广东省东莞市第一人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1971民初7797号
原告何玲，女，汉族，1973年1月25日出生，住四川省达县，
委托代理人吴岗，广东砝码律师事务所律师。
委托代理人邓伟明，广东砝码律师事务所律师助理。
被告杨彪武，男，汉族，1972年1月14日出生，住江西省萍乡市芦溪县，
委托代理人周杰，广东莞信律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称“人保财险东莞公司”），住所地：广东省东莞市东城区东城中心东源路人保大厦。
负责人王焱辉，该公司总经理。
委托代理人莫汝坤，广东莞信律师事务所律师。
委托代理人徐彪，广东莞信律师事务所律师。
上列原告诉被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法进行了审理。本案现已审理终结。
原、被告诉辩争议
原告的诉讼请求：1、被告赔偿原告损失260795.27元（其中医疗费54469.1元、住院伙食补助费4700元、营养费1500元、护理费2350元、误工费15663.67元、残疾赔偿金120771.6元、鉴定费1800元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费80000元、处理事故人员误工费1510元、交通费1500元，扣除两被告共垫付的33469.1元），交强险和商业险合并处理，精神损害抚慰金在交强险内优先处理。2、诉讼费由被告承担。
被告杨彪武答辩称，1、案涉车辆已投保交强险和商业三者险，事发时在保险期限内；2、垫付医疗费25390.5元，产生拖车费250元。3、营养费过高且无医嘱；误工费无依据；伤残赔偿金、被扶养人生活费应以农村标准计算；交通费过高，处理事故人员误工费无依据。
被告人保财险东莞公司答辩称，1、垫付医疗费10000元；2、事发时案涉车辆的驾驶人驾驶证逾期未审验，根据第三者责任险保险条款第6条第7款第一项的规定，无驾驶证或驾驶证有效期已届满，保险人不负责赔偿，故我司在商业第三者责任险内免赔；3、原告未提供用药清单，无法核实医疗费是否应本次事故而产生，且医疗费应扣除自付费用；后续复查费及手术费应待实际产生后另行主张；营养费无依据；误工费按最低工资标准计算；原告提交的居住证明无负责人签名，也未提交租金水电等证明其居住事实，残疾赔偿金与被扶养人生活费应按农村标准计算；交通费过高，处理事故人员误工费无依据，精神损害抚慰金不属于保险赔偿范围。
经审理查明，2015年7月15日10时46分许，杨彪武驾驶粤Ｓ×××××号牌小型轿车沿石碣镇庆丰路从东往西方向行驶，行径事发路口时右转弯进入东风路通行，在此过程中，该车头左侧与一辆沿石碣镇东风路从南往北方向直行由何玲驾驶的无号牌电动自行车（该车属非机动车）右侧车身发生碰撞，造成何玲受伤及两车不同程度损害的交通事故。此事故经交警部门处理，因该现场为有交通信号灯正常控制的交叉路口，事发后虽经多方调查，但无法查证事发过程中当事人何玲是否存在违反交通信号灯通行的行为，无法对事故责任作出认定，故出具东公交认字[2015]第4419211201500079号道路交通事故证明。
事故发生后，原告被送往东莞市石碣医院住院治疗，住院时间从2015年7月15日至2015年8月31日，共47天。出院医嘱：1、休息叁个月；保护患肢，避免患肢负重；3、加强功能锻炼；3、门诊定期复查、照片，估计费用约壹仟元；4、一年后回院拆除内固定物，费用约壹万元；5、加强营养促进骨折愈合；6、住院期间陪护一人。原告共产生门诊及住院医疗费43859.6元，其中被告杨彪武垫付25390.5元，被告人保财险东莞公司垫付10000元。原告出院后进行复查，产生复查费610.7元，由原告自行支付。
2016年3月28日，广东岭南法医临床司法鉴定所鉴定原告的伤残等级为九级，原告为此花费鉴定费1800元。
原告属农村户口，定残时43周岁。原告提交了东莞市茶山镇南社村新莞人服务管理站出具的证明（兹有新莞人何玲，自2014年5月至今一直居住在南社金山迎宾住宿出租屋里）、东莞市茶山享东服装店出具的证明（兹有何玲，从2014年1月5日至今一直在该服装店担任销售，月工资为3430元，事发后已停发工资）、营业执照、何玲2014年1月至2015年12月的信用卡交易明细，主张原告事故发生时是东莞市茶山享东服装店的员工，在城镇连续居住一年以上且有固定收入，请求按其工资3430元/月计算误工费以及要求按照城镇户口标准计算残疾赔偿金。原告主张其就医、护理人员来回医院及家属处理事故发生交通费及处理事故人员误工费，但未提交交通费发票佐证。处理事故人员误工费酌情请求1510元。
原告主张其父亲何明祥、母亲余平群、女儿蒋寒梅的被扶养人生活费。原告的父亲何明祥，1951年9月27日出生，事故发生时63周岁；原告的母亲余平群，1953年12月16日出生，事故发生时61周岁，均由包括原告在内的兄弟姐妹2人共同扶养。原告的女儿蒋寒梅，2010年1月20日出生，事故发生是5岁5月，由原告及其配偶共同扶养。
事发时，案涉粤Ｓ×××××号牌小型轿车的驾驶人杨彪武的驾驶证状态是逾期未审验。被告人保财险东莞公司提交《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》（以下简称“保险条款”），主张根据保险条款的规定，事发时驾驶人的驾驶证有效期已届满，保险公司在商业险内免责。其中《保险条款》第六条规定：“下列情况下，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿：（七）驾驶人有下列情况之一者：1、无驾驶证或驾驶证有效期已届满；……”。被告杨彪武称没有收到《保险条款》，保险人亦未履行明示告知义务。
被告杨彪武主张事发时驾驶证逾期未审验的原因是杨彪武有违法记分，但未在规定时间内接受审验，事发后，杨彪武已于2015年12月11日，参加道路交通安全法律法规等学习后，通过审验；杨彪武的驾驶证有效期是至2025年5月22日，事发时未过有效期，且没有证据显示案涉事故的发生与驾驶证逾期未审验存在因果关系，保险公司应在商业第三者责任险内赔偿，举证《公安交通管理行政处罚决定书》、《审验证明》佐证。
另查明，粤Ｓ×××××号牌小型轿车的登记车主为被告杨彪武。该车在被告人保财险东莞公司投保了机动车交通事故责任强制保险，50万元的商业第三者责任险及相应的不计免赔，事发时在保险期限内。
以上事实，有交通事故证明、保险单、驾驶证及行驶证复印件、医疗费发票、诊断证明书、出院记录、公证书、亲属关系证明书、居住证明、工作证明、营业执照、银行流水、司法鉴定意见书、鉴定费发票、保险条款、拖车费发票、审验证明及处罚决定书以及本案庭审笔录等附卷为证。
本院认为，本案是机动车与非机动车之间发生的机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的交通事故证明并未对事故责任进行划分，且双方当事人亦未提交证据证明本次事故的责任划分，故本院对事故责任无法认定。
对于被告人保财险东莞公司是否需在商业第三者责任险内对原告的损失承担赔偿责任的问题。本院认为，首先，杨彪武的驾驶证有效期限为2015年5月22日至2025年5月22日，事发时在有效期内，杨彪武有违法记分未按时审验并不意味着有效期届满或无驾驶证。其次，即使驾驶证逾期未审验属于保险条款中的免责事由之一，但该行为属于行政管理的范畴，被告人保财险东莞公司是否要在商业三者险内赔付，则需考虑该免责事由与保险事故的发生的关联性，本案中没有证据证明事故的发生是由于杨彪武驾驶证逾期未审验造成，该免责事由与事故的发生没有直接因果关系，且事发后，杨彪武已接受相关学习，通过了审验，故被告人保财险东莞公司仍需在商业第三者责任险范围内对原告的损失承担赔偿责任。
关于本案的民事赔偿责任，原告相对于粤Ｓ×××××号牌小型轿车而言，属于该车所投保的交强险及商业第三者责任险中的“第三者”，被告人保财险东莞公司应在交强险各项赔偿限额范围内对原告的损失先予承担赔偿责任。因本案是机动车与非机动车之间发生的事故，无法查证事发过程中何玲是否存在违反交通信号灯通行的行为，事故责任无法认定，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告杨彪武应对原告超出交强险保险限额部分的损失承担100％的赔偿责任。被告杨彪武所承担的赔偿责任属于被告人保财险东莞公司承保的商业第三者责任险赔付范围的部分，由被告人保财险东莞公司在赔偿限额50万元内承担。超出商业第三者责任险保险限额及赔偿范围的部分由被告杨彪武直接承担。
依据相关的法律规定及原、被告的举证情况，本院对原告因本事故造成的损失计算如下：
1、医疗费：43859.6元，其中被告杨彪武垫付25390.5元，被告人保财险东莞公司垫付10000元。
2、后续治疗费：门诊复查费610.7元，有医疗费发票，本院予以支持。医嘱建议拆除内固定约需10000元，是必然发生的费用，本院予以支持。故后续治疗费合计10610.7元。
3、住院伙食补助费：原告住院47天，住院伙食补助费按100元/天计算为4700元。
4、营养费：医嘱建议加强营养，结合原告的伤情，本院酌情支持1000元。
5、护理费：原告住院47天，住院期间留陪人一名，护理费按50元/天计算为2350元。
6、残疾赔偿金：原告的伤情经鉴定为九级伤残，原告提交的证据足以证明其事故发生时在城镇连续居住一年以上且有固定收入，残疾赔偿金按照其伤残等级，适用城镇居民人均可支配收入标准计算为30192.9元/年×20年×20%=120771.6元。
原告的父亲何明祥，1951年9月27日出生，事故发生时63周岁，扶养年限为17年；原告的母亲余平群，1953年12月16日出生，事故发生时61周岁，扶养年限为19年，均由包括原告在内的兄弟姐妹2人共同扶养。原告的女儿蒋寒梅，2010年1月20日出生，事故发生是5岁5月，扶养年限为12年7个月，由原告及其配偶共同扶养。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算为22171.9元/年×17年×20%（伤残系数）+22171.9元/年×2年×20%（伤残系数）÷2（兄弟姐妹分担）=79818.84元。
综上残疾赔偿金计算为：120771.6元+79818.84元=200590.44元。
7、误工费：原告住院47天，全休3个月，合计误工137天，原告未提供劳动合同、工资单等予以佐证其收入情况，原告提供的证据不足以证明其实际收入情况，基于上述的理由及结合原告残疾赔偿金的诉请，本院酌定误工费按照广东省城镇居民人均可支配收入计算为30192.9元/年÷365天/年×137天=11333元。
8、精神损害抚慰金：本次事故造成原告九级级伤残，对其身体已经造成不可回复性的创伤，原告为此遭受较大精神痛苦，被告应给予赔偿。结合原告的伤残结果，被告的赔偿能力及当地平均生活水平，本院酌情支持10000元。该款项在交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔付。
9、鉴定费：1800元，有鉴定费发票佐证，本院予以支持。
10、交通费：根据处理交通事故的实际情况，结合原告提交的交通费发票，本院酌情支持1000元。
11、处理事故人员误工费：根据处理交通事故的实际情况，本院酌情支持750元。
以上第1至4项费用共计60170.3元，属于交强险医疗费用赔偿限额的计算项目，应由被告人保财险东莞公司在交强险医疗费用赔偿限额内先予承担10000元（该款已垫付），超出部分50170.3元，由被告杨彪武承担100%即50170.3元，该款可由被告人保财险东莞公司在商业第三者责任险限额内承担。第5至11项费用共计227823.44元，属于交强险死亡伤残赔偿限额的计算项目，应由被告人保财险东莞公司在交强险死亡伤残赔偿限额先予承担110000元，超出部分117823.44元，由被告杨彪武承担100%即117823.44元，该款可由被告人保财险东莞公司在商业第三者责任险限额内承担。综上，被告人保财险东莞公司共应赔偿原告277993.74元；被告杨彪武在本案中无需赔偿原告损失，本院依法驳回原告对其诉讼请求。被告杨彪武垫付原告的医疗费25390.5元可在被告人保财险东莞公司的赔偿款中扣除，扣除后，被告人保财险东莞公司仍需赔偿原告252603.24元。对于原告超过上述赔偿标准的请求，本院予以驳回。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国侵权责任法>若干问题的通知》第四项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在本判决发生法律效力之日起三日内赔偿252603.24元给原告何玲。
二、驳回原告何玲对被告杨彪武的诉讼请求。
三、驳回原告何玲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费2606元（原告已预交），由原告何玲负担82元，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担2524元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。
代理审判员 阳玉佩
二〇一六年七月四日
书 记 员 刁小花
（附页）
本案适用的法律条文：
《中华人民共和国民法通则》第一百零六条：公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条：机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条：本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国侵权责任法>若干问题的通知》第四项：人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同','2018-09-23
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