天津市河北区人民法��
民 事 判 决 书
(2018)津0105民初6183号
原告：李新跃，男，1961年4月7日出生，汉族，个体经营户，住天津市河东区。
委托诉讼代理人:唐海丰，北京盈科（天津）律师事务所律师。
被告：曹洵，男，1980年9月24日出生，汉族，国家电网天津电力城东供电分公司工人，住天津市和平区。
被告：陈淑珍，女，1952年5月7日出生，汉族，国家电网天津电力城东供电分公司退休工人，住天津市红桥区。
委托诉讼代理人：曹洵（母子关系），基本情况同上。
被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区白堤路1号。
负责人：石洪峰，副总经理。
委托诉讼代理人：宋可可，天津君利律师事务所律师。
原告李新跃与被告曹洵、陈淑珍、中国平安财产��险股份有限公司天津分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月9日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告李新跃及委托诉讼代理人唐海丰，被告曹洵、陈淑珍的委托诉讼代理人曹洵、被告平安保险公司的委托诉讼代理人宋可可到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李新跃向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费3237.28元（有单据）、住院伙食补助费3600元（住院36日，每日100元）、营养费4500元（鉴定意见营养期90日，每日50元）、护理费12265元（鉴定意见护理期90日，其中除住院期间被告曹洵垫付10日护工费2200元外，原告支付25日护工费5500元，其余55日，按照每日123元计算，计6765元）、误工费18450元（按照鉴定意见计算至定残前一日为150日，每日123元）、交通费1000元（有票据122.4元，其余酌定）、残疾赔偿金80556元（40278元/年20年10%）、被扶养人生活费66624.8元（其中孩子6056.8元：30284元2年10%、妻子60568元：30284元20年10%）、残疾生活辅助器具费49元（拐杖，有票据）、精神损害抚慰金5000元（按十级伤残确定，在交强险赔偿范围内优先赔偿）、车辆维修费410元（有票据）、鉴定费3550元（有票据），共计199242.08元；2.案件受理费由被告曹洵承担。事实和理由:2018年2月13日上午10时20分，被告曹洵驾驶津AD117**号微型客车沿河北区狮子林大街由西向东行驶至狮子林大街金狮立交下环岛西侧时，遇原告骑电动自行车沿昆纬路由北向南行驶，被告曹洵所驾驶车辆前部与原告驾驶车辆右侧接触，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故，经交管部门出具的道路交通事故认定书认定：被告曹洵负事故全部责任，原告无责任。事故发生后经交通队指定，原告前往���津市第四中心医院就诊，门诊诊断结果为：1.头外伤，头外伤后反应；2.右膝软组织挫伤；3.右内踝骨折。此后原告右踝骨疼痛肿胀，活动受限，于2018年2月23日入住该医院进行住院手术治疗。肇事津AD117**号微型客车系被告陈淑珍所有，该车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，故要求三被告赔偿原告的各项损失。
被告曹洵、陈淑珍辩称，对原告陈述的交通事故经过、责任认定没有异议。二被告系母子关系，津AD117**号微型客车系陈淑珍所有，该车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。对于原告的所有损失，应当由被告平安保险公司承担，被告个人不同意承担。另外被告曹洵为原告垫付医疗费31553.57元（有票据）、护工费2200元（10日，每日220元，有票据）、交通费230.12元（有票据）���车辆施救费200元（有票据），共计34183.69元。要求在本案中一并解决，由被告平安保险公司理赔。
被告平安保险公司辩称，对原告陈述的事故经过、责任认定没有异议。肇事津AD117**号机动车在被告公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，原告住院期间已赔付医疗费10000元，对于原告的各项损失发表如下意见：医疗费用交强险赔偿限额10000元已经赔付完毕，其余医疗费（包括被告曹洵垫付）需要进入商业三者险赔偿，对于原告两次外购中成药消炎镇痛膏的费用159.92元，没有医嘱不予认可，剩余医疗费要扣除10%的非医保用药费用以后予以赔偿；营养费认可90日，每日按照30元计算，同意赔偿2700元；护理费认可90日，每日按照123元计算，同意赔偿11070元（包括被告曹洵垫付）；误工费认可150日，每日按照123元计算，同意赔偿18450元；残疾赔偿���，原告户口本户别一栏为家庭户，不能证明是城镇户籍，只能按照农业户籍赔偿；被扶养人生活费，对于原告配偶李礼丧失劳动能力又无生活来源不认可，不同意赔偿。对于原告儿子的生活费，其法定抚养人应当认定为原告夫妻二人，故生活费应该减半；残疾生活辅助器具费（拐杖）没有医嘱不认可；交通费酌情赔偿200元（包括被告曹洵垫付）；电动车维修费不予认可，因为原告开具的不是正式发票。另外对于被告曹洵垫付的车辆施救费不认可，因为发票开具名称是曹洵，而不是原告李新跃。
本院经审理认定事实如下：2018年2月13日上午10时20分，被告曹洵驾驶津AD117**号微型客车沿河北区狮子林大街由西向东行驶至狮子林大街金狮立交下环岛西侧时，遇原告骑电动自行车沿昆纬路由北向南行驶，被告曹洵所驾驶车辆前部与原告驾驶车辆右侧接触，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故，经交管部门出具的道路交通事故认定书认定：被告曹洵负事故全部责任，原告无责任。肇事津AD117**号微型客车系被告陈淑珍所有，被告陈淑珍与被告曹洵系母子关系，该车辆在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（简称商业三者险），保险金额500000元，不计免赔率。交强险保险期限2017年12月9日0时至2018年12月8日24时，商业三者险保险期限2017年11月30日0时至2018年11月29日24时，事故发生在保险期限内。事故发生后经交管部门指定，原告前往天津市第四中心医院就医，门诊诊断结果为：1.头外伤，头外伤后反应；2.右膝软组织挫伤；3.右内踝骨折。此后原告于2018年2月23日至2018年3月31日，入住该医院接受右内踝骨折切开复位内固定手术治疗，住院36天。出院诊断结果为：１��右内踝骨折；２．右胫骨远端多发骨折；３．两肺支气管炎。原告就医共产生医疗费44790.85元，其中原告支付3237.28元（包括两次外购中成药“消炎镇痛膏”价值159.92元），被告曹洵垫付31553.57元，被告平安保险公司支付10000元。原告住院期间雇佣了天津市南开区福顺康家政服务中心的护理人员进行护理，每日护理费220元，2018年2月23日至2018年3月4日，共计10日的护理费2200元，由被告曹洵垫付，2018年3月5日至2018年3月29日，共计25日的护理费5500元，由原告支付。2018年7月13日，天津市天意物证司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李新跃右踝关节损伤符合十级伤残；自外伤之日起误工期需180日，护理期需90日，营养期需90日。原告为非农业家庭户（户籍登记为家庭户），原告之妻李礼，1963年5月1日出生，肢体二级残疾（小儿麻痹，有残疾证），无劳动能力���无其他生活来源，需要原告扶养，原告之子李彦书，2001年8月25日出生，16周岁，系未成年人，需要原告扶养。
本院认为,公安交通管理部门出具的道路交通事故认定书，对于事故责任认定准确,本院予以确认,即被告曹洵负事故全部责任。由于肇事车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险,且交通事故发生在保险期限内,根据相关法律规定,对于原告因交通事故所造成的损失，应当由被告平安保险公司在交强险赔偿限额内承担赔偿责任,不足部分结合当事人的责任，由被告平安保险公司根据保险合同约定，在商业三者险的赔偿限额内予以赔偿。仍不足的由被告曹洵赔偿。关于赔偿项目及数额本院确定如下：1.医疗费，应以票据为准。原告外购的中成药“消炎镇痛膏”虽然没有医嘱，但该药具有消炎镇痛作用，与原告伤情有关，属于必要合理费用。现原告就医产生医疗费44790.85元，（其中原告支付3237.28元，被告曹洵垫付31553.57元，被告平安保险公司支付10000元），本院予以确认，至于被告平安保险公司提出超过交强险赔偿限额部分的医疗费，需要扣除10%非医保用药费用一节，因其不能提供保险合同中对相关免赔条款已经尽到提示和明确说明义务的证据，且对于原告和被告曹洵提供的医疗费票据不能指出非医保用药的具体项目和数额，因此被告平安保险公司的该项抗辩理由，本院不予采信；2.住院伙食补助费，原告住院36日，按照每日100元标准计算，确定为3600元；3.营养费，鉴定意见营养期为90日，按照每日50元标准计算，确定为4500元；4.护理费，按照鉴定意见护理期为90日，其中雇佣护工护理35日，原告为此支付护工费5500元，被告曹洵垫付护工费2200元，其余55日，护理人员日均收入参照天津市上一年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资计算，每日工资为123元，55日的护理费为6765元，护理费总额确定为14465元；5.误工费，按照鉴定意见误工期为180日，但是根据规定，误工期最多计算至定残前一日，司法鉴定意见书出具的时间为2018年7月13日，因此误工期应计算至2018年7月12日，经核算误工期确定为150日，日均收入参照天津市上一年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资计算，每日工资为123元，误工费确定为18450元；6.交通费，考虑原告就医地点、复诊次数等因素，酌情确定原告及必要陪护人员就医产生交通费500元，其中确定原告支付300元、被告曹洵垫付200元；7.残疾赔偿金，按照天津市上一年度城镇常住居民人均可支配收入40278元×赔偿年限20年×伤残赔偿指数10%，确定为80556元；8.被扶养人生活费，原告定残时有两名被扶养人，其妻李礼，肢体二级残疾，��养年限20年，其子李彦书，16周岁，扶养年限2年，被扶养人李礼的生活费确定为60568元、李彦书的生活费确定为6056.8元（计算公式：天津市上一年度城镇常住居民人均消费支出30284元年限10%），合计66624.8元，该款计入残疾赔偿金赔偿；9.残疾生活辅助器具费（拐杖）49元，原告购买拐杖虽然没有医嘱，但是根据原告受伤部位的伤残情况，原告购买该器具属必要、合理支出，故原告该项请求，本院予以支持；10.精神损害抚慰金，此次事故确给原告造成精神损害，根据原告的伤残等级，酌情确定为5000元；11.电动车维修费，交管部门交通事故认定书确认原告电动车受到了损坏，故原告维修车辆产生的维修费410元，本院予以确认；12.车辆施救费200元（被告曹洵垫付），该款确系被告曹洵为救援原告受损车辆所支付的费用，本院予以确认；13.鉴定费，系确定原告事故损伤程���的必要、合理支出，按鉴定费用单据，确定为3550元。根据上述赔偿项目及数额，本院确定赔偿方案如下：1.被告平安保险公司在交强险医疗费用赔偿限额（10000元）内赔偿医疗费44790.85元（其中原告支付3237.28元，被告曹洵垫付31553.57，被告平安保险公司支付10000元）、住院伙食补助费3600元、营养费4500元，共计52890.85元（被告平安保险公司实际已赔付10000元，限额已用尽，不足部分为42890.85元）；在死亡伤残赔偿限额（110000元）内赔偿护理费14465元（其中被告曹洵垫付2200元）、误工费18450元、交通费500元（其中被告曹洵垫付200元）、残疾赔偿金147180.8元（含二被扶养人生活费66624.8元）、残疾生活辅助器具费（拐杖）49元、精神损害抚慰金5000元（优先赔偿），共计185644.8元（110000元限额已用尽，不足部分为75644.8元）；在财产损失赔偿限额（2000元）内赔偿电动车维修费410元、车辆施救费200元（被告曹洵垫付），共计610元；2.上述交强险赔偿不足部分118535.65元（42890.85元+75644.8元），连同鉴定费3550元，合计122085.65元，由被告平安保险公司在商业三者险赔偿限额（500000元）内予以赔偿。经汇总，被告平安保险公司赔偿总额为242695.65元，扣除其已经赔付原告的医疗费10000元，再赔偿原告各项费用共计198542.08元，赔付被告曹洵为原告垫付的医疗费、护理费、交通费、车辆施救费共计34153.57元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、���二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定,判决如下：
一、本判决生效后十日内,被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司赔偿原告李新跃医疗费3237.28元、住院伙食补助费3600元、营养费4500元、护理费12265元、误工费18450元、交通费300元、残疾赔偿金147180.8元（含被扶养人生活费66624.8元）、残疾生活辅助器具费（拐杖）49元、精神损害抚慰金5000元、电动车维修费410元、鉴定费3550元，以上共计198542.08元；
二、本判决生效后十日内,被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司赔付被告曹洵为原告垫付的医疗费31553.57元、护理费2200元、交通费200元、车辆施救费200元，以上共计34153.57元；
三、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依���《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取670元，由被告曹洵负担。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 张 杰
二〇一八年八月二十八日
书记员 邓姝芃
附：本裁判文书适用法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分��按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：
（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；
（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；
（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；
（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任��
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据��理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普��适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。