重庆市梁平县人民法院
民 事 判 决 书
(2015)梁法民初字第04066号
原告ＸＸ琼，女，1954年2月5日出生，汉族，重庆市梁平县人，住重庆市梁平县。
委托代理人易华，重庆文才律师事务所律师。
被告张小兵，男，1975年8月20日出生，汉族，重庆市梁平县人，住重庆市梁平县。
被告（以下简称中永安财保万州支公司）。
负责人冉军，该公司总经理。
委托代理人张生龙，该公司员工。
原告ＸＸ琼诉被告张小兵、永安财保万州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由代理审判员郑娜，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告及其委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告ＸＸ琼诉称，2015年10月24日被告张小兵驾驶车牌号为川32B13**号大中型拖拉机，沿梁平县境内102省道由屏锦镇向回龙镇行驶至185公里550米路段时，由于未有效观察道路情况，与原告的电动三轮车发生追尾相撞，造成原告受伤的交通事故。梁平县公安局交警大队出具的道路交通事故责任认定书认定被告张小兵承担事故全部责任。为维护原告自身合法权益，特诉至法院，请求1、判令被告赔偿原告医疗费6532.81元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费945元（27天×35元/天)、营养费2050元（41天×50元/天）、误工费6150元（41天×150元/天）、护理费2700元（27天×100元/天）、交通费400元、住宿费200元、精神抚慰金2000元、透析血液损失费3200元，共计34177.81元;2、案件诉讼费由被告承担。
被告张小兵辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议。事故发生后，我为原告垫付了医疗费4722.82元、护理费240元、生活费200元，上述垫付费用申请纳入本案一并处理。其余同意被告永安财保万州支公司答辩意见。
被告永安财保万州支公司辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议。被告张小兵驾驶的川32B13**号车辆在我公司投保有交强险、商业三者险30万元，未投保不计免赔险，超出交强险部分我公司享有20%免赔率。对原告具体具体诉讼请求：医疗费，根据保险合同约定应当扣除非医保项目费用，建议扣除20%，院外购药无医嘱，均不予认可；误工费，由于原告已达退休年龄，不应当计算误工费，原告应提供误工收入减少的证据，原告仅提供一份书面证人证言证实日常从事销售猪心肝肺产品，无其他证据佐证，且从事猪心肝肺产品销售需有营业执照和相应合格证，故对误工费主张不予认可；护理费，认可原告实际住院期间60元/天计算；住院伙食补助费，认可原告实际住院期间32元/天计算；住宿费，原告为住院治疗，住宿费不予认可；营养费，认可原告实际住院期间20元/天计算；后续治疗费，原告未提供相关证据证明需要后续治疗，不予认可；精神抚慰金，由于原告未因本案交通事故造成伤残，不予认可；血液透析损失费，原告未提供证据证实该损失与本案交通事故具有关联性，不予认可。
经审理查明，2015年10月24日3时0分许被告张小兵驾驶川32B13**号大中型拖拉机，沿梁平县境内102省道由屏锦镇向回龙镇方向行驶至102省道185公里550米路段时，由于未有效观察前方道路情况，与案外人唐炳全驾驶并搭乘原告ＸＸ琼的电动三轮车发生追尾相撞，造成案外人唐炳全、原告ＸＸ琼受伤，两车不同程度受损的交通事故。经重庆市梁平县交巡警大队屏锦平台作出责任认定，被告张小兵承担事故全部责任，案外人唐炳全、原告ＸＸ琼不承担事故责任。原告ＸＸ琼受伤后被送往梁平县第二人民医院急救治疗，用去医疗费1102.50元。同日原告ＸＸ琼转入梁平县人民医院住院治疗26天，用去医疗费6262.81元。原告ＸＸ琼伤情诊断为：车祸伤，全身多处软组织伤。出院医嘱要求：院外继续治疗，休息贰周，加强营养，如有不适，门诊随访。本案交通事故发生前原告ＸＸ琼在梁平县回龙镇集贸市场从事水果、蔬菜、心舌肚子销售。
另查明，被告张小兵为其驾驶的川32B13**号车辆在被告永安财保万州支公司投保有交强险、商业三者险30万元，未投保不计免赔险，保险期间从2015年10月1日至2016年9月30日。事故发生后被告张小兵为原告ＸＸ琼垫付医疗费4691.50元、住院伙食补助费200元及住院期间2天的护理费120元。现原告诉至本院，请求判令被告赔偿原告各项损失共计34177.81元.
以上事实，有原、被告当庭陈述以及原告ＸＸ琼提交的交通事故责任认定书复印件、梁平县人民医院住院病历、出院证、疾病诊疗证明书、出院费用汇总单、住院医疗费发票、梁平县回龙镇集贸市场证明，被告张小兵提交的交强险保单复印件、商业三者险保单复印件、行驶证复印件、驾驶证复印件、门诊医疗费发票、住院医疗费预交款收据复印件，被告永安财保万州支公司提交的保险合同条款在案证实。
本院认为，被告张小兵驾驶川32B13**号拖拉机与原告ＸＸ琼搭乘的电动三轮车发生追尾相撞，造成原告ＸＸ琼、电动三轮车驾驶员唐炳全受伤和两车不同程度受损的交通事故。重庆市梁平县交巡警大队屏锦平台对本案交通事故作出的被告张小兵承担事故全部责任，案外人唐炳全及原告ＸＸ琼不承担事故责任的责任认定，事实清楚，程序合法，且原、被告对无异议，本院予以确认。被告永安财保万州支公司作为被告张小兵驾驶机动车交强险及商业三者险承保单位，本案事故发生在保险期内，则原告ＸＸ琼的各项损失应先由被告永安财保万州支公司在交强险范围内承担赔偿责任，超出交强险部分，由被告永安财保万州支公司在在商业三者险保额内承担赔偿责任，仍有不足部分，由被告张小兵承担赔偿责任。由于被告张小兵驾驶的机动车未投保有不计免赔险，根据保险合同约定，被告永安财保万州支公司在商业三者险范围内享有20%免赔率。
原告ＸＸ琼主张的各项损失本院审查认定如下：医疗费，根据原告ＸＸ琼及被告张小兵提交的正式医疗费发票核定为7365.31元，其中剔除非医保用药1473.06元（7365.31元×20%），关于原告主张的院外购药费用，原告未提供处方笺及要求院外购药医嘱，院外购药费用不宜纳入本案赔偿范围；后续医疗费，原告未提供后续医疗费实际产生相关证据或经专业司法鉴定结构鉴定结论确定必然产生的后续医疗费评估金额，后续治疗费本院不予支持，原告可实际发生后另行主张；住院伙食补助费，根据原告实际住院26天结合本地住院伙食补助费一般标准32元/天计算；营养费，根据原告实际住院26天结合本地营养费一般标准32元/天计算；护理费，被告张小兵主张为原告按照60元/天了垫付4天的护理费共240元，原告仅认可2天，被告张小兵未提供证据证实其雇请的护理人员实际护理原告4天，需承担举证不能后果，本院综合认定被告张小兵为原告ＸＸ琼垫付2天护理费每天60元共120元，剩余住院期间24天护理费按照本地护理费一般标准80元/天计算；误工费，本案交通事故发生前原告ＸＸ琼在梁平县回龙镇集贸市场从事水果、蔬菜、心舌肚子销售，误工费按照重庆市上年度城镇私营单位批发和零售行业就业人员平均工资标准35411元/年计算，误工时间按照原告实际住院26天结合出院医嘱要求休息贰周计算共40天；交通费，由于原告入院系通过急救车送入院，根据原告出院时间、地点本院酌情认定为50元；住宿费，该项主张于法无据，本院不予支持；精神抚慰金，原告未提供证据证实其因本案交通事故造成伤残，对其精神抚慰金主张本院不予支持；透析血液损失费，原告未提供证据证实该损失实际发生，也未提供证据证实该损失与本案交通事故具有关联性，透析血液损失费本院不予支持。综上，原告ＸＸ琼因本案交通事故造成损失纳入赔偿范围包括：医疗费7365.31元、住院伙食补助费832元（26天×32元/天）、营养费（26天×32元/天）、护理费2040元（2天×60元/天+24天×80元/天）、误工费3885.65元（35411元/年÷365天×40天）、交通费50元，共计14999.96元。以上纳入赔偿损失由被告永安财保万州支公司在交强险医疗费项下赔偿原告ＸＸ琼医疗费、住院伙食补助费、营养费共计7556.25元，在交强险死亡伤残项下赔偿原告ＸＸ琼护理费、误工费、交通费共计5970.65元；由被告张小兵赔偿原告ＸＸ琼医疗费1473.06元，品除被告张小兵已垫付费用5011.50元后，原告ＸＸ琼需返还被告张小兵垫付费用3538.44元。为减轻当事人诉累，原告ＸＸ琼需返还被告张小兵垫付费用在被告永安财保万州支公司支付原告ＸＸ琼赔偿款中予以扣除，直接被告张小兵。
据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条第一款之规定，判决如下：
一、由被告永安财产保险股份有限公司万州中心支公司在赔偿原告ＸＸ琼各项损失共计9988.46元，限本判决生效后10日内付清。
二、由被告永安财产保险股份有限公司万州中心支公司支付被告张小兵垫付费用3538.44元，限本判决生效后10日内付清。
三、驳回原告ＸＸ琼的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费400元，减半收取200元，由被告张小兵负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
代理审判员 郑 娜
二〇一六年一月二十七日
书 记 员 唐青嵩