广西壮族自治区柳州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）桂02民终1814号
上诉人（原审被告）：十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司，住所广西壮族自治区柳州市柳南区柳太路二区。组织机构代码证：76307298-5。
代表人：裴宏杰，经理。
委托诉讼代理人：黄裕祥，广西广正大律师事务所律师。
委托诉讼代理人：陈晓宁，广西广正大律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：谌贵，男，1970年4月2日出生，汉族，系十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司工人，住广西壮族自治区柳州市柳南区。
委托诉讼代理人：覃旭高，广西衡生律师事务所律师。
委托诉讼代理人：慈晶晶，广西衡生律师事务所律师。
原审被告：程国志，男，1959年8月6日出生，汉族，系十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司司机，住广西壮族自治区柳州市柳南区。
原审被告：十一冶建设集团有限责任公司，住所广西壮族自治区柳州市河西路28号。组织机构代码证：753718690。
法定代表人：杜少华，董事长。
原审被告：刘全国，男，1957年11月5日出生，汉族，住广西壮族自治区柳州市柳南区。
原审被告：马喜成，男，1968年6月12日出生，汉族，住山西省大同市南郊区。
原审被告：镶黄旗中联汽车运输有限公司，住所内蒙古自治区锡林郭勒盟镶黄旗新宝拉格镇运管所院内。
法定代表人：王东生，经理。
原审被告：镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司，住所内蒙古自治区锡林郭勒盟太旗运管所院内。
代表人：王东生，经理。
原审被告：中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司，住所内蒙古自治区锡林郭勒盟锡林浩特市中央大街10号，组织机构代码证：62655507-5。
代表人：赵黎明，经理。
上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司因与被上诉人谌贵及原审被告程国志、十一冶建设集团有限责任公司、刘全国、马喜成、镶黄旗中联汽车运输有限公司、镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司、中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服广西壮族自治区柳州市柳南区人民法院作出（2014）南民初（二）字第718号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年5月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司上诉请求：一、撤销原审判决第二项，关于上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司赔偿被上诉人谌贵医疗费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、精神抚慰金376638.438元，依法改判驳回被上诉人谌贵对上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司的诉讼请求；二、撤销原审判决关于要求上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司承担诉讼费的判决，改判该部分诉讼费用由被上诉人谌贵承担。事实和理由：一、原审判决上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司对被上诉人谌贵承担人身损害赔偿责任，适用法律不当。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条，关于依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持的规定。该条款包含两种情形：一种是因用人单位实施的侵权行为导致劳动者人身损害同时又构成工伤的；另一种是因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害同时又构成工伤的。也就是说，如果发生工伤事故，属于用人单位责任的，工伤职工应当按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇，不能再通过民事诉讼获得双重赔偿。但如果劳动者遭受工伤，是由于第三人的侵权行为造成的，第三人不能免除民事赔偿责任。本案中的工伤事故既存在第三人侵权的因素，又存在用人单位的责任；具体而言上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司在本案所涉工伤事故的责任，也就是原审被告程国志在本案所涉交通事故中所应承担的责任。根据上述司法解释和《工伤保险条例》的规定，上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司作为用人单位既是工伤赔偿义务主体又是侵权赔偿义务主体，上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司在其责任范围内己进行了工伤赔偿，就不应当再承担民事侵权赔偿责任。因此，原审判决上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司承担民事侵权赔偿责任，系适用法律不当。二、原审判令上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司承担的部分费用没有法律依据。《最高人民法院关于贯彻执行中华人民共和国民法通则若干问题的意见》、《广西壮族自治区企业职工工伤保险医疗管理试行办法》的有关规定，被上诉人谌贵不按照法律规定程序，擅自转院治疗和院外治疗产生的费用，应当由被上诉人谌贵自己承担。三、原审判决对上诉人已经支付的款项及数额认定不准。上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司已经向被上诉人谌贵支付的款项共有：医疗费359058.19元，护理费133390元，交通费19487.5元，被上诉人谌贵向上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司借支的款项388215.5元等费用合计：950294.24元。原审判决将被上诉人谌贵向上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司借支的款项388215.5元，误认为是支付医疗费的款项，混淆了该两项款项的性质和用途。此外，原审判决还对北京博爱医院治疗期间，医疗费清单内列明的护理费；与上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司聘请护工支付的18460元护工费的性质和用途认定错误。原审判令上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司承担赔偿责任的方式不符合法律规定，原审认定赔偿的顺序不对，假设上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司需要赔偿，应该是先扣除保险公司赔偿的部分，剩下的赔偿款再按4：6的比例来确定上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司应承担部分，再扣除上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司已垫付、借支的费用，余额才由上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司实际承担，超出的部分退还上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司，而不是把上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司已垫付、借支的费用撇开不理，由已垫付、借支的费用自行向其他责任人追偿。综上所述，原审判决法律适用不准确，事实认定不清，恳请二审法院查清事实，依法改判驳回被上诉人谌贵对上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司的诉讼请求。
被上诉人谌贵辩称，上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司的上诉理由不能成立；原审判决事实清楚，适用法律正确，准确恰当，判决公正合理，请求二审法院驳回上诉，维持原审判决。
原审被告程国志述称，同意上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司的上诉意见。
原审被告中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司述称，原审判决事实清楚，适用法律正确；我公司已按原审判决确定的赔偿数额240000元汇入原审法院指定的账户，不再承担任何责任。
原审被告十一冶建设集团有限责任公司、刘全国、马喜成、镶黄旗中联汽车运输有限公司、镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司均未提交书面答辩状。
一审法院认定事实：2011年2月19日21时0分，程国志驾驶桂BA**某某长城牌小型普通客车搭乘谌贵在山西省内沿汾介线由南向北行驶至8KM＋700M处时，追尾于前方同方向停置在路边并由马喜成驾驶的蒙H1**某某／蒙H**某某挂欧曼牌重型半挂牵引车的尾部，造成乘坐在桂BA**某某车辆内的谌贵受伤及车辆损坏的道路交通事故。事发当日，汾阳交警大队指派民警赶至事故现场处理事故，并于2011年3月1日对此作出了第201102110号《交通事故认定书》，认定：程国志承担此次事故的主要责任，马喜成承担此次事故的次要责任，谌贵无责任。事故发生后，谌贵首先被送至山西省汾阳医院门诊就诊，之后谌贵办理了住院手续并从2011年2月20日起住院至2011年2月21日止合计1天，出院诊断为：颈椎损伤、右肩胛骨骨折、颌面外伤，出院医嘱：院外继续治疗，谌贵在该院住院治疗发生的医疗费为8828.81元。2011年2月21日，谌贵转院至山西医科大学第二医院就诊并从2011年2月22日起住院至2011年3月2日止合计9天，经诊断为：颈脊髓损伤伴四肢不全瘫、面部皮肤裂伤、闭合性颅脑损伤等，出院医嘱：××、对症及支持治疗；颈托制动3个月等，谌贵在该院就诊及住院治疗发生的医疗费合计为85154.45元（7745.4＋77409.05=85154.45元）。2011年3月2日，谌贵转院至山西省第二人民医院就诊并从2011年3月2日起住院至2011年3月8日止合计6天，谌贵在该院就诊及住院治疗发生的医疗费合计为9687.15元（1000＋8687.15=9687.15元）。2011年3月8日，谌贵转院至北京博爱医院并从2011年3月8日起住院至2011年7月22日止合计136天，谌贵在该院住院治疗发生的医疗费用合计为116291.45元［16（挂号及病历本收费）＋200（住院床位费）＋116075.45（住院医疗费）=116291.45元］，并且在该院住院期间因聘请护工发生的护工费合计为18460元。2011年7月25日，谌贵又到广西荣誉军人康复医院进行康复治疗并从2011年7月25日起住院至2014年3月20日合计969天，谌贵在该院住院治疗发生的医疗费合计为118579.33元。此外，谌贵还曾于2011年11月22日至2014年5月13日期间内先后5次到柳州市工人医院门诊进行伤情检查并为此发生的医疗费合计为615.7元；亦曾于2012年3月21日到中国人民解放军第三O三医院门诊进行伤情检查并为此发生的医疗费为834元。2011年11月28日，谌贵单方委托柳州市明桂司法鉴定中心对其因本次交通事故所受伤情的伤残等级及所需的护理等级进行司法鉴定，并为此发生鉴定费合计1300元（600＋700=1300元，该1300元已由十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司代为垫付）。2011年12月26日，柳州市明桂司法鉴定中心作出（2011）残鉴字第762号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人谌贵本次交通事故损伤颈部构成IV（四）级伤残；2、被鉴定人谌贵本次交通事故损伤颈部构成二级护理。另谌贵为证实其因本次交通事故受伤发生的其他费用，分别提交了1组包括差旅费报销单、出租车票、公交车票、飞机票、燃油费发票在内的交通费支出凭据；提交了1组由十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司代为发放护理人员的工资领款凭单（自2011年8月至2014年3月合计114930元，领款人分别为潘某某、莫某某）；提交了1组陪护人员到外地陪护住院的谌贵所发生的房租、水电、就餐费以及为谌贵购买相关日用品的凭据；提交了1组为谌贵购买轮椅等残疾辅助器具的凭据。另查明，谌贵于1970年4月2日出生，属于城镇居民户口，其于2011年1月1日与十一冶建设集团有限责任公司签订劳动合同（该合同约定的期限为五年，即至2015年12月31日止）并被派遣至该公司的下属分公司，即十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司（不具有独立的法人资格）从事电工岗位工作，于本案交通事故发生前的月平均收入为2925元。郑某某系谌贵之妻，其双方婚后共同生育有一名儿子，即谌某某（曾用名谌郑某某，于2004年11月10日出生）。肇事桂BA**某某车辆为非营运车辆，该车辆的登记车主为刘全国，该车辆的实际使用人为十一冶建设集团有限责任公司；肇事蒙H1**某某／蒙H**某某挂车辆为货运车辆，该车辆的登记车主均为镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司，该牵引车及半挂车于本次交通事故发生时在中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司分别投保有交强险且均在保险期间内，该交强险的赔偿限额均为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司系镶黄旗中联汽车运输有限公司的下属分公司。程国志系十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司的在岗职工，其于本案交通事故发生时驾驶桂BA**某某车辆并搭乘谌贵到外地系履行公司的职务行为。十一冶建设集团有限责任公司在本案交通事故发生后于2011年4月21日代谌贵就其本次受伤向广西壮族自治区人力资源和社会保障厅（以下简称广西区人社厅）申报了工伤认定，广西区人社厅对此于2011年5月5日作出桂人工伤认字（2011）1126号《工伤认定决定书》认定：谌贵于2011年2月19日因交通事故受伤构成工伤，并且之后审批同意给予谌贵包括一次性伤残补助金35747.5元、月伤残津贴1215.5元、月生活护理费1326.8元等工伤保险待遇。此外，十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司还就其本次受伤向广西壮族自治区劳动能力鉴定委员会（以下简称广西区劳动能力委员会）申请劳动能力鉴定，为此发生鉴定费合计600元（300＋300=600元，该600元已由十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司代为垫付）。2013年7月12日，广西区劳动能力委员会作出桂劳鉴伤字（2013）128号《劳动能力鉴定结论通知书》，确定谌贵的劳动能力鉴定结论为伤残等级贰级，完全护理依赖（a）。十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司在本案交通事故发生后以给予借支的方式向谌贵预付了合计327000元供其用于本次交通事故受伤治疗的事宜，后经其双方对账结算确定该327000元中最终实际用于谌贵受伤治疗事宜的金额为312066.72元［包括用于支付医疗费、护工费、（购买）残疾辅助器具费、陪护人员的住宿及餐费、交通费等］，剩余的14933.28元仍由谌贵持有并经该院释明后谌贵与十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司均同意该剩余的14933.28元亦作为十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司预先垫付谌贵的赔偿款；此外，十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司除了预付上述327000元供谌贵用于其本次受伤治疗之外，还另外为谌贵垫付了因受伤治疗截至2014年3月20日前发生的其他医疗费、护理费、陪护人员的住宿与伙食费、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费等，综上亦即谌贵因本次交通事故受伤治疗截至2014年3月20日前发生的全部医疗费、护理费、陪护人员的住宿与伙食费、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费等实际均由十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司垫付［该相关费用或者由谌贵从十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司借支的上述327000元（实际使用312066.72元）中支付亦或者直接由十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司代为垫付］。在本案审理的过程中，谌贵请求将其诉请赔偿的住院伙食补助费由原“45000元”变更为“112500元”，该院予以准许。一审法院认为，本案中，汾阳交警大队根据事故现场作出的第201102110号《交通事故认定书》符合客观事实，认定程国志承担此次事故的主要责任，马喜成承担此次事故的次要责任，谌贵无责任并无不当，该院对此予以确认。本案系机动车与机动车相撞发生的道路交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，故谌贵因本案交通事故所受的合理损失应当首先由中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司在肇事蒙H1**某某／蒙H**某某挂车辆投保交强险的限额内予以赔偿；不足部分由侵权人程国志、马喜成按照其各自的过错比例分担，对此该院结合本案的实际情况以及汾阳交警大队作出的上述《交通事故认定书》之内容酌定在交强险赔偿责任的限额之外分别由程国志承担60%的赔偿责任，马喜成承担40%的赔偿责任。但由于程国志系十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司的在岗职工，经查实其于本案交通事故发生时驾驶桂BA**某某车辆并搭乘谌贵到外地系履行公司的职务行为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款之规定，故程国志在本案所负的赔偿责任由十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司承担，而又由于十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司系十一冶建设集团有限责任公司的下属分公司，该分公司不具有独立的法人资格，故十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司不足以承担本案应负的赔偿责任时，由十一冶建设集团有限责任公司承担该不足部分的赔偿责任；另对于镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司，因其作为肇事蒙H1**某某／蒙H**某某挂车辆的登记车主对该车辆的运行具有支配、控制力，且亦系该车辆运营利益的名义享有者，故基于民事活动的公平原则，应推定镶黄旗中联汽车运输有限公司与事故发生时实际驾驶该车辆的直接侵权人，即马喜成同为赔偿责任主体，但因镶黄旗中联汽车运输有限公司未举证且经该院合法传唤无正当理由未到庭证明其与马喜成之间存在雇佣或者车辆借用、租用等法律关系，故镶黄旗中联汽车运输有限公司应当承担举证不能之不利后果，即其亦应作为本案赔偿责任的主体对马喜成所负赔偿责任承担连带责任，而又由于镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司系镶黄旗中联汽车运输有限公司的下属分公司，该分公司不具有独立的法人资格，故镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司不足以承担本案应负的赔偿责任时，由镶黄旗中联汽车运输有限公司承担该不足部分的赔偿责任，马喜成与镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司、镶黄旗中联汽车运输有限公司待实际承担责任后，其双方可再根据其内部法律关系分担责任行使追索权。此外，对于刘全国，经查实肇事桂BA**某某车辆为非营运车辆，该车辆的登记车主为刘全国，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条之规定，因谌贵并未能举证证实刘全国对本案交通事故的发生具有上述法律规定之过错情形，故谌贵诉请要求刘全国在本案交强险的赔偿范围之外承担连带赔偿责任于法无据，该院对此不予支持。关于具体数额：1、医疗费。根据庭审查明，谌贵因本次交通事故受伤先后在山西省汾阳医院、山西医科大学第二医院、山西省第二人民医院、北京博爱医院、广西荣誉军人康复医院就诊及住院治疗，其中在山西省汾阳医院发生的医疗费为8828.81元，在山西医科大学第二医院发生的医疗费为85154.45元，在山西省第二人民医院发生的医疗费为9687.15元，在北京博爱医院发生的医疗费为116291.45元，在广西荣誉军人康复医院发生的医疗费为118579.33元，以上合计338541.19元，上述医疗费均分别有相应的医疗费税务发票以及相关的医疗病案材料（包括门诊病历、出院记录、××证明书、费用清单等）为凭，该院对此予以确认；并且经查实谌贵还曾于2011年11月22日至2014年5月13日期间内先后5次到柳州市工人医院门诊进行伤情检查并为此发生的医疗费合计为615.7元，亦曾于2012年3月21日到中国人民解放军第三O三医院门诊进行伤情检查并为此发生的医疗费为834元，该因伤情检查发生的医疗费总计1449.7元，有相应的医疗费税务发票以及相关的门诊病历、检查报告单为凭，故该院对此亦予确认；此外，经查实谌贵在北京博爱医院住院期间还因聘请医院护工发生护工费合计18460元，因该费用属于谌贵住院期间发生的必要费用，为医疗费用的一部分且有谌贵提交相应的税务票据为凭，故该院对此亦予确认。综上，对谌贵因本次交通事故受伤发生的医疗费损失，该院确认为：338541.19＋1449.7＋18460=358450.89元。2、残疾赔偿金。（1）残疾赔偿金：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款之规定，在本案中，根据柳州市明桂司法鉴定中心作出的（2011）残鉴字第762号司法鉴定意见书之鉴定意见确定谌贵因本次交通事故损伤颈部构成IV（四）级伤残。根据庭审查明，谌贵于1970年4月2日出生，其住所地位于广西柳州市柳南区柳太路二区36栋2单元501室，属于城镇居民户口，故该院按照《2014年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，对谌贵所受的残疾赔偿金计算为：23305元／年（城镇居民人均可支配收入）×20年×70%（四级伤残赔偿系数）=326270元；（2）被扶养人生活费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款之规定，在本案中，如上所述，谌贵因本次交通事故损伤颈部构成IV（四）级伤残，故谌贵的劳动能力为此受到一定程度的影响，应给予其相应的被扶养人生活费赔偿。经查实谌某某（曾用名谌郑某某）于2004年11月10日出生，系谌贵与其妻郑某某共同婚生之子，故该院按照《2014年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，对谌贵所受的被扶养人生活费计算为：15418元／年（城镇居民人均消费性支出）×12年（剩余的被扶养年限）×70%（参照四级伤残的赔偿系数）÷2人（××）=64755.6元，但谌贵对此诉请仅要求支付的被扶养人生活费金额为47252.63元，该院认为当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利，故对谌贵诉请该金额47252.63元，该院予以支持。综上，对谌贵因本次交通事故受伤发生的残疾赔偿金损失，该院确认为：326270＋47252.63=373522.63元。3、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，本案中，根据柳州市明桂司法鉴定中心作出的（2011）残鉴字第762号司法鉴定意见书之鉴定意见确定谌贵因本次交通事故损伤颈部构成二级护理，并且根据广西区劳动能力委员会作出桂劳鉴伤字作出的（2013）128号《劳动能力鉴定结论通知书》确定谌贵因本次交通事故受伤所需的护理依赖程度为完全护理依赖（a），由此谌贵诉请自本案交通事故发生之日起（即自2011年2月19日起）按护理期限二十年（即至2031年2月18日）计算护理费赔偿于法有据，该院予以支持。谌贵主张十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司在本次交通事故发生后自2011年7月22日起至2014年3月20日止期间内代谌贵先后聘请护理人员潘某某（于2011年7月22日至2013年5月20日护理）、莫某某（于2013年5月21日至2014年3月20日护理）对谌贵进行护理并为此提交了1组由十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司代为发放相应护理费的工资领款凭单（自2011年8月至2014年3月合计33页，合计金额114930元）相佐证，因该组工资领款凭单经程国志、十一冶建设集团有限责任公司、十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司、刘全国质证无异，而马喜成、中联公司、中联太旗分公司、中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司经该院合法传唤均未到庭参加诉讼应视其对该组工资领款凭单亦无异议，故该院对该组证据予以采信，由此对谌贵在本次交通事故发生后至2014年3月20日实际发生的护理费损失，该院确认为114930元；至于自2014年3月21日起至2031年2月18日止期间的护理费，谌贵主张参照《2014年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》之居民服务和其他服务业城镇单位在岗职工之收入标准并扣减上述经批准对其发放工伤保险待遇中的生活护理费（1326.8元／月）计算，该院予以支持，由此该院对谌贵该期间的护理费计算为：［（36157元／年（居民服务和其他服务业城镇单位在岗职工年平均工资）÷12个月）－1326.8元／月］×203个月（2014年3月21日至2031年2月18日合计约203个月）=342315.5元，但谌贵对此仅主张342315.4元，该院认为当事人在法律规定的范围内有权处分自己的民事权利和诉讼权利，故对谌贵该主张金额，该院予以支持。综上，对谌贵因本次交通事故受伤发生的护理费损失，该院确认为：114930＋342315.4=457745.4元。4、陪护人员的住宿与伙食费（餐费）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款之规定，在本案中，谌贵在外地因发生交通事故受伤并长期在外地就诊治疗，故对其及相关陪护人员为此实际发生合理的住宿费和伙食费应予支持。谌贵为证实其支出该项费用合计44758.06元之主张分别提交了合计金额为3231元的1组餐饮费票据、合计金额为3599.7元的1组非伙食及购买日用品的票据、合计金额为20081.7元的住宿费票据（包含外地租房、酒店住宿以及因租房发生的电费158.7元等），此外还提交了1份涉及金额合计为17550.11元的书面报告（该报告中主张支出的相关费用均并非住宿及伙食费用）以及8张无法核实支出项目与金额的模糊复印票据，该院认为因上述非伙食及购买日用品的票据、电费交费发票等均不属于法律规定应予支持陪护人员发生的住宿、伙食费用的范畴，故该院对该组合计金额为3599.7元的票据均不予采信；至于涉及金额合计为17550.11元的1份书面报告，因该份报告并非付款凭证且其中所涉及支出的相关费用亦并非住宿及伙食费用，因此该院对该份书面报告不予采信；此外，对于其他8张无法核实支出项目与金额的模糊票据，该院认为因该复印票据无法核实其中记载的内容且谌贵亦未能提供相应的票据原件进行核实，故无法确定该票据与本案是否具有关联性，该举证不能之不利后果应由谌贵自行承担，该院对该票据不予采信。综上，对谌贵因本次交通事故受伤发生的陪护人员住宿、伙食费损失，该院确认为：20081.7（住宿费）＋3231（伙食费）=23312.7元。5、交通费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，在本案中，谌贵为证实其因本次交通事故发生的交通费分别提交了1组合计金额为15195.3元的交通费发票（包含出租汽车票、飞机票、公交车票、快巴车票等），1组合计金额为4894元的（差旅）费用报销单据以及4张无法核实具体金额的模糊复印出租汽车票据，该院认为因上述的（差旅）费用报销单据并非交通票据且谌贵对此亦未能提交相对应的交通正式票据相佐证，故无法核实该对应交通费金额之实际支出，故该院对该组（差旅）费用报销单据均不予采信；此外，对于其他4张无法核实具体金额的模糊出租汽车票据，该院认为因该复印票据无法核实其中记载的具体金额且谌贵亦未能提供相应的票据原件进行核实，故该举证不能之不利后果应由谌贵自行承担，该院对该4张票据均不予采信。综上，对谌贵因本次交通事故受伤发生的交通费损失，该院确认为15195.3元。6、残疾辅助器具费（购买轮椅及器具费）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条第一款之规定，如上所述，谌贵因本次交通事故损伤颈部构成IV（四）级伤残，故对谌贵为此购买残疾辅助器具发生的合理费用应予支持。根据庭审查明，谌贵因本次交通事故受伤后因实际需要购买了轮椅、助行器等相关辅助器具并为此发生残疾辅助器具费合计11637元，有谌贵提交相应购买辅助器的发票或者收款收据为凭，该院对此予以确认。综上，对谌贵因本次交通事故受伤发生的残疾辅助器具费损失，该院确认为11637元。7、住院伙食补助费。如上所述，谌贵因本次交通事故受伤先后在山西省汾阳医院、山西医科大学第二医院、山西省第二人民医院、北京博爱医院、广西荣誉军人康复医院住院治疗合计1121天（1＋9＋6＋136＋969=1121天），结合谌贵主张参照《2014年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》之住院伙食补助费100元／天之标准，故对谌贵因本次交通事故受伤发生的住院伙食补助费损失，该院确认为：100元／天×1121天=112100元。8、营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定，如上所述，谌贵因本次交通事故受伤程度较为严重，构成IV（四）级伤残，并且其亦为此长期在医院住院治疗，故谌贵提出给予营养费赔偿具有合理性，但谌贵提出该营养费按50元／天之标准计算却没有依据，并且谌贵亦未能提出任何购买营养品之凭据，故应由谌贵承担举证不能之不利后果，该院对谌贵诉请赔偿营养费56250元［50元／天×1125天（3年零1个月）=56250元］不予支持。该院根据谌贵受伤的实际情况及其身体恢复之需要并结合谌贵受伤长期住院之事实，酌定对谌贵因本次交通事故受伤发生的营养费损失确认为8000元。9、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，根据庭审查明，谌贵因本次交通事故受伤长期住院治疗构成持续误工，故对谌贵遭受误工天数的计算应自本次交通事故发生之日起算至定残日前一天，即自2011年2月19日起算至2011年12月25日［柳州市明桂司法鉴定中心于2011年12月26日作出司法鉴定意见书确定谌贵所受的伤情构成IV（四）级伤残］止合计309天。关于误工费的具体计算，经查实谌贵于本次交通事故发生前系被告十一冶建设集团有限责任公司的在岗职工并被派遣至该公司的下属十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司从事电工岗位的工作，月均工资收入为2925元，结合谌贵提交由十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司于2014年10月13日出具关于证实该公司在本次事故发生后自2011年2月至2011年12月仍向谌贵每月实际发放工资收入820元之证明，故对谌贵因本次交通事故受伤发生的误工费损失，该院确认为：［（2925―820）元／月÷30天］（因误工每日实际减少的收入金额）×309天（误工天数）=21681.5元。10、精神抚慰金。如上所述，谌贵因本次交通事故损伤颈部构成IV（四）级伤残，精神上受到一定损害，故应当给予谌贵相应的精神抚慰金赔偿，但谌贵诉请要求赔偿精神抚慰金100000元却没有任何的依据，该院对此不予支持。该院根据谌贵所受伤残等级造成其精神损害的实际情况，酌定对谌贵因本次交通事故受伤发生的精神抚慰金损失确认为35000元。11、鉴定费。根据庭审查明，谌贵因本次交通事故受伤于2011年11月28日委托柳州市明桂司法鉴定中心对其因本次交通事故所受伤情的伤残等级及所需的护理等级进行司法鉴定，并为此发生鉴定费合计1300元（600＋700=1300元），该鉴定有相应的鉴定费发票为凭，故该院对此予以确认；并且还因向广西区劳动能力委员会申请劳动能力鉴定，为此发生鉴定费合计600元，该鉴定有相应的鉴定费发票为凭，故该院对此亦予确认。综上，对谌贵因本次交通事故受伤发生的鉴定费损失确认为：1300＋600=1900元。上述费用中，医疗费358450.89元、住院伙食补助费112100元、营养费8000元，以上合计478550.89元，应由中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司在肇事蒙H1**某某／蒙H**某某挂车辆投保交强险医疗费用的赔偿限额内负担20000元，余下的458550.89元（478550.89－20000=458550.89元）应由十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司负担275130.534元（458550.89×60%（赔偿责任）=275130.534元］并由十一冶建设集团有限责任公司承担十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司不足承担该金额余下部分的赔偿责任，由马喜成、镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司互负连带责任共同负担183420.356元（458550.89×40%（赔偿责任）=183420.356元］并由镶黄旗中联汽车运输有限公司承担镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司不足承担该金额余下部分的赔偿责任；残疾赔偿金373522.63元、护理费457745.4元（包含自本次交通事故发生后至2014年3月20日止期间发生的护理费114930元及自2014年3月21日起至2031年2月18日止期间的护理费342315.4元）、陪护人员的住宿与伙食费（餐费）23312.7元、交通费15195.3元、残疾辅助器具费11637元、误工费21681.5元、精神抚慰金35000元，以上合计938094.53元，应由中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司在肇事蒙H1**某某／蒙H**某某挂车辆投保交强险伤残的赔偿限额内负担220000元，余下的718034.53元（938094.53－220000=718034.53元）应由十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司负担430820.718元（718034.53×60%（赔偿责任）=430820.718元］并由十一冶建设集团有限责任公司承担十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司不足承担该金额余下部分的赔偿责任，由马喜成、镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司互负连带责任共同负担287213.812元（718034.53×40%（赔偿责任）=287213.812元］并由镶黄旗中联汽车运输有限公司承担镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司不足承担该金额余下部分的赔偿责任；鉴定费1900元，因该项费用不属于交强险的赔偿范围，故该1900元应由十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司负担1140元（1900×60%（赔偿责任）=1140元］并由十一冶建设集团有限责任公司承担十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司不足承担该金额余下部分的赔偿责任，由马喜成、镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司互负连带责任共同负担760元（1900×40%（赔偿责任）=760元］并由镶黄旗中联汽车运输有限公司承担镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司不足承担该金额余下部分的赔偿责任。但又由于经查实十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司在本次交通事故发生后已代谌贵实际垫付了其因治疗截至2014年3月20日前发生的全部医疗费、护理费、陪护人员的住宿与伙食费、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费等相关费用［该相关费用或者由谌贵从十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司借支的上述327000元（实际使用312066.72元，剩余14933.28元仍由谌贵持有）中支付亦或者直接由十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司代为垫付］，故谌贵上述应获支持的医疗费、陪护人员的住宿与伙食费、交通费、残疾辅助器具费、鉴定费等赔偿项目以及自本次交通事故发生后至2014年3月20日止期间发生的护理费114930元在本案中实际均不应再获得重复赔偿，亦即谌贵在本案中应获支持的赔偿项目应仅包括住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、精神抚慰金以及自2014年3月21日起至2031年2月18日止期间的护理费342315.4元，由此上述的住院伙食补助费112100元、营养费8000元，以上合计120100元，由中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司在肇事蒙H1**某某／蒙H**某某挂车辆投保交强险医疗费用的赔偿限额内实际负担20000元，余下的100100元（120100－20000=100100元）由十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司实际负担45126.72元（100100×60%（赔偿责任）－14933.28（上述327000元经实际使用后剩余并仍由谌贵持有的金额）=45126.72元］并由十一冶建设集团有限责任公司承担十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司不足承担该金额余下部分的赔偿责任，由马喜成、镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司互负连带责任实际共同负担40040元（100100×40%（赔偿责任）=40040元］并由镶黄旗中联汽车运输有限公司承担镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司不足承担该金额余下部分的赔偿责任；残疾赔偿金373522.63元、护理费342315.4元（自2014年3月21日起至2031年2月18日止期间的护理费）、误工费21681.5元、精神抚慰金35000元，以上合计772519.53元，由中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司在肇事蒙H1**某某／蒙H**某某挂车辆投保交强险伤残的赔偿限额内实际负担220000元，余下的552519.53元（772519.53－220000=552519.53元）由十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司实际负担331511.718元（552519.53×60%（赔偿责任）=331511.718元］并由十一冶建设集团有限责任公司承担十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司不足承担该金额余下部分的赔偿责任，由马喜成、镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司互负连带责任共同负担221007.812元（552519.53×40%（赔偿责任）=221007.812元］并由镶黄旗中联汽车运输有限公司承担镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司不足承担该金额余下部分的赔偿责任。综上，中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司在机动车第三者责任强制保险的限额内赔偿谌贵残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、误工费、精神抚慰金以及自2014年3月21日起至2031年2月18日止期间的护理费，合计240000元（20000＋220000=240000元）；十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司在机动车第三者责任强制保险的限额外赔偿谌贵残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、误工费、精神抚慰金以及自2014年3月21日起至2031年2月18日止期间的护理费，合计376638.438元（45126.72＋331511.718=376638.438元），十一冶建设集团有限责任公司承担十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司不足承担该金额余下部分的赔偿责任；马喜成、镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司互负连带责任在机动车第三者责任强制保险的限额外共同赔偿谌贵残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、误工费、精神抚慰金以及自2014年3月21日起至2031年2月18日止期间的护理费，合计261047.812元（40040＋221007.812=261047.812元），镶黄旗中联汽车运输有限公司承担镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司不足承担该金额余下部分的赔偿责任。另十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司对其已实际垫付并超出其在本案中应当承担赔偿责任的部分享有向马喜成、镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司、镶黄旗中联汽车运输有限公司进行追偿的权利。此外，因诉讼费不属于交强险的赔偿范围，故中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司提出其不承担本案诉讼费的辩解于法有据，该院予以采信。据此，该院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十四条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款、第二十八条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司在机动车第三者责任强制保险的限额内赔偿谌贵残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、精神抚慰金，合计人民币240000元。二、十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司在机动车第三者责任强制保险的限额外赔偿谌贵残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、精神抚慰金，合计人民币376638.438元；三、马喜成、镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司在机动车第三者责任强制保险的限额外赔偿谌贵残疾赔偿金、住院伙食补助费、营养费、误工费、精神抚慰金，合计人民币261047.812元。四、十一冶建设集团有限责任公司对十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司不足以承担上述赔偿责任的余下部分承担赔偿责任；五、镶黄旗中联汽车运输有限公司对镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司不足以承担上述赔偿责任的余下部分承担赔偿责任。六、驳回谌贵的其他诉讼请求。原审案件受理费18841元，由谌贵负担8241元，十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司、十一冶建设集团有限责任公司共同负担6360元，马喜成、镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司、黄旗中联汽车运输有限公司共同负担4240元。二审中，当事人没有提交新证据。
本院另查明：根据上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司与被上诉人谌贵提交的广西壮族自治区社会保障事业局2015年4月7日《职工因工伤残待遇审批表》，可证明广西壮族自治区社会保障事业局于2015年4月7日审核确定被上诉人谌贵因工伤残待遇为：2011年4月26日-同年7月22日医疗费62833.70元、伙食费1335元、路费443元，不支付1131元；2011年7月25日-2012年12月17日医疗费60219.80元、伙食费7665元，不支付4135元。以上合计132516.50元，该款项于2015年4月27日已如数转入上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司账户，但该款项未支付给被上诉人谌贵。
本院认为，本院综合诉辩双方的意见，对本案的争议焦点归纳为：一、上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司是否应当承担本案民事侵权的赔偿责任；二、被上诉人谌贵转院及院外治疗费用；三、上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司给被上诉人谌贵借支、垫支款项金额及如何处理；四、一审认定的护理费是否正确。
关于焦点一，上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司是否应当承担本案民事侵权的赔偿责任的问题，《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。侵权赔偿责任是侵害或损害他人人身权、财产权等民事权益，侵权行为人或者相关责任人依法应承担的一种侵权责任。而工伤保险是社会保险的重要组成部分，是为了保障因工作遭受××的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位工伤风险的制度。侵权赔偿责任与工伤保险待遇是两个不同的法律范畴，二者在主体、归责原则、赔偿方式、适用法律等方面各不相同，在工伤保险关系与侵权责任关系竞合的情况下，民事赔偿遵循的是填平原则，被侵害人享受工伤保险待遇后，有权就工伤待遇未涉及的侵权损失请求侵权人承担民事赔偿责任。本案中，原审被告程国志驾驶上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司的车辆搭乘被上诉人谌贵一同去外地系履行职务行为，在途中发生交通事故造成被上诉人谌贵受伤，被上诉人谌贵和原审被告程国志的行为均应确认为职务行为，被上诉人谌贵属于工伤。被上诉人谌贵享受工伤保险待遇是基于与之建立劳动关系的上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司依法参加了工伤保险；而被上诉人谌贵主张人身损害赔偿是基于原审被告程国志的侵权行为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条第二款规定，因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。又根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款规定“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”，因此上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司对原审被告程国志履行职务中的侵权行为承担民事赔偿责任。虽然被上诉人谌贵已经获得医疗费、部分住院伙食补助费、部分护理费等工伤待遇，但是根据民事赔偿填平原则，被上诉人谌贵仍有权请求上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司赔偿除工伤保险待遇之医疗费以外的其他侵权损失。故上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司认为被上诉人谌贵不能同时主张工伤待遇和侵权赔偿的上诉部分意见与上述法律精神不符，本院不予支持。
如前所述，被上诉人谌贵因交通事故受伤实际产生的医疗费为358450.89元。被上诉人谌贵经广西壮族自治区社会保障事业局审核确定的工伤待遇之医疗费合计为123053.50元（62833.70元＋60219.80元），被上诉人谌贵主张该部分的医疗费用缺乏依据，应在本案中予以扣除，故被上诉人谌贵合理的医疗费损失为235397.39元（358450.89元-123053.50元）。一审法院对此认定不当，本院予以变更。
关于焦点二，被上诉人谌贵转院及院外治疗费用问题，根据本案在卷的门诊病历、出院记录、××证明书、检查报告单、费用清单、税务发票等，可证明被上诉人谌贵因交通事故的伤情需要而转院及院外治疗，相应住院、门诊治疗及检查发生的医疗费应合理有据的，一审法院对此予以确认并无不当。上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司的该项上诉主张，本院不予采信和支持。
关于焦点三，上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司给被上诉人谌贵借支、垫支款项金额及如何处理的问题，根据本案在卷的各种票据凭证及证明等，在2011年2月至2014年4月期间，上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司陆续借支、垫支款项给被上诉人谌贵支付相应的治疗费用。二审期间，经本院组织上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司与被上诉人谌贵重新进行核对借支、垫支款项的数额。根据核对的情况及本案在卷的各种票据凭证及证明等，本院认定如下：（1）上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司与被上诉人谌贵对于2011年2月至2012年6月7日期间，借支、垫支的金额合计为327000元（其中312066.72元用于被上诉人谌贵有关）均无异议，双方对此亦于2015年3月13日出具书面证明予以确认；（2）上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司其他陆续借支、垫支给被上诉人谌贵的金额共计为228828.23元（其中借支款项合计61215元、医疗费合计120029.03元、房租水电等费用合计28096.70元、交通差旅费用合计19487.50元）；鉴定费1900元，由上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司支付。鉴于本案的实际情况及减少当事人诉累，上述款项可在上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司应承担的赔偿金额中予以抵扣。一审法院对此认定和处理不当，本院予以变更。上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司的该项部分上诉主张，本院予以采信。
关于焦点四、一审认定的护理费是否正确的问题，虽然北京博爱医院开具的医疗费清单内列有护理费项目，但该费用应属于医疗费的范畴，与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条所规定护理费的性质不同，本案所涉的护理费是被上诉人谌贵请护理人员护理所产生的费用，一审法院对此认定和处理依法有据。上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司的该项上诉主张，本院不予采信和支持。
本院确定被上诉人谌贵在本案中的合理损失分别为：医疗费235397.39元、住院伙食补助费112100元、营养费8000元，残疾赔偿金373522.63元、护理费457745.40元（包含自本次交通事故发生后至2014年3月20日止期间发生的护理费114930元及自2014年3月21日起至2031年2月18日止期间的护理费342315.4元）、陪护人员的住宿与伙食费（餐费）23312.70元、交通费15195.30元、残疾辅助器具费11637元、误工费21681.50元、精神抚慰金35000元、鉴定费1900元。
本院确定承担赔偿责任如下：
1、鉴定费1900元：因该项费用不属于交强险的赔偿范围，应由上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司承担1140元（1900元×60%）；由原审被告马喜成、镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司互负连带责任共同承担760元（1900元×40%），并由原审被告镶黄旗中联汽车运输有限公司承担原审被告镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司不足承担该金额余下部分的赔偿责任。
2、医疗费235397.39元、住院伙食补助费112100元、营养费8000元，合计355497.39元，由原审被告中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司在肇事蒙H1**某某／蒙H**某某挂车辆投保交强险医疗费用赔偿限额内承担20000元；余下数额为335497.39元（355497.39元－20000元），由上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司承担201298.43元（335497.39元×60%），并由原审被告十一冶建设集团有限责任公司承担上诉人十一冶建设集团有限责任公司第一建筑安装工程分公司不足承担该金额余下部分的赔偿责任；由原审被告马喜成、镶黄旗中联汽车运输有限公司太旗分公司互负连带责任共同承担134199.08元（335497.69元×40%），并由原审被告镶黄旗中联汽车运输有限','2018-10-07
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