山东省汶上县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)鲁0830民初2001号
原告：肖耀菊，女，1965年11月25日出生，汉族，居民，户籍所在地汶上县，现住汶上县。
委托诉讼代理人：梅长伟（特别授权），汶上县法律援助中心律师。
被告：赵林，男，1974年11月20日出生，汉族，居民，住汶上县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市市中支公司，住所地济宁市红星东路14号，组织机构代码：76480652-2。
负责人：赵海侠，经理。
委托诉讼代理人：赵路（特别授权），山东文思达律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘云龙（特别授权），山东文思达律师事务所律师。
原告肖耀菊与被告赵林、中国人民财产保险股份有限公司济宁市市中支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人梅长伟、被告赵林、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市市中支公��的委托诉讼代理人刘云龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告肖耀菊向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿原告精神残疾产生的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等共计20000元及残疾赔偿金、司法鉴定费、精神损害抚慰金等；2.被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市市中支公司在保险范围内承担赔付责任，精神损害抚慰金在强制险范围内优先支付。3.诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：1.要求被告赔偿原告医疗费、误工费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、司法鉴定费共计161091.60元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年10月7日6时10分许，原告与被告赵林发生交通事故，造成原告肖耀菊受伤。该事故经汶上县公安局交警大队调查认定，被告赵林承担主要责任，原告肖耀菊承担次要责任。汶上县人民法院作出（2016）鲁0830民初4713号民事判决书，原告对因事故造成的精神残疾产生的各项费用保留了诉权，事故车辆鲁Ｈ×××××轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市市中支公司投保交强险和商业三者险。保险公司依法应在保险范围内承担赔偿责任，依据法律规定，请求判如所请。
被告赵林辩称，对原告以前的损失法院已经作出判决，对该判决予以认可，并已赔偿，对于原告的各项损失保险外的依法承担。对证据真实性均无异议，对司法鉴定报告伤残级别过高，原告提供的门诊病历有××。赔偿项目除伤残赔偿金外均已经处理完毕，原告未保留诉权请求法庭驳回诉求，伤残赔偿金的计算应当扣除第一次判决中十级伤残数额。
被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市市中支公司辩称，本案原告的部分损失已经本院判决，我公司认可���原告的各项主张除伤残赔偿金外均已处理完毕，原告主张的伤残等级过高，且法院判决应扣除第一次判决伤残赔偿金数额，诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔付范围。对证据真实性均无异议，对司法鉴定报告伤残级别过高，原告提供的门诊病历有××。赔偿项目除伤残赔偿金外均已经处理完毕，原告未保留诉权请求法庭驳回诉求，伤残赔偿金的计算应当扣除第一次判决中十级伤残数额。即使法院判决我公司承担医疗费，也应扣除非医保用药费用。
本院经审理认定事实如下：原告肖耀菊就本次交通事故受伤后曾于2016年11月9日诉至本院，本院进行了审理，并于2017年3月31日作出(2016)鲁0830民初4713号判决书，该判决书已生效。该判决认定:2016年10月7日6时10分许，被告赵林驾驶鲁Ｈ×××××轿车沿汶上县省道255由西向东行驶至（72KM+200M）义桥镇金水桥社区路口时��与由南向北原告肖耀菊驾驶的电动自行车发生交通事故，造成原告肖耀菊受伤、两车损坏。该事故经汶上县公安局交通警察大队调查认定，被告赵林的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第三十八条、第四十二条之规定，是造成该事故的主要原因，承担事故主要责任；原告肖耀菊的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条之规定，是造成该事故的次要原因，承担事故次要责任。原告肖耀菊受伤后入汶上县人民医院住院治疗125天，住院期间及出院后多次到肥城市骨科医院、济宁医学院附属医院、××防治院门诊治疗，经诊断为弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧4-9肋骨骨折等，共花费医疗费36240.23元。汶上县人民医院出院医嘱：注意休息，加强营养。原告肖耀菊多发肋骨骨折构成十级伤残，原告支付司法鉴定费1300元。事故发生后，原告肖耀菊支付施救费100元。原告肖耀菊所有的电动自行车损失价值为1030元，原告支付价格鉴定费100元。原告肖耀菊为城镇居民。事故车辆鲁Ｈ×××××轿车登记所有人为被告赵林，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市市中支公司投保交强险和50万元不计免赔商业三者险，事故车辆行驶证、被告赵林的驾驶证均合法有效，事故发生在保险期间。该判决书认定原告肖耀菊的损失有：医疗费36240.23元、住院伙食补助费30×125＝3750元、营养费30×125＝3750元、误工费86×131＝11266元、护理费60×2×31+60×1×94＝9360元、残疾赔偿金31545×20×10%＝63090元、交通费2000元、精神损害抚慰金800元、电动车损失1030元、施救费100元、司法鉴定费1300元、价格鉴定费100元，共计132786.23元。并判决被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市市中支公司在交强险责任限额内赔偿原告肖耀菊医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、电动车损失共计97546元（被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市市中支公司已支付医疗费10000元，应予折抵）；被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市市中支公司在商业三者险范围内赔偿原告肖耀菊医疗费、住院伙食补助费、营养费、施救费共计27072.18元；被告赵林在保险外赔偿原告肖耀菊司法鉴定费、价格鉴定费共计1120元；并保留了原告肖耀菊因精神残疾所产生的各项损失的诉权。
原告就本次交通事故造成的精神疾病继续检查治疗，花费医疗费3678.6元。经本院委托,2017年6月26日山东安康医院司法鉴定所作出鉴定，原告在本次事故中造成精神障碍构成九级伤残，原告支付司法鉴定费3000元。山东省2015年度城镇居民人均可支配收入标准为31545元，山东省2016年度城镇居民人均可支配收入标准为34012元。
本院认为，本案原被告争议的焦点是原告肖耀菊的损失应如何计算的问题，二被告对原告提供的证据真实性无异议，被告保险公司未对非医保用药费用进行鉴定，治疗费均与本次事故所受伤害有关联，结合病历和医疗费收据对原告的医疗费确定为3678.6元。二被告对原告的伤残等级有异议，认为原告肖耀菊精神障碍伤残等级评定为九级过高，但未提供证据予以推翻。因该司法鉴定系本院委托有资质的鉴定机构所作出，故对原告肖耀菊精神障碍构成九级伤残的鉴定结论予以采信。因本次事故造成原告肖耀菊一处九级伤残、一处十级伤残，伤残赔偿金赔偿系数应为22%，其中十级伤残已适用山东省2015年度城镇居民人均可支配收入31545元标准计算。本次诉讼虽于2017年8月15日法庭辩论终结，但对原告肖耀菊伤残赔偿金的计算标准仍应适用山东省2015年度城镇居民人均可支配收入标准计算，伤残赔偿金为31545乘以20乘以22%即138798元。扣除已赔偿的63090元，被告保险公司再赔偿75708元。原告因伤致残持续误工，误工期限计算至定残日前一天即258天，对原告的误工费被告保险公司已赔偿131天每天86元计11266元，对原告因精神残疾产生的误工费，本院酌定参照山东省2016年度城镇居民人均可支配收入标准即每天93元计算127天，误工费数额为11811元。交通费根据原告及必要陪护人员就医的情况本院酌情认定为500元。本次事故造成原告一处九级伤残、一处十级伤残，给其造成严重精神损害，结合双方的过错程度，对于原告精神残疾的精神损害抚慰金本院酌情支持1600元；对原告的损失首先应由保险公司在交强险限额内承担，不足部分按照事故责���由被告保险公司在商业险限额内承担80%，司法鉴定费3000元系因事故造成的间接损失应由被告赵林赔偿80%。
因该事故给原告造成的损失有：医疗费3678.6元、误工费127×93＝11811元、残疾赔偿金75708元、交通费500元、精神损害抚慰金1600元、司法鉴定费2400元，共计95697.6元。被告保险公司在交强险限额内已赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金96516元，再赔偿误工费、伤残赔偿金、交通费、精神抚慰金共计23484元；在商业三者险限额内赔偿原告医疗费、误工费、伤残赔偿金、交通费、精神抚慰金共计55850.88元。被告赵林赔偿2400元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解��》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市市中支公司在交强险责任限额内赔偿原告肖耀菊误工费、伤残赔偿金、交通费、精神抚慰金共计23484元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市市中支公司在商业三者险范围内赔偿原告肖耀菊医疗费、误工费、伤残赔偿金、交通费、精神抚慰金共计55850.88元
三、被告赵林在保险外赔偿原告肖耀菊司法鉴定费共计2400元；
四、驳回原告肖耀菊的其它诉讼请求。
上述第一、二、三项于本判决生效后十日内履行，其中第一、二项保险公司赔偿款汇入汶上县人民法院，开户行：农行汶上县支行15487101040024281（注明案件号）。
如果未按本判决限定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条��规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3520元，减半收取计1760元，由原告肖耀菊负担914元，被告赵林负担846元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审判员 刘智亮
二〇一七年九月二十五日
书记员 赵燕飞