山东省沂水县人民法院
刑 事 判 决 书
(2015)沂刑二初字第19号
公诉机关山东省沂水县人民检察院。
被告人相某长，男，汉族，大学文化，中共党员，原任沂水县某某医院神经外一科主任，住沂水县香港城小区。2014年4月28日被刑事拘留，同年5月13日被逮捕。现羁押于沂水县看守所。
辩护人李兴国，山东天达星律师事务所律师。
辩护人王英森，山东李晓明律师事务所律师。
山东省沂水县人民检察院以沂检公刑诉[2014]596号起诉书指控被告人相某长犯受贿罪，于2014年12月31日向本院提起公诉。本院于同日受理后，依法组成合议庭，于2015年1月19日公开开庭审理了本案。沂水县人民检察院指派代理检察员丁德玉出庭支持公诉，被告人相某长及辩护人李兴国、王英森到庭参加诉讼。2015年10月8日，山东省沂水县人民检察院以沂检公刑变诉[2015]1号起诉书变更指控被告人相某长犯受贿罪、巨额财产来源不明罪。本院依法组成合议庭，于2015年10月22日公开开庭审理了本案。沂水县人民检察院指派代理检察员丁德玉出庭支持公诉，被告人相某长及辩护人李兴国、王英森到庭参加诉讼。在审理过程中，公诉机关认为需要补充侦查，分别于2015年3月31日、7月30日建议本案延期审理，同年4月30日、8月30日，本院根据公诉机关的提请，恢复了对本案的审理。同年10月25日，由于不能抗拒的原因本案中止审理；原因消失后，于2016年5月27日恢复审理。现已审理终结。
公诉机关指控，一、受贿罪
自2009年至2014年2月，被告人相某长利用担任沂水某某医院神经外一科主任的职务之便，在本单位购进药品、医疗手术耗材过程中，先后非法收受医药代表陈某捷、裴某超等人所送回扣款共计15.1万元，并在工作中为其谋取利益。具体犯罪事实分述如下：
1、自2009年至2014年2月，被告人相某长先后多次非法收受山东某康医药有限公司医药代表陈某捷所送的药品回扣款共计7万元。
2、自2012年10月至2013年10月，被告人相某长先后多次非法收受济南某德伟业贸易有限公司医药代表裴某超所送医疗手术耗材回扣款共计4.8万元。
3、2012年农历年底、2013年农历8月的一天，被告人相某长先后二次非法收受某鲁制药有限公司医药代表公某峰所送药品回扣款共计2.3万元。
4、2013年初、2013年底的一天，被告人相某长先后二次非法收受山东某县医药公司医药代表季某丽所送的药品回扣款共计1万元。
公诉机关提交的证据如下：证人陈某捷、赵某军等人的证言；书证；被告人相某长的供述等。
二、巨额财产来源不明罪
经查，被告人相某长房产、汽车、金融机构存款等家庭财产及支出共计438.57万余元，除被告人相某长的受贿款及合法收入共计295.24万余元，尚有143.33万余元不能说明合法来源。
公诉机关提交的证据如下：证人许鹏、付廷刚等人的证言；书证；被告人相某长的供述等。
公诉机关认为，被告人
相某长身为国家工作人员，利用职务之便，非法收受他人财物，为他人谋取利益；财产、支出明显超过合法收入，差额巨大，且不能说明来源，其行为侵犯了国家工作人员的职务廉洁性和公私财物所有权，触犯了《中华人民共和国刑法》第三百八十五条、第三百八十六条、第三百九十五条第一款之规定，犯罪事实清楚，证据确实充分，应当以受贿、巨额财产来源不明罪追究其刑事责任。其一人犯数罪，应适用《中华人民共和国刑法》第六十九条之规定处罚。
被告人相某长对起诉书指控的犯罪事实有异议，称对指控的第1起，陈某捷给的药品这是脑外科必须用的，院里有规定我们不能参与哪个厂家竞标、多少价钱。我现在才知道陈某捷开的公司是日照的，他给了我一万元让我喝个酒，分两次给科里的人去旅游。其他的数额是因为当时精神高度紧张，我身体也不好，我父亲身体也做了手术，所以迷糊着说了。第2起有异议，裴某超一共给了2000元让喝酒。第3、4起无异议。请求宽大处理。巨额财产来源不明罪，还有工资、奖金、亲朋好友馈赠，手术会诊。
其辩护人李兴国的辩护意见：对起诉书指控在定性上和数额上均有异议，对被告人应以非国家工作人员受贿罪定罪量刑，且数额应认定为79000元。一、被告人相某长的犯罪行为构不成受贿罪，应以非国家工作人员受贿罪定罪量刑。1、被告人相某长不符合受贿罪的主体；2、被告人相某长的行为不具有受贿罪的客观行为；3、被告人相某长主观上具有商业受贿的动机和目的，应认定为非国家工作人员受贿罪。二、起诉书指控被告人相某长收受回扣款数额是错误的，应认定为79000元。1、指控的第1起，应认定被告人相某长收受陈某捷回扣1万元；2、指控的第2起，应认定被告人相某长收受裴某超36000元，不应认定为48000元；3、对指控的第3起、第4没有异议。三、被告人归案后如实供述了自己的犯罪事实并当庭认罪，且系初犯，从轻处罚。四、被告人相某长患有甲状腺癌，根据规定应对被告人相某长判处缓刑，便于其对病情的治疗。综上，起诉书以国家工作人员对被告人相某长提起公诉，定性错误，指控的受贿数额错误，应以非国家工作人员受贿罪认定被告人相某长收受79000元的回扣，并应根据被告人相某长患有甲状腺癌，当庭认罪，全额退赃的事实，判处其缓刑。另，1、被告人的身份不符合巨额财产来源不明罪的主体。2、将不属于被告人的财产143.33万元作为巨额财产来源不明数额予以指控错误。被告人妻子的婚前财产及女儿、父亲的财产不应计算在被告人的家庭收入。
其辩护人王英森的辩护意见：一、犯罪主体认定错误1、应为非国家工作人员；2、客观方面，被告人的职责主要是业务管理，应构成非国家工作人员受贿罪；3、犯罪主体不适格。二、相某娣名下存款问题1、相某娣不应当认定为被告人共同生活的家庭成员；2、存款来源，没有相某娣证言证实；3、不能得出“相某娣名下存款为相某长所给付”的唯一结论；4、案发前没有任何迹象证实对自己会出事有所警觉和提防。三、被告人对财产来源已经说明而非“不能说明”1、会诊收入不比其工资少；2、馈赠是人之常情。四、其他情况存款利息，爷爷、奶奶、姥爷、姥姥是否给付，韩某香的婚前财产，外欠款等未查清，认定的证据没有达到确实、充分，应疑罪从无。综上，被告人的行为不构成受贿罪，巨额财产来源不明罪应不予认定。
经审理查明：一、受贿事实
自2009年至2014年2月，被告人相某长利用担任沂水某某医院神经外一科主任的职务之便，在本单位购进药品、医疗手术耗材过程中，先后非法收受医药代表陈某捷、裴某超等人所送回扣款共计15.1万元，并在工作中为其谋取利益。具体犯罪事实分述如下：
1、被告人相某长于2009至2014年2月，先后多次非法收受山东某康医药有限公司业务员陈某捷所送药品回扣款共计现金7万元，归个人所有，为其谋取利益。
认定上述事实的证据如下：
（1）查账笔录
2014年5月12日，侦查人员到某某医院信息中心查账，在管账人李某的见证下，制作查账笔录，证实神经外一科自2009年1月至2014年4月期间，使用奥拉西坦注射液及粉针共计116057支，注射液106824支，单价55元；粉针9233支（均由2014年1-4月使用），单价72.5元；总价值6544712.5元。2009年-2014年4月使用注射液数量分别为12519、12145、20302、28468、30962、2428。
以上奥拉西坦注射液2009年1月至2014年4月期间，共有106笔供货，其中102笔由山东某康医药有限公司供应，2笔由山东天元盈康药业有限公司供应，时间在2011年8月和11月；2笔由山东瑞康医药股份有限公司供应，时间均为2011年11月。
（2）证人证言
证人陈某捷（男，35岁，系山东某康医药有限公司医药销售业务员，住日照市济南路城市花园小区）证实：我从2008年开始到山东某康医药有限公司担任医药销售业务员。在2005年左右，从沂水某某医院调至黄岛一家医院工作的一个叫苏某恩的大夫，我和他认识，我和相某长是经他介绍认识的。2008年我到山东某康医药有限公司担任销售业务员后，我就想着找沂水某某医院神经外一科主任相某长帮忙把我公司销售的奥拉西坦注射液推广到沂水某某医院，这个药品是用于营养脑神经的新产品，在沂水某某医院只有相某长担任主任的神经外一科使用。之后，我和相某长的业务往来越来越频繁，互相就越来越熟了。当时为了销售我们公司的新产品奥拉西坦注射液，我联系的相某长，相某长当时对我说，要想这个产品在他们神经外一科使用，必须有“推广费”，所谓的“推广费”就是回扣款，只不过这个说法好听一些，所以我心里很明白，当时我就答应相某长，神经外一科每使用一支奥拉西坦注射液就给他20元的“推广费”，也就是回扣款。这样从2009年开始至今，相某长的神经外一科用了我们公司销售的奥拉西坦注射液总共10万来支，我总共给了相某长200余万元的回扣款。[出示到某某医院的查账记录]经我认真查看，属实。这样，从2009年至今我一共送给沂水某某医院神经外一科主任相某长共计2187920元的回扣款。
2009年，沂水某某医院神经外一科使用了我公司供应的奥拉西坦注射液共12519支，我分10次送给相某长共计250380元的奥拉西坦注射液回扣款，前9次每次给的都是2.5万元，最后一次是25380元，每隔一个来月送一次。
2010年，沂水某某医院神经外一科使用了我公司供应的奥拉西坦注射液共12145支，我分9次送给相某长共计
242900元的回扣款，前8次每次给的都是2.5万元，最后一次是42900元，也是每隔一个来月送一次。
2011年，这一年我说过我是按照2万支给的回扣款，从账面上看，这一年沂水某某医院神经外一科使用了20302支奥拉西坦注射液，我公司实际供应了不足2万支，还使用了其他公司供应的注射液，我感觉到压力，因为医药公司之间的竞争是很激烈的。为了更好的和相某长搞好关系，这一年我是按照2万支给的相某长回扣款，共计40万元。这40万元是分7次给的，2011年1月至8月份，送了6次，每次是5万元，在这年年底的时候我又给相某长送了一次，这一次给了10万元。
2012年，沂水某某医院神经外一科使用了我公司供应的奥拉西坦注射液共28468支，我分10次送给相某长共计
569360元的回扣款，前9次每次给的都是5万元，最后一次是119360元。也是每隔一个来月送一次，最后一次是年底。
2013年，沂水某某医院神经外一科使用了我公司供应的奥拉西坦注射液共30962支，我分6次送给相某长共计
619240元的回扣款，前5次每次给的都是10万元，最后一次是119240元。每隔两个月左右送一次，最后一次是年底。
2014年2月份左右，我一次送给相某长10万元的现金，这10万元是2014年以来沂水某某医院神经外一科使用的奥拉西坦注射液和奥拉西坦粉针的回扣款，当时送这10万元钱并没有按照具体使用的支数给回扣款，因为2014年以来我公司开始向神经外一科供应奥拉西坦粉针，送这10万元也是为了让相某长作为科室主任多关照，让神经外一科多用奥拉西坦粉针。
上述我交代的从2009年到2014年送给相某长回扣款，大多都是我到沂水某某医院神经外一科相某长的办公室送给他的，先和相某长提前电话联系好后，我直接到的他办公室，他的办公室在神经外一科办公病房区的最里面，每次送的都是现金，每次我都是事先用大信封或者快递信封把现金装好，装不开的时候就用手提的纸包或者塑料包装着。还有几次和相某长联系的时候，他下班回家了，他约我到沂水某某医院家属院天使花苑小区里面送给他的。因为我和相某长事先都约好了回扣比例，每次我去送的时候都不多说什么，都是把准备好的现金直接送给他，沂水某某医院神经外一科的所有用药情况，我都是一并统计后，将回扣款全部送给了相某长，没有送给过其他医生，至于相某长有没有分给其他医生我就不知道了。跟他说这是奥拉西坦产品的回扣款，相某长每次都是直接收下了。
相某长是沂水某某医院神经外一科主任，不仅自己在临床用药上具有处方权，而且对他本科室临床用药具有推荐使用、监督等权力。之所以送给相某长上述回扣款：一是我和相某长在用药之前达成了口头上的回扣比例协议，按照神经外一科每使用一支奥拉西坦注射液就给相某长20元的回扣款；二是为了向相某长表示感谢，正是相某长作为神经外一科主任的关照，我们公司的奥拉西坦药品才能在沂水某某医院神经外一科使用；三是为了和相某长搞好关系，让他继续发挥科室主任的作用，继续让神经外一科使用并尽量多地使用我们公司的奥拉西坦产品。
（3）被告人供述和辩解
被告人相某长供述：我所用的临床用药都是按照药品的额定量给患者开药的，按照病人的病情需要开药。有些药品是医药代表推荐我们使用的，比如奥拉西坦注射液，这个药我们科是2012年下半年开始用的，陈某捷就是这个药的业务员，他是日照一家公司的医药代表，具体是什么公司想不清了。他2012年下半年到我办公室找的我，推荐我用奥拉西坦注射液这个药，当时定的是每支57.7元，每用一支给提成5元，后来一共用了4000支左右。后来，每隔段时间送给我这4次共7万元现金，具体也不是严格按每支5元给我回扣的。
2012年农历年底的时候，陈某捷事先给我打电话问我在哪里，我说我在办公室里，没过多久他就到了某某医院A楼一楼我的办公室，跟我寒暄了几句之后，给了我一个信封，这个信封我收下了，他走后我看了一下里面装着10000元现金。这些钱我收下了。
2013年6月份的一天，陈凯捷来到某某医院A楼一楼我的办公室，给了我一个黄色的牛皮纸信封，信封里有15000元现金，他说了几句客套话。我收下后，他就走了。
2013年的7-8月份的一天中午过了晌，我从天使花苑小区出发正准备去上班，陈凯捷打电话问我在单位吗，我说正准备去上班，他说找我有点事，我就让他到天使花苑南门口西边的河边等我。我开车过去之后，上了他的车，在车上他给了我一个鼓鼓的快递信封，说这是给我的奥拉西坦注射液的回扣款，让我多照顾他的药品，这个信封我收下了。事后，我将快递信封打开发现里面装的是3万元现金。
最后一次发生在2013年农历年底，陈凯捷到我某某医院A楼一楼办公室，给了我一个黄色的牛皮纸信封，信封里有15000元现金，他跟我说药品利润也不高，就是点心意。我收下后，他就走了。
陈某捷之所以送我上述现金，是因为我是临沂市沂水某某医院的神经外一科主任，不仅我自己直接使用材料、药品，还对神经外一科整个科医用药品、手术用材料等的使用有推荐使用、监督等权力，为了让我和我们科多用他们推销的这个材料、药品，才送给我上述现金的。我与陈凯捷达成药品、材料使用协议后，我就开始有意多用他们的药品、产品，而且，我还经常跟科里其他的医师说这些药品、材料使用后效果非常好，暗示他们在下医嘱时也多开这些药品、多用这些材料。我所收的上述这些人送的现金，有的让我自己花了，其余的让我存到银行了，我自己花的都用于个人家庭开支了，没有用于科室开支的情况。
2014年4月29日供述：陈某捷之所以送我上述40000元现金（相某长此次供述受贿40000元），是因为我是临沂市沂水某某医院的神经外一科主任，负责神经外一科药品的使用等，为了让我和我们科多用他推销的奥拉西坦注射液这个药，才送给我上述现金的。奥拉西坦注射液可以促进颅脑外伤的恢复，我与陈凯捷达成药品使用协议后，我就开始有意多用这个药了，而且，我还经常跟科里其他的医师说这个药注射后效果非常好，暗示他们也多开这个药。
2014年6月12日供述：我们神经外一科没有专门的账目，也没有公共收入,但从2009年以来我花在科室公共事项上的费用最多有3万元钱,这些钱是从我收的供应商送给我的回扣款里出的，主要用在科室集体吃饭、同事家生孩子、同事家属生病探望等人情事项上了。从2009年到2013年农历年底，每年的护士节、春节前后，我都会组织科室集体吃饭，有时候还会因为加班等原因集体聚餐，每年集体聚餐两三次，这几年一共有十次左右，具体想不太清楚了，每次都在20个人左右，每次花费2000元左右。这样集体聚餐的费用一共有2万元左右。集体聚餐大部分在医院食堂，偶尔在外面的饭店，在医院食堂也是需要花钱的，这2万元钱都是我出的。同事家生小孩、同事家属生病等人情事项，我基本都是安排护士去买些鸡蛋和花篮、牛奶等礼品，然后我探望时给送过去，每次这样的礼节性事项花费在200元左右，从2009年至今一共花费了1万元左右。我安排帮忙买礼品的护士，并不固定，有时候是值班的护士，有时候就看着哪个护士不忙就安排这个护士去。其他的让我自己花了，用于个人家庭开支了。
2、被告人相某长于2012年10月份、2013年10月份、2013年10月份，先后3次非法收受济南某德伟业贸易有限公司业务员裴某超所送手术用医疗耗材回扣款共计4.8万元，归个人所有，为其谋取利益。
认定上述事实的证据如下：
（1）证人证言
A、证人裴某超（系济南某德伟业贸易有限公司做业务员）证实：我于2008年到济南正安医疗仪器有限公司做销售员，2012年7月到济南某德伟业贸易有限公司做业务员，2014年4月辞职后无业至今。沂水某某医院向济南某德伟业贸易公司采购电脑塑性钛网、钛钉、颅骨锁、人工硬脑膜等医疗材料。其中用于钛网颅骨修补术的钛网需要定做，当沂水某某医院需要用这种钛网时，他们就把钛网的具体数据通过电脑网络传送给我们公司内勤或者经理，我们公司按照数据制作出钛网之后就直接发给沂水某某医院，有时候是我去送货。我专门负责沂水某某医院这个客户，我供的货包括颅骨锁、钛网、钛钉等手术耗材，全部是沂水某某医院神经外一科使用。
2012年7月至2014年4月，我到济南某德伟业贸易有限公司当业务员，公司安排我负责临沂市沂水某某医院的业务，相某长是这家医院神经外一科主任，我来做业务的时候是直接和相某长联系的，随着业务上的往来，我和相某长就熟悉了。我一共送给过相某长3次共计4.8万元的手术耗材回扣款。第一次是在2012年10月份，我提前打电话给相某长，问他有没有时间见面，相某长跟我说他在办公室，之后我就过去找他了，在相某长办公室里先是闲聊了几句，之后我将1.8万元回扣款送给了相某长，我跟相某长说这是手术耗材“颅骨锁”的回扣款，相某长没说什么就收下了，之后我就走了。第二次是2013年10月份,我到沂水来给某某医院送手术耗材，事情办完后，我跟相某长联系，问有没有时间见面，他在什么地方，相某长告诉我他在办公室，我接着就去找他了，也是将事先准备好的1.8万元“颅骨锁”回扣款送给了相某长，这些钱是用一个信封装着，相某长客气了一下就收下了。第三次也是在2013年10月份，具体哪一天记不清了，就是在我送完上面那次1.8万元之后没多长时间送的，这次我也是到相某长办公室，送给了相某长1.2万元回扣款，这1.2万元是“颅骨修补手术”所用的钛网材料的回扣款，当时这些现金用一个白色的信封装着。我这次到沂水，是来送相某长订做的钛网和钛钉的，按照规定这些手术耗材不是直接送给医生，而是入沂水某某医院的材料库，医生用的时候再到医院材料库领取。我是送完材料后，到相某长办公室送给的相某长上述1.2万元，相某长收下后，我就走了。
相某长是神经外一科的主任，按照约定每使用一件手术耗材，都有相应的回扣款，以上送的3次共计4.8万元都是颅骨锁、钛网等手术耗材的回扣款。相某长作为神经外一科主任，不仅自己在手术时可以直接决定使用何公司供应的、多少数量的耗材，而且对神经外一科其他医生手术时所用的耗材也具有推荐使用、监督等权力。我之所以送给相某长以上共计4.8万元回扣款：一是为了向相某长表示感谢，感谢作为神经外一科主任的相某长，从众多竞争对手中选中并让神经外一科持续使用我销售的济南某德伟业的各类手术耗材；二是为了和相某长搞好关系，让他继续发挥科室主任的作用，继续让神经外一科使用并尽量多地使用我销售的济南某德伟业的各类手术耗材。作为手术耗材的销售人员，手术耗材供应商之间的竞争是很激烈的，我如果不送给相某长上述4.8万元回扣款，相某长和沂水某某医院神经外一科就不会使用我们济南某德伟业贸易公司供应的手术耗材，而且在使用量上也没法得到保证，这就会直接影响我和我公司的销售业绩和收入。
2014年9月17日证实，作为手术耗材的销售人员，供应商之间的竞争是很激烈的，我如果不送给相某长上述4.8万元回扣款，相某长和某某医院神经外一科就不会使用我销售的济南某德伟业贸易公司的手术耗材，而且在使用量上也没法得到保证，就会直接影响到我的销售业绩和提成收入。我的客户除了临沂某某医院，还有聊城的一家医院和德州的一家医院，这两家医院我前期去催款，后期的业务没怎么开展起来，这样某某医院成了我的主要业务。公司让我们业务员负责维护和拓展客户关系，公司会根据业务员负责的客户的情况给每名业务员定业务指标，一般包括保持现有销售额度并上升一定比例。公司采取“包干到户”的办法，具体怎么操作，公司不管。公司给每名业务员年薪，大概15-20万元，拿到这些钱的前提是要完成公司定的销售指标，销售情况高于公司定的指标的，还有额外奖金，销售情况低于销售指标的，就拿不到年薪，只有每个月很少的底薪。公司和负责人没有授意过我给某某医院神经外一科主任相某长送手术耗材回扣款，我送回扣款都是个人意思，公司和公司负责人都不知道。而且，公司规定，不允许业务员向客户送现金、购物卡或油卡等有价卡券。这些回扣款不合公司规定，公司也不给报销。我以前说的按照回扣比例是公司和相某长约定的，不对，以此次所说的为准。
B、证人刘某艳（女，31岁，济南某德伟业贸易有限公司法定代表人）证实：我于2009年10月成立济南某德伟业贸易有限公司，任法定代表人，并负责公司全部业务至今。主要是做医疗器械和手术耗材，具体也记不清了，公司的营业执照上都有，以营业执照上登记的经营范围为准。从我们公司成立时就有业务往来了，我们提供给临沂市沂水某某医院手术耗材，包括植入人工硬脑膜、钛网、钛钉等材料，这些手术耗材主要是临沂市沂水某某医院神经外一科使用，每年的使用量大概在六、七十万元。我认识相某长，他是临沂市沂水某某医院神经外一科主任，2009年公司参加济南医疗器械展览会，相某长到了我公司产品展览柜台，具体了解我公司的相关手术耗材产品，这样我和相某长就认识了。后来，在2010年，我们公司与临沂市沂水某某医院建立业务关系的初期，我与相某长打过几次交道，之后都是业务员具体负责跟相某长联系。我们通过参加医疗器械展览会等活动推广我们的手术耗材等产品，同时，我们公司招聘业务员，通过业务员到各大医院具体开展手术耗材的销售工作。之前是裴某超具体负责临沂市沂水某某医院销售业务，他从2012年干到2014年的4月份，现在公司没有具体负责临沂市沂水某某医院这个客户的业务员。2009年我公司参加济南医疗器械展览会，相某长到我公司产品展览柜台了解了我公司的产品后，我就主动和相某长取得了联系，当时，我去了相某长的办公室，向相某长大力推荐了我公司的颅骨锁、人工硬脑膜、钛网等手术耗材，希望相某长作为临沂市沂水某某医院神经外一科主任能够使用我们公司的产品，相某长作为神经外一科的主任，只有他先确定使用哪家公司的产品，并向医院提出使用的申请，医院才能根据相关情况确定采购，所以正是因为相某长向医院推荐使用我公司的产品，我公司的产品才最终进入了临沂市沂水某某医院并持续为其供货。我曾经送给过相某长一些济南的土特产、红酒、茶叶等，每次大概花费600多元，一共送了三次左右，具体想不清了，都是到相某长办公室送给他的。我之所以送给相某长这些礼品，一是为了和相某长搞好关系，让他向沂水某某医院推荐使用我公司提供的产品，二是沂水某某医院确定使用我公司的产品后，为了向相某长表示感谢，也是希望相某长作为科主任，让神经外一科能够继续使用并尽量多地使用我公司的产品。
C、证人许某鹏（系某某医院神经外一科副主任。）证实：我科的医疗手术耗材主要有颅骨锁、钛网、钛钉等手术耗材产品，还有一些止血的手术用品。根据我院规定，凡是手术耗材的采购使用，必须经临床主任医师的同意，只有主任医师出具使用申请，手术耗材才能进入医院采购流程。相某长任主任期间，在选择使用哪家供应商供应的何种品牌的手术耗材时，都是相某长先申请，作为主任，他有这个权力，他写申请后，院里才有可能同意采购。因为我们所有的手术无论哪个医生做，相某长主任基本都会到场，我们用的耗材的数量，用国产还是进口的，都是由相某长主任决定。偶尔有熟悉的病号，我们也会向相某长提出具体使用哪种手术耗材的建议，但都必须由相某长主任决定。我们使用的手术耗材最多是济南某德伟业贸易有限公司供应的颅骨锁、钛网、钛钉等手术耗材。这些耗材不是什么技术含量很高的产品，市面上能供应这些手术耗材的供应商很多，济南某德伟业供应的上述手术耗材与同类产品相比，无论是在价格上还是在质量上都没有明显的优势。
D、证人某某医院神经外一科副主任付廷刚的证实的内容基本与许鹏的证言内容一致。
（2）被告人供述和辩解
被告人相某长供述：裴某超所在的公司叫济南某德伟业贸易有限公司，他一共送给我3次共计4.8万元人民币。这三次中，前两次是颅脑手术所用颅骨锁的回扣款，每次1.8万元，第三次是钛网颅骨修补手术所用的钛网和钛钉的回扣款，1.2万元。颅骨锁和钛网、钛钉都是裴某超向我推销的手术用医疗耗材，在使用之前裴某超都和我约定了回扣的比例：颅骨锁给病人每个1200元左右，每例手术需要三个颅骨锁左右，给我的回扣每个颅骨锁200元；钛网、钛钉每例手术给我3000元的回扣款。后来并不是完全按照约定给的我回扣款。
第一次送我现金是在2012年10月份,裴某超给我打电话，问我有没有时间见面，我告诉他我在办公室，之后裴某超就到了我办公室，先是闲聊了几句，之后他把装有1.8万元现金的一个信封给了我，并对我说这是他们公司给我的“颅骨锁”回扣款，我没说什么就将这1.8万元钱收下了。
第二次是2013年10月份,具体时间我记不清了,裴某超也是提前给我打电话，问我有没有时间见面，我告诉他我在办公室，也是在我办公室里，裴某超给了我1.8万元的现金，这些钱也是用一个信封装着，说这是他给我的“颅骨锁”回扣款，就收下了。
第三次是2013年10月份，具体哪一天记不清了，是发生在裴某超第二次送我1.8万元之后，这一次裴某超到我办公室送给我1.2万元钱，这些钱用一个白色的信封装着。他到我办公室后，跟我说他来将我订做的手术用的材料送来了，之后给了我一个白色的信封，说是材料回扣款，我收下后他就走了，之后我数了数一共是1.2万元现金。第三次的这1.2万元现金是4例钛网颅骨修补手术所用材料的回扣款，这四例手术是在2013年7月份至10月份期间做的。因为钛网跟颅骨锁不同，颅骨锁成品是批量化生产的，钛网不是批量化生产的，而是要根据每个病人的实际情况订做，所以我每做手术要用到钛网、钛钉时，就将病人所需钛网的形状、大小和钛钉的数量通过电子邮件发送到济南某德伟业贸易有限公司，公司制作好以后，裴某超就会给送过来，按照医院规定，材料要统一送到医院的材料库，我们再去材料库申领。裴某超第三次送我的这1.2万元现金，就是他到医院来送我订做的钛网、钛钉时给我的。
裴某超之所以送我上述现金，是因为我是临沂市沂水某某医院的神经外一科主任，不仅我自己直接使用材料、药品，还对神经外一科整个科医用药品、手术用材料等的使用有推荐使用、监督等权力，为了让我和我们科多用他们推销的这个材料、药品，才送给我上述现金的。我与裴某超达成药品、材料使用协议后，我就开始有意多用他们的药品、产品，而且，我还经常跟科里其他的医师说这些药品、材料使用后效果非常好，暗示他们在下医嘱时也多开这些药品、多用这些材料。我所收的上述这些人送的现金，有的让我自己花了，其余的让我存到银行了，我自己花的都用于个人家庭开支了，没有用于科室开支的情况。
2014年4月29日供述：当时我和济南某德伟业医疗器械公司业务员小裴约定：每使用该公司一个“颅骨锁”，就给我200元的回扣款，一个颅脑手术需要3个“颅骨锁”，合计是600元的回扣款，但是不是所有的颅脑手术都需要使用“颅骨锁”，所以统计起来也很费事，最后，济南某德伟业医疗器械公司业务员小裴就按照每年18000元的标准给我回扣款，我们科使用该公司“颅骨锁”是在2012年和2013年，所以两年的回扣款合计就是36000元。
（3）查账笔录
2014年5月12日，侦查人员到某某医院信息某某查账，在管账人李纳的见证下，制作查账笔录，证实神经外一科自2009年1月至2014年4月，使用小型钛网颅骨锁（进口）共883个，国产颅骨锁共413个。
小型钛网（颅骨锁）在2009年1月至2010年7月由济南仁合元商贸有限公司供应，2010年8月至2014年4月由济南某德伟业贸易有限公司供应；颅骨锁（国产）均由济南医邦同创贸易有限公司供应。
3、被告人相某长于2012年农历年底、2013年农历8月份先后两次非法收受某鲁制药有限公司销售业务员公宝锋所送药品回扣款共计2.3万元，归个人所有，为其谋取利益。
认定上述事实的证据如下：
（1）证人证言
证人公某峰（，系某鲁制药有限公司销售业务员，住沂水县锦城花园小区）证实：我从2008年7月份开始进入某鲁制药有限公司干销售业务员至今。我曾经给相某长送过两次共计2.3万元的现金。这些钱我都是给他送的药品回扣款。因为相某长是沂水某某医院神经外一科主任，他们科室使用我们公司的医药产品“神经节干酯”，作为对相某长的回报，我才送给了他这共计2.3万元的回扣款，这些钱都是从我自己的业务提成中出的。
第一次是在2012年农历年底的时候，具体时间想不清了，我打电话给相某长，问他在哪儿，有个事找他，他告诉我让我到沂水某某医院影像楼的走廊附近等他，我就按照相某长说的先赶到了那儿，过了一会儿，相某长就来了，见面后，我把事先准备好的一个装有8000元现金的牛皮信封直接塞给了相某长，这些钱面额都是100元一张的，我对他说了个“神经节干酯”，相某长也没有说什么把这个装有8000元现金的牛皮信封就收下了，之后我接着就走了。
第二次是2013年农历8月份，具体哪一天记不清了，我到相某长的办公室给他送了1.5万元现金，当时这1.5万元现金用一张报纸包着，面额都是100元一张的，当时在相某长的办公室里我什么也没有和他说，他也知道报纸里装的是现金，也没有推辞就直接收下了，接着我就走了。
相某长是沂水某某医院神经外一科主任，不仅自己在临床用药上具有处方权，而且对他本科室临床用药具有推荐使用、监督等权力，沂水某某医院神经外一科使用我们公司的“神经节干酯”产品，这个药是营养神经的药，效果很好，这个药的同类产品很多，竞争也很激烈，沂水某某医院神经外一科使用了我们公司的产品，相某长作为科主任对此给予了我们关照，尽管我们之间没有签订相关的回扣协议，但是为了对他表示感谢，我就送给了他以上共计2.3万元的回扣款。对此，相某长也很明白，所以在我给他第一次送现金的时候只跟他说“神经节干酯”他就明白了是我给他的回扣款，所以相某长也就没说什么就收下了，在第二次送现金的时候，我什么都没说，他也很明白是什么意思，所以就直接收下了。
（2）被告人供述和辩解
被告人相某长供述：公某峰是某鲁制药的医药代表，他先后送过我两次共计2.3万元现金。公某峰二十七八岁，他家属和我是同事，是沂水某某医院的职工，我和公某峰以前就认识。这两次他送我的现金，都是一种叫做神经节干酯注射粉针的回扣款，这个药就是公某峰推销的，是用来营养神经的，这个药全院都在用，具体每支多少钱，每支回扣多少，我不是很清楚。第一次送我现金是在2012年农历年底的时候，我在我单位影像楼的走廊尽头碰到公某峰，他给了我一个牛皮信封，说了句神经节干酯就走了,也没说别的，我就知道是医药代表，送给我的是神经节干酯注射粉针的回扣款，他走了后我看了看信封里面装有现金8000元。
第二次是2013年农历8月份，具体哪一天记不清了，公某峰到我的办公室，给了我一个卷着的报纸，也没说什么话就走了，他走后我看了看报纸里面包着1.5万元现金，我就知道是神经节干酯注射粉针的回扣款。
裴某超、陈某捷、小季、公某峰等人之所以送我上述现金，是因为我是临沂市沂水某某医院的神经外一科主任，不仅我自己直接使用材料、药品，还对神经外一科整个科医用药品、手术用材料等的使用有推荐使用、监督等权力，为了让我和我们科多用他们推销的这个材料、药品，才送给我上述现金的。我与陈凯捷、裴某超达成药品、材料使用协议后，我就开始有意多用他们的药品、产品，而且，我还经常跟科里其他的医师说这些药品、材料使用后效果非常好，暗示他们在下医嘱时也多开这些药品、多用这些材料。因为公某峰他对象就是我同事，我之前用他的药他都没给我回扣款，我也没好意思要，这两次他给我后我就收下了，我跟他之前没有药品使用回扣协议。我跟临沂的小季也没有药品使用回扣协议，她给我回扣款我就收下了。虽然没有回扣协议，可我知道神经节干酯注射粉针、特布他林这些药都有回扣款，我在下医嘱时也尽量多用这些药。我所收的上述这些人送的现金，有的让我自己花了，其余的让我存到银行了，我自己花的都用于个人家庭开支了，没有用于科室开支的情况。
4、被告人相某长于2013年间，先后2次非法收受山东某县医药公司医药代表季某丽所送药品回扣款共计1万元，归个人所有，为其谋取利益。
（1）证人证言
证人季某丽（，任山东某县医药公司医药代表，住）证实：我从2009年春天开始挂靠山东某县医药公司任医药代表至今。2009年春天，我作为特布他林的医药代表，想向沂水某某医院供应特布他林注射液，因为这个药主要是神经外一科用，我打听到神经外一科的主任叫相某长后，就主动跟他联系。
第一次是到他办公室，我做了一下自我介绍，宣传了一下特布他林这个药，相某长当时答应着用我们的药，但是一直没有用，之后我又找了他几次，因为我们公司的产品效果确实好，病人手术后也确实需要这个药，所以过了一段时间之后，神经外一科就开始用这个药了，为了和相某长搞好关系，让他和他们神经外一科继续使用我们公司的特布他林药品，在后来的时间里我每隔一段时间会给相某长一部分回扣款，交往次数多了，就越来越熟悉了。从2009年开始至2013年12月份,我公司一共为沂水某某医院供了25000支左右的特布他林注射液,这些药都被沂水某某医院神经外一科用了，我按1元每支给相某长回扣款，这样这5年来我一共送给了相某长2.5万元左右的特布他林注射液回扣款。
2009年,我公司开始向沂水某某医院供应特布他林注射液800来支,全部都让神经外一科用了，因为这年供的比较少,我就寻思攒攒一块给相某长回扣款,这年就没送。
2010年，我公司给沂水某某医院一共供应了2000支左右的特布他林注射液，这些注射液全部是神经外一科用的，加上2009年的800来支，我在2010年一共送给了相某长
3000元的回扣款。这些钱我是按季度给的，按每季度神经外一科使用特布他林注射液的支数给的，这年一共送了四次，每次七八百元。每次送的具体时间和具体数额我想不起来了。这四次，都是早上刚上班的时候，我去的相某长的办公室送的，见面后跟相某长寒暄几句，之后就把事先准备好的装有回扣款的黄色信封送给相某长了，相某长都收下了。
2011年，我公司一共给沂水某某院供应了4000支左右的特布他林注射液，也都是神经外一科用的，我也是按季度每季度送给相某长主任1000元的回扣款，四次一共送给了相某长4000元回扣款，也是到相某长办公室送的，见到他后，我将事先准备好的装有回扣款的信封送给了相某长，他都是直接就收下了，什么也没说。
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