江苏省常州市武进区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)苏0412民初4423号
原告：徐国大，男，汉族，1956年11月8日生，住江苏省常州市武进区。委托诉讼代理人：杨可丹，江苏品喆律师事务所律师。
委托诉讼代理人：吴琦，江苏品喆律师事务所律师。
被告：蒋莉，女，汉族，1982年2月2日生，住江苏省常州市武进区。
委托诉讼代理人：周英，女，汉族，1959年2月7日生，住江苏省常州市武进区。
被告：周英，女，汉族，1959年2月7日生，住江苏省常州市武进区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地江苏省常州市和平北路11号。负责人：汪伟，该公司总经理。
委托诉讼代理人：周菊，江苏陆周律师事务所律师。
委托诉讼代理人：潘柯，江苏陆周律师事务所律师。
原告徐国大与被告蒋莉、周英、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司（以下简称人保财险常州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐国大的委托诉讼代理人杨可丹、被告蒋莉的委托诉讼代理人暨被告周英、被告人保财险常州公司的委托诉讼代理人潘柯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐国大向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项损失共计人民币775354元。被告蒋莉和周英辩称：周英是事故车辆的登记所有权人，蒋莉系周英的女儿，事故发生后，蒋莉向原告垫付人民币25000元。
被告人保财险常州公司辩称：对事故责任认定以及车辆投保情况没有异议，对原告的合理损失我司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，超出交强险部分我司承担不超过60%的赔偿责任；对原告的伤残等级我司没有异议，因交通事故参与度为次要因素，我司认为第二次住院之后的费用、残疾赔偿金以及精神损害抚慰金都应该按照30%的参与度计算，对于首次住院后发生的医疗费我司申请参与度鉴定；不承担本案的诉讼费和鉴定费。
经审理查明，2014年12月8日8时35分左右，在湖滨路延政路口北500米丁字路口，徐国大驾驶二轮电动车由南向西左转弯时与蒋莉驾驶苏Ｄ×××××小型轿车由南向北行驶时相撞，两车损坏，徐国大受轻微伤。经认定，徐国大驾车左转弯未让直行车辆先行，蒋莉驾车疏于观察，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，双方应承担该起事故的同等责任。2017年3月16日，南京东南司法鉴定中心出具东南司法鉴定中心[2016]法临常鉴字第822号司法鉴定意见书评定：1、被鉴定人徐国大目前遗留四肢瘫（二肢以上肌力2级以下）构成道路交通事故二级伤残，中度智能损害、日常生活能力严重受限构成道路交通事故四级伤残，建议本次交通事故的外伤参与度以次要因素为宜；2、颅骨缺损6c㎡以上构成道路交通事故十级伤残；3、被鉴定人徐国大的误工期限以自受伤之日起至定残前一日止为宜；营养期限共计以180日为宜；4、被鉴定人徐国大目前状况构成大部分护理依赖，需长期护理，护理人数以住院期间两人、出院后一人为宜。
还查明，苏Ｄ×××××小型轿车登记所有权人为周英。该车在人保财险常州公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险中包含有不计免赔条款且保险金额为300000元；事故发生在保险期限内。
关于原告徐国大主张的残疾赔偿金，根据司法鉴定意见书记载：徐国大在本次交通事故之前半年左右曾因“基底节、脑干多发腔隙性脑梗塞等”入院治疗，说明其自身存在脑梗塞的基础及再次发作的危险因素；本次徐国大系驾驶三轮电动车时发生交通事故，一般行为能力尚可，说明其半年前的脑梗塞恢复尚可；本次外伤所致左额叶脑挫伤伴脑内血肿、外伤性蛛网膜下腔出血临床诊断明确，其损伤部位，与本次急性脑梗塞的发生部位具有一定的相关性；且在时间上，再次脑梗塞的发生与本次交通事故具有较为密切的相关性（伤后十余天，第一次出院后第二天）；本次左额叶损伤及伤后卧床及其他治疗措施对于本次急性脑梗塞的发生均起到一定的不利作用。徐国大目前遗留四肢瘫（二肢以上肌力2级以下）构成道路交通事故二级伤残，中度智能损害、日常生活能力严重受限构成道路交通事故四级伤残，建议本次交通事故的外伤参与度以次要因素为宜；颅骨缺损6c㎡以上构成道路交通事故十级伤残。被告人保财险常州公司就此亦提出了要考虑参与度因素，故本院结合鉴定意见及原告自身疾患是定残因素后采纳该公司的相关意见核定残疾赔偿金数额为216820.8元；关于医疗费，鉴定意见书中记载：交通事故外伤所致左额叶脑挫伤伴脑内血肿、外伤性蛛网膜下腔出血临床诊断明确，而2014年12月8日的CT片以及2014年12月28日的MRI片均显示原告徐国大存在左额叶脑挫伤、××症，××症存在延续性。不管是损伤部位，还是时间上，亦或是本次左额叶损伤及伤后卧床及其他治疗措施方面，交通事故的外伤介入因素均无法排除。考虑人体各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在生理上是相互联系、相互支持而又相互制约的，在病理上亦是相互影响的，故本院对被告人保财险常州公司提出对第二次住院之后的费用按照30%的参与度计算的辩称意见依法不予采信并核定医疗费金额为263533.93元。
因本起交通事故造成原告徐国大损失以及各方当事人应当承担的民事赔偿责任综合分析认定如下：
项目原告意见
主张数额被告人保财险常州公司意见被告蒋莉、周英意见庭审后
认定意见诉辩一致法院认定医疗费263541.4335506.32法院审核---263533.93住院伙食补助费4500.004500.004500.00
---4500.00营养费2160.002160.002160.00---
2160.00护理费（截止至2020年3月8日）118800.0086400.00法院审核---97200.00误工费68999.99不认可法院审核---
57500.00残疾赔偿金722736.00计算参与度法院审核---216820.80精神损害抚慰金27000.00计算参与度法院审核---
8100.00交通费1000.00800.00800.00---
1000.00合计：650814.73蒋莉垫付费用25000.00交强险赔偿金额120000.00商业三者险赔偿金额（60%）300000.00保险外责任
蒋莉负担（60%）18488.83本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，本起交通事故造成原告的上述损失，结合双方的诉辩意见以及本院认定的数额，判决如下:
一、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿徐国大因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金和交通费等共计120000元。
二、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔偿徐国大因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金和交通费等共计300000元（其中支付徐国大296887.83元、支付蒋莉3112.17元）。
三、蒋莉应赔偿徐国大因本起交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金和交通费等共计18488.83元（以其支付的25000元抵扣）。
四、驳回徐国大的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4290元减半收取2145元，鉴定费3520元，共计5665元，由徐国大负担2266元，由蒋莉负担3399元（以其支付的25000元抵扣）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院。
审判员 王婷玉
二〇一七年九月二十二日
书记员 闵 鹭