福建省诏安县人民法院
刑 事 判 决 书
（2014）���刑初字第63号
公诉机关诏安县人民检察院。
被告人沈某甲，男，1980年8月27日出生，住诏安县。因涉嫌犯非法行医罪于2013年10月28日被诏安县公安局取保候审。
诏安县人民检察院以诏检公刑诉（2014）58号起诉书指控被告人沈某甲犯非法行医罪，于2014年3月11日向本院提起公诉。本院于同日立案，并依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。诏安县人民检察院指派检察员沈文贞、代理检察员蓝杰龙出庭支持公诉，被告人沈某甲到庭参加诉讼。现已审理终结。
诏安县人民检察院指控：2003年4月至2012年9月间，被告人沈某甲未取得“执业医师资格”及《医疗机构执业许可证》擅自在诏安县红星乡、诏安县桥东镇设立牙科诊所开展诊疗活动。并因此先后三次被诏安县卫生局处以责令停止执业活动，分别并处罚款人民币1500元、2000元、5000元的行政处罚。案发后，被告人沈某甲��诏安县公安局传唤主动到案，并如实交代以上犯罪事实。公诉机关向法庭提供了相应的证据。公诉机关认为，被告人沈某甲的行为已触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款的规定，应以非法行医罪追究其刑事责任。被告人沈某甲自首，可以从轻处罚。请依法判处。
被告人沈某甲对起诉书指控的犯罪事实供认不讳，要求法院从轻处罚。
经审理查明，2003年4月至2012年9月间，被告人沈某甲未取得“执业医师资格”及《医疗机构执业许可证》擅自在诏安县红星乡、诏安县桥东镇设立牙科诊所开展诊疗活动。并因此先后三次被诏安县卫生局行政处罚。具体情况如下：
1、2003年3月14日，被告人沈某甲因未取得“执业医师资格”、《医疗机构执业许可证》擅自在诏安县红星乡金溪圩开设牙科诊所开展诊疗行医活动，被诏安县卫生局处以责令停止执业活动，并处罚款人民币1500元的行政处罚。
2、2009年12月29日、2012年9月20日，被告人沈某甲因未取得“执业医师资格”、《医疗机构执业许可证》擅自在诏安县桥东镇含英村开设牙科诊所开展诊疗行医活动，先后二次被诏安县卫生局处以责令停止执业活动，分别并处罚款人民币2000元、5000元的行政处罚。
案发后，被告人沈某甲经诏安县公安局传唤主动到案，并如实交代以上犯罪事实。
另查明，庭审中被告人沈某甲主动向本院预缴罚金人民币3000元。
认定以上事实的证据如下：
1、闽（诏）卫（医）罚字（2003）年第（041）号行政处罚决定书、送达回执等材料：证实2003年3月14日，被告人沈某甲因未取得“执业医师资格”、《医疗机构执业许可证》擅自在诏安县红星乡金溪圩开设牙科诊所开展诊疗行医活动，被诏安县卫生局处以责令停止执业活动，并处罚款人民币1500元的行政处罚的事实。
2、闽（诏）卫（医）罚字（2009）第（008）号行政处罚决定书、送达回执、行政罚款收据等材料：证实2009年12月29日被告人沈某甲因未取得“执业医师资格”、《医疗机构执业许可证》擅自在诏安县桥东镇含英村开设牙科诊所开展诊疗行医活动，被诏安县卫生局处以责令停止执业活动，并处罚款人民币2000元的行政处罚，该罚款已交纳的事实。
3、闽（诏）卫（医）罚字（2012）第54号行政处罚决定书、送达回执、行政罚款收据等材料：证实2012年9月20日，被告人沈某甲因未取得“执业医师资格”、《医疗机构执业许可证》擅自在诏安县桥东镇含英村开设牙科诊所开展诊疗行医活动，被诏安县卫生局处以责令停止执业活动，并处罚款人民币5000元的行政处罚，该罚款已交纳的事实。
4、被告人沈某甲供述和辩解：证实他现从事牙科诊疗，未取得“执业医师”资格���没有办理《医疗机构执业许可证》从2002年2月份开始在诏安县红星乡园林村开了一家“牙科诊所”，总共被诏安县卫生主管部门处理过三次，第一次是2003年2月25日被罚款1500元；第二次是2009年11月19日被罚款2000元；第三次是2012年8月30日被罚款5000元；除了被责令罚款外，还有责令其停止执业活动，现在继续在开展诊疗活动。使用一台“海环”牌牙科治疗机。他经营“牙科诊所”的事，朋友沈某乙知道。
5、证人沈某乙证言：证实他经常到沈某甲开设在含英村“牙科诊所”内喝茶，知道沈某甲开始是在红星乡园林村开了一家“牙科诊所”，后来搬到含英村开设，“牙科诊所”有一台牙科治疗机，来就诊的是附近周边的村民。听沈某甲说过，其曾被卫生主管部门处罚过3次。
6、诏安县公安局制作的现场勘查笔录、现场图及照片：证实证实沈某甲的牙科诊室位于诏安县桥���镇含英村桥头东侧的北边，许忠华在诊所内有牙科治疗机等牙科诊疗物品，诊所大门上“牙科”等标志，门前摆放一块写有：“牙齿修复”的牌子。
7、诏安县卫生局证明：证实沈某甲没有取得“执业医师资格”、《医疗机构执业许可证》。
8、户籍证明、传唤证：证实沈某甲的身份情况及经传唤主动到案情况。
9、审前社会调查评估报告：证实沈某甲可适用社区矫正。
10、罚金票据：已交纳罚金3000元。
上述证据，均经庭审举证、质证属实，且证据之间能互为印证，可作定案的依据，本院予以确认。
本院认为，被告人沈某甲未取得“执业医师资格”及《医疗机构执业许可证》而开设医疗机构非法行医，被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪，公诉机关指控罪名成立，依法应予支持。被告人沈某甲犯非法行医罪��依法应予惩处，公诉机关提出被告人沈某甲犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行，是自首，可以从轻处罚的公诉意见，本院予以采纳。鉴于被告人沈某甲犯罪情节较轻，有悔罪表现，没有再犯罪的危险，宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响，依法可适用缓刑，实行社区矫正。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款，第六十七条第一款，第七十二条第一款、第三款，第七十三条第一款、第三款，第五十二条及《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第（一）、（二）项，第二条第（四）项的规定，判决如下：
被告人沈某甲犯非法行医罪，判处拘役六个月，缓刑一年，并处罚金人民币10000元（已预缴罚金人民币3000元）。
（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。罚金限于判决生效后十日内缴纳）。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向福建省漳州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应交上诉状正本一份、副本二份。
审 判 长 沈 鹏
审 判 员 李群辉
人民陪审员 沈克忠
二〇一四年五月四日
书 记 员 周煜辉
附相关的法律规定：
《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条第一款未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第六十七条第一款犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
第七十二条第一款对于被判处拘��、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
第七十二条第三款被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条第一款拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。
第七十三条第三款缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》
第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：
（一）未��得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；
（二）个人未取得《医疗机构执业许可证》开设医疗机构的；
第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：
（四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医；