辽宁省沈阳市于洪区人民法院
民 事 判 决 书
(2017)辽0114民初10680号
原告：于文清，男，1937年2月19日出生，汉族，现住沈阳市铁西区。
委托诉讼代理人：丁立，女，1946年7月4日出生，汉族，住址沈阳市铁西区。
委托诉讼代理人：周荣，系辽宁张正律师事务所律师。
被告：沈阳安捷巴士有限公司，住所地沈阳市沈河区。
法定代表人：谭贵利。
委托诉讼代理人：李锡斌，男，1992年7月31日出生，汉族，系沈阳安捷巴士有限公司于洪分公司员工，现住辽宁省东港市北井子镇。
被告：沈阳安捷巴士有限公司于洪分公司，住所地沈阳市于洪区。
负责人：谭贵利。
委托诉讼代理人：李锡斌，男，1992年7月31日出生，汉族，系沈阳安捷巴士有限公司于洪分公司员工，现住辽宁省东港市北井子镇。
被告：华泰财产保险有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市和平区。
负责人：马明骥，系该公司经理。
委托诉讼代理人：吴雨辰，男，1988年3月14日出生，汉族，系该公司员工，现住沈阳市皇姑区。
原告于文清诉被告沈阳安捷巴士有限公司（以下简称安捷巴士公司）、沈阳安捷巴士有限公司于洪分公司（以下简称安捷巴士于洪分公司）、华泰财产保险有限公司沈阳中心支公司（以下简称华泰保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月21日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告于文清委托诉讼代理人丁立、周荣，被告安捷巴士公司、安捷巴士于洪分公司委托诉讼代理人李锡斌、被告华泰保险公司委托诉讼代理人吴雨辰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求:1、判令三被告支付原告的医疗费113849.35元、护理费42385.44元、交通费5628.79元、伙食补助费7500元、营养费10000元，辅助用品7251.74元，复印费102.50元，暂时合计186717.82元；2、伤残赔偿金和精神赔偿金（以鉴定等级结论为准）；3、由三被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2017年6月29日8时40分，原告在于洪区沈大路车辆管理所门前，沈阳安捷巴士有限公司于洪分公司的司机关延华驾驶的辽AN51**号大型普通客车由西向东行驶，与前方同向黄成亮驾驶的辽A170**号小型轿车发生交通事故，造成车辆损失、辽AN51**号大型普通客车车内田玉珍和于文清两名乘客受伤，原告受伤后经沈阳市公安局交通警察支队于洪大队道路交通事故认定，关延华承担此次事故的全部责任，黄成亮无责任，田玉珍无责任，于文清无责任。当时原告受伤送至医院治疗，现已经治疗完毕。被告未付任何费用，被告给原告造成身体及精神极大的伤害，因此诉至人民法院，请求人民法院支持原告的诉请。
被告安捷巴士公司、被告安捷巴士于洪分公司辩称，事故发生情况及事故认定的责任没有异议，事故发生后我公司驾驶员关延华垫付了1800多元。我公司建议把沈阳安捷巴士有限公司撤销，于洪分公司有能力承担，我公司投保了每座40万元承运人保险。车辆的实际使用人是于洪分公司，登记是总公司，投保人是沈北分公司，被投保人是于洪分公司，关延华是于洪分公司的驾驶员。
被告华泰保险公司辩称，辽AN51**公交车在我公司投保道路客运承运人保险，被保险人是于洪分公司，投保人是沈北分公司，保险合同中约定每次事故每人赔偿限额40万，另特别约定每次事故绝对免赔额500元以及投保人相当于要约，保险不符合当地基本医疗保险报销的医疗费用不由保险公司承担，该特别约定记载在投保单和保险单中，单相当于承诺，所以该免责条款是依据双方意思自制的产物，保险单期间2017年3月16日至2018年3月16日。目前车辆行驶证、驶员驾驶证和准驾证是否存在其他免赔情形暂时保留意见，并请法院向相关公司调取该证据。又因为本次事故是双方车辆造成的，涉案车辆在本次事故中承担全部责任，案外人黄成亮驾驶的辽A170**无责任，根据交强险条例和最高人民法院道交法相关规定，本案原告的损失应当先由无责方车辆的保险公司在无责赔偿限额内予以赔偿，不足部分由我公司根据保险合同予以赔偿。关于精神损害抚慰金、鉴定费、复印费、诉讼费不属于保险合同内，我公司不予赔偿。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告提供了交通事故认定书、关延华驾驶证、行车证、准驾证、门诊病历、住院病历、用药明细、住院医疗费发票、门诊医疗费发票、病人费用清单、陪护合同、陪护证明、护理协议、复印费收据、伤残报告，对上述证据的真实性没有异议，本院予以确认并在卷佐证。对原告提供的因部分外购药及乙类药物发生的费用，被告华泰保险公司认为不应支付；同时对原告提供的对交通费及辅助器具及用品收据存在异议，认为部分交通费不是用于病人治疗期间产生的费用，辅助器具及用品存在不合理部分；护理费用认为有部分不合理，不同意全额支付。本院对被告华泰保险公司有异议部分药物进行了审查认为该部分药物系急救及治疗必须采用的药物，属于用药的合理范畴，本院予以认可。原告提供的交通费票据应系于病人治疗和转院期间发生，原告提供的部分交通费票据没有法律依据，本院不予认可。原告提供的辅助器具费用，部分确系不必要发生，对此部分本院不予认可。对于护理费用合理部分本院予以认可。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年6月26日8时40分，在于洪区沈大路车辆管理所门前，安捷巴士于洪分公司司机案外人关延华驾驶辽AN51**号大型普通客车由西向东行驶，与前方同向案外人黄成亮驾驶的辽A170**号小型轿车发生交通事故，造成车辆损失，辽AN51**号大型普通客车车内案外人田玉珍和原告于文清两名乘客受伤。事故发生后，原告被120急救车送至沈阳市于洪区人民医院救治，后由于病情严重转院至沈阳军区总医院，经诊断为重型闭合性颅脑损伤、左侧顶部急性硬膜外血肿等病情，原告于2017年6月26日至2017年7月12日，确诊天数1天，住院治疗16天，住院期间一级护理11天，原告住院期间医嘱伴有禁食水，鼻饲注食，全流失，半流失，流食，注射人血白蛋白，出院医嘱载明：增强营养。原告在沈阳军区总医院出院后因咳嗽、呼吸困难到沈阳医学院附属中心医院继续治疗，就诊时间为2017年7月12日至2017年9月8日，住院58天，住院期间一级护理13天，二级护理45天。以上治疗花费相关治疗费用。经原告申请，本院委托中国医科大学法医司法鉴定中心对原告伤残等级进行鉴定，该中心出具中国医大法医司鉴中心（2017）临签字第1278号法医司法鉴定意见书。鉴定意见为：于文清在公交车上摔伤，根据其伤后病志记载和鉴定中心检查所见，于文清头部伤残程度为十级。原告预交鉴定费用1000元。
另查明，安捷巴士于洪分公司为事故车辆的实际使用人，事故发生时由驾驶员关延华驾驶事故车辆，在执行工作任务时发生的事故。事故车辆在被告华泰保险公司投保道路客运承运人责任保险，每座责任限额40万元，每次事故绝对免赔额500元，事故发生在保险期限内。
再查明，2017年7月31日，沈阳市公安局交通警察支队于洪大队作出于洪公交认字（2017）第00093号道路交通事故认定书，认定公交车驾驶人关延华承担此次事故的全部责任，案外人黄成亮无责任，田玉珍无责任，原告于文清无责任。
案外人黄成亮驾驶驾驶辽A170**车辆，投保于中华联合财产保险股份有限公司，投保交强险、商业险。
被告安捷巴士于洪分公司驾驶员关延华垫付原告于文清医疗费用1800元。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告于文清在乘坐公交车时发生事故，经沈阳市公安局交通警察支队于洪大队作出00093号道路交通事故认定书认定被告安捷巴士于洪分公司公交车驾驶人关延华负此次事故全部责任，原告于文清无责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款的规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。本案中，被告安捷巴士于洪分公司系事故车辆实际使用人。事故发生时由司机关延华驾驶事故车辆，是在执行工作任务时发生的事故，故被告安捷巴士于洪分公司应承担相应赔偿责任，另被告安捷巴士于洪分公司当庭表示分公司可以独立承担民事赔偿责任，故安捷巴士公司无需承担赔偿责任。
因原告在公交车内摔伤，事故车辆在被告华泰保险公司投保道路客运承运人责任保险，每座责任限额40万元，每次事故绝对免赔额500元，此次事故发生在保险期间内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》及《中华人民共和国保险法》的有关规定，被告华泰保险公司应在保险限额内直接对原告予以理赔。现原告的诉讼请求合理部分，本院予以支持。
本次事故涉及无责车辆，原告在本次诉讼中放弃对无责车辆主张实体权利，故应在华泰保险公司赔偿限额内扣除无责车辆无责保险赔付部分。
关于原告主张因此次交通事故所受到的经济损失：
关于原告主张的医疗费113,849.35元，根据原告提供的住院病案、诊断书、有效医药费收据及外购药票据，本院认定原告共计花费医疗费112970.9元（于洪区人民医院2780元+沈阳医学院附属中心医院40779.35元+陆军总院61030.35元+外购人血白蛋白、破伤风免疫球蛋白8381.2元）。
关于原告主张的住院伙食补助费7,500元，原告实际住院75天，原告的住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，原告的计算方法及计算标准符合法律规定，本院予以支持。
关于原告主张的营养费10,000元，原告住院期间伴有禁食水，鼻饲注食，全流失，半流失，流食，沈阳军区总医院出院医嘱载明：增强营养。结合原告伤情及伤残等级，故本院酌情支持的营养费为5,000元。
关于原告主张的护理费42,385.44元，根据原告提供护理协议书、护理人员身份证明、营业执照、护理费发票，可相互印证，形成有效证据链条，原告在沈阳军区总医院一级护理11天，被告华泰保险公司认可护理费用每天每人300元，故原告在沈阳军区总医院护理费用应为6600元；原告在沈阳医学院附属中心医院一级护理13天，二级护理45天，沈阳医学院附属中心医院每人每天护理费150元，故原告在沈阳医学院附属中心医院护理费用应为10650元。共计护理费用为17250元。
关于原告主张的残疾赔偿金16438元、精神损害抚慰金5000元，原告伤残程度为十级，城市户口，原告的计算方法及计算标准符合法律规定，本院予以支持。原告伤残为十级，且考虑年岁已高，事故给其造成极大痛苦及家庭生活带来诸多不便，本院酌情认定精神损害抚慰金5000元。
关于原告主张的鉴定费1,000元，根据原告提供鉴定费收据，本院予以支持。
关于原告主张的辅助器具费7251.74元，根据原告提供的沈阳东胜医疗器械有限公司收据，结合原告伤情及伤残等级，本院酌情认定为4000元。
关于原告主张的交通费5628.79元，交通费系因原告本人救治、转院过程中产生的合理费用，原告主张显系过高，被告又不予认可，结合原告检查、治疗的次数，故本院酌定支持的交通费为1000元。
关于原告主张的复印费102.5元，根据原告提供的复印费发票及收据，此费用系原告合理花费，本院予以支持。
综上，被告华泰保险公司在道路客运承运人责任保险，每座责任40万元限额内赔偿原告医疗费112970.9元、住院伙食补助费7,500元、营养费为5,000元、护理费为17250元、残疾赔偿金16438元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1,000元、辅助器具费4000元、交通费为1000元，共计170158.9元。
鉴于无责车辆交强险无责赔偿限额为12000元，前期垫付医药费用1800元，涉案保险含500元绝对免赔额，故被告华泰保险公司扣除上述费用后共计应向原告于文清赔偿155858.9元。
另，司机关延华同意将该笔费用直接给付给安捷巴士公司于洪分公司，故前期垫付医药费1800元由华泰保险公司支付给被告安捷巴士于洪分公司。绝对免赔部分及复印费部分应由安捷巴士公司于洪分公司承担。
综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告华泰财产保险有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在道路客运承运人责任保险赔偿限额内赔偿原告于文清各项损失共计155858.9元；
二、被告华泰财产保险有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内给付被告沈阳安捷巴士有限公司于洪分公司前期垫付医药费1800元；
三、被告沈阳安捷巴士有限公司于洪分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告于文清各项损失共计602.5元；
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果被告华泰财产保险有限公司沈阳中心支公司、被告沈阳安捷巴士有限公司于洪分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1540.8元，由被告沈阳安捷巴士有限公司于洪分公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起七日内交纳上诉费，逾期不交纳上诉费，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 ：王彦艳
人民陪审员 ：李艳敏
人民陪审员 ： 王 英
二〇一八年五月十五日
书 记 员 高 娜