湖北省孝感市孝南区人民法院
民 事 判 决 书
(2015)鄂孝南民初字第00672号
原告：江芳，女，1986年12月25日出生，汉族，武汉市人，住武汉市东西湖区。
委托诉讼代理人：董立，湖北东之风律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，签收法律文书。
被告：孝感市妇幼保健院，住孝感市城站路**号。组织机构代码：42101103-1。
法定代表人：管勤万，该院院长。
委托诉讼代理人：杨公强，湖北孝法律师事务所律师。代理权限：一般代理。
原告江芳与被告孝感市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年3月17日立案后，依法适用普通程序，于2017年3月30日公开开庭进行了审理。原告江芳及其委托诉讼代理人董立、被告孝感市妇幼保健院的委托诉讼代理人杨公强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告江芳向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失合计308748元（其中死亡赔偿金235088元、丧葬费23660元、精神损害抚慰金50000元，原诉讼请求为527480元）；2、判令被告承担本案的全部诉讼费用（包括司法鉴定费10000元）。事实和理由：原告于2013年9月怀孕，系自然受孕双胞胎，2014年6月21日为预产期。2014年5月24日，原告到被告处待产，被告进行了B超、心电图、血常规等系列检查，检查结果显示一切正常。被告对原告进行了保胎治疗，期间原告多次提出不适，被告却告知属正常现象，未让原告进行剖宫产。当月28日凌晨，被告在原告左侧胎心音难以找到的情况下，才告知原告需剖宫产，但以原告丈夫未到为由拖延手术时间。直到上午10时多，原告丈夫到医院后才办理手术的相关手续，11时30分才进行手术，11时51分原告小儿子出生，13时40分原告小儿子经抢救无效死亡。原告认为，被告未尽到其诊疗义务，延误了最佳手术时间，造成原告痛失爱子，给原告及家庭带来巨大的精神打击，其行为存在明显过错，应当承担相应的赔偿责任。
被告孝感市妇幼保健院辩称，本案适用医疗事故处理条例，作为损害赔偿的计算依据；司法鉴定意见书中的分析说明没有权威教材作为依据，仅为鉴定人的个人判断，原告要求被告承担其损失的40%依据不足；原告的小儿子出生后不久即去世，丧葬费不能按照通常情况予以计算；另外，原告按照城镇标准计算死亡赔偿金依据不足。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、原告江芳提交的证据二中火化证明及收据，被告孝感市妇幼保健院对其真实性无异议，但认为相应的丧葬费用仅为200元，本院认为，火化证明及收据均有相关部门盖章确认，且被告对其真实性不持异议，本院依法予以采信；2、原告江芳提交的证据三鉴定意见书及鉴定费发票，被告孝感市妇幼保健院对其真实性无异议，对证明目的有异议，认为鉴定意见书中的分析说明没有权威教材作为依据，仅为鉴定人的个人判断，推定被告有40%的过错依据不足，本院认为，相关鉴定机构及鉴定人员具有相应的鉴定资质，鉴定意见书中分析说明一项明确指出了被告诊疗行为存在的过错之处，且被告没有提交证据证明相应的鉴定意见没有依据且不合理，本院依法予以采信；3、原告江芳提交的证据四身份证、户口本及结婚证，被告孝感市妇幼保健院对其真实性无异议，但认为不能据此按照城镇标准计算死亡赔偿金，本院认为，身份证、户口本均为户籍管理部门所出具，结婚证为婚姻登记部门所出具，被告对其真实性不持异议，本院依法予以采信。
根据当事人陈述和经本院审查采纳的证据，本院认定事实如下：2014年5月24日21时10分，原告江芳因怀孕36周阴道少许血性分泌物3小时，到被告孝感市妇幼保健院处待产，入院时B超检查显示晚孕双活胎，两胎儿超声估重分别约2588克、2520克，入院诊断为孕1产0孕36周双胎先兆早产，被告孝感市妇幼保健院予以保胎对症治疗，期间使用的药物包括地塞米松和硫酸镁。当月28日7时，胎心监护提示反应欠佳，被告孝感市妇幼保健院建议其终止妊娠。当日11时30分，被告孝感市妇幼保健院对其行子宫下段剖宫产术，11时50分助娩一活男婴（即大儿子），11时51分助娩另一男婴（即小儿子）。其小儿子出生时，全身皮肤青紫，无自主呼吸，心率小于40次/分，于13时40分经抢救无效死亡。当日，原告江芳将其小儿子火化。同年6月1日，原告江芳出院，出院诊断为孕1剖1孕36＋4周手术产两活男婴、早产儿、胎儿窘迫。同年6月13日，被告孝感市妇幼保健院医务科及相关科室人员讨论后认为，原告江芳小儿子死亡原因为：1、早产儿；2、新生儿窒息；3、新生儿畸形？还查明，2013年9月3日，原告江芳将其户口自武汉市武昌区东一路38号迁至武汉市硚口区简易新村22号，为非农业户口。
本案在审理过程中，原告江芳、被告孝感市妇幼保健院均向本院提出鉴定申请，申请对被告孝感市妇幼保健院的诊疗行为是否存在过错，若存在过错则与原告江芳小儿子死亡之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。2015年12月31日，本院委托湖北中真司法鉴定所进行鉴定。该所组织临床专家、法医学专家进行会诊后，于2016年7月24日出具鄂中司协鉴2016临医鉴字第25号鉴定意见书，认为被告孝感市妇幼保健院在对原告江芳的诊疗行为中存在如下医疗过错：1、在双胎孕36周、阴道少许血性分泌物、双胎儿重量超过5000克的情况下，不宜保胎需及早自产和剖宫产；2、临床状态下不需使用地塞米松和硫酸镁；3、2014年5月28日发现胎心不正常，应及早终止妊娠。该所鉴定意见为：孝感市妇幼保健院在对被鉴定人江芳的诊疗行为中存在医疗过错，建议其医疗过错与江芳所生育小儿子死亡存在40%的参与度。原告江芳支付了鉴定费10000元。
本院认为，被告孝感市妇幼保健院在对原告江芳的诊疗行为中存在过错，导致其小儿子出生后出现新生儿窒息，经抢救无效死亡的事实清楚，依法应当承担相应的赔偿责任。经有关鉴定机构鉴定，其医疗过错与新生儿死亡之间存在40%的参与度，本院酌情确定其承担40%的民事责任。原告江芳因小儿子死亡给其精神造成了伤害，故对其要求判令被告孝感市妇幼保健院赔偿其精神损害抚慰金的诉讼请求，本院依法予以支持，其诉请精神损害抚慰金50000元过高，本院依据侵权人的过错程度、本地平均生活水平等因素，酌情确定其精神损害抚慰金为20000元。经本院核实，原告江芳的损失有：死亡赔偿金541020元（27051元/年×20年）、丧葬费23660元（47320元/年÷12月×6月）、精神损害抚慰金20000元、鉴定费10000元。被告孝感市妇幼保健院应当赔偿249872元[（541020元＋23660元＋10000元）×40%＋20000元]。《医疗事故处理条例》自2002年9月1日起施行，《中华人民共和国侵权责任法》自2010年7月1日起施行，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国侵权责任法>若干问题的通知》规定，侵权责任法施行后发生的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用侵权责任法的规定，被告孝感市妇幼保健院辩称本案应当适用医疗事故处理条例，没有法律依据，故对其该抗辩理由，本院不予采纳。被告孝感市妇幼保健辩称司法鉴定意见书中的分析说明仅为鉴定人的个人判断，没有事实依据，故对其该抗辩理由，本院不予采纳。被告孝感市妇幼保健院辩称丧葬费不应按照通常情况计算、死亡赔偿金不应按照城镇标准计算，没有法律依据，故对其该抗辩理由，本院不予采纳。据此，经合议庭评议，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国侵权责任法>若干问题的通知》第一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告孝感市妇幼保健院于本判决生效后十日内赔偿原告江芳损失249872元；
二、驳回原告江芳其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2700元，由被告孝感市妇幼保健院负担1279元，原告江芳负担1421元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。
审 判 长 余月明
人民陪审员 黄 玲
人民陪审员 李勇勇
二〇一七年四月十一日
书 记 员 朱芸芸