陕西省商洛市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2018)陕10民终300号
上诉人(原审被告)：中国人寿财产保险股份有限公司韩城支公司。
主要负责人：薛启斌，公司经�。
委托诉讼代理人：任颖，陕西新仓律师事务所律师。
被上诉人(原审原告)：杨敬侠，女，汉族，农民，住西安市未央区太和路。
委托诉讼代理人：王新芳，陕西秦南律师事务所律师。
原审原告：阮士金(杨敬侠丈夫)，男，汉族，农民，住西安市未央区太和路。
原审原告：阮新棋，男，汉族，住址同上。
法定代理人：阮士金(阮新棋之父)，身份情况同前。
原审被告：龙钢集团富平轧钢有限公司。住所地：陕西省富平县梅家坪镇北杨村。
法定代表人：刘云峰，公司经理。
原审被告：李武刚，男，1970年1月22日出生，汉族，住陕西省韩城市龙门镇。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司韩城支公司因与被上诉人杨敬侠及原审原告阮士金、阮新棋，原审被告龙钢集团富平轧钢有限公司、李武刚机动车交通事故责任纠纷一案，不服商洛市商州区人民法院(2018)陕1002民初332号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月30日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
中国人寿财产保险股份有限公司韩城支公司上诉请求：一、依法撤销(2018)陕1002民初332号民事判决书，改判上诉人不承担被上诉人赔偿金43588.94元。二、本案上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审认定事实不清。杨敬侠一审中提交的商洛市中心医院住院费42338.94元�据系医保联，并非原始票据，一审在无法确定该住院费是否通过其他渠道报销的情况下，认定由上诉人承担属事实认定不清。二、一审认定原告住院伙食补助费计算标准过高。根据当地司法实践，一审按照80元每天的标准计算住院伙食补助费明显过高，应该按照审判实践30元每天的标准计算。
杨敬侠辩称，一、一审认定医疗费42338.94元由被答辩人承担客观公正、并无不当。答辩人一审中提交的42338.94元商洛市中心医院住院费医保联系原始票据，足以证实实际支出42338.94元是真实客观的，一审对此认定符合法律规定。二、一审认定答辩人的住院伙食补助费每天按照80元计算符合法律规定。答辩人常年在西安居住生活，交通事故发生后，答辩人被送往事故发生地较近的商洛市中心医院住院治疗，根据人身损害赔偿案件司法解释第二十三条规定，一审按照80元每天的标准计算客观公正，并无不当。请求驳回被答辩人的上诉请求。
阮士金、阮新棋述称，同意杨敬侠的答辩意见。
龙钢集团富平轧钢有限公司未到庭也未提交书面意见。
李武刚述称，同意中国人寿财产保险股份有限公司韩城支公司的上诉请求。
阮士金、杨敬侠、阮新棋向一审法院起诉请求：1.判令被告共同赔偿原告医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、车辆损失、鉴定费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等暂计20000元。2.诉讼费由被告承担。审理中原告变更诉讼请求第1项为医疗费46938.24元(其中阮士金220元、阮新棋330.40元)、后续治疗费10000元、误工�38709元、护理费15000元、住院伙食补助费2500元、营养费3600元、鉴定费1872元、残疾赔偿金61620元、被扶养人生活费82571.40元、车辆损失19000元，共计281810.64元。
一审法院认定事实：2017年8月29日19时10分，曹林者驾驶陕E**/陕E**挂号重型半挂牵引车，沿203省道行驶至14Km+650m处，因操作不当占道与相对方向原告阮士金驾驶的陕A**号小型客车发生交通事故，致原告阮士金及陕A**号车辆乘坐人原告杨敬侠、阮新棋受伤。经商洛市公安局交警支队商州大队认定，曹林者负事故的全部责任，原告无责任。三原告受伤后被送到商洛市中心医院治疗，原告阮士金门诊检查支出医疗费220元，原告阮新棋门诊检查、治疗支出医疗费330.40元，原告杨敬侠被诊断为：“1、右内踝骨折；2、右腓骨下段骨折；3、右髂骨骨折；4、右股骨大转子骨折�5、右耻骨骨折；6、右肘后挫裂伤；7、双肺炎症；8、人流、节育术后；9、贫血；10、右踝周皮肤多处擦伤。”当日在急诊科治疗，自2017年8月30日至9月23日住院治疗，支出医疗费46315.84元，出院时情况及医嘱记载“右踝石膏固定正常……患者病情恢复可，可门诊诊治、康复治疗……4、术后每4周来院复查，根据复查情况决定下一步治疗方案及功能锻炼幅度；5、术后1年以后复查决定是否去除右踝内固定物；6、不适随诊。”2017年11月3日，原告杨敬侠在西安市未央区中医医院门诊检查支出医疗费72元，以上三原告医疗费共计46938.24元。事故发生后被告李武刚已支付原告15000元。陕A**号车所有人为李朝军，原告阮士金借用车辆过程中发生交通事故致车辆受损，阮士金已赔偿李朝军23000元，保险公司对车辆定损金额为19000元。2018年3月5日，经陕西秦南律师事务所委托，陕西正义司法鉴定中心对原告杨敬侠伤残等级及后续治疗费作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、杨敬侠右下肢损伤属十级伤残；2、杨敬侠后续治疗费用约需人民币10000元。”原告支出鉴定费1872元。原告杨敬侠因交通事故受伤前在陕西龙帜建筑劳务有限公司工作，月工资4500元，受伤后至今未上班，工资未发放。杨敬侠父亲杨宗平出生于1953年12月10日，母亲屈艳平出生于1953年7月10日。杨宗平、屈艳平生育杨敬侠1人，无其他子女。原告阮士金、杨敬侠系夫妻关系，阮新棋系阮士金、杨敬侠之子。陕E**/陕E**挂号车系被告李武刚所有，挂靠在被告龙钢集团富平轧钢有限公司从事营运，曹林者系李武刚雇佣司机。车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司韩城支�司投保有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，主车第三者责任险保险金额1000000元，挂车第三者责任险保险金额50000元，不计免赔。本起交通事故发生在保险期内。
一审法院认为，公民的合法民事权益受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案交通事故发生过程及造成损害后果的事实清楚，经交警部门认定，曹林者负事故全部责任，原告无责任。双方当事人均无异议，可以作为确定当事人民事赔偿责任的依据。曹林者系被告李武刚雇佣司机，在提供劳务过程中造成他人损害，应由被告李武刚承担侵权责任。被告龙钢集团富平轧钢有限公司系车辆挂靠单位，应与李武刚承担连带责任。陕E**/陕E**挂号车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司韩城支公司投保有机动车交通事故责任强制保险和�三者责任险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，应首先由被告中国人寿财产保险股份有限公司韩城支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险责任限额部分在第三者责任险赔偿限额内根据保险合同予以赔偿。原告阮士金医疗费220元、原告阮新棋医疗费330.40元，予以认定。原告主张车辆损失19000元，被告无异议，予以认定。原告杨敬侠损失确定为：1、医疗费，共计46387.84元，予以认定。2、误工费，结合其伤情、治疗、出院医嘱及伤残情况，可认定因伤残持续误工，误工期可计算至定残日前一天，即2017年8月29日-2018年3月4日共187天，原告受伤前月工资4500元，日平均150元，误工费共计28050元。原告主张以月平均工作日21.75天计算日工资，因本案并非劳动法律关系，故不予采纳。3、护理费，结合原告多处骨折，出院时仍存在右踝石膏固定的事实，原告主张护理期150天属合理范围，予以支持，原告主张护理费标准每天100元未提供证据证实，按当地一般护理人员报酬每日80元计算，护理费为12000元。4、住院伙食补助费，原告经常居住地在西安市，在商洛市中心医院住院治疗25天，参照西安市国家机关一般工作人员到商洛市出差伙食补助标准每天80元计算，共计2000元。5、营养费，原告已构成伤残，主张营养费予以支持，按其住院25天，每天20元计算，共500元。6、后续治疗费，参照司法鉴定意见确定为10000元。7、残疾赔偿金，原告杨敬侠在西安市居住生活1年以上，并从事劳务有生活来源，主张残疾赔偿金按照陕西省2017年度城镇居民人均可支配收入30810元结合赔偿比例10%计算20年，共计61620元，符合法律规定，予以支持。并依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任�〉若干问题的通知》第四条之规定，将被扶养人生活费计入残疾赔偿金。原告被扶养人有父亲杨宗平、母亲屈艳平、儿子阮新棋。杨宗平、屈艳平生活费应分别计算16年，扶养人为杨敬侠1人；阮新棋生活费应计算17年，扶养人为阮士金、杨敬侠2人。原告主张被扶养人生活费按照陕西省2017年度城镇居民人均生活消费支出标准20388元计算，被告提出被扶养人生活费按照农村居民标准计算，因被扶养人生活费系残疾赔偿金的组成部分，杨敬侠残疾赔偿金按照城镇居民标准计算，故被扶养人生活费亦应以受害人的标准即城镇居民标准计算。因杨宗平、屈艳平、阮新棋3人年赔偿总额累计已超过陕西省2017年度城镇居民人均生活消费支出额，故应综合计算，前16年被扶养人为杨宗平、屈艳平、阮新棋3人，生活费总额为20388元×16年＝326208元；第17年被扶养人为阮新棋1人，生活费为20388元×1年÷2人＝10194元，合计336402元，结合十级伤残赔偿比例10%计算，被扶养人生活费确定为33640.20元。将以上被扶养人生活费计入残疾赔偿金，残疾赔偿金共计95260.20元。8、鉴定费1872元，属实际支出，予以认定。以上三原告损失共计215620.44元，其中鉴定费1872元不属于保险赔偿范围，应由被告李武刚赔偿，其余213748.44元，未超出机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险赔偿限额，应由被告中国人寿财产保险股份有限公司韩城支公司予以赔偿。被告李武刚已支付原告15000元，超付部分原告应予返还。因被告李武刚支付原告的费用已超过其应承担的赔偿数额，被告龙钢集团富平轧钢有限公司可不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法�第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条之规定，判决：一、原告阮士金医疗费220元、原告阮新棋医疗费330.40元、原告杨敬侠医疗费46387.84元、误工费28050元、护理费12000元、住院伙食补助费2000元、营养费500元、后续治疗费10000元、残疾赔偿金95260.20元、鉴定费1872元、车辆损失19000元，合计215620.44元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司韩城支公司赔偿213748.44元；被告李武刚赔偿1872元。二、原告阮士金、杨敬侠、阮新棋在收到被告中国人寿财产保险股份有限公司韩城支�司赔款时，返还被告李武刚13128元。三、驳回原告阮士金、杨敬侠、阮新棋其他诉讼请求。案件受理费5527元，减半收取2763.50元，由原告阮士金、杨敬侠、阮新棋负担649.50元，被告李武刚负担2114元。
本院二审期间，当事人未提交新证据。
对一审查明的事实二审予以确认。
本院认为，本案二审中涉及的争议焦点是一审判决认定的医疗费、住院伙食补助费是否正确。
关于医疗费的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定，“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异�的，应当承担相应的举证责任。”上诉人上诉主张杨敬侠一审中提交的商洛市中心医院住院费42338.94元票据系医保联，并非原始票据，一审在无法确定该住院费是否通过其他渠道报销的情况下，认定由上诉人承担属事实认定不清。经查，杨敬侠一审中提交的商洛市中心医院42338.94元医疗住院收费票据确系第三联医保联，该票据加盖有商洛市中心医院住院结算收费专用章，结合杨敬侠提交的病历，该票据是原始票据，一审判决依据该票据认定医疗费42338.94元并无不当，上诉人该项上诉理由不能成立，本院不予支持。
关于住院伙食补助费的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定，“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助�准予以确定。”本案中，受害人杨敬侠在西安居住生活，因本案交通事故受伤在商洛市中心医院住院治疗，一审判决参照西安市国家机关一般工作人员到商洛市出差伙食补助标准每天80元计算住院伙食补助费并无不妥，上诉人上诉认为应按照每天30元的标准计算住院伙食补助费不能成立，本院不予支持。
综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司韩城支公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费889元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司韩城支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王金新
审 判 员 闫莉霞
审 判 员 叶 军
二〇一八年六月十九日
法官助理 梁石锋
书 记 员 王文双