山东省青岛市黄岛区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）黄民初字第10213号
原告：王XX，女，XX出生，汉族，居民，住青岛市黄岛区泊里镇XX，身份证：XX。
法定代理人：王XX，男，XX出生，汉族，居民，住青岛市黄岛区泊里镇XX，身份证：XX。
法定代理人：王XX，女，XX出生，汉族，居民，住青岛市黄岛区泊里镇XX，身份证：XX。
委托代理人：王桂亮，山东金润通律师事务所律师。
委托代理人：王照波，山东金润通律师事务所律师。
被告：高XX，男，XX出生，汉族，居民，住青岛市黄岛区泊里镇XX，身份证：XX。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司胶南支公司，住所地青岛市黄岛区海王路142号，组织机构代码：73352745-9。
代表人：吴进元，经理。
委托代理人：米兰，山东华政律师事务所律师。
原告王XX与被告高XX、中国太平洋财产保险股份有限公司胶南支公司（以下简称太平洋公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月14日立案受理，依法适用简易程序，于2015年12月14日、2016年1月14日公开开庭进行了审理。原告法定代理人王XX及委托代理人王照波，被告高XX，被告太平洋公司委托代理人米兰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告王XX诉称：2015年8月14日22时许，被告高XX驾驶鲁BQ02**轻型货车行驶至293省道泊里镇路段时与原告父亲王XX驾驶的鲁B1MS**号小客车相撞，造成乘坐在车内的原告受伤，两车损坏。原告受伤后被送往中国人民解放军第四零一医院接受治疗，诊断为：手背、前臂皮肤、肌腱缺损，手、前臂软组织异物，手多发肌腱缺损。住院治疗18天，现已出院。本次事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队认定，被告高XX负事故主要责任，王XX负事故次要责任。经查被告高XX车辆在被告太平洋公司投缴交强险及商业险。
本次事故造成原告损失共计45603.93元，原告住院期间被告高XX支付医疗费3000.00元，被告太平洋公司垫付医疗费10000.00元。请依法判令被告支付原告经济损失25483.00元，其他损失评残后依法追加；本案诉讼费用由被告承担。
诉讼中原告增加诉讼请求，要求被告赔偿医疗费39549.93元、住院伙食补助费360.00元、护理费3060.00元、残疾赔偿金69844.00元、交通费1600.00元、救护车费1340.00元、鉴定费1300.00元、精神损害抚慰金1000.00元，共计118053.93元，要求被告赔偿102071.90元。
被告高XX辩称：要求保险公司赔偿原告损失，为原告垫付3000.00元。
被告太平洋公司辩称：保险公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，本次事故为机动车之间的交通事故，根据合同约定，商业险部分保险公司承担不超过70%的赔偿责任，鉴定费、精神损害抚慰金、救护车费等损失保险公司不承担赔偿责任。保险公司垫付了医药费10000.00元。
经审理查明：2015年8月14日22时30分许，被告高XX驾驶鲁BQ02**轻型货车沿港口路由南向北行驶至293省道董家口港区路口处，王XX驾驶鲁B1MS**号小型轿车（车载原告），沿293省道由东向西过路口，被告高XX车前部与王XX车左后侧相撞，造成两车受损，原告受伤。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队认定，被告高XX承担事故主要责任，王XX负事故次要责任。原告受伤后被送往中国人民解放军济南军区第四零一医院住院治疗18天，原告伤情经医院诊断为：手背、前臂皮肤、肌腱缺损，手、前臂软组织异物。
原告申请对其伤残等级予以鉴定，本院委托青岛正源司法鉴定所进行鉴定，该所于2015年12月3日出具法医鉴定意见书，认为被鉴定人王XX左前臂及手多发损伤术后目前致残程度为九级。
被告太平洋公司对鉴定意见书提出异议，认为不构成九级伤残，申请重新鉴定，本院书面致函青岛正源司法鉴定所，要求其出具书面答复函，针对被告提出的异议进行答复，该所于2015年12月30日出具书面答复函，答复如下：运动系统包括：骨、关节、肌肉及其附属结构，当然随意运动指令需要支配肌肉神经的传导。在上述结构中任何一个结构损伤，都将导致运动功能障碍。不只是神经损伤才会导致运动功能障碍。本例被鉴定人外伤导致其左前臂、手疼痛、流血，并行手术治疗。术中见左手拇指上方及鱼际区部分挫灭缺损，污染严重，并左拇长展肌、拇短展肌断裂及缺损。后又出现左前臂及手桡侧多处瘢痕形成，并伴组织凹陷缺损。综上所述，被鉴定人存在导致左手功能障碍的损伤基础，结合鉴定时查体情况，本所出具“被鉴定人左前臂及手多发损伤术后目前致残程度为九级”的鉴定意见是科学、公正的。
被告对鉴定答复函无异议，不再申请重新鉴定。
另查明，鲁BQ02**轻型货车登记车辆所有人为高XX，该车在被告太平洋公司投缴交强险、50万元商业第三者责任险、不计免赔险，事故发生时处于保险期内。被告高XX在事故发生后垫付3000.00元、被告太平洋公司垫付10000.00元。
关于原告所主张的损失：
1、原告主张医疗费39549.93元，并提供医疗费单据。被告太平洋公司认为自费药虽然未超10000.00元，但不予承担，对原告在县级以上医院就诊的医疗费无异议，对泊里中心卫生院的医疗费不予认可。
2、原告主张住院伙食补助费360.00元，被告无异议。
3、原告主张护理费3060.00元，按照每天170.00元计算18天，被告对护理时间无异议，计算标准过高，建议按照护工标准计算，护理人员的误工证明不予认可，应提交前三月的工资表、劳务合同、完税证明等。
4、原告主张残疾赔偿金69844.00元，被告对其按农村居民标准计算无异议，但认为其不构成伤残。
5、原告主张交通费1600.00元，被告认为交通费过高，认可180.00元，交通费票据原告无法证明与本案的关联性。
6、原告主张救护车费1340.00元，被告认为不属于保险公司理赔项目，不予承担。
7、原告主张鉴定费1300.00元，并提供鉴定费单据，被告认为鉴定费为1200.00元，该款不属于保险公司理赔范围。
8、原告主张精神损害抚慰金1000.00元，被告认为该款不是保险公司理赔范围，不予承担。
上述事实，有原、被告的陈述，原告提交的交通事故认定书、门诊病历、住院病历、检查报告单、医疗费单据、费用药明细、户口本、鉴定意见书、鉴定费单据、交通费票据、误工证明、银行账单等证据在案为凭，并经开庭质证和本院审查，可以认定。
本院认为，交警部门结合事故现场等相关证据材料，对事故成因进行认定，确认被告高XX负事故主要责任，原告之父王XX负事故次要责任，该事故认定书责任认定明确，本院予以采信。因双方车辆均为机动车，根据过错责任，被告高XX以承担原告损失的70%为宜。
因被告高XX驾驶车辆在被告太平洋公司投缴了交强险及商业险第三者责任险，被告太平洋公司应当在交强险及商业三者险限额内对原告的损失承担赔偿责任。保险不足赔偿或不予理赔部分，由被告高XX赔偿。
对原告损失的分析与认定
1、原告主张医疗费39549.93元、住院伙食补助费360.00元，被告太平洋公司认为应扣除自费药，对县级以下医疗机构的医疗费不予认可。本院认为，原告提供的医疗费单据真实有效，与其伤情有关联，本院依法予以确认。因为由交通事故所引起的侵权法律关系属于法定的债的关系，其权利义务的发生基于法律的规定而非当事人的约定。侵权案件中对车祸受害人的医疗费用（包括超出约定标准的医疗费）、精神损害赔偿等一般均判决支持。而商业保险合同是基于当事人意思自治产生的。当事人的权利义务明确载于保险单及保险条款，赔偿范围和赔偿标准是双方通过保险合同约定的，保险合同的约定在当事人之间具有法律效力。虽然保险公司计算的赔偿金与侵权双方当事人所确定的赔偿数额在计算标准、理赔项目及范围上互有重合，但二者不论在法律性质上还是权利主体上，都是两种不同的法律关系，不可互相替代。比如被保险人应当支付的超医疗保险范围的医疗费用的支出、精神损害赔偿金，一般在商业保险合同中约定为免赔款项，保险公司完全有权利按照保险合同的约定不予赔偿。但如果双方当事人在交强险合同中约定保险人应支付给被保险人限额为10000.00元的医疗费用支出，为充分保障被保险人的权益，并考虑到交强险设立的核心是保护和救助生命，具有社会公益性特点，故保险人应先依据交强险条款在10000.00元限额内先赔偿被保险人超医疗保险范围的医疗费用支出。超过10000.00元的部分，保险人才有权利依据商业保险合同的约定再予以扣除。因被告高XX车辆在被告太平洋公司投保交强险，且第三者的医疗费、住院生活补助费超出交强险10000.00元限额，因此被告太平洋公司应在交强险范围内赔偿原告10000.00元（含自费药，未满10000.00元），其他医疗费及住院伙食补助费损失按照70%赔偿。
2、原告主张护理费3060.00元，并提供误工证明及银行账单，从原告提供的证据看，无法证实护理人员在原告住院期间误工并停发工资。其护理人员误工费可按照护工标准每天80.00元计算18天，故此护理费应为1440.00元。
3、原告主张残疾赔偿金69844.00元，虽然被告提出异议，但原告经鉴定构成九级伤残，鉴定意见书程序合法、依据充分，本院依法予以采信，其残疾赔偿金计算符合法律规定，本院予以支持。
4、原告主张交通费1600.00元、救护车费1340.00元，本院认为该两项费用实际均系交通费损失，结合原告的伤情、就医需要，本院依法酌定为1600.00元。
5、原告主张鉴定费1300.00元，其单据金额为1200.00元，被告太平洋公司提出异议，本院认为该损失系原告为确定伤残而支出的合理费用，应予支持。
6、原告主张精神损害抚慰金1000.00元，原告因该次交通事故受伤并致残，原告在本次事故中并无过错，被告高XX承担主要责任，结合原告的伤情，本院予以支持。
综上，原告的经济损失：医疗费39549.93元、住院伙食补助费360.00元、护理费1440.00元、交通费1600.00元、精神损害抚慰金1000.00元、残疾赔偿金69844.00元、鉴定费1200.00元，共计114993.93元，扣除被告太平洋公司赔付的10000.00元，由被告太平洋公司在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告96020.95元。被告高XX垫付3000.00元由原告返还。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司胶南支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告各项损失共计96020.95元；
二、原告于本判决生效之日起十日内返还被告高XX3000.00元；
三、驳回原告其他诉讼请求。
上述款项于本判决生效后十日内付清（应付至本院，账号：38-130101040005869；收款单位：青岛市黄岛区人民法院；开户行：中国农业银行黄岛区支行）。
本案案件受理费2341.00元，减半收取1170.50元，由原告负担170.50元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司胶南支公司负担1000.00元，因原告已向本院预交，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司胶南支公司于本判决生效之日起十日内给付原告。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或第二审人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审判员 李宝超
二〇一六年一月十四日
书记员 刘 赛