浙江省遂昌县人民法院
民 事 判 决 书
(2016)浙1123民初3292号
原告毛耕先，男，1950年3月20日出生，汉族，住遂昌县。
委托代理人（特别授权）朱浩松，浙江浩平律师事务所律师。
委托代理人翁勇勇，浙江浩平律师事务所实习律师。
被告刘夏香，女，1978年5月1日出生，汉族，住遂昌县。
委托代理人（特别授权）郑俊伟，浙江君豪律师事务所律师。
委托代理人（特别授权）华之芬，浙江君豪律师事务所律师。
原告毛耕先与被告刘夏香生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2016年10月17日立案受理后，依法由审判员钟芳筱适用简易程序在本院公开开庭进行了审理。原告毛耕先及其委托代理人朱浩松、翁勇勇，被告刘夏香及其委托代理人华之芬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告毛耕先诉称：原、被告均系遂昌县王村口镇山枣坪村村民。2016年1月15日，因施工人员误将被告家污水池下自来水管道挖破，导致大量泥水冲向原告房屋，原告妻子吴冬兰因担心冲坏房子，欲将泥水引向马路旁边沟，遭到被告拒绝，双方遂发生争执。在原告上前劝架过程中，被告将原告从2.5米高处推落至坎下，致使原告严重受伤，当即被送往遂昌县人民医院治疗，因病情危急转入丽水市人民医院住院治疗38天。原告的伤势经遂昌县公安局鉴定，损伤程度为轻微伤，因此造成的各项损失共计85439.16元，其中医药费78219.16元、住院期间护理费4940元、住院伙食补助费1140元，营养费1140元。上述损失被告至今拒绝赔偿。综上，原告认为被告在双方发生邻里纠纷的过程中，因故意伤害造成了原告的巨大经济损失，对此应承担全部赔偿责任，被告拒绝赔偿的行为已侵犯了原告的合法权益。为此，请求法院判令：1、被告赔偿因人身损害给原告造成的损失共计85439.16元；2、诉讼费用由被告承担。
被告刘夏香辩称：原、被告系同村村民，2016年1月，村里进行污水管道处理，不慎将答辩人污水池下的自来水管道挖破，挖破后，泥路上都是自来水。为了行走安全，答辩人于2016年1月15日自带锄头在路上将自来水引导到泥路旁边水沟里，在此过程中，原告的妻子吴冬兰上前要求答辩人另行开挖水沟，随后，吴冬兰又上前抢夺答辩人手中的锄头，在吴冬兰与答辩人争夺锄头时，原告不知怎么地摔到坎下。答辩人从未推原告。原告在诉状中陈述答辩人推他摔落坎下不属实。综上，答辩人认为，答辩人并未推原告到坎下，原告的损失不应当由答辩人承担。此外，根据遂昌县公安司法鉴定中心的意见可以得出，原告之所以住院治疗，大部分系因其此前自身患的疾病所致，诊断的病情也系病理性因素所致，而非外力作用形成。为此，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。
案经审理查明：原告毛耕先、被告刘夏香均系遂昌县王村口镇山枣坪村村民。该村在做污水治理施工时，施工人员不慎误将被告家自来水管道挖破，水漫出导致被告回家必经的泥路上都是水。为了行走安全，2016年1月15日上午8时许，被告刘夏香自带锄头在泥路上挖沟将水引到泥路边原有的水沟里。原告妻子吴冬兰见状怕水沿着水沟会流到她家，故上前要求被告向另一个方向另行开挖水沟，把水引到旁边去。因被告不同意，双方发生争执并开始抢夺锄头。原告毛耕先听到吵闹声后随即走过来站在田坎边劝说双方不要争抢。但被告和原告妻子未听劝仍在争抢锄头。在此期间，原告摔至田坎下受伤。原告当即被送往遂昌县人民医院治疗，当日转入丽水市人民医院住院治疗38天。原告伤势经丽水市人民医院出院诊断为：头部外伤；右基底节区出血破入脑室；左眉弓皮肤裂伤；肺部感染。2016年9月12日，遂昌县公安局司法鉴定中心作出遂公物伤鉴字[2016]30号法医学人体损伤程度鉴定书，论证认为：根据检验、结合送检材料，分析认为毛耕先颜面部皮肤软组织挫裂伤，钝性外力可以形成，其创口长度未达4.5cm以上，依照《人体损伤程度鉴定标准》5.2.5a之规定，毛耕先的人体损伤程度为轻微伤。毛耕先外伤后入院治疗，医院CT检查未发现颅脑外伤性征象，见轻度脑动脉硬化、椎-基底动脉走行迂曲；分析认为被鉴定人右侧基底节区脑血肿，系病理性因素所致，非外力作用形成；情绪激动、疼痛等因素可以诱发。鉴定意见为：毛耕先的人体损伤程度为轻微伤。
另查明，原告毛耕先在公安询问时陈述，其听到妻子与被告在屋后发生争吵，怕她们会打起来，就走过去，站在“遂昌花”边的田坎边，被告过来推了原告，原告遂摔下田坎。原告妻子吴冬兰在公安询问时陈述，其与被告因挖水沟的事情发生争执，其将被告的锄头争抢过来，原告听到后劝说双方不要争吵，并走到其与被告中间的平地上，原告的身体贴着被告，被告为了到其身边抢回锄头，推开原告，原告遂摔下田坎。被告在公安询问时陈述，其与原告妻子发生争执，原告听见后亦走过来，站在旁边的一块平地上，离其约有一米多到两米的距离，在其与原告妻子抢夺锄头过程中，不知什么原因，原告摔下田坎。案外人杨贵仁在公安询问时陈述，其听见原告妻子和被告因挖水沟发生争执，后听见原告劝说她们“不要争不要打”，随后听见原告妻子大喊原告被被告推下去了。庭审中，经原告陈述和对现场照片的指认，原告站立的位置系与被告有将近2米距离的一块平地的边缘。
本案在审理过程中，被告刘夏香申请对毛耕先外伤医疗费及其自身疾病医疗费合理性、外伤能否引发自身疾病及外伤在自身疾病引发时参与度进行鉴定。原告亦申请对其伤残等级、护理期限、营养期限、护理依赖进行鉴定。本院依法委托金华正路司法鉴定所进行鉴定。该所于2017年5月26日作出正路司法鉴定所[2017]临鉴字第63号鉴定意见书，评定：毛耕先右侧基底节区脑出血后遗留左上、下肢肌力减退，评定为七级伤残；护理期限评定为住院期间（2016年1月15日至2016年2月22日）；出院后存在三级护理依赖，营养期限评定为60天；送审毛耕先的医疗费中遂昌县社区卫生总院王村口分院门诊收费票据和2016年3月18日门诊收费票据的合理性无法审查；2016年5月13日遂昌县人民医院门诊收费票据与2016年1月15日外伤存在因果关系的依据不足；丽水市人民医院病人费用汇总清单中所列的感冒药酚麻美敏片和芙朴感冒颗粒非治疗外伤所必需；其余费用基本系用于头部外伤、右侧基底节区脑出血和左眉弓皮肤裂伤等的诊疗和并发症的防治，与2016年1月15日外伤存在因果关系；毛耕先高血压、轻度脑动脉硬化等疾病非2016年1月15日外伤所致，建议外伤在右侧基底节区脑出血中的参与度为50%。另鉴定意见书载明，根据病历等材料，毛耕先头部外伤致左眉弓破裂出血，无昏迷，伤后当日影像学简称发现右侧基底节区脑血肿（破入脑室），但未发现诸如脑挫伤等急性脑损伤征象，加之病历记录显示有高血压（近年来未服药治疗）、轻度脑动脉硬化等自身疾病，缺乏外伤性急性脑内血肿的特点，但考虑到脑出血与外伤在时间上存在紧密连续性，基地节区脑出血系原有自身疾病和2016年1月15日外伤共同导致，建议外伤在右侧基底节区脑出血中的参与度为50%。原、被告为此各支付鉴定费1340元。依据鉴定意见书，原告变更第一项诉请为：被告赔偿因人身损害给原告造成的损失共计425700.01元，其中医药费77695.01元，残疾赔偿金22866×15×40%×50%=68598元，护理费275097元（其中住院期间护理费39×130=5070元，出院后依赖护理123.3×20年×365×30%=270027元），住院伙食补助费1170元，营养费损失1800元，鉴定费1340元。另本院对作出本次鉴定意见的鉴定人之一姚伟做了询问笔录，其陈述，本案外伤和自身疾病都可以单独导致损伤结果的发生。根据本案实际情况，两因素都无法排除，故该所综合评定参与度各50%。该结论是其推断的结果，最终应由法院裁决。
上述事实有原告提交的遂昌县人民医院检查、检验报告单、出院病人费用明细表、丽水市人民医院入院记录、出院记录、医疗费发票、住院病人费用汇总清单、遂昌县公安局鉴定意见通知书，经原告申请本院在遂昌县公安局刑事侦察大队调取的询问笔录、照片、鉴定文书，经原、被告申请本院委托金华正路司法鉴定所作出的鉴定意见书及原、被告庭审陈述笔录在卷佐证，证据经庭审质证和本院审查，予以采信。
本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。本案纠纷发生时，仅有原告毛耕先及其妻子吴冬兰、被告刘夏香三人在场，原告与其妻子虽均陈述系被告将原告推到田坎下，但对事件发生的经过，原告在公安询问时的陈述、庭审中对现场照片的指认和庭审陈述与其妻子在公安询问时的陈述存在矛盾，均无法相互印证，被告亦不予认可，故原告主张系被告将其推下田坎，证据不足，本院不予确认。原告右侧基底节区脑出血后遗留左上、下肢肌力减退，被评定为七级伤残。根据遂昌县公安局司法鉴定中心出具的鉴定文书、金华正路司法鉴定所鉴定意见书均可确认，该损伤并非系外伤直接导致，而是原告原有的高血压、轻度脑动脉硬化等自身疾病所致，但情绪激动、疼痛等因素可以诱发。原告在劝架过程中摔下田坎与其脑出血在时间上存在紧密的连续性，故无法排除本次纠纷和外伤系原告突发疾病的诱因。但金华正路司法鉴定所作出的建议外伤在右侧基底节区脑出血中的参与度为50%的结论，仅仅系推断的结果，且明显过高，本院不予采纳。根据原告系在劝架过错中发生损害及被告在本次纠纷发生中的过错程度，本院酌定被告对原告损失承担10%的赔偿责任。关于原告的损失：1、医疗费，根据医疗机构出具的医疗费收据，结合病历、鉴定意见书等相关证据，原告主张77695.01元，本院予以支持。2、残疾赔偿金，原告的伤残等级本院参照鉴定意见书确认为七级，定残之日原告已年满67周岁，故残疾赔偿金计算年限应为13年，为118903.2元。3、护理费，根据鉴定意见书确定的护理期限，住院期间护理费为4940元，出院后三级护理依赖护理费为175519.5元，合计为180459.5元。4、住院伙食补助费，住院38天，为1140元。5、营养费，根据鉴定意见书确认的营养期限60日，为1800元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告刘夏香于本判决生效之日起十日内赔偿原告毛耕先医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费等各项损失共计38000元。
二、驳回原告毛耕先的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案减半收取案件受理费1314元，由原告毛耕先负担1000元，由被告刘夏香负担314元。鉴定费2680元，由原、被告各半负担（已支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。
审判员 钟芳筱
二〇一七年八月八日
书记员 何丽妃