天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0116民初82880号
原告:贾等前,男,1969年9月29日出生,汉族,自由职业,住甘肃省镇原县。
委托诉讼代理人:黄峰,北京盈科(天津)律师事务所律师。
委托诉讼代理人:安立志,北京盈科(天津)律师事务所律师。
被告:杨振,男,1991年6月6日出生,汉族,无业,住天津市宁河县。
被告:中国太平洋财产保险股份有限公司天津市汉沽支公司,住所地天津市滨海新区汉沽东风南路159号。组织机构代码80367254-8。
主要负责人:崔弘,经理。
委托诉讼代理人:张鲜萍,该公司员工。
被告:中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司,住所地天津市河北区进步道37-39号及民生路48-50号一层至三层。统一社会信用代码91120103578334189H。
主要负责人:黄智,总经理。
委托诉讼代理人:岳海波,该公司员工。
原告贾等前诉被告杨振、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津市汉沽支公司(以下简称太平洋保险公司)、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司(以下简称人寿保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年9月1日立案受理后,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告贾等前的委托诉讼代理人安立志,被告杨振,被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人张鲜萍,人寿保险公司的委托诉讼代理人岳海波均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求:1.判令被告赔偿原告医疗费182884.81元、住院伙食补助费3200元、交通费2500元、住宿费4770元、辅助器具费2480元、复印费36元、鉴定费2400元、伤残赔偿金77624.40元、精神损害抚慰金10500元、误工费12984元、营养费4500元、护理费6492元,共计310371.21元,由被告太平洋保险公司和人寿保险公司在交强险和商业险范围内先行赔偿,不足部分由被告杨振承担赔偿责任;2.诉讼费用由被告承担。事实和理由:2016年4月1日,被告杨振驾驶津R×××××号小货车与邵益云驾驶津C×××××号小客车相撞,造成两车损坏及邵益云车辆乘车人贾等前受伤的交通事故。经交管部门认定,杨振承担事故全部责任。被告杨振的肇事车辆在太平洋保险公司及人寿保险公司分别投缴了交强险和商业险,该起事故发生在保险期间内。
三被告对原告在本案中所主张的事实未表异议。被告太平洋保险公司表示同意在交强险范围内赔偿原告合理合法的损失。被告人寿保险公司对原告主张的事实和依据不持异议,请法院依法裁判。同时,三被告还分别提出了原告关于精神损害抚慰金、交通费主张过高、鉴定费、复印费不属于保险理赔范围、医疗费应扣除10%非医保用药、误工期、营养期、护理期主张过长等抗辩意见。
本院认为,公民的人身权利依法应受法律保护。该起交通事故中,交管部门作出的事故责任认定于法有据,原被告各方当事人对此均无异议,本院予以确认。根据道路交通安全法及机动车交通事故强制责任保险相关规定,对于原告因本次交通事故造成的人身损失,应由被告太平洋保险公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内先行赔付,不足部分,由被告人寿保险公司依据商业三者险的保险合同予以赔偿,仍有不足的,再由赔偿义务人予以赔偿。
关于具体损失和赔偿责任,本院分析认定如下:
1.医疗费:该项属于法定事由,应纳入赔偿范围。原告因本次交通事故受伤治疗,产生医疗费182884.81元,有诊断证明书、医疗费票据、住院病案等证据予以证实,本院对该项主张予以支持。关于被告人寿保险公司抗辩称应在医疗费数额中扣除10%自费项目的意见,由于其未能就该免责事项提供证据加以证实,本院不予采纳。上述损失,由被告太平洋保险公司在交强险范围内赔偿10000元,另172884.81元,由被告人寿保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。
2.住院伙食补助费:按司法解释的规定,本项应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。原告因伤住院治疗32天,住院伙食补助费为3200元,由被告人寿保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。
3.营养费:按司法解释的规定,营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定,根据医疗机构加强营养的出院医嘱及营养期60-90天的鉴定意见,本院结合原告伤情酌情认定营养期为90天,原告主张营养费4500元较为合理,本院予以支持。上述损失,由被告人寿保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。
4.精神损害抚慰金:根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定,因侵权致人精神损害,造成严重后果的,人民法院可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。本案原告因交通事故造成一处九级伤残,一处十级伤残,据此主张精神损害抚慰金10500元未超出合理范围,本院予以支持。上述损失,由被告太平洋保险公司在交强险项下死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。
5.残疾赔偿金:经鉴定,原告因本次事故造成左肩关节活动受限,左上肢丧失功能25%以上,为九级伤残;右肩关节活动受限,右上肢丧失功能10%以上,为十级伤残。根据原告的年龄及伤残等级,残疾赔偿金应自定残之日起按照天津市2015年度农村居民人均可支配收入的标准计算20年,即77624.40元(18482元×20年×21%)。上述损失,由被告太平洋保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。
6.辅助器具费:结合原告的实际伤情及遗嘱意见、鉴定意见,原告购置肩外展医用外固定支具属于必要支出,由此产生的2480元应纳入损失赔偿范围,由被告太平洋保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。
7.误工费:误工费根据受害人的务工时间和收入状况确定。根据误工期90-120天的鉴定意见,结合加强休息的出院遗嘱、建休证明及原告的伤情,本院酌情认定误工期120天。原告按照天津市2015年度居民服务业平均工资的标准主张误工费,未超出合理限度,本院予以支持。经计算,原告误工费12984元(108.20元×120天),由被告太平洋保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以赔偿。
8.护理费:按司法解释的规定,护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。鉴定意见认定原告的护理期为30-60天,结合原告的住院时间、出院遗嘱及实际伤情,本院酌情认定护理期60天。原告按照天津市2015年度居民服务业平均工资的标准主张护理费,未超出合理限度,本院予以支持。经计算,原告护理费6492元(108.20元×60天),由被告太平洋保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿6411.60元,另80.40元由被告人寿保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。
9.交通费:按司法解释的规定,交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算,交通费应以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。结合原告就医情况、实际伤情及原告与陪护人员的必要交通支出情况,本院酌情支持原告交通费1000元。原告主张的超出部分,本院不予支持。上述损失,由被告人寿保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。
10.鉴定费:原告为确定其因交通事故造成的伤残等级以及护理期、营养期、误工期,委托专业机构进行鉴定,对于该鉴定行为和鉴定意见各方当事人均未表异议。原告由此支出的鉴定费2400元属于其因本次事故造成的合理损失,应纳入赔偿范围,由被告人寿保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。被告人寿保险公司关于鉴定费不属于保险理赔范围的抗辩意见,缺乏证据支持,本院不予采纳。
11.住宿费、复印费:经查,原告主张的住宿费是原告的护理人员所产生,复印费系原告为了本案诉讼准备证据材料,向有关医疗机构复印有关病例、病案而产生,以上两项请求缺乏法律依据,本院不予支持。
综上,本院认定原告因本次交通事故造成的损失为304065.21元。上述损失,由被告太平洋保险公司在交强险项下赔偿医疗费10000元、精神损害抚慰金10500元、伤残赔偿金77624.40元、残疾辅助器具费2480元、误工费12984元、护理费6411.60元,共计120000元。由被告人寿保险公司在商业三者险项下赔偿医疗费172884.81元、住院伙食补助费3200元、营养费4500元、护理费80.40元、交通费1000元、鉴定费2400元,共计184065.21元。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百三十四条第一款第(七)项,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定,判决如下:
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津市汉沽支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险项下赔偿原告贾等前医疗费、精神损害抚慰金、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、误工费、护理费共计120000元;
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车商业第三者责任保险项下赔偿原告贾等前医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费共计184065.21元;
三、驳回原告贾等前的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1852元,减半收取为926元,由被告杨振负担907元,原告自担19元。
如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第二中级人民法院。
代理审判员 李晓棠
二〇一六年十一月三十日
书 记 员 马新颖
附:法律释明:
1.《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条第二款:“公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产,侵害他人财产、人身的,应当承担民事责任。”
第一百三十四条第一款第(七)项:“承担民事责任的方式主要有:(七)赔偿损失……”
2.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款:“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。”
3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条:“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
(一)先有承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿;
(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人赔偿。”
4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条:“受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”
第十八条第一款:“受害人或者死者近亲属遭受精神损害,赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的,适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”
第十九条:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”
第二十条:“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”
第二十一条:“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”
第二十二条:“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”
第二十三条第一款:“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”
第二十四条:“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”
第二十五条第一款:“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。”
第二十六条:“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”
5.《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款:“当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。”