿问题，原、被告未能协商，故原告诉至法院，请求依法支持原告的全部诉讼请求。
被告罗永、马勋共同辩称：一、本案杨淋云应承担40%的责任。2015年1月28日，罗永驾驶马勋所有的云XXXX**号“玛莎GTS跑车”牌小型轿车，由昆明市盘龙区世博车市前往昆明市西山区滇池路玛莎拉蒂汽车专卖店，途经昆明市青少年活动中心门前路段时，与步行横过机动车道的杨淋云相撞，致杨淋云受伤，罗永所驾车部分损坏，造成人员受伤道路交通事故。经交警认定，罗永承担事故的主要责任，杨淋云承担事故的次要责任。事故发生后，罗永、马勋为杨淋云垫付了医疗费4784.92元，并预付医疗费68000元，共计72784.92元。鉴于以上事实，罗永、马勋认为杨淋云横过机动车道时未从人行横道通过，从而引发本次事故的发生，因此，杨淋云应承担40%的责任。二、云XXXX**号“玛莎GTS跑车”已在人保财险弥渡公司投保了交强险和商业险。保险公司的理赔款足以支付杨淋云的合理损失，因此，杨淋云的合理损失首先应由云XXXX**号“玛莎GTS跑车”的承保者在保险范围内承担。三、因保险公司的理赔款足以支付杨淋云的合理损失，因此，罗永、马勋支付的70000余元应予返还。四、因杨淋云的起诉状没有列明赔偿明细，因此，对于杨淋云的诉讼请求是否合理、合法，罗永、马勋在质证时进行答辩。
被告人保财险弥渡公司辩称：一、关于交强险的保险理赔责任的意见。根据《机动车交强险条例》和交强险保险合同条款的规定，被告请求核实杨淋云提出的各项诉讼请求的真实性、合法性以及与本次交通事故的关联性，以确定被告交强险的保险理赔范围。本案中，罗永驾驶的云XXXX**号肇事车辆已由马勋向被告投保了交强险，本次交通事故发生在交强险的保险有效期间，因此，对于杨淋云诉请的符合法律规定和合同约定范围内的相关损失及费用，被告同意在有事故责任的交强险赔偿责任限额内承担相应的保险理赔责任，对于超出赔偿责任限额及不当的诉讼请求部分，应当由交通事故的当事人根据事故责任按一定的比例分担。二、关于商业第三者责任险的保险理赔责任的意见。罗永驾驶的云XXXX**号肇事车辆已由马勋向被告投保了不计免赔的50万元的机动车商业第三者责任险，本次交通事故发生在商业第三者责任险的保险有效期间，因此，根据机动车第三者责任险保险合同条款的约定，被告对交强险赔偿之外依法按照一定比例分摊给罗永名下的赔偿份额，同意根据商业三者险保险合同的约定，在第三者责任险50万元的赔偿责任限额内承担相应的保险理赔责任。三、由于对杨淋云提出的具体赔偿项目和赔偿标准尚不完全知悉，因此，相关意见在法庭调查阶段再作进一步陈述。综上所述，被告作为两个独立的保险法律关系中的保险人，对于杨淋云主张的合法损失和费用，同意在机动车交强险和商业第三者责任险的赔偿责任限额之内承担相应的保险理赔责任，不足部分依法由本次交通事故的责任人分担。
原告杨淋云为支持其诉讼主张，向本院提交了以下证据：
一、昆明市公安局交通警支队七大队昆公交认字[2015]第00031号《道路交通事故认定书》，证明发生交通事故的事实、责任划分及责任比例。
二、昆明锦康司法鉴定中心昆锦司[2015]痕鉴字第191号车体痕迹鉴定意见书，证明事故发生时汽车受损的程度、性能。
三、昆明锦康司法鉴定中心昆锦司[2015]临鉴字第183号法医临床司法鉴定意见书，证明杨淋云此次损伤为重伤二级。
四、1、云南圣约翰医院病危病重通知书1份；
2、云南省第二人民医院病情证明1份。
以上证据证明杨淋云的伤情及受伤程度。
五、云南省第二人民医院出院记录、出院证、诊断证明书、陪护证明及护工杜米焕的居民身份证各1份，证明杨淋云住院治疗情况及出院情况，并证明杨淋云住院治疗期间需人护理的事实。
六、昆明医科大学第二附属医院出院证、出院记录、诊断证明书各3份及护工杨晓梅的居民身份证1份，证明杨淋云三次住院治疗的基本情况。
七、云南天禹司法鉴定中心天禹司法鉴定中心[2015]司鉴字第632198号“司法鉴定意见书”1份，证明杨淋云的伤残等级及尚需的后期医疗费。
八、昆明医科大学司法鉴定中心昆医大司法鉴定中心[2015]（精）鉴字第208号“法医精神病鉴定意见书”1份，证明杨淋云的伤情经鉴定为认知功能受损，人格改变，社会功能受损。
九、昆明医科大学司法鉴定中心昆医大司法鉴定中心[2015]（精）鉴字第336号“法医精神病鉴定意见书”1份，证明经鉴定，杨淋云目前为部分民事行为能力人。
十、昆明医科大学司法鉴定中心昆医大司法鉴定中心[2015]（临床）鉴字第AC544号“法医临床鉴定意见书”1份，证明经鉴定，杨淋云需终身部分护理依赖，护理人数为1人。
十一、1、云南省急救中心门诊收费票据2张；
2、云南省第二人民医院住院收费票据1张及病人住院费用清单1份（住院时间：2015年1月28日至2015年3月11日）；
3、时间分别为2015年3月9日、3月10日、3月14日、3月16日的昆明医科大学第二附属医院门诊收费票据4张及2015年3月16日处方笺、门诊病历；
4、时间为2015年3月17日的云南省第一人民医院治疗单及门诊收费票据2张；
5、昆明医科大学第二附属医院住院收费票据1张及费用结算单1份（住院时间：2015年3月17日—2015年4月16日）；
6、时间为2015年3月17日的昆明医科大学第二附属医院处方笺1张、门诊收费票据1张，及时间为2015年3月18日门诊收费票据6张、门诊发药清单6张；
7、时间为2015年3月17日、3月18日，由昆明医科大学第二附属医院、昆明科恒医疗器械销售有限公司出具的内容为电极片的收据各1张；
8、时间为2015年3月18日的昆明医学院第二附属医院处方笺1张及门诊收费票据1张；
9、时间为2015年3月23日的昆明医科大学第二附属医院处方笺1张、门诊收费票据6张、门诊发药清单6张；
10、时间为2015年3月25日的昆明医科大学第二附属医院处方笺1张、门诊收费票据6张、门诊发药清单5张；
11、时间为2015年3月27日的昆明医科大学第二附属医院处方笺1张、门诊收费票据6张、门诊发药清单6张；
12、时间为2015年3月31日的昆明医科大学第二附属医院处方笺1张、门诊收费票据7张、门诊发药清单7张；
13、时间为2015年4月2日的昆明医科大学第二附属医院处方笺1张、门诊收费票据6张、门诊发药清单6张；
14、时间为2015年4月9日的云南省第一人民医院银医一卡通办卡凭条1张，及时间为2015年4月10日的云南省第一人民医院治疗单1张及门诊收费票据2张、PVEP检查项目报告单1张；
15、时间为2015年4月10日的昆明医科大学第二附属医院处方笺2张、门诊收费票据9张、门诊发药清单6张；
16、昆明医科大学第二附属医院住院收费票据1张及费用结算清单1份（住院时间：2015年4月16日—2015年5月8日）；
17、时间为2015年4月17日的昆明医科大学第二附属医院处方笺1张、门诊收费票据6张、门诊发药清单5张；
18、时间为2015年4月22日的云南省第二人民医院病历及门诊收费票据2张；
19、时间为2015年4月24日的昆明医科大学第二附属医院处方笺1张、门诊收费票据5张、门诊发药清单4张；
10、时间为2015年4月30日的昆明医科大学第二附属医院处方笺1张、门诊收费票据6张、门诊发药清单5张；
21、时间为2015年5月11日的昆明医科大学第一附属医院病历、诊断证明书、修订韦氏成人智力测验报告各1份及门诊收费票据2张；
22、时间为2015年5月15日的昆明医科大学第二附属医院处方笺1张、门诊收费票据5张、门诊发药清单5张；
23、昆明医科大学第二附属医院住院收费票据1张及费用结算清单1份（住院时间：2015年5月18日—2015年6月10日）；
24、时间为2015年5月22日的昆明医科大学第二附属医院处方笺1张、门诊收费票据5张、门诊发药清单5张；
25、时间为2015年6月1日的昆明医科大学第二附属医院处方笺1张、门诊收费票据5张、门诊发药清单5张；
26、时间为2015年6月9日的昆明医科大学第二附属医院门诊收费票据2张及检查报告单2份；
27、2015年6月19日昆明市五华区赐康大药房出具的货物名称为盐酸多奈哌齐片的发票1张；
28、时间分别为2015年8月25日、8月26日、8月29日的昆明医科大学第二附属医院门诊收费票据5张及检查报告单3份；
29、时间为2015年9月8日的昆明医科大学第一附属医院诊断证明书1份、病历1份及门诊收费票据1张；
30、时间为2015年10月10日、10月13日的云南省第二人民医院病历1份、超声诊断报告单1份、处方笺1份及门诊收费票据4张；
31、时间为2015年10月16日、12月17日的昆明医科大学第一附属医院诊断证明书1份、处方笺1份、修订韦氏成人智力测验报告1份及门诊收费票据4张；
32、昆明御仁堂药业有限公司于2015年3月13日出具的货物名称为安宫牛黄丸的发票1张；
33、时间为2015年10月15日的脑干视觉诱发电位检查报告单及检测费发票各1份；
34、时间为2015年6月8日的云南天禹司法鉴定中心专家会检意见书1份及门诊收费票据1张；
35、昆明市五华区欣宏会副食经营部出具的货物名称为日用品的发票1张、昆明市盘龙区惠捷副食店出具的内容为日用品的发票1张、昆明百货大楼家有宝贝商贸有限公司出具的内容为手口专用婴儿柔湿巾、喜宝燕麦配方营养米粉、屁屁乐婴儿护臀霜的发票1张、昆明新松科技有限公司出具的新松氧气机收款收据1张。
以上证据证明杨淋云因本次交通事故支出医疗费合计215380.44元，其中包括了罗永、马勋垫付的医疗费40000元在内。
十二、收款人为杨晓梅的“收据”8张及收款人为杜米焕的“收据”4张，证明杨淋云住院119天，每天支付护理费150元，合计17850元。
十三、昆明百货大楼家有宝贝商贸有限公司出具的内容为营养米粉的发票1张、昆明盈康婴幼儿用品有限公司出具的内容为婴儿奶粉的发票1张，证明杨淋云因本次交通事故产生营养费5800元。
十四、云南省国家税务局定额发票及云南省国家税务局通用机打发票1张，证明杨淋云因本次交通事故支出交通费9280元。
十五、1、加盖昆明西山共协寄售拍卖行印章的“证明”1份；
2、加盖昆明市西山区春鑫房屋信息咨询部印章的“证明”1份；
3、姓名为平凡的工资条；
4、加盖云南昆船第二机械有限公司采购部印章的“证明”。
以上证据证明杨淋云因本次事故产生的误工费为100042元。
十六、1、云南天禹司法鉴定中心出具的伤残等级鉴定、后期医疗费鉴定费发票1张；
2、昆明医科大学司法鉴定中心出具的法医精神病鉴定费发票1张；
3、昆明医科大学司法鉴定中心作出的护理依赖程度鉴定费发票1张；
4、昆明医科大学司法鉴定中心出具的民事行为能力鉴定费发票1张。
以上证据证明杨淋云因鉴定支出鉴定费合计4900元。
十七、1、新鑫通讯数码经营部出具的商品名称为iphone6金的苹果专卖统一票据1张；
2、景福金银行珠宝钟表有限公司现沽单1张、周大福销售单1张。
以上证据证明杨淋云因本次交通事故致财产受损，受损价值为16428元。
十八、1、昆明海晨经贸有限公司出具的内容为康尚助行器的收款收据1张；
2、昆明亮居经贸有限公司出具的商品名称为手杖椅的销售出库单1张。
以上证据证明杨淋云支出残疾辅助器具费860元。
十九、内容为复印件费收款收据6张，证明杨淋云因本次交通事故支出复印费575元。
经质证，被告罗永、马勋、人保财险弥渡公司对证据一的真实性无异议，但提出造成本次交通事故产生的主要原因是杨淋云横过机动车道，穿越机动车道才导致事故的发生。对证据二、证据三、证据四、证据五、证据六的真实性无异议，但提出根据云南圣约翰医院、昆明医科大学第二附属医院病历可以证实杨淋云受伤前患有严重的糖尿病及高血压。对证据七的真实性及后期医疗费鉴定结论无异议，但提出杨淋云的伤残等级评定时间过早，伤残等级评定时杨淋云还处于康复期，同时杨淋云患有糖尿病和高血压，而糖尿病后期并发症会引起视力障碍，高血压会引发行动不便，故伤残等级鉴定不客观、不公正，对伤残等级鉴定结论不予认可。对证据八提出杨淋云受伤前就患有高血压、糖尿病，而老年性脑改变不同年龄都会发生病变，并不是外伤导致，故鉴定结论不客观、公正，不予认可。对证据九提出鉴定结论不客观、不公正，不予认可。对证据十提出杨淋云在不同的鉴定部门对不同事项进行鉴定，且伤残等级鉴定为五级是不公正、客观的，护理依赖鉴定也存在不公正、不客观的情况，故不予认可。对证据十一—2提出住院医疗费113000元是预交款，出院时退款3911.8元，实际支出住院医疗费为109088.2元。对证据十一—27提出无医嘱佐证，故对在昆明市五华区赐康大药房产生的购药费3508.05元不予认可。对证据十一—25、26、28、29、30、31、33，提出2015年6月之后产生的医疗费已包含在后期医疗费中，不应再重复主张。对证据十一—32提出在昆明御仁堂药业有限公司购买药品支出的费用不属医疗费，且无医嘱佐证证实与本次事故有关，故不在赔偿范围内。对证据十一—35提出证据反映出的费用不属医疗费，且无医嘱佐证，故不予认可。对该组证据中的其余证据的真实性无异议。对证据十二提出对原告主张的护理期119天无异议，但认为护理费按每天150元计算过高，应按79.02元计算，并提出护理费收据系个人书写，不符合民事诉讼证据的基本要求，故不予认可。对证据十三提出证据与本案无关，且杨淋云主张营养费按每天50元计算过高。对证据十四提出杨淋云住院治疗期间应当住在医院，故杨淋云主张的交通费不符合客观实际，不予认可。对证据十五—1提出杨淋云已退休，不应产生误工费。对杨淋云持证据十五—2、3、4主张的家属误工费提出不属赔偿范围，不予认可。对证据十六的真实性无异议，但提出鉴定意见书不客观、真实，故对因鉴定产生的鉴定费不予认可。对证据十七提出证据不能证实杨淋云主张的物品在本次事故中丢失或受损，故证据与本案无关，不予认可。对证据十八的真实性无异议，并认可杨淋云支出残疾辅助器具费360元。对证据十九提出不属赔偿范围，不予认可。
被告罗永、马勋为支持其辩称主张，向本院提交了以下证据：
一、罗永、马勋的居民身份证，证明罗永、马勋的主体资格。
二、昆明市公安局交通警支队七大队昆公交认字[2015]第00031号《道路交通事故认定书》，证明2015年1月28日发生交通事故的经过，该事实由罗永承担事故的主要责任，杨淋云承担事故的次要责任；
三、1、云南省急救中心门诊收费票据1张；
2、云南圣约翰医院门诊收费票据1张；
3、云南圣约翰医院住院收费票据1张（时间：2015年1月28日）。
以上证据证明杨淋云受伤后，罗永、马勋支付了医疗费4784.92元。
四、1、云南省第二人民医院住院病人预缴款收据5张，时间分别为：2015年1月28日、2月3日、2月7日、2月10日、2月21日；
2、落款为平凡的“收条”1张。
以上证据证明，杨淋云受伤住院期间，罗永、马勋预付医疗68000元。
经质证，原告杨淋云对证据一、证据二、证据三的真实性无异议，并认可罗永、马勋垫付了医疗费4784.92元。对证据四—1真实性无异议。对证据四—2提出不清楚“收条”是谁写的，不予认可。被告人保财险弥渡公司对证据一、证据二、证据三、证据四的真实性无异议。
被告人保财险弥渡公司为支持其辩称主张，向本院提交了以下证据：
一、中国人民财产保险股份有限公司弥渡支公司营业执照、法人身份证明书、余建荣的居民身份证，证明人保财险弥渡公司的工商登记情况及负责人余建荣的身份信息。
二、机动车交通事故责任强制保险单（抄件）及中国人民财产保险股份有限公司机动车商业保险保险单（副本），证明人保财险弥渡公司系云XXXX**号肇事车辆交强险和商业三者险的保险人，其中商业三者险的赔偿限额为50万元，附加不计免赔。
经质证，杨淋云、罗永、马勋对证据一、证据二的真实性、合法性、关联性无异议。
本院认为：原告杨淋云提交的证据一、证据二、证据三、证据四、证据五、证据六，被告罗永、马勋、人保财险弥渡公司对上述证据的真实性无异议，且上述证据符合民事诉讼证据的基本要求，故对上述证据的真实性，本院予以确认。原告杨淋云提交的证据七，被告罗永、马勋、人保财险弥渡公司对后期医疗费鉴定结论无异议，但提出伤残等级评估过早，鉴定结论不公正、不客观的质证意见。针对提出的质证意见，三被告并未提交有效证据证实，而证据七系由有鉴定资质的部门作出，且三被告也未提交证据证实该鉴定存在程序违法或鉴定人员有徇私舞弊的情形，同时鉴定人员依法出庭接受了各方当事人的质询，故在三被告未提交有效证据对证据七的真实性予以推翻的情况下，本院对证据七的真实性、合法性、关联性予以确认。原告杨淋云提交的证据八、证据九、证据十，被告罗永、马勋、人保财险弥渡公司对上述证据的真实性并不持异议，仅提出鉴定不客观、不公正的质证意见，但对提出的质证意见，三被告并未提交证据予以证实，而上述证据均系由具有鉴定资质的鉴定部门作出，且现也无证据证实鉴定部门在作出上述鉴定意见时存在程序违法或鉴定人员有徇私舞弊的情形，且鉴定人员出庭接受了各方当事人的质询，故对上述证据的真实性、合法性、关联性，本院予以确认。原告杨淋云提交的证据十一，被告罗永、马勋、人保财险弥渡公司对证据十一—1、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、34的真实性不持异议，且上述证据符合民事诉讼证据的基本要求，故对上述证据的真实性及原告杨淋云持上述证据主张的医疗费，本院予以确认。原告杨淋云提交的证据十一—2，根据该证据载明的内容可证实原告杨淋云于2015年1月28日至2015年3月11日在云南省第二人民医院住院期间预交医疗费113000元，出院时退还3911.8元，实际产生住院医疗费109088.2元，故本院支持住院医疗费109088.2元。原告杨淋云提交的证据十一—25、26、28、29、30、31、33，三被告对证据的真实性并不持异议，且上述证据载明的内容能够证实与本次交通事故具有关联，故对上述证据的真实性及原告杨淋云持上述证据主张的医疗费，本院予以确认。至于三被告提出的2015年6月之后产生的医疗费应包括在原告杨淋云主张的后期医疗费5000元中的质证主张，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“……但根据医疗证明或鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，对三被告提出的该项质证主张，本院不予采纳。原告杨淋云提交的证据十一—27、32、35，三被告对原告杨淋云持证据主张的医疗费不予认可，而原告杨淋云又未提交病历、诊断证明等证据证实其持证据十一—27、32、35主张的医疗费与本次交通事故具有关联或系因本次交通事故必须支出的费用，故对原告杨淋云持证据十一—27、32、35主张的医疗费，本院在本案中不予支持。原告杨淋云提交的证据十二，与证据五、证据六中的病历、诊断证明书能相互印证，且原告杨淋云已实际支付，现三被告虽对原告杨淋云持证据十二主张的住院期间的护理费持有异议，但并未提交足以反驳的证据予以推翻，故对原告杨淋云持证据十二主张的住院期间的护理费，本院予以支持。原告杨淋云提交的证据十三，三被告对原告杨淋云持证据主张的营养费持有异议，而原告杨淋云又未提交医嘱、诊断证明书等证据证实其因本次交通事故必须购买证据十三中载明的商品用于辅助治疗，故对原告杨淋云持证据十三主张的营养费，本院不予支持。至于营养费，本院将根据有关法律规定，并结合本案其他有效证据在本判决说理部分一并进行认定。原告杨淋云提交的证据十四，形式符合民事诉讼证据的基本要求，故对证据十四形式上的真实性，本院予以确认。至于原告杨淋云持证据十四主张的交通费，本院将依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，结合原告杨淋云提交的其他有效证据在本判决说理部分一并进行认定。原告杨淋云提交的证据十五，其中，原告杨淋云持证据十五—1主张的误工费，因原告杨淋云受伤时已退休，故根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十条的规定，原告杨淋云主张误工费应提交有效证据证实其退休后有固定工作及固定收入，但原告杨淋云提交的证据十五—1不符合民事诉讼证据的基本要求，且也未提交证据证实出具“证明”的单位真实存在，及其与该单位之间存在固定的劳动关系，故对原告杨淋云持证据十五—1主张的误工费，本院在本案中不予支持。至于原告杨淋云持证据十五—2、3、4主张的其亲属的误工费，因该费用并不属于本案的赔偿范畴，故对原告杨淋云提交的证据十五—2、3、4的真实性及原告杨淋云持证据十五—2、3、4欲证明的主张，本院不予支持。原告杨淋云提交的证据十六，符合民事诉讼证据的基本要求，且与原告杨淋云提交的证据七、证据八、证据九、证据十能相互印证，故对证据十六的真实性及原告杨淋云持证据十六欲证明的主张，本院予以确认。原告杨淋云提交的证据十七，因原告杨淋云未提交有效证据证实在本次交通事故中其主张的财产因本次交通事故受损或丢失，故对原告杨淋云持证据十七主张的财产损失，本院在本案中不予支持。原告杨淋云提交的证据十八，三被告对原告杨淋云购买了康尚助行器及手杖椅支出费用360元不持异议，故本院对该笔费用予以确认。至于原告杨淋云主张的因购买轮椅支出500元费用的主张，因原告杨淋云未提交证据证实，故本院不予支持。原告杨淋云提交的证据十九，因不是本案必然产生的费用，故对原告杨淋云持证据十九主张的复印费，本院不予支持。
被告罗永、马勋提交的证据一、证据二、证据三、证据四—1，原告杨淋云及被告人保财险弥渡公司对证据的真实性不持异议，故对上述证据的真实性，本院予以确认。被告罗永、马勋提交的证据四—2，因原告杨淋云不予认可，而被告罗永、马勋又未提交证据证实其持证据四—2主张的费用为原告杨淋云收取，故对被告罗永、马勋持证据四—2欲证明的主张，本院在本案中不予确认。
被告人保险财弥渡公司提交的证据一、证据二，原告杨淋云及被告罗永、马勋对证据的真实性无异议，故对被告人保财险弥渡公司提交的上述证据的真实性，本院予以确认。
根据庭审和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2015年1月28日15时54分，罗永驾驶云XXXX**号“玛莎GTS跑车”牌小型轿车，由昆明市盘龙区世博车市前往昆明市西山区滇池路玛莎拉蒂汽车专卖店。途中，罗永驾车沿昆明市滇池路北向南方向左起第二条机动车道以约七十四公里时速由北向南行驶至昆明市青少年活动中心门前路段时，恰遇杨淋云步行由其所驾车前右向左横过机动车道，罗永所驾车车头前部右侧与杨淋云身体相碰撞，致杨淋云摔跌倒地受重伤二级，罗永所驾车部分损坏，造成人员受伤道路交通事故。本次事故经昆明市公安局交通警察支队七大队对事故原因分析为：此事故的发生原因是由于罗永驾驶机动车上道路行驶未保持安全车速且未按照操作规范安全驾驶，加之杨淋云横过机动车道时未从人行横道通过所致，并确定罗永承担此事故的主要责任，杨淋云承担此事故的次要责任。事故发生当天，杨淋云经“120”急救中心送至云南圣约翰医院进行救治，经该院诊断为：1、重型颅脑外伤，原发性脑干损伤，脑挫伤，广泛蛛网膜下腔出血；2、闭合性胸部损伤，双肺挫伤；3、全身多处软组织伤；4、糖尿病。杨淋云支出急救医疗费440元，被告马勋支出急救医疗费170元、门诊医疗费750元、住院医疗费3864.92元。当天，杨淋云因病危转院至云南省第二人民医院住院治疗，至2015年3月11日出院，共住院治疗42天。经该院诊断，杨淋云的伤情为：1、重型颅脑外伤，原发性脑干损伤，弥漫性轴索损伤，脑挫伤，广泛蛛网膜下腔出血。2、闭合性胸部损伤，双肺挫伤。3、全身多处软组织伤。4、糖尿病。5、双眼屈光不正，双侧视网膜震荡。6、左肩部外伤，腋神经损伤。出院时医嘱：1、注意休息，合理膳食；2、建议必要时相关科室就诊专科情况；3、一月后复诊，查头颅MRI；4、我科门诊随访病情，不适随诊；5、建议进一步行康复治疗。杨淋云支出住院医疗费109088.2元（该款包含罗永、马勋垫付住院医疗费48000元）、护理费6000元。期间，杨淋云于2015年3月9日、3月10日、3月14日、3月17日到昆明医科大学第二附属医院作门诊治疗，支出门诊医疗费合计124.5元，于2015年3月17日到云南省第一人民医院作门诊治疗，支出门诊医疗费303.5元。2015年3月17日，杨淋云到昆明医科大学第二附属医院住院治疗，至2015年4月16日出院，共住院治疗30天。经该院诊断为：1、脑外伤恢复期；2、视觉障碍；3、轻度认知障碍；4、高血压。出院医嘱：继续康复训练。杨淋云支出住院医疗费16925.59元、门诊医疗费23788.2元、护理费4800元，购买电极片支出费用160元。期间，杨淋云到云南省第一人民医院作门诊治疗，支出门诊医疗费103.5元。2015年4月16日，杨淋云继续在昆明医科大学第一附属医院住院治疗，至2015年5月8日出院，共住院治疗22天。杨淋云的伤情经诊断为：1、创伤性脑损伤；2、视觉障碍；3、认知障碍；4、高血压。出院医嘱：继续坚持康复训练。杨淋云支出住院医疗费7693.43元、门诊医疗费12726.6元、护理费3300元。期间，杨淋云到云南省第二人民医院作门诊治疗，支出门诊医疗费37.5元。杨淋云出院后，于2015年5月11日到昆明医科大学第一附属医院作门诊治疗，支出门诊医疗费83.5元；于2015年5月15日到昆明医科大学第二附属医院作门诊治疗，支出门诊医疗费4542元。2015年5月18日，杨淋云再次到昆明医科大学第二附属医院住院治疗，至2015年6月10日出院，共住院治疗22天。经该院诊断，杨淋云的伤情为：1、创伤性脑损伤；2、视觉障碍；3、认知障碍；4、高血压。出院医嘱：继续坚持康复训练。杨淋云支出住院医疗费11727.35、门诊医疗费9084元、护理费3750元。期间，杨淋云到昆明医科大学第一附属医院作门诊治疗，支出门诊医疗费103元。杨淋云出院后于2015年8月25日、8月26日、8月29日、10月13日到昆明医科大学第二附属医院作门诊治疗，支出门诊医疗费计755.5元；于2015年9月8日、10月15日、12月17日到昆明医科大学第一附属医院作门诊治疗，支出门诊医疗费115.5元;于2015年10月10日、10月13日到云南省第二人民医院作门诊治疗,支出门诊医疗费962元。杨淋云并因鉴定，支出鉴定检查医疗费合计191.3元,购买氧气机支出费用3200元。杨淋云出院后聘请护工护理，支出护理费共计24000元。另，杨淋云于2015年6月15日委托云南天禹司法鉴定中心就其伤残等级及尚需的后期医疗费进行鉴定。经鉴定，云南天禹司法鉴定中心于2015年6月15日作出天禹司法鉴定中心[2015]司鉴字第632198号司法鉴定意见书，鉴定结论为：1、杨淋云颅脑损伤后遗留左侧肢体偏瘫伤残等级鉴定为四级伤残；杨淋云双眼视觉障碍伤残等级鉴定为五级伤残；2、杨淋云后期医疗费用评估为人民币5000元。杨淋云支出鉴定费1200元。2015年8月25日，杨淋云委托昆明医科大学司法鉴定中心就其受伤后精神状态,及是否具有民事行为能力进行鉴定。经鉴定，昆明医科大学司法鉴定中心作出昆医大司法鉴定中心[2015]（精）鉴字第208号、[2015](精)鉴字第336号”法医精神病鉴定意见书”，结论分别为：杨淋云外伤时为：1、重型颅脑外伤，原发性脑干损伤，弥漫性轴索损伤，脑挫伤，广泛蛛网膜下腔出血；2、闭合性胸部损伤，双肺挫伤；3、全身多处软组织伤；4、双侧视网膜震荡；5、左肩部外伤，腋神经损伤。目前为颅脑外伤所致神经精神障碍：1、认知功能受损；2、人格改变；3、双侧额顶叶及左侧颞叶多发缺血性损害灶，老年性脑改变；4、社会功能轻—中度受损。杨淋云目前为部分民事行为能力人。杨淋云支出鉴定费合计3000元。2015年12月23日，杨淋云委托昆明医科大学司法鉴定中心就护理依赖程度、护理人数进行鉴定。经鉴定，昆明医科大学司法鉴定中心于2016年1月12日作出昆医大司法鉴定中心[2015]（临床）鉴字第AC544号法医临床鉴定意见书，结论为：被鉴定人杨淋云为终身部分护理依赖，护理人数为1人。杨淋云支出鉴定费700元。
罗永驾驶的云XXXX**号“玛莎GTS跑车”牌小型轿车所有权人登记为马勋。马勋就该车向被告人保财险弥渡公司投保了机动车第三者责任强制保险及机动车第三者责任商业保险。机动车第三者责任强制保险期限自2014年10月28日17时起至2015年10月28日17时止，责任限额为：死亡伤残赔偿限额人民币110000元、医疗费赔偿限额人民币10000元、财产损失赔偿限额为2000元。机动车第三者责任商业保险保险期限自2014年10月29日16时起至2015年10月29日16时止，责任限额为人民币50万元，附加不计免赔。
本案争议的焦点是：原告杨淋云的伤后损失应如何承担及如何计算？
本院认为：首先，就原告杨淋云的损失应如何承担的问题。《中华人民共和国侵权责任法','2018-10-10
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