天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0105民初8530号
原告:刘世斌,男,1947年10月22日出生,汉族,天津市疾病预防控制中心退休职工,住天津市和平区。
委托诉讼代理人:李丽,天津云杰律师事务所律师。
被告:张恒,男,1986年9月21日出生,汉族,无职业,住天津市河东区。
被告:中国平安财产保险股份有限公司天津分公司,住所地天津市南开区白堤路1号。
负责人:王然,该分公司副总经理。
委托诉讼代理人:李楠,天津君利律师事务所律师。
委托诉讼代理人:景珊珊,天津君利律师事务所律师。
原告刘世斌与被告张恒、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司(以下简称:保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年12月16日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告刘世斌及其委托诉讼代理人李丽、被告张恒、被告保险公司的委托诉讼代理人景珊珊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘世斌向本院提出诉讼请求:1、判令被告赔偿原告医疗费1269.33元、营养费4500元、护理费6492.16元、误工费12000元、交通费200元、残疾赔偿金37511.1元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2400元,共计69372.59元;2、诉讼费用由被告承担。事实和理由:2016年7月13日12时50分,张恒驾驶牌照号为津J×××××的小型客车,沿海门路由南向北行驶至与加东道交口时,遇刘世斌,骑电动自行车驮带窦永红沿加东道由东向西行驶,张恒所驾车前部与刘世斌所驾车左侧碰撞,造成双方车辆损失以及刘世斌、窦永红受伤的交通事故。2016年7月13日天津市公安交通管理局河北支队王串场大队作出的道路交通事故认定书认定:被告张恒负事故主要责任,原告刘世斌负事故次要责任,案外人窦永红不负责任。交通事故发生当日,原告被送至交管部门指定的天津市第四中心医院门诊治疗。经诊断,原告的伤情为:右桡骨骨折,双肘双膝皮肤擦伤、左眼眶破裂伤,左上眉部血肿,左眼眶挫伤。2016年7月27日原告与被告张恒进行了结算,被告张恒给付原告现金6000元,原告将2016年7月27日前的医疗费、交通费票据共计5533.37元交给被告张恒。后原告急需治疗,又自行支付医疗费1269.33元,同时原告因事故产生误工损失和护理费用。本案诉讼过程中,经原告申请,法院委托天津市中慧物证司法鉴定所对原告的伤残等级和护理期、营养期进行鉴定,该鉴定所于2016年12月5日出具司法鉴定意见书,鉴定意见为:1、被鉴定人刘世斌因车祸致右桡骨远端骨折,三角骨、月骨骨折,目前右腕关节活动受限,丧失一肢体功能10%以上,构成Ⅹ(十)级伤残;2、被鉴定人刘世斌外伤后护理期60日、营养期90日。为维护原告合法权益,向法院提起诉讼。
被告张恒承认原告在本案中所主张的事实,但认为被告张恒为津J×××××号小型客车投保交强险和责任限额30万元的商业三者险,原告的合理损失应先由被告保险公司赔偿。被告张恒于2016年7月27日给付原告现金6000元,原告向张恒出具了收条一张,同时原告将医疗费票据、处方、交通费票据交给张恒,当时双方核算的数额是5533.37元,现在认可票据数额,即医疗费4152.2元、交通费138.8元,要求保险公司按照票据数额将垫付的费用赔偿给张恒,多给付原告的部分不再要求原告返还。不同意承担鉴定费,该费用也应当由保险公司承担。
被告保险公司承认原告在本案中所主张的事实,但认为津J×××××号小型客车在被告保险公司投保交强险和责任限额30万元的商业三者险,同意在保险责任限额内赔偿原告合理损失。原告年过60,已退休,在误工费上应严格掌握,原告应提交银行流水或正式的工资台账,从现有证据看,被告保险公司不同意赔偿原告误工费。对原告的医疗费同意按照票据数额赔偿,同意赔偿原告营养费2250元、护理费6492元、残疾赔偿金37511.1元、交通费200元。因原告在事故中也有过错,同意赔偿精神损害抚慰金4000元。鉴定费、诉讼费不属于保险赔偿范围,不同意承担。
另,经本院询问,本次交通事故中另一伤者窦永红同意被告保险公司将交强险赔偿限额全部赔偿给原告,不要求保留份额。
本院认为,天津市公安交通管理局河北支队王串场大队出具的交通事故认定书认定准确,本院予以确认。根据查明的事实,津J×××××号小型轿车在发生事故时,已在被告保险公司投保交强险和商业三者险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定,并结合当事人事故责任,被告保险公司应当按照法律规定在交强险赔偿范围内,对原告的事故损失承担直接赔偿责任。对超出交强险赔偿限额部分,由被告保险公司在商业三者险责任限额内按照双方责任比例承担80%赔偿责任。仍有不足的,由被告张恒按照责任比例承担80%赔偿责任。关于原告主张的各赔偿项目的数额,被告保险公司认可原告主张的护理费、残疾赔偿金,本院不再置议。对双方有争议的赔偿项目,本院根据相关法律、法规的规定,确认如下:1、医疗费,经本院核实医疗费票据数额及相关证据,原告支付医疗费1269.33元,被告张恒为原告垫付医疗费4152.2元。被告张恒不要求原告返还多给付的钱款,本院不再置议。2、营养费,根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据鉴定意见原告营养期为90日,结合原告伤情,本院酌定为2700元。3、误工费,根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。根据原告提交的建休证明,原告的误工期为115日。原告提交了工作单位营业执照、返聘合同、减少收入证明和事故发生前、后共九个月的工资表,能够证明原告虽然已经退休,但仍能够务工并每月工资收入3000元,本次交通事故后原告收入确有减少,故误工费应予赔偿。经核算,原告的误工费应为11500元。4、交通费,应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。被告保险公司对被告张恒提交的交通费票据无异议,本院不再置议。原告主张2016年7月27日后的交通费,提供票据1张,结合原告2016年7月27日后的就诊次数,本院酌定为200元。5、精神损害抚慰金,受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的,可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。根据原告的伤残等级,结合原告、被告张恒在本次事故中承担的责任,本院酌定为4000元。6、鉴定费,该费用系为查明和确定本次事故的损失程度所支付的必要的、合理的费用,应由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。被告保险公司主张鉴定费不属保险理赔范围,未提供证据证明对被告张恒就免责条款履行了提示、说明义务,故就被告该项抗辩,本院不予采信。
综上所述,依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定,判决如下:
一、本判决生效后十五日内,被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车第三者责任强制保险的保险限额内赔偿原告刘世斌医疗费1269.33元、营养费2700元、护理费6492元、误工费11500元、交通费200元、残疾赔偿金37511.1元、精神损害抚慰金4000元,在机动车第三者责任商业保险的责任限额内赔偿原告刘世斌鉴定费1920元,以上共计人民币65592.43元;
二、本判决生效后十五日内,被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在机动车第三者责任强制保险的保险限额内赔偿被告张恒为原告刘世斌垫付的医疗费4152.2元、交通费138.8元,以上共计人民币4291元;
三、驳回原告刘世斌其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼受理费573元,减半收取计286.5元,由被告张恒负担。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 宋晓慧
二○二○一六年十二月二十二日
书 记 员 赵国海
附:本判决适用法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
三、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担。
四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的,适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权,不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿,或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。
五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的,可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。
六、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。