天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
(2016)津0105民初4987号
原告:杨利忠。
委托诉讼代理人:许红继,天津杰森律师事务所律师。
委托诉讼代理人:代炤兴,天津杰森律师事务所律师。
被告:刘解放,无职业。
被告:李振斌,无职业。
委托诉讼代理人:刘解放,男,无职业,住天津市西青区中北镇紫阳道不锈钢城**号。
被告:中银保险有限公司天津分公司,住所地天津市河西区友谊路35号君谊大厦2号楼第32层整层和第31层02、03单元。
主要负责人:李嗣奇,总经理。
委托诉讼代理人:王梓铧,天津四方君汇律师事务所律师。
原告杨利忠与被告刘解放、李振斌、中银保险有限公司天津分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年8月26日受理后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告杨利忠的委托诉讼代理人许红继、被告刘解放、被告李振斌的委托诉讼代理人刘解放、被告保险公司的委托诉讼代理人王梓铧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨利忠向本院提出诉讼请求:1.要求被告赔偿原告医疗费120118.61元、住院伙食补助费1000元、营养费1500元、误工费3246元、护理费2942.40元、交通费5680.70元、轮椅费1010元、医用拐杖费110元、骨科康复支具费1600元,以上总计137207.71元;2.要求被告保险公司在交强险保险责任赔偿限额范围内对原告损失予以赔偿,不足部分由被告保险公司在商业第三者保险责任赔偿限额范围内理赔,再不足部分由被告李振斌承担赔偿责任;3.诉讼费由被告承担。事实和理由:2016年6月20日15时25分,被告刘解放驾驶津D×××××车沿天津市河北区狮子林大街由东向西行驶至金纬路与狮子林大街交口时,遇行人原告杨利忠在狮子林大街与金纬路交口西侧人行道内由北向南横过狮子林大街,刘解放所驾车前部左侧与行人杨利忠身体接触,造成杨利忠受伤及刘解放所驾车损坏的交通事故。交通队作出事故认定书,认定刘解放承担事故全部责任,杨利忠不承担事故责任。交通队指定原告就医医院为天津市天津医院,该院出具诊断证明书,诊断结果为:左胫腓骨远端粉碎骨折。现原告诉至法院,要求被告赔偿原告医疗费120118.61元(2016年6月20日-2016年7月18日,不包括被告李振斌为原告垫付的医疗费515元)、住院伙食补助费1000元(2016年6月20日-2016年6月30日,100元/天×10天)、营养费1500元(2016年6月20日-2016年7月19日,50元/天×30天,原告伤情左胫腓骨远端粉碎骨折,出院记录显示注意营养)、误工费3246元(2016年6月20日-2016年7月19日30天,108.20元/天×30天,原告伤情左胫腓骨远端粉碎骨折,出院记录显示注意休息)、护理费2942.40元(2016年6月20日-2016年7月19日,其中2016年6月20日-2016年6月29日住院期间雇护工护理10天花费778.40元,有护理费发票,2016年6月30日-2016年7月19日家属护理20天花费2164元,108.20元/天×20天,出院记录显示加强陪护)、交通费5680.70元(2016年6月20日-2016年7月18日,家住河北省邯郸)、轮椅费1010元(有发票)、医用拐杖费110元(有发票)、骨科康复支具费1600元(有发票),以上总计137207.71元,要求被告保险公司在交强险保险责任赔偿限额范围内对原告损失予以赔偿,不足部分由被告保险公司在商业第三者保险责任赔偿限额范围内理赔,再不足部分由被告李振斌承担赔偿责任,诉讼费由被告承担。本案审理中,被告李振斌和被告刘解放均表示,事故发生时是李振斌雇用刘解放,李振斌是雇主,刘解放开车是为李振斌办事。被告保险公司为津D×××××车出具机动车交通事故责任强制保险单,保险期间自2015年7月21日零时起至2016年7月20日二十四时止,责任限额:死亡、伤残赔偿限额110000元;医疗费用赔偿限额10000元(包括医疗费、住院伙食补助费、营养费);财产损失赔偿限额2000元。被告保险公司为津D×××××车出具机动车保险单,涉及承保险别:第三者责任保险并投保不计免赔率等险种,保险期间自2015年7月21日零时起至2016年7月20日二十四时止,第三者责任保险赔偿限额50万元。原告因交通事故受伤造成损失,故提起诉讼。
被告刘解放辩称,不同意原告的诉讼请求。事故车上有交强险和商业第三者责任保险,应由被告保险公司在交强险保险责任赔偿限额范围内先行赔偿,不足部分由保险公司在商业第三者保险责任赔偿限额范围内理赔,再不足部分按照法律规定处理。不同意扣除非医保用药费用,因上保险时,被告保险公司没有告知需扣除非医保用药费用,讲上保险就全赔。是被告李振斌雇用刘解放,刘解放开车是为李振斌办事。对原告主张要求举证,要求按照法律规定处理。被告李振斌为原告垫付了医疗费515元,要求被告保险公司在商业第三者保险责任赔偿限额范围内直接理赔给李振斌。
被告李振斌辩称,不同意原告的诉讼请求。事故车上有交强险和商业第三者责任保险,应由被告保险公司在交强险保险责任赔偿限额范围内先行赔偿,不足部分由保险公司在商业第三者保险责任赔偿限额范围内理赔,再不足部分按照法律规定处理。不同意扣除非医保用药费用,因上保险时,被告保险公司没有告知需扣除非医保用药费用,讲上保险就全赔。是被告李振斌雇用刘解放,刘解放开车是为李振斌办事。对原告主张要求举证,要求按照法律规定处理。被告李振斌为原告垫付了医疗费515元,要求被告保险公司在商业第三者保险责任赔偿限额范围内直接理赔给李振斌。
被告保险公司辩称,不同意原告的诉讼请求。事故车在我公司上有交强险和商业第三者责任保险,事故发生在保险期内,同意在交强险和商业第三者保险责任赔偿限额范围内赔偿原告合理合法损失。对住院伙食补助费、交通费、营养费有异议,认为过高。对于原告的医疗费,需要扣除非医保用药费用10%,因不属于保险赔偿范围。对误工费有异议,对误工费标准无异议,对误工期有异议,认为过长。对护理费有异议,同意住院期间的778.40元,不同意出院后护理费。对轮椅、拐杖、支具费用有异议,因没有医嘱,且轮椅、拐杖系重复性支出,不具有合理性,不同意赔偿。要求原告对其主张进行举证,要求按照法律规定处理。我公司不承担诉讼费,因不属于保险赔偿范围。
被告刘解放承认原告在本案中所主张的事实,但认为不同意扣除非医保用药费用,因上保险时,被告保险公司没有告知需扣除非医保用药费用,讲上保险就全赔。
被告李振斌承认原告在本案中所主张的事实,但认为不同意扣除非医保用药费用,因上保险时,被告保险公司没有告知需扣除非医保用药费用,讲上保险就全赔。
被告保险公司承认原告在本案中所主张的事实,但对住院伙食补助费、交通费、营养费有异议,认为过高。对于原告的医疗费,认为需要扣除非医保用药费用10%,因不属于保险赔偿范围。对误工费有异议,对误工费标准无异议,对误工期有异议,认为过长。对护理费有异议,同意住院期间的778.40元,不同意出院后护理费。对轮椅、拐杖、支具费用有异议,因没有医嘱,且轮椅、拐杖系重复性支出,不具有合理性,不同意赔偿。
本院认为,被告刘解放驾驶机动车行经人行横道时,遇行人正在通过人行横道,未停车让行发生交通事故,违反相关法律规定,且此次交通事故责任已经交通管理部门认定,刘解放对此次交通事故承担全部责任,原告杨利忠不承担事故责任。因被告李振斌雇用刘解放,李振斌是雇主,刘解放开车是为李振斌办事,故应由李振斌承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定,此次交通事故给杨利忠造成的损失,由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任赔偿限额范围内承担赔偿责任,不足部分由被告保险公司在商业第三者保险责任赔偿限额范围内理赔,再不足部分由被告李振斌承担赔偿责任。具体赔偿损失数额应为医疗费以实际发生且有票据的120118.61元(不包括被告李振斌为原告垫付的医疗费515元)为准。关于住院伙食补助费1000元,符合法律规定,本院予以支持。关于误工费3246元、护理费2942.40元、轮椅费1010元、医用拐杖费110元、骨科康复支具费1600元,属于合理要求,本院予以支持。关于营养费,考虑原告伤情,本院酌定以900元(30元/天×30天)为宜。关于交通费,考虑原告就医确需发生相关费用和以不扩大损失为原则,本院酌定以3000元为宜。因事故车已上机动车交通事故责任强制保险,根据法律规定,被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险责任赔偿限额范围内(即医疗费用赔偿限额10000元,该项下包括医疗费、住院伙食补助费、营养费,死亡、伤残赔偿限额110000元,财产损失赔偿限额2000元,以上总计122000元)直接赔偿原告,被告保险公司应给付原告赔偿金21908.40元(包括医疗费10000元、误工费3246元、护理费2942.40元、交通费3000元、轮椅费1010元、医用拐杖费110元、骨科康复支具费1600元)。不足部分,因事故车已上商业第三者责任保险,按照法律规定,被告保险公司应在商业第三者保险责任赔偿限额范围内承担赔偿责任,被告保险公司应给付原告赔偿金112018.61元(包括医疗费110118.61元、住院伙食补助费1000元、营养费900元)。被告保险公司应给付被告李振斌赔偿金515元(商业第三者责任保险项下被告李振斌为原告垫付的医疗费)。对于被告保险公司提出医疗费需要扣除10%非医保用药费用的辩解,因保险条款系格式条款,被告保险公司未举证证明其就责任免除的格式条款向被保险人进行了提示或者明确说明,故本院不予采信。综上所述,依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款的规定,判决如下:
一、本判决生效后十五日内,被告中银保险有限公司天津分公司给付原告杨利忠赔偿金133927.01元(交强险项下医疗费10000元、误工费3246元、护理费2942.40元、交通费3000元、轮椅费1010元、医用拐杖费110元、骨科康复支具费1600元,商业第三者责任保险项下医疗费110118.61元、住院伙食补助费1000元、营养费900元);
二、本判决生效后十五日内,被告中银保险有限公司天津分公司给付被告李振斌赔偿金515元(商业第三者责任保险项下被告李振斌为原告垫付的医疗费);
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1066元,减半收取计533元,由被告李振斌负担。
如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 常春丽
二〇一六年九月十四日
书记员 张金改
附:本判决适用法律条文
一、《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的,应当承担民事责任。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产,侵害他人财产、人身的,应当承担民事责任。
没有过错,但法律规定应当承担民事责任的,应当承担民事责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。