江苏省泰州市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2018)苏12民终341号
上诉人(原审被告)：泰兴市人民医院，住所地泰兴市济川街道长征路*号。
法定代表人：李文江，院长。
被上诉人（原审原告）：鞠飞，男，1968年9月15日出生，汉族，住泰兴市。
被上诉人（原审原告）：鞠婷，女，1993年7月6日出生，汉族，住址同上。
两被上诉人共同委托诉讼代理人：卞双庆，江苏福坤律师事务所律师。
上诉人泰兴市人民医院因与被上诉人鞠飞、鞠婷医疗损害责任纠纷一案，不服泰兴市人民法院（2017）苏1283民初8144号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人泰兴市人民医院上诉请求：撤销泰兴市人民法院（2017）苏1283民初8144号民事判决，依法改判。事实和理由：（一）一审判令上诉人赔偿死亡赔偿金、丧葬费不当。泰州市医学会医疗损害鉴定书证明上诉人的医疗过错行为与黄俊娥死亡之间不具有法律上的因果关系。黄俊娥死亡是其自身宫颈癌发展的必然结果，故不应判令上诉人承担死亡赔偿金及丧葬费。（二）一审判决精神抚慰金50000元过高。上诉人的医疗过错行为只是降低了患者的生活质量，精神损害抚慰金以10000元为宜。（三）一审判决营养费10800元过高。黄俊娥身患宫颈癌且已至晚期，本身就需要加强营养，因此营养费应以1600元为宜。
被上诉人鞠飞、鞠婷共同辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
鞠飞、鞠婷向一审法院起诉请求：1.判令泰兴市人民医院赔偿误工费、护理费、死亡赔偿金等各项损失合计516570元（按总损失的50%计算）；2.本案诉讼费用由泰兴市人民医院承担。
一审法院认定事实如下：2015年10月13日，患者黄俊娥（系鞠飞之妻，鞠婷之母）因“月经量增多1月余，加重伴头晕乏力5天”入住泰兴市人民医院妇科，入院诊断：阴道出血、子宫肌瘤、失血性贫血。同年10月16日行经腹全子宫-
双侧输卵管切除术，术中见子宫后壁一直径约5cm肌壁间肌瘤，宫颈处一直径约3cm质硬病灶，送快速病理示：子宫颈非角化鳞癌，后改行广泛性子宫切除+双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术。术后病理示：宫颈大细胞非角化型鳞形细胞癌浸润纤维肌壁深层，脉管见癌侵犯，阴道残端鳞状上皮下见癌浸润，右盆腔淋巴结见癌转移。放疗科会诊后建议行术后辅助化疗、放疗。2015年11月14日至2016年4月3日患者在泰兴市人民医院行术后辅助化疗、放疗。2016年7月，患者就诊于上海肿瘤医院，予以对症治疗。2017年3月26日患者入住苏州大学附属第二医院，患者肿瘤进展，下肢肿胀，腹胀明显，伴有胸闷气急，考虑腹盆腔占位较前明显进展，患者肠梗阻，血小板Ⅳ度减少，不能耐受放化疗，入院后予以营养支持及保肝支持治疗。2017年4月20日患者病故。
2017年7月3日，双方当事人共同委托泰州市医学会进行医学鉴定，委托鉴定事项：1.泰兴市人民医院对黄俊娥的医疗行为是否存在过错；2.如有过错，其医疗过错行为与患者损害后果之间是否存在因果关系，以及原因力的大小。2017年7月12日，泰州市医学会作出泰州医损鉴[2017]032号医疗损害鉴定书，专家意见：1.患者黄俊娥死亡与其宫颈癌广泛转移有关。2.泰兴市人民医院的医疗过错行为与患者黄俊娥宫颈癌切口种植转移有直接因果关系，降低了患者的生活质量，也可能缩短了患者的生存时间。后鞠飞、鞠婷诉至法院要求赔偿。审理中，死者黄俊娥的另一第一顺序继承人黄同德出具说明放弃向泰兴市人民医院主张权利。
黄俊娥生前曾在江苏泰隆集团、苏州丽岛酒楼工作，其从2008年开始缴纳城镇社会养老保险。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。泰兴市人民医院为黄俊娥诊疗过程中存在过错，对此泰州市医学会作出的[2017]032号医疗损害鉴定书中已经认定：泰兴市人民医院的医疗过错行为与患者黄俊娥宫颈癌切口种植转移有直接因果关系，降低了患者的生活质量，也可能缩短了患者的生存时间。故泰兴市人民医院应当赔偿鞠飞、鞠婷因黄俊娥死亡造成的相应损失。根据本案的实际情况，泰兴市人民医院承担25%的赔偿责任为宜。
鞠飞、鞠婷因黄俊娥死亡造成的损失，一审法院核定如下：1.关于护理费，鞠飞、鞠婷主张99000元，期限从2016年6月至黄俊娥死亡时。因黄俊娥在泰兴市人民医院处治疗时已身患癌症，其本身亦需要护理，泰兴市人民医院所涉的医疗过错行为与护理并无必然的因果关系，故对该请求不予支持；2.营养费，鞠飞、鞠婷按20元/天，主张10800元。泰兴市人民医院同意酌情承担，故一审法院对该请求予以支持。3.误工费，鞠飞、鞠婷主张20700元。由于黄俊娥身患癌症晚期，即使没有泰兴市人民医院的医疗过错的话，其也不可能再工作，也不会产生误工损失，故一审法院采纳泰兴市人民医院意见对该请求不予支持。4.住院伙食补助费，鞠飞、鞠婷主张10800元。黄俊娥总共住院80天，按20元/天计算，一审法院认定住院伙食补助费为1600元（20元/天×80天）。5.关于死亡赔偿金，因泰兴市人民医院的医疗过错行为与患者黄俊娥宫颈癌切口种植转移有直接因果关系，降低了患者的生活质量，也可能缩短了患者的生存时间，故鞠飞、鞠婷的该项主张一审法院予以支持。黄俊娥在泰兴市人民医院处治疗前在城镇工作，且其从2008年起即已参加城镇职工社会养老保险，故其主张按上年度城镇常住居民人均可支配收入40152元计算，符合法律规定，死亡赔偿金为803040元（40152元/年×20年）。6.精神损害抚慰金，鞠飞、鞠婷主张50000元。黄俊娥因泰兴市人民医院的医疗过错行为降低了生活质量，给原告造成较大的精神痛苦，泰兴市人民医院亦同意适当给付，故一审法院予以认定。7、丧葬费，鞠飞、鞠婷主张33600元，符合法律规定，一审法院予以支持。8、交通费，鞠飞、鞠婷主张3000元。交通费的使用应当遵循合理使用、乘坐公交车辆的原则，结合本案的医疗地点及病情，一审法院酌情认定1500元。综上，鞠飞、鞠婷的损失共计900540元，泰兴市人民医院赔偿其中的25%，即225135元。判决：一、泰兴市人民医院于判决生效后十五日内赔偿鞠飞、鞠婷各项损失225135元。二、驳回鞠飞、鞠婷的其它诉讼请求。案件受理费2982元，减半收取1491元，鉴定费1100元，合计2591元，鞠飞、鞠婷负担1500元，泰兴市人民医院负担1091元。
二审中，双方当事人均未提交新的证据。二审查明的事实与一审一致，本院予以确认。
本案二审争议焦点为：上诉人在本案中是否应当赔偿死亡赔偿金及丧葬费，一审判决确定的精神损害抚慰金、营养费是否合理。
本院认为，首先，一审法院系依照法定标准及年限计算死亡赔偿金，且确定死亡赔偿金时已经按照泰兴市人民医院的诊疗行为在本次纠纷中的过错及原因力比例予以调整，故泰兴市人民医院主张其在本案中不应赔偿死亡赔偿金于法无据，本院不予支持。其次，丧葬费是因黄俊娥死亡必然发生的费用，鞠飞、鞠婷因黄俊娥死亡亦必然产生精神损害，一审法院依据泰兴市人民医院在本案中的责任比例予以确认亦无不当之处。最后，一审法院依据黄俊娥的伤残情况，结合全案事实确定营养费于法有据，本院亦予维持。
综上所述，上诉人泰兴市人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2982元，由上诉人泰兴市人民医院负担(已交)。
本判决为终审判决。
审判长 赵 旭
审判员 刘艳生
审判员 缪翠玲
二〇一八年四月十二日
书记员 王 霞