四川省宜宾市翠屏区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)川1502民初6719号
原告：李志强，男，汉族，1970年8月1日出生，住四川省宜宾市。
委托诉讼代理人：黄成良，四川戎星律师事务所律师，执业证号：15115200910654192。
被告：刘建，男，汉族，1987年4月10日出生，住四川省宜宾市。
被告：刘庆云，男，汉族，1963年11月20日出生，住四川省宜宾市。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，地址：四川省宜宾市南岸西区金沙江大道宜都崇文小区综合楼3楼。
负责人：王承灿，总经理。
原告李志强与被告刘建、刘庆云、中国太平洋财产保险股份有限公司四川分公司宜宾中心支公司（以下简称太平洋财保宜宾公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院依法受理后，适用简易程序公开开庭进行审理。原告李志强的委托诉讼代理人黄成良，被告刘建及其委托诉讼代理人黎英，太平洋财保宜宾公司到庭参加诉讼。本院现已审理终结。
原告李志强提出如下诉讼请求：1、判令被告刘建、被告刘庆云连带赔偿伤残补助金、医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、后续治疗费、精神损害抚慰金、鉴定费、车辆损失费共计247119.84元（明细：1、伤残赔偿金：2015年城镇居民人均可支配收入26205元/年×20年×（20%+1%+1%+1%+1%）×24%=125784.00元；2、医疗费：32417.82元；3、住院伙食补助费和营养费：（15元/天+15元/天）×58天=1740元；4、护理费：2015年居民服务行业工资33270元/年÷365天×58天=5286.74元；5、交通费：1000元；6、后续治疗费：20000.00元；7、精神损害抚慰金：30000.00元×24%=7200元；8、鉴定费：1300元；9、车辆损失费：1500元；10、被扶养人刘长英的生活费：2015年四川人均消费性支出19277元/年×[20年-（69岁-60岁）]÷2×24%=25445.64元；11、被抚养人李思绮的生活费：2015年四川人均消费性支出19277元/年×（18岁-7岁）÷2×24%=25445.64元）；2、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司四川分公司宜宾中心支公司在其承保的交强险和商业险保险限额内承担保险赔偿责任；3、判令三被告承担本案诉讼费。审理中，原告基于第二次鉴定意见，将后续医疗费变更为12700元；同时，原告基于原告的伤残等级将系数由24%调整为28%，故将伤残赔偿金（李志强）变更为146748元、（母：刘长英）变更为29686.58元、（女：李思绮）变更为29686.58元；精神损害抚慰金变更为8400元，并增加误工费13037.05元（2015年四川省平均工资50466元/÷12个月÷30天×93天＝13037.05元，截止2015年5月5日第一次申请鉴定共计误工93天）。
事实和理由：2016年2月1日，被告刘建驾驶被告刘庆云所有的川QG×轻型自卸货车由天立学校方向经构庄路往飞云路方向行驶。当车辆行驶至构庄路李湾路口事故地点时，由于被告刘建未遵守道路交通安全法律、法规的规定按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，与原告驾驶的由李湾路方向经构庄路往天立学校方向行驶的川QAF×二轮摩托车相撞，造成原告全身多处受伤，原告的摩托车受损。经宜宾市公安局交通警察支队交通管理五大队认定为被告刘建承担全部责任，原告无事故责任。原告受伤后被送往宜宾市第一人民医院治疗，共住院治疗58天，产生医疗费158917.82元，其中原告垫付32417.82元。原告治疗出院后，经四川中证法医学司法鉴定所鉴定：1、原告右侧第1、2肋骨及左侧第1-9肋背断、第2-8肋腋段骨折，评定为九级伤残；弥漫性轴索损伤，日常活动能力轻度受限，评定为十级伤残；左侧颅中窝底骨折伴脑脊液耳漏，评定为十级伤残；左颧骨颧弓骨折，下颌体骨折，遗留轻度张口受限，评定为十级伤残；双肺挫伤，行肺修补术后，评定为十级伤残；2、后续医疗费约20000.00元。事发后，原告多次与被告协商未果。原告认为由于被告刘建严重忽视交通安全导致了本次交通事故的发生，应对本次交通事故承担损害赔偿责任；被告刘庆云作为涉案车辆的所有人，依法应承担连带赔偿责任；被告中国太平洋财产保险股份有限公司四川分公司宜宾中心支公司作为事故车辆的承保人，依据《道路交通法》应在交强险范围内承担交强险赔付责任，对被告刘建及刘庆云应承担的责任部分，保险公司应在第三者责任商业险范围内向原告承担保险责任。鉴于此，原告为维护自己的合法权益，故诉至法院并提出上述诉讼请求。
被告刘建辩称，1、对事故认定及责任划分无异议。2、事故车辆向保险公司投保了交强险及商业险，保险公司应当承担赔偿责任。3、我方为原告垫付医疗费114082.18元，请求在本案中一并解决。4、原告的残疾赔偿金应当按农村标准进行计算。5、原告的后续医疗费应按第二次鉴定意见12700元进行计算。6、原告主张的被抚养人生活费不应当得到支持。7、原告未举证证明其误工损失，其主张过高，我方不予认可。
被告刘庆云辩称，同意刘建的答辩意见。
被告太平洋财保宜宾公司辩称，1、对本次事实认定及责任划分无异议；2、保险公司已在交强险医疗费赔偿限额内垫付10000元，请求在本案中一并解决；3、原告伤残赔偿金应按农村标准计算；其母是否生育了二子女，请法院予以核实。同时，被抚养人生活费应当按农村标准进行计算；4、原告主张的医疗费以正式票据为准，另原告的检查费应当包括于后续医疗费内；5、营养费无医嘱，我司不予认可；6、原告主张护理费过高，我司认可60元/天进行计算；7、交通费我司认可300元；8、后续医疗费，我司认可第二次鉴定意见12700元；9、鉴定费1300元，因第二次鉴定意见已改变第一次的意见，故对后续医疗费600元的鉴定费不予认可。同时，我司不承担鉴定费及诉讼费；10、车辆损失费，我司仅认可1000元；11、误工费，原告主张的标准过高。12、我司主张应当将原告在治疗过程中的非基本医疗用药部分按10%进行扣除。
原告向本院提交以下证据：1、原告身份证复印件。2、肇事司机驾驶证。3、肇事车辆行驶证。4、道路交通事故认定书。5、宜宾市第一人民医院住院病历。6、出院证。7、医疗费票据。8、被告刘建出具借据。9、《中证法医学鉴定意见书》。10、鉴定费用票据1张。11、原告及家属户口簿复印件。12、证明一份。13、修车费用单。第七组：14、刘建驾驶车辆的保单复印件。15、街道办证明。
被告刘建、刘庆云向本院提交以下证据：1、被告的身份证、户口簿、驾驶证、行驶证、从业资格证、运输证、保单复印件。2、道路交通事故认定书。3、被告为原告垫付的医疗费发票、原告出具的收条、出院证。4、调查音像光盘。
被告太平洋财保宜宾公司向本院提交以下证据：1、营业执照、组织机构代码证、负责人身份证明。2、损失计算书，证明我司已向医院转入10000元。3，求实司法鉴定书，证明后续医疗费，按照12700元进行计算。
保险公司不认可原告的修车费1500元，本院认为李志强提供的修理费系正式发票，且修理厂也是保险公司指定的，故而本院对李志强提供的修理费票据予以采信。李志强提供了户籍所在地被划为城镇规划区的证据，且该地区正处于临港经济技术开发区大学城项目的征地，本院对该证据予以采信。
本院对当事人无异议的证据予以采信并在卷予以佐证，根据各方当事人提交的证据及当庭陈述查明以下事实：2016年2月1日10时20分左右，刘建驾驶川QG×轻型自卸货车由天立学校方向经构庄路往飞云路方向行驶，当车辆行驶至构庄路李湾路口事故地点时，与李志强驾驶的由李湾路方向经构庄路往天立学样方向行驶的川QAF×二轮摩托车相撞，造成摩托车受损，李志强受伤的交通事故。此次事故，经宜宾市公安局交通警察支队交管五大队调查后认定：刘建承担此次事故的全部责任，李志强无责任。
事故发生后，李志强被立即送往宜宾市第一人民医院，被诊断为：中型颅脑损伤、双侧多根肋骨骨折、胸骨柄骨折、双肺挫伤、左侧气胸、心脏挫伤、右眼翼状胬肉、左耳感音神经性听力下降。李志强住院58天，于2016年3月30日好转出院，出院诊断同入院诊断。出院医嘱：1、注意休息，避免剧烈活动；2、定期复查头胸部CT；3、我科，耳鼻喉科、神经外科，眼门诊随诊；4、手术后1年可根据自身要求决定是否取出内固定；5、不适随诊。此次住院共产生医费用146665.02元。其中，李志强垫付22582.84元，刘建垫付114082.18元，保险公司垫付10000元。
2016年2月5日至7日，产生西药费6100元（该费用未包含在上述医疗费中）。李志强分别于2016年4月11日、27日、5月6日、5月9日到宜宾市第一医院进行螺旋CT、三维重建等项目进行检查，共产生检查费3283.80元。
李志强出院后，向四川中证法医学司法鉴定所申请对伤残等级及后续医疗费进行鉴定，该所于2015年5月16日作出《法医学鉴定意见书》认定：李志强因交通事故致右侧第1、2肋骨背段及左侧1－9肋骨段、第2－8肋骨段骨折，评定为九级伤残；弥漫性轴索损伤，日常活动能力轻度受限，评定为十级伤残；左侧颅中窝底骨折伴脑脊液耳漏，评定为十级伤残；左颧骨颧弓骨折，下颌骨折，遗留轻度张口受限，评定为址级伤残；双肺挫伤，行肺修补术后，评定为十级伤残。此次鉴定产生鉴定费1300元，其中后续医疗费鉴定费为600元。李志强从受伤至第一次定残前一日共计105天。
太平洋财保宜宾公司对李志强的后续医疗费鉴定意见不服，向本院申请第二次鉴定。本院委托四川求实司法鉴定所对其后续医疗费进行鉴定，该所认定李志强胸骨柄钉板内固定物及左侧肋骨9枚环抱器均在位，待骨折愈合后，需择期住院取出多处内固定物。参照目前三甲医院收费的情况，其胸骨及肋骨多处内固定器取出的后续医疗费约需人民币12700元。
同时，此次事故造成李志强所有的摩托车受损，产生修理费1500元。
另查明，李志强系农村户籍，其户籍所在地翠屏区沙坪镇新路村5社已纳入城镇规划区并用于临港经济开发区管理委员会大学城项目的修建。李志强无固定职业。
李志强与妻于杨富群于2008年12月3日生育一女，名李思绮，其户籍为农村户籍与父母共同居住于翠屏区沙坪镇新路村5社的房屋中。李志强的母亲刘长英，其户籍为农村户籍，户籍地也位于翠屏区沙坪镇新路村5社。刘长英于1947年3月13日出生。母亲与父亲共生育李志强及李亚娟二人。
刘建持有准驾车型：C1D的驾驶证。川QG×号轻型自卸货车的所有人为刘庆云。刘建与刘庆云系父子关系。
川QG×号轻型自卸货车的上任车主为李明亮，刘庆云已向保险公司申请对投保人进行变更，该公司已在保险批单将投保人李明亮变更为刘庆云。刘庆云就该车向太平洋财保宜宾公司投保了交强险，其保险限额为122000元（含死亡伤残限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元），商业三者保险500000元及购买不计免赔险，其保险期间为2015年2月9日0时起至2016年2月8日24止。本次交通事故发生在保险期内。
本院认为：公民的健康权依法受法律保护。本案中，各方当事人对发生交通事故的事实均无异议，宜宾市公安局交通警察支队交管五大队认定：刘建承担本事故全部责任，李志强无责任，认定程序合法、结论客观，本院予以采信，依法确定被告刘建承担对原告的全部赔偿责任。被告刘建持有C1D型驾驶证，具备合法驾驶资质，李志强未举证证据在本交通事故中被告刘庆云存在过错，川QG×号轻型自卸货车的所有人为刘庆云在本案中不承担民事责任。现原告诉至法院请求事故责任人赔偿其相应损失，本院予以支持。
刘庆云就该车投保了机动车交通事故责任强制保险，根据《中华人共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，川QG×号轻型自卸货车在本次事故中应承担的赔偿责任先由保险公司理赔，超过交强险部分的赔偿限额由保险公司在商业三者险中向李志强赔付。
被告太平洋财保宜宾公司反驳应扣除原告医疗费中自费药，本院认为根据《中华人民共和国保险法司法解释三》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核实医疗费用，保险人以被保险人的支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；……”之规定，保险公司的辩解意见于法无据，本院不予支持。
被告均要求其垫付款在本案中一并解决，本院为减少当事人诉累，对其请求予以准许。
本院对原告诉请的赔偿项目评判如下：
1、医疗费146665.02元符合法律规定，本院予以支持。李志强在住院期间垫付自费药6100元，本院认为李志强受伤严重，其产生的医疗费与治疗具有关联性，本院对该费用予以支持。李志强分别于2016年4月11日、27日、5月6日、5月9日到宜宾市第一医院进行螺旋CT、三维重建等项目进行检查，共产生检查费3283.80元。因李志强系好转出院，在出院医嘱上明确注明：定期复查头胸部CT。故本院对李志强出院后产生的检查费3283.80元，予以支持。保险公司辩称李志强出院后的检查费已包含于鉴定中的后续医疗费，故而不应得到支持。本院认为，第二次鉴定意见中的后续医疗费仅指李志强取出内固定所产生的费用，且在李志强的出院医嘱上已明确要求李志强院外复查，因而本院对保险公司的辩解不予采信。综上，医疗费共计156048.82元。
2、住院伙食补助费和营养费1740元，因李志强在住院过程中未有医院加强营养的医嘱，故本院对营养费不予支持。对李志强主张的住院伙食补助费870元，予以支持。
3、后续医疗费20000元，李志强变更为第二次鉴定意见12700元，该主张不违反法律规定，本院予以支持。
4、残疾赔偿金（本人146748元+被抚养人生活费59373.16元），李志强的残疾赔偿金及其母亲的被抚养人生活费29686.58元，符合法律规定，本院予以支持。李思绮（女）因计算年限有误，本院依法调整为10年，经计算19277元/年×（18岁-8岁）÷2×28%=26987.80元。综上，本院支持李志强的残疾赔偿金共计203422.38元。
5、护理费5286.74元，李志强主张按服务业的平均工资进行计算，本院调整为按80元/天计，经计算护理费为4640元（80元/天×58天）。
6、交通费1000元，李志强未提供有效票据，本院结合原告的住院天数酌情认定300元。
7、精神损害抚慰金8400元，符合法律规定，本院予以支持。
8、鉴定费1300元，因第二次鉴定意见改变了后续医疗费的意见，故本院仅支持700元。
9、误工费13037.05元，李志强主张按省平均工资计算其误工损失，本院认为该标准过高。鉴于李志强无固定职业，受伤时年仅46岁，具有劳动能力，本院将误工损失调整为80元/天，李志强自受伤至第一次定残前一日的时间为105天，现李志强主张按93天计算，不违反法律规定，经计算本院支持李志强的误工费为7440元（80元/天×93天）。
10、车辆损失费1500元，李志强的摩托车因此次事故受损并进行了维修，亦提供了有效票据予以佐证，本院予以支持李志强的请求。
综上，本院依法确认伍福贵因本次交通事故受伤的损失为：医疗费156048.82元、住院伙食补助费870元、后续医疗费12700元、残疾赔偿金203422.38元（包含被抚养人生活费）、护理费为4640元、交通费300元、精神损害抚慰金8400元、鉴定费700元、误工费7440元、车辆损失费1500元，以上共计396021.64元。
医疗费156048.82元、住院伙食补助费870元、后续医疗费12700元，共计169618.82元，此款由保险公司在川QG×号轻型自卸货车交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告医疗费10000元（此款保险公司已赔付），余额159618.82元（169618.82元－10000元）由保险公司在该车商业三者险内向李志强赔付。
残疾赔偿金203422.38元（包含被抚养人生活费）、护理费为4640元、交通费300元、精神损害抚慰金8400元、鉴定费700元、误工费7440元，共计224902.82元，此款由保险公司在川QG×号轻型自卸货车交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告医疗费110000元，余额114902.82元（224902.82元－110000元）由保险公司在该车商业三者险内向李志强赔付。
李志强的摩托车修理费1500元，此款由由保险公司在川QG×号轻型自卸货车交强险财产损失赔偿限额内向李志强赔付。
综上，太平洋财保宜宾公司在川QG×号轻型自卸货车交强险内向李志强赔付121500元（10000元+110000元+1500元），扣除保险公司在交强险医疗赔偿限额内已赔付10000元，保险公司还应向原告赔付111500元（121500元－10000元）；太平洋财保宜宾公司在川QG×号轻型自卸货车商业三者险向李志强赔偿274521.64元（159618.82+114902.82元），扣除刘建垫付的114082.18元，保险公司还应向李志强赔付160439.46元（274521.64元－114082.18元）。保险公司在商业三者险内直付刘建垫付款114082.18元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法司法解释三》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效后20日内在投保车川QG×号轻型自卸货车机动车交强险限额内赔付原告李志强因交通事故产生的各项损失共计111500元。
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效后20日内在投保车川QG×号轻型自卸货车商业三者险保险限额内赔付原告李志强160439.46元。
三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效后20日内在在投保车川QG×号轻型自卸货车商业三者险保险限额内支付被告刘建垫付款114082.18元。
如果上述义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5162元，减半收取2566元，由原告李志强承担718元，被告刘建承担1848元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于宜宾市中级人民法院。
审判员 邱晶
二〇一七年一月四日
书记员 曹艺