河南省濮阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2018)豫09民终1198号
上诉人（原审原告）：刘月梅，女，汉族，1953年3月15日出生，住清丰县。
委托诉讼代理人：任敬岗，男，汉族，1988年2月1日出生，住清丰县，系刘月梅之子。
被上诉人(原审被告）：清丰县中医院，住所地清丰县县城朝阳路***号。
法定代表人：张俊一，该中医院院长。
委托诉讼代理人：杨国强，该中医院职工。
委托诉讼代理人：王守印，该中医院法律顾问。
上诉人刘月梅因与被上诉人清丰县中医院医疗损害责任纠纷一案，不服河南省清丰县人民法院作出的(2018)豫0922民初563号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。刘月梅委托诉讼代理人任敬岗、清丰县中医院委托诉讼代理人杨国强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
刘月梅上诉请求：请求撤销原审判决，改判清丰县中医院赔偿刘月梅精神抚慰金5000元；判令清丰县中医院返还不合理收费299.2元，并赔偿刘月梅护理费600元；判令清丰县中医院存在欺诈消费者行为；上诉费用由清丰县中医院承担。事实和理由：1、刘月梅在原审中提供的录音、视频、图片光盘及纸质的录音内容足以证明清丰县中医院存在过错，包括刘月梅住院期间，每天早晨测量血压，结果持续升高，但清丰县中医院未对刘月梅做过任何治疗，每天的测量血压只是一个过程，××人的身体状况；刘月梅2018年1月4号在清丰县中医院进行针灸治疗时出现抽搐、昏厥、不省人事，清丰县中医院说是晕针，但并没有提供证据证明昏厥原因是晕针，即便刘月梅是晕针，针灸医生调小电流后离开，病人感觉身体不适的情况下不在病人身边，没有及时终止针灸，造成刘月梅不省人事，故清丰县中医院在诊疗过程中存在过错，刘月梅在治疗过程中出现昏厥、不省人事即是对刘月梅的身体造成的损害后果。一审认定事实不清，应支持刘月梅精神抚慰金的请求。2、刘月梅在一审提供的录音、视频、图片光盘及纸质的录音内容，就是清丰县中医院不合理收费的证据，图片可以证明清丰县中医院未对刘月梅的静脉置留管进行过护理，视频及录音可以证明刘月梅住院期间病人家属一直在进行换药，且无床头呼叫器，故清丰县中医院虽然收取了刘月梅的二级护理费但根本没有按二级护理标准执行，应退回不合理收费299.2元并赔偿陪护费600元。3、根据《消费者权益保护法》第八条规定，刘月梅要求清丰县中医院说明二级护理的服务标准，但一直未果，侵害了刘月梅的知悉权。清丰县中医院收取刘月梅二级护理费、动静脉置管护理费、静脉注射费等费用，但却不执行国家服务标准，根据《消费者权益保护法》第四十条、第五十五条规定，属于欺诈行为。
清丰县中医院辩称，刘月梅提交的证据不能证明清丰县中医院对刘月梅的治疗行为存在过错，更不能证明对刘月梅的身体造成了损害后果。清丰县中医院的收费符合国家规定，刘月梅主张退赔陪护费600元无法律依据。清丰县中医院对刘月梅的治疗过程不存在所谓的欺诈行为，对其知情权均予以告知，且刘月梅在原审中未提及该项请求，不属于二审审理范围。请求驳回上诉，维持原判。
刘月梅向一审法院起诉请求：1.要求清丰县中医院赔偿刘月梅精神损害费5000元；2.要求清丰县中医院返还不合理收费299.2元；3.要求清丰县中医院赔偿刘月梅陪护费600元；4.诉讼费由清丰县中医院承担。
一审法院认定事实：2017年12月27日，刘月梅因身体不适去清丰县中医院治疗，入院后经诊断为：1、脑动脉供血不足，2、脑梗死，3、鼻窦炎，4、××，5、××。先在清丰县中医院内科输液、用药治疗，后转入该院眼耳鼻喉科，因血压偏高无法进行鼻炎手术。2018年元月4日刘月梅去做颈椎病推拿治疗时发生抽搐、晕厥，不省人事，经清丰县中医院多名医生治疗后刘月梅苏醒，刘月梅以清丰县中医院在为其诊疗过程中存在过错为由，请求清丰县中医院赔偿精神损害费5000元；另外刘月梅请求清丰县中医院退回不合理收费299.2元并赔偿刘月梅陪护费600元。清丰县中医院辩称在给刘月梅的治疗过程中不存在过错，清丰县中医院的诊疗行为没有给刘月梅的身体造成损害后果，清丰县中医院的收费符合国家标准，请求驳回刘月梅的诉请。
一审法院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，应承担不利的后果。本案中，刘月梅提起诉讼，请求清丰县中医院赔偿刘月梅精神损害费5000元、退回不合理收费299.2元并赔偿刘月梅陪护费600元。刘月梅提供的现有证据不能证明清丰县中医院在为其诊疗过程中存在过错，也未提供证据证明清丰县中医院的诊疗行为给刘月梅的身体造成了损害后果，故刘月梅请求清丰县中医院赔偿精神损害费5000元的诉讼请求，原审法院无法支持。关于刘月梅请求清丰县中医院退回不合理收费299.2元并赔偿刘月梅陪护费600元，未提供相关证据证明，故刘月梅的该项请求，原审法院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条第一款、第二款之规定，原审法院判决：驳回刘月梅的诉讼请求。案件受理费50元，减半收取25元由刘月梅负担。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了质证。刘月梅提交了住院病人日费用清单，欲证明医院收取的费用不合理，静脉置管第一天使用就收取护理费不合理，上诉人每天都使用静脉置管，但每天还收取静脉注射费用，重复收费。清丰县中医院经质证认为，静脉置管和肌肉注射是两回事，刘月梅在治疗或输液过程中需要加注药物，清丰县中医院通过动静脉留置管加注药物就产生了静脉注射费，清丰县中医院是按国家规定规范收费的。清丰县中医院提交2015年5月河南省医疗服务价格（试行）汇编和《濮阳市发展和改革委员会、濮阳市卫生局、濮阳市人力资源和社会保障局关于我市县级公立医院医疗服务价格调整的通知》（濮发改【2014】646号）复印件一份，欲证明清丰县中医院收费符合国家标准。刘月梅经质证认为，对2015年5月河南省医疗服务价格（试行）汇编的真实性无异议，但清丰县中医院收费不是按照河南省医疗服务价格规定收费的，也没有按照服务标准进行服务，濮发改【2014】646号文件是复印件，文件第二页最上面是手写字体，不认可。庭后，清丰县中医院提供濮发改【2014】646号文件原件，经核对，复印件与原件一致。
对当事人二审争议的事实，本院认定如下：××人实施的诊疗行为，且刘月梅认可其通过动静脉留置管加注过药物，故刘月梅单凭费用清单并不能达到其所主张的证明目的，本院依法不予采纳。至于清丰县中医院提交的河南省医疗服务价格（试行）汇编和濮发改【2014】646号文件，刘月梅对价格汇编真实性无异议，濮发改【2014】646号文件复印件经与原件核对一致，故本院对该证据真实性予以采纳。河南省医疗服务价格（试行）汇编显示县级医院住院诊查费1元／床日（中医院和综合医院中医科诊查费在对应级别的价格基础上加收1元）、二级护理费5元／日、动静脉置管护理4元／次、静脉注射3元／次、住院静脉输液第一瓶4元、每加一瓶2元，濮发改【2014】646号文件显示清丰县第二人民医院和中医院住院诊查费上调5元／床日、护理费上调6元／床日、床位费上调4.5元／床日、手术费上调2%、治疗费上调3%。其它事实与原审法院查明的事实相一致。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，刘月梅并未提供证据证明清丰县中医院的诊疗行为存在过错，并对其身体造成了损害后果，故原审判决驳回刘月梅诉讼请求并无不当，本院依法予以维持。关于刘月梅上诉主张精神损害赔偿的问题。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，可以根据受害人一方的请求判令侵权人赔偿相应的精神损害抚慰金。刘月梅并未提供证据证明因清丰县中医院的诊疗行为致其精神损害且造成严重后果，故刘月梅该项主张本院依法不予支持。关于刘月梅上诉主张返还不合理收费并赔偿陪护费的问题。根据双方的诉辩意见及二审中清丰县中医院提供的相关证据，并未显示存在不合理收费的情况，刘月梅主张返还不合理收费证据不足。××人的陪护，××人的事无巨细、无微不至的照顾，刘月梅在不能证明清丰县中医院存在侵权事实的情况下主张陪护费依据不足，本院依法不予支持。关于刘月梅主张清丰县中医院存在欺诈行为的问题。清丰县中医院对该项主张不予认可，而刘月梅也并未提供相关证据证明，且其主张的未按国家服务标准执行服务并不属于欺诈行为的范畴，故本院依法不予支持。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由刘月梅负担。
本判决为终审判决。
审判长 李瑞玲
审判员 王瑞峰
审判员 王利霞
二〇一八年六月十九日
书记员 张利花