湖南省长沙市岳麓区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)湘0104民初8011号
原告贺运良，女，1944年4月1日出生，汉族，湖南省韶山市号1。
法定代理谢某和，男，1973年10月15日出生，汉族，湖南省韶山市号2.
委托代理人汤红玲，湖南弘一律师事务所律师。
委托代理人李璐，湖南弘一律师事务所律师。
被告肖劲松，男，1982年8月8日出生，汉族，长沙市岳麓区号5。
委托代理人王畅，男，1971年9月23日出生，汉族，长沙市天心区房6。
被告中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地长沙市雨花区城南东路291号。
负责人廖文常,该公司总经理。
委托代理人艾煜，湖南东方阳光律师事�所律师。
委托代理人丁丽，湖南东方阳光律师事务所实习律师。
原告贺运良诉被告肖劲松，中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员秦海松担任审判长，与人民陪审员唐丽君、张永玲组成合议庭公开开庭进行了审理。书记员罗阿敏担任庭审记录。原告贺运良的法定代理谢某和、委托代理人汤红玲、李璐，被告肖劲松及其委托代理人王畅，被告保险公司的委托代理人艾煜到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告贺运良诉称：2016年12月18日10时06分许，被告肖劲松驾驶车牌号湘Ａ×××××0的小型普通客车沿长沙市望城区金星大道由南往北行驶，当行驶至浩龙音乐界小区前路段时，恰遇原告贺运良沿金星大道西侧沿人行横道由西往东横过道路，因被告�劲松驾驶机动车未注意交通安全，导致车辆左侧与原告相撞，造成原告受伤的交通事故。长沙市望城区公安局交通警察大队对此次交通事故做了道路交通事故书认定被告肖劲松的行为违反了《道路交通安全法》第38条及47条第一款，承担本次事故的全部责任。经查湘Ａ×××××0的小型客车在被告保险公司处投保了交强险及商业三责险，事故发生在保险期间内。事故发生后原告被送到湘雅三医院进行治疗，住院26天C2016.12.18-2017.1.13)；后转院至长沙康乃馨老年病医院进行住院治疗，住院209天(2017.1.13-2017.8.10)。因病情严重，现仍在住院中。原告截止到2017年8月10日共产生371407.93元医药费，原告因医药费花费巨大，并且后续还会产生医药费及其他治疗费用，特请求被告赔偿已产生的相关费用，缓解原告继续治疗的经济压力。原告对2017年8月l0日产生的后续所有费用（包括但不限于医疗费、营养费、后续治疗费、护理费等）暂不起诉，保留追偿权利。此次交通事故给原告造成了身体上和精神上的巨大损害，带来了经济上的巨大损失，为维护原告的合法权益，原告诉至法院，请求判令：1、被告肖劲松赔偿原告各项损失共计1106283.93元；2、被告保险公司在机动车交强险和商业三责险承保范围内优先向原告承担赔付责任；3、各被告承担本案的诉讼费用。
被告保险公司辩称：事故车辆在答辩人处投保了交强险和500000元商业三者险以及不计免赔。被告保险公司仅在承保范围承担责任。保险公司已经垫付了56000元的医疗费，原告的医疗费请法院核实合法有效的票据后依法认定，超过交强险范围的费用应当核减20%非医保费用。原告主张的医疗费部分和后续治疗费重复，请法院依法剔除。关于后续治疗费，应当以实际产生为准。住院伙食补助费及营养费，请法院酌情认定。本案的诉讼费和鉴定费保险公司不予承担。
被告肖劲松辩称：答辩人已经垫付了150000余元的医疗费，但是原告产生的医疗费中有治疗支气管炎肺部感染的费用，与本次交通事故无关，不应认定。原告在病情好转后擅自转院至长沙市康乃馨康复医院后所产生的巨额医疗费答辩人有异议。答辩人对于湖南师范大学司法鉴定中心出具的伤残鉴定不予认可，因为该份鉴定是原告单方委托，是在答辩人毫不知情的情况下作的，同时该鉴定是在原告住院期间作的伤残鉴定，存在严重违规。
经审理查明：2016年12月18日10时06分许，被告肖劲松驾驶车牌号湘Ａ×××××0的小型普通客车沿长沙市望城区金星大道由南往北行驶，当行驶至浩龙音乐界小区前路段时，恰遇原告贺运良沿金星大道西侧沿人行横道由西往东横过道路，因被告肖劲�驾驶机动车未注意交通安全，导致车辆左侧与原告相撞，造成原告受伤的交通事故。长沙市望城区公安局交通警察大队对此次交通事故做了望[43012220170001]号道路交通事故书认定被告肖劲松承担本次事故的全部责任。
事故发生后，原告贺运良被送往中南大学湘雅三医院住院治疗26天（2016年12月18日-2017年1月13日），后原告转院长沙市康乃馨老年病医院住院治疗291天（2017年1月13日-2017年10月31日）。截止2017年10月31日，原告共产生医疗费用共计433423.89元。
后经湖南师范大学司法鉴定中心鉴定，出具湖南师大司鉴[2017]临鉴字第983号司法鉴定意见书认定原告贺运良因本次事故导致一个一级，一个十级伤残；建议伤后休息24个月，住院期间一人护理，出院后存在完全护理（限一人护理），营养期24个月；颅骨修补费用肆万元或按医院十级支出计算，康复费按1400元/月计算（时限2年）。被告肖劲松对鉴定意见书有异议，但未提交相关证据、亦未提出重新鉴定申请。
另查明湘Ａ×××××0号车车于被告保险公司处投保了交强险和商业三者险（保险金额500000元），本次事故发生在保险期间内。
上述事实，有当事人当庭陈述，原告贺运良提交并经庭审质证的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、湘雅三医院的病历、病案首页、入院记录、出院记录、手术记录、报告单、诊断书、长沙康乃馨老年病医院的病情简介、诊断说明书、出院记录、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、居住证明、房产证、结婚证、身份证等证据予以证实，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为：一、侵权责任如何认定；二、原告各项损失的认定。
关于侵权责任如何认定的问题。首先，本次事故中，长�市望城区公安局交通警察大队出具事故认定书认定被告肖劲松承担全部责任。根据《道路交通安全法》第七十六的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……”。被告保险公司应在交强险范围内向原告承担赔偿损失，对于超出交强险范围的损失，由被告肖劲松承担全部责任。被告保险公司在商业险范围对超出交强险范围的损失按照责任比例予以赔偿。扣除不属于商业保险赔偿范围或商业险免赔部分由被告肖劲松承担。
原告在本次事故中所产生的损失，本院根据相关证据及有关法律规定作出如下认定：
1、医疗费，结合有效票据认定为433423.89元。其中被告保险公司垫付56000元，被告肖劲松垫付111079元，其余为原告自行垫付。非医保用药为（433423.89元-10000元）×15%=63513.58元。
2、后续治疗费，原告主张颅骨修补费用40000元，本院结合鉴定意见予以认定。原告后期康复费用可另行主张。
3、伙食补助费，原告截止2017年10月31日原告住院天数为317天，本院酌情认定为60元/天×317天=19020元。
4、营业费，本院酌情认定为2000元。
上述损失为494443.89元，保险公司在医疗费赔偿限额内赔偿10000元。
5、护理费，截止2017年10月31日，原告共计住院317天，其中被告肖劲松已经垫付了2016年12月18日至2017年3月11日共82天的护理费18000元，依据鉴定意见认为，原告住院期间1人护理，出院后存在完全护理（限一人护理），鉴于原告伤情严重，本院暂支持原告3年的护理费用。按照2016年度湖南省城镇私营单位从业人员年平均工资标准（居民服务、修理和其他服务业）认定为18000元+35387元/年÷365天×（317天-82天）+35387元/年×3年=146944.41元。
6、交通费，酌情认定为1500元。
7、精神损害赔偿金，酌情认定为50000元。
8、伤残赔偿金，本院参照2016年城镇居民人均可支配收入认定为31284元/年×8年=250272元。
上述损失为448716.41元，保险公司在伤残赔偿限额内赔偿110000元。
9、鉴定费，依据有效发票认定为2000元。
原告因本次交通事故所产生损失合计为945160.3元。其中保险公司在交强险范围内承担120000元（10000元+110000元=120000元）。原告超出交强险赔偿范围的损失为945160.3元-120000元=825160.3元。事故车辆购买了500000元商业三者险，被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿500000元。因此，被告保险公司应赔偿原告各项损失共计620000元（120000元+500000元=620000元）。被告肖劲松还需在保险范围外承担325160.3元（825160.3元-500000元=325160.3元），前期被告肖劲松已经垫付了129079元（111079元医疗费+18000元护理费=129079元），因此，被告肖劲松还需向原告赔偿196081.3元（325160.3元-129079元=196081.3元）。被告保险公司前期垫付了56000元，其还需向原告支付620000元-56000元=564000元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、限被告中国人民财产保险�份有限公司长沙市分公司于本判决生效之日起十日内向原告贺运良支付赔偿款564000元。
二、限被告肖劲松于本判决生效之日起十日内向原告贺运良支付赔偿款196081.3元。
三、驳回原告贺运良的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费5831元，由被告肖劲松负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 长 秦海松
人民陪审员 张永玲
人民陪审员 唐丽君
二〇一七年十二月十三日
书 记 员 罗阿敏