天津市红桥区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0106民初4570号
原告:张双全,男,1937年10月10日出生,汉族。
委托诉讼代理人:陆雪燕,天津景贤律师事务所律师。
被告:陈晓玲,女,1990年8月15日出生,汉族。
被告:陈晓东,男,1992年1月15日出生,汉族。
被告:中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部(以下简称“人保电子商务营业部”),住所地天津市河东区十一经路61号人保大厦。
代表人:李佳,该公司总经理。
委托诉讼代理人:潘娜,天津君朋律师事务所律师。
被告:太平财产保险有限公司天津分公司津西支公司,(以下简称“太平津西支公司”)住所地天津市河西区黄埔南路与围堤道交口西南侧峰汇广场2-804。
代表人:王珊,该公司总经理。
委托诉讼代理人:赵丽,上海锦天城(天津)律师事务所律师。
原告张双全与被告陈晓玲、被告陈晓东、被告人保电子商务营业部、被告太平津西支公司机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年7月29日立案受理。依法由代理审判员李学存适用简易程序于2016年10月20日公开开庭进行了审理。原告张双全之委托诉讼代理人陆雪燕,被告人保电子商务营业部之委托诉讼代理人潘娜,被告太平津西支公司委托诉讼代理人赵丽到庭参加诉讼。被告陈晓玲、被告陈晓东经本院合法传唤,无正当理由拒不到庭参加诉讼,本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告张双全诉称,请求法院:1、判令被告依法赔偿原告医疗费227621.54元、住院伙食补助费19000元、营养费11050元、护理费39903.6元、残疾赔偿金18755.55元、残疾辅助器具费4666元、精神损害抚慰金9000元、鉴定费2000元、交通费1000元,共计332996.69元;2、被告人保电子商务营业部在交强险责任限额内赔偿原告上述损失,上述保险赔偿金不足支付部分,由被告太平津西支公司在商业险保险限额范围内向原告承担赔偿责任;3、上述保险赔偿金仍不足支付的部分,请求依法判令被告陈晓玲、陈晓东向原告承担赔偿责任;4、精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿;5、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由:2015年7月16日8时20分许,被告陈晓玲驾驶津G×××××号小型轿车由北向南通过北运河桥行驶至咸阳××路,沿咸阳××路西侧机动车道由北向南行驶,行驶至咸阳××路人行横道线时,遇行人张双全沿咸阳××路人行横道线由西向东横过咸阳××路,被告陈晓玲所驾车辆右前部撞原告张双全身体,造成原告张双全受伤的交通事故。天津市公安交通管理局红桥支队丁字沽大队作出津公交认字【2015】第050730013号道路交通事故认定书,认定:被告陈晓玲承担事故全部责任,原告张双全不承担责任。事发后,原告张双全被送往交警队指定的天津医院急救与住院,诊断伤情为:1.左胫骨平台开放骨折(内固定);2.左肩关节脱位并大结节骨折(外固定);3.左肱骨上端骨折;4.左外踝骨折;5.左膝骨性关节炎;6.双下肢肌间静脉血栓形成等伤情。事发后被告陈晓玲为原告垫付医疗费34000元。原告认为,被告侵权行为使其在财产上造成了损失,精神上带来了痛苦,按照法律的相关规定,被告应当承担赔偿责任。
为了支持其诉讼请求,原告张双全向本院提交如下证据:
1、原告的身份证,证明原告的身份信息;
2、肇事司机行驶证、驾驶证、保单、户卡,证明被告信息及车辆投保情况;
3、交通事故认定书,证明交通事故责任情况;
4、指定医院就诊证明信,证明指定医院为天津市天津医院、天津市工人医院、天津市红桥医院;
5、门急诊病历本,证明原告伤情系交通事故引起;
6、住院病案、康复费用清单、医疗费票据,证明原告病情及医疗费花费情况;
7、诊断证明,证明原告出院后建休情况;
8、护理费发票、聘用护工协议、护理人员身份证复印件、营业执照、法人证明,证明原告受伤期间的护理情况;
9、鉴定费发票,证明原告鉴定花费情况;
10、鉴定报告,证明原告伤残级别;
11、原告的户口页,证明原告及陪护人员户籍性质;
12、伤残辅助器具费发票,证明原告购买伤残辅助器具费花费情况;
13、交通费票据,证明原告复诊复查花费交通费用。
被告人保电子商务营业部辩称,津G×××××号事故车辆在我公司投保交强险,事故发生在保险期间内,同意在被保险车辆行驶证及驾驶证年检合格的前提下赔偿原告合理合法的损失,诉讼费用不同意承担,鉴定费属间接损失我公司不同意赔偿。其未向法庭提交证据。
被告太平津西支公司辩称,津G×××××号事故车辆在我公司投保300000元商业三者险,并有不计免赔附加险,事故发生在保险期间内,我公司同意在原告主张的数额扣除交强险范围外在我公司的保险范围内承担合理合法的损失,鉴定费不同意承担。其未向法庭提交证据。
经庭审质证,原、被告质证意见如下:
被告人保电子商务营业部对原告提交的对证据1、2、3、4、5、10均没有异议;证据6,住院病案和康复费用清单的真实性没有异议,关联性有异议,原告入院时间过长,不认可原告多次入院与事故具有关联性;医疗费票据的真实性没有异议,具体数额请法院核定;证据7,诊断证明的真实性不予认可,认为原告的护理及休假的期限过长;证据8,对天津市柯洁辅医劳务服务有限公司河西区分公司出具的护理费发票认为应该包含在医疗费当中,不应另行主张;天津鸿华劳务服务公司的护工协议真实性不予认可,护理协议时间过长,对其护理费发票的真实性不予认可,结合原告的伤情,认为原告的护理期限过长,对于原告主张护理费认为金额过高;护理人员身份证复印件、营业执照、法人证明均不予认可;证据9,鉴定费发票真实性没有异议,但该费用属于间接损失,不属于保险公司的赔偿范围,不同意赔偿;证据11,原告的户口页真实性没有异议,陪护人员的户籍真实性不予认可;证据12,仅认可原告有医嘱所购买的辅助器具产生的费用,原告购买的其他辅助器具费因没有医嘱均不予认可;证据13,交通费票据真实性不予认可,原告诉请中住院期间从2015年7月份至2016年1月份,不可能存在高额的就诊交通费情况,所以原告主张的交通费过高。
被告太平津西支公司对原告上述证据质证意见:
证据1、2、3、4、5均没有异议;证据6,住院病案和康复费用清单真实性无异议,但关联性有异议,认为原告的住院时间过长,且部分系原告自身的病情,与交通事故没有因果关系,保留进行因果关系鉴定的申请;医疗费扣除交强险部分外,还需扣除非医保部分及原告自身疾病产生的医疗费部分;证据9,鉴定费发票真实性无异议,但属间接损失,不属于保险公司的赔偿范围;其他证据因不涉及商业险,对此不再发表质证意见。
根据原、被告双方的诉辩意见及质证意见,本院认证如下:
被告人保电子商务营业部对原告提交的证据1、2、3、4、5、10均没有异议,被告太平津西支公司对原告提交的证据1、2、3、4、5均没有异议,本院依法予以确认;原告提交的证据6、7、8、9、11、12内容真实,来源合法,与本案相关联,本院对真实性、合法性、关联性予以确认;原告提交的证据13与原告就医时间、距离、次数相符的部分本院予以认定。
根据上述认定的有效证据及当事人的当庭陈述,本院查明以下事实:
2015年7月16日8时20分许,被告陈晓玲驾驶津G×××××号小型轿车由北向南通过北运河桥行驶至咸阳××路,沿咸阳××路西侧机动车道由北向南行驶,行驶至咸阳××路人行横道线时,遇原告张双全沿咸阳××路人行横道线由西向东横过咸阳××路,被告陈晓玲所驾车辆右前部撞原告张双全身体,造成原告张双全受伤的交通事故。天津市公安交通管理局红桥支队丁字沽大队作出津公交认字【2015】第050730013号道路交通事故认定书认定:被告陈晓玲承担事故全部责任,原告张双全不承担责任。事发后,原告张双全先后前往交管部门指定的天津市红桥医院、天津市工人医院及天津市天津医院进行就医。经诊断原告伤情为:1.左胫骨平台开放骨折(内固定);2.左肩关节脱位并大结节骨折(外固定);3.左肱骨上端骨折;4.左外踝骨折;5.左膝骨性关节炎;6.双下肢肌间静脉血栓形成等伤情。原告分别自2015年7月16日至2015年8月13日,于天津医院骨科住院治疗28天;自2015年8月13日至2015年9月13日,于天津医院康复科住院治疗31天;自2015年9月13日至2015年10月23日,于天津医院康复科住院治疗40天;自2015年10月23日至2015年11月24日,于天津医院康复科住院治疗32天;自2015年11月24日至2016年1月22日,于天津医院康复科住院治疗59天。出院后原告继续门诊复查及家中康复治疗。原告自述现已治疗终结。原告在上述就医治疗期间共计产生医疗费227621.54元,其中包含被告陈晓玲为原告垫付医疗费34000元。
经原告申请本院委托天津市天意物证司法鉴定所针对原告伤情进行伤残等级评定,该司法鉴定中心于2016年9月21日出具津天意[2016]临床鉴字第558号司法鉴定意见书,张双全左上肢损伤符合十级伤残;左下肢损伤符合十级伤残。原告张双全系非农业户口。
另查,津G×××××号车辆登记所有人系被告陈晓东,事发时由被告陈晓玲驾驶,该车辆在被告人保电子商务营业部投保交强险、在被告太平津西支公司投保商业三者险(保险限额为300000元),包含不计免赔附加险,事故发生在保险期间内。
本院认为,天津市公安交通管理局红桥支队丁字沽大队出具的道路交通事故认定书认定的事实清楚,适用法律正确,本院予以确认。被告陈晓玲在本次事故中负全部责任,其应对原告的经济损失承担赔偿责任。因被告陈晓玲所驾驶的津G×××××号车辆在被告人保电子商务营业部处投保交强险,在被告太平津西支公司处投保商业三者险,根据《中华人民共和国道路交通安全法》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定,对于原告的合理损失,应首先由被告人保电子商务营业部在交强险责任限额内予以赔偿;不足部分,由被告太平津西支公司根据商业三者险合同在商业三者险保险限额内予以赔偿;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告陈晓玲予以赔偿。
其次,应当确定合理的损失范围。根据庭审查明的事实,本院确认原告的损失范围如下:
1、医疗费:原告提供住院病案、康复费用清单、门诊病历等医疗证据证明原告伤情及就医情况,结合原告提供的医疗费票据,本院确认原告医疗费227621.54元(包含被告陈晓玲为原告垫付医疗费34000元)。关于二被告认为原告住院时间过长,多次住院与事故没有关联性及部分系原告自身疾病,与交通事故没有因果关系问题,二被告在举证期限内未能举证证明其上述抗辩主张,亦未申请相关司法鉴定,本院对其抗辩不予采信。关于被告太平津西支公司要求扣除非医保部分及原告自身疾病产生的医疗费部分问题,其未提供证据证明非医保的具体项目及金额,未提供证据证明医保范围中有同种类或同功能可使用的药品,亦未就治疗不具有合理性及必要性进行举证,原告在就医期间系遵从医疗机构的要求接受相应的治疗,产生的医疗费属于合理损失,本院对其抗辩不予采信。
2、住院伙食补助费:原告主张自2015年7月16日至2016年1月22日住院190天,按照100元/天主张住院伙食补助费19000元,符合法律规定,本院予以支持。
3、营养费:结合原告伤情、年龄及治疗情况,本院支持原告营养费3500元。
4、护理费:原告主张自2015年7月16日至2015年8月13日住院期间,由天津市柯洁辅医劳务服务有限公司河西区分公司进行护理出具护理费发票2241.2元,鉴于原告年龄偏高2015年7月16日原告的女儿张征护理了一天,按照居民服务业标准108.2元/天进行主张,为108.2元;自2015年7月17日至2016天1月22日,原告通过天津市鸿华劳务服务有限公司聘请护工吴圣奇对原告进行24小时护理,护理费180元/天,护理190天,产生护理费34200元;原告出院后原告女儿张征对原告护理了31天,按照居民服务业标准108.2元/天计算护理费为3354.2元。
关于护理时间及人数,原告并未提供需要二人进行护理的相关医嘱,本院对2015年7月16至2015年8月13日住院期间由天津市柯洁辅医劳务服务有限公司河西区分公司护理产生的护理费2241.2元予以支持。另自2015年8月14日至2016天1月22日期间原告需一人护理162天。关于护理费标准,原告提供了护理协议、护理人员身份证明、护理单位营业执照、护理费发票等相关的护理证据予以证实,本院对原告主张的护理费标准予以支持。二被告虽对原告护理期限及护理费标准有异议,但未提供相反证据予以证明亦未申请相关司法鉴定,结合原告伤情、年龄及治疗情况,本院对二被告上述抗辩不予支持。综上,本院支持原告护理费32514.2元(3354.2元+29160元)。
5、残疾赔偿金:天津市天意物证司法鉴定所出具津天意[2016]临床鉴字第558号司法鉴定意见书,张双全左上肢损伤符合十级伤残;左下肢损伤符合十级伤残。原告张双全系非农业户口。按照法律规定原告残疾赔偿金计算为18755.55元(34101元/年×5年×0.11)。
6、残疾辅助器具费:受害人因伤致残必要且合理的残疾辅助器具费用应与支持。结合医嘱及原告左上肢、左下肢伤残情况,本院支持原告残疾辅助器具费3360.69元。
7、精神损害抚慰金:应根据侵权行为、损害后果等因素予以确定。本院支持原告精神损害抚慰金8000元。
8、交通费:交通费是根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算,还应当与就医地点、时间、人数、次数相符合,本院酌情支持原告交通费300元。
9、鉴定费:系原告为确定伤残状况进行伤残等级鉴定实际支出的费用,根据其提供的相关票据,本院对鉴定费2000元予以支持。
据此,本院确认原告合理损失为医疗费193621.54元、住院伙食补助费19000元、营养费3500元、护理费32514.2元、残疾赔偿金18755.55元、残疾辅助器具费3360.69元、精神损害抚慰金8000元、交通费300元、鉴定费2000元,上述损失共计281051.98元,由被告人保电子商务营业部在交强险限额内赔偿原告张双全医疗费10000元、护理费32514.2元、残疾赔偿金18755.55元、残疾辅助器具费3360.69元、精神损害抚慰金8000元、交通费300元,共计72930.44元;由被告太平津西支公司在商业三者险限额内赔偿原告张双全医疗费183621.54元、住院伙食补助费19000元、营养费3500元,共计206121.54元;由被告陈晓玲赔偿原告鉴定费2000元。
被告陈晓玲、被告陈晓东,经本院传票传唤,无正当理由未到庭应诉,系自行放弃应诉抗辩的权利,由此产生的法律后果由其自行承担,本院依法缺席判决。
综上,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十五条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条,《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条,《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定,判决如下:
一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司电子商务营业部于本判决生效之日起十五日内在交强险责任限额范围内赔偿原告张双全经济损失72930.44元;
二、被告太平财产保险有限公司天津分公司津西支公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告张双全经济损失206121.54元;
三、被告陈晓玲于本判决生效之日起十五日内赔偿原告张双全经济损失2000元;
四、驳回原告张双全的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1953元,减半收取976.5元,由被告陈晓玲负担(于本判决生效之日起十五日内给付)。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 李学存
二〇一六年十一月三日
书 记 员 孙嘉晖
附本裁判文书所依据法律规定的具体条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”,是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害,包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”,是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:
(一)侵权人的过错程度,法律另有规定的除外;
(二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节;
(三)侵权行为所造成的后果;
(四)侵权人的获利情况;
(五)侵权人承担责任的经济能力;
(六)受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的,适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实,应当提供证据加以证明,但法律另有规定的除外。
在作出判决前,当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的,由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤,无正当理由拒不到庭的,或者未经法庭许可中途退庭的,可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的,应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的,应当支付迟延履行金。