沈阳市大东区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)辽0104民初2991号
原告：陈家成。
委托代理人：尚伟，吉林盛冠律师事务所律师。
委托代理人：李雪君，吉林盛冠律师事务所律师。
被告：沈阳黎明文化宫，住所地：沈阳市大东区和睦北一路**号。
法定代表人：谢尚升，职务：总经理。
委托代理人：洪晓丽，辽宁鼎泰律师事务所律师。
原告陈家成诉被告沈阳黎明文化宫健康权纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈家成委托代理人尚伟、李雪君，被告沈阳黎明文化宫委托代理人洪晓丽到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：原告系沈阳航空职业技术学院大二学生，2014年10月8日，原告在被告的黎明健身俱乐部办理了一张健身周卡，花费38元。有效期为2014年10月8日至2014年10月14日。2014年10月14日18时许，原告与同学耿野到被告处健身，健身房中没有教练，也没有健身器械的使用说明及注意事项，故原告及同学对各种健身器械只能自行练习。在使用跑步机锻炼片刻后，原告来到旁边的杠铃器材准备进行健身。原告对杠铃进行试举时，杠铃突然自支架上脱落，砸到原告的腰部，原告当即被砸倒在地，胸腰部剧烈疼痛不能活动，躯干及双下肢感觉消失。原告同学耿野通知了另外两名同学吴光宇、李鑫并拨打了120急救电话，急救中心将原告送往沈阳军区总医院，后原告被诊断为“胸11-12椎体爆裂性骨折伴脊髓完全损伤”并进行了手术治疗。2014年11月4日，原告由沈阳市军区总医院转至北京博爱医院进行康复治疗至今。被告在经营健身俱乐部过程中，对健身者负有安全保障义务。由于健身俱乐部举重位置管理不到位，无人监护及服务、无陪练教练、无相应的安全操作规章、无安全措施、器械杠铃的杠铃片在无人使用的情况下不符合安全要求的重载放置，导致原告在健身过程中被砸伤。尤其是健身俱乐部中仅有一名前台服务人员，在原告拨打120等待急救人员的半小时中，也没有任何健身俱乐部的主管或负责人员来处理事故，没有尽到对原告的救助义务，对原告所受的损失有严重过错。且被告在事发后拒绝对原告进行赔偿，故原告诉至法院，诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费294069.91元、住院期间护理费15628.44元、出院后护理费742556元、交通费14478元、住宿费70796元、住院伙食补助费8150元、营养费8150元、伤残赔偿金622520元、残疾辅助器具费、物品及维护费用1236700.29元、护理依赖期间康复器具费用及维护费用216450元、护理依赖期间必要检查项目及费用49632元、护理依赖期间必用药品377898元、卫生用品费用763.6元、文印费148.8元。共计3657941.04元。2、判令被告支付给原告精神损害抚慰金100000元。3、律师费50000元、鉴定费6141元,由被告承担。4、判令诉讼费由被告承担。
被告辩称：一、依据《侵权责任法》第5条、《最高院人身损害赔偿解释》第6条之规定，被告作为娱乐健身场所仅仅负有合理限度范围内的安全保障义务，而并非全部安全保障义务。被告通过吧台人员讲解、宣传手册、吧台大条幅《办卡入会须知》第11条提示器械危险性及联系时申请教练必要性、杠铃器械上的训练及危险提示、巡场教练等多达五方面的提示，均已举证其安全提示及保障，并在事件发生后一分多钟内工作人员赶到并及时拨打120救助，在合理限度内已尽到安全保障义务。原告既没有在吧台登记教练指导，也没有向巡场教练申请指导，原告作为完全民事行为能力人，对其能够挺举的杠铃重量应当有所认知并持谨慎态度，原告是在挺举一次成功再次挺举时，自身力量原因导致杠铃跌落砸伤，应由其自身负主要责任。在被告对原告自发危险器械训练不知情的情况下，被告不应承担责任。
二、医疗费294069.91元并非医疗合理支出应予减少，出院护理费应按照五年计算，交通费、住宿费部分均应予以调整，伤残赔偿金应当按照农村标准计算，残疾辅助器具应当以鉴定意见为准，其他长期必须药物等费用支出因没有鉴定意见以及法律依据，依法不应支持。因被告黎明文化宫在中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司投保了公众责任保险，故依据保险公司公众责任保险条款第一条责任范围内优先承担对原告陈家成承担赔偿责任。
经审理查明：原告系沈阳航空职业技术学院学生，2014年10月8日，原告在被告办理健身周卡一张，价值38元,有效期为2014年10月8日至2014年10月14日。2014年10月14日，原告与同学到被告处健身,并准备进行杠铃练习，第一次试举成功后，原告进行第二次托举杠铃，但因力量不足，导致杠铃掉落将原告砸伤。原告伤后到沈阳军区总医院治疗，诊断为胸11-12椎体骨折脱位伴脊髓完全损伤，住院治疗20天，支出医疗费71664.46元。2014年11月4日，原告转入北京博爱医院进行治疗及康复训练，住院143天，支出医疗费及复查费等共计184093.95元。原告出院后，自2015年6月起又发生后续治疗费用8311.5元，上述医疗费用合计264069.91元。原告在住院期间购买卫生用品支出763.6元。
案件在审理过程中，经沈阳佳实司法鉴定所两次鉴定，第一次对原告伤残等级进行鉴定，鉴定意见为原告胸11-12椎体骨折脱位伴脊髓完全损伤术后、双下肢瘫并大小便失禁伤残程度为一级。第二次对鉴定护理依赖程度、残疾辅助器具费用、后续治疗费用进行鉴定，鉴定意见为：
1、陈家成护理依赖程度为完全护理依赖；
2、陈家成二次手术全部费用约需3万元左右；
3、陈家成双下肢瘫必备轮椅（价格约为5000元左右）及胸腰椎支具（约980元左右）。每七年更换一次，连续计算至70周岁；
4、陈家成每天间歇导尿6次，并配备一次性导尿包（每天6个）、生理盐水（每天一袋）及一次性尿垫（每天6个）；
5、陈家成护理依赖期间所用其它药物及康复器具及维护费用可视实际情况确定。
原告共计支出鉴定费、法医出诊交通费等共计6141元。
上述事实有原、被告在法庭上陈述、原告提供的健身卡、收据、照片、证人证言、病志、出院通知书、北京博爱医院病例、诊断证明、沈阳佳实司法鉴定所鉴定意见书、医疗费票据、交通费票据、租房合同及住宿费用收据、卫生用品票据、鉴定费用票据、文印费票据、北京博爱医院病人住院费用清单证据经当事人质证，本院予以确认，在卷佐证。
本院认为：本案的争议焦点为：一、原被告对此次事故的责任承担比例；二、原告依法应受保护的赔偿标准、项目及数额。
一、事故责任承担比例
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定：从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。本案被告系向社会公众提供有偿健身服务的经营者，应当适用前述法律规定。健身运动对人的身体素质有相应要求，具有一定危险性，存在运动风险，故对于健身场所的经营者而言，其应提供相对标准更高的安全保障义务，例如器械的正确警示使用方法或由专业教练对健身人员进行指导及保护。本案原告事发时正进行大重量杠铃训练，应有专业人员对其进行必要的指导及保护，但被告在经营过程中，疏于管理，巡场教练未及时到位指导保护，致使原告在健身过程中受到伤害，具有过错，依法应承担侵权责任。陈家成作为完全民事行为能力人，对于是否能够挺举的杠铃重量应该有一定的认知，在挺举前应持谨慎态度，在其挺举一次成功后再次挺举，由于力量不足导致杠铃跌落将其砸伤，其自身对于受伤亦存在过错，应承担相应责任。具体责任比例为原被告各承担50%责任。被告关于要求保险公司参加诉讼的主张，因与本案不属同一法律关系，本院不予采纳。
二、赔偿标准、项目及数额
原告受伤时系沈阳航空职业技术学院大二学生，其户籍地虽在农村，但在城市连续居住已满一年，其学成毕业后主要收入来源于城市的可能性较大，故应按城镇居民标准赔偿。具体标准为原审第一次庭审结束时应适用的2014年度道路交通事故损害赔偿标准。
1、医疗费
原告主张的金额为294069.91元，其中包括已经发生的264069.91元及鉴定意见书中确定的二次手术费用3万元，该请求符合法律规定，被告应按责任比例予以赔偿，具体数额为147034.95元（294069.91元*50%）。
2、住院期间护理费
原告先后在沈阳军区总医院及北京博爱医院住院163天，被告应赔偿住院护理费为7814元（2014年居民服务、修理和其它服务业人员平均工资34995元/365天*163天*50%）。
3、出院后护理费
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条三款的规定：护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。原告经司法鉴定为完全护理依赖，被告应赔偿原告出院后护理费349950元（34995元*20年*100%*50%）。
4、交通费及住宿费
根据本案客观情况，原告就医及护理确实需要发生交通及住宿费用，本院酌定交通及住宿费共计4万元，被告应赔偿2万元（4万元*50%）。
5、住院伙食补助费及营养费
被告应赔偿原告住院伙食补助费4075元（163天*50元*50%）。根据医嘱原告受伤后确需加强营养，本院酌定营养费4000元，被告应赔偿2000元（4000元*50%）。
6、残疾赔偿金及精神抚慰金
根据原告伤残等级，被告应赔偿残疾赔偿金255780元（2014年城镇居民可支配收入25578元*20年*100%*50%），精神抚慰金2万元。
7、残疾辅助器具、物品费用
原告在治疗过程中购置轮椅4500元、防褥疮坐垫5600元、胸腰椎支具980元、软腰围支具450元、护膝300元，合计11830元；
根据鉴定意见第三条，原告日后需必备轮椅及胸腰椎支具，但鉴定意见连续计算至70周岁计算时间过长，本院先行保护20年，超出年限原告可另行主张权利，该项费用为11960元（5000元*2个+980元*2个，扣除原告已购置的轮椅及胸腰椎支具）；
根据鉴定意见第四条，原告日后需要必备导尿用品，参考已发生的购置费用导尿包7.48元/个、生理盐水6.9元/袋、一次性尿垫8.36元/个，本院酌情先行保护10年，超出年限原告可另行主张权利，该项费用为372081元[（7.48元*6个*365天+6.9元*365天+8.36元*6个*365天）*10年]。
前述三项合计395871元（11830+11960+372081），被告应赔偿197935.5元（395871*50%）。
8、卫生用品费、文印费、鉴定费及律师费
原告支出的卫生用品费763.6元、文印费148.8元、鉴定费6141元系合理费用，被告应赔偿3526.7元[（763.6+148.8+6141）*50%],原告支付的律师费用并非必需支出,本院不予保护。
9、护理依赖期间的康复器具费、检查费及药品费用
上述费用均未发生，根据鉴定意见第五条，原告可待实际发生后再向被告主张权利，本次诉讼本院不予支持。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条的规定，判决如下：
一、被告沈阳黎明文化宫赔偿原告陈家成医疗费147034.95元;
二、被告沈阳黎明文化宫赔偿原告陈家成住院期间护理费7814元；
三、被告沈阳黎明文化宫赔偿原告陈家成出院后护理费349950元；
四、被告沈阳黎明文化宫赔偿原告陈家成交通费及住宿费2万元；
五、被告沈阳黎明文化宫赔偿原告陈家成住院伙食补助费4075元、营养费2000元，合计6075元；
六、被告沈阳黎明文化宫赔偿原告陈家成残疾赔偿金255780元；
七、被告沈阳黎明文化宫赔偿原告陈家成精神抚慰金2万元；
八、被告沈阳黎明文化宫赔偿原告陈家成轮椅、胸腰椎支具、导尿包、生理盐水、一次性尿垫等费用，合计197935.5元；
九、被告沈阳黎明文化宫赔偿原告陈家成卫生用品费381.8元、文印费74.4元、鉴定费3070.5元（含法医出诊交通费），合计3526.7元；
十、驳回原、被告其他诉讼请求。
以上第一至九项赔偿，被告沈阳黎明文化宫应于本判决发生法律效力后十日内支付。逾期按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条执行。
案件受理费34315元，由原、被告各承担17157.5元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期届满之日前未交纳上诉案件受理费34315元，按自动撤回上诉处理。
审判员 张忆军
审判员 刘 鹏
审判员 顾志军
二〇一七年八月十七日
书记员 白 璐