天津市静海区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0118民初5615号
原告:邹元龙,男,1986年2月2日出生,汉族,住黑龙江省讷河市。
委托代理人:杨宁、刘艳,天津融汇(滨海)律师事务所律师。
被告:谷红霞,女,1975年12月10日出生,汉族,住安徽省芜湖市繁昌县。
被告:中银保险有限公司天津分公司,住所地河西区友谊路35号君谊大厦2号楼第32层整层和第31层02、03单元。
负责人:李嗣奇,总经理。
委托代理人:王梓华,天津四方君汇律师事务所律师。
原告邹元龙与被告谷红霞、中银保险有限公司天津分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年8月19日立案受理,依法由审判员王广杰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邹元龙及其委托代理人杨宁、刘艳、被告保险公司的委托代理人王梓华到庭参加诉讼。被告谷红霞经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼,缺席审理。本案现已审理终结。
原告邹元龙诉称,2016年5月11日21时30分许,被告谷红霞驾驶津J×××××号小型客车与沿静海区曙光道由北向南行驶原告驾驶的二轮摩托车相撞,致双方车损,原告邹元龙受伤的交通事故。该事故经公安交通管理部门认定,谷红霞负事故的同等责任,邹元龙负事故同等责任。另,被告谷红霞系津J×××××号小轿车的登记所有人,将车辆在被告保险公司投保了机动车交强险和第三者商业险。原告受伤后到天津市静海区医院治疗,诊断为,右侧髋臼前缘撕脱骨折等伤情,因事故造成如下损失:医药费15362.09元、住院伙食补助费1900元(100元/天×住院19天)、营养费3000元(鉴定60天×50元/天)、护理费3246元(39494元/年÷365天×30天)、误工费12984元(39494元/年÷365天×120天)、伤残赔偿金36964元(农业户口、伤残十级)、被抚养人生活费9580.35元(14739元/年×13年×10%)、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元,鉴定费2300元。以上损失首先由被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告的损失,保险赔偿不足的部分由被告谷红霞承担。要求精神损害抚慰金优先在交强险限额内予以赔偿。诉讼费由被告承担。
被告保险公司辩称,对事故事实及责任认定无异议,事故车辆在我公司投保交强险和500000元商业三者险及不计免赔,事故发生在保险期间内。在核实被告行驶证、驾驶证均合法有效的前提下,同意对原告合理合法损失进行赔偿。医疗费扣除10%的非医保用药,具体数额请法庭核实。住院伙食补助费同意按每天50元的标准进行计算。营养费标准过高,同意按照每天25元计算。误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费无异议,同意赔偿。交通费因原告提交的收据并非正式发票,仅认可200元。精神损害抚慰金因原告在本次事故中负同等责任,我方认可3000元。鉴定费、诉讼费不属于保险公司理赔范围,不同意承担。
被告谷红霞书面答辩称,我是津J×××××号小型客车的登记所有人,事故车辆是我驾驶,对事故事实及责任认定无异议,该车在被告中银保险有限公司天津分公司投保交强险和500000元商业三者险及不计免赔。原告的损失应由保险公司进行赔偿。事故发生后,我给原告垫付5000元医药费。
经审理查明,2016年5月11日21时30分许,原告邹元龙饮酒后驾驶无号牌二轮摩托车沿静海区曙光道由北向南行驶至曙光道冬平园小区门前,与被告谷红霞驾驶津J×××××号小型客车相撞,致双方车损,原告邹元龙受伤的交通事故。事故经公安静海分局交警支队城区大队公交静城2016第1916050849号道路交通事故认定书认定,谷红霞负事故的同等责任,邹元龙负事故同等责任。原告邹元龙受伤后到天津市静海区医院治疗19天,经诊断为:右侧髋臼前缘撕脱骨折、右侧耻骨骨折等。诉讼中原告就以上伤情申请伤残等级、误工、护理、营养期限的三期司法鉴定,本院依法委托天津市天宏物证司法鉴定所予以鉴定,该鉴定所于2016年9月28日出具的鉴定意见为:邹元龙骨盆损伤符合X(10)级伤残。2邹元龙应自外伤之日起误工期120日,营养期60天,护理期30天。原告邹元龙支付鉴定费2300元,支付医药费15362.09元。原告被抚养人情况:长子邹铭烁,2011年2月26日出生,农村居民,夫妻二人抚养。被告谷红霞事故后为原告垫付医疗费5000元。
另查明,被告谷红霞系津J×××××号小客车的登记所有人,该车辆在被告保险公司处投保交强险和保险责任限额为500000元的商业三者险并投有不计免赔,事故发生在保险期间。
以上事实有交通事故责任认定书、交通事故处理通知书,事故车辆交强险、商业险合同、行驶证复印件、驾驶证复印件,原告诊断证明、鉴定结论书、户口簿、医疗费票据等和双方当事人的陈述予以证实。
本院认为,公民的人身权受法律保护,人身受到损害,侵权人应予赔偿。原、被告双方均对公安静海交警支队出具的事故责任认定书无异议,本院予以采信。被告谷红霞驾驶机动车与原告邹元龙驾驶的无号牌摩托车发生交通事故,双方各负事故同等责任,被告谷红霞应承担事故损失的50%,因其驾驶的事故车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险,故原告的损失首先由被告保险公司在交强险及商业三者险责任限额内按责任比例予以赔偿,不足部分的损失由侵权人被告谷红霞按责任比例予以赔偿。对非医保用药是否属于保险赔偿范围,因保险条款系格式条款,不宜作扩大解释,而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围,且如何诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定,故非医保医疗费应当由被告保险公司赔偿。原告邹元龙的医疗费数额,按提交的治疗医院出具的正式医疗费收据,经查明核实的数额为据。对原告主张其它损失所提供的天津市天宏物证司法鉴定所出具的鉴定结论,所鉴定原告的伤残等级、误工、护理、营养期限的三期评定客观合理,本院予以采信。原告支付的鉴定费,属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,被告保险公司应予以赔偿。对原告主张的误工费及护理费按鉴定期限,标准依天津市居民服务业108.20元/天赔偿,数额计算正确,本院予以支持。营养费依据原告的鉴定期限、年龄及伤情情况,酌情支持每天30元。原告系农村户籍伤残赔偿金的赔偿按伤残等级,标准依据天津市农村居民人均可支配收入每年18482元标准计算20年,乘以伤残系数10%。精神损害抚慰金依据原告伤残等级及过错程度酌情支持3000元。原告主张住院伙食补助费按住院期间每天赔偿100元,符合相关法律规定。被抚养人生活费按天津市农村居民消费性支出每年14739年赔偿13年,乘以原告的伤残系数10%,除以2人。交通费依据原告住院期限,复查次数及治疗医院与住所地距离远近酌定支持500元。原告的损失经本院确认的为:医药费15362.09元、误工费12984元、护理费3246元、住院伙食补助费1900元、伤残赔偿金36964元、精神损害抚慰金3000元、营养费1800元、被抚养人生活费9580.35元、交通费500元、鉴定费2300元,以上损失共计87636.44元。因原告的损失均可在保险范围内赔偿,故被告谷红霞本次事故中不再对原告进行赔偿。综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定,判决如下:
一、被告中银保险有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告邹元龙医疗费医药费10000元、误工费12984元、护理费3246元、伤残赔偿金36964元、精神损害抚慰金3000元、被抚养人生活费9580.35元、交通费500元,合计76274.35元。
二、被告中银保险有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告邹元龙医疗费5362.09元、住院伙食补助费1900元、营养费1800元、鉴定费2300元,合计11362.09元的50%即5681.05元。
三、原告邹元龙返还被告谷红霞垫付款5000元。
以上一、二、三项于本判决生效后五日内执行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费568元,原告负担284元,被告谷红霞负担284元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 王广杰
二〇一六年十一月四日
书记员 毛思垚