江苏省盐城市亭湖区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)苏0902民初3818号
原告陆文志，男，1953年6月3日生，住盐城经济开发区。
委托代理人李洪信（系陆文志女婿），男，1977年9月13日生，住盐城经济开发区。
委托代理人陈其凡，盐城市大丰区方强法律服务所法律服务工作者。
被告倪明，男，1991年10月20日生，住盐城市亭湖区。
委托代理人徐建明，江苏中盐律师事务所律师。
被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司。
负责人全先刚，该公司总经理。
委托代理人潘正卉，该公司员工。
原告陆文志与被告倪明、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（下称安邦财险江苏公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月1日立案受理后，依法组成合议庭，并于同年10月26日公开开庭进行审理。原告陆文志的委托代理人李洪信、陈其凡，被告倪明及其委托代理人徐建明，被告安邦财险江苏公司的委托代理人潘正卉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陆文志诉称：2016年1月7日上午7时许，原告驾驶电动自行车沿盐城市环保大道经五路交叉口由东向西行驶时与被告倪明驾驶的苏Ｊ×××××号小型普通客车碰撞造成原告受伤车辆受损的交通事故。该事故经盐城市公安局交通警察大队四中队认定，原告和被告倪明负事故的同等责任。另查明，被告倪明驾驶的车辆在被告安邦财险江苏公司投保了交强险和第三者责任险。现诉请法院判决：一、被告安邦财险江苏公司赔偿原告因交通事故产生的损失42.2万元；二、被告倪明赔偿原告因交通事故产生的各项损失508097.142元。
被告倪明辩称：1、对交通事故发生的事实没有异议，但对公安机关作出的事故责任有异议，不应适用简易程序。原告是逆向行驶，我是正常行驶，原告应负事故的主要责任，请求法院查明事实对事故认定进行调整。2、原告主张的赔偿费用过高，除营养费、住院伙食补助费、鉴定费以外，其他费用均应依法予以核减。医疗费中应扣除护理费。原告已超过六十周岁，属于被子女赡养的对象，误工费不予认可；护理费我方认为应按每天60元计算；残疾赔偿金应按农村居民的标准计算。由于原告负事故主要责任，精神损害抚慰金不应支持。对于护理依赖，我方认为应暂计算三年，标准按照江苏省2015年农村人均收入进行计算，财物损失以保险公司定损为准，交通费认可300元。3、关于鉴定意见。在选择鉴定机构时，我方要求鉴定机构通知被告到鉴定现场，但被告至今也没有接到通知，鉴定程序明显违法，从医院的诊断证明、出院记录来看，并未明确原告是植物状态，故对伤残等级有异议，我方认为确定为二级伤残较为适宜。4、被告倪明垫付了47291.94元，请求法院一并处理。
被告安邦财险江苏公司辩称：1、我公司对事故发生的事实无异议，但对事故处理程序有异议，简易程序仅适用于轻微伤和车损案件，本案原告伤势严重，故不应适用简易程序，程序不合法。2、要求在原告的医疗费用中扣除15%的非医保用药；3、鉴定意见书中一级伤残偏高；十级伤残存在重复鉴定，故对十级伤残不予认可；三期偏长；4、我公司在事故发生后，垫付医疗费1万元，请求一并处理；5、我公司不承担诉讼费和鉴定费。
经审理查明：2016年1月7日7时许（天气：晴）。被告倪明驾驶苏Ｊ×××××号小型普通客车沿盐城市亭湖区环保大道与经五路交叉口由西往东行驶，陆文志驾驶电动自行车由东往西逆向行驶，因倪明驾驶机动车观察疏忽，陆文志驾驶非机动车逆向行驶，造成事故。事故中致陆文志受伤，两车局部受损。事故发生后，原告陆文志被送往盐城新东仁医院治疗，被告倪明垫付医疗费5271.94元。后转至盐城市第一人民医院住院治疗，入院诊断为：原发性脑干伤、左侧颞叶脑挫裂伤、外伤性蛛血，同日进行了手术治疗。同年1月20日，盐城市公安局交通警察支队四大队作出编号：3209024201601091号道路交通事故认定书（简易程序）认定：因各方当事人对交通事故事实和成因无争议。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六规定，倪明、陆文志负同等责任。原告陆文志、被告倪明均在事故认定书上签字认可。同年2月26日，原告陆文志出院。出院医嘱：1、建议休息，低脂饮食，门诊随访；2、继续对症治疗，六个月后行颅骨修补+脑积水腹腔分流术；3、病情变化及时复诊。原告为治疗伤情共支出医疗费154671.57元，被告倪明垫付42020元，被告安邦财险江苏公司垫付1万元。后为赔偿事宜，原、被告未能达成协议，原告遂诉至本院。
案件审理期间，原告陆文志向本院申请对伤残程度、误工、护理、营养期限、护理依赖程度、用药合理性进行鉴定。本院依法委托盐城市大丰人民医院司法鉴定所进行鉴定，该所于2016年8月30日出具了丰医司法鉴定所[2016]临鉴字第268号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1、伤残程度：被鉴定人陆文志因交通事故受伤，目前遗有：①植物生存状态；②左颞顶颅骨缺损；构成交通事故Ⅰ级（一级）、Ⅹ（十级）伤残。2、误工、护理、营养期限：建议误工期限为受伤之日至2016年8月23日，护理期限为受伤之日至2016年8月23日（二人护理），营养期限为受伤之日至2016年8月23日为宜。3、护理依赖程度：被鉴定人目前情况存在完全护理依赖。4、用药合理性：经查，所用药物主要是针对组织损伤的修复及功能恢复，药物使用适应症掌握恰当，未发现不合理用药现象。
另查明：本起交通事故发生前，原告陆文志随案外人陈玉祥在南洋生物工程学校工地上务工，日工资为110元每天。苏Ｊ×××××号车辆所有人为被告倪明，其为该车向安邦财险江苏公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险（不计免赔率）保险限额为30万元。交强险保险期限为2015年2月26日至2016年2月25日，商业三者险保险期限为2015年2月17日至2016年2月16日，本起事故发生在保险期限内。
本案在审理过程中，经本院主持调解，原告陆文志与被告倪明于2016年12月5日达成了调解协议，后因被告安邦财险江苏公司不同意，致使本院调解未果。
本院认为：（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。机动车发生交通事故，公安机关交通管理部门作出的交通事故认定书是人民法院确定事故发生的事实、原因并认定事故责任的重要证据。就本案事故当事人的责任问题，原告陆文志、被告倪明均在公安机关交通管理部门作出的责任认定书上签字，且未提出复议，该事实说明被告倪明在事故发生后，对案涉交通事故责任划分为同等责任并无异议。现原告陆文志提起民事诉讼，因伤情极重，赔偿数额巨大，在庭审中被告倪明、安邦财险江苏公司对交通事故发生的事实无异议，均对事故认定书的程序提出了异议。而交通事故认定书一般包括事故的基本事实、事故的成因和当事人在事故中的责任三部分内容，适用简易程序，并不足以影响事故责任认定的重大瑕疵。两被告对责任认定提出异议，应当举证证明公安机关交通管理部门的责任认定与事实不符或与民事责任的归责原则不符，其在庭审中未能提交相反的证据足以推翻交通事故认定书对事故成因或责任的认定，故本院确定本起事故公安机关交通管理部门认定当事人陆文志、倪明负事故同等责任并无不当，对两被告提出的异议，不予采信。
（二）关于被告倪明提出鉴定程序不合法及两被告提出的鉴定伤残等级偏高的意见。经审查，本次鉴定系本院组织原、被告双方证据交换时，移送本院司法鉴定部门摇号选择确定的鉴定机构，并由本院依法委托具有鉴定资质的鉴定机构进行的鉴定，鉴定机构审核医疗资料并对原告陆文志活体检验后作出本案的司法鉴定意见书。故该鉴定意见书的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，且被告对此异议也未能提供相应证据证明，在本院释明后，被告亦当庭明确不申请重新鉴定。因此，两被告对此提出的异议依法不能成立，该鉴定意见书能够作为本案的定案依据。
（三）关于被告倪明提出的在原告医疗费中应扣除护理费的意见。盐城市第一人民医院的医疗费票据中包含了护理费101.8元，该部分费用系医疗机构在医疗救治过程中，采取必要医疗护理所收取的费用，而患者或其亲属支付给护工的护理费用更多地是生活的照料，两者不可等同，故对此项费用本院不予扣减。
（四）关于原告陆文志财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费：（1）医疗费。原告陆文志及被告倪明提供的原告的医疗费用票据均为正式发票，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，确定医疗费为159943.51元（含被告倪明垫付的5271.94元）；（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录的记载，结合原告的申请，本院确定原告陆文志的住院时间共49天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元/日计算，确定住院伙食补助费为49天×18元=882元；（3）营养费。根据鉴定意见，结合原告申请的226天，按照9元/天的标准计算，确定营养费226天×9元=2034元。医疗费用合计162859.51元。2、伤残损失：（4）护理费。对于评残前的护理费，根据鉴定意见，原告的护理期限为自受伤之日（2016年1月7日）至伤残评定之前日（即2016年8月23日），根据原告申请的226天，2人护理，参照每人80元/天的标准，计算为80元×226天×2人=36160元；对于定残后的护理费用，参照原告的年龄、护理依赖程度，结合被告倪明在本案中应承担的责任，本院决定在本案中暂计算5年的护理费，即80元×365天×5年=146000元。其余的部分可待5年后另行主张。综合上述两项，确定护理费为36160元+146000元=182160元；（5）交通费。根据原告陆文志及其必要陪护人员就医治疗支付交通费用的实际情况，酌情确定为2500元；（6）误工费。根据原告提交的证据以及本院的调查情况，可以认定原告陆文志随案外人陈玉祥在南洋生物工程学校工地上务工，日工资为110元。考虑到其因交通事故受伤而减少的收入客观存在，但在建筑工地上务工也存在一定的不稳定性，故本院酌情确定原告每日的误工为90元，结合鉴定意见和原告申请的天数，确定其误工费为90元×226天=20340元；（7）残疾赔偿金。如前所述，原告陆文志户籍所在地虽在农村，但其正常在建筑工地务工，主要收入必然高于普通农民，本着就高不就低的原则，依法应按照本院所在地2015年度城镇居民人均可支配收入标准37173元，结合原告的主张，确定残疾赔偿金为631941元；（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，并考虑到本起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，故确定原告的精神损害抚慰金为10000元。伤残损失合计846941元。3、财产损失。（9）财产损失。根据事故发生的过程情况，结合保险公司的定损，再考虑到此次交通事故发生时可能给原告的车辆、衣物等造成损失，本院酌定财产损失为800元。上述合计1010600.51元。
（五）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由被告安邦财险江苏公司承保了交强险，案涉交通事故又发生在保险期限内，故依法确定被告安邦财险江苏公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任120800元（医疗费10000元、伤残损失110000元、财产损失800元）。因被告倪明驾车发生交通事故对该损害后果的发生负同等责任，依法应对超出交强险赔偿额的部分承担60%的赔偿责任，即（1010600.51元-120800元）×60%=533880元（精确至元）。其余赔偿责任，由原告自行承担。而案涉肇事车辆在被告安邦财险江苏公司投保了不计免赔率的30万元商业第三者责任险，根据保险条款的约定，由被告倪明承担的赔偿责任应由被告安邦财江苏公司先行承担30万元。剩余的233880元，由被告倪明承担。至于两被告的垫付款，应当在赔偿款中予以抵扣。
综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：
一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应于本判决生效后十五日内在交强险限额内赔偿原告陆文志120800元，在商业第三者责任险保险限额内赔偿300000元，合计420800元。扣除被告垫付的10000元，实际再赔偿410800元。
二、被告倪明应于本判决生效后十五日内赔偿原告陆文志233880元，扣除被告垫付的47291.94元，实际再赔偿原告186588元（精确至元）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2790元，鉴定费2500元，合计5290元，由原告陆文志负担2778元，被告倪明负担2512元（原告已预交，被告应于本判决生效之日后15日内直接给付原告）。
赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：
1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务以及诉讼费、鉴定费的负担情况，被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司应给付原告陆文志410800元，被告倪明应给付原告陆文志189100元。（户名：陆文志，卡号：62×××47，开户行：中国建设银行）
2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。
3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。
审 判 长 汪 洋
审 判 员 周清郁
代理审判员 郑春水
二〇一六年十一月二十八日
书 记 员 杨 春
附录法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
3、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。