河南省内黄县人民法院
刑 事 判 决 书
（2016）豫0527刑初235号
公诉机关内黄县人民检察院。
被告单位安阳市社会医疗保险中心保险中心，住所地河南省安阳市安漳大道8号，法定代表人梁长春。
诉讼代表人苏宏伟苏某某，安阳市社会医疗保险中心保险中心办公室主任。
辩护人常慧，河南兴邺律师事务所律师。
被告人梁某某，男，1975年8月21日出生，汉族，硕士研究生毕业，原安阳市社会医疗保险中心保险中心主任，副处级，中共党员，住河南省安阳市机场南路蓝天小区中一排三号。因涉嫌滥用职权、受贿犯罪于2015年11月12日经内黄县人民检察院决定刑事拘留，当日被内黄县公安局刑事拘留；因涉嫌滥用职权、受贿犯罪于2015年11月27日经安阳市人民检察院决定逮捕，当日被内黄县公安局执行逮捕。
辩护人孔宪龙，河南至尊律师事务所律师。
内黄县人民检察院以安内检公诉刑诉（2016）225号起诉书指控被告单位安阳市社会医疗保险中心保险中心犯单位受贿罪、被告人梁某某犯滥用职权罪、受贿罪、单位受贿罪，于2016年7月28日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。内黄县人民检察院指派检察员张日亮出庭支持公诉。被告单位安阳市社会医疗保险中心保险中心诉讼代表人苏宏伟苏某某及其辩护人常慧、被告人梁某某及其辩护人孔宪龙到庭参加诉讼。现已审理终结。
内黄县人民检察院指控：滥用职权罪
2011年6月至2015年11月，被告人梁某某任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任，负责安阳市城镇职工基本医疗保险基金的运行和管理，具有与定点医疗机构、定点零售药店签订医疗服务协议，并按照协议对之进行监督、管理等职责。2012年9月、2014年2月，被告人梁某某分别安排安阳市社会医疗保险中心保险中心的工作人员对安阳由安糖尿病专科医院进行检查，发现该医院存在药品动态库和实际库存不符、部分医保病人不在床、部分住院病人与参保病人身份不符、参保住院病人全部不在医院等重大问题。被告人梁某某听取汇报后，在明知安阳由安糖尿病专科医院严重违反医疗服务协议，存在套取安阳市城镇职工基本医疗保险基金重大嫌疑的情况下，不认真履行自己的职责，既没有安排人员进一步调查核实，也没有按照相关规定对安阳由安糖尿病专科医院进行处罚，致使安阳由安糖尿病专科医院在2013年6月11日至2014年8月31日期间，编造上传虚假病历703人次，套取安阳市城镇职工基本医疗保险基金3091789.96元。
受贿罪
2009年至2013年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）、主任的职务便利，8次共非法收受中国人寿保险股份有限公司安阳分公司健康险部经理孟某价值14000元的购物卡及价值2000元的金项链一条，为该公司承揽安阳市城镇职工基本医疗保险大病救助保险业务方面谋取利益。
2009年至2012年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）、主任的职务便利，7次共非法收受中国农业银行安阳市分行市区支行副行长李某3价值14000元的购物卡，为该银行承揽安阳市社会医疗保险中心保险中心医保资金储蓄业务方面谋取利益。
2010年春节，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）的职务便利，非法收受本单位下属职工袁某价值500元的购物卡，在日常工作及个人职务提拔方面，为其谋取利益。
2010年下半年的一天，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）的职务便利，非法收受安阳市医保病人家属孙某价值6000元的酒水提货券，为其丈夫办理异地医疗费用报销方面谋取利益。
2010年至2012年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）、主任的职务便利，3次共非法收受安阳市文峰区社会医疗保险中心主任王某1价值1500元的购物卡，在日常工作中，为该中心提供帮助和照顾。
2011年春节，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）的职务便利，非法收受安阳市康宁卫生专科医院院长崔某现金1000元，在日常监督、管理、医疗费用拨付过程中，为该医院谋取利益。
2011年春节，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）的职务便利，非法收受汤阴县社会医疗保险中心主任代某1现金2000元，在日常工作中，为该中心谋取利益。
2011年春节，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）的职务便利，非法收受安阳市人民医院分院副院长李某4现金500元，在日常监督、管理、医疗费用拨付、调整医疗费用额度过程中，为该医院谋取利益。
2011年至2012年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）、主任的职务便利，2次共非法收受安阳市人民医院医保科科长李某5价值2000元的购物卡，在日常监督、管理、调整医疗费用额度、医疗费用拨付过程中，为该医院谋取利益。
2011年至2013年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）、主任的职务便利，6次共非法收受安阳市长青医院院长王某2现金2000元及价值4000元的购物卡，在日常监督、管理、调整医疗费用额度过程中，为该医院谋取利益。
2011年上半年的一天，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）的职务便利，借故向中国人寿保险股份有限公司安阳分公司保险公司健康险部经理孟某索要现金60000元，并为该公司承揽安阳市城镇职工基本医疗保险大病救助保险业务方面谋取利益。
2011年至2013年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，4次共非法收受安阳贝瑞恩软件有限公司技术人员赵某2现金6000元，为该公司承揽安阳市社会医疗保险中心保险中心软件开发业务方面谋取利益。
2011年至2013年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，3次共非法收受安阳市灯塔医院院长缑元冲缑某某价值4000元的购物卡，在日常监督、管理、调整医疗费用额度过程中，为该医院谋取利益。
2011年至2012年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，5次共非法收受安阳市同心五官医院副院长周某现金10000元，在日常监督、管理、调整医疗费用额度、医疗费用拨付过程中，为该医院谋取利益。
2011年下半年的一天，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，非法收受安阳市大地保险公司经理王某3价值2000元的购物卡，为该公司承揽安阳市社会医疗保险中心保险中心大病保险业务方面谋取利益。
2011年至2012年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，2次共非法收受安阳县人民医院医保科科长刘某1现金2000元，为该医院调整医疗费用额度、将心脏介入手术纳入医保范围等方面谋取利益。
2012年春节，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，非法收受安阳贝瑞恩软件有限公司经理康某价值2000元的购物卡，为该公司承揽安阳市社会医疗保险中心保险中心软件及技术服务方面谋取利益。
2012年春节，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，非法收受安阳市第五人民医院医保科科长郜某现金1000元，在医疗费用拨付中，为该医院谋取利益。
2012年春节，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，非法收受安阳市中医院医保科科长许某1价值1000元的购物卡，在日常监督、管理、调整医疗费用额度过程中，为该医院谋取利益。
2012年至2013年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，2次共非法收受安阳市殷都区纱厂路街道办事处社区卫生服务中心主任姚某价值2000元的购物卡，在日常监督、管理、处罚过程中，为该中心谋取利益。
2012年至2013年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，2次共非法收受安阳仁和偏瘫医院院长马某2现金2000元，在日常监督、管理、医疗费用审核、拨付过程中，为该中心谋取利益。
2012年至2013年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，2次共非法收受安阳市杏林医药连锁有限公司经理李某6现金2000元，在日常监督、管理、处罚过程中，为该公司谋取利益。
2012年至2013年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，2次共非法收受安阳市蔡用书脊椎病医院院长蔡用书价值2000元的购物卡，在日常监督、管理、调整医疗费用额度、医疗费用拨付过程中，为该医院谋取利益。
2012年至2013年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，2次共非法收受安阳市第六人民医院医保科科长董某价值1000元的购物卡，在日常监督、管理、处罚、调整医疗费用额度过程中，为该医院谋取利益。
2012年至2013年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，2次共非法收受本单位下属职工郭某2现金1000元，在日常工作及个人职务提拔方面，为其谋取利益。
2012年的一天，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，非法收受安阳市殷都区纱厂路街道办事处社区卫生服务中心主任姚某价值2000元的洗浴服务卡，在该中心因违规被处罚过程中，对其予以照顾，谋取利益。
2012年的一天，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，非法收受安阳市眼科医院工会主席姬某1价值5000元的旅游消费卡，在医疗费用拨付过程中，为该医院谋取利益。
2012年的一天，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，非法收受安阳市长青医院院长王某2价值2000元的购物卡，为该医院调整医疗费用额度方面谋取利益。
2012年的一天，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，非法收受安阳市龙安区文明大道社区卫生中心主任吕某现金2000元，为该中心调整医疗费用额度方面谋取利益。
2012年至2013年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，2次共非法收受中国邮政储蓄银行安阳分行副行长许某2价值6000元的购物卡，为该银行承揽安阳市社会医疗保险中心保险中心生育保险代收代发业务方面谋取利益。
2012年至2013年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，2次共非法收受本单位下属职工常某2价值11000元的购物卡，在日常工作及个人职务提拔方面，为其谋取利益。
2012年中秋节，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，非法收受安阳市妇幼保健院财务科科长尹某现金2000元，在日常监督、管理、调整医疗费用额度、医疗费用拨付过程中，为该医院谋取利益。
2012年10月的一天，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，非法收受安阳市联通公司综合部主任陈某及其同事李某7价值5000元的购物卡，为李某7妻子办理异地医疗费用报销方面谋取利益。
2012年下半年的一天，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，非法收受本单位保洁员李某8现金5000元，为李某8表妹付晓静付某某成功应聘安阳市第二人民医院护士方面谋取利益。
2013年春节，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，非法收受安阳黄河医院院长李某9现金1000元，在日常监督、管理、调整医疗费用额度过程中，为该医院谋取利益。
2013年春节，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，非法收受安阳市清风街道办事处社区卫生服务中心张某1价值500元的购物卡，在日常监督、管理、处罚过程中，为该中心谋取利益。
2013年春节，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，非法收受安阳鼎城糖尿病专科医院院长杨某1现金1000元，在日常监督、管理、调整医疗费用额度过程中，对该中心谋取利益。
2013年至2014年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，2次共非法收受安阳市铁西路社区卫生服务中心刘某2现金2000元，在日常监督、管理、调整医疗费用额度过程中，对该中心谋取利益。
2013年至2014年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，2次共非法收受安阳市脉管炎医院医保科科长王某4现金4000元，为该医院糖尿病等治疗项目纳入医保范围方面谋取利益。
2013年至2014年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，2次共非法收受安阳市安钢职工总医院医保科科长张某2现金4000元，在日常监督、管理、处罚、调整医疗费用额度过程中，对该中心谋取利益。
2013年的一天，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，非法收受安阳市博爱医院院长马某3价值5000元的衣服购买卡，为该医院调整医疗费用额度谋取利益。
2013年下半年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，非法收受请托人常某3现金20000元，向濮阳市安阳地区医院工会主席刘某3打招呼，为常某3成功应聘濮阳市安阳地区医院药剂人员方面谋取利益。
2013年底，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，共非法收受安阳市德清堂中医门诊部主任郭某3现金5000元，为该门诊部开通医疗保险服务网络谋取利益。
2014年春节，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，非法收受安阳县社会医疗保险中心主任岳某现金1000元，在日常工作中，为该中心谋取利益。
综上，2009年至2014年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）、主任的职务便利，索取、非法收受他人现金、物品、购物卡、购物券等财物价值共计231000元，在日常监督、管理、医保费用拨付、调整医保费用额度、异地医疗费用报销、承揽医保中心相关资金业务、他人应聘工作、职务提拔等方面，为他人提供帮助、照顾、谋取利益。
案发后，被告人梁某某及其家属退还受贿犯罪所得共计231000元。
单位受贿罪
2009年9月至2015年12月，被告单位安阳市社会医疗保险中心保险中心在被告人梁某某担任副主任（主持工作）、主任期间，利用本单位与中国人寿保险股份有限公司安阳分公司保险公司业务制约关系的便利，非法收受中国人寿保险股份有限公司安阳分公司保险公司现金共计426846.5元，为该公司承揽安阳市城镇职工基本医疗保险大病救助保险业务方面谋取利益。
公诉机关提供的证据有：被告人梁某某的户籍证明、任免文件等书证；证人李某1等人证言；被告人梁某某供述与辩解；司法会计鉴定意见书等证据。认为被告单位安阳市社会医疗保险中心保险中心作为国家事业单位，被告人梁长春作为该单位负责人，非法收受他人财物，为他人谋取利益，情节严重，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百八十七条第一款之规定，应当以单位受贿罪追究其刑事责任。被告人梁某某作为国家机关工作人员，滥用职权，致使公共财产遭受重大损失，情节特别严重，利用职务便利，向他人索取、非法收受他人数额巨大的财物，为他人谋取利益，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百九十七条第一款、第三百八十五条第一款、第三百八十六条、第三百八十三条第一款第（二）项、第二款、第三款之规定，应当以滥用职权罪、受贿罪追究其刑事责任。被告人梁某某在判决宣告前一人犯数罪，对其应适用《中华人民共和国刑法》第六十九条之规定处罚。提请依法判处。
被告单位安阳市社会医疗保险中心保险中心诉讼代表人苏某某对其单位犯单位受贿罪无异议，但联合办公购买家具款、印刷费用款及袁某虚报款共计200571.5元，不应计入单位受贿数额。
辩护人常慧意见：1、对被告单位构成单位受贿罪不持异议，但对被告单位受贿金额有异议。办公家具费用148880元及印刷费用19691.5元，共计168571.5元，系被告单位与中国人寿保险股份有限公司安阳分公司保险公司双方在协议书中约定的由中国人寿保险股份有限公司安阳分公司保险公司承担的联合办公费用，不应计入被告单位受贿金额。袁某个人私自虚报的32000元应从单位受贿金额中予以扣除。扣除后被告单位受贿金额为226275元。2、被告单位作为社会保险的经办机构，考虑到其公益性质，且无其他资金来源，请贵院酌情从轻处罚。
被告人梁某某辩解称其履行了职责，是否构成滥用职权罪请法庭判决；受贿罪中第11起犯罪的6万元，属单位受贿，不应计入个人受贿数额；其只对任职期间的单位受贿数额负责。
辩护人孔宪龙意见：1、被告人梁某某的行为构不成滥用职权罪。即使构成滥用职权罪，被告人梁某某归案后，如实供述相关事实，且属初犯，对其应从轻处罚；2、关于被告人梁某某犯受贿罪，2015年11月11日，内黄县人民检察院以玩忽职守罪确定被告人梁某某为犯罪嫌疑人。2015年11月19日，安阳市人民检察院作出了同意将被告人梁某某作为玩忽职守犯罪嫌疑人的批复。2015年11月10日，内黄县人民检察院对被告人梁某某进行询问时，被告人梁某某即主动供述其受贿犯罪，被告人梁某某具有投案情节，应认定为自首；2015年10月19日，被告人梁某某主动向中共安阳市纪委上缴受贿款7000元，属案发前主动上缴，应从受贿金额总数中扣减；起诉书指控的第11起索贿6万元，局长曹某安排被告人梁某某从人寿保险公司取得，用于包括梁某某在内的本局一批干部升迁的活动费用，被告人梁某某随即安排杨某2和人寿保险公司孟某联系，杨某2将6万元交给梁长春。这笔款项不能推定为被告人梁某某用于个人消费，属单位受贿数额，应从受贿金额总数中扣减。被告人梁某某认罪态度较好，有悔罪表现，积极退赃，且属初犯，也应酌定从轻处罚；3、关于被告人梁某某犯单位受贿罪，起诉书指控的数额为426846.5元，而袁某为解决李某11的遗留问题，在被告人梁某某担任医保中心主任时期，共从人寿保险公司“报销”了7笔共计235471.5元，其中包括袁某自己虚开的3.2万元，该款应由李某11承担责任，不应由被告人梁某某承担。被告人梁某某应承担单位受贿金额共计251375元。被告人梁某某是继李某11之后，按照与人寿保险公司的私下约定，以“惯例”在保险公司“报销”单位部分不合理支出，其主观恶性较小，且其认罪态度较好，应从轻处罚。
经审理查明：滥用职权罪
2011年6月至2015年11月，被告人梁某某任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任，负责安阳市城镇职工基本医疗保险基金的运行和管理，具有与定点医疗机构、定点零售药店签订医疗服务协议，并按照协议对之进行监督、管理等职责。2012年9月、2014年2月，被告人梁某某分别安排安阳市社会医疗保险中心保险中心的工作人员对安阳由安糖尿病专科医院（以下简称由安医院）进行检查，发现该医院存在药品动态库和实际库存不符、部分医保病人不在床、部分住院病人与参保病人身份不符、参保住院病人全部不在医院等重大问题。被告人梁某某听取汇报后，在明知由安医院严重违反医疗服务协议，存在套取安阳市城镇职工基本医疗保险基金重大嫌疑的情况下，不认真履行自己的职责，既没有安排人员进一步调查核实，也没有按照相关规定对由安医院进行处罚，致使由安医院在2013年6月11日至2014年8月31日期间，编造上传虚假病历703人次，套取安阳市城镇职工基本医疗保险基金3091789.96元。
认定上述事实的证据如下：
1、被告人梁某某供述。定点医疗机构存在挂床住院、病人在院率低等问题，有套取医保资金的可能，不过在实际工作中，其没有安排人员对这些问题进一步调查核实过，均按照管理不规范处理了，最严重的只是停网整顿。2012年9月，中心工作人员李某1、常某1、马某1、侯某4人对由安医院检查后，书面向其汇报该医院存在库存不符、4名病人不在床、2人信息不符等问题，其没有采纳李某1等人关于“终止医疗服务协议”的建议，只是作出对由安医院暂停费用审核和拨付、停网整顿的处罚。处罚下达前其向曹某局长口头汇报过，没有向主管副局长卢某汇报，曹某是朱由安的后台，在调整由安医院医疗费用额度时他给其打过招呼，让其照顾该医院。2014年上半年，单某带队对由安医院检查时发现病人不在医院，朱由安称病人都去洗澡了。单某、冯某给其说过这个情况。其知道这是极不正常、很严重的问题，至少是挂床住院，应该进一步调查核实，如查证属于套取医保资金的话，依照规定应该解除医疗服务协议，取消由安医院的定点医疗资格。由于这次检查是曹某局长安排的，所以其电话里将情况向曹某汇报了，曹某听后没有说什么，其没有对由安医院病人不在医院的情况进一步调查核实，也没有处理。这些问题一直没有引起我们足够的重视，致使安阳市医保资金被定点机构大量套取，我有不可推卸的责任，我在工作中存在不尽职、不尽责的情况。
2、证人常某1证言。2012年有人举报由安医院存在虚假住院套取医保资金的情况，其与李某1、马某1、侯某对由安医院进行检查。检查发现由安医院有些病人不在床、药品实际库存与动态库存不一致等问题，存在套取医保资金的嫌疑。检查后，我们向梁长春主任书面汇报并建议“终止医疗服务协议”，但其不知道梁长春为什么没有终止由安医院的医疗服务协议，只是作出停网整顿的处理。一个多月后，梁某某指派其和李某1、马某1对由安医院进行了2次复查，但发现药品进销存仍然不一致、财务制度仍然不健全，没有整顿好，按说是不应该给其开通网络，但还是给由安医院开通了医保网。2014年上半年的一天下午，其与单某、冯某、郭某1对由安医院进行检查，发现病房内空无一人，医务人员也不在，朱由安称病人全部洗澡去了，明显是胡说八道，我们没有办法检查就离开了。这次检查也没有对由安医院进行处罚，这件事不了了之。其觉得对由安医院监管没有任何意义，之后的例行检查中是走过场。
3、证人李某1证言。2012年9月，有群众通过市长热线反映由安医院存在挂床骗取医保基金的情况，其受医保中心主任梁某某的指派，带领马某1、常某1、侯某对由安医院进行检查，发现由安医院存在挂床、冒名顶替、药品实际库存与动态库不相符等问题。马某1把发现的问题作了记录，并提出对由安医院暂停费用审核、停网整顿，终止医疗服务协议的处罚建议，向主任梁某某进行了汇报，梁某某没有采纳，最终对由安医院作出暂停费用审核、停网整顿的处罚，没有终止医疗服务协议。其口头给梁某某说处罚是不是有点轻了，梁某某说领导有领导的考虑。停网整顿一个多月后，由安医院提出开网申请。梁某某指派其带队对由安医院进行复查，没有查出问题。其和梁某某对院长朱由安进行了约谈，提出一些要求，朱由安写了一份保证书，梁某某决定给由安医院开通医保网。
日常检查只是看看由安医院住院的医保人员是否在院、信息是否一致、是否存在冒名顶替等情况，但这些检查的手段不能检查出由安医院存在雇人挂空瓶套取医保基金的情况，我们没有进一步核实，我们的工作方法流于形式，过于简单。
4、证人马某1证言。2012年9月7日，李某1带领其和常某1、侯某去由安医院检查，发现由安医院存在套取医疗资金的情况，后对由安医院进行了停网整顿一个月的处罚，没有按照规定对由安医院终止医疗服务协议的处罚。后其和李某1、常某1又去由安医院进行复查，进销存仍不一致，李某1给了其一份朱由安写的保证书，说是经过梁某某主任和李某1的约谈，让其给由安医院开通医保网，其在保证书上注明了梁主任和李科长约谈以后开通由安医院医保网的一段话。
5、证人侯某证言。2012年9月7日，李某1带领其和常某1、马某1去由安医院检查，发现医院存在库存不符、病人不在床、身份不符等严重问题，存在套取医疗资金的情况，后来怎么处理的其就不知道了。
6、证人郭某1证言。2014年3月份的一天下午，其和单某、冯某、常某1对由安医院进行检查，发现医保病人及医生、护士都不在医院，我们没有办法继续核实就走了。我们都认为由安医院的问题很严重，应该拒付费用、停网整顿，甚至终止医疗服务协议。后其口头向梁某某主任进行了笼统性的汇报，说由安医院的问题很严重，并向梁某某建议拒付这些病人的医保费用，但没有对由安医院进行处罚。对该医院的调查不了了之。
7、证人单某证言。2014年上半年，其带领郭某1、常某1、冯某对由安医院进行检查，发现该医院登记有病人但病房没有住院病人，也没有医生和护士，情况很不正常。朱由安辩称人员集体放假洗澡去了。后其将检查情况向梁某某主任作了口头汇报，并建议对该医院加大检查和处罚力度。
8、证人冯某证言。2014年初，其和单某、常某1、郭某1对由安医院进行检查，发现病人和医务人员都不在医院，朱由安辩解称安排病人洗澡了。之后其口头向梁主任笼统汇报了检查情况，其他医院基本上没有发现问题，就由安医院的病人和医务人员都不在场存在很大问题，建议进一步调查落实。
9、证人路某证言。路某为由安医院医保科科长。医保中心工作人员不论是定期检查还是日常检查，检查都不细致，大多是走过场，致使由安医院存在编造虚假病历套取医保资金的情况一直没有查出来。一旦医院被查出来套取医保资金的情况，医院定点医疗单位的资格就会被取消，相关人员需要承担相应的法律责任。实际情况并没有因为套取医保资金被取消定点医疗资格，只是停过网，民营医院套取医保资金的情况在社会上是明知的，也都被查处过，找找人就又恢复了医保网。2012年，医保中心检查时发现由安医院存在问题，让由安医院自行整改，由安医院写了一份书面整改报告，把这件事就应付过去了，后来医保中心的工作人员没有再说这个事。由安医院利用虚假病历套取医保资金的行为一直都没有停止。直到2014年检查时发现了同样的问题，医保中心直接取消了由安医院的定点资格。
10、证人朱某1、赵某1证言。朱某1、赵某1系由安医院医护人员。证实知道由安医院有编造虚假病历套取国家医保基金的情况，在该医院工作期间看到医保科科长路某安排医生和护士编造假病历，一般是谁值班谁编写，路某教其如何编制虚假病历。
11、证人韩某证言。从2010年开始，由安医院的路某让其提供身份证、医保卡复印件及单位盖章的住院申请表在由安医院免费治疗，出院时医院再给其1000元钱医药，白天在医院，晚上不在医院，每年两次。其还介绍他人给由安医院提供身份证、医保卡复印件，每介绍一人医院给其100元医药。提供身份证、医保卡复印件的人医院给1000元现金或1000元医药。
12、证人曹某证言。其任安阳市人力资源和社会保障局副局长、局长期间，梁某某、李某1、常某1等人均没有向其汇报过由安医院存在套取医保资金的情况，其对有人举报该医院套取医保资金的情况不知情。针对由安医院调高医保额度的事情，其向梁某某打过招呼，让他尽量照顾。
13、证人卢某证言。医保中心主要负责对定点医疗机构和药店的日常监督、管理。其任安阳市人力资源和社会保障局副局长期间，梁某某、李某1、常某1等人没有给其汇报过由安医院套取医保资金的情况，医保中心检查、处罚可以自行决定，不需要经局里同意。2012年9月4日，安阳市12345事项交办单其没有见过。
14、证人李某2证言。案发后，2014年5月至9月，安阳市人力资源和社会保障局稽核中心对安阳市定点医疗机构进行专项检查，并进行了查处。
15、书证：
（1）城镇职工基本医疗保险制度的相关法律、法规和文件；
（2）安阳市公安部门调查从由安医院购买药品的群众笔录。路燕芳等12人向由安医院提供身份证、医保卡复印件及单位盖章的住院申请表后，由安医院编造上述人员虚假病历，套取国家医保基金；
（3）朱由安出具手写患者购药名单；
（4）城镇职工基本医疗保险住院医疗费对账单；
（5）2012年、2013年，安阳市社会医疗保险中心保险中心与由安医院签订的定点医疗机构医疗服务协议；
（6）安阳市社会医疗保险中心保险中心关于对由安医院实地检查情况报告及相关资料。该证据证明由安医院存在以编造虚假病历的方式骗取医保基金的情况；
（7）安阳市社会医疗保险中心保险中心对安阳鼎城糖尿病医院、安阳博爱医院、龙安区文昌街道办事处社会卫生服务区、紫薇大道社区卫生服务中心、安阳市第五人民医院、第三人民医院、安阳脊椎病医院等医疗机构的违规事项告知书及处罚意见。安阳市社会医疗保险中心保险中心在日常监管检查过程中多次发现上述医疗机构存在病人不在床、在院率低等情况，可能存在骗取医保基金的严重情况下，不安排进一步调查落实，也不严格依照医疗服务协议的规定取消上述定点医疗机构的定点资格；
（8）2011年度安阳市区城镇职工基本医疗费用控制及分担表；
（9）安阳医疗保险管理系统数据问题处理记录单；
（10）司法鉴定意见书。经鉴定，由安医院2013年6月11日至2014年8月31日，编制上传虚假病历703人次，骗取国家基本医疗资金共计3091789.96元。
以上证据经法庭质证，可以作为定案的依据。
受贿罪
2009年至2013年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）、主任的职务便利，8次共非法收受中国人寿保险股份有限公司安阳分公司保险公司健康险部经理孟某价值14000元的购物卡及价值2000元的金项链一条，为该公司承揽安阳市城镇职工基本医疗保险大病救助保险业务谋取利益。
2009年至2012年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）、主任的职务便利，7次共非法收受中国农业银行安阳市分行市区支行副行长李某3价值14000元的购物卡，为该银行承揽安阳市社会医疗保险中心保险中心医保资金储蓄业务方面谋取利益。
2010年春节期间，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）的职务便利，非法收受本单位下属职工袁某价值500元的购物卡，在日常工作及个人职务提拔方面谋取利益。
2010年下半年的一天，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）的职务便利，非法收受安阳市医保病人家属孙某价值6000元的酒水提货券，为其丈夫办理异地医疗费用报销方面谋取利益。
2010年至2012年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）、主任的职务便利，3次共非法收受安阳市文峰区社会医疗保险中心主任王某1价值1500元的购物卡，在日常工作中，为该中心提供帮助和照顾。
2011年春节期间，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）的职务便利，非法收受安阳市康宁卫生专科医院院长崔某现金1000元，在日常监督、管理、医疗费用拨付过程中，为该医院谋取利益。
2011年春节期间，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）的职务便利，非法收受汤阴县社会医疗保险中心主任代某1现金2000元，在日常工作中，为该中心谋取利益。
2011年春节期间，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）的职务便利，非法收受安阳市人民医院分院副院长李某4现金500元，在日常监督、管理、医疗费用拨付、调整医疗费用额度过程中，为该医院谋取利益。
2011年至2012年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）、主任的职务便利，2次共非法收受安阳市人民医院医保科科长李某5价值2000元的购物卡，在日常监督、管理、调整医疗费用额度、医疗费用拨付过程中，为该医院谋取利益。
2011年至2013年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心副主任（主持工作）、主任的职务便利，6次共非法收受安阳市长青医院院长王某2现金2000元及价值4000元的购物卡，在日常监督、管理、调整医疗费用额度中，为该医院谋取利益。
2011年至2013年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，4次共非法收受安阳贝瑞恩软件有限公司技术人员赵某2现金6000元，为该公司承揽安阳市社会医疗保险中心保险中心软件开发业务方面谋取利益。
2011年至2013年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，3次共非法收受安阳市灯塔医院院长缑元冲某某价值4000元的购物卡，在日常监督、管理、调整医疗费用额度过程中，为该医院谋取利益。
2011年至2012年，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，5次共非法收受安阳市同心五官医院副院长周某现金10000元，在日常监督、管理、调整医疗费用额度、医疗费用拨付过程中，为该医院谋取利益。
2011年下半年的一天，被告人梁某某利用其担任安阳市社会医疗保险中心保险中心主任的职务便利，非法收受安阳市大地保险公司经理王某3价值2000元的购物卡，为该公司承揽安阳市社会医疗保险中心保险中心大病保险业务方面谋取利益。
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