河南省濮阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2018)豫09民终1705号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司，住所地濮阳市黄河中路与卫河路交叉口东南角481号。
负责人：裴保军，该公司经理。
委托诉讼代理人：李杰，河南长庚律师事务所律师。
委托诉讼代理人：陈守鹏，河南长庚律师事务所律师。
被上诉人(原审原告）：马爱香，女，1950年2月4日出生，汉族，住濮阳县。
委托诉讼代理人：李春燕，河南百特律师事务所律师。
原审被告：姚辉锋，男，1961年4月1日出生，汉族，住濮阳市华龙区。
原审被告：李魁英，女，1962年8月24日出生，汉族，住濮阳县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司（以下简称人民财险濮阳分公司）因与被上诉人马爱香、原审被告姚辉锋、李魁英机动车交通事故责任纠纷一案，不服濮阳市华龙区人民法院作出的(2018)豫0902民初3144号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年7月9日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人人民财险濮阳分公司委托诉讼代理人李杰、被上诉人马爱香委托诉讼代理人李春燕、原审被告李魁英到庭参加诉讼，原审被告姚辉锋经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
人民财险濮阳分公司上诉请求：请求撤销原判，依法改判人民财险濮阳分公司不承担不合理损失4916.22元。一、二审诉讼费由马爱香承担。事实与理由：人民财险濮阳分公司对一审法院认定的马爱香的护理费有异议。根据医院的诊断证明可以得知虽然马爱香左外踝骨骨折，但未达到需要院外护理的程度，在没有经过专业机构鉴定的情况下，一审法院认定马爱香需要院外护理无事实及法律依据。
马爱香辩称，1、马爱香需不需要院外护理应以出院医嘱为准，而非诊断证明，因为诊断证明仅是对马爱香伤情情况的诊断，每个阶段马爱香的伤情均不一样。2、根据出院医嘱可知患肢需继续佩戴支具外固定至术后六周，患肢3月内禁止负重，支具保护下功能锻炼，因此马爱香的院外护理是必须的。院外护理期限根据出院医嘱可以看出，一审法院计算53天合情合理。3、院外护理费一审法院参照上一年度河南省居民服务和其他服务业年平均收入标准计算合情合理。请求驳回上诉，维持原判。
李魁英陈述意见称，同意人民财险濮阳分公司的上诉意见。
姚辉锋未到庭陈述意见，也未提交书面意见。
马爱香向一审法院起诉请求：1、判令李魁英、姚辉锋、人民财险濮阳分公司赔偿马爱香各项损失共计103404.72元；2、本案诉讼费由李魁英、姚辉锋、人民财险濮阳分公司负担。
一审法院认定事实：2017年5月9日17时许，姚辉锋驾驶豫Ａ×××××号轿车沿濮阳市大庆路自北向南行驶至辛庄村村口××处，与自西向东行驶的马爱香驾驶的电动三轮车相撞，造成两车受损，马爱香受伤的交通事故。濮阳市公安局交巡警支队第八大队出具的事故认定书认定姚辉锋负事故的全部责任，马爱香无事故责任。事故发生后，马爱香被送往濮阳市油田总医院救治门诊花费1417.6元，住院2天，花费830.84元。后转入濮阳市中医医院治疗，住院35天，花费17496.69元。出院时医嘱：1、继续药物治疗，不适随诊；2、患肢继续佩戴支具外固定至术后6周；3、患肢3月内禁止负重，支具保护下功能锻炼；4、术后1.5、3、6个月各复查一次，待骨折愈合后择期取出内固定物；5、避风寒、慎起居、节饮食、勿劳作。出院后，马爱香在濮阳市中医医院复查，花费2086.59元。后双方就赔偿事宜协商未果，形成纠纷。
另查明，马爱香住院期间由其儿子王文明护理，王文明系中矗集团有限公司职工，因护理马爱香被单位扣发2017年5月、6月份的工资共计9493元。
又查明，豫Ａ×××××号轿车登记的所有人为李魁英，该车在人民财险濮阳分公司投保有交强险和商业第三者责任险，其中三者险保险金额50万元。
原审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。濮阳市公安局交巡警支队第八大队作出的交通事故认定书认定姚辉锋负事故的全部责任，马爱香无事故责任，该认定书认定事故发生的事实及对事故责任的划分，并无不当，原审法院予以采信。人民财险濮阳分公司作为豫Ａ×××××号轿车交强险和商业三者险的承保公司，首先应在交强险各分项赔偿限额范围内承担民事赔偿责任；超出交强险部分的损失，应在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。李魁英虽是事故车辆所有人，但马爱香没有证据证明其对损害的发生具有过错，故不应由其承担民事赔偿责任。马爱香的损失包括：
1、医疗费21831.72元。根据医疗机构出具的医药费、住院费收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确认；
2、住院伙食补助费1850元。参照河南省国家机关一般工作人员出差省内每人每天50元的伙食补助标准，按住院37天计算；
3、营养费740元。参照每天20元的营养标准，按住院37天计算；
4、护理费14409.22元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。马爱香住院期间由其儿子王文明护理，因护理马爱香，王文明被单位扣发工资9493元；另根据出院医嘱患肢须继续佩戴支具外固定至术后6周，患肢3月内禁止负重，支具保护下功能锻炼，所以，对其院外护理费应参照上一年度河南省居民服务和其他服务业年平均收入33857元／年的标准再计算53天；
5、拐杖费用150元。根据医嘱及马爱香提交的购买的发票予以确认；
6、交通费740元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有交凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。马爱香在濮阳住院治疗，没有转院就诊，所以，交通费应参照河南省国家机关一般工作人员出差市内每人每天20元的交通补助标准，按住院37天计算。
马爱香上述损失共计39720.94元，人民财险濮阳分公司应在交强险医疗费用损失限额内赔偿马爱香医疗费1万元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿马爱香护理费14409.22元、拐杖费用150元、交通费740元，超出交强险部分的损失包括住院伙食补助费1850元、营养费740元，由人民财险濮阳分公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，原审法院判决：一、中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司于本判决生效后10日内在交强险各分项限额和商业三者险限额内赔偿马爱香各项损失共计39720.94元。二、驳回马爱香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1182元，由马爱香负担785元，中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司负担397元。
二审中，当事人未提交新证据。本院另查明，马爱香经濮阳市中医医院诊断为：左踝关节骨折、左足第五跖骨基底部骨折、左膝关节内侧副韧带损伤、左膝关节骨性关节炎。其他事实与原审法院查明的事实相一致。
本院认为，公民享有生命健康权，其人身因交通事故受到侵害的依法应当获得赔偿。关于院外护理费应否支持的问题，马爱香因此次交通事故导致左踝关节骨折及左足第五跖骨基底部骨折，且出院医嘱要求患肢3月内禁止负重，并在支具保护下功能锻炼，故原审法院结合马爱香的实际病情及医嘱要求，认定3个月的护理期限符合一般生活常理和骨折愈合的必要性，本院依法予以维持。人民财险濮阳分公司上诉主张不需要院外护理的依据不足，本院不予采纳。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 李瑞玲
审判员 王瑞峰
审判员 张志启
二〇一八年七月二十三日
书记员 张利花