四川省夹江县人民法院
民 事 判 决 书
(2017)川1126民初248号
原告:刘琼，女，1977年9月24日出生，汉族，住四川省夹江县。
委托代理人（特别授权）：宿红英，四川坤宏律师事务所律师。
被告:周雷，男，1993年7月7日出生，汉族，住四川省夹江县。
被告：沈翔，男，1964年1月23日出生，汉族，住夹江县。
委托诉讼代理人（特别授权）：张小华（沈翔之妻），女，汉族，1964年3月8日出生，住夹江县。
委托诉讼代理人：陈建荣，四川索理律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，营业场所：乐山市市中区茶坊路38号5幢办公楼一层、四层。
负责人：熊晓军，经理。
委托诉讼代理人（特别授权）：严丹麦，女，1988年12月3日出生，汉族，住四川省夹江县，公司员工。
原告刘琼与被告周雷、被告沈翔、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称平安保险乐山中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月13日立案后。依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘琼的特别授权委托诉讼代理人宿红英，被告沈翔的特别授权委托诉讼代理人张小华、委托诉讼代理人陈建荣，被告平安保险乐山中心支公司的特别授权委托诉讼代理人严丹麦到庭参加诉讼。被告周雷经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘琼向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计：151145.34元；二、依法判令被告中国平安财产保险股份有限公司乐山支公司在其承保的交强险及商业三责险限额内承担赔付责任，并将此赔偿费用直接支付给原告；三、由被告承担诉讼费用。事实和理由：2016年2月27日，被告沈翔雇请的驾驶员周雷驾驶被告沈翔所有的川Ｚ×××××号轻型普通货车由省道103线方向往夹江县王水井街方向行驶，16时32分，该车行驶至夹江县漹城镇广场路滨海楼会所外路段处，周雷驾车与前方同向行走的行人我相撞，造成我受伤的交通事故。我受伤后，被送往中国人民解放军第42医院住院治疗，经诊断为：“1、右根部及右足背皮肤挫裂伤伴大面积皮肤套脱伤；2、右小腿碾压伤伴皮肤套脱；3、右胫腓骨粉碎性骨折；4、右跟骨开放性骨折；5、其他损伤待排。”2016年2月28日我因伤情严重，被送往四川大学成都华西医院急诊，后转入成都上锦南府医院住院治疗，于2016年4月28日出院。出院诊断为：“1、右胫腓骨骨折术后；2、右踝足皮肤撕脱伤伴皮瓣缺失清创缝合术后、皮瓣坏死感染；3、右小腿皮肤挫裂伤清创缝合术后伴皮瓣坏死；4、右跟骨骨折；5、右足第5趾近节趾骨基底部骨折”。出院医嘱为：“1、建议正规医疗机构定期换药，视伤口愈合情况决定换药时间；2、专科医师指导下活动功能锻炼；3、出院后2周华西医院张晖教授门诊随访（本部每周三全天/上锦分院每周四上午），根据随访情况决定随访期限、随访时间、负重时间、负重方式、骨折愈合后取出内固定时间及是否进一步处理；4、如有不适，立即就医；5、伤肢有遗留外观、感觉、功能障碍等可能；6、叁月内严禁下地负重行走；7、术后1、2、3、6、12月定期门诊随访；8、建议继续巩固治疗；9、建议休息叁月”。2016年12月1日成都上锦南府医院就我行内固定取出术所需费用及休息时间出具《门诊部病情证明书》证明：手术费用约需贰万元左右，术后休息约叁个月。2016年8月4日，乐山科信司法鉴定中心以乐科司法鉴定中心【2016】临鉴字第1602号《司法鉴定意见书》对我的伤残程度作出鉴定。鉴定意见为：“被鉴定人刘琼的伤残程度评定为交通事故X（拾）级+2%伤残”。2016年4月1日，夹江县公安局交通警察大队以作出事故的责任认定：“当事人周雷负此事故全部责任，当事人刘琼不负此事故责任”。经查川Ｚ×××××号轻型普通货车由被告平安保险乐山中心支公司承保交通事故强制责任险和商业三责险。事故发生后，原告与被告多次协商未果。为保护原告合法的民事权益，特依法向贵院提起诉讼，望贵院依法判如所请。本次事故给我造成的损失如下：1、医疗费112206.47元；2、残疾赔偿金，26205元×20年×12%=62892元；3、护理费，127.47元/天×（1+59）天=7648.20元；4、误工费，2583元/月×8个月=20664元；5、住院伙食补助费，50元/天×（1+59）天=3000元；6、鉴定费1000元；7、交通费，2250元；8、精神损害抚慰金，5000元；9、再医费：20000元；10、营养费，50元/天×（1+59）天=3000元；11、被抚养人生活费：35855.22元（刘某1：19277.00元×2年÷2人×12%＝2313.24元、刘某2：19277.00元×13年÷2人×12%＝15036.06元、刘碧容：19277.00元×15年÷4人×12%＝8674.65元、周加文：19277.00元×17年÷4人×12%＝9831.27元）；12、病历复印费，34元。共计273549.89元，扣除沈翔垫付122404.55元后，还余151145.34元。诉讼中，原告刘琼将赔偿总金额变更为149173.67元，具体项目变更：伤残赔偿金28335×20年×10%=56670元；护理费36218×12月÷21.75×60天=8326.20元；被抚养人生活费20660元/年计算4人，合计32023元；总损失为264173.67扣除被告沈翔垫付115000元后为149173.67元。
周雷未答辩。
沈翔辩称，1、对事故发生经过及责任划分无异议；2、周雷为我雇请的驾驶员，我承担周雷应当承担的责任；3、事故车辆在被告保险公司投保交强险及商业险，商业险限额为50万，含不计免赔，应由被告保险公司在承保范围内承担赔偿责任；3、我垫付医药费127404.55元（115000元现金+10751.55元医疗费+1000元救护车费+653元门诊费），要求在本案中一并处理，由保险公司直接支付给我；4、除医疗费不同意扣除自费药外，对原告具体诉讼请求的意见与保险公司意见一致。
平安保险乐山中心支公司辩称，1、对事故发生经过及责任划分无异议；2、事故车辆投保情况与沈翔陈述一致；3、对原告具体诉讼请求的意见为：残疾赔偿金无异议；医疗费按票据金额，扣除20%自费药；营养费不认可；误工费认可120天即4个月，按基本工资计算；住院伙食补助费25元/天×60天；护理费认可2月×36218÷12月；鉴定费不认可；交通费认可500元；精神抚慰金3000元；被抚养人生活费：子女的标准年限均无异议，系数为0.1；病历复印费不认可；再医费认可8000元；二次手术后的误工损失不认可。
本院经审理认定事实如下：2016年2月27日，被告沈翔雇请的驾驶员被告周雷驾驶被告沈翔所有的川Ｚ×××××号轻型普通货车由省道103线方向往夹江县王水井街方向行驶，16时32分，该车行驶至夹江县漹城镇广场路滨海楼会所外路段处，周雷驾车与前方同向行走的行人原告刘琼相撞，造成原告刘琼受伤的交通事故。原告刘琼受伤后，被送往中国人民解放军第42医院住院治疗，花去医疗费10751.55元。又于2016年2月28日被送往四川大学成都华西医院急诊，后转入成都上锦南府医院住院治疗至2016年4月28日出院，花去住院医疗费和门诊费用97932.87元。出院诊断为：“1、右胫腓骨骨折术后；2、右踝足皮肤撕脱伤伴皮瓣缺失清创缝合术后、皮瓣坏死感染；3、右小腿皮肤挫裂伤清创缝合术后伴皮瓣坏死；4、右跟骨骨折；5、右足第5趾近节趾骨基底部骨折”。出院医嘱为：“1、建议正规医疗机构定期换药，视伤口愈合情况决定换药时间；2、专科医师指导下活动功能锻炼；3、出院后2周华西医院张晖教授门诊随访（本部每周三全天/上锦分院每周四上午），根据随访情况决定随访期限、随访时间、负重时间、负重方式、骨折愈合后取出内固定时间及是否进一步处理；4、如有不适，立即就医；5、伤肢有遗留外观、感觉、功能障碍等可能；6、叁月内严禁下地负重行走；7、术后1、2、3、6、12月定期门诊随访；8、建议继续巩固治疗；9、建议休息叁月。”2016年12月1日成都上锦南府医院就原告刘琼行内固定取出术所需费用及休息时间出具《门诊部病情证明书》证明：手术费用约需贰万元左右，术后休息约叁个月。2016年8月4日，乐山科信司法鉴定中心以乐科司法鉴定中心【2016】临鉴字第1602号《司法鉴定意见书》对原告刘琼的伤残程度作出鉴定。鉴定意见为：“被鉴定人刘琼的伤残程度评定为交通事故X（拾）级+2%伤残”。原告刘琼花去鉴定费1000元。2016年4月1日，事故经夹江县公安局交通警察大队认定：“当事人周雷负此事故全部责任，当事人刘琼不负此事故责任”。川Ｚ×××××号轻型普通货车由被告平安保险乐山中心支公司承保交通事故强制责任险和50万元的商业三责险。诉讼中，被告平安保险乐山中心支公司以乐山科信司法鉴定中心的鉴定意见为原告刘琼单方委托和鉴定意见不合理为由，书面申请对原告刘琼的伤残等级予以重新鉴定，经本院审查后，依法于2017年5月2日委托四川华西法医学鉴定中心对原告刘琼的伤残等级予以鉴定。2017年5月25日，四川华西法医学鉴定中心作出法临2017-1251号司法鉴定意见书，鉴定结论为：刘琼右胫骨下段骨折内固定术后伴右腓骨下段骨折属十级伤残。被告平安保险乐山中心支公司花去鉴定费1800元。事故发生前原告刘琼在夹江威尼大酒店有限公司务工，前12个月平均工资为2582.92元（含每月生活补助费390元）。各方当事人一致同意垫付费用在本案中一并处理，原告刘琼及被告沈翔不同意被告平安保险乐山中心支公司扣除自费药。原告刘琼的被扶养人有父亲周加文，出生于1952年9月13日、母亲刘碧容，出生于1950年4月20日、长女刘某1，出生于1999年8月29日、次女刘某2，出生于2010年12月31日。周加文、刘碧容生育4名子女。
另查明，原告刘琼还分别在夹江县中医医院、夹江县康复医院花去门诊治疗费3431.45元。庭审中，原告刘琼撤回要求赔偿再医费20000元及再医误工费的诉讼请求，本院当庭予以准许。原告刘琼住院治疗期间，被告沈翔转账支付原告刘琼1150**元，垫付了中国人民解放军第42医院医疗费10751.55元和门诊费1653元。原告刘琼和被告沈翔均不同意扣除自费药。各方当事人均同意被告沈翔垫付的费用在本案中一并处理。原告刘琼提供的一份2016年5月4日的门诊费票据无患者姓名，原告刘琼主张花去复印费34元，其提供的成都上锦南府医院的收款收据也无付款人姓名。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康的，应当承担民事赔偿责任。一、各方当事人对本次事故的发生经过和责任认定均无异议，本院依法确认本案民事责任由被告周雷承担。被告周雷驾驶的川Ｚ×××××号轻型普通货车在被告平安保险乐山中心支公司投保了交强险和商业三责险，且本次事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告刘琼因事故遭受的各项损失首先由被告平安保险乐山中心支公司在交强险限额内赔偿，不足部分由被告平安保险乐山中心支公司在所承保的商业三责险限额范围内予以赔偿，仍有不足的再由被告周雷、被告沈翔承担赔偿责任。二、因此次交通事故所造成的损失认定如下：1、医疗费，住院期间的医疗费112115.87元（10751.55元+97932.87元+3431.45元），有医疗费票据等证明，本院予以确认。原告刘琼主张在2016年5月4日花去的门诊费84元，但该票据无患者姓名，不能证明与本次事故的关联性，本院不予认可。被告平安保险乐山中心支公司要求扣除20%的自费药，但并未提供充分的证据予以证实应予扣除的数额和项目以及保险合同双方约定应当扣除自费药品的依据，也未提供充分的证据就扣除自费药免责条款向投保人进行明确提示及充分说明，其抗辩理由不能成立，本院不予采信；2、护理费，原告刘琼主张住院60天符合客观事实，因此原告刘琼的护理时长为2个月，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，参照四川省统计局发布的2016年度居民服务、修理和其他服务业行业年平均工资36218元/年标准，其护理费依法确认为2个月×36218元/年÷12月=6036.33元；3、原告刘琼住院60天，结合其在成都住院治疗的客观情况，其主张住院伙食补助费为50元/天×60天=3000元，符合法律规定，本院予以支持；4、残疾赔偿金部分，①残疾赔偿金，原告刘琼的伤残等级为十级，且事故发生前原告刘琼的主要收入来源城镇，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，参照四川省统计局发布的2016年度城镇居民人均可支配收入标准28335元/年，原告刘琼主张残疾赔偿金为28335元/年×20年×10%＝56670元符合法律规定，本院予以支持。②被扶养人生活费，父亲周加文20660元/年×17年÷4人×10%＝8780.5元、母亲刘碧容20660元/年×14年÷4人×10%＝7231元、长女刘某1为20660元/年×2年÷2人×10%＝2066元、次女刘某2为20660元/年×13年÷2人×10%＝13429元，被扶养人生活费合计31506.5元，残疾赔偿金部分共计88176.5元；5、原告刘琼的精神损害抚慰金，结合本地平均生活水平以及给原告造成的精神损害后果及其伤残等级等因素，本院依法确认为3000元；6、由于原告刘琼提供的乐山科信司法鉴定中心的鉴定意见书未被作为本案证据采用，故鉴定费1000元，本院不予认可；7、交通费，结合案件实际，依法酌定为1000元；8、营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，原告刘琼要求赔偿营养无医疗机构的意见，对此请求本院不予支持；9、误工费，原告刘琼住院60天，医嘱出院后休息3月，因此原告刘琼的误工时长为5个月，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二十条的规定，结合原告事故发生前12月的平均工资2582.92元，原告刘琼的误工费依法确认为5月×2582.92元/月=12914.6元；10、原告刘琼提供的成都上锦南府医院的收款收据无付款人姓名，其要求赔偿复印费34元的请求，本院不予支持；综上，原告刘琼因此事故所遭受的损失共计226243.3元。首先由被告平安保险乐山中心支公司在交强险限额内赔偿110000元，其余116243.3元（226243.3元－110000元），由被告平安保险乐山中心支公司在商业三责险限额内赔偿，扣除被告沈翔垫付的127404.55元后，被告平安保险乐山中心支公司赔偿原告刘琼988**.75元（226243.3元-127404.55元），支付被告沈翔127404.55元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告刘琼988**.75元，支付被告沈翔127404.55元；
二、驳回原告刘琼的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费依法减半收取为578元，由被告周雷、沈翔负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 杨松斌
二〇一七年七月七日
书记员 黄昕蕾