河南省淅川县人民法院
民 事 判 决 书
(2017豫13**民初738号
原告：刘卷银，男，汉族，生于1958年8月22日，户籍地河南省淅川县，现住河南省淅川县。
委托诉讼代理人：尚磊、金淅锋，河南德高律师事务所律师，一般代理。
被告：姚付彪，男，汉族，生于1976年6月7日，住河南省淅川县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司。
地址：南阳市工业路57号。
负责人：吴文光，该公司总经理。
委托诉讼代理人：贺玉平、贺玉宽，河南鼎新律师事务所律师，特别授权。
原告刘卷银与被告姚付彪、中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘卷银及其委托诉讼代理人金淅锋、被告姚付彪、被告保险公司的委托诉讼代理人贺玉宽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、误工费、营养费、护理费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费等共计100000元；2、被告保险公司在交强险、商业险范围内对以上债务承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更第一项诉讼请求为：请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费49762.6元、住院伙食补助费1400元、营养费560元、误工费7834元、护理费19387元、伤残赔偿金163397元、交通费3863元、停车费1000元、鉴定费1300元、残疾辅助器具费3400元、后续治疗费9500元、精神损害抚慰金15000元等共计199351.5元（已划分责任比例）。事实和理由：2017年4月1日，原告刘卷银驾驶二轮摩托车由淅川县厚坡镇马王岗村乔庄组方向驶往王河村方向，行至厚坡镇王河村十字路口路段时，被被告姚付彪驾驶的豫Ｒ×××××小型汽车撞伤，后原告被送医治疗。2017年4月10日，淅川县交警大队作出[2017]第04001号道路交通事故认定书，认定原被告负该事故同等责任。经查，被告姚付彪所驾驶的R2332X小型汽车登记所有权人为姚付彪，该车于2016年8月5日在被告保险公司直属营业部投保了交强险和商业险（限额500000元）。综上，原告因交通事故被撞受伤，被告姚付彪依法应当承担相应的民事赔偿责任，被告保险公司在保险有效期内对以上赔偿依法承担保险赔偿责任。
被告姚付彪辩称，对原告遭受到的伤害表示抱歉，且我已为原告垫付各项费用共计13109.9元，原告应予返还。另诉讼费、鉴定费不应由我承担。
被告保险公司的委托诉讼代理人辩称：1、根据保险合同约定，原告的医疗费应当符合国家医保用药标准，对不符合标准的项目，保险公司不负责赔偿；2、本次事故发生后，保险公司曾向南阳市中心医院先行支付医疗费10000元；3、原告起诉的各项诉请部分数额、标准过高，具体为：住院伙食补助费要求过高，30元为宜；误工费原告并没有举证其收入状况，误工时间应计算至定残之日前一天；根据相关规定护理人数最多为2人，护理费应当按照农村标准计算；残疾赔偿金应按照农村标准计算；交通费原告应当提供公共交通工具的车票，停车费不在保险公司赔偿项目；残疾辅助器具缺乏专业机构证明，不应支持；对鉴定意见保险公司保留重新鉴定的权利；对咨询意见，该费用没有实际发生，原告应待实际发生后再进行处理；原告负本事故同等责任，精神抚慰金明显过高；4、鉴定费、诉讼费依法不由保险公司承担。
本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2017年4月1日8时许，原告刘卷银驾驶无号牌两轮摩托车由淅川县厚坡镇马王岗村乔庄组方向驶往王河村方向，行驶至王河村十字路口路段时与由香花镇方向驶往厚坡镇方向的被告姚付彪驾驶的豫Ｒ×××××小型汽车碰撞，造成原告刘卷银受伤及双方车辆受损的道路交通事故。后经淅川县公安交通警察大队处理，认定原被告负该事故的同等责任。事故发生后，原告被立即送往厚坡镇卫生院进行检查，共花费放射、检查费等共计1109.9元（该费由被告姚付彪垫付，未在原告诉请之列），又于当天被转入南阳市中心医院进行住院治疗，期间花费救护车费702元，共住院14天，被诊断为：1、T12、L4压缩骨折；2、全身多发软组织损伤，共花费医疗费45900.41元，该院出具的诊断证明另医嘱原告：1、院外继续治疗；2、住院期间陪护3人，院外继续陪护2人；3、加强营养、神经等药物治疗，必要时内固定取出；4、注意休息，必须绝对卧床休息三个多月左右，三个月后复查后再决定负重情况。2017年4月15日，原告被送往淅川县人民医院进行进一步治疗，共住院12天，被诊断为：1、胸椎骨折；2、腰椎骨折内固定术后，共花费医疗费3862.6元，该院出具的诊断证明另医嘱原告：1、本院加强营养，陪护2人；2、下床佩戴支具100天，每次不超过10分钟，间隙大于3小时；3、不适随诊。后经原告申请，本院依法委托南阳峡光法医临床司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，结果为：刘卷银胸12和腰4椎体压缩性骨折愈合属八级残、刘卷银后期解除腰椎骨折内固定器医疗费约9500元，为此原告花费鉴定费1300元。另查明：河南省2016年度农村居民人均纯收入11697元/年，农、林、牧、渔业平均工资标准36785元/年，居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准36848元/年。
再查明：豫Ｒ×××××小型汽车（车辆识别代号为LL66H2F09GB031201）车主系被告姚付彪，其在被告保险公司为该车辆分别投保了交强险及商业三者险（保险金额500000元），事故发生在保险期间内。事故发生后，被告姚付彪另向原告垫付各项费用共计12000元，被告保险公司向原告垫付各项费用共计10000元。原告另提供矫形器具费发票3400元，交通费发票及票据共计4156元。
又查明：原告刘卷银户籍所在地位于××××号，现住在河南省淅川县××镇江××组。
上述事实有原被告陈述、原告提供的身份证、户口簿复印件、交通事故认定书、诊断证明、住院病历、入院证、入院记录、手术记录、出院记录、检查报告单、长期医嘱、临时医嘱单、医疗费票据、矫形器具费发票、交通费发票及票据、法医临床司法鉴定意见书、咨询意见书、鉴定费票据、淅川县××镇××村民委员会证明、房屋所有权证明、被告姚付彪提供的驾驶证、行车证、交强险、商业险保险单复印件、门诊收费票据及庭审笔录在卷佐证。
本院认为，被告姚付彪驾驶豫Ｒ×××××小型汽车（车辆识别代号为LL66H2F09GB031201）将原告撞伤，事实清楚，原、被告均无异议。根据交警部门的事故认定，原被告负该事故的同等责任。据此，被告姚付彪应承担责任的比例为50%。由于该肇事车辆已在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（保险金额500000元），因此应首先由被告保险公司在交强险责任限额范围内向原告承担替代赔偿责任，不足部分，由被告保险公司在商业险责任范围内承担。原告因事故造成的损失如下：
1、医疗费，共计53865.01元（包含救护车费702元、矫形器具费3400元）。
2、后续治疗费9500元，系原告治疗、恢复之必然花费，予以支持。
3、护理费，原告在南阳市中心医院住院14天，住院期间共3人护理；在淅川县人民医院住院12天，住院期间共2人护理，按照河南省2016年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准36848元/年计算，数额为36848元/年÷365天×（14天×3人+12天×2人）=6662.93元。原告要求额外计算70天护理期限，根据南阳市中心医院出具的诊断证明，原告必须绝对卧床休息三个多月左右、院外继续陪护2人，结合原告的实际治疗、恢复情况，故酌定额外增加其60天护理期限，按照河南省2016年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准36848元/年计算，数额为36848元/年÷365天×60天×2人=12114.41元。上述护理费共计18777.34元。
4、住院伙食补助费，原告两次住院共计26天，住院期间酌定每天给予50元住院伙食补助费，数额为50元×26天=1300元。
5、营养费，根据原告的伤情，住院期间酌定每天给予10元营养费，原告两次住院共计26天，数额为10元×26天=260元。
6、误工费，自原告2017年4月1日受伤之日起计算至2017年7月5日第一次定残之日前一天，共计误工时间96天，按照河南省2016年度农、林、牧、渔业平均工资标准36785元/年计算，数额为36785元/年÷365天×96天=9674.96元。原告要求7834元符合相关法律规定，本院予以支持。
7、交通费，原告提交了4156元的交通费票据，根据原告的伤情、结合其实际就诊情况，酌定支持2000元。
8、残疾赔偿金，根据规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告刘卷银年满59岁，伤残等级为8级，依照相关规定，伤残赔偿系数应为30％，按照河南省2016年度农村居民人均纯收入11697元/年计算，其数额为11697元×20年×30％=70182元。
9、精神损害抚慰金，原告因该事故致终身残疾，这给原告的精神造成了较大伤害，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的有关规定，结合本案案情及当地的收入生活水平，酌定给予原告12000元的精神损害抚慰金。
对原告诉请合理部分，本院予以支持，超出该数额的部分本院不予支持。上述费用共计175718.35元，其中医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费部分共计64925.01元，其中10000元在交强险医疗费用责任限额范围内，依法应由被告保险公司予以赔偿，剩余部分54925.01元，由被告姚付彪承担50%即27462.51元，由被告保险公司在商业险责任限额范围承担。下余费用110793.34元加上交强险医疗费责任额10000元共计120793.34元，其中120000元在交强险死亡伤残责任限额范围内，应由被告保险公司予以赔偿，超出部分793.34元，由被告姚付彪承担50%，即396.67元，亦由被告保险公司在商业险责任限额范围承担。以上赔偿金额共计147859.18元，因被告保险公司已垫付原告10000元，故赔偿金额应为137859.18元。原告要求按照城镇标准计算残疾赔偿金数额，但原告的户籍所在地位于农村，实际居住的住所（××河镇江××）也是村民委员会管辖地域，且没有提交有关城镇的主要收入来源证明，故原告的请求不能成立，本院对此不予支持。原告要求被告赔偿鉴定费损失，并提供了相应的鉴定费票据，本院对此予以支持。被告姚付彪辩称已为原告垫付各项费用共计13109.9元，原告应予返还，通过庭审时调查的情况可知，其中在厚坡镇卫生院检查费用1109.9元未在原告诉请之列，因该费用已超出交强险医疗费用责任限额，对此原被告应各承担50%的责任，即554.95元，与剩余部分12000元共计12554.95元，原告应当予以返还。被告保险公司辩称对原告不符合国家医保用药标准的医疗费用保险公司不负责赔偿，本院认为，上述医疗花费均为原告治疗恢复期间的实际花费，被告要求扣除非医保用药缺乏法律依据，本院不予支持。被告保险公司辩称后续治疗费应待实际发生后再进行处理，本院认为，后续治疗费为原告继续治疗、恢复所需支出的必要费用，且有鉴定为证，故对被告的该辩解，本院不予支持。被告保险公司辩称护理人员按二人次并按农村标准计算，该辩解与医嘱不符，且未提供证据佐证，本院不予支持。被告保险公司辩称残疾辅助器具缺乏专业机构证明，本院认为，原告佩戴的矫形器具不属于《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定的残疾辅助器具，该费属于原告器官功能恢复训练所必要的康复费，且有淅川县人民医院作出的诊断证明，明确医嘱原告下床佩戴支具100天，故对于被告的该辩解，本院不予认可。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第四条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下：
(2017被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司在本判决生效后十日内赔偿原告刘卷银医疗费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项费用共计137859.18元。原告刘卷银在收到上述款项后，返还被告姚付彪垫付的医疗费用12554.95元。
(2017驳回原告刘卷银其余部分诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4300元减半收取计2150元、鉴定费1300元，由原告刘卷银承担1725元，被告姚付彪承担1725元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审判员 张玉峰
二〇一七年九月六日
书记员 李 伟