安徽省望江县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)皖0827民初2240号
原告：王小明，男，1969年7月18日出生，汉族，农民，住安徽省安庆市望江县，
委托诉讼代理人：朱志宏，望江县太慈镇法律服务所法律工作者。
被告：唐华，男，1971年3月21日出生，汉族，农民，住安徽省安庆市望江县，
委托诉讼代理人：殷鉴，安徽大雷律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司，住所地安徽省安庆市菱湖南路551号，统一社会信用代码91340800851335431W（1-1）。
负责人：程宏，经理。
委托诉讼代理人：陶安平，安徽皖宜律师事务所律师。
原告王小明与被告唐华、中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。2017年5月22日，本院作出（2017）皖0827民初303号民事判决。被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司不服该判决，在法定期间内上诉至安庆市中级人民法院。2017年10月16日，安庆市中级人民法院作出（2017）皖08民终1401号民事裁定，撤销原判决，发回重审。本院于2017年11月14日立案受理后，依法适用普通程序，另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王小明及其委托诉讼代理人朱志宏、被告唐华的委托诉讼代理人殷鉴、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司的委托诉讼代理人陶安平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
王小明向本院提出诉讼请求：一、判令两被告共同赔偿原告各项损失共计283633.12元，其中：1、医疗费250539.44元；2、后期医疗费28600元（后续治疗费25000元＋牙齿修复费用1200元×3次）；3、误工费53793元（139元/天×387天）；4、后期误工费13900元（139元/天×100天）；5、护理费35858.8元[114.2元/天×（住院天数97天×2＋90天）＋（114.2元/天×30天×70%）]；6、后期护理费5710元（114.2元/天×50天）；7、住院伙食补助费2910元（30元/天×97天）；8、营养费4000元；9、后期营养费1500元（30元/天×50天）；10、交通费2000元；11、住宿费1880元；12、残疾赔偿金198260.8元（29156元/年×20年×34%）；13、被抚养人生活费8743.95元（5年×10287元/年×34%÷2）；14、残疾器具（轮椅）550元；15、精神损害抚慰金30000元；16、财产损失费5800元；17、鉴定费4100元，上述总计648145.99元，扣除已支付的费用，两被告仍应赔偿283633.12元；二、本案诉讼费和鉴定费由两被告承担。事实和理由：2016年3月19日6时许，被告唐华驾驶皖Ｗ×××××厢式货车沿省道S211线由东向西行至172公里加580米处与原告驾驶的两轮摩托车发生碰撞，致两车受损，原告受伤。原告受伤当日经望江县医院抢救，后转至安庆市立医院，诊断为：车祸多发伤：创伤性休克；肋骨骨折，两侧胸腔积液；肾挫裂伤；骨盆骨折，右侧股骨颈骨折，左侧股骨颈骨折；左侧股骨干多段开放性粉碎性骨折；左股胫骨骨折、口腔挫裂伤；下颌骨骨折；左侧尺骨骨折；全身多处软组织挫裂伤；其他脏器损伤待排。事故经望江交警大队认定，被告唐华负事故的主要责任，原告王小明负事故的次要责任。被告唐华为该车在被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司投保了交强险和不计免赔限额为50万元的商业三者险，事故发生在保险期间内，故要求两被告赔偿原告损失。为了维护原告的合法权益，特依法起诉，请支持原告的诉讼请求。
唐华辩称：对本起事故发生的事实及责任认定均无异议。我的车辆在被告保险公司投保了交强险和不计免赔限额为50万元的商业三者险，事故发生在保险期间内，原告的损失应由被告保险公司承担。我给原告垫付了医疗费56669.07元，要求在本案中一并处理。
中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司辩称：对本起事故发生的事实、责任认定及被告唐华的车辆投保情况均无异议；对医疗费认可提供发票原件部分，其他部分不认可，要求扣除非医保用药；认可后续治疗费18000元，牙齿修复费用1200元；对误工费，原告未提供工资表，也没有证据证明事故发生前三年的平均工资，认可误工费标准按照农林牧渔业标准计算，前期误工期387天无异议，后期误工期认可60天；护理期按照住院及出院医嘱的建休时间认可180天，后期治疗护理期认可30天，标准无异议；住院伙食补助费标准30元/天；对营养费按照住院天数计算，后续治疗营养费30天×30元/天；对交通费认可970元；住宿费不予认可；残疾赔偿金按农村标准计算；被扶养人生活费由法庭核实；轮椅费用550元不予认可；精神损害抚慰金认可15000元；财产损失不予认可；我方不承担本案诉讼费及鉴定费；事故发生后，我方垫付了医疗费15万元，要求在本案中一并处理。
经审理查明：2016年3月19日6时50分左右，被告唐华驾驶皖Ｈ×××××号轻型厢式货车沿省道S211线由东向西行驶，行至172KM＋580M处与相对方向王小明驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，事故导致两车损坏、原告王小明受伤。该起事故经望江县公安局交警大队认定被告唐华承担主要责任，原告王小明承担次要责任。原告受伤当日即被送往望江县医院住院治疗，诊断为：多发伤（1、创伤性休克；2、肋骨骨折，两侧胸腔积液，吸入性××；3、肾挫裂伤；4、骨盆骨折？右侧股骨颈骨折？5、左侧尺骨骨折；6、左侧股骨颈骨折，左侧股骨干多段开放性粉碎性骨折；左侧胫骨骨折；7、口腔挫裂伤；下颌骨骨折；8、全身多处软组织挫裂伤；9、其他脏器损伤出血待排）。医嘱为：转上级医院。2016年3月21日，原告出院并转至安庆市立医院治疗。诊断为：车祸多发伤：1、右侧胫骨平台骨折；2、左侧尺骨冠状突骨折；3、左侧第一掌指关节骨折脱位；4、左手小多角骨骨折；5、左股骨颈骨折；6、左股骨干粉碎性骨折；7、左胫骨平台、上段多发骨折；8、左髌骨骨折；9、多发肋骨骨折；10、下颌骨骨折；11、肾挫裂伤××伴胸腔积液；12、全身多处软组织挫裂伤；于2016年6月23日出院。出院医嘱为：1、建议休息三个月，加强营养，适当功能锻炼；严禁下地负重行走，建议床上锻炼或坐轮椅活动；2、住院期间护理两人，出院后建议护理一人；3、一月后门诊复查，我科随访。2016年9月23日，原告在安庆市立医院复查，医嘱为：休息一个月,陪护一人。事故发生后，原告花去医疗费共计249642.5元，其中被告唐华垫付医疗费56669.07元,被告保险公司垫付医疗费150000元。2017年4月10日，安徽同德司法鉴定所受本院委托（依原告申请）对原告伤残等级、后续医疗费用、误工期及二次手术期间的误工期、护理期、营养期作出司法鉴定，鉴定意见：1、被鉴定人王小明交通事故伤致左下肢丧失功能50%以上，属八级伤残；双手丧失功能10%以上，属九级伤残；左上肢丧失功能10%以上，属十级伤残；右下肢丧失功能10%以上，属十级伤残；2、被鉴定人王小明二次手术后续医疗费约25000元；其牙齿修复费用约为1200元，更换周期为12年；3、被鉴定人王小明的误工期以受伤之日起至评残前一日止；4、被鉴定人王小明二次手术期间的误工期以100日、护理期50日、营养期50日为宜，原告支付鉴定费4100元。2017年12月25日，安徽正邦司法鉴定所受本院委托（依被告保险公司申请）对原告医疗费中非医保费用作出司法鉴定，鉴定意见：根据审核，属《医保》乙类需个人自付金额为12306.63元；非《医保》及自费费用2896.55元；因复印不清，安庆市立医院病人费用小项统计中￥574.56、￥36.30、￥2.01、￥13.35、￥96.00、￥17.94、￥53.82、￥607.26、￥79.46、￥68.04、￥804.24无法审核，安徽省增值税普通发票1张无法审核，被告保险公司支付鉴定费1200元。被告唐华将其车辆皖Ｈ×××××号轻型厢式货车在被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司投保了交强险和不计免赔率限额为50万元的商业第三者责任险，本起交通事故发生在保险期间内。原告摩托车被损坏，系2015年10月3日购买，花去费用5800元。另查，原告自2014年10月至受伤前在南昌得莱斯集成房屋有限公司从事建筑安装工作。原告母亲徐荷花于1934年9月15日出生，公民身份号码，系望江凉泉乡泊湖村村民，其生育二子，长子名王旺明，次子名王小明。
上述事实有当事人在庭审中的陈述，有原告提供的其身份证复印件、望江县凉泉乡泊湖村村委会证明2份、原告及其母亲徐荷花户口簿复印件、道路交通事故认定书、望江县医院诊断证明书及出院记录复印件、安庆市立医院出院记录、安庆市立医院诊断证明书3份、医疗费发票20张、外购处方6张、外购药品发票7张、望江县医院及安庆市立医院药费清单、摩托车销售发票及收据各1张、购轮椅发票1张、事故现场照片复印件2张、安庆市立医院陪宿费收据1张、劳动合同、南昌得莱斯集成房屋有限公司营业执照复印件、南昌得莱斯集成房屋有限公司证明、安徽同德司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票1张、被告唐华驾驶证及车辆行驶证复印件、保险单复印件2份，有被告唐华提供的其身份证复印件、道路交通事故认定书复印件、交强险及商业险保单复印件、被告唐华驾驶证及车辆行驶证复印件、被告唐华垫付医疗费的收条11张，有被告保险公司在重审中提交的安徽正邦司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票1张等证据证实，足以认定。对被告保险公司提出的原告相应赔偿的标准应当按照农林牧渔业标准计算的抗辩意见，原告提供的证据足以证明其相应诉求的赔偿标准，且被告保险公司未提供任何反驳证据证明，对被告保险公司该项抗辩意见，本院不予采纳。被告保险公司要求就原告提供的劳动合同及南昌得莱斯集成房屋有限公司证明中的印章是否为同时形成申请司法鉴定，然未对此提供任何反驳证据，亦不予采纳。对被告保险公司提出医疗费要扣除非医保用药的意见并提供了安徽正邦司法鉴定所司法鉴定意见书、保险条款及免责事项说明书，其提供的证据不能证明其对该免责条款已尽到足够的告知及说明义务，且该免责事项说明书中无投保人签字确认，本院不予采纳，原告的医疗费凭发票据实计算。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护。法律明确规定，机动车发生交通事故，由保险公司在交强险限额内赔偿，超出交强险限额部分，由事故当事人按责赔偿。依据交警部门作出的事故责任认定，被告唐华承担该起事故的主要责任，原告王小明承担次要责任。因被告唐华将其车辆投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，故原告的损失应由被告保险公司在交强险范围内全额赔偿，超出交强险部分在商业三者险中赔偿70%。对原告诉求残疾赔偿金标准按照安徽省城镇居民标准计算，原告提供了望江凉泉乡泊湖村村委会证明、劳动合同、南昌得莱斯集成房屋有限公司营业执照复印件及证明，证据确实充分，其该项诉求符合法律规定，本院予以支持。被告保险公司认为不应支持原告因事故造成摩托车的车损费用，结合原告提供的事故认定书及现场照片和购车票据，对原告诉求车损5800元，本院予以支持。原告受伤后，根据医嘱购置了轮椅，花去费用550元，为其必要合理费用，予以支持。原告诉求在安庆市立医院住院期间，因陪护产生的住宿费用1880元，亦为其必要合理费用，符合法律规定，予以支持。根据相关法律和司法解释的规定，对原告诉求的赔偿项目和数额本院确认如下：1、医疗费249642.5元（依发票及处方）；2、后续医疗费28600元（依鉴定后续医疗费25000元＋1200元×3次）；3、误工费53793元（2016年度安徽省建筑行业年平均工资139元/天×387天）；4、二次手术误工费13900元（2016年度安徽省建筑行业年平均工资139元/天×100天）；5、护理费35858.8元[原告诉求2015年度安徽省居民服务业标准114.2元/天×（住院天数97天×2人＋医嘱建议休息陪护90天）＋（114.2元/天×医嘱建议休息陪护30天）]；6、后期护理费5710元（114.2元/天×50天）；7、住院伙食补助费2910元（97天×30元/天）；8、营养费2910元（住院天数97天×30元/天）；9、后期营养费1500元（50天×30元/天）；10、交通费2000元（依原告治疗情况及住院天数确定）；11、住宿费1880元（依收据）；12、残疾赔偿金198260.8元（2016年度安徽省城镇居民人均可支配收入29156元/年×20年×34%）；13、被扶养人生活费8743.95元（10287元/年×5年×34%÷2人）；14、残疾辅助器具费550元（依购买轮椅发票）；15、精神损害抚慰金30000元（依原告伤情和被告过错程度确定）；16、财产损失5800元（依购买摩托车票据等证据）；17、鉴定费4100元（依发票）。上述费用合计646159.05元，被告保险公司在交强险中赔偿122000元，超出交强险部分为524159.05元，由被告保险公司在商业三者险中替代被告唐华赔偿70%，为366911.33元（524159.05元×70%）。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司应当在交强险范围内全额赔偿原告122000元，在商业三者险中赔偿原告160242.26元（366911.33元－被告保险公司垫付150000元－被告唐华垫付56669.07元），合计282242.26元；径付被告唐华垫付的医疗费56669.07元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司支付原告王小明交通事故赔偿款282242.26元，直接汇入望江县人民法院账户，账号：200XXXXXXX50，开户行：安徽望江农村商业银行营业部；径付被告唐华垫付医疗费56669.07元，亦汇入上述账户；均限于本判决生效后十日内付清。
二、驳回原告王小明其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费5554元，由原告王小明负担27元，被告中国人民财产保险股份有限公司安庆市城区支公司负担5527元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审 判 长 史 伟
人民陪审员 汪秀琳
人民陪审员 方根銮
二〇一八年二月六日
书 记 员 宁 敏
附相关法条：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。